Инсульт и сахарный диабет: причины, риски, последствия. Диета после инсульта при сахарном диабете 1 и 2 типа – brainstroke.ru

Диабет и инсульт: есть ли взаимосвязь

Инсульт сосудов головного мозга – опасное и распространенное состояние, риск столкновения с которым достаточно высок для каждого человека. Инсульт при диабете диагностируют достаточно часто, и такое состояние относят к разряду крайне опасных.

Инсульт может стать причиной утраты зрения, слуха и речи и даже спровоцировать полную потерю двигательной активности. Для того что бы снизить риск проявления опасных осложнений необходимо знать как выявить инсульт и как помочь человеку.

Почему инсульт очень опасен для диабетика.

Диабет как фактор риска развития инсульта

Почему при диабете имеется предрасположенность.

Сахарный диабет является причиной многих нарушений в организме человека, лечение которых осложняют индивидуальные особенности. При СД у пациента сильно нарушается водно-солевой баланс, связано это с тем, что присутствующие молекулы глюкозы вытягивают из тканей достаточное количество жидкости.

Увеличиваются объемы выделяемой мочи, что становиться причиной обезвоживания организма. Стенки сосудов на фоне подобных изменений деформируются, кровь сгущается, на стенках сосудов образуются пробки и наросты. Процесс восстановления существенно замедляется, кровь ищет новые каналы.

Важно! Ранее такое опасное состояние как инсульт диагностировали преимущественно у пациентов преклонного возраста, в настоящее время в группе риска находятся представители различных возрастов, в том числе дети и подростки.

Диабет и инсульт.

При геморрагическом инсульте происходит свободное кровоизлияние крови в ткани и органы. После закупорки сосудов тромбом, развивается ишемия.

При диабете, такое опасное состояние как инсульт диагностирую в несколько раз чаще, чем у здоровых пациентов, связано это с воздействием предрасполагающих факторов:

• высокий риск развития атеросклероза сосудов;
• предрасположенность к тромбозу;
• процесс сгущения крови активизируется за счет утраты жидкости;
• несоблюдение правил питания.

При СД нередко развивается атеросклероз. Сосуды при этом утрачивают собственную эластичность и становятся более ломкими, повышается риск их закупорки тромбами.

Тромбоз создает предпосылки для развития ишемии, нарушается питание тканей кислородом. Последствия таких изменений могут быть различными.

На фоне подобного состояния существенно снижается количество плазмы крови, потому что жидкость выводится из организма очень активно, а процесс обеспечения ее восполнения не обеспечивается на необходимом уровне. Вязкость крови существенно повышается за счет форменных элементов.

Опасные последствия поражения.

Важно! Последствия перенесенного инсульта для диабетика более опасны. Процесс восстановления протекает тяжелее. Диагностируется обширное поражение.

Предупредить развитие инсульта у пациентов с хронической недостаточностью инсулина возможно. В этом вопросе ведущую роль играет диета в комплексе с адекватной инсулиновой терапией.

Особенности развития инсульта при СД

Как диагностировать проявление нарушения.

У пациентов с диагнозом сахарный диабет имеются некоторые характерные особенности проявления патологий мозгового кровообращения:

1. На фоне инсульта у подавляющего большинства пациента развивается гипогликемия.
2. наиболее выражен отек мозга.
3. При проявлении мозговых кровоизлияний прослеживается резкая декомпенсация СД.
4. Инсульт сопряжен с высокими рисками летального исхода.

Нередко у пациентов проявляются нарушения имеющие схожесть с симптоматикой инсульта. Такие патологии часто имеют неврологический характер.

Признаки инсульта

Характерные симптомы.

Перечень характерных признаков инсульта можно представить в следующем виде:

• ощущение слабости;
• онемение рук и ног в особенности с одной стороны тела;
• паралич какой-либо части тела;
• нарушения мышления;
• неспособность к восприятию и воспроизведению слов;
• выраженные головные боли;
• ухудшение качества зрения;
• невозможность глотания слюны;
• утрата равновесия, нарушения координации движений;
• потеря сознания.

Видео в этой статье расскажет пациентам о первых симптомах инсульта.

Особенности лечения

 

Своевременная медицинская помощь.

При явных симптомах инсульта больного удобно укладывают на кровать, расстегивают одежду, удаляют из полости рта протезы или остатки рвотных масс.  Для достаточного притока воздуха открывают окна «на проветривание». Голову и плечи больного должны лежать на подушке так, чтобы не сгибалась шея, и не ухудшался кровоток позвоночных артерий.

Врачебную помощь следует начать непосредственно после подтверждения диагноза инсульт. Стоит учитывать, что эффективность терапии в этом случае во многом зависит от слаженности действий медицинского персонала.

В первую очередь назначаются тромболитические препараты в форме внутривенных инъекций. В случае если такое средство вводиться в течение нескольких минут после инсульта вероятно полное восстановление.

Оперативное вмешательство

Помимо медикаментозного метода лечения часто используется оперативный способ. Подобная методика заключается в механическом удалении бляшки, усложняющей приток крови к головному мозгу.

Такой метод терапии применяют крайне редко, что связано с опасностью проявления осложнений в ходе операции.

Диета

Основные правила питания.

Диета при сахарном диабете после инсульта необходима всем. Сбалансированное питание – требуемая мера, позволяющая ускорить процесс регенерации и снизить риски проявления повторного приступа.

Основные правила, регламентирующие процесс составления рациона рассмотрены в таблице:

Инструкция, обеспечивающая выздоровление должна соблюдаться в обязательном порядке. Несоблюдение диетических рекомендаций может стать причиной проявления осложнений.

Профилактические рекомендации

Предупредить развитие опасного нарушения возможно.

Профилактика инсульта при сахарном диабете достаточно проста. Внимание пациента стоит остановить на том, что предупредить развитие инсульта несколько проще, чем впоследствии, избавиться от его опасных последствий.

Перечень основных рекомендаций, обеспечивающих предотвращение острого состояния, выглядит следующим образом:

• абсолютный отказ от никотиновой зависимости;
• отказ от употребления любых спиртных напитков, в частности некачественной алкогольной продукции;
• ограничение приема в пищу продуктов содержащих вредный жирный спирт;
• постоянный контроль показателей артериального давления;
• мониторинг уровня сахара;
• прием аспирина согласно рекомендациям специалиста, доза определяется в индивидуальном порядке.

Пациенты с диагнозом сахарный диабет должны неукоснительно выполнять требования специалиста. Цена их несоблюдения порой слишком высока.  Следует помнить о том, что осложненное течение СД существенно повышает риск развития инсульта.

Последствия болезни

Кома.

В период восстановления после инсульта пациент должен потреблять достаточное количество жидкости, подобная методика позволяет снизить вероятность сгущения крови. Оптимальный суточный объем воды стоит определять совместно с лечащим врачом, чтобы предупредить возможные нарушения в работе почек.

У пациентов могут возникать неврологические нарушения, требующие комплексной терапии. Врачи подчеркивают, что показатели смертности от инсульта неумолимо растут. Пациентам также не следует забывать о высокой вероятности развития различных патологий сердца.

Внимание! Наиболее опасен прогрессивный инсульт, который может стать причиной комы или летального исходя даже при условии проведения всех необходимых терапевтических манипуляций.

Всем пациентам с диагнозом сахарный диабет, несомненно, стоит помнить о том, что такое нарушение крайне опасно и какие-либо отклонения от предписанных правил жизни с СД могут выступить фактором опасных поражений. Стоит помнить о необходимости соблюдения правильного питания и отказа от вредных привычек, регулярно выполнять легкие физические упражнения.

При наличии избыточной массы тела пациентам рекомендуют сбросить вес. Адекватная сахароснижающая терапия должна определяться лечащим врачом. Врач поможет определить требуемую дозу инсулина.

Вопрос специалисту

Татьяна, 36 лет, г. Октябрьск

Добрый день. Четыре дня назад мою бабушку госпитализировали с инсультом. Инсульт и диабет, ей 86 лет, есть ли шансы на восстановление. Паралич левой стороны, не разговаривает.

Добрый день. Давать прогнозы в таком случае крайне сложно, результатов исследования вы не предоставили. Возраст говорит о том, что полное восстановление практически невозможно.

Наталья, 48 лет, г. Северск

Доброго времени суток. У меня сахарный диабет 2 типа, очень часто возникают головные боли. Подскажите, это не предвестник возможного инсульта? Веду здоровый образ жизни, соблюдаю диету.

Добрый день. Нет, головная боль не указывает на предрасположенность к инсульту. Проконтролируйте показатель сахара в момент приступа боли и после ее устранения.

Инсульт при сахарном диабете

Что такое инсульт?

Человеческий мозг нуждается в постоянных поставках кислорода для исправного функционирования всех структурных единиц. Он опоясан сеткой кровеносных сосудов, при закупоривании либо разрыве одного из них происходит гипоксия тканей. Прогнозы при этом будут неутешительными, после нескольких минут острой гипоксии, клетки начинают погибать. Инсульт при диабете классифицируется на 2 основные группы:

• геморрагический — сопровождается разрывов артерий;
• ишемический — закупоривание крупных кровеносных сосудов.

Длительное повышение сахара крови приводит к поражению сосудов. Этот довольно сложный, не до конца изученный процесс. В зависимости от диаметра пораженных сосудов, выделяют две группы осложнений:

• Макрососудистые (в крупных сосудах). Стенка сосуда уплотняется, в ней откладывается кальций. На её внутренней поверхности растут холестериновые бляшки, со временем образуются тромбы. Поражение мозговых артерий приводит к транзиторным ишемическим атакам, инсультам; венечных артерий сердца – к стенокардии, инфарктам.
• Микрососудистые (в мелких сосудах). Эти состояния известны как диабетические ангиопатии. Чаще всего встречается ретинопатия (поражение сосудов сетчатки глаза), нефропатия (поражение сосудов почек), невропатия (поражение сосудов, питающих нервы).

Инсульт при сахарном диабете несравненно более опасен и протекает тяжелее, чем у других категорий пациентов. Дело в том, что высокий уровень глюкозы неизбежно приводит к разрушению мелких и крупных сосудов.

Запомните: диабет – это дополнительный фактор, способствующий развитию атеросклероза. А это – главнейший этиологический фактор апоплексического удара.

При атеросклерозе стенки сосудов покрываются атеросклеротическими бляшками. Сосуды теряют свою эластичность, становятся более жесткими. В свою очередь, атеросклеротические бляшки при диабете гораздо чаще превращаются в тромбы. Они отрываются и распространяются с током крови в артерии, питающие головной мозг. При закупорке такой артерии развивается ишемический инсульт.

Отягощающим фактором сахарного диабета, влияющим на неблагоприятное течение инсульта, является нарушение водно-солевого равновесия. У больных увеличивается количество выделяемой мочи. Если запасы жидкости в достаточной мере не восполняются, это приводит к загущению крови.

Это – дополнительный фактор, способствующий развитию инсульта и неблагоприятному его протеканию. Вот почему при сахарном диабете резко увеличивается вероятность развития апоплексии.Возьмите на заметку: более тяжелое протекание инсульта при диабете объясняется процессом склеротизации сосудов. От этого они становятся более жесткими.

Организм может задействовать дополнительные магистрали кровоснабжения того или иного органа. Для этого используются артериолы (маленькие артерии). Однако у больных сахарным диабетом такие сосуды также подвержены разрушению. Ток крови по ним, как правило, затруднен. Вот почему реабилитационный период после инсульта у таких больных протекает тяжелее и дольше.

Выявленный сахарный диабет после пережитого инсульта специалисты связывают с ответной реакцией организма на внезапный стресс. Происходит значительный выброс контринсулярных гормонов. Соответственно, сосредоточение инсулина в крови понижается, количество сахара увеличивается.

Почему инсульт может спровоцировать диабет

Почему при диабете имеется предрасположенность.

Сахарный диабет является причиной многих нарушений в организме человека, лечение которых осложняют индивидуальные особенности. При СД у пациента сильно нарушается водно-солевой баланс, связано это с тем, что присутствующие молекулы глюкозы вытягивают из тканей достаточное количество жидкости.

Увеличиваются объемы выделяемой мочи, что становиться причиной обезвоживания организма. Стенки сосудов на фоне подобных изменений деформируются, кровь сгущается, на стенках сосудов образуются пробки и наросты. Процесс восстановления существенно замедляется, кровь ищет новые каналы.

Важно! Ранее такое опасное состояние как инсульт диагностировали преимущественно у пациентов преклонного возраста, в настоящее время в группе риска находятся представители различных возрастов, в том числе дети и подростки.

Диабет и инсульт.

При геморрагическом инсульте происходит свободное кровоизлияние крови в ткани и органы. После закупорки сосудов тромбом, развивается ишемия.

При диабете, такое опасное состояние как инсульт диагностирую в несколько раз чаще, чем у здоровых пациентов, связано это с воздействием предрасполагающих факторов:

• высокий риск развития атеросклероза сосудов;
• предрасположенность к тромбозу;
• процесс сгущения крови активизируется за счет утраты жидкости;
• несоблюдение правил питания.

При СД нередко развивается атеросклероз. Сосуды при этом утрачивают собственную эластичность и становятся более ломкими, повышается риск их закупорки тромбами.

Тромбоз создает предпосылки для развития ишемии, нарушается питание тканей кислородом. Последствия таких изменений могут быть различными.

На фоне подобного состояния существенно снижается количество плазмы крови, потому что жидкость выводится из организма очень активно, а процесс обеспечения ее восполнения не обеспечивается на необходимом уровне. Вязкость крови существенно повышается за счет форменных элементов.

Опасные последствия поражения.

Важно! Последствия перенесенного инсульта для диабетика более опасны. Процесс восстановления протекает тяжелее. Диагностируется обширное поражение.

Предупредить развитие инсульта у пациентов с хронической недостаточностью инсулина возможно. В этом вопросе ведущую роль играет диета в комплексе с адекватной инсулиновой терапией.

Особенности развития инсульта при СД

Как диагностировать проявление нарушения.

У пациентов с диагнозом сахарный диабет имеются некоторые характерные особенности проявления патологий мозгового кровообращения:

1. На фоне инсульта у подавляющего большинства пациента развивается гипоглик

Инсульт при сахарном диабете

1. Что такое инсульт?
2. Факторы риска возникновения инсульта
3. Каковы симптомы инсульта?
4. Лечение после инсульта
5. Как предотвратить инсульт при сахарном диабете?

Если у вас сахарный диабет, вы должны знать, что у вас повышенный риск инсульта. Многочисленные исследования показали, что люди с диабетом подвержены большему риску развития инсульта по сравнению с людьми без диабета, независимо от текущего состояния их здоровья. В целом, риск заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая инсульт) у диабетиков в два с половиной раза выше по сравнению со здоровыми людьми.

Важно знать! Ежегодно в России медицинскими учреждениями фиксируются более 400 000 инсультов, летальность при которых достигает 35 %.

Что такое инсульт?

Мозговая ткань нуждается в постоянном поступлении кислорода и питательных веществ, чтобы сохранить нервные клетки и другие ткани мозга живыми и рабочими. Наш мозг обрамлен сетью кровеносных сосудов, обеспечивающих его кровью, богатой кислородом. Инсульт возникает, когда один из кровеносных сосудов становится поврежденным или заблокированным, препятствуя крови поступать в мозг. Часть мозга, не получающая кислород более 3-4 минут, начинает отмирать.

Есть два типа инсультов:

— инсульт, вызванный разрывом артерий, также известный как геморрагический инсульт;

— инсульт, вызванный закупоркой артерий — ишемический инсульт.

Факторы риска инсульта

Высокое артериальное давление является фактором риска №1 для развития инсульта при сахарном диабете. К другим рискам относятся: курение сигарет и высокий уровень «плохого» холестерина (холестерина липопротеидов низкой плотности или ЛПНП).

Когда у человека с сахарным диабетом возникает инсульт, он зачастую находится в более худшем состоянии, чем человек без диабета. Когда подача кислорода перекрыта, другие артерии, как правило, обеспечивают мозг кислородом в обход блокировки. У людей с сахарным диабетом, как правило, многие «обходные» артерии также повреждены атеросклеротическими бляшками, нарушая кровоток в мозгу.

Хотя, в целом, показатели смертности от инсультов снижаются, неясно, касаются ли эти показатели людей с диабетом.

Инсульт является критическим состоянием, неважно, есть ли у вас диабет или нет. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно вызывайте скорую помощь:

• Внезапное онемение или слабость в области лица, руки или ноги (особенно на одной стороне тела).
• Стало сложно говорить или понимать слова и простые предложения.
• Внезапное помутнение зрения или снижение зрения в одном или на обоих глазах.
• Внезапная трудность глотания.
• Головокружение, потеря равновесия.
• Кратковременная потеря сознания.
• Внезапно возникшая невозможность перемещения части тела (паралич).
• Внезапная сильная головная боль.

Лечение включает оказание неотложной помощи больному, а также длительную поэтапную реабилитацию.

В настоящее время существует только один одобренный препарат для первичного купирования инсульта — тканевой активатор плазминогена (присутствующий в организме белок, способный разрушать образующиеся тромбы). Этот препарат должен быть дан больному в течение первых полутора часов после появления симптомов инсульта для того, чтобы запустить процесс реабилитации. Этот препарат растворяет тромб, которым забиты артерии и способствует восстановлению притока крови к ткани мозга. Этот препарат подходит не для всех пациентов с ишемическим инсультом, он противопоказан тем, у кого была серьезная операция в течение последних двух недель или недавняя травма головы.

Кроме того, есть несколько новых экспериментальных препаратов, которые могут остановить (и даже повернуть вспять) повреждение головного мозга при их введении сразу после инсульта (например, PSD-95 ингибитор, который действует в течение 3 часов после инсульта).

Варианты стационарного лечения инсульта включают каротидную эндартерэктомию или хирургическое удаление бляшки внутри сонной артерии (артерии, которая поставляет большую часть крови в мозг). Менее инвазивным лечением является ангиопластика и стентирование сонной артерии, которые могут быть назначены некоторым пациентам, имеющим блокировки в сонных артериях. При этой процедуре пациенту в артерию вводится спущенный воздушный шар для того, чтобы расширить стенки артерий, а затем вставить сетчатую структуру (стент), чтобы удержать артерию открытой.

Также может быть выполнена ангиопластика артерий головного мозга. Есть и другие способы механического удаления сгустка крови в головном мозге, однако, результаты их применения до сих пор являются неопределенными.

Как уберечься от инсульта при сахарном диабете?

Если у вас сахарный диабет и ваш врач подозревает, что у вас есть атеросклероз (затвердевание артерий), он должен посоветовать внести изменения в диету и образ жизни, а также назначить некоторые лекарства, которые могут помочь предотвратить закупорку артерий, вызывающую инсульт. Чтобы предотвратить развитие инсульта, больные сахарным диабетом должны:

• Отказаться от курения.
• Поддерживать уровень сахара в крови в норме.
• Поддерживать оптимальный вес, а если есть избыточный вес, его нужно привести в норму.
• Регулярно заниматься спортом.
• Проверять уровень холестерина (особенно «плохого» холестерина липопротеидов низкой плотности). При необходимости, снизить его уровень путем ограничения количества животного жира и холестерина в пище.

Показатели анализов на холестерин для людей с сахарным диабетом:

Общий холестерин: от 3,6 до 5,2 ммоль/л.
Холестерин ЛПНП: < 2,5 ммоль/л или <100 мг/дл. Некоторые эксперты рекомендуют даже более низкие уровни (менее 70 мг/дл) для тех, кто находится в группе риска.
Холестерин ЛПВП: 1,0-1,3 ммоль/л (для мужчин) и 1,3-1,5 ммоль/л (для женщин).

• Ограничьте количество выпиваемого алкоголя. Не более одной порции алкогольного напитка в день для женщин и двух порций для мужчин.
• Если есть признаки гипертонии, то постоянно контролируйте артериальное давление.
• Начните придерживаться диеты с низким содержанием холестерина.
• Принимайте превентивные лекарства, назначаемые лечащим врачом.
• Ежедневно принимайте аспирин, если это предписано врачом. Низкие дозы аспирина (81- 325 мг в день) рекомендуется для мужчин и женщин с сахарным диабетом, старше 30 лет и с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний периферических сосудов и инсульта. Поговорите с врачом, чтобы определить, является ли аспирин является правильным для Вас. Если у вас есть определенные медицинские противопоказания, принимать аспирин не рекомендуется.

Влияние сахарного диабета на течение инсульта uMEDp

Во всем мире инсульт является ведущей причиной инвалидизации и второй по распространенности причиной смерти. У пациентов с сахарным диабетом риск инсульта возрастает примерно в два раза. Этиология инсульта у больных диабетом связана прежде всего с микрососудистым поражением и развитием мелких субкортикальных инфарктов. Кроме того, среди таких пациентов высока частота поражения крупных внутричерепных сосудов. 
В обзоре рассматриваются факторы риска развития инсульта у больных диабетом и роль вмешательств, позволяющих снизить риск такового. Подчеркивается важность адекватного контроля гликемии как для первичной, так и для вторичной профилактики инсульта.

Инсульт остается одной из самых актуальных медико-социальных проблем, являясь ведущей причиной инвалидизации и второй по частоте причиной смерти в популяции. В России ежегодно регистрируется около 450 000 случаев инсульта, 70% из которых – ишемические [1]. В Москве ежедневно регистрируется не менее 120 случаев инсульта [2].

На сегодняшний день примерно 10% популяции страдают сахарным диабетом (СД) [3–5]. В настоящее время в мире насчитывается около 350 миллионов пациентов, в России зарегистрировано почти 8 млн. Ишемический инсульт часто развивается на фоне длительного течения диабета (более 15–20 лет) [6, 7]. Поэтому СД 2 типа считается одним из основных факторов риска развития такового [8]. Риск ишемического инсульта у больных СД 1 типа повышен примерно в той же степени, что и у больных СД 2 типа, однако ввиду более старшего возраста у последних частота инсульта выше.

По данным Фремингемского исследования, относительный риск развития инсульта у пациентов с СД в 1,8–6 раз выше среднепопуляционного, риск смерти от инсульта в 2,8 раза выше, чем у лиц без СД, и в 3,8 раза – если инсульт ишемический [9].

Результаты двадцатилетнего популяционного исследования, проведенного в Голландии, продемонстрировали, что СД 2 типа повышает риск развития кардио- и цереброваскулярных заболеваний и смерти от них независимо от других факторов риска. При этом риск инсульта увеличивался в 2–6,5 раза среди женщин и в 1,5–2 раза среди мужчин [10].

Факторы риска, патогенез и предикторы инсульта при сахарном диабете 2 типа

Высокая частота ишемического инсульта при СД 2 типа может объясняться поражением как крупных церебральных артерий (атеросклероз), так и мелких глубоких пенетрирующих артерий головного мозга.

Клинические, эпидемиологические и экспериментальные данные свидетельствуют, что в патогенезе атеросклероза при СД 2 типа играют определенную роль гормональные, метаболические, иммунологические и генетические факторы, а также факторы внешней среды [11]. Атеросклеротические изменения сосудов у пациентов с СД 2 типа происходят на 10–12 лет раньше, чем у лиц с нормальным гликемическим профилем. Помимо церебральных артерий атеросклероз часто поражает артерии сердца и ног. Согласно данным эпидемиологических исследований у больных СД ишемическая болезнь сердца диагностируется в 2–3 раза чаще, чем в популяции, перемежающаяся хромота – в 4–7 раз чаще [7, 12, 13].

В результате неферментативного гликозилирования апобелков нарушается клиренс липопротеинов низкой плотности, что служит одной из причин более быстрого развития атеросклероза при СД 2 типа [14, 15].

Немаловажно воздействие инсулина и глюкозы на мозг. Неблагоприятное влияние метаболических нарушений на мозговую ткань осуществляется двумя путями: ацидотоксическим, при котором глюкоза в условиях недостатка кислорода превращается в молочную кислоту, и экcайтотоксическим, при котором происходит накопление возбуждающих аминокислот [5, 16, 17]. Головной мозг может приспосабливаться к гипер- и гипогликемии, однако этого зачастую бывает недостаточно.

Большое значение в развитии цереброваскулярной патологии при СД 2 типа отводится атеросклеротическому поражению сонных и позвоночных артерий [18]. Хроническая гипергликемия и ассоциированные с ней метаболические нарушения играют далеко не последнюю роль. У больных СД 2 типа каротидный стеноз вследствие атеросклероза встречается в 3 раза чаще, чем у лиц с нормальным гликемическим профилем [19]. Японские исследователи установили связь между толщиной комплекса «интима – медиа» сонной артерии (индекс IMT) и риском ишемического инсульта у пациентов с СД 2 типа. Со значениями индекса IMT независимо коррелировали возраст, величина систолического артериального давления, уровень гликированного гемоглобина и липопротеинов низкой плотности [20].

В исследовании SMART показано, что бессимптомный стеноз сонных артерий – независимый предиктор инсульта и даже смерти от него у пациентов с инсулиннезависимым СД [21].

Заболевания периферических артерий, в том числе и нижних конечностей, считаются маркером системного атеросклероза [22]. Результаты многих исследователей подтверждают повышение риска развития кардио- и цереброваскулярных заболеваний при поражении периферических артерий [6, 23]. Кроме того, инсулиннезависимый тип диабета ассоциируется с увеличением риска летального исхода у пациентов с поражением периферических артерий и уровнем липопротеина (а) в сыворотке более 36 мг/дл [24].

Гипергликемия – основной фактор развития церебральной микроангиопатии при СД 2 типа [4]. Одним из проявлений микроангиопатии является диабетическая ретинопатия. Она развивается в среднем через 10–15 лет от начала СД и наблюдается у 90% больных [3]. Артериолы сетчатки как по морфологии, так и по физиологии близки к артериолам головного мозга, поэтому их патологические изменения могут свидетельствовать о на

Инсульт при сахарном диабете и его последствия; диета, питание

Инсульт — это крайне опасное состояние, угрожающее жизнедеятельности человека. Так, 70% людей, выживших после этого, становятся инвалидами, в то время как 30% пожизненно будут нуждаться в специальном уходе. Для того чтобы исключить это, необходимо знать все об инсульте при сахарном диабете и его последствиях, причинах появления, факторах риска.

Что такое инсульт?

Инсульт — это острое нарушение кровообращения в области мозга, которое сопровождается неожиданной утратой сознания и параличами. В зависимости от причин возникновения специалистами выделяется три вида патологии. Это ишемический инсульт (преобладает неврологическая симптоматика), геморрагический (разрыв сосудов, провоцирующий кровоизлияние) и субарахноидальное кровоизлияние (поражение участков между мозговыми оболочками).

Чем раньше будет оказана первая помощь и начато лечение, тем меньше вероятность развития осложнений. Поэтому нельзя оставлять без внимания факторы риска, что позволит диабетику и его родственникам подготовиться к вероятным проблемным ситуациям.

Факторы риска инсульта у диабетиков

Инсульт при диабете — часто встречающееся состояние. Так, представленная патология в три раза увеличивает вероятность развития кровоизлияния. Факторы риска специалистами подразделяются на немодифицируемые и модифицируемые. На первые нельзя оказать никакого серьезного влияния, на вторые — можно. К немодифицируемым факторам риска причисляют:

• возраст — после достижения 55-летнего возраста риск кровоизлияния увеличивается на 50%;
• пол — у мужчин вероятность возникновения инсульта на 30% больше;
• наследственность — чаще всего склонность к кровоизлияниям передается по материнской линии.

Сахарный диабет и инсульт могут быть связаны между собой за счет модифицируемых факторов, например, артериальной гипертензии. Как известно, в результате высокого давления увеличивается вероятность появления не только инсультов, но и инфарктов. К другим факторам следует причислить ранее перенесенный инсульт, ожирение, ишемическую болезнь сердца, нарушение обмена липидов. Модифицируемыми факторами риска при диабете являются стеноз сонных артерий, сердечная недостаточность, никотиновая и алкогольная зависимость, а также частые стрессовые ситуации, малая степень физической активности.

Симптомы патологии

Инсульт редко проявляется одновременно несколькими симптомами. Как правило, у диабетика отмечается внезапный паралич (тела или лица), который для многих и является основным признаком. Однако на самом деле симптоматика гораздо более разнообразна, но в силу общего состояния при диабете на это не обращают внимания. Речь идет об ощущении слабости, онемении лица, конечностей (на правой или левой стороне).

Сахарный диабет и инсульт могут сопровождаться утратой способности произносить и понимать произносимую другими речь. Это же касается усугубления мыслительных способностей, возникновения сильнейших головных болей без видимых причин. К симптомам причисляют:

• резкое усугубление зрительных функций, которое отмечается в одном или обоих глазах;
• проблемную координацию движений;
• потерю равновесия и возникновения головокружения;
• непривычный дискомфорт, трудности при попытке проглатывания слюны;
• кратковременную потерю сознания.

Избавиться от этих симптомов и избежать развития осложнений поможет полноценный восстановительный курс.

Методы лечения инсульта при сахарном диабете

Диабетика, перенесшего инсульт, необходимо как можно скорее доставить в отделение интенсивной терапии. Если с момента возникновения патологии прошло меньше шести часов, то при ишемическом инсульте осуществляется тромболитическая терапия. Речь идет о введении таких препаратов, которые растворяют тромбы. При геморрагическом кровоизлиянии, если оно было поверхностным, возможной является экстренная операция, направленная на удаление гематомы.

В медикаментозной терапии при сахарном диабете могут применяться различные категории препаратов, например, корректоры функции кровообращения в сосудах мозга (Фезам). Применяются ноотропы (Пирацетам), антиагреганты (Гепарин) и дезагреганты (Аспирин). Также лечение инсульта может осуществляться антигипоксантами (Милдронат) и ангиопротекторами (Церебролизин).

Значительное внимание должно уделяться лечебной гимнастике. Если отсутствуют противопоказания, ее рекомендуется начинать уже буквально в первые сутки после инсульта. Отдельное внимание уделяется питанию диабетика.

Восстановительная диета

Диета при инсульте и сахарном диабете позволяет свести к минимуму колебания сахара и проблемы, связанные с мозговым кровообращением. Особенностями рациона следует считать:

• полужидкое питание в острую стадию, необходимость которого объясняется усугубленным глотанием у диабетика;
• возможное кормление через зонд при тяжелых формах патологии;
• включение в меню протертых овощных супов и молочных каш, кисломолочных напитков, детского пюре (без содержания сахара). Могут применяться готовые питательные смеси.

После инсульта при сахарном диабете, когда больной снова получит возможность самостоятельно глотать, выбор продуктов питания расширяется. Однако пища должна быть вареной и свежеприготовленной, без добавления соли и специй. Продукты с содержанием холестерина необходимо исключить из меню.

Правильнее всего будет употреблять продукты, насыщенные солями магния и калия. Это же касается липотропных соединений, которые нормализуют жировой обмен. Такими полезными продуктами являются морские, а также творог и орехи.

Питание после инсульта у диабетика должно быть с оптимальным количеством витаминов, клетчатки и ненасыщенных жирных кислот.

Все они включены в состав оливкового и других растительных масел.

Рецепты блюд для диабетиков после приступа

Диабетику можно приготовить куриный суп. Для этого в кастрюлю заливают два литра воды и доводят ее до кипения. После чего лук, картошку и морковь очищают и нарезают, кидают в кипяток. Затем потребуется:

• гречку тщательно промыть и добавить в емкость для варки;
• куриное филе (без калорийной кожицы) разрезают на порционные кусочки. Немного обжаривают со всех сторон на незначительном количестве масла (например, оливкового) и добавляют к овощам;
• далее останется лишь довести бульон до готовности.

Для того чтобы питание при инсульте и сахарном диабете было максимально полезным, непосредственно перед трапезой добавляют мелко порубленную зелень.

Еще одним полезным рецептом для диабетика, перенесшего кровоизлияние в мозг, окажется салат из морской капусты. Для его приготовления морковку отваривают, очищают, нарезают соломкой или измельчают на самой крупной терке. Репчатый лук очищают от шелухи и как можно мельче нарезают. Далее морскую капусту соединяют с морковью и луком, приправляют растительным маслом, по необходимости используют соль. Теперь рецепт вкусного блюда для диабетиков 2 типа можно считать полностью готовым к употреблению.

Последствия заболевания

Если при диабетической патологии развился инсульт, прогноз будет неблагоприятным. Основными последствиями следует считать параличи и парезы, относящиеся к острым двигательным расстройствам. В большинстве случаев они являются односторонними (гемиплегия). У диабетика может развиться нарушение речевого аппарата, усугубление памяти.

К другим патологическим изменениям причисляют одностороннее или двустороннее снижение зрительных функций, усугубление умственной активности, а также личностные изменения, связанные с расстройством психики. Любые симптомы осложнений не должны оставаться без внимания специалиста, в то время как диабетику ни в коем случае не следует заниматься самолечением.

Профилактические мероприятия

Профилактика нарушений кровообращения в области мозга подразумевает исключение главных и второстепенных провоцирующих факторов. Прежде всего, это предупреждение образования атеросклероза. Рекомендовано:

• соблюдение диеты;
• постоянный контроль соотношения холестерина в крови;
• применение по назначению эндокринолога гиполипидемических средств, если ранее были выявлены нарушения липидного обмена.

Постоянные физические нагрузки рекомендованы в целях профилактики ожирения, прогрессирования диабета 2 типа и гипертонического заболевания. Важно отказаться от курения, которое увеличивает вероятность развития сердечно-сосудистых патологий, атеросклероза.

Диабетику настоятельно рекомендованы контроль, профилактика и своевременное лечение гипертонической болезни и таких заболеваний крови, которые приводят к тромбообразованию. Ничуть не менее значимым фактором является борьба со стрессовыми ситуациями. Доказано, что последние значительно увеличивают вероятность ишемического или геморрагического инсульта.

Может ли инсульт спровоцировать сахарный диабет — Лечим диабет

Насколько опасен сахарный диабет и сколько с ним живут?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Сколько живут с сахарным диабетом? Данный вопрос волнует без исключения всех, кто в своей жизни хоть когда-то сталкиваться с данным заболеванием. Недуг, увы, неизлечим многочисленными методами народной и официальной медицины.

Многие люди, узнающие о наличии у себя диабета, воспринимают диагноз как приговор. От медицинских специалистов часто можно услышать, что все зависит от самого человека, которого поразила эта страшная болезнь. В данном утверждении есть существенная доля истины: продлить жизнь пациента и улучшить ее качество, действительно, возможно, при условии, что обнаружить заболевания получилось на начальной стадии и с момента постановки диагноза осуществлялось интенсивное лечение. В терапии особую роль играет готовность самого человека вести абсолютно новый, непривычный для себя образ жизни.

Правдива ли статистика?

Статистические факты, как известно, считаются довольно-таки упрямой вещью, но сама официальная статистика отражает усредненные цифры, потому что многое зависит от уровня жизни человека, условий, в которых находится он, качества медицинского обслуживания и других факторов. Многочисленные осложнения, инвалидность, летальный исход — все это несет с собой сахарный диабет. Болезнь имеет необратимый характер, и только современная медицина в силах замедлить, но не полностью остановить прогрессирование диабета. Если сравнивать продолжительность жизни людей, страдающих сахарным недугом 1-го и 2-го типа, станет заметно: у второй категории пациентов шанс прожить дольше немного выше. В целом же диабетики живут почти в 3 раза меньше тех людей, у кого данное заболевание отсутствует. У диабетиков шансы дожить до старости ощутимо ниже, чем у тех, кто не страдает болезнью. Одной из причин тому являются и сопутствующие основному заболеванию осложнения.

Сахарный диабет молодеет с каждым годом, о чем свидетельствуют российские и международные данные. Все больше становится пациентов, у кого страшное заболевание врачи диагностируют в возрасте 14-35 лет. Из данной категории людей шанс дожить до 50 лет выпадает единицам. Полноценно жить, зная о наличии неизлечимого заболевания, тоже своего рода мужество. Как подтверждают многочисленные опросы и исследования, наиболее часто встречаются психологические проблемы у самых молодых пациентов, в чьем представлении диабет является одним из признаков старости. Увеличить продолжительность жизни человека в силах сочетание трех универсальных компонентов:

• физической активности;
• диетического питания;
• правильно подобранных методов терапии.

Современная медицина постоянно совершенствует способы борьбы с диабетом. Полвека назад срок жизни диабетиков был на планете в 2 раза ниже. За прошедшие десятилетия показатель смертности данной категории населения Земли снизился втрое.

Надежда умирает последней

При человеческом и альтернативно получаемом фармацевтами инсулине у медицинских специалистов появилась возможность воздействовать на обменные процессы в организме пациентов, снижать в тканях содержание глюкозы, а в крови, соответственно, сахара. Немаловажную роль в увеличении продолжительности жизни, по мнению экспертов, сегодня играют приборы домашнего пользования, позволяющие человеку, страдающему сахарным недугом, самостоятельно контролировать уровень сахара в крови и состояние своего организма в целом. Однако важно учитывать, что существуют категории пациентов, у кого при диабете 1-го и 2-го типа уровень смертности более высок, к ним относятся:

• дети;
• подростки;
• взрослые трудоспособного возраста, страдающие алкоголизмом и табакокурением.

Дети и подростки практически не болеют диабетом 2 типа, у них, как правило, диагностируют только 1-й тип заболевания. Они очень редко доживают до взрослого возраста, так как заболевание у них очень редко выявляется и диагностируется своевременно. Далеко не у всех родителей есть возможность установить тотальный контроль за режимом дня и рационом ребенка. Особенно сложным является второй момент: запрет на включение в рацион тех или иных популярных сахаросодержащих продуктов провоцирует у детей и подростков стремление нарушить его, что и приводит к печальным последствиям.

Взрослые, болеющие 2-м типом диабета и злоупотребляющие при этом алкоголем и табакокурением, являются одной из самых многочисленных групп диабетиков. Принято считать, что диабет 2 типа легче поддается терапии. Отчасти данное утверждение соответствует реальности, но при условии, что человек, узнав о своем диагнозе, навсегда откажется от алкоголя и табака. Существует ряд факторов, способных сократить продолжительность жизни при сахарном диабете. И все же, если поставлен диагноз сахарный диабет, сколько с ним живут те, кто не соблюдает правила медикаментозного лечения, не применяет фитотерапию и альтернативные методы терапии? Если речь идет о людях, у кого диагностирован 1-й тип заболевания, средняя длительность их жизни составляет 40 лет, а причиной смерти в основном является хроническая почечная недостаточность.

Что еще способно уменьшить жизненный срок?

Причины сокращения продолжительности жизни у диабетиков напрямую связаны с необратимыми изменениями в организме, вызываемыми повышенным уровнем сахара в крови.

Каждый человек должен четко осознавать: примерно с 23 лет его организм начинает неотвратимо постепенно стареть. И это неизбежный процесс. Скорость деструктивных процессов в тканях у каждого человека разная, но диабет значительно ускоряет ее, негативно влияя на регенерацию клеток. Диабет влечет за собой многочисленные осложнения атеросклероза. Они приводят к увеличению риска появления и развития еще двух не менее опасных недугов: инсульта и гангрены. Диабетики, у кого диагностирован инсульт или гангрена, обречены. Современные хирургические методы лечения позволяют, например, при гангрене выполнять удаление части пораженной конечности, но срок жизни пациента увеличивается всего на несколько лет. И то при условии успешно проведенного оперативного вмешательства и эффективно осуществляемых реабилитационных мер.

Есть ли шанс прожить дольше?

Может ли человек избежать гангрены и инсульта? Практикующие врачи уверяют, что да, при условии, что за уровнем сахара в крови будет осуществляться постоянный жесткий контроль и приниматься меры по недопущению его повышения. Подобное правило действует и в отношении режима диабетиков. Если пациент не допускает физических перегрузок, следит за своим режимом сна и бодрствования, реальные шансы продлить его жизнь значительно возрастают. Немаловажную роль в высокой смертности диабетиков играют многочисленные стрессы. Чем чаще им подвергается пациент, тем меньше остается у его организма сил сопротивляться недугу. Контроль за своими эмоциями является одним из надежных немедикаментозных методов борьбы со многими существующими у людей заболеваниями, и диабет здесь не является исключением.

Одним из наиболее опасных врагов диабетиков врачи называют не только неправильное питание, но и панику. Именно она часто становится причиной злоупотребления медикаментозными средствами, которые провоцируют к резкому ухудшению здоровья. Необходимо помнить, что никакое самостоятельное лечение недуга недопустимо. Данное правило касается и его многочисленных осложнений. Любые нюансы медикаментозной и немедикаментозной терапии должны обязательно согласовываться с лечащим врачом. В медицинской статистике есть немало случаев, когда диабетики доживают до глубокой старости. И, как подтверждают многочисленные исследования, это в основном те, кто постоянно следил за уровнем сахара в крови, не пренебрегал рекомендациями врачей и всеми необходимыми для поддержания здоровья медицинскими процедурами.

Значительно увеличить продолжительность жизни возможно и при 1-ом, наиболее тяжелом типе сахарного диабета. Решить данную задачу поможет инсулин. Но все же наиболее эффективным способом борьбы с недугом является полноценная первичная профилактика, чьей основой является правильное питание. Именно она способна поставить ощутимый барьер заболеванию и не допустить его появления. Существует и другой вид профилактики заболевания — вторичный. Он направлен на борьбу с осложнениями, которые несет с собой сахарный диабет. Эффективное противостояние недугу возможно при сочетании обоих видов регулярно предпринимаемых профилактических мер.

Сахарный диабет 2 типа стремительно молодеет!

У трехлетней американки врачи диагностировали… сахарный диабет 2 типа! Это — самая молодая пациентка в мире с таким диагнозом.

Диабет ІІ типа — приобретенный, диагностируется преимущественно у людей зрелого возраста и преклонных лет. За последнее десятилетие болезнь все чаще начали обнаруживать у молодых людей. Известны случаи, когда такой диагноз ставили подросткам. Но, чтобы болезнь «зацепила» трехлетнего ребенка — такого еще не было.

Это — мировая проблема. Диабет ІІ типа больше не имеет возрастных ограничений. Каждые семь секунд в мире диагностируется два новых случая этого заболевания. А один человек теряет жизнь из-за осложнений этой болезни. Болезнь стремительно молодеет. И это — общемировая тенденция.

Сахарный диабет по распространенности находится на третьем месте в мире (после сердечнососудистых и онкозаболеваний). По прогнозам экспертов, через 15 лет эта болезнь станет основной причиной смерти. За последние 20 лет количество людей, страдающих от сахарного диабета, выросло почти в 10 раз. Приблизительно такую же динамику продемонстрировало ожирение. Лишний вес — основная причина появления диабета ІІ типа. Недаром, когда к врачам на прием попадает ребенок с ожирением, его обязательно проверяют, не болеет ли он сахарным диабетом.

Диабет ІІ типа — хроническое заболевание, которое укорачивает человеку жизнь приблизительно на 10 лет. Это связано с риском возникновения осложнений: инфарктов, инсультов (это становится причиной смерти каждого второго пациента), ампутаций (по причине недостаточного кровообращения в нижних конечностях), почечной недостаточности (от нее умирает 10-20% заболевших), диабетической ретинопатии (через 15 лет недомогания каждый пятидесятый больной становится слепым, а у каждого десятого возникают серьезные проблемы со зрением), диабетической невропатии (нервы поражаются у каждого второго), трофических язв. Пациенты обычно обращаются к врачам на 7-8-й год заболевания, когда болезнь уже «набрала оборотов».

Болеют преимущественно люди, которые имеют плохую генетику и при этом имеют нездоровые привычки. Если диабетом болел кто-то из ближайших родственников, над вами уже висит дамоклов меч. Если вы — женщина, риск еще больше. Если потолстеете — вы обречены, — пугают прогнозами эндокринологи. Призывают не переедать, есть здоровую пищу (сладости, тортики, сладкие газированные напитки, жирная еда, которая содержит насыщенные и транс-жиры, не провоцируют саму болезнь, но провоцируют ожирение). Нужно больше двигаться (ученые подсчитали — почти каждый десятый пациент заболел из-за гиподинамии), избегать стрессов и… хорошо высыпаться. Недостаточность сна ученые также связывают с повышенным риском возникновения диабета ІІ типа.

Давно не проверяли уровень сахара в крови? Эксперты советуют сдать анализ уже завтра, если:

— вы старшие 45 лет;

— артериальное давление «перевалило» за 135/80..;

— сахарный диабет диагностировали у ближайших родственников — бабушки, дедушки, матери, отца, сестры, брата, тети, дяди;

— болели (или болеете) поликистозом яичников;

— имеете лишний вес. Для определения индекса массы своего тела можно воспользоваться следующей формулой: масса тела в килограммах делится на рост человека в метрах, возведенном в квадрат. Следуя этому, если человек весит 70 кг, а его рост — 1,65 м, 70 разделите на 2,72. Следовательно, индекс массы вашего тела — 25,73. Это значит, что у вас — предожирение (полнота). Индекс менее 18,5 указывает на недостаточный вес; если не выходит за пределы 18,5-24,9 — все в норме; находится в пределах 25-29,9 — у человека уже есть предожирение; индекс от 30 до 34,9 — говорит об ожирении I степени; 35-39,9 — «заработано» ожирение ІІ степени; все, что выше 40, указывает на ожирение ІІІ степени. Вот почему первое, что посоветует эндокринолог больному диабетом, — это похудеть. Следует признать, что многие пациенты игнорируют эту рекомендацию («Мало того, что я больной, так меня еще и голодом хотят заморить!»).

Врачи призывают бить в набат, если:

— постоянно мучает жажда;

— тревожит частое мочеотделение;

— без видимой на то причины начали терять вес;

— сводит икроножные мышцы;

— ухудшилось зрение;

— чешется кожа и слизистая половых органов;

— раны долго не заживают;

— чувствуете себя уставшим, постоянно хотите спать;

— тревожит ощущение онемения в ногах.

Последствия сахарного диабета

Сахарный диабет считается одним из самых опасных заболеваний, если смотреть на него с точки зрения осложнений. В основу диабета ложатся метаболические нарушения, которые носят хронический характер. Даже при постоянном контроле над недугом, неизбежно наблюдаются негативные последствия диабета, влияющие на качество жизни больного.

• Последствия сахарного диабета
• Острые последствия
• Поздние последствия
• Хронические последствия
• Последствия диабета у мужчин
• Последствия сахарного диабета у женщин
• Диабет при беременности: последствия для ребенка
• Возможные осложнения
• Сахарный диабет и алкоголь: последствия
• Алкоголь при диабете 1 типа
• Алкоголь при диабете 2 типа
• Инсульт при сахарном диабете и его последствия
• Заключение

Заболевание вносит свои коррективы в образ жизни, ограничивает трудоспособность, отражается на психологическом состоянии, влияет на половую сферу и повышает риски возникновения сопутствующих патологий. Осложнения, возникающие при диабете, делятся на три основные категории:

• острые;
• поздние;
• хронические.

Последствия сахарного диабета

Некоторые пациенты говорят и о положительных изменениях в своей жизни после постановки диагноза. Некоторые пересмотрели свои жизненные ценности, стали более ответственными и внимательными к своим близким. Все же все прямые последствия нарушения обмена веществ носят негативный характер.

Острые последствия

Данный тип осложнений при диабете представляют наибольшую опасность для диабетиков. Такие последствия развиваются у человека за короткий период, иногда даже за несколько дней или часов. Такое состояние требует экстренной помощи специалистов, а при ее отсутствии все может закончится летальным исходом.

Выделим наиболее распространенные острые осложнения диабета:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

• кетоацидоз. Это означает, в организме начинают скапливаться кетоновые тела – это опасные вещества, являющиеся продуктами липидного обмена. Такое состояние возникает при сахарном диабете первого типа. Клиническими проявлениями кетоацидоза является потеря сознания и нарушения в работе внутренних органов;
• гипогликемия. При диабете любого типа может произойти резкое падение уровня глюкозы в крови. У больного появляются такие симптомы: судороги, гипергидроз, отсутствие реакции зрачков на свет. Такое состояние грозит развитием гипогликемической помощи;
• гиперосмолярная кома. Вследствие длительного обезвоживания происходит резкий скачок натрия и глюкозы. Больных беспокоит неутолимая жажда и частые позывы к мочеиспусканию. Возникает состояние при диабете 2 типа и чаще всего у людей преклонного возраста;
• лактоцидотическая кома. Накопление молочной кислоты проявляется в виде таких симптомов: помутнение сознания, гипотония, нарушение дыхания, отсутствие мочевыделения. Возникает обычно у людей старше пятидесяти лет.

Поздние последствия

Развиваются такие осложнения в течение длительного периода времени. Опасность их связана с не с острыми проявления, а с постепенным ухудшением состояния больного. Их коварство объясняется тем, что даже грамотное лечение не всегда гарантирует защиту от этого типа последствий.

Рассмотрим ряд заболеваний, относящихся к поздним осложнениям:

• ретинопатия. Патологический процесс поражает сетчатку. Появляются новые сосуды, отечность и аневризма. Это грозит развитием кровоизлияния в глазном дне и в дальнейшем отслоением сетчатки. Заболевание возникает при диабете 2 типа. Если заболевание длится более двадцати лет, вероятность ретинопатии составляет сто процентов;
• катаракта. Хрусталик набухает и поглощает влагу. Нарушение микроциркуляции грозит помутнением хрусталика. Заболевание поражает оба глаза;
• ангиопатия. Чаще всего возникает в течение года. В основу патологического процесса ложится нарушение проницаемости сосудов, в результате чего они становятся ломкими. У пациентов с таким осложнением возрастает вероятность развития тромбоза и атеросклеротических изменений;
• энцефалопатия. Поражение головного мозга проявляется в виде сильных головных болей и снижением остроты зрения;
• полинейропатия. Больной теряет болевую и температурную чувствительность. Все начинается с онемения и ощущения жжения в руках и ногах. Понижение чувствительности в будущем грозит появлением травм;
• диабетическая стопа. На стопах образуются язвы и гнойные нарывы. Больные должны тщательно следить за гигиеной ноги и внимательно относится к выбору обуви. Носки следует подбирать без резинок.

Хронические последствия

Как бы человек ни старался, за десять-пятнадцать лет течения диабета происходят нарушения в работе внутренних органов и появляются хронические заболевания. По сути заболевание разрушает организм и меняет состав крови. Рассмотрим ряд хронических осложнений сахарного диабета:

• сосудистая система. Стенки сосудов становятся менее проницаемыми для полезных веществ, а также уменьшается их просвет. В результате ткани организма испытывают дефицит питательных веществ и кислорода. Это грозит возникновением инфарктов и инсультов;
• почки. Функциональная активность почек снижается вплоть до развития почечной недостаточности;
• кожа. Развитие трофических язв становится причиной заражения;
• нервная система. Больные постоянно жалуются на постоянную слабость в конечностях.

Последствия диабета у мужчин

Осложнения диабета затрагивают мочеполовую сферу, а объясняется это повреждением кровеносных сосудов и нервных окончаний. Очень часто у диабетиков развиваются инфекционные процессы в мочевыделительных путях и недержание мочи.

Рассмотрим проблемы сексуального характера, которые могут возникнуть у мужчин:

• эректильная дисфункция. Сюда относится неспособность достигать или поддерживать эрекцию;
• ретроградная эякуляция. В основу этого патологического процесса ложится попадание спермы в полость мочевого пузыря;
• снижение либидо;
• бесплодие.

Заболевание может стать причиной для таких ограничений:

• ношение оружия;
• управление общественным транспортом;
• высотные работы;
• большие спортивные нагрузки;
• деятельность в экстремальных или опасных условиях.

После постановки диагноза мужчина может быть шокирован. В большинстве случаев они проходят стандартные этапы психологической адаптации:

• отрицание. Все начинается с того, что человек не верит, что такое могло с ним случиться;
• гнев и обида. Такие негативные чувства возникают после того, когда нет никаких сомнений в правильности поставленного диагноза;
• попытки сделки. Человек торгуется сам с собой, верит в любые заверения в излечении;
• депрессивные состояния. По сути это нормальное состояние в ответ на происходящие события. Проявляется в виде лабильности настроения, апатии, подавленности, отстраненности;
• адекватное восприятие реальности.

Мужчины испытывают тревожные состояния, нарушение сна. Ответственное отношение к происходящему позволяет избежать появление серьезных психологических нарушений.

Последствия сахарного диабета у женщин

Осложнения сахарного диабета связаны с определёнными ограничениями, а именно:

• ограничения трудовой деятельности. Сама по себе патология не является причиной инвалидности, а вот при появлении последствий больному могут присвоить группу. Обычно это касается лиц, перенесших ампутацию или потерявших зрение. При лабильном течении диабета у человека присутствуют постоянные риски возникновения гипогликемического состояния. Что это может означать на практике? Человек в любой момент может потерять сознание или начать вести себя неадекватно. Именно поэтому диабетикам нельзя занимать посты военнослужащих, водителей автобуса, полицейских и т.д.;
• ограничения физической активности. В стадии декомпенсации физические тренировки принесут больше вреда, чем пользы. Дайвинг, парашютный спорт, альпинизм – от всего этого диабетикам придется отказаться.

Женщины часто жалуются на такие осложнения диабета:

• отеки. Отечность может носить как локальный, так и системный характер. Иногда она может носить несимметричный характер;
• нестабильность артериального давления. При диабетической нефропатии присутствует артериальная гипертензия, тогда как ангиопатия нижних конечностей может вызывать гипотонию;
• боли в ногах. Обычно дискомфорт возникает при физических нагрузках.

Диабет при беременности: последствия для ребенка

Сахарный диабет при беременности негативно сказывается на развитии плода. Появление недуга на ранних сроках грозит выкидышами и развитием врожденных аномалий развития. Удар на себя берут такие жизненно важные органы, как сердце и мозг. Это объясняется тем, что ребенок получает от матери питание в виде глюкоза, а инсулин нет, при том, что своей поджелудочной железы он не имеет.

Если же заболевание появилось во втором или третьем триместре, то оно становится причиной раскармливания и чрезмерного роста плода. Это означает, что после рождения, когда ребенок не будет получать того количестве глюкозы от матери, что и раньше, уровень сахара будет достигать критически низких отметок.

Во втором триместре плод имеет свою поджелудочную железу, но ей приходится работать в усиленном режиме. Орган не только утилизирует глюкозу в своем организме, но и способствует нормализации сахара в организме матери.

Это приводит к избыточной выработке инсулина и грозит гипогликемическими состояниями, нарушениями дыхания и асфиксией. Низкий уровень глюкозы негативно сказывается на питании головного мозга, что в итоге может привести к задержке психического развития.

Если не обращать внимание на это состояние, в итоге может развиться диабетическая фетопатия. Рассмотрим основные признаки этой патологии:

• избыточный вес;
• непропорциональная масса тела, при которой наблюдается большой живот и худе ноги;
• отек тканей;
• желтушность;
• нарушение дыхания;
• пониженный уровень калия и магния;
• повышенная вязкость крови;
• высокие риски тромбозов.

Для гестационного диабета характерно постепенное течение без ярко выраженной симптоматики. У женщины может появиться утомляемость, апатия, полидиспепсия, повышение аппетита, потеря веса, частые позывы к мочеиспусканию. В большинстве случаев женщины не придают значению этому состоянию, а списывают все на саму беременность.

Возможные осложнения

Выделим осложнения диабета для организма беременной женщины:

• высокие риски гестоза – это состояние, при котором функции жизненно важных органов и систем, в частности, сосудистой;
• многоводие;
• вероятность замершей беременности;
• инфекции мочевыделительных путей вплоть до инфицирования плода;
• кетоацидоз. Продукты распада вызывают отравление организма;
• нарушение работы почек и органов зрения;
• необходимость в проведении кесарево сечения.

В большинстве случаев гестационный диабет после родов проходит. Но сами роды из-за этого могут осложниться в связи с большими размерами плода. Часто дети рождаются с пониженным уровнем сахара, но ситуация стабилизируется при грудном вскармливании.

Если же молока еще нет, то для нормализации уровня глюкозы ребенка докармливают специальными смесями. При этом ведется скрининг-контроль глюкозы перед кормлением и через два часа после.

Справиться с гестационным диабетом помогут следующие советы:

• контроль уровня глюкозы в крови;
• общий анализ мочи, а также моча на ацетон;
• соблюдение предписанного врачом режима питания;
• контроль веса и артериального давления;
• по рекомендации врача введение разумных физических упражнений.

Сахарный диабет и алкоголь: последствия

Алкогольные напитки и сахарный диабет являются несовместимыми понятиями. Это объясняется тем, что алкоголь может приводить как к падению, так и резкому скачку уровня глюкозы. Все же однозначного ответа на вопрос о том, можно ли употреблять алкоголь диабетикам, нет. Ни один специалист не смоет спрогнозировать как организм человека отреагирует на тот или иной алкогольный напиток.

Во многом воздействие алкоголя зависит от количества выпитого и целого ряда факторов:

• незначительное употребление виноградных напитков может вызвать повышение уровня сахара, тогда как большие дозировки могут вызвать артериальную гипертензию, а также гипогликемию, вплоть до комы;
• спиртное повышает аппетит, в результате чего человек легко передает и нарушает диету;
• спирт меняет действие лекарственных средств. Одновременно принимать медикаменты и препараты запрещено. Особенно это касается гипогликемических лекарств;
• употребление вина может сначала спровоцировать падение сахара, а затем скачок. Клинически это проявляется следующим образом: головокружение, нарушение координации, нарушение дыхания.

Существует определенная культура в принятии спиртных напитков. Если человек знает меру, то может избежать губительных последствий для своего здоровья.

При употреблении алкоголя диабетикам стоит учесть ряд правил:

• настойки, наливки, шампанское, десертные вина, ликеры – от всего этого стоит отказаться. Альтернативой может быть сухое вино, водка или коньяк;
• если речь идет о крепких напитках, то максимальная дозировка составляет 50 г, что касаемо вин, то разрешено до двухсот грамм;
• алкоголь не следует принимать на голодный желудок;
• во время приема алкоголя ведите контроль за количеством и качеством употребляемой пищи. Не переедайте и не нарушайте диету;
• принимайте спиртное в чистом виде, не стоит смешивать его с газированными напитками.

Алкоголь при диабете 1 типа

В этом случае алкоголь не рекомендован к употреблению ввиду постоянной необходимости в инъекциях инсулина. Алкоголь и инсулин плохо взаимодействуют. Если все же вы решили выпить, то делать это следует не больше, чем раз в неделю. Это может быть сухое вино или светлое пиво.

Алкоголь при диабете 2 типа

Диабетикам в этой ситуации запреты не так категоричны, а объясняется это отсутствием в постоянном введении инсулина. Больные могут изредка позволить себе рюмку водки или бокал коньяка.

Если говорить о последствиях, то наибольшая опасность связана с влиянием спиртного на уровень глюкозы. О гипогликемии могут говорить следующие симптомы:

• гипергидроз;
• гиперемия;
• дрожь;
• беспричинная паника и тревожное состояние;
• тахикардия;
• сильное чувство голода;
• апатия, усталость;
• ухудшение зрения;
• тошнота;
• светобоязнь.

При длительном и систематическом употреблении алкоголя возникают необратимые процессы со стороны нервной системы. В итоге это может приводить к таким осложнениям:

• судороги;
• тремор рук и ног;
• галлюцинации;
• дискоординация необратимого характера;
• приступы паники.

Даже состояние легкого опьянения может приводить к таким изменениям в организме:

• печень работает на переработку и выведение алкоголя, поэтому происходит сбой в выработки глюкозы;
• запой может приводить к тому, что уровень сахара в течение нескольких суток будет пониженным, после чего наступит коматозное состояние;
• часто у диабетиков развиваются сердечно-сосудистые нарушения, которые особенно на фоне нестабильности сахара просто несовместимы.

Существует ряд сопутствующих заболеваний при диабете, при которых употребление алкоголя категорически запрещено:

• хронический панкреатит;
• хронический гепатит;
• цирроз печени;
• подагра;
• диабетическая нефропатия в сочетании с почечной недостаточностью;
• склонность к гипогликемическому состоянию.

Инсульт при сахарном диабете и его последствия

У диабетиков риски возникновения инсульта возрастают в разы. Работа мозга нарушается вследствие того, что кровь не поступает к какому-то участку. Катализатором этого может послужить закупорка кровеносных сосудов или их повреждение. Острая нехватка кислорода в течение всего нескольких минут приводит к отмиранию клеток.

Специалисты выделяют два типа острого нарушения мозгового кровообращения:

• геморрагический инсульт, при котором происходит разрыв артерии;
• ишемический инсульт, в основу которого ложится закупорка артерии.

Главным предрасполагающим фактором возникновения инсульта при диабете является артериальная гипертензия. Кроме того, повышенный уровень «вредного» холестерина является распространенной причиной недуга.

Диабетики гораздо сложнее переносят инсульт. Это связана с атеросклеротическими изменениями в сосудах, из-за которых большое количество артерий не способно перемещать кислород. Прогноз инсульта у диабетиков является крайне неутешительным.

Если вы обнаружили у себя следующие симптомы, обязательно сообщите о них своему врачу:

• слабость и онемение рук и ног;
• онемение или паралич одной половины лица;
• затруднение речи и мышления;
• беспричинные головные боли;
• помутнение зрения;
• нарушение глотательной функции;
• головокружение;
• нарушение координации, равновесия вплоть до кратковременной потери сознания.

В первые несколько часов после обнаружения инсульта применяется лекарство tPA. Препарат действует на саму причину патологического процесс – тромб, который закупорил артерию. Средство восстанавливает приток крови к участкам мозга. Кроме того, хирургическим путем удаляется бляшка с внутренней поверхности сонной артерии.

Диабетикам следует предпринять меры по предотвращению инсульта. Для этого следует придерживаться диетического питания, вести правильный образ жизни и принимать медикаментозные препараты, приписанные врачом.

Заключение

Да, жизнь диабетиков по правде сказать – не сахар, и это как в прямом, так и переносном смысле. Заболевание можно и нужно контролировать, если придерживаться врачебных рекомендаций. Некоторые осложнения диабета можно избежать путем соблюдения диеты, правильного способа жизни и приема медикаментозных средств. Но есть такие осложнения, которые нам не подвластны.

Диабет по сути является разрушительным недугом, приводящее к хроническим процессам со стороны внутренних органов. Но не все так страшно, многие пациенты с сахарным диабетом ведут полноценную счастливую жизнь.

Для этого следует ответственно относится к своему здоровью, помнить о ряде ограничений и прежде всего думать о том, как то или иное решение скажется на вашем состоянии. Помните, сегодня усилия, завтра результат!

Source: glukom.diabet-lechenie.ru

Читайте также

Питание при инсульте и сахарном диабете: основные принципы, меню

Больные диабетом часто страдают от того, что высокий уровень сахара в крови негативно действует на кровеносные сосуды. По статистике, вероятность получить инсульт у диабетика в 2.5 раза выше, чем у человека, не страдающего этим заболеванием. Формы течения происшествия, его тяжесть и последующие осложнения также могут отягчаться СД. Для нормализации состояния и предотвращения рецидивов назначается специальная диета после инсульта при сахарном диабете.

Особенности течения инсульта при сахарном диабете

При болезни, особенно некомпенсированной, часто наблюдается плохой кровоток из-за недостатка воды. Механизм прост: молекулы сахара затягивают жидкость из тканей в щелки в сосудах. Растет количество мочи, с которой вымываются электролиты. Возникает обезвоживание, в его процессе кровь густеет.

Формируется тромб и течение перекрывается, жидкость неспособна попасть в головной мозг. Новые дороги для питания органа отрастить трудно, поэтому он недополучает необходимые вещества. Такова картина ишемического инсульта.

Недуг может привести и к нарушению кровоснабжения геморрагического типа. В этом случае вены и артерии становятся хрупкими, и любой дополнительный фактор провоцирует инсульт.

Питание больных диабетом после инсульта

Каши

Из-за возможных проблем с глотанием пострадавшему необходима жидкая и теплая пища. Молочные каши хорошо подходят под это определение. Можно использовать все виды круп, кроме манной.

Овощи

Составляют значительную часть рациона как сразу после происшествия, так и в течение реабилитационного периода. Основные виды, в которых можно употреблять растительный продукт в это время:

• Сырые, но мягкие и мелко порезанные (так же, как и фрукты), в виде салата – каждый день.
• Пюрированные.
• Тертые вегетарианские супы, изредка с добавлением куриного бульона.
• Запеканки и рагу.

В любых количествах и ежедневно разрешены:

• Помидоры.
• Цветная капуста и брокколи.
• Баклажаны и кабачки.
• Морковь (рекомендуется сырая в составе салата).

Изредка включать в меню разрешается:

• Тыкву.
• Фасоль.
• Горошек.

Мясо и рыба

Предпочтительнее рыба и морепродукты. Из даров рек и моря выбираются постные виды – щука, треска, судак, хек.

Разрешенными являются отварные, запеченные или тушеные курица, индейка, нежирная говядина и кролик.

Примерное меню

• Завтрак – разваренная негустая каша на молоке из пшена или овсянка с добавлением сухофруктов, 1 банан и чашка чая.
• 2й з-к – обезжиренный творог, разбавленный до полужидкого состояния йогуртом, стакан свежевыжатого сока.
• Обед – протертый рыбный суп с овощами, крупой и горбушей, ягодный кисель.
• Полдник – салат из сезонных овощей, измельченных на крупной терке и политых растительным маслом с лимонным соком.
• Ужин – слегка переваренная гречка с заправкой и

ход | ADA

Что такое инсульт?

Инсульт случается, когда кровоснабжение части мозга внезапно прерывается. Тогда повреждается ткань мозга. Большинство инсультов происходит из-за того, что сгусток крови блокирует кровеносный сосуд в головном мозге или шее. Инсульт может вызвать проблемы с движением, боль, онемение и проблемы с мышлением, запоминанием или речью. У некоторых людей также возникают эмоциональные проблемы, такие как депрессия, после инсульта.

Какое отношение диабет имеет к инсульту?

Если у вас диабет, ваши шансы на инсульт равны 1.В 5 раз выше, чем у людей, не страдающих диабетом. Но вы можете снизить риск, позаботившись о своем здоровье.

Как узнать, подвержен ли я высокому риску инсульта?

Наличие диабета повышает риск инсульта. Но ваш риск еще больше, если:

• вы старше 55
• Ваша семья — афроамериканец
• у вас уже был инсульт или транзиторная ишемическая атака (ih-SKEE-mik) (также называемая ТИА или мини-инсульт)
• У вас есть семейная история инсульта или ТИА
• у вас болезнь сердца
• у вас высокое кровяное давление
• у вас избыточный вес
• у вас высокий уровень холестерина ЛПНП (плохой) и низкий уровень холестерина ЛПВП (хороший)
• вы физически не активны
• куришь

Вы не можете изменить некоторые из этих факторов риска.Но вы можете снизить свои шансы на инсульт, если позаботитесь о своем диабете и устраните некоторые другие факторы риска, такие как потеря веса при избыточном весе. Тебе решать.

Как я могу снизить риск инсульта?

Снизьте свой риск, поддерживая целевой уровень глюкозы (сахара в крови), артериального давления и холестерина с помощью здорового питания, физической активности и, если необходимо, лекарств. А если куришь, брось. Каждый ваш шаг поможет. Чем ближе ваши числа к вашим целям, тем больше у вас шансов предотвратить инсульт.

Каковы признаки инсульта?

Типичные предупреждающие признаки инсульта возникают внезапно и могут включать:

• Слабость или онемение с одной стороны тела
• внезапное замешательство или проблемы с пониманием
• проблемы при разговоре
• головокружение, потеря равновесия или затруднения при ходьбе
• Проблемы со зрением одним или обоими глазами
• двойное зрение
• сильная головная боль

Если у вас есть предупреждающие признаки инсульта, немедленно звоните 9-1-1.Как можно скорее начать лечение после инсульта, это поможет предотвратить необратимое повреждение мозга.

Обсудите симптомы инсульта со своей семьей и друзьями. Убедитесь, что они знают о важности звонка в службу 9-1-1.

Если приток крови к мозгу заблокирован на короткое время, у вас может быть один или несколько предупреждающих знаков временно, что означает, что у вас был ТИА (мини-инсульт). ТИА подвергают вас риску инсульта в будущем.

Как диагностируется инсульт?

При подозрении на инсульт может быть проведен ряд анализов:

• Ваш лечащий врач проверит, нет ли изменений в работе вашего тела.Например, ваш врач проверит вашу способность двигать руками и ногами. Ваш лечащий врач также может проверить функции мозга, такие как ваша способность читать или описывать картинки.
• Тесты КТ и МРТ используют специальные сканы для получения изображений мозга.
• ЭКГ (электрокардиограмма) предоставляет информацию о частоте сердечных сокращений и ритме.
• Ультразвуковое исследование может выявить проблемы в сонных артериях (kuh-ROT-ihd), по которым кровь от сердца к мозгу.
• На церебральной артериограмме (seh-REEB-rahl) (ar-TEER-ee-oh-gram) небольшая трубка вводится в артерию и располагается на шее. Врач вводит краситель в артерию. Затем врач делает рентген для поиска суженных или закупоренных артерий.

Какие методы лечения инсульта?

Немедленное лечение
Препараты, разрушающие сгустки крови, необходимо вводить в течение нескольких часов после инсульта, чтобы минимизировать ущерб. Вот почему важно звонить 9-1-1, если у вас есть симптомы.

Вам может потребоваться хирургическое лечение
Доступно несколько вариантов хирургического лечения закупорки кровеносных сосудов. К ним относятся:

• Операция на сонной артерии , также называемая каротидной эндартерэктомией (en-dar-tuh-REK-tuh-mee), удаляет отложения жира внутри артерии и восстанавливает кровоток в головном мозге.
• Стентирование сонной артерии может устранить закупорку кровеносных сосудов головного мозга. Небольшая трубка с прикрепленным к ней баллоном продевается в суженный или закупоренный кровеносный сосуд.Затем баллон надувается, открывая суженную артерию. Можно оставить проволочную трубку или стент, чтобы артерия оставалась открытой.

Другие виды лечения
Уход за вами после инсульта включает в себя лечение и упражнения для восстановления функций или помощи людям в повторном освоении навыков. Может быть включена физиотерапия, трудотерапия и логопедия, а также психологическое консультирование. Меры по предотвращению будущих проблем должны включать отказ от курения, здоровое питание, физическую активность, контроль уровня сахара в крови, артериального давления и холестерина.

Узнайте больше о сердечных заболеваниях и инсульте из Инструментария по снижению кардиометаболического риска или на сайте KnowDiabetesbyHeart.org.

.

Диабет, болезнь сердца и инсульт

В разделе:

Наличие диабета означает, что у вас больше шансов заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями и у вас больше шансов на сердечный приступ или инсульт. У людей с диабетом также больше шансов иметь определенные состояния или факторы риска, которые увеличивают вероятность сердечных заболеваний или инсульта, таких как высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина. Если у вас диабет, вы можете защитить свое сердце и здоровье, регулируя уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, а также кровяное давление и уровень холестерина.Если вы курите, обратитесь за помощью, чтобы бросить курить.

Какая связь между диабетом, сердечными заболеваниями и инсультом?

Со временем высокий уровень глюкозы в крови из-за диабета может повредить ваши кровеносные сосуды и нервы, которые контролируют ваше сердце и кровеносные сосуды. Чем дольше вы страдаете диабетом, тем выше вероятность развития сердечных заболеваний. ¹

Люди с диабетом, как правило, заболевают сердечными заболеваниями в более молодом возрасте, чем люди без диабета. У взрослых с диабетом наиболее частыми причинами смерти являются болезни сердца и инсульт.Взрослые с диабетом почти в два раза чаще умирают от сердечных заболеваний или инсульта, чем люди без диабета. ²

Хорошая новость заключается в том, что меры, которые вы предпринимаете для лечения диабета, также помогают снизить ваши шансы на сердечные заболевания или инсульт.

Что еще увеличивает мои шансы на болезнь сердца или инсульт, если у меня диабет?

Если у вас диабет, другие факторы увеличивают ваши шансы на развитие сердечного заболевания или инсульта.

Курение

Курение повышает риск развития сердечных заболеваний.Если у вас диабет, важно бросить курить, потому что и курение, и диабет сужают кровеносные сосуды. Курение также увеличивает ваши шансы на развитие других долгосрочных проблем, таких как болезнь легких. Курение также может повредить кровеносные сосуды в ногах и повысить риск инфекций голени, язв и ампутации.

Высокое кровяное давление

Если у вас высокое кровяное давление, ваше сердце должно работать больше, чтобы перекачивать кровь. Высокое кровяное давление может перегрузить ваше сердце, повредить кровеносные сосуды и увеличить риск сердечного приступа, инсульта, проблем с глазами и почек.

Аномальный уровень холестерина

Холестерин — это тип жира, который вырабатывается печенью и содержится в крови. У вас в крови два типа холестерина: ЛПНП и ЛПВП.

ЛПНП, часто называемый «плохим» холестерином, может накапливаться и закупоривать кровеносные сосуды. Высокий уровень холестерина ЛПНП повышает риск развития сердечных заболеваний.

Другой тип жиров в крови, триглицериды, также может повысить риск сердечных заболеваний, если их уровень выше, чем рекомендовано вашим лечащим врачом.

Ожирение и жир на животе

Избыточный вес или ожирение могут повлиять на вашу способность управлять диабетом и повысить риск многих проблем со здоровьем, включая болезни сердца и высокое кровяное давление. Если у вас избыточный вес, то план здорового питания с пониженным содержанием калорий часто снижает уровень глюкозы и уменьшает потребность в лекарствах.

Избыточный жир на животе вокруг талии, даже если у вас нет лишнего веса, может повысить ваши шансы на развитие сердечных заболеваний.

Даже если у вас нормальный вес, избыток жира на животе может повысить риск сердечных заболеваний.

У вас избыток жира на животе, если длина вашей талии

• больше 40 дюймов и вы мужчина
• больше 35 дюймов и вы женщина

Узнайте, как правильно измерить талию.

Семейный анамнез болезней сердца

Семейный анамнез сердечных заболеваний также может увеличить ваши шансы на развитие сердечных заболеваний. Если у одного или нескольких членов вашей семьи случился сердечный приступ до 50 лет, у вас может быть еще больше шансов на развитие сердечного заболевания. ³

Вы не можете изменить, является ли болезнь сердца в вашей семье, но если у вас диабет, еще более важно принять меры, чтобы защитить себя от болезни сердца и снизить вероятность инсульта.

Как я могу снизить вероятность сердечного приступа или инсульта, если у меня диабет?

Забота о своем диабете важна для заботы о своем сердце. Вы можете снизить свои шансы на сердечный приступ или инсульт, выполнив следующие действия по управлению диабетом, чтобы сохранить здоровье сердца и кровеносных сосудов.

Управляйте диабетом ABCs

Азбука диабета поможет вам контролировать уровень глюкозы в крови, артериальное давление и холестерин. Бросить курить, если у вас диабет, также важно для снижения вероятности сердечных заболеваний.

A для теста A1C. Тест A1C показывает средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Это отличается от проверки уровня глюкозы в крови, которую вы делаете каждый день. Чем выше ваш номер A1C, тем выше был уровень глюкозы в крови в течение последних 3 месяцев.Высокий уровень глюкозы в крови может нанести вред вашему сердцу, кровеносным сосудам, почкам, ногам и глазам.

Цель A1C для многих людей с диабетом ниже 7 процентов. Некоторые люди могут добиться большего успеха с немного более высокой целью A1C. Спросите своего медицинского работника, какой должна быть ваша цель.

B для артериального давления. Артериальное давление — это сила воздействия вашей крови на стенки кровеносных сосудов. Если у вас слишком высокое кровяное давление, ваше сердце будет работать слишком тяжело. Высокое кровяное давление может вызвать сердечный приступ или инсульт и повредить почки и глаза.

Целевое артериальное давление для большинства людей с диабетом ниже 140/90 мм рт. Спросите, какой должна быть ваша цель.

C предназначен для холестерина. У вас в крови два вида холестерина: ЛПНП и ЛПВП. ЛПНП или «плохой» холестерин могут накапливаться и закупорить ваши кровеносные сосуды. Слишком много плохого холестерина может вызвать сердечный приступ или инсульт. ЛПВП или «хороший» холестерин помогает удалить «плохой» холестерин из кровеносных сосудов.

Спросите у своего лечащего врача, каким должен быть ваш уровень холестерина.Если вам больше 40 лет, вам может потребоваться принимать лекарства, например статины, для снижения уровня холестерина и защиты сердца. Некоторым людям с очень высоким уровнем холестерина ЛПНП («плохого») может потребоваться прием лекарств в более молодом возрасте.

S — бросить курить. Отказ от курения особенно важен для людей с диабетом, потому что и курение, и диабет сужают кровеносные сосуды, поэтому вашему сердцу приходится работать тяжелее.

Если бросить курить

• вы снизите риск сердечного приступа, инсульта, нервных заболеваний, болезней почек, глаз и ампутации.
• ваши уровни глюкозы в крови, артериального давления и холестерина могут улучшиться
• ваше кровообращение улучшится
• вам может быть легче быть физически активным

Если вы курите или употребляете другие табачные изделия, бросьте.Попросите о помощи, чтобы вам не пришлось делать это в одиночку. Вы можете начать с звонка на национальную телефонную линию для бросающих курить 1-800-QUITNOW или 1-800-784-8669. Советы по отказу от курения можно найти на Smokefree.gov.

Спросите свою медицинскую бригаду о ваших целях в отношении A1C, артериального давления и холестерина и о том, что вы можете сделать для достижения этих целей.

Развивайте или поддерживайте здоровый образ жизни

Выработка или поддержание здорового образа жизни может помочь вам справиться с диабетом и предотвратить сердечные заболевания.

• Следуйте своему плану здорового питания.
• Сделайте физическую активность частью своего распорядка дня.
• Сохраняйте нормальный вес или увеличивайте его
• Высыпайтесь.

Узнайте больше об этих советах по управлению диабетом.

Развивайте или поддерживайте привычки здорового образа жизни. Физическая активность может помочь вам управлять диабетом и справиться со стрессом.

Посмотрите видео о том, что вы можете сделать, чтобы сохранить здоровье своего сердца.

Научитесь справляться со стрессом

Справиться с диабетом не всегда просто.Чувство стресса, грусти или злости — обычное явление, когда вы живете с диабетом. Возможно, вы знаете, что делать, чтобы оставаться здоровым, но со временем у вас могут возникнуть проблемы с соблюдением своего плана. Длительный стресс может повысить уровень глюкозы в крови и артериальное давление, но вы можете узнать, как снизить уровень стресса. Попробуйте глубоко дышать, займитесь садоводством, прогуляйтесь, займитесь йогой, медитацией, займитесь хобби или послушайте любимую музыку. Узнайте больше о здоровых способах справиться со стрессом.

Примите лекарство, чтобы защитить свое сердце

Лекарства могут быть важной частью вашего плана лечения.Ваш врач назначит лекарство в зависимости от ваших конкретных потребностей. Медицина может вам помочь

• соответствуют вашим целевым показателям A1C (уровень глюкозы в крови), артериального давления и холестерина.
• снижает риск образования тромбов, сердечного приступа или инсульта.
• лечит стенокардию или боль в груди, которая часто является симптомом сердечного заболевания. (Стенокардия также может быть ранним признаком сердечного приступа.)

Спросите своего врача, следует ли вам принимать аспирин . Аспирин не для всех безопасен.Ваш врач может сказать вам, подходит ли вам аспирин и сколько именно нужно принимать.

Статины могут снизить риск сердечного приступа или инсульта у некоторых людей с диабетом. Статины — это лекарство, которое часто используется, чтобы помочь людям достичь своих целей в отношении холестерина. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам прием статинов.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о ваших лекарствах. Перед тем как начать прием нового лекарства, спросите своего врача о возможных побочных эффектах и ​​о том, как их избежать.Если вас беспокоят побочные эффекты вашего лекарства, сообщите об этом врачу. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Принимайте лекарства согласно предписаниям.

Как врачи диагностируют болезни сердца при диабете?

Врачи диагностируют болезни сердца при диабете на основании

• ваши симптомы
• Ваш медицинский и семейный анамнез
• какова вероятность сердечного приступа
• медосмотр
• результаты испытаний и процедур

Тесты, используемые для мониторинга вашего диабета — A1C, артериальное давление и холестерин — помогут вашему врачу решить, важно ли проводить другие тесты для проверки здоровья вашего сердца.

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр.

Каковы признаки сердечного приступа и инсульта?

Немедленно звоните 9-1-1, если у вас есть предупреждающие признаки сердечного приступа:

• Боль или давление в груди, которые длятся дольше нескольких минут или проходят и возвращаются
• боль или дискомфорт в одной или обеих руках или плечах; или ваша спина, шея или челюсть
• одышка
• потливость или головокружение
• расстройство желудка или тошнота (тошнота)
• чувство сильной усталости

Лечение лучше всего, если его начать сразу же.Предупреждающие знаки могут быть разными у разных людей. У вас могут быть не все эти симптомы.

Если у вас стенокардия, важно знать, как и когда обращаться за медицинской помощью.

Женщины иногда испытывают тошноту и рвоту, чувствуют сильную усталость (иногда в течение нескольких дней) и боли в спине, плечах или челюсти без боли в груди.

Люди с поражением нервов, связанным с диабетом, могут не замечать боли в груди.

Немедленно звоните 9-1-1, если у вас есть предупреждающие признаки инсульта, в том числе внезапный

• Слабость или онемение лица, руки или ноги с одной стороны тела
• путаница, проблемы при разговоре или понимании
• головокружение, потеря равновесия или затруднения при ходьбе
• Проблемы со зрением одним или обоими глазами
• внезапная сильная головная боль

Если у вас есть один из этих предупреждающих знаков, звоните 9-1-1.Вы можете предотвратить необратимые повреждения, доставив больницу в больницу в течение часа после инсульта.

Позвоните 9-1-1, если у вас есть предупреждающие признаки сердечного приступа или инсульта. Лечение лучше всего работает сразу же.

Список литературы

[1] Хо Х, Гао Л., Го Л. и др. Риск нефатальных сердечно-сосудистых заболеваний при раннем и позднем диабете 2 типа в Китае: кросс-секционное исследование. Ланцетный диабет и эндокринология. 2016; 4 (2): 115–124.

[2] Национальные центры по контролю и профилактике заболеваний.Национальный статистический отчет по диабету, 2014 г. https://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/statistics-report.html. Проверено 22 декабря 2016 г.

[3] Колбер М.Р., Скримшоу К. Семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний. Канадский семейный врач. 2014; 60 (11): 1016.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

.

Диабет и инсульт | Stroke Association

Многие люди с типом 2 нуждаются в лекарствах, которые помогают им контролировать уровень сахара в крови. Метформин — это наиболее часто назначаемое лекарство. Если это не снизит уровень сахара в крови в достаточной степени, вам предложат другой препарат или комбинацию препаратов.

Чтобы получить нужное лекарство или нужную дозу, может потребоваться время. Поговорите со своим терапевтом или фармацевтом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу вашего лечения.

Метформин
Это наиболее распространенное лекарство от 2 типа.Это помогает снизить уровень сахара в крови за счет уменьшения количества глюкозы, производимой печенью. Это также помогает вашему организму лучше реагировать на вырабатываемый им инсулин. Обычно его назначают в низкой дозе для начала и постепенно увеличивают, чтобы избежать расстройства желудка. Он доступен в различных формах, таких как таблетки с модифицированным высвобождением.

Sulfonylureas
Этот тип лекарств помогает поджелудочной железе вырабатывать больше инсулина.

Это может привести к низкому уровню сахара в крови (гипогликемии) и побочным эффектам, включая тошноту и увеличение веса.Существует ряд различных сульфонилмочевины, включая глибенкламид, глимепирид, гликлазид, толбутамид и глипизид.

GLP-1 (агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида ‑ 1)
Агонисты GLP-1 вводятся путем инъекций и повышают выработку инсулина при высоком уровне глюкозы в крови, снижая уровень глюкозы в крови без риска низкого уровня сахара в крови (гипогликемия) . Они включают дулаглутид, экзенатид, лираглутид и ликсисенатид.

Пиоглитазон
Пиоглитазон — это разновидность тиазолидиндионового лекарства (ТЗД), которое делает клетки вашего тела более чувствительными к инсулину, поэтому из крови берется больше глюкозы.Обычно его используют в сочетании с другими лекарствами. Это может привести к увеличению веса и другим побочным эффектам, включая переломы костей и повышенный риск заражения, поэтому вам следует регулярно обследоваться при приеме этого препарата.

Ингибиторы SGLT2 (натрий-глюкозный котранспортер 2)
Это препарат нового типа для лечения диабета 2 типа. Он работает за счет увеличения количества глюкозы, выделяемой с мочой, чтобы уменьшить количество глюкозы в крови. Примеры включают дапаглифлозин, канаглифлозин и эмпаглифлозин.

Глиптины (ингибиторы DPP-4)
Эти препараты предотвращают распад естественного гормона, называемого GLP-1, который помогает организму вырабатывать инсулин при высоком уровне сахара в крови. Глиптины поддерживают высокий уровень GLP-1 в крови, что помогает снизить уровень сахара в крови, но не вызывает низкого уровня сахара в крови (гипогликемии). Примеры включают алоглиптин, линаглиптин, ситаглиптин, саксаглиптин и вилдаглиптин. Инсулиновые инъекции

Другие лекарства
Менее используемые лекарства включают акарбозу, которая замедляет скорость, с которой ваша пищеварительная система расщепляет углеводы до глюкозы.Его не так часто используют из-за распространенных побочных эффектов, таких как диарея. Меглитиниды (натеглинид и репаглинид) принимаются непосредственно перед едой и стимулируют выработку инсулина. Они могут помочь людям с нерегулярным приемом пищи.

Инъекции инсулина
Инсулин можно использовать при диабете 2 типа, если другие лекарства больше не действуют. Существуют различные виды лечения инсулином.

Ваша медицинская бригада обсудит с вами тип инсулина, который, по их мнению, лучше всего подходит для вас.Они также научат вас делать себе инъекции и помогут с любыми проблемами, которые могут у вас возникнуть.

.

Диабет и инсульт — Наличие диабета увеличивает ваши шансы на инсульт. Вот что вам нужно знать, а также несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск.

Наличие диабета увеличивает ваши шансы на инсульт. Вот что вам нужно знать, а также несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск.

Инсульт возникает, когда кровоснабжение головного мозга внезапно прерывается, что может произойти, когда сосуд в головном мозге или шее заблокирован или лопается. Без достаточного количества крови клетки мозга лишены кислорода, что может привести к проблемам со зрением или речью, а также к слабости или параличу.

По данным Американской диабетической ассоциации, у людей с диабетом шанс получить инсульт в 1,5 раза выше, чем у людей, не страдающих этим заболеванием.

Со временем высокий уровень глюкозы может повредить нервы и кровеносные сосуды, что приведет к осложнениям, включая инсульт и болезни сердца, которые являются основными причинами смерти людей с диабетом.

Типы инсульта

Ишемический инсульт обычно вызывается тромбом и чаще встречается у людей с диабетом; геморрагический инсульт возникает при разрыве ослабленного кровеносного сосуда.

Существует два основных типа инсульта, каждый из которых может вызвать необратимое повреждение головного мозга. Ишемический инсульт является наиболее распространенным и ответственным за 87 процентов инсультов. При ишемическом инсульте приток крови к мозгу прерывается из-за тромба или жирового отложения. Сгусток — желеобразный комок клеток крови — откладывает, сужает или блокирует кровеносный сосуд в головном мозге или шее. Сгусток может оставаться там, где он образовался, или перемещаться по телу.

Второй тип — это геморрагический инсульт , который возникает, когда ослабленный кровеносный сосуд разрывается и проливает кровь на окружающую ткань мозга.Факторы риска включают высокое кровяное давление или аневризму (раздувание ослабленной артерии).

Факторы риска инсульта

Люди с диабетом подвергаются повышенному риску инсульта, вызванного сгустками крови. Но, как и болезнь сердца, инсульт не является неизбежным, и его можно предотвратить, если внимательно следить за факторами риска, которые могут быть у вас помимо диабета. Поддержание уровня глюкозы в крови, артериального давления и холестерина в крови в пределах целевых уровней может снизить ваши шансы на инсульт.

Несколько факторов риска играют роль в возникновении инсульта, в том числе: мужчина, афроамериканец, старше 55 лет, семейный анамнез, перенесенная ТИА (транзиторная ишемическая атака) или мини-инсульт.Хотя эти факторы невозможно контролировать, существуют и другие факторы риска, на которые может повлиять изменение образа жизни.

К ним относятся:

• Ожирение. Размер талии более 40 дюймов для мужчин и 35 дюймов для женщин указывает на то, что вы страдаете центральным ожирением. Брюшной жир может увеличить выработку ЛПНП (плохого холестерина), который откладывается внутри стенок кровеносных сосудов.
• Высокое давление . Гипертония, из-за которой сердцу становится тяжелее перекачивать кровь, может повредить кровеносные сосуды и вызвать инсульт.
• Аномальный уровень холестерина. Холестерин ЛПНП может накапливаться в кровеносных сосудах, вызывая их сужение. Высокий холестерин ЛПНП также способствует укреплению артерий.
• Курение . Курящие люди в два раза больше подвержены риску инсульта, чем некурящие. Курение раздражает слизистую оболочку кровеносных сосудов и снижает способность организма растворять тромбы.
• Алкоголь алкогольный . Употребление более 2 порций в день для мужчин и 1 порции для женщин может увеличить риск инсульта.

Признаки и симптомы

Симптомы инсульта могут появиться быстро и без предупреждения. При любом из этих признаков инсульта необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку своевременное лечение может предотвратить долговременное повреждение мозга.

Признаки включают:

• Слабость или онемение лица, руки или ноги с одной стороны тела.
• Внезапное замешательство, затруднения при разговоре или проблемы с пониманием.
• Внезапное головокружение, потеря равновесия или затруднения при ходьбе.
• Внезапное нарушение зрения одним или обоими глазами или внезапное двоение в глазах.
• Внезапная сильная головная боль.

Если вы испытываете или думаете, что испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно звоните 911.

Лечение

Попадание в больницу в течение часа после инсульта может помочь предотвратить необратимые повреждения, поэтому крайне важно серьезно относиться к признакам инсульта.

В больнице вы можете пройти неврологический осмотр, специальное сканирование, анализы крови, ультразвуковое исследование или рентген.В зависимости от типа инсульта вам могут назначить лекарство для растворения тромбов.

В случае ишемического инсульта пациентам может быть назначен препарат, разрушающий тромбы, называемый tPA (тканевый активатор плазминогена), но препарат необходимо вводить в течение 3 часов после появления симптомов, чтобы предотвратить или минимизировать повреждение от инсульта. Закупорку кровеносных сосудов также можно удалить хирургическим путем или можно ввести стент, чтобы открыть закупоренный кровеносный сосуд.

Медицинский персонал будет работать над стабилизацией и наблюдением за пациентом с геморрагическим инсультом.Могут быть назначены лекарства для снятия отека и давления на мозг. Чтобы уменьшить сильное давление, в аневризму можно ввести трубку.

После инсульта пациентам может быть назначена специальная диета, поощряться к большей физической активности, а также могут быть прописаны лекарства для снижения уровня глюкозы в крови, артериального давления и холестерина, а также для предотвращения образования тромбов.

Диабет и лекарства

Убедитесь, что ваш врач знает о вашем диабете, поскольку некоторые средства, снижающие артериальное давление, в том числе некоторые бета-блокаторы и тиазидные диуретики, могут влиять на показатели глюкозы в крови.

Бета-адреноблокаторы, которые блокируют гормон адреналин, заставляют сердце биться медленнее. Более медленное сердце может маскировать телесные симптомы гипогликемии или низкого уровня сахара в крови, поэтому бывает сложнее определить, есть ли у вас это состояние. Если вы склонны к низкому уровню сахара в крови, вам придется регулярно проверять уровень сахара и придерживаться определенного графика.

Тиазидные диуретики, которые лечат высокое кровяное давление, блокируя реабсорбцию натрия в почках, могут вызвать небольшое повышение уровня глюкозы в крови.

Обновлено: 25 марта 2016 г.

Почему здоровая для сердца диета бывшего президента полезна и при диабете

.