Врачи РФ
Фармакологическое действие — гипогликемическое.
П/к, в область плеча, бедра, ягодицы или живота. Допускается в/м введение.
Доза препарата Хумулин® НПХ определяется врачом индивидуально, в зависимости от концентрации глюкозы в крови. В/в введение препарата Хумулин® НПХ противопоказано.
Температура вводимого препарата должна соответствовать комнатной. Места инъекций необходимо чередовать так, чтобы одно и то же место использовалось не чаще примерно одного раза в месяц. При п/к введении инсулина необходимо проявлять осторожность, чтобы не попасть в кровеносный сосуд. После инъекции не следует массировать место введения.
Больные должны быть обучены правильному использованию устройства для введения инсулина. Режим введения инсулина индивидуальный.
Подготовка к введению
Для препарата Хумулин® НПХ во флаконах. Непосредственно перед использованием флаконы Хумулина® НПХ необходимо несколько раз прокатать между ладонями до полного ресуспендирования инсулина, пока он не приобретет вид однородной мутной жидкости или молока.
Для препарата Хумулин® НПХ в картриджах. Непосредственно перед использованием картриджи Хумулина® НПХ следует прокатать между ладонями 10 раз и покачать, переворачивая на 180° также 10 раз до полного ресуспендирования инсулина, пока он не приобретет вид однородной мутной жидкости или молока. Не следует энергично встряхивать, т.к. это может привести к появлению пены, которая может помешать правильному набору дозы. Внутри каждого картриджа находится небольшой стеклянный шарик, облегчающий перемешивание инсулина. Не использовать инсулин, если в нем после перемешивания имеются хлопья. Устройство картриджей не позволяет смешивать их содержимое с другими инсулинами непосредственно в самом картридже.
Для препарата Хумулин® НПХ в шприц-ручке КвикПен™. Перед проведением инъекции необходимо ознакомиться с Руководством по использованию шприц-ручки КвикПен™.
Руководство по использованию шприц-ручки КвикПен™
Шприц-ручка КвикПен™ проста в применении. Она представляет собой устройство для введения инсулина (инсулиновая шприц-ручка), содержащее 3 мл (300 ЕД) препарата инсулина с активностью 100 МЕ/мл. Можно вводить от 1 до 60 ЕД инсулина за одну инъекцию. Можно устанавливать дозу с точностью до одной единицы. Если установлено слишком много единиц, можно исправить дозу без потери инсулина. Шприц-ручку КвикПен™ рекомендуется использовать с иглами производства
В дальнейшем следует выполнять следующие правила.
1. Соблюдать правила асептики и антисептики, рекомендованные лечащим врачом.
2. Вымыть руки.
3. Выбрать место для инъекции.
4. Протереть кожу в месте инъекции.
5. Места инъекций чередовать таким образом, чтобы одно и тоже место использовать не чаще примерно одного раза в месяц.
Подготовка шприц-ручки КвикПен™ и введение
1. Потянуть колпачок шприц-ручки, чтобы снять его. Не вращать колпачок. Не снимать этикетку со шприц-ручки. Убедиться, что инсулин проверен на тип инсулина; дату истечения срока годности; внешний вид. Осторожно прокатать щприц-ручку 10 раз между ладонями и перевернуть шприц-ручку 10 раз.
2. Взять новую иглу. Удалить бумажную наклейку с внешнего колпачка иглы. Использовать тампон, смоченный спиртом, для того чтобы протереть резиновый диск на конце держателя картриджа. Надеть иглу, находящуюся в колпачке, прямо по оси на шприц-ручку. Навинтить иглу до полного присоединения.
3. Снять с иглы внешний колпачок. Не выбрасывать его. Снять внутренний колпачок иглы и выбросить его.
4. Проверить шприц-ручку КвикПен™ на поступление инсулина. Каждый раз следует выполнять проверку поступления инсулина. Проверка поступления инсулина из шприц-ручки должна выполняться перед каждой инъекцией до появления струйки инсулина, чтобы убедиться, что шприц-ручка готова для введения дозы.
Если не выполнить проверку поступления инсулина до появления струйки, можно получить слишком мало или слишком много инсулина.
5. Зафиксировать кожу, натянув ее или собрав в большую складку. Ввести иглу п/к, используя технику выполнения инъекции, рекомендованную лечащим врачом. Положить большой палец на кнопку введения дозы и твердо нажать до полной ее остановки. Для введения полной дозы удерживать кнопку введения дозы и медленно сосчитать до 5.
6. Извлечь иглу и осторожно прижать место инъекции ватным тампоном в течение нескольких секунд. Не растирать место инъекции.
Если инсулин капает из иглы, скорее всего, пациент не удерживал иглу под кожей достаточно долго. Наличие капли инсулина на кончике иглы — это нормально, это не повлияет на дозу.
7. Пользуясь защитным колпачком иглы, отвернуть иглу и утилизировать ее.
Четные числа напечатаны в окне индикатора дозы в виде чисел, нечетные числа — в виде прямых линий между четными.
Если необходимая для введения доза превышает число единиц, оставшихся в картридже, можно ввести оставшееся количество инсулина в данной шприц-ручке и затем использовать новую ручку, чтобы завершить введение необходимой дозы, либо ввести всю необходимую дозу, используя новую шприц-ручку.
Не пытаться выполнить инъекцию инсулина путем вращения кнопки введения дозы. Пациент не получит инсулин, если будет вращать кнопку введения дозы. Необходимо нажать на кнопку введения дозы по прямой оси, для того чтобы получить дозу инсулина.
Не пытаться изменить дозу инсулина в процессе выполнения инъекции.
Примечание.
Шприц-ручка не позволит пациенту установить дозу инсулина, превышающую число единиц, оставшихся в шприц-ручке. Если нет уверености в том, что введена полная доза, не следует вводить еще одну. Следует прочитать и соблюдать указания, изложенные в инструкции по применению препарата. Необходимо проверять этикетку на шприц-ручке перед каждой инъекцией, чтобы убедиться, что срок годности препарата не истек и пациент использует правильный тип инсулина; не следует снимать этикетку со шприц-ручки.
Цвет кнопки введения дозы шприц-ручки КвикПен™ соответствует цвету полосы на этикетке шприц-ручки и зависит от типа инсулина. В данном руководстве кнопка введения дозы обозначена серым цветом. Бежевый цвет корпуса шприц-ручки КвикПен™ указывает на то, что она предназначена для использования с препаратами линейки Хумулин®.
Хранение и утилизация
Шприц-ручку нельзя использовать, если она находилась вне холодильника больше времени, указанного в инструкции по применению.
Не хранить шприц-ручку с прикрепленной к ней иглой. Если иглу оставить прикрепленной, то инсулин может вытекать из шприц-ручки, либо инсулин может засыхать внутри иглы, вызывая тем самым засорение иглы, или внутри картриджа могут образовываться пузырьки воздуха.
Шприц-ручки, которые не находятся в употреблении, должны храниться в холодильнике при температуре от 2 до 8 °C. Не использовать шприц-ручку, если она была заморожена.
Используемую в настоящее время шприц-ручку следует хранить при комнатной температуре в защищенном от источника тепла и света месте, недоступном для детей.
Утилизировать использованные иглы в защищенных от прокалывания, закрывающихся контейнерах (например, в контейнерах для биологически опасных веществ или отходов), или как рекомендовано лечащим врачом.
Необходимо удалять иглу после выполнения каждой инъекции.
Утилизировать использованные шприц-ручки без прикрепленных к ним игл в соответствии с рекомендациями лечащего врача согласно местным требованиям по утилизации медицинских отходов.
Не подвергать повторной переработке заполненный контейнер для острых предметов.
Флаконы.
Произведено: «Эли Лилли энд Компани», США. Корпоративный центр Лилли, Индианаполис, Индиана 46285, США.
Упаковано: ЗАО «ОРТАТ», 157092, Россия, Костромская обл., Сусанинский р-н, с. Северное, мкр. Харитоново.
Картриджи, шприц-ручки КвикПен™, произведено: «Лилли Франс», Франция. Зона Индастриэль, 2 ру ду Колонел Лилли, 67640 Фегершейм, Франция.
Упаковано: ЗАО «ОРТАТ», 157092, Россия, Костромская обл., Сусанинский р-н, с. Северное, мкр. Харитоново.
ООО «Лилли Фарма» является эксклюзивным импортером препарата Хумулин® НПХ на территории Российской Федерации.
В защищенном от прямого солнечного света месте, вдали от нагревательных приборов, при температуре 2–8 °C. Не замораживать
Применение инсулин-изофана.
Русское название
Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]Латинское название вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]
Insulinum isophanum ( род.
Insulini isophani )Фармакологическая группа вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Характеристика вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]
Препарат инсулина средней продолжительности действия. Человеческий инсулин, полученный с применением технологии рекомбинантной ДНК .
Фармакология
Фармакологическое действие — гипогликемическое .Взаимодействует со специфическими рецепторами внешней цитоплазматической мембраны клетки и образует инсулинорецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, снижением скорости продукции глюкозы печенью. Стимулирует липогенез, гликогеногенез, синтез белка.
Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов (в т.
Полнота всасывания и начало эффекта инсулина зависит от места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (объема вводимого инсулина), концентрации инсулина в препарате и др. Распределяется по тканям неравномерно; не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой в основном в печени и почках. Выводится почками (30-80%).
Применение вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]
Сахарный диабет типа 1. Сахарный диабет типа 2: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания; сахарный диабет типа 2 у беременных.
Противопоказания
Гиперчувствительность, гипогликемия.
Побочные действия вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]
Обусловленные влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии в области рта, головная боль). Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке; крайне редко — анафилактический шок.
Прочие: отеки, преходящие нарушения рефракции (обычно в начале терапии).
Местные реакции: гиперемия, отечность и зуд в месте инъекции; при длительном применении — липодистрофия в месте инъекции.
Взаимодействие
Гипогликемическое действие инсулина усиливают: пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО , ингибиторы АПФ , ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стеро
Insulinum — Латинский — Английский Переводы и примеры
Переводы пользователей
Добавлены профессиональными переводчиками и компаниями и на основе веб-страниц и открытых баз переводов.
Добавить перевод
Латинский
Английский
Информация
Латинский
Insulinum
Английский
Insulin
Последнее обновление: 2010-09-27
Частота использования: 1
Качество:
Источник: Wikipedia
Латинский
isophanum insulinum
Английский
isophane insulin
Последнее обновление: 2014-11-14
Частота использования: 5
Качество:
Источник: IATE
Латинский
insulinum lisprum
Английский
insulin lispro
Последнее обновление: 2014-11-14
Частота использования: 5
Качество:
Источник: IATE
Латинский
insulinum defalanum
Английский
insulin defalan
Последнее обновление: 2014-11-14
Частота использования: 5
Качество:
Источник: IATE
Латинский
insulinum humanum
Английский
insulin human
Последнее обновление: 2014-11-14
Частота использования: 5
Качество:
Источник: IATE
Латинский
insulinum arginum
Английский
insulin argine
Последнее обновление: 2014-11-14
Частота использования: 5
Качество:
Источник: IATE
Латинский
insulinum dalanatum
Английский
dalanated insulin
Последнее обновление: 2014-11-14
Частота использования: 5
Качество:
Источник: IATE
Получите качественный перевод благодаря усилиям
4,401,923,520 пользователей
Сейчас пользователи ищут:
Для Вашего удобства мы используем файлы cookie.
Факт перехода на данный сайт подтверждает Ваше согласие на использование cookies. Подробнее.
OKInsulinum — Латинский — Испанский Переводы и примеры
Переводы пользователей
Добавлены профессиональными переводчиками и компаниями и на основе веб-страниц и открытых баз переводов.
Добавить перевод
Латинский
Испанский
Информация
Латинский
Insulinum
Испанский
Insulina
Последнее обновление: 2012-08-12
Частота использования: 1
Качество:
Источник: Wikipedia
Латинский
insulinum arginum
Испанский
insulina argina
Последнее обновление: 2014-11-14
Частота использования: 1
Качество:
Источник: IATE
Латинский
insulinum dalanatum
Испанский
insulina dalanatada
Последнее обновление: 2014-11-14
Частота использования: 1
Качество:
Источник: IATE
Латинский
insulinum defalanum
Испанский
insulina defalán
Последнее обновление: 2014-11-14
Частота использования: 1
Качество:
Источник: IATE
Латинский
insulinum humanum
Испанский
insulina humana
Последнее обновление: 2014-11-14
Частота использования: 1
Качество:
Источник: IATE
Латинский
insulinum lisprum
Испанский
insulina lispro
Последнее обновление: 2014-11-14
Частота использования: 1
Качество:
Источник: IATE
Латинский
isophanum insulinum
Испанский
insulina isófana
Последнее обновление: 2014-11-14
Частота использования: 1
Качество:
Источник: IATE
Получите качественный перевод благодаря усилиям
4,401,923,520 пользователей
Сейчас пользователи ищут:
Для Вашего удобства мы используем файлы cookie.
Факт перехода на данный сайт подтверждает Ваше согласие на использование cookies. Подробнее.
OKДЗ 36. Гормоны поджелудочной железы
3
З а н я т и е 36
ГОРМОНЫ ПОДЖЕЛДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
СИНТЕТИЧЕСКИЕ САХАРОСНИЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА.
Цели занятия: Изучить классификацию, фармакодинамику, побочные эффекты противодиабетических средств. Научиться выписывать рецепты на эти средства.
Контрольные вопросы:
Внутрисекреторная функция поджелудочной железы. Секреция, механизм действия и биологическая роль инсулина.
Классификация противодиабетических средств.
Классификация препаратов инсулина по происхождению.
Классификация препаратов инсулина длительности действия.
Показания к применению, достоинства и недостатки препаратов инсулина короткого действия и пролонгированных инсулинов.
Классификация пероральных сахароснижающих средств.
Фармакодинамика, показания к применению и побочные эффекты производных сульфонилмочевины.
Фармакодинамика, показания к применению и побочные эффекты меглитинидов.
Фармакодинамика, показания к применению и побочные эффекты бигуанидов.
Фармакодинамика, показания к применению и побочные эффекты производных тиазолидиндиона.
Фармакодинамика, показания к применению и побочные эффекты ингибиторов α-глюкозидазы.
Фармакодинамика, показания к применению и побочные эффекты инкретиномиметиков.
Биологическая роль глюкогона, фармакологические эффекты, показания к применению.
ЗАДАНИЕ ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ
Используя табл. 25, выписать рецепты на следующие лекарственные средства:
1) препарат заместительной терапии для лечения сахарного диабета;
2) сахароснижающее средство — производное бигуанида;
3) при гипергликемической коме;
4) сахароснижающее средство — производное сульфонилмочевины; 5) гормональное противодиабетическое средство;
6) средство, стимулирующее функцию -клеток поджелудочной железы;
7) средство, способствующее проникновению глюкозы в клетки тканей;
8) для лечения сахарного диабета у беременных;
9) средство, противопоказанное при сахарном диабете 1 типа;
10) инкретиномиметик;
11) инсулин короткого действия;
12) инсулин средней продолжительности действия;
13) инсулин длительного действия;
14) для имитации нормальной секреции инсулина;
15) при диабетическом кетацидозе;
16) стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой;
17) сахароснижающее средство группы метглитинидов;
18) комбинированное сахароснижающее средство;
19) сахароснижающее средство, производное тиазолидиндиона;
20) ингибитор альфа-глюкозидазы;
21) блокатор дипептидилпептидазы-4;
22) аналог глюкагоноподобного полипептида;
23) при сахарном диабете 1 типа;
24)
при сахарном диабете 2 типа.
Т а б л и ц а 25
Список препаратов для выписывания рецептов
Препарат | Лекарственная форма |
Препараты инсулина | |
Инсулин растворимый человеческий генно-инженерный (актрапид HМ, хумулин регуляр) (Insulinum soluble human semisyntheticum) | Флаконы по 10 мл (100 МЕ — 1 мл) №1 |
Инсулин-изофан (протафан МС) (Insulinum isophanum humanum biosyntheticum) | Флаконы по 10 мл (100 МЕ — 1 мл) №1 Шприц-ручки по 1,5 и 3 мл (100 МЕ – 1 мл) №5 |
Инсулин гларгин (лантус) (Insulinum glarginum) | Флаконы по 10 мл (100 МЕ — 1 мл) №1 Шприц-ручки по 3 мл (100 МЕ — 1 мл) №5 |
Синтетические сахароснижающие средства | |
Глибенкламид (манинил) (Glibenclamidum) | Таблетки по 1,75; 3,5 и 5 мг №120 |
Гликлазид (диабетон) (Gliclazidum) | Таблетки по 80 мг №60 |
Репаглинид (новонорм) (Repaglinidum) | Таблетки по 0,5; 1 и 2 мг №30 |
Метформин (глюкофаж) (Metforminum) | Таблетки по 500 мг №30 |
«Глибомет» («Glibоmеtum») (глибенкламид + метформин) | Таблетки №30 |
Акарбоза (глюкобай) (Аcarbosum) | Таблетки по 50 и 100 мг №30 |
Эксенатид (баета) (Exenatidum) | Шприц-ручки по 1,2 и 2,4мл 0,025% раствора №1 |
Ситаглиптин (янувия) (Sitagliptinum) | Таблетки по 25, 50 и 100 мг №28 |
Ситуационные задачи
№1
Пациентке
М.
, 49 лет, с сахарным диабетом легкой
степени было назначено лекарственное
средство, после приёма которого
нормализовался уровень сахара крови,
но появились симптомы вздутия, урчания
в животе.
Какой это препарат? Каков механизм его основного и побочного эффектов?
№2 Больному Р., 48 лет, с сахарным диабетом 2 типа для повышения эффективности сахароснижающей терапии был назначен ситаглиптин.
Каков механизм действия этого лекарственного средства?
№3 Больной Е., 25 лет, с сахарным диабетом, после интенсивной мышечной нагрузки натощак подкожно введено лекарственное средство заместительной терапии в обычной дозе. Через некоторое время у него развилась гипогликемия, содержание сахара в крови снизилось до 2 ммоль/л.
Какой препарат был введен? Почему возникла выраженная гипогликемия? Каковы меры профилактики и помощи при этом состоянии?
РЕКОМЕНДУЕМАЯ
ЛИТЕРАТУРА К ЗАНЯТИЮ №36.
Харкевич Д.А. Фармакология. Москва: ГЭОТАР — Медиа, 2010, 750 с. С. 453-463;
Лекция «Препараты гормонов поджелудочной железы».
“Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии” Под ред. Д.А. Харкевича. 4-е издание. — М.: Медицинское информационное агентство. 2004, 450с.
Инструкция по применению: Инсулин-изофан [человеческий биосинтетический] (Insulinum isophanum [humanum biosyntheticum])
Инструкция по применению: Инсулин-изофан [человеческий биосинтетический] (Insulinum isophanum [humanum biosyntheticum])
Я хочу это, дай мне ценуФармакологическая группа
Инсулины
Нозологическая классификация (МКБ-10)
E10 Инсулинозависимый сахарный диабет
Декомпенсация сахарного диабета, сахарный диабет, сахарный диабет, сахарный диабет, сахарный диабет 1, диабетический кетоацидоз, инсулинозависимый диабет, инсулинозависимый сахарный диабет, гиперосмолярная не кетоацидотическая кома, лабильная форма сахарного диабета, нарушение углеводного обмена, сахарный диабет 1 типа, сахарный диабет 1 типа, инсулинозависимый сахарный диабет, тип 1 сахарный диабет
E11 Инсулиннезависимый сахарный диабет
Ацетонурический диабет, декомпенсация углеводного обмена, инсулинозависимый сахарный диабет, сахарный диабет 2 типа, диабет 2 типа, инсулиннезависимый диабет, инсулиновый зависимый сахарный диабет, инсулиннезависимый сахарный диабет, инсул инсулинорезистентный сахарный диабет, Coma lactobacillus diabetic, Нарушение углеводного обмена, Сахарный диабет 2 типа, Сахарный диабет 2 типа, Сахарный диабет в зрелом возрасте, Сахарный диабет в пожилом возрасте, Сахарный инсулиннезависимый, Сахарный диабет 2 типа, Сахарный инсулин -независимый диабет II типа
O24 Сахарный диабет при беременности
Беременность при сахарном диабете, Сахарный диабет 2 типа у беременных
Характеристика
Препарат инсулиновый средней продолжительности действия.
Человеческий инсулин, полученный с использованием технологии рекомбинантной ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота).
Фармакология
Фармакологическое действие — гипогликемическое.
Взаимодействует со специфическими рецепторами внешней цитоплазматической мембраны клетки и образует инсулинорецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. Синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликоген синтетаза и др.). Снижение уровня глюкозы в крови происходит из-за увеличения внутриклеточного транспорта, увеличения всасывания и ассимиляции тканями, снижения скорости продукции глюкозы печенью.Стимулирует липогенез, гликогенез, синтез белка.
Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью абсорбции, которая зависит от нескольких факторов (включая дозу, метод и место введения), и поэтому профиль активности инсулина подвержен значительным колебаниям у обоих разных людей. и в одном и том же лице.
В среднем после подкожного введения начало действия — через 1,5 часа, максимальный эффект развивается в промежутке от 4 до 12 часов, продолжительность действия до 24 часов.
Полнота всасывания и начало действия инсулина зависит от места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (вводимого объема инсулина), концентрации инсулина в препарате и др. Распределяется в тканях неравномерно. ; Не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Он разрушается под действием инсулиназы в основном в печени и почках. Выводится почками (30-80%).
Показания
Сахарный диабет 1 типа.Сахарный диабет 2 типа: стадия устойчивости к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания; Сахарный диабет 2 типа у беременных.
Противопоказания
Гиперчувствительность, гипогликемия.
Побочные эффекты
Из-за влияния на углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность кожи, повышенное потоотделение, сердцебиение, тремор, голод, возбуждение, парестезия во рту, головная боль).
Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке; Крайне редко — анафилактический шок.
Прочие: отек, преходящие нарушения рефракции (обычно в начале терапии).
Местные реакции: гиперемия, отек и зуд в месте инъекции; При длительном применении — липодистрофия в месте укола.
Взаимодействие
Усиление гипогликемического действия инсулина: пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, октреотид, сульфонамиды, кетофазиболистероиды, кетофиболистероиды мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол.Ослаблен гипогликемический эффект инсулина: пероральные контрацептивы, глюкокортикоиды, гормоны щитовидной железы, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, ОЦК, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.
Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия инсулина.
Передозировка
Симптомы: гипогликемия.
Лечение: легкую гипогликемию больной может устранить самостоятельно, приняв сахар или продукты, богатые углеводами (в связи с этим больным диабетом рекомендуется постоянно носить с собой сахар, сладости, печенье или сок сладких фруктов).В тяжелых случаях, если пациент теряет сознание, в капельницу вводят 40% раствор декстрозы; В / м, п / к, в / в — глюкагон. После восстановления сознания пациенту рекомендуется принимать пищу, богатую углеводами, чтобы не допустить повторного развития гипогликемии.
Пути введения
Подкожно
Меры предосторожности
Для предотвращения развития липодистрофии необходимо изменить место инъекции в анатомической области.
На фоне инсулинотерапии необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови.
Причинами гипогликемии, помимо передозировки инсулином, могут быть: замена лекарств, пропуск приема пищи, рвота, диарея, повышенная физическая активность, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушение функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза железа или щитовидной железы) Инъекции, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами (лекарственными средствами).
Неправильная дозировка или перерывы во введении инсулина, особенно у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, могут привести к гипергликемии.Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно, в течение нескольких часов или дней. К ним относятся появление жажды, учащенное мочеиспускание, тошнота, рвота, головокружение, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потеря аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Если не лечить, гипергликемия при диабете 1 типа может привести к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза.
Дозу инсулина следует корректировать в случае дисфункции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризма, дисфункции печени и почек и сахарного диабета у пациентов старше 65 лет.
Изменение дозы инсулина также может потребоваться, если у пациента увеличивается интенсивность физических нагрузок или изменяется привычный режим питания.
Сопутствующие заболевания, особенно инфекции и состояния, сопровождающиеся лихорадкой, увеличивают потребность в инсулине.
Переход с одного типа инсулина на другой должен осуществляться под контролем уровня глюкозы в крови.
Препарат снижает толерантность к алкоголю.
В связи с основным назначением инсулина, изменением его типа или при наличии значительного физического или умственного напряжения возможно снижение способности управлять автомобилем или управлять различными механизмами, а также заниматься другими потенциально опасные виды деятельности, требующие повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.
Инструкция по применению: Ринсулин НПХ
Инструкция по применению: Ринсулин НПХ
Я хочу это, дай мне ценуДействующее вещество: Инсулин-изофан [человеческий биосинтетический]
Код ATX A10AC01 Человеческий инсулин
Фармакологическая группа
Продолжительность действия инсулина
Гипогликемический среднестатистический агент —
Нозологическая классификация (МКБ-10)
E10 Инсулинозависимый сахарный диабет
Декомпенсация углеводного обмена, сахарный диабет, сахарный инсулиновый диабет, сахарный диабет 1 типа, диабетический кетоацидоз, инсулинозависимый диабет зависимый сахарный диабет, гиперосмолярная кома, не кетоацидотическая, лабильная форма сахарного диабета, нарушение углеводного обмена, сахарный диабет 1 типа, сахарный диабет 1 типа, инсулинозависимый сахарный диабет, сахарный диабет 1 типа
E11 Инсулинозависимый сахарный диабет
Ацетонурический диабет, декомпенсируется нарушение углеводного обмена, сахарный диабет, инсулино-независимый, сахарный диабет 2 типа, диабет 2 типа, инсулинозависимый диабет, инсулинозависимый сахарный диабет, инсулиннезависимый сахарный диабет, инсулинорезистентность, инсулинорезистентный сахарный диабет, Лактобацилла кома диабетическая, Нарушение углеводного обмена, Сахарный диабет 2 типа, Сахарный диабет 2 типа, Сахарный диабет в зрелом возрасте, Сахарный диабет в пожилом возрасте, Инсулино-инсулиновый диабет, Сахарный диабет 2 типа, Сахарный инсулиннезависимый диабет 2 типа
O24 Сахарный диабет при беременности
Беременность при сахарном диабете, сахарный диабет 2 типа у беременных
Состав
Суспензия для подкожного введения 1 мл
активное вещество:
Вещества человеческого инсулина 100 МЕ : Сульфат протамина — 0.
Описание лекарственной формы
Суспензия белого цвета. При стоянии жижа оседает. Жидкость над осадком прозрачная, бесцветная или почти бесцветная. Осадок легко ресуспендировать при легком встряхивании.
Характеристика
Ринсулин NPH — это человеческий инсулин, полученный с использованием технологии рекомбинантной ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота).
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — гипогликемическое.
Фармакодинамика
Инсулин средней продолжительности действия. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической клеточной мембраны и образует инсулино-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. (В том числе) синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликоген синтетаза). Снижение уровня глюкозы в крови происходит за счет увеличения внутриклеточного транспорта, увеличения абсорбции и ассимиляции тканями, стимуляции липогенеза, гликогенеза, снижения скорости продукции глюкозы печенью.
Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью абсорбции, которая зависит от нескольких факторов (например, дозы, способа и места введения), и поэтому профиль активности инсулина подвержен значительным колебаниям в как отдельные лица, так и в одном лице.
В среднем после подкожного введения Ринсулин НПХ начинает действовать через 1,5 часа, максимальный эффект развивается между 4 и 12 часами, продолжительность действия до 24 часов.
Фармакокинетика
Полнота абсорбции и начало действия инсулина зависит от места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (объема введенного инсулина), концентрации инсулина в препарате и др. Распределены в тканях неравномерно; Не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Он разрушается под действием инсулиназы в основном в печени и почках. Выводится почками (30-80%).
Показания
Сахарный диабет 1 типа;
Сахарный диабет 2 типа: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания;
Сахарный диабет 2 типа у беременных.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину или любому из компонентов препарата;
Гипогликемия.
беременность и кормление грудью
Нет ограничений по лечению сахарного диабета инсулином во время беременности. Инсулин не проникает через плацентарный барьер. Планируя беременность и во время нее, необходимо усилить лечение сахарного диабета. Потребность в инсулине обычно снижается в первом триместре беременности и постепенно повышается во II и III триместрах. Во время и сразу после родов потребность в инсулине может резко снизиться.Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности.
Нет ограничений по лечению сахарного диабета инсулином при грудном вскармливании. Однако может потребоваться снижение дозы инсулина, поэтому необходимо тщательное наблюдение в течение нескольких месяцев, прежде чем потребность в инсулине стабилизируется.
Побочные эффекты
Из-за влияния на углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность кожи, повышенное потоотделение, сердцебиение, тремор, озноб, голод, возбуждение, парестезия слизистой оболочки полости рта, слабость, головная боль, головокружение. , снижение остроты зрения).Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы.
Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок.
Местные реакции: гиперемия, отек и зуд в месте введения; при длительном применении — липодистрофия в месте введения.
Прочие: отек, преходящее снижение остроты зрения (обычно в начале терапии).
Если у пациента отмечалось развитие гипогликемии или был эпизод потери сознания, он должен немедленно сообщить об этом врачу.
При выявлении других побочных эффектов, не описанных выше, пациенту также следует обратиться к врачу.
Взаимодействие
Существует ряд лекарств (медикаментов), влияющих на потребность в инсулине.
Гипогликемическое действие инсулина усиливает пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетебеоконазол, клофибрат, кетбеоконазол, мещаназол фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол.
Гипогликемическое действие инсулина ослабляет глюкагон, соматропин, эстрогены, пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, йодсодержащие гормоны щитовидной железы, тиазидные диуретики, петлевые диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, гистонаминовые рецепторы, даниназол 2, гистонидрин-рецепторы, дананазол , диазоксид, морфин, фенитоин, никотин. Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия препарата.
Способ применения и дозы
Подкожно
Доза препарата составляет
СУХРН ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. 1 мл obsahuje 100 IU insulinum humanum biosyntheticum isophanum (původem z rekombinantní DNA produkované E.coli).
1 мл obsahuje 100 IU insulinum humanum biosyntheticum isophanum (původem z rekombinantní DNA produkované E.coli). 1 сп.зн. sukls181535 / 2012 SOUHRN DAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Humulin N 100 m.j./ml injekční Suspenze v injekční lahvičce 2.KVALITATIVN A KVANTITATIVNÍ SLOENÍ 1 ml obsahuje 100 IU insulinum humanum biosyntheticum isophanum (původem z rekombinantní DNA produkované E.coli). Jedna injekční lahvička obsahuje 10 мл, což odpovídá 1000 IU isofaninzulinu. Plný seznam pomocných látek viz bod LÉKOVÁ FORMA Injekční Suspenze v injekční lahvičce. Humulin N je стерильный суспензия белого, кристаллического осадка человеческого изофанинзулина в изотоническом фосфатовом пуфру, stáním sedimentující. 4. KLINICKÉ ÚDAJE 4.1 Терапевтические инди- кации Léčba pacientů s diabetem mellitus, kteří potřebují inzulin k udržení normal glukózové homeostázy.
4.2 Dávkování a způsob podání Dávkování má být určeno lékařem v souladu s potřebami pacienta. Humulin N má být aplikován subkutánní injekcí, je však možná i intramuskulární aplikace, i když není doporučována. Tento přípravek nesmí být podán intravenózně. Umístění vpichů by mělo být v horní části paží, na stehnech, hýždích nebo břiše. Místa vpichu mají být měněna rotačním způsobem tak, aby stejné místo nebylo použito vícekrát než přibližně jednou za měsíc. Při subkutánní aplikaci přípravku Humulin N je třeba se pečlivě ujistit o tom, že nedošlo k aplikaci do cévy.По апликации сейчас вписку не нужно масировать. Pacient musí být řádně poučen o správné aplikační technice. Přípravek Humulin N mže být podán v kombinaci s přípravkem Humulin R (то есть Návod k použití přípravku a Míchání inzulinů). 1/7
2 Balení přípravku obsahuje příbalovou informaci s Instrukcemi popisujícími aplikaci inzulinu. 4.3 Kontraindikace Hypoglykémie.
Přecitlivělost na Humulin nebo na některou ze složek přípravku, pokud není používán v souvislosti s desenzibilizačním programm.Za žádných okolností nesmí být jiné formy přípravku kromě rozpustného inzulinu Humulin R použity intravenózně. 4.4 Звездный указатель и звуковой указатель для электронной почты Převedení pacienta na jiný typ nebo značku inzulinu musí být provdeno pod přísným lékařským dohledem. Změny koncentrace, značky (výrobce), typu (rozpustný, isofan, směs), druhu (zvířecí, humánní, аналог Humánního inzulinu) a / nebo způsobu výroby (rekombinantní DNA versus nzpsobu výroby)U některých pacientů přecházejících z inzulinu zvířecího původu na humánní může být zapotřebí změna dávkování. Je-li úprava nutná, může se projevit při první dávce nebo během několika prvních týdnů či měsíců. Malé množství pacientů, kteří měli hypoglykemické reakce po převodu z inzulinu zvířecího původu na humánní inzulin, uvádělo, že časné varovné přízliznaky гипогликемические триггеры. Pacienti, jejichž kontrola glukózy např.intenzifikovanou inzulinovou terapií se výrazně zlepšila, mohou ztratit některé nebo všechny varovné příznaky hypoglykémie a měli by být proto náležitě poučeni. Dalšími okolnostmi, které mohou zeslabit nebo změnit varovné příznaky hypoglykémie, jsou dlouhodobý диабет, diabetická neuropatie nebo léčba betablokátory. Neřešené hypoglykemické nebo hyperglykemické reakce mohou způsobit ztrátu vědomí, koma nebo smrt. Použití nedostatečných dávek nebo přerušení léčby, zvláště u inzulin-independentních diabetiků, může vést k hyperglykémii a diabetické ketoacidóze stavům, které mohou bít letální.Léčba humánním inzulinem může způsobovat tvorbu protilátek, jejich hladiny jsou však nižší než při užití zvířecích inzulinů. Potřeba inzulinu se může velmi měnit při onemocnění nadledvin, hypofýzy nebo štítné žlázy a při výskytu ledvinové nebo jaterní choroby. Potřeba inzulinu může být zvýšena během nemoci nebo vlivem emocionálních rozrušení. Prava dávky může být rovněž nutná, pokud pacienti vykonávají zvýšenou fyzickou aktivitu nebo mění svou obvyklouietu. Комбинация человеческих организмов с пиглитазонами U pacientů užívajících pioglitazon v kombinaci sinzulinem byly hlášeny případy srdečního selháný, zvláště u pacient royzikov.Tato skutečnost by měla být brána do úvahy, pokud je zvažována kombinovaná léčba pioglitazonem a humánním inzulinem. Pokud je užita kombinovaná léčba, u pacientů by měly být sledovány 2/7
3 значка средней сельхани, на улице телесной высоты и изображения. Léčba pioglitazonem от měla být přerušena, pokud se objeví jakékoliv zhoršení srdečních příznaků. 4.5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy Interakce U některých léčivých přípravků je známa jejich Interakce s метаболизм глюкозы.Lékař by měl brát možné Interakce do úvahy a ověřit u pacientů jejich další medikaci užívanou společně s humánním inzulinem. Potřeba inzulinu může být zvýšena leky s hyperglykemickým účinkem, jako jsou glukokortikoidy, гормональный заменитель při léčbě poruch štítné žlázy, růstovidolimeka, růstovidolimeka-гормон, růstovidolimeka-2, r salstovidolimeka-гормон Potřeba inzulinu Muze Byt snížena při podávání Леку с hypoglykemizujícím účinkem, яко jsou perorální antidiabetika, salicyláty (напр. Kyselina acetylsalicylová), některá antidepresiva (ингибирующее monoaminooxidázy), některé ингибирующей ангиотензин konvertujícího enzymu (kaptopril, эналаприл), блокаторы receptorů angiotenzinu II, neselektivní бета блокаторы алкоголь.Аналог соматостатину (октреотид, ланреотид) мохо потржебу инзулину як снижовать, так звышовать. Při užívání jiných léčiv podávaných současně s humánním inzulinem от měl být konzultován lékař (а именно BOD 4.4). 4.6 Fertilita, těhotenství a kojení Udržení dobré kontroly glykémie během těhotenství je základním požadavkem lečby diabetu u pacientek léčených inzulinem při inzulin-зависимый nebo. Potřeba inzulinu se obvykle snižuje během prvního trimestru a zvyšuje během druhého a třetího trimestru.Pacientky s diabetem by měly být poučeny o tom, aby informovaly svého lékaře v případě těhotenství nebo pokud těhotenství zvažují. Pečlivé monitorování glykémie stejně jako celkového zdravotního stavu je základním požadavkem u těhotných s diabetem. У kojících diabetiček může vzniknout potřeba úpravy dávky inzulinu, diety nebo obojího. 4.7 činky na schopnost řídit a obsluhovat stroje Pacientova schopnost koncentrace a reakce může být zhoršena v důsledku hypoglykémie. To může být riskantní v situacích specielně vyžadujících výše uvedené schopnosti (např.řízení auta nebo obsluha strojů). Pacient by měl být poučen o nutnosti zabránit hypoglykémii během řízení, což je zvláště významné u těch osob, které mají sníženou nebo chybějící vnímavost Za těchto okolností by měla být pečlivě zvážena vhodnost řízení motorových vozidel. 4.8 Nežádoucí účinky Nejčastějším nežádoucím účinkem inzulinové terapie u pacienta s diabetem je hypoglykémie. Závažná hypoglykémie může vést ke ztrátě vědomí a v extrémních případech ke smrti.Вжледем к тому, že hypoglykémie je důsledkem jak dávky inzulinu, tak i dalších faktorů jako je intenzita tělesné námahy nebo dieta, není uvedena frekvence výskytu hypoglykémie. 3/7
4 Lokální přecitlivělost je u pacientů častá (1/100 až <1/10). Může se projevit ve formě zarudnutí, otoku a svědění v místě injekce inzulinu. Tento stav obvykle ustoupí během několika dnů nebo týdnů.V některých případech může být tento stav zapříčiněn jinými faktory než inzulinem, například iritací kůže dezinfekčním prostředkem nebo nesprávnou injekční technikou. Systémováalergie, která je velmi vzácná (<1/10 000), ale Potenciálně závažnější, je generalizovanoualergií na inzulin. Může způsobit zarudnutí po celém těle, dušnost, stridor, pokles krevního tlaku, tachykardii nebo pocení. Těžké stavy generalizovanéalergie mohou ohrožovat život. Ve vzácných případech závažnéalergie na přípravek Humulin je vyžadována okamžitá léčba.Může být zapotřebí změna inzulinu nebo desenzibilizace. Lipodystrofie v místě aplikace injekce je méně častá (1/1 000 až <1/100). V prběhu léčby inzulinem byly hlášeny případy edémů, obzvláště pokud je pro zvládnutí předcházející špatné метаболические контроли použita intenzifikovaná inzulinová terapie. 4.9 Předávkování Inzulin nemá specificickou Definici předávkování, protože glykémie je výsledkem komplexních Interakcí mezi hladinou inzulinu, dostupností glukózy a statními метаболические процессы.Hypoglykémie se mže objevit jako důsledek nadbytku inzulinové aktivity v poměru k příjmu potravy a výdeji energie. Hypoglykémie může být spojena s netečností, zmateností, palpitacemi, bolestmi hlavy, pocením a zvracením. Mírné epizody hypoglykémie reagují na perorální podání glukózy nebo výrobku obsahujícího sacharidy. Korekce středně těžké hypoglykémie může být provdena intramuskulární nebo subkutánní injekcí glukagonu a následným perorálním podáním sacharidů, pokud se pacient dostatečně zotavéčně.Pacienti, kteří nereagují na glukagon, musí dostat infúzi glukózy intravenózně. Pokud je pacient v komatu, měl by být aplikován glukagon intramuskulárně nebo subkutánně. Pokud však glukagon není k dispozici nebo pacient na jeho podání nereaguje, musí být podán roztok glukózy intravenózně. Jakmile se pacient probere z bezvědomí, měl by dostat najíst. По zdánlivé úpravě klinického stavu je nezbytný další příjem sacharidů a sledování pacienta, protože se hypoglykémie může opakovat. 5. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ВЛАСТНОСТЬ 5.1 Farmakodynamické vlastnosti Farmako-terapeutická skupina: Inzuliny аналогия střednědobě působící, k injekční aplikaci ATC kód: A10AC01 Primárním účinkem inzulinu je регуляции глюкозового метаболизма. Navíc má inzulin další anabolické a anti-katabolické účinky na mnoho různých tkání. Ve svalové tkáni tyto účinky zahrnují zvýšení syntézy glykogenu, mastných kyselin, glycerolu a proteinů a vychytávání aminokyselin a zároveň snížení glykogenolýzy, глюконеозелиногенезе, кетогенезе, глюконеогенезе, кетогенезе.4/7
5 Typický průběh aktivity v čase po subkutánní injekci ilustruje silná křivka na následujícím grafu. Rozdíly v čase a intenzitě aktivity inzulinu, které může pacient zaznamenat, znázorňuje stínovaná plocha. Rozdíly závisí na dávce, místě injekce, teplotě a fyzické aktivitě pacienta. Хумулин N Инзулиновая активность 5.2 Фармакокинетика власти Час (ходины) Фармакокинетика инзулиновой неодрородной метаболической терапии с гормонами.Proto je třeba při zvažování aktivity inzulinu vycházet z křivky utilizace glukózy. 5.3 Предварительные клиники, связанные с безопасностью человека, производят рекомбинантные технологии. Při subchronických toxikologických studiích nebyly hlášeny žádné závažné události. V řadě in vitro и in vivo genetických toxikologických studií neměl humánní inzulin mutagenní účinky. 6. FARMACEUTICKÉ ÚDAJE 6.1 Seznam pomocných látek metakresol глицерин фенол протамин-сульфат гидрогенфосфоречнан содный оксид zinečnatý voda na injekci K úpravě phý mže být použito: kykovselás a chlorovodí.2 Несовместимость Přípravky Humulin от se neměly míchat s inzuliny jiných výrobců nebo s přípravky obsahujícími zvířecí inzulin. 6.3 Doba použitelnosti Neotevřená lahvička 3 roky 5/7
6 Po prvním užití 28 dnů 6.4 Zvláštní opatření pro uchovávání Chraňte před mrazem. Nevystavujte nadměrnému teplu nebo přímému slunečnímu svitu. Neotevřená lahvička Uchovávejte v chladničce (2–8ºC).