Инсулин короткий и длинный: Рубрика Инсулин при диабете на сайте Endocrin-Patient.Com

Почти все долгие инсулины вводят раз в 12 часов. Только Лантус не теряет своего влияния в течение всех суток.

Не стоит забывать, что все виды инсулинов, помимо Лантуса и Левемира, имеют пиковую секрецию. Пиковый момент этих медикаментов происходит по истечении 6-8 часов со времени введения. В эти часы может происходить понижение сахара, которое корректируют поеданием хлебных единиц.

Такие проверки дозировок необходимо производить каждый раз при их изменении. Для понимания как ведет себя сахар в динамике, достаточно всего трехдневных испытаний. И только по итогам полученных результатов, доктор способен назначить четкую дозировку того либо иного препарата.

С целью оценивания базового гормона в дневное время и выявления лучшего препарата, необходимо выждать от момента поглощения предыдущей еды пять часов. Диабетики, применяющие короткий инсулин, обязаны выдержать промежуток времени от 6 часов. Группа коротких инсулинов представлена Генсулином, Хумулином, Актрапидом. К ультракоротким инсулинам относят: Новорапид, Апидра, Хумалог. Ультракороткий гормон воздействует также как и короткий, однако в нем убраны большинство недостатков. В то же время, это средство не способно удовлетворить потребность организма в инсулине.

Дать однозначный ответ на вопрос о том какой инсулин является лучшим, не представляется возможным. Но по рекомендации врача можно подобрать правильную дозировку базального средства и коротких инсулинов.

Делаем выводы

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие больны сахарным диабетом.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик и препаратов от сахарного диабета. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался — болезнь резко усиливалась.

Единственный препарат, который дал значительный результат — это Дифорт.

На данный момент это единственный препарат, который способен полностью излечить сахарный диабет. Особенно сильное действие Дифорт показал на ранних стадиях развития сахарного диабета.

Мы обратились с просьбой в Министерство Здравоохранения:

И для читателей нашего сайта теперь есть возможность
получить Дифорт БЕСПЛАТНО!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Дифорт.
Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

загрузка…

загрузка…

Обзор лучших видов инсулина длительного действия с таблицей

Инсулины длительного действия способны при любой степени диабетического состояния поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови на протяжении суток. При этом снижение концентрации сахара в плазме происходит за счет его активного поглощения тканями организма, в частности печенью и мышцами. Термин «длинные» инсулины дает понять, что продолжительность эффекта таких инъекций, по сравнению с другими видами сахароснижающих препаратов, более длительна.

Виды инсулиновых пролонгированных лекарств

Инсулин длительного действия выпускают в виде раствора или суспензии для внутривенного и внутримышечного введения. У здорового человека этот гормон непрерывно вырабатывается поджелудочной железой. Пролонгированный гормональный состав был разработан с целью имитирования подобного процесса у людей, болеющих СД. Но инъекции продленного типа противопоказаны больным, пребывающим в диабетической коме или предкоматозном состоянии.

На данный момент распространены средства длительного и ультрадлительного вида:

Гормональное вещество	Особенности	Форма выпуска
Хумулин НПХ	Активируется через 60 минут, максимальный эффект достигается через 2-8 ч. Регулирует уровень глюкозы в крови 18-20 ч.	Суспензия продленного типа для п/к введения. Реализуется во флаконах по 4-10 мл или картриджах по 1,5-3,0 мл для шприц-ручек.
Протафан НМ	Начинает работать в течение 1-1,5 ч. Максимальная эффективность проявляется через 4-12 ч. и длится не менее суток.	Суспензия для введения п/к. Расфасована в картриджи по 3 мл, в упаковке 5 шт.
Инсуман Базал	Активируется через 1-1,5 ч. Действует 11-24 ч., максимальный эффект наступает в период 4-12 часов.	Продленный инсулин для п/к введения. Выпускается в картриджах по 3 мл, во флаконах по 5 мл и картриджах по 3 мл для шприц-ручек.
Генсулин Н	Пролонгированный инсулин активируется в течение 1,5 часов. Пик активности приходится на промежуток между 3-10 ч. Средний период действия – сутки.	Средство п/к применения. Реализуется в картриджах для шприц-ручек по 3 мл, во флаконах по 10 мл.
Лантус	Начинает действовать через 60 минут после укола, регулирует концентрацию сахара в крови не менее суток.	Картриджи обычные и для шприц-ручек по 3 мл, в флаконах по 10 мл для п/к применения.
Левемир ФлексПен	Пик активности наступает через 3-4 часа. Длительность эффекта пролонгированного средства составляет сутки.	Реализуется продленный инсулин в шприц-ручках по 3 мл.

Наименование сахароснижающего вещества и то, как использовать инсулин продленного действия, может рекомендовать только лечащий врач.

Кроме того, людям, страдающим сахарным диабетом, не стоит самостоятельно проводить замену пролонгированного средства на его аналог. Гормональное вещество продленного типа должно назначаться обоснованно с медицинской точки зрения, а лечение с его помощью должно проводиться только под строгим контролем врача.

Особенности применения длинных инсулинов

Инсулин продленного действия в зависимости от типа СД может комбинироваться с быстродействующим средством, что делается с целью выполнения им базальной функции, или же применяться как монопрепарат. Например, при первой форме сахарного диабета инсулин пролонгированного вида принято совмещать с коротким или ультракоротким препаратом. При второй форме СД лекарства применяются обособленно. В списке пероральных сахароснижающих составов, с которыми обычно комбинируют гормональное вещество, находятся:

1. Сульфонилмочевина.
2. Меглитиниды.
3. Бигуаниды.
4. Тиазолидиндионы.

Инсулин продленного действия можно принимат как моноприпарат, как и с другими медикаментами

Как правило, сахароснижающий состав пролонгированного типа начинают использовать с целью замены средств со средней продолжительностью воздействия. По причине того, что для достижения базального эффекта средний инсулиновый состав вводится два раза в сутки, а длинный – один раз в день, смена терапии первую неделю может спровоцировать возникновение утренней или ночной гипогликемии. Исправить ситуацию можно, снизив количество продленного препарата на 30%, что позволяет частично компенсировать нехватку пролонгированного гормона, используя инсулин короткого типа во время еды. После чего дозировка продленного инсулинового вещества подвергается корректировке.

Базальный состав вводят один-два раза в сутки. После поступления в организм посредством инъекции, гормон начинает проявлять свою активность только по истечении нескольких часов. При этом временные рамки воздействия у каждого приведенного в таблице пролонгированного сахароснижающего вещества свои. Но если требуется инсулин продленного вида ввести в количестве, превышающем 0,6 Ед на 1 кг веса человека, то указанную дозу разделяют на 2-3 инъекции. При этом, чтобы исключить возникновение осложнений, уколы делают в разные части тела.

Рассмотрим, как избежать побочных эффектов инсулинотерапии.

Любое инсулиновое средство, независимо от продолжительности его воздействия, может вызвать побочные эффекты:

• Гипогликемию – уровень глюкозы в крови падает ниже 3,0 ммоль/л.
• Общие и местные аллергические реакции – крапивницу, зуд и уплотнения в месте уколов.
• Нарушение жирового обмена – характеризуется скоплением жира не только под кожей, но и в крови.

Больше шансов предотвратить осложнения при сахарном диабете 1 и 2 типа дает инсулин пролонгированного действия. К тому же, длинный инсулин делает лечение СД более удобным. Чтобы исключить проявление указанных побочных действий, диабетику необходимо ежедневно соблюдать приписанную врачом диету и постоянно менять места уколов.

Пролонгированные средства нового поколения

Недавно на фармацевтическом рынке появились два новых, одобренных FDA, препарата длительного действия, предназначенные для лечения взрослых пациентов от сахарного диабета:

• Деглюдек (т. н. Тресиба).
• Райзодег ФлексТач (Ryzodeg).

Тресиба является новым препаратом, который одобрен FDA

Инсулин продленного воздействия Деглюдек предназначен для подкожного введения. Продолжительность регулирования уровня глюкозы в крови с его помощью составляет около 40 часов. Используется для лечения диабетиков с первой и второй формой сложности заболевания. Чтобы доказать безопасность и эффективность нового препарата продленного воздействия, был проведен ряд исследований, в которых приняли участие более  2000 взрослых пациентов. Деглюдек использовался как дополнение к пероральному лечению.

На сегодняшний день применение препарата Деглюдек разрешено на территории стран ЕС, Канады и США. На отечественном рынке новая разработка появилась под названием Тресиба. Реализуется состав в двух концентрациях: 100 и 200 Ед/мл, в форме шприц-ручки. Теперь нормализовать уровень сахара в крови с помощью суперсредства продленного действия можно, применяя инсулиновый раствор всего три раза в неделю.

Опишем препарат Ryzodeg. Средство продленного воздействия Ryzodeg представляет собой комбинацию гормональных веществ, названия которых хорошо известны диабетикам, – это базальный инсулин Деглюдек и быстродействующий Аспарт (соотношение 70:30). Два инсулиноподобных вещества специфическим образом взаимодействуют с рецепторами эндогенного инсулина, за счет чего реализуют собственный фармакологический эффект подобно эффекту человеческого инсулина.

Безопасность и эффективность новоразработанного препарата длительного воздействия были доказаны клиническим испытанием, в котором приняли участие 360 взрослых диабетиков.

Ryzodeg принимался в сочетании с другим сахаропонижающим во время приема пищи. В итоге было достигнуто сокращение сахара в крови до уровня, которого ранее удавалось достичь только при использовании состоявшихся препаратов инсулина длительного воздействия.

Гормональные лекарства продленного воздействия Тресиба и Райзодег противопоказаны людям с острым осложнением СД. Кроме того, указанные лекарства, как рассмотренные выше аналоги, должны назначаться только лечащим врачом, иначе не избежать побочных эффектов в виде гипогликемии и разного рода аллергий.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Виды инсулина и их классификация. Правила проведения инъекций

На тему сахарного диабета и роли гормона инсулина в организме посвящено огромное множество публикаций. Все мы знаем, что инсулин – это незаменимый компонент в организме, который вырабатывается β-клетками поджелудочной железы.

А также мы знаем, что гормон является веществом, контролирующим обменные процессы в организме, вследствие нарушения его выработки происходят необратимые сбои – развивается сахарный диабет.

Заболевание делится на два типа:

• СД I типа (инсулинозависимый),
• СД II типа (инсулинонезависимый).

Сахарный диабет – это сложное эндокринное заболевание, требующее регулярного контроля уровня гликемии.

При инсулинозависимом диабете больному вводят подкожно препарат инсулин. Наша редакция посвящается вопросу, какие бывают виды инсулина, и их действие на организм человека.

Общие сведения о гормоне

Как мы уже отметили, инсулин – это гормон, влияющий на метаболические процессы в организме, без его участия эти процессы нарушаются, что ведет к необратимым последствиям, как правило, развивается сахарный диабет. При нарушенной выработке гормона уровень сахара повышается, а при повышении его до критической отметки у человека появляются признаки гипергликемии, что опасно развитием комы.

Для поддержания нормального его уровня пациентам назначается заместительная терапия. В зависимости от типа СД больные вынуждены принимать таблетированные препараты либо делать инъекции.

Важно. Благодаря своей пептидной природе, критический недостаток гормона невозможно урегулировать пищей.

Многочисленные функции гормона заключаются в следующем:

• благоприятствует проникновению сахара через мембраны клеток,
• активирует ферменты, способствующие окислению глюкозы (гликолиз),
• усиливает выработку клетками печени, а также жировой и мышечной тканью вещества гликогена (энергетический запас в организме, образующийся за счет поступления в кровь глюкозы),
• стимулирует жировой и белковый обмен,
• ослабляет действие компонентов, способствующих расщеплению жиров и гликогена.

Вышеперечисленные функции являются основными, но инсулин также обладает дополнительными возможностями:

• улучшает усвоение аминокислот клеточной тканью,
• усиливает объем поступления в клеточную ткань магния и кальция,
• благоприятно влияет на процесс выработки сложных эфиров.

За выработку важного гормона отвечает поджелудочная железа.

Благодаря важной функции – транспортировки сахара из крови в клеточную ткань печени, в мышечную и жировую ткань, инсулин способствует образованию в организме дополнительной энергии. Он является единственным гормоном, который способствует регуляции концентрации глюкозы в организме.

Важно. Инсулин играет значительную роль в жизнедеятельности всего организма, которая выражается регуляцией всех обменных процессов. Благодаря его воздействию, получаемая глюкоза перерабатывается в энергетическое вещество гликоген и откладывается в клетках печени, жировой и мышечной тканях. Организм, таким образом, получает дополнительный запас энергии и сохраняет баланс насыщения различными питательными веществами.

Давайте теперь обратимся к нашей теме, инсулин, благодаря своим важным функциям, необходим организму. При развитии сахарного диабета его недостаток следует восполнять заместительной терапией.

Инъекции назначаются пациентам при инсулинозависимой форме диабета. Современная фармацевтика разработала огромное множество препаратов, активным веществом которых выступает инсулин.

Классификация инсулина

Классификация инсулинов зависит от:

• происхождения и видового признака,
• количества компонентов,
• степени очистки,
• продолжительности.

В первую очередь отметим, что подобные лекарственные препараты в зависимости от происхождения делятся на два вида:

1. Полученные искусственным путем. Создают в лабораторных условиях, соединяя основное вещество с дополнительными компонентами.
2. Полученные естественным путем. Гормон добывается из поджелудочной железы животных или клеток кишечной палочки человека.

Внимание. Инсулины, полученные искусственным путем, на практике применяются чаще всего, так как путем генно-инженерного способа заменяются компоненты, способные вызвать аллергическую реакцию у человека.

На инсулины, производимые искусственным путем, может появиться аллергическая реакция.

Давайте подробно рассмотрим все типы инсулина.

Типы инсулина по происхождению

С учетом классификации лекарственного средства врач подбирает пациенту оптимальную схему лечения.

По происхождению различают такие виды инсулинов:

1. Инсулин, получаемый из поджелудочной железы крупных рогатых животных. Животный инсулин в отличие от человеческого обладает тремя аминокислотами, которые у человека способны вызвать яркую аллергическую реакцию.
2. Свиной инсулин. Строение такого гормона близок к строению человеческого инсулина, лишь за исключением одной аминокислоты, присутствующей в белковой цепи у животного.
3. Китовый инсулин. Данный вид на практике применяется довольно редко, так как его строение еще больше отличается от гормона крупных рогатых животных.
4. Аналог человеческого гормона. Этот гормон продуцируется двумя методами. В первом используется кишечная палочка человека. Во втором способе (генно-инженерном) заменяется «неблагоприятная» аминокислота, содержащаяся в свином гормоне.

Самыми лучшими считаются препараты, произведенные генно-инженерным путем.

По компонентности

В зависимости от компонентности препараты разделяют на два типа.

Таблица № 1. Классификация в зависимости от содержания компонентов:

По степени очистки

Гормонально активное вещество, полученное из поджелудочной железы животного, кита или кишечной палочки человека, нуждается в очистке.

В зависимости от степени и способа очистки выделяют такие разновидности инсулина:

1. Традиционный препарат. С помощью кислого этанола проводится разведение вещества до более жидкого состояния. После проводится фильтрация, вещество высаливают и кристаллизуют. Данный метод очистки не является совершенным, так как после проведения всех лабораторных манипуляций в препарате остается множество примесей.
2. Монопиковый. Данный способ проходит две фазы очистки. Первая фаза проходит традиционным способом, после чего во второй фазе проводится фильтрация вещества при помощи специального геля. Примеси остаются, но их число в разы меньше, чем при первом методе очистки.
3. Монокомпонентный. Данный способ отличается тем, что в лаборатории создаются условия для проведения глубокой очистки, используя молекулярное просеивание и ионообменнную хроматографию. Этот способ очистки является наиболее совершенен, такие препараты являются более подходящими для человеческого организма.

Интересно. Таблетированные препараты при СД являются незаменимой частью терапии диабетиков при развитии диабетической стопы. Регулярный прием таблеток позволяет уменьшить отечность конечностей и даже снизить риск развития опасной патологии – гангрены.

Таблетки при инсулинозависимой форме диабетиков позволяют избежать развития гангрены при диабетической стопе.

При назначении инъекций детям и пожилым людям следует быть предельно внимательными и осторожными, так как в таком возрасте пациенты склонны к появлению побочных реакций. Именно поэтому знать, какие инсулин имеет виды и их действие очень важно не только медицинским работникам, но и самим пациентам.

По скорости воздействия

По скорости воздействия препараты разделяются:

• ультракороткий,
• короткий,
• средний,
• длительный,
• сверхдлительный.

Каждый из вышеперечисленных видов инсулина имеет различное воздействие на организм человека, что в обязательном порядке должно учитываться при расчете дозы инъекции.

Факторы, влияющие на действие инсулина

Действие инсулина также зависит от множества показателей, таких как:

• места инъекции (подкожно, в вену, в мышцу),
• температуры тела (пониженная температура тела замедляет действие препарата, повышенная, наоборот, усиливает),
• массажные движения в области инъекции усиливают скорость всасывания препарата,
• индивидуальная переносимость лекарственного средства.

Если говорить о месте укола, то это важный фактор при учете действия препарата:

• область живота – гормон усваивается в 90% от полученного объема лекарства,
• область конечностей – усваивается до 70% от полученного объема лекарственного препарата.

При расчете точной дозы, необходимой для компенсации поступивших в организм углеводов, пациент должен принять во внимание такие факторы, как: принятие горячего душа, пребывание на солнце, выпитый горячий чай и т.д. Они способствуют резкому снижению уровня сахара, что может проявиться приступами гипогликемии (головокружение, тошнота, спутанность сознания, слабость).

После инъекции для оттока скопления гормона в одном месте рекомендуется проводить легкий массаж.

Важно. После укола в мышечной ткани может образовываться запас гормона, который проявит себя только спустя сутки. Поэтому у диабетиков в некоторых случаях могут проявляться приступы гипогликемии. Пациенты должны всегда при себе иметь продукты, богатые на содержание быстрых углеводов, например, кусочки сахара, булочки, сладкий напиток, так как они способны быстро восполнить недостаток сахара в крови.

Ультракороткий инсулин

Этот тип инсулина самый быстродействующий из всех существующих. Его действие начинается сразу после подкожного введения, уже через 1 час в организме отмечается максимальное накопление активного вещества. При этом его действие заканчивается также быстро, то есть спустя 3-4 часа после инъекции.

О том, какая должна быть техника введения инсулина, видео расскажет нашим читателям более подробно. Соблюдая правила введения препарата, диабетик исключит возможные последствия в виде развития гипогликемии.

Делать уколы инсулина ультракороткого действия необходимо сразу перед едой, либо сразу после. При этом нужно отметить, что время суток значения не имеет.

Начало действия ультракороткого препарата – спустя несколько минут после инъекции. Максимальный эффект пациент ощущает уже через час. Продолжительность воздействия приходится на период переваривания пищи.

При этом следует обратить внимание на закономерность: при увеличении дозы препарата увеличивается период воздействия, но в рамках, указанных инструкцией. Фактически действие быстрого гормона продолжается до 4 часов при введенной дозе инсулина до 12 ЕД.

Внимание. Вводить инсулин в дозе, превышающей 20 ЕД строго не рекомендуется. При таком варианте усиливается риск появления приступов гипогликемии, ведь излишек гормона не усваивается организмом, а негативно влияет на работу организма.

Побочные явления могут возникнуть у пациента, если была неправильно рассчитана доза лекарства. Нужно сказать, что при исчислении дозировки врач проводит полное обследование организма больного, уровень сахара должен измеряться по особому алгоритму. Если доза инсулина высчитана правильно, то бояться реакции организма не нужно.

Внимание. Одним из самых важных недостатков данного способа терапии является непредсказуемость и нестабильность реакции препарата на уровень глюкозы. Ввиду высокой мощности лекарства содержание глюкозы в крови может резко упасть. 1 ЕД инсулина ультракороткого воздействия снижает концентрацию сахара в 2 раза быстрее, чем эта же доза инсулина других видов.

В каких случаях рекомендуется ультракороткие инсулины?

Ввиду особенностей организма гормональный обмен может происходить довольно стремительно, что в частых случаях, как у инсулинозависимых, так и инсулинонезависимых диабетиков могут отмечаться утренние приступы гипергликемии. Такой синдром не редкость и устранить его невозможно, поэтому врачи рекомендуют ранним утром делать уколы ультракороткого инсулина в дозе до 6 ЕД.

Также такие типы препаратов применяются под прием пищи, так как они обладают сверхстремительным воздействием. Однако ультракороткие типы вынуждают пациента несколько раз на день делать уколы, имитируя естественный гормональный синтез в поджелудочной железе (до 6 раз в сутки, в зависимости от количества приемов пищи).

Еще одним важным обстоятельством, при котором используются такие типы лекарств, является предкоматозное или коматозное состояние больного, когда действие стремительного инсулина способно компенсировать критический недостаток гормона.

Короткие инсулины способны компенсировать критический недостаток гормона.

Препараты инсулина ультракороткого воздействия

Таблица №3. Самые распространенные препараты, обладающие ультракоротким воздействием:

Короткий инсулин

Короткий инсулин имеет также быстрый эффект, но немного менее чем ультракороткий. Действие препарата начинается спустя 15-30 минут после подкожного введения. Высокой точки концентрации лекарство достигает через 2-3 часа. Продолжительность действия – примерно 6 часов.

Инъекции проводятся за 15 минут до приема пищи. Данный интервал следует выдерживать, чтобы время поступления в организм еды и время действия укола совпадали.

Важно. Когда короткий инсулин достигнет максимальной концентрации в организме, диабетику нужно в это время что-то съесть. Этот момент наступает через несколько часов после инъекции (2-3 часа).

Очень часто врачи назначают диабетикам заместительную терапию с применением двух типов лекарств (короткого и продолжительного действия). Отметим, что побочные явления при использовании коротких видов практически отсутствуют, так как данные препараты производятся генно-инженерным путем, то есть этот вид более всего приближен по составу человеческого гормона.

Применение коротких инсулинов

При использовании коротких инсулинов существуют определенные правила, которые должен знать диабетик.

Это:

• инъекция проводится перед основным приемом пищи (за 15-20 минут),
• не рекомендуется проводить массаж в месте укола, так как это может способствовать неравномерному распределению гормона в клетках,
• расчет количества производится строго после соответствующих методик диагностики уровня сахара и только врачом (взрослым назначается доза от 8 до 24 ЕД в сутки, детям – до 8 ЕД),
• при исчислении разовой дозы необходимо вести контроль хлебных единиц.

Временной промежуток инъекций короткого препарата составляет 15-20 минут, которые отсчитываются до или после еды.

Разовую дозу рассчитать не трудно, для этого следует учесть некоторые факторы:

• уровень гликемии,
• количество ХЕ, планируемых употребить пациентом.

Например, если больной планирует употребить 5 ХЕ, для их подавления ему необходима доза в 5 ЕД инсулина, при этом если уровень гликемии равен 11,4 ммоль/л, то дополнительно для нормализации концентрации сахара необходимо 2 ЕД короткого инсулина.

Препараты инсулина короткого действия

Таблица №4. Самые распространенные препараты короткого воздействия:

Инсулины среднего и длительного действия

Инсулины среднего действия медики относят к препаратам продолжительного воздействия на организм. Длительность эффекта лекарственного средства составляет от 12 часов.

Зачастую диабетикам назначается комбинированная терапия, включающая средства короткого и среднего или длительного воздействия. При этом средние рекомендуются на ночь, поскольку они способны препятствовать высоким скачкам гликемии.

Начало действия отмечается через 4-5 часов, а максимальное накопление активного вещества достигается через 8 часов. Больному достаточно 2-3 инъекции за день, чтобы компенсировать недостаток суточной дозы гормона.

Препараты инсулина среднего и длительного воздействия

Таблица №5. Распространенные препараты среднего и длительного действия:

Бифазные комбинированные

Бифазные комбинированные инсулины – это препараты, совмещаемые в себя в определенных комбинациях инсулины короткого и продолжительного воздействия. Применяя такие виды препаратов, пациент ограничивает суточное число необходимых инъекций в 2 раза.

Таблица №6. Препараты комбинированного действия:

Отличия инсулинов короткого и продолжительного воздействия

Инсулины короткого и продолжительного воздействия имеют отличительные особенности, которые учитываются при исчислении суточной дозы препарата.

Таблица №7. Отличительные особенности препаратов короткого и продолжительного воздействия:

Как мы можем видеть из вышеприведенной таблицы, инсулины имеют различное воздействие и основные отличительные показатели, которые в обязательном порядке должны приниматься во внимание врачом при расчете суточной дозы, так и пациентом при расчете разовой дозы препарата.

Правила подкожного введения

Введения инсулина подкожно имеет некоторые важные особенности, о которых обязан знать каждый инсулинозависимый диабетик. В первую очередь нужно отметить, что новички делают большую ошибку и направляют иглу глубоко под кожу, что ведет к попаданию препарата в мышцу, вследствие чего лекарство не оказывает необходимого воздействия.

Благодаря современной медицине, задача сделать укол облегчаются короткими инсулиновыми иглами. Такие иглы более тонкие и имеют длину от 4 до 8 мм. С их помощью можно не опасаться попадания лекарства в мышечную ткань.

Ниже представим правила введения инсулинового препарата:

1. Лекарство вводится только подкожно, стараясь ввести иглу в жировую ткань. Но, если в месте инъекции кожа тонкая, то необходимо сделать складку: двумя пальцами (большим и указательным или большим и средним) ухватывается участок кожи и несильно сжимается. Частая область инъекции – живот, верхние и нижние конечности.
2. При использовании иглы длиной менее 8 мм, угол наклона иглы должен быть 45 градусов. Важно заметить, что если инъекция проводится в область живота, то не рекомендуется использовать короткие иглы.
3. Применяя шприц-ручку нужно знать, что игла в ней одноразовая и менять ее нужно каждый раз после использования.
4. Перед проведением укола следует хорошо вымыть руки с антибактериальным мылом. Место укола не протирается спиртом, так как он способствует разрушению активного вещества. Если все же решено протереть область инъекции, то нужно подождать, пока спирт полностью выветрится.
5. При необходимости следует сделать складку из кожи.
6. Быстрым рывком ввести иглу под наклоном 45 или 90 градусов.
7. Ввести препарат, медленно нажимая на поршень шприца.
8. Иглу необходимо вынуть из-под кожи, выдержав 10ти секундный перерыв. Это необходимо для того, чтобы не вытекла инъекционная жидкость.

Скорость всасывания зависит от области инъекции, а также от типа самого препарата.

В зависимости от длины иглы, инсулин вводится под кожу под прямым углом или под углом 45 градусов.

Наш читатели смогут узнать о том, как ставить инсулин, видео даст подробные разъяснения на этот вопрос.

Важно. Перед проведением укола нужно убедиться, что в шприц и иглу не попал воздух. Если это допустить, то препарат не окажет должного воздействия, а это грозит приступами гипогликемии.

Что такое шприц-ручка и как правильно ей пользоваться?

Шприц-ручка – это инъектор, применяющийся для введения подкожно различных видов лекарственных препаратов, в частности инсулина. Данный инструмент был изобретен еще в 1983 году компанией «Ново Нордикс».

На сегодняшний день шприц-ручки выпускают огромное множество различных фармацевтических компаний. Свое название инструмент получил благодаря схожести с обычной шариковой ручкой. Ее удобство заключается в том, что пациент сможет самостоятельно провести себе инъекцию и правильно дозировать лекарство.

Преимущества шприц-ручки

С помощью шприц-ручки диабетик сможет самостоятельно рассчитывать нужное количество единиц лекарства. Инструмент разработан так, что при каждом введении 1 ЕД инсулина производится характерный щелчок, а сам укол делается одним нажатием на кнопку.

Шприц-ручки оснащены иглами, которые идут в комплектации, а в дальнейшем их можно приобрести в аптеках отдельно от самого инструмента. Это очень удобная конструкция, которую можно легко носить с собой и в случае необходимости ей воспользоваться.

Шприц-ручки оснащены специальным кнопочным дозатором, который позволяет регулировать количество введенного препарата.

Правила использования шприц-ручки

В комплектацию шприц-ручки входит:

• картридж для лекарства,
• корпус шприц-ручки,
• автоматика, используемая в качестве поршня,
• игла,
• колпачок для иглы.

Помимо этого, конструкция оснащена механизмом для дозировки и кнопкой для инъекции.

Использовать инструмент довольно просто:

• достать шприц из футляра и установить на него иглу, после чего снять с нее колпачок,
• взболтнуть лекарство, находящееся в шприце,
• щелчками отсчитать необходимую дозу лекарства,
• нажатием на инъекторную кнопку освободить иглу от воздуха,
• сделать складку из кожи и провести инъекцию в необходимую область (удерживать кнопку в течение 8-10 секунд, после чего отпустить и высвободить шприц).

Важно. На скорость всасывания препарата влияет температурный режим лекарства. Так, при низких температурах препарат всасывается медленнее, чем при более высоких температурах. Кроме этого, скорость воздействия замедляется, если укол делать в одну и ту же область несколько раз, так как скопление гормона в одном месте замедляет процесс всасывания. В такой ситуации рекомендуется проводить легкий массаж в области инъекций.

Мы представили нашим читателям разъяснения о том, как пользоваться ручкой для инсулина, видео даст наглядный пример.

Недостатки использования шприц-ручки

Кроме больших преимуществ использования шприц-ручек, они имеют некоторые недостатки.

Это:

• шприц-ручка – это инструмент, предназначенный для многоразового использования, но который не подлежит ремонту,
• стоимость конструкции (в зависимости от фирмы-производителя) достаточно высока, при том, что больным диабетом требуется в наличии как минимум 3 единицы,
• многие компании-производители изготавливают шприцы с несменным картриджем, что ведет к постоянной потребности в пополнении количества ручек,
• пациентам, использующим шприц-ручку, необходимо более жестко подходить к вопросу потребления углеводов, так как у них отсутствует возможность самостоятельно смешивать и изменять количество единиц инсулина, с учетом потребления продуктов питания.

Несмотря на все достоинства шприц-ручек, их использование для некоторых является трудоемким и сложным процессом, а у некоторых личностей вовсе возникает психологическое давление от проведения укола «вслепую».

Область введения и эффективность всасывания препарата

Как мы уже упоминали выше, существует 3 зоны проведения инъекций:

• живот,
• верхние конечности,
• нижние конечности.

Все эти зоны имеют различную степень всасывания.

Таблица №8. Эффективность всасывания инсулина в различных зонах укола:

Для наглядности представим диаграмму:

Эффективность всасывания инсулина в различных местах укола.

Внимание. Самая высокая эффективность всасывания препарата отмечается в области живота на расстоянии 2х пальцев от пупка.

Нужно отметить, что не рекомендуется делать уколы в одну и ту же область несколько раз подряд, следует чередовать места инъекций. Повторный укол в одну область можно делать только спустя 14 дней. При этом минимальное расстояние между первым уколом и последующим должно быть не меньше 2х см.

Расчет дозы

Расчет суточной дозы препарата производит только лечащий врач после полного обследования пациента и проведенных лабораторных исследований.

Объем дозы зависит от множества показателей, таких как:

• масса тела пациента,
• продолжительность заболевания,
• тип диабета и степень тяжести патологии,
• наличия осложнений.

Таблица № . Суточная потребность диабетика в инсулине:

Для наглядности представим диаграмму:

Суточная потребность диабетика в инсулине.

Важно. При определении суточной потребности больного в коротком инсулине важно учитывать дополнительно единицы препарата для подавления потребляемых человеком углеводов, то есть расчет дозы ведется по таблице хлебных единиц. Сколько потребуется единиц для покрытия 1 ХЕ решает врач-эндокринолог, так как каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на лечение. Например, доза гормона, требующаяся взрослому человеку, вполне может стать летальной для подростка или ребенка.

Ориентировочное распределение суточной дозы представлено в таком виде:

• перед завтраком и обедом – 2/3,
• перед ужином – 1/3.

Коррекция суточной дозы производится на основании показателей уровня гликемии.

Пациент самостоятельно проводит контроль концентрации сахара при помощи глюкометра, это происходит таким образом:

• 8 часов утра,
• спустя 2 часа после завтрака,
• 00,
• через 2 часа после обеда,
• 00,
• через 2 часа после ужина,
• 00,
• 3 часа ночи.

В период самостоятельного контроля уровня гликемии суточная доза не меняется. Если у пациента отмечается нестабильность показателей сахара, врач меняет дозировку препарата и контроль гликемии проводится снова.

Правила хранения инсулинов

Подобные лекарственные препараты требуют строгого соблюдения правил их хранения. Так, инсулины любого типа хранятся в холодильнике при температуре не выше 8 градусов тепла.

Внимание. Замораживать лекарственные препараты строжайше запрещено, при низких температурах оно теряет свои особенные функции. После их размораживания вводить препараты категорически запрещено.

Если при правильных нормах хранения лекарственное средство изменило свои свойства, например, помутнело, появился осадок в виде хлопьев или иных примесей, то оно считается непригодным к использованию. Однако стоит заметить, что инсулины продолжительного воздействия зачастую мутные, что не считается порчей, главное, чтобы в смеси не появилось никаких осадков.

Открытый флакон (картридж) должен храниться в холодильнике не более 30 дней. Если этот срок истек, препарат теряет свои лечебные свойства и становится вредным для организма.

Инсулины должны храниться в холодильнике, при высоких температурах препарат теряет свои свойства.

Перемещать флаконы (картриджы) следует только в специальных холодильных камерах, если таковая возможность отсутствует, прибегают к охлаждающим веществам, например, гелия или льда. Но при этом важно, чтобы сам препарат не контактировал с данными веществами.

Внимание. В России, а также в странах СНГ, все пациенты, имеющие диагноз инсулинозависимого типа диабета, стоят на учете у эндокринолога. Таким пациентам предоставляется государственная помощь, препараты инсулина им выдаются бесплатно.

Последствия при отсутствии укола

Последствия от отсутствия систематических инъекций будут зависеть от тяжести болезни и образа жизни пациента. Недостаток инсулина может привести к стремительному повышению уровня глюкозы и вызвать тяжелые осложнения здоровья.

Например:

• у пожилых людей с диагнозом 2 тип диабета существует высокий риск появления гипогликемической комы,
• у пациентов с диагнозом 1 тип диабета существует большой риск кетоацидоза.

При отсутствии систематической инсулинотерапии у диабетика появляются признаки гипогликемии.

Самые тяжелые последствия, которые могут грозить пациентам, пренебрегающим систематическим лечением – это:

• почечная и печеночная недостаточность,
• падение зрения, вплоть до развития слепоты,
• тяжелая диабетическая стопа, а впоследствии гангрена и ампутация,
• гипогликемические приступы,
• диабетическая кома.

Для большого числа диабетиков инсулинотерапия – это незаменимая часть жизни, и если пренебрегать лечением, можно довести свой организм до летального исхода.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Список инсулинов короткого действия таблица

Инсулин – гормон, который вырабатывают клетки поджелудочной железы. Главная его задача – регуляция углеводного обмена и «обуздание» растущей глюкозы.

Механизм работы таков: человек начинает есть, примерно через 5 минут вырабатывается инсулин, он уравновешивает сахар, увеличенный после еды.

Если поджелудочная железа работает некорректно и гормона выделяет недостаточно, развивается сахарный диабет.

Легкие формы нарушения толерантности к глюкозе не требуют лечения, в других случаях без него не обойтись. Некоторые лекарственные средства колются раз в сутки, а другие – каждый раз перед тем, как поесть.

Когда применяют быстрый инсулин

Инсулин короткого действия начинает действовать через 30-40 минут после поступления в организм.По истечении этого времени больной обязательно должен поесть. Пропускать приемы пищи не допустимо.

Продолжительность терапевтического эффекта – до 5 часов, примерно столько нужно времени, чтобы организм переварил еду. Действие гормона значительно превышает время повышения сахара после пищи. Чтобы сбалансировать количество инсулина и глюкозы, через 2,5 часа диабетику рекомендуется легкий перекус.

Быстрый инсулин назначается, как правило, пациентам, у которых после еды резко растет уровень глюкозы. При его применении необходимо учитывать некоторые тонкости:

• размер порции должен быть всегда примерно одинаков,
• доза лекарства рассчитывается с учетом количества съедаемой пищи так, чтобы восполнить недостаток гормона в организме больного,
• если количество препарата ввелось недостаточно, наступает гипергликемия,
• слишком большая доза спровоцирует гипогликемию.

И гипо-, и гипергликемия чрезвычайно опасны для больного диабетом, так как могут спровоцировать серьезные осложнения.

Пациентам с диабетом 1-го и 2-го типов, придерживающимся низкоуглеводной диеты, рекомендуется использовать именно быстрый инсулин. При дефиците углеводов часть белков после расщепления преобразуется в глюкозу. Это достаточно продолжительный процесс, а действие ультракороткого инсулина начинается слишком быстро.

Однако любому диабетику рекомендуется иметь при себе дозу ультрабыстрого гормона на непредвиденный случай. Если после еды сахар поднялся до критической отметки, такой гормон поможет как нельзя лучше.

Как самому рассчитать дозу быстрого инсулина и время действия

Ввиду того, что у каждого пациента своя восприимчивость к лекарственным средствам, количество лекарства и время выжидания перед принятием пищи должны рассчитываться для каждого больного индивидуально.

Первую дозу необходимо уколоть за 45 минут до еды. Затем с помощью глюкометра каждые 5 минут фиксировать изменения сахара. Как только глюкоза понизилась на 0,3 ммоль/л, можно трапезничать.

Корректный расчет времени действия препарата – залог эффективной терапии сахарного диабета.

Ультрабыстрый инсулин и его особенности

Действие ультракороткого инсулина наступает мгновенно. В этом его главное отличие: пациенту не приходится выжидать положенное время, чтобы лекарство успело подействовать. Он назначается больным, которым не помогает быстрый инсулин.

Гормон ультрабыстрого действия был синтезирован, чтобы дать возможность диабетикам время от времени баловаться быстрыми углеводами, в частности сладостями. Однако на деле все не так.

Любые легкоусвояемые углеводы повысят сахар скорее, чем сработает самый быстрый инсулин.

Именно поэтому соблюдение диеты с низким количеством углеводов – краеугольный камень лечения диабета. Придерживаясь предписанного питания, больной может в разы сократить вероятность возникновения тяжелых осложнений.

Ультрабыстрый инсулин – это человеческий гормон с улучшенной структурой. Его можно применять при диабете 1-го и 2-го типа, а также беременным женщинам.

Преимущества и недостатки

Как и любое лекарственное средство, короткий инсулин имеет свои сильные и слабые стороны.

Преимущества:

• такой вид инсулина понижает кровь до нормального состояния, не провоцируя гипогликемию,
• стабильно действуют на сахар,
• достаточно просто рассчитать размер и состав порции, которую можно будет съесть, спустя положенное время после укола,
• употребление такого вида гормона способствует лучшему усвоению пищи, с оговоркой на то, что пациент соблюдает предписанную диету.

Недостатки:

• Необходимость выжидать от 30 до 40 минут перед принятием пищи. В некоторых ситуациях это крайне затруднительно. Например, в дороге, на торжестве.
• Терапевтический эффект наступает не сразу, а значит такой препарат не подходит для мгновенного купирования гипергликемии.
• Так как такой инсулин имеет более пролонгированное действие, то спустя 2,5-3 часа после инъекции необходим дополнительный легкий перекус, чтобы стабилизировать уровень сахара.

В медицинской практике встречаются диабетики, с диагностированным медленным опорожнением желудка.

Таким пациентам укол быстрого инсулина необходимо делать за 1,5 часа до еды. Во многих случаях это крайне неудобно. В таком случае единственный выход – применение гормона ультрабыстрого действия.

В любом случае, назначить тот или иной препарат может только врач. Переход с одного лекарства на другое также должен проходить под медицинским надзором.

Названия препаратов

В настоящеевремя выбор препаратов быстрого инсулина довольно широк. Чаще всего цена зависит от производителя.

Таблица: «Инсулины быстрого действия»

«Хумалог»- аналог инсулина человеческого. Жидкость без цвета, выпускаемая в стеклянных картриджах по 3 миллилитра. Допустимый способ введения – подкожный и внутривенный. Продолжительность действия – до 5 часов. Это зависит от выбранной дозировки и восприимчивости организма, температуры тела больного, а также места инъекции.

Если введение было под кожу, то максимальная концентрация гормона в крови будет через пол часа – час.

«Хумалог» можно вводить до приема пищи, а также сразу после него. Подкожное ведение осуществляется в плечо, живот, ягодицу или бедро.

Действующим веществом лекарства «Новорапид Пенфилл» является инсулин аспарт. Это аналог человеческого гормона. Представляет собой жидкость без цвета, без осадка.Такой препарат допускается применять детям старше двух лет. Обычно суточная потребность в инсулине колеблется от 0,5 до 1 ЕД в зависимости от массы тела диабетика.

«Апидра» — немецкое средство, действующим веществом которого является инсулин глулизин. Это еще один аналог человеческого гормона. Так как изучения влияния этого препарата не проводились на беременных женщинах, то его применение для такой группы больных нежелательно. То же самое касается и кормящих женщин.

«Росинсулин Р» — лекарственное средство российского производства. Действующее вещество- генно-инженерный человеческий инсулин. Изготовитель рекомендует введение незадолго до еды или через 1,5-2 часа после нее. Перед применением необходимо внимательно рассмотреть жидкость на наличие помутнения, осадка. В таком случае гормон использовать нельзя.

Основным побочным эффектом препаратов быстрого инсулина является гипогликемия. Ее легкая форма не требует корректировки дозы препарата и медицинской помощи. Если низкий уровень сахара перешел в среднюю или критическую степень, то необходима неотложная врачебная помощь. Помимо гипогликемии у больных может отмечаться липодистрофия, кожный зуд и крапивница.

Никотин, КОКи, тиреоидные гормоны, антидепрессанты и некоторые другие препараты ослабляют действие инсулина на сахар. В таком случае понадобится корректировка дозы гормона. Если какие-то препараты принимаются больным каждый день, он обязательно должен уведомить об этом лечащего врача.

Как и каждое лекарство, препараты быстрого инсулина имеют свои противопоказания к применению. К ним относят:

• некоторые болезни сердца, в частности порок,
• острый нефрит,
• болезни ЖКТ,
• гепатит.

При наличии таких заболеваний схема лечения подбирается индивидуально.

Препараты быстрого инсулина назначаются диабетикам в качестве терапии. Чтобы добиться максимального эффекта от лечения, необходимо строгое соблюдение дозирования, соблюдение режима питания. Менять количество вводимого гормона, заменять один на другой можно только по согласованию с врачом.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Инсулин длительного действия: как это работает

Что такое инсулин?

Когда вы едите, поджелудочная железа вырабатывает гормон, называемый инсулином. Инсулин перемещает сахар (глюкозу) из крови в клетки для получения энергии или хранения. Если вы принимаете инсулин, вам может потребоваться немного инсулина во время еды, чтобы снизить уровень сахара в крови после еды. Но даже между приемами пищи вам нужны небольшие количества инсулина, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

Вот где приходит на помощь инсулин длительного действия.

Если у вас диабет, либо ваша поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно (или не вырабатывает) инсулина, либо ваши клетки не могут его эффективно использовать.Чтобы контролировать уровень сахара в крови, вам необходимо заменить или дополнить нормальную функцию поджелудочной железы регулярными инъекциями инсулина.

Инсулин бывает разных типов. Каждый тип различается по трем причинам:

• начало: как быстро он начинает работать, чтобы снизить уровень сахара в крови
• пик: когда его влияние на уровень сахара в крови наиболее сильно
• продолжительность: как долго он снижает уровень сахара в крови

Согласно По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), пять типов инсулина:

• Инсулин быстрого действия: Этот тип начинает действовать через 15 минут после его приема.Он достигает своего пика в течение 30–90 минут, а его действие длится от трех до пяти часов.
• Инсулин короткого действия: Этот тип инсулина становится активным в кровотоке примерно от 30 до 60 минут. Его пик наступает через два-четыре часа, а его действие может длиться от пяти до восьми часов. Иногда его называют инсулином регулярного действия.
• Инсулин средней продолжительности действия: Инсулин средней продолжительности действия начинает работать от одного до трех часов. Он достигает пика через восемь часов и работает от 12 до 16 часов.
• Инсулин длительного действия: Этот тип инсулина начинает работать дольше всего. Инсулин может попасть в кровоток в течение 4 часов.
• Предварительно смешанный: Это комбинация двух разных типов инсулина: один, который контролирует уровень сахара в крови во время еды, а другой, который контролирует уровень сахара в крови между приемами пищи.

Инсулины длительного действия не достигают пика, как инсулины короткого действия — они могут контролировать уровень сахара в крови в течение всего дня. Это похоже на действие инсулина, который обычно вырабатывается поджелудочной железой, чтобы контролировать уровень сахара в крови между приемами пищи.

Инсулины длительного действия также называют базальными или фоновыми инсулинами. Они продолжают работать в фоновом режиме, чтобы контролировать уровень сахара в крови в течение всего дня.

В настоящее время доступны четыре различных продукта инсулина пролонгированного действия:

• инсулин гларгин (лантус), действует до 24 часов
• инсулин детемир (левемир), действует от 18 до 23 часов
• инсулин гларгин (туджео), действует до более 24 часов
• инсулина деглудек (Тресиба), действует до 42 часов
• инсулина гларгина (Басаглар), действует до 24 часов

Хотя Lantus и Toujeo являются продуктами инсулина гларгина одного производителя, дозировка может немного отличаться.Это связано с тем, что они имеют разные концентрации в формуле, что вызывает небольшие изменения в способе контроля сахара в крови. Из-за этих различий они не могут быть заменены друг другом; каждый должен быть специально прописан.

Обычно вы вводите инсулин длительного действия один раз в день, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Вы делаете себе инъекцию с помощью иглы или ручки. Обязательно вводите инсулин длительного действия в одно и то же время каждый день, чтобы избежать задержек в покрытии инсулином или «складывании» доз инсулина.Укладка означает, что ваши дозы принимаются слишком близко друг к другу, что приводит к перекрытию их активности.

Ваш врач может порекомендовать добавить инсулин короткого действия перед едой, чтобы предотвратить скачок сахара в крови после еды.

Если вы измените марку инсулина длительного действия, вам может потребоваться другая доза. Посоветуйтесь со своим врачом, если вы меняете марку инсулина.

Как и любое лекарство, которое вы принимаете, инъекции инсулина могут вызывать побочные эффекты.

Одним из возможных побочных эффектов является низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).Симптомы низкого уровня сахара в крови включают:

• головокружение
• озноб
• нечеткость зрения
• слабость
• головная боль
• обморок

Другие возможные побочные эффекты инъекций инсулина включают боль, покраснение или отек кожи при инъекции. сайт.

Иногда инсулин назначают в сочетании с тиазолидиндионами. В эту группу лекарств входят пероральные диабетические препараты, такие как Actos и Avandia. Прием инсулина с тиазолидиндионами увеличивает риск задержки жидкости и сердечной недостаточности.

Для тех, кто принимает деглудек, могут потребоваться меры предосторожности из-за его длительного действия на организм. Вашему врачу может потребоваться очень постепенное увеличение дозы с интервалом не менее трех-четырех дней. Также потребуется больше времени, чтобы вывести лекарство из организма.

Независимо от того, какой тип инсулина вы принимаете, он должен хорошо контролировать уровень сахара в крови. Вместе со своим врачом подберите лучший тип инсулина и составьте график дозирования, который будет наиболее эффективным и удобным для вас.

Что нужно знать об инсулине

Токсикологи, ученые и фармацевты разработали различные типы инсулина, полученные из других соединений и созданные с ними. Врачи и пациенты могут выбирать из множества различных типов инсулиновых препаратов, включая способы доставки и устройства.

В прошлом инсулин крупного рогатого скота (коровы) и / или свиньи (свиньи) экстрагировали и использовали для разработки различных классификаций инсулина. Хотя бычий и свиной (иногда комбинированный) инсулин похож на человеческий инсулин, их состав немного отличается.Из-за этого иммунная система некоторых пациентов вырабатывает антитела, что делает препараты крупного рогатого скота и / или свиней неэффективными.

Это побудило исследователей исследовать синтез человеческого инсулина путем разработки химически идентичного препарата с помощью технологии рекомбинантной ДНК (рДНК). Сегодня почти весь прописываемый инсулин — это рекомбинантная ДНК человека.

Хотя представлен лишь краткий обзор происхождения инсулина, для вас важно знать, что существует много типов инсулина. Ваш врач дает свои рекомендации на основе вашего диабета , уровня глюкозы (сахара в крови) и образа жизни, и на основе своего опыта приема инсулина.Какой бы тип инсулина ни прописал врач, имейте в виду, что он регулируется и одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), которое контролирует безопасность и эффективность лекарств.

Возможные осложнения, связанные с инсулином
Как и при приеме любого лекарства или лечения, возможны побочные эффекты и осложнения. Ваш врач понимает возможные риски (связанные с инсулином и другими лекарствами, которые он или она прописывает. Это еще одна причина поделиться своей полной историей болезни, включая аллергию, ежедневные лекарства и добавки (например,g., витамины, травы) с врачом.

Типы инсулина
Принимая во внимание изменение уровня глюкозы в вашем организме в ответ на пищу, которую вы едите, затраченную энергию, стресс и многие другие факторы, были разработаны различные типы инсулина для лучшего удовлетворения потребностей людей с диабетом. Доступные в настоящее время инсулины используются для имитации действия поджелудочной железы. Поджелудочная железа обычно выделяет небольшое количество инсулина 24 часа в сутки (базальный инсулин) и в ответ на пищу (болюсный инсулин).

Американская диабетическая ассоциация характеризует инсулин по его действию.

• Начало определяется как время, в течение которого инсулин попадает в ваш кровоток и начинает снижать уровень глюкозы в крови.
• Пик — это время, в течение которого инсулин находится на «пике» или максимальной эффективности в снижении уровня глюкозы в крови.
• Продолжительность — это время, в течение которого инсулин продолжает снижать уровень глюкозы в крови.

Конечно, люди с диабетом — это индивидуумы, поэтому следует ожидать отклонений в количестве времени, в течение которого любое из этих лекарств достигает кровотока, начинает действовать, достигает пика и поддерживает уровень глюкозы.Положитесь на совет врача, который поможет вам предвидеть вашу реакцию.

Перечислены и кратко описаны типы инсулина, применяемые для лечения диабета. Весь инсулин поступает к вам в жидком виде.

Быстродействующий
Быстродействующий инсулин начинает влиять на уровень глюкозы в крови примерно через 15 минут после инъекции. Хотя инсулины быстрого действия могут достигать пика через час, они продолжают действовать через несколько часов. Инсулин быстрого действия следует вводить перед едой. Не откладывайте прием пищи при использовании инсулина быстрого действия.

Короткого действия
Инсулин обычного или короткого действия попадает в кровоток обычно в течение 30 минут после инъекции. Он достигает пика в диапазоне 2-3 часов и остается эффективным в течение 3-6 часов.

Промежуточного действия
Этот тип инсулина включает НПХ (нейтральный протамин хагедорн), который помогает контролировать уровень глюкозы в течение 10–12 часов. Протамин — это белок, замедляющий действие инсулина. НПХ частично назван в честь Ганса Христиана Хагедорна , , который сыграл важную роль в ведущих исследованиях инсулина, начиная примерно с 1923 года.Он был тем, кто обнаружил, что добавление протамина к инсулину продлевает его действие.

Инсулин длительного действия
Инсулин длительного действия попадает в кровоток через 1-2 часа после инъекции и может быть эффективным в течение 24 часов. Преимущество инсулина длительного действия заключается в том, что он избегает ярко выраженного пика и работает более точно как нормальная секреция базального инсулина поджелудочной железы.

Готовая смесь / комбинация

• Премикс инсулина содержит комбинацию двух различных инсулиновых продуктов.Смеси содержат инсулин быстрого или короткого действия с инсулином промежуточного действия. Доступны разные смеси. Это устраняет необходимость набирать инсулин более чем из одной бутылки.

Важно: Без указания врача никогда не комбинируйте и не смешивайте разные инсулиновые препараты. Если у вас возникла реакция, возникли проблемы или вопросы, обратитесь к врачу.

Обновлено: 16.05.19

Доставка инсулина

найти Стоимость инсулина, доступные марки, инсулиновые помпы и ручки

Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который позволяет вашему организму использовать сахар (глюкозу) из углеводов в пища, которую вы едите для получения энергии или хранения глюкозы для будущего использования.Инсулин помогает удерживать уровень сахара в крови от слишком высокого (гипергликемия) или слишком низкого (гипогликемия). Инсулин Кения
Гормон инсулин является основным регулятором уровня глюкозы (сахара) в крови. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой. Чтобы быть более конкретным, он вырабатывается бета-клетками островков Лангерганса в поджелудочной железе. Когда мы едим, уровень глюкозы повышается, и инсулин попадает в кровоток.

Инсулин для инъекций (инсулиновый препарат)
Инсулин используется для лечения ряда заболеваний, включая диабет и его острые осложнения, такие как диабетический кетоацидоз и гиперосмолярные гипергликемические состояния.Он также используется вместе с глюкозой для лечения высокого уровня калия в крови. (Читайте об эндокринологах в Кении)

Типы инсулина
1. Быстродействующий: Включает аналоги инсулина аспарт, лиспро и глулизин. Они начинают действовать в течение 5-15 минут и действуют в течение 3-4 часов.
2. Кратковременного действия: включает обычный инсулин, который начинает действовать в течение 30 минут и действует примерно от 5 до 8 часов.
3. Промежуточного действия: включает инсулин НПХ, который начинает действовать через 1–3 часа и активен через 16–24 часа.
4.Долговременного действия: включает аналоги гларгина и детемира, каждый из которых начинает действовать в течение 1-2 часов и продолжает оставаться активным, без значительных пиков или провалов, в течение примерно 24 часов, хотя это время варьируется у многих людей.
5. сверхдлительного действия: в настоящее время включает только аналог деглудека, который начинает действовать в течение 30–90 минут и продолжает действовать более 24 часов.
6. Комбинированные препараты инсулина (предварительно смешанные): включает комбинацию инсулин быстрого или короткого действия с инсулином более длительного действия, обычно инсулином НПХ.Комбинированные продукты начинают действовать с инсулином более короткого действия (5–15 минут для быстрого действия и 30 минут для короткого действия) и остаются активными в течение 16–24 часов.

Инсулин Кения
Дозировка инсулинового лекарства
Ваш лечащий врач (врач) назначит вам режим дозирования инсулина.
Если вы принимаете инсулин, вы будете либо на терапии с фиксированной дозой инсулина, при которой ваши дозы инсулина остаются неизменными каждый день, либо на терапию с гибкими дозами, при которой вы можете свободно изменять свои дозы.
Одна международная единица инсулина (1 МЕ) определяется как «биологический эквивалент» 34,7 мкг чистого кристаллического инсулина

Влияние инсулина на физическую нагрузку
Во время тренировки ваше тело сжигает гликоген, форму глюкозы, которая хранится в ваши мышцы. После тренировки ваши мышцы пополняют запасы гликогена глюкозой из кровотока. Чем больше гликогена сжигается во время занятия, тем дольше повышается чувствительность организма к инсулину.
Упражнения низкой и средней интенсивности обычно приводят к снижению уровня глюкозы в крови в результате увеличения поглощения глюкозы активными мышцами. … Резкое улучшение толерантности к глюкозе и чувствительности к инсулину после тренировки может длиться от 24 до 72 часов
Инсулиновые помпы в Кении

Инсулиновые помпы — это переносные устройства, прикрепленные к телу, которые непрерывно доставляют количества инсулина быстрого или короткого действия через катетер, помещенный под кожу.
Поскольку инсулиновая помпа остается подключенной к телу, она позволяет пользователю изменять количество принимаемого им инсулина нажатием нескольких кнопок в любое время дня или программировать более высокую или более низкую скорость доставки инсулина. в выбранное время, которое может быть во сне.
Инсулиновая помпа состоит из основного блока помпы, в котором находится резервуар с инсулином, который обычно вмещает от 176 до 300 единиц инсулина.
Резервуар прикрепляется к длинной тонкой трубке с иглой или канюлей на одном конце.
Трубка и насадка на конце называются инфузионным набором. Помповая инсулиновая терапия также называется непрерывной подкожной инфузией инсулина.
инсулиновые шприцы

Инсулиновый шприц состоит из трех частей: иглы, цилиндра и поршня.

• Игла короткая и тонкая, покрыта тонким слоем силикона, который позволяет ей легко проходить через кожу и уменьшать боль. Колпачок закрывает и защищает иглу перед использованием.
• Цилиндр — это длинная и тонкая камера, в которой находится инсулин. Цилиндр отмечен линиями для измерения количества единиц инсулина.
• Поршень представляет собой длинный тонкий стержень, который плотно входит в цилиндр шприца. Он легко скользит вверх и вниз, чтобы втянуть инсулин в цилиндр или вытолкнуть инсулин из цилиндра через иглу. Плунжер имеет резиновое уплотнение на нижнем конце для предотвращения утечки. Резиновое уплотнение совмещено с линией на цилиндре для измерения правильного количества инсулина.

Инсулинорезистентность
Инсулинорезистентность — это патологическое состояние, при котором клетки не могут нормально реагировать на гормон инсулин. Организм вырабатывает инсулин, когда глюкоза начинает выбрасываться в кровоток в результате переваривания углеводов (в первую очередь) из рациона. В нормальных условиях инсулиновой реактивности этот инсулиновый ответ вызывает попадание глюкозы в клетки организма для использования в качестве энергии и препятствует использованию организмом жира для получения энергии, в результате чего концентрация глюкозы в крови снижается, оставаясь в пределах нормы даже при потреблении большого количества углеводов.Однако во время инсулинорезистентности избыток глюкозы недостаточно абсорбируется клетками даже в присутствии инсулина, что вызывает повышение уровня сахара в крови.
Инсулин Кения

Цены на инсулин в Кении

NB:

Мы не храним, не продаем и не рекомендуем какой-либо из перечисленных продуктов. Цены являются средними, могут измениться со временем. только в образовательных целях:

A:
Высокоочищенный человеческий инсулин
1.Инсулин Lispro

• • Актрапид® (Ново-Нордиск) для инъекций 100 МЕ / мл (10 мл) Ksh: 550
  • Актрапид® (Ново-Нордиск) Penfill 100 МЕ / мл, 3 мл (5-х) Ksh: 4300
  • Humalog® (Eli lilly) 100 МЕ / мл) картридж 3 мл X 5’s Ksh: 6200

Флаконы 100i.u / ml (10ml) Ksh: 3100

• Humulin R® (Eli Lilly) Regular 100 МЕ / мл
  флакон 10 мл = Ksh: 1950
  флакон 4 мл = Ksh: 700
  картридж 3 мл X 5 = Ksh: 4500
• Humulin N® (Eli Lilly) NPH Insulin 100i.u
  флакон 10 мл = 1950
  картридж 3 мл X 5-е = Ksh: 4500
• Humulin Regular® (Eli Lilly) Картридж Растворимый / нейтральный
  3 мл X 5-ки = 3600
• Insget Regular® (Getz)
  100i.u 10 мл = Ksh: 1000
• Инсулин 30 / 70® (MJBiopharm)
  30% растворимый инсулин / 70% изофан-инсулин рДНК человека 100i.u 10 мл = 1900
  Картридж 3 мл X 5-ки = Ksh: 4500
• Wosulin 30/70® (Wockhardt)
  100i.u 10ml = Ksh: 550
• Инсулин 30 / 70® (MJBiopharm)
  30% растворимый инсулин / 70% изофан-инсулин рДНК человека 100i.10 мл = 600
• Wosulin N® (Wockhardt) NPH Инсулин 100 у.е.
  флакон 10 мл = 800
• флакон Wosulin R® (Wockhardt) Стандартный 100 у.е. флакон 10 мл = Ksh: 800

2. Инсулин аспарт

• НовоРапид® (Ново-Нордиск) для инъекций 100 МЕ / мл 10 мл = Ksh: 3900
• NovoRapid Flexpen® (Ново-Нордиск) инъекция, .. 100 МЕ / мл 3 мл × 5 штук = Ksh: 8600

3. Исулин Glargine

• Lantus® (Sanofi Aventis)
  10 мл = Ksh: 4100
• Lantus Solostar® (Sanofi Aventis)
  Картридж 3 мл x 5 одноразовых ручек, 5-ки = Ksh: 8900

B:
Бифазные инсулины / промежуточное действие

• Инсугет® (Getz) растворимый 30% / 70% НПХ Инж. 100i.ед / мл 10 мл = Ksh: 100
• инъекций Изофан NPH 10 мл = 1600
• Insulatard® (Novo-Nordisk) NPH инъекций, 100 ед / мл 10 мл = Ksh: 550
  пенфилл 100 МЕ / мл 3 мл x 5 = Ksh: 4300
• Mixtard 30® (Novo-Nordisk) растворимый 30% / 70% NPH, инъекция 100 МЕ / мл 3 мл x 5 штук = Ksh 4300
  10 мл = Ksh: 550
• Novomix 30® (Novo-Nordisk) инсулин аспарт 30% + протаминированный аспарт 70% инъекций, 100 МЕ / мл
  3 мл x 5 штук = Ksh: 6800

Инсулин Кения

Ссылки на инсулин Кения

• Chiu HK, Tsai EC, Juneja R, et al.(Август 2007 г.). «Эквивалентная инсулинорезистентность». Исследования диабета и клиническая практика. 77 (2): 237–44.
• Браун, Дэйв Д. (2003). USMLE Step 1 Secrets. п. 63.
• Махони Б.А., Смит В.А., Ло Д.С., Цой К., Тонелли М., Клас К.М. (апрель 2005 г.). «Неотложные вмешательства при гиперкалиемии». Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD003235
• Kalra S, Kalra B, Agrawal N (2010).