Ингаляции при отите можно ли делать: «Особенностью перехода острого отита в гнойную стадию является внезапное стихание боли…»

Ингаляции небулайзером при отите: показания, противопоказания

Воспаление в районе среднего уха встречается довольно часто в медицинской практике. Чаще отит диагностируют ЛОРы у детей. При этой болезни следует весьма тщательно выбирать терапевтический курс, чтобы не вызвать опасные осложнения. Можно ли делать ингаляции при отите, какие есть противопоказания к этой процедуре при воспалении среднего уха. Эти вопросы мы раскроем ниже.

Как лечить отит небулайзером

Отит обычно сопровождается отечностью носоглотки, полости носа. Именно они и провоцируют нарушение работы слуховой трубы. Врачи назначают сосудосуживающие медикаменты, ингаляции небулайзером через нос. Наиболее простым способом (подышать над кастрюлькой) лечить отит нельзя. У пара высокая температура, а это считается противопоказанием при воспалении уха.

Важно! Лучшим вариантом в лечении отита у ребёнка считается использование небулайзера. Этот уникальный медицинский аппарат способен преобразовывать жидкие лекарства в аэрозольную форму не нагревая их. Такие процедуры разрешены ребенку даже при повышенной температуре тела.

Польза ингаляций при отите

Почему врачи часто рекомендуют делать ингаляции при воспалении уха? Особенностью такого метода лечения является распыление назначенного медикамента. Лекарственное средство получает возможность проникать в труднодоступные зоны, устранять там инфекцию. При этом пар может ухудшить состояние больного.

Чтобы процедура оказала должный эффект нужно правильно выбирать ингаляторы. Для этого нужно знать основные критерии, характеризующие прибор. Одни рекомендуют приобрести компрессорный ингалятор, другие советуют ультразвуковой аппарат.

Важно! Чаще всего при выборе медицинского прибора люди останавливаются на ультразвуковом. Этот вариант имеет некоторые преимущества (умеренная стоимость, небольшие размеры, более тихая работа).

Ингаляционная терапия имеет ряд преимуществ:

• Простота, безболезненность введения лекарства.
• Уменьшение побочных эффектов.
• Высокая эффективность медикаментозного воздействия.
• Точное действие на очаг воспаления.
• Точная дозировка лекарства.

Эффективные виды ингаляций

Ингаляции проводят разными способами:

• вдыхание пара над миской с горячей водой;
• с применением заварочного чайника;
• использование ингаляторов.

Не каждый из этих методов разрешен при отите.

Важно! В случае воспаления уха врачи допускают проведение процедуры только посредством небулайзера. Так на очаг воспаления не будет оказано действие горячих лечебных паров.

Важно! Процедуры, проводимые с помощью небулайзера, относят к ультразвуковым. Лекарственное средство расщепляется на мельчайшие частички под действием ультразвука. Именно этот нюанс обеспечивает высокую эффективность данного метода.

Процедура оказывает следующие эффекты:

• уничтожение болезненной микрофлоры;
• снятие воспаления;
• снижение отечности соединительных тканей.

Показания к проведению ингаляций

Можно ли делать ингаляции детям при отите? Этот вопрос интересует многих родителей. Ингаляции назначают для оказания активного действия на воспаленные органы. Врачи рекомендуют непрямое воздействие таким способом на проблемный участок.

Важно! Отит считается осложнением простудных болезней дыхательным путей. Вследствие отечности носоглотки возникает закупорка евстахиевой трубы. Устранить отечность, облегчить отхождение мокроты помогут ингаляции с эфирными маслами, специальными препаратами («Мирамистин»).

Процедуры врачи могут назначить детям на начальной стадии простуды, при серозной форме отита, если специфические признаки патологии отсутствуют. Лекарства для ингаляции помогают устранить источник воспаления, нормализовать состояние пораженных болезнью тканей. Пары не оказывают прямого воздействия на ухо, но они способствуют устранению первопричины отита, улучшают состояние больного.

Показаниями к проведению ингаляций считаются:

• ринофарингит;
• кашель;
• проблемы с аденоидами, миндалинами;
• воспаление носоглотки, верхних дыхательных путей;
• начальная стадия отита;
• воспаление придаточных пазух носа.

Противопоказания к ингаляции при отите

Иногда молодые мамы говорят, сделаю малышу ингаляцию, чтобы ускорить процесс выздоровления. Но такую процедуру не проводят без назначения врача. Незнание некоторых нюансов работы ингалятора могут лишь ухудшить состояние малыша.

Важно! Специалисты не рекомендуют лечение парами при отите, ведь они могут усугубить воспаление. Причиной ухудшения состояния пациента становится размягчение застывшей слизи под действием пара, продвижение этой массы внутрь узкого слухового прохода, закупоривая его при этом.

Кроме того, процедуры способствуют разрыхлению эпителиальной ткани. Это является причиной задержки инфекции. Выделения, после разбухания, закупоривают отекшую евстахиеву трубу. Из-за этого существенно замедляется лечение отита. Соответственно, детям младше года такие процедуры строго запрещены. Из-за слизи может затрудняться дыхание у грудничка. Маленьким пациентам (до 6 лет) ингаляции следует проводить в исключительных случаях и только под контролем врача.

При отите не всегда разрешены ингаляции. Аэрозольное воздействие может противопоказано из-за вероятности возникновения таких нюансов:

1. Распространение инфекции на здоровые области.
2. Развитие гнойного процесса.
3. Закупорка узких ходов (евстахиевой трубы).
4. Размягчение, разбухание слизи.
5. Размножение патогенных микробов во влажной среде.

Гнойный отит является абсолютным противопоказанием к ингаляции. При гнойных выделениях запрещено делать любые прогревания. Это же касается и компрессов.

Важно! При увеличении уровня влажности внутри носоглотки, ускоренно начинают размножаться патогенные микроорганизмы. При этом в воспалительный процесс вовлекаются соседние ткани, органы.

Врачи отмечают, что ингаляция не воздействует непосредственно на уши. Эта процедура устраняет болезни дыхательных путей.

Можно ли делать ингаляции при отите: советы врачей

При лечении отита возникает вопрос, можно ли делать ингаляции, ведь заболевание имеет особую специфику течения воспалительного процесса и влияния на организм. С одной стороны, распыление лекарства подобным путем позволяет проникнуть в труднодоступные зоны и устранить инфекцию, а с другой – сам пар может навредить больному и усугубить ситуацию. Именно поэтому важно выяснить заранее когда ингаляция действительно лечит, а когда может стать причиной серьезных осложнений.

Принцип воздействия ингаляций

Ингаляции часто применяются при заболеваниях верхних дыхательных путей, но при отите они тоже способны оказать положительный эффект. Система «ухо-горло-нос» отличается тесной связью своих элементов. Это значит, что болезни горла и носа могут иметь непосредственное влияние на развитие воспаления ушей.

Ингаляции назначаются с целью активного воздействия на воспаленные инфицированные органы. Принцип процедуры заключается в том, что лекарство расщепляется до мелко дисперсионных частичек, в таком виде оно способно проникнуть в дальние отделы системы. Кроме того, мелкие частички легче впитываются и поступают непосредственно в очаг распространения инфекции.

Ингаляции можно проводить разными способами:

• дышать над миской с горячей водой;
• с помощью заварочного чайника;
• специальными приборами-ингаляторами.

Различают несколько основных групп процедуры:

• паровые;
• тепловлажные;
• влажные;
• масляные;
• ультразвуковые.

К наиболее эффективным и современным относятся ингаляции небулайзером. Ингаляции с помощью этого прибора представляет последнюю группу – ультразвуковую. Расщепление лекарственного вещества на мелкие частички происходит за счет воздействия ультразвука. Это обеспечивает более глубокое проникновение препарата в пораженные органы. Несмотря на то что достичь ушной полости все равно вряд ли удастся, ингаляция с небулайзером оказывает более эффективное воздействие на соседние ткани, уменьшая их отечность, снимая воспаление и уничтожая болезнетворную микрофлору.

Показания к проведению

Ввиду особенностей ингаляции, эту процедуру могут назначать в качестве инструмента непрямого воздействия на проблемную зону. Отит часто является своеобразным осложнением после простудных заболеваний дыхательных путей. Отечность носоглотки приводит к закупорке евстахиевой трубы.

Для устранения отечности и облегчения отхождения мокроты рекомендуется делать ингаляции с добавлением эфирных масел или специальных лекарств, например, мирамистина.

Особенно хорошо себя зарекомендовали ингаляции небулайзером, которые при отите позволяют обеспечить доступ действующих веществ в труднодоступные зоны.

Можно проводить процедуру на начальной стадии простудного заболевания и при серозном отите без проявления специфических симптомов. В этом случае лекарства, с которыми готовится ингаляция, помогают быстрее устранить источник воспаления и нормализовать состояние мягких тканей. Непосредственно на само ухо пары не имеют воздействия, но ускорение лечения первопричины отита положительно сказывается на состоянии больного.

Таким образом, показаниями при отите к проведению ингаляций является наличие следующих проблем:

• воспаление носоглотки и верхних дыхательных путей;
• ринофарингит;
• проблемы с миндалинами и аденоидами;
• воспаление придаточных пазух носа;
• кашель;
• начальная стадия отита.

Когда стоит отказаться от процедуры

Несмотря на пользу ингаляций и достаточно широкий спектр их применения, далеко не всегда допускается их проведение во время отита. В некоторых случаях этой процедурой можно стимулировать негативные процессы и усугубить воспаление.

Вред аэрозольного воздействия может быть связан с такими моментами, как:

• прогревание стимулирует развитие гнойного процесса;
• теплая влажная среда является идеальной для размножения патогенных микробов;
• инфекция может распространяться на здоровые участки;
• крупнодисперсные частички лекарства не достигают своей цели;
• происходит разбухание и размягчение слизи;
• закупориваются узкие ходы, в частности, евстахиева труба;
• возрастные особенности влияют на состояние эпителиальной ткани при подобном воздействии.

Ингаляции категорически противопоказаны маленьким детям. В возрасте до 1 года от них будет больше вреда, чем пользы. Размягчение выделений и разрыхление эпителия приводит к задержке инфекции, а слизь может вызвать затрудненное дыхание у малыша. Особенно это заметно при кашле с выделением мокроты, который часто является сопровождающим заболеванием при отите.

Также выделения способны разбухать и закупоривать и без того отекшую евстахиеву трубу. Это приводит к замедлению лечения отита. У детей этот процесс особенно заметен, так как слуховая трубка отличается более простым и несовершенным строением, эпителий в ней более восприимчив к посторонним воздействиям. В целом до 6 лет на процедуру вводятся ограничения, её используют крайне редко и исключительно под контролем врача.

Не стоит применять ингаляцию при развитии гнойного отита. Выделения такого плана не допускают прогревания любого рода, даже компрессы. Увеличение уровня влажности в носоглотке стимулирует размножение патогенных микроорганизмов. В итоге воспалительный процесс распространяется на соседние ткани и органы.

Любые прогревающие процедуры категорически запрещены при повышении температуры тела до фебрильной отметки, то есть выше 38 градусов.

Ингаляция не способна оказать прямого воздействия на уши, она лишь нацелена на устранение заболеваний дыхательных путей. При этом нерациональное применение метода способно усложнить лечение отита, так как при определенных условиях стимулирует развитие негативных процессов. Именно поэтому прибегать к подобной процедуре необходимо только в том случае, если её назначил ваш лечащий врач. Детям её проводят крайне редко и зачастую не раньше 6 лет.

Самолечение категорически противопоказано ввиду специфики действия аэрозольных веществ. Если вы не уверены, что у вас полностью отсутствуют противопоказания, от данной методики лучше отказаться и провести терапию классическими способами.

Можно ли делать ингаляции при отите

Автор статьи

Врач отоларинголог (ЛОР) первой категории

Написано статей

Воспаление среднего уха очень часто возникает как осложнения после вирусной инфекции, простуды. Чаще всего его диагностируют у детей. Обычно доктор назначает антибактериальные капли в ушко, курс антибиотиков и сосудосуживающие капли в нос. У многих возникает вопрос, можно ли делать ингаляции при отите? Какая от них польза и в каких случаях от них лучше отказаться?

Ингаляции при отите — как работают

Обычно ингаляции назначают для лечения воспаления верхних дыхательных путей, но ингаляции при отите не менее эффективны. Учитывая то, что ухо-горло-нос связаны между собой, вдыхание паров лекарств благотворно влияет и на среднее ухо, снимая воспаление.

Ингаляции воздействуют таким образом: лекарство расщепляется до мелкодисперсных частиц, при вдохе они попадают в систему ухо-горло-нос и действуют на очаг инфекции.

Ингаляции делают над миской, чайником, но лучше всего делать с помощью небулайзера. Это самый эффективным метод, так как лекарство под воздействием ультразвука расщепляется на мелкие частички, которые с легкостью проникают в воспаленные органы.

Конечно, частички вряд ли достигают среднего уха, но они уменьшают отек и воспаление соседних тканей и убивают болезнетворные микроорганизмы.

Можно ли делать ингаляцию при отите? Ингаляцию при отите можно делать, только посоветовавшись с доктором, так как существует ряд противопоказаний, при которых ингаляция может только навредить.

Показания к проведению

При отите отекает носоглотка, что и провоцирует нарушение работы евтахиевой трубы. Цель ингаляции – снизить отечность носоглотки. Можно ли делать ингаляции при отите над миской или кастрюлькой с травами? При отите такой вид ингаляции противопоказан, так как пар имеет высокую температуру.

Ингаляции при отите можно проводить только специальным ингалятором – небулайзером. Так как он преобразовывает лекарства в аэрозоль, не нагревая их. Такие процедуры можно делать даже при высокой температуре тела.

Когда назначают ингаляции?

• Воспаление носоглотки;
• Воспаление верхних дыхательных путей;
• Ринофарингит;
• Кашель;
• Гайморит;
• Начальная стадия отита.

Можно ли делать ингаляции при отите

Ингаляция не имеет прямого воздействия на ухо, но она помогает снять отек и способствует более быстрому выздоровлению. Так как отит всегда начинается или с простудного заболевания, воспаления верхних дыхательных путей, носоглотки, гайморита. Поэтому, помимо терапии, назначенной доктором, не следует пренебрегать ингаляциями, если нет противопоказаний.

Препараты и растворы для ингаляции

При отите назначают делать ингаляции с мирамистином – лекарство, которое снимает отечность, а также обладает антисептическим, противовирусным и антибактериальным действием. Также снижает устойчивость микроорганизмов к антибиотикам.

К антисептикам для ингаляций при отите относятся Фурацилин, Стрептомицин, раствор Хлорофиллипта, Гентамицин.

В зависимости от того, чем вызван отит, применяются также такие препараты и растворы для ингаляций:

Муколитики для ингалятора:

• АЦЦ;
• Амброксол;
• Щелочные ингаляции физраствором или минеральной водой.

Ингаляции с бронхолитиками:

• Беродуал;
• Флуимуцил с антибиотиком;
• Диоксидин – сильное антибактериальное средство, применяется только по назначению врача;
• Декасан.

Для профилактики вирусных заболеваний проводят ингаляции с иммуномодуляторами:

• Интерферон;
• Деринат.

Противовоспалительные препараты для ингаляций небулайзером:

• настойки прополиса,
• эвкалипта,
• календулы,
• Малавит;
• Тонзилгон.

Сосудосуживающие препараты отлично снимают отек. 

• Адреналин;
• Нафтизин с физраствором.

Стоит знать, что масляные растворы, взвеси и отвары трав нельзя применять с помощью небулайзера. Они могут испортить прибор, так как они содержат крупные частички.

Когда стоит отказаться от процедуры

Несмотря на пользу от ингаляций, в некоторых случаях применять этот метод крайне опасно, так как он может усугубить воспаление среднего уха.

1. Деткам до годика ингаляции можно делать только под наблюдением доктора, так как происходит размягчение эпителия и слизи. в последствии малышу трудно дышать.
2. Прогревание способствует развитию гнойного процесса, поэтому тепловые ингаляции противопоказаны при гнойном отите;
3. Мелкие частички лекарства могут не только достичь очага инфекции, но и распространить ее дальше;
4. При ингаляции происходит набухание слизи, которая может закупорить евстахиеву трубу.
5. Ингаляции при отите можно делать строго по назначению врача. Так как ингаляция не имеет прямого воздействия на уши, доктор посоветует препараты, которые снимут причину отита. Самолечение в данном случае очень опасно. Можно нанести огромный вред.

Особенности ингаляционных процедур при отите

Ингаляционные процедуры при отите – серьезный вопрос.   У детей евстахиева трубка устроена более простым способом, поэтому инфекция при прогревании с легкостью распространяется и не на пораженные участки. Доктора обычно не назначают детям ингаляции до 6 лет при отите.

Особенность ингаляции при отите в том, что они не оказывают прямого действия на уши. Ингаляция лишь снимает отек носоглотки, уменьшает кашель, распространяет противомикробное лекарство.

Учитывая все возможные осложнения при проведении ингаляций при отите, нужно понимать, что их стоит делать строго по назначению доктора и только с применением небулайзера. Тепловые ингаляции категорически противопоказаны при отите.

Простой отит не так уж прост

Если малыш просыпается ночью с резким плачем и держится за ушко, нетрудно предположить, что причина такого поведения — отит. Несмотря на свою распространенность, отит очень коварен, и в некоторых ситуациях счет идет на минуты. О том, как действовать в тех или иных обстоятельствах, «Комсомолке» рассказала заведующая оториноларингологическим отделением стационара для детей РНПЦ оториноларингологии Беларуси Марина Владимировна Песоцкая.

— Марина Владимировна, какие факторы, как правило, приводят к отиту?

— Хочу сразу отметить, что к возникновению отитов предрасполагают особенности анатомии и физиологии, характерные для детского возраста. При этом большое значение имеют ослабление защитных функций организма, наличие общего заболевания, расстройство питания, авитаминоз, переохлаждение и аллергия.

Как правило, острый средний отит развивается вследствие перехода воспалительного процесса со слизистой оболочки полости носа и носоглотки на слуховую трубу, при этом ее проходимость и, соответственно, вентиляционная и дренажная функции нарушаются, в барабанной полости скапливается экссудат.

Марина Песоцкая.

Вдобавок, кроме воспаления, причинами нарушения проходимости слуховой трубы являются: механическая закупорка ее устья аденоидами, врожденные аномалии (волчья пасть, заячья губа и др. ), аллергические реакции.

— Что нужно сделать в первую очередь, если у ребенка заболело ушко?

— В любой домашней аптечке должны быть на случай отита спиртосодержащие капли для уха и сосудосуживающие — для носа. Капли надо подогреть до комфортной для тела температуры и закапать их в больное ушко. Но будьте внимательны! Спиртосодержащие капли нельзя применять в случае, если нарушена целостность барабанной перепонки, что проявляется различного характера выделениями из наружного слухового прохода.

А снять отек в носовых проходах помогут сосудосуживающие капли. При этом надо постараться, чтобы лекарство проникло к устью слуховой трубы. Для этого капли закапывают в положении лежа, немного запрокинув голову в сторону больного уха.

В случае если повышена температура, можно принять жаропонижающие и болеутоляющие препараты на основе парацетамола.

— Как быстро нужно обратиться к врачу? И может ли педиатр назначить лечение? Ведь к лору обычно талончики не достать, а у кабинета — очередь…

— Подчеркну сразу: факт наличия отита или факт выздоровления может установить только лор-врач после специального осмотра. Он же назначает схему лечения.

К специалисту желательно обратиться в течение нескольких часов: экстренная помощь оториноларингологами в поликлинике по месту жительства оказывается без предварительной записи. Но есть ситуации, когда действовать надо безотлагательно. Так, припухлость за ухом, положение больного в позе «легавой собаки» с запрокинутой назад головой и приведенными к животу согнутыми ногами, судороги свидетельствуют об опасных для жизни ребенка осложнениях — менингите, менингоэнцефалите и других. В таких случаях необходимо вызывать «скорую помощь». Хотя такие осложнения редки, но все же они бывают. В течение года в Минске в среднем наблюдается от 8 до 15 случаев мастоидитов (воспаление ячеек сосцевидного отростка височной кости, захватывающее слизистую оболочку и костную ткань), два случая менингита и менингоэнцефалита.

— А к каким последствиям может привести неправильное лечение или его отсутствие?

— В результате не леченных или неправильно леченых отитов не только возрастает риск рецидивов, но могут возникать рубцовые процессы в барабанной полости и тугоухость, хронические гнойные средние отиты, которые требуют сложного хирургического лечения.

— Многие мамы сомневаются в необходимости антибиотиков при отите. Мол, пропиваешь необходимый курс, а через неделю — опять отит и опять антибиотики, только теперь уже посильнее.

— Да, действительно, у многих родителей сейчас укрепляется боязнь антибиотиков. «Вы мне задавите иммунитет», — говорят они докторам. Отмечу, что никакого научного доказательства влияния антибактериальных препаратов, которые применяются для лечения отита, на иммунитет нет. Современные антибиотики хорошо выводятся из организма и негативные последствия их применения минимальны. Бывают случаи, когда можно повременить с антибиотиками и попробовать применить местную терапию. Принять такое решение может только лор-специалист с должным образованием и опытом, а не родители, послушавшие свой внутренний голос. Возвращаясь к вопросу возможных осложнений при отите, подумаем — стоит ли рисковать и игнорировать рекомендации врача?

— Нужно ли накладывать согревающие компрессы при отите? И обладают ли каким-то эффектом согревающие мази, жиры и т.п.?

— Согревающие компрессы при отите применять можно при условии нормальной температуры тела. Использовать для компрессов нужно 40 — 50%-ный спирт или водку (более концентрированный раствор может вызвать ожог). Действие компресса продолжается около двух часов, так что носить его постоянно или накладывать на всю ночь не следует.

Мази и жиры (заячий, барсучий и т.п.) ни в коем случае нельзя закладывать в слуховой проход! Лечебный эффект от их применения ничем не доказан, а извлечь их потом из уха — непростая процедура.

— Многие родители детей, подверженных отитам, начинают тщательно следить за там, чтобы в ушки не надуло, при купании класть таким детям в уши ватку, пропитанную вазелиновым маслом… Как к таким мероприятиям относятся специалисты?

— Закрывать ребенку уши постоянно не только бесполезно с точки зрения профилактики отита, но можно и серьезно навредить, так как в наружном слуховом проходе таким образом создаются идеальные условия для существования микроорганизмов, в том числе и грибов. При купании класть в ухо ватку с вазелиновым маслом необходимо только детям, у которых имеется перфорация в барабанной перепонке, в том числе и носителям шунтов, поскольку нестерильная вода, попавшая в барабанную полость, может вызвать воспаление. При целостной барабанной перепонке попадание воды в наружный слуховой проход ничем не грозит, достаточно промокнуть ее полотенцем.

КСТАТИ

— Вероятность отита возрастает в десятки раз, если хотя бы один из членов семьи курит.

— У детей, получавших грудное вскармливание хотя бы до трех месяцев, тренируются мышцы мягкого неба, и при прочих равных условиях риск возникновения отита у таких детей меньше.

БУДЬ В КУРСЕ!

Хирургические методы при лечении отита: не страшно и эффективно

Парацентез (миринготомия)

Разрез барабанной перепонки. Производится под местной или общей анестезией и занимает считанные минуты. Благодаря проделанному отверстию из среднего уха вытекает скопившийся экссудат (как правило, уже в виде гноя). Боли прекращаются, исключается риск осложнений и самопроизвольного разрыва барабанной перепонки. Отверстие заживает за два-три дня. А жаль, говорят доктора: порой необходимо, чтобы оно сохранилось подольше.

Шунтирование барабанной полости

Введение под наркозом с помощью микрохирургии в барабанную перепонку шунта — микротрубочки, которая обеспечивает выведение экссудата и вентиляцию барабанной полости на длительный срок (до года), то есть шунт выполняет функцию слуховой трубы, которая по различным причинам нарушена. По словам тех родителей, чьи дети прошли шунтирование, это решает проблему рецидивирующих отитов раз и навсегда, а по мнению специалистов, является еще и эффективной мерой профилактики хронических средних отитов и тугоухости.

ВЫРЕЖИ И СОХРАНИ

Как бороться с детскими простудами?

Многие родители знают, что спровоцировать отит может запущенная простуда. Педиатр детской поликлиники №8 г. Минска Полина Самим рассказала «Комсомолке» о простых способах борьбы с ОРВИ и их эффективности

Метод

Профилактика

Оперативные действия, если ребенок заболел

Закаливание

Эффективный метод! Главное условие — начинать закаливание нужно летом, соблюдая рекомендации специалистов.

Уже поздно.

Увлажнение воздуха в помещении

Особенно необходимо в зимний период при условии, что влажность воздуха в помещении меньше 40 — 60%.

Способствует скорейшему выздоровлению.

Витаминный комплекс

Витаминные комплексы либо отдельные группы витаминов можно и даже нужно употреблять круглогодично, делая 1 — 2-месячные перерывы между курсами*.

Только после выздоровления.

Полоскание горла

Эффективно. Полоскать горло надо обычной теплой водой, во время утреннего, вечернего туалета ребенка и после приемов пищи.

Эффективно, если не лениться и полоскать каждый час. Можно использовать для этого травы: шалфей, ромашку, либо специальные сборы трав*. Также эффективны обычные полоскания с содой и солью (по ½ чайной ложки на стакан воды).

Ингаляции

Возможен вариант ароматерапии* с применением масла чайного дерева или эвкалиптового масла (можно использовать как аромалампу, так и ингалятор).

Да! Ингаляции хорошо делать с дегазированной минеральной водой либо с физиологическим раствором — эффективно и безопасно. С прополисом* — аккуратно (то есть только по назначению врача), т.к. это высокоаллергенное вещество. Важно помнить, что ингаляции можно делать только при нормальной температуре тела.

Промывание носа

Действенный метод, ведь промывание способствует очищению слизистой от пыли и микроорганизмов. Когда ребенок здоров, достаточно это делать 2 — 3 раза в день.

Во время болезни промывание носа еще более актуально, рекомендуется перед каждым закапыванием носа.

Парение ног

Нет необходимости.

Эффективно, но только при нормальной температуре тела.

Питание

Сбалансированное по основным питательным веществам, витаминам и микроэлементам.

Обильное питье — обязательно. У ребенка часто снижается аппетит во время болезни. Но жидкости он должен получить достаточное количество в любом случае.

Влажная уборка

Эффективна.

Обязательна — и чаще чем обычно.

Проветривание помещения

Эффективно.

Частое проветривание обязательно.

Контакты

Избегать массового скопления людей.

Свести до минимума.

* — При использовании такого метода детям, склонным к аллергии, просто необходима консультация врача, иначе «лечение» просто усугубит состояние ребенка.

Внимание: при развитии и прогрессировании заболевания необходима консультация врача.

У ребенка отит, что делать?

Воспаление среднего уха — распространенное заболевание среди детей. Воспаление возникает вследствие попадания в среднее ухо вирусов или бактерий и накопления там вирусов.

Как протекает отит?

Болезнь начинается, как типичная ОРВИ. Боль в ухе может возникнуть сначала болезни или немного позже. Поражение уха может возникнуть с одной стороны или с двух сторон. У ребенка может повыситься температура, ребенок жалуется на слабость. Если из уха начинаются гнойные выделения, это означает, что болезнь перешла в хроническую форму.

Отит у маленьких детей

У малышей до года отит может протекать в скрытой форме. Точный диагноз поставить очень сложно, ведь ребенок не может пожаловаться на боль в ухе. Стоит обратить внимание, если грудной ребенок отказывается от еды, крутит головой, он отворачивается от материнской груди. Ребенок постарше может постоянно трогать ушко, тереть его. Хотя это может быть и не приступом боли, а просто привычкой. Чтобы определить болит ли у малыша ушко, можно нажать на козелок  (выступ около ушной раковины). При отсутствии боли ребенок не отреагирует на нажатие.

Причины частых отитов

Отит или воспаление среднего уха у ребенка может сопровождаться насморком, общей вялостью, повышением температуры. Отит в острой форме может быстро перейти в гнойную форму, и заболевание перерастет в хроническое. Может возникнуть травматический отит, если причиной его возникновения стали мелкие травмы уха. Еще одна распространенная причина отита  — инфекция в носоглотке, в придаточных пазухах носа, на миндалинах.

У детей младшего возраста евстахиева труба, которая соединяет барабанную перепонку и горло, короткая и ее отверстие находится в непосредственной близости от аденоидов. Когда у ребенка болит горло и насморк, выделения проникают в область среднего уха. Частым отитам способствуют ринофарингит, часто повторяющиеся простуды, хронические очаги инфекции в придаточных пазухах носа. У младенцев оттоку слизи из носоглотки мешает постоянное горизонтальное положение. Отит может вызвать слишком интенсивное сморкание.

Самостоятельное лечение может причинить вред

Установить точный диагноз после осмотра ребенка может только детский врач. Для обычного человека назначение лечения непосильная задача. Лечение отита включает в себя противовоспалительную и антибактериальную терапию, промывание носа, физиотерапию, компрессы. Если у ребенка хронический отит и заболевания возникают часто, стоит проконсультироваться с отоларингологом по поводу удаления аденоидов. Консультация гомеопата также может стать полезной.

Чем опасен отит?

Если не лечить отит своевременно, могут быть осложнения: хронический отит, острый мастоидит, парез лицевого нерва, синдром раздражения оболочек головного мозга, может ухудшиться слух.

Чего нельзя делать при отите?

При повышенной температуре у ребенка (выше 38°С) противопоказаны любые физиопроцедуры, ингаляции, согревающие компрессы. Такие процедуры могут только ухудшить состояние ребенка. Не следует применять для лечения отита борный спирт, это прошлый век, он может вызвать ожог барабанной перепонки и кожи слухового прохода.

Раствор для внутриполостного и наружного применения Диоксидин в ампулах — «Диоксидин — при отите и рините»

Так уж сложилось что у ребенка, часто возникает такое осложнение как отит, при чем даже на небольшую простуду.

По этой причине есть небольшой минимум лекарств для быстрого оказания помощи ребенку (по боли ушную можно сравнить только с зубной) это очень больно и неприятно.

Вот в очередной раз когда заболело ухо у ребенка, мы сразу же обратились за помощью к ЛОРу он то и назначил препарат Диоксидин

Правда этот препарат нужно комбинировать с другими для более эффективного лечения.

Его можно отнести к разряду антибактериальных лекарств.

Так как он отлично справляется с патогенной микрофлорой ( и помогает убрать гнойные выделения)

Идет он в виде небольших ампул (5 мл) и в принципе готов к употреблению (не нужно его разводить)

Но своим выпуском он не удобен:

— Стеклянную ампулу после вскрытия не удобно хранить (в нашем случае нужно всего несколько капель) в нос, и уши ребенка

— После вскрытия ампула не самый удобный вариант (нет герметичности, и острые края)

Но я нашла выход, набираю диоксидин в шприц — он закрытый и можно хранить лекарство , а что бы набрать — просто сливаю немного в ложку — и набираю с помощью пипетки.

Показаний к применению у него достаточно много ( так же как и способов лечения: — примочки, добавление в мази, и т.д)

Диоксидин при отите и рините:

 

Так как зачастую эти 2 заболевания связанны между собой, нужно лечить одновременно и нос и уши ребенку.

— Закапывать каждые 2-4 часа (в зависимости от назначения доктора)

— В каждый носовой ход.

При этом можно использовать не только в виде капель, но и делать на основе диоксидина ингаляции через небулайзер (разводя несколько капель в хлориде натрия) — такой способ отлично поможет вылечить нос — за счет более мелкого распыления препарата.

— В каждое ухо (даже если болит одно)

Мы уже лечились к сожалению ни один раз от отита (и обычного и осложненного) по этому каждый раз нам назначают этот препарат.

И только благодаря комплексному подходу к лечению, и конечно диоксидину — острый период проходит достаточно быстро, так же как и восстановление после болезни.

 

Немного препаратов при отите:

Парацентез — хирургическая процедура у ЛОРа при осложненном отите

Мирамистин эффективно при лечении ринита ингаляции

Изофра капли в нос с антибиотиком

Отипакс капли при лечении отита

 

Могу сказать только одно Отит — вещь не приятная и требующая незамедлительного лечения и консультации специалиста

Камфорное Масло — описание ингредиента, инструкция по применению, показания и противопоказания

Описание камфорного масла

Камфорное масло – маслянистый продукт, добываемый из коры камфорного коричника, или лавра, посредством обработки горячим водяным паром. Субстанция имеет соломенный цвет и резкий характерный запах, применяется в медицине и косметологии.

Состав камфорного масла

Получаемое в ходе паровой обработки коры коричника масло почти не растворяется в воде, поэтому для последующего применения в него добавляют другие растительные масла.

Аптечное камфорное масло синтетического производства содержит вспомогательные компоненты:

• антисептик цинеол – 10%;
• усиливающий действие камфоры сафрол – 5%;
• загущающий субстанцию и соединяющий компоненты пинен – 5.

Фармакологические свойства

Камфорное масло проявляет восстановительную, регенерационную и противовоспалительную активность. При попадании на кожу продукт подавляет воспалительный процесс, препятствуя усугублению патологии. А после гибели возбудителя стимулирует кровообращение, что способствует регенерационным процессам.

Камора расширяет сосуды, снимает отеки, обеззараживает ткани, обезболивает и охлаждает. Масло применяют для лечения насморка, простудных патологий, заболеваний уха. Его используют для массажа при мышечных и суставных болезнях, а также для профилактики пролежней.

Применение в косметологии

В косметологии камфорное масло используют для борьбы с морщинами, рубцами, высыпаниями. При кожных проблемах лучше применять продукт в чистом виде: его наносят на ватный диск и протирают им проблемный участок кожи. Перед процедурой нужно обязательно очистить кожу, чтобы избежать непредсказуемых реакций между камфорой и компонентами косметических средств.

Камфорное масло полезно для ухода за бровями и ресницами. Кроме того, оно стимулирует рост волос и укрепляет волосяные луковицы, улучшает состояние ногтей, помогает справиться с целлюлитом.

Противопоказания и побочные реакции

Камфорное масло противопоказано при ожогах, эпилепсии, псориазе, рваных ранах, гнойных экземах, гипертонии, чувствительности к компонентам препарата, склонности к судорогам, беременности, грудном вскармливании. Могут возникать побочные реакции. Самые распространенные – аллергические проявления, раздражение кожи, головокружение, головная боль.

Перед применением камфоры проведите тест на аллергическую реакцию. Нанесите на внутреннюю сторону запястья небольшое количество продукта и выждите несколько часов. При появлении сыпи, покраснения и любого другого проявления аллергии откажитесь от его использования.

Камфорное масло используют наружно. При случайном приеме продукта внутрь незамедлительно обратитесь к врачу.

Внимание! При приеме камфорного масла внутрь ни в коем случае не вызывайте рвоту. Последующая ингаляция камфоры чревата ларингоспазмом, который у маленьких детей может окончиться летальным исходом.

Способы применения

Способ применения камфорного масла определяется типом решаемой проблемы со здоровьем. При заболеваниях уха, суставных и мышечных патологиях, лактостазе и других подобных проблемах делают теплые компрессы. Для этого прогревают продукт, смачивают в нем марлю и прикладывают ее к больному месту, прикрыв пищевой пленкой и укутав полотенцем.

При отите можно закапывать масло в ухо. Оно одновременно и лечит, и обезболивает. Оптимальная дозировка – 1-2 капли на каждое ухо до 3 раз в день. Также можно прикладывать к уху компрессы и закладывать камфорные турунды (не более чем на 2 часа).

При кашле помогают камфорные ингаляции. Нагрейте воду до 45 °C, растворите в ней немного меда и добавьте несколько капель масла. Дышите теплым паром от смеси в течение 15 минут.

Инфекция среднего уха у взрослых | Johns Hopkins Medicine

Средний отит — это еще одно название инфекции среднего уха. Это означает инфекция за барабанной перепонкой. Такая инфекция уха может произойти после любое состояние, препятствующее вытеканию жидкости из среднего уха. Эти состояния включают аллергию, простуду, боль в горле или респираторный инфекционное заболевание.

Инфекции среднего уха распространены у детей, но могут возникать и у детей. Взрослые. Инфекция уха у взрослого человека может означать более серьезную проблему, чем в детстве.Так что вам могут понадобиться дополнительные тесты. Если у вас ушная инфекция, Вам следует обратиться за лечением к своему врачу.

Какие бывают типы инфекций среднего уха?

Инфекции могут поражать среднее ухо по-разному. Они есть:

• Острый средний отит. Эта инфекция среднего уха возникает внезапно. Это вызывает отек и покраснение. Жидкость и слизь застревают в ухе. Ты можешь у вас жар и боль в ушах.

• Средний отит с выпотом. Жидкость (выпот) и слизь накапливаются в среднем ухе после инфекция уходит. Вы можете почувствовать, что ваше среднее ухо заполнено. Это может продолжаться месяцами и может повлиять на ваш слух.

• Хронический средний отит с выпотом. Жидкость (излияние) остается в среднем ухе в течение длительного времени. Или это накапливается снова и снова, даже если инфекции нет.Этот инфекция среднего уха может быть трудно поддающейся лечению. Это также может влияют на ваш слух.

Кто с большей вероятностью заразится инфекцией среднего уха?

У вас больше шансов заразиться ушной инфекцией, если вы:

• Курите или находитесь рядом с тем, кто курит

• Есть сезонные или круглогодичные симптомы аллергии

• Простуда или другая инфекция верхних дыхательных путей

Что вызывает инфекцию среднего уха у взрослых?

Среднее ухо соединяется с горлом каналом, называемым евстахиевым каналом. трубка.Эта трубка помогает выровнять давление между внешним ухом и ушной раковиной. внутреннее ухо. Простуда или аллергия могут вызвать раздражение трубки или вызвать повреждение области вокруг нее. это набухать. Это предотвратит вытекание жидкости из среднего уха. В жидкость скапливается за барабанной перепонкой. В этом месте могут расти бактерии и вирусы. жидкость. Бактерии и вирусы вызывают инфекцию среднего уха.

Каковы симптомы инфекции среднего уха у взрослых?

Общие симптомы инфекции среднего уха у взрослых:

• Боль в 1 или обоих ушах

• Дренаж из уха

• Приглушенный слух

• Больное горло

У вас также может быть высокая температура.В редких случаях это может повлиять на ваш баланс.

Эти симптомы могут быть такими же, как и при других состояниях. Важно поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вас среднее ухо инфекционное заболевание. Если у вас высокая температура, сильная боль за ухом или паралич лица, обратитесь к врачу как можно скорее.

Как диагностируется инфекция среднего уха у взрослых?

Ваш лечащий врач изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. экзамен. Он или она осмотрит наружное ухо и барабанную перепонку с помощью отоскопа.Отоскоп — это инструмент с подсветкой, который позволяет вашему врачу видеть внутри уха. Пневматический отоскоп вдувает в ухо струю воздуха, чтобы проверить, насколько хорошо ваша барабанная перепонка двигается. Если барабанная перепонка плохо двигается, это может означать, что у вас жидкость за ним.

Ваш врач также может провести тест, называемый тимпанометрией. Этот тест показывает, как хорошо работает среднее ухо. Он может обнаружить любые изменения давления в среднее ухо. Ваш провайдер может проверить ваш слух с помощью камертона.

Как лечится инфекция среднего уха у взрослых?

Инфекцию среднего уха можно лечить с помощью:

• Антибиотики, принимаемые внутрь или в ушных каплях.

• Лекарство от боли

• Противоотечные средства, антигистаминные препараты или назальные стероиды.

Ваш лечащий врач может также посоветовать вам попробовать автоинсуффляцию.Этот помогает регулировать давление воздуха в ухе. Для этого зажимаете нос и мягко выдохните. Это выталкивает воздух обратно через евстахиеву трубу.

Точное лечение ушной инфекции будет зависеть от типа инфекция у вас есть. В общем, если ваши симптомы не улучшаются через 48- 72 часа, обратитесь к своему врачу.

Инфекции среднего уха могут вызвать долгосрочные проблемы, если их не лечить. Они могут привести к:

Если у вас инфекция среднего уха, которая не проходит, возможно, вам потребуется обратитесь к специалисту по уху, носу и горлу (отоларингологу).Вам может понадобиться КТ или МРТ для проверки на рак головы и шеи.

Ушные вкладыши у взрослых

Иногда жидкость остается в среднем ухе даже после приема антибиотиков и инфекция уходит. В этом случае ваш лечащий врач может предложите вставить в ухо небольшую трубку. Трубка ставится на открытие барабанной перепонки. Трубка предотвращает скопление жидкости и снижает давление в среднем ухе. Это также может помочь вам лучше слышать. Эта операция называется миринготомией.У взрослых это делается нечасто.

Трубки обычно выпадают сами по себе через 6 месяцев — год.

причин, острые и хронические, и время восстановления

Что такое ушная инфекция?

Инфекция уха или средний отит — наиболее частая причина боли в ухе. Хотя это состояние является частой причиной стресса у младенцев и часто ассоциируется с детьми, оно также может влиять на взрослых.

Инфекция в среднем ухе (пространство за барабанной перепонкой, где крошечные косточки улавливают вибрации и передают их во внутреннее ухо) очень часто сопровождает простуду, грипп или другие типы респираторных инфекций.Это связано с тем, что среднее ухо соединено с верхними дыхательными путями крошечным каналом, известным как евстахиева труба. Микробы, растущие в носу или носовых пазухах, могут подняться по евстахиевой трубе и проникнуть в среднее ухо, чтобы начать свой рост.

Большинство родителей до боли знакомы с ушными инфекциями. За исключением визитов к ребенку, ушные инфекции являются наиболее частой причиной посещений педиатра, на которые в США приходится около 30 миллионов посещений врача в год.S.

Сегодня почти половина всех рецептов на антибиотики для детей предназначена для лечения ушных инфекций, а стоимость лечения инфекций среднего уха в США оценивается более чем в 2 миллиарда долларов в год. Без лечения ушные инфекции могут привести к более серьезным осложнениям, включая мастоидит (редкое воспаление кости, прилегающей к уху), потерю слуха, перфорацию барабанной перепонки, менингит, паралич лицевого нерва и, возможно — у взрослых — болезнь Меньера. .

Что вызывает ушную инфекцию?

Среднее ухо — это небольшое пространство за барабанной перепонкой, которое должно хорошо вентилироваться воздухом, который обычно проходит вверх из-за носа через евстахиеву трубу, сохраняя среднее ухо чистым и сухим. Когда не хватает свежего воздуха для вентиляции среднего уха, например, когда евстахиева труба забита или заблокирована, это место становится влажным, застойным и теплым, что является идеальной средой для размножения микробов.

У детей и младенцев евстахиева труба часто слишком мягкая или незрелая, и ей труднее оставаться открытой.Аллергия, постназальный дренаж, инфекции носовых пазух, вирусы простуды и аденоидные проблемы могут повлиять на способность евстахиевой трубы пропускать воздух в среднее ухо.

Продолжение

Когда врач посмотрит на барабанную перепонку, он или она увидит, что она красная, часто выпуклая, и сможет диагностировать ушную инфекцию.

У детей наиболее частым триггером ушной инфекции является вирусная инфекция верхних дыхательных путей, например, простуда или грипп. Эти нарушения могут привести к тому, что евстахиева труба будет настолько раздутой, что воздух больше не сможет попадать в среднее ухо.Аллергия — на пыльцу, пыль, шерсть животных или пищу — может вызывать тот же эффект, что и простуда или грипп, а также дым, пары и другие токсины окружающей среды. Бактерии могут напрямую вызывать ушную инфекцию, но обычно эти организмы появляются вслед за вирусной инфекцией или аллергической реакцией, быстро проникая в теплую влажную среду среднего уха. Зараженные бактерии могут нанести серьезный ущерб, превратив воспаление в инфекцию и провоцируя лихорадку.

Продолжение

Среди бактерий, наиболее часто обнаруживаемых в инфицированных средних ушах, есть те же разновидности, которые вызывают многие случаи синусита, пневмонии и других респираторных инфекций.По данным Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи (врачи ушей, носа и горла), конъюгированная пневмококковая вакцина очень эффективна против нескольких штаммов наиболее распространенных бактерий, вызывающих инфекции уха. Эту вакцину обычно вводят младенцам и детям ясельного возраста для предотвращения менингита, пневмонии и инфекций крови. Врач вашего ребенка посоветует вам использовать эту вакцину, которая может помочь предотвратить по крайней мере некоторые инфекции уха.

Ушные инфекции возникают по-разному.Единичный, единичный случай называется острой инфекцией уха (острый средний отит). Если состояние проходит, но возвращается три раза в течение 6 месяцев (или четыре раза в год), считается, что у человека рецидивирующие инфекции уха (рецидивирующий острый средний отит). Обычно это указывает на то, что евстахиева труба не работает должным образом. Скопление жидкости в среднем ухе без инфекции называется средним отитом с выпотом, состоянием, при котором жидкость остается в ухе, потому что оно плохо вентилируется, но микробы еще не начали расти.

В последние годы ученые определили характеристики людей, которые с наибольшей вероятностью страдают рецидивирующими инфекциями среднего уха:

• Мужчины
• Лица с семейным анамнезом ушных инфекций
• Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании (дети, которых кормят грудного молока меньше ушных инфекций)
• Дети, посещающие детские сады
• Люди, живущие в семьях с курильщиками табака
• Люди с аномалиями неба, такими как расщелина неба
• Люди с плохой иммунной системой или хроническими респираторными заболеваниями, такими как как муковисцидоз и астма

Инфекции уха (средний отит) | Детская больница CS Mott

Ушные инфекции часто встречаются у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.Почти 75% детей имеют по крайней мере одну инфекцию среднего уха к 3 годам, а половина из этих детей болеет тремя или более.

Команда детских отоларингологов (также известных как специалисты по уху, носу и горлу или ЛОР) в детской больнице им. С.С. Мотта Мичиганского университета предлагает специальные знания для оценки детей с рецидивирующими хроническими ушными инфекциями. Мы предлагаем полный спектр вариантов диагностики, лечения и поддержки, включая реабилитацию слуха и логопедию для детей, чьи хронические ушные инфекции привели к потере слуха и / или нарушениям речи.В нашу команду входят детские отоларингологи, аудиологи и логопеды, каждый из которых специализируется исключительно на работе с детьми. Узнайте больше о нашей детской программе по уходу за ухом, носом и горлом.

Что такое ушные инфекции?

Среднее ухо — это заполненное воздухом пространство, расположенное за барабанной перепонкой. Небольшой проход, называемый евстахиевой трубой, соединяет среднее ухо с задней частью носа. Эта трубка помогает уравновесить давление между воздухом вокруг вас и средним ухом. Бактерии или вирусы могут попасть в среднее ухо через евстахиеву трубу и вызвать инфекцию.Это часто случается, когда ребенок переболел простудой или другой респираторной инфекцией. Скопление жидкости вызывает давление, которое давит на барабанную перепонку и может вызвать боль, а у ребенка может наблюдаться временное снижение слуха.

У любого ребенка может развиться инфекция уха, но ряд факторов может повысить риск развития инфекции уха у вашего ребенка: посещение группового детского учреждения, ношение бутылочки в постели, пассивное курение, черепно-лицевые аномалии и отсутствие грудного вскармливания. .

Эти факторы еще больше усложняются, если евстахиева труба не работает должным образом, возможно, из-за незрелой евстахиевой трубы, воспаленных аденоидов, аллергии на окружающую среду или волчьей пасти.

Диагностика ушных инфекций

Симптомы среднего отита включают:

• боль в ухе
• потирать или потирать уши
• лихорадка
• суетливость или раздражительность
• Утечка жидкости из уха
• Изменения аппетита или режима сна
• Проблемы со слухом
• потеря баланса
• перегруженность

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если вы считаете, что у вашего ребенка ушная инфекция.Он или она проведет медицинский осмотр и осмотрит барабанные перепонки вашего ребенка, чтобы определить, есть ли инфекция. При наличии достаточного давления в барабанной перепонке может образоваться перфорация или образоваться отверстие, и может возникнуть желтый, зеленый или иногда кровянистый дренаж. Обычно это снимает большую часть острой боли. Часто отверстие не видно, потому что оно слишком маленькое или его закрывает дренаж. Лечение — ушные капли и, возможно, антибиотики. После прекращения дренажа следует осмотреть барабанную перепонку, чтобы убедиться, что перфорация зажила.

Лечение ушных инфекций

У большинства пациентов жидкость со временем рассасывается, и слух восстанавливается. Многие поставщики первичной медико-санитарной помощи повторно оценивают состояние ребенка через шесть-восемь недель, чтобы определить, рассосалась ли жидкость в среднем ухе. Обычно антибиотики при бессимптомной жидкости не нужны.

Ваш врач определит, нужны ли антибиотики, и посоветует вам, как лечить ребенка от боли, пока инфекция проходит. Подробнее о боли в ушах у детей читайте на страницах «Ваш ребенок».

Если у вашего ребенка по-прежнему частые ушные инфекции, которые нелегко вылечить, врач вашего ребенка может порекомендовать осмотр отоларинголога (ЛОР), чтобы определить, оправдана ли операция на ушной трубке. Эта хирургическая процедура (иногда называемая миринготомией или операцией на тимпаностомической трубке) включает в себя создание небольшого отверстия в барабанной перепонке для слива жидкости и снятия давления в среднем ухе. В отверстие барабанной перепонки помещается небольшая трубка, позволяющая воздуху проникать в среднее ухо и предотвращать скопление жидкости.Размещение трубки может снизить потребность в антибиотиках через рот, что помогает снизить риск появления устойчивых бактерий, а также снижает риск аллергических реакций на лекарства.

В большинстве случаев процедура занимает от 10 до 15 минут, а общее время, проведенное в больнице, составляет несколько часов. Очень маленькие дети или дети с другими проблемами со здоровьем могут оставаться здесь дольше.

Крошечное отверстие в барабанной перепонке от трубки обычно улучшает слух из-за лучшего дренажа.

В большинстве случаев операция по удалению ушных трубок не требуется. Трубки выталкиваются наружу по мере заживления барабанной перепонки и обычно выпадают сами по себе. Однако, если трубка остается в барабанной перепонке более двух-трех лет, ваш хирург может порекомендовать удалить ее под наркозом, чтобы предотвратить перфорацию барабанной перепонки или скопление мусора вокруг трубки.

Врач вашего ребенка также может порекомендовать удаление аденоидов, чтобы уменьшить воспаление вокруг евстахиевой трубы, особенно если у вашего ребенка храп и проблемы с дыханием через рот, или если ему предстоит операция по замене второго набора ушных трубок.

У детей с хроническими ушными инфекциями может наблюдаться потеря слуха. Мы предлагаем комплексную программу по снижению слуха для поддержки семей, включающую как диагностику, так и варианты лечения.

Сделайте следующий шаг:

Запишитесь на прием, позвонив нам по телефону 734-936-8051 .

Дисфункция евстахиевой трубы — ухо, баланс и евстахиева труба

Евстахиева трубка — это узкий проход, соединяющий заднюю часть носа и среднее ухо (воздух, содержащий пространство за барабанной перепонкой).Его функция состоит в том, чтобы уравновесить давление с обеих сторон барабанной перепонки и отвести любую жидкость или скопление из среднего уха. Равное давление воздуха с обеих сторон барабанной перепонки обеспечивает оптимальный слух. Большую часть времени евстахиева труба закрыта. Во время глотания евстахиева труба на короткое время открывается, позволяя воздуху проникать в пространство среднего уха. Воздух в среднем пространстве воздушного потока постепенно всасывается. Без функционирующей евстахиевой трубы давление в среднем ухе станет отрицательным. Однако даже без функционирующей евстахиевой трубы давление в конечном итоге стабилизируется за счет обмена природного газа между слизистой оболочкой среднего уха и воздухом среднего уха.Поэтому было бы удивительно узнать, что у 5% населения евстахиева труба не открывается нормально. У большинства этих людей нет никаких симптомов или проблем, за исключением случаев, когда они подвергаются резкому изменению давления воздуха, например, во время полета на самолете. У такой же части населения евстахиевы трубы аномально проходимы, то есть открыты. Это называется патулезной евстахиевой трубой. Опять же, у большинства людей с патологией евстахиевой трубы нет никаких симптомов или проблем.

Не связанные с проблемами евстахиевой трубы, некоторые пациенты с другими состояниями, такими как болезнь Меньера или расхождение верхнего полукружного канала, могут испытывать симптомы, которые часто считаются типичными для проблем евстахиевой трубы, такие как ощущение полноты / давления в ушах или слышание собственного дыхания / голоса.У многих таких пациентов нет признаков нарушения функции евстахиевой трубы.

Таким образом, дисфункция евстахиевой трубы является нечетко определенным состоянием. Как упоминалось выше, евстахиева труба часто выполняет «ненормальные» функции, не вызывая никаких проблем. Противоположное состояние также возникает, когда человек может ощущать заложенность / давление в ухе без каких-либо признаков аномальной функции евстахиевой трубы. Традиционное определение евстахиевой трубы — дисфункция евстахиевой трубы — это состояние, когда у пациента наблюдаются симптомы, связанные с объективными признаками нарушения функции евстахиевой трубы.В общих чертах это можно разделить на:

• Дилататорная дисфункция евстахиевой трубы возникает, когда евстахиева труба не открывается нормально. Для описания этой ситуации часто используется термин «дисфункция евстахиевой трубы». Пациенты испытывают ощущение блокировки / давления / дискомфорта, которое может быть связано с потерей слуха и шумом в ушах. Пациенты не могут улучшить симптомы с помощью маневра Вальсальвы (дуть в нос через закрытые ноздри в попытке «щелкнуть» уши).Иногда у пациентов может развиться заложенность / жидкость / ушной клей в среднем ухе.
• Патулезная евстахиева труба возникает, когда евстахиева труба не может нормально закрыться и остается открытой. Пациенты с этим заболеванием часто слышат свое дыхание и могут слышать щелчки / хлопки.

Нарушения функции евстахиевой трубы могут различаться по степени тяжести. Например, после простуды многие пациенты не могут нормально открыть евстахиеву трубу. Точно так же и при патологической евстахиевой трубе симптомы пациента не всегда стабильны.Часто потеря веса усугубляет, а лежачее состояние улучшает симптомы патулезной евстахиевой трубы.

По моему собственному опыту, количество пациентов с ощущением закупорки уха с нормальной функцией евстахиевой трубы превышает количество пациентов с заблокированным ощущением и аномальной функцией евстахиевой трубы. Это говорит о том, что у этих пациентов есть другая причина своих симптомов, помимо дисфункции евстахиевой трубы. Дисфункция евстахиевой трубы может стать фактором, усугубляющим основную проблему.В качестве альтернативы, без нормального функционирования евстахиевой трубы пациент не сможет создать положительное давление в среднем ухе, которое потенциально может помочь устранить симптомы, вызванные другими состояниями, такими как болезнь Меньера. Мы знаем, что у одной трети пациентов с болезнью Меньера состояние улучшается, если давление в среднем ухе превышает норму. К сожалению, в настоящее время отсутствуют научные знания для прояснения этих вопросов. Поэтому я подозреваю, что существует третье состояние, которое можно обозначить как «полнота слуха», которое может быть связано с дисфункцией евстахиевой трубы, как указано выше, или с другими состояниями, такими как болезнь Меньера или мигрень.Некоторые исследования показали, что лечение пациентов с изолированным ощущением полноты в ухе средствами от мигрени может улучшить их симптомы.

Чтобы добавить еще больше путаницы в ситуацию, пациенты с клеевым ухом, который считается типичной проблемой, связанной с дисфункцией евстахиевой трубы, часто жалуются только на потерю слуха без какого-либо ощущения давления.

Инфекции уха у детей

Инфекция уха — одна из самых частых причин, по которой родители водят ребенка к врачу.Эта брошюра поможет вам понять это заболевание и методы лечения, которые может предложить врач вашего ребенка или медработник.

Что такое острый средний отит?

Острый средний отит — это медицинский термин, обозначающий обычную ушную инфекцию. Отит относится к инфекции уха, а средний — к средней. Итак, острый средний отит — это инфекция среднего уха, которое располагается за барабанной перепонкой.

Есть трубка, называемая евстахиевой трубой, которая соединяет среднее ухо с носом.Эта трубка помогает отводить лишнюю жидкость из среднего уха. Когда ребенок простужен, отек в носу может препятствовать дренажу. Микробы (вирусы или бактерии) могут попасть в среднее ухо и вызвать инфекцию. Инфекция приводит к увеличению жидкости в ухе и может вызвать боль, жар и раздражительность.

Когда родителям следует подозревать ушную инфекцию?

Родитель должен заподозрить инфекцию уха, если ребенок заболевает лихорадкой, становится раздражительным и обычно жалуется на боль в ухе.Многие дети, у которых развиваются ушные инфекции, сначала заболевают простудой. Однако боль в ухе может быть вызвана другими проблемами, такими как боль в горле, без ушной инфекции.

Как диагностируется ушная инфекция?

Не следует диагностировать ушную инфекцию по телефону. Обследовать ребенка должен врач или другой медицинский работник. Обычно ребенка следует осмотреть в течение 24 часов. Однако посещение отделения неотложной помощи необязательно, если только это не предписано вашим лечащим врачом. В ожидании визита к врачу вы можете дать ребенку обезболивающее, не содержащее аспирина, например АЦЕТАМИНОФЕН или ИБУПРОФЕН, чтобы контролировать боль.

Во время обследования лечащий врач вашего ребенка кратко изучит историю болезни и внимательно осмотрит ухо, проверив внешний вид и движение барабанной перепонки.

Как лечить ушную инфекцию?

Исследования показывают, что многие дети с ушными инфекциями поправятся без антибиотиков и без каких-либо побочных эффектов. Это называется «вариантом наблюдения» или «бдительным ожиданием». Этот вариант сокращает использование ненужных антибиотиков и ограничивает воздействие на ребенка побочных эффектов антибиотиков.Это также снижает вероятность развития «супербактерий» — бактерий, которые не могут быть уничтожены антибиотиками.

Лечащий врач вашего ребенка может предложить этот вариант вашему ребенку в зависимости от его возраста и симптомов. Если ваш лечащий врач не обсуждает это, вы можете спросить, подходит ли этот вариант для вашего ребенка.

Важно обсудить план со своим лечащим врачом, если будет использоваться вариант наблюдения. Если же, с другой стороны, необходимы антибиотики, вы должны доверить ему или ей выбор правильного лекарства и курса лечения.Родитель не должен настаивать на приеме определенного антибиотика.

Если прописан антибиотик, скорее всего, это будет амоксициллин, если у ребенка нет аллергии на пенициллин. В зависимости от ситуации врач может решить, что ребенку следует принимать антибиотик в течение пяти дней вместо 10 дней.

Конечно, различия в детях и тяжесть заболевания могут изменить этот выбор.

Помните, однократная доза антибиотика не улучшит самочувствие ушной инфекции! На самом деле антибиотик не избавит от симптомов.Боль в ушах, вызванную инфекцией, следует лечить обезболивающими, не содержащими аспирин.

Даже если ваш ребенок выглядит лучше, убедитесь, что он принимает все антибиотики, прописанные вашим лечащим врачом.

Необходим ли последующий уход?

Если через 48 часов ребенку станет лучше при любом варианте лечения, медицинский работник может решить не видеть ребенка снова в течение двух-четырех недель. Если, однако, симптомы не исчезнут в течение 48 часов, ребенка следует повторно обследовать.

Можно ли предотвратить ушные инфекции?

Инфекции уха очень распространены у детей. Но есть вещи, которые родители могут сделать, чтобы уменьшить количество ушных инфекций у своих детей.

Ушные инфекции не заразны и не передаются от одного человека к другому, в отличие от простуды, которая приводит к ушным инфекциям. Простуда распространяется, когда микробы выходят из носа или рта во время кашля или чихания. Все, что может уменьшить распространение микробов, поможет уменьшить ушные инфекции.

Поскольку большинство ушных инфекций возникает у детей в возрасте до трех лет, родители могут сыграть активную роль в их профилактике:

1. Попросите детей использовать одноразовые салфетки, когда они высморкаются, или прикрывать рот при кашле.
2. Научите детей, что салфетки следует использовать только один раз, а затем выбросить должным образом.
3. Не позволяйте детям делиться игрушками, которые они кладут в рот.
4. Вымойте грязные игрушки в горячей мыльной воде, прежде чем разрешать другим детям играть с ними.
5. Научите детей всегда мыть руки после чихания или кашля.
6. Не позволяйте больным детям делиться едой или напитками.
7. Регулярно мойте и дезинфицируйте все поверхности и общие игровые площадки.
8. Не используйте вместе чашки для ванной и другую посуду, которая попадает в рот.

Также следует помнить:

1. Грудное вскармливание снижает риск инфекций уха у младенца.
2. Дети младше двух лет не должны лежать ровно при кормлении из бутылочки.
3. Запрещается курить рядом с детьми. Пассивное курение увеличивает риск развития ушных инфекций у ребенка. Фактически, даже дым от дровяных печей может раздражать дыхание и увеличивать риск ушной инфекции.
4. Дети в детских садах чаще простужаются и подвергаются более высокому риску ушных инфекций. Хотя лучше всего оставить больного ребенка дома, это может оказаться невозможным. Родители должны работать с персоналом детского сада, чтобы обеспечить надлежащее мытье рук, использование салфеток и чистоту.

Если, несмотря на все ваши усилия, вы считаете, что у вашего ребенка ушная инфекция, убедитесь, что он или она обследованы врачом или медработником. И, если есть инфекция, обязательно соблюдайте рекомендуемые подходы к лечению. Всегда сначала обращайтесь к лечащему врачу вашего ребенка!

ушных инфекций в деталях | KidsHealth NZ

Ключевые моменты, которые следует помнить об ушных инфекциях

Если вы считаете, что у вашего ребенка ушная инфекция, покажите его семейному врачу.

• Ушные инфекции очень распространены у детей раннего возраста
• Они могут вызывать боль и часто жар
• Если вы считаете, что у вашего ребенка ушная инфекция, покажите его семейному врачу.
• антибиотики часто не нужны
• Обезболивание важно
• Всегда водите ребенка к семейному врачу для проверки ушей через 4-6 недель после ушной инфекции, чтобы убедиться, что ушная жидкость ушла.
• Большинство детей перерастают ушные инфекции и будут иметь идеальные, неповрежденные уши и нормальный слух

Как выглядит внутренняя часть уха?

Что такое ушная инфекция?

Боль в ушах и беспокойство по поводу слуха — одна из наиболее частых причин, по которым родители водят своих маленьких детей к врачу.Медицинское название ушной инфекции — «средний отит».

Существует 2 распространенных типа проблем со средним ухом:

• инфекция уха (острый средний отит) — обсуждается на этой странице
• клеевое ухо (средний отит с выпотом или секреторный средний отит)

Как бывают инфекции уха?

Ушные инфекции часто возникают во время или сразу после простуды следующим образом:

• микробы (бактерии и вирусы) от простуды (или другой инфекции верхних дыхательных путей) перемещаются вверх по евстахиевой трубе, которая соединяет среднее ухо (пространство за барабанной перепонкой) с задней частью носа
• Микробы поражают пространство за барабанной перепонкой
• Набухание и воспаление евстахиевой трубы в результате инфекции может привести к ее закупорке
• в результате воздух не достигает среднего уха
• В среднем ухе собирается жидкость и гной (см. Диаграмму внизу слева)
• барабанная перепонка выпячивается и становится красной и болезненной (см. Диаграмму внизу справа)
• быстрое растяжение барабанной перепонки вызывает у ребенка боль, а инфекционный процесс может вызвать жар

Кто заболевает ушными инфекциями?

Ушные инфекции очень распространены у младенцев и детей раннего возраста, у которых они чаще развиваются, чем у детей старшего возраста и взрослых.Это связано с тем, что их евстахиевы трубы (соединяющие среднее ухо с задней частью носа) не работают так хорошо, как у детей старшего возраста и взрослых — трубы меньше, короче и более плоские (более горизонтальные).

По мере того, как дети становятся старше, их евстахиевы трубы работают лучше, и они реже болеют. В результате они перерастают тенденцию к ушным инфекциям примерно к 7 годам. Но у некоторых детей могут быть проблемы старше этого возраста.

Что подвергает моего ребенка риску заражения ушными инфекциями?

Нам известны некоторые важные факторы риска, но не все причины, по которым у некоторых детей развивается больше ушных инфекций, чем у других.К наиболее важным факторам риска относятся:

• семейный анамнез ушных инфекций
• Воздействие сигаретного дыма
• Услуги по уходу за детьми младшего возраста, где младенцы и дети более подвержены воздействию вирусов простуды / гриппа — наличие старшего брата или сестры в дошкольном учреждении или в начальной школе также увеличивает риск
• сезон года — ушные инфекции чаще встречаются в осенние и зимние месяцы

Нет четких доказательств того, что аллергия вызывает ушные инфекции.

Могу ли я сделать что-нибудь, чтобы предотвратить ушные инфекции у моего ребенка?

Предотвратить инфекции уха непросто, но следующие меры могут помочь снизить риск:

• Запрет курения для вашего ребенка
• Считается, что грудное вскармливание ребенка в течение от 3 до 6 месяцев защищает от раннего развития ушных инфекций — это может быть связано с тем, что грудное вскармливание усиливает систему борьбы с инфекциями (иммунную систему)

Каковы признаки и симптомы ушной инфекции?

Боль от ушной инфекции возникает быстро и не длится долго.Обычно он проходит в течение 24 часов.

Симптомы у детей старшего возраста

Дети более старшего возраста будут жаловаться на сильную боль в ушах и, возможно, у них будет жар. Они также могут плохо себя чувствовать и жаловаться на снижение слуха в пораженном ухе.

Симптомы у младенцев и детей младшего возраста

У младенцев и детей младшего возраста иногда единственным признаком ушной инфекции является лихорадка.

Дети младшего возраста также могут:

• плакать и становиться очень расстроенным, огорченным, раздражительным и трудно с ним справиться
• имеют очень нарушенный сон в начале заражения
• уснуть труднее
• рвота, потеря интереса к еде, кажется, нет энергии
• становятся «прилипчивыми» и «гризли»

Разрыв барабанной перепонки

Иногда гной выходит через барабанную перепонку (см. Диаграмму справа).Гной выглядит как сопли, выходящие из уха. При разрыве барабанной перепонки дети часто чувствуют себя лучше, поскольку давление, вызывающее боль, внезапно исчезает. Разрыв барабанной перепонки обычно заживает без лечения и проблем в будущем.

Обратитесь к семейному врачу, если это произойдет.

Можно ли заразиться инфекциями среднего уха?

Ушные инфекции не могут передаваться от одного человека к другому, в отличие от вызвавшей их простуды или другой инфекции.

Как диагностируются инфекции среднего уха?

Ваш семейный врач задаст вопросы о недавнем и прошлом здоровье вашего ребенка и осмотрит уши вашего ребенка.Для этого они будут использовать инструмент, называемый отоскопом, чтобы осмотреть слуховой проход и барабанную перепонку вашего ребенка. Отоскоп содержит как небольшой мощный источник света, так и увеличительную линзу с малым увеличением.

Большинство младенцев и детей не любят, когда им проверяют уши. Чтобы облегчить задачу, ваш врач, вероятно, посоветует вам держать ребенка у себя на коленях и обнимать его руки и тело, пока ваш врач заглядывает в ухо вашего ребенка. Проверять уши ребенка не должно быть болезненно. Обязательно держите ребенка надежно.Если ваш ребенок двигается во время этого осмотра, это может быть болезненно для него и затруднить осмотр ушей как сейчас, так и в будущем.

Как долго длится ушная инфекция?

Боль от ушной инфекции возникает быстро и не длится долго. Обычно он проходит в течение 24 часов.

После ушной инфекции у вашего ребенка может образоваться жидкость за барабанной перепонкой (выпот), которая может сохраняться от нескольких недель до месяцев. Это может вызвать у вашего ребенка постоянное чувство дискомфорта в ушах.Это скорее тупое, ненормальное ощущение, чем неприятная острая боль. Жидкость также вызывает кратковременное снижение слуха в этом ухе. См. Страницу с клеевым ушком.

Как лечить ушную инфекцию?

Обезболивающее

Регулярное обезболивание важно, чтобы ваш ребенок чувствовал себя более комфортно. Парацетамол и / или ибупрофен могут помочь уменьшить боль, а также снизить температуру, что может улучшить самочувствие вашего ребенка. Вы должны следовать инструкциям по дозировке на флаконе. Опасно давать больше рекомендованной дозы.Ваш семейный врач или фармацевт может посоветовать вам правильную дозу обезболивающего для вашего ребенка.

Антибиотики

Ваш врач может:

• подождите, чтобы увидеть, исчезнет ли инфекция сама по себе, или
• рекомендовать лечение антибиотиками, если у вашего ребенка плохое самочувствие и лихорадка

Врач вашего ребенка будет рад обсудить с вами лечение вашего ребенка, чтобы вы могли участвовать в принятии решений о лечении. Решение о том, использовать ли антибиотики, может зависеть от некоторых из следующих факторов:

• насколько серьезна инфекция
• сколько лет вашему ребенку
• как часто у вашего ребенка были инфекции среднего уха до
• как долго ваш ребенок болел этой инфекцией
• , были ли у вашего ребенка когда-либо осложнения от ушных инфекций до
• , есть ли у вашего ребенка какие-либо другие заболевания
• ваше мнение о том, как решать проблемы с ухом у вашего ребенка

Как я могу ухаживать за своим ребенком с ушной инфекцией дома?

• Обезболивание важно
• Вашему ребенку может понадобиться отдых, много утешений и объятий
• Не позволяйте ребенку посещать детский сад или школу, пока он нездоров или у него жар

Нет никаких доказательств того, что противоотечные препараты (включая спреи для носа) и антигистаминные препараты приносят какую-либо пользу при лечении острых инфекций уха и могут иметь нежелательные побочные эффекты, поэтому их не следует использовать.

Когда мне следует обращаться за помощью для моего ребенка с ушной инфекцией?

Симптомы ушных инфекций возникают и при других заболеваниях. По этой причине, если вы подозреваете, что у вашего ребенка ушная инфекция, покажите его семейному врачу. Ваш врач осмотрит вашего ребенка, чтобы определить, является ли инфекция уха (или другая проблема) причиной симптомов вашего ребенка.

После того, как диагностирована инфекция уха, состояние вашего ребенка должно улучшиться в течение 24–48 часов. Если симптомы не улучшаются или ухудшаются, или вы беспокоитесь о своем ребенке, верните их своему семейному врачу.

Всегда водите ребенка к семейному врачу для проверки ушей через 4–6 недель после любой инфекции уха, чтобы убедиться, что ушная жидкость вышла.

Всегда водите ребенка к своему семейному врачу для проверки ушей после любой ушной инфекции, чтобы убедиться, что ушная жидкость вышла. Снова обратитесь к врачу через 4-6 недель после заражения уха.

Вам также следует отвести ребенка к семейному врачу, если:

• У вашего ребенка начинают выделяться выделения из уха
• У вашего ребенка жар, который не проходит через 24–48 часов
• Вы беспокоитесь о том, насколько плохо Вашему ребенку

Есть очень редкие осложнения ушных инфекций.Вам необходимо немедленно отвести ребенка к врачу, если у вашего ребенка:

• есть отек, покраснение или болезненность в ухе или вокруг него (это может быть мастоидит)
• плохо питается
• вялый, сонный или сонный
• становится менее отзывчивым
• не интересуется окружением (вялость)
• жалуется на ригидность шеи или легкие боли в глазах (это может быть менингит)

Если ваш ребенок продолжает часто болеть ушными инфекциями, ему, возможно, потребуется обратиться к ЛОР-специалисту (уши, нос и горло), чтобы рассмотреть вопрос о прокладках.См. «Прокладки (тимпаностомические или вентиляционные трубки)».

Есть ли отдаленные осложнения от ушных инфекций?

Большинство детей перерастают ушные инфекции и будут иметь прекрасные, неповрежденные уши и нормальный слух.

Жидкость, которая скапливается за барабанной перепонкой (так называемый выпот), может сохраняться от нескольких недель до месяцев после того, как боль от ушной инфекции прошла. Жидкость обычно выводится у 80 процентов детей в течение 12 недель.

Потеря слуха — основное осложнение ушных инфекций.См. Следующие страницы:

Отверстие в барабанной перепонке (перфорация барабанной перепонки) может быть результатом скопления гноя. В большинстве случаев это небольшая дыра, которая быстро заживает (от часов до дней). У небольшого числа детей перфорация может стать длительной (хронической) с вытеканием жидкости из уха. Иногда может потребоваться операция по устранению перфорации, но обычно не ранее 8 летнего возраста.

Проблемы с евстахиевой трубой | Ушная клиника Айдахо

Механизм слуха

Ухо состоит из трех частей: внешнего, среднего и внутреннего уха.Каждая часть выполняет важную функцию в процессе слушания.

Наружное ухо состоит из ушной раковины и слухового прохода. Эти структуры собирают звук и направляют его к барабанной перепонке (барабанной перепонке), которая отделяет внешнее ухо от среднего уха.

Среднее ухо находится между барабанной перепонкой и внутренним ухом. Эта камера связана с задней частью носа евстахиевой трубой. Евстахиева труба служит клапаном регулировки давления для среднего уха.Среднее ухо содержит три слуховые кости: молоток (молоток), наковальню (наковальню) и стремени (стремени). Эти кости известны как косточки и являются самыми маленькими костями в организме. Вибрация барабанной перепонки вызывает движение слуховых костей. Стремя взаимодействует с жидкостью, которая заполняет внутреннее ухо (или улитку), и его движение заставляет волну жидкости проходить через внутреннее ухо.

Внутреннее ухо находится в самой плотной кости тела. Эта жидкая волна, создаваемая косточками, вызывает движение крошечных волосковых клеток внутри улитки.Когда эти волосковые клетки перемещаются, они генерируют электрический сигнал, который передается слуховым нервом в мозг, где он обрабатывается.

Виды потери слуха

С наружного и среднего уха и проводят звук . Проблема с внешним или средним ухом была причиной потери слуха , проводящей . Внутреннее ухо создает электрический сигнал и передает его по нерву.Если есть проблема во внутреннем ухе, возникает потеря слуха нейросенсорная . Когда проблема затрагивает обе системы, возникает потеря слуха смешанная .

Функция евстахиевой трубы

Евстахиева труба — это узкий канал длиной в полтора дюйма, соединяющий среднее ухо с носоглоткой, верхнюю часть глотки чуть выше неба, в задней части носа.

Евстахиева труба функционирует как клапан выравнивания давления для среднего уха, которое обычно заполнено воздухом.При правильном функционировании евстахиева труба периодически открывается на долю секунды (примерно раз в три минуты) в ответ на глотание или зевоту. Таким образом, он позволяет воздуху в среднее ухо заменять воздух, который был поглощен подкладкой среднего уха (слизистыми оболочками), или выравнивать изменения давления, возникающие из-за изменений высоты. Все, что мешает этому периодическому открытию и закрытию евстахиевой трубы, может привести к ухудшению слуха или другим симптомам уха.

Обструкция или закупорка евстахиевой трубы приводит к отрицательному давлению в среднем ухе, что вызывает втягивание (втягивание) барабанной перепонки. У взрослых это обычно сопровождается некоторым дискомфортом в ушах, ощущением полноты или давления и может привести к легкому ухудшению слуха и звону в ухе (тиннитус). У детей симптомы могут отсутствовать. Если обструкция продолжается, жидкость может вытекать из слизистых оболочек среднего уха, создавая состояние, которое мы называем серозным средним отитом (жидкость в среднем ухе).Это часто происходит у детей в связи с инфекцией верхних дыхательных путей и является причиной ухудшения слуха, связанного с этим заболеванием.

Иногда при посадке в самолет появляется боль или выделяется жидкость в среднем ухе. Это происходит из-за того, что евстахиева труба не может должным образом уравнять давление воздуха в среднем ухе, и это состояние называется аэротит . Часто это временное явление, и его часто можно избежать, приняв меры предосторожности (см. Следующий раздел).

Иногда происходит прямо противоположное от закупорки: трубка остается открытой в течение длительного времени. Это называется аномальной проходимостью евстахиевой трубы или патулезной евстахиевой трубой . Это состояние встречается реже, чем серозный средний отит, и встречается в основном у взрослых. Поскольку трубка постоянно открыта, пациент может слышать свое дыхание и слышать отзвуки их голоса. Полнота и чувство суетливости — не редкость. Аномальная проходимость евстахиевой трубы раздражает, но не вызывает ухудшения слуха.

Проблемы с евстахиевой трубой, связанные с полетом

У людей с проблемами евстахиевой трубы могут возникнуть проблемы с выравниванием давления в среднем ухе во время полета. Когда самолет поднимается вверх, атмосферное давление снижается, что приводит к относительному увеличению давления воздуха в среднем ухе. Когда самолет снижается, происходит прямо противоположное: повышается атмосферное давление и происходит относительное уменьшение давления в среднем ухе. Любая ситуация может вызвать дискомфорт в ухе.Обычно дискомфорт возникает при спуске.

Чтобы избежать проблем со средним ухом, связанных с полетом, лучше не летать, если у вас есть острые проблемы с верхними дыхательными путями, такие как простуда, приступ аллергии или инфекция носовых пазух. Если вам необходимо лететь или у вас хроническая проблема с евстахиевой трубой, вы можете помочь избежать проблем с помощью следующих советов:

1. Приобретите в аптеке таблетки Судафед и назальный спрей Неосинефрин (без рецепта).
2. Следуя инструкциям на упаковке, начните принимать Sudafed за день до полета и продолжайте принимать его в течение 24 часов после того, как у вас возникнут проблемы с ухом.
3. Следуя инструкциям на упаковке, используйте назальный спрей незадолго до посадки.
4. Если у вас «затыкаются» уши при подъеме, зажмите нос и сглотните. Это поможет выровнять давление.
5. За 45 минут до вылета самолета используйте назальный спрей каждые пять минут в течение пятнадцати минут.
6. Жуйте жевательную резинку, чтобы стимулировать глотание. Если ваши уши «закупорены», ущипните нос и с силой высморкайтесь, попробуйте выпустить воздух из засоренного носа. Это направит воздух по евстахиевой трубе в среднее ухо (так называемый маневр Вальсальвы ).

Острый гнойный средний отит

У детей евстахиева труба ориентирована более горизонтально, чем у взрослых. Это позволяет бактериям из носоглотки легче проникать в пространство среднего уха.Это может вызвать инфекцию в пространстве среднего уха, и это то, о чем думает большинство людей, когда они думают об ушной инфекции.

У взрослых также может быть острый гнойный средний отит. Обычно это происходит, когда евстахиева труба заблокирована инфекцией верхних дыхательных путей или аллергией, и жидкость, которая образуется за барабанной перепонкой, заражается бактериями.

Эта инфицированная жидкость (гной) в среднем ухе может вызвать сильную боль, поскольку вызывает вздутие барабанной перепонки.Если при обследовании обнаруживается значительное давление в ухе, может потребоваться миринготомия (разрез барабанной перепонки) для снятия давления и дренирования абсцесса. Во многих случаях достаточно перорального приема антибиотиков.

Если потребуется миринготомия, из уха может истощаться гной и кровь в течение недели. После миринготомии эффективны капли с антибиотиками. Если после закапывания капель в слуховой проход, на козелок (небольшую долю уха перед ушным каналом) будет оказано легкое давление в виде серии «насосов», чтобы помочь антибиотикам через барабанную перепонку попасть в ушной канал. пространство среднего уха, где находится инфекция.Миринготомия обычно заживает в течение 7-14 дней.

Лечение антибиотиками обычно приводит к нормальной функции среднего уха в течение трех-четырех недель. Во время периода заживления наблюдаются разная степень давления в ушах, щелчки, щелчки и колебания слуха с периодическими стреляющими болями.

Иногда после разрешения острой инфекции у пациента остается неинфицированная жидкость в пространстве среднего уха. Эта неинфицированная жидкость известна как серозный средний отит .

Серозный средний отит

Серозный средний отит означает скопление жидкости в среднем ухе. Он может быть хроническим или острым. В 90% случаев жидкость за барабанной перепонкой рассасывается сама по себе в течение трех месяцев. В течение этого трехмесячного периода он известен как «острый». Он либо стекает по евстахиевой трубе, когда она наконец открывается, либо поглощается слизистой оболочкой среднего уха.

Когда он сохраняется более трех месяцев, он известен как «хронический».Серозный средний отит может сохраняться в течение многих лет, не вызывая необратимого повреждения механизма среднего уха. Однако жидкость увеличивает восприимчивость к рецидивирующим бактериальным инфекциям, которые могут повредить структуры среднего уха. Кроме того, когда жидкость находится в среднем ухе, она препятствует передаче звука через среднее ухо, вызывая кондуктивную потерю слуха.

Причины серозного среднего отита

Любое состояние, препятствующее периодическому открытию и закрытию евстахиевой трубы, может привести к серозному среднему отиту.Причины могут быть врожденными (присутствующими при рождении), из-за инфекции или аллергии или из-за закупорки евстахиевой трубы.

Незрелая евстахиева трубка

Размер и форма евстахиевой трубы у детей иная, чем у взрослых. Это объясняет тот факт, что серозный средний отит чаще встречается у детей раннего возраста. По всей видимости, это наследственный компонент — родители детей с проблемами евстахиевой трубы часто болели отитом в детстве.По мере взросления ребенка евстахиева труба принимает более взрослую форму.

Волчья пасть

Серозный средний отит чаще встречается у детей с волчьей пастью. Это потому, что мышцы, которые двигают нёбо, являются мышцами, открывающими евстахиеву трубу. Эти мышцы недостаточны и / или ненормальны у детей с волчьей пастью.

Инфекция

Выстилка среднего уха и евстахиевой трубы такая же, как оболочки носа, пазух и глотки.Инфекция в этих областях приводит к набуханию слизистой оболочки, что может привести к обструкции.

Аллергия

Аллергические реакции в носу и горле приводят к отеку слизистой оболочки, что может повлиять на евстахиеву трубу.

Аденоиды

Аденоиды расположены в носоглотке в области между отверстиями евстахиевой трубы. При увеличении аденоиды блокируют отверстие евстахиевой трубы.

Острый средний серозный отит

Лечение острого серозного среднего отита является медицинским и направлено на лечение инфекции верхних дыхательных путей или аллергии. Сюда могут входить антигистаминные и противоотечные средства.

Хронический средний серозный отит

Лечение хронического серозного среднего отита бывает медикаментозным или хирургическим.

Лечение

Если присутствует острая респираторная болезнь верхних дыхательных путей, ее можно лечить антибиотиками.Сезонную аллергию можно лечить пероральными антигистаминными или противоотечными средствами. Более стойкие случаи могут потребовать аллергического обследования и лечения, которое может включать иммунотерапию.

В связи с лечением пациенту рекомендуется научиться регулярно надувать евстахиеву трубу. Это делается с помощью маневров Вальсальвы или Тойнби. Пациенты часто находят, что один или другой работает лучше. Попробуйте оба.

Маневр Вальсальвы выполняется путем зажатия ноздрей закрытыми, а затем насильственного продувания через закрытый нос.Это заставит воздух попадать в среднее ухо. Это часто называют «лопанием ушей».

Маневр Тойнби выполняется зажатием носа и глотанием. Это также приведет к открытию евстахиевой трубы.

Хирургическое лечение

Основной целью хирургического лечения хронического серозного среднего отита является восстановление вентиляции среднего уха с целью поддержания слуха на нормальном уровне и предотвращения рецидива инфекции.Это включает миринготомию с введением вентиляционной трубки. Иногда может быть рекомендована аденоидэктомия.

Миринготомия

Миринготомия (разрез барабанной перепонки) позволяет удалить жидкость из пространства среднего уха при осторожном отсасывании. Полая пластиковая трубка (вентиляционная трубка) вставляется в барабанную перепонку, чтобы барабанная перепонка оставалась открытой и обеспечивала вентиляцию. Вентиляционная трубка временно заменяет евстахиеву трубу и уравнивает давление в среднем ухе.Трубка обычно остается на месте от шести до двенадцати месяцев, в течение которых закупорка евстахиевой трубы должна исчезнуть. Ушная перепонка выдавливает трубку по мере заживления, и как только барабанная перепонка заживает, евстахиева труба возобновляет свою нормальную функцию.

Примерно у 2 из 100 пациентов после выдавливания трубки остается постоянное отверстие в барабанной перепонке. Или трубка не выдавливается. В любом случае для исправления может потребоваться дополнительная процедура.

У взрослых миринготомия и установка зонда выполняются в офисе под местной анестезией.Детям требуется общий наркоз. Аденоиды, если они увеличены, могут быть удалены одновременно.

При наличии вентиляционной трубки пациент может вести нормальную деятельность, соблюдая некоторые меры предосторожности, связанные с водой. Узкий просвет трубки позволяет поверхностному натяжению воды предотвращать прохождение через трубку при плавании по поверхности воды. Вы не должны нырять глубже двух футов. На этой глубине давление будет выталкивать воду через вентиляционную трубку.При принятии душа следует соблюдать осторожность, чтобы вода не попала прямо в слуховой проход. Принимая ванну, следует поместить в уши ватный диск с небольшим слоем вазелина. Вода в ванне легче проходит через трубку, потому что мыло снижает поверхностное натяжение.

Хронический негнойный средний отит

Когда евстахиева труба не открывается для вентиляции пространства среднего уха в течение длительного периода времени, в пространстве среднего уха создается отрицательное давление, поскольку слизистые оболочки поглощают воздух из среднего уха.Барабанная перепонка представляет собой очень тонкую мембрану. Следовательно, по мере развития отрицательного давления барабанная перепонка втягивается (всасывается). Обычно из трех слуховых костей только молоток касается барабанной перепонки. Когда барабанная перепонка втягивается, она может соприкасаться с двумя другими слуховыми костями. Эти кости настолько малы, что давления барабанной перепонки достаточно, чтобы вызвать их эрозию. Это может привести к кондуктивной тугоухости. Хотя иногда втянутый барабан будет непосредственно соприкасаться со стремечкой и позволяет передавать звук прямо через стремечко во внутреннее ухо.

Есть область барабанной перепонки, которая менее напряжена, чем большая часть барабанной перепонки. Эта область называется pars flaccida . Эта область особенно подвержена втягиванию. В какой-то момент ретракция станет достаточно глубокой, чтобы начать собирать кожный мусор. Это скопление кожного мусора называется холестеатомой (см. Брошюру хронический средний отит ).

Евстахиева труба с аномальной патологией (патулезная евстахиева труба)

Патулезная евстахиева труба, при которой евстахиева труба остается «открытой» в течение длительных периодов времени, встречается в основном у взрослых.Это может вызвать множество тревожных симптомов: ощущение полноты и давления в ушах, ощущение пустоты, слышимость собственного дыхания и реверберацию голоса. Это не вызывает потери слуха.

Точную причину образования патологии евстахиевой трубы часто бывает трудно определить. Иногда развивается после похудания. Это может развиться во время беременности или при приеме оральных контрацептивов или других гормонов.

Лечение этого безвредного состояния может быть трудным.Миринготомия с введением вентиляционной трубки может быть эффективной. Есть ряд лекарств, которые также могут помочь.

Идиопатическая дисфункция евстахиевой трубы (ETD)

У многих пациентов нет четкого объяснения, почему евстахиева труба не открывается самопроизвольно. Поскольку ETD может привести к другим, более серьезным проблемам, важно как-то восстановить функцию евстахиевой трубы. Возможна повторная установка вентиляционных трубок.Другой вариант — баллонное расширение евстахиевой трубы. В этой процедуре используется эндоскоп, чтобы направить катетер через нос в отверстие евстахиевой трубы в носоглотке. Этот катетер имеет на конце баллон. После этого воздушный шар надувается. Было показано, что это эффективно для восстановления функции евстахиевой трубы у большинства пациентов.

.