Идет кровь из носа причина: Носовое кровотечение

Содержание

Носовое кровотечение

Носовое кровотечение может быть проявлением, как локального поражения носа, так и симптомом заболевания всего организма. Если кровотечения из носа беспокоят вас слишком часто, настоятельно рекомендуем пройти обследование, ведь они могут быть признаком серьезных заболеваний – от лейкемии до туберкулеза.

Носовое кровотечение

Носовое кровотечение развивается в результате нарушения целостности кровеносных сосудов в полости носа. Как правило, травмируется слизистая оболочка передней части носа. Кровотечения из задних отделов бывают более длительным и являются наиболее опасными.

Самая распространенная причина носовых кровотечений – травма, которая может быть легкой или значительной, что в свою очередь приводит к большим потерям крови, угрожающим жизни.

Кровотечение из носа часто сопровождает такие заболевания как грипп или ОРВИ, при которых могут травмироваться сосуды носа. Периодические кровотечения могут возникать у людей, работа которых связана с пылью, чрезмерно сухим воздухом.

Общими причинами носовых кровотечений выступают болезни сосудистой системы и крови, такие как гипертоническая болезнь, пороки сердца, эмфизема легких, заболевания печени, селезенки.

Среди других причин, вызывающих носовые кровотечения выделяют:

переутомление,
перегрев организма,
пониженное атмосферное давление,
недосыпание.

При появлении крови из носа рекомендуется принять сидячее положение, опустить голову вниз, зажать ноздри ваткой, по возможности, смоченной перекисью водорода, на нос сверху положить холодный компресс для сужения сосудов. Не рекомендуется запрокидывать голову. В этом случае кровь может попасть в дыхательные пути. Как правило, кровотечение из передних отделов носа – самое распространенное – быстро заканчивается само собой. В том случае, если носовое кровотечение продолжается более 20 минут, нужно обратиться к врачу.

Если Вас тревожат частые и обильные кровотечения, специалисты клиники «LeVita» установят причину заболевания и назначат индивидуальную терапию. Диагностика и лечение носового кровотечения проводится в тесном сотрудничестве врачей всех специальностей.

Носовые кровотечения: основные причины

Кровотечение из носа, которое начинается внезапно, пугает, как детей, так и взрослых. Его причины могут быть самыми разными: от вполне безобидных до серьезных заболеваний, представляющих опасность для жизни. Если кровотечение обильное или повторяется, тянуть с визитом к врачу не стоит. ЛОР в Рязани проведет обследование, при необходимости направит на консультацию к другим специалистам. Избавиться от таких проблем со здоровьем можно, только установив их точную причину.

Локальные причины

Кровотечение может начаться при любой травме, в том числе, при небольшой царапине на слизистой оболочке. Также кровь из носа часто идет при таких заболеваниях, как ринит, синусит, аденоидит и других воспалительных процессах. Кровотечения возникают у пациентов с анатомическими деформациями, новообразованиями злокачественного и доброкачественного характера в носовой полости. Причина проблем может также заключаться в длительном нахождении в помещении с чрезмерно сухим воздухом, частом использовании назального спрея.

Нередко в детском или подростковом возрасте появляется избыточная кровоточивость определенных участков носовой полости. Кровотечения возникают внезапно и, как правило, быстро останавливаются. Их может спровоцировать стресс, физическая нагрузка и прочее. В таких случаях достаточно обратиться к врачу, чтобы ЛОР выполнил прижигание кровоточивого участка.

Системные факторы

Носовые кровотечения могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем. К ним относятся артериальная гипертензия, сосудистые аномалии, сердечная недостаточность и прочее. Также кровотечения могут указывать на нарушения свертываемости и другие заболевания крови, геморрагический диатез, авитаминоз, гормональный дисбаланс. Кровь из носа может пойти при перегревании, высокой температуре. У летчиков, альпинистов, а также при погружении под воду на большую глубину причиной повреждения сосудов является резкий перепад давления.

Доврачебная помощь

Необходимо помнить, что запрокидывание головы назад и нахождение в горизонтальном положении приводят к попаданию крови в глотку. Человека с носовым кровотечением необходимо усадить на стул таким образом, чтобы он слегка наклонился вперед. В носовой ход вводят влажный тампон (для его смачивания используют перекись водорода или холодную воду). Также можно просто прижать крылья носа к носовой перегородке пальцами (этого делать нельзя, если существует вероятность перелома костей носа). Дополнительно можно положить на область носа холодный компресс. Если в течение 15-20 минут кровь не останавливается, необходимо вызывать скорую, чтобы не допустить большой кровопотери.

Почему идет кровь из носа: частые и редкие причины | Актуально

27 сентября 2020 — 16:18

Кровотечение может быть безобидным или говорить о серьезных болезнях.

Специалисты рассказали, какие факторы влияют на появление крови в носовой полости, пишет Healthline.

Встречаются два вида носовых кровотечений: «переднее» и «заднее». Первое возникает в передней части носа и, как правило, легко поддается остановке. Кровотечения из задней половины органа связаны с повреждением крупных сосудов и сопровождаются обильной кровопотерей.

Носовое кровотечение чаще всего встречается у детей от 3 до 10 лет и взрослых старше 50-ти. Самая частая причина – сухой воздух.

Сухой климат, использование системы центрального отопления пересушивают слизистую оболочку носа. Эта сухость приводит к образованию корок, которые вызывают зуд и раздражение. При почесывании или ковырянии носа может пойти кровь.

К числу других вероятных причин кровотечения относят:

частое сморкание;
прием антигистаминных и противоотечных препаратов;
инородный предмет в носу;
травма носа;
вдыхание химических веществ;
инфекции верхних дыхательных путей;
побочные эффекты лекарств, например аспирина;
резкий скачок артериального давления;
нарушения свертываемости крови;
опухоли полости носа.

Эксперты подчеркивают: внезапное или нечастое кровотечение редко сигнализирует о наличии серьезных проблем в организме. И, наоборот, регулярная кровь из носа – повод для беспокойства. Если кровотечение длится более 20 минут, нужно вызвать врача.

Что делать при носовом кровотечении:

сесть ровно, слегка наклониться вперед;
не ложиться и не отклонять голову назад – кровь может попасть в область горла;
сжать мягкую часть носа на 10 минут, дышать через рот;
если после манипуляции кровь не остановилась, использовать ватный тампон, смоченный в перекиси водорода, и обратиться к врачу.

https://news.yellmed.ru

Перепечатка материалов допускается с письменного разрешения «учреждение «Редакция газеты «Зара над Нёманам».

Что делать, если из носа идет кровь

Носовое кровотечение является одним из самых частых заболеваний носа. На самом деле это грозное заболевание, при появлении которого необходимо вызвать «Скорую помощь».
Фото: vnosu.ru

Врач-отоларинголог краснодарской краевой больницы № 3 Валерий Банников рассказал о том, к чему может привести банальное кровотечение.

– Носовое кровотечение является одним из самых частых заболеваний носа. На самом деле это грозное заболевание, при появлении которого необходимо вызвать «Скорую помощь». Даже если носовое кровотечение прекратилось, это основание для срочного обращения к ЛОР-врачу либо к терапевту. Носовое кровотечение может появляться снова, и тогда его остановка и полное излечение станет трудной задачей для врача любой специальности.

Причиной носового кровотечения может быть гипертонический криз при гипертонической болезни, опухоли полости носа, заболевания крови и многие другие состояния, уточнение которых возможно в лечебном учреждении.

Первая помощь до приезда «скорой», заключается в следующем:

придать больному сидячее положение,
измерить артериальное давление,
по возможности дать тазик,
чтобы ориентировочно определить объем кровопотери,
сделать из бинта или ваты жгутики и установить в полости носа через ноздри так, чтобы конец тампона оставался спереди.
Незамедлительно вызвать «Скорую помощь».

Для облегчения состояния и уменьшения кровотечения можно приложить холодный предмет на область шеи, но периодически удалять его. Необходимо прекратить прием пищи, жидкость можно давать единичными глотками (только воду, кипяченую и прохладную).

При затекании крови из носа в полость рта, может происходить непроизвольное глотание. При глотании большого количества крови может возникнуть тошнота и рвота. Более точно оценить объем кровопотери можно в лечебном учреждении, где должны сразу взять анализ крови, мочи и затем провести дополнительные методы исследования: компьютерную томографию пазух носа, носоглотки, головного мозга.

Подводя итоги, следует подчеркнуть, что первая помощь при носовом кровотечении заключается в срочном вызове «скорой».

Почему идет кровь из носа и как её остановить?

У вас или у вашего ребенка пошла кровь из носа? Не стоит паниковать, ведь в большинстве случаев беспокоиться не о чем. Если знать, как правильно останавливать кровотечение, оно прекратится само по себе – без лекарств и специальных процедур. Из этой статьи вы узнаете, почему идет кровь из носа, как её остановить, и в каких случаях необходимо обращаться за медицинской помощью.

В нашем носу находится большое количество крошечных сосудов (артериол), которые очень легко повредить. В основном от кровотечений страдают дети в возрасте 2-10 лет и взрослые в возрасте 50-80 лет.

В зависимости от того, из какой части носа идет кровь, носовые кровотечения делят на 2 вида:

Переднее – если источник кровотечения находится в передней части носа,
Заднее – если источник находится в задней части носа.

Переднее кровотечение из носа

В большинстве случаев кровь идет из нижней части носовой перегородки – полужесткой стенки, которая отделяет ноздри друг от друга. Перегородка содержит сосуды, которые легко повредить острым краем ногтя или несильным ударом в нос. Эта разновидность кровотечений распространена в сухом климате или в зимний период времени – когда сухой, теплый воздух в помещении обезвоживает носовые мембраны. Из-за сухости слизистая оболочка носа покрывается корочкой, трескается и кровоточит. В большинстве случаев человека беспокоит именно переднее носовое кровотечение, которое не представляет большой опасности. Его можно остановить самостоятельно в домашних условиях.

Заднее кровотечение из носа

В некоторых случаях кровь идет из участков, которые расположены выше и глубоко внутри носа. В этой ситуации происходит её отток в рот и горло, даже если пациент стоит или сидит. Как правило, заднее кровотечение – более тяжелое и длительное. Оно практически всегда требует врачебной помощи, ведь человек рискует потерять много крови. Чаще всего заднее кровотечение из носа встречается у пожилых людей, гипертоников, а также у лиц с травмами носа или лица.

Кровь из носа: причины

Среди основных причин эпизодических или повторяющихся кровотечений отмечают:

Аллергии, инфекции или сухость, которые вызывают зуд и провоцируют желание залезть в нос пальцем.
Сильное высмаркивание носа, которое повреждает поверхностные кровеносные сосуды.
Искривленная носовая перегородка.
Слишком частое использование сосудосуживающих капель или спреев.
Прием некоторых лекарств – особенно антикоагулянтов и противовоспалительных препаратов.
Высокое кровяное давление.
Нарушения свертываемости крови, которые вызваны генетическими (наследственными) патологиями.
Переломы носа или основания черепа. Травмы головы, из-за которых идет кровь из носа, требуют неотложной медицинской помощи.
Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Рандю) – нарушение, при котором в задней части носа разрастаются кровеносные сосуды (подобно родимым пятнышкам).
Крайне редко причина может скрываться в добро- или злокачественных опухолях. Чаще всего это нарушение встречается у пожилых людей и курильщиков.

Как остановить кровь из носа?

Ниже предложен алгоритм действий, который поможет остановить переднее кровотечение:

Постарайтесь не паниковать, успокойтесь (или успокойте ребенка).
Держите голову выше уровня сердца – для этого нужно присесть, но не ложиться.
Наклонитесь немного вперед – это позволит предотвратить попадание крови в горло.
Используя большой и указательный палец, зажмите обе ноздри. Не нужно перед этим вставлять в ноздри ватные тампоны.
Сидите в таком положении 5-10 минут, не разжимая пальцев. Если каждые 1-2 минуты вы будете проверять, остановилось ли кровотечение, процесс может затянуться.
Если после 10 минут кровь не остановилась, продолжайте процедуру еще 10 минут.
При желании к переносице можно приложить холодный компресс или пакет со льдом.

Такая первая помощь при носовом кровотечении в абсолютном большинстве случаев помогает остановить кровь. Для того чтобы через короткое время она не пошла снова, необходимо придерживаться 3-х основных правил:

Не высмаркивать нос и не лезть в него пальцами,
Не напрягаться и не наклоняться, если поднимаете что-то тяжелое,
Держать голову на уровне выше сердца.

Что делать при носовом кровотечении, которое долго не останавливается?

Если кровь не останавливается после 30 минут, необходимо обратиться за медицинской помощью. Также в скорую нужно звонить если:

Кровь идет после недавно перенесенной на носу операции,
Кровь идет очень сильно или становится тяжело дышать,
Вы побледнели, появилась сильная усталость, головокружение или ощущение дезориентации,
Появились серьёзные сопутствующие симптомы, такие как головные боли или боль в грудной клетке,
Вы принимаете антикоагулянты или противовоспалительные препараты,
У человека происходят повторные кровотечения за короткий промежуток времени.

В случае кровотечения из носа при травме головы лучше сразу звонить в больницу!

Что можно сделать, чтобы снизить частоту кровотечений?

Теперь вы знаете, как остановить кровь из носа, и в каких случаях нужно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью. Какие же меры можно предпринять для того, чтобы предотвратить повторные кровотечения:

Держите слизистую оболочку носовой перегородки увлажненной – для этого необходимо 3 раза в день смазывать её вазелином.
Не лезьте в нос пальцами, ведь острые ногти легко повреждают кровеносные сосуды.
Чаще подстригайте ногти детям – это помешает им повредить сосуды в носу.
По возможности купите увлажнитель воздуха.
Если вы курите – постарайтесь бросить эту привычку, которая способствует обезвоживанию и раздражению слизистой оболочки носа.

В каких случаях необходимо идти на прием к ЛОРу?

Если кровь из носа беспокоит часто, нужно обязательно пройти осмотр у отоларинголога. Этот специалист проведет тщательный осмотр, после чего даст рекомендации или назначит лечение. Иногда для выявления точной причины пациенту назначают диагностические процедуры:

Эндоскопию носа (исследование носовой полости с помощью эндоскопа),
Общий анализ крови,
Протромбиновый тест,
Анализ крови на частичное тромбопластиновое время.

Тактика лечения будет зависеть от причины кровотечений из носа и может включать:

Тампонаду полости носа,
Прижигание кровеносных сосудов,
Контроль артериального давления,
При соответствующих показаниях – снижение дозировки приема антикоагулянтов или противовоспалительных препаратов,
Лечение нарушений, которые мешают нормальному свертыванию крови.

Если вы страдаете от частых кровотечений из носа и живете в Киеве, приезжайте на консультацию к взрослому или детскому ЛОРу в медицинский центр Персомед.

Источники:

Nosebleeds, American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery,
Nosebleed, U.S. National Library of Medicine,
Nosebleed, NHS,
Patient education: Nosebleeds (epistaxis) (Beyond the Basics), UpToDate.

Почему идет кровь из носа

Почему случается носовое кровотечение? Причин может быть много. Самые распространенные перечислила врач-оториноларинголог.

Юлиана Жукврач-оториноларинголог первой категории, ведет блог в Instagram

— По некоторым данным, в 85% случаев носовое кровотечение является симптомом какого-либо общего заболевания и только в 15% оно может быть вызвано заболеваниями полости носа и околоносовых пазух.

Наиболее частыми причинами носового кровотечения из общих заболеваний являются:

сердечно-сосудистые (артериальная гипертония, атеросклероз),

заболевания почек (нефросклероз, почечная гипертония),
болезни системы крови и изменения сосудистой стенки.

А вот распространенные местные причины, вызывающие носовые кровотечения:

травма носа и внутриносовых структур,
атрофический ринит,
перфорация перегородки носа,
инфекция,
хирургические вмешательства,
доброкачественные и злокачественные новообразования носа и околоносовых пазух.⠀

Носовые кровотечения могут быть весьма серьезными при некоторых инфекционных заболеваниях (грипп, бруцеллез, скарлатина, корь, брюшной и сыпной тиф).

Фото: Brittany Colette, unsplash.com

Также на возникновение носовых кровотечений могут влиять следующие факторы:

гипо- и авитаминозы,
пониженное атмосферное давление,
большое физическое напряжение,
перегрев организма,

гормональный дисбаланс.

Кроме вышеперечисленных моментов, носовые кровотечения могут быть пирогенными (возникать в момент наиболее высокого подъема температуры), викарными (взамен отсутствующих менструаций), конкометирующими (сопровождающие менструации).

А у детей?

Частые носовые кровотечения у детей обусловлены особенностями строения слизистой оболочки полости носа и поверхностным расположением сосудов. К причинам, перечисленным выше, можно также добавить:⠀

привычку ковыряться в носу,
инородные тела в носу,
сухой жаркий воздух в помещении.⠀

Эти причины способствуют травматизации кровеносных сосудов и кровотечению.

Знаем, как остановить кровь из носа – ЛОР-центр в Киеве

Кровь из носа – это патологическое состояние, при котором из носовых ходов вытекает кровь. Научно это явление называется эпистаксис. Важно понимать, что это не норма, а отклонение, обусловленное различными нарушениями.

Если проблему вовремя не решить, она приводит к тяжелым осложнениям.

Чем опасна кровь из носа

Бывали случаи, когда люди умирали из-за сильного носового кровотечения. Знаменитый исторический пример – вождь гуннов Аттила, захлебнувшийся кровью из носа в разгар собственной свадьбы. Конечно, сегодня такие происшествия редкость, но все равно нужно разобраться, почему идет кровь из носа. Ведь часто опасность представляет не само кровотечение, а патологии, провоцирующие его.

Симптомы и виды

Носовое кровотечение бывает передним и задним.

Переднее

Наиболее распространенный вариант, связанный с повреждением сосудов полости носа. У человека происходит выделение крови из носовых ходов. Она может идти сплошным потоком, либо небольшими порциями, смешавшись со слизью. Нередко это происходит при высмаркивании.

Заднее

Более редкое и опасное проявление эпистаксиса, локализованное в заднем отделе носовой полости. Кровь стекает по стенке носоглотки либо выделяется через глазницу. Иногда она может попадать в желудок, провоцируя тошноту и рвоту. Опасность этого проявления в том, что сложно вовремя распознать симптом.

Кровь из носа причины

Когда у человека кровь из носа, причины могут быть локальными и системными.

Локальные

Чаще всего носовые кровотечения вызваны такими причинами, как механические травмы, воспалительные процессы в носоглотке и попадание в полость носа инородных тел. Также нередко человек сам их провоцирует, когда ковыряет в носу и случайно повреждает сосуды.

У многих течет кровь из носа в процессе насморка, смешиваясь со слизью. Это происходит из-за того, что отечность и воспаление нарушает работу периферических сосудов, они лопаются и кровоточат.

Также из локальных факторов можно назвать:

Различные новообразования в носу – полипы, гипертрофию тканей, опухоли
Врожденные деформации – искривление носовой перегородки и прочие
Вдыхание пересушенного воздуха – слизистая оболочка пересыхает, сосуды лопаются
Злоупотребление назальными спреями – слизистая оболочка раздражается и истончается, провоцируя кровотечения
Вдыхание кокаина и других наркотических средств

Системные

Когда идет кровь из носа, причины нередко связаны с различными патологиями и опасными состояниями:

Влияние внешних факторов – например, слишком высокая температура воздуха или перепады давления
Расстройства гормонального фона – чаще всего проявляется в подростковом возрасте
Скачки артериального давления – стенки сосудов при этом истончаются и кровоточат
Неправильное питание – вызывает нехватку витаминов С и К, отвечающих за работу сосудов
Слабая свертываемость крови – может спровоцировать сильные кровотечения, которые сложно остановить
Усталость и переутомление – повергают организм в стрессовое состояние, в котором тонус сосудов ослаблен

Также проблема может возникнуть при хронических сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушении мозгового кровообращения, ослаблении иммунитета и прочих системных патологиях.

Что делать, если идет кровь из носа?

Даем несколько советов, как остановить кровь из носа:

Постарайтесь успокоиться и сесть поудобнее
Положите на переносицу мешок со льдом или ткань, смоченную ледяной водой
Сдавите крылья носа пальцами и подержите 15-20 секунд, при этом вдыхая воздух через рот
Введите в кровоточащие ноздри ватные тампоны, пропитанные перекисью водорода
Выпейте 1-2 ложки соленой воды
Если кровотечение не утихает – вызывайте скорую помощь

Чего не стоит делать, если у вас идет кровь из носа?

Нередко люди теряются и не знают, что делать, когда идет кровь из носа. Из-за этого они совершают ошибки, которые лишь усугубляют кровотечение. Самая распространенная из них – ложиться и запрокидывать голову назад. Это не только не остановит кровь из носа, но и может привести к тому, что человек захлебнется ею.

Кровь из носа при беременности

Нередко кровь из носа у беременных является признаком гормональной перестройки организма. Однако не всегда это так. Если кровь из носа при беременности вызвана ЛОР-болезнями или системными патологиями, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Если этого не сделать, создается опасное состояние, способное навредить плоду.

Кровь из носа у ребенка

Довольно часто кровь из носа у ребенка – признак инородного тела. Играя, малыш может засунуть в ноздри мелкие предметы или случайно их вдохнуть. Нужно немедленно показать его врачу. также нередко это явление наблюдается у детей, страдающих хроническими ринитами и синуситами.

Особенности лечения в «Беттертон»

Если у вас часто идет кровь из носа, обратитесь в наш ЛОР-центр. Мы проведем комплексное обследование, включающее риноскопию, КТ и МРТ. Это позволит определить точную причину проблемы.

Если кровотечение связано с патологиями носоглотки – наши доктора точно знают, что делать. Они назначат медикаментозную терапию и процедуры, которые быстро вернуть сосуды полости носа в тонус. При запущенных случаях здесь применяется методика криотерапии, которая эффективно лечит полипы, аденоиды, гипертрофию и прочие структурные изменения в тканях.

Возможные осложнения

Нарушения, вызывающие кровь из носа, могут привести к развитию серьезных осложнений. При скачках давления человек подвержен риску инсульта. При ЛОР-болезнях воспаление может перейти на соседние важные органы и структуры.

Профилактика

Чтобы нос не кровоточил:

Увлажняйте воздух в помещении
Укрепляйте сосуды
Поддерживайте нормальное артериальное давление
Правильно питайтесь и ведите здоровый образ жизни

И самое главное – устраняйте причины, вызывающие этот симптом, будь то ЛОР-болезни, полипы, аденоиды или искривленная носовая перегородка.

Записаться на прием к врачу:

Типы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Носовое кровотечение возникает, когда кровеносные сосуды, выстилающие нос, травмируются и кровоточат.

Что такое кровотечение из носа?

Проще говоря, кровотечение из носа — это потеря крови из ткани, выстилающей внутреннюю часть носа.

Носовое кровотечение (также называемое носовым кровотечением) является обычным явлением.Около 60% людей хотя бы раз в жизни испытают кровотечение из носа. Расположение носа посередине лица и большое количество кровеносных сосудов у поверхности слизистой оболочки носа делают его легкой мишенью для травм и кровотечений из носа.

Серьезно ли носовое кровотечение?

Хотя кровь, исходящая из вашего шума, может настораживать, большинство носовых кровотечений не являются серьезными и их можно лечить в домашних условиях. Однако некоторые из них следует проверить у врача. Например, если у вас частые носовые кровотечения, обратитесь к врачу.Это может быть ранним признаком других медицинских проблем, которые необходимо исследовать. Несколько носовых кровотечений начинаются в задней части носа. Эти носовые кровотечения обычно затрагивают крупные кровеносные сосуды, приводят к сильному кровотечению и могут быть опасными. При этом типе кровотечения вам потребуется медицинская помощь, особенно если кровотечение возникло после травмы и кровотечение не прекратилось после 20 минут прямого надавливания на нос. (Прочтите, чтобы узнать, как остановить кровотечение из носа.)

Существуют ли разные виды носовых кровотечений?

Да.Носовое кровотечение описывается местом кровотечения. Есть два основных типа, и один более серьезный, чем другой.

Кровотечение из переднего носа начинается в передней части носа в нижней части стенки, разделяющей две стороны носа (называемой перегородкой). Капилляры и мелкие кровеносные сосуды в этой передней части носа хрупкие, могут легко сломаться и кровоточить. Это наиболее распространенный тип носового кровотечения и обычно не является серьезным. Эти носовые кровотечения чаще встречаются у детей, и их обычно можно лечить дома.

Заднее носовое кровотечение происходит глубоко внутри носа. Это кровотечение из носа вызвано кровотечением в более крупных кровеносных сосудах в задней части носа возле горла. Это может быть более серьезным кровотечением из носа, чем переднее носовое кровотечение. Это может привести к сильному кровотечению, которое может стекать по задней стенке глотки. При этом типе носового кровотечения вам может немедленно потребоваться медицинская помощь. Этот тип носового кровотечения чаще встречается у взрослых.

У кого кровотечение из носа?

У любого может быть кровотечение из носа.У большинства людей за всю жизнь будет хотя бы один. Однако есть люди, у которых кровотечение из носа более вероятно. В их числе:

Дети в возрасте от двух до 10 лет. Сухой воздух, простуда, аллергия и попадание предметов в нос делают детей более предрасположенными к носовым кровотечениям.
Взрослые в возрасте от 45 до 65 лет. Кровь может дольше свертываться в среднем и пожилом возрасте. Они также чаще принимают разжижающие кровь препараты (например, ежедневно принимают аспирин), имеют высокое кровяное давление, атеросклероз (уплотнение стенок артерий) или нарушение свертываемости крови.
Беременные. Кровеносные сосуды в носу расширяются во время беременности, что оказывает большее давление на тонкие кровеносные сосуды слизистой оболочки носа.
Люди, принимающие разжижающие кровь препараты, такие как аспирин или варфарин.
Люди с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия или болезнь фон Виллебранда.

Симптомы и причины

Что вызывает кровотечение из носа?

У носовых кровотечений много причин.К счастью, большинство из них не серьезно.

Самая частая причина кровотечений из носа — сухой воздух. Сухой воздух может быть вызван жарким климатом с низкой влажностью или горячим воздухом в помещении. Обе среды вызывают высыхание носовой мембраны (нежная ткань внутри носа), образование корки или трещин, а также повышенная вероятность кровотечения при растирании, перетягивании или высморкавании носа.

Другие частые причины носовых кровотечений включают:

Ковыряние в носу.
Простуда (инфекции верхних дыхательных путей) и синусит, особенно эпизоды, вызывающие многократное чихание, кашель и сморкание.
Сильно высморкайтесь.
Вставка предмета в нос.
Травма носа и / или лица.
Аллергический и неаллергический ринит (воспаление слизистой оболочки носа).
Разжижающие кровь препараты (аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, варфарин и др.).
Кокаин и другие наркотики, вдыхаемые через нос.
Химические раздражители (химические вещества в чистящих средствах, химические пары на рабочем месте, другие сильные запахи).
Большая высота. С увеличением высоты воздух становится тоньше (недостаток кислорода) и суше.
Искривленная перегородка (ненормальная форма стенки, разделяющей нос с двух сторон).
Частое использование назальных спреев и лекарств для лечения зуда, насморка или заложенности носа. Эти лекарства — антигистаминные и противоотечные средства — могут высушивать носовые оболочки.

Другие, менее частые причины носовых кровотечений включают:

Ведение и лечение

Чтобы остановить кровотечение из носа, слегка наклоните голову вперед и прижмите мягкую часть носа к твердому костному гребню, образующему переносицу.

Как остановить кровотечение из носа?

Чтобы остановить кровотечение из носа, выполните следующие действия:

Расслабьтесь.
Сядьте прямо и слегка наклоните тело и голову вперед. Это предотвратит стекание крови по горлу, что может вызвать тошноту, рвоту и диарею. (ЗАПРЕЩАЕТСЯ лежать ровно и не класть голову между ног.)
Дышите через рот.
Используйте ткань или влажную тряпку для мытья посуды, чтобы собрать кровь.
Большим и указательным пальцами сожмите мягкую часть носа.Обязательно прижмите мягкую часть носа к твердому костному гребню, образующему переносицу. Сдавливание костной части носа или над ней не окажет давления там, где может помочь остановить кровотечение.
Продолжайте зажимать нос в течение не менее 5 минут (по часам), прежде чем проверять, остановилось ли кровотечение. Если из носа все еще идет кровь, продолжайте сжимать нос еще 10 минут.
Если хотите, приложите пакет со льдом к переносице, чтобы сузить кровеносные сосуды (что замедлит кровотечение) и обеспечить комфорт.Это необязательный шаг, но вы можете попробовать его, если хотите.
Вы можете распылить безрецептурный противозастойный спрей, такой как оксиметазолин (Afrin®, Dristan®, Neo-Synephrine®, Vicks Sinex®, другие), на кровоточащую сторону носа, а затем надавить на нос, как описано над. ВНИМАНИЕ: эти спреи для местного применения противоотечных средств не следует использовать в течение длительного периода времени. Это может фактически увеличить вероятность кровотечения из носа.
После остановки кровотечения ЗАПРЕЩАЕТСЯ наклоняться, напрягать и / или поднимать что-либо тяжелое.НЕ сморкайтесь и не трите нос в течение нескольких дней.

Когда мне следует обращаться в отделение неотложной помощи, если у меня кровотечение из носа?

Немедленно позвоните своему врачу или попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните 911, если:

Вы не можете остановить кровотечение после более чем 15–20 минут прямого давления на нос, как описано в шагах выше.
Кровотечение быстрое или большая кровопотеря (больше чашки).
У вас затрудненное дыхание.
Вас вырвало из-за того, что вы проглотили большое количество крови.
Кровотечение из носа вызвано ударом по голове или серьезной травмой (падение, автомобильная авария, удар по лицу или носу).

Позвоните своему врачу в ближайшее время, если:

У вас часто бывают кровотечения из носа.
У вас есть симптомы анемии (чувство слабости или обморока, усталость, холод, одышка, бледность кожи).
У вас есть ребенок младше двух лет, у которого кровотечение из носа.
Вы принимаете разжижающие кровь препараты (например, аспирин или варфарин) или у вас нарушение свертываемости крови, и кровотечение не прекращается.
У вас кровотечение из носа, которое, похоже, произошло после начала приема нового лекарства.
Вы получаете кровотечение из носа, а также замечаете необычные синяки по всему телу. Эта комбинация может указывать на более серьезное состояние, такое как нарушение свертывания крови (гемофилия или болезнь фон Виллебранда), лейкемия или опухоль носа, и ее необходимо будет проверить у врача.)

Чего мне следует ожидать, если я пойду к врачу с кровотечением из носа?

Врач задаст вам вопросы о кровотечении из носа, в том числе:

Продолжительность (в минутах) кровотечения из носа.
Примерное количество потерянной крови.
Как часто у вас бывают кровотечения из носа.
Кровотечение из носа затронуло одну или обе ноздри.

Ваш врач также спросит о лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты для разжижения крови, такие как аспирин, и лекарства от простуды и аллергии. Они также спросят, есть ли в семейном анамнезе заболевания крови, и спросят, употребляли ли вы алкоголь или какие-либо незаконные наркотики, при которых наркотик попал вам в нос.

Затем ваш врач осмотрит ваш нос, чтобы определить источник кровотечения и то, что могло его вызвать. Они будут использовать небольшое зеркало, чтобы удерживать ноздрю открытой, и использовать различные источники света или эндоскоп (осциллограф с подсветкой), чтобы заглянуть внутрь ваших носовых ходов. Ваш врач может использовать местные лекарства для обезболивания (онемения) слизистой оболочки носа и сужения кровеносных сосудов. Врач также может удалить сгустки и корки внутри носа. Это может быть неприятно, но безболезненно. Скорее всего, будут измерены ваше кровяное давление и пульс. Иногда могут быть назначены рентген, компьютерная томография или анализы крови, чтобы проверить наличие нарушений свертываемости крови, аномалий кровеносных сосудов или опухолей носа.

Как лечить кровотечение из носа?

Лечение зависит от причины и может включать:

Носовая насадка. Марля, специальные носовые губки или поролон или надувной латексный баллон вводится в нос для создания давления в месте кровотечения. Материал часто оставляют на 24–48 часов, прежде чем его удалит медицинский работник.
Прижигание. Эта процедура включает применение химического вещества (нитрат серебра) или тепловой энергии (электрокаутеризация) для закрытия кровоточащего кровеносного сосуда. Сначала в ноздрю распыляют местный анестетик, чтобы обезболить внутреннюю часть носа.
Поправки на лекарства / новые рецепты. Может оказаться полезным уменьшение или прекращение приема разжижающих кровь препаратов. Кроме того, могут потребоваться лекарства для контроля артериального давления. Может быть назначен препарат транексамик (Lystedaâ), который помогает свертыванию крови.
Удаление инородного тела , если оно является причиной носового кровотечения.
Хирургическое лечение сломанного носа или коррекция искривленной перегородки , если это стало причиной носового кровотечения.
Перевязка. В этой процедуре виновный кровеносный сосуд перевязывается, чтобы остановить кровотечение.