Хриплое дыхание: Хриплое дыхание — энциклопедия симптомов

Содержание

Хриплое дыхание — энциклопедия симптомов

Брахиоцефальный синдром – связан с излишним разрастанием небной занавески и сужением просвета ноздрей, что приводит к уменьшению объема вдыхаемого воздуха.
Наиболее часто встречается у французских бульдогов, пекинесов, мопсов, боксеров, Британских кошек, персидских кошек и пр. Проявляется тяжелом дыханием – животное достаточно часто дышит с открытым ртом, дыхание с хрипом, свистом; часто животное храпит ночью.
Диагностика: аускультация, рентгенография, седация с осмотром ротовой полости, ларинго-трахео-бронхоскопия
Лечение: обычно требуется оперативное вмешательство.
Прогноз: если вовремя обратились к специалисту – благоприятный.

Отек гортани, ларингоспазм
Может быть при интубации трахеи, аллегических реакциях, инородных предметах в ротовой полости.
Диагностика: анамнез, седация с осмотром ротовой полости и гортани, иногда требуется рентгеновский снимок (шеи и грудной клетки).
Лечение: лекарственные препараты, направленные на снятие отека, иногда требуется искусственная вентиляция легких.

Прогноз: достаточно благоприятный.

Паралич гортани и голосовых связок.
Обычно встречается у пожилых животных, но может быть и у молодых. Сопровождается одышкой, могут быть даже обмороки.
Диагностика: пальпация шеи, рентгеновский снимок, седация для ларингоскопии.
Лечение: обычно требуется оперативное вмешательство: трахеостомия, пластика гортани.
Прогноз: при оперативном вмешательстве – благоприятный.

Коллапс трахеи.
Наиболее предрасположены декоративные породы – той-терьеры, чихуа-хуа, йоркширские терьеры, шпицы и др. В начальной стадии может не доставлять животному неприятности (только периодический кашель, когда животное потянет на поводке илипри эмоциональном возбуждении), в дальнейшем сопровождается одышкой, кашлем, потерей сознания.
Диагностика: рентгенографическое исследование, бронхоскопия.

Лечение: в большинстве случаев – просто покой и использование шлейки. В тяжелых случаях — оперативное лечение.
Прогноз: от благоприятного до сомнительного.

Инородные тела в верхних дыхательных путях
Диагностика: рентгеноскопия, бронхоскопия.
Лечение: бронхоскопия и , если возможно, с эндоскопическим извлечением предмета, диагностическая торакотомия по показаниям.
Прогноз: от благоприятного до неблагоприятного.

Новообразования органов дыхательной системы.
Часто сопровождается кашлем (иногда с кровью), одышкой.
Диагностика: при метастатической болезни или новообразованиях легких достаточно рентгенографии, при подозрении новообразовании в носовой полости, трахеи – бронхо- и риноскопия (для взятие биопсии), компьютерная томограмма.
Лечение: в зависимости от локализации и характера новообразования – торакотомия/ химиотерапия/ лечению не подлежит.

Прогноз: от крайне осторожного до неблагоприятного.

Бронхит, пневмонии
Встречаются часто у животных. Обычно сопровождаются кашлем.
Диагностика: рентгеновский снимок, анализ крови, иногда бронхоскопия.
Лечение: антибиотикотерапия, противокашлевые препараты и т.д.
Прогноз: обычно благоприятный.

Отек легких:
Причин, вызывающих отек легких – множество. Сопровождается одышкой, цианозом слизистых.
Диагностика: аускультация, рентгеновский снимок.
Лечение: интенсивная противоотечная терапия, при необходимости искусственная вентиляция легких. В дальнейшем – установлении причины, вызвавшей отек легких (напр, сердечная недостаточность или вирусная инфекция) и лечение ее.
Прогноз: от благоприятного до неблагоприятного.

Это представлены наиболее часты причины, вызывающие хриплое дыхание. Помните, что при обнаружении такого симптома, необходимо обратиться к ветеринарному специалисту.

Одышка, затрудненное и хриплое дыхание

Признаки расстройства дыхания:

  • необычные звуки (хрипы, свист),
  • необычная поза (вытянутая шея, расставленые передние лапы), беспокойство, невозможность лечь,
  • бледность или синеватая окраска десен и губ,
  • очень частое дыхание или затрудненное, с видимым усилием на вдохе или выдохе.

Организм сухопутных животных не умеет создавать запасы кислорода!

поэтому, если возникает какое-то серьезное нарушение дыхания, недостаток кислорода может очень быстро стать жизнеугрожающим! Следовательно, если у животного есть какие-то проблемы с дыханием, нельзя откладывать визит к врачу. Если же состояние животного ухудшается, одышка усиливается, губы и десны становятся синеватыми или фиолетовыми – требуется экстренная помощь, счет может идти на минуты.

Чем помочь дома?

Собаке необходимо обеспечить покой, не создавать дополнительных нагрузок на дыхательную систему (избегать перегрева, физических нагрузок, волнения). Обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно). Ни в коем случае не нужно пытаться уложить собаку, напоить водой – это может быть опасно. Не нужно применять никаких препаратов, стимулирующих дыхание – в большинстве случаев это не просто бессмысленно, но может и принести вред. Нужно как можно скорее и аккуратнее доставить животное к врачу.

Что будет делать врач?

При оказании первой помощи пациенту с затрудненным дыханием основная задача – обеспечить организм кислородом. Иногда для этого достаточно поместить животное в кислородную камеру или дать подышать кислородом с помощью маски, иногда требуется срочное хирургическое вмешательство или искусственная вентиляция легких. Одновременно с оказанием первой помощи врач будет проводить диагностику, и дальнейшие его действия будут зависеть того, какую причину нарушения дыхания он обнаружит.

Если нарушена проходимость дыхательных путей – воздух не поступает к легким или поступает в недостаточном количестве. Препятствием для прохождения воздуха может быть инородный предмет в верхних дыхательных путях (кость, мячик и т.д.), травма верхних дыхательных путей (например при укусе), отек тканей шеи.

Чтобы оказать помощь пациенту с нарушением проходимости верхних дыхательных путей, необходимо быстро обеспечить их проходимость — удалить инородное тело, снять отек противовоспалительными препаратами. В экстренной ситуации может потребоваться интубация трахеи (врач проведет в трахею трубочку через рот), или установка трахеостомы (в этом случае трубочку проведут в трахею с поверхности шеи, ниже «перегороженного» участка). Эти процедуры проводят под наркозом.

У животных с приплюснутым носом и короткой мордочкой, таких как мопсы, французские бульдоги, пекинесы, таким препятствием могут быть ткани мягкого неба. Собаки таких пород зачастую и в обычном своем состоянии испытывают некоторые проблемы с дыханием, если же нагрузка на дыхательную систему возрастает (в жару, или при воспалительном процессе в дыхательных путях, при волнении, физической нагрузке или боли), затруднения могут нарастать и стать опасными для жизни.

Если поражены легкие, нарушается газообмен, и кровь не насыщается кислородом. Причинами проблем с легкими могут быть их ушиб при травме, воспаление легких (пневмония), отек легких и т.д. У таких пациентов, как правило, отмечается частое дыхание, требующее больших усилий.

Пожалуй, самая распространенная патология из этой группы – кардиогенный отек легких, а самый обычный пациент ветеринарного врача – такса среднего возраста, которая долго страдала от кашля, а потом начала задыхаться. В этом случае исходная проблема не в легких, а в сердце, оно не способно адекватно прокачивать кровь по сосудам, из-за этого развивается застой крови в сосудах легких, и жидкость просачивается в ткань легких.

Всем пациентам с патологией легких, как правило, требуется госпитализация, интенсивное лечение, иногда в течение нескольких суток, а в тяжелых случаях – искусственная вентиляции легких.

Причиной затрудненного дыхания могут быть нарушения в области грудной клетки, например, множественные переломы ребер, накопление жидкости или воздуха в грудной полости. Чтобы оказать помощь такому пациенту, нужно быстро устранить причину заболевания.

Например, у собаки, попавшей под машину, очень часто обнаруживается свободный воздух в грудной полости. Он проникает в грудную полость из травмированных легких и сдавливает их, затрудняя вдох. В такой ситуации врачу необходимо удалить воздух из грудной полости через прокол грудной стенки. Иногда требуется установка дренажа – специальной трубки, через которую можно эффективно удалять скапливающийся воздух.

Как правило, таким пациентам также необходимо находиться в стационаре под наблюдением. Конечно то, что мы описали, является лишь малой частью от большого количества причин, вызывающих нарушение дыхания у наших питомцев.

Важно понимать, что нарушения со стороны дыхания – это всегда серьезно. Нет ни одного заболевания, вызывающего одышку, которое можно было бы вылечить в домашних условиях.

Клиники Чайка — Chaika.com

ХОБЛ, или хроническая обструктивная болезнь легких, — это заболевание, которое характеризуется снижением проходимости бронхов и изменением свойств легочной ткани из-за курения, генетических факторов и воздействия загрязняющих веществ. 

ХОБЛ не следует путать с астмой, так как для астмы характерны совершенно другие причины развития заболевания, при этом у части пациентов может быть сочетание двух болезней одновременно. Очень часто, обсуждая ХОБЛ, мы говорим о хроническом бронхите и эмфиземе. Тем не менее это разные понятия — наличие хронического бронхита не всегда подразумевает наличие ХОБЛ, но у каждого пациента с ХОБЛ есть хронический бронхит. Аналогично можно сказать и про эмфизему.

У ХОБЛ есть одна основная причина — активное курение. У каждого человека с двадцатилетним стажем курения можно обнаружить функциональные признаки ХОБЛ. ХОБЛ также может развиваться при воздействии пассивного курения или при длительном воздействии так называемых аэрополютантов — загрязняющих веществ. В редких случаях ХОБЛ может развиваться при постоянном воспалении в легких, например при тяжелой астме, однако эта область медицины еще нуждается в научных исследованиях. 

Течение ХОБЛ, как правило, осложняется хронической бактериальной инфекцией, в результате которой к агрессивному воздействию курения присоединяются проблемы хронической легочной инфекции. 

У пациентов с ХОБЛ всегда отмечается кашель. Как правило, кашель носит хронический характер. Иногда пациенты отмечают отхождение мокроты — вначале лишь при обострениях (на фоне ОРВИ), затем постоянно. С кашлем отходит густая, иногда желто-зеленая мокрота, на поздних стадиях пациенту становится трудно ее откашлять. 

У пациентов с поздними стадиями ХОБЛ отмечается одышка. Одышка — это субъективное ощущение дыхательного дискомфорта. Вначале пациент будет ощущать одышку только при подъеме в гору или на лестнице. Затем одышка начинает беспокоить при ходьбе в быстром темпе, затем при тихом шаге и, наконец, в покое. 

Кроме кашля и одышки, пациентов беспокоит снижение веса и атрофия мышц рук и ног, большая усталость и слабость, депрессия, повышенная сердечно-сосудистая заболеваемость и склонность к переломам костей. Все это — системные проявления ХОБЛ. 

В момент обострения, как правило на фоне ОРВИ, пациент отмечает усиление одышки, увеличение количества мокроты, изменение цвета откашливаемой мокроты. 

Неотложные состояния

Кашель

   Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

   Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

   Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях. Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель. 

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

   Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

  • ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
  • ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
  • у ребенка посинели губы. 

   Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии. 

   Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу. 

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

   Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков. 

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

   Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

   Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

   Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

   У некоторых детей рвотный рефлекс вызвать очень легко, и тогда у них может возникать рвота на фоне кашля, даже если кашель связан просто с насморком. Если на фоне кашля возникает рвота, кормите ребенка чаще, но маленькими порциями.

Длительный кашель

   Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

   Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

   У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

   Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

   Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

   При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

   Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

   Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Вверх

Лихорадка

   Лихорадка – это повышение температуры тела более 38 ºС. Некоторые симптомы и лабораторно-инструментальные исследования помогают понять причину лихорадки и назначить необходимое лечение.

   Если лихорадка сопровождается насморком, кашлем и «покраснением горла», наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция. Поскольку антибиотики против вирусов эффекта не оказывают, антибактериальная терапия в случае вирусной инфекции не назначается.

   Насторожить должна высокая лихорадка (более 39 ºС) с ознобом. Другими симптомами, которые требуют немедленно обратиться к врачу, являются отказ ребенка от еды и от питья, резкая вялость, отсутствие «глазного» контакта с ребенком.

   Родители должны знать, как помочь лихорадящему ребенку.

   В детском возрасте разрешено использовать только препараты ибупрофена (10 мг/кг на прием) и парацетамола (15 мг/кг на прием). Из препаратов на основе ибупрофена в аптеке можно купить нурофен, а из препаратов на основе парацетамола – панадол, цефекон, эффералган. Метамизол-натрий (или анальгин), в том числе в составе «литической смеси» могут вызвать тяжелые осложнения со стороны крови, а нимесулид (нимулид, найз) – жизнеугрожающее поражение печени. Если у ребенка нет тяжелой фоновой патологии, например порока сердца или эпилепсии, и если он удовлетворительно переносит лихорадку (интересуется окружающим, не отказывается от питья, не жалуется на боль), жаропонижающие препараты начинают давать при температуре 38,5 – 39 ºС и выше.

   И не нужно добиваться снижения температуры тела сразу до 36,6 ºС! Хорошим эффектом считается снижение лихорадки до 38 ºС. Безопасны и эффективны методы физического охлаждения – обтирание водой комнатной температуры (не спиртом и не уксусом!), которые позволяют за несколько минут снизить температуру тела на 0,5 – 1,0 ºС. Однако если у ребенка озноб, если у него холодные руки и ноги, обтирание эффективным не будет. В таких случаях помогает массаж кистей и стоп, который уменьшает спазм сосудов и улучшает периферическое кровообращение, а также используются препараты спазмолитики, например, но-шпа.

Вверх

Ложный круп

   У малышей ложный круп возникает довольно часто, поэтому мамам нужно о нем знать. Только родители могут вовремя заметить первые признаки сужения гортани и вовремя помочь ребенку

  • Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за сужения дыхательных путей. Причина  — вирусные инфекции. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.
  • Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, нужно, чтобы он подышал паром над горячей водой в ванной. Если это не помогает, и вдох становится шумным и затрудненным, вызывайте «скорую», не прекращая ингаляций пара.

Что такое ложный круп?

   Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук — гортань будет вибрировать.

   Эта часть дыхательных путей достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.

   В отличие от ложного, истинный круп начинается при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. Благодаря прививкам (АКДС, АДС-М) эта болезнь, к счастью, стала редкой.

   Причина ложного крупа — острые вирусные инфекции (например, вирус парагриппа или респираторно-синцитиальный вирус). Слизистая оболочка воспаляется, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.

Как все начинается?

   Обычно сначала появляются привычные симптомы ОРЗ, то есть насморк, кашель, повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру — это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос.

   Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

   При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).

Можно ли предотвратить ложный круп?

   Есть возбудители, которые чаще других вызывают круп: вирус парагриппа, гриппа и респираторно-   синцитиальный вирус. Если ребенок заразился именно этой инфекцией, риск развития крупа высок, и, к сожалению, средств, которые от него защищают, нет.

   Есть дети, которые переносят простуды без этого осложнения, но у некоторых слизистая оболочка более склонна к отеку, и если один эпизод затруднения дыхания при ОРЗ уже был, вероятно, такие состояния будут повторяться. Родителям нужно быть к ним готовыми — пока ребенок не подрастет, и круп перестанет ему угрожать.

Что делать при ложном крупе?

   Если вы заметили его признаки, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

   При «лающем» кашле, пока дыхание бесшумно и не затруднено, может помочь паровая ингаляция. Включите в ванной горячую воду, пусть ребенок подышит несколько минут влажным воздухом.

   Если это не помогает, и дышать становится трудно (шумный вдох, втяжение яремной ямки), вызывайте «скорую» и продолжайте делать паровую ингаляцию до ее приезда. Врач назначит при крупе специальные ингаляции местным гормональным препаратом. Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препарат действует только в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным. В тяжелых случаях врач введет гормон (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы гормонов безопасны, а в таких ситуациях они спасают жизнь.

   Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могут повториться.

   Есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттит: температура у ребенка поднимается выше 39 градусов, возникает сильная боль в горле, с трудом открывается рот, и гормональные препараты ребенку не помогают.

   При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому принимать антибиотики не имеет смысла.

Можно ли прервать приступ крупа своими силами?

   Если ложный круп у ребенка возникает не первый раз, вы можете домой специальный прибор для ингаляций — небулайзер (выбирайте компрессорную модель, поскольку ультразвуковая может разрушать препараты, используемые при крупе). Врач напишет вам, какое лекарство иметь дома и в каких дозировках его использовать в случае необходимости.

   Ребенок может вернуться в детский сад сразу, как только нормализуется температура тела и малыш будет чувствовать себя хорошо.

Вверх

Рвота и диарея

   Острый гастроэнтерит характеризуется повышением температуры тела (от субфебрилитета до высокой лихорадки), рвотой, разжижением стула. Самой частой причиной гастроэнтерита является ротавирус. Наиболее тяжело протекает первый в жизни эпизод ротавирусного гастроэнтерита у детей с 6 месяцев до 2 – 3 лет. Пик заболеваемости этой инфекцией приходится на зиму – весну.

   Опасность вирусного гастроэнтерита связана с быстрым обезвоживанием и электролитными нарушениями из-за потери воды и солей с жидким стулом и рвотой. Поэтому принципиально важным является выпаивание ребенка. Для того чтобы не спровоцировать рвоту, выпаивать нужно дробно (1 – 2 чайные ложки), но часто, при необходимости каждые несколько минут. Для удобства можно использовать шприц без иглы или пипетку. Ни в коем случае не нужно выпаивать ребенка просто водой, это лишь усугубляет электролитные нарушения! Существуют специальные солевые растворы для выпаивания – регидрон (оптимально ½ пакетика на 1 литр воды), Humana электролит и др.

   Суточная потребность в жидкости представлена в таблице:

        Вес ребенка                     Суточная потребность в жидкости
            2 – 10 кг                                             100 мл/кг
         10 – 20 кг                    1000 мл + 50 мл/кг на каждый кг свыше 10 кг
              > 20 кг                    1500 мл + 20 мл/кг на каждый кг свыше 20 кг

   Кроме того, учитываются текущие потери жидкости с жидким стулом и рвотой – на каждый эпизод диареи/рвоты дополнительно дается 100 – 200 мл жидкости.

   Внутривенная регидратация (восполнение дефицита жидкости с помощью капельниц) проводится только при тяжелом обезвоживании и при наличии неукротимой рвоты. Во всех остальных случаях нужно выпаивать ребенка – это безопасно, эффективно и безболезненно.

   В качестве вспомогательных средств используются смекта (но не нужно давать смекту, если она провоцирует рвоту), эспумизан или Саб симплекс. Энтерофурил не рекомендуется к применению, так как он не эффективен ни при вирусных инфекциях, ни при инвазивных бактериальных кишечных инфекциях. В диете в острый период исключают свежие овощи и фрукты (кроме бананов), сладкие напитки, а цельное молоко ограничивают только у старших детей.

   Для родителей нужно знать первые признаки обезвоживания – это уменьшение частоты и объема мочеиспусканий, жажда, сухость кожи и слизистых оболочек. При нарастании обезвоживания ребенок становится вялым, перестает мочиться, жажда исчезает, кожа теряет тургор, «западают» глаза. В этом случае терять время нельзя, необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка.

   Должно насторожить появление крови и слизи стуле у ребенка, ведь это характерно для бактериальных энтероколитов. Стул при таких инфекциях необильный (в отличие от обильного водянистого стула при ротавирусной инфекции), могут отмечаться ложные позывы на дефекацию и боли в животе. Выпаивания в таких случаях может быть недостаточно, и, как правило, требуется назначение антибиотиков.

Вверх

Пневмония

   Одной из серьезных болезней у детей является воспаление легких, или пневмония. Пневмония может представлять угрозу для жизни ребенка. К счастью, современная медицина научилась хорошо справляться с пневмонией, и эту болезнь в большинстве случаев можно вылечить полностью. Поэтому если ваш малыш заболел с повышением температуры тела и кашлем, обратитесь к педиатру. При подозрении на пневмонию врач  может назначить рентгенографию легких, что позволяет подтвердить диагноз.

Что такое пневмония?

   Пневмония — это воспаление ткани легкого, то есть самого глубокого отдела органов дыхания. В норме в легких происходит газообмен, то есть кислород из воздуха попадает в кровь, а углекислый газ выделяется из крови в окружающую среду. Когда часть легкого затронута воспалением, функция дыхания в пораженном отделе легкого страдает, и у ребенка появляется одышка, то есть учащенное и затрудненное дыхание. Вещества, образующиеся при борьбе иммунной системы с бактериями, вызывают повышение температуры (если температура тела повышается более 38 °С, это называется лихорадкой). Скопление мокроты в альвеолах и бронхах и отек слизистой оболочки стимулируют кашлевой рефлекс, и возникает кашель. Если очаг пневмонии находится рядом с оболочкой легкого, называемой плеврой, могут появиться боли в грудной клетке при дыхании и кашле.

Что является причиной пневмонии?

   Инфекций, которые могут вызвать пневмонию, очень много. Самой частой причиной так называемой «типичной» пневмонии является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Пневмококковая пневмония сопровождается лихорадкой, кашлем, одышкой, вялостью и снижением аппетита. Реже пневмонию вызывают другие возбудители — гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) типа b, пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). «Атипичную» пневмонию, которая обычно протекает легче и довольно заразна, вызывают микоплазмы и хламидии. Реже причиной пневмонии являются вирусы (аденовирус, РС-вирус) — такие пневмонии редки и могут протекать очень тяжело. Пневмония может развиться внезапно или быть осложнением гриппа.

Каковы симптомы пневмонии?

   Наиболее важный симптом пневмонии — это лихорадка. У маленького ребенка лихорадка может быть единственным проявлением. Должны особенно насторожить лихорадка выше 39,5 °С с ознобом и лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов. Хотя не всегда высокая лихорадка, которая плохо реагирует на жаропонижающие, — это симптом пневмонии. Это может быть проявлением респираторной вирусной инфекции.

   Второй важный симптом пневмонии — это кашель. Имеет значение характер кашля. Особенно настораживают «глубокий» кашель, кашель в ночное время и кашель до рвоты.

   Тяжелая пневмония обычно сопровождается одышкой, то есть учащенным и затрудненным дыханием. Иногда симптомом пневмонии являются боли в животе, которые возникают из-за раздражения плевры (оболочки легкого) при воспалении прилежащего к плевре участка легкого и из-за частого кашля и, соответственно, напряжения мышц живота.

   Очень важные признаки, говорящие в пользу пневмонии — это симптомы интоксикации, такие как утомляемость, слабость, отказ от еды и даже питья. При этом, в отличие от пневмококковой пневмонии, при микоплазменной пневмонии ребенок может чувствовать себя хорошо.
Кашель и хрипы в легких являются симптомами не только пневмонии, но и бронхита. Очень важно, чтобы врач отличил пневмонию от бронхита, так как при бронхите антибиотики требуются далеко не всегда и только при подозрении на его микоплазменную этиологию.

Что может произойти, если не лечить пневмонию?

   Это чревато осложнениями, которые чаще случаются, если пневмонию не лечить. Осложнениями пневмонии являются воспаление плевры (плеврит) и формирование полости в легком, заполненной гноем (абсцесс легкого). В таких случаях потребуется более длительный курс приема антибиотиков, а иногда и помощь хирурга.

Как лечить пневмонию?

   При бактериальной пневмонии врач назначит антибиотик. Какой антибиотик выбрать решит врач в зависимости от предполагаемой причины пневмонии. В большинстве случаев ребенку можно дать антибиотик внутрь (в виде суспензии или таблеток), а не в уколах. Эффект антибиотика наступает в течение 24 — 48 часов. Если по прошествии 1 — 2 суток ребенку лучше не стало и повышение температуры сохраняется, обратитесь к врачу повторно.

   Обычно при пневмонии ребенок может лечиться дома. Госпитализация требуется при тяжелом и осложненном течении пневмонии, когда ребенку нужны внутривенные введения антибиотика, дополнительный кислород, плевральные пункции и другие серьезные медицинские вмешательства. 
При повышении температуры тела более 38,5 — 39 °С дайте ребенку жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол). Противокашлевые средства, такие как бутамират (препарат «Синекод»), при пневмонии противопоказаны.

Можно ли предотвратить пневмонию?

   Существуют вакцины, призванные защитить от пневмококка и гемофильной палочки, которые вызывают наиболее тяжелые формы пневмонии (против пневмококка — вакцины «Превенар», «Пневмо 23», против гемофильной палочки — «Акт-ХИБ», «Хиберикс», компонент против гемофильной палоки входит в состав вакциеы «Пентаксим», компоненты против пневмококка и гемофильной палочки одновременно входят в состав «Синфлорикс»). Так как пневмококковая пневмония нередко развивается как осложнение гриппа, полезной оказывается вакцинация от гриппа. Очень важно, чтобы родители не курили в присутствии ребенка, так как пассивное курение делает легкие слабыми и уязвимыми.

Вверх

как и когда вызывать скорую для ребенка

Некоторые родители раздумывают, вызывать ли скорую при высокой температуре, а некоторые звонят 03 при малейшем недомогании. Специалисты выделяют семь основных причин для вызова СМП ребенку:

 

1. Проблемы с дыханием (одышка)

Суть одышки заключается в нарушении поступления достаточного количества кислорода в организм, и попытке компенсировать это нарушение более интенсивным дыханием. Одышка чаще всего развивается из-за аспирации (вдохнул и подавился) инородного тела, бронхиальной астмы, инфекции верхних дыхательных путей, или пневмонии. Признаки одышки: кашель, свистящие хрипы, затрудненное дыхание (особенно раздувание крыльев носа, и использование грудных и шейных мышц для акта дыхания), кряхтение, перебои речи или посинение кожи.

Ø Частота дыхания у ребенка более 50-60 вдохов в минуту

Ø У ребенка резкий цианоз вокруг рта

Ø Эти симптомы не улучшаются в течением времени, или даже нарастают.

2. Перелом костей

В большинстве случаев родители вполне могут доставить ребенка в приемное отделение самостоятельно.

Ø Ребенок корчится от боли, вы не можете снять ее жаропонижающим сиропом или свечой

Ø Обломок кости торчит сразу под кожей

Ø Травма касается головы или шеи

Ø У ребенка изменен уровень сознания (например, чрезмерно заторможен).

3. Тяжелое обезвоживание

Самые частые причины сильного обезвоживания — это рвота и/или понос. Не каждая рвота или понос требует вызова экстренной медицинской службы, обычно бывает достаточным часто и дробно поить ребенка, компенсируя потери жидкости и солей.

Ø Ребенок вам не отвечает, или отвечает неадекватно

Ø Ребенок корчится от сильных спазмов и неослабевающей боли в животе (это может указывать на аппендицит, камни в почках и другие опасные состояния).

4. Приступ судорог

У младенцев и дошкольников быстрое повышение температуры может вызвать фебрильные судороги. Большинство судорог, связанных с лихорадкой, не является чрезвычайной ситуацией. Судороги, возникшие без повышения температуры, имеют обычно более серьёзный прогноз.

Ø Приступ длится более трех-пяти минут

Ø Ребенок имеет затрудненное дыхание или синеет

Ø После прекращения приступа судорог ребенок не может вернуться в свое нормальное психическое состояние.

5. Падения

Падение с большой высоты особенно опасно травмой головы, позвоночника или внутренних органов. Если вы подозреваете травму головы, поговорите с вашим ребенком, и убедитесь, что он адекватно отвечает на вопросы.

Ø У ребенка рвота более одного раза после травмы.

Ø Он теряет сознание

Ø Ребенок жалуется на онемение или покалывание в теле

Ø У вас есть основания подозревать повреждение внутренних органов

Ø У вас есть основания подозревать травму шеи или позвоночника. В случае возможной травмы шеи или позвоночника, не пытайтесь перемещать вашего ребенка. Сотрудники скорой помощи зафиксируют позвоночник перед тем как транспортировать ребенка в больницу.

6. Порезы и кровотечения

Если у вашего ребенка началось кровотечение, надавите на рану, дождитесь пока кровотечение остановится и оцените степень повреждения. Детям, которые нуждаются в наложении швов, как правило, не следует вызывать экстренную медицинскую службу — они вполне могут быть доставлены в приемное отделение хирургии родителями.

Ø У вашего ребенка есть заболевания, нарушающие свертывание крови

Ø Вы не можете остановить кровотечение.

7. Подозрение на отравление

В этой ситуации скорую нужно вызывать сразу же, как только вы обнаружили симптомы отравления: рвота, понос, боль в животе, спутанность сознания. Если вы поняли, что ребенок добрался до лекарств и проглотил какие-то из них, вызывайте скорую, и поищите упаковки из-под медикаментов. Вам нужно будет сообщить врачам название препарата и примерное количество, сколько мог проглотить ребенок.


Администрация Кикнурского городского поселения Кикнурского района Кировской области

ГРИПП ПТИЦ – острая вирусная болезнь сельскохозяйственных, синантропных и диких птиц, характеризующаяся острым поражением органов дыхания, пищеварения и высокой смертностью. Гриппом птиц болеет и человек.

Возбудитель – вирус, родственный по антигену вирусу гриппа А человека. Для птиц наиболее опасны вирусы H5N7 и H5N1. При глубоком замораживании в мясе вирус сохраняется свыше 300 дней. Обычные дезинфектанты быстро инактивируют вирус.

Источник возбудителя – больная и переболевшая птица. Пути заражения — воздушно-капельный и алиментарный. Факторы передачи вируса – корма, яйцо, тушки погибших и убитых птиц, перо, помёт, тара, инвентарь и др. Человек может заразиться при тесном контакте с инфицированной и мёртвой домашней птицей, при употреблении в пищу мяса и яиц больных птиц без достаточной термической обработки.

Клинические признаки: Инкубационный период 3 — 7 дней. У пораженной птицы наблюдается сонливость, чихание, хриплое дыхание, синюшность гребня и сережек, слезотечение, взъерошенность оперения, параличи шеи и конечностей, отеки головы, шеи, шаткая походка, диарея, снижение или полное прекращение яйценоскости.

Лечение птицы не разработано и нецелесообразно. Ввиду опасности распространения возбудителя больную птицу уничтожают!!!

Меры профилактики:

1.   Организация безвыгульного содержания птицы, исключающего её контакт с дикой птицей.

2. Комплектование хозяйств только из благополучных по птичьему гриппу регионов. Изолированное содержание и контроль состояния вновь поступившей птицы в течение 10 дней. При проявлении признаков болезни, при обнаружении мертвой птицы нужно незамедлительно информировать государственную ветеринарную службу. 

3.  Обеспечение должных санитарных условий содержания домашней птицы – регулярная чистка помещений для содержания птицы с последующей дезинфекцией.

4.  Осуществление ухода в специально отведенной для этой цели одежде и обуви, которую необходимо регулярно стирать и чистить.

5.  Использование в кормлении птицы только качественных и безопасных кормов. Хранение кормов и кормление в местах, недоступных для синантропных птиц (воробьёв, галок, голубей и др.).

6.  Соблюдение правил личной безопасности и гигиены:

— после контакта с птицей, предметами ухода за птицей, продукцией птицеводства необходимо  мыть руки с мылом.

— яйцо и мясо птиц перед употреблением в пищу подвергать термической обработке.

7.   Обо всех случаях заболевания и падежа домашней птицы, а также при обнаружении мест массовой гибели дикой птицы на полях, в лесах и других местах, необходимо незамедлительно информировать государственную ветеринарную службу и администрацию населенного пункта. 

Управления ветеринарии Кировской области 8-800-707-60-35

Управления Россельхознадзора по Кировской области и Удмуртской Республике 8-8-800-707-60-36

Телефоны и адреса кировских областных государственных 
бюджетных учреждений ветеринарии находятся на сайте управления ветеринарии 
Кировской области 
www.vetuprkirov.ru

Профилактика гриппа птиц / Официальный портал Администрации города Ханты-Мансийска

07.09.2020 15:55

Грипп птиц – вирусное заболевание, поражающее домашнюю, синантропную (живущую в непосредственной близости к человеку) и дикую птицу.

Вирус гриппа птиц весьма устойчив к неблагоприятным факторам внешней среды и способен в этих условиях длительное время сохранять свои болезнетворные свойства: при глубоком замораживании (до –700 С о) вирус сохраняется до 300 дней, при высушивании сохраняет свои свойства 2-3 года. Вирус гриппа птиц имеет слабую устойчивость к дезинфицирующим средствам: водные растворы 5%-й соляной кислоты, 4%-го фенола, 3%-й хлорной извести , 2%-го едкого натра убивают вирус в течение 5 минут. При нагревании до температуры 60-70 С о вирус погибает за 2-5 минут, при температуре 50-60 С о гибнет в течение 30-50 минут.

Источником заражения является больная гриппом птица, выделяющая вирус с истечениями из носовой полости, экскрементами, яйцом, также переболевшая птица (вирусоноситель).
Факторами передачи вируса являются корма, яйцо, тушки погибших и убитых птиц, перо, экскременты, обменная тара, инвентарь и др. Заражение в основном аэрогенное (при попадании вируса в органы дыхания), но возможно внедрение вируса через пищеварительный тракт (при поедании зараженных кормов) и слизистую оболочку глаза.

Признаки болезни. Инкубационный период (период от момента заражения до проявления признаков заболевания) составляет 1-7 дней. У пораженной птицы наблюдается сонливость, чихание, хриплое дыхание, синюшность гребня и сережек, слезотечение, взъерошенность оперения, параличи шеи и конечностей, отеки головы, шеи, шаткая походка, явления диареи, снижение или полное прекращение яйценоскости. Птичий грипп характеризуется высоким процентом смертности
Наряду с типичной формой болезни, признаки которой перечислены выше, встречается и нетипичная (латентная или скрытая) форма болезни. При данной форме у пораженной птицы не наблюдается никаких видимых признаков заболевания. Такая птица является особенно опасной, так как внешне кажется здоровой, являясь вирусоносителем.
При разделке тушек больной птицы обнаруживаются следующие признаки: под кожей в области головы, шеи и кишечника желто-красные студенистые отеки, все внутренние органы и мышцы словно забрызганы кровью.
Лечение больной птицы не разработано и нецелесообразно. Ввиду опасности распространения возбудителя больную птицу уничтожают.

Профилактика заболевания:

В птицеводческих хозяйствах, предприятиях, личных хозяйствах населения, также в квартирах и на дачах, где содержится домашняя или декоративная птица – это прежде всего исключение контакта домашней птицы с дикой и ежегодные профилактические исследования птицы. Человеку, чтобы избежать заражения, необходимо соблюдать меры личной гигиены, избегать контакта с домашней и дикой птицей в местах их массового скопления – на улицах, рынках, водоемах, также с перьями и пометом. Не приобретать птицу в местах несанкционированной торговли, через интернет-магазины и не подбирать мертвую птицу. Не следует покупать для употребления в пищу мясо птицы и яйцо в местах несанкционированной торговли там, где нет ветеринарных лабораторий по контролю качества и безопасности пищевых продуктов, и эти продукты не имеют ветеринарных сопроводительных документов, подтверждающих их качество.

В целях недопущения заноса гриппа птиц хозяйствующим субъектам всех форм собственности необходимо принять следующие меры:
• Организовать безвыгульное содержание птицы.
• Следует содержать домашнюю птицу в условиях, исключающих её контакт с посторонней птицей (дикой, птицей соседних подворий). Не допускать посторонних лиц в места содержания птицы.
• Ввоз вновь приобретённой птицы необходимо осуществлять только из благополучных по птичьему гриппу областей и районов. Поступившую птицу в течение не менее 30 дней следует содержать изолированно, в этот период необходимо внимательно наблюдать за её состоянием. При проявлении признаков болезни, при обнаружении мертвой птицы нужно незамедлительно сообщить в ветеринарную службу района.
• Необходимо обеспечить должные санитарные условия содержания домашней птицы. С этой целью нужно регулярно проводить чистку помещений, где содержится птица, с последующей их дезинфекцией.
• Уход за птицей следует осуществлять только в специально отведенной для этой цели одежде и обуви, которую необходимо регулярно стирать и чистить.
• Использовать только качественные и безопасные корма для птиц. Не закупать корма без гарантии их безопасности. Корма для птиц хранить только в местах, недоступных для дикой и синантропной птицы, также недоступных для грызунов.
• Перед началом скармливания корма следует подвергать термической обработке (проваривать, запаривать).
• При убое и разделке птицы для личных нужд следует как можно меньше загрязнять кровью, пером и другими продуктами убоя окружающую среду.
• По требованию представителей ветеринарной службы в обязательном порядке предоставлять всю домашнюю птицу для осмотра и вакцинации.
• Соблюдать правила личной безопасности и гигиены:
• – после контакта с птицей, предметами ухода за птицей, продукцией птицеводства необходимо тщательно вымыть руки с мылом и принять душ;
• – яйцо и мясо птиц перед употреблением их в пищу необходимо подвергнуть тщательной термической обработке;
• – при обнаружении мертвой птицы категорически запрещается контактировать с ней, самостоятельно захоранивать и перемещать трупы.

Обо всех случаях заболевания и падежа домашней птицы, также при обнаружении мест массовой гибели дикой птицы на полях, в лесах и других местах, необходимо незамедлительно сообщить в Ханты-Мансийский отдел государственного ветеринарного надзора Ветслужбы Югры по телефону: 8 (3467)360-167 доб. 4529.


Источник: Ветслужба Югры

Круп — Лучшее здоровье

Круп — это инфекция горла (гортани) и дыхательного горла (трахеи), которая приводит к шумному дыханию и резкому лающему кашлю. Большинство детей с крупом не достигли пятилетнего возраста. У некоторых детей старшего возраста (в возрасте от трех до восьми лет) иногда может развиваться круп.

Круп обычно начинается с «холода»

Дети с крупом обычно сначала заболевают простудой — насморком, кашлем и небольшой температурой. Затем ребенок просыпается ночью с лающим кашлем и затрудненным дыханием.Это может длиться пару часов и появиться снова в течение следующих нескольких ночей.

Дети маленькие, поэтому их дыхательные пути узкие. Когда инфекция вызывает отек слизистой оболочки дыхательных путей, она становится еще более узкой, что затрудняет дыхание ребенка. Особенно это происходит, когда воздух холодный, например, в ночное время.

Симптомы крупа

Симптомы включают:
  • Шумное дыхание (инспираторный стридор) — высокий звук
  • Резкий, лающий кашель
  • Хриплый голос
  • Затрудненное дыхание — в зависимости от тяжести заболевания.

Немедленно обратитесь за помощью, если симптомы станут серьезными

Если симптомы у ребенка не проходят быстро и не успокаиваются и перестают плакать, ребенка необходимо срочно показать врачу. В редких случаях из-за сильного приступа крупа ребенок может перестать дышать. Симптомы крупа также похожи на симптомы, вызванные другими, гораздо более серьезными заболеваниями. Например, у вашего ребенка может быть эпиглоттит (воспаление надгортанника).

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка:

  • Не очень хорошо
  • Высокая температура
  • Дышит учащенно или затруднено
  • Издает шум при дыхании (особенно храп при выдохе, даже в состоянии покоя)
  • С трудом глотает
  • Внезапно начинает кашлять
  • Беспокойство, беспокойство или потливость
  • Имеет голубоватый оттенок губ
При вдохе ощущает «прогиб» мягких тканей шеи и между ребрами.
В таких ситуациях отведите ребенка в ближайшую детскую больницу или в больницу, где есть врачи с опытом ухода за детьми — срочно .

Лечение крупа в домашних условиях

Вы можете лечить легкий круп в домашних условиях, если у вашего ребенка нет проблем с дыханием или шумного дыхания, когда он не плачет. Предложения включают:
  • Утешайте ребенка — крупный кашель и шумное дыхание пугают детей, а страх усугубляет ситуацию.
  • Предлагайте часто напитки — если у вашего ребенка нет проблем с глотанием.
  • Дайте парацетамол в соответствии с весом вашего ребенка. — только по указанию врача, если у вашего ребенка высокая температура или боль в горле и если ваш врач уверен, что проблема не в эпиглоттите.
  • Влага в воздухе — Некоторые родители любят использовать вапорайзеры в комнате своего ребенка, но в настоящее время врачи не рекомендуют это, поскольку нет доказательств того, что увлажненный воздух помогает при крупе и существует риск ожогов от пара.Если используются испарители, убедитесь, что инструкции по применению строго соблюдаются, а помещение хорошо вентилируется.

Лечение крупа врачом

Легкий круп обычно проходит в течение нескольких часов, и ребенок снова засыпает. Если круп не проходит, или если ваш ребенок становится более обеспокоенным или плохо себя чувствует, немедленно отвезите его к врачу или в детскую больницу. Медикаментозное лечение крупа может включать:
  • Стероиды — оральные или ингаляционные стероиды.Стероиды уменьшают продолжительность приступов крупа. Они также уменьшают потребность в госпитализации.
  • Распыленный адреналин — при тяжелых симптомах можно назначить адреналин (в больнице) для снятия отека в дыхательном горле до тех пор, пока стероиды не подействуют. Устройство, называемое небулайзером, используется для введения лекарства в виде тумана, который вдыхается в легкие.

Профилактика крупа

Вирусы, вызывающие круп, очень похожи на вирусы простуды.Они начинают быть заразными при первых признаках, таких как насморк и кашель, и остаются заразными до пяти дней. Только у одного из 10 детей, зараженных этими вирусами, разовьется круп.

Предотвратить круп обычно невозможно. Многие вирусы могут вызывать это заболевание, и против большинства из них нет доступных иммунизаций. Тем не менее, иммунизация против гриппа рекомендуется , поскольку это может фактически предотвратить круп, вызванный вирусом гриппа (индуцированный гриппом круп).

Все дети в возрасте шести месяцев и старше могут быть вакцинированы против гриппа.Это особенно важно для детей с хроническими заболеваниями, такими как астма или муковисцидоз. Антибиотики бесполезны, так как вирусы, вызывающие круп, не поддаются лечению.

Куда обратиться за помощью

  • В экстренных случаях звоните по телефону Triple Zero (000)
  • Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
  • Ваш врач
  • ДЕТСКАЯ МЕДСЕСТРА Тел. 1300 606 024 — для получения медицинской информации и консультаций (круглосуточно, 7 дней)
  • Линия здоровья матери и ребенка Тел.13 22 29 (круглосуточно)
  • Родительская линия (круглосуточно) Тел. 13 22 89
  • Королевская детская больница тел. (03) 9345 5522

Что следует помнить

  • Круп — это вирусная инфекция горла и трахеи, вызывающая шумное дыхание, хриплый голос и резкий лающий кашель.
  • Круп обычно начинается с простуды в течение нескольких дней, затем начинается шумное дыхание и кашель (обычно ночью).
  • Вы можете лечить легкий круп в домашних условиях, если у вашего ребенка нет проблем с дыханием или шумного дыхания, когда он не плачет.
  • Если есть признаки усиления обструкции трахеи, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Детская больница в Вестмиде

Последнее обновление: Июль 2012 г.

Контент страницы в настоящее время проверяется.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства, касающегося всех аспектов терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Круп

Это симптом вашего ребенка?

  • Лающий кашель и хриплый голос, вызванные вирусом
  • Круп — вирусная инфекция голосовой связки (гортани)
  • Крупозный кашель плотный, низкий и лающий (как лай тюленя)
  • Голос или крик охрип (называется ларингитом)
  • Некоторые дети с тяжелым крупом издают резкий, стянутый звук при вдохе.Это называется стридор.

Стридор: еще одна проблема со здоровьем при крупе

  • Стридор — резкий, скрипучий звук, лучше всего слышимый при дыхании
  • Громкий или постоянный стридор означает тяжелый круп. То же самое и в состоянии покоя (когда не плачет и не кашляет).
  • Все стридоры необходимо обработать теплым туманом
  • Большинство детей со стридорами нуждаются в лечении стероидами (такими как Декадрон)
  • Для лечения любого стридора см. Первая помощь для лечения

Причины крупозного кашля

  • Вирусный круп. Вирусы — наиболее частая причина симптомов крупа. Многие респираторные вирусы могут инфицировать область голосовых связок и вызывать сужение. Даже грипп (грипп) может это сделать. Лихорадка часто сопровождается лающим кашлем.
  • Аллергический круп. Крупозный кашель может возникнуть при контакте с пыльцой или аллергенами в сарае. Также часто присутствуют насморк, зуд в глазах и чихание.
  • Порошок для ингаляций. Вдыхание любого мелкого вещества может вызвать сильный кашель в течение 10 минут.Примеры: сахарная пудра, мучная пыль или арахисовая пыль. Они могут попасть в легкие. Это не аллергическая реакция.
  • Посторонний предмет в дыхательных путях (серьезный). Подозрение на внезапный приступ кашля и удушья. Обычные примеры — арахис и семена. Пиковый возраст — от 1 года до 4 лет.
  • Пищевая аллергия (серьезная). Симптомы крупа также могут быть вызваны пищевой аллергией. Это может быть опасно для жизни (анафилаксия). Примеры — орехи или рыба.

Когда звонить в круп

Позвоните по номеру 911 сейчас

  • Серьезное затруднение дыхания (затруднение при каждом вдохе, постоянный сильный стридор)
  • Обморок или остановка дыхания
  • Губы или лицо синюшные, когда не кашляют
  • Круп начался внезапно после укуса пчелы, после приема нового лекарства или аллергическая пища
  • Слюнотечение, плевание или серьезные проблемы с глотанием.Исключение: слюнотечение при прорезывании зубов.
  • Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Стридор (резкий звук при вдохе) слышен сейчас
  • Дыхание затруднено, но не сильно
  • Повернулись губы или лицо синеватый при кашле
  • Дыхание намного быстрее обычного
  • Невозможно согнуть шею вперед
  • Сильная боль в груди
  • До этого требовался круп Декадрон
  • Слабая иммунная система.Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
  • Ребенок из группы высокого риска (например, муковисцидоз или другое хроническое заболевание легких)
  • Лихорадка выше 104 ° F (40 ° C)
  • Возраст менее 12 недель с лихорадкой. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Стридор (резкий звук при вдохе) возник, но отсутствует сейчас
  • Непрерывный кашель
  • Возраст менее 1 года с крупообразным кашлем
  • Боли в ухе или выделения из уха
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Лихорадка возвращается после того, как его не было более 24 часов
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно видеть , но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Кашель вызывает рвоту 3 или более раз
  • Круп — частая проблема (3 и более раз)
  • Барки-кашель длится более 14 дней
  • Вы есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход в домашних условиях

  • Легкий круп (лающий кашель) без стридора

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу за крупом

  1. Что следует знать о крупе:
    • У большинства детей с крупом просто лающий кашель.
    • У некоторых затрудненное дыхание (так называемый стридор). Стридор — это громкий резкий звук при вдохе. Он исходит из области голосовой почты.
    • Откашливание слизи очень важно. Это помогает защитить легкие от пневмонии.
    • Мы хотим помочь продуктивному кашлю, а не выключить его.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Первая помощь при стридоре (резкий звук при вдохе):
    • Вдохните теплый туман в закрытую ванную комнату с горячим душем. Делайте это в течение 20 минут.
    • Можно также использовать влажную тряпку для мытья посуды, поднесенную к лицу.
    • Осторожно: Не используйте очень горячую воду или пар, которые могут вызвать ожоги.
    • Если теплый туман не выходит, дышите прохладным воздухом, стоя возле открытого холодильника. Вы также можете выйти с ребенком на улицу, если погода холодная.Сделайте это несколько минут.
  3. Успокойте своего ребенка, если у него или нее есть стридор:
    • Плач или страх могут усугубить стридор.
    • Постарайтесь, чтобы ваш ребенок был спокойным и счастливым.
    • Держите и утешайте вашего ребенка.
    • Говорите успокаивающим мягким голосом.
  4. Увлажнитель:
    • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель.
    • Причина: Сухой воздух ухудшает круп.
  5. Домашнее лекарство от кашля:
    • Цель: уменьшить раздражение или першение в горле, вызывающее сухой кашель.
    • Возраст от 3 месяцев до 1 года: давайте теплые прозрачные жидкости для лечения кашля. Примеры — яблочный сок и лимонад. Количество: используйте дозу 1-3 чайных ложки (5-15 мл). Давайте 4 раза в день при кашле. Внимание: не используйте мед до 1 года.
    • Возраст от 1 года: используйте мед от ½ до 1 чайной ложки (2-5 мл) по мере необходимости. Он работает как домашнее лекарство от кашля. Он может разжижить выделения и ослабить кашель. Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп.
    • Возраст 6 лет и старше: используйте капли от кашля, чтобы уменьшить першение в горле.Если у вас их нет, вы можете использовать леденцы. Избегайте применения капель от кашля до 6 лет. Причина: риск удушья.
  6. Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта (DM):
    • Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются. Причина: нет доказанной пользы для детей и не одобрено для детей младше 6 лет. (FDA)
    • Мед помогает от кашля лучше. Внимание: не используйте мед до 1 года.
    • Если вы в возрасте 6 лет и старше, вы можете принять решение использовать лекарство от кашля.Выберите один с декстрометорфаном (DM), например сироп от кашля Робитуссин. DM присутствует в большинстве безрецептурных сиропов от кашля.
    • Когда использовать: Давайте только при сильном кашле, который мешает спать или учебе.
    • DM Доза: вводить каждые 6-8 часов по мере необходимости.
  7. Приступы или заклинания от кашля — теплый туман и жидкости:
    • Дышите теплым туманом, например, принимая душ в закрытой ванной комнате.
    • Дать выпить теплой прозрачной жидкости. Примеры — яблочный сок и лимонад.
    • Возраст до 3 месяцев. Не используйте теплые жидкости.
    • Возраст от 3 до 12 месяцев. Давайте 1 унцию (30 мл) каждый раз. Ограничьте до 4 раз в день.
    • Возраст старше 1 года. Дайте столько теплой жидкости, сколько необходимо.
    • Причина: расслабляют дыхательные пути и отводят мокроту.
  8. Жидкости — Подробнее:
    • Постарайтесь заставить ребенка пить много жидкости.
    • Цель: Обеспечить достаточное увлажнение вашего ребенка.
    • Он также разжижает мокроту в легких.Тогда легче откашляться.
  9. Лекарство от лихорадки:
    • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Примечание: Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
    • Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
  10. Спите рядом с ребенком:
    • Спите с ребенком в одной комнате несколько ночей.
    • Причина: Stridor может внезапно запуститься ночью.
  11. Избегайте табачного дыма:
    • Табачный дым значительно усугубляет круп.
  12. Вернуться в школу:
    • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет температура.
    • Ваш ребенок также должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных делах.
    • Практически невозможно предотвратить распространение крупа и простуды.
  13. Чего ожидать:
    • Чаще всего круп длится от 5 до 6 дней и ухудшается ночью.
    • Крупозный кашель может длиться до 2 недель.
  14. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникло затруднение дыхания
    • Возникает стридор (резкий хриплый звук)
    • Крупозный кашель длится более 14 дней
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей.Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 08.03.2021

Последняя редакция: 14.08.2020

Авторские права 2000-2020. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Что такое охриплость? — Причины, диагностика и заболевания

Что такое охриплость?

Структуры, участвующие в производстве речи и голоса

Если вы хриплый, ваш голос будет звучать хриплым, хриплым или напряженным, будет тише или ниже по высоте.У вас может чесаться горло. Охриплость голоса часто является признаком проблем с голосовыми складками гортани.

Как работает наш голос?

Звук нашего голоса создается за счет вибрации голосовых связок, которые представляют собой две полосы гладкой мышечной ткани, расположенные друг напротив друга в гортани. Гортань расположена между основанием языка и верхушкой трахеи, которая является проходом в легкие (см. Рисунок).

Когда мы не разговариваем, голосовые связки открыты, поэтому мы можем дышать.Однако, когда приходит время говорить, мозг организует серию событий. Голосовые связки соединяются, когда воздух из легких проходит мимо, заставляя их вибрировать. Вибрации создают звуковые волны, которые проходят через горло, нос и рот и действуют как резонирующие полости, модулирующие звук. Качество нашего голоса — его высота, громкость и тон — определяется размером и формой голосовых складок и резонирующих полостей. Вот почему голоса людей звучат так по-разному.

Индивидуальные вариации наших голосов являются результатом того, насколько сильно мы напрягаем голосовые связки.Например, расслабление голосовых связок делает голос глубже; напряжение их делает голос выше.

Если мой голос хриплый, когда мне следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если ваш голос был хриплым более трех недель, особенно если у вас не было простуды или гриппа. Вам также следует обратиться к врачу, если вы кашляете с кровью или испытываете затруднения при глотании, чувствуете комок на шее, испытываете боль при разговоре или глотании, затрудняетесь дышать или полностью теряете голос более чем на несколько дней.

Как мой врач диагностирует ошибку?

Ваш врач спросит вас об истории вашего здоровья и о том, как долго вы охрипли. В зависимости от ваших симптомов и общего состояния здоровья врач может направить вас к отоларингологу (врачу, который специализируется на заболеваниях ушей, носа и горла). Отоларинголог обычно использует эндоскоп (гибкую трубку с подсветкой, предназначенную для осмотра гортани), чтобы лучше видеть голосовые связки. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать специальные тесты для оценки нарушений голоса или голосового потока воздуха.

Какие расстройства вызывают охриплость голоса и как их лечить?

Ваш врач спросит вас об истории вашего здоровья и о том, как долго вы охрипли. В зависимости от ваших симптомов и общего состояния здоровья врач может направить вас к отоларингологу (врачу, который специализируется на заболеваниях ушей, носа и горла). Отоларинголог обычно использует эндоскоп (гибкую трубку с подсветкой, предназначенную для осмотра гортани), чтобы лучше видеть голосовые связки.В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать специальные тесты для оценки нарушений голоса или голосового потока воздуха.

Охриплость голоса может иметь несколько возможных причин и способов лечения, как описано ниже:

Ларингит. Ларингит — одна из самых частых причин охриплости голоса. Это может быть связано с временным отеком голосовых складок из-за простуды, инфекции верхних дыхательных путей или аллергии. Ваш врач будет лечить ларингит в зависимости от его причины. Если это связано с простудой или инфекцией верхних дыхательных путей, врач может порекомендовать отдых, питье и обезболивающие, отпускаемые без рецепта.Аллергию можно лечить аналогичным образом, добавляя безрецептурные лекарства от аллергии.

Неправильное или чрезмерное использование голоса. Аплодисменты на спортивных мероприятиях, громкая речь в шумной обстановке, слишком долгие разговоры без отдыха, громкое пение или слишком высокий или слишком низкий голос могут вызвать временную охриплость. Отдых, сокращение использования голоса и питье большого количества воды должны помочь уменьшить охриплость от неправильного или чрезмерного использования. Иногда люди, чья работа зависит от их голоса, например учителя, певцы или ораторы, развивают охриплость, которая не проходит.Если вы зарабатываете на жизнь голосом и регулярно испытываете охриплость, ваш врач может посоветовать обратиться к речевому патологу для голосовой терапии. В голосовой терапии вам будут предложены вокальные упражнения и советы, как избежать охриплости, изменив способы использования голоса.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ). ГЭРБ — обычно называемая изжогой — может вызывать охриплость голоса, когда желудочная кислота поднимается вверх по горлу и раздражает ткани. Обычно охриплость, вызванная ГЭРБ, усиливается по утрам и улучшается в течение дня.У некоторых людей желудочная кислота поднимается до горла и гортани и раздражает голосовые связки. Это называется ларингофарингеальным рефлюксом (LPR). LPR может происходить как днем, так и ночью. У некоторых людей не будет изжоги с LPR, но они могут чувствовать, что им постоянно приходится кашлять, чтобы прочистить горло, и они могут охрипнуть. ГЭРБ и LPR лечат с помощью диетических модификаций и лекарств, снижающих кислотность желудка.

Узелки, полипы и кисты голосовых связок. Голосовые узелки, полипы и кисты — это доброкачественные (доброкачественные) образования внутри или вдоль голосовых связок.Вокальные узелки иногда называют «узлами певца», потому что они часто встречаются среди профессиональных певцов. Они образуются парами на противоположных сторонах голосовых связок в результате слишком сильного давления или трения, подобно тому, как мозоль образуется на стопе из-за слишком тугой обуви. Голосовой полип обычно возникает только на одной стороне голосовой связки. Голосовая киста — это твердая масса ткани, заключенная в мембранный мешок внутри голосовой связки. Наиболее распространенными методами лечения узелков, полипов и кист являются голосовой отдых, голосовая терапия и хирургическое вмешательство по удалению ткани.

Кровоизлияние в голосовую складку. Кровоизлияние в голосовую складку возникает, когда кровеносный сосуд на поверхности голосовой складки разрывается и ткани наполняются кровью. Если вы внезапно теряете голос во время интенсивного использования голоса (например, крика), у вас может быть кровоизлияние в голосовую связку. Иногда кровоизлияние в голосовую связку вызывает быстрое развитие охриплости в течение короткого времени и влияет только на ваше пение, но не на голос. Кровоизлияние в голосовые связки необходимо немедленно лечить с полным отдыхом голоса и посещением врача.

Паралич голосовой складки. Паралич голосовых связок — это нарушение голоса, которое возникает, когда одна или обе голосовые связки не открываются или не закрываются должным образом. Это может быть вызвано травмой головы, шеи или груди; рак легких или щитовидной железы; опухоли основания черепа, шеи или груди; или инфекция (например, болезнь Лайма). Люди с определенными неврологическими заболеваниями, такими как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона, или перенесшие инсульт, могут испытывать паралич голосовых связок. Однако во многих случаях причина неизвестна.Паралич голосовых связок лечится голосовой терапией и, в некоторых случаях, хирургическим вмешательством. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD) «Паралич голосовых складок».

Неврологические болезни и расстройства. Неврологические состояния, поражающие участки мозга, контролирующие мышцы горла или гортани, также могут вызывать охриплость голоса. Охриплость голоса иногда является симптомом болезни Паркинсона или инсульта. Спастическая дисфония — редкое неврологическое заболевание, которое вызывает охриплость голоса, а также может влиять на дыхание.Лечение в этих случаях будет зависеть от типа заболевания или расстройства. Для получения дополнительной информации прочтите информационный бюллетень NIDCD «Спастическая дисфония».

Другие причины. Проблемы с щитовидной железой и травмы гортани могут вызвать охриплость голоса. Охриплость голоса иногда может быть признаком рака гортани, поэтому так важно обратиться к врачу, если вы охрипли более трех недель. Прочтите информационный бюллетень Национального института рака, Рак головы и шеи — версия для пациентов. Охриплость голоса также является наиболее частым симптомом заболевания, называемого рецидивирующим респираторным папилломатозом (РРП) или папилломатозом гортани, при котором доброкачественные опухоли разрастаются в гортани и других дыхательных путях, ведущих из носа и рта в легкие.Прочтите информационный бюллетень NIDCD, Рецидивирующий респираторный папилломатоз или папилломатоз гортани.

Какие исследования проводятся для лучшего понимания и лечения охриплости?

Исследователи, финансируемые NIDCD, работают с учителями, чтобы разработать стратегии, которые помогут им снизить стресс и нагрузку на их голоса. В одном исследовании учителя используют голосовой «дозиметр», который учитывает частоту и громкость их речи, а также продолжительность вибрации в их голосовых связках, чтобы определить их ежедневную «дозу» использования голоса.Исследователь надеется установить безопасный уровень использования голоса, а также рекомендованное время восстановления после длительного разговора.

В другом исследовании исследователи работают с двумя группами студентов-преподавателей в Соединенных Штатах и ​​Китае, чтобы проверить эффективность обучения гигиене голоса как такового, так и с обучением произношению голоса. Исследователь надеется увидеть, насколько успешно эти методы предотвращают будущие проблемы с голосом у учителей, у которых в начале исследования были здоровые голоса, по сравнению с теми, у кого уже могут быть проблемы с голосом.

NIDCD также поддерживает исследователя, который планирует составить «карту» всех генов, белков, клеток иммунной системы и бактерий, присутствующих в нормальной гортани, чтобы мы могли лучше понять изменения, которые происходят во время хронического воспаления гортани. гортань (ларингит). На основе этих результатов будут созданы модели, которые можно будет использовать в лаборатории для разработки и направления будущих вмешательств по профилактике и лечению воспалительных заболеваний гортани.

Где я могу найти дополнительную информацию?

NIDCD ведет каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, баланса, вкуса, обоняния, голоса, речи и языка.Используйте следующие ключевые слова, чтобы помочь вам найти организации, которые могут ответить на вопросы и предоставить информацию о хрипоте:

Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатная голосовая связь: (800) 241-1044
Бесплатная линия TTY: (800) 241-1055
Электронная почта: [email protected]. gov

Публикация NIH № 11-4375
Обновлено в октябре 2011 г.

Круп: симптомы и лечение — Новости здоровья потребителей

Что такое круп?

Круп — распространенная детская инфекция, характеризующаяся затрудненным дыханием и хриплым кашлем.Скорее всего, это проявится у детей ясельного возраста, но это может произойти в любом возрасте. Круп обычно начинается с респираторной инфекции, и у ребенка может быть насморк в течение нескольких дней, прежде чем он начнет кашлять. Если у вашего ребенка круп, его дыхательные пути, вероятно, станут болезненными и опухшими, из-за чего ему будет трудно вдыхать и выдыхать воздух. К счастью, большинство детей без особого труда выздоравливают от крупа всего за несколько дней.

Что вызывает круп?

Чаще всего виноват вирус.

Как я узнаю, есть ли у моего ребенка круп?

Не существует специального теста для диагностики крупа, но обычно его легко распознать по лающему звуку кашля, напоминающему тюленький лай. Ваш ребенок также может шумно дышать, особенно ночью, и издавать скрипучий звук, называемый «стридор», во время вдоха. Это наиболее заметно во время приступа кашля, когда ребенок задыхается между кашлями. Если этот писклявый звук является постоянным или возникает, когда ребенок находится в состоянии покоя, его дыхательные пути значительно опухли, и ему требуется срочная медицинская помощь.

Другие симптомы крупа включают охриплость голоса и лихорадку, иногда до 104 градусов.

Могут ли эти симптомы быть вызваны чем-то другим?

В некоторых случаях проблемы с дыханием у вашего ребенка могут быть вызваны другим видом инфекции. Или она могла вдохнуть небольшой предмет, например арахис, который может вызвать шумное дыхание; если так, то у нее не будет температуры. Если вы не уверены, что вызывает симптомы у вашего ребенка, проконсультируйтесь с педиатром.

Как лечить круп?

Следите за дыханием вашего ребенка, особенно в первые три дня его болезни.Это, вероятно, означает, что она будет спать в вашей комнате. Этот лающий кашель может вас насторожить, но важно сохранять спокойствие и успокаивать ребенка. Если она будет плакать или беспокоиться, ее дыхание будет только ухудшаться. Некоторые специалисты предлагают, чтобы дети с крупом дышали влажным воздухом — из увлажнителя с прохладным туманом, горячего душа или миски, наполненной только что кипяченой водой. Вы также можете открыть окно, чтобы впустить влажный воздух, прокатиться на машине с открытыми окнами или посидеть с ней в душной. Если она в постели и изо всех сил пытается дышать, поддержите ее.

Когда мне следует вызывать врача?

Круп обычно проходит менее чем за неделю, но иногда дыхательные пути ребенка набухают так сильно, что он едва может дышать. В этом случае вашему ребенку может потребоваться обратиться в больницу.

Позвоните 911 или обратитесь в пункт неотложной или неотложной помощи, если ваш ребенок:

  • Внезапно начинает кашлять после игры с маленькими игрушками. Это может означать, что у нее что-то застряло в горле.
  • Делает только частые, поверхностные вдохи, выглядит синеватым или очень бледным, или втягивает мышцы вокруг ребер, пытаясь дышать.
  • Не может говорить из-за затрудненного дыхания и затрудненного дыхания.
  • Издает громкие пронзительные звуки при вдохе («стридор»).
  • Трудно дышать в положении лежа.
  • Слюнет больше обычного. Это может указывать на опасную опухоль в задней части глотки.

Врачи больницы могут надеть на ребенка маску, которая снабжает его кислородом и прохладным туманом, чтобы помочь ему дышать. Чтобы открыть дыхательные пути, ей также могут назначить стероид. Это безопасное и эффективное средство можно вводить в виде инъекций, перорально или вдыхать в виде тумана.

Как предотвратить круп?

Научите ребенка часто мыть руки, чтобы снизить вероятность заражения вирусом.

Что в итоге по крупу?

Ваш ребенок должен по-прежнему быть счастливым и веселым, несмотря на некоторый дискомфорт при дыхании. Если она расстроена и не сразу откликается на простое домашнее лечение, покажите ее педиатру. Если она начинает быстро и шумно дышать или если ее температура составляет 102 градуса или выше, немедленно обратитесь к врачу.

Большинство детей с крупом имеют легкое заболевание, которое легко поддается лечению педиатром, который прописывает лекарства, которые можно принимать дома.

Дополнительные ресурсы

Пантелл, Роберт Х. Доктор медицины, Джеймс Фрайс, доктор медицины и Дональд М. Викери, доктор медицины Забота о вашем ребенке: Иллюстрированное руководство для родителей по полному медицинскому обслуживанию, , восьмое издание. 2009. Книги Да Капо на всю жизнь.

Список литературы

Пантелл, Роберт Х.Доктор медицины, Джеймс Фрайс, доктор медицины и Дональд М. Викери, доктор медицины Забота о вашем ребенке: Иллюстрированное руководство для родителей по полному медицинскому обслуживанию, , восьмое издание. 2009. Книги Да Капо на всю жизнь.

Американская педиатрическая академия. Лечение крупа. Август 2010.

Круп | NHS inform

Лечение крупа зависит от тяжести симптомов. Большинство случаев легкие, и их можно лечить дома.

Однако, если у вашего ребенка тяжелый круп, его необходимо срочно госпитализировать.

Лечение крупа в домашних условиях

Если ваш терапевт считает, что у вашего ребенка небольшой круп, он обычно порекомендует лечить его дома.

Это часто связано с использованием детского парацетамола для облегчения любой боли, связанной с этим заболеванием, и может помочь снизить температуру вашего ребенка, если у него жар.

Вы также должны убедиться, что ваш ребенок хорошо гидратирован, поощряя его пить много жидкости.

Утешение вашего ребенка также важно, потому что его симптомы могут ухудшиться, если он взволнован или плачет.Если ваш ребенок расстроен, посадите его прямо к себе на колени, чтобы успокоить и успокоить его.

Ваш терапевт обычно прописывает однократную дозу перорального кортикостероида, называемого дексаметазоном или преднизолоном, чтобы уменьшить отек (воспаление) в горле вашего ребенка. Побочные эффекты этих лекарств могут включать беспокойство, рвоту, расстройство желудка и головную боль.

Обработка паром не рекомендуется для лечения крупа. Нет никаких доказательств того, что разрешение вашему ребенку дышать влажным воздухом, например паром из горячей ванны или душа в закрытой комнате, поможет.

Вам следует срочно обратиться за медицинской помощью, если вы заметили ухудшение симптомов у вашего ребенка.

Обезболивающие детские

Обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, доступны в жидкой форме для детей. Вы можете купить жидкий парацетамол и ибупрофен без рецепта в аптеках и некоторых супермаркетах.

Детям младше 16 лет нельзя давать аспирин.

Поговорите со своим фармацевтом или терапевтом, если вы не уверены, какое обезболивающее подходит для вашего ребенка.

Не используйте лекарства от кашля или противоотечные средства, поскольку они не помогают облегчить симптомы крупа. Эти методы лечения часто вызывают сонливые побочные эффекты, которые могут быть опасными, когда у ребенка затруднено дыхание.

Госпитальное лечение

В тяжелых случаях крупа может потребоваться лечение в больнице.

Проблемы с дыханием, такие как одышка, являются основным симптомом тяжелого крупа.

Вам следует немедленно позвонить по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, если вашему ребенку трудно дышать.

Если у вашего ребенка тяжелый круп, ему могут дать адреналин через небулайзер. Это поможет улучшить симптомы в течение 10–30 минут, а эффект продлится до двух часов. Небулайзер позволяет вашему ребенку вдыхать лекарство в виде тумана.

Если ваш ребенок очень обеспокоен и ему трудно дышать, ему дадут кислород через кислородную маску.

Как и в более легких случаях крупа, обычно назначают пероральный дексаметазон или преднизолон, чтобы уменьшить отек дыхательных путей вашего ребенка.

В редких случаях круп может потребовать госпитализации, когда ребенку может потребоваться интубация. Во время интубации трубку вводят либо через ноздрю, либо через рот и проводят вниз в дыхательное горло. Это поможет вашему ребенку легче дышать.

Интубация обычно проводится под общим наркозом. Это означает, что ваш ребенок будет полностью без сознания на протяжении всей процедуры, поэтому он не будет испытывать боли или страданий.

Ларингит | NHS inform

Ларингит — воспаление гортани (голосового аппарата).В большинстве случаев состояние проходит без лечения примерно через неделю.

Симптомы ларингита могут начаться внезапно и обычно ухудшаются в течение двух-трех дней. Общие симптомы ларингита включают:

  • охриплость
  • Сложность речи
  • боль в горле
  • легкая лихорадка
  • раздражающий кашель
  • постоянная потребность прочистить горло

Хриплый голос и трудности с речью обычно ухудшаются каждый день, когда вы болеете, и могут длиться до недели после исчезновения других симптомов.

В некоторых случаях гортань может опухать и вызывать затруднения дыхания. Это не характерно для взрослых, но может возникнуть у маленьких детей, у которых дыхательные пути меньше и уже.

Ларингит часто связан с другим заболеванием, таким как простуда, грипп, инфекция горла (фарингит) или тонзиллит, поэтому у вас могут быть и другие симптомы, например:

Когда обращаться за медицинской помощью

Поскольку ларингит часто быстро проходит без лечения, обычно вам нужно обращаться к терапевту только в том случае, если симптомы особенно серьезны или длятся более двух недель.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы или ваш ребенок испытываете затрудненное дыхание.

Если вы обратитесь к своему терапевту, он обсудит с вами возможные причины и направит вас на анализы или к специалисту в больнице.

Подробнее о диагностике ларингита

Почему это происходит

В большинстве случаев ларингит вызывается одной из следующих причин:

  • вирусная инфекция, например, простуда или грипп, или
  • Повреждение гортани — обычно из-за напряжения голоса

В этих случаях большинство симптомов обычно проходят в течение недели.Это называется острым ларингитом.

Ларингит иногда может иметь другие причины, такие как курение, злоупотребление алкоголем или аллергическая реакция, и симптомы могут длиться намного дольше. Это называется хроническим ларингитом.

Подробнее о причинах ларингита

Как лечить ларингит

В большинстве случаев ларингит проходит без лечения в течение недели. Чтобы помочь вашим голосовым связкам зажить, важно не курить, избегать задымленности, пить много жидкости (особенно воды) и стараться как можно больше дать голосу отдых.

В некоторых случаях возможно лечение основной причины ларингита. Например, если симптомы вызваны аллергической реакцией, вы можете избежать употребления вещества, на которое у вас аллергия, или принять лекарство, чтобы контролировать реакцию вашего организма на это вещество.

Подробнее о лечении ларингита

Можно ли предотвратить ларингит?

Поскольку ларингит часто вызывается распространенной вирусной инфекцией, такой как простуда или грипп, предотвратить его не всегда возможно.

Однако вы можете снизить риск развития этого состояния:

  • Убедитесь, что вы ежегодно проходите вакцинацию от гриппа (если это рекомендовано вашим терапевтом)
  • соблюдение правил личной гигиены — например, мытье рук до и после еды и после посещения туалета
  • избегать тесного контакта с людьми, страдающими респираторными инфекциями, такими как простуда или грипп, особенно если вы склонны к ларингиту
  • избегать раздражителей, таких как дым или пыль, особенно если у вас простуда или другая инфекция дыхательных путей
  • не курить
  • не употреблять больше рекомендованных лимитов потребления алкоголя
  • не прочищать горло регулярно — это может вызвать раздражение гортани (попробуйте вместо этого проглотить)
  • поднимать голову с подушками во время сна — для защиты гортани от кислотного рефлюкса из желудка во время сна
  • не кричать и не петь громко или в течение длительного времени — для людей, которые регулярно чрезмерно используют свой голос, важно пройти надлежащую подготовку, чтобы не повредить гортань.

Круп и ваш ребенок раннего возраста

Круп — это распространенное заболевание у детей раннего возраста.Это может быть страшно как для родителей, так и для детей. Читайте дополнительную информацию Американской академии педиатрии о крупе, включая типы, причины, симптомы и методы лечения.

Что такое круп?

Круп — это заболевание, вызывающее отек голосового аппарата (гортани) и дыхательного горла (трахеи). Из-за отека дыхательные пути под голосовыми связками сужаются, а дыхание становится шумным и затрудненным. Чаще всего это вызвано инфекцией.

Дети чаще всего болеют крупом в возрасте от 3 месяцев до 5 лет.По мере взросления это встречается не так часто, потому что дыхательное горло больше и опухоль с меньшей вероятностью будет мешать дыханию. Круп может возникнуть в любое время года, но чаще встречается в осенние и зимние месяцы.

Типы крупа

Вирусный круп

  • Это наиболее распространенный вид крупа. Это вызвано вирусной инфекцией голосового аппарата и трахеи. Часто начинается как простуда, но затем постепенно переходит в лающий кашель. Голос вашего ребенка станет хриплым, а дыхание станет более шумным.При каждом вдохе она может издавать грубый музыкальный звук, называемый стридором. У большинства детей с вирусным крупом температура невысока, но у некоторых она достигает 104 ° F (40 ° C).

Спастический круп

  • Считается, что этот тип крупа вызван аллергией или рефлюксом из желудка. Это может быть страшно, потому что возникает внезапно, часто посреди ночи. Ваш ребенок может хорошо ложиться спать и просыпаться через несколько часов, задыхаясь. Когда она вдыхает, она охрипнет и у нее будет стридор.У нее также может быть лающий кашель. У большинства детей со спастическим крупом нет лихорадки. Этот тип крупа может повторяться. Это похоже на астму и часто реагирует на лекарства от аллергии или рефлюкса.

Круп со стридором

  • Стридор часто встречается при легком крупе, особенно когда ребенок плачет или активен. Но если у ребенка во время отдыха появляется стридор, это может быть признаком более тяжелого крупа. По мере того, как у вашего ребенка увеличивается усилие дышать, он может перестать есть и пить. Она также может слишком устать, чтобы кашлять, и вы можете слышать стридор с каждым вдохом сильнее.
  • Опасность крупа со стридором заключается в том, что иногда дыхательные пути могут набухать настолько, что ваш ребенок может едва дышать. В самых тяжелых случаях ваш ребенок не будет получать достаточно кислорода в кровь. Если это произойдет, ей нужно обратиться в больницу. К счастью, эти самые тяжелые случаи крупа встречаются нечасто.

Домашнее лечение крупа

Если ваш ребенок просыпается посреди ночи с крупом, постарайтесь успокоить его. Сохранение спокойствия может помочь ему лучше дышать.

Способы успокоить ребенка могут включать:

  • Обнять ребенка или погладить его спину
  • Пение любимой песни перед сном
  • Ободряющие слова, например, «Мама здесь, с тобой все будет хорошо»
  • Предложите любимую игрушку

Если у вашего ребенка жар (температура 100,4 ° F [38 ° C] или выше):

  • При необходимости используйте парацетамол или ибупрофен (для детей старше 6 месяцев). Убедитесь, что он пьет жидкость, чтобы избежать обезвоживания.

В прошлом родителям, возможно, советовали попробовать паровую обработку в ванной. Хотя некоторые родители могут обнаружить, что это помогает улучшить дыхание, исследований, доказывающих эффективность вдыхания пара в ванной, не проводилось. Также нет исследований, доказывающих, что вдыхание влажного прохладного ночного воздуха помогает улучшить дыхание.

Когда звонить врачу

Если вы обеспокоены тем, что круп вашего ребенка не улучшается, обратитесь к врачу вашего ребенка, в местное отделение неотложной помощи или в службу экстренной медицинской помощи (911), даже если сейчас середина ночи.Вы можете позвонить, если ваш ребенок:

  • Издает свистящий звук, который становится громче с каждым вдохом
  • Не может говорить или издавать словесные звуки из-за затрудненного дыхания
  • Кажется, пытается отдышаться
  • Имеет голубоватые губы или ногти
  • Имеет стридор в состоянии покоя
  • Слюнотечение или крайне затрудненное глотание слюны

Лечение круп с помощью лекарств

Если у вашего ребенка вирусный круп, врач вашего ребенка или врач отделения неотложной помощи могут назначить вашему ребенку дыхательную терапию с адреналином (адреналином), чтобы уменьшить отек.После введения адреналина необходимо наблюдать за ребенком в течение 3-4 часов, чтобы убедиться, что симптомы крупа не возвращаются.

Также могут быть прописаны стероидные препараты для уменьшения отека. Стероиды можно вдыхать, принимать внутрь или вводить путем инъекции. Лечение несколькими дозами стероидов не должно причинить вреда. Стероиды могут уменьшить интенсивность симптомов, потребность в других лекарствах и время, проведенное в больнице и отделении неотложной помощи. При спастическом крупе врач вашего ребенка может порекомендовать лекарства от аллергии или рефлюкса, чтобы помочь вашему ребенку дышать.

Антибиотики, которые лечат бактерии, бесполезны для лечения крупа, потому что они почти всегда вызываются вирусом, аллергией или рефлюксом. Сиропы от кашля бесполезны и могут навредить.

Другие инфекции

Другой причиной стридора и серьезных проблем с дыханием является острый супраглоттит (также называемый эпиглоттитом). Это опасная инфекция, обычно вызываемая бактериями, с симптомами, напоминающими круп. К счастью, сейчас эта инфекция встречается гораздо реже из-за вакцины против Haemophilus influenzae типа b (Hib).В редких случаях супраглоттит вызывается другими бактериями.

Острый супраглоттит обычно поражает детей в возрасте от 2 до 5 лет и возникает внезапно с высокой температурой. Ваш ребенок может казаться очень больным. У него может быть приглушенный голос, и он предпочитает сидеть прямо, вытянув шею и наклонив лицо вверх, в позе «принюхиваясь», чтобы облегчить дыхание. Он также может пускать слюни, потому что не может проглотить слюну во рту. Если не лечить, это заболевание может быстро привести к полной блокаде дыхательных путей вашего ребенка.

Если врач вашего ребенка подозревает острый супраглоттит:

Ваш ребенок должен немедленно обратиться в больницу. Если у него супраглоттит, ему понадобятся антибиотики, и ему также может понадобиться трубка в дыхательном горле, чтобы помочь ему дышать. Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если вы подозреваете, что у вашего ребенка супраглоттит.

Для защиты от острого супраглоттита:

Ваш ребенок должен получить первую дозу вакцины против Hib, когда ему исполнится 2 месяца. Эта вакцина также защитит от менингита (опухоль оболочки головного мозга).С появлением вакцины против Hib количество случаев острого супраглоттита и менингита резко снизилось.

Рецидивирующий или постоянный круп

Если круп сохраняется или часто повторяется, это может быть признаком того, что у вашего ребенка сужение дыхательных путей, не связанное с инфекцией. Это может быть проблема, которая присутствовала при рождении вашего ребенка или возникла позже. Если у вашего ребенка постоянный или рецидивирующий круп, врач вашего ребенка может направить вас к специалисту, например, к отоларингологу (специалисту по ушам, носу и горлу) или пульмонологу (специалисту по дыхательным и легочным заболеваниям) для дальнейшего обследования.

Круп — распространенное детское заболевание. Хотя в большинстве случаев это легкая форма, круп может стать серьезным и помешать вашему ребенку нормально дышать.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *