Гриппферон сосудосуживающий или нет: (Grippferon), , , , , , 10000 /, , 500 /

Содержание

Средства д/лечения простуды и гриппа ЗАО ФИРН М Гриппферон — «С феронами мы знакомы, но этот занял последнее место в нашем списке по эффективности. Рекомендовать стану, но, стоит подробно прочиать отзыв и его инструкцию.»

Всем привет!

 

С иммуномодуляторами мы знакомы уже больше года. Самым эффективным считаю свечи Виферон, которые действительно, в случаях болезни нашей дочери работали отлично, особенно на понижение температуры тела и скорейшее выздоровление. Далее, вторым по эффективности, могу назвать Анаферон, который нам тоже, в принципе нравится. В прошлом году наша дочь еще не ходила в садик, но, стала болеть непрерывно в течении 5 месяцев. Последнее её лечение было вместе с Анафероном — после этого о простуде и прочих ОРВИ мы забыли почти на год!

И так, в этом году дочь пошла в сад и, естественным образом, стала болеть часто Во время последнего ОРВИ педиатр в комплексной терапии назначила нам Гриппферон.

 

Продается в любой аптеке, мы покупали в «Алоэ».

 

Цена около 250 р.

 

Внешний вид (упаковка) довольно не примечательная картонная коробочка.

Гриппферон

И так, Гриппферон — это назальные капли, т.е. форма для нас непривычная (не свечи и не таблетки).

 

Состав указан в инструкции и на самой коробке.

интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный

не менее 10 000 МЕ

Вспомогательные вещества: динатрия эдетата дигидрат — 0.5 мг, натрия хлорид — 4.1 мг, натрия гидрофосфата додекагидрат — 11.94 мг, калия дигидрофосфат — 4.54 мг, повидон 8000 — 10 мг, макрогол 4000 — 100 мг, вода очищенная — до 1 мл.

Однако, Анаферон и Виферон имеют одинаковый состав. Разница лишь во вспомогательных веществах, которые соответствую форме: таблетки, свечи или капли.

Гриппферон

 

Показания к применению, как не сложно догадаться, такие же как и у прочих феронв

профилактика и лечение гриппа и ОРВИ у детей и взрослых.

 

Условия хранения. Когда нам продавали препарат в аптеке, фармацевт не сообщила об условиях его хранения. Поэтому, то, что его хранить нужно в холодильнике, мы узнали уже через неделю после вскрытия и использования

При температуре от 2 до 8°С.

Гриппферон

 

Еще, немаловажным, но не совсем приятным фактором являться то, что после вскрытия флакон хранится не более 1 месяца Конечно же, по сути такой маленький объем можно использовать весь до конца, во время болезни или с целью профилактики, но, не всегда столько понадобится, скажем при лечении или для профилактики простудных заболеваний у детей!

 

В комплект

, конечно же входит сам флакон с каплями (10 мл.) и подробная инструкция по применению.

Гриппферон

 

Способ применения и дозировка выбирается самостоятельно или назначается врачем. Во время лечения ОРВИ дочери было назначено применение Гриппферона 5 раз в сутки в течении 5 дней. далее, когда дочь уже выписали в детский сад, педиатр предложила нам капать препарат с целью профилактики.

Гриппферон

 

Сами капли находятся в удобной маленькой пластиковой бутылочке, не прозрачной.

Гриппферон

 

Бутылочка имеет капельницу. для того чтобы закапать капли в нос, необходимо находиться горизонтальном положении, капли самостоятельно капают в носовой проход, если держать бутылочку вертикально ноздре.

Гриппферон

 

Цвет и аромат. Капли Гриппферон, практически, не имеют запаха и бесцветны.

 

Применение с другими лекарственными препаратами стоит учесть и внимательно подумать. Как правило, Гриппферон назначают в комплексной терапии, если это лечение, а не профилактика. Он не вылечит Ринит или насморк, т.е. для лечения применяются другие лекарственные препараты.

Применение интраназальных сосудосуживающих препаратов совместно с Гриппфероном не рекомендуется, так как это способствует дополнительному высушиванию слизистой оболочки носа.

Вот как! В нашем случае, у дочери ОРВИ сопровождалось течением из носа, т.е. именно течением соплей, а не заложенностью. Поэтому, начав применять Гриппферон вместе с сосудосуживающими каплями, действительно, насморк со временем стал уменьшаться.

Далее дочь пошла в детский сад и мы продолжали капать ей Гриппферон в течении недели. Но, спустя 4 дня, у неё появилась заложенность в носу, соплей, как таковых, мы не наблюдаем, но, дышать носом и спать ей стало тяжело. И теперь в ход снова сосудосуживающие препараты

Закапывание каплями Гриппферона простое. Они не вызывают жжения или какого либо дискомфорта!

 

Подводя итог всему вышесказанному, могу отметить, что, применение иммуномодуляторов все таки необходимо в комплексной терапии лечения Гриппа или ОРВИ. Мне всегда более страшным кажется проникновение вируса в клетки, а подобные препараты всё таки препятствуют этому. Но, что касается Гриппферона, то, в отличии от прочих препаратов, он мне понравился гораздо меньше. В нашем случае, насморк (простудные симптомы) у дочери появились вместе с применением Гриппферона, т.е. в профилактику мне поверить сложно!

 

Плюсы Гриппферона:

  • подходит детям с рождения, взрослым, беременным и кормящим;
  • подсушивает слизистую, что благоприятно во время течения из носа.

 

Минусы Гриппферона:

  • дороговат;
  • маленький срок хранения после вскрытия флакона;
  • нужно хранить в холодильнике, т.е. перед применением средство должно нагреться;
  • не обеспечил профилактику;
  • сушит слизистую вместе с применением сосудосуживающих препаратов, что неблагоприятно во время заложенности носа.

 

Учитывая много минусов, больше 2 звезд поставить данному препарату просто не могу, но, рекомендовать вам его стану, возможно, вам он подойдет куда лучше, чем нам!

 

Всем спасибо за внимание и будьте здоровы!

Интерфероны — противовирусное средство №1 » Фармвестник

Так началась «эра интерферона». Человечество обрело мощное естественное средство для борьбы с вирусными инфекциями. Сегодня интерфероны — это большой класс белковых веществ, объединенных общим названием и имеющих сходные свойства. Наиболее изученным свойством данной группы белков является их способность препятствовать размножению вирусов, а также активизировать иммунную систему. В настоящее время в качестве лекарственных средств широко применяются интерфероны первого типа — альфа и бета. Рекомбинантные ИФН сегодня по праву считаются наиболее перспективными. Полученные методами генной инженерии без использования крови человека, эти ИФН отличаются чистым и однородным составом, высоким профилем безопасности и относительно низкой себестоимостью.

В записную книжку

Для лечения и экстренной профилактики гриппа и ОРВИ врачи рекомендуют оригинальный отечественный препарат Гриппферон®.

Состав: активный компонент — интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный не менее 10 000 ME, полимерная основа.

Показания к применению: Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ у детей с рождения и взрослых.

Гриппферон®:

  • выпускается в двух удобных лекарственных формах — капли назальные и спрей назальный дозированный;
  • препарат топического действия, т.е. оказывает прямое противовирусное воздействие непосредственно в месте проникновения вируса в организм человека — в слизистой оболочке носовой полости;
  • блокирует механизм воспроизведения респираторных вирусов;
  • вирусы не способны приобрести устойчивость к действию препарата;
  • разрешен пациентам всех категорий, в т.ч. детям с рождения, беременным и кормящим женщинам;
  • на 60—70% снижает количество осложнений у больных с острой респираторной инфекцией;
  • совместим с другими противовирусными препаратами, а также с вакцинопрофилактикой;
  • не требует совместного назначения сосудосуживающих средств, так как сам уменьшает отек слизистой оболочки носа.

Способ применения и дозы:

При первых признаках заболевания Гриппферон® применяют в течение 5 дней в возрастной дозировке, по 1—3 капли/дозы в каждый носовой ход, от 3 до 5—6 раз в день (в соответствии с возрастом заболевшего). Так, у самых маленьких пациентов (в возрасте от 0 до 1 года) препарат применяют по схеме: 1 капля/доза Гриппферона в каждый носовой ход 5 раз в день (разовая доза — 1000 ME, суточная доза — 5000 ME). Взрослым (старше 14 лет) рекомендуется применять препарат по 3 капли/дозы 5—6 раз в день (разовая доза — 3000 ME, суточная доза — 15 000—18 000 ME).

Для профилактики Гриппферон® закапывают в разовой возрастной дозировке 2 раза в день на протяжении контакта с больным. При необходимости профилактические курсы повторяют.

Гриппферон® с лоратадином, мазь назальная — оригинальный безрецептурный комбинированный препарат, содержащий в своем составе рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b и антигистаминную субстанцию второго поколения — лоратадин. Препарат предназначен для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у взрослых, включая пациентов с аллергическим ринитом.

Как рекомендовать

Клиент: Здравствуйте! Похоже, я простудился. А у меня дочка маленькая и жена на четвертом месяце, болеть им совсем нельзя. Что лучше взять, чтобы и себе помочь, и близких защитить?

Первостольник: Возьмите Гриппферон® — он подходит и для лечения, и для профилактики гриппа и ОРВИ для всех членов семьи. Гриппферон® действует на причину заболевания — подавляет распространение вирусов в слизистой оболочке носа, помогает быстро снять основные симптомы болезни и снизить риск осложнений гриппа и ОРВИ¹.

Клиент: А беременным Гриппферон® можно?

Первостольник: Да, в течение всего срока. Препарат успешно прошел клинические испытания² и подтвердил свою безопасность, в т.ч. у беременных и у детей с рождения. А если болезнь протекает в легкой или средней форме, прием Гриппферона поможет избежать назначения антибиотиков — сами понимаете, как это важно для беременных.

Клиент: Хорошо, что безопасен для детей. А то у нас дочка часто болеет… Кстати, это таблетки? Мы ребенка никак не можем к таблеткам приучить.

Первостольник: Тогда точно Гриппферон® — то, что вам нужно! Это спрей или капли назальные. Такая форма помогает препарату сразу же начать работать на слизистой носа —именно там, где вирусы и проникают в организм.

Клиент: Хорошо, а как часто необходимо его закапывать?

Первостольник: Взрослому для лечения — по 3 капли/дозы спрея в каждую ноздрю 5—6 раз в сутки, 5 дней. Для профилактики Гриппферон® достаточно использовать всего дважды в сутки в возрастной дозе. Если же заболевание сопровождается аллергическими проявлениями, могу еще посоветовать мазь назальную Гриппферон® с лоратадином для взрослых. Препарат поможет избавиться от насморка, чиханья и других аллергических симптомов.

Клиент: Спасибо. Я возьму Гриппферон® для жены и дочки, а себе — Гриппферон® с лоратадином.


1Краснов В.В. Эффективность рекомбинантного интерферона альфа в лечении и профилактике ОРВИ. Вопросы практической педиатрии, 2016, т. 11, №4. — С. 44–52.

2Клинические и экспериментальные исследования Гриппферона проведены на 4450 испытуемых в 14 научно-исследовательских и клинических центрах России и Украины.

Гриппферон капли 10000МЕ/мл 5мл, показания и противопоказания, состав и дозировка — АптекаМос

Фармакологическое действие

Гриппферон обладает противовирусным, иммуномодулирующим, противовоспалительным и противомикроб-ным действием. Гриппферон — препарат широкого спектра действия (рино-, корона-, аденовирусы, грипп, парагрипп и т.д.). При интраназальном пути введения обеспечивает продолжительный контакт со слизистой оболочкой носовой полости, действуя на месте первичного внедрения и размножения респираторных вирусов.

Активность 1 флакона Гриппферона равна активности 100 ампул интерферона человеческого лейкоцитар-ного. К Гриппферону не развивается привыкание и резистентность. Препарат, как правило, не требует дополни-тельного симптоматического лечения (аспирин, панадол, сульфаниламиды, сосудосуживающие капли для носа). Тща-тельно подобранный состав, благодаря дополнительному абсорбирующему и подсушивающему эффекту, позволяет усилить лечебный эффект самого интерферона. С первых часов приема препарата наблюдается снятие основных симптомов заболевания (насморк, темпера-тура, головная боль, гиперемия ротоглотки и т.д.). Использование Гриппферона при появлении самых первых призна-ков заболевания ведет к его прерыванию. В среднем продолжительность заболевания сокращается на 30-50%. Приме-нение Гриппферона в несколько раз снижает риск возникновения осложнений: бронхиты, синуситы, пневмонии и т.д. (до 3,2 раза). Применение Гриппферона для индивидуальной экстренной профилактики дает гарантию защиты от за-болевания до 96%.
Методом иммунофлуоресценции было показано, что введение Гриппферона способствовало сокращению вы-деления вирусных антигенов, обнаруженных в носовых ходах больных, уже через 2 дня после начала лечения. Соот-ветственно больные перестают быть заразными, прерывается цепь распространения инфекции, что важно для органи-зованных коллективов. Это подтвердилось при использовании препарата с профилактической целью (в период эпиде-мии в организованных коллективах заболеваемость снизилась в 2,5-3,5 раза). Препарат успешно используется для профилактики внутрибольничных респираторно-вирусных инфекций, предупреждает возникновение вспышек ОРВИ в стационарах.

Гриппферон 10000 МЕ/мл 10 мл капли наз.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

ГРИППФЕРОН®

Торговое название

Гриппферон®

Международное непатентованное название

Интерферон альфа

Лекарственная форма

Капли назальные, 10000 МЕ/мл, 10 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество  —  интерферон  альфа-2b человеческий  рекомбинантный   не менее  10 000 ME,

вспомогательные   вещества:  динатрия  эдетат,   натрия хлорид,    натрия   гидрофосфата  додекагидрат,  калия дигидрофосфат, повидон 8000,  макрогол  4000,  вода  очищенная.

Описание

Прозрачный бесцветный или светло-желтый раствор.  

Фармакотерапевтическая группа

Иммуностимуляторы. Интерфероны.

Код АТС L03AB05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Гриппферон® обладает местным действием.

Концентрация действующих веществ, достигаемая в крови, значительно ниже предела обнаружения (предел определения интерферона альфа-2b — 1-2 МЕ/мл) и не имеет клинической значимости.

Фармакодинамика

Гриппферон®  обладает противовирусным, иммуномодулирующим, противовоспалительным и противомикробным действием.

Механизм действия Гриппферона®  основан на предотвращении размножения любых вирусов, попадающих в организм через дыхательные пути. Уже на второй день применения препарата у больного значительно сокращается количество выделяемых при дыхании вирусов и соответственно уменьшается риск заражения у контактировавших с больными людей.  Гриппферон®

подавляет прямую репликацию аденовирусов и вирусов гриппа, а также снижает их вирулентность. Кроме того, обладает мощным вирусингибирующим действием в отношении аденовируса человека 6 типа и вируса гриппа А, что проявляется существенным дозозависимым снижением продукции вирусного белка под действием препарата.

Показания к применению

— профилактика и лечение гриппа и ОРВИ у детей и взрослых

Способ применения и дозы

С целью лечения ОРВИ и гриппа:

При первых признаках заболевания препарат закапывают в нос в течение 5 дней:

— в возрасте от 0 до 1 года по 1 капле в каждый носовой ход 5 раз в день (разовая доза 1000 МЕ,    суточная доза 5000 МЕ)

— в возрасте от 1 до 3 лет по 2 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в день (разовая доза 2000 МЕ, суточная доза 6000-8000 МЕ)

— в возрасте от 3 до 14 лет по 2 капли в каждый носовой ход 4-5 раз в день (разовая доза 2000 МЕ, суточная доза 8000-10000 ME)

— взрослым по 3 капли в каждый носовой ход 5-6 раз в день (разовая доза
3000 МЕ, суточная доза 15000-18000 ME).

С целью профилактики ОРВИ и гриппа:

— при контакте с больным и/или при переохлаждении препарат закапывают в разовой возрастной дозировке 2 раза в день в течение 5-7 дней. При необходимости профилактические курсы повторяют;

— при сезонном повышении заболеваемости препарат закапывают в возрастной дозировке однократно утром с интервалом 24-48 часов.

После каждого закапывания рекомендуется помассировать пальцами крылья носа в течение нескольких минут для равномерного распределения препарата в носовой полости.

Побочные действия

Реакция на введение Гриппферон® не зарегистрирована, возможна некоторая сухость слизистых носовых ходов.

Противопоказания      

— индивидуальная непереносимость препаратов интерферона и компонентов, входящих в состав препарата

— тяжелые формы аллергических заболеваний

Лекарственные взаимодействия

Применение    интраназальных     сосудосуживающих     препаратов    совместно с Гриппфероном® не рекомендуется, так как это способствует дополнительному высушиванию слизистой оболочки носа.

Передозировка

Случаи передозировки не зарегистрированы.

При местном применении передозировка невозможна. При случайном приеме внутрь интерферон инактивируется желудочным соком.

Особые указания

Применение в педиатрии

Разрешен к применению с первого дня жизни новорожденного в соответствии с возрастной дозировкой

Беременность и  период лактации

Гриппферон®  может применяться в течение всего периода беременности и в период лактации.

Особенность влияния лекарственного средства  на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами

Не влияет.

Форма выпуска и упаковка

По 10 мл во флаконах пластиковых с дозатором-капельницей. По 1 флакону с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре от 2°С до 8°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года, после первого вскрытия 30 дней.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

Без рецепта

Производитель

ЗАО «ФИРН М», Россия, 127055, г. Москва, пл. Борьбы д. 15/1, подъезд «В»

Владелец регистрационного удостоверения  

ЗАО «ФИРН М», Российская Федерация

Адрес организации принимающей претензии от потребителя по качеству препарата на территории Республики Казахстан

ИП «Нестеренко Н.А.», Республика Казахстан, 005000, г.Алматы, ул.Фурманова, д.128, оф.16,   тел. (727) 279-66-59, факс (727) 279-66-59,

e-mail: [email protected]

Гриппферон капли назальные 10 мл

Состав

1 мл препарата содержит активный компонент — интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантныйне менее 10 000 МЕ

Форма выпуска

Капли назальные по 10 мл в пластиковом флаконе с капельницей.

Фармакологическое действие 

Интерферон.

Препарат обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действием.

Показание к применению 

Профилактика и лечение гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у детей и взрослых.

Способ применения и дозы

При первых признаках заболевания Гриппферон® применяют в течение 5 дней:

  • в возрасте от 0 до 1 года — по 1 капле в каждый носовой ход 5 раз в день (разовая доза 1000 ME , суточная доза 5000 ME )
  • в возрасте от 1 до 3 лет — по 2 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в день (разовая доза 2000 ME , суточная доза 6000-8000 ME )
  • в возрасте от 3 до 14 лет — по 2 капли в каждый носовой ход 4-5 раз в день (разовая доза 2000 ME , суточная доза 8000-10000 ME )
  • взрослым -по 3 капли в каждый носовой ход 5-6 раз в день (разовая доза 3000 ME , суточная доза 15000-18000 ME ).

С целью профилактики ОРВИ и гриппа:

  • при контакте с больным и/или при переохлаждении препарат закапывают в разовой возрастной дозе 2 раза в день. При необходимости профилактические курсы повторяют;
  • при сезонном повышении заболеваемости препарат закапывают в возрастной дозе однократно утром с интервалом 24-48 часов.

После каждого закапывания рекомендуется помассировать пальцами крылья носа в течение нескольких минут для равномерного распределения препарата в носовой полости.

Противопоказания 

  • индивидуальная непереносимость препаратов интерферона и компонентов, входящих в состав препарата;
  • тяжелые формы аллергических заболеваний.

Особые указания  

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Гриппферон® разрешен к применению в течение всего периода беременности в соответствии с возрастной дозой.

Применение интраназальных сосудосуживающих препаратов совместно с Гриппфероном® не рекомендуется, так как это способствует дополнительному высушиванию слизистой оболочки носа.

Условия хранения

Препарат хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2°С до 8°С.

Вскрытый флакон хранить не более 30 дней.

Обзор внебиржевых опционов

Фарм США . 2018; (43): 6-10.
Простуда — это заболевание, которое широко распространено среди населения и связано с множеством симптомов. Как правило, это острая, самоизлечивающаяся вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая чаще всего вызывается риновирусами. 1 Симптомы, обычно связанные с простудой, включают кашель, заложенность носа, субфебрильную температуру и утомляемость, обычно проявляющиеся через 1-2 дня после контакта.Как правило, большинство симптомов исчезают в течение 7-10 дней, хотя некоторые симптомы могут сохраняться до 3 недель. 2 Заболеваемость простудой снижается с возрастом. Данные показывают, что дети простужаются от шести до восьми раз в год, взрослые в возрасте до 60 лет, как правило, простужаются от двух до четырех в год, а взрослые старше 60 лет обычно простужаются только один раз в год. 2 Помимо возраста, такие факторы, как стресс и недостаток сна, могут повышать риск простуды. 3 В то время как холод в большинстве случаев не вызывает серьезных заболеваний или осложнений, пациенты с сопутствующими заболеваниями могут подвергаться более высокому риску таких осложнений, как обострение астмы, хроническая обструктивная болезнь легких и пневмония.

Простуду часто принимают за грипп. Грипп вызывается вирусом гриппа, классифицируемым как тип A, B или C. Типы A и B поражают людей, а тип A вызывает более серьезные симптомы. Вирус гриппа может быть опасен для пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом.Тем не менее, люди с гриппом хуже, чем те, у которых наблюдаются симптомы простуды, и обычно проявляют такие признаки и симптомы, как температура выше 102 ° F, озноб, головные боли, миалгия и недомогание ( Таблица 1 ). 3


Простуда — основная причина пропусков работы и школьных дней в зимние месяцы. Нет никакого известного лекарства. Многие пациенты ищут безрецептурные лекарства для облегчения симптомов, что приводит к ежегодным расходам более 8 миллиардов долларов на продукты от кашля и простуды. 4

Поскольку простуда — вирусная инфекция, следует избегать приема антибиотиков. Лечение ограничивается облегчением симптомов, и пациенты часто ходят в аптеку, чтобы узнать о средствах, отпускаемых без рецепта. Важно отметить, что давать безрецептурные лекарства детям младше 2 лет может быть опасно; в 2008 году FDA рекомендовало избегать безрецептурных лекарств от кашля и простуды у детей младше 2 лет. 5 С тех пор производители изменили маркировку продуктов от кашля и простуды, указав: «Не использовать у детей младше 4 лет.” 6 Для детей в возрасте от 4 до 6 лет имеется ограниченное количество данных о клинически значимой пользе безрецептурных препаратов для лечения простуды. 7,8

Существует множество продуктов, которые помогают облегчить симптомы простуды. Прежде чем фармацевт даст рекомендацию, необходимо обследовать пациента, чтобы определить, подходит ли он или она для самолечения (, таблица 2, ). Методы лечения, доступные для облегчения симптомов, включают антигистаминные, противоотечные, отхаркивающие, противокашлевые и анальгетики / жаропонижающие средства, используемые в качестве монотерапии или в комбинации.

Противоотечные средства

Если пациенты страдают от заложенности носа, могут быть целесообразны системные или местные деконгестанты. Противоотечные средства являются агонистами адренорецепторов; они вызывают сужение сосудов, что приводит к уменьшению нагрубания синусоид и отека слизистой оболочки. 9 Фенилэфрин и псевдоэфедрин — два противоотечных средства системного действия, которые часто встречаются в безрецептурных препаратах. Противоотечные средства местного действия в виде назальных спреев включают продукты короткого действия — эфедрин, на-фазолин и фенилэфрин, а также продукт длительного действия — оксиметазолин.

Несколько доз назальных деконгестантов, по-видимому, оказывают некоторое облегчение пациентам, страдающим заложенностью носа из-за простуды. 9 Пероральный псевдоэфедрин, по-видимому, снимает заложенность носа более эффективно, чем фенилэфрин. 10,11 В одном исследовании оценивали назальный деконгестантный эффект фенилэфрина и псевдоэфедрина по сравнению с плацебо. Эффект фенилэфрина существенно не отличался от эффекта плацебо; Псевдоэфедрин оказался значительно более эффективным, чем плацебо и фенилэфрин. 12 Это отсутствие эффективности может частично быть связано с обширным системным метаболизмом фенилэфрина, приводящим к низкой биодоступности. 12,13 Хотя псевдоэфедрин отпускается без рецепта, государственные и федеральные законы поместили этот продукт в аптеки из-за его роли в незаконном производстве метамфетамина. 14 Доступны новые составы псевдоэфедрина, которые помогают сдерживать эту активность и не влияют отрицательно на противоотечные свойства продукта.

Противозастойные средства местного действия также снимают заложенность носа. 9 Эти агенты оказывают местное действие на слизистую носа с ограниченной системной абсорбцией, что приводит к меньшему количеству побочных эффектов. В одном исследовании оценивали эффект однократной дозы оксиметазолина. Препарат уменьшал сопротивление носовых дыхательных путей и симптомы заложенности носа в течение 1 часа с эффектом до 7 часов. 15 Использование местных деконгестантов должно быть ограничено 3-5 днями, чтобы избежать рикошета, иначе известного как медикаментозный ринит . 16

Противоотечные средства относительно безопасны при правильном использовании, но их использование связано со многими побочными эффектами, возникающими в результате их прямого действия на адренергические рецепторы и стимуляции центральной нервной системы (ЦНС). Общие побочные эффекты включают бессонницу, повышение артериального давления, беспокойство, беспокойство, тахикардию, сердцебиение, аритмию, галлюцинации и дисфункцию мочевыводящих путей. 17 Эти агенты следует избегать у пациентов с сердечными заболеваниями, гипертонией, заболеваниями щитовидной железы, диабетом и доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). 17 Противоотечные средства не следует использовать у пациентов, которые одновременно принимают ингибиторы моноаминоксидазы; эта комбинация может вызвать опасное для жизни повышение артериального давления. 17

Антигистаминные препараты

Чтобы облегчить насморк, зуд и слезотечение, а также чихание, связанное с простудой, можно рассмотреть возможность применения антигистаминных препаратов. Антигистаминные препараты первого поколения, включая бромфенирамин, хлорфенирамин и клемастин, предпочтительнее антигистаминных препаратов второго поколения при лечении этих симптомов.Антигистаминные препараты второго поколения, такие как цетиризин, фексофенадин и лоратадин, не проникают через гематоэнцефалический барьер; эффективность агентов первого поколения, по-видимому, связана с их действием на гистаминовые и мускариновые рецепторы в мозговом веществе. 18 Было показано, что антигистаминные препараты первого поколения обеспечивают некоторую краткосрочную пользу против ринореи, заложенности носа и чихания при использовании в качестве монотерапии, но, по-видимому, более эффективны при использовании в сочетании с другими агентами, такими как противоотечные и анальгетики. 19,20

Антигистаминные препараты первого поколения связаны с различными побочными эффектами из-за их способности влиять на гистаминовые рецепторы ЦНС. Эти агенты могут вызывать сонливость, седативный эффект, сонливость и усталость; их следует использовать с осторожностью у пациентов, которым требуется умственная активность. Они также могут потенциально ухудшать когнитивные функции, память и психомоторные функции. 17,21 Кроме того, антигистаминные препараты первого поколения связаны с нежелательными антихолинергическими эффектами, включая сухость глаз, задержку мочи, запоры и мидриаз. 17 Антигистаминные препараты не следует использовать у пациентов с узкоугольной глаукомой или ДГПЖ. 21

Противокашлевые средства

Многие безрецептурные препараты от простуды содержат декстрометорфан, противокашлевое средство, подавляющее кашель, который часто ассоциируется с простудой и другими респираторными инфекциями. Хотя декстрометорфан доступен в виде препарата с одним агентом, он также обычно доступен в сочетании с другими агентами в продуктах от простуды и гриппа с множественными симптомами. Было проведено множество исследований по оценке эффективности этих продуктов, но они ограничены небольшим размером выборки, плохим дизайном исследования или вариабельностью дозирования и частоты использования лекарств. 22 Хотя некоторые обзоры предполагают, что декстрометорфан может быть эффективным при лечении острого кашля на основании исследований подсчета кашля, другие делают вывод об отсутствии убедительных доказательств в пользу или против использования этих агентов при лечении кашля. 22,23

При употреблении в чрезмерных дозах декстрометорфан способен вызывать галлюциногенные эффекты, аналогичные эффектам фенциклидина и кетамина; это привело к злоупотреблению наркотиком некоторыми людьми в сообществе. 24 Данные эпиднадзора показывают, что пик распространенности злоупотребления декстрометорфаном пришелся на 2006 год, примерно 17,6 случая на миллион. 25 Потенциальные физиологические эффекты чрезмерно высоких доз декстрометорфана включают, но не ограничиваются ими, тахикардию, изменения психического статуса, гипертонию, судороги, кому, а также остановку дыхания и сердца. 24 Возможность злоупотребления этим агентом привела к тому, что многие штаты приняли законодательство, запрещающее продажу декстрометорфана несовершеннолетним. 24

Отхаркивающие средства

Отхаркивающие средства — это вещества, которые обычно используются для снижения вязкости и объема мокроты, выделяемой пациентами, страдающими различными респираторными заболеваниями. Гуафенезин — единственное отхаркивающее средство, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, и его можно найти в различных средствах для облегчения симптомов острого, неэффективного, продуктивного кашля. Хотя гвайфенезин был доступен в безрецептурных препаратах в течение десятилетий, его эффективность в качестве отхаркивающего средства при препаратах от простуды и гриппа по-прежнему подвергается сомнению.В Кокрановском обзоре продуктов от кашля и простуды 2014 года не было обнаружено никаких клинических доказательств, подтверждающих клиническую эффективность лекарственного средства как по отдельности, так и в комбинации. 22

Несмотря на отсутствие исследований, демонстрирующих клиническую пользу, гвайфенезин продолжает продвигаться как эффективное отхаркивающее средство в безрецептурных продуктах. Препарат считается относительно безопасным и не связан с какими-либо клинически значимыми лекарственными взаимодействиями. При применении в рекомендуемых дозах препарат относительно хорошо переносится, при этом наиболее частым побочным эффектом является непереносимость желудочно-кишечного тракта. 22

Анальгетики

Безрецептурные анальгетики и жаропонижающие средства, такие как аспирин, ацетаминофен, ибупрофен и напроксен, часто используются для лечения общей боли, головной боли и лихорадки, связанных с простудой и другими вирусными заболеваниями. 13,26 Хотя эти агенты обычно считаются одинаково эффективными при лечении вышеуказанных симптомов, их следует использовать разумно, поскольку они связаны с несколькими побочными эффектами. 13 Пациенты с аллергией на аспирин и пациенты с активной язвой не могут быть кандидатами на прием аспирина или родственных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Кроме того, недавнее исследование показало, что пациенты, принимавшие НПВП во время острой респираторной инфекции, в три раза увеличивали риск острого инфаркта миокарда. 27

Профилактика

Предотвращение распространения вирусов простуды является основным методом снижения риска простуды. Фармацевты должны обучать пациентов различным методам, которые помогают снизить риск простуды.Хорошая гигиена включает частое мытье рук водой с мылом в течение не менее 20 секунд; избегать прикосновения к лицу, глазам, носу и рту немытыми руками; и избегание контактов с инфицированными людьми. 28

Пациенты, страдающие простудой, часто полагаются на безрецептурные препараты для облегчения своих симптомов. Фармацевты — это бесценный ресурс, который дает образование и дает рекомендации по обеспечению безопасного и надлежащего использования безрецептурных препаратов. Важно правильно оценить пациентов, чтобы определить, подходят ли они для самолечения.Также важно консультировать пациентов, чтобы убедиться, что они понимают потенциальные побочные эффекты, лекарственные взаимодействия и предупреждения, связанные с любым лекарством.

Каковы симптомы?

Простуда обычно вызывает заложенность носа, насморк и чихание. У вас также может быть першение в горле, головные боли и боли в мышцах; вы можете чувствовать усталость; и у вас может быть субфебрильная температура. Если возникает кашель, это обычно происходит на четвертый или пятый день.

Что делать, если я простудился?

• Пейте много жидкости

• Больше отдыхайте

• Увлажняйте воздух

Существуют ли какие-либо лекарства от простуды?

Лекарства от простуды нет, но есть лекарства, которые могут облегчить некоторые симптомы. Перед тем как использовать какой-либо продукт, вам следует поговорить с врачом, особенно если у вас высокое кровяное давление, сердечные заболевания, диабет, глаукома, увеличенная простата или аллергия на аспирин.

Заложенность носа: Пероральные деконгестанты, такие как псевдоэфедрин и фенилэфрин, могут помочь при заложенности носа. Если вы используете противозастойный назальный спрей, очень важно не использовать его более 3 дней.

Насморк: Антигистаминные препараты могут оказать некоторое облегчение.

Лихорадка, боль в горле / головная боль / ломота в теле : Используйте легкое болеутоляющее, такое как ацетаминофен, или нестероидное противовоспалительное средство, такое как ибупрофен или напроксен.

Кашель: Общие ингредиенты включают гвайфенезин и декстрометорфан.

Как предотвратить простуду?

Предотвращение распространения вирусов простуды — лучший способ предотвратить распространение простудных заболеваний.

По возможности избегайте контакта с инфицированными людьми

Практикуйте правильные привычки и методы мытья рук, такие как мытье рук в течение не менее 20 секунд после прикосновения к поверхностям, перед приготовлением пищи и приемом пищи и перед тем, как прикасаться к себе. лицо, глаза, нос или рот

Используйте дезинфицирующие средства для рук, когда мыть руки невозможно

Не делитесь напитками или столовыми приборами

Чихайте или кашляйте в свой согнутый локоть и используйте салфетки .После этого вымойте руки

Не прикасайтесь к лицу руками и не касайтесь загрязненных поверхностей

Пусть инфицированные люди пользуются только одной ванной в домах с несколькими ванными комнатами

ССЫЛКИ

1. Mäkelä MJ, Puhakka T., Ruuskanen O и др. Вирусы и бактерии в этиологии простуды. Дж. Клин Микробиол . 1998; 36 (2): 539-542.
2. Хейккинен Т., Ярвинен А.Простуда. Ланцет . 2003; 361 (9351): 51-59.
3. Аллан Г.М., Арролл Б. Профилактика и лечение простуды: понимание доказательств. CMAJ. 2014; 186 (3): 190-199.
4. Ассоциация потребительских товаров для здоровья. Внебиржевые продажи по категориям 2012-2016 гг. www.chpa.org/OTCsCategory.aspx. По состоянию на 27 декабря 2017 г.
5. FDA. Для потребителей. Потребительское обновление. Использование у детей безрецептурных средств от кашля и простуды. 22 октября 2008 г. https://wayback.archive-it.org / 7993/20170722060133 / https: //www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm048515.htm. По состоянию на 21 декабря 2017 г.
6. FDA. Наркотики. Особые возможности. Будьте осторожны, давая детям продукты от кашля и простуды. 4 ноября 2016 г. www.fda.gov/Drugs/ResourcesForYou/SpecialFeatures/ucm263948.htm. По состоянию на 21 декабря 2017 г.
7. Briars LA. Последняя информация о безрецептурных средствах от кашля и простуды у детей. J Педиатр Pharmacol Ther JPPT . 2009; 14 (3): 127-131.
8. Bell EA, Tunkel DE.Безрецептурные лекарства от кашля и простуды у детей: полезны ли они? Otolaryngol Head Neck Surg. 2010; 142 (5): 647-650.
9. Деккс Л., Де Саттер А.И., Го Л. и др. Противоотечные назальные средства в монотерапии при простуде. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016; (10): CD009612.
10. Мельцер Э.О., Букштейн Д.А. Экономические последствия аллергического ринита и современные рекомендации по лечению. Ann Allergy Asthma Immunol. 2011; 106 (2 доп.): S12-S16.
11. Hatton RC, Winterstein AG, McKelvey RP, et al.Эффективность и безопасность перорального фенилэфрина: систематический обзор и метаанализ. Энн Фармакотер . 2007; 41 (3): 381-390.
12. Horak F, Zieglmayer P, Zieglmayer R, et al. Плацебо-контролируемое исследование противоотечного назального эффекта фенилэфрина и псевдоэфедрина в Венской камере для испытаний. Ann Allergy Asthma Immunol. 2009; 102 (2): 116-120.
13. Экклс Р., Джавад М.С., Джавад С.С. и др. Эффективность и безопасность однократных и многократных доз псевдоэфедрина при лечении заложенности носа, связанной с простудой. Ам Дж. Ринол . 2005; 19 (1): 25-31.
14. Агентство по борьбе с наркотиками. Правила — 2006. Розничная продажа химической продукции, включенной в списки; самосертификация регулируемых продавцов включенных в списки химических продуктов. www.deadiversion.usdoj.gov/fed_regs/rules/2006/fr0926.htm. Доступ 13 декабря 2017 г.
15. Акерлунд А., Клинт Т., Олен Л., Рундкранц Х. Назальный деконгестантный эффект оксиметазолина при простуде: объективное дозозависимое исследование у 106 пациентов. Дж Ларингол Отол .1989; 103 (8): 743-746.
16. Mortuaire G, de Gabory L, François M, et al. Отскок отека и медикаментозный ринит: назальные деконгестанты в клинической практике. Критический обзор литературы медицинской комиссией. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis . 2013; 130 (3): 137-144.
17. Мэлоун М. Обзор: побочные эффекты некоторых широко используемых лекарств от аллергии (деконгестанты, антилейкотриеновые агенты, антигистаминные препараты, стероиды и цинк) и их безопасность во время беременности. https: // Clinmedjournals.org / articles / ijam / международный журнал-аллергии-лекарства-ijam-3-024.php? jid = ijam.
18. Muether PS, Gwaltney JM. Вариант эффекта антигистаминных препаратов первого и второго поколения как ключ к разгадке механизма их действия на рефлекс чихания при простуде. Clin Infect Dis. , 2001; 33 (9): 1483-1488.
19. Де Саттер AIM, Сарасват A, ван Дриэль ML. Антигистаминные препараты от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (11): CD009345.
20. Де Саттер AIM, ван Дриель М.Л., Кумар А.А. и др.Комбинации пероральных антигистаминных, противоотечных и анальгетиков при простуде. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (2): CD004976.
21. Simon FER, Simons KJ. h2-антигистаминные препараты: текущее состояние и будущие направления. Мировой орган аллергии J . 2008; 1 (9): 145-155.
22. Смит С.М., Шредер К., Фэйи Т. Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC) для лечения острого кашля у детей и взрослых в общественных местах. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (11): CD001831.
23. Морис А., Кардос П.Комплексный научно-обоснованный обзор европейских противокашлевых средств. BMJ Open Respir Res . 2016; 3 (1): e000137.
24. Gershman JA, Fass AD. Злоупотребление декстрометорфаном: обзор литературы. Дж Фарм Технол . 2013; 29 (2): 66-71.
25. Wilson MD, Ferguson RW, Mazer ME, et al. Мониторинг тенденций злоупотребления декстрометорфаном с использованием Национальной системы данных по ядам: 2000–2010 гг. Клин Токсикол . 2011; 49 (5): 409-415.
26. Kim SY, Chang YJ, Cho HM, et al. Нестероидные противовоспалительные препараты от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (9): CD006362.
27. Wen Y-C, Hsiao F-Y, Chan KA, et al. Острая респираторная инфекция и использование нестероидных противовоспалительных препаратов в отношении риска острого инфаркта миокарда: общенациональное перекрестное исследование. Дж. Заразить Дис . 2017; 215 (4): 503-509.
28. CDC. Предотвратить простуду. Опубликовано 6 февраля 2017 г. www.cdc.gov/features/rhinoviruses/index.html. По состоянию на 16 декабря 2017 г.
29. Cleveland Clinic. Грипп. Как часто возникают симптомы простуды или гриппа.https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17146-influenza. По состоянию на 21 декабря 2017 г.
30. CDC. Простуда против гриппа. Сезонный грипп (грипп). www.cdc.gov/flu/about/qa/coldflu.htm. Доступ 21 декабря 2017 г.
31. Фашнер Дж., Эриксон К., Вернер С. Лечение простуды у детей и взрослых. Ам Фам Врач . 2012; 86 (2): 153-159.
32. Scolaro KL. Простуда и аллергия. В: Kinski DL, Ferreri SP, Hemstreet B, et al, eds. Справочник по лекарственным средствам, отпускаемым без рецепта: интерактивный подход к самообслуживанию, 18-е изд.Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация фармацевтов; 2015.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected]

(PDF) Острое охлаждение поверхности тела и простуда

Простуда и простуда 113

Предположения настоящей гипотезы

1. Острое охлаждение поверхности тела вызывает вазоконстрикцию

эпителия носа и верхние дыхательные пути.

2. Сужение сосудов за счет снижения кровоснабжения

дыхательных путей вызывает угнетение местной респираторной защиты

за счет охлаждения эпителия и снижения кровоснабжения лейкоцитов

.

3. Угнетения респираторной защиты достаточно для подтверждения диагноза субклинической инфекции и клинической инфекции.

Первое предположение может быть подтверждено предыдущей работой в

литературе, которая демонстрирует, что охлаждение кожи вызывает

вазоконстрикцию кровеносных сосудов носа и верхних дыхательных путей

(Mudd et al., 1919, 1921; Spiesman, 1936; Дреттнер, 1961).

Второе предположение можно обосновать на том основании, что иммунный ответ

подавляется при охлаждении и что в целом ишемия

предрасполагает к инфекции.Третье предположение

связано с концепцией айсберга инфекции, и существует множество свидетельств

, указывающих, что около одной трети случаев заражения вирусами простуды

являются субклиническими (Dick et al., 1967; Ketler

et al. др., 1969; Монто, 1997). В настоящее время нет доказательств того, что субклиническая инфекция может быть преобразована в клиническую инфекцию посредством внешних вмешательств, таких как охлаждение дыхательных путей и ишемия. Это связано с тем, что в предыдущих экспериментальных исследованиях

-х годов не использовался экспериментальный план, в котором участвовало достаточно

пациентов с субклинической инфекцией. Эксперименты

Дреттнера в 1961 году включали холодовое воздействие на здоровых людей

, которые могли иметь субклиническую инфекцию, но небольшой размер группы

(10 на группу) означает, что отрицательный результат для любой связи

между воздействием холода и начало ИВДП не убедительно

.

Настоящую гипотезу можно проверить, подвергнув людей

с субклинической простудной инфекцией острым охлаждением поверхности тела

, достаточным для того, чтобы вызвать сужение сосудов дыхательных путей. Если

предположить, что в зимний период, когда клинические ком- изучение воздействия холодовой экспо-

уверенно на эту подгруппу населения.Подгруппу с

субклиническими инфекциями необязательно идентифицировать, так как

они будут составлять компонент любой здоровой подгруппы популяции

во время обычного холодного сезона. При воздействии холодового стимула на большое количество

здоровых людей должно быть

способно продемонстрировать повышенную частоту симптомов простуды

в группе воздействия холода по сравнению с контрольной группой

, которую лечили точно так же, но не подвергается воздействию холодового раздражителя

на кожу.Наиболее эффективным воздействием холода

было бы погружение ступней в холодную воду, поскольку ранее было показано, что это

вызывает сужение носовых сосудов (Drettner,

1961). Можно было бы спрогнозировать появление симптомов простуды

в значительно большей части группы, подвергшейся воздействию холода, в течение примерно

24-48 часов воздействия холода, по сравнению с контрольной группой,

, если обсуждаемая гипотеза верна.

В заключение, в настоящем обзоре предлагается гипотеза

, объясняющая взаимосвязь между острым охлаждением поверхности тела

лица и простудой, а также предлагаются способы проверки гипотезы

.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Эндрюс К. (1965) Простуда. Нортон, Нью-Йорк.

2. Эндрюс CH (1950) Приключения среди вирусов. III. Пазл

от насморка. N Eng Med J 242: 235-240.

3. Бреннер И.К.М., Кастеллани Дж., Габари С., Янг А.Дж., Замечник Дж.,

Шепард Р.Дж., Шек П.Н. (1999) Иммунные изменения у людей во время воздействия холода

: эффекты предшествующего нагревания и физических упражнений. J Applied

Physiol 87: 699-710.

4.Коуч Р.Б., Риновирусы, в области вирусологии, Б.Н. Филдс и Д.

Книп, Редакторы. 1990, Raven Press: Нью-Йорк. п. 607-629.

5. Дик Е.С., Блумер С.Е., Эванс А.С. (1967) Эпидемиология инфекций

с риновирусом 43 и 55 типов в группе семей студентов Висконсинского университета

. Am J Epidemiol 86: 386-400.

6. Дуглас Р. Дж., Линдгрен К. М., Коуч Р. Б. (1968) Воздействие холода

окружающая среда и риновирус простуды. Неспособность продемонстрировать эффект

. N Eng Med J 279: 742-747.

7. Доулинг Х.Ф., Джексон Г.Г., Ирвин Г., Списман И.Г., Иноуе Т. (1958)

Передача простуды добровольцам в контролируемых условиях

. II. Эффект озноба у субъекта при восприимчивости —

билити. Am J Hygiene 66: 59-65.

8. Дреттнер Б. (1961) Сосудистые реакции слизистой оболочки носа человека

при воздействии холода. Acta Otolaryngologica (Stockholm) Suppl

166: 1-109.

9. Экклс Р.(2002) Объяснение сезонности острых вирусных инфекций верхних

дыхательных путей. Acta Otolaryngologica

(Стокгольм) 122: 183-191.

10. Fleming DM (2000) Вклад гриппа в комбинированные

острых респираторных инфекций, госпитализацию и смертность зимой

. Общественное здравоохранение по борьбе с инфекционными заболеваниями 3: 32-38.

11. Хелман К.Г. (1978) «Накорми простуду, голодай до лихорадки» Народные модели инфекции

в английском пригороде и их связь с лечением

. Cult Med Psych 2: 107-137.

12. Джонстон С., Холгейт С. (1996) Эпидемиология вирусных респираторных инфекций

. В: S. Myint, D. Taylor-Robinson (Eds.) Вирусные и другие

инфекции дыхательных путей человека. Chapman & Hall,

, Лондон, стр. 1-38.

13. Каслоу Р.А., Эванс А.С. (1997) Эпидемиологические концепции и методы.

ods. В: A. S. Evans, R. A. Kaslow (Eds.) Viral Infections of

Humans. Эпидемиология и контроль. Plenum Medical Book

Company, Нью-Йорк, стр. 26.

14. Ketler A, Hall CE, Fox JP, Elveback L, Cooney MK (1969)

Риновирусные инфекции: наблюдения за выделением вируса, внутрисемейным распространением

и клиническим ответом. Am J Epidemiol 90: 244-253.

15. Нижний R (1672) Де Катаррис. Доусонс из Пэлл Мэлл, Лондон.

16. Mackenzie M (1884) Болезни горла и носа. J. & A.

Черчилль, Лондон.

17. Monto AS (1997) Коронавирусы. В: А. С. Эванс, Р. А. Каслоу

(Eds.) Вирусные инфекции человека. Эпидемиология и контроль.

Plenum Medical Book Company, Нью-Йорк, стр 211-227.

18. Мадд С., Грант С. (1919) Реакции на охлаждение поверхности тела.

Экспериментальное изучение возможного механизма возбуждения

инфекций глотки и миндалин. J Med Res 40: 53-101.

19. Mudd S, Goldman A, Grant SB (1921) Реакции носовой полости и постнаального пространства на охлаждение поверхности тела.Я вазомоторный

реакции. J Exp Med 34: 11-45.

20. Roit I (1991) Эссенциальная иммунология. Оксфорд: Blackwell Scientific

Publications. 356стр.

21. Салман Х., Бергман М., Бесслер Х., Александрова С., Бейлин Б.,

Джалдетти М. (2000) Гипотермия влияет на фагоцитарную активность перитонеальных макрофагов крыс

. Acta Physiologica Scandinavica 168:

431-436.

Вакцина против гриппа как коронарное вмешательство для профилактики инфаркта миокарда

В 2008 году сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) впервые обогнали инфекционные заболевания и стали ведущей причиной смертности в мире, в настоящее время вызывая примерно 13% всех смертей во всем мире . 1 Учитывая высокое глобальное бремя ишемической болезни сердца (ИБС), профилактика путем выявления и снижения факторов риска является приоритетом. Курение сигарет, повышенный уровень холестерина в сыворотке крови и высокое кровяное давление являются основными факторами риска развития ИБС и значимыми предикторами смерти, и поэтому являются приемлемыми целями для профилактических стратегий2. по употреблению табака, в то время как высокий уровень холестерина в сыворотке находится на шестом месте.3 Поведенческие вмешательства, такие как отказ от курения, изменение диеты и образа жизни, использование статинов и гипотензивных препаратов, являются общепринятыми стратегиями общественного здравоохранения для снижения бремени ИБС. 4 Может ли вакцина против гриппа стать дополнительной стратегией для снижения бремени ИБС?

Грипп как триггер острого инфаркта миокарда

Хотя многие инфекции были изучены на предмет их роли в запуске сосудистых событий, наиболее убедительными доказательствами являются грипп. 5 Существуют убедительные доказательства связи между инфекцией гриппа и острым инфарктом миокарда ( AMI).Зимой наблюдается пик смертности как от гриппа, так и от сердечных заболеваний.5, 6 Эпидемии гриппа связаны с увеличением количества госпитализаций по поводу ОИМ и других сердечно-сосудистых заболеваний. 7, 8 Ряд исследований показал сильную связь между гриппом и ОИМ. 5, 9–11 Существует множество ретроспективных и проспективных5 исследований, показывающих временную взаимосвязь: респираторные заболевания гриппа предшествуют ОИМ в разное время, причем наиболее сильная связь возникает в первые три дня, но длится до 1 года.12

Атеросклероз — это воспалительная реакция, кульминацией которой является образование бляшки, состоящей из ядра, богатого липидами, провоспалительными клетками и цитокинами, и фиброзного колпачка. Считается, что грипп действует по многим механизмам, включая воспалительное высвобождение цитокинов, которое вызывает протромботическое состояние, локальное разрушение коронарных бляшек, а также физиологические эффекты, такие как гипоксия и тахикардия, вызывая острую обструкцию коронарных артерий, которая может быть в противном случае субкритический стеноз. 13 Другие механизмы включают активацию симпатической нервной системы с последующим воздействием на сосудистый тонус с вазоконстрикцией; тромбообразование через неспецифические прокоагулянтные и тромбофильные эффекты воспаления; дисфункция эпителия; и недостаточный кровоток в коронарной артерии из-за повышенной метаболической потребности с лихорадкой и тахикардией, снижением насыщения кислородом и гипотонией с вторичной вазоконстрикцией14. Кроме того, было показано, что грипп оказывает прямое воздействие на сердце. Гистопатологические и молекулярные исследования на мышах, инфицированных гриппом, показали, что вирус можно выделить из ткани сердца и что его присутствие приводит к местным воспалительным изменениям.15 Множественные механизмы, с помощью которых грипп может вызвать ОИМ, показаны на рисунке 1.

Рисунок 1

Механизмы, с помощью которых инфекция гриппа может вызвать острый инфаркт миокарда.

Вакцина против гриппа для вторичной коронарной профилактики

Накапливаются данные об эффективности вакцинации против гриппа в профилактике ишемической болезни сердца. Наблюдательные исследования показали, что защитная эффективность противогриппозной вакцины против ОИМ составляет от 19% до 45% .9, 16, 17 Мета-анализ исследований случай – контроль показал, что общая эффективность противогриппозной вакцины против ОИМ составляет 29%.18 В метаанализе рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) вакцина против гриппа оказывала защитное действие против исхода ОИМ, но объединенная оценка не была статистически значимой (относительный риск (ОР) 0,85, 95% ДИ 0,44–1,64) 5. каждое РКИ показало эффективность противогриппозной вакцины в отношении комбинированных исходов коронарной заболеваемости и смертности.19, 20 В другом РКИ было обнаружено, что вакцина против гриппа снижает количество серьезных сердечно-сосудистых событий на 10% у пациентов с острыми коронарными синдромами в течение 12-месячного периода наблюдения.21

Если вакцина против гриппа защищает от ОИМ, механизм заключается в предотвращении гриппа, тем самым предотвращая возможность возникновения ОИМ, вызванного механизмами, описанными выше. Дополнительный предполагаемый молекулярный механизм защитного эффекта вакцинации заключается в том, что индуцированное вакциной антитело перекрестно реагирует с рецептором брадикинина человека.22 Предполагается, что это взаимодействие может приводить к повышению уровня оксида азота, что увеличивает эффективность использования кислорода миокардом. , а также приводит к усилению кровотока за счет расширения сосудов и возможного ангиогенеза.

Прекращение курения для вторичной профилактики

Существует значительный объем доказательств, подтверждающих, что прекращение курения эффективно во вторичной профилактике ОИМ и снижает уровень смертности от ОИМ4, 23–25. Исследование OASIS 5 показало, что приверженность вмешательствам по отказу от курения среди недавно бросившие курить в течение 6 месяцев после индексного ОИМ было связано со снижением ОР на 43% для повторного инфаркта миокарда.4 Исследование выживаемости и увеличения желудочков (SAVE) показало, что отказ от курения среди людей с систолической дисфункцией левого желудочка, вторичной по отношению к ОИМ, был связан с снижение риска смерти / повторного инфаркта миокарда на 32% в течение среднего периода наблюдения 42 месяца. 26 Объединенные оценки одного систематического обзора показали, что у бросивших курить людей с установленной ИБС риск нефатального инфаркта миокарда и смертности от всех причин снизился соответственно на 32% и 36%. 24

Антигипертензивные препараты для вторичной профилактики

Индивидуальные РКИ установили, что эффективность антигипертензивных препаратов во вторичной профилактике ОИМ составляет примерно 20-25%, несмотря на различия в исследуемых популяциях с точки зрения наличия или отсутствия дисфункции левого желудочка или сердечной недостаточности.26–29 Кроме того, систематический обзор, посвященный специфическим антигипертензивным средствам, показал, что использование долгосрочных β-блокаторов снижает риск повторного инфаркта примерно на 25% .30 В своем метаанализе Pepine et al 31 продемонстрировали, что верапамил снизил частоту нефатальных повторных инфарктов на 21% среди пациентов с ССЗ. У пациентов с сохраненной функцией левого желудочка ингибиторы АПФ показали свою эффективность во вторичной профилактике как летального, так и нефатального инфаркта миокарда к 17 годам. 3% .32 Роль антагонистов кальция в вторичной профилактики было спорным, с некоторыми исследованиями, показавшими антагонисты кальция, чтобы быть более вредными, чем полезными, особенно в увеличении риска инфаркта миокарда среди гипертонической patients.33, 34 Утверждалось, однако, что отдельные При анализе их эффективности следует принимать во внимание антагонисты кальция.31

Статины для вторичной профилактики

В нескольких исследованиях изучалось влияние статинов на вторичную профилактику ишемической болезни сердца.РКИ с участием пациентов разных возрастных групп, различных уровней холестерина, уровней С-реактивного белка с / без анамнеза стенокардии или перенесенного инфаркта миокарда выявили эффективность статинов в диапазоне от 19% до 30% .35–37

Afilalo et al. 38 провели метаанализ, который показал, что статины снижают риск повторного инфаркта на 26%. Эти результаты аналогичны другим метаанализам, проведенным сотрудниками исследователей по лечению холестерина, Sheng et al и Gould et al , 39–41, которые сообщили о 23%, 28% и 29%. Снижение ЧД инфаркта миокарда на 5% соответственно. При сравнении эффективности статинов по половому признаку было обнаружено, что общее снижение риска серьезных коронарных событий у мужчин и женщин было одинаковым (примерно 30%) .42 При оценке эффективности интенсивной (высокие дозы) и менее интенсивной терапии статинами (низкая доза), метаанализ РКИ установил, что более интенсивная терапия статинами была связана с дальнейшим снижением ОР инфаркта миокарда на 17% по сравнению с последним.43

Имеет ли вакцина против гриппа место в рутинной профилактике коронарных заболеваний?

Несмотря на большое количество доказательств, подтверждающих роль вакцины против гриппа в профилактике коронарных заболеваний, показатели вакцинации против гриппа у пациентов с сердечными заболеваниями низкие, 44 и вакцинация не является приоритетом для врачей.Значительная часть бюджетов здравоохранения тратится на лечение острого ОИМ и долгосрочное лечение ИБС. Затраты на год сохраненной жизни варьируются от 4350 долларов США на программы по отказу от курения до 142-760 долларов США на использование статинов у детей младше 65 лет. 45, 46 Дальнейшие успехи в профилактике ИБС, вероятно, будут рентабельными, особенно при использовании низких -стратегия затрат, такая как вакцинация от гриппа. Вакцинация против гриппа — относительно дешевая, безопасная и основанная на фактических данных мера общественного здравоохранения, которая в настоящее время недостаточно используется среди групп риска.Доказано, что вакцинация против гриппа является рентабельной для профилактики гриппоподобных заболеваний и госпитализации по поводу пневмонии и гриппа, без учета ее эффективности в профилактике ОИМ47. Следовательно, вероятно, что вакцина против гриппа может быть очень рентабельной при профилактика ОИМ, особенно у людей из группы высокого риска. Таблица 1 суммирует диапазон эффективности принятых коронарных вмешательств по сравнению с вакцинацией против гриппа и подчеркивает потенциальные выгоды от включения вакцинации в рутинную профилактику ИБС.

Таблица 1

Эффективность принятых коронарных вмешательств и противогриппозной вакцины в профилактике инфаркта миокарда

Мощное РКИ противогриппозной вакцины для профилактики ОИМ добавило бы имеющихся доказательств. 48 Однако уже есть убедительные доказательства того, что вакцина против гриппа должна считаться неотъемлемой частью лечения и профилактики ИБС. Хотя это рекомендовано во многих руководствах для пациентов с ишемической болезнью сердца, показатели вакцинации в группах риска в возрасте <65 лет низкие.49 Кроме того, эта рекомендация рассматривается как рекомендация, направленная на предотвращение гриппа, а не на снижение риска ОИМ. Может потребоваться изменение парадигмы, чтобы побудить врачей рассматривать вакцину против гриппа как дешевую, безопасную и эффективную стратегию дополнительной профилактики для пациентов с ИБС.

Причина сезона: почему грипп поражает зимой

«Вам сделали прививку от гриппа?» Если ваши друзья чем-то похожи на моих, вы слышали этот вопрос по крайней мере десяток раз перед Днем Благодарения.Вы, вероятно, тоже получили свою долю презрительных взглядов, если ответили «Нет». Но почему мы беспокоимся о том, чтобы сделать прививку от гриппа сейчас , а не в мае? Почему вообще сезон гриппа? В конце концов, что делает вирус, живущий в хозяине, который обеспечивает надежную и уютную инкубационную камеру с температурой 98 ° F, заботится о том, холодно и снежно на улице или тепло и солнечно? Этот вопрос волновал людей долгое время, но только недавно мы начали понимать ответ.

Что такое грипп?

Чтобы обсудить, почему у нас сезон гриппа, мы должны сначала понять, что такое грипп.Грипп, также называемый гриппом, является респираторным вирусным заболеванием. Вирус — это микроскопический инфекционный агент, который проникает в клетки вашего тела и вызывает болезнь. Грипп часто путают с другим вирусом, простудой, из-за схожести симптомов, которые могут включать кашель, боль в горле и заложенность носа. Однако симптомы гриппа также включают жар, холодный пот, ломоту во всем теле, головную боль, истощение и даже некоторые желудочно-кишечные симптомы, такие как рвота и диарея (1).

Грипп очень заразен. Взрослые могут распространять вирус за день до появления симптомов и до семи дней после их появления. Грипп обычно передается через кашель и чихание инфицированного человека (1). Около 200 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно госпитализируются из-за гриппа, и из них около 36 000 умирают. Грипп наиболее опасен для пожилых людей, очень молодых людей или людей с ослабленной иммунной системой (1).

Сезон гриппа

Сезон гриппа в США.С. может начаться уже в октябре, но обычно не достигает пика до декабря. Сезон обычно достигает своего пика в феврале и заканчивается в марте (2). Однако в южном полушарии, где зима приходит в летние месяцы, сезон гриппа приходится на период с июня по сентябрь. Другими словами, где зима, там и грипп (3). Фактически, даже его название «грипп» может быть ссылкой на его оригинальное итальянское название influenza di freddo , что означает «влияние холода» (4).

Распространенное заблуждение состоит в том, что причиной гриппа являются низкие температуры. Однако вирус гриппа необходим для заражения гриппом, поэтому низкие температуры могут быть только способствующим фактором. На самом деле, некоторые люди утверждают, что не низкие температуры вызывают более частое распространение гриппа зимой. Скорее, они подтверждают, что недостаток солнечного света или другой образ жизни, который люди ведут в зимние месяцы, являются основными факторами, способствующими этому. Вот самые популярные теории о том, почему грипп поражает зимой:

1) Зимой люди проводят больше времени в помещении с закрытыми окнами, поэтому они с большей вероятностью будут дышать тем же воздухом, что и больные гриппом, и, таким образом, заразиться вирусом (3).

2) Зимой дни короче, а недостаток солнечного света приводит к низкому уровню витамина D и мелатонина, которым для образования необходим солнечный свет. Это ставит под угрозу нашу иммунную систему, что, в свою очередь, снижает способность бороться с вирусом (3).

3) Вирус гриппа может лучше выжить в более холодном и сухом климате и, следовательно, сможет заразить большее количество людей (3).

Грипп любит холодную и сухую погоду

В течение многих лет было невозможно проверить эти гипотезы, поскольку большинство лабораторных животных не заражаются гриппом, как люди, а использование людей в качестве подопытных для такого рода вещей обычно осуждается.Однако примерно в 2007 году исследователь по имени доктор Питер Палезе обнаружил странный комментарий в старой статье, опубликованной после пандемии гриппа 1918 года: автор статьи 1919 года заявил, что по прибытии вируса гриппа в лагерь Коди в Нью-Мексико морские свинки в лаборатории начали болеть и умирать (4). Палезе попытался заразить несколько морских свинок гриппом, и, конечно же, они заболели. Важно отметить, что не только у морских свинок проявлялись симптомы гриппа, когда они были привиты Палезе, но и вирус передавался от одной морской свинки к другой (4).

Теперь, когда у Палезе был модельный организм, он смог начать эксперименты, чтобы докопаться до сути сезона гриппа. Он решил сначала проверить, передается ли грипп лучше в холодном сухом климате, чем в теплом и влажном. Чтобы проверить это, Палезе заразил партии морских свинок и поместил их в клетки, соседние с неинфицированными морскими свинками, чтобы вирус мог распространяться из одной клетки в другую. Пары клеток для морских свинок содержались при различных температурах (41 ° F, 68 ° F и 86 ° F) и влажности (20% -80%).Палезе обнаружил, что вирус лучше передается при низких температурах и низкой влажности, чем при высоких температурах и высокой влажности (см. Рисунок 1).

Рисунок 1 ~ Экспериментальная установка. Морских свинок содержали в соседних клетках. Морские свинки в клетке 1 были заражены гриппом Палезе. Палезе наблюдал, сколько морских свинок в клетке 2 заразились от морских свинок в клетке 1 при разных температурах и уровнях влажности. B, C) Скорость передачи была 100% при низкой влажности, независимо от температуры.При высокой влажности передача происходила только при более низкой температуре.

Однако первоначальный эксперимент Палезе не объяснил , почему вирус лучше всего передавался при более низких температурах и низкой влажности. Палезе проверил иммунную систему животных, чтобы выяснить, плохо ли она функционирует при низких температурах и низкой влажности, но он не обнаружил различий в врожденном иммунитете среди морских свинок (5). В статье 1960-х годов можно найти альтернативное объяснение.В ходе исследования проверялось время выживания различных вирусов (, т.е. , время, в течение которого вирус остается жизнеспособным и способен вызывать заболевание) при различных температурах и уровнях влажности. Результаты исследования показывают, что грипп действительно дольше выживает при низкой влажности и низких температурах. При 43 ° F и очень низкой влажности большая часть вируса выживала более 23 часов, тогда как при высокой влажности и температуре 90 ° F выживаемость уменьшалась даже через один час инкубации (3).

Данные этих исследований подтверждаются третьим исследованием, в котором сообщается о большем количестве случаев заражения гриппом через месяц после очень засушливого периода (6). Если вам интересно, это справедливо только для зимних мест. Как ни странно, в более теплом климате частота заражения гриппом наиболее тесно связана с высокой влажностью и обильным дождем (6). К сожалению, не было проведено много исследований, чтобы объяснить эти противоречивые результаты, поэтому непонятно, почему грипп ведет себя так по-разному в разных средах.Это подчеркивает необходимость продолжения исследований гриппа. Таким образом, можно сделать вывод, что, по крайней мере, в регионах с зимним сезоном вирус гриппа дольше выживает в холодном и сухом воздухе, поэтому у него больше шансов заразить другого человека.

Хотя другие факторы, вероятно, тоже вносят свой вклад, основная причина, по которой у нас сезон гриппа, может заключаться просто в том, что вирус гриппа более счастлив в холодную и сухую погоду и, следовательно, лучше способен проникать в наши тела. Итак, поскольку температура и влажность продолжают падать, лучший способ избавиться от этой неприятной ошибки — сделать прививку от гриппа как можно скорее, согреться и приобрести увлажнитель воздуха.

Ханна Фостер — кандидат наук по программе «Молекулы, клетки и организмы» Гарвардского университета.

Чтобы узнать больше о гриппе, посмотрите это видео:

Список литературы

1) Новости медицины сегодня. Что такое грипп? Что такое грипп? Какие симптомы гриппа? <> [2 ноября, 2014]

2) Центры по контролю за заболеваниями. Сезон гриппа. [2 ноября 2014 г.]

3) Элерт, Э.2013. К вашему сведению: почему сейчас сезон зимнего гриппа? Популярная наука. [2 ноября 2014 г.]

4) Колата, Г. 2007. Исследование показывает, почему грипп любит зиму. Нью-Йорк Таймс. [2 ноября 2014 г.]

5) Lowen, A.C., S. Mubareka, J. Steel, and P. Palese. 2007. Передача вируса гриппа зависит от относительной влажности и температуры. Патогены PLOS. 3 (10): e151.

6) Роос, Р. 2013. Исследование: Грипп любит холодную и сухую или влажную и дождливую погоду. Центр исследований и политики в области инфекционных заболеваний Миннесотского университета. [14 ноября 2014 г.]

Сохранить

В шесть раз выше риск острого ИМ через неделю после диагноза гриппа

По словам одного эксперта, вакцина против гриппа не рассматривается как способ уменьшить осложнения от гриппа у пациентов с высоким риском и сердечно-сосудистых заболеваний.

Грипп, как правило, отправляет людей спать с кашлем, болью в горле и ознобом, похожим на лихорадку, но теперь еще одно исследование показало, что грипп также может быть триггером разрушительных сердечно-сосудистых событий.

Эксперты говорят, что новые данные должны напомнить кардиологам, которые, как правило, больше увлекаются новыми лекарствами или устройствами, чем простыми, устоявшимися подходами, напоминать своим пациентам, что поставлено на карту, если они пропустят ежегодную вакцинацию от гриппа.

При анализе людей, госпитализированных с острым инфарктом миокарда, у которых был положительный тест на грипп, вероятность госпитализации пациентов с острым сердечным приступом в течение 7 дней после выявления гриппа была значительно выше, чем в любой другой момент времени, сообщают исследователи.

«Риск острого инфаркта миокарда максимален в течение недели после выявления гриппа, и он более чем в шесть раз выше, чем исходный риск для пациента», — говорит ведущий исследователь Джефф Квонг, доктор медицины (Институт клинических исследований, Торонто, Онтарио) сказал TCTMD. «По прошествии этой первой недели [риск], кажется, возвращается к исходному уровню».

Квонг добавил, что предыдущие анализы показали, что существует повышенный риск сердечно-сосудистой смертности во время сезона гриппа, в то время как другие показали, что существует связь между острыми респираторными инфекциями или гриппоподобными заболеваниями и острыми сердечно-сосудистыми событиями.Однако в этих исследованиях диагноз острой респираторной инфекции не был ни чувствительным, ни специфичным для гриппа.

«Наш грипп первым показывает, что это обнаруженный в лаборатории грипп», — сказал Квонг. «Мы точно знаем, что это инфекция вируса гриппа у пациентов с острым ИМ».

Мохаммад Маджид, доктор медицины (UTHealth, Хьюстон, Техас), который тщательно изучил связь между сердечно-сосудистыми заболеваниями и гриппом, сказал, что результаты не удивительны, но похвалил анализ за уникальное подтверждение инфекции.

«При каждой эпидемии гриппа, за исключением 1918 года, испанского гриппа, который был совершенно другим — от сердечно-сосудистых причин умирает в два раза больше людей, чем от пневмонии или гриппа», — сказал Маджид TCTMD. Настоящее исследование, по его словам, подтверждает, что «грипп — убийца» и что люди с повышенным риском сердечных заболеваний, такие как пожилые люди и люди с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, или люди с известным заболеванием коронарной артерии, подвергаются риску потенциально развития. фатальные осложнения, такие как острый ИМ, с началом гриппа.

«Это сигнал для общественности: вакцину против гриппа должен делать каждый, если у него нет противопоказаний», — сказал Маджид.

Джейкоб Уделл, доктор медицины (Университетская сеть здравоохранения, Торонто, Канада), который также изучал связь между гриппом и сердечно-сосудистыми заболеваниями, сказал, что «слон в комнате» с предыдущими анализами был их зависимостью от клинических, а не лабораторных подтверждений. диагностика гриппозной инфекции.

Настоящее исследование, сфокусированное на первых 7 днях после постановки диагноза гриппа, подтверждает, что грипп является «сильным, временно связанным триггером для начала сердечных приступов», — сказал Уделл. «Этот курс, связанный со временем, чрезвычайно труден».

Пациенты с гриппом, предрасположенные к сердечно-сосудистым заболеваниям

В исследовании, которое было опубликовано сегодня в журнале New England Journal of Medicine , исследователи выявили 364 госпитализации по поводу острого инфаркта миокарда, которые произошли за 1 год до и через год после подтвержденного диагноза гриппа. Интервал риска был определен как первые 7 дней после получения респираторного образца и подтверждения гриппа, в то время как контрольный интервал был классифицирован как 52 недели до подтверждения гриппа и 51 неделя после окончания интервала риска.

В целом, было 20 госпитализаций по поводу острого ИМ в течение интервала риска и 344 госпитализации в течение контрольного периода, или 20 госпитализаций в неделю в интервале риска и 3,3 госпитализации в неделю в контрольном интервале. Как отметил Квонг, количество госпитализаций по поводу острого инфаркта миокарда во время интервала риска было в шесть раз больше по сравнению с госпитализацией в контрольный период (коэффициент заболеваемости 6,05; 95% ДИ 3,86–9,50). После 7-го дня значительного увеличения риска острого ИМ не наблюдалось.

Исследователи также сообщают, что заболеваемость острым ИМ была значительно выше в течение 7 дней после лабораторно подтвержденного диагноза гриппа B, гриппа A, респираторно-синцитиального вируса и других вирусов.

«Для людей, которые уже предрасположены к коронарным заболеваниям, грипп может привести к острому воспалению, сужению сосудов и активации тромбоцитов», — сказал Квонг, говоря о потенциальных механизмах, связывающих грипп с острым инфарктом миокарда. «В общем, грипп может вызвать метаболический стресс, и все это может опрокинуть кого-то на коронарное событие».

Что касается потенциальных механизмов, Маджид также подчеркнул провоспалительную роль, которую может играть грипп. В предыдущем исследовании мышей с атеросклеротическим дефицитом апоЕ, инфицированных вирусом гриппа, он и другие исследователи наблюдали значительное увеличение макрофагов и воспалительных клеток в стенках сосудов артерий грызунов. Пик воспалительных изменений произошел через 7-10 дней после заражения гриппом, что совпадает с данными настоящего исследования.

Гипотеза о том, что грипп может вызывать острые сердечно-сосудистые события, существует с 1932 года, хотя в последние 15 лет его роли в возникновении острых сердечно-сосудистых событий уделялось гораздо больше внимания. Среди других исследований метаанализ 2013 года, проведенный Уделлом и опубликованный в JAMA , который включал шесть рандомизированных испытаний с участием 6735 пациентов, показал, что использование вакцины против гриппа было связано со значительно более низким риском серьезных сердечно-сосудистых событий.

Вакцинация для профилактики ССЗ

Квонг сказал TCTMD, что по-прежнему существует необходимость в рандомизированных контролируемых клинических испытаниях, чтобы определить, может ли широкое использование вакцины против гриппа предотвратить сердечно-сосудистые события. Тем не менее, исследование показывает, что существует очень сильная связь между гриппом и острым инфарктом миокарда, и «если вы в первую очередь можете предотвратить заражение, то мы должны предотвратить возникновение некоторой части этих инфарктов миокарда», — сказал Квонг.

Маджид — большой сторонник вакцинации, особенно из-за ее преимуществ для сердечно-сосудистой системы. Еще в 2003 году он призвал профессиональные сообщества поддержать рекомендацию Центров по контролю и профилактике заболеваний вакцинировать всех людей старше 50 лет и лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В настоящее время Американский колледж кардиологии и Американская кардиологическая ассоциация рекомендуют ежегодную вакцинацию против гриппа в качестве вторичной профилактики для лиц с коронарными и другими атеросклеротическими сосудистыми заболеваниями (класс I, уровень B).

«Это доказано — у нас есть данные рандомизированных исследований», — сказал Маджид. Несмотря на это, потребление остается низким, добавил он. В настоящее время только около 60% пациентов с известной ишемической болезнью сердца вакцинируются ежегодно. «Это очень постыдно», — сказал он. «На самом деле, общее использование вакцины против гриппа за последние 10-15 лет в Соединенных Штатах не изменилось».

Отчасти проблема, по словам Маджида, в том, что кардиологи, как правило, восхищаются новейшими лекарствами и технологиями, но игнорируют простые решения.«Нам не удалось продвинуть вакцинацию против гриппа, которая очень дешевая, очень безопасная и доказала свою эффективность», — сказал он. Маджид подчеркнул, что каждый врач, будь то кардиолог или врач первичной медико-санитарной помощи, обязан рекомендовать своим пациентам пройти вакцинацию.

Очень стыдно. . . . Нам не удалось продвинуть вакцинацию против гриппа, которая очень дешевая, очень безопасная и доказала свою эффективность. Мохаммад Маджид

В интервью TCTMD Уделл признал, что представители широкой общественности несколько неохотно проходят ежегодную вакцинацию.Вакцина от гриппа защищает не всех, но уровень защиты еще ниже у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой, например, с сердечными заболеваниями и диабетом. По этой причине эти люди могут подумать, что вакцинация от гриппа не стоит того, — сказал Уделл.

«Я не думаю, что этого достаточно, чтобы убедить общественность, что грипп — это больше, чем насморк», — сказал Уделл. «Все, над чем мы работаем, — это вакцина от сердечного приступа. Я надеюсь, что это будет глубоко убедительным для людей, что эта незначительная вещь с таким небольшим риском может иметь такое сильное влияние на вашу защиту.

Udell надеется, что текущее исследование INVESTED предоставит такие убедительные данные. Исследование, финансируемое Национальным институтом здравоохранения, проверяет, уменьшит ли вакцина против гриппа высокие дозы сердечно-легочных событий в большей степени, чем вакцина стандартной дозы, у 9300 пациентов из группы высокого риска с инфарктом миокарда или сердечной недостаточностью в анамнезе. Как сказал один из ИНВЕСТИРУЕМЫХ исследователей, Уделл сказал, что испытание проводится в течение четырех сезонов гриппа, чтобы повысить их шансы сопоставить вакцину против гриппа с вирусом и обеспечить наблюдение за пациентами во время сильного сезона гриппа.

Что на самом деле делают лекарства от простуды и гриппа? Наше руководство, от псевдоэфедрина и парацетамола до витамина C

Ваша голова кажется набитой ватой, а ваше горло — как будто вы проглотили тысячу бритв.

Болезненные суставы и затуманенные глаза, вы смотрите на аптечную полку, гадая, какая комбинация зелий и таблеток может помочь вам снова почувствовать себя человеком.

Как узнать, какие лекарства подействуют, а какие заставят вас чувствовать беспокойство, сонливость или вообще ничего не делать?

Возьми коробку с салфетками и возвращайся в постель, друг.Мы тебя поймали.

Ваше тело на простуде или гриппе

Перво-наперво о главном: что на самом деле происходит с вашим телом, когда вы болеете?

Простуда вызывается одним из сотен штаммов вируса, обычно риновирусом или респираторно-синцитиальным вирусом.

«Их вызывает целое созвездие вирусов», — сказала Джилл Тистлтуэйт, врач общей практики Сиднея и представитель NPS Medicinewise.

Вирусы распространяются, когда капельки влаги из носа или рта больного человека попадают в ваш нос или рот , где вирус оседает и начинает размножаться.

Испытание на витамины от простуды и гриппа

Когда вы находитесь в тисках разгула, подпитываемого мокротой, вы можете отчаянно нуждаться в любом облегчении. Итак, какие добавки помогают?

Подробнее

Эти неприятно знакомые симптомы — насморк, боль в горле, кашель и чихание — возникают, когда вирус проникает в ткани вашего носа и горла, заставляя иммунную систему вашего организма сопротивляться.

Возникающий в результате кровоток в этих областях вызывает отек и выделения из носа (также известные как сопли), а также могут способствовать головной боли, которая иногда сопровождается заложенностью носа.

Но, хотя простуда может быть очень неприятной, обычно это не тяжелое заболевание и обычно длятся несколько дней. Среднестатистический взрослый австралиец заболевает от двух до четырех простуд в год.

Грипп — другой, более опасный зверь.

Подобно простуде, это заболевание возникает, когда штамм вируса гриппа поражает вашу дыхательную систему, но может длиться неделю или две и иметь более серьезные симптомы, включая лихорадку, озноб и мышечные боли.

Грипп может быть опасным для жизни у некоторых людей и вызывать серьезные осложнения, такие как пневмония, поэтому обратитесь к врачу, если вы обеспокоены, особенно если вы находитесь в группе повышенного риска из-за возраста, беременности или хронических проблем со здоровьем.

«Одна из проблем заключается в том, что на ранних стадиях гриппа симптомы очень похожи на те, которые могут возникнуть при простуде. Поэтому, если вы действительно не проведете тест, чтобы увидеть, какой вирус вызывает ваши симптомы, вы этого не сделаете. всегда знают, в чем проблема, — сказал доктор Тистлтуэйт.

Один из наиболее эффективных способов избежать простуды и гриппа — это соблюдать правила гигиены.

Вы также можете защититься от гриппа, сделав прививку — но поскольку он очень подвержен мутации, вам необходимо делать прививку от гриппа каждый год, чтобы иметь наилучшие шансы на защиту.

Но ведь это тебе не поможет, если ты уже заболел? Итак, поговорим о лекарствах.

Ингредиенты, которые нужно искать

Много разноцветных упаковок, но только несколько общих активных ингредиентов. (Getty images: Jeff Greenberg)

Вот некоторые из наиболее распространенных активных ингредиентов в лекарствах от простуды и гриппа и их действие.

Псевдоэфедрин

Псевдоэфедрин является противоотечным средством, что означает, что он помогает высушить насморк. Это происходит за счет сужения сосудов или сужения кровеносных сосудов в носу.

Это останавливает утечку большого количества жидкости, что высушивает насморк и заложенность носовых пазух.

Это еще и стимулятор, поэтому он может дать вам прилив энергии, — сказала Джеральдин Мозес, эксперт по аптеке из Университета Квинсленда.

Это означает, что им потенциально могут злоупотреблять и его можно использовать для производства амфетаминов, поэтому продажа псевдоэфедрина жестко ограничена.

По словам доктора Моисея, он также может оказывать обратное влияние на симптомы.

«Одна проблема с псевдоэфедрином заключается в том, что он настолько эффективен, что когда он проходит, кровеносные сосуды отскакивают, так что они« быстро »возвращаются к расширению, и вы можете получить более тяжелую заложенность носа, когда заканчивается действие каждой дозы».

Фенилэфрин

Фенилэфрин также является противоотечным средством, но он не так эффективен, как псевдоэфедрин, особенно в более низких дозах, содержащихся в большинстве лекарств, сказал доктор Мозес.

Она указала, что оба противоотечных препарата только облегчают симптомы и не являются необходимыми для лечения болезни.

«Это чувство, будто вы должны что-то взять, — вот что нам нужно бросить вызов».

Парацетамол и ибупрофен

Обезболивающие, парацетамол и ибупрофен могут облегчить симптомы простуды и гриппа.

Парацетамол может помочь снизить температуру, сказал доктор Мозес, а ибупрофен может быть особенно эффективным при боли в горле, поскольку он обладает противовоспалительным действием.

Но важно следить за тем, сколько вы берете.

Многие лекарства от простуды и гриппа уже содержат ибупрофен и парацетамол, поэтому, если вы также принимаете их индивидуально, вы можете рисковать передозировкой, что может вызвать повреждение почек и печени.

Остерегайтесь не только таблеток — некоторые лекарства, например ароматизированные порошки, предназначенные для растворения в горячей воде, также содержат парацетамол.

Товары первой необходимости по болезни: чай и салфетки. Какие лекарства, если таковые имеются, дополняют картину? (Unsplash: Kelly Sikkema)

Назальные спреи

Некоторые спреи содержат сосудосуживающие препараты, которые действуют аналогично противоотечным средствам, поскольку они сушат нос.Доставляя их прямо к носовым оболочкам, они работают, не затрагивая остальную часть вашего тела.

Но рикошетная заложенность — когда заложенность носа возвращается хуже, чем когда-либо, как только действие препарата перестает действовать, — может быть еще более серьезной проблемой, — сказал доктор Мозес.

Спреи с соленой водой — лучший выбор, потому что они чрезвычайно безопасны и очень эффективны, — сказала она.

«Большинство назальных спреев, продаваемых в наши дни в аптеках, содержат только физиологический раствор, и они просто великолепны.

Ментол

Ментол часто содержится в леденцах, которые обещают помочь прочистить нос.

Доктор Мозес сказал, что они действительно работают, но эффект невероятно кратковременный.

«Они могут прочистить нос, но, может быть, на пять секунд — может быть, шесть «, — сказала она.

» Плюс они обычно поставляются в очень сладких леденцах, потому что ментол отвратителен.

«Так что выгода минимальна, и вы рискуете … испортить зубы».

Лекарства от кашля

Доказательств эффективности лекарств от кашля очень мало.

Они не рекомендуются для детей младшего возраста из-за риска побочных эффектов, которые перевешивают пользу.

По данным Всемирной организации здравоохранения, вам, вероятно, лучше использовать лекарство, которое есть в вашей кладовой, а не в шкафу с лекарствами: мед.

Стоит ли беспокоиться о лекарствах от простуды и гриппа?

Будьте реалистичны в том, на что действительно способны лекарства, и обратитесь за медицинской помощью, если вы не уверены. (ABC News: Саманта Йоншер / фото из архива)

Хотя лекарства могут принести вам некоторое облегчение, они только маскируют ваши симптомы и не помогут вам быстрее выздороветь или не помешают заразиться.

Вы можете заразить других людей еще до того, как у вас начнутся симптомы, предупредил доктор Тистлтуэйт, поэтому, даже если у вас не течет из носа из-за того, что вы принимаете противозастойное средство, вы все равно распространяете вирус везде, куда бы вы ни пошли. Так что подумайте о том, чтобы не ходить на работу дома.

Следует ли вам позвонить по болезни?

Вы не на пороге смерти, но у вас першение в горле и насморк. Вы должны пойти на работу? Вот что говорят эксперты.

Подробнее

Однако это не означает, что лекарства бесполезны.Доктор Моисей предлагает избирательно подходить к тому, что вам действительно нужно.

«Это может помочь вам пережить эту неделю простуды, но понимать, что это не сократит продолжительность простуды и не заставит ее волшебным образом уйти.

» Мы часто поощряем прием этих лекарств по отдельности таблеток, а не просто гонок и получения средства, называемого средством от кашля и простуды, и надежды, что все нужные лекарства будут в одной таблетке ».

И если вы думаете о запасе витаминов или добавок, когда вы в аптеке, наверное, лучше сэкономить.

Практически нет доказательств того, что витамин С, цинк, эхинацея или чеснок защищают вас от заражения или облегчают симптомы. В лучшем случае некоторые из них могут сократить продолжительность этих симптомов примерно на день.

Более того, некоторые лечебные травы могут взаимодействовать с обычными лекарствами и вызывать побочные реакции, предупредил доктор Мозес, поэтому обязательно поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Здоровье в вашем почтовом ящике

Получайте последние новости о здоровье и информацию со всего ABC.

Грипп (грипп) | Sepsis Alliance

Существуют разные типы гриппа. Есть ежегодный сезонный грипп и другие, такие как грипп h2N1, птичий грипп и свиной грипп.
Есть три отдельных типа вирусов:

  • Тип A : Грипп типа A поражает как людей, так и животных, например птиц. Животные помогают распространять вирус, что может быть очень серьезным. Грипп типа А является причиной большинства пандемий или эпидемий гриппа.В 1918 году мир поразил «испанский грипп», унесший жизни миллионов людей. В 2009 году опасались, что вирус h2N1 приведет к аналогичным результатам.
  • Тип B : Грипп типа B не заражает животных и не вызывает эпидемий или пандемий, но все же может причинить серьезный вред.
  • Тип C : Грипп типа C мягче, чем типы A или B. Они не вызывают эпидемий или пандемий и поражают только людей.

Вирусы, вызывающие грипп, не статичны, что означает, что они не остаются прежними.Они могут изменяться и мутировать, превращаясь в новые вирусы. Вот почему, если вы заразились гриппом в один год, вы можете заразиться им снова в следующем — потому что вирус достаточно изменился по сравнению с предыдущим годом, и ваше тело его не распознает.

Типы гриппа, такие как h2N1, названы по их составу. Существует 16 подтипов гемагглютинина («H») и девять подтипов нейраминидазы («N»). Это белки, из которых состоит вирус. Таким образом, название вируса определяется тем, какие присутствуют гумагглютинин и нейраминидаза.

Самый известный грипп — сезонный. Это другой вирус, который ежегодно перемещается по миру. Самые свежие статистические данные по гриппу относятся к сезону гриппа 2018/19 года. По оценкам CDC, сезонный грипп убил примерно 34 200 человек в течение этого сезона. Хотя это меньше, чем 61 000 смертей от гриппа годом ранее, 34 200 человек — это почти вдвое больше, чем может поместиться в United Center, где играет команда НХЛ «Чикаго Блэкхокс».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2021 ООО Агентство Лидер