Горло глубоко болит: Боли в горле при глотании: лечение, причины, профилактика заболевания

Боль в глотке — причины и возможности терапии | #08/15

В древние времена считалось, что боль — это гнев богов. Только Гиппократ впервые определил боль как одно из проявлений заболевания. Именно боль является наиболее ранним признаком многих патологических процессов, а ее локализация и характер помогают в диагностическом поиске. Как известно, значительная часть обращений пациентов к врачам всех специальностей связана именно с жалобами на болевые ощущения различной локализации, причем боль в глотке является наиболее частой причиной посещения лечебных учреждений и обращения населения в аптеки для приобретения лекарственных препаратов. В среднем каждый взрослый человек испытывает фарингеальную боль примерно 2–3 раза в год, в детском возрасте данные жалобы встречаются несколько чаще — до 8–10 раз в течение того же периода [1–3].

В настоящее время понятие «боль в горле» подразумевает большой спектр патологических состояний и используется для определения любых болевых ощущений в задней части ротовой полости или ротоглотке [3, 4]. Боль в глотке может быть разнообразной по характеру: различают острую, режущую, колющую, тупую, давящую, смешанную, локализованную, разлитую, мигрирующую и другие виды фарингалгии. Чувство боли может усиливаться при глотании, быть постоянным, приступообразным, стихающим, нарастающим. Высокая частота и значительная выраженность болевых ощущений данной локализации обусловлены богатой иннервацией слизистой оболочки ротоглотки и гортаноглотки. Чувствительная, двигательная и вегетативная иннервация осуществляется посредством глоточного сплетения, образованного ветвями языкоглоточного и блуждающего нервов, а также симпатическими волокнами верхнего шейного ганглия, имеющего в области устьев слуховых труб связи со второй ветвью тройничного нерва.

Особенности иннервации фарингеальной трубки обеспечивают «маскировку» целого ряда патологических процессов иной локализации болевыми ощущениями в горле. Иррадиация боли в глотку наблюдается при инородных телах пищевода и начальных отделов респираторного тракта; воспалительных заболеваниях гортани, заболеваниях уха, фаринголарингеальном и гастроэзофагеальном рефлюксах, заболеваниях щитовидной железы, сердечной патологии, невралгии языкоглоточного нерва; шилоподъязычном синдроме (синдром Игла), различных соматалгиях и симпаталгиях [5].

Тем не менее, наиболее часто боль в глотке обусловлена острыми воспалительными заболеваниями (тонзиллофарингиты различной этиологии и их регионарные осложнения) и хроническими воспалительными процессами структур лимфоидной ткани и задней стенки глотки [3, 6]. В подслизистом слое глотки имеется достаточно большой объем лимфоидной ткани — лимфоэпителиальное кольцо Вальдейера–Пирогова, что определяет предрасположенность к развитию инфекционно-воспалительных процессов, а функционально-анатомические особенности данного органа — к различным воздействиям неблагоприятных факторов и травмам. Очень важное место в структуре воспалительных заболеваний глотки занимает патология лимфоэпителиального глоточного кольца, центральное рабочее звено которого представлено небными миндалинами. Хронический тонзиллит является самым распространенным заболеванием из всех возможных патологических процессов лимфоидной ткани глотки [3, 4, 7]. Однако проблема хронического тонзиллита остается особенно актуальной не только ввиду его значительной распространенности среди детей и наиболее работоспособной части взрослого населения земного шара, но и благодаря высокому риску развития многочисленных осложнений. Основной функцией миндалин, как известно, является участие в формировании местного и общего иммунитета — миндалины постоянно контактируют с проникающими в организм антигенами и благодаря своему анатомическому и морфологическому строению обеспечивают продукцию интерферонов, интерлейкинов, иммуноглобулинов и других биологически активных веществ. Воспаление — неотъемлемая часть функционального состояния миндаликовой ткани. При развитии хронического процесса воспалительные реакции в миндалинах имеют более выраженный характер и развиваются в глубже расположенных отделах миндаликовой ткани, включая лимфатическую и кровеносную сосудистую сеть. Доказано, что начало и последующее развитие тонзиллита зависит не только от состояния иммунитета, но в большей степени от инфекционных факторов, как отдельных видов микроорганизмов, так и их ассоциаций [3, 7].

Адекватная диагностика и рациональное эффективное лечение заболеваний глотки — актуальная проблема практического здравоохранения. Одними из главных задач лечения больных с патологией глотки являются нормализация фарингоскопической картины и купирование местных неприятных ощущений. Соответственно терапевтические методы направлены на элиминацию этиотропного фактора, уменьшение воспалительных изменений и устранение симптомов заболевания. Основным инфекционным фактором развития острых воспалительных изменений в глотке являются вирусные агенты. К сожалению, в Европе и Российской Федерации уже при первом обращении с жалобами на боль в глотке в 70% клинических случаев медицинские работники назначают больным системные антибактериальные средства. На фоне часто необоснованного и нерационального применения системных антимикробных препаратов в последние годы отмечается увеличение количества антибиотико-резистентных штаммов бактериальной флоры, которая может служить этиотропным фактором развития целого ряда инфекционных процессов, в первую очередь в ЛОР-органах и нижерасположенных отделах респираторного тракта. Назначение системных антибиотиков должно быть клинически оправданным и ограничено строгими медицинскими показаниями [8]. Системное этиотропное лечение во всех случаях показано только больным острым стрептококковым тонзиллофарингитом. При боли в горле также не рекомендуется рутинно применять системные нестероидные противовоспалительные средства в связи с высоким риском развития побочных эффектов — реакций гиперчувствительности, ульцерогенного действия, нефропатий и ряда других. Использование же более безопасных современных селективных нестероидных противовоспалительных средств, ингибирующих преимущественно циклооксигеназу-2, является нецелесообразным в связи с замедленным противовоспалительным эффектом в сравнении с «классическими» препаратами.

Таким образом, основным методом лечения заболеваний глотки является применение топических лекарственных средств. Основными преимуществами местной терапии являются создание оптимальной концентрации препарата в области патологического очага и отсутствие системного действия. Большинство лекарственных средств, выпускаемых для лечения острых воспалительных заболеваний глотки, относится к группе безрецептурного отпуска и применяется пациентами самостоятельно, без согласования с врачом. Но и специалистам зачастую бывает трудно ориентироваться в огромном количестве препаратов для купирования боли в глотке. Симптоматическая терапия заключается в назначении анальгезирующих и местно-анестезирующих препаратов. Местные лекарственные формы анестетиков и обезболивающих препаратов призваны избежать системного действия нестероидных противовоспалительных средств, обеспечивая непосредственный контакт лекарства со слизистой оболочкой рта и глотки [9]. Препараты для местного лечения должны не только купировать основные симптомы острого и обострения хронических фарингеальных воспалительных процессов, но и обладать широким спектром антимикробного действия, низкой аллергенностью, отсутствием токсичности и раздражающего действия на слизистую оболочку. Местное лечение предполагает назначение препаратов, обладающих антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действиями [6]. В состав местных лекарственных форм обычно входит один или несколько антисептиков (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, препараты йода), нестероидные противовоспалительные средства, эфирные масла, местные анестетики (лидокаин, тетракаин, ментол), реже — антибиотики (фузафунгин, фрамицетин, грамицидин С) или сульфаниламиды. Препараты также могут содержать лизаты бактерий, природные антисептики (экстракты растений, продукты пчеловодства), синтезированные факторы неспецифической защиты слизистых оболочек, обладающие еще и противовирусным действием (лизоцим, интерферон, лактоферрин), витамины (аскорбиновая кислота) и некоторые другие компоненты [2].

Новым, клинически обоснованным патогенетическим лечением боли в глотке с высоким профилем безопасности является использование препарата Стрепсилс® Интенсив, обладающего выраженным противовоспалительным и анальгезирующим свойствами. Стрепсилс® Интенсив выпускается в форме таблеток для рассасывания и содержит низкие дозы активного компонента — флурбипрофена. Механизм действия флурбипрофена связан с ингибированием фермента циклооксигеназа и угнетением синтеза простагландинов — медиаторов воспаления, обусловливающих развитие отека, боли, гиперемии и функциональных нарушений. В сутки, согласно инструкции по применению, можно использовать не более 5 таблеток. Стрепсилс® Интенсив необходимо медленно рассасывать, интервал между приемами составляет 2–3 часа. Не следует принимать данное средство более 3 дней. Флурбипрофен как противовоспалительное и обезболивающее средство наиболее мягко действует на пораженную слизистую оболочку глотки. Пациент чувствует дополнительное облегчение из-за эффекта физического обволакивания горла. К тому же требуемая доза активного вещества, принимаемого с местными анальгетиками, ниже, чем при приеме системных анальгетиков, а эффект наступает достаточно быстро [10]. Флурбипрофен относится к хорошо изученным нестероидным противовоспалительным средствам, его эффективность и достаточная безопасность были доказаны не только в клинических исследованиях, но и результатами многолетнего применения в практике при различных патологических состояниях [4, 10, 11]. Национальные и международные данные мониторинга безопасности Стрепсилс® Интенсив позволили перевести препарат в группу безрецептурных средств [9]. Данное лекарственное средство оказывает мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, на фоне хорошей переносимости демонстрирует высокую клиническую эффективность: терапевтический эффект наступает в течение 15 мин после приема первой дозы и длится не менее 2–3 часов. Выраженное стойкое уменьшение симптоматики — боли и воспалительных изменений в глотке — достигается уже на 2–3 день лечения [12, 15]. Препарат снижает отечность слизистой оболочки глотки на срок до 4–6 ч, что значительно облегчает затрудненное глотание, и способен быстро подавлять воспалительный процесс, возникший в результате действия как вирусов, так и бактерий [12].

С целью оценки эффективности и безопасности использования препарата Стрепсилс® Интенсив у пациентов после тонзиллэктомии, было проведено простое сравнительное неинтервенционное наблюдательное исследование на базе кафедры и клиники болезней уха, горла и носа Первого МГМУ им. И. М. Сеченова. В ходе исследования наблюдалось 60 пациентов в возрасте от 18 до 47 лет с хроническим тонзиллитом, которым по показаниям в плановом порядке была выполнена двусторонняя тонзилэктомия. Проводился анализ субъективных жалоб — боли в глотке, ощущения затруднения при глотании, неприятного привкуса во рту, ощущения отека, дискомфорта и першения в глотке, общего недомогания; оценка объективной картины — перифокальных гиперемии и отека слизистой оболочки глотки, выраженности и цвета фибринозного налета в нишах и учет частоты использования системных обез­боливающих препаратов (Кетонала). Результаты проведенного наблюдательного исследования продемонстрировали, что добавление в схему ведения пациентов после тонзиллэктомии препарата Стрепсилс® Интенсив приводит к уменьшению степени выраженности реактивных воспалительных изменений и болевых ощущений, что обеспечивает улучшение качества жизни и ускорение процессов заживления.

Заслуживает внимания и еще один препарат в линейке местных форм — Стрепсилс® — комбинированное анти­бактериальное и фунгицидное лекарственное средство для применения в стоматологии и ЛОР-практике. Благодаря сочетанию в препарате двух действующих веществ — амилметакрезола (600 мкг) и 2,4-дихлорбензилового спирта (1,2 мг) — достигнута его высокая антимикробная активность. Амилметакрезол разрушает собственно оболочку микроорганизма, 2,4-дихлорбензиловый спирт вызывает дегидратацию биологического объекта. Стрепсилс® обладает антисептическим, противомикробным и антимикотическим действием, активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих заболевания глотки, в том числе в отношении большинства стафилококков, стрептококков групп А, С и D, Diplococcus pneumoniae, Pseudomonas aerugenosa, Klebsiella aerogenes, Haemophilus influenzae, Proteus spp., Aerobacter aerogenes, Aerobacter cloacae и других, а также дрожжеподобных грибов Candida albicans [14]. Экспериментально in vitro была продемонстрирована активность амилметакрезола и 2,4-дихлорбензилового спирта по отношению к штаммам респираторного синцитиального вируса (RSV), вируса гриппа (тип А), вируса атипичной пневмонии (SARS-CoV) [5]. Наличие в составе Стрепсилс® вспомогательных веществ — эфирных масел, эвкалипта, меда, лимона, трав, ментола и других — способствует устранению раздражения в глотке и полости рта, снижает боль, ощущение инородного тела, першения, саднения и дискомфорта в глотке. Компоненты препарата обладают низкой адсорбцией, в связи с чем отсутствует системный эффект — токсическая доза для человека превышает терапевтическую в 70 тысяч раз. Выпускается и специальная лекарственная форма — Стрепсилс® для детей с 6 лет со вкусом лимона [13].

Подводя итог вышеизложенному, рациональная местная терапия является наиболее эффективным и безопасным способом лечения воспалительных заболеваний глотки. Клинический успех и хорошая переносимость позволяют рекомендовать широкое использование топических лекарственных средств, в том числе Стрепсилс® Интенсив и Стрепсилс® в качестве препаратов выбора в лечении фарингеальной патологии различного генеза.

Литература

1. Арефьева Н. А. Тонзиллярная патология. Современное состояние проблемы // Вестник оториноларингологии. 2012. № 6. С. 10–13.
2. Полунина Т. А. Лечение боли в горле у детей // Практика педиатра. 2011. октябрь. С. 59–61.
3. Пальчун В. Т., Лучихин Л. А., Крюков А. И. Воспалительные заболевания глотки. Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2007. 288 с.
4. Blagden M., Christian J., Miller K., Charlesworth A. Multidose flurbiprofen 8,75 mg lozenges in the treatment of sore throat: a randomised, double-blind, placebo-controlled study in UK general practice centres // Int J Clin Pract. 2002; 56 (2): 95–106.
5. Gwaltney J. M. In: Mandell G. L, Bennet J. E., Dolin R. eds. Principles and practice of infectious diseases. New York, 1995.
6. Полякова Т. С., Гуров А. В., Поливода А. М. Современный взгляд на проблему терапии тонзиллофарингитов // РМЖ, 2007, т. 15, № 2, с. 146–150.
7. Пономарев Л. Е., Шубич М. Г. Актуальные вопросы тонзиллярной иммунологии // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1998. № 2, с. 105–110.
8. Страчунский Л. С., Каманин Е. И. Антибактериальная терапия инфекций в оториноларингологии // РМЖ. 1997. Т. 6. № 11. С. 684–693.
9. Сединкин А. А., Баландин А. В., Димова А. Д. Результаты открытого проспективного контролируемого рандомизированного сравнительного исследования эффективности и переносимости флурбипрофена и парацетамола у пациентов с болью в горле // Тер. архив. 2005. № 77 (3). С. 74–76.
10. Gibb I. A. и др. Research Report TH9903 — A pharmacy-based post-marketing population risk trial of flurbiprofen 8.76 mg lozenges in subjects with sore throat. Boots Healthcare International. Veltri J., 2000.
11. Watson N., Mimmo W. S., Christian J. et al. Relief of sore throat with the anti-inflammatory throat lozenge flurbiprofen 8,75 mg: a randomised, double blind, placebo controlled study of efficacy and safety // Int J. Clin Pract. 2000; 54 (8): 490–496.
12. Christian J., Largey P. M., Shaw H. et al. Local and general tolerability of flurbiprofen lozenges in healthy volunteers/Poster presented at XXIX National Congress of the Italian Society of Pharmacology. Florence, Italy, 20–23 June 1999.).
13. www.strepsils.ru. Инструкция по применению препарата Стрепсилс.
14. RSV, SARS-assoziiertes Coronavirus, Influenza-A-Virus. A throat lozenge containing amylmeta­cresol and dichlorobenzyl alcohol has a direct virucidal effect on respiratory syncytial virus, influenza A and SARS-CoV // Antivir. Chem. & Chemother. 2005; 16: 129–134.
15. Свистушкин В. М., Никифорова Г. Н. и соавт. Оптимизация послеоперационного периода у больных хроническим тонзиллитом // РМЖ, № 6, 2015.

---

Г. Н. Никифорова¹, доктор медицинских наук, профессор
В. М. Свистушкин, доктор медицинских наук, профессор
М. Г. Дедова
Д. М. Пшонкина

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва

¹ Контактная информация: [email protected]

Ни глотнуть, ни вздохнуть. Если горло болит — значит, это…

Трудно найти человека, который ни разу в жизни не сталкивался с болью в горле. И многие считают, что эта неприятность не требует какого-то лечения. Подумаешь, поболит и пройдет! А между тем боль в горле может быть началом довольно серьезных заболеваний, которые часто дают осложнения и переходят в хроническую форму.

Трахеит

Обычно виновниками появления трахеита становятся вирусы. Именно поэтому трахеит часто возникает на фоне ОРВИ или гриппа. Основные симптомы трахеита — саднящая боль в горле и сухой кашель, который часто усиливается по ночам. Из-за кашля дыхание становится поверхностным. Боясь спровоцировать очередной приступ мучительного кашля, больные стараются не дышать глубоко. Иногда трахеит может вызывать повышение температуры, но жар редко бывает сильным — как правило, температура не поднимается выше 37,5 — 37,7 градуса.

Если болезнь запустить, она может перейти в хроническую форму. Впрочем, хронический трахеит может быть и самостоятельным заболеванием. Он часто возникает у курильщиков, жителей экологически неблагополучных районов. Иногда хронический трахеит появляется на фоне заболеваний почек, воспаления околоносовых пазух и болезней легких. Для лечения трахеита используют паровые ингаляции, противокашлевые средства, полоскания настоями солодки и шалфея.

Фарингит

Это воспаление слизистой оболочки глотки. Наиболее распространенные симптомы заболевания — сухость в горле, першение, ощущение инородного тела, боль при глотании (обычно боль сильнее при так называемом «пустом глотке», когда вы сглатываете слюну), общая слабость и небольшое повышение температуры тела. Появлению фарингита может способствовать переохлаждение, курение, инфекционные заболевания, загазованность воздуха, но в большинстве случаев фарингит вызывают вирусы и бактерии. При кажущейся «несерьезности» фарингит — весьма опасное заболевание. Он может спровоцировать возникновение отита, пневмонии, заболеваний сердца.

Для облегчения болей в горле используют полоскания антисептическими растворами (фурацилин, марганцовка), иногда назначают антибиотики.

Ангина

Обычно она начинается внезапно. Резко повышается температура тела, появляются головная боль, сильная боль при глотании, лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными. Тяжесть ангины зависит от того, какая форма болезни вам досталась. Катаральная ангина протекает довольно легко. А вот лакунарная и фолликулярная формы способны надолго вывести вас из строя. Тогда к высокой температуре (выше 38о) добавляется ощущение сильной слабости, ломоты в суставах, общего недомогания. Однако с какой бы формой ангины вы ни столкнулись, помните о том, что эта болезнь не терпит самолечения. Среди осложнений ангины — такие грозные заболевания, как ревматизм, холецистит, нефрит, отит. Обычно для лечения ангины используют сульфаниламидные препараты, хороший эффект дают полоскания горла. В тяжелых случаях назначают антибиотики. Не пытайтесь перенести ангину на ногах. Чтобы избежать осложнений, необходимо соблюдать постельный режим хотя бы в первые дни болезни. Если вы заболели ангиной, старайтесь избегать слишком горячей и острой пищи. Такие кушанья раздражают слизистую оболочку горла и могут осложнить течение болезни. И, конечно же, не пренебрегайте правилами безопасности. Ангина весьма заразна. Если в доме есть больной, выделите ему индивидуальную посуду, почаще проветривайте помещение и делайте влажную уборку.

Ларингит

Или воспаление слизистой оболочки гортани. Острый ларингит в большинстве случаев возникает из-за переохлаждения или перенапряжения голоса, он также может быть спутником гриппа или ОРВИ. При ларингите голос становится хриплым, грубым, иногда совсем исчезает. К этим симптомам добавляются першение и боль в горле, а спустя несколько дней появляется кашель, вначале сухой, затем — с мокротой. Ларингит может сопровождаться головной болью, небольшим повышением температуры. В течение первых 5 — 7 дней болезни постарайтесь как можно меньше разговаривать, не курите, не ешьте острую пищу. Справиться с ларингитом помогут горчичники на область груди или согревающий компресс на шею, теплое питье, полоскания горла отварами ромашки, шалфея, паровые ингаляции.

i Ученые установили, что мужчины переносят простуду гораздо тяжелее, чем женщины. Им требуется больше времени, чтобы справиться с простудой, они тратят гораздо больше денег на лекарства и остаются в постели до тех пор, пока не почувствуют себя лучше. Британские медики придумали этому явлению название — «мужской грипп». Под этим термином понимают психологическое состояние, при котором мужчины утверждают, что ужасно страдают от простуды. Опрос 2000 человек показал, что среди простудившихся мужчин больничный берут 64%, среди женщин так поступают менее 40%. При этом медики отмечают, что на самом деле простудными заболеваниями больше болеют женщины, а не мужчины. Причина — женщины имеют больше контактов с детьми, обычно являющимися главным источником инфекции.

Боль в горле причины и лечение. Болит горло, что делать?

Диагнозы-ярлыки нередко наклеиваются с ходу при беглом осмотре глотки – тонзиллит, фарингит, ларингит для взрослых, «большие (рыхлые, слабые, больные) гланды» для детей. Почему же так часто болит горло?

Глотка (а не горло, таково анатомическое название) представляет собой перекрестье дыхательного и пищеварительного путей. Это то узкое и уникальное место, где информационно-защитные, барьерные системы сталкиваются с агрессивными компонентами, содержащимися и в воздухе, которым мы дышим, и в пище, которую мы едим, и в воде, которую мы пьём.

Именно поэтому природа расположила здесь одно из значительных скоплений лимфоидной ткани, организованной в виде миндалин. Всего их шесть – глоточная, известная под названием «аденоиды», пара трубных, расположенных в глоточном устье слуховых труб, пара нёбных, наиболее известных, которые обычно называют «гландами», и язычная у корня языка.

Это кольцо миндалин, описанное Вальдейером и Пироговым, замкнуто не случайно. Оно содержит тонкие механизмы взаимодействия внутри системы миндалин, обеспечивая анализ поступающих веществ, бактерий и вирусов, накапливает память о них, формирует механизмы специфической и неспецифической защиты.

Основной механизм приспособления к окружающей среде, обеспечивающий выживание любого организма, содержащего лимфатическую ткань, это воспаление. В случае с глоткой – воспаление лимфатической и лимфоидной ткани миндалин. Следовательно, на вопрос: «Как выглядят здоровые, нормальные миндалины?» непростой ответ выглядит очень просто: нормальные миндалины здорового человека (в том числе ребёнка) всегда (100%) имеют основные признаки хронического воспаления.

Воспаление миндалин как адаптивная реакция начинается на 3-4 месяце развития плода и заканчивается через 2-3 дня после смерти человека. Поэтому нередкие «охи и ахи» по поводу «красных миндалин», «воспалённых миндалин», «больших гланд» не более чем эмоциональная констатация увиденного.

Патология

О патологии следует говорить лишь тогда, когда миндалины перестают справляться со своей воспалительной функцией, то есть воспаление становится декомпенсированным. Именно это послужило основой выделения компенсированной и декомпенсированной форм хронического тонзиллита, предложенного академиком РАМН И.Б. Солдатовым в 1975 году (разработанная им классификация тонзиллитов была утверждена на VII Всесоюзном съезде оториноларингологов).

Иммунная система старается возместить ослабление функции увеличением объёма лимфаденоидной ткани, наращивая её в виде гранул или валиков на задней стенке глотки. Чаще всего как раз эти образования, а не миндалины, дают болезненные ощущения. В таких случаях говорят о развитии хронического фарингита.

Удаляя аденоиды, а тем более нёбные миндалины в «суете своей», мы не только разрываем лимфаденоидное глоточное кольцо, но и заметно уменьшаем массу периферии иммунной системы. Народная молва недаром гласит: удалишь миндалины – всю жизнь будешь мучиться горлом.

Рост дополнительной лимфаденоидной ткани часто сопровождается чувством комка или инородного тела в глотке. На Западе, где принята посиндромная диагностика, существует даже отдельное понятие – «синдром комка в глотке». Такие пациенты начинают подозревать у себя опухоль, и разубедить их бывает чрезвычайно сложно. К сожалению, злокачественные опухоли глотки тем и опасны, что на ранних стадиях не дают никаких болезненных ощущений.

Лечение

Лечение болезней горла лишь в редких случаях должно быть радикальным. Традиционную тонзиллэктомию следует рассматривать больше в историческом аспекте.

Единственным функциональным хирургическим оперативным вмешательством в настоящее время можно считать предложенную С.В. Коренченко интратонзиллярную лазерную деструкцию. Эта операция запатентована и выполняется только в Клинике доктора Коренченко.

Другие методы физического воздействия на миндалины, в том числе широко распространённый СО2-лазер, разрушают эпителий миндалины и блокируют один из важнейших защитных механизмов – «лимфоэпителиальный симбиоз». Эти технологии хорошо использовать для разрушения гранул и валиков задней стенки глотки.

Методы

При консервативном лечении предпочтение следует отдавать различным методам иммунокоррекции. Спектр иммуномодулирующих препаратов на фармацевтическом рынке достаточно широк, выбор препарата в каждом случае должен оставаться за специалистом. Столь популярная физиотерапия, включая лазерную, не оправдала себя в должной мере при лечении хронического тонзиллита и фарингита, и возлагать на неё особых надежд не стоит.

В заключении несколько слов о здоровом образе жизни. Очень многие пациенты интересуются различными способами закаливания. То, что закаливание уменьшает частоту простуд и облегчает течение воспалительных заболеваний горла, сомнений не вызывает.

Надо только соблюдать меру и не возводить «здоровый образ жизни» в догму и абсолют, как это случилось, например, с последователями глубоко уважаемого П.К. Иванова, превратившимися в настоящую секту.

Болит горло: что делать и когда обращаться к врачу

Как справиться с проблемой, и стоит ли отказываться от мороженого, если болит горло?

Сезон ОРВИ уже практически на пороге, но боль в горле вызывают не только инфекции и вирусы, как принято думать. Быстро облегчить неприятный симптом можно несколькими способами, помимо леденцов и таблеток, однако в некоторых случаях без визита к врачу при боли в горле не обойтись.

Почему болит горло

Боль в горле может быть вызвана разными факторами, и чаще всего идет в «комплекте» с заложенным носом, отеком и высокой температурой. Поэтому на первом месте в рейтинге самых распространенных причин боли в горле — вирусы. Они могут вызвать такие болезни:

• Вирусный фарингит. Вызывают аденовирус, риновирус, вирус парагриппа, коронавирусы, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус. Основные симптомы – боль в горле, сухой кашель, увеличение лимфоузлов, температура.
• Энтеровирусная инфекция. Возбудитель — РНК-содержащие вирусы. Чаще встречается у детей, чем у взрослых. Помимо боли в горле, ее можно распознать из-за сыпи, повышения температуры, рвоты.
• Инфекционный мононуклеоз. Вирус передается воздушно-капельным путем. Боль в горле сопровождается слабостью, болью в мышцах и суставах, болью при глотании, увеличением лимфоузлов и  миндалин.
• Аденовирусная инфекция. Сегодня ученые выявили 62 вида аденовирусов, передаются они двумя путями – воздушно-капельным и орально-фекальным. При этом виде инфекции больно глотать, горло першит, температура повышена, нос заложен, отекают миндалины, на них появляется налет, отекают веки.

На втором месте — бактериальные инфекции, которые могут вызвать:

• Стрептококковый фарингит. Симптомы: боль в горле, лихорадка с острым началом, покраснение глотки, увеличение миндалин, желтый налет с прожилками крови на слизистой миндалин. На мягком небе и задней стенке глотки могут быть петехии.
• Тонзиллит. Для него характерны боль и першение в горле, повышение температуры тела, резкая боль при глотании, сухость в горле, может возникнуть кашель в виде приступов, боль в голове, болевые ощущения в мышцах, увеличение лимфатических узлов.

Также боль в горле может быть вызвана грибком, диагноз ставят кандидоз. У больного отекает и болит горло, появляется белый налет, начинается зуд и жжение.

Дополнительно боль в горле может быть вызвана:

• аллергическим ринитом;
• гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью;
• курением;
• сухим воздухом в комнате;
• опухолью;
• напряжением мышц;
• изменениями в позвоночнике или в мышцах шеи.

Почему болит горло внизу шеи

Если у человека болит глубоко в горле, без визита к врачу не обойтись. Такая боль может говорить о разных проблемах: ларингите, заболеваниях щитовидной железы, онкологических образованиях, остеохондрозе, туберкулезной инфекции хрипящей  гортани, неврологических заболеваниях.

При воспалении гортани, ларингите, помимо боли ниже кадыка внизу шеи, больного донимают кашель, голос становится осипшим, вплоть до его потери, слизистая отекает.

Воспаление щитовидной железы – тиреоидит. Внизу горла появляется чувство сдавленности, может повышаться температура и болеть голова.

Первые признаки рака горла больной может спутать с простудой – начинает болеть горло, область шеи отекает, становится тяжело глотать и меняется голос, также могут появляться белые пятна и небольшие язвы. Кроме того, пациента должна насторожить потеря веса, хронический кашель, боль в ухе.

Когда нужно идти к врачу, если болит горло

За медицинской помощью следует обращаться при любой боли в горле, тем более, если она вызвана вирусами, инфекциями или грибком.

Срочно показаться доктору нужно, если:

• Горло болит очень сильно;
• Сложно проглотить даже слюну;
• Шея и язык отекли;
• Боль сопровождается отеком, который мешает дышать.

Также идите к врачу, если:

• Горло болит более 48 часов;
• Повышается температура;
• Увеличены лимфатические узлы;
• Голос стал хриплым;
• Появилась сыпь;
• Сложно согнуть шею;
• На миндалинах или задней части горла гной и налет.

Как облегчить боль в горле

1. Прополощите горло с соленой водой: исследования подтверждают, что соленая вода снижает активность микробов и уменьшает воспаление. Нужно развести одну чайную ложку соли в стакане теплой воды. Также хорошо поможет полоскание с солью и содой – одну четвертую чайной ложки соды нужно смешать с одной восьмой чайной ложки соли в теплой воде. Раствор нельзя глотать, иначе это приведет к проблемам с желудком.

2. Выпейте горячего бульона. У куриного бульона есть два отличных свойства, которые помогут, если болит горло: увлажняющий и противовоспалительный эффект.

3. Или чая с медом. Тепло поможет уменьшить дискомфорт, а мед оказывает противовоспалительное и смягчающее воздействие на глотку. Если чай будет, например, ромашковый, то он поможет уменьшить воспаление и отечность.

4. Съешьте леденец. Не обязательно из аптеки – когда вы будете сосать конфету, будет выделяться больше слюны, которая увлажнит горло, и оно будет меньше болеть.

5. Принимайте препараты, назначенные врачом. Помните, что прием антибиотика без показания к нему может привести к дополнительным проблемам.

ВОПРОС РЕБРОМ

Мороженое и боль в горле: да или нет?

По словам и.о. министра здравоохранения Ульяны Супрун, мороженое не может навредить больному горлу, а даже поможет немного уменьшить боль. Главное – выбирать качественный продукт без орехов, изюма и других добавок.

«На самом деле, холодное мороженое и замороженные фруктовые соки работают как анестетик, помогают успокоить воспаление и дать временное облегчение боли. Это ни в коем случае не может быть лечением, однако, это хороший метод временного обезболивания. Холодное стимулирует уменьшение отека, поэтому консервирует воспалительные процессы в горле. Кроме того, когда есть отек в горле, очень трудно есть обычные продукты. Небольшая порция мороженого помогает уменьшить боль и облегчает процесс глотания пищи», — уверяет Супрун.

Еще важно, как вы едите мороженое: порция должна быть небольшой, и откусывать пломбир нужно медленно, не глотать большие куски.

«Когда болит горло, избегать следует продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку: чипсы, сухарики, любые приправы, копченые продукты, кофе, сырые овощи. Конечно же, стоит отказаться от алкоголя и курения», — советует Супрун.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Почему мы убеждены, что банальное ОРВИ не заразно.

Заболевания горла и гортани | Стоматология Галадент

Учитывая, что гортань является одним из основных барьеров и фильтров, через который проходят все приходящие микроорганизмы, то и болезни гортани чрезвычайно разнообразны и случаются часто. Нужно отметить, что заболевания горла и гортани встречаются как у взрослых, так и у детей. Многие из патологий горла и гортани имеют очень похожую клиническую картину, но при этом этиология (причина, вызвавшая болезнь) их различна. И конечно, можно сразу догадаться, болезнь горла – это результат «работы» патогенных бактерий или вирусов. Так же и грибки могут вызвать неприятные симптомы и болезни. Помимо этого, заболевания горла при отсутствии температуры могут быть спровоцированы раздражающими слизистые оболочки веществами, аллергенами либо слишком сухим воздухом.

Вирусные заболевания
К ним можно отнести такие заболевания, при которых одним из симптомов является боль в горле: грипп, ОРВИ, корь и мононуклеоз. При этих болезнях воспалительный процесс появляется в горле: человек чувствует першение, боль. Помимо боли в горле при вирусном поражении в процесс вовлечен и нос – сильный насморк, а так же снижение жизненной активности, общая слабость, головная боль, боли в мышцах и повышение температуры тела. А при оспе и кори на коже появляется и сыпь. При мононуклеозе увеличиваются лимфоузлы и есть опасность распространения воспалительного процесса на печень и селезенку.

Бактериальные заболевания
Чаще всего встречается ангина, возбудитель которой — стрептококк, но иногда ее вызывают хламидии, микоплазма, гонококк или туберкулезная палочка. Боль в горле появляется и при эпиглоттите — довольно редком бактериальном заболевании, которым обычно болеют маленькие детей в возрасте до 4-х лет. Эпиглоттит очень опасен, поскольку может привести к удушью. Основные симптомы бактериальных заболеваний горла – боль в горле, высокая температура, общая слабость, ярко выраженный отек миндалин и окружающей клетчатки.

Грибковые заболевания
Грибковые поражения (микоз) образуются в результате активного роста и размножения плесневых и дрожжеподобных грибов. Отличительной чертой всех грибковых поражений является белый творожистый налет. При грибковом поражении горла творожистый налет сопутствует сильной боли в горле. Но при этом температура не повышается. Микоз — следствие сниженного иммунитета, авитаминоза, приема антибиотиков и гормональных препаратов. Если есть грибковые заболевания горла, то обязательно стоит посетить и гастроэнтеролога, так как скорее всего страдает и весь желудочно-кишечный тракт.

Опухолевые заболевания
Они бывают доброкачественные и злокачественные. Известно, что доброкачественные новообразования менее опасны, но также требуют незамедлительного лечения, поскольку при их частой травме могут привести к озлокачествлению и неприятным последствиям. Полипы и голосовые узелки возникают на гортани при постоянном напряжении связок, курении, хронических воспалительных процессах. Причина образования папиллом – активизация вируса папилломы человека, наросты появляются в гортани, голосовых связках.

Рак гортани и горла, как и многие злокачественные заболевания других органов, сложно диагностировать на ранних стадиях, так как нет ярких симптомов и четкой клинической картины. Но можно выделить возможные признаки онкологии: першение, ощущение инородного тела в горле, дискомфорт при глотании, затруднённое дыхание, наличие кровянистых вкраплений в слизи из горла и носа, повышенное слюноотделение, частая заложенность ушей без явных признаков воспалительного процесса, зубная боль (при этом стоматолог не может обнаружить причину появления неприятных ощущений), охриплость голоса. При этом только специалист может поставить точный диагноз, а также составить план лечения.

Жжение в горле – Как лечить воспаленное горло

Жжение – обычный симптом при боли в горле, особенно если боль достаточно сильная. Вы будто ощущаете, насколько слизистая оболочка вашего горла пересушена, а при глотании испытываете повышенную чувствительность. Существует множество причин, по которым вы можете испытывать жжение в горле.

 

Стрептококковая инфекция

Эта инфекция вызвана такой бактерией, как  стрептококк¹. Инфекция провоцирует воспаление, из-за чего вы ощущаете сильную боль в горле. Хотя к симптомам инфекции можно отнести повышение температуры, увеличение лимфатических узлов в области шеи, воспаление миндалин и затруднение при глотании, наиболее часто мы испытываем именно жжение в горле и покраснение.

Поскольку стрептококковая инфекция бактериального происхождения, ее можно вылечить с помощью антибиотиков. а до визита к врачу с болью вам поможет справиться Стрепсилс® в виде таблеток для рассасывания. В его состав входит лидокаин, являющийся анестетиком. Стрепсилс® подходит как для взрослых, так и для детей с 6 лет. Рассасывайте по одной таблетке каждые два-три часа, но не превышайте рекомендованную дозу.

 

Сухость в горле

Вполне возможно, что жжение в горле вызвано сухостью и раздражением его слизистой оболочки, поэтому здесь может помочь увлажнение. Холодный воздух и отопление делают окружающую среду менее насыщенной влагой, а сухой воздух лишь раздражает горло.

Иногда сухость в горле может стать результатом аллергической реакции на пыль или пыльцу (сенная лихорадка), часто проявляющейся весной и летом.

 

Обычная простуда

Простуда оказывает влияние на состояние вашего горла, носа, околоносовых пазух и дыхательных путей. Хотя лечение антибиотиками в некоторых случаях может не помочь (поскольку причиной простуды является вирус), обычная простуда обычно проходит сама по себе в течение 1-2 недель².

К обычным симптомам простуды относят насморк и заложенность носа, кашель, головную боль, жжение и боль в горле. Избавиться от некоторых симптомов можно с помощью болеутоляющих препаратов, отпускающихся без рецепта, а также с помощью таблеток для рассасывания – таких, как Стрепсилс® со вкусом ментола и эвкалипта от боли в горле и заложенности носа. Тем не менее, вам стоит немедленно обратиться к врачу, если вы сомневаетесь насчет способов лечения или если ваше самочувствие ухудшилось.

 

Пейте больше жидкости

Жжение в горле часто связывают с сухостью и раздражением. При боли в горле вам обязательно стоит пить больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Старайтесь избегать слишком горячих или холодных напитков (например, не пейте обжигающе горячий чай или охлажденную воду), поскольку они только способствуют раздражению. Всегда держите при себе воду комнатной температуры, чтобы смягчить чувство раздражения в горле.

 

Помните!

Всегда читайте медицинскую инструкцию к препаратам и не превышайте рекомендованную дневную норму. Если симптомы не отступают, а боль в горле усиливается, обратитесь за помощью к специалисту.

Трахеит | Медицинский центр «Президент-Мед»

Трахеит – это воспалительная патология трахеи, имеющая инфекционную природу. При развитии заболевания происходит раздражение слизистой органа, вследствие чего появляется приступообразный сухой кашель и другие недомогания.

Воспаление слизистой трахеи в большинстве случаев развивается на фоне болезней дыхательной системы организма, например, бронхита, фарингита, ларингита или синусита. Спровоцировать прогрессирование недуга могут также такие факторы:

• Аллергическая реакция.
• Сильное переохлаждение.
• Ослабление иммунитета.
• Болезни сердца и почек.
• Травмы трахеи по причине попадания инородного тела в орган.

Развиться воспаление может и в результате вдыхания загрязненного химическими веществами воздуха. Без лечения трахеит приобретает хроническую форму, в основном это происходит с пациентами, которые много курят или страдают алкоголизмом.

Симптомы трахеита

При трахеите происходит воспаление слизистой верхних отделов дыхательных путей, из-за этого больных беспокоит сухой кашель. Приступообразное покашливание часто возникает в ночное время и утром. Кашель также может появляться при глубоком вдохе или смехе, при этом пациент в области глотки и груди ощущает саднящую боль.

Признаки трахеита:

• Учащенное и поверхностное дыхание.
• Увеличенные лимфатические узлы.
• Сонливость и слабость.
• Повышенная температура тела.
• Головная боль.
• Чувство першения в горле.
• Быстрая утомляемость.

Поскольку воспаление трахеи в 90% случаев прогрессирует на фоне простудных заболеваний, то могут также возникать специфические недугам симптомы (заложенность носа, чихание, осиплость). Без своевременного лечения трахеит вызывает развитие тяжелых и опасных заболеваний дыхательной системы: бронхиальной астмы, острого бронхита, эмфиземы, пневмонии легких.

Диагностика и лечение трахеита

Если появляется симптоматика воспалительных недугов дыхательных путей нужно обратиться к врачу-терапевту, он произведет физикальный осмотр. При подозрении на трахеит пациента направляют на обследование к отоларингологу.

Во время осмотра врач должен выслушать жалобы пациента, а также собрать анамнез болезни, узнать болеет ли пациент хроническими недугами, есть ли аллергия. Обязательно назначается исследование крови. Кроме того, больных направляют пройти рентгенографию грудной клетки, она необходима для исключения других заболеваний дыхательной системы. Для определения возбудителя патологии и подбора наиболее эффективного антибактериального препарата проводится исследование мокроты, а также анализ мазков из зева. Уточнить диагноз поможет и риноскопия, фарингоскопия, ларинготрахеоскопия или другие инструментальные методики.

Терапия трахеита направлена на устранение раздражающих слизистой трахеи факторов – вирусов, аллергенов или бактерий. Правильное лечение помогает не только купировать неприятную симптоматику, но и предотвратить вероятность развития осложнений.

Обычно воспалительные заболевания трахеи лечатся амбулаторно, госпитализация показана только в тяжелых случаях. Если трахеит развился вследствие бактериальной инфекции, назначаются антибактериальные медикаменты широкого спектра действия в виде аэрозолей или таблеток.

В принципе с трахеитом справляются антибиотики из группы пенициллинов, однако, если течение недуга дополняется бронхитом, выписываются антибактериальные средства третьего или четвертого поколения. При острой вирусной форме воспаления трахеи (без присоединения осложнений) лечение проводят иммуномодулирующими, противовирусными, антигистаминными и противокашлевыми фармакологическими препаратами.

Эффективными в борьбе с трахеитом являются средства, выпускаемые в виде аэрозолей. Поскольку в такой форме действующие компоненты препаратов проникают во все отделы бронхиального дерева, а также трахеи и борются с воспалением непосредственно в месте его локализации, не оказывая негативного влияния на другие системы организма.

Жаропонижающие средства прописываются, только если диагностируется повышение температуры выше 38 градусов. Прием лекарств должен выполняться по назначению доктора, самолечение может спровоцировать развитие осложнений.

Для лечения и диагностики трахеита обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве и в Видном

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Ольга

Спасибо Юлие Владимировне! Врач очень опытная, внимательная, а самое главное ее очень любят дети! Приходилось уже несколько раз с ребёнком обращаться и всегда каждый приём на высоте. Как хорошо, когда есть такие хорошие врачи[…]

Щетининой О.Н.

Большое спасибо всем работникам клиники за слаженную работу и хорошее настроение. Отдельное спасибо Ивановой Ю.А. за профессионализм, отзывчивость, индивидуальный подход.[…]

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Боль в горле чрезвычайно распространена и может быть вызвана множеством недугов, от которых страдает большинство из нас в какой-то момент нашей жизни. Некоторые из наиболее распространенных причин боли в горле могут включать вирус простуды, кислотный рефлюкс или аллергию.

Боль в горле также может затруднить прием пищи и питья. Если проблемы с глотанием достаточно серьезные, они могут привести к потере веса или другим осложнениям. В этой статье будут рассмотрены различные причины боли в горле, объяснено, когда вам следует обратиться к врачу и что вы можете сделать, чтобы облегчить боль в горле.

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Причины

Некоторые из наиболее распространенных причин боли в горле включают:

• Вирусные инфекции: Грипп, вирусы простуды, круп, мононуклеоз и, реже, герпангина, корь и ветряная оспа
• Бактериальные инфекции: Стрептококковая инфекция в горле может вызвать сильную боль в горле и затруднение глотания. Миндалины также могут сильно опухнуть. Другая бактерия, называемая Arcanobacterium haemolyticum , также может вызывать боль в горле и сыпь.Бактериальные причины боли в горле нужно лечить антибиотиками. Стрептококковая ангина может привести к серьезным осложнениям, таким как поражение сердца или почек, если ее не лечить.
• Инфекции носовых ходов или пазух: Бактерии, вирусы и даже грибок могут вызывать постназальный капель. слизь, стекающая по задней стенке глотки, может вызвать боль в горле.
• Аллергия: В частности, аллергия на пыль, плесень или перхоть может вызвать постназальное выделение, которое усиливает боль в горле.
• Кислотный рефлюкс: Боль в горле Горло, вызванное кислотным рефлюксом, часто ухудшается по утрам, поскольку кислота из желудка может попасть в пищевод, заднюю часть глотки и рот (способствуя эрозии зубов) ночью. пока ты спишь.

Взгляд на кислотный рефлюкс

• Раздражение от сухого воздуха, химикатов или сигаретного дыма: Это может усугубиться при дыхании с открытым ртом.
• Ларингит из-за чрезмерного использования голоса: Этот часто является проблемой для певцов и людей, которые употребляют их голос как часть их занятия.Ларингит обычно вызывает охриплость голоса и боль при разговоре.
• После интубации: У вас может развиться боль в горле, если вам вставили дыхательную трубку во время операции, из-за болезни или травмы. Это временно и будет обычно проходят через день или два после удаления трубки.
• Хирургия: Операции, такие как тиреоидэктомия, также могут вызывать боль в горле.Другие процедуры, такие как EGD (эзофагогастродуоденоскопия), при которой эндоскоп вводится через рот и заднюю часть горла, также могут вызывать этот тип боли в горле.
• Рак: В редких случаях опухоли или другие новообразования могут вызывать боль в горле.

Когда обращаться к врачу

Постоянная боль в горле с неизвестными причинами должна быть обследована врачом, чтобы исключить серьезные причины, которые могут привести к опасным осложнениям для здоровья.

Если инфекция вызывает боль в горле, скорее всего, у вас будут другие симптомы, такие как жар, кашель, усталость или боль в мышцах.

Иногда бывает трудно отличить бактериальную или вирусную причину боли в горле в домашних условиях.Поскольку стрептококковая ангина может привести к серьезным осложнениям, если ее не лечить, в случае сомнений вам следует пройти обследование. Практически любой врач, включая семейных врачей и врачей в нерабочее время, может выполнить тест на стрептококк.

Причины обращения к врачу — это сильная боль или сильный отек миндалин.

Боль в горле, сопровождающаяся сыпью, часто носит бактериальный характер. Врач должен определить, нужны ли антибиотики.

Боль в горле, сопровождающаяся постназальным выделением (слизь, стекающая по задней стенке глотки), редко связана с появившимися или серьезными состояниями.Однако, если это продолжается дольше нескольких недель, вам необходимо обратиться к врачу, чтобы определить первопричину. Ваш семейный врач — отличное место для начала, но в конечном итоге вам может потребоваться обратиться к аллергологу для проверки на аллергию.

Боль в горле, которая усиливается утром или сопровождается такими симптомами, как боль в животе или изжога, не является неотложной, но ее следует осмотреть врачу. Семейные врачи и врачи общей практики часто диагностируют кислотный рефлюкс и могут провести диагностические тесты или направить при необходимости обратитесь к более специализированному врачу.

Существует множество лекарств, отпускаемых без рецепта или по рецепту, которые могут лечить боль в горле, связанную с кислотным рефлюксом. Однако вам следует обратиться к врачу для первоначального диагноза и исключения любых серьезных заболеваний.

Если вы испытываете боль в горле сразу после общей анестезии или введения дыхательной трубки по какой-либо причине, это, вероятно, не повод для беспокойства. Однако, если боль в горле не проходит в течение нескольких дней, вы можете обратиться к врачу.Некоторые операции, такие как тиреоидэктомия, сами по себе могут вызвать боль в горле, поэтому имейте это в виду.

Следующие условия являются актуальными аварийными ситуациями. Вам следует позвонить в службу 911 или обратиться в отделение неотложной помощи, если вы испытываете боль в горле, сопровождающуюся:

• Постоянное слюнотечение
• Неспособность глотать
• Затруднение дыхания

Диагностика

Диагностика источника боли в горле может включать лабораторные исследования и анализы, медицинскую визуализацию или дифференциальную диагностику.Взаимодействие с другими людьми

Лаборатории и тесты

Посев из горла: Посев из горла — это тест, при котором задняя часть горла протирается длинным ватным тампоном, который затем отправляется в лабораторию для анализа на наличие бактерий. Как правило, мазок на стрептококк в горле можно очень быстро оценить (это называется экспресс-тестом на стрептококк). Кроме того, синусит или инфекции носовых проходов можно диагностировать с помощью посева из вашего горла или мокроты.

Тест на аллергию: Если ваш врач подозревает, что причиной боли в горле является аллергия, он может провести анализ крови или кожные пробы, чтобы подтвердить это.

Кожная проба заключается в том, чтобы сделать крошечную царапину на коже и подвергнуть вас воздействию аллергена (вещества, на которое у вас может быть аллергия), чтобы узнать, есть ли у вас реакция. Результаты кожных пробы доступны немедленно, а результаты анализа крови могут несколько дней.

Испытания лекарств: Если ваш врач подозревает, что причиной вашей боли в горле является кислотный рефлюкс, он может назначить пробное лечение лекарствами от кислотного рефлюкса, чтобы узнать, отреагируете ли вы. Это также верно и при подозрении на аллергию; Ваш врач может назначить пробную терапию антигистаминными препаратами до завершения теста на аллергию.

Изображения

Медицинская визуализация, в частности компьютерная томография, ультразвук или МРТ, может использоваться для диагностики боли в горле, если предполагаемая причина связана с опухолью или синуситом.

Распространенным методом диагностики кислотного рефлюкса или аналогичных проблем является эзофагогастродуоденоскопия (EGD) (также иногда называемая верхней эндоскопией). Эта процедура включает введение небольшой камеры в заднюю часть глотки и вниз по пищеводу для визуализации ткани глотки. пищевод.Другой тест, который можно использовать, — это проглотить барий.

Дифференциальная диагностика

Если у вас есть опухоль или шишка, связанная с болью в горле, ваш врач попытается определить, является ли это лимфатическим узлом или чем-то еще. Если ваш врач не может определить, что опухоль является лимфатическим узлом, он может назначить биопсию. .

В случае экспресс-теста на стрептококк возможны ложноотрицательные результаты. По этой причине после проведения экспресс-теста на стрептококк обычно посев из горла отправляется в лабораторию для дальнейшего тестирования.Вам все равно могут перезвонить через день или два и сообщить, действительно ли у вас стрептококковая ангина.

Лечение

Есть несколько вариантов, с помощью которых вы можете сразу приступить к лечению боли в горле.

Варианты лечения образа жизни

• Избегайте обезвоживания
• Избегайте дыма
• Используйте увлажнитель воздуха

Лекарства

Существует множество вариантов лекарств для лечения основных причин боли в горле, а также лекарства для лечения фактических симптомов боли в горле.

Антибиотики: Если у вас диагностирована бактериальная инфекция, например, ангина, ваш врач назначит вам антибиотик, который может включать одноразовую инъекцию или пероральные антибиотики в течение определенного периода времени. Обязательно сообщите своему врачу о любой аллергии на лекарства, так как ваш врач может выбрать из множества вариантов, если у вас аллергия на пенициллин или другие антибиотики.

Антигистаминные препараты: Если у вас аллергия, вы можете попробовать антигистаминные препараты, если вы их в настоящее время не принимаете.Гистамин выделяется в результате контакта вашего тела с веществом, на которое у вас аллергия (пыльца, плесень, перхоть и т. Д.). Гистамин является причиной болевых ощущений в организме, поэтому прием антигистаминов, таких как Зиртек (цетиризин), Кларитин (лоратадин) или Аллегра (фексофенадин), поможет от боли в горле, связанной с аллергией.

Лекарство от кислотного рефлюкса: Лечение кислотного рефлюкса может занять время. Но чем раньше вам поставят диагноз и начнут лечение, тем быстрее исчезнут такие симптомы, как боль в горле.Ваш врач, скорее всего, назначит вам пробу блокатора h3 или ингибитора протонной помпы (ИПП). Оба этих препарата можно найти без рецепта. Безрецептурные блокаторы h3 включают Пепцид (фамотидин). Безрецептурные ИПП включают Прилосек (омепразол), Превацид (лансопразол) и Нексиум (эзомепразол).

Независимо от причины, по которой вы испытываете боль в горле, существует несколько методов лечения, которые помогут вам контролировать уровень боли. Аспирин, НПВП (например, ибупрофен или напроксен) и тайленол (ацетоминофен) очень эффективны для контроля боли, связанной с болью в горле.Если у вас сильная боль в горле и / или вы испытываете трудности с глотанием из-за сильной боли, ваш врач может назначить глюкокортикоиды (например, преднизон или дексаметазон).

Вы также можете использовать любые безрецептурные спреи для горла или леденцы, чтобы облегчить боль. Общие активные ингредиенты спреев включают фенол и бензокаин.

Дополнительная и альтернативная медицина

Чтобы избежать обезвоживания, попробуйте теплый чай без кофеина.Хотя исследования ограничены, вы можете попробовать добавить или купить чай с медом, пектином или глицерином. Эти ингредиенты называются успокаивающими средствами, которые помогают уменьшить раздражение слизистых оболочек полости рта и создают успокаивающую пленку во рту.

Существует коммерческий продукт, известный как Throat Coat, который содержит корень солодки, кору скользкого вяза, сухой водный экстракт и корень алтея, а также запатентованную смесь других органических веществ. Небольшое исследование показало значительное уменьшение боли через 30 минут после приема Throat Coat.

Существуют противоречивые данные о различных китайских травах и акупунктуре. Как таковые, они, как правило, не рекомендуются. Однако вы, вероятно, найдете много отзывов, утверждающих обратное. Вам следует обсудить со своим врачом, прежде чем экспериментировать с любыми травяными лекарствами, особенно если вы будете смешивать их с лекарствами, которые прописал ваш врач.

Профилактика

Самым эффективным средством предотвращения боли в горле, вызванной вирусной или бактериальной причиной, является мытье рук.Тщательное мытье рук в течение как минимум 20 секунд — убедитесь, что вы очистите ногти до запястий — может значительно снизить риск заражения инфекцией. Лосьоны для дезинфекции рук являются хорошей альтернативой, когда вы не находитесь рядом с ванной.

Кислотный рефлюкс: Если у вас кислотный рефлюкс, вы можете обсудить, является ли ваш вес потенциальной причиной. Если это так, потеря веса может стать отличным средством корректировки образа жизни, чтобы уменьшить связанные с вами симптомы и помочь предотвратить длительную боль в горле.Взаимодействие с другими людьми

Allergies: Если у вас аллергия, вы можете обсудить длительный прием пероральных или назальных лекарств от аллергии. Иммунотерапия также может быть вариантом.

Невралгия глотки: лечение, определение и причины

Обзор

Что такое языкоглоточная невралгия (ГПН)?

Невралгия глотки (ГПН) — редкое заболевание, которое может вызывать острую, колющую или стреляющую боль в области горла возле миндалин, задней части языка или среднего уха.

Боль возникает по ходу языкоглоточного нерва, который расположен глубоко в шее. Он обслуживает заднюю часть языка, глотку и околоушную железу (одну из слюнных желез), среднее ухо и евстахиеву трубу.

Приступы боли обычно прерывистые, длятся от нескольких секунд до нескольких минут. Боль может повторяться несколько раз в день. В других случаях он может не возвращаться в течение нескольких недель или месяцев.

Определенные действия могут вызывать болезненные эпизоды, в том числе:

• Питье холодных жидкостей
• Жевание
• Глотание
• Чихание или кашель
• Очистить горло
• Касание десен

Иногда люди с этим заболеванием могут избегать еды, питья и жевания, потому что опасаются, что эти действия могут вызвать болезненный приступ.Со временем это может привести к потере веса.

Обычно GPN влияет только на одну сторону головы. Языкно-глоточный нерв имеет несколько ветвей, в том числе барабанную ветвь, которая получает ощущения от среднего уха и сосцевидного отростка.

Другая важная ветвь — нерв сонной артерии, который обслуживает тело сонной артерии и каротидный синус (расширение сонной артерии в точке основного разветвления). Болезненные приступы могут привести к появлению опасных для жизни симптомов, таких как обморок (обморок), замедленное сердцебиение (брадикардия) или аритмия (нерегулярное сердцебиение).В очень редких случаях может произойти остановка сердца без болезненных эпизодов.

Насколько распространена языковоглоточная невралгия (ГПН)?

Заболевание встречается редко, менее 1 случая регистрируется в год на 100 000 человек в Соединенных Штатах. Чаще встречается у взрослых старше 40 лет, но может присутствовать в любом возрасте. Похоже, что это влияет на мужчин больше, чем на женщин.

Симптомы и причины

Что вызывает глоссофарингеальную невралгию (ГПН)?

Часто очевидная причина состояния отсутствует.Сдавление язычно-глоточного нерва кровеносным сосудом возле ствола мозга может раздражать нерв и вызывать боль. В других случаях удлиненный шиловидный отросток (кость на шее возле нерва) может вызывать боль. Это состояние называется синдромом Орла.

Травма в результате травмы или хирургического вмешательства также может привести к языковоглоточной невралгии. Другие возможные причины включают инфекции, опухоли и сосудистые аномалии. Пациенты с рассеянным склерозом могут испытывать невралгию языкоглотки в результате разрушения миелиновой оболочки — жировой оболочки, окружающей нерв и изолирующей его.

Диагностика и тесты

Как диагностируется языковоглоточная невралгия (ГПН)?

Местоположение боли важно при диагностике язычно-глоточной невралгии, поскольку другие состояния, такие как невралгия тройничного нерва, могут вызывать аналогичные симптомы.Не существует единого диагностического теста, который мог бы подтвердить наличие GPN. Врач уха, горла и носа проведет обследование, чтобы исключить другие заболевания. Врач может стимулировать определенные области, например миндалины или спинку языка, чтобы увидеть, возникает ли боль.

Врач спросит, вызывают ли определенные действия, такие как разговор или жевание, боль. Может быть заказано МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография), чтобы определить, сжимает ли нерв опухоль или кровеносный сосуд.

Ведение и лечение

Как лечится языкоглоточная невралгия (ГПН)?

В большинстве случаев противосудорожные препараты являются первой линией лечения. Если медикаментозная терапия неэффективна или у пациента наблюдаются неприятные побочные эффекты от приема лекарств, рассматривается операция.

Лекарства

• Противосудорожные препараты : Карбамазепин, окскарбазепин, фенитоин, габапентин, прегабалин и другие противосудорожные препараты часто назначают при ГПН.
• Антидепрессанты : Амитриптилин и другие антидепрессанты иногда назначают для использования вместе с противосудорожными средствами для лечения людей, которые впадают в депрессию из-за изнурительной боли.
• Анестетики : Местные анестетики могут вводиться для блокирования нерва или применяться местно в области, где возникает боль (например, задняя часть глотки).

Хирургический

Несколько хирургических процедур могут быть вариантами для облегчения боли, связанной с GPN. Наиболее распространенным из них является микроваскулярная декомпрессия, как описано ниже. Если обнаружена опухоль, сдавливающая нерв, или если диагностирован синдром Орла (удлиненный шиловидный шиловид, сдавливающий нерв), может потребоваться другой тип хирургии.

• Микроваскулярная декомпрессия : Эта процедура является наиболее распространенной хирургической техникой для лечения язычно-глоточной невралгии.Проводится под общим наркозом. Хирург сделает разрез и небольшое отверстие в кости за ухом на той стороне головы, где возникает боль. Он или она будет использовать микроскоп и / или эндоскоп для осмотра нерва и поиска любых кровеносных сосудов, сдавливающих нерв. Нерв и артерия разделяются, и между нервом и сосудом, сжимающим нерв, помещается небольшая постоянная тефлоновая губка. После выполнения процедуры хирург заменит кость и закроет разрез.Микроваскулярная декомпрессия имеет самый высокий начальный и долгосрочный успех. Он эффективен примерно в 90% случаев и снижает частоту рецидивов боли. Однако, если пациент не может пройти операцию по микрососудистой декомпрессии из-за других заболеваний, может быть использована менее инвазивная процедура.
• Гамма-нож Радиохирургия (GK или SRS): Хотя он гораздо чаще использовался при невралгии тройничного нерва (аналогичное заболевание другого нерва), он использовался в небольшом количестве случаев трудно поддающихся лечению языкоглоточная невралгия.На голову накладывается рамка и делается МРТ / КТ. Лечение проводится совместно нейрохирургом и онкологом-радиологом. На языкоглоточный нерв воздействуют с помощью высокоточного программного обеспечения, и высокая доза сфокусированного излучения направляется на нерв, вызывая частичное повреждение. Хотя это может облегчить боль, оно может вызвать частичное онемение в задней части глотки.

ЛИЧНОЕ ЗДОРОВЬЕ; Контрольные признаки опасности ангины

Только 10 процентов ангины вызваны бактериальными инфекциями, обычно штаммами стрептококковых бактерий.Стрептококковое горло необходимо лечить антибиотиками, чтобы предотвратить повреждение сердечных клапанов и почек.

Посев из горла необходим для установления стрептококковой инфекции, а после лечения следует сделать еще один посев, чтобы убедиться, что инфекция исчезла. Но если причиной является другая бактерия, посев будет отрицательным, и даже если причиной является стрептококк, посев иногда не может его обнаружить. Быстрый тест на стрептококк, дающий результаты через 20 минут, менее точен, чем ночная культура.

Маленькие дети могут быть предрасположены к инфекциям миндалин (тонзиллит), лимфатических тканей на каждой стороне задней стенки глотки.Повторные инфекции могут возникнуть в результате попадания бактерий в миндалины, которые могут набухать и вызывать значительную непроходимость горла. Если такие инфекции повторяются три или более раз в год, может потребоваться тонзиллэктомия.

Эпиглоттит, бактериальная инфекция лоскута, покрывающего трахею при глотании, особенно опасна, потому что может вызвать отек, препятствующий прохождению дыхательных путей. Следует обращаться за неотложной медицинской помощью, если глотание очень болезненно, речь приглушена, а дыхание затруднено.

Человек с искривленной перегородкой (перегородкой внутри носа), полипами в носу или слишком большими миндалинами и аденоидами может быть вынужден дышать ртом как днем, так и во сне. Это может привести к хронической сухости и раздражению горла. Если это ваша проблема, обратитесь к отоларингологу, так как может потребоваться хирургическая коррекция.

Зимой аллергия на пылевых клещей и перхоть домашних животных часто вызывают хроническое раздражение или першение в горле, обычно сопровождающееся раздражающим постназальным выделением или заложенностью носа, что приводит к дыханию через рот.Устранение причины — лучшее лекарство.

Некоторые простые решения

Зимой вдыхание сухого, нагретого воздуха может вызвать легкую боль в горле, особенно при пробуждении. Очевидное решение: убавьте огонь на ночь, приоткройте окно и попробуйте добавить в воздух влаги, возможно, с помощью испарителя. В отелях я использую горячую воду в душе, чтобы пропарить комнату перед сном. Кроме того, пейте много жидкости (без алкоголя и кофеина), чтобы поддерживать водный баланс дыхательных путей.

Плеврит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Плеврит, также известный как плеврит, представляет собой опухоль тонкой оболочки вокруг грудной полости и легких, также известной как плевра. Эта подкладка создает гладкую поверхность, поэтому легкие легко скользят в груди при дыхании. Когда слизистая оболочка набухает, легкие болезненно трутся о грудную клетку, вызывая отек и боль в груди.

В некоторых случаях жидкость может скапливаться между плеврами.Это называется плевральный выпот. Когда нет жидкости, состояние называется сухим плевритом.

Симптомы

Обычно первым признаком плеврита является внезапная боль в груди. Боль может быть очень слабой или очень сильной. Иногда боль ощущается только при глубоком дыхании или кашле. В других случаях боль может ощущаться постоянно и усиливаться при глубоком дыхании или кашле. Обычно боль ощущается в грудной стенке над воспаленным участком.Вы также можете почувствовать боль в верхней части живота, шее, спине и плечах.

Поскольку вдыхание вызывает сильную боль, человек с плевритом имеет тенденцию дышать быстро и поверхностно. На той стороне, где есть боль, мышцы груди двигаются меньше, чем на другой стороне. Если между слоями плевры скапливается жидкость, боль в груди может исчезнуть. Большое количество жидкости может затруднить расширение одного или обоих легких.

Другие симптомы могут включать:

• Лихорадка
• Кашель
• Одышка
• Учащенное дыхание

Причины и фактор риска s

Раздражение плевры может быть вызвано:

• Вирусы
• Бактериальные инфекции
• Рак
• Вдыхание асбеста или других токсичных веществ
• Употребление некоторых лекарств
• Некоторые виды аутоиммунных заболеваний, такие как волчанка или ревматоидный артрит

Диагностика

Диагностика плеврита обычно начинается с физического осмотра.Поскольку боль, связанная с плевритом, отчетливая, врач часто легко диагностирует ее. Используя стетоскоп, врач может услышать скрипящий звук трения.

Рентген грудной клетки и компьютерная томография часто используются, чтобы увидеть изображение того, что происходит внутри легких и грудной клетки. Эти тесты помогают определить, накапливается ли жидкость в легких. Они также покажут, насколько возможно наполнены легкие воздухом.

Могут использоваться и другие методы визуализации, такие как УЗИ или электрокардиограмма, чтобы исключить сердечные заболевания.

Если жидкость начала скапливаться в груди или легких, врач может взять ее на анализ. Это поможет определить причину плеврита и исключить возможность рака.

Также может быть сделана биопсия небольшого образца ткани, чтобы исключить возможность рака. Для этого с помощью иглы будет взят небольшой образец ткани, который будет исследован под микроскопом.

Также может быть выполнен анализ крови на волчанку или ревматоидный артрит.

Лечение

Лечение плеврита зависит от причины заболевания.Эксперты программы Cedars-Sinai по продвинутым заболеваниям легких помогут вам подобрать лучший план лечения.

Антибиотики могут быть назначены при инфекциях, вызванных бактериями. Если плеврит вызывает вирус, лечение не назначается. Если причиной является волчанка или аутоиммунное заболевание, кортикостероиды часто быстро излечивают плеврит. Эти препараты подавляют иммунную систему, что останавливает отек слизистой оболочки.

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин или ибупрофен, помогают облегчить боль в груди.Не следует использовать кодеин и другие более сильные болеутоляющие средства. Эти лекарства могут остановить вас от кашля. Кашель важен, потому что он предотвращает коллапс легких и помогает предотвратить пневмонию.

Может быть полезно прижать подушку к той части груди, которая болит при кашле или глубоком дыхании. Обертывание груди широкими эластичными бинтами может помочь уменьшить сильную боль. Обертывание груди также затрудняет дыхание и увеличивает риск коллапса легкого или пневмонии.

Не то, что вы ищете?

Болезнь горла — болезни уха, носа и горла

Необходимость анализов зависит от того, что врачи обнаруживают при анамнезе и физическом осмотре, особенно от наличия настораживающих признаков.

• Экспресс-скрининг на стрептококковые инфекции (у детей)

• Посев из горла (для взрослых)

• Гибкая волоконно-оптическая ларингоскопия

Первая задача врача — определить, у кого может быть эпиглоттит.Стридор и слюнотечение являются предупреждающими признаками, особенно у людей, которые выглядят больными или испытывают затрудненное дыхание. В таких случаях людям не следует делать рентген. Вместо этого врач смотрит вниз в горло с помощью тонкой гибкой смотровой трубки, вставленной через нос (гибкая волоконно-оптическая ларингоскопия). Поскольку при обследовании горла у детей чаще возникает внезапная и полная закупорка дыхательных путей, врачи минимизируют эту опасность, проводя это обследование только в операционной, где имеется современное оборудование для дыхательных путей и персонал.Взрослые, которые не выглядят серьезно больными и не имеют респираторных симптомов, могут пройти рентгенограмму шеи для поиска опухшего надгортанника или пройти гибкую волоконно-оптическую ларингоскопию в отделении неотложной помощи или кабинете специалиста.

Вопреки тому, что думают многие, врачам трудно отличить ангины от ангины, вызванной вирусом, только по внешнему виду. Оба могут вызвать очень красное горло с белыми пятнами. Таким образом, если люди явно не простужены, врачи обычно проводят тесты для диагностики стрептококковой инфекции в горле.Существует два типа тестов: экспресс-тест на стрептококковые антигены и посев из горла. Оба теста проводятся на образце, взятом тампоном из задней стенки глотки. Быстрый тест на стрептококковые антигены можно сделать в кабинете врача примерно за 20 минут. Экспресс-тест обычно проводится только детям. Если результаты положительные, детей лечат от ангины с помощью антибиотиков. При отрицательном результате в лабораторию отправляется еще одна проба на посев (выращивание микроорганизмов на специальном геле, чтобы их было достаточно для идентификации).Если взрослым требуется тестирование на стрептококк в горле, врачи обычно проводят только посев из горла, потому что у взрослых может быть другая бактериальная инфекция, которая не будет идентифицирована с помощью экспресс-теста на антиген.

Абсцесс часто заметен при осмотре врача. Врач может как диагностировать, так и лечить абсцесс, введя небольшую иглу в опухшую область после опрыскивания горла анестетиком. Если выходит гной, это подтверждается нарывом, и врач удаляет как можно больше гноя.Если расположение и размер абсцесса неясны, врачи проводят компьютерную томографию (КТ) шеи.

Врачи проводят анализы крови на мононуклеоз или ВИЧ только при подозрении на одну из этих инфекций.

Плеврит | Johns Hopkins Medicine

Что такое плеврит?

Плеврит — это воспаление плевры, большого тонкого слоя ткани, которая обвивает легкие снаружи и выстилает внутреннюю часть грудной полости.Между слоем плевры, которая окружает ваши легкие, и слоем, выстилающим грудную полость, находится очень тонкое пространство, называемое плевральным пространством. Обычно это пространство заполнено небольшим количеством жидкости, которая помогает двум слоям плевры плавно скользить мимо друг друга, когда ваши легкие вдыхают и выдыхают воздух. Плеврит возникает, когда два слоя плевры становятся красными и воспаленными, трясь друг о друга каждый раз, когда ваши легкие расширяются, чтобы дышать воздухом. Такие инфекции, как пневмония, являются наиболее частой причиной плеврита.

Симптомы

Основным симптомом плеврита является острая или колющая боль в груди, которая усиливается при глубоком вдохе, кашле или чихании. Боль может оставаться в одном месте или распространяться на плечо или спину. Иногда это становится довольно постоянной тупой болью. В зависимости от того, что вызывает плеврит, у вас могут быть другие симптомы, например:

Диагноз

Врач выяснит, есть ли у вас плеврит или другое заболевание плевры, изучив подробную историю болезни, проведя физический осмотр и проведя несколько диагностических исследований. тесты, в том числе:

• Рентген грудной клетки , чтобы показать воздух или жидкость в плевральной полости и причину этого состояния (например, пневмонию, перелом ребра или опухоль легких)

• КТ сканирование , которое может показать карманы жидкости, признаки пневмонии, абсцесса легкого или опухоль

• УЗИ , которое может показать, где находится жидкость в вашей груди

• Магнитно-резонансное сканирование (МРТ) , который может показать плевральный выпот и опухоли

• Анализы крови , которые могут показать, есть ли у вас бактериальная или вирусная инфекция, пневмония а, ревматическая лихорадка, тромбоэмболия легочной артерии или волчанка

• Анализы газов артериальной крови , которые показывают, насколько хорошо ваши легкие поглощают кислород

Лечение

Процедура, называемая торакоцентез, используется для удаления жидкости из плевры Космос.Врач вводит иглу или тонкую полую пластиковую трубку через ребра в задней части грудной клетки в грудную стенку. Для выкачивания жидкости из груди прилагается шприц.

Для облегчения симптомов ваш врач может порекомендовать:

• Ацетаминофен или противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, для снятия боли

• Сиропы от кашля на основе кодеина для контроля кашля

• сбоку, чтобы вам было удобнее

• Глубоко дышать и кашлять, чтобы очистить слизь по мере ослабления боли

Ваш врач посмотрит на жидкость под микроскопом, чтобы определить, что вызывает скопление жидкости.Если жидкость инфицирована, лечение включает прием антибиотиков и дренирование жидкости. Если инфекция вызвана туберкулезом или грибком, лечение предполагает длительный прием антибиотиков или противогрибковых препаратов. Если жидкость вызвана опухолями плевры, она может быстро снова накапливаться после дренажа. Иногда противоопухолевые препараты предотвращают дальнейшее накопление жидкости. В противном случае врач может закрыть плевральную полость.

Болезнь в горле может быть симптомом коронавируса — что говорят врачи

Исследования показывают, что COVID-19 имеет широкий спектр симптомов, но дошло до того, что почти все, что может ощущаться как признак инфекционного заболевания.Последнее вызывает некоторое недоумение: боль в горле.

Известно, что респираторные заболевания, такие как простуда и грипп, вызывают боль в горле, и COVID-19 не исключение. Эксперты говорят, что новый коронавирус агрессивно атакует ваш рот, носовые пазухи, горло, верхние дыхательные пути и легкие.

Но все усложняется, когда вы добавляете в смесь сезонную аллергию, которая также может проявляться симптомами простуды, опять же, включая боль в горле. Поэтому, прежде чем погрузиться в кроличью нору беспокойства после появления симптома, сделайте глубокий вдох.Вот что вам нужно знать о связи между болью в горле и COVID-19.

Каковы симптомы нового коронавируса?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) первоначально перечислили только три основных симптома COVID-19: кашель, лихорадку и одышку. Но организация только что расширила список симптомов, и теперь он включает боль в горле.

Вот обновленный список симптомов коронавируса CDC:

• Лихорадка
• Кашель
• Одышка или затрудненное дыхание
• Озноб
• Повторяющееся дрожание с ознобом
• Мышечная боль
• Головная боль
• Боль в горле
• Новая потеря вкуса или запаха

Симптомы не шокируют: Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в течение нескольких недель приводила аналогичные симптомы.В отчете ВОЗ, опубликованном в феврале, проанализировано почти 56000 случаев COVID-19 в Китае и показано, насколько распространены различные симптомы у пациентов:

• Лихорадка (87,9%)
• Сухой кашель (67,7%)
• Усталость (38,1 %)
• Производство мокроты (33,4%)
• Одышка (18,6%)
• Боль в горле (13,9%)
• Головная боль (13,6%)
• Мышечные боли (14,8%)
• Озноб (11.4%)
• Тошнота или рвота (5,0%)
• Заложенность носа (4,8%)
• Диарея (3,7%)
• Кашель с кровью (0,9%)
• Красные глаза (0,8%)

Но а Приличное количество людей, которые заразились COVID-19, не имеют вообще никаких симптомов — и это число может достигать 25% случаев коронавируса, сообщил в конце марта NPR директор CDC Роберт Редфилд, доктор медицины.

Итак, является ли боль в горле распространенным симптомом нового коронавируса?

Это не главный симптом, на который следует обращать внимание.«Я не видел пациентов с COVID-19, у которых болело горло», — говорит Ричард Уоткинс, доктор медицины, врач-инфекционист и доцент кафедры внутренней медицины Северо-восточного медицинского университета Огайо.

Но это не значит, что этого не может быть. «Новые данные показывают, что наличие ангины — это , а не , самый специфический индикатор инфекции COVID-19 — это менее распространенный симптом, чем кашель, лихорадка, усталость и болезненность мышц», — говорит Мэтью Р. Наунхейм, доктор медицинских наук, врач уха, носа и горла в Массачусетском центре глаз и ушей.«Тем не менее, вы не должны игнорировать боль в горле как потенциальный симптом, особенно если вы находитесь в группе высокого риска».

Почему новый коронавирус иногда вызывает боль в горле?

Когда у вас респираторная инфекция, такая как COVID-19, у вас может развиться постназальная капля, когда избыток слизи стекает по задней части носа и горла, объясняет Пурви Парих, доктор медицины, аллерголог из Allergy & Asthma Network. «Любая вирусная инфекция верхних дыхательных путей может вызвать боль в горле», — говорит она.По ее словам, вирус также может напрямую вызывать раздражение и воспаление.


«Кроме того, даже если горло не является основным очагом инфекции, кашель, связанный с COVID-19, может серьезно раздражать голосовой аппарат и горло», — говорит доктор Наунхейм.

Итог: если у вас заболело горло, это не означает, что у вас COVID-19 автоматически.

Если у вас болит горло, но в остальном вы чувствуете себя нормально, за исключением насморка или чего-то подобного, более вероятно, что вы имеете дело с таким заболеванием, как сезонная аллергия, — говорит доктор.Парих. Сама по себе боль в горле или боль в горле с другими незначительными симптомами вряд ли могут быть связаны с COVID-19.

Но если у вас высокая температура и боль в горле, это определенно больше касается , — говорит Раджив Фернандо, доктор медицины, эксперт по инфекционным заболеваниям из Саутгемптона, штат Нью-Йорк. «Высокая температура — серьезный индикатор этой болезни», — говорит он.

Если у вас есть боль в горле в дополнение к лихорадке или другие характерные симптомы, такие как сухой кашель и одышка, неплохо было бы позвонить своему врачу, чтобы обсудить, как вы себя чувствуете.