Где расположены аденоиды фото: Аденоиды у детей — причины, симптомы, диагностика, лечение и удаление аденоидов в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Гипертрофия аденоидов - признаки, симптомы, диагностика и лечение.

Гипертрофия аденоидов (аденоидные вегетации/разрастания, гипертрофия носоглоточной/глоточной миндалины)  – это стойкое увеличение носоглоточной миндалины. Может встречаться как изолированно, так и в сочетании с гипертрофией небных миндалин.

Носоглоточная миндалина (аденоиды) – скопление лимфоэпителиальной ткани в верхней части носоглотки. Результат ее увеличения называется гипертрофией аденоидов, а при воспалении процесс называют аденоидитом. В сочетании с небными, трубными и язычной миндалинами составляют кольцо Пирогова-Вальдейера, расположенного на входе в верхние дыхательные пути и пищеварительный тракт и выполняющего роль местного иммунного барьера.

Гипертрофия аденоидов чаще всего наблюдается в возрасте от 2 до 6 лет, но может встречаться и в более позднем возрасте.

Существует несколько классификаций аденоидов по степени увеличения. Наиболее популярно разделение, основанное на субъективной оценке врачом размера миндалины при осмотре:

  • I степень – просвет хоан перекрыт на 1/3
  • II степень – просвет хоан перекрыт на 1/3–2/3
  • III степень – хоаны закрыты аденоидами полностью.

Однако недостаточно только оценки размера миндалины, важным критерием является тщательный сбор анамнеза.

Причины

Гипертрофия аденоидов I-II степени в возрасте от 2 до 6 лет зачастую является физиологическим процессом, который связан с тем, что ребенок начинает активно контактировать с окружающим миром и миндалина подвергается постоянной антигенной стимуляции.

Выраженная (или патологическая) гипертрофия, которая приводит к описанным ниже симптомам, может возникнуть из-за инфекционной или неинфекционной причины. Среди инфекционных выделяют следующие:

  • вирусные (аденовирус, вирус Коксаки, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус простого герпеса, вирус парагриппа, риновирус и др. )
  • бактериальные (Streptococcus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, Neisseria, Mycoplasma pneumoniae, Fusobacterium, Peptostreptococcus, Prevotella и др.)

Среди неинфекционных причин выделяют гастроэзофагеальный рефлюкс, аллергию, длительное воздействие сигаретного дыма.

Симптомы

Симптоматика при гипертрофии возникает из-за увеличения размеров миндалины и/или наличия в ней хронических воспалительных изменений (хронический аденоидит). Хотя эти процессы зачастую связаны (длительное воспаление приводит к гипертрофии), нужно учитывать, что так происходит не всегда. Например, при аденоидных вегетациях I степени могут присутствовать выраженные признаки хронического воспаления, а при вегетациях III степени может вообще не быть клинических проявлений. При физиологической гипертрофии процесс проходит без каких-либо симптомов либо с незначительными проявлениями.

При выраженной гипертрофии у ребенка затруднено носовое дыхание, в связи с чем он дышит через рот, храпит во время сна, иногда с остановками дыхания (синдром обструктивногоапноэ во сне). Нарушение вентиляции полости носа приводит к слизистым выделениям, частым риносинуситам. Характерно чихание, неприятный запах изо рта. Крупные аденоиды давят на мягкое небо, у детей нарушается фонация и артикуляция, дети гнусавят. Если аденоиды блокируют слуховые трубы, это может проявляться рецидивирующими острыми отитами, снижением слуха, связанным со скоплением в среднем ухе жидкости (экссудативный средний отит). Со временем из-за кислородного голодания ребенок становится вялым и апатичным, раздражительным. Происходит ухудшение памяти, снижение внимания, трудности в обучении. Сон с открытым ртом в течение длительного времени приводит к нарушению развития лицевого скелета. Твердое небо становится высоким и узким, нижняя челюсть узкой и удлиненной, нарушается прикус, что в будущем может потребовать ортодонтического лечения.

Опытный оториноларинголог сразу распознает типичный «аденоидный» вид ребенка.

Различают острое и хроническое воспаление слизистой оболочки носоглоточной миндалины:

  • Острый аденоидит – острое воспаление, вызванное вирусной или бактериальной инфекцией. Проявляется как простуда: лихорадкой, затруднением носового дыхания, серозными или гнойными выделениями из носа. Длительность заболевания варьирует и не превышает одного месяца. При наличии гипертрофии аденоидов к перечисленным проявлениям добавляются явления, характерные для гипертрофии.
  • Хронический аденоидит – хроническое полиэтиологическое заболевание, в основе которого лежит нарушение местных иммунных процессов, образование устойчивых микробных биопленок. Проявляется затруднением носового дыхания, серозными или гнойными выделениями из носа, стеканием слизи по глотке и кашлем. Причины у заболевания такие же, как и у гипертрофии. Нет единого мнения о длительности аденоидита, при котором его можно считать хроническими. По разным данным должно пройти не менее 12 недель от начала заболевания. Данное состояние может возникать самостоятельно и со временем приводить к гипертрофии аденоидов.

Диагностика

Золотым стандартом диагностики в общемировой практике и стандартом нашей больницы является проведение эндоскопического осмотра полости носа. Данное исследование мы проводим тонким гибким фиброскопом под местной анестезией.

Проведение рентгенографии в боковой проекции является распространенным способом оценки гипертрофии, однако может вводить в заблуждение. Например, на рентгенограмме может быть видна картина аденоидов III степени из-за увеличения трубных миндалин (они находятся по бокам от носоглоточной), из-за отека слизистой оболочки или скопления густой слизи. Данный метод применяется только в случае невозможности проведения эндоскопии носоглотки.

Важно проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями, которые могут иметь похожие клинические проявления (юношеская ангиофиброма, атрезия хоан, полипоз, увеличение задних концов нижних носовых раковин, гипертрофия трубных миндалин).

Лечение

Физиологическая гипертрофия без каких-либо проявлений или с минимальной симптоматикой лечения не требует, однако необходим эндоскопический осмотр для проведения дифференциальной диагностики.

Лечение может быть консервативным. Оно включает устранение факторов, которые могут вызывать гипертрофию: аллергия, гастроэзофагеальный рефлюкс, пассивное курение. Соответственно, в ряде случаев необходим мультидисциплинарный подход оториноларинголога, аллерголога, гастроэнтеролога и педиатра. Положительный эффект может оказать смена климата на более благоприятный, например, морской. Топические кортикостероиды у детей с трех лет используются в качестве дополнительного лечения, при этом в ряде исследований отмечался некоторый положительный эффект, но целом данные об эффективности этих препаратов неоднозначны. При остром и обострении хронического аденоидита в случае бактериальной инфекции проводится лечение антибиотиками. Также в лечении используют орошение носоглотки солевым раствором. Применение различных масел, муколитиков, местных антибактериальных препаратов, растворов серебра, фитопрепаратов, физиотерапия на сегодняшний день не имеют качественной доказательной базы.

В некоторых случаях без оперативного лечения не обойтись. Операция нужна далеко не каждому ребенку и для нее нужны конкретные показания. При их определении врачи Ильинской Больницы следуют принципам доказательной медицины, опираясь на общемировой опыт. Среди показаний – неэффективность консервативного лечения, рецидивирующие инфекции, острые отиты и синуситы, «аденоидное» лицо. Родители должны понимать, что длительный отказ от операции при наличии показаний, попытка «переждать» или «перерасти» гипертрофию аденоидов может привести к осложнениям, лечение которых в дальнейшем потребует большого количества времени и может отрицательно повлиять на развитие ребенка. Согласно рекомендациям Американской Академии Оториноларингологии и Хирургии Головы и Шеи, аденотомию следует проводить в следующих случаях:

При наличии патологии небных миндалин зачастую операцию по их резекции/удалению проводят одновременно (аденотонзиллотомия/аденотонзиллэктомия), а при экссудативном среднем отите одновременно проводят шунтирование.

Аденотомия со временем претерпела значительные изменения. Ранее эту операцию проводили под местной анестезией с помощью специального ножа (аденотом) под контролем небольшого зеркала, а иногда и вслепую. Во время операции ребенок испытывал стресс, а хирург мог не в полном объеме выполнить операцию. В наше время подобный подход практически не используется, однако в некоторых клиниках сохранился.

Симптомы и способы лечения аденоидов у взрослых людей | Все о ЛОР заболеваниях

Множество взрослых людей страдают от таких проблем, как частые простудные заболевания, ухудшение слуха, головные боли и храп. И практически никто не догадывается об истинных причинах этих недугов, продолжая лечить различные заболевания, но, не добиваясь положительных результатов. Когда пациенты, наконец, узнают истинный диагноз, многие начинают сомневаться, бывают ли аденоиды у взрослых людей и верно ли выявлена патология.

Определение заболевания и его причины

Объясняется факт такой сложной диагностики тем, что раньше считалось – лечат и удаляют аденоиды только детям. Однако, как показывают данные докторов, у взрослых пациентов воспаление аденоидов возникает в каждом случае из пяти обратившихся к ЛОР – врачу. Возможности медицины шагнули далеко вперед. И если раньше аденоидит считался детской болезнью, сейчас выявить его у взрослых не составляет труда. Глоточные миндалины у детей расположены гораздо ниже и ближе к носу, поэтому диагностировать их не сложно. Аденоиды в носу у взрослых расположены выше, и обнаружить их раньше не удавалось из-за нехватки оборудования.

Аденоиды – это разросшаяся лимфоидная ткань носоглоточной миндалины, которая претерпела изменения по причине перенесенных инфекционных заболеваний. В норме миндалина имеет обычные размеры, а ее функцией является сбор и нейтрализация болезнетворных микробов, попадающих в организм через носовые ходы. После успешной терапии инфекции миндалина приобретает привычные размеры, но в некоторых случаях ее гиперплазия у взрослых объясняется одной из следующих причин:

·         оставшиеся с детского возраста аденоиды, но не диагностированные вовремя;

·         хронические и частые заболевания носоглотки инфекционного характера;

·         аллергические риниты;

·         нарушения в работе эндокринной системы.

Не менее распространенной причиной гипертрофии миндалин является наследственная предрасположенность.

Симптомы

Симптомы аденоидов у взрослых начинают проявляться тогда, когда разросшаяся ткань миндалины начинает перекрывать отверстие носоглотки, а также евстахиевы трубы, которые располагаются рядом.

Главным признаком, который говорит о наличии аденоидов, считают невозможность свободно дышать через нос. В результате неполноценного дыхания и гипоксии тканей мозга от нехватки кислорода, у человека развиваются слабость, частые головные боли и чувство разбитости. Вторым симптомом является обильное выделение из носовых ходов слизисто – гнойного содержимого, во время протекания инфекционных и вирусных заболеваний.

Также, многие взрослые люди отмечают у себя развившуюся гнусавость голоса, храп по ночам и нарушения сна. От того, насколько разрослись аденоиды в носу у взрослых, зависят симптомы заболевания. Выделяют три стадии аденоидита, признаки которых различны:

1. Увеличение миндалин первой степени проявляется затрудненным дыханием через нос только во время ночного сна. Это происходит потому, что в положении лежа миндалина активно питается кровью, и ее размер увеличивается. В дневное время симптоматика может не проявляться.

2. Аденоиды, достигшие второй степени развития, характеризуются явным и выраженным нарушением дыхания, по ночам больного беспокоит не только нехватка воздуха, но и сильный храп. Периодически возникают выделения из носа.

3. Заболевание, зашедшее в третью степень тяжести, сочетает в себе симптомы аденоидов у взрослого первых двух стадий, но к ним присоединяются нарушение слуха, речевой функции и сильные головные боли.

Аденоидит приводит к тому, что взрослый человек все время простужается, у него развиваются гайморит, отит, фронтит и другие ЛОР заболевания.

Миндалина, увеличенная в размерах, является накопителем инфекции, а из этого очага болезнетворные бактерии могут распространяться по всему организму, включая почки, сердце суставы.

Диагностика

Результативное лечение аденоидов у взрослых возможно только после полноценной, всесторонней диагностики. Для постановки верного диагноза опроса пациента и его жалоб на ночной храп, рецидивирующие синуситы и головную боль, недостаточно. Патологические нарушения в области носоглотки выявляются с помощью методик аппаратной диагностики, которая включает:

·         рентгенографическое обследование – увеличенная и воспаленная миндалина просматривается на снимке, сделанном в боковой проекции;

·         заднюю риноскопию – свод гортани можно рассмотреть, введя в полость рта специальное зеркало;

·         компьютерную томографию – это обследование проводится с целью получения трехмерных снимков, информирующих врача о строении миндалины и структур, расположенных рядом;

·         эндоскопию – состояние ротоглотки оценивается по результатам, которые выводятся на специальный монитор. Информация поступает на видеокамеру микроскопического размера, которая расположена на конце гибкого эндоскопа.

Последнее, эндоскопическое исследование является наиболее результативным, среди остальных диагностических методов. Именно благодаря эндоскопии стало возможным полноценно исследовать носоглотку, детально просматривая каждый ее миллиметр, оценивая структуры, состояние тканей и общую клиническую картину. Теперь аденоидит уже не считается чисто детским заболеванием.

Лечение

На начальной стадии заболевания врач может посчитать, что консервативной терапии будет достаточно для того, чтобы вылечить аденоидит. В таких случаях лечение проводится без операции, с помощью следующих методов:

1. Применение сосудосуживающих капель, например Називин и Санорин. Каждому пациенту нужно помнить, что использовать такие капли нельзя дольше недели, а закапывать их желательно только тогда, когда сильная заложенность носа влияет на общее самочувствие.

2. Промывание горла и полости носа окажет эффективную помощь тем, кто не знает, как лечить аденоиды у взрослых. Процедура промывания позволит снизит отечность слизистой оболочки, улучшить кровообращение, а также восстановить нормальное функционирование лимфоидной ткани. Для этой цели можно применять как аптечные средства, так и приготовленные самостоятельно.

3.Закапывание капель с подсушивающими свойствами – Протаргола и Колларгола. Их используют сразу после промывания носа.

4.  Антибактериальная терапия – назначается врачом для лечения аденоидов у взрослых. Препарат подбирается врачом, после исследования флоры на чувствительность к антибактериальным препаратам.

5. Иммуномодулирующие препараты – применяются для повышения сопротивляемости организма различным инфекционным заболеваниям. Помимо иммуномодуляторов, хорошо восстанавливают защитные силы организма витаминные комплексы.

6. Антигистаминные препараты – их назначают тем пациентам, которые склонны к аллергическим реакциям. Использование антигистаминных таблеток снижает отечность ткани миндалин.

Симптомы и лечение, которое требуется на данном этапе, определяется исключительно лечащим доктором. Заниматься самолечением нельзя, поскольку неправильные терапевтические методы могут повлечь ухудшение состояния и опасные последствия для пациента.

Удаление миндалин

Когда заболевание достигло 2 или 3 степени, с выраженными симптомами, консервативная терапия обычно не дает положительного эффекта. На этой стадии показано удаление аденоидов у взрослых. При симптомах аденоидов у взрослого, которые говорят о показании на удаление, применяется несколько методик:

1.       Лазерное удаление – луч воздействует на лимфа- и кровеносные сосуды, которые расположены в тканях миндалины. Благодаря этому методу облегчается дыхание носом, а общее самочувствие улучшается.

2.       Классическая аденотомия – проводится с помощью специального ножа, который имеет форму петли и закреплен на тонкой трубке. Им беспрепятственно захватывается лишняя ткань, а также моментально отсекается. Процедура проводится в поликлинике, не занимает много времени (около 2-3 минут) и практически безболезненна, благодаря местной анестезии. Общий наркоз используется в редких случаях. Облегчает проведение операции видеоконтроль, который обеспечивается во многих клиниках. После удаления миндалин возможно повышение температуры, а также болезненность в течение 1-2 дней.

3.       Эндоскопическая аденотомия – данный метод наиболее предпочтителен для удаления воспаленных миндалин. Он бескровен, безболезнен, проводится под видеоконтролем. Послеоперационный период обычно проходит без осложнений, а риск рецидива разрастания ткани миндалин сводится к минимуму.

В течение 10 дней после удаления миндалин нужно соблюдать правила реабилитационного периода:

·         не принимать слишком горячую пищу;

·         не есть соленое, копченое, острое;

·         снизить контактирование с людьми, болеющими ОРВИ и гриппом;

·         не посещать сауну, баню и не принимать горячие ванны;

·         ограничить нагрузки и стрессовые ситуации.

Если в первые несколько дней после операции повышается температура, сбивать ее можно различными препаратами, кроме аспирина. Он разжижает кровь и может спровоцировать кровотечение.

Как видно, аденоидит у взрослых протекает также неприятно, как и у детей, сопровождаясь множественным дискомфортом. Игнорировать симптомы болезни нельзя, ведь промедление может привести к осложнениям в виде частых простудных и инфекционных заболеваний. Главной мерой в послеоперационном периоде станет укрепление иммунитета, для быстрого восстановления организма и поднятия его защитных сил. Нужно проводить больше времени на свежем воздухе, полноценно питаться и заниматься спортом.

Пять Мифов об Аденоидах⑤ Лечение Аденоидов у Детей✔️


5 мифов об аденоидах

Небные миндалины не является единственным органом лимфоидной ткани глотки. На страже иммунитета и защиты от вирусов и бактерий в глотке существует всего 6 миндалин:

Парные:
1. небные (первый и второй)
2. трубные (пятый и шестой)

Непарные:
1. носоглоточный (третий)
2. языковой (четвертый)

Немецкий анатом Вильгельм Вальдейера впервые обратил внимание на то, что миндалины расположены в виде кольца. В честь ученого оно получило название лимфаденоидное глоточное кольцо Вальдейера. Раскроем значение глоточной (третьего) миндалины и мифы, с ним связанные. Итак, где же находится он у ребенка?

Носоглоточное миндалины располагается в области заднего свода носоглотки, а если точнее, то в самом горле. На фото можно увидеть, как выглядят и где находятся «аденоиды» у ребенка. Утверждение о том, что аденоиды образуются в носу у ребенка, является неверным. Рассмотреть их самостоятельно родителям не удастся, поскольку они находятся очень глубоко. При их выраженной гипертрофии родители могут увидеть, как они свисают по задней стенке глотки ребенка, но такое случается крайне редко.

Начнем с того, что нужно различать термины: «аденоиды», «аденоидит», «гипертрофия носоглоточной миндалины». Аденоиды — это один носоглоточное миндалины. Аденоидит — это, собственно, воспаление носоглоточной миндалины. Заболевание развивается при вирусной или бактериальной инфекции, поражающей носоглотку.

Основной симптом: на задней стенке глотки постоянно находится какое-то количество слизистых или слизисто-гнойных выделений. Они стекают вниз на миндалины, постоянно раздражая их и вызывая кашель.

Гипертрофия носоглоточной миндалины — это его чрезмерное разрастание. Гипертрофия может наблюдаться уже на первом году жизни ребенка. Основными симптомами этого состояния является насморк и затруднение носового дыхания. Ребенок дышит открытым ртом не только ночью, но и днем. Дыхание сопровождается всхрапывание, обильным выделением слизи, светлой или окрашенной в зеленый цвет. Голос может быть гнусавым («говорит в нос»).

Миф 1: «Аденоиды» — это диагноз

На сегодняшний день аденоиды рассматривают как физиологическую защитную реакцию одного из органов иммунной системы, которая специализируется по патогенной микрофлоры верхних отделов респираторного тракта (Пухлик, 2016). Увеличение глоточной миндалины в большинстве у детей является абсолютно нормальной физиологической ответом иммунной органа в постоянную стимуляцию вирусов и бактерий. Расположение миндалины в наиболее критической зоне антигенного воздействия инфекционной природы формирует иммунный барьер слизистых оболочек, чем играет очень важную роль.

Миф 2: Воспаление «аденоидов» имеет всегда инфекционный характер

Этот миф очень распространен как среди пациентов, так и в профессиональном врачебном кругу. Часто можно услышать, что воспаление «аденоидов» — это прямое показание к назначению антибиотиков. На самом деле существует множество причин воспаления, однако наиболее недооцененным фактором является аллергический. Клинически очень сложно отличить аденоидит бактериальной природы от аллергического, ведь аллергический фактор также вызывает зуд, чихание, слизистые выделения из носа, стекание слизи по задней стенке глотки, затруднение носового дыхания. На помощь приходит осмотр с помощью риноскоп: при инфекционном — выделение вязкие, слизисто-гнойные, застойные, а при аллергическом — прозрачные, слизистые; можно воочию увидеть «аденоиды» — оценить размер, цвет, симметричность.

Миф 3: «Аденоиды» нужно лечить иммуностимуляторы

Это очень опасный миф. Как правило, родители ребенка утверждают: Часто болеет — значит, иммунитет плохо «работает». При этом никто не задумывается над тем, что увеличен миндалины — свидетельство хорошо работающего иммунитета. Таким образом, употребление иммуностимуляторов может привести к негативным и непредсказуемым последствиям, к значительному увеличению «аденоидов».

Миф 4: Ребенок «перерастет аденоиды»

Правда лишь в том, что «аденоиды», как правило, уменьшаются после 11-13 лет. Однако длительная отсутствует носового дыхания, вызванная гипертрофией носоглоточной миндалины, формирует деформацию верхней челюсти и искривление верхних зубов — «аденоидное лицо», хронизации воспалительного процесса в носу и околоносовых пазухах, умственную отсталость и тому подобное.

Миф 5: Единственный метод лечения — хирургическое удаление

Аденотомию следует выполнять только при наличии четких показаний. Согласно рекомендациям Американской академии педиатрии показаниями к аденотомии являются:

  1. Обструктивные симптомы — апноэ сна и хроническое дыхание через рот
  2. Периодический или постоянный отит у детей в возрасте 3-4 года и старше
  3. Периодические или хронические риносинуситы

Еще одним подводным камнем аденотомии является ее выполнения при аллергическом аденоидите, что может привести не только к рецидиву заболевания, но и к существенному обременения аллергической реакции.

Дорогие родители, зная, где находятся «аденоиды» у ребенка по фото и как они выглядят, не пытайтесь их самостоятельно определить. Диагностика этой серьезной и очень опасной патологии требует профессионализма. Только врач отоларинголог с соответствующим оборудованием способен дать правильную оценку состояния заболевания и назначить правильное лечение. Помните, что ваша забота о собственном ребенке, соблюдение всех правил гигиены, режима питания и сна, а также проведение оздоровительных процедур, уберегут вашего малыша от развития этой патологии. Надеюсь, выше изложенная информация будет вам полезной.

До новых встреч=)

Где находятся аденоиды у ребенка и как они выглядят: фото

Аденоиды это патологическое разрастание лимфоидной ткани, вызванное чрезмерным поступлением вирусных и инфекционных агентов в организм пациента. Чтобы понять, где находятся аденоиды и как они выглядят, необходимо кратко разобраться в анатомии носоглотки.

Где находятся аденоиды у ребенка и взрослого? Для начала следует разобраться в том, что такое аденоиды.

Аденоидыгипертрофированные ткани глоточной миндалины.

Фото: Где находятся аденоиды

Все знают, что такое небные миндалины (гланды): они расположены по сторонам от глоточного кольца и выполняют барьерную роль.

Но в организме человека определяются также:

  • трубные миндалины,
  • язычная и глоточная миндалины.

Глоточная миндалина — это скопление лимфоидной ткани. Располагается она на границе носоглотки и дыхательных путей, препятствуя поступлению инфекции в трахею, бронхи и легкие.

Как правило, разрастание лимфоидной ткани приходится на возраст 5-12 лет. В более поздние годы происходит атрофия носоглоточной миндалины и спонтанный регресс аденоидного процесса. Это не всегда так, в противном случае у взрослых болезнь не встречалась бы.

То, что в сознании среднестатистического человека носит название «аденоиды» на самом деле представляет собой гипертрофированную глоточную миндалину.

Триггером (спусковым механизмом) патологического процесса является постоянное воздействие на носоглотку болезнетворных микроорганизмов.

Визуальные признаки

Многое зависит от этапа развития процесса у человека. Где искать аденоиды, в горле или в носу и можно ли найти их самостоятельно?

Обнаружить разрастание глоточной миндалины на ранних стадиях невозможно. Сделать это может только врач с применением специального прибора (зеркального ларингоскопа).

Глоточная миндалина в своем нормальном состоянии выглядит как гребнеобразная структура, покрытая небольшими ворсистыми сосочками.

Некоторые определения

Сошник костная структура, входящая в состав носовой перегородки.

Хоаны небольшие отверстия, через которые полость носа сообщается с глоткой.

Фото: Сошник и хоаныСхема: Как выглядят аденоиды разной степениКак выглядят аденоиды разных степеней на фото (можно увеличить)

Как выглядят аденоиды 1 степени?

Фото: Аденоиды 1 степени через эндоскоп

Увеличенные аденоиды на первой стадии разрастаются не до столь существенных размеров, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом.

При проведении осмотра с помощью зеркал определяется гиперемированный участок лимфоидной ткани размером 0.5-2 см. Разрастается он неравномерно.

О первой степени аденоидов можно говорить, когда закрыто не более трети сошника и хоан.

Воспаленные аденоиды первой степени почти не доставляют дискомфорта пациенту, потому диагноз на столь ранней стадии ставится редко.

Как выглядят аденоиды 2 степени?

Разрастания глоточной миндалины данной степени видны даже без помощи специального оборудования. Визуально увеличенная глоточная миндалина выглядит как структура, представленная множеством округлых образований, некогда бывших сосочками.

Диагностический осмотр проводится через оба хода для более точной оценки процесса (аденоиды видны и в носу, и в горле). 2-я степень характеризуется закрытием половины сошника и хоан.

Как выглядят аденоиды у детей 3 степени?

Фото: Аденоиды 3 степени через эндоскоп

Это наиболее запущенная стадия течения заболевания. Глоточная миндалина видна даже при беглом рутинном осмотре с помощью шпателя.

Сразу за мягким небом определяются многочисленные округлые образования различного размера, розового или малиново-красного цвета. Хоаны и сошник перекрыты полностью или почти полностью.

В данном случае постановка диагноза сложностей не представляет.

При несвоевременном лечении аденоиды могут повлиять на формирование лицевых костей – т.н. “аденоидное лицо”

Как выглядят аденоиды в носу

Аденоиды в носуСхема: Аденоиды в носу на разных стадиях

Признаки после удаления глоточной миндалины

Фото: Удаленные аденоиды

Как выглядят удаленные аденоиды? Все зависит от степени и объемов резекции.

  • При полном удалении визуально аденоиды не определяются.
  • Частичная резекция приводит к сохранению некоторых структур гипертрофированной миндалины.

Исходя из объема оставленных тканей, аденоиды после удаления могут выглядеть как единичные узелки или уплотнения незначительных размеров (классическая форма резекции предполагает максимальное иссечение патологических тканей, остается не более 0.3-1 см).

Фото: Горло после удаления аденоидов

Возникает вопрос, как выглядит горло после удаления аденоидов, если произведена тотальная резекция лимфоидной ткани? На недавно проведенную операцию указывают:

  • Гиперемированные участки носоглотки. Выглядят как красные, воспаленные области.
  • Рыхлая, зернистая структура глоточных тканей.

В остальном же специфические проявления отсутствуют.

Таким образом, Чем более развита стадия патологического процесса, тем меньше глоточная миндалина похожа сама на себя. Увидеть аденоиды можно и собственными глазами, но только в том случае, если процесс запущен.

В остальном же диагностикой должен заниматься врач-отоларинголог.

Детская ортодонтия

ДЕТСКАЯ ОРТОДОНТИЯ

- опытные стоматологи-ортодонты

- современные методики: пластинки,
трейнеры, брекеты

- лечение по международным стандартам

Правильное развитие зубочелюстной системы ребенка – залог его здоровья на годы вперед.

В дошкольном возрасте ребенок растет, растут и его челюсти. Между молочными зубами к 5-6 годам должны появиться промежутки (рис.1) – это хороший знак, ведь постоянные зубы крупнее молочных, а значит для них нужно больше места.

Рис.1 Промежутки между молочными зубами в норме в 5-6 лет

Но такого может не произойти. Аденоиды, аллергические реакции, ротовое дыхание, неправильная функция языка – самые частые причины недостаточного роста челюстей. В этом случае постоянные зубы будут прорезываться неровно.

ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЙ ПРИКУСА У ДЕТЕЙ

Скученность верхних и нижних резцов и другие патологии положения зубов и челюстей должны насторожить родителей, при их возникновении ребенка нужно привести на консультацию к ортодонту.

В КАКОМ СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМО ОТВЕСТИ РЕБЕНКА К ДЕТСКОМУ ОРТОДОНТУ?

Лучше всего впервые посетить врача-ортодонта уже в 3 года, чтобы избежать проблем в дальнейшем, причем делать это стоит не только при наличии показаний, но и в профилактических целях!

Во время активной смены зубов визиты к ортодонту должны быть не реже 1 раза в год. Это позволит выявить развивающуюся патологию на ранней стадии и своевременно ее решить. Ведь даже раннее удаление молочных зубов может послужить причиной неправильного прикуса в будущем.

При наличии показаний детский ортодонт направит ребенка на двухмерный панорамный (рис.2) или трехмерный снимок (компьютерная томография) для оценки наличия и положения зачатков постоянных зубов и снимет слепки для расчетов гипсовых моделей зубов (рис. 3).

Рис.2 Ортопантомограмма ребенка в возрасте 7 лет. Дефицит места для прорезывания постоянных зубов.

Рис.3 Гипсовые модели зубов

По результатам исследований составляется план ортодонтического лечения.

Ортодонтическое лечение будет помогать росту челюстей, чтобы более крупные постоянные зубы смогли поместиться в зубном ряду. Ребенку назначаются индивидуальные расширяющие аппараты, которые могут быть съемными и несъемными. Срок лечения на таких аппаратах составляет 6-12 месяцев.

ВОЗМОЖНОСТИ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ

Все эти методики активно применяются в клиниках «Дентопрофиль».

ДЕТСКИЙ ОРТОДОНТ В КЛИНИКЕ «ДЕНТОПРОФИЛЬ»

Чем опасны нарушения прикуса у детей?

Нарушения прикуса – это не только потенциальные комплексы и насмешки сверстников, это риск проблем со здоровьем в будущем:

  • Недостаточное пережевывание пищи и, как результат, заболевания ЖКТ
  • Неравномерная чистка зубов, скопление бактерий в полости рта и развитие кариеса
  • Неправильное смыкание ведет к неправильному распределению нагрузки на зубы, их перегрузке, быстрой стираемости, скорому износу установленных пломб, оголению шейки зуба и ранней потере зубов.
  • Затруднения с протезированием в будущем.

Не рискуйте здоровьем вашего ребенка, обращайтесь к врачу-ортодонту своевременно!

Цена удаления аденоидов, удалить аденоиды у детей методом эндоскопии в Москве

Гипертрофия аденоидов, или аденоидных вегетаций, - достаточно часто встречающееся явление в детском возрасте. Болезнь представляет собой разрастание лимфатической ткани глоточной миндалины. Это состояние приводит к нарушению носового дыхания, что бесспорно сказывается на развитии ребёнка, как на физическом, так и на умственном, и психическом. Некоторые родители, видя патологические изменения в здоровье ребёнка, начинают бить тревогу тогда, когда аденоиды уже разрослись до 3 степени. В этом случае консервативное лечение уже не помогает, и показано удаление аденоидов. 

Прежде чем принять решение, удалять или не удалять аденоидные вегетации, необходимо провести тщательное обследование носоглотки, и только потом принять решение.

Что представляют собой аденоиды? Насколько опасно такое состояние у детей? Как правильно диагностировать проблему? И когда показана операция? Обо всём этом вы узнаете из нашей новой статьи.

Что из себя представляют аденоиды

Если обратиться к строению носоглотки, то можно заметить небольшое скопление лимфоидной ткани сразу за носовой полостью в верхней части глотки. Это и есть глоточная миндалина. Похожие скопления ткани можно наблюдать по бокам глотки, широко раскрыв рот, - это нёбные миндалины, или гланды. Но глоточную миндалину разглядеть самостоятельно не получится, поскольку она расположена в задней части носоглотки. Гипертрофию (увеличение в размерах) этой миндалины и называют аденоидами.

Чаще аденоиды диагностируются в детском возрасте от трёх до восьми лет. Основная роль глоточной миндалины — защитная. Как только человек начинает взрослеть, и происходит становление иммунитета, аденоиды исчезают. В норме к началу полового созревания от аденоидов не должно остаться и следа.

Различают следующие стадии развития аденоидов:

  • I степень, когда у ребёнка носовое дыхание затруднено преимущественно ночью во время сна, а сама лимфоидная ткань перекрывает менее половины просвета носовых ходов;
  • II степень, когда перекрыто более половины просвета: ночью малыш храпит и спит с открытым ртом, а днём носовое дыхание нарушено;
  • При аденоидах III степени носовое дыхание нарушено полностью, поскольку носовые ходы перекрыты аденоидами целиком. Малыш может дышать только ртом.

Почему разрастаются аденоиды

К разрастанию аденоидных вегетаций приводят частые вирусные заболевания. Механизм увеличения лимфоидной ткани любой миндалины следующий: возбудитель, попав в организм, запускает активизацию защитных сил человека. Миндалины увеличиваются в размерах, начинается усиленная выработка лейкоцитов - клеток, борющихся с инородными телами и патогенными микроорганизмами. Как только враг повержен, миндалины возвращаются к исходному размеру. В детском возрасте, когда иммунная система малышей ещё не до конца сформирована, дети подвержены частым атакам вирусов, особенно в детском саду. Глоточная миндалина просто не успевает принимать свои «здоровые» размеры, поскольку постоянно находится в режиме «контратака». Такое состояние и приводит к разрастанию аденоидов. Некоторые дети уже рождаются с предрасположенностью к гипертрофии глоточной миндалины.

Очень часто причиной разрастания лимфоидной ткани является аллергия. Глоточная миндалина реагирует на попадание в организм аллергенов точно так же, как на возбудителей болезни. В таком случае необходимо в срочном порядке консультироваться с аллергологом, чтобы выявить причину аллергической реакции и устранить её.

Увеличению глоточной миндалины также способствуют: климатические, экологические факторы, состояние иммунитета, неблагоприятный микроклимат (слишком сухой или слишком пыльный воздух в комнате).

Признаки аденоидов

Распознать симптомы аденоидных вегетаций может даже далёкий от медицины человек. Малыша с гипертрофированной глоточной миндалиной отличает специфический аденоидный тип лица: рот практически всегда полуоткрыт, нижняя челюсть немного отвисает, неправильный прикус, постоянно уставший внешний вид, синяки под глазами. Но основной признак — это нарушенное носовое дыхание, поскольку у малыша постоянно заложен нос, и ребёнку приходится дышать через рот. Невозможность нормально дышать через нос вызывает большие проблемы со сном: малыш не высыпается, просыпается вялым и не отдохнувшим.

К другим признакам можно отнести гнусавый оттенок голоса, проблемы с восприятием запахов, деформация носовой перегородки, нарушение акта глотания.

Воспаление аденоидов называют аденоидитом. Симптомы аденоидита следующие: высокая температура тела, длительный непроходящий насморк, головные боли, болевые ощущения в носоглотке, увеличенные лимфоузлы, потеря аппетита, проблемы со сном, кашель по ночам.

Родителям нужно ответственно относиться к здоровью своих чад, и при выявлении первых признаков патологии обращаться к лор-врачу для верной постановки диагноза.

Диагностика

Диагностикой патологии занимается врач-оториноларинголог. Существует несколько методов определения степени разрастания аденоидов.

Пальцевый метод очень нелюбим маленькими пациентами и, к счастью, отходит в прошлое: лор-врач помещает палец в рот больному и нащупывает аденоидные вегетации. Этот способ надолго отбивает желание ходить к врачу, по крайней мере добровольно. Рентгенологическое исследование гораздо эффективнее  и даёт больше информации о состоянии носоглотки. Но родители не хотят лишний раз подвергать малыша лучевой нагрузке.

Наиболее эффективный, прогрессивный и щадящий метод исследования на предмет гипертрофии глоточной миндалины - эндоскопическое обследование.

Исследование проводится при помощи эндоскопа. Эндоскоп представляет собой тонкую металлическую трубку диаметром 2,7 либо 4мм с источником света и камерой на конце. Чтобы не растягивать удовольствие, лор врач смотрит быстро в окуляр, и комментирует увиденное, но если маленький пациент терпелив, изображение передаётся на камеру, которая фиксирует и передаёт на монитор компьютера изображение всего пути, который проходит эндоскоп до исследуемого органа, и позволяет лор-врачу увидеть то, что не видно при стандартном осмотре. Также прибор позволяет сделать фотографии или видеозапись исследования, которые можно использовать при дальнейшем лечении.

Преимущества метода

Эндоскопия аденоидов у детей имеет массу преимуществ по сравнению с другими методами диагностики патологии:

  • исследование можно проводить с трёхлетнего возраста;
  • полная безболезненность метода при использовании анестезии, но зачастую анестезия вовсе не нужна;;
  • отличное качество обзора через окуляр эндоскопа, а также выводимого на экран изображения при видеоэндоскопии, позволяющее точно определить степень разрастания аденоидных вегетаций;
  • исследование проводится достаточно быстро и особой подготовки к нему не требуется.

Противопоказаний у метода не так много. Если у малыша аллергия на анестетик, которым обрабатывается слизистая оболочка носоглотки, например, аллергия на лидокаин, в этом случае стоит выбрать другой метод диагностики. Эндоскопия не проводится в случаях, если у пациента проблемы со свёртываемостью крови, тяжёлые болезни внутренних органов или обострения  инфекционных заболеваний.

Единственный недостаток эндоскопии - эндоскопию аденоидов в Москве предлагают не все медицинские учреждения. Оборудование для эндоскопии дорогостоящее, и немногие клиники могут похвастаться наличием этого прибора в своём арсенале.


Как проводится исследование?

Родителям в первую очередь нужно морально подготовить ребёнка к обследованию и успокоить, объяснив, что это важно для его здоровья и больно ему не будет. Затем проводится непосредственно обследование:

  • Пациент удобно располагается в кресле в положении «полулёжа». Перед проведением эндоскопии желательно не есть, чтобы не спровоцировать рвотные позывы.
  • Профессиональный лор-врач всё это время успокаивает и подбадривает малыша, объясняя каждое своё действие.
  • При необходимости, слизистая оболочка носа обрабатывается анестетиком для местного обезболивания.
  • Эндоскоп аккуратно вводится в нос пациенту, а лор врач смотрит в специальный окуляр. Если эндоскоп подключён к видеокамере, то на на мониторе отображается реальная картина состояния носоглотки.
  • Если по какой-то причине малыш не может справиться с эмоциями и мешает проведению исследования, процедуру стоит перенести. И перед следующим приёмом пациенту необходимо принять успокаивающие средства, которые назначит невропатолог.

Всё исследование проходит быстро, безболезненно, результат эндоскопии готов сразу — никакой расшифровки ждать не нужно. Основываясь на полученные данные, лор-врач предложит правильную схему лечения, проведёт необходимые лечебные процедуры в клинике, а в особо запущенных случаях назначит операцию по удалению аденоидов — аденотомию.

Аденотомия у детей

Эндоскопическая аденотомия — это надёжный и современный способ удаления разросшихся аденоидных вегетаций. Аденотомия проводится с использованием эндоскопа, что позволяет врачу контролировать ход операции и удалять разросшуюся лимфоидную ткань с особой точностью. Хирургическое вмешательство проводится под наркозом (общая анестезия), что позволяет врачу спокойно провести операцию, а ребёнку избежать психологической травмы. Непосредственно удаление аденоидов проводится с использованием особого прибора — шейвера, имеющего на конце подобие лезвия, с помощью которого отсекается лимфоидная ткань. Весь процесс занимает не более получаса. Из-за риска раннего послеоперационного кровотечения ещё сутки пациент находится под наблюдением в стационаре, а потом отправляется домой.

В течение пары недель после аденотомии пациент становится очень восприимчив к простудным заболеваниям, поэтому в постоперационный период нужно особенно следить за здоровьем малыша и стараться избегать физических нагрузок и переохлаждений.

Дорогие родители! Здоровье ваших детей — в ваших руках. При появлении первых признаков разрастания аденоидов — не ждите, что проблема исчезнет сама собой. Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите!

Наша клиника оснащена самым современным лор-оборудованием и у нас самые доступные цены, что позволяет нам быстро и качественно проводить эндоскопическое исследование, а наши высококвалифицированные лор-врачи грамотно проведут осмотр и подберут эффективную схему лечения для вашего ребёнка.

Будем рады видеть вас в стенах нашей лор-клиники!

Аденоиды у детей: симптомы, лечение и возможные проблемы в будущем

«Воспаление аденоидов преимущественно встречается в возрасте от 3 до 7-8 лет. Причиной воспаления аденоидов обычно бывают бактерии или вирусы. Предупредить заболевание почти невозможно.

Чаще аденоидит проходит самостоятельно, но для ускорения выздоровления можно использовать местные препараты в нос. При стойком увеличении аденоидов и наличии затруднения дыхания через нос или проюлем со слухом показана операция — аденотомия. Сейчас ее проводят под общей анестезией (наркозом)».

Диагностика аденоидов у взрослых

Не стоит думать, что аденоиды возможны только в детстве. Нередко воспаленная лимфоидная ткань, не удаленная вовремя, дает о себе знать и во взрослом возрасте. Все они жалуются на затрудненное дыхание, частые отиты и синуситы, головную боль. Патология в свое время не переросла в третью стадию, но и не исчезла бесследно. Ранее диагностика воспалившейся лимфоидной ткани в носоглотке у взрослых считалась более сложной (аденоиды в носу у взрослых расположены выше). В настоящее время используются следующие методы точной диагностики:

  • рентгенографическое обследование – увеличенная и воспаленная миндалина просматривается на снимке;

  • компьютерная томография – обследование проводится с целью получения трехмерных снимков, информирующих врача о строении миндалины и структур, расположенных рядом;

  • эндоскопия – состояние ротоглотки оценивается по результатам, которые выводятся на специальный монитор. Диагностика проводится с помощью гибкого эндоскопа с миниатюрной камерой.

Типы оперативного вмешательства

Лазерное удаление – луч воздействует на лимфа- и кровеносные сосуды, которые расположены в тканях миндалины.

Классическая аденотомия – производится с помощью специального ножа, который имеет форму петли и закреплен на тонкой трубке. Им захватывается и отсекается лишняя ткань. Выполняется при местной анестезии. Общий наркоз используется в редких случаях.

Эндоскопический метод – проводится под видеоконтролем, с помощью эндоскопа. Послеоперационный период обычно проходит без осложнений, а риск рецидива разрастания ткани минимален.

Лабораторные исследования, исследования изображений, диагностические процедуры

Автор

Джон Э. Макклей, доктор медицины Адъюнкт-профессор детской отоларингологии, отделение отоларингологии - хирургия головы и шеи, Детская больница Далласа, Юго-западный медицинский центр Техасского университета

Джон Э. Макклей, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингической аллергии, Американская академия отоларингологии - хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной лицевой хирургии. Хирургия, Американская академия отоларингологии - хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; Cliexa, eMedevents, Neosoma, MI10
Получил доход в размере 250 долларов США или больше от:, Cliexa ;; Neosoma
Получил акции от RxRevu; Получена доля владения от Cerescan за консультацию; для: Neosoma, eMedevents, MI10.

Благодарности

Ари Дж. Голдсмит, доктор медицины Заведующий детской отоларингологией, больница колледжа Лонг-Айленда; Доцент кафедры отоларингологии, отделение детской отоларингологии, Медицинский центр нижнего штата Нью-Йорка

Ари Дж. Голдсмит, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингологии - хирургии головы и шеи, Американской медицинской ассоциации и Медицинского общества штата Нью-Йорк

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Миндалины и аденоиды - интегрированное ухо, нос и горло компании Lone Tree, Колорадо

Миндалины и аденоиды являются частью иммунной системы и помогают защитить организм от болезней и помогают бороться с инфекциями. Когда бактерии или вирусы попадают в организм через рот или нос, миндалины действуют как фильтры, поглощающие вредные организмы в лейкоцитах. К сожалению, иногда они могут заразиться или вызвать проблемы из-за слишком большого размера.

Миндалины включают следующие типы:

  • Две небные миндалины (небная миндалина)
  • Аденоиды (глоточная миндалина)
  • Одна язычная миндалина (тонзилла язычная)

Две небные миндалины представляют собой две круглые шишки в задняя стенка горла (глотка).

Аденоиды расположены высоко в глотке, за носом и за нёбом (называемым мягким небом). Их невозможно увидеть через рот или нос без специальных инструментов.

Язычная миндалина расположена далеко позади у основания языка на его задней поверхности.

Вместе все миндалины образуют кольцо в месте пересечения рта и носовой полости с горлом. По этой причине их называют миндалинными кольцами. Это положение позволяет им улавливать микробы, такие как вирусы или бактерии, которые могут попасть в организм через рот или нос.

Наиболее частыми состояниями миндалин являются:

Острый или хронический тонзиллит . Тонзиллит - это воспаление миндалин, вызванное вирусной или бактериальной инфекцией. Инфекция вызывает отек и боль в горле, а на миндалинах может появиться серый или белый налет. Хронический тонзиллит обычно возникает в результате повторных эпизодов острого тонзиллита или стойкой инфекции миндалин.

Перитонзиллярный абсцесс . Это происходит, когда инфекция создает гнойный карман рядом с миндалиной, выталкивая его в противоположную сторону.Абсцессы необходимо немедленно дренировать.

Острый мононуклеоз . Это инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барра. Это вызывает сильный отек миндалин, жар, боль в горле, сыпь и утомляемость.

Ангина . Стрептококк, бактерия, поражает миндалины и горло, вызывая лихорадку, боль в шее и ангину.

Увеличенные (гипертрофические) миндалины . Большие миндалины блокируют дыхательные пути, повышая вероятность храпа или апноэ во сне

Тонзилолиты (камни миндалин) .Камни в миндалинах образуются, когда захваченный мусор затвердевает или кальцинируется.

Тонзиллит - это инфекция миндалин. Симптомы могут включать:

  • Отек миндалин
  • Миндалины более красные, чем нормальные
  • Белый или желтый налет на миндалинах
  • Небольшое изменение голоса из-за отека
  • Боль в горле, иногда сопровождающаяся болью в ушах
  • Дискомфортное или болезненное глотание
  • Увеличение лимфатических узлов (желез) на шее
  • Лихорадка
  • Неприятный запах изо рта

Если у вас или вашего ребенка увеличены миндалины или аденоиды, вам может быть трудно дышать через нос или вызвать затруднения при спать. К другим признакам увеличения аденоидов и / или миндалин относятся:

  • Большую часть времени дыхание через рот, а не через нос
  • Носовые звуки «заблокированы», когда человек говорит
  • Хронический насморк
  • Шумное дыхание во время день
  • Рецидивирующие ушные инфекции
  • Храп ночью
  • Беспокойство во время сна или пауза в дыхании на несколько секунд ночью (это может указывать на апноэ во сне или другое нарушение сна)

Ваш врач спросит о проблемах с ухом , нос и горло и осмотрите голову и шею.Они могут использовать небольшое зеркало или гибкий освещенный инструмент, чтобы увидеть эти области. Другие методы, используемые для проверки миндалин и аденоидов:

  • Посев из горла или стрептококковые тесты для выявления инфекций в горле
  • Небольшой гибкий прибор для визуализации размера аденоидов
  • Анализы крови для диагностики таких инфекций, как мононуклеоз
  • Исследование сна или полисомнограмма, чтобы помочь решить, присутствует ли апноэ во сне и может ли нарушение сна быть вызвано увеличенными миндалинами и аденоидами.

Бактериальные инфекции миндалин, особенно вызванные Streptococcus, сначала лечат антибиотиками.Тонзиллэктомия, удаление миндалин и / или аденоидов (аденоидэктомия) может быть вариантом, когда инфекции часто возвращаются даже после антибактериальной терапии или при затрудненном дыхании из-за увеличенных миндалин и / или аденоидов.

Частые инфекции аденоидов могут привести к частым инфекциям уха и скоплению жидкости в среднем ухе, что может вызвать временную потерю слуха. Удаление аденоидов может помочь некоторым детям с хронической болью в ухе, сопровождающейся жидкостью в среднем ухе (так называемый средний отит с выпотом).

У взрослых возможность рака или опухоли может быть еще одной причиной удаления миндалин и аденоидов. У некоторых пациентов, особенно с инфекционным мононуклеозом, сильное увеличение может препятствовать прохождению дыхательных путей. Этим пациентам иногда помогает лечение стероидами (например, преднизоном).

Хотя тонзиллит сам по себе не является серьезным заболеванием, при отсутствии лечения он может привести к осложнениям. Хронически увеличенные миндалины могут вызвать обструкцию дыхательных путей, что может привести к апноэ во сне.У детей последствия апноэ во сне можно ошибочно принять за синдром дефицита внимания (СДВ). Кроме того, при отсутствии лечения могут возникнуть проблемы с ротовой полостью и зубами, такие как неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта) и кариес. Хроническая боль в горле и затрудненное глотание часто связаны с хроническим тонзиллитом.

Если вы или ваш ребенок испытываете общие симптомы инфицированных или увеличенных миндалин или аденоидов, обратитесь в Integrated ENT по телефону (303) 706-1616, чтобы назначить консультацию для оценки и лечения.

Миндалины и аденоиды, это проблема? Узнать больше

Аденоидная гипертрофия / увеличенные аденоиды: Увеличенный размер аденоида.

Что такое аденоиды? Аденоиды - это масса мягких тканей за полостью носа. Как и лимфатические узлы, аденоиды являются частью иммунной системы и состоят из ткани того же типа (лимфоидной ткани).

Тонзиллит: Инфекция или воспаление миндалин

Что такое миндалины? Миндалины представляют собой комочки лимфатической ткани по обеим сторонам глотки, над языком и за ним.Они являются частью иммунной системы, которая помогает организму бороться с инфекцией.

Проблема, которая может возникнуть при увеличении миндалин и аденоидов, заключается в затруднении воздушного потока (апноэ во сне), что приводит к нарушению дыхания через рот и нарушениям сна.

Расположение аденоидов и миндалин оказывает большое влияние на дыхательные пути. Если миндалины и аденоиды увеличиваются в результате болезни, аллергии или увеличиваются генетически, это сужает дыхательные пути и влияет на привычки дыхания, сна и общее состояние здоровья.

Дыхание через рот связано со структурным изменением роста черепа лица; включая узкую верхнюю (верхнюю) арку, плохой прикус / задний поперечный прикус, большую высоту передней части лица, передний открытый прикус и неправильное положение нижней челюсти. Дыхание через рот также влияет на выработку слюны и увеличивает вероятность разложения.

Нарушения сна с медицинской точки зрения связаны с замедлением роста системы, гипертонией, увеличением веса и поведенческими проблемами, такими как СДВ и депрессия.Также установлено, что он существенно влияет на способность к обучению и связан с ранним развитием болезни Альцгеймера и деменции. Фрагментированный сон влияет на память, делая ее неспособной формировать новые синаптические связи, необходимые для кодирования памяти, а также повреждает префронтальную кору головного мозга, которая является участком, который связан с памятью и поведением.

Лучший способ предотвратить любую из этих проблем - это посетить стоматолога Golden, CO для полного осмотра, чтобы мы могли помочь определить риск и / или предотвратить любые долгосрочные проблемы.

Позвоните нам 303-526-9155

Аденоид - wikidoc

Шаблон: Infobox Anatomy

Обзор

Аденоиды (или глоточных миндалин или носоглоточных миндалин ) - это масса лимфоидной ткани, расположенная в самой задней части носа, в верхней части носоглотки, где нос переходит в рот.

Обычно у детей они образуют мягкий бугорок на крыше и задней стенке носоглотки, чуть выше и позади язычка.

Функция

Аденоиды являются частью иммунной системы. Как и вся лимфоидная ткань, они улавливают инфекционные агенты, такие как вирусы и бактерии, и вырабатывают антитела.

Поскольку аденоиды расположены в задней части носовых дыхательных путей, они обеспечивают защиту от вдыхаемых веществ.

Эта функция уменьшается с возрастом по мере уменьшения аденоидов. Поскольку аденоиды или обычно уменьшаются в размерах к позднему детству, проблемы, вызванные увеличением аденоидов, редко возникают у взрослых.

Патология

Увеличенные аденоиды или гипертрофия аденоидов могут достигать размеров мяча для пинг-понга и полностью блокировать поток воздуха через носовые ходы.

Даже если увеличенные аденоиды недостаточно существенны, чтобы физически блокировать заднюю часть носа, они могут препятствовать потоку воздуха в достаточной степени, так что дыхание через нос требует дискомфортного объема работы, и вместо этого вдох происходит через открытый рот.

Аденоиды также могут препятствовать прохождению носовых дыхательных путей в достаточной степени, чтобы влиять на голос, фактически не останавливая воздушный поток через нос.

Удаление аденоидов

Хирургическое удаление аденоидов - это процедура, называемая аденоидэктомией.

Аденоидэктомия, проводимая через рот под общим наркозом (или, реже, местным), заключается в вылечении, прижигании, лазерной обработке или удалении аденоидов иным способом.

Гистология

Аденоиды, в отличие от других типов миндалин, имеют псевдостратифицированный столбчатый эпителий. [1]

Они также отличаются от других типов миндалин отсутствием крипт.Аденоиды часто удаляют вместе с миндалинами. Это может вызвать сильную боль в горле в течение недели и довольно неприятное дыхание. У большинства людей аденоиды даже не используются после третьего года жизни, но если они вызывают проблемы, их необходимо удалить, иначе они могут уменьшиться.

См.

Также

Список литературы

Внешние ссылки

Шаблон: Лимфатические сосуды головы и шеи.


Шаблон: WS

Влияние гипертрофии аденоидов на развитие челюстно-лицевой области: объективный фотографический анализ | Journal of Otolaryngology - Head & Neck Surgery

Согласие и разрешения по этике

Мы изучили 97 детей, имеющих от 25 до 100% аденоидов, в возрасте от 4 до 12 лет (48 мальчиков, 49 девочек) и 90 детей с аденоидами от 0 до 25%. ткани, возраст 4–12 (54 мальчика, 36 девочек), который консультировался в отделении отоларингологии хирургии головы и шеи Университета Инону с ноября 2010 г. по март 2011 г.Мы начали исследование после одобрения Комитета по этике человека Университета Инону (2010).

После подробного определения процесса для родителей, дети (чьи родители одобрили) были включены в исследование. Проведено подробное полное отоларингологическое обследование. Информация обо всех детях регистрировалась по заранее подготовленной анамнезе.

Критерии исключения

Критериями исключения были челюстно-лицевая хирургия, дисморфизм и черепно-лицевые синдромы, искривление перегородки, хронические заболевания, противозастойное применение, причины обструкции верхних дыхательных путей, кроме гипертрофии аденоидов, острая инфекция верхних дыхательных путей, сосание большого пальца и гипертрофия миндалин.

Пациенты, клинические и инструментальные исследования

Дети с аденоидами 0–25% были отнесены к 1-й группе (контроль: 90 детей). Дети, имеющие от 25 до 100% аденоидов (97 детей), были отнесены к группе 2 и были разделены на три подгруппы в зависимости от степени обструкции их лимфоидной ткани при хоане. Группа 2a: 25–50% лимфоидной ткани (50 детей), группа 2b: 50–75% лимфоидной ткани (35 детей) и группа 2c: 75–100% лимфоидной ткани (12 детей).Гибкая волоконно-оптическая назофаринголарингоскопия (FNFL) использовалась для оценки степени обструкции лимфоидной ткани у каждого ребенка. Мы сохранили все гибкие фиброоптические назофаринголарингоскопические изображения всех детей (рис. 1).

Рис. 1

I: 0–25% лимфоидной ткани (группа 1: контроль). II: 25–50% лимфоидной ткани (группа 2а). III: 50–75% лимфоидной ткани (группа 2b). IV: 75–100% аденоидной ткани (группа 2c) и фактические репрезентативные изображения каждой группы

И детей, и их родителей спросили, присутствует ли у детей что-либо из следующего: храп, апноэ во сне, дневная сонливость, плохая успеваемость в школе, дыхание через рот во время сна, курящие родители и беспокойство во время сна.Мы сравнили, были ли у детей эти жалобы, и каждая жалоба оценивалась по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). Мы включили детей, у которых эти жалобы продолжались не менее 6 месяцев. Средний период составил 1,06 года (от 6 месяцев до 4 лет).

Фотографии групп 1 и 2 были сделаны с помощью цифровой камеры типа «наведи и снимай» или цифровой зеркальной камеры с объективом 90 мм (Fujifilm finepix s2500 HD 12,2 мегапикселя Fujinon с 18-кратным оптическим зумом) для стандартизированных измерений пластика лица с Расстояние 150 см. Детей просили по возможности располагать голову в естественном положении. Боковые снимки были сделаны в горизонтальной плоскости Франкфурта, параллельной земле. На обеих фотографиях линейка держалась на равном расстоянии между лицевой плоскостью и фотографической машиной. Передние и боковые фотографии детей в обеих группах были сделаны с помощью линейки, а челюстно-лицевые измерения были выполнены на стандартизированных клинических фотографиях. Данные обеих групп регистрировались и сравнивались.Программа Scion Image (Beta 4.02 Win версия; Scion Corporation, Фредерик, Мэриленд, США) использовалась для измерения расстояний между контрольными точками, обращаясь к 1 см, показанному на линейке на переднезадних фотографиях. Измерения углов между указанными точками производились на фотографиях бокового обзора. Этот метод ранее использовался в двух исследованиях анализа лица, проведенных в нашей клинике [4, 5].

Контрольные точки

Контрольные точки, использованные для измерений, включали вершину (v; макушка головы), трихион (tr; середина передней линии роста волос), глабель (g; наиболее выступающая вперед точка лоб по средней линии надглазничных гребней), назион (n; середина нософронтального шва), кончик (t: соединение нижнего края носового гребня и колумеллы), subnasale (sn; средняя точка нижнего граница носовой колумеллы), правая и левая ala nasi (ala; самая боковая точка носовой стенки носа), gnathion (gn; по средней линии, самая низкая точка на нижней границе подбородка), эндокантион (en; точка, в которой встречаются внутренние концы верхнего и нижнего века), экзокантион (например, точка, в которой встречаются внешние концы верхнего и нижнего века), зигион (zy; скуловой отросток), angulus oris (an: боковой предел ротовой щели), стомион (st: средняя точка ротовой щели, когда губы a повторно закрыт), superaurale (sa; верхняя часть спирали ушной раковины), subaurale (sba; самая нижняя точка уха), pogonion (pg: наиболее выступающая точка на передней поверхности подбородка), infraorbitale (io: точка под глазницей; это направляющая точка для горизонтальной плоскости Франкфурта), угол нижней челюсти (anm: ​​угол, образованный нижней границей нижней челюсти и задним краем ветви нижней челюсти), и козелок (tra: верхний край козелка уха). Расстояния между этими контрольными точками измерялись в миллиметрах.

Расстояния и углы

Мы измерили расстояния между вершиной и трихионом (v-tr), вершиной и глабелью (vg), вершиной и назионом (vn), трихионом и глабелью (tr-g), трихионом и назионом (tr- n), nasion и tip (nt), nasion и subnasale (n-sn; длина носа), subnasale и стоматология (sn-st), subnasale и gnathion (sn-gn; высота нижней трети лица) , эндокантион и экзокантион (en-ex; ширина глазной щели), правый и левый ala nasi (ala-ala; ширина носа), angulus oris и angulus oris (an-an; ширина рта), zygion и zygion ( zy-zy; ширина лица), superaurale и subaurale (sa-sba; длина уха), glabella и subnasale (g-sn; длина средней трети лица), tip и ala (t-ala), и tragion и angulus нижняя челюсть (tra-anm) и углы между tragion, nasion и pogonion (tra-n-pg), tragion, nasion и subnasale (tra-n-sn), tragion, angulus mandible и gnathion ( tra-anm-gn), Франкфуртская горизонтальная плоскость (прямая ng от самой нижней точки края глазницы до левого сустава), гнатиона и угла нижней челюсти (frank-gn-anm), назиона, угла нижней челюсти и гнатиона (n-anm-gn), а также носогубного и нософронтального углов ( Рис. 2 и 3).

Рис. 2

Точки для анализа лица. V: Вершина, Тр: Трихион, G: Глабелла, N: Назион, T: Наконечник, Sn: Subnasale, St: Стомион, Gn: Гнатион, En: Эндокантион, Пример: Экзокантион, Zy: Зигион, An: Angulus oris, Sa : Superaurale, Sba: Subaurale, Ala: Ala nasi и расстояния, измеренные на передних фотографиях

Рис. 3

Боковые фотографии и точки, углы и расстояния для анализа лица

Статистический анализ

Статистический анализ был выполнен с помощью SPSS версии 16 для Windows.Измеряемые переменные были определены как среднее ± стандартное отклонение (SD), а прерывистые данные - как числа и проценты. Нормальное распределение измеримых переменных было выполнено с помощью критерия нормальности Шапиро – Уилка. Мы использовали критерий хи-квадрат Пирсона и точный критерий Фишера для разрывных данных и непарный тест T , односторонний дисперсионный анализ (ANOVA) и метод наименьшей значимой разницы (LSD) для измеримых переменных. Для оценки связи между переменными использовался тест корреляции Пирсона.Был выбран уровень значимости p <0,05.

аденоидов - Определение | OpenMD.com

Что такое аденоиды? Аденоиды - это участки ткани, расположенные высоко в горле, сразу за носом. Они вместе с миндалинами входят в состав лимфатической системы. Лимфатическая система удаляет инфекцию и поддерживает баланс жидкостей организма. Аденоиды и миндалины улавливают микробы, попадающие через рот и нос. Аденоиды обычно начинают сокращаться примерно после 5 лет.К подростковому возрасту они практически полностью ушли. К тому времени у организма есть другие способы борьбы с микробами. Что такое увеличенные аденоиды? Увеличенные аденоиды - это опухшие аденоиды. Это обычная проблема у детей. Что вызывает увеличение аденоидов? Аденоиды вашего ребенка могут быть увеличены или опухли по разным причинам. Возможно, у вашего ребенка при рождении были увеличенные аденоиды. Аденоиды также могут увеличиваться в размерах, когда они пытаются бороться с инфекцией. Они могут оставаться увеличенными даже после того, как инфекция исчезнет.Какие проблемы могут вызвать увеличенные аденоиды? Увеличенные аденоиды могут затруднить дыхание через нос. Ваш ребенок может в конечном итоге дышать только через рот. Это может вызвать сухость во рту, что также может привести к неприятному запаху изо рта; Потрескавшиеся губы; Насморк. Другие проблемы, которые могут вызвать увеличенные аденоиды, включают громкое дыхание; Храп; Беспокойный сон; Апноэ во сне, при котором вы неоднократно перестаете дышать на несколько секунд во время сна; Инфекции уха. Как можно диагностировать увеличенные аденоиды Лечащий врач вашего ребенка изучит историю болезни, проверит уши, горло и рот вашего ребенка и ощупает шею вашего ребенка....

MedlinePlus

Национальная медицинская библиотека США (NLM), 2016

Набор лимфоидных узелков на задней стенке и крыше NASOPHARYNX.

Предметные рубрики NLM Medical

U.S. Национальная медицинская библиотека (NLM), 2018

(глоточная миндалина) Складка лимфатической ткани, покрытая мерцательным эпителием, в самой задней части носа, в верхней части носоглотки.

Тезаурус NCI

НАС.Национальный институт рака (NCI), 2017

(глоточная миндалина) Миндалины в слизистой оболочке носоглотки.

CDISC Словарь

Консорциум стандартов обмена клиническими данными (CDISC), 2017 г.

Аденоиды, масса лимфатической ткани, похожая на (небные) миндалины, которая прикреплена к задней стенке носового глотки (т. е., верхняя часть глотки, открывающаяся в собственно носовую полость). Отдельная складка такой лимфатической ткани носоглотки называется аденоидом. Поверхность...

Британская энциклопедия, Inc., 2020

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или уточнить у системного администратора.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *