Фото опухла десна: Почему опухает десна и что с этим делать

Воспаление десен – причины, лечение и способы профилактики

Воспаление десен — общее понятие, которое подразумевает и поверхностные, и глубокие воспалительные процессы. С этой проблемой в той или иной мере сталкивается каждый, и при отсутствии должного внимания к состоянию полости рта воспаление может привести к серьезным последствиям вплоть до потери здоровых зубов. Важно вовремя распознать не только начавшееся воспаление, но и оценить глубину его распространения, получить квалифицированную помощь стоматолога и предупредить осложнения.

Причины воспаления десен

Десна может воспалиться в силу разных причин. Самой распространенной из них является неправильная, нерегулярная гигиена полости рта. Скопление зубного налета и активное размножение патогенной флоры в результате этого приводит к воспалительным реакциям. Отказ от использования ополаскивателей и зубной нити, щетка с неподходящей щетиной — все это приводит к тому, что в межзубных промежутках остаются частицы еды, которые являются питательной средой для микроорганизмов.

Скопление мягкого налета в дальнейшем приводит к формированию твердых зубных отложений — зубного камня. Он способствует размножению бактерий, а острые края образований травмируют мягкие ткани, провоцируя реактивное воспаление.

Усугубить ситуацию могут и другие факторы:

• общее ослабление защитных сил организма: при системных заболеваниях, перенесенных операциях и инфекциях;
• снижение местных защитных сил в результате травмы: повреждение может быть связано с применением щетки с жесткой щетиной, наличием ортопедических и ортодонтических конструкций, острых краев пломб и коронок зубов;
• ослабление тканей в результате химического или термического ожога;
• нехватка витаминов D и группы В, а также других микронутриентов: это может быть связано как со скудным рационом, так и с нарушениями процесса усвоения витаминов и микроэлементов из пищи при болезнях желудочно-кишечного тракта;
• эндокринные патологии: сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы;
• вредные привычки: курение, употребление алкоголя;
• прием некоторых препаратов: оральных контрацептивов, средств для нормализации артериального давления, антидепрессантов, антибиотиков и пр.

Если воспалились десны, важно выяснить причины состояния. Обращаясь к стоматологу, расскажите ему об известных вам заболеваниях, перенесенных вмешательствах и полученных травмах. Устранение причины поможет предупредить рецидив заболевания в будущем.

Виды воспалений

Выделяют два вида воспалительных процессов в области десен — гингивит и пародонтит. Гингивит — поверхностное воспаление десен, при котором в патологический процесс не вовлекается зубодесневое соединение. Обычно речь идет о воспалении сосочков десен между зубами, при этом заболевание не опасно для самих зубов: оно не провоцирует их подвижность. Гингивит классифицируется следующим образом:

• десквамативный: характеризуется выраженной краснотой и заметным слущиванием верхнего слоя тканей воспаленной десны;
• гипертрофический: для этого вида характерно увеличение размеров зубодесневых сосочков, их цвет может варьироваться от красного до синюшного. Степень тяжести определяется объемами разрастания десны — она может закрывать более половины высоты коронок зубов. Часто встречается у подростков, беременных женщин;
• атрофический: в отличие от гипертрофического, этот вид гингивита характеризуется уменьшением объема тканей десны;
• язвенный: этот воспалительный процесс отличает наличие сильного зуда и появление язв на деснах;
• острый некротизирующий: записан в МКБ отдельно. Причиной такого воспаления выступает бактериальная инфекция. Заболевание сопровождается отмиранием тканей межзубных сосочков;
• острый катаральный: это один из самых распространенных видов гингивита, для которого характерны краснота, отечность и кровоточивость десен.

Отсутствие своевременной помощи может повлечь переход острого воспаления в хроническую форму, а также привести к развитию пародонтита. Пародонтит отличается от гингивита тем, что в воспалительный процесс вовлекаются глубоко расположенные ткани, связывающие корни зубов и костную структуру. При этом десна может отслаиваться от зуба, формируя зубодесневой карман, где скапливаются остатки пищи и мягкий налет, что усугубляет ситуацию. Осложнениями пародонтита являются гнойные процессы и подвижность зубов с высоким риском их выпадения.

И гингивит, и пародонтит могут быть локальными и генерализованными. В первом случае воспаление ограничивается определенным участком, во втором — охватывает все зубы челюсти. Местное ограниченное воспаление чаще всего связано с травмой, общее — с действием других неблагоприятных факторов.

Основные проявления и симптомы

Распознать воспаление десны несложно. Могут появляться следующие симптомы:

• краснота, отечность десен;
• повышенная чувствительность мягких тканей;
• кровоточивость, связанная с ослаблением мелких кровеносных сосудов;
• характерная рыхлая поверхность десен;
• неприятный запах изо рта.

Есть и специфические проявления: при запущенном пародонтите появляются гнойные выделения, может подниматься температура тела. При язвенном гингивите заметны изъязвления на поверхности мягких тканей. Атрофический гингивит может привести к обнажению шеек зубов и появлению повышенной чувствительности к холодной и горячей пище.

Особенности диагностики

Если на десне наблюдается воспаление, необходимо обратиться к стоматологу. Лечением заболеваний пародонта занимается пародонтолог, однако диагностировать многие воспалительные заболевания десен и оказать первую помощь может стоматолог-терапевт. Диагностика включает в себя несколько основных методов:

• Визуальный осмотр. Врач оценит внешнее состояние десен, а также может обнаружить причины воспаления: кариозные полости, трещины и сколы эмали, неправильно установленные конструкции.
• Опрос: специалист соберет анамнез, задаст вопросы об образе жизни, перенесенных заболеваниях, общем состоянии здоровья.
• Инструментальные исследования. При наличии пародонтальных карманов обязательно измеряется их глубина, для этого применяется зондирование. С помощью пинцета врач определит подвижность зубов.
• Рентгенография, ортопантомография. Эти методы применяются для определения степени тяжести пародонтита, глубины патологического процесса.
  Врач также может убедиться в отсутствии или наличии осложнений гнойных процессов, например периодонтита.

Иногда целесообразно выполнение бактериологических посевов, чтобы определить, какой возбудитель спровоцировал воспаление. Метод предусматривает выявление чувствительности к антибиотикам.

Методы лечения

Схема лечения десен разрабатывается индивидуально, в зависимости от выявленного заболевания, общего самочувствия и степени выраженности патологии. Есть несколько методов терапии, которые можно условно разделить на местные и системные способы воздействия.

Полоскание рта

Стоматологи приветствуют полоскание полости рта как способ профилактики заболеваний, но средства, используемые в лечебных целях, отличаются по составу и действию. Полоскание позволяет решить ряд задач: удалить остатки пищи и мягкий зубной налет, уменьшить выраженность неприятных симптомов, помешать болезнетворным организмам размножаться. Лучше использовать аптечные средства, чем готовить растворы самостоятельно.

Врач может назначить один из следующих растворов:

• на основе хлоргексидина;
• на основе растительных противомикробных компонентов;
• препараты с добавлением этилового спирта: используются с осторожностью, только в разбавленном виде.

Самостоятельное приготовление растворов сопряжено с определенными сложностями: труднее рассчитать дозировку и обеспечить нужную концентрацию веществ, хранить готовое средство не рекомендуется — каждый раз придется готовить свежую порцию. С учетом частоты полосканий до 4−6 раз в сутки, выполнять последнюю рекомендацию будет непросто. Однако иногда воспользоваться отварами трав можно: применяются ромашка, календула, шалфей, кора дуба. Важно помнить, что на растительные компоненты возможны аллергические реакции, а кора дуба при длительном применении может вызывать изменения оттенка эмали зубов. Также нужно согласовать применение выбранного средства с врачом.

Местные средства: мази, гели

Если полоскание предусматривает краткосрочное воздействие на ткани, то нанесение мазей и гелей позволяет добиться более продолжительного воздействия. Большинство аптечных средств не обладают выраженным системным действием. Такие лекарства от воспаления десен бывают нескольких видов:

• противовоспалительные: в их состав входят антибактериальные препараты, антисептики, такие как метронидазол, хлоргексидин и пр. Они призваны остановить размножение болезнетворных бактерий и уничтожить их;
• заживляющие и ускоряющие регенерацию: основываются на регенерантах и репарантах в составе, стимулируют процесс восстановления нормальной структуры тканей;
• противогрибковые: это специфические средства, используемые в стоматологической практике реже. Они применяются в случае диагностирования грибковой или сочетанной инфекции, с которой связано воспаление десен;
• обезболивающие: некоторые мази содержат лидокаин или другие местные анестетики, которые позволяют эффективно справиться не только с болью, но и с зудом, а также повышенной чувствительностью.

Большинство средств являются комбинированными: сочетают в себе сразу несколько компонентов, что позволяет упростить и ускорить процесс лечения.

Зубные пасты

Зубные пасты не являются самостоятельным способом лечения воспалительных заболеваний десен. Однако во многих случаях целесообразно использовать их дополнительно к основному курсу терапии. В состав паст могут входить следующие компоненты:

• экстракты трав с противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом: экстракты ромашки, шалфея, прополиса, эхинацеи и пр.;
• минеральные соли;
• противокариозные компоненты;
• гексэтидин — антисептик.

Абразивные частицы в таких пастах отсутствуют или имеют крайне малые размеры. Это позволяет мягко очищать зубы без травмирования поверхности эмали и мягких тканей. Использовать противовоспалительные зубные пасты на постоянной основе не рекомендуется, их можно применять до 4−6 недель.

Препараты системного действия

Чем именно медикаментозно лечить воспаление десен, порекомендует врач. В некоторых случаях местного воздействия недостаточно, и специалист может назначить лекарственные средства для приема внутрь. Основные группы препаратов:

• Антибактериальные препараты. Используются при генерализованных формах воспаления, обычно при пародонтите. Антибиотики широкого спектра действия применяют при неуточненной инфекции, узкого — при выполнении определенных бактериологических исследований и наличии точной информации о возбудителе патологии.
• Противогрибковые средства. Применяются в случае грибковой инфекции полости рта.
• Иммуномодуляторы. Врач может порекомендовать их как самостоятельное средство или в составе комплексной терапии.
• Антигистаминные лекарства. Позволяют снять отек, купировать аллергические реакции, предупредить возникновение нежелательных реакций на другие лекарственные средства.

В качестве дополнения к основному курсу лечения может быть назначен прием витаминно-минеральных комплексов.

Лечебно-профилактические мероприятия в клинике

Если десна воспалилась после лечения зуба, установки коронки или другой конструкции, можно обратиться к своему лечащему врачу. Во многих случаях коррекция пломбы или коронки, шлифовка и полировка позволяют устранить причину воспалительной реакции. В случаях, когда воспаление возникает не сразу после стоматологических процедур или реакция генерализованная, необходимо посетить пародонтолога. Что может порекомендовать врач? Возможные варианты:

1. Профессиональная гигиена полости рта. Чистку зубов у гигиениста дважды в год необходимо проходить даже здоровым людям. При остром воспалении процедуру придется отложить, но после того как болезненные симптомы утихнут, важно избавиться от зубного налета и камня. Сегодня широко применяется ультразвуковая чистка для устранения твердых зубных отложений, а также метод Air Flow для ликвидации мягкого налета.
2. Физиотерапия. Есть несколько видов физиопроцедур, помогающих закрепить результаты основного курса лечения:
   • дарсонвализация: ее используют при отсутствии гнойных процессов. Воздействие на ткани токами высокой частоты позволяет улучшить кровоснабжение и скорее справиться с недугом;
   • электрофорез: метод сочетает в себе воздействие тока и применение лекарственных препаратов. Могут быть использованы растворы витаминов для укрепления сосудистой стенки, улучшения кровотока;
   • массаж: воздействие на ткани выполняется путем применения вакуумного аппарата. Это необходимо для улучшения кровотока и оттока лимфы, устранения отечности.

Обычно курс физиотерапии состоит не менее чем из 5 сеансов.

Способы профилактики

Чтобы свести к минимуму риск воспаления десен, важно пользоваться подходящей зубной пастой и щеткой, а также не отказываться от применения зубной нити. Дважды в год рекомендовано проходить профессиональную гигиену. Ее можно сочетать с плановыми осмотрами у врача-стоматолога. При выявлении заболеваний зубов необходимо как можно скорее приступить к их лечению.

Если недуг уже проявил себя, важно правильно подбирать средства от воспаления десен. Многие пациенты прибегают к народным методам лечения: полосканиям солевыми и содовыми растворами или отварами лекарственных трав. Но важно помнить, что некоторые способы не только малоэффективны, но и таят в себе опасность. Так, при воспалительных процессах любого типа следует избегать прогревающих процедур, использования настоек на спирту, средств, которые могут вызвать ожог слизистых.

Назначать препараты может только врач. Мы не рекомендуем заниматься самолечением — обращение к квалифицированному стоматологу поможет быстрее и эффективнее справиться с недугом и предупредить осложнения. Точная диагностика и комплексный подход — важнейшие условия быстрого выздоровления. Записаться на прием к врачу в клинику «СТОМА» вы можете по телефону или через специальную форму на сайте.

чем мазать десневую ткань в 5, 6, 7, 8 и 9 лет

Когда у ребенка болит десна или щека, родители практически всегда списывают это на прорезывание молочных зубов или смену их постоянными. При этом нередко упускаются серьезные патологии, требующие незамедлительного врачебного вмешательства. Можно ли отличить одно от другого в домашних условиях, вопрос сложный. Определить источник и его опасность для здоровья малыша, назначить обезболивающее лечение все же должен врач-стоматолог.

Причины воспаления десен у детей

В первую очередь гингивит появляется как следствие неправильной или недостаточной гигиены ротовой полости. Такая проблема может появиться даже у совсем маленьких ребят, имеющих во рту всего пару резцов. 

Многим родителям кажется глупой сама идея чистить едва прорезавшийся зуб, так что покупка щетки откладывается на неопределенный период. При этом младенец начинает получать первый прикорм, а значит, обеспечивается прекрасное поле для размножения самых разных бактерий.

Симптомы воспалительного процесса мало чем отличаются от прорезывания. Слизистая оболочка точно также опухает, краснеет и активно чешется, так что маме и папе проще списать капризы на появление соседних зубов, чем подумать о начинающейся болезни.

С другой стороны, как раз в момент интенсивной очистки можно повредить нежную область. Достаточно неправильно подобрать зубную щетку или нить, чтобы нанести физическое повреждение, в которое легко попадают бактерии.

Заболевания десен у детей: что становится причиной боли

Наиболее часто виной появления болезненных ощущений у малышей остается прорезывание новых зубов. Но если проблема вызвана неправильной гигиеной, то довольно скоро воспаление станет лишь одним из многих симптомов, лечить которые придется врачу. Постановка диагноза в большинстве случаев не является сложной. Специалисту достаточно мельком взглянуть на ротовую полость, чтобы понять, какой именно патологический процесс был запущен. 

Стоматит 

В том случае, если десна опухла и болит у ребенка первого-второго года жизни, наиболее вероятной болезнью окажется именно это поражение слизистой. Чаще всего она носит инфекционный или вирусный характер, например, вызывается вирусом герпеса. Кроме оболочки, покрывающей альвеолярную часть верхних и нижних зубов, заболевание часто затрагивает внутреннюю сторону губ, щеки.

Внешне проблема проявляется как небольшие белые пузырьки, отличающиеся болезненностью и мешающие малышу нормально есть. Повышение температуры тела тоже весьма вероятно, из-за чего родители часто определяют состояние ребенка как банальное ОРВИ и не принимают должных мер к устранению причины неудобства. 

Стоматит требует обязательного обращения за врачебной стоматологической помощью. Для лечения назначаются противовирусные, а иногда и антибактериальные препараты, а учитывая ранний возраст заболевшего, крайне важна их дозировка. Если же пустить болезнь на самотек, она распространится далеко за пределы ротовой области, затронув внутренние органы.

Острый катаральный гингивит

В данном случае речь идет о воспалительном процессе, вызванном образованием микробной бляшки на слизистой оболочке. Обычно он существует не сам по себе, а как следствие перенесенного другого инфекционного заболевания, например, ветряной оспы. Именно из-за этой проблемы часто у ребенка 4-5 лет могут болеть десны. 

Почему так происходит? В основном, потому что иммунитет уже отдал все свои силы на лечение более тяжелой и опасной для него ветрянки, сильно ослаб и пропустил попавшие в организм бактерии. Попасть в ротовую полость они могут разными путями, но чаще всего виной становятся плохо вымытые руки перед едой и слабая гигиена зубов. Среди симптомов болезни самыми неприятными можно назвать:

1. Болезненные ощущения во время приема пищи и напитков.
2. Кровоточивость (часто не в одном конкретном месте, а по всей слизистой оболочке).
3. Отечность.
4. Усиленное отложение налета между зубами и десной и, как следствие, неприятный запах.

Как и в случае со стоматитом, при остром проявлении заболевания обязательно обращение к врачу-стоматологу. Пациенту проводится комплексная противовирусная и антибактериальная терапия с полной санацией. Если проблему игнорировать, ткани, удерживающие зубы, сильно ослабнут, а значит, высок риск их потерять, причем не только молочные, но и постоянные в будущем.

Гнойный гингивит

Эта форма заболевания встречается несколько реже, чем катаральная, в основном, как ее осложнение. В этом случае к перечисленным выше симптомам добавляются особенно гнилостный запах, цвет слизистой оболочки приближается к синюшному, а при надавливании на нее кроме крови выделяется гной. Если воспалились и сильно болит десна у ребенка по причине этой болезни, обращение к стоматологу нельзя откладывать ни на один день. Требуется немедленное врачебное вмешательство, нередко – хирургическое.

В качестве лечения используют септическую обработку полости рта, а также противовоспалительные препараты и антибиотики. С учетом раннего возраста пациента важно точно рассчитать дозировку и провести полный курс терапии, даже если симптомы значительно ослабли или полностью исчезли. В противном случае заболевание почти наверняка перейдет в хроническую форму или в пародонтит, который несет за собой еще более опасные последствия.

Кариес 

Бытует мнение, что эта проблема приводит непосредственно к зубной боли, но на самом деле, если у ребенка болит верхняя или нижняя десна, это может быть следствием разрушения той части зуба, которая напрямую соприкасается со слизистой оболочкой. Дело в том, что молочный ряд в принципе не отличается особой крепостью, эмаль достаточно тонкая и быстро покрывается налетом или камнем. Почему это не заметно для родителей? Да просто потому, что повреждение может начинаться с плохо просматриваемой части. По этой же причине здесь проводится недостаточная гигиеническая обработка.

Сопровождается кариес и еще одной неприятностью, в основном психологической. Помня о своих неприятных и даже болезненных ощущениях во время лечения кариеса, мамы и папы просто отказываются вести малыша к врачу, ведь рано или поздно молочные резцы и клыки сменятся, и проблема решится сама собой. Это не так. Место для прорастания постоянного резца, клыка сильно пострадает, а значит, удерживать их на своем месте станет гораздо сложнее. Поэтому, если у ребенка болит десна над зубом, стоит сходить на прием и убедиться, правильно ли определена локализация заболевания.

Пародонтит 

Как уже говорилось ранее, чаще всего он является следствием недолеченного в раннем детстве и дошкольном возрасте гингивита. Значение для его развития имеет буквально все:

1. Особенности гигиены полости рта.
2. Гормональный фон.
3. Нарушения в работе иммунной системы.
4. Прием каких-либо медицинских препаратов.
5. Несбалансированное питание и как следствие недостаточное количество витаминов и минеральных веществ в организме и многое другое.

Проблема становится очевидной во время смены молочных зубов на постоянные, а потому болезнь присуща младшим школьникам. Если болят десны у ребенка 6, 7, 8 лет – вероятность, что ее вызвал пародонтит очень высока.

Кроме очевидного воспалительного процесса и кровотечения, заболевание проявляется излишней подвижностью зубов, изменением цвета слизистой оболочки. Иногда повышается температура, появляется общая слабость, усталость. Лечение назначается в зависимости от того, до какой степени успело развиться поражение. Обычно проводится полная санация ротовой полости, назначаются антибиотики и другие препараты. Иногда требуется использование брекет-систем.

Сопутствующие симптомы

Если у ребенка надулась и болит десна, а сквозь нее уже явно прощупывается молочный зуб, родители могут помочь малышу справиться с болью с помощью втирания анестезирующих мазей. Но прорезывание – процесс часто затяжной, так что с разной периодичностью патология может мучать детей без явных признаков вроде покраснения или воспаления. Даже в таком случае можно понять причину плохого настроения младенца по дополнительным признакам:

1. Изменение аппетита (обычно в меньшую сторону, поскольку жевать пищу становится больно).
2. Плохой поверхностный сон.
3. Раздражительность и капризность.
4. Повышенное внимание к соске (малыш то выкидывает ее, то просит снова).

Если у ребенка 3 лет и старше болит десна, он вполне сможет рассказать об этом сам, но за более маленьким крохой придется следить куда внимательнее.

Если поднялась температура

Такая реакция происходит практически при любых причинах воспаления слизистой оболочки, будь то инфекция, пародонтит или простое прорезывание. Но в зависимости от того, какой именно возбудитель стал виновником, повышение варьируется от 37,5 до 39 градусов. От этого показателя зависят дальнейшие действия родителей. 

Пока он держится в субфебрильных пределах, достаточно давать как можно больше питья. Если же у ребенка болят десны и температура превышает отметку в 38,5 градусов, следует дать ему парацетамол в удобной форме и обозначенной возрастом дозировке.

Помните, что даже когда жар сбивается быстро и повторного повышения не происходит, обратиться за консультацией к врачу все равно нужно для постановки точного диагноза. Оттягивание этого момента на неопределенный период может привести к неприятным последствиям.

Возможные осложнения

Наиболее часто встречающейся трудностью на фоне отсутствующего или некачественного лечения воспаления слизистой оболочки челюсти считается хронизация. Это значит, что какой бы ни была истинная причина заболевания, оно перейдет в хроническую форму и будет повторяться при каждом снижении иммунитета, стрессовой ситуации. 

Насколько яркими при этом останутся симптомы, и будут ли они мешать нормальной жизни – сказать трудно. Каждый организм уникален и борется с проблемами по-разному. В некоторых случаях болезнь уходит на года, в других – возвращается каждый месяц.

Еще одно вероятное осложнение – ухудшение работы иммунной системы, в особенности горла, гортани, носа, ушей. Недолеченные инфекции часто приводят к синуситам, бронхитам, трахеитам и прочим заболеваниям. С возрастом затрагиваются и другие внутренние органы.

Чем лечить десны ребенку: основные методы

Применяемая медицинская терапия зависит от причины возникновения боли. В случае с банальным прорезыванием и при отсутствии сопутствующих осложнений, врачи обходятся назначением легких мазей и гелей с эффектом анестетика. Также они могут обучить родителей правильной гигиене рта младенца, рассказать о возможных негативных последствиях.  

В том случае, когда проблема кроется глубже, носит инфекционный характер, назначаются противовоспалительные и антибактериальные средства. подбор медикаментов строго индивидуален, универсального решения нет.

Если болит десна у ребенка 9-10 лет, возможно хирургическое удаление зуба или профессиональная санация. Строго говоря, такой вариант применим и для лечения дошколят, но специалисты-стоматологи стараются провести вмешательство минимальным для раннего детского возраста, чтобы не испугать малыша.

Средства от воспаления слизистой оболочки

Сразу отметим, что любой медицинский препарат, даже самый безопасный имеет весомые противопоказания, а потому, перед их приемом не лишней станет консультация с врачом стоматологического центра «Дентика». 

Но если вопрос, «что делать, когда у ребенка болит десна», стоит остро, а возможности попасть к специалисту в ближайшее время нет, можно попробовать обойтись самыми распространенными лекарствами:

1. Для легкого обезболивания и охлаждения в период прорезывания используют гели «Калгель», «Дентол», «Холисал». Они подходят для самых маленьких пациентов и имеют быстродействующий эффект.
2. Для обработки ротовой полости при стоматите подойдут «Хлоргексидин», «Мирамистин», витамин А в маслянистой форме.
3. При повышении температуры рекомендуется дать малышу подходящую для его возраста дозу ибупрофена. Он не только снимет жар, но и обезболит.

Как только появится возможность, незамедлительно ведите ребенка на прием к доктору, чтобы исключить осложнения.

Народные средства облегчения боли

Вопрос, чем лечить, когда у детей болят десны, знаком и противникам применения медикаментов до назначения специалистом. В качестве гомеопатических и природных препаратов можно использовать:

1. Раствор пищевой соды или слабо разведенную марганцовку для антисептической обработки.
2. Настой ромашки, шалфея для снижения болезненности.
3. Лед или охлажденные мягкие фрукты для снятия отечности.

Такие средства не произведут должного лечебного эффекта, но обеспечат спокойный сон малышу и родителям, дадут возможность дождаться назначенного врачебного приема.

Профилактика 

Вместо того, чтобы задумываться о том, чем мазать, когда у ребенка болит десна, проблему лучше предотвратить. Рекомендации для этого самые простые и легко выполнимые:

1. Обеспечьте малышу правильный гигиенический уход с момента прорезывания первого зуба, а лучше еще при введении прикорма. Для этого не обязательно использовать щетку, вполне подойдут специальные салфетки, разработанные для младенцев.
2. Контролируйте рацион питания. Недостаток витаминов, минеральных веществ почти наверняка приведут к негативным последствиям.
3. Посещайте стоматолога два раза в год, чтобы контролировать появление проблем и устранять их на ранней стадии.
4. Научите малыша правильно чистить зубы, не травмируя слизистую оболочку, да и сами будьте аккуратны, если проводите процедуру за него. Ткани ротовой полости у младенца очень нежные и повредить их можно даже самой мягкой щеткой.
5. Если ребенок испытывает недостаток каких-либо витаминов или минералов, проконсультируйтесь с терапевтом о назначении специальных препаратов, поддерживающих иммунитет.

Фото заболеваний десен у детей в интернете часто наводят ужас на молодых родителей. В действительности же с большинством проблем врач-стоматолог может справиться всего за несколько дней, если не бояться к нему обращаться по самому незначительному поводу. Берегите зубы своего малыша с рождения, и он оценит это, когда повзрослеет.

Воспаление десен — причины и симптомы гингивита

Количество просмотров: 125 234

Дата последнего обновления: 20.04.2021 г.

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание:

Причины
Симптомы
Как можно снять воспаление
Профилактика

Воспаление десен – проблема, с которой в большей или меньшей степени сталкивается каждый человек. Одни люди поступают разумно: своевременно посещают врача, который выявляет заболевание и назначает лечение. Другие игнорируют симптомы воспаления и откладывают визит к врачу до тех пор, пока проблема не превращается в катастрофу. Неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, дискомфорт и боль заставляют прибегнуть к помощи специалиста, который обнаруживает необходимость в сложном и продолжительном лечении. Чтобы предупредить воспаление десен, нужно знать причины и симптомы заболеваний.

Наверх к содержанию

Причины

Микробы. Воспаление могут вызвать микроорганизмы, обитающие практически везде, в том числе на слизистой оболочке полости рта и на зубах. Сами по себе они не представляют угрозы: их рост и численность регулируются иммунной системой организма в целом и местным иммунитетом в частности. Микробы становятся опасны при наличии благоприятных для них факторов.

 Недостаточный уход за полостью рта. Нерегулярная чистка зубов, игнорирование правил по правильному подбору щетки, пасты и ополаскивателя – все это в совокупности приводит к тому, что зубной налет (питательная среда для бактерий) присутствует на зубах постоянно, что становится стимулом для размножения микробов.

Зубной камень. Жизнедеятельность бактерий приводит к образованию веществ, превращающих мягкий налет в твердые образования – зубной камень. С этого момента начинает развиваться воспаление: десна травмируется и опускается, а бактерии получают доступ к более глубоким тканям.

Другие причины. Воспаление десен могут спровоцировать неправильно установленные протезы и пломбы, курение, авитаминоз, заболевания эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта, нарушения иммунитета и наследственная предрасположенность.

Наверх к содержанию

Симптомы

Признаки воспаления десен развиваются постепенно и крайне важно не упустить начало заболевания: чем дальше зашел патологический процесс, тем сложнее и продолжительнее будет лечение.

Поэтапное развитие воспаления выглядит так:

Гнойник (абсцесс) на десне – что делать, виды, методы лечения нарыва на десне

Что такое зубной абсцесс и как проводить профилактику этого заболевания? В этой статье рассказываем о причинах возникновения, симптомах и лечении гнойника на деснах, а также рекомендации, как уменьшить вероятность столкнуться с гнойной инфекцией.

Гнойник на десне и его симптомы

Абсцесс — это болезненный процесс нагноения места, в которое попадает инфекция. Чаще всего воспаление возникает в области больного зуба. Уплотнение с гноем является защитным механизмом, который препятствует распространению инфекции по всему организму. Если своевременно не обратиться к стоматологу, гнойник может разрушить кость челюсти, а также структуры пародонта, что иногда приводит к удалению зуба.

Первыми признаками инфекции в десне является боль и дискомфорт во время еды. Симптомы абсцесса на десне:

• непрерывная пульсирующая боль;
• боль при надавливании на зуб;
• дискомфорт при употреблении горячих/холодных продуктов;
• горький привкус во рту;
• отек и покраснение лица;
• кровотечение из десен;
• подвижность и изменение естественного цвета зуба;
• шишка на десне и отек лица;

Виды зубного абсцесса

Десневой

Поверхностное образование на мягких тканях в области десневых сосочков между зубов. Воспаление связано с попаданием пищи, посторонних предметов, травмированием десны зубной щеткой или нитью. Нарыв на десне исправляется относительно легко, но если не вылечить на ранней стадии, могут возникнуть осложнения.

Пародонтальный

Это внутреннее воспаление мягких тканей десны, причиной которого часто является пародонтит. Инфекция в этом случае локализуется между внешней стенкой альвеолярного гребня и десной при здоровой пульпе зуба. В пораженной десне образуется гнойный экссудат, который образует шишку в пародонтальном кармане. В десне нет места для выхода жидкости с инфекцией, поэтому постепенно поражаются мягкие и костные ткани возле места нагноения.

Периапикальный

Наиболее распространенный вид абсцесса, причиной которого является осложненный кариес или недолеченный периодонтит. Инфекция поражает корневую систему зуба, вследствие чего в верхушке корня скапливается гной. При ослаблении иммунной защиты воспалительный процесс поражает надкостницу зуба, переходит на мягкие ткани слизистой и приводит к образованию свищевого хода и гнойной шишки на десне.

Перикорональный

Воспаление возникает в мягких тканях над прорезывающимся зубом при попадании туда остатков еды, бактерий. Перикоронит может вызывать отеки шеи, челюсти, а также привести к стенокардии (нарушению дыхательных функций).

Комбинированный (пародонтально-эндодонтический)

Поражение десен в пульпе и в мягких тканях, которое вызвать пародонтит на соседних зубах.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Нет времени ждать? Позвоните:

+7 495 401-68-55

Лечение нагноения десны

При незначительной или сильной боли требуется помощь стоматолога. Выбор методов устранения нагноения остается за врачом. Лечение начинается после опроса, внешнего осмотра, рентгенологической диагностики пациента. Основная цель специалиста — удалить скопившийся гной как источник инфекции. В зависимости от степени тяжести может потребоваться хирургическое лечение.

Хирургическое лечение

Методы лечения в зависимости от вида воспаления:

• При десневом абсцессе, карман с гноем вскрывают, а затем очищают от гноя и обрабатывают антисептиком.
• В случае пародонтального воспаления может понадобиться разрезать фурункул для доступа и устранения инфекции. Гной устраняется через вспомогательные зубные каналы, чтобы инфекция не распространялась дальше по кровеносным сосудам. После устранения гнойного процесса и остаточной инфекции, проводятся кюретаж пародонтального кармана и другие процедуры по лечению пародонтита.
• Пациентам с периапикальным абсцессом чаще всего назначают чистку и перепломбировку корневых каналов по схеме лечения периодонтита, а также удаление гноя путем вскрытия и дренирования флюса.
• Для устранения перикоронального нарыва требуется удалить ткань, которая мешает зубу прорезаться.

Не забыть антибиотики!

После хирургического вмешательства врач назначает курс антибактериальной терапии: противовоспалительные препараты, антибиотики, а также курс домашних антисептических полосканий.

Лечение гнойника дома

В домашних условиях полностью вылечить нагноение десны нельзя, но можно значительно ослабить боль.

До посещения стоматолога можно использовать следующие домашние средства:

• отвар ромашки и дубовой коры для полоскания ротовой полости;
• полоскание раствором соли, соды или хлоргексидина;
• местное применения мазей и внутренний прием анальгетиков.

Почему не стоит тянуть с посещением стоматолога

Если не придавать значения нагноению, могут возникнуть другие опасные симптомы. Развитие болезни приобретает различные формы, такие как кровотечение или заражение крови, а также патологическое расшатывание или потеря зуба. Срочно обратитесь к врачу-стоматологу, который проведет обследование и назначит лечение.

Виды зубного абсцесса

Остеомиелит

Когда гной остается в мягких тканях возникают осложнения. В костных тканях образуются плотные образования с гноем, а также происходит опухание лимфоузлов.

Флегмона

Опасное для жизни осложнение возникает при распространении инфекции в мягких тканях десен. Разрастание гноя приводит к хроническим патологиям.

Потеря зуба

Если жидкость с инфекцией распространяется на основание зуба, появляется болезненная опухоль, что может привести к удалению зуба.

Вопросы и ответы

Почему возникает зубной абсцесс?

К факторам, влияющим на развитие заболевания, относятся:

• кариес, периодонтит, киста зуба;
• челюстные травмы;
• инфекции в организме;
• пренебрежение гигиеной ротовой полости;
• неквалифицированное лечение зубов.

Как избежать нагноения десны?

Чтобы избежать зубного абсцесса, необходимо правильно ухаживать за полостью рта:

• использовать правильно зубную щетку, нить и ополаскиватель для рта;
• лечить болезни полости рта своевременно;
• соблюдать правильный рацион питания;
• не использовать нестерильные предметы в качестве зубочисток;
• приходить на осмотр к стоматологу не реже чем раз в полгода.

Гнойник на десне у ребенка?

Часто причиной опухания десны у детей является кариес. На начальном этапе болезнь протекает незаметно, поэтому бактерии попадают в зуб. Микроорганизмы захватывают мягкие и костные ткани, что является причиной образования мешочка с гноем. Ребенок почувствует небольшую припухлость, красного цвета, а если в шишке виден белый кончик это означает появление гноя.

Сопутствующими симптомами является высокая температура, беспокойство ребенка и нежелание кушать. Если вы обнаружили зубной абсцесс у ребенка, срочно посетите стоматолога, чтобы избежать развития осложнений из ранней стадии заболевания.

виды поражений, причины, симптомы и лечение заболеваний десен человека

Зубные отложения со временем могут вызывать кровоточивость десен, что способно привести к развитию гингивита.

Как можно лечить гингивит?

Основной причиной возникновения пародонтита является скопление зубного налета, который затвердевает и образует зубной камень.

Как можно лечить пародонтит?

Пародонтит в запущенном состоянии приводит к формированию зубодесневых карманов, гноетечению, расшатыванию и выпадению зубов.

Подробнее…

Беспокоясь о внешней красоте зубов, нередко мы упускаем из зоны внимания подчас невидимую глазу, а оттого очень опасную проблему — болезни десен. Между тем в числе прочих заболеваний полости рта они составляют серьезную конкуренцию кариесу. Как утверждает статистика, именно слабые и больные десны в половине случаев становятся причиной потери зубов. Это проблема, о которой нельзя забывать. Рассмотрим, какие патологии десен наиболее распространены, как с ними бороться и какие симптомы относятся к числу тревожных.

Какие болезни десен бывают

В зависимости от места локализации воспалительного процесса, болезни десен у детей и взрослых объединяют в три группы. Внутри каждой существуют отдельные разновидности:

• Гингивит. «Gingiva» (лат.) означает «десна», а окончание «it» указывает на воспалительный процесс. При гингивите слизистая оболочка воспаляется точечно — вокруг конкретного зуба. Болезнь может протекать в острой или хронической форме. Выделяют атрофический, катаральный, язвенно-некротический, гипертрофический гингивиты. Независимо от вида воспалительные процессы не затрагивают зубные ткани, не разрушают зубы, поэтому победить болезнь относительно нетрудно. Важно вовремя обратить на гингивит внимание, в противном случае эта болезнь десен грозит пародонтитом.
• Пародонтит. При пародонтите разрушается опорный аппарат зуба, связка между корнем зуба и костью. Десна постепенно «отодвигается» от зуба, появляется карман, где скапливаются остатки пищи, которые невозможно убрать самостоятельно. Возникает кровоточивость, отеки и чрезмерная чувствительность во время жевания. В карманах часто образуется гной, который видно, если надавить на край десны. Зубы постепенно начинают расшатываться, смещаться, а если не предпринять мер — выпадать. В острой фазе пародонтит может стать причиной общего недомогания, тошноты, слабости, повышенной температуры.

Цифры и факты
Такие болезни десен, как гингивит или пародонтит, — вторая по распространенности проблема полости рта после кариеса. Как утверждают специалисты ВОЗ, признаки воспалительных процессов в деснах в той или иной степени присутствуют у 80% детей и у 100% взрослых.

• Пародонтоз. По статистике из 100 случаев всех болезней десен на долю пародонтоза приходится 8. Пациенты, а иногда и некоторые стоматологи путают его с пародонтитом. Однако здесь речь идет не о воспалении, хотя оба заболевания поражают одну и ту же опорную часть зуба. При пародонтозе нарушается кровоснабжение тканей. Возникает их дистрофия, оголяются шейки зубов, увеличиваются щели. Одна десна постепенно возвышается над другой. При этом она не краснеет, не опухает, не кровоточит, а просто медленно разрушается. Пародонтоз редко остается локальным — обычно он затрагивает обе челюсти сразу. Побороть заболевание непросто. Речь идет уже не о местном лечении, а о комплексной терапии.

Для каждой болезни можно выделить группу людей, подверженных проблеме в большей степени. Так, гингивит часто диагностируют у детей, подростков и беременных женщин, поскольку гормональные изменения в организме стимулируют воспаление. Пародонтит — болезнь более «взрослая». Как минимум по причине того, что дети посещают стоматолога чаще, чем взрослые, не доводя воспаление до крайней стадии. Пародонтоз — это проблема главным образом пожилых людей. Чем старше человек, тем хуже протекают обменные процессы, снижается проводимость сосудов, нарушается питание тканей. Однако каждое из трех заболеваний могут спровоцировать и иные причины, не связанные с возрастом больного.

Причины болезней десен

Причина болезни десен в подавляющем большинстве случаев кроется в неправильном уходе и халатном отношении к здоровью. Зубы чистят нерегулярно, не тщательно или средствами, которые не обеспечивают необходимую защиту слизистой оболочки. Микроорганизмы, которые живут в полости рта, с удовольствием поглощают остатки пищи на деснах и зубах. Благодаря их активной деятельности, мягкий налет на зубах постепенно превращается в желто-коричневый камень. Десны становятся слабыми и воспаленными, развивается гингивит. Гормональные изменения в организме этому процессу только благоприятствуют, поэтому у подростков, беременных женщин и людей с эндокринными проблемами болезнь встречается чаще. Гингивит может появиться и вследствие повреждений от неровных пломб, неправильно установленных протезов, от ударов, ожогов и т. д.

Если разрушительное влияние бактерий не остановить, воспалительный процесс начнет распространяться и на другие области пародонта. Так появляется пародонтит — следствие не вылеченного вовремя гингивита. Ему в большей степени подвержены люди с неправильным прикусом, который мешает естественному очищению зубов. На здоровье десен сказывается и общее состояние организма. Десны и слизистая оболочка рта остро реагируют на дефицит витаминов D, C, A, E, Р, К, всей группы B.

Пародонтоз, как уже было сказано, с воспалительным процессом не связан и развивается при плохом кровоснабжении и недостаточном питании десен, в том числе при сахарном диабете, проблемах ЖКТ, болезнях сердца и сосудов — это дегенеративно-дистрофическое заболевание десен. Как утверждают стоматологи, проблема пародонтоза может иметь наследственный характер.

На заметку
Известны случаи, когда пародонтоз становился следствием длительного употребления лекарственных средств. К примеру, больным эпилепсией назначают противосудорожные препараты, которые влияют на рост и развитие тканей. Подобные медикаменты, ко всему прочему, снижают слюноотделение, а именно слюна является природным защитником зубов.

Помимо специфических заболеваний десен, на их состоянии нередко сказываются болезни зубов и полости рта. На деснах могут появляться свищи — пустоты в тканях, иногда сквозные — что является следствием периодонтита или плохо вылеченного кариеса. Поврежденная область краснеет и отекает. В списке болезней полости рта, которые касаются и десен также, — стоматит — проблема каждого третьего жителя планеты. Бактерии, вирусы и общее падение иммунитета могут стать причиной покраснений, гнойников и язв на деснах. Вообще, десны — это особая область, которая крайне чувствительна к тому, что происходит в организме в целом. Часто случается так, что при излечении от основного заболевания они приходят в норму самостоятельно.

Симптомы болезней десен

Симптомы болезни десен проявляют себя не сразу. В начале человек уверен, что здоров. Лишь иногда во время чистки зубов на щетке обнаруживается кровь. Кстати сказать, умеренную кровоточивость десен некоторые стоматологи называют нормой. «Кровавый» привкус постепенно появляется и во время еды, изо рта начинает неприятно пахнуть. И это — тревожные звоночки, указывающие на развитие гингивита. Если не предпринять мер, появятся симптомы очевидные: покраснение, чувствительность зубов, болевые ощущения. А далее наступает пародонтит. В числе признаков этой болезни — сильная кровоточивость десен, «открытие» шеек зубов, болевые реакции на теплую и холодную пищу, формирование карманов. Внутри них накапливаются твердые отложения, убрать которые самостоятельно невозможно. Видимая часть зубов становится длиннее, они начинают шататься и наклоняться в разные стороны и в конце концов, если проблему по-прежнему игнорируют, выпадают.

В случае, когда хронический пародонтит вступает в острую стадию, у больного ухудшается общее состояние: повышается температура, возникает пульсирующая боль, десны вздуваются, краснеют, выделяется гной.

При пародонтозе зубной ряд, напротив, долгое время сохраняет устойчивость. Воспаления не возникает, карманов, гноя и болевых ощущений нет, как нет и кровотечения во время чистки. Болезнь протекает размеренно и не влияет на самочувствие. Постепенно десны «опускаются» вниз, появляется слабый зуд. Зубы приобретают клиновидную форму, меняют цвет, проявляется эрозия эмали. Диагностировать пародонтоз самостоятельно сложно. Это может сделать врач на основании общего осмотра и рентгеновского снимка.

Как лечат болезни десен?

Диагностика и лечение заболеваний зубов, десен и полости рта — исключительная прерогатива стоматолога. Домашние настои и отвары из трав эффективны лишь на раннем этапе или в качестве профилактического средства. В остальных случаях самолечение редко бывает успешным, особенно если регресс тканей виден невооруженным глазом. Врач принимает решение, как лечить болезни десен, ориентируясь на причину и стадию болезни. Спектр средств и методов широк: от профессиональной чистки и лекарственной терапии до хирургического вмешательства.

• Гигиеническая чистка. Она позволяет снять налет, микробную пленку и твердые отложения. Все чаще чистку проводят аппаратом, поскольку ручное соскабливание может быть травматично и болезненно для пациента. Основных методик профессиональной чистки три: ультразвуковая, лазерная и пескоструйная. В первом случае стоматолог использует ультразвуковой наконечник, который является источником вибрационной волны. В процессе работы его охлаждают водой, чтобы не допустить ожога десны. По завершении процедуры поверхность зубов полируют и смазывают гелем, чтобы усилить противомикробный эффект. Если болезнь десен не запущена, лечение оказывается эффективным. Метод позволяет удалить даже сложные отложения. Однако ультразвук противопоказан пациентам с астмой, сердечной недостаточностью, диабетом, а также после пересадки органов. Пескоструйную чистку зубов (Air Flow) применяют, когда требуется избавиться от мягкого налета или красящего пигмента. На зубы под большим давлением подают смесь мелкодисперсных веществ и воды. Это очищает поверхность, полирует ее и делает светлее, хотя Air Flow не отбеливает, а возвращает зубам естественный цвет. Использовать эту методику при воспалении десен нельзя. Противопоказана она при бронхите и астме.
• Аппаратное лечение десен системами «Вариус» и «Вектор» для глубокой чистки пародонтальных карманов и улучшения регенерации тканей — наиболее востребованное в пародонтологии. Varios — это многофункциональный ультразвуковой стоматологический скалер японской фирмы NSK Nakanishi, оборудованный инновационным генератором iPiezo engine ® с функциями обратной связи, самонастройки и памяти. Прибор позволяет проводить лечение различных пародонтологических заболеваний, высокоэффективно снимая любые, даже очень твердые зубные отложения, удаляя грануляционную ткань из патологических зубодесневых карманов. «Вектор» — аналогичный ультразвуковой аппарат из Германии для удаления зубных отложений и полировки поверхностей зубов в корневой части и пришеечной области, для микропрепарирования твердых тканей зубов и неметаллических протезов, особенно эффективен при лечении заболеваний пародонта, при гингивите, пародонтите и периимплантите.
• Противовоспалительная терапия. Это специальные гели и мази, которые снимают отеки, уменьшают воспаление, обладают противомикробным эффектом. Наиболее известные из них — «Холисал», «Метрогил дента», «Асепта», «Камистад». Их стоматологи часто назначают для лечения гингивита. Действующие вещества проникают в слизистую оболочку, однако, не касаются костной ткани, поэтому в качестве основного средства эффективны лишь при слабых воспалительных процессах. При лечении пародонтоза использовать гели имеет смысл только после гигиенической чистки. Если не устранить источник проблемы, воспаление вернется вновь. В некоторых случаях врач может дополнительно назначить антисептики или средства с эпителизирующим эффектом — «Солкосерил», «Актовегин» — если болезни десен сопровождает стоматит или другие заболевания полости рта.
• Физиолечение. Его не применяют при острых заболеваниях, однако практикуют для лечения хронических проблем в качестве основного или дополнительного метода терапии при пародонтозе. Существует несколько видов физиопроцедур:

1. Массаж: аппаратный (вакуумный) или пальцевой. В результате поглаживаний, растираний или воздействия аппаратом кровь и лимфа в деснах начинают циркулировать активнее, нормализуется обмен веществ, улучшается питание тканей. Это не излечивает пародонтоз, однако компенсирует его развитие.
2. Дарсонвализация (по фамилии автора методики Дарсонваля). Метод применяют при отсутствии гнойных выделений в области карманов десен. Терапевт воздействует на пораженные участки током высокой частоты и малой силы, добиваясь снижения чувствительности оболочки и нормализации кровообращения.
3. Вакуумная терапия — предполагает использование специальных трубок и насосов. Аппарат искусственно разрывает поверхностные капилляры, образуя гематому. Ее рассасывание активизирует защитные силы организма. Вновь образованные капилляры оказываются прочнее прежних. Твердые и мягкие ткани пародонта получают необходимое питание, в результате чего возможна полная остановка атрофии тканей при пародонтозе.

Кстати
Под действием вакуума в 40 мм рт. ст. у здорового человека гематома образуется через 1–1,5 минуты. У больного пародонтозом капилляры менее устойчивы, поэтому для их разрушения достаточно 20–40 секунд. В дальнейшем этот период будет увеличиваться, что подтвердит эффективность лечения.

4. Электрофорез. Лекарственные вещества в область пародонта вводят при помощи постоянного тока. Метод назначают при пародонтозе после того, как устранена основная причина болезни зубов и десен. Наиболее эффективным, согласно исследованиям, оказывается введение витаминов С и Р. Накапливаясь в тканях, они повышают прочность капилляров, уменьшают гипоксию, образуют коллаген. С помощью электрофореза лечат и сложные формы пародонтита. В качестве лекарства применяют 3%-ный сульфат меди и цинка. Процедуру с морской водой, лечебной грязью или экстрактом алоэ проводят даже детям. В результате снижается кровоточивость десен, исчезает зуд и припухлость.

• Кюретаж пародонтальных карманов представляет собой выскабливание отложений и патологически измененных тканей. Если глубина карманов превышает 5 мм, проводят закрытый кюретаж под местным обезболиванием. При сложных вариантах течения пародонтита процедуру проводят открыто с рассечением десны, чтобы получить доступ к пораженному участку зубного корня. Глубокая очистка позволяет уменьшить глубину больших карманов до 4 мм и полностью закрыть мелкие, остановив развитие болезни десен у взрослых. В дальнейшем для поддержания десен в порядке пациенту достаточно проводить процедуру один раз в 1–2 года.
• Хирургическое вмешательство. Если антибиотики, физиолечение и удаление отложений не принесли результата и состояние десен по-прежнему ухудшается, больного передают в руки челюстно-лицевого хирурга. Он принимает решение, как остановить разрушительный процесс и не допустить окончательной потери зубного ряда. Один из методов — это имплантация здорового участка десны на поврежденный. Также между десной и костной тканью могут поместить мембрану, которая будет стимулировать регенерацию мышечной ткани и восстановление костной. Для удаления очень глубоких карманов при пародонтите применяют гингивэктомию — иссечение края десны, где накапливается налет. Широка практика лоскутных операций, которые, по сути, похожи на кюретаж, отличаются лишь более глубоким проникновением. Но хирургия — это не панацея от болезней зубов и десен у человека. Это, скорее, средство экстренной медицинской помощи. После операции больной должен относиться к гигиене полости рта с тройным вниманием и посещать стоматолога 3–4 раза в год.
• Шинирование используется в ортопедической практике для предотвращения дальнейшего расшатывания зубов, что обычно всегда происходит при пародонтозе. Патологическая подвижность зубов купируется накладыванием индивидуально подобранных съемных или несъемных шин. Съемные шины предпочтительней. Они позволяют качественно проводить гигиенические процедуры, а также не препятствуют терапевтическому и оперативному лечению. Использование съемных конструкций уместно лишь при отсутствии нескольких зубов. Когда речь идет о потере зубного ряда, то необходимо применение несъемных шин. Они также имеют неоспоримое достоинство — жесткая фиксация позволяет обеспечить равномерное распределение усилий (при жевании или откусывании) на весь зубной ряд, предохраняя пародонт от перегрузки в любых векторах воздействия. При шинировании жестко скрепленные между собой зубы все же могут двигаться, но в одном направлении. Использование шин не сказывается на дикции, не вызывает дискомфорт в процессе приема пищи, не нарушает эстетику улыбки. В случае пародонтита шинирование возможно только после снятия воспалительных процессов.
• Имплантация в современной стоматологии рассматривается как единственно возможный вариант лечения в запущенных случаях пародонтита и пародонтоза. Для удержания имплантата не требуется связка пародонта, при этом, благодаря восстановлению «устойчивости» прикуса и правильному распределению жевательной нагрузки, нормализуются обменные процессы в костной ткани. Это предотвращает развитие ее атрофии и дальнейшую рецессию десневого контура.

Болезни десен не развиваются мгновенно. Пародонтиту даже в агрессивной, стремительной форме требуется не менее 1,5 лет. Если воспаление слабое и причина лишь в зубном налете, срок возрастает в несколько раз. Пародонтоз — тем более «рекордсмен». От начала деструктивных процессов до потери зубов, по разным оценкам, проходит от 1 года до 15 лет. Этого периода конечно достаточно для того, чтобы обнаружить болезнь, излечить ее и принять предупредительные меры на будущее, но стоит ли ждать пока она заявит о себе сама? Гораздо проще проходить регулярный осмотр у пародонтолога и не забывать о системной профилактике.

Профилактика

Следить за состоянием зубов и десен должен не только тот, кто уже перенес общение с хирургом. Гораздо важнее — предвидеть ситуацию. Тем более что профилактика заболеваний крайне проста. Истины, которым учат в школе, не теряют актуальности и во взрослом возрасте. Необходимо:

• Правильно чистить зубы, использовать щетку нужной жесткости, подходящую пасту и зубную нить. Подобрать их поможет любой стоматолог.
• Сбалансированно питаться, не злоупотреблять мучной, сладкой, острой пищей, не есть чересчур горячие или холодные блюда, увеличить количество сырых овощей и фруктов.
• Отказаться от курения. В процессе курения сосуды в слизистой ротовой полости сужаются, ухудшается кровоснабжение, что становится первой причиной пародонтоза.
• Использовать ополаскиватели и стоматологические гели. Это тормозит размножение бактерий, особенно в тех участках, куда трудно проникнуть зубной щетке.
• Регулярно посещать стоматолога.

По данным ВОЗ, к 65-ти годам у каждого третьего жителя планеты уже отсутствуют естественные зубы. В подавляющем большинстве случаев это — результат собственной халатности. Зачастую к врачу обращаются уже на этапе необратимых изменений, когда произошла атрофия, оголились корни зубов или появились гнойные выделения. Восстановить разрушенную ткань невозможно. В силах медицины — лишь не допустить ухудшения здоровья, при том, что на ранних стадиях болезни десен полностью излечимы.

Как выбрать стоматологию для лечения болезней десен?

Важность правильного выбора стоматологической клиники трудно переоценить, ведь второго шанса на исправление ошибок не представится. Безусловно, отзывы и рекомендации друзей и родственников играют свою роль. Но все же существуют объективные критерии, которым должна отвечать современная и профессиональная клиника:

• Высокий уровень подготовки персонала, наличие лицензий. Профессия стоматолога стремительно развивается. Для того чтобы быть в курсе новейших методик и технологий, врачу необходимо регулярно проходить обучение. В факте повышения квалификации несложно убедиться, попросив предоставить сертификаты.
• Техническая оснащенность. Болезни десен имеют разные симптомы и требуют специфического лечения. Для того чтобы верно поставить диагноз и решить проблему, врач должен обладать современным диагностическим и лечебным оборудованием.
• Наличие врачей разных специализаций: терапевты, хирурги, ортодонты, пародонтологи. Едва ли пациенту будет удобно проходить осмотр в одной клинике, а после постановки диагноза разыскивать нужного специалиста в другой.
• Готовность оказать экстренную медицинскую помощь. Этот критерий особенно важен для пациентов со сложными диагнозами, когда консультация врача может потребоваться немедленно. Все большую популярность набирают горячие линии, когда получить консультацию можно не выходя из дома.

Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, приведена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики и самолечения.

Что делать, если опухла десна около зуба

Нередко в нашу клинику обращаются пациенты с жалобами на припухлость и кровоточивость десен. Как правило, именно эти симптомы становятся первыми при развитии гингивита (воспаления десен).

Если вы заметили, что у вас воспалилась десна, — нужно лечение. При этом от того, насколько быстро вы обратитесь за помощью к специалисту, будут зависеть продолжительность и эффективность лечения. А теперь обо всем по порядку.

Что такое воспаление десен и каковы его причины?

В стоматологии воспаление десен обозначается термином «гингивит». Такой процесс характеризуется покраснением и припухлостью десен, их кровоточивостью. Опасность гингивита состоит в том, что при отсутствии должного и своевременного лечения патологический процесс может распространиться вглубь тканей, вызвав их отслойку.

В результате значительно возрастают риски присоединения инфекции, развития пародонтоза и кариозного поражения зубов, порой вплоть до их выпадения (при разрушении зубной «сумки»).

Причины гингивита

Выделим три основные причины развития воспаления десен. Для удобства расположим их в порядке убывания распространенности.

1. Основной и наиболее распространенной причиной развития воспаления десен является недостаточная или неправильная гигиена полости рта.

Когда в области шейки зубов скапливаются остатки пищи, которые не убираются во время чистки, начинают активное размножение микроорганизмы, вызывающие гингивит.

2. Еще одна причина воспаления десен — все те же микроорганизмы, но размножение их в этом случае происходит из-за ослабления иммунной системы организма.

В норме в ротовой полости человека обнаруживается огромное количество бактерий, но вызвать патологический процесс они не способны. Если же местный иммунитет функционирует недостаточно, то появляются все условия для агрессии со стороны микробов.

3. Присутствие зубного камня.

Зубной налет, превратившийся в зубной камень, представляет собой серьезную опасность для здоровья зубов и десен. Его присутствие травмирует мягкие ткани, вследствие чего они опухают и опускаются, открывая доступ микроорганизмам к более глубоким тканям и зубам.

К кому обращаться при симптомах гингивита?

При первых же изменениях со стороны десен рекомендуется незамедлительно обращаться к стоматологу. Так как существует большое количество различных заболеваний полости рта, сопровождающихся гингивитом, важно своевременно провести дифференциальную диагностику.

Обращаться за лечением десны, которая воспалилась, нужно к стоматологу-терапевту. Именно стоматолог-терапевт проводит лечение десен и зубов и знает обо всех тонкостях протекающих здесь патологических процессов.

В стоматологической клинике «Апекс» десны лечат стоматологи высших квалификационных категорий. Более того, здесь созданы все условия для максимально ранней диагностики заболеваний зубов и полости рта и имеется все необходимое для эффективного избавления от любых проблем стоматологического профиля.

Теперь, когда вы знаете, что делать, если опухла десна около зуба, не теряя времени звоните и записывайтесь на бесплатную консультацию врача стоматологической клиники «Апекс»!

Источник фото: © depositphotos.com/ dima_sidelnikov

Воспаление десен: причины, как лечить, эффективные препараты

Стоит направиться ко врачу с подозрением на пародонтит, если:

• пахнет изо рта,
• десны часто или постоянно кровоточат;
• десны зудят, болят, выглядят красными и отечными;
• промежутки между зубами стали шире;
• при попадании пищи между зубами возникает боль;
• в полости рта много зубных камней (не всегда их можно обнаружить самостоятельно).

Пародонтит, как и гингивит, может переходить в хроническую фазу, которая может иметь стадии обострения и затихания. Если его не лечить, то воспаление приводит к абсцессам, при которых гной начинает разрушать мягкие и твердые ткани. В результате могут образоваться полости с гнойным содержимым.

Пародонтит имеет три степени тяжести, которые отличают не по ощущениям пациента, а по глубине десневых карманов и области разрушения тканей. Недолеченный острый пародонтит переходит в хроническую форму, которая, в свою очередь, может привести к еще более серьезному заболеванию — пародонтозу.

Пародонтоз глубоко поражает ткани, вызывая их дистрофическое поражение и охватывая весь альвеолярный отросток. Объем всех тканей убывает, и в зависимости от уровня уменьшения кости различают легкую, среднюю или тяжелую степень протекания патологии.

Запущенное течение заболевания может привести к потере зубов.

Лечение пародонтита и пародонтоза

Лечение пародонтита и пародонтоза десен прежде всего подразумевает очищение десневых карманов. Эту процедуру может выполнить только врач с помощью ультразвукового оборудования. После удаления твердых отложений пространства между зубами и деснами обрабатываются антибактериальными средствами. Далее пациенту придется строго соблюдать гигиену рта, следить за питанием, обрабатывать полость рта антисептиками. По назначению врача используются также противовоспалительные препараты местного и (или) системного действия.

Однако при тяжелом протекании заболевания, с глубокими карманами (глубже 3 мм), лечение пародонтоза десен потребует также хирургического вмешательства. Карманы придется разрезать, чтобы полностью вычистить от гноя и твердых отложений. После очищения десны обрабатывают антисептиком и зашивают. В дальнейшем пациент должен соблюдать диету, обрабатывать полость рта соответственно указанию врача и принимать назначенные препараты.

Как выглядят здоровые десны?

Если вы подозреваете, что у вас заболевание десен, и у вас наблюдаются некоторые из его симптомов, например, болезненность десен, может помочь сравнение ваших десен с фотографиями здоровых десен и заболеваний десен ниже, от гингивита до прогрессирующего пародонтита. Если ваши десны выглядят так, как будто они находятся на ранней стадии заболевания десен, сообщите об этом стоматологу и гигиенисту при следующем посещении.

Гингивит
Самый распространенный способ выявления гингивита — это поиск воспаления и кровотечения десен.



Изображения раннего пародонтита
На ранних стадиях пародонтита симптомы включают заметно опущение десен и карманы между деснами и зубами.



Пародонтит на поздних стадиях
По мере прогрессирования пародонтита ткань и кость, поддерживающие зубы, теряются, что приводит к расшатыванию зубов.

Если у вас здоровые десны, они будут выглядеть упругими и розовыми. Некоторые признаки нездоровых десен включают покраснение и отек, десны, кровоточащие, когда вы чистите зубы или пользуетесь нитью, и десны, которые кажутся отделяющимися от зубов.Есть несколько факторов, которые могут подорвать здоровье десен, в том числе употребление табака, недоедание, плохая гигиена полости рта и плохой иммунитет из-за более серьезных медицинских проблем. Кроме того, некоторые лекарства, в том числе некоторые виды антигистаминных, противоотечных и болеутоляющих средств, могут вызывать сухость во рту, что может способствовать заболеванию десен.

Важно помнить, что здоровые десны важны не только для здоровья полости рта. Поддержание здоровья десен также может быть важным для вашего здоровья в целом. Многочисленные исследования показывают связь между пародонтитом и другими более серьезными хроническими заболеваниями, такими как диабет и болезни сердца.Фактически, в настоящее время существует несколько исследований, которые предполагают связь между прогрессирующим заболеванием десен и сердечным заболеванием или инсультом.

Если у вас легкое заболевание десен (гингивит), вы можете восстановить здоровье десен, уделив внимание гигиене полости рта. Использование зубной пасты против гингивита, такой как Crest Gum Detoxify Deep Clean, помогает обратить вспять ранние признаки повреждения десен и дает вам клинически подтвержденные более здоровые десны. Но серьезное заболевание десен, известное как пародонтит, требует более сложного лечения для восстановления здоровых десен.Ваш стоматолог может использовать один из следующих методов для лечения тяжелого заболевания десен и поддержания здоровья десен:

• Удаление зубного камня и выравнивание корней: удаление зубного налета и зубного камня на зубах выше и ниже линии десен.
• Гингивэктомия: удаление пораженных тканей десен и любых карманов между зубами и деснами, в которых могут легко размножаться бактерии.
• Удаление: Удаление шатающихся или сильно разрушенных или поврежденных зубов.
• Лоскутная хирургия: очистка корней зубов и восстановление любых повреждений костей.

Поскольку здоровая полость рта начинается с десен, соблюдение режима гигиены полости рта, ориентированного на здоровье десен, имеет решающее значение для общего здоровья полости рта. Когда у вас здоровые десны, ваши зубы хорошо поддерживаются тканью десен, и ваши шансы на долгосрочное здоровье полости рта значительно увеличиваются. Если вы не поддерживаете здоровье десен, у вас больше шансов на заболевание десен, которое может прогрессировать до ряда проблем с вашими зубами и здоровьем полости рта. И, как мы уже говорили выше, другие долгосрочные хронические заболевания могут быть связаны с пародонтитом, серьезной формой заболевания десен.

Чтобы сохранить здоровье десен, вы должны выполнять несколько простых шагов ежедневно. Вот контрольный список, который вам нужен для здоровья десен:

• Зубная щетка: При выборе зубной щетки для здоровья десен обратите внимание на щетку с мягкой щетиной и щетиной разной высоты, чтобы уменьшить раздражение. Это поможет зубной щетке стимулировать десны и проникнуть в труднодоступные места.
• Зубная паста: Американская стоматологическая ассоциация (ADA) рекомендует чистить зубы дважды в день зубной пастой с фтором, одобренной ADA.Комплексные формулы «все в одном», такие как зубная паста Crest Pro-Health, могут обеспечить ряд преимуществ, которые помогают ухаживать за вашими зубами и деснами и поддерживать здоровье рта. Вы также можете подумать о зубной пасте, такой как Crest Gum Detoxify Deep Clean, которая разработана специально для ваших десен. Он может достичь и нейтрализовать бактерии зубного налета, накопившиеся вокруг линии десен, которые могут вызвать кровоточивость десен и даже заболевание десен.
• Зубная нить: Зубная нить может быть одним из самых важных способов предотвратить проблемы с деснами и сохранить здоровье десен.Существуют также типы мягкой зубной нити, которые облегчают пользование зубной нитью, поэтому у людей с чувствительными деснами десны могут быть здоровыми. Другой вариант: можно использовать межзубные приспособления, такие как зубочистки и нить, для чистки между зубами и улучшения здоровья десен.
• Ополаскиватель для полости рта: Использование жидкости для полоскания рта от гингивита в рамках повседневного ухода за полостью рта может помочь убить бактерии, вызывающие образование зубного налета, и сохранить здоровье десен и зубов. А жидкости для полоскания рта могут предложить вам дополнительные преимущества, такие как отбеливание, защиту эмали или защиту полости рта.
• Стимулятор десен: Доступный в большинстве аптек стимулятор десен может помочь вам сохранить чистые и здоровые десны. Это простое устройство оснащено резиновым наконечником, который используется для бережной очистки и стимуляции десен для хорошего кровообращения и предотвращения заболеваний десен.
• Регулярные посещения стоматолога: Регулярные посещения стоматолога важны для здоровья десен, поскольку стоматолог может выявить проблемы на раннем этапе, прежде чем они станут серьезными. Следуйте регулярному режиму ухода за полостью рта: чистите зубы не реже двух раз в день и пользуйтесь зубной нитью один раз в день, чтобы сохранить здоровье десен.Некоторые стоматологи могут порекомендовать антибактериальные полоскания или жидкость для полоскания рта, чтобы сохранить здоровье десен после лечения от заболевания десен.

Источники:

1. http://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/b/brushing-your-teeth/
2. http://www.webmd.com/oral-health/guide/ десны-проблемы-основы-болезненность-опухшие-и-кровоточащие-десны # 1
3. https://www.sciencedaily.com/releases/2008/09/0803017.htm
4. http://www.webmd.com/ оральное здоровье / tc / gum-disease-topic-overview # 1
5. http: // www.webmd.com/oral-health/ss/slideshow-teeth-gums
6. http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/adult-health/in-depth/dental/art-20045536?pg=2
7. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gingivitis/symptoms-causes/syc-20354453

изображений общих стоматологических проблем

Вы знаете, что хорошие стоматологические привычки могут помочь предотвратить такие вещи, как кариес и гингивит, но вы можете не знать, как на самом деле выглядят подобные состояния или как они могут повлиять на ваш рот.Используйте это наглядное руководство, чтобы узнать больше о некоторых из наиболее распространенных проблем со здоровьем зубов, симптомах, за которыми следует следить, и возможных доступных методах лечения. Обратите внимание: этот контент предназначен только для информационных целей. Только стоматолог, терапевт или другой квалифицированный медицинский работник может поставить диагноз.

Герпес (волдыри)

Герпес — это волдыри, наполненные жидкостью, которые образуются на губах, под носом или вокруг подбородка, вызванные вирусом, известным как вирус простого герпеса 1 типа.Когда они у вас появятся, вы, скорее всего, получите их снова. Чрезвычайно заразные, они могут передаваться другим людям с момента появления первых симптомов (например, зуда или покалывания во рту) до полного заживления. Герпес часто бывает красного, желтого или серого цвета и обычно заживает самостоятельно в течение недели или двух. Ваш стоматолог может назначить противовирусные препараты в течение первых нескольких дней после вспышки, чтобы помочь ей быстрее зажить. Доступны безрецептурные препараты, облегчающие боль, зуд и жжение, которые они могут вызвать.

Полости

У каждого четвертого взрослого человека есть необработанная полость, и по данным CDC, почти у каждого взрослого в какой-то момент будет кариес. У вас может образоваться кариес, если вы испытываете боль, еда застревает в зубе, зуб кажется шершавым на языке или вам больно есть что-нибудь холодное или сладкое. В зависимости от степени тяжести кариес можно лечить пломбами, коронками или корневыми каналами. Если повреждение слишком обширное или связано с повреждением нерва, возможно, зуб необходимо удалить.Чтобы уменьшить вероятность развития кариеса, чистите зубы два раза в день, пользуйтесь зубной нитью один раз в день, пейте воду с фтором, используйте зубную пасту с фтором, избегайте сладких продуктов и напитков и регулярно посещайте стоматолога.

Сколотый зуб

Если вы регулярно жеваете твердую пищу, например орехи или кубики льда, скрипите зубами или делаете пирсинг во рту, у вас повышенный риск сколотого зуба. Вы можете почувствовать боль в зависимости от того, сколько зубов было потеряно. Вы также можете почувствовать острый край, когда проведете по нему языком.

В этом случае обратитесь к стоматологу. Небольшую стружку можно сгладить. Ваш стоматолог может использовать пломбу под цвет зуба, винир или коронку, чтобы придать форму вашей улыбке после большого скола.

Шлифовка зубов

Скрежетание зубами (бруксизм) чаще всего происходит, когда вы спите, хотя это может произойти в любое время дня, если вы испытываете стресс, если у вас новая пломба или коронка, которые выше остальных зубов, или если у вас аномалия. кусать. С течением времени поверхность ваших зубов изнашивается.Вы можете испытывать зубную боль, тупую головную боль или боль в ушах, а также боль в челюсти (ВНЧС). Ваши зубы также могут казаться более желтыми из-за того, что стерлось белое внешнее покрытие.

Специальная каппа от вашего стоматолога может защитить ваши зубы во время сна и исправить проблемы с прикусом. Если причиной является стресс, найдите способ расслабиться. Медитация, консультирование и упражнения могут помочь уменьшить стресс и беспокойство (а также вероятность того, что вы скрипите зубами).

Гингивит

Гингивит — это самая ранняя стадия заболевания десен, инфекция тканей вокруг зубов, вызванная налетом.Если у вас гингивит, десны могут стать красными, опухшими и легко кровоточить. Вы также можете испытать неприятный запах изо рта. Поскольку заболевание десен обычно безболезненно, вы можете не знать, что у вас оно есть.

Вероятность развития заболеваний десен повышается, если вы пропускаете чистку зубов щеткой и зубной нитью, употребляете табак, у вас кривые зубы, которые трудно поддерживать в чистоте, если вы беременны, страдаете диабетом или принимаете определенные лекарства. На ранних стадиях болезнь все еще обратима, и ваши десны можно вернуть в хорошее состояние с помощью профессиональной чистки у стоматолога, а также ежедневной чистки зубов щеткой и зубной нитью.

Пародонтит

Пародонтит — более запущенная форма заболевания десен, основная причина потери зубов у взрослых. По данным CDC, от этого страдает почти половина взрослого населения США. Заболевание можно обратить вспять на ранних стадиях, но повреждение может быть необратимым, если его не лечить. Хотя вы можете не подозревать о заболевании десен во рту, могут развиваться абсцессы, которые обычно болезненны. Симптомы включают кровотечение, опухшие десны, стойкий неприятный запах изо рта или неприятный вкус, шатающиеся постоянные зубы и изменение прикуса.Ваши зубы могут стать длиннее из-за отступления десен и костей. Существует множество доступных методов лечения, в том числе глубокая очистка, известная как удаление зубного камня и выравнивание корней. Поговорите со своим стоматологом, чтобы узнать, что лучше для вас.

Дрозд

Молочница — это грибковая инфекция, которая выглядит как белая пленка во рту. У вас больше шансов заболеть молочницей, если у вас есть заболевание, влияющее на вашу иммунную систему. Сюда входят люди с ВИЧ / СПИДом или раком, а также люди, принимающие стероиды для лечения астмы.Люди с нелеченным или неконтролируемым диабетом также восприимчивы, потому что сахар в слюне стимулирует рост дрожжей. Молочница также часто встречается у людей, носящих зубные протезы. Если у вас есть симптомы, обратитесь к стоматологу. После соскоба, чтобы подтвердить, что у вас молочница, стоматолог может прописать лекарство от нее.

Потемневший зуб

Есть две причины, по которым ваш зуб может изменить цвет после травмы: он либо пытается защитить нерв, либо умирает. Если он защищает нерв, ваш зуб может выглядеть немного темнее, чем рядом с ним.Если он меняет цвет, как синяк (с розового на серый), это означает, что ваш зуб, скорее всего, мертв. Вам может понадобиться корневой канал, за которым обычно следует коронка. В некоторых случаях может потребоваться удаление зуба. Если это молочный зуб, вы можете оставить его в покое, пока он не выпадет.

Язвы язвы

Язвы — это маленькие белые или серые язвы с красной каймой, которые появляются на губах, задней части горла или под языком. Их точная причина неизвестна, но некоторые предполагают, что проблемы с иммунной системой, бактерии или вирусы могут играть роль.Также они чаще встречаются у женщин.

Язвы не заразны и обычно заживают сами по себе через одну или две недели. Кремы и жидкости для полоскания рта, отпускаемые без рецепта, могут дать вам временное облегчение. Пока болезнь не заживет, держитесь подальше от горячих, острых или кислых продуктов, потому что они могут раздражать рану.

Рак

Ежегодно диагностируется около 40 000 новых случаев рака полости рта и рака горла, миндалин и спинки языка. Употребление табака, злоупотребление алкоголем и ВПЧ увеличивают вероятность развития этих видов рака.Мужчины в два раза чаще заболевают раком полости рта, чем женщины. Во время регулярных осмотров стоматолог будет проверять ваш рот на наличие таких симптомов, как красные или белые пятна, язвы, которые не заживают, и грубые, твердые пятна. Если обнаружится что-нибудь подозрительное, стоматолог назначит дополнительное обследование или направит вас к специалисту. Изображение выше — только один пример того, как может появиться рак ротовой полости.

Больше от MouthHealthy

Гингивит и пародонтит: симптомы и лечение заболеваний десен

Есть два типа заболеваний, которые могут поражать десны: гингивит и пародонтит.Вместе гингивит и пародонтит называют заболеванием десен или пародонтом.

Национальный институт здравоохранения определяет заболевание пародонта (десен) как «воспаление и инфекцию, которые разрушают ткани, поддерживающие зубы, включая десны, периодонтальные связки и лунки зубов (альвеолярные кости)».

Оба типа заболеваний десен довольно распространены среди взрослых в Соединенных Штатах, и оба могут быть купированы или их симптомы уменьшены с помощью эффективных мер.

Гингивит

Гингивит — это легкая форма заболевания десен, но, по данным клиники Майо, без надлежащего лечения он может привести к более серьезному пародонтиту. Для него характерны красные и раздраженные десны.

Гингивит — довольно распространенное заболевание, у многих людей он проявляется в разной степени. Доктор Маргарет Кулотта-Нортон, дантист из Вашингтона, округ Колумбия, и бывший президент стоматологического общества округа Колумбия, сообщила, что около 50 процентов населения страдают гингивитом на четырех или более зубах.«В группу повышенного риска входят лица с плохой гигиеной полости рта, представители меньшинств, менее образованные, курильщики, неконтролируемые диабетики, пожилые люди, беременные женщины, лица с пониженным иммунитетом, люди с плохим питанием, злоупотребляющие психоактивными веществами и те, кто не ищет услуги стоматолога часто ».

По данным Mayo Clinic, гингивит в первую очередь вызван плохой гигиеной полости рта, из-за которой на зубах образуется налет. Зубной налет — это невидимое липкое вещество, которое образуется на зубах, когда сахар и крахмал в пище взаимодействуют с нормальными бактериями полости рта.Он быстро развивается, поэтому для его удаления важно каждый день чистить щеткой и нитью.

Национальный институт здоровья предупредил, что, если его не удалить, налет может превратиться в зубной камень — твердый налет у основания зуба. И зубной налет, и зубной камень вызывают воспаление десен и продуцируют бактерии и токсины, которые вызывают инфицирование десен гингивитом.

Помимо плохой гигиены полости рта, согласно NIH, гингивит может быть вызван:

• неконтролируемым диабетом
• некоторыми системными заболеваниями и инфекциями, такими как нарушения щитовидной железы, дефицит питательных веществ или ВИЧ-инфекция
• определенные лекарства, включая фенитоин (используется для борьбы с судорогами), висмут (используется для лечения расстройства желудка и диареи, как в Pepto-Bismol)
• некоторые противозачаточные таблетки
• неровные зубы
• пломбы с неровными краями
• неподходящие или нечистые ротовые приспособления

Кроме того, у гингивита есть гормональный компонент, так как гормональные изменения могут вызвать повышенную чувствительность десен.По этой причине беременные женщины иногда заболевают гингивитом, и заболевание часто развивается в период полового созревания или в молодом возрасте.

Симптомы

Здоровые десны отличаются бледно-розовым цветом и плотностью. Поскольку гингивит обычно не вызывает болезненных ощущений, многие люди не осознают, что он присутствует или что у них есть проблема.

По данным Mayo Clinic и NIH, симптомы включают:

• Кровоточивость десен даже при осторожной чистке зубов
• Нежность десен, особенно при прикосновении
• Ярко-красные, темно-красные или пурпурно-красные десны
• Опухшие десны
• Язвы во рту
• Блестящие десны
• Неприятный запах изо рта

Профилактика

Лучший способ предотвратить гингивит — соблюдать гигиену полости рта.NIH рекомендует чистить зубы два раза в день и пользоваться зубной нитью не реже одного раза в день. Зубы должны профессионально чистить стоматолог каждые шесть месяцев. NIH также отметил, что если симптомы особенно серьезны, стоматологи могут порекомендовать чистить зубы щеткой и зубной нитью после каждого приема пищи и перед сном. Они также могут порекомендовать устройства для удаления налета, такие как специальные зубные щетки, зубочистки и инструменты для орошения водой. Также могут помочь назначенные зубные пасты и ополаскиватели против зубного налета и зубного камня.

Те же зубы, что и выше, после удаления зубного камня во время стоматологического лечения.(Изображение предоставлено: botazsolti Shutterstock)

Лечение

Хотя гингивит обычно проходит после профессиональной чистки, если соблюдать надлежащую гигиену полости рта дома, Кулотта-Нортон предупреждает: «Состояние быстро вернется, если пациент не будет прилежно ухаживать за своим телом. домашний уход и не требует профессиональной чистки хотя бы два раза в год ».

Во время чистки стоматолог или стоматолог-гигиенист удалит весь зубной налет и зубной камень в процессе, называемом «скейлингом», согласно клинике Майо.

«Если гингивит тяжелый и имеется глубокий зубной камень, пациенту может потребоваться до четырех глубоких чисток (удаление зубного камня и выравнивание корня), чтобы восстановить здоровье десневой ткани», — сказала Кулотта-Нортон Live Science. Дантист также обсудит исправление смещенных зубов или плохо подогнанных пломб, коронок или мостов.

Ополаскиватели для рта, отпускаемые без рецепта или по рецепту, также могут помочь, сказала Кулотта-Нортон, но подчеркнула, что, хотя зубные пасты и жидкости для полоскания рта «помогают удерживать количество зубного налета на приемлемом уровне l… нет никаких химикатов или лекарств, которые могут в одиночку предотвратить гингивит.”

Пародонтит

Если гингивит не лечить, он может перерасти в пародонтит — гораздо более серьезное заболевание, предупреждает NIH. Пародонтит может привести к разрушению десен, костей рта, тканей и зубов. По данным NIH, это причина номер один потери зубов у взрослых.

Если зубной налет распространяется слишком далеко ниже линии десен, токсины могут вызвать разрушение тканей и костей, поддерживающих зубы. Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований объяснил, что при пародонтите десны отделяются от зубов, образуя пространства, называемые карманами, которые инфицируются.Если не лечить, зубы могут расшататься, и их придется удалить. По данным клиники Майо, пародонтит также может увеличить риск сердечного приступа или инсульта.

По данным Американской академии пародонтологии, существует несколько типов пародонтита, в том числе:

Хронический пародонтит , наиболее распространенная форма, характеризуется образованием карманов и рецессией десен. Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается у взрослых.

Агрессивный пародонтит характеризуется быстрой потерей десен и разрушением костей.

Пародонтит как проявление системных заболеваний ассоциируется с сердечными заболеваниями, диабетом и респираторными заболеваниями. Обычно это наступает в молодом возрасте.

Некротическое заболевание пародонта характеризуется некрозом (отмиранием) тканей десен, периодонтальных связок и альвеолярных костей, которые вызывают поражения. Это наиболее часто встречается у людей с системными заболеваниями, такими как ВИЧ, недоедание и иммуносупрессия.

Симптомы

Как и при гингивите, важно помнить, что здоровые десны бледно-розовые и твердые.Обратите внимание на другие изменения, в том числе перечисленные в Mayo Clinic:

• Опухшие десны
• Ярко-красные, пурпурные или темно-красные десны
• Нежные десны
• Опускающиеся десны, из-за которых зубы выглядят длиннее, чем обычно
• Новые промежутки между зубами зубы
• Расшатанные зубы
• Изменение способа соединения зубов при прикусывании
• Гной вокруг зубов и десен
• Неприятный запах изо рта
• Неприятный привкус во рту

Профилактика

Как и в случае гингивита, основной способ профилактики пародонтита согласно NIH, благодаря хорошей гигиене полости рта.Рекомендуется чистить зубы два раза в день и пользоваться зубной нитью не реже одного раза в день, но с большей регулярностью, если это рекомендует стоматолог. Зубы следует профессионально чистить каждые полгода. Если у человека сухость во рту, он принимает лекарства от артериального давления или курит, клиника Майо рекомендует чаще профессионально чистить зубы.

Лечение

По данным Mayo Clinic, существует как консервативное, так и хирургическое лечение пародонтита, в зависимости от его степени тяжести.

Нехирургические методы лечения включают:

• Удаление зубного камня : Удаление зубного камня и бактерий с зубов и под деснами.Обычно это делается при стандартной профессиональной чистке зубов.
• Строгание корней : Разглаживание поверхности корней для предотвращения дальнейшего накопления зубного камня и бактериальных токсинов.
• Антибиотики: Могут включать антибиотики для местного применения, такие как жидкости для полоскания рта и гели, или антибиотики для перорального применения.

Хирургические процедуры включают:

• Лоскутная операция (операция по уменьшению кармана): поднятие ткани задней десны, обнажение корней для более эффективного удаления зубного камня и выравнивания корня.Нижележащая кость может быть изменена, чтобы было легче очистить область вокруг десен.
• Трансплантаты мягких тканей : Укрепляет мягкие ткани, потерянные из-за рецессии десны. Небольшое количество ткани с неба перемещается к линии десен, чтобы уменьшить дальнейшую потерю десен, покрыть открытые корни и улучшить внешний вид.
• Костная пластика : Это делается, когда кость вокруг корня зуба разрушена, и помогает предотвратить потерю зуба, удерживая зуб на месте.Это также способствует возобновлению роста костей.
• Управляемая регенерация тканей : Это способствует возобновлению роста кости за счет использования биосовместимой ткани, помещаемой между костью и зубом. Материал предотвращает рост нежелательной ткани, так что кость может вырасти снова.
• Применение производного матрикса эмали : Эта процедура, другая форма направляемой регенерации тканей, включает нанесение геля на пораженный корень зуба. Гель содержит те же белки, которые естественным образом присутствуют в развивающейся зубной эмали.Его применение стимулирует рост здоровых костей и тканей.

Дополнительные ресурсы

NIH: Заболевание десен

Клиника Мэйо: основы стоматологической помощи

Причины, симптомы, лечение и предупреждающие признаки

Бледность десен может указывать на то, что у человека анемия, которая часто является результатом дефицита железа. Однако, если десны белые или болезненные, причина может быть более серьезной.

Здоровые десны должны иметь относительно однородный оттенок розового. Они могут казаться немного светлее вокруг зубов и более темными по бокам рта.Десны одного человека от природы могут быть немного бледнее или темнее, чем у другого.

Когда человек замечает, что цвет его десен меняется, ему следует поговорить с врачом, особенно если дополнительные симптомы вызывают беспокойство.

Прочтите, чтобы узнать больше о причинах бледности десен. Мы также описываем сопутствующие симптомы, методы лечения и время обращения к врачу.

Лечение и количество симптомов зависят от причины бледности десен.

Ниже приводится список основных состояний, их других симптомов и способов лечения:

Анемия

Анемия возникает, когда организм не получает достаточно богатой кислородом крови.Из-за недостатка крови некоторые ткани могут побледнеть.

Помимо бледности десен, человек с анемией может заметить следующие симптомы:

• необъяснимое истощение или слабость
• одышка
• бледная или желтоватая кожа и глаза
• головные боли
• учащенное сердцебиение

анемия часто возникает из-за недостатка железа, фолиевой кислоты или витамина B-12.

В противном случае у человека может быть слишком мало клеток крови или недостаточно гемоглобина.У людей с серповидно-клеточной анемией клетки крови имеют аномальную форму.

Заболевания также могут привести к анемии или повысить риск для человека. Некоторые связаны с потерей крови. К ним относятся:

• очень обильная менструация
• беременность
• заболевания печени, селезенки или почек
• гипотиреоз
• кровотечение в желудке или кишечнике, которое может быть результатом язвы желудочно-кишечного тракта, рака, аномального роста, колита или отека толстый кишечник

Некоторые лекарства, особенно для химиотерапии, могут увеличить риск развития анемии.У других заболевание развивается после приема слишком большого количества нестероидных противовоспалительных препаратов, что приводит к внутреннему кровотечению.

Лечение может быть таким же простым, как прием прописанных таблеток железа в течение не менее 6 месяцев. Эти таблетки лучше всего принимать с пищей и соками цитрусовых, особенно апельсиновым. Также может помочь употребление в пищу продуктов, богатых железом, таких как темная листовая зелень, обогащенные злаки и хлеб.

Когда очень обильные месячные вызывают анемию, человеку могут быть полезны гормональные препараты, облегчающие менструацию.

Некоторые продукты питания могут нарушать усвоение железа организмом. Больной анемией может пожелать избегать:

• кофе и чая
• алкоголя
• цельнозерновых продуктов
• молочных продуктов

лейкоплакии

оральной лейкоплакии могут образовываться однородные, тонкие белые пятна на деснах. Они чередуются с обычными тканями десен или слизистых оболочек или граничат с ними.

Белые пятна могут иметь выпуклые белые узелки или быть испещренными красными пятнами.

Пятна лейкоплакии могут развиваться где угодно во рту, и их нельзя тереть или вытирать.

Причина этого состояния неясна, но, по-видимому, чаще встречается у людей, которые курят, потребляют много алкоголя или не соблюдают гигиену полости рта.

Во многих случаях пятна лейкоплакии безвредны. Однако они могут трансформироваться и стать злокачественными.

Любой, кто заметит эти пятна, должен поговорить с врачом или стоматологом. В зависимости от размера и расположения пятен, а также от индивидуальных факторов риска, таких как курение, врач может выбрать наблюдение за участками лейкоплакии или их удаление хирургическим путем.

Менопауза

Известно, что гормональные изменения, связанные с менопаузой, уменьшают кровоток, что может привести к бледности и сухости десен.

Форма инфекции, называемая менопаузальным гингивостоматитом, может приводить к бледным, сухим деснам, которые могут кровоточить.

Гормональная терапия может помочь в лечении этих симптомов. Когда грибок вызывает гингивостоматит, человеку может потребоваться местный противогрибковый крем, такой как нистатин или клотримазол.

Красный плоский лишай ротовой полости

У человека с красным плоским лишаем полости рта на слизистых оболочках десен образуется пленка из паутинообразных, слегка приподнятых белых нитей.

Для диагностики этого состояния врач обычно берет биопсию небольшого участка ткани из пораженных участков, чтобы исключить другие медицинские проблемы.

Случаи эрозивного красного плоского лишая полости рта с участием язв или открытых язв можно лечить с помощью местных кортикостероидов или системных стероидов.

Лекарства от красного плоского лишая полости рта не существует, и лечение будет сосредоточено на ограничении количества обострений и тяжести симптомов. Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты, обезвоживание, физические упражнения и отказ от курения могут помочь справиться с этим состоянием.

Бледность десен — частый признак анемии, и легкую анемию можно лечить дома, увеличивая потребление железа. Однако тяжелые случаи могут быть опасными для жизни.

Как можно скорее поговорите с врачом или стоматологом о бледности десен. Раннее лечение может снизить риск осложнений.

Обратитесь за медицинской помощью, если симптомы инфекции сопровождают бледность десен. Эти симптомы включают:

• кровоточащие десны
• опухшие, болезненные или болезненные десны
• десны, отступающие вокруг зубов
• очень неприятный запах изо рта
• лихорадка
• шатающиеся зубы
• затруднение или боль при глотании
• абсцессы десен
• металлический привкус во рту
• боль в челюсти или лице

Любому, кто подозревает, что у него аномальные новообразования в полости рта, такие как те, которые возникают при красном плоском лишае или лейкоплакии, следует обратиться к врачу или стоматологу и обсудить варианты лечения.

Когда бледность десен связана с менопаузой или обильными менструациями, человек может захотеть поговорить с врачом о гормональной терапии, которая может уменьшить симптомы.

Микробные болезни рта и полости рта

Цели обучения

• Объясните роль микробной активности в заболеваниях ротовой полости и ротовой полости
• Сравните основные характеристики конкретных заболеваний и инфекций полости рта

Несмотря на присутствие слюны и механические силы жевания и еды, некоторые микробы процветают во рту.Эти микробы могут вызывать повреждение зубов и вызывать инфекции, которые могут распространяться за пределы рта, а иногда и по всему телу.

Кариес зубов

Полости зубов, клинически известные как кариес зубов , представляют собой микробные поражения, вызывающие повреждение зубов. Со временем поражение может прорасти через внешний слой эмали и инфицировать нижележащий дентин или даже самую внутреннюю пульпу . Если кариес зубов не лечить, инфекция может превратиться в абсцесс , который распространяется на более глубокие ткани зубов , около корней или в кровоток.

Кариес является результатом метаболической активности микробов, обитающих на зубах. При контакте чистых зубов со слюной образуется слой белков и углеводов. Микробы привлекаются к этому источнику пищи и образуют биопленку , называемую бляшкой . Наиболее важным кариесогенным видом в этих биопленках является Streptococcus mutans . Когда сахароза , дисахаридный сахар из пищи, расщепляется бактериями во рту, образуется глюкоза и фруктоза .Глюкоза используется для производства декстрана , который является частью внеклеточного матрикса биопленки. Фруктоза ферментируется с образованием органических кислот, таких как молочная кислота . Эти кислоты растворяют минералы зуба, в том числе эмаль , хотя это самый твердый материал в организме. Кислоты действуют еще быстрее на обнаженном дентине (рис. 1). Со временем бляшка биопленка может стать толстой и со временем кальцинироваться. Когда таким образом отверждается тяжелый зубной налет, он называется зубным камнем или зубным камнем (рис. 2).Эти существенные биопленки зубного налета могут включать различные виды бактерий, в том числе виды Streptococcus и Actinomyces .

Рис. 1. Разрушение зубов происходит поэтапно. Когда на зубах образуются бактериальные биопленки (зубной налет), образующиеся кислоты постепенно растворяют эмаль, а затем дентин. В конце концов, если не лечить, поражение может достичь пульпы и вызвать абсцесс. (кредит: модификация работы «Брюс Блаус» / Wikimedia Commons)

Рисунок 2.(а) Зубной камень (зубной камень) виден у оснований этих зубов. Более темные отложения выше на коронках окрашивают. (b) На этом зубе виден лишь небольшой кариес. (c) Рентген того же зуба показывает, что внутри зуба есть темная область, представляющая еще больший кариес. (d) Удаление части короны показывает область повреждения. (e) Перед заполнением необходимо удалить всю полость. (кредит: модификация работы «DRosenbach» / Wikimedia Commons)

Некоторый кариес виден снаружи, но не всегда можно увидеть весь кариес или степень разрушения.Рентгеновское изображение используется для получения рентгеновских снимков, которые можно изучить для выявления более глубокого кариеса и повреждения корня или кости (рис. 2). Если не обнаружить, кариес может достичь пульпы или даже распространиться в кровоток. Могут развиться болезненные абсцессы.

Для предотвращения кариеса важны профилактическое лечение и соблюдение правил гигиены. Регулярная чистка зубов щеткой и зубной нитью физически удаляет микробы и препятствует их росту и образованию биопленки . Зубная паста содержит фторид , который включается в гидроксиапатит зубной эмали , защищая ее от кислотности, вызванной ферментацией микробиоты рта.Фторид также обладает бактериостатическим действием, замедляя разрушение эмали. Антисептические жидкости для полоскания рта обычно содержат фенолы растительного происхождения, такие как тимол и эвкалиптол , и / или тяжелые металлы, такие как хлорид цинка (см. «Использование химических веществ для борьбы с микроорганизмами»). Фенольные смолы имеют тенденцию быть стабильными и стойкими на поверхности, они действуют через денатурирующие белки и разрушают мембраны.

Регулярная чистка зубов позволяет обнаружить кариес на ранних стадиях и удалить зубного камня. .Они также могут помочь привлечь внимание к другим проблемам, например к повреждению эмали из-за кислых напитков. Снижение потребления сахара может помочь предотвратить повреждение, вызванное микробной ферментацией сахаров. Кроме того, леденцы без сахара или жевательная резинка с сахарными спиртами (например, ксилит ) могут снизить выработку кислот, поскольку они ферментируются до некислотных соединений (хотя чрезмерное употребление может привести к расстройству желудочно-кишечного тракта). Обработка фтором или прием внутрь фторированной воды укрепляет минералы в зубах и снижает частоту возникновения кариеса .

Если разовьется кариес , своевременное лечение предотвратит ухудшение. Небольшие участки кариеса можно просверлить, чтобы удалить пораженные ткани, а затем заполнить их. Если поражена пульпа , то может потребоваться корневой канал для полного удаления инфицированных тканей, чтобы избежать дальнейшего распространения инфекции, что может привести к болезненным абсцессам .

Подумай об этом

• Назовите несколько способов, которыми микробы способствуют разрушению зубов.
• Какие виды бактерий, вызывающих кариес, являются наиболее важными?

Заболевания пародонта

Помимо повреждения самих зубов , окружающие структуры могут быть поражены микробами.Заболевания пародонта являются результатом инфекций, которые приводят к воспалению и повреждению тканей в структурах, окружающих зубы. Заболевание пародонта , как правило, обратимо и предотвращается с помощью хорошей гигиены полости рта.

Рис. 3. Покраснение и раздражение десен свидетельствуют о гингивите.

Воспаление десен, которое может привести к раздражению и кровотечению, называется гингивитом . Когда зубной налет накапливается на зубах, бактерии заселяют десневое пространство .Поскольку это пространство становится все более заблокированным, окружающая среда становится анаэробной. Это позволяет колонизировать самые разные микробы, включая Porphyromonas , Streptococcus и Actinomyces . Бактериальные продукты, которые включают липополисахарид (LPS), протеаз , липотейхоевых кислот и другие, вызывают воспаление и повреждение десен (рис. 3). Возможно, что метаногенные археи (включая Methanobrevibacter oralis и другие виды Methanobrevibacter ) также способствуют прогрессированию заболевания, поскольку некоторые виды были идентифицированы у пациентов с пародонтозом , но это оказалось трудным для изучения.Гингивит диагностируется при визуальном осмотре, включая измерение карманов в деснах и рентгеновское излучение, и обычно лечатся с соблюдением правил гигиены полости рта и профессиональной чистки зубов с применением антибиотиков в тяжелых случаях.

Со временем хронический гингивит может перерасти в более серьезное состояние пародонтит (Рисунок 4). Когда это происходит, десна отступает и обнажает части зуба ниже коронки . Эта недавно обнаженная область относительно незащищена, поэтому бактерии могут расти на ней и распространяться под эмалью коронки и вызывать полостей .Бактерии в десневом пространстве также могут разрушать цемент , который помогает удерживать зубов на месте. Если не лечить, эрозия цемента может привести к смещению или потере зубов. Кости челюсти могут даже разрушиться при распространении инфекции. Это состояние может быть связано с кровотечением и неприятным запахом изо рта (неприятный запах изо рта). Для лечения пародонтита может быть достаточно чистки и соответствующей гигиены полости рта. Однако в случае тяжелого периодонтита можно назначить антибиотик.Антибиотики можно вводить в форме таблеток или наносить непосредственно на десну (местное лечение). Применяемые антибиотики могут включать тетрациклин , доксициклин , макролидов или β-лактамов . Поскольку пародонтит может быть вызван смесью микробов, может быть назначена комбинация антибиотиков.

Рис. 4. (a) Здоровые десны прочно удерживают зубы и не кровоточат. (б) Гингивит — первая стадия заболевания пародонта. Микробная инфекция вызывает воспаление и раздражение десен, иногда с кровотечением.(c) При пародонтите десна опускается и обнажает нормально закрытые части зуба. (d) При запущенном периодонтите инфекция распространяется на связки и костную ткань, поддерживающую зубы. Может произойти потеря зубов, или может потребоваться хирургическое удаление зубов. (кредит: модификация работы «Брюс Блаус» / Wikimedia Commons)

Горловина траншеи

При поражении определенных бактерий, таких как Prevotella intermedia , видов Fusobacterium и Treponema vicentii и прогрессировании заболевания пародонта может развиться острый некротический язвенный гингивит или , также называемый болезнью Винсента.Это тяжелый периодонтит, характеризующийся эрозией десен, язвами, сильной болью при жевании и неприятным запахом изо рта (рис. 5), который можно диагностировать при визуальном осмотре и рентгенографии. В странах с хорошим медицинским и стоматологическим обслуживанием это чаще всего встречается у людей с ослабленной иммунной системой, таких как пациенты со СПИДом. Помимо очищающих и обезболивающих, пациентам могут быть назначены антибиотики, такие как амоксициллин , амоксициллин клавуланат , клиндамицин или доксициклин .

Рис. 5. Эти воспаленные, эродированные десны являются примером легкого случая острого язвенно-некротического гингивита, также известного как траншейный рот. (кредит: модификация работы Центров по контролю и профилактике заболеваний)

Подумай об этом

• Как гингивит переходит в пародонтит?

Здоровый рот, здоровое тело

Хорошее здоровье полости рта способствует хорошему общему состоянию здоровья, и обратное также верно. Плохое здоровье полости рта может привести к затруднениям с приемом пищи, что может вызвать недоедание.Болезненные или шатающиеся зубы также могут заставить человека избегать определенных продуктов или есть меньше. Недоедание из-за проблем с зубами вызывает наибольшую озабоченность у пожилых людей, у которых оно может ухудшить другие состояния здоровья и способствовать смертности. Лица, страдающие серьезными заболеваниями, особенно СПИДом, также подвергаются повышенному риску недоедания из-за проблем с зубами.

Кроме того, плохое состояние полости рта может способствовать развитию болезни. Повышенный рост бактерий во рту может вызвать воспаление и инфекцию в других частях тела.Например, Streptococcus во рту, основной вкладчик в образование биопленок на зубах, зубном камне и кариесе, может распространяться по всему телу при повреждении тканей внутри ротовой полости, что может произойти во время стоматологической работы. S. mutans продуцирует поверхностный адгезин, известный как P1, который связывается с агглютинином слюны на поверхности зуба. P1 также может связываться с белками внеклеточного матрикса, включая фибронектин и коллаген. Когда Streptococcus попадает в кровоток в результате чистки зубов или чистки зубов, он вызывает воспаление, которое может привести к накоплению налета в артериях и способствовать развитию атеросклероза , состояния, связанного с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сердечным приступом , и инсульт.В некоторых случаях бактерии, которые распространяются по кровеносным сосудам, могут оседать в сердце и вызывать эндокардит (пример очаговой инфекции).

Инфекции полости рта

Как отмечалось ранее, нормальная микробиота полости рта может вызывать зубные и пародонтальные инфекции. Однако существует ряд других инфекций, которые могут проявляться в полости рта при наличии других микробов.

Герпетический гингивостоматит

Как описано в Вирусных инфекциях кожи и глаз, инфекции, вызванные вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) , часто проявляются как оральный герпес , также называемый острый лабиальный герпес и характеризующийся герпесом на теле губы, рот или десны.ВПГ-1 также может вызывать острый герпетический гингивостоматит , состояние, которое приводит к язвам слизистых оболочек во рту (рис. 6). Герпетический гингивостоматит обычно проходит самостоятельно, за исключением пациентов с ослабленным иммунитетом. Подобно оральному герпесу, инфекция обычно диагностируется при клиническом обследовании, но могут быть получены посевы или биопсия, если другие признаки или симптомы указывают на возможность наличия другого возбудителя. Если необходимо лечение, можно использовать жидкости для полоскания рта или противовирусные препараты, такие как ацикловир , фамцикловир или валацикловир .

Рис. 6. (a) Этот герпес вызван инфекцией вирусом простого герпеса типа 1 (HSV-1). (б) ВПГ-1 также может вызывать острый герпетический гингивостоматит. (кредит b: модификация работы Клауса Д. Питера)

Молочница ротовая

Рис. 7. Разрастание Candida во рту называется молочницей. Часто проявляется в виде белых пятен. (кредит: модификация работы Центров по контролю и профилактике заболеваний)

Дрожжи Candida являются частью нормальной микробиоты человека, но чрезмерный рост, особенно Candida albicans , может привести к инфекциям в некоторых частях тела.Когда инфекция Candida развивается в полости рта, она называется оральный молочница . Оральный молочница чаще всего встречается у младенцев, потому что они еще не имеют хорошо развитой иммунной системы и не приобрели устойчивую нормальную микробиоту, которая контролирует Candida у взрослых. Оральный молочница также часто встречается у пациентов с иммунодефицитом и является частой инфекцией у пациентов со СПИДом.

Молочница во рту характеризуется появлением белых пятен и псевдомембран во рту (рис. 7) и может быть связана с кровотечением.Инфекцию можно лечить местно с помощью пероральных суспензий нистатина или клотримазола , хотя иногда требуется системное лечение. В серьезных случаях могут использоваться системные азолы, такие как флуконазол или итраконазол (для штаммов, устойчивых к флуконазолу). Амфотерицин B также можно использовать, если инфекция тяжелая или если виды Candida устойчивы к азолам.

Свинка

Вирусное заболевание эпидемический паротит — это инфекция околоушных желез, самой большой из трех пар слюнных желез (рис. 2 в статье «Анатомия и нормальная микробиота пищеварительной системы»).Возбудитель — вирус эпидемического паротита (MuV), парамиксовирус с оболочкой, содержащей спайки гемагглютинина и нейраминидазы. Слитый белок, расположенный на поверхности оболочки, помогает слить вирусную оболочку с плазматической мембраной клетки-хозяина.

Рис. 8. У этого ребенка характерная припухлость околоушной железы, связанная с эпидемическим паротитом. (кредит: модификация работы Центров по контролю и профилактике заболеваний)

Вирус паротита передается воздушно-капельным путем или при контакте с зараженной слюной, что делает его весьма заразным и легко может привести к эпидемиям.Он вызывает жар, мышечные боли, головную боль, боль при жевании, потерю аппетита, утомляемость и слабость. Набухание слюнных желез и связанная с этим боль (рис. 8). Вирус может попасть в кровоток ( виремия, ), что позволит ему распространиться на органы и центральную нервную систему. Инфекция варьируется от субклинических случаев до случаев с серьезными осложнениями, такими как энцефалит , менингит и глухота. Воспаление поджелудочной железы, яичек, яичников и груди также может произойти и вызвать необратимое повреждение этих органов; Несмотря на эти осложнения, свинка редко вызывает бесплодие.

Свинка может быть распознана по клиническим признакам и симптомам, а диагноз может быть подтвержден лабораторными исследованиями. Вирус можно идентифицировать с помощью культуральных или молекулярных методов, таких как ОТ-ПЦР. Также доступны серологические тесты, особенно иммуноферментные анализы, выявляющие антитела. Специфического лечения паротита не существует, поэтому используются поддерживающие методы лечения. Самый эффективный способ избежать заражения — вакцинация. Хотя свинка раньше была распространенным детским заболеванием, в настоящее время она редко встречается в Соединенных Штатах из-за вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

Подумай об этом

• Сравните и сопоставьте признаки и симптомы герпетического гингивостоматита, молочницы полости рта и эпидемического паротита.

Инфекции полости рта

Инфекции рта и ротовой полости могут быть вызваны различными патогенами, включая бактерии, вирусы и грибки. Многие из этих инфекций поражают только ротовую полость, но некоторые могут распространяться и становиться системными инфекциями. В таблице 1 приведены основные характеристики распространенных инфекций полости рта.

Таблица 1.Инфекции полости рта
Болезнь	Возбудитель	Признаки и симптомы	Трансмиссия	Диагностические тесты	Противомикробные препараты
Кариес зубов	Streptococcus mutans	Изменение цвета, размягчение, кариес на зубах	Не передается; вызванные бактериями нормальной микробиоты полости рта	Визуальный осмотр, рентген	Оральные антисептики (например,г., листерин)
Гингивит и пародонтит	Porphyromonas , Streptococcus , Actinomyces	Воспаление и эрозия десен, кровотечение, неприятный запах изо рта; эрозия цемента, ведущая к потере зубов при запущенных инфекциях	Не передается; вызванные бактериями нормальной микробиоты полости рта	Визуальный осмотр, рентген, измерительные карманы в деснах	Тетрациклин, доксициклин, макролиды или бета-лактамы.Можно давать смесь антибиотиков.
Герпетический гингивостоматит	Вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1)	Поражения слизистой оболочки рта	Контакт со слюной или очагами поражения инфицированного человека	Посев или биопсия	Ацикловир, фамцикловир, валацикловир
Свинка	Вирус паротита (парамиксовирус)	Набухание околоушных желез, лихорадка, головная боль, мышечные боли, слабость, утомляемость, потеря аппетита, боль при жевании; в тяжелых случаях энцефалит, менингит и воспаление яичек, яичников и груди	Контакт со слюной или каплями дыхания инфицированного человека	Посев на вирус или серологические тесты на антитела, иммуноферментный анализ, ОТ-ПЦР	Отсутствуют для лечения; Вакцина MMR для профилактики.
Молочница полости рта	Candida albicans , прочие Candida spp.	Белые пятна и псевдомембраны во рту, могут вызвать кровотечение	Нет передачи; вызвано чрезмерным ростом Candida spp. в нормальной микробиоте полости рта; в первую очередь поражает младенцев и лиц с ослабленным иммунитетом	Микроскопический анализ образцов ротовой полости	клотримазол, нистатин, флуконазол или итраконазол; амфотерицин B в тяжелых случаях
Траншейный рот (острый язвенно-некротический гингивит)	Prevotella intermedia , Fusobacterium видов, Treponema vincentii , прочие	Эрозия десен, язвы, сильная боль при жевании, галитоз	Нет передачи; вызвано представителями нормальной микробиоты полости рта	Визуальный осмотр, рентген	Амоксициллин, клавуланат амоксициллина, клиндамицин или доксициклин

Основные понятия и краткое изложение

• Кариес зубов , зубной камень и гингивит вызваны чрезмерным ростом бактерий полости рта, обычно видов Streptococcus и Actinomyces , в результате недостаточной гигиены полости рта.
• Гингивит может обостриться, что приведет к распространению видов Porphyromonas , Streptococcus и Actinomyces , вызывающих пародонтит . Когда вовлечены Prevotella intermedia , Fusobacterium видов и Treponema vicentii , это может привести к острому некротическому язвенному гингивиту .
• Вирус простого герпеса 1 типа может вызывать поражение ротовой полости и горла, называемое герпетическим гингивостоматитом.
• Другие инфекции полости рта включают оральный молочница , грибковую инфекцию, вызванную чрезмерным ростом дрожжей Candida , и паротит , вирусную инфекцию слюнных желез, вызываемую парамиксовирусом вируса паротита.

Множественный выбор

Какой патоген вносит наибольший вклад в образование биопленок в зубном налете?

1. Золотистый стафилококк
2. Streptococcus mutans
3. кишечная палочка
4. Clostridium difficile

Показать ответ

Ответ б. Streptococcus mutans является наиболее важным участником образования биопленок в зубном налете.

Какой организм вызывает молочницу?

1. бактерия
2. вирус
3. гриб
4. простейшее

Показать ответ

Ответ c. Грибок вызывает молочницу.

Какие железы раздуваются при паротите, что приводит к появлению характерного для этого заболевания?

1. железы подъязычные
2. Железы желудка
3. околоушные железы
4. Поднижнечелюстные железы

Показать ответ

Ответ c.Околоушные железы набухают, приобретая характерный для болезни вид.

Что из следующего верно относительно ВПГ-1?

1. Вызывает молочницу полости рта у пациентов с ослабленным иммунитетом.
2. Инфекция обычно проходит самостоятельно.
3. Это бактерия.
4. Обычно лечится амоксициллином.

Показать ответ

Ответ б. Инфекция обычно проходит самостоятельно.

Заполните пробел

Когда налет становится тяжелым и затвердевает, это называется зубным камнем или _________.

Покажи ответ

Когда налет становится тяжелым и затвердевает, это называется зубным камнем или зубным камнем .

Подумай об этом

1. Почему сладкие продукты способствуют развитию кариеса зубов?

---

Вот 7 предупреждающих признаков нездоровых зубов и десен — Children & Teen Dental Alabama

В компании Children & Teen Dental of Alabama мы знаем, что для вас нет ничего важнее здоровья и безопасности вашего ребенка. Каждый раз, когда вы замечаете отклонение от нормы в своем ребенке (например, боль или плохое самочувствие), это никогда не бывает хорошо.

Что касается здоровья полости рта вашего ребенка, существует множество проблем, которые могут привести к нездоровым зубам и деснам. Конечно, как и в случае с любым другим заболеванием или состоянием здоровья, раннее выявление его важно для улучшения результатов лечения.

В этой статье мы расскажем о семи проблемах с зубами и деснами, с которыми мы сталкиваемся почти каждый день, и во многих случаях они являются признаками нездоровых зубов или заболеваний десен, требующих соответствующего лечения.

Первый…Что такое заболевание десен (также называемое заболеванием пародонта)?

По данным Американской академии пародонтологии, существует два основных типа заболеваний пародонта:

• Гингивит, который является самой легкой и обратимой формой заболевания десен.

• Пародонтит — более запущенная форма заболевания десен, которая может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Очевидно, что если у вашего ребенка гингивит, вы хотите исправить ситуацию, прежде чем он достигнет стадии пародонтита.

Чтобы эффективно ухаживать за зубами и деснами вашего ребенка, совершенно необходимо, чтобы вы сделали чистку зубов и зубную нить ежедневной привычкой (ваш ребенок должен чистить зубы 2–3 раза в день и пользоваться зубной нитью не реже одного раза в день) и посещать к детскому стоматологу каждые шесть месяцев для плановой чистки и осмотра полости рта.

Итог: хотя заболевание десен можно предотвратить, если его не лечить, оно может превратиться во что-то весьма уродливое и вредное для здоровья вашего ребенка. Фактически, недавние исследования показывают, что в более позднем возрасте может существовать связь между заболеваниями пародонта и серьезными заболеваниями, такими как гипертония, болезни сердца и инсульт, о которых вы можете прочитать ниже:

https: // aaosh.org / resources / oral-systemic-faq /

Когда зубы считаются «нездоровыми»?

Хотя заболевание десен и нездоровые зубы часто идут рука об руку, наших детских стоматологов часто спрашивают: «Какие несколько признаков я могу найти, чтобы определить, нездоровы ли зубы моего ребенка?»

Вот несколько:

• Зубы, которые болят, болят или причиняют боль каким-либо образом (это может быть «острая» или «тупая» боль).

• Если вы видите меловые белые участки вокруг линии десен (это часто случается у детей младшего возраста, когда их зубы только прорезываются из линии десен).

• Если зубы шатаются (да, дети теряют зубы, но если вы наблюдаете какие-либо коричневые или черные пятна вокруг зубов в дополнение к их расшатыванию, это может быть признаком аномальных или нездоровых зубов).

Мы подробнее остановимся на некоторых из этих моментов ниже …

7 Предупреждающих признаков заболевания десен или нездоровых зубов:

1 Острая боль во рту или челюсти

Если ваш ребенок становится счастливым и играет хвататься за челюсть и плакать, вероятно, у них инфекция или что-то происходит с зубами мудрости.Прорезывание зубов мудрости может вызвать сильную боль, а если это инфекция, то это также может быть довольно болезненным для вашего малыша.

Бактериям не нужно много места, чтобы нанести ущерб зубам вашего ребенка; Даже небольшая трещина или перелом по линии роста волос могут привести к проникновению бактерий в зуб и поражению окружающих костей, тканей и нервов.

Если вы заметили, что у вашего ребенка сильная боль в области рта или челюсти, важно немедленно обратиться к детскому стоматологу, поскольку зубная инфекция может распространиться и стать очень серьезной.Не ждите и не обдумывайте, что вам нужно сделать; просто позвоните ближайшему к вам детскому стоматологу.

2 Опухшие или кровоточащие десны

Десны вашего ребенка могут быть время от времени немного чувствительными, но если вы замечаете, что их десны регулярно кровоточат и часто выглядят красными, воспаленными или опухшими, это серьезный тревожный сигнал.

Десны вашего ребенка должны быть очень «спокойного» розового цвета, а не «злого» красного цвета. Вы также должны посмотреть, имеют ли их десны относительно однородный цвет на всем протяжении.Если вы заметили, что определенная область покраснела или воспалена, это может быть признаком заболевания десен или зубной инфекции.

Вот ресурс по гигиене полости рта, который мы собрали для наших пациентов, о том, как они могут помочь своим детям ухаживать за своими зубами и деснами:

https://www.childrenandteendentalal.com/oral-hygiene/

3 Неприятный запах изо рта (галитоз)

Заметили ли вы, что независимо от того, сколько ваш ребенок чистит зубы или использует жидкость для полоскания рта, его дыхание все равно не очень хорошо пахнет? Очевидно, что это проблема с точки зрения здоровья, но это также проблема с точки зрения самооценки.Вы же не хотите, чтобы ваш ребенок рос комплексом по поводу неприятного запаха изо рта!

Неприятный запах изо рта часто возникает из-за чрезмерного количества бактерий во рту. Эти бактерии могут жить в карманах десен, между зубами и даже на языке. Фактически, многие люди (от маленьких детей до взрослых) используют скребок для языка, чтобы удалить излишки бактерий со своего языка.

Если вы заметили, что у вашего ребенка хронический неприятный запах изо рта (известный как неприятный запах изо рта), вам определенно стоит записаться на прием к детскому стоматологу для тщательной чистки и осмотра полости рта.

4 Чрезмерное расстояние между зубами

Когда родители думают о расстоянии между зубами своих детей, они часто думают об одном: скобах.

Хотя вашему ребенку может потребоваться ортодонтическое лечение, слишком большое расстояние между зубами также может привести к заболеванию десен. Видите ли, равномерно расположенные зубы могут помочь защитить линию десен от заболеваний пародонта.

Однако, когда значительная часть десны открыта, это может подвергнуть части десен воздействию бактерий.Для ребенка всегда важно чистить зубы и пользоваться зубной нитью, но если у вашего ребенка есть промежутки между зубами, это, возможно, даже более важно!

5 Шатающиеся или обесцвеченные зубы

Дети теряют молочные зубы, а вскоре появляются постоянные зубы. Все мы это знаем. Однако, если вы заметили обесцвечивание одного или нескольких зубов вашего ребенка, это может быть признаком более серьезной проблемы (повреждение нервов, инфекция и т. Д.).

Итак, если вы заметили, что у вашего ребенка зубы другого цвета, стоит его / ее проверить.

6 зубов, чувствительных к холодной или горячей жидкости

У всех нас бывают дни, когда наши зубы немного чувствительны, но если это становится постоянной проблемой для вашего ребенка, это может быть связано с кариесом, который затем может повлиять на нервы и ткани, окружающие этот зуб.

Итак, если ваш ребенок жалуется, что его / ее зубы «болят» или становятся чувствительными при употреблении горячей или холодной жидкости, то однозначно пора обратиться к детскому стоматологу.

7 Рецидивирующие язвы во рту

Язвы во рту очень опасны как для взрослых, так и для детей.Хотя врачи не совсем уверены, что их вызывает, если у вашего ребенка болезненные, повторяющиеся язвы во рту, важно записаться на прием к детскому стоматологу. Если вам посчастливилось оказаться в Алабаме недалеко от Таскалуса или Оксфорда, мы будем рады вас видеть!

Типы заболеваний десен | Perio.org

При отсутствии лечения гингивит может перейти в периодонтит и в конечном итоге привести к потере зубов и другим проблемам со здоровьем.

Гингивит

Гингивит — самая легкая форма заболевания пародонта.Это вызывает легкое покраснение, опухание и кровотечение десен. На этом этапе обычно мало или совсем нет дискомфорта. Гингивит часто возникает из-за несоблюдения правил гигиены полости рта. Гингивит обратим при профессиональном лечении и хорошем домашнем уходе за полостью рта.

Факторы, которые могут способствовать развитию гингивита, включают диабет, курение, старение, генетическую предрасположенность, системные заболевания и состояния, стресс, неадекватное питание, половое созревание, гормональные колебания, беременность, злоупотребление психоактивными веществами, ВИЧ-инфекцию и прием некоторых лекарств.

Пародонтит

При отсутствии лечения гингивит может перейти в пародонтит. Со временем налет может распространяться и расти ниже линии десен. Токсины, вырабатываемые бактериями зубного налета, раздражают десны. Токсины стимулируют хроническую воспалительную реакцию, при которой тело, по сути, включается в себя, а ткани и кости, поддерживающие зубы, разрушаются и разрушаются. Десны отделяются от зубов, образуя карманы (промежутки между зубами и деснами), которые заражаются. По мере прогрессирования заболевания карманы углубляются и разрушаются ткани десен и кости.Часто этот деструктивный процесс имеет очень легкие симптомы. Со временем зубы могут расшататься, и их, возможно, придется удалить.

Есть много форм пародонтита. К наиболее распространенным из них относятся следующие.

• Агрессивный пародонтит возникает у пациентов, которые в остальном клинически здоровы. Общие черты включают быструю потерю прикрепления, разрушение костей и семейную агрегацию.