Фолиевая кислота и йод: фолиевая кислота с йодом — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Йод и фолиевая кислота в одном препарате: обзор лекарств

Необходимость фолиевой кислоты

Фолиевая кислота необходима для полноценного функционирования репродуктивной системы будущей матери. Как представитель витаминов группы В, фолиевая кислота участвует в регуляции работы центральной нервной системы и кроветворной системы.

Для младенца дефицит фолиевой кислоты опасен врожденными пороками нервной системы и других систем органов, врожденными уродствами и сниженным интеллектом. При длительном дефиците фолиевой кислоты у матери в первом триместре беременности возможно развитие следующих патологий у ребенка:

• гидроцефалия;
• анэнцефалия;
• энцефалопатия;
• мозговые грыжи;
• задержка умственного развития.

Акушеры-гинекологи назначают при беременности йод и фолиевую кислоту вместе, так как они усиливают действие друг друга.

Действие йода

Во время беременности усиливается выведение йода с мочой, потому щитовидная железа матери испытывает недостаток этого вещества. Вслед за этим замедляется синтез гормонов щитовидной железы и гормональная регуляция, нормальная работа которой важна при развитии плода.

Недостаток йода в организме будущей матери опасен самопроизвольным прерыванием беременности, задержкой развития, недоношенностью ребенка, тяжелым процессом родов. Поэтому фолиевая кислота с йодом для беременных назначается в одном препарате с другими полезными компонентами.

Состав препарата Фолио и способ применения

В составе препарата Фолио содержится фолиевая кислота и йод в одной таблетке в количестве 400 мкг и 200 мкг соответственно. Среди вспомогательных веществ: молочный сахар, глюкоза, кремниевая кислота.

Принимают внутрь во время еды по одной таблетке в день. Применение препарата рекомендуется до зачатия, в первом триместре беременности и при лактации.

Состав Фемибиона и инструкция по применению

Фемибион содержит следующие компоненты:

• витамин С;
• никотинамид;
• витамин Е;
• пантотеновую кислоту;
• пиридоксин;
• рибофлавин;
• тиамин;
• фолиевую кислоту;
• йод;
• биотин;
• цианокобаламин.

Фолиевой кислоты – 400 мкг, йода – 150 мкг. Принимать по одной таблетке в день, запивая половиной стакана воды. В силу комбинированного состава препарат должен назначаться только лечащим врачом.

Состав Витрум Пренатал и его применение

Витрум Пренатал – комбинированный препарат, содержащий витамины с фолиевой кислотой и йодом.

В одной таблетке содержатся:

• витамины А, Е, С, В₁, В₂, В₆, В₁₂;
• кальций, медь, бета-каротин;
• железо, магний, марганец;
• цинк, хром, молибден;
• селен, йод, калий, фолиевая кислота.

Фолиевой кислоты – 0,8 мг, йода – 0,15 г. Содержания витаминов в препарате достаточно для обеспечения ежедневной потребности организма. Принимают по одной таблетки во время или после еды. Длительность курса лечения определяется врачом индивидуально.

Побочные реакции

При применении препаратов, в которых содержится фолиевая кислота плюс йод, возможна тошнота, расстройства пищеварения, незначительные головокружения. Не следует превышать рекомендуемые дозировки, так как это опасно развитием тератогенного эффекта на ребенка.

Нельзя принимать препараты без назначения врача, даже если они содержат в составе только витамины и микроэлементы. Неправильное применение опасно тяжелыми патологиями будущей матери и ребенка.

Источники:

Видаль

: https://www.vidal.ru/drugs/folic_acid__33566
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=41e55b8d-98b2-40bf-8a79-92c1ecc3a912&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Витамины с фолиевой кислотой и витамином е и йодом

Совместимость витамина Е с фолиевой кислотой

Современные молодые пары стали подходить к вопросам продолжения рода с большой ответственностью. Средства контрацепции помогают отложить появление детей на свет на то время, когда родители к этому подготовлены. Это позволяет совместить карьерные амбиции и инстинкт размножения. В период планирования будущие родители отказываются от вредных привычек, ведут здоровый образ жизни. Важную роль на этом этапе играет прием витаминов. Молодые пары должны знать, как принимать фолиевую кислоту и витамин Е, чтобы получить максимально положительный эффект при зачатии.

Польза фолиевой кислоты

Фолиевая кислота, или витамин В9, относится к водорастворимым веществам. Обладает множеством полезных свойств:

• участие в репликации генетического материала клеток;
• усиление деятельности иммунной системы;
• стимуляция обновления клеток;
• участие в образовании красных кровяных телец, гемоглобина;
• укрепление нервной системы, стабилизация процессов возбуждения;
• поддержка сердечно-сосудистой системы;
• профилактика возникновения злокачественных опухолей.

Но особую роль фолиевая кислота играет при планировании зачатия. Этот витамин необходимо пить одновременно мужчине и женщине. Кислота повышает шансы забеременеть здоровым ребенком, оказывает помощь при вынашивании малыша благодаря свойствам:

• улучшает качественный состав, подвижность сперматозоидов;
• снижает количество дефектного генетического материала;
• усиливает потенцию;
• необходим для нормализации менструального цикла женщины;
• влияет на формирование нервной трубки во время внутриутробного развития ребенка;
• регулирует процесс созревания яйцеклетки в первой фазе цикла;
• предупреждает патологическое протекание беременности – отслойку плаценты, замирание плода, преждевременные роды.

Дефицит фолиевой кислоты может привести к врожденным нарушениям у младенца:

• заячья губа;
• умственная отсталость различной степени;
• патология нервной трубки – основы для формирования головного и спинного мозга;
• неврологические нарушения.

О пользе фолиевой кислоты смотрите видео:

Польза токоферола

Витамин Е, токоферол, относится к жирорастворимым веществам. Обладает полезными свойствами:

• защищает клеточные мембраны от окисления;
• оказывает антигипоксическое влияние на клетки;
• укрепляет иммунитет;
• укрепляет стенки сосудов, сердечную мышцу;
• стабилизирует работу желудка и кишечника;
• регулирует деятельность нервной системы.

• для нормализации цикла;
• повысить шансы оплодотворения;
• синтезировать гормон пролактин, отвечающий за производство молока;
• поддерживать функции плаценты;
• снижает риск возникновения внутриутробных патологий у младенца;
• предохраняет от преждевременных родов, выкидышей, замирания беременности.

Посмотрите видео о пользе токоферола:

Потребность в витамине Е и фолиевой кислоте для зачатия

Суточная норма витамина Е с фолиевой кислотой отличается от дозировки, которую необходимо пить во время подготовки к заведению потомства. Суточная норма витамина В9 составляет 400 мкг, но парам, которые планируют завести малыша, назначают от 1 до 5 мг вещества. Одновременно принимают токоферол в дозировке от 4 до 10 миллиграмм.

При планировании беременности фолиевая кислота и витамин Е необходимы для снижения риска генетических нарушений у младенца. На этапе подготовки комплекс препаратов помогает отрегулировать гормональный фон, усиливает вероятность удачного оплодотворения. Эти средства используются вместе для лечения бесплодия, при подготовке к ЭКО.

Прием вместе витаминов В9 и Е

Молодые пары часто интересуются, можно ли принимать фолиевую кислоту одновременно с витамином Е. На этот вопрос отвечают лечащие врачи, которые назначают эти средства – можно и даже нужно. Многочисленные отзывы пациентов говорят о том, что применение этих веществ эффективно.

Совместимость

Несмотря на то что В9 и Е относятся к разным группам витаминов, они хорошо совместимы при совместном приеме. Их действие дополняет друг друга:

• защищают клетки и генетический материал;
• нормализуют гормональный фон;
• улучшают иммунную систему;
• подготавливают женский организм к высоким нагрузкам.

Схема приема

Молодым парам необходимо знать, как пить фолиевую кислоту и витамин Е, чтобы забеременеть. Врачи назначают препараты по специальной схеме:

• прием начинают за три месяца до срока, на который планируется зачатие;
• добавки пьют одновременно оба партнера;
• будущая мама принимает В9 ежедневно в дозе, которую назначает лечащий врач;
• токоферол женщина принимает после 14 суток с начала цикла.

При наступлении беременности фолиевую кислоту и витамин Е можно принимать до срока в четырнадцать недель. О дальнейшей необходимости использования этих веществ решение принимает гинеколог, наблюдающий за беременной.

Противопоказания

Даже самые эффективные витамины имеют противопоказания к приему. В9 и токоферол не разрешается использовать при следующих состояниях:

• если в анамнезе есть аллергия на препараты;
• при недостатке цианокобаламина в организме;
• при недостаточной выработке гормонов щитовидной железой;
• тромбоэмболия;
• астма;
• кардиосклероз;
• злокачественные опухоли;
• панкреатит;
• патологии почек;
• сахарный диабет второго типа.

Передозировка и побочные действия

Превышение рекомендуемых дозировок может вызвать следующие побочные явления:

• диспепсические проявления – тошнота, рвота, жидкий стул, боли в области эпигастрия;
• металлический привкус во рту;
• перепады настроения;
• головные боли;
• боли и судороги в мышцах;
• нарушение функционирования органов дыхания и почек;
• увеличение гормона эстрогена в крови;
• аллергические проявления в виде высыпаний на кожных покровах.

В случае появления подобных симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции дозировки или полной отмены препаратов.

Лучшие добавки с витамином Е

Токоферол выпускается многими производителями. Недорогие добавки можно приобрести в обычной аптеке. Товары мировых производителей приобретаются в интернет-магазинах. Различие в стоимости объясняется качеством сырья, из которого изготавливаются БАДы. Большое значение имеет сертификация производства. Зарубежные добавки отмечаются специальным знаком соответствия международным нормам – GMP. Отличаются и дозировки.

Представляем тройку лучших БАДов с витамином Е из интернет-магазина Айхерб:

источник

Нужны ли витамины будущим мамам?

Оксана Богдашевская о последствиях отечественной витаминофобии

«Витаминно-минеральные комплексы приносят огромную пользу производителям витаминно-минеральных комплексов»

«Нужны ли витамины беременным» — один из актуальнейших холиваров современности. Сломаны десятки копий, врачи обвинены в сотрудничестве с фармкомпаниями, а производители витаминных комплексов — в сговоре, целью которого является уничтожение всего живого на земле.

Слоганы противников витаминов хорошо известны: «ни в одной развитой стране мира, особенно в такой, как США, витамины не применяются», «эффективность эссенциальных микронутриентов не доказана», «витамин В6 — это тиамин, а тиамин токсичен для печени!».

Впрочем, даже занимающие наиболее радикальные позиции специалисты вынуждены признавать, что совершенно обойтись без витаминов и минералов никак не получается.

В результате этих позиционных противоречий отечественная витаминофобия стала принимать совершенно нелепые формы: считая витаминно-минеральные комплексы абсолютным злом, медики «идут на уступки» и продолжают рекомендовать беременным определенный набор витаминов и микронутриентов.

Уступка № 1: «Достаточно принимать фолиевую кислоту»

Отрицать важность применения фолиевой кислоты в дозе 400–800 мкг/сут. невозможно. В популярной и профессиональной литературе прекрасно освещена связь дефицита фолатов с дефектами развития нервной трубки у плода. Частота других врожденных дефектов при дефиците фолатов гораздо выше. В первую очередь это врожденные пороки сердца (встречаемость 1:100), дефекты крупных артерий, гипотрофия плода, синдром Дауна, расщелина нёба.

Одновременно с этим существует заблуждение, что применения фолиевой кислоты для предотвращения пороков развития плода вполне достаточно. К сожалению, это совершенно не так. В истории о фолатах есть два чрезвычайно важных момента. Во-первых, начинать прием фолиевой кислоты следует за 12–16 недель до зачатия. Только в этом случае можно рассчитывать на профилактический эффект, потому что дефекты нервной трубки и самые грубые пороки формируются очень рано — до 28-го дня гестации. Во-вторых, необходимо принимать правильную дозу фолиевой кислоты.

В России наметилась тревожная тенденция – назначение и потребление фолиевой кислоты в избыточных дозах 5000 мкг в 1 таб. и по 1 мг (1000 мкг) 3–6 таблеток в сутки.

У меня есть теория, объясняющая этот феномен. На вопрос: «Какую дозу фолиевой кислоты следует рекомендовать на прегравидарном этапе (при подготовке к беременности) и во время нее?» — большинство акушеров-гинекологов уверенно отвечает: «400–800 мкг/сут.». Вероятно, существует некоторый арифметический пробел в нашем образовании. Напоминаю: 1 мг = 1000 мкг. Рекомендованная доза фолатов 0,4–0,8 мг = 400–800 мкг. Если вы купили фолиевую кислоту в дозировке 1 мг, правильный режим приема — ½ таб. в день.

Тот факт, что в усердии своем в нашей стране «расшибают лоб», известен очень давно. Поэтому сегодня я встречаю шедевральные назначения: фолацин по 1 таб. х 3 раза в день = 15 000 мкг фолиевой кислоты ангиовит по 1 таб. 2 раза в сутки + фолиевая кислота по 1 таб. х 3 раза в сутки = 13 000 мкг в сутки

Почему же «больше» не означает «лучше»? В чем причина тревоги? Фолиевая кислота в дозе, соответствующей суточной потребности для беременных и кормящих, относится к категории безопасности «А». Использование доз фолиевой кислоты, превышающих суточную потребность, переводят этот витамин в категорию «С» (риск для плода не может быть исключен). Исследований на эту тему накоплено достаточно. К примеру , высокие уровни фолатов плазмы у беременных связывают с высоким риском развития ожирения и инсулинрезистентности у детей.

Уступка № 2: «Пожалуй, еще понадобится йод»

В Советском Союзе существовали государственные программы по комплексной профилактике витаминных дефицитов. С началом реформ в России была полностью прекращена программа профилактики дефицита йода, хотя еще с 1920-х годов известно, что Россия — йоддефицитный регион. Поэтому с 1990-х годов в РФ появились случаи врожденного йодного кретинизма, которого в СССР практически не наблюдалось. Чего уж проще — йодирование соли и применение йодида калия в дозе 150 мкг/сут. на прегравидарном этапе, 200 мкг/сут. во время беременности и кормления грудью.

К сожалению, невозможно оценить тот интеллектуальный ущерб, который уже нанесен нации. В регионах йодного дефицита, согласно исследованиям, IQ на 10–15 пунктов меньше, чем в регионах йодной обеспеченности.

Уступка № 3: «Надо добавить железо»

Грустно, но РФ признана эндемичным регионом по дефициту железа. Эпидемия «анемий беременных» победно шествует по стране, охватывая почти 100 % всех беременных, наблюдающихся в женских консультациях. Анемия — это не просто низкий гемоглобин. Это целый набор патологических процессов: плацентарная недостаточность, задержка роста и развития плода, хроническая внутриутробная гипоксия, слабость родовой деятельности, гипотонические кровотечения. Пропустив латентный дефицит железа в самом начале беременности, мы вполне закономерно получаем к 22 неделям анемию вместе с полным набором сопутствующих проблем.

Уступка № 4: «Про кальций-то мы забыли!»

К слову, о необходимости принимать кальций забывают редко. А если забудет доктор, обязательно напомнит пациентка. Страх потерять зубы во время беременности преобладает над страхами излишнего «окостенения» головки, которое, кстати, действительно затрудняет конфигурирование головки при прохождении через родовые пути.

К кальцию желательно приложить витамин D3, немного меди, цинка и марганца. Кальций без марганца, — как говорится, — деньги на ветер.

Уступка № 5: «А как же без магния?»

С помощью препаратов магния современное акушерство пытается сохранять беременность, проводить легкую седацию, снижать АД, лечить преэклампсию (заболевание второй половины беременности, симптомы: повышение артериального давления (АД), внезапное появление отеков а также наличие белка в моче), а также улучшать перинатальные исходы.

Уступка № 6: «Очень нужен витамин Е»

— Зачем вы назначили беременной витамин Е?
— У него прогестероноподобное действие.
— А зачем вам прогестероноподобное действие? Прогестерон назначить не судьба?

Думаю, это просто традиция, берущая корни в доутрожестановые и додюфастоновые времена. В дозе 400 МЕ витамин Е может оказывать тератогенное действие (нарушение развития плода с возникновением пороков строения тела).

Чудовищно, но я до сих пор встречаю беременных, принимающих «Аевит». Этот препарат содержит 35 мг ретинила-ацетата (более 100 000 МЕ витамина А), что в 30 раз превышает допустимый в Российской Федерации верхний уровень потребления и в 10 раз — порог тератогенеза. В инструкции к препарату черным по белому написано, что препарат не рекомендуется у беременных. Ан нет, до сих пор кто-то что-то «сохраняет», используя высокие дозы витаминов А и Е.

Мнение: «Пусть беременная просто хорошо питается!»

Существует и такая точка зрения. И мы не против, мы только «за»! Но реальная ситуация с питанием — не обнадеживает. На сайте Федеральной службы государственной статистики опубликован подробнейший доклад Государственной системы наблюдения за питанием населения за 2013 год, где выявлен чудовищный провал по употреблению рыбы. Ежедневно или несколько раз в неделю рыбу ест менее 30 % граждан. В тоже время злоупотребление хлебобулочными изделиями, картофелем приводит к росту алиментарно-зависимых неинфекционных заболеваний.

Проблема есть и с количеством витаминов и минералов, содержащихся в продуктах питания. Современные технологии пищевого производства не позволяют накапливать витамины в овощах и фруктах в достаточном объеме. Мы едим рыбу, которая никогда не плавала ни в море, ни в реке. Мы покупаем птицу, которая выросла в клетке, ни разу не склевав червяка. Мы едим яблоки, у которых не темнеет огрызок из-за исчезающе малого количества аскорбиновой кислоты. Не секрет, что подавляющее большинство витаминов и микронутриентов попросту разрушается в процессе приготовления пищи.

Определять нормы питания для беременных — тоже непросто. На практике сразу возникают вопросы. А если у этой женщины трое детей и она беременна четвертым? А если до беременности были очень обильные менструации? А если рвота по 5-6 раз в день до 14 недель?

Собираем пазл

Что же получается? Отказываясь от применения сбалансированных витамино-минеральных комплексов, содержащих выверенные физиологические дозы витаминов и микронутриентов, мы пытаемся собрать в организме беременной некий пазл из фолиевой кислоты, йода, кальция, железа, магния, селена, марганца и цинка?

С чего мы решили, что сделаем это лучше и точнее, чем на специализированном производстве? Почему нам показалось, что пригоршня таблеток лучше и безопаснее, чем одна? Не это ли та самая «лекарственная распущенность», о которой мы так много говорим на конгрессах с высоких трибун?

«К сожалению, некоторые из лекторов на таких конференциях не только очень вольно обращаются с фактами (будь то научные или юридические документы), но и выдают свои личные вымыслы за истину в последней инстанции.

Они особенно любят нападать на витамины, указывая наперебой на их «бесполезность» или «вредность» или на «отсутствие доказательной базы», и в борьбе с витаминами даже забывают о том, что женщина и без всякой беременности нуждается в ежесуточном восполнении физиологических доз витаминов и микроэлементов. Как будто до беременности женщина — это человек, которому по нормам Роспотребнадзора рекомендовано потребление витаминов и микронутриентов, а с наступлением беременности — это марсианка, которой из микронутриентов нужны только фолиевая кислота и йод».

Ольга ГРОМОВА, д.м.н., профессор кафедры клинической фармакологии Ивановской медицинской академии, научный консультант Российского отделения центра Института микроэлементов ЮНЕСКО

Товары по теме: фолиевая кислота , йод , железо , кальций , магний , витамин Е

источник

Витамин Е и фолиевая кислота – залог здоровья будущих мам и их деток

Обычно соединение фолиевой кислоты плюс витамина Е используют по назначению врача женщины, которые хотят забеременеть, или же те, кто находятся в положении.

Сочетание витамина Е с В9 содержит различные жизненно важные элементы, которые участвуют в строении организма и отвечают за его стабильную работу.

Так, витамин В9 необходим для развития, а также укрепления иммунной и кровеносной системы. Фолиевая кислота принимает участие в создании ДНК, также она препятствует развитию порока нервной системы плода и влияет на нормальное развитие нервной трубки. Помимо этого, витамин В9 нужен при развитии маточных сосудов и плаценты. Беременным, как и тем, кто только планирует зачать ребеночка, нужно получать в день 400 мкг.

Витамин Е и фолиевая кислота в целях профилактики

Употребление этого витамина будет профилактикой от:

• заболеваний онкологических;
• заболеваний сердечно-сосудистых;
• колита;
• артрита;
• инсульта;
• депрессии;
• влияния менопаузы на женский организм;
• заболеваний кожного покрова.

Как пополнить запасы этих витаминов в организме?

В связи с тем, что фолиевая кислота уходит из организма при употреблении крепкого чая и при использовании противозачаточных средств, то ее запасы необходимо восполнять. Ее можно получить из натуральных продуктов – хлеба (только из муки грубого помола), дрожжей, зелени (петрушка, салат), шпината, цитрусовых, печенки, меда.

Либо можно сходить к врачу, который подберет препараты с витамином В9 (самостоятельно принимать такие средства запрещено, только по рекомендации специалиста).

Витамин Е (токоферол) необходим так же, как и фолиевая кислота, он особенно важен для увеличения шансов забеременеть. Помимо этого, он влияет на укрепление внутренних органов, предотвращает появление раковых образований, стабилизирует давление, нормализует гормональный фон, оказывает влияние на половую и нервную систему.

Этот витамин, как и В9, рекомендует девушкам, которые хотят стать мамами. Его назначают при следующих проблемах в организме:

• нарушение деятельности яичников;
• изменение менструального цикла;
• миокардиодистрофия;
• кожные заболевания;
• простуда;
• спазм сосудов;
• угроза выкидыша.

Этот витамин можно найти в растительных маслах (оливковое, подсолнечное, кукурузное и т.д.), орехах, мясе, жирной рыбе и молочных продуктах. Тем, кому недостаточно полученного количества витамина из натуральных продуктов, или же тем, кто по каким-то причинам не употребляет жиросодержащую пищу, необходимо обратиться к врачу. После обследования он подберет препарат с нужной дозировкой.

Токоферол нельзя совмещать с добавками или едой, содержащими железо, так оно не усвоится. Между употреблением таких продуктов и тех, что содержат витамин Е, должен быть разрыв в 12 часов.

Витамин Е и фолиевая кислота необходимы для того, чтобы беременность протекала нормально. При отсутствии одного из этих элементов может появиться тошнота, головокружение, сердечная недостаточность. Чтобы этого не было, нужно давать организму достаточную дозу витамина Е, так как он нейтрализует токсины.

Помимо вышеназванных полезных веществ, любому человеку нужно ввести в свой рацион йодсодержащие продукты. Если организм недополучает нужное количество йода, то от этого могут возникнуть заболевания щитовидной железы.

Для будущих мам помимо этой причины он важен из-за своего влияния на плод: необходим при формировании центральной нервной системы и для интеллектуального развития будущего ребенка.

Это вещество можно получить из печени трески, морской рыбы или капусты, пресноводной сырой или приготовленной рыбы, вареных креветок, сырых устриц, шампиньонов.

Для тех, кому недостаточно полученных единиц йода из натуральных продуктов, врачи прописывают препараты, содержащие это вещество, среди самых популярных – йодомарин (100 или 200).

Видео по теме статьи

источник

Можно ли принимать вместе Фолиевую кислоту и Йодомарин при беременности?

Дефицит необходимых микроэлементов отрицательно сказывается на репродуктивной функции женского организма. Фолиевая кислота и Йодомарин нормализуют баланс нужных веществ и предупреждают развитие нежелательных патологий у будущего ребенка.

Фолиевая кислота и Йодомарин нормализуют баланс нужных веществ и предупреждают развитие нежелательных патологий у будущего ребенка.

Краткое описание препаратов

Особое значение эти вещества имеют на стадии планирования и ведения беременности.

Фолиевая кислота

Другое название – витамин В9. Участвует в процессах воспроизводства клеток тканей внутренних органов, слизистых, кожных покровов и волос. Обеспечивает оптимальный обмен биологически активных веществ и принимает участие в производстве клеток крови. Влияет на полноценное формирование нервной системы. Это вещество способствует нормальному процессу беременности, а дефицит витамина B9 негативно отражается на развитии эмбриона.

Фолиевая кислота участвует в процессах воспроизводства клеток тканей внутренних органов, слизистых, кожных покровов и волос.

Йодомарин

Снабжает организм йодом, необходимым для полноценного функционирования органов и систем организма. Йод особенно важен для нормальной работы щитовидной железы, которая регулирует выработку гормонов, влияет на белково-жировой обмен и оказывает влияние на работу всех внутренних органов и систем. Дефицит этого микроэлемента в организме беременной женщины приводит к формированию патологий головного мозга у будущего ребенка, задержке его развития и роста. Кроме того, недостаток или избыток йода может спровоцировать выкидыш на начальных сроках беременности.

Показания к совместному применению

Рекомендуется при некоторых патологиях репродуктивной системы и заболеваниях щитовидной железы. Фолиевая кислота способствует лучшему усвоению йода. Кроме того, их комплексное употребление иногда необходимо на этапах планирования и ведения беременности.

Противопоказания к применению Фолиевой кислоты и Йодомарина

Не рекомендуются, если в анамнезе имеются сведения о таких состояниях, как:

• индивидуальная непереносимость компонентов препаратов;
• гипертиреоз;
• герпетиформный дерматит.

Как принимать Фолиевую кислоту и Йодомарин одновременно

Рекомендуется принимать одновременно с пищей. Оптимальные дозировки должны определяться врачом с учетом дефицита этих веществ в организме.

Во время беременности

В период планирования врачи рекомендуют начинать прием этих препаратов за 3-6 месяцев до ожидаемого срока зачатия. Профилактические дозы:

• Йодомарин – не менее 100 мкг в сутки;
• Фолиевая кислота – не менее 800-1000 мкг в сутки.

Во время беременности и в лактационный период рекомендуется употреблять:

• Йодомарин – по 200 мкг 1 раз в день или по 100 мкг 2 раза в день;
• Фолиевую кислоту – не менее 3000-4000 мкг (3-4 таблетки в день).

Побочные эффекты

В редких случаях неадекватные схемы приема данных препаратов могут вызвать:

• тошноту;
• рвоту;
• головокружение;
• боли в животе;
• окрашивание слизистых в коричневый цвет.

Сколько и как правильно пить фолиевую кислоту при планировании беременности?

Все знают, что пить витамины нужно не только во время беременности, но и на этапе планирования. Одним из самых важных соединений в данной ситуации станет B9 или фолиевая кислота, она подготавливает организм к зачатию и вынашиванию ребенка. При ее недостатке в организме матери повышается риск дефектов развития плода и появления серьезных патологий. Здесь ты найдешь ответы на самые важные вопросы: сколько пить фолиевую кислоту при планировании беременности, как долго и в какой дозировке, почему этот витамин настолько важен. Эта информация необходима для каждой пары, планирующей стать родителями.

Согласно статистическим данным, примерно 80% жителей нашей страны страдают от дефицита витамина В9. Данное соединение участвует в важнейших внутренних процессах, особенно в процессе деторождения.

Стадия подготовки

На этом этапе будущие родители проходят необходимое обследование со сдачей свои биоматериалов на анализы. Вне зависимости от результатов и состояния здоровья витамины с фолиевой кислотой при планировании беременности необходимы, как и продукты питания с высоким содержанием фолатов. Несмотря на то, что добавки продаются без рецепта, не стоит пить их без назначения врача.

Основные свойства витамина:

• усвоение полученных с пищей белков;
• обеспечение деления клеток для образования новых;
• нормализация кровотока;
• профилактика атеросклероза;
• улучшение общего самочувствия и аппетита.

Соединение важно не только для организма беременной, но и для ребенка. На начальных стадиях развития оно необходимо для правильного формирования нервной трубки плода. Также оно повышает шансы на успешное зачатие.

Гинекологи единогласно утверждают, что многие серьезные дефекты развития возникают в первые недели после зачатия. В большинстве случаев женщина может только догадываться, что она беременна. Именно поэтому начинать принимать добавки нужно не с того момента, как будет известно о беременности, а до того, как она наступила.

При недостатке фолатов повышается риск столкнуться с:

• выкидышем на первых неделях;
• отслойками плаценты;
• многочисленными патологиями формирования плода.

Значение фолиевой кислоты

Мы разобрали, что дает фолиевая кислота при планировании беременности, также будет нелишним узнать о ее вкладе в общее здоровье. При сильном недостатке развивается фолиеводефицитная анемия, для нее характерно снижение концентрации гемоглобина в крови и появление недозревших эритроцитов. Это проявляется в сильной усталости после незначительных нагрузок, раздражительности, снижении аппетита, повышении риска депрессии. Через некоторое время к признакам добавляется выпадение волос. Если ничего с этим не делать, то можно столкнуться с тошнотой и рвотой, неспособностью принимать и усваивать пищу.

Соединение поддерживает работу пищеварения и участвует в создании новой крови, позволяет организму усваивать аминокислоты, укрепляет защитные силы. На стадии подготовки к деторождению это актуально не только для девушек, но и для будущего отца. При дефиците В9 сокращается число жизнеспособных сперматозоидов с полным набором хромосом, у оставшихся снижается подвижность и проникающая способность. Примерно в 80% случаях врожденных дефектов нервной системы причина в дефиците фолатов в питании матери или отца.

Фолаты в еде

Здоровье состоит из множества слагаемых, важнейшим из них является питание. В меню здорового человека непременно должны присутствовать продукты с фолиевой кислотой:

• все бобовые культуры, особенно фасоль и молодой горошек;
• листовые зеленые овощи;
• вся зелень, особенно салат, щавель и шпинат;
• цитрусовые фрукты, персики;
• орехи, в частности грецкие орехи и кешью;
• субпродукты, это печень и сердечки;
• каши, гречневая и овсянка;
• злаковая мука крупного помола;
• морская рыба, морепродукты;
• молочные продукты, в частности кефир, творог и твердые сыры;
• яйца птиц;
• свекла и тыква.

Нужно не просто включить в меню нужные продукты, но и учесть особенность соединения: оно практически полностью разрушается при нагревании. Животные продукты лучше готовить в пароварке, так в них сохранится больше пользы. Зелень фрукты, овощи и орехи употребляются необработанными, то есть сырыми.

Для поддержания средней потребности в витамине достаточно полноценного питания. Но беременность многократно увеличивает потребность, поэтому для ее обеспечения потребуется получать полезное вещество из добавок.

Аптечные препараты

Инициировать прием лекарственных препаратов должен гинеколог после проведения диагностики. В соответствии с результатами анализов специалист примет решение, какая фолиевая кислота лучше при планировании беременности: монопрепарат или комплекс с ним составе. Далее перечислены наиболее часто назначаемые лекарства.

Фолиевая кислота

Недорогой таблетированный препарат, часто используется в профилактических целях против дефицита данного соединения. В каждой таблетке присутствует дневная дозировка, поэтому на стадии планирования требуется всего один прием ежедневно.

Апи-фолик и Фолацин

Являются уже не профилактическими мерами, а лекарствами, в связи с чем прием без назначения категорически запрещен. Обычной потребностью для девушек считается 800 мкг, в данном случае в таблетке присутствует целых 5 мг. Применяются при выявлении острого дефицита, излишки водорастворимого витамина выводятся естественным путем.

Фолио

Специалисты хорошо отзываются о “Фолио”, он состоит из тандема элементов, столь значимых для зачатия: йод и фолиевая кислота. Считается профилактическим, женщинам назначается по две штуки в день, будущим папам — по одной. При выраженном дефиците не сможет покрыть потребности, так как в таблетке присутствует всего 400 мкг нужного вещества.

В комплексах

Соединения В9 присутствуют в каждом из комплексов, предназначенных для стадии подготовки к материнству. Дозировка может составлять от 400 мкг до 1 мг, то есть прием будет соответствовать профилактическим целям. Часто назначаются Витрум Пренаталь, Элевит и Прегнавит. Хотя подобного рода поливитаминные комплексы и не относятся к лекарственным препаратам, необходимо внимательно читать назначение и принимать фолиевую кислоту при планировании беременности по инструкции.

Полезные рекомендации

Использование данного полезного соединения вызывает множество вопросов. Один из самых важных — когда необходимо начинать это делать. Специалисты советуют подключать добавки как минимум за полгода до зачатия и не прекращать как минимум до конца первых 3 месяцев беременности. Далее рассмотрим другие важные вопросы.

Что влияет на усвоение?

Родители могут вовремя начать прием назначенных врачом комплексов, но это не гарантирует защиту от дефектов развития на почве дефицита фолатов. Организм должен не только получать их в достаточном объеме, но и в полной мере усваивать. Потребность возрастает в несколько раз при наличии вредных привычек, особенно при курении и употреблении алкоголя. То же самое происходит при хроническом недосыпе, на почве приема гормональных препаратов и антибиотиков. Причиной плохого усвоения могут стать пищеварительные дисфункции. Стоит сообщать гинекологу о всех проблемах по части здоровья, которые беспокоят или беспокоили за последнее время.

Возможна ли передозировка?

Этот витамин относится к водорастворимым, поэтому полностью выводится из организма при употреблении в более высоком количестве, чем требуется. Но это не значит, что в виде таблеток его можно принимать в любых количествах, не опасаясь за последствия. В такой форме мы получаем искусственно созданное соединение, помимо него в состав препарата входят другие вещества — вспомогательные компоненты. Поэтому настолько важно руководствоваться рекомендациями врача и указаниями производителя.

Есть ли противопоказания?

Противопоказаний не много, но они все же есть. В первую очередь это высокая чувствительность к данному или иному компоненту лекарственного средства. При некоторых заболеваниях прием разрешен, но при сниженной дозировке. Лекарство должно сочетаться с другими принимаемыми средствами.

Поэтому важно сообщать гинекологу и своих хронических заболеваниях и их терапии.

Женский организм может неправильно усваивать фолаты по ряду причин:

• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• частые психоэмоциональные потрясения;
• прием некоторых гормонов;
• хронические заболевания;
• неправильная работа кишечника;
• несбалансированное питание.

Зачем, в каком количестве и сколько пить фолиевую кислоту при планировании беременности — это лишь один из огромного количества важных моментов. Организм человека является сложной системой, в которой все взаимосвязано. Даже самый качественный витаминный комплекс не принесет эффекта, если игнорировать нормы здорового образа жизни.

что такое, для чего нужна, зачем пьют витамины с фолиевой кислотой?

Фолиевая кислота, или витамин B9, является одним из самых необходимых витаминов. Наш организм — точнее, кишечная микрофлора — может вырабатывать ее самостоятельно, однако в очень малых дозах. Большая часть фолиевой кислоты должна поступать с пищей. Но есть определенная проблема: рацион среднестатистического горожанина беден продуктами, которые содержат этот ценный витамин, поэтому его дефицит — не редкость.

Что такое фолиевая кислота и зачем она нужна организму

Для множества процессов, происходящих в организме, необходима фолиевая кислота. Это вещество отвечает за рост клеток и сохранение целостности ДНК. Нарушения этих процессов ведут к образованию опухолей, поэтому фолиевая кислота в определенной мере препятствует появлению новообразований. Кроме того, она необходима для правильной работы иммунитета, работы сердца и сосудов, синтеза аминокислот. Фолиевая кислота оказывает благотворное воздействие на нервную систему, а значит — на наше настроение и работоспособность. И, наконец, фолиевая кислота необходима для кроветворения — причем необходима настолько, что ее дефицит может вызвать анемию.

Интересный факт
Искусственно синтезированная фолиевая кислота появилась 70 лет назад — в 1947 году.

Бытует мнение, что дополнительное поступление фолиевой кислоты необходимо только при беременности. Но это миф. Будущим мамам действительно следует принимать фолиевую кислоту, поскольку нехватка этого витамина повышает риск выкидыша и преждевременных родов, патологий у плода и послеродовой депрессии у матери. Во время вынашивания ребенка нужда в фолиевой кислоте возрастает, однако этот витамин необходим практически всем.

Чем опасен недостаток и переизбыток фолиевой кислоты

Уровень фолиевой кислоты можно определить очень точно, сдав анализ крови. Нормальные показатели колеблются в рамках от 7 до 45 нмоль/л.

Это поистине микроскопические дозы, но даже их незначительное увеличение или уменьшение приводит к крайне неприятным последствиям.

Недостаток фолиевой кислоты

Чаще всего недостаток фолиевой кислоты обусловлен неправильным питанием. Однако нередко к авитаминозу приводят дисбактериозы и заболевания кишечника, при которых этот витамин перестает всасываться. На всасывание фолиевой кислоты негативно влияют противосудорожные препараты, оральные контрацептивы, барбитураты, а также алкоголь. Если витамина B9 не хватает, возможны следующие последствия:

• Мегалобластная анемия — так называют разновидность малокровия, при котором снижается количество эритроцитов и нарушается их нормальное функционирование. Симптомы этой болезни — нарушения пищеварения, выпадение волос, постоянная усталость, язвочки на слизистой оболочке ротовой полости.
• Многочисленные проблемы при беременности — преждевременные роды, отслоение плаценты, выкидыш на раннем сроке.
• Бесплодие у обоих полов, но в большей мере — у женщин.
• Патологии плода — от умственной отсталости и гидроцефалии до проблем с развитием кровеносной системы и «заячьей губы».
• Плохое настроение, которое со временем может перейти в клиническую депрессию.
• Когнитивные нарушения — ухудшение памяти, бессонница, постоянная усталость, нервозность, беспричинная тревожность и агрессивность.

Симптомы нехватки фолиевой кислоты проявляются очень быстро — через 5–30 дней после снижения ее уровня в крови. Первые признаки дефицита витамина B9 — усталость, отсутствие аппетита, раздражительность. Симптомы неспецифичные, поэтому большинство просто не обращает на них внимание. И зря — дефицит фолиевой кислоты является одним из самых широко распространенных типов авитаминоза. В некоторых регионах он встречается у 100% населения, и даже в самых благополучных местах от нехватки фолиевой кислоты страдает каждый пятый. Если не принять мер и не обеспечить поступление этого витамина, через 3–4 месяца может развиться анемия, при которой симптомы будут постоянно усиливаться.

Избыток фолиевой кислоты

Добиться избытка фолиевой кислоты довольно сложно. Это водорастворимый витамин, и все излишки обычно быстро выводятся с мочой, не причиняя вреда. Проблемы могут возникнуть при тяжелых заболеваниях печени и почек. Избыток фолиевой кислоты грозит:

• При беременности — чрезмерным увеличением массы плода. Он также повышает риск развития ожирения и сахарного диабета у ребенка. Возможны и иные последствия — астма, склонность к аллергии.
• У мужчин — некоторое повышение риска развития новообразований простаты.
• Изменениями в поведении — повышенной и беспричинной возбудимостью, бессонницей, раздражительностью. Нередко люди с избытком витамина B9 жалуются на горький или металлический привкус во рту.

Суточная норма потребления и пищевые источники витамина

Чтобы поддерживать нормальный уровень витамина B9 в крови, необходимо его ежедневное поступление. Младенцы до 6 месяцев должны получать 65 мкг фолиевой кислоты в сутки, от 6 месяцев до года — 80 мкг, от года до 3 лет — 150 мкг, с 3 лет до подросткового возраста — 200 мкг. Оптимальная суточная доза фолиевой кислоты для взрослых составляет 400 мкг в сутки, а беременным женщинам нужно немного больше — до 600 мкг.

Потребность в фолиевой кислоте повышается при восстановлении после травм и операций, при активных занятиях спортом, она необходима и пожилым людям.

Чемпион по содержанию витамина B9 — зелень. Шпинат, салат и капуста — бесценные источники этого вещества. Именно от них фолиевая кислота получила свое название (в переводе с латыни folium означает «лист»). Витамином B9 также богаты зеленый лук, брокколи и вообще все темно-зеленые овощи.

Значительное количество фолиевой кислоты содержится в грецких орехах, арахисе, помидорах, цитрусовых, свекле, пророщенной пшенице, бобах, гречневой крупе, говяжьей и куриной печени.

Кстати
Фолиевая кислота — хрупкое вещество, которое разрушается при воздействии высоких температур. Во время термической обработки теряется 70–90% всей фолиевой кислоты, которая содержится в овощах, 95% этого витамина, который содержится в мясе, и более половины — в яйцах.

Многие из этих продуктов — нечастые гости на нашем столе. К тому же зелень, выращенная в теплице, содержит меньше фолиевой кислоты, чем фрукты и овощи с органических огородов. Однако далеко не каждая семья может себе позволить постоянно закупать продукты на дорогих фермерских рынках.

Таблетированные препараты с содержанием фолиевой кислоты

Если вам не хватает витамина B9, его стоит принимать дополнительно. Существует очень много подходящих витаминных комплексов, БАДов и препаратов чистого витамина B9.

Самый простой вариант — чистый витамин B9 в таблетках. Он подойдет для случаев, когда требуется коррекция лишь уровня фолиевой кислоты, а содержание остальных витаминов в порядке. Важно обращать внимание на дозировку: высокодозированные препараты предназначены для лечения тяжелых форм дефицита витамина B9, их нельзя принимать для профилактики, на всякий случай.

Витаминные комплексы с фолиевой кислотой обладают одним важным плюсом — помимо витамина B9 они содержат и другие вещества, которые помогают его усваивать. В частности, для нормального всасывания фолиевой кислоты необходим витамин С. Мультивитаминные комплексы для беременных обычно содержат повышенную дозу фолиевой кислоты, а также другие вещества, необходимые организму будущей мамы.

БАДы мало чем отличаются от витаминов — как и витаминные комплексы, они не считаются лекарством и используются для профилактики гиповитаминозов и повышения уровня фолиевой кислоты при ее незначительном дефиците. Если витамины в основном выпускаются в виде драже и таблеток, то БАДы более разнообразны — это могут быть жевательные пастилки, порошки для приготовления белковых коктейлей, шипучие таблетки для разведения. В БАДы с фолиевой кислотой часто добавляют препараты дрожжей — они являются ценным источником этого витамина.

Какую бы форму выпуска вы ни выбрали, перед началом приема обязательно посоветуйтесь с врачом и обсудите с ним оптимальную ежедневную дозу фолиевой кислоты. Необходимое количество B9 индивидуально, оно изменяется в зависимости от возраста, образа жизни и состояния здоровья.

У каких витаминов и минералов хорошая совместимость с фолиевой кислотой и почему нельзя алкоголь?

Польза фолиевой кислоты для человека, взаимодействие с другими витаминами и минералами. Сочетание с препаратами.

Понятие и свойства фолиевой кислоты.

Для нормального функционирования организма человеку нужно большое количество витаминов и минеральных веществ.

Одним из таких элементов является витамин В9. Его еще также называют «женским витамином», т.к. он особенно необходим прекрасной половине человечества для поддержания репродуктивной функции, предупреждения бесплодия и нормального течения беременности.

Описание фолиевой кислоты

Фолиевая кислота относится к водорастворимым витаминам. Участвует в формировании клеток ДНК и в кроветворении. Человек получает его вместе с пищей, либо с помощью синтеза микрофлорой кишечника.

В больших количествах В9 содержится в зелени: шпинате, петрушке, также в печени, бобовых, входит в состав меда. Фолиевая кислота способна лечить такое распространенное среди беременных женщин заболевание, как анемия.

Особенно необходим витамин во время усиленного деления клеток ДНК. Это период внутриутробного развития ребенка и первый год жизни. Женщине в период беременности и лактации необходимо получать нужное количество витамина В9, чтобы снизить риск развития заболеваний у плода, и впоследствии у новорожденного.

По стандартам, принятым в Российской Федерации, норма потребления данного элемента беременными женщинами составляет 0,6 мг в день, в период лактации – 0,5 мг в день.

ВНИМАНИЕ: при тепловой обработке мяса, овощей, яиц теряется до 90 % содержащейся в них фолиевой кислоты. Также она разрушается при заморозке.

Совместимость c витаминами

Чтобы полезный элемент лучше усваивался организмом, нужно знать, с какими витаминами он совместим, а с какими его лучше не употреблять. Ниже будет приведено взаимодействие с наиболее распространенными витаминами:

Bитамин В12 (цианокобаламин)

Фолиевая кислота имеет хорошую совместимость с витамином B12, они совместно участвуют в синтезе аминокислот. Но, в то же время длительное употребление В9 в больших дозах может привести к дефициту витамина В12 в организме.

Bитамин В6

Длительный дефицит в организме этого витамина ведет к нехватке фолиевой кислоты. При взаимодействии фолиевой кислоты и В6 улучшается кровообращение, предупреждается возникновение бляшек в крови, что снижает вероятность развития атеросклероза.

Можно ли пить фолиевую кислоту с витамином С?

Фолиевая кислота хорошо усваивается вместе с витамином С. Более того, витамины С и В9 рекомендованы к употреблению именно в своем сочетании.

Bитамин Е

Нейтрален к сочетанию с витамином В9. Часто назначаются вместе в комплексе витаминов и минералов для беременных и кормящих женщин. Сам по себе витамин Е обладает антиоксидантным действием, и его функции усиливает витамин С, который хорошо сочетается с фолиевой кислотой.

Никотиновая кислота

Фолиевая кислота имеет неплохую совместимость с никотиновой кислотой, часто комбинируются в составе витаминно-минеральных комплексов. Негативного влияния друг на друга не оказывают.

Bитамин D

Негативного воздействия в сочетании с витамином В9 нет, часто употребляются в комплексе, наилучшим образом усваивается вместе с витаминами С, Е.

Аевит

Представляет собой комбинированный комплекс из витаминов группы А и Е. Негативного действия в сочетании с фолиевой кислотой не наблюдалось.

Антивитамины и антагонисты фолиевой кислоты

Витамин В2 разлагает витамин В9 в организме, не давая ему усваиваться. Кортикостероиды вымывают витамин из тканей, спиртосодержащие препараты, сульфаниламиды и аспирин в высоких дозах также разрушают фолиевую кислоту и ухудшат ее усвоение. Цинк также мешает усвоению фолатов, т.к. в сочетании с ними образует нерастворимые вещества, которые не могут всасываться в организм.

Совместимость с минералами

Вышеописанный элемент хорошо сочетается с некоторыми минералами, но в то же время может плохо усваиваться в комбинации с другими минеральными элементами. Наиболее распространенные комбинации элемента В9 и минералов:

Железо (а также препараты Сорбифер, Фенюльс)

Железо и фолиевая кислота имеют хорошую совместимость.

При нехватке железа и витамина В9 в организме развивается такое заболевание, как анемия. Самые распространенные препараты с железом, которые назначаются при анемии – это Сорбифер, Актиферрин, Фенюльс.

При грудном вскармливании, если у ребенка есть недостаток железа в организме, то соответствующие препараты назначают матери.

Железо плохо сочетается с марганцем и кальцием, но фолиевая кислота улучшает его усвоение, также железо полезно в сочетании с витаминами С и В2.

Йод и йодомарин

Фолиевая кислота и Йодомарин – это те препараты, которые в первую очередь назначаются при планировании и во время беременности.

Они необходимы как для правильного развития плода, так и для здоровья будущей матери. Сочетаются они идеально, йод помогает лучшему усвоению В9 в организме.

Цинк

Этот минерал необходим организму для поддержания иммунитета, обладает заживляющим действием.

На данный момент у большинства людей присутствует дефицит цинка, что делает необходимым его дополнительный прием в составе витаминных комплексов. В то же время цинк препятствует всасыванию фолиевой кислоты в организме.

ВАЖНО: при беременности и кормлении грудью потребность в цинке также возрастает в несколько раз.

Чтобы цинк не мешал усвоению фолатов, необходимо проконсультироваться с врачом, в каком порядке лучше принимать данные элементы, чтобы сохранить их эффективность.

Совместимость с препаратами

Многие лекарственные препараты для лечения определенных болезней нуждаются в комбинировании с элементом В9.

Это может быть обусловлено различными факторами: плохое усвоение препарата без добавления соответствующих витаминов, усиление действия за счет дополнительных элементов и др.

Ниже будут приведены препараты и их взаимодействие с фолиевой кислотой:

Метотрексат

Данное лекарство применяется для лечения ревматоидного артрита. Отличается своей эффективностью, но одним из его побочных действий является нарушение усвоения фолатов.

После многочисленных исследований была выявлена необходимость сопровождать курс приема Метотрексата введением фолиевой кислоты. Прием элемента В9 в совокупности с Метотрексатом снижает его побочные действия.

Элевит

Элевит – это витаминно-минеральный комплекс, который назначается женщинам в период планирования и во время беременности.

Можно ли принимать элевит и фолиевую кислоту одновременно?

В каждой капсуле Элевита содержится 800 мкг ( или 0,8 мг) фолиевой кислоты. Суточная норма при беременности варьируется от 400 мкг (или 0,4 мг) до 800 мкг (или 0,8 мг). Поэтому принимать дополнительно фолиевую кислоту, помимо Элевита не нужно. Благодаря Элевиту недостаток элемента В9 в организме будущей матери быстро восполняется.

Помимо В9, в составе Элевит присутствуют: витамины С, Е, витамины группы В, железо, магний, марганец, кальций и другие минералы. На сегодня витаминно-минеральный комплекс Элевит по статистике назначается более чем 80 % женщин в период планирования и во время беременности.

Мальтофер

Данный препарат применяется в целях лечения и профилактики железодефицитной анемии. Бывает двух видов: Мальтофер и Мальтофер Фол.Различия их в том, что во всех формах выпуска Мальтофера содержится исключительно железа гидроксида полимальтозат, а в жевательных таблетках Мальтофер Фол помимо железа присутствует также и фолиевая кислота.

Эти таблетки были разработаны специально для беременных женщин. Каждая таблетка препарата Мальтофер Фол содержит 350 мкг элемента В9.

Совместимость фолиевой кислоты с алкоголем

Если в организме присутствует нехватка фолиевой кислоты, то употребление алкоголя усугубляет эту проблему, т.к. препятствует транспортировке фолатов к тканям.

Алкоголь оказывает сильное негативное влияние на организм, вымывает из него многие полезные вещества и витамины.

Чрезмерное употребление алкогольных напитков ведет к острой нехватке фолиевой кислоты в организме и развитию вследствие этого соответствующих недугов: гастрита, язвенных и онкологических заболеваний.

ВНИМАНИЕ: фолиевая кислота доказала свою эффективность в профилактике рака груди у женщин.

Если женщина злоупотребляет алкоголем, то это препятствует усвоению фолиевого элемента и повышает вероятность развития рака груди на 30%.

Заключение

Пользу фолиевой кислоты для человеческого организма сложно переоценить. Это важный и необходимый элемент для поддержания здоровья и сохранения молодости и красоты.

Особое значение ему придает и то, что витамин является необходимым в репродуктивной функции, от него зависит здоровье и развитие будущих детей. В свою очередь, от здоровья населения зависит экономика страны, ведь только здоровое население обладает высокой работоспособностью и способно поднимать мощь и престиж своего государства.

По этой причине во многих странах на государственном уровне принято обогащать продукты фолиевой кислотой, т.к. данная мера ведет к появлению здорового потомства и улучшению демографической ситуации.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Калорийность БАД “Йод + фолиевая кислота”. Химический состав и пищевая ценность.

Химический состав и анализ пищевой ценности

Пищевая ценность и химический состав «БАД “Йод + фолиевая кислота”».

В таблице приведено содержание пищевых веществ (калорийности, белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов) на таблетку съедобной части.

Нутриент	Количество	Норма**	% от нормы в 100 г	% от нормы в 100 ккал	100% нормы
Калорийность	0.24 кКал	1684 кКал			701667 г
Углеводы	0.06 г	219 г			365000 г
Витамины
Витамин В9, фолаты	400 мкг	400 мкг	100%	41666.7%	100 г
Микроэлементы
Йод, I	200 мкг	150 мкг	133.3%	55541.7%	75 г

Энергетическая ценность БАД “Йод + фолиевая кислота” составляет 0,24 кКал.

Основной источник: Создан в приложении пользователем. Подробнее.

** В данной таблице указаны средние нормы витаминов и минералов для взрослого человека. Если вы хотите узнать нормы с учетом вашего пола, возраста и других факторов, тогда воспользуйтесь приложением «Мой здоровый рацион».

Фолио: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Фолио — биологически активная добавка к пище, восполняющая дефицит фолиевой кислоты и йода. Фолиевая кислота участвует в кроветворении. Ее недостаток приводит к накоплению в плазме крови гомоцистеина, который является индикатором атеросклеротических изменений. Недостаток фолиевой кислоты во время беременности существенно повышает риск возникновения врожденных пороков у ребенка, которые обусловлены дефектами нервной трубки. А также может привести к гипотрофии и недоношенности. Йод необходим для нормального функционирования щитовидной железы, так как входит в состав ее гормонов (тироксина, трийодтиронина). При недостатке йода развивается эндемический зоб, кретинизм. Необходимость в фолиевой кислоте и йоде значительно повышается в период беременности и во время кормления грудью и не может быть компенсирована в достаточном количестве с помощью здорового и полноценного питания. Поэтому врачи-гинекологи, диетологи и другие специалисты рекомендуют всем женщинам детородного возраста, беременным и женщинам, которые кормят грудью, принимать 400 мкг фолиевой кислоты и 200 мкг йода ежедневно. Это соответствует 1 таблетке Фолио.Йод способствует нормальному функционированию щитовидной железы, входит в состав ее гормонов (тироксина, трийодтиронина). Недостаток йода приводит к развитию эндемического зоба, кретинизма.

Показания к применению:
Витамины Фолио может быть рекомендована для употребления в рационе диетического питания как дополнительный источник фолиевой кислоты и йода, особенно женщинам, которые планируют беременность, беременным и в период кормления грудью. Употребляют по 1 таблетке во время завтрака. Не является лекарственным средством.

Способ применения:
Препарат Фолио принимать внутрь, во время еды, с пищей. Взрослым — по 1 табл. в день.

Побочные действия:
Фолио по отзывам в терапевтических дозах нежелательных действий не вызывает.

Противопоказания:
Противопоказано  употреблять Фолио лицам с повышенной чувствительностью к компонентам продукта, лицам с заболеваниями щитовидной железы или тем, кто принимает препараты йода.

Перед употреблением следует проконсультироваться с врачом.

Взаимодействие с другими леварственными средствами:
При применении Фолио следует учитывать, что: Абсорбцию фолиевой кислоты могут значительно снизить антациды; Уменьшению количества фолатов в сыворотке способствуют противотуберкулезные и противоэпилептические средства; При одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками может наблюдаться нарушение активности йода; К увеличению скорости выведения фолиевой кислоты из организма приводит одновременный прием с сульфаниламидами, нитрофуранами и гипогликемическими препаратами.

Беременность:
При планировании беременности Фолио рекомендуется принимать сразу после отмены контрацептивов (особенно в случае систематического приема комбинированных оральных контрацептивов, которые вызывают дефицит фолиевой кислоты и нарушают кинетику фолатов). По отзывам Фолио значительно снижает риск появления врожденных пороков развития при применении средства на протяжении месяца при планировании беременности, а также в течение первого триместра.

Передозировка:
Случаи передозировки препаратом Фолио отсутствуют.

Условия хранения:
Хранить препарат Фолио в сухом, защищенном от света месте.

Форма выпуска:
Таблетки № 150.

Состав:
1 таблетка содержит: фолиевую кислоту — 400 мкг, калия йодид — 200 мкг.
Вспомогательные вещества: лактоза, микрокристаллическая целлюлоза (Е460), глюкоза, кремниевая кислота, стеарат магния (Е470).

Дополнительно:
Оптимизировать обеспечение фолиевой кислотой и йодом желательно сразу после прекращения использования контрацептивов.
Меры предосторожности:
При заболеваниях щитовидной железы или при использовании других препаратов йода необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата.

Фолиевая кислота и расщелина позвоночника / йодно-йодная недостаточность

Ключевое слово или код ресурса:

Ключевое слово или код ресурса:

Ресурсы

Сайт

Тема здоровья: Тема здоровьяАстмаКоррекции здоровьяЗдоровье детейДети и младенцыДети (3 года +) Программа Well ChildДиабетЗдоровье окружающей средыЗдоровое питаниеСлышаниеHPA — Агентство по укреплению здоровьяHPA — Минимизация вреда от азартных игрHPA — Питание и физическая активностьHPA — Профилактика рака кожи — вакцинация SunSmart — вакцинация 6 месяцев (вакцинация на 6 месяцев) –12 лет) Вакцина против рака шейки матки (девочки, 12–18 лет) Национальный регистр иммунизацииИнфекционные заболевания и вирусыМужское здоровьеПсихическое здоровьеФундация психического здоровьяНациональные программы скринингаНациональная программа скрининга кишечникаПрограмма скрининга шейки матки Скрининг шейки матки Скрининг AotearoaБеременность и скрининг новорожденныхЗдоровье молодых мигрантовЗдоровье здоровьяПоддержка здоровьяФизическая активность здоровье — прочее

Предпочтительный язык: ЯзыкАмхарскийАрабскийБурманскийКамбоджийский — КхмерскийКитайский, УпрощенныйКитайский, Традиционный, Маори Островов Кука, Английский, Фиджийский, Гуджарати, Хинди, Японский, Кирибати (Гильбертский), Корейский, Маори, Ниуэский, Язык жестов NZ, Персидский (Фарси), Пенджаби, Пушанто, Афганистан, Тайский (Фарси), Пенджаби, Пушанто, Афганистан

Предпочтительный формат: Формат A3, сложенный в блокнот A4, 25 дубликатов листов, блокнот A4 из 20 листовок, блокнот A4 из 50 листовок, блокнот A5 из 100 листовок, блокнот A5 из 20 листовок, блокнот A5 из 25 листовок, блокнот A5 из 50 листовок, буклет 150 x 148 мм, буклет A4, буклет A5, буклет размера компакт-диска Буклет DLECard A4Card A5Card A6Card DLECard, кредитная карта SizeCard, размер кредитной карты с магнитомDVDДокумент ExcelFlip chartСложенная карта, размер кредитной картыЛистец A4Листец A4 (только онлайн) Leaflet A5Leaflet DLEOnline onlyУпаковка из шести листовок Брошюра 275 мм x 145 мм Брошюра A4Брошюра A5Брошюра компакт-диска A6Брошюра компакт-диска A6Брошюра компакт-диска A6 A2Poster A3Poster A4Sign A4Стандартный знак 60 мм x 70 мм Наклейка 200 мм x 50 мм Наклейка 210 мм x 100 мм Наклейка 80 мм x 53 мм Наклейка A5 Наклейка A6 Наклейка: листВидеоКарточка размером с кошелекСлово документ

Организация: Организация Фонд астмы и респираторных заболеванийИзменение для наших детей Департамент исправительных учрежденийАгентство по продвижению здоровьяКомиссия по качеству и безопасности здравоохранения Новой Зеландии Фонд психического здоровьяМинистерство здравоохраненияНациональное подразделение скринингаОтправить запросSANDSStarship

Поиск .

фолиевая кислота | Институт Линуса Полинга

Español |日本語

Сводка

• Фолиевая кислота — это общий термин, обозначающий как натуральные фолаты в пище, так и фолиевую кислоту, синтетическую форму, используемую в добавках и обогащенных пищевых продуктах. Фолат играет решающую роль в метаболизме предшественников нуклеиновых кислот и некоторых аминокислот, а также в реакциях метилирования. (Подробнее)
• Серьезный дефицит фолиевой кислоты или витамина B ₁₂ может привести к мегалобластной анемии, которая вызывает утомляемость, слабость и одышку.Неправильное лечение витамин B ₁₂ -зависимой мегалобластной анемии с помощью дополнительных высоких доз фолиевой кислоты может потенциально отсрочить диагностику дефицита витамина B ₁₂ и, таким образом, подвергнуть человека риску развития необратимого повреждения мозга. (Подробнее)
• На статус фолиевой кислоты влияет наличие генетических вариаций в метаболизме фолиевой кислоты, особенно тех, которые обнаруживаются в гене 5,10-метилентетрагидрофолатредуктазы ( MTHFR ). (Подробнее)
• Неадекватный статус фолиевой кислоты на ранних сроках беременности увеличивает риск врожденных аномалий. Введение обязательной обогащения фолиевой кислотой продуктов из рафинированного зерна в США в 1998 году снизило распространенность дефектов нервной трубки (ДНТ) у новорожденных. Тем не менее, статус фолиевой кислоты считается недостаточным у большинства женщин детородного возраста во всем мире. Более того, генетические факторы могут изменять риск NTD, повышая предрасположенность к дефициту фолиевой кислоты во время беременности.В настоящее время в нескольких исследованиях изучается роль добавок фолиевой кислоты в предотвращении врожденных аномалий, отличных от ДНТ. (Подробнее)
• Дефицит фолиевой кислоты и повышенная концентрация гомоцистеина в крови связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Хотя было доказано, что добавление фолиевой кислоты для контроля концентраций гомоцистеина в циркулирующей крови, влияние снижения гомоцистеина на частоту сердечно-сосудистых заболеваний все еще обсуждается. (Подробнее)
• Низкий уровень фолиевой кислоты был связан с повышенным риском рака. Однако интервенционные испытания с высокими дозами фолиевой кислоты в целом не показали положительного влияния на заболеваемость раком. (Подробнее)
• В проспективных когортных исследованиях сообщается об обратной связи между статусом фолиевой кислоты и риском колоректального рака (CRC), особенно среди мужчин. Однако взаимосвязь между статусом фолиевой кислоты и риском рака сложна и требует дальнейших исследований. (Подробнее)
• Фолиевая кислота необходима для развития и функционирования мозга. Низкий статус фолиевой кислоты и / или высокие концентрации гомоцистеина связаны с когнитивной дисфункцией при старении (от легких нарушений до деменции). Пока не известно, будут ли дополнительные витамины группы B, включая фолиевую кислоту, иметь долгосрочную пользу для поддержания когнитивного здоровья. (Подробнее)
• Некоторые аутосомно-рецессивные расстройства, влияющие на транспорт и метаболизм фолиевой кислоты, можно лечить высокими дозами фолиевой кислоты, производного фолиевой кислоты. (Дополнительная информация)
  

Фолат — это водорастворимый витамин B, также известный как витамин B ₉ или фолацин. Встречающиеся в природе фолаты существуют во многих химических формах; фолаты содержатся в пище, а также в метаболически активных формах в организме человека. Фолиевая кислота — это основная синтетическая форма, содержащаяся в обогащенных продуктах и ​​витаминных добавках. Другие синтетические формы включают фолиновую кислоту (, рисунок 1 ) и левомефолиновую кислоту. Фолиевая кислота не обладает биологической активностью, если не превращается в фолаты (1).В нижеследующем обсуждении формы, обнаруженные в пище или организме, называются «фолатами», а формы, обнаруженные в добавках или обогащенных пищевых продуктах, упоминаются как «фолиевая кислота».

Функция

Одноуглеродный метаболизм

Единственная функция коферментов фолиевой кислоты в организме, по-видимому, заключается в передаче одноуглеродных единиц (2). Коферменты фолиевой кислоты действуют как акцепторы и доноры одноуглеродных единиц в различных реакциях, важных для метаболизма нуклеиновых кислот и аминокислот (, рис. 2, ) (3).

Метаболизм нуклеиновых кислот

Коферменты фолиевой кислоты играют жизненно важную роль в метаболизме ДНК двумя разными путями. (1) Синтез ДНК из ее предшественников (тимидина и пуринов) зависит от коферментов фолиевой кислоты. (2) Кофермент фолиевой кислоты необходим для синтеза метионина из гомоцистеина, а метионин необходим для синтеза S-аденозилметионина (SAM). SAM является донором метильной группы (одноуглеродной единицы), который используется в большинстве реакций биологического метилирования, включая метилирование ряда участков ДНК, РНК, белков и фосфолипидов.Метилирование ДНК играет роль в контроле экспрессии генов и имеет решающее значение во время дифференцировки клеток. Аберрации в метилировании ДНК были связаны с развитием рака (см. Рак).

Аминокислотный обмен

Коферменты фолиевой кислоты необходимы для метаболизма нескольких важных аминокислот, а именно метионина, цистеина, серина, глицина и гистидина. Синтез метионина из гомоцистеина катализируется метионинсинтазой, ферментом, который требует не только фолиевой кислоты (как 5-метилтетрагидрофолат), но и витамина B ₁₂ .Таким образом, дефицит фолиевой кислоты (и / или витамина B ₁₂ ) может привести к снижению синтеза метионина и накоплению гомоцистеина. Повышенные концентрации гомоцистеина в крови в течение многих лет считались фактором риска некоторых хронических заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания и деменцию (см. Профилактика заболеваний).

Взаимодействие с питательными веществами

Витамин B ₁₂ и витамин B ₆

Метаболизм гомоцистеина, промежуточного звена в метаболизме серосодержащих аминокислот, представляет собой пример взаимосвязи между питательными веществами, необходимыми для оптимальной физиологической функции и здоровья.Здоровые люди используют два разных пути метаболизма гомоцистеина (, рис. 3, ). Один путь (метионинсинтаза) синтезирует метионин из гомоцистеина и зависит как от фолиевой кислоты, так и от витамина B ₁₂ в качестве кофакторов. Другой путь превращает гомоцистеин в другую аминокислоту, цистеин, и требует наличия двух ферментов, зависимых от витамина B ₆ . Таким образом, концентрация гомоцистеина в крови регулируется тремя витаминами группы B: фолиевой кислотой, витамином B ₁₂ и витамином B ₆ (4).У некоторых людей рибофлавин (витамин B ₂ ) также участвует в регуляции концентрации гомоцистеина (см. Статью о рибофлавине).

Рибофлавин

Фолиевая кислота, хотя и менее известна, имеет важное метаболическое взаимодействие с рибофлавином. Рибофлавин является предшественником флавинадениндинуклеотида (FAD), кофермента, необходимого для активности фермента, метаболизирующего фолаты, 5,10-метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR).FAD-зависимый MTHFR, в свою очередь, катализирует реакцию, которая генерирует 5-метилтетрагидрофолат (см. , рис. 2, выше). Эта активная форма фолиевой кислоты необходима для образования метионина из гомоцистеина. Наряду с другими витаминами группы B, более высокое потребление рибофлавина было связано со снижением концентрации гомоцистеина в плазме (5). Влияние рибофлавина на метаболизм фолиевой кислоты, по-видимому, наиболее выражено у лиц, гомозиготных по общему полиморфизму c.677C> T (т.е. генотипу TT) в гене MTHFR (см. Генетические вариации потребности в фолиевой кислоте) (6).Эти люди (около 10% взрослых во всем мире) обычно имеют низкий статус фолиевой кислоты наряду с повышенными концентрациями гомоцистеина, особенно когда потребление фолиевой кислоты и / или рибофлавина является субоптимальным. Однако повышенная концентрация гомоцистеина у этих людей очень чувствительна к снижению при приеме добавок рибофлавина, что подтверждает важность взаимодействия рибофлавин- MTHFR (7).

Витамин C

Витамин C может ограничивать разложение естественных коферментов фолиевой кислоты и дополнительной фолиевой кислоты в желудке и, таким образом, улучшать биодоступность фолиевой кислоты.Перекрестное испытание с участием девяти здоровых мужчин показало, что совместное пероральное введение 5-метилтетрагидрофолиевой кислоты (343 мкг) и витамина C (289 мг или 974 мг) было связано с более высокими концентрациями фолиевой кислоты в сыворотке по сравнению с одной только 5-метилтетрагидрофолиевой кислотой ( 8). Более того, недавнее исследование показало, что несколько генетических вариаций метаболизма фолиевой кислоты могут влиять на влияние витамина С на метаболизм фолиевой кислоты (9).

Биодоступность

Пищевые фолаты существуют преимущественно в полиглутамильной форме (содержащей несколько остатков глутамата), тогда как фолиевая кислота — синтетическая витаминная форма — представляет собой моноглутамат, содержащий только одну глутаматную составляющую.Кроме того, природные фолаты представляют собой восстановленные молекулы, тогда как фолиевая кислота полностью окисляется. Эти химические различия имеют большое значение для биодоступности витамина, так что фолиевая кислота значительно более биодоступна, чем встречающиеся в природе пищевые фолаты при эквивалентных уровнях потребления.

Абсорбция пищевых фолатов в кишечнике представляет собой двухэтапный процесс, который включает гидролиз фолат-полиглутаматов до соответствующих моноглутамилпроизводных с последующим их переносом в клетки кишечника.Там фолиевая кислота превращается в естественный фолат, а именно 5-метилтетрагидрофолат, который является основной циркулирующей формой фолиевой кислоты в организме человека (см. , рис. 1, выше).

Биодоступность встречающихся в природе фолатов по своей природе ограничена и варьируется. Легкость, с которой фолаты высвобождаются из различных пищевых матриц, сильно различается, а полиглутамиловый «хвост» удаляется (деконъюгация) перед поглощением клетками кишечника. Кроме того, другие пищевые компоненты могут способствовать нестабильности лабильных фолатов во время процессов пищеварения.В результате естественные фолаты демонстрируют неполную биодоступность по сравнению с фолиевой кислотой. Биодоступность фолиевой кислоты, напротив, предполагается, что она составляет 100% при приеме внутрь в качестве добавки, в то время как фолиевая кислота в обогащенной пище, по оценкам, имеет около 85% биодоступности дополнительной фолиевой кислоты.

Следует отметить, что рекомендации по фолиевой кислоте в США и некоторых других странах теперь выражаются как диетические эквиваленты фолиевой кислоты (DFE), расчет, который был разработан для учета большей биодоступности фолиевой кислоты по сравнению с естественными диетическими фолатами (см. Рекомендуемая диетическая норма. ).

Транспорт

Фолиевая кислота и ее коферменты нуждаются в переносчиках для пересечения клеточных мембран. Переносчики фолиевой кислоты включают восстановленный переносчик фолиевой кислоты (RFC), протон-связанный переносчик фолиевой кислоты (PCFT) и белки рецептора фолиевой кислоты, FRα и FRβ. Гомеостаз фолиевой кислоты поддерживается повсеместным распределением переносчиков фолиевой кислоты, хотя их количество и важность варьируются в зависимости от тканей (10). PCFT играет важную роль в транспорте фолиевой кислоты в кишечнике, поскольку мутации, затрагивающие ген, кодирующий PCFT, вызывают наследственную мальабсорбцию фолиевой кислоты.Дефектный PCFT также приводит к нарушению транспорта фолиевой кислоты в мозг (см. Лечение заболеваний). FRα и RFC также важны для транспорта фолиевой кислоты через гематоэнцефалический барьер, когда уровень внеклеточного фолата либо низкий, либо высокий, соответственно. Фолиевая кислота необходима для правильного развития эмбриона и плода. Известно, что плацента концентрирует фолиевую кислоту в кровообращении плода, что приводит к более высокой концентрации фолиевой кислоты у плода по сравнению с таковой у беременной женщины. Все три типа рецепторов связаны с транспортом фолиевой кислоты через плаценту во время беременности (11).

Дефицит

Причины

Дефицит фолиевой кислоты чаще всего вызван недостаточностью питания; однако дефицит фолиевой кислоты также может возникать в ряде других ситуаций. Например, хроническое и сильное потребление алкоголя связано с пониженным всасыванием фолиевой кислоты (в дополнение к низкому потреблению с пищей), что может привести к дефициту фолиевой кислоты (12). Курение также связано с низким содержанием фолиевой кислоты. В одном исследовании концентрация фолиевой кислоты в крови у курильщиков была примерно на 15% ниже, чем у некурящих (13).Кроме того, нарушение транспорта фолиевой кислоты к плоду было описано у беременных женщин, которые курили или злоупотребляли алкоголем во время беременности (14, 15).

Беременность — это время, когда потребность в фолиевой кислоте значительно возрастает, чтобы поддерживать потребность в быстрой репликации клеток и росте тканей плода, плаценты и матери. Такие состояния, как рак или воспаление, также могут приводить к увеличению скорости деления клеток и метаболизма, вызывая увеличение потребности организма в фолиевой кислоте (16).Более того, дефицит фолиевой кислоты может быть результатом некоторых состояний мальабсорбции, включая воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит) и целиакию (17). Некоторые лекарства также могут способствовать дефициту фолиевой кислоты (см. Взаимодействие с лекарствами). Наконец, ряд генетических заболеваний, влияющих на абсорбцию, транспорт или метаболизм фолиевой кислоты, могут вызывать дефицит фолиевой кислоты или препятствовать его метаболическим функциям (см. Лечение заболеваний).

Симптомы

Клиническая недостаточность фолиевой кислоты приводит к мегалобластной анемии, которая обратима при лечении фолиевой кислотой.Быстро делящиеся клетки, такие как клетки костного мозга, наиболее уязвимы к воздействию дефицита фолиевой кислоты, поскольку синтез ДНК и деление клеток зависят от коферментов фолиевой кислоты. Когда поступление фолиевой кислоты в быстро делящиеся клетки костного мозга неадекватно, деление клеток крови снижается, что приводит к уменьшению количества эритроцитов, но большего размера. Этот тип анемии называется мегалобластной или макроцитарной анемией, он относится к увеличенным незрелым эритроцитам. Нейтрофилы, тип белых кровяных телец, становятся гиперсегментированными, и это изменение можно обнаружить, исследуя образец крови под микроскопом.Поскольку нормальные эритроциты в течение жизни находятся в обращении около четырех месяцев, у людей с дефицитом фолиевой кислоты могут пройти месяцы, чтобы развить характерную мегалобластную анемию. Прогрессирование такой анемии приводит к снижению способности крови переносить кислород и, в конечном итоге, может привести к появлению симптомов усталости, слабости и одышки (1). Важно отметить, что мегалобластная анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты, идентична мегалобластной анемии, вызванной дефицитом витамина B ₁₂ , и для диагностики истинной причины мегалобластной анемии необходимы дальнейшие клинические испытания (см. Токсичность).

У людей на ранних стадиях дефицита фолиевой кислоты очевидные симптомы могут не проявляться, но концентрация гомоцистеина в крови может увеличиваться (см. Профилактика заболеваний). Тем не менее, концентрация циркулирующего гомоцистеина не является специфическим индикатором статуса фолиевой кислоты, так как повышенный уровень гомоцистеина может быть результатом дефицита витамина B ₁₂ и других витаминов B, факторов образа жизни и почечной недостаточности. Субклинический дефицит обычно выявляется путем измерения концентрации фолиевой кислоты в сыворотке / плазме или в эритроцитах.

Рекомендуемая диета (RDA)

Определение RDA

Традиционно потребность в фолиевой кислоте определялась как количество, необходимое для предотвращения дефицита, достаточно серьезного, чтобы вызвать такие симптомы, как анемия. Самый последний RDA (1998; , таблица 1, ) был основан в первую очередь на адекватности концентраций фолиевой кислоты в красных кровяных тельцах при различных уровнях потребления фолиевой кислоты, о чем судили по отсутствию аномальных гематологических показателей.Было показано, что фолиевая кислота эритроцитов коррелирует с запасами фолиевой кислоты в печени и используется в качестве индикатора долгосрочного статуса фолиевой кислоты. Фолиевая кислота в плазме отражает недавнее потребление фолиевой кислоты и не является надежным биомаркером фолиевой кислоты. Поддержание нормальной концентрации гомоцистеина в крови, показателя одноуглеродного метаболизма, рассматривалось только как дополнительный показатель адекватного потребления фолиевой кислоты.

Поскольку беременность связана со значительным увеличением клеточного деления и других метаболических процессов, которые требуют коферментов фолиевой кислоты, рекомендуемая суточная норма для беременных значительно выше, чем для небеременных женщин (3).Однако профилактика дефектов нервной трубки (ДНТ) не рассматривалась при установлении дневной нормы для беременных. Скорее, снижение риска ДНТ было рассмотрено в отдельной рекомендации для женщин, способных забеременеть (см. Профилактика заболеваний), поскольку решающие события в развитии нервной трубки происходят до того, как многие женщины узнают о своей беременности (18).

Диетические эквиваленты фолиевой кислоты (DFE)

Когда Совет по пищевым продуктам и питанию Института медицины США установил новую диетическую рекомендацию для фолиевой кислоты, они представили новую единицу — диетический эквивалент фолиевой кислоты (DFE) (1).Использование DFE отражает более высокую биодоступность синтетической фолиевой кислоты, содержащейся в добавках и обогащенных пищевых продуктах, по сравнению с биодоступностью естественных пищевых фолатов (18).

• 1 микрограмм (мкг) пищевого фолата обеспечивает 1 мкг DFE
• 1 мкг фолиевой кислоты, принятой во время еды или в качестве обогащенной пищи, обеспечивает 1,7 мкг DFE
• 1 мкг фолиевой кислоты (добавка) натощак обеспечивает 2 мкг DFE

Например, порция еды, содержащая 60 мкг фолиевой кислоты, обеспечит 60 мкг DFE, а порция макаронных изделий, обогащенных 60 мкг фолиевой кислоты, обеспечит 1.7 x 60 = 102 мкг DFE из-за более высокой биодоступности фолиевой кислоты. Добавка фолиевой кислоты в дозе 400 мкг натощак обеспечит 800 мкг DFE. Следует отметить, что DFE были определены в исследованиях на взрослых, и вопрос о том, является ли фолиевая кислота в детской смеси более биодоступной, чем фолаты в материнском молоке, не изучалось. Использование DFE для определения потребности младенца в фолиевой кислоте нежелательно.

Таблица 1. Рекомендуемая доза фолиевой кислоты в диетических эквивалентах фолиевой кислоты (DFE)

Этап жизни	Возраст	Мужчины (мкг / день)	Самки (мкг / сут)
Младенцы	0-6 месяцев	65 (AI)	65 (AI)
Младенцы	7-12 месяцев	80 (AI)	80 (AI)
Детский	1-3 года	150	150
Детский	4-8 лет	200	200
Детский	9-13 лет	300	300
Подростки	14-18 лет	400	400
Взрослые	19 лет и старше	400	400
Беременность	все возрасты	—	600
Кормление грудью	все возрасты	—	500

Генетическая изменчивость потребности в фолиевой кислоте

Обычный полиморфизм или вариация в последовательности гена фермента 5,10-метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR), известного как MTHFR c.Полиморфизм 677C> T приводит к термолабильному ферменту (19). Замена цитозина (C) на тимин (T) в нуклеотиде 677 в экзоне 4 гена MTHFR приводит к переходу аланин-валин в каталитическом домене фермента. В зависимости от популяции от 20% до 53% людей могли унаследовать одну копию Т (генотип 677C / T), а от 3% до 32% людей могли унаследовать две копии Т (генотип 677T / T) для MTHFR ген (20). MTHFR катализирует восстановление 5,10-метилентетрагидрофолата (5,10-метилен ТГФ) до 5-метилтетрагидрофолата (5-MeTHF).Последний представляет собой кофермент фолиевой кислоты, необходимый для образования метионина из гомоцистеина (см. , рис. 2, выше). Активность MTHFR значительно снижена у гетерозиготных 677C / T (-30%) и гомозиготных 677T / T (-65%) индивидуумов по сравнению с людьми с генотипом 677C / C (21). Гомозиготность по мутации (677T / T) связана с более низкими концентрациями фолиевой кислоты в эритроцитах и ​​более высокими концентрациями гомоцистеина в крови (22, 23). Улучшение нутритивного статуса фолиевой кислоты у пожилых женщин с аллелем Т снижает концентрацию гомоцистеина в плазме (24).Важный оставшийся без ответа вопрос о фолиевой кислоте заключается в том, достаточно ли существующей RDA для компенсации пониженной активности фермента MTHFR у людей, по крайней мере, с одним аллелем T, или эти люди имеют более высокую потребность в фолате, чем RDA (25).

Профилактика заболеваний

Неблагоприятные исходы беременности

Дефекты нервной трубки

Для роста и развития плода характерно широкое деление клеток.Достаточное количество фолиевой кислоты имеет решающее значение для синтеза ДНК и РНК. Дефекты нервной трубки (ДНТ) возникают из-за того, что эмбриональная нервная трубка не закрывается между 21 ^-м и 27 ^-м днями после зачатия, когда многие женщины могут даже не осознавать, что они беременны (26). ДНТ включают различные пороки развития, такие как поражения головного мозга (например, анэнцефалия, энцефалоцеле) или поражения позвоночника (расщелина позвоночника), которые являются разрушительными и опасными для жизни (27). Распространенность NTD в Соединенных Штатах до обогащения пищи фолиевой кислотой оценивалась в 1 на 1000 беременностей (1).Результаты рандомизированных исследований продемонстрировали сокращение от 60% до 100% случаев ДНТ, когда женщины употребляли добавки фолиевой кислоты в дополнение к разнообразной диете в период периконцепции (примерно за месяц до и как минимум через месяц после зачатия) (28, 29). Результаты этих и других исследований побудили Службу общественного здравоохранения США рекомендовать всем женщинам, способным забеременеть, ежедневно употреблять 400 мкг фолиевой кислоты для предотвращения NTD. Женщинам с ранее перенесенной беременностью также рекомендовалось принимать 4000 мкг (4 мг) фолиевой кислоты в день, чтобы уменьшить рецидив ДНТ (30).Эти рекомендации были сделаны для всех женщин детородного возраста, потому что адекватное количество фолиевой кислоты должно быть доступно на очень ранних сроках беременности, а также потому, что многие беременности в США являются незапланированными (31).

Несмотря на эффективность добавок фолиевой кислоты в улучшении статуса фолиевой кислоты, похоже, что во всем мире только 30% женщин, которые забеременели, правильно следуют этой рекомендации, и есть некоторые опасения, что молодые женщины из этнических меньшинств и более низкого социально-экономического происхождения имеют наименьшую вероятность следуйте рекомендации (32-34).Чтобы снизить заболеваемость NTD, в 1998 году FDA США ввело в действие закон, требующий обогащения всех обогащенных зерновых продуктов 1,4 мг фолиевой кислоты на кг зерна (см. «Источники»). Первоначально предполагалось, что требуемый уровень обогащения фолиевой кислоты в США обеспечивает 100 мкг дополнительной фолиевой кислоты в рационе среднего человека, хотя, вероятно, он обеспечивает даже больше из-за чрезмерного использования фолиевой кислоты производителями продуктов питания (25, 35). Национальная сеть профилактики врожденных дефектов сообщила о 30% снижении распространенности NTD в США по сравнению с периодом до обогащения, а распространенность NTD после обогащения составляет 0.69 случаев на 1000 живорождений и внутриутробных смертей (36).

Кроме того, генетический компонент этиологии NTD подтверждается повышенным риском NTD у женщин с семейным анамнезом, а также вариациями риска среди этнических групп (37). Более того, возникновение NTD можно отнести к специфическим взаимодействиям фолиевой кислоты. Полиморфизм MTHFR c.677C> T и другие генетические вариации могут увеличить потребность в фолиевой кислоте и восприимчивость к беременности с дефектом NTD. До наступления эры обогащения, исследование случай-контроль показало, что концентрации фолиевой кислоты и эритроцитов в сыворотке крови были значительно ниже у беременных с вариантами T / T и C / T по сравнению с генотипом C / C дикого типа (22). , что указывает на неадекватный метаболизм фолиевой кислоты при определенных материнских генотипах.Мета-анализ 25 исследований случай-контроль, включая 2429 матерей с заболеванием и 3570 матерей из контрольной группы, показал положительную связь между материнским полиморфизмом MTHFR c.677C> T и NTD (38). Другой вариант MTHFR , изменение A-C в положении 1298, также был связан со сниженной активностью MTHFR и повышенным риском NTD (39). Лица, гетерозиготные по обоим из этих вариантов MTHFR (677C / T

.