Везикулярный фарингит (герпетический тонзиллит) — лечение, симптомы и профилактика
Везикулярный фарингит – вирусное заболевание, передающееся преимущественно воздушно-капельным путем, которое характеризуется возникновением острой боли в горле. Недуг сопровождается значительным повышением температуры тела. Это очень заразное заболевание. Везикулярный фарингит имеет несколько названий, среди которых: герпетический тонзиллит, герпесная ангина или герпангина.
Что представляет собой заболевание
Везикулярный фарингит – это инфекционное заболевание, поэтому им можно заразиться при контакте с носителем инфекции. Болезнь передается воздушно-капельным путем, также, есть риск получить заболевание бытовым способом, через предметы обихода и рукопожатия.
Проникая в организм, вирус оседает в лимфатических узлах или кишечнике, здесь начинается размножение вредоносных бактерий. Через два дня кровоток разносит болезнь по всему организму. Проникнув в мышечные и нервные клетки, вирус провоцирует головные и суставные боли.
Заболевание протекает очень сложно. Но переболев герпагиной единожды, организм получает стойкий иммунитет от этого заболевания. Впоследствии организм будет противостоять недугу более энергично. Повторное инфицирование возможно только в случаях, когда у человека значительно ослаблен иммунитет.
Заболевание чаще всего развивается в осенний и летний периоды.
Что является причиной возникновения везикулярного фарингита
Провоцирует заболевание вирус Коксаки, который оседает на слизистых оболочках. Обычно это слизистые носа, рта, кишечника. Вирус может жить в окружающей среде сроком до одного месяца. Однако, он погибает после термической обработки.
В большинстве случаев вирус передается воздушно-капельным путем, но может распространяться через еду или плохо вымытые предметы обихода.
Вирус может передаться во время беременности от матери к плоду. В этом случае у младенца может диагностироваться врожденный везикулярный фарингит.
Признаки везикулярного фарингита
Заболеванию чаще всего подвергаются дети, но есть отдельные случаи, когда недуг поражает и взрослых. Малыши, которым не исполнилось трех лет, достаточно сложно переносят эту болезнь. У взрослых она протекает с менее яркими проявлениями симптомов, осложнений практически не бывает.
Определить начало заболевания можно по следующим признакам:
- острая боль в горле;
- ломота в теле, в результате интоксикации организма;
- головные боли;
- высокая температура, доходящая до критических отметок;
- образование сыпи в виде мелких точек на стенке гортани.
Более того, у больного может появиться тошнота и боли в животе. Маленьких детей могут беспокоить судороги. У больных наблюдается воспаление лимфатических узлов.
После того, как вирус проникнет в организм пройдет еще одна или две недели, прежде чем он начнет себя как-то проявлять.
Симптомы везикулярного фарингита
Инкубационный период может длиться от одной до двух недель. Проявление недуга начинается со слабости и общего недомогания. У больного может пропасть аппетит. Затем появляются лихорадочные состояния, появляются болевые ощущения и дискомфорт в мышцах. Температура начинает расти до критических отметок. Недуг сопровождается рвотой и поносом.
Основной симптом везикулярного фарингита проявляется в острых болях, которые ощущаются в горле. Больной не может не только есть, но даже процесс принятия обычной воды ему дается с огромным трудом. Кроме того, недуг сопровождается насморком и кашлем, повышается слюнотечение. На слизистых оболочках ротовой полости появляется сыпь в виде папул. Могут появиться высыпания на лице и теле.
При обследовании горла больного можно обнаружить красные пузырьки, размером до 5 мм. Внутри них имеется серозная жидкость. Впоследствии пузырьки будут вскрываться, а на их месте останутся язвочки. Через неделю лихорадка начинает отступать.
Осложнения после болезни
Везикулярный фарингит может стать причиной возникновения серьезных заболеваний, в том числе серозного менингита. Особую опасность этот недуг предоставляет для младенцев и может даже стать причиной летального исхода. Поэтому, очень важно при первых признаках заболевания обращаться к врачу и незамедлительно приступать к лечению.
Герпангина может стать причиной заболеваний печени. Вирус может обосноваться в этом внутреннем органе и начать свою разрушительную деятельность, которая приводит к серьезным поражениям печени.
В качестве обострения может наблюдаться и некроз мышечной ткани.
У детей, которым не исполнилось трех лет симптомы заболевания выражены гораздо ярче, им очень трудно справляться с недугом, более того у малышей часто могут возникать осложнения в виде:
- пиелонефрита;
- миокардита;
- геморрагического конъюнктивита.
При возникновении осложнений, больного потребуется в срочном порядке госпитализировать.
Диагностика везикулярного фарингита
Диагностика везикулярного фарингитаСимптомы данного заболевания имеют очень много общего с симптомами других болезней. Их можно спутать, к примеру, с симптомами гриппа. Именно поэтому, прежде, чем приступить к лечению, нужно получить точное представление о заболевании. Для этого потребуется сдать анализы, а именно, провести вирусологические и серологические исследования.
Чтобы взять вирусологический анализ понадобятся глоточные смывы или мазки их ротоглотки. Такой анализ нужно сдать в течение первых пяти дней от начала заболевания.
Обычно диагноз устанавливают на основе следующих факторов:
- общего осмотра пациента;
- результатов общего анализа крови;
- мазков из носа и горла;
- показателей серологических реакций.
При общем осмотре, врач обращает внимание на наличие повреждений в области миндалин и неба, также учитываются размеры лимфатических узлов.
Везикулярный фарингит у детей
Везикулярный фарингит у детейВезикулярный фарингит считают преимущественно детским заболеванием. Это очень распространенная болезнь среди детей. Обычно, недуг поражает организм детей, дошкольного или младшего школьного возраста. В детских коллективах заболевание протекает в виде вспышек инфекции.
У детей заболевание развивается достаточно остро. Малыш чувствует недомогание, у него наблюдается повышение температуры. Болезнь сопровождается повышенным выделением слизи из носа, а также увеличением слюнотечения.
Лечение болезни у ребятишек проводят амбулаторно, под строгим наблюдением лечащего врача. Детям, обычно, не назначают антибиотики. Их прописывают только в тех случаях, когда произошло присоединение бактериальной инфекции.
Если малыш еще не умеет самостоятельно полоскать горло, процедуру проводят с помощью спринцовки. Голову ребенка при этом потребуется сильно наклонить вниз.
Лечение заболевания
Лечение заболевания непременно должно носить комплексный характер. Больной предоставляет опасность для окружающих, вследствие чего, его придется изолировать от здоровых людей. Заболевшему показан постельный режим.
Не допускается самолечения. Терапевтический курс должен назначать исключительно врач. В курс лечения входят следующие лекарственные препараты:
- антигистаминные лекарственные средства, с их помощью снимают отеки;
- жаропонижающие средства, для того, чтобы сбить высокую температуру;
- обезболивающие препараты;
- травы для полоскания горла.
Во время болезни необходимо соблюдать диету. Важно, чтобы на воспаленное горло была снижена нагрузка. Категорически запрещается употребление грубой пищи, нельзя есть горячую еду, а также острые блюда. Очень полезно пить много жидкости, во избежание интоксикации организма.
Категорически запрещены ингаляции и прогревания, поскольку при нагревании вирусы начнут активно развиваться, что усложнит течение болезни.
Очень эффективным способом в борьбе с инфекцией является полоскание горла. Этот метод позволяет уничтожить микробы, которые находятся на слизистой горла и, таким образом, несколько облегчает течение недуга. Но полностью справиться с инфекцией таким способом не удастся. Для полоскания горла можно использовать разные лекарственные препараты, среди которых наиболее популярными являются:
- раствор Люголя;
- раствор Хлорофилипта;
- раствор фурацилина;
- раствор марганцовки;
- отвар ромашки;
- отвар шалфея;
- отвар календулы;
- отвар эвкалипта.
Активно применяют в лечении вирусной герпетической ангины противовирусные средства. очень хорош в этом смысле лейкоцитарный интерферон.
Профилактика заболевания
Специфических методов профилактики герпесной ангины, как таковой, не существует. Чтобы защитить себя от этого заболевания, важно заниматься укреплением собственного организма. Необходимо проводить процедуры по усилению его защитных функций. Для этого необходимо принимать витамины и иммуностимулирующие препараты. Очень важно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и правильно питаться.
Значительно снизить риск заражения везикулярным фарингитом можно путем соблюдения ряда профилактических мер:
- после посещения общественных мест важно тщательно промывать руки с мылом;
- хорошо мыть овощи и фрукты;
- пить только кипяченую или бутилированную воду.
Как и в любых подобных случаях, необходимо по возможности избегать контактов с инфицированным человеком. Также, лучше не находится в общественных местах во время эпидемий.
Везикулярный фарингит не является опасным для жизни заболеванием. Важно отнестись к нем со всей ответственностью и предпринять все меры для устранения недуга и предотвратить возможные осложнения. В таких случаях прогноз исхода заболевания будет благоприятным.
Острый фарингит — симптомы и лечение у детей. Фото
Фарингит – это одно из проявлений острых респираторных инфекций, в результате которого наблюдается возникновение инфекционно-воспалительного процесса в слизистой оболочке и лимфоидных тканях ротоглотки. Он крайне распространен – если верить статистике, около 40% всех часто болеющих детей перенесли это заболевание, 9% приходится на хронические случаи. Именно поэтому крайне важно получить представление о его симптомах, нюансах развития, лечении и профилактике. Начать, разумеется, следует с диагностики. Итак, что же такое фарингит у детей? Как он проявляется и как его лечить?
Оглавление статьи
Признаки фарингита у детей
- боли в горле, периодические покашливания, чувство сухости во рту;
- горло при фарингите у детей имеет красный или ярко-розовый оттенок;
- затрудненное глотание и болевые ощущения во время глотания;
- першение в горле;
- если воспалены голосовые связки, голос становится хриплым, меняется его тембр;
- при рефлюксоидной природе заболевания, во рту ощущается горечь и кислота;
- дети младшего возраста, подхватившие недуг, могут страдать от высокой температуры, нарушений сна, тошноты, у них часто плохой аппетит.
Как отличить от ангины и тонзиллита?
Как вы могли заметить, рассмотренные выше симптомы очень похожи на те, которые можно наблюдать при ангине/тонзиллите. Тем не менее, более детальное наблюдение позволит выявить различия. Например, болезнь сопровождается умеренными болями в горле, и обычно возникает во время приемов пищи, особенно если та горячая и твердая, тогда как боль во время ангины постоянная, а в процессе питания и потребления жидкости лишь временно усиливается.
Также стоит присмотреться к миндалинам. Белый налет на них говорит о том, что у ребенка ангина, а не острый фарингит. Симптомы у детей часто начинаются с резкого повышения температуры до сорокаградусной отметки уже с самого начала заболевания. При фарингите тоже наблюдается высокая температура, но она редко превышает 39 градусов. Что касается тонзиллита, то его легко узнать по увеличенным миндалинам и специфическому неприятному запаху изо рта больного. Подробнее о тонзиллите, его симптомах и лечении у детей мы писали в этой статье.
Как выглядит? Фото
фарингит — фото горла у детей
Острый форма патологии — чем отличается от хронической?
Здесь симптомы проявляются явно, наблюдается высокая температура, боли в горле и другие ярко выраженные признаки. Выздоровление наступает в течение одной-двух недель с момента появления первых симптомов. Если вовремя принять меры и пролечить болезнь, поводов для беспокойство не возникнет. Совсем другое дело, если недуг принимает хронический характер – симптомы хоть и проявляются менее выраженно, хроническая форма более опасна, так как чревата различными осложнениями (гайморитом, синуситом, отитом, почечной недостаточностью, поражением других систем организма).
Что такое гранулезный фарингит?
Гранулезной называется форма болезни, при которой на воспаленной слизистой оболочке горла образуются скопления лимфоидной ткани, напоминающие ярко красные зернышки (гранулы). Для данного типа патологии характерно длительное течение и возможные частые рецидивы, поэтому в классификации его обычно причисляют к хроническим формам заболевания. Гранулезный фарингит у ребенка может возникать как самостоятельная болезнь, например, после снижения иммунитета в ротоглотке или длительного воздействия раздражающих факторов (холод, острая пища, сигаретный дым), так и из-за хронических расстройств пищеварительного тракта, аллергических реакций, нарушений эндокринной системы. Лечение такого состояния заключается в снятии симптомов. Очень важная профилактика.
Везикулярный фарингит — что это?
Это особо заразная форма недуга, возбудителем которой являются вирусы, также именуется герпесной ангиной, герпангиной, герпетическим тонзиллитом. Заразившийся человек через некоторое время начинает чувствовать острые боли в горле, а его температура тела значительно повышается. А когда вирус попадет в лимфатические узлы или кишечник, кровоток его разнесет и по другим системам. Когда заболевание доберется до мышечных и нервных клеток, у пациента начнется ломота в суставах и головные боли. Положительный момент в том, что переболевший человек, приобретает стойкую к ней устойчивость. Хоть заражение при определенных условиях (низкий иммунитет) все еще возможно, везикулярный фарингит у детей будет протекать в более легкой форме.
Как проявляется герпетический фарингит?
Герпесный фарингит у детей протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых. Особенно страдают от симптомов младенцы и дети до десятилетнего возраста. Симптоматика выражается следующими формами: появлением во рту небольших язвочек, острыми болями в горле (зараженному становится трудно разговаривать, принимать пищу и глотать жидкости). Маленький пациент может даже не жаловаться на боль в горле, а просто молчать, чтобы не вызывать у себя болезненных ощущений.
При герпесной форме протекание первой стадии очень быстрое. Она мгновенно сменяется везикулярными высыпаниями диаметром 1-2 миллиметра. Высыпания также могут появляться на слизистой щек и языке. Острая разновидность сопровождается лихорадкой, интоксикацией и увеличением лимфатических узлов. Герпетический фарингит у детей длится, как правило, от двух суток до недели.
Вирусная или бактериальная форма?
Диагностировать наличие этого заболевания квалифицированному специалисту довольно легко – достаточно провести осмотр глотки и опросить пациента на предмет наличия у него выраженной симптоматики. Но вот с определением формы – вирусной, бактериальной и пр., могут возникнуть сложности.
Обычно при бактериальной форме болезни наблюдается высокая температура (выше 39 градусов), тогда как вирусный фарингит у детей характеризуется температурой не более 38 градусов. Также косвенным признаком бактериальной природы служит наличие у пациента ослабленного иммунитета. Человеку приходится иметь дело с бактериальной угрозой повсеместно, контактируя с различными поверхностями, другими людьми и пр. Ослабленный местный иммунитет позволяет инфекции обосноваться внутри организма. Именно поэтому бактериальный фарингит у детей часто диагностируют у малоподвижных, ослабленных, недавно перенесших серьезную болезнь. Без очевидных к тому предпосылок, спонтанно, может проявиться вирусный фарингит. Лечение у детей такого состояния требует покоя и местного снятия симптомов.
Что такое фаринготрахеит и как его диагностировать?
При этой патологии, когда в организм попадает стафилококк, пневмококк, грипп, парагрипп, определенные виды грибков, воспаляются трахея и глотка. Заболеванию подвержены все возрастные группы, но именно из-за этих двух проявлений оно наиболее опасно для детей. У маленького ребенка из-за воспаления могут начаться нарушения дыхательной системы, которые нередко приводят к летальному исходу. Очень важно при первом подозрении на фаринготрахеит обратиться за помощью к компетентному врачу, который незамедлительно примет меры.
Болезнь характеризуется следующими симптомами. Ранняя стадия сопровождается кашлем, насморком, повышением температуры. Затем ситуация усугубляется – симптомы дополняются болями в шейно-грудной области, затрудненным дыханием, ознобом, лихорадкой, повышенной утомляемостью. У ребенка могут быть обнаружены кожные высыпания.
Какая бывает и сколько держится температура?
Температура при фарингите у ребенка зависит от множества факторов – состояния иммунной системы больного, инфекционного возбудителя и ряда других параметров. Обычно она колеблется в пределах 38-40 градусов. Меньшие показатели при вирусной форме заболевания, более высокие – при бактериальной. В первом случае гипотермия держится как правило не более трех суток и не пересекает отметку 38.5 градусов. Ее медики даже сбивать не рекомендуют, так как она не является губительной для организма и сигнализирует о его борьбе с инфекцией.
Если же жар держится больше трех суток, превышает 38.5 градусов и не сбивается подручными средствами (компрессы, обильное питье), стоит начать прием предписанных врачом препаратов. В противном случае, длительное воздействие высокой температуры может серьезно навредить. Подробно о том, как правильно сбивать температуру, мы писали в этой статье.
Каким бывает кашель и как распознать?
Кашель при фарингите у детей бывает как влажным, так и сухим. Причиной сухой формы обычно становятся размножающиеся в горле бактерии. Устранить симптом помогут назначенные ЛОР-врачом антибиотики, а также индукторы интерферона, помогающие организму самому справиться с инфекцией. Что касается влажного кашля, то его чаще всего провоцирует стекающая с задней стенки глотки назальная слизь. В этом случае назначается комплексное лечение, включающее промывание носа и очистку слизистой от скоплений. Лечение раздражения гортани, провоцирующего кашель, заключается в полосканиях, орошающих растворами. Смягчающие средства часто поставляются в форме леденцов. Их следует рассасывать, давая образовавшейся жидкости смазывать горло.
Будет интересно: как быстро вылечить кашель у ребенка?
Традиционное лечение – схема педиатров
Традиционное лечение фарингита у детей в домашних условиях, предлагаемое официальной медициной, ставит своей первоочередной целью устранение спровоцировавших болезнь факторов. В случае с бактериальной формой заболевания назначаются антибиотики. Если же недуг был вызван аллергенами, назначается щадящая диета, больного стараются изолировать от негативных раздражителей, спровоцировавших обострение.
Если выраженных расстройств общего состояния не обнаружено, дело обычно ограничивается симптоматическим лечением, включающим орошение горла, проведение ингаляций, полосканий, прием препаратов широкой направленности. Больному рекомендуется больше находиться в постели, отказаться от острой, горячей и прочей раздражающей горло пищи.
Препараты выбора из аптеки
Запущенные и острые состояния обязательно должны сопровождаться применением антибактериальных лекарств местного действия. В этом случае в орошении горлышка заключается лечение фарингита у детей. Препараты выбора:
Спреи для орошений
Наиболее часто применяемым считается Гексетидин. Его основным достоинством считается малая токсичность и эффективность в борьбе с большинством бактерий, являющихся возбудителями болезни, а также грибков. Хорошо себя показал также Биопарокс – аэрозоль с высокой антимикробной активностью. За последнее время так и не появились иммунные к нему штаммы вызывающих заболевание инфекций, поэтому им очень эффективно лечат фарингит у ребенка, отзывы об этом препарате достаточно положительные.
Чем полоскать горло?
В качестве средства для полоскания горла назначается Гексорал. Он характеризуется не только выраженным антимикробным действием, но и анальгезирующими свойствами. Назначают при фарингите, тонзиллите, отечности верхних дыхательных путей, паратонзиллярном абсцессе. Подходит для полоскания и обычный Фурацилин. Достаточно одной таблетки на стакан горячей (не кипящей) воды. Хорошо помогают ингаляции с физраствором с использованием небулайзера.
Чем дезинфицировать горлышко?
При лечении недуга активно применяются дезинфицирующие антисептики, начиная от хлоргексидина и бензидамина, и заканчивая амбазоном, тимолом и их производными. Также применяются препараты на основе природных антисептиков – продуктов медопроизводства, растительных экстрактов. О меде от кашля мы писали в этой статье.
Народные средства — рецепты
Наши бабушки не имели возможности «пичкать» нас лекарствами, но хорошо знали как вылечить фарингит у ребенка. Попробовать обойтись без применения серьезных лекарств, или уменьшить сроки течения заболевания вполне можно с помощью домашних средств.
Полоскания
Самое простое чем лечить фарингит у ребенка, это, безусловно, полоскание горла теплыми отварами трав. Взять одну чайную ложку ромашки и заварить в чашке воды. Нужно полоскать горло пока отвар теплый. Ограничений нет, использовать можно как до, так и после еды. Снять воспаление поможет шалфей, заваривать его нужно в тех же пропорциях, что и ромашку, только следует дать отвару настояться в течение часа.
Смеси
Десятипроцентный спиртовой экстракт смешивается с глицерином или персиковым маслом в пропорции 1 к 2, после чего мажется на заднюю стенку глотки ватной палочкой. Такая смесь показана к применению при хронической форме расстройства. Аналогичным, снимающим раздражение действием обладает прополис – небольшие кусочки стоит медленно разжевывать во рту после приема пищи, чтобы смазать горло естественным образом.
Ингаляции
Хорошо способствует излечению острой формы заболевания ингаляция на основе сосновых шишек, 20-грамовая шишка бросается в кипящую воду (250г жидкости). Второй вариант – мать-и-мачеха (5г) смешивается с мятой и чередой (1 и 3г соответственно). Все это бросается в стакан с кипящей водой, настаивается в течение часа, после чего процеживается и используется как жидкость для ингаляции.
Компрессы
Ромашка может применяться не только как полоскание, но и в виде компресса на горло. 1 столовая ложка ромашки кипятится вместе с одним-двумя стаканами воды, после чего жидкость процеживается. В ней затем вымачивают медицинскую салфетку или марлю, которая и прикладывается в шейную область. Компресс следует держать до остывания повязки. Еще о компрессах от кашля — тут.
При температуре делать компрессы нельзя!
Что говорит Комаровский о лечении?
У известного врача-педиатра есть однозначное мнение как лечить фарингит у ребенка. Комаровский на первое место ставит правильную диагностику заболевания, так как дальнейшее лечение зависит от того, с какой формой патологии предстоит бороться – бактериальной или вирусной. Поэтому он настаивает на обязательной сдаче пациентом мазка на микрофлору и клинических анализов крови. Также специалист рекомендует больше прогуливаться с ребенком на свежем воздухе и проветривать помещение в профилактических целях.
Нужны ли антибиотики при фарингите у детей?
В процессе лечения нередко назначаются антибактериальные препараты. Они могут быть как местного действия, в формате аэрозоля/спрея, воздействующего на местные очаги заражения, так и комплексные – таблетки или инъекции. Последние два варианта назначаются в тех случаях, если вирусы/патогенные микроорганизмы распространились по другим системам организма.
Среди используемых антибактериальных препаратов стоит выделить Амоксициллин (антибиотик на основе пенициллина, поставляемый в капсулах), Биопарокс/Мирамистин (аэрозоли, которые могут применяться также как антисептики), Цефадроксил (антибактериальное средство комплексного спектра действия). Если у пациента выявлена непереносимость пенициллина, к применению показан Азитромицин или его аналоги.
Обратите внимание! Прием антибиотиков целесообразен лишь при тяжелой форме течения болезни, сопровождающейся сильной интоксикацией. От них также рекомендуется воздержаться маленьким детям (до 6 лет), кормящим и беременным женщинам, а также лицам, у которых диагностирована почечная или печеночная недостаточность.
Хроническая форма заболевания — особенности
Хронический фарингит у детей несколько отличается от острой формы. Он обычно не сопровождается серьезным повышением температуры и ухудшением общего самочувствия пациента, а лишь легкой сухостью, першением в горле и натужным сухим кашлем. Так как хроническая форма часто является следствием внешних факторов, например, других болезней носоглотки или пристрастия человека к курению, во время обострений следует начинать борьбу именно с этими факторами. Рекомендуется в такой период обратиться к врачу и получить от него рекомендации. Лечение хронического фарингита у детей заключается в снятии симптомов. Полезны полоскания с солью/содой и отварами трав, и покой на несколько дней.
Аллергический фарингит — как это?
Данная патология развивается не в результате попадания в организм инфекции, а за счет внешних раздражителей, аллергенов. В наше время, когда экологическая обстановка оставляет желать лучшего, а людям приходится сталкиваться с новыми раздражителями, количество случаев возникновения такой аллергии увеличилось. Повышают риск возникновения заболевания также и внутренние факторы – не пролеченные очаги инфекций носоглотки, наследственная предрасположенность, нарушения обменных процессов.
Помимо борьбы с симптомами, лечение аллергического фарингита включает выявление спровоцировавших болезнь раздражителей и пресечение контакта с ними, а также специальную диету. Пациенту во время обострения желательно отказаться от цитрусовых, цельного молока, орехов, меда, шоколада и ряда других продуктов.
Особенности лечения грудничков
Фарингит у детей до года может переноситься крайне тяжело. Воспаление может образоваться не только в горле, но и перетечь в носоглотку. Новорожденные часто сталкиваются с нарушениями дыхания, выделениями слизи и гноя из носа, что в частных случаях способно привести к летальному исходу. В столь малом возрасте большинство из применяемых в домашних условиях методов не подходят, доступно разве что проведение массажа и постановка компрессов (да и то, если у ребенка поднялась температура, от прогревающего компресса следует отказаться).
Специалисты также советуют родителям не препятствовать двигательной активности малыша – в движении лучше происходит очищение бронхов от мокроты, а также периодически переворачивать его на живот, аккуратно похлопывая по спинке. Выздоровлению способствует теплое питье.
Какие возможны осложнения?
Несвоевременная диагностика болезни, неправильное или недостаточное лечение, игнорирование предписаний врача – все это может стать причиной развития губительных для организма осложнений. На фоне этой патологии у пациента часто развивается хронический бронхит (если инфекция поражает бронхи), заглоточный и перитонзиллярный абсцессы, а если заболевание поразит опорно-двигательный аппарат, больному придется лечиться от острого суставного ревматизма. Куда реже встречаются поражения шейных лимфоузлов, внутреннего уха, слюнных желез. Многие из перечисленных осложнений крайне опасны и могут потребовать оперативного вмешательства.
Что делать, если после выздоровления остались температура и кашель?
Эти два симптома обычно сигнализируют о том, что на фоне течения основного заболевания в организме развилось другое. В случае обнаружения у себя затяжного кашля, длящегося более 15-20 дней, и плохого отхождения мокроты, рекомендуется посещение пульмонолога, который вас осмотрит и при необходимости направит на сдачу анализов, чтобы подтвердить или исключить наличие серьезных болезней. В любом случае, требует серьезного наблюдения такая патология как острый фарингит. Симптомы и лечение у детей определит и назначит педиатр.
Профилактика фарингита у детей
Чтобы ребенку не пришлось столкнуться с этим недугом, следует уделять время профилактике:
- первоочередная задача – поддержание иммунитета в боевой готовности. В организм должны в полной мере поступать необходимые минералы и витамины, что достигается благодаря грамотному питанию, включающему овощи, фрукты, рыбу, морепродукты и пр. Целесообразно также посоветоваться с лечащим врачом на предмет приема специальных поливитаминных комплексов;
- так как в большинстве случаев болезнь провоцирует инфекция, нужно приучить ребенка следованию правилам гигиены. Это обязательное мытье рук перед едой и после туалета, периодическое проветривание жилого помещения и уборка в нем. Также нужно объяснить малышу, почему при общении с кашляющими и чихающими людьми лучше соблюдать дистанцию;
- немалую роль в профилактике фарингита играет здоровый образ жизни. Активные игры на свежем воздухе, местное и общее закаливание, отказ от вредных привычек вроде малоподвижного времяпрепровождения за компьютером или просмотром телевизора;
- взрослым тоже не стоит забывать, что вместе с ними в доме проживает ребенок, о здоровье которого им следует заботиться. Курить, находясь в непосредственной близости от малыша или просто внутри помещения, не следует, как и проводить крупную уборку – поднятая столбом пыль, наравне с табачным дымом, является раздражителем.
Если даже следующий всем этим предписаниям ребенок и заразится, то он гораздо лучше перенесет болезнь, восстановившись намного быстрее.
Полезное видео
Предыдущая запись Что делать если болит горло и больно глотать и говорить? Чем лечить дома? Следующая запись Капли для иммунитета для взрослых и детей IMMUNETIKA11 фото горла: как выглядит гранулезная, острая, герпесная или вирусная форма
Знания о том, как распознать разные воспалительные патологии в ротоглотке у ребенка понадобятся каждой маме. Эти заболевания довольно часто встречаются в детской практике. Своевременная диагностика позволяет провести необходимое лечение и справиться с неблагоприятными симптомами болезни. Существует множество воспалительных процессов, которые возникают в ротовой полости и зеве у детей. Одна из таких патологий — фарингит.
Что вызывает?
Связано это заболевание с поражением слизистых оболочек ротоглотки. Распространена данная патология достаточно широко по всему миру. Заболеть можно в любом возрасте. По статистике, чаще всего подвержены болезни малыши, посещающие образовательные учреждения.
Эта особенность обусловлена тем, что большую часть фарингитов вызывают различные болезнетворные микроорганизмы. В условиях скученных коллективов вирусы и бактерии быстро размножаются и стремительно распространяются от больного ребенка к здоровому. Такое распространение приводит к появлению массовых вспышек заболевания.
Основной способ передачи инфекционного фарингита — воздушно-капельный. Болезнетворные микроорганизмы абсорбируются на мельчайших частичках слюны и легко попадают на слизистые оболочки во время обычного разговора. Важно отметить, что не только вирусы и бактерии являются первопричиной развития фарингита. К появлению неблагоприятных симптомов заболевания также приводит воздействие самых разнообразных факторов.
Ротоглотка — это орган, в котором содержится огромное количество лимфоидной ткани. Такая биологическая особенность человеческого организма предотвращает его от проникновения опасных инфекционных возбудителей болезни.
Снижение местного или системного иммунитета способствует ослаблению иммунных функций. Это приводит к легкому инфицированию любыми инфекциями, в том числе приводящими к развитию фарингита.
Основные симптомы
Воспалительный процесс в глотке приносит малышу определенный дискомфорт. Легкое течение болезни, как правило, переносится ребенком вполне терпимо, а его общее состояние меняется незначительно. Тяжелые формы заболевания опасны развитием неблагоприятных осложнений и отдаленных последствий. Степень выраженности симптомов во многом зависит от того, насколько тяжело протекает болезнь у конкретного малыша.
К клиническим признакам воспаления в глотке относятся:
- Умеренная или выраженная болезненность при глотании. Воспаленные слизистые оболочки довольно бурно реагируют на любые температурные воздействия. Употребление чрезмерно горячих или холодных блюд способно привести к усилению болевого синдрома. Проглатывание твердых частиц пищи может также привести к усилению болезненности.
- Краснота и отечность зева и задней стенки глотки. Выявить этот клинический признак можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого родителям следует вооружиться обычной чайной ложкой или деревянным шпателем, который продается в любой аптеке.
Во время проведения такого осмотра старайтесь сильно не надавливать на корень языка, так как это может спровоцировать возникновение у малыша рвотного позыва.
- Першение. Этот признак является наиболее специфичным для фарингита. Першение может быть выражено незначительно или достаточно сильно нарушать общее самочувствие ребенка. В некоторых случаях заболевший малыш ощущает жжение или «ссаднение» в горле. Симптом усиливается при употреблении раздражающих слизистые оболочки продуктов.
- Интоксикация. В большинстве случаев температура тела повышается до 37-37.5 градусов или может оставаться в пределах нормальных значений. У заболевшего малыша снижается аппетит, ухудшается сон и может ухудшиться настроение.
Как выглядят разные формы?
Традиционный и классический признак воспалительного процесса в ротоглотке — покраснение и отечность. Этот симптом встречается при всех клинических вариантах болезни в независимости от того, какая причина способствовала развитию заболевания. Однако каждая форма фарингита имеет свои собственные особенности в том, как она проявляется:
- Для вирусного фарингита характерна выраженная гиперемия (покраснение) видимых слизистых оболочек ротоглотки и зева. При осмотре видна также повышенная инфильтрация тканей. Внешне это выглядит как неровность слизистых оболочек, выстилающих зев и дистальный отдел ротоглотки. Острый вирусный фарингит сопровождается также выраженным покраснением миндалин, корневой части языка и небных дужек.
Касание этих анатомических элементов шпателем или ложкой в некоторых случаях приводит к появлению болезненности.
- Бактериальные формы фарингита — довольно распространены у детей. Они проявляются выраженным покраснением зева, а также возможным развитием гнойного налета. Он образуется при довольно тяжелом течении заболевания. Гнойный налет обычно желтого цвета. В некоторых случаях он может приобретать зеленоватую окраску.
- Герпесный фарингит встречается у малышей также достаточно часто. Проявляется он образованием на слизистых оболочках глотки многочисленных высыпаний, которые часто напоминают по внешнему виду пузырьки, наполненные внутри жидкостью. В некоторых случаях герпетические элементы выглядят как мелкие прыщи на горле. При касании пузырьков они легко травмируются, а серозная жидкость, смешанная с сукровицей, вытекает наружу. Протекает герпесный вариант фарингита достаточно тяжело с выраженным интоксикационным синдромом.
- Гранулезный фарингит появляется при распространении воспалительного процесса глубже поверхностной эпителиальной выстилки ротоглотки. Он возникает при переходе острого процесса в хронический. Характеризуется разрастанием лимфоидной ткани ротоглотки, что проявляется в виде утолщения видимых слизистых. При осмотре зева видны многочисленные неровности, «бугорки». В отдаленных стадиях болезни слизистая оболочка ротоглотки становится более гладкой, а ее поверхность блестящей и немного «лаковой».
- Врачи также отмечают, что в некоторых случаях могут встречаться смешанные формы фарингита. Они проявляются самыми разнообразными неспецифическими симптомами. Основополагающий критерий установления диагноза фарингита — наличие выраженного покраснения ротоглотки и зева, а также возникновение у ребенка першения, болезненности или других негативных симптомов.
В следующем видео педиатр и врач оториноларинголог расскажут родителям о том, когда красное горло у ребенка может быть признаком фарингита.
причина, характерные симптомы и терапия
Летом и ранней осенью неоднократно происходят вспышки вирусных инфекций горла, вызванных вирусами Коксаки. Это герпангина или везикулярный фарингит с характерными пузырьками в задней части глотки. Болезнь начинается внезапно с высокой температуры, возникает боль во время еды и питья. Герпангина остается заразной до тех пор, пока пузырьки не заживут.
Причина везикулярного фарингита
Возбудителями заболевания являются типы А и В вирусов Коксаки, относящихся к энтеровирусам. Инфекция передается воздушно-капельным путем и через загрязненные предметы, воду продукты питания. Инкубационный период развития вирусов в клетках слизистой оболочки кишечника (время от момента проникновения вируса до развития клинической картины) — от 6 дней до 2 недель.
Наиболее подвержены заражению вирусами Коксаки и другими энтеровирусами дети в возрасте до 10 лет. Инфекция быстро распространяется в детских коллективах с июня по сентябрь. Взрослые болеют реже. Кроме герпангины, разные типы вирусов Коксаки вызывают острый конъюнктивит, везикулярный стоматит, асептический менингит, миокардит, воспаление печени и поджелудочной железы.
Симптоматика
Температура повышается в первый день и на третьи сутки от начала болезни. Для везикулярного фарингита характерно появление от 5 до 12 узелков на слизистой мягкого неба и задней стенки глотки. В тяжелых случаях образуется до двух десятков везикул. При нетипичном течении заболевания сыпь не возникает.
Симптомы энтеровирусного везикулярного фарингита:
- внезапное начало заболевания с ухудшением общего состояния;
- резкое повышение температуры до 39–41°С и выше;
- затруднение глотания слюны, питья, еды;
- увеличение шейных лимфатических узлов;
- болезненные ощущения в горле;
- пузырьки на слизистой глотки;
- головная боль;
- сухой кашель;
- боль в горле.
Пузырьки в течение нескольких дней вскрываются, содержимое изливается, появляются небольшие язвы и корочки. Под действием слюны язвочки заживают, позже следов поражения слизистой не остается. Дети со слабым иммунитетом страдают от повторных высыпаний во рту.
Иногда везикулярный фарингит сопровождается тошнотой, диареей, болью в животе. Это объясняется тем, что вирусы размножаются в слизистой ЖКТ и влияют на пищеварительный тракт. Тяжелее протекает везикулярный фарингит у детей раннего возраста. Младенцы до года более подвержены осложнениям коксакиевирусной инфекции.
Лечение
На вирус, который уже проник в клетки, лекарства не действуют. Иммунный ответ на вторжение патогенов вырабатывается организмом самостоятельно в течение 5–10 дней. Проводится симптоматическое лечение для облегчения состояния пациента.
Применяемые лекарства:
- Иммуномодулирующие и противовирусные средства. Это препараты Анаферон, Виферон, Интерферон. Лекарства выпускаются в форме ректальных свечей, капсул для приема внутрь, капель.
- Жаропонижающие и противовоспалительные средства. Используются для снижения температуры, уменьшения боли. Педиатры назначают препараты на основе парацетамола и ибупрофена: свечи ректальные Цефекон Д, сиропы для приема внутрь Панадол, Нурофен, Ибуфен.
- Местные антисептические и обезболивающие средства. Применяются растворы для полоскания, спреи и таблетки для рассасывания Гексорал, Тантум Верде, Стрепсилс.
- Антигистаминные препараты для уменьшения аллергического компонента. Детям лучше дать капли Фенистил или Зиртек, взрослые могут принимать таблетки Супрастин, Цетиризин, Лоратадин.
- Антибиотики. Назначаются в случае присоединения бактериальной инфекции.
Противовирусные лекарства, устраняющие причину патологии, эффективны в первые дни заболевания. Средства против герпеса не помогают, хотя второе название везикулярного фарингита — герпангина. Возбудитель заболевания не вирус простого герпеса, а вирус Коксаки.
Температуру в помещении поддерживают в пределах 18–20°С, влажность — выше 50%. Оптимальный режим питания и благоприятный микроклимат способствуют улучшению состояния больного. Обильное питье уменьшает интоксикацию организма. Можно пить теплую воду, ромашковый чай, отвар шиповника.
Рекомендуется готовить больному блюда полужидкой консистенции. Следует избегать кислых, горячих, острых продуктов, газированных напитков. Запрещается курить и употреблять спиртное.
Необходимо соблюдать личную и общественную гигиену для предупреждения инфекции. Вакцины и прививки для профилактики заражения вирусами Коксаки еще не созданы. Переболевший взрослый или ребенок приобретает иммунитет от определенного возбудителя, но подвержен заражению другими серотипами этой же группы.
Загрузка…Фарингит везикулярный фото – Здоровье полости рта
Везикулярная форма фарингита, вызванная инфицированием ребенка энтеровирусными микроорганизмами, в первые дни своего проявления всегда развивается динамично и с ярко выраженной клинической картиной. В медицине существует большое количество терминологических наименований данной патологии (герпесная ангина, либо герпетическое поражение слизистой оболочки гортани). Вызывает развитие болезни группа вирусных инфекций Коксаки. Этот отдельная категория представителей патогенной микрофлоры, которые паразитируют исключительно в тканях гортани и обладают природными способностями к самостоятельному изменению собственной ДНК, дабы наилучшим образом приспособиться к новым условиям среды обитания. Дети, возрастом от 3 до 14 лет чаще всех остальных подвергаются заражению везикулярным типом в связи с более слабой защитной функцией иммунной системы и еще полностью не сформировавшейся носоглоткой.
Содержание статьи
Что это такое и причины болезни?
Везикулярный фарингит — это фактически вирусная форма данного заболевания, которая возникает после того, как произойдет проникновение микроорганизма сначала в ротовую полость заразившегося человека, а затем будет иметь место контакт энтеровирусной инфекцией со слизистой оболочкой горла.
Фарингит вирусной природы происхождения отличается от всех остальных типов данной болезни тем, что клиническая картина развития недуга существенно отличается от бактериального поражения эпителиальной поверхности гортани. Какой именно тип вируса стал патологической причиной проявления болезни, можно узнать лишь путем лабораторной диагностики мазков, заранее отобранных с эпителия горла.
Распространяется заболевание воздушно-капельным путем во время обычной беседы здорового человека с носителем энтеровируса. Также возможно заражение через контакт с объектами окружающей среды, на которых расположены жизнеспособные вирионы вирусных микроорганизмов. Переносчиками везикулярного фарингита являются такие домашние животные, как кошки, собаки, хомяки. Если ребенок проживает в сельской местности, то источником его инфицирования может послужить домашний скот, свиньи и прочая сельскохозяйственная живность. Особо опасный энтеровирусный фарингит для детей, возраст которых еще не достиг 1 года. В таком случае могут развиться негативные последствия и различного рода осложнения, спрогнозировать которые представляется возможным только в случае наличия показателей анализов, говорящих об общем состоянии здоровья больного.
Причины развития заболевания у детей различных возрастных групп непосредственно связаны с наличием следующих факторов.
Нарушение правил личной гигиены
Маленький ребенок в процессе познания мира на протяжении дня прикасается к различным предметам, которые в большинстве случаев не проходили первичную санитарную обработку. Вирус Коксаки может находится в условиях окружающей среды на протяжении календарного месяца и при этом его жизнеспособностью абсолютно не снижается. Если ребенок прикоснулся к инфицированному предмету, а затем не помыл руки и потянул их в рот, то вероятность развития заболевания равна 85%.
Слабый иммунитет
Наличие ослабленной иммунной системы является одним из ключевых условий для того, чтобы вирусные микроорганизмы, которые попали на слизистую оболочку гортани, беспрепятственно прошли стадию адаптации и начали увеличение своей численной популяции. В таком случае клетки иммунитета не способны выполнять свою функцию по защите организма от посторонних биологических агентов и так начинается развитие фарингита везикулярного типа. Чем слабее иммунитет, тем более острой является динамика течения воспалительного процесса в гортани.
Сезонная вспышка вирусной инфекции
В весеннее и осеннее время года из-за избыточной влажности воздуха и естественного снижения защитной функции иммунной системы ребенка, происходит проникновение вируса в организм с дальнейшим развитием заболевания.
Именно в таких условиях вирус Коксаки может сохранять свою жизнеспособность на протяжении времени свыше 1 месяца, что повышает всплеск распространения болезни и количество инфицированных детей.
Места скопления людей
Длительное нахождение в местах, где ежедневно проходит большое количество различных людей, увеличивает риск заболеть везикулярным фарингитом, так как каждый человек сам по себе является носителем разнообразных инфекционных и вирусных микроорганизмов, но только не всегда заболевание проявляется у него в активной форме. Если ребенок каждый день посещается детский сад, пользуется общественным транспортом, питается в столовой, то эти факторы также выступают в качестве одной из причин развития энтеровирусной формы фарингита. Поэтому, чтобы избежать заражения, необходимо ограждать ребенка от длительного нахождения в подобного рода местах.
Как подтвердить диагноз — анализы и диагностика
В связи с тем, что данное заболевание очень похоже по симптоматике с ОРВИ и другими простудными болезнями, проводимые диагностические мероприятия должны носить дифференцированный характер. Самостоятельно поставить точный диагноз без сдачи специальных анализов — невозможно. Тем более, что везикулярная форма воспалительного процесса в гортани имеет небольшой перечень ярко выраженных особенностей. Поэтому врач-отоларинголог назначает пациенту прохождение следующих видов диагностики.
Серологический анализ
Доктор в условиях манипуляционного кабинета выполняет забор слизистого содержимого гортани. Для этого отбирается не стандартный мазок с использованием ватного тампона, а специальный шприц, который втягивает в себя небольшое количество вязкого вещества, покрывающего эпителиальную поверхность глотки. После этого полученный биологический материал отправляется на лабораторное исследование для выделения штамма вирусной инфекции. Если подозрение врача подтверждается лабораторным заключением, то тогда подбирается соответствующая антибактериальная терапия.
Анализ венозной крови
Для определения наличия вирусной инфекции в организме больного, проводится забор венозной крови из вены, расположенной в области локтевого сустава. Целью исследования является подтверждение или опровержение информации о заражении организма ребенка именно вирусом Коксаки, либо же микроорганизмами, относящимся именно к этой вирусной группе.
Клинический анализ крови
на фото анализ на энтеровирусный везикулярный фарингит у детей
Отбирается небольшое количество капиллярной крови методом прокалывания пучки безымянного пальца. Этот вид исследования необходим для того, чтобы лечащий врач получил исчерпывающие данные о качественном составе и соотношении компонентов крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лимфоциты). В случае нарушения баланса в сторону преобладания тех или иных клеток крови, можно сделать вывод о динамике развития заболевания и насколько тяжелым является воспалительный процесс.
Сдача мочи
Энтеровирусная инфекция, поражающая слизистую оболочку гортани, достаточно часто распространяется за пределы места своей локализации и проникает в кишечник, почки и мочеполовую систему. При длительном и остром воспалительном процессе возможно возникновение осложнений, которые затрагивают нормальную работу почек, как основного органа выделения, через который проходят патогенные микроорганизмы, выведенные иммунитетом за пределы эпителиальных тканей, расположенных в области горла. Исследуя биохимический состав мочи, лечащий врач получает информацию о том, не вовлечены ли почки в процесс воспаления и не угрожает ли их здоровью, проникший в организм заболевшего ребенка вирус Коксаки.
В случае терапевтической необходимости, доктор также может дополнительно назначить отбор мазков из слизистой поверхности горла, дабы исключить возможность наличия еще и бактериальной микрофлоры. Это так называемая комбинированная форма фарингита, когда у сильно ослабленного ребенка одновременно развивается фарингит, спровоцированный, как энтеровирусной инфекцией, так и другими болезнетворными микробами. После изучения микрофлоры мазка врач может уже без сомнения подбирать именно тот лекарственный препарат, который будет максимально эффективен именно в этом клиническом случае проявления фарингита везикулярного типа.
Лечение энтеровирусного везикулярного фарингита у детей
Терапевтический курс подбирается индивидуально для каждого ребенка в отдельности. Для этого лечащий врач оценивает состояние эпителиальных тканей гортани, степень запущенности течения болезни и только после этого выполняет подбор противовирусных медикаментов. На начальном этапе лечения выполняется симптоматическая терапия, направленная на то, чтобы максимально быстро снять воспаление и облегчить общее самочувствие ребенка. Это позволяет не только улучшить качество жизни больного малыша, но и не позволить болезни вызвать куда более серьезные осложнения.
В большинстве случаев врач-отоларинголог или инфекционист, назначает следующие виды препаратов, предназначенных для борьбы с вирусом Коксаки:
- Кагоцел;
- Арбидол;
- Цитовир;
- Циклоферон;
- Ремантадин.
Часть этих лекарственных средств принимается пациентом в форме таблеток, а другие разновидности медикаментов вводятся внутримышечно или внутривенно. Это уже определяет доктор, так как форма применяемого препарата непосредственно влияет на абсорбцию лекарства и дальнейшую динамику выздоровления пациента. Параллельно с этим ребенок должен выполнять полоскание поверхности горла антисептическими растворами Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин.
Очень полезным будет прием медикаментов, относящихся к категории стимуляторов иммунитета. Если ребенок уже не первый раз заболевает именно этой разновидностью фарингита, то тогда ему следует каждые 6 месяцев принимать витаминные и минеральные комплексы, которые укрепляют общие защитные силы организма. Терапия продолжается до полного выздоровления, которое в большинстве случаев наступает в течении 10-15 дней с момента начала лечения.
Осложнения при отсутствии или неправильном лечении
Если ребенок не получает адекватной медикаментозной терапии, то в таком случае везикулярный фарингит переходит в хроническую форму своего течения и становится причиной возникновения следующих видов осложнений:
- постепенное снижение иммунитета до критического уровня, когда организм становится уязвимым перед любой инфекцией;
- распространение воспаления на верхние дыхательные пути и другие жизненно важные органы, которые становятся также вовлечены в патологический процесс;
- начало атрофических процессов в горле из-за постоянного присутствия в нем вирусных микроорганизмов, которые разрушают эпителиальные волокна;
- переход фарингита в вирусную форму хронического тонзиллита.
В зависимости от тяжести энтеровирусного заболевания, не исключено, что у ребенка могут развиться и другие разновидности негативных осложнений. Все зависит от индивидуальных особенностей его организма, а также остроты течения болезни.
загрузка…
Source: YaDishu.com
Читайте также
возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований и лечение
Герпетический фарингит (его еще называют герпесным фарингитом) выступает одной из форм воспалений слизистой глотки. Данная патология считается одним из самых распространенных проявлений фарингита и может встречаться среди пациентов самых различных возрастных категорий. В нашей статье поговорим подробно об этом недуге, выясним, каковы его основные причины, как он проявляется у детей и взрослых, а, кроме того, разберемся, каким образом в настоящее время проводится лечение этого заболевания в зависимости от возраста пациента.
Общая характеристика
Герпетический фарингит может развиваться самостоятельно на фоне общего ослабления иммунитета под воздействием вирусных либо бактериологических инфекций. Наиболее распространенными симптомами заболевания являются следующие проявления:
- Наличие ощущения першения в горле.
- Возникновение дискомфорта и боли при глотании.
Возбудитель
Герпетическая форма этого недуга развивается под действием обычного вируса герпеса (напомним, что заражение герпетическим вирусом, как правило, осуществляется контактно через бытовые предметы, а также через кровь). Болезнь классифицируется по двум основным формам:
- Острая форма проявления, основной причиной развития которой является переохлаждение организма, которое было спровоцировано приемом холодных продуктов или напитков, а также воздействием холодных температур окружающей среды.
- Хроническая форма герпетического фарингита формируется в случае отсутствия терапии герпеса. Рецидивы заболевания возникают после перенесенного пациентом стресса или переохлаждения.
Ангина
В случае отсутствия требуемых медицинских услуг патология может перерасти в герпетическую ангину, при этом основными симптомами станет резкое повышение температуры наряду с болью при глотании, тошнотой, рвотой, дискомфортом в брюшной полости, воспалением миндалин и образованием белой сыпи на слизистой глотки.
Далее перейдем к рассмотрению основных факторов, влияющих на развитие герпетического фарингита (на фото).
Причины возникновения
Причины у этого заболевания могут быть следующие:
- Одной из причин патологии является угнетение защитных функций иммунитета инфекциями.
- Повреждение слизистой носоглотки.
- Наличие у пациента нестабильного психологического и эмоционального состояния.
- Длительное действие низких температур наряду с переохлаждением.
- Употребление слишком холодных продуктов и жидкостей.
- Длительное употребление табачных изделий, а, кроме того, алкогольных напитков.
- Инфекционные патологии органов дыхания.
- При наличии ВИЧ или СПИДа.
- Присутствие механического повреждения и травм глотки.
- Врожденное либо приобретенное в процессе жизни искривление перегородки носа.
- Присутствие полипов или кисты, развивающихся в носоглотке.
- Сыпь наряду с покраснениями эпителия, что преимущественно возникает из-за интоксикации.
- Длительное использование капель в нос, которые производят сосудосуживающий эффект. Такие препараты могут перетекать в глотку, оказывая патогенное действие на слизистую.
Как проявляется герпетический фарингит у детей?
Симптоматика у взрослых пациентов и у детей
Наиболее ярко выражена и тяжело переносится симптоматика этого заболевания малышами в возрасте до трех лет. При герпетическом фарингите у детей в носоглотке появляются пузырьки, которые с ходом времени лопаются, превращаясь в небольшие язвы. В случае отсутствия лечения такие язвы полностью заполоняют ротовую полость, усложняя процесс употребления пищевых продуктов и мешая нормальному функционированию. Основными симптомами герпетического фарингита являются следующие проявления:
- Возникновение язвочек в ротовой полости, на щеках или языке, которые покрыты белым налетом.
- Присутствие у пациента одышки.
- Присутствие дискомфорта и ощущения зуда в носоглотке.
- Нарушение процессов глотания.
- Резкая утрата аппетита.
- Повышение температуры наряду с увеличением лимфатических узлов.
- Возникновение сухого кашля и резкой смены настроения у детей. У малышей также может наблюдаться раздражительность и плаксивость.
Взрослые переносят герпетический фарингит легче, чем дети. У малышей могут развиваться дополнительные заболевания в виде кори или мононуклеоза, что значительно усугубляет состояние малыша. Лечение этого недуга может вызвать бактериальное воспаление глотки и миндалин.
Проведение диагностики
Как же выявить герпетический фарингит у взрослых и детей?
Диагностику проводят для определения уровня поражения организма. При этом выясняют первопричины заболевания и определяют дальнейшие терапевтические манипуляции. Из-за похожести симптомов с прочими воспалительными процессами во рту (например, при тонзиллите) врач может неправильно толковать жалобы больного и назначить ему в связи с этим неэффективную терапию. Проведение качественной диагностики исключает подобные ошибки. Базовыми способами диагностики являются:
- Взятие соскоба слизистой рта.
- Проведение лабораторного исследования.
- Выполнение глоточного смыва/посева.
- Выполнение пальпации, в рамках чего определяют степень поражения лимфоузлов.
- Проведение фарингоскопии и исследование антител.
Лечение детей
В чем состоит лечение герпетического фарингита у детей? Малышам при наличии этого заболевания назначается полоскание ротовой полости около шести раз в сутки. После наблюдения прогресса и видимого результата промывания сокращают до трех раз в сутки. Прием жаропонижающих медикаментов допустим только после достижения температурного показателя в тридцать восемь градусов. Допустимо использовать подобные препараты и при более низкой температуре в том случае, если у ребенка возникают судороги наряду с резким ухудшением состояния.
После установления необходимого терапевтического плана лечащим врачом выписывается перечень допустимых медицинских препаратов. Их прием должен четко регулироваться. Нельзя пренебрегать рекомендуемым дозированием и правилами употребления медикаментов. При лечении детей важно соблюдать следующие рекомендации:
- Больной ребенок должен много пить.
- В помещении, в котором находится ребенок, требуется поддержание особого температурного режима в двадцать два градуса, а влажность не должна превышать шестидесяти процентов. Также следует обеспечить регулярное поступление в комнату свежего воздуха.
- При герпетическом фарингите у детей (фото представлено) должен быть нормированный режим питания. Можно употреблять теплую пищу без добавления специй. Запрещается заставлять ребенка употреблять пищевые продукты, если у него отсутствует на это желание.
При условии соблюдения всех вышеназванных правил лечения заболевание, как правило, отступает уже на шестой-седьмой день. На период терапии рекомендуют изолировать малыша от сверстников, для того чтобы избежать массового заражения. По завершении лечения герпетического фарингита детям требуется сдать повторные анализы и провести лечебные манипуляции по восстановлению естественной микрофлоры организма и иммунитета в том числе.
Лечение взрослых
В процессе лечения взрослых целесообразен прием антибиотиков широкого спектра воздействия в зависимости от симптомов и степени поражения организма. Также дополнительно для лечения герпетического фарингита взрослым пациентам прописывают противовоспалительные препараты.
Будет полезным выполнение полосканий ротовой полости с помощью отваров из календулы, шалфея, раствора соды, ромашки или марганцовки. Жидкость для полосканий должна быть обязательно теплой. Запрещается делать компрессы наряду с прогреванием и прочими тепловыми терапевтическими манипуляциями. Это связано с тем, что при воздействии высоких температур, патогенные вирусы быстрее развиваются и распространяются по организму.
Беременные женщины
При беременности можно проводить полоскания наряду с ингаляциями и принимать медицинские препараты, подобранные врачом. Фарингит в случае неправильного лечения может послужить причиной выкидыша, гипоксии или преждевременных родов. Лечение для беременных должно проводиться очень тщательно. Запрещается самолечение наряду с использованием средств из народной медицины. Допустимыми манипуляциями для женщин, находящихся в положении, являются следующие действия:
- Проведение полосканий ротовой полости.
- Выполнение ингаляций.
- Употребление определенного числа медикаментов, что должно осуществляться на основании индивидуальной подборки специалистом.
Общими рекомендациями для беременных также являются следующие советы:
- Женщинам в положении в случае возникновения герпетического фарингита требуется нормализовать рацион, а вместе с тем полностью исключить сладкое, соленое, копченое и жирное. Важно увеличить употребление белка, а, кроме того, клетчатки и витаминсодержащих продуктов питания. Из рациона должна быть полностью исключена вредная пища вроде газировки, фастфуда и тому подобное.
- Максимально должны быть сокращены и физические нагрузки.
- Требуется обеспечить постоянный поток свежего воздуха в помещение.
- Следует обильно пить. Список допустимых жидкостей должен регулировать лечащий доктор.
- Очень важно строго следовать всем врачебным предписаниям, постоянно консультируясь с врачом касательно рациона, употребления медикаментов, а также сообщать о малейшем ухудшении состояния.
Профилактические меры
Профилактические меры при развитии этого заболевания должны состоять из укрепления защитных функций иммунитета. Очень важно улучшать показатели организма, которые были во время болезни угнетены. Итак, для профилактики герпетического фарингита необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Строгое соблюдение личной гигиены.
- Нормализация питательного рациона наряду со следованием правилам здорового употребления пищи.
- Стабилизация физической активности.
- Употребление витаминного комплекса и подходящих биологических активных добавок.
- Регулярные поездки на море или в горы.
- Максимальное ограждение от всяческих контактов с инфицированными пациентами.
- Использование различных методик закаливания организма, например, обливания, холодный душ и прочее. Подобные манипуляции необходимо тщательно продумать и в дальнейшем проследить за реакцией организма, чтобы еще больше не усугубить ситуацию.
- Отказ от употребления алкоголя и сигарет.
Важно выяснить заранее, как предотвратить герпетический фарингит. Ангина – очень распространенное осложнение.
Возможные осложнения
При возникновении такого недуга, как герпетический фарингит, возможно появление тех или иных осложнений в случае проведения несвоевременного лечения, например, весьма вероятен переход острой формы фарингита в хроническую наряду с формированием герпетической ангины. Не исключено развитие сопроводительных патологий в виде бронхита, тонзиллита или трахеита. Возможна к тому же генерализация герпеса у маленьких детей.
Везикулярный фарингит, основные симптомы и лечение везикулярного фарингита у детей и взрослых
Детский организм может поражаться различными видами микробов. Чаще всего заболевание горла возникает в результате активности вирусных агентов. Одним из таких проявлений считается энтеровирусный везикулярный фарингит. Возбудитель передается воздушно-капельным путем, а под ним принято понимать вирус Коксаки. Патология диагностируется у детей в возрасте от 3 до 14 лет. Причиной является слабая защитная иммунная функция. Исходя из этого каждый родитель должен знать, как проявляется болезнь и какие методы лечения существуют.
Причины провоцирующие факторы
Везикулярный фарингит у детей относится к вирусной инфекции. Заболевание передается воздушно-капельным способом во время контактирования здорового человека с больным.
После того как возбудитель попал в организм, он оседает на лимфатических узлах, а также на кишечных стенках. При наличии благоприятных условий вирус начинает стремительно размножаться. В течение двух дней микробы разносятся по всему организму через общий кровоток. Они проникают в мышцы и нервные клетки, на фоне чего человек жалуется на болезненные ощущения в голове и суставах.
Эта форма патологии носит и другие названия в виде герпангины, герпетического тонзиллита, герпесной ангины. Пик заболеваемости приходится на осень и лето.
Болезнь протекает сложно, но если ребенок уже ранее страдал от этого недуга, то формируется иммунитет. То есть в дальнейшем организм сможет противостоять атаке вирусов. Но это не гарантирует отсутствия повторного заражения. Просто фарингит пройдет легче.
Главной причиной развития недуга становится попадание в организм вируса Коксаки.
Возбудитель болезни оседает на слизистых оболочках носовой, ротовой и пищеварительной полости. Как ни странно, но возбудитель может находиться в теле до 2-4 недель. Но он погибает при воздействии высоких температур.
К провоцирующим факторам относят:
- нарушение гигиенических правил;
- ослабленную иммунную функцию;
- сезонное распространение вирусной инфекции;
- периодическое нахождение в местах с большим скоплением народа.
Вирусная инфекция может передаться и на этапе вынашивания от матери к будущему малышу. После родов у ребенка диагностируется врожденный везикулярный фарингит.
Причины, влекущие развитие болезни.
Особенности заболевания
Этот вид заболевания зачастую путают с герпетическим или афтозным стоматитом. Герпангина обычно возникает в летние или осенние месяца. Более восприимчивыми к вирусу считаются дети в возрасте от 3 до 14 лет. Заражение происходит при разговоре, чихании, близком контактировании, использовании общих предметов обихода, рукопожатии.
После попадания в организм энтеровирусы могут долгое время находиться еще в организме человека и никак себя не проявлять. Инкубационный период продолжается в среднем от 2 до 12 дней. Но в некоторых случаях нахождение вирусных агентов затягивается на 14-30 дней.
Температурные показатели повышаются резко до 38-40 градусов. При этом могут удерживаться от 1 до 4 суток, не спадая. Ребенок жалуется на сильную головную боль и дискомфорт при глотании. У детей младше 6 лет возникает рвота, болезненные ощущения в животе. Но общее состояние находится в норме.
При осмотре пациента врач наблюдается некоторые изменения в носоглоточной полости. На фоне гиперемии образуются везикулы небольшого размера. Они располагаются на небных дужках, миндалинах, языке. Их общее количество может быть в пределах 4-15 штук.
Через некоторое время пузырьки лопаются и образуются афтозные язвочки. Внутри имеется серовато-желтоватое дно. Везикулярный фарингит проходит через 5-8 дней.
Симптомы
Первые признаки заболевания проявляются через 2-14 дней после попадания вируса в организм. При этом симптоматика у взрослого и ребенка отличается между собой. Считается, что энтеровирусный фарингит в детском возрасте протекает гораздо тяжелее.
У взрослых
После попадания инфекции в организм человек чувствует незначительную боль в горле. Причиной становится воспалительный процесс в слизистой оболочке. Через несколько часов или дней появляются небольшие везикулы в области неба, миндалин, язычка.
Позже на этих местах формируются афтозные язвочки. Они приносят дискомфорт и боль, на фоне чего человек отказывается от потребления пищи. Высыпания всегда сопровождаются отечностью и покраснением. Температурные значения у взрослых редко поднимаются выше 38 градусов, так как их организм способен справиться с инфекцией.
У детей
В детском возрасте болезнь протекает сложнее и немного иначе. Ребенок жалуется на боль в голове. Также появляется першение в горле. Он становится капризным и плаксивым, отказывается от приема пищи или груди. Возникает общее недомогание и ослабленность организма.
Все вышеперечисленные признаки имеют схожесть с гриппозной инфекцией. Так как заболевание вызывается аденовирусами, то у малыша появляется тошнота, боли в животе, а иногда и рвота. Температура поднимается до 39-40 градусов.
Везикулы в горле внешне похоже на небольшие пузырьки, которые внутри наполнены жидкостью. Вскрываются они самостоятельно через несколько суток и формируются в язвы. Нередко фарингит у детей распространяется на соседние органы, вызывая увеличение лимфоузлов и ринит.
Признаки везикулярного фарингита.
Диагностика, методы исследования, необходимые анализы
Данный тип болезни имеет сильную схожесть с простудой или гриппозной инфекцией. Поэтому самостоятельно поставить диагноз сложно. При появлении первых признаков нужно срочно вызвать врача на дом. Для начала оно составит анамнез, узнает жалобы больного, а потом проведет осмотр.
Для постановки точного диагноза назначается обследование, которое включает:
- серологическое исследование. Из гортани осуществляется забор материала. После чего его проверяют в лабораторных условиях и выявляют тип возбудителя;
- общий и биохимический анализ крови. Это поможет подтвердить о поражении организма вирусом Коксаки и развитии воспалительного процесса;
- взятие мазков из носовой полости и области горла.
Также учитываются размеры миндалин, наличие повреждений неба и язычка, увеличенные лимфатические узлы.
Серологическое исследование.
Лечение
Чтобы лечение оказало положительный эффект, необходимо придерживаться комплексных мероприятий.
Поэтому пациенту прописывается:
- строгая диета;
- медикаментозная терапия;
- народные средства;
- физиотерапевтическое лечение.
Также во время лечения нужно строго соблюдать некоторые предписания врача:
- Придерживаться строгого постельного режима как минимум в течение 3 дней.
- Пить много теплой жидкости: очищенную или минеральную воду, ягодные морсы, компоты.
- Следить за питанием. Пища должна быть отварена или отпарена. В первые дни при болях в горле предпочтение лучше отдать жидким блюдам: супам, бульонам, кашам. Они не должны раздражать слизистую оболочку. Если есть твердую пищу, то она повредит ткани.
- Соблюдать голосовой покой, так как излишнее перенапряжение может привести к воспалительному процессу.
При соблюдении всех правил выздоровление наступит быстрее, а течение болезни будет легким.
Медикаментозное лечение фарингита.
Медикаментозно
При везикулярном фарингите в обязательном порядке назначаются лекарства. Они помогут устранить неприятные симптомы, победить вирус и улучшить общее состояние.
Зачастую пациентам прописывают:
- противовирусные и иммуномодулирующие средства в виде Циклоферона, Арбидола, Ремантадина, Кагоцела;
- антисептические средства для орошения горла. Они воздействуют непосредственно на место воспалительного очага. К этой категории препаратов относят Мирамистин, Хлоргексидин, Мирамистин;
- антигистаминные препараты. Устраняют отечность со слизистой оболочки, восстанавливают дыхание. Детям чаще всего выписывают лекарства в виде капель в виде Зодака и Зиртека. Взрослым разрешается принимать Диазолин, Тавегил, Супрастин;
- рассасывающие таблетки. Рекомендуются для лечения детей старше 6 лет. Они хорошо обезболивают и проявляют антисептическое воздействие. К этой категории медикаментов относят Стрепсилс, Доктор Мом, Доктор Тайсс.
Длительность лечебного курса составляет в среднем от 10 до 15 суток.
Народными средствами
В качестве дополнительной терапии можно воспользоваться народными методами. Врачи выделяют несколько эффективных, при этом безвредных рецептов:
- Полоскание горла содо-солевым раствором. Для его приготовления берется кружка теплой воды. В нее добавляется ложка соли и пол чайной ложечки соды. Ополаскивание горла проводится от 6 до 10 раз в сутки.
- Полоскание горла травяными отварами. Для таких целей подходит ромашка, шалфей, зверобой, календула. Можно чередовать с содо-солевым раствором, так как настои оказывают не только противовоспалительный, но и смягчающий эффект.
- Употребление отвара шиповника, чая с лимоном, напитка с малиной. Восполняют потерю жидкости, проявляют жаропонижающий и иммуностимулирующий эффект за счет содержания витамина С.
- Проведение паровых и небулайзерных ингаляций. Первый тип процедуры запрещен при температуре выше 37,5 градуса и детям младше 6 лет. Поэтому предпочтение лучше отдать небулайзеру. Все растворы готовятся на основе физраствора. Выполняются манипуляции утром и вечером.
Перед применением необходимо проконсультироваться с доктором и убедиться в отсутствии противопоказаний.
Лечения везикулярного фарингита нетрадиционными методами.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры также выступают в качестве дополнительного лечения. Назначаются после отступления острого периода, когда температура пациента пришла в норму.
Для лечения горла применяется электрофорез с лекарственными средствами, что позволяет усилить противовоспалительный эффект и устранить отечность.
В некоторых случаях пользу приносят ультрафиолетовое или лазерное облучение.
Общее количество сеансов от 7 до 10 раз.
Электрофорез.
Прогноз
Везикулярный фарингит или герпангина — одно из тяжелых заболеваний. Но при правильно подобранном лечении человек полностью выздоравливает через 10-15 дней.
В дальнейшем формируется иммунитет к вирусу. Некоторые врачи говорят, что заболевание повторно уже не повторяется.
Другие специалисты утверждают, что заражение может произойти, так как инфекция имеет разные виды. Только течение болезни уже будет незатяжным и перенесется легче.
Возможные осложнения
Если лечение подобрано неверно или начато несвоевременно, то развиваются различные осложнения в виде:
- миокардита. Поражаются ткани сердечной мышцы;
- менингита. Заражаются слизистые оболочки головного мозга;
- энцефалита.
Такие последствия относятся к тяжелым.
В некоторых случаях, возможно, появление атрофических процессов, которые задевают ткани горла и гортани. Под воздействием микробов происходит разрушение эпителиальных волокон.
Во взрослом возрасте наблюдается перерождение острого течения в хроническое.
При тяжелом течении болезни и отсутствии помощи специалиста может наблюдаться развитие ранней инвалидности или смертельный исход. Такие осложнения чаще наблюдаются у малышей до года или взрослых старше 50 лет.
Менингит.
Профилактика
Каких-то специфических мер по предотвращению появления везикулярного фарингита не существует. Но защитить организм от попадания вирусов можно, если придерживаться некоторых рекомендаций:
- Периодически принимать витаминные комплексы и иммуномодулирующие средства.
- Придерживаться некоторых правил по питанию. Пища должна быть богата витаминами и минералами, легко перевариваться и усваиваться. Исключаются спиртные напитки, специи, пряности, фаст-фуды и полуфабрикаты.
- Заниматься спортом и делать зарядку каждое утро.
- Закаливать организм при помощи обливаний, контрастного душа, хождения босиком по траве и камням.
- Всегда проветривать комнату и увлажнять в ней воздух.
- Соблюдать гигиенические мероприятия. После каждого прихода с улицы следует мыть лицо, руки и нос хозяйственным мылом.
- В период сезонных обострений избегать посещения общественных мест.
- При наличии хронических патологий своевременно лечить заболевания.
Вирус Коксаки относится к коварным видам возбудителя. Он может долгое время находиться в организме и никак себя не проявлять. Опасность в том, что он гораздо тяжелее переносится в детском возрасте и может привести к серьезным осложнения. Поэтому врачи дают совет: при первых симптомах обращаться сразу же к доктору и не заниматься самолечением.
В следующем видео будет идти речь о болезни везикулярный фарингит.
изображений, стоковых фотографий и векторных изображений острого фарингита
В настоящее время вы используете более старую версию браузера, и ваш опыт работы может быть не оптимальным. Пожалуйста, подумайте об обновлении. Учить больше. ImagesImages homeCurated collectionsPhotosVectorsOffset ImagesCategoriesAbstractAnimals / WildlifeThe ArtsBackgrounds / TexturesBeauty / FashionBuildings / LandmarksBusiness / FinanceCelebritiesEditorialEducationFood и DrinkHealthcare / MedicalHolidaysIllustrations / Clip-ArtIndustrialInteriorsMiscellaneousNatureObjectsParks / OutdoorPeopleReligionScienceSigns / SymbolsSports / RecreationTechnologyTransportationVectorsVintageAll categoriesFootageFootage homeCurated collectionsShutterstock SelectShutterstock ElementsCategoriesAnimals / WildlifeBuildings / LandmarksBackgrounds / TexturesBusiness / FinanceEducationFood и DrinkHealth CareHolidaysObjectsIndustrialArtNaturePeopleReligionScienceTechnologySigns / SymbolsSports / RecreationTransportationEditorialAll categoriesEditorialEditorial ГлавнаяРазвлеченияНовостиРоялтиСпортМузыкаМузыка домойПремиумBeatИнструментыShutterstock EditorМобильные приложенияПлагиныИзменение размера изображенияКонвертер файловСоздатель коллажейЦветовые схемыБлог Главная страница блогаДизайнВидеоКонтроллерНовостиPremiumBeat blogEnterpriseЦена ing
Войти
Зарегистрироваться
Меню
ФильтрыОчистить всеВсе изображения- Все изображения
- Фото
- Векторы
- Иллюстрации
- Редакция
- Видеоряд
- Музыка
- Поиск по изображению
острый фарингит
поНаиболее актуальные
Свежее содержание
Тип изображенияВсе изображения
Фото
Векторы
Иллюстрации
ОриентацияВсе ориентации
Горизонтально
.Another Babe — Горячие и сексуальные красивые девушки фотогалереи
Орнамо
Aporrito
Представляем Лили Флер
Представляя Милли
Памплона
Nerie
Кирпич
Восхитительный дебют
Sinioda
Лассикан
Разбуди меня
Наслаждайтесь этим желанным обнаженным телом
Представляя Ясмин
Кадуши
Селфи, снимок
Новичок разносит наши мячи!
Анарти
Meshie
Представляем Lilu Rose
Анму
Пансин
Представляя Марию
Диана С.
Ольгреника
Сеолла
представляет Регину Джейн
Шнуровка
Casetta
Сочные фрукты
Синама
Вертин
Представляем Evi
Представляя Polina Peca
Exeris
Филиксия
Представляя Скайлар
Бабочки
Персиды
Теряет все свои запреты!
Люкс
Симпатичность
Превосходный пейзаж
Настольная игра
Диван
представляет Катю
Стриптиз домино
Делаван
Представляя Люси
Представляя Алисею
Crenca
Довольно розовый
Севоле
Солнечная лестница
Моя маленькая игрушка
интим
Позже
Немеда
Ледига
Хания
Энети
Sortim
Правый
Загипнотизирована ее возбуждением!
Представляя Elance
Азидо
Трио Волкова
Подтяжки
Хиерди
Pluvo
Аманда и ее лохматый ковер!
Всеобщее
Моя кофейня
Apryme
Адорас
Picalo
Тренировка Джесси
Извращенная закуска
Jearde
Тарни
Вблизи и лично
За кулисами тяги к розовому
Кубики льда
День в постели
Кишерия
Премия
Курган ее Леди
Intimitas
Девичья ночь в
Ожидается
Дибаре
Мой макияж
Полезное время
розовая под юбкой
Схема
Савиас
Геруза
Dellixa
Тайный сад
Видя
Сиден
Секс-поездка за город!
Racety
Мед маринованный розовый!
Полемос
Кисси учит себя
Housia
Nilesse
Feeno
Фидериас
Испанский цветок
Боди с цветочным рисунком
Представляя Еву
Представляя Мика
Представляя Грузию
представляет Мишель Амара
Как те мамины завернутые мэм?
Spetie
Энша
Just Beachy
Enamti
Представляем Liron
Охлаждение
Дисциплина
Givae
Араме
Художники
Сексуальный и чувственный кастинг Лейлы
Дерзкий
Облите
Ammicare
Редона
Descuidat
Случайно
Ejembi
Симайе
Поглаживание киски на солнышке!
Утренняя луна
Любимый побег
Сантола
Фреска
Песчаные дюны
Поли
.