Фарингит гнойный острый: фото, симптомы и лечение заболевания

Фарингит — Симптомы | Компетентно о здоровье на iLive

Симптомы острого фарингита

Клиническая картина имеет такие симптомы острого фарингита – характерное першение, ощущение сухости, дискомфортное состояние и сильная боль в горле при проглатывании или даже при глотке воздуха. Возможно общее недомагание, повышение температуры тела. Когда тубофарингеальные валики воспаляются, возможно, что болевые ощущения иррадиируют в область ушей. При ощупывании наблюдается увеличение и болезненность верхних шейных лимфатических узлов. Фарингоскопия показывает гиперемию задних стенок глотки и нёбной дужки, воспаления лимфоидных гранул, без характерных для ангины признаков воспалений миндалин небной области. Не исключается возможность того, что острый фарингит может являться первопричиной всевозможных инфекционных болезней, например, скарлатины, коревой краснухи, кори. В некоторых случаях, возможно, потребуется дифференциальная диагностика с синдромом Стивенса-Джонсона или болезнью Кавасаки.

Боли в горле, которые не поддаются длительной терапии необходимо диагностировать с синдромами, развивающимися с некоторыми системными заболеваниями и болезнями нервной системы. Например, синдром Шегрена это аутоиммунная болезнь, которая сопровождается ярко выраженной сухостью слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и наблюдается увеличение слюнных желез. Синдром стилалгии характеризуется постоянными сильными болевыми ощущениями в горле, спровоцированными удлиненным шиловидным отростком, расположенным в нижней височной части, прощупываясь над небной миндалиной. Множество различных невралгий языкоглоточного и блуждающего нервов, могут спровоцировать болевые ощущения в горле, наиболее часто у людей пожилого возраста.

Симптомы хронического фарингита

Симптомы хронического фарингита, как правило, не характеризуются повышением температуры и существенным ухудшением самочувствия пациента. Для клинической картины хронического фарингита, характерны сухость во рту, першение в горле и ощущение кома, чем провоцируется кашель и желание откашляться.

Кашель сухой и упорный, нехарактерный для трахеобронхитов. Болевые ощущения в горле вызваны постоянным проглатыванием слизи, которая скапливается на задних стенках глотки. У пациентов с симптомами хронического фарингита наблюдается повышенная раздражительность и нарушения сна. Слизистые оболочки глотки, при атрофическом фарингите, выглядят истонченными, сухими, иногда покрываются присохшей слизью. Фарингоскопия гипертрофической формы обнаруживает на задней стенке глотки, хаотично расположенные, тубофарингеальные валики и очаги лимфоидной ткани. В период обострения эти изменения сопровождаются отеками слизистых оболочек.

Очень часто хронический фарингит проявляется в виде патологии желудочно-кишечного тракта, например, панкреатита, холецистита, атрофического гастрита. Затруднённое носовое дыхание провоцирует симптомы хронического фарингита. Хронический фарингит может быть вызван злоупотреблением сосудосуживающими каплями для носа, оказывающие при стекании из носа анемизирующий эффект на стенки глотки, абсолютно не желательный в этой части носоглотки.

Симптомы хронического фарингита проявляются во время постназального синдрома, когда дискомфортные ощущения в горле связаны с протеканием из носа на заднюю стенку глотки инфекционного секрета. Постоянное покашливание в таком состоянии вызывает появление сильных хрипов, свистящего характера. При наличии таких симптомов хронического фарингита, необходимо провести дифференциальную диагностику на предмет заболевания бронхиальной астмой.

Симптомы обострения хронического фарингита

Основными факторами, которые провоцируют симптомы обострения хронического фарингита можно назвать особенности конституционного строения желудочно-кишечного тракта и слизистой оболочки глотки. Систематическое воздействие экзогенных факторов, как правило, возникающих на производстве или в экстренных ситуациях так же обостряет хронический фарингит. Например, вдыхание задымленного или пыльного воздуха, паров химических веществ. Злоупотребление сосудосуживающими каплями для носа и, как следствие, вынужденное дыхание через нос, так же является одном из факторов, провоцирующих симптомы обострения хронического фарингита.

Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением имеющие систематическое постоянство влечет симптомы обострения хронического фарингита в большинстве случаев. Заболевания эндокринной и иммунной систем очень часто провоцируют обострение хронического фарингита. К таким заболевания относят всевозможные аллергии, гипотиреоидизм, почечную или легочную недостаточности, сахарный диабет, авитаминоз типа А. Как правило, симптомы обострения хронического фарингита протекают в скрытой форме, латентно, не обнаруживая себя, в отличие от характерных симптомов острого фарингита. Пациенты с симптомами хронического фарингита жалуются на сухость в ротовой полости и першение в горле, которые сопровождаются сухим кашлем. У людей пожилого возраста зачастую иммунная система имеет некоторые отклонения, которые так же способствуют обострению хронического фарингита. Очень часто изменения в эндокринной системе и работе желудочно-кишечного тракта провоцируют обострение хронического фарингита. Диагностику и лечение необходимо проводить с учетом конкретной клинической картины заболевания. С целью своевременной диагностики и назначения курса лечения очень важно не откладывать визит к специалисту, тем более в случае заболевания ребенка.

Симптомы фарингита у взрослых

Симптомы фарингита у взрослых имеют вялотекущее течение, без особых характерных признаков в продолжение длительного временного периода. Симптомы фарингита у взрослых провоцируют различные причины, сопровождающиеся функциональным нарушением секреции и кровообращения. Постоянные дискомфортные и болевые ощущения в горле, сухость и першение в ротовой полости – первые признаки начала развития фарингита. Симптомы фарингита у взрослых — это следствие различных инфекционных острых и хронических форм верхних дыхательных путей, а так же следствие негативного влияния экологических факторов. Грязный вдыхаемый воздух, в условиях современных городов, техногенные процессы производства, бесконтрольное употребление алкогольных напитков и табакокурение раздражают слизистую оболочку глотки и приводят к развитию хронического фарингита.

Аутоиммунные и аллергические заболевания способствуют развитию симптомов фарингита у взрослых. Итак, основными причинами провоцирующими симптомы фарингита у взрослых являются – вдыхание холодного или грязного воздуха современных городов, воздействие химических раздражителей, как в бытовых условиях, так и на производстве, всевозможные инфекционные заболевания.

Симптомы фарингита у детей

Симптомы фарингита у детей провоцируют болезнетворные вирусы, например, стрептококки и микоплазмы. Заболевание проявляется в детском организме несколько иначе, чем у взрослых. В случае, когда у заболевшего ребенка воспалена слизистая оболочка глотки, как правило, диагностируют катаральный фарингит. Гранулезный фарингит характеризуется воспалительными процессами на большей части глотки и изменениями размеров лимфаденоидных элементов. Диагностика заболевания, процедура достаточно сложная и требует предельной внимательности. Недопустимо ограничиваться только лишь визуальным осмотром глотки и ротовой полости больного. Только после результатов всех необходимых проб и анализов можно сделать вывод о истинных причинах фарингита и вирусах и бактериях, которые вызвали его обострение. Достаточно понаблюдать за изменениями поведения и можно выявить симптомы фарингита у детей. Жалобы на болевые ощущения в горле и першение, необычно спокойное поведение, плохой аппетит, а иногда отказ от еды – первые симптомы фарингита у детей. Эти симптомы являются вескими причинами для безотлагательного визита к педиатру. До этого можно самостоятельно провести осмотр горлышка вашего ребенка на предмет обнаружения поверхностных изменений, наличия покраснений или белесого налета.

По внешним признакам симптомы фарингита у детей определяются по набуханию слизистой оболочки и покраснению глотки. Возможны случаи, когда горло покрыто гнойными налетами и красными отеками. Обнаружение какого-либо из перечисленных симптомов – является необходимостью квалифицированной консультации специалиста. Возможные методы лечения фарингита у детей нужно в обязательном порядке согласовывать с педиатром, так как применение спреев при лечении может спровоцировать бронхоспазм, а обычным полосканиям горлышка ребенок сопротивляется.

Симптомы фарингита у грудничка

Симптомы фарингита у грудничка могут быть выражены в достаточно тяжелой форме. Вероятно значительное повышение температуры тела ребенка, ухудшение общего состояния, вызванное вялостью, плохим сном и отсутствием аппетита. Очень часто симптомы фарингита у грудничка сочетаются с аденоидитом. При диагностике фарингита у грудничков, путем визуального осмотра глотки заболевшего ребенка, отмечается ярко выраженное покраснение и отечность, инфильтированная и зернистая поверхность слизистой оболочки задней стенки глотки. Так же возможны воспалительные процессы небных дужек и мягкого неба. Воспалительные процессы на боковых валиках в глотке ребенка возможны при распространенном фарингите.

Вирусный фарингит у детей младшего возраста проявляются такими симптомами – ярко-красное воспаление горла и небных миндалин, области мягкого неба тоже воспалены. Задняя стенка глотки покрывается красными точками и кровяными пузырьками. Через два-три дня появляется сухой кашель и систематическое покашливание, вызванное раздраженной слизистой оболочкой глотки.

В дальнейшем кашель имеет тенденцию к утиханию, но есть вероятность возникновения вторичного осложнения в виде ангины или аденоидита. Бывают случаи, когда при фарингите болевые ощущения из области гортани отражаются болью в ушах. Очень важно своевременно диагностировать симптомы фарингита у грудничка, это поможет провести эффективное лечение и предотвратить возможные осложнения, которые имеют очень большую вероятность у деток раннего возраста. Симптомы вирусного фарингита Симптомы вирусного фарингита имеют общие признаки, характерные для данного заболевания. Наиболее частой причиной острых болей в горле является именно вирусный фарингит. Симптомы вирусного фарингита являются как бы вторичным осложнением вирусных инфекций из других органов, например, кишечника или легких. Первоначально, симптомы вирусного фарингита проявляются дискомфортными ощущениями при глотательных действиях, возникает лихорадочное состояние, сопровождающееся болью в суставах и мышцах, отмечается повышение температуры тела.

В области шеи можно заметить значительное увеличение лимфатических узлов. Этих симптомов и визуального осмотра горла больного достаточно для диагностики заболевания.

До визита к специалисту можно самостоятельно в домашних условиях облегчить симптомы вирусного фарингита полосканиями стакана теплой воды, растворенной в ней половины чайной ложки поваренной соли. Такие полоскания желательно повторять по несколько раз в день. С целью стабилизации температуры можно принять противовоспалительные препараты, например, ацетаминофен. Не следует злоупотреблять использованием противовоспалительных препаратов и антибиотиков, поскольку антибиотики способствуют устойчивости вирусной инфекции. В случае если заболевание спровоцировано инфекционным мононуклеозом, лимфатические узлы на шее могут значительно увеличиться. Целесообразно в таком случае обработать их преднизолоном или другим противовоспалительным препаратом.

Обычно симптомы вирусного фарингита исчезают по истечению десяти дней. Вирусный фарингит крайне редко переходит в осложненные формы. По причине широкого распространения в окружающей среде вирусов и бактерий, вызывающих инфекционные воспаления горла, вирусный фарингит предотвратить практически невозможно. Соблюдение правил личной гигиены помогут снизить вероятность инфицирования вирусным фарингитом.

Симптомы бактериального фарингита

Для бактериального фарингита характерное время обострения, как правило, приходится на конец зимы – начало весны. Период, когда организм наиболее подвержен респираторным заболеваниям, у большинства людей наблюдается авитаминоз ослабление иммунных функций организма. И как следствие этого, симптомы бактериального фарингита совпадают с началом респираторных заболеваний, например, гриппа или аденовируса. Характерными симптомами, почти во всех случаях заболевания, можно отметить — болевые ощущения в горле, постоянное першение, повышенная температура тела, кашель. Эти симптомы сопровождаются общим ослаблением организма, систематическими головными болями, местным увеличением лимфатических узлов в области между шеей и челюстью. Последние симптомы свидетельствуют о наличии в дыхательных органах инфекций стафилококков и стрептококков. На поверхности лимфоидных фолликулов при фарингоскопии можно обнаружить вместе с резко выраженной гиперемией, белесые гнойные налёты. Симптомы бактериального фарингита провоцируют стрептококки, пневмококки, стафилококки и подобные таковым. Ослабленный иммунитет, авитаминоз, в свою очередь, проявляются в снижении сопротивляемости организма различным инфекциям и не препятствуют их проникновению и размножению в слизистых оболочках органов дыхания.

Симптомы гонорейного фарингита

Симптомы гонорейного фарингита характерны при воспалительных процессах в глотке, вызванных гонококками. Самым распространенным способом заражения гонорейным фарингитом является оральный контакт с вирусоносителем. После контакта происходит поражение цилиндрических эпителиев, а далее инфицируются более глубокие слои. В виду локализации гонококков в лейкоцитах, им обеспечивается двойная защита. Поэтому лечение гонорейного фарингита подразумевает не только борьбу с гонококками, а и нейтрализация лейкоцитарной цитоплазмы. Гонококки действую путем поражения органов дыхания, околоносовой пазухи – в зависимости от места проникновения бактерий в организм человека и уже с этого места начинается их масштабное распространение. Для заболевания характерны такие симптомы гонорейного фарингита – першение и ощущение сухости в ротовой полости, болезненные ощущения при проглатывании, сухой кашель, повышение температуры тела, увеличение размеров миндалин. При кашле возможно отделение небольшого количества слизи. Общее состояние больного характеризуется сонливостью.

Симптомы гонококкового фарингита

Симптомы гонококкового фарингита, легко диагностируются при фариноскопии и представляют собой покраснение миндалин и слизисто-гнойный налет на поверхности задней стенки глотки. В некоторых случаях возможно затруднение дыхания, сопровождающееся отечностью небного язычка и дужек. Для этого вида инфекции гонококковых бактерий наиболее характерно увеличенное выделение слюны вместе с незначительными болями в области горла. Боли имеют умеренную силу, но возможны и болезненные ощущения. Симптомы гонококкового фарингита проявляются не сразу и имеют скрытое практически бессимптомное течение, чем и обуславливается его опасность и непредсказуемость. По внутренним ощущениям больного, определяющим симптомы гонококкового фарингита можно отметить дискомфортные ощущения при глотательных действиях, боль и першение в горле. Основной путь распространения заболевания является орально-генитальный, передача заболевания от матери ребенку. Условно можно разделить воспалительные процессы заболевания на несколько видов, в зависимости от места основной локализации. Воспалительные процессы могут протекать в носоглотке, ротоглотке или гортаноглотке. Гонококки провоцируют в горле образование покраснений на слизистых оболочках, которые впоследствии становятся кровоточащими трещинками с сероватым налетом и гнойными включениями. Эти повреждения вызывают болезненные ощущения. Очень часто локализация инфекции приходится на поверхность горла, мягкого или твердого неба, реже на язык. К дополнительным симптомам гонококкового фарингита можно отнести неприятный запах изо рта и обильное выделение слизи на поверхности ротовой полости. В отсутствие адекватного лечебного курса заболевание сохраняется достаточно долгое время и может сопровождаться обычной гнойной инфекцией, которая только ухудшит общее состояние пациента.

Симптомы хламидийного фарингита

Прежде чем рассматривать симптомы хламидийного фарингита необходимо определиться с понятием хламидийного фарингита. Итак, хламидийный фарингит представляет собой практически не диагностируемую, но достаточно часто встречающуюся форму хламидиоза. Инфицирование хламидиозом происходит по средствам орально-анальных и орально-генитальных контактов с инфицированным хламидиозом партнером. Мнение о инфицировании хламидиозом при поцелуе не имеют научных доказательств. Основные симптомы хламидийного фарингита представляют собой ощущение першения в горле, незначительные затруднения при проглатывании, характерное покраснение задней стенки глотки. Особенность симптомов хламидийного фарингита заключается в латентном характере течения и слабом незначительном выражении. Это объясняет отсутствие внимания и со стороны больного и со стороны врачей.

Хламидийный фарингит острой формы наиболее часто бывает у грудных деток. Хламидийный фарингит у взрослых, как правило, бывает очень редко и возникает на фоне значительного ослабления иммунных функций организма.

Острая форма заболевания имеет такие симптомы хламидийного фарингита: слизистые оболочки носоглотки болезненны и гиперемированы, очевидна фолликулярная реакция. В некоторых случаях хламидийный фарингит может развиваться как осложнение офтальмохламидиоза. Это происходит, когда хламидии проникают в носоглотку из конъюктивального мешка по отделам носослезного канала или же по эпителию. Симптомы хламидийного фарингита могут проявляться на фоне отита и других всевозможных заболеваний верхних дыхательных путей.

Симптомы гнойного фарингита

Симптомы гнойного фарингита в общих чертах схожи с основными симптомами фарингитов, можно еще добавить появление гнойного налета на задней стенки глотки заболевшего. Так же симптомы гнойного фарингита имеют более быстрое течение и состояние больного значительно ухудшается в отсутствие качественного лечебного курса. Итак, основные симптомы гнойного фарингита это: повышенная температура, болезненные ощущения при глотании, обильные гнойные налеты, отечность языка. Воспалительные процессы слизистых тканей горла могут быть острой или хронической формы. Острая форма гнойного фарингита предполагает две вероятные формы дальнейшего развития болезни – гнойном и катаральном фарингите. Обе формы фарингита имеют такие симптомы: ткани глотки воспалены, слизистая оболочка имеет отечность, на задней стенке глотки невооруженным глазом можно рассмотреть воспаленные фолликулы. Симптомы гнойного фарингита характеризуются скоплениями гноя на стенках горла наличием множества кровяных язвочек. Гнойная форма фарингита наиболее опасная, поэтому самолечение и тем более самотечное лечение, исключается вообще. Прежде всего, по причине тяжелого течения гнойного фарингита. Боли в горле сопровождаются сухим кашлем, сильными головными болями, болезненными ощущениями при глотании, чувство комка в горле. Вообще, острая форма фарингита редко влечет сильное повышение температуры тела. Но гнойная форма фарингита – это исключение и температура тела больного может повышаться до 40ºС. Гнойный фарингит опасен еще и возможными осложнениями. Отсутствие своевременного квалифицированного лечения грозит распространением гноя и воспалительного процесса в другие органы. Не лишним будет добавить, что при хроническом фарингите уже на первых стадиях развития заболевания отмечается наличие вязких гнойных масс на задних стенках глотки. Заболевание такого характера не имеет критическую опасность, как гнойная форма острого фарингита, однако, это не говорит о его безопасности. Симптомы гнойного фарингита требуют безотлагательного реагирования и квалифицированного курса лечения. И если на первой стадии заболевания имеются гнойные выделения на стенках горла, то третья стадия заболевания характеризуется атрофией тканей горла.

Симптомы грибкового фарингита

Симптомы грибкового фарингита обусловлены жизнедеятельностью дрожжеподобных и плесневелых грибов. На фоне ослабленного иммунитета, снижения защитных функций организма вследствие различных заболеваний, продолжительного приема антибиотиков, всевозможных заболеваний крови, желудочно-кишечного тракта и даже ВИЧ-инфекции происходит дальнейшее развитие грибкового фарингита. К основным симптомам грибкового фарингита относят дискомфортные ощущения в горле, характеризующиеся сухостью, першением, жжением. Сильные болезненные ощущения при попытке глотания, сопровождаются одновременной иррадиацией боли в область челюсти и шеи, ушной области. Визуальный осмотр глотки обнаруживает отечность слизистых оболочек и наличие налета белесого цвета. У больного проявляется ярко выраженная интоксикация, общая слабость, сильные головные боли, повышение температуры тела. Характерные белесые налеты на глотке легко снимаются ватным тампоном. Инфекционное поражение плесневелыми грибами имеет желтоватый оттенок и не снимается ватным тампоном.

Симптомы катарального фарингита

Симптомы катарального фарингита достаточно похожи на общие симптомы фарингитов, а именно, постоянное ощущение першения в горле, чувство наличия инородного тела в гортани, болезненные ощущения умеренной силы при глотании. Эти болезненные ощущения сопровождаются скоплением вязкой слизи, которая периодически провоцирует вынужденный кашель и отхаркивание. Особенно сильно эти симптомы проявляются утром, а в некоторых случаях кашель может вызвать рвотные рефлексы и тошноту. Проведение фарингоскопии определяет наличие вязких слизисто-гнойных масс на слизистой оболочке глотки, слизистая оболочка имеет явные утолщения и разлитую гиперемию, отдельные группы кровяных фолликулов увеличены в размерах и значительно выступают на поверхности горла. Язычок и мягкое небо увеличены и имеют сильную отечность. Симптомы катарального фарингита гипертрофической формы имеют более ярко выраженный характер. В случае несвоевременного или некачественного лечения, симптомы катарального фарингита могут измениться и иметь форму и симптомы гранулезного фарингита.

Гранулёзный фарингит и его симптомы

Гранулезный фарингит и его симптомы имеют общую симптоматику с гипертрофическим фарингитом, осложненной формой которого, собственно и является гранулезный фарингит.

При гранулезном фарингите слизисто-гнойные массы очень вязкой консистенции провоцируют постоянное отхаркивание, иногда с приступами рвоты. На поверхности слизистой оболочки глотки скапливается множество лимфоидных образований ярко-красного цвета, имеющих четкие границы и резко выделяющихся на общем фоне гнойных масс. Спустя некоторое время количество таких образований достигает максимального числа, а кровяные фолликулы становятся гранулами и таким образом имеют гранулезную структуру. Гранулезный фарингит и его симптомы характеризуются особым признаком – ощущение щекотания в гортани. Остальные же симптомы гранулезного фарингита в целом имеют большинство общих признаков с гипертрофическим фарингитом. Запущенная форма гранулезного фарингита, как правило, влечет хирургическое вмешательство, которое не всегда обеспечивает полное излечение патологии. Зачастую после хирургического вмешательства необходим курс медикаментозного лечения и дальнейшее соблюдение профилактических мер, например, отказ от курения, регулярные полоскания горла отварами лекарственных трав, ингаляции эфирными маслами шалфея, эвкалипта, ромашки.

Атрофический фарингит и его симптомы

Атрофический фарингит это заключительная форма хронического фарингита, возникающая в основном при некачественном или несвоевременном лечении хронического фарингита. Однако, известны случаи, когда атрофический фарингит развивается как самостоятельное заболевание, возникающее на фоне дистрофического заболевания желудочно-кишечного тракта. Атрофический фарингит и его симптомы имеют характерные особенности, например, слизистый секрет в носоглотке приобретает вязкую консистенцию и в дальнейшем образует корки, которые создают очень некомфортные ощущения, в виду их регулярного выделения отдельными кусками или целыми фрагментами. Слизистая оболочка при этом очень сухая и имеет бледно-розовый оттенок, через неё отчетливо видны кровеносные сосуды и лимфоидные гранулы. Поражение нервных окончаний при атрофическом фарингите влечет полное отсутствие глоточного рефлекса. Как правило, атрофический фарингит и его симптомы имеют длительное течение, в ходе которого возникает атрофия тканей гортани.

[10], [11], [12], [13]

Аллергический фарингит и его симптомы

Аллергический фарингит и его симптомы имеют характерные признаки, причем имеют сходство и с аллергическими заболеваниями и с фарингитами. Так, основной симптом аллергического фарингита – это возникновение резких и острых болевых ощущений в гортани, сопровождающиеся сухим кашлем. По утрам больной ощущает боли в горле, носовые пазухи заложены, голос приобретает хрипловатость, при этом вечером предыдущего дня подобных признаков не было. Аллергический фарингит и его симптомы — это действие отечности слизистой оболочки глотки, спровоцированное попавшим в гортань, конкретного типа аллергена.

Общая клиническая картина аллергического фарингита и его симптомов представляется жаром в глотке, сухостью в ротовой полости, болезненные и неприятные ощущения при проглатывании жидкости или еды, в том числе и слюны. Происходит изменение тембра голоса больного, температура тела остается без изменений.

Аллергический фарингит и его симптомы могут протекать самостоятельно либо проявляться на фоне других аллергических заболеваний слизистой оболочки горла.

Аллергический фарингит и его симптомы формируются при систематическом вдыхании грязного воздуха, например, промышленных выбросов современных предприятий или воздуха в современных городах, насыщенного выхлопными газами автотранспорта и пылью. Гипертрофический фарингит и его симптомы

Гипертрофический фарингит и его симптомы имеют общие черты и схожи с симптомами катаральной формы заболевания. За исключением того, что при гипертрофическом фарингите слизисто-гнойные массы более вязкой консистенции. Это провоцирует дискомфорт и необходимость постоянного отхаркивания и откашливания, возможно даже с приступом рвоты. Гипертрофический фарингит и его симптомы характеризуются большим скоплением на поверхности слизистой оболочки глотки лимфоидных наростов ярко-красного цвета и имеющие четкие очертания. В дальнейшем, когда количество лимфоидных наростов достигает максимального числа, а кровяные фолликулы приобретают грунулезную структуру — заболевание приобретает форму и симптомы гранулезного хронического фарингита. Гипертрофический фарингит и его симптомы, при отсутствии или ненадлежащем лечении могут иметь очень серьёзные последствия вплоть до хирургического вмешательства. При этом не всегда результаты хирургического вмешательства оправдывают ожидания и, как правило, требуется еще и курс медикаментозного лечения.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Субатрофический фарингит и его симптомы

Субатрофический фарингит и его симптомы практически не проявляются повышением температуры тела или резким ухудшением общего состояния больного. Наиболее часты жалобы на чувство першения и сухости в горле, дискомфортные ощущения при проглатывании жидкости или пищи, постоянное чувство наличия комка в горле. Эти признаки провоцируют желание отхаркивания, с целью освободить горло. Такие симптомы очень часто являются причинами нарушения сна. Субатрофический фарингит и его симптомы возникают и развиваются, как правило, у тех, кто по разному роду причин, регулярно контактирует с раздражителями слизистой оболочки горла, например, краской, пылью, химическими веществами. Возможно возникновение заболевания вследствие развития атрофического холецистита, гастрита или панкреатита. В таких случаях необходимо применять комплексную терапию, направленную на устранение основной причины заболевания. Известны случаи, когда субатрофический фарингит вызывает затрудненное носовое дыхание, после использования сосудосуживающих препаратов, оказывающих на глотку анемизирующий эффект. Кроме перечисленных причин, субатрофический фарингит и его симптомы могут быть следствием регулярного употребления спиртных напитков, курения. На фоне развития таких заболеваний, например, сахарного диабета, сердечной или легочной недостаточности, расстройств эндокринной системы организма, при благоприятных условиях, очень велика вероятность возникновения субатрофического фарингита.

Острый и хронический фарингит – лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки

Описание

Фарингит – воспаление задней стенки глотки инфекционной, реже неинфекционной природы. Острый фарингит имеет код J02, хронический — J31.2 по МКБ-10. Патология проявляется сухим кашлем, ощущением царапанья и першения, болезненностью, которая усиливается при глотании. При остром течении возможна незначительная гипертермия. Обычно болезнь завершается выздоровлением или протекает благоприятно, изредка осложняется абсцессами, становится пусковым фактором развития суставного ревматизма.

Фарингит – широко распространенное заболевание. Составляет от 5 до 9% от общего количества отоларингологических патологий. Острая форма встречается у людей всех возрастов, чаще диагностируется в холодное время года, обычно сочетается с другими ЛОР-болезнями: тонзиллитом, ринитом, ларингитом, синуситом. Хроническое течение характерно для пациентов средней и старшей возрастных групп. Мужчины болеют чаще женщин.

Причины

Абсолютное большинство случаев заболевания имеет инфекционную природу. В 70% случаев фарингит вызывается вирусами: риновирусом, цитомегаловирусом, представителями семейства коронавирусов и аденовирусов, вирусом парагриппа. Второе место по распространенности занимают бактериальные фарингиты, которые чаще всего провоцируются стрептококками.

Грибковые формы заболевания выявляются редко, обычно развиваются на фоне продолжительной антибиотикотерапии, снижения иммунитета при тяжелых хронических болезнях, СПИДе и других иммунодефицитных состояниях. В отдельных случаях воспаление глотки возникает вследствие аллергической реакции, после операций, травмирования инородными телами, раздражения горячим паром или жидкостью, контакта с кислотами и щелочами.

Хронический фарингит становится исходом острой формы болезни. Нередко наблюдается при других ЛОР-патологиях (рините, синусите), что связано с распространением воспалительного процесса, нарушением носового дыхания и  постоянным контактом слизистой глотки с холодным атмосферным воздухом. Определенную негативную роль играет злоупотребление каплями для облегчения носового дыхания.

Хроническая форма патологии часто обнаруживается у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом и дисбактериозом кишечника, развивается из-за заброса кислого содержимого желудка в глотку или нарушений микрофлоры на протяжении всех отделов ЖКТ. Иногда толчком к появлению симптомов фарингита становятся периоды гормональной перестройки (климакс), нелеченый кариес, нехватка витамина А. К числу факторов риска относят следующие обстоятельства:

• Неблагоприятная экологическая обстановка.
• Производственные вредности: вдыхание пыли, дыма, горячего либо холодного воздуха.
• Курение, прием спиртных напитков.
• Аллергические патологии.
• Сахарный диабет, тяжелые болезни сердца, печени и почек.
• Снижение иммунитета.

Классификация

Фарингиты классифицируются по нескольким параметрам:

• Острый, по причине развития: вирусный, бактериальный, грибковый, травматический, аллергический, обусловленный действием раздражающих факторов.
• Хронический, по расположению: назофарингит (поражается верхняя часть глотки), мезофарингит (вовлекается ротовая часть глотки), гипофарингит (страдает гортаноглотка).
• Хронический, по типу: катаральный, атрофический, гипертрофический.

Симптомы

Фото: levrudin.ru

Острый фарингит

Ведущими симптомами являются першение и саднение в горле, незначительная болезненность, усиливающаяся при глотании. При вовлечении слуховых труб отмечаются заложенность, боль в ушах. Инфекционный фарингит обычно развивается одновременно с ринитом, тонзиллитом и другими острыми воспалительными болезнями ЛОР-органов, поэтому пациента могут беспокоить насморк, боль в проекции миндалин, другие проявления.

Интоксикационный синдром выражен нерезко. Может наблюдаться слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр. Случаи значительной гипертермии, как правило, связаны с тяжелым воспалением соседних органов или наблюдаются у детей раннего возраста. Иногда отмечается увеличение регионарных лимфоузлов. Неинфекционные фарингиты протекают с нормальной температурой, не сопровождаются воспалением соседних структур.

Хронический фарингит

Общее состояние удовлетворительное. Для катаральной и гипертрофической форм типично чувство неловкости, саднения, щекотания в горле. Больные сообщают о неудобстве при глотании, ощущении чужеродного предмета, который не препятствует проглатыванию пищи или жидкости, но вынуждает совершать частые глотательные движения. Пациентов беспокоит кашель, возникающий из-за скопления густого отделяемого. Гипертрофический фарингит протекает с более выраженной симптоматикой.  

Основным проявлением атрофического фарингита считается ощущение сухости в горле. Возможны сухой кашель, дискомфорт при глотании, неприятный запах изо рта. Вследствие пересыхания глотки больные по возможности делают небольшие глотки воды, особенно, при длительном разговоре.

Осложнения

Осложнения фарингита наблюдаются достаточно редко. Острый бактериальный фарингит иногда осложняется формированием паратонзиллярного или парафарингеального абсцесса. При распространении инфекции возникает ларингит либо трахеит. На фоне острого стрептококкового фарингита у отдельных больных манифестирует ревматизм с вовлечением сердца и суставов.

Диагностика

Фото: medborisovka.ru

Основным методом диагностики является фарингоскопия. С учетом формы заболевания отоларинголог наблюдает следующую картину:

• Острый фарингит. Выявляются отек, покраснение, слизисто-гнойный налет. Иногда процесс захватывает дужки и миндалины. Могут обнаруживаться гранулы насыщенного красного цвета – очаги воспаленной лимфоидной ткани.
• Катаральный фарингит. Слизистая пастозная, несколько утолщенная. Отмечается застойная гиперемия, определяются скопления вязкой слизи.
• Гипертрофический фарингит. Визуализируются те же признаки, что при катаральной форме, но более ярко выраженные. При особой разновидности гипертрофического процесса – гранулезном фарингите просматриваются расширенные вены и мелкие полукруглые темно-красные островки, представляющие собой скопления лимфоидной ткани.
• Атрофический фарингит. Слизистая тусклая, бледная, сухая, блестящая, с корками и вязким отделяемым. Через истонченную слизистую просвечивают сосуды.  

Лабораторные анализы информативны при стрептококковом фарингите. Определить тип возбудителя помогают стрептатест, посев отделяемого. Острый фарингит дифференцируют с ОРВИ, катаральной ангиной, дифтерией, корью, скарлатиной. Гипертрофическую форму различают с гиперкератозом глотки.

Лечение

Фото: volkovysk.by

Лечение осуществляется в амбулаторных условиях. Показанием к госпитализации является развитие осложнений, распространение воспаления на соседние органы, сопровождающееся значительным ухудшением состояния больного. Консервативная терапия включает медикаментозные и немедикаментозные методики:

• Охранительный режим. Пациенту рекомендуют отказаться от курения, приема алкоголя, употребления продуктов, раздражающих слизистую. Следует избегать пребывания в запыленных помещениях, на холоде.
• Лекарственная терапия. Основная роль в медикаментозной терапии фарингита отводится средствам местного действия. При бактериальной природе заболевания, развитии осложнений возможно проведение антибиотикотерапии.
• Физиотерапия. При остром фарингите используют лазеротерапию, электрофорез с йодидом калия, парафинолечение и грязевые аппликации на подчелюстную зону. При атрофическом фарингите назначают электрофорез никотиновой кислоты.

Необходима санация инфекционных очагов: кариозных зубов, придаточных пазух, миндалин. При хроническом гранулезном фарингите применяют криотерапию, лазерную коагуляцию и ультразвуковую дезинтеграцию гранул, радиоволновое туширование глотки. Выполняют новокаиновые блокады боковых отделов глотки.

Пациентам с фарингитом, спровоцированным гастроэзофагеальным рефлюксом, требуется лечение основного заболевания у гастроэнтеролога. При наличии эндокринных и соматических патологий показано наблюдение у эндокринолога, кардиолога, нефролога, гепатолога, других специалистов.

Хирургические вмешательства требуются при развитии осложнений, нарушениях носового дыхания из-за других заболеваний ЛОР-органов. Больным с парафарингеальными и паратонзиллярными абсцессами производят вскрытие, дренирование гнойников. При хроническом тонзиллите выполняют тонзиллотомию или тонзиллэктомию. При болезнях полости носа производят септопластику, полипотомию, вазотомию.

Лекарства

Фото: peroxid.ru

Системную антибиотикотерапию проводят для предупреждения развития гнойных осложнений, распространения инфекции на соседние органы при тяжелой интоксикации, фебрильной температуре у больных с острым стрептококковым фарингитом. Эффективны пенициллины, цефалоспорины, макролиды. В остальном план лечения определяется разновидностью патологии. При остром фарингите применяются:

• Аэрозольные средства. Для опрыскивания используют бензидамин, стопангин, биклотимол, аллантоин, прополис, фузафунгин и другие аэрозоли.
• Лекарства для рассасывания. Пациентам назначают рассасывающиеся таблетки (амбазон, антиангин), драже и леденцы (стрепсилс, септолете), пастилки (диклонин).
• Другие препараты. Для улучшения состояния иммунной системы рекомендуют иммуномодуляторы и иммуностимуляторы общего действия. При аллергическом фарингите показаны антигистаминные средства.

Народные средства

Фото: liktravy.ua

При хронических фарингитах результативны смазывания глотки смесью 0,5% Люголя и глицерина. Отек глотки при гипертрофической форме уменьшается после полоскания 1% раствором поваренной соли либо аптечной морской соли. Для удаления корок и вязкого отделяемого при атрофической форме в солевой раствор добавляют несколько капель йода.

В лечении острых и хронических фарингитов также широко применяются следующие народные средства:

• Отвары трав. Горло можно полоскать отварами календулы, зверобоя, медуницы, шалфея, ромашки и других лекарственных трав с противовоспалительным действием. Столовую ложку травы заливают литром воды, кипятят 2-3 минуты, затем используют в теплом виде несколько раз в день.
• Настойка календулы. На ложку цветов требуется 100 грамм 70% спирта. Раствор настаивают в течение недели, процеживают. Для полоскания в стакан воды добавляют 1 столовую ложку настойки.  
• Мед, прополис и алоэ. Мед держат во рту до полного рассасывания. Прополисом смазывают слизистую глотки. Наиболее эффективным средством является смесь 50 г растопленного меда, 10 мл аптечной настойки прополиса и столовой ложки измельченных листьев алоэ. Смесь используется для смазывания глотки 2 раза в день.
• Мед и облепиха. Мед и свежие ягоды облепихи смешивают в равных пропорциях, выдерживают неделю, перетирают через сито, а затем применяют для рассасывания 3 раза в день.

Наряду с перечисленными способами рекомендуют делать ингаляции с содой, солью, минеральной водой, настоями и отварами трав. Можно пить травяные, молочные и щелочные чаи для смягчения горла. При атрофическом фарингите эффективно нанесение масел облепихи, персика, туи, шиповника, календулы либо чайного дерева на слизистую.

Народные методы нельзя использовать при высокой температуре, сильной боли в горле, прогрессирующем ухудшении состояния, аллергии к компонентам, тяжелых заболеваниях печени и почек. Перед применением народных средств нужно посоветоваться с врачом, потому что некоторые компоненты могут быть несовместимы с лекарствами, назначенными специалистом. 

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники

1. Оториноларингология/ Вишняков В.В. – 2014.
2. Острый фарингит/ Зайцева О.В.// Лечащий врач – 2011 – №10.
3. Местная терапия при различных формах фарингита/ Лучшева Ю.В., Кунельская Н.Л., Изотова Г.Н.// Медицинский совет – 2012 — №2.
4. Лечение острого и хронического фарингита/ Лопатин А. С.// РМЖ – 2001 – Т.9.

Ваши отзывы и комментарии о лечении

симптомы и лечение болезни, характерные признаки воспаления горла, течение фарингита и профилактика

• Врачи
• Лечение
• Диагностика
• Альтернативы
• Статья обновлена:27.10.2020

Боль в горле – один из наиболее частых поводов для посещения врача. И главным виновником становится фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки. В этой статье речь пойдет как раз об основных аспектах этой болезни.

Причины

Воспаление может развиться как следствие различных инфекций, так и при повреждении – механическом (например, инородным предметом) или химическом (воздействие химикатами). Все эти факторы вызывают изменение слизистой оболочки и дальнейшее развитие воспалительного процесса.

Виды

Фарингиты классифицируют следующим образом:

• о характеру течения: острый или хронический
• по этиологии: вирусный, грибковый, бактериальный, аллергический и травматический
• по формам: простой, гипертрофический, атрофический и смешанный

По течению

Острый фарингит может быть самостоятельным заболеванием или же протекать на фоне ОРВИ. Начало – как при обычной простуде: дискомфорт в горле, температура, кашель. Существует две формы острого фарингита: катаральный (поверхностный) и гнойный.

Хронический фарингит отличается от острого длительностью заболевания. Если адекватный курс лечения не помогает вылечить воспаление глотки, стоит поискать другие причины болезни (аллергия, сигаретный дым). Хронический фарингит подразделяется на катаральный, гипертрофический, атрофический и смешанный.

По этиологии

Существует множество причин воспаления слизистой оболочки глотки. Здесь приведен перечень основных причин возникновения фарингита.

Вирусный

Фарингит часто возникает как часть вирусной инфекции, которая может затронуть другие органы, например легкие или кишечник. Большинство болей в горле вызвано вирусами. Наиболее часто возбудителями такой инфекции являются:

• Аденовирус
• Вирус гриппа
• Вирус Эпштейн-Барра, вызывающий инфекционный мононуклеоз
• Вирус краснухи
• Вирус простого герпеса
• Риновирус
• Коронавирус
• Респираторно-синцитиальный вирус и др.

причины, симптомы, диагностика, профилактика, лечение

Автор статьи: Зубков Алексей Александрович, Врач-оториноларинголог первой категории, член European Rhinologic Society

Фарингит представляет собой воспалительный хронический процесс, который развивается в глотке, поражая вначале слизистую оболочку, позже и более глубокий ткани, в том числе мягкое небо и лимфатические узлы. Это заболевание, даже протекая с серьезными осложнениями, не может быть опасным для жизни человека. При этом оно очень распространено, а определенные формы фарингита полностью излечить бывает крайне сложно.

Признаки и симптомы фарингита

Первым признаком возможного развития фарингита является возникновение в горле болезненных и неприятных ощущений: жжения, першения, щекотания, пощипывания. Утром человек избавляется от скоплений слизи, которые накапливаются за ночь путем отхаркивания или откашливания, это обычная процедура. В случае возникновения фарингита она может привести к тошноте и дальнейшей рвоте. Кроме того люди начинают жаловаться на боли во время глотания пищи.

Выраженность признаков болезни во многом зависит от формы фарингита, а также его этиологии. В большинстве случаев патология сопровождается такими симптомами? как:

• гиперемия слизистой оболочки горла при фарингите человека;
• зернистость глоточных лимфоидных жидкостей;
• также на задней части глотки, на небных миндалинах могут возникнуть небольшие гнойные образования;
• общая слабость организма;
• частые головные боли, которые могут продолжать длительный промежуток времени;
• частый упорный, сухой кашель;
• температура тела может повыситься в пределах 37,5 градусов;
• боли в мышцах.

Если хронический фарингит является дополнением к уже имеющимся заболеваниям, тогда его симптомы добавляются к симптомам основной болезни.

Часто при фарингите наблюдается увеличение подчелюстных и затылочных лимфjузлов. Если в этот момент надавить на них, то это приводит к сильным болевым ощущениям. О том, что инфекция распространилась до среднего уха, может свидетельствовать возникновение эффекта заложенности и боли в ушах.

Довольно часто острый фарингит, развившийся у ребенка, путают с другими болезнями, например корью или скарлатиной. Также его первичные симптомы во многом похожи с другим заболеванием горла ангиной. Однако в случае с ангиной все признаки более выражены: высокая температура до 39 градусов, а также сильная боль в глотке. Многие специалисты указывают, что симптомы фарингита сходны с признаками дифтерии. Отличием в этом случае является отсутствие болезненной серо-белой пленки, которая образовывается на слизистой горла при дифтерии.

К важным признакам болезни стоит отнести и неврологические расстройства, которые, однако, могут указывать и на другую патологию. Поэтому чтобы установить точный диагноз пациенту стоит обратиться к доктору ЛОРу.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) опытные доктора смогут провести для больного необходимые консультации, обследования, а также предложат ему эффективное лечение. Клиника оснащена по последнему слову техники, что позволяет врачам быстро поставить диагноз и начать терапию. Клиника расположена в ЦАО по адресу 2-й Тверской-Ямской пер 10.

Причины появления и развития фарингита

Медицинская практика показывает, что главной причиной развития острого, а в дальнейшем и хронического фарингита чаще всего становится вдыхание человеком слишком холодного или загрязненного воздуха, также возникновению болезни может сопутствовать воздействие на слизистую раздражителей разных видов. Поэтому специалисты делят эту болезнь по этиологическим видам:

• фарингит инфекционный. Причиной его развития становятся вирусы и бактерии;
• травматический может развиться при травмах слизистой, во время операций или при попадании в глотку посторонних предметов;
• аллергический.

К развитию острого фарингита могут привести самые разные причины, в том числе курение и употребление алкоголя, вдыхания химических испарений, пыли, горячего пара, при облучении.

Также фарингит может развиться как побочное заболевание на фоне других патологий. Например, он часто образуется при кариесе, гайморите, синусите.

Хронический фарингит часто является продолжением острой формы болезни и крайне редко диагностируется в качестве самостоятельной патологии. Кроме него у пациента могут наблюдаться такие заболевания, как расстройства желудочно-кишечного тракта, гастрит, панкреатит, холецистит. Также привести к хроническому фарингиту могут вредные привычки или оперативное вмешательство (удаление миндалин). Кроме того хронический фарингит может развиться на фоне попадания в глотку элементов содержимого желудка, подобный эффект может возникать если у человека есть такие заболевания как грыжа пищевода. Среди основных причин развития фарингитов стоит выделить:

• проблемы дыхания и болезни носоглотки (гайморит), вызванные травмами;
• употребление человеком медицинских сосудосуживающих препаратов.

В процессе развития хронического фарингита возникают воспаления слизистой, который охватывают гортань, что в свою очередь приводит к частым простудным заболеваниям. Способствуют развитию болезни и всевозможные инфекционные патологии, воспаление глотки, миндалин (ангина).

Пути заражения фарингитом

Заражение фарингитом может произойти на фоне вирусной инфекций, которая поражает горло человека. В том числе этому может способствовать такие заболевания:

• разные виды простуд, грипп;
• ангина, дифтерия;
• грибковые инфекции.

Большинство из этих болезней передаются воздушно капельным путем, а значит, человек может заразиться ими, просто вдыхая воздух или контактируя с другими уже зараженными людьми. В дальнейшем на фоне простуды, гриппа, ангины развивается фарингит, который изначально сложно диагностировать. Только обследование у специалиста позволит своевременно выявить недуг и начать его лечение.

Какие осложнения может вызывать заболевание

Как уже говорилось выше, сам фарингит не несет серьезной опасности жизни человека. Однако если болезнь осложняется, то это может привести к серьезным угрозам для здоровья. Например, если болезнь не лечится и переходит в запущенную форму, то в конечном итоге у человека может развиться повышенная чувствительность к разным инфекциям и возбудителям болезней. Фарингиты стрептококкового типа могут стать причиной развития гнойных и негнойных осложнений. Рассмотрим каждое из таких вариантов.

• Осложнения негнойные (ревматизмы) приводят к образованию узелков воспалений в разных тканях, в том числе сердце, опорно-двигательном аппарате. Такое осложнения специалисты называют постстрептококковым гломерулонефритом.
• Гнойные осложнения (перитонзиллярный или заглоточный абсцесс). В случае развития такой формы осложнения фарингита возникает реальная угроза для жизни больного. Если не будет проведено эффективное лечение, патология может перерасти в сепсис (заражение крови).

Также изначальный фарингит в дальнейшем может вызвать такие серьезные проблемы со здоровьем:

• воспаление лимфоузлов, расположенных на шее (лимфаденит шейный), особенно сложно данная болезнь проходит у взрослых;
• сиалоаденит или воспаление слюнной железы, лечение такой патологии часто требует проведения операции;
• воспаление слуховых труб и среднего уха, может привести к полной или частичной потере слуха;
• ларингит воспаление внутри гортани также может привести к серьезным последствиям;
• трахеит – это воспаление слизистой оболочки трахеи является провокатором бронихитов и воспаления легких с переходом в пневмонию;
• хронические бронхиты – в этом случае инфекция из гортани переходит в легкие, лечение потребует приема сильных антибиотиков.

Также важно помнить, что часто причиной возникновения хронического фарингита является изначально невылеченный острый фарингит.

Когда нужно обращаться к доктору

Фарингит это заболевание, которое довольно сложно определить на первых стадиях. Поэтому если у человека возникают болевые ощущения при глотании пищи, или он чувствует постоянное легкое недомогания, поднимается температура не стоит тянуть время лучше сразу же обратиться к специалисту. Он сможет провести необходимое обследование и поставит точный диагноз. Если фарингита нет, а у человека простая простуда или ангина значит, ему будет назначен один курс лечения. Если же врач ЛОР, сможет определить признаки фарингита, то чем раньше он начнет терапию, тем лучше и эффективней она подействует на пациента.

Диагностика фарингита

Диагностика фарингита осуществляется врачом ЛОРом. Для начала он опрашивает пациента и проводит его осмотр. Дальше берутся необходимые анализы, в том числе и бактериологический посев горла для уточнения характера инфекции. При осмотре доктор особенно внимание уделяет слизистой оболочке горла, в каком она находится состоянии. После постановки диагноза врач определяется с формой лечения.

Как проходит лечение болезни

Лечение фарингита во многом зависит от его формы (острой или хронической). Оно включает медикаментозную помощь, когда пациенту выдаются лекарственные препараты разного свойства в том числе:

• иммунные стимуляторы;
• болеутоляющие;
• понижающие жар;
• антибиотики;
• противовоспалительные средства.

Кроме того больной должен будет использовать всевозможные полоскания. При хронической форме болезни кроме медикаментозно лечения также назначаются различные процедуры, физиотерапия.

Лечение в домашних условиях

Лечить фарингит в домашних условиях без предварительной консультации у врача не рекомендуется. После обследования доктор может назначить больному различные полоскания, которые он сможет делать сам, дома.

Профилактика болезни

В качестве профилактики фарингита специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек (прежде всего курения приема алкоголя), принимать витамины, закаляться.

Как записаться к специалисту

Записаться к квалифицированному ЛОРу можно с помощью онлайн-формы на сайте клиники и по телефону +7(495)995-00-33. Клиника находится в центральном округе Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер, 10 (метро Белорусская или метро Маяковская).

Здесь опытный врач сможет объяснить пациенту, нужно ли принимать антибиотики при фарингите, что такое атрофический фарингит или гранулезный фарингит.

Гнойный фарингит симптомы и лечение |

Среди инфекционных заболеваний одним из самых неприятных считается гнойный фарингит.

Он проявляется воспалением слизистой оболочки гортани, глотки и лимфатических узлов. Обязательно образуются трофические язвы, в которых скапливается гной.

Причина возникновения фарингита – вирусы, поражающие верхние дыхательные пути и способствующие их воспалению.

Гнойный фарингит бывает острый и хронический. Эти формы имеют отличные друг от друга симптомы, факторы развития и даже лечение.

Первая форма имеет ярко-выраженные проявления, но протекает быстрее и с меньшим вредом для организма. Чего не скажешь о второй. Хроническое заболевание проходит гораздо «тише», но практически под ноль разрушает иммунную систему, открывая «двери» для других заболеваний.

Отличительная черта фолликулярного фарингита – стремительное образование очагов воспаления с гнойными показателями. Поражению подвергаются фолликулы (лимфатические узелки).

Чаще всего, болезнь приходит в виде осложнения во время таких заболеваний, как:

• ОРЗ;
• ОРВИ;
• Грипп.

Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые установили ПУГАЮЩУЮ взаимосвязь. Оказывается, что причиной 50% всех заболеваний ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой, а также симптомами жара и озноба, являются БАКТЕРИИ и ПАРАЗИТЫ, такие как Лямблия, Аскарида и Токсокара. Чем опасны эти паразиты? Они могут лишать здоровья и ДАЖЕ ЖИЗНИ, ведь непосредственно воздействуют на иммунную систему, нанося непоправимый вред. В 95% случаев иммунная система оказывается бессильной перед бактериями, и заболевания не заставят себя долго ждать.

Чтобы раз и навсегда забыть о паразитах, сохранив свое здоровье, эксперты и ученые советуют принимать…..

.. »

Как уже было сказано, по степени тяжести воспаления фарингит делится на хронический и острый. А вот по характеру поражения слизистой ткани, это заболевание подразделяется на следующие типы:

1. Гипертрофич

Гнойный фарингит — особенности и эффективные методы терапии

Гнойный фарингит является инфекционным заболеванием слизистого эпителия глотки, спровоцированным патогенной активностью бактериальной или вирусной микрофлоры.

Нередко заболевание появляется на фоне полученной ранее травмы шеи, внутренних оболочек слизистых любой природы с присоединением вторичной инфекции.

В отличие от катарального фарингита (начальная стадия заболевания), гнойный характеризуется острое поражение слизистых структур глотки и гортани с формированием гноя.

Слизистые оболочки выстилают язвенные очаги, белесый налет. Патологический процесс охватывает все отделы глотки: заднюю стенку, валики боковые, гланды и язычок (острый тонзиллофарингит).

Болезнь протекает тяжело, сопровождается яркой симптоматической картиной при остром течении.

Предрасполагающие факторы

Заболевание возникает по целому ряду причин. Основными являются:

• хронические или острые синуситы,
• регулярные вирусные инфекции,
• хронический тонзиллит (иначе, ангина в любой форме),
• атрофические процессы в слизистом эпителии врожденной или приобретенной природы,
• курение или пассивное курение,
• неблагоприятная экологическая обстановка,
• профессиональная деятельность, связанная с воздействием пыли, дыма, радиоактивных веществ.

Повышенная сухость воздуха, неблагоприятные условия жизни и сниженный иммунитет , все это способствует развитию гнойной формы фарингита.

В группу риска входят пациенты с выраженным иммунодефицитом, эндокринными расстройствами, тяжелыми хроническими заболеваниями внутренних органов или систем.

Курение, алкогольная зависимость, воздействие токсинов и аллергенов нередко усугубляют течение патологического процесса. У детей заболевание сопряжено с воспалением небной или глоточной миндалин.

Гнойный фарингит симптомы

Симптомы гнойной формы фарингита всегда яркие, сопровождаются сильным дискомфортом и болезненностью в горле.

Обычно пациенты не затягивают обращение к врачу.

Клиническая картина выражается в следующих проявлениях:

• сильная болезненность в горле, увеличивающаяся при глотании,
• заложенность в ушах, боль (подозрение на отит),
• настойчивый непродуктивный кашель (при отхождении слизи отмечаются и гнойные выделения),
• увеличение лимфатических узлов,
• покраснение слизистой оболочки гортани,
• неприятный запах изо рта (преимущественно по утрам),
• эрозивные фрагменты по всей полости рта (подозрение на стоматит).

Болезнь сопровождается повышенной температурой тела. У детей температура может достигать 39 °C.

Дополнительно ощущается ломота в костно-суставных структурах, слабость, повышенная утомляемость.

Симптомы патологического воспаления могут изменять интенсивность, характер, выраженность в зависимости от причины возникновения заболевания.

Формы

Заболевание классифицируется по двум основным критериям:

• острый,
• хронический.

Острая форма сопровождается сильным воспалением глотки с выраженной симптоматикой. При отсутствии лечения или из-за неправильной терапии заболевание может стать хроническим.

При обострении гнойного фарингита существует риск проникновения гнойного экссудата в другие анатомические отделы гортани.

Какой врач лечит гнойный фарингит?

Гнойный фарингит является областью исследования отоларингологии и хирургии.

При подозрении на заболевание необходимо обратиться к участковому терапевту, который направит на консультацию к врачу-отоларингологу.

Дополнительно может потребоваться консультация врача-эндокринолога, пульмонолога.

Диагностика

При диагностике гнойного фарингита важно точно определить форму заболевания, наличие возможных осложнений, исключить развитие прочих заболеваний со схожим клиническим течением.

Дополнительными диагностическими критериями являются:

• изучение жалоб и анамнеза пациента,
• забор анализов крови, мочи,
• мазок из зева,
• соскоб из гортани гнойного экссудата для определения возбудителя заболевания.

Дифференциальная диагностика позволяет быстро определить характер заболевания и начать полноценное лечение.

В домашних условиях достоверно выявить патологию не представляется возможным.

Лечение

Чем лечить гнойный фарингит? Для лечения у детей и взрослых используют целый спектр различных медикаментов. Которые благоприятно воздействуют на слизистые оболочки горла и на внутренние структуры анатомических отделов гортани.

• Полоскания.Для улучшения отделения гноя используются растворы Мирамистина, Хлоргексидина, Фурацилина, отвары лекарственных трав (ромашка, календула, шалфей).
• Местное лечение. Чаще используются антибактериальные средства Орасепт, Гексаспрей, Ингалипт, Биопарокс.
• Жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол, Эффералган, Нурофен).
• Спазмолитические средства (Но-шпа или Дротаверин).

Для эффективного лечения важна антибиотикотерапия:

• Сумамед,
• Супракс,
• Азитромицин,
• Цефтриаксон.

Любая медикаментозная терапия при гнойном фарингите обязательно дополняется приемом препаратов:

• Нурофен,
• Нимесил.

При непродуктивном сухом кашле назначают:

• Синекод,
• Либексин,
• Амбробене,
• Геделикс,
• Доктор Мом в возрастной дозировке.

Для смягчения слизистых подходят леденцы или пастилки от кашля:

• Септолете,
• Декатилен,
• Фарингосепт,
• Трахисан.

Эффективны ингаляции небулайзером с лекарственными растворами:

• Беродуала,
• Пульмикорта,
• Лазолвана.

Пациентам назначается щадящая диета, обильный питьевой режим при отсутствии противопоказаний. Необходимо оставаться дома и больше отдыхать.

При повышенной температуре тела и сильном недомогании недопустимо переносить болезнь «на ногах».

При лечении детей необходима госпитализация. Только в условиях стационара ребенку можно оказать всю необходимую помощь.

Учитывая комплексное воздействие на заболевание, в медицинском учреждении назначается антибиотикотерапия, лекарственные ингаляции, физиотерапия.

То же касается и беременных женщин на любых сроках гестации.

Дети старше 12 лет и взрослые могут лечиться амбулаторно.

Осложнения

Отсутствие своевременной и адекватной терапии приводит к серьезным осложнениям гнойного фарингита.

Некоторые могут спровоцировать жизнеугрожающие состояния, вплоть до обширного сепсиса и летального исхода:

• катаральный или гнойный отит,
• абсцесс заглоточный,
• обструктивный бронхит,
• очаговая пневмония,
• заражение крови (сепсис гематогенного характера).

Осложнения нередко приводят к длительной госпитализации, некоторым необратимым процессам в гортани, носоглотке.

Своевременная реакция пациентов на неприятные симптомы позволит избежать серьезных последствий с высокой вероятностью развития хронических заболеваний лор-органов.

Гнойный фарингит профилактика

Основными профилактическими мерами являются:

• соблюдение охранительного режима при неблагоприятной эпидемиологической обстановке,
• тщательная гигиена рук и лица после прогулки,
• прикрывание рта во время чихания или кашля,
• использование индивидуальных предметов гигиены, посуды, текстиля.

Лечение заболевания длительное, комплексное. У детей и беременных женщин подобрать лечение достаточно сложно из-за многочисленных побочных явлений от использования препаратов.

Своевременная реакция на появление симптомов, также позволяет предотвратить развитие осложнений и продолжительный восстановительный процесс.

Полезное видео о том, что такое фарингит и как его лечить

 

Фарингит: симптомы, лечение фарингита

Состав:

Фарингит

Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс, локализующийся в глотке, поражающий его слизистые и более глубокие слои, а также ткани мягкого неба, лимфатические узлы. Даже тяжелое заболевание само по себе не опасно для жизни. Это очень распространенный недуг, некоторые формы которого очень трудно вылечить.

Виды фарингита

Течение болезни выделяют острые формы фарингита, а также хронические.

Подразделяются по степени и глубине разрушения структуры слизистых оболочек глотки: катаральные ОВ, гнойные ОФ,

• Острый катаральный фарингит — внешне характеризуется появлением отечности и гиперемии (покраснения) слизистых оболочек глотки. При этом на его задней стенке иногда образуется большое количество красных зерен фолликула, а также прозрачная или слегка мутная слизь. Появляется припухлость, покраснение языка.
• Гнойные формы острого фарингита — сопровождаются появлением на поверхности задней стенки глотки скоплений гнойных масс с возможным образованием язв.

Острый фарингит может протекать самостоятельно, а также сопровождаться острыми воспалениями верхних дыхательных путей: ринитом или воспалением слизистой оболочки носоглотки.

Формы хронического фарингита различаются по глубине поражения структуры слизистой оболочки глотки до: катарального, гипертрофического и атрофического.

• Хронический катаральный фарингит — отличается гиперемией, незначительным отеком слоев тканей слизистой оболочки глотки. Отдельные участки иногда покрыты прозрачной или слегка замутненной слизью.
• Хронический гипертрофический фарингит — гиперемия значительной степени тяжести, отек слизистой оболочки. Кроме того, наблюдается утолщение языка и припухлость мягкого неба.
• Хронический атрофический фарингит — отличается некоторым истончением (атрофией) глотки.Обычно они розовые и бледные, иногда блестяще лакированные. Некоторые их участки покрыты корками, вязкой слизью, часто с гноем.

Боковой фарингит — форма гипертрофического хронического фарингита, характеризующаяся гипертрофией лимфаденоидных тканей, расположенных внутри боковых складок глотки за небными дужками.

Факторы острого фарингита

Основной причиной острого фарингита (ОФ) является вдыхание ртом загрязненного, зараженного или холодного воздуха, а также воздействие на поверхность глотки различных раздражителей.Поэтому ПФ дополнительно делят по этиологическим признакам (происхождению):

• аллергический;
• травматический — оперативное медицинское вмешательство, попадание на слизистую оболочку инородного тела;
• инфекционный — грибковый, вирусно-бактериальный.

Острый фарингит может вызывать различные раздражители: курение табака, алкогольные напитки, радиация, вдыхание горячих паров, загрязненных пылью, химическими веществами в воздухе.

Спровоцировать развитие болезни могут:

• микробы — стафило, стрептопневмококки и другие;
• вирусов (почти 70% случаев ПФ) — аденовирусы, вирусы гриппа, риновирусы, короновирусы;
• Грибы — Кандида.

УФ способен развиваться из-за распространения инфекции из любых воспалительных очагов, прилегающих к области горла. Например, в случае ринита, кариеса зубов, синусита, синусита. Существуют формы PF, названные в честь конкретных патогенов: Leptotrix buccalis, вирус Эпштейна-Барра, Yersinia enterocolitica или гонококк (гонорейный фарингит).

Причины хронического фарингита

Крайне редко хронический фарингит диагностируется как самостоятельное воспаление.Обычно таким образом проявляются холецистит, панкреатит, гастрит или другие патологии ЖКТ. Спровоцировать развитие воспалительных процессов на слизистой оболочке глотки способно тонзиллэктомия (удаление небных миндалин), а также курение. Катаральный ХП может развиться из-за частого попадания кислого содержимого желудка в глотку, например, в случае грыжи диафрагмы пищевода. Хронический фарингит может развиться в результате:

• Достаточная длительность затруднения носового дыхания — ринит, гайморит, искривление носовой перегородки, полипы;
• применяют сосудосуживающие капли длительно.

Есть еще несколько общих факторов, стимулирующих появление и развитие HF:

• индивидуальные особенности телосложения, строения слизистой оболочки глотки, желудочно-кишечного тракта;
• длительное или очень сильное воздействие на слизистую оболочку горла химических веществ, жжение горячим, холодным, сухим, пыльным или дымным воздухом и другими экзогенными факторами;
• гормональные нарушения — климакс, сахарный диабет, гипотиреоз;
• дефицит витамина А;
• диатез, аллергия;
• злоупотребление алкоголем, курение табака;
• почечная, легочная, печеночная и сердечная недостаточность.

Развитие хронических форм фарингита стимулирует тяжелые воспалительные процессы, охватывающие глотку, частые простудные заболевания. Этому способствует приверженность уже имеющимся вирусным, бактериальным инфекциям. Хронический фарингит часто сопровождается воспалением миндалин глотки (тонзиллит).

Симптомы фарингита

Самыми первыми признаками фарингита является появление внутри глотки неприятных, болезненных ощущений: щекотания, царапания, жжения.Утром необходимо избавиться от вязких скоплений слизи — отхаркивания, кашля, может вызвать тошноту, рвоту. Больные жалуются на боли при глотании.

Выраженность симптомов зависит от этиологии и формы фарингита. Обычно OF и HF сопровождаются:

• гиперемия слизистых оболочек глотки;
• «Гранулярность» лимфоидных тканей глотки;
• образование на задней поверхности глотки, иногда доходящее до поверхности миндалин, слизисто-гнойные налеты;
• общая слабость;
• периодические, иногда стойкие головные боли;
• постоянный, часто сухой кашель;
• повышение температуры — до 37.5 ⁰ ;
• ринит;
• мышечная боль.

В случае ХП, который является лишь проявлением какого-либо основного заболевания, симптомы и его симптомы «обогащаются».

При фарингите могут увеличиваться затылочные и поднижнечелюстные лимфатические узлы, давление на которые может вызывать довольно болезненные ощущения. О распространении инфекции в среднем ухе говорит появление чувства заложенности, боли в ушах.

Часто ОП у детей путают с различными ОРВИ: скарлатиной, корью.Его симптомы аналогичны признакам ангины, которая отличается не только большей выраженностью болевых симптомов, но и значительным повышением температуры — до 39 ⁰ . Симптомы фарингита похожи на симптомы дифтерии. Отличительная особенность: отсутствие трудноразличимых серо-белых и белых пленок.

Ряд неврологических расстройств, заболеваний других систем организма также имеют сходные симптомы. Для постановки точного диагноза следует обратиться к ЛОР-врачу, пройти обследование.

Диагностика фарингита

Диагностика всех форм фарингита проводится на основании фарингоскопии (визуальный осмотр глотки), сбора анамнеза. Минимальный диагностический комплекс включает:

• мазок из глотки на дифтерию;
• общий анализ крови — исключение болезней крови, инфекционного мононуклеоза;
• общий анализ мочи — исключение заболевания почек (гломерулонефрит).

Возможно использование методов специфической диагностики БГС.

• Культурное исследование — посев взятых материалов на питательную среду.
• Экспресс-диагностика — определение стрептококкового антигена в мазках из глотки.
• Иммуно-серологическая диагностика — метод специфический в случае стрептококковой инфекции.

Возможность микробиологического исследования определяется в зависимости от наличия / отсутствия:

• кашель;
• лихорадка;
• налет на миндалинах;
• Боль шейных лимфатических узлов.

Одновременно могут потребоваться диагностические мероприятия для выявления сопутствующих заболеваний, дополнительные консультации у других узких специалистов: эндокринолога, кардиолога, аллерголога.

Лечение фарингита

Лечение ЛОР-заболевания зависит от его этиологии и типа. Первой задачей всех лечебных методик является снятие неприятных ощущений, поэтому активно используются обезболивающие, антисептические и антибактериальные препараты.

• Инфекционное происхождение — полоскания, опрыскивание горла, прием таблеток и пастилок. Конкретный препарат определяется в зависимости от выявленного возбудителя. Для стимуляции иммунитета врач может дополнительно назначить иммуномодуляторы.
• Хронический фарингит — лечение начинается с санации очагов инфекции. При этом могут применяться хирургические методы: лазерная коагуляция, криодеструкция.
• Атрофический фарингит лечится полосканиями, ингаляциями, добавками йода и витамина А.

Одновременно проводятся мероприятия по устранению причин заболевания. При МВ назначается лечение заболеваний ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, гормональных нарушений.

Помимо медикаментозного лечения отоларингологи обычно рекомендуют:

• щадящий режим — меньше разговаривать, дышать чистым, теплым, увлажненным воздухом;
Диета
• — исключение из рациона острой, кислой пищи, газированных напитков;
• обильное теплое питье — чаи, компоты, отвары, молоко с медом.

Также рекомендуется отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя.

Фарингит при беременности

Практически все инфекционные заболевания могут вызвать осложнения при беременности. Острый, хронический фарингит у беременной — это не просто неприятные, болезненные ощущения. Воспалительные процессы в глотке могут вызвать самопроизвольный выкидыш в первые недели беременности, а в более поздних сроках способствовать развитию гипоксии плода и вызвать преждевременные роды.

Будущей маме следует при первых признаках воспаления обратиться к ЛОРу. Отоларинголог назначит необходимые диагностические мероприятия и подберет схему лечения по течению беременности.

Фарингит у детей

Фарингит очень тяжело протекает у детей раннего возраста, особенно опасно это заболевание для малышей до года. Иногда ПФ у малышей сопровождается повышением температуры до 40 ⁰ .Из-за боли в горле ребенок отказывается от еды. Отек слизистых оболочек может стать триггером симптомов удушья. Наличие воспаления глотки у детей раннего возраста часто приводит к развитию острого среднего отита.

Попытка самолечения может нанести непоправимый вред незрелому организму ребенка. При малейшем подозрении на ПФ у малыша необходимо немедленно обратиться к врачу.

Осложнения фарингита

Если сам по себе фарингит не опасен, серьезную угрозу представляют их осложнения.При отсутствии адекватного лечения может развиться гиперчувствительность к возбудителям. Стрептококковый фарингит может спровоцировать негнойные и гнойные осложнения.

• негнойных — ревматизм (образование воспалительных узелков в любых тканях сердца, опорно-двигательный аппарат), постстрептококковый гломерулонефрит.
• Гнойно-глоточный или перитонзиллярный абсцесс. Во втором случае развитие сепсиса, представляющего угрозу для жизни пациента.

Внешне безобидное заболевание может развиться в:

• Воспаление шейных лимфатических узлов (шейный лимфаденит) — особенно тяжелое у взрослых;
• воспаление слюнных желез (сиаладенит) — во время лечения может потребоваться операция;
• воспаление внутреннего уха, слуховой трубы — грозит частичной или полной потерей слуха;
• ларингит — очаг воспаления покрывает слизистую гортани;
• трахеит — воспаление слизистой оболочки трахеи, которое в свою очередь может перейти в бронхопневмонию, бронхит;
• хронический бронхит — проникновение инфекции в бронхи требует длительного лечения антибиотиками.

Необработанная ПФ легко переходит в хроническую форму.

Профилактика фарингита

Первая основная мера профилактики — соблюдение правил здорового образа жизни:

• закалка организма — прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, плавание;
• отказ от вредных привычек — курения, употребления алкоголя;
• укрепление иммунитета — введение в рацион максимального количества овощей и фруктов, прием витаминных комплексов (по назначению врача).

Врачи настоятельно рекомендуют не вдыхать морозный воздух, чтобы защитить органы дыхания при нахождении в газовой или запыленной среде. Следует своевременно лечить насморк, кариес зубов, заболевания мочеполовой системы. Любые очаги инфекции в организме «открывают» путь фарингиту.

Второй мерой профилактики можно назвать своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью при щекотании, сухости и боли в горле. Только ЛОР может по результатам диагностических мероприятий назначить грамотное лечение фарингита.

Также:

Симптомы ангины и острого фарингита у детей

Осложнения ангины и острого фарингита у детей

Осложнения при стрептококковой этиологии острого тонзиллита и фарингита чаще наблюдаются и включают местные, развивающиеся на 4-6 день заболевания, и общие, которые обычно развиваются через 2 недели после начала заболевания:

• Местные осложнения: синусит, средний отит, паратонзиллярные абсцессы и абсцессы пищевода, шейный лимфаденит, парафарингит.
• Распространенные осложнения: ревматизм, острый гломерулонефрит, тонзиллит, сепсис.

В последние годы в связи с широким применением антибактериальной терапии частые осложнения острого тонзиллита и фарингита развиваются все реже. Однако с этим случаются и местные осложнения. Если не с большей частотой. Среди них особое место занимает паратонзиллит. Гифальный абсцесс по неизвестным на данный момент причинам наблюдается значительно реже.

Паратонзиллит — гнойное воспаление паратонзиллярной ткани.Гигофарингеальный абсцесс — гнойное воспаление глоточной нити и глубоких околоплазматических лимфатических узлов. Паратонзиллит и заглонные абсцессы встречаются примерно в 3 случаях на 1000 случаев острого тонзиллита (тонзиллофарингита). Этиология паратонзиллита и абсцесса часто отличается от этиологии тонзиллита (тонзиллофарингита). Иногда это анаэробы (бактероиды, фузобактерии, пептококки и пептострептококки). Из аэробных возбудителей возможны стафилококки и энтерококки, проникающие в клетчатку из глубины лакуны миндалин.

Клинически паратонзиллит и заглоточный абсцесс характеризуются резким ухудшением состояния пациента, уже, казалось бы, излечившегося от острого тонзиллита (тонзиллофарингита) или фарингита, повышением температуры до фебрильных цифр. Ребенок становится вялым или капризным, жалуется на боль в горле, отдающую в ухо на стороне поражения. Ребенок может принимать вынужденную позу с наклоном головы вперед и в сторону поражения при паратонзиллите.При абсцессе глотки — кзади. Возможны затруднения при открывании рта, односторонний отек глотки, гнусавость голоса. Дыхание становится хриплым при вдохе и выдохе. В целом затруднения глотания и дыхания — наиболее типичные проявления болезни.

Обследование при паратонзиллите обычно выявляет выраженный отек мягкого неба на стороне поражения, асимметрию глотки, выпуклость передней дуги на стороне поражения и флюктуацию там.Для заглоточного абсцесса характерно выбухание задней стенки глотки. Обычно отмечают реактивные изменения со стороны регионарных лимфатических узлов в виде их увеличения и резкой болезненности.

[9], [10], [11], [12]

Гнойный пиелонефрит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение гнойного пиелонефрита в большинстве случаев требует хирургического вмешательства, кроме тех, которые возникают, когда содержимое гнойной капсулы прорывается в почечную лоханку, затем гной выводится наружу с мочой через мочевыводящие пути.После операции возникает необходимость прибегнуть к антибактериальной терапии и снять интоксикацию организма.

Лекарства

К препаратам для лечения гнойного пиелонефрита относятся антибиотики, которые назначают после определения чувствительности к нему бактерий. Это могут быть антибиотики группы аминопенициллина, которые хорошо переносятся пациентами: амоксициллин и пенициллин; цефалоспориновые препараты широкого спектра действия: цефтазидим, еврозидим, фортазим, бестум; аминогликозид — амикацин, гентамицин; фторхинолоны — левофлонсацин, флобоцин, офлоксацин.

Амоксициллин — выпускается в таблетках, суспензиях, растворе для приема внутрь, сухом веществе для приготовления инъекций. Доза назначается индивидуально: детям до 2 лет 20 мг на килограмм веса в 3 приема, 2-5 лет — 0,125 г, 5-10 лет — 0,25 г с одинаковой периодичностью, старше 10 лет и взрослым — 0,5 г 3 раза в сутки. день. Возможные побочные реакции: крапивница, ринит, конъюнктивит. Не рекомендуется для приема людям с гиперчувствительностью к препарату, с осторожностью относитесь к лечению беременных.

Цефтазидим — антибактериальный препарат, форма выпуска — раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций. При заболеваниях почек начальная доза составляет 1 г, но после операции ее можно увеличить наполовину и контролировать так, чтобы концентрация препарата в сыворотке крови не превышала 40 мг / л. Интервал между инъекциями должен составлять 10-12 часов. Препарат может вызывать аллергические реакции, головокружение, головную боль, тошноту, диарею, колит. Противопоказан при почечной недостаточности, в первом триместре беременности, новорожденным до двух месяцев, повышенной чувствительности к пенициллинам.

Гентамицин — выпускается в виде раствора для инъекций. Суточная доза для взрослых составляет 3-5 мг на кг на 2-4 инъекции, детям после двух лет рекомендуется такая же доза 2-3 раза в сутки. Лечение препаратом может вызвать аллергию, сонливость, тошноту, изменение показателей, характеризующих печень. С осторожностью назначают младенцам и недоношенным детям.

Офлоксацин — таблетки, действует на грамотрицательные бактерии. Прием осуществляется по 0,3-0,4 г 2 раза в сутки, курс лечения 7-10 дней.Не назначают при эпилепсии, беременным и кормящим женщинам, детям до 15 лет. Переносимость лекарств хорошая, редко — аллергия, тошнота, беспокойство, головные боли.

Хирургия

Хирургическое лечение гнойного пиелонефрита практически неизбежно. Последовательность действий хирурга следующая: рассекается фиброзная капсула, в которой находится почка, при этом становятся видны гнойные полости. Абсцессы вырезают, очищают и дезинфицируют антисептическими средствами, захватывая окружающие ткани.После этого в полость и забрюшинное пространство ставится дренаж, чтобы удалить гной, который появляется в процессе заживления. Его образцы проверяют на чувствительность к бактерицидным препаратам и таким образом находят подходящий антибиотик для лечения. Для отвода мочи устанавливается специальная трубка — нефростома, после выздоровления свищ заживает. Одновременно с вскрытием абсцесса можно удалить камень при мочекаменной болезни. Современные методики позволяют избежать полостной хирургии, как альтернатива — чрескожная пункция с дренированием.

Период выздоровления после операции при гнойном пиелонефрите

Период выздоровления после гнойного пиелонефрита длится не менее двух недель. Сразу после операции используются терапевтические методы лечения для восстановления нормального функционирования органа. К ним относятся антибактериальные, противовоспалительные препараты, препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, а также антиоксидантную терапию: витамины A, E, C, b-каротин, ликопин. И прибегают к инфузионной терапии — капельным вливаниям (внутривенно или подкожно) лекарств и биологических жидкостей для восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса в организме.

Острый фарингит

В Ярким симптомом острого фарингита, независимо от причины, является больное горло. Около двух третей всех острых заболеваний в семьях вирусные инфекции верхних дыхательных путей, с разной степенью дискомфорта в глотке. Острый фарингит может быть классифицированы на три группы: (1) излечимые инфекции, (2) неизлечимые инфекции и (3) неинфекционные заболевания.

Физикальное обследование слизистая оболочка глотки может обнаруживать изменения, различающиеся по интенсивности от легких покраснение и заложенность кровеносных сосудов (многие вирусные инфекции) интенсивный красно-фиолетовый цвет, пятнистый желтый экссудат, гипертрофия всего лимфоидной ткани и заметной сосудистой инъекции. Симптомы могут быть переменная, и может варьироваться от жалобы на «першение в горле» до боль настолько сильна, что затрудняется глотание слюны. Присутствие экссудата не устанавливает специфической этиологии, что-либо может быть отмечено в инфекции.

Изъязвление с участием задняя стенка глотки и / или миндалины присутствует при грибковых инфекциях, туберкулезе, после местного травма глотки.

Часто вовлекаются миндалины при вирусном и бактериальном фарингите; они могут быть заметно покраснел и опух.

Этиологический диагноз острый фарингит сложно установить на основании визуального осмотры горла.

Ларингит

Изменение голоса делает его более резким или грубым.

Симптомы: Изменение тона или качества голоса на более грубый, резкий, необходимо прочистить горло; иногда лихорадка, затруднение глотания и боль или дискомфорт в горле, в зависимости от причины.

Причина: Голосовой аппарат (гортань) воспаляется в результате вдоха. дым, химическое пламя, газы, пары или пыль, чрезмерное использование или злоупотребление голос; чрезмерное употребление алкоголя; такие заболевания, как гайморит, тонзиллит, бронхит, грипп, простуда, пневмония и фарингит, полипы в горле, рак и другие.

Лечение: Зависит от проблемы. Однако первоначальное лечение обычно включает «молчание» для отдыха гортани, отказ от курения или питьевой; увеличение количества жидкости и лекарств, если это казалось необходимым. Дальнейшее лечение будет зависеть от причины охриплости голоса.

Пр.7. Прочтите текст и найдите ответы на:

1. Что такое бронхит?

2. Что такое клинические проявления болезни?

3.Что причины бронхита?

4. Как предотвратить хронический бронхит?

Острый бронхит

Острый воспаление трахеобронхиальной трубки (прохождения воздуха).

Симптомы: Первоначально отрывистый и сухой кашель. Затем постепенно становится рыхлый, с выделением слизи или желтой мокроты. Может быть жар (при наличии инфекции), общее недомогание и утомляемость, ощущение щекотки или стеснения в груди и ощущение или звук сплава в груди.Если бронхит возник после простуды, также может быть заложенность носа и постназальная сухость. Кашель часто усиливается при утром, чем ночью.

Причина: Острый бронхит может возникнуть в результате инфекции как осложнения простуда (инфекция верхних дыхательных путей) или в результате раздражения облицовка дыхательных путей при вдыхании таких веществ, как дым, пыльца, пыль, пары или волокна.

Раздражающий тип бронхит может прогрессировать с вовлечением инфекции.

Степень серьезности проблемы: Обычно от легкой до средней степени тяжести и проходит после лечения.Если причина не устранена, может стать хроническим.

Заражает: Обычно нет, за исключением случаев, когда это вызвано видом.

Лечение: Зависит от причины, но предполагает удаление или недопущение любых раздражителей (бросить курить, избегать пыли), пить много жидкости и отдыхать. Влага в воздухе (включая пар) иногда успокаивает. Если кашель сухой и раздражающий или мешает спать, лекарства для подавить это может быть рекомендовано. Антибиотики могут назначать к врачу, если подозревается или известно о бактериальной инфекции.

Профилактика: Избегайте курения, контакта с пылью и раздражителями.

Обсуждение: Легкий острый бронхит почти всегда присутствует временно с инфекция верхних дыхательных путей (простуда) и не требует лечение антибиотиками, если не возникает высокая температура или мокрота становится желтый или зеленоватый, а не белый или прозрачный.

Хронический бронхит — это настоящий проблема у взрослых, проблема, предположительно, «хронический бронхит» у младенцы и дети чаще болеют астмой или другим заболеванием.При бронхите при сильном хрипе можно заподозрить астма. Людям с умеренным и тяжелым хроническим бронхитом следует: вероятно, получают вакцины от гриппа («прививки от гриппа»).

Пр.8. Прочитай текст. Изложите его основные идеи в письменной форме. Пересказать текст по этому плану.

% PDF-1.7 % 1072 0 объект > endobj xref 1072 98 0000000016 00000 н. 0000003689 00000 н. 0000003922 00000 н. 0000003976 00000 н. 0000004014 00000 н. 0000004599 00000 н. 0000004646 00000 п. 0000004801 00000 п. 0000004957 00000 н. 0000005112 00000 н. 0000005730 00000 н. 0000006383 00000 п. 0000006596 00000 н. 0000007229 00000 н. 0000007508 00000 н. 0000008007 00000 н. 0000008267 00000 н. 0000008944 00000 н. 0000009603 00000 п. 0000009718 00000 н. 0000009831 00000 н. 0000010079 00000 п. 0000010204 00000 п. 0000010631 00000 п. 0000011157 00000 п. 0000011506 00000 п. 0000011834 00000 п. 0000012139 00000 п. 0000012683 00000 п. 0000013180 00000 п. 0000013783 00000 п. 0000014034 00000 п. 0000014487 00000 п. 0000014640 00000 п. 0000015007 00000 п. 0000015426 00000 п. 0000015601 00000 п. 0000015987 00000 п. 0000016439 00000 п. 0000016820 00000 н. 0000017390 00000 п. 0000018401 00000 п. 0000018599 00000 п. 0000019164 00000 п. 0000019551 00000 п. 0000020025 00000 н. 0000020157 00000 п. 0000020981 00000 п. 0000021304 00000 п. 0000021644 00000 п. 0000021846 00000 п. 0000022697 00000 п. 0000023533 00000 п. 0000024391 00000 п. 0000025247 00000 п. 0000026167 00000 п. 0000027014 00000 п. 0000027701 00000 п. 0000031828 00000 п. 0000033909 00000 н. 0000040897 00000 п. 0000041896 00000 п. 0000045554 00000 п. 0000045719 00000 п. 0000047248 00000 п. 0000047312 00000 п. 0000050265 00000 п.