Этмоидит что это такое у детей: Этмоидит у детей: симптомы, причины, диагностика, лечение

Этмоидит у детей: симптомы, причины, диагностика, лечение

Этмоидит у детей может возникать из-за воздействия разных причин. Воспаление слизистых оболочек ячеек решетчатой пазухи может проявиться на фоне ринита, после тяжелых инфекционных или респираторно-вирусных заболеваний, вследствии травм лица. Развивается патология при сужении выводящих протоков клеток решетчатого лабиринта и хода среднего носа. Довольно часто данное воспаление проявляется в острой форме, хронический этмоидит достаточно редко диагностируют у детей. У младенцев и детей в возрасте до 1 года патология возникает изолированно.

У детей дошкольного возраста заболевание развивается после завершения процесса формирования лобных и верхнечелюстных пазух. Развивается отечность слизистых оболочек носовой полости, нарушается отток выделяемого экссудата из носовых полостей. Воспаление прогрессирует очень быстро. Через короткое время возникает поражение глубинных слоев слизистых оболочек, появляются отеки.

Виды патологии

В зависимости от особенностей течения выделяют 2 формы заболевания:

• хроническая;
• острая.

В зависимости от локализации очага воспаления возможно правостороннее, левостороннее или двухстороннее поражение.

Основные симптомы заболевания

Воспаление слизистых оболочек, выстилающих клетки решетчатого лабиринта, у детей раннего возраста встречается достаточно часто. Оно представляет собой опасную самостоятельную патологию.

Среди основных симптомов острого этмоидита у детей выделяют:

• болезненные ощущения в районе переносицы, возле основания носа, между глазами;
• головные боли, мигрень;
• прикосновения к крыльям носа очень болезненные;
• значительное повышение температуры тела;
• отечность мягких тканей около глаз;
• потеря обоняния;
• отсутствие аппетита;
• гнойные или серозные выделения из носовой полости.

Для детей младшего возраста это крайне опасная патология, при которой серьезные осложнения развиваются за несколько часов. Патология моментально принимает гнойный характер, температура тела очень резко повышается до 40 градусов (жаропонижающие для перорального употребления в этот момент неэффективны). Симптомы интоксикации в этом момент нарастают очень быстро, у малышей начинается непрекращающаяся рвота, которая может привести к обезвоживанию.

С заложенностью носа развиваются воспалительные процессы в районе верхней челюсти и окологлазничной клетки. Глаз, который располагается с пораженной стороны, полностью закрывается, глазное яблоко смещается вниз. Болезнь прогрессирует быстро, опасные для жизни малыша осложнения могут проявиться уже на 3 сутки. При отсутствии адекватного лечения возможно развитие внутричерепных или орбитальных осложнений, сепсиса.

Переход заболевания в хроническую форму – менее опасное, но все же неприятное осложнение, которое может сформироваться у малышей при отсутствии правильного лечения патологии. Симптомы хронического процесса отличаются тем, что они усиливаются в ночное время. При этмоидите у детей симптомы проявляются в более выраженной мере, нежели у взрослых.

Причины болезни

Среди основных причин развития заболевания у детей выделяют известный всем насморк. С подобным неприятным симптомом ОРВИ сталкиваются ежегодно не только дети, но и взрослые.

Заболевание этмоидит и его симптомы у детей часто проявляется на фоне сниженного иммунитета. Предрасположенность к данному заболеванию возникает на фоне воспаления других придаточных пазух. Назначая лечение, врач должен учитывать причину болезни, потому что в первую очередь ее нужно устранить.

У детей в возрасте до 10 лет воспаление клеток решетчатого лабиринта диагностируют часто.

Привести к патологии может отечность слизистых оболочек из-за затянувшегося насморка, ОРВИ, гриппа и воспаления других носовых пазух. У подростков воспаление клеток решетчатого лабиринта часто сочетается с гайморитом или фронтитом.

Болезнь диагностируют также у новорожденных. Она протекает крайне тяжело, с повышением температуры тела. Домашнее лечение недопустимо, показана госпитализация. Причина заболевания в этом случае часто скрывается в пупочном, кожном сепсисе.

Этмоидит в раннем возрасте достаточно легко распространяется на кости и надкостницу, провоцируя образование свищей и абсцесса. Ввиду близкого расположения с глазами представляет угрозу здоровью зрения, при долгом отсутствии лечения может стать причиной слепоты.

Диагностика

Среди наиболее информативных методов, используемых для диагностики этмоидита, выделяют компьютерную томографию. Подробный осмотр позволяет определить наличие заболевания на начальной стадии.

Магнитно-резонансная томография – не менее эффективное средство, но используют его гораздо реже. Это связано с тем, что данное устройство имеется не во всех клиниках и само обследование обходится достаточно дорого.

Рентгенография – менее информативное, но более доступное средство диагностики. На снимке пораженных участков решетчатого лабиринта будут видны затемнения.

Среди результативных методов выделяют:

1. Риноскопию. Осмотр носовой полости производится при помощи специального расширителя и носового зеркала.
2. Эндоскопическая методика. Подразумевает введение в носовую полость специального зонда с оптической системой.

Детям раннего возраста не рекомендуют делать рентгенографию. Проводить риноскопию и эндоскопию также весьма затруднительно.

Лечение патологии

Стоит заметить то, что лечение этмоидита у ребенка нужно начинать без промедлений. Это связано с тем, что данное заболевание представляет настоящую опасность для жизни детей особенно раннего возраста.

Опасно не само по себе воспаление клеток решетчатого лабиринта, опасны осложнения, возникающие при неправильном лечении. Именно поэтому крайне важно, при первых симптомах болезни обратиться к специалисту отоларингологу. Следует выполнять все рекомендации врача, ведь неправильное лечение может усугубить течение болезни. Подбор лекарства осуществляют с учетом возраста пациента, тяжести течения патологии, сопутствующих заболеваний, индивидуальных противопоказаний.

На начальном этапе терапии важно промыть ребенку носовую полость от скопившегося гноя и слизи. Врач может назначить антибиотики и обезболивающие препараты. Крайне важно пройти весь курс терапии. Ни в коем случае нельзя прерывать лечение после облегчения состояния пациента.

Ошибка многих родителей заключается в том, что они думают о том, что антибиотики сильно вредны для малыша, и потому лечение нужно прекратить как можно раньше. Это не совсем так:

антибактериальные препараты действуют особым образом, и для полного выздоровления важно пройти полный курс терапии. В случае досрочного прерывания лечения вероятность проявления рецидива возрастает.

После улучшения состояния пациента врач назначает физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• фонофорез;
• УВЧ.

К хирургической методике лечения прибегают только в случае развития опасных для жизни осложнений. В ряде случаев для подобных оперативных вмешательств применяют гибкий эндоскоп, его вставляют в носовую полость и выполняют необходимые манипуляции. После окончания процедуры носовую полость дезинфицируют специальным антисептическим средством. Слизистые оболочки после манипуляций, проведенных таким методом, восстанавливаются достаточно быстро.

При правильной и своевременной постановке диагноза заболевание у ребенка излечивается достаточно быстро и малыш полностью выздоравливает. Главная задача родителей на этом этапе заключается в полном соблюдении требований специалиста. Применения лекарственных препаратов порой недостаточно, для скорейшего выздоровления необходима благоприятная психологическая обстановка, полноценный отдых (обязательно дневной сон), правильное питание.

Родители не должны забывать о необходимости укрепления иммунитета малыша, в особенности в осенне-зимний период. После полного выздоровления необходимо уделить особое внимание здоровью ребенка. Он не должен переохлаждается. Родители должны помнить о том, что этмоидит – достаточно серьезное заболевание, лечить которое нужно только под контролем специалиста. Испытывать рецепты народной медицины на ребенке недопустимо.

признаки, диагностика, лечение детей и взрослых

Под термином «острый этмоидит» понимается патологический процесс, течение которого сопровождается воспалением слизистого эпителия, выстилающего ячейки решетчатой кости. Заболевание относится к синуситам. Оно может возникнуть и у взрослых, и у детей. К врачу необходимо обращаться при возникновении первых признаков этмоидита. Это обусловлено тем, что патологический очаг расположен очень близко к головному мозгу, а также к ветви тройничного дерева. Последний отвечает за иннервацию тканей лица.

Патогенез

Решетчатая кость (другое ее название — этмоидальная) относится к пневматическим структурам. Она формирует лицевой отдел черепа, отделяя его полость от носа. Внутри решетчатой кости имеется несколько полостей, которые выстланы слизистой оболочкой и наполнены воздухом. Именно эти ячейки и вовлекаются в патологический процесс.

Механизм развития острого этмоидита:

• Под воздействием различных провоцирующих факторов происходит распространение воспаления от рядом расположенных органов. Болезнетворные микроорганизмы, проникнув в клетки слизистой, начинают их разрушать.
• На фоне течения воспаления нарушается отток биологической жидкости из решетчатого лабиринта. У детей в патологический процесс нередко вовлекаются и костные структуры с последующим их разрушением.

Игнорирование патологии приводит к развитию опасных осложнений. При отсутствии лечения начинают формироваться гнойные очаги. Затем экссудат перемещается в полость черепа или же глазницы, создавая угрозу для жизни пациента.

Присвоен следующий код острому этмоидиту в МКБ-10 — J01.2.

Этиология

Заболевание может иметь как острую, так и хроническую форму. В первом случае основной причиной развития недуга является активная жизнедеятельность вирусов и бактерий. При несвоевременном лечении заболевание переходит в хроническую форму.

Причины развития острого этмоидита у детей и взрослых:

• Диссеминация патогена из первичного очага. В 80% случаев возбудитель перемещается в решетчатую кость с током крови. Как правило, в роли первичного очага выступают миндалины или легкие. У новорожденных детей острый этмоидит является следствием сепсиса. В большинстве случаев на основании результатов диагностики выявить возбудителя невозможно. Реже он выявляется сразу. Чаще всего возбудителями являются стрепто- и стафилококки, а также пневмококки. Инфекция может распространиться с током не только крови, но и лимфатической жидкости.
• Осложнение инфекций (кори, гриппа, скарлатины). Чаще всего острый этмоидит является следствием данных заболеваний у подростков. Как правило, патология развивается на фоне скарлатины. Возбудителем данного недуга является стрептококк. На фоне активной жизнедеятельности патогена появляется ангина, сыпь и другие симптомы, характерные для скарлатины. Под воздействием какого-либо провоцирующего фактора болезнетворные микроорганизмы могут переместиться в кровь и за пределы миндалин. При гриппе и кори острый этмоидит у взрослых и детей диагностируется реже. В большинстве случаев осложнение связано с нарушением функционирования нервной системы, что характерно для вирусных патологий, например, менингита и энцефалита.
• Осложнение гайморита, фронтита и ринита. Данный вариант развития заболевания наиболее широко распространен среди взрослых. При этом острый этмоидит имеет комбинированный характер. Другими словами, одновременно воспаляется решетчатый лабиринт и, например, лобная или гайморовая пазуха, носовая полость и пр. Это происходит за счет того, что этмоидальная кость находится в непосредственной близости от этих зон. Чаще всего при остром этмоидите у взрослых в организме обнаруживаются стафило- и стрептококки, моракселла и гемофильная палочка. Нередко выявляются сразу все перечисленные возбудители. Основной путь их проникновения в решетчатую кость — риногенный. В единичных случаях бактерии попадают в нее с током крови.

Хронический этмоидит развивается в том случае, если острая форма заболевания не была вылечена до конца. Как правило, переход патологии на новую стадию происходит через 3 месяца с момента начала развития недуга. При этом инфекционный агент изначально поражает только передние участки ячеистых структур. Затем в патологический процесс вовлекаются и задние участки. Отличие хронической формы от острой заключается в том, что ее течение сопровождается поражением костных структур. При их разрушении гнойное содержимое может попасть в глазницы, головной мозг и клиновидную пазуху.

Классификация

Существует несколько видов заболевания в зависимости от его морфологических особенностей. Типы патологии:

• Катаральный. Самый распространенный вид заболевания. Он же является и самым опасным. Это обусловлено его крайне быстрым прогрессированием.
• Гнойный. Течение патологического процесса сопровождается образованием и скоплением экссудата. Острый гнойный этмоидит опасен тем, что жидкость может прорваться в глазницы и головной мозг.
• Отечно-катаральный. Как правило, развивается на фоне активной жизнедеятельности вирусов.
• Полипозный. Характеризуется значительным утолщением слизистой оболочки. Впоследствии на ней начинают образовываться полипы.

Катаральный и гнойный этмоидит — острые формы заболевания. Полипозный и отечно-катаральный — хронические.

Заболевание также классифицируется в зависимости от поражения. Этмоидит может быть:

• Левосторонним.
• Правосторонним.
• Двусторонним.

Таким образом, острый и хронический этмоидиты могут иметь различные формы. В патологический процесс могут быть вовлечены ячейки как с одной, так и с двух сторон.

Клинические проявления

Признаки заболевания и их выраженность напрямую зависят от формы заболевания. Общими являются следующие симптомы:

• Болезненные ощущения. Они появляются резко, без каких-либо предвестников. Изначально боль локализуется в лобно-глазничной зоне. Нередко она сопровождается приступами мигрени. Боль в области переносицы беспокоит в течение всего дня. Ее выраженность усиливается в ночные часы. Человек также страдает от светобоязни и нарушения зрительной функции. Одним из симптомов хронического этмоидита также является боль. Она носит постоянный характер и нередко иррадирует в зону лба или глазниц. Интенсивность боли значительно усиливается в ночные часы. Она становится мучительной, невыносимой и не дает человеку спать. Затем появляется боль в глазах.
• Чувство распирания в носу. Характерно как для острого, так и хронического этмоидита. Ячеистые структуры отекают, в них скапливается гнойный экссудат. Именно поэтому больному кажется, что его нос чем-то наполнен и вот-вот лопнет. Кроме того, при инфекционном поражении в патологический процесс вовлекаются и сосуды. Они расширяются и из них вытекает вода в межклеточное пространство. Вышедшая из русла жидкость способствует отеку слизистой. Кроме того, рано или поздно вода инфицируется. В результате в лабиринтах скапливается патологическая жидкость, воздух из них уходит. Если надавить на верхнее веко или переносицу, можно ощутить значительные болезненные ощущения.
• Нарушение носового дыхания. Его ухудшение обусловлено наличием отека. Слизистая оболочка утолщается, благодаря чему носовые ходы сужаются. В результате происходит нарушение циркулирования воздуха. У детей носовое дыхание вовсе становится невозможным ввиду анатомических особенностей.
• Выделения, отличные от нормальных. Из носа может вытекать гнойная, слизистая и даже кровянистая жидкость. На ранней стадии развития заболевания выделения скудные и вязкие. С течением времени они становятся обильными и приобретают зеленый цвет. Именно этой жидкостью и заполняются лабиринты решетчатой кости. Выделения имеют неприятный специфический запах.
• Нарушение обоняния. В горизонтальной пластинке этмоидальной кости находится множество мелких отверстий, через которые проходят волокна обонятельного нерва. На фоне воспалительного процесса они закупориваются патологическим секретом. Следствием является нарушение или полное отсутствие обоняния.
• Общая слабость.
• Повышенная температура тела.
• Рвота после еды у маленьких детей.

Для катарального этмоидита характерно обильное слезотечение. Кроме того, у больного появляются следующие признаки интоксикации: головокружение, мигрень, тошнота, слабость, ломота во всем теле, покраснение склеры глаза.

Острый гнойный этмоидит и у ребенка, и у взрослого человека начинается с повышения температуры тела до критических значений. Кроме того, возникает выраженная боль в области переносицы, глаз и зубов. Пациента беспокоят признаки интоксикации и чрезмерное слезотечение.

Диагностика

При возникновении первых тревожных симптомов необходимо обратиться к оториноларингологу. Во время первичного приема врачу нужно предоставить всю информацию относительно имеющихся клинических проявлений и их выраженности. Сразу после опроса ЛОР приступает к осмотру. Отечные и покрасневшие области вокруг глаз, боль при надавливании на веки и переносицу — основные признаки острого двухстороннего этмоидита.

Для подтверждения диагноза врач назначает пациенту комплексное обследование, включающее:

• Риноскопию. Во время ее проведения оториноларинголог с помощью специальных инструментов осматривает слизистую оболочку носа больного.
• Общий анализ крови. Клинически значимыми являются следующие показатели: количество эритроцитов и лейкоцитов, СОЭ, концентрация гемоглобина.
• Рентгенологическое исследование.

При необходимости врач может дополнительно назначить КТ или МРТ.

Лечение у взрослых

Терапевтические мероприятия должны проводиться незамедлительно сразу после постановки диагноза. Это обусловлено высоким риском развития опасных осложнений. Информацию о том, как лечить этмоидит, также предоставляет оториноларинголог.

Принципы терапии острой и хронической формы одинаковые. Первоначально нужно нормализовать процесс воздухообмена в ячейках решетчатого лабиринта, восстановив отток жидкости из него. Для этого необходимо избавиться от отека слизистой оболочки. С этой целью врачи назначают сосудосуживающие средства («Тизин Ксило», «Ринонорм»), комбинированные препараты («Ринофлуимуцил»), раствор адреналина (им пропитываются ватные турундочки и вводятся в носовые ходы), медикаменты с антигистаминным действием («Цетрин», «Супрастин», «Эриус»).

Если заболевание имеет бактериальную природу, показан прием или введение антибиотиков. Врач подбирает препарат на основании чувствительности возбудителя к активному компоненту. Если патогенный микроорганизм не определен, назначаются антибиотики широкого спектра действия («Цефикс», «Зиннат», «Аугментин»).

Больному также необходимо промывать околоносовые пазухи антибактериальными растворами с помощью синус-катетера. Это устройство, позволяющее удалить из ячеек патологическую жидкость и обработать их лекарственным средством. Промывать пазухи необходимо до тех пор, пока вытекающий секрет не станет прозрачным.

При наличии выраженных болезненных ощущений врачи назначают прием НПВС («Цефекон», «Парацетамол», «Нурофен», «Ибупрофен»). Активные компоненты данных средств также нормализуют температуру тела и купируют воспалительный процесс.

Важным этапом в лечении как одностороннего, так и двустороннего острого этмоидита является корректировка иммунного статуса. С целью укрепления защитных сил организма врачи назначают прием витаминных комплексов («Витрум», «Дуовит»). Реже показано введение иммуномодуляторов.

Сразу после купирования воспалительного процесса показано проведение физиотерапевтического лечения. Наиболее действенные процедуры: электро- и фонофорез, УВЧ, воздействие гелий-неоновым лазером.

При неэффективности консервативной терапии или при наличии серьезных осложнений врач принимает решение относительно целесообразности проведения хирургического вмешательства. Во время оперативного лечения патологические участки удаляются. Вмешательство может быть проведено как открытым способом, так и с помощью эндоскопического оборудования.

Лечение у детей

Принципы терапии такие же, как у взрослых. Для обеспечения оттока патологической жидкости назначаются сосудосуживающие капли в нос. При бактериальном этмоидите показан прием антибиотиков. Промывать нос рекомендуется методом «кукушка», процедуру проводит ЛОР в поликлинике.

Если ребенок страдает от чрезмерного слезотечения и светобоязни, показан прием антигистаминных средств. В редких случаях проводится прокалывание пазух и откачивание гнойного секрета с помощью специальной трубки.

Народные методы лечения

С целью повышения эффективности медикаментозных средств допускается обращаться к нетрадиционной медицине. Важно помнить о том, что использование народных методов не может рассматриваться в качестве основного лечения этмоидита. Кроме того, предварительно необходимо получить разрешение врача.

Наиболее действенные рецепты:

• Взять 2-3 средних листика алоэ. Тщательно измельчить растение до состояния кашицы. С помощью марли отжать из сырья сок. Затем взять одну небольшую головку репчатого лука. Измельчить ее. Также с помощью марли выжать из получившейся кашицы сок. В одной емкости смешать обе жидкости. Добавить 10 г меда. Тщательно смешать компоненты. Полученным средством закапывать нос несколько раз в день в течение 3-х суток.
• Измельчить по отдельности морковь и свеклу. Выжать сок из полученных кашиц. Обе жидкости смешать. Добавить 5 г слегка подогретого на водяной бане меда. Закапывать полученным средством нос несколько раз в день.
• Измельчить одну луковицу среднего размера. Отжать с помощью марли сок из полученной кашицы. Смешать жидкость с 10 г слегка подогретого меда. Добавить 50 мл теплой воды. Тщательно смешать компоненты. Промывать полученным средством нос трижды в день.
• Взять несколько цветков ромашки. Высушить и измельчить сырье. 10 г цветков залить 250 мл кипятка. Дать средству настояться в течение часа. Процедить. Полученным настоем орошать носовые ходы до 5 раз в день.
• В отношении двустороннего этмоидита хорошо себя зарекомендовало обычное хозяйственное мыло. Его можно использовать только для лечения взрослых. Алгоритм приготовления целебного средства: взять 10 г хозяйственного мыла, натереть его на терке, переложить в кастрюлю. В эту же емкость добавить 60 мл молока и 10 г меда. Тщательно смешать компоненты. Томить средство на водяной бане около 15-ти минут. Остудить. Полученным средством закапывать нос трижды в день. Длительность курса лечения — 5 суток.

При возникновении признаков аллергической реакции лечение этмоидита народными методами необходимо прекратить.

Прогноз и профилактика

Исход заболевания напрямую зависит от своевременности обращения к врачу. После грамотно проведенного лечения патология отступает полностью. При хроническом этмоидите важно добиться наступления стойкой ремиссии. Это также возможно только в том случае, если своевременно купировать острый процесс медикаментами.

Игнорирование патологии приводит к следующим последствиям:

• Ретробульбарный абсцесс в глазницах.
• Экзофтальм.
• Смещение глазного яблока.
• Нарушение зрения.
• Разрушение этмоидальной кости.
• Прорыв гнойного содержимого в глазницы или полость черепа.
• Образование свищей.
• Арахноидит.
• Разлитой гнойный менингит.

Для того, чтобы не допустить развития осложнений, важно не затягивать с лечением. Специфических профилактических мер не существует. Необходимо лишь своевременно лечить заболевания, течение которых может спровоцировать возникновение этмоидита.

В заключение

Острый этмоидит у взрослых и детей — это патологическое состояние, характеризующееся воспалением слизистого эпителия, выстилающего полости решетчатого лабиринта. Как правило, заболевание носит вторичный характер. Другими словами, провоцирующий агент проникает в этмоидальную кость из другого очага патологии. Основным симптомом заболевания является боль, которая локализуется в области лба, глазниц и переносицы. Она обусловлена развитием воспалительного процесса и скоплением в пазухах патологического секрета. Многие пациенты также жалуются на чувство распирания в носу и значительное ухудшение самочувствия. Лечение патологии подразумевает прием или введение антибиотиков, НПВС, антигистаминных препаратов. Также нужно закапывать нос сосудосуживающими средствами. В МКБ-10 острому этмоидиту присвоен код J01.2.

Этмоидит у детей, симптомы и лечение

Этмоидитом называют воспаление одного из околоносовых синусов — решетчатого лабиринта. Этмоидит у детей может развиться в грудничковом возрасте. У старших детей заболевание сопутствует гнойному воспалению лобной и гайморовой пазух, симптомы более выражены. Это зависит от анатомической особенности лабиринта.

Структура и особенности решетчатого лабиринта

У новорожденного имеется сформированный двусторонний решетчатый синус. Но он несвязан с лобной пазухой. Только к трем годам налаживается сообщение эпителия лабиринта и фронтального синуса. Это означает, что у младших детей (до трехлетнего возраста) острый этмоидит изолирован, содержимое полости не может выйти в носовые ходы. В старшем возрасте воспалительный процесс протекает как у взрослых.

Этмоидит у детей локализуется с одной или двух сторон. Может захватить все клетки пазухи или отдельно передние и задние.

Различают открытые и закрытые этмоидиты. При открытых имеется дренаж гнойного содержимого в носовую полость, у закрытых он отсутствует.

Причины этмоидита

Воспаление вызывается инфекционными возбудителями. Острый этмоидит развивается на фоне вирусного респираторного заболевания, гриппа, кори, скарлатины. Присоединение бактериальной инфекции способствует нагноению клеток синуса.

Симптомы

Как и все синуситы воспаление решетчатого лабиринта протекает остро или превращается в хроническое заболевание. Для острого этмоидита характерны следующие симптомы:

• выраженный насморк;
• значительное повышение температуры;
• припухание века на стороне поражения;
• резкая болезненность при дотрагивании до внутреннего угла глаза;
• выдавливание глазного яблока вперед;
• рвота;
• диарея;
• у старших детей теряется обоняние;
• возможно тяжелое общее состояние.

Острый процесс в передней части решетчатого лабиринта протекает легко и быстро поддается лечению. Задний этмоидит сопровождается более тяжелыми симптомами. Иногда в области внутреннего угла глаза образуется свищ с выделением гноя.

Хронический этмоидит формируется у детей старшего возраста. Часто одновременно диагностируются полипы носа.

Диагноз ставится врачом отоларингологом на основании изучения симптомов, риноскопии (осмотр носовых ходов специальным инструментом) и рентгеновского исследования.

Лечение

При легком остром течении заболевания излечение наступает через несколько дней. Достаточно обеспечить промывание носовых ходов каплями на основе морской соли, отваром противовоспалительных трав. Сосудосуживающие капли можно применять при выраженной заложенности носа не дольше трех дней. Следует использовать раствор с маркировкой «для детей».

В тяжелых случаях с резкой отечностью век назначаются антибиотики в дозировке соответствующей возрасту и весу ребенка. Для профилактики дисбактериоза кишечника рекомендуют прием пробиотиков.

При отсутствии эффекта прибегают к оперативному лечению. Суть операции: обеспечить отток гнойного содержимого из решетчатого лабиринта, промыть пазуху, удалить препятствующие дренажу разрастания ткани, сформировать сообщающееся отверстие между лобной и решетчатой полостями.

Появление насморка у ребенка любого возраста должно вызывать тревогу родителей. Особенно если он часто повторяется и сопровождается другими симптомами. При отсутствии эффекта от обычного промывания носа следует в течение двух–трех дней обратиться к педиатру.

Этмоидит у детей

Первое место по заболеваемости у детей занимает воспаление решетчатой пазухи (этмоидит), на который приходится до 80% всех случаев синусита у детей.

Часто этмоидит у детей младшего возраста сочетается с гайморитом, а у более старших детей — с фронтитом.

Особенно ярко и часто этмоидит проявляется у новорожденных, грудничков и детей до 3 лет.

Причины этмоидита у ребенка:

• у новорожденных: внутриутробный, кожный или пупочный сепсис;
  

В обиходе сепсисом называют тяжелое состояние, характеризующееся воспалительным процессом во всем организме в результате инфекции. Течение болезни очень тяжелое. Может в течение нескольких часов вызвать тяжелейшие осложнения. Одновременно могут быть поражены весь решетчатый лабиринт и гайморовы пазухи.

Обычно появляется из-за использования щипцов во время родов инфекции половых органов матери и сосков при мастите, грязных игрушек и бутылочек.

• у новорожденных: низкая общая сопротивляемость организма;
• у детей от 1 года до 11 лет: узкий средний носовой ход, затрудняющий отток слизи;
• у детей от 1 года до 11 лет: особое строение зубов;
• у детей от 1 года до 11 лет повреждения ротовой и носовой полостей.
  

Симптомы острого этмоидита у новорожденных и грудных детей проявляются особенно сильно в первые пять дней:

• беспокойство;
• резко повышающаяся температура до 40°С;
• рвота;
• нарастание различного вида токсикозов;
• появление отека сначала во внутреннем углу глаза, затем верхнего и нижнего века в течение 24 часов;
• слезотечение;
• покраснение глаз;
• коньюктивит;
• боль при ощупывании глазницы;
• неподвижность глазного яблока;
• нарушение дыхания.
  

Симптомы острого этмоидита у детей от 1 до 3 лет:

• лихорадка;
• умеренный токсикоз;
• отек век, глаз прикрыт;
• отек и покраснение слизистой носа;
• гнойные выделения из носа.
  

Симптомы этмоидита у детей 6-11 лет:

• недомогание;
• температура 37-38°С;
• небольшой отек глаза, нарастает со временем;
• боль в углу глаза, в корне носа, головная боль;
• сниженное или потерянное обоняние на стороне пораженной пазухи, наиболее частый симптом.
  

Диагностика острого этмоидита у ребенка:

• передняя риноскопия;
  

У грудничков затруднена из-за особенностей строения носа. Обычно наблюдается сильный отек слизистой, затрудняющий осмотр. Выделения в среднем носовом ходе гнойные, стекают по задней стенке глотки, на начальной стадии отсутствуют. Для более ясной картины необходимо использовать медицинские препараты для уменьшения отека слизистой, так называемой анемизации.

• рентгенография.
  

Зона решетчатого лабиринта обычно расширена.

Осложнения этмоидита у детей:

• свищи в носу, на твердом небе, верхней челюсти, на 3-5 день;
• абсцесс и флегмона орбиты, на 3-5 день;
• остеомиелит верхней челюсти, на 6-10 день;
• Сепсис, на 6-10 день.
  

У грудничков осложнения проявляется реже, чем у новорожденных и протекают легче.

Лечение этмоидита у детей обязательно сопровождается госпитализацией.

Ни в коем случае не лечиться народными методами!

этмоидит симптомы у детей — 23 рекомендаций на Babyblog.ru

Эти рекомендации основаны на многолетнем, практическом, безпункционном опыте лечения больных с воспалением придаточных пазух носа, проверенных рекомендациях научных изданий, и опыте накопленным народной медициной.

Рекомендации при гайморите, фронтите, этмоидите.

Основные задачи врача и больного в лечении заболеваний придаточных пазух носа.

1. Уменьшение воспалительного процесса в пазухах (пункты 1, 2, 3).

2. Уменьшение отека слизистой оболочки носа и пазух (пункты 1, 2, 3, 4).

3. Улучшение оттока воспалительного секрета из пазух (пункты 3, 4, 5, 6, 7, 8).

4. Уменьшение воспаления слизистой оболочки в самой полости носа (пункты 1, 2, 5, 6, 7).

5. Уменьшение активности слизистых желез в пазухах (пункт 9).

1. Применение антибиотиков.

Антибиотики применяются для уменьшения воспалительного процесса. Поскольку ослабленный заболеванием организм сам не может справиться с воспалением в этих случаях целесообразно использование антибиотиков.

Приведенный ниже список включает препараты, которые наиболее уверенно проявили себя при воспалении пазух. Выбор препарата зависит от тяжести, стадии заболевания, его цены, переносимости. Длительность приема и возрастную дозировку смотрите в инструкции. Обычно антибиотик назначается врачом при средней и тяжелой форме заболевания. Длительность применения препарата — не менее 7 дней.

Аугментин по 625 мг, 2 раза в день.

Флемоксин солютаб (грамокс, амоксил, хиконцил) по 125 -250 -500 мг, 2 -3 раза в день.

Макропен по 1 т, 3 раза в день.

Споридекс (цефалексин) по 0,25 — 0,5 г, 3 — 4 раза в день.

Цифран по 250 – 500 мг, 2 раза в день.

Ровамицин взрослым по 6 – 9 млн МЕ, 2 — 3 раза в день.

Верцеф по 250 мг, 3 раза в день.

Дурацеф по 250 – 500 мг, 1 – 2 раза в день.

Ампиокс по 0,25 – 0,5 г, 4 раза в день.

Цефазолин, цефотаксим, цефтриаксон по 0,5 – 1 г, 2 раза в день, внутримышечно.

Или другие. Дозировка зависит от возраста и тяжести заболевания.

2. Сульфаниламидные препараты.

В тяжелых случаях заболевания целесообразно применять вместе с антибиотиком и сульфаниламидные препараты. Сульфаниламиды могут применяться и самостоятельно без антибиотика при более легких вариантах заболевания или если вы не переносите антибиотики. Препарат может быть назначен врачом или применяться самостоятельно. Возрастную дозировку смотрите в инструкции.

Бисептол по 120 – 240 – 480 — 960, 2 раза в день, 7 -10 дней. Сульфадиметоксин по 1 – 2 г в 1-й приём, в следующие дни по 0,5 – 1 г, 1 раз в день, 7– 10 дней.

Этазол по 1 г, 4 – 6 раз в день, 7 – 10 дней.

3. Другие препараты.

Эти препараты применяются для устранения отдельных симптомов воспалительного процесса.

Колдакт, зестра, колди, эффект, оринол, флюколд, колдрекс, фервекс, фармацитрон и многие другие подобные (применяются по инструкции). Эти препараты уменьшают отек слизистой оболочки носа. Можно применять при резко затрудненном носовом дыхании, особенно в первые дни заболевания. Используется один препарат из списка.

Супрастин, лоратадин, димедрол, диазолин, тавегил, фенкарол.

Препараты, уменьшающие отечность слизистой оболочки, некоторые усиливают действие антибиотиков. Препараты этой группы должен назначить врач. Используется один препарат из списка, в течение 6 – 8 — 10 дней.

Бронхоклар, флюдитек, бромгексин, АЦЦ-лонг, амброксол.

Эти препараты разжижают густой гнойный секрет, способствуют более легкому его выходу из пазух. Можно применять при наличии густых, желто-зеленых выделений. Используется один препарат из списка, применять его нужно.

Циннабсин, синупрет (применять по инструкции). Это препараты с растительными компонентами, способствующие разжижению густого секрета в пазухах, уменьшению отёка и воспаления слизистой оболочки.

Гайморин. Этот гомеопатический препарат целесообразен в комплексном лечении, способствует уменьшению воспаления, отека, болевых ощущений в пазухах.

Солпадеин, цитрамон экстра, доларен, оксалгин, нимид и многие подобные. Применяются при болях, некоторые обладают общим противовоспалительным действием.

4. Самостоятельный дренаж придаточных пазух носа.

За счет разницы создаваемого вами отрицательного давления в полости носа — содержимое пазух может выйти в полость носа.

Для улучшения выхода этого содержимого и уменьшения отёка слизистой оболочки носа, предварительно используются сосудосуживающие препараты.

Закапайте в нос 2 — 3 — 4 капли или вставьте фитильки на 1-2-3-4 минуты, смоченные в сосудосуживающие капли, например в нафтизин — 0,05% — 0,1% раствор (или фармазолин, ксилометазолин, санорин, галазолин, виброцил, тизин, називин, др.). Или забрызгайте в нос аэрозоль нок-спрей. Фитилек, в данном случае — это спичка с плотно намотанной ватой. Намочите фитилек в стеклянном флаконе с нафтизином, отожмите о края флакона, чтобы раствора было немного и вставьте его в полость носа. Вставлять надо медленно, аккуратно перемещая вверх, вниз, в глубину и обратно до 5 – 8 раз, затем оставьте в полости носа на глубине половины спички, через минуту повторите массажные движения, и снова оставьте неподвижно на 1 минуту, после 3-й минуты еще раз повторите массажные движения и выньте (детям держите 1 – 2 минуты).

Через 10 — 15 минут, поочередно выдуйте каждую половину носа отдельно, затем закройте пальцами нос и пытайтесь очень сильно, как бы втягивать воздух через закрытый нос. Рот при этом должен быть тоже закрыт. Если гайморит, например, правосторонний, то голову нужно во время процедуры наклонить горизонтально к левому плечу и наоборот (еще лучше это делать лежа на боку). Для каждой стороны поочередно делается до 10 раз.

После этого целесообразно сделать промывание полости носа.

5. Промывание полости носа.

Предварительно необходимо тщательно освободить нос от содержимого по одной половинке отдельно и сразу начинать промывание. Промывание очень эффективно для освобождения носа от накопившегося отделяемого из пазух, восстановления функций слизистой оболочки.

Подберите для себя удобный вариант.

Вариант №1: вставьте наконечник спринцовки в одну половину носа на глубину примерно 1 см и направьте перпендикулярно к лицу. Голова должна быть наклонена вперед на 45 градусов. Вливайте небольшими порциями, постепенно усиливая силу струи, после 3-5 раз — очистите нос, по одной половинке и снова продолжайте промывать.

Не направляйте первые порции раствора в область переносицы — может возникнуть кратковременное жжение, из-за попадания раствора в верхние отделы носа, где расположена чувствительная, обонятельная зона.

Вариант № 2: через трубочку диаметром 5-10 мм и длиной 15-20 см втягивайте носом жидкость и сплевывайте, положение головы — как в варианте №1.

Вариант № 3: в ладонь налейте раствор и втягивайте носом, положение головы — как в варианте №1.

Растворы для промываний (выберите два из списка и чередуйте их в течение дня).

Морская соль по 1 — 1\2 ч. ложки на 1 стакан кипяченой воды.

Элекасол, сбор трав, приготовить по инструкции, развести пополам.

Ротокан, фитодент, рекутан (концетраты трав, развести 1 — 1/2 ч. ложку на 1 ст. воды).

Зеленый чай, настоять 15-20 минут.

Настой зверобоя. Настой календулы. Настой листьев черной смородины. Настой череды. Настои обычно готовят из расчета 20,0 : 200 мл (1 столовая ложка сухого измельченного растения на 1 стакан кипятка). Настаивать 15 — 30 минут.

Отвар ромашки, к отвару можно добавить 1 ст. ложку меда на 1 стакан отвара. Отвар коры дуба. Для приготовления отвара указанные лекарственные растения заливают сырой водой на 1-2 часа, а затем кипятят на медленном огне в течение 20-30 минут, постепенно помешивая. Отвары готовят в соотношении 1:10. Настои и отвары относятся к скоропортящимся лекарственным формам, поэтому желательно готовить их ежедневно. Допускается хранение их не более 2-3 суток в прохладном месте.

Фурацилин. Марганцовка (розового цвета). Декаметоксин (декасан, водный раствор). Минеральная вода (любая, без газа). Мумие 1 грамм развести на 0,5 литра кипяченой воды.

Количество раствора на одно промывание: от 100 до 250 мл. Температура раствора: 38-40 градусов. Количество промываний в день: от 2 до 4 раз. Процедуры выполняются в течение

7 — 10 — 14 дней. Выбор раствора зависит от индивидуальной переносимости, наличия в аптеке, дома. Желательно раствор морской соли чередовать в течение дня с любым перечисленным лекарством.

6. Введение лекарств в нос и пазухи.

Сразу после дренажа (или промывания), лягте на спину, запрокиньте голову назад и немного на бок, в сторону больной гайморовой пазухи. Затем в одну половину носа (с больной стороны) закапайте от 10 до 30 капель лекарства (одно из списка): фурацилин, диоксидин, микроцид, эктерицид, этоний, йодинол (для ребёнка этот препарат нужно развести в два или три раза кипячёной водой), марганцовка (розового цвета), декаметоксин (водный раствор). Это противомикробные, противовоспалительные препараты.

Через 2-3 минуты закройте пальцем противоположную от вливания половину носа и сделайте несколько сильных вдохов и выдохов половиной носа с лекарством, после этого спокойно полежите 5 минут, голову при этом выпрямите и положите на бок в больную сторону. При двухстороннем процессе — всё повторите для другой гайморовой пазухи.

Через 10 — 15 минут сделайте орошение полости носа одним из аэрозолей:

биопарокс, ингалипт, каметон, камфомен, назальный аэрозоль доктора Тайса (многокомпонентные, противовоспалительные аэрозоли), эуфорбиум композитум (комплексный, гомеопатический препарат, применяется при всех формах ринита и воспалениях придаточных пазух носа), синуфорте (очень сильный раздражитель слизистых желез, способствует более эффективному отхождению густого содержимого из пазух).

Вместо аэрозоля можно вставить в нос, на 10-20-30 минут фитильки с одним из препаратов:

пиносол (препарат из растительных компонентов, на фитильках действует эффективнее, чем в виде капель), бороментол(противовоспалительная мазь), йоддицерин (противомикробный препарат, детям нужно развести глицерином 1:2).

Выбор этих готовых, аптечных лекарств может быть обусловлен желанием или привычкой пользоваться готовыми препаратами и отсутствием свободного времени, в том случае если вы болеете, но вынуждены работать, а такие ситуации не редкие.

Если вы предпочитаете пользоваться средствами народной медицины, то можно приготовить и вставить в нос на 10-20-30 минут фитильки с такими смесями:

Смесь № 1 — по 1/2 чайной ложке хозяйственного мыла, меда и сливочного масла, смешать и растворить на водяной бане, затем еще добавить по 1/2 ч.л. сока лука, спирта и снова смешать. Эта смесь раздражает слизистые железы, что способствует лучшему выходу густого содержимого из пазух. Целесообразно применять в течение первых 3-4-5 дней лечения, при наличии густых, желто-зеленых выделений, а затем перейти на смесь №2 или №3.

Смесь № 2 — 1 ч. ложка меда + 1 ч. ложка яичного белка +1 ч. ложка сока алоэ + 1/2 ч. ложка сока лука, все смешать, хранить в холодильнике не более 4 дней.

Эту смесь можно применять самостоятельно, или после смеси №1. Перед применением подогрейте.

Смесь № 3 — смешать сок красной свеклы, сок моркови, сок лука, сок алоэ и мед в равных частях, хранить в холодильнике до 5 дней, затем приготовить снова.

Можно применять самостоятельно, или после смеси №1. Перед применением подогрейте.

Смесь № 4 — смешать по 1 ч. л. сок алоэ, коланхоэ, цикламена, лука, 1ст.л. меда и мази Вишневского. Вставлять на тампонах в нос на 20 – 30 минут, 2 раза в день. Эту смесь лучше применять при хронических гайморитах и длительностью не менее 20 дней.

А вот рецепт домашнего приготовления с аптечными компонентами (http://gaimorit.narod.ru/index.html):

1. Димексид 1 флакон.
2. Хлорофиллипт масляный раствор по 20 мл, 2 фл.
3. Пенициллин 4 флакона.
4. Алоэ.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ: cмешать четверть флакона димексида, пол флакона хлорофиллипта, один пенициллин, сок алоэ (столько же, сколько взято хлорофиллипта) в одной посуде. Получится раствор зеленого цвета. Из бинта сделать два жгута, не длинных(4-5 см) и один прямоугольник размером 5Х3. Два раза в день обмакивать жгуты в раствор, засовывать в нос, а прямоугольник из бинта тоже обмакивать и прикладывать на лоб там, где он переходит в переносицу, потом ложиться на ровное место (кровать) и лежать 15 минут. Конечно же, каждый раз необходимо делать новые жгуты и прямоугольник. раствор следует обновлять через каждые 3 — 4 дня, в связи со снижением активности пенициллина. В течение десяти дней делайте так два раза в день.

Также необходим 10-ти дневный курс антибиотиков. Антибиотики препятствуют воспалительным процессам, происходящим в носу.

Плюс к этому несколько раз в день промывайте нос раствором меда и алоэ в теплой воде. Необходимо заливать теплый раствор в одну ноздрю и пытаться вылить через другую или через горло. Через 5 дней вместе с раствором будет выходить и гной.

Моё мнение по поводу этого рецепта: он логически обоснован, однако его следует применять только детям старшего возраста и взрослым. Раствор следует обновлять через каждые 2 — 3 дня, в связи со снижением активности пенициллина и хранить в холодильнике, а перед употреблением подогревать жгутики с раствором.

7. Компрессы на придаточные пазухи носа.

(желательно применять после пункта № 6)

Компресс с соком черной редьки.

Марлю или бинт в 5-6 слоев, размером 2 на 2 см или 3 на 3 см или 4 на 4 см, (маленький размер для детей), смочите соком черной редьки и ещё слегка подогретым растительным маслом, положите это на одну, или обе гайморовые (или лобные, если имеется фронтит) пазухи. Накройте полиэтиленовой пленкой, а сверху положите мешочки с подогретой крупной солью. Детям на 30-40 минут, взрослым на 1 час, 1-2 раза в день.

Компресс с димексидом.

Применяется при болевых ощущениях в области пазух и когда на рентгенограмме придаточных пазух носа выявлена сильно утолщённая слизистая оболочка, или полипы в пазухах и носу.

5 — 6 слоев марли или бинта (размер указан выше) смочите теплым раствором димексида в разведении 1:3 или 1:4 на воде или фурацилине. Например, к 1 мл димексида добавьте 3 или 4 мл воды, разведение зависит от чувствительности кожи, возраста больного, сюда же можно добавить 0,5 мл суспензии гидрокортизона. Положите на гайморовые, или лобные пазухи, накройте полиэтиленовой пленкой, сверху тканью или ватой. Держать детям – 30 — 40 минут, взрослым — 1 час, 1-2-3 раза в день (количество зависит от переносимости компресса и наличия болевых ощущений).

Компресс с прополисом и медом.

После этого компресса лучше выходит содержимое пазух.

Разотрите или настрогайте прополис, смешайте с густым медом (по 1 ч. ложке каждого), положите в виде лепешки над гайморовой пазухой и накройте лейкопластырем. Компресс кладется перед сном на всю ночь. Утром снимите, следы от лейкопластыря удалите спиртом.

8. Прогревание придаточных пазух носа.

(можно применять после пункта № 6)

Сухое тепло можно чередовать с компрессами, или применять самостоятельно. Нельзя прогревать при сильной боли в области пазух.

Область гайморовых или лобных пазух можно прогреть сухим теплом в виде мешочков с подогретой крупной каменной или морской солью, разогретых термобигудей, сваренного куриного яйца, картофеля. Длительность прогревания — 15-20-30 минут (детям 15 минут).

В течение дня — 1-2-3 раза.

9. Уменьшение образования секрета в полости носа и пазухах.

Тысячелистник и зверобой способствуют уменьшению образования слизи в слизистых железах слизистой оболочки.

При обильных слизистых, серозных или гнойных выделениях из носа, можно принимать внутрь горячий настой тысячелистника или зверобоя, по ½ — 3/4 стакана, 2-3 раза в день, в течение 7-14 дней.

Приготовление настоя: 1 столовая ложка сухого, измельченного растения на 1 стакан крутого кипятка, настаивать 15-20 минут, профильтровать.

10. Горячие или горчичные высокие ножные ванночки. По 20 — 30 — 40 минут, 3 – 4 — 5 – 6 — 7 дней.

11. Дыхательная гимнастика для носа.

Закройте одну половину носа пальцем и сделать резкий вдох свободной половиной носа, выдохнуть воздух через рот. Повторить 8 раз, затем также 8 раз резко вдохнуть другой половиной носа, снова вернуться к противоположной половине и вдохнуть 8 раз, и так для каждой половины повторить 8 раз. В течение дня 8 раз и 8 дней подряд. Повторяйте упражнения по мере необходимости. Способствует улучшению аэрации пазух.

Общие советы по применению схемы для больного.

1. Если в течение 5-7 дней от самостоятельного лечения нет улучшения, т.е. продолжается головная боль, температура тела остаётся повышенной, дыхание носом резко затруднено и сосудосуживающие капли не помогают, плохое общее самочувствие, следует обязательно обратиться к врачу.

2. Если всего этого нет, а всё наоборот, то рекомендуемые сроки приёма лекарств — следует, всё же, выполнить, а количество процедур, указанные в пунктах 4 – 8 можно постепенно уменьшать и при действительно хорошем самочувствии и отсутствии симптомов воспаления пазух носа, описанных выше, можно совсем прекратить.

3. При покупке лекарств в аптеке всегда смотрите в инструкции, нет ли у вас противопоказаний для его приёма. Если в течение 3 – 4 дней после приёма антибиотика у Вас нет заметного улучшения его надо заменить на другой. А если Вы в период простуды уже принимали антибиотик, то посоветуйтесь с врачом о целесообразности повторного приёма, может быть он не нужен, но это зависит от тяжести заболевания.

4. Эффективность лечения будет выше, если доктор дополнительно будет промывать Вам пазухи методом «перемещения жидкости» с помощью электроотсоса.

5. Количество и набор процедур индивидуален и зависит от тяжести, длительности заболевания, свободного времени, отношения к своему заболеванию.

6. Процедуры, указанные в пунктах № 4, 5, 6, 7, 8, в течение дня могут выполняться от 2 до 4 раз, на протяжении 7-14 дней. Эти же процедуры, при хронических заболеваниях придаточных пазухах носа, могут применяться и более длительное время.

7. Дополнительное применение физиотерапевтических методов воздействия, на больные пазухи, с учётом этапности течения заболевания, также повышает эффективность лечения.

Это могут быть такие методы как: УВЧ, индуктотермия, СВЧ, микроволновая терапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, биотермовибромассаж, виброакустическое воздействие аппаратом «Витафон» и др.

8. В период заболевания дополнительно принимайте витамины с микроэлементами.

9. Для профилактики (предупреждения) обострений хронического гайморита, принимайте ранней весной и осенью такие гомеопатические препараты как: циннабсин или синупрет или гайморин в течение 1 — 2 месяцев.

10. Если у вас началась простуда, обязательно в первые дни закапывайте в нос сосудосуживающие капли, для предупреждения застоя слизи в носу и пазухах. Также имеет смысл принимать препараты в состав которых входят компоненты тоже уменьшающие отёк слизистой оболочки, это такие как: колдакт, оринол, актифед, ринза, колдфлю(флюколд), фервекс, фармацитрон, колдрекс или другие подобные.

11. Занимайтесь закаливанием организма.

12. Помните: часто легче предупредить заболевание, чем потом лечить его.

Ниже приводится сокращённый вариант вышеперечисленного для распечатывания. Удобен для врача при даче рекомендаций для больного. Отмечается обведением цифры пункт, который нужен для больного в зависимости от состояния и подчёркивается лекарство или необходимая процедура, количест

Причины, симптоматика и методы лечения этмоидита

Этмоидит характеризуется воспалением эпителия, выстилающего ячейки решетчатой кости. Зачастую он сопровождается гайморитом. Болезни проявляются одинаково, поэтому лечение будет схожим.

Решетчатая кость образована решетчатым лабиринтом, состоящим из ячеек. Она находится между полостями черепа и носа. Лобная, гайморова, клиновидная пазухи и решетчатый лабиринт относят к придаточным носовым пазухам. Такое «соседство» и обеспечивает характерные проявления этмоидита.

Слизистая ячеек решетчатого лабиринта похожа на слизистую носа, однако она более тонкая. Когда начинается воспалительный процесс, она набухает за короткий промежуток времени и делается студенистой. В связи с этим воспаление быстро переходит на более глубокие слои. Рыхлый эпителий ячеек решетчатой кости легко отекает, образуя полипы.

Причины

При заболевании этмоидитом симптомы и лечение будут зависеть от формы процесса. Выделяют хроническую и острую патологию.

Ее причины:

• частые простуды
• инфекции, вызванные вирусами, бактериями, грибками
• аллергический насморк
• осложнения насморка, фронтита, гайморита

Этмоидит у детей, проходящий в острой форме, встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Хронический этмоидит развивается, если не заниматься лечением острой формы. Как правило, она появляется спустя 3 месяца.

Отличие хронического заболевания от острого заключается в том, что патологический процесс затрагивает не только эпителий, но и кость. Одно из наиболее тяжелых осложнений – это разрушение костной ткани. Если она повреждается, гнойная жидкость попадает в клиновидную пазуху, глазницы, мозг.

Главным провоцирующим фактором является плохой иммунитет. Это приводит к росту количества условно-патогенной микрофлоры. Инфекция начинает распространяться в гайморовы пазухи и лабиринты решетчатой кости.

Симптомы

Характерные проявления этмоидита: боли, выделения из носа, затрудненное носовое дыхание, снижение/отсутствие функции обоняния.

Боль

Острая форма этмоидита характеризуется появлением боли в районе переносицы, лба, глаз, в области головы. Боль становится сильнее ночью и вызывает бессонницу. Днем появляются нарушения зрения, светобоязнь.

Хронический этмоидит характеризуется разнообразными болями. Ночью могут появляться постоянные болевые ощущения в районе переносицы, отдающие в лоб, глазницу. Если воспалительный процесс обостряется, боль становится пульсирующей. Болевой симптом вызван отеком кости, которая начинает давить на остальные структуры.

Ощущение распирания

Ощущение распирания в носу наблюдается при обеих формах этмоидита, оно вызвано отеком структур лабиринта и накоплением гноя. Инфекционный процесс затрагивает не только эпителий, но кровеносные сосуды.

Из-за того, что ячейки решетчатой кости заполняются воспалительной жидкостью, кожа переносицы и верхних век становится отечными. Если надавить на эту область, можно почувствовать сильную боль.

Затрудненное носовое дыхание

Отек эпителия в ячейках решетчатой кости становится причиной резкого ухудшения носового дыхания. Слизистая носа сильно утолщается и отекает, вследствие этого сужаются носовые ходы. У детей они гораздо меньше, чем у взрослых, поэтому при этмоидите дышать через нос невозможно.

Затруднения с носовым дыханием появляются очень быстро – по истечении нескольких часов от начала патологического процесса.

Выделения

Другим симптомом этмоидита являются выделения жидкости (слизистой, гнойной, кровянистой) из носа. Она скапливается в ячейках решетчатой кости. Оттуда выделения стекают в носовые ходы.

Объем и характер жидкости будет зависеть от стадии развития патологии. В начале наблюдаются густые слизистые выделения (в небольшом количестве), затем они делаются обильными, приобретают зеленоватый цвет. Если воспаление затронуло кость, слизь начинает плохо пахнуть. При повреждении кровеносных сосудов выделяется жидкость, включающая прожилки крови.

Ухудшение обоняния

Ухудшение обоняния либо полное его отсутствие вызвано поражением обонятельного нерва и закупоркой выделениями обонятельной щели. Иногда развивается извращение обоняния. Причина этому — разрушение решетчатой кости, что приводит к появлению гнилостного запаха.

Симптомы интоксикации

Симптомы интоксикации более интенсивны при остром этмоидите. К ним относятся:

• температура
• слабость
• мышечные боли
• рвота
• у малышей — срыгивание

Острый этмоидит прогрессирует очень быстро, особенно у новорожденных. Начало характеризуется подъемом температуры (до 39-40 ºС). Процесс может сопровождаться рвотой. Затрудняется носовое дыхание, выделяются слизь, гной.

Некоторые токсины негативно действуют на ЦНС, тогда развивается нейротоксикоз. Больной становится апатичным, сонным и вялым. Появляется сильная боль в голове. При воздействии токсинов на ЖКТ развиваются кишечные расстройства.

Особенности этмоидита у детей

Этмоидит у детей проявляется более ярко, чем у взрослых. Характерные симптомы этомоидита у малышей:

• температура
• насморк
• боль при касании к переносице и внутренним углам глазниц
• смещение глазных яблок

• припухание верхних век
• рвота
• диарея
• появление свища (при тяжелом течении болезни)

У детей постарше этмоидит иногда проходит без припухания век. Этмоидит в легкой форме характеризуется снижением интенсивности симптомов. Если нет адекватного лечения, острый Этмоидит переходит в хронический.

Диагностика

Диагноз «этмоидит» ставится на основании осмотра больного. Кроме этого, делают компьютерную или магниторезонансную томографию. МРТ часто проводится для диагностики болезни у детей, так как при исследовании не используется радиоизлучение. Взрослым могут назначить рентген.

При осмотре доктор может использовать инструментальные методы: риноскопия, эндоскопический осмотр. Во время риноскопии нос осматривают, используя специальное зеркало и расширитель. Эндоскопический осмотр проводится зондом с системой оптики.

Лечение

Терапия этмоидита консервативная и/или хирургическая. Это зависит от причины, симптомов, характера болезни. Хроническая и острая формы лечатся по-разному.

Лечение острого этмоидита препаратами

Острый этмоидит лечат консервативными методами. Главные цели лечебных мероприятий: устранение отека и воспаления слизистой, купирование болевого симптома, восстановление проходимости носа. С инфекцией, вызванной патогенными бактериями, быстро справятся антибиотики широкого спектра действия: Рокситромицин, Амоксициллин, Цефазолин и другие.

При сильных болях назначают противовоспалительные средства (Панадол, Парацетамол, Нурофен, Ибупром). Чтобы устранить заложенность носа, используют спреи (Ринофлуимуцил, Назонекс), стимуляторы отхождения слизи (Синуфорте, Синупрет). Необходимо промывать носовые ходы солевыми растворами.

Для улучшения оттока жидкости, желательно спать, приподняв голову. Сосудосуживающие капли (Галазолин, Нафтизин) рекомендуется использовать не дольше 2-3 дней. С целью укрепления иммунитета применяют иммуномодулирующие препараты (Рибомунил, Иммунал), поливитаминные комплексы.

Лечение острого аллергического этмоидита

Если причиной острого этмоидита стала аллергия, необходимо избегать контакта с аллергенами. В состав комплексного лечения включают:

• антигистаминные средства
• кортикостероиды
• препараты кальция
• противоаллергические спреи, содержащие небольшие концентрации глюкокортикоидов

Физиотерапия, хирургическое лечение

Когда острые симптомы будут устранены, к лечению подключают физиотерапию:

• фонофорез
• электрофорез
• УВЧ
• лазер

Эффективным способом лечения является использование синус-катетера ЯМИК. Во время процедуры врач удаляет гной и вводит в полости лекарственные препараты.

Острый этмоидит лечится хирургическим путем, если развиваются настораживающие признаки: экзофтальм (выпячивание глазного яблока), потеря остроты зрения ограничение подвижности глаз. Операцию проводят через разрез в углу глазной щели либо через носовые ходы. При условии своевременного обращения к врачу и правильном лечении острый этмоидит проходит бесследно.

Лечение хронического этмоидита

С целью устранения проявлений хронического этмоидита применяют комплексные лекарства: Полидекса, Изофра, Биопарокс, Ринофлуимуцил. В состав средств входят обезболивающие, сосудосуживающие препараты, антибиотики. Больным также назначают физиотерапевтические процедуры.

При хроническом этмоидите часто используют хирургическое лечение, поскольку эта форма заболевания характеризуется появлением полипов в носовых ходах. Во время операции выполняют резекцию носовых раковин, вскрывают ячейки решетчатой кости. После операции нужно промывать носовые ходы и полость препаратом, который будет назначен врачом.

Полное выздоровление при хроническом этмоидите невозможно. Стойкая ремиссия достигается при условии комплексной терапии и профилактики болезней, вызывающих обострение воспаления в решетчатом лабиринте.

Домашняя терапия

Нельзя лечить этмоидит в домашних условиях, не прибегая к помощи врача. Однако можно заняться укреплением иммунитета, что является отличной профилактикой. В нос можно капать ментоловое, камфорное, эвкалиптовое масло.

После предварительной консультации с врачом можно дополнить лечение этмоидита в домашних условиях ингаляциями. Однако лечить этмоидит прогреванием носа категорически нельзя. При ухудшении состояния следует срочно обратиться к специалисту.

Профилактика

Предупредить развитие этмоидита помогут следующие мероприятия:

• Укрепление иммунитета
• Отказ от вредных привычек
• Своевременное лечение простудно-инфекционных болезней
• Избегайте сильных переохлаждений и сведите до минимума общение с болеющими простудой
• Рекомендуется почаще выполнять влажную уборку и проветривать помещения

На улице защищайте лицо от сильного ветра. Если планируется посетить общественные места, рекомендуется смазывать носовые ходы противовирусной мазью. Хорошим методом укрепления иммунитета в домашних условиях является закаливание: обливание водой, контрастный душ, обтирание. Полезны солнечные, воздушные ванны.

Важно обращать внимание на состояние слизистой оболочки носа и регулярно ее увлажнять. Сухая слизистая – это благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры. Чтоб поддерживать оптимальную влажность слизистой, в домашних условиях можно промывать нос солевыми растворами либо использовать аэрозоли. Для обеспечения необходимого уровня влажности в помещениях можно установить специальные устройства – увлажнители воздуха.

 

симптомов и лечения у взрослых и детей

Что такое этмоидит: виды и лечение

Этмоидит — один из видов гайморита, при котором воспаляется часть слизистой оболочки носа, находящаяся в решетчатой ​​кости. Эта кость отделяет носовую полость от черепа, поэтому ее воспаление может быть опасным для жизни. Для него характерно быстрое течение и грозные осложнения.

Причины развития этмоидита

Причины, вследствие которых развивается этмоидит, фото людей с этим заболеванием есть на нашем сайте или иным образом связаны с распространенными заболеваниями ЛОР-органов.Их может осложнить даже банальная простуда, что бывает при пониженном иммунитете. Но чаще всего механизм этого заболевания заключается в другом виде дисфункции слизистой оболочки носа — это позволяет вредным микроорганизмам проникать в носовые ходы и развиваться в благоприятной среде.

Итак, спровоцировать развитие этого воспалительного заболевания носовых пазух могут:

• Все виды ринита;
• Грипп и ОРВИ;
• Аллергия;
• Синусит вирусный, грибковый и бактериальный;
• Хроническая инфекция в полости носа;
• Искривленная перегородка;
• Травмы мягких тканей носа и лица.

Довольно часто этмоидит становится рецидивирующим заболеванием с запущенными формами гайморита и синусита. Очаги гнойного воспаления занимают весь объем околоносовых пазух и переходят на решетчатую кость. В этом случае выставляемый диагноз хаймотомии или распечатка зависит от того, какое заболевание было первичным.

Полиповидный этмоидит, симптомы, лечение у взрослых будут обсуждаться ниже, вызывается разрастанием полипов или лимфоидной ткани так, что он полностью перекрывает выход слизи из клеток.Эта ситуация явно требует хирургического вмешательства, без удаления этих наростов восстановить функцию носа не получится.

Особенности этмоидита у детей

К сожалению, это заболевание может поражать младенцев первого года жизни.

Причина этого — физиологическая узость протоков, выводящих слизь из клеток решетчатой ​​кости. Кроме того, спровоцировать развитие этого заболевания у детей может и небольшой отек слизистой оболочки, характерный для прорезывания зубов.

Отек эпителия, выстилающего клетки изнутри, может полностью перекрыть их выходное отверстие, в результате чего они становятся застойными отделяемыми пазухами и как следствие — воспалительным процессом.

Если у вас разовьется острый этмоидит, симптомы и лечение у детей не будут отличаться от взрослых. Избавиться от этого недуга следует немедленно. Быстрота процесса может вызвать распространение воспаления на надкостницу, что чревато свищами и гнойными абсцессами.А близость к очагу поражения может привести к нарушению функции его волокна и возникновению внутриглазных осложнений.

Именно поэтому при малейшем подозрении на этмоидит, малышу срочно нужно показать детскую Лауру.

Виды этмоидита и их симптомы

По форме и продолжительности течения заболевание бывает острым или хроническим. Причиной их появления может быть один и тот же фактор, симптомы особенности этих двух форм принципиально разные.

Острый этмоидит характеризуется яркой симптоматикой, основными жалобами больного при его развитии являются:

• Сильный ринит с серозными выделениями, в которых присутствуют примеси гноя;
• Потеря запаха или сильное повреждение;
• Одышка из-за сильной заложенности носа;
• Повышенная температура тела;
• Сильная головная боль с локализацией в носу, лбу и внутренних уголках глаз.

Первичный острый этмоидит довольно хорошо поддается лечению, но поскольку он протекает быстро, он уже через пару дней, при отсутствии лечения, переходит в хроническое течение и соответственно избавиться от него будет далеко не просто.

По мнению квалифицированных ЛОР врачей при хроническом этмоидите — этого лучше не знать. Запущенные формы этого заболевания почти всегда доставляют осложнения, поражая внутричерепные участки нашего тела. Это следствие недолеченного обострения и оно становится постоянным спутником человека, периодически обостряясь и снова возвращаясь в латентное состояние.

Клиническая картина в этом случае мягкая и маслянистая, а в периоды обострения пациенты со следующими симптомами:

• Боль и дискомфорт в области корня носа;
• Частые головные боли различной локализации;
• Появление гноя из носа;
• Грубое нарушение обоняния;
• Скопление слизи в носу и горле, вызывающее постоянную тошноту.

Хроническая форма этого заболевания опасна тем, что человек может жить с ним годами, думая, что его беспокоят частые простуды. Причем коварная болезнь при этом продолжает прогрессировать в его теле, разрушая решетчатый лабиринт и доходя до глазниц и черепа.

Наиболее опасное осложнение — гнойный абсцесс головного мозга и менингит.

Следовательно, любые аномальные признаки на теле, маскирующиеся под простуду, требуют консультации врача.Диагностировать этмоидит на глазу — невозможно. Правильная диагностика этого заболевания требует проведения ряда серьезных рентгенологических исследований и сдачи лабораторных анализов, которые позволят не только выбрать наиболее эффективное лечение.

Диагностика и лечение этмоидита

Безусловно, самый надежный метод диагностики этого заболевания — магнитно-резонансная томография. Он позволяет обследовать даже детей, поскольку не имеет ионизирующего излучения, но позволяет определить любые воспалительные поражения придаточных пазух носа и заболевания решетчатой ​​кости.

Кроме того, для выявления этого заболевания у взрослых используют рентген, риноскопию и эндоскопическое исследование глубоких пазух.

При обнаружении острого катарального этмоидита лечение в домашних условиях следует проводить по назначению врача и под наблюдением врача. После процедуры назначают катетер для пазух по методу AMIC, при котором от гноя отмываются все клетки решетчатой ​​кости, которые постепенно восстанавливают свою дренажную функцию. Дальнейшее лечение будет медикаментозным, его целью будет устранение отека и воспаления слизистой оболочки, подавление болезнетворных микроорганизмов, возвращение носу утраченных функций.

Стандартная терапевтическая схема будет состоять из следующих препаратов:

• Антибиотики широкого спектра действия;
• Противоотечные средства;
• Противовоспалительные средства;
• Гомеопатия;
• Народная медицина.

Аллергический этмоидит лечить симптоматически, параллельно с устранением причины аллергии. Пациенту назначают антигистаминные препараты, кортикостероиды, витаминные комплексы и препараты кальция.

Что касается хронического этмоидита, выбор лечения будет зависеть от степени запущенности, поражения и тяжести симптомов. Кроме медикаментозного лечения, идентичного по назначению при острой форме данного заболевания, пациенту может быть назначена физиотерапия:

• УВЧ, влияющее на расположение решетчатой ​​кости;
• Электрофорез с использованием дифенгидрамина и хлорида кальция;
• Фонофорез с гидрокортизоном;
• Лазерное лечение.

Иногда, когда теряется костная ткань и надкостница, требуется хирургическое вмешательство по удалению пораженных этмоидитом решетчатых клеток. Хирургия — это эндоскопический доступ под местной анестезией.

Традиционный метод лечения этого заболевания заключается в промывании носа настоями и отварами трав — ромашки, шалфея, череды календулы и розмарина. Хорошо зарекомендовали себя и промывания физиологическим раствором, которые распространены в отоларингологической практике.

Своевременно начатое комплексное лечение и соблюдение всех рекомендаций врача обычно бывает достаточно, чтобы остановить распространение этого заболевания и избежать возможных осложнений.Но для полного заживления лечение требовало длительного времени. Прогноз при осложненном этмоидите следует соблюдать осторожно.

Профилактика этмоидита будет такая же, как и у многих других ЛОР-заболеваний, своевременное лечение всех видов ринита, общее укрепление иммунной системы и здоровый образ жизни. Так вы сможете полностью обезопасить себя от развития этого опасного заболевания с огромным количеством неприятных симптомов.

.

Мастоидит у детей — что нужно знать

1. CareNotes
2. Мастоидит у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое мастоидит?

Мастоидит — это инфекция сосцевидного отростка черепа вашего ребенка. Сосцевидный отросток находится за ухом вашего ребенка.Мастоидит чаще всего встречается у детей младше 2 лет, у которых в анамнезе были инфекции уха. Мастоидит часто вызывается распространяющейся ушной инфекцией. Ушной канал вашего ребенка набухает и задерживает жидкость внутри уха. Захваченная жидкость заставляет бактерии расти и распространяться к его сосцевидному отростку.

Каковы признаки и симптомы мастоидита?

• Боль, покраснение, припухлость или болезненность позади или внутри уха
• Густой дренаж из уха
• Ухо, торчащее из головы
• Головная боль
• Лихорадка
• Усталость или беспокойство
• Рвота или потеря аппетита (маленькие дети)
• Потеря слуха

Как диагностируется мастоидит?

Лечащий врач вашего ребенка осмотрит ухо вашего ребенка и спросит о его признаках и симптомах.Он может чувствовать боль или припухлость снаружи уха. Он также может проверить слух вашего ребенка. Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

• Анализы крови могут показать инфекцию или предоставить информацию об общем состоянии здоровья вашего ребенка.
• Посев жидкости — это тест жидкости, которая вытекает из уха вашего ребенка. Жидкие культуры могут показать тип бактерий, вызывающих инфекцию. Лечащему врачу вашего ребенка, возможно, придется вставить ему в ухо небольшую иглу с трубкой, чтобы взять образец жидкости.
• Рентген, КТ или МРТ могут показать опухоль и инфекцию сосцевидного отростка. Это также может показать, есть ли у вашего ребенка повреждение костей или абсцесс черепа или мозга. Вашему ребенку могут дать контрастную жидкость, чтобы структура черепа, мозга и уха лучше отображалась на фотографиях. Сообщите врачу, если у вашего ребенка когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не позволяйте ребенку входить в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если у вашего ребенка есть металл внутри или на теле.

Как лечится мастоидит?

Вашему ребенку может потребоваться провести несколько дней в больнице для лечения и наблюдения у поставщика медицинских услуг, прошедшего обучение по заболеваниям уха. Ему также может понадобиться любое из следующего:

• Лекарство можно давать для лечения инфекции или уменьшения боли и лихорадки. Лекарство можно вводить внутривенно, в ушных каплях или в таблетках.
• Дренаж уха может быть использован для удаления жидкости из уха вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка вставит небольшую иглу с прикрепленной к ней трубкой.Он будет удалять жидкость через трубку. Это может уменьшить давление и уменьшить боль. Это также может улучшить слух вашего ребенка.
• Хирургия может потребоваться, если другие методы лечения не работают. Хирургия может включать в себя установку в ухо ребенка трубок, которые помогают отводить гной и жидкость. Он также может включать удаление части инфицированной сосцевидного отростка.

Как я могу предотвратить инфекцию уха, которая может привести к мастоидиту?

• Не подпускайте ребенка к сигаретному дыму и местам с запахом сигаретного дыма.
• Получите раннее лечение ушных инфекций.
• Продолжайте кормить ребенка грудью, если вы уже кормите его. Это может снизить риск инфекций уха и мастоидита.
• Вакцины могут помочь предотвратить ушные инфекции и мастоидит. Спросите у врача, какие вакцины подходят вашему ребенку.

Что я могу сделать, чтобы ухаживать за ушами моего ребенка?

Держите уши ребенка сухими. Попросите его использовать беруши в соответствии с указаниями, когда он купается или плавает. Жидкость в ушах вашего ребенка может замедлить его заживление и вызвать дискомфорт.

Позвоните в службу 911 по любому из следующих номеров:

• У вашего ребенка припадок или он теряет сознание.
• Вы не можете разбудить своего ребенка.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Симптомы вашего ребенка, такие как боль, покраснение, отек, дренаж уха или потеря слуха, ухудшаются.
• У вашего ребенка повышается температура или не проходит лечение.
• У вашего ребенка головная боль, которая не проходит после лечения.
• У вашего ребенка слабость в лице.
• У вашего ребенка красная опухшая опухоль за ухом.
• У вашего ребенка головная боль, жар и жесткость в шее.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

• Вы думаете, что лекарство вашего ребенка не работает.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о мастоидите у детей

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

.

этмоидит — определение — английский

Примеры предложений с «этмоидитом», память переводов

WikiMatrix Это меньше, чем передняя решетчатая артерия. Источник Несмотря на то, что первоначальные офтальмологические и неврологические обследования прошли без осложнений, магнитно-резонансная томография (МРТ) показала сужение зрительного канала и компрессию зрительный нерв вторичен по отношению к выступающей, неправильно расположенной кзади решетчатой ​​клетке (так называемая клетка Оноди) .OpenSubtitles2018.v3 Что ж, мне нужна кость, которая рифмуется с решетчатой ​​костью.Спрингер Был отмечен важный хирургический ориентир — латеральное отверстие переднего решетчатого канала, которое закрывает переднюю решетчатую артерию, и описано его положение. Спрингер Мы описываем случай солитарной фиброзной опухоли в полости носа с распространением на оба пазухи решетки и разрушением носовая перегородка у 64-летней женщины с обструкцией носа и лобной головной болью. pmc Чаще всего поражалась верхнечелюстная пазуха, за которой следовали передняя решетчатая пазуха, лобная пазуха, задняя решетчатая пазуха и клиновидная пазуха.OpenSubtitles2018.v3 Мне нужно восстановить решетчатую ямку. Спрингер Компьютерная томография показала переломы медиальной стенки глазницы, дна глазницы и задней решетчатой ​​кости с вывихом в верхушку глазницы рядом с зрительным нервом. WikiMatrix Перед решетчатой ​​вырезкой с обеих сторон передней части позвоночника, являются отверстиями лобных воздушных пазух. WikiMatrix Этмоидальные воздушные клетки. Глубокая диссекция. отпечаток Хирургические последствия этого исследования касаются не только перевязки решетчатой ​​аа. в некоторых случаях носовых кровотечений, их эмболизации и эндоназальной микрохирургии решетчатой ​​кости, а также хирургии передней черепной ямки.WikiMatrixЭтмоид окостенел в хряще носовой капсулы тремя центрами: одним для перпендикулярной пластинки и по одному для каждого лабиринта. WikiMatrix Целакант также обладает уникальным ростральным органом в решетчатой ​​области мозговой оболочки. , шейные позвонки (7), нижняя челюсть (3), череп (2), клиновидная и решетчатая пазухи (2), лобная пазуха (1), носовая перегородка (1) и глазница (1) .OpenSubtitles2018.v3okay. Передний решетчатый нервно-сосудистый комплекс. WikiMatrix Этмоидальные воздушные клетки — это многочисленные тонкостенные полости, расположенные в решетчатом лабиринте и завершенные лобной, верхней, слезной, клиновидной и небной костями.Giga-fren (1997) также подвергал самок крыс F344 через желудочный зонд в кукурузном масле и сообщил о поражениях решетчатой ​​области носовых ходов после пяти воздействий 34 мг / кг массы тела в день. springer Ретроспективно были проанализированы изображения 52 пациентов, которые прошли КТ перед эндоскопической операцией на пазухах и у которых были нормально аэрированные задние решетчатые клетки и открытая носовая полость. амбризентан, при уровнях экспозиции # -кратная клиническая консультация AUCspringerENT выявила отклонение перегородки в правую сторону носовой полости.КТ-диагностика показала типичную картину хронического пансинусита с тотальным переносом правой лобной пазухи, субтотальным переносом правой решетчатой ​​пазухи и субтотальным переносом правой верхнечелюстной пазухи. Вмешательства: ламинэктомия решетчатого лабиринта. WikiMatrix Лабиринт или боковая масса решетчатой ​​кости состоит из ряда тонкостенных клеточных полостей, решетчатых клеток, расположенных в трех группах, передней, средней и задней, и расположенных между двумя вертикальными пластинами. кости; латеральная пластинка образует часть орбиты, медиальная пластинка — часть полости носа.Springer Не было случаев вторичной ликвореи, внутричерепной или решетчатой ​​инфекции. scielo-abstract Насилие привело к переломам носа, падениям к травмам орбиты и решетчатой ​​кости, а аварии на мотоциклах и автомобилях к политравматизму и переломам поджелудочной железы.

Показаны страницы 1. Найдено 201 предложения с фразой этмоидит.Найдено за 6 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 1 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

.

Умственная отсталость (ID) у детей: признаки и лечение

Умственная отсталость (ID) — это состояние, при котором у ребенка интеллектуальные функции значительно ниже среднего, что ограничивает способность выполнять рутинные повседневные действия (адаптивные навыки). Коэффициент интеллекта (IQ) ниже 70 считается диагностическим критерием умственной отсталости, которая может проявляться с рождения или в раннем младенчестве (1). Ранее это называлось умственной отсталостью, а теперь это называется умственной отсталостью, чтобы избежать социальной стигмы.

Умственная отсталость — это расстройство нервного развития, вызванное проблемами роста мозга и развития, но не психическим расстройством. Надлежащий дородовой уход может снизить риск умственной отсталости, а специальное образование и медицинское обслуживание в раннем возрасте могут помочь детям овладеть адаптивными навыками.

Прочтите этот пост, чтобы узнать о причинах, типах, симптомах, диагностике, лечении и профилактике умственной отсталости у детей, а также о советах для родителей и учителей по ведению детей с умственными недостатками.

Насколько распространены интеллектуальные нарушения?

Около 1–3% населения мира или почти 200 миллионов человек имеют умственную отсталость. Только в США проживает 6,5 миллиона человек с ограниченными интеллектуальными возможностями (2).

Это чаще встречается в странах с низким уровнем дохода, поражая 16,41 на каждые 1000 человек. По оценке Программы развития ООН, 80% людей с ограниченными возможностями относятся к странам с низким уровнем дохода (2).

Симптомы умственной отсталости у детей

У большинства детей симптомы и признаки умственной отсталости могут быть незаметны до дошкольного возраста.У детей с тяжелой формой инвалидности симптомы заболевания могут проявиться рано. Однако точный диагноз ставится после формального тестирования.

Следующие симптомы и признаки часто связаны с умственной отсталостью у детей (3).

• Необычные черты лица
• Макроцефалия (слишком большая голова)
• Микроцефалия (слишком маленькая голова)
• Пороки развития рук и ног

Некоторые дети могут не иметь каких-либо физических особенностей, но могут проявлять признаки и симптомы серьезных проблем (3 ).

• Судороги
• Отказ в развитии
• Слюнотечение
• Высунутый язык
• Летаргия
• Задержка развития
• Рвота

Следующие поведенческие признаки и симптомы часто наблюдаются у детей с умственной отсталостью (4).

• Медленные ответы
• Неспособность принимать решения
• Агрессивные реакции, когда требования отклоняются или выполняются с задержкой
• Проблемы с памятью
• Проблемы с решением проблем
• Плохое или недостаточное внимание
• Трудности в социальном взаимодействии

Дети с тяжелые умственные нарушения могут иметь трудности с обучением ранним моторным навыкам, таким как перекатывание, сидение или стояние в первый год жизни.Задержка речевого развития — наиболее частая проблема, с которой сталкиваются дети с умственными недостатками, и часто обнаруживается в дошкольном возрасте.

Дети могут быть не в состоянии произносить полные предложения из-за языковых трудностей и когнитивных нарушений. Истерики, агрессивное поведение или самоповреждение, взрывные вспышки и т. Д. Чаще встречаются у детей с ИН, чем у нормального ребенка. Эти поведенческие проблемы часто могут быть вызваны расстройством из-за нарушения коммуникативных навыков или двигательных навыков.

Причины умственной отсталости у детей

Различные медицинские, экологические и генетические факторы во время беременности, родов или после родов могут вызвать умственную отсталость у детей. Эти факторы могут привести к повреждению или часто мешать развитию мозга. Конкретные причины умственной отсталости не всегда выявляются.

Следующие генетические факторы, такие как наследственных заболеваний и хромосомных аномалий, могут увеличить риск умственной отсталости (3).

• Синдром Дауна
• Синдром ломкой Х-хромосомы
• Фенилкетонурия (ФКУ)
• Болезнь Тея-Сакса
• Нейрофиброматоз
• Врожденный гипотиреоз

Следующие осложнения или ситуации со стороны матери во время беременности могут увеличить риск ИД у детей (5).

• Недоедание
• Употребление алкоголя
• Воздействие токсинов, таких как метилртуть и свинец
• Преэклампсия
• Многоплодные роды, например, двойня или тройня
• Воздействие определенных лекарств, таких как химиотерапевтические препараты, вальпроат, фенитоин и т. Д.
• Инфекции вирусом Зика, краснухой, цитомегаловирусом, токсоплазмой gondii, вирусом простого герпеса или ВИЧ

Следующие факторы могут повысить риск ID во время родов (5).

• Гипоксия плода или недостаток кислорода в течение длительного периода во время родов
• Чрезвычайно преждевременные роды

Следующие факторы могут вызвать ID после рождения (5).

• Менингит
• Энцефалит
• Тяжелая травма головы
• На грани утопления (несчастный случай с утоплением)
• Недоедание
• Эмоциональное насилие или пренебрежение
• Отравление свинцом или ртутью
• Опухоли головного мозга
• Химиотерапия

9000 Диагностика умственного развития Дети

Существуют различные тесты для оценки умственной отсталости, а также для прогнозирования риска ее развития.К ним относятся (6):

• Пренатальный скрининг , такой как амниоцентез или взятие проб ворсинок хориона, полезно для выявления генетических нарушений, таких как синдром Дауна.

• Скрининг роста и развития может помочь оценить задержку развития в младенчестве.

• Визуальные тесты , такие как МРТ, могут помочь выявить аномалии мозга.

• Электроэнцефалограмма проводится для оценки электрической активности мозга при наличии судорог.

• Генетическое тестирование может быть полезно для выявления наследственных заболеваний.

• Лабораторные анализы , такие как анализы крови и мочи, проводятся для выявления инфекций и токсинов или подтверждения конкретных наследственных заболеваний.

• Оценка слуха часто проводится для исключения диагноза нарушения слуха у детей с языковыми трудностями.

• Формальное тестирование интеллектуальных способностей и навыков проводится для оценки умственного функционирования ребенка.Эти тесты включают интервью с родителями, наблюдения и сравнение результатов с детьми того же возраста. Для диагностики ID требуется оценка ниже 70-75 . Тест интеллекта Стэнфорда-Бине и шкала интеллекта Векслера для детей предназначены для измерения интеллектуального функционирования. Напротив, тесты, такие как шкалы адаптивного поведения Вайнленда, проводятся для оценки общения, социальных способностей и моторных навыков.

Перед постановкой диагноза умственной отсталости врачи учитывают множество факторов, и анализы часто назначаются в зависимости от возможных причин.Очень важно диагностировать проблему и определить причину, чтобы спланировать раннее вмешательство для улучшения уровня функционирования ребенка.

Адаптивные навыки и поддержка

Степень инвалидности может быть разной у каждого ребенка, от легкой до тяжелой. Он измеряется результатами стандартизированных тестов интеллекта. Но влияние нарушения оценивается на основе поддержки, необходимой человеку для выполнения адаптивных навыков. Это означает, что у ребенка с легкой степенью умственной отсталости могут быть плохие адаптивные навыки, поэтому ему потребуется обширная поддержка.

Согласно результатам тестов на IQ, около 3% населения набирает менее 70 баллов, что означает, что они соответствуют критериям диагностики умственной отсталости. Однако только 1% населения имеет тяжелую умственную отсталость, требующую поддержки (7).

Адаптивные навыки — это повседневные навыки, необходимые для удовлетворения требований окружающей среды. Они могут включать (7):

• Навыки ухода за собой, такие как купание, кормление, одевание и т. Д.

• Социальные навыки, такие как межличностные отношения, соблюдение правил и норм.

• Функциональные академические дисциплины, такие как чтение, письмо.

• Навыки досуга включают принятие ответственности за деятельность и участие в жизни общества.

• Способность адаптироваться к домашней или школьной среде и способность работать независимо, чтобы соответствовать стандартам работы.

• Способность пользоваться транспортом, совершать покупки и т. Д.

• Осведомленность о здоровье и безопасности, например, средство защиты от опасности и реагирование на проблемы со здоровьем.

Поддержка, необходимая для умственно отсталых, классифицируется как (7):

• Прерывистая : требуется периодическая поддержка

• Ограниченная : может потребоваться поддержка для некоторых действий

• Обширная : Постоянно требуется ежедневная поддержка

• Повсеместная : Нужна поддержка для всех видов деятельности, часто требуется уход за ребенком

Детям может не хватать навыков и им может потребоваться постоянная поддержка или помощь.Однако некоторые дети могут постепенно овладевать навыками при надлежащем обучении и управлять своей повседневной жизнью.

Лечение умственной отсталости у детей

Менеджмент направлен на повышение уровня интеллектуального функционирования ребенка и обучение его адаптивным навыкам. Для ухода за ребенком с умственной отсталостью требуется многопрофильная поддержка. Может потребоваться поддержка следующих специалистов (6).

• Врач первичного звена или педиатр
• Социальный работник
• Логопед или терапевт
• Физиотерапевт
• Трудотерапевт
• Невролог
• Психолог
• Диетолог

Вовлеченность семьи является важным фактором в индивидуальных программах для ребенка.Дом — лучшее место для проживания детей с умственными недостатками. Однако дети со сложными формами инвалидности и поведенческими проблемами, такими как причинение вреда другим людям или себе, или дети с тяжелыми физическими недостатками, могут быть переведены в специализированные центры на основании желания родителей и мнения групп по уходу.

Как помочь ребенку с умственными недостатками?

Поощрение и поддержка со стороны родителей и учителей необходимы для улучшения интеллектуального функционирования ребенка.Хотя жить с умственной отсталостью может быть сложно, со временем можно научиться навыкам и адаптироваться к ним.

Советы для родителей

Следующие меры могут помочь родителям понять и поддержать ребенка (8).

• Узнайте об умственной отсталости

• Будьте терпеливы, пока ребенок учится и растет

• Поощряйте ребенка быть независимым, несмотря на то, что им трудно или требует времени, чтобы освоить адаптивные навыки, такие как кормление, уход и т.д. одеваться или пользоваться ванными комнатами

• Вы можете вовлекать их в соответствующие возрасту домашние дела и дела

• Давать положительный отзыв, когда ребенок делает что-то хорошо или старается изо всех сил

• Найдите для них возможности для взаимодействия и общения с другими людьми

• Получите поддержку от групп поддержки

• Будьте на связи с учителями ребенка

• Поощряйте ребенка учиться тому, что он любит, например рисованию, танцам, пению и т. д.

Советы учителям

Образование должно быть наименее ограничительным и максимально инклюзивным, например, иметь возможность общаться со сверстниками, не являющимися инвалидами (9).

Следующие советы могут помочь учителям выявить лучшие качества у умственно отсталых учащихся (9).

• Узнайте о состоянии

• Осознайте огромные изменения, которые учитель может внести в жизнь ученика с умственными недостатками

• Обучать новым задачам в меньших сегментах

• Попробуйте объяснить с помощью демонстраций, а не словесно направления

• Всегда давайте немедленную обратную связь

• Обучайте повседневным жизненным и социальным навыкам, таким как, как приветствовать кого-то, как считать деньги, профессиональные воздействия и возможности и т. д.

• Поддерживайте связь с родителями

Профилактика умственной отсталости у детей

Следующие меры могут помочь предотвратить риск развития умственной отсталости у детей (1).

• Надлежащий дородовой уход может снизить риск ИН, например, прием фолиевой витаминных добавок, снижает риск дефектов нервной трубки и преждевременных родов

• Поддерживайте адекватное питание во время беременности

• Избегайте употребления алкоголя во время беременности

• Сделайте вакцинацию против краснухи

• Обратитесь за рецептом для использования лекарств до зачатия и беременности, так как некоторые лекарства могут повлиять на рост и развитие плода

• Правильный неонатальный уход и питание могут снизить факторы послеродового риска для ID

• Всегда обращайтесь к врачу при появлении симптомов токсичности или инфекций у новорожденного до того, как это усложнит.

В некоторых случаях родители могут получить консультацию, чтобы предотвратить риск рождения еще одного ребенка с интеллектуальными расстройствами, в первую очередь, если они вызваны наследственными расстройствами.

Около 35,4% умственно отсталых людей также страдают психическими расстройствами, такими как тревожность и депрессия (10). Жестокое обращение и издевательства со стороны сверстников и окружающих — основная причина этих проблем с психическим здоровьем. Игры Специальной Олимпиады — одно из величайших движений, которое помогло многим людям с физическими и умственными недостатками раскрыть свои способности, почувствовать уверенность в себе и рассказать обществу об этих условиях.

Ссылки:

Рекомендуемые статьи:

.