Дипиридамол для чего назначают: Дипиридамол: инструкция по применению, цена, аналоги, действие при беременности

Смотрите также

• 

  3.2 5 отзывов

  1399 просмотров
  

• 

  5.0 1 отзыв

  1763 просмотров
  

• 

  1367 просмотров
  

• 

  1488 просмотров
  

• 

  2112 просмотров
  

• 

  4111 просмотров
  

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

для чего назначают препарат, противопоказания, инструкция по применению, аналоги и отзывы

По оценкам врачей, фетоплацентарная недостаточность (ФПН) является причиной задержки развития плода (ЗРП) в 30–60% случаев. В комплексный подход ведения осложнённой беременности включаются препараты, снижающие процесс тромбообразования и улучшающие текучесть крови. По мнению большинства российских врачей, наиболее предпочтительным из них оказывается Дипиридамол. Он назначается на всех сроках беременности.

Дипиридамол: терапевтическое действие, безопасность при беременности

По медицинской классификации Дипиридамол входит в группу антиагрегантов и ангиопротекторов. В первую очередь, эти группы медикаментов являются незаменимыми средствами при патологиях сердца и сосудов, нарушениях кровообращения.

С недостаточным кровообращением специалисты связывают дефицит поступления кислорода и питательных веществ через плаценту к плоду. Плацента представляет собой эмбриональный орган, который образуется в задней стенке матки и выполняет следующие функции:

• поступление к плоду кислорода и удаление углекислого газа;
• снабжение плода питательными веществами и выведение продуктов обмена веществ;
• обеспечение иммунной защиты.

Комплекс симптомов, вызванный нарушением формирования и функционирования плаценты, называется фетоплацентарной недостаточностью. С последней непосредственным образом связана угроза прерывания беременности. Причём ФПН может выступать как причиной, так и следствием. В любом случае, по мнению большинства врачей, плацентарная недостаточность требует своевременного лечения и профилактики. Иначе ФПН может спровоцировать следующие осложнения:

• гипоксия плода;
• задержка внутриутробного развития плода;
• выкидыш;
• преждевременные роды.

Плацентарная недостаточность может образоваться в различные сроки беременности. Поэтому к применяемым медикаментозным средствам предъявляются особые требования по безопасности. Антиагреганты должны обладать следующими свойствами:

• отсутствие негативного влияния на рост и развитие плода;
• усиление микроциркуляции и кровотока через плаценту;
• низкий риск развития кровотечений.

Врачи считают, что практически всем этим параметрам удовлетворяет Дипиридамол.

Состав, принцип действия, форма выпуска

Основным действующим компонентом рассматриваемого препарата является синтетическое вещество дипиридамол. Это вещество подавляет способность тромбоцитов к склеиванию и тем самым препятствует тромбообразованию. Дипиридамол также оказывает сосудорасширяющее действие и стимулирует выработку защитных белков в клетках, повышая иммунитет к вирусным инфекциям.

По рекомендации Российского общества акушеров-гинекологов, врачам советуют при выборе антиагрегантов для терапии ФПН отдавать предпочтение лекарствам на основе дипиридамола. Считается, что их эффективность достаточно хорошо изучена в ходе клинических и экспериментальных исследований. Например, использование этих антиагрегантов в терапии 27 женщин с осложнённой беременностью позволило увеличить показатели внутриплацентарного кровотока во всех зонах плаценты.

Дипиридамол выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой. В этой форме основной компонент усваивается в желудке на 35–70%. Концентрация в плазме становится максимальной примерно через 75 минут после приёма таблетки. В аптеках данный препарат можно приобрести только по рецепту доктора. На фармацевтическом рынке России имеется Дипиридамол-ФПО предприятия «Оболенское ФП» (Россия).Дипиридамол по рекомендациям врачей является препаратом выбора при плацентарной недостаточности

Можно ли использовать на ранних и поздних сроках

В официальной инструкции к Дипиридамолу указывается, что его можно применять в гестационном периоде только в случаях, когда прогнозируемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск. Американское управление по контролю за медикаментами (FDA) присвоило действующему веществу код безопасности В. Это означает, что исследования на животных не обнаружили тератогенного и эмбриотоксического воздействия на плод. Исследования на беременных по стандартам доказательной медицины не проводились.

В большинстве рекомендаций российских и зарубежных врачей указывается, что Дипиридамол безопасен при использовании его во всех триместрах. Единственным разногласием оказывается оценка эффективности и необходимости применения этого лекарства для лечения ФПН.

Показания для назначения будущим мамам

Среди перечня показаний для назначения, имеющихся в официальной инструкции, есть плацентарная недостаточность при осложнённой беременности. Другие патологии, при которых возможно применение Дипиридамола, следующие:

• расстройства мозгового кровообращения ишемического типа;
• профилактика ишемической болезни сердца;
• профилактика тромбозов;
• нарушения микроциркуляции;
• лечение и профилактика острых респираторных заболеваний и гриппа.

В последние годы проводился ряд исследований, по результатам которых врачам было рекомендовано назначать Дипиридамол в качестве профилактики ФПН будущим мамам, входящим в группу риска осложнённой беременности.

Но как отмечалось выше, среди авторитетных врачей также имеется и другое мнение по поводу эффективности этого медикамента при плацентарной недостаточности. Его сторонники указывают, что крупных исследований при ФПН не было, а в Европе Дипиридамол для этих целей не используется, так как эффективность не доказана. Причём эти врачи признают его безопасность.

Противопоказания и побочные эффекты

Дипиридамол относится к относительно безопасным препаратам. У некоторых беременных может возникать индивидуальная непереносимость лекарства в виде побочных реакций. В этом случае нужно заменить антиагрегант по рекомендации доктора. С осторожностью следует пользоваться Дипиридамолом при кровотечениях и склонности к ним, а также в случае обострения язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки. Другими ограничениями в применении являются следующие патологии в тяжёлой форме:

• нестабильная стенокардия;
• атеросклероз коронарных сосудов;
• сердечная недостаточность;
• стеноз аорты;
• высокое или низкое кровяное давление;
• почечная и печёночная недостаточность;
• нарушения в ритме работы сердца.

Как отмечалось выше, в редких случаях приём медикамента может сопровождаться нежелательными реакциями:

• общая слабость, головокружение, шум в ушах;
• тошнота, рвота, расстройство стула;
• повышенная кровоточивость, резкое снижение артериального давления;
• кожные высыпания, зуд.

Вышеперечисленные симптомы — это повод к прекращению использования лекарства или пересмотру схемы лечения.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если у беременной возникает необходимость в совместном приёме Дипиридамола и прочих медикаментов, то это следует согласовывать с врачом, так как воздействие антиагреганта может либо усиливаться, либо уменьшаться. Например, часто применяемые в гестационном периоде антацидные средства от изжоги (Ренни, Маалокс) снижают эффективность Дипиридамола. Также ослабляют действие такие напитки, как чай и кофе. Ацетилсалициловая кислота, гепарин, антибактериальные средства из группы цефалоспоринов, наоборот, усиливают эффект, что может привести к геморрагическим осложнениям.

Особенности применения

Несмотря на кажущуюся простоту действия лекарства и редкое появление побочных реакций, Дипиридамол нужно принимать точно по схеме, прописанной врачом. Для достижения терапевтического эффекта требуется длительное использование медикамента. Частота и дозировка зависят как от вида и тяжести болезни, так и от индивидуальных особенностей организма беременной.

Дозировка и длительность лечения подбираются индивидуально с учётом выраженности нарушений тромбоцитарного звена гемостаза. Использовать дипиридамол можно начиная с первого триместра беременности, прекращать приём — за сутки до родоразрешения.

А.Д. Макацария, В.О. Бицадзе

«Плацентарная недостаточность при осложнённой беременности и возможности применения дипиридамола»

Обычно в профилактических целях Дипиридамол может приниматься ежедневно на всём сроке беременности по 75 мг в день. Если требуется лечение, то суточная доза может увеличиваться до 225 мг, а в крайних тяжёлых случаях до 600 мг. Этот объём разбивают на несколько приёмов. Продолжительность терапии может составлять от двух до десяти недель. Если беременная проживает в регионе, где возможны эпидемии гриппа и ОРВИ, врач может назначить профилактический приём 50 мг в неделю на протяжении одного-двух месяцев.

Употреблять лекарство необходимо на пустой желудок примерно за 60 минут до еды. Таблетки нужно глотать целиком. Можно запить таблетку небольшим количеством воды, а для предотвращения диспепсических расстройств — молоком.

Структурные и функциональные аналоги

Если у беременной нет возможности принимать Дипиридамол, то его можно заменить полным или функциональным аналогом. Наиболее известным средством на основе дипиридамола является Курантил. Его состав и свойства полностью идентичны Дипиридамолу-ФПО. Курантил выпускается в Германии, цена его значительно выше российского аналога.

При непереносимости дипиридамола при ФПН врачи могут назначить Ацетилсалициловую кислоту в микродозах или Актовегин. Первый из медикаментов снижает свёртываемость крови за счёт блокирования одного из ферментов на поверхности тромбоцитов. В общем подходе приём Ацетилсалициловой кислоты в гестационном периоде противопоказан. Но в малой суточной дозировке (до 100 мг) этот препарат не оказывает сколько-нибудь значимого воздействия на развитие плода. Поэтому его используют для профилактики ФПН начиная с 14 недели. Часто Дипиридамол назначают совместно с Ацетилсалициловой кислотой.

Актовегин получают с помощью специального процесса очищения крови молодых телят. Полученный продукт называется гемодиализатом. По данным производителя, Актовегин усиливает обмен веществ на клеточном уровне. Две трети продаж этого препарата осуществляются в России. У части авторитетных российских врачей довольно скептическое отношение к Актовегину. Тем не менее его применяют даже при необходимости экстренного вмешательства в виде капельницы или внутримышечных уколов.

Таблица: Дипиридамол и другие лекарства для лечения ФПН

Фотогалерея: варианты для замены Дипиридамола при ФПН

Курантил является наиболее применяемым антиагрегантом на основе дипиридамола

КардиАСК выпускается в микродозах (до 100 мг) и может применяться для профилактики плацентарной недостаточности

Актовегин усиливает обмен веществ между плацентой и плодом на клеточном уровне

Необходимость использования Дипиридамола или Курантила в гестационном периоде ни у кого из моих ближайших родственников не возникала. Тем не менее по рассказам знакомых нашей семьи, у которых были проблемы с вынашиванием ребёнка, врачи назначали Курантил уже с первых недель беременности. Кроме Курантила, конечно, для сохранения ребёнка применялись Дюфастон и Утрожестан. Роды проходили нормально, дети рождались здоровыми. У тех же, кто пренебрегал рекомендациями докторов, в большинстве случаев возникала угроза невынашивания беременности.

Одна знакомая семья уехала на постоянное место жительство в Германию. Женщина один раз не смогла выносить ребёнка. Немецкие врачи сказали, что в этом нет ничего страшного, в следующий раз всё получится. В следующий раз будущая мама приехала на родину, проконсультировалась у местного уважаемого специалиста, закупила набор необходимых лекарств и уехала в Германию. В дальнейшем консультировалась по телефону у этого же врача. Беременность прошла без осложнений. У отечественных и зарубежных врачей разные подходы к ведению беременности. Российские врачи и женщины пытаются сохранить беременность всеми доступными средствами. За рубежом к этому относятся более просто. Подход наших врачей мне импонирует значительно больше, так как я встречал не одну счастливую маму, у которой без медикаментозной поддержки выносить ребёнка не получалось.

Видео: гипоксия плода

Отзывы

Необходимость применения Дипиридамола при беременности определяется врачом. Тем более что медикамент без рецепта не отпускается. Эффективность и безопасность препарата для лечения и профилактики плацентарной недостаточности доказана исследованиями и клинической практикой. Таким образом, Дипиридамол позволяет избежать осложнений у будущих мам, связанных с вынашиванием ребёнка.

инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.

Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.

По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них — человеческие клетки, остальные – микробы.

В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

«Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

Самое распространенное инфекционное заболевание в мире — это зубной кариес.

Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

Статьи о здоровье

Фото препарата

Латинское название: Dipiridamol

Код АТХ: B01AC07

Действующее вещество: Дипиридамол (Dipyridamole)

Аналоги: Дипиридамол-фпо, Дипиридамол-ферейн, Курантил, Курантил

Производитель: ЗАО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское» (Россия), НПЦ «Борщаговський химико-фармацевтический завод» (Украина)

Актуализация инструкции: 02.09.17

Цена в интернет-аптеках:

Дипиридамол – синтетический препарат с выраженным сосудорасширяющим, антиагрегационным, артериодилатируюшим и антиадгезивным действием. 

Действующее вещество

Дипиридамол (Dipyridamole)

Форма выпуска и состав

Выпускается в нескольких лекарственных формах: в таблетках, драже и в виде инъекционного раствора.

• Драже реализуется по 100 штук в упаковке. Одно драже содержит 0,025 или 0,075 г действующего вещества – дипиридамола.
• Таблетки, покрытые оболочкой, упакованы по 40 и 120 штук. В каждой таблетке содержится 0,025 или 0,075 г дипиридамола.
• Раствор для инъекций реализуется в ампулах по 2 мл. Одна ампула 0,5%-го раствора содержит 10 мг дипиридамола.

Фармакологическое действие

Дипиридамол обладает выраженным антиагрегационным, сосудорасширяющим, антиадгезивным и артериодилатирующим свойством.

• Расширяет коронарные сосуды, способствуя увеличению скорости кровотока.
• Повышает концентрацию кислорода в венозной крови. В медицинской практике применяется для профилактики венозных и артериальных тромбозов.
• При беременности улучшает кровоснабжение матки, предотвращает развитие дистрофических изменений в плаценте, а также повышает концентрацию кислорода в тканях плода.

Показания к применению

• лечение и профилактика мозгового кровообращения по ишемическому типу;
• хроническая коронарная недостаточность и ишемическая болезнь сердца;
• профилактика и лечение венозных и артериальных тромбозов, а также их осложнений;
• периферические сосудистые поражения;
• профилактика тромбоэмболий после протезирования клапанов сердца;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• профилактика окклюзии стентов и аортокоронарных шунтов;
• комплексная терапия нарушений микроциркуляции;
• профилактика и лечение ДВС-синдрома у детей при септицемии и инфекционных токсикозах;
• лечение и профилактика ОРВИ и гриппа.

В комплексе с антикоагулянтной терапией назначают пациентам с протезами сердечных клапанов.

При беременности эффективен в качестве профилактического средства при преэклампсии и плацентарной недостаточности.

Противопоказания

• выраженная артериальная гипотензия;
• острый инфаркт миокарда;
• нестабильная стенокардия
• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• почечная недостаточность;
• нарушения сердечного ритма;
• предрасположенность к кровотечениям;
• стенозирующий атеросклероз коронарных сосудов;
• гиперчувствительность к препарату;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• заболевания со склонностью к кровотечениям, в том числе язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• возраст до 12 лет.

При беременности применяют строго по показаниям. В лактационный период противопоказан из-за возможного проникновения его действующего вещества в грудное молоко.

Инструкция по применению Дипиридамол (способ и дозировка)

Принимают натощак за час до приема пищи. Драже и таблетки глотают целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Продолжительность терапевтического курса зависит от характера и тяжести заболевания.

• При лечении стенокардии назначают трижды за сутки по 25-50 мг. Для профилактики тромбозов следует принимать по 25-75 мг от 3 до 6 раз за день. Лечение можно комбинировать с приемом пероральных антикоагулянтов.
• При коронарной недостаточности дозировка составляет 25-50 мг трижды за день, а в тяжелых случаях в начале курса препарат можно принимать в увеличенных дозах – по 75 мг трижды за день. Суточная доза не должна быть более 150-200 мг.
• Для лечения хронических артериальных заболеваний нижних конечностей пациентам назначают по 75 мг 3 раза в день. Длительность курса лечения составляет 2-3 месяца.

Для детей старше 12 лет суточная доза определяется по следующей схеме: 5-10 мг на килограмм массы тела.

Побочные эффекты

В некоторых случаях Дипиридамол может спровоцировать развитие следующих нежелательных реакций организма:

• со стороны сердечнососудистой системы: при приеме в высоких дозах – приливы, тахикардия, артериальная гипотензия;
• со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота или рвота; чтобы уменьшить риск развития этих расстройств, препарат следует принимать с молоком;
• со стороны ЦНС: головная боль, головокружение;
• cо стороны крови и системы гомеостаза: нечасто – тромбоцитопения, нарушение функциональных свойств тромбоцитов; редко – кровотечения; очень редко – повышенная кровоточивость;
• аллергические реакции: крапивница, сыпь на коже;
• прочие эффекты: миалгия, повышенная кровоточивость во время и после хирургических вмешательств.

При появлении данных или других побочных действий следует проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Передозировка Дипиридамол проявляется такими симптомами:

• снижение артериального давления;
• повышенная кровоточивостью;
• головокружение;
• учащенное сердцебиение.

Беременность и лактация

При беременности применяют строго по показаниям.

В лактационный период противопоказан из-за возможного проникновения действующего вещества в грудное молоко.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

• Применение совместно с ацетилсалициловой кислотой, тетрациклином, пероральными антикоагулянтами, хлорамфениколом, цефалоспоринами и антибиотиками пенициллинового ряда приводит к усилению антиагрегантного действия дипиридамола.
• Ксантиновые производные, антациды и кофеин способны уменьшать эффективность препарата.
• При применении в комплексе с антихолинергическими лекарственными средствами возможно развитие нарушения внимания и памяти у пациентов пожилого возраста.
• Лекарство увеличивает гипотензивный эффект антигипертензивных препаратов и ослабляет антихолинергическое действие ингибиторов холинэстеразы.
• Усиливает действие аденозина, а при одновременном применении с добутамином повышает риск развития тяжелой артериальной гипотензии.
• Инъекционный раствор нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Аналоги

Дипиридамол-фпо, Дипиридамол-ферейн, Курантил, Курантил.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Кардиомагнил.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Внимание!

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Оцените статью

Цены в интернет-аптеках:

Название препарата

Дипиридамол таблетки 25 мг 100 шт.

Дипиридамол 25мг №100 табл

Дипиридамол 75мг №40 табл

Дипиридамол 25мг №100 таблетки

Дипиридамол 75мг №40 таблетки

Дипиридамол 25мг №120 таблетки

Препараты из той же фармакологической группы:

Читайте также

Дипиридамол – инструкция по применению, аналоги, показания

Дипиридамол – лекарственный препарат, оказывающий антиагрегантное, ангиопротекторное и иммуномодулирующее действие.

Форма выпуска и состав

Дипиридамол выпускается в следующих лекарственных формах:

• Суспензия для приема внутрь во флаконах оранжевого стекла по 150 мл; в картонной пачке один флакон. Суспензия представляет собой жидкость ярко-желтого цвета и имеет характерный запах миндаля;
• Таблетки, покрытые оболочкой по 25, 50 и 75 мг в блистерах по 10 или 15 штук; в картонной пачке 4, 5, 7 или 10 блистеров.

Действующим веществом препарата является дипиридамол. К вспомогательным компонентам суспензии относятся: алюминия магния силикат, полисорбат 80, E330 (лимонной кислоты моногидрат), E339 (натрия гидроортофосфат безводный), 30% эмульсия симетикона, аммония глицирризинат, пропиленгликоль, E965 (мальтиол жидкий), E218 (метилпарагидроксибензоат), E216 (пропилпарагидроксибензоат), левоментол, камедь ксантановая, ароматизатор Миндаль, 5% раствор безводного натрия гидроортофосфата, 5% раствор моногидрата лимонной кислоты, вода очищенная. Дополнительные ингредиенты Дипиридамола в таблетках: крахмал кукурузный, магния стеарат, лактозы моногидрат, коллоидный диоксид кремния, желатин и тальк.

Показания к применению

Согласно инструкции, Дипиридамол применяют для лечения и профилактики следующих заболеваний:

• Дисциркуляторная энцефалопатия;
• Профилактика и лечение нарушений кровообращения мозга по ишемическому типу;
• Профилактика тромбоэмболии в послеоперационный период протезирования сердечных клапанов;
• Профилактика венозных и артериальных тромбозов, а также их осложнений;
• Комплексное лечение нарушений микроциркуляции любого типа;
• Профилактика плацентарной недостаточности во время беременности;
• Профилактика и лечение ОРВИ и гриппа (в качестве иммуномодулирующего средства и индуктора интерферонов).

Противопоказания

Применение Дипиридамола противопоказано в следующих ситуациях:

• Субаортальный стеноз;
• Нестабильная стенокардия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда, стенозирующий распространенный атеросклероз коронарных артерий;
• Тяжелые аритмии;
• Коллапс, артериальная гипотензия;
• Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• Тяжелая артериальная гипертензия;
• Хроническая обструктивная болезнь легких;
• Заболевания со склонностью к кровотечениям;
• Геморрагические диатезы;
• Почечная и/или печеночная недостаточность;
• Повышенная чувствительность к любому из компонентов Дипиридамола;
• Детский и подростковый возраст до 18 лет.

Препарат с осторожностью назначают пациентам с нестабильной стенокардией, заболеваниями коронарных артерий, нарушениями свертываемости крови и недавно перенесенным инфарктом миокарда.

При наличии хотя бы одного из перечисленных противопоказаний перед применением Дипиридамола необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

В период беременности препарат назначают только в том случае, если ожидаемая от лечения польза превышает потенциальный риск для ребенка. Секреция Дипиридамола в грудное молоко составляет около 6% от концентрации вещества в плазме, поэтому кормящим женщинам препарат назначают только при абсолютной необходимости.

Способ применения и дозировка

Суспензию и таблетки принимают внутрь за 1 час до приема пищи. Перед употреблением Дипиридамол в виде суспензии необходимо взбалтывать. Дозировка устанавливается врачом в индивидуальном порядке и зависит от тяжести заболевания и реакции пациента на лечение.

В инструкции к Дипиридамолу рекомендуемые режимы дозирования следующие:

• Для уменьшения агрегации тромбоцитов – 300 мг в сутки, разделенные на несколько приемов. При необходимости в особо тяжелых случаях можно увеличить дозу до 600 мг в сутки;
• Профилактика гриппа и ОРВИ (рекомендуется в период эпидемий) – 50 мг один раз в семь дней на протяжении 4-5 недель;
• Профилактика рецидивов и пациентам, часто болеющим респираторными вирусными инфекциями – 100 мг Дипиридамола дважды в день один раз в неделю в течение 2-2,5 месяцев.

Побочные действия

При применении Дипиридамола в терапевтических дозах побочные эффекты, как правило, не выражены и при длительном лечении обычно исчезают.

Со стороны кровеносной системы могут возникать тахикардия, брадикардия, ощущение сердцебиения, синдром коронарного обкрадывания, «приливы» крови к лицу, снижение артериального давления.

Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны тошнота и рвота, эпигастральные боли и диарея.

Со стороны системы кроветворения и гомеостаза: изменения функциональных свойств тромбоцитов, тромбоцитопения, кровотечения и повышенная кровоточивость (очень редко).

Из других побочных эффектов могут возникать: головная боль, головокружение, слабость, «шум в ушах», ринит, ощущение заложенности уха, артрит, гиперемия кожи лица, миалгия, аллергические реакции (крапивница, сыпь, бронхоспазм и ангионевротический отек). При хирургических вмешательствах в редких случаях наблюдалась повышенная кровоточивость во время проведения операции или после нее.

Если перечисленные побочные эффекты усугубляются или возникают другие, не указанные в инструкции к Дипиридамолу, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Особые указания

Пациентам с тяжелой миастенией при назначении Дипиридамола необходимо скорректировать дозы препаратов, используемых в комплексном лечении.

Для уменьшения диспепсических расстройств препарат рекомендуется принимать с молоком.

Улучшить внутрисердечный кровоток при возникновении синдрома коронарного обкрадывания помогает назначение аминофиллина.

Во время применения Дипиридамола необходимо соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности и управлении автотранспортными средствами.

Аналоги

К аналогам Дипиридамола относятся такие средства, как Курантил, Дипиридамол-Ферейн, Парседил, Персантин и Саномил-Сановель.

Сроки и условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности суспензии и таблеток составляет 2 года. Применение Дипиридамола по истечении срока годности, указанного на упаковке, запрещено.

Для чего назначают «Дипиридамол» при беременности :: SYL.ru

Нередко назначают при беременности «Дипиридамол ФПО». Бывает так, что врачи рекомендуют пропить курс препарата под наименованием «Курантил» или простого «Дипиридамола». Иная дама может испугаться, откровенно понервничать: неужели есть опасность для здоровья, угроза плоду, риск прерывания беременности? На самом деле все не так страшно. Конечно, сама по себе необходимость пользоваться медикаментозными средствами может настораживать, но «Дипиридамол» принадлежит к числу безопасных многофункциональных препаратов, облегчающих иногда довольно тяжелое состояние, спровоцированное беременностью.

Проблемы и их решение

Во время вынашивания плода многие дамы страдают от сильных головных болей. Нередки случаи отечности, может повышаться давление. Такое состояние переносится особенно тяжело, так как организм буквально все силы бросает на поддержание развития эмбриона. Чтобы улучшить общее состояние женщины, врачи рекомендуют использовать при беременности таблетки «Дипиридамол». Выписывают их, как видно из отзывов, действительно многим. Многочисленные испытания показали, что активный компонент совершено безопасен и для взрослого организма, и для маленькой жизни, развивающейся внутри. При правильном применении можно активизировать работу внутренних органов, стимулировать иммунитет, улучшить работу кровеносной системы, несколько разжидить кровь.

Если обратить внимание на инструкцию к «Дипиридамолу», при беременности это средство предназначено для устранения осложнений, связанных с интересным положением. Многие современные специалисты считают, что его можно использовать и как профилактическое. Это мнение пока не имеет официальной доказательной базы, активно оспаривается теми, кто придерживается практики применения препарата лишь при наличии очевидных показаний для терапевтического курса. Некоторые доктора рекомендуют использовать «Дипиридамол» сразу после зачатия, а кое-кто придерживается стратегии приема медикамента уже на этапе планирования ребенка.

Стоит ли верить

Если врач порекомендовал использовать препарат, не будет лишним предварительно изучить инструкцию к «Дипиридамолу». При беременности к любым медикаментозным средствам нужно относиться с особенной недоверчивостью, так как даже специалист иногда может упустить из внимания какой-либо важный аспект. Лично ознакомившись с рекомендациями производителя и поняв, от чего помогает средство, в каких случаях должно использоваться, можно понять, насколько разумным будет его применение в конкретном случае. Известно, что абсолютно здоровые женщины, начав использовать таблетки без показаний к этому, вскоре сталкивались с неприятными симптомами. Здесь нужно вспомнить основной закон медицины: «Не навреди!».

Как видно из отзывов, при беременности «Дипиридамол» может спровоцировать аллергическую реакцию, иногда довольно тяжелую. Используя препарат без наличия веских поводов, можно спровоцировать тошноту, тахикардию. Иногда кружится голова. Средство может разжижать кровь, а все препараты такой группы в европейских державах запрещены к использованию на начальных сроках вынашивания плода. Не поддерживают практику профилактического применения «Дипиридамола» при беременности и гомеопаты, убежденные, что безосновательный прием медикамента лишь провоцирует проблемы, которых в противном случае могло бы и не быть.

Внимательность – залог здоровья

Иногда на приеме врач говорит, что применение «Дипиридамола» при беременности сродни использованию в пищу безвредных витаминов. Оказавшись под наблюдением такого специалиста, необходимо задуматься о смене терапевта, поскольку такой подход категорически неправильный. Назначая препарат, врач должен четко объяснить, с какой целью нужно принимать средство, как оно поможет и для чего предназначено. В норме «Дипиридамол» используют, чтобы предупредить преждевременное старение плаценты, снять отечность, восстановить кровоток и снизить уровень давления.

В инструкции четко прописано, как принимать «Дипиридамол» при беременности. Важно соблюдать рекомендации производителя. Иногда доктор может посоветовать другой, еще более мягкий режим – к такому совету нужно прислушаться. Как и любой другой медикамент, «Дипиридамол» нужно использовать предельно аккуратно, иначе высока вероятность аллергической реакции и других побочных эффектов. Нельзя выбирать этот препарат для себя самостоятельно, прописать его может только врач. Он же должен составить оптимальную программу лечения с учетом потребностей конкретной женщины.

Что получим

Корректное использование «Дипиридамола» при беременности (отзывы это подтверждают) позволяет снять отеки и оставить в прошлом одышку, стабилизировать показатели давления. Как только состояние приходит в норму, следует прийти на прием к доктору для проверки основных параметров организма. Нужно обговорить возможность завершения курса – использовать медикамент без ярко выраженной необходимости совершенно ни к чему.

Восстановив с помощью «Дипиридамола» здоровое состояние организма, следует принять меры по нормализации жизненного ритма для предупреждения проблем. Для этого на пользу пойдут специальные программы питания и физической активности, разработанные для беременных. Врачи рекомендуют, к примеру, включать в меню блюда со свежим имбирем, регулярно баловать себя спелыми абрикосами. Такой подход поможет поддерживать эффект, достигнутый искусственными аптечными препаратами.

Познакомиться поближе

Прежде чем решить для себя, что лучше при беременности – «Дипиридамол» или «Курантил», следует сперва внимательно ознакомиться с тем, что препараты собой представляют. Впрочем, если доктор дал четкие указания относительно наименования, которое использовать нужно, и порекомендовал не применять другие, тогда именно на нем и нужно остановиться. Соблюдение рекомендаций специалиста – лучший способ сохранить здоровье и выносить здорового полноценного ребенка.

«Дипиридамол» принадлежит к группе средств, позволяющих предотвратить формирование тромбов. Под влиянием активного компонента расширяются сосуды, понижается давление. Если наблюдается гипоксия, именно «Дипиридамол» эффективно улучшает общее состояние и матери, и плода.

Что есть в аптеках

Уточняя у врача, таблетки «Дипиридамол» при беременности для чего назначают, необходимо помнить, что в продаже есть несколько разновидностей такого препарата, а также средств, основанных на аналогичном компоненте, но выпускаемых под иными торговыми марками. Рассматриваемое лекарство существует в трех формах – для перорального приема, суспензия, раствор для инъекционного введения. Активный компонент дал название медикаментозному средству, то есть основное вещество – дипиридамол.

Чаще всего женщины останавливаются на таблетках как самой привычной форме медикамента. В продаже представлено два варианта, отличающихся концентрацией активного компонента: 25, 75 мл. В качестве дополнительных соединений в препарат включены тальк, титановый диоксид, спирт, крахмал. Для окрашивания таблеток использован краситель – желтый или оранжевый, конкретный вариант определяется дозировкой активного вещества. При пероральном приеме адсорбция происходит в пищеварительном тракте. Уже через час после первичного приема можно заметить эффект – об этом гласит инструкция по применению «Дипиридамола». При беременности это средство оказывает выраженный терапевтический эффект, причем соединения в скором времени вступают в реакцию с белками плазмы. Процессы метаболизма происходят в печени.

Альтернативные формы

Как принимать при беременности «Дипиридамол» в виде раствора, подробно объяснено в инструкции к медикаменту. Одна ампула содержит 5 мл активного вещества. Препарат дополнен пропиленгликолем, винной кислотой. Предназначен для введения в вену. Необходимо очень аккуратно использовать средство, так как при проникновении в кожные покровы высока вероятность сильного раздражения. На практике при беременности именно таким вариантом пользуются достаточно редко, только в стационарных условиях.

Суспензия «Дипиридамол» при беременности, наоборот, применяется часто из-за повышенного показателя биологической доступности (порядка 66%). Как показали специализированные исследования, полностью из организма средство выводится уже через 10 часов. Суспензия окрашена в яркий желтый оттенок, имеет аромат миндаля. В продаже представлено два варианта дозировки – 10, 50 мл активного соединения. Кроме ароматизатора в качестве дополнительных веществ включена лимонная кислота и несколько специфических соединений, прописанных в инструкции. Ознакомиться с полным перечнем обязательно нужно в случае, если женщина знает за своим организмом склонность к аллергическим реакциям на средства, применяемые в фармацевтической промышленности.

Как это работает

Чтобы понять, для чего назначают «Дипиридамол» при беременности, следует вникнуть в суть работы этого медикамента. Лекарство принадлежит к категории предотвращающих тромбозы, отличается широтой эффекта применительно к человеческому организму. При правильном использовании сокращается периферическая сопротивляемость, расширяются коронарные сосуды, кровь бежит по системе быстрее практически в два раза. В венах жидкость содержит больше кислорода, что устраняет гипоксию, нормализуется циркуляция в глазной сетчатке. Кроме того, «Дипиридамол» имеет ангиопротекторную эффективность.

Как показали многочисленные испытания, «Дипиридамол» способен активизировать производство интерферона внутренними органами человеческого организма, если лейкоциты недостаточно активны. Так как приходит в норму венозный отток, при беременности «Дипиридамол» предупреждает тромбы. С этой же целью его назначают после хирургического вмешательства. Правильное применение позволяет предупредить патологические процессы в мозге, связанные с неправильным кровообращением, а также привести в порядок ток крови в плаценте. Известно, что активный компонент может проникнуть в материнское молоко, поэтому препарат применим только на этапе вынашивания плода, а вот во время кормления грудью его не принимают.

Особенности использования

Применение «Дипиридамола» при беременности сопряжено с рядом нюансов, так как препарат довольно сильно влияет на кровеносную систему. Прием его без врачебного контроля категорически запрещен, так как неправильное использование сможет стать причиной тяжелых негативных реакций организма вплоть до произвольного прерывания. В настоящее время не было организовано таких исследований, которые бы подтвердили, что «Дипиридамол» для беременной женщины точно не будет источником какого-либо вреда. Как видно из инструкции, раствор производителем категорически не рекомендован к использованию в «интересном» состоянии. Два других варианта изготовитель советует применять лишь под наблюдением доктора и при наличии к этому исключительно важных показаний, когда очевидный положительный исход от использования будет существеннее, чем возможные опасности для матери и плода.

В то же время практика показывает, что при беременности «Дипиридамол» существенно улучшает общее состояние будущей матери, повышает вероятность успешного вынашивания. Это обусловлено стимуляцией кровотока в плаценте. При приеме медикамента не возникнет гипоксии, плод будет получать необходимое количество кислорода, жизненно важные компоненты, а значит, иммунитет, нервная система будут заложены корректными.

Не навреди

В норме назначают «Дипиридамол» при беременности в 3 триместре, а вот на ранних сроках прибегать к нему категорически не рекомендуется. Это связано с особенностями развития плода: к концу беременности основные жизненно важные системы уже сформированы, поэтому химические компоненты, которыми богаты современные препараты, не будут источником вреда. Впрочем, иногда средство можно использовать и во втором триместре. А вот в первые 14 недель прибегать к нему нельзя.

Международные стандарты причисляют рассматриваемый медикамент к категории В. Это свидетельствует о проведении испытаний на животных. По итогам мероприятий не удалось обнаружить негативного влияния на вынашиваемый самкой плод. А вот на людях изучение эффективности организовано не было.

Следуя правилам

Из инструкции видно, для чего назначают при беременности «Дипиридамол»: средство помогает устранить отеки, нормализовать кровоток и предотвратить формирование тромбов. Но самостоятельный прием с такими же целями категорически запрещен. Даже если доктор выписал медикамент, перед использованием нужно внимательно прочитать инструкцию, чтобы не столкнуться с непредсказуемыми негативными эффектами. Наиболее высока опасность появления тромбов в период второй половины срока. Характерно это для тех женщин, у которых кровь гуще нормы. Вынашивание плода всегда сопряжено со скачками давления, отеками, но при густой крови есть риск гипоксии эмбриона, что может спровоцировать необратимые последствия. «Дипиридамол» представляется единственным эффективным путем облегчения состояния.

Прежде чем прописывать конкретный препарат, доктор должен внимательно обследовать состояние пациентки и взять все необходимые образцы для лабораторного исследования. Не стоит заставлять даму самостоятельно выбирать, «Дипиридамол» или «Курантил» при беременности использовать: задача доктора – четко сказать, какой именно препарат подходит в конкретном случае. Ориентируются на показатели качества крови, иные специфические особенности ситуации.

Специальный случай

Из инструкции следует, что «Дипиридамол» эффективен при геморрое и назначается, если выявлена патологическая микроциркуляция тока крови. Средство необходимо, если у больной установлены гломерулонефрит, ДВС, энцефалопатия, иммунодефицит. Иногда медикамент применяют как адгезив, так как он способен вывести из органических тканей патогенные микроскопические формы жизни.

Длительность курса доктор подбирает, ориентируясь на диагноз, состояние пациентки, качество крови. Многое зависит и от формы использования медикамента.

Особенности применения

Из инструкции следует, что таблетки следует пить на пустой желудок на пару часов до трапезы, запивать стаканом жидкости или большим объемом. В начале терапевтического курса пьют минимальную дозу, постепенно наращивая объемы до выбранных врачом. Суточную дозу делят на несколько приемов. Максимальное количество за один день – 600 мл. Длительность лечения зависит от реакции организма.

Суспензию также нужно использовать до трапезы (примерно за полтора часа). На один день дозировка – до 300 мл, то есть трижды в сутки по паре чайных ложек. Если плацентарная недостаточность диагностирована в тяжелой форме, если агрегация тромбоцитов существенно выше нормы, можно увеличить дозировку вдвое. Для необходимости иммуномодулирующего эффекта следует пить суспензию неделю по 50 мл ежедневно.

Только под контролем

В некоторых случаях «Дипиридамол» могут порекомендовать использовать в виде инъекций. При беременности такую форму назначают крайне редко, вводя только в случае, если женщина проходит стационарное лечение. Процедура требует времени, так как есть вероятность резкого снижения давления. Суточная доза – до двух миллилитров.

Неприятности: к чему готовиться

«Дипиридамол», равно как и любой другой медикамент, имеет противопоказания, есть риск возникновения побочной реакции. Нельзя использовать средство, если женщина больна астмой, гипотонией, аритмией, стенокардией. «Дипиридамол» не предназначен для лечения при стенозе, диатезе, недостаточности функционирования сердечной мышцы. Медикамент не используют при атеросклерозе, повышенной вероятности инфаркта, чувствительности к какому-либо использованному при производстве компоненту. «Дипиридамол» может спровоцировать кровотечение и не применяется при недостаточности функционирования почек, печени. Если выявлены проблемы свертываемости крови, средство категорически запрещено.

В некоторых случаях пациентки сталкивались с негативными реакциями организма. Продолжительная терапия, неправильное использование может стать причиной проблем сердцебиения, жара, снижения давления, обострения имеющихся болезней сердца, бронхиального спазма. Известно, что «Дипиридамол» может спровоцировать тромбоцитопению, коронарное «обворовывание», резкое снижение давления, нарушение работы желудка, кишечника. Некоторые отмечают, что при приеме закладывает уши, болит голова, состояние приближается к обморочному. Есть вероятность аллергической реакции вплоть до отека Квинке, нарушения аппетита, боли в мышцах, общего ухудшения самочувствия, апатичности.

Информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Лекарственная форма: таблетка с пленочным покрытием

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 августа 2019 г.

0252

0285

0286

Rx только

Дипиридамол Описание

Дипиридамол, USP, представляет собой ингибитор тромбоцитов, химически описанный как 2,2 ‘, 2’ ‘, 2’ » — [(4,8-дипиперидинопиримидо [5,4-d] пиримидин-2,6-диил) динитрило] — тетраэтанол.Имеет следующую структурную формулу:

C24h50N8O4 М.В. 504,63

Дипиридамол, USP, представляет собой желтый кристаллический порошок без запаха, имеющий горький вкус. Он растворим в разбавленных кислотах, метаноле и хлороформе и практически не растворим в воде.

Каждая таблетка дипиридамола, USP, для перорального применения, содержит 25 мг, 50 мг или 75 мг дипиридамола, USP и содержит следующие неактивные ингредиенты: коллоидный диоксид кремния, гипромеллозу, безводную лактозу, стеарат магния, микрокристаллическую целлюлозу, полиэтиленгликоль, полисорбат 80 , пропиленгликоль, стеариновая кислота, натрийгликолят крахмала и диоксид титана.

Дипиридамол — Клиническая фармакология

Считается, что реактивность тромбоцитов и взаимодействие с протезными поверхностями сердечного клапана, приводящее к ненормально сокращенному времени выживания тромбоцитов, является важным фактором тромбоэмболических осложнений, возникающих в связи с протезированием клапана сердца.

Таблетки дипиридамола увеличивают ненормально сокращенное время выживания тромбоцитов дозозависимым образом.

В трех рандомизированных контролируемых клинических испытаниях с участием 854 пациентов, которым была проведена хирургическая установка протезов сердечного клапана, таблетки дипиридамола в комбинации с варфарином снижали частоту послеоперационных тромбоэмболических событий на 62-91% по сравнению с лечением только варфарином.Частота тромбоэмболических событий у пациентов, получавших комбинацию таблеток дипиридамола и варфарина, колебалась от 1,2 до 1,8%. В трех дополнительных исследованиях с участием 392 пациентов, принимавших таблетки дипиридамола и кумариноподобные антикоагулянты, частота тромбоэмболических событий варьировала от 2,3 до 6,9%.

В этих испытаниях кумариновый антикоагулянт начинался между 24 часами и 4 днями после операции, а таблетки дипиридамола — между 24 часами и 10 днями после операции.Продолжительность наблюдения в этих испытаниях варьировала от 1 до 2 лет.

Таблетки дипиридамола не влияют на протромбиновое время или измерения активности при приеме с варфарином.

Механизм действия

Дипиридамол подавляет захват аденозина тромбоцитами, эндотелиальными клетками и эритроцитами in vitro и in vivo; ингибирование происходит дозозависимым образом при терапевтических концентрациях (от 0,5 до 1,9 мкг / мл). Это ингибирование приводит к увеличению местных концентраций аденозина, который действует на рецептор А2 тромбоцитов, тем самым стимулируя аденилатциклазу тромбоцитов и повышая уровни циклического-3 ‘, 5’-аденозинмонофосфата (цАМФ) тромбоцитов.Посредством этого механизма агрегация тромбоцитов подавляется в ответ на различные стимулы, такие как фактор активации тромбоцитов (PAF), коллаген и аденозиндифосфат (ADP).

Дипиридамол подавляет фосфодиэстеразу (ФДЭ) в различных тканях. В то время как ингибирование цАМФ-ФДЭ является слабым, терапевтические уровни дипиридамола ингибируют циклический-3 ‘, 5’-гуанозинмонофосфат-ФДЭ (цГМФ-ФДЭ), тем самым увеличивая увеличение цГМФ, продуцируемого EDRF (релаксирующий фактор эндотелия, в настоящее время идентифицируется как оксид азота).

Гемодинамика

У собак интрадуоденальные дозы дипиридамола от 0,5 до 4 мг / кг вызывали дозозависимое снижение системного и коронарного сосудистого сопротивления, что приводило к снижению системного артериального давления и увеличению коронарного кровотока. Действие наступило примерно через 24 минуты, а эффекты сохранялись примерно 3 часа.

Подобные эффекты наблюдались после внутривенного введения дипиридамола в дозах от 0,025 до 2 мг / кг.

У человека наблюдались такие же качественные гемодинамические эффекты.Однако острое внутривенное введение дипиридамола может ухудшить региональную перфузию миокарда дистальнее частичной окклюзии коронарных артерий.

Фармакокинетика и метаболизм

После перорального приема таблеток дипиридамола среднее время достижения максимальной концентрации составляет около 75 минут. Снижение концентрации в плазме после приема таблеток дипиридамола соответствует двухкомпонентной модели. Период полувыведения альфа (начальное снижение после пиковой концентрации) составляет примерно 40 минут.Период полувыведения бета (конечное снижение концентрации в плазме) составляет примерно 10 часов. Дипиридамол сильно связывается с белками плазмы. Он метаболизируется в печени, где образует глюкуронид и выводится с желчью.

Показания и использование дипиридамола

Таблетки дипиридамола показаны в качестве дополнения к антикоагулянтам кумарина для профилактики послеоперационных тромбоэмболических осложнений замены сердечного клапана.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к дипиридамолу и любому другому компоненту.

Меры предосторожности

Общие

Дипиридамол обладает сосудорасширяющим действием и должен применяться с осторожностью у пациентов с тяжелой болезнью коронарных артерий (например, нестабильной стенокардией или недавно перенесенным инфарктом миокарда). Боль в груди может усиливаться у пациентов с ишемической болезнью сердца, получающих дипиридамол.

Сообщалось о повышении уровня печеночных ферментов и печеночной недостаточности в связи с приемом дипиридамола.

Дипиридамол следует применять с осторожностью у пациентов с гипотонией, поскольку он может вызывать периферическое расширение сосудов.

Лабораторные испытания

Дипиридамол связан с повышением уровня печеночных ферментов.

Наркотиков взаимодействий

Фармакокинетических исследований лекарственного взаимодействия с таблетками Дипиридамола не проводилось. Следующая информация была получена из литературы.

Сообщалось, что дипиридамол увеличивает уровни аденозина в плазме крови и увеличивает сердечно-сосудистые эффекты.Может потребоваться корректировка дозировки аденозина.

Дипиридамол может противодействовать антихолинэстеразному эффекту ингибиторов холинэстеразы, тем самым потенциально усугубляя миастению.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

В исследованиях, в которых дипиридамол вводили с кормом мышам (до 111 недель у самцов и самок) и крыс (до 128 недель у самцов и до 142 недель у самок), не было доказательств канцерогенеза, связанного с лекарственными средствами.Самая высокая доза, вводимая в этих исследованиях (75 мг / кг / день), на основе мг / м2 примерно эквивалентна максимальной рекомендованной суточной пероральной дозе для человека (MRHD) у мышей и примерно вдвое больше MRHD у крыс. Тесты на мутагенность дипиридамола с системами клеток бактерий и млекопитающих были отрицательными. Не было доказательств нарушения фертильности при введении дипиридамола самцам и самкам крыс в пероральных дозах до 500 мг / кг / день (примерно в 12 раз больше MRHD на основе мг / м2). Однако значительное сокращение количества желтых тел с последующим уменьшением количества имплантаций и живых плодов наблюдалось при дозе 1250 мг / кг (более чем в 30 раз MRHD на основе мг / м2).

Беременность

Категория беременности B

Исследования репродукции были выполнены на мышах, кроликах и крысах при пероральных дозах дипиридамола до 125 мг / кг, 40 мг / кг и 1000 мг / кг, соответственно (примерно в 1,5, 2 и 25 раз больше максимальной рекомендованной суточной дозы для человека. соответственно, на основе мг / м2) и не выявили признаков вреда для плода, вызванного дипиридамолом. Однако адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось.Поскольку исследования репродукции животных не всегда позволяют прогнозировать реакцию человека, дипиридамол следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.

Кормящие матери

Поскольку дипиридамол выделяется с грудным молоком, следует проявлять осторожность при приеме таблеток дипиридамола кормящим женщинам.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность в педиатрической популяции в возрасте до 12 лет не установлены.

Побочные реакции

Побочные реакции при терапевтических дозах обычно минимальны и преходящи.При длительном применении таблеток Дипиридамола первоначальные побочные эффекты обычно исчезают. Следующие реакции в таблице 1 были зарегистрированы в двух испытаниях по замене сердечного клапана, сравнивающих таблетки дипиридамола и терапию варфарином с варфарином отдельно или варфарином и плацебо:

Другие реакции в результате неконтролируемых исследований включают диарею, рвоту, приливы крови и зуд.Кроме того, редко сообщалось о стенокардии и редко сообщалось о дисфункции печени. В тех редких случаях, когда побочные реакции были стойкими или непереносимыми, они прекращались после отмены лекарства.

Когда таблетки дипиридамола применялись одновременно с варфарином, кровотечение не было более частым или серьезным, чем кровотечение, наблюдаемое при введении одного варфарина. В редких случаях наблюдается усиление кровотечения во время или после операции.

В ходе постмаркетинговых отчетов были редкие сообщения о реакциях гиперчувствительности (таких как сыпь, крапивница, тяжелый бронхоспазм и ангионевротический отек), отеке гортани, утомляемости, недомогании, миалгии, артрите, тошноте, диспепсии, парестезии, гепатите, тромбоцитопении. , желчекаменная болезнь, гипотензия, сердцебиение и тахикардия.

Передозировка

В случае реальной или предполагаемой передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр.Важное значение имеет тщательный медицинский контроль. На основании известных гемодинамических эффектов дипиридамола могут возникать такие симптомы, как ощущение тепла, приливы, потливость, беспокойство, чувство слабости и головокружение. Также может наблюдаться падение артериального давления и тахикардия.

Рекомендуется симптоматическое лечение, возможно, включая вазопрессоры. Следует рассмотреть возможность промывания желудка. Введение производных ксантина (например, аминофиллина) может обратить вспять гемодинамические эффекты передозировки дипиридамола.Поскольку дипиридамол сильно связывается с белками, диализ вряд ли принесет пользу.

Дозировка и введение дипиридамола

Дополнительное использование для профилактики тромбоэмболии после замены сердечного клапана

Рекомендуемая доза составляет от 75 до 100 мг четыре раза в день в качестве дополнения к обычной терапии варфарином. Обратите внимание, что аспирин нельзя назначать одновременно с кумариновыми антикоагулянтами.

Как поставляется дипиридамол

Таблетки дипиридамола, USP, 25 мг, доступны в виде белых, круглых, покрытых пленкой, двояковыпуклых таблеток без сердечника, с тиснением «252» на одной стороне и «стилизованным b» на другой стороне, доступны во флаконах по 100 штук (NDC 0555- 0252-02) таблетки.

Таблетки дипиридамола USP, 50 мг доступны в виде белых, круглых, покрытых пленочной оболочкой, двояковыпуклых таблеток без царапин, с тиснением «285» на одной стороне и «стилизованным b» на другой стороне, доступны во флаконах по 100 штук (NDC 0555- 0285-02) таблетки.

Таблетки дипиридамола, Фармакопея США, 75 мг, белые, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой. С тиснением «286» на одной стороне и «BARR» на другой стороне, выпускается во флаконах по 100 (NDC 0555-0286-02) таблеток.

Хранить при температуре от 20 ° до 25 ° C (от 68 ° до 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP].

Распределите в плотном, светостойком контейнере, как определено в USP, с крышкой, недоступной для детей (при необходимости).

ХРАНИТЕ ЭТО И ВСЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА В недоступном для детей месте.

TEVA PHARMACEUTICALS USA, INC.

Северный Уэльс, Пенсильвания 19454

Ред. A 5/2016

Панель дисплея упаковки / этикетки

Таблетки дипиридамола USP 25 мг 100s Текст на этикетке

НДЦ 0555-0252-02

Дипиридамол
Таблетки USP
25 мг

Rx только

100 ТАБЛЕТКИ

TEVA

Панель дисплея упаковки / этикетки

Таблетки дипиридамола USP 50 мг 100s Текст на этикетке

НДЦ 0555-0285-02

Дипиридамол
Таблетки USP
50 мг

Rx только

100 ТАБЛЕТКИ

TEVA

Панель дисплея упаковки / этикетки

Таблетки дипиридамола, USP 75 мг, 100 сек. Текст на этикетке

НДЦ 0555-0286-02

Дипиридамол
Таблетки USP
75 мг

Rx только

100 ТАБЛЕТКИ

TEVA

Teva Pharmaceuticals USA, Inc.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о дипиридамоле

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Другие бренды: Persantine

Сопутствующие лечебные руководства