Диета при панкреатите и диабете 2 типа: Особенности диеты при диабете и панкреатите

Содержание

Особенности диеты при диабете и панкреатите

Поджелудочная железа – это паренхиматозный орган, выполняющий несколько функций. Основная из них – это выработка панкреатического сока с пищеварительными ферментами, а также – образование гормонов инсулина и глюкагона, участвующих в углеводном обмене. Воспаление железы вызывает нарушение всех ее функций – и экзокринной (ферментативная недостаточность), и эндокринной (снижение синтеза гормонов, вызывающее сахарный диабет). Таким образом, панкреатит иногда протекает одновременно с диабетом. Диета при диабете и панкреатите является необходимым условием выздоровления или стабилизации состояния.

Панкреатит и сахарный диабет: особенности питания при совместном протекании заболеваний

При панкреатите гастроэнтерологи рекомендуют пациенту соблюдение диеты № 5, при диабете и первого, и второго типа — № 9. В связи с тем, что эти патологии нередко диагностируются одновременно, врачу нужно ориентироваться в особенностях лечебного питания и правильно подобрать диету, соблюдая принципы индивидуального подхода в лечении.

Диета № 9 при панкреатите

Стол №9 по Певзнеру – это диета, специально составленная для больных с сахарным диабетом и 1, и 2 типа. Принципы этой диеты:

Употребление в пищу продуктов с низким гликемическим индексом. Гликемический индекс – это характеристика продукта, связанная со скоростью повышения концентрации глюкозы в крови после употребления этого продукта в пищу. Чем быстрее повышается уровень сахара в крови после еды, тем выше этот показатель у данного продукта. Например, высокий гликемический индекс имеют сладости, сахар – все, что содержит легко усваиваемые углеводы. Низкий индекс – у белковых продуктов, в блюдах, содержащих медленные углеводы.

Снижение калорийности рациона за счет исключения легких углеводов и жира. Белков же, напротив, должно быть достаточное количество.

Питание диабетика должно быть дробным: есть нужно часто (5–6 раз в день) маленькими порциями.

Повышение количества витаминов и минералов для нормального метаболизма за счет употребления разрешенных фруктов и овощей.

Исключение консервов, алкоголя, копченостей, соленых продуктов.

Готовить блюда необходимо разрешенными способами: варить, тушить, запекать, готовить на пару. Жареные продукты запрещены.

Многие из этих принципов диетического питания подходят для больного с панкреатитом.

Диета № 5 при диабете

Стол № 5 назначается при лечении больных с панкреатитом, гепатитом, холециститом, желчнокаменной болезнью, циррозом печени, если нет печеночной недостаточности.

Основные моменты этой лечебной диеты:

Исключение жирных, жареных, соленых, острых, консервированных продуктов.

Почти все продукты должны быть термически обработанными (особенно овощи, фрукты): это делает их мягкими, переводит растительную клетчатку в более легко перевариваемую форму.

Способы приготовления блюд: варка, запекание без корочки, тушение, паровым способом.

Должно быть 5–6 приемов пищи порциями небольшого размера в одно и то же время каждый день.

Пища должна быть в максимально измельченном виде: до пюреобразного состояния или нарезанной на маленькие кусочки.

Полезно пить большое количество жидкости, лучше – чистой негазированной воды.

Исключаются продукты, содержащие большое количество грубой клетчатки, усиливающей перистальтику органов пищеварительного тракта.

При панкреатите, особенно в острую фазу воспаления, под запретом находятся продукты с большим количеством эфирных масел, растительных кислот, соли и других составляющих, раздражающих слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта. Употребление таких блюд приводит к повышению секреции пищеварительных соков: желудочного, кишечного, панкреатического, желчи.

Людям с установленным диагнозом сахарного диабета такая диета тоже подходит.

Как совмещать столы № 9 и 5

Во многом эти диеты похожи, поэтому совместить их несложно. Для составления меню для больного с установленными диагнозами панкреатита и диабета нужно обязательно проконсультироваться с диетологом. Специалист поможет правильно подобрать продукты, рассчитает количество калорий и всех нутриентов (белков, жиров и углеводов), необходимых для оптимального функционирования всего организма в каждом конкретном случае, а также составит примерный рацион на неделю или даже на месяц.

Недельный рацион при совместном заболевании

Меню (примерное) на неделю для пациента при совместной патологии – сочетании диабета и панкреатита.

Завтрак Второй завтрак Обед Полдник Ужин Понедельник Овсянка на воде с маленькими кусочками банана, компот из сухофруктов без сахара. Творожный пудинг, зеленый чай. Суп из овощей, отварной картофель с котлетами из куриной грудки, приготовленными на пару, чай (некрепкий) с обезжиренным молоком. Запеченное яблоко. Нежирная запеченная рыба,

овощное пюре,

кисель.

Вторник Паровой омлет,

напиток из цикория.

Запеченная тыква,

негазированная минеральная вода.

Уха из нежирной рыбы,

гречневая каша,

отварная телятина,

яблочный компот.

Обезжиренный кефир,

сухое несдобное печенье.

Овощное рагу,

паштет из отварной рыбы,

отвар шиповника.

Среда Рисовая каша на воде и молоке,

чай без сахара.

Фруктовый кисель,

паровая котлета из курицы.

Овощной суп-пюре,

отварные макароны из твердых сортов пшеницы,

паровая рыба,

некрепкий чай.

Фруктовый салат,

нежирный йогурт.

Творожная запеканка,

ягодный компот.

Четверг Фруктово-творожная запеканка,

чай.

Салат из овощей,

рыбное суфле.

Тыквенный крем-суп,

перловая каша,

фрикадельки из индейки,

компот из сухофруктов.

Ряженка,

сухари.

Запеченные кабачки с мясом,

вишневый кисель.

Пятница Гречневая каша,

отвар цикория.

Творожно-яблочное суфле. Куриный суп с лапшой на вторичном бульоне,

мясной пудинг,

компот из сухофруктов.

Запеченный банан с небольшим количеством меда и орехов. Отварные овощи,

биточки из телятины,

молочный кисель.

Суббота 2 вареных яйца,

компот из ягод.

Отвар шиповника,

запеченная груша.

Суп из овощей с крупами,

гречневая каша,

котлеты из постной говядины.

Молочный суп с вермишелью. Рыбное суфле,

салат из отварной, измельченной свеклы,

некрепкий чай.

Воскресенье Овсяная каша на воде с молоком,

ягодный компот.

Обезжиренный творог и фруктовое пюре. Слизистый суп с крупами,

запеченные овощи,

отварная рыба.

Белковый омлет с овощами. Фаршированные баклажаны с мясом,

яблочный кисель.

На завтрак и обед разрешено съесть 1–2 ломтика пшеничного хлеба, выпеченного днем ранее.

Перед сном и в течение дня при ощущении голода можно выпить стакан нежирного кефира, простокваши или ряженки.

От каких продуктов стоит избавиться, чтобы не навредить больному

Из рациона питания при диабете и панкреатите исключают многие привычные продукты. Делать это необходимо во избежание серьезных, часто – опасных для жизни осложнений:

гипер- или гипогликемия, которые могут привести к нарушениям сознания, вплоть до диабетической комы,
развитие патологий почек, сосудов головного мозга, сердца, сетчатки глаз при длительном течении сахарного диабета, частых декомпенсациях этого заболевания,
панкреонекроз вследствие разрушения собственными ферментами тканей поджелудочной железы,
обострение панкреатита, проявляющееся опоясывающими абдоминальными болями, тошнотой, рвотой, метеоризмом, функциональным расстройством желудка, кишечника.

Перечень запрещенных продуктов довольно длинный:

Овощи: редька, хрен, репа, редис, шпинат, зерновая фасоль, щавель, чеснок.

Фрукты: цитрусовые, кислые яблоки, ананасы.

Алкоголь, газировка, крепкий кофе.

Майонез, кетчупы, томатная паста, другие соусы промышленного производства.

Молочные продукты с высоким содержанием жира: цельное молоко, сметана, жирные сливки, сливочное масло. Разрешаются нежирные молочные, а лучше – кисломолочные продукты.

Пища быстрого приготовления, фастфуд.

Жирное мясо – свинина, баранина. Жирная птица – гусь, утка. Рыба – карп, скумбрия, осетр. Субпродукты – печень, почки.

Наваристые мясные, рыбные бульоны.

Мясные, рыбные консервы, колбасы, сосиски.

Сдобная выпечка, шоколад, мороженое, другие сладости.

Острые приправы.

Грибы.

Эти продукты категорически запрещено употреблять больным с сахарным диабетом и панкреатитом на этапе декомпенсации (обострения). По достижении ремиссии, стабилизации уровня глюкозы в крови на нормальных цифрах рацион становится более разнообразным, но многие ограничения сохраняются.

Несколько простых рецептов

В рамках диеты для больного при панкреатите и сахарном диабете 2 или 1 типа можно приготовить большое количество полезных, вкусных блюд.

Творожное суфле

Творог – источник белка животного происхождения, необходимого для восстановления пораженных тканей железы. Для приготовления творожного суфле потребуются нежирный творог, яблоки по 300 г, 2 яйца, полстакана изюма. Рецепт приготовления:

Очистить яблоко от кожицы, семечек, натереть его на мелкой терке.

Промыть и распарить в кипятке изюм.

В творог добавить яйца, яблочное пюре, изюм, все тщательно перемешать.

Выложить творожно-яблочную массу на противень, поместить в духовой шкаф, разогретый предварительно до 180 градусов.

Выпекать до готовности – примерно 40 минут.

Есть это блюдо разрешено на этапе ремиссии хронического воспалительного процесса.

Мясной пудинг

Для приготовления этого полезного, сытного блюда рекомендуется взять нежирное мясо, например, говядину, в количестве 150 г, манную крупу, 1 яйцо, растительное (лучше оливковое) масло. Этапы приготовления пудинга:

Отварить говядину и измельчить при помощи мясорубки.

10 г манки смешать с третью стакана воды, влить эту смесь в мясной фарш.

Добавить в фарш яйцо, все тщательно перемешать.

Смазать небольшим количеством оливкового масла форму из мультиварки и выложить туда полученную смесь.

Готовить пудинг на пару до готовности.

Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы. Эта патология часто сочетается с сахарным диабетом, так как пораженная железа неспособна вырабатывать достаточное количество гормона инсулина, который снижает концентрацию глюкозы в крови. Лечебные столы при этих болезнях имеют разные номера, но их принципы имеют сходства, поэтому при сочетании панкреатита и диабета врач подбирает специальную диету, учитывая все особенности состояния здоровья пациента, а также степень тяжести протекания обеих патологий.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Питание и меню при панкреатите и диабете

Панкреатит развивается, когда поджелудочная переваривает сама себя.

Это непоправимое повреждение, расстройство развивается тяжело, пациент мучается.

Ткани, способные вырабатывать ферменты, замещаются на жировые.

Проблемы с обменом веществ, пищеварительной системой помогает решить правильно составленная диета.

Сахарный диабет и панкреатит

Панкреатит – это расстройство поджелудочной железы воспалительного характера. Этот орган относится к эндокринной системе, отвечает за обмен веществ, переваривание продуктов питания, выделяет инсулин, который направляется в кровь.

Когда развивается воспаление, ферменты не переносят железо в кишечник, поэтому активизация происходит в самой железе. Орган начинает переваривать сам себя. Это основная причина нарушения обмена веществ.

Различают острую и хроническую стадии панкреатита. Диета назначается с целью профилактики острой формы заболевания, поскольку основной причиной его развития становится неправильный рацион. Если возникает подозрение на панкреатит, нужно обращаться к врачу, лечиться в стационаре. После обострения появляются сильные боли, купировать которые поможет только врач.

Когда поджелудочная разрушается, выделение ферментов затрудняется. Низкое количество инсулина представляет опасность для здоровья, это вещество преобразует глюкозу, синтезирует углеводы. Микроэлементы питают ткани и внутренние органы, направляются в разные места организма. Воспаление и нехватка гормонов повышает уровень сахара в крови. Сахарный диабет 2 типа чаще всего возникает из-за гипергликемии.

Панкреатит и сахарный диабет мало чем отличаются. При каких расстройствах затрудняется обмен веществ, нарушается работа органов и разных систем, поэтому диету нужно соблюдать обязательно. Примерно у 60% пациентов диабет возникает, как признак панкреатита.

Эндокринная система подвержена воздействию воспалений, которые возникают при гастрите, поэтому у многих больных нарушается толерантность к глюкозе. В результате появляется панкреатическая форма диабета. Нарушается работа экзокринной и эндокринной систем.

Особенности панкреатического диабета:

поражаются кровеносные сосуды,
гипогликемия появляется после снижения уровня сахара в крови,
на первых стадиях болезни употребляют медикаменты для регулирования уровня сахара,
среди признаков нет ацидоза.

Пациентам сложно жить, игнорируя симптомы. Если ничего не предпринимать, возникают серьезные последствия.

Диета №9

Продукты назначают диабетикам при проблемах с лишним весом, которым не нужно каждый день вкалывать инсулин. В продуктах содержится минимум углеводов, много витамина С и других полезных микроэлементов.

Перечислим составляющие диеты №9:

отруби или хлеб с показателем ГИ-50,
говядина с гликемическим индексом 40,
курица с ГИ-30, рыба без жира с индексом 38,
перловка на воде, вареный рис, овсянка на молоке,
одно куриное яйцо в день разрешают диабетикам,
нежирная рыба,
овощные бульоны,
диабетикам разрешаются компоты, из сухофруктов, фиточай и.т.д,
кисло-сладкие ягоды.

В диету не включены сладости, копченая еда, спиртное. При развитии острой формы панкреатита лучше отказаться от любых продуктов, снять нагрузку с поджелудочной, нормализовать выделение ферментов. После этого в небольших объемах можно употреблять супы или каши.

Продукты должны быть теплыми, режим питания нужно соблюдать, чтобы не возникали проблемы.

Если симптомы отдают в спину, начинается опоясывающая боль, можно рассуждать об острой форме панкреатита. Хронический панкреатит характеризуется возникновением ноющих болей.

Диета №5

Назначается при терапии пациентов с панкреатитом, гепатитом, при появлении камней в желчном пузыре, холецистита, фиброза печени.

Что входит в состав диеты:

нельзя есть жирную, жареную, соленую, копченую еду или консервы,
все продукты необходимо варить, запускать, тушить, нужна термообработка,
организму проще усваивать растительную клетчатку.

Питание дозированное по 5-6 приемов пищи в день небольшими порциями. Продукты измельчаются, делают с пюре. Полезно употреблять много жидкости, воды без газа.

Нельзя есть продукты, обогащенные клетчаткой в больших количествах, чтобы перистальтика кишечника не увеличивалась. При панкреатите острой формы можно употреблять растительное масло, соль, приправы и другие продукты, воздействующие на слизистую ЖКТ. Такая еда стимулирует секрецию желудочного сока.

Совмещение диет

Для диабетического панкреатита подходит комбинация 2 видов диеты №5 и№9. Диета №5 прописывается при панкреатическом расстройстве, номер 9 — при диабете 1 и 2 типа. Диетолог правильно выбирает рацион, учитывает особенности двух видов болезней. Если не следовать рекомендациям врача, вероятность развития болезни повышается.

Возникают такие расстройства:

гипогликемия или гипергликемия, становится причиной обморока или диабетической комы,
болезни печени, сердца, ухудшение зрения, слепота, проблемы с работой нервной системы,
поджелудочная, поврежденная панкреатитом, разъедается собственными кислотами, развивается панкреонекроз,
появляется рвота, сильная боль, вздутие живота, другие проблемы ЖКТ.

Совместить два вида диеты несложно, диетолог поможет добиться наилучшего результата. Он правильно выберет продукты, определит калорийность гликемический индекс и другие характеристики, необходимые больному организму. После этого составляется меню на неделю.

Нежелательные продукты

Рекомендуют исключить из рациона такую еду:

супы,
сладости,
сдобная выпечка, печенья,
кислые и печеные соусы,
молочная продукция с большим содержанием жира,
колбаса,
копченая рыба, мясо, другие продукты,
газировка, кофе,
спиртные напитки,
грибы,
томаты, редиска, щавель, шпинат, другая зелень,
апельсины, мандарины, лимоны, другие кислые фрукты.

Консервация не рекомендуется к употреблению при панкреатите, нежелательно заваривать крепкий чай, употреблять ржаной хлеб. Уровень кислотности желудка повышается, возникает очередной болезненный приступ. Запрещено употреблять грибы. Белокочанная капуста не рекомендуется диабетикам и пациентам с панкреатитом.

Меню на неделю

Понедельник:

овсяная каша с бананами, компот с черносливом,
творожная запеканка, чай,
овощной суп, картошка, котлеты на пару, чай, молоко,
запеченное яблоко,
овощное пюре, кисель.

Вторник:

омлет на пару, компот из цикория,
печеная тыква, чистая вода,
уха, гречка, говядина, компот,
нежирный кефир, несдобное печенье,
тушеные овощи, вареное яйцо, отвар из шиповника.

Среда:

вареный рис, чай,
кисель,куриная котлета, приготовленная на пару,
суп с овощами, вермишель, рыба, компот,
фрукты, йогурт,
творожная запеканка, компот.

Четверг:

пирог с фруктами и творогом,
чай,салат, рыба,
суп из тыквы, перловка, фрикадельки, компот,
ряженка, сухой хлеб,
запеченное мясо.

Пятница:

гречка, компот,
суфле из яблок и творога,
суп с лапшой, кисель,
банан с медом и орехами,
молоко, вареная картошка,

Суббота:

вареное яйцо, чай,
отвар из шиповника, овощное рагу,
суп с перловкой, гречка, паровые котлеты,
овощной бульон, рыбное суфле,
винегрет, чай.

Воскресенье:

овсянка, кисель,
творог с фруктами,
фруктовый бульон,
печеные овощи, рыба,
омлет без желтков с овощами.

Немного пшеничного хлеба позволяют употреблять на завтрак. Обезжиренный кефир запивают, если чувствуешь голод.

Вкусные рецепты

Перечислим несколько рецептов, которые можно готовить диабетикам с панкреатитом.

Винегрет

Понадобится:

картофель,
морковь,
свекла,
растительное масло.

Ингредиенты отвариваются, это дает возможность сохранить полезные вещества, после размягчения овощи остывают, очищаются, измельчается.

Паровой пудинг с мясом

Понадобится:

говядина или какое-то нежирное мясо,
манная крупа,
яйцо,
вода,
растительное масло.

Вареное мясо измельчается на мясорубке, засыпается манка, другие ингредиенты, добавляется вода, все перемешивается, заливается в форму для выпечки, готовится в мультиварке.

Творожное суфле

Понадобится:

творог с низким количеством жиров,
яичный белок,
яблоки,
сухофрукты.

Ингредиенты очищаются, измельчаются, моются, отвариваются, засыпаются в творог, перемешиваются. Готовая смесь выкладывается ровной прослойкой, помещается в духовку, готовится при температуре 180 градусов примерно один час.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

продукты, меню, рецепты и принципы питания

Лечебная диета при панкреатите и сахарном диабете имеет много общего, так как эти патологические процессы провоцируются одними и теми же факторами. У 30% пациентов с воспаленной поджелудочной железой со временем диагностируется развитие инсулиновой болезни, что значительно ухудшает и так ослабленное здоровье человека.

При таком сочетании болезней врачи настаивают не только на обстоятельной медикаментозной терапии, а и рекомендуют тщательно соблюдать правильное питание, что позволяет существенно уменьшить интенсивность протекания недугов.

Взаимосвязь двух заболеваний

Поджелудочная железа в человеческом организме выполняет важную функцию – на ней лежит ответственность не только за корректное протекание обменных процессов всех видов, а и контроль над синтезом инсулина и глюкагона, принимающих активное участие в обмене углеводов. Однако в случае развития панкреатита очень часто происходит и повышение глюкозы в кровяной жидкости.

Воспаленная железа уже не способна в полной мере вырабатывать нужные гормоны, в итоге наблюдается их недостаток. Особенно опасен дефицит инсулина, который является проводником глюкозы, получаемой в результате расщепления углеводов.

Глюкозное вещество крайне важно для многих органов и систем организма, в которые оно поступает благодаря инсулину. В случае его понижения уровень сахара в крови начинает стремительно подниматься, что в медицине определяется, как гипергликемия, которая и способствует развитию сахарной патологии.

Как видим, две этих патологии тесно взаимосвязаны, подобное их сочетание специалисты называют панкреатогенным диабетом, при котором одновременно страдает эндокринная и экзокринная функциональность организма.

Цель и принципы диеты при панкреатическом диабете

Специальное питание при панкреатите и сахарном диабете позволяет предупредить резкое увеличение глюкозного показателя в крови и повышение массы тела пациента.

Его основная цель – предоставить поджелудочной железе максимальный покой, тем самым предупреждая избыточную нагрузку на нее. Для этого необходимо, чтобы потребляемая пища была щадящей (отварная, паровая или протертая), что помогает избежать чрезмерной активности поджелудочных ферментов.

Лечебный рацион питания при панкреатогенной патологии, помимо удерживания глюкозного показателя на корректном уровне, помогает:

Восстановить нормальную кислотность в кишечнике.
Вывести избыточное скопление ферментов пищеварения из больной железы.
Убрать скопления токсических веществ из организма.

Грамотно подобранная диета при панкреатите и сахарном диабете способствует восстановлению нормальной работоспособности ПЖ. Для этого необходимо:

Обязательно соблюдать условия сбалансированного питания, тщательно рассчитав суточную потребность белков, углеводов и жиров.
Допустимый объем калорий для женщин составляет 2000, а для мужчин – 2500 в сутки. Точная цифра устанавливается в зависимости от массы тела человека, характера трудовой деятельность и соблюдения физических нагрузок.
Питаться нужно часто, не меньше 4 раз в день.
Категорически избегать продуктов из запрещенной категории.
При приготовлении еды приоритет отдавать паровой обработке блюд либо традиционной варке. При стойкой ремиссии допустимо запекание и тушение.

Однако оптимальный вариант лечебного питания все же разрабатывается лечащим врачом, исходя из индивидуальных особенностей здоровья пациента. К примеру: для диабетиков с панкреатитом, занимающих активным спортом предпочтительнее углеводная диета, а вот беременным и кормящим мамам пользу принесут жиры.

Совмещение двух диет

При диабетическом панкреатите специалисты рекомендуют сочетать два диетстола №5 и №9.

Диета №5 назначается при панкреатическом недуге, стол №9 при диабете первого и второго типа. При панкреатите в сочетании с диабетом перед лечащим врачом стоит задача правильно составить рацион питания с учетом индивидуального протекания обоих патологических процессов.

В ниже расположенной таблице приведены ключевые нюансы диет:

Диета №9	Диета №5
Предпочтение отдавать пище с малым индексом гликемии (показатель скорости пищевого продукта, при которой он способен повышать глюкозный уровень крови после своего применения). Например, высоким гликемическим индексом обладает сахар, низким – белки, медленные углеводы.	При воспалении ПЖ, особенно во время острого приступа нельзя: продукты с эфирными маслами, соленые, растительными кислотами и прочее, что способно дополнительно раздражать органы пищеварительной системы.
Еда должна быть малокалорийной (избегать жиров и углеводов), а присутствие белков повышается до дневной нормы.	Все употребляемые продукты должны быть обязательно термически обработаны, особенно это относится к фруктам, овощам (приобретают мягкость), а растительная клетчатка намного лучше переваривается.
Питаться часто – не менее 5-6 раз в сутки маленькими порциями.	Прием пищи в течение дня – не меньше 5-6 раз, порции – небольшие, обязательно соблюдать часовой промежуток.
Повышенное присутствие минералов и витаминов достигается за счет допустимой к употреблению овощной и фруктовой пищи.	Употреблять достаточно жидкости (2 литра чистой воды без газа).
Категорично исключается алкогольная продукция, соленая и копченая пища, консервы.	Запрещены продукты с высоким содержанием соли, различная консервация, острые, жареные и жирные блюда. Запрещено употреблять пищу со значительным присутствием жесткой клетчатки, что повышает активность перистальтики ЖКТ.
Варианты приготовления еды: отваривание, запекание, тушение и готовка на пару, жареные блюда под запретом.	Варианты тепловой обработки продуктов: тушение, отваривание, паровой способ, запекание (без золотистой корочки). Блюда должны обязательно перетираться в пюре, либо продукты нарезаются мелкими кусочками.

Если не соблюдать эти правила, риск развития серьезных осложнений возрастает в несколько раз:

Гипогликемия или гипергликемия способна привести к потере сознания, что опасно диабетической комой.
Развитие почечной, сердечной патологии, а также значительное понижение зрения, вплоть до полной слепоты и нарушение работы головного мозга.

Разъедание панкреатической железы ее собственными ферментами приводит к панкреонекрозу.
Частые панкреатические рецидивы вызывают яркое проявление болезненной симптоматики: рвоты, интенсивных болей, газообразования, нарушение функций ЖКТ.

Диета при остром воспалении железы с диабетом

Что можно есть при остром панкреатите и сахарном диабете? Острый воспалительный процесс железы зачастую является следствием несоблюдения правильного питания. В первые сутки приступа показано полное голодание, которое по клиническим показаниям может быть продлено до трех-четырех дней. После этого назначается максимально щадящий режим питания:

Запрет на острую, сладкую и раздражающую пищу до полного исчезновения болезненных проявлений.
Питаться нужно маленькими порциями.
Предпочтение отдавать белковой еде.

Твердые продукты строго воспрещены первые 2-3 дня, но в это время показаны:

Постные бульоны.
Вегетарианские супчики.
Кисель из геркулеса.

Компот из сушеных фруктов.

В последующие дни рацион немного расширяется, разрешаются жиденькие кашки на воде (овсянка, гречка, рис, манка).

Со второй недели устойчивого улучшения состояния вводятся каши, приготовленные на молоке, разбавленного пополам с водой, но в чистом виде молочный продукт противопоказано употреблять.

При данной форме недуга диетический стол должен соблюдаться как минимум 6 месяцев со дня приступа.

Однако зачастую наблюдается совершенно другая картина: уже с четвертого месяца, почувствовав облегчение, больной забывает о врачебных наставлениях и начинает пить алкоголь и кушать жареные блюда, что и приводит к очередному обострению патологии.

Запрещены к употреблению отдельные овощи и фрукты, для которых характерно длительное их усвоение либо они содержат вещества, способные нанести существенный вред железе. На протяжении двух месяцев после острого рецидива нельзя:

Лук.
Бобовые.
Чеснок.
Томаты.
Щавель.
Грибы.
Хрен.
Редис.
Цитрусы.
Кислые фрукты.

При остром панкреатическом диабете запрещено употреблять белокочанную капусту в любом ее виде. Данный овощ может спровоцировать вздутие живота и усиленную выработку ферментов поджелудочной. Лучше предпочесть другие виды капусты, например, цветную или брокколи, богатые на микроэлементы и различные витамины, при этом не вызывающие проблем с пищеварением.

Свежие фрукты разрешаются только спустя месяц после острого рецидива.

Суточная калорийность не должна быть больше 1800-2000 ккал. Важно соблюдать и тепловой режим блюд, как при их готовке, так и при употреблении. Минимальный температурный показатель при приготовлении диетической еды не должен превышать 50 градусов.

Готовые блюда можно есть только в теплом состоянии. Это обусловливается тем, что горячая еда раздражает слизистую ПЖ, поэтому может вызвать новый рецидив, а для переработки холодной пищи требуется больше энергии.

Питаться нужно дробно с перерывом в 2-3 часа. На протяжении дня должно быть три обстоятельных приема еды, между ними 2-3 легких перекуса.

Питание при хроническом панкреатите с присутствием диабета

Первостепенной задачей лечебного рациона при панкреатической патологии хронической формы и наличии параллельного СД является предотвращение последующего рецидива.

Основные требования при данном анамнезе точно такие же, как и при остром воспалительном процессе железы:

Кушать дробно.
Исключить вредные продукты.
Избегать алкогольных напитков.
Убрать продукты с быстрыми углеводами.

Основное отличие диетического рациона при остром и хроническом воспалении в том, что в меню вводятся свежие фрукты и овощи, но с обязательным мониторингом их суточного количества. Помимо этого допустимо повышение и показателя калорийности (до 2500 ккал в сутки).

Разрешается употребление молочной продукции, но не больше 1 стакана в сутки: ряженка, кефир, сметана, молоко с низким % жирности. В каши можно добавлять сметану и масло (не больше 10 г в сутки), а из сладостей позволяется полакомиться медом (2 ч.л. в день).

Из напитков можно принимать:

Некрепкий чай.
Компот из сухофруктов.
Морс из ягод.
Домашний кисель (не магазинный).
Напиток шиповника.
Минеральная вода без газа.
Травяные отвары.
Какао с добавлением молока.

Нельзя пить свежеотжатые соки домашнего приготовления, их обязательно разводят водой 1:2.

Запрещенные продукты и ограничения

При панкреатите с диабетом необходимо полностью избегать:

Сдобную выпечку.
Мучные изделия.
Кофе.
Грибов.
Фастфудов.
Спиртное.
Концентрированный чай.
Копчености.
Полуфабрикаты.
Кондитерская продукция.
Жгучие и кислые соусы.
Сладкие сиропы.
Кукурузу.
Кислых фруктов и ягод.
Сгущенное молоко.
Йогурты с фруктово-ягодным наполнителем и сахаром.
Мюсли и хлопья быстрого завтрака.
Консервы (мясные и рыбные).
Подслащенные газированные напитки.
Жирные и наваристые навары.
Мясо и рыба жирных сортов.

Необходимо снизить потребление продукции, перегруженной углеводами, а в случае высокого риска развития диабета перейти на сахарозаменители — стевия, сахарин, сорбит и ксилит. Так же не стоит налегать на фруктозу и продукты с пометкой «для диабетиков», предварительно не изучив их состав.

Аккуратно относитесь к сладким овощам, ягодам и фруктам (тыква, морковь, свекла, клубника, виноград и пр.) – их содержание в рационе должно быть ограничено.

Меню на один день при разных стадиях болезни

Приблизительное меню при панкреатите и сахарном диабете:

Режим питания	Острая стадия	Хроническая стадия
Завтрак	Паровой омлет (из 2-х яиц), овсяная каша на воде (150 г) со слив.маслом (10 г)	Каша геркулес на воде (150 г), банан (100 г), мед (1 ст.л.)
Второй завтрак	Небольшое печеное яблоко	Салат из свежих огурцов и томатов с оливковым маслом (200 г)
Обед	Котлетки из говяжьего и куриного фарша (150 г), каша гречневая (100 г)	Вареный картофель (150 г), отварное филе курицы (200 г), винегрет (100 г)
Полдник	Некрепкий отвар ромашки (1 стакан) с добавлением меда (2 ч.л.)	Зеленый чай (200 мл), желейные конфеты с заменителем сахара (70 г)
Ужин	Паровой хек (100 г), отварная молодая фасоль (200 г)	Салат из брокколи и морковки (150 г), паровая творожная запеканка (200 г)
Второй ужин	2,5% жирности кефир с добавлением незначительного количества измельченной зелени укропа
Общее присутствие калорий	1170	2117

На примере предложенного однодневного меню можно разработать собственные вариации рациона либо попросить помощи в составлении у своего врача.

С каждым приемом пищи рекомендуется выпивать 200 мл. жидкости, а присутствие хлеба сократить до 50 гр.

Рецепты приготовления питательных и полезных блюд

Какие можно использовать рецепты при диабете и панкреатите? Стоит подчеркнуть если грамотно подойти к лечебному питанию, то стол будет не только полезным, но и разнообразным.

Предлагаем несколько вариантов рецептов блюд, которые можно приготовить для больного человека с диабетическим панкреатитом.

Винегрет

Для приготовления винегрета взять в равных пропорциях:

Картофель.
Морковь.
Свеклу.
Растительное масло – по вкусу.

Все овощи отварить прямо в кожуре, что позволяет сохранить их витамины и другие полезные вещества. Когда овощи станут мягкими, остудить и очистить от кожуры. Нарезать мелкими кубиками, соединить. Добавить растительное масло, перемешать.

Паровой пудинг с мясной начинкой

Чтобы приготовить это питательное блюдо, необходимо подготовить следующие ингредиенты:

Говядина или другое нежирное мясо – 150 г.
Манная крупа – 10 г.
Яйцо – 1 шт.
Вода – 1/3 стакана.
Оливковое масло – 0,5 ст.л.

Мясо отварить, а затем перекрутить через мясорубку. В указанный объем воды всыпать манку, полученную манную массу прибавить в подготовленное мясо. Затем вбить яйцо и все перемешать.

Чашу в мультиварке промазать маслом и переложить в нее готовый манно-мясной фарш. Пудинг готовят на пару до полной готовности.

Суфле из творога

Это блюдо можно кушать во время ремиссии хронического панкреатита на фоне СД. Необходимы такие продукты:

Обезжиренный творог – 300 г.
Яичные белки – 3 шт.
Сладкие яблоки – 300 г.
Изюм и курага – 50 г.

С яблок снять кожуру, удалить сердцевину и протереть на самой мелкой терке. Сухофрукты перебрать, промыть чистой водой, а затем залить кипятком на 10 минут. В творог добавить подготовленные яблоки, распаренный ягоды и взбитые в пышную пенку белки, перемешать.

Готовую массу выложить ровным слоем на противень, застеленный пергаментной бумагой, и выпекать при 180 градусах около 40 минут.

Напиток шиповника

Одну горсть сушеного шиповника залить 1 литром кипятка и также настоять 3 часа. Профильтровать принимать на протяжении дня.

Заключение

При панкреатогенном диабете человек должен внимательно относиться к своему питанию, с обязательным соблюдением рекомендаций специалистов. Не стоит пренебрегать врачебными предписаниями, такое отношение к своему здоровью только усугубить течение двух тяжелых болезней. Успех лечения возможен только при грамотно подобранной медикаментозной терапии и тщательном соблюдении диеты.

Загрузка…

Диета при диабете и панкреатите: особенности меню

Панкреатит и сахарный диабет: особенности питания при совместном протекании заболеваний

При панкреатите гастроэнтерологи рекомендуют пациенту соблюдение диеты № 5, при диабете и первого, и второго типа № 9. В связи с тем, что эти патологии нередко диагностируются одновременно, врачу нужно ориентироваться в особенностях лечебного питания и правильно подобрать диету, соблюдая принципы индивидуального подхода в лечении.

Диета № 9 при панкреатите

Употребление в пищу продуктов с низким гликемическим индексом. Гликемический индекс – это характеристика продукта, связанная со скоростью повышения концентрации глюкозы в крови после употребления этого продукта в пищу. Чем быстрее повышается уровень сахара в крови после еды, тем выше этот показатель у данного продукта. Например, высокий гликемический индекс имеют сладости, сахар – все, что содержит легко усваиваемые углеводы. Низкий индекс – у белковых продуктов, в блюдах, содержащих медленные углеводы.
Снижение калорийности рациона за счет исключения легких углеводов и жира. Белков же, напротив, должно быть достаточное количество.
Питание диабетика должно быть дробным: есть нужно часто (5–6 раз в день) маленькими порциями.
Повышение количества витаминов и минералов для нормального метаболизма за счет употребления разрешенных фруктов и овощей.
Исключение консервов, алкоголя, копченостей, соленых продуктов.
Готовить блюда необходимо разрешенными способами: варить, тушить, запекать, готовить на пару. Жареные продукты запрещены.

Многие из этих принципов диетического питания подходят для больного с панкреатитом.

Диета № 5 при диабете

Основные моменты этой лечебной диеты:

Исключение жирных, жареных, соленых, острых, консервированных продуктов.
Почти все продукты должны быть термически обработанными (особенно овощи, фрукты): это делает их мягкими, переводит растительную клетчатку в более легко перевариваемую форму.
Способы приготовления блюд: варка, запекание без корочки, тушение, паровым способом.
Должно быть 5–6 приемов пищи порциями небольшого размера в одно и то же время каждый день.
Пища должна быть в максимально измельченном виде: до пюреобразного состояния или нарезанной на маленькие кусочки.
Полезно пить большое количество жидкости, лучше – чистой негазированной воды.
Исключаются продукты, содержащие большое количество грубой клетчатки, усиливающей перистальтику органов пищеварительного тракта.
При панкреатите, особенно в острую фазу воспаления, под запретом находятся продукты с большим количеством эфирных масел, растительных кислот, соли и других составляющих, раздражающих слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта. Употребление таких блюд приводит к повышению секреции пищеварительных соков: желудочного, кишечного, панкреатического, желчи.

Людям с установленным диагнозом сахарного диабета такая диета тоже подходит.

Как совмещать столы № 9 и 5

Недельный рацион при совместном заболевании

Меню (примерное) на неделю для пациента при совместной патологии – сочетании диабета и панкреатита.

Завтрак	Второй завтрак	Обед	Полдник	Ужин
Понедельник
Овсянка на воде с маленькими кусочками банана, компот из сухофруктов без сахара.	Творожный пудинг, зеленый чай.	Суп из овощей, отварной картофель с котлетами из куриной грудки, приготовленными на пару, чай (некрепкий) с обезжиренным молоком.	Запеченное яблоко.	Нежирная запеченная рыба, овощное пюре, кисель.
Вторник
Паровой омлет, напиток из цикория.	Запеченная тыква, негазированная минеральная вода.	Уха из нежирной рыбы, гречневая каша, отварная телятина, яблочный компот.	Обезжиренный кефир, сухое несдобное печенье.	Овощное рагу, паштет из отварной рыбы, отвар шиповника.
Среда
Рисовая каша на воде и молоке, чай без сахара.	Фруктовый кисель, паровая котлета из курицы.	Овощной суп-пюре, отварные макароны из твердых сортов пшеницы, паровая рыба, некрепкий чай.	Фруктовый салат, нежирный йогурт.	Творожная запеканка, ягодный компот.
Четверг
Фруктово-творожная запеканка, чай.	Салат из овощей, рыбное суфле.	Тыквенный крем-суп, перловая каша, фрикадельки из индейки, компот из сухофруктов.	Ряженка, сухари.	Запеченные кабачки с мясом, вишневый кисель.
Пятница
Гречневая каша, отвар цикория.	Творожно-яблочное суфле.	Куриный суп с лапшой на вторичном бульоне, мясной пудинг, компот из сухофруктов.	Запеченный банан с небольшим количеством меда и орехов.	Отварные овощи, биточки из телятины, молочный кисель.
Суббота
2 вареных яйца, компот из ягод.	Отвар шиповника, запеченная груша.	Суп из овощей с крупами, гречневая каша, котлеты из постной говядины.	Молочный суп с вермишелью.	Рыбное суфле, салат из отварной, измельченной свеклы, некрепкий чай.
Воскресенье
Овсяная каша на воде с молоком, ягодный компот.	Обезжиренный творог и фруктовое пюре.	Слизистый суп с крупами, запеченные овощи, отварная рыба.	Белковый омлет с овощами.	Фаршированные баклажаны с мясом, яблочный кисель.

На завтрак и обед разрешено съесть 1–2 ломтика пшеничного хлеба, выпеченного днем ранее.

Перед сном и в течение дня при ощущении голода можно выпить стакан нежирного кефира, простокваши или ряженки.

От каких продуктов стоит избавиться, чтобы не навредить больному

гипер- или гипогликемия, которые могут привести к нарушениям сознания, вплоть до диабетической комы,
развитие патологий почек, сосудов головного мозга, сердца, сетчатки глаз при длительном течении сахарного диабета, частых декомпенсациях этого заболевания,
панкреонекроз вследствие разрушения собственными ферментами тканей поджелудочной железы,
обострение панкреатита, проявляющееся опоясывающими абдоминальными болями, тошнотой, рвотой, метеоризмом, функциональным расстройством желудка, кишечника.

Перечень запрещенных продуктов довольно длинный:

Овощи: редька, хрен, репа, редис, шпинат, зерновая фасоль, щавель, чеснок.
Фрукты: цитрусовые, кислые яблоки, ананасы.
Алкоголь, газировка, крепкий кофе.
Майонез, кетчупы, томатная паста, другие соусы промышленного производства.
Молочные продукты с высоким содержанием жира: цельное молоко, сметана, жирные сливки, сливочное масло. Разрешаются нежирные молочные, а лучше – кисломолочные продукты.
Пища быстрого приготовления, фастфуд.
Жирное мясо – свинина, баранина. Жирная птица – гусь, утка. Рыба – карп, скумбрия, осетр. Субпродукты – печень, почки.
Наваристые мясные, рыбные бульоны.
Мясные, рыбные консервы, колбасы, сосиски.
Сдобная выпечка, шоколад, мороженое, другие сладости.
Острые приправы.
Грибы.

Эти продукты категорически запрещено употреблять больным с сахарным диабетом и панкреатитом на этапе декомпенсации (обострения). По достижении ремиссии, стабилизации уровня глюкозы в крови на нормальных цифрах рацион становится более разнообразным, но многие ограничения сохраняются.

Несколько простых рецептов

Творожное суфле

Очистить яблоко от кожицы, семечек, натереть его на мелкой терке.
Промыть и распарить в кипятке изюм.
В творог добавить яйца, яблочное пюре, изюм, все тщательно перемешать.
Выложить творожно-яблочную массу на противень, поместить в духовой шкаф, разогретый предварительно до 180 градусов.
Выпекать до готовности – примерно 40 минут.

Есть это блюдо разрешено на этапе ремиссии хронического воспалительного процесса.

Мясной пудинг

Отварить говядину и измельчить при помощи мясорубки.
10 г манки смешать с третью стакана воды, влить эту смесь в мясной фарш.
Добавить в фарш яйцо, все тщательно перемешать.
Смазать небольшим количеством оливкового масла форму из мультиварки и выложить туда полученную смесь.
Готовить пудинг на пару до готовности.

Список литературы

Богданович В. Л. Сахарный диабет. Н. Новгород: Издательство НГМА, 1997 г.
Бузник И М. Энергетический обмен и питание. М. Медицина 1978 г.
Балаболкин М.И., Гаврилюк Л. И. Сахарный диабет. Кишинев, 1983 г.
Барановский А. Ю. Болезни обмена веществ. СПб. СпецЛит, 2002 г.
Ильин В. Ф., Лечебные диеты при панкреатите и других заболеваниях поджелудочной железы. М.: Вектор, 2010 г.
Зикеева В.К. Лечебное питание при остром и хроническом панкреатите. Справочник по диетологии под редакцией В.А. Тутульяна, М.А. Самсонова. 3-е изд., М.: Медицина, 2002 г. стр.209–217.

Диета при диабете и панкреатите: особенности меню

Панкреатит и сахарный диабет: особенности питания при совместном протекании заболеваний

При панкреатите гастроэнтерологи рекомендуют пациенту соблюдение диеты № 5, при диабете и первого, и второго типа — № 9. В связи с тем, что эти патологии нередко диагностируются одновременно, врачу нужно ориентироваться в особенностях лечебного питания и правильно подобрать диету, соблюдая принципы индивидуального подхода в лечении.

Диета № 9 при панкреатите

Употребление в пищу продуктов с низким гликемическим индексом. Гликемический индекс – это характеристика продукта, связанная со скоростью повышения концентрации глюкозы в крови после употребления этого продукта в пищу. Чем быстрее повышается уровень сахара в крови после еды, тем выше этот показатель у данного продукта. Например, высокий гликемический индекс имеют сладости, сахар – все, что содержит легко усваиваемые углеводы. Низкий индекс – у белковых продуктов, в блюдах, содержащих медленные углеводы.
Снижение калорийности рациона за счет исключения легких углеводов и жира. Белков же, напротив, должно быть достаточное количество.
Питание диабетика должно быть дробным: есть нужно часто (5–6 раз в день) маленькими порциями.
Повышение количества витаминов и минералов для нормального метаболизма за счет употребления разрешенных фруктов и овощей.
Исключение консервов, алкоголя, копченостей, соленых продуктов.
Готовить блюда необходимо разрешенными способами: варить, тушить, запекать, готовить на пару. Жареные продукты запрещены.

Многие из этих принципов диетического питания подходят для больного с панкреатитом.

Диета № 5 при диабете

Основные моменты этой лечебной диеты:

Исключение жирных, жареных, соленых, острых, консервированных продуктов.
Почти все продукты должны быть термически обработанными (особенно овощи, фрукты): это делает их мягкими, переводит растительную клетчатку в более легко перевариваемую форму.
Способы приготовления блюд: варка, запекание без корочки, тушение, паровым способом.
Должно быть 5–6 приемов пищи порциями небольшого размера в одно и то же время каждый день.
Пища должна быть в максимально измельченном виде: до пюреобразного состояния или нарезанной на маленькие кусочки.
Полезно пить большое количество жидкости, лучше – чистой негазированной воды.
Исключаются продукты, содержащие большое количество грубой клетчатки, усиливающей перистальтику органов пищеварительного тракта.
При панкреатите, особенно в острую фазу воспаления, под запретом находятся продукты с большим количеством эфирных масел, растительных кислот, соли и других составляющих, раздражающих слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта. Употребление таких блюд приводит к повышению секреции пищеварительных соков: желудочного, кишечного, панкреатического, желчи.

Людям с установленным диагнозом сахарного диабета такая диета тоже подходит.

Как совмещать столы № 9 и 5

Недельный рацион при совместном заболевании

Меню (примерное) на неделю для пациента при совместной патологии – сочетании диабета и панкреатита.

Завтрак	Второй завтрак	Обед	Полдник	Ужин
Понедельник
Овсянка на воде с маленькими кусочками банана, компот из сухофруктов без сахара.	Творожный пудинг, зеленый чай.	Суп из овощей, отварной картофель с котлетами из куриной грудки, приготовленными на пару, чай (некрепкий) с обезжиренным молоком.	Запеченное яблоко.	Нежирная запеченная рыба, овощное пюре, кисель.
Вторник
Паровой омлет, напиток из цикория.	Запеченная тыква, негазированная минеральная вода.	Уха из нежирной рыбы, гречневая каша, отварная телятина, яблочный компот.	Обезжиренный кефир, сухое несдобное печенье.	Овощное рагу, паштет из отварной рыбы, отвар шиповника.
Среда
Рисовая каша на воде и молоке, чай без сахара.	Фруктовый кисель, паровая котлета из курицы.	Овощной суп-пюре, отварные макароны из твердых сортов пшеницы, паровая рыба, некрепкий чай.	Фруктовый салат, нежирный йогурт.	Творожная запеканка, ягодный компот.
Четверг
Фруктово-творожная запеканка, чай.	Салат из овощей, рыбное суфле.	Тыквенный крем-суп, перловая каша, фрикадельки из индейки, компот из сухофруктов.	Ряженка, сухари.	Запеченные кабачки с мясом, вишневый кисель.
Пятница
Гречневая каша, отвар цикория.	Творожно-яблочное суфле.	Куриный суп с лапшой на вторичном бульоне, мясной пудинг, компот из сухофруктов.	Запеченный банан с небольшим количеством меда и орехов.	Отварные овощи, биточки из телятины, молочный кисель.
Суббота
2 вареных яйца, компот из ягод.	Отвар шиповника, запеченная груша.	Суп из овощей с крупами, гречневая каша, котлеты из постной говядины.	Молочный суп с вермишелью.	Рыбное суфле, салат из отварной, измельченной свеклы, некрепкий чай.
Воскресенье
Овсяная каша на воде с молоком, ягодный компот.	Обезжиренный творог и фруктовое пюре.	Слизистый суп с крупами, запеченные овощи, отварная рыба.	Белковый омлет с овощами.	Фаршированные баклажаны с мясом, яблочный кисель.

На завтрак и обед разрешено съесть 1–2 ломтика пшеничного хлеба, выпеченного днем ранее.

Перед сном и в течение дня при ощущении голода можно выпить стакан нежирного кефира, простокваши или ряженки.

От каких продуктов стоит избавиться, чтобы не навредить больному

гипер- или гипогликемия, которые могут привести к нарушениям сознания, вплоть до диабетической комы;
развитие патологий почек, сосудов головного мозга, сердца, сетчатки глаз при длительном течении сахарного диабета, частых декомпенсациях этого заболевания;
панкреонекроз вследствие разрушения собственными ферментами тканей поджелудочной железы;
обострение панкреатита, проявляющееся опоясывающими абдоминальными болями, тошнотой, рвотой, метеоризмом, функциональным расстройством желудка, кишечника.

Перечень запрещенных продуктов довольно длинный:

Овощи: редька, хрен, репа, редис, шпинат, зерновая фасоль, щавель, чеснок.
Фрукты: цитрусовые, кислые яблоки, ананасы.
Алкоголь, газировка, крепкий кофе.
Майонез, кетчупы, томатная паста, другие соусы промышленного производства.
Молочные продукты с высоким содержанием жира: цельное молоко, сметана, жирные сливки, сливочное масло. Разрешаются нежирные молочные, а лучше – кисломолочные продукты.
Пища быстрого приготовления, фастфуд.
Жирное мясо – свинина, баранина. Жирная птица – гусь, утка. Рыба – карп, скумбрия, осетр. Субпродукты – печень, почки.
Наваристые мясные, рыбные бульоны.
Мясные, рыбные консервы, колбасы, сосиски.
Сдобная выпечка, шоколад, мороженое, другие сладости.
Острые приправы.
Грибы.

Эти продукты категорически запрещено употреблять больным с сахарным диабетом и панкреатитом на этапе декомпенсации (обострения). По достижении ремиссии, стабилизации уровня глюкозы в крови на нормальных цифрах рацион становится более разнообразным, но многие ограничения сохраняются.

Несколько простых рецептов

Творожное суфле

Очистить яблоко от кожицы, семечек, натереть его на мелкой терке.
Промыть и распарить в кипятке изюм.
В творог добавить яйца, яблочное пюре, изюм, все тщательно перемешать.
Выложить творожно-яблочную массу на противень, поместить в духовой шкаф, разогретый предварительно до 180 градусов.
Выпекать до готовности – примерно 40 минут.

Есть это блюдо разрешено на этапе ремиссии хронического воспалительного процесса.

Мясной пудинг

Отварить говядину и измельчить при помощи мясорубки.
10 г манки смешать с третью стакана воды, влить эту смесь в мясной фарш.
Добавить в фарш яйцо, все тщательно перемешать.
Смазать небольшим количеством оливкового масла форму из мультиварки и выложить туда полученную смесь.
Готовить пудинг на пару до готовности.

Список литературы

Богданович В. Л. Сахарный диабет. Н. Новгород: Издательство НГМА, 1997 г.
Бузник И М. Энергетический обмен и питание. М. Медицина 1978 г.
Балаболкин М.И., Гаврилюк Л. И. Сахарный диабет. Кишинев, 1983 г.
Барановский А. Ю. Болезни обмена веществ. СПб. СпецЛит, 2002 г.
Ильин В. Ф., Лечебные диеты при панкреатите и других заболеваниях поджелудочной железы. М.: Вектор, 2010 г.
Зикеева В.К. Лечебное питание при остром и хроническом панкреатите. Справочник по диетологии под редакцией В.А. Тутульяна, М.А. Самсонова. 3-е изд., М.: Медицина, 2002 г. стр.209–217.

Диета при панкреатите и диабете

Панкреатит развивается, когда поджелудочная переваривает сама себя.

Это непоправимое повреждение, расстройство развивается тяжело, пациент мучается.

Ткани, способные вырабатывать ферменты, замещаются на жировые.

Проблемы с обменом веществ, пищеварительной системой помогает решить правильно составленная диета.

Сахарный диабет и панкреатит

Эндокринная система подвержена воздействию воспалений, которые возникают при гастрите, поэтому у многих больных нарушается толерантность к глюкозе. В результате появляется панкреатическая форма диабета. Нарушается работа экзокринной и эндокринной систем.

Особенности панкреатического диабета:

поражаются кровеносные сосуды;
гипогликемия появляется после снижения уровня сахара в крови;
на первых стадиях болезни употребляют медикаменты для регулирования уровня сахара;
среди признаков нет ацидоза.

Пациентам сложно жить, игнорируя симптомы. Если ничего не предпринимать, возникают серьезные последствия.

Тема: У бабушки нормализовался сахар в крови!

От кого: Кристина ([email protected])

Кому: Администрации diabeto.ru

Кристина
г. Москва

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Диета №9

Перечислим составляющие диеты №9:

отруби или хлеб с показателем ГИ-50;
говядина с гликемическим индексом 40;
курица с ГИ-30, рыба без жира с индексом 38;
перловка на воде, вареный рис, овсянка на молоке;
одно куриное яйцо в день разрешают диабетикам;
нежирная рыба;
овощные бульоны;
диабетикам разрешаются компоты, из сухофруктов, фиточай и.т.д;
кисло-сладкие ягоды.

Продукты должны быть теплыми, режим питания нужно соблюдать, чтобы не возникали проблемы.

Если симптомы отдают в спину, начинается опоясывающая боль, можно рассуждать об острой форме панкреатита. Хронический панкреатит характеризуется возникновением ноющих болей.

Диета №5

Что входит в состав диеты:

нельзя есть жирную, жареную, соленую, копченую еду или консервы;
все продукты необходимо варить, запускать, тушить, нужна термообработка;
организму проще усваивать растительную клетчатку.

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Диалайф. Это уникальное средство:

Нормализует уровень глюкозы в крови
Регулирует функцию поджелудочной железы
Снимате отечность, регулирует водный обмен
Улучшает зрение
Подходит для взрослых и для детей
Не имеет противопоказаний

Имеются все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Льготная цена для больных диабетом!

Купить со скидкой на официальном сайте

Совмещение диет

Возникают такие расстройства:

гипогликемия или гипергликемия, становится причиной обморока или диабетической комы;
болезни печени, сердца, ухудшение зрения, слепота, проблемы с работой нервной системы;
поджелудочная, поврежденная панкреатитом, разъедается собственными кислотами, развивается панкреонекроз;
появляется рвота, сильная боль, вздутие живота, другие проблемы ЖКТ.

Нежелательные продукты

Рекомендуют исключить из рациона такую еду:

супы;
сладости;
сдобная выпечка, печенья;
кислые и печеные соусы;
молочная продукция с большим содержанием жира;
колбаса;
копченая рыба, мясо, другие продукты;
газировка, кофе;
спиртные напитки;
грибы;
томаты, редиска, щавель, шпинат, другая зелень;
апельсины, мандарины, лимоны, другие кислые фрукты.

Меню на неделю

Понедельник:

овсяная каша с бананами, компот с черносливом;
творожная запеканка, чай;
овощной суп, картошка, котлеты на пару, чай, молоко;
запеченное яблоко;
овощное пюре, кисель.

Вторник:

омлет на пару, компот из цикория;
печеная тыква, чистая вода;
уха, гречка, говядина, компот;
нежирный кефир, несдобное печенье;
тушеные овощи, вареное яйцо, отвар из шиповника.

Среда:

вареный рис, чай;
кисель,куриная котлета, приготовленная на пару;
суп с овощами, вермишель, рыба, компот;
фрукты, йогурт;
творожная запеканка, компот.

Четверг:

пирог с фруктами и творогом;
чай,салат, рыба;
суп из тыквы, перловка, фрикадельки, компот;
ряженка, сухой хлеб;
запеченное мясо.

Пятница:

гречка, компот;
суфле из яблок и творога;
суп с лапшой, кисель;
банан с медом и орехами;
молоко, вареная картошка;

Суббота:

вареное яйцо, чай;
отвар из шиповника, овощное рагу;
суп с перловкой, гречка, паровые котлеты;
овощной бульон, рыбное суфле;
винегрет, чай.

Воскресенье:

овсянка, кисель;
творог с фруктами;
фруктовый бульон;
печеные овощи, рыба;
омлет без желтков с овощами.

Вкусные рецепты

Перечислим несколько рецептов, которые можно готовить диабетикам с панкреатитом.

Винегрет

Понадобится:

картофель;
морковь;
свекла;
растительное масло.

Паровой пудинг с мясом

Понадобится:

говядина или какое-то нежирное мясо;
манная крупа;
яйцо;
вода;
растительное масло.

Творожное суфле

Понадобится:

творог с низким количеством жиров;
яичный белок;
яблоки;
сухофрукты.

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Панкреатит и сахарный диабет 2 типа

Панкреатит и сахарный диабет — два тяжелейших заболевания, идущих рука об руку. При этом сахарный диабет 1 и 2 типа часто является следствием запущенного панкреатита.

Предпосылками возникновения первых симптомов нарушения в работе поджелудочной железы, примерно в 70%, становится злоупотребление алкоголем, в 20% — болезни печени, в том числе желчно-каменное осложнение и в 10% — другие причины, включая регулярное нарушение диеты, стрессы, недостаток отдыха и индивидуальные реакции организма на те или иные препараты и химические соединения.

Раннее диагностирование и начало лечения хронического панкреатита осложняется его постепенным и довольно медленным развитием. Иногда процесс занимает десятилетия. В этот период резкие режущие боли в левом подреберье сменяются длительными затишьями, во время которых человек ощущает себя здоровым. Но это обманчивое состояние и любое, даже незначительное, нарушение диеты может спровоцировать острое воспаление поджелудочной железы, со временем переходящее в хроническую форму.

Виды панкреатита

Заболевание встречается в острой и хронической формах.

В острой форме, из-за воспаления панкреатический сок не проходит в просвет двенадцатиперстной кишки, а переваривает ткани самой поджелудочной железы. Этот процесс обусловливает некротические изменения клеток заболевшего органа, а в особо тяжёлых случаях, полное отмирание всей железы.

Симптомы некроза:

Высокая t;
Тошнота;
Рвота;
Режущие боли.

Хронический панкреатит, в зависимости от причины возникновения классифицируется следующим образом:

Первичный — изначально возникший в поджелудочной железе по какой-либо причине.
Вторичный — является следствием заболевания других органов: холециститы, язвы, энтероколиты.
Посттравматический — последствие механического воздействия или оперативное вмешательство.

Механизм возникновения диабета

Обе формы заболевания могут привести к развитию сахарного диабета 1 или 2 типа.

Сахарный диабет 1 типа, при панкреатите, появляется в следствии того, что воспалённые протоки поджелудочной железы не пропускают пищеварительные ферменты в просвет 12 перстной кишки и начинается самопереваривание, перерождение клеточной ткани в жировую, соединительную или полное отмирание фрагментов органа. Организм испытывает абсолютную недостаточность инсулина, в крови повышается уровень глюкозы, которая разрушительно влияет на все системы организма.

Диабет 2 типа возникает при достаточной выработке инсулина. Но из-за нарушения обменных механизмов, он не выполняет свою основную функцию, создавая относительную недостаточность.

Патологические изменения накапливаются в течение долгого времени и делятся на четыре этапа:

На первом этапе кратковременные обострения перемежаются продолжительными затишьями. В железе формируется хроническое воспаление, в основном протекающее латентно с редкими болевыми синдромами. Этот период может продолжаться до 10-15 лет.
Вторая фаза характеризуется более выраженной дисфункцией пищеварительной системы. Воспаление провоцирует неконтролируемые выбросы инсулина в кровь, что может приводить даже к временной гипогликемии. Общее состояние осложняется нарушением стула, тошнотой, снижением аппетита, газообразованием во всех отделах ЖКТ.
Критически снижается функциональность поджелудочной железы. И, если на голодный желудок, анализы не выявляют отклонений, то после приёма пищи, глюкоза в плазме крови определяется далеко за пределами нормального временного интервала.
И на последнем этапе происходит формирование вторичного диабета, поражающего треть пациентов с хроническим панкреатитом.

Особенности протекания диабета при хроническом панкреатите

Логично было бы заключить, что два заболевания лечить значительно сложнее, чем одно. Но практика показывает несостоятельность такого вывода. Вторичный процесс имеет ряд особенностей, благодаря которым, хорошо поддаётся излечению:

Протекает почти без кетоацитоза;
Лечение инсулином зачастую приводит к гипогликемии;
Хорошо поддаётся корректировке низкоуглеводным питанием;
На первом этапе достаточно эффективно излечивается оральными препаратами от диабета.

Предотвращение и лечение панкреатического сахарного диабета

Не каждый хронический панкреатит в обязательном порядке вызывает развитие сахарного диабета. При правильно назначенном лечении и строго соблюдаемой диете, можно не только оздоровить поджелудочную железу, но и предотвратить возникновение диабета.

Врач эндокринолог подбирает индивидуальное лечение в каждом отдельном случае. В зависимости от показателей выработки железой пищеварительных ферментов, грамотный специалист назначает заместительную терапию, основанную на медикаментозных энзимах аналогичного действия. А также инъекции инсулина при необходимости.

Правила питания при панкреатите и сахарном диабете

Необходимо знать, что правильно подобранное лечение и строгое соблюдение диеты могут привести к полному исцелению от этих тяжёлых недугов. Принимать пищу надо часто и маленькими порциями — по 250-300 граммов в один приём.Отдавать предпочтение продуктам, содержащим белки: соя, яичный белок, мясо, рыба, орехи.

Убрать из рациона кислые продукты, провоцирующие бурное выделение желудочного сока: кислые, острые, копчёные, жареные, содержащие алкоголь, слишком горячие или холодные. Словом, все блюда. которые могут стать причиной дополнительного напряжения секреции поджелудочной железы.

Пищу желательно обрабатывать паром и употреблять в тёплой, а не горячей или холодной.

Если сложно самостоятельно подобрать правильный рацион, можно применять специально разработанные диетические рекомендации, собранные под наименованиями: стол №5 — для больных панкреатитом и стол №9 — для диабетиков. Но перед тем как выбрать ту или иную диету, надо обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Только приняв во внимание все особенности течения заболевания и общего состояния пациента, врач даёт наиболее точные рекомендации по питанию.

Выбор продуктов

В различные периоды заболевания, рацион может несколько разниться. Так, например, кисло-сладкие фрукты или блюда на основе риса, овсянки и манки вполне допустимые в периоды длительных ремиссий, совершенно исключены когда болезнь обостряется.

Каждому больному подходящие продукты должны подбираться индивидуально с учётом:

Личных предпочтений;
Способности к восприятию глюкозы;
Непереносимости каких-либо веществ;
Коррекции частичного усвоения питательных компонентов.

В остром периоде категорически запрещено употреблять блюда с повышенным содержанием сахара, жирные и копчёные продукты, сдобную выпечку, зажаренные блюда, каши: рисовую, овсяную, манную; сырые фрукты и овощи, белый хлеб.

В правильном оздоровительном рационе обязательно присутствуют: белковые продукты, постная говядина, куриные грудки, нежирная рыба, гречневая каша, серый подсушенный хлеб, сухарики, сушки, овощи и фрукты приготовленные на пару или тушёные с минимальным количеством жиров.

Что касается растительных масел, лучше употреблять, в разумном количестве, льняное и оливковое первого холодного отжима, обладающих целебными свойствами. Также на повредит молоко с пониженной жирностью. Молоко обогащает организм витаминами, минеральными веществами и способствует снятию воспалительных процессов в ЖКТ.

Выводы

К сожалению, люди так устроены, что понимая всю ценность здоровья, всё равно «роют себе ложкой могилу». А ведь та же народная мудрость давно нашла простое решение проблем с поджелудочной железой — голод, холод и покой.

Придерживаясь этого простого правила и, следуя специально подобранной терапии, большинство пациентов могли бы преодолеть многие недуги и вернуться к здоровому полноценному состоянию.

диабет типа 2 — диагностика и лечение

Диагноз

Диабет 2 типа обычно диагностируется с помощью:

Тест гликированного гемоглобина (A1C). Этот анализ крови показывает ваш средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца. Нормальные уровни ниже 5,7 процента, а результат от 5,7 до 6,4 процента считается преддиабетом. Уровень A1C 6,5% или выше в двух отдельных тестах означает, что у вас диабет.

Если тест A1C недоступен или если у вас есть определенные условия — например, необычная форма гемоглобина (известная как вариант гемоглобина) — которые мешают тесту A1C, ваш врач может использовать следующие тесты для диагностики диабета:

Случайный анализ сахара в крови. Значения сахара в крови выражены в миллиграммах на децилитр (мг / дл) или в миллимолях на литр (ммоль / л). Независимо от того, когда вы в последний раз ели, анализ крови показывает, что ваш уровень сахара в крови составляет 200 мг / дл (11.1 ммоль / л) или выше предполагает наличие диабета, особенно если у вас также есть признаки и симптомы диабета, такие как частое мочеиспускание и сильная жажда.
Тест на сахар в крови натощак. Образец крови берется после ночного голодания. Показание менее 100 мг / дл (5,6 ммоль / л) является нормальным. Уровень от 100 до 125 мг / дл (от 5,6 до 6,9 ммоль / л) считается преддиабетом.
Если уровень сахара в крови натощак составляет 126 мг / дл (7 ммоль / л) или выше по двум отдельным тестам, у вас диабет.
Пероральный тест на толерантность к глюкозе. Этот тест используется реже, чем другие, за исключением беременности. Вам нужно поститься на ночь, а затем выпить сладкую жидкость в кабинете врача. Уровень сахара в крови периодически проверяется в течение следующих двух часов.
Уровень сахара в крови менее 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) является нормальным. Показание между 140 и 199 мг / дл (7,8 ммоль / л и 11,0 ммоль / л) указывает на преддиабет. Чтение 200 мг / дл (11.1 ммоль / л) или выше через два часа говорит о диабете.

Американская ассоциация диабета рекомендует проводить регулярный скрининг на диабет 2 типа, начиная с 45 лет, особенно если у вас избыточный вес. Если результаты нормальные, повторяйте тест каждые три года. Если результаты являются пограничными, спросите своего врача, когда нужно вернуться для другого теста.

Скрининг также рекомендуется для людей моложе 45 лет и с избыточной массой тела, если присутствуют другие сердечные заболевания или факторы риска диабета, такие как сидячий образ жизни, семейный анамнез диабета типа 2, личный анамнез гестационного диабета или артериальное давление выше 140 / 90 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.).

Если у вас диагностирован диабет, врач может провести другие тесты, чтобы различить диабет 1-го и 2-го типа, поскольку эти два состояния часто требуют различного лечения.

После постановки диагноза

Уровни A1C необходимо проверять от двух до четырех раз в год. Обсудите с врачом вашу целевую цель A1C, так как она может варьироваться в зависимости от вашего возраста и других факторов. Для большинства людей Американская Диабетическая Ассоциация рекомендует уровень A1C ниже 7 процентов.

Повышенный уровень A1C может сигнализировать о необходимости изменения вашего лекарства, плана питания или уровня активности.

В дополнение к тесту A1C, ваш врач будет измерять ваше артериальное давление и периодически брать образцы крови и мочи для проверки уровня холестерина, функции щитовидной железы, функции печени и почек. Регулярные обследования глаз и ног также важны.

Лечение

Лечение диабета 2 типа включает в себя:

Потеря веса
Здоровое питание
Регулярные упражнения
Возможно, лекарство от диабета или инсулинотерапия
Мониторинг уровня сахара в крови

Эти шаги помогут поддерживать уровень сахара в крови ближе к нормальному, что может отсрочить или предотвратить осложнения.

Потеря веса

Потеря веса может снизить уровень сахара в крови. Потеря всего лишь 5-10 процентов от веса вашего тела может иметь значение, хотя устойчивая потеря веса в 7 или более процентов от вашего первоначального веса кажется идеальной. Это означает, что тот, кто весит 180 фунтов (82 кг), должен потерять чуть менее 13 фунтов (5,9 кг), чтобы повлиять на уровень сахара в крови.

Контроль порций и употребление здоровой пищи — это простой способ начать сбросить вес.

Здоровое питание

Вопреки распространенному мнению, нет конкретной диабетической диеты. Тем не менее, важно сосредоточить свою диету вокруг:

Меньше калорий
Меньше рафинированных углеводов, особенно сладостей
Меньше продуктов, содержащих насыщенные жиры
Больше овощей и фруктов
Больше продуктов с клетчаткой

Зарегистрированный диетолог может помочь вам составить план питания, который соответствует вашим целям в отношении здоровья, предпочтениям в еде и образу жизни.Он или она также может научить вас, как контролировать потребление углеводов, и сообщить, сколько углеводов вам нужно есть во время еды и закусок, чтобы поддерживать более стабильный уровень сахара в крови.

Физическая активность

Всем нужны регулярные занятия аэробикой, и люди с диабетом 2 типа не являются исключением. Прежде чем начинать программу тренировок, убедитесь, что у вашего доктора все в порядке. Выберите занятия, которые вам нравятся, такие как ходьба, плавание и езда на велосипеде, чтобы вы могли сделать их частью своей повседневной жизни.

Старайтесь выполнять как минимум 30–60 минут аэробных упражнений умеренной (или 15–30 минут энергичной) нагрузки в течение большинства дней недели. Комбинация упражнений — аэробные упражнения, такие как ходьба или танцы в большинстве дней, в сочетании с тренировками с отягощениями, такими как тяжелая атлетика или йога, два раза в неделю — предлагает больше преимуществ, чем один из видов упражнений в одиночку.

Помните, что физическая активность снижает уровень сахара в крови. Проверьте уровень сахара в крови перед любой деятельностью. Вам может потребоваться перекусить перед тренировкой, чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови, если вы принимаете лекарства от диабета, снижающие уровень сахара в крови.

Также важно сократить количество времени, которое вы проводите в неактивных действиях, таких как просмотр телевизора. Попробуйте немного передвигаться каждые 30 минут.

Мониторинг уровня сахара в крови

В зависимости от плана лечения вам может понадобиться время от времени проверять и регистрировать уровень сахара в крови или, если вы принимаете инсулин, несколько раз в день. Спросите своего врача, как часто он или она хочет, чтобы вы проверяли уровень сахара в крови. Тщательный мониторинг — это единственный способ убедиться, что уровень сахара в крови остается в пределах целевого диапазона.

Препараты для лечения диабета и инсулиновая терапия

Некоторые люди, страдающие диабетом типа 2, могут достичь целевого уровня сахара в крови с помощью диеты и физических упражнений, но многие также нуждаются в лекарствах от диабета или инсулиновой терапии. Решение о том, какие лекарства являются лучшими, зависит от многих факторов, включая уровень сахара в крови и любые другие проблемы со здоровьем, которые у вас есть. Ваш врач может комбинировать препараты разных классов, чтобы помочь вам контролировать уровень сахара в крови несколькими различными способами.

Примеры возможных способов лечения диабета 2 типа включают в себя:

Метформин (Glucophage, Glumetza, др.). Как правило, метформин является первым препаратом, назначаемым при диабете 2 типа. Он работает путем снижения выработки глюкозы в печени и улучшения чувствительности вашего организма к инсулину, чтобы ваше тело более эффективно использовало инсулин.
Тошнота и диарея являются возможными побочными эффектами метформина. Эти побочные эффекты могут исчезнуть, когда ваше тело привыкнет к лекарству или если вы принимаете лекарство во время еды.Если изменения метформина и образа жизни недостаточно для контроля уровня сахара в крови, можно добавить другие пероральные или инъекционные препараты.
сульфонилмочевины. Эти лекарства помогают организму выделять больше инсулина. Примеры включают глибурид (DiaBeta, Glynase), глипизид (Glucotrol) и глимепирид (Amaryl). Возможные побочные эффекты включают низкий уровень сахара в крови и увеличение веса.
Меглитиниды. Эти лекарства, такие как репаглинид (Prandin) и натеглинид (Starlix), действуют подобно сульфонилмочевинам, стимулируя поджелудочную железу выделять больше инсулина, но они действуют быстрее, а продолжительность их действия в организме короче.У них также есть риск вызвать низкий уровень сахара в крови и увеличение веса.
Тиазолидиндионы. Как и метформин, эти препараты, в том числе розиглитазон (Avandia) и пиоглитазон (Actos), делают ткани организма более чувствительными к инсулину. Эти препараты были связаны с увеличением веса и другими более серьезными побочными эффектами, такими как повышенный риск сердечной недостаточности и анемии. Из-за этих рисков эти лекарства, как правило, не являются препаратами первого выбора.
Ингибиторы DPP-4. Эти препараты — ситаглиптин (Januvia), саксаглиптин (Onglyza) и линаглиптин (Tradjenta) — помогают снизить уровень сахара в крови, но имеют очень скромный эффект. Они не вызывают увеличение веса, но могут вызвать боль в суставах и увеличить риск панкреатита.
Агонисты рецептора GLP-1. Эти инъекционные препараты замедляют пищеварение и помогают снизить уровень сахара в крови. Их использование часто связано с потерей веса. Возможные побочные эффекты включают тошноту и повышенный риск панкреатита.
Экзенатид
(Byetta, Bydureon), лираглутид (Victoza) и семаглутид (Ozempic) являются примерами агонистов рецептора GLP-1. Недавние исследования показали, что лираглутид и семаглутид могут снижать риск сердечного приступа и инсульта у людей с высоким риском развития этих состояний.
Ингибиторы SGLT2. Эти препараты предотвращают всасывание сахара в крови почками. Вместо этого сахар выводится с мочой. Примеры включают канаглифлозин (Invokana), дапаглифлозин (Farxiga) и эмпаглифлозин (Jardiance).
Лекарства в этом классе лекарств могут снизить риск сердечного приступа и инсульта у людей с высоким риском этих состояний. Побочные эффекты могут включать вагинальные инфекции дрожжей, инфекции мочевыводящих путей, низкое кровяное давление и повышенный риск диабетического кетоацидоза. Canagliflozin, но не другие препараты в классе, был связан с повышенным риском ампутации нижних конечностей.
Инсулин. Некоторые люди, страдающие диабетом 2 типа, нуждаются в инсулиновой терапии.В прошлом инсулиновая терапия использовалась в качестве крайней меры, но сегодня ее часто назначают раньше из-за ее преимуществ. Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) является возможным побочным эффектом инсулина.
Нормальное пищеварение влияет на прием инсулина внутрь, поэтому необходимо вводить инсулин. В зависимости от ваших потребностей, ваш врач может назначить смесь типов инсулина для использования в течение дня и ночи. Есть много типов инсулина, и каждый из них работает по-своему.
Часто люди с диабетом типа 2 начинают использовать инсулин с одним продолжительным уколом ночью, таким как инсулин гларгин (Лантус) или инсулин детемир (Левемир).Обсудите плюсы и минусы различных лекарств с врачом. Вместе вы можете решить, какое лекарство лучше для вас, учитывая множество факторов, включая стоимость и другие аспекты вашего здоровья.

В дополнение к лекарствам от диабета ваш врач может назначить лечение аспирином в низких дозах, а также препараты для снижения кровяного давления и холестерина, чтобы помочь предотвратить болезни сердца и сосудов.

Бариатрическая хирургия

Если у вас диабет 2 типа и ваш индекс массы тела (ИМТ) превышает 35, вы можете быть кандидатом на операцию по снижению веса (бариатрическая хирургия).Резкое улучшение уровня сахара в крови часто наблюдается у людей с диабетом 2 типа после бариатрической операции, в зависимости от выполняемой процедуры. Операции, которые обходят часть тонкой кишки, оказывают большее влияние на уровень сахара в крови, чем другие операции по снижению веса.

Хирургические недостатки включают в себя высокую стоимость и риски, в том числе небольшой риск смерти. Это также требует кардинальных изменений в образе жизни. Долгосрочные осложнения могут включать дефицит питательных веществ и остеопороз.

Беременность

Женщинам с диабетом 2 типа, возможно, придется изменить свое лечение во время беременности. Многие женщины нуждаются в инсулиновой терапии во время беременности. Медикаменты, снижающие уровень холестерина, аспирин и некоторые лекарства от кровяного давления не могут использоваться во время беременности.

Если у вас диабетическая ретинопатия, она может ухудшиться во время беременности. Посетите своего офтальмолога в течение первого триместра беременности и через год после родов.

Признаки проблемы

Поскольку на уровень сахара в крови может влиять очень много факторов, иногда возникают проблемы, требующие немедленной помощи, например:

Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия). Многое может привести к повышению уровня сахара в крови, в том числе слишком много есть, быть больным или недостаточно принимать лекарства, снижающие уровень глюкозы. Следите за признаками и симптомами высокого уровня сахара в крови — частое мочеиспускание, повышенная жажда, сухость во рту, помутнение зрения, усталость и тошнота — и при необходимости проверьте уровень сахара в крови.
Гипергликемический гиперосмолярный некетотический синдром (HHNS). Это опасное для жизни состояние включает уровень сахара в крови выше 600 мг / дл (33.3 ммоль / л). Ваш измеритель уровня сахара в крови может не обеспечивать точное показание на этом уровне, или он может просто читать «высокий». HHNS может вызвать сухость во рту, сильную жажду, сонливость, спутанность сознания, темную мочу и судороги.
HHNS вызван высоким уровнем сахара в крови, который делает кровь густой и густой. Это имеет тенденцию быть более распространенным у пожилых людей с диабетом 2 типа, и ему часто предшествует болезнь или инфекция. Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки или симптомы этого состояния.
Увеличение кетонов в моче (диабетический кетоацидоз). Если ваши клетки нуждаются в энергии, ваше тело может начать расщеплять жир. Это производит токсичные кислоты, известные как кетоны, которые чаще встречаются у людей с диабетом 1 типа.
Следите за жаждой или очень сухим ртом, частым мочеиспусканием, рвотой, одышкой, усталостью и запахом фруктов, и если вы заметили эти признаки и симптомы, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.
Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Если уровень сахара в крови падает ниже целевого диапазона, это называется низким уровнем сахара в крови (гипогликемия). Уровень сахара в крови может снизиться по многим причинам, включая пропуск еды, непреднамеренное принятие большего количества лекарств, чем обычно, или увеличение физической активности, чем обычно.
Следите за признаками и симптомами низкого уровня сахара в крови — потливость, дрожь, слабость, голод, раздражительность, головокружение, головная боль, помутнение зрения, сердцебиение, невнятная речь, сонливость и спутанность сознания.
Если у вас есть признаки или симптомы низкого уровня сахара в крови, выпейте или съешьте что-нибудь, что быстро повысит уровень сахара в крови — фруктовый сок, таблетки глюкозы, карамель, обычную (не диетическую) соду или другой источник сахара. Проверьте вашу кровь через 15 минут, чтобы убедиться, что уровень глюкозы в крови нормализовался.
Если нет, повторите процедуру еще раз через 15 минут. Если вы теряете сознание, члену семьи или близкому человеку может потребоваться экстренная инъекция глюкагона, гормона, который стимулирует выброс сахара в кровь.

Дополнительная информация

Показать больше информации

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Майо, тестирующие новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средства для предотвращения, выявления, лечения или лечения этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Тщательное ведение диабета 2 типа может снизить риск серьезных, даже опасных для жизни, осложнений.Рассмотрим эти советы:

Обязайтесь управлять своим диабетом. Узнайте все, что вы можете о диабете 2 типа. Сделайте здоровое питание и физическую активность частью своей повседневной жизни. Установите отношения с преподавателем диабета и попросите команду по лечению диабета, когда она вам понадобится.
Идентифицируйте себя. Носите ожерелье или браслет с надписью, что у вас диабет, особенно если вы принимаете инсулин или другие лекарства, снижающие уровень сахара в крови.
Расписание ежегодных медицинских осмотров и регулярных осмотров глаз. Ваши регулярные осмотры на диабет не должны заменять регулярные физические осмотры или обычные осмотры глаз.
Держите ваши прививки в актуальном состоянии. Высокий уровень сахара в крови может ослабить вашу иммунную систему. Делайте прививку от гриппа каждый год. Ваш доктор, вероятно, также порекомендует вакцину от пневмонии.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также рекомендуют вакцинацию против гепатита В, если вы ранее не получали эту вакцину и вы взрослый в возрасте от 19 до 59 лет с диабетом типа 1 или типа 2.CDC рекомендует вакцинацию как можно скорее после диагностики диабета 1 или 2 типа. Если вам 60 лет или больше, у вас диабет и вы ранее не получали вакцину, поговорите с врачом о том, подходит ли она вам.
Береги зубы. Диабет может сделать вас более склонными к более серьезным инфекциям десен. Регулярно чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью и назначайте рекомендуемые стоматологические осмотры. Проконсультируйтесь у своего стоматолога, если у вас кровоточат десны, или они выглядят красными или опухшими.
Обратите внимание на свои ноги. Ежедневно мойте ноги в теплой воде, осторожно сушите их, особенно между пальцами, и увлажняйте их лосьоном. Проверяйте свои ноги каждый день на наличие волдырей, порезов, язв, покраснений и отеков. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас болит или другие проблемы с ногами, которые не заживают.
Контролируйте свое кровяное давление и уровень холестерина. Употребление здоровой пищи и регулярные физические упражнения могут иметь большое значение для контроля высокого кровяного давления и холестерина.Лекарства также могут быть необходимы.
Если вы курите или используете другие виды табака, попросите своего врача помочь вам бросить курить. Курение повышает риск развития различных осложнений диабета. Поговорите со своим врачом о том, как бросить курить или использовать другие виды табака.
Если вы пьете алкоголь, делайте это ответственно. Алкоголь, а также смесители для напитков могут вызывать повышенный или пониженный уровень сахара в крови, в зависимости от того, сколько вы пьете и едите одновременно.Если вы решили пить, делайте это в умеренных количествах и всегда с едой.
Рекомендация: не более одного напитка в день для женщин, не более двух напитков в день для мужчин старше 65 лет и один напиток в день для мужчин старше 65 лет. Если вы принимаете инсулин или другие лекарства, снижающие уровень сахара в крови проверьте уровень сахара в крови перед сном, чтобы убедиться, что вы на безопасном уровне.

Нетрадиционная медицина

Многочисленные альтернативные методы лечения помогают людям с диабетом.Исследования не предоставили достаточных данных, чтобы рекомендовать какие-либо альтернативные методы лечения уровня сахара в крови.

Если вы решили попробовать альтернативную терапию, не прекращайте принимать лекарства, которые прописал ваш врач. Обязательно обсудите использование любого из этих методов лечения со своим врачом, чтобы убедиться, что они не будут вызывать побочных реакций или взаимодействовать с вашими лекарствами.

Никакое лечение — альтернативное или традиционное — не может вылечить диабет. Поэтому очень важно, чтобы люди, которые используют инсулиновую терапию при диабете, не прекращали использовать инсулин, если это не предписано их врачами.

Решение проблем и поддержка

Диабет 2 типа является серьезным заболеванием, и выполнение плана лечения диабета требует от вас круглосуточного участия. Но ваши усилия стоят того, потому что следование плану лечения может снизить риск осложнений.

Тревога и депрессия чаще встречаются у людей, страдающих диабетом. Разговор с консультантом или терапевтом может помочь вам справиться с изменениями образа жизни, которые сопровождаются диагнозом диабета 2 типа.Вы можете найти поддержку и понимание в группе поддержки диабета 2 типа.

Хотя группы поддержки не для всех, они могут быть хорошими источниками информации. Члены группы часто знают о последних методах лечения и, как правило, делятся собственным опытом или полезной информацией, например, где можно найти количество углеводов в вашем любимом ресторане на вынос. Если вам интересно, ваш врач может порекомендовать группу в вашем районе.

Или вы можете посетить веб-сайт Американской ассоциации диабета, чтобы проверить местные мероприятия и группы поддержки для людей с диабетом 2 типа.Американская Диабетическая Ассоциация также предлагает онлайн-информацию и онлайн-форумы, где вы можете общаться с другими людьми, страдающими диабетом. Вы также можете позвонить в организацию по телефону 800-DIABETES (800-342-2383).

Подготовка к вашему приёму

Ваш лечащий врач, вероятно, диагностирует ваш диабет 2 типа. Он или она может продолжить лечение вашего диабета или может направить вас к врачу, который специализируется на гормональных нарушениях (эндокринолог). Ваша медицинская команда также может включать в себя следующих специалистов:

диетолог
Сертифицированный преподаватель диабета
Доктор ног (ортопед)
Доктор, который специализируется на уходе за глазами (офтальмолог)

Если уровень сахара в крови очень высок, ваш врач может отправить вас в больницу для лечения.

Всякий раз, когда вы можете, это хорошая идея, чтобы подготовиться к встрече с вашей командой здравоохранения. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и узнать, чего ожидать от вашего врача.

Что вы можете сделать

Знайте о любых ограничениях предварительной записи. Вам может потребоваться не есть и не пить что-либо, кроме воды, в течение восьми часов для теста на глюкозу натощак или в течение четырех часов для теста перед едой.Когда вы записываетесь на прием, спросите, следует ли вам поститься.
Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, , включая те, которые могут показаться не связанными с вашим диабетом.
Принесите блокнот и ручку или карандаш (или ваш ноутбук или планшет), чтобы отслеживать важную информацию.
Запишите вопросы, чтобы спросить своего врача.

Подготовка списка вопросов может помочь вам максимально использовать свое время с врачом.Для диабета типа 2, некоторые основные вопросы, которые нужно задать, включают:

Как часто мне нужно контролировать уровень сахара в крови и каков мой целевой диапазон?
Какие изменения в моей диете помогут мне контролировать уровень сахара в крови?
Должен ли я обратиться к диетологу, чтобы помочь с планированием еды?
Сколько упражнений я должен получать каждый день?
Нужно ли принимать лекарства или уколы инсулина? Как часто?
Нужно ли принимать лекарство в определенное время дня?
У меня есть другие проблемы со здоровьем.Как я могу лучше всего справиться с этими условиями вместе?
Как я узнаю, хорошо ли я справляюсь с диабетом?
Как часто мне нужно следить за осложнениями диабета? Какие специалисты мне нужно увидеть?
Есть ли ресурсы, если у меня возникли проблемы с оплатой диабета?
Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш доктор, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

Вы понимаете свой план лечения и уверены, что сможете его выполнить?
Как вы справляетесь с диабетом?
Вы испытывали какой-либо низкий уровень сахара в крови?
Знаете ли вы, что делать, если ваш уровень сахара в крови слишком низкий или слишком высокий?
Какова типичная дневная диета?
Вы занимаетесь? Если да, то какие упражнения? Как часто?
Вы сидите в течение длительного времени?
Какие проблемы вы испытываете при управлении диабетом?

Что вы можете сделать за это время
09 января 2019 г.
Диабет и поджелудочная железа: инсулин, осложнения и функции

Поджелудочная железа — это орган, который вырабатывает инсулин и играет важную роль в регулировании уровня глюкозы в крови.

Диабет 1 типа возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина или не вырабатывает его. Диабет 2 типа развивается, когда организм не может правильно использовать инсулин.

В этой статье мы рассмотрим, как поджелудочная железа участвует в диабете. Мы также описываем осложнения диабета, связанные с поджелудочной железой и другими нарушениями органа.

Поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты и находится в брюшной полости, за желудком.

Он также производит инсулин, гормон, который помогает регулировать уровень сахара в крови. Клетки, которые производят инсулин, называются бета-клетками. Они расположены в островках Лангерганса, в структуре поджелудочной железы.

Инсулин помогает организму использовать углеводы в пище для получения энергии. Он транспортирует глюкозу из крови в клетки организма. Глюкоза обеспечивает клетки энергией, необходимой им для функционирования.

Если в организме слишком мало инсулина, клетки больше не могут поглощать глюкозу из крови. В результате уровень глюкозы в крови повышается. Врач может относиться к этому как с высоким уровнем сахара в крови или гипергликемией.

Гипергликемия является причиной большинства симптомов и осложнений диабета.

Диабет характеризуется высоким уровнем сахара в крови. Это является следствием недостаточной выработки или функции инсулина, что может быть одним из последствий проблем с поджелудочной железой.

Люди с диабетом испытывают высокий или низкий уровень сахара в крови в разное время, в зависимости от того, что они едят, сколько занимаются спортом и принимают ли они инсулин или лекарства от диабета.

Диабет типа 1 и типа 2 поражают поджелудочную железу.

Диабет 1 типа

Диабет 1 типа возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина или вообще не вырабатывает его. Без инсулина клетки не могут получать достаточно энергии из пищи.

Эта форма диабета возникает в результате воздействия иммунной системы организма на инсулин-продуцирующие бета-клетки поджелудочной железы.Бета-клетки повреждаются, и со временем поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточно инсулина для удовлетворения потребностей организма.

Люди с диабетом 1 типа могут сбалансировать уровень глюкозы в крови, делая инъекции инсулина или надевая инсулиновую помпу каждый день.

Врачи однажды назвали этот тип «ювенильным диабетом», потому что он часто развивается в детском или подростковом возрасте.

Нет явной причины диабета 1 типа. Некоторые данные свидетельствуют о том, что это является результатом генетических или экологических факторов.По оценкам, в Соединенных Штатах 1,25 миллиона человек живут с диабетом 1 типа.

Диабет 2 типа

Этот тип возникает, когда организм вырабатывает резистентность к инсулину. Хотя поджелудочная железа все еще может продуцировать гормон, клетки организма не могут эффективно его использовать.

В результате поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина для удовлетворения потребностей организма, и зачастую она не в состоянии удовлетворить растущий спрос.

При недостаточном количестве инсулина в организме развивается диабет.Со временем бета-клетки повреждаются и могут вообще перестать вырабатывать инсулин.

Как и при диабете типа 1, тип 2 может вызвать высокий уровень сахара в крови и помешать клеткам получать достаточно энергии.

Диабет 2 типа может быть результатом генетики и семейного анамнеза. Факторы образа жизни, такие как ожирение, отсутствие физических упражнений и плохое питание, также играют роль. Лечение часто включает повышение уровня физической активности, улучшение диеты и прием некоторых рецептурных лекарств.

Доктор может обнаружить диабет 2 типа на ранней стадии, которая называется предиабет.Человек с преддиабетом может быть в состоянии предотвратить или отсрочить возникновение заболевания, внеся изменения в свой рацион и упражнения.

Гестационный диабет

Беременность может вызвать диабет 2 типа, известный как гестационный диабет. Это может быть результатом осложнений во время беременности и родов.

После родов гестационный диабет обычно проходит, хотя это увеличивает риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Панкреатит вызывает воспаление в поджелудочной железе, и существует два типа:

Хронический панкреатит может повредить клетки поджелудочной железы, и это может вызвать диабет.

Панкреатит поддается лечению, но в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. Человек должен серьезно относиться к панкреатиту, так как он может быть опасен для жизни.

Симптомы панкреатита включают:

рвота
боль в верхней части живота, которая может иррадиировать в спину
боль, которая усиливается после еды
лихорадка
тошнота
боль в животе
гоночный пульс

По данным Сети по борьбе с раком поджелудочной железы, люди, живущие с диабетом в течение 5 и более лет, находятся в возрасте 1 года.В 5 и два раза чаще развивается рак поджелудочной железы.

Развитие диабета 2 типа в более позднем возрасте может быть симптомом этого типа рака. Другой симптом заключается в том, что уровень сахара в крови становится проблематичным после того, как его хорошо контролируют.

Связь между диабетом и раком поджелудочной железы является сложной. Диабет увеличивает риск развития этого типа рака, и рак поджелудочной железы иногда может привести к диабету.

Другие факторы риска рака поджелудочной железы включают:

ожирение
старение
плохое питание
курение
генетика

На ранних стадиях этот тип рака не может вызывать никаких симптомов.Врачи часто диагностируют это, когда это более продвинуто.

Кистозный фиброз может привести к развитию инсулин-требующего диабета.

У человека с муковисцидозом липкая слизь вызывает образование рубцовой ткани на поджелудочной железе, а образование рубцов может помешать органу вырабатывать достаточное количество инсулина. В результате у человека может развиться диабет, связанный с муковисцидозом (CFRD).

Признаки и симптомы CFRD могут напоминать симптомы муковисцидоза. Человек может не знать, что у него CFRD, пока он не пройдет рутинный тест на диабет.

Диабет связан с поджелудочной железой и инсулином. Слишком малое количество инсулина может вызвать периоды повышенного уровня сахара в крови, которые ответственны за симптомы диабета.

Со временем повторные эпизоды высокого уровня сахара в крови могут вызвать серьезные осложнения, поэтому людям с диабетом следует контролировать уровень сахара в крови.

Некоторые хронические заболевания, такие как панкреатит и муковисцидоз, могут вызывать диабет 2 типа.

Человек может предотвратить диабет 2 типа, если не курить, поддерживать здоровый вес, соблюдать здоровую диету и регулярно заниматься спортом.

Как диабет типа 1, так и тип 2 являются управляемыми заболеваниями. Модификации образа жизни и лекарства могут помочь людям справиться со своими симптомами.

Лечение диабета: лекарства для лечения диабета 2 типа

Выбор здорового образа жизни — включая диету, физические упражнения и контроль веса — обеспечивает основу для лечения диабета 2 типа. Тем не менее, вам могут потребоваться лекарства для достижения целевого уровня сахара в крови (глюкозы). Иногда один препарат эффективен. В других случаях комбинация лекарств работает лучше.

Список лекарств от диабета 2 типа длинный и потенциально запутанный. Изучение этих препаратов — как они принимаются, что они делают и какие побочные эффекты они могут вызвать — поможет вам обсудить варианты лечения с вашим врачом.

Лечение диабета: снижение уровня сахара в крови

Существует несколько классов лекарств от диабета 2 типа. Каждый класс медицины работает по-разному, чтобы снизить уровень сахара в крови. Препарат может действовать по:

Стимуляция поджелудочной железы для производства и выделения большего количества инсулина
Ингибирование производства и высвобождения глюкозы из печени
Блокирует действие ферментов желудка, которые расщепляют углеводы
Повышение чувствительности клеток к инсулину
Ингибирование реабсорбции глюкозы в почках
Замедление скорости движения пищи через желудок

Каждый класс медицины имеет один или несколько лекарств.Некоторые из этих препаратов принимаются внутрь, а другие должны вводиться инъекционно.

Сравнить лекарства от диабета

Вот краткое сравнение обычных лекарств от диабета. Дополнительные лекарства доступны в зависимости от ваших потребностей и ситуации. Спросите своего доктора о своих возможностях и преимуществах и недостатках каждого из них.

Устные лекарства

Меглитиниды

Лекарства

Репаглинид (Прандин)
Натеглинид (Starlix)

Действие

Стимулирует выделение инсулина

Преимущества

Возможные побочные эффекты

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
Прибавка в весе
Тошнота или рвота при взаимодействии с алкоголем

Сульфонилмочевины

Лекарства

Глипизид (Глюкотрол)
глимепирид (амарил)
Глибурид (DiaBeta, Глиназа)

Действие

Стимулирует выделение инсулина

Преимущества

Низкая стоимость
Эффективен в снижении уровня сахара в крови

Возможные побочные эффекты

Гипогликемия
Прибавка в весе
Кожная сыпь

Ингибиторы дипептидилпептидазы 4 (DPP-4)

Лекарства

Саксаглиптин (Онглыза)
Ситаглиптин (Янвия)
Линаглиптин (Траджента)
Алоглиптин

Действие

Стимулирует выделение инсулина при повышении уровня глюкозы в крови.
Запрещают высвобождение глюкозы из печени

Преимущества

Не вызывает увеличение веса
Не вызывать гипогликемию (если не сочетается с инсулином или сульфонилмочевиной)

Возможные побочные эффекты

Инфекция верхних дыхательных путей
боль в горле
Головная боль

Бигуаниды

Лекарства

метформин (Фортамет, Глюкофаг, др.)

Действие

Запрещают высвобождение глюкозы из печени
Улучшение чувствительности к инсулину

Преимущества

Очень эффективно
может способствовать скромной потере веса
Низкая стоимость

Возможные побочные эффекты

Тошнота
Диарея
Очень редко вредное накопление молочной кислоты (лактоацидоз) при использовании у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью

Тиазолидиндионы

Лекарства

Росиглитазон (Авандия)
Пиоглитазон (Actos)

Действие

Улучшение чувствительности к инсулину
Запрещают высвобождение глюкозы из печени

Преимущества

Может слегка увеличить липопротеин высокой плотности (ЛПВП), или «хороший» холестерин

Возможные побочные эффекты

Прибавка в весе
Сердечная недостаточность
Сердечный приступ
переломов
Возможен повышенный риск рака мочевого пузыря с пиоглитазоном

Эти препараты не следует применять людям с заболеваниями почек или сердцами.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Лекарства

Акарбоза (прекоза)
Миглитол (Глисет)

Действие

Медленный распад крахмала и некоторых сахаров

Преимущества

Не вызывает увеличение веса
Не вызывать гипогликемию (если не сочетается с инсулином или сульфонилмочевиной)

Возможные побочные эффекты

Боль в животе
Газ
Диарея

Ингибиторы натриево-глюкозного транспортера 2 (SGLT2)

Лекарства

Канаглифлозин (Инвокана)
дапаглифлозин (фарсига)
Эмпаглифлозин (Jardiance)

Действие

Блокирует повторное поглощение глюкозы почками

Преимущества

Может способствовать потере веса
Может понизить кровяное давление

Возможные побочные эффекты

Инфекции мочевыводящих путей
Дрожжевые инфекции
Редкая, серьезная половая инфекция

Секвестранты желчных кислот

Лекарства

Действие

Снижает уровень холестерина и оказывает очень скромное влияние на снижение уровня глюкозы в крови при использовании в сочетании с другими лекарствами от диабета

Преимущества

Вероятно безопасен для людей с проблемами печени

Возможные побочные эффекты

метеоризм
Запор
Расстройство желудка

Инъекционные препараты

Амилин миметики

Лекарства

Действие

Помогите отрегулировать глюкозу
Медленная пища движется через желудок
Используется с инъекциями инсулина

Преимущества

Может подавить голод
может способствовать скромной потере веса

Возможные побочные эффекты

Гипогликемия
Тошнота или рвота

Миметики Incretin (аналоги GLP-1)

Лекарства

Albiglutide (Tanzeum)
Дулаглутид (Trulicity)
Exenatide (Byetta)
Exenatide расширенный выпуск (Bydureon)
Liraglutide (Saxenda, Victoza)
Ликсисенатид (адликсин)

Действие

Стимулирует выделение инсулина
Используется с метформином, базальным инсулином или сульфонилмочевиной

Преимущества

Может подавить голод
может способствовать скромной потере веса

Возможные побочные эффекты

Тошнота или рвота
Повышенный риск воспаления поджелудочной железы (панкреатита) и некоторых опухолей щитовидной железы

Как выбрать лекарство от диабета

Ни одно лечение диабета не является лучшим для всех, и то, что работает для одного человека, может не работать для другого.Ваш врач может определить, как конкретное лекарство или как несколько лекарств могут вписаться в ваш общий план лечения диабета, и помочь вам понять преимущества и недостатки конкретных лекарств от диабета.

15 сентября 2018 г. Показать ссылки

Пападакис М.А. и др., Ред. Сахарный диабет и гипогликемия. В кн .: Текущая медицинская диагностика и лечение 2017. 56-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill Education; 2017. http: //accessmedicine.mhmedical.ком. По состоянию на 28 августа 2017 года.
Маккаллох Д.К. Обзор медицинской помощи взрослым с сахарным диабетом. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 28 августа 2017 года.
Какие у меня варианты? Американская Диабетическая Ассоциация. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/oral-medications/what-are-my-options.html?referrer=https://www.google.com/ , Доступ 21 августа 2017 г.
Маккаллох Д.К. Сульфонилмочевины и меглитиниды в лечении сахарного диабета.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 28 августа 2017 года.
Melmed S, et al. Сахарный диабет. В кн .: Учебник эндокринологии Уильямса. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 28 августа 2017 года.
Кастро М.Р. (экспертное заключение). Клиника Майо, Рочестер, Миннесота, 8 сентября 2017 года.
предупреждает о редких случаях серьезной инфекции в области половых органов ингибиторами SGLT2 при диабете. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США.https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm617360.htm. Доступ 14 сентября 2018 года.

Смотреть подробнее

Диабет 2 типа: 8 шагов к успеху в потере веса — Диабетический центр 2 типа

Вот как можно начать путь к успеху в потере веса.

1. Поставьте маленькие и реалистичные цели

Потеря веса — это одно; держать его в стороне — это другое. Хотя все хотят, чтобы в первые дни диеты падали килограммы, радикальные диеты и планы экстремальных упражнений не являются устойчивыми. Постарайтесь сосредоточиться на изменениях, которые вы можете сохранить в течение длительного времени.

«Не пытайтесь полностью изменить свое тело», — советует Маклафлин.«Это может быть рецептом неудачи». Вместо этого, ставьте маленькие реалистичные цели, такие как прогулка по кварталу четыре раза в неделю или десерт только на выходных, а не каждый день.

После того, как эти цели станут привычками, переходите к следующей цели. У вас будет чувство выполненного долга по мере продвижения к конечной цели потери веса. И помните, что неудачи случаются со всеми, так что не сдавайтесь!

2. Становитесь активными

Исследования показывают, что диета является важным фактором потери веса, но физические упражнения являются ключом к успешному снижению веса с течением времени.«Исследования показывают, что люди, которые повышают физическую активность и снижают потребление калорий, будут терять больше жира, чем люди, которые только сидят на диете», — говорит Маклафлин.

Одно небольшое исследование, опубликованное в марте 2019 года в году. Ожирение показало, что физические упражнения на более важны, чем диета для поддержания потери веса, среди людей, которые потеряли 30 и более фунтов. Достаточно взглянуть на Национальный реестр контроля веса (NWCR), базу данных из 10000 мужчин и женщин, которые потеряли значительный вес и не прибегали к нему: около 90 процентов людей, которые достигли и сохранили свою цель снижения веса, заявили, что они тренируются на в среднем около часа в день.Большинство людей в реестре выбрали ходьбу в качестве формы упражнений.

Стремитесь к 150 минутам умеренных физических упражнений в неделю или к 30 минутам в день не менее 5 дней в неделю. И помните, что в фитнесе не обязательно часами потеть в тренажерном зале. Попробуйте найти способы оставаться активными в течение дня. Чтобы достичь цели Американской диабетической ассоциации (ADA) — смотреть телевизор менее 10 часов в неделю, прогуляйтесь по кварталу после обеда за 10 минут вместо того, чтобы садиться на диван.Припаркуйтесь дальше от каждого пункта назначения, чтобы добавить больше шагов, и по возможности поднимайтесь по лестнице. Все эти постепенные изменения могут иметь большое значение с течением времени.

3. График питания, включая завтрак.

Общая характеристика участников NWCR состоит в том, что большинство из них завтракают. Считается, что пропуск завтрака может привести к перееданию в конце дня, что может саботировать планы по снижению веса и вызывать колебания уровня сахара в крови. Люди, которые завтракают, также могут иметь больше энергии, чтобы оставаться более активными в течение дня.

Важность утреннего приема пищи для похудения обсуждается. Один метаанализ, опубликованный в сентябре 2014 года в «Прогресс в питании» , показал, что употребление завтрака было связано с лучшей потерей веса, но другой обзор исследований, опубликованный в январе 2019 года в BMJ , показал, что завтрак не всегда может привести к потере веса. , Тем не менее, ADA рекомендует завтракать каждый день. Эксперты говорят, что эффективная диабетическая диета предполагает трехразовое питание, чтобы помочь организму лучше использовать инсулин.

Завтрак должен включать богатые клетчаткой, полезные углеводы, такие как цельное зерно, фрукты и молочные продукты с низким содержанием жира, чтобы помочь контролировать уровень сахара в крови. Всегда просматривайте этикетки, прежде чем покупать упакованные продукты, и пропустите каши и другие продукты для завтрака с добавлением сахара.

4. Сокращение калорий

Употребление слишком большого количества калорий и слишком большого количества жира может повысить уровень глюкозы в крови. Сокращение калорий является ключом к снижению веса.

Рекомендуется поработать с зарегистрированным диетологом или преподавателем диабета, чтобы составить план диеты, который соответствует вашему образу жизни, целям и вкусам.Они могут помочь вам найти правильное количество потребляемых калорий в зависимости от ряда факторов — возраста, пола, текущего веса, уровня активности, типа тела — при управлении уровнем сахара в крови.

5. Употребление в пищу клетчатки

Сокращение калорий не всегда легко, особенно если вы голодны вскоре после окончания приема пищи. Вводите клетчатку: ваш организм не может расщепить этот растительный углевод, поэтому он замедляет процесс пищеварения при прохождении через вашу систему, что помогает контролировать уровень сахара в крови.

Продукты с высоким содержанием клетчатки, как правило, содержат меньше калорий, поэтому вы можете съесть больший объем, чем другие продукты, для того же количества калорий. Так как они потребляют больше времени, чтобы есть и переваривать, они могут помочь вам чувствовать себя полнее дольше. Исследование, опубликованное в июне 2019 года в Журнале питания , показывает, что люди, которые едят больше клетчатки, лучше способны придерживаться низкокалорийной диеты и худеть.

Согласно американским рекомендациям по питанию для американцев Министерства сельского хозяйства США (USDA) на 2015–2020 годы, женщины в возрасте от 31 до 50 лет должны употреблять не менее 25 граммов клетчатки в день, в то время как мужчины того же возраста должны есть около 31 грамма.С возрастом потребность в калориях и питательных веществах падает; женщинам в возрасте 51 года и старше требуется около 22 г в день, в то время как пожилым мужчинам требуется не менее 28 г.

Большинство из нас не имеют ничего общего с рекомендациями USDA. Попробуйте найти способы включить продукты, богатые клетчаткой, в том числе цельное зерно, овощи, фрукты, бобовые (бобы) и орехи, в большее количество блюд. Добавьте нут и черную фасоль в салаты, супы и перец чили. Бросить шпинат в соус для пасты. Или перекусить яблоком со столовой ложкой орехового масла.

6.Следите за своими целями и прогрессом

Записывая детали своего путешествия по снижению веса, вы можете установить здоровые цели и заметить закономерности. Вы сможете оценить свой прогресс с течением времени, а также заметить, когда ваша диета, возможно, стала немного неправильной.

Попробуйте каждый день записывать в журнал все продукты, которые вы едите, включая размеры порций. Не фанат ручки и бумаги? Попробуйте одно из многих бесплатных приложений. Рекомендуется, по крайней мере, один раз в неделю взвешивать себя по рекомендации вашего врача или преподавателя диабета, чтобы отслеживать ваши успехи.Возможно, вы также захотите записать, когда вы тренируетесь, что вы делали и как вы себя чувствовали после.

7. Получите поддержку

Сохранение мотивации придерживаться плана снижения веса может быть затруднено, если вы идете в одиночку. Общение с другими людьми может обеспечить эмоциональную поддержку, которая вам необходима, чтобы не сдаваться. Многие программы по снижению веса основаны на концепции, которая поддерживает сети и помогает мотивации.

Имейте в виду, что поддержка приходит во многих различных формах. «Для некоторых людей онлайновые группы поддержки могут быть такими же эффективными [как и группы личной поддержки], а также более удобными и менее затратными», — говорит Маклафлин.

8. Используйте приемы для предотвращения переедания

Эти хитрые стратегии могут помочь вам не переусердствовать с вредными для диеты продуктами.

Сначала попробуйте низкокалорийные продукты. «Начинайте каждый прием пищи с продуктов на тарелке с наименьшим содержанием калорий», — предлагает Маклафлин. Некрахмалистые овощи делают идеальный низкокалорийный стартер. К тому времени, когда вы доберетесь до других продуктов, вы не будете так голодны.
Измените свою систему заправки для салатов. Вместо того, чтобы посыпать или налить заправку на салат, опустите вилку в гарнир для заправки, а затем салат с каждым кусочком.Вы будете удивлены, сколько меньше вы используете и сколько калорий вы экономите.
Займитесь занятым хобби. Если вы бездействуете, вы будете более склонны к еде, когда вы не очень голодны. Занимайтесь такими видами деятельности, как ходьба, вязание, скрапбукинг, разгадывание кроссвордов или садоводство.
Несу зубную щетку и зубную пасту. Держите их в сумочке или портфеле. Когда страдает тяга, чистка зубов зубной пастой со вкусом мяты может ослабить ваше желание есть.
Прибытие модно поздно на вечеринки. Не тратя столько времени на фуршет и богатые калориями закуски, вы, скорее всего, будете есть меньше.

Важно продолжать правильно питаться и регулярно заниматься спортом даже после достижения цели снижения веса. Вот почему так важно ставить реалистичные цели с самого начала: здоровые привычки, которые вы привносите, чтобы похудеть, должны длиться всю жизнь, чтобы вы могли от них отказаться.

Дополнительная отчетность Коллин де Бельфондс

Особенности диеты при диабете и панкреатите

Панкреатит и сахарный диабет: особенности питания при совместном протекании заболеваний

<img decoding="async" src="/800/600/https/diabetsahar.ru/wp-content/uploads/2018/12-1/Tarelka-vilka-i-nozh.jpg" alt="Тарелка, вилка и нож" />Диета № 9 при панкреатите

Диета № 5 при диабете

Как совмещать столы № 9 и 5

Недельный рацион при совместном заболевании

От каких продуктов стоит избавиться, чтобы не навредить больному

Несколько простых рецептов

Творожное суфле<img decoding="async" src="/800/600/https/diabetsahar.ru/wp-content/uploads/2018/12-1/Tvorozhnoe-sufle.jpg" alt="Творожное суфле" />

Мясной пудинг<img decoding="async" src="/800/600/https/diabetsahar.ru/wp-content/uploads/2018/12-1/Myasnoj-puding.jpg" alt="Мясной пудинг" />

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Питание и меню при панкреатите и диабете

Сахарный диабет и панкреатит

Диета №9

Диета №5

Совмещение диет

Нежелательные продукты

Меню на неделю

Вкусные рецепты

Винегрет

Паровой пудинг с мясом

Творожное суфле

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

продукты, меню, рецепты и принципы питания

Взаимосвязь двух заболеваний

Цель и принципы диеты при панкреатическом диабете

Совмещение двух диет

Диета при остром воспалении железы с диабетом

Питание при хроническом панкреатите с присутствием диабета

Запрещенные продукты и ограничения

Меню на один день при разных стадиях болезни

Рецепты приготовления питательных и полезных блюд

Винегрет

Паровой пудинг с мясной начинкой

Суфле из творога

Напиток шиповника

Заключение

Диета при диабете и панкреатите: особенности меню

Панкреатит и сахарный диабет: особенности питания при совместном протекании заболеваний

<img decoding="async" src="/800/600/https/mfarma.ru/wp-content/uploads/2019/04/3qxbctbr.jpg" alt="Тарелка, вилка и нож" />Диета № 9 при панкреатите

Диета № 5 при диабете

Как совмещать столы № 9 и 5

Недельный рацион при совместном заболевании

От каких продуктов стоит избавиться, чтобы не навредить больному

Несколько простых рецептов

Творожное суфле<img decoding="async" src="/800/600/https/mfarma.ru/wp-content/uploads/2019/04/sdxdfztb.jpg" alt="Творожное суфле" />

Мясной пудинг<img decoding="async" src="/800/600/https/mfarma.ru/wp-content/uploads/2019/04/ozlek2um.jpg" alt="Мясной пудинг" />

Диета при диабете и панкреатите: особенности меню

Панкреатит и сахарный диабет: особенности питания при совместном протекании заболеваний

<img decoding="async" src="/800/600/https/pankreatit03.ru/wp-content/uploads/2017/12/Tarelka-vilka-i-nozh.jpg" alt="Тарелка, вилка и нож" />Диета № 9 при панкреатите

Диета № 5 при диабете

Как совмещать столы № 9 и 5

Недельный рацион при совместном заболевании

От каких продуктов стоит избавиться, чтобы не навредить больному

Несколько простых рецептов

Творожное суфле<img decoding="async" src="/800/600/https/pankreatit03.ru/wp-content/uploads/2017/12/Tvorozhnoe-sufle.jpg" alt="Творожное суфле" />

Мясной пудинг<img decoding="async" src="/800/600/https/pankreatit03.ru/wp-content/uploads/2017/12/Myasnoj-puding.jpg" alt="Мясной пудинг" />

Диета при панкреатите и диабете

Сахарный диабет и панкреатит

Диета №9

Диета №5

Совмещение диет

Нежелательные продукты

Меню на неделю

Вкусные рецепты

Винегрет

Паровой пудинг с мясом

Творожное суфле

Панкреатит и сахарный диабет 2 типа

Виды панкреатита

Механизм возникновения диабета

Особенности протекания диабета при хроническом панкреатите

Предотвращение и лечение панкреатического сахарного диабета

Правила питания при панкреатите и сахарном диабете

Выбор продуктов

Выводы

диабет типа 2 — диагностика и лечение

Диагноз

После постановки диагноза

Лечение

Диета № 9 при панкреатите

Творожное суфле

Мясной пудинг

Диета № 9 при панкреатите

Творожное суфле

Мясной пудинг

Диета № 9 при панкреатите

Творожное суфле

Мясной пудинг

Что вы можете сделать за это время
09 января 2019 г.
Диабет и поджелудочная железа: инсулин, осложнения и функции