Что у человека находится под левым ребром: Боль в левом боку под ребрами (подреберье)

Содержание

К какому врачу обращаться при появлении острой боли под левым ребром спереди

Гастроэнтерологи Москвы - последние отзывы

Улыбчивый доктор. Она хорошо нас приняла, посмотрела результаты анализов пациентки, помогла и рекомендовала лекарства.

Бахтиер, 04 февраля 2021

Приятный в общении и максимально внимательный доктор. Она меня приняла, выслушала, успокоила, сказала, что все решаемо, рассказала о современных методах медицины, назначила анализы крови, сделала УЗИ и прописала предварительное лечение. После того того, как придут результаты исследования, врач пропишет мне остальное лечение.

Карина, 04 февраля 2021

Доктор очень дружелюбный. Он разбирается в своей теме. Абдул Нажмудинович ответил на мои вопросы и назначил лечение. Я приду к врачу на повторный приём.

На модерации, 08 февраля 2021

Игорь Иванович произвёл впечатление профессионального доктора. У меня был первичный приём. Врач мне всё подробно рассказал и опросил. Я обращусь к нему повторно!

Алена, 04 февраля 2021

Компетентный доктор. На приеме она меня проконсультировала, поставила первичный диагноз и перенаправила к другому врачу, потому что само заболевание связанно с другим специалистом.

Григорий, 03 февраля 2021

Доктор слушала и вникала в проблему. Она провела осмотр ребёнка, послушала, сделала назначения, давала альтернативу на выбор и направила на сдачу анализов. Мы довольны и пойдём к доктору повторно!

Айгирим, 06 февраля 2021

Мне не понравилось, что врач не поясняла какие-то моменты, давала не совсем развернутые ответы на вопросы и где-то умалчивала. Мне показалось, что я получила не полноценную консультацию. По результату общения мне было выписано очень много анализов, которые специалист не пояснила. Само общение и встреча клиента - это все было вполне в нормальном режиме.

Анна, 03 февраля 2021

Татьяна Валериевна думающий врач. Она прописала назначения, которые показались мне справедливыми. Я была не в первый раз у данного специалиста.

Наталья, 06 февраля 2021

Доктор образованный, знающий и внимательный. Татьяна Викторовна выписала мне назначения.

Елена, 04 февраля 2021

Прекрасный врач! Внимательно выслушал мою проблему,по имеющимся анализам составил грамотный план лечения! Более того обратил мое внимание на ещё некоторые мои проблемы по здоровью,главное без принуждения что-то делать и куда-то бежать,для меня это важно.Мягкий,внимательный,корректный и внимательный врач! Приемом и назначением довольна!

На модерации, 06 февраля 2021

Показать 10 отзывов из 11763

причины, лекарства, это заболевание »

10. 04.2017 09:58
Автор: врач хирург, эндокринолог Артём Шиманский

Заболевания желудочно-кишечного тракта встречаются повсеместно. По статистике, проблемами с органами пищеварения страдает каждый второй.

Чаще всего речь идет о заболеваниях желудка. Как патологии этого органа, так и многие другие заболевания могут давать характерную симптоматику (боли под левым ребром).

Существуют и другие причины. Что же следует знать об этом неприятном проявлении? Рассмотрим подробнее.

Болит под левым ребром спереди: причины

Существует множество заболеваний, проявляющихся данным симптомом. Среди них:

•    Гастрит. Желудок расположен в верхней трети надчревной области. Гастрит представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. Боли могут наблюдаться, в том числе, в области левого бока (подреберья).

•    Гастродуоденит. Представляет собой поражение конечного отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Самостоятельно разграничить эту патологию и гастрит практически невозможно. Даже врач с первого взгляда не сможет поставить подобный диагноз. Необходимо пройти некоторые обследования.

•    Панкреатит (реактивный и т.д.). Под панкреатитом в медицинской практике понимается воспаление поджелудочной железы. Это наиболее тяжелое заболевание из перечисленных, поскольку протекает оно тяжело, возможен летальный исход.

•    Травмы брюшной полости. Ушибы и разрывы внутренних органов, локализованные в брюшной полости, сопровождаются ноющими болями в области полученной травмы. Если речь идет о болях в левом подреберье, могут быть затронуты: поджелудочная железа, левая почка, желудок, двенадцатиперстная кишка, селезенка.

•    Воспалительные поражения левой почки. В этом случае боль локализуется в проекции больного органа. Речь может идти о нефрите, пиелонефрите, гломерулонефрите. Каждое из описанных заболеваний может давать характерную симптоматику.

•    Холецистит. Воспалительное поражение желчного пузыря. Редко, однако, все же возможна иррадиация (отдача) боли в левое подреберье.

•    Холелитиаз (камни в желчном пузыре).

•    Гепатиты различного генеза. Могут ошибочно приниматься за панкреатит, поскольку боли часто отдают в левое подреберье, несмотря на то, что орган расположен справа.

•    Сигмоидит. Представляет собой воспаление сигмовидной кишки.

•    Колит. Часто боли при воспалении толстого кишечника локализуются в левом боку спереди.

•    Поражения селезенки.

•    Язвенная болезнь желудка. Опасна для жизни, поскольку по мере развития процесса возможна перфорация стенки желудка с последующим развитием перитонита.

Существует множество причин, почему болит под левым ребром спереди. Разобраться и выявить конкретное заболевание возможно только пройдя ряд инструментальных исследований.

Сопутствующая симптоматика

Сопутствующая симптоматика играет огромную роль в дифференциальной диагностике, поскольку по характерным проявлениям возможно заподозрить то или иное заболевание. Среди симптомов:

•    Болевой синдром. Характеризуется различной интенсивностью и разным характером. При панкреатите боли режущие, локализуются в левом боку, носят опоясывающий характер. То же самое наблюдается при гастрите, однако боли при этом заболевании усиливаются после еды, в то время как панкреатический болевой синдром постоянен. В остальных случаях дискомфорт ноющий, тянущий.

•    Диспепсические явления. Тошнота, рвота, несварение, все это проявления проблем с желудком.

•    Изжога. Вечный спутник гастрита и гастродуоденита. Изжога наблюдается после еды и ослабевает при пустом желудке.

•    Чувство горечи во рту. Чаще всего встречается при проблемах с желчным пузырем.

•    Ощущение тяжести в левом боку и надчревной области. Тяжесть в эпигастральной области сопровождает проблемы с желудком.

•    Нарушения мочеиспускания (олигурия — редкое мочеиспускание в малых объемах, полиурия — обратное явление).

•    Боли, отдающие в область лобка, наружных половых органов.

•    Чувство неполного мочеиспускания.

•    Боли в пояснице.

Все описанное (последние четыре пункта) — симптомы проблем с выделительной системой. Вероятно, в процесс вовлечены почки.

Симптомы крайне многочисленны. Необходимо тщательно прислушаться к собственному организму. Затем нужно рассказать о всех проявлениях врачу. Так будет гораздо проще выставить точный диагноз. Этим пациент упрощает врачу — работу, а себе — жизнь.

Диагностика болей в левом подреберье

Диагностика начинается с подбора правильного специалиста для визита. Патологиями желудочно-кишечного тракта занимаются врачи-гастроэнтерологи. Возможны проблемы с выделительной системой. Здесь на помощь приходят врачи-урологи и нефрологи (не путать с неврологами, которые лечат патологии нервной системы).

    Первое, что необходимо сделать пациенту — обратиться за консультацией к врачу-терапевту. Он даст необходимые направления и поможет определиться с тактикой диагностики. На первичной консультации профильный специалист будет задавать вопросы касаемо состояния пациента, характера жалоб, их интенсивности и давности. После сбора анамнеза начинается пальпация.

    Доктор пальпирует проблемные участки, наблюдая за болевыми реакциями. Посредством физикального исследования можно определить структуру органов, их размеры.

    По окончании первичных диагностических мероприятий специалист ставит примерный диагноз и отправляет пациента на инструментальные исследования. Среди них:

•    Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости. Проводится с целью определить проблемный орган. Позволяет с большой долей точности определить патологию. Та же методика используется для оценки состояния почек.

•    Рентгенография желудка с контрастирующим веществом. Назначается часто, информативна при оценке состояния желудка.

•    ФГДС. Эндоскопическое, минимально инвазивное исследование. Позволяет своими глазами увидеть пищевод, желудок и начальные отделы тонкого кишечника. Считается золотым стандартом в деле обследования желудка.

•    Сцинтиграфия печени и органов ЖКТ. Ее применяют для оценки функционального состояния органов желудочно-кишечного тракта.

В комплексе данных исследований достаточно для диагностики.

Болит под левым ребром спереди: лечение

Ответ на вопрос, что делать, если болит под левым ребром спереди, предполагает однозначный ответ: нужно лечиться. Лечение, преимущественно, консервативное. Только в исключительных случаях необходимо хирургическое вмешательство. Ситуаций, когда требуется операция мало, их можно пересчитать по пальцам:

•    Панкреатит в острой фазе с тяжелым течением.

•    Прободная язва желудка.

•    Нарушение целостности органов при травме или по причине влияния других факторов.

•    Опухоли органов желудочно-кишечного тракта.

В остальных случаях, если болит под левым ребром спереди, лечение медикаментозное.

    Применяются медикаменты следующих групп:

•    Спазмолитические препараты. Применяются для снятия болевого синдрома посредством снятия спазма гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта. Сюда входят: Но-шпа, Дротаверин, Дюспаталин и т.д.

•    Противовоспалительные. Применяются с большой осторожностью, поскольку многие обладают токсическим влиянием на ЖКТ.

•    Анальгетики. Назначаются для купирования болевого синдрома. Анальгетики должны подбираться осторожно.

Анальгетики и спазмолитики можно применять и по собственному усмотрению на временной основе: велик риск «смазать» клиническую картину при длительном применении. Принимать их можно только 1-3 дня, до посещения кабинета врача.

Также используются следующие препараты:

•    Гептопротекторы — для защиты печени.

•    Диуретческие медицинские средства (мочегонные при проблемах с почками).

•    И т.д.

Лекарства назначает только врач и только по результатам диагностических мероприятий. Таким образом, ответ на вопрос что делать, если болит под левым ребром спереди, напрашивается сам собой.

Болит под левым ребром спереди: профилактика

Профилактика болей под левым ребром спереди достаточно проста и включает в себя ряд мероприятий и рекомендаций:

•    Необходимо придерживаться сбалансированного рациона: неправильное питание (алиментарные причины) — весомый фактор развития патологий ЖКТ.

•    Не стоит переохлаждаться.

•    При первых же болевых проявлениях следует идти к врачу не теряя времени.

Боль слева под ребром может сопутствовать самым разным заболеваниям. Важно вовремя отреагировать и обратиться к специалисту.

Источник

Post Views: 49

Лечение ушиба ребра

Ушибом ребра называется повреждение мягких тканей грудной клетки в результате сильного удара. При этом сохраняется целостность кожного покрова и костей.

Что касается степени серьезности такой травмы, то предназначение ребер как раз и заключается в защите внутренних органов от повреждений. Однако подобный ушиб всегда отличается особой болезненностью, а иногда может сопровождаться развитием серьезного заболевания.

Симптомы ушиба ребра

  • интенсивный болевой синдром;
  • затрудненное дыхание;
  • дискомфорт во время движений;
  • отек;
  • образование гематомы;
  • синяк;

Особенности лечения ушиба ребра

После получения травмы пострадавшему необходимо обеспечить покой и на протяжении первых нескольких дней соблюдать постельный режим, чтобы не спровоцировать усиление боли. Сразу же рекомендуется приложить холод, чтобы остановить внутреннее кровотечение и уменьшить отек.

Если существует полная уверенность в отсутствии перелома или трещины ребра, то можно наложить повязку. Человек без соответствующего опыта вряд ли сумеет сделать это правильно, поэтому многие обращаются к врачу.

Примерно через двое суток следует сменить холод на теплые компрессы, что будет способствовать рассасыванию гематомы. Можно использовать регенерирующие, обезболивающие и жаропонижающие препараты, если в этом есть необходимость.

Только после уменьшения болевых ощущений следует постепенно начинать выполнять упражнения для растяжки.

Все эти мероприятия уместны, если ушиб был легким. В противном случае, например, после сильного удара, когда длительное время не прекращается боль, держится высокая температура, пострадавшему тяжело дышать или на месте ушиба заметны неестественные вмятины и выступы, лучше обратиться в медицинское учреждение.

Специалист проведет осмотр, направит пациента на рентген, после чего назначит комплекс лечения. Возможно, опасения окажутся напрасными, но зато удастся наверняка исключить тяжелые последствия.

Устранение последствий сильного ушиба

Иногда диагностика после ушиба ребра может выявить перелом, трещину или развитие гемопневмоторакса.

  1. В результате перелома может быть повреждена плевра и легкое. В случае длительной отечности применяется пункция для удаления жидкости (при гемотораксе) или воздуха (при пневмотораксе) из плевральной полости. Если этому мешает свернувшаяся кровь в области гематомы, то осуществляется хирургическое вмешательство для устранения подобных скоплений.
  2. Если выявлена трещина, то давящая повязка не накладывается, а применяются другие стандартные методы лечения Например, физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, соллюкс, сухое тепло). Важно проследить, чтобы не было кровоизлияния в грудную клетку.
  3. Пневмония может возникнуть после попадания инфекции в легкое, если ушиб повлек за собой длительное воспаление. В этом случае используются антибиотики. 

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Рак ребер: симптомы, диагностика и лечение

Рак ребер: симптомы, диагностика и лечение

Ребра в организме каждого человека являются дугообразными костями, соединяющимися с позвоночным столбом и грудиной для защиты расположенных внутренних органов человека от негативных внешних воздействий.

Онкология ребра является редким и тяжелым злокачественным образованием, чаще всего поражающим детей и лиц мужского пола, причем женщины редко подвергаются такой болезни. Опасность рака ребер состоит в том, что из-за месторасположения этих костей образующиеся метастазы быстро распространяются на сердце и легкие.

Скрытое течение заключается в том, что у человека на ранних стадиях не болят ребра при раке, что серьезно снижает шансы на своевременное выявление болезни и удачное предстоящее лечение. Злокачественное образование может возникнуть в любом ребре, что становится для больного тяжелым испытанием, так как даже при успешном лечении нет гарантии того, что не произойдет рецидив.

Причины рака ребра

Основными причинами рака ребер являются:

  • генные мутации, которые нарушают обменные процессы в костной ткани и способствуют тому, что рак может образовываться на груди на ребре;
  • накопленное в костной ткани радиоактивное излучение при лечении какого-либо другого заболевания с помощью лучевой терапии;
  • употребление продуктов питания с повышенным содержанием канцерогенов, оказывающих негативное влияние на ДНК клеток;
  • аутоиммунные процессы, протекающие в организме и оказывающие негативное влияние на обменные процессы в костной ткани;
  • частая и продолжительная интоксикация вредными веществами, которые накапливаются в костях;
  • рак легкого с метастазами в ребра.

Заболевание может возникнуть под воздействием сразу нескольких причин или в некоторых случаях постепенно развиваться в организме человека абсолютно беспричинно.

Признаки, симптомы и проявления рака ребер

Рак ребер является злокачественным поражением тканей в организме с атипичным и инфильтрационным происходящим ростом онкоклеток. Главным проявлением этого заболевания являются болезненные ощущения в груди. Сначала боль в ребре при раке не беспокоит человека или является незначительной. Спустя некоторое время она становится более интенсивной и вызывающей дискомфорт.

Раком кости ребра может стать саркома Юинга или остеосаркома, при которой продолжительные по времени боли не снимаются принимаемыми анальгетиками. Часто болевые ощущения при образовании рака на груди на ребре ощущаются при вдохе и усиливаются ночью.

Видимое новообразование просматривается редко, ведь в основном отмечается рост опухоли вглубь грудины. В некоторых случаях врач может нащупать рыхлое уплотнение. При прогрессировании опухоль увеличивается, происходит выпячивание сосудистой сетки, кожа натягивается, отекает и краснеет. Некоторые разновидности сарком при надавливании начинают сильно болеть, а другие развиваются абсолютно безболезненно. Например, может появляться боль в ребрах при раке легких.

Симптомы и проявления рака ребер:

  • повышение температуры тела;
  • нарастание анемии;
  • ощущение общей слабости;
  • появление неврологических расстройств в виде паранойи или чрезмерной возбужденности;
  • затрудненное дыхание при поражении легких;
  • болят ребра при раке.

Своевременное выявление и правильное эффективное лечение дают людям благоприятный шанс на выздоровление.

Стадии рака ребер

Стадии онкологии ребра устанавливаются на основании проведенного гистологического исследования и полученных данных инструментального обследования:

  • I стадия – низкозлокачественные виды опухолей без наличия метастазов;
  • II стадия – высокозлокачественные опухоли без образования метастазов при раке;
  • III стадия – без метастазов с присутствием очагов рака в кости ребра;
  • IV стадия – опухоли с метастазами в разных органах или в регионарных лимфоузлах.

Когда следует обращаться к врачу?

Признаком возможных серьезных проблем со здоровьем является ощущение боли в ребре при раке. При слабости, повышенной утомляемости и резкой потери веса без видимых причин рекомендуется обращение к терапевту, который после сдачи всех необходимых анализов и подозрении на рак ребер отправит к врачу-онкологу, врачу-радиологу и специалисту по химиотерапии.

Квалифицированные специалисты онкологической клиники «София» в Москве оказывают необходимую помощь и принимают пациентов в отделениях, расположенных недалеко от метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская и Чеховская.

Диагностика рака ребер

Самым информативным методом определения онкологии в онкоцентре «София» в Москве является МРТ, а также радионуклидные методы. Это ПЭТ/КТ, сцинтиграфия и ОФЭКТ.

Ранняя диагностика с помощью МРТ способствует выявлению рака на начальном этапе. Применение радионуклидов основывается на свойстве их накопления в участках тела с происходящим обменом веществ. При исследовании в вену вводится вещество со слабым изотопом, который при излучении позволяет изучать клеточный метаболизм. Полученные результаты позволяют выбрать правильную стратегию лечения и контролировать его эффективность.

Радионуклидная диагностика представлена в следующих видах обследования:

  • ПЭТ/КТ – результаты распространения радионуклидов накладываются на снимки КТ для увеличения точности выявления заболевания;
  • ОФЭКТ – с ее помощью выполняется создание трехмерных проекций участков возможной локализации рака;
  • сцинтиграфия используется для создания трехмерных изображений и выполняет регистрацию малейших сбоев в работе органов.

Грамотная диагностика позволит дифференцировать это заболевание от рака легких с метастазами в ребра.

Составление плана лечения рака ребер

План обследования при заболевании отмечается после рентгенографии, которая дает представление о протекающем процессе в организме человека. Тактика лечения пациента и подготовленный план определяются врачом в соответствии с полученными данными проведенного обследования.

Лечение рака ребер

В онкологическом центре «София» в Москве для лечения рака ребер проводятся:

  • химиотерапия;
  • хирургическое лечение;
  • лучевая терапия;
  • фракционная лучевая терапия.

Прогноз рака ребер и профилактика

При этом заболевании бывают разные прогнозы рака ребра. Пациенты с агрессивной формой рака и метастазами редко живут до 5 лет. На 4 стадии рака они могут прожить несколько месяцев. Прогноз ухудшается при большом размере новообразования или отсутствии возможности в проведении операции. Также может произойти патологический перелом ребра при онкологии.

Также важной ролью обладает состояние здоровья и возраст. Например, дети в отличие от взрослых легче переносят лечение и гораздо быстрее восстанавливаются.

Профилактика рака ребер состоит в проведении периодических медицинских осмотров людей, находящихся в зоне повышенного риска. Также требуется серьезный подход к лечению предопухолевых патологий, включая доброкачественные костные новообразования.

Как записаться к специалисту?

Нашими специалистами осуществляется оперативная диагностика любых онкологических заболеваний. Врачами устанавливается не только вид рака, но и его степень. Благодаря использованию современного оборудования и новейших медицинских технологий мы можем быть уверены в точности полученных результатах. На это влияет и высокий профессионализм, а также опыт докторов клиники.

Для записи на прием вы можете позвонить по телефону +7(495)995-00-33, заказать обратный звонок или заполнить форму запроса.

Онкоцентр «София» находится в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер., 10 (недалеко от метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская и Чеховская).

Ваша жизнь в ваших руках!

Звоните прямо сейчас:

+7 (495) 775-73-60


Боль в левой стороне под ребром.

Самодиагностика для помощи постановке диагноза. Вас беспокоит отрыжка и тошнота.

Боль в левом боку под ребрами - серьезный синдром, который нельзя игнорировать. Он может быть причиной развития воспалительного процесса или патологии внутренних органов и систем. При появлении болезненных спазмов необходимо обследование организма. При этом учитывается такой важный нюанс, как конкретное место локализации болевых ощущений и их характеристики.

Причины синдрома

Резкие спазмы и боли в левом боку под ребрами связаны с патологиями и сбоями в функционировании органов, располагающихся непосредственно в подреберье:

  • Сердечная мышца.
  • Селезенка.
  • Часть желудка.
  • Поджелудочная железа.
  • Верхний отдел кишечника.
  • Левый участок диафрагмы.
  • Доля левой почки.

Резкая боль слева, под ребрами в некоторых случаях возникает по причине:

  1. Инфаркта миокарда, стенокардии, перикардита, миокардита.
  2. Различных патологий органов пищеварения - язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрита , колита, дуоденита, метеоризма.
  3. Воспаления поджелудочной железы хронического или острого типа.
  4. Межреберной невралгии.
  5. Хронической формы миелолейкоза.
  6. Пиелонефрита, гломерулонефрита.
  7. Разрыва селезенки (спленита или спленомегалии).
  8. Колита верхних петель кишечника.
  9. Плеврита или пневмонии левостороннего типа.
  10. Остеохондроза позвоночника, ущемления нервных окончаний, диафрагмальной грыжи.

Можно подытожить, что болезненные спазмы в левом боку, под ребром могут сигнализировать о широком перечне патологий внутренних органов. Для того чтобы окончательно установить первопричину их возникновения, необходимо учитывать и такой немаловажный фактор, как характеристика боли.

Характер боли и его особенности

Болевые спазмы различаются между собой в зависимости от конкретной точки локализации. Например, воспалительный процесс в поджелудочной железе сопровождается болью в левом боку под ребрами спереди, которая имеет опоясывающий характер. При панкреатите спазм может «отдавать» сзади, в спине, иметь резкий, жгучий, режущий характер. Дискомфорт немного притупляется при принятии человеком положения сидя.

Боль различной интенсивности с передней стороны подреберья часто сопровождает инфаркт миокарда гастралгического типа. Это состояние характеризуется неприятными коликами распирающего типа в области сердца, посинением губ, бледностью кожных покровов, обильным потоотделением .

В левой области живота появилась тупая, ноющая боль? Эта симптоматика часто указывает на наличие в организме воспалительных или хронических заболеваний желудочно-кишечной системы. Речь идет о язве желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрите, холецистите, панкреатите. В большинстве случаев все патологии желудочно-кишечного тракта также характеризуются рвотой, тошнотой, вздутием живота, отсутствием аппетита.

Болезненные приступы с левой стороны, под ребром, поближе к пупку возникают при колите верхнего отдела кишечника. Обычно это состояние сопровождается усиленным газообразованием, расстройствами стула, урчанием в животе .

Резкая, кинжальная боль в левом боку появляется неожиданно и отдает сзади, в спину? Такая особенность может говорить об инфекционном мононуклеозе, разрыве и других патологиях селезенки.

При острой или хронической форме пиелонефрита центральная точка болевых ощущений сдвигается ближе к спине, тогда человек страдает с болью в левом боку под ребрами сбоку.

У некоторых женщин неприятные спазмы и дискомфорт в зоне левого подреберья появляются на протяжении беременности. В подобных случаях боли с одинаковой частотой ощущаются как с передней стороны, ближе к центру живота, так и сзади, со спины. Это явление связано с увеличившимися габаритами матки, которая постепенно начинает надавливать на соседние внутренние органы.

Боль в левом подреберье при занятиях спортом

Очень важно обратить внимание, когда именно появляется боль в области левого подреберья - это позволит врачу быстро поставить диагноз и подобрать оптимальную тактику лечения.

Например, достаточно часто болезненные спазмы и дискомфорт возникают сразу после физической нагрузки либо же непосредственно во время нее. Не стоит впадать в панику, единичные случаи болевых спазмов во время занятий спортом не являются патологией и считаются признаком того, что человек слишком мало времени уделил разминке перед тренировкой.

Боли в левом подреберье, появившиеся при беге, прыжках, быстрой ходьбе, занятиях фитнесом свидетельствуют о том, что нужно больше времени уделять процессу предварительной разминки и не совершать слишком резких движений. Общая продолжительность разминочного периода должна составлять не менее 20-30 минут.

О чем нужно помнить перед физическими упражнениями?

  • Максимальное внимание следует уделять дыханию - оно должно быть глубоким, поверхностные вдохи и выдохи не насыщают организм достаточным количеством кислорода.
  • Тренировку нужно начинать только после тщательной получасовой разминки.
  • Ни в коем случае не рекомендуется заниматься спортом сразу же после приема пищи. Нужно выдержать временной интервал как минимум 1,5 часа.

Единичные болевые приступы, появляющиеся непосредственно во время тренировочного процесса, не считаются патологией и не требуют специфического лечения.

Совсем другая ситуация складывается в том случае, если резкие, пронизывающие боли с левой стороны живота, под ребрами появляются после автомобильного происшествия, падения или травмирования. Тогда нельзя медлить ни минуты, так как подобные симптомы указывают на серьезные патологии внутренних органов, требующие незамедлительного врачебного вмешательства.

Боль после еды

Если болезненные ощущения с левой стороны, под ребром появляются сразу же после приема пищи, это часто свидетельствует о развивающемся гастрите. В зависимости от уровня желудочной кислотности интенсивность спазмов может отличаться.

Например, при гастрите с повышенным показателем этого вещества происходит раздражающее воздействие на слизистые стенки желудка. Этот процесс сопровождается резкими, острыми болевыми приступами. Дополнительные симптомы гастрита: тошнота, рвота, изжога, расстройства стула.

Механизм появления боли под левым ребром

Механизм развития болевых спазмов в области левого подреберья бывает самым различным. Этот момент обязательно учитывается доктором в процессе диагностирования заболевания.

  1. Отраженный механизм развития - боль в левом боку не имеет конкретно выраженного характера. Она как бы отдает из других отдаленных внутренних органов. Часто является характерным признаком левосторонней пневмонии, плеврита, инфаркта миокарда, других заболеваний сердечной мышцы и дыхательной системы.
  2. Висцеральная боль - чаще всего тупая, ноющая, в редких случаях приобретает схваткообразный характер. Сопровождают расстройства моторики желудка, кишечные колики, метеоризм, другие нарушения в функционировании органов желудочно-кишечного тракта.
  3. Перитонеальный механизм болевого синдрома - боль постоянная и интенсивная, острая, место ее локализации ярко выражено. Неприятные спазмы становятся интенсивнее во время активных движений и глубоких вдохов.

Лечение

Болевой синдром в левом боку, под ребрами - тревожный «звоночек», указывающий на наличие патологических процессов в организме человека. В каких случаях нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью?

  • Боль в левом боку, появившаяся спонтанно, ее характер резкий и выраженный, продолжительность приступа более 25-30 минут.
  • Неприятные ощущения отличаются нарастающими темпами.
  • Болевой приступ сопровождается кровотечением, сильными мигренями, головокружением.

Во всех случаях нельзя медлить с визитом в поликлинику. Нужно обратиться к своему терапевту, который проведет осмотр, назначит все необходимые анализы, лабораторные исследования и другие диагностические мероприятия.

Дальнейшее обследование проводится у хирурга, травматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, кардиолога, невропатолога, а при необходимости и у других специалистов.

Серьезные патологии, такие, как инфаркт миокарда, острый панкреатит или разрыв селезенки, лечатся в условиях стационара. Во всех других случаях терапия проводится дома под контролем врача.

Какая бы боль ни появилась в левом боку под ребрами: острая, ноющая или слабовыраженная в любом случае надо немедленно идти к врачу для обследования. Только ранняя диагностика позволяет вылечить заболевание с большой вероятностью успеха.

Многих интересует, если болит левый бок под ребрами, сто это может быть? Нередко различные боли одолевают нас в самый неподходящий момент. Человек порой не может определить природу возникновения боли. Повлиять на такое состояние могут внешние факторы, например алкоголь, обилие жирной и острой пищи, плохая экологическая обстановка. Поэтому при подобном состоянии не медлите, а отправляйтесь на консультацию к доктору.

Возникать подобная боль может при различных болезнях, например сердечные проблемы, нарушения пищеварительного тракта, селезенки, мочеточника, спины, колит. Часто такие боли сообщают о нарушениях в почках или легких, бывают связаны с женскими болезнями. Боль может присутствовать как у взрослого, так и у ребенка.

Боль в левом боку под ребрами может проявляться по-разному. Все зависит от места поражения, длительности заболевания и индивидуальных качеств больного. Так почему болит левый бок под ребрами?

1 Анатомическое расположение органов

Что находится в левом боку? В районе левого бока расположены органы пищеварительного тракта, поэтому и боль чаще всего наступает из-за нарушения органов пищеварения.

Дискомфорт может быть связан со сбоями в работе следующих органов:

  1. Желудок.
  2. Печень.
  3. Поджелудочная железа.
  4. Тонкий или толстый кишечник.
  5. Желчный пузырь, находящийся ближе к левому боку.

Чтобы поставить верный диагноз, первоначально определяется место повреждения и возникновения болевых ощущений. Переднюю часть брюшной стенки условно можно разделить на 9 отделов и 3 этажа:

  1. Первый этаж - его именуют верхним отделом, здесь находятся надчревная, и две области подреберья.
  2. Второй этаж - средний, здесь располагается область пупка, а также два боковых отдела.
  3. Третий этаж - отдел, расположенный ниже всех остальных, здесь находятся две подвздошные области - правая и левая, и лобковая часть.

2 Боль в подреберье после еды

Объяснение боли слева под ребрами после еды может крыться в следующих простых причинах:

  1. Неправильное питание. Часто люди, предпочитающие фаст-фуд, жалуются на подобные боли после еды. Это объясняется тем, что во время готовки, например, картошки-фри, растительное масло меняется очень редко. Постепенно масло превращается в яд, выделяя вредные канцерогены. Вот и выходит, что любители перекусов "на ходу" больше всего рискуют получить язвенную болезнь.
  2. Чрезмерное употребление алкогольных напитков. Человек, ежедневно употребляющий до и после еды алкоголь, не застрахован от многих заболеваний. Конечно, в умеренных дозах алкогольные напитки даже полезны, но безмерное употребление алкоголя, бесспорно, разрушает весь биоритм организма, отнимая жизненные ресурсы.
  3. Переедание. Вкусная еда в больших количествах может привести не только к появлению лишних килограммов. От чрезмерного употребления пищи желудок растягивается, что приводит к болям. Необходимо питаться здоровой пищей и контролировать свой вес.
  4. Травма. Часто боль после еды может быть вызвана травмами различного характера. Результатом грубой физической силы могут стать, гематомы, трещины, микроразрывы.

Это уникальный главный орган иммунного контроля крови у людей, который способен очищать кровь, распознавать микробы, вирусы и любые патогены.

Фильтрационная функция:

  1. Кровь и лимфа проходят через селезенку. Микробы, которые попадают в наш организм, удерживаются в этом важнейшем органе.
  2. Информация о болезнетворных агентах передается лимфоцитам - клеткам иммунной системы.

Иммунная функция:

  1. После распознавания чужеродных вредоносных микроорганизмов селезенка должна натренировать армию лимфоцитов. Эти защитные специальные белки обучаются различать чужих вредоносных агентов. Каждый микроб, попавший в организм, показывается лимфоцитам.
  2. Клетки иммунитета запоминают его с помощью специальных биохимических механизмов и вырабатывают защитные антитела - иммуноглобулины.
  3. Лимфоциты, обученные и натренированные в селезенке, перемещаются в кровоток. Клетки иммунитета окружают и уничтожают болезнетворные микроорганизмы повсюду, где лимфоциты встречаются с вредителями.
  4. Селезенка ускоряет выздоровление больного простудой и прочими заболеваниями.

Кроветворная функция:

  1. В селезенке человека уничтожаются старые отработанные эритроциты и тромбоциты. Из красных кровяных телец извлекается железо и специальным белком передается в молодой эритроцит.
  2. Здесь создаются новые бесцветные и красные тельца крови. Они выбрасываются в кровь, чтобы выполнять свою функцию. Защита от инфекций, обнаружение и уничтожение чужеродных агентов - постоянная работа белых кровяных клеток.

Врагами нашего фильтра крови являются:

  1. Любое механическое воздействие, закрытая травма, поскольку они могут привести к разрыву селезенки. Этот главный орган кроветворения весьма надежно защищен. Но он может разорваться во время драки, автодорожной катастрофы, падения в воду животом вниз с большой высоты. В результате травмы брюшной полости возникает обильное массивное внутреннее кровотечение, боль под левым ребром. Кровопотеря приведет к смерти больного, если ее вовремя не остановить.
  2. Микробные заболевания селезенки: гнойная патология, абсцессы.

2 Печень - железа внешней секреции

Здоровье всего организма зависит от хорошей работы этого органа. Печень вырабатывает желчь. При нарушении ее функции может болеть спина слева под ребрами, беспричинно появляются синяки на теле. Гепатит, жировой гепатоз, цирроз - патологические состояния, при которых печень полноценно не выполняет свои функции свертывания крови. При отсутствии нормальной работы органа не перевариваются белки. Больной ощущает запах протухшего мяса. Красные ладони, желтый цвет кожи - признаки серьезного поражения печени.

3 Желудок - неутомимый труженик

Этот мускульный полый орган человеческого тела - часть пищеварительного аппарата. В умеренно наполненном состоянии желудок взрослого имеет длину около 25 см. Его форма может быть разной. Она зависит от конституции человека, типа телосложения. Орган пищеварения покрыт тремя оболочками и выполняет важные функции.

Накопление пищевой массы и частичная переработка:

  1. Здесь начинаются первые процессы расщепления пищи. В момент поступления еды стенки желудка начинают плотно прижиматься друг к другу, энергично перемешивая содержимое, находящееся внутри.
  2. Поэтому в верхних отделах желудка пища накапливается и хранится, а в нижних - происходят процессы пищеварения.
  3. Исключение составляет алкоголь. Он мгновенно всасывается в кровь, вызывая опьянение. Очень быстро покидает желудок вода. Другая пища остается и с помощью желудочного сока, сокращения мышц трансформируется в химус. Это полужидкая субстанция, частично переваренная пища.

К левому подреберью относится верхняя левая часть живота и левый низ грудной клетки, в которой находятся:

  1. Нервные окончания
  2. Лимфоузлы
  3. Сосуды
  4. Мышцы
  5. Подкожная клетчатка
  6. Органы:
  • Часть плевры
  • Желудок
  • Левая почка
  • Селезенка

Если болит слева под ребрами, причина может быть связана как с патологиями перечисленных органов, так и иррадиировать при болезнях:

  • Сердца
  • Легкого
  • Пищевода
  • Поджелудочной железы
  • Позвоночника
  • Придатков матки (у женщин)
  • Кишечника
  • А также неврологических патологий

Боль может быть самого разного характера, и свидетельствовать о заболеваниях, в т. ч. представляющих угрозу для жизни.

Причины боли в левом подреберье

Подобный симптом может являться признаками нижеперечисленных заболеваний:
  1. Желудок:
    • Язва (в т.ч. прободная)
    • Гастрит
    • Доброкачественная (злокачественная) опухоль
  2. Селезенка:
    • Спленомегалия
    • Разрыв
  3. Диафрагма:
    • Защемление желудка
    • Грыжа
  4. Сердце:
    • Ишемия
    • Кардиомиопатия
    • Предынфарктное состояние
  5. Легкое, плевра:
    • Левосторонний плеврит
    • Левосторонняя пневмония (нижняя доля легкого)
  6. Левосторонняя межреберная невралгия
  7. Патологии позвоночника, хрящевой и мышечной тканей:
    • Дистрофия мышц пресса
    • Остеохондроз
    • Радикулит
    • Поражение суставов
    • Защемление нервов
  8. Повреждение (перелом) ребер

Характер болевых ощущений

Тупая боль в левом подреберье

Она начинает беспокоить при возникновении вялотекущего заболевания хронического характера, чаще всего из-за проблем с ЖКТ, таких как:

  • Панкреатит
  • Холецистит
  • Гастрит

Установить диагноз довольно сложно, поэтому необходимо пройти ряд исследований и сдать необходимые анализы.

Резкая или острая(«кинжальная») боль слева в подреберье

При внезапном возникновении сильной и резкой боли нужно незамедлительно вызвать скорую медпомощь для срочной госпитализации. Появление подобного симптома может свидетельствовать о состояниях, при которых необходима неотложная медицинская помощь, не исключено, что и хирургического характера.

Причины возникновения сильных приступов острой боли:
  • Разрыв селезенки
  • Прободение петель тонкого кишечника
  • Перфорация желудочной стенки
  • Разрыв лоханки у левой почки

Приступ сильной боли, сопровождаемой затруднением дыхания и стремительным ухудшением самочувствия, может свидетельствовать об инфаркте миокарда.


При появлении подобной боли вследствие травмы — в этом случае высока вероятность повреждений внутренних органов, необходимо срочно вызвать скорую помощь или доставить больного в медицинское учреждение.

Ноющая боль в левом подреберье

Подобные симптомы наблюдаются при вялотекущем воспалительном заболевании, чаще всего колите или дуодените.

Если боль становится изматывающей, к ней присоединяется тошнота, рвота – это признак язвы желудка.

Довольно часто ноющая и давящая боль может являться симптомом следующих заболеваний:

  • Ишемия
  • Предынфарктное состояние
  • Стенокардия

Локализация боли, возникающей под левым ребром вследствие различных заболеваний, а также сопровождающие их симптомы.

Довольно часто затруднение в постановке диагноза связано с тем, что пациент не может точно описать характер болевых ощущений, где они локализуются, какие имеются сопутствующие симптомы. Но порой от своевременности и точности поставленного диагноза зависит эффективность избавления от патологии, особенно при острой форме протекающего заболевания.

Боли в левом подреберье спереди

Это может являться симптомом сердечной патологии, как правило – инфаркте миокарда. При этом боль ощущается с левой стороны, отдает вперед и возникают неприятные подпирающие ощущения.

Боль подобного характера очень вероятна при язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки. Возникающие болевые ощущения являются острыми и распространяются на правое подреберье.

Если болит слева под ребрами спереди, при этом происходит усиление боли при вдохе, чихании или кашле, причиной этого может быть поддиафрагмальный абсцесс (частичное повреждение диафрагмы). При подобной патологии боль смещается в подлопаточную или надключичную область.

Женщины могут сталкиваться с подобными симптомами при следующих заболеваниях репродуктивной системы:
  • Аднексит
  • Сальпингоофорит
  • Левосторонний сальпингит
Это может происходить при:
  • Патологических состояний плевры
  • Левосторонней пневмонии (нижнедолевой)
  • Заболеваниях нижней части пищевода.

Боль в левом подреберье сзади

Практически всегда это связано с таким заболеванием, как хронический или острый пиелонефрит левой почки, возникший вследствие попадания в нее инфекций.

Для диагностирования подобной патологии необходимо обратиться в поликлинику.

Но для самодиагностики используют такой прием: если слегка постукать под нижним ребром со стороны спины, и заболевший начнет ощущать усиление боли с распространением ее в центр спины, появится тошнота – все это является признаком воспаления в почке.

Для мочекаменной болезни свойственно отсутствие болевых ощущений в состоянии покоя, но при начавшемся движении камней, выходе их в мочеточник, возникает приступ нетерпимой, резкой боли, локализующейся, как правило, в левом подреберье сзади.

Если ноющая боль, отдающая в спину, появляется у беременной женщины, причиной может являться сдавливание маткой мочеточника, почечной лоханки. Для облегчения подобной боли рекомендуется принять коленно-локтевую позу, что снизит давление матки на внутренние органы, нормализуя выведение жидкости из организма.

Болезненность в левом подреберье, сопровождаемая повышением температуры

Подобные симптомы являются признаком воспалительных процессов, возникших в организме человека.
  • Пневмония. При данном заболевании повышается температура тела, возникает озноб, лихорадка, одышка, недомогание.
  • При острой кишечной инфекции боль ощущается в центральной части живота, а также в эпигастральной области, но может иррадиировать и в левое подреберье. Температура тела находится в диапазоне от нормальных значений, и до очень высоких (более 40°С), что зависит от возбудителя инфекции. При кишечной инфекции ухудшается самочувствие, пропадает аппетит, возникает боль в желудке, тошнота, рвота, понос, что приводит к обезвоживанию организма.
  • Пиелонефрит. Отмечается повышенная температура тела (38°С и более), причиной которой является острое воспаление. Больной отмечает сильное ухудшение самочувствия, возникновение слабости, болезненности при участившихся позывах к мочеиспусканию.

Лечение боли в левом подреберье

Оно зависит от тяжести возникших симптомов.

При острых состояниях в первую очередь нужно устранить болевые ощущения, и только после этого проводить терапевтические мероприятия в условиях стационара.

Больные, знающие о наличии у них хронических заболеваний, должны освоить методы и способы устранения острых приступов боли. Для этого необходимо всегда иметь при себе рекомендованные врачом медицинские препараты, особенно при сердечных патологиях, язве желудка, проблем с кишечником.

Симптоматическое лечение должен осуществлять только врач, т.к. самолечение может исказить симптомы болезни, усугубить ее течение, привести к осложнениям, и даже смертельному исходу. В таких случаях нельзя полагаться на лечение, рекомендуемое в СМИ, знакомыми, в сети Интернет, предварительно не выяснив причину боли в медицинских учреждениях, сдав необходимые анализы и пройдя полную диагностику.

Любая боль под левым ребром спереди или сзади должна стать основанием для посещения врача. Обычно сначала обращаются к терапевту, который по выявленным симптомам направит к более узкому специалисту.

При первичной диагностике в первую очередь нужно исключить возможные хирургические патологии, такие как:
  • Разрыв селезенки
  • Разрыв почки
  • Заворот кишок
  • Воспаление аппендикса

Очень важно исключить такие кардиологические состояния, как инфаркт миокарда и предынфарктное состояние.


При предположении, что дискомфорт под левым ребром является причиной заболевания органов ЖКТ, понадобится консультация у гастроэнтеролога.

Если боль отдает в спину – очень высока вероятность проблем с почкой. Для лечения нужно обратиться к урологу или нефрологу.

В зависимости от причин вызвавших боль в подреберье, при лечении применяют:
  • Медицинские препараты
  • Физиотерапия
  • Лечебная гимнастика
  • Массаж
  • В крайних случаях – хирургическое вмешательство

Болезненные и неприятные ощущения в левом подреберье могут свидетельствовать о наличии самых разнообразных проблем со здоровьем , начиная от межреберной невралгии и заканчивая сердечными болезнями. Зачастую проявляемой симптоматики бывает достаточно, чтобы предположить то или иное заболевание, которое имеет свои особенности клинического проявления и течения. Почему болит левый бок под ребрами и как от этого можно избавиться, узнаем далее.

Учитывая характер боли и место ее локализации, причины, провоцирующие дискомфорт в области подреберья могут быть следующими:

  1. Патологии органов ЖКТ: язва, гастрит, панкреатит, колит, гастродуоденит, холецистит.
  2. Новообразования внутренних органов, которые оказывают давление на нервные окончания, провоцируя боль.
  3. Сердечно-сосудистые заболевания: инфаркт миокарда, ишемия, кардиомиопатия.
  4. Патологические изменения селезенки, при которых происходит закупорка ее сосудов, что провоцирует тромбоз и разрыв (инфаркт).
  5. Межреберная невралгия, при которой воспаляются крупные нервные корешки ребер.
  6. Диафрагмальная грыжа и ушибы.
  7. Левосторонняя пневмония, перетекающая в плеврит.
  8. Мочекаменная болезнь.
  • Данные патологии затрагивают жизненно важные органы , поэтому не стоит затягивать с диагностикой и лечением.

    Болезни желудочно-кишечного тракта

    Основная причина появления болей в органах ЖКТ – это воспалительный процесс, который обусловлен развитием патогенной микрофлоры. Чаще всего провокатором являются бактерии рода Хеликобактер пилори, которые способны плотно прикрепляться к внутренним стенкам органов ЖКТ, провоцируя воспаление. Боль в левом боку под ребрами может провоцироваться такими болезнями пищеварительной системы, как:

    1. Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, при котором орган не способен вырабатывать нужное количество секрета, необходимого для полноценного переваривания пищи в желудке.
    2. Гастрит – воспалительный процесс локализуется в верхних отделах желудка, вызывая изжогу, спастические боли и отсутствие аппетита.
    3. Язва – следствие гастрита, который длительное время оставался без лечения. Патогенная микрофлора разъедает стенки желудка, что приводит к появлению кровоточащих язв.
    4. Гастродуоденит – воспалительный процесс, охватывающий одновременно нижний отдел желудка и двенадцатиперстную кишку.
    5. Колит – воспалительный процесс в толстом кишечнике, который провоцируется преимущественно дизентерийной палочкой.

    Вид боли
    При остром панкреатите боль спастическая и сковывающая . Любые движения телом вызывают усиление боли. Гастрит и язва провоцируют развитие кинжальной боли, которая со временем притупляется, но не исчезает без должного лечения.

  • Воспаления кишечника вызывают чувство распирания в левом подреберье, а также спастические боли, которые могут переходить в ноющие боли.


    Локализация
    Панкреатит определяется при наличии болей в левом подреберье, где расположена сама поджелудочная железа. Гастрит и язва могут отдавать в левое подреберье, но очаг боли находится в том месте, где сосредоточено воспаление. Гастродуоденит и колит проявляют распирающую боль левого подреберья с передней стенки брюшной полости.
    Диагностика
    Помимо вышеуказанных симптомов, патологии органов ЖКТ диагностируются следующими способами:
    1. Общий анализ крови, а также кровь на сахар.
    2. Анализ крови и кала.
    3. УЗИ органов брюшной полости.
    4. Гастроскопия.
    5. Анализ желудочного сока, а также цитология и гистология мазка.
    6. Эндоскопия кишечника.

    Лечение
    Терапия направлена на купирование острого приступа боли, а также дальнейшую ликвидацию ее причины – воспаления. Для этих целей используют такие медикаменты, как:

    1. Антибиотики, к которым патогенная микрофлора менее устойчива: цефалоспорины, пинициллины, тетрациклины.
    2. Ферменты, помогающие расщеплять пищу: Панкреатин, Мезим.
    3. Пробиотики, стабилизирующие микрофлору кишечника: Линекс, Аципол, Бифиформ.
  • Во время лечения важно соблюдать строгую диету, а также пить много чистой минеральной воды без газа.

    В том случае, когда воспалительный процесс обширный и угрожает распространению на близлежащие ткани и органы, принимается решение об удалении части пораженного органа.

    Новообразования внутренних органов

    Определить новообразование внутренних органов самостоятельно практически невозможно . Насторожить должны такие симптомы, как:

    • уплотнения и выпирания в левом подреберье, которые вызывают острую боль при пальпации;
    • отсутствие аппетита, чувство переполненности желудка и кишечника;
    • частые запоры или поносы, которые невозможно регулировать медикаментами;
    • бурление, жжение и жар в брюшной полости;
    • появление кровянистых выделений в кале и рвоте.

    Вид боли
    Даже если новообразование имеет доброкачественную природу, его тело, которое постоянно увеличивается в объемах, оказывает давление на соседние ткани, вызывая тупую и ноющую, но постоянную боль.

  • Именно постоянство боли является поводом для подозрения наличия новообразований.


    Локализация
    Левое подреберье и центр брюшной полости.
    Диагностика
    Определить наличие новообразований можно при помощи комплексной диагностики:
    1. Анализ крови, мочи и кала.
    2. УЗИ органов брюшной полости.
    3. МРТ и КТ.
    4. Рентгенограмма.

    Лечение
    Терапия новообразований направлена на иссечение опухоли , а также коррекцию ее роста. Используются препараты, которые влияют на гормональный фон, заставляя организм прекратить провоцировать перерождение и неконтролируемый рост клеток.

    Патологии сердца

    Поскольку сердце сосредоточено слева в грудине, его патологии вполне могут провоцировать боль в левом боку под ребрами. Чаще всего иррадиирующая боль в левое подреберье, которая сочетается с учащением сердцебиения, отдышкой и ухудшением общего состояния, может быть связана с такими болезнями сердца, как:

    1. Ишемия – недостаточность сердца, которая возникает в результате острой нехватки кислорода.
    2. Инфаркт миокарда – закупорка коронарной артерии тромбом, при котором кровь перестает поступать к отдельным частям сердца. В остром течении инфаркт подразумевает разрыв стенки сосуда, который влечет за собой обширное внутреннее кровотечение.
    3. Кардиомиопатия – изменение сердечной мышцы, что сказывается на снижении ее функций. Является предшественником сердечной недостаточности, но не имеет причинно-следственных связей с аритмией и артериальной гипертензией.

    Вид боли
    При болезнях сердца или сердечных приступах отмечаются покалывания в области левой груди и левого подреберья. Резкая боль может сковывать движения, а также усиливаться при вдохе, сделать который «на полную грудь» не удается.

  • Клиническая картина дополняется появлением отдышки, головокружением, выступанием мокрого пота.


    Локализация
    Болевой очаг находится в области сердца, а боль в левом подреберье при вдохе менее выражена.
    Диагностика
    Патологии сердца определяются следующим образом:
    1. Развернутый и биохимический анализ крови.
    2. УЗИ сердца.
    3. Электрокардиограмма.
    4. МРТ сосудов.
    5. Компьютерная томография.

    Лечение
    В случае возникновения приступа необходимо вызвать неотложную помощь , поскольку с момента появления острой боли время идет на секунды и жизнь человека зачастую зависит именно от скорости госпитализации. Больному производят реанимационные мероприятия, направленные на стабилизацию работы сердца.

    Проблемы с селезенкой

    Этот орган расположен глубоко в подреберье слева, поэтому болевые ощущения могут равномерно распространяться как на левое подреберье, так и на верхний отдел поясницы. Инфекционные заболевания приводят к поражению селезенки, при котором орган увеличивается в размерах, а также теряет свою способность фильтровать кровь. Но это не единственная патология органа, способная вызывать боль слева под ребрами. Сюда также можно отнести:

    1. Патологии развития и новообразования.
    2. Ушибы, вызванные сильным ударом в область левого подреберья.
    3. Разрывы селезенки, при которых образуется обильное кровотечение в брюшную полость.

    Вид боли
    Самая острая боль отмечается при разрыве органа вследствие травмы. Больной не может сделать вдох, а в животе чувствуется жжение и разливающееся тепло.
    Локализация
    Боль появляется слева под ребрами, но может иррадиировать в область поясницы, паха и пупка.
    Диагностика
    Синюшность кожных покровов возле пупка, болезненная пальпация левого подреберья и невыносимая боль – это три взаимодополняющих клинических проявления проблем с селезенкой. Поставить более конкретный диагноз можно при помощи следующих методов диагностики:

    1. Анализ крови.
    2. УЗИ органов брюшной полости.

    Лечение
    В случае разрыва селезенки требуется хирургическая операция по иссечению поврежденных тканей . В остальном лечение сводится к приему специальных медикаментов, поддерживающих работоспособность органа, что дополняется строгой диетой и отсутствием физических нагрузок.

  • Если селезенка повреждена патогенными микроорганизмами, подбирается специальная антибактериальная терапия, позволяющая их подавить.

    Межреберная невралгия

    Довольно часто межреберную невралгию путают с сердечным приступом, симптоматика которых во многом схожа. Однако межреберная невралгия не так опасна и не имеет никакой связи с патологиями сердца. Данное заболевание определяется воспалением нервных корешков, расположенных между ребрами грудного отдела позвоночника. Чаще всего воспалительный процесс возникает после травмы или ушиба, а также как следствие других воспалительных процессов, протекающих в хронической форме, расположенных предельно близко.
    Вид боли
    Тянущая боль, возникающая в виде приступа. Сковывает движение, усиливается при вздохе, кашле и чихании.

  • Ноющая боль в левом боку под ребрами отмечается при наличии хронического воспалительного процесса.


    Локализация
    Очаг боли находится в том месте, где имеется воспаление. Болеть может как вся зона подреберья, так и отдельные участки, затрагивая конкретные ребра.
    Диагностика
    Важно во время диагностики дифференцировать межреберную невралгию среди других, похожих по проявлениям, патологий. Для этого используют:
    1. Рентгенограмма.
    2. Консультация невропатолога с осмотром и оценкой болевых ощущений.
    3. Электроспондилография.
    4. Миелография.

    Лечение
    В случае острого приступа и сильной боли используют новокаиновые блокады , позволяющие быстро унять невыносимую боль. Дальнейшее лечение производится при помощи приема комплексных обезболивающих и НПВС, а также витаминов группы В, участвующих в нормализации и укреплении нейронных связей. В качестве вспомогательного способа используют физиотерапию в таких ее проявлениях:

    • иглоукалывание;
    • электрофорез;
    • фонофорез;
    • грязевые ванны.

    Диафрагмальная грыжа и ее ушибы

    Диафрагма отделяет грудную часть от брюшной полости, и когда ее мышцы ослабевают, происходит выпячивание желудка через просвет в грудную полость. В итоге содержимое желудка постоянно забрасывается в пищевод, человек страдает от болей, изжоги и обильной отрыжки.

  • Ушиб диафрагмы возможен при падении с высоты или целенаправленном ударе в место ее локализации.


    Вид боли
    Тупая боль в левом подреберье, которая усиливается при пальпации и после приема пищи, если увеличивается объем желудка.
    Локализация
    Поскольку ущемленный диафрагмальным просветом желудок направлен влево, болит слева под ребрами. Также боль может отдавать в спину и левую лопатку.
    Диагностика
    Постановка точного диагноза возможно только после аппаратной диагностики: УЗИ диафрагмы и органов брюшной полости, МРТ, КТ.
    Лечение
    Если грыжа небольшая, есть возможность бороться с ней при помощи дробного питания, приема антацидов и спазмолитиков, купирующих боль. При увеличении просвета показана операция, с помощь которой просвет ушивается, а желудок определяется в его привычное анатомическое положение.
  • Пневмония и плеврит

    Пневмония – это воспалительный процесс в легких , который провоцируется пневмококками. Плеврит является запущенной стадией пневмонии, когда воспалительный процесс опускается ниже, затрагивая плевру, окутывающую легкие.
    Вид боли
    Боль, сковывающая дыхание. Усиливается при резком вдохе и выдохе.

  • Острая, простреливающая.


    Локализация
    Болит с левой стороны под ребрами, если пневмония левосторонняя. Боль может распространяться на область позвоночника, лопаток.
    Диагностика
    Пневмония и плеврит определяются при помощи осмотра пациента и оценки его дыхания. В качестве подтверждения выступает анализ мочи и крови, а также рентген снимок.
  • В особо сложных ситуациях может потребоваться МРТ.


    Лечение
    Поскольку причина воспаления – патогенная микрофлора, то залог скорейшего выздоровления кроется в подборе правильной антибактериальной терапии. В качестве вспомогательных средств, облегчающих боль и нормализующих дыхание, выступают:
    • компрессы на основе Димексида;
    • сухое тепло;
    • массаж грудины;
    • дыхательная гимнастика.

    Мочекаменная болезнь

    Поскольку левая почка расположена сбоку, то любые воспалительные процессы в ей, включая пиелонефрит и МКБ, способны вызывать острые боли , иррадиирующие в левое подреберье. Мочекаменная болезнь, вызванная повышением и отложением солей в конгломераты, характеризуется болезненным и учащенным мочеиспусканием, а также простреливающими и колющими болями, отдающими в брюшину.
    Вид боли
    При почечных коликах боль острая, резкая, колющая, сдавливающая.

  • В состоянии покоя почка может ныть.


    Локализация
    Боль в почке может отдавать как в левое подреберье, так и в спину.
    Диагностика
    Диагноз ставиться на основании исследования анализа мочи на содержание солей, а также крови на наличие воспалительного процесса. Может потребоваться УЗИ почек.
    Лечение
    Снизить содержание солей в моче поможет диета, а также медикаментозная терапия с использованием антибиотиков и диуретиков, ускоряющих выведение солей.
  • Для дробления камней, которые закупорили протоки, используют лазеротерапию или хирургическое иссечение.

    В каком случае немедленно к врачу?

    Нельзя медлить с медицинской помощью , если у больного отмечаются такие симптомы:

    1. Резкое повышение температуры.
    2. Синюшность кожных покровов живота.
    3. Рвота с примесями крови.
    4. Понос, чаще 8-10 раз в день.
    5. Признаки обезвоживания.
    6. Болезненное мочеиспускание.

    Самостоятельно определить, что это может быть, практически невозможно.

  • Только комплексная диагностика позволит правильно поставить диагноз и максимально быстро получить медицинскую квалифицированную помощь.

    Обязательно посмотрите следующее видео

    Первая помощь

    Поскольку следует сохранить клиническую картину болезни до приезда врача, давать никакие обезболивающие и другие медикаменты не рекомендуется. Следует успокоить больного, уложить в удобную позу и вызвать скорую помощь, описав, что болит и как болит.

    Таким образом, ситуаций, при которых болит слева под ребрами, может быть масса. И все они связаны с жизненно важными органами, поэтому не стоит заниматься самолечением, а нужно максимально быстро получить квалифицированную помощь.

    Вконтакте

  • ГРУДНОЙ ОСТЕОХОНДРОЗ

    Боли в грудном отделе позвоночника

    Что мне сделать сейчас, чтобы боль в грудном отделе прошла?

    Что нельзя делать при болях в грудном отделе позвоночник

    Лечение грудного остеохондроза

    Боли в грудном отделе позвоночника

    Встречаются различные варианты того, как называют проблемы в грудном отделе позвоночника. Чаще всего приходится сталкиваться с такими “вольными терминами”: грудной остеохондроз, грудной остеохондроз позвоночника, остеохондроз грудного отдела.

    И всё-таки единственный научный термин, который глубже всего отражает суть заболевания, звучит так:

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника

    Вы, наверняка, просмотрели уже массу материала в интернете по запросу “грудной остеохондроз” и столкнулись с самой общей информацией по этому вопросу. По мере чтения этой веб-страницы вы разберётесь в самом главном — как начать РЕШАТЬ проблему прямо СЕЙЧАС от первых самостоятельных шагов в вопросе “как помочь себе самому” до обращения к врачу.

    Сам материал статьи подобран таким образом, что охватывает самыеразные cимптомы грудного остеохондроза. Далее подробно и понятно расписаны причины возникновения этих симптомов и пути их решения. К симптомам грудного остеохондроза относятся: боль в грудном отделе позвоночника, ноющие и острые боли ребер, постоянные боли под ребрами, ситуации, когда ребра болят и ничего не помогает, локализованные боли (болит под левым ребром, боли под левой лопаткой, болит под правым ребром, боли под правой лопаткой), постоянные боли между лопатками, ситуации, когда болит между лопатками при движении или периодически болит под лопаткой, межреберная невралгия.

    В подавляющем большинстве случаев они возникают у людей, которые ведут сидячий образ жизни. В таком случае полезно пройти курс лимфодренажного массажа для ускорения лимфотока.

    Как Вы сами понимаете, таких людей большинство, и профессии у них самые разные: программисты, бухгалтеры, врачи, учителя, водители, перечислять можно очень долго…

    Каков характер болей в грудном отделе?

    Боли, как правило, тянущие или ноющие, бывает ощущение “торчащего клина” в грудном отделе спины. Часто беспокоит только ощущение дискомфорта и напряжения, оно очень надоедливо и очень скоро возникает нестерпимое желание избавиться от него любым способом!

    Что мне сделать СЕЙЧАС, чтобы БОЛЬ в грудном отделе ПРОШЛА?

    1. Упражнение ролик. Обхватываем руками голени, выгибаем спину таким образом, чтобы лоб приблизился к коленям. Совершаем ритмические перекаты на спине назад-вперед. На выдохе – назад, на вдохе – вперед. Количество повторений: 7 – 10 раз.

    2. Ласточка. Положение тела – лежа на животе. Делаем небольшое движение тазом вперед и подворачиваем копчик под себя. Область пупка прижата к полу. Сохраняем вытяжение макушкой. Сведите ноги вместе и вытяните руки вдоль туловища. Поднимите руки, голову, шею, плечи, и туловище так высоко над полом, насколько возможно. Подъём выполняем без рывков. Дыхание в этой асане размеренное: длинный вдох и длинный выдох. Время фиксации – 2 минуты.

    Более сложная вариация асаны с руками за спиной и поднятыми прямыми ногами:

    Самая сложная вариация асаны с руками вперед:

    Оптимальное время фиксации асаны с руками вперед: 1 минута.

    3. Поза плуга. Из положения лежа на спине медленно, помогая руками, запрокидываем ноги за голову. Ноги подсогнуты в коленных суставах. САМОЕ ВАЖНОЕ: основной упор приходится на грудной отдел позвоночника и плечи! Нужно исключить любое дополнительное давление на шею. Шея расслабленна. Дыхание свободное. Выход из асаны: придерживая таз руками, медленно, позвонок за позвонком опускаем спину на пол. Время фиксации – 30 секунд.

    4. Подтягивание на турнике

    Для проработки мышц спины подтягиваться следует прямым хватом (ладони смотрят “от лица”), руки расположены на ширине плеч (так называемый “средний хват”).

    Эффективность упражнения во многом зависит от правильной техники выполнения подтягивания. Только представьте, за один качественный подход вы можете избавить себя от болей в грудном отделе! Качество в первую очередь! Важно досконально следовать перечисленным ниже принципам:

    — подтягивание следует выполнять без рывка и без раскачки.

    — подъем, как и спуск, — достаточно плавные и одинаковые по времени.

    — На подъёме – выдох. Во время подъёма необходимо сводить лопатки.

    — на пике подъема подбородок находится выше перекладины, верхняя часть груди касается перекладины.

    — На спуске вдох. В конце спуска следует полностью выпрямлять руки.

    — На протяжении всего упражнения следует сохранять строго вертикальное положение без колебаний.

    Важно только качество выполнения упражнения! Лучше сделать 1 раз, выполнив все инструкции, чем 10 раз кое-как.

    Есть еще один прекрасный способ самостоятельно расслабить и вытянуть грудной отдел позвоночника – это просто висеть на перекладине. От 30 секунд, и далее – чем дольше – тем лучше.

    Что НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ при болях в грудном отделе позвоночника

    Нельзя скручиваться и самостоятельно “хрустеть” позвонками! При появлении дискомфорта или усталость в грудном отделе позвоночника вы, скорее всего, тоже делали так: руки перед собой в замок, а затем резким рывком поворот корпусом вначале вправо, а потом влево. Да так, чтобы прохрустело всё, что можно!

    Делая так, вы не решаете проблему, вы её усугубляете. И даже если сиюминутно вы почувствовали какое-то облегчение, то через некоторое время спина разболится ещё больше.

    Один из фундаментальных законов биомеханики позвоночника звучит так:

    “Подвижность грудного отдела крайне крайне мала, особенно в сравнении с подвижностью шейного и поясничного отделов позвоночника”…

    Это означает, что любые резкие повороты корпусом будут приводить к блокированию суставов между соседними позвонками, а также между позвонками и рёбрами. Блокирование сустава – это ограничение амплитуды его движения. Одним блокированием дело не обойдется. К нему прибавятся еще растяжения мелких связок и спазмирование околопозвоночных мышц.

    Почему объем движений в грудном отделе столь мал и почему это нормально?

    Во-первых, в грудном отделе позвоночника самые тонкие межпозвонковые диски. Именно толщина межпозвонковых дисков – один из определяющих факторов подвижности позвонков друг относительно друга.

    Во-вторых, остистые отростки грудных позвонков находят друг на друга как черепица:

    В-третьих, грудные позвонки образуют суставы с рёбрами, что ещё больше уменьшает амплитуду их движений:

    Как видно на картинке, верхняя половина ребра присоединяется к одному позвонку, а нижняя половина ребра – к другому. А теперь представьте, что стало бы с ребром, если бы позвонки “ходили ходуном”?

    В малой подвижности грудного отдела заключена Мудрость Природы: ведь тогда каркас грудной клетки получается стабильно фиксированным, что жизненно важно защищать сердце и легкие от травм.

    Кто еще хочет с размаху “похрустеть грудными позвонками”?

    Лечение грудного остеохондроза

    Обратите внимание на характер болей при грудном остеохондрозе!

    В отличие от болей в шее или в пояснице, боли в грудном отделе позвоночника практически никогда не бывают по типу “прострелов”, то есть кинжально острых болей, когда заклинивает в одной позе, и не получается ни повернуться, ни согнуться, ни разогнуться.

    Это связано с природной малоподвижностью грудного отдела позвоночника. А раз объём движений в грудном отделе настолько мал, то вероятность образования грыж межпозвонковых дисков стремится к нулю. А если нет грыж, то не будет и защемлений нервов, и как следствие – не будет прострелов, кинжальных болей и замираний в одной позе.

    Боли в грудном отделе позвоночника – следствие мышечных зажимов!

    В то время как в пояснице и в шее боли часто вызываются проблемными межпозвонковыми дисками. Раз так, то

    Лучшее лечение грудного остеохондроза – это лечебный массаж и мануальные техники мышечной релаксации!

    На картинке ниже представлены наиболее часто встречающиеся триггерные точки (точки мышечных зажимов) не только грудного отдела позвоночника, но и всей спины!

    При лечении грудного остеохондроза важно чётко представлять все анатомические особенности этого отдела, специфику биомеханики позвонков и рёбер, взаимосвязи спинномозговых нервов и внутренних органов.

    Нюансов и деталей очень много, поэтому обращаться следует только к сертифицированному мануальному терапевту.

    Лечение грудного остеохондроза производится без химических препаратов, самыми мягкими, бережными, щадящими техниками. Многолетний опыт показал, что уже после первого сеанса боль в грудном отделе снимается на 80 – 1000%.

    Устранение мышечного спазма – центральное звено в лечении грудного остеохондроза. Самая лучшая работа с мышечными зажимами – это миофасциальные мануальные техники, постизометрическая релаксация, а также приёмы разминания и растирания из классического лечебного массажа с использованием разогревающих мазей. Уже к концу первого сеанса многие буквально чувствуют как тяжелый груз сваливается с их плеч, по всей спине разливается приятное чувство тепла и лёгкости.

    Узнать подробнее о нюансах лечения спины и позвоночника.

    Автор статьи – доктор Атрощенко И. Н.

    Для записи на сеанс лечебного массажа и мануальной терапии
    обращайтесь по тел.:

    (846) 272 – 28 – 82

    Аневризмальная костная киста ребра Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

    СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ

    doi: 10.18484/2305-0047.2019.2.222

    A. B. МИХЕЕВ, С.Н. ТРУШИН ф

    ОпоЬЬ-Ъ

    АНЕВРИЗМАЛЬНАЯ КОСТНАЯ КИСТА РЕБРА

    Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, г. Рязань,

    Российская Федерация

    Аневризмальная костная киста представляет собой редко встречающееся доброкачественное опухоле-подобное заболевание с преимущественным поражением метафизов длинных трубчатых костей. Наиболее часто это доброкачественное неопластическое поражение костей возникает и диагностируется в детском либо подростковом возрасте с незначительным преобладанием лиц женского пола. Специфических клинических проявлений аневризмальная костная киста не имеет, ее развитие сопровождается болевым синдромом, припухлостью мягких тканей, ограничением функции конечностей, реже патологическими переломами. Анев-ризмальная костная киста как первичная доброкачественная опухоль ребра наблюдается крайне редко, особенно у лиц пожилого возраста. В статье представлено клиническое наблюдение пожилого мужчины, 69 лет, с аневризмальной костной кистой второго ребра слева. Поводом для обращения за медицинской помощью послужила нарастающая боль в грудной клетке на стороне поражения. Рентгеновская компьютерная томография позволила определить точную локализацию новообразования, взаимосвязь с ребрами и структурами средостения. Киста удалена радикально посредством торакотомии слева, резекции новообразования с кортикальным слоем ребра. Последующее морфологическое исследование подтвердило диагноз аневризмальной костной кисты. Пациент наблюдался в течение 6 месяцев, признаки рецидива заболевания не выявлены.

    Ключевые слова: солитарная костная киста, аневризмальная костная киста, ребро, доброкачественные новообразования ребер, резекция ребра

    Aneurysmal bone cyst is a rare benign tumor-like disease, which typically affects metaphyses of long tubular bones. Most often this osteolytic bone neoplasm occurs and is diagnosed in childhood or adolescence with a slight predominance of female subjects. There is no specific clinical manifestation of an aneurysmal bone cyst; its development is characterized by pain syndrome, swelling of soft tissues, restriction of limb function, less frequently - by pathological fractures. Aneurysmal bone cyst as a primary benign rib tumor is extremely rare, especially in the elderly. The article presents a clinical observation of a 69-year-old male patient with an aneurysmal bone cyst of the second left rib. The reason for seeking medical help was the increasing pain in the chest on the side of the lesion. X-ray computed tomography made it possible to determine the exact localization of the neoplasm, its relationship with the ribs and structures of the mediastinum. The cyst was radically removed through left thoracotomy, by excision of the tumor with the cortical layer of the rib. The subsequent morphological study confirmed the diagnosis of the aneurysmal bone cyst. The patient was being observed for 6 months and had no signs of the disease recurrence.

    Keywords: solitary bone cyst, aneurysmal bone cyst, rib, benign neoplasm of ribs, rib resection

    Novosti Khirurgii. 2019 Mar-Apr; Vol 27 (2): 222-226 Aneurysmal Bone Cyst of the Rib A.V. Mikheev, S.N. Trushin

    Введение

    Первичные новообразования ребер составляют лишь 5-7% от всех первичных опухолей костной системы [1, 2]. Впервые аневризмальная костная киста (АКК) была описана H.L. Jaffe и L. Lichtenstein в 1942 году [3]. Согласно классификации ВОЗ от 2002 года ее относят к группе опухолей неопределенного генеза [4]. В литературе нередко АКК относят к группе доброкачественных опухолеподобных процессов либо описывают как локальное деструктивное доброкачественное неопластическое поражение кости, состоящее из множества кистозных полостей, заполненных кровью [4]. Аневризмальная костная киста является редкой хирургической патологией. По данным литературы, АКК составляет от 1,3% до 9,1% всех опухолей скелета

    The articles published under CC BY NC-ND license

    [2, 5, 6]. Наиболее частым местом локализации являются метафизы длинных трубчатых костей (50-60% случаев) [6, 9], хотя возможно поражение и плоских костей скелета (кости таза, лопатка), позвонков (20-30%) [5, 6]. Редко диагностируются АКК черепа и челюстей [5].

    Этиология развития АКК до настоящего времени окончательно неясна. Существующие теории не могут в полной мере обосновать ее развитие. Длительное время считалось, что в генезе возникновения АКК играют роль перенесенные травмы (посттравматическая гипотеза), нарушения венозного кровообращения, артериовенозная мальформация (сосудистая теория). Однако в исследованиях последних лет при молекулярно-генетическом анализе в АКК выявлены изменения в онкогенах и$Р6 и СВР, что подтверждает опухолевую природу заболева-

    ния [5, 6, 7]. Чаще страдают лица молодого возраста и дети (около 80%), однако заболевание может встречаться в любом возрасте [5, 8]. По гендерному признаку несколько чаще болеют лица женского пола, средний возраст составляет 13-15 лет. Редко АКК наблюдаются у пациентов до 5 лет и старше 50 лет [5, 6].

    АКК, исходящие из ребер, наблюдаются крайне редко [9, 10]. По данным J. Guo et C. Liang, АКК несколько чаще встречается у женщин в возрасте до 22 лет [2]. Расовое преобладание отсутствует. В патологический процесс могут быть вовлечены любые ребра за исключением нижних трех [10]. Распространенными симптомами у пациента с АКК ребра являются боль в груди, отек участка грудной стенки, одышка, параплегия и патологические переломы. Однако у некоторых пациентов заболевание может протекать бессимптомно и диагностироваться случайно при рентгенологическом исследовании.

    Цель. Продемонстрировать редкое клиническое наблюдение аневризмальной костной кисты ребра у пожилого пациента.

    Клинический случай

    Пожилой мужчина, 69 лет, поступил в отделение торакальной хирургии Государственного бюджетного учреждения Рязанской области «Областная клиническая больница» с жалобами на одышку при физической нагрузке, тупую боль в грудной клетке слева в проекции лопатки. Появление вышеуказанных жалоб отмечает в течение 2 месяцев до поступления. Во время прохождения ежегодного рентгенологического исследования органов грудной клетки выявлено дополнительное образование, направлен к торакальному хирургу. Рентгеновская компьютерная томография органов грудной клетки: на серии томограмм слева определялось дополнительное образование, исходящее из проксимального отдела III ребра, размером 40*44*39 мм. Оно располагалось паравертебрально, тела прилежащих позвонков, поперечные отростки — без признаков деструкции, головка III ребра «вздута», с деструкцией костной стенки по передней поверхности. Наличие мягкотканого компонента плотностью 30-33 ед., по контуру определяется разной толщины и плотности костная капсула. Ребро изменено на протяжении 35 мм. Легочная ткань без очагово-инфильтративных теней. легочный рисунок не изменен. Корни структурны, не расширены. Проходимость главных, долевых, сегментарных бронхов не нарушена. Плевральной полость без содержимого. Других костных изменений в зоне сканирования не обнаружено. Заключение: КТ-картина образо-

    вания III ребра слева (рис. 1, 2).

    Во время проведения эзофагогастроскопии связи образования с пищеводом выявлено не было. При УЗИ органов брюшной полости патологии не выявлено. Фибробронхоскопия — двусторонний диффузный эндобронхит 1 ст.

    Исследование функции внешнего дыхания: жизненная емкость легких в пределах условной нормы. Нарушение вентиляционной способности легких по обструктивному типу умеренно выраженное.

    Индекс коморбидности Чарлсона 3 балла. пациент страдал сахарным диабетом 2 типа, не требующим инсулинотерапии. В качестве операционного доступа была выбрана перед-небоковая торакотомия слева. При ревизии левого гемиторакса паравертебрально в проекции проксимального отдела, головок II, III ребер определяется опухолевидное образование каменистой плотности, не смещаемое при пальпации, размерами 4,5*5x5 см (рис. 3). Другой патологии не было выявлено.

    Рис. 1. Компьютерная томография. Определяется дополнительное образование, исходящие из III ребра слева.

    Рис. 2. . Компьютерная томография. Головка III ребра «вздута», с деструкцией костной стенки по передней поверхности.

    Рис. 3. Интраоперационное фото. Паравертебрально определяется опухолевидное образование размерами 4,5x5x5 см.

    Рис. 5. Очаги остеогенеза по периферии фиброзной ткани. Окраска — гематоксилин-эозин. Ув. х600.

    Париетальная плевра в проекции указанного новообразования рассечена, опухоль частично тупо и остро выделена из окружающих мягких тканей грудной стенки. Выявлено, что опухоль исходит из II ребра, имеет широкое основание около 2,5 см. Отступя 2 см от видимых границ основания опухоли резецирован участок II ребра с новообразованием. Гемостаз. Сухо. плевральная полость дренирована 2 дренажами, легкое расправлено, рана ушита послойно. послеоперационный период протекал без осложнений. Рана зажила первичным натяжением, швы сняты на 12-е сутки.

    Гистологическое исследование удаленного препарата. при микроскопическом исследовании эндотелиальная внутренняя выстилка кисты отсутствует. Перегородки между полостями представлены волокнистой фиброзной тканью с множественными тонкостенными сосудами, очаги кровоизлияний в области фиброза и ангиоматоза. выявляются очаги рассасывания некротизированных костных балок, большое количество гигантских многоядерных клеток,

    ¥

    Рис. 4. Дистрофически измененная костная ткань с фокусами некроза. Окраска — гематоксилин-эозин. Ув. х600.

    Рис. 6. Очаг рассасывания некротизированных костных балок (большое количество остеокластов, многоядерные клетки). Окраска — гематоксилин-эозин. Ув. х600.

    остеокластов, новообразованные реактивные костные балки. Заключение: Аневризмальная костная киста на фоне фиброзной дисплазии (рис. 4, 5, 6).

    Пациент наблюдался на протяжении 6 месяцев, рецидива заболевания не было выявлено, болевой синдром не беспокоил.

    Обсуждение

    К типичным общим симптомам АКК относятся боль в грудной клетке (46%), отек и припухлость грудной стенки (21%), одышка (7%), параплегия (7%) и патологические переломы (2%) [11]. В приведенном клиническом наблюдении у пациента присутствовала боль в левой половине грудной клетки, однако других клинических проявлений не было. При отсутствии ярко выраженных местных проявлений заподозрить аневризмальную костную кисту трудно. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с остеосаркомой, гиган-токлеточной опухолью, неоссифицирующей

    фибромой, саркомой Юинга, плазмоцитомой и другими опухолями. В литературе при описании этих опухолей с наличием кистозно-го компонента нередко применяют термин «вторичная аневризмальная костная киста». Основополагающими в постановке диагноза «первичная аневризмальная костная киста» являются рентгенологические методы исследования. АКК ребер могут явиться находкой во время рутинной рентгенографии грудной клетки, как в описанном наблюдении. При стандартном рентгенологическом исследовании может определяться «вздутие» участка кости по типу «мыльного пузыря». однако при поражении ребер, как и других плоских костей, наиболее информативным следует признать КТ-исследование, позволяющее точно определить распространенность и локализацию процесса. МРТ-исследование является наиболее точным методом дифференциальной диагностики от злокачественных новообразований или их метастазов в ребра [6]. Окончательный диагноз позволяет поставить тонкоигольная биопсия с получением образцов ткани из новообразования для последующего изучения. Однако в этом случае всегда присутствует риск развития кровотечения из-за особенностей строения АКК. В представленном клиническом наблюдении выполнить тонкоигольную биопсию не представлялось возможным из-за особенностей локализации патологического процесса. при лечении пациентов с АКК могут применяться различные способы: кюретаж с последующей обработкой различными химическими агентами (рецидив до 50%), чрескож-ные инъекции кальцитонина и стероидов под контролем компьютерной томографии и др [5].

    Заключение

    представленный клинический редкий случай аневризмальной костной кисты ребра показывает, что они встречаются не только у детей и лиц молодого возраста, могут локализоваться в плоских костях скелета, протекая с неспецифической, мало выраженной симптоматикой. В подобных случаях среди методов неинвазив-ной диагностики предпочтение следует отдавать рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, причем при обследовании подобных пациентов методы являются взаимодополняющими. Операцией выбора следует признать резекцию новообразования en block, что оправдано радикализмом по онкологическим соображениям, вероятность рецидива аневризмальной костной кисты после подобных вмешательств минимальна.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют, что конфликт интересов отсутствует.

    Согласие

    Пациент дал согласие на публикацию сообщения и размещение в интернете информации о характере его заболевания, проведенном лечении и его результатах с научной и образовательной целями.

    ЛИТЕРАТУРА

    1. Cappana R, Albisinni U, Picci P, Calderoni P, Campanacci M and Spingfield S. Aneurysmal bone cyst of the spine. J Bone Joint Surg Am. 1985;67(4):527-31. https://doi.org/10.2106/00004623-198567040-00004

    2. Guo J, Liang C. A giant aneurysmal bone cyst of the rib: Case report. Oncol Lett. 2014 Jan;7(1):267-29. doi: 10.3892/ol.2013.1642

    3. Jaffe HL, Lichtenstein L. Solitary unicameral bone cyst with emphasis on the roentgen picture, the pathologic appearance and the pathogenesis. Arch Surg. 1942;44(6): 1004-25. doi:10.1001/arch-surg.1942.01210240043003

    4. Fletcher CDM, Bridge JA, Hogendoorn PCW, Mertens F. WHO Classification of Tumors of Soft Tissue and Bone. 4th ed. 2013;5. 468 р.

    5. Рогожин ДВ, Коновалов ДМ, Большаков НА, Талалаев АГ, Козлов АС, Кузин АС. Аневризмальная костная киста у детей и подростков. Вопр Гематологии/Онкологии и Иммунопатологии в Педиатрии. 2017;16(2):33-39. doi: 10.24287/1726-17082017-16-2-33-39

    6. Блудов АБ, Замогильная ЯА, Неред АС, Кочер-гина НВ. Аневризмальная костная киста. Саркомы Костей, Мягких Тканей и Опухоли Кожи. 2013;(4):3-9. https://elibrary.ru/item.asp?id=23252014&

    7. Oliveira AM, Perez-Atayde AR, Inwards CY, Me-deiros F, Derr V, Hsi BL, Gebhardt MC, Rosenberg AE, Fletcher JA. USP6 and CDh21 oncogenes identify the neoplastic cell in primary aneurysmal bone cysts and are absent in so-called secondary aneurysmal bone cysts. Am J Pathol. 2004 Nov; 165(5): 1773-80. doi: 10.1016/S0002-9440(10)63432-3

    8. Соловьев АЕ, Ларичева ОВ. Результаты лечения костных кист и опухолей костей у детей. Рос Мед-Биол Вестн им акад ИППавлова. 2017;25(2):264-69. http://dx.doi.org/10.23888/PAVLOVJ20172264-269

    9. Robinson AE, Thomas RL, Monson DM. Aneu-rysmal bone cyst of the rib. A report of two unusual cases. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med. 1967 Jul;100(3):526-29. https://doi.org/10.2214/ajr.100.3.526

    10. Sabanathan S, Chen K, Robertson CS, Sala-ma FD. Aneurysmal bone cyst of rib. Thorax 1984 Feb;39(2):125-30. https://doi.org/10.1136/thx.39.2.125

    11. Qalik M, Qalik SG, Aygun MS, Esme H. Aneurysmal bone cyst of rib: a report of a rare case. J Emerg Med Case Rep. 2016;7:49-50 doi: 10.5152/jem-cr.2016.1508

    REFERENCES

    1. Cappana R, Albisinni U, Picci P, Calderoni P,

    Campanacci M and Spingfield S. Aneurysmal bone cyst of the spine. J Bone Joint Surg Am. 1985;67(4):527-31. https://doi.org/10.2106/00004623-198567040-00004

    2. Guo J, Liang C. A giant aneurysmal bone cyst of the rib: Case report. Oncol Lett. 2014 Jan;7(1):267-29. doi: 10.3892/ol.2013.1642

    3. Jaffe HL, Lichtenstein L. Solitary unicameral bone cyst with emphasis on the roentgen picture, the pathologic appearance and the pathogenesis. Arch Surg. 1942;44(6): 1004-25. doi:10.1001/arch-surg.1942.01210240043003

    4. Fletcher CDM, Bridge JA, Hogendoorn PCw, Mertens F. wHO Classification of Tumors of Soft Tissue and Bone. 4th ed. 2013;5. 468 р.

    5. Rogozhin DV, Konovalov DM, Bolshakov NA, Ta-lalaev AG, Kozlov AS, Kuzin AS. Aneurysmal bone cyst in children and adolescents. Vopr Gematologii/ Onkologii iImmunopatologii v Pediatrii. 2017;16(2):33-39. doi:10.24287/1726-1708-2017-16-2-33-39 (in Russ.)

    6. Bludov AB, Zamogilnaya YaA, Nered AS, Kochergina NV. Aneurysmal bone cyst. Sarkomy Kostei, Miag-kikh Tkanei i Opukholi Kozhi. 2013;(4):3-9. https:// elibrary.ru/item.asp?id=23252014& (in Russ.)

    Адрес для корреспонденции

    390026, Российская Федерация, г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9, Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра факультетской хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии, тел.: +7 910 902-18-36, e-mail: [email protected], Михеев Алексей Владимирович

    Сведения об авторах

    Трушин Сергей Николаевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии, Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, г. Рязань, Российская Федерация.

    https://orcid.org/0000-0003-0470-6345 Михеев Алексей Владимирович, к.м.н., доцент, доцент кафедры факультетской хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии, Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, г. Рязань, Российская Федерация. http://orcid.org/0000-0001-6936-1451

    Информация о статье

    Получена 28 июля 2018 г. Принята в печать 25 февраля 2019 г. Доступна на сайте 30 апреля 2019 г.

    7. Oliveira AM, Perez-Atayde AR, Inwards CY, Me-deiros F, Derr V, Hsi BL, Gebhardt MC, Rosenberg AE, Fletcher JA. USP6 and CDh21 oncogenes identify the neoplastic cell in primary aneurysmal bone cysts and are absent in so-called secondary aneurysmal bone cysts. Am J Pathol. 2004 Nov; 165(5): 1773-80. doi: 10.1016/S0002-9440(10)63432-3

    8. Solovyov AE, Laricheva OV. The results of treatment of bone cysts and bone tumor in children. Ros Med-Biol Vestn im Akad IP Pavlova. 2017;25(2):264-69. http://dx.doi.org/10.23888/PAVL0VJ20172264-269. (in Russ.)

    9. Robinson AE, Thomas RL, Monson DM. Aneu-rysmal bone cyst of the rib. A report of two unusual cases. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med. 1967 Jul;100(3):526-29. https://doi.org/10.2214/ajr.100.3.526

    10. Sabanathan S, Chen K, Robertson CS, Sala-ma FD. Aneurysmal bone cyst of rib. Thorax 1984 Feb;39(2):125-30. https://doi.org/10.1136/thx.39.2.125

    11. Qalik M, Qalik SG, Aygun MS, Esme H. Aneurysmal bone cyst of rib: a report of a rare case. J Emerg Med Case Rep. 2016;7:49-50 doi: 10.5152/jem-cr.2016.1508

    Address for correspondence

    390026, The Russian Federation,

    Ryazan, Vysokovoltnaya Str., 9,

    I.P. Pavlov Ryazan State Medical University,

    Department of Faculty Surgery

    With the Course of Anesthesiology

    And Resuscitation,

    Tel. +7 910 902-18-36,

    e-mail: [email protected],

    Alexey V. Mikheev

    Information about the authors

    Trushin Sergey N., MD, Professor, Head of the Department of Faculty Surgery with the Course of Anesthesiology and Resuscitation, I.P. Pavlov Ryazan State Medical University, Ryazan, Russian Federation. https://orcid.org/0000-0003-0470-6345 Mikheev Alexey V., PhD, Associate Professor of the Department of Faculty Surgery with the Course of Anesthesiology and Resuscitation, I.P. Pavlov Ryazan State Medical University, Ryazan, Russian Federation. http://orcid.org/0000-0001-6936-1451

    Article history

    Arrived 28 July 2018

    Accepted for publication 25 February 2019

    Available online 30 April 2019

    УЗИ брюшной полости | Мичиган Медицина

    Обзор теста

    УЗИ брюшной полости позволяет сфотографировать органы и другие структуры в верхней части живота. Он использует звуковые волны для отображения изображений на экране.

    Области, которые можно проверить, включают:

    • Брюшная аорта. Этот большой кровеносный сосуд проходит по задней стенке груди и живота. Он снабжает кровью нижнюю часть тела и ноги.
    • Печень. Этот большой орган находится под грудной клеткой на правой стороне живота.Он вырабатывает желчь (вещество, которое помогает переваривать жир). Он также хранит сахар и расщепляет многие продукты жизнедеятельности организма.
    • Желчный пузырь. Этот небольшой орган находится прямо под печенью. Хранит желчь. Когда вы едите, желчный пузырь сокращается, чтобы отправить желчь в кишечник. Желчь помогает организму переваривать пищу и усваивать витамины, растворяющиеся в жире.
    • Селезенка. Этот орган помогает бороться с инфекцией. Он также фильтрует старые эритроциты. Селезенка находится слева от желудка, сразу за нижними левыми ребрами.
    • Поджелудочная железа. Эта железа находится в верхней части живота. Он вырабатывает ферменты, которые помогают переваривать пищу. Затем пищеварительные ферменты попадают в кишечник. Поджелудочная железа также выделяет инсулин в кровоток. Инсулин помогает организму использовать сахар для получения энергии.
    • Почки. Эта пара органов находится в верхней части живота, но ближе к спине. Почки выводят шлаки из крови. Они также производят мочу.

    Если вашему врачу нужна дополнительная информация о конкретном органе в верхней части живота, вы можете пройти специальное ультразвуковое исследование, например, ультразвуковое исследование почек.Если вам нужно проверить структуры и органы в нижней части живота, вам сделают УЗИ органов малого таза.

    Зачем это нужно

    УЗИ брюшной полости делают по:

    • Найдите причину боли в животе.
    • Найдите, измерьте или контролируйте аневризму в аорте. Аневризма может вызвать появление большого пульсирующего уплотнения в животе.
    • Проверьте размер, форму и положение печени. Он также может проверить наличие проблем с печенью. К ним относятся желтуха, цирроз или ожирение печени.Этот тест может быть выполнен для последующего наблюдения после функциональных тестов печени.
    • Обратите внимание на камни в желчном пузыре, воспаление желчного пузыря или закупорку желчных протоков.
    • Изучите размер увеличенной селезенки и найдите повреждения или заболевание.
    • Найдите проблемы с поджелудочной железой, например опухоль.
    • Найдите заблокированный поток мочи в почках. При необходимости УЗИ почек может определить размер почек, выявить образование или жидкость, окружающую почки. Он также может искать причины инфекций мочевого пузыря, которые не исчезнут.Или он может проверить состояние почек после трансплантации.
    • Выясните, является ли образование в органе живота солидной опухолью или кистой, заполненной жидкостью.
    • Направляйте размещение иглы или другого инструмента во время биопсии.
    • Поищите скопление жидкости в брюшной полости. Эта проблема называется асцитом. Для направления иглы во время парацентеза также может быть выполнено ультразвуковое исследование. Это процедура по удалению жидкости из брюшной полости.

    Как подготовиться

    Сообщите своему врачу, если в течение последних 2 дней вам делали бариевую клизму или обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта.Остающийся в кишечнике барий может повлиять на результаты ультразвукового исследования.

    Возможно, вам придется подготовиться и другими способами. Это зависит от того, какой тест вы проходите. Например:

    • Если у вас проверяют печень, желчный пузырь, селезенку и поджелудочную железу, вам, возможно, придется съесть обезжиренную пищу вечером перед тестом. Затем вам может потребоваться воздержаться от еды за 8–12 часов до теста.
    • Для исследования почек вас могут попросить выпить от 4 до 6 стаканов жидкости примерно за час до исследования.Это нужно для наполнения мочевого пузыря. Возможно, вам придется воздержаться от еды за 8–12 часов до теста, чтобы избежать скопления газов в кишечнике. Газ может повлиять на результаты УЗИ почек.
    • Если у вас проверяют аорту, возможно, вам придется воздержаться от еды за 8–12 часов до обследования.

    Как это делается

    Обследование проводит радиолог. Это врач, имеющий специальную подготовку для выполнения и интерпретации тестов визуализации. Иногда обследование проводит ультразвуковой технолог (сонографист).В этом случае под наблюдением рентгенолога. Тест проводится в кабинете УЗИ в больнице или в кабинете врача.

    Возможно, вам придется снять украшения. Вам также может потребоваться снять всю или большую часть одежды. Это зависит от того, какая область исследуется. Вам дадут ткань или бумагу, чтобы прикрыться во время теста.

    Во время теста

    Вы будете лежать на спине (или на боку) на мягком столе для осмотра. Разогретый гель намазывают на живот или спину, чтобы звуковые волны работали лучше.К вашему животу прижимают небольшое портативное устройство (датчик).

    Вас могут попросить изменить положение, чтобы можно было выполнить больше сканирований. На УЗИ почек вас могут попросить лечь на живот.

    Во время проведения теста вам нужно лежать неподвижно. Во время теста вас могут попросить сделать вдох и задержать дыхание на несколько секунд. Это позволяет человеку, проводящему тест, более четко видеть органы и структуры.

    Обычно проверка занимает от 30 до 60 минут.

    После теста

    Вас могут попросить подождать, пока рентгенолог не просмотрит изображения.Он или она может захотеть больше разглядеть некоторые области вашего живота.

    Каково это

    Гель может быть холодным при нанесении на кожу. Но сначала гель можно нагреть до температуры тела. Вы почувствуете легкое давление датчика, когда он проходит по вашему животу. Большинство людей не чувствуют боли во время теста. Но если тест проводится для проверки повреждений от недавней травмы, легкое давление датчика может быть болезненным.Вы не услышите и не почувствуете звуковые волны.

    Риски

    Нет известных рисков от ультразвукового исследования брюшной полости.

    Результаты

    УЗИ брюшной полости делает снимки органов и других структур в верхней части живота. Он использует звуковые волны для отображения изображений на экране.

    УЗИ брюшной полости

    Нормальный:

    Органы имеют нормальный размер, форму и текстуру.Никаких аномальных новообразований не наблюдается. В животе нет жидкости.

    Аорта выглядит нормально. Аневризм не наблюдается.

    Толщина стенки желчного пузыря в норме. Размер желчных протоков в норме. Камни в желчном пузыре не видны.

    Камни в почках не обнаружены. Система дренирования почек не заблокирована.

    Ненормальный:

    Орган выглядит ненормальным.Он может быть меньше обычного. Нарост может давить на него или может быть замечен в органе. Или жидкость может быть замечена в брюшной полости. Эти вещи могут быть вызваны воспалением, инфекцией или другими заболеваниями.

    Увеличена аорта или видна аневризма.

    Печень выглядит ненормально. Это может указывать на заболевание печени (например, цирроз или рак).

    Стенки желчного пузыря утолщены или вокруг желчного пузыря обнаружена жидкость.Это может указывать на воспаление. Желчные протоки могут быть увеличены. Или можно увидеть камни в желчном пузыре.

    Почки или мочеточники увеличены, потому что моча не отводится должным образом. Видны камни в почках. (Но не все камни можно увидеть с помощью ультразвука.)

    Внутри органа видна область инфекции или киста, заполненная жидкостью. Или может произойти разрыв селезенки.

    Что влияет на тест

    Возможно, вы не сможете пройти тест или результаты могут оказаться бесполезными, если:

    • Стул, воздух (или другой газ) или контрастное вещество (например, барий) находится в желудок или кишечник.
    • Вы не можете оставаться на месте во время теста.
    • У вас очень избыточный вес.
    • У вас открытая или перевязанная рана в просматриваемой области.

    Что думать о

    • Вам могут потребоваться другие тесты, такие как компьютерная томография, для последующего наблюдения после ультразвукового исследования. Чтобы узнать больше, см. Раздел Компьютерная томография (КТ) тела.
    • В редких случаях камни в желчном пузыре не могут быть обнаружены с помощью ультразвука. Другие визуализационные тесты могут быть выполнены, если есть подозрение на камни в желчном пузыре, но они не видны на УЗИ.
    • Ультразвуковой тест не может определить, является ли солидная опухоль злокачественной (злокачественной) или доброкачественной (доброкачественной). При обнаружении опухоли может потребоваться биопсия. Во время биопсии можно использовать ультразвук. Это помогает направлять размещение иглы.
    • Ультразвук стоит меньше, чем другие тесты, при которых снимаются органы в животе. Но при некоторых проблемах, таких как образование в животе или травма, лучшим вариантом может быть компьютерная томография или МРТ. Ваш врач может также предложить эти тесты, если результаты ультразвукового исследования в норме, но боль в животе все еще сохраняется.

    Список литературы

    Консультации по другим работам

    • Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
    • Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

    Кредиты

    По состоянию на: 8 декабря 2019 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
    Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
    Мартин Дж.Габица, MD - Семейная медицина
    Ховард Б. Шафф, MD - Диагностическая радиология

    По состоянию на: 8 декабря 2019 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины - семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины - семейная медицина, и Мартин Дж. Габика, доктор медицины - семейная медицина и Говард Б. Шафф, доктор медицины - диагностическая радиология

    Боль в левом верхнем углу живота под ребрами: 10 причин - Pso-Rite ™

    Люди могут испытывать болезненные ощущения в верхней части левого живота прямо под ребрами по нескольким причинам.Некоторые из возможных причин включают желудочно-кишечные заболевания и проблемы или травмы, которые затрагивают определенные органы в левой верхней части тела.

    Грудная клетка прикреплена к позвоночнику и грудине, а ребра выполняют функцию защиты многих жизненно важных органов. Органы, найденные на левой стороне, включают:

    • Селезенка
    • Сердце
    • Левая почка
    • Левое легкое
    • Желудок
    • Поджелудочная железа

    Вот обзор 10 распространенных причин боли в левой верхней части живота, которая возникает под грудной клеткой, а также случаев, когда человеку с этими симптомами следует обращаться за медицинской помощью.

    1. СРК - синдром раздраженного кишечника

    Возможные причины, связанные с болью в левом верхнем углу живота, могут включать ВЗК, СРК и реберно-реберный хондрит.

    Боль, которая часто возникает в верхней части живота, может быть СРК. Синдром раздраженного кишечника связан с несколькими симптомами, влияющими на ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).

    Эти симптомы часто включают:
    • Диарея
    • Изменение нормальной дефекации
    • Спазмы желудка
    • Вздутие живота
    • Запор
    • Усталость
    • Белая слизь в стуле

    Несколько факторов могут привести к СРК.Чаще всего бывает по:
    • Депрессия
    • Стрессовые жизненные события
    • Пищевая непереносимость или чувствительность
    • Изменения кишечника или бактериальная инфекция

    Людям, страдающим СРК, могут помочь определенные изменения в образе жизни, например:
    • Увеличение потребления клетчатки
    • Больше упражнений
    • Прием пробиотиков
    • Снижение стресса с помощью методов релаксации и практики внимательности
    • Достаточно отдыхать

    Люди с IBS также могут получить пользу от такого продукта, как PSO-RITE ™.Это универсальный инструмент для самомассажа всего тела. Это устройство позволяет пользователю контролировать положение и давление, что делает его отличным решением для расслабления труднодоступных мышц.

    2. Воспалительное заболевание кишечника

    IBD, что означает воспалительное заболевание кишечника, является общим термином, который используется для состояний, связанных с хроническим воспалением в желудочно-кишечном тракте. Наиболее распространенные типы ВЗК включают язвенный колит и болезнь Крона.

    Симптомы ВЗК включают:
    • Кровь в стуле
    • Боль в области живота
    • Усталость
    • Частая диарея
    • Потеря веса (непреднамеренная)

    IBD может быть вызвано плохо функционирующей иммунной системой, которую можно лечить с помощью определенных типов лекарств.

    3. Костохондрит

    Костохондрит - это заболевание, вызывающее воспаление хряща между грудиной и ребрами.Люди с этим заболеванием могут чувствовать болезненное ощущение в груди, которое усиливается при глубоком вдохе или при физической активности.

    Прикладывание тепла к этим областям и использование обезболивающих может помочь в лечении костохондрита.

    Когда человек начинает испытывать тошноту, жар, одышку в сочетании с болью в груди. Им следует немедленно обратиться к врачу.

    4. Сломанные или ушибленные ребра

    Когда травма привела к перелому или ушибу ребер, человек может испытывать болезненное ощущение вокруг пораженных ребер, а также боль в груди при вдохе.Они также могли почувствовать трещину, когда произошла авария.

    Поврежденные ребра обычно заживают в течение 3–6 недель (самостоятельно). Люди со сломанными или ушибленными ребрами могут ускорить процесс заживления и облегчить боль с помощью:

    • Принятие обезболивающих
    • Применение компресса (холодного) к пораженным ребрам для уменьшения отека
    • Прижимать что-нибудь мягкое, например подушку, прямо к груди, когда человеку нужно кашлять
    • Делать глубокие и медленные вдохи для удаления слизи из легких

    Сломанное ребро в некоторых случаях может проколоть органы, окружающие грудную клетку.По этой причине, если у человека сломаны ребра, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

    • Боль в груди усиливается
    • Боль начинает развиваться в плече
    • Испытывает хроническую одышку
    • Начинает кашлять кровью

    5. Панкреатит

    Врачи обычно рекомендуют обезболивающие людям, страдающим панкреатитом.

    Панкреатит - это заболевание, при котором поджелудочная железа воспаляется. Обычно диагностируется как хронический, так и острый. Люди с этим заболеванием могут испытать:

    • Тошнота
    • Боль или болезненность в области живота, которые могут распространяться на другие области, например на спину
    • Ощущение вздутия живота
    • Учащение пульса
    • Лихорадка

    Люди с хроническим панкреатитом могут страдать от других симптомов, которые часто включают рвоту, тошноту и диарею.

    Человек с этим заболеванием должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Врач порекомендует соответствующий план лечения в зависимости от степени тяжести состояния. Это может включать:

    • Остальное
    • Обезболивающие
    • В более тяжелых случаях может потребоваться операция
    • Внутривенное питание и жидкости

    6. Перикардит

    Перикардит проявляется острыми болями в груди, которые также могут поражать левую верхнюю часть живота.Симптомы, связанные с этим состоянием, могут включать:

    • Кашель
    • Лихорадка
    • Усталость
    • Учащенное сердцебиение в сочетании с ощущением трепетания сердца
    • Когда сердце качается слишком быстро или слишком сильно, или когда сердце пропускает удар

    Перикард состоит из 2 слоев ткани, которые выполняют функцию защиты сердца и помогают ему функционировать. Перикардит - это воспаление ткани, которое часто возникает в результате вирусных инфекций.

    Противовоспалительные препараты, антибиотики и отдых могут помочь при лечении перикардита.

    Боль в груди, вызванная перикардитом, часто ощущается так, как будто у человека сердечный приступ. Людям, которые испытывают боль в груди, необходимо немедленно обратиться к врачу.

    7. Гастрит

    Гастрит - это медицинский термин, обозначающий воспаление слизистой оболочки желудка. Это может быть вызвано:

    • Чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков
    • Бактериальная инфекция
    • Облучение
    • Стрессовая реакция организма на тяжелую травму, болезнь или операцию

    Известно, что этот тип воспаления вызывает дискомфорт или боль в левой верхней части живота, что также связано с рвотой и тошнотой.

    Варианты лечения гастрита включают лекарства, которые снижают содержание кислоты в желудке, что позволяет желудку заживать.

    8. Инфекция почек

    Инфекция левой почки может вызвать боль в верхнем левом углу живота. Другие общие симптомы, связанные с инфекциями почек, часто включают:

    • Лихорадка
    • Частое мочеиспускание
    • Рвота
    • Тошнота
    • Боль в паху и спине
    • Болезненное ощущение при мочеиспускании

    Инфекция почек может быть опасной, поэтому любому человеку, у которого наблюдаются вышеупомянутые симптомы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Лечение этого типа инфекции обычно включает антибиотики, которые вводятся внутривенно через капельницу или перорально.

    В некоторых случаях тяжелые инфекции могут приводить к образованию больших абсцессов на одной или обеих почках. Затем обычно требуется хирургическое вмешательство для их дренирования.

    9. Камни в почках

    Маленькие камни в почках часто могут безболезненно выходить из организма с мочой, но когда камни в почках больше, это часто приводит к следующим симптомам:

    • Рвота
    • Тошнота
    • Кровь в моче человека
    • Боль в спине и животе
    • Болезненное ощущение при мочеиспускании

    Обильное питье и прием болеутоляющих могут помочь уменьшить симптомы и способствовать выведению камней из организма.Людям с большими камнями в почках может потребоваться ударно-волновое лечение, которое разрушит камни, или в тяжелых случаях потребуется операция для удаления.

    10. Увеличенная селезенка

    Боль в левой верхней части живота также может указывать на проблемы с селезенкой. Селезенка увеличивается из-за определенных состояний, таких как ревматоидный артрит или заболевание печени, или из-за инфекции.

    Симптомы увеличения селезенки обычно включают:

    • Усталость
    • Чувство сытости при употреблении небольшого количества пищи
    • Легкое кровотечение
    • Анемия
    • Рецидивирующие или частые инфекции

    Врачи обычно стремятся устранить первопричины этого типа увеличения.При наличии инфекции человеку обычно необходимо принимать антибиотики.

    Иногда травмы тела на левой стороне могут приводить к разрыву селезенки, что вызывает головокружение, боль и дискомфорт в левой верхней части живота, а также учащенное сердцебиение.

    При разрыве селезенки требуется немедленная медицинская помощь, что может привести к чрезмерному внутреннему кровотечению.

    Когда следует обращаться за медицинской помощью:

    Человек должен немедленно обратиться к врачу, если у него черный стул, слабость, а также боли в животе.

    Проконсультируйтесь с практикующим врачом о дискомфорте или боли в левой верхней части живота, которые возникают регулярно и являются серьезными

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль в животе сопровождается следующими симптомами:

    • Табуреты дегтярные, черные
    • Слабость
    • Человек, испытывающий одышку и боль в груди, жар или головокружение, должен позвонить в службу 911 и немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Пытаясь предотвратить травму, мы настоятельно рекомендуем вам использовать наш массаж поясничной мышцы, чтобы расслабить мышцы живота и другие мышцы, чтобы оставаться здоровыми и чувствовать себя хорошо.

    Сводка

    Нежность или боль, возникающие в верхней левой части живота непосредственно под областью ребер, могут быть результатом различных заболеваний или перелома ребер, которые могут повлиять на расположенные поблизости органы. Люди также могут испытывать боль и дискомфорт в области спины или груди.

    Еще одно популярное средство для снятия боли в области спины, вызванной некоторыми из этих состояний, включает PSO-SPINE.Этот инструмент включает в себя уникальный и инновационный дизайн с пятью вершинами, который предоставляет пользователю различные возможности, когда дело доходит до приложения давления к спинным мышцам. Структура очень стабильна, что позволяет легко массировать болезненные, болезненные и напряженные участки позвоночника.

    Если боль в левой верхней части живота сильная или регулярная, важно обратиться к врачу для установления причины. Практикующий врач представит различные варианты лечения в зависимости от любых основных состояний.

    Боль в ребрах: причины, диагностика и лечение | K Здоровье

    Введение и резюме

    Ребра защищают некоторые из самых важных органов вашего тела внутри груди, включая сердце и легкие. Как кардиолог, я сосредотачиваюсь на этой области тела и понимаю, насколько сложным может быть различие между всеми жизненно важными системами, которые сходятся вокруг ребер при появлении боли.

    В этой статье мы рассмотрим:

    Что вызывает боль в ребрах?

    На каждой стороне груди по 12 ребер, которые идут от позвоночника сзади до грудины или грудной кости спереди.Они соединены с грудиной хрящом, который представляет собой прочную, но гибкую ткань, которая позволяет грудной клетке расширяться во время дыхания. Мышцы, называемые межреберными, проходят между соседними ребрами и помогают двигать грудной стенкой, особенно во время дыхания. Боль в грудной клетке может исходить от любого из этих компонентов. Если вы испытываете боль между ребрами или вокруг них, обратите внимание на свои симптомы, чтобы определить причину.

    Симптомы, на которые следует обратить внимание для

    Поскольку существует множество причин, которые могут вызвать боль в ребрах, может быть полезно поговорить с врачом о любых других симптомах, которые вы испытываете.Эти симптомы могут указывать на причину вашей боли.

    Вот лишь некоторые из симптомов, которые часто проявляются при болях в ребрах:

    Когда вы используете приложение K Health, мы спрашиваем вас о многих симптомах, связанных с вашей болью, чтобы получить полное представление о том, что происходит с вашим здоровьем. Вот наиболее частые симптомы боли в грудной клетке, о которых сообщили наши пользователи:

    • Боль в боку
    • Боль в плече
    • Одышка
    • Боль в лопатке

    Боль в ребрах от кашля

    Если у вас болят ребра при кашле или чихании, это может быть связано с тем, что кашель вызывает повторяющиеся движения ваших межреберных мышц, а также других мышц, таких как мышцы живота.Когда у вас болят ребра из-за слишком сильного кашля, это повторяющееся движение, особенно если оно частое и сильное, может привести к растяжению мышцы, вызывающей боль или воспаление ребер. Простуда также может вызвать плеврит, то есть воспаление слизистой оболочки легких и внутренней части грудной стенки (называемой плеврой).

    Я слышал от многих пользователей, которые жалуются на кашель, но чуть менее 1% также испытывают боли в ребрах при кашле. Согласно данным более 8000 диалогов о здоровье в приложении K Health, женщины в возрасте 26–55 лет на 18% чаще сообщают о таком типе боли при кашле по сравнению с мужчинами того же возраста.Так что, хотя это относительно редко, чаще встречается у женщин.

    Возможные состояния, вызывающие боль в грудной клетке

    Наше приложение показывает, как врачи диагностировали такие симптомы, как боль в грудной клетке, у таких людей, как вы, в прошлом. Но поскольку у нас было более 8000 чатов с пользователями, которые сообщали о боли в ребрах, мы рассмотрели состояния, наиболее часто связанные с этим симптомом.

    Вот что вам нужно знать об этих условиях:

    • Травмы : Скелетно-мышечная боль в груди может быть вызвана травмой или травмой ребер, межреберных мышц или кожи и других тканей, покрывающих ребра.Это очень часто. Костохондрит или воспаление хряща, соединяющего ребра с грудиной, - еще одна скелетно-мышечная причина боли в ребрах.
    • Инфекции : Инфекции, включая инфекции верхних дыхательных путей, бронхит или пневмонию, также могут вызывать боль в ребрах. В этом случае боль может быть вызвана самой инфекцией, растянутой мышцей ребра из-за кашля, плевритом или воспалением плевры, внутренней стенки грудной клетки. Другие причины плеврита включают аутоиммунные заболевания, прием некоторых лекарств или травму ребер или прилегающих структур.

    Другие менее распространенные состояния

    • Тромбоэмболия легочной артерии : Тромбоэмболия легочной артерии - это опасное состояние и требует неотложной медицинской помощи, при котором сгусток крови застревает в артериях, снабжающих легкие.
    • Фибромиалгия : Фибромиалгия - это состояние, связанное с мышечно-скелетной болью в различных частях тела, а также жалобами на усталость и настроение.
    • Опоясывающий лишай : Опоясывающий лишай вызывается вирусной инфекцией (той же, что вызывает ветряную оспу), которая вызывает болезненную сыпь, а также другие симптомы.

    Другие причины могут включать растяжение мышц шеи (растяжение шейного отдела) или воспаление желудка (язвенная болезнь), части вашего тела, расположенные поблизости. Боль в ребрах или грудной клетке также часто связана с расстройствами настроения, такими как беспокойство. Рак легких также может вызывать боль в грудной клетке, хотя это менее распространенная причина.

    Как справиться с болью в ребрах и возможные методы лечения

    Ваша грудная клетка представляет собой совокупность костей и тканей, и любой из этих компонентов может вызывать боль в ребрах, поэтому важно выяснить причину.Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут помочь при боли. Если ваша боль вызвана кашлем, вы можете попробовать средство от кашля. Хотя я всегда рекомендую индивидуальную оценку, вот самые распространенные способы решения проблемы боли:

    • Поговорите с врачом первичного звена : Большинство людей с болью в грудной клетке осматривается врачом первичной медико-санитарной помощи, который задает им вопросы, осматривает их и назначает любые подходящие анализы, например рентген ребер.
    • Примите безрецептурные обезболивающие. : Попробуйте принимать противовоспалительные препараты, например ибупрофен (Адвил или Мотрин) или ацетаминофен (Тайленол).
    • Попробуйте средство от кашля : Если ваша боль связана с кашлем, вы можете попробовать средство от кашля, такое как декстрометорфан (Робитуссин), чтобы дать ребрам отдохнуть от кашля.
    • Следите за серьезными симптомами : Боль в ребрах или груди может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем, поэтому важно обратиться за помощью, если у вас сильная боль, особенно если она связана с другими симптомами, такими как затрудненное дыхание, обморок, нерегулярное сердцебиение или обильное потоотделение.

    Советы по профилактике

    Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы избежать или минимизировать боль в ребрах:

    • Защитите грудную клетку, когда она травмирована или болит. Ребра защищают некоторые из ваших самых важных органов, и вы должны избегать любых движений, которые могут усилить вашу боль.
    • Если у вас простуда с сильным кашлем, попробуйте принять средство от кашля, такое как декстрометорфан, и противовоспалительное средство, например ибупрофен.

    Как K Health может помочь

    Большинство людей, страдающих болью в грудной клетке, обращаются к врачу, но вы можете начать с бесплатного обследования с помощью K Health, чтобы узнать, как диагностируются и лечатся такие люди, как вы, с похожими симптомами боли в ребрах.Знаете ли вы, что с приложением K Health можно получить доступную первичную медико-санитарную помощь? Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, изучить условия и методы лечения и, при необходимости, написать врачу за считанные минуты. Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

    Проблемы с селезенкой и ее удаление

    Некоторые люди рождаются без селезенки или нуждаются в ее удалении из-за болезни или травмы.

    Селезенка - это орган размером с кулак, который находится в верхней левой части живота, рядом с животом и за левыми ребрами.

    Это важная часть вашей иммунной системы, но вы можете выжить и без нее. Это потому, что печень может взять на себя многие функции селезенки.

    Что делает селезенка?

    Селезенка выполняет несколько важных функций:

    • Он борется с любыми микробами, попадающими в кровь (в селезенке содержатся белые кровяные тельца, борющиеся с инфекциями).
    • Контролирует уровень клеток крови. Селезенка контролирует уровень лейкоцитов, красных кровяных телец и тромбоцитов (мелких клеток, образующих тромбы)
    • Он проверяет кровь и удаляет все старые или поврежденные эритроциты.

    Если селезенка не работает должным образом, она может начать удалять здоровые клетки крови. Это может привести к:

    • анемия, вызванная пониженным количеством эритроцитов
    • повышенный риск заражения из-за пониженного количества лейкоцитов
    • кровотечение или синяк из-за пониженного количества тромбоцитов

    Проблемы с селезенкой

    Боль в селезенке

    Боль в селезенке обычно ощущается как боль за левыми ребрами. При прикосновении к этой области она может быть болезненной.Это может быть признаком повреждения, разрыва или увеличения селезенки.

    Повреждение или разрыв селезенки

    Селезенка может быть повреждена или может разорваться (разорваться) после сильного удара в живот, автомобильной аварии, спортивной аварии или перелома ребер.

    Разрыв может произойти сразу или через несколько недель после травмы.

    Признаки разрыва селезенки:

    • Боль за левыми ребрами и болезненность при прикосновении к этой области
    • головокружение и учащенное сердцебиение (признак пониженного давления, вызванного кровопотерей)

    Иногда, если вы ляжете и поднимаете ноги, боль может ощущаться в кончике левого плеча.

    Разрыв селезенки требует неотложной медицинской помощи, поскольку может вызвать опасное для жизни кровотечение. Если вы думаете, что разорвали или повредили селезенку, сразу обратитесь в отделение неотложной помощи.

    Увеличенная селезенка

    Селезенка может опухнуть после инфекции или травмы. Он также может увеличиваться в результате такого заболевания, как цирроз, лейкемия или ревматоидный артрит.

    Увеличенная селезенка не всегда вызывает симптомы. В противном случае обратите внимание на:

    • очень быстрое чувство сытости после еды (увеличенная селезенка может давить на живот)
    • ощущение дискомфорта или боли за левыми ребрами
    • анемия и / или утомляемость
    • частые инфекции
    • легкое кровотечение

    Врачи часто могут определить, увеличена ли у вас селезенка, по ощущению вашего живота.Анализ крови, компьютерная томография или МРТ подтвердят диагноз.

    Селезенку обычно не удаляют, если она просто увеличена. Вместо этого вы получите лечение от любого основного заболевания, и за вашей селезенкой будет наблюдать. При инфекции могут быть назначены антибиотики.

    В течение некоторого времени вам следует избегать контактных видов спорта, так как вы подвергаетесь большему риску разрыва селезенки, когда она увеличена.

    Операция необходима только в том случае, если увеличенная селезенка вызывает серьезные осложнения или если причина не может быть найдена.

    Спленэктомия (с удалением селезенки)

    Операция по удалению селезенки, известная как спленэктомия, может потребоваться, если селезенка повреждена, больна или увеличена.

    Иногда может быть более целесообразным удалить только часть селезенки - частичная спленэктомия.

    Если есть время, вам посоветуют сделать серию прививок перед операцией.

    Лапароскопия

    Большинство спленэктомий выполняется с помощью лапароскопии (хирургии замочной скважины).

    Лапароскоп - это длинный, тонкий и гибкий инструмент с собственным источником света. Он прикреплен к камере и будет передавать увеличенные изображения высокой четкости обратно на экран телевизора, чтобы направлять инструменты хирурга.

    Лапароскопическая спленэктомия позволяет хирургу получить доступ к внутренней части брюшной полости без необходимости делать большие надрезы (надрезы) на коже. Однако вам все равно понадобится общий наркоз.

    В процедуре участвуют:

    • Сделайте несколько разрезов на животе (в области живота).
    • Вводит лапароскоп в ваше тело через один из разрезов, чтобы врачи могли видеть, что они делают.
    • Проведение тонких инструментов в брюшную полость через другие разрезы для удаления селезенки. Чтобы облегчить эту задачу, в брюшную полость закачивают газ.

    Затем разрезы зашивают, а иногда и склеивают. Возможно, вы сможете отправиться домой в тот же день или вам придется переночевать в больнице. Если вы пойдете домой в тот же день, кто-то должен будет остаться с вами в течение первых 24 часов.

    Открытая хирургия

    Открытая операция, при которой делается один большой разрез, может потребоваться, если селезенка слишком большая или слишком повреждена для удаления с помощью хирургии замочной скважины. Часто в экстренных случаях этот метод является предпочтительным для быстрого прекращения кровотечения.

    Вам понадобится общий наркоз, и, возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней, чтобы выздороветь.

    После

    Болезненность и синяк после спленэктомии - это нормально, но вам дадут обезболивающее.

    Вскоре после операции вы сможете нормально есть и пить.

    Как и любая операция, спленэктомия сопряжена с небольшим риском осложнений, включая кровотечение и инфекцию.

    Ваш врач преодолеет эти риски вместе с вами.

    Вам следует выполнять упражнения на дыхание и движения ног в домашних условиях, чтобы снизить риск образования тромба или инфекции грудной клетки.

    Другой риск - инфицирование хирургической раны. Если вы заметили какие-либо признаки инфекции, немедленно обратитесь к терапевту или в больницу, так как вам могут потребоваться антибиотики.

    Восстановление обычно занимает несколько недель. Ваш врач или медсестра посоветуют, когда вы сможете вернуться к своим обычным занятиям, например, за рулем.

    Жизнь без селезенки

    Если вам необходимо удалить селезенку, другие органы, такие как печень, могут взять на себя многие функции селезенки.

    Это означает, что вы по-прежнему сможете справиться с большинством инфекций. Однако существует небольшой риск быстрого развития серьезной инфекции. Этот риск будет присутствовать на всю оставшуюся жизнь.

    Риск заражения

    Дети младшего возраста имеют более высокий риск серьезной инфекции, чем взрослые, но риск все еще невелик. Риск также увеличивается, если у вас есть заболевание, такое как серповидноклеточная анемия, целиакия или состояние, влияющее на вашу иммунную систему, например ВИЧ.

    Этот риск можно минимизировать, соблюдая простые меры предосторожности для предотвращения заражения.

    Прививки

    Убедитесь, что вы прошли все обычные детские прививки.Вам также следует сделать прививку от:

    Антибиотики

    Рекомендуется принимать антибиотики в малых дозах всю оставшуюся жизнь, чтобы предотвратить бактериальные инфекции. Особенно важны антибиотики:

    • для детей до 16 лет
    • в течение первых двух лет после удаления селезенки
    • , если ваша иммунная система не работает должным образом

    Будьте внимательны к признакам инфекции

    Остерегайтесь признаков инфекции, например:

    • высокая температура (лихорадка)
    • боль в горле
    • кашель
    • сильная головная боль
    • головная боль с сонливостью или сыпью
    • Боль в животе
    • покраснение и припухлость вокруг операционной раны

    Ваш терапевт может назначить вам курс антибиотиков, если вы заразитесь инфекцией.Вам следует начать принимать их при первых признаках инфекции, поэтому как можно скорее обратитесь к терапевту.

    Если ваша инфекция станет серьезной, вас положат в больницу.

    Укусы животных и клещей

    Укусы животных и клещей (мелких кровососущих паразитов) могут вызывать инфекции.

    Если вас укусило животное, особенно собака, начните курс лечения антибиотиками и срочно обратитесь за медицинской помощью.

    Если вы регулярно ходите в походы или в походы, вы можете подвергаться риску бабезиоза - редкого заболевания, передаваемого клещами.Старайтесь избегать укусов клещей, надевая одежду, закрывающую кожу, особенно длинные брюки. Если вы заболели, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Информирование медицинского персонала о вашем состоянии

    Медицинские работники отметят вашу медицинскую карту, чтобы показать, что у вас не работает селезенка. Однако всегда не забывайте сообщать обо всем медицинским работникам, которых вы посещаете, включая стоматолога.

    Носите медицинский паспорт

    Неплохо иметь при себе или носить медицинский паспорт.Например:

    • Если у вас удалена селезенка, в больнице вам могут выдать карту для спленэктомии, которую вы можете взять с собой домой
    • , возможно, вы захотите приобрести свой собственный медицинский идентификатор, например браслет или кулон MedicAlert или Medi-Tag.

    Если вам нужна помощь или неотложная помощь, ваш медицинский документ сообщит персоналу о вашем состоянии.

    Выезд за границу

    Если вы едете за границу:

    • вам могут посоветовать пройти курс антибиотиков
    • узнайте, нужна ли вам дополнительная вакцинация от менингита (типы ACWY)
    • проверьте, нужны ли вам прививки для путешествий

    Люди без работающей селезенки имеют повышенный риск развития тяжелой формы малярии.По возможности избегайте стран, где присутствует малярия. Если вы не можете этого сделать, поговорите со своим терапевтом или местным фармацевтом о лекарствах от малярии перед поездкой. Вы также должны использовать москитные сетки и средство от насекомых.

    Шрамы

    Шрамы от вашей операции постепенно исчезнут.

    Признаки и симптомы болезни Кастлемана

    Болезнь Кастлемана (БК) может вызывать множество различных типов симптомов, а у некоторых людей она может вообще не вызывать никаких симптомов. Если симптомы действительно возникают, они часто похожи на те, которые наблюдаются при других заболеваниях, таких как инфекции, аутоиммунные заболевания или даже некоторые виды рака.Из-за этого врачи могут сначала не заподозрить CD.

    Общие симптомы локализованного CD

    При локализованной форме CD симптомы обнаруживаются в определенной части тела. Локализованный БК часто начинается с увеличения лимфатического узла. Если узел находится прямо под кожей, например, в области шеи или подмышек, его можно увидеть или почувствовать как шишку. Но если он находится в груди или животе (животе), его можно не заметить, пока он не станет достаточно большим, чтобы вызвать другие симптомы:

    • Увеличенный узел в груди может давить на трахею, что может вызвать затруднение дыхания, хрипы, кашель или чувство распирания в груди.
    • Увеличенный узел в брюшной полости может вызывать проблемы с приемом пищи, боль или просто чувство полноты.

    В целом, большинство людей с локализованным CD чувствуют иначе. Фактически, у некоторых людей симптомы отсутствуют вообще, и CD обнаруживается только тогда, когда врач делает тест по другой причине. С другой стороны, некоторые люди с локализованным CD могут также иметь некоторые другие симптомы, перечисленные ниже.

    Общие симптомы мультицентрического CD

    Люди с мультицентрическим БК имеют увеличенные лимфатические узлы более чем в одной области.Увеличенные узлы могут быть в груди или брюшной полости, но мультицентрическая CD часто поражает лимфатические узлы в паховой области, подмышечной области и по бокам шеи, которые часто можно увидеть или ощутить как комочки под кожей.

    Мультицентрический CD может также поражать лимфоидную ткань внутренних органов, вызывая увеличение печени, селезенки или других органов. Увеличенные органы можно было увидеть или почувствовать как массу под любой стороной грудной клетки. Они также могут вызывать проблемы с приемом пищи или чувство полноты (или даже боли) в животе.

    Другие симптомы CD

    Кроме того, люди с любым типом БК могут иметь другие симптомы (хотя эти симптомы гораздо чаще встречаются у людей с мультицентрической БК):

    • Лихорадка
    • Ночная потливость (пропитывающая простыни)
    • Похудание
    • Потеря аппетита
    • Слабость
    • Усталость (утомляемость)
    • Одышка
    • Тошнота и рвота
    • Повреждение нервов, приводящее к онемению и слабости (невропатия)
    • Отечность (отек) ноги
    • Кожные высыпания

    Некоторые из этих симптомов могут появляться и исчезать со временем.

    Амилоидоз , состояние, при котором аномальные белки накапливаются в тканях тела, может возникать при БК. Это может привести к повреждению почек, сердца, нервов и кишечных проблемах, в основном диарее. Если CD лечится успешно, амилоидоз может улучшиться или даже исчезнуть.

    Анемия (слишком мало эритроцитов) очень часто встречается при мультицентрической БК и может привести к таким проблемам, как усталость и одышка.

    CD встречается редко, и вышеупомянутые симптомы часто имеют другие причины.Тем не менее, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, и они не проходят в течение нескольких недель (или ухудшаются), обратитесь к врачу, чтобы найти причину и при необходимости лечить.

    Причины боли в селезенке

    Селезенка - это орган, расположенный за желудком в верхней левой части живота, известный как левое подреберье. Он расположен под грудной клеткой и поэтому обычно не ощущается пальпирующим пальцем. Однако в ненормальных условиях это может вызвать боль, ощущаемую как ноющее ощущение глубоко за левой грудной клеткой.Эта область также может болеть при прикосновении. Это может сигнализировать о повреждении селезенки, разрыве селезенки или спленомегалии. Сильная боль, возникающая в селезенке, часто сигнализирует о наличии инфаркта селезенки.

    Трехмерная иллюстрация мужской селезенки - Изображение предоставлено: Себастьян Каулитцки / Shutterstock

    Повреждение или разрыв селезенки

    Повреждение селезенки случается редко из-за ее защищенного положения под левой стороной грудной клетки. Несмотря на это, это может произойти при очень сильном ударе в область живота, как это может произойти во время драки, автомобильной аварии, во время контактного спорта или из-за перелома ребра, когда сломанный конец ребра проникает в селезенка.Это может вызвать немедленный разрыв селезенки или привести к образованию гематомы. Позже это может частично разрешиться с образованием кисты селезенки. В других случаях разрыв селезенки может не произойти в течение нескольких недель после травмы.

    Некоторые признаки разрыва селезенки включают:

    • Боль в левом подреберье, локализованная за ребрами, с болезненностью при пальпации.
    • Сердечно-сосудистая нестабильность, такая как головокружение и тахикардия из-за внутрибрюшинного кровотечения.
    • Боль в кончике левого плеча при подъеме ног в положении лежа на спине: это связано с наличием крови, просачивающейся из селезенки в брюшную полость, скапливающейся и тем самым раздражающей левый купол диафрагмы, когда пациент принимает эта позиция.
    • Тошнота, бледность, чрезмерная нервозность или обмороки также могут характеризовать это состояние.

    Разрыв селезенки всегда требует неотложной медицинской помощи, потому что он может иметь катастрофические последствия по степени кровотечения и требует немедленной оценки и лечения.

    Спленомегалия

    Увеличение селезенки или спленомегалия - еще одна причина боли в селезенке. Это может произойти из-за множества причин, будь то травматические, злокачественные, метаболические или обструктивные.
    Причины спленомегалии включают:

    • Миелопролиферативные заболевания, такие как хронический лимфоцитарный лейкоз, хронический миелогенный лейкоз, крупнозернистый лейкоз, истинная полицитемия
    • Лимфопролиферативные заболевания, такие как лимфома, особенно волосистых клеток
    • Нарушения накопления липидов, такие как болезнь Гоше или Ниманна-Пика
    • Поражения соединительной ткани, такие как системная красная волчанка
    • Воспалительные заболевания, такие как амилоидоз и саркоидоз
    • Вирусные инфекции, такие как цитомегаловирус или инфекционный мононуклеоз
    • Острые бактериальные инфекции, например бактериальный эндокардит
    • Хронические бактериальные инфекции, включая малярию, сифилис, бруцеллез и милиарный туберкулез
    • Заболевания печени, такие как цирроз или тромбоз воротной или селезеночной вены, вызывающие нарушение кровотока в печени и поддерживающие его до селезенки
    • Гемолитическая анемия, в том числе вызванная гемоглобинопатией, например талассемия, с повышенным разрушением клеток крови в селезенке; или аномальная хрупкость эритроцитов, такая как наследственный сфероцитоз

    Многие лекарства вызывают боль в селезенке из-за своих побочных эффектов.К ним относятся:

    • Прямая токсичность для клеток селезенки
    • Патологическое нарушение функции иммунной системы или печени
    • Гемолиз тяжелой степени
    • Гипертензия воротной вены, вызванная гепатотоксичностью препаратов

    Побочные реакции, вызванные лекарственными средствами, обычно носят временный характер, и боль в селезенке спадает с увеличением размера селезенки после прекращения приема ответственных лекарств.

    Диагностика причины боли в селезенке основана на оценке размера селезенки, гемодинамических параметров, травм в анамнезе или других заболеваний, а также других симптомов.Пальпация нижней границы селезенки покажет, увеличена ли она, потому что это происходит только после того, как произошла значительная спленомегалия.

    Боль в селезенке оценивается с помощью визуализации с помощью ультразвуковых датчиков или сканеров КТ / МРТ. Лечение направлено на устранение основной причины боли. Важно избегать любого контакта с органом в течение нескольких недель, чтобы не усугубить повреждение.

    Список литературы

    Дополнительная литература

    Блуждающая селезенка - NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

    ОБЗОР СТАТЕЙ

    Беневенто А., Бони Л., Диониджи Г. и др.Экстренная лапароскопическая спленэктомия при блуждающей тазовой селезенке: клинический случай и обзор литературы по лапароскопическому подходу к заболеваниям селезенки. Surg Endosc. 2002; 16: 1364-65.

    Satyadas T, Nasir N, Bradpiece HA. Блуждающая селезенка: отчет о болезни и обзор литературы. J R Coll Surg Edinb. 2002; 47: 512-14.

    Гейер Г., Зиссин Р., Аптер С. и др. Результаты КТ при врожденных аномалиях селезенки. Br J Radiol. 2001; 74: 767-72.

    Desai DC, Hebra A, Davidoff AM и др. Блуждающая селезенка: сложный диагноз.Даут Мед Дж. 1997; 90: 439-43.

    Хорвиц-младший, черный CT. Травматический разрыв блуждающей селезенки у ребенка: история болезни и обзор литературы. J Trauma. 1996; 41: 348-50.

    СТАТЬИ ИЗ ЖУРНАЛА

    Upadhyaya P, St. Peter SD, Holcomb III GW. Лапароскопическая спленоплексия и цистэктомия при увеличенной блуждающей селезенке и кисте селезенки. J Pediatr Surg. 2007; 42: E23-E27.

    Schaarschmidt K, Lempe M, Kolberg-Schwerdt A, et al. Техника лапароскопической забрюшинной спленоплексии при симптоматической блуждающей селезенке в детском возрасте.J Pediatr Surg. 2005; 40: 575-7.

    Коричневый CVR, Вирджилио Г.Р., Васкес В.Д. Блуждающая селезенка и ее осложнения у детей: серия и обзор литературы. J Pediatr Surg. 2003; 38: 1676-79.

    Ким С.К., Ким Д.Й., Ким И.К. Отрыв блуждающей селезенки после травматического перекрута. J Pediatr Surg. 2003; 38: 622-23.

    Штейнберг Р., Кармазин Б., Длуги Е. и др. Клиническая картина блуждающей селезенки. J Pediatr Surg. 2002; 37: E30.

    Эндлей М., Басу С., Чиббер П., Внутренняя грыжа блуждающей селезенки / редкая причина повторяющихся болей в животе.Int Surg. 2000; 85: 322-24.

    Peitgen K, Majetschak M, Walz MK. Лапароскопическая спленопексия с использованием перитонеального и сальникового мешочка для прерывистого перекрута селезенки (блуждающая селезенка).

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    © 2021 ООО Агентство Лидер