Что такое синусопатия головного мозга: что это, причины, симптомы, лечение и профилактика

Профилактические меры в отношении предупреждения синусопатии головного мозга должны быть направлены на устранение и лечение основного провоцирующего заболевания.

Не стоит пускать на самотек, а своевременно лечить заболевания, как грипп и насморк, скарлатину и проблемы с зубами, которые могут спровоцировать синусопатию.

Помимо этого стоит провести в доме ревизию и устранить все возможные раздражающие факторы, а также своевременно проходить осмотр у ЛОРа и при необходимости устранять возможные патологии и заболевания дыхательной системы – искривление в перегородке носа, атрезии или же синехии, развивающейся в полости носовых ходах, убрать полипы.

Как распознать синусит во всех обличьях и чем его лечить

За окном осень, сезон дождей открыт, а это значит, что на прием к лор-врачу очень скоро придут пациенты с температурой и жалобами на головную боль, насморк, потерю способности ощущать запахи. Услышав об этих симптомах, оториноларинголог первым делом подумает об остром синусите.

Для того чтобы лучше понять, что, где и как болит, нужно представлять себе, как выглядят верхние дыхательные пути.

Вокруг носовой полости в толще одноименных костей расположены четыре парных воздухоносных образования — верхнечелюстная, лобная, решетчатая и клиновидная пазухи. Все они изнутри покрыты слизистой оболочкой и сообщаются с полостью носа через небольшие соустья. В норме слизистая околоносовых пазух постоянно вырабатывает небольшое количество жидкости, тем самым самоочищаясь от пыли и микроорганизмов, которые попадают в нее из носовой полости.

Когда человек заболевает, слизистая пазух перестает самоочищаться, набухает, отекает, из-за чего и без того узкое сообщение между пазухой и носом становится еще меньше, количество вырабатываемой жидкости увеличивается, а ее отток затрудняется, ухудшается циркуляция воздуха. Все это создает прекрасные условия для размножения микроорганизмов, которые и вызывают симптомы заболевания.

Синуситом называют воспалительный процесс слизистой оболочки пазух, которые расположены вокруг носовых ходов. Многие считают, что синусит и гайморит — это одно и то же, но это не совсем так. Гайморит — это подвид синусита, один из пяти.

Если воспаляется верхнечелюстная пазуха — это действительно гайморит. Воспаление лобной пазухи носит название «фронтит», решетчатой (эти пазухи находятся в районе переносицы) — этмоидит, а клиновидной (над переносицей) — сфеноидит. У некоторых «счастливчиков» воспаляются все пазухи сразу, и такая болезнь называется пансинусит. Доля синуситов среди всех лор-заболеваний — 36 %.

Причиной синусита может быть и аллергия, но чаще всего синусит — это инфекционное заболевание, которое вызывают микроорганизмы (вирусы, реже бактерии или грибки).

Например, синусит может возникнуть после ангины или ОРВИ, в редких случаях — как осложнение кариеса зубов верхней челюсти. Чаще синуситами болеют осенью и зимой, когда из-за авитаминоза и постоянных стрессов организм ослаблен и не может противостоять инфекции. Но случаи заболевания встречаются и в теплое время года.

Профилактика

В большинстве случаев (около 97%) риносинусопатия возникает по причине развития аллергии. Часто, даже при соблюдении всех мер, болезнь развивается, так как аллерген не исключен и аутоиммунные реакции не прекращают свою «деятельность». Профилактика в таком случае заключается в снижении контакта с аллергенами:

• принимать антигистаминные препараты;
• минимизировать пребывание с раздражителями;
• полоскать носоглотку после посещения улицы солевым раствором.

Из рациона исключить продукты, провоцирующие развитие иммунной реакции, и ввести в каждодневный рацион витамины, улучшающие состояние слизистых покровов.

Риносинусопатия – распространенное заболевание, и у пациентов со склонностью к аллергии оно переходит в стадию хронизации. Пациенты отмечают, что обострение наблюдается до 10 раз в год, с особой интенсивностью в межсезонье. Недуг поддается лечению, и чем раньше обратиться за помощью, тем выше результат терапии.

Жалобы и симптомы

Медики выделяют такие симптомы заболевания:

• в первую очередь слизистая носовых ходов и пазух подвергается деформированию и отекает;
• в полости носовых ходов растут полипы, а в составе крови увеличивается в разы число эозинофилов;
• пациента часто беспокоит головная боль – приступы резкие и не имеют видимых причин своего появления;
• в голове у пациента появляется чувство тяжести, локализуется в области лобной доли строения черепа, носа и переносицы;
• носовые ходы зудят, появляется чувство жжения, а при аллергической природе развития патологии пациента беспокоят чиханье и слизистые выделения;
• диагностируется сбой со слухом – пациент слышит хуже, в ушах звенит, пациент теряет ориентацию во времени и пространстве.

При отсутствии приступа – состояние слизистой носового хода нормальное, а гиперплазия наблюдается в области слизистой оболочки верхнечелюстных пазух.

Помимо этого пациент может ощущать общий упадок сил и слабость, его тянет в сон.

Диагностические мероприятия

Прежде чем поставить диагноз врач проводит осмотр и назначает необходимые исследования. В этом случае врачи используют такие методы как риноскопия, рентген и лабораторные методы исследования взятого у пациента биоматериала.

Так использование риноскопии позволяет диагностировать нарушения в области слизистых носовых ходов, определить место расположения полипов.

При помощи проведенного рентгена врач оценивает общее состояние верхнечелюстных пазух – в частности, устанавливается процент их прозрачности.

В отношении лабораторного исследования – у пациента берут пробы на аллергены из носовых ходов. Также проводят внутрикожные анализы, забор крови на исследование и делают риноцитограмму – она позволяет выявить число эозинофилов в выделениях из носа, содержимом носовых пазух.

Оказание медицинской помощи

Как дополнение врач назначает прием глюкокортикостероидов, которые применяют местно, а также комплекс минералов и витаминов, препаратов, содержащих кальций – все они в комплексе помогают восстановить организм пациента.

Если заболевание сопровождено проявлениями аллергии – для устранения негативной симптоматики врачи назначают антигистаминные медикаментозные препараты.

Положительный эффект оказывают и глюкокортикостероидные составы – их используют в виде спрея или же аэрозоля. Если лечение не дает положительной динамики – носовые ходы обрабатывают растворенными в воде антибиотиками.

Дабы привести в норму работу носа – показано больше проводить времени на чистом воздухе, правильно составлять составленный рацион питания и регулярно проводить курс приема витаминных препаратов.

Если синусопатия головного мозга с завидной регулярностью дает о себе знать – врачи могут назначить проведение щадящего по своей форме оперативного вмешательства в области носовых ходов.

Именно такой подход позволит улучшить дыхание носом, и сделает более качественной аэрацию самих носовых, придаточных пазух. С учетом формы патологического разрастания, врачи могут проводить удаление шипа, а так же гребневых перегородок в носовых ходах. Как правило – делают полипотомию и резекцию пораженного участка носовых ходов и пазух.

Сама поверхность носовых пазух оперируется в самых крайних случаях – такую операцию проводят, если врач диагностирует в носовых пазухах гнойный процесс, который ранее не удалось вылечить обычными методами консервативной медицины и который может привести к развитию данной патологии.

Также сам пациент, перед тем как лечь на операцию, подвергается как специфической, так и неспецифической по своей форме десенсибилизации – чаще всего в этом отношении применяют антигистаминные препараты глюкокортикостероиды, и средства, которые в большом количестве содержат кальций.

Во избежание рецидива патологии, после проведения оперативного вмешательства врач назначает курс приема обозначенных выше препаратов.

Заболевание с трудом поддается всем видам лечения, как консервативному, так и хирургическому. Самым эффективным является именно устранение раздражающего фактора аллергена, но диагностировать его не всегда возможно. Классический же курс терапии состоит в таких мерах:

• прием антигистаминных препаратов, которые и помогают уменьшить в разы проявления аллергических реакций;
• ввод глюкокортикостероидов в пазухи носа;
• проведение хирургического вмешательства – это удаление полипа, гребневой перегородки в носе, либо же резекция.

Самому пациенту стоит убрать все возможные раздражители и аллергены из своего дома, постараться отказаться от вредных привычек. Чаще делать влажную уборку и проветривать комнаты, меньше потреблять продуктов, которые содержать в себе красители и химические добавки.

Синусопатия представляет собой хроническое заболевание и излечить его полностью вряд ли получиться. Главное соблюдать прописанный курс лечения, чтобы смягчить негативное проявление нарушения.

Причины и клиническая картина явления

Такое явление, как синусопатия, имеет несколько причин, вследствие которых и наблюдается клиническая картина, присущая этому состоянию. К ним можно отнести:

• Склонность больного к аллергическим реакциям;
• Поражение придаточных пазух носа, имеющее аллергический характер;
• Наличие полипов в ходах и полости носа;
• Аденоиды;
• Наличие сопутствующих заболеваний органов системы дыхания, которые имеют хронический характер;
• Злоупотребление назальными каплями и спреями;
• Табакокурение.

Синусопатия обычно не является изолированно протекающим процессом, а развивается на основе уже имеющегося заболевания аллергического характера. Симптомы данного состояния подразумевают:

• Заложенность носа и зуд;
• Обильные выделения из ходов, имеющие водянистую консистенцию;
• Частые приступы чихания;
• Умеренный кашель;
• Головная боль и ощущение тяжести в затылке;
• Шум в ушах;
• Боль в области носа;
• В некоторых случаях – отечность лица;
• Нарушение сна;
• Повышенная утомляемость;
• Нервозность;
• Депрессивное состояние.

Данная патология проявляется приступообразно. Часто повторяющиеся приступы могут привести к таким последствиям, как развитие бронхиальной астмы, разрастание слизистой оболочки, развитие полипов, которые удаляются только хирургическим путем.

В ходе проведения диагностических исследований специалист обнаруживает, что слизистая оболочка отечная, а в околоносовых пазухах скапливается жидкость.

Способы лечения

Синусопатия довольно трудно поддается любому виду терапии – как консервативной, так и хирургической. Разумеется, наиболее эффективным мероприятием по лечению данной патологии является устранение аллергена, который стал причиной заболевания. К сожалению, выявить такой аллерген не всегда представляется возможным.

Классическая терапия синусопатии заключается в:

1. Приеме антигистаминных препаратов (Диазолин, Тавегил, Супрастин), которые позволяют уменьшить появления аллергических реакций;
2. Введении непосредственно в околоносовые пазухи глюкокортикостероидов;
3. Проведении операций (удаление полипов и гребней носовой перегородки для улучшения притока воздуха в носовую полость, резекция).

Кроме того, необходимо помнить о важности исключения контактов с аллергеном, провоцирующим патологию (в случае, если он был выявлен). Также следует отказаться от вредных привычек, регулярно проветривать жилые комнаты, исключить возможность употребления в пищу красителей, химических добавок.

К сожалению, синусопатия является хроническим состоянием, поэтому избавиться от него навсегда не удастся. Однако следование предписанному курсу лечения и соблюдение несложных правил позволит смягчить характер проявления этой патологии.

Как проявляется и лечится синусопатия головного мозга

Есть такое заболевание, как синусопатия головного мозга, что это такое, знает не каждый человек. Синусопатия головного мозга – это одно из патологических осложнений заболеваний придатков носоглотки. В большинстве случаев заболевание протекает легко и недолго при условии грамотного лечения, в иных ситуациях наступают осложнения.

Причины и симптомы патологии

Синусопатия все чаще встречается у людей, которые страдают ринитами и острыми воспалениями придатков носоглотки. Это связано с нарушениями иммунитета, большей подверженностью аллергиям. Частые проблемы с носоглоткой наблюдаются у следующих категорий людей:

• проживающих в районах с загрязненным воздухом, с высоким содержанием дыма и выхлопных газов;
• часто болеющих острыми респираторными заболеваниями и гриппом;
• аллергиков;
• людей, перенесших травмы и операции носа;
• у часто болеющих детей, страдающих скарлатиной или корью;
• у людей, которые имеют проблемы с аденоидами и гландами.

Диагностика и лечебные действия

При синусопатии важным этапом перед лечением является диагностика. Лечение проводит врач-отоларинголог или невролог при тяжелом течении заболевания и затрагивании головного мозга.

Во время диагностики необходимо сдать общий анализ крови, который поможет определить наличие и количество эозинофилов – основных показателей возникновения синусопатии. Важным этапом является процедура МРТ – магнитно-резонансной томографии. С помощью МРТ врач может детально осмотреть состояние пазух носа, выявить изменение их слизистой оболочки, появление опухоли и т.д.

При лечении синусопатии важно определить причину заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=iNjgTeRQ9Es

В ином случае болезнь не остановит свой прогресс и будет возвращаться с сильными головными болями.

Необходимо найти причину, по которой носовые пазухи изменяют свое строение.

Чаще всего к синусопатии приводят частые аллергические реакции (сенная лихорадка). Для лечения можно использовать любые антигистаминные препараты: “Супрастин”, “Тавегил” и другие лекарства, которые содержат глюкокортикостероиды. Применение исключительно лекарств от аллергии может быть безрезультатным.

При сильных головных болях можно принимать любые анальгетики. При приступообразных головных болях не рекомендуется заниматься тем, что может спровоцировать приступ: слушать громкую музыку, находиться в душном помещении, работать на компьютере или смотреть телевизор в темноте.

При сильных приступах синусопатии необходимо обеспечить больному покой, во время купирования сильной боли рекомендуется осуществлять пешие прогулки на свежем воздухе. Зимой для нормальной работы пазух носа необходим влажный воздух, в отопительный период в помещениях очень сухо, и воспаление может прогрессировать.

Операции при синусопатии проводятся редко, только при возникновении гнойных очагов воспаления и риске проникновения инфекции в головной мозг. При этом обязательно проводится и консервативное лечение, которое помогает справиться с небольшими очагами.

Щадящие операции, которые не требуют госпитализации, проводятся при сильном отеке слизистой оболочки носовых пазух, большом количестве полипов и сильном затруднении дыхания. В некоторых случаях выполняется резекция слизистой оболочки или перегородки носа.

что это такое, симптомы, лечение

В носовой полости человека расположены четыре придаточные пазухи. При проникновении вируса, инфекции или аллергенов в верхнечелюстную полость, у пациента увеличивается риск возникновения синусопатии. При прогрессировании такого заболевания, больной страдает от невозможности поддержания дыхания через нос, болевых ощущений в голове и висках, а также жалуется на обильные выделения слизистого или вязкого характера. Кроме этого, синусопатия сопровождается посторонними шумами в голове или ушах, зудом и жжением в полости носа и частым чиханием.

Синусопатия верхнечелюстных пазух требует срочной медикаментозной терапии, иначе существует риск осложнения патологии. Необходимо отметить, что заболевание в области придаточных пазух чаще всего развивается на фоне уже существующих острых респираторных заболеваний, поэтому болезнь проходит достаточно болезненно.

Содержание статьи

Что это такое — синусопатия головного мозга

Синусопатия – это патологическое воспаление, в ходе развития которого больной страдает от ярко выраженных симптомов. Причина образования такого воспаления кроется в инфекционном или вирусном проникновении в полость верхнечелюстных пазух, но основным фактором развития недуга признано считать аллергическую реакцию.

Синусопатия – это хроническое заболевание, от которого достаточно трудно избавиться. На рентгене синусопатия выглядит именно так.

Аллергическое поражение околоносовых пазух чаще всего развивается на фоне уже имеющихся воспалений в данной полости. Кроме этого, воспаление околоносовых пазух нередко диагностируется у людей, которые часто страдают от острых ринитов или воспалений гайморита.

Как вылечить острый ринит уточните здесь.

В группу риска входят пациенты со сниженной иммунной системой, а также люди, проживающие в районе с сильно загрязненным воздухом.

Помимо этого, заболеть могут люди с травмированным носом или послеоперационного воздействия на полость носового органа.

Болезнь может протекать не только в совокупности с другими заболеваниями. В некоторых случаях она проходит изолировано и тогда лечение патологии проходит намного легче.

Причины возникновения

К основным причинам образования синусопатии относят несколько факторов:

• склонность к аллергическим реакциям;
• поражение околоносовых пазух аллергенами;
• наличие доброкачественных или злокачественных новообразований;
• полипы;
• киста;
• опухоль в носовой полости;
• аденоиды;
• частые воспаления гриппа;
• наличие хронических заболеваний в области верхних дыхательных путей;
• частые воспаления гриппа или простуды;
• неправильное лечение острых респираторных заболеваний;
• частое применение сосудосуживающих назальных капель;
• наличие пагубных привычек.

Таким образом, синусопатия – это одно из серьезных патологических процессов в области пазух носа. Как правило, при консервативном лечении избавиться от симптомов заболевания можно медикаментозным способом за десять дней.

Клиническая картина заболевания

Перед диагностированием заболевания необходимо определить характер воспаления. При синусопатии головного мозга часто образуется патогенная микрофлора, которая становится благоприятной средой скопления и размножения бактерий и грибков. Такой процесс вызывает ярко выраженные симптомы.

Синусопатия сопровождается острыми болевыми ощущениями в носовой полости.

На первичной стадии развития синусопатии пациент жалуется на следующие признаки:

• тяжесть в области головы;
• деформирование слизистой оболочки;
• отечность слизистой;
• появление полипов;
• увеличение уровня эозинофилов в крови;
• появление головных болей;
• резкие стреляющие ощущения в висках и черепе;
• давление в переносице;
• сильный зуд и чувство жжения в слизистой;
• образование большого количества слизи.

В ходе развития процесса симптомы могут меняться:

• появляются частые приступы сильнейшей боли в голове;
• тяжесть в лобной пазухе;
• неприятные ощущения между бровями;
• частое чихание;
• обильные выделения вязкой консистенции;
• нарушение слуха;
• умеренный кашель;
• заложенность носа;
• отечность всего лица;
• усталость и повышенная утомляемость;
• нервозность и раздражительность;
• потеря ориентации в пространстве.

При синусопатии головного мозга отмечается приступообразное проявление симптомов. Часто повторяющиеся приступы могут стать причиной развития бронхиальной астмы, разрастания слизистой, появления новообразований.

Часто синусопатия становиться причиной постоянной усталости, нарушения сна, упадка сил. Но, как правило, воспаление в околоносовых пазухах не вызывает острые симптомы, поэтому пациент чувствует себя нормально.

Диагностирование

Перед началом лечения пациент должен пройти детальное обследование у специалиста-отоларинголога или невролога.

Для диагностирования синусопатии больной должен сдать анализ крови, который определит количество и уровень эозинофилов.

Наличие эозинофилов – это главный признак воспаления.

Определить что это синусопатия по МРТ можно благодаря степени изменению слизистой оболочки. Кроме этого магнитно-резонансная томография позволит определить наличие новообразований.

Кроме этого, пациент должен пройти визуальный осмотр носовых пазух, а также обследование ушей, глаз, состояния лимфатических узлов.

Методы лечения

Вылечить синусопатию можно только при комплексном подходе. Если вы заметили признаки воспаления на ранней стадии, избавиться от недуга можно с помощью консервативной медицины, но если же воспаление околоносовых пазух обрело хроническую форму или опасные осложнения, вылечить заболевание можно только при помощи хирургии.

Избавиться от хронического воспаления навсегда невозможно. Пациент может только снизить остроту симптомов.

Классическая терапия включает в себя прием следующих медикаментов:

1. Прием антигистаминных медикаментов «Супрастин», «Тавегил», «Зиртек», «Зодак», «Эриус», «Диазолин», «Цетрин». Они снизят отечность в тканях и восстановят проходимость в носу.
2. Промывание носовых путей с помощью уже готовых физрастворов «Ротокан», «Аква Марис», «Малавит», «Физиомер», «Хьюмер», «Но-Соль», «Долфин». Они ликвидируют вязкие выделения и улучшают носовое дыхание.
3. Для снижения отечности доктор может прописать сосудосуживающие назальные капли «Галазолин», «ДляНос», «Отривин», «Тизин», «Салин» и другие. Применять капли для сужения сосудов можно не более пяти дней и только с назначения врача, так как синусопатия может спровоцировать сильную аллергическую реакцию.
4. В последующем пациенту назначат введение стероидных гормонов, которые вводятся непосредственно в пострадавшую часть. Лучшими препаратами считаются — «Авамис», «Авекорт», «Флутиказона», «Беклазон Эко», «Альдецин», «Будесонид Изихейлер», «Будостер».
5. При нестерпимых болевых ощущениях в голове пациенту следует воспользоваться анальгетиками. Кроме этого, постарайтесь не слушать громкую музыку, находиться в пыльном помещении длительное время, а также не забывайте о необходимости увлажнения жилого помещения. Влажный воздух поможет облегчить болезненные ощущения и улучшить функции носовых пазух. Выбрать аппарат можно с помощью данного материала.

Хирургическое вмешательство

Если стандартное лечение не оказало должного результата, пациенту назначается хирургическое вмешательство. Проведение срочной операции необходимо и в случае наличия аденоидов, опухоли, кисты или полипа.

Как распознать и вылечить опухоль гортани можно узнать здесь.

Для восстановления функций верхнечелюстных пазух у больного необходимо удалить гребни в носовой полости. Степень сложности операции зависит от формы новообразований и тяжести симптомов.

Если у больного нарушено строение носовой перегородки, пациент должен пройти риноскопию.

Важно! Придаточные пазухи можно оперировать только в случае крайней необходимости, когда воспаление перешло на гнойную стадию.

Перед началом операции пациент подвергается консервативному лечению с помощью глюкокортикостероидов и антигистаминных препаратов. Такой же метод необходим при подготовке организма. После проведения операции, пациент проводит около одной недели в больнице, где ему промывают носовые пути для того чтобы избежать рецидивов и осложнений.

Заключение

Синусопатия  — это хроническое воспаление, поэтому избавится от заболевания навсегда практически невозможно. Пациент может только снизить остроту симптомов и улучшить состояние здоровья.

Для этого необходимо применять все лекарственные препараты и укреплять иммунную систему с помощью витаминов, кальция, спорта и закаливания.

Детский церебральный паралич | Диагностика, причины и лечение

Пропустить ссылки

• Перейти к основной навигации
• Перейти к содержанию
• Перейти к основной боковой панели
• Перейти к нижнему колонтитулу

Руководство по церебральному параличу

Ответы и помощь справа

Юридическая помощь по всей стране 866-579-8495Юридическое меню помощи

Поиск по сайту

Основная навигация

• Детский церебральный паралич
  • Типы
  • Симптомы
  • Диагноз
  • Прогноз
  • Диагноз
  • Прогноз
  • Причины
  • Моторы
  9000 Система
  • 0005 Причины
  • Лечение
  • Ожидаемая продолжительность жизни
  • Мифы
  • Факторы риска
  • Группы поддержки
  • Исследования
  • Объединенная ассоциация церебрального паралича
  • Обзор родовых травм
• Жизнь с общением с церебральным параличом 9000 9000 Ежедневный физический паралич
• 9000 itness
• Советы по приучению к туалету
• Советы по питанию и кормлению
• Инвалидные коляски и скутеры
• Ходунки, трости и стойки
• Устранение проблем
• Дополнительное и альтернативное общение (AAC)
• Проводящее обучение
• Советы по улучшению сна
• Советы путешественникам
• Спорт
• Издевательства
• Инклюзивные игровые площадки
• Временный уход
• Переход к взрослой жизни
• Профессиональное консультирование
• Справочник по колледжу
• Поиск работы
• Наличие детей

5 .

Симптомы, причины, типы и методы лечения

Что такое церебральный паралич?

Детский церебральный паралич (ДЦП) относится к группе заболеваний, влияющих на движение и координацию мышц. Во многих случаях также страдают зрение, слух и ощущения.

Слово «церебральный» означает мозг. Слово «паралич» означает слабость или проблемы с движением тела.

ХП — наиболее частая причина двигательных нарушений в детском возрасте. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), это влияет как минимум на 1.5–4 из 1000 детей во всем мире.

Симптомы ХП варьируются от человека к человеку и варьируются от легких до тяжелых. Некоторые люди с ДЦП могут испытывать трудности при ходьбе и сидении. У других людей с ДЦП могут возникнуть проблемы с захватом предметов.

Со временем симптомы могут стать более или менее серьезными. Они также различаются в зависимости от пораженной части мозга.

Некоторые из наиболее распространенных признаков включают:

• задержки в достижении вех двигательных навыков, таких как переворачивание, сидение в одиночестве или ползание
• изменения мышечного тонуса, такие как слишком гибкий или слишком жесткий
• задержки в развитие речи и трудности с речью
• спастичность или ригидность мышц и преувеличенные рефлексы
• атаксия или нарушение координации мышц
• тремор или непроизвольные движения
• чрезмерное слюнотечение и проблемы с глотанием
• затруднения при ходьбе
• в пользу одной стороны тело, например, дотянуться одной рукой
• неврологические проблемы, такие как судороги, умственная отсталость и слепота

Большинство детей рождаются с ДЦП, но у них могут появиться признаки расстройства только через несколько месяцев или лет.Симптомы обычно появляются до того, как ребенок достигнет возраста 3 или 4 лет.

Позвоните своему врачу, если вы подозреваете, что у вашего ребенка ХП. Ранняя диагностика и лечение очень важны.

Аномальное развитие головного мозга или повреждение развивающегося мозга может вызвать ХП. Повреждение затрагивает часть мозга, которая контролирует движения тела, координацию и осанку.

Повреждение головного мозга обычно возникает до рождения, но оно также может произойти во время рождения или в первые годы жизни. В большинстве случаев точная причина ХП неизвестна.Некоторые из возможных причин включают:

Определенные факторы повышают риск ХП у младенцев. К ним относятся:

Существуют различные типы ЦП, поражающие различные части мозга. Каждый тип вызывает определенные двигательные расстройства. Типы ДЦП следующие:

Спастический церебральный паралич

Спастический церебральный паралич — наиболее распространенный тип ДЦП, которым страдает примерно 80 процентов людей с ДЦП. Это вызывает скованность мышц и усиление рефлексов, затрудняя ходьбу.

Многие люди со спастическим ДЦП имеют отклонения при ходьбе, например, скрещивают колени или делают ножничные движения ногами во время ходьбы.Также могут присутствовать мышечная слабость и паралич.

Симптомы могут затрагивать все тело или только одну сторону тела.

Дискинетический церебральный паралич

Людям с дискинетическим ДЦП трудно контролировать движения своего тела. Расстройство вызывает непроизвольные ненормальные движения рук, ног и кистей рук.

В некоторых случаях поражаются также лицо и язык. Движения могут быть медленными и корчащимися или быстрыми и отрывистыми. Они могут затруднить прогулку, сидение, глотание или разговор пострадавшему.

Гипотонический церебральный паралич

Гипотонический церебральный паралич вызывает снижение мышечного тонуса и чрезмерное расслабление мышц. Руки и ноги двигаются очень легко и кажутся гибкими, как тряпичная кукла.

Младенцы с этим типом КП плохо контролируют свою голову и могут иметь проблемы с дыханием. По мере взросления им может быть сложно сидеть прямо из-за ослабленных мышц. У них также могут быть проблемы с речью, плохие рефлексы и нарушения ходьбы.

Атаксический церебральный паралич

Атаксический ДЦП — наименее распространенный тип ДЦП.Атаксический ДЦП характеризуется произвольными мышечными движениями, которые часто выглядят дезорганизованными, неуклюжими или отрывистыми.

Люди с этой формой КП обычно имеют проблемы с равновесием и координацией. Им может быть трудно ходить и выполнять мелкую моторику, например хватать предметы и писать.

Смешанный церебральный паралич

У некоторых людей наблюдается сочетание симптомов различных типов ДЦП. Это называется смешанной СР.

В большинстве случаев смешанного ХП люди испытывают сочетание спастического и дискинетического ХП.

Детский церебральный паралич классифицируется в соответствии с Системой классификации общей двигательной функции (GMFCS). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Служба надзора за церебральным параличом в Европе разработали GMFCS как универсальный стандарт для определения физических возможностей людей с ДЦП.

Система ориентирована на:

• способность сидеть
• способность двигаться и мобильность
• диаграмма независимости
• использование адаптивных технологий

Пять уровней GMFCS увеличиваются с уменьшением мобильности:

Уровень 1 церебральный паралич

КП 1-го уровня характеризуется способностью ходить без ограничений.

ДЦП 2-го уровня

Человек с КП 2-го уровня может без ограничений ходить на большие расстояния, но не может бегать и прыгать.

Им могут потребоваться вспомогательные устройства, например, скобы для ног и рук, когда они впервые учатся ходить. Им также может потребоваться инвалидная коляска, чтобы передвигаться вне дома.

ДЦП 3-го уровня

Человек с КП 3-го уровня может сидеть с небольшой опорой и стоять без какой-либо поддержки.

Им необходимы портативные вспомогательные устройства, такие как ходунки или трость, при ходьбе в помещении.Им также нужна инвалидная коляска, чтобы передвигаться вне дома.

Детский церебральный паралич 4 степени

Человек с КП 4 степени может ходить с помощью вспомогательных устройств.

Они могут самостоятельно передвигаться в инвалидном кресле, и им нужна поддержка, когда они сидят.

ДЦП 5-го уровня

Человек с КП 5-го уровня нуждается в поддержке для сохранения положения головы и шеи.

Им нужна поддержка, чтобы сидеть и стоять, и они могут управлять моторной инвалидной коляской.

Врач диагностирует ХП, собрав полную историю болезни, проведя физический осмотр, который включает подробное неврологическое обследование, и оценив симптомы. Также можно провести дополнительное тестирование:

• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) используется для оценки электрической активности в головном мозге. Его можно назначить при появлении признаков эпилепсии, вызывающей судороги.
• В МРТ-сканировании используются мощные магниты и радиоволны для получения детальных изображений мозга.Он может выявить любые аномалии или травмы в головном мозге.
• Компьютерная томография позволяет получить четкие изображения поперечного сечения мозга. Он также может выявить любые повреждения мозга.
• УЗИ черепа — это относительно быстрый и недорогой метод использования высокочастотных звуковых волн для получения основных изображений головного мозга младенцев.
• Можно взять образец крови и протестировать, чтобы исключить другие возможные состояния, такие как нарушения свертываемости крови.

Если ваш врач подтвердит КП, он может направить вас к специалисту, который проведет обследование на неврологические проблемы, которые часто связаны с заболеванием.Эти тесты могут выявить:

• потерю и ухудшение зрения, например, нечеткое зрение на один или оба глаза
• глухоту
• задержку речи
• интеллектуальные нарушения
• двигательные нарушения

Люди с ДЦП могут иметь другие проблемы, такие как :

Целью лечения является устранение ограничений и предотвращение осложнений. Лечение может включать вспомогательные средства, лекарства и хирургическое вмешательство.

Вспомогательные средства

Вспомогательные средства включают:

Лекарства

Пероральные противосудорожные препараты и миорелаксанты обычно используются в качестве препаратов первой линии для лечения ХП.Ваш врач может прописать:

Ваш врач может также предложить местные инъекции ботулотоксина типа A (ботокса) или интратекальную терапию баклофеном, при которой лекарство доставляется с помощью имплантируемой помпы.

Хирургия

Ортопедическая хирургия может использоваться для облегчения боли и улучшения подвижности. Это также может быть необходимо для расслабления напряженных мышц или для коррекции аномалий костей, вызванных спастичностью.

Селективная дорсальная ризотомия (SDR) может быть рекомендована в качестве последнего средства для уменьшения хронической боли или спастичности.Это связано с перерезанием нервов у основания позвоночника.

Другое лечение

Другие виды лечения ХП включают:

• логопед
• физиотерапия
• трудотерапия
• рекреационная терапия
• консультирование или психотерапия
• консультации социальных служб

Хотя терапия стволовыми клетками проводится изучены в качестве потенциального лечения ХП, исследования все еще находятся на начальной стадии.

Лекарства от ХП не существует, но это состояние часто поддается лечению и контролю.Конкретный тип лечения варьируется от человека к человеку. Некоторым людям с ДЦП может не требоваться особая помощь, а другим может потребоваться обширный долгосрочный уход за их симптомами.

Независимо от тяжести состояния лечение может улучшить жизнь людей с ХП. Следующее может помочь многим людям улучшить их моторику и способность общаться:

• вспомогательные средства
• лекарства
• терапия
• хирургия

.

Информационный бюллетень об аневризмах головного мозга | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Что такое аневризма головного мозга?

Церебральная аневризма (также известная как аневризма головного мозга) — это слабое или тонкое пятно на артерии в головном мозге, которое надувается или выпирает и заполняется кровью. Выпуклая аневризма может оказывать давление на нервы или ткани мозга. Он также может лопнуть или разорваться, пролив кровь на окружающие ткани (это называется кровоизлиянием). Разрыв аневризмы может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как геморрагический инсульт, повреждение мозга, кому и даже смерть.

Некоторые церебральные аневризмы, особенно очень маленькие, не кровоточат и не вызывают других проблем. Эти типы аневризм обычно обнаруживаются при визуализации других заболеваний. Аневризмы головного мозга могут возникать в любом месте головного мозга, но чаще всего образуются в крупных артериях, расположенных вдоль основания черепа.

Аневризмы головного мозга могут возникнуть у любого человека и в любом возрасте. Чаще всего они встречаются у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет и чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.Люди с определенными наследственными заболеваниями также подвержены более высокому риску.

Все аневризмы головного мозга могут разорваться и вызвать кровотечение в головном мозге или в окружающей его области. Примерно 30 000 американцев ежегодно страдают от разрыва аневризмы головного мозга. Гораздо меньше известно о том, сколько людей страдают аневризмами головного мозга, поскольку они не всегда вызывают симптомы. Нет никаких подтвержденных статистических данных, но консенсус научных работ показывает, что от 3 до 5 процентов американцев могут иметь аневризму в течение своей жизни.

верх

Какие симптомы?

Неразрывная аневризма
Большинство аневризм головного мозга не проявляют симптомов, пока они не станут очень большими или не разорвутся. Маленькие неизменяющиеся аневризмы обычно не вызывают симптомов.

Более крупная и постоянно растущая аневризма может давить на ткани и нервы, вызывая:

• боль над и за глазом
• онемение
• слабость
• Паралич одной стороны лица
• Расширенный зрачок на глазу
• изменения зрения или двоение в глазах.

Разрыв аневризмы
Когда аневризма разрывается (разрывается), всегда возникает внезапная и очень сильная головная боль (например, самая сильная головная боль в жизни), а также может развиться:

• двойное зрение
• тошнота
• рвота
• жесткая шея
• светочувствительность
• изъятия
• потеря сознания (может произойти кратковременно, а может продолжаться)
• остановка сердца.

Утечка аневризма
Иногда из аневризмы может просачиваться небольшое количество крови в мозг (это называется дозорным кровотечением). Сторожевые или предупреждающие головные боли могут возникнуть в результате аневризмы, которая подвергается крошечной утечке за несколько дней или недель до значительного разрыва. Однако лишь небольшая часть людей страдает сторожевой головной болью до разрыва.

Если вы испытываете внезапную сильную головную боль, особенно когда она сочетается с любыми другими симптомами, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

верх

Как классифицируются аневризмы?

Тип
Существует три типа аневризм головного мозга:

• Мешковатая аневризма . Мешковидная аневризма — это округлый мешок с кровью, прикрепленный к главной артерии или одной из ее ветвей. Также известная как аневризма ягод (потому что она напоминает ягоду, свисающую с лозы), это наиболее распространенная форма аневризмы мозга. Обычно он обнаруживается на артериях у основания головного мозга.Мешковидные аневризмы чаще всего возникают у взрослых.
• Веретенообразная аневризма . Веретенообразная аневризма раздувается или выпирает со всех сторон артерии.
• Микотическая аневризма . Грибковая аневризма возникает в результате инфекции, которая иногда может поражать артерии головного мозга. Инфекция ослабляет стенку артерии, вызывая образование выпирающей аневризмы.

Размер
Аневризмы также классифицируются по размеру: маленькие, большие и гигантские.

• Маленькие аневризмы меньше 11 миллиметров в диаметре (размером с большой ластик карандаша).
• Большие аневризмы имеют размер от 11 до 25 миллиметров (около десяти центов).
• Гигантские аневризмы больше 25 миллиметров в диаметре (больше четверти ширины).

верх

Что вызывает аневризму головного мозга?

Аневризмы головного мозга образуются, когда стенки артерий головного мозга истончаются и ослабевают.Аневризмы обычно образуются в точках ветвления артерий, потому что эти участки самые слабые. Иногда церебральные аневризмы могут присутствовать с рождения, обычно в результате аномалии в стенке артерии.

Факторы риска развития аневризмы

Иногда аневризмы головного мозга являются результатом наследственных факторов риска, в том числе:

• генетические нарушения соединительной ткани, ослабляющие стенки артерий
• поликистоз почек (при котором в почках образуются многочисленные кисты)
• артериовенозные мальформации (клубок артерий и вен головного мозга, нарушающий кровоток.Некоторые АВМ развиваются спорадически или сами по себе.)
• История аневризмы у члена семьи первой степени (ребенок, брат, сестра или родитель).

Другие факторы риска со временем развиваются и включают:

• высокое кровяное давление без лечения
• курение сигарет
• Злоупотребление наркотиками, особенно кокаином или амфетаминами, которые повышают кровяное давление до опасного уровня. Внутривенное употребление наркотиков является причиной инфекционных грибковых аневризм.
• возраст старше 40 лет.

Менее распространенные факторы риска включают:

• травма головы
• Опухоль головного мозга
• Инфекция в стенке артерии (микотическая аневризма).

Кроме того, высокое кровяное давление, курение сигарет, диабет и высокий уровень холестерина подвергают человека риску развития атеросклероза (заболевания кровеносных сосудов, при котором жиры накапливаются на внутренней стороне стенок артерий), что может увеличить риск развития веретенообразной аневризмы.

Факторы риска разрыва аневризмы

Не все аневризмы разрываются.Характеристики аневризмы, такие как размер, расположение и рост во время последующей оценки, могут повлиять на риск разрыва аневризмы. Кроме того, на разрыв аневризмы могут повлиять медицинские условия.

К факторам риска относятся:

• Курение . Курение связано как с развитием, так и с разрывом церебральных аневризм. Курение может даже вызвать образование множественных аневризм в головном мозге.
• Высокое давление . Высокое кровяное давление повреждает и ослабляет артерии, повышая вероятность их образования и разрыва.
• Размер . Самые большие аневризмы — это те, которые с наибольшей вероятностью разорвутся у человека, который ранее не проявлял симптомов.
• Место нахождения . Аневризмы, расположенные на задних соединительных артериях (пара артерий в задней части мозга) и, возможно, на передней соединительной артерии (единственная артерия в передней части мозга) имеют более высокий риск разрыва, чем аневризмы в других местах. в мозгу.
• Рост .Растущие аневризмы, даже если они небольшие, подвержены повышенному риску разрыва.
• Семейная история . Семейный анамнез разрыва аневризмы предполагает более высокий риск разрыва аневризмы, обнаруженной у членов семьи.
• Наибольший риск возникает у лиц с множественными аневризмами, которые уже перенесли предыдущий разрыв или дозовое кровотечение.

верх

Как диагностируют аневризмы головного мозга?

Большинство аневризм головного мозга остаются незамеченными до тех пор, пока они не разорвутся или не будут обнаружены во время медицинских визуализирующих тестов для другого состояния.

Если вы испытали сильную головную боль или у вас есть какие-либо другие симптомы, связанные с разрывом аневризмы, ваш врач назначит анализы, чтобы определить, не просочилась ли кровь в пространство между костью черепа и мозгом.

Существует несколько тестов для диагностики аневризмы головного мозга и определения наилучшего лечения. К ним относятся:

• Компьютерная томография (КТ) . Это быстрое и безболезненное сканирование часто является первым тестом, который врач назначает, чтобы определить, не попала ли кровь в мозг.КТ использует рентгеновские лучи для создания двухмерных изображений или «срезов» мозга и черепа. Иногда перед сканированием в кровоток вводят контрастный краситель для оценки артерий и поиска возможной аневризмы. Этот процесс, называемый КТ-ангиографией (КТА), дает более четкие и подробные изображения кровотока в артериях головного мозга. КТА может показать размер, расположение и форму неразорвавшейся или разорванной аневризмы.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) . МРТ использует генерируемые компьютером радиоволны и магнитное поле для создания двух- и трехмерных подробных изображений мозга и может определить, было ли кровотечение в мозг. Магнитно-резонансная ангиография (МРА) дает подробные изображения мозговых артерий и может показать размер, расположение и форму аневризмы.
• Церебральная ангиография. Этот метод визуализации позволяет обнаружить закупорки артерий головного мозга или шеи. Он также может выявить слабые места в артерии, например аневризму.Тест используется для определения причины кровотечения в головном мозге, а также точного расположения, размера и формы аневризмы. Ваш врач проведет катетер (длинную гибкую трубку), как правило, из паховых артерий, чтобы ввести небольшое количество контрастного красителя в вашу шею и мозговые артерии. Контрастный краситель помогает рентгеновскому снимку создать детальную картину появления аневризмы и ясную картину закупорки артерий.
• Цереброспинальная жидкость (CSF) Анализ. Этот тест измеряет химические вещества в жидкости, которая смягчает и защищает головной и спинной мозг (спинномозговая жидкость). Чаще всего врач собирает ликвор, выполняя спинномозговую пункцию (люмбальную пункцию), при которой тонкая игла вводится в нижнюю часть спины (поясничный отдел позвоночника), а небольшое количество жидкости удаляется и исследуется. Результаты помогут обнаружить любое кровотечение вокруг мозга. При обнаружении кровотечения потребуются дополнительные тесты для определения точной причины кровотечения.

верх

Каковы осложнения разрыва аневризмы головного мозга?

Аневризмы могут разрываться и кровоточить в пространство между черепом и мозгом (субарахноидальное кровоизлияние), а иногда и в ткань мозга (внутримозговое кровоизлияние). Эти формы инсульта называются геморрагическим инсультом. Кровотечение в мозг может вызвать широкий спектр симптомов, от легкой головной боли до необратимого повреждения мозга или даже смерти.

После разрыва аневризмы могут возникнуть серьезные осложнения, такие как:

• Повторное кровотечение .После разрыва аневризма может снова разорваться до того, как ее начнут лечить, что приведет к дальнейшему кровотечению в головной мозг и причинит еще больший ущерб или смерть.
• Изменение уровня натрия. Кровотечение в головном мозге может нарушить баланс натрия в крови и вызвать отек клеток мозга. Это может привести к необратимому повреждению мозга.
• Гидроцефалия . Субарахноидальное кровоизлияние может вызвать гидроцефалию. Гидроцефалия — это скопление слишком большого количества спинномозговой жидкости в головном мозге, которое вызывает давление, которое может привести к необратимому повреждению мозга или смерти.Гидроцефалия часто возникает после субарахноидального кровоизлияния, поскольку кровь блокирует нормальный ток спинномозговой жидкости. Если не лечить, повышенное давление внутри головы может вызвать кому или смерть.
• Вазоспазм . Это часто происходит после субарахноидального кровоизлияния, когда кровотечение заставляет артерии в головном мозге сокращаться и ограничивать приток крови к жизненно важным областям мозга. Это может вызвать инсульт из-за недостаточного притока крови к частям мозга.

Изъятия. Кровотечение из аневризмы может вызвать судороги (судороги) либо во время кровотечения, либо сразу после него. Хотя большинство приступов очевидны, иногда их можно обнаружить только при сложных исследованиях мозга. Нелеченные судороги или приступы, которые не поддаются лечению, могут вызвать повреждение головного мозга.

верх

Как лечат аневризмы головного мозга?

Не все церебральные аневризмы требуют лечения. Некоторые очень маленькие неразорвавшиеся аневризмы, которые не связаны с какими-либо факторами, предполагающими более высокий риск разрыва, можно безопасно оставить в покое и контролировать с помощью MRA или CTA для обнаружения любого роста.Важно активно лечить любые сопутствующие медицинские проблемы и факторы риска.

Лечение неразорвавшейся церебральной аневризмы, не проявившей симптомов, имеет ряд потенциально серьезных осложнений и должно быть тщательно взвешено с учетом прогнозируемого риска разрыва.

Рекомендации по лечению неразорвавшейся аневризмы
При определении наилучшего варианта лечения неразорвавшейся аневризмы врач учитывает множество факторов, в том числе:

• Тип, размер и расположение аневризмы
• риск разрыва
• Возраст и здоровье человека
• Личный и семейный анамнез
• риск лечения.

Для снижения риска разрыва аневризмы необходимо предпринять следующие шаги:

• тщательно контролировать артериальное давление
• бросить курить
• Избегайте употребления кокаина или других стимуляторов.

Лечение неразорвавшейся и разорванной церебральной аневризмы
Хирургическое, эндоваскулярное лечение или другие методы лечения часто рекомендуются для купирования симптомов и предотвращения повреждений от неразорвавшихся и разорванных аневризм.

Хирургия
Для лечения церебральных аневризм существует несколько хирургических вариантов. Эти процедуры несут в себе определенный риск, например возможное повреждение других кровеносных сосудов, возможность рецидива аневризмы и повторного кровотечения, а также риск инсульта.

• Клипирование микрососудов. Эта процедура включает прекращение притока крови к аневризме и требует открытой операции на головном мозге. Врач определит местонахождение кровеносных сосудов, питающих аневризму, и поместит крошечный металлический зажим, похожий на прищепку, на шею аневризмы, чтобы остановить ее кровоснабжение.Клипирование показало свою высокую эффективность в зависимости от расположения, размера и формы аневризмы. Как правило, полностью отсеченные аневризмы не рецидивируют.

Эндоваскулярное лечение

• Эмболизация платиновой спиралью. Эта процедура является менее инвазивной, чем хирургическое клипирование микрососудов. Врач вставит полую пластиковую трубку (катетер) в артерию, обычно в паху, и проведет ее через тело к аневризме мозга.Используя проволоку, врач пропустит съемные спирали (крошечные спирали платиновой проволоки) через катетер и введет их в аневризму. Спирали блокируют аневризму и уменьшают приток крови к аневризме. Эту процедуру, возможно, придется выполнять более одного раза в течение жизни человека, потому что аневризмы, леченные с помощью спирали, могут иногда повторяться.
• Устройства отвода потока. Другие варианты эндоваскулярного лечения включают размещение небольшого стента (гибкой сетчатой ​​трубки), аналогичного тем, которые устанавливаются при закупорке сердца, в артерию, чтобы уменьшить приток крови к аневризме.Врач вставит полую пластиковую трубку (катетер) в артерию, обычно в паху, и проведет ее через тело к артерии, на которой расположена аневризма. Эта процедура используется для лечения очень больших аневризм и тех, которые не поддаются хирургическому вмешательству или эмболизации платиновой спиралью.

Другие методы лечения
Другие методы лечения разрыва церебральной аневризмы направлены на контролирование симптомов и уменьшение осложнений. Эти процедуры включают:

• Противосудорожные препараты (противосудорожные) . Эти препараты можно использовать для предотвращения судорог, связанных с разрывом аневризмы.
• Препараты, блокирующие кальциевые каналы . Риск инсульта из-за вазоспазма можно снизить с помощью препаратов, блокирующих кальциевые каналы.
• . Шунт, который направляет спинномозговую жидкость из мозга в другие части тела, может быть хирургическим путем вставлен в мозг после разрыва, если скопление спинномозговой жидкости (гидроцефалия) оказывает вредное давление на окружающие ткани мозга.

Реабилитационная терапия . Людям, перенесшим субарахноидальное кровоизлияние, часто требуется физическая, речевая и профессиональная терапия, чтобы восстановить утраченные функции и научиться справляться с любой стойкой инвалидностью.

верх

Каков прогноз?

Неразрывшаяся аневризма может оставаться незамеченной на протяжении всей жизни человека и не вызывать симптомов.

После прорыва аневризмы прогноз человека во многом зависит от:

• Возраст и общее состояние здоровья
• Существовавшие ранее неврологические состояния
• Расположение аневризмы
• степень кровотечения (и повторного кровотечения)
• Время между разрывом и обращением за медицинской помощью
• успешное лечение аневризмы.

Около 25 процентов людей с разрывом церебральной аневризмы не выживают в первые 24 часа; еще 25 процентов умирают от осложнений в течение 6 месяцев. Люди, которые испытывают субарахноидальное кровоизлияние, могут иметь стойкие неврологические нарушения. Другие люди выздоравливают практически без инвалидности. Скорейшая диагностика и лечение церебральной аневризмы повысит шансы на полное выздоровление.

Восстановление после лечения или разрыва может занять от нескольких недель до месяцев.

верх

Какие исследования проводятся?

Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) состоит в том, чтобы получить фундаментальные знания о мозге и нервной системе и использовать эти знания для снижения бремени неврологических заболеваний. NINDS является составной частью Национального института здоровья (NIH), ведущего федерального спонсора биомедицинских исследований в мире. В рамках своей миссии NINDS проводит исследования церебральных аневризм и поддерживает исследования посредством грантов медицинским учреждениям по всей стране.

Международное исследование неразорвавшейся аневризмы, финансируемое NINDS, собрало данные естественной истории, которые помогают принимать медицинские решения в зависимости от размера и местоположения бессимптомных аневризм.

Генетика

Ученым давно известно о связи между аневризмой мозга и аневризмой аорты (аорта — главная артерия тела). Однако они до сих пор не до конца понимают взаимосвязь между двумя типами аневризмы. Недавние полногеномные исследования ассоциации (GWAS) предоставляют молекулярные доказательства общей биологической функции и активности (патофизиологии) этих аневризм.Определенный участок на хромосоме 9p21 был идентифицирован как повышающий риск как церебральных аневризм, так и аневризм аорты. Эти данные GWAS, наряду с данными о связи с другими уязвимыми местами для генов или последовательностей ДНК, указывают на то, что люди и семьи, у которых есть один тип аневризмы, могут подвергаться особенно повышенному риску другого.

Другие ученые изучают дополнительные хромосомы и хромосомные области для выявления генов, связанных с аневризмой.

Инструмент диагностический

Аневризмы головного мозга, расположенные в задней соединительной артерии и в артериях задней части головного мозга (называемых позвоночными и базилярными артериями), встречаются часто и имеют более высокий риск разрыва, чем аневризмы в других местах.Ученые, финансируемые NINDS, работают над выявлением особенностей, связанных с разрывом, и используют эти факторы для построения шкалы баллов, чтобы направлять и поддерживать клинические решения.

Риск разрыва аневризмы трудно определить, и хирургическое лечение может вызвать серьезные осложнения. Исследователи разрабатывают новую модель для диагностики аневризмы головного мозга на основе наличия молекул, которые потенциально могут сказать, существует ли высокая вероятность разрыва аневризмы. Эту процедуру можно выполнить с помощью томографии головного мозга без необходимости вскрытия черепа.Этот новый инструмент не только будет менее инвазивным, но и позволит лечить людей до того, как разорвется аневризма.

Гормоны и лекарства

Исследования показывают, что аспирин уменьшает воспаление при церебральных аневризмах и снижает риск разрыва. Однако аспирин также подавляет клетки крови (тромбоциты), которые играют важную роль в остановке кровотечения после разрыва. Исследователи используют модели мышей, чтобы изучить, как воспаление влияет на образование и разрыв церебральных аневризм, а также на молекулярные механизмы, которые способствуют защитному эффекту аспирина.

Аневризмы головного мозга и субарахноидальное кровоизлияние чаще встречаются у женщин в постменопаузе, чем у мужчин. Заместительная терапия эстрогенами снижает риск субарахноидального кровоизлияния у женщин в постменопаузе. Исследователи изучают, как именно эстроген защищает женщин от развития аневризм. Они предполагают, что защита в основном происходит через воспалительные клетки.

Лечение

Другие исследовательские проекты включают исследования эффективности микрохирургического клипирования и эндоваскулярной хирургии для лечения разорванных и неразорвавшихся аневризм, использования различных типов спиралей и других материалов для блокирования потока крови в аневризму, а также влияния скорости кровотока и аневризмы. давление на успех или неудачу лечения.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

МОЗГ
P.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информацию также можно получить в следующих организациях:

Фонд аневризмы мозга
269 Hanover Street, Building 3
Hanover, MA 02339
Тел: 781-826-5556; 888-BRAIN02 (272-4602)
офис @ bafound.org

Американская ассоциация инсульта: Подразделение Американской кардиологической ассоциации
7272 Greenville Avenue
Даллас, Техас 75231-4596
Тел .: 888-4STROKE (478-7653)
Факс: 214-706-5231
[email protected]

Американская ассоциация неврологических хирургов
5550 Meadowbrook Drive
Rolling Meadows, IL 60008-3852
Тел .: 847-378-0500 / 888-566-AANS (2267)
Факс: 847-378-0600
info @ aans. org

Фонд Джо Никро
26780 N.77-я улица
Скоттсдейл, AZ 85252
Тел .: 602-318-1013
[email protected]

---

«Информационный бюллетень по аневризмам головного мозга», NINDS, дата публикации май 2018 г.

Публикация NIH № 18-NS-5506

Вернуться на страницу информации об аневризмах головного мозга

См. Список всех расстройств NINDS

Publicaciones en Español

Аневризмы головного мозга

Подготовлено:
Офис по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Бетесда, Мэриленд 20892

Материалы

NINDS, относящиеся к здоровью, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой поддержку или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.

.

Детский церебральный паралич: симптомы, причины и лечение

Детский церебральный паралич — это термин, используемый для описания набора неврологических состояний, влияющих на движение. Это наиболее распространенная форма детской инвалидности.

От него страдают около 764 000 человек в США.

Состояние затрудняет перемещение определенных частей тела. Есть много степеней тяжести.

Из-за повреждения определенных частей мозга могут быть затронуты произвольные или непроизвольные движения или и то, и другое.

Детский церебральный паралич не заразен, он не обязательно влияет на интеллект или когнитивные способности, и он не прогрессирует, поэтому с возрастом он не ухудшается. Некоторые люди считают, что со временем симптомы улучшаются.

Люди с церебральным параличом обычно имеют нормальную продолжительность жизни, и во многих случаях можно ожидать хорошего качества жизни.

Управление мышцами осуществляется в части мозга, называемой головным мозгом. Головной мозг — это верхняя часть мозга. Повреждение головного мозга до, во время или в течение 5 лет после рождения может вызвать церебральный паралич.

Головной мозг также отвечает за память, способность к обучению и коммуникативные навыки. Вот почему у некоторых людей с церебральным параличом возникают проблемы с общением и обучением. Повреждение головного мозга иногда может влиять на зрение и слух.

Некоторым новорожденным не хватает кислорода во время родов.

Раньше считалось, что недостаток кислорода во время родов приводит к повреждению мозга.

Однако в течение 1980-х годов исследования показали, что менее 1 из 10 случаев церебрального паралича возникает из-за кислородной недостаточности во время родов.

Чаще всего повреждение происходит до родов, вероятно, в течение первых 6 месяцев беременности.

Для этого есть как минимум три возможных причины.

Перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ)

ПВЛ — это вид повреждения белого вещества мозга из-за нехватки кислорода в матке.

Это может произойти, если мать заразилась во время беременности инфекцией, например краснухой или краснухой, низким кровяным давлением, преждевременными родами или если она употребляет запрещенные препараты.

Аномальное развитие мозга

Нарушение развития мозга может повлиять на то, как мозг взаимодействует с мышцами тела и другие функции.

В течение первых 6 месяцев беременности мозг эмбриона или плода особенно уязвим.

Повреждение может быть вызвано мутациями в генах, отвечающих за развитие мозга, некоторыми инфекциями, такими как токсоплазмоз, паразитарная инфекция, герпес и герпесоподобные вирусы, а также травмы головы.

Внутричерепное кровоизлияние

Иногда кровотечение внутри мозга происходит, когда у плода случается инсульт.

Кровотечение в головном мозге может прекратить кровоснабжение жизненно важных тканей мозга, и эта ткань может быть повреждена или погибнуть. Вытекшая кровь может свернуться и повредить окружающие ткани.

Несколько факторов могут вызвать инсульт у плода во время беременности:

• сгусток крови в плаценте, блокирующий кровоток
• нарушение свертываемости крови у плода
• прерывание артериального кровотока к мозгу плода
• нелеченная преэклампсия у матери
• воспаление плаценты
• воспалительная инфекция органов малого таза у матери

Во время родов риск повышается за счет следующих факторов:

• экстренное кесарево сечение
• второй период родов продлен
• вакуумная экстракция используется во время родов
• аномалии сердца плода или новорожденного
• аномалии пуповины

Все, что увеличивает риск преждевременных родов или низкой массы тела при рождении, также повышает риск церебрального паралича.

Факторы, которые могут способствовать более высокому риску церебрального паралича, включают:

• многоплодие, например, близнецы
• повреждение плаценты
• инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
• потребление алкоголя, запрещенных наркотиков или токсичных веществ во время беременность
• недоедание во время беременности
• случайный порок развития головного мозга плода
• малый таз у матери
• тазовый предлежание

Повреждение мозга после родов

Небольшая часть случаев происходит из-за повреждений после родов.Это может произойти из-за инфекции, такой как менингит, травма головы, несчастный случай с утоплением или отравление.

Когда происходит повреждение, это происходит вскоре после рождения. С возрастом человеческий мозг становится более устойчивым и способен выдерживать большее количество повреждений.

Младенец с церебральным параличом может иметь мышечные и двигательные проблемы, включая плохой мышечный тонус. Мышечный тонус — это способность человека автоматически напрягать и расслаблять мышцы, когда это необходимо.

Особенности могут включать:

• чрезмерно развитые или недоразвитые мышцы, ведущие к жестким или гибким движениям
• плохая координация и равновесие, известная как атаксия
• непроизвольные, медленные корчащиеся движения или атетоз
• жесткие мышцы, которые сокращаются ненормально, известные как спастический паралич
• необычное ползание
• лежание в неудобном положении
• предпочтение одной стороне тела над другой
• ограниченный диапазон движений

Другие признаки и симптомы включают:

• позднее достижение развития вехи, такие как ползание, ходьба или речь
• проблемы со слухом и зрением
• проблемы с контролем мочевого пузыря и кишечника
• судороги
• слюнотечение и проблемы с кормлением, сосанием и глотанием
• легко напугать

обычно начинаются симптомы показать в течение первых 3 лет жизнь.

Существует четыре типа церебрального паралича: спастический, атетоидно-дискинетический, атаксический и гипотонический.

Спастический церебральный паралич

Существует три различных типа спастического церебрального паралича.

Спастическая гемиплегия : У ребенка со спастической гемиплегией обычно наблюдается спастичность или ригидность мышц одной стороны тела. Обычно это просто рука и рука, но также может быть и нога. Пораженная сторона может развиваться неправильно. Возможны проблемы с речью.На интеллект обычно не влияет. Возможны судороги.

Спастическая диплегия : Поражаются нижние конечности, а верхняя часть тела не имеет спастичности или проявляется незначительно. Мышцы ног и бедер напряжены. Ноги скрещены в коленях, затрудняя ходьбу. Скрещивание ног в вертикальном положении часто называют ножницей.

Спастическая квадриплегия : поражены ноги, руки и тело. Это самая тяжелая форма спастического церебрального паралича. Это может включать когнитивные нарушения.Ходить и разговаривать будет сложно. Возможны судороги.

Атетоидный или дискинетический церебральный паралич

Также известный как атетоидный дискинетический церебральный паралич, это второй по распространенности тип. Интеллект обычно в норме, но проблемы с мышцами влияют на все тело. Слабый или напряженный мышечный тонус вызывает случайные и неконтролируемые движения тела.

У ребенка будут проблемы с ходьбой, сидением, сохранением осанки и четкой речью, так как язык и голосовые связки трудно контролировать.Некоторые дети пускают слюни, если у них есть проблемы с контролем мышц лица.

Атаксический церебральный паралич

Больше всего страдают равновесие и координация. Задания, требующие мелкой моторики, будут сложными, например завязывание шнурков, застегивание рубашек и стрижка ножницами.

Из-за трудностей с равновесием ребенок может ходить, широко расставив ноги. Большинство детей с атаксическим церебральным параличом обладают нормальным интеллектом и хорошими коммуникативными навыками, но у некоторых может быть беспорядочная речь.

Гипотонический церебральный паралич

Гипотонический церебральный паралич возникает в результате травмы мозжечка.

Проблемы с мышцами появляются раньше. Голова и тело младенца будут гибкими, «как тряпичная кукла». Когда взрослый пытается пошевелить конечностями младенца, сопротивление оказывается умеренным. Младенец может отдыхать, его локти и колени свободно вытянуты, а не согнуты. Могут возникнуть затруднения с дыханием.

Лекарства от церебрального паралича нет, но лечение может помочь справиться с симптомами и повысить независимость.

Когда ребенку ставят диагноз церебральный паралич, команда медицинских специалистов поможет позаботиться о его потребностях. В команду могут входить, среди прочего, врач, педиатр, логопед и педагог-психолог.

Индивидуальный план ухода будет соответствовать потребностям ребенка и семьи. По мере того как ребенок подрастет, план будет пересматриваться и корректироваться.

Лечение полностью зависит от индивидуальных потребностей. Цель состоит в том, чтобы помочь ребенку достичь максимальной независимости.

Профилактика

В большинстве случаев предотвратить церебральный паралич невозможно, но некоторые действия могут снизить риск.

Женщина, планирующая беременность, должна обеспечить своевременность всех прививок.

Во время беременности важно:

• посещать все дородовые консультации
• избегать употребления алкоголя, табака и запрещенных наркотиков
• выполнять регулярные физические упражнения в соответствии с рекомендациями врача
• правильно питаться

Для второго или последующих беременных, может быть полезно определить потенциальную несовместимость по резус-фактору, так как это может увеличить риск церебрального паралича.

Большая часть этой статьи посвящена детскому церебральному параличу.

Заболевание часто возникает еще до рождения ребенка и может повлиять на развитие мышечного тонуса, движений и сенсорного восприятия по мере роста ребенка. Обычные вехи детства, такие как ходьба или разговор в первый раз, обычно возникают позже у детей с церебральным параличом.

Поскольку состояние неизлечимо, но не ухудшается, оно сохраняется до совершеннолетия.

Поскольку церебральный паралич не прогрессирует, он не будет ухудшаться с возрастом.Однако это может вызвать определенные трудности. Эти трудности обычно делятся на две категории: двигательные и интеллектуальные.

Наиболее распространенные проблем для лиц с церебральным параличом, как они стареют, включают:

• Walking: Поскольку церебральный паралич влияет движение и гибкость, опорно-двигательный аппарат аномалия может ухудшить как человек стареет. Это может потребовать использования вспомогательных средств передвижения, таких как трость или инвалидное кресло.
• Проблемы с глотанием: Проблемы с глотанием, известные как дисфагия, являются обычным явлением.Обычно они вызываются повреждением нервов шеи или головы. Симптомы могут включать кашель после еды или питья, застревание пищи во рту, пневмонию, потерю веса и плохое питание. Может помочь логопед или физиотерапевт.
• Преждевременное старение: Хотя общая продолжительность жизни людей с церебральным параличом такая же, как и у населения в целом, некоторые признаки старения могут появиться раньше. Поскольку это состояние создает дополнительную нагрузку на тело, боль может усиливаться, например, при подъеме по лестнице.Также существует повышенный риск стоматологических проблем, падений и жесткости мышц.
• Синдром пост-обесценения: Это вызвано повышенной энергией, необходимой для передвижения. Симптомы включают слабость, усиление боли, повторяющиеся растяжения и утомляемость. Работа с терапевтом может помочь укрепить мышцы, наиболее пострадавшие от этого заболевания.
• Психические расстройства: Из-за социального стресса, издевательств или поддразнивания люди с церебральным параличом с большей вероятностью станут застенчивыми в социальных ситуациях и страдают депрессией или тревожными расстройствами.

Хотя взрослый возраст с церебральным параличом может быть трудным, нет причин, по которым человек не может наслаждаться полноценной и позитивной жизнью.

Любой родитель, обеспокоенный развитием своего ребенка, должен обратиться к врачу.

Врач спросит родителей об истории болезни и развитии ребенка, а также об истории болезни матери во время беременности.

Врач осмотрит ребенка и увидит его осанку, движения, мышечный тонус, моторику, а также проверит рефлексы ребенка.

Если это соответствует возрасту, врач может направить ребенка к педагогу-психологу для оценки умственного развития.

Исключение других состояний

Может потребоваться исключить другие состояния с аналогичными симптомами, например опухоль или мышечную дистрофию.

Тесты, которые могут помочь в постановке диагноза, включают:

В возрасте от 2 до 3 лет обычно возможна более полная диагностика церебрального паралича, но степень тяжести обычно не оценивается полностью до 4-5 лет.

Диагноз церебрального паралича требует регулярных оценок, чтобы делать сравнения и определять, каковы потребности и проблемы развития.

Для постановки исчерпывающего и уверенного диагноза требуется время, так как тщательная оценка должна проводиться несколько раз.

.