ВОЛЬТАРЕН или МЕЛОКСИКАМ — что лучше, в чем разница, отзывы 2020
Отзывы о препарате ВОЛЬТАРЕН
Имя: Henzel Mkrtchyan
Отзыв: у меня головокружение после первой свечи
Имя: Евгений Четвериков
Отзыв: по часовой стрелке или против?
Имя: Людмила Латунина
Отзыв: при артрозе ТБС помогает даже лучше чем уколы, меняэто просто поразило. боль ушла в первые полчаса, при том, что я дополнительно ничего не делала, только эльбону ультра принимала
Имя: Валерий Мелехов
Отзыв: не самый приятный способ введения, но помогают они не хуже уколов. ради этого можно смириться с неудобствами. сочетал с протектой. за 5 дней лечения колени перестали даже ныть и стали лучше гнуться. таблетки такого эффекта уже не давали.
Отзывы о препарате МЕЛОКСИКАМ
Имя: Valentin Domansky
Отзыв: доктор выписал, купил, прочитал инструкцию — испугался. миллион побочных действий. Зачем такие лекарства????????
Отзыв: не знаю что делать
Имя: ВЕРА ЕРЕМИНА
Отзыв: ПРЕПАРАТ ХОРОШИЙ
Имя: сергей батуров
Отзыв: надо попробывать!
Имя: ЛИДИЯ КУЗНЕЦОВА
Отзыв: начала принимать. пока не поняла- помогает или нет
Имя: кирилл Рождественский
Отзыв: Болели ноги, на которые не очень обращала внимания, списывала на усталость, на возраст. Но когда заболели суставы на руках — это уже было что то… Утром встаешь, а пальцы не хотят слушаться, да и кости было больно до самого плеча… Вот тут я решила — что надо что то делать. Начала принимать МЕЛОКСИКАМ. Не помню уже через какое время, но ломота в костях начала проходить, пальцы начали слушаться и сгибаться, И с удивлением заметила, что моим ногам стало легко ходить, на которые было больно вставать. Это после того, как я пропила 20 штук таблеток. Теперь эти таблетки для меня как спасательный круг. Может существует еще что то эффективное?…
Имя: Татьяна Ченцова
Отзыв: Многие советуют, попробую
Имя: Николай Онищенко
Отзыв: Назначил доктор надо по пробовать
Имя: Олег Коваль
Отзыв: Один из самых недорогих, но очень действенных препаратов при остеохондрозе, артрозах суставов и прочих «прелестях». Бывало так без препаратов НПВС, что подъём с дивана происходил путём вставания на четвереньки и в таком виде сходе с лежбища после сна… Мелоксикам всё это снимает, действует эффективно. Лично у меня — эфеективнее найза (нимесулид). Так же здорово снимает боль при ходьбе в сломанном уже более 10 лет назад колене, порой здорово болеть в придачу к остеохондрозу начинает. Стоит отметить, что в зависимости от торговой марки цена может быть выше аж на порядок! Посему надо спрашивать в аптеке именно по действующему веществу — «мелоксикам». Меня там пытались как-то «залечить», что якобы таких таблеток нету, это только название действующего вещества — пытаясь «впарить» его под торговой маркой как раз чуть не в 10 раз дороже…
Отзыв: Болели ноги, на которые не очень обращала внимания, списывала на усталость, на возраст. Но когда заболели суставы на руках — это уже было что то… Утром встаешь, а пальцы не хотят слушаться, да и кости было больно до самого плеча… Вот тут я решила — что надо что то делать. Начала принимать МЕЛОКСИКАМ. Не помню уже через какое время, но ломота в костях начала проходить, пальцы начали слушаться и сгибаться, И с удивлением заметила, что моим ногам стало легко ходить, на которые было больно вставать. Это после того, как я пропила 20 штук таблеток. Теперь эти таблетки для меня как спасательный круг. Может существует еще что то эффективное?…
Имя: Светлана Н
Отзыв: Попробуйте аркоксиа-ещё лучше.
Имя: Анна Клименко
Отзыв: хорошо помогает снять боль в суставе, сильно болело колено, спас мелоксикам, три дня пила и теперь уже просто на эльбону ультра перешла. идеальный вариант, особенно если учесть стоимость
Имя: Viktor
Отзыв: Болят все суставы, особено — колени, ходить не могу. Большое спасибо за отзывы, обязательно пропью Мелоксикам
Имя: татьяна гриднева
Отзыв: помогает ,снял боль,атрит
Имя: Людмила Смирнова
Отзыв: Еще не пила, но попробую.Очень болят плеч!
Имя: Жанна Иманова(Сунгатова)
Отзыв: Как Мёртвому припарка
Имя: Юрий Николаевич Занько
Отзыв: Можно принимать мелоксикам ?была операция АКШ в 2017 году.
Имя: ПЕТРОВИЧ
Отзыв:
Имя: топтыжка
Отзыв: Пила аркоксию, не помогло.Стала пить мелоксикам и уже на 3 день полегчало.Гонартроз коленей 2 ст.поражение всех суставов,коксартроз.Но я проколола мелоксикам в уколах 5 дней и мидокалм 10 дней.После мелоксикама,пропью его 10 дней начну колот алфлутоп и дону.Ходить не могла,сейчас хожу с тростью,боли стали меньше.И еще,я заметила,что у каждого из нас свое лекарство,то есть надо его найти,организм у всех разный.Дорогая аркоксиа не подошла,а мелоксикам подошел.Ищите друзья свои лекарства и слушайте свой организм.
Имя: секретарь АО Юбилейное
Отзыв: Назначили два препарата мелоксикам и мидокалм утром проснулась «китайским пчеловодом» от какого препарата не знаю , ангионевротический отек в побочках указан в обох препаратах.
«Мелоксикам» или «Вольтарен Акти»? – meds.is
Сравнение эффективности Мелоксикама и Вольтарена акти
Эффективность у Мелоксикама достотаточно схожа с Вольтареном актью – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Мелоксикама более выраженный, то при применении Вольтарена акти даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Мелоксикама и Вольтарена акти примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Мелоксикама и Вольтарена акти
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Мелоксикама она достаточно схожа с Вольтареном актью. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Мелоксикама нет никаих рисков при применении, также как и у Вольтарена акти.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Мелоксикама и Вольтарена акти.
Сравнение противопоказаний Мелоксикама и Вольтарена акти
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Мелоксикама достаточно схоже с Вольтареном актью и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Мелоксикама и Вольтарена акти может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Мелоксикама и Вольтарена акти
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Мелоксикама достаточно схоже со аналогичными значения у Вольтарена акти. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Мелоксикама значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Вольтарена акти.
Сравнение побочек Мелоксикама и Вольтарена акти
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Мелоксикама состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Вольтарена акти. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Мелоксикама схоже с Вольтареном актью: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Сравнение удобства применения Мелоксикама и Вольтарена акти
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Мелоксикама лучше, чем у Вольтарена акти.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:01:16
«Вольтарен Акти» или «Мелоксикам-Тева»? – meds. is
Сравнение эффективности Вольтарена акти и Мелоксикам-тевы
У Мелоксикам-тевы эффективность больше Вольтарена акти – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.
Например, если терапевтический эффект у Мелоксикам-тевы более выраженный, то у Вольтарена акти даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Мелоксикам-тевы и Вольтарена акти тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Вольтарена акти и Мелоксикам-тевы
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Вольтарена акти она достаточно схожа с Мелоксикам-тевой. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Вольтарена акти, также как и у Мелоксикам-тевы мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Вольтарена акти нет никаих рисков при применении, также как и у Мелоксикам-тевы.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Вольтарена акти и Мелоксикам-тевы.
Сравнение противопоказаний Вольтарена акти и Мелоксикам-тевы
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Мелоксикам-тевы большое, но оно больше чем у Вольтареном актью. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Мелоксикам-тевы или Вольтарена акти может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Вольтарена акти и Мелоксикам-тевы
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Вольтарена акти достаточно схоже со аналогичными значения у Мелоксикам-тевы. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Вольтарена акти значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Мелоксикам-тевы.
Сравнение побочек Вольтарена акти и Мелоксикам-тевы
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Мелоксикам-тевы больше нежелательных явлений, чем у Вольтарена акти. Это подразумевает, что частота их проявления у Мелоксикам-тевы низкая, а у Вольтарена акти низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Мелоксикам-тевы возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Вольтарена акти.
Сравнение удобства применения Вольтарена акти и Мелоксикам-тевы
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Мелоксикам-тевы лучше, чем у Вольтарена акти.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:01:18
Инструкция по применению Мовалис, состав, форма выпуска, аналоги, показания, противопоказания
Мовалис — лекарственное нестероидное противовоспалительное средство, которое оказывает комплексное воздействие на все проявления воспаления. Дает противовоспалительный, обезболивающий и антипиретический эффект. Препарат снимает неприятные субъективные ощущения, а также разрывает патогенетические цепи в развитии воспалительной реакции различного происхождения и локализации. Основным механизмом действия мелоксикама на медиаторы воспаления является угнетение синтеза простагландинов.
Форма выпуска и состав
Препарат Мовалис выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций и ректальных суппозиториев. Каждая форма выпуска более эффективна при отдельных патологиях.
Таблетки Мовалис 15 мг, 10 или 20 штук — содержат действующее вещество мелоксикам в количестве 15 мг, а также вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 20 мг, дигидрат натрия цитрата — 30 мг, МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза) — 87,3 мг, повидон К25 — 9 мг, коллоидный кремния диоксид — 3 мг, кросповидон — 14 мг, магния стеарат — 1,7 мг.
Таблетки Мовалис 7,5 мг, 10 штук — содержат действующее вещество мелоксикам в количестве 7,5 мг, а также вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 23,5 мг, дигидрат натрия цитрата — 15 мг, МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза) — 102 мг, повидон К25 — 10,5 мг, коллоидный кремния диоксид — 3,5 мг, кросповидон — 16,3 мг, магния стеарат — 1,7 мг.
Суппозитории ректальные Мовалис 15 мг, 6 штук — каждый суппозиторий содержит 15 мг мелоксикама и вспомогательные вещества: твердый жир Suppocire BP, полиэтоксилированное масло рициновое, гидрогенизированное.
Суппозитории ректальные Мовалис 7,5 мг, 6 штук — содержат 7,5 мг мелоксикама и вспомогательные вещества: твердый жир Suppocire BP, полиэтоксилированное масло рициновое, гидрогенизированное.
Раствор для инъекций Мовалис 15 мг/1,5 мл, 3 или 5 ампул — в состав данной формы выпуска входит мелоксикам 15 мг, а также вспомогательные вещества: меглумин, полоксамер 188, хлорид натрия, гидроксид натрия Е524, глицин Е640, гликофурол, вода для инъекций стерильная до 1,5 мл.
Суспензия для приема внутрь Мовалис 7,5 мг/5 мл — 5 мл лекарственного средства содержит действующего вещества мелоксикама 7,5 мг, а также вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 50,00 мг, гиэтеллоза — 5,00 мг, сорбитол — 1750,00 мг, глицерол — 750,00 мг, ксилитол — 750,00 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат — 100,00 мг, натрия сахаринат — 0,50 мг, натрия бензоат — 7,50 мг, лимонной кислоты моногидрат — 6,00 мг, ароматизатор малиновый — 10,00 мг, вода очищенная — 2463,50 мг.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Мовалис содержит мелоксикам, основным эффектом которого является способность блокировать синтез и высвобождение простагландинов на каждом из этапов их биохимической трансформации. Отдельно выделяется способность блокировать ЦОГ-2, который является одним из основных медиаторов воспаления острой фазы.
Действие препарата специфично, поэтому ЦОГ-1 не угнетается, что уменьшает количество побочных эффектов. Наиболее высокая интенсивность воздействия наблюдается в очаге воспаления, а не в периферических тканях.
Отмечается, что из-за подтвержденной высокой специфичности Мовалис не вызывает классический побочный эффект нестероидных противовоспалительных средств в виде воздействия на агрегацию тромбоцитов, что позволяет избежать повышенного риска кровотечения.
Фармакокинетика
Препарат обладает высокой биодоступностью — 90%, всасывание полностью происходит в кишечнике. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5-6 часов после перорального применения и через 2-3 часа после укола. При этом биодоступность инъекционных форм составляет 100%. Всасывание препарата не зависит от приема пищи.
Мелоксикам быстро переходит в химически связанную форму, обладая высоким родством с белками, в частности с альбуминами. Коэффициент связывания составляет 99%. Активные формы препарата проникают в синовиальную жидкость суставных сумок, где концентрация снижается вдвое по сравнению с плазмой крови. При длительном и систематичном приеме концентрация в синовиальной жидкости нарастает.
Биотрансформация мелоксикама происходит по большей мере в печени при участии цитохромов семейств CYP 2C9 и CYP 3A4. Токсичность препарата не повышается во время его метаболизма, 4 основных метаболита являются фармакологически неактивными и выводятся с мочой. Элиминация происходит с калом и мочой, около 5% вещества выводится в неизмененном виде.
Показания к применению Мовалиса
Лекарство применяется для купирования симптомов воспаления, в том числе повышения температуры, боли, локального отека, покраснения. Особенно эффективно препарат действует при симптоматическом лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, дегенеративных заболеваний скелета и мышечного аппарата, при каузалгической боли и других заболеваниях. Основные заболевания, что являются показанием для применения Мовалиса, а также дозировки для достижения максимального терапевтического эффекта перечислены ниже. Не рекомендуется превышать дозировку 15мг/сутки. Показания:
- Мовалис при остеохондрозе показан к применению в таблетированной форме по 15 мг/сутки, со снижением симптомов дозу можно уменьшить до 7,5 мг/сутки.
- Мовалис при анкилозирующем спондилите может применяться в дозировке 15 мг/сутки перорально, но у пациентов с повышенным риском со стороны сердечно-сосудистой системы терапевтическая доза должна начинаться с 7,5 мг/сутки и повышаться при необходимости под наблюдением лечащего врача.
- Мовалис при невралгии любого генеза может применяться симптоматически для купирования болевого синдрома в дозе 7,5 мг/сутки, одна таблетка один раз в день.
- Мовалис при болях в пояснице рекомендуется лишь тогда, когда обезболивающие средства с местным действием не эффективны. В таком случае рекомендуется доза 7,5 мг/сутки.
- Мовалис при защемлении нерва показан для купирования болевого синдрома в дозе 7,5 мг/сутки, можно применять одну таблетку или один ректальный суппозиторий по 7,5 мг соответственно.
- Мовалис при грыже позвоночника с прогрессирующим болевым синдромом, люмбаго или же люмбоишалгии показана инъекция Мовалиса 7,5 мг единоразово или 15 мг таблетированных форм.
- Мовалис при радикулите применяется в дозах по 7,5 или 15 мг в сутки, если эта лекарственная форма не эффективна, можно использовать инъекции по 15 мг один раз в сутки. Курс инъекционного лечения не должен длиться более 3 дней с максимальной суточной дозой в 15 мг.
- Мовалис при артрите, в том числе ревматоидного генеза, применяется по 15 мг/сутки, одна таблетка 15 мг единожды с утра или две таблетки по 7,5 мг утром и вечером. При наличии острого приступа ревматоидного артрита возможно применение инъекций, но лишь в том случае, когда таблетированные формы и свечи не могут быть использованы или не эффективны. Инъекции Мовалиса ограничиваются одним уколом 15 мг/сутки.
Обоснованность использования препарата Мовалис должна быть установлена врачом исходя из конкретного патологического состояния, поддающегося лечению. Коррекция дозы производится на основании отзывов пациента о своем самочувствии, снижения симптомов или наличия побочных реакций.
Противопоказания
Не рекомендуется прием мелоксикама пациентам с развитой сенсибилизацией к компонентам препарата. Противопоказан пациентам, у которых проявились симптомы астмы, отеки, нарушения носового дыхания или крапивница после приема нестероидных противовоспалительных средств, в том числе производных ацетилсалициловой и энолиевой кислот. Прием Мовалиса противопоказан:
- Во время III триместра беременности применение препаратов на базе мелоксикама может привести к нарушению циркуляции крови в организме плода, развитию сердечно-легочной недостаточности, патологии мочевыделительной системы, в частности прогрессирующей почечной недостаточности. В этот же период лекарство может пагубно влиять на протекание родовой деятельности.
- Патология желудочно-кишечного тракта, при наличии желудочного кровотечения или перфорации язвы, особенно если те вызваны систематическим приемом нестероидного противовоспалительного средства. Желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе обязывает к перерасчету дозы и применения других классов лекарственных средств.
- Тяжелая степень печеночной недостаточности является прямым противопоказанием, так как препарат проходит биотрансформацию с участием цитохромов и других ферментов печени. Прием Мовалиса при функциональной недостаточности печени может привести к развитию осложнений.
- Тяжелая почечная недостаточность без применения диализа. Нужно учитывать, что при перитонеальном диализе или гемодиализе препарат может назначаться с осторожностью, так как будет происходить его элиминация.
- Возраст до 16 лет является прямым противопоказанием к применению Мовалиса в связи с особенностями биотрансформации и распределения препарата, а также развитием аллергических реакций немедленного типа у этой возрастной категории. Невозможно подобрать безопасную дозу для применения у таких пациентов без риска развития побочных реакций.
- Нарушения со стороны системы свертывания крови, что проявляются наличием кровотечений, которые сложно остановить, цереброваскулярных кровотечений в анамнезе и подтверждаются результатами лабораторных исследований.
- Тяжелая сердечная недостаточность.
- Одновременное применение антикоагулянтов.
Побочные действия
Побочные эффекты кл
Взаимодействие между Вольтарен и Мелоксикам дс при одновременном применении
Взаимодействует с- Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), Нестероидные противовоспалительные препараты для наружного применения, Противовоспалительные и противоревматические препараты
При одновременном применении мелоксикама с другими НПВП, включая салицилаты (ацетилсалициловая кислота) и глюкокортикоидами повышается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений вследствие синергизма действия (ингибирование синтеза простагландинов). Одновременное применение мелоксикама и других НПВП не рекомендуется.
Применение НПВП (включая мелоксикам) на фоне приема диуретиков в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности. У пациентов, получающих мелоксикам и диуретики, должна поддерживаться адекватная гидратация. До начала лечения необходимо исследование функции почек.
Совместное применение НПВП и антагонистов рецепторов ангиотензина II, также как и ингибиторов АПФ, усиливает эффект снижения клубочковой фильтрации. Это может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек.
НПВП повышают концентрацию лития в плазме посредством уменьшения выведения его почками. Концентрация лития в плазме может достигать токсических значений. Одновременное применение мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения рекомендуется тщательный контроль концентрации лития в плазме в течение всего курса применения препаратов лития.
НПВП могут уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, и, тем самым, повышать концентрацию метотрексата в плазме. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата (в дозе более 15 мг в неделю) не рекомендуется. Риск взаимодействия при одновременном применении метотрексата и мелоксикама возможен также у пациентов, получающих низкие дозы метотрексата, особенно у пациентов с нарушениями функции почек. Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пациентов с нарушением функции почек. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль функции почек и формулы крови. Необходимо соблюдать осторожность в случае, если мелоксикам и метотрексат применяются совместно в течение 3 дней, т.к. концентрация метотрексата в плазме может повышаться и, как следствие, возрастает риск возникновения токсических эффектов. Одновременное применение мелоксикама не влияло на фармакокинетику метотрексата в дозе 15 мг в неделю, однако следует принимать во внимание, что гематологическая токсичность метотрексата усиливается при одновременном приеме НПВП.
Ранее сообщалось о снижении эффективности внутриматочных контрацептивных средств при применении НПВП. Это наблюдение требует дальнейшего подтверждения.
— При одновременном применении с другими НПВП (а также ацетилсалициловой кислотой) увеличивает риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из желудочно-кишечного тракта;
HПВП ингибируют в почках синтез простагландинов которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВП (включая мелоксикам) у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным объемом циркулирующей крови может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены мелоксикама функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пациенты пожилого возраста, пациенты, у которых отмечается дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или заболевания почек, пациенты, получающие диуретические средства, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, a также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, приводящие к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек.
Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, хроническая сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина от 30 до 60 мл/мин. Анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:
Как и при применении других НПВП, желудочно-кишечное кровотечение, язвы и перфорации, потенциально опасные для жизни пациента, могут возникать в ходе лечения мелоксикамом в любое время, как при наличии симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков. Последствия данных осложнений в целом более серьезны у лиц пожилого возраста. При возникновении эрозивно-язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения мелоксикам необходимо отменить.
длительное применение НПВП;
Описаны случаи повышения риска развития серьезных сердечно-сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом‚ при приеме НПВП. Такой риск повышается при длительном применении препарата, а также у пациентов с выше указанными заболеваниями в анамнезе и предрасположенных к таким заболеваниям.
При применении мелоксикама (так же как и большинства других НПВП) сообщалось об эпизодическом повышении активности «печеночных» трансаминаз или других показателей функции печени в сыворотке крови. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, мелоксикам следует отменить, и проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями.
Мелоксикам, также как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционного заболевания.
— Мелоксикам, как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
При одновременном приеме с др. НПВП повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения; увеличивает концентрацию Li+ в плазме; снижает эффективность ВМК, гипотензивных ЛС; непрямые антикоагулянты, тиклопидин, гепарин, тромболитики повышают риск кровотечений; метотрексат усиливает миелодепрессивное действие; диуретики повышают риск развития нарушений функции почек; циклоспорин усиливает нефротоксическое действие; колестирамин ускоряет выведение.
Выбор обезболивающего: почему самолечение может быть опасным?: oncobudni — LiveJournal
НПВС — группа препаратов, которая известна не только каждому врачу, но и большинству пациентов. В России эти препараты продаются без рецепта, и ежедневно миллионы людей принимают аспирин, парацетамол, ибупрофен, метамизол и другие НПВС от головной и менструальной боли, после операций, стоматологических вмешательств или по тысячам иных причин.Салицилаты — одни из самых древних лекарственных веществ. Отвар из ивовой коры, в котором содержится большое количество салициловой кислоты, использовался в Древней Греции как обезболивающее и противовоспалительное лекарство. Салициловая кислота и сейчас используется в медицине, правда, не как обезболивающее — ведь в группе НПВС у аспирина не самый выдающийся обезболивающий, зато вполне достойный противовоспалительный эффект.
Кажется, что НПВС хорошо изучены, а потому и вопросов тут быть не должно. На деле врачи не перестают ломать копья в спорах об эффективности и безопасности разных представителей препаратов группы НПВС. Ревматологи не находят общего языка с неврологами, а те, в свою очередь, спорят с хирургами и ортопедами.
С чем это связано?
— НПВС — одни из самых часто назначаемых врачами и покупаемых пациентами препаратов в мире. Заинтересованность фармкопаний очевидна. И их представители вносят смуту в объективные данные и непредвзятость врачей. Именно активность фармкомпаний становится причиной «моды» на определенные НПВС.
— НПВС много. Исследований огромное количество, и некоторые из них дают специалистам противоречивые данные. Из-за этого врач зачастую предпочитает опираться на собственный опыт.
— Опасения запутаться в лавине названий НПВС иногда и вовсе заставляют доктора давать назначения «по привычке». До сих пор тысячи и тысячи врачей назначают диклофенак, причем отнюдь не из-за его демократичной цены, а потому что помнят, что это «золотой стандарт» в лечении мышечных болей, ибо так сказано в брошюре «Обезболивание в практике терапевта» от 1987 года.
— Дополнительную путаницу создают оригинальные препараты и дженерики. Последних в аптеках насчитываются десятки и сотни. Их качество очень различается. Иногда доктор назначает мовалис, пациент покупает мелоксикам, потому что фармацевт в аптеке посоветовал «чо подешевле», результат — низкая эффективность лечения.
Что нужно знать пациентам об НПВС
Селективность. Все НПВС подавляют активность медиаторов воспаления. Это помогает уменьшить не только воспаление, но и боль. Беда в том, что параллельно с подавлением активности медиаторов воспаления, снижается выработка защитных факторов слизистой желудка. В результате мы выпиваем таблетку обезболивающего, снимаем боль и воспаление, но делаем желудок уязвимым.
На этом основана самая частая неприятная спутница приема НПВС — гастропатия, поражение слизистой желудка. Сегодня научились делать селективные препараты, которые ингибируют лишь один изофермент — тот самый, который поддерживает воспаление. На практике оказалось, что селективные ингибиторы ЦОГ-2 по факту условно-селективные. То есть на защитные факторы желудка действуют все равно, хоть и в меньшей степени. И негативное действие это тем сильнее, чем выше доза препарата.
Преобладание эффектов. Среди препаратов группы НПВС есть те, которые имеют отличный обезболивающий эффект. Другие обладают сильным противовоспалительным действием, а обезболивают так себе. Третьи радуют нас жаропонижающим эффектом, а обезболивающее и противовоспалительное действие у них реализуются постольку поскольку. Именно этими знаниями руководствуется доктор, когда назначает парацетамол для снижения температуры при ОРВИ, диклофенак для купирования боли в спине и мелоксикам — для лечения ревматологического заболевания.
Безопасность. Реклама навязчиво намекает нам, что обезболивающие группы НПВс должны быть в аптечке любого цивилизованного человека. Ты выпиваешь пилюльку, и зеленый огонек бежит по твоему организму, «нейтрализуя источник боли».
По факту, НПВС — это далеко не самые безопасные таблеточки. Они влияют на свертываемость крови, величину артериального давления и работу сердца, функцию почек и печени. Они могут провоцировать приступы астмы и обострять заболевания желудочно-кишечного тракта вплоть до жизнеугрожающего кровотечения. Они обладают тератогенным действием разной степени выраженности, а потому прием НПВС во время беременности (да и небеременным тоже полезно придерживаться этого правила) допустим только по назначению врача.
И самое важное — НПВС имеют очень разный профиль безопасности. Принимая пакетик нимесила или таблетку аэртала, пациент получает разные риски для своего здоровья.
Иными словами, НПВС — это очень разнородная группа препаратов.
И если эффективность НПВС более-менее кореллирует с ценой на препарат, то безопасность — нет. Покупая одни из самых дорогих таблеток из этой группы — целекоксиб, пациент с инфарктом в анамнезе подписывается на максимальные риски кардиоваскулярных осложнений. Об этом не скажет ни один улыбающийся фармацевт, о чем полезно помнить любителям «лечения в аптеке».
Немного конкретики
Подбирая препарат группы НПВС для пациента, врач каждый раз взвешивает очень много «за» и «против». Я буду писать про НПВС с колокольни невролога. То есть будем оценивать обезболивающий и противовоспалительный эффекты, и безопасность. Жаропонижающее действие для невролога не так важно.
Внимание, пациенты! Просьба не воспринимать эту информацию как руководство к действию. Прежде чем что-то пить или колоть себе в зад, надо проконсультироваться с врачом. Назначение НПВС производится с учетом переносимости, сопутствующих заболеваний и препаратов, которые вы уже принимаете.
Кетопрофен (кетонал, артрум). Сильный обезболивающий и неплохой противовоспалительный эффект. Есть еще препарат декскетопрофен (дексалгин), который обладает аналогичными качествами. Это то, что надо для снятия сильного болевого синдрома в нижней части спины.
Однако риск гастропатий высок, а потому курс лечения должен быть коротким — в среднем 5 дней. Знаю, что дексалгин используют в своей практике онкологи. Любят этот препарат за быстрое и эффективное обезболивание. Неврологи используют при неспецифической боли в нижней части спины и при корешковых синдромах — в первые дни, когда боль самая сильная.
Диклофенак (вольтарен, диклоген). Препарат, в любви к которому хором признаются врачи всех специальностей. Потому что дешево и сердито. Хороший обезболивающий и неплохой противовоспалительный эффект. Тоже высокие риски возникновения гастропатий, поэтому оптимально использовать коротким курсом.
Ацеклофенак (аэртал). Младший брат диклофенака, более селективный в отношении ЦОГ-2, а значит, и более безопасный в отношении рисков гастропатий. Обладает отличным обезболивающим и хорошим противовоспалительным эффектом. В неврологии используется часто, и болевые синдромы купирует хорошо.
Индометацин. Бессмысленный и беспощадный препарат. Самые высокие риски гастропатий среди всей группы НПВС при невыдающемся обезболивающем и потивовоспалительном эффекте. Нафиг, нафиг.
Мелоксикам (мовалис). Препарат, который является умеренно селективным в отношении ЦОГ-2. То есть как бы должен быть безопаснее привычных нам кетопрофена и диклофенака. По факту число гастропатий, которые я видела на этом препарате, вызывают сомнения в его селективности.
Отчасти это происходит потому, что, успокоенные обещаниями высокой безопасности, врачи назначают его длительными курсами. А пациенты путают дозировки, и нередко вместо 7,5 мг * 2 раза в день принимают 15 мг * 2 раза в день. Большинству этой дозы хватает, чтоб словить как минимум обострение гастрита или язвы, а то и чего похуже. Обезболивающий эффект умеренный, противовоспалительный — выраженный.
Вывод: использовать можно при болевых синдромах легкой и средней интенсивности, особенно не обольщаясь селективностью препарата. Мовалис обезболивает лучше, чем русские мелоксикамы. Могут быть неприятные сюрпризы.
Лорноксикам (ксефокам). Препарат также считается умеренно селективным в отношении ЦОГ-2. По эффектам похож на мелоксикам.
Нимесулид (найз, нимесил). Препарат с выраженным обезболивающим и жаропонижающим, хорошим противовоспалительным действием. Также считается умеренно селективным в отношении ЦОГ-2. При этом риск гастропатий на этом препарате — высокий. Печально известен гепатотоксичностью.
И тут история не до конца ясна и, возможно, несколько преувеличена. Были сообщения о единичных случаях поражения печени на нимесулиде, связанные с генетически обусловленными особенностями строения митохондрий у некоторых людей. Сейчас, на основании исследований, принято считать, что нимесулид относительно безопасный препарат. «Но осадочек-то остался»(с)
Да, поражение печени на этом препарате возникает редко — так говорит статистика. Однако как быть, если в печальную статистику попадете именно вы или ваши близкие?
Препарат официально запрещен к применению у детей до 12 лет. Что зачастую игнорируется мамами и педиатрами. На мой взгляд — безрассудно.
Целекоксиб. Еще один «оскандалившийся» препарат, по химическому строению сходный с рофекоксибом — а он давал слишком много кардиоваскулярных осложнений. НПВС, по поводу которого врачи весьма расходятся во мнениях. Сейчас принято считать, что все не так страшно.
Это препарат, обладающий высокой селективностью к ЦОГ-2, он был задуман как «идеальное» НПВС с минимальным риском гастропатий.
Однако кардиологическим пациентам с ИБС и инфарктом в анамнезе его все же назначать не стоит — вероятно, он повышает риски кардиоваскулярных осложнений. Еще одним недостатком является высокая цена.
Что лучше Вольтарена или Диклофенака?
Содержание страницы
- 1 Сравнительные параметры препаратов Вольтарен и Диклофенак
- 2 Сравнительная таблица растворов для инъекций Диклофенак и Вольтарен
- 3 Отличия
В последнее время в аптеках заметно пополнился список обезболивающих. Если врач назначает инъекции Вольтарена или Диклофенака — что лучше узнавать не у фармацевта, а у медицинского специалиста.Препарат Вольтарен по своей сути является более дорогим аналогом Диклофенака. Оба лекарства являются анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами. Их назначают для снятия боли при различных состояниях.
Сравнительные параметры препаратов Вольтарен и Диклофенак
Анестезирующая группа препаратов предназначена для борьбы с болевыми ощущениями различной интенсивности и этиологии. Диклофенак в своем составе имеет действующее вещество диклофенак и является ненаркотическим обезболивающим средством.Уколы используются для быстрого снятия боли, но также обладают противовоспалительным действием. Препарат Вольтарен обладает обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Оба препарата используются для лечения остеохондроза, боли в мышцах и суставах.
Сравнительная таблица растворов для инъекций Диклофенака и Вольтарена
Параметры | Диклофенак | Вольтарен |
Группа лекарств | Обезболивающие противоревматические препараты | |
Растворы для инъекций | .||
Основные действующие вещества в | Диклофенак (25 мг), бензиловый спирт, маннит, пропиленгликоль, гидроксид натрия | Диклофенак, маннитол, бензиловый спирт, пропиленгликоль |
Показания к применению | — ревматические боль, — артроз, — артрит, — traumamusculoskeletal система, — заболевания соединительной ткани, — послеоперационная боль, — невралгия, — остеохондроз позвоночника, — анкилозирующий спондилоартрит | — остеоартрит, — мышечная боль, — воспаление легкое — посттравматические заболевания, — поражение суставов, — радикулит |
Противопоказания |
|
|
Побочные эффекты при передозировке, ошибки в приеме лекарств. | — снижение свертываемости крови, — выпадение волос, — поражение почек, — звон в ушах, — снижение артериального давления, — тошнота, — рвота, — дыхательная недостаточность, — сонливость, — галлюцинации, — депрессия, — раздражительность, — аллергия | — головная боль, — потеря аппетита, — рвота.Тошнота, — аллергическая реакция, — раздражительность |
Безопасность для всего организма | Сейф | Сейф |
Профилактика заболеваний печени | По назначению врача | |
Курс лечения | ||
Аналог препарата, с более сильным действием. | Вольтарен, Ортофен, Дикломакс, Ревмавек, Диклофен | Диклофенак, Диклан, Ортофен, Наклофен, Дакларан, Диклоген |
Производитель | Россия | Швейцария |
руб. Средняя цена | Швейцария | |
руб. | Для ампул (упаковка 3 штуки) 230 руб. |
Нестероидные обезболивающие содержат диклофенак.Обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Действие обоих препаратов направлено на угнетение синтеза простагландинов. Они вызывают боль и жар. Лекарства уменьшают симптомы болезни и облегчают состояние больного человека. Выбирать уколы Вольтарен или Диклофенак, что лучше из них, подскажет лечащий врач. Необходимо учитывать особенности и течение болезни
Важно! Инъекция требуется только в большие мышечные массивы.Необходимо правильно выбрать место для укола. Для работы возьмите шприц диаметром 5 мм с достаточно длинной иглой. Препарат следует вводить внутримышечно медленно.
Различия
Между двумя продуктами есть некоторые различия:
- Импортный продукт Voltaren имеет более высокую цену.
- Вольтарен вводят не более 2 дней подряд.
- Продукт Вольтарен вызывает меньше побочных эффектов со стороны тела.
- Препарат Диклофенак имеет больше противопоказаний и побочных эффектов.
Основное различие средств в производителе лекарства. Вольтарен производится швейцарской фармацевтической компанией, а Диклофенак — российской фармацевтической компанией. При этом оба препарата показывают высокую эффективность.
Средства несколько отличаются своими противопоказаниями и побочными действиями. Вольтарен имеет более мощный и продолжительный эффект. Препарат рекомендуется для предотвращения распространения воспаления.
Общая характеристика
Оба препарата очень быстро всасываются в ткани и сразу же начинают свое лечебное действие после инъекции. Препараты быстро купируют боли разной этиологии. Отзывы о средстве свидетельствуют об отсутствии побочных эффектов после укола. Лекарства хорошо переносятся организмом.
Рекомендуемая доза препарата составляет 15 и 30 мг в сутки. Уколы проводят при болевом синдроме различного генеза, миалгии, воспалительном процессе.Назначать укол должен только лечащий врач. Независимо от способа применения доза диклофенака не должна превышать 150 мг в сутки. Эффект от инъекций наступает через 20-30 минут после введения раствора. Уколы помогают снять воспалительный процесс и быстро обезболивают.
Оба препарата достаточно безопасны и могут применяться в I и II триместре беременности.
Лекарства Диклофенак и Вольтарен используются для симптоматического лечения различных заболеваний.В основном средства назначают для лечения болей в суставах и мышцах. Воспаление суставного аппарата часто сопровождается сильной болью. Препараты быстро купируют болевой синдром и признаны эффективными анальгетиками.
Отзывы
Диклофенак вводили после тяжелой спортивной травмы. Препарат очень быстро устраняет болезненность в суставах. Не вижу смысла покупать более дорогой Вольтарен. Ведь Диклофенак — аналогичный препарат, только дешевле.Отлично снимает боль и борется с воспалительным процессом. Мне понравилось действие уколов.
Максим, 36 лет
ввел мне Вольтарен внутримышечно при болях в спине. Лекарство выписал врач. Препарат хороший, импортный, быстро помогает устранить даже самую сильную боль. Хорошо и быстро обезболивает. Никаких побочных реакций Вольтарен не вызывает. Уколы немного болезненны при уколах, но это те, что уколы.
Ирина, 44 года
Какие препараты для человека я могу давать собаке?
Обновлено 3 апреля 2020 г.
У вас есть собака, которая нуждается в лечении, и у вас даже есть несколько ваших собственных лекарств. Вы можете их использовать?
Владельцы домашних животных часто задают вопрос об использовании не ветеринарных препаратов. Когда лучше давать собаке лекарства от людей? Иногда, что удивительно, это так. Только не так часто. *
Вот лучшие безрецептурные (OTC) лекарства, которые вы можете давать, и некоторые, которые вам определенно нельзя! Плюс некоторые рекомендации по безопасному и правильному использованию.См. Полный отказ от ответственности ниже.
Дозировка антигистаминных препаратов для собак
Антигистаминные препараты можно применять у собак для уменьшения признаков аллергии. Следующие антигистаминные препараты безопасны для собак (обратите внимание, что Бенадрил больше не продается в Австралии в виде таблеток дифенгидрамина).
Антигистамин | Расчетная доза |
---|---|
Фенерган (прометазин) * | 1 мг / кг дважды в день |
Поларамин (дексхлорфенирамин) | 2-12 мг два раза в день † |
Бенерган дифенгидрамин) * | 2 мг / кг два раза в день |
Телфаст (фексофенадин) | 5-10 мг / кг один раз в день |
Кларатин (лоратадин) | 5-20 мг один раз в день † |
Зиртек (цетиризин) | 1 мг / кг один раз в день |
* возможный седативный эффект † в зависимости от размера собаки
Эти дозы были разработаны методом проб и ошибок и часто уменьшены по сравнению с дозами для человека.
Плохо: Мы не знаем почему, но аллергия на собак очень плохо реагирует на антигистаминные препараты. Даже самое лучшее (цетиризин) помогает только 20% собак. Ответ может улучшиться в сочетании с НЖК (см. Ниже), и стоит попробовать несколько, прежде чем сдаваться.
Аспирин, ибупрофен, напроксен для собак
Нестероидные противовоспалительные препараты, подобные этим, хорошо действуют на людей с минимальными побочными эффектами. Это означает, что мы получаем много вопросов об использовании их на собаках.
Bad Stuff: Пожалуйста, не используйте эти лекарства вообще .Человеческие противовоспалительные препараты почти всегда токсичны для собак. Одна доза Нурофена или Вольтарена может привести к летальному исходу, а выжившие останутся с необратимым повреждением органов. Даже аспирин, который раньше использовался как разжижитель крови, не рекомендуется.
Ветеринарные обезболивающие — единственный безопасный вариант. Об эффективных методах лечения артрита у собак читайте здесь. Если ваша собака принимала какие-либо человеческие противовоспалительные средства, немедленно обратитесь к ветеринару. См. Также парацетамол ниже.
Средства для лечения тошноты
Легкое укачивание у собак можно лечить с помощью антигистаминных таблеток Фенергана или Бенадрила (см. Дозы выше), которые также могут вызывать легкую сонливость. Имбирные продукты, используемые для людей, также кажутся безопасными.
Плохие вещи: Большинство владельцев собак не добиваются больших успехов. В настоящее время единственные хорошие препараты от автомобильной болезни назначают ветеринары. Драмамин был великолепен, но был снят с продажи из-за проблем с жестоким обращением с людьми.
Подробнее о том, как остановить укачивание у собак, можно здесь.
Средства от кашля
Декстрометорфан — ингредиент, который содержится во многих средствах от сухого кашля у людей. Мы часто используем его для успокоения собак с кашлем в питомнике в дозе 5, 10 или 20 мг в зависимости от размера собаки (обычная доза 0,5-1 мг / кг два раза в день). Просто убедитесь, что используемый вами продукт не содержит других лекарств .
Bad Stuff: Вы должны быть на 100% уверены, что кашель можно безопасно подавить. Щелкните здесь, чтобы узнать о распространенных причинах кашля у собак. Если это вызвано инфекцией нижних дыхательных путей, сердечным заболеванием или инородным телом, подавление его очень опасно.Даже если подтвержден диагноз «питомниковый кашель», антибиотики обычно действуют быстрее, поэтому сначала обратитесь к ветеринару.
Diarrhea Meds
PAW Digesticare — это безрецептурная ветеринарная пищевая добавка с пробиотиками и пребиотиками. В сочетании с мягкой диетой он помогает восстановить нормальную бактериальную флору кишечника и помогает при некоторых диареях. Мы поставляем либо пакетики, либо вы можете приобрести целую ванну.
Ветеринары используют связующие вещества, которые помогают уменьшить неприятные симптомы диареи.К ним относятся субсалицилат висмута, каолин или монтмориллонит. Все они довольно безвредны, но вам может быть сложно их найти, поскольку они мало используются людьми.
Bad Stuff: Домашнее лечение подходит только для умных и счастливых, полностью вакцинированных взрослых собак с легкой диареей продолжительностью не более нескольких дней. У них также должен быть хороший аппетит и отсутствие крови в стуле. Хотя я понимаю, почему разочарованные владельцы могут прибегать к нему, Имодиуму нет места в собачьей медицине.Если симптоматическое лечение не помогает, обратитесь к ветеринару.
Ушные капли для собак
Эпиотические и аналогичные ветеринарные очистители для ушей являются важной частью эффективного профилактического лечения проблемных ушей. Aqua ear можно использовать, чтобы высушить уши часто купающихся и предотвратить заражение. Кроме них там немногое.
Bad Stuff: Ушные капли, отпускаемые без рецепта, используются чрезмерно и часто. Они подходят только для профилактики, но не для лечения. Никто не решит даже самую легкую проблему, так что пусть вас не обманывают «улучшения» вашей собаки.Они просто учатся жить с болью. Большинство ушных капель необратимо повреждают слух при разрыве барабанной перепонки и всегда болезненны в больных ушах.
Глазные капли для собак
У собак можно использовать искусственные слезы человека и глазные мази с антибиотиками, отпускаемые без рецепта.
Bad Stuff: Использование этих продуктов без диагностики маскирует серьезное заболевание и может привести к потере зрения или потере зрения. Глаукома, сухой глаз или язвы роговицы без тестирования выглядят так же, как конъюнктивит.
Глюкозамин для собак
Добавки глюкозамина и хондроитина при артрите можно давать собакам с очень низким риском побочных эффектов. Предполагается, что дозы аналогичны дозам для человека того же размера.
Плохой материал: Практически нет доказательств того, что глюкозамин действует на домашних животных. Прочтите здесь об эффекте плацебо и более эффективных методах лечения артрита у собак.
Слабительные средства для собак
Лактулоза — безопасное и эффективное слабительное средство, подходящее для длительного применения у большинства собак.Он продается в аптеках в жидком виде и назначается примерно из одной чайной ложки на 5 кг веса тела. Затем дозу корректируют так, чтобы фекальная консистенция не была твердой или неровной.
Парафиновое масло также можно использовать в аналогичных дозах, но его следует смешивать с пищей, и оно гораздо менее подходит для длительного использования.
Плохие вещи: Из каждых пяти собак, которые, по мнению владельцев, страдают запором, только одна действительно страдает. Если вы не уверены (например, ваша собака всегда связывается после того, как пережевывает кость), лучше сначала подтвердить диагноз и исключить более серьезные проблемы.Сильно привязанным животным потребуется настоящая клизма, и я не имею в виду Микролакс.
Мелатонин для собак
Мелатонин обычно считается мягким и безопасным седативным средством для собак.
Bad Stuff: Доказательств его эффективности крайне не хватает, и единственный «мелатонин», продаваемый без рецепта в Австралии, является гомеопатическим. Как они могут утверждать, что это действительно мелатонин, мне не по силам.
Омега-3 незаменимые жирные кислоты
Существуют очень веские доказательства пользы омега-3 для собак.Доказано, что они уменьшают признаки дерматита и могут играть роль в уменьшении сердечных аритмий. Они безопасны и часто хорошо переносятся собаками в дозе 1 г рыбьего жира на 4-5 кг веса тела.
Плохие вещества: Несмотря на свою полезность, жирные кислоты омега-3 не оказывают сильного воздействия на большинство собак. Но не сдавайтесь слишком рано; эффект может проявиться через 3 недели. Их следует избегать у собак, склонных к панкреатиту.
Обезболивающее для собак
Итак, что можно дать собаке от боли? Лучшее из плохих — это парацетамол, который продается как панадол, кальпол или тайленол (в США его называют ацетаминофеном).Иногда его применяют ветеринары в дозе 10 мг / кг два раза в день.
Плохой материал: Мой настойчивый совет — избегать парацетамола, если невозможно добраться до ветеринара. Парацетамол далеко не так безопасен и эффективен, как обезболивающие для собак. Он чрезвычайно токсичен для кошек.
Кремы для кожи
Крем с гидрокортизоном 0,5% (например, Dermaid) отпускается без рецепта. Его можно использовать для участков с незначительным раздражением или аллергией.
Многие противогрибковые препараты (например, канестен) можно использовать для домашних животных.
Волшебный материалBad Stuff: Не наносите кремы на сломанную кожу и всегда помните, сколько их проглотили домашние животные. Вы можете легко достичь токсичной дозы, повторно нанося слизываемые кремы. Лучше всего надеть елизаветинский ошейник, если вы его используете, и обратитесь к ветеринару, если не будет быстрого улучшения. Продолжительное использование может вызвать повреждение кожи.
Грибковые инфекции у собак очень маловероятны. Если это похоже на стригущий лишай, обычно это бактериальная инфекция. Лучше всего для этого подходит наш волшебный дезинфицирующий скраб с розовым хлоргексидином (продается без рецепта).
Подавление рвоты у собак
Плохое вещество: Противорвотные средства и антациды никогда не следует использовать у собак без консультации ветеринара. Если у вашей собаки рвота, обычно на то есть веская причина, и подавление рвоты, вероятно, не лучший ответ. Антациды обычно используются людьми, но им почти не место в собачьей медицине.
Заявление об ограничении ответственности
Ни один из этих препаратов не был должным образом протестирован на безопасность на животных, поэтому владельцы домашних животных должны признать, что могут быть неизвестные и, возможно, серьезные побочные эффекты.Всегда сначала проконсультируйтесь с ветеринаром, подходят ли эти лекарства для вашей собаки, и будьте очень осторожны, если у вашего питомца есть какие-либо другие проблемы со здоровьем или он принимает другие лекарства. Дозы в мг / кг являются приблизительными; собака весом 20 кг X 2 мг / кг дифенгидрамина получит 40 мг.
* Чем отличаются ветеринарные препараты?
Есть четыре причины, по которым большинство препаратов для животных не используются людьми, и наоборот.
- Различные болезни: многие из общих проблем собак и кошек редко встречаются у людей
- Разные лекарства: даже при том же заболевании другое лекарство может работать лучше на животных
- Различный метаболизм: многие лекарства успешно используются у людей имеют до смешного непрактичный период полураспада или дозу, или на самом деле токсичны
- Другое законодательство: по причинам, которые мне не известны, но, возможно, связаны с пунктами 1, 2 и 3, компании часто выпускают на ветеринарный рынок отдельные лекарства, чем лекарства для людей
Эндрю Спаннер BVSc (с отличием) MVetStud, ветеринар из Аделаиды, Австралия.Эти блоги из серии, регулярно публикуемой по электронной почте и в Twitter. Подпишитесь здесь по электронной почте, чтобы не пропустить ни одной истории!
Есть что добавить? Комментарии приветствуются ниже и появятся в течение 24 часов.
Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е
Эта информация поможет вам определить лекарства, содержащие аспирин, другие НПВП или витамин Е. Важно прекратить прием этих лекарств перед многими видами лечения рака.Они влияют на ваши тромбоциты (клетки крови, которые сгущаются для предотвращения кровотечения) и могут увеличить риск кровотечения во время лечения.
Другие пищевые добавки (например, другие витамины и лечебные травы) также могут повлиять на лечение рака. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Травяные средства и лечение рака».
Вернуться наверхИнструкции перед лечением рака
Если вы принимаете аспирин, другие НПВП или витамин Е, сообщите об этом своему врачу.Они скажут вам, если вам нужно прекратить его принимать. Вы также найдете инструкции в информации о вашем лечении. Прочтите раздел «Примеры лекарств», чтобы узнать, содержат ли ваши лекарства аспирин, другие НПВП или витамин Е.
Перед операцией
Следуйте этим инструкциям, если вам предстоит операция или хирургическая процедура. Если ваш лечащий врач дает вам другие инструкции, следуйте им.
- Если вы принимаете аспирин или лекарство, содержащее аспирин, вам может потребоваться изменить дозу или прекратить прием за 7 дней до операции.Следуйте инструкциям вашего врача. Не прекращайте принимать аспирин, если об этом вам не скажет врач.
- Если вы принимаете витамин E или добавку, содержащую витамин E, прекратите прием за 7 дней до операции или в соответствии с указаниями врача.
- Если вы принимаете НПВП или лекарство, содержащее НПВП, прекратите прием за 48 часов (2 дня) до операции или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
Перед процедурой радиологии
Следуйте этим инструкциям, если вам предстоит радиологическая процедура (включая интервенционную радиологию, интервенционную маммографию, визуализацию груди и общую радиологию). Если ваш лечащий врач дает вам другие инструкции, следуйте им.
- Если вы принимаете аспирин или лекарство, содержащее аспирин, возможно, вам придется прекратить его прием за 5 дней до процедуры. Следуйте инструкциям вашего врача. Не прекращайте принимать аспирин, если об этом вам не скажет врач.
- Если вы принимаете НПВП или лекарство, содержащее НПВП, вам может потребоваться прекратить их прием за 24 часа (1 день) до процедуры.Следуйте инструкциям вашего врача.
До и во время химиотерапии
Химиотерапия может снизить количество тромбоцитов, что может увеличить риск кровотечения. Независимо от того, начинаете ли вы химиотерапию или получаете ее, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать аспирин, другие НПВП или витамин Е.
Вернуться наверхПримеры лекарств
Лекарства часто называют по их торговым маркам. Это может затруднить определение их ингредиентов.Приведенные ниже списки могут помочь вам определить лекарства, содержащие аспирин, другие НПВП или витамин Е.
Эти списки включают наиболее распространенные продукты, но есть и другие. Убедитесь, что ваш лечащий врач всегда знает все рецептурные и безрецептурные (не рецептурные) лекарства, которые вы принимаете, включая пластыри и кремы.
Обычные лекарства, содержащие аспирин | |||
---|---|---|---|
Aggrenox ® | Cama ® Обезболивающее при артрите | Heartline ® | Робаксизал ® Таблетки |
Алка Зельцер ® | COPE ® | Хедрин ® | Роксиприн ® |
Анацин ® | Dasin ® | Изоллил ® | Saleto ® |
Формула боли при артрите | Easprin ® | Ланоринал ® | Salocol ® |
Основное обезболивающее от артрита ® | Экотрин ® (большинство составов) | Lortab ® Таблетки ASA | Содол ® |
ASA Enseals ® | Эмпирин ® Аспирин (большинство составов) | Магнаприн ® | Soma ® Составные таблетки |
Суппозитории ASA ® | Эпромат ® | Марнал ® | Сома ® Соединение с таблетками кодеина |
Аскриптин ® и Аскриптин A / D ® | Таблетки Equagesic | Микренин ® | г.Joseph ® Жевательный аспирин для взрослых |
Аспергум ® | Эквазин ® | Momentum ® | Supac ® |
Asprimox ® | Экседрин ® Экстрасильные болеутоляющие таблетки и капсулы | Norgesic Forte ® (большинство составов) | Synalgos ® -DC Капсулы |
Axotal ® | Экседрин ® Мигрень | Норвич ® Аспирин | Тенол-Плюс ® |
Аздон ® | Fiorgen ® | PAC ® Анальгетические таблетки | Trigesic ® |
Bayer ® (большинство составов) | Fiorinal ® (большинство составов) | Орфенгизик ® | Talwin ® Соединение |
BC ® Порошки и холодные составы | Fiortal ® | Painaid ® | Vanquish ® Обезболивающие в капсулах |
Bufferin ® (большинство составов) | Гельпирин ® | Панасал ® | Wesprin ® Буферизованный |
Буфеты II ® | Genprin ® | Percodan ® Таблетки | Zee-Seltzer ® |
Буффекс ® | Gensan ® | Персистин ® | ZORprin ® |
Обычные препараты НПВП, не содержащие аспирин | |||
---|---|---|---|
Advil ® | Duexis ® | Мефенаминовая кислота | PediaCare Fever ® |
Advil Migraine ® | Этодолак ® | Мелоксикам | Пироксикам |
Алев ® | Feldene ® | Менадол ® | Ponstel ® |
Анапрокс DS ® | Фенопрофен | Мидол ® | Relafen ® |
Ansaid ® | Флурбипрофен | Mobic ® | Saleto 200 ® |
Arthrotec ® | Genpril ® | Motrin ® | Сулиндак |
Bayer ® Выберите формула для снятия боли в таблетках | Ибупрофен | Nabumetone | Торадол ® |
Celebrex ® | Индометацин | Налфон ® | Treximet ® |
Целекоксиб | Индоцин ® | Напроксен | Викопрофен ® |
Детский мотрин ® | Кетопрофен | Напросин ® | Вимово ® |
Clinoril ® | Кеторолак | Нуприн ® | Вольтарен ® |
Daypro ® | Лодин ® | Орудис ® | |
диклофенак | Меклофенамат | Оксапрозин |
Продукты, содержащие витамин E | |||
---|---|---|---|
Amino-Opt-E | Aquavit | E-400 МЕ | Э комплекс-600 |
Aquasol E | D’alpha E | Мягкие капсулы E-1000 МЕ | Vita-Plus E |
Большинство поливитаминов содержат витамин Е.Если вы принимаете поливитамины, проверьте этикетку.
Вернуться наверхО ацетаминофене
Ацетаминофен (Тайленол ® ), как правило, безопасно принимать во время лечения рака. Он не влияет на тромбоциты, поэтому не увеличивает вероятность кровотечения. Но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать парацетамол, если вы проходите химиотерапию.
Лекарства, содержащие ацетаминофен | |||
---|---|---|---|
Ацефен ® | Esgic ® | Percocet ® | Vanquish ® |
Aceta ® с кодеином | Экседрин П.М. ® | Примлев ® | Викодин ® |
Ацетаминофен с кодеином | Fiorcet ® | Репан ® | Wygesic ® |
Анацин без аспирина ® | Лорсе ® | Roxicet ® | Xartemis XR ® |
Формула боли при артрите ® Без аспирина | Лортаб ® | Talacen ® | Ксодол ® |
Datril ® | Нальдегезик ® | Темпра ® | Зидон ® |
Di-Gesic ® | Norco ® | Тайленол ® | |
Endocet ® | Панадол ® | Тайленол ® с кодеином №3 |
Прочтите этикетки на всех ваших лекарствах
Ацетаминофен безопасен при использовании по назначению. Но есть предел, сколько вы можете съесть в день. Можно принять слишком много, не зная об этом, потому что это содержится во многих рецептурных и безрецептурных лекарствах. Он часто входит в состав болеутоляющих, жаропонижающих средств, снотворных, а также лекарств от кашля, простуды и аллергии.
Полное название ацетаминофен не всегда записывается.Ищите общие сокращения, перечисленные ниже, особенно на рецептурных обезболивающих.
Общие сокращения для ацетаминофена | ||
---|---|---|
APAP | AC | Ацетаминоп |
Ацетамин | Ацетам | Ацетаминоф |
Всегда читайте и следуйте этикетке на продукте, который вы принимаете. Не принимайте более 1 лекарства, содержащего ацетаминофен, без консультации с медицинским работником.
Вернуться наверхКупите дженерик для геля Вольтарен 1% по низкой цене в нашей интернет-аптеке
Дженерик Вольтарена * (Диклофенак) назначают для лечения слабой и умеренной боли и воспалений, вызванных рядом состояний, включая артрит, менструальный цикл и т. Д. Это лекарство относится к классу препаратов, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами, которые действуют за счет уменьшения количества определенных веществ, вызывающих воспаление и боль в организме.
Глазные капли Диклофенак используются для лечения боли, отека и чувствительности к свету, вызванных некоторыми операциями на глазах. Это лекарство также может использоваться для лечения других состояний, определенных вашим доктором.
Дозировка дженерика для Вольтарена *, назначаемая каждому пациенту, будет отличаться. Всегда следуйте инструкциям своего врача и / или указаниям на этикетке рецептурного лекарства.
Возьмите таблетку дженерик для Вольтарена * внутрь, запивая полным стаканом воды.
Что делать, если вы пропустите прием дженерика для Вольтарена *?
Если ваш врач проинструктировал или посоветовал вам использовать дженерик для лечения Вольтарена * по регулярному графику, и вы пропустили прием этого лекарства, примите его, как только вспомните.Однако, если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не удваивайте дозы, если не указано иное.
Что делать, если вы приняли передозировку дженериком для Вольтарена *?
Избыточный прием любого лекарства может иметь серьезные последствия. Если вы подозреваете передозировку дженерика для Вольтарена *, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Можно отметить, что препараты, отличные от перечисленных выше, также могут взаимодействовать с дженериком для Вольтарена *.
Обычно лекарственные взаимодействия происходят при приеме с другим лекарством или с пищей. Прежде чем принимать лекарство от определенного недуга, вам следует проинформировать специалиста по здравоохранению о приеме любых других лекарств, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, лекарства, отпускаемые без рецепта, которые могут усилить действие дженерика для вольтарена *, а также диетические добавки, такие как витамины. , минералы и травы, чтобы врач мог предупредить вас о возможных взаимодействиях с лекарствами.
Дженерик Вольтарена * может взаимодействовать с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, ингибиторами АПФ, разжижителями крови и антитромбоцитарными препаратами.
Сообщите своему врачу, если вы курите, употребляете алкоголь или напитки с кофеином, или принимаете запрещенные наркотики, поскольку они могут повлиять на действие ваших лекарств. Обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях, которые у вас могут быть, или о любых медицинских проблемах в семейном анамнезе. Не начинайте и не прекращайте принимать какие-либо лекарства без консультации с врачом.
Как и другие лекарства, Дженерик для Вольтарена * может вызывать некоторые побочные эффекты. Если они действительно возникают, побочные эффекты дженерика для Вольтарена *, скорее всего, будут незначительными и временными.Однако некоторые из них могут быть серьезными и могут потребовать от человека немедленно сообщить об этом врачу или посетить ближайшую больницу.
Уместно отметить, что побочных эффектов дженерика для Вольтарена * ожидать нельзя. В случае развития или изменения интенсивности побочных эффектов дженерика для Вольтарена * следует как можно скорее сообщить об этом врачу.
Дженерик для таблеток Вольтарен * может вызывать такие побочные эффекты, как запор, расстройство желудка, изжога, головокружение, звон в ушах, вздутие живота и головная боль.Некоторые из серьезных побочных эффектов этого препарата — боль в груди, одышка, судороги, невнятная речь и внезапные изменения зрения.
Глазные капли диклофенака могут вызывать такие побочные эффекты, как покраснение глаз, зуд, жжение или покалывание.
Это не полный список всех побочных эффектов. Согласитесь с вашим врачом и полностью следуйте его указаниям, когда вы принимаете дженерик для Вольтарена *.
Могу ли я использовать дженерик для Вольтарена * с другими препаратами?
Следует ли избегать определенных напитков, продуктов питания и других продуктов при использовании дженерика для Вольтарена *?
Каковы возможные лекарственные взаимодействия дженерика для Вольтарена *?
Как Дженерик для Вольтарена * будет работать в моем организме?
Как следует использовать дженерик для Вольтарена *?
Как снизить риск взаимодействия и побочных эффектов дженерика для Вольтарена *?
Примечание
Представленная здесь медицинская и медицинская информация предназначена для дополнения, а не подмены опыта и суждений вашего врача, фармацевтов или другого медицинского работника.Перед использованием дженерика для Вольтарена * сообщите своему врачу, если у вас есть заболевание крови, язва, заболевание печени, заболевание почек, болезнь сердца и высокое кровяное давление. Также сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью. При использовании этого лекарства ограничьте употребление алкоголя. Избегайте длительного пребывания на солнце.
определение мелоксикама в The Free Dictionary
Пока мы продолжаем добиваться утверждения FDA для внутривенного введения мелоксикама, мы планируем выделить сегмент Acute Care и сделать так, чтобы бизнес CDMO и бизнес Acute Care работали как две отдельно торгуемые публичные компании », — заключила г-жа.Резюме: Целью этого исследования было определение эффективности трамадола и мелоксикама в модели индуцированного временного артрита у уток, оцениваемой по реактивным силам на грунт, измеренным с помощью системы дорожек, чувствительных к давлению (PSW). Презентация, посвященная новым данным внутривенного или внутривенного введения мелоксикама на встрече Региональной анестезиологии и медицины острой боли, организованной Американским обществом региональной анестезии и медицины боли. Резюме: Целью текущего исследования было повышение растворимости мелоксикама (MLX). ) путем получения комплекса с β-циклодекстрином (CD) и мальтодекстрином (MD).Продукт представляет собой препарат длительного действия с пролонгированным высвобождением местного анестетика бупивакаина в комбинации с фиксированной дозой и противовоспалительным мелоксикамом для лечения послеоперационной боли. HTX-011 — это препарат длительного действия с пролонгированным высвобождением. местный анестетик бупивакаин в фиксированной дозе комбинации с противовоспалительным мелоксикамом для лечения послеоперационной боли, заявили в компании. Используя запатентованную технологию доставки лекарств Biochronomer, HTX-011 является экспериментальным, пролонгированным, продленным действием высвобождающий состав местного анестетика бупивакаина в комбинации с фиксированной дозой и противовоспалительным мелоксикамом для лечения послеоперационной боли.В этом исследовании 110 человек с диагнозом остеоартрит коленного сустава, принимавших мелоксикам (общее название Mobic, нестероидного обезболивающего), были рандомизированы по группе мелоксикама, ресвератрола или плацебо. масса и высокая переносимость тканей (33), и в результате мелоксикам обладает высокой внутренней активностью в сочетании с низким ульцерогенным потенциалом, он имеет более низкий терапевтический индекс, чем пироксикам, диклофенак и индометацин.«С устойчивой, высокой производительностью и значительным вкладом объекта CDMO, а также активными предпродажными усилиями по внутривенному введению мелоксикама 30 мг в ожидании запуска после потенциального одобрения FDA в следующем году, крайне важно, чтобы у нас был сильный и квалифицированная команда, способная выполнять работу в обоих подразделениях Recro ». Ученый-исследователь также представил свою диссертацию на тему« Оценка фармакокинетического взаимодействия лекарств и лекарств мелоксикама с выбранными совместно прописываемыми лекарствами »в Университет Пешавара в частичном выполнении требований на присуждение степени доктора философских наук (Ph.D) в Pharmacy. MOURA (2015) вводил мелоксикам в субарахноидальное пространство крысам в дозировке 30 пг на животное и не наблюдал никаких системных побочных эффектов или поведенческих или неврологических расстройств у животных в течение периода оценки.Что лучше: Эспеон или Сильвеон?
База данных покемонов- Данные
Данные покемонов
- Покедекс
- ходов
- Таблица типов
- Способности
- шт.
- Цепи Evolution
- Локации покемонов
- Галерея спрайтов
- Ссылки
- Национальный покедекс
- Список покемонов со статистикой
- Покедекс Ультра Солнца и Ультра Луны
- Поехали, Пикачу / Eevee Pokédex
- Покедекс Sword & Shield
- Механика
Игровая механика
- Разведение и группы яиц
- Move Репетиторы
- Схема двойного типа
- Стоимость (электромобили)
- Натуры
- IV / личность
- Полезные инструменты
- Поисковик наборов
- Проверка покрытия типа
- Игры
Покемон игры
- Меч и щит
- Поехали Пикачу и Поехали Иви
- Ультра Солнце и Ультра Луна
- Солнце и Луна
- Омега Рубин и Альфа Сапфир
- X и Y
- Черный 2 и белый 2
- Черно-белое
- Сердце, золото и душа, серебро
- Платина
- Бриллиант и жемчуг
- Изумруд
- Огненно-красный & LeafGreen
- Рубин и Сапфир
- Кристалл
- Золото и серебро
- Желтый
- Красный и синий
- Покемон ГО
- Перемешивание покемонов
- Другие дочерние компании
- Другие
Сообщество / Другое
- Вопросы и ответы о покемонах
- Покемон Оцените мою команду
- Чат
- Мета (ящик для предложений)
- Другие страницы
- Новости покемонов
- Карты / Пазлы
- Происхождение имени покемонов
- О нас / Свяжитесь с нами
- Поиск
PokéBase — Вопросы и ответы о покемонах
Мета Оцените мою команду- Авторизоваться
- регистр
- Все действия
- Вопросы
- Без ответа
- Теги
- Пользователи
- Задайте вопрос
- Правила
- Чат
0 голосов
18510 просмотров- внутриигровая команда
- в игре