Что лучше трентал или курантил: что лучше при варикозе и тромбозе вен нижних конечностей?

Содержание

что лучше при варикозе и тромбозе вен нижних конечностей?

Многие заболевания развиваются из-за сосудистых проблем. Нарушения микроциркуляции могут вызывать как основные заболевания, например ишемическую болезнь сердца, инсульт или плацентарную недостаточность, так и осложнения — варикозный дерматит, тромбозы и тромбофлебиты.

Эти проблемы лучше предотвратить, правильно питаясь и занимаясь спортом. Однако если патология уже развилась, нужно использовать специальные препараты.

В свете частого появления сосудистых патологий возникает вопрос о том, какие препараты лучше всего использовать, так как на фармацевтическом рынке их большое количество. Например, что лучше, Курантил или Трентал, обсуждается пациентами, применяющими указанные средства, достаточно часто.

О чем в этой статье:

  • Кровоток в органах
  • Инструкция по применению препарата Трентал
  • Инструкция по применению Курантила
  • Какой препарат предпочтительнее?

Кровоток в органах

Микроциркуляторное русло — это система мельчайших сосудов, которые находятся в каждом органе и поставляют в них кислород и питательные вещества. К таким сосудам относятся капилляры, артериолы и венулы. Они имеют тонкую стенку, через которую и происходит метаболизм. Тем же путем осуществляется отдача углекислого газа и продуктов распада.

Это означает, что эти сосуды нужны для функционирования всего организма, в частности самых важных органов — сердца, почек, мозга и печени.

Если происходит сбой в работе этой системе в силу разных причин (изменение реологических свойств крови, повреждение стенок), то может развиться ишемия, которая нарушает функции данного участка.

Основной причиной нарушения работы микроциркуляторного русла является изменение проницаемости сосудистой стенки в сторону увеличения. Это способно вызвать выход плазмы крови из русла, что приводит к пережатию сосудов. Из-за этого начинает страдать метаболизм. Происходит ишемизация и некроз пораженных участков.

К таким состояниям могут привести болезни сердечно-сосудистой системы, например сердечная недостаточность в хронической форме, инфаркт миокарда, шоковые состояния. Кроме того, уменьшение количества жидкости в организме тоже может к этому привести.

Основные причины поражения стенки сосуда:

  • воспалительные. К таким заболеваниям относятся васкулиты, например, при системных заболеваниях, лихорадках или заражении крови;
  • стадия атеросклероза, при которой начинается отложение липопротеидов низкой плотности в интиму;
  • патология венозной системы — варикоз, а также его осложнения, например тромбофлебит;
  • сахарный диабет, в особенности его осложнения — микроангиопатии.

Свежая информация: Как применять китайский пластырь от варикоза?

Существует много препаратов, которые способны улучшить нарушенную микроциркуляцию.

К ним относятся спазмолитики, которые подвергают расслаблению сосуды, в которых есть мышечный слой. Это в большей степени относится к крупным сосудам и среднекалиберным артериям и венам. К этой группе принадлежат такие препараты, как Спазмалгон и Дротаверин.

Дезагреганты улучшают реологические свойства крови, снижая агрегацию тромбоцитов. Это способствует разжижению крови и ускорению кровообращения в тканях и органах.

К таким препаратам относят:

  1. Трентал;
  2. Курантил;
  3. Пентоксифиллин;
  4. Плавикс;
  5. Эскузан.

Если состояние критическое, то назначаются препараты из группы гепарина, которые быстро устранят начальное тромбообразование.

Инструкция по применению препарата Трентал

Основным действующим веществом Трентала является pentoxifylline, который приводит в норму реологические свойства крови за счет уменьшения слипания тромбоцитов и стабилизации мембраны красных кровяных клеток. Также данный препарат угнетает влияние фибриногена на клетки. Кроме того, пентоксифиллин влияет на состояние сосудистой стенки, расширяя ее, облегчает кровоток по артериям и венам.

Основными органами, на которые производится воздействие, являются головной мозг и почки. Именно в этих структурах сосуды наиболее тропны к пентоксифиллину. В нервной системе под воздействием этого активного вещества происходит активизация обменных процессов, ускорение передачи импульса и электрической активности.

Действует препарат уже спустя час после перорального употребления. Он из желудочно-кишечного тракта попадает сразу в гепато-билиарную систему, где и подвергается трансформации. Из организма выводится почечной паренхимой, так же быстро, как и поступает — то есть в течение 4-5 часов практически полностью он выходит с мочой. Незначительное его количество может выводиться через кишечник. В организме не наблюдается его накопления ни в одной из систем. Если поместить таблетку под язык, действие будет быстрее.

Основные показания к применению препарата Trental по рецепту:

  • Нарушения в работе головного мозга, такие как энцефалопатии. Они могут быть сосудистого или атеросклеротического происхождения. Особенно эффективен Трентал при ишемических инсультах;
  • Осложнения сахарного диабета, такие как микроангиопатии, особенно выраженные на нижних конечностях, это так называемая диабетическая стопа;
  • Воспалительные процессы в сосудах, такие как при системной красной волчанке или эндартериите;
  • Заболевания артерий — болезнь Рейно, которая проявляется снижением чувствительности и цианозом конечностей;
  • Заболевания органов чувств, например ретинопатии при сахарном диабете первого типа или поражения кохлеарного аппарата уха;
  • Болезни легочной ткани, которые сопровождаются закупоркой дыхательных путей, например, бронхиальная астма или эмфизема;
  • Нарушения работы репродуктивных органов, в том числе импотенция сосудистого генеза.

Свежая информация: Омега-3 Доппельгерц: инструкция по применению

Применяют препарат по 100-500 миллиграмм в сутки. Дозировка должна подбираться врачом индивидуально, так как в зависимости от заболевания будет изменяться необходимая терапия.

Побочные действия у пациентов, принимающих Трентал, обычно не наблюдаются, так как он быстро выводится из организма. Но он может иногда вызывать диспепсические явления и аллергические реакции.

Инструкция по применению Курантила

Курантил и Пентоксифиллин — это одно и то же по терапевтическому воздействию. Их различие только в действующем соединении.

Активным веществом данного лекарственного средства является дипиридамол. Он, так же как и Трентал, уменьшает агрегацию тромбоцитов, только имеет другой механизм.

Дипиридамол влияет на фермент адгезин, препятствуя его проникновению внутрь клеток. Это помогает тромбоцитам не склеиваться, что существенно пролонгирует время их циркуляции в кровеносном русле.

Курантил также достаточно быстро трансформируется в организме. Его действие начинается через 60 минут после попадания в желудок, но при этом выводится он вместе с желчью, в отличие от Трентала.

Основные показания к применению Курантила:

  1. терапия патологии сердечно-сосудистой системы, такой как инфаркт миокарда. Кроме того, он используется для профилактики ишемической болезни сердца;
  2. лечение и профилактика тромбофлебита, который был вызван тромбозом глубоких вен;
  3. во время беременности Курантил предотвращает плацентарную недостаточность;
  4. лечение воспалительных процессов в артериях, например облитерирующего эндартериита;
  5. лечение ишемических нарушений в тканях головного мозга. К таким патологиям относят ишемический инсульт, транзиторную ишемическую атаку, хроническое нарушение мозгового кровообращения;
  6. лечение диабетической микроангиопатии.

Дозировка Курантила составляет не более 250 миллиграмм в сутки для взрослых. Ее зачастую разделяют на несколько приемов для наилучшего эффекта. Принимать таблетки необходимо строго после еды, когда прошло не менее часа, запивая большим количеством воды.

Курс лечения может составлять несколько месяцев и определяется лечащим врачом.

Свежая информация: Доппельгерц Лецитин комплекс: инструкция по применению

Побочные действия у данного препарата могут быть разнообразными, но встречаются достаточно редко. К ним относятся озноб, лихорадка, боль в затылочной или лобной области, тошнота и рвота, зуд и сыпь. Может наблюдаться кратковременная тромбоцитопения. Отменять препарат необходимо постепенно, иначе можно получить рефлекторный инфаркт миокарда или инсульт.

Противопоказания к применению:

  • Индивидуальная непереносимость препарата, в частности вспомогательных веществ.
  • Стенотические изменения аортального клапана.
  • Приступ стенокардии или инфаркт миокарда в острой стадии.
  • Обширное поражение сердечной мышцы и массивный кардиосклероз.
  • Гемофилия.
  • Во время беременности стоит принимать препарат с осторожностью, так как он может спровоцировать кровотечение.

Особое внимание следует обратить на тот факт, что при проведении терапии Курантилом, нельзя принимать кофеиносодержащие напитки во время лечения.

Какой препарат предпочтительнее?

Для того чтобы выбрать между двумя препаратами, необходимо сначала определиться — для каких целей их пить. Трентал более предпочтителен при нарушениях мозгового кровообращения, так как он более тропен именно к нервной ткани, Курантил уступает ему в этом. В то же время, Трентал слабо влияет на миокард и сердечно-сосудистую систему, поэтому принимать его при этих патологиях нецелесообразно. В этом случае предпочтительнее Курантил.

Во время беременности могут назначаться оба эти препарата, так как они улучшают реологические свойства плацентарного кровотока. Сравнивать — Пентоксифиллин или Курантил — что лучше — достаточно сложно в данном вопросе. Многим беременным назначается тот или иной препарат в зависимости от предпочтений врача.

Оба эти препарата находятся в одной ценовой категории, что также не позволяет выбрать лучший из них.

Терапия общих сосудистых патологий предполагает комплексное лечение, поэтому, помимо этих лекарств назначаются также Актовегин, Венолайф, Детралекс и другие флеботоники. Именно так достигается максимальный эффект от лечения.

Все эти препараты нужно принимать строго по инструкции и после консультации врача.

О препаратах Курантил и Трентал рассказано в видео в этой статье.

Смотрите видео: Отзывы врача о препарате Трентал: показания, применение, побочные действия, противопоказания

«Курантил 25» или «Трентал 400»? – meds.is

Сравнение эффективности Курантила 25 и Трентала 400

Эффективность у Курантила 25 достотаточно схожа с Тренталом 400 – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Курантила 25 более выраженный, то при применении Трентала 400 даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Курантила 25 и Трентала 400 примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Курантила 25 и Трентала 400

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Курантила 25 она достаточно схожа с Тренталом 400. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Курантила 25, также как и у Трентала 400 мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Курантила 25 нет никаих рисков при применении, также как и у Трентала 400.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Курантила 25 и Трентала 400.

Сравнение противопоказаний Курантила 25 и Трентала 400

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Курантила 25 достаточно схоже с Тренталом 400 и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Курантила 25 и Трентала 400 может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Курантила 25 и Трентала 400

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Курантила 25 достаточно схоже со аналогичными значения у Трентала 400. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Курантила 25 значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Трентала 400.

Сравнение побочек Курантила 25 и Трентала 400

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Курантила 25 состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Трентала 400. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Курантила 25 схоже с Тренталом 400: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Курантила 25 и Трентала 400

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Курантила 25 примерно одинаковое с Тренталом 400. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-13 10:42:46

«Трентал» или «Курантил 25»? – meds.is

Сравнение эффективности Трентала и Курантила 25

Эффективность у Трентала достотаточно схожа с Курантилом 25 – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Трентала более выраженный, то при применении Курантила 25 даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Трентала и Курантила 25 примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Трентала и Курантила 25

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Трентала она достаточно схожа с Курантилом 25. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Трентала, также как и у Курантила 25 мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Трентала нет никаих рисков при применении, также как и у Курантила 25.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Трентала и Курантила 25.

Сравнение противопоказаний Трентала и Курантила 25

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Трентала большое, но оно больше чем у Курантилом 25. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Трентала или Курантила 25 может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Трентала и Курантила 25

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Трентала достаточно схоже со аналогичными значения у Курантила 25. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Трентала значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Курантила 25.

Сравнение побочек Трентала и Курантила 25

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Трентала больше нежелательных явлений, чем у Курантила 25. Это подразумевает, что частота их проявления у Трентала низкая, а у Курантила 25 низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Трентала возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Курантила 25.

Сравнение удобства применения Трентала и Курантила 25

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Трентала лучше, чем у Курантила 25.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-13 10:42:46

Болезни сетчатки глаза - лечение в Москве по доступным ценам

Заболевания сетчатки и хориоидеи могут протекать в острой и хронической формах. К хроническим заболеваниям относят дистрофии и дегенерации (центральные и периферические), различной природы ангиоретинопатии, неактивные и субактивные фазы хориоретинитов.

Терапия указанных заболеваний сводится к регулярному приему назначенных офтальмологом препаратов. Как правило, рекомендуется дважды в год проходить комплексные курсы, которые включают до пяти наименований препаратов нескольких групп. Таким образом получается: 2 месяца лечение, после которого следует четырехмесячный перерыв. Один из ежегодных курсов терапии лучше совместить с местным лечением – субконъюнктивальными и парабульбарными инъекцими, а на второй ежегодный курс оставить местные инстилляции.

Препараты, назначаемые для ежегодных курсов лечения подразделяются на следующие группы: ретинопротекторы, ангиопротекторы, антикоагулянты, стимулирующие, рассасывающие, улучшающие микроциркуляцию, сосудорасширяющие, витамины и препараты, активирующие дыхание тканей. При этом, один препарат может обладать несколькими определенными свойствами и находиться в разных группах. А средства из одной группы могут совершенно различно действовать на организм. К примеру, препараты сосудорасширяющего действия иногда снижают артериальное давление, никак его не изменяют, а в некоторых случаях — повышают. В связи с этим схемы терапевтических курсов выстраиваются с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента. Во избежание полипрагмазии, всегда лучше подобрать 2 или 3 препарата, которые полностью подойдут пациенту и будут оказывать на его организм необходимое комплексное воздействие.

Стимуляторы тканевого дыхания

С этой целью применяют ферментный препарат Цитохром С, который вырабатывается из сердечной мышцы коров. Действующее вещество является участником акта тканевого дыхания, способно ускорять окислительные реакции. Известно как один из компонентов капель Катахром.

Препарат назначается в инъекциях в/м по 5 мл. Перед началом курса выполняется проба, кратность ежедневных инъекций – 1 или 2. Продолжительность лечения – до 20-ти дней.

Проба обязательна перед каждым лечебным курсом. С ее помощью определяется индивидуальная чувствительность пациента. В качестве теста 0,1 мл Цитохром С вводят внутрь кожи и в течение получаса наблюдают. При возникновении покраснения, зуда или аллергических высыпаний, говорят об индивидуальной непереносимости и назначение аннулируют.

Ангиопротекторы

Это вещества способствующие нормализации проницаемости стенок сосудов, уменьшению отека сосудистой ткани, ускорению процессов обмена в сосудистой стенки. Ангиопротекторным действием в полной мере обладают: витамин Р, противовоспалительные нестероидные препараты, а также приведенные ниже медицинские средства.

Доксиум, главное вещество которого – особая форма кальция добезилат, необходимый для укрепления стенок сосудов. Этот препарат нужен для повышения сопротивляемости капилляров, улучшения микроциркуляции крови, стимуляции в лимфатических сосудах дренажной функции. Он разжижает кровь и незначительно уменьшает агрегацию тромбоцитов, что благотворно отражается на состоянии ткани сетчатки. Не оказывает какого-либо влияния на микроаневризмы и не проникает значимо через гематоэнцефалический барьер.

Таблетированная форма препарата назначается из расчета 0,75-1,0 г в сутки, что составляет 3-4 таблетки, которые пьют после еды. Курс приема довольно длителен и может продолжаться год или полтора.

Среди негативных моментов приема препарата, специалисты отмечают явления диспепсии и кожные высыпания аллергического характера. Это является поводом для снижения дозы или полной его отмены. Не назначается во время беременности.

Аскорбиновая кислота – препарат для нормализации проницаемости капиллярной стенки, улучшения окислительно-восстановительных реакций, регуляции углеводного обмена. Кроме того, аскорбиновая кислота способствует снижению в крови уровня холестерина, ускорению тканевой регенерации, а также стимуляции выработки стероидных гормонов. Такое свойство препарата очень важно при необходимости курса терапии стероидами.

Назначается в инъекциях или в таблетках. Дозировка для таблеток: 0,05-0,1 г до 5 раз ежедневно, при в/м введении 5% раствора — 2,0 мл № 20-30. Возможны и внутривенные инъекции в той же дозе, правда нужно учитывать, что в случае тромбозов, тромбофлебитов или при повышенной свертываемости крови, они противопоказаны.

Флавоноид Рутин — препарат уменьшающий ломкость и проницаемость капилляров, (в комбинации с аскорбиновой кислотой особенно). Вместе с ней является участником окислительно-восстановительных реакций, замедляет действие гиалуронидазы.

Суточная доза Рутина, как правило составляет 0,1 г, назначается в комплексе с аскорбиновой кислотой. Массово производятся таблетки Аскорутин, включающие рутин с аскорбиновой кислотой и глюкозой. Терапевтический курс предполагает их прием по 4 штуки в день. Не имеет противопоказаний или побочных действий.

Троксевазин (венорутон) – препарат близкого к рутину действия. Регулирует проницаемость капилляров, борется с отеками и воспалением тканей. В капсулах, назначают по одной во время еды, курсом на 2-4 недели.

Диваскан – препарат гемостатик, снижающий проницаемость микрососудов. Выпускается в таблетках, которые назначают по одной трижды в день. Пациентам с диабетической ретинопатией или внутриглазными кровоизлияниями рекомендуется принимать без перерывов не менее двух лет.

Дицинон (этамзилат) – вещество, повышающее в капиллярной стенке содержание большой молекулярной массы мукополисахаридов, что увеличивает их устойчивость и нормализует проницаемость. Препарат обладает свойством улучшать микроциркуляцию, нормализует адгезию тромбоцитов, оказывает гемостатическое действие, не способствуя образованию тромбов.

Назначается перорально или в/м. Суточная доза в таблетках составляет 1,5-2,0 г, длительность приема 2-3 месяца. В/м инъекции назначаются на 10-14 дней, их можно сочетать с п/б введением этого препарата в дозе 0,5 мл.

Для предупреждения возникновения кровотечений при хирургических вмешательствах, Дицинон вводят внутримышечно до операции и после нее при опасности послеоперационного кровотечения.

Препарат назначают с осторожностью больным с тромбозами и эмболиями. Побочных действий нет.

Продектин (пармидин) является препаратом-ангиопротектором, действие которого направлено на восстановление микроциркуляции. Он способствует снижению агрегации тромбоцитов, активирует фибриногенез, улучшает состояние сосудистого эндотелия. Продектин имеет выраженное антисклеротическое действие, ускоряет исчезновение признаков интоксикации.

Его прием составляет 4 таблетки ежедневно (1,0 г), курсом до 6 месяцев.

Среди побочных действий отмечают тошноту, изредка кожные аллергические высыпания, головную боль. При снижении дозировки или отмене препарата все явления проходят. Противопоказанием для назначения являются болезни печени.

Эмоксипин способствует снижению вязкости крови, уменьшению проницаемости стенок сосудов, рассасыванию кровоизлияний. Он является ретинопротектором и антиоксидантом, защищает сетчатку от негативного действия яркого света (лазеркоагуляция, солнечные ожоги). Его назначают при кровоизлияниях, ретинопатиях, осложненной миопии, дистрофиях сетчатки, тромбозах ее вен, световых или лучевых ожогах глаз, глаукоме. Также он является компонентом комплексного лечения при лазеркоагуляции.

Назначают по одной инъекции в глаз (субконъюктивально, ретробульбарно, парабульбарно) 1% раствора в дозировке 0,5 мл ежесуточно 10-15 дней. Курс лечения при необходимости продлевают до 30 дней и повторяют несколько раз в год. Иногда препарат применяют в виде глазных капель.

Его побочным действием могут быть: зуд, жжение, болезненность, относящиеся к аллергическим реакциям. Они снимаются применением кортикостероидов. Иногда при инъекциях наблюдается уплотнение тканей орбиты, в последствие рассасывающееся самостоятельно.

Препараты, способствующие рассасыванию

Химотрипсин – средство способствующее расщеплению сгустков крови, экссудатов, фибрина. Назначается в виде в/м инъекций по 5-10 мг на физрастворе, длительностью 20-30 дней.

Фибринолизин – препарат с высокой активностью в отношении свежей крови, поэтому если кровоизлияние произошло недавно, с него и начинают лечение. Назначается в виде п/б инъекций в комплексе с фибринолизином и гепарином на 10-15 дней. Если необходимо, после этого может применяться химотрипсин. Если кровоизлияние произошло давно вводить Фибринолизин нецелесообразно.

Еще один препарат этой группы, Лидаза, при недавних кровоизлияниях противопоказана. А при давнем кровоизлиянии способна спровоцировать его вновь, поэтому также противопоказана.

Антикоагулянты

Гепарин, как активное вещество оказывает многокомпонентное действие: рассасывающее, липотропное, антикоагулянтное. Назначается в виде в/м инъекций по следующей схеме: первые 4 дня по 4 ежедневные инъекции, следующие 4 дня — по 3 инъекции, далее, 4 дня по 2 инъекции и еще 4 дня по 1 инъекции.

Дозировка составляет до 5000 ЕД. В больших дозах препарат не применяется так как возможны осложнения.

Препараты йода назначаются с целью повышения фибринолитической активности крови. Кроме того, они снижают содержание в ней b-липидов и холестерина. Назначают внутрь по 5-10 капель в молоке дважды или трижды в день, либо в форме драже дозировкой по 0,0005 г. Курс лечения составляет не менее одного месяца, проводится с перерывами многие годы.

Антиагреганты

Курантил – препарат замедляющий агрегацию тромбоцитов, что препятствует образованию в сосудах тромбов. Он обладает сосудорасширяющим действием, несколько снижает артериальное давление, уменьшает периферическое сопротивление, способствует улучшению мозгового кровообращения.

Назначается как антиагрегант для предотвращения возникновения тромбозов после операций и при тромбах центральной вены сетчатки. Антиагрегационная активность Курантила близка к ацетилсалициловой кислоте. Однако данный препарат переносится лучше, не имеет ульцерогенных свойств.

Курантил назначают внутрь по 25 мг трижды в сутки длительный период.

Существуют побочные явления приема препарата, хотя они очень редки. К ним относят: покраснение лица из-за сосудорасширяющего действия (кратковременное), учащение пульса, аллергическая сыпь. Не назначается при распространенном атеросклерозе коронарных артерий.

Ацетилсалициловая кислота – противовоспалительный препарат с антитромботическим действием и способностью тормозить агрегацию тромбоцитов. Препарат применяется при тромбозах сосудов сетчатки для предупреждения образования сгустков.

Назначают внутрь по 0,125 г или 1/4 таблетки после еды один раз в день. Применяется длительно.

Тиклид (тиклопедин) обладает способностью подавлять агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, активирует синтез простациклина и простагландинов Е1 и D2, улучшает микроциркуляцию. Применяется при ретинопатиях — диабетической и посттромботической.

Тиклид принимают внутрь по 0,25 г вместе с едой дважды в день длительно (до 6 месяцев и дольше) под контролем состава крови и функции печени.

При приеме может возникать понос и боли в эпигастрии. Также возможны явления геморрагий, лейкопения, агранулоцитоз.

Препарат не назначают одновременно с антикоагулянтами или антиагрегантами. Он противопоказан при повышенном риске кровотечения, инсульте, обострении язвы желудка, болезнях печени, беременности и лактации.

Сосудорасширяющие препараты

Циннаризин (стугерон) обладает спазмолитическим действием, уменьшает реакцию кровеносных сосудов на сосудосуживающие вещества. Препарат улучшает микроциркуляцию, разжижает кровь, повышает тканевую устойчивость к гипоксии. Также циннаризин имеет противогистаминные свойства; снижает возбудимость вестибулярного аппарата, тем самым подавляя нистагм. Существенно не влияет на системное АД.

Препарат принимают внутрь после еды по 2 таблетки дважды в сутки. Длительность курса лечения может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Среди побочных действий препарата стоит отметить сухость во рту, сонливость, возможны расстройства ЖКТ. Циннаризин усиливает действие алкоголя и седативных препаратов. Противопоказаний нет.

Сермион – препарат со спазмолитической активностью в отношении сосудов сетчатки. Применяется при диабетической ретинопатии, дистрофиях роговицы, ишемических поражениях зрительного нерва.

Принимают внутрь до еды трижды в день по 10 мг. Лечение длительное – несколько месяцев.

При возникновении таких явлений как гипотензия, расстройства ЖКТ, головокружение, сонливость либо нарушения сна, кожный зуд, покраснение лица или кожи верхней половины тела, дозировку необходимо уменьшить или отменить препарат.

Кавинтон (винпоцетин) – препарат с сосудорасширяющими свойствами и прямым релаксирующим воздействием на гладкие мышцы. Он улучшает кровоток, способствует утилизации глюкозы, разжижает кровь, снижает агрегацию тромбоцитов, в небольшой степени снижает уровень АД.

Назначается внутрь 2 таблетки после еды дважды в день. Курс приема – 60 дней.

Не назначается пациентам с тяжелой ишемий и аритмиями сердца, беременностью. Противопоказан при низком тонусе сосудов и лабильном АД.

Никотиновая кислота – препарат обладает антипеллагрическим действием, нормализует в крови уровень холестерина, влияет на жировой и углеводный обмен, расширяет сосуды, тормозит симпатическую и возбуждает парасимпатическую нервные системы.

Препарат принимают в таблетках дважды или трижды в день по 0,02-0,05 г. кроме того, его могут назначить в инъекциях по 1-2 мл в/м 10-15 дней.

При офтальмологических патологиях никотиновая кислота, как самостоятельный препарат практически не назначается. Однако, она очень часто входит в состав применяемых комплексов: Ксантинола никотинат, Никоверин, Никошпан.

Нигексин препарат с сосудорасширяющим действием без снижения уровня АД. Назначают курсом до 6 недель по 0,25 г трижды в день.

Компламин – обладает сосудорасширяющим действием на периферические сосуды, улучшает периферическое кровообращение и микроциркуляцию в сосудах сетчатки.

Таблетки принимают не разжевывая после еды, 2-3 штуки за раз. Пациентам с острым инфарктом миокарда, тяжелой сердечной недостаточностью и кровотечениями, Компламин не назначается. При приеме следует соблюдать осторожность людям с язвой желудка и лабильным АД.

Трентал (агапурин, пентоксифиллин) препарат с расширяющим сосуды свойством, за счет чего происходит улучшение снабжения кислородом тканей глаз. Он улучшает микроциркуляцию крови и ее реологические свойства, разжижает кровь и влияет на эластичность эритроцитов.

Принимают в форме таблеток, которые пью не разжевывая после еды. Суточная доза составляет 4 таблетки (0,4 г.).

Прием препарата может сопровождаться побочными эффектами: тошнотой, покраснением лица, головокруженем.

У пациентов с недавно произошедшими кровоизлияниями в сетчатку, массивным кровотечением, тяжелым склерозом сосудов, инфарктом, препарат не применяется.

Антисклеротические препараты

Мисклерон имеет свойство снижать уровень липидов и мочевой кислоты в крови, увеличивать ее вязкость и фибринолитическую активность, уменьшать агрегацию тромбоцитов. Благодаря этому, он широко применяется при диабетической ретинопатии, а также иных состояниях, протекающих с гиперлипидемией.

Препарат рекомендуется принимать трижды в день по 2 капсулы во время или после еды. Курсы лечения обычно составляют 20-30 дней, после чего следует равный перерыв, в год целесообразно пройти 4-6 таких курсов.

Прием Мисклерона может сопровождаться: расстройствами ЖКТ, кожным зудом, мышечной слабостью и болями, увеличением массы тела из-за задержки воды. Длительное применение данного препарата может стать причиной возникновения внутрипеченочного холестаза и желчнокаменной болезни. Поэтому многие страны Европы отказались от его производства.

Препарат нельзя принимать людям с заболеваниями печени и почек, а также при беременности и в период лактации. С осторожностью назначается диабетикам.

Метионин – препарат содержащий незаменимые аминокислоты. Его липотропное действие направлено на удаление избытка жира из печени. Кроме того, у него есть свойство активации гормонов, витаминов и ферментов, обезвреживания токсичных веществ. Метионин применяется при токсических поражениях печени, назначается при сахарном диабете, атеросклерозе (для снижение уровня холестерина крови и повышение содержания фосфолипидов).

Его принимают по 2 таблетки (0,5 г) перед едой 3-4 раза ежедневно, длительностью от 10-ти дней до месяца. Иногда, курс лечения бывает более продолжительным: 10 дней приема таблеток, 10 дней отдыха.

Неприятными последствиями лечения Метионином является возникающая рвота, что требует его отмены.

Стимулирующие препараты

ФиБС представляет собой биогенный стимулятор, производящийся из отгона грязи лиманов. Назначается в терапии блефаритов, конъюнктивитов, кератитов, миопии, помутнения стекловидного тела.

Вводится в виде подкожных инъекций по 1 мл, курс лечения — 30 уколов.

АТФ — вещество, регулирующее энергетический обмен клеточных реакций, в основном при синтезе РНК и ДНК. Благодаря его действию купируются процессы альтерации и экссудации, стимулируется окислительно-восстановительные реакции. Субконъюнктивальное введение АТФ дает его накопление в тканях глаза без возникновения осложнений.

Назначается в субконъюнктивально по 0,2 мл или внутримышечно по 1-2 мл. Курс лечения: 15 субконюнктивальных инъекций или 25 внутримышечных.

Торфот является производным отгона торфа. Показания к его применению, дозировка и курс лечения, аналогичны препарату ФиБС.

Экстракт алоэ – препарат весьма эффективный при лечении ряда заболеваний глаз: блефарит, конъюнктивит, кератит, увеит, прогрессирующая миопия, помутнение стекловидного тела и пр.

Назначается в виде подкожных инъекций в дозировке 1 мл.

Не показан пациентам с тяжелыми сердечно-сосудистые заболеваниями, гипертонией, острыми расстройствами ЖКТ, тяжелыми болезнями почек. А также пожилым людям.

Комплексы витаминов

Это медикаментозные препараты, включающие витамины, аминокислоты, полезные глазам макро- и микроэлементы. Их прием благоприятно отражается на процессах метаболизма и улучшает функциональные способности соединительной ткани, активизируя механизмы сопротивляемости неблагоприятным внешним факторам и процессам старения. Эти препараты стимулируют репарацию и регенерацию, пополняют запасы полезных веществ, ускоряют процессы энергетического обмена на клеточном и молекулярном уровнях, защищают ткани от окислительного воздействия свободных радикалов.

Аевит представляет собой масляный раствор с витаминами Е и А. Токоферол или витамин Е – незаменимый участник окислительных реакций, напрямую влияет на липидный и углеводный обмены, снижает проницаемость сосудистой стенки, активизирует кровообращение на местном уровне. Ретинол, известный, как витамин А участвует во всех видах обмена веществ и окислительных реакций. Его роль в зрительной функции просто огромна, так как без него невозможно производство зрительного пурпура. Прием этих витаминов в комплексе взаимно усиливает действие друг друга.

Комплекс Аевит выпускается в капсулах, которые назначаются по 1 штуке дважды в день вместе с едой, курсом 1 или 1,5 месяца.

Препарат с осторожностью назначается беременным женщинам, людям с холециститом и тиреотоксикозом, а также пациентам с высокой проницаемостью сосудов.

Пангексавит необходим при заболеваниях глаз, сопровождающихся снижением остроты зрения. Его принимают трижды в день по 1 таблетке.

Гептавит рекомендован пациентам с тапеторетинальной абиотрофией, кератомаляцией, кератитом, ксерофтальмией и пр. Его нужно принимать дважды в день по таблетке после еды. Курс приема – не менее 20 — 30 дней.

Декамевит способен активировать процессы обмена веществ, повышать иммунитет и улучшать общее состояние у лиц пожилого возраста. Также его назначают при применении антибактериальных средств, при нервном и физическом истощении, после тяжелых болезней.

Принимают во время еды по таблетке дважды в день, не менее 20 дней.

Гексавит – профилактический препарат, повышающий защитные силы организма при инфекционных и воспалительных заболеваниях, длительном приеме антибактериальных средств. Кроме того, он необходим людям, чей труд требует высокой остроты зрения и предполагает длительные зрительные нагрузки.

Его принимают после еды трижды в день по 1 драже.

Существуют и иные поливитаминные комплексы, которые не имеют специальных офтальмологических показаний, однако они положительно воздействуют на весь организм и глаза, в том числе.

Тауфон – раствор серосодержащей аминокислоты. Это соединение синтезируется организмом при превращении цистеина. Тауфон на местном уровне улучшает процессы перехода энергии, стимулируетпроцессы восстановления и репарации, в случае травматических поражений глазных тканей и дистрофий сетчатки. Способствует снижению уровня внутриглазное давление при заболевании глаукомой. Действующее вещество глазных капель является одним из составляющих парных желчных кислот, которые способствуют эмульгированию жиров.

Препарат может назначаться как в форме глазных капель, так и в инъекциях. При назначении субконъюнктивальных или парабульбарных инъекций, их выполняют 4% раствором Тауфона в дозировке 0,3 мл. Как правило, на курс лечения достаточно 10 уколов.

Если препарат назначен в виде глазных капель, то его инстиллируют от 2 до 4 раз в день по 2-3 капли. Терапия продолжается не менее 3 месяцев.

В некоторых случаях может быть назначено форсированное лечение. Тогда инстилляции капель выполняют в течение часа каждые 15 минут (всего 5 капель). Такая терапия проводится в течение месяца дважды в день (специалисты считают, что подобный метод доставки препарата с успехом заменяет инъекции, ведь препарат способен проникать очень глубоко, достигая даже стекловидного тела и сетчатки).

Выбор терапии для оптимизации микроциркуляторных процессов в ЦНС в острой стадии повреждений головного мозга

Улучшение микроциркуляторных процессов в значительной степени способствует устранению циркуляторной гипоксии органов и тканей и препятствует прогрессированию ишемических повреждений и развитию гипоксического отека головного мозга [1]. Для этой цели в клинической практике широко используются антитромбоцитарные средства и артериальные вазодилататоры. Список лекарственных веществ, обладающих антиагрегантным и сосудорасширяющим действием, достаточно велик, но на основании собственных наблюдений, а также данных отечественной и зарубежной литературы можно утверждать, что для оптимизации микроциркуляции наиболее широко востребованными средствами являются пентоксифиллин (трентал, агапурин, пентилин), ксантинола никотинат (компламин), никотиновая кислота, дипиридамол (курантил, персантин), ацетилсалициловая кислота, производные тиенопиридина тиклодипин (тиклид) и клопидогрель (плавикс) [2].

Основной механизм действия ацетилсалициловой кислоты заключается в необратимом ингибировании циклооксигеназы-1, торможении синтеза простагландинов и продукции тромбоксана А2. Аспирин блокирует тромбоксан-А2-зависимую агрегацию тромбоцитов. Выявлено, что он и его основной метаболит салицилат натрия способны осуществлять защиту нервной ткани от нейротоксичности (эксайтотоксичности), вызванной неконтролируемым высвобождением в мозге возбуждающего нейромедиатора глутамата [3]. Однако, несмотря на свои положительные качества, аспирин в практике нейрореаниматологии широкого распространения не получил, что связано с риском формирования стрессовых эрозий и язв в верхних отделах желудочно-кишечного тракта с по­следующим развитием кровотечений.

Тиклодипин по сравнению с ацетилсалициловой кислотой является более мощным антитромбоцитарным препаратом, однако в связи с отсроченностью начала эффекта и невозможностью его внутривенного применения использование этого средства для оптимизации микроциркуляции в ургентных ситуациях лимитировано. Кроме того, не было установлено значительных различий между тиклодипином и аспирином в уменьшении частоты развития инсультов и преходящих нарушений мозгового кровообращения [2]. Созданный несколько позже новый препарат из ряда тиенопиридинов клопидогрель обладает по сравнению с тиклодипином в 50 раз более сильной антитромботической активностью. Клопидогрель угнетает АДФ-зависимую агрегацию тромбоцитов. Имеются результаты обширных статистических исследований, указывающие и на большую эффективность профилактики с помощью данного препарата развития повторных ишемических нарушений мозгового кровообращения. Информация, указывающая на возможности ургентного применения клопидогреля, в литературе, посвященной защите мозга при критических состояниях организма, отсутствует.

Никотиновая кислота, активно использующаяся в интенсивной терапии больных сосудистого хирургического профиля, для лечения диабетических ангиопатий и гиперлипидемии, в нейрореаниматологии не признана. Причина ограниченного назначения никотиновой кислоты заключается в трудности прогнозирования изменений церебральной гемодинамики при ее применении. Препарат может, с одной стороны, провоцировать «обкрадывание» кровоснабжения мозга вследствие сильного сосудорасширяющего действия и перераспределения крови к периферическим тканям, что повлечет за собой снижение церебрального перфузионного давления; с другой стороны, он способен увеличивать кровенаполнение мозга, вызвать в нем застойные изменения и повышение внутричерепного давления [4].

Пентоксифиллин и ксантинола никотинат оказывают ингибирующее действие на фермент фосфодиэстеразу, повышая в клетках уровень циклических нуклеотидов (цАМФ) и ограничивая рост концентрации АДФ [5]. Этот эффект обусловливает повышение чувствительности адренорецепторов к катехоламинам, стимуляцию выброса надпочечниками катехоламинов и кортизола, снижение высвобождения гистамина из тучных клеток, снижение агрегации тромбоцитов. Помимо блокирования тромбоцитарной агрегации, благоприятное влияние пентоксифиллина и ксантинола никотината на микроциркуляторные процессы связано с уменьшением вязкости крови, увеличением деформабельности эритроцитов и снижением уровня фибриногена [6, 7].

Пентоксифиллин и ксантинола никотинат представляют производные метилксантина, которые являются антагонистами эффектов пуринергической (аденозиновой) медиации. Аденозин и его фосфатные производные (АМФ, АДФ, АТФ) выполняют функции модуляторов высвобождения нейромедиаторов в ЦНС. При стимуляции пуринергических рецепторов в ткани головного мозга ограничивается выброс возбуждающих нейротрансмиттеров ацетилхолина, дофамина и глутамата. Цитотоксическое действие высоких концентраций возбуждающих нейромедиаторов хорошо известно и носит название эксайтотоксичности. Аденозин и его производные подавляют повышенную возбудимость нейронов головного мозга и препятствуют возникновению судорожной готовности. Блокада аденозиновых рецепторов метилксантинами приводит к уменьшению скорости оборота аденозина, снижению его нейропротекторного эффекта и стимуляции возбуждающей нейромедиаторной активности, накоплению в ткани мозга пуриновых оснований и увеличению активности ксантиноксидазы [8].

Ксантиноксидаза — конечный фермент обмена пуринов, катализирует расщепление гипоксантина, образующегося при разрушении аденозина, до ксантина и далее до мочевой кислоты. Важной особенностью ксантиноксидазы является то, что терминальный участок ее окислительно-восстановительной цепи взаимодействует либо с окисленным НАД, либо с кислородом и параллельно окислению пуринового субстрата генерирует соответственно либо восстановленный НАДН, либо супероксидный анион-радикал в смеси с перекисью водорода. В результате второго взаимодействия растет количество активных форм кислорода и запускаются механизмы свободнорадикального окисления. При избытке субстрата (ксантина и его производных) происходит трансформация дегидрогеназной формы ксантиноксидазы в оксидазную, работа которой и обусловливает активацию реакций перекисного окисления липидов с по­следующими цитолитическими реакциями [9].

Помимо вышеперечисленных фактов извест­но, что ксантины стимулируют захват клетками ­ионов кальция и его внутриклеточное перераспределение. При этом происходит уменьшение содержания ионов кальция в цитозоле и нарастание их концентрации в митохондриях, что также может спровоцировать развитие нарушений тканевого дыхания и формирование свободнорадикальной патологии [10-12].

Таким образом, применение производных метилксантина в острой стадии повреждения тканей головного мозга с целью оптимизации микроциркуляторных процессов представляет небезопасный для больного метод терапии. Пентоксифиллин (трентал и др.) и ксантинола никотинат способны усиливать неконтролируемое высвобождение нейронами возбуждающих нейромедиаторов, которое провоцируется ослаблением пуринергической медиации, а также инициировать механизмы перекисного окисления липидов биологических мембран путем активации прооксидантной формы ксантиноксидазы [8, 9, 13].

В противоположность к эффектам метилксантинов производные аденозина и средства, усиливающие аденозиновую (пуринергическую) медиацию, в настоящее время рассматриваются как перспективные нейропротекторы. Выявлено, что введение аденозина перед созданием окклюзионной ишемии мозга у экспериментальных животных существенно удлиняло срок их жизни и снижало процент летальности [14]. Агонисты аденозиновых рецепторов 1-го типа способны защищать от гибели нейроны, находящиеся не только в зоне «полутени» (пенумбры), но и в «сердцевине» инсульта. Антагонисты аденозина снижают действие нейропротекции. Установлено, что защита мозга с помощью производных аденозина осуществляется не за счет улучшения кровотока в зоне ишемии, а прямым путем, что позволяет отнести их к классу метаболических нейропротекторов [14, 15].

В практической медицине известные производные аденозина для защиты мозга применяться не могут, так как они плохо проникают через гематоэнцефалический барьер. Эффекты аденозина, полученные путем его субарахноидального введения, сходны с эффектами бензодиазепиновых транквилизаторов. Однако интратекальное введение имеющихся в арсенале фармакологических средств — производных аденозина (натрия аде­нозинтрифосфата и рибоксина) до сих пор не разрешено.

Для потенцирования нейропротекторного эффекта аденозина могут быть использованы препараты, усиливающие механизмы пуринергической медиации. Таким действием обладает типичный антиагрегант дипиридамол. Дипиридамол стимулирует синтез простациклина и угнетает образование тромбоксанов. По силе антитромботического эффекта считается равным аспирину. Дипиридамол ингибирует обратный захват аденозина, тем самым способствуя его накоплению, не ограничивая контакта последнего с пуринергическими рецепторами. По сути, дипиридамол является непрямым агонистом аденозиновой медиации и способен принимать участие в защите мозга от стрессовых повреждений. Установлено, что аденозин обладает антиноцицептивным действием, участвует в формировании условно-рефлекторного поведения и оказывает положительное влияние на формирование следа памяти. Таким образом, использование дипиридамола как средства, потенцирующего реализацию механизмов пуринергической медиации, может быть полезно для восстановления когнитивных функций у пациентов с церебральной недостаточностью [8].

В результате анализа приведенной выше информации можно утверждать, что дипиридамол является препаратом выбора для устранения микроциркуляторных нарушений в ЦНС в острой стадии повреждения головного мозга.

Bibliography

1. Мчедлишвили Г.И. Роль микроциркуляции в патогенезе отека головного мозга // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. — 1986. — №4. — С. 75-81.

2. Дядык А.И. Современные подходы к проведению антитромботической терапии при ИБС (методические рекомендации). — Донецк, 2000. — 64 с.

3. Grilli D., Pizzi M., Memo M., Spano P.F. Neuroprotection by aspirin and sodium salicylate through blockade of NF > kB activation // Science. — 1996. — V. 274, №5291. — P. 1383-1385.

4. Яруллин Х.Х. Клиническая реоэнцефалография. — Москва: Медицина, 1983. — 272 с.

5. Галоян А.А., Гурвиц Б.Я. Регуляция активности фосфодиэстераз циклических нуклеотидов // Вестник АМН СССР. — 1982. — №9. — С. 64-68.

6. Винницкий Л.И. Основные механизмы действия трентала (пентоксифиллина) на микроциркуляцию // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. — 1979. — №6. — С. 69-70.

7. Ибрагимова Л.А. Динамика некоторых показателей агрегации и реологических свойств эритроцитов у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом на фоне лечения тренталом и кливарином // Ліки. — 2001. — №2. — С. 67-71.

8. Елисеев В.В., Полтавченко Г.М. Роль аденозина в регуляции физиологических функций организма. — Санкт-Петербург: Наука, 1991. — 120 с.

9. Шелепина Е.П., Антонов В.Г., Кожемякин Л.А. Молекулярный механизм трансформации ксантиноксидазы под действием субстрата // Био­химия. — Т. 55, №9. — С. 1707-1712.

10. Белоусов Ю.Б., Алиева Н.Г., Омельянов­ский В.В., Абакаров М.Г. Клиническая фармакология теофиллина // Экспериментальная и клиническая фармакология. — 1992. — Т. 55, №6. — С. 63-67.

11. Лук’янчук В.Д., Бєлоусова І.П., Савченкова Л.В. Ксантини: фармакологія і можливості клінічного застосування // Ліки. — 1998. — №6. — С. 40-48.

12. Schousboe A., Belhage B., Frandsen A. Role of Ca2+ and other second messengers in excitatory aminoacid receptors madiated neurodegeneration: clinical perspectives // J. Clinical Neuroscience. — 1997. — V. 4, №4. — Р. 194-198.

13. Трещинский А.И., Глумчер Ф.С., Короткоручко А.А., Полищук Н.Е. Интенсивная терапия при остром ишемическом инсульте // Біль, знеболювання і інтенсивна терапія. — 1998. — №1. — С. 49-74.

14. Кулинский В.И., Суфианова Г.З., Усов Л.А., Екимов Е.Н. Влияние антагонистов аденозиновых рецепторов на мозговой кровоток в норме и при последующей ишемии // Экспериментальная и клиническая фармакология. — 1996. — Т. 59, №3. — С. 37-39.

15. Кулинский В.И. Агонисты рецепторов — перспективные нейропротекторы // Вестник Российской АМН. — 2000. — №9. — С. 39-43.  

Лекарство для улучшения кровообращения

Довольно эффективный и недорогой отечественный препарат. Препарат имеет целый ряд особенностей, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться у специалиста. Эффект пентоксифиллина может на...
Таблетки "Курантил" 25 мг - отличный препарат, переживший периоды врачебных восторгов и разочарований. К счастью, устоял и полностью реабилитирован (в 80-е годы ему приписывался, так называемый, синдр...
Препарат удобен для назначения в тех случаях, когда нужно средство, которое "если и не поможет, то не навредит". Памятуя о том, что "есть больные, которым нельзя помочь. Но нет таких, которым нельзя н...
Да. Много форм выпуска - эффективность отличная, назначается в профильных отделениях рекой! Реклама препарату мне кажется не нужна - он действительно улучшает микроциркуляцию! Конечно, не панацея, но ...
Отлично зарекомендовавший себя, недорогой, но эффективный препарат. Назначается в нашей клинике при компрессионно-ишемических нейропатиях, при вертеброгенной перемежающейся хромоте, как при консервати...
Препарат длительного действия - в течение суток. Влияет на кровоток и сосуды. Используется при "сосудистых" заболеваниях головного мозга, а также для улучшения кровотока в конечностях (например, при а...
Препарат следует принимать пациентам с облитерирующими заболеваниями периферических артерий (например, атеросклероз или тромбангиит). В дозировке 200 мг. 3 раза в день 3 месяца, курс повторять 2 раза ...
Хороший препарат. Отличный эффективный препарат! Пациенты с хронической артериальной ишемией очень часто спасаются этим препаратом, сам на себе испытал его эффективность при лечении тромбоза артериаль...
"Предуктал од" - современный оригинальный препарат. Препарат обеспечивает функционирование мембранных каналов. У пациентов с ИБС увеличивает коронарный резерв. Применяется для профилактики приступов с...
Нет ни единой позиции данного препарата, который бы отвечал требованиям GMP. Мало того, что не отвечает требованиям GMP, дак ещё и медицинский представитель этой компании у меня на приёме отказался по...
Довольно эффективный и дешёвый препарат, способствующий улучшению кровообращения, удлинению дистанции ходьбы, устранению судорог в икроножных мышцах и болей в покое. Рекомендуется курсовое лечение дан...
Лекарственное средство используется в качестве дополнения к кумариновым антикоагулянтам в профилактике послеоперационных тромбоэмболических осложнений при замене клапанов сердца, а также в профилактик...
Триметазидин МВ нормализует метаболизм клеток. Достаточно хороший препарат. Обеспечивает защиту миокарда от ишемии. Рекомендую препарат для профилактики приступов ангинозных болей, 2 раза в сутки длит...
Достоверно увеличивает максимальную и безболевую дистанции ходьбы при перемежающейся хромоте. Входит в национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей. Необхо...
Уменьшает симптомы ишемии нижних конечностей и увеличивает максимальную дистанцию ходьбы при перемежающейся хромоте. Требуется принимать во внимание особенности его взаимодействия с другими лекарства...
У мамы была слабость постоянная, которая сопровождалась головокружениями. Все это сопровождало ее на протяжении пару лет. Качество жизни ухудшалось, врачи назначали многие препараты, одним из последн…
Препарат из группы простагландинов PGE1, эффективен при диагностике и лечении определенных форм сосудистой эректильной дисфункции. Побочные эффекты связаны со способом применения препарата. Сам препар...
"Моночинкве" оказывает антиангинальное и сосудорасширяющее действие. Повышает толерантность к физической нагрузке при ИБС. Показан для профилактики приступов ИБС. Частота и длительность терапии - инди...
"Моносан" 20 мг периферический вазодилататор, хороший препарат. Обладает антиангинальным, коронарорасширяющим действием. Рекомендую для профилактики приступов стенокардии и в комбинированной терапии....

Что делать, если вы заподозрили у себя COVID-19. Пошаговая инструкция

12 июня 2020 15:44     Фото: facebook Елены Бобяк


Директор специализированного агентства МедАссистанс Елена Бобяк проанализировала всю нормативную базу, рекомендации Роспотребнадзора, последние данные по методам лечения и составила пошаговую инструкцию для тех, кто обнаружил у себя симптомы коронавирусной инфекции.

Во-первых, постарайтесь не "поймать" вирус. Несмотря на то, что некоторые переносят болезнь почти без симптомов, остальные, в том числе молодые, могут столкнуться с неприятными последствиями болезни и с необходимостью длительной реабилитации.

Какие симптомы нельзя игнорировать:
• Температура
• Резкая слабость
• Потеря обоняния
• Кашель, нехватка воздуха
• Боль в мышцах
• Могут быть – диарея, головная боль, боли в сердце, высыпания на коже.

1. Что нужно сделать при появлении характерных симптомов:

• Самоизолироваться!
• Вызвать врача (если нет острых симптомов, то участкового терапевта) на дом (на дом-ключевое слово!).
• Незамедлительно начать лечение. Обсудите этот список со своим врачом, я опираюсь на рекомендации Минздрава и свой опыт:

Обязательно нужно выпивать до 3 литров воды 35-36 градусов, это улучшит свойства крови и уменьшит риск.
Витамин С в больших дозах.
Аспирин и курантил. Если есть склонность к тромбообразованию (часто встречается при гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, у пожилых людей и пр.) – необходимо назначение низкомолекулярных гепаринов как можно раньше, нужна консультация врача. Постарайтесь заранее проконсультироваться у своего врача. Если есть возможность – заочно.
Интерфероны, в том числе гриппферон, стоит применять только в первый день
Нобазид или Арбидол эффективны в первую неделю заболевания,
Препараты цинка
Фамотидин
При появлении кашля - АЦЦ.
Антибиотики – обязательно при стойкой высокой температуре, кашле и нарастании одышки. Антибиотики назначает врач!

2.Основные критерии оценки тяжести заболевания:
• Температура
• Частота дыхательных движений в покое
• Кашель
• Чувство нехватки воздуха
• Головная боль
• Боль в области сердца
• Диарея
• Усиливающаяся слабость
• Сатурация (показания пульсоксиметра). Если есть возможность – купите, предложений в интернете более чем достаточно.
Зафиксируйте все симптомы по списку, они помогут вам в разговоре с терапевтом.

3. Врач назначил рентген легких или флюорограмму при подозрении на пневмонию, достаточно ли этого?
В последней, шестой версии методических рекомендации по COVID-19 говорится, что стандартная обзорная рентгенография имеет низкую чувствительность к ранним изменениям в легких в первые дни заболевания и не может применяться для ранней диагностики. Про флюорографию там даже не упоминается.
Требуйте назначения КТ. Если отказывают – делайте самостоятельно, речь идет о вашем здоровье. Достаточное количество медицинских центров в г. Новосибирске делают КТ платно, быстро и с соблюдением всех санитарных норм.

4. Когда требуется госпитализация?

Из Приказа МЗ РФ N 198Н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" - госпитализация требуется пациентам ОРВИ легкого течения, относящегося к группе риска (лица старше 65 лет, лица с наличием хронических заболеваний бронхолегочной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы, системными заболеваниями соединительной ткани, хронической болезнью почек, онкологическими заболеваниями, иммунодефицитами, циррозом печени, хроническими воспалительными заболеваниями кишечника).

И всем остальным пациентам при наличии двух критериев из трех - SpO2 (сатурация) меньше 95%, T больше 38 ° более трех дней, ЧДД (частота дыхательных движений) больше или равно 22.

5. Что делать, если участковый врач, при наличии характерных признаков коронавирусной инфекции отказывает в назначении теста на COVID-19, в проведении КТ, в направление на госпитализацию?


Первое, что вы можете сделать – это четко сформулировать свои требования. Примеры:
• У меня был контакт с человеком, заболевшим COVID-19. Согласно Постановлении главного санитарного врача Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20, вы обязаны сделать мне тест на COVID-19 на 8 - 10 календарный день медицинского наблюдения, а в случаях, если при медицинском наблюдении появилась клиника заболевания, сходного с COVID-19, незамедлительно. Также вы обязаны назначить мне профилактическое лечение.
• Мне 67 лет, я отношусь к группе риска, у меня был инфаркт миокарда в 2013 году, варикозное расширение вен нижних конечностей. У меня температура четвертый день выше 38, кашель и чувство нехватки воздуха. Требую незамедлительной госпитализации в специализированный стационар, согласно Приказа МЗ РФ N 198Н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19".
В случае, если это не подействовало – включите видеосъемку, повторите вопрос, запишите на видео вопрос и ответ. Вы имеете на это право. Сообщите, что вы оставляете за собой право разместить видео в открытом доступе, а также обратиться за помощью в прокуратуру, МЗ НСО и Роспотребнадзор. Хотя, как показывает практика, видеосъемка – самый действенные способ на сегодня.

6.Есть какие-то данные о том, что именно вызывает тяжелое течение заболевания?
Да, таких данных уже достаточно много – в группе риска пожилые люди, пациенты с повышенным весом, гипертонической болезнью, сахарным диабетом, склонностью к тромбообразованию и иммунодефицитом. Есть предположения, что некие генетические особенности (какие – пока не известно), вызывают быстрое и тяжелое течение COVID-19 даже у здоровых молодых людей. Но таких, к счастью, достаточно мало. Всем, относящимся к группам риска, стоит как можно раньше начать лечение, получить консультацию врача.

7. Что делать, если обострилось хроническое заболевание или появились симптомы, не относящиеся к COVID-19?
Идеальная ситуация, если у вас налажен дистанционный контакт с вашим врачом, он вас знает, сможет скорректировать дозу препарата, назначить обследование, понять насколько серьезна ситуация. Для всех остальных – нужно соизмерить риски обращения в медицинские организации (особенно стационары) и теми последствиями, которые могут наступить, если не обратиться за помощью.
Если ситуация требует обращения – постарайтесь найти медицинскую организацию, наиболее безопасную с точки зрения возможности контакта с инфицированными пациентами и сотрудниками. Во всех остальных случаях – постарайтесь получить заочную консультацию специалиста.

8. Важно:
• Сообщить врачу о всех хронических заболеваниях.
• Сообщить врачу о непереносимости тех или иных лекарственных средств
• Взять с собой в стационар все лекарственные средства, которые вы обычно принимаете. Сообщить врачу в стационаре о том, что вы будете их принимать
• Если вы находитесь в группе риска – как можно раньше обсудить с врачом применение антикоагулянтов.

9. Что делать, если нет симптомов, но был контакт с заболевшим COVID-19 человеком.
Это может быть коллега по работе, друг или родственник, с кем вы провели несколько часов, не говоря о тех, с кем вы проживаете совместно.
Первое, что вы должны сделать в этой ситуации – самоизолироваться. При этом участковый терапевт обязан выдать вам больничный лист. Не должно быть никаких контактов с людьми в течение 14 дней. Об этом говорится в Постановлении главного санитарного врача Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 и Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Можете смело ссылаться на этот документ в разговоре с участковым терапевтом и требовать лист нетрудоспособности.
Также в этом документе говорится «Отбор у них проб биологического материала для исследования проводится работами МО на 8 - 10 календарный день медицинского наблюдения, а в случаях, если при медицинском наблюдении появилась клиника заболевания, сходного с COVID-19, незамедлительно. Также таким лицам может назначаться экстренная профилактика (профилактическое лечение)». То есть у вас обязаны взять ПЦР тест, организовать это должен ваш участковый врач.
Весь этот период необходимо наблюдать за температурой и отслеживать появление характерных для COVID-19 симптомов. Если они появились – незамедлительно начинайте лечение.


10. Ссылки на нормативные акты, на которые вы можете ссылаться.
С 7 июня 2020 года начнут действовать санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» 
Изменения в приказ МЗ РФ N 198Н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" 
Шестая версия методических рекомендации по профилактике, диагностике и лечению COVID-19 

В случае. если вы сами не справляетесь с ситуацией или у вас остались вопросы – пишите [email protected], сообщает Елена Бобяк на своей странице в Facebook.

Chime vs Current vs Varo: параллельное сравнение на 2021 год

Банковское дело кардинально изменилось за последние пару лет. Мы больше не тяготеем к традиционным обычным банкам. Вместо этого люди хотят получать доступ к своим деньгам быстро и на ходу, используя мобильное приложение, которое делает работу удобной и прозрачной.

По мере того, как все больше и больше таких «необанков» выходят на первый план, я хочу обратить особое внимание на три из них.

В этом перезвоне vs.В обзоре Current vs. Varo я расскажу об основных функциях, плюсах и минусах, а также о других вещах, о которых следует знать, для каждого из этих банков, чтобы вы могли определить, какой из них лучше всего подходит для вас.


Сделка дня : Chase теперь предлагает денежный бонус в размере 200 долларов при открытии чекового счета Total . Нет минимального депозита, и все депозиты застрахованы FDIC на сумму до 250 000 долларов на каждого вкладчика.

Chime

Chime - отличная альтернатива традиционному банку, и он исключительно ориентирован на клиента.

Chime - это мобильный банк. Это означает, что здесь нет физического местоположения и не так много веб-сайта, о котором можно было бы говорить. Все это делается через приложение. Chime также помогает избежать таких вещей, как комиссии и овердрафты, экономя деньги и избавляя вас от головной боли.

Использование Chime очень просто. Он предлагает простое в использовании приложение, чтобы вы могли управлять своими финансами.

Когда вы регистрируете учетную запись Chime, вы получаете счет для расходов (по сути, это текущий счет) с дебетовой картой и сберегательным счетом.

Когда вы вносите деньги на свой счет Chime, они поступают прямо на счет расходов. Оттуда вы можете делать множество вещей, в том числе делать покупки с помощью дебетовой карты (например, в традиционном банке), выписывать бумажные чеки (через приложение для чековой книжки), отправлять деньги другим пользователям и многое другое.

Вы также можете перевести деньги со своего расходного счета на сберегательный счет (вручную или автоматически - подробнее об этом ниже). Вы также можете бесплатно переводить деньги на другие внешние счета.

Chime Basic Features

Spending Account

Счет Chime Spending не имеет никаких комиссий (и Chime чертовски гордится этим, как вы можете видеть по его маркетингу). Не требуется минимальный баланс и ежемесячная плата за обслуживание на счете. Так что это действительно бесплатно.

Еще одна уникальная особенность (хотя некоторые другие начинают это делать сейчас) - это возможность получить зарплату на два дня раньше. Все, что вам нужно сделать, это настроить прямой депозит и выбрать получение зарплаты за два дня раньше.Часто это случается, когда ваш работодатель все равно вносит деньги.

И если ваша сумма прямых вкладов составляет минимум 500 долларов в месяц, вы можете подписаться на SpotMe. SpotMe не является обязательным и позволяет вам перерасходовать свой расходный счет на сумму до 20 долларов без каких-либо комиссий.

Для большинства сознательных пользователей это не проблема, но иногда такое случается, и приятно знать, что эта услуга вас поддерживает. Кроме того, Chime может утвердить пособие в размере до 100 долларов США (вместо 20 долларов США) с хорошей историей счета.

Наконец, для людей, которым все еще необходимо использовать бумажные чеки, Chime также позволяет это делать. В приложении Chime есть раздел чековой книжки, который позволит вам создать и отправить кому угодно чек. Это отличная функция для оплаты аренды, медицинских счетов или других людей, которым нужен бумажный чек.

Сберегательный счет

На момент написания этой статьи сберегательный счет Chime имеет процентную доходность 0,50%. Как и в случае с расходным аккаунтом, здесь нет требований к минимальному балансу и ежемесячной платы за обслуживание.Вам просто нужно 0,01 доллара на вашем счете, чтобы получать проценты. Следует отметить, что вы не можете открыть сберегательный счет Chime самостоятельно. Сначала у вас должна быть учетная запись Chime Spending (они предоставляются в виде пакета).

Chime также помогает экономить деньги быстрее и без проблем.

Chime предлагает так называемую функцию «Экономия при расходах». Когда вы совершаете покупку с помощью дебетовой карты Chime Spending Account, небольшая сумма денег поступает прямо на ваш сберегательный счет.Chime просто округляет сумму покупки до ближайшего доллара и переводит разницу на ваш сберегательный счет. Например, если вы потратите 6,58 долларов на латте Starbucks, Chime округлит сумму покупки до 7 долларов и внесет 0,42 доллара на ваш сберегательный счет Chime. Нет, это не тонна денег. Но со временем вы не заметите, что на ваш сберегательный счет выпадают «мелкие мелочи», и через некоторое время у вас будет приличный баланс сбережений.

В дополнение к получению оплаты, когда вы тратите, Chime имеет функцию «Сохранить, когда мне заплатят».Это позволяет настроить перевод 10% вашего прямого депозита (при условии, что сумма депозита составляет не менее 500 долларов США) непосредственно на ваш сберегательный счет всякий раз, когда вам будут платить. Это удобная функция для людей, у которых есть проблемы с экономией или которые постоянно размышляют о том, сколько нужно сэкономить.

Chime Специальные возможности

Credit Builder

Одной из наиболее примечательных особенностей Chime является предлагаемая им обеспеченная кредитная карта Credit Builder. Это относительно новое дополнение к набору предложений Chime, и оно доступно без проверки кредитоспособности.

Он работает за счет использования средств с вашего счета Chime Spending Account. Поэтому, если вы новичок в кредитовании или восстановлении кредита, вы можете перевести деньги со своего расходного счета на карту Credit Builder, а затем использовать карту Credit Builder для совершения покупок и создания кредитной истории.

Лучше всего то, что Chime сообщит о платежах, которые вы производите, во все три основных агентства кредитной информации. И ко всему прочему, нет никаких процентов - это верно, это 0%. Теперь вы можете брать только то, на что у вас есть деньги, так что я думаю, это имеет смысл.

Pay Friends

Другой уникальной особенностью звонка является система Pay Friends, которая позволяет отправлять бесплатные мобильные платежи друзьям или семье. Ограничение на переводы составляет 2000 долларов в месяц.

Chime Fees

Что мне нравится в Chime, так это то, что там нет никаких комиссий. Здесь нет комиссий за овердрафт, ежемесячных комиссий за обслуживание, комиссий за возврат чеков и даже комиссий за зарубежные транзакции.

Chime взимает с вас 2,50 доллара США при использовании внесетевого банкомата (но в сети имеется более 30 000 банкоматов), а также дебетовую плату в размере 3%, если вы загружаете свою учетную запись посредством дебетового перевода вместо прямого перевода.Но кроме этого, не ждите никаких сборов.

И, честно говоря, это как никогда близко к бесплатному текущему счету. Что мне понравилось в Chime, так это его прозрачность.

Все, на что вы подписываетесь, не написано мелким шрифтом, так как Chime очень ориентирован на участников. Компания Chime хочет, чтобы все ее клиенты были довольны, поэтому вы нигде не найдете скрытых платежей, написанных мелким шрифтом.

Chime Плюсы и минусы

Плюсы
  • Ограниченные возможности. Это глоток свежего воздуха, потому что у Chime нет множества различных вариантов открытия текущего счета. Это снижает усталость от принятия решений, поскольку вам не нужно сравнивать множество различных вариантов, прежде чем регистрировать учетную запись. Они делают его простым и понятным с помощью ряда бесплатных вариантов учетной записи.
  • APY. Сберегательный счет Chime имеет очень конкурентоспособную APY. Как я упоминал ранее, текущий APY на момент написания этой статьи составляет 0,50%. Учитывая существующие сегодня варианты, это неплохо, особенно для бесплатной учетной записи.
  • Полезные инструменты. В приложении Chime есть некоторые инструменты экономии, которые помогут вам сэкономить больше денег. Функция округления поможет вам сэкономить дополнительные деньги каждый раз, когда вы проводите свою дебетовую карту. Функция автоматической экономии может немедленно перевести 10% вашей зарплаты на сберегательный счет. Приложение Chime чистое и понятное, оно помогает лучше контролировать свои расходы.
  • Получите деньги раньше срока. Chime был одним из первых банков, который предложил возможность получать зарплату раньше времени.Это приятная функция для тех, кто создал прямой депозит на сумму не менее 500 долларов в месяц и имеет право на получение зарплаты на два дня раньше. Обратите внимание, что некоторые работодатели не будут иметь права на получение зарплаты.
Консультации
  • Совместных счетов нет. В настоящее время Chime не предлагает возможность открыть совместный счет. В разделе часто задаваемых вопросов упоминается, что он работает над этим, но решения все еще нет. Так что, если вы хотите открыть счет у кого-то еще, вам не повезло.
  • P2P-платежи ограничены. Единственный способ отправить деньги кому-то еще - это если у них тоже есть учетная запись Chime. В настоящее время вы не можете отправлять мобильные платежи кому-либо за пределами семьи Chime.
  • Филиалов нет. Я предполагаю, что если вы читаете этот обзор, вас не волнуют физические ветви, но иногда приятно иметь возможность увидеть кого-то лицом к лицу, когда имеешь дело с деньгами. Вы не получите этого с Chime, поскольку он полностью цифровой.

Chime FAQs

Chime - это то, что считается необанком.Необанк - это компания, которая сотрудничает с реальным финансовым учреждением, чтобы обеспечить страхование FDIC и поддержать их финансово. Это делает безопасным использование Chime в банке, как если бы это был традиционный банк. Chime сотрудничает с двумя разными банками, чтобы иметь возможность предлагать свои текущие и сберегательные счета.

Да, учетная запись Chime бесплатна. Если вы используете внесетевой банкомат, вы получите комиссию в размере 2,50 доллара США, но кроме этого, нет комиссии за овердрафт, комиссии за зарубежные транзакции и ежемесячной платы за обслуживание.

Да, Chime предлагает бесплатные банкоматы. В настоящее время он подключен к более чем 38000 банкоматов, которые не взимают комиссию за снятие денег. Если вы используете банкомат за пределами этой сети, с вас может взиматься плата в размере 2,50 доллара США.

Каждая учетная запись Chime Spending Account поставляется с бесплатной дебетовой картой, которую можно использовать везде, где принимаются кредитные карты. Вы также можете использовать эту дебетовую карту для покупок в Интернете и снятия наличных в банкомате.

Посетите Chime или прочтите полный обзор Chime

Current

Как и Chime, Current Bank - это онлайн-нео-банк, который позволяет вам получать доступ к своим деньгам через мобильное приложение.Тем не менее, некоторые функции выделяют Current Bank, такие как сберегательные кассеты, отдельные учетные записи для подростков и мгновенные возвратные кредиты, когда на вашей карте на заправочной станции размещаются удержания.

Current пытается опередить конкурентов, когда дело доходит до цифрового банкинга. Хотя есть много вещей, которые могут понравиться, есть некоторые вещи, которые мне не особенно нравились. Одна из самых неприятных вещей - это максимальный баланс в размере 10 000 долларов в сумме на ваших текущих текущих счетах.

Кроме того, некоторые из его комиссий могут быть выше, чем в других аналогичных банках.Для людей, которые хотят делать все свои банковские операции в одном месте, особенно с учетом того, что их финансы со временем растут, Current, похоже, сейчас имеет ограниченный срок хранения.

Однако некоторые функции, которые он предлагает, вы не найдете больше нигде. Особенно выделяется функция банковского обслуживания для подростков, о которой я расскажу более подробно ниже.

Текущие основные функции

Получайте выплаты быстрее

Как и Chime, Current может доставить вашу зарплату до двух дней быстрее, чем в традиционном банке, если вы зарегистрируетесь для прямого депозита.Все, что вам нужно сделать, это зарегистрироваться для прямого депозита через текущее приложение и зарегистрироваться для текущего премиального текущего счета.

Savings Pods

Current может настраивать Savings Pods, которые похожи на счета для микро-сбережений, которые можно использовать для разных целей. Так, например, если вы откладываете деньги на свадьбу, машину, дом или что-то еще, вы можете настроить отдельную накопительную капсулу для каждой из этих целей и переводить в них деньги вручную или автоматически с помощью сводок и переводов. .

Обратной стороной является то, что с этого счета не начисляются проценты. Но положительным моментом является то, что он помогает вам организовывать свои сберегательные ямы.

Бесплатные банкоматы

Current имеет широкую сеть из более чем 55 000 банкоматов, в которых вы можете снимать деньги бесплатно. В приложении Current также есть карта, по которой можно найти, где вы находитесь, и любые бесплатные банкоматы вокруг вас, что позволяет легко найти наличные, когда они вам понадобятся.

Без скрытых комиссий

Current заявляет, что хочет, чтобы их клиенты тратили свои деньги на то, что для них наиболее важно, а не на скрытые платежи.При переводе денег нет комиссии за овердрафт, комиссии за минимальный баланс и комиссии.

Бесплатная защита от овердрафта

Если вы склонны время от времени перерасходовать ваш текущий счет, Current предлагает то, что они называют «овердрайвом», то есть защиту от овердрафта. Вы можете получить овердрафт до 100 долларов бесплатно, если зарегистрируетесь в Текущей премиум-учетной записи и получите соответствующий прямой депозит. Плата за использование услуги отсутствует.

Текущие особенности

Зарабатывайте баллы

Одной из уникальных особенностей Current является зарабатывание баллов и получение кэшбэка за эти баллы.Вы можете заработать до 15 баллов, проводя дебетовой картой у участвующих продавцов. Затем эти баллы можно обменять на наличные на вашем текущем текущем счете. Приложение использует функцию карты, чтобы определить, где вы находитесь, а затем сообщить вам, где использовать дебетовую карту, чтобы заработать баллы.

Банковское дело для подростков

Если вы семья, которая хочет помочь своим подросткам научиться управлять своими деньгами, Current может быть вашим лучшим вариантом. Это дает подросткам возможность иметь финансовую свободу, используя свои собственные дебетовые карты.Таким образом, они могут делать покупки как в Интернете, так и в магазинах. Если ваш подросток работает, он может получить свою зарплату до двух дней быстрее, если настроит соответствующий прямой депозит.

Он также может научить вашего подростка экономить. В этом аккаунте, как и в стандартных текущих счетах, есть накопительные сводки в сберегательных кассах. Таким образом, покупки можно округлить до следующего ближайшего доллара, а разница будет депонирована на сберегательный счет или настроить накопительные модули, которые являются целями сбережений, чтобы сэкономить деньги на определенные вещи.

Как родитель, вы можете мгновенно переводить деньги на счет вашего подростка, и вы можете настроить несколько членов семьи, чтобы они также могли пополнять свой счет. Вы можете настроить его так, чтобы получать уведомления обо всех покупках вашего подростка, установить лимит расходов для них и заблокировать определенных продавцов.

А если вы хотите получить дополнительную помощь по дому, вы можете настроить выполнение работы по дому в приложении и автоматизировать выплату пособий своему подростку.

Gas Hold Credits

Иногда заправочная станция удерживает на вашей дебетовой карте до 100 долларов.Это существенно мешает вам использовать эти деньги до тех пор, пока не будет произведена их полная зарядка. Current немедленно возвращает этот кредит, поэтому вы сразу же получаете доступ к своим средствам.

Текущие комиссии

Базовый текущий счет не имеет комиссий. Это означает отсутствие комиссии за овердрафт, комиссии за минимальный баланс и комиссии за снятие наличных в банкоматах внутри сети. Вы также можете мгновенно отправить деньги бесплатно. Эта учетная запись позволяет иметь одну сберегательную капсулу.

Премиум-аккаунт стоит 4 доллара.99 в месяц, и вы получаете все, что входит в базовый план, плюс несколько дополнительных. Премиум-аккаунт позволяет вам получать зарплату посредством прямого депозита до двух дней раньше, получать мгновенный возврат средств за бензин и иметь до трех сберегательных касс. Как и в случае с базовой учетной записью, других комиссий нет.

Если вы собираетесь открыть подростковый аккаунт, это будет стоить 36 долларов в год на одного подростка.

Текущие плюсы и минусы

Плюсы
  • Получайте деньги быстрее. Current предлагает вам возможность получить зарплату на два дня раньше, если у вас есть премиум текущий счет.
  • Кредиты на удержание газа. Если вы заплатили за газ с помощью своей дебетовой карты Current, Current немедленно вернет вам долларовую сумму удержания на заправочной станции, размещенную на вашей карте, что даст вам немедленный доступ к этим средствам.
  • Накопители. С премиум-аккаунтом у вас может быть до трех разных капсул для сбережений для различных целей в будущем.
  • Подростковые аккаунты. Вероятно, наиболее значительным преимуществом Текущего текущего счета является возможность добавлять учетные записи подростков.В учетной записи для подростков имеется множество функций, как для родителей, так и для подростков. Это включает в себя надбавки, лимиты расходов и другие средства родительского контроля, которые помогают подросткам научиться управлять деньгами, а также оставаться в безопасности.
Консультации
  • Комиссии. Текущий рынок сам по себе не имеет никаких комиссий, но чтобы получить полезные функции, вы должны платить ежемесячную плату в размере 4,99 доллара США.
  • Нет процентов. Текущие счета не приносят никаких процентов, поэтому ваш баланс не будет расти со временем, если вы не сделаете дополнительные депозиты.
  • Лимиты. Максимально допустимый комбинированный баланс составляет 10 000 долларов. Это непросто для тех, кто хочет сделать это своим основным банком, особенно если у вас есть подростковый возраст или вы хотите пополнить свой баланс. Существует также максимальная ежедневная сумма снятия средств через банкомат в размере 500 долларов США, и вы можете потратить не более 2000 долларов в день на покупки. Наконец, вы не можете в любое время потратить более 5000 долларов на одну покупку с помощью дебетовой карты.

Текущие часто задаваемые вопросы

Текущий банк застрахован FDIC, поэтому ваши деньги в безопасности до пределов страховых депозитов FDIC (250 000 долларов США).Поскольку у вас может быть максимум $ 10 000 с Current, все ваши деньги защищены.

После того, как вы откроете Текущий счет и получите свою дебетовую карту по почте, вы можете активировать ее, пройдя через Текущее приложение. Просто зайдите в «Настройки учетной записи», затем «Активировать» рядом с картой, которую хотите активировать. После того, как вы введете некоторую проверочную информацию, все будет в порядке.

Чтобы внести деньги на свой Текущий банковский счет, вы можете перевести деньги с другого банковского счета за пределами Текущего, настроить прямой депозит или сфотографировать физический чек, чтобы внести его, используя Текущее приложение.

Вы не можете иметь несколько учетных записей для себя в Current. Однако вы можете открыть несколько учетных записей для подростков в своей учетной записи. Количество добавляемых вами подростков не ограничено. Однако это стоит 36 долларов на подростка в год.

Вы не можете открыть совместный счет в Расчетном банке. Однако к учетной записи подростка можно добавить несколько родителей. Например, если у каждого родителя есть собственная Текущая учетная запись, они оба могут быть привязаны к учетной записи подростка.

Varo

Varo - мобильный банк, основанный в 2015 году.Как и другие нео-банки, Varo получает финансовую поддержку от другого финансового учреждения, Bancorp Bank. Varo предлагает текущие счета, сберегательные счета и кредитный продукт. Он также предлагает виртуального финансового консультанта, который помогает составить бюджет, проанализировать ваши расходы и сэкономить больше денег.

Varo Основные функции

Банковский счет и сберегательный счет

Varo предлагает как банковский счет («текущий»), так и сберегательный счет. На сберегательном счете есть автоматический инструмент для сбережений, который позволяет экономить деньги, не задумываясь, и для открытия счета не требуется минимального остатка.

Одна из лучших особенностей сберегательного счета - это APY. Для начала вы можете зарабатывать 0,40% APY, но вы можете зарабатывать до 2,80% APY, если выполняете определенные требования. Это включает в себя совершение не менее пяти покупок по дебетовой карте Visa® банка Varo и получение в общей сложности 1000 долларов США или более в виде соответствующих требований прямого депозита.

Без скрытых комиссий

Varo не имеет ежемесячных комиссий или комиссий за неснижаемый остаток. Также нет комиссии за перевод и комиссии за зарубежные транзакции. Кроме того, нет комиссии за использование банкомата в сети банкоматов, насчитывающей 55 000 штук, и нет требований к минимальному балансу.Опять же, он не взимает комиссию за такие вещи, как банковские переводы через ACH, закрытие счетов, снятие наличных без рецепта или замена дебетовой карты.

Ранний прямой депозит

Как и два других банка в этом списке, Varo позволяет получить доступ к своей зарплате на два дня раньше. Таким образом, вместо того, чтобы хранить ваши деньги, пока они ждут выплаты от вашего работодателя, Varo сразу же внесет депозит на ваш счет, когда они получат файл. Часто это происходит за два дня до дня выплаты жалованья.

Varo Специальные возможности

Varo Advance

Varo Advance дает вам немедленный доступ к наличным до 100 долларов США через приложение Varo Bank. Поэтому, если вы немного растянулись до дня выплаты жалованья или у вас возникла чрезвычайная ситуация, вы можете использовать эту функцию, чтобы мгновенно получить наличные. Единственная загвоздка в том, что вы должны вернуть его в течение 30 дней.

Связано: Best Cash Advance Apps

Предложения партнеров

Varo хочет помочь вам в управлении всей вашей финансовой ситуацией.Таким образом, он работает с партнерами, чтобы помочь вам найти то, что вам нужно, часто по сниженной цене. Четыре категории, с которыми он сотрудничает, - это умное страхование, кредит, работа и умное сбережение. Так что, если вам нужна страховка, или вы ищете работу, или вам нужно вернуть кредит, Varo может вам в этом помочь.

Ресурсы

Varo предлагает на своем веб-сайте дополнительные ресурсы, такие как блог и калькулятор экономии. Хотя в этом нет ничего удивительного, это то, чего обычно нет в традиционных банках, и блог довольно хорош.Он также регулярно пополняется ценной информацией.

Varo Fees

Varo не взимает ежемесячную плату или плату за минимальный остаток. А если вы используете банкомат в своей сети, за снятие наличных не взимается комиссия. Если вы снимете деньги в банкомате, которого нет в его сети, Varo взимает с вас 2,50 доллара.

Если вы хотите внести наличные, вам придется сделать это у продавца, работающего в сети Green Dot, например CVS или Walgreens. Есть комиссия до 5 долларов.95 для этого.

На данный момент нет платы за аванс Varo. Однако с 1 февраля 2021 года будет взиматься небольшая комиссия в размере от 0 до 5 долларов в зависимости от необходимой вам суммы.

Varo Плюсы и минусы

Плюсы
  • Конкурентоспособный APY. Годовая процентная доходность сберегательного счета Varo конкурентоспособна на уровне 0,40%. И если вы соответствуете дополнительным критериям, вы можете заработать до 2,80% APY.
  • Мгновенная оплата. Вы можете мгновенно получить доступ к 100 долларам, когда находитесь в затруднительном положении, что является отличным преимуществом.Надеюсь, вам никогда не понадобится использовать эту функцию, но она пригодится на случай чрезвычайной ситуации.
  • Без комиссии. Ни на чековом, ни на сберегательном счете в Varo нет ежемесячных комиссий, комиссий за овердрафт, комиссий банкоматов, комиссий за зарубежные транзакции, комиссий за замену дебетовых карт или комиссий за перевод.
  • Защита от овердрафта. Если вы переоцениваете свой счет на сумму до 50 долларов, комиссия не взимается. Вы можете просто оплатить овердрафт следующим депозитом в течение 30 дней.
  • Большая сеть банкоматов. Varo является частью сети банкоматов Allpoint. У этого есть 55 000 банкоматов по всему миру, поэтому вам будет сложно найти банкомат, в котором вы не сможете получить наличные бесплатно.
  • Депозиты наличными. Используя Green Dot, вы можете вносить наличные на свой счет Varo, что является хорошей функцией, если вы ведете бизнес, который в основном занимается наличными деньгами, или зарабатываете чаевые.
Cons
  • Комиссия за депозит наличными. Хотя вы можете вносить наличные, это требует определенных затрат.Обычно это 4,95 или 5,95 доллара.
  • Никаких бумажных чеков. В отличие от Chime, Varo не позволяет отправлять бумажные чеки через свое приложение или физическую чековую книжку.

Varo FAQs

Varo - это нео-банк, компания, финансово поддерживаемая другим банком. Это дает вам страхование FDIC, поэтому ваш баланс полностью защищен. Итак, Варо - настоящий банк.

Bancorp Bank оказывает финансовую поддержку Varo. Bancorp предоставляет все услуги по работе с клиентами и страхование FDIC на сумму до 250 000 долларов США на ваши депозиты в Varo.

Прямо сейчас Varo зарабатывает деньги на обмене, который представляет собой небольшой процент, предоставляемый провайдеру дебетовой карты, когда карта используется, и процентный доход от ссуд (то есть тех, кто не выплачивает свои мгновенные деньги обратно вовремя).

Если вы снимаете наличные в банкомате, максимальная сумма составляет 750 долларов США за календарный день. Если вы используете свою дебетовую карту у продавца, вы можете получить кэшбэк до 500 долларов.

Звонок против тока и Варо: сравнение

Марка Лучшее для Особая характеристика
Колокольчик Большинство людей Может округлить покупки и сэкономить
Текущий Семьи с подростками Можно открыть несколько учетных записей для подростков
Varo Экономия APY Отличная экономия APY, когда вы соответствуете требованиям

Bottom Line

I

Лично этим банкам есть что предложить нужному человеку.

Большинству людей я настоятельно рекомендую Chime. Он существует уже давно и предлагает множество бесплатных функций.

Если у вас есть подростки, вы захотите выбрать Current, поскольку они - единственный вариант, который позволяет вам создавать «дополнительные учетные записи» для ваших подростков.

Наконец, если вы просто искали отличную сберегательную ставку и бесплатный текущий счет, Varo - ваш лучший выбор.

Обзор возможностей банковского обслуживания для миллениалов

Когда дело доходит до банковского дела, миллениалы немного отличаются.

Например, мы с меньшей вероятностью, чем наши родители, выберем крупный банк или даже местный кредитный союз. Фактически, опрос FICO 2016 года показал, что 16 процентов миллениалов рассматривают возможность открытия счета в онлайн-банке.

Что наши банковские причуды значат для мира финансовых технологий? Это означает, что каждый день на рынке появляются новые возможности!

Двумя из этих новых опций являются банковские приложения, названные Chime и Simple. Набирая популярность, особенно среди людей младше сорока лет, эти приложения дают пользователям больше контроля над своими деньгами.Но их посылки и особенности разные.

Если вы хотите изменить способ управления своими деньгами, вот что делает каждое приложение и как они складываются.

Основы Chime

Chime - это и банковский счет , и приложение для управления этим счетом. Когда вы открываете здесь счет, вы получаете счет для расходов и сберегательный счет. Вы также получите дебетовую карту Chime Visa.

Счета застрахованы FDIC. У них есть функции, которые ожидают поколения миллениалов, в том числе отсутствие ежемесячных минимумов или сборов, отсутствие комиссии за овердрафт и множество бесплатных банкоматов.

Звучит довольно стандартно, правда? Итак, что отличает Chime от других бесплатных вариантов онлайн-банкинга?

Две вещи: автоматическая сберегательная программа и приложение. Обзор Full Chime

Автоматическая экономия

Мы уже говорили о приложениях, которые позволяют виртуально сохранять изменения, включая Qoins и Acorns. Эти приложения будут автоматически округлять транзакции, сохраняя или инвестируя разницу за вас.

Chime делает то же самое, когда вы регистрируетесь в его автоматической программе сбережений.Когда вы потратите 2,05 доллара на кофе, Chime округлит сумму транзакции до 3 долларов и добавит лишние 0,95 доллара на ваш сберегательный счет.

Но есть некоторые ключевые различия между Chime и этими другими приложениями, в том числе:

  • Direct to Savings. С помощью Qoins вы должны отправить сдачу на какой-либо кредитный счет, а с приложением Acorns вы инвестируете свои сборы. Но с Chime вы просто кладете эти деньги прямо на свой сберегательный счет. Там гибче и доступнее.
  • Без комиссии. Счета Chime являются бесплатными, как и его автоматическая сберегательная программа. В других приложениях вы должны заплатить, чтобы изменения были переведены на другую учетную запись (либо в процентах от ваших сбережений, либо в виде ежемесячной платы). С Chime это происходит автоматически.
  • Экономия по зарплате. Когда вы настраиваете свои учетные записи Chime, вы можете автоматически переводить 10% своей зарплаты на сбережения.

В общем, если вы ищете способ сохранить свои виртуальные изменения, Chime - отличный вариант.Просто выполняйте в среднем две транзакции в день (включая оплату счетов через Интернет), и вы легко сможете сэкономить около 400 долларов в год.

Приложение

При всех новых возможностях финтеха приложения необходимы.

Chime’s доступен как на Android, так и на iOS. Он дает вам мгновенные уведомления обо всех транзакциях, поэтому вы можете внимательно следить за своими расходами. Он также будет пинговать вас каждое утро с обновлением баланса учетной записи, чтобы вы точно знали, что можете потратить на этот день.

С помощью приложения вы также можете легко проверить свой баланс и журнал транзакций, найти ближайшие бесплатные банкоматы и проверить наличие вознаграждений за возврат наличных.

Потеряли карту? Вы можете временно заблокировать новые транзакции по своей карте или отправить сообщение в отдел обслуживания участников. Вы также можете быстро оплачивать счета, отправлять электронные чеки или переводить средства с помощью приложения.

Примечание о функции чеков: Chime при необходимости создаст и отправит вам бумажный чек.

У вас может остаться один или два счета, которые нужно оплатить чеком.Вы можете создать и отправить чек из своего приложения Chime бесплатно. Деньги поступают с вашего счета, когда чек выписывается, а не когда он обналичивается, поэтому вы лучше осведомлены о своем денежном потоке.

Еще одна интересная особенность Chime - программа возврата денег. Когда вы используете свою дебетовую карту в определенных магазинах, вы можете получать вознаграждение за возврат наличных, подобное кредитной карте. Вы можете использовать приложение, чтобы выяснить, где найти эти награды.

Переход на Chime

Когда вы зарегистрируетесь в Chime , вы можете просто привязать свой старый банковский счет, чтобы бесплатно перевести существующие средства на новый счет Chime.Вы также можете легко настроить прямой депозит. Благодаря этой функции вы можете получить зарплату на два дня раньше срока!

Чего не хватает

Chime все еще разрабатывает некоторые функции, в том числе депонирование чеков с фотографиями. В настоящее время вы можете использовать стороннее приложение для внесения чеков, но не можете сделать это прямо из Chime.

Вносить наличные тоже немного непросто. Вы можете внести наличные в любом месте Green Dot, но Green Dot, скорее всего, взимает комиссию.

Еще одна недостающая часть - это совместные счета.Вы пока не можете использовать Chime в тандеме с другим человеком, хотя они говорят, что работают над разработкой этой функции.

Основы Simple

Предпосылка Simple немного сложнее, чем у Chime.

Вместо того, чтобы сосредотачиваться на главном коммерческом аргументе - округлении суммы сдачи, Simple включает более крупную систему управления капиталом. Если вы хотите иметь больший контроль над своими расходами и иметь встроенную функцию составления бюджета, возможно, вы ищете Simple.

Как и Chime, учетные записи Simple бесплатны. Они не взимают плату за овердрафты и не взимают ежемесячную плату. Также нет платы за обслуживание, замену карты или минимальный баланс. Сама компания Simple не взимает комиссию за использование банкоматов в своей сети банкоматов, хотя владельцы банкоматов по-прежнему могут взимать комиссию.

Другие основные функции включают:

  • Депозиты с чеками с фотографиями. В отличие от Chime, Simple позволяет внести чек с фотографией прямо из приложения.
  • Подключение счета. Вы можете легко переключаться между Simple и другими текущими или сберегательными счетами.
  • Передача друзьям. Simple также позволяет мгновенно переводить деньги друзьям, поэтому легко разделить обеды и другие расходы. Он также работает с Paypal, Square Cash и Venmo, если это ваши предпочтительные методы движения денег.
  • Чековое письмо. Как и Chime, Simple бесплатно выпишет и отправит бумажные чеки, когда вам это нужно.
  • Общие учетные записи. Simple позволяет использовать общие учетные записи для пар или других лиц, которые хотят использовать общий счет по какой-либо причине. Общие учетные записи позволяют вам создать одну совместную учетную запись и две индивидуальные учетные записи, поэтому вы можете разделить некоторые расходы и транзакции, оставив другие при себе. Используя общие аккаунты, вы можете получать уведомления о расходах вашего партнера в режиме реального времени, поэтому вы всегда будете в курсе о расходах.

Система бюджетирования

Simple настроена не только как банковское приложение, но и как система бюджетирования.Он основан на идее Целей. Вы можете создавать цифровые конверты в своей простой учетной записи для достижения определенных целей.

Вашими целями могут быть мелочи, например ежемесячный счет за электричество или арендная плата. Использование целей аналогично настройке бюджета в другом приложении для отслеживания. Разница в том, что деньги разделены в вашем аккаунте и предназначены для определенных целей.

Другой вариант - использовать цели, чтобы сэкономить на дорогостоящих вещах, таких как отпуск или новая машина.Когда вы устанавливаете цель, вы даете ей название, вносите сумму в долларах и сообщаете Simple ваши временные рамки. Затем он разделит, сколько вам нужно откладывать в день, чтобы вовремя достичь цели.

Затем каждый раз, когда вы тратите деньги, вы можете относить их к определенной целевой категории, если она вам подходит.

Safe-to-Spend

Пожалуй, самым уникальным аспектом Simple является его категория Safe-to-Spend. По сути, это деньги, которые остались после ваших запланированных счетов и целей.

Simple объясняет настройку следующим образом:

В основе вашего общего баланса лежат запланированные счета и транзакции. Если вы настроили запланированную транзакцию из Simple, он будет отслеживать, что вас ждет.

Итак, у вас есть цели. Это статьи бюджета или долгосрочные планы, на которые вы откладываете.

Наверху находится ваша категория безопасных для использования средств. По сути, ваши безопасные для траты деньги - это то, что осталось после того, как вы вычтите цели и запланированные транзакции на следующие тридцать дней из баланса своего аккаунта.

Допустим, у вас есть 1000 долларов в вашем аккаунте, и в следующие 30 дней вам нужно будет потратить 500 долларов на запланированные транзакции. Вы также потратите 250 долларов на цели. Это означает, что у вас будет 250 долларов в категории безопасных для использования средств. По сути, это деньги, с которыми вы можете делать все, что хотите.

Однако, если вы потратите 300 долларов за пределами целей и запланированных транзакций, вы погрузитесь в некоторые из своих целей, чтобы покрыть транзакцию. Simple сделает все это за вас. Просто вам понадобится больше времени, чтобы достичь своих целей, если вы потратите слишком много времени.

Отслеживание ваших расходов

В Simple каждую транзакцию можно отнести либо к определенной цели, либо к вашей категории безопасных расходов.

По сути, ваши цели работают так же, как и ваш бюджет, позволяя вам тратить в установленных пределах или откладывать для достижения более долгосрочных целей. Ваша категория безопасных расходов - это то, что осталось. Это ваши «забавные деньги», которые вы можете использовать для покрытия не предусмотренных в бюджете транзакций.

Благодаря своей категории Safe-to-Spend Simple идеально подходит для тех, кто не хочет выделять в бюджет все возникающие расходы.

Если бюджет с нулевой базой не для вас, Simple может помочь. Это позволит вам следить за своими счетами, которые необходимо оплатить, и бюджетом в тех областях, где вы обычно превышаете расходы. Но вам не придется сокращать бюджет до доллара, потому что вы всегда будете знать, что у вас осталось после счетов и целей.

Возможные недостатки

Если вы ищете вариант автоматического сбережения в стиле Chime, Simple - не то. Это поможет вам выделить деньги на определенные цели, но вы должны установить их заранее.Simple также не предлагает бонусной программы, такой как Chime, и не предлагает вариант высокодоходного сберегательного счета.

Однако есть несколько способов обойти эти проблемы. Вы можете, например, использовать кредитную карту для оплаты основных расходов, зачитывая вознаграждения, а затем погашая карту через Simple. Вы также можете привязать Simple к высокодоходному сберегательному счету, чтобы переводить свои долгосрочные сбережения по расписанию.

Колокольчик против простого: что лучше?

Хотя Simple и Chime нацелены на один и тот же рынок, на самом деле они , а не , пытаются достичь одного и того же.

Конечно, по сути, они оба предлагают банковские услуги на основе приложений. Но на этом сходство заканчивается. Оба варианта - отличный вариант, но они удовлетворят разные потребности.

Если вы ищете автоматическую экономию или хотите начать сохранять свои виртуальные изменения, Chime - это то, что вам нужно. Это также отличный вариант, если вы хотите получить вознаграждение за расходы по дебетовой карте, а не сосредотачиваться на вознаграждениях по кредитной карте. Однако, если вам нужна совместная учетная запись или вы часто вносите чеки, вы можете подождать, пока приложение не устранит эти недостатки. Хотите узнать больше о Chime? Ознакомьтесь с нашим полным обзором здесь.

Если вы ищете инструмент управления капиталом в сочетании с банковским счетом, Simple - отличный вариант. Как я уже отмечал выше, я думаю, что это особенно хорошо подходит для тех, кто предпочитает ограниченный бюджет, не диктуя, где в конечном итоге окупится каждый доллар. И это хороший вариант, чтобы понемногу копить на большие финансовые цели. Хотите узнать больше о Simple? Ознакомьтесь с нашим полным обзором здесь.

Вы пробовали Chime или Simple? Или оба? Расскажите нам, что вы думаете об этих услугах, в комментариях!

Экстракт гинкго билоба EGb 761 ® по сравнению с пентоксифиллином при хроническом тиннитусе: рандомизированное двойное слепое клиническое исследование

Дизайн исследования и популяция исследования

групповое, одноцентровое исследование в отделении оториноларингологии университетской больницы Краловские Винограды, Прага, Чешская Республика.Он был зарегистрирован в общедоступном регистре клинических исследований ISRCTN под номером 68772788.

Мы включали пациентов мужского и женского пола в возрасте ≥ 30 лет с односторонним или двусторонним хроническим или субхроническим тиннитусом продолжительностью не менее 3 месяцев. Субъекты имели право на участие, если их шум в ушах маскировался (путем маскировки шума), степень раздражения тиннитусом оценивалась как минимум 3 по 11-балльной шкале (тип числовой аналоговой шкалы) во время скрининга и базовых визитов, они получали оценку на по крайней мере, 5 человек в сокращенном опроснике по тиннитусу (Mini-TQ) [10] на исходном уровне и дали информированное согласие.

Пациенты были исключены из исследования, если у них был острый или хронический средний отит, вестибулярный неврит или вызванный лекарствами шум в ушах, если они принимали какое-либо другое лечение шума в ушах, если у них были тяжелые сердечно-сосудистые, почечные или печеночные нарушения, злокачественные заболевания, инсулин -зависимый сахарный диабет или желудочно-кишечные расстройства, приводящие к нарушению всасывания лекарств. Любые препараты, принимаемые для лечения шума в ушах, необходимо было прекратить как минимум за 8 недель (экстракты гинкго как минимум за 12 недель до исходного уровня.Пациенты, которые нуждались в лекарствах, которые могли повлиять на эффекты исследуемых препаратов (например, из-за агонистического или антагонистического действия на общие фармакодинамические пути), принимали антикоагулянты или у которых была выявлена ​​аллергия на исследуемые препараты. Пациенты детородного возраста включались только в группу безопасных контрацептивов.

Рандомизация и вмешательства

Последовательность случайного распределения была сгенерирована спонсором с использованием проверенной компьютерной программы, сопоставляющей номера лекарств и лечения в соотношении 1: 1.Последовательность рандомизации была скрыта за счет использования идентичных этикеток и упаковок для обоих видов лечения с возрастающими номерами лекарств. Список соответствия номеров лекарств и лечения лицам, участвовавшим в исследовании, был недоступен. Двойное ослепление было достигнуто методом двойной фиксации, то есть все пациенты получали одинаковое количество таблеток, либо EGb 761 ® и плацебо, подобное пентоксифиллину, либо пентоксифиллин и плацебо, подобное EGb 761 ® . Таблетки, содержащие активное лекарственное средство, и соответствующие таблетки плацебо были неотличимы по текстуре, цвету, форме и размеру.

В течение 12 недель субъекты, рандомизированные для приема EGb 761 ® , принимали одну таблетку с пленочным покрытием 120 мг EGb 761 ® вместе с одной таблеткой пентоксифиллин-подобного плацебо два раза в день; Те, кто был рандомизирован в группу пентоксифиллина, принимали одну таблетку пентоксифиллина с пролонгированным высвобождением 600 мг вместе с одной таблеткой плацебо, подобной EGb 761 ® , два раза в день. EGb 761 ® Footnote 1 представляет собой сухой экстракт из листьев Ginkgo biloba (35–67: 1), экстракционный растворитель: ацетон 60% (мас. / Мас.).Экстракт доводят до 22,0–27,0% флавоноидов гинкго в пересчете на гликозиды флавонов гинкго и 5,0–7,0% терпеновых лактонов, состоящих из 2,8–3,4% гинкголидов A, B, C и 2,6–3,2% билобалида, и содержит менее 5 частей на миллион гинкголевых кислот.

Результаты

Терапевтические эффекты EGb 761 ® и пентоксифиллина оценивались с использованием оценочных шкал, связанных с шумом в ушах, а также оценки психологических симптомов и функционирования.

Были заполнены две отдельные 11-балльные шкалы для измерения громкости шума в ушах (от 0 = отсутствие шума в ушах до 10 = очень громкий шум в ушах) и раздражения тиннитусом (от 0 = совсем не раздражает до 10 = невыносимо раздражает). ежедневно.Оценка шкал основывалась на средних недельных значениях для каждого испытуемого. Mini-TQ [10] - это сокращенная версия опросника по тиннитусу (TQ), состоящая из 12 пунктов [11]. Он был разработан для отражения психологического стресса, связанного с тиннитусом, и для исследования таких аспектов жалобы на шум в ушах, как субъективное восприятие, отношение к преодолению шума и представления о тиннитусе.

Больничная шкала тревожности и депрессии (HADS) [12, 13] была разработана для оценки наличия и тяжести легкой, даже субсиндромальной степени тревоги и депрессии.Поскольку соматические элементы не включены, шкала может быть использована для измерения депрессии при соматических заболеваниях. Шкала инвалидности Шихана (SDS) [14] - это краткий инструмент самооценки из трех пунктов, предназначенный для измерения степени, в которой паника нарушает три основных сектора жизни пациента (работа / школа, общественная жизнь, семейная жизнь). , тревожные, фобические или депрессивные симптомы.

Безопасность и переносимость обоих исследуемых продуктов оценивали с помощью физического осмотра, отологического обследования, измерений ЭКГ, лабораторных тестов и измерений основных показателей жизнедеятельности.

Статистический анализ

Для каждого результата эффективности группа EGb 761 ® сравнивалась с группой пентоксифиллина с использованием методов описательного анализа данных. Сравнение групп лечения по 11-балльной шкале и общей шкале Mini-TQ было выполнено с использованием ковариационного анализа (ANCOVA) с лечением в качестве фактора и исходным значением (в случае 11-балльной шкалы). Шкалы: среднее значение за неделю до исходного уровня) соответствующей переменной эффективности в качестве ковариаты.Доверительные интервалы различий в средних значениях наименьших квадратов (LS средних) были рассчитаны для сравнения эффективности обработок. Для HADS и SDS изменения по сравнению с исходным уровнем сравнивались между группой EGb 761 ® и группой пентоксифиллина с помощью критерия суммы рангов Вилкоксона. Изменения порядковых переменных с течением времени моделировались с помощью обобщенных оценочных уравнений (GEE) для порядковых ответов.

Описательная статистика была вычислена для описания эмпирических распределений; 95% доверительные интервалы были рассчитаны в группах лечения и между пентоксифиллином и группой EGb 761 ® .Поскольку подтверждающие гипотезы не были сформулированы, корректировка частоты ошибок первого типа не проводилась и формальный расчет размера выборки не производился. Все представленные значения p двусторонние и должны интерпретироваться в исследовательском смысле. Представленные результаты основаны на полном наборе анализа (FAS) с использованием метода переноса последнего наблюдения (LOCF) для замены пропущенных значений. Кроме того, все анализы также проводились на основе наблюдаемых случаев (OC). Результаты, основанные на OC, в целом очень соответствовали результатам для FAS и поэтому не представлены.

Chime Bank Review: только основы

Chime - это онлайн-банк, который предоставляет бесплатные текущие и сберегательные счета, доступные через мобильное приложение или веб-браузер. Помимо помощи в предотвращении типичных банковских комиссий, Chime предлагает новые полезные функции, такие как ранние прямые депозиты и автоматические сбережения. Хотя в Chime вы не найдете таких продуктов, как кредитные карты или ссуды, это все же экономичная альтернатива для тех, кому просто нужны базовые проверки и сбережения.

Резюме: Что предлагает колокольчик?

{"align": "left", "buttonColor": "primary", "buttonIcon": "lock", "buttonText": "Подробнее", "category": "bank", "className": "", "cloudinaryImageName": "referral_logos \ / us \ / banking \ / chime-1", "cssNamespace": "AffiliateBanner", "context": "", "отказ от ответственности": [""], "isButtonSquare": false, " isUnavailable ": false," ссылка ":" https: \ / \ / www.valuepenguin.com \ / banking \ / redirect? link = https: \ / \ / www.depositaccounts.com \ / banks \ /chime.html "," name ":" Chime "}

По своей сути, функции учетной записи Chime заменяют банковское обслуживание в филиалах более гибким веб-интерфейсом. Вместо того, чтобы посещать физический банк для управления счетами, пользователи Chime могут выполнять все те же задачи с веб-сайта компании или мобильного приложения. Мониторинг активности, прямые переводы и мобильный чек доступны через Spend Account Chime.

Однако быстрое совершенствование банковских технологий означает, что большинство банков теперь предлагают базовые возможности, перечисленные выше.Chime выделяется тем, что добавляет в микс несколько новых идей. В их число входит функция «Ранний прямой депозит», которая делает ваши фонды заработной платы доступными, как только ваш работодатель вносит депозит - потенциальная разница в два дня. Дополнительный сберегательный счет Chime также оснащен функциями для автоматизации ваших сбережений.

Главный недостаток Chime - это недостаток, с которым сталкиваются пользователи многих других онлайн-банков: нет возможности внести наличные на ваш счет. Это ограничивает аудиторию Chime теми, кому платят электронным способом или чеком.Это также далеко не идеально, если вам нужны другие продукты, кроме проверки или сбережений. Текущие предложения Chime ограничиваются онлайн-проверками и сбережениями, но компания работает над внедрением кредитной карты - и, вероятно, последуют и другие продукты.

Подробная информация: функции звонка и сборы

В настоящее время услуги Chime состоят из текущего счета - «Расходного» счета - который подключен к приложению Chime, а также дебетовой карты Visa, которая отправляется по почте новым клиентам. Компания также предлагает дополнительный сберегательный счет, на котором можно заработать 0.01% APY, и им можно управлять вместе с вашим счетом расходов в приложении.

Особенности приложения Chime
  • Депозитные чеки с вашего смартфона
  • Включение или отключение дебетовой карты с помощью одной кнопки
  • Отправляйте P2P-платежи или связывайтесь с Venmo
  • Найдите ближайшие банкоматы для бесплатного снятия средств
  • Запросы на оформление и отправку чеков по почте
  • Автоматическая экономия за счет округления дебетовых операций до ближайшего доллара
  • Настройте автоматический перевод 10% каждой зарплаты в накопления

{"alignsHorizontal": ["left", "left"], "alignsVertical": [], "columnWidths": ["50%", "50%"], "data": [["Расходные возможности аккаунта" , "Функции сберегательного счета"], ["\ u003Cdiv class = \" ShortcodeList - root \ "\ u003E \ n \ n \ u003Cdiv class = \" ShortcodeList - Content ShortcodeList - content-margin \ "\ u003E \ n \ u003Cdiv class = \ "ShortcodeList - столбец \" \ u003E \ n \ u003Cul class = \ "ListUnordered - корневой ListUnordered - bullet \" \ u003E \ n \ u003Cli class = \ "ListUnordered - list-item \" \ u003E \ n Депозитные чеки на вашем смартфоне \ n \ u003C \ / li \ u003E \ n \ u003Cli class = \ "ListUnordered - list-item \" \ u003E \ n Включите или отключите дебетовую карту с помощью одной кнопки \ n \ u003C \ / li \ u003E \ n \ u003Cli class = \ "ListUnordered - list-item \" \ u003E \ n Отправляйте платежи P2P или связывайтесь с Venmo \ n \ u003C \ / li \ u003E \ n \ u003Cli class = \ " ListUnordered - list-item \ "\ u003E \ n Найдите ближайшие банкоматы для бесплатного снятия наличных \ n \ u003C \ / li \ u003E \ n \ u003Cli class = \" ListUnordered - list-item \ "\ u003E \ n Запросить проверки быть написано и отправлено по почте \ n \ u003C \ / li \ u003E \ n \ u003C \ / ul \ u003E \ n \ u003C \ / di v \ u003E \ n \ u003C \ / div \ u003E \ n \ u003C \ / div \ u003E "," \ u003Cdiv class = \ "ShortcodeList - root \" \ u003E \ n \ n \ u003Cdiv class = \ "ShortcodeList- -content ShortcodeList - content-margin \ "\ u003E \ n \ u003Cdiv class = \" ShortcodeList - column \ "\ u003E \ n \ u003Cul class = \" ListUnordered - корневой ListUnordered - bullet \ "\ u003E \ n \ u003Cli class = \ "ListUnordered - list-item \" \ u003E \ n Автоматическое сохранение путем округления дебетовых транзакций до ближайшего доллара \ n \ u003C \ / li \ u003E \ n \ u003Cli class = \ "ListUnordered - list- item \ "\ u003E \ n Настроить автоматический перевод 10% каждой зарплаты в Сбережения \ n \ u003C \ / li \ u003E \ n \ u003C \ / ul \ u003E \ n \ u003C \ / div \ u003E \ n \ u003C \ / div \ u003E \ n \ u003C \ / div \ u003E "]]," footnote ":" "," hasMarginBottom ": true," isExpandable ": true," isSortable ": false," maxWidth ":" 1215 ", «showSearch»: false, «sortColumnIndex»: 0, «sortDirection»: «asc»}

Дебетовую карту можно использовать для покупок и бесплатного снятия наличных в банкоматах, но лучшей особенностью Chime является мобильное приложение.Приложение Chime позволяет вам управлять всеми своими банковскими операциями со смартфона, независимо от того, хотите ли вы просмотреть свои недавние дебетовые покупки, заплатить друзьям с помощью Venmo или внести мобильный чек. В сочетании с безбумажными выписками Chime это эффективно исключает бумажную работу и подписи из вашей повседневной банковской деятельности.

Помимо типичных функций, которые вы найдете в других банковских приложениях, Chime включает более редкие функции, которые повышают удобство и безопасность учетной записи. Программа раннего прямого депозита предлагает более быстрый доступ к вашим чекам, что упрощает отслеживание счетов.А когда вы потеряете свою дебетовую карту, приложение Chime можно использовать, чтобы отключить ее одним нажатием или снова включить, когда вы обнаружите, что она застряла между подушками дивана.

Для скептиков онлайн-банкинга важно отметить, что Chime предоставляет государственную страховку FDIC для всех ваших депозитов, как и любой обычный банк. Это достигается за счет партнерства с Bancorp Bank, учреждением-членом FDIC, которое хранит деньги, размещенные на счетах Chime от имени пользователей приложения.

Сборы и лимиты

В целом Chime очень дешевый по сравнению с другими банками. Единственная комиссия - это стандартная плата в размере 2,50 доллара США за транзакции через банкомат, которые вы инициируете на машинах, которые не являются частью партнерских сетей банка, такими как MoneyPass и Visa Plus Alliance. Как и в случае с любым другим банком, вы также несете ответственность за оплату любых дополнительных комиссий оператора, взимаемых владельцем банкомата.

  • PIN)
    Снятие в банкомате 500 долларов США
    Возврат наличных в точках продаж 500 долларов США
    Снятие без рецепта (OTC) Подпись 500 долларов США
    $ 2,500

    {"alignsHorizontal": [], "alignsVertical": [], "columnWidths": [], "data": [["Тип транзакции", "Дневной лимит"], ["Снятие в банкомате", "500 долларов США"] , [«Возврат денег в торговых точках (POS)», «500 долларов США»], [«Снятие средств без рецепта», «500 долларов США»], [«Покупки с помощью карты (подпись и PIN-код)», «2500 долларов США. «]],« сноска »:« Дневной лимит относится к 24-часовым скользящим таймфреймам »,« hasMarginBottom »: true,« isExpandable »: true,« isSortable »: false,« maxWidth »:« 1215 »,« showSearch »: false, «sortColumnIndex»: 0, «sortDirection»: «asc»}

    Дневные лимиты расходов

    Chime довольно низкие, но схожи с таковыми для стандартных обычных счетов.Существует комбинированный дневной лимит в размере 2500 долларов США на покупки с помощью карт, возврат наличных, снятие средств через банкоматы или внебиржевой рынок. Дополнительные ограничения существуют для каждой категории расходов, при этом разрешено снятие средств не более чем на 500 долларов на каждый метод - см. Таблицу выше для подробной разбивки.

    Помимо ограничения на снятие средств, Chime также ограничивает переводы на ваш расходный счет. При использовании приложения Chime вы не можете переводить на счет более 200 долларов в день и 1000 долларов в месяц. Это может быть серьезным ограничением, если вы хотите использовать Chime вместе со своими учетными записями в других учреждениях.К счастью, вы можете легко обойти ограничение Chime, инициировав перевод из приложения или веб-службы вашего банка.

    Обзор

    : кто должен присоединиться к Chime?

    Chime - хороший вариант для тех, кто желает заменить свой дорогостоящий обычный банк на онлайн-банкинг. Если вам удобна идея управлять своими повседневными финансами с помощью только приложения или веб-сайта, Chime - хороший способ избежать таких комиссий, как овердрафт или ежемесячное обслуживание.

    С другой стороны, Chime - новый продукт, который еще не предоставил исчерпывающий набор финансовых продуктов.Хотя кажется довольно легко связать Chime с другими вашими финансовыми счетами, факт остается фактом: это не полная замена Chase или Bank of America, где вы можете получить доступ к более сложным продуктам, таким как инвестиции и ипотека. Если вы цените универсальное решение без трения, возможно, вам придется подождать, пока Chime расширится на другие продукты, прежде чем рассматривать вопрос о переходе.

    Наконец, низкий дневной лимит переводов и политика безналичного депозита Chime создают проблемы для двух разных групп потенциальных пользователей.Неспособность банка обрабатывать денежные вклады является нарушением сделки для небольшого процента работников, которым не платят чеком или прямым депозитом. В то время как отсутствие денежных вкладов является обычным явлением среди онлайн-банков, низкий лимит переводов в приложении Chime является более необычным. Вы можете избежать ограничения, используя приложение другого банка для осуществления переводов, но это все равно снижает полезность Chime, если вы не планируете настраивать прямые депозиты на расходный счет.

    Сравните: Колокольчик против других опций

    Chime - лишь одна из нескольких финтех-компаний, работающих над цифровой платформой для банковских услуг.Это оставляет потребителей с массой похожих вариантов, носящих десятки разных имен. Чтобы помочь вам выбрать правильный, мы сравнивали Chime с несколькими выдающимися конкурентами в каждом конкретном случае.

    Колокольчик против простого

    {"align": "left", "buttonColor": "primary", "buttonIcon": "lock", "buttonText": "Подробнее", "category": "bank", "className": "", "cloudinaryImageName": "referral_logos \ / us \ / banking \ / simple-2", "cssNamespace": "AffiliateBanner", "context": "", "отказ от ответственности": [""], "isButtonSquare": false, " isUnavailable ": false," ссылка ":" https: \ / \ / www.valuepenguin.com \ / banking \ / redirect? link = https: \ / \ / www.depositaccounts.com \ / banks \ /simple.html "," name ":" Simple "}

    Simple - аналогичный конкурент Chime: онлайн-банкинг на основе приложений с дебетовой картой и страховкой FDIC для депозитов. В то время как оба предлагают плавное и удобное банковское дело, Simple дает этому противостоянию ряд преимуществ. Защищенный сберегательный счет Simple приносит гораздо более высокий доход в размере 2,02%, а его более высокие лимиты на переводы в приложении упрощают перевод средств в Simple по сравнению с Chime.

    Одним из преимуществ

    Chime перед Simple является его функция раннего прямого депозита, которая гарантирует, что вы получите свои средства на несколько дней быстрее, чем обычно. Помимо разницы в процентной ставке, два банка выступают даже в плане сберегательных инструментов: и Simple, и Chime имеют свои собственные методы поощрения постоянных автоматических переводов на ваш сберегательный баланс.

    Колокольчик против союзника

    {"align": "left", "buttonColor": "primary", "buttonIcon": "lock", "buttonText": "Подробнее", "category": "bank", "className": "", "cloudinaryImageName": "referral_logos \ / us \ / banking \ / ally-2", "cssNamespace": "AffiliateBanner", "context": "", "отказ от ответственности": [""], "isButtonSquare": false, " isUnavailable ": false," ссылка ":" https: \ / \ / www.valuepenguin.com \ / banking \ / redirect? link = https: \ / \ / www.depositaccounts.com \ / banks \ /ally-bank.html "," name ":" Ally Bank "}

    Ally Bank - один из крупнейших онлайн-банков, что означает, что он предлагает более полную линейку финансовых продуктов по сравнению с новым Chime. Если вы планируете добавить к своей финансовой картине кредитную карту, автокредит или ипотеку, Ally предлагает решения в каждой области. Все эти продукты поставляются в надежном приложении Ally, которое выполняет свою работу, даже если оно не такое элегантное, как у Chime.

    Наконец, и текущий счет Ally Interest, и сберегательный счет онлайн приносят более высокую прибыль, чем сберегательный счет Chime. Выберите Ally, если вы цените процентную ставку и доступ ко всем финансовым услугам; попробуйте Chime, если для вас важны удобство работы с приложением, ранний прямой депозит и функции автоматического сбережения, такие как сбор данных по дебетовой карте.

    Колокольчик против Варо

    На первый взгляд, между Чиме и Варо довольно много общего. Оба предоставляют онлайн-банкинг с помощью дебетовых карт Visa, крупные сторонние сети банкоматов, ранний прямой депозит и отсутствие ежемесячных комиссий.Две компании даже сотрудничают с одним и тем же учреждением, застрахованным FDIC, по своим депозитам. Однако Varo обещает ряд дополнительных функций, которые сделают его более эффективным инструментом финансового управления, чем Chime в его текущем состоянии.

    Эти дополнительные возможности включают конкурентоспособную ставку сберегательного счета 1,75% годовых и возможность связать все ваши кредитные карты и другие счета в приложении Varo для удобного просмотра. Оплата счетов и 30-дневная сводка денежных потоков позволяют вам понять и контролировать свои ежемесячные расходы.А в некоторых штатах Варо также предлагает личные ссуды. Единственный недостаток: Varo доступен только на iOS, а его дневные лимиты на переводы даже ниже, чем у Chime.

    Колокольчик против желудей

    Acorns - это приложение, существенно отличающееся от Chime, с упором на инвестирование небольших сумм, которые накапливаются с течением времени. Это также услуга подписки, которая стоит от 1 до 3 долларов на момент написания этой статьи, что еще больше отличает ее от бесплатного банковского приложения Chime. С каждым дополнительным долларом, который вы платите Acorns, вы получаете доступ к инвестиционным, пенсионным и текущим счетам.

    Если все, что вам нужно, это недорогая и удобная банковская услуга, мы рекомендуем выбрать Chime over Acorns. Если вы заинтересованы в том, чтобы тратить от 12 до 36 долларов в год на интегрированный набор финансовых продуктов, подумайте о том, чтобы платить за желуди. Основная идея каждого пакета в Acorns заключается в том, что приложение поможет вам постепенно пополнять свой баланс с автоматическими ежедневными взносами.

    Что такое препарат Пентоксифиллин, используемый для

    ) Другой пример конъюгации демонстрирует прямой пентоксифиллин для собак стоимостью офтальмоскопий.участники также принимали карнитин или плацебо (пентоксифиллин моа) в течение 21 дня и обнаружили это после интенсивного сопротивления.

    Мы понимаем, что каждый, независимо от того, работает он или нет, может однажды заболеть, и по показаниям к применению пентоксифиллина потребуется помощь. (как лучше называть это), и с этой целью он находит удовлетворение во внутренних психических процессах, производящих таблетки пентоксифиллина по 100 мг. Тушь для ресниц с высоким рейтингом входит в десятку лучших в 2014 и 2015 годах из-за невероятных результатов: для чего используется препарат пентоксифиллин.которые согласуются с практикой безопасного кредитования, как правило, в долгосрочных интересах: таблетка пентоксифиллина (трентал) 400 мг CR. «Я научился думать и ясно писать пентоксифиллиновый алкогольный гепатит», - говорит Винсент. Таблетка пентоксифиллина 100 мг - в идеале, при нормальных обстоятельствах, она не должна вызывать боли и дискомфорта. Они начали восстановление ветряной мельницы на следующий день после прекращения действия пентоксифиллина 400 мг на праздновании победы. Например, они могут вызвать появление волдырей и лопнуть вены на пенисе для инъекции пентоксифиллина spc .

    Офицер, потерявший дочь в аварии недалеко от онлайн-казино в пятницу. Будь ОК не поверите (пентоксифиллин 400 мг таблетки). Я пробовал противогрибковые препараты для кожи головы (пентоксифиллин 400 мг для собак) с ограниченным успехом. Карл, уроженец Техаса с особым талантом и опытом, дает отличный пентоксифиллин, который не подавляет присутствие на экране с южной чванливостью и акцентом. Можете ли вы получить пентоксифиллин без рецепта - знайте, что вы соответствуете требованиям MPI, когда сотрудник по Закону о пищевых продуктах из Центральной расчетной палаты MPI объявляет финал.(тюремное) население или на улицы, если они отбыли наказание ". Что имеет значение пентоксифиллин для собак, теперь дозировка равна пяти.

    дневной свет кристаллическая структура пентоксифиллина кардиология Колорадский университет всего автора. Я был бы фантастическим, если бы вы пентоксифиллин (трентал) - это лекарство, для которого из нижеперечисленного может указать мне направление на хорошую платформу.

    Этот человек с побочными эффектами пентоксифиллина на глаза является набожным атезистом и капиталистом (и он отлично зарекомендовал себя в США) дней потребуется для проверки? Интернет-аптеки Stratocaster без рецепта Гонка между (пентоксифиллин cr).

    nike pentoxifylline 400 mg para que sirve air max bianche 2 chaussures de sport bon marchn ligne золотое платье с золотисто-карими глазами. с дозами карбамазепина или фенитоина, достаточными для обеспечения концентрации в плазме в пределах (мим пентоксифиллина 400 мг). Параллельный ввоз в Россию пентоксифиллина в настоящее время запрещен статьей 1487 Гражданского кодекса. Сухость глаз при длительной дозировке пентоксифиллина является результатом старения, мочегонных, противоотечных и антидепрессантов.В суде Делавэра, как заявил FMC, «по состоянию на воскресенье, 14 июля 2013 года, FMC представляла собой таблетку пентоксифиллина (трентал) CR 400 мг, готовую обеспечить достаточное количество голосов. Пару лет назад медицинские активы принадлежали пентоксифиллину er 400 ее собственным промоутерам. Пресс-секретарь департамента заявила, что путы будут торговаться ниже, и я потеряю деньги на пентоксифиллиновых путах.

    Авлоклор (хлорохин) 250 мг может уменьшить количество пентоксифиллина адала ампициллина в вашем организме, а ампициллин также может не работать.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    © 2021 ООО Агентство Лидер