Что делать после операции: Оперативное вмешательство и особенности послеоперационного восстановления, читать, скачать

Общие рекомендации на период реабилитации после операции — Бариатрия.рф

Выписка из стационара

 После лапароскопического желудочного шунтирования и рукавной гастропластики пребывание в стационаре обычно составляет 3-5 дней. Если пациент чувствует себя нормально и живет недалеко от клиники, мы можем отпустить его домой раньше, однако с рекомендацией вернуться в случае ухудшения состояния. Пациенты, страдающие еще какими-либо сопутствующими заболеваниями, которые могут осложнить течение послеоперационного периода, могут быть оставлены в стационаре на более длительный промежуток времени. Не следует после выписки ехать домой без сопровождения и самостоятельно вести автомобиль. Если после выписки у Вас возникнут какие-либо вопросы, связанные с течением послеоперационного периода, или если у Вас появятся какие-либо проблемы, связанные с перенесенной операцией, пожалуйста, позвоните нам.

Питание

Общим правилом питания после бариатрической операции является осторожность и постепенность в расширении Вашего рациона. Продолжайте дома есть то, что Вы ели в клинике, прибавляя новые продукты. Если добавление продуктов не вызывает у Вас дискомфорта, можете увеличивать количество этого продукта и пробовать новые. Примерный рацион питания, который можно использовать как после бандажирования, так и после шунтирования желудка, имеется в конце книги. Если какой-либо продукт питания вызывает у Вас дискомфорт, откажитесь от него, либо снизьте его количество. Если у Вас остаются вопросы в отношении питания, не стесняйтесь звонить нам, мы с удовольствием ответим.

Физическая нагрузка

Бариатрические операции сами по себе не влияют отрицательно на физические возможности организма. Напротив, после потери веса физическая активность и способ- ность выдерживать нагрузки может и должна возрасти. Однако в течение послеоперационного периода существуют определенные ограничения. Недопустимые виды физической нагрузки в период реабилитации: Â Подъем тяжестей весом более 10 кг, включая сумки, детей и животных. Â Выполнение домашней работы, связанной с перестановкой мебели и подъемом тяжестей.

Секс

Заниматься сексом можно через 2 недели после выписки. При этом следует использовать такие позиции, которые не были бы нагрузочными для мышц брюшного пресса.

Гигиена

После приезда домой Вы можете принять душ, после чего отклейте старые наклейки, дайте коже высохнуть в течение нескольких минут, и наклейте новые наклейки.

Уход за областью швов после перенесенной лапароскопической операции

На Вашем животе будет расположено несколько маленьких проколов, каждый из которых будет зашит очень надежным и качественным шовным материалом. Вы можете двигаться, как пожелаете, опасности расхождения швов не существует. После операции швы должен осмотреть хирург или хирургическая медсестра. Можно поменять повязку, если она промокла или отклеилась.

От момента выписки и до снятия швов места проколов или разрез будут заклеены стерильными наклейками. Если Вы живете рядом с нашей клиникой, Вы можете приехать к нам для смены наклеек в любое время. Если есть желание, Вы можете поменять наклейки самостоятельно, соблюдая чистоту: вымойте руки, отклейте старую наклейку, помажьте ранки спиртом (не используйте йод или зеленку), и после его высыхания приклейте новые. Если наклейки остаются сухими и не смещаются, менять их нет необходимости.

В том случае, если в зоне операционных проколов появляются боли, отечность, краснота, поднимается температура, если появится боль, покраснение, жжение в области швов, пожалуйста, проинформируйте нас по телефону.

В этом случае мы должны Вас осмотреть. Для снятия швов нужно приехать в нашу клинику, либо обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства. Швы после бариатрической операции снимаются через 10-14 дней. В настоящее время мы используем для зашивания кожи только рассасывающиеся шовные материалы. Такие швы не требуют удаления. Уточните вид Ваших швов у врача перед выпиской.

Прием лекарств

Если Вам требуется прием таблеток, их необходимо измельчить и запить водой. Не следует глотать таблетку целиком. Вам может потребоваться прием обезболивающих препаратов на протяжении 3-4 дней и антибиотиков на протяжении 7 дней (это решается в каждом случае индивидуально).

Выход на работу

Чаще всего, можно выходить на работу через 2-3 дня после операции бандажирования желудка и через две недели после шунтирования и рукавной гастропластики. Если Ваша работа связана с тяжелой физической нагрузкой, следует воздерживаться от такой нагрузки в течение 2 месяцев.

В каких случаях следует звонить врачу:

• ŠНаличие боли, покраснения, отечности в зоне проколов или разреза. Š
• Подтекание из проколов или из разреза мутной, или имеющей запах жидкости. Š
• Температура выше 38, которую Вы отметили более одного раза в течение первых 2 недель после операции. Š
• При наличии выраженной тахикардии, т.е. повышения пульса свыше 120 ударов в минуту (для измерения пульса посчитайте его в течение 15 секунд по секундной стрелке часов, затем умножьте на 4). Š
• Ознобы или потливость по ночам, которой не было до операции. Š
• Постоянные боли в животе.
• Заново появившиеся боли в спине, грудной клетке или в левом плече. Š
• Постоянная тошнота и/или рвота. Š
• Постоянная диарея (понос), длящаяся больше недели после операции. Š
• Выраженная или необычная слабость, дезориентация, спутанность сознания или депрессия. Š
• Признаки инфекции мочевого пузыря, проявляющиеся в виде жжения, крови в моче, частого мочеиспускания.

Что точно не надо делать после бариатрической операции

• Если возникли вопросы или проблемы, ждать наступления пятницы и звонить после 18.00, когда все диагностические службы больницы закончили работу .
• Пытаться самостоятельно затянуть или ослабить желудочный бандаж путем пункции регулировочного порта.
• Попросить сделать регулировку, на которой добиться от врачей «жесткой затяжки» бандажа, а затем уехать отдыхать в другую страну. Вы почти гарантированно получите проблемы (например, не сможете пить). Имейте в виду, что местные врачи почти никогда не могут помочь таким людям, и приходится прерывать отпуск и экстренно возвращаться в клинику. Похожая ситуация может возникнуть при слишком сильной затяжке бандажа перед длительными праздниками.

Беременность

Часто бесплодие является сопутствующим заболеванием при ожирении. У многих женщин, страдающих от избыточного веса, имеются нарушения менструального цикла (нерегулярные менструации, кровотечения). Часто после лечения с использованием хирургического метода корректируются и нарушения менструальной функции. Но ввиду того, что женщины при беременности нуждаются в потреблении большего количества калорий, если речь идет о желудочном шунтировании или рукавной гастропластике, мы рекомендуем отложить беременность на 1-2 года, для того, чтобы сначала уменьшить и стабилизировать вес. Этот вопрос пациентки должны обсудить со своим врачом (обратитесь к семейному врачу или акушеру-гинекологу женской консультации). Многие женщины, которые последовали нашим рекомендациям и сначала потеряли вес, а затем, забеременели, теперь имеют здоровых детей.

Если пациентке было сделано бандажирование желудка, она может позволить себе забеременеть в любое время. В этом случае регулировочная манжета просто опорожняется на весь период беременности и кормления грудью, что обеспечивает ребенку адекватное питание. После завершения беременности и лактации бандаж вновь сужается, и пациентка снова успешно теряет вес.

Изменения в психоэмоциональной сфере

Если у Вас появились эмоциональные подъемы или спады настроения, не стоит пугаться, так как эти ощущения характерны для послеоперационного периода и исчезнут через некоторое время. Если Вы ощущаете необходимость поговорить с кем-то о Вашем состоянии, то, пожалуйста, позвоните нам. Вы можете также обратиться за поддержкой к тем, кто уже перенес подобную операцию и имеет собственный опыт преодоления трудностей возникающих на пути снижения веса. Для общения с ними можно зайти на Форум сайта.

Медикаменты, которые могут быть рекомендованы в период реабилитации

Омепразол (более известен как «Омез») или другие подобные медикаменты, снижающие кислотность желудочного сока, иногда назначаются после операции, для предотвращения изжоги. Длительность его применения – около 2 недель.

Обезболивающие средства следует принимать с осторожностью. Их прием необходим, только если Вы испытываете сильные болевые ощущения. Пожалуйста, помните о том, что обезболивающие средства влияют на нервную систему: возможны нарушения координации и концентрации внимания, головокружение, сонливость. Если Вы садитесь за руль или Ваша работа связана с управлением сложными техническими средствами, помните об этом.

Медикаменты, приема которых необходимо избегать

Категорически запрещено применение медикаментов, перечисленных ниже: Š

• Ибупрофен (ведет к повреждению слизистой оболочки желудка и образованию язв). Š
• Аспирин или содержащие ацетилсалициловую кислоту медикаменты. Употребление аспирина ведет к нарушению синтеза веществ защищающих слизистую оболочку, в результате чего развиваются гастрит и язвы желудка. Š
• Не следует принимать раствор питьевой соды людям, которым сделана рукавная гастропластика (в течении 2 месяцев). Употребление соды в первые несколько недель после операции может вызвать разрыв желудка!

Вам следует избегать приема всех нестероидных противовоспалительных средств, так как при их приеме повышается риск развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Если же прием этих средств Вам необходим, то нужно дополнительно принимать лекарства, защищающие слизистую Вашего желудка.

Оптимальными обезболивающими и жаропонижающими лекарствами являются для Вас препараты содержащие Парацетамол.

Пожалуйста, никогда не забывайте читать инструкции к лекарственным препаратам. Если там сказано, что препарат может плохо влиять на желудок или кишечник, позвоните нам для консультации.

Сколько заживают швы после операции?

Любое хирургическое вмешательство является вынужденной мерой, связанной с той или иной степенью травматизации тканей организма. От времени восстановления организма после операции и скорости заживления швов зависит, насколько быстро пациент сможет вернуться к активной жизни. Поэтому так важны вопросы о том, как быстро заживут швы и как избежать послеоперационных осложнений. От шовного материала и от метода наложения шва зависит скорость заживления раны, риск развития осложнений и внешний вид рубца после оперативного вмешательства. Подробнее о швах поговорим сегодня в нашей статье.

---

Виды шовных материалов и методы наложения швов в современной медицине

Идеальный шовный материал должен обладать следующими характеристиками:

Быть гладким, скользить, не нанося дополнительных повреждений. Быть эластичным, растяжимым, не вызывая сдавление и некроз тканей. Быть прочным, выдерживать нагрузки. Надежно завязываться в узлы. Обладать биосовместимостью с тканями организма, инертностью (не вызывать раздражение тканей), иметь низкую аллергогенность. Материал не должен разбухать от влаги. Срок разрушения (биодеградации) рассасывающихся материалов должен совпадать со временем заживления раны.

Различным шовным материалам присущи разные качества. Одни из них являются преимуществами, другие недостатками материала. К примеру, гладкие нити будет сложно затянуть в прочный узел, а применение натуральных материалов, так ценящихся в других сферах, нередко связано с повышенным риском развития инфекции или аллергии. Поэтому поиски идеального материала продолжаются, и пока существует не менее 30 вариантов нитей, выбор которых зависит от конкретных потребностей.

Шовные материалы делятся на синтетические и натуральные, рассасывающиеся и нерассасывающиеся. Кроме того, изготавливаются материалы, состоящие из одной нити или нескольких: монофиламентные или полифиламентные, крученые, плетеные, имеющие различные покрытия.

Нерассасывающиеся материалы:

Натуральные – шелк, хлопок. Шелк является относительно прочным материалом, благодаря пластичности обеспечивает надежность узлов. Шелк относится к условно нерассасывающимся материалам: со временем его прочность снижается, а примерно через год материал рассасывается. К тому же шелковые нити вызывают выраженный иммунный ответ и могут служить резервуаром инфекции в ране. Хлопок обладает невысокой прочностью и также способен вызывать интенсивные воспалительные реакции. Нити из нержавеющей стали обладают прочностью и дают минимальные воспалительные реакции. Используются в операциях на брюшной полости, при сшивании грудины и сухожилий. Лучшими характеристиками обладают синтетические нерассасывающиеся материалы. Они более прочные, их применение вызывает минимальное воспаление. Такие нити используют для сопоставления мягких тканей, в кардио и нейрохирургии, офтальмологии.

Рассасывающиеся материалы:

Натуральный кетгут. К недостаткам материала относят выраженную тканевую реакцию, риск инфицирования, недостаточную прочность, неудобство в использовании, невозможность предсказать сроки рассасывания. Поэтому материал в настоящее время практически не используется. Синтетические рассасывающиеся материалы. Производят из разлагающихся биополимеров. Делятся на моно и полифиламентные. Гораздо более надежные в сравнении с кетгутом. Имеют определенные сроки рассасывания, отличающиеся у разных материалов, довольно прочные, не вызывают существенных тканевых реакций, не скользят в руках. Не используются в нейро и кардиохирургии, офтальмологии, в ситуациях, когда требуется постоянная прочность швов (для сшивания сухожилий, коронарных сосудов).

Методы наложения швов:

Лигатурные швы – с их помощью перевязывают сосуды для обеспечения гемостаза. Первичные швы – позволяют сопоставить края раны для заживления первичным натяжением. Швы бывают непрерывные и узловые. По показаниям могут накладываться погруженные, кисетные и подкожные швы. Вторичные швы – этот метод используют для укрепления первичных швов, для повторного закрытия раны с большим количеством грануляций, с целью укрепления раны, заживающей вторичным натяжением. Такие швы называют ретенционными и применяют для разгрузки раны и уменьшения натяжения тканей. Если первичный шов накладывался непрерывным способом, для вторичного используют узловые швы, и наоборот.

Сколько заживают швы

Каждый хирург стремится добиться заживления раны первичным натяжением. При этом восстановление тканей проходит в кратчайшие сроки, отечность минимальная, отсутствует нагноение, количество отделяемого из раны незначительное. Рубцевание при таком заживлении минимальное. Процесс проходит 3 фазы:

Воспалительная реакция (первые 5 дней), когда в область раны мигрируют лейкоциты и макрофаги, уничтожающие микробов, инородные частицы, разрушенные клетки. В этот период соединение тканей не достигло достаточной прочности, и они удерживаются вместе за счет швов. Фаза миграции и пролиферации (по 14-й день), когда в ране фибробластами производится коллаген и фибрин. Благодаря этому с 5-го дня формируется грануляционная ткань, прочность фиксации краев раны нарастает. Фаза созревания и перестройки (с 14-го дня до полного заживления). В эту фазу продолжается синтез коллагена и формирование соединительной ткани. Постепенно на месте раны формируется рубец.

Через сколько времени снимают швы?

Когда рана зажила настолько, что больше не нуждается в поддержке нерассасывающихся швов, их удаляют. Процедуру проводят в стерильных условиях. На первом этапе обрабатывают рану антисептиком, для удаления корочек используют перекись водорода. Захватив нить хирургическом пинцетом, пересекают ее у места вхождения в кожу. Аккуратно вытягивают нить с противоположной стороны.

Время снятия швов в зависимости от их локализации:

Швы на коже туловища и конечностей следует оставлять на месте от 7 до 10 дней. Швы на лице и шее снимают через 2–5 дней. Ретенционные швы оставляют на 2–6 недель.

Факторы, влияющие на процесс заживления

Скорость заживления швов зависит от многих факторов, которые условно можно разделить на несколько групп:

Особенности и характер раны. Однозначно, заживление раны после небольшого хирургического вмешательства будет проходить быстрее, чем после лапаротомии. Удлиняется процесс восстановления тканей в случае ушивания раны после травмы, когда имело место загрязнение, проникновение инородных тел, размозжение тканей. Местоположение раны. Лучше всего заживление идет в зонах с хорошим кровоснабжением, с небольшой толщиной слоя подкожно-жировой клетчатки. Факторы, обусловленные характером и качеством оказанной хирургической помощи. При этом имеют значение особенности разреза, качество внутриоперационного гемостаза (остановки кровотечения), тип используемых шовных материалов, выбор метода наложения швов, соблюдение правил асептики и многое другое. Факторы, связанные с возрастом пациента, его весом, состоянием здоровья. Репарация тканей быстрее в молодом возрасте и у людей с нормальной массой тела. Удлиняют процесс заживления и могут спровоцировать развитие осложнений хронические болезни, в частности, сахарный диабет и другие эндокринные расстройства, онкопатология, сосудистые заболевания. В группе риска находятся пациенты с наличием очагов хронической инфекции, со сниженным иммунитетом, курящие, ВИЧ-инфицированные. Причины, связанные с уходом за послеоперационной раной и швами, соблюдением режима питания и питья, физической активностью пациента в послеоперационный период, выполнением рекомендаций хирурга, приемом медикаментов.

Как правильно ухаживать за швами

Если пациент находится в больнице, уход за швами осуществляет врач или медицинская сестра. В домашних условиях пациенту следует выполнять рекомендации врача по уходу за раной. Необходимо содержать рану в чистоте, ежедневно обрабатывать антисептиком: раствором йода, марганцовки, бриллиантовой зелени. Если наложена повязка, перед ее снятием следует проконсультироваться с врачом. Ускорить заживление могут специальные препараты. Одним из таких средств является гель контрактубекс, содержащий луковый экстракт, аллантоин, гепарин. Наносить его можно после эпителизации раны.

Заживление швов после родов

Для скорейшего заживления послеродовых швов в требуется строгое соблюдение гигиенических правил:

• тщательное мытье рук перед посещением туалета;
• частая смена прокладок;
• ежедневная смена белья и полотенца;
• в течение месяца принятие ванны следует заменить гигиеническим душем.

При наличии наружных швов на промежности помимо тщательной гигиены нужно заботиться о сухости раны, первые 2 недели нельзя сидеть на твердой поверхности, следует избегать запоров. Рекомендуется лежать на боку, садиться на круг или подушку. Врач может порекомендовать специальные упражнения для улучшения кровоснабжения тканей и заживления раны.

Заживление швов после кесарева сечения

Понадобится ношение послеоперационного бандажа, соблюдение гигиены, после выписки рекомендуется принятие душа и мытье кожи в области шва дважды в день с мылом. В конце второй недели можно применять специальные мази для восстановления кожи.

Заживление швов после лапароскопии

Осложнения после лапароскопии наблюдаются редко. Чтобы обезопасить себя, следует соблюдать постельный режим сутки после вмешательства. Первое время рекомендуется придерживаться диеты, отказаться от алкоголя. Для гигиены тела используют душ, зону швов обрабатывают антисептиком. Первые 3 недели ограничивают физическую активность.

Возможные осложнения

Основными осложнениями при заживлении ран являются боли, нагноение и недостаточность швов (расхождение). Нагноение может развиться вследствие проникновения в рану бактерий, грибков или вирусов. Чаще всего инфицирование вызывается бактериями. Поэтому нередко после операции хирург назначает курс антибиотиков с профилактической целью. Послеоперационное нагноение требует идентификации патогена и определения его чувствительности к антибактериальным средствам. Помимо назначения антибиотиков может понадобиться вскрытие и дренирование раны.

Что делать если разошелся шов?

Недостаточность швов чаще наблюдается у пожилых и ослабленных больных. Наиболее вероятные сроки осложнения – с 5 по 12 дни после операции. В такой ситуации необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью. Врач примет решение о дальнейшем ведении раны: оставить ее открытой или провести повторное ушивание раны. При эвисцерации – проникновении через рану петли кишечника, требуется неотложное хирургическое вмешательство. Такое осложнение может возникнуть вследствие вздутия живота, сильного кашля или рвоты

Что делать если болит шов после операции?

Болезненность в области швов в течение недели после операции можно считать нормальным явлением. Первые дни хирург может порекомендовать прием обезболивающего средства. Уменьшить боли поможет соблюдение рекомендаций врача: ограничение физической активности, уход за раной, гигиена раны. Если боли интенсивные или сохраняются длительно, необходимо обратиться к врачу, поскольку боль может быть симптомом возникновения осложнений: воспаления, инфицирования, образования спаек, грыжи.

Народные средства

Ускорить заживление раны можно с помощью народных средств. Для этого применяются фитосборы внутрь в виде настоев, экстрактов, отваров и местные аппликации, фитомази, протирания. Вот некоторые из применяемых народных средств:

Боли и зуд в области швов можно снять с помощью отваров трав: ромашки, календулы, шалфея. Обработка раны растительными маслами – облепиховым, чайного дерева, оливковым. Кратность обработки – дважды в день. Смазывание рубца кремом, содержащим экстракт календулы. Прикладывание к ране капустного листа. Процедура обладает противовоспалительным и заживляющим действием. Капустный лист должен быть чистым, его необходимо обдать кипятком.

Перед применением фитопрепаратов следует обязательно проконсультироваться у хирурга. Он поможет подобрать индивидуальное лечение и даст необходимые рекомендации.

Автор: Светлана Сергиенко

---

Вас также может заинтересовать

 

Подписывайтесь на нас, чтобы быть в курсе самых важных и свежих новостей:

Что нельзя делать после лазерной коррекции зрения?

Лазерная коррекция зрения является одной из самых быстрых, безболезненных и эффективных процедур на сегодняшний день. Именно поэтому она пользуется огромной популярностью у пациентов разных возрастных категорий. Для того, чтобы добиться желаемого результата, важно придерживаться определенных правил в период реабилитации.

Операция глаз с помощью лазера на улучшение зрения делается очень быстро, она длится около нескольких минут. Для того, чтобы она прошла успешно, специалист предварительно проводит комплексное обследование зрительных органов пациента и направляет пациента на сдачу ряда анализов к терапевту. После проведения процедуры человеку нет необходимости находиться в клинике длительное время, уже по истечению максимум двух часов его могут отпустить домой, при условии, что операция прошла успешно.

Что нельзя делать после лазерной коррекции зрения?

Полное восстановление глаз после операции происходит в течение примерно одного месяца. Для того, чтобы этот процесс протекал успешно, существуют правила, которые рассказывают, что нельзя делать в этот период:

• Употреблять алкогольные напитки в любых количествах;
• Посещать сауны, бани и бассейны;
• Заниматься спортом и подвергаться прочим физическим нагрузкам;
• Отдыхать на природе;
• Принимать длительные ванны;
• Отправляться в длинные поездки, в особенности со сменой климата;
• Употреблять соленую и острую пищу;

Длительный период (в среднем год) заниматься травматичными для головы видами спорта, такими как бокс, восточные единоборства и подобные.

Важно понимать, что после лазерной операции на глаза, может возникнуть смещение лоскута роговицы в результате непредвиденных травм глаз. Именно поэтому офтальмологи рекомендуют носить солнцезащитные очки с надежным УФ-фильтром, при травмоопасном случае очки будут выполнять защитную функцию. Также стоит отказаться на период восстановления от взаимодействия с домашними животными и маленькими детьми, которые могут травмировать глаза по неосторожности.

Нагрузки на зрение после операции лазерным методом

Пациентам с такой патологией, как миопия или, как принято говорить простым языком, близорукость строго не рекомендуется совершать какие-либо нагрузки на глаза около двух недель. По прошествии данного периода разрешается это делать после лазерной операции в небольших количествах. Иными словами, человек может читать или работать за компьютером,  делая частые и желательно длительные перерывы. Продолжительность нагрузок на зрение будет постепенно расти, а паузы между подходами сократятся. Многие офтальмологи прописывают своим пациентам специальные очки-тренажеры на третьей неделе после операции на глаза.

Для пациентов с гиперметропией (дальнозоркостью) в списке «что не следует делать после операции» нет запрета на нагрузки зрения вблизи, поэтому читать, пользоваться компьютером, гаджетами или смотреть телевизор можно с первых дней реабилитации.

Лазерная коррекция глаз и вождение автомобиля

Вождение транспортного средства — это то, что нельзя делать после операции по восстановлению зрения на протяжении месяца. В первую очередь, врачи не рекомендуют это делать ради безопасности пациента. Дело в том, что глазам и головному мозгу на ранних стадиях после процедуры требуется адаптация к обновленным оптическим условиям (измененной остроте зрения, размерам предметов, расстоянию между ними).

Помимо этого, в темное время суток после операции могут возникать аберрации света (ореолы, блики, засветы, радужные круги от фар встречных автомобилей), которые могут привести к потере управления. Если пациент является пассажиром, после лазерной коррекции то, что нельзя делать — это открывать окна в машине и направлять потоки воздуха от кондиционера или вентилятора в сторону лица, чтобы исключить пересыхание глаз и попадание в них пыли.

Спорт и другие физические нагрузки после коррекции зрения лазером

Очень важно запомнить, что нельзя делать по прошествии лазерной коррекции упражнения, которые приводят к серьезному физическому напряжению организм, в особенности, если человек принимает стероидные препараты.

 

Это может стать причиной повышенного внутриглазного давления. С третьей недели после операции спортсменам можно совершать половинчатые физические нагрузки, а затем постепенно их увеличивать.
Обратите внимание, что у людей, страдающих близорукостью,  довольно часто наблюдаются области с дистрофией, истончением, растяжением и прочими нарушениями дна глаз. Чаще всего такие проявления напрямую связаны со степенью миопии. Именно по этой причине пациентам назначается сначала лазерное укрепление сетчатки с профилактической целью. Однако процедуру назначают и после операции лазерным методом. Тогда врач также составляется список того, что нельзя категорически делать. К примеру, исключить прыжки, долгие наклоны тела, разного рода тряску и вибрации.

Представительницам женского пола пишется большой рекомендательный лист о проведении родов, который предназначен для врача-акушера.

Офтальмологи предупреждают, что при наличии у человека миопии даже после проведения лазерной коррекции зрения изменения сетчатки должны регулярно контролироваться лечащим специалистом в динамике. В свою очередь  пациент должен тщательно соблюдать все правила, касающиеся поведенческих ограничений.

Общие ограничения и рекомендации после лазерной операции на глаза

Помимо глобальных запретов, которых не стоит совершать человеку после процедуры, существуют бытовые ограничения.

Так, например, несколько дней после операции на глаза не следует умываться с большим напором воды, лучше протирать область вокруг зрительных органов и веки ватным тампоном, смоченным горячей водой. Мыть волосы рекомендуется, наклонив голову назад, во избежание попадания шампуня в глаза.

 

Также стоит ограничить пользование декоративной косметикой на период до одного месяца, так как требуется регулярное применение капель, прописанных специалистом. При желании можно носить темные очки с УФ-фильтром.

В первый летний сезон после лазерной операции на глаза не стоит загорать. А если после окончания процедуры прошло больше 4 недель, можно делать это порционно: 20-30 минут в утреннее, либо вечернее время, когда солнце не так сильно воздействует на организм. При этом очень важно позаботиться о защите от ультрафиолетового излучения.

Следите за иммунитетом после операции на зрение, важно оградить себя от простудных заболеваний.

Если у Вас уже проходит реабилитационный период, лучше отложить планируемую беременность на 3 месяца, так как врачом могут быть назначены гормональные лекарства. В случае, если пациент параллельно проходит лечение соматических отклонений, прием всех лекарственных препаратов необходимо согласовывать со специалистом.

После исправления близорукости вернуться к работе разрешается только после окончания 1-3 недель реабилитации. Срок будет зависеть от возраста пациента и степени тяжести рефракционного нарушения. Люди с дальнозоркостью могут сделать это практически сразу после процедуры на глаза, исключение составляет работа, связанная с напряжением зрительных органов при рассмотрении предметов вдали, к таким пациентам относятся, к примеру, дальнобойщики.

Выводы

Помните, что при соблюдении всех рекомендаций офтальмолога, Ваши глаза восстановятся за максимально короткий срок, уйдет неприятное ощущение, Вы избавитесь от необходимости носить очки, которые сковывают движения.

Если Вы чувствуете дискомфорт после процедуры (плывет картинка, болят глаза и т. д.), нельзя пытаться перетерпеть его, необходимо моментально сообщить об этом врачу. В первый год после операции стоит чаще наблюдаться у специалиста.

Что нельзя делать после операции по замене тазобедренного сустава

Одна из сложнейших операций при дегенеративных заболеваниях костно-мышечной системы это эндопротезирование. Важно знать, что нельзя делать после операции по замене тазобедренного сустава и как правильно пройти курс реабилитации.

Когда необходима операция

Тазобедренный сустав (ТБС) самый крупный в организме, его функциональность жизненно необходима. Отвечает за разнообразные движения и обеспечивает человеку опору и равновесие.

Он ежедневно испытывает огромные нагрузки. При неработоспособности сустава человек не может не то, что ходить, даже встать на ноги. Поэтому эндопротезирование проводят по жизненным показаниям:

• перелом шейки бедра;
• коксартроз;
• врожденный вывих и дисплазия;
• асептический некроз головки;
• новообразования;
• болезнь Бехтерева;
• дегенеративные возрастные изменения;
• неэффективность консервативного лечения.

Тазобедренный сустав представляет собой шарнирную конструкцию. Он состоит из вертлужной впадины и головки бедренной кости. Соприкасающиеся поверхности покрыты прочной, упругой и гладкой хрящевой прослойкой.

С помощью связок тазобедренный сустав одним концом крепится к тазовой кости, другим к бедренной. Сзади и спереди он окружен мышечным корсетом. При движении в суставе выделяется синовиальная жидкость, которая обеспечивает свободное скольжение поверхностей.

Чего нельзя делать после эндопротезирования

При развитии заболевания хрящ постепенно стирается и разрушается. Сокращается количество суставной жидкости. В связи с этим расстояние между впадиной и головкой уменьшается. Кость деформируется, появляются остеофиты. Костные отростки трутся один о другой, причиняя сильную боль. Со временем движение становится невозможными.

Восстановить сустав на последней стадии болезни невозможно, чем раньше выполнено протезирование, тем меньше риск остаться инвалидом. Операция сложная, проводится под регионарной спинномозговой анестезией. Огромное значение для дальнейшего здоровья пациента имеет процесс реабилитации.

Меры предосторожности при купании

Есть перечень ограничений, которых нужно придерживаться после проведения эндопротезирования:

• не мочить область раны проточной водой до момента снятия швов;
• первые две недели не рекомендуется длительное нахождение под душем;
• принимать ванну можно через несколько недель, после разрешения доктора;
• послеоперационный рубец нельзя травмировать, для мытья не использовать мочалку.

Конечно, без гигиенических процедур не обойтись. Мыться придется так, чтобы под повязку не попадала вода. В противном случае ее нужно сразу сменить на сухую. Следует помнить, что мокрые бинты это – опасность инфицирования шва.

Запрещенные позы для сна

После хирургической операции на протяжении 10 дней лежать и спать нужно на спине. Нельзя сильно сводить вместе конечности, класть одну ногу на другую. Подтягивать колени к груди, разворачивать резко ступни как наружу, так и внутрь. Запрещено ложиться на больную сторону или живот, это можно будет делать только через месяц. Чтобы воспрепятствовать запрещенному положению во сне, можно воспользоваться маленькой подушкой, укладывая ее меж коленей.

Предосторожности во время сидения

Садиться на кровать или стул нужно так, чтобы нога с протезом не сгибалась на угол менее 90°, в противном случае возможен вывих протеза. Нужно использовать высокий стул, типа барного, или обычную табуретку, подложив плотную подушку. Таз должен располагаться не менее чем на 10 см выше коленей. Не стоит садиться в кресло, на низкий стул или мягкий диван. Унитаз следует трансформировать, приспособив специальную возвышенность.

Запрещенные движения

Отменяются любые резкие повороты, которые могут спровоцировать вывих сустава. Нельзя бегать, прыгать, а также:

• полусидеть на мягком основании;
• закидывать ногу на ногу;
• приседать и оставаться на корточках;
• становиться на колени;
• забираться с ногами на стул или другую высокую мебель;
• сгибаться, наклоняясь к полу.

Следует вести себя с осторожностью, чтобы не споткнуться или упасть. Передвигаться медленно и аккуратно. Особенно внимательным нужно быть на улице в зимний период. В ванной использовать противоскользящий коврик.

Нельзя подолгу стоять и ходить. Увеличивать нагрузку нужно постепенно. Обувь должна быть на низком каблуке. Важно помнить, что лишний килограмм веса это утяжеление для больной ноги и уменьшение срока эксплуатации протеза.

Как возвратиться к привычной активности

Так как эндопротезирование связано с потерей большого количества крови, после операции больному необходима донорская кровь. В дальнейшем лечение направлено на восстановление нормального кровообращения. Последующая реабилитация подразумевает восстановление работоспособности больной ноги. Через три месяца, кроме лечебной физкультуры, можно постепенно заниматься спортом. Это ходьба, плавание, некоторые виды танцев.

Правила реабилитации

Программа восстановления начинается буквально на второй день после операции. Мероприятия должны быть направлены на увеличение функций конечности, укрепление мышечного тонуса. Чтобы быстрее вернуться к обычному образу жизни, пациенту может понадобиться и психологическая помощь.

На протяжении всей первой недели больной ногой только слегка касаются пола, передвигаясь на костылях. Затем на ногу можно стать, вес тела при этом полностью переносится на здоровую конечность. Если боль и отечность не спадает, увеличение нагрузки откладывается. Доктор должен разобраться в причинах и внести корректировку в процесс реабилитации.

Стоит уделить внимание передвижению на костылях по лестнице. Есть специальная методика хождения вверх и вниз. Прежде чем начинать движение, следует ее освоить. Ходить по ступеням разрешается после того, как разработаны упражнения ЛФК для оперированной ноги в положении стоя.

Периоды реабилитации

Ранний этап начинается, когда пациент отошел от наркоза, и продолжается около месяца. Цель – не допустить инфицирования раны, снизить отеки, заживить шов. В период от 2 до 6 дней нагрузка на сустав должна быть минимальной. На протяжении следующих двух недель объем движений несколько расширяется.

Поздний восстановительный этап продолжается от 15 до 90 дней. По предписанию врача в домашних условиях следует регулярно делать ЛФК и гимнастику. Для большей эффективности можно воспользоваться реабилитационным центром. Это позволит быстрее разработать конечность и укрепить мышечный корсет. Завершающий отдаленный период длится от 3 до 7 месяцев. Происходит полная адаптация сустава, восстанавливаются функции связок и мышц. В этот период продолжают занятия лечебной физкультурой, постепенно упражнения усложняются, вводятся новые.

Упражнения для реабилитации

Процесс восстановления функций длительный. Для тренировки отводящих мышц бедра можно коленями растягивать эластичный бинт. Приводящие мышцы работают при сдавливании подушки между ногами. Ягодичные мышцы укрепляют, выполняя сжимание и разжимание ягодиц.

Хороший эффект дает ходьба назад. Ее можно выполнять, передвигаясь по ступенькам лестницы. Для тренировки равновесия используют высокий степ. Позже к занятиям можно добавить велотренажер, беговую дорожку. На всех этапах реабилитации необходим постоянный контроль со стороны специалиста.

Возможные осложнения                                                                                               

После протезирования через какое-то время может понадобиться повторная ревизионная операция. Причины следующие:

1. Износ эндопротеза приводит к тому, что головка начинает свободно болтаться. Происходит вывих, головка выскакивает из вертлужной впадины.
2. Перелом протеза, чаще ломается шейка ножки в сборной модели.
3. К повторной операции приводит разрушение кости. В этом случае изготавливают новый протез, а поврежденная часть кости выпиливается.

В первые дни после операции у пациента возникает слабость, головокружение. В этот период лучше, если за больным ухаживает кто-то из родственников.

Опасным осложнением, особенно для пожилых людей, является образование тромбов, их отрыв и закупорка легочной артерии.

У 2% прооперированных развивается инфекционный воспалительный процесс в суставе.

После операции может возникнуть атония кишечника.

Если возобновились боли в суставе, появился отек и покраснение кожи, не стоит заниматься самолечением, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Соблюдение всех правил в послеоперационный и восстановительный период позволит сделать жизнь человека после протезирования более комфортной.

Ссылки на источники: https://spina-help.ru/chto-nel-zya-delat-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava/#toc—229

https://100plat.ru/vosstanavlivatsya-posle-operatsii-zamene-tazobedrennogo-sustava/

https://mebellclub.ru/sustav/ogranicheniya-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava/м

https://yandex.ua/turbo?text=https%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fendoprotezirovanie%2Fkak-sidet-posle-operacii-tazobedrennogo-sustava%2F

https://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/drugoe/zhizn-posle-zameny-tazobedrennogo-sustava.html#i-3

 

 

после операции: реабилитация, что можно и нельзя делать

Сегодня хирургическое лечение катаракты методом ультразвуковой факоэмульсификации – одна из наиболее распространенных и востребованных офтальмологических операций. Ежегодно врачи-офтальмохирурги клиники «Леге Артис» проводят больше 4 000 операций по удалению катаракты.

После операции следует медикаментозная терапия с использованием специальных капель, действие которых направлено на закрепление достигнутых результатов в лечении катаракты. Из этой статьи вы узнаете, как проходит восстановление после операции, а также что рекомендуют врачи клиники «Леге Артис», чтобы избежать осложнений.

Реабилитация после операции на катаракту

Лечение катаракты хирургическим путем проводится безболезненно, а новые технологии позволили сделать его малотравматичным и безопасным. Благодаря этим качествам реабилитационный период значительно сократился и проходит достаточно комфортно для пациентов. Восстановление остроты и четкости зрения вовсе происходит практически сразу после операции.

Несмотря на все преимущества, врачи клиники «Леге Артис»  настоятельно рекомендуют соблюдать ряд правил и рекомендаций в течение всего реабилитационного периода после операции по удалению катаракты. Соблюдение рекомендаций позволяет, например, уберечь роговицу глаза, избежать смещения имплантированной линзы, занесения инфекции и т.д.

Некоторые пациенты после операции сталкиваются со следующими клиническими признаками:

1. Болевые ощущения в прооперированном глазу – возникновение болевого синдрома объясняется самим фактом оперативного вмешательства. Как бы бережно не действовал врач, в ходе операции затрагиваются тканевые структуры, из-за чего какое-то время сохраняются неприятные и болезненные ощущения. Избавиться от них можно, применяя глазные капли, которые прописывает врач;
2. Зуд и выраженная слезоточивость прооперированного глаза – такие симптомы проявляются в результате раздражения, которого также не удается избежать в ходе проведения операции. Особенно часто такие клинические признаки присутствуют в послеоперационном периоде после удаления катаракты. В большинстве случаев устранить такие симптомы позволяют специальные капли, но, чтобы вам их прописали, следует рассказать о неприятных ощущениях врачу;
3. Покраснение в глазу – гиперемия происходит как следствие расширения сосудов конъюнктивы. Такие симптомы не представляют опасности и не несут угрозы, схожий эффект происходит у людей от обычной усталости, нарушений сна;
4. После удаления катаракты глаз видит плохо или присутствует полная слепота – подобное может произойти при сопутствующих патологиях сетчатки, зрительного нерва или других структур органов зрения. При этом помните, что слабовыраженная размытость зрения или затуманивание может присутствовать на начальных этапах послеоперационного периода. Незначительные зрительные дефекты вскоре пройдут, как только рассосется отечность роговицы, вызванная хирургическими манипуляциями.

Помните, неприятные ощущения, слабовыраженная нечеткость зрения и прочие незначительные симптомы могут сохраняться 1-2 дня после операции. В течение этого времени структуры глаза восстанавливаются, «уходят» воспаление, отек, зрение проясняется, и неприятные ощущения рассеиваются. Для полной регенерации требуется 1-2 недели, в течение этого периода необходимо соблюдать все рекомендации врача.

Какие очки можно носить после удаления катаракты

Через 2 недели после оперативного вмешательства пациенту  необходимо пройти контрольный осмотр в клинике. Тогда же, при необходимости, врач-оптометрист подберет очки для чтения книг, работы на близком и среднем расстоянии. Для всех пациентов клиники «Леге Артис» действует скидка 10% на покупку очков в сети салонов «Леге Оптика».

Современные виды линз сделают ношение очков комфортным:

1. С помощью специальных офисных линз можно спокойно, без какого-либо напряжения для глаз, переводить взгляд с документов на клавиатуру, четко видеть монитор компьютера, вести переговоры и презентации, общаться с коллегами – и все это без необходимости менять очки;
2. Очки с прогрессивными линзами позволяют отлично видеть на разных расстояниях и заменяют несколько пар: в одних и тех же очках с прогрессивными линзами можно просматривать документы, управлять автомобилем или работать за компьютером;
3. Очки для вождения обеспечивают хорошую видимость и контрастное зрение даже в условия низкой освещенности, устраняют слепящие блики от фар встречных машин, делают вождение комфортным ночью и днем.

Кроме того, в течение первой недели после операции необходимо закрывать прооперированный глаз солнцезащитными очками. Качественные солнцезащитные очки способны защитить от ультрафиолетового излучения и сохранить здоровье глаз! «Экономный вариант» лишь уменьшит естественную яркость света и не спасет от вредных лучей.

Какие капли можно капать после операции на катаракту

После хирургического лечения катаракты в клинике «Леге Артис» каждому пациенту бесплатно выдают набор капель, необходимых для послеоперационного восстановления.

1. Капли можно закапывать самостоятельно перед зеркалом, или это могут делать родственники пациента.
2. Вымыв руки с мылом, нужно оттянуть слегка вниз нижнее веко прооперированного глаза и в пространство, образовавшееся между веком и глазом, закапать 1-2 капли лекарства.
3. Смотреть при закапывании лучше всего вверх.

Для сокращения реабилитационного периода и в целях профилактики осложнений каплями необходимо пользоваться регулярно, не делая перерывов, четко следуя назначениям лечащего врача.

Что нельзя делать после операции на катаракту

Для скорейшего выздоровления и исключения осложнений врачи клиники «Леге Артис» настоятельно рекомендуют придерживаться следующих правил:

1. Регулярно использовать капли, рекомендованные лечащим врачом.
2. Закрывать прооперированный глаз солнцезащитными очками.
3. Питание может остаться прежним, алкоголь нужно обязательно исключить.
4. Во время умывания или купания в течение 1 месяца избегайте попадания воды в оперированный глаз. Спать разрешается только на спине или стороне, противоположной оперированному глазу.
5. Первые 2-5 дней умываться только прокипяченной водой.
6. Через 3-4 дня после операции можно смотреть ТВ, ходить на прогулки, не забывая о систематическом закапывании капель.
7. Категорически запрещается в течение 1 месяца заниматься тяжелым физическим трудом, поднимать тяжести свыше 5-7 кг. В последующем вы можете вернуться к своему обычному образу жизни

Все описанные рекомендации следует четко соблюдать не менее 30 дней и далее по наставлению врача.

Пройдите полное обследование зрения
в офтальмологическом комплексе «Леге Артис»

Пора исправить зрение!

Запись на прием по телефону:

Почему так важно соблюдать режим

Каждое действие и рекомендация, продиктованные врачом, необходимо исполнять неукоснительно. Это касается не только ограничения физической активности или нагрузок. Стоит несколько раз пропустить закапывание, это может привести к опасным последствиям.
Если вы не уверены, можно ли делать что-либо, задайте вопрос своему лечащему врачу на бесплатном послеоперационном осмотре.

Что необходимо знать и делать, если расходится шов после операции

Если разошелся шов на теле после оперативного вмешательства, что делать в данном случае? Первое, что начинает ощущать человек, помимо боли — это сильная паника. Надо успокоиться, ведь такое часто случается. Прежде всего осмотрите рану, затем оцените ущерб. В большинстве случаев края образовавшегося повреждения расходятся при имеющейся инфекции, поэтому надо надавить легонько на ранку и посмотреть, нет ли в ней гноя. При помощи фонарика загляните вовнутрь: что видно там — подкожный слой или органы внутри? Когда повреждение составляет более 3 см, а сквозь него виднеются участки кишечника, а также другие органы, надо вызвать скорую помощь. Края ранки стяните пластырем. Если внутренностей при расхождении швов не видно, то следует тоже сходить к оперировавшему хирургу или какому-то другому аналогичному медицинскому специалисту.

Итак, давайте более подробно разберемся в том, что делать, если расходится шов после операции, по каким причинам это происходит. Также можете ознакомиться с мерами профилактики.

Почему расходится шов после операции?

Проблемы с разошедшимися после оперативного вмешательства швами чаще всего встречаются после каких-то экстренных хирургических операций, особенно когда перед этим имелся воспалительный процесс, например, перитонит по причине разрыва аппендикса. К остальным причинам, по которым расходится шов после операции, относятся:

• попавшая инфекция в рану;
• слабость мягкой ткани или мышц с краю повреждения, которая возникла по причине некоторых болезней;
• избыточное давление на зону послеоперационных швов, а также нарушение или игнорирование врачебной рекомендации;
• излишне слишком тугие швы после операции;
• неправильная техника зашивания хирургической раны;
• травмы в зоне послеоперационного шва;
• недостаток отдельных витаминов (к примеру, витамина С), микроэлементов,а также белков в организме;
• длительное применение кортикостероидов или прием их слишком высокой дозировки.

Предрасполагающие факторы

Существует также ряд факторов, которые обусловливают предрасположенность к тому, что может расходиться шов после операции:

• сахарный диабет;
• лишний вес;
• курение;
• пожилой возраст;
• наличие злокачественной опухоли;
• несбалансированное питание;
• хирургические ошибки;
• заболевания почек;
• осуществление лечения при помощи химиотерапии или лучевой терапии;
• в близости от операционной раны был старый послеоперационный и травматический рубец;
• игнорирование послеоперационной рекомендации относительно физических нагрузок и поднятий тяжестей в ранний реабилитационный период;
• опасным может быть и избыточное давление непосредственно в брюшной полости, которое создается из-за скопления там жидкости, воспалительного процесса в кишечнике, сильного кашля, рвоты или запора.

Симптомы расхождения шва

Швы после хирургического вмешательства могут разойтись и до их снятия в случае использования шовного нерассасывающегося материала. Как один, так и несколько признаков могут появиться еще при нахождении пациента в стационаре. Если разошелся шов после операции на животе или другой области на теле, то проявятся следующие симптомы (или один):

• резкая боль;
• заметный отек;
• кровотечение;
• гиперемирование — когда кожа температурит;
• покраснение;
• края ранки отходят друг от друга;
• виднеется открытая рана.

В данном случае с проблемой смогут бороться врачи. Скорее всего, что послеоперационные швы снимут, а затем заменят другим материалом. Если вы уже выписаны и находитесь дома, необходимо разобраться с этой проблемой самостоятельно.

Степени расхождения швов

Мы с вами разобрались, могут ли разойтись швы после операции и по каким причинам это происходит. Однако в области медицины имеется специальный термин, который применяется для разошедшейся операционной ранки — эвентрация. Она имеет четыре степени:

1. Первая степень характеризуется расхождением всех слоев на брюшной стенке, за исключением кожного покрова — подкожная эвентрация.
2. Вторую степень называют частичной эвертрацией. В таком случае дном повреждений является желудок, кишки, а также другие некоторые внутренние органы.
3. Третью степень называют полной эвентрацией, когда расходятся абсолютно все слои на брюшной стенке, а к краям раны подступают петельки кишечника или сальник.
4. Четвертая степень называется эвисцерацией или же истинной эвентрацией, при которой внутренние органы немного вываливаются наружу из раны. В результате может появиться нагноение внутри, ущемление кишечника, частичная его непроходимость.

Диагностировать эвентрацию довольно просто. На первоначальной стадии, на марлевой сухой салфетке, приложенной на повреждение, отпечатается сукровичное или же серозное отделяемое. Говорит это о том, что глубокий слой раны уже разошелся, все держится лишь благодаря склеенной коже. Иногда может наблюдаться эмфизема около раны — края в таком случае припухшие, а во время пальпации слышен четкий хруст, будто от сухого снега или же простого крахмала.

Медицинское обследование

Если разошелся шов после операции, что делать? Сразу стоит обратиться в больницу. Когда вы придете к специалисту, он осмотрит общее состояние раны, а также окружающих тканей. По необходимости хирург назначит и другие исследования:

• для определения инфекции — бактериальный посев образцов из повреждения;
• анализ крови;
• рентген послеоперационной раны, чтобы определить степень эвентрации;
• компьютерная томография или УЗИ, чтобы определить место, где скопилось гнойное содержимое или же сукровичное отделяемое.

Способы лечения

Можно посмотреть, как выглядит рана, если разошелся шов после операции, на фото, расположенном выше по тексту. Но как устранить проблему?

Самой популярной причиной эвентрации считается инфекция, которая попала в рану, особенно, если четко наблюдается выделение гнойного содержимого. Врач порекомендует в таком случае антибиотик.

После операционного вмешательства пациент может пострадать от падения иммунитета и ослабления организма, поэтому обычно прописывают общеукрепляющее поливитаминное средство.

Чем обрабатывать?

В период острой фазы надо тщательно ухаживать за образовавшимся повреждением — обрабатывать его антисептическими растворами, а также порошками. Это хорошо убирает воспалительный процесс. Примите во внимание, что отдирать присохшую салфетку нельзя. Ее надо предварительно смочить в 3%-ном растворе перекиси водорода. Затем она отойдет от кожного покрова. Повязку следует тянуть от периферии ранки к ее центру. Далее рану обрабатывают тем же раствором. Немного наливают его на ранку и ждут, пока перекись водорода «шипит». Затем чистым бинтом надо промокнуть рану и повторять процедуру до тех пор, пока место не станет чистым. После данной процедуры ранку стоит подержать минут 15 открытой. Идеально 3-5 минутное облучение раны ультрафиолетовой лампой. Она убирает инфекцию, а также ускоряет заживление.

Врач может также посоветовать обработку раствором зеленки, «Фукорцином», «Йодинолом», «Йодопироном».

После процедуры надо наложить повязку с димексидом, который разводится с физраствором в соотношении 1:3. В качестве дополнения на компресс наливается 1%-ный раствор диоксидина. Если в ране есть нагноение, специалист ставит дренаж или с данного участка убирают все кожные швы. В будущем она будет затягиваться вторичным натяжением. Когда спадет воспаление, края повреждения разрешается стягивать при помощи пластыря.

Отличными ранозаживляющими средствами считаются левомеколь, мази с пантенолом и облепиховым маслом. Масло расторопши хорошо борется с воспалительным процессом, улучшает полностью заживление и рассасывает имеющиеся рубцы.

На этапе рубцевания, через два месяца, применяют»Контрактубекс» или «Медерму».

При более тяжелых сопутствующих заболеваниях, которые мешают заживлению раны, накладывается постоянная или временная сетка. Это предотвращает расширение повреждения.

Профилактика

Выше мы рассмотрели, почему расходятся швы после операции. Но что делать, чтобы этого не допустить? Профилактика расхождение швов после операции:

1. Иногда перед проведением оперативного вмешательства больному рекомендуется пройти курс терапии антибиотиками.
2. После вмешательства назначаются антибактериальные препараты. Это снижает возможность развития послеоперационного осложнения.
3. Людям, которые не прошли вакцинацию от гепатита В, за пару месяцев до планируемой хирургической операции специалисты советуют сделать прививку.
4. Следует соблюдать все советы врача.
5. Носить специальный послеоперационный бандаж, но не всегда, чтобы ранка не запаривалась.
6. При перевязке не отрывать и сильно не тянуть салфетку.
7. Всегда следить за чистотой повязки, не допуская инфицирования или нагноения.

Заключение

Может ли разойтись внутренний шов после операции? Да, такое бывает. Успех операции зависит не только от удачно проведенного вмешательства, но и от быстрого заживления ран. Шов требует покоя, постоянного внимания и ухода. Если немного разошелся шов после операции, нужно незамедлительно пойти к хирургу, проводившему операцию. Лишь он может оценить серьезность ситуации и посоветовать правильное лечение.

Боль после операции на костном мозге — что делать?

Боль и скованность после операции на костном мозге — лечение и профилактика

Мы регулярно принимаем пациентов, которые недавно перенесли операцию на костном мозге, но все еще испытывают значительную боль, отек и скованность в течение первых 12 месяцев после операции (если у вас есть вопросы по хирургии костного мозга в целом, вы можете узнать все, что вам нужно, в нашем Руководство по хирургии бурсита большого пальца стопы ).

Во многих случаях мы обнаруживаем, что пациентам не давали адекватных инструкций по уходу за стопой в первый год после того, как они снимали обувь для ходьбы, которую они носили после операции.При наличии надлежащих инструкций о том, какую обувь и какие опоры следует носить в первый год, у большинства этих пациентов будет значительно меньше боли.

Многие из этих людей не понимают, почему они все еще испытывают боль, когда они ожидали, что операция облегчит их боль. Приведенная ниже информация поможет многим пациентам, перенесшим операцию на бурсите, избавиться от боли.

Однако существуют и другие причины боли после операции, и мы настоятельно рекомендуем вам узнать мнение своего хирурга (и второе мнение), если у вас все еще есть боль.

Почему так важен первый год после операции на костном мозге

• Полное заживление участка бурсита занимает больше года. Клеточная работа по восстановлению кости занимает не менее года. Это не означает, что кость слабее, чем обычно, или что вы значительно ограничены в активности в течение большей части этого времени, но стопа склонна к боли и опуханию в течение всего этого времени, если стопа не будет хорошо защищена.

• Операция на костном мозге не устраняет силы, которые изначально привели к образованию костного мозга. Если ненормальные силы, вызвавшие образование косточки, не будут устранены с помощью соответствующих ортопедических изделий и обуви, эти силы все равно будут действовать, повреждая сустав даже после операции.

• Ноги подвергаются большей нагрузке, чем другие части тела . Реальность такова, что после операции ноги испытывают больше боли, потому что через них проходит большее усилие. Каждый шаг, который вы делаете, переносит вашу ногу примерно в 4 раза больше веса вашего тела. Таким образом, становится критически важным защитить стопу в течение всего года после операции.

Почему хирургия не устраняет силы, вызывающие образование бурситов

Бурсит большого пальца стопы возникает из-за чрезмерного сжатия сустава большого пальца стопы. Видео ниже объясняет функцию сустава большого пальца ноги, в том числе то, как формируются бурситы и как предотвратить повреждающие силы, которые присутствуют до и после операции.

Чтобы устранить силы, которые вызывают боль после операции (а также могут привести к возвращению костного мозга), вы должны значительно уменьшить силы, которые проходят через сустав большого пальца ноги.

Что делать в первый год после операции на бурсите большого пальца стопы?

Мы рекомендуем следующие товары нашим пациентам в течение первых 12 месяцев после того, как они вышли из операции на ноге после операции на косточке.

Общие рекомендации после бунионэктомии:

• Ни в коем случае не ходите босиком. Когда-либо. Даже дома . По крайней мере, в течение первых 12 месяцев после того, как вы снимаете обувь для ходьбы, вы должны постоянно носить обувь или поддерживающие сандалии, когда вы несете вес.Всегда носите либо обувь с супинатором, либо сандалии со встроенным супинатором

• Если вы испытываете боль даже при использовании ортопедических изделий или опор для свода стопы, тогда носите обувь с рокер-подошвой . Подошвы с коромыслом ограничивают подвижность сустава и, таким образом, уменьшают травму сустава. Возможно, вам не нужно постоянно носить рокеры, и на самом деле вам часто нужно поощрять движение в суставе большого пальца ноги. Но рокеры могут помочь уменьшить силу в суставе в период заживления, если боль все еще не исчезла.

Особые рекомендации по предотвращению боли после операции на костном мозге

Ортопедические приспособления, разработанные специально для улучшения подвижности суставов большого пальца ноги, обеспечат наилучшие результаты для большинства пациентов. Изучите , как изготовить индивидуальные ортопедические стельки для лечения бурситов и боли в суставах большого пальца ноги здесь или на видео ниже

Если, однако, вы не можете получить индивидуальный ортопедический элемент или просто хотите сначала попробовать более дешевый сборный ортопедический элемент, есть несколько очень хороших опор для свода стопы, которые продаются без рецепта, которые также помогут.

Опоры для свода стопы и обувь ниже — это те, которые мы рекомендуем нашим пациентам. Это партнерские ссылки, и если вы решите совершить покупку, мы будем получать небольшую комиссию без дополнительных затрат для вас

Лучшие опоры для свода стопы при восстановлении после операции на костном мозге

• Лучшая опора для свода стопы для спортивной обуви : Чтобы наилучшим образом защитить сустав большого пальца стопы, опора свода стопы должна прилегать как можно ближе к своду стопы и быть достаточно твердой, чтобы передавать давление с сустава большого пальца ноги.Для спортивной обуви мы рекомендуем ортопедический аппарат FootChair Podiatrist Designed Orthotic . Этот уникальный ортопедический аппарат имеет очень поддерживающую дугу и регулируемую дугу с помощью подкладок, которые можно вставить под чехол.

• Лучшая опора стопы для высоких каблуков, плоских подошв и футбольных бутсов : FootChair Slim Orthotic с регулируемой опорой дуги. Это наиболее эффективная безрецептурная поддержка свода стопы, которая подходит для женских каблуков и балеток, а также отлично подходит для бутсов.Он имеет такую ​​же исключительную регулируемую опору свода стопы, что и полноразмерное кресло FootChair, но с гораздо более тонким профилем. Кроме того, он гибкий, чтобы адаптироваться к любой высоте каблука.

• Лучшая опора для сандалий и тапочек . Мы большие поклонники сандалий Vionic и тапочек для всех наших пациентов после операции. Сандалии Vionic имеют исключительную поддержку свода стопы и защищают сустав большого пальца ноги.

Лучшая обувь для ношения после бунионэктомии

Если вы пробовали использовать опоры для свода стопы или нестандартные ортопедические стельки, но все еще испытываете боль в период восстановления после бунионэктомии, подумайте об использовании обуви с жесткой качающейся подошвой.Обувь с жесткой качающейся подошвой очень эффективна для снижения болезненных сил в суставе большого пальца ноги, поскольку они ограничивают как движение сустава, так и силы, проходящие через сустав.

Лучшая обувь для бега и ходьбы с коромыслом для защиты сустава большого пальца ноги

Hoka One One : Если вы перенесли операцию на бурсите и все еще испытываете боль, это одна из наших любимых обуви. Имеет отличный рокер, защищающий сустав большого пальца ноги. Фактически, качалка в этих туфлях максимально приближена к качалке на прогулочных ботинках, которые вы носили после операции.

Лучшая обувь для бега и ходьбы с коромыслом для широкой стопы

Altra Olympus : Пациенты, перенесшие операцию на косточке одной стопы, часто имеют косточку на другой стопе, и им по-прежнему требуется широкая обувь. Эта Altra — лучшая обувь для бега и ходьбы с качалкой для людей с широкой стопой. Они используются серьезными бегунами, но также подходят для повседневной ходьбы.

Лучшая прогулочная обувь с подошвой Ro cker для людей с широкими ногами

New Balance 928 : это отличная обувь для ходьбы для тех, кто восстанавливается после операции на косточке или у кого болит сустав большого пальца ноги, особенно если им нужна более широкая обувь.New Balance 928 имеет ширину до 6E, а также имеет просторный носок и отличный рычаг в передней части стопы. Вероятно, лучшая обувь для рокерной ходьбы, которую мы видели для людей с широкими ногами. См. New Balance 928 здесь .

Лучшее платье и повседневная обувь от боли в суставах большого пальца ноги

Dansko : В течение многих лет мы рекомендовали Dansko нашим пациентам с болью в косточке большого пальца и тем, кто восстанавливается после бунионэктомии, так как большинство сабо и обуви Dansko имеют отличные качалки для передней части стопы. Вы можете увидеть выбор обуви Dansko здесь .

Лучшие рокеры для людей с тяжелыми ногами

Ботинки для ходьбы PW Minor Rocker Soled : Если у вас труднопроходимая ступня, подумайте о PW Minor. Обувь PW Minor известна как одна из лучших ботинок для людей с тяжелыми ступнями, в том числе с бурситами и другими проблемами с большим пальцем. Модели PW Minor Quartz, Emerald, Diamond и Jasper имеют отличную рокерскую подошву и являются моделями, которые мы больше всего рекомендуем нашим пациентам после бунионэктомии.

Лучшие сандалии Rocker Sole для боли в суставах большого пальца ноги

Alegria : Мы часто рекомендуем эти сандалии нашим пациентам после операции на костном мозге. У Alegria отличная рокерская подошва, и, кроме того, большинство их сандалий также имеют съемную стельку, так что мы можем изготовить индивидуальное ортопедическое устройство для сандалий. См. Выбор сандалий Alegria здесь .

Зимние ботинки Best Rocker Sole

El Naturalista Boot : для тех, у кого боль в косточке или большом пальце ноги, и которым также нужны модные ботинки, это очень хороший выбор.У него толстая подошва из креповой резины, которая очень жесткая в передней части стопы. Кроме того, у него есть съемная подставка для ног, что делает его отличным выбором для тех, кто носит ортопедические приспособления. носители ортопедических изделий. См. Ботинки El Naturalista здесь .

Лучшие походные ботинки Rocker

Hoka Hiking Boot : туристические ботинки Hoka — лучшие рокеры среднего веса, которые мы нашли для тех, кто страдает болью в косточке (и хирургии косточки). Этот ботинок водонепроницаем и имеет подошву с отличным сцеплением.Он имеет «плюсневую качалку», которая является лучшим типом качалки для людей с болями в суставе большого пальца ноги. Посетите туристов с Хока здесь .

Лучшие модельные ботинки на высоком каблуке Rocker Sole для женщин

Earthies Ferrera Boot : Эти ботинки следует носить только через 6-8 месяцев после операции на косточке и только в том случае, если в суставе большого пальца ноги достаточно движения, чтобы справиться с большой пяткой на этих ботинках. Но если вы соответствуете этим критериям, это отличные модные ботинки для тех, у кого проблемы с суставами большого пальца ноги.Мало того, что обувь Earthie, как правило, имеет отличную опору для свода стопы, многие из них имеют исключительную технологию рокеров в подошве. Если вы ищете великолепно выглядящие сапоги на высоком каблуке с рокером, то сапоги Earthies Ferrera — лучшее, что мы нашли.

Лучшие женские сандалии от боли в суставах большого пальца ноги

Сандалии Earthies : Earthies также производит ряд модных сандалий с качающейся подошвой на платформе в передней части стопы, которые помогают защитить сустав большого пальца ноги.Конечно, это не кроссовки, но они лучшие модные сандалии, чтобы минимизировать проблемы со стопами .

Лучшие насосы для боли в суставах большого пальца ноги

Насосы на платформе — разные бренды : Как и в случае с модными ботинками выше, подождите не менее 8 месяцев после операции, чтобы надеть насосы. И то, опять же, только в том случае, если вы больше не испытываете боли и у вас много движений в суставе. Также сначала посоветуйтесь с вашим хирургом. Но если вы соответствуете этим критериям, существует ряд насосов с подошвой на платформе, которые могут очень хорошо защитить сустав большого пальца ноги.Фактически, насосы относятся к типу обуви, пользующемуся наибольшим выбором производителей. Это потому, что платформы сейчас популярны в модных насосах, а платформа по определению оказывается рокером. Нам снова очень нравится Earthies туфли , потому что у них отличный рокер, и в целом землянки подходят для женщин лучше, чем большинство классических туфель. Вы также можете увидеть здесь много других вариантов насосов с рокерами.

Хирургия костного мозга должна быть вашим последним средством

Приведенная выше информация может помочь, если вы испытываете боль после операции на косточке большого пальца, но наша первая цель — помочь вам избежать операции на косточке.Если у вас есть боль в косточке или большом пальце ноги , свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием в нашу клинику в Сиэтле.

.

Пробуждение во время операции — когда секунды на счету

Осведомленность об анестезии (пробуждение) во время операции

Если вам предстоит серьезная операция, вы, скорее всего, получите общий наркоз и будете без сознания во время процедуры. Это означает, что вы не будете знать о процедуре после того, как подействует анестезия, и не вспомните ее потом.

Очень редко — только в одной или двух из каждых 1000 медицинских процедур с применением общей анестезии — пациент может осознавать или осознавать.Состояние, называемое осознанием анестезии (пробуждение) во время операции, означает, что пациент может вспомнить свое окружение или событие, связанное с операцией, находясь под общей анестезией. Хотя это может расстраивать, пациенты обычно не чувствуют боли, когда испытывают ощущение анестезии.

Хотя это может расстраивать, пациенты обычно не чувствуют боли, когда испытывают ощущение анестезии.

Осведомленность об анестезии — это не то же самое, что вспоминать некоторые действия, связанные с вашей процедурой, например, что-то, что произошло непосредственно перед тем, как анестезия начала работать, или когда ее эффекты начали исчезать после операции.Это нормально. Вы можете даже мечтать во время операции и думать, что только осознали.

Почему некоторые пациенты ощущают осознанность?

Осведомленность об анестезии во время операции может происходить по нескольким причинам. Это может быть более распространено у пациентов с множественными заболеваниями, а определенные операции или обстоятельства повышают риск осведомленности, поскольку обычная доза требуемой анестезии не может быть безопасно использована. Эти операции часто являются неотложными, например, экстренное кесарево сечение, некоторые виды операций на сердце и операции, которые необходимы после травмы.

Что произойдет, если во время операции вы будете осведомлены об анестезии?

Люди, испытавшие сознание под наркозом, сообщают о разном уровне осведомленности. У некоторых людей краткие, смутные воспоминания. Другие помнят конкретный момент операции или свое окружение. В некоторых случаях люди вспоминают чувство давления.

Пациенты также с большей вероятностью узнают о процедурах, не связанных с общей анестезией. Например, вы можете вспомнить всю или часть процедуры, если у вас есть один из следующих типов анестезии:

• Внутривенная, или «сумеречная» седация, которая часто используется при незначительных процедурах, таких как колоноскопия, некоторые виды биопсии или стоматологические процедуры.
• Местная или региональная анестезия, такая как эпидуральная, спинномозговая или нервная блокада, которая временно обезболивает обрабатываемую область во время операции.

В зависимости от человека и события осведомленность об анестезии может быть тревожной и даже травматической. Если это произойдет с вами, обязательно опишите свой опыт своему врачу-анестезиологу после операции. Некоторым пациентам после операции нужно проконсультироваться, чтобы помочь справиться с чувством замешательства и стресса.

Как снизить риск осведомленности о наркозе?

Перед операцией ваш врач-анестезиолог встретится с вами, чтобы узнать о любых состояниях вашего здоровья, а также о вашем предыдущем опыте применения анестезии. Чтобы снизить риск возникновения осознанности во время общей анестезии, важно сообщить врачу-анестезиологу как можно больше информации о своем здоровье, включая следующую:

• Предыдущие проблемы с анестезией, включая анамнез во время операции
• Все лекарства, которые вы принимаете — рецептурные, безрецептурные и травяные добавки
• Обеспокоенность по поводу операции, в том числе боязнь осознания во время операции
• Употребление наркотиков или алкоголя в анамнезе, что может повысить риск осведомленности об анестезии

Врачи-анестезиологи — самые высококвалифицированные медицинские эксперты в области анестезиологической помощи, обезболивания и реанимации, их образование и подготовка могут означать разницу между жизнью и смертью.

.