Чем можно капать нос при гв: Что можно капать в нос кормящей маме при насморке?

Чем и как правильно лечить насморк при грудном вскармливании | Все о ЛОР заболеваниях

Период лактации – это время, когда женщине необходимо в случае поражения организма заболеванием пользоваться эффективными и безопасными средствами. Важно выбирать те, которые не будут оказывать негативного влияния на состав молока и на самочувствие малыша. Часто проблемой во время кормления становится лечение ринита, и мамы постоянно интересуются, чем лечить насморк при грудном вскармливании.

Насморк при ГВ: основные причины

Развитие ринита считается первым проявлением поражения организма простудой. В основном насморк проявляется при ОРЗ, ОРВИ, гриппе, тонзиллите, фарингите. Он развивается и при влиянии на организм аллергенов – например, шерсти или перьев, пыльцы растений, плесени, химикатов. Ринит часто сопровождает синуситы – гайморит, фронтит, сфеноидит.

Проявление и активное прогрессирование ринита вызывают следующие факторы:

• переохлаждение;
• травмы носа и врожденные дефекты строения полости носа;
• слишком сухой воздух в помещении, где чаще всего находится женщина;
• ухудшение работы иммунитета;
• вредные привычки.

Особенности симптома

Насморк может быть вызван разными вирусами. Каждый из них локализуется по-своему. Сильный ринит развивается под действием риновирусов, которые заселяют слизистые поверхности гайморовых пазух. Это стимулирует формирование отека и выделения.
Насморк – защитная реакция организма на проникновение патогенных микроорганизмов. Слизь в носу имеет антисептические свойства, связывает аллергены между собой, убивает микробы и очищает пазухи. Капли во время кормления грудью помогают уменьшить отек и объем продуцируемой слизи, но полное излечение наступит только при выздоровлении от первичной болезни.
Ринит развивается в несколько стадий:

• Обильные жидкие выделения – они свидетельствуют о поражении слизистой носа вирусами. Этот этап характеризуется частым чиханием, выделением слизи из носа, краснотой глаз и слезотечением.
• Густые выделения – сопровождают заболевание с 3-го дня поражения. Слизь становится густой, белой с желтым оттенком. Этот процесс свидетельствует о работе иммунитета в полости носа.

Грудное вскармливание при насморке

Врачи не рекомендуют останавливать кормление грудью ребенка при развитии насморка. Именно в молоке матери содержатся антитела к болезни, их и получает грудной ребенок.
Если при проявлении осложненного ринита женщине необходимо принимать препараты,  лактация в инструкции к которым является противопоказанием, то потребуется сцеживать молоко спустя каждые четыре часа и не делать этого сразу после приема лекарственных средств. Запрещено кипятить грудное молоко, так как при этом утрачиваются все полезные свойства.
Чтобы ребенок не заразился простудой, кормить его следует в маске. Если уже развился насморк при ГВ, чем лечить нужно уточнять у врача.

Тактика лечения

Когда развивается ринит при лактации следует обращаться к врачу и не принимать самостоятельных мер. Лечение насморка при грудном вскармливании проводится комплексно. С целью ускорения выздоровления кормящая мама должна соблюдать несложные правила:

• соблюдать постельный режим;
• много пить;
• проветривать комнату;
• устранить возбудитель при аллергии.

Типы насморка и лечение

Выделение из носа слизи является только симптомом какой-либо патологии. В соответствии с причиной проявления ринита разрабатывается и его лечение:

• ОРВИ – такие заболевания становятся самой частой причиной возникновения ринита. Риновирус провоцирует обильную выработку и вытекание слизи. При этом насморк является единственным признаком заболевания. Подобную неосложненную простуду во время грудного вскармливания допускается лечить самыми простыми симптоматическими лекарствами – маслами или морской солью.
• Бактериальное поражение. Развивается при гайморите, фронтите и т.д. Из носа выделяется густая непрозрачная слизь. Зеленый оттенок выделений у кормящей женщины – плохой признак, при котором требуется срочно обратиться к доктору. Для купирования развития инфекции требуются антисептики, антибактериальные препараты. Во время курса последними кормление грудью приостанавливают.
• Аллергический насморк. При проявлении такого ринита сразу же нужно ограничить взаимодействие с аллергенами. Антигистаминные препараты противопоказаны в период ГВ.
• Вазомоторный ринит. Он развивается в результате гиперчувствительности слизистой поверхности к раздражителям – например, к низкой или высокой температуре, к сухому воздуху или резкому запаху. При таком насморке выделения всегда жидкие, сопровождаются заложенностью носа. Для лечения могут применяться гормональные капли, но только в соответствии с рекомендациями врача.

Лекарственная терапия

Применение определенных лекарственных средств для терапии насморка должно проводиться строго по показаниям. Для облегчения заложенности – нужны сосудосуживающие капли, для устранения сухости – увлажнение носовой полости и т.д.

Сосудосуживающие препараты

Допустимыми во время грудного вскармливания сосудосуживающими каплями являются – Нафтизин, Тизин, Глазолин, Називин.
Такие средства помогают уменьшить отек и обеспечивают свободное дыхание, помогая нормализовать сон и самочувствие женщины.
Для того, чтобы можно было начать лечение, необходимо понять какие можно капли в нос при ГВ. Некоторые препараты не безопасны в период лактации. Существуют данные, что Нафтизин, например, при долгом применении провоцирует снижение производства молока, может вызывать аритмию, тонус в сосудах и капризы ребенка.

Противомикробные средства

Уменьшить воспаление при рините помогают противомикробные средства на растительной основе. К таким относится Пиносол. Они разрешены при кормлении грудью, при условии, что не становятся аллергеном для женщины.

Увлажняющие средства

Это самая безвредная группа препаратов для полости носа. К ним относится очищенная морская вода, на основе нее получают препараты, чем лечить насморк кормящей маме: Аква Марис, Салин. Ими орошают и промывают носовых проходы.
В составе средств соль, минералы. Когда концентрация соли 0,9%, раствор относится к изотоническим, он способствует:

• разжижению слизи;
• очищению носа, облегчению высмаркивания;
• смыванию со слизистой аллергенов, вирусов и бактерий;
• восстановлению функции слизистой полости носа.

Изотонические составы применяются при рините разной этиологии, часто они назначаются в качестве дополнительного лечения.
Если концентрация соли меньше 0,9%, раствор является гипотоническим и отлично помогает при сухости в носоглотке.
При обильных выделениях из носа нужны гипертонические растворы – с концентрацией выше 0,9%. Но при долгом применении они могут пересушить слизистую.
У средств с морской водой нет противопоказаний, поэтому именно они становятся первым выбором в период лактации.

Ингаляции с помощью небулайзера при рините

Ингаляции при рините проводятся вручную или посредством специального аппарата – небулайзера. Лекарство заливается в резервуар, затем его можно включать и использовать. При насморке нужно вдыхать носом, а выдыхать ртом. При рините проводить ингаляции следует 5 – 15 минут.
Для процедуры можно купить специальный раствор или приготовить травяной отвар. Для устойчивого положительного результата не рекомендуется выходить на улицу еще два часа после ингаляций.

Промывание носа

Промывание носовых ходов тоже очень эффективно при насморке при грудном вскармливании. Проводится промывание посредством готовых купленных в аптеке средств: Долфин, Квикс, Аквалор и т.п. Они эффективно увлажняют слизистую носа, очищают носовые ходы от пыли, слизи, разжижают вязкие выделения.
<span data-mce-type=»bookmark»></span>

Народное лечение насморка при лактации

Если женщина боится пользоваться любыми лекарствами, то можно применять рецепты народной медицины, но только после разрешения врача.
Лечение может быть следующим:

• Промывание носовых ходов отваром из ромашки и эвкалипта. Ромашка устраняется патогенные микроорганизмы, а эвкалипт нормализует дыхание.
• Чеснок и лук – мощнейшие натуральные антибиотики. Капли в нос при лактации из них убивают все микробы и улучшают работу иммунитета.
• Мед – тоже эффективное средство при развитии симптоматики простуды. Он купирует воспаление и улучшает иммунитет. Но может вызывать аллергические реакции.
• Алоэ помогает носовым проходам быстрее очиститься, убивая всех микробов в полости носа. Но растение тоже считается аллергеном и должно применяться с осторожностью.

Профилактика

Для предотвращения развития насморка при лактации женщина должна придерживаться простых рекомендаций:
Избегать переохлаждения, которое ведет за собой ослабление работы иммунитета и инфекционное поражение.

• Не контактировать с простуженными людьми.
• Реже ездить в общественном транспорте, где риск заболевать увеличивается во много раз.
• Укреплять иммунитет, поддерживая его правильную работу. Тогда он сможет предупредить поражение или справиться с ним в короткий срок.
• При ухаживании за больным требуется надевать маску, проводить увлажнение помещения и частые проветривания.
• При соблюдении всех рекомендаций врачей даже в случае заражения насморком выздоровление происходит быстро и без последствий для матери и ребенка.

Множество полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/

Чем лечить насморк при грудном вскармливании?

Существует несколько категорий людей, для которых даже безобидный насморк становится серьезной проблемой. Чтобы рядовой ринит не осложнял жизнь и, тем более, не стал хроническим, его нужно полностью вылечивать. Как подобрать лекарства младенцам (особенно в первые месяцы жизни), беременным женщинам и кормящим мамам? Ведь препараты, которые в терапевтических дозах безопасны для взрослого, могут причинить вред организму малыша. В ограниченном наборе лекарств от насморка, доступных кормящим женщинам, представлена линейка спреев Аквалор. Это серия средств на основе морской воды.

Особенности лечения насморка у кормящей мамы

Прежде чем лечить насморк при грудном вскармливании, необходимо оценить пользу медпрепарата и тот вред, который он может причинить ребенку, попадая в его организм через материнское молоко. Рассмотрим существующие методы лечения с этой точки зрения.

• Аллергический ринит. Антигистаминные препараты, которые принято использовать для лечения сезонной или постоянной аллергии, крайне нежелательны при грудном вскармливании. Чтобы снизить негативные последствия такого лечения, используйте только те препараты, которые назначит врач: он выберет наименее вредные. В идеале от приема антигистаминов нужно воздержаться и ограничиться лекарствами местного действия.
• Инфекционный ринит. Насморк как один из симптомов простуды или ОРВИ излечивается одновременно с основным заболеванием. Наилучшие результаты дает комплексная терапия. Схема лечения простуды при грудном вскармливании предусматривает ингаляции, промывания носоглотки солевыми растворами. В сложных случаях врач может назначить антибиотики, однако злоупотреблять ими не следует, тем более нельзя принимать их самостоятельно. Вместе с грудным молоком они попадают в организм ребенка.
• Вазомоторный ринит.
  Постоянный насморк, вызванный слабостью сосудов носовой полости, не излечивается. Следует направить усилия на улучшение состояния и избегать провоцирующих факторов. Хороший профилактический результат дает регулярное промывание носа солевым раствором.

Лечение при помощи Аквалор

Лечебная сила морской воды известна очень давно: промывание носа морской водой проводили еще в древности. Сегодня ее рекомендуют как профилактическое и терапевтическое средство при болезнях верхних дыхательных путей. Производители лекарств позаботились о тех, кто не имеет возможности поехать к морю для лечения ринита или его осложнений. Вода, извлеченная из глубин Атлантического океана, входит в состав спрея Аквалор, чем и обусловлен его терапевтический эффект. Помимо хлорида натрия, он содержит весь полезнейший набор микроэлементов, благодаря которым морская вода оказывает антисептическое действие, стимулирует местный иммунитет, нормализует работу ресничек, находящихся на поверхности слизистой оболочки полости носа (Абдулкеримов Х.

Т. и др. Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов: Методические рекомендации/под ред. С.В.Рязанцева. СПб.: Полифорум Групп. — 2014. — 39 с.).

Отсутствие противопоказаний делает спрей Аквалор незаменимым средством для лечения насморка при грудном вскармливании. Орошение полости носа солевым раствором:

• способствует разжижению слизи, которая накапливается при длительном насморке и облегчает ее выведение;
• помогает размягчать сухие корки и безболезненно удалять их;
• вымывает из полости носа аллергены и возбудителей ринита;
• снимает отек тканей и гиперемию.

При лечении медикаментозными препаратами (антибиотики, капли в нос вяжущего или сосудосуживающего действия) он может применяться дополнительно, чтобы усилить их эффективность и облегчить гигиенические процедуры.

Формы выпуска препарата

Спрей Аквалор представлен в аптеках в нескольких вариантах. Изотонический состав с концентрацией соли 9-11 г/л содержится в препаратах «беби», «софт», «софт мини» и «норм». Они показаны для промывания носа, предотвращения сухости слизистой оболочки и облегчения назального дыхания. В варианте «норм» распыление осуществляется под чуть большим давлением, чем «софт».

Гипертонический состав содержит более концентрированный солевой раствор (от 19 до 23 г/л). Это препараты «форте», «форте мини», а также модификации для горла. А вот Аквалор экстра форте усилен растительными компонентами. Благодаря экстрактам ромашки и алоэ вера он обладает противовоспалительным эффектом.

Одно из преимуществ Аквалора — это его форма выпуска. В отличие от назальных капель, струя из распылителя проникает глубоко в полость носа. Спрей Аквалор используют в комплексном лечении гайморита при грудном вскармливании , так как он помогает промыть околоносовые пазухи.

Формат «мини» отличается меньшим объемом баллона, он идеален для ношения с собой в сумочке или кармане. Другие объемы (125, 150 мл) предназначены для домашнего (стационарного) применения.

При насморке во время грудного вскармливания можно использовать любой из перечисленных препаратов. Для детей с 6 месяцев подходит вариант «софт». Для совсем маленьких пациентов ( с рождения) разработана специальная формула «беби». Это изотонический раствор в каплях или со специальной насадкой для распыления «мягкий душ». Капли Аквалор беби предназначены для детей, которые раздражаются или пугаются распыления.

Способ и частота использования препарата

Часто ли нужно орошать полость носа раствором Аквалор? С профилактическими целями достаточно одной процедуры (утром или вечером). Для лечения насморка рекомендуется 3-4 промывания в течение дня, однако при сильной заложенности и обильных выделениях можно чаще. Как это правильно сделать? Наклоните голову и введите наконечник насадки в ту ноздрю, которая выше. Нажмите на головку и впрыскивайте раствор около 2 секунд. Выпрямитесь и очистите полость от содержимого: просто высморкайтесь или воспользуйтесь аспиратором. При очистке носика маленького ребенка без аспиратора не обойтись. Используйте аспиратор назальный Аквалор беби.

Повторите эту манипуляцию с другой стороны.

Как видите, использование Аквалор предельно просто.

какие можно при лактации кормящей маме

28.03.2018Рубрика: Лечение при грудном вскармливанииАвтор: Алексей Андреев

Насморк (ринит) – это один самых распространённых симптомов разного рода заболеваний. Не будет преувеличением сказать, что нет в мире ни одного человека, у которого не случалось бы слизистых выделений из носовой полости. На первый взгляд, ринит достаточно безопасен, острая фаза обычно проходит в течение недели. Намного опасней осложнения насморка и некоторые заболевания его вызвавшие. По оценке некоторых врачей, период грудного вскармливания сопряжён с повышенным риском заболеть из-за снижения иммунитета. Важно знать, чем лечить насморк, чтобы капли в нос были одновременно эффективны и безопасны для матери и ребёнка.

• Чем лечить насморк при грудном вскармливании

  Общие терапевтические мероприятия при рините

• Медицинские средства против инфекции при насморке во время лактации

  Фотогалерея: противовирусные и антибактериальные средства от насморка при грудном вскармливании

• Таблица: антиинфекционные препараты для носовой полости

Сосудосуживающие лекарства при грудном вскармливании

Фотогалерея: сосудосуживающие капли от насморка

Таблица: сосудосуживающие препараты в форме спрея

Средства для промывания и увлажнения носовой полости

Пиносол при лактации

Таблица: растворы для промывания и увлажнения носа при грудном вскармливании

Фотогалерея: средства для увлажнения и промывания носа при грудном вскармливании

Народные средства

Профилактика насморка

Видео: как выбрать, пользоваться и хранить раствор для промывания носа

Отзывы о методах лечения

Насморк и лактация

Чаще всего кормящих мамочек преследуют обычные сезонные вирусные заболевания. Основными их симптомами является:

• Повышенная температура тела.
• Кашель.
• Боль в горле.
• Насморк.

Но все же не лишним будет обратиться к врачу с целью исключения другой природы заболевания (например, бактериальной). Ведь сейчас от здоровья матери напрямую зависит новорожденный малыш. Всем известно, что большинство детей на первые полгода или даже на весь период грудного вскармливания имеют иммунитет ко многим заболеваниям, но никто не может быть застрахован на все сто процентов.

Бывает так, что, несмотря на строгую диету и серьезное ограничение в продуктах, насморк у кормящей матери вызывает аллергическая реакция. В этом случае, после соответствующего обследования, доктор обязательно подберет лекарства, которые не смогут навредить малышу.

Что советует Комаровский Е. О.

Будучи врачом, разговаривающим с народом от лица медицины цивилизованной, капли в нос при грудном вскармливании Комаровский сразу же применять категорически не рекомендует. Он советует при первых признаках инфекции лечь, одеться потеплее и создать максимально комфортные для выздоровления условия: прохладный воздух и почти стопроцентная влажность. При соблюдении этих рекомендаций врач обещает, что капли в нос при грудном вскармливании, если насморк не осложненный, не понадобятся и простуда сама пройдет за 3-7 дней.

В качестве дополнительного лечения Евгений Олегович назначает своим пациентам:

• Обильное теплое питье.
• Диету.
• Капли из физиологического раствора в нос (раствора подсоленной воды).
• Регулярное проветривание помещений квартиры.

Доктор напоминает, что для защиты семьи и ребенка от инфекции нелишним будет использовать марлевые маски (которые необходимо менять каждые два-три часа). А также напоминает, что народные средства типа меда, лимона, малины и чеснока не только не приносят никакой научно доказанной пользы в борьбе с инфекцией, но и могут быть опасны для грудного ребенка.

Кратко о насморке

В медицине данное состояние называют ринитом. Он провоцируется различными вирусами и может быть отдельным заболеванием или симптомом общего ухудшения состояния организма. Если течение ринита не осложнено повышением температуры, кашлем и другими воспалениями, то скорей всего источником заболевания стал риновирус.

Еще статьи по вашему вопросу

• Как вылечить головную боль во время лактации?
• Баклажаны во время лактации: за и против
• Арбуз во время лактации: а нужен ли запрет
• Польза фиников во время лактации
• Почему младенец «хрюкает» во время дыхания и что с этим делать?
• Использование АЦЦ во время грудного вскармливания: рекомендации врачей, как правильно принимать без вреда для младенца

Подобные инфекции оседают на слизистой оболочке носовых пазух, организм начинает бороться с ними, выделяя слизь. В её задачу входит обеззараживание, очищение носа от пыли микробов и аллергенов.

Обычно острый ринит проходит в 2 этапа:

1. Первый характеризуется обильными жидкими выделениями и частым чиханием.
2. Второй этап наступает примерно на 3 день после заражения, защитные системы организма начинают работать в месте поражения инфекцией. Слизь становится густой с характерным желтым или бежевым оттенком.

Важно! Ринит не является основанием для прекращения грудного вскармливания, напротив, малыш вовремя кормления получает пассивный иммунитет к вирусу.

Капли в нос при грудном вскармливании: какие можно?

Стоит заметить, что применение любого препарата во время кормления грудью, даже после консультации с врачом, следует начинать постепенно и с небольших доз. Это позволит определить наличие возможных аллергических реакций у малыша.

Самыми безопасными и даже полезными являются капли и спреи на основе воды и морской соли. Они прекрасно увлажняют слизистую и могут применяться при беременности, кормлении и даже у деток с первых недель жизни.

Относительно безопасными являются масляные капли от насморка. При лактации они обычно не вызывают аллергических реакций благодаря растительным компонентам («Витаон», «Пиносол» и другие). Они оказывают хороший противомикробный и противовоспалительный эффект.

Для снятия отека со слизистой оболочки носа и быстрого облегчения симптомов обычно назначают сосудосуживающие капли в нос (при грудном вскармливании) с ксилометазолином в составе. При грудном вскармливании врачи их применять более трех-пяти дней не рекомендуют. Также желательно маме использовать детские капли, так как в них дозировка лекарственного препарата гораздо меньше. Можно постараться обойтись вообще без сосудосуживающих препаратов или использовать их только перед сном.

Существуют такой препарат, как «Деринат» (капли в нос). При грудном вскармливании они абсолютно безвредны. Рекомендуется его капать даже для профилактики. По отзывам можно судить о том, что эти капли часто прописывают даже грудным деткам, если кто-то в семье заболел.

Как правильно лечить насморк во время кормления?

Чтобы избежать осложнений при насморках, связанных с развитием бактериальной инфекции во время лактации, необходимо лечить нос в правильной последовательности.

1. Изначально тщательно промывается нос. Это помогает освободить глубокие ходы от застоявшегося секрета и вымыть большое количество бактерий.
2. На втором этапе проводится ингаляция. Она требуется для максимального увлажнения слизистой.
3. В последнюю очередь при затруднённом дыхании допустимо использование безопасных капель в нос для кормящей матери. Они оказывают сосудосуживающий эффект, что значительно облегчает дыхание.

Этап 1: Промывание носа

Этап 2: Ингаляции

Этап 3: Применение сосудосуживающих капель
Использование народных средств в виде травяных отваров допустимо только при отсутствии аллергических реакций на растения.

Список официально разрешенных препаратов

Официально разрешенные капли в нос при грудном вскармливании:

• «Аквамарис», «Физиомер» (в составе вода и соль).
• «Деринат» (действующее вещество — дезоксирибонуклеат натрия).
• «Пиносол», «Витаон», «Делуфен» (на масляной основе).
• «Эуфорбиум Композитум» (гомеопатические капли).
• «Називин», «Тизин», «Назолин», «Нафтизин» (в составе ксилометазолин).

Гомеопатические препараты при насморке у кормящей мамы

Очень часто гомеопатические препараты рекомендуют как мощное оружие от всех невзгод в любом возрасте и положении. Сторонники такого лечения на каждом шагу кричат о вреде «химических» лекарств и пропагандируют свои методы.

То, что гомеопатия не может нанести никакого вреда, не удивительно. В знаменитых «горошинках» и «капельках» находится столь мизерное количество действующего вещества, что организм просто не в состоянии его заметить. Так что применять такие лекарства можно действительно даже без врача, ведь вся польза их заключается в эффекте плацебо. Поэтому очень часто можно услышать отзывы о том, что гомеопатия лечит все, ведь если человек действительно верит в то, что это — лекарство, то с большой долей вероятности, он будет выздоравливать.

Народные средства

Существуют ли полностью натуральные капли в нос (при грудном вскармливании)? Чем лечить в этом случае насморк, порекомендует народная медицина:

• Промывание носа раствором соли. Этот же метод, кстати, рекомендует традиционная медицина (в теплой кипяченой воде разводят соль в соотношении примерно 1 к 30).
• Капли в нос из сока алоэ/каланхоэ (лист алоэ разрезают и выдавливают, разводят водой и закапывают в нос).
• Капли из свекольного сока (из сырой свеклы отжимают сок и капают в нос по 2-3 капли).
• Полоскание отваром ромашки и закапывание его в нос.

Столовую ложку сушеных цветков ромашки заливают стаканом кипятка и настаивают несколько часов. Полученный раствор процеживают и закапывают в нос. Также настой можно дополнительно развести водой и использовать для полоскания носовых ходов и горла.

• Ингаляции на травах. Можно использовать, только если нет температуры.

Отзывы опытных мам говорят о том, что использовать часто рекомендуемые народными целителями капли в нос (при грудном вскармливании) из чеснока, а также средства на основе малины, лимона, лука и меда не стоит. Они часто вызывают сильную аллергию у ребенка.

Лечение ринита при кормлении грудью

Насморк при лактации нельзя рассматривать, как отдельный симптом, лечение нужно проводить комплексно, применяя лекарства от острых вирусных инфекций.

Во время лечения насморка нужно придерживаться таких терапевтических действий:

постельный режим поможет быстрее справиться с болезнью и избежать осложнений; влажный воздух с температурой не выше 22 градусов. В период заболевания нужно чаще проветривать помещение и увлажнять его. Не следует допускать пересыхание слизистой носа и образование корочек; обильное питье поможет убрать из организма токсины, которыми питаются вирусы

Кормящей матери можно пить как обычную воду, так и теплый чай, компот, молоко; при необходимости использования жаропонижающих средств нужно осторожно относиться к их применению. Желательно не сбивать температуру ниже 38,5 градусов

При таком показателе организм сам борется с инфекцией, образуя антитела. Но при необходимости кормящей матери можно выпить парацетамол или ибупрофен, которые не только снизят высокую температуру, но и снимут боль.

https://youtube.com/watch?v=TcudBDXzQiY

Не нужно прекращать лактацию во время насморка или гриппа: в грудном молоке будут содержаться антитела, которые передадутся ребенку.

Лекарства от ринита при ГВ

Использование тех или иных лекарственных средств для лечения насморка должно быть по показаниям. Чтобы снять заложенность носа, можно использовать сосудосуживающие средства. При затрудненном дыхании их принимать необязательно.

Вылечить насморк помогут капли, обладающие противомикробным, увлажняющим и сужающим сосуды действием.

Чем лечить насморк кормящей маме

Врачи часто выписывают женщинам после родов такие капли от насморка, как:

Сосудосуживающие препараты помогают молодой матери в период ГВ справиться с отечностью носа. Также они помогут освободить дыхание, улучшить сон и общее самочувствие.

Стоит отметить, что в международном справочнике капли Нафтизин находятся на втором уровне опасности во время лактации. Это средство не подвергалось тщательному изучению влияния на грудное молоко. Существуют данные, которые указывают, что если использовать эти капли, то у детей часто возникают побочные эффекты. К ним относятся:

Также отмечается, что Нафтизин способен снижать выработку грудного молока. Поэтому, если есть возможность женщине при кормлении грудью лучше лечить насморк другими, менее опасными препаратами. Это могут быть:

• Називин;
• Назол;
• Ноксрей;
• Азеластин;
• Аллергодил;
• Флутиказон;
• Мометазон.

Противомикробные средства

Справиться с вредными микробами и снизить воспаление помогут лекарственные средства, произведенные на растительной основе. Капли Пиносол помогут кормящей маме после родов справиться с ринитом. Они разрешены при кормлении грудью, однако есть риск возникновения аллергической реакции.

Не рекомендуется применять народные средства для лечения насморка с использованием эфирных масел чайного дерева, аниса или тмина, если есть аллергия на них. Если же нет негативной реакции, то можно использовать их для ингаляций.

Ингаляции с использованием лука и чеснока лучше не применять. Они могут привести к сухости слизистой носа. Это снижает продуктивность слизи, а значит, замедляет выздоровление.

Увлажняющие средства

Солевые растворы помогут увлажнить носовые пазухи. Средства, произведенные на основе морской воды часто используют для увлажнения носа и разжижения вязкой слизи. Так, при кормлении грудью могут помочь Салин, Носоль, Аквалор или Аквамарис.

Дома можно самостоятельно приготовить солевой раствор. Нужно в стакан теплой воды добавить чайную ложку соли. Капли нужно капать аккуратно, чтобы не развился отит.

Народные средства

Основное средство, которое поможет вылечить насморк кормящей маме, это – ингаляция. Для нее используется масло эвкалипта, сосновые почки, душица. Также можно капать в нос по три капли ментолового масла. Некоторые мамы применяют свекольный сок, закапывая его по 2-3 капли два раза в сутки. Снять отечность носа поможет мешочек с нагретой солью, положенный на переносицу.

Обычный лук также используют в качестве народного средства от насморка. Его нарезают на маленькие кубики и настаивают в постном масле. Полученный настой мажут носовые пазухи.

Профилактика

Чтобы не использовать лекарственные средства для борьбы с ринитом, стоит задуматься о профилактике заранее. В этом помогут:

• Прогулки (не меньше двух раз в день). Это будет полезно и маме, и малышу.
• Проветривание квартиры.
• Поддержание температуры воздуха в квартире в районе 20 градусов по Цельсию.
• Использование увлажнителя воздуха.
• Одежда по сезону и по погоде.
• Здоровое питание.
• Занятия спортом.
• Закаливание.
• Использование защитных мазей и масок (в общественных местах, особенно в период эпидемий).

Профилактические меры

Чтобы предотвратить появление симптомов ринита, лактирующая женщина должна соблюдать следующие правила:

• Стараться не переохлаждаться. Банальное переохлаждение чаще всего провоцирует ринит. Это объясняется тем, что под воздействием холода снижается иммунитет и организм становится более восприимчивым к инфекциям.
• Избегать контакта с простуженными людьми. Вирусы передаются воздушно-капельным путём. А поэтому стоит держаться подальше от человека, который чихает или кашляет, так как вирус распространяется на несколько метров.
• Избегайте мест массового скопления людей во время вспышек ОРЗ и гриппа. По этой же причине запрещено ездить в общественном транспорте.
• Укрепляйте защитные силы организма. Проконсультируйтесь с врачом по вопросу укрепления иммунитета. Для этой цели необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек и принимать поливитаминные комплексы (только по медицинским показаниям). Ведь сильный иммунитет быстро ликвидирует патогенные микроорганизмы.
• Помните о безопасности во время ухода за простуженным человеком. Если кормящая мама ухаживает за больным, то ей необходимо надевать марлевую маску, ежедневно проветривать комнату и использовать увлажнитель воздуха. Для дополнительной защиты носовые пазухи обрабатывают оксолиновой мазью с интервалом в 4 часа.

Таким образом, ринит при лактации, который сопровождается другими симптомами ОРЗ, требует комплексного лечения: постельный режим, обильное питьё, проветривание, медицинские препараты, народные средства. Перед применением любых медикаментов и народных рецептов необходимо получить разрешение оториноларинголога. Только врач подскажет, какие препараты безопасны при лактации.

Лечение насморка при лактации: капли, спреи, ингаляции

Рождение нового человека — это всегда радостное, хотя и беспокойное событие. Но на самом деле хлопоты только начинаются, и одна из самых первых забот — как и чем кормить младенца.
 
 
 
 
 
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, лучшим питанием для новорожденного следует считать грудное молоко, которое несколько первых месяцев жизни ребенка полностью обеспечивает его потребности во всех веществах, которые необходимы для здорового роста и развития.  Более того, грудное молоко обеспечивает защиту малыша от вирусных, бактериальных и других инфекций и помогает сформироваться иммунной защите в самые первые недели и месяцы жизни нового человек.
Но ведь с грудным молоком ребенок получает все, что получает материнский организм, поэтому нет ни малейших сомнений, что прием матерью любых лекарственных препаратов может сказаться и на организме крохи. Избежать же необходимости приема различных препаратов просто нереально, поскольку организм молодой матери ослаблен и родами, и очередной гормональной перестройкой, и новыми хлопотами.
 
Более того, кормящая мать должна обращать внимание на любые изменения в состоянии своего здоровья, даже если они могут показаться незначительными, потому что, например, насморк может быть симптомом какого-то серьезного заболевания. Как же лечить насморк во время грудного вскармливания, чтобы не причинить малышу никакого вреда?
 
 
Что следует знать о насморке
 
 

 
Традиционно в бытовом понимании насморком называют заложенность носа, любые выделения из носовых ходов и чихание. Считается, что насморк сопровождает простудные заболевания и острые респираторные вирусные инфекции, хотя это не соответствует действительности — насморк может появляться при воздействии на организм множества неблагоприятных факторов, поэтому и природа насморка бывает разной.
 

Внимание! Насморк, в медицинском понимании, — это воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке носа. Наиболее частые причины возникновения ринита — вирусные или бактериальные инфекции, хотя известны и другие.

На самом деле, насморк — это более активное продуцирование и выделение носового секрета, который продуцируется специальными клетками. Носовой секрет необходим для сохранения здоровья любого человека — именно носовой секрет защищает носовую полость и носовые ходы от высыхания и пересыхания, а также от размножения в носу болезнетворных микроорганизмов, в том числе вирусов и бактерий.
  

Известно, что находящийся в носу воздух постоянно двигается при каждом вдохе и выдохе, поэтому слизистая оболочка носовой полости постоянно пересыхает и нуждается в постоянном увлажнении. Именно функции постоянного увлажнения слизистой оболочки носовой полости и выполняет носовой секрет, который постоянно обновляется.

Внимание! Носовой секрет состоит из слизистых веществ, которые обладают свойством задерживать воду, и из секреторного (поверхностного) иммуноглобулина А (IgAs), который препятствует проникновению и размножению инфекционных агентов, в том числе бактерий и вирусов.

Чтобы клетки слизистой оболочки носа могли нормально выполнять свои функции, то есть препятствовать проникновению в организм инфекции, слизистая должна постоянно увлажняться  — именно для этого продуцируется слизистый секрет, который может быть более или менее жидким.
 
Не следует забывать, что некоторые условия способствуют усиленному выделению влаги в носовой полости, чтобы препятствовать неблагоприятному воздействию факторов внешней среды (например, ветер, мороз, слишком сухой воздух).  Однако выделение влаги слизистой оболочкой носа нормализуется при нормализации внешних факторов.
Таким образом, усиленное выделение носового секрета не обязательно свидетельствует о заболевании.
Важно помнить, что чихание тоже не всегда следует считать одним из признаков заболевания, поскольку может быть нормальной физиологической реакцией на попадание в нос посторонних предметов или веществ — это нормальный ответ дыхательного центра головного мозга на раздражение слизистой оболочки носа.

Внимание! Чихание в течение продолжительного времени может стать причиной повреждения слизистой оболочки носовой полости, в результате чего может развиваться отек слизистой и затрудняться дыхание.
 

Внимание! К повреждениюслизистой оболочки носовой полости может привести длительное и очень интенсивное сморкание.

Всегда настораживает отечность слизистой оболочки носовой полости, но всегда ли такая отечность может считаться признаком заболевания? Что же такое отек? Отеком принято называть увеличенный объем любой ткани организма из-за того, что в межклеточном пространстве задерживается вода. 

Внимание! В большинстве случаев причиной отеков слизистой оболочки носовой полости и носовых ходов становится повреждение слизистой оболочки вирусами и накопление в поврежденных тканях жидкости. Однако отек слизистой носа и, как следствие, заложенность носа может быть спровоцирован повреждениями, которые вызвали не вирусы, а некоторые химические вещества.
 

Внимание! Достаточно часто причиной отека слизистой оболочки носа и заложенности носа становится аллергическая реакция, когда в ответ на аллерген начинается значительный выброс биологически активных веществ, которые противостоят аллергену.

Считать ли признаком заболеваниятак называемую заложенность носовых ходов? На самом деле заложенность носа развивается не из-за скопления слизи, а как последствия отека слизистой оболочки носа. В результате создавшегося отека объем слизистой оболочки увеличикается и носовые ходы перекрываются, не позволяя воздуху свободно двигаться через носовые ходы. 
Если нос заложен в течение продолжительного времени, то это может нанести организму серьезный ущерб, поскольку нарушается дыхательная функция, которая считается одной из основных.
 
 
Насморк как симптом некоторых заболеваний
 
 

 
Хотя насморк (ринит) может быть и непатологической реакцией на какие-то внешние факторы, но все же в некоторых случаях насморк может быть и симптомом различных заболеваний.
Прежде всего, ринит может быть симптомом острого респираторного заболевания или острой респираторной вирусной инфекции, которые вызываются вирусами. Именно вирусные инфекции чаще всего бывают причиной заложенности носа и, как следствие, причиной затруднения дыхания.
Отек слизистой оболочки носа при вирусной инфекции развивается из-за того, что при проникновении в клетки слизистой носа вирус провоцирует выделение большого количества жидкости (воды), в результате чего и развивается отек слизистой оболочки носа.  В свою очередь, увеличившаяся в объеме слизистая оболочка носа мешает передвижению воздушной струи, поскольку носовые ходы перекрыты.
Затем  слизистые выделения становятся все более густыми, что объясняется увеличением количества клеток-лейкоцитов, которые противостоят инфекции и нейтрализуют вирус. После того, как лейкоциты справляются с вирусом, насморк уменьшается, а затем и проходит.
Ринит (насморк) может быть симптомом аллергической реакции организма. При аллергическом рините воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости вызывается действием вещества-аллергена, которое попало в полость носа (в носовые ходы).
Реагируя на вещество, которое провоцирует аллергическую реакцию, клетки иммунной системы начинают стимулировать продуцирование специальных биологически активных компонентов, которые должны противодействовать аллергену, но при этом оказывают негативное воздействие на свой же организм, в том числе и на слизистую оболочку носа, вызывая ринит, то есть воспалительный процесс слизистой и образование отека. 
Насморк, который называется вазомоторным ринитом, до конца не изучен, поэтому точно его причины не называются. Однако пока считается, что вазомоторный ринит возникает из-за расширения мельчайших кровеносных сосудов, которыми пронизана слизистая оболочка носа. Предполагается, что такое расширение сосудов и вызванный этим отек слизистой оболочки происходит как реакция (ответ) на любые раздражители, причем даже на самые минимальные.
Ринит (насморк) может быть ответом организма на применение некоторых лекарственных препаратов, хотя такие случаи отмечаются нечасто. Если при применении лекарственного средства возможен побочный эффект в виде заложенности носа, то об этом должно сообщаться в инструкции к препарату.
Безусловно, не все возможные побочные эффекты обязательно проявляются при каждом применении, однако кормящим женщинам лучше избегать потенциальной опасности и обращать внимание врача на необходимость применения другого препарата, что позволит сохранить носовое дыхание свободным. 
 
Положительное и отрицательное воздействие ринита (насморка) на организм 
Ринит (насморк), как и любая реакция организма, которая считается патологической, то есть выходит за рамки нормы, может иметь защитное значение для организма, поскольку направлен на удаление из носовой полости и носовых ходов инфекционных агентов.
Жидкий секрет, который выделяется из носа в большом количестве, удаляет  инфекционные агенты (бактериальную или вирусную флору) и возможные аллергические агенты, не позволяя им оставаться на слизистой оболочке носа. Кроме того, вирусы, бактерии и аллергены удаляются со слизистой оболочки носа при чихании.

Внимание! Очень важно, что в слизистом секрете носовой полости есть большое количество антител, которые способны уничтожать патогенную микрофлору.

Отрицательное воздействие ринита (насморка) на организм заключается, прежде всего, в том, что отек, который развивается при рините, мешает нормальному естественному носовому дыханию.  В результате человек вынужден дышать через рот, а инфекционные агенты (вирусы или бактерии) в этом случае попадают непосредственно в бронхи, что увеличивает вероятность заболевания бронхитом.
Кроме того, секрет, который выделяется из носа, становится более густым, плохо выводится из носовых ходов и часто застаивается в носовой полости. Если такие явления сохраняются продолжительное время, то возможно развитие воспалительного процесса в околоносовых пазухах, который известен как синусит. Опасно и сильное сморкание при попытках удалить из носовых ходов загустевший носовой секрет — в этом случае инфекция может проникнуть в среднее ухо и стать причиной его воспаления, которое известно как средний отит.

Внимание! Ринит (насморк), который не проходит в течение нескольких дней, может стать причиной серьезных заболеваний, в том числе бронхита, отита, синусита, — именно поэтому ринит необходимо обязательно лечить.
Внимание! Если ринит, который не сопровождается другими симптомами, не проходит в течение нескольких дней, то необходимо обратиться к врачу, который сможет назначить необходимые лекарственные средства. 
Внимание! Самолечение ринита может быть опасным, поскольку очень важно правильно определить причину и, соответственно, способы терапии. Неправильно подобранная терапия может причинить организму больше вреда, чем пользы.

 
 
 
 
Лечение насморка при лактации: общие рекомендации
 
 

 
В большинстве случаев насморк бывает одним из первых симптомов (а часто — и первым) начала ОРЗ (острого респираторного заболевания). Однако ринит часто сопровождается и другими симптомами этого заболевания:
 

• Ухудшение самочувствия и общее недомогание;
• Слабость;
• Повышение температуры тела;
• Появление боли в горле;
• Появление кашля.

 

Внимание! Без помощи врача можно попытаться справиться с симптомами неосложненной простуды. Если же в период грудного вскармливания температура тела не нормализовалась в течение двух суток или если насморк не проходит в течение пяти дней, то необходима консультация врача-терапевта.

Причиной ОРЗ могут стать разные вирусы, в том числе и риновирусы, которые предпочитают локализоваться на слизистой оболочке гайморовых пазух, вызывая отеки слизистой оболочки и, как следствие, заложенность носа, а также провоцируя обильные слизистые выделения.

Внимание! Полностью избавиться от насморка можно только после того, как инфекция будет окончательно побеждена, а организм полностью выздоровеет — пока инфекция находится в организме, ринит выполняет защитные функции, поскольку носовая слизь имеет некоторые антисептические свойства, блокирует (связывает) аллергены и выводит из носовых пазух любые чужеродные тела, включая пыль и/или микробы.

Поскольку насморк — это не самостоятельное заболевание, то и лечить его следует в комплексе с остальными симптомами острого респираторного заболевания. Особенно это важно при грудном вскармливании младенца, когда от здоровья матери в значительной мере зависит здоровье малыша.

Комплексные терапевтические мероприятия при лечении любого острого респираторного заболевания заключаются в соблюдении нескольких обязательных условий. Прежде всего, больная должна соблюдать постельный режим, что облегчит течение заболевания и сократит общее время болезни. Постельный режим следует соблюдать хотя бы первые два-три дня, что поможет избежать осложнений.

Очень важно при любой вирусной инфекции соблюдать питьевой режим — в этих случаях назначается обильное теплое питье, поскольку большое количество жидкости выводит из организма продукты жизнедеятельности вирусов, так называемые токсины, которые ощутимо ухудшают самочувствие, отравляя организм. Пить можно чистую питьевую негазированную воду, компоты из сухофруктов, клюквенный морс, некрепкий чай с лимоном, отвар шиповника. Обильное питье помогает быстрее нормализовать состояние больной.

При вирусной инфекции очень важно, чтобы в комнате, где лежит больной человек, воздух был свежим и достаточно влажным. Необходимо часто проветривать комнату, а также внимательно следить за влажностью, которая не должна быть меньше 60 %. Достаточно высокая влажность воздуха позволяет слизистым оболочкам носа не пересыхать и обеспечивает достаточную секрецию слизи (достаточное продуцирование), что позволяет организму более эффективно бороться с инфекцией. Влажность воздуха в помещении не должна опускаться ниже 60%, а температура воздуха недолжна превышать 22 °С

Понижать температуру тела при лактации следует только тогда, когда температурные показатели превышают значения 38-38,5 °С. Более низкую температуру можно не сбивать, поскольку именно поднимающаяся температура тела свидетельствует о борьбе организма с вирусной инфекцией и о выработке специфических антител, которые борются с инфекцией. Если температура поднимается до высоких значений или плохо переносится, то в качестве жаропонижающих препаратов в период лактации можно использовать Парацетамол или Ибупрофен, а также любые препараты на их основе.

Внимание! Важно, что Парацетамол или Ибупрофен оказывают не только жаропонижающее действие, но и обезболивающее действие (например, уменьшают головную боль), обладают противовоспалительными свойствами (особенно Ибупрофен).

Любая острая респираторная вирусная инфекция, которая сопровождается ринитом, не должна стать поводом для прекращения грудного вскармливания, поскольку вместе с материнским молоком малыш получает антитела к инфекции.

Не следует прекращать или приостанавливать грудное вскармливание при повышении у матери температуры тела. Кроме того, что малыш получает необходимые антитела и необходимую иммунную защиту, частое прикладывание малыша к груди позволяет избежать лактостаза, то есть застоя молока.

 

Лечение насморка при лактации: сосудосуживающие препараты

 

 

Во время лактации лечение насморка проводится симптоматически. Например, применение сосудосуживающих препаратов (спреи или капли) имеет смысл только при выраженной заложенности носа.

Согласно данным международного справочника лекарственных препаратовE-LACTANCIA, полностью совместимыми с грудным вскармливанием признаны лекарственные средства Флутиказон, Назарел, Фликсоназе (действующее вещество Флутиказон) и Назонекс (действующее вещество Мометазон) — все это глюкокортикостероидные препараты нового поколения, которые, кроме противоотечного эффекта, оказывают и выраженный противовоспалительный эффект. Отмечается, что действующее вещество проникает в молоко в минимальном количестве, но все же, чтобы еще больше снизить концентрацию действующего вещества в молоке, использовать этот спрей для распыления его в нос рекомендуется сразу же после кормления.

Внимание! Использование таких сосудосуживающих средств, как Нафтизин или Фармазолин, опасно для здоровья ребенка в значительно большей степени, чем использование современных препаратов.

По данным справочника E-LACTANCIA, к средствам местного действия с низким риском при лактации относится действующее вещество Азеластин (препараты Азеластин, Аллергодил) — уровень проникновения в грудное молоко минимальный. Эти препараты приемлемы в терапии насморка инфекционного или аллергического происхождения, если насморк сопровождается дополнительными симптомами, в том числе заложенностью носа и/или обильным отделением слизистого носового секрета.

Внимание! Перед применением любых сосудосуживающих препаратов при грудном вскармливании обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.

По данным международного справочника лекарственных средств E-LACTANCIA, подходящим выбором можно считать лекарственное средство Назол на основе фенилэфрина. Известно, что средства с фенилэфрином оказывают противоотечное действие на организм и считаются приемлемыми для применения у детей первого года жизни, поскольку при местном использовании не вызывают никаких побочных эффектов и реакций из-за низкой биодоступности. При последнем оценивании действующего вещества (сентябрь 2014 г) фенилэфрин был признан безопасным при условии использования в рекомендованной дозировке.

Внимание! По данным справочника E—LACTANCIA лекарственные препараты Називин, Назол, Нокспрей (действующее вещество Оксиметазолин) относятся к препаратам первого уровня опасности при применении во время грудного вскармливания. Возможны побочные эффекты (сердечная аритмия, гипертония) и у матери, и у младенца. Использование этих средств возможно не дольше трех дней  в минимальных дозировках.

 

Лечение насморка при лактации: противомикробные средства

 

 

Врачи отмечают, что противовоспалительное и противомикробное действие могут иметь препараты растительного происхождения. Один из таких препаратов, который может использоваться при грудном вскармливании, — капли Пиносол, которые не имеют противопоказаний при грудном вскармливании.

Внимание! Применение во время лактации любых лекарственных средств на основе натуральных растительных компонентов ограничивается возможностью появления индивидуальной аллергической реакции.

Если у женщины проявлялась аллергическая реакция на эфирное масло эвкалипта, эфирное масло мяты, эфирное масло сосны, то от применения Пиносола во время грудного вскармливания ей лучше отказаться.

Внимание! Недопустимо лечение насморка (ринита) с использованием эфирного масла чайного дерева, аниса, тмина, если на эти растения есть аллергическая реакция.

Ингаляции с эфирными маслами возможны только в тех случаях, когда аллергическая реакция маловероятна или вообще исключается. Однако очень важно не переусердствовать — на целую кастрюлю (3 л) горячей воды достаточно всего 3 капли эфирного масла. Продолжительность такой ингаляции не должна превышать десяти минут.

Внимание! Лук и чеснок не могут считаться безопасными и эффективными средствами для лечения ринита при лактации. Ингаляции с луком и/или чесноком становятся причиной пересушиванияслизистой оболочки носа, а иногда могут стать причиной ожогов. То есть применение лука и чеснока для ингаляций во время ринита может привести к негативным последствиям и не только нарушить продуцирование носового слизистого секрета, но и снизить сопротивляемость организма вирусным инфекциям.

 

Лечение насморка при лактации: увлажняющие средства

 

 

При лечении ринита и для его профилактики очень важно увлажнять слизистую оболочку полости носа. При увлажнении полости носа повышается ее способность противостоять вирусам и бороться с ними.

Для увлажнения слизистой оболочки носа используются препараты на основе солевых растворов или на основе морской воды, которые помогают разжижать слизь, уменьшая ее вязкость, и эффективно освобождают полость носа и носовые проходы.

Эффективны для промывания носа такие готовые растворы, как Аквамарис, Носоль, Салин.

Для увлажнения слизистой оболочки носа можно использовать и солевые растворы, приготовленные самостоятельно, для чего чайную ложку обычной кухонной соли следует растворить в стакане теплой воды.

Внимание! Ни в коем случае нос нельзя промывать с использованием спринцовки, так как под давлением струя воды может проникнуть в слуховую трубу, а затем в полость среднего уха, что может стать причиной развития среднего отита.

Внимание! Промывать носовую полость следует только при помощи пипетки или с использованием специального пузырька с насадкой-распылителем.

Если ринит (насморк) во время лактации не проходит слишком долго, то следует обязательно проконсультироваться с врачом — продолжительный ринит может быть одним из симптомов бактериального воспаления носовых пазух.

Внимание! Следует безотлагательно проконсультироваться с врачом-отоларингологом, если слизистый секрет, который выделяется из носа, стал зеленоватым, а также если выделения из носа сопровождаются постоянной головной болью.

Внимание! Для лечения ринита ни в коем случае нельзя назначать себе антибактериальные лекарственные средства (антибиотики). Во-первых, антибиотики не способны воздействовать на любые вирусы, а во-вторых, возникает привыкание, и антибиотик не будет эффективным, когда это действительно понадобится.

 

Доктор Комаровский ответил на самые частые вопросы о коронавирусе

Известный врач-педиатр, писатель, видеоблогер Евгений Комаровский дал конкретные рекомендации о том, что надо делать в условиях распространения новой инфекции.

Можно ли пользоваться мобильным телефоном?

– Мнения очень разные. По всем исследованиям металл и пластик – те материалы, на которых вирус сохраняется. К примеру, мы взялись рукой за инфицированную дверную ручку, затем за телефон. Пришли домой, помыли руки и снова взялись за телефон. Мало того, мы еще и прислонили телефон к лицу. Отсюда правила пользования телефонами: постарайтесь использовать его одной рукой, а другой открывать двери. Также пользуйтесь гарнитурами и регулярно дезинфицируйте телефон.

Куда бежать и что делать, если чувствуешь, что заболел?

– Не надо никуда бежать! Покидать дом ни в коем случае нельзя! Не распространяйте инфекцию, вызывайте врача на дом, проинформируйте вашего доктора о том, что заболели. Если у вас признаки ОРВИ – кашель, температура, чихание, насморк, боли в горле – лечитесь правильно. Сидите дома, проветривайте помещение и увлажняйте воздух, промывайте нос солевым раствором, много пейте и не заставляйте себя есть, используйте жаропонижающие средства – парацетамол или ибупрофен. Все! Неважно, как называется ваша болезнь. Главное – не подвергайте заражению ваших близких, изолируйте их.

Передается ли коронавирус половым путем?

– Такая передача не доказана. Но вам придется сильно постараться, чтобы в процессе полового акта не осуществить контакты слизистых оболочек верхней части вашего туловища. Посредством поцелуев коронавирус, конечно, может легко передаться. Избегайте контактов «лицо к лицу».

Говорят, что если пить регулярно горячую воду, то это снизит риск заражения.

– Коронавирус не умирает при температуре даже 37–38 градусов, а очень даже хорошо себя чувствует. От теплой и даже горячей воды вирус уж точно не умирает!

Помогут ли не заболеть «синяя лампа», «Звездочка» и оксолиновая мазь?

– Все эти средства – пережитки прошлого. Да, в советское время считали, что лампа синего цвета спасает абсолютно от всего. Ни такая лампа, ни вьетнамский бальзам и мази точно не помогают ни от чего. Если уж ваши мамы, бабушки верят в подобные способы, что же, пусть себе греются, мажутся. Вреда не будет.

Есть ли какие-то статистические данные о заболевших среди курильщиков?

– Есть! Курение – это плохо, это опасно. Еще раз это подтверждаю и повторяю: курение усугубляет течение вирусной инфекции. Если вы бросили курить – не начинайте! Если планировали бросать – бросайте.

Не преуменьшаете ли вы реальную опасность вируса?

– Нет, я не преуменьшаю. Главное – понимать, что для абсолютного большинства людей этот вирус не опасен. Но те, кому он не грозит, должны сделать все возможное, чтобы защитить уязвимые категории: пожилых людей, людей с серьезными заболеваниями.

Нужно ли сейчас увезти ребенка в деревню во избежание заражения?

– Место пребывания ребенка не имеет никакой связи с коронавирусом. Детям коронавирус не угрожает. Даже если он заболеет коронавирусной инфекцией, то она будет в форме очень легкого ОРЗ. Поэтому пусть ваш ребенок будет там, где вам удобней.

Как вы считаете, почему нет заболевших в Африке?

– Кое-где там есть заболевшие. В Африке есть проблема с продолжительностью жизни, поэтому стариков не очень много, а эта часть населения, как мы знаем, главная группа риска. Также там слабо развита тестовая система, поэтому и заболевших очень мало. И, кстати, в Африке много ультрафиолета, которого страшно боится коронавирус.

Сейчас, во время Великого поста, может ли исключение из рациона животных продуктов негативно сказаться на течении болезни в случае инфицирования коронавирусом?

– Если вы получаете полноценное и разнообразное питание, не получаете белки животного происхождения, но получаете белки растительного происхождения, то никакого влияния на коронавирусную инфекцию это не оказывает. Конечно же, хорошее настроение, свежий воздух, физические нагрузки, улыбки, любовь, контакт с хорошими людьми, разнообразное питание – все это улучшает ваши перспективы. Тем не менее возраст оказывает гораздо большее влияние, чем все диеты, вместе взятые.

Можно ли быть переносчиком коронавируса, не болея?

– Однозначно можно. Конечно, вопрос, заболеете ли вы или нет, остается открытым. Человек за двое суток до появления первых симптомов заболевания уже является переносчиком инфекции, может заражать других.

Если ребенок серьезно болен лейкемией, он находится в той же группе риска, что и пожилые люди?

– Естественно, у такого ребенка иммунитет ослаблен, мощный фактор риска – наличие иммуносупрессивной терапии, что ухудшает прогноз. Но в то же время речь идет о ребенке и особенностях детских легких – это прогноз улучшает. Никаких специфических рекомендаций нет, только строго следовать мерам социальной гигиены: максимально изолировать ребенка от других людей, мыть руки, следить за параметрами воздуха и т. д.

Стоит ли капать ребенку иммуноглобулин для усиления иммунитета?

– Человеческий иммуноглобулин – это фактически концентрат антител, которые есть у людей, и их можно дать человеку с ослабленным иммунитетом. Но ни у кого из людей сегодня нет антител к коронавирусу, поэтому человеческий иммуноглобулин не защитит от данной инфекции. Поэтому прямой ответ: не стоит.

Каково ваше мнение насчет «рукотворности» коронавируса?

– Однозначно негативное. Тут природа постаралась без нашего особого участия.

Если вирус особенно «бьет» по легким, есть ли смысл не ждать осложнений, может быть, нужно делать ингаляции два раза в день, принимать пульмикорт?

– Зачем делать ингаляции дважды в день, если можно 24 часа дышать воздухом? Зачем вам сеансы по 5 минут, когда можно включить увлажнитель воздуха и дышать сутками? Ингаляции не лечат и не профилактируют коронавирус, это делает поддержание местного иммунитета – состояние слизистых оболочек. Если они не пересыхают, а воздух влажный – все работает. А пульмикорт – гормональный препарат, гормоны не имеют отношения к лечению коронавирусной инфекции.

Можно ли детям во время карантина гулять на улице?

– Детям вообще можно делать практически все! Главное – не забывать, что есть огромная разница между карантином и каникулами. Карантин – замечательная возможность пообщаться с родителями, почитать, посмотреть что-то новое. Другое дело, если дети вместо класса собираются в другом помещении и находятся там все вместе. Это непонятно, так быть не должно.

С момента введения карантина творится невообразимое: массовые отказы клиник вакцинировать детей плановыми и рекомендованными вакцинами. Почему?

– Плановые прививки надо продолжать делать. Но только если вы гарантируете плановое посещение врача, минуя кучу контактов с нездоровыми людьми. Приказов нет, но логика и здравый смысл говорят, что на две-три недели надо сделать тайм-аут: события меняются каждый день. Если надо выйти из дома, зайти в общественный транспорт, пообщаться с кучей людей – я против. Должно быть так: назначили конкретное время, и вы приходите, минуя все остальное.

Влияет ли прививка от гриппа на течение болезни, вызванной коронавирусом?

– Нет, не влияет. Есть шансы, конечно, быть инфицированным двумя вирусами. Но прививка от гриппа защищает только от гриппа.

Правда ли, что те, кто привиты от кори, не болеют коронавирусом?

– Однозначно нет. Прямой взаимосвязи не существует. В Китае все привиты от кори, но заболеваемость высокая.

Может ли коронавирус распространяться через канализационные трубы?

– Через исправные – нет. Но помните и соблюдайте элементарные меры профилактики: закрывайте крышку унитаза при смывании водой, чтобы брызги и водяная пыль не поднимались и не разлетались.

Правильно ли, что обращаться к врачу с симптомами ОРВИ не обязательно, если нет видимого ухудшения состояния?

– Абсолютно правильно! Если вы не из группы риска, будьте дома и лечитесь! Все усилия системы здравоохранения должны быть сейчас сосредоточены на тех, кто нуждается в реальной медицинской помощи. Если вы молоды, здоровы и не из группы риска, сидите дома и получайте лечение от ОРВИ. Вы можете проинформировать своего семейного врача, что у вас есть признаки ОРВИ, особенно когда рядом с вами находится человек из группы риска.

Можно ли матери кормить ребенка грудью, если она заболела коронавирусом?

– На сегодня нет данных о присутствии коронавируса в грудном молоке. Но при этом есть высокий риск, что кормящая мама инфицирует ребенка. Маме рекомендуется сцеживать молоко, нагревать его и потом кормить младенца из бутылочки. Причем кормить не самой маме.

А когда же можно будет возобновить кормление ребенка грудью?

– Либо если мама полностью выздоровела и ее выписывают из больницы, либо если она находится 14 дней в карантине и симптомы заболевания не обнаружены.

Можно ли заразиться через фрукты?

– Понятно, что, если больной человек в супермаркете кашлянул в руку и подержал яблоко, которое вы потом съели, вы можете заразиться! Но мы говорим о соблюдении элементарных гигиенических правил: тщательно мойте овощи и фрукты, обдавайте их кипятком – и тогда бояться нечего.

Нам сейчас говорят, что нужно избегать тесных контактов. А что это значит?

– Тесный контакт – это расстояние между людьми менее двух метров или когда вы находитесь с человеком в замкнутом пространстве более 15 минут. Этого и нужно избегать.

«Страшный зверь» стафилококк / «Мой кроха и я»

Сентябрь 2010

Наталия Рубина; консультанты: Ирина Перрэн, заведующая педиатрическим отделением Европейского Медицинского Центра; Наталья Таран, неонатолог, к. м. н., научный I сотрудник научно-консультативного отделения 1 НИИ Питания РАМН

Сразу после рождения малыш сталкивается с очень опасным врагом — золотистым стафилококком. Как распознать стафилококковую инфекцию и, по возможности, избежать её?

История одной мамы

На 12-й день после выписки из роддома Олеся обнаружила, что у её маленькой дочки опухли и стали гноиться глазки, а на попке появились покраснения. При этом малышка не переставая плакала. Участковый врач осмотрела девочку и предположила, что покраснения на её коже — результат погрешностей в питании мамы. Олеся села на жесточайшую диету. Однако ещё через две недели вокруг рта у ребёнка появились какие-то высыпания, кожа начала отчаянно шелушиться, а у самой Олеси появились трещины на сосках, грудь стала твёрдой и очень болезненной, подскочила температура.

В детской поликлинике ей предложили сдать грудное молоко на анализ. Через пару дней стали известны его результаты — в молоке обнаружен эпидермальный и золотистый стафилококк. Участковый врач настаивала на прекращении грудного вскармливания и назначила смесь. В течение месяца Олеся и её дочь принимали антибиотики. При этом она продолжала сцеживать молоко, не давая его ребёнку. За этот месяц малышке стало заметно лучше, и отпала необходимость давать ей лекарства. Второй анализ молока показал наличие в нём только эпидермального стафилококка, но врач всё равно настаивала на отмене грудного вскармливания. Тогда Олеся решила обратиться за консультацией к другому доктору, и тот заверил её, что наличие в молоке любой разновидности стафилококка не опасно для ребёнка. Когда Олесиной дочке исполнилось 2 месяца, она уже снова питалась исключительно маминым молоком.

Прокомментировать эту ситуацию мы попросили неонатолога Наталью Таран: «Скорее всего, девочка заразилась стафилококковой инфекцией ещё в роддоме, и после выписки болезнь перешла в активную форму. А уже от ребёнка через трещины на сосках заразилась и мама. Те высыпания на коже, которые участковый врач приняла за результат неправильного питания мамы, скорее всего, были также вызваны стафилококковой инфекцией. При этом странно, что врач не уделила никакого внимания симптомам конъюнктивита. Ведь он тоже может быть вызван стафилококком. Гнойное отделяемое из глаз нужно было сдать на анализ, чтобы выявить возбудителя. Зато врач явно переусердствовала, отменив грудное вскармливание. Если мама получает антибиотики против стафилококковой инфекции, то с молоком лечение против болезни получает и ребёнок. Грудное вскармливание отменяется в единственном случае — если у мамы гнойный мастит. Но молоко с гнойным отделяемым ребёнок не станет пить и сам. Хорошо, что мама не растерялась и, почувствовав сомнение, обратилась за дополнительной консультацией к другому специалисту».

Стафилококки — это целый род бактерий. На сегодня известно множество видов стафилококка, многие из которых живут на коже и слизистых оболочках человека, а также в кишечнике. Большинство стафилококков абсолютно безвредны, вызывать болезни могут только три представителя этого семейства — эпидермальный, сапрофитный и золотистый стафилококки. Причём последний — самый опасный. Организм здорового человека с лёгкостью справляется со стафилококком. Однако если по каким-то причинам снижается иммунитет, стафилококк идёт в атаку, вызывая различные заболевания. Этот микроб также может проникнуть в организм там, где нарушена целостность кожи (у роженицы, к примеру, через трещины на сосках, а у новорождённого — через пупочную ранку).

Знакомство со стафилококком возможно сразу же после рождения — младенец может получить эту бактерию, проходя через родовые пути или же с кожи мамы, как только она впервые приложит его к груди. Большинство детей легко справляется с микробом, но у недоношенных малышей и тех, кто родился со сниженным иммунитетом вследствие осложнений во время беременности, стафилококк может вызвать различные заболевания.

Симптомы

И у детей, и у взрослых различают раннюю и позднюю форму стафилококковой инфекции. Ранняя проявляется в течение нескольких часов после попадания бактерии в организм, болезнь при этом начинается остро и тяжело — резко повышается температура, могут начаться понос, рвота, ребёнок становится вялым, теряет аппетит. Что характерно, у младенцев с таких симптомов начинаются все инфекции. Поэтому даже не пытайтесь ставить диагноз самостоятельно, а при появлении первых признаков заболевания обращайтесь к врачу. Поздняя форма стафилококковой инфекции проявляется через 3-5 дней. Как правило, инфекция в первую очередь поражает кожу и, если вовремя не начать лечение, может пойти глубже, поражая внутренние органы, и даже вызвать сепсис.

Однако в некоторых случаях болезнь протекает и бессимптомно или с незначительными гнойничковыми поражениями кожи. Так что, если вы заметили на коже ребёнка какие-либо высыпания, не спешите списывать их на погрешности в вашем питании или потницу, — покажите их врачу. Если доктор заподозрит, что они имеют инфекционный характер, он назначит необходимые анализы, чтобы выявить возбудителя. Как правило, в таких случаях делаются соскобы с кожи и общий анализ крови, который покажет, болен ли ребёнок.

Бессимптомное носительство у взрослого крайне опасно для окружающих — ведь человек не знает, что он болен, и не предпринимает никаких мер, являясь при этом источником инфекции. В то же время в организме заболевшего человека количество стафилококка резко возрастает, а его патогенные свойства усиливаются. Поскольку стафилококковая инфекция передаётся контактным путём, то заразиться ей можно, просто прикоснувшись к больному.

«В организме ребёнка, иммунитет которого ослаблен в силу определённых причин, нарушается баланс полезных и вредных бактерий, и золотистый стафилококк может начать активно размножаться, — говорит педиатр Европейского Медицинского Центра Ирина Перрэн. — Но хочу особо отметить: даже если в анализах обнаружен стафилококк, но клинической картины заболевания нет (ребёнок хорошо себя чувствует, прибавляет в весе), то никакого медикаментозного лечения не требуется. Лечат пациента, а не анализы.

Бить тревогу нужно, если у ребёнка есть признаки бактериальной инфекции: повышенная температура, потеря аппетита, снижение прибавки веса, появление гнойничков на коже, воспаление околопупочного кольца, понос и т. д. В таком случае следует незамедлительно обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение».

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ СТАФИЛОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ?

Стафилококковая инфекция вызывает у новорождённых множество самых различных заболеваний. Все они крайне опасны, поэтому при обнаружении первых симптомов обратитесь к врачу.

ЭНТЕРИТ (ЭНТЕРОКОЛИТ)

Признаки болезни
Частый (до 15 раз в сутки) кашицеобразный, слизистый, водянистый ступ, ребёнок плачет, часто срыгивает, его животик вздут. Может подняться высокая температура и начаться рвота. Последнее особенно опасно для младенцев, поскольку приводит к быстрому обезвоживанию организма.

Лечение
Необходима госпитализация. Как только вы заметили первые симптомы, как можно скорее вызывайте врача. А пока доктор едет, восполняйте дефицит жидкости в организме ребёнка — каждые 10 минут давайте ему столовую ложку воды.

Народные средства — их можно использовать только параллельно с лечением в больнице или после выписки.

• Настой цветов календулы: 1 ч. л. цветов на стакан воды. Давать малышу понемногу в промежутках между кормлениями.
• Настой цветов ромашки аптечной: 1 ст. л. сухих цветов залить стаканом кипятка, кипятить 5 минут, настаивать 4 часа, процедить. Давать по 1 ч. л. после кормления.

Отвар из корок плодов граната: взять 20 г сухих корок или 50 г зёрен граната, залить стаканом воды, кипятить на медленном огне 30 минут, процедить. Давать пить по 1 ч. л. 2 раза в день.

ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНЬЮНКТИВИТ

Признаки болезни
Ребёнок плачет, его глаза покраснели, опухли и слезятся, из них выделяется гной, образуются жёлто-зелёные корки. После сна ресницы склеены гноем так, что малыш с трудом открывает глазки.

Лечение
Назначает врач. Необходимо сдать выделения из глаз в лабораторию на анализ, чтобы выявить возбудителя заболевания и правильно подобрать антибиотик.

Народные средства

• Протирать веки младенца грудным молоком. Однако это средство не подходит, если и у мамы в анализе молока обнаружен стафилококк.
  
• Протирать глаза ребёнка ватными тампонами, смоченными в чайной заварке (крепкий раствор чёрного чая).
  
• Прокипятите одну чайную ложку мёда в стакане воды в течение 2 минут. Когда медовая вода остынет, из неё делают примочки на глаза 2 раза в день по 20 минут. Эту же воду капают в глаза по 2-3 капли 2 раза вдень.
  
• Одну чайную ложку цветков календулы залить стаканом кипятка, настаивать 30-40 минут, затем тщательно процедить. Полученным раствором несколько раз в день промывать глазки ребёнка.
  

«ПУЗЫРЧАТКА» (ПЕМФИГУС) НОВОРОЖДЁННЫХ (ПОВЕРХНОСТНОЕ ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ КОЖИ)

Признаки болезни
На коже (в нижней части живота, в складках шеи, на спине) образуется множество пузырьков с мутным содержимым. Кожа в этих местах отёчная, покрасневшая. Ребёнок вялый, отказывается от еды.

Лечение
Лекарства назначает только врач. Как правило, это курс антибиотиков.

Народные средства

• Протирать пузыри ваткой, смоченной в камфорном масле (до 4-5 раз в день).
  

МНОЖЕСТВЕННЫЕ АБСЦЕССЫ

Признаки болезни
На коже появляются багрово-красные гнойнички, которые вскрываются с выделением жёлто-зелёного гноя. У ребёнка поднимается температура, он вялый или, наоборот, капризный.

Лечение
При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

СЕПСИС

По течению болезни различают септицемию и септикопиемию. Септицемия начинается бурно с развития желтухи, быстрой потери массы тела, тахикардии. Ребёнок беспокойный, у него могут начаться судороги. Септикопиемия начинается с появления гнойничков на коже, иногда развиваются абсцессы. При пупочном сепсисе пупочная ранка воспаляется, кожа вокруг отёчная, красная.

Лечение
Лечение назначает врач. Как правило, это антибиотики широкого спектра, стимулирующая терапия — переливание крови, введение плазмы, витамины.

Нона Овсепян, врач-консультант Независимой лаборатории «ИНВИТРО

Для того чтобы определить наличие стафилококка, а также других вредных бактерий в грудном молоке, необходимо сделать посев молока на микрофлору и золотистый стафилококк с определением чувствительности к антибиотикам. Для анализа грудное молоко сцеживают в стерильную пробирку или баночку (вы можете приобрести их в аптеке или лаборатории). Перед сцеживанием руки и молочные железы необходимо обработать мылом, ареолы сосков вытереть 70%-ным спиртом (каждая грудь обрабатывается отдельным тампоном).

Первая порция (5-10 мл) анализа не используется, сцеживается в отдельную посуду, а вторая (10 мл) — в стерильную посуду для анализа. Молоко из левой и правой груди смешивать нельзя, надо собирать в отдельные контейнеры. Для точного результата анализа между сцеживанием молока и доставкой его лабораторию должно пройти не более 3-х часов.

Параллельно с определением количества и качества бактерий в молоке исследуется их устойчивость к антибиотикам и бактериофагам, это необходимо для правильного подбора препарата для лечения стафилококковой инфекции.

При подозрении на стафилококковую инфекцию у новорождённого необходимо исследование кала на патогенную и условно-патогенную микрофлору. Материалом для этого анализа служит кал после естественной дефекации, который нужно собрать в одноразовый контейнер и как можно быстрее (в течение 3-х часов) доставить в лабораторию. Для того, чтобы результаты были достовернее, рекомендуется провести 2-3 кратное исследование с интервалов 1-2 дня.

Золотистый стафилококк может быть причиной развития бронхитов, пневмонии и ряда других воспалительных заболеваний дыхательной системы. В такой ситуации берётся посев с зева и носа с целью выявления золотистого стафилококка. Сдают этот анализ все пациенты, в том числе самые маленькие, строго натощак, а взрослые перед этим анализом не должны чистить зубы (поскольку может искажаться истинная картина).

Посев берётся с помощью специального зонда, который затем помещается в специальную среду для роста бактерий.

При конъюнктивите материал для анализа желательно брать утром до умывания. При наличии обильного гнойного отделяемого используют стерильный тампон. Гной собирают с внутренней поверхности нижнего века движением от наружного к внутреннему углу глазной щели. При этом веки нужно придерживать руками, чтобы при моргании ресницы не касались тампона. Если гной в небольшом количестве, то предварительно тампон смачивают дистиллированной водой.

При кожных заболеваниях, вызванных стафилококком, необходимо брать кожный соскоб или исследовать отделяемое из раны на наличие золотистого стафилококка. Для этого следует обработать кожу вокруг раны антисептиком или ватным тампоном, смоченным 70%-ным этиловым спиртом. Стерильной марлевой салфеткой удаляют некротические (омертвевшие) массы и гной, затем с помощью специального ватного тампона берут отделяемое из раны.

«Больничная» инфекция

Стафилококковую инфекцию называют больничной или роддомовской. У пациентов этих заведений иммунитет, как правило, ослаблен, и стафилококк на этом фоне идёт в атаку. Однако, чтобы инфекция приобрела массовый характер, у неё должен быть очаг — больной человек. Им может быть кто-то из персонала, одна из рожениц или заболевший ребёнок. Механизм передачи инфекции прост — через руки. К примеру, носитель инфекции — медсестра в роддоме. У неё есть небольшие гнойнички на коже, которым она не придала должного значения. Перепеленав или обработав новорождённого без одноразовых перчаток, эта медсестра тут же заражает его. Или же если болен ребёнок, а медсестра взяла его на руки, то заражается уже она. И может передать инфекцию следующему младенцу, с которым будет контактировать.

Для предотвращения вспышек инфекции с рук медперсонала, с мебели и оборудования регулярно делаются смывы — эпидемиологическая служба обрабатывает их специальным раствором, а потом исследует его на наличие различных бактерий, попутно выясняя степень их патогенности. С той же целью роддома два раза в год закрываются на мойку (и, естественно, это делается внепланово сразу же, как только обнаружена инфекция). При этом все поверхности, включая потолок, обрабатываются дезинфицирующими растворами, которые уничтожают бактерии стафилококка. Поэтому выбирая роддом, поинтересуйтесь, когда в последний раз он закрывался на мойку. Если это было несколько месяцев назад, может быть, имеет смысл обратиться в другой роддом.

Молоко безвредно?

Главные «ворота» для стафилококковой инфекции у женщины — трещины на сосках. Поэтому как только они появились, их нужно сразу обработать анилиновыми растворами, к которым стафилококк очень чувствителен, — зелёнка, фукорцин или метиленовый синий. Кормить ребёнка грудью при этом надо, используя специальные накладки на соски (в том числе для облегчения болезненных ощущений). Не стоит мыть молочные железы с мылом перед каждым кормлением, вполне достаточно принимать душ два раза в день. Частое мытье сушит кожу, а это в свою очередь способствует появлению новых трещин на сосках, куда может проникнуть инфекция.

Если трещина резко болезненная, воспалённая, вокруг неё появилось уплотнение, а из груди выделяется гной, то, возможно, мы имеем дело со стафилококковой инфекцией. В этом случае врач может порекомендовать сдать грудное молоко на анализ. Однако если у вас просто появились трещины — это ещё не повод бежать с молоком на анализ. Для этого должны быть симптомы воспаления (резкая пульсирующая боль в груди и гнойное отделяемое). В любом случае, стоит прийти на осмотр к врачу, который определит, что с вами, и поможет быстрее справиться с трещинами.

Если в анализе молока обнаружен эпидермальный стафилококк, скорее всего, анализ был сдан неправильно, и микроб попал туда с кожи. Если же в молоке обнаружен золотистый стафилококк, то с большой вероятностью можно утверждать, что он есть и в крови у женщины. А это уже серьезная ситуация, которая бессимптомно протекать не может, — налицо должны быть проявления бактериальной инфекции (высокая температура, слабость).

Но важно помнить, что наличие любой разновидности стафилококка в молоке (если при этом у женщины нет гнойного мастита) — не повод прекращать грудное вскармливание. Женщине в таком случае нужно будет пройти курс лечения антибиотиками, разрешёнными во время лактации, которые, попадая с грудным молоком к ребёнку, одновременно защищают его от инфекции.

Лечение

Ставить диагноз, а тем более назначать лечение при стафилококковой инфекции должен только врач. Как правило, назначаются антибиотики пенициллинового ряда и бактериофаги (микроорганизмы, избирательно поражающие бактериальные клетки).

Самая распространённая ошибка мам — это самолечение. Как только у вас или ребёнка появились гнойничковые высыпания на коже, высокая температура, понос или рвота, потеря аппетита — сразу же обращайтесь к врачу.

Самая же большая ошибка врачей — это переоценка тяжести ситуации. Если вы считаете, что ваш доктор перестраховывается, например, отменяя грудное вскармливание, не поленитесь обратиться за дополнительной консультацией к другому специалисту.

ВОПРОС ОТ ПОСЕТИТЕЛЬНИЦЫ САЙТА WWW.KROKHA.RU

У ребёнка обнаружен в кале золотистый стафилококк, при этом есть симптомы обычного дисбактериоза (небольшое нарушение стула, срыгивание, лёгкое беспокойство). Надо ли лечить стафилококк? И что в таком случае делать вообще?

НАТАЛЬЯ ТАРАН: Стафилококк не вызывает дисбактериоза. Причина появления стафилококка в анализе, скорее всего, в том, что он (анализ) был неправильно собран, и микроб попал туда с кожи. Так что в первую очередь такой анализ надо пересдать (см. выше). А затем искать и устранять причину дисбактериоза.

ПРОФИЛАКТИКА СТАФИЛОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ У НОВОРОЖДЁННЫХ

Как можно быстрее выписывайтесь из родильного дома с ребёнком домой, естественно, если врачи не возражают. Во время пребывания в роддоме, если есть такая возможность, находитесь в одноместной палате и совместно с ребёнком.

Обязательно мойте руки перед кормлением и процедурами по уходу за малышом. Если у вас на руках есть порезы, царапины, то обработайте их фукорцином или зелёнкой. Ну а если на вашей коже появились гнойнички, воспалённые места, то обязательно покажите их доктору. Пока не будет выяснена их причина, за ребёнком лучше ухаживать папе или бабушке.

Внимательно наблюдайте за своим ребёнком. Подъём температуры, вялость, отказ от еды, «беспричинный» плач, высыпания на коже, понос — все это должно насторожить вас и побудить вызвать врача.

Обязательно просите всех родственников, врачей из поликлиники, которые хотят подойти и взять на руки новорождённого, тщательно вымыть руки с мылом. Выделите для них отдельное полотенце. Не стесняйтесь отказать людям, чьё здоровье внушает вам опасение.

Закаливайте малыша с первых дней жизни (см. статью в № 5 журнала «Мой кроха и Я» за 2010 г.), чтобы у него был хороший иммунитет.

Еще раз о грудном вскармливании детей

 

• медицинские работники должны помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов
• должны показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они временно отделены от своих детей
• исключено докармливание новорожденных иной пищей или питьем, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями,
• необходимо практиковать круглосуточное нахождение матери и новорожденного вместе в одной палате
• необходимо поощрять грудное кормление по требованию младенца, а не по расписанию:
• нельзя давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких успокаивающих средств и устройств, имитирующих материнскую грудь (соски, бутылочки и др.).

Подготовка к кормлению

Самой важной подготовкой является ваше осознанное желание кормить грудью, а также то, что фактически из большинства трудностей при кормлении имеются выходы.
Если вы никогда не кормили раньше, у вас может возникнуть вопрос, достаточно ли подходящи для кормления ваши соски, особенно, если они маленькие или плоские. Так как ребёнок в действительности , не сосет, а фактически как бы «доит» грудь, как маленькая эффективная молочная машина, то форма сосков, практически, не играет роли. В редких случаях, встречаются так называемые втянутые соски, которые втягиваются обратно, при попытке привести их в правильное положение. Но и это не обязательно должно быть препятствием для кормления. В этом случае, во время беременности, вы можете вырезать маленькие дырочки в бюстгальтере, так чтобы кончики груди выступали из них. Когда позднее ребёнок будет подноситься к груди, вы можете начинать кормление с того, что рукой или при помощи молокоотсоса осторожно оттягиваете сосок так, чтобы ребёнку было легче ухватить грудь.
Некоторые женщины, во время беременности, обнаруживают растяжки на груди, такие же, как на животе и бёдрах, появляющиеся при растяжении кожи. У нас нет научных доказательств того, насколько образование подобных растяжек может устраниться при лёгком втирании, например, оливкового масла или увлажняющего крема, но это народное средство, во всяком случае, совершенно не опасно.

Ребёнок к груди, а не грудь к ребёнку

Почти во всех родильных отделениях сейчас практикуется кормление в соответствии с потребностью ребёнка, так называемое «саморегулирование», т. е. вы кормите своего ребёнка, когда он начинает показывать, что он голоден. Не торопитесь, дайте малышу успокоиться, дайте ему почувствовать тепло, исходящее от вашей груди, запах молока, — так, чтобы у него пробудился аппетит, и ему захотелось есть. Бывает трудно кормить как сонного ребёнка, которому больше хочется лежать в покое, так и такого, который голоден, возбуждён и рассержен.
Чтобы избежать болезненности сосков и чтобы ребёнок смог получить достаточно вашего молока, есть некоторые важные моменты, на которые нужно обратить внимание:

1. Новорождённый ребёнок не должен изворачиваться или вытягивать шею, чтобы достать грудь. Позаботьтесь, чтобы он лежал хорошо, держите его в удобном положении рядом с собой, живот к животу и лицом, обращенным к груди так, чтобы кончик носа был на одинаковой высоте с соском.
2. Когда довольно проголодавшийся ребёнок только слегка чувствует прикосновение соска к губам, он начинает искать, разевая рот. Только когда вы видите, что рот хорошо открыт, и язык лежит в нижней его части, вы притягиваете ребёнка к себе так, чтобы он мог ухватить достаточную часть груди. Помните, что ребёнок в действительности не сосёт, но выжимает приливающее молоко из груди в рот при помощи волнообразного движения языка.
3. При правильном захвате соска и околососковой части груди ребёнок будет ощущать сосок на нёбе. Ребёнок не должен висеть на груди. Болезненность сосков, как правило, объясняется тем, что малыш должен был присасываться к груди, чтобы удержать сосок во рту. Несмотря на то, что дети маленькие, их ротовые мускулы имеют значительную сосательную силу. Сосание создает давление, которое может привести к внутреннему кровоизлиянию и этим поранить сосок. Чтобы этого избежать, вам нужно держать ребёнка так близко к себе, чтобы его подбородок соприкасался с грудью. Когда малыш лежит ровно, без необходимости поворачивать голову, и имеет достаточную часть груди во рту, то его нос, как правило, будет свободным, и ребёнок без затруднений может дышать. Носы новорождённых специально приспособлены для этой цели, их вздёрнутая форма имеет полезную функцию.

Сколько времени держать ребенка у груди

По насыщении малыш сам «отвалится» от груди и по выражению его довольного личика вы поймете, что он получил все, что хотел. Во втором полугодии насытившийся ребенок, не выпуская материнский сосок, будет покусывать его, улыбаться, заигрывая с мамой. Не надо отслеживать по часам длительность пребывания у груди, а по весам — количество съеденного молока. Это приводит лишь к возникновению беспокойства и страха у матери.
Манера сосать у каждого своя, и она может меняться со временем. Одни дети жадно сосут и быстро насыщаются, другие устраивают себе минуты отдыха.
Давайте ребенку возможность как следует опорожнить одну грудь, прежде чем, при необходимости, дать ему другую. Так как наиболее богатое жирами молоко приходит под конец, важно чтобы ребенок мог его получить.
После каждого кормления младенца следует подержать в вертикальном положении, например, взяв на руки к себе лицом. Покачайте малыша, поглаживая и похлопывая по спинке и ягодицам. Дождитесь того момента, когда он издаст глухой звук — это значит, что вышел воздух, поступивший вместе с молоком. Если вы не сделаете этого, воздух причинит малышу беспокойство.

Трудности при сосании

Если ребёнку трудно как следует ухватить грудь, то причиной этого может быть являющийся преградой язык. Для того, чтобы правильно функционировать при сосании, язык должен находиться под нижней частью соска. В случае возникновения трудностей в связи с этим неплохо посоветоваться с врачом или с теми, кто вам помогает.
Если грудь переполнена молоком и очень упруга, то ребёнку может быть трудно ухватить достаточную её часть, чтобы высасывать как следует. В этом случае может помочь сцеживание небольшого количества молока рукой или удобным молокоотсосом. Это же касается при втянутых сосках. Когда вы рукой или пользуясь молокоотсосом вытягиваете сосок перед кормлением, вы помогаете ребёнку правильно ухватить грудь.
Некоторые дети поначалу ведут себя рассеянно, иногда им требуется некоторое время, чтобы сообразить, что к чему. Помните, что у ребёнка ещё нет достаточного навыка принятия пищи через рот. Если он плачет, попробуйте успокоить его, прежде чем вы предлагаете ему грудь. Вам может понадобиться всё ваше материнское терпение, но не бойтесь обратиться за помощью, если вам кажется, что кормление не налаживается.
Молоко у вас появится быстрее, если вы кормите ребёнка так часто, как он этого хочет, это также является лучшим средством от болезненного переполнения груди молоком в первое время. Если у вас всё-таки возникли неприятности с этим, вы можете прибегнуть к сцеживанию рукой  или молокоотсосом,- это облегчает давление.
Рефлекс выведения молока важен для того, чтобы ребёнок мог получить молоко. Вы можете иногда ощущать его как покалывание или пощипывание в груди. Женщины, неоднократно прошедшие через роды, часто вновь ощущают действие тех же самых гормонов, которые активизируют этот рефлекс. Рефлекс выведения молока стимулируется прикосновением к соскам (у некоторых матерей молоко начинает капать во время принятия душа) и действует одновременно в обеих грудях. Можно также самим активизировать его, например, покрутить сосок пальцами, что иногда тоже бывает полезным, если ребёнок слабо сосёт или при травмах сосков: этим вы сохраните их от первого интенсивного сосания ребёнка.

Что делать, если молока недостаточно

Наверное, у каждой кормящей мамы бывают моменты, когда ей кажется, что ребенку не хватает грудного молока. Часто такие опасения не имеют оснований.
Но случаются и такие периоды, когда выработка молока действительно может уменьшиться или не соответствовать возросшим потребностям ребенка. Лактация имеет цикличный характер с кризисами, повторяющимися каждые 1,5-2 месяца. Труднее всего преодолевается первый кризис. Надо помнить, что это явление временное. Главное — не паниковать и не хвататься за коробку с искусственным питанием. Лучше подумать, как можно помочь делу, а это возможно.
Во-первых, проверьте, соблюдаете ли вы все условия успешного грудного вскармливания.
Во-вторых, при нехватке молока дайте ребенку обе груди, увеличьте число кормлений, давайте ребенку в каждое кормление обе груди: сначала одну, которую он опорожнит полностью, при необходимости ее можно сцедить, а затем на короткое время другую, ее не надо сцеживать. Важно, чтобы обе груди получили сигнал к выделению молока.
В-третьих, выработке молока способствует прием за 15 минут до кормления стакана жидкости. Это может быть чай с молоком, молоко, разбавленное пополам с кипяченой водой, кефир, компот, отвар шиповника, сок или вода.
В-четвертых, можно приготовить специальные лактогенные напитки из крапивы, мяты, аниса, семян салата, семян укропа (фенхеля), душицы и применять их при необходимости в течение 2-3 недель. Траву заваривают из расчета одна столовая ложка на стакан кипятка, дают настояться 2-3 часа, процеживают и принимают внутрь мелкими глотками по полстакана два раза в день. По вкусу добавляют лимон, мед, сироп.
Летом можно приготовить сок из листьев одуванчика. Свежие молодые листья одуванчика хорошо промывают, пропускают через мясорубку, отжимают сок, солят по вкусу и дают настояться 30-40 минут. Принимают так же, как настой из трав.
Оказывает стимулирующее действие употребление 2-3 грецких орехов (при отсутствии аллергической реакции).
Способствует выделению молока морковь (также при отсутствии аллергии). Морковный сок готовят перед самым приемом и выпивают по полстакана два раза в день. Можно приготовить 3-4 столовых ложки тертой моркови и залить ее 1 стаканом молока или сливок.
Эффективным средством для стимуляции лактации является точечный массаж (см рис.).

Найдите, сверяясь с рисунком, три точки над молочными железами, две под ними и четыре на каждой руке. Определить их можно по болезненному ощущению при надавливании. Каждую из этих точек надо массировать указательным или средним пальцем по часовой стрелке, по 30-60 секунд 2 раза в день между кормлениями, в последовательности, соответствующей цифрам на рисунке.

Способствует лактации расслабляющий массаж шеи и спины, расслабляющий теплый душ или ванна. Женщине бывает полезно для усиления притока молока провести пару дней в постели, дав себе полный отдых. Способствует усилению лактации и супружеские ласки. 
Существуют и другие средства повышения выработки молока, однако они назначаются врачом после исследования им причин снижения лактации.

 

 

Почему необходимо раннее прикладывание

Прикладывание ребенка к груди сразу после его рождения способствует скорейшему завершению родов — отделению последа в результате рефлекторного сокращения матки. Раннее прикладывание (в первые полчаса после родов) также способствует увеличению количества молока и продолжительности периода лактации. Очень важно, чтобы ребенок сразу же после родов был выложен на живот матери. Контакт «кожа к коже» позволяет ребенку почувствовать материнское тепло. Ведь после девяти месяцев, проведенных в «уютном доме», он выходит в новый, чужой, холодный мир. Пусть ребенок не будет сосать, но если он даже полижет сосок, то хотя бы несколько капель молозива попадут к нему в рот. Профессор И.А. Аршавский называет раннее прикладывание «пассивной иммунизацией» ребенка, то есть своеобразной прививкой от многих болезней.

У детей, рано приложенных к груди, наблюдается более низкая (в 3,3 раза) заболеваемость, лучшая динамика веса по сравнению с детьми, приложенными к груди через сутки после рождения. Раннее прикладывание также снижает вероятность токсического действия билирубина, вызывающего желтуху у новорожденных. 
Раннее прикладывание способствует формированию здоровой микрофлоры у ребенка. У новорожденного кишечник, кожа и слизистые стерильны. Во время первых контактов с окружающим миром их заселяют микроорганизмы. Доказано, что микроорганизмы с кожи матери лучше других приживаются на ребенке, и даже условно-патогенные микробы с кожи матери реже приводят к развитию заболеваний, нежели те же микробы, но занесенные с других источников. У 1/3 детей, приложенных к груди не раньше чем через сутки, происходит нарушение формирования кишечной флоры. Эти дети чаще болеют кишечными расстройствами.           Выкладывание на живот является логическим завершением родов. Оно сигнализирует матери и ребенку о том, что стрессовая ситуация завершилась благополучно, что оба они потрудились не зря и вышли победителями. Гармония, существовавшая между ними прежде, восстановлена. Теперь можно расслабиться и порадоваться друг другу. Из родов, закончившихся ранним прикладыванием, ребенок выносит знание о том, что из сложных обстоятельств выход может и должен быть найден. Разлученный с матерью, он получает скорее отрицательный опыт.
Большое значение для установления глубокой эмоциональной связи родителей с ребенком имеет первый контакт глазами. Важно, чтобы первым лицом, которое увидит ребенок, было лицо мамы или папы. Контакт «кожа к коже» необходим, потому что тактильный анализатор является ведущим у новорожденных и получает наибольшее развитие еще в утробе у матери. Об этом свидетельствуют наблюдения за самой природой. Известно, что млекопитающие не только и не столько умывают своих детенышей, когда их лижут, — сколько, прежде всего, создают мощный поток импульсов, поступающий в мозг и заставляющий работать все системы организма. Без этого вылизывания малыши животных просто погибают.   Женщина, прижимающая к груди в муках рожденное дитя, забывает о своих страданиях, ее лицо светлеет и в этот момент между ней и ребенком устанавливается  взаимопонимание, позволяющее чувствовать друг друга без слов.

До какого возраста ребенок нуждается
в материнском молоке

 Согласно рекомендациям ВОЗ/ЮНИСЕФ грудное молоко полностью удовлетворяет потребности ребенка в еде, как минимум, первые полгода. Молоко также удовлетворяет потребность в питье, поэтому малыш не нуждается в дополнительной жидкости, пока в его рацион не введена какая-либо новая пища. 
В международном документе ООН «План действий по осуществлению декларации об обеспечении выживания, защиты и развития детей в 90-е годы», подписанном представителем нашей страны, поставлена цель «обеспечения кормления всеми женщинами своих детей только грудью в течение первых 4-6 месяцев жизни и продолжения кормления грудью, используя дополнительное питание, на втором году жизни». 
Пищеварительная система младенца в первые четыре месяца (а у некоторых и до года) не приспособлена для переработки какой-либо иной пищи, кроме грудного молока. Поэтому введение прикорма в этом возрасте вызывает отторжение его организмом, что выражается в аллергической реакции. Не вводите какой-либо прикорм в рацион ребенка в первые 4-6 месяцев! Во втором полугодии ориентируйтесь на состояние здоровья ребенка и свое. При возможности и обоюдном желании мамы и малыша кормление грудью, в сочетании с дополнительным питанием, может продолжаться до 1.5-2 лет. Сам ребенок отказывается от груди на третьем году жизни, когда активно заявляет о себе его «Я». Дальнейшее кормление грудью препятствовало бы нормальному развитию личности ребенка.

Как сохранить форму груди при кормлении

Чтобы сохранить форму груди, необходимо следовать следующим советам.
Постоянно носить плотно облегающий бюстгальтер. Для того чтобы грудь дышала, бюстгальтер должен быть изготовлен из натуральной ткани. Его надо носить и днем, и ночью с того момента беременности, как грудь начнет увеличиваться в размерах и до окончания периода лактации. Для кормящих женщин производятся специальные бюстгальтеры на застежках, позволяющие освобождать одну грудь при кормлении. Некоторые женщины используют бюстгальтер с вырезанной околососковой областью (его можно изготовить и самим), правда не всем он понравится, ведь так хочется прижать ребенка к телу.
Регулярно выполняйте гимнастические упражнения для груди. Гимнастика способствует усилению лактации и сохранению формы груди. Выполнять ее нужно в течение беременности, всего периода лактации и некоторое время после его окончания. Если вы правильно делаете упражнения, то почувствуете напряжение в мышцах, идущих от груди к подмышечным впадинам. Схема упражнений представлена ниже. Их можно выполнять сидя или стоя. Каждое упражнение выполняется от 8 до 25 раз.

Описание упражнений
А		Согнутые в локтях руки соединены перед грудью, направив ладони вверх. На счет 1-2 вжимать ладони друг в друга, на счет 3-4 расслабить ладони, не меняя положение рук.
Б		«Ножницы». Руки разведены в стороны. На счет 1 скрестить руки перед грудью, на счет 2 — развести в стороны. С каждым скрещиванием руки поднимаются все выше и выше. На счет 10 они скрещиваются над головой. Затем с каждым скрещиванием руки постепенно опускаются до исходного положения.
В		Согнутые в локтях руки отведены в стороны, локти прижаты к бокам, ладонями наружу. Напрягаем руки, как будто хотим раздвинуть невидимые стены. Стены оказывают сопротивление. Руки медленно разводятся в стороны на счет 1-20. Сохраняем напряжение 21-30. Затем расслабленные руки опускаем вниз.

{gotop}

Gentian Violet Актуальные: использование, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка

Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Перед использованием очистите пораженный участок, хорошо промойте и высушите. Перед использованием этого лекарства убедитесь, что область сухая. Используя ватный тампон, чтобы не испачкать руки, наносите генцианвиолет на пораженный участок, обычно один или два раза в день или по указанию врача. Наносите только на пораженный участок и избегайте окружающей здоровой кожи.

Вымойте руки сразу после использования, если только руки не обрабатываются. Избегайте попадания продукта в глаза. Если лекарство попало в глаза, немедленно промойте пораженное место чистой водой в течение не менее 15 минут. При раздражении глаз обратитесь за медицинской помощью.

Не накрывайте эту область пластиковыми или водонепроницаемыми повязками. Прикрытие области может увеличить риск раздражения кожи.

Этот продукт предназначен для использования только снаружи тела. Не применяйте внутрь рта, носа или ушей, если не назначил врач.Это лекарство представляет собой краситель, который окрашивает кожу и одежду. Не наносить на открытые язвы (кожные язвы). Это может вызвать необратимую «татуировку» на коже.

Если ваш врач прописал это лекарство для участков во рту, вы / ваш ребенок должны соблюдать осторожность, чтобы не проглотить лекарство. Если у вас есть какие-либо вопросы о правильном использовании, обратитесь к своему врачу.

Используйте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам запомнить, используйте его в одно и то же время каждый день.Если ваш врач прописал это лекарство, продолжайте использовать его до тех пор, пока не закончится полное предписанное количество, даже если симптомы улучшатся через несколько дней. Слишком раннее прекращение приема лекарств может позволить инфекции вернуться.

Сообщите врачу, если состояние не улучшится в течение 3 дней или ухудшится. Если вы подозреваете, что это серьезная проблема со здоровьем, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как убедиться, что ваша маска находится на правильном месте

Независимо от того, согласны ли вы с предписанием носить маску, многие из нас будут делать это в повседневной работе.

Я — профессор сестринского дела в Университете Пердью, где мы с коллегой проводим занятия, подробно рассказывающие об истории здравоохранения на протяжении веков.

Среди прочего, студенты обнаруживают, что первоначальная причина появления тканевой маски, датируемой концом 19 века, такая же, как и сегодня: защищать других от микробов тех, кто ее носит.

Понимание этих прошлых практик, говорят студенты, делает их лучшими воспитателями.

Имея это в виду, вот пять способов максимально использовать маску в общественных местах.

Всегда мойте руки перед тем, как надеть маску.
Getty Images / picture alliance

1. Не все маски созданы равными

Маски из ткани считаются подходящими для общего использования в общественных местах. Клиника Мэйо рекомендует использовать двухслойную маску. Это означает, что симпатичная двусторонняя рубашка, которую сшила для вас ваша соседка, одобрена. Не рекомендуется: маска с клапаном. Хотя пользователь дышит фильтрованным воздухом, нефильтрованный воздух выталкивается при выдохе. Это сводит на нет защиту других.

2. Мойте, мойте, мойте руки

Перед тем, как надеть маску, вымойте руки. Это основной принцип инфекционного контроля. Каждый раз, когда вы соприкасаетесь с лицом, делайте это чистыми руками. Это включает в себя потереть глаза, вытереть губы или почесать нос. Аналогичным образом, сняв маску, снова вымойте руки.

Не трогайте маску, пока она на месте. Сейчас не время делать глоток латте или перекусить вяленой говядиной. Ешьте и пейте в среде, где вы можете дистанцироваться от других как минимум на шесть футов.Если вам нужно поправить маску, когда она надета, вымойте руки после этого. Для удобства возьмите с собой дезинфицирующее средство для рук.

[ Получите наши лучшие истории о науке, здоровье и технологиях. Подпишитесь на научный бюллетень The Conversation.]

3. Эта маска заставляет меня выглядеть умным?

Маска должна плотно прилегать, всегда закрывать нос и рот и закрепляться под подбородком. Прикрывать только рот бесполезно. Люди вдыхают и выдыхают как через нос, так и через рот.И цель маски — заблокировать передачу микробов по воздуху, которая может происходить, когда человек выдыхает (распространяет микробы) или вдыхает (всасывает микробы) через нос или рот.

Всемирная организация здравоохранения предлагает советы по безопасному ношению маски.

4. Когда все готово

Когда придет время снимать маску, вымойте руки и возьмитесь за шнурки или петли для ушей, чтобы снять маску с лица. Сложите маску так, чтобы внешние углы соединились. Не надевайте маску на лоб, как повязку на голову, или на шею, как шарф.Поместите маску в емкость для стирки. А потом вымойте руки.

Как бывшая медсестра операционной, я знаю, что маски неудобны. Если это не Хэллоуин, их неинтересно носить. Но мы не пытаемся повеселиться. Мы пытаемся обезопасить себя, свои семьи и свои сообщества. Итак, Google ищет идеальную маску, которая подчеркнет вашу индивидуальность, и с гордостью носит ее правильно!

5. Очистите его

Стирайте маску вместе с другим бельем, используя обычное моющее средство.Если вы пользуетесь стиральной машиной, используйте самую теплую воду, которая безопасна для того типа ткани, из которой сделана маска.

То же самое и с сушкой: используйте максимально возможную температуру ткани. Затем дайте полностью высохнуть перед повторным ношением.

При ручной стирке маски используйте дезинфицирующий отбеливатель. Следуйте инструкциям на продукте, чтобы создать необходимое разбавление, затем замочите маску на пять минут. Смойте прохладной водой и положите сушиться на горизонтальную поверхность или повесьте под прямыми солнечными лучами.Будьте осторожны, чтобы не растянуть ткань; это может повредить маску.

Как бывшая медсестра в операционной, я знаю, что маски неудобны. Если это не Хэллоуин, их неинтересно носить. Но мы не пытаемся повеселиться. Мы пытаемся обезопасить себя, свои семьи и свои сообщества. Итак, Google ищет идеальную маску, которая подчеркнет вашу индивидуальность, и с гордостью носит ее правильно!

Об авторе

Джой Пайпер, доцент кафедры сестринского дела, Университет Пердью

Эта статья переиздана из The Conversation по лицензии Creative Commons.Прочтите оригинальную статью.

Джефф Акерман: Я ни в коем случае не собираюсь бросать свои ящики для дяди Сэма

Если бы у федерального правительства не было собственной системы жизнеобеспечения — поддерживалось бы только за счет триллионов искусственных займов от китайцев (подождите, пока они не позвонят эту записку) и колоссальную схему Понци — я бы не возражал против того, чтобы дядя Сэм возился с моими миндалинами.

Но я видел, как правительство лажает почти все, к чему прикасается, поэтому я предпочел бы сделать все возможное, чтобы какой-нибудь бюрократ не попросил меня повернуть голову набок и кашлять.Я делаю это достаточно во время уплаты налогов.

Если у вас не было времени изучить мелкий шрифт в предлагаемом законопроекте о здравоохранении, который будет включать в себя 600 миллиардов долларов новых налогов и 400 миллиардов долларов сокращения расходов на Medicare и Medicaid, я предлагаю вам сделать это до того, как медсестра Рэтчед из Федеральный департамент колоноскопии звонит в ваш дверной звонок в резиновых перчатках.

---

---

В этой стране уже ощущается нехватка врачей первичного звена — по оценкам Американской академии семейных врачей, в следующие 10 лет нам не хватит 40 000 врачей — и этот предлагаемый закон о здравоохранении еще больше оттолкнет большинство людей от поступления в медицинский институт. .Зачем тратить 150 000 долларов и несколько лет на учебу только для того, чтобы на вас 10 раз в год подали в суд и возместили 45 центов на доллар? Лучше быть пластическим хирургом, где вы можете зарабатывать на 200 000 долларов в год больше, чем семейный врач.

Итак, представьте, как это будет весело, когда мы добавим еще 48 миллионов застрахованных к популяции бэби-бумеров, стремящейся к пенсии? Поговорите о сливовом соке, попавшем в блендер. В округе Невада уже не хватает семейных врачей. Попробуйте записаться на прием.

---

---

Наконец-то у всех будет страховка, и нам некому будет лечить. Это все равно что иметь водительские права и не иметь машины. Вы не захотите заболеть в соответствии с новым национальным планом здравоохранения. Поверьте мне.

Я знаю … кровотечение из носа не должно стоить 3000 долларов, и если мы не позволим правительству позаботиться о нас, кто будет? Во-первых, кровотечение из носа не стоит 3000 долларов. Мы не знаем фактическую стоимость услуг, потому что правительство и страховые компании не позволяют нам тестировать услуги в реальной конкурентной среде.Вот что происходит, когда цены фиксированы. Если вы знаете, сколько государство возместит вам, убедитесь, что вы увеличили счет, чтобы покрыть свои расходы. Затем вы прикрепляете его к людям, которые могут платить, чтобы покрыть людей, которые не могут.

Что касается второго пункта, нам нужно лучше заботиться о себе и не сдаваться какому-то оплачиваемому государством врачу, который, вероятно, не сможет конкурировать на открытом рынке, где качество имеет значение.

Вместо того, чтобы тратить триллионы на некачественную медицинскую помощь, почему бы не половину этой суммы на профилактическую медицину?

У меня есть друг, который описывает себя как «просто тракториста».Он говорит, что ему потребовалась большая часть своих 40 с лишним лет, чтобы понять, что качественная жизнь — это забота о разуме, теле и душе. «Речь идет о единстве», — сказал он мне на днях за суши. «Я надеюсь, что мы движемся не к концу, а к периоду самопознания или единства».

Довольно тяжелая штука от тракториста. И… кстати… суши для тебя намного лучше, чем Воппер.

И нет ничего лучше для ваших носовых пазух, чем горчица васаби. Засунь немного в нос, и ты не будешь болеть ни дня.

Наше правительство, как вы знаете, хочет, чтобы мы зависели от него. Накормите нас загрязненной пищей, держите нас под сильным лекарством, давайте деньги, и мы не будем задавать глупых вопросов, таких как: «Откуда все эти деньги?»

В своей книге «Последние часы древнего солнечного света» Том Хартман напоминает нам, что 30 000 лет назад средний взрослый умирал, не имея только 2,2 зуба. Сегодня у мертвых людей отсутствует в среднем 6 зубов, что может лучше рассмотреть нашу диету и другие привычки. Есть причина, по которой мы называем это зубной щеткой, а не зубной щеткой.

Тогда есть ум. Мой друг-тракторист, ставший духовным гуру, считает, что страх — это то, что движет большинством из нас каждый день, и что мы можем каждое утро выбирать, чтобы прожить день в страхе или изобилии. У меня был другой друг, который как бы сказал мне то же самое много лет назад. Он был одним из основателей Granny Goose Foods, и у него был брат-близнец. Они оба поступили в Стэнфорд, но сильно различались по стилю управления.

«Моим братом управлял страх», — сказал мне мой старый друг много лет назад.«Делай по-моему, или тебя уволят». Он считал, что постоянный страх вызывает в организме плохую химическую реакцию, которая в конечном итоге приводит к болезни или нарушению иммунной системы.

«Я обнаружил, что управление через сотрудничество было намного более эффективным, и сотрудники действительно меньше болели, чем при моем брате».

С этим трудно спорить. Нет никаких сомнений в том, что ваше душевное состояние может напрямую влиять на ваше здоровье, поэтому мы должны выключить телевизор.Из Говорящей Головы ничего хорошего никогда не выйдет.

В попытке найти положительный отклик в этом национальном предложении в области здравоохранения (которое помогает мне с единством), оно могло, наконец, привести к эффективности правительства (иначе оксюморон). Ведь навыки проктолога и сборщика налогов практически идентичны. «Да. Я здесь, чтобы собирать ваши налоги и … пока я занимаюсь этим … не могли бы вы сбросить брюки и забраться на стол? »

Джефф Акерман — редактор / издатель The Union.Его колонка выходит по вторникам. Свяжитесь с ним по телефону 477-4299 или [email protected].

Gotha G.V | HowStuffWorks

Gotha G.V был одним из самых дальних тяжелых бомбардировщиков Германии времен Первой мировой войны. Этот классический самолет пришел на смену неуклюжим Zeppelins, которые ранее использовались в качестве бомбовых платформ над Лондоном и другими целями. Слово «Гота» вызывало нервный ужас среди гражданского населения Англии во время Первой мировой войны, как и термины «Фау-1» и «Фау-2» во время Второй мировой войны.В обоих случаях страх травмы смешивался с сильным разочарованием по поводу того, что ничего не делается для исправления ситуации.

Бомбардировщики Gotha произошли от версий GII и GIII 1915 года, которые были успешными как на Восточном, так и на Западном фронтах. Вскоре за ними последовали улучшенные самолеты G.IV и G.V, которые были больше и прочнее. Как пишет Раймонд Фредетт в своей замечательной книге « Небо в огне», они несли на себе основную тяжесть нападения Германии на Англию.

Галерея изображений классических самолетов

Более поздние Gothas действительно были инженерными триумфами классических самолетов, особенно если учесть, что их первый полет произошел всего через 13 лет после Kitty Hawk. Большие бипланы, построенные из дерева, стали и ткани, оснащались зловещими двигателями Mercedes с двумя толкающими двигателями (сзади).

Принятые на вооружение из-за того, что налет дирижаблей на Англию не принес значительного вклада в победу, трехместные готы совершили свой первый дневной налет 25 мая 1917 года с массированной (по тем временам) атакой 21 самолета. против Кента.13 июля они имели наглость напасть на Лондон, убив 162 человека и ранив 400. Возмущенные граждане потребовали немедленных действий, и Королевский авиационный корпус в конечном итоге был вынужден отвести несколько эскадрилий истребителей с фронта. Созданная эффективная система обороны дома стала образцом обороны Великобритании во время Второй мировой войны.

Поскольку Gotha G.V был большим, тяжеловесным самолетом с неординарной мощностью двигателя, взлет и посадка были настоящим испытанием навыков пилотов.Ночью, в частности, из-за несчастных случаев пилотов погибло гораздо больше этих классических самолетов, чем из-за британских истребителей.

83 тонны бомб, сброшенных Gotha G.V на Англию, подготовили почву для катастрофы стратегических бомбардировок, характерной для британского тыла во время Второй мировой войны.

Для получения дополнительной информации о самолетах посетите:

Пилот турбины

— AOPA

Полет на альфе Gulfstream

Еще в 1991 году мечта осуществилась: Bombardier и Gulfstream независимо друг от друга объявили, что они построят самые большие в мире бизнес-джеты с самой большой дальностью полета.Скептики стреляли в выстрелы. Кто будет платить около 40 миллионов долларов (после завершения внутренней отделки и покраски) за реактивные самолеты, способные летать со скоростью 0,85 Маха, на расстояние до 6500 морских миль и продолжительностью до 14 часов? Если бы у кого-то действительно была потребность в поездках такой длины, эти поездки были бы немногочисленными и редкими. И кроме того, что не так с доступными тогда бизнес-джетами с дальностью полета от 3000 до 4500 миль? По мнению скептиков, рынок будет слишком мал, чтобы оправдать инвестиции, необходимые для создания новой серии бизнес-джетов.И вообще, каков будет размер рынка? Двести самолетов? Восемьсот? Никто не знал. Компания Dassault Falcon Jet, которая в течение короткого времени рассматривала возможность создания самолета с дальностью полета 6500 миль, выбыла из конкурса. «У нас уже есть самолет, способный пролететь 9 000 морских миль — всего с одной остановкой [Falcon 900EX]», — заявили представители компании.

Это было тогда

Шесть лет спустя Gulfstream G-V был сертифицирован. Global Express от Bombardier добился успеха в начале этого года.Сейчас книги заказов обоих производителей заполнены. Оказывается, рынок бизнес-джетов сверхбольшой дальности действительно существует.

Будучи первым из стартовых ворот, G-V на сегодняшний день собрал 150 продаж, и около 75 G-V сейчас находятся на вооружении корпораций и правительств по всему миру. Завод Gulfstream в Саванне, штат Джорджия, выпустил 23 самолета G-V в 1998 году, а приобретение компании KC Aviation помогло увеличить количество завершенных самолетов и сократить время между производством и доставкой.

Новое и улучшенное

Некоторые считают, что G-V — это просто увеличенная, устаревшая версия своего предшественника G-IVSP (который, кстати, все еще производится в тандеме с G-V). Нет, говорит Gulfstream. G-V — это полностью новый дизайн, в котором детали G-IVSP совпадают всего на 7 процентов.

«Для увеличения дальности полета на 57 процентов по сравнению с G-IVSP, — сказал представитель компании, — мы не могли просто добавить больше топлива. Весь самолет пришлось перепроектировать.«

Исключительно чистое крыло GV, по словам компании, было разработано с помощью вычислительной гидродинамики, и ему было придано поперечное сечение крыла, которое сводит к минимуму проблемы, связанные с традиционными сверхкритическими конструкциями с кормовой нагрузкой. Это поперечное сечение имеет минимальную нижнюю часть поверхностный рефлекс или загнутые вверх секции задней кромки. Кормовая нагрузка создает подъемную силу в кормовых частях крыла и вызывает моменты тангажа при опускании носа, которые могут увеличивать сопротивление на высоких скоростях. Сопротивление возникает в виде дифферентного сопротивления, создаваемого необходимостью для триммера с поднятым носом для преодоления любых моментов тангажа при опускании носа.Слегка изогнутая нижняя поверхность крыла G-V минимизирует эти килевые моменты.

Благодаря низкой нагрузке на крыло (79,6 фунта / кв.фут при максимальной взлетной массе), минимальному сопротивлению и большому радиусу передней кромки, компания Gulfstream обнаружила, что крыло GV не требует предкрылков, вихрей или генераторов вихрей на низкой скорости. конец диапазона воздушной скорости. Следовательно, VREF — эталонная воздушная скорость для использования при полете на конечном этапе захода на посадку — оказалась на 12–14 узлов ниже, чем VREF, используемый для G-IVSP. VREF G-V составляет от 110 до 136 узлов, в зависимости от веса самолета.

В верхней части диапазона крыло G-V имеет сравнительно низкое трансзвуковое сопротивление. Это сопротивление, возникающее в результате полета на сверхзвуковых скоростях — скоростях, на которых G-V проводит большую часть своего времени. Gulfstream дает G-V максимальное число Маха (MMO) 0,885, нормальную крейсерскую скорость 0,85 Маха / 488 узлов и дальнюю крейсерскую скорость 0,80 / 459 узлов.

На максимальной крейсерской высоте 51 000 футов крыло G-V по-прежнему обеспечивает достаточную подъемную силу, чтобы обеспечить угол крена до 46 градусов и перегрузки до 1.43 Gs — до начала тряски. Для такой высоты это большой запас от «угла гроба».

Таким образом, крыло G-V оптимизировано как для работы на низких, так и на высоких скоростях. Но крыло — это только половина причины большей дальности полета и эффективности G-V по сравнению с G-IVSP. 14 750-фунтовые двигатели BMW Rolls-Royce BR710 также вносят свой вклад. Полнофункциональное цифровое электронное управление (FADEC) и другие усовершенствования, которые оптимизируют такие вещи, как отвод отбираемого воздуха, коэффициенты байпаса на высоте и передаточные числа коробки передач, обеспечивают для больших BMW сравнительно низкий уровень Махов 0.80 сжиганий топлива из расчета около 3000 фунтов в час в первый час полета, затем 2000 частей в час в оставшиеся часы. Они тоже тихие на уровне 3.

Двигаясь на эшелоне полета 450 и 0,80 Маха, BR 710 требует тяги от 1 650 до 2 000 фунтов на борт для выполнения работы. Для двигателей с малыми пятизначными показателями тяги это бездельничать.

Фронт-офис

Никакая болтовня о FADEC, числах Маха и кривых тяги не может по-настоящему подготовить вас к вашему первому взгляду на кабину G-V.Вы подходите к этой огромной комнате и встречаетесь с шестью огромными трубками дисплея на главной панели, а также двумя меньшими на бликовом стекле, еще двумя, связанными с системой управления полетом (FMS) на просторном центральном постаменте, и еще двумя для настройки связи. радио.

После двухчасовой ознакомительной поездки в симуляторе FlightSafety G-V мне пора было надеть настоящую вещь. К тому времени у меня было представление о том, где что находится, ощущение вертикальной ленты и других дисплеев, а также настройки мощности, необходимые для различных конфигураций.Забудьте про все тонкости авионики Honeywell SPZ-8500. Новички в GV проходят недельный «предварительный курс» по бортовому бортовому радиоэлектронному оборудованию и FMS, прежде чем приступить к трехнедельному курсу начальной подготовки пилотов FlightSafety International — и целая неделя этого обучения уходит на авионику. один.

Моим наставником и надзирателем справа был летчик-испытатель компании Gulfstream по имени — я не шучу — Том Хорн. Становилось интересно. Он заполнил верхнюю часть полетного листа двумя идентичными именами, и, поделившись некоторыми историями и определив, что мы, вероятно, не были связаны друг с другом, но, возможно, каким-то образом могли быть связаны с Томом Хорном, индейским разведчиком, Хорн зажег огонь. Вспомогательная силовая установка (ВСУ), другой Хорн нажал на две кнопки, чтобы запустить двигатели ГВ, и пришло время рулить.

Руль в форме половины штурвала используется для больших движений носового колеса, и нам было довольно легко проложить путь к активному участку в Саванне.

Автоматы тяги для меня в новинку, не говоря уже о взлетном автомате. Чтобы сделать это, вы нажимаете одну из кнопок автомата тяги, расположенных на заднем крае рычагов тяги, и ждете нажатия. Рычаги тяги автоматически выдвигаются вперед до тех пор, пока не будут достигнуты расчетные значения отношения давлений двигателя взлета (EPR), и вы спускаетесь по взлетно-посадочной полосе.Системы управления полетом (FMS) определяют V-скорости и EPR для текущих условий, а FADEC следит за тем, чтобы ограничения двигателя не превышались.

G-V — самолет с высокой степенью автоматизации. За исключением взлетов и посадок, большинство пилотов все полеты позволяют СЗЗ. И почему бы нет? Автоматы тяги будут поддерживать скорость, высоту и скорость набора высоты, которые вы подключаете к средствам управления автопилотом, установленным на противослепляющем экране, а FMS будет летать по заранее запрограммированной процедуре или маршруту лучше, чем мог бы любой человек.

Наш начальный набор высоты должен быть выполнен на высоте 200 узлов по восточному курсу до высоты 1500 футов. Эти скорость, высота и курс были набраны автопилотом, и после старта невидимая рука перемещает рычаги тяги обратно в точную настройку, необходимую для набора высоты в 200 узлов.

Из 1500 для 15000 футов нажата кнопка FLCH (для изменения эшелона полета, произносится как «Filch») на противослепляющем экране автопилота. Это дает команду либо на набор высоты с максимальными характеристиками, либо на спуск — в данном случае подъем.Поднимаются автоматы тяги, и мы находимся на подъеме со скоростью 5200 футов в минуту на скорости 250 узлов. За исключением рулевого управления и вращения, связанных с взлетом, никто не касался органов управления.

Через 22 минуты и 22 секунды мы находимся на эшелоне FL510, а небо над головой темно-синее. Пришло время пофлиртовать с уголком гроба. После поворота на 45-градусный крен и удержания позиции по тангажу с 5-градусным наклоном носа на индикаторе высоты появляется пара «кошачьих усов» — индикаторы предела тангажа, которые предупреждают о 70-процентном ухудшении подъемной силы.Это предупреждение о том, что вы дрейфуете в сторону скорости сваливания самолета, но здесь нет ударов, тряски или толкателя палок. Такое маневрирование без фуршета на такой высоте является образцовым. Я думаю, что это довольно смело — так сильно рыскать и крениться на такой высоте — но у меня такое ощущение, что другой Хорн делал это много, много раз раньше.

Блоки индикации управления (CDU), также установленные на противослепляющем экране, могут быть настроены на автоматическое и непрерывное отображение скорости VREF для вашего текущего веса и конфигурации.Прямо сейчас для нашего самолета чистой конфигурации весом около 59 000 фунтов это 143 уз. Я держал нос нацеленным на усы кошки, и шейкер палки включился на 123 узлах, а толкатель — на 110 уз. Хорн сказал мне, что аэродинамический срыв будет на пять-восемь узлов ниже скорости срабатывания толкача.

Авария Payne Stewart Learjet 35 произошла накануне, и тема быстрой декомпрессии была главной темой в Gulfstream. Как бы вы справились с быстрой декомпрессией на эшелоне FL510 в G-V? Опять же, ответ — автоматизация.Если высота кабины превышает 8000 футов, активируется автоматический аварийный режим спуска (EDM). Хорн обманул систему наддува, заставив думать, что кабина поднимается, вручную набрав высоту кабины. На высоте в кабине 8000 футов EDM автоматически выкатил самолет на крутой левый берег, пикировал в MMO с помощью автоматов тяги, а затем выровнялся на высоте 15000 футов — как и предполагалось. Без скоростных тормозов наша скорость спуска составила 5200 футов в минуту. С выставленными досками мы нырнули к земле со скоростью 8600 футов в минуту.Пока все это происходит, пилоты могут надевать кислородные маски; пассажиры дышат через раскрывающиеся маски кабины.

Снижение было остановлено на эшелоне полета 280, высоте, на которой VMO встречается с MMO, и где мы видели число Маха 0,85, крейсерскую скорость полета 340 узлов, истинную скорость 506 узлов и расход топлива около 2000 частей в час на двигатель. . С нашей «скудной» топливной загрузкой в ​​10 000 фунтов (максимальный запас топлива GV составляет 41300 фунтов, или приблизительно 6 164 галлона), мы никогда не сможем реализовать оптимальный диапазон полета самолета для этой скорости, но это упражнение должно было продемонстрировать возможности самолета. лететь с рывком на более коротких отрезках пути, когда большая нагрузка на пассажиров и заправка топлива могут быть обычным делом.

Маневрирование на малой скорости

При подготовке к предстоящей посадке Хорн попросил меня сделать несколько быстрых 45-градусных кренов с одного направления на другое. Управляющие силы — это то, что вы могли ожидать от такого большого самолета, и мне пришлось бросить ярмо шириной в фут с энтузиазмом, чтобы сделать реверс крена.

В медленном полете снова в игру вступили кошачьи усы. Наш VREF для предстоящих посадок составил 118 узлов на CDU, поэтому мы снизили скорость, а затем выбросили шасси и закрылки.Скорость упала, поскольку мощность была уменьшена при сохранении высоты. В поле зрения показались кошачьи усы, и Хорн предложил сделать несколько разворотов под углом 45 градусов, при этом символ самолета прочно вписался в прорезь на усах. Не было толчков в стойле. При крене 55 градусов тот же маневр был повторен, но на этот раз вибростенд развернулся на скорости около 122 узлов, что было нашим приблизительным значением VREF для нашего посадочного веса. Дело в том, что на скорости приближения вы все еще можете энергично крениться, не опасаясь сваливания, — пока вы держитесь за усы кошки.

Усы кошки также могут служить ценным инструментом для защиты от сдвига ветра, микропорывов и уклонения от местности. На полной мощности (идите вперед и полностью поверните рычаги тяги вперед; FADEC не допускает отклонений двигателя от красной черты) и символа шага вверху на усах, вы можете дотянуться до шейкера, но вы будете подниматься как максимально безопасно в таких аварийных ситуациях.

Посадки

Хотел бы я сказать, что был какой-то супер-специальный трюк с посадкой G-V, но его нет.Летите с VREF плюс пять или 10 узлов (в зависимости от условий приземного ветра) на первом участке конечного курса захода на посадку, затем снизьте скорость до VREF, когда колеса приблизятся к взлетно-посадочной полосе. Усовершенствованная система предупреждения о приближении к земле (EGPWS — стандартная функция) будет отсчитывать вашу высоту над уровнем земли по мере того, как вы садитесь.

«Сорок футов… 30 футов… 20 футов», — звучит автоматический голос. На 20-футовой отметке Хорн говорит, что нужно остановить спуск. На высоте 10 футов просто подумайте о расширении и слегка приподнимите нос.Мне сказали, что у меня была обычная проблема: позволяла носовому колесу слишком быстро выходить на взлетно-посадочную полосу после приземления главной передачи.

После ILS и визуального захода на посадку я получил сокращение V1 на следующем взлете. Это не было слишком волосатым. Поддерживайте полную мощность, нажимайте на руль исправного двигателя и держите символ самолета на панели команд — это все, что вам нужно сделать, чтобы взлететь со скоростью, которая нам казалась 900 fpm.

Посадка на короткое поле была самой захватывающей. Очень твердое приземление и агрессивное торможение дали нам посадочную дистанцию ​​в 2000 футов на взлетно-посадочной полосе 9 Саванны — совсем неплохо для самолета весом около 57000 фунтов и приземления на скорости 110 узлов.

«Бедные пассажиры!» — сказал Хорн Хорну. «А, это нормально, мы чувствуем это больше, чем они, потому что мы так далеко впереди», — сказал он. Может быть, а может и нет.

Я хорошо знаю, что на самом деле двое из наших четырех пассажиров проспали весь наш полет. Сюда входили киоски, банки и аварийный спуск. Но эта короткая посадка стала тревожным сигналом.

Там сзади

Кабина G-V длиной 50 футов и шириной семь футов четыре дюйма может быть оснащена на любой вкус.В том, на котором мы летели, были роскошные кожаные сиденья; Диван; и, конечно же, полный камбуз и кормовой туалет. Для самолета, способного преодолевать океаны и континенты одним прыжком, это тот интерьер, в котором вам нужно с комфортом летать в течение 10 или более часов.

Что касается интерьеров Gulfstream, то у нас вообще-то было довольно консервативно. Когда дело доходит до отделки интерьера, все идет, и клиент правит. Вот почему цена готового самолета Gulfstream (или любого другого большого бизнес-джета) может быть практически любой.Базовая цена зеленого (незавершенного, за исключением кабины) G-V в настоящее время составляет около 32 миллионов долларов, но интерьер с золотой арматурой, широкоэкранными развлекательными центрами и спальней или двумя может дать еще 8 миллионов долларов или больше до конечной цены.

Вес — еще одно соображение. G-V имеет стандартный припуск 6700 фунтов для внутренней отделки. Однако средний вес заканчивания составляет 7 100 фунтов, а некоторые — 8 000 фунтов или более. Так что, если вы выберете мраморный пол и несколько рабочих мест и добавите душ в ванную комнату, дополнительный вес снизит вашу полезную нагрузку.Максимальная полезная нагрузка G-V с заправленным топливом составляет 1600 фунтов, что Gulfstream переводит на восемь пассажиров плюс багаж. По словам Gulfstream, до тех пор, пока вы не переборщите с внутренним запасом в 6700 фунтов, вы можете долить баки, загрузить эти восемь на борт и пролететь 6500 морских миль.

При всем своем величии, конкурент G-V — Bombardier’s Global Express — кажется столь же внушительным. Этот самолет станет кормом для другой истории, тоже, надеюсь, Тома Хорна. Этот, конечно, не тот — хотя я подозреваю, что Том Хорн из Gulfstream очень хотел бы зондировать границы конкуренции.

---

Ссылки на дополнительную информацию о компании Gulfstream можно найти на сайте AOPA Online (www.aopa.org/pilot/links/links9912.shtml). Напишите автору по адресу [электронная почта защищена].

---

час. Длина футов фунтов 1600 фунтов 902 50 6164 галлона (41300 фунтов) 9025 9025 9025 и рекомендуемые воздушные скорости VS

Gulfstream GV Средняя завершенная цена: 39,5 млн долларов США
Технические характеристики
Силовые агрегаты Рекомендуемый межремонтный ресурс	BMW Rolls-Royce BR710A1-10, 2 9050 фунтов		96 футов 5 дюймов
Высота	25 футов 10 дюймов
Размах крыла	93 футов 6 дюймов
Площадь крыла	1,136.5 кв. Футов
Нагрузка на крыло	79,6 фунт / кв. Фут
Мощность нагрузки	Тяга 3,07 фунта / фунт
Сиденья	До 19
Длина	дюйм
Ширина кабины	7 футов 4 дюйма
Высота кабины	6 футов 2 дюйма
Базовая рабочая масса (включая четырех членов экипажа)	48000 фунтов
	Максимальная масса рампы 50 90900 фунтов
Максимальная взлетная масса
Максимальная полезная нагрузка	6500 фунтов
Полезная нагрузка с полным топливом
Максимальный нулевой вес топлива	54500 фунтов
Запас топлива, стандартный
Вместимость багажного отделения	2500 фунтов, 226 куб.футов
Производительность
Взлетная дистанция, сбалансированная длина поля	6469 футов
Максимальный боковой ветер	28 узлов
Скороподъемность, уровень моря	3880 футов в минуту
ROC с одним двигателем, уровень моря	1280 футов в минуту
Крейсерская скорость / дальность полета / расход топлива с резервами NBAA IFR, 8 чел, 4 экипажа @ Максимальная дальность полета @ Нормальный круиз	Мах 0.80/459 KTAS, 6500 нм 2600 pph Mach 0.85 / 488 KTAS, 5700 nm, 3070 pph
Максимальная рабочая высота	51000 футов
Посадочная дистанция при 75 300 фунтах
VMCG (минимальное управление с одним неработающим двигателем, земля)	103 KIAS
VMCA (минимальное управление с одним неработающим двигателем, воздух)	112 KIAS
VMCA (наилучшее однодвигательная скороподъемность)	170 KIAS
VA (расчетное маневрирование)	206 KIAS
VFE (макс. закрылки выдвинуты)	250, 20-220, 39-170 KIAS	902 VLE (максимальная передача выдвинута)	250 KIAS
VLO (максимальная рабочая передача) Extend Retract	225 KIAS 250 KIAS
VMO (max Struc крейсерский)	340 KIAS
MMO	Mach 0.885
V1 (скорость принятия решения о взлете)	140 KIAS
V2 (безопасная скорость взлета)	146 KIAS
VREF (опорная скорость приземления)	136 KIAS 902 , чистый)	125 KIAS
VSO (стойло, в посадочной конфигурации)	108 KIAS
За дополнительной информацией обращайтесь в Gulfstream Aerospace Corporation, почтовый ящик 2206, Саванна, GA 31402-2206; телефон 912 / 965-5555; факс 912 / 965-3084; Интернет: www.gulfstream.com. Все характеристики основаны на расчетах производителя. Если не указано иное, все показатели производительности основаны на стандартном дне, стандартной атмосфере, уровне моря и полной массе.

Домашняя тренировка за 15 минут HIIT

Эта 15-минутная HIIT-тренировка предназначена для того, чтобы поразить все ваше тело с помощью 10 упражнений с собственным весом, не выходя из дома.

Тренировка — это 15-минутная интервальная тренировка высокой интенсивности, отличный способ заставить сердце биться быстрее и сжечь калории.Ваши упражнения будут в подходах по 3, где вы делаете 20 секунд на 10 секунд отдыха.

После того, как вы закончите раунд, переходите к следующему, чтобы улучшить сердечно-сосудистую систему.

Возьмите смесь gV Relentless Mix и приготовьтесь поразить свою 15-минутную HIIT-тренировку дома.

Мышцы работали: Все тело. Берпи отлично подходят для наращивания силы и улучшения сердечно-сосудистой системы.

• Встаньте в положение стоя
• Примите положение приседания, положив руки на пол.
• Верните ноги в положение планки, удерживая руки вытянутыми.
• Немедленно верните ступни в положение приседания.
• Встаньте из положения на корточках.

Выполните 3 подхода по 20 секунд и 10 секунд отдыха.

Мышцы работали: Все тело. Отличный прием для развития выносливости и здоровья сердечно-сосудистой системы.

• Согните ноги в коленях (не в спине) и положите руки на пол.
• Прыгайте или вернитесь ногами в положение полной планки.
• Верните ноги назад и одновременно оттолкните руки и приземлитесь в приседе.
• В положении на корточках поднимите грудь, прицелившись, чтобы спина была прямой, а бедра были параллельны полу.

Выполните 3 подхода по 20 секунд и 10 секунд отдыха.

Мышцы проработаны: все тело с упором на ядро. Эффективен для укрепления ядра.

• Примите верхнюю позицию для отжимания. Это исходное положение.
• Держа спину прямой, поднесите правое колено к груди, а затем быстро верните его в исходное положение.
• Теперь подтяните левое колено к груди и вернитесь в исходное положение.
• Теперь ускорьте движение, быстро чередуя ноги, как будто вы бежите на месте, положив руки на землю.

Выполните 3 подхода по 20 секунд и 10 секунд отдыха.

Мышцы работали: Core. Повышает прочность корпуса и снижает плотность живота.

• Лягте на спину, руки за голову.
• Держите голову и плечи над полом.
• Держа ноги длинными и прямыми, поднимите одну ногу в воздух, а другую парите параллельно полу. Продолжайте постоянно менять ноги.

Выполните 3 подхода по 20 секунд и 10 секунд отдыха.

Проработанные мышцы: пресс и косые мышцы живота

• Лягте на спину и поставьте ступни на пол на ширине плеч.
• Согните ноги в коленях и скрестите руки на груди.
• Сожмите пресс и вдохните.
• Выдохните и поднимите верхнюю часть тела, держа голову и шею расслабленными.
• Вдохните и вернитесь в исходное положение.

Выполните 3 подхода по 20 секунд и 10 секунд отдыха.

Проработанные мышцы: основные мышцы и плечи.

• Примите положение планки, ноги вместе, а руки вытянуты на ширине плеч.
• Опускайте локти к полу по одному, чтобы занять стандартное положение планки.
• Поднимитесь назад, чтобы руки снова были полностью вытянуты.
• Сделайте как можно больше повторений за 30 секунд и постарайтесь противостоять побуждению толкаться в зад.
• Держите тело ровно, а корпус напряженным.

Выполните 3 подхода по 20 секунд и 10 секунд отдыха.

Проработанные мышцы: грудь, плечи и трицепсы

• Лягте на пол лицом вниз, руки на ширине плеч.
• Поднимите руку в полностью выдвинутое положение.Ноги также должны быть на ширине плеч. Ваше тело должно образовывать прямую линию, не провисая в бедрах.
• Опуститесь на пол, двигаясь в идеально ровном положении. Опускайтесь, пока ваш нос не коснется пола.
• Удерживая корпус напряженным, а тело идеально ровным, вернитесь в исходное положение.

Выполните 3 подхода по 20 секунд и 10 секунд отдыха.

Проработанные мышцы: трицепс

• Положите руки на край дивана.Вытяните ноги, держа их на ширине плеч.
• Медленно опускайтесь вниз, пока ваши локти не будут согнуты под углом 45 градусов.
• Поднимите свое тело в контролируемом темпе в исходное положение.

Выполните 3 подхода по 20 секунд и 10 секунд отдыха.

Проработанные мышцы: ноги, ягодицы и пресс.

• Встаньте, ноги на ширине плеч.
• Поднимите левое колено к груди.
• Переключатель, чтобы поднять правое колено к груди.
• Продолжайте движение, чередуя ноги и двигаясь в быстром темпе.

Выполните 3 подхода по 20 секунд и 10 секунд отдыха.

Проработанные мышцы: нижняя часть пресса и внешние косые мышцы живота

• Лягте на спину, ноги прямые и вместе.
• Держите ноги прямо и поднимайте их к потолку, пока ягодицы не оторвутся от пола.
• Медленно опустите ноги назад, пока они не окажутся чуть выше пола, и удерживайте это положение на мгновение.
• Поднимите ноги назад и повторите упражнение.

Выполните 3 подхода по 20 секунд и 10 секунд отдыха.

HIIT-тренинг имеет много преимуществ. Он сжигает много калорий за короткий промежуток времени, что делает 15-минутную HIIT более эффективной, чем 45-минутное кардио в устойчивом состоянии. Ваш метаболизм будет выше еще долгое время после тренировки, так как ваше тело все еще сжигает жир.

HIIT также может помочь увеличить потребление кислорода и снизить частоту сердечных сокращений, и вам не нужно никакого оборудования для эффективной тренировки HIIT.Это означает, что он идеально подходит для дома, поскольку занимает минимум места. Кроме того, за короткое время вы можете выполнить большое количество повторений и выполнить огромное количество разнообразных упражнений.

Если вы застряли дома, это не значит, что вы не можете проводить сверхэффективную HIIT-тренировку. Это может быть прекрасной возможностью использовать этот тип тренировок и вывести свою сердечно-сосудистую систему на новый уровень.

GV-NB Ответ на коронавирус

29 мая 2020 г.Обновления для сообщества округа 34

Сообщение от суперинтенданта округа 34 доктораДейн Делли

Уважаемые родители, сотрудники и члены сообщества Округа 34,

С приближением лета и фазы восстановления штата Округ 34 закроет этот совсем другой учебный год и полностью переключит наше внимание на обеспечение безопасного и плавного начала к 2020-2021 учебному году. Студенты и сотрудники получили анкету, чтобы поделиться своим опытом об электронном обучении этой весной и мыслями о сценариях на осень; родители увидят свой опрос на следующей неделе.Скоро вы услышите о возможностях узнать о процессе планирования осени.

Пожалуйста, будьте в безопасности и здоровы.

Дэйн А. Делли, Ph.D.

Суперинтендант

Сегодня штат Иллинойс перешел на Фазу 3 (Восстановление) в соответствии с рекомендациями плана восстановления штата Иллинойс. В рамках этого перехода наши организации усердно, вдумчиво и совместно работают над тем, чтобы сделать наше сообщество максимально доступным, сохраняя при этом безопасность наших граждан и сотрудников.Парковые районы тщательно расширяют доступ к объектам и программам. Деревенские чиновники работают с торговыми палатами, чтобы направлять рестораны и предприятия в открытии или расширении услуг. Библиотеки приводят сотрудников в свои здания и работают над процедурами «бесконтактного» приема и сдачи материалов. Школы проводят безопасные праздники, чтобы отметить достижения и почтить выпускников.

И мы все заранее планируем Фазу 4, когда будут сняты дальнейшие ограничения.Мы по-прежнему надеемся. Но чтобы продолжить снижение числа случаев COVID-19, потребуется немало усилий.

Коронавирус никуда не делся.

На нас как на сообщество в целом — и на каждого из нас в отдельности — возложена ответственность продолжать делать то, что необходимо, чтобы обезопасить себя и друг друга.

По-прежнему требуется физическое дистанцирование и закрытие лица. Это два самых эффективных способа остановить распространение коронавируса. К другим мерам по сохранению здоровья себя и других относятся:

• Регулярная и тщательная гигиена рук до и после:

• Прикосновение к лицу,

• Сморкание,

• Кашель или чихание,

• Хождение в ванную комнату и

• Еда или приготовление пищи.

• Кашель или чихание в локоть или рукав.

• Оставайтесь дома, если вы заболели; знает симптомы COVID-19, и как получить доступ к тестированию (см. Эту информацию ниже из системы здравоохранения NorthShore University HealthSystem).

Для семей

Для семей

Учитывая, что школы и отдых на летних каникулах ограничены, мы понимаем, что постоянное дистанцирование и закрытие лица создают особые проблемы для семей.Дети, подростки — и взрослые! — по понятным причинам хотят общаться с друзьями. Должностные лица школьного округа слышали от обеспокоенных родителей о собраниях детей в общине, и мы хотели поделиться ресурсами, которые могут помочь родителям установить руководящие принципы и поговорить с детьми о важности соблюдения этих требований.

Обновление от системы здравоохранения Университета Северного берега

В системе здравоохранения Университета Северного побережья

продолжает наблюдаться снижение количества госпитализаций в связи с COVID-19, количества госпитализаций в отделениях интенсивной терапии и количества положительных тестов.Напоминаем, что если у вас или у члена вашей семьи наблюдаются симптомы COVID-19 ( указаны на нашем веб-сайте ), вам следует:

• Позвоните 847-HEALTH9 (847-432-5849) и поговорите с клиникой NorthShore. эксперт; или

• Войдите в NorthShoreConnect через приложение на мобильном устройстве или на веб-сайте ( www.northshoreconnect.org/immediatecare) .

Хорошие новости

Если вы подпишетесь на кого-либо из нас в наших социальных сетях, вы получите здоровую дозу историй, подчеркивающих силу нашего сообщества и безграничную доброту тех, кто здесь живет и работает.Мы будем делиться некоторыми из этих историй здесь каждую неделю.

Продовольственная кладовая городка Нортфилд получила пожертвование от 15-летней жительницы Гленвью, которая вручную сделала и продала грелки, а вырученные средства (вместе с соответствующим пожертвованием от ее матери) передала кладовке.

Четвероклассник Willowbrook School создал вдохновляющий коллаж!

.