Боли в груди могут быть признаком проблем с сердцем, позвоночником и легкими | Здоровая жизнь | Здоровье
Слово – нашему эксперту, врачу-ангионеврологу, автору книг по здоровому образу жизни, доктору медицинских наук Евгению Широкову.
С болями в области грудной клетки время от времени сталкивается каждый из нас. Однако узнать, чем они вызваны, – задача не из легких. У таких болей – множество причин. Это могут быть:
Болезни легких также нередко дают болевые ощущения в области грудной клетки. Чаще всего это плевриты (воспаление плевры – оболочки, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие). Сильные боли бывают и при пневмотораксе (проникновение воздуха в плевральную полость). Это бывает при инфекционных заболеваниях легких (туберкулезе). А вот при пневмонии боли в грудной клетке бывают редко: в тканях легких отсутствуют болевые рецепторы.
Как проявляется: Острой, приступообразной болью в правой стороне грудной клетки, нередко сопровождающейся одышкой.
К кому обратиться: К терапевту или к пульмонологу, который проведет осмотр (пневмоторакс легко узнать по характерным признакам при выслушивании фонендоскопом), а при необходимости назначит рентгеновский снимок легких.
Грудной радикулит, связанный с раздражением или повреждением нервного корешка, из которого образуется межреберный нерв, – более редкая причина болей в грудной клетке. Толчком к их возникновению может быть переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка или травма.
Как проявляется: Чаще всего такие боли от позвоночника переходят на переднюю или боковую поверхность грудной клетки и носят более резкий, односторонний характер (либо справа, либо слева). Иногда при таких болях возникает нарушение чувствительности в соответствующей зоне, что может быть связано с повреждением нерва и требует срочного обращения к врачу.
К кому обратиться: К неврологу, вертеброневрологу, нейрохирургу.
Межреберная невралгия (не надуманная, а самая что ни на есть реальная) также может быть причиной боли в грудной клетке. Чаще всего она возникает как следствие герпетического ганглионеврита, который в народе называют опоясывающим лишаем. Распознать его можно по расположенным вдоль линий ребер зудящим корочкам или пузырькам.
Как проявляется: Поражая узлы нервов, вирус вызывает довольно сильные болевые ощущения. При герпетическом ганглионеврите боли резкие, жгучие, возникают порой при малейшем прикосновении к коже и требуют применения болеутоляющих средств, а иногда и новокаиновых блокад.
К кому обратиться: К неврологу.
Болезни сердца. Болевые ощущения в области грудной клетки могут быть проявлениями сердечно-сосудистых проблем. В первую очередь – ишемической болезни сердца. Достаточно малейшего нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, и «голодное» сердце начинает «кричать», возвещая о дефиците кислорода приступообразной болью (стенокардией), одышкой, аритмией (нарушением сердечного ритма).
Как проявляется: Чаще всего такая боль возникает в левой половине грудной клетки, носит приступообразный характер и связана с физической и/или эмоциональной нагрузкой. Хотя в случае со стенокардией провести дифференциальную (уточняющую) диагностику подчас сложно даже в условиях стационара. Гораздо чаще при стенокардии ощущается жжение, дискомфорт, сдавленность в центре грудной клетки, за грудиной, а то и в области пищевода.
К кому обратиться: К кардиологу, который назначит комплексное обследование сердца.
Болезни позвоночника (спондилез, сколиоз и т. д.) Встречаются у 60–80% взрослых людей и чаще всего являются причиной болевых ощущений в области грудной клетки. Врожденные аномалии костно-суставного аппарата, травмы, сидячая работа, ношение тяжестей приводят к нарушению обычной конфигурации позвоночника. При смене погоды, нагрузке на межпозвонковые суставы в них возникает воспаление, а следом – и боль.
Как проявляется: Боли, связанные с заболеваниями позвоночника, могут быть очень длительными и, как правило, не имеют четкой локализации – отдают то в руку, то в надплечье, то в область сердца – и зависят не столько от движений, сколько от позиционной нагрузки (например, после долгого сидения в самолете и т. д.).
К кому обратиться: К неврологу, вертеброневрологу, мануальному терапевту.
Что делать, если болит поясница?
Дискомфорт в пояснице может возникнуть по множеству причин: от повреждений мышц и проблем с позвоночником до заболеваний органов брюшной полости. Если болит поясница, нужно сначала разобраться в причине — только тогда боль можно будет вылечить быстро и эффективно.
Возможные причины боли в пояснице
В районе поясницы есть несколько систем, из-за которых могут возникнуть болевые ощущения:
- Опорно-двигательная система. Боль может возникнуть из-за травмы позвоночника или перенапряжение и повреждение мышц нижней части спины.
- Пищеварительная система. В область поясницы будут отдавать боли от поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и кишечника. Это возможно при панкреатите, гастрите, язве желудка, отравлении и интоксикации, камнях в желчных протоках и разных формах непроходимости.
- Выделительная и половая системы. Боли в пояснице могут быть при заболеваниях почек и мочевого пузыря (почечная недостаточность, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит), поражениях матки и яичников (кисты, миомы, воспаления).
К какому врачу пойти, если болит поясница
По расположению самого сильного очага боли можно определить, где проблема. Но все органы в брюшной полости расположены очень близко, поэтому симптомы часто смешиваются, и боль, особенно ноющая и долгая, может опоясывать всё тело на уровне талии и копчика. Так что если предварительно не провести диагностику, можно начать лечить совершенно не ту болезнь. А для этого нужно вовремя обратиться к нужному специалисту.
- Травматолог или хирург — если вы недавно упали, получили травму или интенсивно занимались спортом.
- Невролог — при острой или простреливающей боли в позвоночнике, частичной потере чувствительности и подвижности, ощущении мурашек на животе и в ногах; если при долгой неподвижности или изменении положения тела боль в позвоночнике усиливается.
- Гастроэнтеролог — при долгой тянущей боли преимущественно с одной стороны поясницы; при боли, сопровождающейся расстройствами пищеварения; если боль в пояснице сопровождается слабостью и повышением температуры.
- Уролог или нефролог — при острой боли с одной стороны, а также при слабой ноющей боли в пояснице на фоне затруднённого или очень частого мочеиспускания.
- Гинеколог — при боли в области поясницы с одной или обеих сторон, сопровождающейся слабостью и усиливающейся при движении, на фоне беременности или менструации.
Отложить посещение врача можно только в случае, если вы знаете, почему болит поясница, и эта причина не вызывает опасений. Например, усталость мышц от физической работы пройдёт через один-два дня без какого-либо лечения, и для этого не нужно посещать травматолога.
Возможная диагностика и лечение
Диагностика, которую вам назначит врач, зависит в первую очередь от симптомов. Сначала доктор проведёт осмотр и расспросит о самочувствии, на основе чего сможет понять примерную причину боли. После этого, в зависимости от симптомов, он направит вас на:
- Рентген позвоночника — при травмах, сколиозе и грыже. На нём хорошо видны только костные ткани, поэтому при других заболеваниях он будет бесполезен.
- МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — при грыже и протрузии, нейропатии, искривлении, травмах, новообразованиях. Это очень точный вид диагностики, который позволяет рассмотреть мягкие ткани на любой глубине.
- КТ поясничного отдела позвоночника — по тем же показаниям, если пациенту нельзя проводить магнитно-резонансную томографию.
- УЗИ — при подозрении на заболевания органов брюшной полости или малого таза. Это совершенно безопасное обследование, которое можно проводить даже детям, однако на нём можно рассмотреть далеко не все патологии.
- Гастроскопия и колоноскопия — при болезнях пищеварительной системы. Такие виды обследований позволяют рассмотреть органы и сразу же взять образцы ткани на анализ, если это необходимо.
- МРТ органов брюшной полости и кишечника — для более тщательного обследования внутренних органов и кровеносной системы.
Практически все пациенты, которые жалуются на боль в спине, приходят с проблемами позвоночника и мышц спины. Малоподвижный образ жизни и поднятие тяжестей приводят к постоянным болям в области поясницы, вне зависимости от возраста. Поэтому диагностика начнётся именно с осмотра спины и позвоночного столба. Ну а если на рентгене не будет видно патологий, доктор направит вас на расширенный осмотр органов брюшной полости.
Многие болезни, из-за которых болит поясница, лечатся хирургическим путём: грыжи, новообразования, камни в протоках, панкреатит. При нестерпимых болях обязательно расспросите доктора, какие вам можно принимать анальгетики. Заболевания позвоночника, если они не требуют оперативного вмешательства, лечатся противовоспалительными препаратами, физиотерапией, занятиями ЛФК, сбалансированной диетой, хондропротекторами и сменой образа жизни. В каждом случае всё индивидуально, поэтому лечение пусть назначит врач.
Как избежать боли в пояснице?
Здоровый образ жизни и умеренная постоянная подвижность сохранят здоровье вашей спины на долгие годы. Следите за осанкой, организуйте удобное место для сна. Если у вас сидячая работа, регулярно вставайте и делайте разминку. А если вы не хотите заниматься спортом, то просто включите в свой режим прогулки пешком: например, до работы или от магазина.
Чтобы избежать заболеваний внутренних органов, следует также следить за питанием и отказаться от вредных привычек. Особенно это касается тех, у кого уже диагностировали болезни желудка, печени, почек и поджелудочной железы. Также необходимо следить за одеждой, чтобы тело в области поясницы и малого таза всегда было в тепле. Слишком холодный воздух может привести как к воспалениям нервов, так и к болезням внутренних органов.
При подъёме тяжестей держите спину прямой и поднимайтесь за счёт ног. Так вы сместите нагрузку и не повредите мышцы поясницы. И, самое главное — не игнорируйте слабую боль, если она началась без видимых причин. Лучше посетить врача и убедиться в отличном здоровье, чем пропустить начало болезни, когда её было проще всего вылечить.
Боль в колене
Боль в колене — очень распространенная жалоба
Анатомия коленного сустава
Колено
Коленный сустав — самый большой сустав в организме человека. Коленный сустав является блоковидным по форме и сложным по строению, так как содержит несколько суставных поверхностей. В суставе возможно два типа движений: сгибание/разгибание и вращение (при согнутом колене).
Причины боли в коленном суставе
Причины боли в коленном суставе многообразны. Тем не менее, их можно разделить на боль травматического происхождения и боль в результате дегенеративных изменений.
Травмы колена чаще возникают у физически активных молодых людей, особенно во время занятий спортом. Дегенеративные изменения характерны для людей старшего и пожилого возраста. Однако только тщательное медицинское обследование может определить точную причины боли в колене в каждом конкретном случае. Ведь даже у молодых людей могут быть врожденные аномалии развития соединительной ткани, а у пожилых людей могут произойти разрывы дегенеративно измененных связок.
Виды боли в коленном суставе
Боль в колене может начаться остро или иметь хронический характер:
- Острая боль отличается высокой интенсивностью и возникает внезапно, например, после травмы.
- Хроническая боль появляется постепенно. Сначала это может быть дискомфорт или слабая боль, которая постепенно нарастает.
Ощущение боли в коленном суставе
- Характер боли может сильно варьировать: тянущая боль, чувство распирания, колющая боль, приступообразная боль и тупая ноющая боль, — это лишь небольшое число жалоб на боль в коленном суставе.
- При объективном осмотре можно обнаружить выпот, покраснение, припухлость, локальное повышение температуры, ограничение подвижности.
Локализация боли
- Боль на внутренней стороне сустава возникает при повреждении медиальной коллатеральной связки и/или медиального мениска, O-образной деформации коленных суставов
- Боль по наружной поверхности возникает при повреждении наружной коллатеральной связки и/или наружного мениска, Х-образной деформации коленных суставов
- Боль спереди может указывать на синдром верхушки надколенника, болезнь Осгуд-Шлаттера, пателло-феморальный синдром
- Боль позади коленного сустава характерна для кисты Бейкера
Провоцирующие факторы
- Боль может возникать при нагрузке (например, бег, подъем по лестнице),
- после длительного покоя или отдыха (например, длительное нахождение в положении лежа или сидя),
- а также по утрам или по ночам.
Лечение боли в коленном суставе
Тактика лечения боли в колене зависит от причины. К методам консервативного лечения относятся:
- Противовоспалительные и обезболивающие таблетки и мази
- Воздействие теплом или холодом
- Ортезирование (стельки, бандажи, ортезы, ортопедическая обувь)
- Физиотерапия
- Лечебная физкультура (укрепление и растяжение)
При неэффективности консервативного лечения осуществляется оперативное лечение. В наши дни многие операции на коленном суставе выполняются посредством артроскопии, что значительно уменьшает травматичность оперативного доступа.
Физиотерапия и тренировка мышц
Бандажи и ортезы medi для коленного сустава
Источник
1 Klein, Dr Christoph (2014): Orthopaedics for patients. Understanding medicine. Remagen: Published Michels-Klein
Болезнь половины головы | Милосердие.ru
Мигрень не просто одно из названий головной боли. В древности ее называли гемикрания – болезнь половины головы. Мигрень – особая разновидность головной боли, самая распространенная и при этом загадочная. В чем причины мигрени, как ее можно предотвратить и, главное – чем лечить?
Перед аптечным прилавком.
Медики шутят: «В России основной лечащий врач — это фармацевт». И это действительно так. Подходя к прилавку аптеки, мы просим: «Девушка, дайте, пожалуйста, что-нибудь от головы». И девушка с милой улыбкой подает нам красочную упаковку, от взгляда на которую уже вроде бы легче.
Здорово, конечно, что сейчас в наших аптеках большой выбор лекарств и фармацевтам есть, что нам предложить. Самые грамотные и доброжелательные из них еще и подробно расскажут о противопоказаниях, обратят наше внимание на разницу в дозировках, посоветуют или, наоборот, отсоветуют более дешевый аналог. Но даже самый внимательный фармацевт не знает, какие у покупателя хронические заболевания, какое у него давление, какие препараты он принимает постоянно и совместимо ли с ними то самое лекарство «от головы».
Подбор препарата — дело довольно сложное и тонкое, требует высокой квалификации и знания всех особенностей организма пациента.
Почему болит голова
Лучшее средство от головной боли — это гильотина. Всякий, кто когда-либо страдал от нее, легко поймет эту расхожую шутку, а некоторым она даже не кажется преувеличением. Но вот что удивительно: мозговая ткань сама по себе не имеет нервных окончаний, чувствительных к боли. Что же причиняет нам такие мучения?
Сообщения о прикосновении, боли, температуре и вибрации в районе шеи и головы поступают в мозг через тройничный нерв, один из 12 парных краниальных нервов, берущих начало в основании головы. У нерва в соответствии с его названием 3 ветви, которые проводят сигналы с поверхности головы, от кровеносных сосудов внутри и снаружи черепа, оболочки мозга, а так же от лица, рта, ушей, глаз и горла. Головная боль начинается, когда чувствительные к боли нервные окончания реагируют на различные провоцирующие факторы и посылают эту информацию через тройничный нерв таламусу, своеобразному приемнику болевых сигналов от всех частей и органов тела. Другие части мозга также могут вовлекаться в этот процесс, вызывая сопутствующие головной боли тошноту рвоту, диарею, а также неврологические симптомы — например, потерю способности к концентрации.
От головной боли никто не застрахован. Ученые-медики утверждают, что почти 2/3 населения Земли хотя бы раз пережили ее в возрасте до 15 лет, а 9/10 столкнутся с ней рано или поздно в течение взрослой жизни. Головная боль является одной из основных причин, по которой взрослый человек пропускает работу и посещает врача. Без соответствующего лечения головная боль становится хронической, и ее отрицательное влияние на качество жизни человека трудно переоценить.
Существует несколько типов головных болей, и некоторые из них предполагают генетическую предрасположенность. Рассмотрим один из них — мигрень.
С аурой и без ауры
Мигрень — один из самых распространенных типов головной боли (от нее страдают более 300 миллионов людей во всем мире), к тому же очень мучительный для пациента и плохо поддающийся лечению. Она бывает двух видов: мигрень с аурой (классическая) и мигрень без ауры (обыкновенная). Аура появляется за 10-60 минут до начала боли и представляет собой комплекс неврологических симптомов. Больной может испытывать затруднения в фиксации взгляда, сокращение горизонта обзора, мелькание, темные точки перед глазами, острое раздражение от яркого света и шума, затруднения в речи, мышечную слабость с одной стороны тела, покалывания в руках или лице. Тошнота также может появиться еще до начала болевого приступа.
Мигрень без ауры начинается без предупреждения. Это более распространенный вид мигрени, симптомы которой включают сильную боль с одной стороны головы, затруднения в концентрации внимания, снижение остроты зрения, изменения настроения, слабость, повышение чувствительности к свету и звуку.
Причины мигрени до сих пор точно не известны. Некоторые исследователи утверждают, что боль имеет сосудистый характер, другие считают ее неврологически обусловленной. Среди вторых тоже нет согласия. Одна из гипотез заключается в том, что в ответ на внешний триггер в коре мозга происходит высвобождение ряда нейромедиаторов, которые напрямую стимулируют тройничный нерв и таким образом запускают цепочку реакций, приводящих к болевым ощущениям. Другая гипотеза предполагает, что мигрень берет свое начало непосредственно в стволе мозга, потому что именно он контролирует внимание и быстроту реакции, восприятие света, шума и запаха, функции сосудов и церебральный кровоток, чувствительность к боли — то есть многие из тех функций, которые страдают во время приступа мигрени.
Но если природа мигрени до конца не выяснена, то провокаторы ее хорошо известны. Есть люди, страдающие от мигрени при употреблении в пищу определенных продуктов. Особенно это касается мучных и молочных продуктов, сахара, искусственных добавок и химических консервантов, мясных промышленных продуктов (колбасы, сосиски, копченая и острая ветчина), алкоголя, кофе и содержащих кофеин напитков. Для кого-то мигрень является неизбежным следствием нарушения режима сна, причем вызвать ее могут и недосып, и слишком длительный сон, и сдвиг в обычном времени сна. Не последнюю роль играют сильное физическое утомление, стресс, и, конечно, гормоны. Не случайно 80% всех пациентов с мигренью составляют женщины в возрасте от 25 до 50 лет: они нередко страдают от сильной головной боли перед менструацией или во время нее, во время беременности, в менопаузе. Приступ мигрени может настигнуть, если вовремя не поел или долго не пил. Больные, как правило, очень чувствительны к широкому спектру внешних воздействий: перемене погоды, к яркому или мигающему свету, флуоресцентному освещению, громким звукам, сильным запахам, причем даже приятным. Все эти факторы могут послужить триггерами мигрени. Но самое удивительное, пожалуй, то, что причиной головной боли может стать… лекарство от нее!
Чем лечимся?
Безусловно, сильная мигрень оправдывает применение лекарства, которое принесло бы облегчение, хотя бы частичное. Статистика утверждает, однако, что препараты помогают лишь 50% страдающих от мигрени, да и то лишь в половине случаев. При длительном использовании парацетамола, аспирина, цитрамона, ибупрофена могут возникнуть такие осложнения, как гастрит, язва желудка и даже желудочное кровотечение, заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек. Побочные реакции возникают не только при употреблении лекарств безрецептурного отпуска, их дают все группы препаратов, применяющихся при мигрени: триптаны, препараты спорыньи, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства.
Более того, в последнее время врачи и ученые стали говорить о… головной боли, вызванной злоупотреблением лекарственными препаратами от головной боли. Группа итальянских ученых проводит исследование с целью разработки процедуры помощи таким больным, в которую, возможно, будет входить краткосрочная гормональная терапия, детоксификация организма и ряд профилактических мер.
Буквально на днях появилась интересная статья о новом препарате от головной боли, основанном на давно известных свойствах таких натуральных компонентов, как имбирь, пиретрум девичий и оливковое масло, побеждать мигрень. Таблетку LipiGesic кладут под язык и рассасывают, и в течение двух часов мигрень проходит. При этом препарат не дает серьезных осложнений. Будем надеяться, что со временем он появится и в России.
А пока что попробуем облегчить себе жизнь имбирным чаем и ванной с имбирем. Чай заваривают из расчета 1 корешок имбиря на 250 мл воды. Корешок нужно почистить и порезать, а затем залить кипятком и настоять в течение 10 минут. Ванна готовится так: 2-3 ложки сухого имбиря залить 1 л воды и кипятить 3-5 минут, затем вылить в ванну. Можно смешать ½ чайной ложки сухого имбиря с теплой водой и полученную кашицу приложить к пазухам носа. Возникающее при этом ощущение жжения не опасно.
Есть и такой рецепт для смелых и решительных мигреньщиков с крепкими нервами и желудком. В зависимости от того, как вы переносите острые специи, заварите четверть или половину чайной ложки перца в стакане кипятка и настаивайте 10 минут. Затем можно смешать одну столовую ложку этого раствора с горячей водой. Настойка кайенского перца очень крепкая, поэтому будьте осторожны. Принимайте по мере необходимости по одной капле три раза в день. Когда перец как следует ударит по слизистой оболочке желудка, мозг начнет активно производить эндорфины, которые в свою очередь остановят головную боль.
Облегчить или даже остановить приступ мигрени может хороший интенсивный массаж головы и шеи, а так же ушей. Массаж является и хорошим профилактическим средством, как обычный, так и точечный.
Некоторым больным помогает холодный компресс на лоб, а у других холод, наоборот, может спровоцировать мигрень. В этом случае облегчит боль горячий компресс или горчичник на височную область и шею. Верное средство — горячий пар. Вскипятите кастрюлю воды, а затем подержите над горячим паром лицо минут 10-15, накрыв голову полотенцем. Даже если мигрень не пройдет полностью, боль заметно ослабеет.
Причины
Специалисты говорят, что сократить количество мигреней на 80% можно поможет правильное питание. Следует избегать мучного, круп, сахара, большинства напитков, за исключением простой воды. А такие продукты, как рыба, сырой корень имбиря, ягоды, фрукты и овощи обладают противовоспалительным эффектом и помогут сделать приступы мигрени более редкими.
А что же витамины? Могут ли они помочь в этом случае? Оказывается, что да. Немецкие ученые установили, что в профилактике мигрени эффективны высокие дозы витамин В2 (рибофлавин). В их эксперименте больные принимали по 400 мг рибофлавина ежедневно в течение 3-6 месяцев, что снизило частоту мигреней от 4-х да 2-х в месяц, то есть фактически в 2 раза.
А вот чрезвычайно интересное исследование австралийских ученых. Оказывается, больные с определенным генотипом —MTHFR (C677T) — страдают от мигреней из-за того, что их организм производит слишком большое количество гомоцистеина. Повышенный уровень этой аминокислоты коррелирует также с более высоким риском инсульта и прочих сердечно-сосудистых заболеваний. Понизить ее уровень можно принимая витамины В6, В12 и фолиевую кислоту. Экспериментальная группа из 52 пациентов, страдающих от мигрени с аурой, принимала в день по 2 мг фолиевой кислоты, 25 мг витамина В6 и 400 мкг витамина В12 в течение 6 месяцев. В результате у больных не только снизилась частота головных болей, но и их интенсивность.
Пока что нет точных данных о том, помогает ли снизить частоту и интенсивность мигреней прием витамина D, однако есть исследования, подтверждающие связь этих двух факторов. Порядка 42% пациентов, страдающих хронической мигренью, имеют сниженный уровень витамина D в организме, причем, чем дольше страдает пациент от головной боли, тем выше вероятность недостаточности этого витамина. Что является причиной, а что — следствием, пока неясно, но в любом случае за своим уровнем витамина D стоит проследить.
Думаю, что большинство страдающих от хронической мигрени, даже сильно улучшив свое состояние, не смогут во всех случаях обходиться без таблеток. Однако хочется верить, что существенно снизить их употребление благодаря профилактическим мерам нам по силам.
… А еще некоторые спасаются от мигрени, положив на подушку рядом с больной головой мурлыкающую кошку. Попробуйте, вдруг поможет?
Источники этой статьи:
Headache: Hope Through Research
Research Finding New Ways to Ease Migraines
Vitamin B and folate fight migraine
What Causes Migraines?
Почему болит в правой части живота
Боли являются одним из довольно неприятных признаков, которые всегда свидетельствуют: в организме не все благополучно. Довольно разнообразны по своему характеру среди всех разновидностей подобных ощущений боли, которые возникают в зоне живота и спины — в левой или правой стороне тела.
Почему болит в правом боку живота
Разумеется, это не случайно, поскольку в брюшной полости и в пространстве за брюшиной располагаются органы пищеварительной системы, внутренние половые органы, органы мочевыделения, масса кровеносных сосудов и нервных узлов.
Локализация болевых ощущений в большинстве случаев совпадает с местом расположения проблемной структуры. Боль в правой строне чаще всего связана с патологией тех органов, которые находятся в этой зоне. Но порой боль способна обманывать и появляться вдали от участка «аварии», разливаться, отдавать в самые неожиданные места на теле. Также причиной боли в правом боку живота, в верхней его зоне, способен стать острый аппендицит, хоть отросток располагается далеко от этого места — в нижнем участке живота справа.
Характер боли
По характеру любая боль, в том числе и боль в правом боку, бывает:
- сильной;
- острой;
- внезапной;
- тянущей;
- тупой;
- длительной.
Боль способна нарастать со временем или понемногу затихать. Схваткообразная боль чаще связана с резким сокращением мускулатуры в полых органах, постоянная боль — с тем, что растягивается наружная оболочка паренхиматозных структур. Боль нарастающего характера считается типичной для воспалительного процесса. Вариант с острой кинжальной болью появляется, по обыкновению, в случае:
- разрыва некоего образования;
- перфорации органа;
- внезапного внутрибрюшинного кровотечения;
- закупоривания сосудов.
Боль как симптом недуга
Боль в правом боку обычно обусловлена болезнями желчевыводящих путей, печени, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, мочеточника, правой почки, воспалениями восходящего участка толстого кишечника, аппендикса, слепой кишки, заболеваниями половых женских органов и прочей патологией.
Как реагировать на появление боли
Какой бы характер не носили болезненные ощущения, даже при не слишком значительной интенсивности, сравнимой с обыкновенной тяжестью, где бы ни появлялась боль, она должна настораживать человека и понудить его заняться своим здоровьем.
Вывод закономерен: если у вас появляется боль в правом боку живота или спины, необходимо обратиться к специалисту как можно быстрее. Не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно. Примите во внимание: чтобы сохранить здоровье и жизнь, иногда доктору не хватает нескольких минут, которые потеряны больным в самолечении и пустых раздумьях.
Ты еще не читаешь наш Telegram? А зря! Подписывайся
Боль в правой стороне шеи | Боль в правой стороне шеи
Боль в правой стороне шеи распространена среди миллионов американцев. Иногда боль в правой части шеи может быть вызвана чем-то простым, например, засыпанием в странном положении, а в других случаях причиной может быть более серьезное заболевание в шейном отделе позвоночника. После постановки правильного диагноза хроническую боль в шее справа можно эффективно вылечить. Если вы испытываете боль в правой части шеи, которая не проходит после отдыха, возможно, вы страдаете от более сложной проблемы, связанной со здоровьем позвоночника.
Дегенеративная болезнь диска
Одна из потенциальных причин боли в шее с правой стороны известна как остеохондроз. Дегенеративная болезнь диска возникает, когда диски в позвоночнике, которые служат посредниками между позвонками, начинают дегенерировать, вызывая боль в правой части шеи. Дегенеративное заболевание диска может возникнуть естественным образом со временем или быть вызвано травмой. Скорее всего, если вы испытываете это состояние, ваши диски уже начали ухудшаться задолго до того, как вы начали испытывать боль в шее.Если у вас есть остеохондроз, ваша боль может усилиться, когда вы поднимаете руки над головой или делаете определенные повороты и изгибы, в том числе сидя.
Грыжа межпозвоночного диска
Во многих случаях боль в правой части шеи, связанная с онемением и / или болью, вызвана грыжей межпозвоночного диска. Грыжа межпозвоночного диска также называется соскользнувшим или выпавшим межпозвоночным диском и представляет собой состояние, при котором диск в позвоночнике повреждается, и внутренняя студенистая часть начинает выступать через более твердую внешнюю часть диска.Некоторые признаки наличия грыжи межпозвоночного диска включают боль в шее с правой стороны, которая усиливается при стоянии или ходьбе, боли, усиливающиеся ночью, а также покалывание или жжение в конечностях. Многие пациенты, испытывающие эти симптомы, находят длительное облегчение после операции. Проконсультируйтесь с лицензированным хирургом позвоночника, чтобы обсудить варианты лечения.
Защемленный нерв
Боль в правой части шеи также может быть результатом защемления нерва. Это может вызвать онемение и боль в правом плече.Если ваши нервы защемляются или сдавливаются костью, мышцей или диском, вы можете испытывать покалывание в руках, ногах или шее, которое иногда может переходить в ощущение жжения. Если у вас есть основания полагать, что вы могли защемить нерв на правой стороне шеи, обратитесь к хирургу-позвоночнику для постановки профессионального диагноза.
Острый кривошея
Если вы просыпаетесь с искривленной или скованной шеей, у вас может быть острая кривошея. Острая кривошея может быть причиной боли в шее с правой стороны, которая распространяется на плечо, середину шеи или даже через затылок.Это может снизить подвижность шеи и вызвать спазмы шеи при надавливании на пораженные участки с правой стороны шеи. В редких случаях кривошеи может быть обнаружено еще более серьезное заболевание, например, травма позвоночника.
Остеоартрит
Если боль в правом боку в шее более заметна утром, когда вы просыпаетесь, чем в течение дня или когда на улице холодно, а не когда светит солнце, у вас может быть остеоартрит. Некоторые другие симптомы, характерные для этого состояния, включают боль в шее справа, головные боли в затылке и скованность.Остеоартрит возникает, когда хрящ между суставом, соединяющим две кости, либо начинает разрушаться, либо полностью разрушается. Это состояние обычно связано с износом в результате старости или ненормального использования, а также с травмами у молодых людей.
Кисты или опухоли
Если у вас есть образование сбоку шеи, которое вызывает у вас боль, возможно, вы имеете дело с кистой или опухолью. Не все кисты и опухоли очевидны, поэтому нет гарантии, что вы заразитесь ими сразу.Не паникуйте, многие из них оказываются доброкачественными (не злокачественными). На правой стороне шеи может быть много причин опухоли, и основная причина определит план лечения. Если вы испытываете боль в шее с правой стороны и думаете, что это может быть киста или опухоль, то чем раньше она будет обнаружена, тем эффективнее будет план лечения.
Травма плечевого сплетения
Травма плечевого сплетения обычно связана со спортивной травмой. Серьезность симптомов может варьироваться от легкого онемения в правой части шеи до сильной изнурительной боли, которая влияет на качество вашей жизни.Плечевое сплетение — это группа нервов, которые посылают сигналы к плечу через локоть и вплоть до руки. Во время или после травмы можно потерять чувствительность и функциональность всей правой руки. Если вы испытываете эти симптомы и не видите никаких признаков улучшения, очень важно запланировать обследование, чтобы вы могли получить точный диагноз. Хотя хирургическое вмешательство обычно не требуется, рекомендуется, чтобы пациенты регулярно посещали врача после постановки диагноза этого состояния.В некоторых тяжелых случаях может потребоваться операция после месяца посещений. Нервы регенерируют медленно, и для своевременного выздоровления необходимо следовать инструкциям профессионала-ортопеда.
Хлыст
Хлыст — очень распространенный источник боли в шее с правой стороны, которая возникает, когда ваша голова трясется вперед и назад в быстром движении. Это движение влияет на шею и может иметь длительные последствия для шейного отдела позвоночника. Если вы испытываете хлыстовую травму, даже если вы испытываете лишь небольшую боль, важно немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью.
Другие причины
Есть еще несколько причин боли в шее справа, например, костные заболевания (присутствующие с рождения или развившиеся), инфекции, ревматоидный артрит и рак. Независимо от того, что вызывает боль в правой части шеи, для вашего благополучия крайне важно немедленно обратиться к врачу-ортопеду, чтобы определить причину боли. Шея часто выполняет неблагодарную работу, и мы не задумываемся дважды о ее важности для поддержки головы и управления руками до тех пор, пока не появится боль.К счастью, поддержать здоровье шейки матки просто с помощью опытной команды хирургов-ортопедов и нейрохирургов.
Почему болит только одна сторона горла?
Боль в горле — неприятный момент. Но иногда у вас не болит все горло. Что это значит, когда болит только одна сторона горла? Оказывается, существует несколько возможных причин этой буквальной боли в шее.
Тонзиллит
Тонзиллит — это воспаление миндалин в результате вирусной или бактериальной инфекции.Если инфицирована только одна из миндалин, болит только одна сторона горла.
Камни в миндалинах
Мусор, такой как слизь, мертвые клетки и даже кожа, может застрять в щелях миндалин. Это образование называется камнями в миндалинах, — сказала доктор ЛОР Лейганн Дортон из CEENTA. Хотя люди не всегда знают, что они у них есть, в некоторых случаях они могут вырасти достаточно большими, чтобы вызвать боль в горле и проблемы с глотанием. Как и при тонзиллите, они могут поражать только одну миндалину.
Абсцесс
Абсцесс — это инфекция, которая создает изолированное скопление гноя в вашем теле. Перитонзиллярный абсцесс — это абсцесс, который образуется за одной из миндалин и часто связан с бактериальным тонзиллитом. Ваше горло будет намного болезненнее на стороне абсцесса.
Увеличение лимфатических узлов
Когда вы больны, ваши лимфатические узлы помогают задерживать микробы, чтобы инфекция не распространялась. Когда они набухают, у вас может болеть горло. Если у вас инфекция, такая как ангина, ушная инфекция, простуда, грипп, ушная инфекция или зубная инфекция, ваши лимфатические узлы могут увеличиваться.
Постназальное вливание
Если у вас простуда или другая заложенность носа и из носа течет, жидкость может стекать по задней стенке горла. Постоянный дренаж может вызвать раздражение горла, особенно с одной стороны.
Кислотный рефлюкс
Кислотный рефлюкс — это когда желудочная кислота меняет направление из желудка в пищевод и, возможно, в горло и верхние дыхательные пути. Кислотный рефлюкс может усиливаться, когда вы лежите. Таким образом, человек с кислотным рефлюксом, который спит на одной стороне, может обнаружить, что кислота воздействует на одну сторону его горла.
Травма
Если вы обожгетесь горячей пищей или поцарапаете горло острой пищей, вы можете поранить одну сторону горла.
Повреждения голосовых связок
Если вы неправильно или слишком часто используете свой голос, вы можете его повредить. Это может вызвать образование поражения на одной стороне горла.
Помните…
У всех этих состояний есть и другие симптомы, помимо боли в горле. Важно обсудить их все со своим врачом, чтобы определить конкретную причину.
Этот блог предназначен только для информационных целей. По конкретным медицинским вопросам обращайтесь к своему врачу. Доктор Дортон практикует в нашем офисе в Солсбери. Чтобы записаться на прием к ней или к любому из ЛОР-врачей CEENTA, позвоните по телефону 704-295-3000. Вы также можете записаться на прием онлайн или через myCEENTAchart.
Боковая (наружная) боль в колене | Информация о здоровье
Заболевания, связанные с болью в наружном колене
Есть несколько заболеваний, связанных с болью в наружном колене.Как правило, они вызваны повреждением в результате спортивной травмы, чрезмерной нагрузки на колено во время упражнений или старения.
Синдром подвздошно-большеберцового бандажа возникает из-за трения соединительной ткани на внешней стороне колена. Подвздошно-большеберцовая полоса представляет собой толстую полосу фиброзной ткани, которая проходит от бедра до колена с внешней стороны ноги. Частое сгибание и выпрямление ноги может вызвать болезненность и воспаление этой ткани в том месте, где она проходит через нижнюю часть бедренной кости, где она встречается с коленом.Этот тип проблем чаще всего встречается у бегунов и велосипедистов.
Повреждение боковой коллатеральной связки вызывается растяжением или разрывом полосы ткани, соединяющей бедренную кость с костью голени (связка — это связка, соединяющая одну кость с другой). Боковая боковая связка проходит по внешней стороне колена. Эту травму можно увидеть у лыжников, футболистов или баскетболистов.
Повреждение мениска — это повреждение хрящей мениска внутри колена.Хрящи мениска действуют как амортизаторы и могут порваться, когда вы выкручиваете колено, когда ступня все еще стоит на земле. Таким образом, этот тип травм распространен в спорте, где вам нужно внезапно изменить направление, например, в футболе и лыжах. Это может произойти в профессиях, связанных с подъемом и скручиванием, таких как строительство или ручной труд. Мениск также может порваться у пожилых людей из-за износа и без каких-либо особых травм.
Травма передней крестообразной связки — это чрезмерное растяжение или разрыв этой связки, которая проходит через колено от бедра до голени.Разрыв может быть как полным, так и частичным. Травма возникает внезапно в результате скручивания или поворота колена. Это может произойти, если вы внезапно замедлитесь, остановитесь или измените направление, и почти всегда связано со спортом.
Остеоартроз колена — частая причина боли в коленях. Гладкий блестящий хрящ, выстилающий коленный сустав, становится изношенным и грубым. Это вызывает боль и со временем увеличивает повреждение колена. В основном это поражает людей старше 50 лет. Чем вы старше, тем выше вероятность, что вы заразитесь им.
Мокрые чтения: боль в правом боку
Вы путешествуете по напряженной вечерней смене и начинаете укладывать вещи на ночь. «Еще несколько простых случаев, — говорите вы себе, — пока я принимаю этих нескольких последних крупных медицинских пациентов». Просто ждем, пока перезвонят их сотрудники и т. Д. Медсестра отвезла 52-летнего мужчину с некоторой болью в правом боку. Вы проводите их в комнату и смотрите на карту, пока идете. Важнейшие показатели: P 115, BP 175/105, RR 18, насыщение 98%, Temp
99.2F. Краткая оценка сортировки гласит: «Боль в боку и животе в течение двух дней, рвота. У отца камни в почках ». Пока все хорошо, хотя субфебрильная температура — это странно. Наверное, не еще один AAA, у вас только один был в прошлом месяце. Может быть, почечный камень с ИМП. Пациенту помогают с инвалидной коляски в кровать.
РЕКЛАМА
Берете пулю историю; давай сдвинем это дело. «Что ж, — говорит пациент, — у меня только что появилась ноющая боль в боку, которая не проходит.Он отрицает внезапное появление боли и отрицает симптомы мочеиспускания. «Никогда раньше этого не было, Док… мальчик, это плохо». При осмотре боль ощущается в правой части живота и правой стороне живота, прямо вдоль верхних отделов мочевыводящих путей. Пульс хороший, вы не чувствуете AAA (мы не будем снова проходить через ТО). Ладно, немного нетипично, но, наверное, все же камень. Вы получаете пейджинг: «Доктор. X держит за вас в третьей строке ». Вы вводите протокол почечнокаменной болезни, обезболивающие, несколько дополнительных лабораторных исследований и кардиологическую панель / ЭКГ на всякий случай.
Через полчаса ваши приемы сделаны, и вы готовы к Miller Time. Вы переходите в КТ, чтобы быстро прочитать КТ, готовый к плану «камень в почках и до свидания».
Что показывает компьютерная томография? Что дальше?
-Диагностика на следующей странице
{mospagebreak}
РЕКЛАМА
Неконтрастная компьютерная томография брюшной полости снова поражает! КТ почечных камней очень четко и без задержки 2+ часов до полного контрастирования показывает классические результаты ретроцекального аппендицита (см. Маркированное сканирование).Выражены воспалительные тяжи в периколичном желобе и RLQ, а также расширенный отросток с аппендиколитом внутри в качестве бонуса. Сканирование показывает отсутствие камней в почках и аорту нормального калибра.
Оглядываясь назад, этот случай иллюстрирует несколько вещей. Одна из них — опасность преждевременного закрытия. Это происходит, когда врач слишком рано ставит диагноз и не принимает во внимание другие возможности. Лучше сказать: «Хорошо, это похоже на камень в почках, но есть несколько атипичных элементов, таких как субфебрильная температура, отсутствие симптомов со стороны мочевыводящих путей и подострое начало боли.«Может быть, камень, но мы должны помнить о« имитации камня в почках », а именно о AAA, расслоении сосудов и других забрюшинных заболеваниях, таких как кровотечение или обширный инфаркт почек.
Или, в данном случае, ретроцекальный аппендицит. Это классическое подострое заболевание, которое часто принимают за почечный камень, потому что пациент болен и из-за локализации боли. Из-за расположения аппендикса признаков локализованного перитонита может быть меньше. Нежность и боль часто возникают в правом боку, в середине живота и даже в верхнем квадранте R.Скорее всего, лейкоциты будут подняты в камне или аппендиксе — бесполезно. Анализ мочи может быть нормальным или ненормальным в любой ситуации. При аппендиците лечение — это посещение операционной, а не обезболивающее и «завтра к врачу». Конечно, завтра они пойдут к врачу … когда им станет хуже. Не пропустите это.
Доктор Даллара занимается неотложной медицинской помощью в Вирджинии и Северной Каролине и руководит курсом PREP по неотложной медицине. www.emprepcourse.com
Пример из практики: Пациент с длительной болью в нижней части живота справа
1 Девятилетняя девочка без анамнеза в анамнезе жалуется на правостороннюю боль в нижней части живота в течение 2 лет. Год назад больной лечился, у него был аппендицит. Впоследствии ей сделали аппендэктомию. Боль не исчезла после аппендэктомии, а через 3 месяца ей сделали диагностическую лапароскопию в поисках эндометриоза. Поскольку пациентка по-прежнему жаловалась на боль, ее направили ко мне в кабинет гинеколога на осмотр. Пациентка прошла полное гинекологическое и желудочно-кишечное обследование, которое не выявило этиологии ее симптомов.
Пациент сообщил об обострении боли при движении и облегчении в покое.Следует отметить, что в течение 1 недели после аппендэктомии и лапароскопии она сообщила об исчезновении симптомов, которые впоследствии вернулись к ее исходному уровню боли 8 из 10 по визуальной аналоговой шкале. Пациент пробовал противовоспалительные средства, миорелаксанты, опиатные препараты, но ни одно из этих лекарств не принесло никакого облегчения.
Сегодня она вместе с мамой представляет на оценку:
При опросе боль не связана с какими-либо изменениями мочеиспускания или дефекации, однако при натуживании боль немного усиливается.
МРТ живота без особенностей.
Пациент отрицает употребление алкоголя, курения, наркотиков и не ведет половую жизнь. При осмотре: болезненность в правом нижнем квадранте живота при глубокой пальпации, но без защиты и не вздутие.
Сенсорные и моторные обследования в норме, однако пациентка испытывает боль, когда поднимает правую ногу против силы тяжести. Подъем прямой ноги — это нормально, как и ее рефлексы. При пальпации поясницы она отмечает, что иногда ее боль распространяется как в середину поясницы, так и в переднюю часть бедра.
— Какой у вас дифференциальный диагноз?
-Какие еще маневры или особенности вы бы заметили при медосмотре?
— Не могли бы вы рассмотреть какие-либо другие изображения?
-Как бы вы лечили этот подозреваемый диагноз?
-Есть ли связь между случаем аппендицита и вашим рабочим диагнозом?
Дифференциальный диагноз несколько меняется с добавлением информации о компонентах спины и ног. Чисто абдоминальный компонент приведет меня к дифференциации соматической и висцеральной боли, и следует выполнять маневры, которые могут вызвать нагрузку на брюшную мускулатуру, чтобы выявить болезненность или напряжение косых или прямых мышц живота и т. Д.Это может вызвать ухудшение симптомов, или в случае висцерального компонента следует узнать о связи с висцеральной деятельностью, такой как дефекация, секс или мочеиспускание.
Боль при поднятии ноги заставляет меня подозревать патологию тазовых органов, такую как грыжа, проблемы с бедром, мышечный спазм или ущемление нерва.
МРТ таза и поясничного отдела позвоночника может быть рассмотрена для дальнейшего выяснения наличия или отсутствия импинджмента, артрита бедра, грыжи или другой патологии.
Я бы внимательно осмотрел ее бедро, чтобы исключить артрит, и выполнил бы маневры, чтобы нагружать сустав, или поищу нервные дефекты.
При пассивном разгибании бедра и просьбе согнуть бедро, преодолевая сопротивление, снова возникла боль.
В остальном тазобедренный сустав был достаточно подвижным и не вызывал никаких других симптомов.
После первичного обследования у пациента был диагностирован поясничный синдром. При этом пациентка сразу же сказала, что наличие диагноза после 2 лет непонимания, почему она страдает, способствовало уменьшению ее беспокойства и разочарования в связи с болезнью.Пациенту назначили тизанидин и назначили лечебную физкультуру. При контрольном наблюдении через месяц пациентка сообщила о том, что ее симптомы почти исчезли.
Обсуждение
Синдром поясничной мышцы характеризуется воспалением или раздражением поясничной мышцы и / или сухожилия. Во время двух операций пациентке вводили нейромышечные блокаторы, расслабляющие мышцы. Это говорит о мышечном компоненте и может объяснить, почему ее боль уменьшилась в течение 1 недели после операции.
Синдром поясничной мышцы обычно проявляется в виде боли в пояснице / тазу и может отдавать в ногу, когда ветви поясничного сплетения проходят через мышцу.Боль может усиливаться при сгибании бедра, пассивно или против сопротивления, а также при разгибании тазобедренного сустава. Поясничная мышца находится глубоко в аппендиксе, поэтому может вызывать раздражение при аппендиците. Это также может проявляться в виде сильной боли в животе. Поскольку мышца прикрепляется к поперечному отростку T12-L5 и боковым сторонам дисков между ними, у пациента также может быть боль в спине.
Лечение включает физиотерапию, миорелаксанты, противовоспалительные препараты и отдых. Если боль не уменьшается, симптомы могут быть облегчены с помощью мышечной триггерной точки или инъекции в сухожилие.
Д-р Розенблюм — директор отделения обезболивания в Медицинском центре Маймонида.
Получите бесплатный доступ к обзору совета по управлению болью и содержанию практики управления: врачи, посетите PainExam.com; Зарегистрированные медсестры, посетите PainExamRN.com.
Подписаться на @ClinicalPainAdv
7 распространенных причин боли в желудке
Боль в животе может сбивать с толку, и изобретение Интернета, конечно же, не помогло.Всего за несколько кликов даже самый безобидный поиск в Google неизбежно приведет вас к выводу, что смерть неминуема!
Но правда в том, что боль или дискомфорт в животе могут быть вызваны несколькими факторами. И проблема может быть даже не в желудке. В вашем туловище находится множество ключевых органов, таких как печень, поджелудочная железа, желчный пузырь и кишечник, которые расположены очень близко друг к другу. Ваша боль может быть связана с проблемой с одним из них.
В медицинском сообществе часто говорят, что обычные вещи случаются часто.Если вы испытываете легкую боль в области живота, это может быть связано с одним из наиболее распространенных заболеваний, перечисленных ниже.
1. Боль в желудке
Сюрприз, сюрприз! Одна из самых частых причин боли в животе известна как именно это — боль. Это может варьироваться от легкой тупой боли до сильной пульсации в верхней части живота. Чаще всего это вызвано повышенным содержанием кислоты в желудке.
Другие симптомы могут включать:
- Сильный ветер, из-за которого вы также можете чувствовать вздутие живота
- Расстройство желудка
- Чувство голода, но неспособность съесть много, прежде чем снова почувствовать сытость
- Тошнота или рвота
В большинстве случаев боль в желудке проходит сама по себе или с помощью простого курса лекарств.Однако, если боль или дискомфорт не уменьшаются, ваш врач может назначить гастроскопию, чтобы исключить возможность язвы или бактериальной инфекции.
2. Гастроэнтерит
Если желудочная боль — самая частая причина боли в желудке, то и гастроэнтерит не отстает. Симптомы часто включают:
- Спазмы и боли внизу живота
- Тошнота или рвота
- Лихорадка или озноб
- Водянистая диарея
- Боли в теле
Гастроэнтерит могут вызывать как бактериальные, так и вирусные инфекции.Ваш врач, скорее всего, порекомендует отдых, жидкости и определенные лекарства, которые помогут избавиться от него. К счастью, в большинстве случаев заболевание проходит всего за несколько дней. Однако, если симптомы не исчезнут или у вас возникнет кровавый понос, обратитесь к врачу еще раз.
3. Запор
Запор обычно вызывает боль в нижней части желудка, потому что это скопление переваренной пищи в толстой кишке. Легкие случаи могут вызывать лишь небольшую боль, но в более тяжелых случаях симптомы могут включать:
- Тошнота и рвота
- Спазмы нижней части живота
- Вздутие живота
- Потеря аппетита
- Сильный ветер
Запор обычно легко снимается курсом слабительных, но если боль не проходит после посещения туалета, лучше проконсультироваться с врачом.
4. Менструальные спазмы
Если вы женщина, очень часто вы испытываете боль в нижней части живота во время менструации. Каждый испытывает это по-разному, и уровень боли может варьироваться от человека к человеку. Иногда менструальные спазмы возникают рядом с:
- Головные боли
- боли в спине
- Тошнота или рвота
- Низкая температура
Вы лучше всех знаете свое тело, поэтому, если боль намного сильнее, чем в предыдущие периоды, если она усиливается в правой или левой части живота или если она длится долгое время, поговорите со своим врачом. больше советов.Им может потребоваться исключить другие состояния яичников, такие как внематочная беременность.
Если вы также чувствуете боль при мочеиспускании или в моче есть кровь, имейте в виду, что это может быть инфекция мочевыводящих путей. Это очень распространенное заболевание, особенно если вы ведете половую жизнь.
5. Камни в почках
Камни в почках могут вызывать сильную боль в пояснице и животе. На самом деле, это считается одним из главных виновников боли в животе — некоторые люди даже сравнивают ее с родами.Ой. Симптомы могут включать:
- Сильная боль в спине, переходящая в нижнюю часть живота и пах
- Тошнота и рвота
- Боль, которая приходит волнообразно
- Лихорадка
- Кровь в моче
В зависимости от размера и расположения камни можно разбить на части с помощью ударно-волновой терапии или удалить во время небольшой операции. Иногда они просто покидают вашу систему сами.
6.Камни в желчном пузыре
Желчные камни имеют тенденцию блокировать проток желчного пузыря, что может вызывать следующие симптомы:
- Боль в правой верхней или средней области живота
- Боль в спине между лопатками
- Тошнота и рвота
- Лихорадка и озноб
- Пожелтение кожи и белков глаз
Боль из-за закупорки протока желчного пузыря часто нарастает довольно быстро. Если боль сопровождается высокой температурой или пожелтением кожи или глаз, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Реже эти симптомы являются результатом воспаления желчного пузыря, которое также требует лечения.
7. Аппендицит
Итак, он попал в список (потому что вы этого ожидали!), Но вопреки распространенному мнению, аппендицит не является одной из самых распространенных причин боли в животе. Как правило, только 1 из 20 человек когда-либо страдает, и это обычно люди в возрасте от 10 до 30 лет.
Конечно, на всякий случай полезно знать о симптомах:
- Начальная боль в центральной области живота (появляется и исчезает), прежде чем через несколько часов она переходит в правую нижнюю часть живота (затем остается постоянной)
- Лихорадка
- Тошнота и рвота
- Боль усиливается при нажатии на правую нижнюю часть живота, кашле или ходьбе
Если вы испытываете усиливающуюся боль в правой нижней части живота, вам следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью, чтобы поставить правильный диагноз.Это все еще остается в силе, даже если у вас нет других симптомов, перечисленных выше.
Стоит ли вам пойти к врачу?
Существует множество других возможных причин боли в животе, которые здесь не перечислены. Даже если ваша боль легкая, посещение врача поможет развеять необоснованные страхи. Помните:
- Если ваша боль усиливается или усиливается, несмотря на лечение или лекарства
- Если в стуле или моче свежая кровь
- Если у вас высокая температура
- Если вы испытываете сильную изнурительную боль
- Если ваши симптомы не улучшаются после лечения
Всегда обращайтесь к врачу.
Раннее лечение часто означает лучший прогноз, а посещение врача поможет вам вовремя поймать любую болезнь и как можно скорее начать лечение.
Статья предоставлена доктором Джоном Су, семейным врачом в Parkway Shenton, Alexandra Retail Center
Боль в тазу: разные причины и когда искать…
Стойкая тазовая боль, также известная как хроническая тазовая боль, — это боль, которая присутствует в большинстве дней в течение шести или более месяцев.Гинеколог Jean Hailes доктор Джанин Манваринг объясняет, что для женщин с постоянной тазовой болью путь к правильному диагнозу может быть тернистым.
Когда дело доходит до постоянной тазовой боли, доктор Манваринг говорит, что существует недостаток образования как в медицинском сообществе, так и в обществе в целом.
«Существует много неправильных представлений о боли в области таза, особенно о боли при менструации», — говорит она. «Боль может быть преуменьшена как врачами, так и другими женщинами в семье.Во многом это сводится к получению правильной информации и знанию того, с кем следует связаться ».
Итак, вот некоторые из состояний, которые могут вызвать стойкую тазовую боль, а также советы о том, как определить различий между ними и того, когда вам нужно обратиться к проверенному врачу.
Менструальная боль
Менструальная боль — очень распространенное явление для женщин и девочек; исследования сильно различаются в зависимости от того, насколько распространена она, но одно австралийское исследование обнаружило 93% старшеклассниц женского пола.
Боль возникает, когда мышцы матки (матки) сокращаются или сжимаются, и часто ощущается как спазмы или тяжесть в области таза, поясницы или желудка. Несмотря на то, что это типичное дополнение к менструации, сильная боль может быть признаком чего-то более серьезного, например, эндометриоза.
«Если менструальная боль длится дольше, чем первые один или два дня менструации, если она не улучшается с помощью обезболивающих от менструации и / или таблеток, или если она мешает вам заниматься своей жизнью, тогда вы должны увидеть ваш терапевт, — говорит доктор Манваринг.
Подробнее о менструальных болях.
Эндометриоз
Эндометриоз (произносится как end-o-me-tree-oh-sis) — это заболевание, поражающее репродуктивные органы женщины и обычно связанное с тазовой болью.
При эндометриозе клетки, похожие на клетки, выстилающие матку (эндометрий), растут в других частях тела — обычно в области малого таза, например, в кишечнике, мочевом пузыре или яичниках.
Эти клетки претерпевают те же менструальные изменения, что и клетки внутри матки, но, в отличие от менструальной крови, у них нет выхода, поэтому они накапливаются, вызывая такие проблемы, как боль, рубцы и воспаление.
Три из четырех женщин с эндометриозом испытывают боль, и эта боль может возникать непосредственно перед менструацией, во время менструации, во время или после секса. Боль может ощущаться в тазу, животе, спине, при ветре, моче или стуле (фекалиях) или при овуляции.
Подробнее об эндометриозе.
Аденомиоз
Аденомиоз, который часто называют «сестринским» состоянием эндометриоза, также включает в себя проблемный рост клеток. Вместо этих эндометриеподобных клеток, растущих на частях тела, таких как кишечник или яичники, как при эндометриозе, при аденомиозе, клетки врастают в мышечную стенку матки.
Симптомы аденомиоза могут быть очень похожи на эндометриоз и включать аномальные или обильные менструальные кровотечения, болезненные менструации (часто после многих лет без боли) и болезненный секс.
Подробнее об аденомиозе.
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Точная причина СРК все еще не выяснена на 100%, но считается, что мышечная стенка кишечника становится чувствительной и неравномерно сокращается, что приводит к боли и вздутию живота. Этот тип тазовой боли обычно проходит после дыхания или стула (фекалий) и часто устраняется путем избегания потенциальных пищевых триггеров и снижения стресса.
«Однако, если вы видите кровь в стуле [кровотечение может проявляться в виде ярко-красной крови на туалетной бумаге или черного цвета в стуле], или если вы испытываете сильную диарею, недержание мочи или необъяснимую потерю веса, обратитесь к своему терапевту. , — говорит доктор Манваринг.
Подробнее о IBS.
Боль в тазовых мышцах
Доктор Манваринг объясняет, что боль в тазовых мышцах большую часть времени может ощущаться как спазм в области таза. «Боль также может быть острой или колющей, простреливающей во влагалище или прямую кишку», — говорит она. «У вас может быть боль во время секса или при использовании тампонов, которая может длиться несколько часов после этого.
« Боль в тазовых мышцах часто усиливается при выполнении упражнений, особенно при упражнениях для укрепления кора, таких как пилатес, приседания или скручивания.Женщины часто могут найти облегчение, лежа в положении плода, используя тепловой компресс, растягивая тазовые мышцы (посетите сайт pelvicpain.org.au) и посещая физиотерапевта тазового дна ».
Боль в мочевом пузыре и инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
Другой распространенной причиной боли в области таза, поражающей более 50% всех женщин в течение жизни, являются ИМП.Боль, обычно возникающая при ИМП, возникает при мочеиспускании; ощущение жжения и / или боли внизу живота.
Хотя ИМП являются обычным явлением, если их не лечить, они могут перерасти в более серьезные почечные инфекции. Если ваши симптомы сохраняются более 24 часов и включают лихорадку, озноб, боль в спине, тошноту или рвоту, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Прочтите наше руководство по ИМП.
Другой распространенный тип боли в мочевом пузыре называется интерстициальным циститом (также известный как синдром болезненного мочевого пузыря).Этот тип боли отличается от ИМП тем, что присутствует раздражение, но не инфекция.
Синдром болезненного мочевого пузыря часто встречается у женщин с эндометриозом.
Д-р Манваринг советует вам обратиться к терапевту, если у вас есть постоянные или частые неприятные симптомы со стороны мочевого пузыря, включая:
- необходимость опорожнения мочевого пузыря более 8-10 раз в течение дня
- необходимость опорожнения мочевого пузыря более чем один раз в сутки
- боль при полном мочевом пузыре, которая улучшается при опорожнении
- боль при половом акте
- ощущение необходимости помочиться.
Узнайте больше о боли в мочевом пузыре на веб-сайте Фонда тазовой боли.
Боль в вульве
Боль в вульве может возникать из-за раздражения и воспаления этой чувствительной части тела, а не только из-за кандиды (молочницы), как принято считать. Существует множество различных причин раздражения вульвы и способов борьбы с этим.
Подробнее о раздражении вульвы.
Вульводиния (произносится как vul-vo-din-ia) — это состояние, при котором возникает боль, дискомфорт или жжение в вульве, которое не может быть связано с конкретной причиной.Боль, связанная с вульводинией, может быть вызвана или не вызвана прикосновением, она может ощущаться в одной области вульвы или по всей области.
Вульводиния — хроническое заболевание, которое может длиться месяцами или годами. Для некоторых женщин боль может быть настолько сильной, что пользоваться тампонами, заниматься сексом или даже сидеть в течение длительного времени очень сложно или невозможно.
Подробнее о вульводинии на сайте Королевской женской больницы.
Ключевые советы при стойкой тазовой боли
В то время, которое может быть запутанным для женщин, доктор Манваринг предлагает пять основных практических советов для женщин с постоянной тазовой болью.
- Если вам кажется, что вас не слушает текущий врач или медицинский работник, не бойтесь узнать мнение другого врача.
- Доказано, что многопрофильная команда является лучшим подходом к лечению стойкой тазовой боли. Хроническая боль — это не только непосредственная боль, но также затрагивает множество сфер здоровья и жизни, поэтому крайне важно подходить к ней с разных сторон и лечить человека в целом.
- Следите за своими симптомами в простой и доступной для вас форме.У Джин Хейлс есть отличный дневник боли и симптомов месячных, который вы можете скачать бесплатно. Записывание ваших симптомов и лечения может очень помочь при разговоре с разными специалистами в области здравоохранения и помогает оценить, достигнут ли / когда достигнут прогресс.
- Получите надежные медицинские материалы и стратегии самопомощи. В Интернете и на форумах есть много информации о лечении боли. Постарайтесь сосредоточиться на советах и информации, которые основаны на доказательствах и поступают из надежного источника.
- Всегда помните, что вы не одиноки. Иногда бывает трудно справиться с тазовой болью, и может казаться, что другие люди не могут с ней справиться, потому что ваша боль не видна. Но не думайте, что вы не можете обратиться за помощью; есть люди, которые будут слушать вас и серьезно относиться к вам и вашим симптомам.
Женщины по всей Австралии находятся в центре всего, что мы делаем.