Боль в правом боку под рёбрами может быть симптомом широкого спектра заболеваний, так как в данном квадранте живота находится большое количество жизненно важных органов: печень, почка, желчный пузырь, двенадцатипёрстная кишка и поджелудочная железа.
В некоторых случаях, в правый бок может отдавать боль от диафрагмы или тонкого кишечника. Из-за того, что подреберье пронизано множеством нервных окончаний и мышечных волокон, болевые ощущения отличаются интенсивностью и резкостью. Для постановки точного диагноза необходимо как можно подробнее описать симптомы и указать точное место локализации боли.
Локализация и характер боли
На первичном осмотре терапевт определяет возможное заболевание с помощью двуручной пальпации живота. В зависимости от места локализации и характера боли врач может предположить, какой именно внутренний орган повреждён и требует дополнительной диагностики. Для этого пациент должен указать место наиболее интенсивных болевых ощущений: спереди, сбоку или сзади.
Спереди и сбоку под рёбрами
Заболевания печени
Патологии печени чаще всего являются причиной болевых ощущений в правом боку, так как данный орган занимает практически всю полость в правом подреберье. Печень является жизненно важным органом, который выполняет роль фильтра, очищающего организм от вредных веществ. К наиболее распространённым заболеваниям печени, которые характеризуются болью в боку справа относятся следующие заболевания:
Гепатит
Инфекционное заболевание печени, вызванное вирусами гепатита A, B, C, D. Заражение происходит парентеральным путём (через кровь), в основном при использовании шприцов с инфицированными иглами. Также гепатит передаётся во время родов от матери к ребёнку и при половом контакте.
Данная патология может протекать как в острой, так и в хронической форме. Боли при гепатите имеют тупой, ноющий, давящий характер и локализуются спереди правого бока под рёбрами. Усиливаются при резком вдохе, наклоне вперёд или надавливании на живот.
Кроме болевого синдрома, гепатит имеет ряд характерных симптомов:
- желтушность кожных покровов,
- постоянная тошнота,
- общая слабость и головокружение,
- отсутствие аппетита.
Определить наличие вируса гепатита в организме можно с помощью анализа крови. Лечением печени занимаются гепатологи (при хронической форме) и инфекционисты (при остром течении заболевания). Лечение гепатита должно быть направлено на уничтожение вируса и восстановление тканей печени (предотвращение цирроза). Противовирусная терапия проводится с помощью препаратов на основе нуклеозидов и интерферонов. Длительное игнорирование симптомов и отсутствие лечения может привести к запущенному циррозу, и, как следствие, к необходимости пересадки печени.
Заболевания печени лечатся только под контролем специалиста.
Цирроз
К причинам развития цирроза относятся:
- вирусный гепатит,
- длительное употребление алкоголя,
- синдром Бадда-Киари,
- тяжёлые химические отравления,
- запущенные патологии желчных протоков.
Боль при циррозе сильная и имеет пульсирующий, резкий характер. Усиливаются при физических упражнениях, глубоком вдохе и смене положения туловища. Кроме боли в боку справа, цирроз характеризуется ощущением горечи во рту, желтушностью кожи, резким снижением веса, нарушением стула (диарея и метеоризм).
Диагностировать цирроз печени можно с помощью комплексного обследования, которое включает в себя:
Лечение назначается врачом гепатологом и заключается в устранении причины заболевания, соблюдении строгой диеты и отказе от алкоголя. Запущенные стадии цирроза требуют срочной пересадки донорского органа, иначе печень полностью потеряет работоспособность и наступит летальный исход.
Если лечение цирроза начать вовремя, то вероятность благоприятного исхода возрастает в несколько раз.
Заболевания желчного пузыря
Желчный пузырь — это небольшой орган пищеварительной системы, расположенный под печенью. Основная функция данного органа заключается в накоплении и выведении желчи (жидкость, способствующая усвоению жиров и продвижению пищи по ЖКТ). К заболеваниям желчного пузыря, которые характеризуются болевым синдромом в подреберье справа относятся:
Дискинезия желчного пузыря
Заболевание желчного пузыря, при котором уменьшается сократительная способность стенок органа и нарушаются процессы выведения желчи. В результате происходит скопление желчи в организме.
К причинам дискинезии относятся:
- неправильное питание (преобладание жирной/жареной пищи, яичных желтков),
- хронические заболевания ЖКТ,
- стрессы,
- климакс у женщин,
- гормональный сбой.
Различают две формы данного заболевания:
- гиперкинетическая (увеличение частоты сокращений органа)
- гипокинетическая (понижение частоты сокращений органа).
Боли при дискинезии желчного пузыря имеют кратковременный и пульсирующий характер. Усиливаются после употребления жирной или острой пищи. Кроме сильной боли в правом подреберье дискинезия характеризуется появлением горького привкуса во рту, тошнотой, упадком сил, поносом и метеоризмом.
Диагностировать дискинезию желчного пузыря можно с помощью:
- биохимического анализа крови,
- УЗИ,
- дуоденального зондирования.
Лечение назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в соблюдении диеты, применении желчегонных препаратов, спазмолитиков и физиотерапевтических процедур. Если болезнь не лечить, то могут возникнуть осложнения, в т.ч. приводящие к удалению органа.
Желчнокаменная болезнь
Заболевание, при котором в желчном пузыре и желчных протоках образуются камни. К основным причинам желчнокаменной болезни относится длительное скопление желчи в полости органа и увеличение концентрации минеральных солей в составе желчи из-за нарушения обменных процессов в организме. Камни формируются из крупных частиц желчи, которые не могут покинуть желчный пузырь самостоятельно.
Боли при желчнокаменной болезни характеризуются периодическими приступами колики, которые сопровождаются резкой пульсирующей болью справа живота. Усиливаются после употребления жирной или острой пищи, надавливания, наклона вперёд и в стороны. Кроме сильной боли спереди в правом подреберье желчнокаменная болезнь проявляется тошнотой, поносом, несварением, метеоризмом.
Диагностировать данное заболевание можно с помощью:
- биохимического анализа крови,
- УЗИ,
- холецистохолангиографии.
Лечение назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в удалении или уничтожении камней, соблюдении строгой диеты, приёме противовоспалительных препаратов. Удалить камни можно с помощью литотрипсии, растворения камней кислотами и хирургического вмешательства. Отсутствие лечения может привести к усилению болей и воспалению желчного пузыря с последующим удалением органа.
Острый холецистит
Острое заболевание желчного пузыря, при котором развивается стремительное воспаление стенок органа. К основным причинам острого холецистита относится закупорка желчных протоков камнями и попадание инфекции, вызывающей воспаление (стрептококковая, кишечная, стафилококковая).
Сильная боль при холецистите возникает в правом подреберье и имеет постоянный, давящий характер. Усиливаются при резком вдохе и после употребления жареной или жирной пищи, яичных желтков.
Кроме характерной боли холецистит сопровождается:
- тошнотой,
- нарушением стула (понос или запор),
- метеоризмом,
- отрыжкой,
- привкусом горечи во рту,
- повышением температуры.
Диагностировать данное заболевание можно с помощью биохимического анализа крови, УЗИ желчного пузыря и протоков. Лечение назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в снятии воспаления, очищении желудка и кишечника, приёме спазмолитиков, соблюдении строгой диеты. В некоторых случаях проводят процедуру холецистэктомию (в желчный пузырь вставляется игла, через которую выводится застоявшаяся желчь).
Запущенный холецистит может привести к усилению болей и последующему удалению органа.
Заболевания диафрагмы
Диафрагма представляет собой мышечную перегородку, которая отделяет органы брюшной полости от грудной клетки. Диафрагма находится под рёбрами (ниже лёгких) и участвует в процессе дыхания, расширяясь при вдохе. Боль справа в подреберье могут вызвать следующие патологии диафрагмы:
Грыжа диафрагмы
Заболевание, при котором происходит проникновение внутренних органов из грудной клетки в брюшную полость и наоборот. К причинам возникновения грыжи относится врождённый или приобретённый дефект внутренних органов: короткий пищевод, слабость мышц диафрагмы. Когда грыжа достигает больших размеров (до 5 см) возникают боли в области солнечного сплетения, которые отдают в область правого подреберья. Боль имеет периодический, давящий характер. Усиливается при резком вздохе, наклоне вперёд и надавливании на область под рёбрами.
Кроме болевого синдрома, в правом подреберье могут возникнуть:
Диагностировать грыжу диафрагмы можно с помощью УЗИ и МРТ. Лечением данного заболевания занимается хирург. Устранить дефект можно только хирургическим путём.
Если заболевание не лечить, то грыжа достигнет огромных размеров и будет мешать функционированию соседних органов.
Диафрагматит
Заболевание, при котором воспаляется внешняя оболочка диафрагмы — плевра. Источником воспаления является абсцесс брюшной полости, перитонит или другие воспалительные заболевания ЖКТ. Боль при диафрагматите возникает при дыхании (вдох/выдох) и имеет ноющий характер. Усиливается при изменении положения туловища (повороты в стороны).
Кроме болевого синдрома могут присутствовать следующие симптомы:
- повышенная температура,
- отёк лёгких,
- вздутие живота,
- трудности с дыханием (невозможно вдохнуть полной грудью).
Лечение назначается хирургом и заключается в противовоспалительной терапии и снятии отёка. Отсутствие лечения может привести к удушью.
Заболевания двенадцатипёрстной кишки
Двенадцатипёрстная кишка располагается между желудком и тонким кишечником. В полости данной кишки происходит расщепление пищи на белки, жиры и углеводы с помощью ферментов, выделяемых поджелудочной железой. Боли в области правого подреберья спереди могут быть вызваны следующими патологиями двенадцатипёрстной кишки:
Язва
Заболевание, при котором в стенках кишки образуются ранки или язвы. Виновником ослабления защитных функций двенадцатипёрстной кишки являются микробы Helicobacter pylori, которые разрушают слизистую, образуя язвы. Данный микроб можно найти у каждого второго жителя планеты, но язвенная болезнь поражает далеко не всех.
К причинами активизации микроба относятся:
- неправильное питание,
- стрессы,
- злоупотребление алкоголем, жирной/жареной пищей,
- наследственная предрасположенность.
Сильная боль при язвенной болезни локализуется в подреберье и имеет постоянный и ноющий характер. Усиливается при надавливании и после употребления алкоголя.
Кроме сильной боли в области правого подреберья, язва вызывает:
- тошноту,
- потерю аппетита,
- уменьшение веса,
- проблемы со стулом.
Лечение язвы назначается гастроэнтерологом и заключается в восстановлении стенок кишечника, уничтожении бактерии и соблюдении диеты. Если язву не лечить, возникнет риск прободения и перитонита.
Хронический дуоденит
Заболевание, при котором происходит воспаление двенадцатипёрстной кишки. Дуоденит может протекать как в острой, так и в хронической форме. К причинам данного заболевания относится неправильное питание (избыток жареной и жирной пищи) и злоупотребление алкоголем. Боль при дуодените локализуется в области правого подреберья спереди и имеет распирающий, приступообразный характер. Усиливается при поворотах и наклонах туловища в стороны.
Кроме характерной боли в подреберье дуоденит вызывает:
- постоянную тошноту,
- несварение,
- нарушение стула (понос и метеоризм).
Лечение дуоденита назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в соблюдении строгой диеты, восстановлении микрофлоры кишечника и нормализации процессов пищеварения. Если дуоденит не лечить, может возникнуть язва.
Заболевания поджелудочной железы
Поджелудочная железа — это орган ЖКТ, участвующий в выработке пищеварительных ферментов, которые помогают пище усваиваться организмом. Кроме активного участия в процессах пищеварения, данный орган вырабатывает гормон инсулин, от которого зависит уровень сахара в крови.
Панкреатит
Заболевание, при котором происходит воспаление поджелудочной железы. Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме.
К причинам панкреатита относятся:
- заболевания двенадцатипёрстной кишки,
- травмирование живота,
- глистные инвазии,
- гепатит,
- свинка,
- наследственная предрасположенность.
Боль при панкреатите локализуется в области левого подреберья, за исключением воспаления головки поджелудочной, так как в данной ситуации боль отдаёт вправо.
Боль имеет опоясывающий и резкий характер. Также панкреатит сопровождается:
- тошнотой,
- поносом,
- рвотой,
- общей слабостью,
- головокружением.
Диагностика проводится с помощью УЗИ, двуручной пальпации, анализа крови и кала. Лечение панкреатита назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в устранении первичного заболевания, соблюдении диеты, восстановлении микрофлоры кишечника и нормализации пищеварения.
Если панкреатит не лечить, возникнет холецистит, язва или перитонит.
Боль из-за гельминтов
Аскаридоз
Заболевание, при котором кишечник поражается наиболее крупными гельминтами аскаридами. Максимальная длина этих червей может достигать 15 см. Обитают в отделах тонкого кишечника, не вызывают симптомов в области заднего прохода. Заражение происходит при попадании в организм личинок или яиц аскарид.
К основным причинам аскаридоза можно отнести употребление в пищу немытых овощей и фруктов, которые контактировали с испражнениями животных.
Боли при данном заболевании локализуются в правом подреберье спереди, и имеют постоянный, ноющий характер.
Кроме болевых ощущений аскаридоз характеризуется:
- повышенным аппетитом,
- уменьшением веса,
- тошнотой,
- поносами.
Диагностируется с помощью анализа кала и биохимического исследования крови. Лечение проводится медикаментозными препаратами. Если аскаридоз не лечить, гельминты проникнут внутрь органов и нарушат их работу.
Лямблиоз
Данное заболевание возникает при заражении организма паразитами — лямблиями. Чаще всего поражается тонкий кишечник и печень. Заражение происходит из внешней среды: грязные руки, немытые овощи и фрукты.
Боль при лямблиозе локализуется в верхней части живота, отдавая в правое подреберье. Болевой синдром усиливается при воспалении и остром лямблиозе.
Также данное заболевание сопровождается:
- рвотой,
- тошнотой,
- сыпью на коже,
- резким похудением.
Лямблиоз диагностируется с помощью анализа кала. Лечение заключается в соблюдении диеты, применении медикаментов, восстановлении микрофлоры кишечника. Почему лямблии заселились именно в тонкий кишечник, сможет ответить только врач после обследования.
Ниже рёбер
Заболевания тонкого кишечника
В тонкой кишке происходит процесс расщепления сложных веществ на более простые и их последующее всасывание в кровь. Стенки тонкой кишки всасывают из пищи полезные минералы, витамины и соли, которые являются основным строительным материалом для человеческого организма.
Хронический энтерит
Воспалительное заболевание тонкого кишечника, при котором происходит нарушение функций пищеварения. Основной причиной воспаления являются возбудители инфекционных заболеваний кишечника (ротавирусы, дизентерия, иерсинии, сальмонеллы).
Хронический процесс развивается после острой инфекции, когда возбудитель побеждён. Боли при хроническом энтерите возникают в области правого бока ниже рёбер и имеют пульсирующий, давящий характер. Усиливаются при вдохе и после употребления жирной/жареной пищи.
Кроме характерной боли энтерит сопровождается:
- вздутием живота,
- проблемами со стулом (понос, запор, метеоризм),
- резким похудением,
- ухудшением потенции у мужчин.
Диагностировать хронический энтерит можно с помощью:
- копрограммы,
- абсорбционных тестов,
- бактериологического анализа кала,
- биохимического анализа крови,
- эндоскопического исследования.
Лечение назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в устранении инфекции, восстановлении функций кишечника (лечение дисбактериоза), соблюдении диеты.
Если энтерит не лечить, возникнет непроходимость кишечника и перитонит.
Глютеновая энтеропатия (целиакия)
Врождённое заболевание, при котором происходит недостаточная выработка фермента пептидазы, который участвует в расщеплении глютена. В результате данного заболевания на стенки тонкой кишки оказывается токсическое воздействие от нерасщеплённых ферментов, оболочка кишки истончается и повреждается, нарушая процессы пищеварения.
Боли при глютеновой энтеропатии возникают в правом боку ниже рёбер и имеют ноющий, постоянный характер. Усиливаются при резком вдохе, наклоне вперёд и после употребления в пищу продуктов, содержащих глютен (макаронные, хлебобулочные и другие изделия, содержащие в составе злаковые культуры). Кроме характерной боли, энтеропатия сопровождается постоянной тошнотой и сильными поносами.
Диагностировать данное заболевание можно с помощью:
- УЗИ,
- биохимического анализа крови,
- абсорбционных тестов.
Лечение назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в восстановлении функций кишечника и соблюдении строгой диеты, которая исключает глютен. Если заболевание не лечить, разовьётся перитонит.
Аппендицит
Хронический аппендицит
Заболевание, при котором периодически воспаляется червеобразный отросток под воздействием внешних или внутренних факторов.
К причинам хронического аппендицита относятся:
- вялотекущая инфекция,
- спайки и рубцы на стенках органа,
- неправильное питание,
- злоупотребление алкоголем и курением.
Боль имеет ноющий, давящий характер и локализуется в области правого бока ниже рёбер, отдавая в подреберье. Болевые ощущения усиливаются после физический упражнений, наклонов влево/вправо.
Диагностика проводится с помощью рентгенографии, УЗИ, анализа крови. Лечение проводит гастроэнтеролог и хирург. Как правило, при длительном хроническом процессе аппендикс удаляют.
Острый аппендицит
Заболевание, при котором происходит острое воспаление аппендикса. Боль имеет режущий, приступообразный характер и локализуется внизу живота справа, отдавая в область подреберья. Кроме болевого синдрома в подреберье, острый аппендицит сопровождается:
- повышенной температурой тела,
- тошнотой,
- рвотой,
- поносом,
- потерей сознания.
Диагностика проводится с помощью двуручной пальпации, анализа крови и УЗИ. Острый аппендицит лечится только удалением воспалённого аппендикса. Почему аппендикс воспалился, может сказать только врач после обследования.
Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к перитониту, внутреннему кровотечению и летальному исходу.
Женские и мужские заболевания
Боль в правом подреберье может возникнуть по причине гинекологических проблем у женщин и урологических у мужчин. К заболеваниям женской половой сферы, которые вызывают данный симптом, относятся киста яичника, внематочная беременность, опухоли придатков. К заболеваниям мужской половой сферы относятся аденома предстательной железы, простатит, воспаление или разрыв яичка. Как правило, боли при данных заболеваниях локализуются в нижней части живота, но могут распространяться по всему животу, отдавая в область правого подреберья.
Если есть подозрения на заболевания половой сферы, женщинам необходимо обратиться к гинекологу, а мужчинам — к урологу.
Сзади
Боль в правом боку сзади появляется также является достаточным частым гостем и может быть вызвана заболеваниями лёгких, костно-мышечного аппарата, почек и мочевыделительной системы. Боли в области правого подреберья при патологии лёгких (туберкулёз, бронхит, воспаление) отличаются отдачей в область грудной клетки. А усиление боли можно заметить при приступах кашля и глубоком дыхании. Болевой синдром при остеохондрозе возникает при наклонах и поворотах туловища. Усиление боли можно заметить при защемлении позвонка или нервного окончания в области правого ребра. При патологии почек (пиелонефрит) боль имеет опоясывающий характер и отдаёт в область копчика.
В данной статье рассмотрена только небольшая часть заболеваний, при которых в правом боку под ребром появляются боли, но даже этот малый список показывает, что с данными сигналами от организма шутить не стоить. При любых похожих симптомах необходимо срочно обратиться к врачу, так как промедление может привести к необратимым последствиям, например необходимости удаления органа, и, как следствие, резкому ухудшению качества жизни, инвалидности, обязательности употребления лекарств всю оставшуюся жизнь.
Болит спереди справа ниже ребер спереди
Невозможно сразу ответить, что означает, если болит правый бок под рёбрами сбоку. Даже врач с высшим медицинским образованием не сможет сразу определить по описанию, что это может быть. Локализация в этой области характерна для заболеваний гепатобилиарной системы.
Почему болит правый бок под ребрами спереди
Миллионы людей ежедневно жалуются на то, что болит правый бок, и это неудивительно, потому что именно в этой части тела локализована гепатобилиарная система – печень, поджелудочная и желчный пузырь. Каждый из этих органов играет важнейшую роль в процессе расщепления и усвоения пищевых компонентов. Но даже если предположить, что дело в этом, то у каждого из сегментов ГБС есть целый перечень распространенных болезней. И остается только теряться в догадках, что это может быть – токсический или вирусный гепатит, дисфункция печени, воспаление поджелудочной железы или желчекаменная болезнь.
А может быть и любая другая патология органа, который природа расположила под ребрами для того, чтобы они по возможности предохраняли их от повреждения.
Острая боль
Интенсивные симптомы сбоку спереди могут указывать на те же органы, только острота негативных ощущений – обычно признак протекающего воспаления. Так называемые кинжальные колики, обычно настигающие ночью и заставляющие просыпаться – могут быть проявлением язвенного дуоденита.
Но их можно дифференцировать от общего перечня причин тем, что болит не только правый бок под ребрами сбоку, а еще и ощущаются боли в животе, он вздувается, человек одновременно чувствует голод и слабость, живот у него вздувается и увеличивается в объеме, наступает сильная слабость и поднимается температура.
Даже почечная колика может локализоваться иррадиирующей острой болью в этой области, потому что между почкой и печенью есть отдельная связка. Поэтому стандартный вопрос: болит правый бок под ребрами, что это может быть даже с описанием характера и локализации (справа сбоку, в подреберной области), может давать широкий простор для возможных предположений.
Интересно! Лечение псориаза в домашних условиях
Тупые боли
Человек может на протяжении длительного времени ощущать, что болит правый бок и привычно игнорировать это ощущение, потому что оно не столько доставляет болезненные ощущения, сколько неприятные. Он даже способен задавать себе вопрос, что это может быть и принимать случайные таблетки, которые порекомендовал знакомый или провизор в аптеке. Однако если они и помогают, устраняя на некоторое время неприятные симптомы, это не означает, что найдено настоящее средство чем лечить.
Спазмолитики и обезболивающие только устраняют неприятные симптомы и расслабляют гладкую мускулатуру, но не лечат и не устраняют функциональные нарушения, описанные, как тупая боль под ребрами сбоку.
Тяжесть в правом боку
Субъективное ощущение, которое может быть вызвано чем угодно – от расстройства кровообращения в печени до простого переедания, совершения чрезмерного физического усилия, злоупотребления накануне алкоголем, жирным или жареным. Это можно соотнести с различными недугами:
- с патологиями желудочно-кишечного тракта, который не справляется с процессами переваривания;
- с недостаточностью секреции печеночных ферментов какой угодно этиологии, которая не позволяет органу полноценно перерабатывать поток сложных оснований, содержащихся в нездоровой пище.
Давящий спазм в этой области может развиваться и при болезнях сердечно-сосудистой системы, которые приводят к недостаточному снабжению кровью жизненно важных органов. Нехватка кислорода создает ощущение сдавливания.
После еды
Еще одна частая жалоба – правый бок болит под ребрами сбоку, почти после каждого приема пищи. Ответить на вопрос, что это может быть можно по-разному, в зависимости от пола пациента. У мужчин самой распространенной причиной является печень – именно она подвергается токсическим воздействиям алкоголя, курения, переедания, частым для представителей сильного пола.
Особенности строения мужской половой системы и отсутствие перепадов гормонального уровня приводят к частым поражениям желудка и экзокринной железы.
Предположений на тему, что это может быть у женщин гораздо больше. Им более свойственны желчекаменная болезнь и заболевания поджелудочной, как раз на фоне постоянных перепадов в продукции гормонов.
Хотя боль после еды на начальном этапе и проходит через некоторое время или под влиянием привычно принятых таблеток, но патология может быть разной и со временем логично ожидать, что она приведет к появлению колющей, режущей или невыносимой боли. Лечение лучше начать своевременно. Такие проявления можно легко ликвидировать диетой, физической активностью и правильным режимом сна и отдыха.
После нагрузки
Если болит правый бок под ребрами сбоку при совершении физических усилий, то и врачу придется теряться в догадках. Причины могут быть и физиологического характера, и патологического происхождения. Отсутствие привычки к усилиям, нагрузкам, физическим упражнениям, легко приводит к нарушению дыхания. Это означает, что кровь не поставляет достаточно кислорода к жизненным органам, наступает кислородное голодание.
Если усилие было спонтанным, может сработать мышечный спазм гладкой мускулатуры, которая не была подготовлена к предстоящей нагрузке. Это привело к спазмированию и болевым ощущениям при вдохе не только непосредственно в области нагрузки, но и в эпигастрии или в подреберья.
Причина может крыться и в переполненном желудке. Органы пищеварения тесно соседствуют, набитый сложно перевариваемой пищей желудок давит на печень или нервные окончания, которые передают боль иррадиирущего характера, что и рождает такое субъектное ощущение.
Однако списывать сразу на естественные причины такое проявление не стоит. Оно может быть результатом хронического заболевания, протекающего в скрытом (латентном) периоде и пока не подающего о себе отчетливых знаков.
- А у вас часто блит правый бок?
Да
Очень редко
Никогда
Проголосовать
Что делать?
Ответ на любой вопрос, в котором содержится слово болит может быть только однозначным – обращение за врачебной помощью. Это не означает, что нужно обязательно ложиться в больницу, нередко удается добиться облегчения с помощью гораздо более простых профилактических мер – начиная правильно и дробно питаться, отказываясь от перекусов на ходу, отменяя возлияния алкоголем и обжорство.
Заодно можно прояснить и другие возможные причины – например, у женщин при беременности и менструации боли могут возникать при движении в равной степени от смены уровня гормонов, ежемесячного кровотечения или смещения плода даже в незначительной степени.
Почему болит правый бок под ребрами сзади
Есть не менее 20 вероятных причин, по которым человек может испытывать подобное ощущение, особенно, если они локализованы в спине или в области поясницы. Причем, ответ на вопрос, почему болит правый бок под ребрами сбоку и сзади может зависеть не только от пола пациента, но и от его возраста. Здесь тоже могут быть вероятными легко объяснимые, физиологические причины и сложно выставляемые диагнозы, с которыми уже будет сложно справиться.
Острая боль
При вдохе и при кашле болевые ощущения развиваются при патологии почек. Правая почка – частый источник таких болевых ощущений, а болезни при этом могут быть разными. У женщин чаще развивается нефроптоз, легко выявляемый при проведении лабораторных анализов, которые показывают белок и эритроциты в моче. Если боль сопровождается тошнотой и рвотой, можно уже наполовину быть уверенным в диагнозе. Не менее вероятным может быть и плеврит или пневмония.
При пневмонии болевые ощущения чаще отдают в грудину, спину и поясницу, а на плеврит могут указывать сильные приступы кашля и периодическое повышение температуры до опасно высоких цифр.
Интересно! Болит живот в области пупка у взрослого человека
Тупые боли
Боли в правом боку сбоку под ребрами и сзади ноющего характера – вариабельное проявления множества патологических причин. Например, при задержке мочи в постоянном течении, можно подозревать опухоли или новообразования почек и надпочечников. Чем больше поражается важный орган эндокринной системы, тем сильнее оказывается негативное влияние на почки.
Если же причиняемый дискомфорт локализован еще и в районе поясницы, любой хирург может предположить тупую травму живота, а гинеколог – воспаление в мочеполовой системе.
Тяжесть в правом боку
Боль справа, под ребрами, отдающая в спину – признак начала развития пиелонефрита. Со временем это ощущение усиливается и достигает высокой степени болезненности. Боль, просто отдающая от бока назад – это воспаление почечного сегмента. Дополнительным подтверждением послужит постоянное стремление к мочеиспусканию и повышенная отечность. Болеть может и по направлению к крестцу, тогда это означает, что воспаление продвинулось дальше и затронуло выделительную систему.
После еды
Непременное продолжение патологий ЖКТ, которое со временем привело к деструктивным повреждениям печени, желчекаменной болезни или панкреатиту. Можно игнорировать эти проявления и ждать, пока они начнут выявляться более явственно – например, пожелтением кожи, наличием рвоты и тошноты, печеночного зуда и неприятного запаха от всего тела.
После нагрузки
Чаще объясняется физиологическими, чем патологическими причинами. Поводы к развитию болей могут быть и менее безобидными – начинающийся остеохондроз, недостаточное кровообращение и нехватка кислорода, результат приема гормональных контрацептивов у женщин или заболеваний мочеполовой системы у мужчин на ранней стадии.
Нужно внимательно отследить, появляется ли болевое ощущение только после физического усилия или эта взаимосвязь отмечена, потому что в другое время на это меньше обращается внимания.
Что делать?
Взрослый и самостоятельный человек не должен задавать себе этого вопроса и искать какие- то пути для лечения. Появившаяся болезнь не рассосется, а в правом боку чаще всего гнездятся патологии, при которых самое главное – своевременно начатое лечение.
Боль при беременности
Спектр причин в этом состоянии достаточно широк, но боли чаще объясняются ущемлением нервных окончаний или интенсивным ростом матки с плодом, которые со временем начинают давить на расположенные рядом внутренние органы. Перед родами это можно объяснить расхождением костей таза, который готовится к предстоящему процессу. Если же это проявляется на раннем сроке, то тут можно подозревать даже внематочную беременность.
Диагностика и лечение
Обращение к врачу – намного более здравый поступок, чем поиски информации в Интернете и попытки самостоятельно выставить себе диагноз. Он может быть некорректным из-за отсутствия знаний, или отсутствия информации о других показателях. К тому же и лечение зависит от диагноза, а не от предположений и догадок, а он выставляется на основании полного обследования.
Болит спереди справа ниже ребер
Сосредоточение сразу нескольких важных органов в одной проекции тела требует дифференциального подхода к обследованию. Врач исключает заболевания, которые похожи по проявлениям, и в итоге выявляет наличие основной патологии, вызвавшей дискомфорт. Возможные причины состояния занимают широкий спектр: источником неприятного ощущения может оказаться как воспаление, так и опухоль. Поэтому, когда пациенты спрашивают: «Болит правый бок под рёбрами сбоку – что это может быть?» – их направляют на всестороннюю диагностику.
Что находится под правым ребром
Это локализация органов гепатобилиарной системы, правой почки, частично – пищеварительного тракта. Если развивается дегенеративный процесс грудного отдела, воспаляются мышцы – болезненность затрагивает и правый бок. Также расположение дискомфорта только с одной стороны туловища характерно для онкологических процессов. Зачастую – когда они переходят в терминальную стадию, сопровождаются развитием метастазов.
Виды боли
Болевой синдром относится к основному проявлению многих видов патологий – деструктивных, воспалительных, инфекционных, опухолевых. Но для прояснения клинической картины и быстрой постановки диагноза, врачу нужно знать некоторые сведения о возникшем неприятном ощущении.
Во время посещения специалиста следует:
- уточнить характер боли
- максимально точно указать локализацию дискомфорта
- перечислить факторы, которые предшествовали обострению приступа
- сообщить о методах, поспособствовавших облегчению самочувствия
На основании информации анамнеза пациента врач дифференцирует состояние, поскольку имеет немаловажное значение характер боли.
Давление и тяжесть в боку
Возникает во время беременности (при многоплодии, крупных размерах ребёнка и/или на 3 триместре). Состояние создаёт трудности с принятием безболезненного положения тела. Симптом сопровождает внутриутробные движения плода, в том числе – его незначительное смещение после приёма пищи женщиной. Другие причины дискомфорта под рёбрами сбоку – остеохондроз грудного отдела, проблемы с состоянием печени, правой почки, желчного пузыря.
Колющая боль
Появляется преимущественно в течение пробежки или после приёма нездоровой пищи (жирных, копчёных, жареных блюд). Состояние указывает на формирование камней внутри жёлчного пузыря, или проблем с диафрагмой. Также колющее ощущение – признак недостаточного оттока крови от отделов гепатобилиарной системы. Реже таким признаком проявляется холецистит – воспаление жёлчного пузыря.
Тупая боль
Сопровождает широкий спектр болезней – панкреатит, дуоденит, гепатит, пиелонефрит, холецистит. Перечислено поражение поджелудочной железы, 12-перстной кишки, печени, почек, желчного пузыря. Объединяет все указанные патологические состояния усиление боли в правом боку после употребления пищи, смены положения тела. В случае поражения почек дискомфорт под рёбрами сбоку обостряется вследствие незначительной физической нагрузки. Другие симптомы – расстройство пищеварения, тошнота, рвота, гипертермия.
Резкий приступ
Возникает при так называемой печёночной колике, когда перемещается конкремент, присутствующий в желчном пузыре. Другие патологии, приводящие к появлению болей в правом боку, – острый аппендицит, глистная инвазия, инфаркт миокарда (абдоминальное проявление такового). Объединяет перечисленные патологии – перемещение локализации из подрёберной части брюшной полости к околопупочной области. Другие симптомы – вздутие живота, снижение веса на фоне частой и массивной рвоты, диареи; гипертермия.
Ноющая боль
Сопровождает развитие колита (воспаления кишечника), цирроза печени, злокачественных новообразований различных органов брюшной полости. Объединяет перечисленные состояния снижение веса, увеличение поражённого органа, сохранение температуры тела на субфебрильном уровне. У пациента отсутствует аппетит, что вскоре становится причиной снижения веса, анемии, гиповитаминоза. Поскольку ноющая боль под рёбрами сбоку возникает периодически, и степень её интенсивности – варьирует, наличие патологии не подозревают. К врачу обращаются в 90% случаев лишь тогда, когда болезнь находится на терминальной стадии, а лечение – не обеспечивает эффективности.
Причины
Специалисты связывают правостороннюю болезненность с развитием воспаления органов, локализованных в этой части туловища. Реже (примерно в 18% случаев) дискомфорт обусловливает формирование злокачественной опухоли. В 3-5% ситуаций неприятное ощущение в боку наблюдается у беременных (ближе к предполагаемой дате родов).
Основные этиологические факторы, благоприятные условия для их появления, а также распространённые методы купирования приведены в таблице.
Этиология боли в правом боку | Почему возникает, какими способами купировать |
Заболевания печени и желчного пузыря | Нездоровое питание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, приём медикаментов. Устраняют консервативным способом. Если боль вызвана формированием конкрементов внутри желчного пузыря – понадобится проведение операции. |
Заболевания поджелудочной железы | Алкоголизм, злоупотребление острой, копчёной, жирной пищей; наследственная предрасположенность, неконтролируемый приём медикаментов. Лечение преимущественно консервативное. |
Заболевания кишечника | Низкокачественное и/или редкое питание, перенесенные отравления, глистная инвазия, курение, алкоголизм, чрезмерное употребление кофе. Другие факторы – стрессы, малоподвижный образ жизни. Лечение преимущественно консервативное. |
Заболевания мышц | Чрезмерная физическая нагрузка, переохлаждение, монотонный и/или сидячий вид профессиональной деятельности (пианисты, водители). Лечение имеет консервативный характер. |
Межрёберная невралгия | Переохлаждение, длительное пребывание в неудобном положении, резкое выполнение рывкового движения. Терапия исключительно консервативная. |
Заболевания правого лёгкого | Переохлаждение, необходимость длительного соблюдения постельного режима, работа во вредных условиях, резкая смена климата, курение. Пневмонию, в том числе, осложнённую плевритом, лечат консервативно. Злокачественный процесс, охватывающий правое лёгкое, устраняют хирургически, посредством лучевой или химиотерапии. |
Острый аппендицит | Воспалительные процессы в кишечнике, наличие инородных (непереваренных) предметов в червеобразном отростке. Лечение только хирургическое. |
Заболевания печени и желчного пузыря
К числу таковых относится гепатит, цирроз печени, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, формирование конкрементов внутри желчного пузыря. Предрасполагающий фактор – неблагоприятная экологическая обстановка, анатомические особенности органов гепатобилиарной системы.
Клинические проявления, помимо болевого синдрома с локализацией в правом подреберье:
- Горький привкус
- Формирование вязкого белого или серого налёта на языке
- Диспепсические явления – приступы тошноты, рвоты. В 90% случаев выделяемые массы содержат примесь желчи.
- Повышение температуры тела до высоких цифр
- Усиление моторики кишечника
- Жидкий стул
Дополнительные признаки – ощущение правосторонней тяжести, вздутие живота, напряжение передней брюшной стенки, неприятное ощущение при прикосновении к ней. На фоне патологического состояния происходит снижение уровня артериального давления, наблюдается бледно-жёлтый оттенок кожи. Если болезненность вызвана гепатитом – усиливается пигментация мочи (она принимает тёмно-коричневый оттенок), осветляется кал.
Заболевания поджелудочной железы
Воспалительный процесс внутри поджелудочной железы определяется как панкреатит. Клинические признаки болезни:
- Ухудшение самочувствия после приёма пищи (спустя 1-1,5 часа)
- Повышение температуры тела до субфебрильных отметок
- Рвота и дефекация непереваренной пищей
- Изжога, тошнота, головокружение, слабость, диарея
Как и другие болезни, панкреатит делится на острую и хроническую форму. Злокачественное новообразование поджелудочной железы длительное время не имеет ярко выраженных симптомов. Обращает внимание лишь изменение оттенка кожи и склер, постоянно повторяющийся дискомфорт после приёма пищи.
Заболевания кишечника
Признаки, помимо боли под рёбрами сбоку:
- Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога)
- Вздутие живота, боль под рёбрами, вокруг пупка с переходом на пояснично-крестцовую и надлобковую область
- Предрасположенность к запорам, которые сменяются диареей
- Формирование фекалий в нехарактерные конгломераты – бобовидные испражнения (симптом «овечьего кала»). Примесь гноя в выделяемых массах.
Дополнительные признаки – ослабление волос с их последующим выпадением, ломкость ногтей, потеря зубов, ухудшение состояния кожи. Если образовался рак кишечника – кал содержит прожилки крови, отсутствует аппетит, возникает головокружение и слабость. При злокачественных опухолевых процессах очень быстро снижается вес, а изменение положения тела не приносит облегчения самочувствия.
Заболевания мышц
Воспаление мышечных волокон (миозит) сопровождается стреляющими или схваткообразными ощущениями. Этиология болезни – наличие очага хронической инфекции, судороги во время плавания. Иногда развитию патологии способствует приём некоторых групп лекарственных препаратов – антибиотиков, химиотерапевтических средств, гормонов. Дискомфорт усиливается после приёма пищи, наклона в левую сторону. При осмотре поражённого участка прощупывается уплотнение тканей.
Межрёберная невралгия
Представляет собой воспалительный процесс, охватывающий нервные волокна правой стороны рёбер. Причины – наличие остеохондроза, перенесенные повреждения грудной клетки, систематический стресс. Клинические проявления напоминают миозит. Отличительная черта – онемение зоны поражения, усиление боли вследствие надавливания на область позвоночника.
Заболевания правого лёгкого
Если болит правый бок под рёбрами сбоку – не исключено развитие нижнедолевой пневмонии. Иногда она осложняется плевритом. Клинические проявления патологии:
- Кашель с отхождением мокроты или без такового
- Прослушиваемые хрипы, одышка
- Повышение общей температуры до высоких цифр
- Общая слабость вследствие интоксикации и дисфункции дыхания
При развитии злокачественного новообразования лёгкого в откашливаемой мокроте всегда присутствует примесь крови. При этом пациент быстро худеет, его кожа принимает восковой оттенок, черты лица – заостряются. При воспалении лёгких уменьшению боли способствует принятие положения тела на правом боку. Если возникла злокачественная опухоль – такая мера бесполезна: иногда даже анальгетики не обеспечивают полного обезболивания.
Острый аппендицит
Воспаление червеобразного отростка. Симптоматика состояния:
- Ноющая боль около пупка справа с переходом на низ живота
- Тошнота, рвота, диарея
- Потеря аппетита, бледность кожных покровов, снижение уровня артериального давления
- Повышение температуры тела
Требуется незамедлительное обращение к врачу (нужно позвонить в скорую помощь). Если не иссечь воспалённый участок – он может вскрыться самостоятельно, его содержимое распространится по стерильной брюшной полости. В этом случае возникнет перитонит – угрожающее жизни явление.
Боль при беременности
Во время вынашивания плода односторонняя болезненность обусловлена особенностями внутриутробного положения ребёнка и анатомического строения тела женщины. В 90% случаев выраженный дискомфорт наблюдается в 3 триместре. Причины явления:
- Увеличенная матка поднимается из полости малого таза и сдавливает диафрагму
- Ребёнок осуществляет активные движения ногами и руками
- Из-за увеличенной матки происходит значительная нагрузка на позвоночник
- Хаотичное питание (злоупотребление жирной, кислой, острой и/или солёной пищей) приводит к развитию проблем с печенью, желчным пузырём
Также может наблюдаться сразу комплекс перечисленных факторов. Немаловажное значение имеет набор веса за время беременности. Лишние килограммы также негативно отражаются на состоянии позвоночника, создают дополнительную нагрузку.
Боль в боку после еды или физических нагрузок
Неприятные односторонние ощущения после приёма пищи обусловлены наличием воспаления желудка, 12-персной кишки, отделов гепатобилиарной системы. Также боль справа относится к числу клинических проявлений начальной стадии язвенной болезни.
Дискомфорт после физических нагрузок обусловливает:
- Ненормированная тренировка (излишне интенсивное и/или частое выполнение упражнений)
- Плотный приём пищи накануне
- Неправильная техника дыхания в процессе тренировки
- Скопление внутри мышц молочной кислота
- Переполненность печени кровью
Во всех случаях целесообразно пересмотреть режим тренировки, посоветоваться со специалистом. Если, несмотря на внесенные коррективы, болезненность повторяется, обязательно нужно пройти обследование. Не исключено наличие воспалительного и/или опухолевого процесса. При прогрессировании таковых физическая нагрузка – не причина, а индикатор патологического процесса. Она подтверждает присутствие нарушения в организме.
К какому врачу обратиться
Изначально следует посетить терапевта. Врач общего профиля проведёт осмотр, опрос, назначит прохождение обследования. На основании результатов диагностики и установленной патологии станет понятно, кто будет лечить пациента:
- Если ухудшение самочувствия вызвано проблемами с кишечником, желчным пузырём или печенью – терапией занимается гастроэнтеролог.
- Когда болезненность обусловлена невралгией – целесообразно обращение к невропатологу.
- Если правосторонний дискомфорт вызван желчнокаменной болезнью, аппендицитом, панкреатитом – пациента лечит хирург.
- При взаимосвязи боли с дисфункцией правого лёгкого – терапию составляет и курирует пульмонолог.
Болезненность в правой стороне туловища, возникшая у беременных, предполагает внеплановое обращение к наблюдающему гинекологу. Если невозможно посетить гастроэнтеролога, но точно установлено, что источник боли – органы ЖКТ, лечение проводит терапевт.
Диагностика
Изначально специалист проводит опрос и осмотр пациента. Получает информацию о перенесенных патологиях, аллергии на определённые лекарства, наличии похожих проблем у членов семьи. Для прояснения клинической картины, назначают такие виды обследования:
- Анализ крови, мочи, кала (биохимический, клинический, бактериологический)
- УЗИ органа, который подозревают в дисфункции
- Рентгенологическое исследование рёбер, позвоночника
- МРТ и КТ (назначают в случае необходимости выяснения степени кровоснабжения тканей, размеров опухоли, спектра воспалительного, деструктивного процесса)
- ФГДС
- Флюорографию
Дополнительные виды исследования зависят от предполагаемой болезни, которая, по мнению врача, вызывает боли в правом боку под рёбрами.
Лечение
Лечение зависит от выявленной патологии, а вид вмешательства (консервативный или хирургический) – от стадии болезни на момент обращения к врачу.
Остеохондроз устраняют хондропротекторами, нестероидными противовоспалительными средствами, препаратами, которые снижают отёк. При холецистите назначают препараты, которые направлены на улучшение оттока желчи. Воспалительные процессы, протекающие внутри органов пищеварительного тракта, почек, лечат антибиотиками, пробиотиками, витаминами и ферментами.
Если состояние сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнотой, рвотой) – показано введение Церукала. Пиелонефрит предполагает применение помимо прочих лекарств – уросептиков. Межрёберную невралгию лечат комплексно – препаратами, которые снижают тонус и купируют воспаление мышц, растираниями, витаминами. Аппендицит – показание для незамедлительного проведения хирургического вмешательства. Острый панкреатит лечат путём операции, затяжная форма воспаления предполагает медикаментозную терапию.
Пневмонию устраняют путём антибиотикотерапии, отхаркивающих средств. Во всех случаях кроме аппендицита пациенту вводят анальгетики. При воспалении червеобразного отростка предварительное обезболивание (речь идёт не о наркозе) – запрещено. Снижение чувствительности затрудняет дифференциальную диагностику. Болезненность, возникающую при беременности, помогает снизить принятие более удобного положения тела, использование специальных поддерживающих бандажей.
Профилактика
Чтобы не допустить развития патологии, которая вызывает правостороннюю боль под рёбрами, следует:
- Отказаться от приёма алкоголя, умерить количество принимаемых лекарств (не принимать обезболивающие препараты при малейшей необходимости).
- Нормализовать питание. Составлять рацион с учётом вреда чрезмерного количества жирной, копчёной, острой пищи.
- Не допускать переохлаждения, длительного пребывания в неизменном, неудобном положении.
- Вести подвижный образ жизни. При необходимости соблюдения постельного режима (например, в случае инвалидности) ухаживающим лицам нужно способствовать регулярной смене положения тела пациента.
- Беременным не рекомендуется игнорировать использование бандажа, если эта рекомендация поступила от наблюдающего гинеколога. Также следует учитывать, что период вынашивания плода – не повод для хаотичного питания: нужно придерживаться сбалансированного рациона.
Несмотря на важность ведения подвижного образа жизни, чрезмерных нагрузок следует избегать, чтобы не спровоцировать растяжение связок, разрыв мышечных волокон. Онкологические новообразования возникают, в том числе, из-за наследственной предрасположенности. Поэтому лицам так называемой группы риска следует регулярно проходить профилактический осмотр.
Видео: Что болит в правом подреберье
Болит справа ниже ребра спереди
Сосредоточение сразу нескольких важных органов в одной проекции тела требует дифференциального подхода к обследованию. Врач исключает заболевания, которые похожи по проявлениям, и в итоге выявляет наличие основной патологии, вызвавшей дискомфорт. Возможные причины состояния занимают широкий спектр: источником неприятного ощущения может оказаться как воспаление, так и опухоль. Поэтому, когда пациенты спрашивают: «Болит правый бок под рёбрами сбоку – что это может быть?» – их направляют на всестороннюю диагностику.
Что находится под правым ребром
Это локализация органов гепатобилиарной системы, правой почки, частично – пищеварительного тракта. Если развивается дегенеративный процесс грудного отдела, воспаляются мышцы – болезненность затрагивает и правый бок. Также расположение дискомфорта только с одной стороны туловища характерно для онкологических процессов. Зачастую – когда они переходят в терминальную стадию, сопровождаются развитием метастазов.
Виды боли
Болевой синдром относится к основному проявлению многих видов патологий – деструктивных, воспалительных, инфекционных, опухолевых. Но для прояснения клинической картины и быстрой постановки диагноза, врачу нужно знать некоторые сведения о возникшем неприятном ощущении.
Во время посещения специалиста следует:
- уточнить характер боли
- максимально точно указать локализацию дискомфорта
- перечислить факторы, которые предшествовали обострению приступа
- сообщить о методах, поспособствовавших облегчению самочувствия
На основании информации анамнеза пациента врач дифференцирует состояние, поскольку имеет немаловажное значение характер боли.
Давление и тяжесть в боку
Возникает во время беременности (при многоплодии, крупных размерах ребёнка и/или на 3 триместре). Состояние создаёт трудности с принятием безболезненного положения тела. Симптом сопровождает внутриутробные движения плода, в том числе – его незначительное смещение после приёма пищи женщиной. Другие причины дискомфорта под рёбрами сбоку – остеохондроз грудного отдела, проблемы с состоянием печени, правой почки, желчного пузыря.
Колющая боль
Появляется преимущественно в течение пробежки или после приёма нездоровой пищи (жирных, копчёных, жареных блюд). Состояние указывает на формирование камней внутри жёлчного пузыря, или проблем с диафрагмой. Также колющее ощущение – признак недостаточного оттока крови от отделов гепатобилиарной системы. Реже таким признаком проявляется холецистит – воспаление жёлчного пузыря.
Тупая боль
Сопровождает широкий спектр болезней – панкреатит, дуоденит, гепатит, пиелонефрит, холецистит. Перечислено поражение поджелудочной железы, 12-перстной кишки, печени, почек, желчного пузыря. Объединяет все указанные патологические состояния усиление боли в правом боку после употребления пищи, смены положения тела. В случае поражения почек дискомфорт под рёбрами сбоку обостряется вследствие незначительной физической нагрузки. Другие симптомы – расстройство пищеварения, тошнота, рвота, гипертермия.
Резкий приступ
Возникает при так называемой печёночной колике, когда перемещается конкремент, присутствующий в желчном пузыре. Другие патологии, приводящие к появлению болей в правом боку, – острый аппендицит, глистная инвазия, инфаркт миокарда (абдоминальное проявление такового). Объединяет перечисленные патологии – перемещение локализации из подрёберной части брюшной полости к околопупочной области. Другие симптомы – вздутие живота, снижение веса на фоне частой и массивной рвоты, диареи; гипертермия.
Ноющая боль
Сопровождает развитие колита (воспаления кишечника), цирроза печени, злокачественных новообразований различных органов брюшной полости. Объединяет перечисленные состояния снижение веса, увеличение поражённого органа, сохранение температуры тела на субфебрильном уровне. У пациента отсутствует аппетит, что вскоре становится причиной снижения веса, анемии, гиповитаминоза. Поскольку ноющая боль под рёбрами сбоку возникает периодически, и степень её интенсивности – варьирует, наличие патологии не подозревают. К врачу обращаются в 90% случаев лишь тогда, когда болезнь находится на терминальной стадии, а лечение – не обеспечивает эффективности.
Причины
Специалисты связывают правостороннюю болезненность с развитием воспаления органов, локализованных в этой части туловища. Реже (примерно в 18% случаев) дискомфорт обусловливает формирование злокачественной опухоли. В 3-5% ситуаций неприятное ощущение в боку наблюдается у беременных (ближе к предполагаемой дате родов).
Основные этиологические факторы, благоприятные условия для их появления, а также распространённые методы купирования приведены в таблице.
Этиология боли в правом боку | Почему возникает, какими способами купировать |
Заболевания печени и желчного пузыря | Нездоровое питание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, приём медикаментов. Устраняют консервативным способом. Если боль вызвана формированием конкрементов внутри желчного пузыря – понадобится проведение операции. |
Заболевания поджелудочной железы | Алкоголизм, злоупотребление острой, копчёной, жирной пищей; наследственная предрасположенность, неконтролируемый приём медикаментов. Лечение преимущественно консервативное. |
Заболевания кишечника | Низкокачественное и/или редкое питание, перенесенные отравления, глистная инвазия, курение, алкоголизм, чрезмерное употребление кофе. Другие факторы – стрессы, малоподвижный образ жизни. Лечение преимущественно консервативное. |
Заболевания мышц | Чрезмерная физическая нагрузка, переохлаждение, монотонный и/или сидячий вид профессиональной деятельности (пианисты, водители). Лечение имеет консервативный характер. |
Межрёберная невралгия | Переохлаждение, длительное пребывание в неудобном положении, резкое выполнение рывкового движения. Терапия исключительно консервативная. |
Заболевания правого лёгкого | Переохлаждение, необходимость длительного соблюдения постельного режима, работа во вредных условиях, резкая смена климата, курение. Пневмонию, в том числе, осложнённую плевритом, лечат консервативно. Злокачественный процесс, охватывающий правое лёгкое, устраняют хирургически, посредством лучевой или химиотерапии. |
Острый аппендицит | Воспалительные процессы в кишечнике, наличие инородных (непереваренных) предметов в червеобразном отростке. Лечение только хирургическое. |
Заболевания печени и желчного пузыря
К числу таковых относится гепатит, цирроз печени, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, формирование конкрементов внутри желчного пузыря. Предрасполагающий фактор – неблагоприятная экологическая обстановка, анатомические особенности органов гепатобилиарной системы.
Клинические проявления, помимо болевого синдрома с локализацией в правом подреберье:
- Горький привкус
- Формирование вязкого белого или серого налёта на языке
- Диспепсические явления – приступы тошноты, рвоты. В 90% случаев выделяемые массы содержат примесь желчи.
- Повышение температуры тела до высоких цифр
- Усиление моторики кишечника
- Жидкий стул
Дополнительные признаки – ощущение правосторонней тяжести, вздутие живота, напряжение передней брюшной стенки, неприятное ощущение при прикосновении к ней. На фоне патологического состояния происходит снижение уровня артериального давления, наблюдается бледно-жёлтый оттенок кожи. Если болезненность вызвана гепатитом – усиливается пигментация мочи (она принимает тёмно-коричневый оттенок), осветляется кал.
Заболевания поджелудочной железы
Воспалительный процесс внутри поджелудочной железы определяется как панкреатит. Клинические признаки болезни:
- Ухудшение самочувствия после приёма пищи (спустя 1-1,5 часа)
- Повышение температуры тела до субфебрильных отметок
- Рвота и дефекация непереваренной пищей
- Изжога, тошнота, головокружение, слабость, диарея
Как и другие болезни, панкреатит делится на острую и хроническую форму. Злокачественное новообразование поджелудочной железы длительное время не имеет ярко выраженных симптомов. Обращает внимание лишь изменение оттенка кожи и склер, постоянно повторяющийся дискомфорт после приёма пищи.
Заболевания кишечника
Признаки, помимо боли под рёбрами сбоку:
- Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога)
- Вздутие живота, боль под рёбрами, вокруг пупка с переходом на пояснично-крестцовую и надлобковую область
- Предрасположенность к запорам, которые сменяются диареей
- Формирование фекалий в нехарактерные конгломераты – бобовидные испражнения (симптом «овечьего кала»). Примесь гноя в выделяемых массах.
Дополнительные признаки – ослабление волос с их последующим выпадением, ломкость ногтей, потеря зубов, ухудшение состояния кожи. Если образовался рак кишечника – кал содержит прожилки крови, отсутствует аппетит, возникает головокружение и слабость. При злокачественных опухолевых процессах очень быстро снижается вес, а изменение положения тела не приносит облегчения самочувствия.
Заболевания мышц
Воспаление мышечных волокон (миозит) сопровождается стреляющими или схваткообразными ощущениями. Этиология болезни – наличие очага хронической инфекции, судороги во время плавания. Иногда развитию патологии способствует приём некоторых групп лекарственных препаратов – антибиотиков, химиотерапевтических средств, гормонов. Дискомфорт усиливается после приёма пищи, наклона в левую сторону. При осмотре поражённого участка прощупывается уплотнение тканей.
Межрёберная невралгия
Представляет собой воспалительный процесс, охватывающий нервные волокна правой стороны рёбер. Причины – наличие остеохондроза, перенесенные повреждения грудной клетки, систематический стресс. Клинические проявления напоминают миозит. Отличительная черта – онемение зоны поражения, усиление боли вследствие надавливания на область позвоночника.
Заболевания правого лёгкого
Если болит правый бок под рёбрами сбоку – не исключено развитие нижнедолевой пневмонии. Иногда она осложняется плевритом. Клинические проявления патологии:
- Кашель с отхождением мокроты или без такового
- Прослушиваемые хрипы, одышка
- Повышение общей температуры до высоких цифр
- Общая слабость вследствие интоксикации и дисфункции дыхания
При развитии злокачественного новообразования лёгкого в откашливаемой мокроте всегда присутствует примесь крови. При этом пациент быстро худеет, его кожа принимает восковой оттенок, черты лица – заостряются. При воспалении лёгких уменьшению боли способствует принятие положения тела на правом боку. Если возникла злокачественная опухоль – такая мера бесполезна: иногда даже анальгетики не обеспечивают полного обезболивания.
Острый аппендицит
Воспаление червеобразного отростка. Симптоматика состояния:
- Ноющая боль около пупка справа с переходом на низ живота
- Тошнота, рвота, диарея
- Потеря аппетита, бледность кожных покровов, снижение уровня артериального давления
- Повышение температуры тела
Требуется незамедлительное обращение к врачу (нужно позвонить в скорую помощь). Если не иссечь воспалённый участок – он может вскрыться самостоятельно, его содержимое распространится по стерильной брюшной полости. В этом случае возникнет перитонит – угрожающее жизни явление.
Боль при беременности
Во время вынашивания плода односторонняя болезненность обусловлена особенностями внутриутробного положения ребёнка и анатомического строения тела женщины. В 90% случаев выраженный дискомфорт наблюдается в 3 триместре. Причины явления:
- Увеличенная матка поднимается из полости малого таза и сдавливает диафрагму
- Ребёнок осуществляет активные движения ногами и руками
- Из-за увеличенной матки происходит значительная нагрузка на позвоночник
- Хаотичное питание (злоупотребление жирной, кислой, острой и/или солёной пищей) приводит к развитию проблем с печенью, желчным пузырём
Также может наблюдаться сразу комплекс перечисленных факторов. Немаловажное значение имеет набор веса за время беременности. Лишние килограммы также негативно отражаются на состоянии позвоночника, создают дополнительную нагрузку.
Боль в боку после еды или физических нагрузок
Неприятные односторонние ощущения после приёма пищи обусловлены наличием воспаления желудка, 12-персной кишки, отделов гепатобилиарной системы. Также боль справа относится к числу клинических проявлений начальной стадии язвенной болезни.
Дискомфорт после физических нагрузок обусловливает:
- Ненормированная тренировка (излишне интенсивное и/или частое выполнение упражнений)
- Плотный приём пищи накануне
- Неправильная техника дыхания в процессе тренировки
- Скопление внутри мышц молочной кислота
- Переполненность печени кровью
Во всех случаях целесообразно пересмотреть режим тренировки, посоветоваться со специалистом. Если, несмотря на внесенные коррективы, болезненность повторяется, обязательно нужно пройти обследование. Не исключено наличие воспалительного и/или опухолевого процесса. При прогрессировании таковых физическая нагрузка – не причина, а индикатор патологического процесса. Она подтверждает присутствие нарушения в организме.
К какому врачу обратиться
Изначально следует посетить терапевта. Врач общего профиля проведёт осмотр, опрос, назначит прохождение обследования. На основании результатов диагностики и установленной патологии станет понятно, кто будет лечить пациента:
- Если ухудшение самочувствия вызвано проблемами с кишечником, желчным пузырём или печенью – терапией занимается гастроэнтеролог.
- Когда болезненность обусловлена невралгией – целесообразно обращение к невропатологу.
- Если правосторонний дискомфорт вызван желчнокаменной болезнью, аппендицитом, панкреатитом – пациента лечит хирург.
- При взаимосвязи боли с дисфункцией правого лёгкого – терапию составляет и курирует пульмонолог.
Болезненность в правой стороне туловища, возникшая у беременных, предполагает внеплановое обращение к наблюдающему гинекологу. Если невозможно посетить гастроэнтеролога, но точно установлено, что источник боли – органы ЖКТ, лечение проводит терапевт.
Диагностика
Изначально специалист проводит опрос и осмотр пациента. Получает информацию о перенесенных патологиях, аллергии на определённые лекарства, наличии похожих проблем у членов семьи. Для прояснения клинической картины, назначают такие виды обследования:
- Анализ крови, мочи, кала (биохимический, клинический, бактериологический)
- УЗИ органа, который подозревают в дисфункции
- Рентгенологическое исследование рёбер, позвоночника
- МРТ и КТ (назначают в случае необходимости выяснения степени кровоснабжения тканей, размеров опухоли, спектра воспалительного, деструктивного процесса)
- ФГДС
- Флюорографию
Дополнительные виды исследования зависят от предполагаемой болезни, которая, по мнению врача, вызывает боли в правом боку под рёбрами.
Лечение
Лечение зависит от выявленной патологии, а вид вмешательства (консервативный или хирургический) – от стадии болезни на момент обращения к врачу.
Остеохондроз устраняют хондропротекторами, нестероидными противовоспалительными средствами, препаратами, которые снижают отёк. При холецистите назначают препараты, которые направлены на улучшение оттока желчи. Воспалительные процессы, протекающие внутри органов пищеварительного тракта, почек, лечат антибиотиками, пробиотиками, витаминами и ферментами.
Если состояние сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнотой, рвотой) – показано введение Церукала. Пиелонефрит предполагает применение помимо прочих лекарств – уросептиков. Межрёберную невралгию лечат комплексно – препаратами, которые снижают тонус и купируют воспаление мышц, растираниями, витаминами. Аппендицит – показание для незамедлительного проведения хирургического вмешательства. Острый панкреатит лечат путём операции, затяжная форма воспаления предполагает медикаментозную терапию.
Пневмонию устраняют путём антибиотикотерапии, отхаркивающих средств. Во всех случаях кроме аппендицита пациенту вводят анальгетики. При воспалении червеобразного отростка предварительное обезболивание (речь идёт не о наркозе) – запрещено. Снижение чувствительности затрудняет дифференциальную диагностику. Болезненность, возникающую при беременности, помогает снизить принятие более удобного положения тела, использование специальных поддерживающих бандажей.
Профилактика
Чтобы не допустить развития патологии, которая вызывает правостороннюю боль под рёбрами, следует:
- Отказаться от приёма алкоголя, умерить количество принимаемых лекарств (не принимать обезболивающие препараты при малейшей необходимости).
- Нормализовать питание. Составлять рацион с учётом вреда чрезмерного количества жирной, копчёной, острой пищи.
- Не допускать переохлаждения, длительного пребывания в неизменном, неудобном положении.
- Вести подвижный образ жизни. При необходимости соблюдения постельного режима (например, в случае инвалидности) ухаживающим лицам нужно способствовать регулярной смене положения тела пациента.
- Беременным не рекомендуется игнорировать использование бандажа, если эта рекомендация поступила от наблюдающего гинеколога. Также следует учитывать, что период вынашивания плода – не повод для хаотичного питания: нужно придерживаться сбалансированного рациона.
Несмотря на важность ведения подвижного образа жизни, чрезмерных нагрузок следует избегать, чтобы не спровоцировать растяжение связок, разрыв мышечных волокон. Онкологические новообразования возникают, в том числе, из-за наследственной предрасположенности. Поэтому лицам так называемой группы риска следует регулярно проходить профилактический осмотр.
Видео: Что болит в правом подреберье
Существует множество возможных причин возникновения боли в грудной клетке. Врач диагностирует первопричину путем физического осмотра и сканирования изображений.
Распространенные причины боли в грудной клетке:
1. Травма
Повреждение грудной клетки в результате падения, дорожно-транспортных происшествий и спортивных контактов является самой распространенной причиной боли в грудной клетке. Типы травм включают:
- перелом ребер
- перелом ребер
- перелом ребер
- растяжение мышц
Боль в грудной клетке, которая начинается после травмы, обычно диагностируется с помощью рентгенографии, чтобы выделить переломы костей и переломы.МРТ и другие сканирования могут обнаружить повреждение мягких тканей.
2. Костохондрит
Костохондрит или синдром Титце являются еще одной распространенной причиной боли в грудной клетке.
Это состояние характеризуется воспалением хряща в грудной клетке. Это обычно происходит в хряще, который соединяет верхние ребра с грудиной, областью, называемой костостернальным суставом.
Боль в грудной клетке из-за костохондрита варьируется от легкой до тяжелой. Симптомы включают в себя нежность и боль при прикосновении к области груди.Тяжелые случаи могут привести к боли, которая распространяется вниз по конечностям, или к боли, которая мешает повседневной жизни.
Некоторые случаи костохондрита проходят без лечения, в то время как другие требуют медицинского вмешательства.
3. Плеврит
Плеврит, также известный как плеврит, является воспалительным заболеванием, которое поражает слизистую оболочку легких и грудную клетку.
Плевра — это тонкие ткани, которые выстилают стенку грудной клетки и легких. В своем здоровом состоянии они плавно скользят друг по другу.Тем не менее, воспаление заставляет их тереть, что приводит к значительной боли.
С момента появления антибиотиков плеврит встречается гораздо реже, чем раньше. Даже когда это происходит, часто это мягкое состояние, которое проходит само по себе. Плеврит обычно длится от нескольких дней до 2 недель.
Другие воспалительные заболевания легких, такие как бронхит, также могут вызывать боль вокруг грудной клетки.
4. Рак
Поделиться на PinterestДругие симптомы рака легких включают длительный кашель и одышку.Рак легких является вторым наиболее распространенным раком в Соединенных Штатах.
Одним из симптомов рака легких является боль в грудной клетке или в груди, которая усиливается при глубоком дыхании, кашле или смехе. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание: кашель с кровью или мокротой, одышка и хрипы.
Перспективы развития рака легких хуже, чем у других форм рака, и являются основной причиной смерти от рака среди мужчин и женщин. Люди с ранней стадией рака легких имеют больше шансов на излечение, что подчеркивает важность раннего вмешательства.
Метастатический рак легких, или рак, который начинается в одной области и распространяется в легкие, является опасным для жизни состоянием. Это также вызовет боль в грудной клетке или груди.
5. Фибромиалгия
Это хроническое заболевание, вызывающее боль во всем теле. По оценкам Американского колледжа ревматологии, фибромиалгия поражает от 2 до 4 процентов людей, из которых до 90 процентов составляют женщины.
Боль, связанная с фибромиалгией, может быть жгучей, пульсирующей, колющей или ноющей.Эти боли обычно ощущаются в грудной клетке, хотя может быть затронута любая часть тела.
Некоторые исследования показывают, что неспецифическая боль в груди, включая боль в грудной клетке, является наиболее распространенным сопутствующим заболеванием, которое приводит к госпитализации у людей с фибромиалгией.
6. Тромбоэмболия легочной артерии
Тромбоэмболия легочной артерии (PE) — это когда артерия, попадающая в легкие, блокируется. Закупорка часто вызвана кровяным сгустком, который поднялся с одной из ног.
Помимо боли в грудной клетке, PE может вызывать следующие симптомы:
- одышка
- учащенное дыхание
- кашель, включая кашель с кровью
- беспокойство
- легкомысленность
- потливость
- нерегулярное сердцебиение
PE является серьезным заболеванием, которое может повредить легкие и другие органы из-за снижения содержания кислорода в крови. Любой, кто испытывает симптомы ПЭ, должен обратиться к врачу.
По оценкам Национального института сердца, легких и крови, 30 процентов людей, у которых развивается РЕ, умрут, если не получат лечения.К счастью, быстрая диагностика и лечение могут предотвратить осложнения.
Грудная клетка состоит из 24 ребер, по 12 с каждой стороны, и защищает органы груди, включая сердце и легкие, от повреждений.
Ребра прикреплены к грудине, которая является длинной костью, которая проходит по центру груди. Они прикреплены спереди хрящом, который является твердой, но гибкой тканью. Сзади они прикреплены к позвоночнику.
Печень расположена в нижнем конце грудной клетки справа, а селезенка — слева.Оба защищены от ребер. Желчный пузырь и почки лежат чуть ниже грудной клетки.
Если какой-либо из компонентов грудной клетки, включая кости или хрящ, или находящиеся поблизости органы, пострадал от травмы или болезни, человек будет испытывать боль в грудной клетке или рядом с ней.
10 причин боли, ребра и многое другое
Что вызывает боль в ребрах или вокруг них?
Боль в ребре, или боль в грудной стенке, которая ощущается так, будто она исходит от ребра, имеет множество причин. Боль в ребре после любой травмы стенки грудной клетки является наиболее серьезной и, возможно, вызвана переломом ребра, ключицы или перелома грудины или внутренним повреждением легких или других органов в грудной клетке. Ищите неотложную медицинскую помощь при боли в ребрах после травматического повреждения. Боль в ребре без травматической травмы может быть вызвана мышечным напряжением, воспалением сустава или болевым синдромом неизвестной причины.Некоторые системные заболевания, такие как аутоиммунные расстройства или фибромиалгия, также вызывают боль в ребрах.
Причины боли в ребре после травмы
Следующие травмы приведут к боли в ребре.
- Перелом ребра: Переломы ребра распространены после травмы стенки грудной клетки и могут быть чрезвычайно болезненными. Переломы ребер обычно сопровождаются очаговой болью вдоль ребра и могут иметь деформацию груди или затрудненное дыхание. Обычно травма грудной клетки, такая как падение или автомобильная авария, вызывает множественные переломы ребер одновременно.
- Перелом ключицы или грудины: Ключица (ключица) или грудина (кость в центре груди) также может быть переломана из-за травмы и вызывает боль в груди, похожую на боль в ребре.
- Ушиб легкого: Травма грудной клетки может привести к легкому ушибу или ушибу легочной ткани. Это может вызвать значительную боль в грудной стенке, которая может имитировать боль в ребре. Возможен перелом ребра и ушиб легкого после травмы грудной клетки.
- Внутренние травмы: Любая значительная травма стенки грудной клетки может привести к внутренним травмам. Травма грудной стенки всегда требует неотложной оценки врачом для выявления и лечения травм.
Мышечно-скелетная боль в груди вызывает
Боль в ребре может быть результатом мышечно-скелетных проблем, таких как следующие.
- Воспаление реберного сустава: Существует соединение между костями ребер и хрящом ребра, которое может воспаляться и вызывать боль в ребре или в груди.Причина этого воспаления и боли неизвестна. Костохондрит возникает, когда воспаление происходит в области прикрепления ребер к грудине.
- Вытянутая мышца: Между ребрами есть маленькие мышцы, которые могут напрягаться или натягиваться. Тяжелая атлетика или интенсивный кашель являются двумя частыми причинами напряжения мышц грудной стенки. Напряженные мышцы в груди могут вызывать боль, похожую на боль в ребре.
- Болевые синдромы: Существует несколько болевых синдромов, которые вызывают боль в ребрах.Болевой синдром определяется как хроническая боль с неясной причиной. Болевой синдром нижних ребер, синдром Sternalis и синдром Титце являются примерами болевых синдромов, которые сопровождаются болями в ребрах.
Другие причины
Другие причины боли в ребрах могут включать следующие.
- Фибромиалгия: Фибромиалгия — это хронический болевой синдром, который проявляется множеством чувствительных точек, а также нарушением сна и депрессией. Боль в груди распространена при фибромиалгии и может ощущаться как боль в ребре.
- Аутоиммунные расстройства: Некоторые аутоиммунные расстройства, такие как ревматоидный артрит, псориатический артрит и анкилозирующий спондилит, сопровождаются болями в груди. Это часто — боль в соединении между реберной костью и реберным хрящом и может ощущаться как боль в ребре.
- Другие системные заболевания: Некоторые менее распространенные заболевания, такие как рак легких, рак молочной железы или серповидно-клеточная анемия, с болью в груди, которая ощущается как боль в ребре.
9 Состояние боли в ребрах
Острый костохондрит (синдром грудной стенки)
Острый костохондрит — это воспаление гибкого хряща, который соединяет каждое ребро с грудиной.Costochondritis вызван чрезмерным кашлем или напряжением верхней части тела, как с тяжелой атлетикой.
Нормальный случай боли в груди
Иногда боль в груди не является признаком сердечного приступа. Следующие симптомы обычно типичны для более доброкачественных состояний:
Если боль кратковременна, например, короткий шок, и сразу проходит, это, скорее всего, связано с травмой, такой как сломанное ребро или растяжение мышц в груди.
Острая боль в груди, которая усиливается при физической нагрузке, вероятно, вызвана кислотным рефлюксом или подобным состоянием, и будет ослаблена с помощью антацидов.
Небольшая, острая боль в груди, которая на самом деле ощущается хуже при дыхании, вероятно, вызвана воспалением легких, таким как пневмония или астма.
Фактический сердечный приступ включает в себя сильную, сильную боль в груди, которая длится в течение нескольких минут; ухудшается с активностью; и сопровождается тошнотой, одышкой, головокружением и болью в руках, спине или челюсти. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.
Если есть какие-либо вопросы относительно того, являются ли симптомы серьезными или нет, медицинский работник должен быть замечен как можно скорее.
Редкость: Обычный
Основные симптомы: боль в груди, боль в ребре
Симптомы, которые всегда возникают при нормальном возникновении боли в груди: боль в груди
Симптомы, которые никогда не возникают при нормальном возникновении боли в груди: тяжело болен, одышка, обмороки, сильная боль в груди, сокрушительная боль в груди, чрезмерное потоотделение, тошнота или рвота
Срочность: телефонный звонок или личное посещение
Атипичная боль в груди
Атипичная боль в груди описывает ситуация, когда чья-то боль в груди вряд ли будет связана с болезнью сердца или легких.Есть много других возможных причин, которые могут объяснить боль в груди, например, боль в мышцах грудной стенки или психологические факторы, такие как стресс и беспокойство.
Редкость: Распространенный
Основные симптомы: боль в груди, одышка
Симптомы, которые всегда возникают при атипичной боли в груди: боль в груди
Симптомы, которые никогда не возникают при атипичной боли в груди: лихорадка
Срочность: Врач первичной помощи
Хронический костохондрит (синдром грудной стенки)
Костохондрит — это воспаление хряща, соединяющего ребро с грудиной.Боль, вызванная костохондритом, может имитировать боль при сердечном приступе или других заболеваниях сердца.
Редкость: Uncommon
Основные симптомы: боль в ребре, боль в груди, боль в груди, которая усиливается при дыхании, боль в ребре при движении, боль при надавливании на грудь
Срочность: Телефонный звонок или посещение человека
Бронхит
Острый бронхит — это воспалительная реакция на инфекцию дыхательных путей. Большинство случаев острого бронхита вызвано вирусной инфекцией, хотя некоторые случаи могут быть вызваны бактериальной инфекцией.
Симптомы включают острый кашель с или без образования мокроты, низкую температуру, одышку.
Ушиб ребра или перелом
Сломанные или ушибленные ребра, как правило, вызваны падением или ударом в грудь, хотя иногда это может происходить из-за сильного кашля. Со сломанным ребром боль усиливается при сгибании и изгибе тела.
Редкость: Uncommon
Основные симптомы: Боль в ребре, усиливающаяся при дыхании, кашле, чихании или смехе, боль в ребре от травмы, спортивная травма, боль в ребре с одной стороны, травма от общего падения
Симптомы, которые всегда возникают при ушибе ребра или переломе: Боль в ребре от травмы
Срочность: Врач первичной помощи
Бактериальная пневмония
Бактериальная пневмония — это инфекция легких, вызываемая одной из нескольких различных бактерий, часто Пневмококк.Пневмония часто заболевает в больницах или домах престарелых.
Симптомы включают усталость, лихорадку, озноб, болезненное и затрудненное дыхание и кашель, который вызывает слизь. У пожилых пациентов может быть низкая температура тела и спутанность сознания.
Пневмония может быть неотложной медицинской помощью для очень маленьких детей или детей старше 65 лет, а также для людей с ослабленной иммунной системой или хроническим заболеванием сердца или легких. Неотложная помощь необходима только в тяжелых случаях или для людей с иммунодефицитом.
Диагноз ставится с помощью анализа крови и рентгенографии грудной клетки.
При бактериальной пневмонии лечение антибиотиками. Обязательно закончите все лекарства, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше. Госпитализация может быть необходима для случаев повышенного риска.
Некоторые виды бактериальной пневмонии можно предотвратить с помощью вакцинации. Прививки от гриппа также помогают, предотвращая распространение другой болезни. Держите иммунную систему здоровой благодаря правильному питанию и сну, отказу от курения и частому мытью рук.
Редкость: Общие
Основные симптомы: усталость, кашель, головная боль, потеря аппетита, одышка
Симптомы, которые всегда возникают при бактериальной пневмонии: кашель
Срочность: Посещение человеком
Вирусная пневмония
Вирусная пневмония, также называемая «вирусной ходьбой пневмонией», представляет собой инфекцию легочной ткани гриппом («гриппом») или другими вирусами.
Эти вирусы распространяются по воздуху, когда зараженный человек кашляет или чихает.
Наиболее подвержены люди с ослабленной иммунной системой, такие как маленькие дети, пожилые люди и те, кто получает химиотерапию или препараты для пересадки органов.
Симптомы могут быть легкими вначале. Наиболее распространенными являются кашель с выделением слизи или крови; высокая температура с ознобом; одышка; Головная боль; усталость; и острая боль в груди при глубоком дыхании или кашле.
Медицинская помощь необходима немедленно. Если не лечить, вирусная пневмония может привести к дыхательной и органной недостаточности.
Диагноз ставится через рентген грудной клетки. Для дальнейшего тестирования может быть взята кровь или носовой мазок.
Антибиотики не действуют против вирусов и не помогут при вирусной пневмонии. Лечение включает противовирусные препараты, кортикостероиды, кислород, обезболивающие средства, такие как ибупрофен, и жидкости. IV (внутривенно) жидкости могут быть необходимы для предотвращения обезвоживания.
Профилактика состоит из прививок от гриппа, а также частого и тщательного мытья рук.
Редкость: Необычно
Основные симптомы: усталость, головная боль, кашель, одышка, потеря аппетита
Срочность: Врач первичной медицинской помощи
Ушиб грудной клетки
Ушиб крови — повреждение крови сосуды, которые возвращают кровь к сердцу (капилляры и вены), что вызывает скопление крови.Это объясняет синий / фиолетовый цвет большинства синяков. Ушибы грудной клетки являются общими, учитывая, насколько обнажена эта область тела.
Редкость: Общие
Основные симптомы: боль в ребре, постоянная боль в ребре, боль в ребре от травмы, недавняя травма груди, ушибленная область груди
Симптомы, которые всегда возникают при ушибе груди: боль в ребре от травма, недавняя травма груди, постоянная боль в ребре
Срочность: Самолечение
.Боль под обоими ребрами | 8 Возможные причины
Причины боли в ребре с обеих сторон
Ваша грудная клетка защищает некоторые из ваших самых жизненно важных органов и поэтому часто может быть первой частью тела, пострадавшей после травматической травмы. Тем не менее, травма является лишь одной из потенциальных причин боли в ребрах. Поскольку ваша грудная клетка состоит из нескольких различных компонентов, боль в ребрах также может быть вызвана воспалительными и системными причинами. Боль в ребре также может быть вызвана повреждением некоторых нижележащих структур под ребрами, которые при воспалении или раздражении вызывают боль, которая имитирует боль в ребре.Хотя некоторые причины боли в ребре не являются серьезными и могут быть устранены самостоятельно, вам следует обратиться к медицинскому работнику, который сможет определить правильный диагноз и наилучший курс лечения.
Травматическое
Травма грудной клетки или стенки грудной клетки может привести к множественным травмам, которые могут вызвать боль в ребре.
- Перелом кости: Травма грудной стенки, подобная той, которая возникает при сильном падении, автомобильной аварии или прямом ударе по области, может вызвать перелом ребер, грудины (грудины) или ключицы (ключицы). ,Любой из этих переломов может вызвать боль, которая ощущается как будто она идет от ребер. В частности, переломы ребер вызывают боль, которая усиливается при дыхании и кашле.
- Ушиб легкого: Травма стенки грудной клетки также может привести к повреждению нижележащего легкого, что приводит к боли, которая имитирует боль в ребре. Когда травма вызывает ушиб легкого, это известно как ушиб легкого.
- Мышечная нагрузка: Мышцы, соединяющие ребра вместе, называются межреберными мышцами.Межреберные мышцы могут быть напряжены или растянуты, когда они перенапряжены либо во время тяжелой работы, либо при интенсивном кашле
Воспалительное
Боль в ребре может быть вызвана воспалением, которое является нормальным ответом организма на травму или инфекцию.
- Воспаление реберного сустава: Хрящ ребра, соединяющий кости ребер с грудиной или грудиной, может стать раздраженным или воспаленным в состоянии, известном как костохондрит.
- Инфекция легких или дыхательных путей: Пневмония — это инфекция воздушных мешков, из которых состоит легкое.Пневмония может привести к раздражению слизистой оболочки, также называемой плеврой, которая окружает легкое. Эта тканевая подкладка расположена близко к ребрам, и раздражение или воспаление подкладки, также известное как плеврит, может имитировать боль в ребре. Бронхит, воспаление дыхательных путей и инфекции верхних дыхательных путей также могут вызывать боль в ребрах из-за длительного кашля.
- Тромбоэмболия легочной артерии: Тромбоэмболия легочной артерии (PE) или сгусток крови в легких также может привести к раздражению слизистой оболочки легких, также известному как плеврит, который может имитировать боль в ребре.
Системные и другие причины
Некоторые заболевания или болезни носят системный характер и могут поражать различные части тела, включая ребра и грудную клетку. Рак, например, может распространяться на многие кости в организме и иногда распространяется на грудную клетку, что приводит к боли в ребрах. Иногда боль в ребре вызвана нефизической причиной, такой как стресс или беспокойство, которая проявляется как физический симптом боли в груди.
Этот список не является медицинским советом и может не совсем точно отражать то, что у вас есть.
Острый костохондрит (синдром грудной стенки)
Острый костохондрит — это воспаление гибкого хряща, соединяющего каждое ребро с грудиной. Costochondritis вызван чрезмерным кашлем или напряжением верхней части тела, как с тяжелой атлетикой.
Атипичная боль в груди
Атипичная боль в груди описывает ситуацию, когда чья-то боль в груди вряд ли связана с болезнью сердца или легких. Есть много других возможных причин, которые могут объяснить боль в груди, например, боль в мышцах грудной стенки или психологические факторы, такие как стресс и беспокойство.
Редкость: Распространенный
Основные симптомы: боль в груди, одышка
Симптомы, которые всегда возникают при атипичной боли в груди: боль в груди
Симптомы, которые никогда не возникают при атипичной боли в груди: лихорадка
Срочность: Врач первичной помощи
Нормальный случай боли в груди
Иногда боль в груди не является признаком сердечного приступа. Следующие симптомы обычно типичны для более доброкачественных состояний:
Если боль кратковременна, например, короткий шок, и сразу проходит, это, скорее всего, связано с травмой, такой как сломанное ребро или растяжение мышц в груди.
Острая боль в груди, которая усиливается при физической нагрузке, вероятно, вызвана кислотным рефлюксом или подобным состоянием, и будет ослаблена с помощью антацидов.
Небольшая, острая боль в груди, которая на самом деле ощущается хуже при дыхании, вероятно, вызвана воспалением легких, таким как пневмония или астма.
Фактический сердечный приступ включает в себя сильную, сильную боль в груди, которая длится в течение нескольких минут; ухудшается с активностью; и сопровождается тошнотой, одышкой, головокружением и болью в руках, спине или челюсти.Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.
Если есть какие-либо вопросы относительно того, являются ли симптомы серьезными или нет, медицинский работник должен быть замечен как можно скорее.
Редкость: Обычный
Основные симптомы: боль в груди, боль в ребре
Симптомы, которые всегда возникают при нормальном возникновении боли в груди: боль в груди
Симптомы, которые никогда не возникают при нормальном возникновении боли в груди: тяжело болен, одышка, обмороки, сильная боль в груди, сильная боль в груди, повышенное потоотделение, тошнота или рвота
Срочность: телефонный звонок или личное посещение
Бактериальная пневмония
Бактериальная пневмония — это инфекция Легкие вызваны одной из нескольких различных бактерий, часто Streptococcus pneumoniae.Пневмония часто заболевает в больницах или домах престарелых.
Симптомы включают усталость, лихорадку, озноб, болезненное и затрудненное дыхание и кашель, который вызывает слизь. У пожилых пациентов может быть низкая температура тела и спутанность сознания.
Пневмония может быть неотложной медицинской помощью для очень маленьких детей или детей старше 65 лет, а также для людей с ослабленной иммунной системой или хроническим заболеванием сердца или легких. Неотложная помощь необходима только в тяжелых случаях или для людей с иммунодефицитом.
Диагноз ставится с помощью анализа крови и рентгенографии грудной клетки.
При бактериальной пневмонии лечение антибиотиками. Обязательно закончите все лекарства, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше. Госпитализация может быть необходима для случаев повышенного риска.
Некоторые виды бактериальной пневмонии можно предотвратить с помощью вакцинации. Прививки от гриппа также помогают, предотвращая распространение другой болезни. Держите иммунную систему здоровой благодаря правильному питанию и сну, отказу от курения и частому мытью рук.
Редкость: Общие
Основные симптомы: усталость, кашель, головная боль, потеря аппетита, одышка
Симптомы, которые всегда возникают при бактериальной пневмонии: кашель
Срочность: Посещение человеком
Туберкулез
Туберкулез или туберкулез — это инфекция легких, вызываемая бактериями Mycobacterium tuberculosis. В некоторых случаях это может повлиять на другие органы, такие как мозг или почки.
Болезнь распространяется, когда зараженный человек выдыхает, говорит или кашляет, а кто-то еще вдыхает бактерии.Туберкулез не передается другим путем. Некоторые пациенты переносят туберкулез без каких-либо симптомов, хотя болезнь может стать активной, если что-то ослабит иммунную систему.
Наиболее восприимчивы те с ослабленной иммунной системой; заражен ВИЧ; проживание или работа в приютах для бездомных, исправительных учреждениях или домах престарелых; и дети в возрасте до 5 лет.
Симптомы включают сильный кашель, который может привести к появлению мокроты и / или крови; боль в груди; слабость; потеря веса; высокая температура; озноб и ночные поты.
Диагноз ставится с помощью кожных проб, анализов крови, анализов мокроты и рентгенографии грудной клетки.
Лечение включает в себя курс специализированных антибиотиков под пристальным наблюдением врача, а также отдых и поддерживающую терапию.
Существует вакцина от туберкулеза, но она не совсем эффективна и не применяется в Соединенных Штатах.
Редкость: Редкий
Основные симптомы: усталость, кашель, одышка, боль в ребре, сухой кашель
Срочность: Визит в лицо
Эмболия легочной артерии
Эмбол — это тромб, который образуется в кровотоке, высвобождается и переносится кровью, чтобы попасть в другие части кровеносной системы.Если этот сгусток (эмбол) блокирует часть кровотока в легких (легочная система), это состояние называется легочной эмболией.
Гипертонический криз
Гипертонический криз возникает, когда ваше кровяное давление становится опасно высоким (180/120 мм рт. Ст.) , до уровня, который может повредить ваши органы. Гипертонический криз классифицируется как «срочность гипертонической болезни», если артериальное давление высокое, без повреждения органов, и как «экстренная гипертензия».
Паническое расстройство
Паническое расстройство — это хроническое заболевание, которое включает в себя повторные приступы панических атак, а также беспокоиться о будущих атаках или последствиях атак, или бесполезных изменениях в поведении, чтобы избежать атак.Приступы паники — это эпизоды внезапного страха, дискомфорта и / или других симптомов, которые ..
.Острая боль под правой грудной клеткой
Грудная клетка состоит из 12 пар ребер, Т-образной кости грудины и двенадцати грудных позвонков. Очень часто испытывают боль под грудной клеткой, и есть много причин для этой аномалии.
Одной из основных причин боли под грудной клеткой является травма или перелом ребер. Боль также ощущается после прямой травмы груди. Другие причины боли под грудной клеткой включают травмы стенок или межреберных мышц, которые удерживают ребра на своих местах, а также травмы мягких тканей.Боль может ощущаться на левой или правой стороне грудной клетки, и такая боль может быть очень интенсивной.
Ниже обсуждаются различные причины, симптомы и способы лечения острой боли под правой грудной клеткой.
Симптомы резкой боли под правой грудной клеткой
Вот несколько общих признаков и симптомов, которые могут возникнуть вместе с острой болью под правой грудной клеткой:
- Боль в области груди
- вздутие живота
- Диарея
- Запор
- Проблемы с дыханием
Причины резкой боли под правой грудной клеткой
Некоторые из распространенных причин острой боли под правой грудной клеткой перечислены ниже:
- Перелом ребер: Это одна из наиболее распространенных причин острой боли под грудной клеткой.Ребра могут быть повреждены или сломаны из-за сильного удара, несчастных случаев или падений. Боль в грудной клетке может быть сильной или легкой. Мягкая боль исчезает сама по себе через несколько дней. Сильная боль, ограничивающая движения тела, может потребовать приема обезболивающих препаратов. Если часть грудной клетки вывихнута, это может привести к серьезным осложнениям, включая травмы жизненно важных органов. В зависимости от тяжести боли под грудной клеткой и связанных с этим причин врач может назначить рентген грудной клетки для изучения повреждения, если таковое имеется.Врачи также могут назначать инъекции нервных блоков и / или нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения сильной боли. Пациентам также рекомендуется избегать физических нагрузок, которые могут ухудшить состояние грудной клетки, а также принимать много постельного режима. Хирургия может также потребоваться в определенных крайних случаях.
- Напряжение межреберных костей: В области ребер имеется несколько групп мышц. Эти мышцы упоминаются как межреберные мышцы. Они играют важную роль в процессе дыхания.Когда межреберные мышцы, возникающие на правой стороне ребер, испытывают напряжение или стресс, это может привести к острой боли под правой грудной клеткой. Напряжение межреберной мышцы, возникающее из-за быстрого искривления грудной клетки, может дополнительно вызвать болезненность области, а также затруднение дыхания. Врачи рекомендуют НПВП, обезболивающие и много отдыха.
- Costochondritis: Это вызвано воспалением различных мышц, а также хряща, который соединяет грудину с грудной клеткой.Следовательно, боль, связанная с костохондритом, обычно затрагивает костостернальные суставы. Любая травма или постоянные травмы в области грудной клетки могут вызвать воспаление хряща и мышц. Можно также отметить, что отек хряща может также возникать из-за сильного и хронического кашля, который возникает из-за некоторого основного респираторного заболевания. Такая боль обычно поражает левую сторону ребер. Тем не менее, острые боли могут иногда мигрировать к правой стороне под грудной клеткой.НПВП, обезболивающие препараты обычно рекомендуются врачами. Стероиды могут быть назначены при тяжелых случаях костохондрита.
- Нарушения функции печени: Хотя печень находится в брюшной полости, любые проблемы с печенью могут привести к острой боли под правой грудной клеткой. Рак печени, инфекционные заболевания, такие как гепатит А и В, повреждение печени и т. Д., Являются одними из распространенных причин аномалий печени.
- Желчные камни и другие заболевания желчного пузыря: Желчный пузырь — это еще один орган, расположенный в брюшной полости, чуть ниже печени.Он выполняет функцию хранения желчи, которая необходима для различных пищеварительных процессов. Развитие отложений камня, известных как желчные камни, может блокировать отток желчи и привести к воспалению желчного пузыря. Это может привести к острой боли под правой грудной клеткой, а также к боли в животе. Если лекарства не решают проблемы с желчным пузырем, тогда выбирают хирургическое удаление органа.
- Мезотелиома: Это вид рака, который поражает мезотелий, который представляет собой тонкую оболочку ткани, которая охватывает различные органы тела.При мезотелиоме плевры рак поражает мезотелий, который покрывает легкие, и может привести к острой боли под правой грудной клеткой.
- Другие причины: Грыжа, камни в почках, синдром раздраженного кишечника, газы и другие проблемы с пищеварением также могут привести к острой боли под правой грудной клеткой.
Лечение острой боли под правой грудной клеткой
Как обсуждалось выше, острая боль под правой грудной клеткой может быть вызвана из-за множества причин и проблем со здоровьем.Поэтому всем пациентам, испытывающим боль под грудной клеткой, необходимо обратиться к врачу для диагностики и эффективного лечения.
,