Боли внизу живота у женщин: возможные причины, диагностика, лечение
С болью в нижней части живота сталкивалось большинство женщин, у этих неприятных ощущений есть несколько причин.
— Овуляция — в середине цикла у ряда женщин возникает боль, обычно она быстро проходит и хорошо купируется спазмолитиками. Правда, в том случае, если женщина страдает апоплексией (повышенным объёмом жидкости в области живота) болевые ощущения будут значительно продолжительнее и обезболивающее не поможет.
— Аппендицит — если боль во время овуляции женщинам хорошо знакома, то ощущения от воспалившегося аппендицита будут сильными и неизвестными, они будут локализованы с правой стороны, в течение дня будут то усиливаться, то почти полностью пропадать. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
— Спазм кишечника — обычно это сопровождается изменениями стула. Скорее всего причиной спазма кишечника является переедание накануне или употребление большого количества вредной пищи, например, чипсов.
— Внематочная беременность — обычно на это кроме болей внизу живота указывает задержка менструации. При этом тест на беременность может показывать отрицательный результат. Для того чтобы исключить этот опасный диагноз необходимо обратиться к гинекологу и сдать анализ крови на ХГЧ.
— Воспалительные процессы маточных придатков — воспалительные процессы в органах малого таза могут быть спровоцированы переохлаждением или инфекциями. Если причины болей внизу живота заключаются именно в этом, то крайне важно вовремя обратиться к врачу, так как воспаление придатков может вызвать бесплодие.
— Цистит — в этом случае вы будете ощущать очень своеобразные боли режущего характера в самом низу живота, они особенно хорошо будут ощущаться в процессе мочеиспускания.
— Менструация — обычно в первый день месячных или за несколько дней до их начала почти все женщины ощущают тянущую, тупую боль внизу живота, чаще всего она хорошо устраняется приёмом анальгетиков. Болезненные ощущения в этот период считаются нормальным.
— Онкологические заболевания — в том случае, если боль сложно охарактеризовать и точно определить её локализацию, то возможно дела обстоят значительно хуже, чем вы думаете и вам срочно требуется помощь врачей.
— Миома матки — доброкачественные новообразования также могут доставлять неудобства и болезненные ощущения, также женщина будет наблюдать крайне обильные менструации.
Женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, особенно репродуктивному, поэтому боли внизу живота должны её настораживать.
Боль как симптом урологического заболевания
Боль — один из наиболее частых и важных симптомов урологических болезней. Боли могут быть локализованы в поясничной области, подреберье, над лоном, в области промежности, половых органах. Они разнятся по интенсивности (острые, тупые), периодичности (постоянные, приступами, возникающие периодически), типу иррадиации, могут зависеть или не зависеть от положения тела.
Тупые постоянные боли в поясничной области наиболее характерны для хронического пиелонефрита, гидронефроза, иногда пионефроза, необтурирующих конкрементов почек, включая коралловидные камни. Иррадиация боли при этом мало выражена или отсутствует. Изменение положения тела не влияет на интенсивность боли, обусловленной этими заболеваниями, что позволяет дифференцировать их от остеохондроза грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Иногда боли при движении, иррадиирующие в пах и на передневнутреннюю поверхность бедра, вынужденное положение больного (сколиоз в сторону поражения, сгибание нижней конечности в тазобедренном суставе) могут быть проявлением паранефрита, распространившегося в таз и через запирательное отверстие на бедро.
Почечная колика — острый болевой приступ, вызванный резким нарушением оттока мочи из почки вследствие острой окклюзии лоханки или мочеточника. Механизм возникновения болей связан с резким повышением внутрилоханочного давления, которое вызывает обратное затекание мочи, содержащейся в лоханке и чашках, в почечную ткань и ее сосуды (пиелотубулярный и пиеловенозный рефлюксы). Это приводит к выраженному отеку паренхимы, перерастяжению капсулы почки и раздражению барорецепторов с последующей передачей нервного импульса в болевые центры подкорковых структур головного мозга.
Меньшее значение имеет раздражение рецепторов в сосудах почечной паренхимы, стенке лоханки и вокруг нее в воротах почки. Последние реагируют на растяжение лоханки и пропотевание мочи в парапельвикальную клетчатку. Этим объясняется почечная локализация болей при любом уровне обтурации от лоханки до устья мочеточника. Быстрое растяжение лоханки приводит к резкому рефлекторному сокращению ее мышц и мышц мочеточника (спастической волне), что также запускает болевой рефлекс. Болевые импульсы из почки, верхней и средней третей мочеточника проводятся по симпатическим нервам через аортально-почечный ганглий, чревный ганглий и малый чревный нерв. Раздражения с дистальной части мочеточника передаются по парасимпатическим нервам в аортально-почечный ганглий, яичковое сплетение, подчревное и тазовые нервные сплетения. Места иррадиации болей связаны с локализацией конкремента в мочеточнике: мезогастральная и подвздошная область — верхняя треть мочеточника, паховая область — средняя треть, половые органы и промежность — нижняя треть мочеточника.
Длительность приступа почечной колики от нескольких минут до нескольких часов. Иногда боль вызывает обморочное или коллаптоидое состояние, болевой шок.
У большинства детей приступ почечной колики продолжается недолго (10-15 мин), иногда сопровождается учащенными позывами к мочеиспусканию (поллакиурия). Боли при почечной колике у детей не носят резкого характера и быстро купируются после принятия теплой ванны или назначения препаратов со спазмолитическим действием.
Патологические изменения мочи при почечной колике различны: от незначительной протеинурии, эритро- и лейкоцитурии до макрогематурии. Однако при полной обтурации мочеточника пораженной почки моча из нее в мочевой пузырь не поступает, а анализ мочи из контралатеральной почки может быть совершенно нормальным. Поэтому для достоверного подтверждения почечной колики необходимо провести ультразвуковое исследование (УЗИ) почек. Определяемое при УЗИ расширение чашечно-лоханочной системы на пораженной стороне является косвенным признаком окклюзии верхних мочевых путей.
Почечную колику распознают по типичному болевому приступу. Нередко уже характерное беспокойное поведение больного позволяет заподозрить почечную колику. Несмотря на яркость клинической картины, необходимо помнить, что под маской почечной колики могут скрываться острые хирургические болезни, требующие неотложной операции. Поэтому почечную колику необходимо дифференцировать от острого холецистита, панкреатита, кишечной непроходимости, острого аппендицита, прободной язвы желудка, тромбоза мезентериальных сосудов, перекрута кисты яичника, внематочной беременности, воспаления придатков матки. Важную роль в дифференциальной диагностике почечной колики и острых хирургических заболеваний играет УЗИ. При острых болях в мошонке необходимы осмотр и пальпация наружных половых органов для дифференциальной диагностики почечной колики и острого эпидидимита, орхита или перекрута семенного канатика.
Боли в области мочеточника распространяются сверху вниз — от поясничной области по правой или левой половине живота до мочевого пузыря и половых органов (иррадиация болей).
Боль в области мочевого пузыря может быть постоянной или связанной с актом мочеиспускания — перед началом, во время или в конце него. Болевые импульсы из мочевого пузыря поступают по соматическим нервам брюшной стенки. Боль может возникать в области мочевого пузыря при движении и прекращаться в покое (характерно при наличии камней в мочевом пузыре). Интенсивность — от ощущения незначительной тяжести над лоном до выраженных болей, не прекращающихся ни днем, ни ночью. Боль может иррадиировать в промежность, задний проход и головку полового члена.
Боль в мочеиспускательном канале может быть связана с его воспалением, травмой, отхождением солей или конкремента. Она может возникать во время мочеиспускания или носить постоянный характер. При мочеиспускании боль возникает в начале или в конце либо продолжается на протяжении всего акта. Интенсивность болей в мочеиспускательном канале может варьировать от резких и выраженных при остром уретрите до незначительного «покалывания» и чувства жжения при хроническом воспалении мочеиспускательного канала. Боль, не связанная с актом мочеиспускания, может быть обусловлена колликулитом (воспалением семенного бугорка). Воспаление семенного бугорка может вызывать также болезненные ощущения в мочеиспускательном канале во время и после полового акта.
Боль в области предстательной железы передается по крестцовым нервам (парасимпатическая иннервация, сегменты LIV-SIV) и появляется при остром и хроническом воспалении предстательной железы и семенных пузырьков, при раке предстательной железы, заболеваниях прямой кишки. При хроническом простатите и везикулите пациенты жалуются на боли ноющего характера с иррадиацией в область промежности, крестца, яичка, полового члена, прямой кишки. При переохлаждении, длительном сидении, например при автомобильной поездке, после приема крепких алкогольных напитков, пива, а у некоторых больных и после полового акта боль может усиливаться. При остром простатите возникает резкая боль с иррадиацией в область ануса, промежность, иногда боль носит пульсирующий характер, усиливается при дефекации. При раке предстательной железы болезненные ощущения появляются под лоном, в заднем проходе, крестце, пояснице, бедрах, возникает чувство давления на промежность. Пояснично-крестцовые боли могут быть следствием и метастазирования рака предстательной железы в кости.
Боли в мошонке с иррадиацией в паховую область, крестец, поясничную область характерны для заболеваний и травм наружных половых органов. Болевые импульсы из яичка и его придатка передаются по крестцовым, бедренно-половым нервам и яичковому сплетению. Сильные боли в мошонке, интенсивность которых увеличивается при движении, возникают при остром воспалении яичка и его придатка, при перекруте семенного канатика, при перекруте и некрозе подвесок (гидатид) яичка и придатка. Боли при онкологических и хронических воспалительных заболеваниях наружных половых органов носят тупой характер, больные ощущают тяжесть в области мошонки. Необходимо помнить, что боли при заболеваниях почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков могут иррадиировать в наружные половые органы, и при исключении патологии органов мошонки необходимо обследовать другие органы мочеполовой системы.
Ноющие боли в половом члене, сочетающиеся с его искривлением, наблюдаются при болезни Пейрони (фибропластическая индурация полового члена). Воспаление кавернозных тел и головки полового члена (кавернит и баланопостит), ущемление головки крайней плотью (парафимоз) и «перелом» полового члена (разрыв его белочной оболочки), стойкая эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением (приапизм), приводят к резко выраженным болям в половом члене. Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный! предыдущая статья следующая статья
Головная боль: 5 симптомов и причин, почему болит голова
Поведем речь о головной боли, причинах и последствиях.
Традиционно головная боль связывается с усталостью организма, с реакцией на погоду или со стрессом. Лечение головной боли также традиционное, лезем в аптечку за лекарствами от головной боли, выпиваем таблетки и ждем, когда перестанет болеть голова.
А если голова не перестает болеть? Надо искать причину возникновения головной боли, что иногда бывает сделать нелегко. Медики не случайно назвали человека, у которого болит голова – «медицинским сиротой». Но, в любом случае, мириться с головной болью нельзя, причина возникновения боли должна быть.
Разберем несколько таких причин.
Сверлит виски
Такое ощущение боли, описываемое в народе «сверлит в висках», возникает при низком давлении, сопровождает головную боль напряжения или приступ кластерной (пучковой) боли. Наиболее распространена боль напряжения среди людей умственного труда (тружеников стола и стула). Помогает проведение ручного массажа головы или плечевого пояса, отдых в течение нескольких минут в горизонтальном положении, полноценный сон ночью и перерывы в работе.
С кластерной болью все намного сложнее. Такая боль встречается довольно редко (в пяти из шести случаев у мужчин), причины возникновения боли пока непонятны. Симптомы такой боли – боль в одной половине головы.
Давит лоб или давящие боли головы
Если при насморке повысилась температура тела и появились давящие боли в области лба, то возможно это симптомы воспаления придаточных пазух носа, которые расположены в лобной кости. Лечение воспаления придаточных пазух у лор-врача и лечение желательно не откладывать.
Стреляет в ухо
Переохлаждение головы получить можно при утренней прогулке или пробежке до ближайшего магазина без головного убора, как результат – вечером уже ощущение боли в ухе. Переохлаждение может вызвать как наружный отит (воспаление наружного слухового прохода), так и воспаление среднего уха. При существующей предрасположенности к отитам, связанной с анатомическим особенностями строения уха, никогда не стоит переохлаждать голову, ни зимой, ни летом.
Пронзает челюсть
Возможно при воспалении тройничного нерва. Не пожелаешь и врагу испытать чувства человека с невралгией тройничного нерва. Боль часто не имеет конкретной локализации, возникает резко, быстро проходит, но возвращается снова и снова, иногда с периодичностью 15-30 минут. Заработать воспаление можно легко, достаточно проспать ночь на сквозняке или переохладиться на улице. Лечение предстоит трудное и долгое.
Отключает половину лица
Еще есть напасть, связанная с холодом, – поражение лицевого нерва, нерва, отвечающего за работу мимических мышц. При этом появляется сильная боль в области уха, теряется способность человеком управлять мимикой лица (чаще всего с правой стороны.) Лицо кажется перекошенным.
На этом не заканчивается список возможных причин и симптомов головной боли. То, насколько разные у всех организмы, так же и по разному может проявляться боль в голове.
Однако, важно помнить, что пускать на самотек появившиеся головные боли нельзя. Заниматься самолечением и принимать различные препараты, не зная точной причины, не обладая информацией о состоянии сосудов головы и шеи, крови — опасно для вашего здоровья! Поэтому, рекомендуем пройти УЗИ сосудов головного мозга и шеи.
Лечение боли в пояснице — Новая Больница
Боль, прострелы, постоянная тяжесть, Вам знакомы такие ощущения в спине?
Безобидная тянущая боль часто бывает признаком опасного заболевания. В нашей статье мы разберем все причины заболевания.
Время чтения 7 минут, уделите их своему здоровью.
Причины
1. Заболевания позвоночника и костей таза.- Остеохондроз (поражение межпозвонковых дисков (протрузии, грыжи дисков)
- Спондилит (воспалительное заболевание позвоночника)
- Спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов)
- Спондилез (костные разрастания)
- Спондилоартрит (воспаление в межпозвонковых суставах)
- Миозит (воспаление в мышцах)
- Остеопроз (снижение плотности костной ткани ) с компрессионными переломами позвонков и других костных структур
- Травма позвоночника и костей таза (переломы, трещины)
- Сакроилеит (воспаление в крестцово-подвздошных суставах)
- Опухоли костных структур и мягких тканей
2. Отраженная боль в поясничном отделе, связана с заболеваниями органов брюшной полости и малого таза (воспалительные заболевания и опухоли) эта боль часто сопровождается болью в животе.
Характер боли может быть различным:
- Острая – это боль возникшая быстро, внезапно
- Хроническая — боль более 2 месяцев, возникает при прогрессировании заболеваний позвоночника
- При воспалительных патологиях мочеполовой системы, органов брюшной полости (при хроническом гастрите, панкреатите, холецистите, энтероколите)
Интенсивность боли
от дискомфорта до выраженного болевого синдромаПри острой и интенсивной боли в животе с иррадиацией в поясничный отдел всегда надо исключать хирургическую патологию, которая требует неотложного оперативного вмешательства ( желудочно-кишечные кровотечения, аппендицит, перитонит и др).
Интенсивная боль в поясничном отделе позвоночника
Может быть рефлекторной ( спазм мышц, обусловленный раздражением рецепторов в паравертебральных мышцах ).Человеку больно кашлять, чихать, все движения соповождаются болью. При сдавлении нервного корешка ( протрузией диска, грыжей диска) боль распространяется на нижние конечности, чаще с одной стороны.
Миофасциальный синдром
Обусловлен раздражением болевых рецепторов в мышцах и фасциях. Происходит формирование триггеров ( болевых узлов) в мышцах, болевой синдром хронический , часто рецидивирующий.
Любая травма мягких тканей или костных структур также сопровождается интенсивным болевым синдромом.
В каких случаях нужно обращаться к врачу?
Любой случай возникновения боли в поясничном отделе требует обращения к врачу.Это поможет выявить причину боли и принять меры.
Боль у мужчин, женщин
При заболеваниях половой системы, болевой синдром отличается у мужского и женского пола.Для мужчин при патологии простаты характерна тянущая, ноющая боль, часто сопровождается нарушением мочеиспускания.
У женщин симптом чаще бывает острым, выраженным. При апоплексии яичника или внематочной беременности боль нестерпимая. Обычно интенсивнее синдром на пораженной стороне.
При эндометриозе, миоме матки – ощущения ноющие, тянущие.
Если боль связана с патологией позвоночника, интенсивность боли не зависит от пола. Замечено, что мужчины обращаются к врачу позднее.
Осмотр специалистов
- вертеброневролог
- гастроэнтеролог
- нейрохирург
- хирург
- гинеколог
- уролог
- ревматолог
- онколог
Лабораторные методы
- общий анализ крови (для исключения восполительного процесса уровень лейкоцитов, СОЭ), исключение анемии (уровень гемоглобина)
- общий анализ мочи: исключения восполительного процесса в мочевом пузыре, почках (бактерии ,лейкоциты, эритроциты)
- анализ кала на скрытую кровь
- биохимия крови: ревмотологические пробы для исключения системного восполения (СРБ, РФ, мочевая кислота), оценка функции печени (алт аст билирубин) оценка функции почек (креатинин мочевина), функции поджелудочной железы (амилаза) и др.
Инструментальные методы исследования
- рентгенография поясничного отдела позвоночника и костей таза обзорная рентгенография брюшной полости (исключение кишечной непроходимости)
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза
- ФГДС
- колоноскопия
- МРТ (КТ) поясничного отдела позвоночника, МРТ (КТ) поясничного отдела с контрастированием
- МРТ (КТ) органов брюшной полости и малого таза , МРТ (КТ) органов брюшной полости и малого таза с контрастированием
Лечение
При выявлении опухоли ,в зависимости от локализации и характера опухоли определяется тактика лечения, оперативное вмешательство или др. (наблюдение и лечение в нейрохирургическом, хирургическом стационаре , онкологическом диспансере)Медикаментозное лечение
Заболевания позвоночника (чаще в рамках остеохондроза):- НПВС
- миорелаксанты
- опиоидные анальгетики
- мочегонные препараты
- сосудистые препараты
- антибактериальные препараты
- лечебно-медикаментозная блокада с новокаином, лидокаином и дипроспаном
Немедикаментозные методы
В основном используются при лечении заболеваний позвоночника- физиотерапия (магнитолазер, магнитотерапия, СМТ с новокаином и др)
- иглорефлексотерапия
- аппаратное вытяжение поясничного отдела позвоночника
- мануальная терапия
- массаж
- бальнеотерапия (аппликации грязевые, озокерит)
- ЛФК
Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта: диета, режим питания, режим труда и отдыха.
Если у вас боль в поясничном отделе обращайтесь в многопрофильную клинику «Новая больница». Мы поможем выявить причину и выбрать тактику лечения.
В нашей больнице есть все специалисты и все методы диагностики представленные в этой статье. Также есть отделения стационара: гастроэнтерологическое отделение и городской вертебрологический центр.
Используются все методы лечения, кроме хирургического. Вы можете наблюдаться, проводить обследование и лечение амбулаторно, т.е вне стационара.
Цены на лечение Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide
25 лет
успешной работы
> 20
медицинских направлений
1400
ежедневно оказываемых услуг
Наши специалисты
Андрей Андреевич
Морозов
Зав. отделением
Игорь ВалерьевичКолобов
Врач — невролог
Наталья НиколаевнаУланова
Врач — невролог
Леонид ФедоровичКонюхов
Врач — невролог
Елена ВикторовнаБарсукова
Врач — невролог
Людмила АрдольфовнаТабаринцева
Врач — невролог
Юлия МихайловнаМальцева
Врач — невролог
Мария ВладимировнаПравдина
Врач — невролог
Тазовая боль — причины возникновения, диагностика, лечение.
Тазовая боль — одно из самых распространенных заболеваний.
Пациенты с такими жалобами часто обращаются к гинекологам, проктологам, неврологам, ортопедам. Пациент часто ходит по такому «замкнутому кругу» и не находят своих специалистов.
Иногда, наоборот, он получает целый «букет» таких заболеваний как гинекологические спайки, геморрой, простатит, поясничный остеохондроз. Пациент получает обширную терапию, однако часто толку от лечения нет. Т.е. врачи поставив неверный диагноз, объясняющий тазовую боль, начинают ненужное лечение.
Причин того, что тазовая боль становится хронической проблемой несколько.
Во первых, тазовой болью сопровождаются такие заболевания гинекоурологической сферы, как хронический простатит, заболевания женских половых органов, хронический цистит, геморрой.
Признаки заболевания непросто разглядеть, и они требуют специальных навыков обследования.
Со временем, болевая импульсация от внутренних органов приводит к формированию так называемому синдрому тазового дна.
Суть данного синдрома заключается в хроническом повышении тонуса мышц малого таза. Боль при этом заболевании ноющая, плохо локализованная, «внутри» таза, с иррадиацией во внутренние половые органы, паховые области, крестец, таз. Она сопровождается негативными ощущениями (ощущения жжения, сверления внутри таза).
Иногда пациенты много лет лечат такое заболевание как остеохондроз. Этим распространенным заболеванием часто объясняют боли в пояснице, крестце, таза и многие годы пациенты принимают обезболивающие нестероидные противовоспалительные препараты, тогда как часто истинной причиной болей являются «перегруженные» мышцы и связки таза, тазобедренных суставов.
Тазовая боль может быть спровоцирована такими серьезными заболеваниями как поражением нерва, травмой, опухолью, рассеянным склерозом.
Такая боль может быть обусловлена поражением периферической или центральной системы, участвующих в проведении болевого сигнала. Это плохо локализованное, тягостно переносимое ощущение.
При дискогенном поражении нерва (грыжа диска) боль подобна току, пронзающему пациента при движении, наклоне , поворотах. В зоне болезненности у пациента могут быть обнаружены расстройства болевой чувствительности, онемение, чувство распирания похолодания, жара.
Естественно, что постоянные боли в области поясницы, таза, крестца приводят к угнетенному эмоциональному состоянию, являются причиной тревоги, депрессии.
Лечение данных заболеваний требует упорства от врача и терпения пациента.
Боли в животе у детей
Боли в животе у ребенка — патология, с которой сталкиваются все родители.
Причиной болей может быть самый широкий спектр заболеваний и патологических состояний, таких как: переедание, метеоризм, запоры, непереносимость тех или иных продуктов питания, кишечные
инфекции, пищевые отравления, инфекции мочевых путей, аппендицит, инвагинация кишечника и многие другие.
В некоторых случаях боли в животе не имеют четко выраженной физиологической причины. Как правило, боли в животе исчезают спустя два-три часа. В некоторых случаях, однако, болевые ощущения могут сохраняться значительно дольше.
В каких случаях следует обратиться к врачу? При появлении у ребенка острых болей, прежде всего, необходимо исключить ряд заболеваний, объединенных понятием «острый живот». К таким заболеваниям относят острую патологию органов брюшной полости, при которой жизненно необходима экстренная хирургическая помощь: острый аппендицит, прободную язву желудка или кишечника, перитонит, инвагинацию кишечника и пр.
Наряду с интенсивными болями для «острого живота» характерно резкое ухудшение самочувствия, сухость во рту, тахикардия, возможно повышение температуры тела.
Поводом для обращения за медицинской помощью в экстренном порядке могут служить следующие симптомы:
- Острые болевые ощущения продолжаются у ребенка более двух часов.
- Боли носят схваткообразный характер и продолжаются более 12 часов.
- У ребенка появилась рвота, в том числе с кровью или желчью.
- Кровь в испражнениях.
Во всех этих случаях вам следует немедленно обратиться к педиатру.
Если у вашего ребенка возникли боли в животе, пусть он приляжет на 10-15 минут. После короткого отдыха он наверняка почувствует себя лучше. Иногда снять неприятные симптомы помогает теплая грелка. Давайте ребенку обильное питье, избегайте грубой, жесткой пищи. Слабительные средства или клизмы может назначить ребенку только лечащий врач.
Когда причиной болевых ощущений является острый аппендицит (воспаление аппендикса), боль, как правило, локализуется в области пупка, а затем смещается вниз и вправо. Иногда боль распространяется и на нижнюю часть брюшной полости. Как правило, в таких случаях у ребенка поднимается температура, начинается рвота. Если у вашего ребенка появились симптомы аппендицита, немедленно свяжитесь с вашим педиатром. В подобной ситуации промедление может обернуться серьезными осложнениями.
У детей раннего возраста эквивалентом болей в животе являются крик, плач, беспокойство, отказ от пищи, скорченная поза с приведенными к животу ногами, импульсивные движения ногами («сучение ножками»). Выраженное приступообразное беспокойство ребенка в возрасте до 1 года, сопровождающееся рвотой, вздутием живота, примесью крови в каловых массах может быть обусловлено грозным заболеванием – инвагинацией кишечника. Это заболевание требует срочного обращения за медицинской помощью. В запущенных случаях могут потребоваться хирургические вмешательства, иногда неоднократные.
Острые боли в животе иногда встречаются у детей, заболевших острой респираторной вирусной инфекцией. Необходимо учитывать эпидемиологическую ситуацию в детском коллективе и дома. При осмотре ребенка следует обратить внимание на умеренную выраженность катаральных явлений в носоглотке, высокую температуру тела, интоксикацию, иногда артралгии.
Иногда причиной болей в животе может стать эмоциональный стресс, связанный с неблагоприятным психологическим климатом дома или в школе. Для ребенка школьного возраста такие стрессы — обычное явление. Причиной стресса могут стать развод или другие семейные неурядицы, проблемы во взаимоотношениях со сверстниками, с преподавателями. У некоторых детей боли в животе возникают по утрам, и это чаще всего связано с нервным напряжением перед началом школьного дня. Такие боли, как правило, исчезают в течение суток; в случае необходимости позвольте ребенку остаться дома. Постарайтесь выявить главную причину эмоционального стресса и как можно скорее решить возникшую проблему.
Во всех случаях, если ребенок страдает от периодически возникающих болей в животе, не относящихся к «острому животу», требуется обследование у Вашего педиатра в плановом порядке, для определения причин и назначения правильного лечения.
Никуленков Александр Владимирович,
врач-хирург (заведующий) хирургического отделения для детей
(контактный телефон 268-31-40)
Сохранить
Сохранить
Сохранить
Сохранить
Сохранить
Сохранить
Сохранить
Сохранить
Сохранить
Вопрос врачу: как не пропустить приступ аппендицита
Казалось бы, про аппендицит все знают всё (или, во всяком случае, уверены, что знают). Однако это хорошо изученное заболевание может быть коварным с точки зрения диагностики, а многие пациенты не представляют, «как именно болит при аппендиците». Как понять, что к врачу нужно обращаться срочно? Как не пропустить приступ?
Об этом — заведующий отделением абдоминальной хирургии НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского, д.м.н., профессор Андрей Германович Кригер.
Что повышает риск развития аппендицита?
Никто не знает. Медицина — наука неточная.
Образ жизни, нагрузки, питание?..
Не влияют — ни физические нагрузки, ни психологические неурядицы, ни диетические предпочтения человека. У мужчин и женщин частота встречаемости заболевания практически одинаковая (другое дело, что у женщин чаще подозревают аппендицит, но потом обнаруживают гинекологические проблемы).
То есть заболевание давно описано и давно понятно, что с ним делать, но факторы риска до сих пор неизвестны?
Неизвестны.
Есть ли смысл удалять червеобразный отросток профилактически?
Ни в коем случае. Любое хирургическое вмешательство несет в себе опасность осложнений, и аппендэктомия — удаление червеобразного отростка — далеко не безразличная операция. И не такая простая, как может показаться. После нее всегда, закономерно, неизбежно возникают спаечные сращения, которые могут привести к кишечной непроходимости, возникновению спаек.
В Америке в 50-60-е годы была волна, когда новорожденным детям профилактически проводили аппендэктомию. Отказались, к счастью. Практика себя не оправдала.
Червеобразный отросток ведь исполняет и определенные иммунологические функции?
Да, и его еще называют кишечной миндалиной, потому что здесь находится лимфоидная ткань, которая имеет определенное значение в общем иммунологическом статусе человека.
Какие симптомы характерны для острого аппендицита?
Боли в правой подвздошной области (справа внизу живота) — не интенсивные, постоянные, ноющие, тупые, никуда не отдающие. Заболело и — ноет, ноет, ноет… И усиливается при движении.
А многие считают, что аппендицит — это когда «так и колет в боку, так и колет»…
Вот когда колет — это не аппендицит. Если человек чувствует нестерпимую боль в животе, это чаще всего колика (почечная, желчная) или перфорация полого органа (перфоративная язва). Тогда и возникают так называемые кинжальные боли.
Получается, распространенное мнение о том, что аппендицит — это острая боль, которую человек не может терпеть, неверное?
Абсолютно неверное. Эту боль можно терпеть, поэтому довольно часто люди не обращаются к врачу своевременно.
Что значит постоянные боли? День, два, три, неделю?
Час, два, три.
А может боль при аппендиците вести себя так: час-два поболело и прошло, на следующий день опять — час-два поболело и прошло?
Нет, не может. Если началось, то ноет, ноет и усиливается при движении.
То есть вызывать скорую помощь?
Конечно.
Но далеко не каждый вызовет скорую помощь, если он пару часов испытывает боль, которую можно терпеть.
В этом и проблема. Я уже сказал — довольно часто люди не делают этого вовремя. Но надо понимать, что острый аппендицит — это риск перитонита, — состояния, угрожающего жизни.
Как все начинается при аппендиците?
Боль возникает в эпигастрии (вверху живота) или по всему животу. Потом появляется тошнота (рвоты может и не быть или она одно-двукратная). Спустя 3-5 часов боль перемещается в правую подвздошную область (внизу живота справа). И вот если все развивается таким образом, можно говорить о воспалении червеобразного отростка (в медицине это называется патогномоничность — симптом, характерный для конкретного заболевания). Обычный рассказ пациента звучит примерно так: «ныло, крутило что-то в животе, не мог понять, в чем дело 2-3 часа назад, а сейчас встал, пошел и почувствовал, что теперь болит справа внизу живота». О, милый мой, это аппендицит!
Характерные симптомы облегчают постановку диагноза?
В подавляющем большинстве случаев — да, диагноз острого аппендицита ставится достаточно просто и уверенно: боли в эпигастрии через 2 часа сместились в правую подвздошную область, лейкоциты повышены, температура 37,2 (так называемое кохеровское начало, симптом Кохера).
А почему в таком случае допускаются диагностические ошибки?
Во-первых, клиническая картина может быть одинаковой у целого ряда заболеваний. Во-вторых, мы говорили о классической симптоматике, которая, к счастью, бывает у большинства людей, когда червеобразный отросток располагается именно там, где он чаще всего и располагается. Но ведь могут быть анатомические варианты.
Какие, например?
Например, у женщины слепая кишка удлинена и смещена в малый таз: лежит маточная труба, а рядом, прямо на ней, — червеобразный отросток. И он воспалился. Вот и попробуй, проведи дифференциальную диагностику между сальпингитом (воспалением маточной трубы) и аппендицитом, когда стоит воспалиться одному органу, тотчас же контактное воспаление переходит на другой.
Почему женщинам раньше, когда не было лапароскопии, часто делались напрасные аппендэктомии? Боль справа внизу живота. Болит? Болит. Берут на стол. Входят в живот, аппендицита нет, а есть, допустим, внематочная беременность. Но отросток в любом случае удаляли.
Зачем, если аппендицита не находили?
Когда не было лапароскопии, операционный доступ при подозрении на аппендицит производился справа внизу живота. Для любого хирурга такой характерный рубец был свидетельством того, что аппендэктомия пациенту уже проведена. И, если человек в следующий раз поступал в стационар с жалобами на боли в животе, аппендицит сразу исключали и искали в другом месте. В противном случае (рубец есть, а червеобразный отросток не удален) могла возникнуть путаница с серьезными последствиями.
Но ведь человек помнит, что ему «удаляли аппендицит»?
Не всегда.
При всей изученности заболевания диагностика не такая уж и простая…
Конечно, непростая. Еще вариант: если червеобразный отросток находится высоко, рядом с желчным пузырем, тогда будет клиника, как при остром холецистите. Только острый холецистит не надо экстренно оперировать, потому что желчный пузырь не перфорирует через сутки от начала заболевания, а острый аппендицит — надо. Но, к сожалению, бывают ситуации, когда ставят диагноз острого холецистита, проводят динамическое наблюдение, а оказывается гнойный аппендицит, в итоге — перфорация, перитонит…
Часто так бывает?
Бывает. Не случайно же летальность при аппендиците не снижается. Она небольшая (0,03 процента), но не снижается.
Это при том, что инструментальные методы исследования сегодня не те, что 20-30 лет назад?
Да, и основная причина — поздняя диагностика. А поздняя диагностика — это либо человек вовремя не обратился к врачу, либо была допущена диагностическая ошибка.
Изменилась ли сама операция?
Технически операция по удалению червеобразного отростка не претерпела никаких изменений — это классический пример так называемой ампутационной хирургии. Только сейчас она проводится более щадящим способом — лапароскопически.
Запор — симптомы, причины, лечение
Запор — это ненормальное состояние, при котором испражнение происходит реже, чем обычно. Четверть или более таких дефекаций сопровождаются натуживанием. У каждого человека свой нормальный, регулярный характер испражнения, но запор можно условно определить как испражнение менее трех раз в неделю.
Когда у вас запор, у вас твердый, сухой, тяжелый или болезненный стул.Вы также можете выделять небольшое количество стула небольшими частями за один раз. Запор вызывается слишком медленным движением пищи по толстой кишке или может возникнуть, когда толстая кишка поглощает слишком много воды из переваренной пищи, образуя продукты жизнедеятельности (стул).
Запор — одна из наиболее частых жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта. Запор очень часто встречается у маленьких детей и пожилых людей, но может возникать в любой возрастной группе или среди населения.
К запору может привести широкий спектр заболеваний, расстройств и состояний, включая изменение образа жизни, обезвоживание, злокачественные новообразования (рак), воспаление и другие аномальные процессы.Запор может быть вызван состояниями от легкой до умеренной, такими как неправильное питание, беременность или геморрой. Серьезные и опасные для жизни причины запора включают рак толстой кишки и непроходимость кишечника.
В некоторых случаях запор может быть кратковременным, например, когда вы задерживаете опорожнение кишечника, когда чувствуете позыв. Запор также может сохраняться в течение более длительного периода времени, например, когда он вызван диетой с низким содержанием клетчатки и жидкости.
Если запор не проходит, повторяется или вызывает у вас беспокойство, обратиться за неотложной медицинской помощью .
Запор, связанный с кровавым стулом, большим ректальным кровотечением, головокружением, обмороком или сильной болью в животе, может быть симптомом серьезного, потенциально опасного для жизни состояния. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас или у кого-то из ваших близких есть какие-либо из этих симптомов.
Ваша боль в груди — признак сердечного приступа или чего-то еще?
Боль в груди пугает, и к ней нужно относиться серьезно.Так что знайте: если у вас сильный дискомфорт в груди, особенно если боль в груди распространяется на шею, челюсть или руки, и это сопровождается одышкой, головокружением и потоотделением, немедленно звоните по номеру 911. Некоторые люди (особенно женщины, диабетики и пожилые люди) могут вообще не испытывать боли в груди во время сердечного приступа, но у них могут быть другие перечисленные симптомы. В этом случае все равно лучше позвонить по номеру 911.
Но иногда боль в груди — это не сердечный приступ. Это может быть другая сердечная причина или быть совершенно не связанным с вашим сердцем.Вот три свидетельства того, что это , а не — сердечный приступ:
- Точечная боль в груди. Если кажется, что резкая боль исходит из определенного места, вероятно, это не сердечная боль. Боль, связанная с сердечным приступом, обычно тупая и распространяется в груди.
- Грудь Боль, проявляющаяся в разных областях. Например: сегодня боль в груди проявляется с правой стороны груди, а на следующий день — с левой стороны.Боль в сердце может распространяться в руки, челюсть и между лопатками, но редко перемещается с места на место в разные дни.
- Грудь Боль, усиливающаяся при вдохе. Это может быть что угодно, от перикардита (набухание мембраны, окружающей сердце) до сломанного ребра.
Если вы испытываете такую боль в груди, позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием.
Боль в груди, не связанная с сердечным приступом, может быть сердечной (сердечной) или нет (некардиальной).
Три наиболее распространенных причины некардиальной боли в груди
- Боль в желудочно-кишечном тракте. Это наиболее распространенный тип некардиальной боли в груди. Он может включать кислотный рефлюкс, спазм пищевода и повышенную кислотность.
- Мышечная / скелетная боль. Эта боль возникает, когда вы растягиваете мышцу или травмируете кость. Это часто происходит после того, как пациенты занимались физической активностью, например, работали во дворе.
- Боль в легких. Такое состояние, как пневмония или плеврит, то есть воспаление тканей вокруг легких, может вызывать боль в груди, которую иногда принимают за сердечный приступ.
Сердечная боль, не связанная с сердечным приступом
Сердечная боль или стенокардия — это дискомфорт в груди из-за того, что что-то происходит с сердцем. Первое, что кардиолог попытается определить у пациента с сердечной болью, — это вызвана ли боль закупоркой артерий.
Некоторые сердечные заболевания могут вызывать сердечную боль, но не связаны с закупоркой артерий, в том числе:
- Перикардит: воспаление двух тонких слоев ткани, окружающих сердце
- Расслоение: когда аорта расщепляется и вызывает сильную боль в груди и спине
- Миокардит: воспаление сердечной мышцы
- Кардиомиопатия: болезни сердечной мышцы
Знайте, что
такое Сердечный приступСердечный приступ требует немедленной неотложной помощи.Симптомы включают:
- Дискомфорт в виде сильного давления или тупого жжения в груди
- Боль, отдающая в плечи, руки, шею, челюсть или спину
- Боль, которую трудно определить одним пальцем
- Потливость
- Тошнота
- Головокружение или обморок
- Одышка
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, звоните 911.
Хотите узнать больше, если вы подвержены риску сердечного приступа? Пройдите бесплатную онлайн-оценку рисков HeartAware .Узнайте больше о нашей кардиологической помощи по телефонам UNC REX Healthcare и Медицинский центр UNC или Найдите ближайшего к вам кардиолога .
Проблема: У меня болит бок. | Мир бегунов
В: Боль резкая и внезапная? Уходит после пробежки? У тебя тоже болит плечо?
Если «да», у вас может быть боковая строчка, см. [A] ниже. Если нет, читайте дальше.
Боль ниже диафрагмы? Вы переедали перед бегом?
Если ответ положительный, у вас может болеть живот, см. [B] ниже.Если нет, читайте дальше.
Боль сильная и присутствует, когда вы не бегаете?
Если ответ «да», у вас может быть желудочно-кишечное заболевание, см. [C] ниже.
[A] Боковой шов — это спазм в диафрагме, мышце между легкими и животом, которая помогает вам дышать. По словам Энн З. Хох, доктора медицинских наук, из Медицинского колледжа Висконсина, когда кровоснабжение диафрагмы низкое, возникает спазм. Также может появиться боль в плече. Если получился боковой шов, притормози на 30 секунд.Если боль проявляется справа, с силой выдыхайте каждый раз, когда левая ступня касается земли. Если шов слева, выдохните, когда правая ступня приземлится. Кроме того, практикуйте медленное и глубокое дыхание животом (живот должен входить и выходить). Боль в плече, которая не проходит после бега, может сигнализировать о сердечном приступе, поэтому обратитесь к врачу, если боль не исчезнет после того, как вы перестанете бегать.
[B] Боль в животе. Возможно, вы страдаете от боли в животе из-за того, что вы слишком много ели или выпили перед бегом.Попробуйте те же дыхательные техники, которые указаны для бокового шва, или ходите, пока не почувствуете облегчение. В следующий раз: не ешьте сытные продукты за один-два часа до бега. Банан, половина рогалика или восемь унций спортивного напитка — это более легкие и менее вредные варианты. «Если вы внесете коррективы, но боль не исчезнет, обратитесь к врачу, чтобы исключить другие причины», — говорит доктор Хох. У вас может быть пищевая аллергия, например непереносимость лактозы.
[C] Заболевание желудочно-кишечного тракта. Если вы регулярно испытываете боли в животе помимо бега и нерегулярный стул, обратитесь к врачу для внутреннего обследования, чтобы убедиться, что это не серьезная проблема, например синдром раздраженного кишечника, желчный пузырь. болезнь, или гепатит.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Боль в животе у детей — Здоровье детей
Многие родители знают, что дети и боли в животе идут рука об руку. Боль в желудке у детей может быть вызвана множеством распространенных причин, таких как переедание, необходимость сходить в туалет, беспокойство или беспокойство по поводу предстоящего события.Однако, если ваш ребенок часто жалуется на боли в животе, может быть трудно узнать, как лучше всего помочь и когда вызвать врача.
Мегха С. Мехта, доктор медицины, детский гастроэнтеролог в Children’s Health℠ и доцент в UT Southwestern, объясняет, когда родителям следует беспокоиться о боли в животе, а когда вашему ребенку может потребоваться немного отдыха и гидратации.
Что может вызвать боль в животе у ребенка?
К наиболее частым причинам боли в животе у детей относятся:
Дополнительные симптомы боли в животе могут различаться в зависимости от того, что вызывает боль в животе вашего ребенка, но могут включать спазмы, диарею, газы, вздутие живота, тошноту или рвоту.Один из наиболее важных симптомов, на который следует обратить внимание, — это то, где ваш ребенок чувствует боль в животе.
«Один из первых вопросов, который мы задаем детям, — это где болит живот», — объясняет доктор Мехта. «Местоположение боли может помочь врачам определить, что вызывает боль, в дополнение к другим характеристикам, таким как тяжесть боли, когда она возникает, что делает ее лучше или хуже, а также сопутствующие симптомы».
Боль в животе вокруг пупка
Боль в животе вокруг пупка ребенка или рядом с ним обычно не о чем беспокоиться.Это одна из самых распространенных жалоб на боль в животе у детей.
«Дети часто трет живот, когда им больно, и жалуются на общую боль в области пупка», — говорит д-р Мехта. «Этот тип боли в животе обычно вызван стрессом или употреблением чего-то, что им не совсем понравилось».
Если ваш ребенок жалуется на боль в животе около пупка, вы можете:
- Предложите им лечь и отдохнуть
- Проверить, нужно ли им какать
- Предложите стакан воды
- Попробуйте отвлечь их, почитайте вместе книгу или поиграйте в тихую игру
Боль в нижней правой части живота
Аппендицит — это серьезная неотложная медицинская помощь, которая может вызвать внезапную сильную боль в правой нижней части живота вашего ребенка.Если ваш ребенок жалуется на боль в животе, которая перемещается в нижнюю правую часть живота, обратите внимание на другие симптомы аппендицита, включая:
- Лихорадка
- Тошнота
- Рвота
- Затруднение при прохождении газа
- Потеря аппетита
- Запор
- Диарея
Вам следует немедленно обратиться к педиатру вашего ребенка, если вы подозреваете, что у вашего ребенка аппендицит. Ранняя диагностика снижает риск разрыва аппендикса или серьезных осложнений.
Боль в животе слева
Если ваш ребенок жалуется на боль в левой части живота, это может быть вызвано чем-то простым, например, запором или более тяжелым заболеванием, например панкреатитом. Доктор Мехта напоминает родителям не паниковать только из-за того, что их ребенок испытывает боль.
«В большинстве случаев боль в животе слева вызвана чем-то легким, например запором. В редких случаях это может быть признаком чего-то более серьезного», — говорит она.«Педиатр вашего ребенка может работать с вами, чтобы лучше понять боль и симптомы, которые испытывает ваш ребенок, чтобы убедиться, что он получит точный диагноз и, что более важно, найдет облегчение».
Боль в животе в верхней части живота
Если ваш ребенок жалуется на боль в верхней части живота, возможно, он страдает несварением желудка. К характерным признакам расстройства желудка относятся:
- Боль в середине верхней части живота
- Тошнота
- Вздутие живота
- отрыжка
- Изжога
«Несварение желудка может быть причиной, если ваш ребенок жалуется на боль в верхней части живота, особенно если это происходит после употребления определенных продуктов», — говорит доктор.Мехта.
Если у вашего ребенка боль в верхней правой части живота, это также может быть признаком камней в желчном пузыре. Желчные камни чаще встречаются у взрослых, чем у детей, но некоторые дети могут быть более подвержены риску развития желчных камней, включая детей с ожирением, детей с определенными заболеваниями, включая серповидноклеточную анемию, и детей с семейной историей желчнокаменной болезни.
Что можно дать ребенку от боли в животе?
Боль в животе обычно проходит сама собой после вашего ребенка:
- Остатки
- Имеет дефекацию
- Пропускает газ
- Излечивается от желудочного вируса
Не существует специального лечения расстройства желудка, но вы можете помочь облегчить симптомы вашего ребенка.Надежные домашние средства от боли в животе у детей включают:
- Предлагать много прозрачных жидкостей для поддержания водного баланса вашего ребенка
- Предлагает ибупрофен или ацетаминофен для облегчения боли
- Использование грелки для облегчения судорог и боли
- Предлагает мягкую диету, например крекеры и супы
- Давайте ребенку смягчители стула, такие как MiraLAX®, для облегчения запора (см. Другие способы профилактики и лечения запора у детей)
- Добавление пробиотика в воду вашего ребенка, которое может помочь остановить диарею
Когда мне следует отвести ребенка к врачу из-за боли в животе?
Боль в животе у детей обычно не о чем беспокоиться.Но если ваш ребенок испытывает какие-либо из следующих симптомов, запишитесь на прием к педиатру вашего ребенка, чтобы определить причину боли вашего ребенка:
- Запоры, которые учащаются
- Рецидивирующая боль в желудке без ясной причины
- Кровь в стуле
- Диарея
- Повышенная температура и кашель
- Боль при мочеиспускании
- Необъяснимая потеря веса
- Выглядит или ведет себя больно
- Боль, которая пробуждает вашего ребенка ото сна или начинает влиять на его повседневную жизнь
- Желтуха
Педиатр вашего ребенка может помочь вам определить, нужна ли вам немедленная медицинская помощь.
Когда обращаться в скорую помощь при боли в животе у детей
Если ваш ребенок испытывает какие-либо из следующих симптомов боли в животе, немедленно позвоните 911 или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи:
- Сильная боль в животе
- Потеря сознания, усталость или нездоровый вид
- Затрудненное дыхание
- Обезвоживание
- Кровь в рвоте или рвоте зеленого цвета
Узнать больше
Программа детской гастроэнтерологии «Здоровье детей» предлагает специализированную заботу, направленную на то, чтобы помочь лечить, поддерживать и улучшать здоровье пищеварительной системы вашего ребенка.Наша команда предлагает малоинвазивные методы диагностики и последние достижения в области ухода, чтобы помочь вашему ребенку и семье чувствовать себя лучше. Когда боль в животе у детей становится хронической проблемой, наша Клиника хронической боли в животе предлагает помощь и надежду.
Зарегистрироваться
Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.
Алкогольная болезнь печени | Michigan Medicine
Алкогольная болезнь печени (ALD) — результат употребления большего количества алкоголя, чем печень может обработать, что повреждает орган.Печень, отвечающая за выполнение многих функций в организме, обрабатывает то, что ему нужно, отбрасывая то, чего он не выполняет. Когда печень расщепляет алкоголь, в результате химической реакции выделяется токсин, который повреждает клетки печени. Если слишком много алкоголя принимать многократно в течение долгого времени, даже не напившись, начинается повреждение печени. Когда происходит слишком сильное повреждение печени, это влияет на все тело. ALD можно предотвратить и привести к летальному исходу.
Ежегодно в США от ALD умирает более 21 000 человек.Почти 70 процентов этих смертей составляют мужчины, однако у женщин болезнь развивается после меньшего воздействия алкоголя, чем у мужчин.
Типы алкогольных заболеваний печени
- Алкогольная жировая болезнь печени (также называемая стеатозом): Жир накапливается внутри клеток печени, затрудняя ее нормальную работу. Эта ранняя стадия заболевания печени возникает довольно скоро после многократного употребления алкоголя. Обычно это бессимптомно, но может возникать боль в верхней части живота справа из-за увеличения печени.Стеатоз проходит при воздержании от алкоголя.
- Алкогольный гепатит: Это состояние характеризуется воспалением, отеком и гибелью клеток печени. Это рубцы на печени, известные как фиброз. Симптомы могут возникать со временем или внезапно после запоя. К ним относятся жар, желтуха, тошнота, рвота, боли в животе и болезненность. До 35 процентов пьющих заболевают алкогольным гепатитом, который может быть легким или тяжелым. Если это легкий случай, прекращение употребления алкоголя может обратить его вспять.
- Цирроз: Самая серьезная форма ALD, возникает, когда вся печень покрывается рубцами, в результате чего печень сокращается и затвердевает. Это может привести к печеночной недостаточности. Обычно повреждение невозможно исправить. От 10 до 20 процентов сильно пьющих людей заболевают циррозом печени, как правило, после 10 или более лет употребления алкоголя.
Алкогольный гепатит и алкогольный цирроз печени ранее назывался алкогольный стеатогепатит (АСГ) , термин, который до сих пор встречается в некоторых кругах.
Факторы риска алкогольной болезни печени
Не у всех, кто много пьет, развивается ALD. Хотя количество алкоголя и время, в течение которого вы много пьете, являются ключевыми факторами риска, на результат влияют дополнительные факторы. Их:
- Ожирение / Избыточный вес: Избыточный вес увеличивает риск заболевания печени, поскольку в ней накапливается жир. Жировые клетки выделяют кислоты, которые вызывают реакцию, разрушающую здоровые клетки печени, что приводит к рубцеванию.Добавьте в смесь спирт, и комбинированный эффект усугубит повреждение печени.
- Недоедание: Часто люди, много пьющие, плохо едят. У них также могут быть проблемы с усвоением питательных веществ, поскольку токсичные побочные продукты алкоголя затрудняют расщепление пищи. Недостаток питательных веществ способствует повреждению клеток печени.
- Генетический компонент : Как организм усваивает алкоголь, зависит от генетики. Отсутствие определенных ферментов может повлиять на риск развития ALD.
- Демографические факторы влияния: Показатели алкогольного цирроза печени у афроамериканцев и латиноамериканцев выше, чем у мужчин европеоидной расы. Женщины более восприимчивы к воздействию алкоголя, чем мужчины, потому что они становятся более слабыми, чем мужчины, после того, как выпивают равное количество алкоголя.
- Наличие вирусного гепатита, особенно гепатита C : Добавление алкоголя в печень, уже подвергшуюся воздействию гепатита, увеличивает риск развития заболеваний печени, а также рака печени.
Симптомы ALD
Ранняя ALD может вообще не иметь никаких симптомов, поэтому важно принять меры, если вы много пьете. К тому времени, когда развиваются симптомы, ALD обычно очень далеко зашла.
По мере прогрессирования болезни симптомы включают:
- Желтуха (желтый оттенок кожи и белков глаз)
- Отек нижних конечностей (отек)
- Накопление жидкости в брюшной полости (асцит)
- Зудящая кожа
- Лихорадка и озноб
- Слишком загнутые ногти
- Мышечная слабость
- Кровь в рвоте или стуле
- Облегчение кровотечения и синяков
- Более чувствительные реакции на алкоголь или наркотики
- Повышенное артериальное давление в печени (портальная гипертензия)
- Кровотечение из вен пищевода (варикозное расширение вен пищевода)
- Замешательство и изменение поведения
- Увеличенная селезенка
- Почечная недостаточность
Диагностика ALD
Гепатолог, специалист по печени, может заподозрить ALD после медицинского осмотра и разговора об истории употребления алкоголя пациентом.Если необходимо дальнейшее обследование, врач может заказать:
- Анализ крови
- Визуализирующие исследования: компьютерная томография, МРТ или УЗИ печени
- Эндоскопия: поиск аномальных вен в пищеводе, желудке и кишечнике
- Тест функции печени: используется для проверки на воспаление и повреждение печени.
- Биопсия печени: чаще всего выполняется чрескожным доступом, при котором область обезболивается, а в печень вводится игла, чтобы получить небольшой кусочек ткани для анализа.
Обработка ALD
Прекратите употреблять алкоголь: Воздержание — самый важный шаг после диагноза ALD. Даже одной рюмки слишком много. Избегание алкоголя — единственный способ обратить вспять ущерб или предотвратить обострение болезни. Тем, кому трудно отказаться от алкоголя, следует обсудить варианты лечения с врачом. Получение помощи улучшает долгосрочное воздержание, а также потому, что быстрое снижение уровня алкоголя в организме может привести к опасным симптомам отмены, включая галлюцинации и судороги, от которых могут быть прописаны лекарства.
Питание и диета: Поскольку у пациентов с ALD часто наблюдается дефицит питательных веществ, может помочь специальная диета, витамины и добавки. Диетолог обучит пациентов планированию питания для борьбы с недоеданием и поможет предотвратить накопление жидкости с помощью рекомендаций с низким содержанием натрия. Точно так же изменение образа жизни, которое включает в себя правильное питание и похудание, может помочь уменьшить отложения токсичного жира в печени.
Лекарства: Врач может назначить лекарство в зависимости от тяжести ALD.Вирусное лечение не является общей частью лечения ALD, хотя оно может потребоваться, если у кого-то есть коморбидное вирусное заболевание печени.
Трансплантация печени: Эта операция удаляет больную циррозом печени и заменяет ее здоровой печенью от донора. Для получения одного из них требуется одобрение центра трансплантологии, а также воздержание от алкоголя как до, так и после операции.
Другая информация о здоровье пищеварительной системы и печени
Чтобы увидеть сопутствующие медицинские услуги, которые мы предлагаем, посетите нашу страницу с обзором здоровья пищеварительной системы и печени.
Назначить встречу
Чтобы записаться на прием в программу гепатологии Мичиганского университета, позвоните по телефону 844-233-0433.
Боль в правой руке: симптомы, причины и лечение
Обновлено: февраль 2020 г.
Боль в руке — обычная проблема. Помимо того факта, что они активно используются в повседневной жизни, наши руки состоят из мышц, суставов и сухожилий, любое из которых может быть потенциальным источником боли. Однако боль в руке может исходить и из других частей тела, и в этом случае это признак более серьезного основного состояния.Если вы испытываете боль в правой руке, это, вероятно, вызвано проблемами с вашими костями, мышцами, сухожилиями, суставами или нервами.
Симптомы боли в правой руке
Боль в правой руке может проявляться по-разному. У вас может быть короткая или колющая боль, и боль может быть ограничена определенной областью или более распространена. Оно может возникать или ухудшаться во время определенного движения, ухудшаться в ночное время или ослабляться после отдыха, или быть результатом травмы, а также ваша рука может опухнуть или деформироваться.Боль также может сопровождаться ощущением жжения или поражения электрическим током или иглами.
Причины боли в правой руке
Боль в правой руке может иметь несколько причин. Это может быть скелетно-мышечная боль , такая как растяжение связок, растяжение или растяжение мышцы, бурсит или тендинит (теннисный локоть). Это часто бывает у правшей. Боль также может быть связана с проблемой суставов , например остеоартритом плеча или локтя, или с вашими нервами (например.грамм. защемление нерва на шее из-за, например, шейного остеоартрита или защемление периферического нерва). Другие проблемы, которые могут объяснить боль в правой руке, включают опухоли костей (которые могут вызывать колющие боли, усиливающиеся в ночное время), проскальзывание межпозвоночного диска или чрезмерное использование руки (например, при занятиях спортом).
Лечение боли в правой руке
Если боль в правой руке легкая, ее можно облегчить отдыхом и обезболивающими. Если у вас тендинит, врач пропишет вам покой, а также противовоспалительные препараты и физиотерапию.Если боль вызвана нервной проблемой, лечение этой основной причины поможет облегчить боль. Наконец, если причиной боли является перелом костей руки, вам потребуется гипсовая повязка и после этого пройти курс физиотерапии.
Существуют также некоторые решения, позволяющие избавиться от некоторых видов боли в руке без использования лекарств. Это ключевая особенность серии болеутоляющих средств OMRON HeatTens — с помощью комбинации успокаивающего тепла и чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS) эти устройства могут эффективно облегчить боль в суставах и мышцах.
Артикул:
Джон Т. (2018). Причины боли в правой руке. Получено с www.livestrong.com/article/223661-causes-of-pain-in-the-right-arm/
.Quinene, P. (2018) Причины боли в руке между запястьем и локтем. Получено с www.livestrong.com/article/236340-causes-of-pain-in-the-arm-between-the-wrist-elbow/
.PassportSanté (2015). Боль в руке. Получено с www.passeportsante.net/fr/Maux/Symptomes/Fiche.aspx?doc=douleurs-bras-symptome
.Marsaudon, X.(2014). Боль в руке. Получено с www.docteurclic.com/symptome/douleur-du-bras.aspx
Presles, P. (2013). Боль в руке. Получено с www.e-sante.fr/douleur-dans-bras/symptome-maladie/683
По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, большинство продуктов, содержащих углеводы, могут вызывать газообразование, однако жиры и белки вызывают небольшое газообразование. К продуктам, вызывающим газ, относятся следующие:
|