Болит правый бок отдает в желудок: Боль в правом боку :: Клиницист

Боль в правом боку :: Клиницист

Лечением болей в правом боку различного характера занимаются следующие специалисты, ведущие прием в наших центрах: гинеколог, гастроэнтеролог, инфекционист, травматолог, невролог (невропатолог).   Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров +7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу.

---

Условно правый бок живота делится на два квадранта (или сегмента): правый верхний (правый бок сверху) и правый нижний (правый бок снизу). Локализация любого симптома теперь может быть привязана к одному из этих квадрантов.

 

При каких заболеваниях возникает боль в боку справа:

• Боль в правом боку сверху. В этой области у человека имеются такие органы как печень, желчный пузырь, часть кишечника, поджелудочная железа, правая часть диафрагмы. Боли в правом подреберье могут быть при воспалении печени (гепатит). Боли в правом боку сверху могут быть связаны с желчным пузырем. Инфекция, плохая функция печени или камни в желчном пузыре часто ответственны за боли в правом верхнем отделе живота. В животе имеется также еще один важный орган — это поджелудочная железа. Наиболее часто причиной панкреатических болей является воспаление (панкреатит), к которому особенно предрасположены люди, принимающие алкоголь и страдающие заболеваниями желчного пузыря. Иногда боли в правом верхнем квадранте вызывает почечная патология. Возникающая боль может ощущаться в правом верхнем квадранте живота, так же, как и в спине. Если в почке был небольшой камень, и он находится в мочеточнике, то боль находит волнами, она мучительна и часто отдает в пах.
• Боли в правом боку снизу. В правом нижнем квадранте располагается аппендикс (маленький кусочек ткани, который отходит от толстого кишечника), кишечник, который может поражаться различными заболеваниями, а также мочеточник, отводящий мочу из почек в мочевой пузырь, фаллопиевы трубы у женщин. Любая боль в правой нижней части живота може указывать на аппендицит. Если Вы можете указать место боли одним пальцем, если она держится более 12 часов без ослабления, если боль также локализуется около пупка, то наиболее вероятно, что у Вас аппендицит. В любом случае, если Вы подозреваете у себя аппендицит, незамедлительно обратитесь к гастроэнтерологу! Причиной болей в нижнем правом квадранте также может быть инфекция кишечника, опоясывающий лишай и сдавление нервов, которые отходят от позвоночника и оканчиваются в этой области. Камень почки на своем пути вниз в мочевой пузырь по мочеточнику может также вызвать мучительную боль в этом квадранте. У женщин в этой области могут отмечаться боли при внематочной беременности. Внематочная беременность случается, когда оплодотворенная яйцеклетка остается в фаллопиевой трубе вместо того, чтобы спуститься в матку. Боли в этой части живота могут отмечаться при инфекциях, полученных половым путем.

---

К каким врачам необходимо обратиться, если возникает боль в правом боку:

 

 

Какие исследования помогут определить причину болей в правом боку:

 

---

Вы испытываете боль в правом боку? Вам необходим осмотр? Запишитесь на прием к специалисту – сеть медицинских центров «Клиницист» всегда к Вашим услугам! Ведущие врачи Краснодара осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь.   Как обратиться в наши центры: Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров +7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу.   Вы также можете обратиться в любой из центров сети медицинских центров «Клиницист», где принимают рекомендуемые для Вас специалисты. Подробная информация о наших цетрах и расположение на карте города указаны здесь. Ознакомьтесь с презентацией нашей деятельности на этой странице.

---

Если Вы ранее проходили какие-либо исследования или уже были у специалиста, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если у Вас не было опыта посещения исследований или осмотра врача, мы сделаем все необходимое в наших центрах.

 

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что они могут развиться в жизненно опасное состояние. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что лечить их уже слишком поздно. Поэтому определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого необходимо хотя бы раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровое состояние всех внутренних органов и систем.

 

Если Вы хотите задать вопрос нашим специалистам – воспользуйтесь разделом онлайн-консультации. Вы также найдете там ответы на часто задаваемые вопросы. Если Вас интересуют отзывы о посещении наших центров – для Вас есть специальный раздел Отзывы, где Вы также можете помочь другим пациентам и оставить свое сообщение после посещения наших центров. Мы будем Вам благодарны!

Причины болей в животе / Блог / Гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ

Как лечить боли в животе

Обычную боль при пищевом расстройстве, отравлении или переедании следует лечить дома с помощью постельного режима и правильной диеты. Уменьшить неприятные ощущения помогут анальгетики и спазмолитики. Также желательно принимать ферменты для улучшения пищеварения, пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры. Если вы сильно отравились, спасти ситуацию помогут сорбенты (очищают от токсинов и ядов, остатков непереваренной пищи), а также препараты против обезвоживания (Регидрон).

На период диеты откажитесь от тонизирующих напитков, приема алкоголя и курения. Нормализовать пищеварение поможет прием целебных отваров вприкуску с сухарями или постным рисом. Самостоятельно не применяйте клизмы, слабительные препараты, а также раствор марганца для вызывания рвоты. Все эти методы устарели и могут привести к дисбактериозу кишечника и сильному обезвоживанию.

Если вы обратились за помощью к терапевту, будьте готовы детально описать характер и интенсивность болей, частоту возникновения, область локализации и т.д. Далее врач проведет визуальный осмотр, назначит дополнительные анализы (кала, мочи, крови) и лабораторные исследования. Также он выпишет направление к узкоспециализированным докторам (гинеколог, гастроэнтеролог, хирург, инфекционист и т.д.).

Аппендицит лечит гастроэнтеролог и хирург. Назначают противовоспалительные препараты и антибиотики, а иногда требуется оперативное вмешательство по удалению аппендикса. Лечение проводится в стационаре.

Лечение дивертикулита предполагает очистку кишечника от токсинов и снятие воспаления. Для этого назначаются антибиотики и спазмолитики, постельный режим, жидкая диета (перетертые супы, фарш, слизистые каши), обязательный прием пищевой клетчатки, усиленный водный рацион.

Болезни желчного пузыря предполагают прием препаратов, которые нормализуют уровень желчи, а также обезболивающих средств. Необходима и диета, исключающая прием жирных, жареных и острых продуктов.

Синдром раздраженного кишечника можно лечить на дому. Необходимо увеличить содержание овощей и фруктов в рационе, пить побольше соков и жидкости (для предотвращения обезвоживания). Однако часто это заболевание связано с психосоматическим состоянием пациента, поэтому могут понадобиться консультации психотерапевта.

Проблемы с женским здоровьем лечит гинеколог в зависимости от симптоматики и причин заболевания.

Своевременное устранение причин болей в животе и соблюдение правильного рациона помогут сохранить здоровье органов ЖКТ на долгие годы.

🩺 🧬 Почему болит правый бок

Почему может болеть правый бок?

Причины этого симптома, как правило, связаны с внутренними органами. «Это признак того, что страдает что-то, расположенное в правой части живота, — говорит Булат Юнусов, хирург GMS Clinics and Hospitals. — Причина поражений этих органов может быть также разной, например, воспаление, онкологические процессы, травмы, последствия перенесенных ранее операций, неврологические нарушения».

Впрочем, у этого симптома могут быть и другие основания. «Неприятное ощущение в правом боку может носить мышечный характер, особенно если оно возникает после физических нагрузок. Если человек упал на правый бок, боль может быть ассоциирована с мышечной контузией или травмой, например, миозитом.

Камни в желчном пузыре также могут вызывать неприятные покалывания в боку. Камни закрывают протоки, что приводит к вздутию пузыря и, как следствие, к возникновению калькулезного холецистита, то есть воспалительного процесса. Все это, конечно же, сопровождается болью», — прокомментировал приглашенный специалист другого медицинского центра. Рассмотрим основные причины появления боли в правом боку.

Воспалительные заболевания ЖКТ

Боль и рези в правому боку могут быть вызваны целым «букетом» воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. «Это, например, аппендицит, дивертикулит, колит, гастроэнтерит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки», — рассказывает Булат Юнусов.

Чаще всего при этих диагнозах боль ощущается как ноющая, умеренная, с постепенно нарастающей интенсивностью. При аппендиците болевые ощущения могут усиливаться при ходьбе, покашливании, изменении положения тела и уменьшаться в состоянии покоя. Также при этом диагнозе наблюдается повышение температуры, тошнота, рвотные позывы.

При язве желудка боль становится ощутимее после употребления жирной, острой или жареной пищи, алкоголя, а также интенсивных физических нагрузок. Дополнительными симптомами могут быть изжога, тошнота, рвота.

При колите (воспалении кишечника) боль может быть тянущей или приступообразной. Заболевание также сопровождается диарей, повышением температуры, общей слабостью, головными болями, наличием слизи в каловых массах.

При дивертикулите (выпячивании стенок кишечника) ощущается острая боль справа от пупка, повышается температура, появляется диарея (с кровью и слизью).

При гастроэнтерите (воспалении слизистой желудка и тонкого кишечника) боль в правом боку сопровождается отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, спазмами в животе и пр.

При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) боль начинается внезапно и носит постоянный и интенсивный характер. Иногда может «отдавать» в левый бок или усиливаться после употребления тяжелой, жирной или острой пищи.

Заболевания мочевыделительной системы

Нередко болит бок с правой стороны из-за органов выделительной системы. «К ним относятся мочекаменная болезнь и пиелонефрит», — говорит Булат Юнусов.

Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, при котором помимо боли в правом боку, также могут возникать слабость, тошнота, рвота, «скачущий» пульс, сухость во рту, высокая температура.

Боль в боку при мочекаменной болезни может быть постоянной или волнообразной, тупой или острой, может беспокоить только в покое или усиливаться при ходьбе. Это зависит от месторасположения камня, но иногда боль может сначала ощущаться в области поясницы (так называемая «почечная колика»), а уже потом «обосновываться» в правом боку.

Заболевания печени

«Боль в правом боку может возникать при поражении печени и органов гепатобилиарной системы, — отмечает Булат Юнусов. — К таким заболеваниям относятся холецистит, механическая желтуха, кисты печени, гепатиты, цирроз». Все эти диагнозы характеризуются достаточно резкой болью в правом боку, которая может «отдавать» в правое плечо, шею или лопатку.

Нередко с правой стороны внизу болит у женщин из-за сбоев в работе органов малого таза. «К таким нарушениям в работе относятся заболевания воспалительные (сальпингит, сальпингоофорит) и невоспалительные (киста желтого тела, опухоли яичников, эндометриоз, кисты яичников, внематочная беременность)», — отмечает Булат Юнусов.

При сальпингите (воспалении маточных труб) и сальпингоофорите (воспалении маточных труб и яичников) боль чаще всего ощущается как тянущая в области паха, однако может «отдавать» и в правый или левый бок. Сопровождается повышением температуры, тошнотой, сильной головной болью, выделениями из влагалища и усиливается во время полового контакта.

При кистах яичников или желтого тела тянущая или колющая боль в основном локализована внизу живота или поясницы, но может ощущаться и в правом боку.

При эндометриозе боль чаще всего острая, схваткообразная, может исчезать и возвращаться. Ощущается, как правило, внизу живота, в левом или правом боку (ближе к пояснице).

Реакция на физическую нагрузку

Иногда правый бок болит отнюдь не из-за сбоев в работе внутренних органов (что мы рассмотрели выше). Если вы почувствовали боль справа во время (или сразу после) физической активности, есть вероятность, что это:

• Мышечный спазм, возникший из-за слабости мускулатуры спины или брюшины.
• Спазм диафрагмы. С ней чаще всего сталкиваются во время бега: учащенное дыхание заставляет диафрагму сокращаться быстрее, отчего она может спазмироваться и «отдавать» болью в правом боку.
• Усиленная работа печени. Этот орган считается «кровяным» депо организма. Во время тренировок печень может несколько увеличиваться в объеме и «давить» на свою наружную капсулу, где много нервных окончаний, что будет ощущаться как боль в правом боку. А еще подобный дискомфорт может возникнуть из-за неправильного режима питания: например, если перед тренировкой вы «перебрали» с углеводами или жирами. В этом случае во время занятия печень будет вынуждена работать с повышенной нагрузкой, что также может спровоцировать болевой синдром.

Как определить, почему у вас болит справа в боку

Самостоятельно поставить точный диагноз вы, конечно, не сможете. Однако некоторое представление о нем вы составить сможете, отталкиваясь от того, как именно у вас болит правый бок. «При острых заболеваниях боль возникает внезапно, усиливаясь по интенсивности в короткий промежуток времени (часы, иногда дни), — отмечает Булат Юнусов. — Если же причина — какое-то хроническое заболевание, то и болевой синдром носит или постоянный, или волнообразный характер, не отличаясь большой интенсивностью».

Также важно проверить наличие дополнительных симптомов. «Чтобы верно определить причину боли в правом боку, необходимо прислушаться к характеру этой боли. Например, боль мышечного характера, как правило, тупая и ноющая, — прокомментировал приглашенный специалист. — Однако мышечная боль может быть и острой, поскольку помимо мышц в правом боку есть межпозвонковые суставы, которые могут быть источником дискомфорта. При желчнокаменной болезни или остром холецистите к боли присоединяется повышенная температура. Такую ситуацию можно назвать „боль-плюс“ — боль и температура. Дискомфорт, вызванный почечными коликами также может быть „боль-плюс“, но уже боль плюс учащенное мочеиспускание или наличие крови в моче. Боль, вызванная проблемами с кишечником — боль плюс диарея».

Что делать, если у вас болит справа в боку

Как видите, боль в боку может быть симптомом самых разных проблем со здоровьем. Поэтому игнорировать ее не стоит — обязательно покажитесь врачу. «Не всегда остроту заболевания, послужившего причиной ситуации, можно определить по характеру болевого синдрома. Это относится, прежде всего, к пожилым людям и пациентам, страдающим сахарным диабетом — серьезные заболевания брюшной полости могут протекать стерто (болевой синдром может быть не выражен вовсе или исчезать полностью), — говорит Булат Юнусов. — Таким образом, если боли в животе не проходят в течение нескольких часов и сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, нарушениями стула (запор или диарея), дискомфортом при мочеиспускании, снижением артериального давления, то единственным верным решением является очная консультация врача».

Можно ли принимать лекарства, если у вас сильная боль в правом боку? Да, но с осторожностью. «Не следует самостоятельно прибегать к приему анальгетиков, так как это может „смазать“ клиническую картину заболевания, что приведет к несвоевременной постановке правильного диагноза, — говорит Булат Юнусов. — Единственное, возможен прием спазмолитиков (например, но-шпы): эти препараты снимают спазм мускулатуры внутренних органов и направлены на устранение причины болевого синдрома, при воспалительных же заболеваниях они, как правило, обезболивающего эффекта не дают».

В целом, врачи отрицательно относятся к самолечению. «В домашних условиях невозможно гарантировано облегчить боль без вреда для организма в целом. Вы можете притупить чувство дискомфорта, тем самым облегчив свои мучения лишь на время. Кроме того, занимаясь самолечением, совершенно непреднамеренно вы можете покалечить какой-то другой орган, который изначально не имел к боли в правом боку никакого отношения. Лечение дома является небезопасным средством устранения проблемы».

Лучший выход — записаться к врачу-терапевту и обсудить свое состояние с ним. Иногда решить проблему можно «на удаленке». «Разобраться в состояниях, которые сопровождаются волнообразным течением с тупыми болями в течение длительного времени, возможно, и при дистанционной консультации», — подытоживает Булат Юнусов.

Источник: Живи.ру

Мнение эксперта

Юнусов Булат Тимирзянович Хирург, Aбдоминальный хирург

Боли в правом боку: гепатит, панкреатит или внематочная беременность

Боль сигнализирует о неполадках в организме.

И когда она появляется, нам надо решить: мы справимся с этим сами? Нам нужен врач? И какой именно? Как отметили специалисты медицинского центра «Гармония КР», разные интенсивность и локализация боли могут говорить о многом.

• Боль в самом верху по центру, под ложечкой. Такой вид боли указывает на гастрит, однако может и являться симптомом инфаркта (особенно если боль отдает в правую руку). Либо же это могут быть симптомы аппендицита.
• Боль в правом подреберье. Резкая боль, которая сопровождается тяжестью, тошнотой, отдает в правое плечо, — скорее всего является желчной (печеночной) коликой. Может свидетельствовать о наличии камней в желчном пузыре. Тупая же боль в том же месте, сопровождающаяся потерей аппетита, — с большой вероятностью указывает на нарушения сокращений желчного пузыря и его протоков. Такая боль также может возникать и при обострении гепатита С, или острых гепатитах А или В, циррозе печени.
• Боль в правом боку на уровне талии. Это может быть симптомом почечной колики, что может быть причиной мочекаменной болезни, перегиба мочеточника или воспаления. Но так же это может указывать на воспаление яичников, остеохондроз или аппендицит.
• Боль в левом подреберье. Скорее всего указывает на панкреатит. Так же может возникать от кровотечения при язве желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Боль в середине живота. Чаще всего такая боль возникает при переедании, но может указывать на дисбактериоз.
• Боль под пупком. Это симптом синдрома раздраженного кишечника. Также эта боль может стать последствием вирусной инфекции.
• Тянущая боль в самом низу живота. Такие неприятные ощущения возникают в результате воспаления придатков. Но так же могут быть следствием цистита, эндоментриоза, внематочной беременности или просто запора.

ВАЖНО!

Если внезапно появляется сильная боль – быстрее встречаемся с врачом

Первое и самое простое правило такое. На острые и неожиданные боли реагируем быстро — вызываем «Скорую помощь» или, не откладывая, идем к медикам на осмотр и сдачу анализов. Когда боли долго не прекращаются, то тянуть со встречей с медиками не стоит. Вам срочно нужен врач.

Панкреатит или почки?

Когда неприятные ощущения справа и сбоку переходят на спину и становятся сильнее, вас тошнит или рвет, это может быть острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы). С этим выводом должен согласиться или нет медик. И нужно сдать анализы, вам скажут, какие. Обычно это кровь, моча, кал и другие. Могут понадобиться УЗИ, компьютерная томография и другие исследования.

Болевые ощущения в животе практически автоматически вызывают у врача желание проверить, а нет ли у вас гепатита? Обычно в таких случаях рези в животе усиливаются при переваривании пищи.

Болезненные ощущения могут вызывать и проблемы с почками. Тогда боль будет переходить на лопатки, и ощущаться справа и сбоку. Тогда лучше обратиться к нефрологу. Небольшие камни врачи попытаются растворить или раздробить, после чего отправят вас на воды, промыть мочеполовую систему и вычистить из себя мелкие осколки камней.

Для удаления больших камней может понадобиться хирургическое вмешательство.

ВАЖНО!

Любое лечение за исключением вызова «скорой» начинайте с терапевта. Он знает, что делать дальше.

Внематочная беременность или киста

У прекрасной половины боли под ребрами могут предполагать диагноз «внематочная беременность». Но так бывает и при заражении мочеполовых путей. В более сложных и неприятных случаях – это может быть вызвано растущим новообразованием или разорванной кистой в яичнике.

Но очень часто все не так страшно – возможно, просто приближаются месячные. Избежать неприятных ощущений в будущем помогут встречи с узким специалистом: гастроэнтерологом, инфекционистом, хирургом, гинекологом и травматологом.

Болит в правом боку

Боли в правом боку часто появляются после обильных возлияний, плотного обеда, ужина с употреблением жареных, жирных блюд. Но далеко не всегда все проблемы в печени, как это обычно принято считать.

Врачи вообще уверяют, что очень часто печень тут ни при чем. Она вообще не может болеть. Разве что при циррозе, гепатите, если она чрезмерно растянута или является очень плотной. Это хронические заболевания, о которых сами пациенты часто хорошо знают. Но, ежели частые спазмы случаются впервые – вам нужно обследоваться у терапевта.

Запор

Заболел низ живота, и вы не можете сходить в туалет, тогда все просто – у вас запор. Выпейте слабительное, постарайтесь промыть живот «жиденькой» пищей. Если запоры зачастили, лучше обсудить это с медиками.

Что может болеть в правом боку

Боли справа в области живота, опускающиеся вниз, могут быть связаны с аппендицитом. Особенно, если они длятся долго, 6-12 часов, и не перестают. Печень обычно отдает чуть выше, в подреберье.

Когда заболело сбоку, и вы решили, что ситуация сносная и врач вам не нужен, можно выпить «Ношпу». Но, когда болевые ощущения сопровождаются повышенной температурой, не следует изображать из себя Гиппократа. В ваших же интересах побыстрее сдаться на милость врачей. 

Когда обязательно надо вызвать скорую

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если почувствовали внезапную и очень сильную боль. Или у вас:

• начала повышаться температура;
• вас тошнит и рвет;
• в кале или рвотных массах есть кровь.

Желчные камни

На ранней стадии этой болезни вам попробуют их растворить. На более поздних – нужна операция вплоть до удаления желчного пузыря. Как и в случае с аппендицитом, ее могут провести через маленькие надрезы, так что о больших шрамах можно будет не беспокоиться.

Мышцы и ребра

К болям в правом боку могут приводить повреждения мышц или рёбер. Иногда это просто растяжение или ушиб. И ничего страшного не происходит. Но иногда это может быть перелом ребер. Поэтому первое, что вам надо вспомнить, чтобы поставить себе правильный диагноз – были ли у вас удары в область живота.

При болях в животе есть три алгоритма действий:

• покой, прием спазмолитика, слабительного в случае запора;
• вызов скорой в случае долгих резких и непрекращающихся болей, появления крови в кале или рвоте;
• поход к врачу: терапевту, гастроэнтерологу, нефрологу или к хирургу или другому узкому специалисту. Что делать и куда идти, какие анализы сдавать – в любом случае знает ваш терапевт.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Болезненные ощущения в животе могут говорить и о том, что вы надели слишком тесную одежду или выпили лишнюю чашку кофе, и о язве, гастрите или онкологии.

Заболевания желчных и печеночных протоков

Желчь, которая выработалась в печени, по печеночному протоку поступает в желчный пузырь и желчные протоки. Часть желчи по общему каналу сразу отправляется в 12-перстную кишку. Иногда в этой системе случаются сбои, что сразу можно определить по характерной боли в правом подреберье. Характер этой боли связан с типом заболевания. Например, при наличии крупных камней в выводных протоках человек испытывает колюще-режущие боли.

Заболевания желчных и печеночных протоков и их проявления

Причины болезней желчевыводящих протоков:

• паразиты;
• опухоли слизистой оболочки и подслизистого слоя;
• неоднородная консистенция желчи;
• повреждение протока кальцинатами.

Основная группа риска – женщины, потому что они чаще, чем мужчины, испытывают гормональные проблемы и страдают от лишнего веса.

Закупорка протоков

Чаще всего протоки закупориваются из-за желчнокаменной болезни. К непроходимости также может привести опухоль, воспаление стенок протоков, киста, глистная инвазия, бактериальная инфекция.
Сужение протоков (стриктуры)

Главная причина такой патологии – перенесенная операция по удалению желчного пузыря или опухоли, кисты в протоке. Долгое время после операции сохраняется воспаление, что и приводит к сужению. Пациент теряет аппетита, испытывает боль в правом боку, у него повышается температура тела.

Стяжки и рубцы

Стенки протока замещаются рубцовой тканью вследствие воспаления, вызванного склерозирующим холангитом. В результате нарушается отток желчи, она всасывается в кровь и застаивается в желчном пузыре. Симптомов никаких нет, но при этом по мере развития заболевания происходит гибель печеночных клеток.

Отечность

Стенки желчных протоков уплотняются вследствие катарального воспаления. При этом возникает переполненность кровеносных сосудов, отекает слизистая оболочка протока, на стенках скапливаются лейкоциты, эпителий отслаивается. Часто такое заболевание переходит в хроническую форму. При этом больно постоянно испытывает дискомфорт в правом боку, его мучает тошнота, случается рвота.

Желчнокаменная болезнь

Камни в билиарной системе образуются вследствие застоя желчи в желчном пузыре и нарушения холестеринового обмена. Для лечения назначаются лекарства, под действием которых камни выходят из желчного пузыря через протоки. Больной при этом чувствует колющую, режущую боль в правом боку. Большой камень может частично или полностью перекрыть проток. Это называется «спазм желчного пузыря». Его симптомы – боль, тошнота, рвота.

Опухоли и метастазы при раке

Опухоль Клацкина часто обнаруживают у пожилых пациентов с проблемами билиарной системы. В 50 % случаев злокачественная опухоль образуется в общем желчном протоке. Если ее не лечить, то появляются метастазы, поражающие регионарные лимфоузлы, поджелудочную железу, печень. Болезнь можно обнаружить на ранней стадии, если не игнорировать симптомы: боль в правом подреберье, которая отдает в шею и лопатку.

Паразиты

В желчном пузыре и протоках могут появиться трематоды, лямблии, сосальщики. Они вызывают хроническое воспаление стенок желчного пузыря, нарушают сокращательную функцию протоков.

Дискинезия

При этом заболевании нарушается согласованность сокращения стенок желчного пузыря и его протоков. В результате желчь поступает в 12-перстную кишку в дефиците или избытке, что нарушает процесс пищеварения и усвоения питательных веществ.

Холангит

Воспаление желчных протоков возникает, когда они закупориваются либо инфицируется бактериями печеночный секрет. Воспаление бывает трех видов:

• острое, возникающее неожиданно, – у человека болит голова, желтеет кожа, появляется колющая боль в правом подреберье, которая отдает в плечо и шею;
• хроническое – слабый болевой синдром справа, повышение температуры тела, вздутие верхней части живота;
• склерозирующее – симптомов нет, а при отсутствии лечения развивается печеночная недостаточность, вылечить которую нельзя.

Расширение

Чаще всего возникает из-за усиленной сократимости стенок желчного пузыря. Есть и другие причины – закупорка общего протока опухолью или камнем, неправильная работа сфинктеров. В результате в желчевыводящей системе повышается давление, протоки расширяются.

Билиарная атрезия

Это закупорка или отсутствие желчевыводящих путей. Болезнь обнаруживают у новорожденных. У ребенка кожа становится желто-зеленой, темнеет моча, а кал приобретает бело-серый цвет. Если патологию не лечить, ребенок не проживет больше полутора лет.

Методы диагностики заболеваний желчевыводящих путей

• Биохимический, клинический, иммунологический анализы крови. Они показывают воспаление и характер работы поджелудочной железы и печени.
• Копрограмма – показывает, как в кишечнике перевариваются жиры, белки и углеводы.
• Исследование ректальной слизи на паразитов либо зондирование с забором материала для лабораторного исследования.
• УЗИ печени, поджелудочной железы (эндоскопическое) для выявления опухолей, кисты, оценки размеров и расположения органов.

Методики лечения

Терапия предполагается комплексная – диета и прием лекарств, а в сложных случаях показана операция.

Консервативная терапия

Пациентам назначают стол №5 по Певзнеру. Из рациона исключают жареное, жирное, алкоголь, газированные напитки и продукты, вызывающие газообразование. Главная цель этой диеты – снизить нагрузку на билиарную систему и предотвратить резкий отток желчи. Если выраженной боли нет, можно питаться как обычно, но без вредных продуктов. Питание должно быть разнообразным и полноценным. Есть надо 4-6 раз в день маленькими порциями. Диету нужно совмещать с приемом витаминов группы В, а также Е, К, А, С.

• Желчегонные препараты.
• Антибиотики широкого спектра.
• Спазмолитики.
• Отказ от курения и активный образ жизни.

Хирургическое лечение

Операция проводится тогда, когда есть какая-то преграда, которую нужно удалить. Это может быть киста, опухоль, рубец. При различных заболеваниях применяются разные методы:

• Дренаж по Прадери – проводится при формировании искусственного соединения между тонким кишечником и желчным протоком, чтобы не было сужения прооперированной области. Также проводится после удаления желчного пузыря, чтобы поддерживать нормальное давление в общем желчном протоке.
• Стентирование – при сужении протока в него устанавливается расширяющий стент – тонкая трубка из металла или пластика. Стент восстанавливает проходимость.
• Эндоскопическая папиллосфинктеротомия – щадящая операция по удалению камней из протоков при помощи специального зонда.

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

• Сенько Владимир Владимирович

  Руководитель Центра хирургии и Онкологии

  Дунайский пр., 47
  

• Михайлов Алексей Геннадьевич

  Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург

  пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20
  

• Масленников Дмитрий Юрьевич

  Хирург, проктолог, маммолог

  ул. Маршала Захарова, 20
  

• Хохлов Сергей Викторович

  Хирург, онколог, колопроктолог

  пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1
  

• Карапетян Завен Суренович

  Колопроктолог, хирург

  ул. Маршала Захарова, 20
  

• Крикунов Дмитрий Юрьевич

  Хирург

  Дунайский пр., 47
  

• Осокин Антон Владимирович

  Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

  Дунайский пр. , 47
  

• Хангиреев Александр Бахытович

  Хирург, онколог, колопроктолог

  пр. Ударников, 19
  

• Шишкин Андрей Андреевич

  Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

  Дунайский пр., 47
  

• Колосовский Ярослав Викторович

  Хирург, маммолог, онколог

  пр. Ударников, 19
  

Посмотреть всех

• Винцковский Станислав Геннадьевич

   Дунайский пр., 47
  

• Огородников Виталий Викторович

   Выборгское шоссе, 17-1
  

• Горбачев Виктор Николаевич

   Дунайский пр. , 47
  

• Петрушина Марина Борисовна

   пр. Ударников, 19
  

• Арамян Давид Суренович

   Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20
  

• Устинов Павел Николаевич

   Дунайский пр., 47
  

• Ардашов Павел Сергеевич

   пр. Ударников, 19
  

• Волков Антон Максимович

   пр. Ударников, 19
  

• Гриневич Владимир Станиславович

   Выборгское шоссе, 17-1
  

• Измайлов Руслан Расимович

   ул. Маршала Захарова, 20
  

• Петрова Виталина Васильевна

   Выборгское шоссе, 17-1
  

• Салимов Вахоб Валиевич

   Дунайский пр., 47
  

• Синягина (Назарова) Мария Андреевна

   ул. Маршала Захарова, 20
  

• Слабкова Елена Николаевна

   Выборгское шоссе, 17-1
  

Скрыть

Адреса

Боль в желудке

Как известно, боль  в  брюшной полости могут вызвать заболевания органов, которые в ней расположены. В отличие, например, от инфаркта, в данном случае болевые ощущения не требуют неотложных мер, хотя здесь правильный диагноз не менее важен. Если ваша жизнь после первого инфаркта уже никогда не будет как раньше, то если  хирург,  удалит ваш желчный пузырь либо воспаленный аппендикс, тем самым он уничтожит и саму болезнь. А мужчины, которые испытывают боль в животе, как правило очень сильно боятся  аппендицита, язвы. Хотя им лучше волноваться по поводу камней в своем желчном пузыре или дивертикулов, так как в настоящее время язвы и аппендициты не так распространены.

Также в отличие от боли, возникающей в груди, острая боль в  животе  практически  никогда  не требует незамедлительного реагирования, даже и при прободной язве  небольшая задержка  на пару часов совершенно не смертельна. Однако при опоздании на пару дней обычно пациенты либо погибают, либо на врачей подают в суд. Но к счастью, боли в животе во многих случаях являются симптомами совершенно незначительных расстройств. И для того, чтобы лучше  разобраться  в  них, можете воспользоваться следующими советами.

В первую очередь необходимо определить точно, где у Вас болит. Так пупок служит границей между нижним и верхним отделами Вашего пищеварительного тракта (хоть толстая кишка и проходит  выше, однако там серьезная  боль обычно локализуется именно внизу). А тонкий кишечник, свернутый петлями, располагается в центре Вашего живота позади пупка. Он обычно крайне редко подвергается серьезным заболеваниям. Наиболее распространенными источниками болей у Вас в животе могут быть:

• Двенадцатиперстная кишка – это первый отдел  тонкого  кишечника,  в длину около 25 см. В нее пища попадает прямо из желудка и здесь язвы обычно возникают чаще, чем в желудке, однако в двенадцатиперстной кишке боль не  отличить  от желудочной.
• Желудок — расположен выше горизонтальной линии, которая под дугой ребер грудной клетки проходит  через пупок, (так называемой надчревной областью). Еще в школе нам объясняли, что желудок переваривает и перемешивает пищу, а главной его функцией является ее хранение и накопление. Однако человек, лишенный желудка, также может нормально  переваривать  пищу,  только если потреблять ее в большом количестве, то могут появиться неприятные ощущения.
• Печень — самый большой орган, находящийся в брюшной полости. Расположена печень в ее правой верхней части. Следует отметить, что довольно редко заболевания печени являются источником острой боли в животе.
• Желчный пузырь – это небольшой мешочек, который  находится внизу грудной клетки справа. Так в желчный пузырь из печени непрерывно поступает маслянистая желчь, там она и накапливается, концентрируется. А после приема пищи желчный пузырь ее подает в двенадцатиперстную кишку для того, чтобы улучшить усваивание жиров пищи. В желчном пузыре  боли могут  возникнуть  совершенно по разным причинам. Самой распространенной причиной являются камни, образуются из затвердевающей желчи. Это связано появлением в желчи холестерина, осаждающий первым при большой концентрации, а также при обезвоживании желчи. Однако камни совершенно безвредны, пока лежат неподвижно в желчном пузыре. А проблемы могут начаться при их перемещении, закупорке желчного протока, который ведет к тонкому кишечнику. И боль, которая может возникнуть  при проталкивании камня через проток, может продолжаться до нескольких  часов.
• Толстая кишка. Чаще всего в ней боли возникают где-то в левой нижней части живота (спазмы, дивертикулит, диарея, запоры), а иногда даже в  правой части живота внизу (аппендицит). Однако самые серьезные заболевания в толстой кишке довольно редко могут вызвать боль выше пупка. Но нельзя забывать и о болях в левой верхней части живота, которая возникает при синдроме скопления в селезеночном изгибе газов. Также толстая кишка справа под печенью имеет другой поворот на 90°, но с намного плавным радиусом, и поэтому здесь боль от газов не так часто отмечается.
• Поджелудочная железа — расположена в брюшной полости довольно глубоко позади двенадцатиперстной кишки, желудка. Она вырабатывает определенный секрет, который содержит много ферментов, поступающий затем в тонкий кишечник по отдельному протоку. При воспалении поджелудочной железы (панкреатите), обычно в надчревной области возникает боль, которую можно ощутить слева.

После того, как Вы определите характер своей боли (ноющая боль, жжение, боль от газов), очень постарайтесь как-то от нее абстрагироваться. В некоторых учебниках боль при язве описывается как жжение,  а боль  от  закупоривания протока камнем как колики, которые возрастают до максимума и сразу же спадают. А боли от газов обычно там сравнивают с неким перемещением  большого шара по внутренностям. Эти все описания порой могут не  соответствовать Вашим ощущениям, так как нервы, которые передают от внутренних органов болевые сигналы, в отличие от нервных  окончаний кожи, слишком уж примитивны. Иногда Ваша жизнь зависит от множества еле уловимых ощущений, однако сигналы внутри тела могут служить только грубым предупреждением. А ожог желудка кислотой может вызвать как ноющую, тупую, грызущую, острую боль, так и вовсе не вызвать никакую боль.

Когда именно Вы чувствуете боль?

Боль, которая Вас разбудила посреди ночи, заслуживает особого внимания. Обычно боли ночью в области желудка могут сигнализировать о язве, так как после полуночи желудок, как правило, пуст, а выделение кислоты где-то через 2 часа усиливается. Такие боли порой появляются практически при любом нарушении функций желудка, а также при различных несварениях и диспепсии.

Можете подумать о связи боли с Вашей едой. Часто при язве ощущаются «голодные боли», потому что пища нейтрализует кислоту, но они обычно исчезают сразу после еды, но не всегда. А боли от газов возникают обычно после еды через 1-2 часа, но не из-за того, что выделяет их пища, при попадании в желудок, а именно потому, что при переваривании пищи кишечник интенсивно сокращается, тем самым сжимает уже имеющиеся там газы.

Симптомы, сопутствующие боли

Порой инфекции могут сопровождаться жаром. Также при катаре желудка, дивертикулах, аппендицитах может повышаться температура. Однако  при камнях в желчном пузыре, газах, язвах этого не наблюдается. А отсутствие, наличие, даже незначительный подъем температуры не может точно говорить о серьезности нарушения.

Рвота может начаться при перекрывании выхода из желудка, и даже при хронической язве. А блокировка выхода из желудка иногда требует и хирургического вмешательства. Часто  рвотой сопровождается сильная боль при камнях в желчном  пузыре, обострении язвы, но в основном рвота – это не специфический сигнал о каких-то неполадках в Вашем пищеварительном тракте. Это же и к диарее относится.

Степень риска

Небольшая грыжа (дивертикул) часто возникает на толстой кишке у людей среднего возраста и старше, так как после продолжительного употребления пищи, которая бедна грубыми волокнами, ее стенки слабеют, самые слабые участки толстой кишки прогибаются, тем самым выпячиваясь наружу мешочками-дивертикулами. Обычно у пожилых людей обнаружить можно дюжины дивертикулов, которые абсолютно их не беспокоят, но до того момента, как они не начнут немного кровоточить либо не разорвут стенку толстой кишки. А прорыв (перфорация), как правило, провоцирует весьма болезненную инфекцию (дивертикулит), которая обычно лечится антибиотиками, жидкой диетой, однако порой данное нарушение может требовать и хирургического вмешательства.

Если же Вы постоянно ели грубоволокнистую пищу в большом объеме и при этом не страдали от запоров, то значит, Ваша толстая кишка мало стрессов испытывала, а также риск  дивертикулита у Вас достаточно маленький.

Стоит отметить, что аппендицит в любом возрасте опасен, но обычно эта болезнь характерна для людей юношеского или раннего взрослого периода жизни. И боль в нижней правой части живота, которая сопровождается тошнотой, небольшой температурой,  общим болезненным состоянием обычно может указывать на аппендицит.

Также сильная боль в этой же области, при этом общее самочувствие нормальное, обычно связана с раздражением кишечника, газами.

У женщин камни в желчном пузыре отмечают вдвое чаще, чем у мужчин.

Насколько сильна Ваша боль?

Чаще всего умеренная боль может свидетельствовать о не очень серьезном заболевании. И мучительная боль тоже не обязательно может являться симптомом болезни, угрожающей Вашей жизни, так как она может сопровождать даже простой гастроэнтерит (катар  желудка), однако все же следует обратить внимание на нее.

Не занимайтесь самолечением.

Своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Колeт в боку – будь начеку!

1. Боли в правом подреберье

Желчные колики. Причины: нарушение оттока желчи из-за нарушений в работе печени, желчекаменная болезнь, холецистит (воспаление желчного пузыря), холангит (воспаление желчных протоков).

Боль при желчной колике резкая, начинается чаще вечером после ужина (особенно если вы поели жирного или острого). Боль может отражаться в правую лопатку, ключицу или же опоясывает оба подреберья до лопаток.

Возможны также вздутие живота, пожелтение белков глаз, озноб и повышение температуры.

Первая помощь: принять теплую ванну, затем на живот положить холод (пакет со льдом). Горячую грелку на живот класть нельзя категорически!

Чтобы снять боль, можно выпить но-шпу или таблетку нитроглицерина. Если боль не проходит или возникает снова в течение 6 часов, вызывайте врача! Если боль прошла и не появляется вновь, то все же найдите время сделать УЗИ печени и желчного пузыря на всякий пожарный.

2. В левом подреберье

Инфаркт миокарда. Боль возникает резко, особенно после физической нагрузки, прошибает холодный, липкий пот.

По характеру боль — жгучая, сжимающая, давящая, отдается за грудину, в левую руку, левую лопатку. Не снимается нитроглицерином. Первая помощь: больного нужно уложить, приподняв верхнюю часть тела, расстегнуть одежду и немедленно вызвать «Скорую»!

Гастрит, язва верхних отделов или тела желудка. При гастритах боль тупая, нудная.

При повышенной кислотности боль возникает обычно на голодный желудок, утихает после приема пищи, часто сопровождается изжогой, запорами, при пониженной — возникает как раз после еды, сопровождается неприятной отрыжкой и поносом.

При язве боли стойкие, ноющие, изматывающие, практически не зависят от приема пищи (в некоторых случаях успокаиваются натощак), бывает рвота, иногда с кровью.

Точный диагноз можно поставить с помощью гастроскопии и биопсии слизистой желудка.

Первая помощь: чтобы снять боль, можно принять но-шпу, антацидные препараты. Нужна диета. Ни в коем случае нельзя аспирин, анальгетики.

Воспаление селезенки. Диагностировать «на глазок» и лечить самостоятельно не стоит. Нужно сдать анализ крови и обследоваться у эндокринолога.

Разрыв селезенки. Распространенная травма при падениях, автоавариях. Боль острая, режущая, невозможно вдохнуть полной грудью. Никакого самолечения, можно разве что положить холод на левый бок. Селезенка отвечает за формирование иммунитета, в ней производятся лейкоциты (белые кровяные тельца), а также «отфильтровываются» поврежденные клетки крови, токсины и бактерии.

3. Опоясывающие в верхней части живота

Самая распространенная причина — панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Боль сопровождается рвотой, вздутием живота, болезненностью при прикосновении, отсутствием аппетита, расстройством пищеварения. Боли обычно ноющие, усиливаются через час-два после еды и ночью, могут длиться неделями и месяцами. Для выбора лечения нужно обязательное обследование поджелудочной железы. При обострениях обычно назначают заместительную терапию ферментарными препаратами (фестал, панкреатин, панзинорм), блокаторы секреторной функции поджелудочной железы, травяные сборы.

Возможны: гастрит или язва нижних отделов желудка, а также язва двенадцатиперстной кишки. При язве двенадцатиперстной кишки боль более интенсивная, чем при язве желудка.

Для нее типичны ночные и голодные боли, которые проходят при приеме диетической пищи — жидкой кашки или теплого молока. Также отличительная особенность язвы двенадцатиперстной кишки — начало приступа после сильных эмоций (даже бурной радости). Специалисты говорят, что при такой язве «сломана» 1-я нервно-рефлекторная фаза желудочной секреции.

5. «Разлитые» по брюшной полости

Кишечные инфекции. Боль схваткообразная, сопровождается урчанием в животе, рвотой, поносом и прочими «прелестями» расстройства пищеварения. Боль быстро проходит после промывания желудка раствором марганцовки, принятия активированного угля, но-шпы, ромашкового отвара и прочих всем известных мер борьбы с «несговорчивым» кишечником.

Энтероколиты. Это стойкое, периодически обостряющееся воспаление слизистых оболочек кишок. Случиться эта беда может с любым отделом кишечника. Возникают энтероколиты обычно после кишечной инфекции (особенно дизентерии), сальмонеллеза, гельминтозов, часто колиты бывают «спутниками» гастрита. Отличительные признаки: постоянное вздутие живота, газы, запоры, непереносимость цельного молока (от него больных, пардон, пучит). Снять болевой приступ можно но-шпой. Лечат колиты бактериальными (бифидок, лактобактерин, линекс), ферментарными препаратами.

Аппендицит. Воспаление аппендикса. В половине случаев боли начинаются в области желудка, через несколько часов «спускаются» вниз, в правую часть низа живота. Отдает боль обычно в центр живота — в пупок, редко — в поясницу, печень, правую ногу. Бывает учащение пульса, обильная рвота 1 — 2 раза, чаще без тошноты. Нужно измерить температуру в заднем проходе: она чаще всего бывает выше, чем в подмышке, на 1,5 — 2 градуса! При ходьбе человек начинает припадать на правую ногу.

Никакого самолечения! Больного срочно должен осмотреть хирург.

Боль в правом нижнем углу живота: когда следует беспокоиться

Боль часто является симптомом основной проблемы со здоровьем, и одна область тела, которая может испытывать сильную боль, — это правая нижняя часть живота. Но когда нужно беспокоиться о боли в животе?

Боль в животе. Кредит изображения: Мисс Тай / Shutterstock

Что находится внизу живота справа?

Прежде всего, важно изучить анатомию тела. Какие органы расположены в брюшной полости и какие заболевания часто встречаются в этих областях?

Брюшная полость состоит из четырех квадрантов — верхнего правого, нижнего правого, верхнего левого и нижнего левого.В дополнение к этому, в средней части живота есть три области, а именно эпигастральная, пупочная и подчревная области.

В каждой области есть определенные органы или части желудочно-кишечной системы. Например, правая верхняя часть живота — это печень, желчный пузырь, правая почка и поджелудочная железа. В левом подреберье расположены желудок, левая почка и селезенка. В нижнем левом квадранте расположены тонкая кишка, толстая кишка, мочеточник и основные вены или артерии, ведущие к венам.Наконец, нижняя правая область живота — это место аппендикса, восходящей ободочной кишки и часть женских репродуктивных органов.

Боль в правой нижней части живота

Есть много состояний, которые могут вызвать боль в правом нижнем углу живота. Но одна из самых частых причин — аппендицит. Другие причины включают:

• Колит или воспаление толстой кишки (толстой кишки)
• Дивертикулит или воспаление выпячивания толстой кишки
• Воспалительное заболевание кишечника, ВЗК
• Синдром раздраженного кишечника, IBS
• Болезни женских репродуктивных органов, такие как:

Они различаются по тщательному анамнезу, поиску конкретных признаков при физикальном обследовании и диагностической рентгенографии, УЗИ и / или компьютерной томографии брюшной полости. Такие симптомы, как лихорадка, миграция боли из области пупка в нижнюю часть с правой стороны, а также ригидность и болезненность брюшной стенки, должны предупредить врача о возможности аппендицита.

Это должно быть подтверждено исследованиями изображений, как указано выше. Если результаты компьютерной томографии в норме, болезнь, скорее всего, локализуется в женских репродуктивных органах, толстой кишке или мочевыводящих путях, и тогда необходимо провести специальные обследования и анализы.

К боли в нижнем правом квадранте следует относиться серьезно, если она сильная и сопровождается следующими симптомами:

• Лихорадка, боль в груди или чувство сильной слабости
• Сильная рвота сразу после еды
• Проблемы с дыханием
• Нерегулярная частота пульса
• Стул темный или черноватый
• Рвота кровью
• Слабая боль, сохраняющаяся через два дня
• Боль усиливается или сопровождается необъяснимой потерей веса
• Боль при вздутии живота более двух дней или диарея более пяти дней
• Боль с лихорадкой или связанными с ней проблемами мочеиспускания

Важно знать об аппендиците как об одной из наиболее частых причин боли в правом нижнем квадранте живота.

Что такое аппендицит?

Люди, страдающие от болей в правом нижнем углу живота, могут иметь состояние, называемое аппендицитом, или воспалением аппендикса. Аппендицит требует неотложной медицинской помощи, и если его не лечить немедленно, он может быть опасен для жизни. Воспаленный аппендикс может лопнуть или разорваться, вызывая перфорацию и попадание инфекционного материала в брюшную полость.

Причины аппендицита

Аппендикс может быть воспален по многим причинам, и в каждом конкретном случае может присутствовать более одной причины.Некоторые частые причины воспаления аппендикса включают:

• Закупорка проема в приложении
• Воспалительное заболевание кишечника
• Гипертрофированная (разросшаяся) ткань в стенке аппендикса (обычно вызванная инфекцией пищеварительного тракта)
• Травма брюшной полости
• Наличие твердого стула, новообразований или паразитов, которые могут блокировать просвет аппендикса

Причина аппендицита во многих случаях неясна. Тем не менее, это правда, что одна из наиболее частых причин — непроходимость аппендикса.

Аппендицит может протекать в легкой форме, если лечение начато вовремя. Если из-за воспаления в аппендиксе скапливается гной, он может лопнуть, заполнив брюшную полость или полость инфицированным материалом.

Обычно это происходит через 36 часов с момента появления инфекции в аппендиксе. Это может привести к перитониту (воспалению слизистой оболочки брюшной полости), который является потенциально опасным для жизни осложнением, требующим немедленной медицинской помощи.

Когда следует беспокоиться о боли в правой нижней части живота?

Аппендицит — неотложная медицинская помощь. Общие симптомы включают тупую боль в области пупка или пупка, которая становится острой, потерю аппетита, запор или диарею с газами, неспособность отвести газ, тошноту или рвоту и лихорадку.

Могут появиться и другие симптомы, такие как болезненное мочеиспускание и ощущение, что дефекация уменьшит дискомфорт и боль. Аппендицит можно принять за другие состояния, например, за газообразные боли.

Однако можно предположить аппендицит, если боль начинается около пупка и перемещается в правый нижний квадрант, усиливается при движении, ходьбе или чихании, усиливается в течение нескольких часов, возникает внезапно и может даже разбудить вас ото сна. если боль является первым симптомом, и если она очень сильная, часто описывается как боль хуже, чем вы никогда раньше.

Если вы почувствуете какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как лечится аппендицит?

Единственное лечение аппендицита — хирургическое удаление воспаленного аппендикса.Обезболивающие могут помочь облегчить боль, но ненадолго. Пока аппендикс воспален, боль будет продолжаться. Хуже того, аппендикс может разорваться и вызвать инфекцию во всей брюшной полости.

Аппендэктомия — это процедура удаления аппендикса. Процедура может быть проведена двумя методами — лапароскопической операцией и лапаротомией. В лапароскопической хирургии хирурги используют небольшие разрезы и специальные инструменты для удаления аппендикса. Поскольку она менее инвазивна, чем традиционная хирургия, она вызывает меньше осложнений и сокращает время пребывания в больнице.

С другой стороны, лапаротомия включает удаление аппендикса через единственный разрез на брюшной стенке в правом нижнем правом квадранте. Это более инвазивно, и пациенту может потребоваться больше времени для восстановления.

Обычно антибиотики вводятся внутривенно, чтобы снизить риск перитонита. Типичная продолжительность пребывания составляет от трех до пяти дней. Удаление аппендикса не оказывает какого-либо влияния на пищеварительную систему ни в краткосрочной, ни в долгосрочной перспективе.

Дополнительная литература

Боль в животе — необъяснимая | Сидарс-Синай

Обзор

Боль и другие абдоминальные симптомы могут сигнализировать о любом количестве проблем. Они варьируются от несварения желудка до рака.

Симптомы

Некоторые из наиболее серьезных состояний, связанных с болью в животе, включают:

• Острый панкреатит может вызывать общую, постоянную и усиливающуюся боль в верхней части живота. Иногда боль переходит в верхнюю часть спины.Другие возможные симптомы — слабость, одышка и тошнота.
• Аппендицит начинается с общей боли в животе, которая переходит в правую нижнюю часть.
• Желчная колика может вызывать стойкую боль в правом верхнем углу живота. Иногда боль распространяется на верхнюю часть спины. Пациенты также могут испытывать тошноту и рвоту.
• Болезнь Крона может иметь симптомы, похожие на аппендицит. К ним относятся боль в правом нижнем углу и кровавый понос.
• Дивертикулит может вызывать умеренную боль в левой нижней части живота, которая со временем усиливается.
• Камни в желчном пузыре могут вызывать сильную схваткообразную боль в нижней правой части живота. Боль может распространяться на спину.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) вызывает чувство жжения или дискомфорта после еды. Особенно это происходит, когда пациент лежит или наклоняется. ГЭРБ также может вызывать боль в груди, которая будит пациента ночью. Другие симптомы могут быть очень похожи на симптомы сердечного приступа.
• Гепатит может вызывать боль в правом верхнем углу живота, тошноту и рвоту.
• Рак поджелудочной железы может вызывать те же симптомы, что и панкреатит.

Лечение

Теперь доступны новые технологии, такие как видеокамеры, которые можно проглотить. Эти камеры могут помочь диагностировать желудочно-кишечные проблемы, включая необъяснимую боль в животе, кровотечение неизвестной причины или анемию.

Крошечная видеокамера проглатывается, а затем удаляется примерно через 24 часа. Камера отправляет данные на приемники, размещенные на теле пациента.Регистратор, который носит на поясе пациента, собирает данные. С помощью специального программного обеспечения врач может обработать данные и создать видео с информацией из пищеварительного тракта. Сама камера одноразовая. Пока камера работает, пациенты могут продолжать обычные повседневные дела.

Почему у меня болит правая сторона живота?

Боль в правой части живота (животика) часто не вызывает беспокойства, но поскольку некоторые из этих состояний могут потребовать медицинской помощи, важно знать, что их вызывает.

Боль в этой области может исходить от пищеварительного тракта или желудка, но также может быть связана с другими органами в этой области: тонкой и толстой кишкой, правой почкой, печенью или аппендиксом.

Несколько различных состояний могут вызывать дискомфорт в этой части тела, но понимание различий между ними и органами, на которые они влияют, может помочь вам определить причину.

Проблемы с пищеварением

Проблемы с пищеварением, такие как запор, гастроэнтерит или пищевое отравление, могут вызывать боль в правой части живота.

Хронические заболевания кишечника, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК) и воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), также могут вызывать боль в этой области.

Если вы не уверены, вызывает ли у вас боль кишечник или пищеварительная система, задайте себе следующие вопросы:

• Боль кажется спастической или приходит и уходит волнами?
• я чувствую вздутие живота или тошноту?
• мне трудно какать? (запор)
• у меня изжога или кислотный рефлюкс?

Если вы ответили утвердительно на один или несколько из этих вопросов, ваша боль может быть связана с проблемами пищеварения.

Хронические или длительные проблемы с пищеварением необходимо лечить у врача, но общие состояния, такие как гастроэнтерит или запор, можно лечить дома.

Старайтесь пить много жидкости и принимать обезболивающие, если вам нужна помощь для снятия боли. Если у вас запор или несварение желудка, может помочь внести небольшие изменения в свой рацион и образ жизни, например, есть продукты с высоким содержанием клетчатки, пить много жидкости или совершать ежедневные прогулки.

Примечание: Вам всегда следует посещать врача, если боль не проходит или вы беспокоитесь о своих симптомах. Также сразу же обратитесь к врачу, если:

• у тебя кровь в помете
• вы сильно похудели, даже не пытаясь.
• ваши симптомы ухудшаются
• вы пытаетесь проглотить

Заболевания почек

Боль в почках обычно тупая, ноющая, но при некоторых заболеваниях почек может возникнуть сильная колющая боль. Вам может казаться, что боль начинается в задней части живота или приходит и уходит.

К состояниям, поражающим почки, относятся камни в почках, почечные инфекции и рак почек.

Если у вас инфекция почек, вы можете почувствовать боль вдоль мочевыводящих путей (ближе к нижнему правому углу живота), и нередко боль в почках усиливается, когда вы писаете.

Если вы считаете, что боль могут вызывать ваши почки, задайте себе следующие вопросы:

• у меня высокая температура (жар)?
• я чувствую дрожь?
• В моей моче кровь?
• есть ли у меня симптомы, обычно связанные с инфекцией мочевого пузыря?

Если вы ответили «да» на один или несколько из этих вопросов, обратитесь к врачу.

Камни и инфекции в почках могут вызвать долгосрочное повреждение почек, поэтому важно лечить их быстро.

Состояние печени

Любое заболевание, вызывающее воспаление или опухание печени, может вызвать тупую, ноющую или острую боль в правой части живота.

Сюда входят инфекции печени, такие как гепатит A или B, рак печени или абсцесс. Алкогольная и неалкогольная болезнь печени также может вызывать боль в печени, но большинство типов заболеваний печени не вызывают никаких симптомов на ранних стадиях.

Обратитесь к врачу, если вы думаете, что ваша печень может вызывать боль.

Такие состояния, как гепатит и алкогольная болезнь печени, можно вылечить, но важно действовать быстро, поскольку при отсутствии лечения они могут навсегда оставить рубцы на печени.

Аппендицит

Аппендикс — это небольшой орган, расположенный в правом нижнем углу живота. Если ваш аппендикс воспаляется или опухает (аппендицит), это может вызвать внезапную резкую или колющую боль, которая усиливается, когда вы двигаетесь или кашляете.

Другие симптомы включают запор или диарею, потерю аппетита и тошноту.

При отсутствии лечения аппендицит может быть опасным для жизни. При появлении боли в животе немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• становится хуже
• внезапно ухудшается и распространяется по животу
• становится немного лучше, прежде чем снова станет хуже (это может быть признаком того, что у вас лопнул аппендикс)

Боль в правой нижней части живота | Правый нижний квадрант

Где мой правый нижний квадрант?

Правый нижний квадрант (RLQ) — это часть живота (живота).Посмотрите на свой живот и мысленно разделите область от основания ребер до лобковых волос на четыре четверти. Четверть справа под пупком (пупок) — это ваш RLQ.

Абдоминально-тазовые квадранты

Составлено сотрудниками Blausen.com (2014). «Медицинская галерея Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436.

Составлено сотрудниками Blausen.com (2014 г.). «Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2).DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436.

Что у меня в правом нижнем квадранте?

Органы в квадранте

Автор: Мариана Руис Вильярреал, изменено Madhero88 [общественное достояние], через Wikimedia Commons

Автор: Мариана Руис Вильярреал, изменено Madhero88 [общественное достояние], через Wikimedia Commons

• Тонкая кишка (подвздошная кишка).
• Связь между тонкой кишкой и толстой кишкой (слепой кишкой).
• Приложение.
• Первая часть толстой кишки (толстой кишки).
• Правый мочеточник (сзади других органов).
• Правый яичник и маточная труба.

И не забывайте о коже и нервах этой области.

Каковы наиболее частые причины боли в правом нижнем квадранте?

Список причин боли в правом нижнем квадранте (RLQ) очень длинный, но ниже приведены некоторые из наиболее распространенных возможностей, а не в порядке их распространенности.

Какие проблемы с кишечником могут вызывать боль в правом нижнем квадранте?

Всевозможные обычные и необычные проблемы с кишечником могут вызывать боль в этой области.Например:

Запор

• Если ваш кишечник полон фекалий, это может вызвать дискомфорт в любом месте живота.
• Обычно вы знаете, что опорожняете кишечник не так часто, как обычно.
• Какашки будут твердыми и похожими на шарики.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Запор».

Гастроэнтерит и пищевое отравление

• Вызывает диарею.
• Может вызвать тошноту (рвоту).
• Боль может быть где угодно в животе (животе).
• Боль может уменьшаться на некоторое время каждый раз, когда проходит диарея.

Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах «Гастроэнтерит и пищевое отравление».

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

• Очень часто.
• Может вызывать спастические боли в животе (животе).
• Часто вызывает вздутие живота.
• Это приходит и уходит и может быть связано с диареей и / или запором.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Синдром раздраженного кишечника».

Аппендицит

• Обычно боль начинается в середине живота в течение часа или около того.
• Обычно он перемещается в RLQ в течение следующих нескольких часов.
• Как правило, резче, если вы кашляете или резко двигаетесь.
• Это может немного расслабиться, если подтянуть колени к груди.
• Вы также можете почувствовать тошноту (тошноту) и отказаться от еды.
• У вас может подняться температура (жар), и вы будете чувствовать себя плохо.
• Если аппендикс лопается, боль может быть сильной и распространяться по всему животу.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Аппендицит».

Дивертикулит

• Это воспаление мешочка или мешочков, которые есть в кишечнике у людей с дивертикулярной болезнью.
• Обычно боль от дивертикулярной болезни возникает в левом нижнем квадранте (LLQ), но может быть и справа, а иногда ощущаться выше.
• Обычно это сопровождается температурой и изменением привычки кишечника (кишечник открывается чаще или реже, чем обычно).

Для получения дополнительной информации см. Отдельную брошюру «Дивертикулы (дивертикулез, дивертикулярная болезнь, дивертикулит)».

Захватывающая паховая или бедренная грыжа

• Правая паховая или бедренная грыжа возникает, когда кусок кишечника или другой ткани изнутри живота проталкивается через слабость в мышцах стенки живота около правого паха.
• Это может случиться с любой стороны.
• Если то, что протолкнулось, застревает и не может вернуться в животик, оно оказывается в ловушке (заключено в тюрьму).
• Если это произойдет с правой стороны, будет болезненная припухлость в правом паху.
• Он вызывает боль в паху и животе, обычно со стороны грыжи, но может вызывать боль по всему животу.
• Рвота — это обычное явление.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Грыжа».

Какая распространенная проблема с почками может вызывать боль в правом нижнем квадранте?

Инфекция почек

• Инфекция почек может вызывать боль в любом месте мочевыводящих путей.Так что это может быть где угодно, от поясницы в спине, по бокам и до RLQ.
• Вы можете заметить, что при мочеиспускании становится больно, и вам нужно чаще мочиться.
• Возможно, у вас температура.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Инфекция почек (пиелонефрит)».

Какие проблемы, возникающие только у женщин, могут вызывать боль в правом нижнем квадранте?

Mittelschmerz

• Боль в момент высвобождения яйцеклетки (овуляция), что обычно происходит примерно на полпути между двумя периодами.
• Может быть очень серьезным и остановить вас, но обычно проходит через несколько минут.
• Будет ощущаться только с одной стороны, но может быть справа или слева. Вы можете получить аналогичную боль на той же или на другой стороне живота в тот же момент другого цикла.

Воспалительное заболевание тазовых органов

• Боль обычно бывает с обеих сторон, но может быть только в области RLQ.
• Боль усиливается во время секса.
• Возникает ненормальное кровотечение, поэтому кровотечение не только во время менструации, но и между менструациями и часто после секса.
• Вы можете чувствовать себя плохо и жарко.
• Обычно наблюдаются выделения из влагалища, которые могут иметь неприятный запах.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Воспалительные заболевания тазовых органов».

Скрученный яичник

• Скрученный яичник (перекрут яичника) обычно возникает только в том случае, если на правом яичнике образовался наполненный жидкостью мешок (киста).
• Боль может быть постоянной или периодической.
• Симптомы могут быть похожи на аппендицит.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Киста яичника».

Эндометриоз

• Иногда эндометриоз может вызывать постоянную боль в нижней части живота, хотя обычно она усиливается непосредственно перед, во время и на короткое время после менструации.
• Боль обычно распространяется в нижней части живота, но может быть только с правой стороны.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Эндометриоз».

Внематочная беременность

Вам всегда следует срочно обращаться к врачу , если есть вероятность того, что вы беременны и испытываете боль в правом нижнем квадранте.У вас могла быть внематочная беременность.

Причины боли в животе во время беременности см. В отдельной брошюре «Боль в правом нижнем квадранте во время беременности».

Какие проблемы, возникающие только у мужчин, могут вызывать боль в правом нижнем квадранте?

Любая боль, исходящая с правой стороны мошонки, может вызвать боль в правом нижнем квадранте, но обычно боль в мошонке будет сильнее.

Перекрут яичка

• Перекрут яичка (яичка) вызывает сильную боль в мошонке и сильную боль в нижнем квадранте, обычно с одной стороны.
• Чаще всего поражает мальчиков-подростков, но могут быть затронуты молодые взрослые мужчины.
• Это необычно в возрасте старше 25 лет, но может повлиять на любого мужчину в любом возрасте.
• Яичко очень нежное.
• Вам следует обратиться за срочной медицинской консультацией.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Перекрут яичка».

Эпидидимоорхит

• Эпидидимоорхит — это воспаление яичка и / или окружающих его трубок (придатка яичка).
• Это вызвано микробом (инфекцией).
• Пораженная сторона мошонки опухает, становится очень красной и болезненной.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Эпидидимоорхит».

Каковы другие возможные причины боли в правом нижнем квадранте?

Воспалительное заболевание кишечника

Болезнь Крона и язвенный колит являются формами воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). ВЗК не следует путать с синдромом раздраженного кишечника (СРК), который сильно отличается.Эти условия вызывают воспаление слизистой оболочки кишечника. Диарея (иногда с примесью крови) обычно является основным симптомом.

• Болезнь Крона :
• Может быть поражена любая часть кишечника, и боль зависит от того, какая часть поражена.
• Чаще всего он начинается в конце тонкой кишки (подвздошной кишки), вызывая боль в правом нижнем квадранте (RLQ).
• Здесь находится аппендикс, и симптомы могут быть очень похожи на аппендицит.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Болезнь Крона».

• Язвенный колит
• Диарея часто сопровождается слизью или гноем.
• Кровь с примесью диареи — обычное дело.
• Боль в животе (животе) обычно спазматическая.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Язвенный колит».

Рак толстой кишки

• Рак толстой кишки является одним из наиболее распространенных видов рака в Великобритании (в отличие от рака тонкой кишки редко).
• Хотя это заболевание может поражать любую часть толстой кишки (толстой кишки), обычно поражается последняя часть (нисходящая кишка), которая находится слева.
• Боль чаще возникает в левом нижнем квадранте (LLQ), чем в RLQ.
• Обычно меняется частота опорожнения кишечника, и вы можете заметить, что похудели, даже не пытаясь.

Дополнительные сведения см. В отдельной брошюре «Рак толстой кишки и рак прямой кишки».

Камни в почках

• Камни в почках — это твердые камни, которые могут образовываться в почках, в трубке (мочеточнике), выводящей мочу из почки, или в мочевом пузыре.
• Камень, который попадает в мочеточник и выводит мочу из правой почки, может вызвать боль, которая начинается в правой пояснице и распространяется (распространяется) на ваш пах и RLQ или в ваше яичко (семенник), если вы мужчина.
• Вы можете заметить кровь в моче.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Камни в почках».

Опоясывающий лишай

• В некоторых случаях может возникнуть боль от опоясывающего лишая до того, как появится пузырчатая сыпь.
• Боль бывает острой или жгучей.
• Возможно, вы не совсем чувствуете себя.
• Живот (живот) — частое место высыпания опоясывающего лишая.

Дополнительные сведения см. В отдельной брошюре «Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)».

Аневризма брюшной аорты

• Аневризма брюшной аорты — это опухоль самого большого кровеносного сосуда в организме (аорты) внутри брюшной полости.
• Обычно не вызывает никаких симптомов, но иногда может вызвать боль, прежде чем лопнет. Боль обычно ощущается в спине или сбоку живота (живота), но иногда может ощущаться в правом (или левом) нижнем квадранте.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Аневризма брюшной аорты».

Что еще это может быть?

Эти списки возможных причин RLQ ни в коем случае не являются исчерпывающими, и есть много других состояний, которые могут вызвать боль в RLQ. Проблемы в позвоночнике или спине могут быть «переданы». Упоминаемая боль в этой ситуации означает, что она исходит из вашей спины, но вы чувствуете ее спереди. Мышечные растяжения и растяжения также могут повлиять на область живота.Если это так, то движение конкретной мышцы усугубит боль, тогда как если бы вы лежали совершенно неподвижно, боли не было бы.

Следует ли мне обратиться к врачу?

Да, если у вас не проходит боль, вам, вероятно, потребуется обратиться к врачу, который поможет выяснить причину. Срочно обратитесь к врачу, если вы:

• У вас очень сильная боль.
• Постоянное недомогание (рвота).
• Недавно похудела, хотя и не пыталась.
• Постоянный понос.
• Ощущение головокружения, головокружения, слабости или одышки.
• У вас кровь в помете (фекалиях).
• Отмените свою обычную привычку кишечника. Это означает, что вы можете открывать кишечник чаще или реже, чем обычно, что вызывает приступы диареи или запора.
• Может быть беременна.

Какие обычные тесты для определения боли в правом нижнем квадранте?

Ваш врач сузит (огромное) поле возможных диагнозов боли в правом нижнем квадранте (RLQ), поговорив с вами и осмотрев вас.Они могут найти причину, просто сделав это. Например, если они обнаружат типичную сыпь при опоясывающем лишае, вам не потребуются дополнительные тесты, чтобы найти причину. Врачу обязательно нужно будет прощупать ваш животик (живот) в том месте, где вы чувствуете боль, но, возможно, также потребуется осмотреть другие части, например остальную часть живота.

Вероятно, вас попросят предоставить образец мочи, чтобы исключить проблемы с почками.

Возможно, вам придется сдать анализ крови. Это могут быть тесты для:

• Проверить функцию печени и почек.
• Исключите любое воспаление или инфекцию в вашем теле.
• Ищите анемию.
• Проверьте уровень сахара.

Какие еще тесты могут потребоваться при боли в правом нижнем квадранте?

Далее это будет зависеть от того, что предложили экзамен и тесты, указанные выше. В некоторых случаях дальнейшие анализы не потребуются — например, если ваш врач уверен, что у вас запор или опоясывающий лишай.

Если есть подозрение на проблему с толстой кишкой, вам может потребоваться обследование с использованием зонда с камерой, вставленной в толстую кишку (колоноскопия).Компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое сканирование могут быть полезны для поиска дивертикулов и осмотра ваших почек. Эти тесты также используются у женщин для исследования яичников и трубок. В некоторых случаях может быть полезен рентген живота. Дальнейшие тесты включают другие «объемы» (например, ректороманоскопию) и другие виды сканирования (например, магнитно-резонансную томографию (МРТ)).

Если есть подозрение, что у вас аппендицит, внематочная беременность (женщины) или перекрут яичка (яичка) — мужчины, вы можете пройти только один или два из этих тестов, прежде чем делать экстренную операцию для лечения вашей проблемы.

Все эти тесты никому не понадобятся, а некоторым они могут и не понадобиться.

Какое лечение мне понадобится при боли в правом нижнем квадранте?

На этот вопрос нет однозначного ответа, пока вы не узнаете, в чем причина вашей боли. См. Соответствующую брошюру о состоянии, с которым вам поставили диагноз. Лечение некоторых причин боли в правом нижнем квадранте (RLQ) кратко обсуждается ниже.

• Запор можно лечить с помощью лекарств, но часто необходимо изменить свой рацион, чтобы предотвратить его повторение.
• Гастроэнтерит обычно не требует никакого лечения, кроме обильного питья, чтобы компенсировать все, что теряется. Иногда, когда инфекцию вызывают микробы (бактерии), которые можно лечить антибиотиками, может помочь антибиотик.
• Аппендицит излечен операцией (аппендэктомия).
• Внематочная беременность обычно лечится операцией, но сейчас более распространено лечение. Это позволяет избежать хирургического вмешательства и снизить вероятность необратимого повреждения трубки.
• Битумная черепица . Боль и сыпь со временем проходят сами по себе, но некоторым людям может быть рекомендовано принимать противовирусные таблетки, чтобы ускорить этот процесс.
• Инфекции почек лечат антибиотиками. Легкие инфекции можно лечить антибиотиками в домашних условиях. Если вы очень плохо себя чувствуете, вам может потребоваться госпитализация для приема антибиотиков и жидкостей через капельницу (внутривенно).
• Камни в почках . Маленькие камни в почках со временем проходят сами по себе, и в этом случае вам нужно будет пить много жидкости и принимать сильнодействующие обезболивающие.Для более крупных камней в почках может потребоваться одна из нескольких процедур, чтобы их разбить или удалить полностью.

Каковы перспективы?

Опять же, это полностью зависит от причины боли. Некоторые состояния проходят очень быстро сами по себе (например, гастроэнтерит) или с помощью антибиотиков (например, инфекция почек). Другие можно вылечить хирургическим путем, например, аппендицит или перекрут яичка (семенников). Некоторые из них являются долгосрочными, от которых нет лечения, хотя есть методы лечения, например, те, которые используются для людей с болезнью Крона.Ваш врач должен иметь возможность дать вам представление о перспективах (прогнозе), как только диагноз станет ясным.

Симптомы аппендицита | Пациент

Какие симптомы аппендицита?

Симптомы различаются, но классический симптом — это тупая боль в районе пупка, которая затем переходит в более острую и сильную боль в правой части нижней части живота. Другие симптомы могут включать тошноту, рвоту, потерю аппетита, диарею и лихорадку.

В течение следующих нескольких часов боль обычно усиливается и распространяется в нижнюю правую часть живота.Это область, прикрывающая нормальное положение аппендикса.

Обычно боль усиливается и усиливается в течение 6-24 часов. Это может стать серьезным. Боль становится сильнее, если вы кашляете или делаете резкие движения. Боль может немного ослабнуть, если подтянуть колени к груди, и может усилиться, если вы надавите на живот или попытаетесь пошевелиться. Нижняя часть живота обычно болезненна, особенно в правой нижней части. Вы можете обнаружить, что осторожное надавливание двумя пальцами на эту область живота очень болезненно.Отпустить — быстро отпустить два пальца после того, как вы толкнули внутрь — часто даже более болезненно (это называется «отскок»).

Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают следующие:

• Чувство тошноты (тошнота) и отказ от еды являются типичными. Вы можете заболеть (рвота).
• Высокая температура (жар) и общее плохое самочувствие.
• Может возникнуть запор , а иногда и понос.
• Возможно частое мочеиспускание .Считается, что это связано с воспалением, раздражающим близлежащий мочеточник. Мочеточник — это трубка между почкой и мочевым пузырем.

Если ваш аппендикс лопается (прободится), сильная боль может распространиться на весь живот. Любое движение болезненно, и вам нужно будет сохранять неподвижность. Зараженный материал из аппендикса вместе с содержимым кишечника может просачиваться в брюшную полость и перемещаться между другими органами. Вы серьезно заболеете, поскольку у вас развивается серьезная инфекция мембраны, называемой брюшиной, которая выстилает весь живот.Это состояние называется перитонитом.

Если у вас развивается перитонит, кашель и движения ногами в бедрах болезненны. Ваш живот будет твердым и напряженным, и вы вообще не сможете в него толкаться. Возможно, вы не сможете справиться с ветерком или сходить в туалет, и, вероятно, не захотите.

Иногда, когда аппендикс лопается, инфекция быстро «загораживается» мембраной, выстилающей желудок, которая прилипает к аппендиксу и задерживает вытекающую жидкость и гной. Если это произойдет, вы по-прежнему будете испытывать сильную боль, но боль может оставаться сосредоточенной в правой нижней части живота, где медицинский работник может почувствовать весь воспаленный участок ткани как твердую болезненную шишку, называемую ‘ аппендикс масса ».

Что такое нетипичный аппендицит?

Не все случаи аппендицита имеют типичные симптомы.

• В некоторых случаях боль может развиваться медленнее и переходить в более постепенное затухание. Это особенно верно, когда развивается масса аппендикса.
• Боль также может начаться в правой нижней части живота (живота), а не вокруг пупка.
• В некоторых случаях боль может быть относительно легкой и фактически не может стать сильной, пока аппендикс не прободится.
• Место боли также может быть нетипичным, если аппендикс находится в необычном месте. Иногда это ощущается, например, в области заднего прохода или внизу в паху.
• Аппендицит во время беременности может начаться довольно неопределенно, далее вверх по животу или даже под ребрами, так как аппендикс отталкивается от своего обычного места растущим ребенком.
• Аппендицит редко встречается у маленьких детей, но если он все же возникает, он часто может больше походить на приступ гастроэнтерита с тошнотой (рвотой), раздражительностью и диареей.
• В некоторых случаях аппендикс находится не на привычном месте. Боль при аппендиците может развиваться медленнее и в другой области, например, в тазобедренном суставе или вокруг заднего прохода. Однако наблюдаются и другие симптомы, такие как плохое самочувствие (тошнота) и высокая температура (жар).

Аппендицит — Медицинский центр Боулдера

ОПИСАНИЕ

Аппендицит — это опухоль или воспаление аппендикса, одна из наиболее частых причин экстренной хирургии брюшной полости.Функция аппендикса неизвестна, но удаление аппендикса не имеет долгосрочных последствий. Аппендицит считается неотложной медицинской помощью, очень важны своевременная диагностика и операция по удалению. Если не лечить, воспаленный аппендикс в конечном итоге лопнет или перфорируется, в результате чего инфекционные материалы попадут в брюшную полость.

В США каждый 15 человек заболевает аппендицитом. Хотя аппендицит может возникнуть в любом возрасте, он редко встречается в возрасте до 2 лет и наиболее часто встречается в возрасте от 10 до 30 лет.

Симптомы

Аппендицит иногда называют «Великим маскарадным», потому что симптомы и локализация боли могут сильно различаться. Диагностировать аппендицит у маленьких детей, пожилых людей и женщин детородного возраста может быть сложно.

Самый частый симптом аппендицита — тупая боль около или вокруг пупка. Сначала боль может быть легкой, а по мере продвижения к правой нижней части живота — усиливаться. Вскоре после начала боли возникает потеря аппетита и тошнота или рвота.Может возникнуть жар, вздутие живота и вздутие живота. Может быть трудно пропускать газ. По мере увеличения отека аппендикса боль имеет тенденцию переходить в правую нижнюю часть живота. Он фокусируется прямо над аппендиксом в месте, называемом точкой Макберни. Эта боль может возникнуть через 12-24 часа после начала болезни. Другие симптомы могут включать боль в любом месте верхней или нижней части живота, спины или прямой кишки. Боль может варьироваться от тупой до острой. Также могут возникнуть запор или диарея с газами и спазмами.

Общие симптомы

• Тупая боль около пупка или верхней части живота
• Потеря аппетита
• Тошнота и рвота вскоре после начала боли в животе
• Вздутие живота
• Температура 99-102 градусов по Фаренгейту
• Отсутствие пропускания газа
• Тупая или острая боль в любом месте верхней или нижней части живота, спины или прямой кишки
• Болезненное мочеиспускание
• Рвота, предшествующая боли в животе
• Сильные судороги
• Запор или газовая диарея

Причины, заболеваемость и факторы риска

Аппендицит — одна из наиболее частых причин экстренной абдоминальной хирургии в Соединенных Штатах. Обычно это происходит, когда аппендикс блокируется фекалиями, посторонним предметом или, в редких случаях, опухолью. Профилактика аппендицита неизвестна.

РАЗРАБОТКА / ИСПЫТАНИЯ

Если у вас аппендицит, ваша боль усилится, когда врач мягко надавит на вашу правую нижнюю часть живота. Если у вас перитонит, прикосновение к области живота может вызвать мышечный спазм. При ректальном исследовании может быть обнаружена болезненность в правой части прямой кишки.

Обычно врачи диагностируют аппендицит по:

• Ваше описание симптомов
• Физический осмотр

Лабораторные испытания

• Общий анализ крови может показать повышенный уровень лейкоцитов
• Функциональные пробы печени
• Функция почек

Диагностические исследования

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение аппендицита — это как можно скорее хирургическое удаление аппендикса. Тесты, используемые для диагностики аппендицита, не идеальны, иногда операция покажет, что ваш аппендикс в норме. В этом случае хирург удалит аппендикс и исследует остальную часть живота, чтобы найти другие причины боли.

Если компьютерная томография показывает, что у вас есть абсцесс (замурованный очаг инфекции) от разорванного аппендикса, вас могут лечить от инфекции внутривенными антибиотиками перед операцией. После того, как инфекция и опухоль исчезнут, вам удалят аппендикс.

ОЖИДАНИЯ (ПРОГНОЗ)

Если аппендикс будет удален до его разрыва, вы, скорее всего, быстро восстановитесь после операции. Если ваш аппендикс разорвался до операции, ваше восстановление может занять больше времени. У людей с ослабленной иммунной системой, например диабетом, процесс выздоровления может длиться дольше или иметь больше осложнений.

Осложнения

• Аномальные связи между органами брюшной полости или между этими органами и поверхностью кожи (свищ)
• Абсцесс
• Закупорка кишечника
• Инфекция внутри живота (перитонит)
• Инфекция операционной раны
• Инфекция может распространиться в кровоток
• Смерть

Когда звонить своему врачу

Позвоните своему врачу, если у вас болит живот в правой нижней части живота или есть какие-либо другие симптомы аппендицита.

Также позвоните своему врачу по телефону:

• Сильная, внезапная или острая боль
• Лихорадка с болью
• Рвота кровью или кровавый понос
• Живот твердый и нежный на ощупь
• Невозможность дефекации, особенно при рвоте
• Боль в груди, шее или плече
• Головокружение или дурноту
• Тошнота и отсутствие аппетита с болью
• Пожелтение глаз или кожи
• Вздутие живота более 2 дней
• Диарея более 5 дней, или у вашего младенца или ребенка диарея в течение 2 дней или рвота в течение 12 часов (немедленно звоните, если у ребенка младше 3 месяцев диарея или рвота)
• Боль в животе продолжительностью более 1 недели
• Жжение при мочеиспускании или частом мочеиспускании
• Усиление боли при приеме антацидов или при приеме пищи

Susan Puckett, PA-C, ЛОР и внутренняя медицина

Руководство по боли в нижней части спины

В некоторых случаях боль в пояснице ощущается полностью или преимущественно с правой стороны, а не распространяется равномерно по спине. Понимание возможных причин боли в пояснице справа, а также ее типичных характеристик может помочь поставить точный диагноз и более эффективное лечение.

Видео о растяжении нижней части спины Сохранить

Боль в пояснице, вызванная повреждением мягких тканей, чрезвычайно распространена, и в большинстве случаев не требуется срочной помощи. См. Видео о растяжении нижней части спины

Общие причины боли в пояснице справа

Боль в пояснице справа чаще всего возникает из следующих общих источников:

1. Травма мышц, связок и / или сухожилий, окружающих и поддерживающих позвоночник (вместе называемых мягкими тканями)
2. Проблемы со структурами позвоночника, такими как фасеточные суставы или межпозвонковые диски
3. Проблемы или заболевания внутренних органов в средней части спины, брюшной полости или таза

Смотреть: Причины боли в пояснице Видео

объявление

Обратиться к врачу рекомендуется, если боль в правой части спины продолжается или усиливается через несколько дней, или если возникла внезапная сильная боль, или если она возникает на фоне других симптомов.

Узнайте, когда боль в спине может потребовать неотложной медицинской помощи

Большинство случаев боли в пояснице возникают из-за незначительных травм мышц и / или связок в нижней части спины, и тело, как правило, хорошо оснащено для самовосстановления после таких травм. Хотя первоначальная боль при растяжении мышц может быть значительной, она обычно проходит сама по себе в течение нескольких дней или недель.

См. Растяжение мышц спины и нижней части спины

В этой статье:

Боль в нижней части спины и неотложные симптомы

В некоторых случаях боль в правой части спины может быть признаком серьезного заболевания, требующего внимания врача.Например, следующие потенциально серьезные состояния могут включать боль в пояснице в качестве одного из симптомов:

объявление

При обращении за медицинской помощью пациенты должны действовать рассудительно; Как правило, рекомендуется обратиться к врачу, если боль в спине настолько сильна, что мешает повседневным функциям, таким как ходьба, стояние или сон, и / или если сильная боль в спине возникает внезапно и, кажется, не проходит.