Боли под ребрами посередине спереди: ТОП 6 причин, почему болят ребра с левой стороны

Боль между ребер посередине спереди: первая помощь, причины, лечение

Ощутить боль между ребер посередине спереди может человек любого возраста, даже тот, кто считает себя здоровым. Сильный или часто повторяющийся дискомфорт может указывать на наличие болезни, которая себя пока никак не проявила. В этом материале мы разберемся в причинах такого дискомфорта, перечислим болезни, которые могут быть причиной. В большинстве случаев необходимо как можно быстрее обратиться ко врачу, пока состояние не усугубилось. Также здесь ты найдешь перечисление диагностических мер, необходимым для выявления проблемы, постановки диагноза и назначения лечения. Чтобы разобраться в происхождении боли между ребрами посередине, нужно узнать про особенности строения.

Это плоская изогнутая кость, которая идет от позвоночника до грудной кости. Ребра парные, верхние семь пар связаны с грудной костью, их называют настоящими. Следующие пять пар называют ложными, из них последние две – свободные, они крепятся только к позвоночному столбу. У некоторых людей есть тринадцатая пара, у кого-то отсутствуют одна или две последние пары. Иногда последние ребра удаляют хирургическим путем, это делается по медицинским причинам или эстетическим соображениям, когда хотят сделать талию более узкой.

Вторые и третьи ребра могут болеть по причине реберного хондрита, при данной болезни воспаляются один или несколько хрящей. Боли при этом резкие и очень выраженные, впрочем, такой же дискомфорт может доставить стенокардия. Болевые ощущения могут отдавать под лопатку, в шею, даже в руки. При воспалении боль усиливается при нажатии, при стенокардии этого не происходит. Основная диагностическая мера – рентген грудной клетки.

Причины боли

Источником может стать не только кость, но и хрящи, фасции, мышечная ткань, расположенные между ребрами нервы. Также в данную область может отдавать боль от внутренних органов, она может быть разной – колющей, тянущей, ноющей, острой или тупой. Она может приходить произвольно или в момент выполнения какого-то движения. Чаще всего причиной становятся перечисленные далее заболевания.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря проявляется в опоясывающих болевых ощущениях, чувстве горечи во рту. Также проблема может быть в дискинезии желчевыводящих протоков. Провоцирующим фактором становится злоупотребление жирной и жареной пищей, нервные стрессы. При холецистите желчь застаивается и образует камни, к другим симптомам относят: исчезновение аппетита, темный налет на языке, склеры становятся желтоватыми. Дисфункции желчевыделения могут быть спровоцированы и малоподвижным образом жизни.

Защемление нервов

Если колит между ребрами, возможно, защемился нерв. Это может произойти при протрузиях и межпозвоночных грыжах, а также при остеохондрозе, полинейропатии, рассеянном склерозе. Провоцирующим фактором может стать физическое перенапряжение, травма, инфицирование, переохлаждение. Ощущения описывают, как жгучие, похожие на разряды электрического тока. Они усиливаются при резких движениях и глубоких вдохах, часто заставляют согнуться, так как в таком положении приходит облегчение.

Язва желудка

Кому довелось перенести обострение язвы, сравнивают это с ударами кинжалом. Симптомы усиливаются по ночам, вызывая бессонницу, а также через какое-то время после приема пищи. Чаще всего обострения происходят в межсезонье. Желудочная язва способна вызвать кровотечение, на данной стадии заболевание становится опасным для жизни. К другим признакам относят: изжогу, слабость, головные боли, раздражительность без причины.

Панкреатит

В острой фазе становится причиной сильной боли, она отдает в область спины и подреберья. О других заболеваниях, которые вызывают дискомфорт в подреберье, ты можешь узнать из статьи «Почему болит под ребрами?».

Что касается панкреатита, он сопровождается тошнотой, порой очень сильной, до рвоты. При перемене положения тела и глубоком вдохе самочувствие ухудшается.

Поддиафрагмальный абсцесс

Сам абсцесс находится ниже диафрагмы, он ухудшает общее состояние. При движениях и кашле болит сильнее, чем в спокойном состоянии. Организм подвержен сильной интоксикации, температура тела повышается. Появляется чувство тяжести, его вызывает расширение межреберных промежутков. Также беспокоят икота и одышка, сухой кашель. Чтобы избавиться от болевых ощущений, необходимо принимать положение полусидя.

Гастрит

Для гастрита характерны тупые болевые ощущения, продолжающиеся в течение долгого времени. Может развиться как при нормальной, так и при повышенной кислотности желудочного сока. В последнем случае к симптоматике добавляется сильная изжога.

Синдром Титце

При данной серьезной патологии боль в груди между ребер вызвана воспалительным процессом в реберных хрящах, связанных с самой грудиной. Проявления похожи на стенокардию, но отличие в ухудшении состояния при механическом воздействии.

Опоясывающий лишай

Его провоцирует вирус ветряной оспы, наблюдается прямое влияние на все функции организма. Распознать болезнь можно по характерной симптоматике: лихорадка, высыпания и зуд на коже, тошнота, слабость. Болезненные ощущения редкие, но достаточно выраженные. Сыпь похожа на пузырьки, они локализуются вдоль межреберных нервов.

Стенокардия

Так называют синдром, имеющий отношение к сердечным заболеваниям ишемического типа. Может отдавать в челюсть, это сильные сдавливающие ощущения, могут привести к панической атаке. Также наблюдается сильная аритмия при изменении положения тела. В качестве скорой помощи больному нужно дать нитроглицерин. Если есть хоть малейшее подозрение на дисфункцию сердца, необходимо как можно скорее доставить человека в медицинское учреждение. Для диагностики используется электрокардиограмма.

Остеосаркома

Это злокачественная опухоль, образующаяся на костях. При отсутствии терапии опухоль будет увеличиваться и оказывать все более сильное влияние на весь организм. На ранних стадиях облегчить состояние помогают анальгетики, на поздних они уже не справляются. Поражение нервных окончаний, питающих ребра, усиливается, и это сказывается на качестве жизни пациента.

Плеврит

Воспаление плевры сопровождается сильными болевыми ощущениями, они усиливаются при резких движениях, глубоких вдохах и кашле. Повышается температура тела, усиливается потоотделение, человек начинает дышать очень часто, но не глубоко, у него появляется одышка.

Повышенный тонус грудных мышц

Гипертонус может случиться у каждого человека. Его вызывают такие простые причины, как перенапряжение или подъем тяжести. В норме требуется только состояние покоя, и мышцы восстанавливаются сами собой. Если через пару дней после перегрузки состояние не нормализовалось, необходимо обратиться ко врачу.

Фибромиалгия

Причины такие же, как у гипертонуса, но проявления отличаются. При фибромиалгии тяжело делать повороты туловищем и просто невозможно поднимать руки вверх. Обратиться за медицинской помощью следует немедленно.

Остеохондроз

В данном случае речь идет об остеохондрозе грудного отдела позвоночного столба. Относится к дегенеративным процессам, при отсутствии лечения постепенно разрушает структуры. Болит обычно не только между ребер, но и в области лопаток. Могут неметь ноги, затрудняется дыхание. Пациенты с остеохондрозом описывают свои ощущения, как кол в груди.

Как оказать первую помощь?

Выше были перечислены не все возможные причины, а только наиболее вероятные. Именно поэтому следует обратиться ко врачу, поставить диагноз и назначить соответствующее лечение может только специалист. Но не всегда есть возможность обратиться в больницу немедленно, к тому же требуется облегчить состояние, чтобы спокойно пережить ожидание медицинского вмешательства. Рекомендуется предпринять ряд мер.

Первое из необходимых действий – принять положение, при котором самочувствие становится лучше. Нужно оставаться в этом положении, при попытке резких действий между ребрами будет болеть сильнее.

Иногда облегчение наступает после смены положения, но делать это необходимо очень медленно и плавно.

Стоит поискать в аптечке обезболивающие лекарственные средства, например, Кетанов или Анальгин. Если отдает влево, и есть подозрение, что это сердце, стоит принять нитроглицерин. Если ощущается дискомфорт в области желудка, необходимо отказаться от приемов пищи и пить как можно больше воды комнатной температуры.

Когда обращаться в больницу?

Не исключено, что причина дискомфорта в простой усталости, и совсем скоро повод для беспокойства пропадет сам собой. Но если боль между ребрами посередине при нажатии усиливается, приходит резкими приступами, не проходит в течение долгого периода времени, заставляет человека ограничить свою подвижность, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью. То же самое требуется, если была возможность получить травму грудной клетки.

При отсутствии лечения все болезни прогрессируют, они приводят к осложнениям, часто – к необратимым. К примеру, если проигнорировать стенокардию, то она перерастет в инфаркт, если не лечить плеврит, то он перерастет в сильную пневмонию или абсцесс тканей легкого. Онкологические болезни провоцируют внутренние кровотечения и приводят к летальным исходам. Любой патологический процесс требует должного внимания.

Какие диагностические меры потребуются, зависит от симптоматики и провоцирующего фактора. Если у пациента нет хронических заболеваний, которые могли бы быть причиной, обследование начинает терапевт. Далее при необходимости он перенаправляет пациента к специалистам более узкого профиля. В любом случае первыми мерами станут сбор анамнеза, врач спросит пациента о жалобах и осмотрит его.

В зависимости от причин боли между ребер посередине спереди может быть назначено медикаментозное лечение, физиопроцедуры, курсы массажей или мануальной терапии. В некоторых случаях после снятия острого процесса прибегают к комплексам ЛФК. Для снятия отечности может быть подключена магнитотерапия.

Болит под ребрами — основные причины

Содержание:

1. Заболевания, при которых болит под ребрами
2. Острая боль под ребрами
3. Хроническая боль под ребрами

Боль под ребрами  — весьма распространенное явление, которое может быть причиной многих хронических и острых заболеваний различных органов и систем, послеоперационных осложнений, травм.

Заболевания, при которых болит под ребрами

Боль под ребрами является чрезвычайно распространенным симптомом. Наиболее часто заболеваниями, при которых болит под ребрами, являются:

• заболевания желудочно-кишечного тракта: заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка (язва), печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
• увеличение селезенки
• травмы печени и селезенки
• забрюшинная гематома
• поддиафрагмальный абсцесс
• гастралгическая форма инфаркта миокарда
• заболевания мочевыводящей системы
• заболевания легких
• нарушения нервно-эндокринной регуляции
• остеохондроз позвоночника

В диагностике большую помощь оказывают симптомы, которые сопровождают боль, в частности рвота, тошнота, лихорадка, а также предыстория возникновения боли, в том числе травмы, переохлаждение, погрешности в диете. Тщательный анализ этих факторов с учетом заболеваний, которые были диагностированы ранее, дает возможность достаточно точно поставить предварительный диагноз и определить, к какому специалисту обратиться для назначения лечения.

Острая боль под ребрами

Острая боль посередине спереди под ребрами – характерный симптом при прободной язве двенадцатиперстной кишки и желудка. Испытывая сильную боль, пациент вынужден лежать, поджав ноги. При отсутствии адекватного лечения может начаться разлитой перитонит, способный привести к гибели пациента.

Опоясывающая острая боль под ребрами, возникающая внезапно и отдающая под лопатки, сопровождаемая при этом многократной рвотой, является симптомом острого панкреатита. При данном заболевании возможна тяжелая интоксикация организма, проявляющаяся в синюшности лица, конечностей и туловища, мраморности кожи живота, точечных кровоизлияниях в районе пупка, по бокам туловища.

Если спереди под правым нижним ребром возникла резкая боль, отдающая вверх под лопатку, в область над ключицей и даже в шею, сопровождаемая выраженной лихорадкой, не приносящей облегчения рвотой, нередко желтухой склер и кожи, причиной этого патологического состояния может быть острый холецистит.

Резкую боль спереди под ребрами при вздохе может вызывать поддиафрагмальный абсцесс, который возникает после оперативных вмешательств или травм органов брюшной полости.

Когда после сильных механических воздействий, таких как автомобильные или железнодорожные катастрофы, падения с высоты, человек от боли не может находиться в горизонтальном положении, то возможно размозжение и разрыв селезенки и печени. Эти травмы требуют немедленного хирургического вмешательства. Боль под ребрами в спине после серьезной травмы говорит о возможной забрюшинной гематоме, возникшей в результате разрыва органов брюшной полости.

В 2-3% случаев протекания инфаркта миокарда, он сопровождается болью в животе под ребрами, затруднением выдоха, одутловатостью лица и синюшностью его оттенка.

Колющая боль в боку при кашле и вдохе, температура – симптомы пневмонии. Зачастую таким болям предшествуют приступы лихорадки, запоры — признаками, не характерные для брюшных причин.

Боль слева под ребрами сбоку может быть первым признаком такого заболеваний нервной системы, как опоясывающий лишай, вызванного вирусом варицелла-зостер семейства герпесных. При данной болезни поражаются нервные окончания в межреберной области, поэтому проявления становятся заметны не сразу. Сначала ноющие боли в левом подреберье становятся острыми и затем спустя некоторое время появляются пузырчатые, заполненные жидкостью, высыпания на теле.

Если пациент жалуется на боль сзади слева под ребрами, это может свидетельствовать о заболевании почек и остеохондрозе позвоночника. Нестерпимая острая боль — признак почечной колики, характерной для мочекаменной болезни, постоянная тяжесть в области почек зачастую говорит о воспалении данного органа. При остеохондрозе боли обычно ноющие, появляются в основном после сна или длительного нахождения в одном положении, но бывают и острые кинжальные, ослабевающие после того, как человек замрет в одной позе.

Хроническая боль под ребрами

Причинами резкой или тупой боли спереди посередине под ребрами наиболее часто становятся:

• гастрит типа А (гастрит с нормальной или повышенной кислотностью)
• гастрит типа В (гастрит со сниженной кислотностью)
• рак желудка
• язва двенадцатиперстной кишки или желудка.

Для гастрита типа А характерны боли натощак, мучительная изжога, склонность к запорам. При язве двенадцатиперстной кишки и желудка боли цикличные, сопровождаются запорами и изжогой, нередко заболевание обостряется осенью и весной. Пациенты при длительном течении болезни теряют в весе, у них нарастают головные боли, раздражительность, слабость. Для гастрита типа В характерно появление боли и тяжести спереди слева или посередине под ребрами после принятия пищи, которое сопровождаются приносящей облегчение рвотой.

При раке желудка хроническая боль под ребрами спереди слева и посередине, как правило, проявляется на поздних стадиях заболевания, при сдавливании окружающих тканей и органов при прорастании стенки желудка опухолью. Часто начальный период протекает незаметно. Заподозрить онкологическое происхождение болей можно при наличии снижения массы тела, общего снижения работоспособности, прогрессирующей слабости, изменения вкусовых привычек, депрессии, апатии.

Тупая тянущая или ноющая боль под правым ребром является характерным признаком хронических заболеваний печени, которые сопровождаются увеличением органа, таких, как цирроз печени, хронический гепатит, опухоли печени. Когда ноющая, тупая боль возникает под левым нижним ребром при выраженных симптомах желтухи и малокровия, причиной может оказаться увеличение селезенки.

При инфекционных заболеваниях, прежде всего, инфекционном мононуклеозе, диагностическое значение имеет тянущая боль слева под ребрами. Постоянные симптомы этого вирусного заболевания – увеличение лимфатических узлов, ангина, лихорадка. Также для него характерно увеличение селезенки, что также способствует появлению болей под ребрами.

Лечение боли под ребрами

Причин болей в подреберье множество, поэтому заниматься их диагностикой и выявлять источник боли должен специалист, проведя тщательное обследование пациента. Единственно правильное решение при возникновении боли под ребрами – консультация врача и полноценное обследование.

В зависимости от характера болей и анамнеза заниматься данной проблемой должны следующие специалисты: хирург, кардиолог, гастроэнтеролог, инфекционист, травматолог, эндокринолог.

Болит под ребрами отдает в спину: причины появления симптома

Можно встретить немало людей, которых беспокоят боли в животе или спине. Среди них есть и те, кто ощущает подобные симптомы на границе между грудной и брюшной полостью – в правом подреберье. Это довольно распространенная жалоба на приеме врача, но она требует правильной интерпретации. За похожими признаками может скрываться совершенно разная патология, поэтому большое значение в клинической практике отводится дифференциальной диагностике боли в боку.

Причины

Боли, возникающие в подреберье, могут иметь различное происхождение. Механизмы развития такого симптома включают не только локальные патологические процессы или заболевания рядом расположенных органов, но и отраженные ощущения, появляющиеся на расстоянии благодаря нервным связям. В основе подобных признаков могут лежать рефлекторные реакции между внутренними органами и кожей, которые ограничены определенными зонами, в частности, правым подреберьем.

Боли в боку чаще всего говорят о проблемах с внутренними органами. Гораздо реже патология затрагивает поверхностные ткани. Если беспокоит правое подреберье, то нужно обратить внимание на возможность развития следующих состояний:

• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
• Болезни желчного пузыря.
• Гепатит и цирроз печени.
• Панкреатит.
• Пневмония и плеврит.
• Заболевания позвоночника.
• Межреберная невралгия.
• Опоясывающий герпес.
• Травматические повреждения.

Как видим, боль под ребрами справа является результатом многих заболеваний. Чтобы определить, какое состояние вызвало этот симптом, необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

Неприятные ощущения в правом боку могут стать признаком серьезной патологии, которая порою требует неотложного врачебного вмешательства. Нельзя пренебрегать собственной безопасностью и откладывать посещение врача.

Симптомы

Каждый пациент прежде всего обеспокоен появлением болевых ощущений в подреберье. Это становится наиболее яркой, но не единственной жалобой. Однако, прежде чем перейти к рассмотрению сопутствующих симптомов, которые имеют свои особенности при разных заболеваниях, следует подробнее остановиться именно на возможных характеристиках боли. В зависимости от условий, она может быть:

1. Острой и хронической.
2. Резкой и кратковременной или монотонной и длительной.
3. Ноющей, колющей, режущей, спастической.
4. В области правого подреберья спереди или опоясывающей боли, отдающей в спину и влево.
5. Интенсивной или слабовыраженной.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта боль в правом боку может усиливаться после определенных диетических погрешностей, патология позвоночного столба сопровождается ее появлением из-за движений в туловище, а связь с дыханием прослеживается в случае межреберной невралгии, пневмонии или плеврита. Соответственно, есть и факторы, которые приводят к уменьшению или исчезновению такого симптома.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка расположена справа от срединной линии тела, поэтому боли, которые возникают при ее поражении, могут локализоваться не столько в эпигастрии, сколько в подреберье. А если они отдают в спину, то можно предположить язвенную болезнь. Иногда симптом локализуется только сзади – в области 12 грудного позвонка – что создает определенные сложности в клинической диагностике. Боль появляется через 1,5–2 часа после еды и ночью. Помимо этого, пациенты могут предъявлять такие жалобы:

• Отрыжка кислым или воздухом.
• Изжога.
• Подташнивание.
• Запоры.

Во время пальпации живота определяется болезненность справа в эпигастрии, которая также возникает при надавливании на паравертебральную точку со стороны спины (обратный рефлекс). Язык покрыт белым налетом, у пациентов часто астеническое телосложение.

Особенно опасны осложнения язвенной болезни, среди которых часто встречаются перфорация и кровотечение.

Болезни желчного пузыря

Боль справа под ребрами зачастую свидетельствует о проблемах с желчным пузырем.

многих людей есть признаки холецистита или дискинезии, которые появляются после злоупотребления жирной или жареной пищей. В этом случае боли бывают либо спастическими, либо тупыми – все зависит от сопутствующей дискинезии (гипер- или гипомоторной). Они зачастую отдают сзади в подлопаточную область, надплечье или шею справа. Может развиться даже печеночная колика, когда в пузыре есть камни, перекрывающие ток желчи. Тогда симптомы очень острые и интенсивные, требующие ургентной помощи.

При хронических заболеваниях желчного пузыря в клинической картине отмечаются такие признаки:

• Ощущение горечи во рту.
• Снижение аппетита.
• Вздутие живота.
• Послабление стула или запор.

При осмотре можно заметить пожелтение склер или даже кожи, язык покрыт коричневатым налетом. Во время пальпации отмечается явная болезненность, которая также возникает при поколачивании по правой реберной дуге.

Гепатит и цирроз печени

Схожей клинической картиной обладают и заболевания печени. При этом также беспокоят боли в боку, которые будут тупыми и ноющими. Гепатиты и цирроз сопровождаются нарушением различных функций печени, что проявляется следующими признаками:

• Тошнота.
• Желтуха.
• Отеки.
• Кожные кровоизлияния.

При пальпации отмечается увеличенная печень, однако цирроз со временем может сопровождаться ее уменьшением, что является неблагоприятным прогностическим признаком. Можно заметить расширенные подкожные вены, телеангиэктазии. При высокой активности процесса наблюдается интоксикация с начальными явлениями энцефалопатии: сонливостью, ухудшением памяти и внимания.

Гепатиты и циррозы являются серьезной патологией, которая при отсутствии адекватного лечения существенно сокращает продолжительность жизни.

Панкреатит

Если пациентов беспокоит опоясывающая боль, то стоит задуматься о возможности развития панкреатита. Изначально появившись в левом подреберье, она отдает в правый бок и распространяется сзади по спине. При острой патологии она резкая, а при хронической – более тупая, но все же достаточно интенсивная. Кроме этого, отмечаются следующие симптомы:

• Тошнота.
• Многократная рвота.
• Послабление стула.

Если сначала в клинической картине преобладает болевой синдром, то впоследствии на первое место выступают признаки ферментативной недостаточности. Длительное течение панкреатита может даже закончиться сахарным диабетом.

Пневмония и плеврит

Заболевания органов дыхания нередко сопровождаются болью справа. Это наблюдается при нижнедолевой пневмонии или плеврите. Подобный признак локализуется не только спереди, но и сзади – на стороне патологии. Болевые ощущения, как правило, связаны с дыханием, а при плеврите уменьшаются в положении лежа на пораженном боку. При двустороннем процессе они нередко имеют опоясывающий характер. Также присутствуют и другие жалобы:

• Кашель.
• Выделение мокроты.
• Одышка.
• Лихорадка.

Мокрота будет выделяться при пневмонии, а плеврит не сопровождается таким признаком. Диагноз можно поставить даже клинически – благодаря перкуссии и аускультации.

Патология органов дыхания часто сопровождается болью под ребрами, что нужно учитывать при дифференциальной диагностике.

Заболевания позвоночника

Если болевые ощущения локализуются сзади, в области спины, то нужно исключать остеохондроз, грыжи дисков и другую патологию позвоночного столба. Тогда симптомы усиливаются во время поворотов и наклонов, из-за чего и ограничивается подвижность грудного отдела. При длительной компрессии нервного корешка начинают появляться признаки выпадения функции отдельных волокон, входящих в его состав:

• Онемение, жжение, покалывание.
• Снижение кожной чувствительности.
• Потливость, изменение дермографизма.

Если поражены оба корешка, иннервирующих симметричные сегменты тела, то чувствительные расстройства будут опоясывающими. При выраженной патологии позвоночного столба могут появляться проводниковые нарушения, которые характеризуются парезами и параличами нижних конечностей, дисфункцией тазовых органов.

Межреберная невралгия

Когда беспокоит боль между ребрами, самое время подумать о невралгии. Она связана не только с заболеваниями позвоночника, но и другими причинами, которые воздействуют локально. Как правило, боль в боку резкая, усиливается при глубоком вздохе, распространяется не только спереди, но и сзади. При двустороннем поражении она становится опоясывающей. Вдоль межреберья ощущается ползание «мурашек», онемение кожи.

Во время клинического обследования нужно также исключать патологию сердца, при которой могут появляться боли в прекардиальной области, ошибочно принимаемые за невралгию.

Опоясывающий герпес

При герпетической инфекции также поражается межреберье, что становится причиной боли в боку. Симптомы могут начинаться спереди или со стороны спины. Боль между ребрами сопровождается жжением и покалыванием. В дальнейшем на коже появляются характерные высыпания – сначала красные точки, на которых вырастают пузырьки с прозрачным содержимым, со временем вскрывающиеся, обнажая эрозивную поверхность. Процесс имеет односторонний или двусторонний характер, из-за чего герпес и назван опоясывающим.

Травматические повреждения

Боль справа в подреберье может возникать из-за травм. Чаще всего приходится говорить об ушибах ребер. Клиническая картина зависит от степени механического воздействия – от повреждения мягких тканей до переломов ребер и разрывов внутренних органов. Внешне можно отметить такие признаки:

• Кровоподтеки, ссадины.
• Отечность, гематома.
• Болезненность при дыхании и пальпации.

Когда предполагается разрыв паренхиматозного органа, например, печени или селезенки, то практически всегда это оканчивается внутренним кровотечением. В таком случае падает давление, нарастает общая слабость, головокружение, появляются симптомы раздражения брюшины.

Ушибы грудной клетки или верхних отделов живота опасны своими осложнениями, о которых нужно помнить для своевременного оказания помощи.

Диагностика

Необходимо верно интерпретировать боли в правом подреберье. Для этого применяют не только клиническое обследование, но и дополнительные методики, без которых зачастую сложно обойтись. Учитывая широкий арсенал возможной патологии, применяют следующие лабораторно-инструментальные методы:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Биохимические анализы крови (печеночные пробы, маркеры воспаления, коагуло- и протеинограмма, амилаза, антитела к герпесу, хеликобактерной инфекции и др.).
3. Клинический и бактериологический анализ мокроты, плевральной жидкости.
4. Интрагастральная pH-метрия.
5. Рентгенография легких, позвоночника.
6. Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
7. УЗИ органов брюшной полости.
8. Гастроскопия.

Каждое исследование должно обосновываться клинически и подтверждать предварительный диагноз врача. В зависимости от предполагаемой патологии, необходима консультация смежных специалистов: гастроэнтеролога, пульмонолога, невролога, инфекциониста.

Боль под ребрами является довольно распространенным симптомом, который требует внимательного изучения на предмет соответствия известным заболеваниям. Только грамотная дифференциальная диагностика поможет врачу в определении ее происхождения. А после этого следует начинать соответствующее лечение.

Боль между ребер посередине спереди

Автор Никулин Иван На чтение 39 мин. Опубликовано 01.11.2019

Ребро как кость

Само ребро представляет собой дугообразную плоскую кость, которая соединяет позвоночный столб и грудину, образуя каркас грудной клетки. К позвоночнику оно прикрепляется мыщелком – шарообразным концом. У грудины ребра соединяются попарно, но не все.

Всего существует 12 пар ребер, из которых истинными или настоящими считают первые семь. Они связаны с грудиной. Другие 5 пар – относят к ложным ребрам, потому что с грудиной они соединения не имеют, а скреплены только между собой. Последние 2 пары из 5 соединены только с позвоночником – свободные ребра.

Диагностика причин межрёберных болей

Рези под ребрами с правой стороны свойственны и заболеваниям печени.

На патологию легких указывают подреберные пневмалгии, возникающие справа, слева, посередине, и усиливающиеся при кашле. Такой же плавающей болью под ребрами отличается и вегето-сосудистая дистония. В этой статье будут рассмотрены боли верхнего отдела живота, от носящиеся к нарушениям функций пищеварительной системы.

Боль под ребрами — распространенный и частый симптом, характеризующий многие патологии внутренних органов:

• Гастриты: фолликулярный, катаральный, медикаментозный, аутоиммунный, атрофический;
  • язвы;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • колики;
  • гепатиты групп A, B, C, D;
  • цирроз;
  • печеночная недостаточность.
• Гемобластические заболевания селезенки:
  • лейкоз;
  • иммунолейкемия;
  • лимфомы.
• Гемолитическая анемия;
• Инфекции:
  • мононуклеоз;
  • малярия;
  • туберкулез;
  • бруцеллез;
  • сифилис.
• Септические патологии:
  • бактериальный эндокардит;
  • септицемия.
• Иммунные заболевания:
  • системная красная волчанка.
• Травмирование печени и селезенки.
• Внутренний абсцесс;
• Гематомы брюшины;
• Инфаркт миокарда;
• Заболевания дыхательной системы;
• Патологии мочеполовой системы;
• Остеохондрозы;
• Нейроциркуляторная дистония;
• Окологические заболевания.

Болевой синдром при различных патологиях может отличаться.

Гастрит

Гастрит — воспалительный процесс, поражающий слизистые оболочки желудка, и влекущий за собой нарушение функциональности органа. Существует множество разновидностей заболевания.

Характерный симптом — гастралгия. Боль носит резкий характер, а неприятные ощущения колющие, давящие, жгучие. Резь значительно усиливается после переедания, либо употребления острой еды. Иные симптомы гастрита заключаются в изжоге, метеоризме, рвоте.

При возникновении схожих болей необходимо обратиться к следующим врачам: терапевт и гастроэнтеролог. Первичный осмотр заключается в опросе больного, составлении клинической картины и направлении на диагностику.

Гастрит диагностируется следующим способами:

• гастроскопия желудка;
• биопсия;
• электрогастроэнтерография;
• рН-метрия желудка;
• зондирование органа;
• рентгенологическое исследование;
• клинические анализы.

Лечение заключается в назначении антибактериальных, противовоспалительных медикаментов

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — это патология хронического характера, особенностью которой является формирование язвенных дефектов на внутренних органах.

Проявляется так называемой «кинжальной» болью. Проявляется неожиданно, но очень сильно — пациент вынужден лечь, поскольку не может передвигаться самостоятельно. Располагается боль в области эпигастрии, то есть под ложечкой, после чего перемещается в правую сторону. Вызвано это разливом содержания желудка. Дополнительно язва сопровождается выраженной тяжестью в районе живота, рвотой и частой отрыжкой.

Важно получить своевременное лечение, поскольку при его отсутствии может быть диагностирован разлитой перитонит.

Лечебная терапия включает в себя прием антибиотиков, а также медикаментов, нейтрализующих желудочный сок и создающих пленку на слизистых оболочках. Рекомендуется соблюдать режим дня, сбалансировано питаться и отказаться от вредных привычек, избегать стресса.

Онкология

Рак желудка (либо иная онкология брюшной полости) — злокачественная опухоль, произрастающая в тканях желудка или любого другого пораженного органа. Рак желудка имеет высокую статистику смертности.

Болевой синдром обычно носит постоянный характер, больные жалуются на чувства распирания изнутри. Боль не редко переходит в область грудной клетки, вызывая ощущение тяжести. После приемов еды не редко тошнит и рвет, данный симптом может сопровождаться кровью. Кроме того, больной быстро утомляется, часто чувствует слабость всего организма. Кровь не только отрыгается, но и присутствует в кале.

Первичный осмотр при подозрении на онкологию желудка проводит гастроэнтеролог, после чего он направляет пациента к онкологу для подтверждения диагноза. Дополнительно назначается консультация диетолога.

Диагностируется рак такими методами:

• эндоскопия;
• эндоскопическое УЗИ;
• биопсия;
• рентгенография желудка;
• компьютерная томография.

Лечение онкологических больных проводится в стационаре, и полностью зависит от стадии, выраженности признаков и общего состояния пациента. Лечение может заключаться в операции — пораженные части органа удаляются; лучевая терапия и химиотерапия.

Поджелудочная железа обычно поражается воспалительными и деструктивными процессами. И типичным проявлением патологии является панкреатит и онкология.

Панкреатит — неинфекционное воспаление в железе, сопровождаемый отёком, распадом и отмирание внутренних тканей. Образуются рубцы, нарушается анатомия органа и функции железы.

Зависит это от отёка и некроза внутренних тканей, развития перитонита. Локализует боль в области надчревья, что обуславливается расположением очага болезни. Не редко может иррадировать в спину.

Дополнительные симптомы заболеваний поджелудочной железы:

• рвота и тошнота;
• диарея и запоры;
• обезвоживание организма;
• изменение цвета кожи.

Диагностирует заболевания такого характера врач терапевт.

Холецистит — воспаление желудка. Острая боль локализуется спереди, сопровождается лихорадкой и рвотой. Дополнительные симптомы заключаются в пожелтении кожных покровов. При этом она может иррадировать в плечо и лопаточную область, и распространяться на весь живот.

Иные симптомы заключаются в периодическом чувстве тошноты, отрыжки, горечи в ротовой полости. Боли не интенсивные, носят тянущий характер. Повышает температура тела, живот вздувается.

Лечение, как правило, проводиться в симбиозе медикаментов и особой диеты.

Поддиафрагмальный абсцесс — гнойник в области диафрагмы. Боль интенсивная, локализуется в области эпигастрии и под ребрами. Иррадирует в область лопаток и ключицы. Дополнительные симптомы проявляются одышкой, слабостью, кашлем.

Перед операцией проводится диагностика:

• рентгеноскопия;
• УЗИ;
• компьютерная томография;
• клинические исследования.

Лечение заключается в том, что проводится операция, в ходе которой вскрывают и дренирую гнойник.

Инфаркт миокарда в такой форме характеризуется болью острого типа в области эпигастрии, иррадирует в область сердечной мышцы и между лопаток. Симптомы проявляются в снижении артериального давления, тон сердца глухой.

Если болит между ребрами посередине спереди, то стоит исключить заболевания сердца. Приступ стенокардии или острый инфаркт миокарда проявляется загрудинными болями, которые могут распространяться в левую часть грудной клетки, в челюсть.

Герпетическая инфекция может протекать с болью между ребрами с одной стороны, слева или справа. Патология встречается редко, но забывать о ней не стоит. Боли при хондрите нарастают постепенно, их интенсивность невелика. Установить пути иррадиации боли (под левую или правую лопатку, в левую или правую надключичную область и т.д.).3.

Оценить характер боли (постоянная или приступообразная, резкая или тупая, стреляющая, ноющая, тянущая или опоясывающая).5. При возможности установить факторы, усиливающие боль (глубокое дыхание, кашель, чихание, натуживание, резкие движения, то или иное положение тела).6.

Боль под ребрами — весьма распространенное явление, которое может быть причиной многих хронических и острых заболеваний различных органов и систем, послеоперационных осложнений, травм.

Боль под ребрами является чрезвычайно распространенным симптомом. Наиболее часто заболеваниями, при которых болит под ребрами, являются:

• заболевания желудочно-кишечного тракта: заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка (язва), печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
• увеличение селезенки
• травмы печени и селезенки
• забрюшинная гематома
• поддиафрагмальный абсцесс
• гастралгическая форма инфаркта миокарда
• заболевания мочевыводящей системы
• заболевания легких
• нарушения нервно-эндокринной регуляции
• остеохондроз позвоночника

В диагностике большую помощь оказывают симптомы, которые сопровождают боль, в частности рвота, тошнота, лихорадка, а также предыстория возникновения боли, в том числе травмы, переохлаждение, погрешности в диете. Тщательный анализ этих факторов с учетом заболеваний, которые были диагностированы ранее, дает возможность достаточно точно поставить предварительный диагноз и определить, к какому специалисту обратиться для назначения лечения.

Причин болей в подреберье множество, поэтому заниматься их диагностикой и выявлять источник боли должен специалист, проведя тщательное обследование пациента. Единственно правильное решение при возникновении боли под ребрами – консультация врача и полноценное обследование.

В зависимости от характера болей и анамнеза заниматься данной проблемой должны следующие специалисты: хирург, кардиолог, гастроэнтеролог, инфекционист, травматолог, эндокринолог.

Следуя восточным верованиям, солнечное сплетение – энергетический центр организма. Традиционная же медицина говорит о том, что.

Мы попросили Ларису Третьякову, гастроэнтеролога, врача высшей категории, заведующую отделением Клиники «ФармМед», рассказать, что чаще всего болит в области эпигастрия, как разобраться в собственных ощущениях и какие диагностические процедуры в данном случае необходимы.

С болью в верхней части живота – прямо в треугольнике под ребрами – сталкивался практически каждый житель большого города. Чаще всего боль в эпигастрии свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительной системы.

Давайте для начала разберемся, какие именно органы здесь находятся. Это желудок, который переходит в двенадцатиперстную кишку. Слева за желудком находится поджелудочная железа, отвечающая не только за пищеварение, но и за гормональный контроль, – в частности, она вырабатывает инсулин, который необходим клеткам для усвоения питательных веществ.

Различные патологии рёбер.

Остеопороз. Данное заболевание развивается по причине нехватки кальция в костной ткани, что в свою очередь приводит к её разрушению и отсутствию способности восстанавливаться заново. Что касается снижения уровня кальция, то в данной ситуации подобное провоцируется такими факторами, как наличие каких-либо нарушений в обменном процессе организма, наличие нарушений в работе эндокринной системы, старением организма, а также недостаточным всасыванием в кишечнике витаминов группы и непосредственно самого кальция.

Синдром передней грудной стенки

Аномалий ребер и грудины, а также грудной клетки достаточно много, и они не так уж редки. Например, может быть аномальной сама форма ребер – лопатообразные кости, расщепленные наподобие вилки, перфорированные или сросшиеся, недоразвитие грудинных концов и пр.

Аномалии числа ребер – отсутствие или лишние единицы. Грудина и сама форма грудной клетки могут быть также ненормальными.

Боль появляется и после перенесенного инфаркта, при миозитах, плечелопаточном периартрите. Она носит разлитой характер по всей поверхности грудной стенки, особенно на уровне 2-го – 5-го ребра.

Встречается достаточно редко, потому что этот отдел позвоночника не испытывает особо больших нагрузок.

Остеохондроз позвоночника вообще – это дегенерация межпозвонковых дисков. Начало патологии наблюдается в пульпе, затем затрагивается весь диск и смежные позвонки. Происходит сдавливание нервных корешков, они воспаляются и возникают сильнейшие боли. Затронута может быть не только спина, но и вся рука до кончиков пальцев. При этом боли острые, стреляющие, зависят от движений.

В пораженных зонах отмечается гиперестезия. Кроме этого, отмечается чувство онемения, жжения, «ползания мурашек» в зоне иннервации корешка.

Чаще встречается боль между ребрами спереди по центру, при этом человек описывает свои ощущения как «кол в груди». Боль всегда имеет тенденцию к усилению при переохлаждениях, замирании в одной позе на длительное время, при резких и неловких движениях.

Если при остеохондрозе отмечаются боли между ребер с левой стороны, то патология также может напоминать ишемию.

Боль в межреберье возникает из-за повышения мышечного тонуса в результате физической перегрузки. Характерной особенностью является усиление боли в боку между ребрами при движениях. При слишком сильной физической нагрузке и растяжении мышц может появляться боль в межреберных и грудных мышцах – крепатура.

Гастралгии

Тупой, или напротив, резкий болевой синдром в переднем подреберном отделе брюшной полости вызывает воспаление желудка с повышенной или нормальной кислотностью. Для этой патологии характерно возникновение болезненных ощущений в состоянии голода, от того, что желудочный сок раздражает воспаленную слизистую желудка.

Но прием пищи не облегчает состояния, а напротив, может усилить боль, потому что после еды воспаленную слизистую раздражает принятая пища, особенно, если она жесткая, и с высоким содержанием кислот. Поэтому больным гастритом рекомендуется есть крахмалосодержащие супы, кисели и другие блюда, обволакивающие собой стенки желудка.

Гастриту с повышенной кислотностью также свойственны такие симптомы, как изжога, неустойчивый, склонный к запорам, стул. Ноющая боль и чувство тяжести под солнечным сплетением указывают на наличие гастрита с пониженной кислотностью. Это состояние особенно усиливается после приема еды.

Одним из признаков, подтверждающих данный диагноз, может быть отрыжка горьким, кислым, или съеденным. Рвота при этой форме гастрита приносит облегчение. Нарушение всасывания приводит снижению массы тела, повышенной потливости рук и ног, хронической анемии, дефициту витамина В12.

Травмы ребер

Ребра могут травмироваться при падениях, ударах, и боль в таком месте при этом – первый симптом. Из местных симптомов можно отметить: отечность, припухлость, синяки, ссадины.

До места травмирования дотрагиваться больно. В области реберных переломов может колоть при попытке вдоха.

Боль в месте ушиба появляется при пальпации и связана с нагрузкой, а при расслаблении она утихает.

Если повреждаются плевральные листки, развивается пневмоторакс. Интенсивность болей зависит от степени тяжести травмы: при ушибе она резкая, но не сильная, может возникать с любой стороны, быстро переходит в ноющую, а потом проходит совсем. Не всегда можно четко разграничить ушиб и перелом. Поэтому лучше сделать рентген.

Перелом ребра – это уже более серьезная вещь. Боли возникают при вдохе, во время движений. Они гораздо интенсивнее, длительнее и могут становиться разлитыми. Различают 3 вида переломов ребер:

1. Трещина – только надлом ребра. Считается самой легкой степенью повреждения.
2. Поднадкостничный перелом – ребро сломано, но надкостница цела, обломков нет.
3. Полный перелом ребра – опасен своими осколками, которые могут повреждать внутренние органы.

Пациента с подозрением на перелом нужно довезти до травмпункта и сделать рентген. Гипс на ребра не накладывают, а только делают тугую повязку, которая будет ограничивать дыхательный экскурс легких и уменьшит боль. Тогда травмированный участок заживает быстрее. При сложных переломах с осколками, когда повреждаются легкие или плевра, требуется операция.

Острая, кинжальная боль при прободении желудка и ДПК

Сухой плеврит – это воспаление плевры без экссудата. Боли в ребрах обычно односторонние, во время кашля, глубокого вдоха или напряжения они усиливаются. Общее самочувствие ухудшается, температура тела повышена. По вечерам беспокоит повышенная потливость, одышка. Характерен сухой кашель. Для уменьшения боли человек старается лечь на пораженный бок, тогда она стихает.

При язве желудка присуща резкая боль, локализующаяся в левой половине подреберья.

Язве желудка и двенадцатиперстной кишки присуща резкая боль, локализующаяся в левой половине подреберья, начиная от середины живота. Часто дискомфорт возникает ночью. Болезнь обостряется в межсезонье, то есть, весной или осенью. Боль иногда отдается под левое ребро, в спину и поясницу. Для облегчения состояния пациент вынужден принимать положение, позволяющее прижать больную часть живота:

1. Ложатся на живот,
2. Сидят на корточках, прижав руки в животу,
3. Прижимаются к столу.

Для язвы также как и для гастрита характерны «боли натощак», и появляющиеся через полтора-три часа после еды. Провоцирующим фактором для возникновения болевого синдрома может служить физическое напряжение и нервное расстройство. В этом состоянии помогают антациды. Некоторые больные используют грелку и раствор соды.

Иногда боль возникает по причине кровотечений из пораженного язвой отдела желудка, и это может быть опасно. Дополнительными симптомами, указывающими на наличие язвы желудка и ДПК, служат изжога, метеоризм и запоры. При длительном заболевании больные худеют, у них появляется головные боли, слабость, повышенная раздражительность.

Прободение желудка или ДПК характеризуется острой кинжальной болью.

Прободение желудка или ДПК характеризуется острой кинжальной болью. Эта боль вынуждает пациента принимать позу эмбриона — лежать на боку, прижав ноги к животу. Сначала она концентрируется в эпигастральной области, то есть, «под ложечкой» но потом перемещается вправо, под последнее ребро.

Это — содержимое желудка разливается по брюшной полости. После острого приступа может наступить временное облегчение. Если пациент не получит своевременного лечения, следствием прободения станет перитонит, который послужит причиной смерти больного. Поэтому больному с диагнозом язва желудка и двенадцатиперстной кишки нужно быть внимательнее к своему организму.

И при возникновении острой кинжальной боли, сразу вызывать скорую помощь. Потому что в сложившейся ситуации существует только один выход — хирургическое вмешательство. Можно ли избежать язвенной перфорации, когда поражение органа язвой становится сквозным? Да, можно, если не запускать болезнь, и своевременно лечить ее, соблюдать диеты и все предписания врача, принимать лекарственные травяные настои и отвары, избегать стрессов и волнений.

Боли в области желудка, то есть в середине под ребрами с переходом влево, характерны для рака желудка на последних стадиях. Начальный этап онкологической патологии всегда протекают бессимптомно, и в этом кроется коварство онкологических разрастаний. На ранней стадии отмечаются:

1. уменьшение веса,
2. изменение вкусовых пристрастий,
3. отвращение к мясным блюдам,
4. анемия,
5. признаки желтухи,
6. снижение работоспособности.

Рак возникает при гастритах с пониженной кислотностью, развивается из полипов и на фоне язвы кардиального отдела желудка. Поэтому пациентам с данными заболеваниями нужно быть внимательнее к своему организму, чтобы не пропустить образования злокачественной опухоли.

Вначале боль локализуется в эпигастрии (под ложечкой), а затем смещается под правое нижнее ребро. Такая миграция связана с распространением желудочного содержимого в брюшной полости. Помощь в диагностике может оказать история заболевания.

Исключение составляют так называемые острые язвы, возникающие иногда в послеоперационном периоде после серьезных хирургических вмешательств, при политравме, септических состояниях и т.п. При подозрении на острый панкреатит необходима экстренная госпитализация в отделение интенсивной терапии, поскольку промедление чревато смертью больного. Болевой синдром при этом снимается спазмолитиками, в то время как при остром холецистите они неэффективны.

Острая боль посередине спереди под ребрами – характерный симптом при прободной язве двенадцатиперстной кишки и желудка. Испытывая сильную боль, пациент вынужден лежать, поджав ноги. При отсутствии адекватного лечения может начаться разлитой перитонит, способный привести к гибели пациента.

Опоясывающая острая боль под ребрами, возникающая внезапно и отдающая под лопатки, сопровождаемая при этом многократной рвотой, является симптомом острого панкреатита. При данном заболевании возможна тяжелая интоксикация организма, проявляющаяся в синюшности лица, конечностей и туловища, мраморности кожи живота, точечных кровоизлияниях в районе пупка, по бокам туловища.

Если спереди под правым нижним ребром возникла резкая боль, отдающая вверх под лопатку, в область над ключицей и даже в шею, сопровождаемая выраженной лихорадкой, не приносящей облегчения рвотой, нередко желтухой склер и кожи, причиной этого патологического состояния может быть острый холецистит.

Резкую боль спереди под ребрами при вздохе может вызывать поддиафрагмальный абсцесс, который возникает после оперативных вмешательств или травм органов брюшной полости.

Когда после сильных механических воздействий, таких как автомобильные или железнодорожные катастрофы, падения с высоты, человек от боли не может находиться в горизонтальном положении, то возможно размозжение и разрыв селезенки и печени. Эти травмы требуют немедленного хирургического вмешательства. Боль под ребрами в спине после серьезной травмы говорит о возможной забрюшинной гематоме, возникшей в результате разрыва органов брюшной полости.

В 2-3% случаев протекания инфаркта миокарда, он сопровождается болью в животе под ребрами, затруднением выдоха, одутловатостью лица и синюшно

Причины и лечение, если болит грудная клетка (под ребрами): посередине, справа или слева

Ребра грудной клетки защищают пищевод, сердце и легкие, от нормальной работы которых зависит жизнь человека. Появление любого дискомфорта в груди может служить признаком серьезного заболевания.

Причины боли в грудной клетке

Боли различного характера появляются в грудной клетке в большинстве случаев при заболеваниях сердца, сосудов и костно-мышечного аппарата. Реже дискомфорт вызывается болезнями органов дыхания, невритами, опухолями средостения и нервными расстройствами (кардионеврозом, депрессией).

По интенсивности наиболее яркие болезненные ощущения отмечаются при разрыве аневризмы (выпячивания стенки) грудного отдела аорты и инфаркте миокарда. К редким причинам появления болевого приступа относится опухоль средостения. В 80% случаев они имеют доброкачественное течение, но механически давят на окружающие органы.

Болезни легких

Ощущение боли в середине грудной клетки появляется при заболеваниях респираторных путей. В легочной ткани нет нервных окончаний, само легкое не болит. Чувствительностью отличаются плевральные оболочки, окружающие каждое легкое, трахея, бронхи.

Внезапные острые неприятные ощущения, когда вдыхаешь, связаны чаще с пневмотораксом — скоплением воздуха в пространстве между плевральными листами легких. Колит в груди при воспалении плевральных оболочек (плеврите). Дискомфорт усиливается при перемене позы, кашле, физическом напряжении.

Если в плевральной полости собирается жидкость, то появляется тяжесть в боку под ребрами со стороны поражения, которой сопутствуют:

• приступы сухого кашля;
• высокая температура, озноб;
• отсутствие аппетита;
• усиление потоотделения.

Боль в трахее может вызываться воспалением аллергического или инфекционного происхождения, травмой, раздражающим действием курения или попаданием мелких предметов в дыхательные пути. Боль при бронхите, простуде возникает за грудиной, сопровождается затруднением дыхания, приступами кашля. Дискомфорт ощущается на стороне поражения и часто отдает в спину.

При воспалении бронхов правого легкого может возникнуть боль справа под ребрами сзади со спины. Болевые ощущения при бронхите способны спровоцировать перенапряжение дыхательной мускулатуры. Частые приступы мучительного кашля вызывают спазм в мышцах ребер, диафрагме и в сердечной мышце.

Если человек постоянно или временами курит, то у него развивается бронхит курильщика. Эта болезнь характеризуется мучительными приступами влажного кашля по утрам. Бронхит курильщика способен провоцировать появление болей в груди, даже если человек давно бросил курить.

Боль в груди при травме и заболеваниях костей

Неприятные ощущения внутри груди может вызвать травма или опухоль грудины. Травму получают водители, ударившись грудной клеткой об руль при резком торможении, спортсмены при столкновении со спортивным снарядом. Характер ощущений при этом острый. Пострадавшему трудно дышать, травма сопровождается отеком, кровоизлиянием, при надавливании на место повреждения дискомфорт усиливается.

Рак грудины и ребер не вызывает интенсивных болевых ощущений, и на первых стадиях болезненные проявления обладают сходством с межреберной невралгией или стенокардией. С ростом опухоли появляются симптомы:

• увеличивается припухлость под кожей, болезненная при нажатии;
• изменяется оттенок кожи над образованием;
• появляется боль в месте припухлости, усиливающаяся ночью.

Боль сзади со стороны спины может вызываться остеохондрозом. Болевые ощущения при остеохондрозе носят режущий, колющий характер. Страдают этим заболеванием не только взрослые, его все чаще диагностируют у подростков.

При грудном остеохондрозе болевой синдром усиливается при подъеме рук, приступе кашля, глубоких вдохах, продолжительном пребывании в одной позе. Если ребенок жалуется на неприятные ощущения в грудном отделе позвоночника, родителям стоит записать его на прием к врачу.

Заболевания сердца

Появление болей по центру груди могут вызывать патологии сердца, наиболее частыми из которых являются:

• стенокардия;
• миокардит;
• перикардит;
• инфаркт миокарда.

При стенокардии ощущается давящая тупая боль позади грудины. Дискомфорт разной степени интенсивности концентрируется в центре грудной клетки, отдает в левую сторону, шею, левую руку, чувствуется в спине. Болевые приступы усиливаются при быстрой ходьбе, физической нагрузке.

Если воспалена сердечная оболочка, окружающая сердце, то развивается перикардит. Это заболевание проявляется острой болью. Когда больной кашляет, смеется или наклоняется, болевые ощущения усиливаются.

Кинжальная боль за грудиной, иррадиирующая в левую сторону грудной клетки, лопатку, плечо со стороны сердца, возникает при инфаркте миокарда.

Пострадавший замирает в типичной позе, прижав руки в груди и согнувшись. Малейшее изменение позы вызывает усиление дискомфорта. Резь в сердце при инфаркте может сопровождаться:

• онемением рук;
• резкой слабостью;
• кашлем, удушьем;
• тошнотой, резью в животе сверху при поражении задней стенки сердца;
• головокружениями;
• шумом в ушах.

Постоянными колющими ощущениями слева от грудины характеризуется миокардит — воспалительное заболевание миокарда. Воспаление провоцируется инфекцией, паразитами, лекарственной аллергией, отравлением алкоголем. Давящие ощущения не зависят от физической нагрузки, не устраняются приемом Нитроглицерина.

Поражение кровеносных сосудов

Чаще всего вызывают дискомфортные ощущения в груди аневризма аорты, тромб в легочной артерии (ТЭЛА) и атеросклероз коронарных (сердечных) сосудов. При аневризме загрудинные боли отмечаются лишь у 25% больных, сочетаясь с отеками рук, шеи, головы, сердцебиением, одышкой. Болезненность может ощущаться сзади грудной клетки в области между лопаток.

В 75% случаев растяжение стенки аорты протекает бессимптомно, появляясь в момент разрыва стенки, вызванного высоким артериальным давлением. Если аневризма прорывается в пищевод, то перед приступом возникает рвота кровью.

У пострадавшего от разрыва грудной аневризмы возникает болевой шок, падает артериальное давление, развивается сердечная недостаточность.

Опасное состояние создается при закупорке легочной артерии. Через этот кровеносный сосуд кровь выбрасывается сердцем ко всем органам тела. Тромбоэмболия угрожает жизни человека, при появлении этого состояния немедленно вызывают скорую помощь.

Признаки ТЭЛА:

1. больному тяжело дышать;
2. возникающая за грудиной боль устраняется только наркотическими анальгетиками;
3. возможно появление кровохарканья, кашля;
4. нарушается ритм сердца, на ЭКГ обнаруживается фибрилляция предсердий, экстрасистолия.

Болевой приступ в груди может возникнуть при нарушении проходимости кровеносных сосудов сердца, вызванном атеросклерозом. Просвет сужается из-за формирования на стенках холестериновых бляшек, что ухудшает доставку крови сердечной мышце. Дискомфорт в центре груди и одышка возникает, когда 75% просвета диаметра сосуда забита атеросклеротическими бляшками.

Патологии пищеварительной системы

Причиной болевого приступа в груди может быть язва желудка. Это заболевание проявляется резью в нижнем отделе груди. Большая часть желудка располагается слева под ребрами, ? часть находится под грудиной, верхняя его часть защищается грудной клеткой.

Если причина болевого синдрома заключается в язве желудка, то болит с левой стороны под ребрами спереди. Дискомфортные ощущения могут отдавать не только в грудную клетку, но и в спину, возникать справа в подреберье. Язва желудка иногда отдает в сердце, которое находится выше.

Виновником страданий способен оказаться гастрит или грыжа пищевода. Сильное жжение слева может означать хронический панкреатит, а постоянная боль спереди после еды — указывать на гастродуоденит.

Боль в середине груди способна вызвать рефлюксная болезнь — заболевание пищевода, клиническая картина которого очень напоминает симптомы заболевания сердца.

Дискомфортные ощущения при эзофагеальной рефлюксной болезни распространяются на левую часть груди, область шеи, лопаток, нижней челюсти. Болезнь часто встречается при беременности. У некоторых женщин в этот период отмечается изжога с болью в груди при глотании, тошнотой, кашлем, усилением выделения слюны во время сна.

Появление боли с правой стороны под ребрами спереди может указывать на патологии печени, желчного пузыря, желудка.

Если воспаление затронуло желчный пузырь, дискомфорт появляется не только внизу под ребрами, но ощущается и вверху, отдает под правую лопатку. Поражение печени сопровождается появлением желтизны глазных яблок и кожи вокруг глаз.

Опухоли средостения

Областью средостения называют центральный отдел в грудной клетке, в котором проходят грудные вены и артерии, грудной проток лимфатической системы, тимус, трахея, пищевод.

Пространственно средостение ограничено грудиной, позвоночным столбом, правым и левым легким.

Если в одном из органов средостения развивается опухоль, то она давит на окружающие органы, вызывая жжение в самом центре груди.

Болезненные ощущения в центре груди, вызванные опухолью органов средостения, могут отдавать в область между лопаток, шею. Если опухоль прорастает с левой стороны, то ее проявления напоминают симптомы заболевания сердца. При боли посередине груди, вызванной опухолью средостения, могут появиться сопутствующие симптомы, если сдавлены:

1. Симпатические нервы. Проявляется нарушением потоотделения, покраснением половины лица, опущением века, уменьшением диаметра зрачка на пораженной стороне.
2. Гортанный нерв. Нарушается голосовая функция, что проявляется слабостью, изменением тембра речи, быстрым утомлением, чувством «комка» и болью в горле.
3. Венозные сосуды. Характеризуется нарушением оттока крови от верхней части тела, сопровождается отечностью, посинением лица и шеи, набухшими венами на шее, головной болью, одышкой.
4. Трахея, бронхи. У больного появляется кашель, свистящее дыхание с одышкой.
5. Пищевод. Появляется жжение за грудиной, осиплость голоса, усиление слюноотделения, затруднения при проглатывании твердой пищи.

Вызывать болевой приступ в груди могут также метастазы опухолей, прорастающие в лимфоузлы средостения из щитовидной, молочной железы, желудка, костей, легких. В исключительно редких случаях, если болит грудная клетка посередине, причиной у мужчин может оказаться метастазы в район средостения опухоли яичка.

Дискомфорт при поражении нервов

Болевой синдром является частью проявления такого расстройства психики, как депрессия. Это заболевание нередко маскируется под заболевания внутренних органов, и больные депрессией часто обращаются к докторам по поводу заболеваний сердца или желудка. Хотя при обследовании врач не находит никаких органических поражений, боль существует, и заставляет человека страдать.

Чаще всего дискомфорт в груди, напоминающий симптомами стенокардию, возникает у молодых девушек и женщин в период менопаузы при кардионеврозе. Заболевание вызывается сбоем вегетативной нервной системы. Дискомфорт разной степени интенсивности ощущается долгое время, на протяжении недель и месяцев. Кроме жжения в груди, появляются:

• страх;
• ощущение нехватки воздуха;
• снижение работоспособности.

Вызвать колющие ощущения способно воспаление межреберного нерва. Это заболевание называется межреберной невралгией, в острой форме оно сильно напоминает симптомами сердечный приступ. Но, в отличие от стенокардии, приступы невралгии не поддаются лечению Нитроглицерином, усиливаются при движении и ослабевают в покое.

Относиться к кардионеврозу следует серьезно, так как нарушение работы нервной системы способно стать причиной органического поражения сердца. Если страдающий кардионеврозом человек отмечает, что «тяжело дышу, чувствую боль при вдохе в центре груди», ему нужно систематически проверять работу сердца у кардиолога.

Что делать при болях в грудной клетке

Приступать к лечению при болевом синдроме в груди можно только после всестороннего обследования. Даже прием обезболивающих препаратов способен исказить картину заболевания и затянуть диагностику, что недопустимо при переломе ребер или грудины, опухолях средостения, инфаркте миокарда.

Если боль сильная, нужно вызывать «скорую помощь», чтобы не допустить инфаркта миокарда, ТЭЛА или разрыва аневризмы. До прибытия медиков нужно положить таблетку Нитроглицерина под язык.

Острое жжение в груди может быть признаком разрыва аневризма аорты, смертность от которой составляет у мужчин 20% от всех случаев, а у женщин — 35%.

Если приступ вызван заболеванием сердца, то через 5 минут таблетка подействует.

При разрыве аорты летальный исход может последовать через несколько минут или часов. Самостоятельно справиться с такой ситуацией невозможно. И если болевые ощущения после приема Нитроглицерина не утихают, нужно обязательно обеспечить пострадавшему медицинскую помощь.

Когда возможность острых состояний исключена, возможны несколько вариантов, что нужно делать в качестве первой помощи.

Причины	Где болит	Как лечить
Кардионевроз	В центре и слева, отдает в плечо, руку	Снижают возбудимость Амизил, Мепротан, помогают при климаксе прием Магне В6, отвары мяты, боярышника, валерианы.
Бронхит	На стороне поражения в грудной клетке, может отдавать в спину	При острой боли ингалируют Сальбутамол, Вентолин, через 15 минут дают Амбробене или Амброксол, дают обильное теплое питье.
Сухой плеврит	В центре груди, носят колющий характер	При сухом плеврите больного укладывают, лежа на пораженном боку, делают теплый компресс, дают противокашлевое средство.
Межреберная невралгия	Жжение в груди со стороны поражения	Обеспечивают тепло, покой, противовоспалительными мазями смазывают болезненный участок кожи. Лечить нужно, не затрагивая область над сердцем.
Рефлюксная болезнь	Жжение слева впереди и по центру груди снизу	Дают антацидные средства Алмагель, Маалокс, альгинаты из бурых водорослей Гавискон, Ламиналь.
Травма, ушиб ребер	Бок грудной клетки на стороне повреждения	Наложить повязку, лечь на сторону ушиба, вызвать врача при переломе. При ушибе смазать обезболивающей мазью Фастум-Гель, принять противовоспалительное Диклофенак, Ибупрофен.

Лечатся в домашних условиях, если известен диагноз. Любое заболевание может протекать в разных формах. Так, если при сухом плеврите можно самостоятельно оказать помощь больному, то при скоплении жидкости в плевральной полости и развитии экссудативного плеврита потребуется помощь лечащего врача.

Когда необходимо идти к врачу

Не откладывая на завтра, следует обратиться к врачу, если установлено или предполагается, что боль вызывается разрывом аневризмы аорты. Проявляется это состояние жжением за грудиной, сердцебиением, отеком рук, головы.

Вызывать неотложку нужно при подозрении на инфаркт миокарда, когда режет в сердце, слева в груди, иррадиирует в левую сторону плечевого пояса.

Нужно помнить, что инфаркт может маскироваться заболеванием желудка и сопровождаться тошнотой, рвотой, болью в животе.

Записаться на прием к онкологу нужно, если есть признаки опухоли средостения. А при плеврите, бронхите у ребенка, когда дискомфорт ощущается на стороне поражения легких, отдает в бок и спину, сопровождается сильным жаром, не обойтись без вызова педиатра на дом.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

причины опоясывающих болей при кашле, что может болеть под ребрами

Боли под ребрами знакомы многим. Боль может быть резкой и точечной или, наоборот, обширной. Мы не можем порой понять, то ли левый бок болит, то ли правый. Для начала нужно определиться с характером и локализацией боли, так как она может свидетельствовать о наличии заболевания или травмы.

Причины появления болей в груди

Если травм и операций не было, то, чтобы точнее узнать причину дискомфорта, нужно попробовать наиболее четко его описать.

Для этого определите:

• локализацию боли: слева, справа, со стороны спины либо спереди;
• пути ее распространения: в лопатку, в шею;
• силу: сильная, слабая, общая тяжесть;
• характер: резкая, постоянная, опоясывающая;
• причины, усиливающие болевой синдром: кашель, вдох или выдох, наклоны корпуса;
• есть ли условия, ослабляющие болезненное состояние: положение тела, медикаменты;
• время проявления: утреннее или ночное, время приема пищи.

Боль может сопровождаться тошнотой или рвотой, резким ухудшением самочувствия, головокружением, повышенным потоотделением — это тоже следует учитывать.

Читайте также:

Что делать, если болит ребро

Как лечить боли в грудной клетке с разных сторон

 

Что может болеть под ребрами? Зачастую такой вид боли встречается при таких заболеваниях:

1. Болезни желудочно-кишечного тракта (двенадцатиперстной кишки, желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря и печени). Причина опоясывающей боли — воспаление поджелудочной железы (панкреатит). Локализуется в верхней части живота и распространяется на спину в область обеих лопаток. Ее интенсивность не меняется при движении тела, кашле или дыхании. Может сопровождаться рвотой.
2. Патологии селезенки — к примеру, ее увеличение в размерах. Возникают резкие боли слева под ребрами, которые могут распространяться на спину. Основные проявления болезни: увеличение лимфоузлов около селезенки, боли в мышцах, головная боль, повышенная температура.
3. Болезни легких. Боли в левом подреберье при вдохе и кашле ощущаются при левосторонней пневмонии. Боль может переходить на живот, вызывая напряжение его мышц. Также может быть лихорадочное состояние, покраснение кожи лица на соответствующей стороне, возникновение одышки при движении.
4. Инфаркт миокарда. Резкая колющая боль в левом боку под сердцем, колющие ощущения под левым ребром. При инфаркте миокарда у больных сильное потоотделение, так называемый липкий пот, также жалуются на тошноту, рвоту, головокружение. Признаки: затрудненное дыхание, которое усугубляется при движении, одышка, лицо становится одутловатым, бледно-синим, отмечают посинение губ.
5. Остеохондроз позвоночника. Ощущается ноющая боль под ребрами с двух сторон. Она появляется из-за того, что суставная ткань, которая соединяет позвоночные диски между собой, становится неэластичной. Происходят изменения в позвоночнике, из-за этого нервные окончания, которые отходят от него, сдавливаются, что и вызывает болезненные ощущения.
6. Межреберная невралгия. Это сдавливание межреберных нервов, воспалительный процесс в тканях ребер. Боль при таком состоянии острая и локализуется в левой части ребер. Человек ощущает сильный дискомфорт и боль при дыхании, не может уснуть. Она усиливается даже при малейших движениях тела, поэтому некоторое время больной не может двигаться. Постепенно она становится ноющей.
7. Травмы. Причиной, когда боль при кашле и ходьбе отдает в правый бок, могут служить перенесенные травмы или заболевания позвоночника.
8. Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Характерно ощущение жжения и тяжести в области грудной клетки, учащенный пульс, рвотные позывы. Больной испытывает трудность в дыхании.
9. Пиелонефрит. Что находится слева под ребрами сзади? Сзади чуть ниже ребер находятся почки. При этом заболевании характерна боль в спине в левом боку под ребрами сзади. Человек ощущает общую слабость, головную боль. Повышается температура тела до +39-40°С.
10. Поддиафрагмальный абсцесс. При наличии этого заболевания при вдохе ощущаются спазматические боли под ребрами с обеих сторон спереди и сзади одновременно. Болит при глубоком вдохе, чихании, кашле и движениях тела. Распространение боли происходит под лопатку и в область над ключицей.

При наличии каких-либо болезненных состояний в области ребер, особенно при острой боли, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Методы диагностики

При возникновении болей любого характера необходимо сразу обратиться к специалисту. Если боль нестерпимая, высокая температура тела, сильная одышка, головокружение, немедленно вызывайте скорую помощь. При таких симптомах медлить нельзя.

Если их нет, то для начала следует посетить терапевта. Он оценит ситуацию визуально, проведет первичный осмотр при помощи пальпации болезненной области, составит анамнез на основе жалоб, назначит сдать необходимые анализы: кровь, мочу, кал, отправит на рентгенологическое обследование.

На их основе врач решит, что служит причиной болей и направит вас к специалисту узкого профиля: урологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, кардиологу, неврологу или хирургу.

После этого врач, к которому вас направит терапевт, назначит более детальное обследование:

• МРТ;
• КТ;
• гастроскопию;
• кардиограмму;
• УЗИ сердца;
• расширенные биохимические анализы крови и мочи.

После этого вам будет назначено лечение.

Симптоматическое лечение

После посещения врача вам поставят диагноз и назначат схемы лечения. Их бывает несколько:

1. Медикаментозная. При заболеваниях ЖКТ и органов малого таза. Следует соблюдать строгую диету, предписанную врачом.
2. Физиотерапевтическая. При остеохондрозе, после травм или если имеются заболевания опорно-двигательного аппарата.
3. Хирургическая. Разрывы селезенки, различные виды онкологии, аппендицит, травмы.

Зачастую несколько схем лечения могут быть назначены пациенту одновременно для достижения лучшего и более быстрого терапевтического эффекта.

Важно! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Вы можете ухудшить свое состояние.

Если вы столкнулись с такими болями впервые, принимать медикаменты следует только после рекомендации специалиста. Если они возникли в результате перенесенных травм, хирургических вмешательств, хронических заболеваний, то можно применять классические обезболивающие, такие как «НО-шпа», «Кетанов», «Спазмалгон». Эффект наступает после первого применения.

Но не следует злоупотреблять применением обезболивающих, так как наличие болезненных симптомов в любом случае сигнализирует о проблемах в организме.

Лечение народными средствами

Многие не хотят применять лекарственные препараты, а прибегают к лечению народными средствами, в частности отварами и настоями трав.

Есть несколько эффективных рецептов из народной медицины, которые можно использовать в домашних условиях:

1. При болезнях ЖКТ. Смешать по одной ст. л. ромашки, шиповника, мяты, зверобоя. Залить крутым кипятком и продолжать приготовление в течение 20 минут на водяной бане. Остудить. Применять по 50 мл три раза в день до еды.
2. При заболеваниях селезенки. Смешать по 20 г календулы и тысячелистника. Залить смесь 500 мл кипятка и оставить на один час. Принимать по 150 г четыре раза в день в течение трех недель.
3. При болезни легких. Мелко порезать два листа алоэ, к ним добавить 12 ст. л. меда и 4 ст. л. воды. Тщательно перемешать. Варить на медленном огне два часа. Охладить и хранить в прохладном месте. Рекомендуется применять по 1 ст. л. три раза в день.

Заключение

При появлении болей в первую очередь необходимо пройти полное обследование у специалиста и установить точный диагноз. Болезненные ощущения под ребрами могут сигнализировать об экстренных состояниях больного, когда лечение и поход к врачу откладывать ни в коем случае нельзя.

При инфаркте, разрыве селезенки, остром панкреатите требуется немедленная госпитализация. Вовремя назначенное медикаментозное лечение или хирургическая помощь поможет избежать необратимых последствий, спасти жизнь и здоровье человека.

Почему у меня болит левая грудная клетка?

Боль под левым ребром нельзя игнорировать, так как в этой области находятся несколько органов, включая желудок, левую почку, селезенку и части печени, поджелудочную железу и кишечник.

Эта область известна как левый верхний квадрант (LUQ), и любая боль, которую вы чувствуете здесь, может быть признаком того, что что-то затрагивает один или несколько из этих органов.

Боль здесь также может быть вызвана проблемами с кишечником.

Важно знать, что может вызывать у вас боль и нужно ли вам обратиться к врачу или получить неотложную медицинскую помощь.

Боль под левым ребром: что это может быть?

Костохондрит

Это происходит, когда воспаляется прочная ткань (хрящ), прикрепляющая ребра к грудине (реберно-хрящевой сустав). Это может вызвать острую колющую боль в груди и левых ребрах.

Это может быть вызвано травмой или перенапряжением в этой области, а также инфекцией, например инфекцией дыхательных путей (дыхательных путей).

Если ваша боль вызвана костохондритом, вы можете заметить, что она усиливается, когда ваше тело резко двигается, например, когда вы кашляете или чихаете, или когда вы делаете упражнения.Также может ухудшиться, когда вы ложитесь.

Если вы считаете, что причиной этого состояния может быть боль под левым ребром, постарайтесь не заниматься спортом или тем, что вызывает повышенную нагрузку на грудину.

Если у вас только легкая боль в груди и нет других симптомов, вы можете позаботиться о себе дома, отдыхая и избегая любых действий, которые усугубляют боль.

Но всегда обращайтесь к врачу, если у вас не проходит боль в груди, вы чувствуете одышку или если боль сильная и возникает внезапно.

Проблемы с кишечником

Распространенные проблемы, которые могут поражать желудок и кишечник, могут вызывать боль в верхней части живота (живота) и под левым ребром.

Язва желудка

Это язвы, которые образуются на слизистой оболочке желудка при его повреждении. Это может произойти, если вы длительное время принимаете определенные противовоспалительные препараты или у вас есть инфекция, вызванная бактериями Helicobacter pylori (h. Pylori).

Если у вас язва желудка, вы можете испытать острую боль в середине живота, чуть ниже грудной клетки, которая усиливается — это наиболее распространенный симптом.Но вы также можете чувствовать себя плохо или иметь несварение желудка.

Если язва желудка вызвана бактериями Helicobacter, ее можно лечить антибиотиками. Если выяснится, что это вызвано приемом противовоспалительных средств, врач назначит вам другие лекарства.

Обычно язва желудка проходит после выявления причины и правильного лечения, но могут возникнуть осложнения, например, внутреннее кровотечение. Поэтому важно, чтобы вы немедленно обратились к врачу, если:

• боль под ребрами возникает внезапно и усиливается
• ваш какашка темного цвета
• в твоей рвоте кровь

Расстройство желудка

Несварение желудка является распространенным явлением, которым ежегодно страдают 4 из 10 человек в Великобритании.Это не состояние, а ряд симптомов, которые включают боль в верхней части живота, чуть ниже ребер.

Считается, что это происходит, когда желудочная кислота разрушает слизистую оболочку пищеварительной системы, вызывая жгучую боль.

Если у вас расстройство желудка, любая боль в этой области может появиться после еды. Вам также следует обратить внимание на другие распространенные симптомы несварения желудка, такие как изжога, вздутие живота, пердеж или плохое самочувствие.

Если вы считаете, что боль в левом боку под грудной клеткой может быть вызвана несварением желудка, вы можете лечить ее дома.Например, вы можете попробовать:

• есть небольшими порциями и есть медленно
• избавление от курения
• избегайте каких-либо конкретных триггеров, например острой пищи

Однако, если вы продолжаете испытывать несварение желудка — или боль в этой области, которая, по вашему мнению, может быть несварением, — вам следует обратиться к врачу, чтобы выяснить, может ли это быть первопричина.

Вам также следует обратиться к врачу, если:

• вы заметили кровь в рвоте или фекалиях
• у вас железодефицитная анемия
• вы в возрасте 55 лет и старше
• вы не можете перестать болеть
• Вам трудно проглотить
• вы похудели

Гастроэнтерит

Это опухоль на подкладке живота, обычно вызванная бактериальной или вирусной инфекцией.Это может быть причиной боли под левым ребром, поскольку она может вызывать боль в любом месте живота.

Если у вас гастроэнтерит, вы также можете чувствовать себя плохо или плохо себя чувствовать, иметь температуру (жар) или диарею.

Если вы считаете, что у вас это заболевание, специального лечения от него нет, кроме как оставаться дома, отдыхать, принимать обезвоживание и при необходимости принимать обезболивающие. Поговорите с фармацевтом или врачом, чтобы узнать, как безопасно получить и использовать эти лекарства.

Если ваши симптомы не улучшатся в течение недели, вам следует обратиться к врачу.

Но если у вас серьезные симптомы, вам следует немедленно обратиться к врачу. К тяжелым симптомам относятся:

• много болею
• с высокой температурой выше 38 ° C
• кровь в моче
• с основным заболеванием

Важно отметить, что гастроэнтерит заразен, поэтому, если вы считаете, что он может вызывать у вас боль, регулярно мойте руки, пока у вас есть симптомы, и в течение 48 часов после их исчезновения.

Проблемы с селезенкой

Ваша селезенка — это не жизненно важный орган, который находится рядом с вашим желудком в LUQ, чуть ниже ваших левых ребер. Любая боль, которую вы чувствуете под левой грудной клеткой, может быть вызвана повреждением или увеличением селезенки.

Вы можете определить, вызвана ли ваша боль повреждением селезенки. Например, травмировали ли вы область? Вы попали в спортивную или дорожную аварию? Вы недавно сломали или повредили ребро с этой стороны?

Если вы считаете, что ваша селезенка может быть повреждена из-за травмы, у вас может быть боль вокруг левых ребер или чуть ниже, вы можете почувствовать слабость или учащение пульса.

Если вы испытываете эти симптомы, вам следует немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Если вы повредили селезенку или страдаете таким заболеванием, как ревматоидный артрит, ваша селезенка также может опухнуть или воспалиться, из-за чего она будет соприкасаться с вашим животом. Это поможет вам почувствовать сытость (даже если вы ничего не ели) и может вызвать боль в области левых ребер и слева от спины.

Если вы подозреваете, что с селезенкой что-то не так, обратитесь к врачу.Они смогут диагностировать проблему и помочь вам устранить первопричину.

Панкреатит

Поджелудочная железа — это не орган, а железа. Он находится у вас за животом, и его часть находится в LUQ.

Эта железа может воспалиться, обычно в результате обильного питья. Это воспаление может привести к острому панкреатиту (краткосрочному состоянию, при котором поджелудочная железа восстанавливается) или хроническому панкреатиту (когда ваша поджелудочная железа воспаляется в течение длительного времени).

Если боль возникла внезапно и вы не уверены, чем она вызвана, это может быть панкреатит. Боль в верхней части живота или под левыми ребрами — распространенный симптом, иногда острая или сильная боль.

Другие симптомы могут включать плохое самочувствие, рвоту или снижение аппетита.

Если у вас это заболевание, вам потребуется медицинская помощь, чтобы быстро вылечить его, так как могут возникнуть осложнения.

Проверьте, не стал ли у вас бледным или неприятным запахом кал, а также не похудел ли вы недавно.В этом случае вам следует обратиться к врачу.

Камни в почках

Маловероятно, что боль под левыми ребрами вызвана проблемой с левой почкой, но любая боль, которую вы чувствуете в левом боку или спине, может распространиться.

Камни в почках, поражающие левую почку, могут вызывать боль. Это твердые камни, которые образуются в почках и могут быть вызваны недостаточным употреблением жидкости.

Камни в почках могут не вызывать никаких симптомов, если они маленькие, но боль может возникнуть, если камень застревает в трубах или отверстиях в почках или заражается.

Если вы не уверены, что вызывает боль, но думаете, что она исходит от левой почки, обратитесь к врачу.

Ключевые точки:

• Не игнорируйте боль под левым ребром, так как в этой области находится несколько органов
• распространенные проблемы с желудком и кишечником, которые могут вызывать боль в верхней части живота, например, несварение желудка, гастроэнтерит или язва желудка
• Боль в этой области также может быть вызвана проблемами с селезенкой или поджелудочной железой
• Если боль не проходит, обратитесь к врачу

Боль в спине и скользкое ребро

Синдром проскальзывания ребер — редкое заболевание, известное под многими другими названиями, включая синдром плавающего ребра, синдром потерянного ребра, реберный хондрит или реберный хондрит и синдром Титце (для немецкого хирурга, который его обнаружил).Реберный хондрит, реберный хондрит и синдром Титце иногда используются как взаимозаменяемые и характеризуются воспалением той части ребра, которая является хрящом.

Хотя его различные названия, кажется, не имеют ничего общего с позвоночником, синдром скользящего ребра может вызвать сильную боль в спине в грудном отделе позвоночника или в средней части спины, когда одно из ваших ребер выходит из нормального положения. У некоторых пациентов главным симптомом является боль в грудной стенке. В этой статье представлены основные сведения о боли в спине, которая может быть вызвана синдромом проскальзывания ребер, включая симптомы и информацию о том, когда вам следует позвонить врачу.
Показаны ключевые анатомические структуры грудной клетки человеческого тела, связанные со смещением ребра. Источник фото: 123RF.com.

Связь синдрома скольжения ребер с грудным отделом позвоночника и боль

Чтобы лучше понять синдром проскальзывания ребер и то, как он может развиваться, необходим быстрый обзор соответствующей анатомии. Во-первых, у вас есть 12 наборов ребер; по одному подходу с каждой стороны тела. Начиная сверху, первый набор ребер прикрепляется к первому грудному позвонку (T1), а остальные ребра прикрепляются к T11.Реберно-позвоночные связки прикрепляют ребра к грудным позвонкам.

Первые 7 наборов ребер соединены с грудными позвонками и грудиной (грудиной) вашей спины. В передней части грудной клетки и между ребрами находятся реберно-хрящевые суставы и реберный хрящ. Эти ребра обозначаются как истинные ребра . Хрящ эластичен и позволяет расширять грудную клетку, например, при глубоком вдохе.

Остальные 5 ребер — это ложных ребер .Это относится к тому факту, что ребра 8-10 связаны с грудиной не с помощью фиброзно-хрящевой ленты, идущей от ребра выше. Последние 2 ребра не имеют соединения в передней части корпуса и иногда называются плавающими ребрами . Вот почему именно эти нижние ребра чаще всего участвуют в синдроме скольжения ребер.

Еще одна анатомическая особенность включает фасеточные суставы грудного отдела позвоночника, которых насчитывается 24 (по 12 с каждой стороны в задней части каждого грудного позвонка). Когда ребро проскальзывает в точке T10 или T11, есть вероятность поражения фасеточного сустава, которое может вызвать значительную боль.

Причины и факторы риска синдрома скольжения ребер

У некоторых людей существует наследственный риск синдрома скольжения ребер. Однако чаще это вызвано травмой. Травма грудной клетки, например, в результате физического насилия — падения или автокатастрофы — может привести к этому состоянию. Таким образом, занятия контактными видами спорта являются фактором риска.

Синдром проскальзывания ребер также может быть вызван проблемами и болезнями грудной клетки, включая астму, бронхит или тяжелый продолжительный кашель.Хотя синдром скольжения ребер связан с несколькими причинами, очевидной причины, по которой он возник, может быть нет.

Симптомы синдрома скольжения ребер

Один из симптомов синдрома проскальзывания ребер — боль в спине. ¹ Симптомы возникают, когда аномальное движение ребер раздражает окружающие нервы и мышцы, вызывая воспаление и боль.

Помимо болей в спине, люди с синдромом скольжения ребер также сообщают:

• Боль в животе, которая сначала сильная, но постепенно переходит в боль
• Ощущение «хлопка» или «щелчка» в области грудной клетки
• Затрудненное дыхание или кашель
• Боль при определенных действиях, вызывающих движение грудной клетки, например при сгибании.

Когда обращаться к врачу

Некоторые симптомы синдрома проскальзывания ребер не только болезненны, но и могут быть опасны для жизни.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете затрудненное дыхание или боль в груди, поскольку это может указывать на серьезную неотложную медицинскую помощь.

Если ваша боль не показывает признаков стихания и / или если симптомы мешают вам выполнять повседневные задачи, как можно скорее обратитесь к врачу. Постановка правильного диагноза направит вас на правильный путь лечения, которое поможет облегчить боль.

Как диагностируется синдром скольжения ребер

Симптомы синдрома проскальзывания ребер имитируют симптомы других заболеваний, поэтому правильно поставить диагноз может быть сложно.Ваш специалист по позвоночнику или личный врач начнет диагностический процесс с того, что спросит вас о ваших симптомах — как долго они у вас есть, и что их усугубляет или облегчает. Ваша оценка также включает в себя тщательный анализ вашей истории болезни.

Ваш врач проведет медицинский осмотр, который покажет, правильно ли расположено одно ребро относительно других ваших ребер. Если врач обнаружит, что ребро не совмещено, он может выполнить маневр «зацепить» или «зацепить». С помощью этого маневра врач осторожно перемещает смещенное ребро, чтобы определить, вызывает ли оно боль и издает ли щелкающий звук.

В то время как ваш врач может назначить визуализационные тесты (например, рентген), чтобы исключить другие состояния, маневра крючка может быть достаточно для подтверждения диагноза синдрома скольжения ребер.

Нехирургические методы лечения синдрома проскальзывания ребер

Если синдром проскальзывания ребер считается легкой или средней степенью, консервативного лечения обычно достаточно для облегчения боли. Ваш врач может порекомендовать одно или комбинацию нехирургических методов лечения, указанных ниже:

• Остальное
• Холодная и тепловая терапия
• Лекарства для снятия боли и воспаления, например нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• Физиотерапия

В дополнение к вышеперечисленным методам лечения ваш врач может назначить следующее для снятия боли:

• Эпидуральная инъекция кортикостероидов или блокада межреберного нерва для облегчения воспаления и боли
• Терапия ботулотоксином (также известная как ботокс) при мышечной боли
• Массаж
• Пролотерапия для укрепления ослабленных связок
• Ультразвуковая терапия для уменьшения мышечного воспаления

Хирургия синдрома скользящего ребра

Если у вас сильная боль в грудной стенке и средней части спины и не поддается безоперационному лечению, вам может подойти операция по поводу синдрома скольжения ребер.Хирургическая процедура при синдроме скольжения ребер называется резекцией или иссечением реберного хряща. Это включает удаление смещенного ребра и соединительного реберного хряща.

Жизнь с синдромом проскальзывания ребер

Как и многие другие заболевания, получение точного диагноза как можно раньше — ключ к долгосрочному успеху лечения. Не ждите, чтобы обратиться к специалисту по позвоночнику или личному врачу, если вы испытываете сильную боль в средней части спины или груди. Различные методы лечения и терапии могут помочь облегчить боль при синдроме проскальзывания ребер, позволяя вам участвовать в своей жизни и заниматься тем, что ее обогащает.

Симптомы панкреатита: боль и другие осложнения

Панкреатит ассоциируется с болью и рядом других симптомов, некоторые из которых могут быть серьезными. Панкреатит бывает двух типов: острый и хронический.

Желчные камни и алкоголь — две основные причины острого панкреатита. По оценкам, до 55 процентов случаев хронического панкреатита в Соединенных Штатах вызваны пьянством или алкоголизмом. (1)

Где ощущается боль при панкреатите?

Наиболее частым симптомом острого и хронического панкреатита является боль в верхней части живота, обычно под ребрами.Эта боль:

• Сначала может быть легкой и ухудшаться после еды или питья
• Может стать постоянной, сильной и продолжаться в течение нескольких дней
• Имеет тенденцию к усилению в положении лежа на спине и уменьшению при наклоне вперед в положении сидя положение
• Часто иррадиирует по всей спине
• Не усугубляется движением
• Не тупит и не находится в нижней части живота

Боль в животе также может различаться в зависимости от причины панкреатита.

Боль при желчнокаменном панкреатите, например, обычно внезапная, колющая и может отдавать в спину.

Боль при алкогольном панкреатите, с другой стороны, может развиваться медленнее и быть менее локализованной.

Другие симптомы острого панкреатита

Помимо боли в животе, тошнота и рвота являются отличительными симптомами острого панкреатита. Напряжение на различные системы также может привести к тому, что люди с этим заболеванием будут выглядеть такими же больными, как и они. Они могут выглядеть бледными, вспотевшими и расстроенными.

К другим симптомам относятся:

Поскольку панкреатит вызывает снижение поступления пищеварительных ферментов, вы не можете в достаточной степени расщеплять пищу. Когда вы не можете в достаточной степени расщеплять пищу, она не усваивается должным образом, и это приводит к изменению характера стула. Эта сложность усвоения пищи и содержащихся в ней питательных веществ также может привести к потере веса.

СВЯЗАННЫЙ: Вот что может вызывать у вас боль от газов в пищеварительном тракте

Симптомы хронического панкреатита

Симптомы хронического панкреатита часто проявляются только при возникновении осложнений или ухудшении состояния.

Боль при хроническом панкреатите бывает двух форм. В первом случае боль может приходить и уходить, усиливаясь в течение нескольких часов или недель, без дискомфорта между обострениями. Во втором — постоянная и изнурительная боль.

В некоторых случаях люди с этой формой поджелудочной железы могут чувствовать боль в других частях тела, кроме живота. Иногда может совсем не быть боли.

Некоторые из определяющих симптомов хронического панкреатита включают:

• Диарея
• Тошнота
• Рвота
• Потеря веса
• Жирный стул

Что такое тяжелый панкреатит?

Острый панкреатит бывает легкой, средней или тяжелой степени.

В то время как панкреатит легкой или средней степени тяжести длится несколько дней, тяжелый панкреатит может длиться несколько недель.

Тяжелый панкреатит, который встречается в 15–20 процентах случаев острого панкреатита, может привести к множественным осложнениям. (2)

Первая стадия тяжелого панкреатита характеризуется органной недостаточностью, которая не проходит сама по себе в течение 48 часов.

Ученые до сих пор не уверены, как именно возникает эта органная недостаточность, но они думают, что панкреатит, будучи воспалительным заболеванием, запускает цепную реакцию воспаления, которая повреждает и ставит под угрозу системы, связанные с поджелудочной железой или рядом с ней.

В первую очередь поражаются легкие. Воспаление заставляет окружающие кровеносные сосуды просачиваться в воздушные мешочки, а жидкость в легких затрудняет дыхание.

Проблемы с дыханием, вызванные органной недостаточностью, являются наиболее частыми осложнениями острого панкреатита. (3)

Если органная недостаточность лечится в течение нескольких дней, риск смерти невелик. Было подсчитано, что если органная недостаточность сохраняется в течение недели или более, вероятность смерти составляет 1 из 3. (4)

При тяжелом панкреатите ткани поджелудочной железы отмирают — это называется панкреонекрозом — и часто инфицируются.Это осложнение возникает после обнаружения органной недостаточности. Чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции, часто удаляют мертвые ткани.

Возможен тяжелый панкреатит с некрозом, но без органной недостаточности.

Другие осложнения тяжелого панкреатита включают:

• Кровоизлияние (кровотечение)
• Обструкция общего желчного протока
• Перитонит, воспаление ткани, выстилающей внутреннюю стенку брюшной полости (брюшину)
• Разрыв брюшины протока поджелудочной железы
• Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)
• Острое повреждение легких

СВЯЗАННЫЕ: Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы: осложнение панкреатита, о котором вы должны знать

Какие другие осложнения связаны с панкреатитом?

Вот некоторые из других осложнений, которые могут развиться в результате острого, тяжелого или хронического панкреатита:

• Низкое кровяное давление
• Обезвоживание
• Проблемы с дыханием из-за гормональных изменений, влияющих на функцию легких
• Недоедание из-за неэффективное расщепление и всасывание пищи
• Псевдокисты поджелудочной железы или мешочки, заполненные жидкостью и мусором, которые могут вызвать кровотечение и инфекцию, если они разорвутся
• Экстрапанкреатические (за пределами поджелудочной железы) инфекции, включая пневмонию, инфекции кровотока и мочевыводящие пути инфекции трактов
• Диабет

Поскольку ваше тело использует жидкости для борьбы с травмами поджелудочной железы, вы можете обезвоживаться.Рвота и невозможность принимать пищу также могут способствовать обезвоживанию и понижению артериального давления.

Как диагностируется панкреатит?

Как и большинство заболеваний, диагностика панкреатита часто начинается с изучения истории болезни и физического осмотра.

Ваш врач также назначит анализ крови и, возможно, один или несколько визуальных тестов, таких как:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ), в частности магнитно-резонансная холангиопанкреатография, которая визуализирует желчные протоки и протоки поджелудочной железы
• Компьютерная томография (КТ) сканирование
• УЗИ брюшной полости
• Эндоскопическое УЗИ, которое включает в себя длинную тонкую трубку, которая вводится в тонкий кишечник через горло
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), процедура, при которой используется эндоскоп для рентгенографии желчные и панкреатические протоки
• Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP)

Для постановки диагноза панкреатит необходимо наличие как минимум двух из следующих симптомов:

• Боль в животе, связанная с панкреатитом
• Результаты анализа крови, показывающие уровень ферментов поджелудочной железы амилазы или липазы, которые как минимум в три раза превышают t Нормальное количество
• Изображения брюшной полости, показывающие изменения, характерные для панкреатита

Дополнительный отчет Карлин Бауэр.

Боль в верхней и средней части спины

Обзор

Подходит ли вам эта тема?

В этом разделе представлен обзор боли в верхней и средней части спины. Если у вас боли в пояснице или шее, см. Тему Боль в пояснице или шее.

Что такое боль в верхней и средней части спины?

Боль в верхней и средней части спины может возникать в любом месте от основания шеи до нижней части грудной клетки.

Ребра прикрепляются к длинной плоской кости в центре груди, называемой грудиной, и прикрепляются к спине и обвиваются вокруг нее.Если нерв в этой области защемлен, раздражен или травмирован, вы также можете почувствовать боль в других местах, где нерв проходит, например, в руках, ногах, груди и животе.

Верхняя и средняя часть спины (называемые грудным отделом позвоночника) имеют:

• 12 позвонков. Эти кости прикрепляются к грудной клетке. Они составляют самую длинную часть вашей спины.
• Диски, разделяющие каждый позвонок и поглощающие удары при движении.
• Мышцы и связки, соединяющие позвоночник.

Посмотрите изображение позвоночника.

Боль в верхней и средней части спины встречается не так часто, как боль в пояснице или шее, потому что кости в этой области спины не сгибаются и не двигаются так сильно, как кости в пояснице или шее. Вместо этого они работают с ребрами, чтобы спина оставалась стабильной и защищала жизненно важные органы, такие как сердце и легкие.

Что вызывает боль в верхней и средней части спины?

Боль в верхней и средней части спины может быть вызвана:

• Чрезмерная нагрузка, растяжение мышц или травма мышц, связок и дисков, поддерживающих позвоночник.
• Плохая осанка .
• Давление на спинномозговые нервы от определенных проблем, например, грыжи межпозвоночного диска.
• Перелом одного из позвонков.
• Остеоартроз вызвано разрушением хряща, который смягчает мелкие фасеточные суставы позвоночника.
• Миофасциальная боль который влияет на соединительную ткань мышцы или группы мышц.

В редких случаях боль может быть вызвана другими проблемами, такими как заболевание желчного пузыря, рак или инфекция.

Каковы симптомы?

Общие симптомы боли в верхней и средней части спины:

• Тупая, жгучая или острая боль.
• Скованность или скованность в мышцах.

Более серьезные симптомы, требующие немедленного лечения, включают:

• Слабость в руках или ногах.
• Онемение или покалывание в руках, ногах, груди или животе.
• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.

Как диагностируется боль в верхней и средней части спины?

Ваш врач сначала спросит вас о вашем прошлом здоровье, симптомах, вашей работе и физической активности. Затем он или она проведут медицинский осмотр. Ваш врач может также назначить визуализацию, такую ​​как рентген или МРТ, чтобы выяснить, не вызывает ли вам боль что-то вроде перелома костей или грыжи межпозвоночного диска.

Возможно, вам потребуются дополнительные тесты, чтобы проверить другие возможные причины вашей боли.

Как лечится?

В большинстве случаев люди с легкой или умеренной болью в спине могут управлять своими симптомами с помощью:

• Обезболивающие, отпускаемые без рецепта , такие как ацетаминофен (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив, аспирин и мотрин).
• Тепло или лед .
• Упражнение .
• Мануальная терапия , например, массаж, мобилизация или манипуляции с позвоночником.

Но если ваша боль усиливается и вам становится трудно заниматься повседневными делами, вам может потребоваться рецептурное обезболивающее. Хирургия редко используется для лечения боли в верхней и средней части спины.

Как можно позаботиться о себе дома?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы уменьшить боль. Например:

• Остальное . Если у вас сильно болит спина, сделайте перерыв. Но постарайтесь не пропускать слишком много времени, прежде чем снова начнете двигаться.Вместо этого возвращайтесь к своей деятельности медленно.
• Используйте безрецептурные обезболивающие , такие как ацетаминофен (например, Тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив, аспирин и Мотрин). Это может уменьшить боль и отек. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Используйте грелку или пакет со льдом. Тепло может уменьшить боль и скованность. Лед помогает уменьшить боль и отек.
• Упражнение . Упражнения, которые растягивают и укрепляют мышцы спины, плеч и живота, могут помочь улучшить вашу осанку, снизить вероятность получения травмы и уменьшить боль.
• Соблюдайте правильную осанку . Обязательно стойте или сидите прямо. Не сутулитесь и не сутулитесь.
• Узнайте, как снизить уровень стресса . Вы можете попробовать упражнения на глубокое дыхание и расслабление или медитацию.

Причина

В большинстве случаев причиной боли в верхней и средней части спины являются:

• Чрезмерная нагрузка, растяжение мышц или травма мышц, связок и дисков, поддерживающих позвоночник.
• Плохая осанка.
• Миофасциальная боль который влияет на соединительную ткань мышцы или группы мышц.

Например, некоторые люди повреждают спину, когда они:

• Ссутуливаются или сутулиться, когда сидят или стоят.
• Занимайтесь спортом или работайте в саду.
• Попасть в автомобильную аварию.
• Получите сильный удар в спину.
• Поднимите что-нибудь слишком тяжелое.

Заболевания, которые оказывают давление на спинномозговые нервы, также могут вызывать боль. К ним относятся:

• Остеоартроз . Это происходит, когда хрящ, смягчающий мелкие фасеточные суставы позвоночника, разрушается. Когда это происходит, кости спины трутся друг о друга и вызывают повреждение и боль. Остеоартрит возникает из-за нормального износа хрящей с возрастом.
• Перелом позвонков , который может произойти при приложении большой силы к позвоночнику.Эта сила может быть следствием автомобильной или велосипедной аварии или прямого удара по позвоночнику. Компрессионный перелом возникает, когда при травме костей позвоночника они ломаются и сжимаются (сдавливаются) друг на друга, например, при падении. У людей с остеопорозом, из-за которого кости становятся хрупкими и слабыми, позвоночная кость также может сломаться и разрушиться только из-за незначительной травмы или просто неправильного движения.
• Позвоночник необычной формы , например, при сколиозе или кифозе.Это может вызвать боль в спине. Когда вы смотрите на нормальный позвоночник со спины, он обычно прямой. Но когда у человека сколиоз, позвоночник изгибается из стороны в сторону, часто в форме буквы S или C. Также может быть перекручен. При кифозе верхняя часть позвоночника округляется и выглядит как горбинка. В тяжелых случаях сколиоза или кифоза человеку может быть трудно дышать.
• Грыжа межпозвоночного диска . Это происходит, когда один из маленьких губчатых дисков, которые смягчают ваш позвоночник, выпячивается или ломается и давит на нервы в позвоночнике.Грыжа диска может быть вызвана естественным износом диска с возрастом. Или это может быть вызвано действиями, которые вы выполняете снова и снова и которые вызывают сильную вибрацию или движение (например, использование отбойного молотка), или внезапным сильным напряжением или увеличением силы для вашей спины. В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска возникает в пояснице или шее. Это может произойти в верхней или средней части спины, но это бывает редко. См. Изображение грыжи межпозвоночного диска.
• Стеноз позвоночного канала .Спинной мозг проходит через отверстие в костях, называемое позвоночным каналом. Стеноз позвоночника возникает, когда это отверстие сужается. В некоторых случаях кость, связка и ткань диска прорастают в позвоночный канал и давят на нервы, отходящие от спинного мозга. Ткань также может сдавливать и раздражать или травмировать сам спинной мозг. В большинстве случаев стеноз позвоночного канала возникает в пояснице и шее. Это может произойти в верхней или средней части спины, но это случается редко.
• Дегенеративная болезнь диска .На самом деле это не болезнь, а термин, используемый для описания нормальных изменений, происходящих в дисках позвоночника с возрастом. Со временем диски позвоночника ломаются или деградируют. Со временем может произойти потеря жидкости в дисках или крошечные разрывы или трещины во внешнем слое дисков. Разрушение дисков может вызвать боль в спине или шее, артрит, стеноз позвоночного канала или грыжу межпозвоночного диска. Внезапная травма спины, например, в результате падения или автомобильной аварии, также может запустить этот процесс. Эта проблема может возникнуть на любом участке позвоночника.Но в большинстве случаев это происходит в дисках в пояснице и шее.

В редких случаях боль в верхней и средней части спины может быть вызвана другими проблемами, такими как заболевание желчного пузыря, рак или инфекция.

Симптомы

Обычно симптомы боли в верхней и средней части спины могут быть следующими:

• Ощущение тупой, жгучей или острой боли.
• Ощущаться в одной точке или на большой площади.
• Начинается внезапно или постепенно ухудшается.
• Будьте постоянными или приходите и уходите.
• Происходит с напряжением или скованностью мышц.
• Ухудшается, когда вы делаете определенные действия или двигаетесь и сидите определенным образом.

Более серьезные симптомы, требующие немедленного лечения, включают:

• Слабость в руках или ногах.
• Онемение или покалывание в руках, ногах, груди или животе.
• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.

Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев боль в спине проходит после лечения в домашних условиях.Поэтому, если у вас нет признаков серьезного заболевания, травмы или сердечного приступа, вы можете дать боли в спине немного времени, чтобы она прошла, прежде чем позвонить своему врачу.

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если:

• Боль в спине возникает вместе с болью в груди или другими симптомами сердечного приступа. Симптомы сердечного приступа включают:
  • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
  • Потоотделение.
  • Одышка.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти, верхней части живота или в одном или обоих плечах или руках. Посмотрите на изображение областей, где могут ощущаться симптомы.
  • Чувство головокружения или дурноты.
  • Учащенное или неравномерное сердцебиение.
• У человека есть признаки повреждения позвоночника после травмы (например, автомобильной аварии, падения или прямого удара по позвоночнику). Признаки могут включать:
  • Неспособность двигать частью тела.
  • Сильная боль в спине или шее.
  • Слабость, покалывание или онемение в руках, ногах, груди или животе.

Позвоните своему врачу сейчас , если:

• У вас новая потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.
• У вас появилось новое онемение ног или онемение ног, которое усиливается.
• У вас появилась новая слабость в ногах или слабость в ногах, которая ухудшается. (Это может затруднить вставание.)
• У вас появилась новая или усиленная боль в спине с лихорадкой, болезненным мочеиспусканием или другими признаками инфекции мочевыводящих путей.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это выжидательный подход. Если вы поправитесь самостоятельно, лечение не потребуется. Если вам станет хуже, вы и ваш врач решите, что делать дальше. Если ваша боль в спине слабая или умеренная, она, вероятно, пройдет сама по себе. Вы можете попробовать домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы. Если через 1–2 недели вы не почувствуете себя лучше, позвоните врачу.

Обязательно позвоните по номеру своему врачу прямо сейчас , если у вас появились другие симптомы или у вас:

• Онемение.
• Слабость.
• Лихорадка.
• Симптомы со стороны мочевыводящих путей, такие как боль при мочеиспускании.
• Боль усиливается.
• Боль, с которой невозможно справиться дома.

К кому обратиться

К специалистам здравоохранения, которые часто диагностируют причину боли в спине, относятся:

Если у вас сильная или длительная боль в спине, к специалистам здравоохранения, которые могут вас лечить, относятся:

Вы также можете получить помощь:

Обследования и анализы

Ваш врач сначала спросит вас о вашем прошлом здоровье, симптомах, а также о вашей работе и физической активности.Затем он или она проведут медицинский осмотр. Ваш врач может также назначить визуализацию, чтобы выяснить, не вызывает ли у вас что-то, например сломанная кость или грыжа межпозвоночного диска.

Тип визуализирующего теста зависит от того, какую проблему подозревает ваш врач. Вы можете пройти один или несколько тестов, например:

• Рентгеновский снимок для выявления травм или заболеваний, поражающих диски и суставы позвоночника.
• MRI для выявления травм и заболеваний, поражающих диски и нервы позвоночника, таких как грыжа межпозвоночного диска, защемление нерва или опухоль.Он также может показать, сузился ли какой-либо участок позвоночного канала.
• A Компьютерная томография для поиска опухоли, перелома, грыжи межпозвоночного диска, сужения позвоночного канала или инфекции. Он также может показать, является ли остеопороз причиной компрессионного перелома.
• A Сканирование костей для поиска повреждений костей, опухоли или инфекции, а также для поиска причины необъяснимой боли в спине.
• Электромиограмма и исследование нервной проводимости , чтобы проверить, насколько хорошо работают спинной мозг, нервные корешки, нервы и мышцы, которые контролируют ваши руки и ноги.Это может помочь выяснить, что вызывает боль, онемение или слабость в руках или ногах.

Могут быть выполнены дополнительные тесты, чтобы проверить другие возможные причины вашей боли.

Обзор лечения

Существует множество способов лечения боли в верхней и средней части спины. То, что работает для кого-то другого, может не помочь вам. Поработайте со своим врачом, чтобы подобрать то, что лучше всего для вас.

Лечение боли в верхней и средней части спины основано на:

• Насколько серьезны ваши симптомы.
• Насколько ваши симптомы мешают вам выполнять повседневные задачи.
• Насколько хорошо подействовали другие методы лечения.

Лечение слабой и умеренной боли

В большинстве случаев люди с легкой или умеренной болью в верхней и средней части спины могут справиться со своими симптомами с помощью:

• Обезболивающие, отпускаемые без рецепта , такие как ацетаминофен (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив, аспирин и мотрин) для уменьшения боли.Но если они не избавят вас от боли, вам может потребоваться более сильное обезболивающее, отпускаемое по рецепту.
• Тепло или лед для уменьшения боли и скованности.
• Упражнение для растяжки и укрепления мышц спины, плеч и живота.
• Физиотерапия чтобы помочь повысить вашу гибкость, силу и равновесие. Ваш физиотерапевт может научить вас программе упражнений, чтобы вы могли выполнять ее дома.
• Массаж чтобы помочь на короткое время уменьшить мышечное напряжение и боль, а также улучшить кровоток.
• Спинальные манипуляции чтобы облегчить боль и улучшить функции. Он может варьироваться от массажа и медленного надавливания до быстрого толчка.
• Иглоукалывание . Он включает в себя введение крошечных игл в кожу в определенных точках тела для ускорения заживления и снятия боли.
• Капсаицин крем может облегчить боль. ^{сноска 1} Капсаицин — это вещество, содержащееся в кайенском перце. Крем с капсаицином наносится непосредственно на кожу над болезненным участком.

Лечение, если боль в спине усиливается

Если боль в спине не проходит или усиливается, врач может порекомендовать:

• Лекарства, отпускаемые по рецепту , например опиоиды, для уменьшения боли.
• Миорелаксанты для уменьшения боли и мышечного напряжения и улучшения подвижности. Они могут помочь при сильных мышечных спазмах, которые возникают при возникновении боли в спине (острая фаза).
• Антидепрессанты , такие как дулоксетин, для лечения длительной (хронической) боли в спине.
• Стероидные уколы чтобы уменьшить отек и уменьшить давление на нервы и нервные корешки.Но мало доказательств того, что эти уколы могут помочь контролировать боль в спине.

В некоторых случаях спинной бандаж может использоваться для поддержки костей позвоночника после перелома.

Хирургия редко применяется для лечения боли в верхней и средней части спины. Если ваш врач рекомендует операцию, тип будет зависеть от вашей проблемы. Выбор хирургии может включать:

• Кифопластика или вертебропластика . Костный цемент вводится через иглу в сломанный позвонок, чтобы попытаться стабилизировать кость.Эти операции проводятся нечасто, потому что большинство переломов заживают самостоятельно. И нет никаких доказательств того, что кифопластика или вертебропластика лучше нехирургического лечения. ^{сноска 2}
• Удаление межпозвоночной грыжи . Он удаляет грыжу диска, которая проталкивается в позвоночный канал. В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска в верхней и средней части спины имеет небольшой размер и не требует хирургического вмешательства. Но вам может потребоваться операция по поводу большой грыжи межпозвоночного диска, которая давит на спинной мозг.
• Декомпрессия позвоночника при стенозе . Он расширяет суженный спинной канал и снимает давление на спинной мозг или нервы. Эта процедура выполняется не очень часто, потому что стеноз позвоночного канала в верхней и средней части спины встречается редко.

Домашнее лечение

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы уменьшить боль. Например:

• Остальное . Если у вас сильно болит спина, сделайте перерыв.Но постарайтесь не пропускать слишком много времени, прежде чем снова начнете двигаться. Вместо этого возвращайтесь к своей деятельности медленно и избегайте вещей, которые усугубляют вашу боль. Исследования показывают, что постельный режим не облегчает боль в спине лучше, чем активный образ жизни. А постельный режим более двух дней может усилить боль в спине и привести к другим проблемам, таким как жесткость суставов и мышечная слабость.
• Использовать обезболивающие, отпускаемые без рецепта , такие как ацетаминофен (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив, аспирин и мотрин).Это может уменьшить боль и отек. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Используйте грелку или пакет со льдом. Тепло может уменьшить боль и скованность. Лед помогает уменьшить боль и отек. Вы можете переключаться между теплом и холодом, пока не найдете то, что вам больше всего помогает.
• Упражнение . Спросите своего врача или физиотерапевта о том, какие упражнения вы можете выполнять, чтобы растянуть и укрепить мышцы спины, плеч и живота.Эти мышцы помогают поддерживать позвоночник. Сильные мышцы могут помочь улучшить вашу осанку, сохранить равновесие тела, снизить вероятность травм и уменьшить боль.
• Соблюдайте правильную осанку . Плохая осанка создает нагрузку на спину. Обязательно стойте или сядьте ровно, с втянутыми плечами и животом для поддержки спины. Не сутулитесь и не сутулитесь.

Вот еще несколько вещей, которые помогут вам почувствовать себя лучше:

• Обратитесь к консультанту .Когнитивно-поведенческая терапия может показать вам, как изменить определенные мысли и поведение, чтобы контролировать боль. Для получения дополнительной информации см. Тему «Остановите негативные мысли: выбор более здорового образа мышления».
• Узнайте способы уменьшить количество напряжение . Стресс может усилить вашу боль. Вы можете попробовать упражнения на глубокое дыхание и расслабление или медитацию.
• Ешьте полноценную пищу .Получение большого количества кальция и витамина D может помочь предотвратить остеопороз, который может привести к компрессионным переломам и боли в спине. Для получения дополнительной информации см. Тему «Здоровое питание».
• Не кури . Курение снижает кровоток и замедляет заживление. Если вам нужна помощь в отказе от курения, см. Тему «Отказ от курения».
• Будьте особенно осторожны при подъеме. Когда вам необходимо подняться, согните ноги в коленях и держите спину прямо. Избегайте скручивания.Держите груз ближе к телу.
• Используйте дневник боли. Запишите, как ваше настроение, мысли, режим сна, занятия и лекарства влияют на вашу боль. Запись вашей боли может помочь вам и вашему врачу найти наилучшие способы ее лечения.

Список литературы

Цитаты

1. Gagnier JJ, et al. (2016).Фитотерапия при боли в пояснице: Кокрановский обзор. Spine , 41 (2): 116–133. DOI: 10.1097 / BRS.0000000000001310. По состоянию на 17 июня 2016 г.
2. Esses SI, et al. (2011). Лечение симптоматических компрессионных переломов позвоночника при остеопорозе. Журнал Американской академии хирургов-ортопедов , 19 (3): 176–182. Также доступно в Интернете: http://www.aaos.org/research/guidelines/guide.asp.

Консультации по другим работам

• Хансен Т.Дж. (2015).Компрессионный перелом грудной клетки. В WR Frontera et al., Eds., Основы физической медицины и реабилитации, 3-е изд., Стр. 211–216. Филадельфия: Сондерс.
• Mercier LR (2008 г.). Спина. В практической ортопедии, 6-е изд., Стр. 143–184. Филадельфия: Мосби Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 июня 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Э. Грегори Томпсон — внутренняя медицина
Адам Хусни — семейная медицина
Кэтлин Ромито — семейная медицина

По состоянию на 26 июня 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — Emergency Medicine & E.Грегори Томпсон, врач-терапевт, Адам Хусни, врач, семейная медицина, Кэтлин Ромито, врач, семейная медицина,

Причины и растяжки боли под плечом для облегчения боли в лопатке

Боль в лопатке может возникать по многим причинам, и мы рассмотрим эти причины, а также симптомы, методы лечения и упражнения, которые могут помочь уменьшить боль в лопатке.

Лопатки, известные как лопатка, представляют собой две кости треугольной формы, расположенные в верхней части спины.Лопатка соединяется с плечевой костью (кость плеча) и ключицей (ключицей) вместе с мышцами верхней части спины, шеи и рук.

Боль в лопатке может ощущаться над, внутри, над или под лопатками, а также между лопатками и под ними. Как уже упоминалось, существует множество причин боли в лопатке, начиная от легких причин, таких как растяжение мышц, до более серьезных, таких как заболевания легких или опухоли.

Причины боли в лопатке

Ниже приведены 27 различных причин боли в лопатке, которые помогут вам определить причину боли.

Растяжение мышц, ушиб мышц (ушиб):

Чрезмерное использование мышц, окружающих плечо, может привести к боли в лопатке. Другими причинами мышечного напряжения являются изменение режима тренировок, чрезмерное использование мышц, поднятие большего веса, чем вы привыкли, или слишком долгий сон в одном положении.

Болезнь диска:

Сдавление нервов в шее из-за коллапса или смещения диска может вызвать боль в лопатке. Вы также можете испытывать боль в шее, покалывание или онемение от рук до пальцев.

Заболевания сердца:

Боль в плече, которая чаще встречается у женщин, иногда может быть результатом сердечного приступа. Инфаркт , перикардит или расслоение аорты могут вызвать боль в левом плече.

Переломы:

Сломать лопатку достаточно сложно, но возможно. Переломы лопатки обычно возникают в результате автомобильной аварии или падения и могут вызывать боль в лопатке.

Битумная черепица:

Опоясывающий лишай — это инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы.Этот тип боли в лопатке часто сопровождается ощущением жжения, за которым следует сыпь.

Метастазы в кости:

Метастазы в кости возникают при распространении раковой опухоли. Боль в плече часто возникает в результате распространения рака груди, легких, пищевода и толстой кишки.

Заболевания легких и опухоль:

Заболевания легких, такие как легочная эмболия или коллапс легкого вместе с опухолями легких, могут способствовать возникновению боли в лопатке.

Артрит, остеоартрит:

Артрит или остеоартрит могут поражать лопатку, вызывая боль в лопатке.

Синдром щелчка лопатки, перелом лопатки, рак лопатки:

Существуют состояния, которые влияют только на лопатку, например,

Тупая боль в середине передней части, где ребра сходятся вместе

автор: M C
(Юта, США)

Не знаю, что делать.

Я испытываю это с мая 2012 года. У меня была тупая боль прямо посередине моей передней части, прямо под местом соединения ребер.

Мне сделали CT и EGD. У меня также был прицел в горле. КТ не обнаружила камней в желчном пузыре. EGD действительно сливался в пределах нормы, хотя он был ниже. Единственное, что привлекло внимание врача, это то, что я пожаловался на боль во время наполнения. Он подумал, что это может быть заболевание желчного пузыря.

С мая 2012 года боль пришла и ушла, но так и не прошла полностью.У меня раньше была ГЭРБ, и я принимал омепрозол при эрозиях пищевода.

Последние пару недель боли стали намного сильнее. Это не только обычная боль, но и постоянная боль в животе, усиление боли и тошнота после еды, а также боль в спине. У меня также есть жжение в пищеводе, хотя я принимаю омепрозол. Боль также распространяется вверх по шее, по бокам головы и вызывает у меня головные боли.

Я подозреваю, что это вторично и мускулисто.

Никто не может мне точно поставить диагноз.

У меня около 6 футов 5 дюймов и 475 фунтов. Я очень толстый, как вы можете сказать.

Некоторые говорили о панкреатите и «вздутом» животе. Я не чувствую опухоли, но у меня большой

Я бы также подумал, что если бы это был рак поджелудочной железы, печени или желудка, я был бы уже мертв. Все три из них убивают довольно быстро при самых благоприятных обстоятельствах и 2.5 лет лечения ZERO, вероятно, означают, что меня уже не будет.

Но я не буду лгать и говорить, что это меня до чертиков не пугает. Я тоже устал жить в боли. Мой врач подумал, что это жирная болезнь печени.

Но я продолжаю читать, что НАЖБП обычно не сопровождается болью. Кроме того, для подтверждения этого диагноза никогда не проводилась биопсия.

Уважаемый г-н M C,

Спасибо, что связались с нами по поводу вашего состояния.

Я вижу, что вас очень беспокоит эта боль в верхней части живота.Несмотря на все проведенные различные тесты, окончательного и четкого диагноза до сих пор нет.

Я полностью согласен с вами, что очень маловероятно, что боль вызвана раком поджелудочной железы, печени или желудка. Нет. Ничто из

в вашей истории не предполагает этого.

Что я могу понять, так это то, что:

• Эта боль продолжается около 2,5 лет
  
• Она в основном находится в верхней средней точке груди / живота, прямо под тем местом, где сходятся ребра, что мы также называем эпигастрий
  
• Заболевание желчного пузыря и язвы исключены.
  
• Вы немного больше по весу
  
• Вы принимали омперазол от ГЭРБ
  
• Вы думали, что боль также может вызывать у вас головные боли и что иногда она распространяется на шею и сторону головы .

Что ж, мне кажется, что у вас может быть одно из:

1. Неязвенная диспепсия (НЯД) с сопутствующими симптомами, вызванными стрессом, такими как головная боль.

   или

2. Прерывистые Спазмы пищевода .

Очень вероятно, что ваши симптомы также могут быть вызваны НАЖБП. Одним из симптомов безалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), вне всяких сомнений, является тупая боль в правой верхней средней части живота. Это очень частая причина боли в правом верхнем углу живота. До 30% людей с ненормальным ИМТ (ИМТ более 27 и более) страдают этим заболеванием.

Замечу, что вы упомянули, что не проверялись на это. Я настоятельно рекомендую вам пойти к своему врачу, чтобы организовать для этого анализы.

Тесты, которые вы должны пройти, включают:

• Тест печени Gamma-GT и все другие тесты функции печени
  
• Количество тромбоцитов вместе с общим анализом крови
  
• Тест на липиды натощак и уровень сахара в крови
  
• УЗИ печени сканирование, и если это вернется в норму, вы можете пойти дальше и сделать МРТ печени или MRCP.

Поскольку вы упомянули, что у вас эта боль распространилась на шею и сторону головы, это было бы очень очень Важно, чтобы вы отправились в отделение неотложной помощи, если это повторится снова, чтобы проверить работу сердца, чтобы исключить боль, исходящую от сердца.Пожалуйста, это очень важно, и если это единственный вывод из онлайн-взаимодействия, мы бы достигли чего-то великого.

Если все вышеперечисленные тесты и оценки вернутся в норму, вы можете быть уверены, что это вряд ли будет чем-то серьезным.

Между тем, как насчет того, чтобы попробовать некоторые антиоксидантные добавки с витамином Е и составить определенный план похудания? Я уверен, что сочетание этих двух мер принесет вам некоторое облегчение и заставит вас чувствовать себя намного лучше.

Пожалуйста, я хотел бы услышать от вас, как все прошло.

Еще раз большое спасибо за использование abdopain.com.

Здоровья Вам.

Dr O Edema MD MRCGP CCFP MSc DRCOG
Семейный врач и WebMD
Abdopain.