Боль в левом подреберье при наклоне вперед: Боль в левом подреберье при наклоне вперед

Содержание

Боль в левом подреберье при наклоне вперед

Нередко к терапевтам обращаются люди, жалующиеся на то, что у них болит левый бок. Некоторые из обратившихся не придают данному симптому особого внимания, и напрасно. Боль в левом боку может быть вызвана самыми разными причинами.

Это могут быть и патологические процессы в органах, сосредоточенных в брюшной полости, и различные заболевания органов дыхательной системы, такие, как грыжа диафрагмы, пневмония и плеврит. Также симптом может быть вызван сердечными заболеваниями и нарушениями работы кровеносной системы, такими, как кардиомиопатия, ишемия, инфаркт миокарда. Нередко симптом сопровождает такие болезни нервной периферической системы, например, межреберная невралгия, радикулиты.

Случается, что боль в боку появляется без наличия у пациента какого-либо заболевания. Длительное ношение, например, тяжелой сумки или рюкзака на одном плече, или же долгое пребывание в неудобной горизонтальной позе может вызвать болезненность в этой области.

Как видно, причин для появления болевого симптома много, поэтому очень важно своевременно обратиться к специалисту, который выявит провоцирующий фактор и назначит терапию для его устранения.

Локализация и характер

Для того, чтобы врач смог назначить необходимые методы диагностики и соответствующее лечение, ему необходимо точно знать локализацию и характеристику болевого синдрома. Для определения локализации пациента просят мысленно разделить боковую область двумя горизонтальными линиями на 3 части:

Следует отметить, что разделение также происходит на переднюю и заднюю часть.

После определения локализации болевого синдрома пациента просят описать беспокоящую его боль. Человек должен прислушаться к себе и охарактеризовать дискомфорт.

Боли в левом подреберье спереди

Боль в левом боку часто отмечается при болезнях органов пищеварительной системы. Если при обследовании во время пальпации болевой синдром усиливается, то специалист рассматривает вероятность хронических заболеваний указанных органов или о воспалении в вялом течении. Боль в левом подреберье

характеризуется, как острая, сильная.

Также в подреберье в переднюю часть может отдавать болезненное чувство, которое возникает вследствие патологий репродуктивных органов у представительниц женской половины населения. В основном это левосторонний сальпингоофорит, аднексит. Пациентки отмечают ноющую боль, усиливающуюся при физических нагрузках и перенапряжениях.

Тупая боль в левом подреберье может говорить о ее иррадиации из загрудины при нижнедолевой пневмонии, патологиях в плевре, острых инфекционных болезнях кишечника и заболеваниях нижнего отдела пищевода.

  • При пневмонии сопутствующими признаками выступает незначительное повышение температуры. Как правило, шкала термометра не поднимается выше 37,6 градусов. Для состояния характерно присутствие одышки, недомогания и слабости, а также симптоматика, схожая с ОРЗ.
  • При воспалении плевры происходит повышение температуры до 38 градусов, резкое ухудшение общего состояния, слабость. Также присутствуют частые позывы к мочеиспусканию, процесс которого происходит очень болезненно.
  • При кишечных инфекциях боль в левом боку локализуется в эпигастрии и центре живота, однако отдавать может в подреберья. Симптоматика патологии зависит от вида возбудителя. Так, например, температура тела может резко возрастать, вплоть до критических показателей в 40 градусов, а может оставаться на уровне 36,6-37 градусов. Состояние характеризуется также расстройством кишечника в виде обильного поноса, расстройством аппетита, слабостью и ознобом, постоянной тошнотой и обильной рвотой, которая приводит к обезвоживанию организма.

Боли в левом подреберье сзади

Режущая боль в левом боку, напоминающая удар кинжалом, может свидетельствовать о таком опасном состоянии, как разрыв лоханки почки, селезенки.

Нередко боли в левом подреберье говорят о панкреатите в стадии обострения или абдоминальном инфаркте.

Острая боль в левом подреберье вследствие получения травмы (удар, авария и т.д.) говорит о повреждении органов, нередко представляющих угрозу для жизни.

Если человек ощущает, что болит со стороны спины слева под ребрами, и при этом боль возникает с определенной периодичностью, то есть повод заподозрить хронические патологии органов ЖКТ. Как правило, у таких пациентов обнаруживают вяло текущий холецистит, гастрит и пр.

Ноющая боль сопровождает человека при увеличении размеров селезенки, вызванным патологиями системы кроветворения, крови, системными болезнями, сепсисе и пр.

Также наличие болезненности под левыми ребрами может сигнализировать о колите, течение которого происходит очень вяло, дуодените, язве.

Боль в левом подреберье может быть связана с межреберной невралгией. Характер ощущений различный — от ноющей боли до резкой пронзительной. Приступам невралгии нередко сопутствуют:

  • мышечные сокращения;
  • обильное потоотделение;
  • боль в грудине;
  • изменение цвета кожи в месте поражения.

Слева от пупка

Боль в боку слева от пупка может быть следствием заболеваний органов, сосредоточенных в этом участке брюшины. К наиболее опасным причинам можно отнести увеличение размеров селезенки, которое характеризуется резкой, нестерпимой болью. Наибольшую опасность несет в себе разрыв органа, симптомом которого выступает посинение кожи в области пупка из-за скопившейся под ней крови. Данное состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

Еще одна причина — заболевания поджелудочной железы. При таком состоянии отмечается слабость, симптомы тошноты и рвоты.

На уровне талии

Причин, вызывающих дискомфорт в левом боку в районе талии, очень много. Дискомфорт может быть спровоцирован, например, нерациональным питанием, из-за которого возникает повышенное газообразование. При таком состоянии медицинская помощь требуется крайне редко. Но, есть

причины, которые представляют угрозу для пациента, среди которых выделяют:

  • воспаление мочеточников;
  • воспаление почек;
  • грыжу;
  • колит с образованием язв;
  • непроходимость толстого кишечника;
  • образование камней в почках;
  • панкреатит;
  • кровотечения в полость брюшины.

Также причиной появления боли могут стать воспаления мочеполовой системы, которые вызваны инфекциями, передающимися при половом контакте. Частой причиной боли является травма этой области, воспаление яичника у женщин.

В нижней части живота спереди

Колит — болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом в толстом кишечнике из-за проникновения в него инфекции. Заболевание проявляет себя:

  • ноющей болью;
  • сильным желанием опорожнить кишечники, которое, как правило, является ложным;
  • метеоризмом;
  • расстройством стула;
  • присутствием в каловых массах слизи или крови.

Похожие признаки у язвенного колита. В отличие от обычного колита, язвенный протекает с повышением температуры до 39 градусов и сопровождается значительной потерей веса, расстройством аппетита, суставными болями.

Боль выступает основным симптомом непроходимости кишечника. Патология характеризуется резким внезапным появлением болевого синдрома, которые не зависят от приема пищи. Болезненность характеризуется, как схваткообразная, периодичность которой составляет раз в 10 минут. Также для патологии характерны:

  • метеоризм;
  • запоры;
  • ассиметричное вздутие живота;
  • частая рвота с предшествующим чувством сильной тошноты.

Самым опасным заболеванием считается рак кишечника. Боли в левом боку при развитии онкологии выражены слабо, часто локализация размыта. Отличительной особенностью симптома при раке является его постоянство. Дополнительными проявлениями болезни считают запоры, метеоризм, тяжесть в животе. Временное исчезновение симптоматики происходит после обильного опорожнения кишечника, в массах кала при этом обнаруживается кровь, и отхождения газов.

Левосторонний сальпингоофорит у женщин характеризуется воспалением придатка маточной трубы. Обострение состояния сопровождается режущей болью, которая отдает в пах и поясницу. Сальпингоофорит протекает с повышением температуры, потливостью, слабостью, напряжением внизу живота. При хроническом течении боль приобретает ноющий или тупой характер.

Колющая боль характеризует наличие кисты яичника и перекрута ее ножки. Интенсивность боли в левом боку возрастает при разрыве кисты, что требует обязательного и незамедлительного вмешательства специалистов.

Колоть в боку у женщины может при развитии беременности вне маточной полости. На сроке 3-6 недель пациентки отмечают незначительные болевые симптомы. Дальнейшее развитие зародыша, которое происходит вне матки, приводит к разрыву маточной трубы, что сопровождается резкой сильной болью и массивным кровотечением. Состояние требует оперативного вмешательства, причем, чем раньше срок беременности, тем больше шансов у пациентки сохранить свое здоровье, и, порой, жизнь.

Внизу со стороны спины

Хронический пиелонефрит — воспаление, которое развивается под воздействием бактерий. Боль в левом боку носит тупой характер, интенсивность ее разнится от слабой до ярко выраженной. Дополнительной симптоматикой левостороннего пиелонефрита выступает:

  • слабость;
  • повышение температуры и озноб;
  • интоксикация организма;
  • тошнота и рвота;
  • боли при мочеиспускании.

Усиление болезненности нередко отмечается у пациентов в период холодов и во время тумана и дождя.

Тупая боль может сопровождать человека, больного мочекаменной болезнью. При формировании кристаллов в системе мочевыделения, боль приобретает более выраженный характер при физических нагрузках или тряски во время езды.

Боли вызванные действиями

Боль в левом боку может возникать при совершении определенных действий. К болям, причиной которых выступают неполадки со здоровьем, можно отнести:

Характерна для болезней органов системы пищеварения. Как правило, дополняется тошнотой, рвотой, чувством тяжести. Носит различный характер — от тупой и ноющей до резкой и схваткообразной.

Характерна для болезней неврологического характера, патологий дыхательной системы, позвоночника. Характер резкий, кинжальный. Нередко сопровождается нарушением дыхания, потерей чувствительности в области поражения, учащенным пульсом, повышением температуры тела.

Так же может быть связана с патологиями органов системы дыхания. Сопровождается нарушениями в процессе дыхания, ощущением сжатия.

Боли связанные с полом и возрастом

Кроме общих заболеваний, существуют патологии, характерные только для женщин, мужчин или детей.

У мужчин

У мужчин боль в левом боку может быть связана с патологиями предстательной железы. Это может быть банальный простатит, характеризующийся ноющей болью в левом боку, а также болезненным мочеиспусканием, расстройством потенции, повышением температуры. Подобное состояние у мужчин является одним из главных симптомов рака предстательной железы — заболевания, которое сопровождается приступообразной болью, болезненностью при мочеиспускании, наличием крови в моче, расстройством либидо и потенции.

У женщин

Болезненность в боку часто вызвана патологиями, характерными исключительно для представительниц прекрасной половины человечества. Так, заболевания репродуктивной системы у женщин сопровождаются болью, нарушением менструального цикла, маточными кровотечениями различной интенсивности, снижением либидо, выделениями из влагалища, бесплодием.

У детей

К патологиям, сопровождающимся возникновением боли в левом боку у детей относятся врожденные заболевания внутренних органов, их недоразвитие или мутация. Еще одной причиной возникновения симптома, характерной только для пациентов младшего детского возраста, является дивертикулит. Боль в левом боку при таком заболевании приступообразная и достаточно сильная. Ребенок может начать плакать, выворачиваться, поджимать ножки. Окончание приступа такое же внезапное, как и его начало. Болезненность возникает периодически, после приступа начинается рвота, которая в дальнейшем так же будет возникать с определенной периодичностью. Стул малыша при дивертикулите становится похожим на малиновое желе из-за примеси в нем большого количества крови.

Диагностика и лечение

Выбор узкого специалиста, который займется лечением, зависит от причины возникновения симптома. Врачи советуют в первую очередь обратиться к терапевту, который, проведя ряд клинических и диагностических исследований, сам определит к какому специалисту необходимо обратиться далее. Самодиагностика в данном случае недопустима и несет в себе серьезную угрозу для здоровья пациента. Лишь опытный специалист может поставить верный диагноз и назначить необходимую терапию.

Дискомфорт, а тем более боль в левом подреберье спереди, – это симптом немалого количества патологий. Болезненность может быть как режущей, так и острой, ноющей. Интенсивность и длительность также бывает разной.

Установить причину возникновения столь неприятных симптомов можно, получив результаты полноценного обследования. Обусловлено это тем, что в области левого подреберья находится сразу несколько органов, нарушения в работе которых могут спровоцировать появление вышеописанной симптоматики.

Какие органы локализуются в левом подреберье

В этой области находятся следующие органы:

  • селезенка;
  • толстый, а также тонкий кишечник;
  • поджелудочная железа;
  • участок желудка;
  • левая почка;
  • мочеточник;
  • часть диафрагмы.

Боль в левом боку под ребрами чаще всего возникает при поражении этих органов. В то же время болевой синдром бывает также вызван заболеваниями органов, локализующихся в других областях тела, но распространяющийся в конкретную зону по нервным волокнам.

Общие причины появления болевого синдрома

Причины, по которым появляются болевые ощущения ниже ребер с левой стороны, неоднозначные. Этот симптом наблюдается при перенапряжении определенных органов. Спровоцировать проблему может бег, кашель или ходьба.

Такие клинические проявления после еды способны вызвать язва и гастрит. Если неприятные ощущения появляются только в тот период, когда человек лежит, то можно заподозрить предынфарктное состояние, повреждение целостности ребер и невралгию.

У представительниц прекрасного пола неприятная симптоматика нередко наблюдается при развитии воспаления в органах репродуктивной системы.

При вдохе болезненность наблюдается при воспалении легких, защемлении диафрагмы и в результате развития остеохондроза. Спровоцировать появления симптоматики способны заболевания позвоночника, новообразования, патологии суставов и мышечная дистрофия.

Характер болевых ощущений

В зависимости от того, каков характер боли, ее появление могут спровоцировать различные факторы. Этот момент крайне важно учитывать в процессе диагностики. Также важно понять, когда именно симптоматика становится наиболее ярко выраженной.

Тупая

Тупая боль, наблюдающаяся периодически, но в течение длительного времени, – это тревожный симптом. Такие клинические проявления нередко указывают на наличие патологий ЖКТ, протекающих в хронической форме. Зачастую неприятные ощущения возникают при таких болезнях, как панкреатит, холецистит и гастрит.

Среди причин также следует выделить системные патологии, болезни крови, сепсис и бактериальные инфекции. При наличии всех этих проблем появляются тупые, периодические боли в области левого ребра.

Ноющая

Не стихающая ноющая боль нередко указывает на вялотекущий колит и дуоденит. Если помимо болезненности появляется также рвота и постоянная тошнота, то так может проявляться язва желудка.

Колющая

Внезапно появившаяся колющая боль как под, так и за ребрами, не обусловленная какими-либо нагрузками, – это тревожный симптом. При его появлении нужно без промедления обращаться к врачу за помощью.

Такие клинические проявления характерны при разрыве печеночной лоханки, селезенки, перфорации кишечных петель и стенок желудка.

Подобная симптоматика иногда наблюдается при инфаркте миокарда и панкреатите, протекающем в острой форме.

Резкая

Резкая боль в подавляющем большинстве случаев сигнализирует о серьезных проблемах в организме, при которых нужна срочная госпитализация. Болезненность при этом оказывается нестерпимой, возможна даже потеря сознания.

Причин таких ощущений бывает несколько:

  • почечные колики;
  • язва;
  • панкреатит острой формы;
  • перфорация кишечных стенок;
  • кисты, локализующиеся на почках;
  • гематомы и разрывы селезенки;
  • разрывы почечных связок и самих почек;
  • повреждение ребер.

При таких проблемах проводится оперативное вмешательство.

Острая

Острые болезненные ощущения указывают на критичность ситуации. В медицинское учреждение нужно обращаться без промедления.

Подобные проявления зачастую указывают на следующие патологические процессы:

  • аппендицит;
  • разрывы маточных труб;
  • перфорацию желудочных стенок;
  • разрыв лоханок печени.

Если болевым ощущениям сопутствуют проблемы с дыханием, головокружение, стремительное ухудшение общего состояния, то это все свидетельствует об инфаркте миокарда.

В случае травм симптоматика указывает на то, что были повреждены внутренние органы. Независимо от причины ее возникновения проблемы, нужна срочная госпитализация.

При наклоне

Периодические боли при наклоне зачастую появляются при миозите (воспалении мышц). Спровоцировать болевые ощущения также способна межреберная невралгия. Что характерно, в спокойном состоянии человек ощущает лишь ноющие болезненные ощущения, которые существенно усиливаются во время наклона.

При вдохе

Болевые ощущения, появляющиеся при вдохе, чаще всего сигнализируют о развитии поддиафрагмального абсцесса. Характер их достаточно интенсивный, стихающий, когда человек принимает полусидячее или лежачее положение.

Боль может отдавать в область выше ключицы и под лопатку. Помимо этого, могут наблюдаться признаки интоксикации и гипертермия.

Более редкой причиной возникновения представленной симптоматики оказываются повреждения внутренних органов, локализующихся в области брюшины. Иногда проявление абсцесса обусловлено началом гнойного процесса в печени или развитием перитонита.

После физической нагрузки

Подобные клинические проявления нередко наблюдаются после физической нагрузки. Если они появляются не систематически, а лишь изредка, то повода для беспокойства нет. Как правило, неприятные симптомы обусловлены тем, что перед началом тренировки было недостаточно времени уделено для разминки.

Перед основными занятиями нужно обязательно подготовиться. Разминка должна быть достаточно продолжительной (не менее получаса). В этом случае неприятные симптомы наблюдаться не будут.

Сопровождаются повышенной температурой

Повышенная температура тела в комплексе с болезненностью могут указывать на пневмонию. При этом постоянно наблюдается одышка, общее недомогание и характерные для ОРВИ клинические проявления.

Спровоцировать подобные изменения способно воспаление плевры.

Отметка на градуснике термометра при этой патологии достигает 38 градусов Цельсия. Ухудшается также общее состояние, появляется слабость, частые позывы к мочеиспусканию и дискомфорт в процессе выхода мочи.

Кишечные инфекционные заболевания также могут спровоцировать появление такой симптоматики. Температура при этом поднимается резко и иногда достигает 40 градусов Цельсия, но нередко не превышает отметки 38 °C. При развитии таких патологий наблюдаются диарея, озноб, не стихающая тошнота, сильная рвота, приводящая к обезвоживанию, и общая слабость.

Принципы диагностики

При появлении болезненности в области левого подреберья нужно проконсультироваться с несколькими узкими специалистами, среди которых гастроэнтеролог, хирург, травматолог, кардиолог, невропатолог и инфекционист. Женщинам также нелишним будет посетить гинеколога.

После первичного осмотра проводится целый комплекс диагностических мероприятий, среди которых:

что находится сбоку спереди и сзади, со спины, причины болей при вдохе, кашле, после еды, острая и резкая, постоянная ноющая

Автор Чураева Екатерина Сергеевна На чтение 8 мин.

боль в левом подреберьеАнатомически живот делится на девять областей. Между срединной линией живота и левой реберной дугой располагается левое подреберье. Боль в левом подреберье появляется не только из-за болезней живота, но и органов грудной клетки, патологий позвоночника. Рассмотрим подробнее.

Что находится сбоку в левом подреберье

Подреберье слева содержит:

  • селезенку;
  • часть желудка;
  • хвост поджелудочной железы;
  • часть кишечника;
  • почку;
  • купол диафрагмы.

Поражение этих органов приводит к появлению боли. Благодаря передаче нервных импульсов патология сердца, легких, позвоночника тоже проявляется болью в левом подреберье.

органы человекаРасположение органов человека

Причины болей спереди

Боль рассматриваемой локализации может ощущаться человеком как спереди, под грудной клеткой, так и сзади, со стороны спины. Рассмотрим переднюю локализацию более подробно.

При вдохе

Боли в левом подреберье при вдохе появляются при:

  • поддиафрагмальном абсцессе;
  • травме ребра;
  • опоясывающем лишае;
  • сердечно-сосудистой патологии.

Поддиафрагмальный абсцесс – это скопление гноя в брюшной полости под диафрагмой. Диафрагма – тонкая мышечная пластина, которая отделяет органы груди от органов живота.  Абсцесс возникает при сильном понижении иммунитета (при ВИЧ, после химиотерапии) или после оперативных вмешательств. Поддиафрагмальный абсцесс проявляется болью в левом подреберье сбоку, повышением температуры, слабостью.

Травма ребра приводит к боли в левом подреберье. Сам перелом обычно не несет опасности. Более опасным считается ранение острыми отломками соседних органов, нервов, сосудов. Область ребер богата нервными волокнами, поэтому возникает острая боль. Боль усиливается при вдохе, так как при дыхании грудная клетка расширяется и отломки смещаются.

Опоясывающий лишай – хроническая болезнь, которая вызывается вирусом Varicella zoster. При первом контакте с организмом человека вирус вызывает ветряную оспу. После выздоровления погибают не все микробы – часть прячется в нервных узелках. При понижении иммунитета, например после простуды, вирус выбирается из своего укрытия и по нервным волокнам перемещается по телу. Опоясывающий лишай проявляется сыпью в области нервов, чаще всего межреберных, появлением колющей боли в области поражения, которая усиливается на вдохе, повышением температуры. Боли между ребрами и в подреберьях сохраняются до 2-3 месяцев.

Сердечно-сосудистая патология часто проявляется болью в левом подреберье, поскольку сердце расположено непосредственно над этой областью. Самая серьезная болезнь – инфаркт. Закупорка артерии, питающей сердце, приводит к гибели сердечных тканей и нарушению сократительной деятельности. При инфаркте появляются загрудинные боли, иногда болит в левом подреберье. Пациенты описывают затруднение дыхания, появление одышки и слабости, чувство страха смерти.

боли при инфарктеТипичные боли при инфаркте

При кашле

Кашель и боль – это тандем, который встречается при болезнях легких. Легочная ткань не имеет болевых рецепторов. Поэтому ощущение боли возникает только при распространении процесса на плевральные полости – два соединительнотканных мешка, окружающих легкие.

Плеврит –  воспаление плевры. Возникает из-за болезней соседних органов, в результате травм. Проявляется постоянной болью на стороне поражения, потливостью, слабостью, повышением температуры.

Рак легкого на начальных этапах протекает бессимптомно. Обнаружить образование удается благодаря инструментальным методам диагностики – рентгенографии, компьютерной томографии.

При прорастании опухоли в плевру появляется болевой синдром. Боль усиливается во время движений грудной клетки: при кашле, дыхании или беге. Другие характерные симптомы новообразований легких:

  • большая потеря веса за короткое время;
  • кашель с кровью;
  • появление одышки;
  • сухой интенсивный кашель.

Боль в левом подреберье при кашле характерна при остеохондрозе, опоясывающем лишае, поддиафрагмальном абсцессе.

После еды

Боль в левом подреберье после еды – симптом воспалительных болезней пищеварительного тракта: гастрита и дуоденита. Разница между этими болезнями – во времени возникновения боли:

  1. Хронический гастрит – воспаление желудка. Боли в верхней части живота или левом подреберье возникают после еды и сами проходят.
  2. Хронический дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки. Болеть в эпигастрии и левом подреберье начинает немного позже – через шестьдесят минут после еды.

При беге или другой физической нагрузке

Резкая боль в левом подреберье при динамических упражнениях знакома многим спортсменам. Точные причины возникновения неприятного ощущения неизвестны. Существует несколько теорий.

Одна утверждает, что боль появляется из-за недостаточности кровоснабжения органов. При физической нагрузке требуется большее количество кислорода. Из-за доставки меньшего количества крови, чем требуется, появляются зоны ишемии – «голодающие» области – и возникает боль.

Другая гипотеза считает, что боль при беге возникает из-за сотрясения внутренней оболочки живота – брюшины.

Вне зависимости от факторов возникновения боли, хорошая разминка и умеренный прием пищи перед тренировкой поможет ее избежать.

боль слеваБоли в подреберье при беге – частое явление

Боли в подреберье, отдающие в спину

Боли в левом подреберье, отдающие в спину – частая жалоба при панкреатите. Они появляются через несколько часов после нарушения здоровой диеты и могут длиться несколько недель.

Хронический панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые помогают расщеплять продукты питания. Появлению болезни способствуют неправильное питание, чрезмерное употребление алкоголя, рацион, состоящий из жареной, жирной, острой и соленой пищи, регулярное переедание.

Что можно сказать по характеру боли

Характер боли не является особо информативным фактором для постановки диагноза. Однозначно можно сказать лишь одно: острая, нетерпимая боль требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Острая и резкая

Острая и резкая боль в левом подреберье – признак ряда заболеваний, требующих неотложного лечения. К ним относятся:

  • прободная язва;
  • панкреатит;
  • острая патология селезенки;
  • перфорация кишки.

Прободная язва – это отверстие в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки на месте язвы. Через отверстие содержимое органов попадает в живот, вызывая воспаление брюшины – перитонит. Проявляется прободная язва резкой болью в левом подреберье.

Острый панкреатит характеризуется резким началом и тяжелым течением. Причины возникновения острого панкреатита совпадают с причинами возникновения хронического воспаления. Принято считать, что характер воспалительного процесса зависит от состояния поджелудочной железы: чем более здоров орган, тем более выражено протекает болезнь.

К острой патологии селезенки относятся разрыв и инфаркт селезенки. Разрыв селезенки происходит в результате травмы. Инфаркт наступает при закупорке тромбом артерий, которые питают орган. Оба состояния проявляются резкой болью в левом подреберье.

Перфорация кишки – образование отверстия в стенки кишки, через которое содержимое кишки проникает в брюшную полость. Возникают перфорации при наличии:

  • язвенного колита;
  • дивертикулита;
  • болезни Крона.

Острая боль в левом подреберье – яркий признак болезни.

Острая и резкая боль в левом подреберье часто связана с хирургической патологией, что означает необходимость оперативного лечения. Не стоит откладывать визит врачу!

панкреатитПанкреатит

Постоянная ноющая

Постоянная ноющая боль в левом подреберье – признак хронической болезни: панкреатита, гастрита, дуоденита, колита.

Периодическая колющая

Периодическая колющая боль в левом подреберье встречается при язве и эрозивном гастрите.

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки – глубокое поражение стенки органа. Возникает при наследственной предрасположенности, повышении кислотности желудка, инфицировании бактерией H.pylori. Угрозу для здоровья представляют осложнения язвы:

  • прободение;
  • кровотечение;
  • озлокачествление.

Эрозивный гастрит – воспалительное заболевание, при котором внутренняя оболочка желудка покрывается поверхностными дефектами – эрозиями. Возникают боли, как правило, после еды.

Тупая и тянущая

Хронический колит – воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Тупая боль в левом подреберье или тянущая боль в левой половине живота – симптомы колита. Для диагностики болезни используют колоноскопию. Правильное питания и нормализация стула помогут избавиться от боли.

Что означает, если болит сзади со спины

Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается почти у каждого второго взрослого старше 30 лет. Болезнь связана с длительной статической нагрузкой. Происходит деструкция межпозвоночных дисков, служащих амортизаторами позвоночника, из-за чего сдавливаются сосуды и нервы. Пациент с остеохондрозом чувствует ноющую боль в спине, иногда отдающую в правое и левое подреберье. При физической работе, наклонах, продолжительной работе стоя или сидя боль усиливается.

Боль в левом подреберье сзади со спины характерны для почечной колики. Камни в почках и мочеточниках – распространенная патология. Наследственность, вредная еда, малое потребление жидкости приводят к мочекаменной болезни. Камни раздражают стенки органов, вызывая сильные боли в левом подреберье или правом подреберье, отдающие в поясницу. Прием спазмолитического средства облегчает состояние.

Что делать, если сильно беспокоит боль

Возникновение боли не зависит от пола: левое подреберье болит у женщин по тем же причинам, почему левое подреберье болит у мужчин. Заниматься самолечением опасно.

При появлении периодической боли в левом подреберье стоит обратиться к врачу. Врач сможет оценить все симптомы и направить к подходящему узкому специалисту – гастроэнтерологу, неврологу, хирургу либо онкологу.

Резко возникшая интенсивная боль – повод для срочного обращения в больницу.

Полезное видео

О чем может говорить колющая боль в боку при физических нагрузках, расскажет видео:

Заключение

Перечислить все причины того, что может болеть в левом подреберье и боку, достаточно сложно. Боль в левом подреберье вызывают хирургические, неврологические, травматологические, гастроэнтерологические и кардиологические болезни. Характер боли, продолжительность и точная локализация помогают в диагностике патологии.

симптомы возможных заболеваний, лечение. Что может болеть в левом боку, под левым ребром спереди?

О каких заболеваниях предупреждают боли в правом подреберье?

Человеческий механизм устроен таким образом, что о каждой возникшей неполадке он всегда дает знать болезненными напоминаниями.
О том, что хочет сказать нам наше тело болью в левой фронтальной области подреберья, пойдет речь в этой статье.

Что находится под левым ребром спереди, что там болит?

В интересуемой зоне, располагаются левые части внутренних органов организма:

  • Желудка
  • Диафрагмы
  • Кишечника
  • Почек
  • Поджелудочной железы
  • Селезенки

Различные заболевания и патологические отклонения, связанные с нарушением полноценной работы этих органов, могут сопровождаться болевыми синдромами в указанной области.

Болит под левым ребром спереди: симптомы возможных заболеваний

Что болит под ребром?

Рассмотрим основные причины подобного болевого синдрома в зависимости от некоторых возможных заболеваний:

  1. Отклонение от нормы работы желудочно-кишечного тракта
    Гастрит — колиты в левом подреберье обусловлены нахождением желудка не четко по середине, а с небольшим смещением влево. Приступы сопровождаются острыми режущими либо тупыми ноющими прострелами, изжогой, отрыжкой, тяжестью в желудке, возможны тошнотворные и рвотные явления.
    Панкреатит — рези при воспалении поджелудочной железы весьма интенсивны. Имеют неприятный опоясывающий характер.
    Аппендицит — иногда болевые синдромы, при этом заболевании, распространяются под левое ребро.
    Патологии кишечника — симптомы могут проявляться различными способами: колитами, синдромом раздраженного кишечника, полипами, злокачественными новообразованиями, метеоризмом и т.п. При всех этих осложнениях возникают боли с левой стороны под ребром.
    Язва желудка — без проведения эндоскопии язвенную немощь отличить от гастритной тяжело. Это заболевание вызывает подобную немощь.
  2. Гинекологические хвори.
    Серьезные проблемы в части гинекологии могут сопровождаться подобными болевыми показаниями. Боль отражается от непосредственного места локализации. Может быть спровоцирована: перекрутом яичника, кистозными образованиями, внематочной беременностью и т.п.
  3. Нарушение опорно-двигательной системы
    Хондроз, межпозвоночные грыжи вызывают сильную иррадиирущую ломоту в левой части подреберья.
  4. Расстройство дыхательного аппарата.
    Пневмония и пиелонефрит могут быть не правильно диагностированы, как гастралгия или панкреатит.

Неприятные ощущения, блуждающая боль под левым ребром спереди – причины: как снять?

  • Чаще всего такие недомогания свойственны панкреатиту, холециститу, язве или гастриту
  • Для снятия боли примените Но-шпу, Баралгин, Спазмалгон
  • Но это только в том случае, что ранее был поставлен определенный диагноз и боли носят привычный характер
  • В противном случае, необходимо обратиться к гастроэнтерологу для назначения обследования
  • Народные средства также не рекомендуется принимать до постановки точного диагноза

Острая, жгучая боль под левым ребром спереди – причины: как снять?

Будьте внимательны к своему здоровью

Важно: Запрещается прием спазмолитиков при внезапной боли резкого характера, если ранее не было установлено какое-либо из выше перечисленных нарушений.

Не тяните. Обращайтесь тот час к специалисту. При потере сознания моментально вызывайте машину скорой помощи.

Жгучий пострел под ребрами, характерен для:

  • Резкого нарушения целостности селезенки или почечной лоханки
  • Перелома ребер
  • Перфорации желудочных стенок и петелек тонкого кишечника
  • Острого панкреатита
  • Абдоминального варианта инфаркта миокарда
  • Почечной колики
  • Прободной язвы желудка
  • Перфорации кишечника
  • Ущемленная кистой на почке

Тупая боль под левым ребром спереди – причины: как снять?

  • Обычно тупые болезненные рези ощущаются при язвенном заболевании. Обострение происходит во время или спустя некоторое время после трапезы.
  • Такая боль не вызывает больших сложностей.
  • Больной принимает любое обезболивающее средство, выбранное самостоятельно или вообще не обращает долгое время на эти симптомы никакого внимания.
  • В связи с этим болезнь усугубляется, и переходит в более тяжелую стадию, которая приводит к потере полноценного функционирования поврежденных органов.
  • Поэтому при появлении начальных симптомов, необходимо посетить специалиста.

Ноющая, приступообразная боль под левым ребром спереди – причины: как снять?

  • Подобные недомогания характерны для дуоденита, колита
  • При наличии рвотных рефлексов и тошнотворных явлениях, возможна язва желудка
  • Если после диагностирования эти патологии отсутствуют, возможны такие хвори, как стенокардия и ишемия
  • Также может проявлять предынфарктное состояние, без всякой ломоты в груди.

Избавляться от недуга можно только при ранее установленном диагнозе, строго по назначению врача. В противном случае — срочно в больницу.

Болит под левым ребром спереди: причины

Без определенной процедуры обследования, трудно что-то определить
  • Любое вышеперечисленное расстройство ЖКТ, обычно, дублируется отрыжкой, запором, тошнотой
  • Но преимущественно, диагностируется язвенная хворь желудка

Может ли быть боль под левым ребром спереди при гастрите, язве желудка?

Рези, ломота, колики
  • Исходя из ранее описанных симптомов: гастрит и желудочная язва — весьма популярны, при возникновении исследуемых прострелов

Может ли быть боль под левым ребром спереди при заболеваниях селезенки?

  • Нарушение иммунной системы прогрессирует рост размера селезенки, отсюда появляются характерные признаки боли
  • Увеличению органа также способствуют: травмы, загрязнения, опухоли
  • Разрыв этого органа, отражается резким возникновением острой боли под левыми ребрами

Боль в левом подреберье при заболеваниях кишечника, запоре

  • Язвенные колиты, заворот и рак — сопровождаются трудным прохождением каловых масс и внезапным угасанием боли в левой стороне ребер
  • Запорам часто сопутствуют урчание и вздутие кишечника

Боль в левом подреберье при грыже

  • Выпадение части диафрагмы, не исключает типичные болезненные приступы, поскольку появляются они в связи с ее защемлением, в разделяющей части брюшной и грудной полости организма
  • Боль ощутима при приеме или завершении трапезы

Боль в левом подреберье при метеоризме

Газовые скопления доставляют неприятности
  • Чрезмерная загазованность живота чревата такими болевыми приступами

Боль в левом подреберье при отравлении

Принимайте исключительно свежую пищу
  • Отравление полученное в результате насыщения некачественной пищей, способствует возникновению легких болезненных чувств в интересующем фрагменте подреберья
  • Этому положению сопутствуют рвотные рефлексы, жар и состояние бессилия

Боль в левом подреберье при панкреатите

  • Этот незаменимый спутник постоянного расстройства работы внутренней секреции, наделяет мучительными чувствами, в аккурат, рассматриваемое пространство

Может ли быть боль под левым ребром спереди при инфаркте?

Сердечная недостаточность
  • При диагностике инфаркта миокарда очень часто встречаются подобные болевые признаки

Может ли быть боль под левым ребром при пневмонии?

  •  Образовавшимся воспламенением внизу легкого, левосторонняя пневмония порождает мягкие, тянущие болезненные факторы
  • Кашляя, пациент ощущает колющие прострелы в этой части тела

Может ли быть боль под левым ребром при плеврите?

Боль слева под ребром возможна при плеврите

Может ли быть боль под левым ребром при онкологии?

  • Раковые образования способны возникнуть на каждом из выше указанных участков
  • Пораженные участки этой зоны будут подавать болезненные сигналы под ребра с левой стороны
  • В первоначальной форме новообразования, больной не жалуется на болевые симптомы
  • Не оставляйте без внимания различные частые проявления боли, в особенности у тех, кому далеко за 50.

Боль в левом подреберье: что делать?

Схема действий
  • Даже ощущая маленькую боль, при наличии жжения, рвоты, лихорадки — немедленно вызывайте доктора
  • Иногда только экстренная операция может спасти жизнь пациента
  • Займите любую удобную позу лежа
  • Сделайте проветривание комнат
  • Обезболивающие препараты уничтожают симптомы, что значительно затрудняет диагностику. Поэтому, не следует принимать их до установления диагноза
  • Обратитесь за консультацией к специалистам, при частых, даже слабо выраженных болевых симптомах

Видео: Боль под левым ребром

Оцените статью

Боль при надавливании в левом подреберье

Болевые ощущения, которые локализуются с левой стороны в области ребер и под ними не являются специфическими. Они могут выступать симптомами разных заболеваний внутренних органов, нервной системы. В диагностической области точное определение характера и места боли может помочь врачу установить причину боли.

Что болит в левом боку под ребрами спереди

В случаях, когда болит левое подреберье, это указывает не на проблемы конкретно с ребрами, а на патологические состояния внутренних органов. В этой зоне тела находятся следующие внутренние органы, которые и могут вызывать боль под левым ребром спереди:

  • петли кишечника;
  • селезенка;
  • часть желудка;
  • почка;
  • мочеточник;
  • левая часть диафрагмы;
  • поджелудочная железа;
  • легкое.

После еды

Если в первое время сразу по завершении трапезы от съеденной пищи болит живот слева под ребрами, это говорит о развитии гастрита. Интенсивность ощущений меняется из-за кислотности желудка на конкретный момент. Любые колебания концентрации вещества усиливает раздражающее воздействие на слизистую, приводящее к болезненным ощущениям. Это вызывает изжогу, тошноту, рвоту. В запущенных случаях развивается язвенная болезнь желудка, при которой болевые ощущения появляются сразу после еды.

При вдохе и кашле

В случаях, когда при вздохе болит левый бок, как правило, диагностируют поддиафрагмальный абсцесс. Характер боли интенсивный, снижается при положении лежа или полусидя, усиливается во время глубокого дыхания, кашля, резких движений или чиха. Боль под ребром иногда может сместиться в надключичную область, под лопатку той же стороны. Как правило, подобная патология сопровождается симптомами интоксикации организма, сильной лихорадкой.

В большинстве случаев поддиафрагмальный абсцесс происходит после оперативных вмешательств (полостные операции), что упрощает процесс диагностики. Реже причиной становится травма внутренних органов брюшной полости, а иногда абсцесс является последствием осложнения гнойных процессов печени в результате перитонита (аппендицит, острый холецистит, прочие).

Болит ребро с левой стороны при нажатии

Непроходимость кишечника вызывает воспалительный процесс, из-за которого болит левое подреберье. Дискомфорт усиливается, если надавить. Сопровождаются боли вздутием кишечника, поносом или запором. Характерны тошнота, рвота, симптомы интоксикации организма. Усиление болевых ощущений в левом боку ниже ребер при нажатии говорит в большинстве случаев о разрыве селезенки. Вместе с такими проявлениями наблюдаются следующие признаки внутрибрюшного кровотечения:

  • головокружение;
  • учащение пульса;
  • спазм мышц стенки брюшины;
  • падение давления.

У ребенка

Причиной боли под левым ребром спереди у малышей возраста 4-9 месяцев становится дивертикулит (заворот кишечника, нижний отдел). Диагностируется у детей с лишним весом. Представляет собой патология попадание одной кишечной трубки в просвет другой. Течение заболевание имеет такую хронологию:

  1. Ребенок начинает проявлять беспокойство.
  2. Поджимает ноги, корчится и плачет.
  3. Внезапно боль слева прекращается, и ребенок продолжается играть, успокаивается.
  4. Спустя небольшой промежуток времени приступ повторяется.
  5. После повторного прекращения симптомов начинается рвота.
  6. При этом стул ребенка нормальный первое время, но позже появляется примесь крови.

Причины боли в левом подреберье

Игнорировать состояние, когда болит под ребрами по центру или слева спереди, не стоит, даже если неприятные ощущения прошли. Такой симптом указывает на серьезные заболевания, нуждающиеся в своевременном диагностировании и лечении. Клиническая практика указывает на следующие частые причины:

  • дивертикулит;
  • панкреатит, хроническое, острое воспаление поджелудочной железы;
  • язва желудка;
  • хронический миелолейкоз;
  • гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • диафрагмальная грыжа;
  • холецистит;
  • метеоризм;
  • межреберная невралгия;
  • ишемический колит;
  • спленит, спленомегалия, разрыв селезенки;
  • вегетативные кризы;
  • инфаркт миокарда, перикардит, смиокардит, стенокардия;
  • у женщин при беременности расширяется объем бронхо-легочной системы.

Опоясывающей боли под ребрами и в спине

При возникновении болевых ощущений под ребром слева спереди, которые в дальнейшем начинают проявляться сзади, на спине, указывают на развитие воспалительного процесса поджелудочной железы (панкреатит). Главный симптом этой болезни при возникновении – очень сильная, жгучая опоясывающая боль, притупляющаяся, если человек наклоняет корпус вперед или принимает сидячее положение.

Тупой

С левой стороны тупую, разливающуюся боль под ребрами спереди провоцируют вялотекущие хронические, воспалительные заболевания ЖКТ. Возникают неприятные ощущения периодически, но регулярно и длительное время. В большинстве случаев это указывает на панкреатит, холецистит, язву или гастрит. Для подтверждения или исключения этих болезней следует посетить гастроэнтеролога, чтобы он назначил необходимые лабораторные анализы, УЗИ или процедуры.

Колющей

Если колет сбоку под левым ребром во время тренировок, силовых нагрузок, это указывает на то, что была проведена недостаточная разминка. Организм не успел подготовиться к увеличению кровообращения, поэтому такие ощущения при тренировках не должны вызывать особых беспокойств. Они проходят быстро, не имеют последствий. Если покалывание переходит в кинжальную боль без особых причин, это может говорить о развитии серьёзных заболевании:

  • левосторонней пневмонии;
  • раковой опухоли легкого;
  • туберкулеза;
  • плеврите;
  • воспалении левой части диафрагмы.

Ноющей

Когда ноет и тянет слева ниже ребер спереди – это симптом вялотекущего дуоденита (воспаление двенадцатиперстной кишки), колита. Когда эти симптомы сопровождаются рвотой и тошнотой, это указывает на язву желудка. Если других признаков болезней ЖКТ нет, то может быть диагностирована стенокардия, ишемическая болезнь сердца, предынфарктное состояние без явных болезненных проявлений в области груди.

Что делать, если болит слева под ребрами

Даже при возникновении спереди быстро проходящей боли слева под ребрами, снизу, в области пупка или по центру, которая сопровождается жжением, рвотой, лихорадкой, нужно вызывать скорую помощь. В качестве первых неотложных действий вы можете помочь человеку лечь на кровать, открыть окно и дверь, чтобы увеличить доступ свежего воздуха. Запрещается осуществлять самостоятельный прием препаратов, которые могут усложнить определение первопричины недуга. Осуществить диагностику и назначить лечение могут в случае боли под левым ребром следующие врачи:

  • травматолог;
  • гастроэнтеролог;
  • хирург;
  • невропатолог;
  • инфекционист;
  • кардиолог.

Сильная боль в левом подреберье — ее появление является симптомом большого числа различных заболеваний и патологических состояний. Поскольку левой подреберной области живота соответствует часть желудка, левая часть диафрагмы, петли кишечника, полюс левой почки, поджелудочная железа и самый очевидный орган — селезенка, следовательно, чаще всего причинами такой боли может быть нарушение функционирования именно этих органов.

Характер боли сбоку под ребрами

Сначала стоит определиться, что значит область подреберья — это левый верхний квадрант, находящийся под ребрами (см. рис). В зависимости от характера боли, когда она появляется, после каких событий, можно определить, чем она вызвана и к какому врачу следует обращаться за точным диагнозом и лечением:

Колющие боли в левом подреберье при нагрузке

Если они возникают только во время сильной физической нагрузки, такой как — бег, быстрая ходьба (на беговой дорожке), прыжки, во время фитнес тренировки и прочих физических занятий — это не страшно и бывает у практически здоровых людей. Такие болевые ощущения быстро проходят и говорят лишь о недостаточной разминке перед занятием и слишком резком или чрезмерном движении.

Без тщательной разминки (20 минут) организм не успевает приспособиться к резкому увеличению кровообращения. Если боль возникает только при нагрузке, особой опасности в этом нет, если человек не страдает заболеваниями сердца (кардиомиопатия и пр.). Даже если вы абсолютно здоровы, не стоит испытывать организм — остановитесь, расслабьте руки, плечи, глубоко подышите или во время резкого выдоха нажмите ладонью на место локализации боли, при этом резко наклоняясь телом вперед, так повторить 2-3 раза и можно бежать дальше.

Также следует следить, чтобы дыхание при занятиях было достаточно глубоким, поскольку поверхностное и частое дыхание сопровождается малыми экскурсиями диафрагмы. Обычно острые колющие боли слева и даже справа при беге возникают, если тренировка начинается резко без разминки и после приема пищи. После еды должно пройти хотя бы 1-1,5 часа, поскольку желудочно-кишечный тракт нагружен работой, организм не разогрелся и не перестроился, отсюда двойная нагрузка и удвоенная боль.

Кинжальный режущий острый болевой синдром

Совсем другое дело, если возникает кинжальная режущая, резкая боль в левом боку под ребрами, когда она не связана с нагрузкой и появляется внезапно — это повод для оказания срочной медицинской помощи. Внезапные сильные боли в левом подреберье могут указывать на разрыв почечной лоханки, селезенки, быть следствием перфорации петель тонкого кишечника или стенки желудка. А также как абдоминальный вариант инфаркта миокарда или острый панкреатит.

Острая, сильная боль после травмы

Если боль возникает при вдохе после падения, травмы или автомобильной аварии — это может быть признаком, симптомом серьезного повреждения внутренних органов, угрожающих жизни.

Тупая боль в левом подреберье

Разлитая, тупая боль под ребрами слева, если она периодически возникает на протяжении длительного времени, является поводом для беспокойства, так как может быть симптомом вялотекущего хронического заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это холецистит, гастрит, панкреатит и другие. Чтобы подтвердить или исключить данные патологии следует обратиться к гастроэнтерологу, сделать ряд лабораторных анализов, инструментальных исследований, УЗИ и прочие процедуры, анализы.

Спленомегалия при разных патологиях крови, аутоиммунных или системных заболеваниях, сепсисе, бактериальных инфекциях – это повод для тупых или ноющих хронических болей слева в подреберье.

Ноющая боль

Постоянная тянущая, ноющая боль слева под ребрами — симптом, признак вялотекущего колита или дуоденита, если к этому симптому присоединяется тошнота, рвота — это может быть проявлением язвы желудка. Не связанной с ЖКТ такая боль может быть признаком предынфарктного состояния, ишемической болезни сердца или стенокардии.

Итак, болевые ощущения, возникающие в левой верхней части живота, могут быть вызваны следующими причинами, патологиями и заболеваниями:

  • Кардиомиопатия, инфаркт, поражение сердечной мышцы
  • Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта — гастрит, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь желудка, колит, дуоденит
  • Межреберная невралгия (симптомы)
  • Разрыв селезенки (травма) или увеличение селезенки по причине инфекционных заболеваний
  • Инфаркт селезенки при тромбозе артерий
  • Опухоли внутренних органов
  • Диафрагмальная грыжа или травма диафрагмы
  • Ревматические проявления
  • Левосторонняя пневмония, левосторонний плеврит, которые возникают в нижней части левого легкого

Следует различать боли в подреберье по механизму возникновения

Все возможные боли в левом боку под ребрами также разделяют по механизму возникновения, это может служить дополнительным диагностическим признаком, чтобы помочь в определении патологии того или иного органа или системы.

Отраженные боли — эти болевые ощущения появляются как иррадиирующие из достаточно далеких органов, как например, при инфаркте, левостороннем воспалении легких, плеврите или других заболеваниях.
Висцеральные боли — при спазмах кишечника или нарушении моторики желудка, а также растяжениях их мышечных волокон. При метеоризме могут возникать ноющие и тупые боли, или схваткообразные боли — при кишечных коликах, которые зачастую отдают в близлежащие участки тела.
Перитонеальные боли -постоянная и четко локализованная боль, которая вызывается раздражением брюшины, как например, при прободной язве желудка. Такая боль усиливается при дыхании, движении, она режущая, острая.

Когда боль в левом подреберье спереди

Если такая боль локализуется под ребрами спереди, это скорее указывает на заболевания селезенки или на поражение тканей желудка. В этих случаях дифференциальный диагноз проводят с инфарктом миокарда, колитом верхних петель кишечника, миозитом. Если боль смещается больше к центру, возможно сочетание болезни желудка с заболеваниями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Когда боль сзади

Чаще всего при поражение левой почки боль локализуется в левом подреберье сзади, она достаточно сильная, постоянная, для диагностики заболеваний почек следует сделать УЗИ, сдать общий анализ мочи и крови. Кроме патологии левой почки такая боль может возникать при грудном и поясничном остеохондрозе, пальпация паравертебральных отростков может давать этот болевой синдром.

Опоясывающая боль в сочетании с болью слева

Если появляется опоясывающая боль в области под левыми ребрами, переходящая сзади на переднюю брюшную стенку, это может быть признаком воспаления поджелудочной железы — панкреатитом. При приступе панкреатита, симптомом начала воспаления является нестерпимая жгучая опоясывающая боль, которая немного стихает, когда человек наклоняется вперед в сидячем положении.

Патологии диафрагмы

Постоянная боль в этой области может возникать при патологиях диафрагмы, диафрагмальной грыже. Отверстие в диафрагме, необходимое для пищевода, соединяющегося с желудком, отделяет грудную полость от брюшной. И при ослаблении мышечной ткани, регулирующей это отверстие — просвет расширяется, поэтому верхний отдел желудка может выходить за брюшную полость в грудную.

При этом происходит заброс содержимого желудка в пищевод, вызывая постоянную тупую, ноющую боль слева, с тошнотой, изжогой. Способствовать развитию диафрагмальной грыжи могут — беременность, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, а также нередко эта патология бывает у пожилых людей при общем ослаблении всего мышечного аппарата. Иногда такое состояние усугубляется защемлением желудка, тогда появляются острые, режущие, резкие боли в левом подреберье.

Причина — межреберная невралгия

Различные неврологические заболевания могут вызывать сдавливание или раздражение межреберных нервов. Болевые ощущения при межреберной невралгии имеют широкий спектр проявлений:

  • В области ребер, под ребрами — простреливающая, пронзительная, острая или ноющая, жгучая или тупая боль (см. также боль в области сердца).
  • Боль может усиливаться при резких движениях, чиханье, вдохе, кашле, даже при изменении положения тела.
  • Приступы межреберной невралгии сопровождаются колющей болью в грудной клетке, левом боку, проявляться мышечными подергиваниями, бледностью или покраснением кожи, повышенным потоотделением.
  • При надавливании на некоторые точки на спине, грудной клетке, между ребрами или вдоль позвоночника — также появляются болезненные ощущения.

При невралгии боль может локализоваться не только в левой стороне, но и в поясницу, под лопатку (как при сердечных заболеваниях). Они могут быть и ночью, и утром, и днем, достаточно длительное время, в местах повреждения нервных путей иногда появляется чувство онемения.

Сердечные патологии

Ноющая боль в левом боку в комплексе с одышкой при нагрузке и даже покое, тошнота, учащенное сердцебиение, жжение и тяжесть в груди бывают при заболеваниях сердца, как например, при ишемической болезни сердца. При поражении коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, вызывая такое патологическое состояние как ишемия.

Также подобные боли под ребрами могут возникать при кардиомиопатии — это несколько различных заболеваний, приводящих к нарушению функции сердечной мышцы, при этом нет патологии клапанного аппарата, артериальной гипертензии, заболеваний сердечных сосудов. При кардиомиопатии сердечная мышца изменяется структурно. Это проявляется быстрой утомляемостью, болью в левом боку при физической нагрузке. Подробнее о симптомах и лечении кардиомиопатии.

Патологические состояния селезенки

Селезенка — хрупкий, легко рвущийся орган, поэтому любое ее патологическое состояние отражается болевыми ощущениями. Незначительное ее увеличение трудно распознать, особенно у полных людей, поскольку она залегает глубоко в левом подреберье. Увеличение селезенки или спленомегалия возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, например, при инфекционном мононуклеозе. Однако, кроме боли в области селезенки, этому заболеванию присущи ярко выраженные симптомы, таки как лихорадка, боли в мышцах, головная боль, увеличение лимфатических узлов, общая интоксикация, ангина, увеличение печени. Селезенка выполняет неск

боли в левом боку при наклоне | Ответы от Доктора

Лучшие ответы от врачей, основанные на категории:

Женщина спрашивает:

44-летний опыт работы педиатрического Emergency Medicine

Вероятный Мышечная: Боль при движении, скорее всего, опорно-двигательного аппарата. Если это не проходит или у вас есть другие симптомы, обратитесь к врачу. Всего наилучшего.

Мужчина спросил:

Опыт 20 лет Семейная медицина

Обратитесь к врачу: Если вы чувствуете опухоль, которая вызывает у вас некоторый дискомфорт, обратитесь к своему фактору для экзамена

28-летняя женщина спросила:

57 лет опыта Семейная медицина

Интересные симптомы: Эти разнообразные симптомы могут быть вызваны несколькими причинами.Обратитесь к своему семейному врачу. Невозможно вынести суждение без экзамена.

33-летняя женщина спросила:

36 лет опыта Семейная медицина

Внутреннее тело: У вас могут быть небольшие внутренние инородные тела неправильной формы. Как бы то ни было, ваше колено на это реагирует. Обратитесь к врачу. Вы, вероятно, … Подробнее

48-летняя женщина спросила:

36-летний опыт работы в семейной медицине

Обратитесь к врачу: это одна из тех проблем, при которых необходимо посещение врача, чтобы выяснить, что происходит на.Только после тщательной оценки, включая экс … Подробнее.

боли в запястье при наклоне вперед | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

Женщина спросила:

58 лет опыта Внутренняя медицина

Сгибание запястий: вперед — это, по сути, один из провокационных тестов, которые мы используем для диагностики CARPAL TUNNEL СИНДРОМ!! Просто мысль! Надеюсь, это будет полезно Д-р Z

19-летний мужчина спросил:

Опыт 23 года. Обезболивание

Боль в запястье ….: Боль и слабость в запястье могут быть связаны с несколькими состояниями, такими как патология головного, спинного и шейного отделов. позвоночник, травма нерва от унд… Подробнее

23-летняя женщина спросила:

54-летний стаж Внутренняя медицина

Тендинит: Вам может потребоваться инъекция стероидов.

29-летняя женщина спросила:

32 года опыта Семейная медицина

Боль в запястье: лучше всего, чтобы ее осмотрел врач. Может потребоваться рентген. А пока можно использовать лед и ибупрофен.

54-летний участник спросил:

24 года опыта Физическая медицина и реабилитация

Фасет: много причин для боли в спине, и диагностировать фасеточную боль не так просто, но, как правило, боль при наклонах вперед имеет тенденцию подразумевать «диск»… Подробнее .

Сильная боль в пояснице при сидении или наклонах

Боль в пояснице может быть периодическим дискомфортом или постоянной болью. Иногда боль может быть особенно сильной, когда вы садитесь, встаете со стула или выпрямляете спину после наклона вперед.

Сохранить

Боль в пояснице может возникать, когда вы сидите или стоите в течение длительного периода времени. Боль также может возникать при активном движении позвоночника, например при попытке встать и / или наклониться.

Хотя в большинстве случаев основную причину боли можно определить, иногда боль в спине может быть неспецифической без установления причины. 1

Вот несколько возможных причин сильной боли в пояснице в таких ситуациях.

Осевая боль в спине

Боль, локализованная в пояснице, называется осевой болью в спине. Это состояние может быть острым или хроническим и вызывать один или несколько из следующих симптомов 2 :

  • Сильная боль в пояснице при незначительных движениях
  • Ощущение боли при приложении внешнего давления к пояснице
  • Постоянная глубокая боль в пояснице

См. Боль в пояснице: наиболее частая боль в пояснице

объявление

Осевая боль в спине может быть вызвана различными первопричинами.Дегенерированные диски, грыжи межпозвоночных дисков, дегенерированные фасеточные суставы и дисфункция крестцово-подвздошного сустава являются обычными механическими генераторами боли в нижней части спины. Связки позвоночного канала и / или поясничных позвонков или ослабление спинных мышц также могут вызывать осевую боль в спине. 3

Подробнее о причинах боли в пояснице

Если боль в пояснице усиливается в сидячем положении и обычно уменьшается после вставания, это может указывать на грыжу межпозвоночного диска в поясничной области (нижняя часть позвоночника). 4

См. Поясничная грыжа межпозвоночного диска: что вы должны знать

Повышенная активность мышц туловища

Если у вас хроническая боль в пояснице, возможно, что мышцы туловища чрезмерно активированы, когда вы выполняете определенные задачи. Типичные примеры таких задач: 5 :

  • Наклонение вперед, чтобы поднять или опустить предмет
  • Сидеть и / или стоять
  • Поднимитесь по лестнице

Увеличение мышечной боли во время этих действий происходит из-за ненормальной адаптации этих мышц к защите позвоночника.Некоторые группы мышц могут активироваться больше, чем другие, вызывая боль при выполнении определенных задач. 5

См. Мышцы спины и боли в пояснице

Кокцидиния (боль в копчике)

Болезненность или боль в копчике (копчике) обычно возникает из-за травмы и может стать хронической и изнуряющей. 6 Типичные симптомы включают сильную боль во время одного или нескольких из следующих действий 7 :

  • Сидя
  • Частичное отклонение назад, сидя
  • Сидение на твердых поверхностях
  • Вставание из положения сидя

Боль при кокцидинии резко уменьшается после вставания.Пациенты обычно предпочитают сидеть, наклонившись вперед или опираясь на одну или другую ягодицу, чтобы избежать боли в копчике. 7

Подробнее о Кокцидинии (боли в копчике)

объявление

Опухоли крестца

В редких случаях опухоли или рак крестца (нижней части позвоночника) могут вызывать боль при сидении и / или при вставании. Наиболее распространенным типом опухоли, поражающей эту область, является крестцовая хондросаркома.Симптомы этого состояния расплывчаты, что часто приводит к задержке постановки диагноза. 8

Ранние симптомы включают 8 :

  • Боль в пояснице
  • Боль при сидении

По мере увеличения размера опухоли может возникать радикулит (иррадиянная боль в ноге), инфекции мочевыводящих путей и / или потеря функций кишечника и мочевого пузыря. 8

См. Опухоли позвоночника и боли в спине

Другими примерами опухолей крестца являются гигантоклеточная опухоль и плазмоцитома крестца. 8

Когда обращаться к врачу

Если у вас появляется боль в пояснице и / или сильная боль во время функциональных движений, которая не проходит при помощи самолечения или лекарств, рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Врач может помочь диагностировать и устранить причину боли, а также исключить серьезные заболевания, такие как опухоли, переломы или инфекции позвоночника.

Узнайте, когда боль в спине может потребовать неотложной медицинской помощи

В случае неспецифической боли в спине варианты лечения обычно включают несколько комбинаций нехирургических методов лечения, таких как физиотерапия и / или массаж, лекарства по рецепту или без рецепта (без рецепта) и / или инъекции, чтобы увидеть, что лучше всего работает.

См. Нехирургические методы лечения боли в пояснице

Подробнее:

Ранние методы лечения боли в пояснице

Уход за спиной при боли в пояснице

Список литературы

  • 1.Casser HR, Seddigh S, Rauschmann M. Острая боль в пояснице. Dtsch Arztebl Int. 2016. 113 (13): 223–234. DOI: 10.3238 / arztebl.2016.0223
  • 2.Förster M, Mahn F, Gockel U, et al. Осевая боль в пояснице: одна болезненная зона — множество ощущений и механизмов. PLoS One.2013; 8 (7): e68273. Опубликовано 2 июля 2013 г. doi: 10.1371 / journal.pone.0068273
  • 3. Вора А.Дж., Доерр К.Д., Вольфер Л.Р. Функциональная анатомия и патофизиология осевой боли в пояснице: диск, задние элементы, крестцово-подвздошный сустав и связанные с ними генераторы боли. Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки. 2010; 21 (4): 679-709. doi: 10.1016 / j.pmr.2010.07.005
  • 4. Аламин Т.Ф., Агарвал В., Загель А., Кели А. Влияние стояния в сравнении с вариантами сидячего положения на межсегментарный угол поясницы и расстояние между сегментами: рентгенографическое исследование бессимптомные предметы.J Spine Surg. 2018; 4 (3): 509–515. doi: 10.21037 / jss.2018.08.03
  • 5.Лима М., Феррейра А.С., Рейс Ф.Дж., Паес В., Мезиат-Филхо Н. Хроническая боль в пояснице и активность мышц спины во время функциональных задач. Походка и поза. 2018; 61: 250-256. DOI: 10.1016 / j.gaitpost.2018.01.021
  • 6.Лиретт Л.С., Чайбан Г., Толба Р., Эйсса Х. Кокцидиния: обзор анатомии, этиологии и лечения боли в копчике. Охснер Дж. 2014; 14 (1): 84–87.
  • 7. Фой PM. Кокцидиния. Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки.2017; 28 (3): 539-549. DOI: 10.1016 / j.pmr.2017.03.006
  • 8. Пиллаи С., Говендер С. Крестцовая хордома: обзор литературы. Журнал ортопедии. 2018; 15 (2): 679-684. DOI: 10.1016 / j.jor.2018.04.001
.

Боль в левой нижней части живота: 14 причин

В левой нижней части живота находится последняя часть толстой кишки, а у некоторых женщин — левый яичник. Небольшая боль в этой области обычно не о чем беспокоиться и может пройти сама по себе через день или два.

Если у вас возникла боль в результате несчастного случая или травмы, немедленно позвоните в местную службу экстренной помощи. Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы чувствуете давление или боль в груди.

Попросите кого-нибудь помочь вам добраться до неотложной помощи или отделения неотложной помощи, если у вас:

  • лихорадка
  • сильная болезненность в пораженной области
  • вздутие живота
  • кровавый стул
  • постоянная тошнота и рвота
  • без объяснения причин потеря веса
  • желтая кожа (желтуха)

Читайте дальше, чтобы узнать больше о боли в левом нижнем углу живота, ее причинах и времени обращения к врачу.

Во многих случаях стойкая боль, характерная для левой нижней части живота, вызвана дивертикулитом.

Дивертикулы — это небольшие мешочки, которые образуются в результате давления на слабые места в толстой кишке. Дивертикулы распространены, особенно после 40 лет. Когда мешок разрывается, отек и инфекция могут вызвать дивертикулит.

Другие симптомы включают:

  • лихорадку
  • тошноту
  • рвоту
  • болезненность живота

Реже запор или диарея могут быть признаком дивертикулита.

При дивертикулите легкой степени большинство людей хорошо реагирует на отдых, изменение диеты и антибиотики. Некоторым людям требуется операция, если состояние тяжелое или продолжает возвращаться.

Вот некоторые из наиболее частых причин боли с обеих сторон внизу живота.

Газ

Прохождение газа и отрыжка — это нормально. Газ может быть обнаружен по всему пищеварительному тракту, от желудка до прямой кишки. Газы — это нормальный результат глотания и пищеварения.

Газ может быть вызван:

  • глотанием большего количества воздуха, чем обычно
  • перееданием
  • курением
  • жевательной резинкой
  • неспособностью полностью переваривать некоторые продукты
  • употреблением продуктов, выделяющих газ,
  • разрушением бактерий в толстой кишке

Газ обычно не представляет опасности. Поговорите со своим врачом, если оно стойкое или сопровождается другими симптомами, такими как:

  • рвота
  • диарея
  • запор
  • непреднамеренная потеря веса
  • изжога
  • кровь в стуле

Купите в Интернете лекарства для снятия газов .

Расстройство желудка

Расстройство желудка обычно возникает после еды. Когда вы едите, ваш желудок вырабатывает кислоту. Эта кислота может раздражать пищевод, желудок или кишечник. Боль обычно возникает в верхней части живота, но в редких случаях может поражать и нижнюю часть живота.

Расстройство желудка обычно легкое, и большинство людей испытывают дискомфорт, боль или жжение, которые могут сопровождать его.

Другие симптомы включают:

  • изжога
  • чувство переполнения или вздутия живота
  • отрыжка или отхождение газов
  • тошнота

Обратитесь к врачу, если несварение желудка продолжается или ухудшается.

Интернет-магазин антацидов.

Грыжа

Грыжа — это результат проталкивания внутреннего органа или другой части тела через окружающие их мышцы или ткани. Шишка или выпуклость могут появиться при некоторых грыжах в области живота или паха.

Другие симптомы могут включать:

  • увеличение размера выпуклости
  • увеличение боли в этом месте
  • боль при подъеме
  • тупая боль
  • чувство полноты

Различные симптомы сопровождаются каждым типом грыжи .Например, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не вызывает выпуклости.

Конкретная причина зависит от типа грыжи. Грыжи могут вызвать серьезные проблемы, поэтому обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что он у вас есть.

Камни в почках

Камни в почках обычно начинают вызывать проблемы, когда они перемещаются внутри почки или в мочеточник, трубку, соединяющую почку с мочевым пузырем.

Камень может вызвать сильную боль в боку и спине под ребрами.Боль также может приходить волнообразно и улучшаться или усиливаться от одного момента к другому, когда камень движется по мочевыводящим путям.

Вы также можете испытать:

  • моча розового, красного, коричневого цвета, мутная или с запахом
  • болезненное или частое мочеиспускание
  • тошнота
  • рвота
  • лихорадка или озноб

Нет единственная причина почечного камня. Некоторые вещи могут увеличить ваш риск, например, у кого-то в вашей семье есть камень.Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят.

Опоясывающий лишай

Болели ли когда-нибудь ветрянкой? Если это так, то вирус ветряной оспы незаметно заселяет ваш организм. Позже вирус может снова появиться в виде опоясывающего лишая. Ваш риск повышается с возрастом, обычно после 50 лет.

Инфекция опоясывающего лишая может вызвать болезненную сыпь, которая выглядит как полоса волдырей, обвивающая одну сторону тела. Иногда сыпь появляется на шее или лице. У некоторых людей появляется боль, но нет сыпи.

Другие симптомы включают:

  • жжение, онемение или покалывание
  • чувствительность к прикосновению
  • волдырей, которые лопаются и образуют корки
  • зуд

Вакцина против опоясывающего лишая может снизить ваши шансы получить опоясывающий лишай. Если вы все же заболели опоясывающим лишаем, обратитесь к врачу. Раннее начало лечения может сократить инфекцию и снизить вероятность возникновения других проблем.

Некоторые причины боли внизу живота слева поражают только женщин. Эти условия могут быть более серьезными или потребовать медицинской помощи.В этих случаях боль также может развиваться в правой части живота.

Менструальные спазмы (дисменорея)

Спазмы обычно возникают до и во время менструального цикла. Хотя боль может варьироваться от незначительного раздражения до того, что мешает вашей повседневной деятельности, менструальные спазмы обычно не являются серьезными.

Обратитесь к врачу, если:

  • ваши судороги мешают вашей повседневной деятельности
  • ваши симптомы со временем ухудшаются
  • вы старше 25 лет, и ваши судороги начали усиливаться

Эндометриоз

При эндометриозе ткань, которая обычно выстилает внутреннюю часть матки, также разрастается за пределами матки.Это может вызвать боль в животе и привести к бесплодию.

Некоторые другие симптомы:

  • болезненные менструальные спазмы, которые могут усиливаться со временем
  • боль при сексе
  • болезненные испражнения или мочеиспускание
  • обильные менструальные периоды
  • кровянистые выделения между периодами

Причина эндометриоза неизвестна . Пора обратиться к врачу, если симптомы серьезны и мешают повседневной деятельности.

Киста яичника

Киста яичника — это мешок, заполненный жидкостью внутри или на поверхности яичника.Это часть нормального менструального цикла женщины.

Большинство кист не вызывают симптомов и проходят без лечения в течение нескольких месяцев. Большая киста может вызывать дискомфорт. Он также может давить на мочевой пузырь и вызывать учащение мочеиспускания.

Киста, которая разрывается (разрывается), может вызвать серьезные проблемы, такие как сильная боль или внутреннее кровотечение.

Обратитесь к врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете:

  • внезапную сильную боль в животе
  • боль с лихорадкой или рвотой
  • признаки шока, такие как холодная и липкая кожа, учащенное дыхание, головокружение, или слабость

Перекрут яичника

Крупные кисты яичника могут вызывать изменение положения яичника в теле женщины.Это повышает риск перекрута яичника, болезненного перекручивания яичника, которое может нарушить кровоснабжение. Также могут быть поражены фаллопиевы трубы.

Перекрут яичника чаще возникает при беременности или при использовании гормонов для стимуляции овуляции.

Перекрут яичника встречается нечасто. Когда это случается, обычно это происходит в репродуктивном возрасте женщины. Обратитесь к врачу, если вы почувствуете внезапную сильную боль в животе с рвотой. Часто требуется операция, чтобы открутить яичник или удалить его.

Внематочная беременность

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется до того, как достигнет матки. Обычно это происходит внутри маточных труб, соединяющих яичник с маткой. Симптомы внематочной беременности могут быть или отсутствовать.

Помимо боли в животе, симптомы могут включать:

  • задержку менструации и другие признаки беременности
  • вагинальное кровотечение
  • водянистые выделения
  • дискомфорт при мочеиспускании или дефекации
  • боль в плече на кончике

врач, если у вас есть эти симптомы и вы считаете, что можете быть беременны, даже если ваш тест на беременность отрицательный, и это все еще очень рано.

Внематочная беременность с разрывом (разрывом) является серьезным заболеванием и требует хирургического вмешательства для восстановления маточной трубы. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

  • тошнота или головокружение
  • слабость
  • очень бледный вид

Воспалительное заболевание тазовых органов (PID)

PID — это инфекция репродуктивной системы у женщин. Обычно это вызвано заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), такими как хламидиоз и гонорея, но другие типы инфекций также могут приводить к ВЗОМТ.

Симптомы ВЗОМТ могут быть или не быть.

Помимо боли в животе, симптомы могут включать:

  • лихорадку
  • выделения из влагалища с неприятным запахом
  • боль или кровотечение при сексе
  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • кровотечение между менструациями

Обратитесь к врачу, если вы думаете, что вы или ваш партнер заразились ЗППП, или если у вас есть какие-либо генитальные симптомы, такие как необычная язва или выделения.

Некоторые причины болей внизу живота слева поражают только мужчин.Эти условия могут быть более серьезными или потребовать медицинской помощи. В этих случаях боль также может развиваться в правой части живота.

Паховая грыжа

Паховая грыжа — это результат того, что жир или часть тонкой кишки проталкивается через слабый участок в нижней части живота мужчины. Этот вид грыжи у женщин встречается гораздо реже.

Некоторые симптомы:

  • небольшая выпуклость на стороне паха, которая со временем может увеличиваться и обычно проходит, когда вы ложитесь
  • боль в паху, усиливающаяся при напряжении, подъеме, кашле или во время физическая активность
  • слабость, тяжесть, жжение или боль в паху
  • опухшая или увеличенная мошонка

Этот тип грыжи может вызвать серьезные проблемы.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

  • сильная болезненность или покраснение в месте выпуклости
  • внезапная боль, которая усиливается и продолжается
  • проблемы с отхождением газов или дефекацией
  • тошнота и рвота
  • лихорадка

Перекрут яичка

При перекруте яичка яичко вращается. Это снижает приток крови к яичкам и вызывает сильную боль и отек. Причина этого состояния неизвестна.Перекрут яичка может произойти у любого мужчины, но чаще всего он возникает у мальчиков в возрасте от 12 до 16 лет.

Некоторые симптомы включают:

  • внезапную сильную боль в мошонке и отек
  • боль в животе
  • тошноту
  • рвоту
  • болезненное мочеиспускание
  • лихорадка

Перекрут яичка очень серьезный. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникла внезапная или сильная боль в яичках. Если боль проходит сама по себе, вам все равно нужно немедленно обратиться к врачу.Операция может предотвратить повреждение яичка и сохранить вашу способность иметь детей.

Вас беспокоит боль в животе? Это длилось больше нескольких дней? Если вы ответили утвердительно на оба вопроса, пора обратиться к врачу. Если у вас еще нет поставщика медицинских услуг, наш инструмент Healthline FindCare поможет вам связаться с врачами в вашем районе.

А пока обратите внимание на свою боль и посмотрите, облегчит ли что-нибудь ее. Нижняя линия? Слушайте свое тело и обратитесь к врачу раньше, чем позже, если боль не проходит.

Healthline и наши партнеры могут получать часть дохода, если вы совершите покупку, используя ссылку выше.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *