Боль в боку правом ночью: симптомы и заболевания. Видео

Содержание

Причины, диагностика, упражнения и лечение

Содержание

Какие травмы характерны для боли в плече?
Анатомия и функции плечевого сустава
Профилактика боли в плече
Медикаментозное лечение
Когда необходимо обратиться к врачу?
Боль в плече: Диагностика
анамнез, клиническая картина болезни, визуализационная диагностика, неврология, лабораторные исследования
Боль в плече:
консервативное лечение , или операция?
Боль в плече: Упражнения на дому
Боль в плече после травм, воспалений, износа и дегенеративных повреждений суставов

Боль в плече появляется по разным, схожим по симптоматике причинам. Специализированное обследование болевого синдрома помогает определить причины болезненности и назначить метод лечения. © yodiyim / fotolia

Анатомическое строение плеча обеспечивает огромный диапазон вращения сустава вокруг трёх осей. В современной медицине плечо описывается как шаровидный сустав, однако образуют его лишь два сустава — плоский шаровидный, находящийся между головкой плечевой кости и лопаткой, а также акромиально-ключичный сустав ы. Так, плечевая кость окружена целым рядом сухожилий и мышц, способствующих ее перемещению. Боль в плече начинается у людей по разным мотивам. Помимо, патологий мышц и сухожилий, боль в плече может возбудить поражение суставного хряща, околосуставной сумки или суставной капсулы. Как правило, данные структуры деформируются вследствие интенсивных тренировок, травм либо таких дегенеративных изменений, как например, артроз (износ) сустава. Врачи рекомендуют лечить патологии в плече медикаментами, ортезами и физиотерапией. В отдельных ситуациях помогает только операция либо эндопротезирование плечевого сустава.

Какие травмы характерны для боли в плече?

Плечевой сустав — один из самых подвижных суставов человеческого организма. Когда мы расчесываем волосы, играем в мяч, почесываем спину или берем какой-либо предмет, дифференцированное движение образуется путем регулируемой моторики плеча. Плечевой сустав поддерживает тонкий баланс, состоящий из моторной функцией плеча и передачей энергии от плеча к кисти.

Почти каждый человек хоть раз в жизни испытывал боль в плече. Основанием этому служит сложная и особенная конструкция плеча.

Анатомия плеча

Плечевой сустав образуют головка плечевой кости, гленоидальная впадина лопатки и ключица, которая непосредственно не вступает в контакт с самим суставом. Динамичная комбинация мышц, сухожилий и связок стабилизирует его положение. Из-за большого объема движений и сложной активной деятельности сустава, боль в плече возникает вследствие различных факторов.

Боль в плече может охватывать все ткани плечевого сустава. При этом осанка, повседневная жизнь, возраст, история болезни, метаболизм, иособые недостатки анатомических составляющих плечевого сустава взаимодействуют друг с другом. Весьма часто, только опытный специалист может в огромном комплексе нарушений обнаружить главную причину, по которой появляется боль в плече.

Плечевой сустав — это комбинация лопатки с плечевой костью. Гленохумеральный сустав находится между головкой плечевой кости и лопаткой и отвечает за направление движений в плече. Головку плечевой кости покрывают сухожилия вращательной манжеты, ответственные за ее местоположение и подвижность. Самым важным является сухожилие прикрепленной к верхней части плечевой кости надостной мышцы, которая проходит между латеральным концом лопаточной кости и головкой плечевой кости. Суставное сочленение между ключицей (Clavicula) и акромиальным отростком (Акромион) лопатки (ключично-акромиальный сустав) также отвечает за процесс движения плечевого сустава. © bilderzwerg / fotolia

Сложная анатомия плеча: Гленохумеральный и акромиально-ключичный сустав

Мобильность в плече — это взаимодействие нескольких суставов:

Гленохумеральный сустав — сустав между плечом и суставной впадиной лопатки — поддерживает подвижность плечевого сустава только частично.

Акромиально-ключичный сустав

Так же отвечает за подвижность в плече. Акромиально-ключичный сустав — это гибкое соединение внешнего края ключицы (лат. Clavicula) и верхнего края лопатки (лат. Skapula). Как и каждый сустав человеческого организма, акромиально-ключичный сустав может быть поражен артрозом либо травмирован вследствие различных факторов.

Какую роль играют мягкие ткани в строении плеча?

Скользящие поверхности (синовиальная сумка, бурса) поддерживают мобильность и способность к скольжению многих мышц, сухожилий и связок, окружающих плечевое соединение. Поэтому, и они могут вызывать боль в плече.

Околосуставная/подакромиальная сумка (лат. Bursa Subakromialis)

Синовиальная сумка в плече (лат. Bursa) это пластичный и эластичный компонент, который наполнен синовиальной жидкостью. Наблюдаются данные составляющие в области смещения и подвижности мышц, сухожилий, костей и связок относительно друг друга. Бурса наполнена синовиальной жидкостью, вырабатываемой слизистой оболочкой с внутренней стороны околосуставной сумки. Болезненное воспаление бурсы является одной из главных причин, по которой появляется колющая боль в плече.

Сухожилия и связки: вращательная манжета

В отличии от тазобедренного сустава, фиксация плечевого сустава происходит не путем закрепления суставной головки (лат. caput articulare) в суставной впадине. Головка плечевой кости только прилегает к суставному отростку лопатки (гленоид). Степень нагружаемости и формоустойчивость в плече зависит от лопаточно-связочного комплекса (вращательная манжета), берущего свое начало от головки плечевой кости и отвечающего за устойчивость и мобильность сустава. Разрывы и воспаления сухожилий — прежде всего надостной и двуглавой мышцы — зарождают боль в плече и являются причиной ограничения его подвижности.

Суставная капсула плечевого сустава

Плечевой сустав, также, как и любой другой, окружен прочной соединительнотканной суставной капсулой, которая внутри покрыта синовиальной оболочкой, вырабатывающей гиалуроновую кислоту, являющуюся важным составляющим синовиальной жидкости. Если синовиальная мембрана воспаляется, нарушается механизм снабжения хрящевой ткани, а также структура плечевого сустава, вследствие чего пациент испытывает боль в плече. Так, деформация суставного хряща может перейти в болезненный артроз.

Суставная капсула отличается особым строением вследствие того, что отвечает за процесс подвижности в плече. Параллельно с суставной губой она прикреплена к лопатке, а спереди ее креплению способствую суставно-плечевые и клювовидно-плечевые связки. Растяжения и деформации капсульно-связочного аппарата вызывают глубокую и продолжительную боль в плече.

При некоторых воспалительных процессах суставной капсулы плечевого сустава (напр. Капсулит/ Синдром «замороженного плеча»), die zu chronischen Schulterentzündungen führen könnenу пациентов отмечаются хронические воспаления и боль в плече.

Функции лопатки (Skapula )

Положение тела человека значительно влияет на положение костей плечевого сустава: Если мы сидим немного наклоняясь вперед, лопатка автоматически поднимается к верху. Позиция прилегающего к лопатке плечевого сустава таким образом изменяется, вследствие чего возникают нарушения подвижности лопатки (лопаточная дискинезия) и боль в плече.

Суставный хрящ и суставные поверхности

Работоспособность плечевого сустава зависит от интактности хрящевых поверхностей, покрывающих головку плечевой кости и суставную впадину, и обеспечивающих движение костных фрагментов плечевого сустава с низким коэффициентом трения. При частичном повреждении хрящевой поверхности сустава вследствие травм, либо по причине износа хряща и артроза плечевого сустава у пациентов появляется сильная боль в плече и воспаления суставов (активированный артроз).

Боль в плече: Профилактика

Подвижный образ жизни
Избегайте односторонние движения
Регулярные упражнения на растяжение спинной и грудной мускулатуры
Активная профессиональная деятельность
Письменные столы для работы стоя

Боль в плече можно предупредить постоянно оставаясь в движении. Если в повседневной жизни Вы много двигаетесь, не нанося вреда плечевому суставу путем односторонних движений, спорта и поднятия рук над головой, у Вас ест все шансы обойти боль в плече стороной.

При помощи специальных упражнений плечевой сустав укрепляется и становится более подвижным. Квалифицированные специалисты клиники Gelenk Klinik во Фрайбурге рекомендуют несложные упражнения для растяжения плеча и грудной мускулатуры. Если Вы начинаете силовые тренировки, обратитесь к тренеру, который будет контролировать последовательность Ваших движений.

Люди, которые постоянно работают в офисе за письменным столом должны постоянно двигаться, делать перерывы и упражнения на растяжение мышц. Расслабьте плечи и постоянно следите за своей осанкой: Сильная здоровая спина и хорошая растяжка передней части туловища предотвращают боль в плече. Таким образом, Вы сможете избежать болезненные мышечные спазмы и сужения в плечевом суставе (импиджмент синдром).

Боль в плече: Как помочь себе самостоятельно?

Если Вы чувствуете боль в плече, необязательно сразу обращаться к врачу. Менее серьёзные травмы в плече можно вылечить и самостоятельно. Во многих случаях боль в плече лечится при помощи домашних лекарственных средств либо аптечных препаратов, продающихся без рецепта. При подозрении на структурные нарушения сухожилий, костей и мышц после аварии необходимо обратиться к специалисту-ортопеду.

Если боль в плече наступила вследствие усиленных тренировочных нагрузок, Вы можете сделать следующее:

Сохранение сустава в состоянии покоя и освобождение его от тяжести
Охлаждающие компрессы
Иммобилизация плеча

Какие медикаменты помогают вылечить боль в плече?

К медикаментам, которые часто используются для лечения болевого синдрома без назначения относятся НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен и диклофенак, которые могут применяться орально в качеств таблеток либо наноситься на болезненную область плеча в качестве спортивной мази. Данные препараты защищают сустав от воспалений и предотвращают боль в плече.

Если Вы чувствуете боль в плече, необязательно сразу обращаться к врачу. Только если боль усиливается с каждым днем, и Вы не можете пошевелить рукой, необходимо дополнительное врачебное обследование. © Gelenk-Klinik

Боль в плече: Когда обращаться к врачу?

Боль в плече — это довольно частое явление в современном обществе. Если Вы чувствуете острую боль, не стоит сразу обращаться к ортопеду. Как правило, боль продолжается около двух недель, а потом проходит сама по себе. Простые упражнения, а также болеутоляющие препараты ускоряют данный процесс. Однако, если боль усиливается и длится долго рекомендуется заняться поисками специализированной клиники, в которой проведут тщательное обследование.

Боль в плече: Когда необходимо нанести визит к врачу?

Сильная и колющая боль в плече
Покраснение и перегревание плеча
Ограниченная подвижность или онемение в руке и плече на протяжении нескольких дней
Внезапная слабость и потеря энергии в плечевом суставе
Боль в плече, не прекращающаяся несколько дней
Хроническая боль в плече и травматические повреждения

Предшествующее падение на плечо или на руку, которое вызывает сильную боль и ограничивает мобильность
Хруст и пощелкивание в плече
Отчетливое изменение формы плечевого сустава
Боль в плече, отдающая в шею или руку
Нарушения чувствительности в плече: Онемение, покалывание («мурашки»), зуд
Резкая боль с левой стороны плеча, иногда загрудинная боль и отдышка (подозрение на инфаркт или стенокардию)
Боль в плече и температура

Боль в плече: Диагностика и обследование

Как проводится диагностика?

В начале проводится беседа с врачом во время которой выясняются прошлые заболевания пациента. При помощи клинических тестов и визуализационной диагностики ортопед устанавливает причины боли в плече. Лабораторные исследования и неврологическая диагностика способствуют исключению определенных причин боли в плече,что является услловием успешного и целенаправленного лечения..

Боль в плече: Анамнез (сведения о развитии заболевания)

В начале врачебного обследования составляется анамнез, то есть собираются все сведения о предыстории Ваших жалоб. Во время разговора врач задаст Вам вопросы касательно полученных травм, особенностях рабочей деятельности, а также о Вашем образе жизни — например о том, как часто Вы занимаетесь спортом. Для проведения качественной диагностики клинике необходима информация о том, насколько у Вас проявлялась боль в плече после аварий или травм. Кроме того, боль в плече могут объяснить данные о состоянии обмена веществ в организме (диабет, метаболизм жиров и мочевой кислоты).

При составлении анамнеза врач задает следующие вопросы:

Были ли у Вас раньше травмы и боль в плече?
Как долго продолжается боль в плече?
Боль в плече постоянная или появляется после определённых движений в отдельных ситуациях?
Как проявляется боль в плече? Глухая, глубокая, колющая или жгущая?
Проявляется ли боль в плече ночью, когда Вы лежите на боку?
Какие движения ограничивает боль в плече?

Тест на силу и выносливость руки в различных направлениях точно определяет наличие травм и повреждений в плечевом суставе. © Gelenk-Klinik

Клиническое обследование плеча: Тест на подвижность, болезненность и силу в плечевом суставе

Клиническое обследование начинается с внешней диагностики плечевого сустава: При этом врач-ортопед смотрит не изменилась ли форма плеча, находятся ли оба плеча параллельно друг к другу, есть ли на нем покраснения либо опухшие области, а также какие в каких участках плеча появляется боль сразу после пальпации.

На втором этапе обследования специалист по лечению плеча изучает жалобы пациента при помощи нескольких методов клинической диагностики, которые определяют функциональность сухожилий, мышц и костных структур. Так, для оценки подвижности плечевого сустава врачом, пациент выполняет специальные упражнения двигая рукой в различных направлениях. Таким образом устанавливается степень работоспособности каждого сухожилия и каждой мышцы. Тестируются сухожилие надостной и двуглавой мышцы плеча. Тест на гибкость, например, движения внутренней и наружной ротации устанавливает состояние ключично-акромиального сустава

Движения внутренней и наружной ротации, во время которого руки отводятся за спину, помогают точно определить подвижность акромиально-ключичноги сочленения. При поражении этого сустава данное движение вызывает сильную боль в плече. © Gelenk-Klinik

Боль в плече: Неврологическая и нейрохирургическая дифференциальная диагностика

Боль и нарушения подвижности в плече иногда имеют неврологический характер. В таком случает отстствует проводимость либо целостность нервных путей, отвечающих за функциональность плечевого сустава. Чтобы установить степень их проводимости проводится электромиография (ЭМГ) — неврологический тест по измерению проводилмости нервных путей.

Блокада периферических нервов объясняется по-разному. Зачастую она появляется вследстие нарушенной функции в области шейного отдела позвоночника. Стеноз (сужение спинного мозга или нервных корешков) или же сдавливание нерва оказывают давление на нервные окончания. в таком случае передача возбуждения и проводимость сенсорной информации не может осуществляться в полном объеме.Боль в плече, чувство онемения, слабости и зуд являются следствием указанных патологий.

Визуализационное обследование плечевого сустава

Если во время беседы с врачом и клинического обследования удалось установить возможные причины боли в плече, то визуализацонное обследование подтвердит диагноз. Изображения, полученные во время визуализации плечевого сустава не всегда проясняют картину заболевания. Поэтому, для точности медицинского заключения необходимо учесть симптоматику и результаты тестирования подвижности в плече. При помощи диагностической визуализации специалист по лечению плеча получает прямую информацию о травмах, переломах, а также структурных нарушениях плечевого сустава. Медицинский центр Gelenk Klinik в Германии предлагает несколько методик визуализационной диагностики, которые подробнее будут описаны ниже.

Ультразвуковое исследование плечевого сустава

УЗИ плечевого сустава используется для диагностики нарушений мягких тканей (мышцы, связки, сухожилия) плеча в движении. Кроме того, ультрасонография показывает скопление жидкости в сухожилиях и суставной сумке, а также внутрисуставные выпоты в плече.

Ультразвуковое обследование (УЗИ) предназначено для визуализации состояния мышц, сухожилий и мягких тканей плечевого сустава в движении. © Gelenk-Klinik

Рентгенологическое исследование

Рентген плечевого сустава помогает получить информацию о положении и состоянии костных структур. В зависимости от позиции головки плечевой кости, лопатки и акромиона, рентген может подтвердить либо опровергнуть наличие импиджмент синдрома плечевого сустава. По сути, импиджмент синдром — это сужение между головкой плечевой кости и акромионом. При помощи рентгена плеча под нагрузкой устанавливается работоспособность сухожилий, а также акромиально-ключичного сустава после травмы. Прямого изображения мышц и сухожилий рентгенография не предоставляет. Кроме того, данный метод диагностики позволяет врачу сделать предположение о состоянии и функциональности мягких тканей плечевого сустава. Отложение солей кальция в сухожилиях надостной мышцы при кальцинозе предплечья видно на рентгеновском снимке сразу. Кроме того, рентгенография показывает артроз плечевого сустава, а также изменения костных структур в плече, например, вследствие цистита либо костной шпоры.

Рентген здорового плеча с достаточным пространством для головки плечевой кости под акромиальным отростком ключицы (акромион). Рентгенография показывает расположение костей по отношению друг к другу. Нормальное положение костей дает возможность предположить, что функции мышц и сухожилий не нарушены. © Gelenk-Klinik

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография более детально изображает состояние костей. Прежде всего на МРТ просматриваются изменения костных структур, патологий хрящевой ткани, скопление солей и жидкости. Преимуществом данного метода диагностики является возможность отобразить мягкие ткани: Строение мышц, сухожилий и связок МРТ показывает в деталях. Кроме того, данный способ получения томографических изображений точно показывает дегенеративные изменения, скопление жидкости, разрывы вращательной манжеты или сухожилия двуглавой мышцы плеча. Таким образом, врач сможет точно определиться с методом лечения и вылечить боль в плече консервативно либо направить пациента на операцию. Поэтому, если больному по медицинским показаниям необходимо хирургическое вмешательство без проведения МРТ не обойтись.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография — это высокотехнологичный метод диагностики, который позволяет получить точное изображение костей. Во время КТ определенная зона тела пациента сканируется по слоям, то есть небольшими дозами рентгеновских лучей в трёх проекциях. Кроме того, компьютерная томограмма предоставляет подробную информацию о изменениях состояния костей. В отличие от рентгена на КТ изменения структуры костей связанные с переломами, или же имплантацией (эндопротезов плечевого сустава, винтов и фиксирующих пластин видны в более высоком пространственном разрешении.

Боль в плече: Лабораторные исследования

Нередко боль в плече не имеет однозначных причин. Бактериальная инфекция околосуставной сумки (бурсит) или плечевого сустава (бактериальный артрит) тоже могут повлечь за собой боль в плече. Довольно часто изменения в плечевом суставе происходят вследствие аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит в плече) либо скопления мочевой кислоты в тканях (подагра).

Лабораторный анализ крови или синовиальной жидкости (суставная жидкость внутри суставной капсулы) выдает точные результаты и помогает ортопеду определиться с тем, как лечить боль в плече. Лабораторные исследования также показывают наличие инфекции после эндопротезирования.

Консервативное лечение: Как лечиться боль в плече?

Консервативное лечение:

Результаты подробной диагностики плечевого сустава, помогают специалистам нашей клиники во Фрайбурге составить продуктивный план лечения. Однако, иногда и сам пациент может повлиять на то, чтобы боль в плече не коснулась его. Если Вы достаточно двигаетесь и при сидячей работе систематично выполняете вспомогательные гимнастические упражнения, то боль в спине и боль в плече могут обойти Вас стороной. Если плечевой сустав перенагружается, Вам необходимо отдохнуть и держать плечо в состоянии покоя. При необходимости наши ортопеды предоставят Вам специальные бандажи.

Мобилизация мышц и сухожилий, окружающих плечевой сустав во время сеанса мануальной терапии помогает стабилизировать подвижность в плече. При таких заболеваниях как импиджмент синдром и плечелопаточный периартрит (синдром «замороженного плеча»/синдром Дюпеля) мануальная терапия является очень важной методикой, помогающей вылечит боль в плече. © Gelenk-Klinik

Физиотерапия, самостоятельные занятия и биологическая регуляционная терапия на основе клеточных технологий

Если Вы испытываете боль в плече, то физиотерапия поможет Вам постепенно избавиться от нее. Кроме того, стоит отметить, что физиотерапия является наиболее целесообразным методом лечения плечевого сустава, как никакого другого. Врачи объясняют это тем, что стабилизация плеча происходит при помощи мышечного и сухожильного колец — вращательной манжеты. Так как боль в плече часто появляется по причине мышечного дисбаланса, Вам может помочь отдых, самостоятельные тренировки, а также оптимизация процесса обмена веществ.

Биологическая регуляционная терапия на основе клеточных технологий состоит из нескольких этапов, которые вместе способствуют восстановлению здоровых тканей и остановке развития воспалительного процесса. На изображении представлен метод биомеханической стимуляции (БМС) мышц при помощи специального вибрирующего прибора. Травмы, воспаления, функциональные нарушения сухожилий таким образом лечатся намного быстрее. Боль в плече, относиться к одной из наиболее значимых областей, лечением которой занимается биологическая регуляционная терапия на основе клеточных технологий. © gelenkreha.de

Боль в плече: Физиотерапия и биологическая регуляционная терапия на основе клеточных технологий

Подвижность в плече и положение головки плечевой кости под акромионом зависят от равновесия мышц и сухожилий, окружающих плечевой сустав. Боль в плече либо нарушения процесса обмена веществ мягких тканей требуют визита к физиотерапевту. Целью физиотерапевтического лечения являются:

Лечение мышечных спазмов
Коррекция неправильной осанки
Восстановление мышечного равновесия, например, между грудной мускулатурой и мышцами спины
Мышечный баланс вращательной манжеты
Улучшение метаболизма для устранения воспалений (синдром «замороженного плеча») или кальциноза предплечья
Оптимизация процесса выздоровления после травм либо структурных нарушений сухожилий

Боль в плече: НПВП нестероидные противовоспалительные препараты

Боль и воспалительные процессы в плече лечатся, как правило, при помощи противовоспалительных и в то же время болеутоляющих препаратов. Группа компонентов НПВП используется врачами чаще всего. Наиболее известными медикаментами являются «Ибупрофен» и «Диклофенак». Длительное употребление либо высокая дозировка данных препаратов могут повлечь за собой боль, а также побочные эффекты в зоне кишечного и желудочного тракта. Если Вы ощущаете боль в плече, но боитесь побочных действий вышеуказанных медикаментов, мы рекомендуем нанесение специальной спортивной мази на больное плечо. Однако, лечение заболеваний плечевого сустава при помощи крема или мази не настолько успешно как с НПВП.

Боль в плече: Простые упражнения на дому

Снабжение мышц и сухожилий плечевого сустава очень часто нарушено вследствие недостатка движений и перенапряжений, что вызывает боль, затвердения и нарушения подвижности в плече. Несложные упражнения в домашних условиях могут предотвратить боль в плече.

На следующем изображении нами будут представлены упражнения для предотвращения и лечения болевого синдрома, которые Вы сможете выполнять дома. Пожалуйста, не делайте их, если Вы чувствуете сильную боль в плече. Если данные занятия вызвали либо усилили боль в плече, необходимо подождать результатов диагностического исследования

1. Упражнения с покачивающимися движениями в плечевом суставе

Рука свисает вдоль туловища, движение головки плечевой кости осуществляется под натяжением без нагрузки суставных поверхностей. © Gelenk-Klinik

Здоровой рукой опирайтесь на стол или на спинку стула. Расслабьте и опустите больное плечо, начните покачивающие движения руки в висячем положении. Повторите круговые движения рукой. Если Вы хотите улучшить результат занятия, возьмите в руку бутылку с водой либо небольшую гирю. Таким образом, Вам удастся усилить эффект растяжения. Повторяйте это упражнение несколько раз в день. Во время данного движения смазывается суставная поверхность и растягиваются все мышцы и сухожилия не перенапрягая плечевой сустав.

2. Пожимание плечами: «Плечи вверх, плечи вниз»

Упражнение 1. Положение: Плечи вверх. © Gelenk-Klinik

Встаньте или сядьте, выпрямив спину. Поднимайте плечи по направлению к ушам и держите 5-10 секунд. Затем расслабьте плечи и опустите их вниз. Сожмите мышцы спины на уровне лопаток и задержитесь в таком положении на 5-10 секунд. Повторяйте такую растяжку примерно 10 раз. Данное упражнение помогает людям, работающим за письменным столом, восстановить мышцы плечевого пояса и осанку.

Упражнение 2. Положение: Плечи опущены вдоль туловища, лопатки отведены за спину. © Gelenk-Klinik

3. Растяжка передней части плечей на дверной раме

Боль в плече: Растяжка грудной мускулатуры на дверной раме. © Gelenk-Klinik

Встаньте в дверной проем и обопритесь о косяки локтями. Руки, при этом, должны находится немного над головой. Наклонитесь вперед, пока не начнете чувствовать растяжение в передней части груди. Держитесь в этом положении 15-30 секунд. Повторяйте упражнение примерно 3 раза. Если у Вас имеются повреждения плеча либо импиджмент плечевого сустава, то занятие Вам не подходит.

4. Предплечье тянет терапевтическую ленту-эспандер кнаружи

Предплечье тянет терапевтическую ленту-эспандер кнаружи. При этом локти сжимаются в области пояса и растягиваются мышцы груди. © Gelenk-Klinik

Потяните ленту-эспандер с горизонтально вытянутыми предплечьями. При этом сжимаются лопатки и растягиваются грудные мышцы. Держитесь в этом положении около 5-ти секунд. Сделайте 3 набора упражнений с 10-тью повторениями.

Упражнение без терапевтического эспандера: Горизонтально вытянутые руки выполняют движения кнаружи. При этом происходит сжатие лопаток и растяжение грудной мускулатуры. © Gelenk-Klinik

Боль в плече: Ударно-волновая терапия

Ударные волны представляют собой высокоэнергетические звуковые волны, которые целенаправленно посылаются на пораженные ткани. Жидкие компоненты организма являются переносчиком энергии импульсных волн. На инородные и твердые тела данная энергия воздействует незамедлительно, сразу разрушая и измельчая их. Изначально ударно-волновая терапия использовалась в медицине для раздробления инородных тел, например, камней в почках. Однако, на сегодняшний день, ортопедия использует данный метод для лечения кальциноза предплечья: При этом ударно-волновая способствует устранению болезненных отложений кальция в сухожилии надостной мышцы.

Ударно-волновая терапия так же рекомендуется при таких воспалительных изменениях в плече, как например, плечелопаточный периартрит (синдром «замороженного плеча» или адгезивный капсулит). В основе эффекта ударных волн в этом случае лежат изменения процесса обмена веществ, вызванные механическим раздражением в тканях.

Боль в плече: Инъекционное лечение

При воспалительных изменениях сухожилий плечевого сустава либо бурсите специалисты в области ортопедии часто используют инъекции кортизона. Однако данное вещество не совсем подходит для длительной терапии, так как вызывает определенные побочные эффекты в мягких тканях, сухожилиях и связках.

Боль в плече: Хирургическое лечение

Консервативная терапия является наиболее подходящим методом лечения суставной боли, а особенно долгосрочные результаты данный метод приносит пациентам, которые ощущают боль в плече. Только если консервативное лечение не приносит желаемого эффекта и не способствует улучшению подвижности в течение 3-6 месяцев врач направляет больного на операцию.

Операция на плече проводится лишь в случае чётко видимых структурных нарушений, например, при переломах, разрывах сухожилий (сухожилие надостной и двуглавой мышцы) или сильно выраженном артрозе плечевого либо акромиально-ключичного сустава.

Артроскопия плечевого сустава: Малоинвазивная операция, устраняющая боль в плече

Артроскопия плечевого сустава — это малоинвазивное хирургическое лечение боли в плече, во время которого используются самые маленькие инструменты, длиной в 0,5–1 см. Артроскопическая камера предоставляет хирургу точное, но ограниченное изображение операционного поля внутри плечевого сустава. © bilderzwerg / fotolia

В большинстве случаев операции на плече проводятся малоинвазивно при помощи артроскопии. Данная методика подразумевает проведение хирургом от двух до четырёх небольших разрезов, длиной в 0,5–1 см., через которые он вводит в плечевой сустав тонкие трубки с визуализирующими индикаторами. Так, во время операции используются специальная камера и самые маленькие хирургические инструменты.

Какие операции на плечевом уставе могут выполняться артроскопически?

Сухожильный шов или репозиция сухожилий (сухожилие надостной мышцы, сухожилие двуглавой мышцы)
Фрезерование кости (удаление остеофитов, акромиопластика)
Удаление воспаленной синовиальной сумки (бурсэктомия)
Удаление воспаленной синовиальной оболочки сустава и суставной жидкости (синовэктомия)
Мобилизация сустава под наркозом при плечелопаточном периартрите
Лечение сустава (трансплантация хрящевой ткани, микрофрактурирование костной ткани)
Рефиксация суставной губы (Labrum) плечевого сустава
Трансплантация сухожилий, например, при травмах акромиально-ключичного сустава.
Лечение суставной поверхности при артрозе
Удаление суставной мыши

Открытые операции на плече

Не всегда боль в плече лечится артроскопически. Ингода врачам приходится проводить и открытые операции. Во время подобного хирургического вмешательства хирург делает большой разрез, для того чтобы полностью видеть операционное поле. Пациентам, которым была назначена артроскопия плечевого сустава, ортопед может провести и открытую операцию. Это зависит от хода самого хирургического процесса, во время которого хирург может изменит свое решение и перейти к открытой методике.

Протезы плечевых суставов: Эндопротезирование при болезненном артрозе

Протезы плечевых суставов при артрозе могут устранить боль в плече. © Viewmedica

Артроз плечевого сустава (омартроз) можно вылечить при помощи консервативных методов (физиотерапия и болеутоляющие препараты). В том случае, если ограниченная подвижность пациента и боль в плече продолжаются долго и консервативное лечение оказывается безуспешным, врачи рекомендуют имплантировать искусственный сустав.

При тотальном эндопротезировании плечевого сустава обе суставные поверхности плеча заменяются протезом.

При легком артрозе плечевого сустава предлагается другая методика: Если одна из суставных поверхностей, например, лопатка имеет интактную хрящевую ткань, можно провести частичное эндопротезирование, во время которого происходит замена лишь пострадавшей части плечевого сустава. Иногда хирурги используют и бесстержневые протезы, максимально сохраняющие костную ткань. При частичном эндопротезировании суставная поверхность лопатки сохраняется в полном объеме.

Если одна из суставных поверхностей плечевого сустава интактна, частичное эндопротезирование помогает убрать боль и восстановить подвижность в плече. Данная методика сохраняет костную ткань. В отличие от тотального эндопротезирования головка плечевой кости остается не затронутой. © Gelenk-Klinik

Если суставные поверхности сильно изношены и шероховаты вследствие образования остеофитов (костная шпора), устранить боль в плече может только проведение тотального эндопротезирования в специализированной клинике. Как и в случае эндопротезирования тазобедренного сустава, производится замена головки плечевой кости и закрепление протеза в костномозговой полости.

Эндопротезы плечевого сустава являются довольно долговечными, так как плечо не относится суставам, несущим нагрузку массы тела. Общий объём нагрузки в плечевом суставе намного меньше чем в коленном, тазобедренном и голеностопном.

Что делать, если болит поясница после сна?

Если на утро вместо бодрости вы чувствуете усталось и у вас болит поясница после сна, стоит не только сменить матрас и принять удобную позу, но и проверить состояние позвоночника и внутренних органов.

Как спальное место влияет на самочувствие

Неприятные ощущения в спине сразу вызывают желание сходить к неврологу или хирургу, исправить сколиоз или вылечить грыжи. Но обычно причина куда более проста: на наши ощущения влияет в первую очередь организация сна.

Присмотритесь к:

Жёсткости матраса. Слишком мягкий матрас не поддерживает спину, а слишком жёсткий будет держать её в напряжённом состоянии;
Высоте подушки. Слишком объёмная или плоская подушка не способствует естественному положению спины;
Позе для сна. Сон на животе напрягает мышцы поясницы, а на спине — держит корпус в напряжении. Идеальная поза для сна — на боку с согнутыми ногами;
Собственным ощущениям. Справиться с лишней усталостью перед сном помогут душ, свежий воздух, комфортная температура, лёгкий ужин и ароматерапия.

Проверьте спину

Если вы уверены, что правильно организовали спальню, но у вас всё ещё болит поясница после сна — самое время проверить состояние позвоночника. Именно его заболевания чаще всего провоцируют боль.

Что это может быть?

Cмещение позвонков. На него также указывают боли в ногах, затруднённое движение и тяжесть в коленях.
Протрузии, грыжи и мышечные невралгии. Основные проблемы начинаются после защемления нервов. Боли в спине при этом настолько сильные, что их не получается снять даже лекарствами.
Остеопороз — истончение костей. Вы испытываете боль не только по утрам, но и в течение всего дня. Такие же ощущения будут при трещинах или переломах позвоночника.
Радикулит. Боли появляются внезапно в любое время, однако после сна поясница болит почти всегда.

Но возможно, с позвоночником всё в порядке. В этом случае причина болей — патология внутренних органов, расположенных рядом.

Заболевания почек. Поясница будет болеть с одного бока, начнутся проблемы с мочеиспусканием. Это могут быть опущения почек после травм или беременности, нарушение их работы после употребления алкоголя, мочекаменная болезнь и так далее.
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Ощущается ноющая боль во всей пояснице, учащается тошнота и появляются неприятные ощущения после приёма пищи.
Беременность, гинекологические болезни у женщин и простатит у мужчин.

Есть и более редкие причины, такие как паразиты в кишечнике, туберкулёз или онкология. Если вас беспокоят боли в пояснице после сна, точно установить их причину поможет только комплексное обследование.

Какого специалиста выбрать?

В зависимости от того, чем обусловлена боль, следует обратиться к разным врачам:

неврологу — первичное обследование и заболевания позвоночника,
хирургу — поможет при искривлении и тяжёлом поражении костей,
нефрологу и урологу — при простатите и болезнях почек,
гинекологу — при патологиях в матке и яичниках,
гастроэнтерологу — в случае заболевания кишечного тракта: панкреатит, язвенная болезнь желудка, гастродуоденит,
проктологу — заболевания толстой кишки, язвы и полипы,
инфекционисту — поможет избавиться от кишечных инфекций, воспалений малого таза и паразитов.

В первую очередь поможет именно невролог. Он сможет подтвердить заболевания позвоночника и подскажет, к какому врачу следует обратиться, если с ним всё в порядке.

Для оперативной диагностики стоит сделать МРТ позвоночника и УЗИ брюшной полости. Но и их результаты должен проверить врач. Попытка поставить диагноз самостоятельно чревата ошибкой и тяжёлыми последствиями от отсутствия верного лечения.

На что ещё стоит обратить внимание?

Утреннюю боль в спине могут вызвать не только болезни или неудобное место для сна. Высоки шансы, что невролог отправит вас в спортзал, а не на МРТ. При слабых мышцах весь корпус опирается непосредственно на позвоночник, что и вызывает острую боль в пояснице. Особенно усугубляется проблема при лишнем весе.

Излишняя нагрузка на спину накануне приводит к неприятным ощущениям в мышцах наутро. Боль может держаться сутки или двое, но потом пройдёт без лечения.

Боль в спине могут вызвать даже эмоциональные потрясения. Именно поэтому стоит следить за тем, в каком настроении вы ложитесь спать.

Что можно предпринять прямо сейчас, если болит поясница после сна?

Если боли вызваны проблемами внутренних органов, следует провести грамотное лечение и избавиться от причины. Если есть назначение врача, можно воспользоваться обезболивающими препаратами.

А вот если же спина болит по причине неверно организованного спального места или слабых мышц, боль помогут снять:

обезболивающие и противовоспалительные мази — снимут отёк и уменьшат неприятные ощущения и болезненность;
лёгкая гимнастика — разминка спины, наклоны в стороны, растяжка, упражнения на пресс.

Устраните причины плохого сна. В этом помогут плотный ортопедический матрас, подушка-валик под шею, регулярное проветривание спальни. Обязательно следите за позой: часто стоит просто перевернуться на бок, чтобы ушла боль.

Если, несмотря на эти действия, боль в спине не проходит, мази не имеют эффекта, а неприятные ощущения начинают распространяться по всему телу, нельзя откладывать визит к врачу. За незначительными, на первый взгляд, симптомами может скрываться серьёзная угроза здоровью. И только при своевременном лечении можно избавиться от болей и избежать развития заболеваний.

В какой позе нельзя спать?

Качество отдыха ночью напрямую зависит не только от того, на какой кровати спите, но и в какой позе.

У каждого человека есть любимая поза для сна. Кому-то лучше всего спится на боку с рукой под щекой, другим нужно лежать на спине, раскинув руки, третьи обожают спать на животе. По мнению ученых, не все эти позы полезны для здоровья. Некоторые из них не только не дадут организму отдохнуть, но и могут прибавить проблем со здоровьем.

В первую очередь, это любимая многими поза – на боку. По словам медиков, лежа на правом боку, человек рискует познакомиться с неприятным заболеванием – изжогой, а на левом – дает лишнюю нагрузку на сердце. В результате долгого лежания в такой позе часто сбивается ритм сердца, головной мозг недополучает кислород. Как итог – утром человек жалуется на головную боль и чувство разбитости.

Самая вредная поза для сна – на животе. Особенно для тех, кому уже исполнилось 40 лет. Лежа лицом вниз можно серьезно ускорить процесс старения кожи. Обычно любителей спать на животе можно легко узнать по глубоким морщинам на лице по утрам. К вечеру они, конечно, сгладятся, но все равно, приятного от таких «украшений» мало. Особенно женщинам. Кроме того, такая поза гарантирует появление хронических болей в области позвоночника, поясницы и в шее.

Если ваш близкий человек уснул сидя, как бы вам ни было жалко его будить, лучше это сделать и помочь пройти до кровати. Потому что спать сидя – значит, не щадить межпозвонковые диски. Они и так устали за целый день, так дайте им возможность хотя бы ночью отдохнуть. Такая поза опасна еще и тем, что может спровоцировать возникновение отеков во сне.

Любимая многими поза эмбриона не позволяет мышцам полностью расслабиться. Особенно страдают позвоночник и шея. Для женщин поза эмбриона опасна тем, что оказывает давление на грудь и диафрагму.

По мнению ученных, идеальная поза для сна – на спине. Но и здесь некоторых из нас ждет неприятный сюрприз, так как появляется храп, который будит всех вокруг. Кроме того, кто сам издает эти громкие звуки.

Почему сердце болит ночью

Связь физической нагрузки и приступа стенокардии очевидна. В ответ на нагрузку пульс становится чаще, сердечные сосуды сжимаются и сердце получает меньше крови, а с ней кислорода, о чем сигнализирует появлением сжимающе-давящей боли в груди. Логично предположить, что в спокойном состоянии доставка кислорода к сердечной мышце не вызывает проблем. Почему же тогда «грудная жаба» приходит к любителям пассивного отдыха? Давайте разберемся, что тревожит сердце во сне.

Нетипичный вид стенокардии впервые заметил американский кардиолог Майрон Принцметал в 1959 году. Он описал приступы сжимающих грудных болей в покое, которые вызывали временные изменения на ЭКГ, и назвал ее «вариантной». Позже термин не раз меняли: в стенокардию Принцметала, ангиоспастическую (от греч. «angeion» — сосуд), спонтанную (внезапную), стенокардию покоя. Провокатором приступа Принцметал назвал спазм (сужение) крупных сердечных артерий, вызывающий продолжительные и интенсивныеболи в груди. Приступы чаще возникали ночью или ранним утром и сопровождались учащением пульса, аритмией, падением артериального давления вплоть до обморока.

Причины ночной «удавки»

Виновник нежданного спазма часто (не всегда!) атеросклероз. В очереди заполучить болезнь в молодом возрасте стоят заядлые курильщики, «злостные» нелеченные гипертоники, обладатели язвы желудка, холецистита и даже аллергии. Связь столь разных заболеваний логична, если учесть, что все они нарушают работу вегетативной нервной системы, ответственной за сужение и расширение сосудов. Иногда приступы нетипичной стенокардии возникают от переохлаждения или на пике эмоций (выброс гормонов стресса). Но самый непредсказуемый вариант течения заболевания – появление приступа безо всякой на то причины.

Американские горки, которые угрожают жизни

Отличия нетипичной стенокардии от типичной – в силе, продолжительности приступа, который возникает в состоянии покоя, и сопровождающих его вегетативных проявлениях (частом пульсе, нарушениях ритма, в т.ч. жизнеопасных, повышенной потливости, ощущения дрожи в теле). Временной промежуток возникновения приступа тоже имеет значение. Как правило, заболевание выбирает ночные предутренние часы, когда пик активности вегетативной нервной системы (а с ней – неожиданного выброса адреналина) максимален. Сосуды же в этот период максимально расслаблены, что затрудняет их достойный отпор адреналину.

Общее для всех приступов нетипичной стенокардии – внезапное начало. Боли чаще всего давящие, режущие или жгучие продолжительностью 5-15 минут (иногда до 30 минут). Иногда приступы носят серийный характер с периодичностью каждые 2-15 минут. Вне этих приступов жалоб может вовсе не быть. На пике грудных болей адреналиновый всплеск схож по ощущениям с катанием на американских горках: кожа бледнеет, покрывается потом, пульс учащается, возникают головные боли, тошнота, выраженная слабость как следствие перепадов артериального давления (от 100/60 до 200/110 мм рт ст!). Стремительное падение давления может обернуться обмороком.

Нарушения ритма часто дополняют болевой синдром в момент приступа. В лучшем случае это экстрасистолы (причем, желудочковые) или блокады проведения сердечного импульса, в худшем – пробежки жизнеопасной желудочковой тахикардии или трепетания желудочков. Последние, как и обширный инфаркт миокарда (резкий сосудистый спазм полностью перекрывает доступ крови и кислорода к сердцу), осложняющийся аневризмой сердца, чреваты внезапной смертью.

Вероятность развития осложнений пугает своей непредсказуемостью. Увеличение частоты и продолжительности приступов всегда ухудшает прогноз. Поражение сердечных сосудов атеросклерозом добавляет «масла в огонь», повышая вероятность внезапного смертельного исхода до 25 % в год. Чистые сосуды сердца снижают этот риск до 0,5 % в год.

Как доказать, что стенокардия нетипична

Основной диагностический признак стенокардии Принцметала – изменения на ЭКГ во время болевого приступа, которые свидетельствуют об ишемии сердечной мышцы. Как только боль проходит, лента рисует полную норму. Увы, поймать такие изменения на стандартной ЭКГ, значит, сидеть у постели такого пациента и кропотливо сторожить его сон. Гораздо проще доказать, что виной приступа – сужение сосуда, на Холтеровском мониторировании по ЭКГ (преходящие эпизоды ишемии в ночное время) или в момент специальных провокационных проб, вызывающих резкое сужение сердечных сосудов. А вот «золотой стандарт» классической стенокардии и ее осложнений – нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил-тест) и коронарография, напротив, не обнаружат серьезных нарушений.

Как помочь спазмированному сосуду в момент приступа

Поскольку боли при сужении просвета сосуда всегда интенсивные и длительные, первым делом стоит вызвать бригаду скорой помощи.

Оказывая неотложную помощь такому пациенту, не стоит забывать о высоком риске развития у него инфаркта миокарда:

обеспечить пациенту покой (как вариант, усадить в постели) и доступ свежего воздуха,
принять под язык нитроглицерин (таблетки или капсулы 0,5 мг; спрей 10 г),
разжевать аспирин (не кишечнорастворимую форму) или ацетилсалициловую кислоту (таблетки по 0,5 мг).

Специфический препарат для снятия сосудистого спазма – нифедипин 10 мг, принятый под язык. Правда, принимать его следует осторожно из-за побочных эффектов (краснота лица, шеи, учащение пульса, нарушения ритма), поэтому правильнее будет расспросить о нем у врача.

Для снятия поможет и напоследок — легкий массаж лица, затылка, шеи, плеч, левой половины груди и коленных суставов для снятия напряжения от разбушевавшейся вегетативной бури.

Как не допустить сосудистый спазм в дальнейшем

Лечить стенокардию Принцметала лучше в стационаре, причем таблетками, а не ножом хирурга. Чтобы свести к минимуму вероятность очередного приступа, желательно устранить провоцирующие его факторы: отказаться от курения и алкоголя, нормализовать режим сна, труда и отдыха, разобраться с «вредным» холестерином, заниматься кардиотренировками и, конечно, принимать таблетки. Последние тоже расширяют сосуды, особенно в ночное время. К ним относят так называемые антагонисты кальция — амлодипин кардилопин, норваск, калчек), верапамил или дилтиазем. Первые из них лучше принимать на ночь, вторые – в первой половине дня или 2-хкратно.

Чтобы обеспечить сердечным сосудам полноценный отдых, к амлодипину добавляют бета-блокаторы.

Нетипичная стенокардия, определенно, выделяет такого пациента из толпы типичных или «классических». Увы, неизменным остается один факт – риск развития инфаркта миокарда. Не стоит забывать, что в стремлении спасти сердце от гибели иногда допустимы даже нестандартные подходы.

Автор: врач-кардиолог поликлиники

Ирина Лутик

«У меня постоянно болит влагалище». Жизнь с загадочным синдромом вульводинии

17 марта 2019

Підпис до фото,

Джорджия говорит, что испытывает постоянную боль во влагалище

«Иногда боль становится совершенно невыносимой — хочется сделать что угодно, лишь бы она прекратилась». Именно так Джорджия описывает жизнь с состоянием, которое называется вульводиния.

25-летняя жительница Манчестера испытывает постоянную жгучую боль в области гениталий.

Являясь профессиональной художницей, она выплескивает свою агонию в рисунках — и говорит, что это помогает не опускать руки.

Она рассказала BBC Radio 5 Live, как сложно было добиться правильного диагноза — ведь о ее заболевании мало что известно.

Что такое вульводиния?

По определению британской Национальной службы здравоохранения (NHS), вульводиния — это хроническая боль в области вульвы (вокруг отверстия влагалища), причина которой неизвестна.

В случае Джорджии — это очень сильная боль во влагалище.

Підпис до фото,

Поставить правильный диагноз Джорджии удалось только через два года

Этот хронический нервный синдром встречается у женщин разного возраста — и часто у тех, кто в целом здоров.

По данным NHS, приступы боли начинаются в результате использования тампонов, полового акта, ношение белья определенного покроя и даже длительного сидения.

Симптомы

Джорджия страдала от боли более двух лет, прежде чем врачам удалось поставить диагноз.

Боль при вульводинии:

может быть жгучей, пронизывающей, ощущаться как раздражение или воспаление;
часто провоцируется прикосновениями, например, во время секса или введение тампона;
может постоянно ощущаться как «фоновая» и обостряться, когда женщина сидит;
иногда ограничивается отдельными участками вульвы, например, вагинальным отверстием;
может включать больший участок, иногда распространяясь даже на ягодицы и внутреннюю сторону бедер.

«Боль начинается внезапно, — говорит Джорджия, пытаясь описать свои ощущения.

«Я сажусь — и вдруг на меня накатывается волна ужасной жгучей боли».

Трудности диагностики

Когда она в отчаянии обращалась к врачам, те часто не принимали ее страдания серьезно, говорит Джорджия.

«Я шла к врачам, а они говорили: «Вероятно, это реакция на воду! Пожалуй, молочница». Или: «Возможно, это какое-то венерическое заболевание».

«Но этого не могло быть, потому что у меня один постоянный партнер. И это не молочница, потому что с ней я знакома», — объясняет женщина.

Підпис до фото,

Среди симптомов, от которых страдает Джорджия — жгучая боль

Однажды она достигла критической черты: «Я вышла из душа и опустилась на пол, умирая от боли. Я обхватила колени, плакала и ждала, пока боль пройдет. В тот момент я сделала бы что угодно, лишь бы мне стало легче».

В конце концов в Джорджии диагностировали вульводинию.

Узнав правильный диагноз, она начала наблюдать за тем, что ухудшает ее состояние, и вносить изменения в свою жизнь. Для большего комфорта она перешла на другой тип нижнего белья и резко сократила потребление алкоголя.

«Когда я пью вино, на следующий день мне гораздо хуже», — делится наблюдениями девушка.

Интимная жизнь

У женщин с этим синдромом сексуальная активность часто сопровождается болью. Джорджия признает, что ей непросто смириться с тем, как вульводиния сказывается на ее половых отношениях.

«Хочется близости, хочется экспериментировать в постели. Но это так больно, что не можешь себя пересилить. Это тяжело. Это меня очень огорчает».

Лечение

Сейчас этот синдром изучен очень мало.

Одно из немногих исследований на эту тему опубликовали в 2016 году в журнале International Journal of Women’s Health; согласно ему, в США от этого синдрома страдают 16% женщин.

Підпис до фото,

Рисование помогает Джорджии справиться со своим состоянием. Эта картина, по ее словам, отражает жгучую боль

Маловероятно, что вульводиния пройдет сама по себе, однако ее проявления можно облегчить с помощью физиотерапии, обезболивающих гелей и рецептурных препаратов, утверждают специалисты из NHS.

Искусство как способ выплеснуть агонию

По словам Джорджии, искусство позволяет ей не опускать руки перед болью, с которой она должна мириться каждый день.

«Бывало, я чувствовала себя на грани — тогда я брала в руки карандаш и бумагу, начинала рисовать, и мне становилось легче».

Жить с этим синдромом сложно, как ни крути. Впрочем, Джорджия хочет подбодрить всех, кто страдает, как она.

«Мне непросто об этом говорить, но я хочу, чтобы все женщины знали: этого не надо стыдиться. Это тяжело и болезненно — но придется научиться с этим жить».

Колит — и колет, и болит

Образ жизни современного городского человека неразрывно связан с влиянием целого ряда неблагоприятных факторов — однообразным питанием, избыточным потреблением мучной и животной пищи, низкой двигательной активностью, стрессом, недосыпанием, злоупотреблением острой пищей и алкоголем. Разумеется, столь обширный перечень вредных привычек самым негативным образом сказывается на здоровье человека, и в частности на нормальном функционировании толстой кишки.

Острое или хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки именуется обобщающим термином «колит», который в зависимости от причинных факторов бывает нескольких разновидностей. Инфекционный колит вызывают кишечные паразиты, бактерии (сальмонеллы, шигеллы) или патогенные грибы, проникающие в организм человека при употреблении загрязненной воды и плохо вымытых овощей и фруктов, несоблюдении правил личной гигиены. Ишемический колит является следствием нарушения кровоснабжения кишечника, когда на фоне атеросклероза у пожилых людей происходит сужение брыжеечных артерий. Наиболее опасна острая закупорка сосудов кишечника, поскольку в этой ситуации очень быстро развивается некроз кишечной стенки, что в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Длительный прием некоторых лекарственных средств, включая слабительные, антибиотики, салицилаты, тоже может стать причиной так называемого лекарственного колита, а токсическая его форма наблюдается при попадании в организм различных ядовитых веществ — мышьяка, ртути, свинца, фосфора. К аутоиммунным заболеваниям относится язвенный колит, возникающий вследствие выработки антител к собственной слизистой оболочке толстой кишки.

Основными симптомами заболевания являются вздутие живота, неустойчивость стула (чередование запора с диареей), боль в животе схваткообразного, тупого или ноющего характера, наличие в каловых массах крови и слизи, потеря аппетита, общая слабость, снижение массы тела. Интенсивность боли в животе обычно усиливается после приема пищи или перед дефекацией и может ослабевать после стула, отхождения газов или очистительной клизмы. Пациента также может беспокоить чувство неполного опорожнения кишечника, когда во время дефекации выделяется небольшое количество кашицеобразных каловых масс. Обострение воспалительного процесса сопровождается появлением ложных позывов на дефекацию, сопровождающихся отхождением газов с отдельными комочками каловых масс или слизи с прожилками крови.

Характер лечебных мероприятий зависит от конкретной причины, вызвавшей колит. Например, в случае инфекционного колита применяются антибактериальные или противопаразитарные препараты, при токсическом колите — солевые слабительные средства, а при ишемическом — как правило, не обойтись без хирургического вмешательства. После курса антибактериальной терапии необходимо провести лечение, направленное на восстановление нормальной кишечной микрофлоры, препаратами, содержащими бифидо– и лактобактерии. Разумеется, что правильное лечение может назначить только специалист, проведя целый ряд лабораторных и инструментальных исследований. Однако в основе лечения колита лежит в первую очередь соблюдение правильно подобранной диеты, которая должна быть не только щадящей, но и содержащей все необходимые нутриенты для полноценного функционирования организма.

Прежде всего, необходимо исключить острые, кислые, соленые блюда, алкогольные напитки, растительную пищу. При обострении заболевания питание должно быть дробным (6 — 7 раз в сутки), рекомендуется тщательно пережевывать или предварительно измельчать пищу. В рационе питания предпочтение следует отдавать слизистым супам, мясу, птице и рыбе нежирных сортов, фрикаделькам, паровым котлетам, отварным овощам в виде пюре. Из напитков рекомендуются чаи, некрепкий кофе без добавления молока, фруктовые и ягодные соки (кроме виноградного, сливового и абрикосового), кисели, отвары шиповника и черной смородины. Нельзя употреблять в пищу свежие овощи и фрукты, сладости, газированные напитки. Если колит сопровождается запорами, необходимо увеличить в рационе количество продуктов, богатых растительной клетчаткой (протертые овощи и фрукты). Весьма полезными будут лечебная физкультура, массаж живота, растительные слабительные средства. Далеко не последнее место в лечении хронического колита занимают физиотерапия (диатермия, грязевые аппликации) и санаторно–курортное лечение.

Избавьтесь от вредных привычек и сохраните свой кишечник здоровым!

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук.

Советская Белоруссия № 177 (25059). Четверг, 15 сентября 2016

Боль в животе ночью: общие причины и профилактика

Боль в животе в ночное время является чрезвычайно распространенной проблемой и может возникать по разным причинам.

Многие случаи ночной боли в желудке вызваны проблемами с пищеварением и улучшаются после изменения образа жизни или приема основных лекарств.

Ночная боль в животе также может быть признаком более серьезных заболеваний, например рака или сердечного приступа. Такие случаи обычно сопровождаются дополнительными, более тяжелыми симптомами.

Поделиться на Pinterest Ночная боль в животе может быть вызвана приемом пищи перед сном, кислотным рефлюксом или ГЭРБ.

Проблемы с пищеварением считаются наиболее частой причиной ночных болей в желудке.

Прием пищи перед сном означает, что пищеварение с большей вероятностью будет происходить в положении лежа, что облегчает возвращение желудочной кислоты обратно в пищеварительный тракт.

Проблемы со сном и нарушения сна могут сделать такие состояния, как язвенная болезнь, синдром раздраженного кишечника (СРК) и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), более вероятным или тяжелым.

Лежание также может значительно увеличить давление на некоторые мышечные, суставные или костные травмы. Это может усилить сопутствующую боль и дискомфорт.

Общие причины ночной боли в желудке включают:

Кислотный рефлюкс

Когда желудочная кислота попадает в пищевод, возникает ощущение жжения. Кислотный рефлюкс также часто вызывает тошноту, рвоту, газы, вздутие живота, боль в горле и кашель.

Считается, что ряд факторов увеличивает риск кислотного рефлюкса, наиболее распространенными из которых являются:

чрезмерное употребление алкоголя
переедание, особенно перед отходом ко сну
слишком рано ложиться после еды
избыточный вес
жирная, острая и жареная пища, а также шоколад и кофе

Заболевания кишечника и горла

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является частой причиной.Состояния, при которых воспаляется пищевод, вызывают изжогу, тошноту и несварение желудка. В положении лежа симптомы часто усиливаются.

Гастрит — это раздражение и воспаление стенок желудка. Это может вызвать чувство боли или жжения, а также тошноту, рвоту и газы. Незалеченные случаи могут привести к язвам, кровотечению и раку.

Язвы желудка и кишечника или пептические язвы

Язвы желудка и кишечника могут вызывать ощущение жжения в области желудка.Боль может усиливаться после еды, а также при пустом желудке. Ночное время часто является самым длинным промежутком дня между приемами пищи.

Наиболее частые причины включают:

H. pylori бактерии
чрезмерное употребление или длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)

Желчные камни

Желчный пузырь — это небольшой орган под печенью, который выделяет желчь. Выделения могут накапливаться и образовывать затвердевшие образования, называемые желчными камнями.

Камни в желчном пузыре могут быть размером от песчинки до шарика для настольного тенниса. Боль возникает, когда желчные камни вызывают закупорку протоков желчного пузыря, печени или поджелудочной железы.

Жирная или обильная пища часто ухудшает симптомы желчнокаменной болезни, поскольку желчь играет важную роль в переваривании жиров. Более 80 процентов желчных камней в Соединенных Штатах вызваны повышенным холестерином.

Некоторые люди с камнями в желчном пузыре не имеют симптомов и не требуют медицинского вмешательства. Людям с повторяющимися эпизодами боли или воспаления желчного пузыря может потребоваться операция по удалению желчного пузыря.

Помимо боли, камни в желчном пузыре могут вызывать следующие осложнения:

тошнота или рвота
лихорадка
пожелтение кожи и глаз
необъяснимое истощение
светлый стул

синдром раздраженного кишечника

Некоторые люди с СРК испытывают ночные боли в животе.

Газы и вздутие живота — частые симптомы, которые могут возникать, особенно после еды. Обильный ужин может усилить ночную боль в животе у людей с СРК.

Около 10-15 процентов людей страдают СРК, и большинство из них моложе 50.

Целиакия

Аллергия на глютен, белок пшеницы, ячменя, ржи и полбы, вызывает воспаление мелких кишечник часто со спазмами и болями в животе.

Симптомы также обычно включают диарею, сильную усталость и вздутие живота.

Примерно 1 из каждых 100 человек в мире страдает глютеновой болезнью. По данным Фонда целиакии, 2.5 миллионов американцев не диагностированы и подвержены риску таких осложнений, как плохой рост, недоедание, дефицит витаминов и минералов.

Болезнь Крона

Болезнь Крона является разновидностью ВЗК. Это воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта, которое вызывает боль в животе, потерю веса и сильную усталость.

Приблизительно 780 000 американцев могут болеть болезнью Крона. Случаи обычно возникают в возрасте от 15 до 35 лет.

Менструальные спазмы или эндометриоз

Спазмы, вздутие живота, газы и общий дискомфорт часто возникают во время менструации из-за отрыва слизистой оболочки матки.

При эндометриозе ткань слизистой оболочки матки чрезмерно разрастается за пределы матки, часто вызывая сильную или продолжительную менструальную боль.

Пищевая аллергия или непереносимость

Лица, которые не могут должным образом переваривать или обрабатывать определенные продукты, часто испытывают боль, вздутие живота, диарею и газы.

Непереносимость лактозы — распространенная пищевая непереносимость, вызывающая сильные спазмы и боль в желудке.

В целом, пищевая аллергия и непереносимость, особенно у детей, резко возросли за последние 20 лет.

Другие причины

Газ : Газ — очень частая причина боли в желудке, особенно ночью, поскольку пищеварение замедляется.
Запор : Когда продукты жизнедеятельности накапливаются в толстой кишке, растяжение и давление могут вызвать боль во всем животе.
Вытянутые или растянутые ткани : Лежание может усилить давление или изменить кровоток к больным тканям по всему телу, усиливая боль и дискомфорт.

Большинство случаев ночной боли в животе не являются поводом для немедленного беспокойства.

Если симптомы возникают чаще одного раза в неделю или становятся долговременными, следует проконсультироваться с врачом. Если симптомы мешают повседневной деятельности, особенно здоровому сну, следует также обратиться за медицинской помощью.

Определенные симптомы, независимо от их тяжести или частоты, должен оценивать врач.

Симптомы, связанные с ночными болями в животе, которые требуют медицинской помощи, включают:

сильная или продолжающаяся боль, которая не уменьшается при приеме безрецептурных лекарств
лихорадка
затрудненное дыхание
необъяснимая потеря веса
отек или воспаление область желудка
живот, к которому больно прикасаться
пожелтение кожи и глаз
постоянная тошнота или рвота, особенно при рвоте кровью
кровь в стуле
боль, возникающая во время беременности
боли в суставах и мышцах

Сильная боль в животе, возникающая внезапно и без явной причины, хотя и редко, но может быть признаком серьезных заболеваний.

Одним из опасных для жизни состояний является аппендицит. У некоторых людей аппендикс воспаляется и инфицируется. Он может лопнуть, вызывая серьезную инфекцию, требующую немедленной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

Часто аппендицит начинается с боли, которая начинается вокруг пупка и распространяется вниз в правую нижнюю часть. Затем оно обычно ухудшается при малейшей активности или движении.

Другие состояния, связанные с сильной, неослабевающей болью в желудке, включают:

Камни в почках .Острая, колющая боль, которая начинается в середине спины и распространяется на живот и живот. Часто в моче присутствует кровь.
Пищевое отравление . Сильное и внезапное начало рвоты, тошноты, диареи, лихорадки или озноба. Симптомы, длящиеся более 24 часов, следует устранять с помощью врача.
Сердечные события или состояния . Боль в желудке, учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, тошнота или рвота, затрудненное дыхание, покалывание в руках или груди или боль в челюсти и шее требуют немедленной медицинской помощи.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы . Возникает при переходе части желудка в грудную полость. Положение лежа может усилить симптомы рефлюкса, которые обычно возникают при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
Рак желудка . Рак желудка может вызывать почти все симптомы, обычно связанные с болью в животе или пищеварении. В любое время, когда присутствует или становится постоянным широкий спектр симптомов, следует обращаться за медицинской помощью.

В случае любого из этих состояний медицинское обследование важно для получения правильного диагноза и лечения.

Боль в животе ночью: общие причины и профилактика

Ночная боль в животе — чрезвычайно распространенная проблема, которая может возникать по разным причинам.

Проблемы с пищеварением считаются наиболее частой причиной ночных болей в желудке.

Общие причины ночной боли в желудке включают:

Кислотный рефлюкс

чрезмерное употребление алкоголя
переедание, особенно перед отходом ко сну
слишком рано ложиться после еды
избыточный вес
жирная, острая и жареная пища, а также шоколад и кофе

Заболевания кишечника и горла

Язвы желудка и кишечника или пептические язвы

Наиболее частые причины включают:

H. pylori бактерии
чрезмерное употребление или длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)

Желчные камни

Помимо боли, камни в желчном пузыре могут вызывать следующие осложнения:

тошнота или рвота
лихорадка
пожелтение кожи и глаз
необъяснимое истощение
светлый стул

синдром раздраженного кишечника

Некоторые люди с СРК испытывают ночные боли в животе.

Около 10-15 процентов людей страдают СРК, и большинство из них моложе 50.

Целиакия

Симптомы также обычно включают диарею, сильную усталость и вздутие живота.

Болезнь Крона

Менструальные спазмы или эндометриоз

Пищевая аллергия или непереносимость

В целом, пищевая аллергия и непереносимость, особенно у детей, резко возросли за последние 20 лет.

Другие причины

Газ : Газ — очень частая причина боли в желудке, особенно ночью, поскольку пищеварение замедляется.
Запор : Когда продукты жизнедеятельности накапливаются в толстой кишке, растяжение и давление могут вызвать боль во всем животе.
Вытянутые или растянутые ткани : Лежание может усилить давление или изменить кровоток к больным тканям по всему телу, усиливая боль и дискомфорт.

Большинство случаев ночной боли в животе не являются поводом для немедленного беспокойства.

Определенные симптомы, независимо от их тяжести или частоты, должен оценивать врач.

Симптомы, связанные с ночными болями в животе, которые требуют медицинской помощи, включают:

сильная или продолжающаяся боль, которая не уменьшается при приеме безрецептурных лекарств
лихорадка
затрудненное дыхание
необъяснимая потеря веса
отек или воспаление область желудка
живот, к которому больно прикасаться
пожелтение кожи и глаз
постоянная тошнота или рвота, особенно при рвоте кровью
кровь в стуле
боль, возникающая во время беременности
боли в суставах и мышцах

Другие состояния, связанные с сильной, неослабевающей болью в желудке, включают:

Камни в почках .Острая, колющая боль, которая начинается в середине спины и распространяется на живот и живот. Часто в моче присутствует кровь.
Пищевое отравление . Сильное и внезапное начало рвоты, тошноты, диареи, лихорадки или озноба. Симптомы, длящиеся более 24 часов, следует устранять с помощью врача.
Сердечные события или состояния . Боль в желудке, учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, тошнота или рвота, затрудненное дыхание, покалывание в руках или груди или боль в челюсти и шее требуют немедленной медицинской помощи.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы . Возникает при переходе части желудка в грудную полость. Положение лежа может усилить симптомы рефлюкса, которые обычно возникают при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
Рак желудка . Рак желудка может вызывать почти все симптомы, обычно связанные с болью в животе или пищеварении. В любое время, когда присутствует или становится постоянным широкий спектр симптомов, следует обращаться за медицинской помощью.

Боль в животе ночью: общие причины и профилактика

Ночная боль в животе — чрезвычайно распространенная проблема, которая может возникать по разным причинам.

Проблемы с пищеварением считаются наиболее частой причиной ночных болей в желудке.

Общие причины ночной боли в желудке включают:

Кислотный рефлюкс

чрезмерное употребление алкоголя
переедание, особенно перед отходом ко сну
слишком рано ложиться после еды
избыточный вес
жирная, острая и жареная пища, а также шоколад и кофе

Заболевания кишечника и горла

Язвы желудка и кишечника или пептические язвы

Наиболее частые причины включают:

H. pylori бактерии
чрезмерное употребление или длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)

Желчные камни

Помимо боли, камни в желчном пузыре могут вызывать следующие осложнения:

тошнота или рвота
лихорадка
пожелтение кожи и глаз
необъяснимое истощение
светлый стул

синдром раздраженного кишечника

Некоторые люди с СРК испытывают ночные боли в животе.

Около 10-15 процентов людей страдают СРК, и большинство из них моложе 50.

Целиакия

Симптомы также обычно включают диарею, сильную усталость и вздутие живота.

Болезнь Крона

Менструальные спазмы или эндометриоз

Пищевая аллергия или непереносимость

В целом, пищевая аллергия и непереносимость, особенно у детей, резко возросли за последние 20 лет.

Другие причины

Газ : Газ — очень частая причина боли в желудке, особенно ночью, поскольку пищеварение замедляется.
Запор : Когда продукты жизнедеятельности накапливаются в толстой кишке, растяжение и давление могут вызвать боль во всем животе.
Вытянутые или растянутые ткани : Лежание может усилить давление или изменить кровоток к больным тканям по всему телу, усиливая боль и дискомфорт.

Большинство случаев ночной боли в животе не являются поводом для немедленного беспокойства.

Определенные симптомы, независимо от их тяжести или частоты, должен оценивать врач.

Симптомы, связанные с ночными болями в животе, которые требуют медицинской помощи, включают:

сильная или продолжающаяся боль, которая не уменьшается при приеме безрецептурных лекарств
лихорадка
затрудненное дыхание
необъяснимая потеря веса
отек или воспаление область желудка
живот, к которому больно прикасаться
пожелтение кожи и глаз
постоянная тошнота или рвота, особенно при рвоте кровью
кровь в стуле
боль, возникающая во время беременности
боли в суставах и мышцах

Другие состояния, связанные с сильной, неослабевающей болью в желудке, включают:

Камни в почках .Острая, колющая боль, которая начинается в середине спины и распространяется на живот и живот. Часто в моче присутствует кровь.
Пищевое отравление . Сильное и внезапное начало рвоты, тошноты, диареи, лихорадки или озноба. Симптомы, длящиеся более 24 часов, следует устранять с помощью врача.
Сердечные события или состояния . Боль в желудке, учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, тошнота или рвота, затрудненное дыхание, покалывание в руках или груди или боль в челюсти и шее требуют немедленной медицинской помощи.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы . Возникает при переходе части желудка в грудную полость. Положение лежа может усилить симптомы рефлюкса, которые обычно возникают при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
Рак желудка . Рак желудка может вызывать почти все симптомы, обычно связанные с болью в животе или пищеварении. В любое время, когда присутствует или становится постоянным широкий спектр симптомов, следует обращаться за медицинской помощью.

7 типов, которые нельзя игнорировать

Мы все когда-то испытывали боль в животе. Хотя часто это просто преходящий симптом, который можно игнорировать, иногда он может быть признаком серьезной проблемы.

Итак, как узнать, является ли эта мучительная боль просто расстройством желудка, которое пройдет, как только этот надоедливый газ пробьет ваш организм, или чем-то еще хуже?

Признаки, по мнению экспертов, заключаются в характере боли — как долго она у вас, ее тяжесть, где она находится — и есть ли определенные симптомы, сопровождающие ее.

«У большинства людей, испытывающих боль в животе в отсутствие того, что мы называем« симптомами красного флага », нет серьезной причины для боли», — сказал доктор Стивен Ханауэр, профессор медицины и медицинский директор центра здоровья пищеварительной системы. в Северо-Западном университете.

Вот семь симптомов, на которые следует обратить внимание:

1. Внезапная или сильная боль

По словам Ханауэра, особенно если она становится все хуже и хуже, это может быть признаком аппендицита или приступа желчного пузыря.

2. Боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой

Этот симптом, особенно если у вас рвота кровью, может быть красным флагом, сказал доктор Дэниел Холландер, специалист по воспалительным заболеваниям кишечника и профессор медицины Калифорнийского университета. Лос-Анджелес. «Это может быть признаком кровоточащей язвы или эзофагита, непроходимости или частичной закупорки тонкой кишки», — сказал Холландер. «Если это связано с симптомами гриппа, такими как боль в горле, я бы не стал волноваться.«

3. Боль, которая усиливается при дефекации

« Это может быть признаком колита, панкреатита или рака поджелудочной железы », — сказал Холландер.

4. Боль, которая будит вас ночью

« Когда мы идем «чтобы заснуть, наш кишечник засыпает», — сказал Ханауэр. «Кроме того, наш мозг обычно отключает многие болевые сигналы, пока мы спим. Так что, если боль настолько сильна, чтобы разбудить нас, это тревожно. Например, сильная внезапная боль, которая будит нас посреди ночи, может означать воспаление желчного пузыря или выход желчного камня.«

5. Боль, возникающая при повышении температуры тела.

Это может быть признаком аппендицита или дивертикулита, — сказал Ханауэр. «Колит и болезнь Крона могут ухудшиться примерно через час после еды», — добавляет он.

7. Спазматическая боль

«Это может указывать на колит, непроходимость или камни в почках», — сказал Холландер. «Стабильная боль в течение длительного времени заставляет задуматься. о раке или панкреатите », — добавляет он.

Местоположение боли может дать вам представление о том, какие системы организма задействованы, говорит Холландер. «При заболеваниях поджелудочной железы боль часто идет прямо спереди назад», — добавил он. «Боль в верхней части живота может быть вызвана язвой. Боль внизу может быть связана с колитом или непроходимостью ».

В конечном счете, нам всем было бы намного лучше, если бы мы говорили с друзьями о нашей боли в животе, вместо того, чтобы страдать в молчании.

Желудок болит, но только по ночам | ночные боли в животе | и что я с этим сделал.

Желудок болит, но только по ночам | Ночная боль в животе | И что я с этим сделал.

Если вы нашли эту страницу, скорее всего, вы тоже страдаете загадочной болью в животе, но только по ночам. Я страдал от этого более 10 лет и в конце концов нашел лекарство. Я не могу сказать, что это вам вообще поможет, но я пишу это на случай, если это поможет хотя бы еще одному человеку.

Все ссылки на этой странице откроются в новом окне / вкладке.

Скорее всего, вы читаете это среди ночи, пока в отчаянии продолжаете искать помощи.Я надеюсь, что моя история может дать некоторую надежду и помочь.

Дискомфорт разбудил меня, широко распространенный дискомфорт, не мучительный, но достаточный, чтобы разбудить меня, а затем не дать снова заснуть. Основным очагом боли была левая нижняя часть живота, на 2 дюйма ниже моего пупка и смещенная влево.

Вы уже знаете эту историю. Постоянные визиты к терапевту, но только для того, чтобы их отклонить как синдром раздраженного кишечника (СРК), все диагностические исследования возвращаются в норму, несколько лекарств пробовали без эффекта.Постоянная усталость от бессонницы как часть пакета, а затем множество вторичных проблем, таких как боли, проблемы с работой, общая ненадежность, неверие со стороны всех и так далее.

Предпосылки и начальное появление ночной боли в животе

Я была медсестрой и в то время работала консультантом по гигиене труда, а сейчас работаю терапевтом в области психического здоровья. Однажды ночью, совершенно неожиданно, около 1-2 часов ночи, я проснулся с дискомфортом в животе чуть ниже моих правых ребер, над областью печени.

Скорее беспокоясь, что это моя печень (или желчный пузырь), я записался на прием, и меня направили в больницу для обследования.

УЗИ брюшной полости — результат нормальный
Анализы крови — результат нормальный
Колоноскопия — результат нормальный
Гастроскопия с биопсией — результат нормальный
образцов стула — проверены на кровь, паразитов, ленточных червей, вирусологию, бактериологию — все в норме
тестов на Helicobacter pylori — отрицательно

Через несколько месяцев эта ночная боль утихла, и моя жизнь вернулась к нормальной жизни.

Симптомы прогрессируют до диффузной боли в животе ночью

Примерно через 2–3 года симптомы постепенно вернулись с разницей. Я просыпался посреди ночи с легкой болью в нижнем отделе кишечника, но если бы я пошевелился, а затем сумел пердеть, я снова смог бы заснуть. Эти периоды дискомфорта продолжались месяц или около того, а затем исчезли на некоторое время, прежде чем снова начать.

В течение следующих десяти лет частота эпизодов увеличивалась, продолжительность эпизодов увеличивалась, а интенсивность боли увеличивалась.В конечном итоге это дошло до того, что нормальная жизнь стала почти невозможной из-за изменений, которые мне пришлось внести в свой цикл сна и бодрствования, последствий бессонницы и усталости, а также всех вторичных проблем, которые возникают из-за этого.

К счастью, я работаю не по найму. Я знаю, что, если бы я работал полный рабочий день, я бы не смог сохранить эту работу и столкнулся бы с ситуацией, когда был бы парнем, который выглядит очень хорошо, но утверждает, что болен и не может работать, и сталкивается с большим непониманием или недоверие со стороны работодателей, врачей, родственников и друзей.Я могу представить, что такая ситуация только усугубила бы проблему, превратив ее из простой медицинской проблемы в психосоциальный кошмар.

Если вы не выглядите нездоровым, люди считают, что вы здоровы. В результате, несмотря на то, что люди снова и снова объясняют проблему, со временем они забывают и думают, что вы здоровы. Таким образом, каждый раз, когда вы говорите им, что вы явно больны, это их удивляет, и вам приходится объяснять им это снова и снова. И снова, и снова. Каждые. Бля.Время.

Но они никогда не слушают. Он просто омывает их, как и прежде.

Затем есть другая категория людей, которые, мало зная о реальности вашей ситуации, решают, что они точно знают, что вам нужно, чтобы вылечиться, и затем не уйдут, поскольку они возьмут вас в качестве своего любимого проекта.

Горячо и обеспокоено?

Одна вещь, которую я заметил, заключалась в том, что примерно в это время я иногда просыпалась от боли и мне было очень жарко. Жара была не из-за центрального отопления или тяжелых постельных принадлежностей.Если я раскрою себя и позволю температуре упасть (это займет около часа), я снова смогу заснуть.

Исследования и попытки лечения

Вскоре стало ясно, что моя терапевтическая практика давно считала меня чудаком. Мне предложили множество диетических советов и лекарств, но ни одно из них не помогло. Мне поставили диагноз СРК, и я слишком хорошо знаю, что после того, как такой диагноз поставлен, почти невозможно заставить врачей выйти за его рамки.На медицинском языке этот общий эффект известен как «маркировка».

Итак, я начал собственное исследование. Я уверен, что вы слишком хорошо это знаете из собственных расследований. Вот что я пробовал:

Это была вода? Я понял, что симптомы появились вскоре после переезда в новый район. В качестве хобби я занимаюсь разведением рыб и хорошо разбираюсь в качестве воды, электролитах, нитритах / нитратах и т. Д. Я также знал, что, переехав в дом, я не мог больше содержать определенные породы рыб в неочищенной водопроводной воде из-за GH воды.Я запросил анализ водопроводной воды (вы можете получить его в местном отделении водоснабжения — это обычное дело для рыбоводов) и перестал пить воду из-под крана. Вначале я перешел на фильтрованную воду, а затем, когда от этого не стало никаких улучшений, перешел на питьевую воду только в бутылках. Больше месяца делал это без пользы.
Я пошел в клинику на Харли-стрит, чтобы пройти тест на аллергию на кожные пятна. Я не думал, что это что-нибудь покажет, и, несмотря на то, что я был протестирован на широкий спектр распространенных аллергенов, ничего не обнаружилось.
Я потратил небольшое состояние на частную консультацию с ведущим гастроэнтерологом, мне сделали колоноскопию, биопсию и т. Д. Ничего отрицательного не обнаружилось.
Я увидел мануального терапевта (в этот момент отчаявшийся), и пока я ушел ровнее и почувствовал себя довольно хорошо, после того, как его тщательно хрустели и потрескались (одно это сделало это целесообразным, и я вернулся за дополнительным), никаких улучшений со стороны брюшной полости не наблюдалось.
FODMAP — Я строго соблюдал диету FODMAP в течение нескольких месяцев.Без улучшения.
Диета с высоким содержанием клетчатки. Я начал есть отруби каждый день и в целом стал есть с высоким содержанием клетчатки. Я настаивал на этом, но, хотя я какал намного больше, симптомы стали хуже, чем когда-либо.
Учитывая проблемы с высоким содержанием клетчатки, я перешла на мясную диету. Никакого улучшения симптомов.
Много пробиотиков. Все, от аэробных пробиотиков (пробиотики на основе молока, такие как Yakult) до анаэробных пробиотиков (чайный гриб, квашеная капуста, кимчи и т. Д.), И хотя это действительно улучшало общее состояние здоровья, они имели тенденцию значительно усугублять симптомы.

Лекарства

Я попробовал перечную мяту с медленным высвобождением («кольпермин»), бускопан, флуоксетин («прозак»), трициклические препараты в низких дозах (амитриптилин), омепразол, ранитидин, все новые препараты для пищеварения и растительные препараты, известные человеку. Ничего не помогло.

Другие симптомы

За эти годы появилось еще четыре симптома, но оба они неоднократно отклонялись врачами как вторичные или нерелевантные.

Мой язык был постоянно покрыт густой белесой слизью.Ежедневное соскабливание скребком для языка, использование зубной нити и тщательная чистка зубов не помогли уменьшить это. Каждое утро мой язык снова был полностью покрыт жиром.

В большинстве случаев краска отслаивалась из-за моего дыхания. Было ясно, что это исходило скорее из моего желудка, чем из моего рта.

На моей правой руке возникла странная кожная чума. Независимо от того, кому я показывал это, все говорили мне одно и то же — я, должно быть, тер рукой по поверхности и не осознавал этого, возможно, когда я спал.Такое же пятно появилось у меня на большом пальце правой ноги, мне сказали, что это от трения обуви. Я слишком хорошо знаю, что это не так.

Простой хронический лишай (нейродермит). Почти всегда связано с трением, но также связано с хронической герпетической инфекцией, но вам нужно глубоко изучить медицинскую литературу, чтобы найти случаи этого. Не совсем такое же условие, но одна такая запись приведена здесь: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3604873/

Во-вторых, у меня появились герпесные поражения на пояснице.Похоже, что это происходит через после каждого эпизода боли в животе. Врачи сказали мне, что это не может быть причиной симптомов, в конце концов, у меня СРК, и что мне нужно больше расслабляться, потому что стресс является известным триггером вспышек герпеса.

Я все больше убеждался, что существует взаимосвязь между герпесом и ночными болями в животе, которые теперь случались каждую ночь.

Другой причиной был запор. В большинстве случаев стул был нормальным, но когда я «толкал», ничего не происходило.Я бы сильно подкрепился и прибегал к слабительным (единственное, что помогало, был Дульколакс, 4 мг), и мне приходилось принимать это 3-4 раза в неделю. Как вы, вероятно, знаете, это само по себе порождает всевозможные дополнительные проблемы.

Я сообщил об этом симптоме своему врачу, но, конечно, меня просто уволили и вместо этого предложили больше антидепрессантов и направление к консультанту по психическому здоровью, чтобы обсудить мои проблемы. Это обычное дело, которое является медицинской практикой с легионами симуляторов и страдающих опасениями по поводу здоровья, которые каждую неделю появляются в приемных у терапевта.Он известен как « со ссылкой на ».

А вот это…
Еще одна вещь, которая начала происходить, особенно в последующие годы после того, как я начал лечение злокачественной гипертонии, заключалась в том, что мочегонные средства, которые я принимал, означали, что мне нужно было вставать ночью, чтобы пописать, чего мне никогда не приходилось делать. делать до лечения артериального давления. Боль в животе начнется только через после того, как я помочусь (примерно через 2-5 минут).
Это важно.Читай дальше.
Герпес и наконец надежда…
Проблема здесь в том, что герпес почти всегда связан с герпесом на лице или генитальным герпесом, передающимся половым путем. Кажется, мало кто осознает, что на самом деле могут быть и другие очаги заражения.
Существует три типа герпеса — простой герпес 1 и 2 и опоясывающий лишай. Несмотря на то, что между этими вирусами существуют биологические различия, диагноз чаще всего дифференцируется по месту заражения.то есть инфекция ротовой полости называется простым герпесом 1, инфекция половых органов — простым герпесом 2, а инфекция в других местах — опоясывающим герпесом. Но на самом деле, хотя обобщение в целом верно, все не так просто.
Мне пришлось глубоко погрузиться в медицинскую литературу, чтобы найти какие-либо подтверждающие доказательства этого утверждения: Инфекция герпеса поражает нервы поперечной ободочной кишки, вызывая сначала временную невропатию, а может вызвать более стойкую невропатию.
Выражаясь старым языком, вызывает спастичность толстой кишки, полупарализуя ее.
Вот что я еще узнал, что стало для меня неожиданностью — герпесные поражения могут появляться не только на коже, но и внутри толстой кишки. А если хотите настоящего шоу ужасов, подумайте о герпесной инфекции пищевода: https://en.wikipedia.org/wiki/Herpes_esophagitis
В этот момент мои симптомы были постоянными: каждую ночь у меня болел живот, постоянно был запор, имелись две бляшки на коже и постоянно возникали небольшие вспышки герпеса в нижней части спины.
Некоторые из этих вспышек были действительно очень небольшими, некоторые никогда не выходили на поверхность, а вместо этого оставались маленькими твердыми прыщиками под кожей.
Некоторые из волдырей герпеса настолько малы, что их очень легко не заметить и не заметить, как крошечные пятна.
Я начал противовирусное лечение ацикловиром (800 мг 4 раза в день в течение 5 дней), купленным в интернет-аптеках (я давно научился не беспокоить своего врача), и обнаружил, что это принесло быстрое облегчение и полное улучшение симптомов в течение 24 часа.
Мой язык очищался, мое дыхание было чистым, и если я был свободен от герпеса больше месяца, бляшки на коже начали исчезать.
Проблема в том, что, несмотря на впечатляющий эффект, в 90% случаев в течение нескольких дней после прекращения противовирусного лечения боль в животе ночью начиналась снова, а через день или два после возобновления симптомов — небольшой герпес. вспыхнет вспышка.
Ацикловир имел побочные эффекты, в основном головную боль, которая не возникала при более низких дозах.Но более низкие дозы не были столь эффективны для устранения вспышек герпеса, особенно когда они не пробились на поверхность кожи.
Я продолжал периодическое лечение герпеса около года или двух, но со временем, когда вспышки герпеса все больше подавлялись, симптомы боли в животе сохранялись.
… безнадежная надежда и начало периферической невропатии
Следующим шагом стала постоянная ночная боль в животе.Дальнейшее углубленное изучение медицинской литературы выявило следующее: герпетическая инфекция может вызвать временную или постоянную невропатию части кишечника.
Вздутие живота и запор с последующей инфекцией опоясывающего герпеса https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3
9/
Проктит, вызванный простым герпесом, имитирующий воспалительное заболевание кишечника у мужчин-подростков https://www.hindawi.com/journals/cripe/2017/3547230/
Острый запор, вызванный абдоминальным опоясывающим герпесом: необычная ассоциация http: // www.annalsgastro.gr/index.php/annalsgastro/article/view/1215/960
Генитальная инфекция HSV1 / 2 у мышей вызывает обратимую задержку желудочно-кишечного транзита: модель кишечной миопатии https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2018.00176/full
Это означает, что движение «материи» по каналу кишечника нарушено, и может скапливаться газ. Конкретно здесь:
При скоплении газов в брюшной полости в этих областях возникает повышенное давление, поскольку кишечник расширяется, что вызывает боль.
Я здесь чисто предполагаю, но исходя из того, что я понимаю в медицинской литературе по этому вопросу, выбор участков будет зависеть от того, какой из кишечников поражен герпесом.
Я узнал, что боль в основном сосредоточена в левой нижней части живота (участок 3 — начало «сигмовидной кишки»).
Полный мочевой пузырь создает противодавление к давлению в сигмовидной кишке, поэтому боль возникает только после опорожнения мочевого пузыря.
Участки 1 («изгиб правой печени») и 2 («изгиб левой колики / селезенки») находятся в верхней части живота, и мое самое первое начало боли было сосредоточено на участке 1.Не помню, были ли у меня в то время симптомы герпеса.
Миссия: восстановить функцию кишечника, подавить все дальнейшие вспышки герпеса
На момент написания (февраль 2020 г.) это еще только начало, но я рад сообщить, что дела идут очень хорошо, и я чувствую себя более здоровым, чем за последние 10 лет.
Итак, план: остановить все дальнейшие вспышки герпеса, увеличить перистальтику кишечника, обратить невропатию вспять.
Повышает моторику кишечника.
Я избавлю вас от этой подтасовки и сразу перейду к решению, которое я реализовал. Во-первых, увеличьте моторику:
Глотайте шелуху подорожника и стакан воды каждый раз, когда я что-то ем. Чтобы сэкономить на расходах и было удобно носить с собой, я купил на eBay дешевый наполнитель для капсул и большую сумку с шелухой подорожника. Я использую капсулы размера 000 (самые большие) и принимаю по 4 капсулы с каждым приемом пищи, запивая стаканом воды.
Принимайте по 2 капсулы коры скользкого вяза с каждым приемом пищи.Как и в случае с псиллиумом, я покупаю порошок на eBay и наполняю свои капсулы.
Одна капсула (опять же самозаполненная) порошка Трифала (также с eBay).
Я принимаю 2 таблетки Сеннакот каждое утро (первым делом, на пустой желудок) и одну последнюю на ночь. Я обнаружил, что сенна не действует на меня как слабительное, но доказано, что она увеличивает перистальтику кишечника и уменьшает воспаление. Опять же, старый добрый eBay, я покупаю Sennakot оптом, так как он намного дешевле. Это имеет дополнительное преимущество, так как не вся сенна одинакова, существуют разные виды растений сенны, каждый с разной силой действия.Так что отрегулировать дозу легко, когда у вас есть большая партия, состоящая из одинаковых ингредиентов. https://www.researchgate.net/publication/50834010_Anti-inflamasted_laxative_and_intestinal_motility_effects_of_Senna_macranthera_leaves
Если я когда-нибудь буду есть закуски, несмотря ни на что, я приму капсулу из шелухи подорожника и немного воды.
Примечание: из-за того, что псиллиум набухает и является растворимой клетчаткой, я всегда пью с ним воду. Я избегаю приема других лекарств в это время, так как известно, что псиллиум также поглощает их и, таким образом, снижает биодоступность лекарства.
Я использовал капсулы размера 000 из целлюлозы и дешевую машину для наполнения, которая стоит около 10 фунтов стерлингов (проверьте Amazon, eBay, но убедитесь, что они размещаются на местном уровне, иначе вы можете неделями ждать, пока она прибудет из Китая, откуда они обычно продаются. На этой фотографии я наполняю их порошком коры скользкого вяза, купленным у поставщика трав на eBay. Чтобы заполнить 100 капсул, требуется всего несколько минут. В первый раз, когда я сделал это, мне удалось перевернуть его и разложить повсюду, когда я поднял его, и все развалилось.Но это легко, когда знаешь как. Видео с инструкциями на YouTube. ПРИМЕЧАНИЕ. При покупке наполнителя для капсул убедитесь, что вы выбрали тот, который соответствует размеру капсул, которые вы собираетесь использовать! X 100 штук шелухи подорожника и 100 штук коры скользкого вяза. Общее время — 10 минут.

Уменьшение газов в кишечнике
Когда я ранее экспериментировал с диетой FODMAP, это не помогло, но заметно уменьшило количество пердежа. Так что теперь я избегаю своих основных триггеров: гороха, яблок, чеснока, всего сладкого, молока, капусты.
Подавление вирусов.
Начал курс подавления герпеса. Это 400 мг ацикловира два раза в день. Это значительно уменьшило количество вспышек, но у меня все еще случаются вспышки, и в этом случае я начинаю 5-дневное лечение с 800 мг 4 раза в день в течение 5 дней.
Если доктор проявит сочувствие, я смогу получить на это рецепт. Я давно отказался от идеи получать от врачей что-то стоящее по этому поводу, поэтому я заказываю лекарства через онлайн-аптеку в Великобритании, которая специализируется на таких вопросах.Стоимость лечения составляет около 80-90 фунтов за 2-3 месяца. Продолжительность зависит от того, использую ли я дополнительные таблетки для лечения вспышки.
Я также исследовал более системный подход и нашел некоторые интересные данные, свидетельствующие о том, что стойкие вспышки герпеса [анекдотически] связаны с низким уровнем тестостерона. https://www.apoe4.info/forums/viewtopic.php?t=4686
Я решил проверить это и изучил методы повышения уровня тестостерона. Как человек, которому за 40, я узнал несколько изменений, связанных с возрастным снижением тестостерона, но всегда приписывал это стойкой усталости, вызванной бессонницей: меньшая энергия, снижение полового влечения, отсутствие утренних стояков, снижение мотивации снижение настроения и так далее.
Все они могут быть связаны с депрессией и / или бессонницей.
Итак, я начал принимать следующий коктейль:
Роговой козий сорняк, 500 мг экстракта 5: 1 один раз в день.
глицинат бора, 10 мг, один раз в день.
Tribulus terrestris 10 000 мг экстракта 10: 1 один раз в день.
D-аспарагиновая кислота, 1000 мг, один раз в день.
MACA, 1600 мг один раз в день.
Магний (1000 мг) с цинком (15 мг) один раз в день
Витамин D, 10 000 МЕ, один раз в неделю.
Я принимал это неделю, прежде чем что-то заметил. У меня появились прыщи, и моя кожа стала очень жирной. Я надеялся, что что-то действительно происходит. А потом через 10 дней я проснулся с промахом. То, о чем я на самом деле забыл, и что-то, что является хорошо известным медицинским тестом на общее состояние здоровья молодых мужчин (то есть отсутствие утреннего стояка — плохой знак).
С того дня я почувствовал себя совершенно по-другому, моя мотивация стала выше, чем была в последние годы, и мой уровень энергии вернулся к тому, каким был раньше.Все это само по себе показало мне, насколько я нездоров и ослаблен так долго. Когда это такое медленное начало, я думаю, мы просто не замечаем этого и адаптируемся к нему.
Я продолжала принимать коктейль для повышения тестостерона на травах, и все преимущества остались, и кожа очистилась (на это ушло около 2-3 месяцев). Каждые четыре недели я прекращаю принимать эти добавки на неделю (то есть четыре недели приема, одна неделя перерыва в цикле).
Устранение невропатии
На данном этапе мне не удалось улучшить невропатию.Из своего опыта в нейрохирургии и неврологии я знаю, что неразумно терять надежду в первые 12–18 месяцев выздоровления, поскольку неврологическое выздоровление действительно происходит и может занять много времени.
Итак, теперь у меня вернулась энергия, и я могу заниматься спортом. Я тот парень, который ненавидит упражнения, но не ленив. Поэтому я никогда не использую эскалаторы, лифты и т. Д., Когда в этом нет необходимости. Я хожу собака, сделать немного тренировки силы (слишком скучно сохраняться слишком много с), некоторыми йогами.
Исходя из стандартной медицинской практики, я принимаю обычную добавку витамина B для добавления в свой коктейль и 500 мкг цианокобаламина (витамин B12) два раза в день.Я знаю, что поступать так долго — глупо.
См. Также:
(Ссылки открываются в новом окне)
Первое заключение (февраль 2020 г.)
Еще рано, и я буду обновлять здесь со временем. Но сегодня я сижу здесь, хорошо выспавшись и провела еще одну безболезненную ночь. Я какаю нормально. Радость от этой последней мелочи для меня смехотворна. Опять же, это напоминание о том, насколько плохо все было так долго.
Раздел комментариев на этой странице открыт. Троллей просто удалят и заблокируют, мне это некогда и неинтересно. Пожалуйста, поделитесь своим опытом, любыми советами и приемами, которые вы узнали на этом пути.
Пожалуйста, не используйте раздел комментариев, чтобы критиковать медицинскую профессию или приводить бесконечные примеры того, насколько они могут быть дерьмом. Я хочу больше сосредоточиться на том, что мы можем сделать с этой проблемой, а не на негативе.
Я с нетерпением жду вашего ответа.

Хотите больше информации?
Вот исключительно хорошо написанное всеобъемлющее руководство по хроническим запорам (IBSc) на Reddit, которое стоит прочитать: https: // www.reddit.com/r/ibs/comments/bujy3a/i_made_a_comprehensive_guide_for_those_of_you/
(ссылка откроется в новом окне )
Боль в животе | Причины, симптомы и лечение боли в кишечнике и желудке
Что такое боль в животе?
Живот — это та часть вашего тела, которая находится ниже ребер и выше бедер. Некоторые называют это животиком, туловищем, животом или кишечником. Когда у вас болит эта область, врачи назовут это болью в животе.Однако другие популярные термины для обозначения боли в животе включают боль в животе, боль в животе, боль в животе, боль в животе, боль в кишечнике, боль в животе и гниль кишечника.
Обычно боль, которую вы чувствуете здесь, вызывается проблемой в кишечнике. Иногда это может быть вызвано проблемами в других органах.
Что такое кишечник?
Кишечник (желудочно-кишечный тракт) начинается у рта и заканчивается у заднего прохода. Когда мы едим или пьем, пища и жидкость проходят по пищеводу (пищеводу) в желудок. Желудок сбивает пищу, а затем передает ее в тонкий кишечник.
Тонкая кишка, иногда называемая тонкой кишкой, имеет длину несколько метров и является местом, где пища переваривается и всасывается. Затем непереваренная пища, вода и продукты жизнедеятельности попадают в толстую кишку, которую иногда называют толстой кишкой. Основная часть толстой кишки — это толстая кишка, длина которой составляет около 150 см. Он разделен на четыре части: восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную кишку. Некоторое количество воды и солей всасывается в организм из толстой кишки. Ободочная кишка ведет в задний проход (прямую кишку), длина которого составляет около 15 см.В прямой кишке накапливается стул (фекалии) до того, как они выходят из заднего прохода.
Какие бывают боли?
Врачи используют разные слова для описания различных типов боли в кишечнике. В широком смысле боли могут быть острыми или колющими, спастическими, коликами или общей тупой болью. Колики означают, что они постепенно ухудшаются, а затем снова проходят. Это может происходить неоднократно.
Врачей также может интересовать, где находится боль и распространяется ли (иррадирует) в определенном направлении.Получение этой информации и ее сопоставление с другой информацией, например, были ли вы больны (рвота) или диарея, поможет врачу понять, что не так.
Боль, которая возникает внезапно, можно назвать острой. Длительную боль называют хронической.
Какие проблемы могут вызывать кишечную боль?
Этот список не включает все возможные причины боли в кишечнике, но некоторые из наиболее частых причин включают следующие:
Несварение желудка
Несварение желудка означает разные вещи для разных людей.Вы можете почувствовать боль в верхней части живота или за грудиной. Обычно это происходит после употребления определенных видов пищи. Пища может быть жирной или очень богатой. Вы можете почувствовать сильную отрыжку или неприятный кислый привкус во рту. Обычно это занимает несколько часов. Большинство людей найдут облегчение в простых средствах, которые можно купить в аптеке.
Если вы старше или страдаете сердечным заболеванием, беспокоят боли типа несварения желудка, возникающие при физической нагрузке или стрессе. Иногда бывает трудно отличить стенокардию или сердечный приступ от несварения желудка.Если у вас болит челюсть или левая рука, это может быть стенокардия. Если он проходит быстро, попробуйте поговорить с вашим терапевтом. Если не успокоится и вы почувствуете недомогание, позвоните по телефону 999/112/911, чтобы вызвать скорую помощь.
Ветер
Спастические боли после еды, могут быть ветром. Ваш живот может увеличиваться или увеличиваться в размерах. Если вы можете сходить в туалет, открыть кишечник или уйти от дыхания, боль обычно проходит. В противном случае химик может порекомендовать какое-нибудь лекарство, чтобы облегчить боль.
Запор
Запор — обычное дело. Это означает, что вы либо ходите в туалет для опорожнения кишечника реже, чем обычно, либо выделяете твердый или болезненный стул (фекалии). Иногда возникают схваткообразные боли внизу живота. Вы также можете почувствовать вздутие живота и тошноту, если у вас сильный запор. Дополнительную информацию см. В отдельных брошюрах «Запоры и запоры у детей».
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
СРК — распространенное заболевание кишечника. Причина не известна.Симптомы могут быть весьма разнообразными и включать боль в животе, ветер, вздутие живота, а иногда и приступы диареи и / или запора. Симптомы, как правило, приходят и уходят. Лекарства от СРК нет, но симптомы часто можно облегчить с помощью лечения. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Синдром раздраженного кишечника».
Дивертикулярная болезнь
Дивертикулярная болезнь часто встречается у пожилых людей. Считается, что это вызвано длительным соблюдением диеты с низким содержанием клетчатки. Обычно это не вызывает никаких симптомов, но у некоторых людей сохраняется постоянная боль в нижней части живота, а также могут возникать приступы более сильной боли, требующие лечения обезболивающими и антибиотиками.
Аппендицит
Аппендицит означает воспаление аппендикса. Аппендикс — это небольшой мешочек, который отрывается от стенки кишечника. Аппендицит встречается довольно часто. Типичные симптомы включают боль в животе и тошноту (рвоту), которые постепенно ухудшаются в течение 6-24 часов. Боль обычно начинается в середине живота, но со временем кажется, что она переходит в правое бедро. У некоторых людей симптомы менее типичны. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Аппендицит».
Камни в почках
Боль, которая начинается в спине и, кажется, распространяется по бокам живота в пах, может быть камень в почках.Боль сильная, приходит и уходит. Это называется почечной коликой. Боль проходит при прохождении камня. Иногда камень невозможно пройти, и вам может потребоваться разбить камень на мелкие кусочки в местной больнице. В моче тоже может быть кровь.
Инфекция мочи
Это частая причина ноющих болей внизу живота у женщин. У мужчин встречается гораздо реже. Наряду с болью вы можете почувствовать тошноту и потеть. При мочеиспускании может появиться резкое покалывание, и в моче может быть кровь.Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах «Цистит (инфекция мочи) у женщин», «Инфекция мочи у мужчин» и «Инфекция мочи у детей».
Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ)
ВЗОМТ — это инфекция матки и / или фаллопиевых труб. Лечение антибиотиками. Боль внизу живота (область таза) — самый частый симптом. Она может варьироваться от легкой до тяжелой. Также может возникнуть боль во время секса. У женщин также часто бывают выделения из влагалища при ВЗОМТ. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Воспалительные заболевания органов малого таза».
Желчные камни
Многие люди не знают, что у них есть желчные камни. Симптомы включают сильную боль в правом верхнем углу живота. Это называется желчной коликой. Боль обычно сильнее всего справа, чуть ниже ребер. Боль утихает и проходит, если желчный камень выталкивается в желчный проток (а затем, как правило, в кишечник), или если он падает обратно в желчный пузырь.
Боль от желчной колики может длиться всего несколько минут, но чаще всего несколько часов.Сильная боль может случиться только один раз в вашей жизни или может вспыхивать время от времени. Иногда время от времени возникают менее сильные, но незначительные боли, особенно после жирной еды, когда желчный пузырь сокращается больше всего.
Менструальная боль
У большинства женщин во время менструации возникают некоторые боли внизу живота. Боль часто бывает легкой, но у некоторых женщин она достаточно сильна, чтобы мешать повседневной деятельности. Боль может быть настолько сильной, что они не могут ходить в школу или работать. С возрастом менструация становится менее болезненной.Противовоспалительное обезболивающее часто облегчает боль. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Периодическая боль (дисменорея)».
Пищевое отравление
Когда мы думаем о пищевом отравлении, мы обычно думаем о типичном гастроэнтерите — кишечной инфекции (кишечной инфекции), которая обычно вызывает диарею с рвотой или без нее. Спастические боли в животе (животе) — обычное явление. Боли могут уменьшаться на некоторое время каждый раз, когда у вас проходит диарея. Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах «Пищевое отравление и пищевое отравление у детей».
Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Боль от язвы может приходить и уходить. Боль ощущается в верхней части кишечника, но также может казаться, что она проникает в спину. Боль часто возникает по ночам и будит вас. Еда может улучшить состояние при некоторых типах язв или усугубить их. Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах «Язва желудка (язва желудка) и язва двенадцатиперстной кишки».
Воспалительное заболевание кишечника
Существует два основных типа воспалительного заболевания кишечника: болезнь Крона и язвенный колит.Оба эти состояния вызывают воспаление кишечника. Симптомы могут время от времени обостряться. Симптомы различаются в зависимости от пораженной части кишечника и тяжести состояния. Общие симптомы включают кровавый понос, боль в животе и плохое самочувствие.
Гастрит
Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Это может вызвать боль в верхней части живота (чуть ниже грудины). Боль часто описывается как чувство жжения. Обычно наблюдаются и другие симптомы, такие как тошнота, рвота и чувство сытости после еды.
Рак
Людей часто беспокоит, что боль в кишечнике вызвана раком. Если у вас есть боль, которая не проходит быстро или с помощью простых средств, вам следует обратиться к врачу. Некоторые из вопросов, которые они задают, будут заключаться в том, чтобы убедиться, что у вас нет какой-либо серьезной причины, например рака, для вашей боли.
Рак кишечника может вызвать боль в животе. Это обычно также вызывает потерю веса, изменение привычки кишечника и кровь в стуле.
Рак поджелудочной железы может вызывать боль в верхней части живота, которая распространяется до спины, но чаще всего начинается с других симптомов, таких как желтуха.
Рак желудка может вызывать боль в верхней части живота, похожую на симптомы гастрита, но простыми средствами ее не лечить.
Список не включает все состояния, вызывающие боль в животе. Это лишь некоторые из наиболее частых причин.
Какие исследования можно посоветовать?
Некоторые условия могут не нуждаться в расследовании. В противном случае тип исследования будет зависеть от того, какая часть кишечника поражена. Иногда анализы крови дают полезную информацию о том, что вызывает боль в животе.Иногда будет проведено рентгеновское или ультразвуковое сканирование, которое позволит выявить конкретные вещи, которые может заподозрить ваш врач. Кишечник можно исследовать непосредственно с помощью эндоскопии. При гастроскопии исследуют пищевод и желудок, а при колоноскопии — толстую кишку. Более подробную информацию можно найти в отдельных брошюрах о состоянии, упомянутых выше.
Какие методы лечения боли в животе могут быть предложены?
Опять же, это будет зависеть от вероятной причины вашей боли. Некоторые виды боли можно лечить просто безрецептурными средствами, которые вы можете купить в аптеке.Другим может потребоваться лечение в больнице.
Для получения более подробной информации перейдите по ссылкам на брошюры с индивидуальными условиями.
Что делать дальше?
Вы можете узнать свой тип боли по описанию здесь. Однако, если у вас есть боль, которая не проходит быстро (в течение нескольких часов) или с которой вы не можете справиться, вам следует обратиться к терапевту. Это может быть ваш личный терапевт или дежурный терапевт в нерабочее время.
Как предотвратить боль в животе?
Ешьте много фруктов и овощей
Рекомендуется ежедневно съедать не менее пяти порций различных фруктов или овощей.Если вы едите много фруктов и овощей, ваши шансы на развитие сердечных заболеваний, инсульта или рака кишечника снижаются. Кроме того, фрукты и овощи:
содержат много клетчатки, которая помогает поддерживать здоровье кишечника. Такие проблемы, как запор и дивертикулярная болезнь, развиваются с меньшей вероятностью.
Содержат много витаминов и минералов, необходимых для поддержания здоровья.
Имеют от природы низкое содержание жиров.
Сытные, но низкокалорийные.
Ешьте много грубых кормов (клетчатки)
Клетчатка — это часть пищи, которая не переваривается. Он сытный, но в нем мало калорий. Это помогает вашему кишечнику регулярно опорожняться, что уменьшает запоры и другие проблемы с кишечником. Клетчатка также может помочь снизить уровень холестерина.
Крахмалистые продукты, а также фрукты и овощи содержат больше всего клетчатки. Так что приведенные выше советы по крахмалистым продуктам, фруктам и овощам также увеличивают клетчатку. Если вы перейдете на рис, макароны и хлеб из непросеянной муки, это может значительно увеличить потребление клетчатки.Бобовые, такие как чечевица и фасоль, также богаты клетчаткой.
Пейте много, если вы придерживаетесь диеты с высоким содержанием клетчатки (не менее 6-8 стаканов жидкости в день).
Боль в плече в ночное время и что с ней делать: Восстановить Ортопедию и Центр позвоночника: Хирурги-ортопеды
Одна очень частая жалоба, которую я слышу от пациентов с проблемами плеча: «Док, что боль в плече будит меня ночью».
Боль может возникать независимо от того, лежит ли человек на болезненном плече, на противоположной стороне или на спине.Пациенты не могут найти удобное положение для сна. Боль просто не дает им спать спокойно.
Боль в плече в ночное время, вероятно, является наиболее частым симптомом, который я наблюдаю у пациентов с такими заболеваниями плеча, как тендицин, бурсит, тендиноз, соударение, разрыв вращательной манжеты плеча и капсулит. Все эти состояния вызывают некоторую жесткость плеча и воспаление.
Причина, по которой ночью болят плечи, до конца не выяснена. Это может быть связано с воспалением, которое возникает, когда сустав находится в длительном статическом положении, или может быть связано с внутренним положением руки в состоянии покоя.Когда рука прижата к телу, кровоток к сухожилию вращательной манжеты и бурсе немного ограничен. Эта поза может частично объяснять боль. Что мы действительно знаем, так это то, что боль в ночное время является сигналом того, что что-то не так.
Когда я оцениваю пациентов с ночными болями в плече, я ставлю перед собой следующие цели: 1) поставить правильный диагноз и 2) обеспечить эффективное и подходящее лечение для постоянного облегчения боли.
Независимо от патологии, одна из самых распространенных рекомендаций, которые я делаю без операции, — это растяжение плечевого сустава, a.к.а. плечевой сустав. По моему опыту, после оптимизации гибкости или диапазона движений (ROM) плеча боль уменьшается. В случаях, когда боль вызвана воспалением, например тендинитом или бурситом, ночная боль может исчезнуть навсегда. Если болезненная рука не движется так же плавно и полно, как противоположное безболезненное плечо, это жесткий сустав. Механизм, с помощью которого растяжение улучшает ROM, полностью не изучен, однако, вероятно, это связано с адаптацией к удлинению мышц и сухожилий вокруг плечевого сустава.Эти ткани вязко-эластичные, поэтому они реагируют на длительное пассивное растяжение.
Я подчеркиваю это: Жесткий сустав = Болезненный сустав
Большинство состояний плеча, вызывающих ночную боль, также вызывают жесткость плеча. Когда выявляется жесткость плеча, первым делом я рекомендую длительную программу пассивной растяжки. Упражнения должны быть эффективными, безопасными и легкими для выполнения. Маневры не должны быть слишком сильными, но их нужно продлевать.
Чем дольше вы удерживаете растяжку, тем эффективнее вы улучшаете движение плеч.
Недавно я сотрудничал с одной из моих местных групп физиотерапии Coury & Buehler в округе Ориндж, чтобы создать www.MoraStretches.com видеороликов о растяжке. Из четырех растяжек плеч, выделенных в ссылке, две наиболее эффективные для снятия ночной боли — это «статуя свободы» и растяжка «крест-накрест». Внимательно следуйте инструкциям и повторяйте растяжки ежедневно.Вы можете выполнять эти упражнения самостоятельно.
Если вы недавно не перенесли операцию на плече или не страдаете нестабильностью, эти растяжки безопасны. Если вы перенесли операцию или страдаете нестабильностью (расслабленным плечом), очень важно проконсультироваться с врачом и спросить, подходят ли вам эти упражнения. Обычно они в порядке, даже если у вас была операция по разрыву вращательной манжеты плеча.
Начинайте упражнения медленно. Вы должны ожидать некоторого уровня «растягивающей боли».Чем дольше вы занимаетесь растяжкой, тем лучше для вас. Иногда после упражнения в течение нескольких минут будет болеть плечо. Это нормально. Со временем это должно уменьшиться. Вы должны увидеть улучшения в ROM после 1-2 недель усердного выполнения этих упражнений.
По мере улучшения ПЗУ боль в ночное время должна уменьшаться.
Если вы не заметите улучшения через 2-3 недели, вам следует записаться на прием к врачу. Возможно, вам потребуются рентген и МРТ.
Надеюсь, эта информация была полезной. Пожалуйста, дайте мне знать, могу ли я быть вам полезен. Если вы знаете кого-то, у кого проблемы с плечом, поделитесь!
Автор
Центр ортопедии и восстановления позвоночника
.