Беременность и варикозное расширение вен на ногах: Варикоз при беременности — что делать и как лечить

Варикоз при беременности — что делать и как лечить

Вены активно участвуют в сложном 9-месячном процессе беременности, и их изменения существенны. Даже при условии полного медицинского контроля возможен риск развития венозной недостаточности.

Беременность сопровождается глубокими изменениями во всем женском организме. Одним из первых эффектов беременности является увеличение нагрузки на вены таза и нижних конечностей. Поэтому у многих беременных появляются варикозные вены, которые иногда исчезают после родов. Это варикозное поражение вен сопровождается дискомфортом, чувством тяжести, болью при ходьбе, однако женщины бывают озабочены в основном заметными изменениями кожи и варикозной окраской голеней и лодыжек, которые после беременности остаются.

От недомогания к болезни

Многим беременным знакомо чувство недомогания, сопровождающееся неприятными ощущениями в нижних конечностях. Функциональная хроническая венозная недостаточность — первая стадия венозного заболевания с чувством тяжести в нижних конечностях, иногда с зудом, парестезиями и, в ряде случаев — судорогами, часто ночными.

Возможность появления тромбоза у беременных выше, чем у других женщин в 3-5 раз. Иногда закупорка вен приводит к их воспалению – тромбофлебиту. Тромбы, которые образуются при этом в венах, могут стать причиной возникновения тяжелого и опасного заболевания – тромбоэмболии легочной артерии. Кроме того, опасность развития тромбоза сохраняется еще в течение 1,5 месяцев после родов, особенно, если они прошли в тяжелой форме.

Нужно ли идти к врачу?

Существует пять групп факторов, воздействующих на организм беременной женщины, которые объясняют необходимость наблюдения у флеболога.

Механический фактор

Увеличенная матка является преградой для циркуляции крови, так как сдавливает нижнюю полую вену, прижимая ее к позвоночному столбу и подвздошной мышце. Это имеет особое значение в состоянии покоя, когда резкое снижение венозного оттока может привести к постуральному шоку, хорошо известному гинекологам. Анатомическое строение подвздошной вены, которая пересекает правую подвздошную артерию, объясняет высокую частоту тромбоза левой конечности (синдром Кокета).

Циркуляторный фактор

Увеличение объема крови и оттока крови от сердца ведет к увеличению нагрузки на сосуды, особенно вены, и их расширению. Это особенно важно для вен нижних конечностей и области влагалища.

Гормональные факторы

Прогестерон, вследствие его релаксирующего воздействия на гладкомышечные волокна, приводит не только к снижению тонуса венозной стенки, но также и к снижению тонуса уретры, мочевого пузыря и тонкого кишечника.

Гемостатические факторы

Изменения в системе гемостаза всегда происходят в направлении повышения свертываемости (повышение уровня фибриногена и фактора III, повышение активности тромбоцитов и снижение фибринолитической активности).

Гемореологические факторы

Вязкость крови повышается, несмотря на снижение гематокрита.

Другие способствующие факторы

В дополнение к вышеизложенным факторам, связанным с беременностью, существуют другие способствующие факторы, такие как отягощенность семейного анамнеза, малоподвижный образ жизни, неподвижная поза во время работы, вождение автомобиля, слишком низкие или высокие тонкие каблуки, ожирение, подпольная система отопления, горячие ванны и многократные беременности с короткими интервалами между ними.

Как предотвратить болезнь?

Беременным женщинам независимо от факторов риска и венозных проявлений всегда необходима коррекция образа жизни: избегание неподвижного пребывания в положении стоя, сидения в низком кресле, горячих ванн и солнечных ванн, адаптирующие упражнения, такие как легкая ходьба, движение ногами при сидении, контрастный душ, приподнятое положение нижних конечностей в состоянии отдыха.

И в любом случае при первых признаках заболевания (сосудистые звёздочки и расширенные вены, на поздних сроках — отёки и боли) необходимо обращение к специалисту-флебологу, который сможет адекватно оценить состояние вен и назначить корректную терапию.

Лечение варикоза у беременных — клиника флебологии «Институт Вен»

Беременность и варикоз. Два этих слова часто используют в одном предложении — вынашивание малыша серьёзно увеличивает риски вздутия вен.

Варикоз — увеличение сосудов, которое приводит к нарушению циркуляции крови. Чаще всего болезнь поражает ноги, но иногда — другие части тела. Основные симптомы — отёчность, тяжесть в конечностях, сосудистые узоры на коже. Его лечением занимается врач-флеболог.

За несколько месяцев до родов в организме будущей матери циркулирует в два раза больше крови, чем обычно. Давление в сосудах увеличивается, что часто приводит к их расширению.

Ещё одна причина, почему такая сфера медицины как флебология важна для беременных — гормональный дисбаланс. Под влиянием гормонов венозные стенки ослабевают. Добавьте к этому возросшие нагрузки и получите серьёзную вероятность возникновения варикоза.

Флебологи из клиники «Институт Вен» помогут защититься от появления сосудистых звёздочек и от гораздо более опасных осложнений. 

Часто ли беременные страдают от варикоза

Исследования показали, что варикозное расширение вен при беременности возникает у 90% молодых матерей. Причём с каждым новым ребёнком такой риск только возрастает.

Думаете, если в первый раз эта беда обошла вас стороной, то всё в порядке?

Это не так.

Опасность сохраняется и постоянно растёт.

Если во время первой беременности вы не обращались к флебологу, то нужно обязательно сделать это при вынашивании второго ребёнка. Врач подробно объяснит, как избежать ненужных рисков и сохранить ваше здоровье.

Ничего страшного, если при осмотре врач поставит диагноз варикоз. Он просто назначит абсолютно безопасное для вас лечение и никаких тяжелых осложнений уже не будет. Чем быстрее это сделать, тем лучше.

Чего ожидать на разных стадиях варикоза

Болезнь протекает в несколько этапов и у каждого из них есть особые внешние признаки.

1. Первая стадия — образуется подкожная сосудистая сеточка. После долгого сидения или стояния чувствуется тяжесть в ногах.
2. Вторая стадия — уплотняются вены и становятся заметны на поверхности кожи. Иногда появляются узелки. Плюс к этому тяжесть в конечностях усиливается и часто сопровождается отёками.
3. Третья стадия — рядом с варикозными узлами возникают красные и коричневые пятна.
   Отёки переходят в хроническую форму. Иногда они дополняются судорогами.
4. Четвёртая стадия — отёки увеличиваются и мешают ходить. На коже возникают изъязвления.
5. Пятая стадия — образуются трофические язвы. Сосуды воспаляются и в них возникают тромбы.

Но интересны не только стадии заболевания, но и формы проявления.

В каких формах варикоз проявляется у беременных

Хотя в большинстве случаев заболевание возникает на ногах, оно может поражать и другие органы. Его формы различаются внешними проявлениями и степенью угрозы для организма. Например, увеличение сосудов малого таза часто вызывает кровотечение во время родов. Поэтому выявлять и устранять эти проблемы нужно как можно быстрее.

Вот симптомы 6 основных форм варикоза.

Варикозная болезнь нижних конечностей

Это самая распространенная форма. Для неё характерны следующие симптомы:

Проблемы с сосудами малого таза возникают реже — главным образом у женщин, готовящихся стать матерями.

Варикозное расширение вен малого таза

У этой форма заболевания 2 варианта течения: варикоз вульвы и промежности, а также синдром венозного полнокровия.

Симптомы:

• чувство тяжести и боли в промежности,
• зуд,
• боль при ходьбе,
• повышенная утомляемость,
• ярко выраженный предменструальный синдром,
• отёк наружных половых органов.

Варикоз может поражать и непосредственно половые органы.

Варикоз наружных половых органов

Рассмотрим симптомы:

• сильное набухание сосудов,
• ощущение боли и дискомфорта в половых органах,
• отёчность,
• потемнение кожи.

Синдром венозного полнокровия малого таза

Это один из вариантов развития болезни. Они имеют одинаковые симптомы:

• зуд,
• боли в промежности,
• чувство тяжести.

Синдром венозного полнокровия сложно диагностировать — он проявляется также, как и цистит, колит, воспалительные заболевания матки и даже похож на болезни тазобедренного сустава.

Только врач может точно поставить диагноз.

Синдром правой яичниковой вены

Вена увеличивается и сдавливает правый мочеточник. Из-за этого нарушается отток крови.

Симптомы:

• сильные приступы боли в правой половине живота,
• возможно развитие гидронефроза и пиелонефрита.

Варикозное расширение овариальных вен

Основные симптомы:

• постепенное увеличение вен промежности, влагалища,
• максимальное расширение сосудов к концу беременности.

Мы не перестаём повторять, чем раньше врач поставит вам диагноз, тем быстрее он избавит вас от этой проблемы.

Эта рекомендация полезна и при появлении сосудистых узоров на коже.

Что означают сосудистые звёздочки при беременности

Наиболее распространённое проявление варикоза при вынашивании ребёнка — звёздочки, паутинки и другие сосудистые узоры на коже. Их легко увидеть, но на ощупь нельзя почувствовать.

Не трудно понять, что образование сосудистых звёздочек во время беременности показывают проблемы с сосудами.

Но не паникуйте.

Пока что болезнь не представляет опасности для вашего сыночка или дочки.

Обратитесь к врачу-флебологу. Он расскажет, как лечить сосудистые звёздочки при беременности.

Рекомендуем почитать и о том, что вызывает варикозную болезнь. Зная причины появления сосудистых звёздочек у беременных, вы поймете, как снизить вероятность осложнений.

С какими причинами появления варикоза у беременных можно бороться

Все причины возникновения этого заболевания у беременных можно условно разделить на две группы. В первую группу входят факторы, не зависящие от вас, во вторую — факторы, на которые вы можете повлиять. Начнём с первой.

Проблемы с венами по наследству

Обязательное условие для возникновения варикоза — генетическая предрасположенность. Многие люди просто рождаются со слабыми стенками сосудов. Занятие спортом или вынашивание ребёнка почти всегда вредит кровеносной системе.

Но это не значит, что нужно отказываться от спорта или от радостей материнства.

Поэтому старайтесь оградить себя от влияния хотя бы тех факторов, которые зависят от вас. И которые вы можете легко скорректировать.

Пара слов о лишнем весе

Многие знают, что люди с избыточным весом находятся в группе риска по варикозу — всё-таки у них больше нагрузка на ноги. Но не все осознают простой факт — во время беременности  прибавка в весе неизбежна из-за растущего малыша, увеличения матки, околоплодных вод.

Полностью избежать этого нельзя, как и гормонального дисбаланса.

Последствия «гормональной бури»

В организме будущих мам увеличивается объем гормона прогестерона. Он необходим для развития плода, но в то же время ослабляет стенки сосудов. Их эластичность снижается и при увеличении давления они расширяются. Особенно часто это происходит, когда возрастает объем крови.

Почему много крови — это не всегда хорошо

В кровеносной системе женщин перед родами циркулирует в два раза больше крови, чем до беременности. Даже во втором триместре её количество значительно превышает обычные показатели. Кровеносная система подвергается большим нагрузкам. В сочетании с гормональным дисбалансом это почти гарантирует вздутие вен. Положение усугубляется ещё и увеличением матки.

Как объем матки влияет на вены

При развитии плода матка увеличивается и сосуды малого таза сдавливаются. Отток крови от конечностей ухудшается, а нагрузка на венозные стенки возрастает — в результате возникает варикоз. Усиление свертываемости крови ускоряет его появление.

Защита для ребёнка, угроза для сосудов

Усиление свёртываемости крови — это защитная реакция организма на роды. Она предотвращает кровопотери при отделении плаценты.

Хотя в целом это полезный защитный механизм, но он может нанести ущерб системе кровообращения. Густая кровь увеличивает риск венозного расширения и образования тромбов. Это особенно опасно, если беременная женщина ведёт в основном сидячий образ жизни.

Чем меньше движения, тем слабее сосуды

По мере роста плода многие будущие матери меняют образ жизни — проводят больше времени в сидячем или лежачем положении. Они меньше гуляют, отчего активность мышц уменьшается и возникает застой крови.

Этот фактор развития варикоза — единственный, на который беременные женщины могут самостоятельно повлиять. Далее мы расскажем, как определить находитесь в группе риска по образованию тромбов или нет.

Кому угрожают тромбозы при беременности

У беременных женщин тромбы в сосудах образуются в десять раз чаще, чем у не беременных. Более того, 20% всех случаев материнской смертности связано именно с тромбозом — закупоркой сосудов, препятствующей току крови.

К группе риска относятся женщины:

• Старше 35 лет.
• Рожающие не первого ребёнка.
• С весом более 80 кг.
• У которых есть родственники с тромбозами.
• С варикозом.
• С тромбофилией.
• Которым делали кесарево сечение.

Дальше мы покажем всё глубину проблемы и расскажем, что же делать.

Почему сложно лечить венозные осложнения при беременности

Избавиться от тромбоза при вынашивании малыша непросто по нескольким причинам:

• Для лечения подходят лишь определённые сроки беременности: 7-8, 13-17 и 23-27 неделя.
• Есть высокая вероятность осложнений и может потребоваться прерывание.
• Сложно подобрать правильную дозировку антикоагулянта.

Чтобы избежать этих проблем, рекомендуем внимательно относиться к своему здоровью и заниматься профилактикой варикозной болезни.

Насколько важна профилактика варикоза при беременности

Осложнения варикозной болезни очень опасны и могут привести к летальному исходу. Своевременная профилактика и лечение защитят вас от таких последствий.

Для тех, кто относится к группе риска или хочет себя защитить, мы подготовили два списка. Один содержит в себе полезные рекомендации, а в другом описаны факторы, которые ускоряют развитие болезни.

9 лучших мер по профилактике варикоза во время беременности

1. Спите на левом боку. В таком положении матка не будет препятствовать оттоку крови.
2. Занимайтесь плаванием и принимайте контрастный душ.
3. Достаточно спите ночью и отдыхайте днём.
4. Каждый день гуляйте как минимум по 2 часа.
5. Чередуйте отдых и ходьбу, чтобы распределить нагрузку на тело.
6. Употребляйте больше продуктов с клетчаткой и растительными жирами. Это укрепит венозные стенки.
7. Делайте упражнения для профилактики.
8. Добавьте в ежедневный рацион больше овощей и фруктов.
9. Носите специально подобранное компрессионное бельё.

А ещё мы хотим предложить список вещей, которые не нужно делать, если вы всерьез решили победить варикоз.

Что ускорит развитие болезни

• Обтягивающая одежда — из-за неё ухудшается циркуляция крови.
• Обувь на высоком каблуке — она увеличивает нагрузку на кровеносную систему.
• Колготки, носки с тугими резинками — они ухудшают отток крови.
• Закидывание одной ноги на другую —в такой позе нарушается кровообращение.
• Сауны и бани — из-за высоких температур увеличивается нагрузка на венозные стенки.

Но все эти рекомендации будут малоэффективны, если заболевание уже зашло слишком далеко. В этом случае мы рекомендуем ознакомиться с современными методами его устранения.

Предлагаем 4 методики по лечению варикоза

Лечение варикоза у беременных хирургическим путём — крайняя мера, её назначаем только в случае серьезной угрозы для жизни.

Поэтому мы рекомендуем подумать об обращении к флебологу до того, как вы решите стать матерью. Для восстановления здоровья подойдёт одна из четырех современных методик. Врачи назначают их на разных стадиях заболевания.

Микросклеротерапия

Склеротерапия при беременности не назначается. Процедура служит для устранения косметических дефектов. За 1 сеанс убираем до 98% проявлений.

Во время операции в повреждённый участок вводится склерозант, склеивающий стенки. После этого проявления незаметны на коже. Процедура не оставляет следов и не требует восстановления.

Эндовазальная лазерная коагуляция

Процедура назначается при венозном расширении до 10 мм. Она позволяет убрать и вздутия, и сосудистые новообразования, и трофические язвы.

Операция проводится не более 40 минут, без наркоза и шрамов. Обычно пациенты приступают к работе уже на следующий день.

Пенное склерозирование

Процедура убирает варикозные узлы, снимает вздутие центральных и периферических сосудов. С помощью пенного склерозирования лечат больные вены, диаметром более 10 мм.

Операция продолжается до 20 минут. После неё не остаётся шрамов. Наркоз не используется, но даже пациенты с повышенной чувствительностью не испытывают боли во время лечения.

Минифлебэктомия

Эта методика помогает восстанавливать вены диаметром 10-18 мм. Она убирает отёк ног, нормализует отток крови.

Врач завершает процедуру всего за 1 час. Ходить можно сразу после операции, а на полное восстановление уходит не более 10 дней. Вместо шрамов на коже остаются лишь небольшие синяки, которые рассасываются за 2 недели.

Врачи «Института Вен» вылечат вас без боли, шрамов и наркоза.

С заботой о вашем положении. 

В нашей клинике работают опытнейшие флебологи Киева и Харькова. За 15 лет они успешно прооперировали свыше 4000 человек, и наша армия благодарных пациентов пополняется каждый день.

Наши врачи занимаются не только лечебной, но и научно-исследовательской работой. Рустем Османов и Оксана Рябинская публикуются в научных изданиях. На двоих они написали свыше 100 статей. Им принадлежат патенты на изобретения в области флебологии.

Они выступают с докладами на всемирных флебологических форумах. Оксана Рябинская приняла участие в конференции в Мельбурне в феврале 2018 года. В августе 2019 г. она выступила с докладом в Кракове.

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 21 год

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 20 лет

Флеболог высшей категории

Опыт работы: 34 года

Дерматолог высш. кат., директор

Опыт работы: 20 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 15 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 17 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 12 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 10 лет

Сосудистый хирург, главный врач

Опыт работы: 11 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Хотите знать больше? — Нужно просто задать вопрос флебологу

После прочтения этой статьи у вас скорее всего остались вопросы о том, как избежать варикоза или избавиться от него. Позвоните в отделение нашей клиники в Киеве или Харькове. Вам перезвонят максимум через полчаса и подробно ответят на возникшие вопросы.

Некоторым нашим пациентам неудобно рассказывать о своих симптомах по телефону. В этом случае воспользуйтесь формой для вопросов. Чтобы задать вопрос флебологу укажите имя, электронную почту и номер телефона. Наши врачи с радостью ответят вам.

Варикоз и беременность

Варикозная болезнь вен нижних конечностей — это расширение вен на ногах, сопровождающееся несостоятельностью венозных клапанов и нарушением их функции. Клапаны, расположенные внутри вен устроены так, что предотвращают течь крови в обратном направлении и если вены расширяются, то створки клапанов расходятся друг от друга и кровь начинает поступать вниз под силой земного притяжения. Заболевание сопровождается чувством тяжести и болью в ногах, отеками, особенно после статических нагрузок — долгого стояния, сидения, поднятия тяжестей. На начальных стадиях варикоза нижних конечностей отеки спадают после отдыха или ночного сна, при прогрессировании заболевания они могут не проходить даже к утру. Характерны также судороги икроножных мышц, утомляемость. Не секрет, если у вас уже есть варикоз, то наступление беременности усугубит развитие заболевания. Во время беременности речи о лечении варикозного расширения вен вести нельзя. Все лечебные мероприятия приостанавливаются, и мы говорим только о профилактике развития осложнений.

Профилактика варикоза при беременности заключается в следующих мероприятиях:

Лечебно-профилактическая физкультура, а в случае необходимости долго находиться на ногах или сидеть — частые разминки. Разработаны специальные комплексы упражнений. Ношение компрессионного трикотажа — гольфов, чулок или колготок. Степень компрессии назначает врач. Это очень эффективная профилактика, не стоит пренебрегать ею. Препараты-венотоники не рекомендовано принимать в первом триместре беременности в связи с тем, что влияние этих лекарств на внутриутробное развитие недостаточно изучено. По особым показаниям и по согласованию с врачами — гинекологом и флебологом — эти препараты могут быть назначены во втором или третьем триместрах. Еще один нюанс, на который обращают наше внимание специалисты-флебологи, это планирование беременности с учетом необходимости носить во время нее компрессионное белье. Речь идет о том, что идеальным было бы, если бы поздние сроки беременности приходились на прохладное время года, когда ношение специальных колготок не будет доставлять такого неудобства, как летом. Кроме того, при нежаркой погоде вероятность отеков меньше. Но конечно же не всегда удается последовать этой рекомендации, особенно если планирование затягивается. Другая ситуация с варикозом сосудов матки и малого таза. Он иногда называется одной из причин невозможности забеременеть. Связано это с нарушением кровоснабжения женских репродуктивных органов — матки и яичников. К сожалению, влияние варикозной болезни вен малого таза на фертильность изучено недостаточно, рекомендации в основном даются аналогичные тем, что и при варикозе ног.

Чем опасен варикоз при беременности

Венозные патологии, выявленные в период беременности, могут привести к осложнениям при вынашивании плода и в момент родовой активности. Опасность застойных явлений в варикозных венах состоит в повышенном риске тромбообразования и развитии тромбоэмболии в момент родов. Патология вызывает венозную недостаточность, что не может не отражаться на самочувствии беременной и на здоровье плода. Варикоз является предшественником тромбоза, который может «перекрыть» доступ кислорода в маточном кровотоке. Данная патология приводит к внутриутробной гибели нерожденного ребенка. Легкая форма патологии не оказывает негативного влияния на плод, но требует обязательного контроля со стороны врачей.

Диагностика варикоза у беременных

Заподозрить патологию можно в двух случаях: визуально заметить увеличение или выпячивание сосудов на ногах, оценить имеющуюся симптоматику. И в том и другом случае необходима специализированная диагностика. Гинеколог, при плановом осмотре учитывает жалобы пациентки, и при необходимости отправляет ее на дополнительное обследование к флебологу. Важно обратить внимание на то, что, начиная с 20 недели гестации и до наступления момента родов усталость в ногах присуща каждой второй беременной. Но это отнюдь не является симптомом распространения сосудистой патологии. Диагностические манипуляции подтвердят либо опровергнут подозрения беременной пациентки. Основные способы диагностики проводятся только «знатоком» вен — флебологом. Для выявления причины применяются аппаратные методы: Ультразвуковое дуплексное сканирование вен (УЗИ вен), в тяжелых случаях — контрастная флебография. Кроме того, специалист соберет анамнез, учтет жалобы и порекомендует сдать необходимые анализы.

Компрессионная терапия

Ношение лечебных чулок с функцией компрессии — основное лечение варикозного расширения вен беременных пациенток. Чулки и колготки отлично поддерживают давление в сосудах, препятствуя их выпячиванию. Специальная ткань белья пропускает воздух, поэтому ноги не потеют. Лечебный трикотаж восстанавливает систему кровообращения и препятствует развитию тромбоза. Компрессионные изделия снимают воспаления и чувство усталости в ногах.

Медикаментозное лечение

Для устранения патологии применяются лекарственные препараты местного действия. Это крема, мази и специальные растирки. Популярными являются препараты на основе каштана. Популярные средства от варикоза: Детрагель, Лиотон-гель 1000 мг, Венолайф. Гели на основе гепарина используют для снижения риска образования тромбов, разжижая кровь до нужной консистенции.

Рекомендации по профилактике варикоза у беременных

Чтобы максимально снизить появление или прогрессирования варикозной болезни в гестационном периоде, необходимо соблюдать профилактические меры:

• Соблюдать режим питания беременных, контролируя массу тела;
• Отдать предпочтение удобной обуви;
• Снизить потребление вредных продуктов;
• Ежедневно совершать пешие прогулки с пятнадцатиминутным перерывом;
• Соблюдать рацион питания для устранения запоров;
• Не носить джинсы или чересчур обтягивающие брюки;
• Для предотвращения выпячивания сосудистых стенок при наследственной предрасположенности носить компрессионное белье;
• Вести здоровый образ жизни без табакокурения и употребления крепких алкогольных напитков.

Будьте здоровы!

Записаться на прием к флебологу

Врач флеболог — Нисин Андрей Александрович

Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет

Варикоз у беременных в Твери

Беременность – особенный этап жизни женщины. Для многих — самый желанный. Это время наполнено ожиданием, волнением, радостью. Однако, во время беременности у многих дам происходит развитие или прогрессирование варикозной болезни. Это – статистически достоверный факт.

Беременность и варикоз

 

Причины развития варикоза у беременных

 

Причин тому много.

• Во-первых, по мере развития беременности, происходит увеличение беременной матки за счет роста плода и накопления околоплодных вод. Это – неоспоримый факт. Беременная матка выдается не только вперед, но и давит на вены таза, что приводит к венозной гипертензии. Это – одна из главных причин развития варикоза у беременных.
• Во-вторых, гормональный фон беременной дамы отличен от гормонального фона женщины небеременной. Вне беременности преобладают эстрогены. Во время беременности – прогестины. Повышенный прогестиновый фон является фактором риска развития варикоза.
• В-третьих, с прогрессированием беременности, в организме женщины происходит увеличение выработки релаксина. Это очень важный гормон, расслабляющий связки лонного сочленения костей таза, что нужно для нормального протекания родов. Так, релаксин (вместе со стероидами яичников), стимулирует рост молочных желез. Помимо положительных качеств, у релаксина имеются и отрицательные – воздействуя на мышечную стенку вен, он может косвенно способствовать развитию варикозной болезни.
• В-четвертых, объем циркулирующей крови за беременность повышается на 20-30%. Повышение ОЦК создает повышенную нагрузку на сердце, в том числе и на сосуды.

Мы перечислили основные неблагоприятного влияния беременности на венозные сосуды ног. Имеются и другие, менее значимые.

К примеру, повышение свертываемости крови у беременных может быть причиной таких осложнений, как тромбофлебиты и тромбоэмболии.

В случае, если до беременности имелись признаки варикозного расширения вен нижних конечностей, то во время беременности имеется определенный риск их прогрессирования.

На какие симптомы варикозной болезни следует обратить внимание во время беременности?

 

Отеки при беременности могут быть основным симптомом варикоза

 

• Сосудистые «звёздочки» и «сеточки» на ногах. Как правило, расположены на бедрах по наружной поверхности. Часто так же бывают на голенях. Могут быть синюшной или красноватой окраски. Сосудистые «звездочки» не опасны для здоровья и сами по себе не приводят к развитию варикоза крупных сосудов. Причина их – изменение гормонального фона. Основная проблема, создаваемая сосудистыми «звездочками» – эстетического характера.
• Варикозно расширенные вены. Варикозные вены, хорошо заметные невооруженным глазом. Как правило, синюшного цвета, более или менее извитые. В отличие от сосудистых «звездочек», варикозно расширенные вены требуют пристального внимания, так как являются прямым проявлением варикозной болезни.
• Отёки ног. Могут иметь разное происхождение. Чаще всего они возникают на фоне задержки жидкости. Одной из причин отеков ног может быть варикозная болезнь.
• Ощущение тяжести в ногах. Характерно для варикозной болезни.
• Ночные мышечные судороги. Могут быть причиной дефицита калия или магния. Так же могут быть следствием варикозной болезни.
• Распирающие ощущения в нижних конечностях.

Диагностика и лечение варикоза у беременных в Твери

 

При обнаружении любого из вышеописанных симптомов варикозной болезни имеет смысл не заниматься самолечением, а обратиться на прием к флебологу. Хороший флеболог самостоятельно выполняет УЗИ нижних конечностей, не направляя Вас к стороннему специалисту.

Наши специалисты сами проводят УЗИ диагностику ног у беременных

 

Посетив нашего специалиста, Вы за одно посещение пройдете квалифицированный осмотр флеболога, а также ультразвуковое ангиосканирование нижних конечностей. Вам будут даны полноценные ответы на вопросы:

• Являются ли беспокоящие Вас симптомы проявлениями варикозной болезни? Если «да», то Вам будут даны подробные рекомендации по дальнейшим действиям, включая подбор эластического трикотажа и медикаментозной терапии.
• Что делать после родов? Флеболог не является специалистом, выбирающим метод родоразрешения, но его рекомендации, однозначно, будут полезны акушеру-гинекологу, ведущему Вашу беременность.

Осложнения варикоза у беременных

 

Наибольшие неприятности «венозного» характера, которые могут возникнуть на фоне беременности, это:

• Воспаление варикозной поверхностной вены – варикотромбофлебит.
• Тромбоз глубоких вен.
• Венозные тромбоэмболические осложнения.

Очень опасное осложнение – тромбоз вен у беременных

 

Для того, чтобы предупредить развитие этих осложнений, следует регулярно наблюдаться у курирующего Вас акушера-гинеколога и выполнять все его рекомендации, а также, при наличии признаков варикозной болезни, посетить флеболога.

Диагностика варикоза у беременных

 

Следует понимать, что варикозная болезнь сама по себе не столь ужасна и не является противопоказанием к беременности и родам, в том числе – через естественные родовые пути. Наличие варикозных вен требует не паники, но — внимания. Следует понимать, что вовремя выполненное ультразвуковое сканирование венозных сосудов может решить еще не состоявшуюся проблему. УЗИ сосудов ног абсолютно безопасно и может выполняться на любом сроке беременности!

Рекомендации беременным при варикозе

 

Всем беременным дамам, страдающим варикозной болезнью, мы может порекомендовать:

• коррекцию образа жизни. Малоподвижный образ жизни вреден для вен ног. Находите время и возможность для прогулок в привычном для Вас ритме. Если нет противопоказаний, выполняйте легкую гимнастику.

Гимнастика при варикозе – лучшее для беременности

 

Поднимайтесь на носочки, перекатывайтесь на стопе с мыска на пятку. На худой конец – просто совершайте произвольные движения в голеностопном суставе. Это – лучше, чем просто лежать на диване!

• ношение эластичного трикотажа. Эластичный трикотаж – доказано эффективен в отношении как профилактики варикоза, так при его лечении.

Компрессия при беременности – надежная защита от осложнений варикоза

 

Размер трикотажа и класс компрессии можно адекватно подобрать только во время очной консультации флеболога.  Посетив специалиста нашего центра, Вы непременно получите всю необходимую информацию.

Для диагностики варикозной болезни у беременных в Твери мы используем самую современную аппаратуру. Наша клиника оснащена ультразвуковыми сканерами высокого класса, позволяющими проводить дуплексное и триплексное сканирование вен нижних конечностей даже во время беременности. Эта процедура абсолютно безопасна для беременных на любом сроке.

Варикоз при беременности: можно ли избежать?

Врачи рассматривают беременность как один из наиболее значимых факторов развития варикоза. А можно ли его избежать? Выполняя рекомендации врачей, можно проводить его эффективную профилактику и обеспечить здоровье вен во время беременности и в послеродовой период.

Причины варикоза при беременности

Повышенная нагрузка на вены

В период ожидания малыша вес женщины закономерно растет, а объем кровотока заметно увеличивается. Ведь условно можно сказать, что в это время организм будущей мамы работает «за двоих». Все это приводит к тому, что нагрузка на вены становится заметно больше, их стенки растягиваются, что в итоге приводит к формированию варикоза, и вены отчетливо проступают на ногах.

Гормональная перестройка

Стенки вен чувствительны к женским половым гормонам — под их действием они растягиваются. Во время беременности содержание в крови гормонов растет, и тонус вен ослабевает. И как результат — варикозное расширение вен во время беременности.

Повышение вязкости крови

Данное явление отмечается у женщин во время ожидания малыша. В результате циркуляция крови замедляется, она застаивается в венах, и это служит причиной варикоза во время беременности.

Малоподвижный образ жизни

К сожалению, многие женщины в период ожидания малыша резко ограничивают физическую активность. Конечно, иногда это необходимо по медицинским показаниям, но в большинстве случаев беременным женщинам можно вести умеренно активный образ жизни, в том числе это полезно для профилактики варикоза у беременных. Интенсивные тренировки в спортзале можно заменить на плавание, фитнес на ежедневную гимнастику по специальной программе, но движение в жизни будущей мамы должно присутствовать.

Наблюдение у флеболога во время беременности

Симптомы варикоза при беременности те же, что и в других случаях: чувство тяжести в ногах, жжение стоп, судороги, отеки, боли. Если у женщины до беременности не было внешних проявлений варикоза, то во время беременности она может впервые увидеть на ногах сосудистую сетку или звездочки (нередко женщины так и говорят, что во время беременности у них впервые «вылезли вены»). Если состояние сосудов вызывало у будущей мамы опасение, то в период ожидания малыша вены на ногах могут стать более заметны.

В идеале женщине рекомендуется посетить флеболога еще на этапе планирования беременности. В этом случае врач сделает УЗИ, оценит текущее состояние сосудов и сможет, исходя из этого, дать рекомендации на будущее. В частности, это будет первым шагом к тому чтобы не страдать от варикоза после беременности.

Когда беременность наступила, то желательно прийти на прием к специалисту в первом триместре, примерно на 10 неделе. На поздних сроках, во второй половине беременности, запланируйте повторный визит. Во время него флеболог еще раз сделает УЗИ вен, оценит динамику их состояния и даст рекомендации на оставшийся срок, на время родов и послеродовой период.

Когда цикл восстановится, посетите специалиста еще раз. После того как закончились гормональные колебания, врач может окончательно оценить состояние вен.

Профилактика и лечение варикоза во время беременности

Наиболее эффективным методом лечения и профилактики варикоза во время беременности является терапевтическая компрессия. Именно поэтому рекомендуется носить специальный трикотаж, который правильно распределяет нагрузку на вены и нормализует циркуляцию крови. Важно использовать трикотаж и во время родов, когда на вены приходится самая большая нагрузка. Но есть еще несколько несложных правил, соблюдая которые можно уберечь себя от серьезных проблем с венами.

Рацион беременных должен быть составлен таким образом, чтобы избегать запоров: они вызывают повышение давления в венах ног. Включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой, волокнами, кисломолочных продуктов мягко стимулирует работу кишечника.

Также в пище должно быть достаточно витаминов и микроэлементов, которые помогают укрепить стенки вен. Это витамины С, Е Р, РР, В1, калий, магний, марганец. Их можно получить из овощей, ягод (смородина и шиповник особенно богаты витамином С), включайте в свое меню рыбу и мясо птицы. Регуляция рациона — это первый шаг к тому, чтобы избежать варикоза во время беременности.

Большое значение имеет физическая активность женщины во время беременности. Для профилактики варикоза существуют комплексы упражнений, которые рекомендуется выполнять регулярно:

• сидя на стуле приподнимите стопы и сделайте несколько вращательных движений и поворотов стоп вправо и влево.
• сидя на стуле поставьте стопы на носки, затем перекатитесь на пятки. Повторите несколько раз.
• исходное положение — сидя на стуле, ноги вытянуты, стопы стоят на полу. Натяните носки на себя, стопа при этом встает на пятку.
• встаньте с упором сзади (можно опереться на стол или на стену). Поочередно поднимайтесь на цыпочки и опускайтесь на пятки. Дыхание свободное. Выполните 10-15 повторов.
• выполняйте те же подъемы на носки, только с упором руками перед собой.

Если в течение дня вы долго стояли или сидели, то отдыхать лучше с вытянутыми ногами. Когда вы лежите, подкладывайте под ноги валик из одеяла или подушку.

Если у женщины во время беременности повышается вязкость крови, то специалист может назначить препараты для ее снижения. Принимать медикаменты во время беременности можно только по рекомендации врача!

Беременность и варикоз

---

 

Варикоз при беременности

Период беременности и рождение ребенка — это один из самых прекрасных и запоминающихся моментов в жизни каждой женщины. Именно в период беременности очень часто возникают первые признаки варикозной болезни, а после родов начинают быстро прогрессировать. Почему так? Гормональные изменения в этот период жизни положительно влияют на организм женщины, однако беременность не всегда «протекает» гладко. Те же гормоны, которые улучшают процессы обмена веществ в организме, могут осложнять работу других органов и систем. Наибольшим изменениям подвергается соединительная ткань. Это может стать причиной различных проблем: боли в пояснице, появления «растяжек» на коже груди, бедер или живота, плоскостопия.

Согласно мировой статистике, примерно у 50% женщин в течение первой беременности появляются расширением вены — варикоз. При повторных беременностях этот процент увеличивается.

Основными причинами появления варикозных вен при беременности являются:

• «Мощная» гормональная перестройка в организме женщины (увеличение количества гормона прогестерона), что может способствовать ослаблению венозной стенки и недостаточности венозных клапанов;
• по мере роста малыша, увеличивается размер матки, которая оказывает давление (компрессируют) на нижнюю полую вену (основную вену в брюшной полости), вследствие чего замедляется отток крови из нижних конечностей и возникает венозный застой (очень частая причина отека ног у беременных)
• за счет увеличения матки, увеличивается объем циркулирующей венозной крови (до девятого месяца беременности почти в два раза), что ведет к повышению венозного давления (прежде всего в нижней полой вены, венах таза и вен нижних конечностей)

В чем опасность варикоза у беременных?

Природа позаботилась о том, чтобы во время родов мама не потеряла слишком много крови. Для этого во время беременности под влиянием гормонов кровь становится гуще. Сгущение крови и венозный застой при варикозе значительно повышают риск образования в венах ног маленьких кровяных сгустков, называемых тромбами.

Наиболее грозным осложнением варикоза при беременности является тромбофлебит (воспаление венозных стенок с образованием тромбов в просвете вены). Данное осложнение опасно, как для будущей мамы, так и для малыша и очень часто, при развитии тромбофлебита у беременных нужно ургентное (неотложная) хирургическое вмешательство (кроссэктомия — перевязка устья большой подкожной вены).

Лечение варикоза у беременных — очень сложное и узкоспециализированное направление в сосудистой хирургии, из этого не следует ограничиваться консультациями акушеров-гинекологов или общих хирургов. Чтобы избежать всех неблагоприятных проявлений варикозной болезни во время беременности, при малейшем подозрении на варикоз, обязательно стоит проконсультироваться у сосудистого хирурга и / или флеболога, пройти УЗДС вен нижних конечностей (безвредный метод исследования), подобрать профилактическое компрессионный трикотаж и определится с особенностями ведения родов.

 

Варикоз во время беременности. Рекомендации флеболога беременным

Хроническая венозная недостаточность и беременность

Беременность – это замечательное, радостное и естественное состояние. Однако беременность не всегда протекает гладко. Гормональные изменения в этом периоде жизни положительно влияют на организм женщины, защищают его в этот непростой период, но те же гормоны могут значительно осложнять работу других органов и систем. Наибольшим изменениям подвергается соединительная ткань. Это может стать причиной различных проблем: болей в пояснице и суставах, появление «растяжек» на коже груди и живота, плоскостопия. Кроме того, у 50% женщин в течение первой беременности появляются либо расширенные капилляры кожи, либо варикозные вены. При повторных беременностях этот процент увеличивается, а также резко возрастает риск тромботических осложнений.

Природа позаботилась о том, чтобы во время родов мама не потеряла много крови. Для этого во время беременности под воздействием гормонов кровь становится гуще. Сгущение крови, а также венозный застой значительно повышают риск образования в венах тромбов. У будущей мамы этот риск выше, чем у небеременной в 3-5 раз. Образование тромбов в венах может стать причиной тяжелейшего, а иногда и фатального осложнения – тромбоэмболии легочной артерии, угрожающей уже не только здоровью, но и жизни мамы и будущего ребенка. Высокий риск развития тромбоза сохраняется и даже особо опасен в течение 6 недель после родов, особенно после кесарева сечения или большой кровопотери во время родов. Таким образом, беременность фактически является тромбогенным состоянием. Это значит, что нормальные изменения, происходящие в организме при физиологической беременности способствуют повышению вероятности тромбоза глубоких вен.

Эти изменения таковы:

• Значительное замедление кровотока в глубоких венах ног за счет повышения оттока крови от плацентарного отдела матки с перегрузкой подвздошных вен;
• Снижение тонуса стенок вен и их физиологическое расширение, что приводит к естественной клапанной недостаточности и обратному току крови;
• Повышение давления в венах нижних конечностей в 2-3 раза;
• Повышенная продукция половых гормонов-прогестерона и релаксина, которые непосредственно влияют на эластические волокна и снижают тонус гладкой мускулатуры сосудов;
• Значительное повышение концентрации факторов свертывания крови;
• Снижение фибринолитической (растворение сгустков или тромбов) способности крови в конце беременности и в первом периоде родов;
• Поступление в кровь активных веществ после отделения плаценты

Затруднение венозного оттока из нижних конечностей при беременности обусловлено каскадом из пяти механизмов:

— Механический фактор. Увеличенная матка является преградой для циркуляции, так как сдавливает нижнюю полую вену, прижимая ее к позвоночному столбу и подвздошной мышце.

— Циркуляторный фактор. Увеличение объема крови и оттока крови от сердца ведет к увеличению нагрузки на вены и их расширению. Это особенно важно для вен нижних конечностей и области влагалища.

— Гормональные факторы. Прогестерон, вследствие его расслабляющего действия на гладкомышечные волокна, приводит не только к снижению тонуса венозной стенки, но и снижению тонуса уретры, мочевого пузыря и тонкого кишечника.

— Гемостатические факторы. Изменения в системе гемостаза всегда происходит в направлении повышения свертываемости (повышение уровня фибриногена, повышение активности тромбоцитов и снижение фибринолитической активности).

— Гемореологические факторы. Вязкость крови повышается, несмотря на снижение гематокрита

— Другие способствующие факторы. К этим факторам относятся отягощенность семейного анамнеза, малоподвижный образ жизни, длительная неподвижная поза во время работы, вождение автомобиля, слишком высокие и тонкие каблуки, ожирение, горячие ванны, многократные беременности или короткие интервалы между ними.

Опасность возрастает с 5-го месяца первой беременности, существенно увеличивается с каждой последующей. Пусковым фактором являются гормональные изменения, происходящие в организме беременной: выделение в больших количествах женских половых гормонов, в частности, гормонов желтого тела. Кроме того, беременная матка растет и, постепенно, все больше и больше сдавливает крупные вены, находящиеся в малом тазу и брюшной полости, создавая препятствия оттоку венозной крови из нижних конечностей. В результате происходит застой венозной крови и повышение давления в венах ног и малого таза.

В течение беременности организм женщины подвергается множеству изменений. Гормон прогестерон, который отвечает за сохранение и развитие плода, влияет не только на матку, но и на вены, на их гладкомышечные клетки, из-за чего снижается их тонус. Влияние прогестерона начинается уже с первых дней зачатия и развития плода. Высокий уровень гормона приводит к развитию дегенеративных изменений в эластических и коллагеновых волокнах, в результате чего вены становятся менее эластичными и расширяются. Процесс протекает более быстро, если гормональный фон был нарушен еще до беременности, а также если женщина принимала гормональные препараты, оральные контрацептивы.

Развитие варикозного расширения вен во время беременности возникает в следствие многих факторов. Увеличение объема циркулирующей крови приводит к увеличению давления на сосуды. Из-за этого страдают вены, так как их стенка обладает более малой плотностью и эластичностью по сравнению с артериями.

Увеличение размера матки оказывает давление на вены малого таза, что приводит к задержке оттока крови от ног в верхнюю область. По этой причине возникает варикозное расширение вен нижних конечностей. Возрастание давления на сосуды нижних конечностей из-за постоянной прибавки в весе беременной женщины. Больше всего страдают подкожные вены, которые не окружены мышцами, по сравнению с глубокими венами. Они чаще всего подвергаются варикозному расширению, так как их стенка не окружена внешним слоем мышечного каркаса.

Различают такие формы варикозной болезни у беременных:

• Варикозная болезнь нижних конечностей
• Варикозное расширение вен малого таза
• Варикоз наружных половых органов
• Синдром венозного полнокровия малого таза
• Синдром правой яичниковой вены
• Варикозное расширение овариальных вен (варикоовариум)

В настоящее время выделяют 2 варианта течения варикозной болезни вен малого таза: варикозное расширение вен промежности и вульвы, а также синдром тазового венозного полнокровия. Следует подчеркнуть, что это разделение достаточно условно, так как более чем в 50% случаев варикозное расширение вен промежности и вульвы провоцирует нарушение оттока из малого таза, и наоборот.

Варикозное расширение вен промежности и вульвы

Отмечается у 30 % женщин во время беременности. Механизмы этого состояния в основном сходны с таковыми при варикозной болезни вен нижних конечностей. Вместе с тем прогрессирующую варикозную трансформацию вен промежности усугубляет компрессия беременной маткой магистральных вен забрюшинного пространства (подвздошных и нижней полой вен). Вне беременности сохраняется в 2—10 % случаев.

Синдром венозного полнокровия малого таза (англ. Pelvic Congestion Syndrome)

Разнообразие клинических проявлений и несовершенство диагностики маскируют его под различные формы гинекологической (воспалительные заболевания матки и ее придатков, эндометриоз), урологической (цистит), хирургической (колит, болезнь Крона и др.) и даже ортопедической (заболевания тазобедренного сустава) патологии.

Это заболевание связано с варикозным расширением венозных сплетений яичников и широкой связки матки. Основным механизмом служит клапанная недостаточность яичниковых вен, приводящая к сбросу крови и повышению давления в венозных сплетениях малого таза. Предрасполагающими факторами могут быть ретрофлексия матки, приводящая к перегибу широкой связки матки, затрудняющей отток венозной крови, а также различные гинекологические заболевания (эндометриоз, опухоли матки и яичников). В последние годы обсуждается неблагоприятное влияние гормональной терапии и контрацепции. О влиянии гормонального фона свидетельствует то, что проявления синдрома венозного полнокровия малого таза в постклимактерическом периоде становятся менее выраженными.

Клиническая картина заболевания достаточно характерна и проявляется прогрессирующим по мере увеличения срока беременности варикозным расширением вен промежности, вульвы, влагалища, нижних конечностей (косметический дефект). Признаками таких нарушений будут:

• Зуд в области расширенных вен.
• Чувство тяжести и распирающие боли в промежности, малом тазу, отек наружных половых органов, нижних конечностей.
• Диспареуния (боль при половом акте)
• Дисменоррея
• Выраженный предменструальный синдром
• Боли при ходьбе и физнагрузках
• Боль по ходу вен
• Общая боль и ломота в ногах
• Дизурические расстройства.
• Утомляемость.
• Развитие острого варикотромбофлебита и разрыв измененных вен, которое сопровождается массивным кровотечением.

Тромбозы при беременности — важнейшая клиническая проблема. Связано это с высокой частотой этого состояния, как причины материнской смертности (20% из всех причин). Как известно, при беременности происходит десятикратное повышение риска тромбозов. Частота тромбозов составляет 0,7 — 4,2/1000 у беременных женщин против 1/10 000 у небеременных женщин детородного возраста.

Критичной стадией тромботического процесса является тромбоэмболия легочной артерии — тяжелейшее и очень часто фатальное осложнение тромбозов. ТЭЛА является ведущей причиной материнской смертности в акушерской практике Запада — 0,7 случаев на 1000 родов (от 11% до 27%). Вероятность венозных тромбоэболических осложнений (ВТО) при кесаревом сечении в 3-6 раз выше. Риск развития ВТЭ возвращается к уровню, характерному для небеременных через 6 недель после родов.

К основным факторам риска ВТО относят следующие:

• Возраст (> 35 лет)
• Кесарево сечение
• Вес > 80 кг
• Индивидуальная и семейная история тромбозов
• Повторные роды
• Гиперстимуляция яичников
• Длительная иммобилизация
• Варикозная болезнь
• Тромбофилия

Сложность лечения ВТО при беременности заключается в следующем:

• Прямая зависимость от срока беременности (безопасные периоды беременности для активной тактики лечения 7-8 нед, 13-17 нед, 23-27 нед)
• Трудность подбора вида и дозировки антикоагулянта
• Высокая вероятность прерывания беременности и(или) развития осложнений
• Необходимость решения сложного вопроса о выборе тактики лечения
• Этическая проблема выбора сохранения жизни
• Проблема достижения комплаенса с пациенткой и ее родственниками

Что же касается варикозной болезни нижних конечностей при беременности, то эта проблема весьма обширна и неоднозначна. Пациентки с варикозными венами, которые планируют беременность, должны себе отчетливо осознавать риски, адекватно оценивать опасность, которую несет заболевание не только для матери, но и для будущего ребенка, чтобы не возлагать затем всю ответственность на врачей, у которых в таком случае будут весьма ограниченные возможности. Такая ответственность, прежде всего, должна лежать на родителях будущего ребенка. Специалисты всегда настаивают на том, чтобы варикоз был вылечен до периода беременности, тогда не будет и соответствующего риска.

С одной стороны, наличие варикозных вен является главным фактором риска возникновения ВТО, т.е. есть жесткая необходимость профилактики таких осложнений — оперативного лечения. С другой — во время беременности возможности оперативного лечения резко ограничены безопасными сроками беременности. И если до беременности пациентка имеет достаточно большой выбор в методиках лечения, то при возникновении осложнений варикоза во время беременности, например тромбофлебита, возможным методом удаления вен будет только стандартная операция, а это общее обезболивание и необходимость назначения медикаментов, что является прямой угрозой для плода, а кроме того и выраженная хирургическая травма, вызывающая определенные изменения в организме, явно не идущих на пользу беременной и плоду. Явным преимуществом в таком случае будут обладать современные малотравматичные методики хирургического лечения — ЭВЛО и РЧО, т.к. они не требуют применения общего обезболивания и назначения значительного количества медикаментов, а также не вызывают выраженной хирургической травмы и являются безопасными. Однако, в таком варианте, учитывая постоянный рост беременной матки и прогрессирующие изменения венозного кровообращения с резким повышением давления в венах, очень высока вероятность развития рецидива заболевания. Немаловажным фактором будут и определенные условия и технические возможности выполнения такого вмешательства.

Поэтому, если пациентка с варикозной болезнью обращается за помощью уже во время беременности, в большинстве случаев все-таки назначаются консервативные методы профилактики, как правило — компрессионная терапия, прием флеботропных препаратов в безопасных периодах беременности, динамическое наблюдение с объективной оценкой состояния. При отсутствии осложнений за время беременности, оперативное лечение назначается уже после периода грудного вскармливания. Однако же, высокий риск ВТО при варикозной болезни у беременных, даже при компрессионной терапии сохраняется, особенно при наличии нескольких факторов риска, о которых мы указывали выше.

К примеру, стандартом профилактики ВТО в Европе при наличии нескольких факторов риска тромбообразования, при наличии варикозных вен, является назначение каждодневных уколов препаратов, «разжижающих» кровь на ВЕСЬ период беременности! Неужели это стоит того, чтобы не прооперировать свой варикоз до беременности, современными методами, быстро, безболезненно и быть затем абсолютно спокойной и за себя и за своего будущего ребенка?!

Итак, основная мера профилактики развития ВТО при наличии варикозных вен – своевременное и адекватное лечение (своевременное оперативное лечение, соблюдение режима компрессионной терапии, коррекция реологических свойств крови и процессов свертывания крови, активный образ жизни).

Основными же простыми мерами профилактики являются следующие:

• Носить удобное нижнее бельё;
• Ограничивать физические нагрузки, при этом выполнять несложные упражнения для поддержания формы, плавание
• Следить за питанием, внося в диету больше клетчатки
• Достаточное количество жидкости
• Ходьба в свободной обуви, каблук не более 4см, удобной, не обтягивающей одежды
• Не принимать горячих ванн, не посещать баню, сауну
• Ежедневный восходящий контрастный душ
• Активный двигательный режим, избегать длительных неподвижных положений, прогулки пешком 2 ч\д
• Выполняйте специальную венозную гимнастику
• Следить за весом
• Спать на левом боку
• Носить компрессионный трикотаж
• Наблюдайтесь у флеболога

Учитывая все вышеизложенное, наши советы беременным с варикозной болезнью:

• постоянно носите компрессионный трикотаж в течение всей беременности;
• соблюдайте активный двигательный режим;
• наблюдайтесь у флеболога на всем протяжении беременности;
• строго соблюдайте все рекомендации специалиста;
• при возникновении первых признаков ухудшения — немедленно обращайтесь за помощью.

Если же вы планируете беременность и у вас есть варикозные вены — прооперируйте их до беременности и обезопасьте себя и будущего ребенка.

Статью подготовил сосудистый хирург высшей категории, врач-флеболог Герасимов Владимир Владимирович.

Для получения информации о лечении и записи на прием звоните по телефонам контакт-центра МС «Добробут»:
044 495 2 888 или 097 495 2 888

Консультация флеболога
Профилактика варикоза

Варикозное расширение вен во время беременности

Варикозное расширение вен — это большие опухшие кровеносные сосуды, обнаруживаемые преимущественно в ногах, но они могут появляться практически в любом месте нижней части вашего тела — даже в прямой кишке или вульве. На самом деле геморрой — это не что иное, как варикозное расширение вен в области прямой кишки, но, по крайней мере, вам не нужно на них смотреть.

Когда они набухают над поверхностью кожи, они образуют характерные пурпурные комочки, которые выглядят тревожно, но довольно безвредны и довольно распространены, по данным некоторых исследований, поражая до 40% беременных женщин.Они отличаются от сосудистых звездочек или видимых вен, которые обычно меньше по размеру и без выпуклости, а также не очень приятный побочный эффект беременности.

Когда во время беременности начинает появляться варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен может развиться в любое время во время беременности, но они, как правило, становятся больше и более выраженными по мере того, как вы становитесь больше. После родов выпуклости на ногах исчезнут, и вы, вероятно, снова станете похожими на себя до беременности.

Что вызывает варикозное расширение вен во время беременности?

Дополнительный объем крови, который вы производите во время беременности, необходим для поддержки двух растущих тел.Однако это оказывает дополнительное давление на ваши кровеносные сосуды — особенно на вены в ногах, которые должны работать против силы тяжести, чтобы подтолкнуть всю эту лишнюю кровь обратно к вашему сердцу.

Добавьте к этому прибавку в весе и давление, которое ваша растущая матка оказывает на кровеносные сосуды таза, а также расслабляющий сосудистый эффект дополнительного прогестерона, производимого вашим телом, и у вас есть рецепт от варикозного расширения вен.

Что делать с варикозным расширением вен во время беременности?

Есть несколько приемов, которые помогут свести к минимуму любое варикозное расширение вен, которое появляется во время ожидания, или, по крайней мере, держать их под контролем.И помните, не все женщины испытывают этот симптом, поэтому вы можете оказаться в числе счастливчиков. Но если они все же появятся, вот несколько возможных средств и советов:

• Поддерживайте кровоток. По возможности вставайте с ног и держите ноги приподнятыми, когда сидите. Стоя, поставьте одну ногу на низкую табуретку и чередуйте ноги. Время от времени сгибайте лодыжки и откажитесь от привычки сидеть, скрестив ноги. Бонус: эта стратегия также помогает сдерживать сосудистые звездочки.

• Двигайтесь. Упражнения являются ключом к предотвращению варикозного расширения вен, поэтому совершайте прогулку или две каждый день или выполняйте какие-либо другие простые упражнения, улучшающие кровообращение. Исследования показывают, что передвижение в воде особенно полезно, поэтому, если вы можете добраться до местного бассейна, сделайте это!

• Сохраняйте комфорт. Убедитесь, что вы носите одежду, в том числе нижнее белье, которая хорошо сидит и не скручивается, особенно в области верхней части ног. Не надевайте тесные ремни или носки с обтягивающим эластичным верхом и держитесь подальше от обтягивающей обуви и туфель на шпильках (как будто вы все равно можете в них балансировать).

• Затяните его. Один из видов затяжки, который может оказаться полезным: поддерживающий шланг, который может противодействовать давлению живота вниз и придавать венам на ногах небольшой дополнительный толчок вверх. Хотя нет исследований, подтверждающих, что компрессионный шланг может помочь при варикозном расширении вен, они могут обеспечить временное облегчение. Ладно, они не совсем сексуальные, но надевание их утром перед тем, как встать с постели, помогает предотвратить скопление крови.

• Следите за своим весом. Удерживайте прибавку в весе во время беременности на уровне, рекомендованном вашим врачом — обычно от 25 до 35 фунтов. Лишний вес только увеличивает нагрузку на вашу и без того перегруженную систему кровообращения.

• Спите на левом боку. Это помогает избежать давления на основные кровеносные сосуды и поддерживать хорошее кровообращение.

• Не напрягайтесь. Поднятие тяжестей или напряжение в туалете — если вы чувствуете другой забавный симптом беременности, запор, — могут улучшить видимость вен.Помните, геморрой — это всего лишь варикозное расширение вен прямой кишки.

• Получите суточную дозу витаминов. Сбалансированная диета для беременных поможет сохранить здоровье вен. Обязательно ешьте много продуктов с витамином С, который ваш организм использует для производства коллагена и эластина, соединительных тканей, которые восстанавливают и поддерживают кровеносные сосуды.

Можно ли предотвратить варикозное расширение вен во время беременности?

Возможно, но не рассчитывайте на это. Некоторые люди считают, что ношение компрессионных носков, упражнения и приподнятие ног могут предотвратить варикозное расширение вен, но это не верный способ избежать этого конкретного симптома беременности.Вышеупомянутые советы и средства правовой защиты определенно стоит попробовать, и они могут помочь в ситуации.

Когда можно ожидать исчезновения варикозного расширения вен?

Вероятно, вам не нравится, как выглядят варикозные вены, они могут чесаться или болеть, но вряд ли они подвергнут риску ни вас, ни вашего ребенка. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев, если у вас их не было до беременности, ваши варикозные вены уменьшатся или полностью исчезнут в течение нескольких месяцев после родов.

Не очень хорошие новости? Если у вас есть еще один ребенок, на этот раз нет способа предотвратить варикозное расширение вен (те же вены, скорее всего, вылезут снова). И, как и многие другие симптомы беременности, включая растяжки, варикозное расширение вен, как правило, является наследственным, поэтому, если они были у вашей матери во время беременности, они с большей вероятностью будут у вас.

Когда мне следует позвонить врачу по поводу варикозного расширения вен при беременности?

Как только вы их заметите. Поскольку существует общая связь между варикозным расширением вен и риском тромбоза глубоких вен (ТГВ) или образования тромбов, не только во время беременности, убедитесь, что ваш лечащий врач знает о вашем состоянии.

Последняя мысль: если ваши варикозные вены не исчезнут после рождения ребенка, вы можете подумать о том, чтобы их лечили или удаляли хирургическим путем, но не во время беременности. Постарайтесь набраться терпения и помните, что есть большая вероятность, что они станут менее заметными или полностью исчезнут в какой-то момент после родов.

лечит варикозное расширение вен естественным путем во время беременности :: Американская ассоциация беременных

Варикозное расширение вен во время беременности возникает из-за увеличения объема крови, оказывающего давление на вены.Варикозное расширение вен — это увеличенные вены, которые обычно возникают на ногах, хотя во время беременности они также могут появляться на ягодицах и в области влагалища. Гормональные изменения также могут привести к варикозному расширению вен во время беременности, поскольку повышенный уровень прогестина может расширять или открывать вены. Кроме того, во время беременности матка оказывает давление на нижнюю полую вену (вену, по которой кровь от ног и ступней идет к сердцу), что еще больше способствует варикозному расширению вен.
Варикозное расширение вен в целом безвредно, но может вызывать зуд и дискомфорт. Хорошая новость заключается в том, что они обычно уменьшаются в течение трех месяцев или года после родов.
Геморрой — это еще один вид варикозного расширения вен заднего прохода или прямой кишки, который возникает во время беременности и часто является результатом запора.

Как лечить варикозное расширение вен во время беременности естественным путем

Хотя варикозное расширение вен может быть наследственным, и вы не можете предотвратить изменения кровообращения, возникающие во время беременности, есть несколько способов предотвратить или минимизировать варикозное расширение вен.
Эти профилактические меры, в конечном счете, являются лучшим вариантом лечения во время беременности:

• Не сидите и не стойте в одном и том же положении в течение длительного времени. Обязательно делайте перерывы, чтобы сменить позу.
• Избегайте высоких каблуков. Лучше носить обувь на низком каблуке или на плоской подошве, так как это прорабатывает икроножные мышцы и способствует здоровому кровообращению.
• Регулярно выполняйте физические упражнения. Поговорите со своим врачом, чтобы подтвердить, безопасно ли вам заниматься спортом во время беременности.
• Носить чулочно-носочные изделия для беременных. Они оказывают давление на ноги, стимулируя кровоток по ноге к сердцу. Однако избегайте ношения тугих шлангов, которые препятствуют циркуляции.
• Не скрещивайте ноги сидя.
• Периодически поднимайте ноги для улучшения кровообращения.
• Спите на левом боку. Это поможет снизить давление на нижнюю полую вену.
• Уменьшите потребление натрия, чтобы минимизировать отек вен.
• Пейте много воды и ешьте достаточно клетчатки, чтобы предотвратить запор.

Предупреждение: Некоторые использовали экстракт семян конского каштана (без ядовитого эскулина) для лечения варикозного расширения вен. Однако употребление в пищу сырой коры, цветов, семян или листьев этого растения ядовито и может привести к смерти. Безопасность использования экстракта конского каштана вместе с эскулином, удаленным во время беременности, остается неизвестной.
Поэтому лучше избегать его использования, если вы беременны или кормите грудью.
Как лечить варикозное расширение вен естественным путем во время беременности, когда оно естественным образом не помогает
Операция на варикозном расширении вен не рекомендуется во время беременности, поскольку варикозное расширение вен обычно улучшается после родов.Обратитесь к врачу, если вены стали опухшими, теплыми, болезненными или красными, если они кровоточат, если у вас есть сыпь на ноге или лодыжке, или если кожа на ноге меняет цвет или утолщается.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Aetna Inc. (2015). Бюллетень клинической политики: Варикозное расширение вен, номер 0050 .

2. Персонал клиники Мэйо. (2013, 31 января). Варикозное расширение вен .

https: // www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/basics/definition/con-20043474

3. MedlinePlus. (2014) Конский каштан .

https://www.nlm.nih.gov

4. Мерри, М. М. (2013, 10 апреля. Варикозное расширение вен и беременность: ноги и др.

https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-blog/varicose-veins-and-pregnancy/bgp-20055799

5. Nemours. (2013). Почему у некоторых беременных появляется варикозное расширение вен?

https: // kidshealth.org / parent / question / infants / veins.html

6. Управление по охране здоровья женщин, Министерство здравоохранения и социальных служб США. (2012). Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки. Информационный бюллетень .

https://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/varicose-spider-veins.html

7 советов, как предотвратить варикозное расширение вен во время беременности

Теперь, когда вы беременны, задаетесь ли вы вопросом, не заболеете ли вы варикозным расширением вен? Было ли у вас варикозное расширение вен во время предыдущей беременности? Или, может быть, у вашей сестры или матери было варикозное расширение вен, когда они были беременны, и теперь вы задаетесь вопросом, как предотвратить варикозное расширение вен во время беременности.

Беременность увеличивает вероятность появления варикозного расширения вен на ногах, но вы можете предпринять некоторые меры, чтобы предотвратить их. ⁱ

Что такое варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен — это выпуклые, перекрученные вены, которые обычно появляются на ногах. Обычно они синие или пурпурные, и их можно почувствовать прямо под кожей.

Вены не имеют сильных мускулов для продвижения крови вперед, и они полагаются на односторонние клапаны и мышцы ног, которые помогают возвращать кровь обратно к сердцу.Когда клапаны не работают, кровь может скапливаться в венах ног. Это повышенное давление заставляет стенки вен раздуваться.

Если вы еще не испытали этого, беременность вызывает множество изменений в вашем теле. И некоторые из этих изменений могут вызвать варикозное расширение вен. ⁱⁱ

• Прогестерон — Уровень этого гормона увеличивается во время беременности. Это важно для здоровой беременности, но также вызывает расслабление вен. Кровь не так легко движется по этим расслабленным венам.По мере накопления крови давление в вене увеличивается, и вена расширяется.
• Повышенная кровь — Объем крови в организме беременной женщины увеличивается во время беременности. Больше крови в целом означает, что в венах больше крови, и это увеличивает нагрузку на клапаны и стенки вен.
• Давление в матке — Растущий плод в матке давит на органы и кровеносные сосуды в брюшной полости. Кровь перемещается из вен ног в вены таза или нижней части живота, а затем возвращается к сердцу.Давление, оказываемое маткой на эти тазовые вены, предотвращает отток крови из ног.

Теперь, когда вы понимаете, почему у вас больше шансов получить варикозное расширение вен во время беременности, давайте посмотрим, что вы можете сделать, чтобы предотвратить его.

7 советов, как предотвратить варикозное расширение вен во время беременности

1. Продолжайте двигаться — во время беременности может стать труднее двигаться. Возможно, вы устали или вам мешает растущий живот.Но вам нужно двигать мышцами ног, чтобы выкачать кровь из ног. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу ходьбы, поговорите со своим акушером, чтобы узнать, есть ли безопасный способ продолжить движение во время беременности. ⁱⁱ
2. Следите за своим весом. Во время беременности у вас может быть сильная тяга к еде, но увеличение веса оказывает большее давление на ваши вены. Конечно, ожидается прибавка в весе, но следует постараться не набирать ее слишком быстро. Ваш акушер может помочь вам определить, какой вес вы должны набирать между визитами к врачу. ⁱⁱ
3. Снимите нагрузку — Ставьте ноги вверх, в идеале выше уровня сердца, в течение дня. Используйте силу тяжести, чтобы помочь крови вытечь из вен ног. Когда вы ложитесь спать, положите подушку под ноги, чтобы кровь могла стекать во время отдыха. Если вы много стоите в течение дня, постарайтесь найти время для перерывов, чтобы сесть и поднять ноги. ⁱⁱ
4. Носите шланг для беременных — Поддерживающие колготки или компрессионные чулки до бедра работают за счет давления на внешнюю сторону ваших ног.Это помогает противодействовать давлению внутри вен и предотвращает отек и вздутие. Вы можете надевать их утром, но снимайте их каждый вечер перед сном. ⁱⁱ
5. Избегайте высоких каблуков — высокие каблуки препятствуют работе мышц ног и удерживают кровь в венах. Если вам необходимо носить высокие каблуки, приберегите их для особых случаев и старайтесь ежедневно носить больше плоской обуви. ⁱⁱⁱ
6. Не скрещивайте ноги — скрещивание ног предотвращает выход крови из вен, что увеличивает давление в них. ⁱⁱⁱ
7. Выбирайте левую сторону — сон на левом боку может уменьшить давление на вены в брюшной полости и помочь венам ног дренировать, пока вы спите. ⁱⁱⁱ

Если вам интересно, как предотвратить варикозное расширение вен во время беременности, имейте в виду, что многие меры, которые вы можете сделать для предотвращения варикозного расширения вен, также помогут облегчить их симптомы. Помните, что даже если вы сделаете все возможное, чтобы предотвратить их, у вас все равно может появиться варикозное расширение вен во время беременности.Успокойтесь, зная, что варикозное расширение вен, которое появляется во время беременности, скорее всего, исчезнет в течение нескольких месяцев, обычно около 3-х, после родов. ⁱ И если они не разрешаются сами по себе, существуют безопасные, малоинвазивные процедуры, выполняемые сосудистыми специалистами, которые лечат варикозное расширение вен и не требуют хирургического вмешательства. Поговорите со своим акушером о варикозном расширении вен, чтобы узнать, чем еще вы можете заняться.

---

Источники:
ⁱ Национальный институт сердца, легких и крови. Кто подвержен риску варикозного расширения вен? https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/vv/atrisk (обновлено 29.01.2016, доступ 30.11.2016)
ⁱⁱ Mayo Clinic, Варикозное расширение вен и беременность: ноги и др. http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-blog/varicose-veins-and-pregnancy/bgp-20055799 (проверено 10 апреля 2013 г., просмотрено 12 декабря). / 2016)
ⁱⁱⁱ Американская ассоциация беременных, Естественное лечение варикозного расширения вен во время беременности.http://americanpregnancy.org/naturally/treating-varicose-veins-naturally-during-pregnancy/ (обзор 2 сентября 2016 г., доступ 15 декабря 2016 г.)

Варикозное расширение вен | Беременность. Рождение ребенка и рождение ребенка

Распухшие ноги с перекрученными и вздутыми венами — нормальная, но неприятная часть беременности. Обычно все варикозное расширение вен проходит к тому времени, когда вашему ребенку исполняется один год. И есть способы облегчить дискомфорт.

Почему возникает варикозное расширение вен?

Вены здоровых ног имеют односторонние клапаны, которые помогают крови течь обратно к сердцу.Когда вы идете, ваши икроножные мышцы перекачивают кровь вверх к сердцу, а клапаны останавливают ее падение.

Варикозное расширение вен развивается, когда эти односторонние клапаны не работают должным образом. Это заставляет кровь скапливаться в венах, в результате чего стенки вен растягиваются, а вены набухают, скручиваются и вздуваются. Если они станут достаточно большими, вы сможете увидеть их под кожей.

Почему они часто встречаются во время беременности?

Беременность увеличивает ваши шансы на развитие варикозного расширения вен по 3 основным причинам.

• Во время беременности вы производите больше крови, чем обычно, чтобы помочь вашему ребенку расти.
• Когда ребенок растет, ваша матка давит на вены, по которым кровь от ваших ног возвращается к сердцу, и частично перекрывает их.
• Гормоны беременности делают стенки вен более мягкими, что затрудняет их правильную работу.

В каждом случае кровь имеет тенденцию скапливаться в ногах, что приводит к опуханию ног и варикозному расширению вен.

Где можно получить варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен в основном развивается на ногах. Однако вы также можете попасть в вульву (у входа во влагалище) или в прямую кишку. Варикозное расширение вен прямой кишки также известно как геморрой.

Болезненны ли они и вызывают ли другие проблемы со здоровьем?

Варикозное расширение вен может вызывать довольно сильные боли в ногах. Ваши ноги могут быть тяжелыми или беспокойными, могут болеть, гореть или судороги. Некоторые женщины считают, что варикозное расширение вен не вызывает у них проблем, но это нечасто.

Вы, вероятно, обнаружите, что любые симптомы, которые у вас есть, усиливаются позже днем, так как вы дольше стояли на ногах.На следующее утро вы, как правило, почувствуете себя лучше, потому что вы уже легли и давление на вены снизилось.

Можно что-нибудь сделать, чтобы их предотвратить?

Ходьба или плавание улучшают кровообращение и приносят пользу во время беременности. Специальные упражнения, такие как подъем на носки и ходьба на месте, улучшают кровоток в ногах.

Нет надежного способа предотвратить варикозное расширение вен во время беременности. Однако вероятность их развития снизится, если вы:

• оставаться активным
• не сидите слишком долго
• прекратите носить высокие каблуки, если вы сейчас их носите
• поставьте ноги вверх, по возможности выше бедер, когда вы отдыхаете или сидите
• Избегайте слишком тесного ношения на талии или тазе

Можно ли избавиться от варикозного расширения вен?

Если у вас действительно разовьется варикозное расширение вен, они, вероятно, исчезнут без лечения к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 3–4 месяца.Но у некоторых женщин это может занять до года.

А пока вы можете попробовать надеть компрессионные чулки или приподнять ноги, когда в венах неудобно. Нет никаких лекарств или других методов лечения, которые помогли бы избежать операции.

Некоторые люди все же предпочитают операцию по удалению пораженной вены или вен, но если вы думаете об этом, подождите, по крайней мере, через год после рождения ребенка, чтобы увидеть, исчезнет ли варикозное расширение вен без лечения.

Поговорите со своим врачом или акушеркой, если вас беспокоит варикозное расширение вен. Они могут предоставить вам дополнительную информацию и помочь найти лучший способ облегчить любые симптомы, которые вы испытываете.

В чем разница между растяжками и варикозным расширением вен?

Растяжки — это тонкие розовые или фиолетовые линии на поверхности кожи. Обычно они появляются у вас на животе по мере развития беременности, поскольку они образуются при растяжении кожи. Варикозное расширение вен отличается, потому что поражаются вены, а не кожа.

Жизнь с варикозным расширением вен

Если у вас варикозное расширение вен, вы можете сделать ноги более комфортными:

• регулярная ходьба или плавание
• следит за своим весом
• смена позы, если вы долго стоите или сидите
• сидите с поднятыми ногами как можно чаще
• ношение поддерживающих колготок или чулок — их можно купить в большинстве аптек, они помогают кровообращению в ногах и могут также поддерживать мышцы ног

Болезненное варикозное расширение вен во время беременности

Болезненное варикозное расширение вен во время беременности — частое беспокойство. Это происходит потому, что беременность оказывает значительное гемодинамическое воздействие на вены таза и ног. Часть этого — гормональная, а другая часть — механическая. Гормональные эффекты (высокий уровень эстрогена и прогестерона) влияют на вены по мере прогрессирования беременности. Кроме того, есть механические эффекты давления на вены в тазу со стороны матки. Это может привести к боли, боли или пульсации варикозного расширения вен.

Обзор, основанный на последних доказательствах:

Исследование, опубликованное в журнале Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders , клиницисты из больницы Джонса Хопкинса и Медицинского центра Большого Балтимора под руководством сосудистого хирурга д-раДженнифер Хеллер проанализировала 80 исследований, связанных с беременностью, и отметила венозную недостаточность (которая является причиной варикозного расширения вен) почти у 80% беременных женщин. У 7 из 1000 пациентов сгусток крови образовался в глубоких венах (тромбоз глубоких вен или ТГВ) или легких (тромбоэмболия легочной артерии или ТЭЛА). Пациенты с известными нарушениями свертывания крови до беременности могут подвергаться даже более высокому риску. Эти сгустки могут быть очень серьезными и при их возникновении требовать тщательного наблюдения и лечения.

Варианты диагностики и лечения:

Варианты лечения пациенток с варикозным расширением вен, развивающимся или ухудшающимся во время беременности, начинаются с использования компрессионного шланга.Движение ног и подъем ног также полезны для снижения давления на вены. Большинству пациентов это может помочь пережить беременность. После беременности, если вены сохраняются, есть варианты лечения оставшихся варикозных вен с помощью таких методов, как Closurefast и Venaseal, обычно не менее чем через 3 месяца после беременности, поскольку эти подходы обычно не выполняются во время или сразу после беременности. В любом случае, когда имеется клиническое подозрение на образование тромба, ваш лечащий врач должен начать диагностику, чтобы определить наличие ТГВ или ТЭЛА. В частности, обратите внимание на твердые, красные, нежные и теплые поверхностные прожилки. Это может указывать на тромбофлебит. Также обратите внимание на сильные отеки с болями в ногах или болезненностью. Это может сигнализировать о ТГВ. Оба требуют лечения и тщательного наблюдения для достижения наилучших результатов.

Наш общий подход к беременности при варикозном расширении вен:

Обычно мы рекомендуем программу консервативной терапии, включающую компрессионный шланг, частые движения и подъем ног. Затем мы планируем встретиться с ними примерно через 3 месяца после беременности, чтобы повторно оценить и обсудить варианты лечения.Если вы хотите узнать больше о вариантах лечения варикозного расширения вен, просто заполните нашу онлайн-форму заявки или позвоните в любую из наших клиник в Северо-Западном Портленде, Тигарде, Хэппи-Вэлли или Бенде, штат Орегон.

Все, что вам нужно знать о варикозном расширении вен и беременности

Если вы были беременны, есть 20% вероятность того, что вам пришлось страдать от варикозного расширения вен. Варикозное расширение вен доставляет удовольствие и визуально не очень привлекательно. Те, кто страдает, часто спрашивают своих врачей: «Уходит ли варикозное расширение вен после беременности?» Ответ на этот вопрос имеет много ответвлений, и эти ответы могут вас удивить!

Уходит ли варикозное расширение вен после беременности?

Когда женщина принимает дополнительный объем крови, необходимый во время беременности, это увеличивает давление в ее крови.Это, наряду с увеличением веса, создает нагрузку на многие вены под тазом, вызывая их вздутие, если вы не заботитесь о себе должным образом. Хотя это правда, что иногда даже самые сознательные люди могут заболеть варикозным расширением вен в результате беременности, вот несколько полезных шагов, которые помогут предотвратить его возникновение или облегчить его после беременности.

Exercise

Прогуляйтесь или поплавайте в бассейне, чтобы стимулировать кровообращение. Хорошая новость заключается в том, что ходьба в воде полезна для этих кровеносных сосудов, поскольку помогает удерживать вес тела от стресса. Когда беременные женщины могут циркулировать кровь без дополнительного давления на вены, это становится важным вариантом лечения.

Поддерживайте кровоток

Отсутствие ходьбы может значительно снизить давление на ваши вены во время беременности, однако вы никогда не хотите, чтобы ваша кровь перестала течь; даже если вам нужно дать венам отдохнуть от веса живота. Поднимите ноги, когда сидите, или поднимите ноги, лежа, чтобы поддерживать кровоток.Кроме того, не поддавайтесь желанию скрестить ноги, так как это препятствует важному кровотоку.

Не сидите и не стойте

Хотя вам понадобится время, чтобы отдохнуть, вы не захотите просто тренироваться, а затем поднимать ноги, чтобы поддерживать кровоток, пока вы отдыхаете. Слишком долгое сидение или слишком долгое стояние могут вызвать проблемы с вашими венами. Обязательно соблюдайте хорошее соотношение, чтобы ваша кровь продолжала течь, но чтобы вы также могли отдыхать и не перенапрягать свои вены.

Носите удобную одежду

Плотная одежда — серьезная проблема, которая может привести к варикозному расширению вен и сосудистым звездочкам. Особенно на женских бедрах. Плотно прилегающая обувь или туфли на каблуках, которые заставляют вас сжимать мышцы ног, когда вы сидите или стоите, могут мешать кровотоку в ваших ногах, а также приводить к варикозному расширению вен.

Когда плотный — полезен

Опорный шланг используется для противодействия давлению живота вниз на ноги. Хотя нет исследований, позволяющих предположить, что они помогают в целом избавиться от варикозного расширения вен, они действительно облегчают боль и предотвращают скопление крови.

Сон на боку

Сон на боку помогает снизить давление на основные кровеносные сосуды за счет снятия стресса. В частности, сон на левом боку может помочь снизить давление на нижнюю полую вену, что, в свою очередь, помогает уменьшить давление в ваших ногах и нижней части туловища. Сон на левом боку связан со многими вещами, которые могут улучшить ваше общее состояние здоровья; от снятия изжоги до улучшения кровотока к ребенку.

Нужно ли мне звонить врачу по поводу варикозного расширения вен?

Если во время беременности вы почувствуете сильную боль в венах, возможно, у вас могут образоваться тромбы. Это также может произойти по мере взросления пациентки, и это не только из-за беременности. В этом случае немедленно обратитесь к врачу по поводу вариантов лечения. Иногда это может вызвать проблему не сразу, но, если не лечить, может вызвать инфекцию, и эта инфекция может передать кровь ребенку.

Но что, если они остались там после беременности?

В большинстве случаев варикозное расширение вен проходит через 3-4 месяца после рождения ребенка. Ношение компрессионных колготок и подобных вещей после беременности может помочь ускорить процесс, а также прикрыть их.Кроме того, не забудьте принять лекарства, которые вам прописали врачи, так как некоторые из них помогут снизить артериальное давление.

Однако иногда после пореза образуется шрам, тем не менее, то же самое можно сказать и о ваших венах. Если мы перенапрягли ваши вены во время беременности, а через 5 месяцев у вас остались хорошо заметные вены, возможно, вам стоит обратиться к врачу. Как и в случае с растяжками, после беременности у вашего тела могут возникнуть проблемы, которые невозможно решить без лечения.

Лас-Вегасский центр вен может помочь

Наши уважаемые врачи Лас-Вегасского венского центра обладают знаниями в области предотвращения, лечения и распознавания признаков проблемных вен во время и после беременности.Уходит ли варикозное расширение вен после беременности? Скорее всего, но если их нет, мы здесь для вас!

Почему ваша беременность вызывает варикозное расширение вен

Почему у некоторых женщин варикозное расширение вен возникает во время беременности

У многих женщин впервые появляется варикозное расширение вен во время беременности. Они имеют тенденцию ухудшаться с каждой последующей беременностью и с возрастом. Избыточный вес, вынашивание близнецов или близнецов и длительное стояние также могут сделать вас более восприимчивыми.

Варикозное расширение вен может возникать по ряду причин:

• Количество крови в организме матери увеличивается во время беременности, увеличивая нагрузку на ее вены.

• Уровень прогестерона во время беременности повышается, в результате чего стенки ее кровеносных сосудов расслабляются.

• По мере того, как матка матери растет, она оказывает давление на большую вену на правой стороне ее тела (нижняя полая вена), что, в свою очередь, увеличивает давление в венах ног.

• У матерей больше шансов получить варикозное расширение вен, если они были у других членов их семьи.

Хорошая новость заключается в том, что варикозное расширение вен обычно улучшается после родов, особенно если у вас их не было до беременности. И если им не станет лучше; Есть множество способов их лечения.

К ним относятся упражнения, компрессионные чулки и минимально инвазивные в офисе процедуры, такие как закрытие с помощью радиочастоты и лазера.

Варианты лечения, которые минимизируют и / или предотвращают варикозное расширение вен во время беременности

Чтобы предотвратить или минимизировать варикозное расширение вен, вы можете:

• Ежедневно заниматься физическими упражнениями. Даже простая прогулка по кварталу может улучшить кровообращение.

• Стремитесь придерживаться рекомендованного диапазона веса для вашего срока беременности.

• По возможности поднимайте ступни и ноги вверх. Используйте табурет или коробку, чтобы опереться на ноги, когда вы сидите, и держите ноги приподнятыми на подушке, когда ложитесь. Не скрещивайте ноги или лодыжки, когда сидите. Не сидите и не стойте подолгу, не делая перерывов на передвижение.

• Спите на левом боку, положив ноги на подушку.Закиньте подушку за спину, чтобы держать себя под наклоном влево. Поскольку нижняя полая вена находится с правой стороны, лежа на левом боку, вы снимаете вес матки с вены, тем самым снижая давление на вены ног и ступней.

• Наденьте специальный поддерживающий шланг. Лучше всего подойдут шланги с прописанной прочностью, известные как чулки с градуированной компрессией, которые можно приобрести в магазинах медицинских товаров и аптеках. Эти чулки вдвое толще обычных колготок. Плотно прилегающие к щиколотке, они становятся слабее по мере того, как поднимаются по ноге, облегчая приток крови к сердцу.В результате они помогают предотвратить отек и могут предотвратить ухудшение варикозного расширения вен. Надевайте их утром перед тем, как встать с постели, пока вы еще лежите, чтобы кровь не скапливалась в ногах, и не снимайте их весь день. Этот поддерживающий шланг может быть неудобным, особенно в жаркую погоду, но при сильном варикозном расширении вен может быть более неудобным.

Если вы попробовали описанные выше методы, но по-прежнему испытываете чрезмерную боль и усталость в ногах, у вас большие вздутые вены, беспокойные ноги или вам просто некомфортно с венами, обратитесь за помощью к врачу, специализирующемуся на лечении венозной недостаточности.

Лечение варикозного расширения вен — необходимость, а не роскошь. Пожалуйста, проверьте свои вены, прежде чем разовьются необратимые последствия венозной недостаточности, такие как гиперпигментация или хронические венозные язвы.