Белый налет на слизистой носа: Отоларингология

Содержание

Отоларингология – ООО «Клиника Евромед»

Оториноларингология (также часто отоларингология) — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи. Практикующие врачи по данной специальности называются оториноларингологами. Часто используется сокращение ЛОР (от слова «ларингооторинолог»).

Для многих пациентов отоларинголог, ЛОР — как роскошь. Люди предпочитают лечить заболевания уха-горла-носа самостоятельно, тем самым усугубляя течение болезни. Как результат — симптомы болезни заглушаются, а заболевание принимает хроническую форму. Основными причинами хронических лор-воспалений также могут стать курение, частые переохлаждения, ослабление иммунитета и многие другие факторы.

Поводом для обращения к врачу-отоларингологу должно стать любое нарушение нормального функционирования органов слуха и верхних дыхательных путей. Симптомы ЛОР-заболеваний различаются в зависимости от того, какой именно орган подвергся воздействию вирусной (бактериальной) инфекции или был травмирован. Так как к ЛОР-органам относятся уши и носоглотка, то отоларинголог, как специалист по лечению ЛОР заболеваний, занимается лечением ринитов, фронтитов, гайморитов, синуситов, этмоидитов, отитов (наружных, средних и внутренних), фарингитов, ларингитов, тонзиллитов, аденоидитов, механических травм и других патологий этих жизненно важных органов. Как правило, ЛОР-заболевания сопровождают сезонные простуды, грипп, бронхиты, но могут развиться и самостоятельно. Тесная взаимосвязь между ЛОР-органами и их близкое расположение друг к другу являются причиной того, что при заболевании одного органа риску заражения подвергаются и все остальные.

К вашим услугам современная высокоэффективная диагностика: УЗИ придаточных пазух носа, фиброриноларингоскопия, аудиометрия, исследование функции вестибулярного анализатора, все виды анализов (общие анализы, а также широкий спектр биохимических исследований крови и мочи).

Обращаем Ваше внимание, что запись на повторную консультацию к специалисту производится не позднее двух недель после первичной консультации врача.

Местная или системная противогрибковая терапия хронического риносинусита

Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства пользы и вреда противогрибковой терапии у пациентов с хроническим риносинуситом, включая аллергический грибковый риносинусит (АГРС).

Актуальность

Хронический риносинусит – распространенное состояние, которое характеризуется воспалением слизистой и придаточных пазух носа (группа заполненных воздухом пространств позади носа, глаз и щек). У пациентов с хроническим риносинуситом на протяжении как минимум 12 недель отмечаются хотя бы 2 из следующих симптомов: заложенность и/или выделения из носа (насморк), а также боль или чувство давления в области лица или снижение обоняния (гипосмия). У некоторых людей также отмечаются полипы носа – похожие на виноград набухания слизистой оболочки носовых ходов и пазух. Некоторые люди с хроническим риносинуситом и полипами носа имеют аллергию на грибки воздуха, что может приводить к особому состоянию – аллергическому грибковому риносинуситу (АГРС).

Споры грибков часто встречаются в носу, так как присутствуют в воздухе, которым мы дышим. Неясно, во всех ли случаях грибки играют роль в возникновении хронического риносинусита, однако имеются доказательства их роли у определенной группы пациентов. Противогрибковая терапия направлена на уничтожение спор грибков или задержку их роста. Противогрибковая терапия хронических риносинуситов может быть местной (через нос) или системной (внутрь).

Характеристика исследований

Мы включили 8 исследований (490 взрослых участников). В 7 исследованиях (437 участников) изучались местные противогрибковые средства (назальные спреи или ирригаторы), а в 1 исследовании (53 участника) – системные противогрибковые средства (таблетки). Во всех исследованиях противогрибковые средства сравнивали с плацебо или отсутствием лечения.

Большинство исследований было проведено хорошо. В исследованиях принимали участие пациенты с хроническим риносинуситом с полипами носа и без них.

Основные результаты и качество доказательств

По завершении минимум 4 недель лечения ни в одном из исследований не было установлено, что использование противогрибковых средств (местных или системных) повысило качество жизни пациентов или привело к менее серьезным симптомам в сравнении с плацебо или отсутствием лечения.

Немногие участники исследований сообщали о неблагоприятных эффектах. Местные противогрибковые средства, вероятно, в большей степени раздражают слизистую носа в сравнении с плацебо. Неясно, чаще ли головная боль или носовые кровотечения возникают у пациентов, принимающих местные противогрибковые средства, в сравнении с плацебо.

Неясно, больше ли проблем с печенью (гепатотоксичность) испытывают пациенты, принимающие системные противогрибковые средства, в сравнении с плацебо. В сравнении с плацебо системные противогрибковые средства могут приводить к желудочно-кишечным расстройствам у меньшего числа пациентов.

Мы не нашли исследований, в которых противогрибковую терапию хронического риносинусита сравнивали бы с другими видами лечения.

Мы оценили качество доказательств как низкое (дальнейшие исследования с очень большой вероятностью повлияют на нашу уверенность в результате) или очень низкое (любая оценка результата крайне неоднозначна), поскольку некоторые результаты были получены лишь из одного или двух исследований с небольшим числом участников. Помимо этого, в разных исследованиях об исходах сообщали, используя разные шкалы, что затрудняло какие-либо выводы.

Выводы

Из-за очень низкого качества доказательств неясно, влияет ли использование местных или системных противогрибковых средств на исходы у взрослых пациентов с хроническим риносинуситом в сравнении с плацебо или отсутствием лечения. Необходимы дальнейшие испытания для оценки четко определенных популяций пациентов (например, подгруппы с АГРС) и других противогрибковых средств, еще не изученных в рандомизированных контролируемых испытаниях.

Коронавирус — симптомы, профилактика, лечение

29 Января 2020

Коронавирус — возбудитель острой респираторной инфекции, проявляющейся интоксикационным синдромом и катаром респираторного или пищеварительного тракта. Патология обычно протекает в виде ринофарингита или гастроэнтерита.

Коронавирус впервые был выделен в прошлом столетии от больного острым ринитом, а спустя несколько лет из испражнений детей, страдающих гастроэнтеритом. Коронавирусная инфекция обычно имеет доброкачественное течение, но в редких случаях может осложняться развитием атипичной пневмонии с поражением альвеолярного аппарата легких.

Коронавирусная инфекция составляет почти 10% от всех ОРВИ. Заболевание передается воздушно-капельным и контактным путем, проявляется гриппоподобным синдромом и в запущенных случаях заканчивается формированием стойкой респираторной недостаточности. Летальность от атипичных пневмоний коронавирусного происхождения составляет 10-15%.

Этиология
Коронавирусы — это микробы сферической формы, содержащие одноцепочечную молекулу РНК. Они имеют оболочку с редкими шипами или ворсинками, которые прикрепляются к вириону с помощью узкого стебля. Ворсины представляют собой гликопротеиновые отростки в виде булавы, придающие микробам характерный внешний вид. Свое название они получили благодаря расширенному дистальному концу, напоминающему корону при затмении солнца.

Проникая внутрь клетки, коронавирусы размножаются в цитоплазме. Они оседают на иммунокомпетентных клетках, используют их в качестве транспортного средства и быстро рассеиваются по всему организму. Коронавирусы подавляют иммунитет и способствуют развитию онкопатологии. Они обладают сложной антигенной структурой и требуют соблюдения особыхусловий культивирования. Антигенные компоненты располагаются в наружной оболочке, промежуточной мембране и капсиде вириона.

Это большое микробное семейство вызывает у людей целый ряд патологий:

Банальную простуду,
«Заразный насморк»,
Тяжелый острый респираторный синдром,
Дисфункцию пищеварительного тракта,
Патологию нервной системы.

Вирусы абсолютно неустойчивы в окружающей среде. Они разрушаются при нагревании в течение десяти минут и мгновенно погибают под воздействием дезинфектантов. На предметах из пластика вирус остается жизнеспособным до двух суток, в канализационных водах – до четырех суток.

Эпидемиология

Источник инфекции – больной человек или реконвалесцент. Механизмы передачи – аэрозольный и фекально-оральный, которые реализуются воздушно-капельным и тесным контактным путями. Вирусы выделяются больными во внешнюю среду во время кашля, разговора или чиханья.

Восприимчивость к вирусу высокая, особенно у детей дошкольного возраста. Большинство взрослых имеют в крови антитела к коронавирусам. У них болезнь протекает легко и характеризуется стертой клинической картиной.

Вспышки инфекции были зарегистрированы в многоквартирных домах, где имел место тесный личный контакт жильцов друг с другом.

После перенесенной болезни формируется типоспецифический иммунитет. Синтез антител не защищает от повторного заражения. Сезонность заболевания зимняя. Пик респираторных поражений приходится на зимне-весенний период.

Патогенез

Патогенез заболевания до конца не изучен. Коронавирусная инфекция протекает по типу ринофаринготрахеита. Известны случаи воспаления бронхо-легочной системы у детей. Энтеропатогенные коронавирусы выделяют из фекалий лиц, страдающих гастроэнтеритом.

Основные патогенетические стадии болезни:

Воспаление слизистой носоглотки,
Репликация вирусов в эпителиоцитах,
Полнокровие и отечность слизистой, дилатация сосудов,
Проникновение вирусов в клетки альвеол, размножение их в цитоплазме,
Выход микробов в межклеточное пространство,
Скопление жидкости в легочном интерстиции,
Разрушение сурфактанта,
Спадение альвеол, нарушение газообмена.

Коронавирусная инфекция подавляет иммунную защиту организма, что приводит к активации бактериальной или грибковой флоры. Коронавирус тропен к эпителиоцитам желудка и кишечника и вызывает развитие гастроэнтеритов.

Если входными воротами является слизистая органов дыхания, развивается ОРВИ. Появление симптомов гастроэнтерита указывает на наличие в организме достаточного количества энтеропатогенного коронавируса.

Симптоматика

Коронавирусная инфекция не имеет специфической симптоматики. Заболевание проявляется клиническими признаками, сходными с таковыми при аденовирусной, парагриппозной, риновирусной инфекции.

Профузный серозный ринит – основной клинический симптом, возникающий на вторые сутки заболевания. Обильные выделения из носа сначала имеют водянисто-серозный характер, а затем становятся слизистыми. Вирусы ослабляют иммунную защиту организма, присоединяется бактериальная инфекция, отделяемое слизистой носа становится слизисто-гнойным. У больных воспаляется слизистая гортани, увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Пациенты жалуются на признаки отека слизистых:

Заложенность носа,
Ринорею,
Покашливания,
Боль в горле,
Чихание.

Признаки интоксикации при данной патологии практически незаметны. У больных появляется небольшая слабость, познабливание, ломота в конечностях. У них бледнеют кожные покровы, краснеет и отекает слизистая носа, появляется гиперемия зева. На языке возникает белый налет. Аускультативно обнаруживают жесткое дыхание без хрипов.

Через 5-7 дней наступает выздоровление. В тяжелых случаях воспаление опускается на нижние отделы респираторного тракта, появляются симптомы воспаления гортани, трахеи и бронхов: сухой грубый кашель, боль в груди, одышка, свистящие хрипы. У маленьких детей и ослабленных лиц возможно развитие пневмонии или бронхита.

Энтеропатогенные коронавирусы вызывают заболевания пищеварительной системы, которые проявляются диспепсией, неустойчивым стулом, болью в эпигастрии.

Осложнения

Прогноз заболевания благоприятный. В запущенных случаях у ослабленных и истощенных больных развиваются тяжелые осложнения:

Пневмония – самое опасное осложнение коронавирусной инфекции. У больных появляется лихорадка, кашель и прочие признаки инфекционного поражения легких.
Бронхит — бактериальное воспаление бронхов, проявляющееся сухим или влажным кашлем.
Синуситы развиваются в результате присоединения бактериальной инфекции. У больных постоянно закладывает нос, болит голова, повышается температура тела, отделяемое полости носа становится гнойным.

К менее распространенным, но не менее тяжелым, осложнениям относятся: отит, миокардит, менингоэнцефалит.

Атипичная пневмония — самое частое и опасное осложнение коронавирусной инфекции. Заболевание имеет острое начало. Основными симптомами болезни являются: лихорадка, озноб, головная боль, миалгия, общая слабость, головокружение. Интоксикационный синдром является основным клиническим признаком пневмонии. При этом катаральные симптомы уходят на второй план.

У больных во время осмотра обнаруживают бледность кожи, цианоз губ и ногтей, учащение сердечных сокращений, повышение артериального давления. Атипичная коронавирусная пневмония при отсутствии лечения может привести к развитию острой дыхательной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии, спонтанного пневмоторакса, легочно-сердечной недостаточности, токсического миокардита, нарушению сердечного ритма. Эти патологии часто заканчиваются скоропостижной смертью больных.

Диагностика и лечение

Диагностика коронавирусной инфекции представляет определенные трудности. Это связано с отсутствием специфического симптомокомплекса.

Специалисты применяют следующие лабораторные диагностические методы:

Серология — постановка реакции связывания комплимента, реакции нейтрализации, реакции непрямой гемагглютинации, иммуноферментный анализ.
ПЦР.

При появлении симптомов коронавирусной инфекции необходимо обратиться к врачу. К лечению детей следует относиться с особой серьезностью.

Режим и диета

Питание больных коронавирусной инфекцией легкое. Обычно назначают витаминизированную молочно-растительную диету. Следует исключить из рациона трудно перевариваемые продукты: колбасы, копчености, жирные и жареные блюда. Взрослым рекомендуют ограничиться употреблением фруктовых соков и пюре.
Обильное питье поможет справиться с ОРВИ. Больным следует много и часто пить компот из сухофруктов, чай из малины, травяные сборы.

Необходимо поддерживать свежесть и прохладу в помещении и соблюдать постельный режим. Регулярная влажная уборка и проветривание комнаты крайне необходимы при проявлении респираторной инфекции. Если болезнь переносить «на ногах», могут развиться тяжелые осложнения – заболевания внутренних органов и систем.

Медикаментозное лечение

Противовирусные и иммуномоделирующие препараты – «Ремантадин», «Рибавирин», препараты интерферона – «Гриппферон», «Виферон», иммуностимуляторы – «Амиксин», «Амизон», «Циклоферон», «Деринат», комбинированное средство – «Арбидол».
Антибиотики при присоединении бактериальной флоры – «Левофлоксацин», «Цефтриаксон».
Жаропонижающие средства – «Парацетамол», «Ибупрофен», «Аспирин». Нестероидные противовоспалительные препараты не только снижают температуру тела, но и уменьшают боль.
Комбинированные препараты, избавляющие больных от неприятных симптомов – «Антигриппин», «Колдрекс», «Ринза».
Антигистаминные средства устраняют отечность слизистых, улучшают носовое дыхание – «Димедрол», «Супрастин», «Тавегил», «Лоратадин», «Зиртек», «Зодак».
Сосудосуживающие капли в нос уменьшают отечность слизистой и снимают заложенность – «Тизин», «Ксилометазолин», «Виброцил».
От боли в горле помогают полоскания дезрастворами, антисептические спреи – «Гексорал», «Биопарокс», пастилки и рассасывающие таблетки – «Стрепсилс», «Фарингосепт», леденцы «Доктор Мом».
Противокашлевые препараты снижают вязкость мокроты и выводят ее из организма – «АЦЦ», «Мукалтин», «Амброксол», «Бромгексил».
Витаминно-минеральные комплексы.
Ингаляционное введение оксида азота и сурфактанта.

Все медикаменты, предназначенные для лечения коронавирусной инфекции, должныуничтожать только вирусы и не оказывать негативного влияния на органы и системы организма. Лекарственные препараты обязаны быть эффективными и быстро побеждать болезнь. Они должны избавлять больных от неприятных симптомов.

Физиотерапевтические процедуры, назначаемые больным после стихания обострения: УВЧ-терапия, электрофорез, кварц.

Для лечения коронавирусной инфекции часто используют различные средства народной медицины: отвары ягод, настои лекарственных трав, эфирные масла, спиртовые настойки.

Тепловые процедуры очень эффективны при простуде: они заставляют организм пропотеть и избавиться от вирусов. Обычно делают горячие ножные ванны. Они улучшают кровообращение в ногах, воздействуют на нервные окончания стоп и прогревают организм.
Компрессы.
Растирания кожи.
Ингаляции способствует увлажнению кашля и облегчению дыхания. Обычно делают в домашних условиях содовые ингаляции, над картофельным паром, с эфирными маслами.
Внутрь полезно принимать теплое молоко с медом, отвары лекарственных трав — шалфея, чабреца, зверобоя, ромашковый чай, употреблять в пищу цитрусовые, лук, чеснок, шиповник.

Профилактические мероприятия включают: изоляцию больных, проведение карантинных мероприятий, текущую и заключительную дезинфекцию, ношение марлевых масок, профилактический прием «Рибавирина» или «Интерферона».

Запись на платный прием к врачу отоларингологу по доступной цене

Чтобы записаться на прием ЛОРа в Кургане и не ждать очереди, позвоните в клинику «Харизма». Предложим удобный день и время: работаем с понедельника по пятницу с 8:00 до 19:00, в субботу с 8:00 до 15:00 по предварительной записи.

Какие процедуры проводят в нашем центре

Диагностику: аудиометрию и вестибулометрию;
лечение магнито-инфракрасным лазерным аппаратом «Рикта» фарингитов, ринитов, синуситов, гайморитов, отитов;
лечение и промывание серных пробок;
промывание миндалин аппаратом «Тонзиллор»;
промывание пазух носа — процедура «Кукушка»;
вскрытие фурункула уха, носа;
вскрытие абсцесса.

С какими симптомами обращаются к оториноларингологу

Насморк и отек носоглотки;
першение и покраснение слизистой горла;
боль и шум в ушах;
выделения из носа;
белый налет, «пробки» в миндалинах;
воспаленные шейные и поднижнечелюстные лимфоузлы;
повышенная температура, ОРВИ;
снижение слуха.

Почему стоит выбрать центр «Харизма»

Комплексный подход

Консультируем, берем анализы, обследуем, назначаем и проводим лечение в клинике и на дому.

Опытные специалисты

В медицинском центре работают 2 врача первой категории. Стаж работы специалистов: 7 лет, 23 года.

Комфортные условия

Запись к ЛОРу предварительная, поэтому нет очередей. Предлагаем выезд врача на дом.

Цены на услуги оториноларинголога в Кургане

В клинике работает платный врач ЛОР в Кургане, стоимость приема и процедур указана в прайсе на сайте. Записаться или вызвать врача можно по телефону или онлайн.

скидка 5% на наличный расчет

Наименование услуги	Цена (в рублях)
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	1052,63
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	842,11
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный Юлдашев С. А. (акция)	789,47
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный Юлдашев С.А. (акция)	684,21
Удаление ушной серы (1 ухо)	526,32
Удаление ушной серы (2 уха)	1 052,63
Удаление инородного тела глотки или гортани	1 052,63
Удаление инородного тела из слухового отверстия	1 052,63
Получение мазков со слизистой оболочки носоглотки	200,00
Получение мазков со слизистой оболочки ротоглотки	200,00
Получение отделяемого из наружного слухового прохода	200,00
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса	2 526,32
Удаление атеромы	736,84
Дренирование фурункула наружного уха	631,58
Вскрытие фурункула носа	631,58
Исследование органа слуха с помощью камертона	368,42
Введение лекарственных препаратов в наружный слуховой проход	1 052,63
Передняя тампонада носа	526,32
Наложение пращевидной повязки на нос при переломах и после операций	315,79
Перевязка носа, уха (гнойная)	421,05
Промывание верхнечелюстной пазухи носа (с помощью электроотсоса) (кукушка) 1 процедура	789,47
Промывание верхнечелюстной пазухи носа (с помощью электроотсоса) (кукушка) 2 процедуры	1 263,16
Промывание верхнечелюстной пазухи носа (с помощью электроотсоса) (кукушка) 3 процедуры	1 894,74
Промывание верхнечелюстной пазухи носа (с помощью электроотсоса) (кукушка) 4 процедуры	2 526,32
Промывание верхнечелюстной пазухи носа (с помощью электроотсоса) (кукушка) 5 процедур	2 947,37
Промывание верхнечелюстной пазухи носа (с помощью электроотсоса) (кукушка) 6 процедур	3 368,42
Промывание верхнечелюстной пазухи носа (с помощью электроотсоса) (кукушка) 7 процедур	3 789,47
Промывание верхнечелюстной пазухи носа (с помощью электроотсоса) (кукушка) 8 процедур	4 210,53
Промывание верхнечелюстной пазухи носа (с помощью электроотсоса) (кукушка) 9 процедур	4 631,58
Промывание верхнечелюстной пазухи носа (с помощью электроотсоса) (кукушка) 10 процедур	5 052,63
Эндоларингеальное введение лекарственных препаратов (внутригортанное вливание (без стоимости лекарств)	410,53
Вестибулометрия	157,89
Тональная аудиометрия	631,58
Тональная аудиометрия (для профосмотра)	315,79
Процедура на аппарате Тонзиллор (без стоимости лекарства) 1 сеанс 10 мин	842,11
Катетеризация слуховой трубы (одно ухо)	526,32

Посев Candida spp.

с подбором минимальной эффективной дозировки антимикотических препаратов

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить в биоматериале дрожжеподобные грибы рода Candida (С. spp.), определить их количество и чувствительность к противогрибковым (антимикотическим) препаратам.

Синонимы русские

Бак. посев на грибковые инфекции (Candida spp.), посев на грибы рода кандида (Candida, кандидоз).

Синонимы английские

Fungal culture (Candida spp.).

Метод исследования

Микробиологический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал, мазок из десневого кармана, мазок из зева (ротоглотки), мазок с конъюнктивы, мазок из носа, мазок из носоглотки, мазок урогенитальный, мокроту, ногти, соскоб, среднюю порцию утренней мочи, эякулят.

Как правильно подготовиться к исследованию?

За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.
Исследование рекомендуется проводить до начала приема антимикотических препаратов.
Женщинам исследование (процедуру взятия урогенитального мазка или сбор мочи) рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
Мужчинам — не мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка или сбора мочи.

Общая информация об исследовании

Грибковые инфекции (микозы) – обширная группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых дрожжевыми, плесневыми или диморфными грибами. Микозы можно разделить на поверхностные, при которых поражение ограничивается кожей и слизистыми оболочками (например, кандидозный стоматит), и глубокие (инвазивные), при которых могут поражаться практически любые внутренние органы, например легкие, головной мозг, клапаны сердца, почки, суставы. Наибольшую трудность представляет диагностика инвазивных микозов.

Candida spp. попадет в организм половым, контактным путем, а также во время беременности и родов. В 30-40 % случаев кандидоз развивается вследствие половых контактов, однако чаще заболевание обусловлено эндогенной инфекцией, когда при воздействии неблагоприятных факторов, приводящих к нарушению баланса естественной микрофлоры, происходит бурное размножение этих грибов.

Candida обычно поражает слизистые оболочки или кожу. Чаще всего встречается кандидоз слизистой мочеполового тракта, который характеризуется жжением и зудом в половых органах, творожистыми белыми выделениями (налетом), болями при мочеиспускании и иногда появлением мелких пузырьков, эрозий и трещин. Вульвовагинальный кандидоз составляет 75 % всех случаев кандидоинфекции, как правило, это бессимптомное кандидоносительство. Возможно развитие кандидозного эндоцервицита, уретрита или цистита. При кандидозе ротовой полости (псевдомембранозном мукозите, молочнице) появляется белый налет на слизистой оболочке щек, задней стенке глотки и языке. Чаще всего он встречается у новорождённых. У взрослых кандидоз ротовой полости нередко бывает ранним признаком СПИДа. Кандидоз желудочно-кишечного тракта развивается, как правило, после приема антибиотиков широкого спектра действия и характеризуется клиническими признаками колита и/или дисбактериоза кишечника. При кандидозе кожи возникает много мелких пузырьков, на месте которых образуются эрозии с четкими границами. Могут наблюдаться «отсевы» на здоровой коже в виде мелких язв и розовые пятна, шелушащиеся в центре, паронихии, поражение межпальцевых складок кистей и стоп, паховых и подмышечных областей, области заднего прохода. В некоторых случаях происходит генерализация инфекции с инфицированием различных органов (чаще почек, печени, головного мозга, сердца, легких и глаз), формированием вторичных метастатических очагов и появлением симптомов лихорадки, поражения центральной нервной системы, дисфункции органов желудочно-кишечного тракта. Может развиться сепсис, эндокардит, эндофтальмит, инфекция мочевыводящих путей и т.д.

Золотым стандартом в выявлении Candida spp. является микробиологический метод – культивирование на питательных средах. Определение чувствительности выделенных микроорганизмов к противогрибковым (антимикотическим) препаратам используется главным образом при недостаточной эффективности лечения или при переходе от парентеральных противогрибковых препаратов одного класса на пероральные препараты другого класса (например, флуконазол) при необходимости длительного лечения кандидозной инфекции (например, при кандидозном менингите, эндокардите или остеомиелите).

В ходе бактериологического исследования анализируемый биоматериал вносят в специальную питательную среду. Следует отметить, что чувствительность бактериологического метода зависит от характера биоматериала, используемого для исследования. Так, например, выделить культуру гриба из крови, даже в случае диссеминированной инфекции, удается нечасто. Другой фактор, влияющий на точность результата теста, – это использование антимикотических препаратов до взятия биоматериала. Применение азолов, амфотерицина и эхинокандинов до взятия биоматериала на исследование может приводить к ложноотрицательному результату. Учитывая эти особенности, важно подчеркнуть, что отрицательный результат посева не всегда позволяет полностью исключить инвазивный микоз.

Для чего используется исследование?

Для выявления кандидоза.
Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) при заболеваниях, протекающих со сходными симптомами (бактериальном вагинозе, трихомониазе, генитальном герпесе, неспецифическом вагините и др.).
Чтобы выбрать рациональную противогрибковую терапию и оценить ее эффективность.

Когда назначается исследование?

При подозрении на грибковую инфекцию, в том числе после антибактериальной терапии и при клинических признаках дисбактериоза кишечника (вздутии и боли в животе, жидком стуле).
При выделениях из влагалища, сопровождающихся зудом.
При противогрибковой терапии (для оценки эффективности лечения).

Что означают результаты?

Выявление Сandida spp. в биоматериале из стерильных в норме органов и тканей свидетельствует об этиологической роли этих грибов в развитии заболевания. Выделение Сandida spp. из нестерильных тканей (кожа, слизистые ротовой полости и половых путей) в количестве, не превышающем 10⁴ КОЕ/мл, при отсутствии клинической картины кандидоинфекции расценивают как бессимптомное носительство. Число микроорганизмов, превышающее 10⁴ КОЕ/мл, свидетельствует о кандидозе. Так, о наличии кандидоза кишечника можно утверждать при выделении C. spp. в кале > 10³ КОЕ/мл в сочетании с симптомами кишечной диспепсии и лабораторно подтвержденным дисбиозом кишечника.

При отрицательном результате (отсутствии роста) кандидоз маловероятен.

Причины положительного результата

Кандидоз.
Сочетание вагинального кандидоза с бактериальным вагинозом – если одновременно обнаруживается большое количество облигатно анаэробных бактерий и гарднерелл (>10⁹ КОЕ/мл) при резком снижении концентрации или отсутствии лактобацилл.

Причина отрицательного результата – отсутствие кандидоза.

Что влияет на результат?

Предшествующая противогрибковая терапия может приводить к ложноотрицательному результату.
Характер биоматериала также следует учитывать при интерпретации положительного результата. Нестерильные среды (мокрота, моча) могут в норме содержать грибы, поэтому положительный результат исследования нестерильных сред не позволяет говорить о наличии инвазивного микоза. Так, Candida spp. являются условно-патогенной флорой дыхательных путей и могут быть выделены в культуре при посеве мокроты здоровых людей. С другой стороны, обнаружение грибов в стерильных средах (кровь, образец ткани), особенно у пациента с иммуносупрессией, – это всегда патологический признак, который указывает на наличие инвазивного микоза.

Скачать пример результата

Важные замечания

Бактериологический метод целесообразно дополнить другими лабораторными исследованиями, в первую очередь гистологическим исследованием.

Также рекомендуется

Candida albicans, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Дисбактериоз кишечника
Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов мужчин (микрофлора)
Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора), 3 локализации
Trichomonas vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Кто назначает исследование?

Гинеколог, уролог, врач общей практики, педиатр, гастроэнтеролог, инфекционист.

Литература

Edwards J.E. Candida Species. In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.
Genital candidiasis. In: Oxford handbook of genitourinary medicine, HIV, and Aids / R. Pattman [et al.] (Eds) ; 1st edition. – USA : Oxford University Press, 2005 – 580 p.
Прилепская В.Н. Клиника, диагностика и лечение вульвовагинального кандидоза (клиническая лекция) / В.Н. Прилепская // Гинекология. – 2002. – Т. 3, № 6. – С. 201–205.
Тихомиров А.Л. Кандидозный вульвовагинит: взгляд на проблему / А.Л. Тихомиров, Ч.Г. Олейник // Гинекология. – 2005. – Т. 7, № 1. – С. 29–34.
Яблучанский Н.И. Кандидоз / Н.И. Яблучанский // Medicus Amicus. Элетрон. журн. – 2004. – № 4.
Шевяков М.А. Грибы рода Candida в кишечнике: клинические аспекты (обзор) / М.А. Шевяков, Е.Б. Авалуева, Н.В. Барышникова // Проблемы медицинской микологии. – 2007. – Т. 9, № 4. – С. 4–11.
Guidelines for treatment of candidiasis / P.G. Pappas [et al.] // Clinical Infection Diseases. – 2004. – Vol. 38, N 2. – P. 161–189.

Часто задаваемые вопросы об увлажнителях воздуха

Может ли увлажнитель воздуха помочь в летнюю жару?

Безусловно, понизить температуру воздуха, как это делает кондиционер, увлажнитель воздуха не может. Однако внести свой вклад в создание комфортной атмосферы в доме он вполне способен. Наиболее комфортная относительная влажность воздуха для человека в летний период составляет порядка 50-65%, зимой этот показатель колеблется в диапазоне 40-60%. При этом в сухую знойную погоду влажность воздуха, как правило, не превышает 20-30%, из-за чего еще сильнее сохнет кожа, подверженная воздействию солнца, а наши дома через открытие окна атакует уличная пыль, мириадами парящая в сухом воздухе.

Благодаря работе увлажнителя воздуха неприятные ощущения от сухости воздуха пропадают, а увлажненная пыль моментально оседает на пол, прекращая попадать на слизистые оболочки носа, раздражая их.

Почему появляется белый налет на мебели при работе увлажнителей воздуха, не опасен ли он для здоровья, и как его избежать?

Белый кальциевый налет появляется при работе ультразвуковых увлажнителей воздуха, в которых не установлен картридж против кальция: мельчайшие частички кальция вместе с водяной дымкой поступают в помещение. Прямой опасности для человека такой осадок не представляет, однако некоторые исследования показывают, что при постоянном контакте налета со слизистой дыхательных путей ребенка (если прибор стоит в непосредственной близости от кроватки) вероятно возникновение таких осложнений, как астма, аллергия, пневмония…

Чтобы избежать подобных неприятностей, в детских комнатах лучше использовать др. типы увлажнителей воздуха, например, мойку воздуха, при работе которой кальциевый налет в помещении не образуется, либо же, если Вы уже приобрели ультразвуковой увлажнитель воздуха, заливать в прибор только дистиллированную воду, которая не имеет посторонних примесей.

Типы увлажнителей воздуха

В настоящее время существует три основных типа увлажнителей воздуха: ультразвуковой увлажнитель воздуха, паровой увлажнитель воздуха и мойка воздуха. Как же они работают?

Паровой увлажнитель воздуха работает по принципу электрического чайника: в нем нагреваются специальные элементы, благодаря чему из прибора выходит водяной пар, с помощью которого и происходит увлажнение. Надо отметить, что такой тип увлажнителей сейчас мало популярен, так как есть риск ошпариться, находясь поблизости с прибором, а также высокое энергопотребление делает его невыгодным в длительной эксплуатации.

Ультразвуковой увлажнитель воздуха – один из популярных вариантов, представленных на современном рынке климатической техники. Такой прибор, как правило, имеет высокую производительность по увлажнению, может работать в любых условиях, потребляет минимальное количество электроэнергии. Увлажнение происходит за счет водяной дымки, которая образуется благодаря разбиванию воды на мельчайшие частички специальной мембраной, находящейся внутри прибора. Однако, без встроенного гигростата в режиме работы нон-стоп ультразвуковой увлажнитель воздуха способен переувлажнить комнатный воздух. Кроме этого, если вода, которой Вы пользуетесь, жесткая, вместе с водяным туманом из прибора может выходить белый осадок (который будет покрывать поверхность предметов вокруг прибора).

Мойка воздуха наиболее совершенный вариант среди увлажнителей воздуха. Кроме этого, помимо своей основной функции прибор способен очищать воздух от большинства загрязняющих частиц: домашней пыли, пыльцы растений и прочих аллергенов. Принцип работы мойки воздуха состоит в том, что комнатный воздух многократно прокачивается через прибор, конкретно через пластины, вращающиеся в воде. На поверхности пластин воздух увлажняется на молекулярном уровне, а частицы грязи, которые вместе с ним попадают в мойку воздуха, оседают в поддоне прибора. Такой тип обработки воздуха исключает его переувлажнение и образование конденсата на мебели. Мойки воздуха так же, как и ультразвуковые увлажнители воздуха потребляют минимум электроэнергии и очень тихо работают, что особенно важно, если прибор установлен в спальне.

Почему в некоторых увлажнителях воздуха есть встроенные гигрометры и гигростаты, а в других нет?

Гигрометр – прибор, измеряющий относительную влажность воздуха в помещении; гигростат – прибор, способный отключить увлажнитель при достижении конкретно заданной относительной влажности воздуха.

Данные измерительные приборы необходимы для увлажнителей воздуха ультразвукового и парового типа, чтобы управлять процессом увлажнения, т.к. из-за бесконтрольного выхода пара и мелкодисперсной водяной дымки данные приборы способны в короткие сроки переувлажнить воздух в помещении. Таким образом, в паровых и ультразвуковых увлажнителях воздуха гигрометр и гигростат выступают в качестве элементов управления.

Для увлажнителей воздуха традиционного типа (к которым относится и мойка воздуха) гигрометр и гигростат не требуются, так как подобные приборы поступательно увлажняют воздух на молекулярном уровне, исключая его переувлажнение. Однако могут использоваться как дополнение в управлении работой прибора, например, при запуске автоматического режима мойка воздуха выберет необходимую скорость работы вентилятора в зависимости от уже имеющейся влажности воздуха.

Если же Вы хотите иметь объективные данные уровня влажности воздуха в помещении, лучше приобрести гигрометр отдельно и установить его не менее чем в 2-3 м от увлажнителя воздуха, только в таких условиях измерительный прибор будет показывать точное значение относительно всего помещения.

Как пользоваться увлажнителем воздуха?

Этот вопрос возникает у большинства людей, которые задумываются о необходимости увлажнения воздуха. Принцип использования и обслуживания увлажнителя воздуха зависит от его типа. Давайте рассмотрим, как пользоваться двумя основными типами увлажнителей воздуха: ультразвуковым увлажнителем воздуха и мойкой воздуха.

Для того чтобы ваш ультразвуковой увлажнитель воздуха исправно работал, необходимо регулярно заливать в него воду, желательно использовать дистиллированную или фильтрованную воду, чтобы вместе с водяным туманом в помещение не попадал кальциевый налет. Либо, если имеется в комплектации, воспользоваться фирменным картриджем против жесткой воды. Помимо этого рекомендуется регулярно промывать основание прибора, где находится мембрана (основной рабочий элемент) и бак для воды слабым раствором уксуса, разведенным водой, для предотвращения отложения кальция в самом приборе.

Ультразвуковой увлажнитель воздуха рекомендуется устанавливать на ровной поверхности, примерно в метре от пола, чтобы не было конденсата на окружающих предметах, а водяная дымка успевала рассеиваться в воздухе.

Мойка воздуха, напротив, устанавливается на полу, так как она не оставляет никакого конденсата и именно на полу более эффективна как очиститель воздуха, так как максимально захватывает самый грязный пласт домашнего воздуха, находящегося в метре от пола. Ухаживать за мойкой воздуха очень просто – достаточно регулярно подливать воду в поддон, при этом используется обыкновенная вода из-под крана. Принцип холодного испарения, используемый в приборе, исключает образование налета кальция на мебели рядом с прибором. Рекомендуется раз в несколько месяцев промывать прибор со слабым раствором уксуса, либо при помощи оригинального очистителя для прибора Venta, чтобы удалить налет кальция внутри прибора. А также не стоит забывать споласкивать прибор при каждой смене воды (обычно раз в 1-2 дня).

За и против увлажнителей воздуха

В условиях мегаполиса, когда полгода мы живем в холодном климате с работающим центральным отоплением, вопрос о том — нужен ли нам увлажнитель воздуха или нет- даже не приходится обсуждать. Безусловно, нужен, так как восполнить недостаток влажности иным способом просто не представляется возможным. Древние способы в виде развешивания белья в комнате и установки банок с водой под батареями отопления малоэффективны, а главное не эстетичны и не гигиеничны. Для современного человека, заботящегося о своем самочувствии и здоровье своих близких, ответ очевиден: увлажнитель воздуха – обязательный атрибут в каждом доме.

Прием отоларинголога в Москве — цены на консультацию и запись в клинике Президент-Мед

Отоларинголог – знакомый с детства врач «ухо-горло-нос», который специализируется на болезнях не только трех упомянутых органов, но и лечит заболевания лобной, гайморовой и внутричелюстной пазух, бронхов и миндалин. Обычно всё это лечение проводится комплексно, так как недуги, поражающие эти органы, распространяются между всеми ними.

При каких симптомах записаться на прием отоларинголога

К основным тревожным признакам, при появлении которых следует насторожиться и отправиться к специалисту, относятся:

болевые ощущения в горле, «царапающая» боль, усиливающаяся при разговоре и глотании
белый налет, покрывающий миндалины
кашель, сопровождающийся охриплостью, сипотой
насморк
любые патологические выделения из носа, глаз, ушей, в том числе гнойные
носовые кровотечения
проблемы со слухом, его стремительное ухудшение
звон в ушах, непонятный шум в голове, писк, напоминающий ультразвук, и любые другие посторонние звуки
храп, который появился во время болезни или по другим причинам и не проходит в течение длительного времени

Все перечисленные выше симптомы лишь на первый взгляд кажутся незначительными и неопасными. В действительности при их появлении консультация отоларинголога необходима и как можно скорее! Дело в том, что недуги ЛОР-органов имеют склонность к переходу в хроническую форму, которая очень плохо поддается лечению и чревата многочисленными осложнениями и прочими проблемами, опасными для всего организма.

Какие болезни лечит отоларинголог

Врач отоларинголог занимается лечением следующих заболеваний поражающих органы ЛОР-системы:

насморка, для которого характерно воспаление слизистой носа и обильное выделение слизи
гайморита, при котором воспаление локализуется на оболочках гайморовой пазухи
ангины, проявляющейся в виде воспаления небных миндалин, появления на них белого налета
фарингита, при котором воспалению подвержены слизистая оболочка и лимфоидная ткань в глотке
отитов в различных частях уха
полипов носовой полости, представляющих собой доброкачественные новообразования

Кроме того, к отоларингологу стоит обратиться, чтобы избавиться от серной пробки, устранить последствия травмы глотки, носа или уха, извлечь посторонние предметы, попавшие в ЛОР-органы. Плановое посещение отоларинголога нужно многим категориям населения – работникам предприятий, беременным женщинам, школьникам и студентам и т.д.

Почему стоит обратиться к отоларингологу в медцентр «Президент-Мед»

Если вы заметили любые симптомы, которые могут свидетельствовать о заболеваниях ЛОР-органов, не медлите с визитом к специалисту и отправляйтесь в медцентр «Президент-Мед». Наших пациентов принимают ЛОР-врачи с многолетним опытом работы, точно диагностирующие любые заболевания своего профиля и назначающие правильное соответствующее лечение.

Отоларингологи «Президент-Мед» внимательно относится к жалобам каждого обратившего пациента, проводит осмотр аккуратно и осторожно, что особенно важно для маленьких детей, которые боятся врача.

Узнать стоимость приема и консультации отоларинголога в Москве, а так же записаться на прием можно по телефону или оставить заявку на сайте.

Приходите на прием в медцентр «Президент-Мед» и забудьте о болезнях ЛОР-органов!

Вам также может быть интересно:

Консультация дерматовенеролога

Врач Терапевт

Прием Психиатра-нарколога

Записаться на прием вы можете по телефонам:

Медицинский центр в Видном: 8 (495) 541-76-30 или 8 (498) 547-15-42

Медицинский центр на Коломенской: 8 (499) 618-60-10

Риноспоридиум — обзор | ScienceDirect Topics

Этиология и эпидемиология

Риноспоридиоз вызывается Rhinosporidium seeberi, , который вызывает медленнорастущие опухолевидные образования в носовой полости. Хотя когда-то этот организм считался грибком, молекулярные методы определили этот организм как водного протистана-паразита (класс Mesomycetozoea). Организм таксономически расположен там, где животные и грибы расходятся, и тесно связан с патогенами рыб.² Организм трудно или невозможно культивировать. Риноспоридиоз наиболее часто встречается у людей и собак, но также могут быть затронуты кошки, лошади и другие виды млекопитающих и птиц. Есть некоторые свидетельства существования специфичных для хозяина штаммов R. seeberi . ³

У людей риноспоридиоз наиболее распространен в южной Индии, Шри-Ланке и Аргентине, но также встречается в Северной Америке, Африке, Европе и Азии. У собак и кошек о риноспоридиозе сообщалось из многих регионов США, Онтарио в Канаде, ⁴ Аргентины, ⁵ Италии в континентальной Европе, ⁶ и Соединенного Королевства.⁷ В Соединенных Штатах это заболевание чаще всего встречается у собак и кошек из южно-центральных и юго-восточных штатов (рис. 66-1). Подавляющее большинство пораженных собак — это молодые и средние собаки (от 1 до 13 лет), в остальном здоровые охотничьи собаки крупных пород, такие как лабрадор и золотистый ретривер, доберман-пинчер, сибирский хаски, немецкий пастухи и родезийские риджбеки. Однако могут быть затронуты и собаки мелких пород. ⁷ Четкой половой предрасположенности выявлено не было, но в литературе отмечается, что мужчин больше, чем женщин.Заболевшие кошки были уличными кошками. У одной больной кошки была сопутствующая аденокарцинома носа, ⁸, но у других кошек не было зарегистрировано сопутствующих заболеваний.

Хотя способ передачи R. seeberi точно не изучен, болезнь часто возникает при контакте с водной или болотистой средой. Считается, что споры попадают в окружающую среду, где они контактируют с восприимчивыми людьми и животными-хозяевами. ² Споры могут попадать в ткани после травмы слизистых оболочек, где они образуют спорангии, производящие новые споры. Поскольку болезнь у людей также встречается в засушливых регионах, предполагалась также передача через споры воздушным путем.

Клубничный нос и риноспоридиоз | QJM: Международный медицинский журнал

32-летний фермер, житель отдаленной индийской деревни, обратился с жалобами на постепенно прогрессирующую правостороннюю заложенность носа и периодические носовые кровотечения с 4 лет. При осмотре была обнаружена рыхлая красноватая масса с множеством белых пятен, исходящих из правой нижней носовой раковины и простирающихся в носовую полость, которая кровоточила при прикосновении (рис. 1А).Пациентка обнаружила в анамнезе частое купание в местном пруду. Был поставлен клинический диагноз риноспоридиоза, и под общей анестезией было выполнено иссечение новообразования (рис. 1В) с прижиганием основания. Гистопатологическое исследование выявило полиповидное поражение с множественными толстостенными спорангиями в субэпителии. Зрелые спорангии были заполнены многочисленными спорангиоспорами, инфекционной единицей организма (рис. 1С), что подтверждает клинический диагноз. Риноспоридиоз — хроническое гранулематозное заболевание, эндемичное для Индии и Шри-Ланки, хотя случаи заболевания также были зарегистрированы в некоторых частях Африки и Южной Америки.¹ Это заболевание вызывается Rhinosporidium seeberi, в классе Mesomycetozoa. ² Обитает в основном в водных средах обитания, где паразитирует для рыб и других животных. ¹ ^, ³ Вызывает хроническую и локализованную инфекцию слизистых оболочек, таких как носовая полость, ротоглотка, ротовая полость, конъюнктива, прямая кишка и наружные гениталии. ³ ^, ⁴ Заболевание передается при заражении травмированного эпителия спорангиоспорами (трансэпителиальная передача), что часто встречается у людей, контактирующих с загрязненными стоячими водоемами или почвой.¹ Поражение отдаленных участков, хотя и редко, в основном происходит из-за гематогенного распространения. Клиническая картина заболевания зависит от места поражения. Носовой риноспоридиоз, наиболее распространенный тип, проявляется рыхлой красноватой массой носа, усеянной белыми пятнами (указывает на зрелые спорангии), которая обильно кровоточит. ⁴ Полное удаление новообразования — единственное лечение, поскольку медикаментозное лечение в значительной степени неэффективно. Прижигание основы необходимо для предотвращения рецидива.Дапсон (100 мг в течение 6 месяцев) препятствует созреванию спор, поэтому его часто рекомендуют в качестве дополнительного лечения после операции. ⁵

Рисунок 1.

( A ) Эндоскопическое изображение правой носовой полости, показывающее красноватую массу, усеянную белыми спорами (стрелки) — классический «клубничный вид». ( B ) Иссеченный образец показывает красноватую массу с множеством белых зрелых спорангиев. ( C ) Гистопатологическое исследование показывает множественные толстостенные спорангий на разных стадиях созревания (маленькие стрелки) и зрелый спорангий, заполненный многочисленными спорангиоспорами (большая стрелка) в субэпителии.

Рисунок 1.

Согласие: От пациента получено письменное согласие на публикацию эндоскопических изображений.

196″ data-legacy-id=»ref1″> Список литературы 1

Singh

Sakthivel

Риноспоридиоз

N Engl J Med

2019

;

380

1359.

Herr

Ajello

Taylor

Arseculeratne

Mendoza

Филогенетический анализ групп малой субъединицы 18S рибосомной ДНК Rhinosporidium seeber i: этого патогена среди представителей клады мезомицетов протоктистана

J Clin Microbiol

1999

;

2750

—

Vilela

Mendoza

Таксономия и филогенетика патогенов человека и животных Rhinosporidium seeberi : критический обзор

Ред. Iberoam Micol

2012

;

185

—

Madana

Yolmo

Gopalakrishnan

Saxena

SK.

Риноспоридиоз верхних дыхательных путей и трахеи

Дж Ларингол Отол

2010

;

124

1139

—

Наир

KK.

Клинические испытания диаминодифенилсульфона (ДДС) при назальном и носоглоточном риноспоридиозе

Ларингоскоп

1979

;

291

—

Является ли плесень причиной инфекции носовых пазух?

Инфекции носовых пазух

Если вы страдаете хронической инфекцией носовых пазух, вы не одиноки. По оценкам, более 37 миллионов человек в Соединенных Штатах в настоящее время страдают каким-либо синуситом. Фактически, это одна из основных причин, по которой люди записываются на прием в один из трех офисов ЛОР и аллергии в Северной Атланте.

Как плесень вызывает инфекции носовых пазух

Некоторые люди более подвержены синуситу, вызванному плесенью. Это потому, что в их ДНК есть ген, который делает их более восприимчивыми к воздействию плесени, которое обычно является симптомом хронического синусита.

Когда плесневой грибок попадает в полость носовых пазух, иммунитет организма реагирует, выделяя химическое вещество, известное как эзинофилы , для борьбы с грибами. Это вещество вызывает грибковый синусит и вызывает раздражение, пока грибок находится в пазухе.

Кроме того, поскольку грибы процветают во влажной и темной среде, может быть трудно избавиться от инфекции, поскольку полость носовых пазух является идеальной средой для хозяина.

Симптомы грибкового синусита

Некоторые общие симптомы включают:

Отек в полости носа
Насморк
Плохое обоняние
Головная боль
Боль в теле
Тингли-сыпь
Постназальный капель
Кашель

Обратите внимание, что эти симптомы могут быть признаком острого или хронического синусита.

Различие между грибковыми пазухами и бактериальными или вирусными пазухами

Хотя может быть непросто отличить грибковую инфекцию носовых пазух от бактериальной или вирусной инфекции носовых пазух, это не совсем невозможно.

Есть два известных теста, которые проводит отоларинголог для определения типа инфекции:

Кожный тест — на вашей руке или на спине врач уколет вашу кожу и нанесет легкие аллергены, обнаруженные в вашем районе.Если у вас аллергия на конкретный аллерген, ваша кожа отреагирует появлением крапивницы.

Анализ крови — анализ крови, также известный как радиоаллергосорбент , работает, измеряя уровень вашего иммунитета. Тест определяет количество специфических антител, называемых иммуноглобулином E (IgE), в крови. После взятия пробы крови ее проверяют на чувствительность к определенным формам.

Профилактика и лечение

Лучшее и наиболее эффективное средство — избавиться от плесени в окружающей среде и всегда следить за тем, чтобы ваш дом хорошо вентилировался и циркулировал свежий воздух. Однако полностью устранить плесень невозможно.

При лечении симптомов синусита обычно используются безрецептурные антигистаминные препараты, спреи для носа и промывания носа соленой водой, которые доказали свою эффективность. Однако хроническое воспаление носовой полости требует другого протокола лечения.

Назальные кортикостероиды, такие как флутиказон, будесонид (Rhinocort Aqua) и триамцинолон (Nasacort AQ), эффективны при устранении воспаления в полости носовых пазух.

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать корректирующую операцию для исправления вашей анатомической структуры, что поможет устранить текущие и будущие грибковые инфекции.

Инфекция плесени придаточных пазух — аллергический грибковый синусит

Возможно, вам сказали, что ваша инфекция носовых пазух — это инфекция носовых пазух, вызванная плесенью. Обычно вместе с этим объяснением вам, возможно, сказали, что для этого состояния нет хорошего лечения.

Аллергический грибковый синусит (AFS) — очень неприятное состояние для лечения, поскольку оно совсем не похоже на типичную бактериальную инфекцию носовых пазух.

AFS на самом деле не инфекция, а чрезмерная местная иммунная реакция в тканях носа и носовых пазух на воздействие плесени.

Споры плесени очень легкие и парят в воздухе. У пациентов с AFS они вдыхают плесень в носовые полости и носовые пазухи, вызывая интенсивную и обильную краткосрочную и долгосрочную аллергическую воспалительную реакцию.

Сильный отек слизистой носа и пазух. Это вызывает закупорку выходных путей из пазух, в результате чего плесень может расти и накапливаться внутри пазух. Связанное с этим скопление секрета носовых пазух в большинстве случаев также создает вторичную бактериальную инфекцию.

Эта стойкая реакция не поддается традиционному лечению инфекции носовых пазух. Вместо этого прогрессирует развитие полипов в носу. Эти полипы не являются злокачественными, они представляют собой просто сильно опухшую слизистую оболочку, которая висящая в носовых дыхательных путях, как большой виноград.

Пациент обычно несчастен, с тяжелой заложенностью носа и жалобами на носовые пазухи, с только временным облегчением с помощью системных стероидов и антибиотиков.

Даже если выполняется традиционная хирургия носовых пазух, основное заболевание сохраняется, и полипы имеют тенденцию к повторному развитию.Это вызывает ужасный цикл неудач лечения.

Каким современным способом можно успешно справиться с этой сложной проблемой?

После неудачной медикаментозной терапии наилучшие шансы на успех дает следующий алгоритм лечения:

Безоперационная баллонная синупластика и удаление полипов как офисная процедура под внутривенной седацией. Одновременно следует решать любые другие структурные проблемы, такие как искривление перегородки.
Промойте полости носовых пазух (промывание Cyclone®) во время баллонной синупластики раствором против воспалений, бактерий и плесени.
Кожная проба на аллергию для лечения распространенных аллергенов с помощью капельной терапии от аллергии. В капли добавляются все 4 распространенных аллергена плесени, даже если у пациента нет положительного результата теста на плесень как аллергию. Эта аллергия может быть изолирована на слизистой оболочке носа и носовых пазух и может не проявиться при тестировании. Эти капли от аллергии заставляют пациента вырабатывать IgG-блокирующие антитела, чтобы блокировать аллергическую реакцию до ее возникновения.
Воспользуйтесь новым «биологическим» препаратом — Дюпиксентом. Это антитело вводит пациент дома два раза в месяц.Фактически он блокирует чрезмерную аллергическую реакцию на аллергию на плесень, блокируя определенные рецепторные участки, являющиеся частью аллергической реакции.
Изучите местный дом и рабочую среду, чтобы уменьшить воздействие плесени.

С помощью этого комплексного, но малоинвазивного подхода мы можем добиться долгосрочного успеха в лечении этого ранее неприятного состояния.

Записаться на консультацию

Если вам сказали, что у вас AFS, приходите к нам за консультацией и получите лучший подход. Он проведет углубленную оценку и определит для вас лучшее решение! Свяжитесь с нами сегодня по телефону 512.601.0303, чтобы записаться на прием!

С тегами: аллергический грибковый синусит

Опубликовано в: аллергии, капли от аллергии, баллонная синупластика, носовые полипы, носовые пазухи и носовые пазухи

Какие результаты осмотра носа указывают на аллергический ринит (сенную лихорадку)?

Дрюс Х.М. Аллергический и неаллергический риниты.Миддлтон Э.М.-младший, Рид С.Е., Эллис Э.Ф., Адкинсон Н.Ф.-мл., Юнгингер Дж. У., Бусс WW, ред. Аллергия: принципы и практика . 5-е изд. Сент-Луис, Миссури: Ежегодник Мосби; 1998. 1005-16.

Togias AG. Системные иммунологические и воспалительные аспекты аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol . 2000 ноябрь 106 (5 доп.): S247-50. [Медлайн].

Blaiss MS. Качество жизни при аллергическом рините. Ann Allergy Asthma Immunol .1999 ноябрь 83 (5): 449-54. [Медлайн].

Томпсон А.К., можжевельник Е., Мельцер Е.О. Качество жизни больных аллергическим ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2000 ноябрь 85 (5): 338-47; викторина 347-8. [Медлайн].

Рэй Н.Ф., Баранюк Ю.Н., Тамер М., Райнхарт С.С., Герген П.Дж., Калинер М. Прямые расходы на лечение аллергического риноконъюнктивита в 1996 г., включая расходы на лечение заболеваний дыхательных путей. J Allergy Clin Immunol .1999 марта 103 (3, часть 1): 401-7. [Медлайн].

Бхаттачарья Н. Дополнительные медицинские услуги и расходы на лечение аллергического ринита в США. Ларингоскоп . 2011 Сентябрь 121 (9): 1830-3.

webmd.com»> Skoner DP. Аллергический ринит: определение, эпидемиология, патофизиология, выявление и диагностика. J Allergy Clin Immunol . 2001 июл.108 (1 приложение): S2-8. [Медлайн].

Walls AF, He S, Buckley MG, McEuen AR.Роль тучных клеток и базофилов при астме. Clin Exp Allergy . 2001. 1:68.

Haberal I, Corey JP. Роль лейкотриенов при аллергии на нос. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2003 Сентябрь 129 (3): 274-9. [Медлайн].

Ивасаки М., Сайто К., Такемура М., Секикава К., Фуджи Х., Ямада Ю. TNF-альфа способствует развитию аллергического ринита у мышей. J Allergy Clin Immunol . 2003 июл.112 (1): 134-40.[Медлайн].

Кейтс Е.С., Гаевска Б.У., Гончарова С., Альварес Д., Фатту Р., Койл А.Дж. Влияние GM-CSF на иммунные, воспалительные и клинические реакции на амброзию на новой мышиной модели сенсибилизации слизистой оболочки. J Allergy Clin Immunol . 2003 май. 111 (5): 1076-86. [Медлайн].

Salib RJ, Kumar S, Wilson SJ, Howarth PH. Иммуноэкспрессия слизистой оболочки носа хемоаттрактантов тучных клеток TGF-бета, эотаксина, фактора стволовых клеток и их рецепторов при аллергическом рините. J Allergy Clin Immunol . 2004 Октябрь 114 (4): 799-806. [Медлайн].

Hansen I, Klimek L, Mosges R, Hormann K. Медиаторы воспаления в ранней и поздней фазе аллергического ринита. Curr Opin Allergy Clin Immunol . 2004 июн. 4 (3): 159-63. [Медлайн].

Всемирная организация по аллергии (WAO). Паванкер Р., Каноника Г.В., Холгейт С.Т., Локки Р.Ф., Блэсс М.С. Белая книга по аллергии: обновление 2013 г. . Милуоки, Висконсин: Всемирная организация по аллергии; 2013.[Полный текст].

Блум Б., Джонс Л.И., Фриман Г. Сводная статистика здоровья детей в США: Национальное интервью по вопросам здравоохранения, 2012 г. Vital Health Stat 10 . 2013. 1-81 декабря. [Медлайн].

Бьоркстен Б., Клейтон Т., Элвуд П., Стюарт А., Страчан Д., Исследовательская группа по фазе III ISAAC. Мировые тенденции развития симптомов ринита и конъюнктивита: Фаза III Международного исследования астмы и аллергии у детей. Pediatr Allergy Immunol .2008 марта 19 (2): 110-24. [Медлайн].

Генрих Дж., Рихтер К., Фрай С., Мейер И., Вёльке Г., Вйст М. и др. [Исследование респираторного здоровья взрослых Европейского сообщества (ECRHS)]. Пневмология . 2002 май. 56 (5): 297-303. [Медлайн].

Nihlen U, Greiff L, Montnemery P, Lofdahl CG, Johannisson A, Persson C. Частота и ремиссия симптомов аллергического ринита, о которых сообщают сами пациенты, у взрослых. Аллергия . 2006 ноябрь 61 (11): 1299-304.[Медлайн].

Хитрый РМ. Изменение распространенности аллергического ринита и астмы. Ann Allergy Asthma Immunol . 1999 Mar. 82 (3): 233-48; викторина 248-52. [Медлайн].

Von Mutius E, Weiland SK, Fritzsch C, et al. Растущая распространенность сенной лихорадки и атопии среди детей в Лейпциге, Восточная Германия. Ланцет . 1998. 351: 862.

Романо-Зелеха О, Граиф Ю., Гарти Б.З., Ливне И., Грин М.С., Шохат Т.Тенденции распространенности симптомов астмы и аллергических заболеваний у израильских подростков: результаты национального исследования 2003 г. и сравнение с 1997 г. J Asthma . 2007 июн. 44 (5): 365-9. [Медлайн].

Лима Р.Г., Пасторино А.С., Касагранде Р.Р. и др. Распространенность астмы, ринита и экземы у 6-7-летних студентов из западных районов города Сан-Паулу, используя стандартизированный опросник фазы IIIB «Международного исследования астмы и аллергии в детстве» (ISAAC).Клиники. 2007. 62: 225.

Айт-Халед Н., Пирс Н., Андерсон Х.Р., Элвуд П., Монтефорт С., Шах Дж. И др. Глобальная карта распространенности симптомов риноконъюнктивита у детей: Третья фаза Международного исследования астмы и аллергии у детей (ISAAC). Аллергия . 2009 Январь 64 (1): 123-48. [Медлайн].

Watson WT, Becker AB, Simons FE. Лечение аллергического ринита интраназальными кортикостероидами у пациентов с легкой степенью астмы: влияние на чувствительность нижних дыхательных путей. J Allergy Clin Immunol . 1993, январь, 91 (1, часть 1): 97-101. [Медлайн].

Meltzer EO, Grant JA. Влияние цетиризина на бремя аллергического ринита. Ann Allergy Asthma Immunol . 1999 ноябрь 83 (5): 455-63. [Медлайн].

Nayak AS. Связь астмы и аллергического ринита. Allergy Asthma Proc . 2003 ноябрь-декабрь. 24 (6): 395-402. [Медлайн].

Kiyohara C, Tanaka K, Miyake Y. Генетическая предрасположенность к атопическому дерматиту. Аллергол Инт . 2008 Март 57 (1): 39-56. [Медлайн].

Пожарный П. Средний отит и дисфункция евстахиевой трубы: связь с аллергическим ринитом. J Allergy Clin Immunol . 1997, февраль 99 (2): S787-97. [Медлайн].

webmd.com»> Макколли С.А., Кэрролл Дж. Л., Кертис С., Лафлин Г. М., Сэмпсон Н. А.. Высокая распространенность аллергической сенсибилизации у детей с привычным храпом и синдромом обструктивного апноэ во сне. Сундук . 1997, январь 111 (1): 170-3.[Медлайн].

Craig TJ, Teets S, Lehman EB, Chinchilli VM, Zwillich C. Заложенность носа, вторичная по отношению к аллергическому риниту, как причина нарушения сна и дневной усталости, а также реакция на местные назальные кортикостероиды. J Allergy Clin Immunol . 1998 Май. 101 (5): 633-7. [Медлайн].

Дикевич М.С., Файнман С., Сконер Д.П., Никлас Р., Ли Р., Блессинг-Мур Дж. Диагностика и лечение ринита: полные рекомендации Объединенной целевой группы по параметрам практики в аллергии, астме и иммунологии.Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. Ann Allergy Asthma Immunol . 1998, ноябрь 81 (5, часть 2): 478-518. [Медлайн].

Министерство здравоохранения и социальных служб США. Агентство медицинских исследований и качества. Лечение алллергического и неаллергического ринита. Май 2002 г. Публикация AHQR 02: E023, Бостон, Массачусетс. Резюме, отчет о доказательствах / оценка технологии: № 54. http://www.ahrq.gov/clinic/epcsums/rhinsum.htm. Последний доступ 3 августа 2007 г.

Settipane RA.Демография и эпидемиология аллергического и неаллергического ринита. Allergy Asthma Proc . 2001 июль-август. 22 (4): 185-9. [Медлайн].

Bousquet J, Van Cauwenberge P, Khaltaev N, Aria Workshop Group., Всемирная организация здравоохранения. Аллергический ринит и его влияние на астму. J Allergy Clin Immunol . 2001 ноябрь 108 (5 доп.): S147-334. [Медлайн].

Банов Ч., Либерман П ,. Эффективность назального спрея азеластина при лечении вазомоторного (многолетнего неаллергического) ринита. Ann Allergy Asthma Immunol . 2001 январь 86 (1): 28-35. [Медлайн].

Colás C, Galera H, Añibarro B, Soler R, Navarro A, Jáuregui I, et al. Тяжесть заболевания ухудшает качество сна при аллергическом рините (исследование SOMNIAAR). Clin Exp Allergy . 2012 18 января [Medline].

Li Z, Селестин Дж., Локки РФ. Синдром апноэ сна у детей: обновление. J Allergy Clin Immunol Pract . 2016 сен-окт. 4 (5): 852-61. [Медлайн].

Калпаклиоглу А.Ф., Кавут А.Б., Экичи М. Аллергический и неаллергический ринит: угроза обструктивного апноэ во сне. Ann Allergy Asthma Immunol . 2009 Июль 103 (1): 20-5. [Медлайн].

Craig TJ, McCann JL, Gurevich F, Davies MJ. Взаимосвязь аллергического ринита и нарушения сна. J Allergy Clin Immunol . 2004 г., ноябрь 114 (5 доп.): S139-45. [Медлайн].

Цай JD, Чанг СН, Моу СН, Сун ФК, Лю КХ.Связь между атопическими заболеваниями и синдромом дефицита внимания / гиперактивности в детстве: популяционное исследование методом случай-контроль. Ann Epidemiol . 2013 Апрель 23 (4): 185-8. [Медлайн].

Торрес-Боррего Дж., Молина-Теран А.Б., Монтес-Мендоса С. Распространенность и сопутствующие факторы аллергического ринита и атопического дерматита у детей. Аллергол иммунопатол (Мадр) . 2008 март-апрель. 36 (2): 90-100. [Медлайн].

Фрю А.Дж.Достижения в области экологических и профессиональных заболеваний 2003. J Allergy Clin Immunol . 2004 июн.113 (6): 1161-6. [Медлайн].

Boulet LP, Turcotte H, Laprise C, Lavertu C, Bedard PM, Lavoie A. Сравнительная степень и тип сенсибилизации к общим аллергенам в помещении и на улице у субъектов с аллергическим ринитом и / или астмой. Clin Exp Allergy . 1997, 27 января (1): 52-9. [Медлайн].

Форнадли Дж. А., Кори Дж. П., Осгуторп Дж. Д., Пауэлл Дж. П., Эмануэль И. А., Бойлс Дж. Х.Аллергический ринит: руководство по клинической практике. Комитет по практическим стандартам Американской академии отоларингической аллергии. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 1996 июл.115 (1): 115-22. [Медлайн].

Hadley JA. Оценка и лечение аллергического ринита. Med Clin North Am . 1999, январь, 83 (1): 13-25. [Медлайн].

Vazquez-Nava F, Quezada-Castillo JA, Oviedo-Trevino S, Saldivar-Gonzalez AH, Sanchez-Nuncio HR, Beltran-Guzman FJ.Связь между аллергическим ринитом, кормлением из бутылочки, непитательными привычками сосания и неправильным прикусом молочных зубов. Arch Dis Детский . 2006 Октябрь 91 (10): 836-40. [Медлайн].

Siracusa A, Desrosiers M, Marabini A. Эпидемиология профессионального ринита: распространенность, этиология и детерминанты. Clin Exp Allergy . 2000 30 ноября (11): 1519-34. [Медлайн].

Gelber LE, Seltzer LH, Bouzoukis JK, Pollart SM, Chapman MD, Platts-Mills TA.Сенсибилизация и воздействие аллергенов в помещении как факторы риска астмы среди пациентов, поступающих в больницу. Am Rev Respir Dis . 1993 г., 147 (3): 573-8. [Медлайн].

Канг Б., Веллоди Д., Гомбургер Н., Юнгингер Дж. Таракан вызывает аллергическую астму. Его специфичность и иммунологический профиль. J Allergy Clin Immunol . 1979 Февраль 63 (2): 80-6. [Медлайн].

Eggleston PA, Ansari AA, Ziemann B, Adkinson NF Jr, Corn M.Исследования профессиональных проблем с лабораторными работниками, страдающими аллергией на крыс. J Allergy Clin Immunol . 1990 июл. 86 (1): 63-72. [Медлайн].

Phipatanakul W, Eggleston PA, Wright EC, Wood RA ,. Мышиный аллерген. II. Связь экспозиции мышиного аллергена с сенсибилизацией мышей и заболеваемостью астмой у городских детей с астмой. J Allergy Clin Immunol . 2000 Декабрь 106 (6): 1075-80. [Медлайн].

Мацуи Е.К., Саймонс Э., Рэнд С., Бутц А., Бакли Т.Дж., Брейсс П.Аллерген, переносимый мышью по воздуху, в домах детей, страдающих астмой. J Allergy Clin Immunol . 2005 Февраль 115 (2): 358-63. [Медлайн].

Гендо К, Ларсон Е.Б. Доказательные диагностические стратегии для оценки подозрения на аллергический ринит. Энн Интерн Мед. . 2004 17 февраля. 140 (4): 278-89. [Медлайн].

Platts-Mills TA. Избегание аллергенов. J Allergy Clin Immunol . 2004 г., 113 (3): 388-91. [Медлайн].

Морган WJ, Crain EF, Gruchalla RS, O’Connor GT, Kattan M, Evans R 3rd.Результаты воздействия окружающей среды на дому среди городских детей, страдающих астмой. N Engl J Med . 2004, 9 сентября. 351 (11): 1068-80. [Медлайн].

McDonald LG, Тови Э. Роль температуры воды и процедур стирки в сокращении популяций клещей домашней пыли и содержания аллергенов в подстилке. J Allergy Clin Immunol . 1992, 90 октября (4, часть 1): 599-608. [Медлайн].

Миллер Дж. Д., Миллер А. Десять минут в сушилке для белья убивают всех клещей в одеялах. J Allergy Clin Immunol . 1996. 97: 423.

Korsgaard J. Клещи домашней пыли и абсолютная влажность в помещении. Аллергия . 1983 Февраль 38 (2): 85-92. [Медлайн].

де Блей Ф., Чепмен Мэриленд, Платтс-Миллс ТА. Аллерген, переносимый кошками (Fel d I). Контроль окружающей среды с кошкой на месте [см. Комментарии]. Am Rev Respir Dis . 1991. 143: 1334.

Вебер RW. Иммунотерапия аллергенами. JAMA .1997 Dec 10. 278 (22): 1881-7. [Медлайн].

Li JT. Иммунотерапия аллергического ринита. Immunol Allergy Clin North Am . 2000. 20: 383.

Leynadier F, Banoun L, Dollois B, Terrier P, Epstein M, Guinnepain MT. Иммунотерапия экстрактом пыльцы пяти трав с адсорбированным фосфатом кальция при сезонном риноконъюнктивите: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Clin Exp Allergy . 2001 июля 31 (7): 988-96. [Медлайн].

Walker SM, Pajno GB, Lima MT, Wilson DR, Durham SR. Иммунотерапия пыльцой трав при сезонном рините и астме: рандомизированное контролируемое исследование. J Allergy Clin Immunol . 2001 января 107 (1): 87-93. [Медлайн].

Ewbank PA, Murray J, Sanders K, Curran-Everett D, Dreskin S, Nelson HS. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование зависимости реакции от дозы при иммунотерапии со стандартизированным экстрактом кошек. J Allergy Clin Immunol . 2003 Янв.111 (1): 155-61. [Медлайн].

Нанда А., О’Коннор М., Ананд М., Дрескин С.К., Чжан Л., Хайнс Б. Дозовая зависимость и динамика иммунологического ответа на введение стандартизированного экстракта кошачьего аллергена. J Allergy Clin Immunol . 2004 декабрь 114 (6): 1339-44. [Медлайн].

Bozek A, Ignasiak B, Filipowska B, Jarzab J. Сублингвальная иммунотерапия от клещей домашней пыли: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование у пожилых пациентов с аллергическим ринитом. Clin Exp Allergy . 2013 Февраль 43 (2): 242-8. [Медлайн].

Virchow JC, Backer V, Kuna P, Prieto L, Nolte H, Villesen HH и др. Эффективность таблетки сублингвальной аллергенной иммунотерапии клеща домашней пыли у взрослых с аллергической астмой: рандомизированное клиническое испытание. JAMA . 2016 26 апреля. 315 (16): 1715-25. [Медлайн].

FDA OKs Oralair, Первая иммунотерапия сублингвальной аллергии в США. Medscape. Доступно на http: //www.medscape.com / viewarticle / 822975. Доступ: 4 апреля 2014 г.

Grastek [вкладыш в упаковке]. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck & Co, Inc., апрель 2014 г. Доступно на [Полный текст].

Мэлони Дж., Бернштейн Д.И., Нельсон Х., Кретикос П., Эбер Дж., Нунан М. и др. Эффективность и безопасность таблеток для сублингвальной иммунотерапии на травах, MK-7243: большое рандомизированное контролируемое исследование. Ann Allergy Asthma Immunol . 2014 Февраль 112 (2): 146-153.e2. [Медлайн].

Creticos PS, Esch RE, Couroux P, Gentile D, D’Angelo P, Whitlow B, et al.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование стандартизированной сублингвальной жидкой иммунотерапии амброзией при аллергическом риноконъюнктивите. J Allergy Clin Immunol . 2014 Март 133 (3): 751-8. [Медлайн].

Creticos PS, Мэлони Дж., Бернштейн Д.И., Казале Т., Каур А., Фишер Р. и др. Рандомизированное контролируемое исследование таблетки иммунотерапии от аллергии на амброзию у взрослых жителей Северной Америки и Европы. J Allergy Clin Immunol . 2013 май. 131 (5): 1342-9.e6. [Медлайн].

Нолте Х., Бернштейн Д.И., Нельсон Х.С., Кляйне-Теббе Дж., Сассман Г.Л., Зейтцберг Д. и др. Эффективность таблеток сублингвальной иммунотерапии против клещей домашней пыли у североамериканских подростков и взрослых в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании. J Allergy Clin Immunol . 2016 декабрь 138 (6): 1631-1638. [Медлайн].

Ди Бона Д., Плайя А., Лето-Бароне М.С., Ла Пиана С., Ди Лоренцо Г. Эффективность подкожной и сублингвальной иммунотерапии аллергенами травы при сезонном аллергическом рините: сравнение на основе метаанализа. J Allergy Clin Immunol . 2012 26 сентября. [Medline].

Chhabra N, Houser SM. Хирургическое лечение аллергического ринита. Otolaryngol Clin North Am . 2011 июн. 44 (3): 779-95, xi. [Медлайн].

Гунхан К., Унлу Х., Ючетюрк А.В., Сонгу М. Интраназальные стероиды или радиочастотная турбинопластика при стойком аллергическом рините: влияние на качество жизни и объективные параметры. евро Арка Оториноларингол .2011 июн. 268 (6): 845-50. [Медлайн].

Ди Риенцо Бусинко Л., Ди Риенцо Бусинко А., Вентура Л., Лаурино С., Лауриелло М. Турбинопластика с количественным молекулярным резонансом в лечении стойкого умеренно-тяжелого аллергического ринита: сравнительный анализ эффективности. Am J Rhinol Allergy . 2014 март-апрель. 28 (2): 164-8. [Медлайн].

Де Корсо Э, Бастанза Дж., Ди Донфранческо В., Гуиди М.Л., Морелли Сбарра Дж., Пассали Г.К. и др. Радиочастотное волюметрическое уменьшение нижней носовой раковины: отдаленные клинические результаты. Acta Otorhinolaryngol Ital . 2016 июн. 36 (3): 199-205. [Медлайн].

Lin HC, Lin PW, Friedman M, Chang HW, Su YY, Chen YJ и др. Отдаленные результаты радиочастотной турбинопластики при резистентном к медикаментозном лечении аллергическом рините. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2010 сентябрь 136 (9): 892-5. [Медлайн].

Seidman MD, Gurgel RK, Lin SY, Schwartz SR, Baroody FM, et al. Руководство по клинической практике: Аллергический ринит. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2015 февраль 152 (1 приложение): S1-43. [Медлайн].

Хендерсон, Д. Опубликованы новые рекомендации по лечению аллергического ринита. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/839130. Доступ: 9 февраля 2015 г.

Мельцер Э.О. Эффекты эффективности антигистаминных препаратов. J Allergy Clin Immunol . 1990 октябрь 86 (4, часть 2): 613-9. [Медлайн].

Ваккиано К., Мур Дж., Райс ГМ, Кроули Дж.Фексофенадин влияет на когнитивные способности летчиков на уровне земли и на смоделированной высоте. Aviat Space Environ Med . 2008 августа 79 (8): 754-60. [Медлайн].

Новые антигистаминные препараты. Med Lett Drugs Ther . 2001 30 апреля, 43 (1103): 35. [Медлайн].

Де Век А.Л., Дерер Т., Бахре М. Исследование противоаллергической активности азеластина на реакции немедленной и поздней фазы на аллергены и гистамин с использованием телетермографии. Clin Exp Allergy . 2000, 30 февраля (2): 283-7. [Медлайн].

Ли Т.А., Пикард А.С. Мета-анализ назального спрея азеластин для лечения аллергического ринита. Фармакотерапия . 2007 июн., 27 (6): 852-9. [Медлайн].

Бергер В., Хампель Ф. младший, Бернштейн Дж., Шах С., Сакс Х., Мельцер Е.О. Влияние назального спрея азеластина на симптомы и качество жизни по сравнению с пероральными таблетками цетиризина у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2006 сентябрь 97 (3): 375-81. [Медлайн].

Червинский П., Филип Дж., Депутат Мэлис, Дж. Барделас, Наяк А., Маршал Дж. Л.. Монтелукаст для лечения осеннего аллергического ринита: влияние воздействия пыльцы в 3 исследованиях. Ann Allergy Asthma Immunol . 2004 Март 92 (3): 367-73. [Медлайн].

Perry TT, Corren J, Philip G, Kim EH, Conover-Walker MK, Malice MP. Защитный эффект монтелукаста на реакцию нижних и верхних дыхательных путей на кратковременное воздействие кошачьих аллергенов. Ann Allergy Asthma Immunol . 2004 ноябрь 93 (5): 431-8. [Медлайн].

Патель П., Филип Дж., Янг В. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование монтелукаста для лечения хронического аллергического ринита. Ann Allergy Asthma Immunol . 2005 декабрь 95 (6): 551-7. [Медлайн].

Наяк А, Лэнгдон, РБ. Монтелукаст в лечении аллергического ринита: научно обоснованный обзор. Наркотики . 2007. 67 (6): 887-901.[Медлайн].

Gengo FM, Мэннинг К. Обзор эффектов антигистаминных препаратов на психические процессы, связанные с вождением автомобиля. J Allergy Clin Immunol . 1990 декабрь 86 (6, часть 2): 1034-9. [Медлайн].

Verster JC, Volkerts ER. Антигистаминные препараты и способность управлять автомобилем: данные исследований вождения в условиях обычного движения. Ann Allergy Asthma Immunol . 2004 Mar.92 (3): 294-303; викторина 303-5, 355. [Medline].

O’Hanlon JF, Ramaekers JG.Влияние антигистаминных препаратов на фактические ходовые качества в стандартном тесте: краткое изложение опыта Нидерландов, 1989–1994 гг. Аллергия . 1995 Март 50 (3): 234-42. [Медлайн].

Ray WA, Thapa PB, Shorr RI. Лекарства и старший водитель. Клиника Гериатр Мед . 1993 Май. 9 (2): 413-38. [Медлайн].

Cimbura G, Lucas DM, Bennett RC, Warren RA, Simpson HM. Заболеваемость и токсикологические аспекты наркотиков обнаружены у 484 водителей и пешеходов, получивших смертельные травмы в Онтарио. Судебно-медицинская экспертиза . 1982, 27 октября (4): 855-67. [Медлайн].

van Bavel J, Findlay SR, Hampel FC Jr, Martin BG, Ratner P, Field E. Интраназальный прием флутиказона пропионата более эффективен, чем таблетки терфенадина при сезонном аллергическом рините. Arch Intern Med . 1994 12-26 декабря. 154 (23): 2699-704. [Медлайн].

Welsh PW, Stricker WE, Chu CP, Naessens JM, Reese ME, Reed CE. Эффективность назального раствора беклометазона, флунизолида и кромолина в облегчении симптомов аллергии на амброзию. Mayo Clin Proc . 1987 Февраль 62 (2): 125-34. [Медлайн].

Kaszuba SM, Baroody FM, deTineo M, Haney L, Blair C, Naclerio RM. Превосходство интраназального кортикостероида по сравнению с пероральным антигистаминным препаратом при лечении сезонного аллергического ринита по мере необходимости. Arch Intern Med . 2001 26 ноября. 161 (21): 2581-7. [Медлайн].

Rak S, Heinrich C, Jacobsen L, Scheynius A, Venge P. Двойное слепое сравнительное исследование эффектов короткой предсезонной специфической иммунотерапии и местных стероидов у пациентов с аллергическим риноконъюнктивитом и астмой. J Allergy Clin Immunol . 2001 декабрь 108 (6): 921-8. [Медлайн].

Pullerits T, Praks L, Ristioja V, Lotvall J. Сравнение назального глюкокортикоида, антилейкотриена и комбинации антилейкотриена и антигистамина при лечении сезонного аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol . 2002 июн.109 (6): 949-55. [Медлайн].

Brooks M. FDA OKs OTC Triamcinolone (Nasacort) Назальный спрей. Medscape [сериал онлайн].Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/812522. Доступ: 21 октября 2013 г.

Норрис А.А., Элтон Е.В. Транспорт хлоридов и действие кромогликата натрия и недокромила натрия при астме. Clin Exp Allergy . 1996 26 марта (3): 250-3. [Медлайн].

Дикевич М.С., Уоллес Д.В., Баруди Ф., Бернштейн Дж., Крейг Т. и др. Лечение сезонного аллергического ринита: обновленное руководство 2017 г., основанное на фактических данных. Ann Allergy Asthma Immunol .2 ноября 2017 г. [Medline].

Мельцер Э.О. Распространенность и медицинские и экономические последствия аллергического ринита в США. J Allergy Clin Immunol . 1997, июнь 99 (6, часть 2): S805-28. [Медлайн].

Brown T. FDA OKs Oralair, первая сублингвальная иммунотерапия от аллергии. Медицинские новости Medscape . 2 апреля 2014 г. [Полный текст].

Brown T. FDA разрешает сублингвальный Grastek для лечения аллергии на пыльцу тимофеевки.Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/823627. Доступ: 22 апреля 2014 г.

Onrust SV, Lamb HM. Мометазона фуроат. Обзор его интраназального применения при аллергическом рините. Наркотики . 1998 Октябрь 56 (4): 725-45. [Медлайн].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило первый сублингвальный экстракт аллергена для лечения некоторых аллергий на пыльцу трав [пресс-релиз]. 2 апреля 2014 г. Доступно по адресу http: // www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm391458.htm. Доступ: 7 апреля 2014 г.

Lin SY, Nnacheta LC. Американская академия отоларингологии — Фонд хирургии головы и шеи (AAO-HNSF) опубликует свое последнее «Руководство по клинической практике: аллергический ринит (АР) в феврале 2015 года». Am J Rhinol Allergy . 2015 янв-фев. 29 (1): 82. [Медлайн].

Является ли плесень причиной моего синусита? — Д-р Гаррет Беннет

Плесень и плесень

В отличие от людей, страдающих аллергией на пыльцу, у которых возникают обострения проблем с носовыми пазухами в весенние месяцы, если вы обнаружите, что страдаете от зуда в глазах, заложенности носа, боли в носовых пазухах и давления в течение осенних месяцев , то вполне вероятно, что у вас аллергия на плесень и грибок.

По данным Mayo Clinic, крупнейшего некоммерческого медицинского центра и исследовательского центра в мире, большой процент хронических инфекций носовых пазух связан с воздействием плесени.

В этом выпуске серии Spotlight д-р Беннетт отвечает на ваши вопросы о плесени и грибке, а также о том, как уменьшить их воздействие, предлагая советы, которые помогут облегчить боль в носовых пазухах.

В целом, если вы страдаете аллергией на плесень, на улице лучше избегать появления спор плесени, скоплений листьев, густой растительности и растительных остатков.Что касается насадок для помещений, купите осушитель и фильтры HEPA (HIgh-Efficiency Air Particulate), которые следует запускать для регулирования влажности в воздухе и очистки воздуха соответственно. Кроме того, держите только несколько комнатных растений и держите окна закрытыми, если количество спор плесени велико.

Что такое плесень и где она находится?

Плесень — это разновидность грибка. Следует знать о трех основных типах пресс-форм:

Швабры могут содержать плесень и другие грибки

Аллергенные формы:

Это наименее опасный вид плесени, о котором будет упоминаться в этой статье.Это также самый неприятный тип плесени, если у вас диагностирована аллергия на плесень, и включает наиболее распространенный тип плесени, называемый altemaria , который поражает нос, рот и верхние дыхательные пути, вызывая аллергические реакции.

Патогенные формы:

Вы более восприимчивы к этому типу плесени, если в настоящее время больны или имеете ослабленную иммунную систему.

Токсигенные («токсичные») формы :

Самый опасный вид плесени; производит микотоксинов , связанных с тяжелыми последствиями для здоровья, такими как иммуносупрессия и рак.

Плесневые грибы размножаются и быстро растут за счет выброса спор (или клеток) в воздух. Эти споры обычно слишком микроскопичны, чтобы их можно было увидеть, хотя в доме их могут быть сотни или тысячи. Споры плесени размножаются во влажных местах, но могут выжить даже в самых засушливых местах, потому что они имеют способность бездействовать до тех пор, пока не будут созданы подходящие условия для возобновления размножения.

Плесени нужны только влага и кислород, поэтому ее можно найти в любом месте или в любом веществе, если присутствуют эти два ингредиента.Плесень часто встречается на коврах, дереве, коже, тканях и даже в продуктах питания.

Могут ли мои инфекции носовых пазух быть вызваны аллергией на плесень?

Знаете ли вы, что 16% мужчин и женщин в США имеют конкретную генетическую черту в их ДНК, которая делает их более склонными к аллергии на плесень, чем те, у кого она отсутствует? Примите во внимание тот факт, что вы вполне могли бы быть одним из тех людей, которые обладают этой чертой.

Чтобы выяснить это, ваш врач может назначить вам специальный тест на аллергию.Есть два разных типа тестов: кожных тестов и крови.

Кожный тест основан на немедленной реакции организма на плесень. Это основано либо на уколе кожи, либо на пластыре, наложенном на кожу, и местной реакции вашей иммунной системы на аллергены плесени. Если у вас аллергия на плесень, она связывается с кожными антителами и клетками кожи. Это заставит тучные клетки выделять гистамины в организм, вызывая покраснение и отек в этой области. Вот почему антигистаминные препараты предотвращают симптомы аллергической реакции.

Анализ крови включает тестирование и анализ образца крови. Кровь анализируется в лаборатории на наличие ограниченного набора антител, которые могли продуцировать организм. Количество антител покажет, насколько у вас аллергия на определенное вещество. Этот тест и кожная проба обычно покрываются вашей медицинской страховкой. Врачи, которые проводят анализ крови, утверждают, что пациенты с хроническим синуситом дают положительный результат на аллергию на плесень в 90% случаев; кожная проба, однако, дает положительный результат только для 30% того же населения.

Хронический или острый синусит может быть результатом аллергена плесени, если у вас есть следующие симптомы:

Воспаление носовых ходов
Боли в теле
Кашель и хрипы
Постназальный капель
Зудящие высыпания

Носовые полипы также могут быть вызваны плесенью, но не всегда. Полип — это образование в тканях носовых пазух, которое обычно размером с виноградину. Стероиды и избегание аллергенов с помощью полоскания могут быть полезны, но для удаления часто требуется хирургическое вмешательство.Как и обычные инфекции носовых пазух, они могут быть вызваны воспалением тканей из-за воздействия плесени. Удаление плесени с поверхностей и воздуха — лучший способ снизить риск развития полипов в носу, вызванных плесенью и грибком.

Помимо синусита и полипов в носу плесень может вызывать боли в мышцах и суставах, головные боли, беспокойство, одышку и желудочно-кишечные проблемы.

Есть ли в моем доме плесень?

Если вы или ваш врач подозреваете, что плесень может способствовать вашему хроническому синуситу, возможно, что источник плесени находится внутри вашего дома.При осмотре или очистке вашего дома от плесени нацелитесь на следующие области:

Ковровые покрытия
Обивка
Шторы
Одежда
Матрас
Мебель
Подушки
Домашние животные
Елки
Раковины протекающие
За приборами, подключенными к водопроводу (холодильник, стиральная машина, посудомоечная машина)
Дырявые крыши
Окна для сбора конденсата
Подвалы и прочие помещения с повышенной влажностью

При сушке белья часто присутствуют плесень и плесень

Распространенное заблуждение, связанное с плесенью в доме, касается веры в то, что те, кто живет в недавно построенном доме, не подвержены риску заражения аллергенами плесени.Это неправда. Во время строительства дома фундамент часто подвергается воздействию дождя и влажности, очагам появления плесени и грибка. Если вы подозреваете, что в вашем доме плесень и ваши носовые пазухи поражены, купите набор для испытания с гравитационной пластиной , наиболее распространенный вариант для домовладельцев. Тест гравитационной плиты помогает обнаружить скрытую плесень, присутствующую в шкафах, в подвальных помещениях, шкафах, мебели и воздуховодах.

Типичный тест состоит из простой чашки Петри с питательным веществом на дне.Чтобы использовать его, снимите верхнюю часть чашки Петри и подождите. Через четыре-восемь часов, если в вашем доме есть плесень, вы сможете увидеть крошечные «споры» или «колонии» на тарелке, которые начали расти из-за питательного вещества. В комплект для тестирования входит буклет с идентификаторами, позволяющий определить, какой тип спор соответствует каждому типу плесени. Помните, что если вы насчитаете 0–4 различных типа плесени и не почувствуете никаких симптомов инфекции носовых пазух, это нормально. Однако, если вы испытываете симптомы, связанные с аллергией на плесень, вам следует убедиться, что уровень плесени в вашем помещении находится на уровне 0–2.

Вы можете получить комплект для обнаружения плесени в Интернете или в местном хозяйственном магазине. Также доступны комплекты для обнаружения плесени для отбора проб воздуха и влажности. Для тех, кто предпочитает предоставить пресс-форму экспертам, быстрый поиск в Google компаний по контролю пресс-форм поможет найти профессионалов, работающих в вашем районе.

Как я могу предотвратить возникновение инфекций носовых пазух, вызванных плесенью?

Орошение

Во-первых, полив.Орошение пазух очищает их не только от слизи и скоплений, но и от самой плесени. Когда плесень удаляется, ваши пазухи и носовые полости могут зажить, поскольку воспалительного агента больше нет.

Удаление формы

Возможно, наиболее эффективным методом лечения является удаление антигена, путем уничтожения антигена в споре плесени. Возможно, вам придется нанять профессионалов, чтобы осмотреть ваш дом или рабочее место и очистить его от любой плесени, в противном случае триггер, который заставляет вашу иммунную систему реагировать на плесень, вызывая воспаление носовых пазух и другие симптомы, будет продолжаться.

Подарите своему автомобилю

Ваш автомобиль — это еще одна зона, которую следует тщательно осмотреть на предмет наличия плесени. Признаки плесени включают затхлый запах при входе и частое чихание внутри.

Осмотрите свой подвал

Плесень может присутствовать в любом помещении вашего дома, но чаще всего она находится в подвале, ванной или прачечной. Еще более уязвимы сырые и влажные подвалы. Профессиональная бригада по повреждению воды может решить проблему, или вы можете воспользоваться самостоятельным подходом, удалив все мокрые предметы, высушив область осушителем, а затем используя нетоксичный продукт для удаления плесени.

Удалить ковровое покрытие и установить деревянный пол

Ковры — еще одна важная область, на которую нужно обратить внимание при удалении плесени в доме. Ковры не только содержат плесень, но и могут образовывать плесень, а также пылевых клещей. Простая чистка паром и уборка ковров пылесосом недостаточны для его удаления, потому что плесень, застрявшая в волокнах ковра, слишком глубока, чтобы ее можно было увидеть. Вместо этого выберите паркет из дерева или перго.

Заключение

Имейте в виду, что если вы обнаружите, что типы плесени внутри вашего дома похожи на плесень на открытом воздухе, это не означает, что ваш дом не является единственным источником инфекций носовых пазух.Споры плесени, обнаруженные на открытом воздухе, менее концентрированы и реже связаны с инфекциями носовых пазух, поэтому, даже если уровни плесени в помещении и на улице одинаковы, лучше удалить плесень как можно скорее.

Другое распространенное заблуждение состоит в том, что инфекции носовых пазух вызываются не плесенью, а бактериями. Если у вас положительный результат теста на грибковую аллергию, это означает, что плесень в носу может вызвать реакцию лейкоцитов, убивающую грибок в слизистой носовых пазух. Затем в слизистой оболочке носовых пазух образуется ямка, которая задерживает слизь и препятствует ее правильному оттоку.Это также может вызвать инфекцию носовых пазух, которую необходимо лечить антибиотиками. Если вы все еще дышите плесенью и грибком, инфекция, скорее всего, вернется. Таким образом, удаление плесени в ее источнике может быть ключом к остановке инфекции, а не лечению образующихся бактерий.

Первый шаг в лечении инфекции носовых пазух, вызванной плесенью, — это пройти обследование, чтобы определить, есть ли у вас аллергия на плесень и присутствует ли она у вас дома. Как только вы установили, что плесень может быть одной из причин вашего хронического синусита, следуйте приведенным выше советам, которые применимы к вам.Не забудьте проконсультироваться с врачом, если у вас начнут развиваться более серьезные физические проблемы в результате воздействия плесени.

Аспергиллез — носовой | Продвинутая ветеринарная медицинская визуализация

Этиология

Аспергиллез является результатом заражения одним из нескольких различных видов сапрофитных грибов рода Aspergillus . Хотя существуют сотни различных видов Aspergillus , наиболее частыми причинами заражения собак и кошек являются Aspergillus flavus , Aspergillus fumigatus , Aspergillus nidulans и Aspergillus niger .В то время как случаи аспергиллеза встречаются у кошек, инфекция гораздо чаще встречается у собак. Эти грибы повсеместно распространены в окружающей среде как частые загрязнители пищевых продуктов и потенциально представляют собой основные компоненты плесени. В результате аспергиллез может возникнуть в любой точке мира. Молодые собаки со средним или длинным носом (мезо или долихоцефал) представлены чрезмерно.

Патофизиология

Инфекционная форма грибка, называемая конидиями, обычно вдыхается и нечасто преодолевает местный иммунный ответ, приводящий к колонизации носовой полости и / придаточных пазух у собак и гораздо реже кошек.Колонизация может привести к образованию больших скоплений организмов в просвете носовых полостей или пазух, которые называются аспергилломами, иначе известными как мицетомы или грибковые комочки. Постоянное присутствие грибка в носовой полости приводит к хронической стимуляции местной иммунной системы, что приводит к потенциально сильному лизису носовых раковин, лежащих под слизистой оболочкой носа. Лизис лицевых костей и / или остит, особенно с поражением костей вокруг лобных пазух, являются частой находкой у пациентов с этим заболеванием.

Клинические признаки

При носовом аспергиллезе клинические признаки отражают локализацию инфекции в носовой полости. Хроническая иммунная стимуляция приводит к диффузному утолщению и заложенности слизистой оболочки носа, а также к хроническим слизисто-гнойным или геморрагическим выделениям из носа. Чихание, лапы у морды и затрудненное дыхание — частые проявления. При более тяжелых формах заболевания распространение на окружающие ткани может привести к отеку периорбитальной области, искажению вышележащей формы лица и, в редких случаях, к симптомам со стороны ЦНС.

Диагностические тесты

Серологические тесты на противогрибковые антитела и посевы выделений из носа или мазков сопровождаются частыми ложноотрицательными и ложноположительными результатами. Идентификация микроорганизмов в образцах биопсии инфицированной слизистой оболочки носа может быть диагностической. Однако даже образцы биопсии могут выявить только выраженную лимфоплазмоцитарную воспалительную реакцию, вызванную инфекцией. Для подтверждения диагноза часто требуется прямая визуализация диффузного утолщения слизистой оболочки, обширного лизиса носовых раковин и аспергиллом с помощью риноскопии и / или расширенной диагностической визуализации (КТ и МРТ).

Терапия

Противогрибковые препараты системного действия играют роль в лечении случаев распространения инфекции за пределы полости носа (т. Е. Подкожных тканей лица или орбит). Однако одна системная терапия редко бывает эффективной, и обычно требуется применение одного из нескольких различных местных противогрибковых препаратов (например, клотримазола, энилконазола, бифоназола).

Белый налет на слизистой носа: Отоларингология – ООО «Клиника Евромед»

Отоларингология – ООО «Клиника Евромед»

Местная или системная противогрибковая терапия хронического риносинусита

Коронавирус — симптомы, профилактика, лечение

Эпидемиология

Режим и диета

Медикаментозное лечение

Запись на платный прием к врачу отоларингологу по доступной цене

Посев Candida spp.

Часто задаваемые вопросы об увлажнителях воздуха

Часто задаваемые вопросы об увлажнителях воздуха

Может ли увлажнитель воздуха помочь в летнюю жару?

Почему появляется белый налет на мебели при работе увлажнителей воздуха, не опасен ли он для здоровья, и как его избежать?

Типы увлажнителей воздуха

Почему в некоторых увлажнителях воздуха есть встроенные гигрометры и гигростаты, а в других нет?

Как пользоваться увлажнителем воздуха?

За и против увлажнителей воздуха

Прием отоларинголога в Москве — цены на консультацию и запись в клинике Президент-Мед

При каких симптомах записаться на прием отоларинголога

Какие болезни лечит отоларинголог

Почему стоит обратиться к отоларингологу в медцентр «Президент-Мед»

Риноспоридиум — обзор | ScienceDirect Topics

Этиология и эпидемиология

Клубничный нос и риноспоридиоз | QJM: Международный медицинский журнал

Является ли плесень причиной инфекции носовых пазух?

Инфекция плесени придаточных пазух — аллергический грибковый синусит

Каким современным способом можно успешно справиться с этой сложной проблемой?

Записаться на консультацию

Какие результаты осмотра носа указывают на аллергический ринит (сенную лихорадку)?

Является ли плесень причиной моего синусита? — Д-р Гаррет Беннет

Аспергиллез — носовой | Продвинутая ветеринарная медицинская визуализация

Этиология

Патофизиология

Клинические признаки

Диагностические тесты

Терапия

Добавить комментарий Отменить ответ