Бедро болит что делать: Боль в бедре

Содержание

Боли в бедре — побочный эффект эволюции?

27 декабря 2016

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Кости скелета возрастом в 3,2 млн лет

Ученые из Оксфордского университета утверждают, что столь распространенные среди людей боли в плечах, бедрах и коленях могут быть побочным эффектом эволюции.

И если нынешние тенденции сохранятся, в будущем люди могут страдать от этих болей еще больше, прогнозируют исследователи.

Они изучили 300 образцов костей представителей разных видов, охватывающих период в 400 млн лет, чтобы понять, как постепенно менялись кости в течение тысячелетий.

Изменения стали проявляться, как только человек стал передвигаться на двух ногах.

Другие исследователи также заметили схожие эволюционные причуды у людей. Так, у людей, у которых часто болит поясница, позвоночник больше похож по строению на позвоночник наших ближайших родственников — шимпанзе.

«Странная композиция»

Пол Манк, возглавлявший исследования на Кафедре ортопедии, ревматологии и костно-мышечных исследований в Колледже Наффилд, хотел выяснить, почему пациенты приходят в его клинику со столь схожими ортопедическими проблемами.

«В клиники очень часто обращаются пациенты с похожими жалобами — боли в плече при поднятии рук над головой, боль в коленной чашечке, артрит тазобедренного сустава, а у молодых людей часто выскакивают суставы, — говорит Манк. — Мы задались вопросом, как так получилось, что у современного человека такая странная — неудачная — композиция костей и суставов, из-за которой возникает столько проблем».

«И тут мы поняли, что, чтобы получить ответ, надо «открутить назад» нашу эволюцию», — объясняет ученый.

Группа ученых с помощью компьютерной томографии исследовала 300 древних образцов, находящихся в Музее естествознания в Лондоне, а также в Оксфорде и в Смитсоновском институте в Вашингтоне.

Собрав данные, они создали библиотеку трехмерных моделей и проследили изменения форм отдельных костей на протяжении миллионов лет.

Подпись к фото,

Изменение бедренной кости с течением времени

По мере того, как человеческий вид эволюционировал из перемещающегося на четырех ногах в прямоходящего, шейка бедренной кости, например, становилась шире, чтобы поддерживать дополнительный вес, говорят ученые.

При этом исследования показывают, что чем толще шейка бедра, тем больше вероятность развития артрита.

Ученые говорят, что это одна из возможных причин того, почему люди так часто подвержены болям в бедре.

Затем команда ученых также использовала собранные данные, чтобы спроецировать возможную форму человеческих костей через 4000 лет, хотя они признают, есть много неизвестных факторов, которые не могут быть учтены.

Пол Манк поясняет: «Что интересно, если мы попробуем перенести эти тенденции в будущее, мы получим еще более широкую шейку и больший риск артрита».

Что касается плеча, ученые обнаружили, что естественное расстояние между костями, через которое проходят сухожилия и кровеносные сосуды, с течением времени уменьшается.

Из-за сужения этого пространства осложняется движение сухожилий, возможно поэтому некоторые люди испытывают боль, когда тянут руки вверх, предполагают исследователи.

Опираясь на эти прогнозы, исследователи предполагают, что суставы, использующиеся в качестве протезов, в будущем нужно будет модернизировать с учетом меняющихся форм.

Но, говорят ученые, все не так плохо: правильно подобранная физиотерапия и поддержание хорошей осанки могут помочь в борьбе с недочетами нашей конструкции.

Лечение болей бедра в Куркино и Химках

Беспокоят боли, которые локализуются в проекции бедра? Очень часто они вызваны воспалением или деформацией бедренных сухожилий, то есть трохантеритом. Не терпите болевой синдром и, что еще хуже, не глушите боль лекарственными препаратами. При грамотном подходе можно найти причину заболевания, ликвидировать ее, скорректировать состояние и избавиться от тревожных симптомов.

В Медицинском центре «Свобода движения» вам помогут определить точные причины болей в проекции бедра, назначат лечение и профилактику трохантерита, помогут быстро снять болевой синдром и восстановиться за короткий срок.

Трохантерит представляет собой воспаление суставной сумки и сухожилий, которые расположены в непосредственной близости к так называемым бедренным «вертелам» (трохантерам, верхушкам бедренного сустава). Патология имеет воспалительный характер, может развиваться как на одной ноге, так и сразу на двух.

Это важно! Симптоматика трохантерита очень схожа с проявлениями коксартроза, а потому важно пройти комплексную диагностику, выявить точные причины заболевания и, по возможности, устранить их.

Причины трохантерита

повышенные физические нагрузки;
большой вес;
перенесенные травмы тазобедренного сустава;
инфекции;
перенесенные вирусные заболевания;
остеохондроз поясничного отдела;
гормональные нарушения.

Симптомы трохантерита

сильные боли в проекции бедер, которая активизируется после физических нагрузок и в период сна;
боль усиливается при нажатии на внешнюю сторону бедра;
нарушение походки;
ограничение движений;
покраснение кожи;
повышение температуры;
припухлость в области тазобедренного сустава.

Для точной диагностики трохантерита рекомендовано пройти МРТ-обследование.

Записаться на приём

Лечение трохантерита

Терапия подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из формы и стадии заболевания, а также причин возникновения патологии. В целом, программа лечения предполагает:

кинезиотерапию;
физиотерапевтические процедуры;
массаж;
лечебную гимнастику.

Вне зависимости от стадии трохантерита, комплексную помощь вам всегда окажут в Медицинском центре «Свобода движения» в Химках. Записаться на прием к специалисту можно по телефону: +7 (495) 212-08-81. Боль не нужно терпеть, ведь при грамотном подходе ее всегда можно устранить.

Что делать при болях в суставах и спине — Российская газета

Росздравнадзор продолжает помогать читателям «РГ — Неделя» разбираться в том, как сохранить здоровье и выбирать правильное лечение. Сегодня речь пойдет о суставах и позвоночнике — на связанные с ними вопросы отвечает член общественного совета Росздравнадзора, директор Национального медицинского исследовательского центра травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, профессор, член-корреспондент РАН Николай Загородний.

Мне 77 лет, меня часто, особенно по ночам, беспокоят боли в спине, в руках, в ногах, настолько сильные, что я просыпаюсь и пью обезболивающие. Мази перепробовала все, врачи разводят руками, говорят, что у меня артроз. Разве артроз не лечится?

Раиса Захарова, Москва

Николай Загородний: Боли в суставах — одна из самых частых причин обращения пациентов за медицинской помощью, наиболее часто встречающиеся заболевания суставов — остеоартроз и остеохондроз позвоночника. Пациенты нередко употребляют для обозначения этой болезни простые термины — «артроз» или «отложение соли».

От остеоартроза в мире страдают, по разным оценкам, 12-20 процентов населения разных возрастов. Чаще всего (в 43 процентах случаев) поражается тазобедренный сустав, чуть реже — коленный (34,3 процента), около 11 процентов приходится на плечевой. Остальные 12 процентов — заболевания других суставов. Каждая третья инвалидность оформляется из-за артроза.

Его основные симптомы: боль в суставе, в начале заболевания она возникает периодически — например, при физической нагрузке, ходьбе, длительном стоянии, а проходит в состоянии покоя. При прогрессировании заболевания боль становится постоянной.

Причина возникновения этой болезни науке до сих пор неизвестна. Но можно назвать несколько профилактических мер, которые позволяют снизить риски ее возникновения: не перегружать суставы, избегать травм и не набирать лишний вес. Люди с избыточным весом чаще страдают артрозом, особенно коленного и тазобедренного суставов.

Также в зоне риска люди, которые рождаются с гипермобильностью связочного аппарата, очень подвижными связками — они сильно подвержены травматизации, что может способствовать развитию артроза. И молодые люди с диагнозом, которого нет в России, но есть за границей, — «спорт выходного дня». Это когда человек всю неделю ведет сидячий образ жизни, а потом в выходные идет, например, в фитнес-центр и начинает форсированно заниматься спортом, «срывая» себе суставы и спину. Так что если вы не занимаетесь спортом постоянно, изо дня в день, входить в него нужно очень аккуратно, постепенно.

Если суставы начали болеть, стоит придерживаться нескольких правил, позволяющих снизить на них нагрузку.

Во-первых, исключить бег, прыжки, глубокие приседания, длительное нахождение в положении «сидения на корточках». Ухудшают состояние суставов и усиливают боли быстрая и длительная ходьба, особенно по неровной и пересеченной местности, подъемы и спуски с гор, ходьба по лестницам.

Во-вторых, следует избегать поднятия и переноса тяжелых предметов.

В-третьих, надо носить удобную обувь, на низком (2-4 сантиметра) широком каблуке с мягкой эластичной подошвой — она позволяет гасить удар, который распространяется по конечности во время соприкосновения пятки с землей.

В-четвертых, используйте индивидуально изготовленные стельки-супинаторы при патологии стоп (продольном или поперечном плоскостопии), а при нагрузках и длительной ходьбе — ортезы.

Лечится остеоартроз, как правило, комплексно: изменением двигательных стереотипов, снижением веса тела, разгрузкой пораженных суставов, лечебной гимнастикой и массажем, физиотерапией и лекарствами, которые должен подобрать врач.

В тяжелых случаях людям делают операции, в том числе по замене суставов.

У меня боли в спине, особенно на работе (сидячая работа в кабинете), и боли в ногах при ходьбе. Врачи посоветовали заняться фитнесом. Но я не могу из-за боли. Ставили блокаду, но помогло ненадолго. Согревающие мази запретили, а обезболивающие препараты мне не все подходят. Ничего определенного врачи не говорят. Есть ли простые методы для таких случаев, как мой?

Алексей Виктюнин, 36 лет, Москва

Николай Загородний: Остеохондроз тоже распространенное заболевание. Главный симптом — боль в нижней части спины, иногда она «стреляет» в ноги.

Это заболевание возникает из-за дефицита физических нагрузок или наоборот — их избыточной интенсивности (работа, связанная с подъемом или переносом тяжестей, занятия травматичными видами спорта). Также его появлению способствует избыточный вес, аномалии развития позвоночника, наличие грыжи межпозвоночного диска.

При возникновении таких болей ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Нужно сразу обратиться к врачу. Он должен провести обследование, в том числе направит на рентген, МРТ или КТ. После чего подберет подходящее лечение.

Возможно, вам понадобится исключить движения, которые провоцируют или усиливают боль. Следует выбирать те положения тела, которые не вызывают боль или ее уменьшают. Носить в остром периоде поясничный корсет (бандаж). Он служит для уменьшения боли, снимает нагрузку на позвоночник, стабилизирует положение. После прекращения острых болей целесообразно надевать корсет только перед большой физической нагрузкой. Постоянное ношение не рекомендуется, так как это может привести к ослаблению мышц.

Физиотерапевтические процедуры назначаются по рекомендации врача. Также понадобится лечебная гимнастика, упражнения для которой должен подобрать врач в индивидуальном порядке. Также врач может назначить лекарственную терапию.

Важно правильно питаться — лишний вес порождает риски для позвоночника

Для профилактики болей в спине нужно регулярно заниматься физическими упражнениями, гимнастикой, формирующей крепкий мышечный корсет вокруг позвоночника.

Избегать перегрузок, видов спорта, в которых возможны резкие движения, скрыта опасность поворота, скручивания или резкого вытягивания позвоночника. Не рекомендуется заниматься со штангой. Всегда разминаться до начала тренировок или гимнастики. Полезно плавание на спине в бассейне, использование полужесткого матраса и ортопедической подушки во время сна. И очень важно правильно питаться — излишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник.

Свои вопросы для специалистов Росздравнадзора можно присылать по адресу: [email protected]

ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ИЗНОСОМ КОМПОНЕНТОВ ЭНДОПРОТЕЗА -Наши новости

Эндопротезирование — метод лечения заболеваний и травм крупных суставов, распространенный по всему миру. И с каждым годом количество операций по замене сустава на искусственный только растет.

Эндопротезирование широко используется в лечебной практике более 30 лет. «Ранние» эндопротезы были рассчитаны на 20 лет, то естественным образом 10 лет назад стали появляться первые пациенты, нуждающиеся в замене имплантов.

С тех пор количество людей с «изношенными» эндопротезами увеличивается от года к году. Наиболее часто протезируется тазобедренный сустав.

Как же проявляет себя имплант, срок службы которого уже вышел?

БОЛЬ. Пациенты начинают активно жаловаться на боли постоянного характера в паховой области или бедре. При ходьбе обычно боли усиливаются, также пациенты отмечают со временем прогрессирование болевого синдрома.

ДАННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ С ПОМОЩЬЮ РЕНТГЕНОГРАФИИ. На рентгенограммах можно увидеть несимметричное расположение «головки» эндопротеза, т.е. её децентрация (из-за многолетней выработки полиэтиленового вкладыша). В области бедренного компонента эндопротеза («ножки»), можно увидеть участки резкого разрежения костной ткани в виде прозрачных пятен с еле заметными тонкими контурами бедренной кости.

В процессе эксплуатации импланта появляются продукты износа полиэтиленого вкладыша в результате постоянного трения головки эндопротеза при движениях в суставе. Эти продукты износа, вступая во взаимодействие с окружающей биологической средой организма, образуют так называемый «детрит». Детрит имеет пагубное воздействие на костную ткань, разрушая её и тем самым вызывая «нестабильность» компонентов эндопротеза, которая в свою очередь проявляется выраженными болями и нарушением функции сустава.

Единственный метод лечения в таком случае — замена компонентов эндопротеза. Чаще приходится менять весь протез полностью. В отличие от первичного эндопротезирования, операция по замене имплантов значительно труднее технически, проходит длительнее по времени, тяжелее переносится пациентами. Это связано с необходимостью убрать установленные импланты и распространенный детрит, далее оценить возможность установки новых компонентов, учитывая «дефекты» костной ткани.

Используются специальные ревизионные импланты, в ходе операции также приходить прибегать к дополнительным методам решения проблем дефицита костной ткани для достижения стабильности компонентов в послеоперационном периоде: применяются аугменты (специальные металлические элементы из особых пористых сплавов для создания опоры «чашки» эндопротеза), костные трансплантаты, синтетические костезамещающие материалы, костный цемент и другие технические и биологические методики.

ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ИЗНОСОМ КОМПОНЕНТОВ ЭНДОПРОТЕЗА

Как же проявляет себя имплант, срок службы которого уже вышел?

Клинический случай

(Ревизионную операцию выполнял заведующий 3 травматологическим отделением

Николаев Валерий Михайлович, лечащий врач: Попов Роман Иванович)

Пациентка 64 лет перенесла эндопротезирование 15 лет назад. За год до поступления отметила боли в области оперированного сустава, существенно усилившиеся за последние три месяца.
На рентгенограммых выявлены признаки нестабильности бедренного компонента эндопротеза, а также разрушение тазового компонента за счёт «истирания» полиэтилена головкой эндопротеза.

Принято решение о выполнение оперативного вмешательства – ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава. В данном случае для заполнения костных дефектов использованы костные трансплантаты в верхнем отделе бедренной кости. В качестве узла трения в эндопротезе была установлена пара трения «керамика по керамике» (т.е. керамическая головка и керамический вкладыш в чашку).

Ожидается, что это позволит эндопротезу прослужить более 25 лет и обеспечить высокий функциональный результат.

На контрольном осмотре через 1 год функциональный результат оценен как «отличный». Пациентка ведет активный образ жизни и довольна результатом повторной операции.

Полезная информация о перекосе (смещении) костей таза

Признаки возможного наличия перекоса таза

Боль, возникающая преимущественно во время движений.
Скованность движений.
Шаткость при ходьбе, частые падения – симптомы умеренного перекоса таза.
Боль в спине, плечах и шее, особенно часто возникает боль в области поясницы с иррадиацией в нижнюю конечность.

Боль в области бедра.
Боли в проекции крестцово- подвздошных сочленений.
Боль в паховой области.
Боли в области коленного сустава, лодыжки, стопы или в ахилловом сухожилии.
Появление разницы в длине нижних конечностей.
Нарушения функции мочевого пузыря.
Нарушения функции кишечника.
Нарушения функции половых органов.
Дисбаланс мышц. Отсутствие адекватной физической нагрузки, малоподвижный образ жизни, «сидячая» работа зачастую приводят к тому, что некоторые группы мышц человеческого тела постепенно ослабевают и даже атрофируются, а другие находятся в постоянном напряжении, состоянии повышенного тонуса. Нарушается баланс мышечной ткани, которая в норме должна образовывать своего рода поддерживающий корсет для всей костно-мышечной системы. Как следствие напряжения некоторых групп мышц на фоне ослабления других, может смещаться таз.
Травмы костей таза (следствие механического воздействия — падения или удара). К наиболее серьезным травмам относятся переломы костей таза и, особенно, переломы, сопровождающиеся разрывом тазового кольца. Неправильное сращение данных переломов может привести к нарушению формы и последующему смещению таза.
Физическое перенапряжение (резкий подъем тяжестей, длительное ношение тяжелых предметов на одной стороне тела и прочее). Нередко перекос таза возникает у людей, занимающихся пауэрлифтингом и тяжелой атлетикой, особенно, если эти занятия проводятся без контроля опытного и грамотного инструктора.
Беременность. Женский таз достаточно гибкий и эластичный от природы, что предусмотрено для того, чтобы женщина впоследствии могла родить ребенка. Поэтому во время беременности, особенно, при вынашивании крупного плода, женский таз вполне может сместиться. Также у женщины может произойти нарушение (смещение) таза во время родов.
Повреждение мышц таза и прилегающих к нему областей тела. Как правило, поврежденные мышцы менее эластичные, более плотные и напряженные, чем здоровые. Если поврежден участок мышечной ткани в районе таза, напряжение и уплотнение волокон этого участка будет вызывать натяжение связок и смещение относительно другу друга костей, образующих суставы и неподвижные сочленения. Если мышцы не восстановятся полностью и останутся в повышенном тонусе, кости таза со временем сместятся относительно друг друга и изменят положение таза по отношению к другим частям костного скелета. В зависимости от того, какая мышца повреждена в данном случае, таз будет смещаться в разных направлениях. Так, например:
— повреждение поясничной мышцы вызывает смещение таза вперед;
— повреждение четырехглавой мышцы приводит к флексии бедра;
— повреждение приводящих мышц бедра приведет к наклону таза вперед и повороту бедра внутрь.
Разница в длине нижних конечностей, которая является проявлением анатомических особенностей или последствием заболевания. Наиболее часто разная длина ног вызывает смещение таза справа налево, но иногда в таких случаях таз смещается спереди назад или сзади наперед. Также может произойти скручивание таза.
Наличие грыжи межпозвоночного диска. Смещение таза в таких случаях происходит вследствие возникающего длительного спазма мышц, и перекос носит функциональный характер. Механизм образования перекоса таза в данном случае подобен таковому при повреждении мышц.
Оперативные вмешательства в области костей, формирующих таз, а также в области тазобедренных суставов.
Наличие сколиотических изменений в позвоночнике (врожденных или приобретенных), особенно в поясничном отделе.

Причины возникновения перекоса костей таза

Последствия неправильного расположения (перекоса) таза

Изменение расположения таза может вызывать достаточно неприятные последствия:

Искривление позвоночника и нарушение его функции. При смещении таза происходит смещение позвоночной оси, что часто приводит к неравномерному распределению нагрузки внутри позвоночного столба, избыточному давлению на некоторые точки, вследствие чего в этих местах постепенно разрушаются костные структуры. Впоследствии это может стать причиной возникновения дегенеративных изменений позвонков, образования межпозвоночных грыж, развития деформирующего остеоартроза, стеноза спинального канала, радикулита и множества других заболеваний позвоночника.
Как следствие смещения и нарушения функций позвоночника, у человека появляются боли в различных отделах спины, плечах, шее и конечностях. Могут нарушаться функции конечностей, развиваться синдром запястного канала.
Усиление нагрузки на одну из нижних конечностей. Когда таз расположен правильно, нагрузка делится равномерно между обеими конечностями. При его перекосе происходит смещение центра тяжести, и сила тяжести действует больше на одну ногу.

Лечение

Лечение назначается после установления причины, вызвавшей смещение таза, и должно быть направлено, в первую очередь, на устранение этой причины. Эффективными признаны следующие методы:

мануальная терапия;
лечебно физкультурный комплекс;
выполнение комплекса специальных гимнастических упражнений;
специальный массаж;
физиотерапия;
при необходимости производится оперативное вмешательство.

Коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава) — лечение коксартроза в Клиническом Госпитале на Яузе

Травматологи-ортопеды Клиническом госпитале на Яузе успешно лечат коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава), в том числе хирургически — проводят все виды эндопротезирования тазобедренного сустава, восстанавливая подвижность и качество жизни пациента.

2 место по частоте среди заболеваний суставов занимает коксартроз (после артроза коленного сустава).
Нагрузки, от 1,5 до 6 раз превышающие вес человека, воздействуют на тазобедренный сустав во время ходьбы и бега.
На 1-2 ст. коксартроза возможно консервативное лечение, на 3-4 ст. – показана операция (обычно, замена тазобедренного сустава)

Записаться на приём

Как возникает деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава?

Тазобедренный (т/б) сустав самый мощный в организме, несущий основную нагрузку в передвижении человека. Он обеспечивает большую подвижность, одновременно сохраняя стабильность под давлением всей массы тела. Такое давление — серьёзное испытание для суставного хряща, костного сочленения — вертлужной впадины подвздошной кости и суставной головки бедренной кости, которое с годами приводит к микроповреждениям и дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставе.

Свою роль играют и некоторые заболевания. Иногда по разным причинам суставная жидкость изменяет свои свойства и уже недостаточно хорошо защищает хрящ от трения. Он истончается, повреждается и уже не защищает кости сустава, что приводит к их деформации. Появляется боль.

Так развивается коксартроз. Это тяжелое прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание т/б суставов, нередко приводящее к потере трудоспособности и инвалидности.

Причины ДОА тазобедренного сустава

Причинами и факторами, способствующими возникновению коксартроза, могут стать:

Травмы и длительные избыточные нагрузки на тазобедренный сустав (переломы, вывихи, раздробления сустава, а также хронические постоянные микротравмы у спортсменов, танцоров).
Врожденные аномалии развития тазобедренного сустава, дисплазии (до 90% случаев), хондропатии.
Перенесенный воспалительный процесс (аутоиммунный — ревматоидный артрит и иные системные заболевания, инфекционный — туберкулез и др.)
Метаболические нарушения
Асептический остеонекроз

Большинство специалистов связывает развитие коксартроза с нарушением микроциркуляции крови в области сустава, вызванном разными причинами – сидячей работой, малой подвижностью, эндокринными заболеваниями и т. д. Усугубляют ситуацию лишний вес и искривление позвоночника, создающие дополнительную нагрузку на суставы.

Без надлежащего лечения коксартроз приводит к инвалидизации. Невыносимая боль, появляющаяся на 4 стадии развития болезни, плохо купируется даже сильными обезболивающими препаратами. Не позволяйте заболеванию изменить вашу жизнь в худшую сторону. Запишитесь на прием к врачу, чтобы получить адекватное лечение и остановить разрушение сустава.

Степени коксартроза и симптомы заболевания

Симптомы коксартроза обычно проявляются у людей старше 40 лет. Среди них:

Боль в суставе, часто отдающей в пах, в колено
Нарушение походки
Ограничение объёма движений в суставе
Атрофия мышц на стороне поражения
В тяжёлых случаях – ограничение трудоспособности

Тяжесть симптоматики зависит от степени выраженности изменений в суставе.

При коксартрозе 1 степени пациенты чувствуют непостоянные незначительные боли в области сустава, возникающие в начале физической нагрузки, быстро проходящие после небольшого отдыха. Нарушается процесс подъема и спуска по лестнице. Пациент трудоспособен. Объём движений в суставе сохранён в полном объёме.

На рентгеновских снимках определяется минимальное сужение суставной щели, возможны незначительные костные выросты. Головка и шейка бедренной кости не изменены.

Коксартоз 2 степени. На второй стадии боли усиливаются, возникают при незначительной нагрузке на сустав (при вставании с постели, стоянии, непродолжительной ходьбе), отдают в ногу (бедро, колено). Больной заметно прихрамывает. Объем движений в суставе заметно ограничен, трудоспособность нарушена.

Рентгенологически определяется сужение суставной щели примерно на 1/3, головка бедренной кости имеет неровный контур, шейка бедра утолщается.

При коксартрозе 3 степени сустав болит, как при движении, так и в покое, порой мешая больному спасть. Подвижность резко ограничена. Пациент нуждается в поддержке при ходьбе. Фактически он становится инвалидом.

На рентгенограмме суставная щель сильно сужена, сустав деформирован – головка бедренной кости неправильной формы с неровным контуром, шейка – широкая и короткая.

На ранних стадиях легко не заметить развитие болезни. Симптомы слабо выражены и нередко воспринимаются без должной серьезности. Чтобы проверить состояние суставов и не пропустить начало заболевания, запишитесь на прием к врачу и пройдите обследование в удобное для себя время.

Диагностика заболевания

Подробный опрос и клинический осмотр врача травматолога-ортопеда помогает выявить первые признаки коксартроза.

Основа диагностики — рентгенография (компьютерная томография) сустава. Уже при первой степени коксартроза определяется небольшое сужение суставной щели и разрастание костной ткани. В дальнейшем деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава проявляется деформацией головки бедренной кости, утолщением ее шейки, появлением остеофитов (костных шипов), а сужение суставной щели становится более выраженным.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) сустава позволяет выявить изменения не только костных структур, но и хрящевой ткани, связок, синовиальной оболочки.

Лабораторные исследования позволяют исключить наличие воспалительного процесса в организме, выявить признаки обменных нарушений.

При необходимости выполняется диагностическая пункция сустава с последующим исследованием синовиальной жидкости

Лечение коксартроза

Консервативная терапия

На начальных стадиях может быть эффективно консервативное лечение остеоартроза тазобедренного сустава, индивидуально подобранное в зависимости от конкретной ситуации: выраженности процесса, возраста, наличия других заболеваний.

Для купирования болей на любых стадиях ДОА тазобедренного сустава назначаются нестероидные противовоспалительные средства. К сожалению, они оказывают побочное раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт, к тому же со временем их эффективность ослабевает.

Для снятия мышечного напряжения и улучшения кровообращения в области сустава могут применяться миорелаксанты.

Восстановлению хрящевой ткани способствует приём хондропротекторов.

Хороший эффект оказывает аппаратное вытяжение, лечебная физкультура, физиотерапевтическое лечение, мануальная терапия, постизометрическая релаксация (пациент напрягает и расслабляет определённые мышцы, а врач во время релаксации осуществляет их растяжку), остеопатия.

Ранняя диагностика заболевания позволяет остановить развитие коксартроза, не прибегая к оперативному вмешательству. Если вас беспокоят неприятные ощущения в суставах (даже незначительные), срочно запишитесь на прием к специалисту. Это позволит своевременно обнаружить проблему и подобрать наиболее щадящий метод лечения.

Записаться к врачу

Хирургическое лечение

Эндопротезирование т/б сустава

При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение остеоартроза тазобедренного сустава.

В Клиническом госпитале на Яузе проводится самая распространённая и эффективная на сегодняшний день операция при выраженном коксартрозе – эндопротезирование тазобедренного сустава (его замена современным протезом от лучших мировых производителей DePuy, Zimmer, Smith&Nephew, Biomet).

Другие методы хирургического лечения коксартроза (ДОА тазобедренного сустава):

Артропластика – восстановление изменённых костных и хрящевых структур

Остеотомия – кости, образующие сустав, рассекаются и вновь сопоставляются в анатомически более правильном положении. Эта операция иногда позволяет сохранить сустав и подвижность в нём.

Артродез – жёсткая (неподвижная) фиксация костей в области сустава металлическими скобами, винтами. Позволяет сохранить ногу, как опору, но делает её неподвижной в суставе.

Реабилитация после операции

К концу первого дня после операции пациент начинает выполнять изометрические упражнения (напряжение и расслабление определенных групп мышц).

Через 7-10 дней пациент может сидеть, вставать, ходить с костылями, как по ровному полу, так и по лестнице.

На полное восстановление уходит около полугода, в течение которых обязательно заниматься лечебной физкультурой.

Далее обычно происходит полное восстановление физической активности и трудоспособности пациента.

В движении без боли. Чем опасен коксартроз и как его предотвратить | Здоровье | ЗДОРОВЬЕ

Все чаще пациенты приходят к врачам с жалобами на боли в суставах. Таких больных каждый год становится больше на 10-12%, подсчитали врачи. Одной из грозных и опасных болезней считают коксартроз — он поражает тазобедренные суставы.

Шага не ступить

Симптомы коксартроза определить легко: больной будет жаловаться на боли в коленях, паху, бёдрах, ягодицах, в тазобедренном суставе. При подъёме и спуске по лестнице будет ощущаться дискомфорт, возможно, будет заметна небольшая хромота. Зачастую пациенты жалуются, что им становится тяжело передвигать ноги — есть ощущение, что их что-то сковывает, мешает быстро двигаться. При этом атрофируются мышцы бедра, нога даже может стать короче.

«Симптомы коксартроза проявляются постепенно, — рассказывает врач-терапевт, ревматолог Игорь Кисилев. — Человека периодически беспокоят боли в тазобедренных суставах, иногда — в коленях. Но к врачам на этом этапе обращаются немногие — остальные надеются, что всё само пройдёт».

Коксартроз — постепенное разрушение хрящевой ткани, выстилающей капсулу тазобедренного сустава. Острые боли на ранней стадии коксартроза и вправду порой быстро проходят сами, без лекарств.

Больные чаще начинают бить тревогу тогда, когда становится больно даже вставать на ногу. Если боль отдаёт в бедро, пах, колени, если вы немного прихрамываете, вам нужно как минимум обследование у специалиста!

Среди факторов риска — наследственность, любые травмы ног в прошлом, возраст старше 40 лет. Суставы с годами становятся менее эластичными, менее подвижными, восстанавливаются после травм всё медленнее. Их здоровью отнюдь не способствует и малоподвижный образ жизни, и избыточный вес. По наблюдениям врачей, женщины страдают от коксартроза немного чаще мужчин.

«Главное, на что я хотел бы обратить внимание нижегородцев: не ставьте себе диагноз самостоятельно, если вы не врач! — продолжает Игорь Киселёв. — Не слушайте соседа, который говорит, что в больнице вам сразу бросятся делать операцию! Восстановить функцию сустава — любого, не только тазобедренного — можно и безоперационными методами. Хирургическое вмешательство доктора обычно предлагают на поздних стадиях».

На первой и второй стадиях коксартроз лечат различными препаратами, нередко назначают массаж. Полезны и занятия спортом, но упражнения и степень нагрузки надо обязательно обсудить с врачом.

Все в парк

Если человек хочет, чтобы замеченный на ранних стадиях коксартроз после курса лечения не вернулся, придётся изменить стиль жизни. Для того чтобы наши суставы функционировали нормально, им нужна разумная нагрузка. Вместо вечера на диване у телевизора или в баре с кружкой пива выбирайте прогулку в парк. Врачи считают, что лучше всего помогают постоянные небольшие нагрузки. Необязательно каждое утро устраивать пробежки — достаточно регулярно проходить пешком определённое расстояние.

При этом надо помнить, что изнуряющие тренировки при заболеваниях суставов противопоказаны. Следует избегать и сильных нагрузок на суставы при домашней работе или на любимых грядках.

«Замечено, что коксартрозом почти не страдают те, кто любит танцевать, — добавляет Игорь Киселёв. — Я говорю сейчас не о профессиональных танцорах, а именно о тех, кто просто двигается в своё удовольствие. Суставы капризны, они не любят ни чрезмерной нагрузки, ни её полного отсутствия».

Как избежать болезни?

Ешьте больше овощей и рыбы, меньше — мучного, сладкого и мяса.
Следите за весом.
Чаще ходите пешком, танцуйте, ездите на велосипеде.
Не злоупотребляйте алкоголем.

Пять способов избавиться от боли в бедре

Боль в бедре: она есть у многих, но ее трудно определить.

Это потому, что боль в области бедра и даже внутри живота может проявляться как боль в бедре. Также могут возникнуть проблемы с позвоночником или коленями. Когда боль из одной области проявляется в другой, это называется «отраженной болью», и подразумевается сильная боль в бедре.

Какой бы ни была причина, боль в бедре чаще возникает с возрастом. За всю жизнь этот прочный сустав сильно изнашивается.У женщин боль в бедре чаще, чем у мужчин, но причины не ясны.

Как узнать, что вызывает боль в бедре? Прочтите, чтобы узнать, что такое боль в бедре, что вы можете сделать, чтобы ее облегчить, и когда вам следует обратиться к врачу. Вы можете обратиться к специалисту-ортопеду.

Что вызывает боль в бедре?

Боль в бедре может быть вызвана, независимо от того, исходит ли она от самого бедра или где-то поблизости:

Перелом или другая деформация кости в результате травмы.
Деформация, с которой вы родились.
Ушиб или воспаление мышц, связок и сухожилий в области бедра.
Артрит и потеря амортизирующего хряща, что приводит к трению кости о кость.
Пережатый нерв, сужение или разрыв диска в позвоночнике.
Грыжа (слабость в брюшной стенке, из-за которой кишечник выпячивается) или гинекологические проблемы, такие как эндометриоз, когда боль «переносится» в бедро.
Инфекция, болезнь или рак кости.

Выявление причины начинается с местоположения.

Где боль?

Обратите внимание именно на то, где кажется, что боль. Внутри тазобедренного сустава? Снаружи? В паху? Бедро или ягодицы? Он остается там или излучается вниз по ноге или в ягодицу?

Если боль внутри бедра или паха, скорее всего, проблема в тазобедренном суставе.

Боль за пределами бедра, в верхней части бедра или ягодицах, более вероятно, является признаком проблем вне сустава, в мышцах и проблемах с мягкими тканями.

Что с этим делать?

Если боль не связана с переломом или серьезным заболеванием, боль в бедре утихнет после ухода за собой. Если боль не является внезапной или сильной, попробуйте выполнить следующие действия:

Отдохните и немного снимите вес с бедра. Избегайте прямого давления на бедро, например, сгибания, сидения или лежа на этой стороне.
Попробуйте безрецептурные болеутоляющие, такие как ацетаминофен (Тайленол и другие), ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие) и напроксен натрия (Алив).
Прикладывайте к бедру холодные компрессы (15 минут несколько раз в день), чтобы уменьшить отек и боль.
Легкие упражнения с небольшими нагрузками, такими как ходьба или плавание, растяжка и тренировки с отягощениями, могут помочь при хронической боли в бедре, вызванной артритом
Когда вы тренируетесь, попробуйте принять теплую ванну или душ, чтобы мышцы растянулись.
Избавьтесь от лишних килограммов — потеря даже от 5 до 10 фунтов может уменьшить напряжение и боль в бедрах.

Когда обращаться к врачу

Если никакие процедуры по уходу за собой не принесут вам облегчения, обратитесь к врачу.Врач первичной медико-санитарной помощи — хорошее место для начала, так как спектр основных проблем очень широк.

Вот ресурс, который поможет вам выбрать вид медицинской помощи, за которой вам следует обращаться.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы упали или ваше бедро внезапно подкосилось, и вам больно двигаться или стоять на ноге — это может быть перелом бедра. Боль, которая простреливает ногу, может означать разрыв диска в позвоночнике. Обратитесь к врачу, если боль очень сильная или усиливается.

Для устранения хронической боли в бедре специалист-ортопед может порекомендовать:

Минимально инвазивная артроскопическая операция на бедре для устранения или исправления проблем в суставе.

Операция по шлифовке бедра. Это наиболее подходит для молодых активных пациентов.

Ревизионная хирургия тазобедренного сустава. Это может быть уместно при повреждении суставов из-за многолетнего износа.

Операция по замене тазобедренного сустава. Этот подход может включать минимально инвазивный подход к устранению боли в суставах, приводящей к отключению.

Если у вас есть вопросы о боли в суставах, обратитесь к своему врачу. Если боль остается хронической, возможно лечение боли.

Профессиональный уход поможет вам вернуться к нормальной жизни.

Информация, представленная на этом сайте, предназначена для общих информационных и образовательных целей. Он не предназначен для замены совета вашего врача. Обратитесь к врачу, если считаете, что у вас проблемы со здоровьем.

Домашние средства правовой защиты и медицинская помощь

Обзор

Многие люди в какой-то момент жизни испытывают боль в бедре. Это состояние может быть вызвано множеством причин.Знание того, откуда исходит ваша боль, может дать вам ключ к разгадке ее причины.

Боль внутри тазобедренного сустава или в паху, скорее всего, связана с тазобедренным суставом. Боль на внешней стороне бедра, верхней части бедра или внешней части ягодиц, вероятно, связана с мышцами или другими мягкими тканями вокруг тазобедренного сустава.

Также возможно, что боль в бедре возникает в другой части тела, например, в пояснице.

Вот некоторые из наиболее распространенных причин боли в бедре:

В некоторых случаях боль в бедре — это не что иное, как кратковременное раздражение, а в других случаях это может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.Если у вас слабая или умеренная боль в бедре, вы можете попробовать лечение в домашних условиях.

Базовые методы лечения всех видов боли в бедре включают:

Отдых. Не делайте вещей, которые требуют от вас сгибания бедра или сильного давления на бедро. Не спите на стороне бедра, которая вызывает боль, и не сидите в течение длительного времени.
Безрецептурные обезболивающие. Некоторые обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (Advil, Motrin IB) и напроксен натрия (Aleve), могут помочь уменьшить воспаление, которое может вызывать или усиливать боль в бедре.
Холод и тепло. Может помочь лечение боли с помощью тепла и холода. Оберните пакет со льдом или пакет замороженных овощей в полотенце, чтобы обледенеть бедра. Теплая ванна или душ также могут помочь уменьшить боль и подготовить мышцы к растяжке.
Стретч. Слегка растягивая тело, можно уменьшить боль в бедре, особенно если причиной является растяжение или защемление нерва.

Если вы знаете, что вызывает боль в бедре, и причина не является серьезной, вы можете сделать это дома, чтобы уменьшить боль.

Растяжение мышц или сухожилий, остеоартрит и тендинит

С болью, вызванной растяжением, тендинитом и некоторыми формами артрита, можно справиться дома. Помимо советов выше, попробуйте тай-чи и йогу. Это медленные упражнения, сочетающие легкую растяжку с глубоким дыханием. И то, и другое может расслабить и двигать телом таким образом, чтобы не усугубить вашу боль.

Запишитесь на занятия с сертифицированным инструктором, чтобы убедиться, что ваш опыт будет приятным и безопасным. Как только вы узнаете, какие движения вам больше всего нравятся, вы сможете использовать их для снятия боли.

Ревматоидный артрит

Людям с ревматоидным артритом также могут помочь тай-чи и йога. Некоторые эксперты также рекомендуют добавки из рыбьего или растительного масла, содержащие омега-3 жирные кислоты, чтобы уменьшить боль. Как и все добавки, масла могут мешать приему некоторых лекарств или вызывать побочные эффекты, поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать их.

Артрит

Симптомы артрита часто можно уменьшить с помощью:

Похудание, если у вас избыточный вес или ожирение.Это может снизить нагрузку на суставы.
Выполнение упражнений для сохранения гибкости суставов. Плавание и езда на велосипеде легче для суставов, чем ходьба или бег.

Если домашние процедуры не помогают облегчить боль в бедре, важно обратиться к врачу. Они проведут физический осмотр вашего бедра, чтобы проверить, нет ли покраснения, отека и тепла, которые являются признаками травмы или инфекции. Врач также проверит диапазон ваших движений, попросив вас пройти или поднять ногу, прикрепленную к пораженному бедру.

Они также могут провести несколько лабораторных тестов и визуализаций, например:

Как только врач обнаружит точную причину боли в бедре, он может порекомендовать конкретный план лечения.

Хирургия

Хирургия — это более агрессивное лечение боли в бедре, но иногда оно необходимо, если у вас диагностирован:

Септический артрит . Хирургия может включать орошение и удаление раны сустава, восстановление, замену или сращение сустава.
Аваскулярный некроз и рак. Хирургия включает удаление костей и замену суставов, изменение формы, трансплантацию или регенерацию.
Перерыв. Кости стабилизированы или скреплены булавками.
Разрыв верхней губы бедра. Мягкие ткани пересаживаются из других частей тела и используются для восстановления верхней губы.
Паховая грыжа. Ткани кишечника вдавливаются в брюшную полость, а брюшная полость зашивается и укрепляется.
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса . Тазобедренный сустав поставлен на место и скреплен винтами и пластинами.
Остеомиелит. Мертвая кость удаляется и заменяется, или существующие кости укрепляются.
защемление нерва. Нерв не сдавлен, что снижает давление и боль.

Костыли или трость

Костыли или трости помогают двигаться, не нагружая суставы. Часто вы можете получить их бесплатно через своего поставщика медицинских услуг, если у вас есть страховка.

Иглоукалывание

Иглоукалывание — развивающаяся медицинская дисциплина, которая обещает уменьшить боль в бедре по большинству причин. Людям с инфекциями или проблемами со свертываемостью крови, а также людям, которые боятся игл, следует избегать иглоукалывания.

Гидротерапия и физиотерапия

Гидротерапия — это форма физической реабилитации, которая может стимулировать движение и использует температуру и давление для стимулирования кровотока по всему телу. Это может уменьшить боль в бедрах.

Стандартные физиотерапевтические процедуры также могут помочь уменьшить боль в бедре у пациентов с артритом, растяжениями, слезами, тендинитом и другими менее серьезными проблемами бедра.

Лекарства

Существуют различные виды лекарств от состояний, ослабляющих кости или вызывающих потерю костной массы и боли, таких как артрит. К ним относятся:

Раздражители. Кремы и мази, содержащие капсаицин, вещество, придающее перец острым, могут уменьшить боль в области суставов.
Антиревматические средства, модифицирующие заболевание (DMARD). Для лечения РА часто используются такие препараты, как Trexall и Plaquenil. Они останавливают или замедляют атаку иммунной системы суставов.
Модификаторы биологической реакции. Такие препараты, как Энбрел и Ремикейд, также могут останавливать или замедлять иммунный ответ.
Кортикостероиды. Такие препараты, как преднизон и кортизон, могут уменьшить воспаление и подавить иммунную систему. Их принимают внутрь или вводят в болезненный сустав.
Бисфосфонаты. Такие препараты, как алендронат, ризедронат, ибандронат и золедроновая кислота, могут укреплять кости, ослабленные остеопорозом, предотвращая боль и дальнейшее повреждение.
Гормональная терапия. Гормоны иногда используются для лечения остеопороза у женщин.

Если домашние процедуры не помогают уменьшить боль в бедре или если боль длится более двух недель, запишитесь на прием к врачу.

Вызовите скорую помощь или попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи, если боль в бедре возникла после травмы и вызывает:

физическую деформацию сустава
затруднения при движении ногой или бедром
проблемы при ходьбе или переносе веса на пораженной ноге
сильная и внезапная боль и отек
признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб или покраснение

Домашние средства и медицинская помощь

Обзор

Многие люди в какой-то момент жизни испытывают боль в бедре . Это состояние может быть вызвано множеством причин. Знание того, откуда исходит ваша боль, может дать вам ключ к разгадке ее причины.

Также возможно, что боль в бедре возникает в другой части тела, например, в пояснице.

Вот некоторые из наиболее распространенных причин боли в бедре:

В некоторых случаях боль в бедре — это не что иное, как кратковременное раздражение, а в других случаях это может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем. Если у вас слабая или умеренная боль в бедре, вы можете попробовать лечение в домашних условиях.

Базовые методы лечения всех видов боли в бедре включают:

Отдых. Не делайте вещей, которые требуют от вас сгибания бедра или сильного давления на бедро. Не спите на стороне бедра, которая вызывает боль, и не сидите в течение длительного времени.
Безрецептурные обезболивающие. Некоторые обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (Advil, Motrin IB) и напроксен натрия (Aleve), могут помочь уменьшить воспаление, которое может вызывать или усиливать боль в бедре.
Холод и тепло. Может помочь лечение боли с помощью тепла и холода. Оберните пакет со льдом или пакет замороженных овощей в полотенце, чтобы обледенеть бедра. Теплая ванна или душ также могут помочь уменьшить боль и подготовить мышцы к растяжке.
Стретч. Слегка растягивая тело, можно уменьшить боль в бедре, особенно если причиной является растяжение или защемление нерва.

Растяжение мышц или сухожилий, остеоартрит и тендинит