Атрофический ринит лечение препараты: Препараты для лечения атрофический ринит

Препараты для лечения атрофический ринит

Атрофический ринит представляет собой патологию слизистой носа хронического течения, для которой характерны дегенеративно-склеротические изменения (сухость и истончение слизистой носа, атрофия костной ткани органа, поражение сосудов, нервных окончаний).

Следствием атрофических изменений являются потеря обоняния, деформация носовой перегородки, скудные, но частые кровотечения из носа. Заболевание диагностируется у представителей абсолютно всех возрастных категорий.

Наиболее подвержены ему жители экологически неблагоприятных регионов, а также местностей с преобладающей сухой и жаркой погодой.

Атрофический ринит – это воспаление стенок носоглотки, которое может быть вызвано различными возбудителями и негативными воздействиями на организм человека:

• Вирусами;
• Бактериями;
• Аллергенами;
• Запыленным воздухом, химическими веществами;
• Системными заболеваниями;
• Длительным пребыванием на холоде и т. п.

Воспаление слизистой оболочки постепенно нарушает работу мерцательных клеток и приводит к его патологическим расстройствам. Кроме того, насморк может быть спровоцирован наличием системных болезней, например, эндокринной системы. Также прием медикаментов или недостаток витаминов в организме человека способствует развитию дисфункций дыхательных путей.

В основном атрофия провоцируется следующими негативными воздействиями:

1. Наследственные факторы. Нередко пересыхание и дистрофические изменения оболочки передаются из поколения в поколения. Также это может быть связано с другими системными болезнями (сбой работы ЖКТ, эндокринной системы).
2. Инфекции верхних дыхательных путей. Если интраназальное воспаление, синусит или другие патологии, вызванные патогенными микроорганизмами, лечить неправильно или не вовремя, то хронический отек переходит в атрофический насморк.
3. Неблагоприятная экологическая обстановка. Работа на вредных предприятиях, где есть химические вещества, запыленный воздух или высокое содержание газов также губительно сказываются на дыхательной системе. Даже бытовая химия, различные очистители с распыляющими насадками способны вызывать осложнения.
4. Дефицит железа. Частой причиной развития недуга становится именно недостаток данного микроэлемента в организме.

Исследования показали, что истощение секреторных клеток взаимосвязано. То есть, если у человека выявлены дисфункциональные процессы в ЖКТ, например, при гастрите, то, скорее всего, в дальнейшем такая же проблема затронет область верхних дыхательных путей.

Для простого АР характерны следующие признаки:

• уменьшение отделяемой слизи;
• склонность к образованию корок, но без запаха;
• затрудненное носовое дыхание;
• ощущение сухости в носу;
• снижение обоняния;
• небольшие носовые кровотечения;
• раздражительность, общая слабость.

Для озены характерна резкая атрофия слизистой оболочки и костных стенок носовой полости. На стенках быстро образуются грубые корки с очень неприятным запахом. После их удаления зловонный запах исчезает на время, до образования новых корок. При этом сам больной из-за атрофии рецепторной зоны обонятельного анализатора этого запаха не чувствует.

Симптомы атрофического ринита у взрослых проявляются постепенно. Сначала у больных появляется часто обостряющийся бактериальный ринит. Воспаление при этом носит катаральный характер. Постепенно слизистые выделения сменяются гнойными, развивается инфекционное воспаление слизистой носа, которое сопровождается загустением секрета и образованием корок. Кровоснабжение и питание слизистой носа нарушаются, дистрофия прогрессирует.

1. Простой атрофический ринит проявляется сухостью слизистой, склонностью к образованию корок, отсутствием аппетита, бессонницей, появлением ротового дыхания и свистящих звуков на вдохе, нарушением обоняния. Выделения из носа становятся скудными, вязкими, иногда возникают носовые кровотечения. У больных появляются ощущения, что в носу имеется инородное тело.
2. Субатрофический ринит — особая разновидность заболевания, при которой нарушается питание слизистой носа, она начинает сохнуть и покрываться корочками. Морфологические и клинические признаки патологии выражены незначительно. Эту форму некоторые специалисты считают самостоятельным заболеванием, а другие рассматривают ее как одну из стадий атрофического ринита.
3. Симптомами инфекционного атрофического ринита являются катаральные явления: чихание, насморк, конъюнктивит, субфебрильная или высокая температура тела. Больные становятся беспокойными, нервозными, плохо спят по ночам и мало едят. Со временем возникает асимметричность обеих сторон челюсти, размягчается и искривляется носовая перегородка. Лицо становится одутловатым, под глазами появляются отеки.
4. У больных, страдающих озеной, носовая полость расширенная, слизистая оболочка истонченная, бледная и сухая. В носу вырабатывается и быстро засыхает слизь с резким неприятным запахом. Гнойное отделяемого, заполняющее носовые ходы, образует грубые желтовато-зеленоватые корки. Атрофический процесс со слизистой носа часто опускается на глотку, гортань и трахею, что проявляется хрипотой и мучительным кашлем. От больного исходит зловонный запах. В результате повреждения рецепторов обонятельного анализатора развивается аносмия. Из-за атрофии нервов в носу нарушается чувствительность слизистой, и пациенты не ощущают потока вдыхаемого воздуха. Им кажется, что нос заложен, хотя носовая полость пуста. Больные не чувствуют исходящего от них дурного запаха. Особая реакция окружающих приводит детей к подавленному состоянию, а взрослых вгоняет в депрессию.

Поводом для внеплановой консультации у отоларинголога могут стать такие общие симптомы:

• сухость слизистой органа обоняния;
• затруднение дыхания носом;
• ненормальное образование корочек в полости органа;
• ощущение стягивания в носу, которое носит постоянный характер;
• периодические скудные кровотечения из носа, которые легко остановить;
• зуд, жжение в носу.

Эти общие симптомы обязательно сопровождаются плохим аппетитом, нарушением сна, нервозностью, головными болями.

Обычный насморк представляет собой воспалительный процесс слизистой носа. Возникать он может по разным причинам: это и воздействие патогенных микроорганизмов, и аллергенов, и других факторов, провоцирующих заболевание. Обычный насморк характеризуется острым течением с постепенным нарастанием симптомов. Но при условии, если больной обладает сильным иммунитетом или использует правильную схему терапии, болезнь проходит в течение 10-14 дней.

Для обычного насморка характерны 3 стадии развития:

1. В течение первых 2-48 часов больной ощущает сильный зуд и жжение в носовых ходах, отмечается незначительная гипертермия, ухудшается обоняние, нарушается восприятие вкусов, носовое дыхание затрудняется.
2. С активным развитием вируса в организме из носа наблюдается обильное выделение жидкой слизи, носовое дыхание осложнено, уши «закладывает», повышается температура тела, пропадает аппетит, возможны слезотечение и частое чихание.
3. Спустя 4-5 дней выделяемая слизь становится гуще, имеет гнойную консистенцию. Примерно с 7-го дня носовые ходы начинают очищаться от вирусов, слизистое оделяемое постепенно исчезает, состояние больного улучшается.

При атрофическом рините сухость слизистой имеет постоянный характер, слизистого отделяемого практически нет, а вот заложенность носа сохраняется. Из-за корок, которые образуются в носу, возникает ощущение присутствия инородного тела, возможны незначительные кровотечения.

Диагноз выставляется на основании жалоб, данных анамнеза, результатов лабораторно-инструментальных методов исследования. Пациенты с АР отмечают мучительную сухость в носу, вязкие выделения с образованием корок и затрудненное дыхание.

При осмотре наблюдается бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, ротовое дыхание. При АР во время риноскопии определяются бледные, атрофичные слизистые оболочки.

При озене при проведении передней риноскопии выявляются следующие признаки:

• расширение полости носа, что связано с уменьшением нижних носовых раковин;
• слизистая оболочка бледно-розовая, тонкая, блестящая;
• расширенные носовые ходы заполнены густым гноевидным секретом;
• отделяемое, засыхая, образует корки на стенках полости носа.

Атрофия слизистой оболочки и раковин приводит к тому, что при передней риноскопии свободно визуализируется задняя стенка носоглотки. Нарушение может распространяться не только на полость носа, но и в глотку, гортань и трахею.

Бактериологический посев при озене выявляет озенозную клебсиеллу.

При цитологическом или гистологическом исследовании слизистой оболочки носа при озене выявляется:

• резкое истончение слизистой оболочки;
• истончение костной ткани раковин и стенок носа;
• метаплазия цилиндрического эпителия в многослойный плоский;
• уменьшение количества слизистых желез;
• слабое развитие или исчезновение кавернозной ткани;
• изменения в сосудах по типу облитерирующего эндартериита;
• замещение костной ткани раковин соединительной тканью.

Дополнительно проводится клинический анализ крови, определяется уровень железа, а также назначается рентгенография или компьютерная томография околоносовых пазух.

При возникновении атрофического ринита самолечение крайне не желательно, так как за время, потраченное на него, скорее всего, безрезультатно, патология будет прогрессировать. При лечении, помимо традиционных медикаментозных средств, применяются физиотерапия, народные методы, а в тяжелых случаях и оперативное вмешательство.

В домашних условиях лечение проводится только после посещения врача и согласования с ним методов, в которые могут быть включены и народные средства. Такая терапия исключается, когда уже имеются осложнения, затрагивающие легкие, головной мозг или все системы и органы вместе взятые.

Госпитализация больного, не имеющего осложнений, требуется лишь в том случае, если у него высок риск их развития, или есть показания к проведению хирургической терапии.

Способ терапии выбирается исключительно лечащим врачом в зависимости от общего состояния больного и стадии атрофического насморка.

Лечение первичной и хронической (вторичной) форм атрофического ринита является комплексным. Оно включает несколько направлений терапевтических мероприятий:

1. Этиотропная терапия – лечение, которое направлено на устранение причины патологического процесса. Так как в большинстве случаев, одной из причин атрофии слизистой оболочки является ее инфекционное поражение, то назначаются антибактериальные средства широкого спектра активности. Какие именно — зависит от типа возбудителя, который устанавливается в результате бактереологического исследования. Как правило врач назначает Амикацин, Рифампицин или Ципрофлоксацин.
2. Патогенетическая терапия – мероприятия, которые необходимы для улучшения функционального состояния слизистой носа, для чего используются увлажняющие средства Аквалор, Долфин, Аквамарис. Эти препараты включают морскую воду, которая дает возможность проводить эффективное увлажнение. Она выпускаются в виде капель или аэрозоля. Важно следить за достаточной влажностью воздуха дома (повысит ее можно при помощи современных бытовых увлажнителей). При наличии гнойного содержимого в носовых ходах, используют антисептические растворы — это Фурацилин Диоксидин, и Мирамистин. Для улучшения циркуляции крови применяют мази Трентал и Пентоксифиллин. Для активации процессов заживления атрофических изменений — Солкосерил.
3. Симптоматическая терапия – направлена на улучшение дыхания, разжижение слизи, для чего используются комбинированные препараты для лечения атрофического ринита, например муколитики — Ринофлуимуцил и Синуфорте. Увлажнение носовых ходов, для предотвращения образования сухих корок, производится Вазелиновой и Камфорнjq мазью.

Консервативное лечение атрофического ринита у взрослых и детей проводится длительными курсами, которые улучшают состояние. А в период ремиссии выполняются общие рекомендации, направленные на профилактику обострения, и ключевым моментом здесь будут именно увлажняющие процедуры.

Физиопроцедуры показаны для улучшения циркуляции крови в тканях слизистой и снижения ее атрофии. Основными процедурами являются:

• электрофорез;
• лазер гелий-неоновый;
• ультрафиолетовое облучение;
• индуктотермия носовой полости;
• аэроионотерапия.

Лечение с применением физиотерапии проводится по строгим медицинским рекомендациям.

Если консервативные методы не смогли улучшить состояние слизистой носовых путей, рассматривается вопрос о проведении хирургического вмешательства. Операция назначается при выраженном расширении носовых ходов и распространении атрофического процесса на костные, хрящевые структуры. Хирургическое вмешательство выполняется с паллиативной целью, так как полностью излечить человека от заболевания невозможно. Операция проводится для облегчения состояния пациента и повышения качества жизни.

В процессе операции выполняется имплантация алло-, ауто-, гомотрансплантатов в носовые полости для уменьшения их просвета. Иногда показано перемещение медиальной стенки носа. Из придаточных пазух удаляются железы, чтобы пересадить их в слизистую оболочку носовых полостей. Это позволяет обеспечить увлажнение слизистой, очищение ее от загрязнения путем продвижения секрета с помощью ресничек в направлении ноздрей.

Озену лечат долго. Пациенты много лет находятся на диспансерном учёте. Только в том случае, если болезнь выявили на первом этапе, для выздоровления достаточно короткого курса антибактериальной терапии.

1. Общую терапию. Назначают антибиотики (стрептомицин, гентамицин, мономицин, цефалоспорин). Нерационально использовать эти препараты перорально. Антибиотики вводят местно с помощью ингаляций.
2. Общую патогенетическую терапию. Назначают лекарства, усиливающие иммунитет, витамины. При интенсивной головной боли – анальгетики. Учитывая, что болезнь сопряжена с социальными трудностями, пациентам необходима ненавязчивая позитивная психотерапия.
3. Местная терапия. Несколько раз в день носовую полость очищают от слизи, засыхающих корочек. Для их размягчения используют масла. Затем их удаляют, а слизистую смазывают антисептиком.
4. Физиотерапия. Её проводят для увлажнения пересыхающей слизистой оболочки, улучшения кровообращения и трофики.
5. Хирургическое лечение. Необходимо для паллиативного улучшения носового дыхания. Носовую полость сужают с помощью имплантации различных материалов. Это помогает, но исключительно в том, что слизистая меньше пересыхает. Операцию рекомендуют при запущенном атрофическом рините, неэффективности консервативного лечения.

Снять с диспансерного учёта и считать пациента полностью выздоровевшим можно, если рецидивов болезни не возникало на протяжении 5 лет.

Бороться с атрофическим ринитом помогают и средства народной медицины. Эффективные рецепты:

• Настой на основе листьев малины, черной смородины, брусники и плодов шиповника: 1 ст. л. ингредиентной смеси залить стаканом кипятка, дать настояться 40 минут. Разделить на 3 части, применить в течение суток после трапезы.
• Отвар из плодов шиповника, листьев крапивы и черной смородины. 1 ст. л. ингредиентов (соотношение 3/3/1) залить 2 стаканами воды, кипятить 10 минут. Дать остыть и настояться в течение 60 минут. Принимать снадобье по 0,5 стакана трижды в сутки.
• Противовоспалительное средство. Трава чабреца, корни валерианы, зверобой и мята смешиваются в пропорциях 1/1/2/2, измельчаются и добавляются в чай. Пить трижды в день после еды по 0,5 стакана.
• Очищающий раствор. Для его приготовления нужно 2 ч. л. травы, 2 стакана кипятка. Дать настояться 2 часа.
• Настой для промывания и снятия воспаления. 1 ч. л. ромашковых цветков (календулы) заварить стаканом кипятка.
• Размягчающие средства. Безболезненное удаление носовых корок возможно при закапывании оливкового/облепихового масла, которые эффективно устраняют гнойные выделения и оказывают антисептическое действие.

Бороться с озеной (зловонным атрофическим ринитом) помогают следующие приемы:

• Сухая морская капуста измельчается до порошкообразной формы. Вдыхать полученную смесь трижды в сутки на протяжении 2 недель.
• Регулярное закапывание носа несколькими каплями масла шиповника ликвидирует зловонный запах и корковые образования.
• Противоинфекционное средство для 4-кратного ежедневного закапывания. Измельчить 2 зубчика чеснока, смешать с 1 ст. л. растительного масла, подогревать 30 минут на водяной бане. Процедить и применять по 2 капли.
• Регенерирующее средство. Готовится на основе алоэ. 1 ст. л. сока заварить 0,5 стакана кипятка. Полученный отвар использовать для промывания раз в день.

Как правило, полное избавление от болезни гарантируется только после приема антибиотиков. Народные рецепты не способны оказать столь сильного воздействия на организм, поэтому их лучше применять в качестве дополнительной меры.

При игнорировании заболевания могут возникнуть такие осложнения:

• аносмия — потеря обоняния;
• снижение иммунитета;
• деформация носа, воспаление его придаточных пазух;
• озеносный фарингит, ларингит;
• воспаление уха;
• менингит;
• пневмония;
• трахеобронхит;
• воспаление глазных яблок;
• гнойный гайморит, этмоидит, сфеноидит, фронтит;
• воспаление глотки, гортани, трахеи;
• патологии ЖКТ;
• невралгия тройничного нерва;
• депрессивные состояния, неврастения, апатия.

Чтобы не допускать обострения насморка, следует избегать переохлаждения, не сидеть на сквозняке, стараться проветривать помещения, но только в отсутствии больного.

В качестве лучшей профилактической меры выступает здоровый образ жизни и умеренное закаливание организма. По утрам нужно делать легкую гимнастику, а по вечерам бегать на стадионе либо осуществлять пешие прогулки в парке. В тоже время рекомендуется следить за собственным рационом питания, увеличивая количество свежих овощей и фруктов в рационе питания, исключая алкоголь, жирные и острые блюда.

источник

Хроническое воспаление слизистой оболочки носа со временем приводит к появлению местных дегенеративно-дистрофических изменений: очагов уплотнения и атрофии. У больных развивается атрофический ринит, который проявляется поражением практически всех структур носа: нервных окончаний, сосудов, костной ткани. Патологическими признаками заболевания являются сухость в носу, появление гнойного и густого секрета, образование грубых корок. Со временем у пациентов истончается и деформируется носовая перегородка, нарушается обоняние, возможны кратковременные кровотечения.

Атрофический ринит по степени и распространенности поражения слизистой подразделяется на ограниченный и диффузный. В отдельную группу выделяют опасное инфекционное заболевание — озену, занимающее особое место в ЛОР-патологии. Возбудителем заболевания является Klebsiella ozenae. Микроорганизм размножается на слизистой носа и источает неприятный запах, который абсолютно не беспокоит заболевших. Это связано с атрофией нервных центров, отвечающих за обоняние.

Женщины страдают данной патологией намного чаще мужчин. Заболевание наблюдается преимущественно у взрослых старше 30 лет. Лица пубертатного возраста европеоидной или монголоидной расы подвержены развитию атрофического ринита. У мулатов, арабов и негров случаи заболевания никогда не отмечались.

Атрофический ринит по происхождению делится на 2 формы: первичный и вторичный. Причины возникновения первичного атрофического ринита неидентифицированы. Вторичный ринит развивается под воздействием негативных факторов внешней среды и различных дисфункций в организме.

К развитию инфекционного атрофического ринита приводит размножение в организме человека некоторых бактерий: клебсиеллы, синегнойной палочки, бордетеллы, микоплазмы.

Факторы, способствующие возникновению заболевания:

• Наследственность,
• Конституционная дистрофия,
• Высокая запыленность и загазованность воздуха,
• Дефицит железа в организме,
• Гиповитаминоз,
• Несбалансированное питание,
• Вредные привычки,
• Плохой климат,
• Облучение,
• Производственные вредности,
• Злоупотребление сосудосуживающими каплями,
• Состояние после операции на носу,
• Психогенное перенапряжение, особенно у подростков.

Заболевания, приводящие к развитию атрофического ринита:

1. Гастрит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей,
2. Гормональный сбой в организме,
3. Травматическое повреждение носа и костей лицевого скелета,
4. Иммунодефицит,
5. Нарушения метаболизма,
6. Риносклерома,
7. Специфическая сифилитическая или туберкулезная инфекция,
8. Системная красная волчанка, васкулит,
9. Хронический катар верхних дыхательных путей.

Озена — это крайняя степень атрофического процесса. Этиологические факторы и патогенетические звенья озены точно не установлены. Существует несколько теорий ее происхождения: эндокринная, наследственная, трофическая, метаболическая, функциональная, психо-неврогенная, микробная, альтерационная. Согласно анатомической теории озена развивается у лиц с врожденными особенностями – широкими носовыми ходами и полостью носа. Патофизиологическая теория повествует о том, что озена — следствие хронического воспаления в носу, протекающего в тяжелой форме. Бактериальная теория подтверждается наличием в бакпосеве клинического материала клебсиеллы озены. Нейрогенная теория: причиной озены является дисфункция вегетативной нервной системы. Эндокринная теория: озена развивается у женщин во время менструации, беременности и климактерического периода.

Озена характеризуется истончением слизистой, уменьшением размеров и количества клеток, поражением нервных волокон и железистых структур. Реснитчатый эпителий трансформируется в плоский, кровеносные сосуды истончаются и воспаляются, костная ткань замещается фиброзной. Нос деформируется: он становится седлообразным или напоминает по форме утиный. Орган дыхания перестает нормально функционировать и быть надежным защитником всего организма от болезнетворных микробов, проникающих извне.

Клиника атрофического ринита развивается постепенно. Сначала у больных появляется часто обостряющийся бактериальный ринит. Воспаление при этом носит катаральный характер. Постепенно слизистые выделения сменяются гнойными, развивается инфекционное воспаление слизистой носа, которое сопровождается загустением секрета и образованием корок. Кровоснабжение и питание слизистой носа нарушаются, дистрофия прогрессирует.

• Простой атрофический ринит проявляется сухостью слизистой, склонностью к образованию корок, отсутствием аппетита, бессонницей, появлением ротового дыхания и свистящих звуков на вдохе, нарушением обоняния. Выделения из носа становятся скудными, вязкими, иногда возникают носовые кровотечения. У больных появляются ощущения, что в носу имеется инородное тело.
• Субатрофический ринит — особая разновидность заболевания, при которой нарушается питание слизистой носа, она начинает сохнуть и покрываться корочками. Морфологические и клинические признаки патологии выражены незначительно. Эту форму некоторые специалисты считают самостоятельным заболеванием, а другие рассматривают ее как одну из стадий атрофического ринита.
• Симптомами инфекционного атрофического ринита являются катаральные явления: чихание, насморк, конъюнктивит, субфебрильная или высокая температура тела. Больные становятся беспокойными, нервозными, плохо спят по ночам и мало едят. Со временем возникает асимметричность обеих сторон челюсти, размягчается и искривляется носовая перегородка. Лицо становится одутловатым, под глазами появляются отеки.
• У больных, страдающих озеной, носовая полость расширенная, слизистая оболочка истонченная, бледная и сухая. В носу вырабатывается и быстро засыхает слизь с резким неприятным запахом. Гнойное отделяемого, заполняющее носовые ходы, образует грубые желтовато-зеленоватые корки. Атрофический процесс со слизистой носа часто опускается на глотку, гортань и трахею, что проявляется хрипотой и мучительным кашлем. От больного исходит зловонный запах. В результате повреждения рецепторов обонятельного анализатора развивается аносмия. Из-за атрофии нервов в носу нарушается чувствительность слизистой, и пациенты не ощущают потока вдыхаемого воздуха. Им кажется, что нос заложен, хотя носовая полость пуста. Больные не чувствуют исходящего от них дурного запаха. Особая реакция окружающих приводит детей к подавленному состоянию, а взрослых вгоняет в депрессию.

1. Аносмия,
2. Снижение местного иммунитета,
3. Воспаление трахеи, гортани и глотки,
4. Деформация носа,
5. Воспаление придаточных пазух носа,
6. Воспаление глазного яблока,
7. Воспаление уха,
8. Невралгия тройничного нерва,
9. Пневмония,
10. Менингит,
11. Патология ЖКТ: диспепсия, гастрит,
12. Депрессия, апатия, неврастения.

Диагностика заболевание начинается с выслушивания жалоб больного и общего осмотра. Наличие зловонных корок и аносмии позволяет специалисту заподозрить данный недуг.

Затем осматривают полость носа — проводят риноскопию, во время которой обнаруживают бледно-розовую, сухую и матовую слизистую оболочку. Через нее просвечиваются легко ранимые кровеносные сосуды. В носовой полости присутствуют корки желто-зеленого цвета. Носовые ходы расширены, а раковины уменьшены. Заднюю стенку носоглотки легко увидеть во время риноскопии.

Отделяемое слизистой оболочки носа и зева отправляют на бактериологическое исследование в микробиологическую лабораторию. В процессе изучения микрофлоры полости носа бактериологи обычно обнаруживают монокультуру – озенозную клебсиеллу или ассоциацию микроорганизмов.

Для подтверждения предполагаемого диагноза и исключения сопутствующего синусита больных направляют на томографическое или рентгенографическое обследование околоносовых пазух.

• Очищение носа. Полость носа орошают физиологическим раствором или лекарственными препаратами «Аквамарисом», «Аквалором» «Долфином». Это необходимо для увлажнения слизистой и удаления корок. Если густые выделения плохо отходят при отсмаркивании, их удаляют с помощью назального аспиратора. При наличии гнойного содержимого в носу следует промывать его дезинфицирующим или антисептическим раствором – «Фурацилином», «Диоксидином», «Мирамистином». Очистить нос от корок поможет любое растительное масло — облепиховое, эвкалиптовое, оливковое, персиковое. Ватные тампоны смачивают в масле и вводят в нос.

• Этиотропное лечение. Инфекционный атрофический ринит имеет бактериальную природу. Чтобы избавиться от патологии, проводят курсовое лечение антибиотиками. Препарат выбирают в зависимости от чувствительности выделенного микроба. Обычно для приема внутрь выбирают антибиотики широкого спектра – «Амикацин», «Рифампицин», «Ципрофлоксацин». При озене для уменьшения запаха используют йодсодержащие препараты, а для устранения причины заболевания – антибиотики в виде мазей, ингаляций и таблеток.
• Симптоматическая терапия. Для разжижения слизи используют щелочные растворы. Их закапывают в нос или вводят ингаляционным путем. Также назначают муколитики в виде назального аэрозоля или для приема внутрь. Смягчающие мази и масляные капли помогают уменьшить атрофию слизистой в носу. Больным назначают «Льняную», «Камфорную», «Вазелиновую» мази. Для улучшения микроциркуляции и трофики применяют «Пентоксифиллин», «Трентал», «Курантил». Ускорить регенерационные процессы и улучшить метаболизм в тканях помогает гель или мазь «Солкосерил».
• Лицам с дефицитом железа в организме назначают «Феррум Лек», «Ферритин», «Феррокаль», «Гемофер».
• Общеукрепляющая и стимулирующая терапия — использование биогенных стимуляторов, витаминов А, В, микроэлементов. Больным проводят аутогемотрансфузию, протеинотерапию, вакцинотерапию. К общему лечению относят климато- и бальнеотерапию, прогулки в хвойном лесу.
• Физиотерапевтические процедуры – гелий-неоновый лазер, аэроионотерапия, электрофорез, облучение ультрафиолетом.

Правильно подобранная консервативная терапия позволяет улучшить состояние слизистой оболочки, ускорить регенерационные процессы, восстановить секрецию железистых структур.

Хирургическое лечение проводят при значительном расширении носовых раковин и выраженной атрофии костного каркаса носа. Паллиативные операции предназначены не для излечения больного, а для облегчения жизни. Во время хирургического вмешательства больным имплантируют алло-, гомо- и аутотрансплантаты в полость носа для сужения ее размеров или перемещают медиально наружную стенку носа. Пациентам добавляют в слизистую оболочку железы путем их пересадки из придаточных пазух носа.

Консервативную терапию атрофического ринита дополняют средствами народной медицины.

• Больные вдыхают порошок сухой ламинарии трижды в день в течение 2 недель.
• Морская вода — самое эффективное средство в борьбе с любым видом ринита, в том числе и с атрофическим. Ее готовят из морской соли и теплой кипяченой воды.
• Закапывают в нос масло шиповника трижды в день для предотвращения образования зловонных корок.
• Отвар или настой календулы и ромашки используют для промывания полости носа.
• Для лечения инфекционного ринита в нос закапывают средство, приготовленное из двух измельченных зубчиков чеснока и ложки подогретого растительного масла.
• Сок алоэ стимулирует восстановление клеток. Им промывают нос один раз в сутки.
• Настойку эхинацеи, лимонника, элеутерококка, крапивы принимают для стимуляции иммунитета.

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать развития патологии:

1. Соблюдение тщательной гигиены носа,
2. Использование индивидуальных предметов личной гигиены,
3. Регулярное применение масляных назальных капель,
4. Ежедневное удаление корок из носа,
5. Предупреждение гиповитаминоза,
6. Профилактика стресса,
7. Своевременное лечение сопутствующих инфекций и ЛОР-патологии,
8. Проведение закаливающих процедур и общеукрепляющей гимнастики,
9. Полноценное витаминизированное питание,
10. Поддержание оптимального климата в помещении.

источник

Атрофический ринит представляет собой хроническое воспаление слизистых оболочек носа. То есть происходит атрофия тканей; в патологический процесс вовлекаются железы и некоторые элементы периферической нервной системы. Препараты против атрофического ринита должны не просто убрать насморк, но и восстановить состояние тканей.

Патология до сих пор недостаточно изучена. Часто она имеет наследственную природу. Кроме того, развитие заболевания связывают с эндокринным дисбалансом, который чаще всего встречается у людей с нехваткой в организме железа и витамина D, с бактериальной или вирусной респираторной инфекцией, а также при длительном применении сосудосуживающих назальных капель.

Симптомы и признаки атрофического ринита исследованы относительно неплохо.

• ощущение сухости в носовой полости;
• постоянное образование сухих корочек, которые могут находиться как в переднем, так и в заднем отделении носовой полости, что позволяет отличить заболевание от менее опасного сухого ринита;
• нарушение обоняния;
• поскольку организм получает меньше кислорода, часто ощущается слабость;
• иногда возникают панические атаки, связанные с эпизодами длительного носового кровотечения.

Существуют разные формы патологии. В первую очередь — это первичный и вторичный атрофический ринит. Симптомы атрофического ринита проявляются в период полового созревания. Но иногда бывает и так, что он появляется гораздо раньше, еще в 12-месячном возрасте. Нужно показаться лечащему врачу, чтобы установить и устранить причину патологии, а также получить рекомендации относительно ее лечения.

Иногда отдельно в медицинской литературе упоминается субатрофический ринит, но выделять его как самостоятельное заболевание нецелесообразно, поскольку он представляет собой начальную стадию патологии.

Есть еще 2 клинические формы, которые принято рассматривать отдельно: озена и передний сухой ринит. Озена характеризуется зловонным запахом, сопровождается формированием корочек специфического зеленого оттенка (при других видах патологии они могут оставаться серовато-желтыми). Проявляются и все прочие симптомы, включая сухость в носу.

Длительное течение заболевания приводят к тому, что повреждаются слизистые оболочки носа. При неблагоприятном развитии этой патологии может случиться так, что структуры носовой полости будут настолько повреждены, что произойдет перфорация перегородки. Одновременно аналогичные процессы происходят на слизистой оболочке глотки.

Особенности лечения атрофического ринита заключаются в том, что в отличие от других видов насморка, оно предполагает не только консервативные, но и хирургические методы вроде сужения носовой полости или переноса протоков желез.

Хирургические методы лечения применяются, когда консервативная терапия никакого результата не дала.

Лечение направлено на улучшение трофики слизистой оболочки, поскольку ухудшение ее питания является одной из предпосылок развития болезни. Помимо медикаментозных средств, хороший стимулирующий эффект в таких случаях дает гелий-неоновый лазер.

Что касается консервативного лечения, то оно предполагает такие методы, как:

1. Применение антибиотиков. Это цефалоспорины последних поколений или фторхинолоны. Они назначаются после проведения анализа чувствительности микрофлоры (бакпосев). Предусмотрено внутривенное введение антибиотиков.
2. Орошение слизистых оболочек с помощью физиологического или солевого раствора.
3. Удаление сухих корок с применением масел или щелочных растворов.
4. При озене важную роль играет устранение неприятного запаха, вызванного жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов. Помимо применения системных препаратов, назначаются местные антибиотики.
5. Применение иммуностимуляторов.

Важную роль играет физиотерапия. Она направлена на улучшение циркуляции крови в тканях слизистой оболочки. Помимо уже упомянутого гелий-неонового лазера, применяются такие средства, как электрофорез, ультрафиолетовое облучение и аэроионотерапия.

Используются методы общего стимулирующего лечения: переливание крови, тканевая терапия (когда делаются инъекции стекловидного тела или экстракта алоэ), вакцинация.

Для людей, которые в силу особенностей профессиональной деятельности сталкиваются с различными химическими агентами, важную роль играет профилактика. Обязательно нужно применять респираторы, проводить ингаляции щелочно-масляными растворами. Важно следить за чистотой и увлажненностью воздуха в помещении.

Рассматривая очищающие носовую полость процедуры, препараты для восстановления слизистой, специалисты всегда начинают со средств ирригационной терапии. Для нее применяются нормотонические растворы хлорида натрия и морской соли.

Такие процедуры могут проводиться физиологическим раствором, препаратами типа Аква Марис на основе морской воды. Средства способствуют механическому очищению носовой полости, они увлажняют слизистую оболочку и улучшают ее состояние.

Существует целый ряд препаратов, которые наносят на слизистые, чтобы они создавали защитную пленку и предотвращали ее высыхание и развитие атрофических изменений. Это такие средства, как Глицерол, Аевит, бальзам Винилин. Некоторые масла, применяемые в народной медицине, действуют примерно так же, как вышеуказанные препараты.

Чтобы уменьшить атрофические процессы, в носовую полость вводят различные мази со смягчающим действием: нафталановую, вазелиновую, ланолиновую. Используются свечи на основе хлорофилло-каротиновой пасты. Чтобы устранить нарушения нервной системы и кровообращения, проводят раздражающую терапию, стимулирующую работу желез, смазывая слизистые раствором Люголя. Это помогает устранить подсыхающую слизь и способствует нормализации выработки секрета. Дозировку всех препаратов назначает врач.

Что касается ингаляций, то они делаются на основе настоев листья подорожника или мать-и-мачехи. Пропорция стандартная: 1 ст.л. измельченного сухого сырья на стакан кипятка; настаивать в течение часа.

Помимо сосудосуживающих капель, применяют препараты для увлажнения слизистой, например, Пиносол. Этот препарат на масляной основе производится из растительного сырья, содержит смесь эфирных масел эвкалипта, чабреца, сосны, обогащен витамином Е.

Пиносол может использоваться и для ингаляций. Кроме того, помимо капель, при лечении ринита этот препарат может применяться в виде мази или крема, поскольку в нем содержание действующих веществ высокое.

При атрофическом насморке Деринат считается прекрасным выбором Деринат. Эти капли используются для усиления клеточного и гуморального иммунитета. Они помогают организму бороться с бактериальной, вирусной и грибковой инфекцией, стимулируют восстановление тканей слизистой.

В форме спреев выпускают препараты препараты для лечения атрофического ринита. Облегчает дыхание спрей с эктоином. Это вещество в природных условиях синтезируется полезными бактериями. Оно необходимо для защиты слизистой, в частности, помогает предотвратить последствия разрушительного действия ультрафиолета, пыли, других раздражителей; предотвращает сухость в носу.

При рините широко используется спрей ИРС-19. Это иммуностимулятор на основе бактериальных лизатов, которые разрушают клетки уже обосновавшихся на слизистой оболочке патогенных микроорганизмов.

Для лечения ринита применяются таблетки, которые уменьшают вязкость капиллярной крови, улучшают микроциркуляцию в слизистых и нормализуют снабжение тканей кислородом. В основном это Пентоксифиллин и другие препараты на основе того же действующего вещества, например, Агапурин. Кроме того, такие препараты благотворно воздействуют на работу центральной нервной системы.

Используются и различные средства для стимулирования иммунной системы, витаминные комплексы:

• рутин;
• препараты железа с экстрактом алоэ;
• фитин (органический фосфор).

Эффективно действует препарат Феррум Лек; лекарство выпускают и в виде таблеток, и в виде жидкости для инъекций.

Средства народной медицины при лечении ринита играют второстепенную роль. Дело в том, что они эффективны только в качестве местной терапии. При этом методы нетрадиционной медицины могут быть более результативными, чем готовые препараты, содержащие серебро, йод, фенол или ихтиол.

В основном используют масла шиповника и облепихи, эвкалипта и туи. Применяют их в небольшом количестве, просто чтобы легче было снимать корочки, и чтобы быстрее проходило восстановление тканей. Масло шиповника и другие аналогичные средства можно наносить на ватные турунды, которые на 15-20 минут вставляются поочередно в каждую ноздрю. Это размягчает корочки и облегчает процесс очищения. Кроме того, рекомендуется очищать нос раствором хвойного экстракта (1 часть экстракта/5 частей воды).

Промывать носовую полость можно солевым раствором (1 ч.л./1 л теплой воды). Концентрацию соли можно снизить, если после применения раствора слизистую щипет.

Хорошо воздействуют отвары лекарственных растений (ромашки, календулы, травы тысячелистника). Все они готовятся одинаково: 1 ст.л. растительного сырья на стакан горячей воды. После того как средство настоится, его процеживают и применяют для промывания носа.

источник

Каждый из нас неоднократно сталкивался с простудными заболеваниями, которые сопровождаются ринитом. Ринит (насморк) подразделяется на несколько видов, к одному из которых относится атрофический ринит.

Данный тип ринита представляет собой хроническое заболевание слизистой оболочки носа, которое характеризуется атрофией и уплотнением слизистой носовых ходов. Ринит атрофической формы начинается с вязко-гнойных выделений желтого цвета, которые очень трудно высмаркивать.

Дальнейшее развитие болезни характеризуется образованием корок на слизистой носа. В запущенной форме гнойные выделения источают зловонный гнилостный запах. Подробнее о симптомах и лечении атрофического ринита вы сможете узнать далее.

К общим причинам развития болезни можно отнести заболевания желудочно-кишечного тракта, дисфункция печени, желчных путей. Атрофическая форма ринита у детей в большей степени развивается при плохих условиях социального существования, неполноценного питания, гормональных нарушениях в период полового созревания.

Пагубно воздействуют на трофику слизистых тканей носовой полости травмы носа различного характера:

1. Бытовые – перелом носа, ковыряние пальцем.
2. Хирургические – удаление полипов, аденоидов, конхотомия, репозиция костей.

Также заболевание может развиться на фоне длительного использования сосудосуживающих капель в нос. Лучевая терапия полости носа может поспособствовать развитию атрофического ринита.

К ключевым причинам развития заболевания относятся:

• наследственная предрасположенность;
• инфекция, проникшая в носовую полость;
• низкое содержание железа в организме;
• проживание в сухом очень жарком климате;
• общее ослабление организма.

Важно. При атрофическом рините у больного человека существенно понижается обоняние.

Основные клинические симптомы атрофического ринита:

• продолжительная сухость в носу;
• образование корок на слизистых тканях носа;
• ощущение стягивания носовой полости;
• преимущественно ротовое дыхание;
• небольшие кровотечения носовой полости;
• пониженное питание, преимущественно у детей;
• редкие выделения вязкой консистенции.

При проведении риноскопии наблюдается бледно-розовый окрас слизистых носа, сухая структура носовой полости, небольшие коросты зелено-желтого цвета. Наблюдается истончение носовых перегородок, в частности, передней доли перегородки.

В зависимости от проявляющихся симптомов, атрофический ринит подразделяется на:

1. Простой ринит ограниченного типа – характеризуется поражением передних долей носовой полости.
2. Диффузный – при распространении на всей носовой полости у человека существенно понижается обоняние.

Лечение атрофического ринита, как правило, симптоматическое, то есть направлено в большей степени на устранение симптомов. Терапия включает в себя закапывание в нос назначенных врачом капель, разжижение слизи специальными щелочными растворами, а также применение аэрозольных ингаляций.

Важный метод в лечении атрофического ринита заключается в систематической ирригации (промывании) носа для увлажнения слизистых и удаления корок. Промывание носа можно проводить в домашних условиях подготовленным изотоническим раствором. Отоларинголог может очистить носовую полость от скопления слизи при помощи отсоса.

При атрофическом рините

Атрофический ринит — симптомы и лечение хронического и инфекционного ринита, причины возникновения, виды и формы

 

Действительно все в своей жизни болели банальной простудой, которая обязательно сопровождается отеком слизистой носа, именуемым медиками, ринитом. К сожалению, в нашей стране к простудным заболеваниям относятся достаточно легко, продолжая жить в прежнем ритме. Порой это приводит к очень серьезным последствиям, например, возникновению атрофического ринита.

Причины возникновения

Специалистами принято выделять три основных фактора, которые чаще всего приводят к подобным последствиям. В первую очередь стоит отметить инфекцию, служащую стимулом для развития многих заболеваний, тем более простудных, передающихся воздушно-капельным путем. Не менее значимым фактором считается современная экология. В наши дни воздух больших городов загрязнен пылью, газами и прочими химическими испарениями, выбрасываемыми промышленными предприятиями. Гораздо реже встречается наследственная причина, когда отек слизистой передается на генетическом уровне, а склонность к простудным заболеваниям связана с ослабленным организмом. Повышается риск развития ринита у людей с ярко выраженной анемией, а также страдающих гастритом или другими нарушениями работы систем организма атрофического характера.

Симптомы атрофического ринита

Наличие заболевания невозможно не заметить, ведь оно способствует значительному ухудшению самочувствия человека. Пациент испытывает чувство жжения и сухости в носовых пазухах, наблюдается затрудненное дыхание, практически отсутствует обоняние. При игнорировании болезни увеличиваются выделения из носа, возникает общая  слабость, сон часто прерывается нехваткой воздуха или храпом. А продолжительные приступы головной боли не дают сконцентрировать все внимание на работе, умственный труд быстро утомляет. На запущенной стадии развития недуга выделения из носа приобретают бурую окраску с зеленоватым оттенком, отличаются они характерным гнойным запахом. Возможны периодические кровотечения из носа.

Виды и формы, классификации

Общепринятая классификация включает две масштабные группы: инфекционные и неинфекционного характера или вазомоторные. В первую группу входят такие формы ринита, как хронический, острый, катаральный и зловонный. Если же отек слизистой носа не вызван инфекцией, то можно говорить о развитии аллергической или нейровегетативной формы. Конкретно атрофический ринит может быть первичной или вторичной формы. Первичная предполагает, что заболевание возникло вследствие специфических для того факторов. А к вторичному виду относятся те риниты, которые образуются вследствие частых хирургических вмешательств в области носовых пазух, также в период гормонального сбоя в организме, например при половом созревании. Недостаток витамина D или железа может проявиться именно в виде ринита.

Лечение атрофического ринита

При обнаружении у вас вышеописанных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист может поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение. Многие приверженцы нетрадиционной медицины утверждают, что можно устранить проблему и с помощью натуральных средств. Однако инфекцию отварами уничтожить невозможно. Применение народных методов лечения допускается только в качестве дополнения к основному, медикаментозному.

Медицинское

После тщательного осмотра и получения результатов анализов врач выписывает целый спектр лекарственных препаратов. Конечно, для облегчения дыхания понадобятся качественные капли на масляной основе. Однако любые капли нельзя использовать дольше 10 дней. В противном случае отек слизистой оболочки только усиливается, что может привести к еще более серьезным последствиям. Также несколько раз в день следует промывать нос раствором хлорида натрия с добавлением нескольких капель йода. Раствор можно купить в любой аптеке, по цене он доступен даже малому бюджету. При запущенной форме атрофического ринита обязательно пропить курс антибиотиков (не менее 10 дней).

Лечение народными средствами

Благоприятно сказывается на работе желез слизистой ингаляции с добавлением морской соли. В стакане кипятка разводится несколько ложек соли, и дедовским способом осуществляется ингаляция. Многие рекомендуют закапывать нос свежим соком алоэ или каланхоэ. Несколько раз в день следует закапывать в каждую ноздрю по пару капель растительного масла, желательно оливкового или облепихового. Для укрепления организма лучше на период лечения отказаться от кофе, заменив его фиточаями.

Профилактика заболевания

Чтобы не допускать обострения насморка, следует избегать переохлаждения, не сидеть на сквозняке, стараться проветривать помещения, но только в отсутствии больного. В качестве лучшей профилактической меры выступает здоровый образ жизни и умеренное закаливание организма. По утрам нужно делать легкую гимнастику, а по вечерам бегать на стадионе либо осуществлять пешие прогулки в парке. В тоже время рекомендуется следить за собственным рационом питания, увеличивая количество свежих овощей и фруктов в рационе питания, исключая алкоголь, жирные и острые блюда.

Видео для просмотра

Как вылечить хронический ринит.

Какие могут быть осложнения?

Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию таких серьезных заболеваний, как гайморит, отит уха. В некоторых случаях образуются полипы. Вследствие затрудненного дыхания существует угроза удушья во сне.

Можно ли до конца вылечить атрофический ринит народными средствами?

Как правило, полное избавление от болезни гарантируется только после приема антибиотиков. Народные рецепты не способны оказать столь сильного воздействия на организм, поэтому их лучше применять в качестве дополнительной меры.

И в заключение хочется сказать, что ринит хоть и выражается в форме обычного насморка, на самом деле может привести к серьезным последствиям. В связи с этим любое простудное заболевание не стоит оставлять без внимания и вовремя лечить как медикаментозно, так и народными средствами. Будьте здоровы и берегите себя!

Атрофический ринит: симптомы, причины и лечение

Атрофический ринит – это хроническое воспаление слизистой оболочки носа, которое сопровождается атрофией слизистого слоя и находящихся в нем нервных окончаний. Сегодня существует два вида данного заболевания: первичный (генуинный) и вторичный атрофический ринит.

Этот недуг, чаще всего, наблюдается у женщин, и, как правило, возникает в период полового созревания. Бывают и такие случаи, когда данная болезнь появляется и в годовалом возрасте.

Микроорганизмы, которые размножаются при хроническом атрофическом рините(ХАР), источают из носовой полости очень неприятный запах. Больной этого запаха не чувствует, потому что центр, который отвечает за восприятие запахов, на тот момент атрофируется. Главным симптомом атрофического ринита является заложенность носа, хотя носовая полость во время течения болезни пуста. Это говорит о потере чувствительности, к чему приводит атрофия нервов в носу. Больные в таких случаях вообще не чувствуют потока выдыхаемого воздуха.

Причины хронического атрофического ринита

Такие инфекции, как волчанка, сифилис и проказа могут привести к серьезным разрушениям носовой структуры, а также, к атрофическим изменениям. Помимо этого, атрофический ринит может быть осложнением хирургического удаления носовых раковин, лучевой терапии носа или давнего гнойного синусита.

Самыми распространенными причинами данного заболевания являются: хронический синусит, эндокринный дисбаланс, облучение, дефицит питательных веществ, обширное разрушение слизистой носа при хирургическом вмешательстве и гранулематозные инфекционные процессы.

К основным факторам, провоцирующим хронический атрофический ринит, относятся: аутоиммунные инфекции, дефицит витаминов А, D и железа, период полового созревания, монголоидная и европеоидная раса, наследственная предрасположенность, инфекции Proteus, Klebsiella ozaenae, дифтероиды и проч.

Помимо этого, в развитии ХАР особую роль играют заболевания желудочно-кишечного тракта (тяжелые инфекционные недуги, болезни желчных путей и печени). Возникновению этого заболевания у детей способствуют плохие социальные условия, психогенное напряжение (во время полового созревания) и гормональные сдвиги.

Ослабленный организм и травмы носа (ковыряние пальцами в носу, переломы костей носа и проч.) также имеют особое значение в развитии хронического атрофического ринита.

Симптомы

Основными симптомами атрофического ринита являются наличие вязкого отделяемого (которое с трудом отсмаркивается), ощущение сухости в носу, понижение обоняния (бывает и полное отсутствие), желтовато-сероватые корки (которые образуются благодаря вязкому отделяемому). Передняя риноскопия показывает, что слизистый слой носа — бледный и сухой. Через него просвечиваются легко ранимые сосуды. Общий и отдельные ходы носа очень широкие (можно даже увидеть заднюю стенку носоглотки). Что касается носовых раковин, то они уменьшены. Еще к симптомам атрофического ринита относятся носовые кровотечения и психологическая подавленность.

Атрофический ринит может распространиться и на глотку, гортань и трахею, что ведет к развитию навязчивого кашля, охриплости и затруднения дыхания.

Клиническое течение ХАР длительное (от нескольких месяцев до нескольких десятков лет), зависящее от результативности применяемого комплексного лечения.

Инфекционный атрофический ринит

Инфекционный атрофический ринит (ИАР) является хроническим заболеванием, которое характеризуется серозно-гнойным воспалением слизистого слоя носа, что приводит к атрофии раковин носа, а также, деформации черепных костей.

Главными причинами возникновения этого инфекционного процесса считаются бактерии Mycoplasma и Bordetella Bronchiseptica, синегнойные палочки.

Наиболее частыми симптомами инфекционного атрофического ринита являются конъюнктивит (и при нормальной, и при повышенной температуре тела), постепенно увеличивающийся насморк и чихание. Пациенты резко худеют, трясут головой, очень беспокойны и теряют аппетит. Со временем у больных нарушается симметричность челюсти (возникает двухсторонняя бугристость), происходит размягчение, а потом, и искривление носовой перегородки в левую или в правую сторону. Возникает одутловатость, парезы в области головы и отечные мешки под глазами.

Лечение

Так как больные, страдающие хроническим атрофическим ринитом, в основном, обращаются к ЛОР-специалистам на поздних стадиях, то лечение данного недуга проходит достаточно медленно и с очень низким уровнем эффективности. Результативность терапии повышается только в том случае, если найдена и устранена главная причина атрофического процесса.

Лечение атрофического ринита делится на общее, медикаментозное (местное) и хирургическое.

Общая терапия включает в себя использование общих стимулирующих препаратов, применение витаминов, средств, которые улучшают микроциркуляцию, ангиопротекторов, препаратов железа. Кроме этого, больным необходимы прогулки по хвойным лесам, а также, климато- и бальнеотерапии.

На фоне общей терапии проводят местное лечение. В этом случае применяются различные гели, мази и растворы. В нынешнее время самыми эффективными средствами являются препараты, имеющие растительное происхождение и содержащие биологически активные вещества и многие витамины (масло шиповника, облепиховое масло, каротолин, масло эвкалипта и туи).

Лечение атрофического ринита инфекционного происхождения заключается в промывании носа слабым раствором отвара чеснока, йода и марганцовокислым калием. Помимо этого, применяется Пенициллин, Лизоцим и Стрептомицин.

Хирургическое вмешательство (пластика дефекта носовой перегородки, сужение носовых ходов и проч.) при обычном хроническом атрофическом рините применяется очень редко. К этому методу прибегают в более серьезных ситуациях.

Список лекарств от атрофического уретрита (32 сравненных)

Вагинальный крем Estrace	Rx	Икс	N		10 отзывов	5.0
Общее название: эстрадиол для местного применения Класс препарата: эстрогены, разные вагинальные агенты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Вагифем	Rx	Икс	N		6 отзывов	6.5
Общее название: эстрадиол для местного применения Класс препарата: эстрогены, разные вагинальные агенты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Премарин вагинальный	Rx	Икс	N		2 отзыва	1.0
Общее название: конъюгированные эстрогены для местного применения Класс препарата: эстрогены, разные вагинальные агенты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
эстрадиол	Rx	Икс	N		26 отзывов	5.5
Общее название: эстрадиол для местного применения Бренды: Вагинальный крем Estrace, Вагифем, Эстринг, Ювафем …показать все Класс препарата: эстрогены, разные вагинальные агенты Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации
эстрадиол	Rx	Икс	N		1 отзыв	10
Общее название: эстрадиол системный Бренды: Estrace, Климара, Алора, Эстрадиоловый патч, Эстрогель, Вивель-Дот, Делестроген, Фемринг, Депо-эстрадиол, Эстрадерм, Эстра Пеллетс …показать все Класс препарата: эстрогены Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации
Estrace	Rx	Икс	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: эстрадиол системный Класс препарата: эстрогены Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Premarin	Rx	Икс	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: конъюгированных эстрогенов системного действия Класс препарата: эстрогены Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Estring	Rx	Икс	N		3 отзыва	9.5
Общее название: эстрадиол для местного применения Класс препарата: эстрогены, разные вагинальные агенты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Climara	Rx	Икс	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: эстрадиол системный Класс препарата: эстрогены Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Ювафем	Rx	Икс	N		4 отзыва	2.3
Общее название: эстрадиол для местного применения Класс препарата: эстрогены, разные вагинальные агенты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Алора	Rx	Икс	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: эстрадиол системный Класс препарата: эстрогены Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Эстрадиоловый пластырь	Rx	Икс	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: эстрадиол системный Класс препарата: эстрогены Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Эстрогель	Rx	Икс	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: эстрадиол системный Класс препарата: эстрогены Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Вивель-Дот	Rx	Икс	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: эстрадиол системный Класс препарата: эстрогены Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Делестроген	Rx	Икс	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: эстрадиол системный Класс препарата: эстрогены Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Femring	Rx	Икс	N		1 отзыв	10
Общее название: эстрадиол системный Класс препарата: эстрогены Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Депо-эстрадиол	Rx	Икс	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: эстрадиол системный Класс препарата: эстрогены Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Эстрадерм	Rx	Икс	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: эстрадиол системный Класс препарата: эстрогены Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Эстра Пеллетс	Rx	Икс	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: эстрадиол системный Класс препарата: эстрогены Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Activella	Rx	Икс	N	Икс	Добавить отзыв	0.0
Общее название: эстрадиол / норэтиндрон системный Класс препарата: Комбинации половых гормонов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
CombiPatch	Rx	Икс	N	Икс	Добавить отзыв	0.0
Общее название: эстрадиол / норэтиндрон системный Класс препарата: Комбинации половых гормонов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
конъюгированные эстрогены	Rx	Икс	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: конъюгированных эстрогенов системного действия Бренды: Премарин, Премарин внутривенный Класс препарата: эстрогены Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я
эстрадиол / норэтиндрон	Rx	Икс	N	Икс	Добавить отзыв	0.0
Общее название: эстрадиол / норэтиндрон системный Бренды: Активелла, CombiPatch, Мимви Класс препарата: Комбинации половых гормонов Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Список лекарств / лекарств, применяемых при аллергическом рините

• О нас
  • О нас
  • Редакция
  • Эксклюзивные интервью
  • В новостях
  • Партнеры и аффилированные лица
  • Рекламируйте с нами
  • Карта сайта
• My Health
• Карьера
• Карьера
Свяжитесь с нами
• English
  • हिन्दी
  • français
  • Español
  • 中文

Авторизоваться регистр

• Исследовать
  • • Центры здоровья
    • Информация по специальностям медицины
    • Домашние страницы
    • Сайты здравоохранения
    • Купить
    • Медицинское образование
  • • Медицина и кино
    • Видео о здоровье
    • Законы о здравоохранении
    • Купить и продать
    • Medindia на мобильном телефоне
  • • Центры здоровья
    • Беспокойство и депрессия
    • Здоровье детей
    • Здоровое сердце
    • Диабет
    • Показать все
    • Здоровье и благополучие
    • Врачи
    • Медицинское страхование
    • Законы о здравоохранении
    • Показать все
  • • Информация по специальностям медицины
    • Кардиология
    • Стоматология
    • Гастроэнтерология
    • Неврология
    • Показать все
    • Инструменты для здоровья
    • Создать историю болезни
    • Привет
    • Калькуляторы здоровья
    • Показать все
  • • Домашняя страница
    • Врачи
    • Конференция
    • Больницы
    • НПО
    • Показать все
    • Сайты здоровья — Категории
    • Наркомания
    • СПИД и ВИЧ
    • Дополнительная медицина
    • Болезнь и расстройство
    • Показать все
  • • Мультимедиа
    • Анимации
    • Инфографика
    • Слайд-шоу
    • Видео
    • Показать все
    • Знай свое тело
    • Эндокринная система
    • Пищеварительная система
    • Репродуктивная система
    • Мочевыделительная система
    • Показать все
• Здоровый образ жизни
  • • Советы по здоровью
    • Образ жизни и благополучие
    • Пищевая ценность
    • Советы красоты
    • Домашние средства
  • • Путешествия и здоровье
    • Йога
    • Здоровье потребителей
    • Врачи
  • • Советы по здоровью
    • Здоровье детей
    • Диета и питание
    • Здравоохранение для пожилых людей
    • Показать все
    • Факты о питании
    • Детское питание
    • Выпечка
    • Сухие завтраки
    • Показать все
  • • Образ жизни и благополучие
    • Пажитник
    • Диета при брюшном тифе
    • Польза сои для здоровья
    • Показать все
    • Советы красоты
    • Темные круги
    • Глубоко запавшие глаза
    • Отечность глаз
    • Показать все
  • • Диета и питание
    • Антивозрастные продукты
    • Лучшие продукты, которые помогают пищеварению
    • Продукты для укрепления костей
    • Показать все
    • Домашние средства
    • Кислотность
    • Угри
    • Алкоголизм
    • Показать все
  • • Ожирение и потеря веса
    • Ожирение
    • Ожирение и углеводы
    • Ожирение и недоедание
    • Показать все
    • Дополнительная медицина
    • Иглоукалывание
    • Аюрведа
    • Ароматерапия
    • Показать все
• Новости
  • • Новости здравоохранения A-Z
    • Центр новостей здравоохранения
    • Последние новости здравоохранения
    • Ведущие ресурсы
    • Новости Фотогалерея
    • Новости Видео Галерея
    • Популярные новости здравоохранения
    • Специальные отчеты
  • • Последние пресс-релизы
    • Пресс-релизы от А до Я
    • Архив пресс-релизов
    • Отправить пресс-релизы
    • Написание пресс-релиза
  • • Новости
    • Новости здравоохранения A-Z
    • Центр новостей здравоохранения
    • Последние новости здравоохранения
    • Ведущие ресурсы
    • Новости Фотогалерея
    • Новости Видео Галерея
  • • Специальные отчеты здравоохранения
    • Популярные новости здравоохранения
    • Интервью и подробные отчеты
    • Часы здоровья
    • Здоровье в фокусе
    • Индия Специальный
    • Образ жизни и благополучие
  • • Пресс-релизы
    • Последние пресс-релизы
    • Пресс-релизы от А до Я
    • Архив пресс-релизов
    • Комментарии к пресс-релизу
    • Отправить пресс-релизы
    • Написание пресс-релиза
• Здоровье А-Я
  • • Медицинское страхование
    • Темы о здоровье
    • Энциклопедия здоровья
    • Руководство по оказанию первой помощи
    • Факты о здоровье
    • Тест здоровья
    • Анализы крови

Атрофический вагинит: симптомы, причины и лечение

Атрофический вагинит — это заболевание влагалища, которое обычно возникает после менопаузы.Когда уровень эстрогена падает, стенки влагалища могут стать тонкими, сухими и воспаленными. Это может быть неудобно.

От 10 до 40 процентов женщин испытывают симптомы атрофического вагинита после менопаузы, но только 20-25 процентов обращаются за медицинской помощью.

Другие могут этого не делать, потому что они прибегают к домашнему лечению или потому, что чувствуют себя смущенными из-за деликатного характера состояния.

Если не лечить, это может повлиять на качество жизни.

• Атрофический вагинит — это сухость влагалища.
• Около 40 процентов женщин в постменопаузе испытывают симптомы, но многие не обращаются за лечением.
• Симптомы включают болезненный половой акт и учащение инфекций мочевыводящих путей (ИМП).
• Это вызвано снижением уровня эстрогена, обычно после менопаузы или лечения антиэстрогенными препаратами.
• Местное лечение и заместительная гормональная терапия (ЗГТ) могут облегчить симптомы.

Вот основные показатели атрофического вагинита:

• сухость влагалища
• боль во время полового акта или диспареуния
• жидкие водянистые выделения желтого или серого цвета
• бледность и истончение половых губ и раздражение влагалища
• ношение определенной одежды, например, обтягивающих джинсов, или при сидении на велосипеде
• более частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Симптомы также присутствуют в процессе мочеиспускания.К ним относятся:

• болезненное мочеиспускание
• кровь в моче
• повышенная частота мочеиспускания
• недержание мочи
• повышенная вероятность и возникновение инфекций

Также может наблюдаться уменьшение волос в общественных местах и ​​сужение влагалища и менее эластичный.

Наиболее частая причина атрофического вагинита — снижение уровня эстрогена после менопаузы. Это также может произойти после родов, и это может произойти при использовании антиэстрогенных препаратов для лечения других состояний.

Яичники вырабатывают эстроген до наступления менопаузы. В Соединенных Штатах 51 год — это средний возраст наступления менопаузы. Перед менопаузой эстроген в кровотоке женщины помогает защитить кожу влагалища и стимулирует вагинальные выделения.

Когда яичники перестают вырабатывать эстроген после менопаузы, стенки влагалища становятся тонкими, и вагинальные выделения уменьшаются. Подобные изменения могут произойти с женщинами после родов, но эти изменения временные и менее серьезные.

Лекарства или гормоны могут использоваться как часть лечения рака груди, эндометриоза, миомы или бесплодия для снижения уровня эстрогена. Это снижение может привести к атрофическому вагиниту.

Другие причины включают:

Атрофический вагинит может возникнуть у молодых женщин, перенесших операцию по удалению яичников. У некоторых женщин заболевание развивается в периоды, когда уровень эстрогена естественным образом ниже, например, во время кормления грудью.

Другими веществами, которые могут вызвать дополнительное раздражение влагалища, являются мыло, моющие средства для стирки, лосьоны, духи или спринцевания.

Курение, тампоны, дрожжевые инфекции и презервативы также могут вызывать или усугублять сухость влагалища.

Врач проведет осмотр и поинтересуется историей болезни. Они могут спросить об использовании средств, которые могут раздражать область и вызывать или усугублять симптомы, например, мыло или духи.

Также измеряется pH или кислотность области влагалища. Значение pH 4,6 или выше указывает на атрофический вагинит. Нормальный pH в этой области составляет 4,5 или меньше.

Врач также может запросить обследование на инфекцию, особенно в случае выделений или кровотечений.Чтобы исключить диабет, может быть проведен тест на диабет.

Примеры инфекций, которые также могут присутствовать, включают кандидоз, эндометрит и бактериальный вагиноз. Атрофический вагинит может сделать эту область более восприимчивой к инфицированию. Это может произойти одновременно с инфекцией.

Если диагноз неясен или есть подозрение на злокачественное новообразование, может быть взята биопсия, чтобы исключить рак.

Вагинальный осмотр может вызвать дискомфорт или боль у пациентки с атрофическим вагинитом.

Местное лечение может помочь.

Водорастворимая вагинальная смазка может помочь облегчить состояние во время полового акта в легких случаях.

Вазелин, минеральное масло или другие масла не подходят. Это может увеличить вероятность заражения и повредить латексные презервативы или диафрагмы.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) в виде таблеток, геля, пластыря или имплантата может снабжать эстрогеном все тело. Это эффективно, но могут быть побочные эффекты.Пациенты должны обсудить риски длительной ЗГТ со своим врачом.

Локализованная ЗГТ применяется местно и фокусирует лечение на пораженной области. Крем с низкой дозой эстриола можно использовать для стимуляции быстрого размножения и восстановления клеток эпителия влагалища.

Вагинальные таблетки, кремы, кольца и пессарии можно применять внутрь, чтобы направить поступление эстрогена в область влагалища.

Регулярные упражнения важны, поскольку они поддерживают высокий кровоток и половое кровообращение.Также могут оказаться эффективными эксперименты с диетой. Растительные эстрогены, льняное семя, рыбий жир и черный кохош могут помочь облегчить атрофический вагинит.

Использование вагинального эстрогена до того, как состояние станет тяжелым, может быть способом защиты влагалища.

Регулярная половая жизнь может помочь предотвратить атрофический вагинит. Использование водорастворимой вагинальной смазки может успокоить легкие случаи во время полового акта.

Пока во влагалище имеется достаточный уровень эстрогена, сексуальная активность также может принести пользу как для эластичности, так и для гибкости области.Женщины, ведущие половую жизнь, сообщают о меньшем количестве симптомов атрофического вагинита по сравнению с женщинами, которые не имеют регулярных половых контактов.

Атрофический гастрит: симптомы, причины и диагноз

Атрофический гастрит возникает, когда слизистая оболочка желудка человека воспаляется в течение длительного периода, часто в течение нескольких лет.

Со временем воспаление, связанное с атрофическим гастритом, повреждает слизистую оболочку желудка, вызывая проблемы с пищеварением и дефицит питательных веществ.

Бактериальная инфекция обычно вызывает атрофический гастрит, но также может быть аутоиммунным заболеванием.Лечение различается в зависимости от причины, но диета и образ жизни могут улучшить прогноз в обоих случаях.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины и методы лечения атрофического гастрита.

Гастрит — это медицинский термин, обозначающий воспаление желудка. Атрофический гастрит — хроническая форма гастрита.

Врачи чаще всего находят воспаление на слизистой оболочке желудка человека. Это приводит к различным проблемам с пищеварением.

На ранних стадиях атрофический гастрит может не вызывать никаких симптомов, поэтому состояние может сохраняться годами, даже если человек не подозревает, что он у него есть.

Когда человек страдает аутоиммунным атрофическим гастритом, его организм по ошибке атакует здоровые клетки желудка, в том числе вещество, называемое внутренним фактором.

Внутренний фактор помогает организму усваивать витамин B-12. Когда человек не может усвоить достаточное количество B-12, у него может развиться злокачественная анемия.

Пагубная анемия — это осложнение, при котором у человека затрудняется образование красных кровяных телец.

Бактериальная инфекция, вызванная Helicobacter pylori или H.pylori , обычно вызывает атрофический гастрит. Примерно у половины людей с гастритом, связанным с H. pylori , разовьется атрофический гастрит.

В противном случае атрофический гастрит может быть наследственным или генетическим заболеванием, которое называется аутоиммунным атрофическим гастритом. Здесь иммунная система атакует здоровые клетки слизистой оболочки желудка.

A Инфекция H. pylori является причиной большинства случаев атрофического гастрита. Эта инфекция очень распространена и часто протекает бессимптомно или бессимптомно, особенно в самом начале.

Атрофический гастрит часто начинается в детстве. Если не лечить, со временем это ухудшится и может привести к язве желудка.

Существует множество способов контакта человека с бактерией H. pylori . К ним относятся:

• питьевая загрязненная вода
• употребление в пищу продуктов, приготовленных или выращенных в зараженной воде
• , имеющих прямой контакт со слюной, рвотой или фекалиями человека, H. pylori

Очень часто человек может не знать, что у них атрофический гастрит, так как у них могут не быть заметных симптомов.По этой причине диагноз этого состояния может никогда не случиться у человека, который страдает им в течение многих лет.

Симптомы различаются в зависимости от того, вызывают ли бактерии или аутоиммунное заболевание атрофический гастрит.

Когда бактериальная инфекция является причиной атрофического гастрита, человек может заметить следующие симптомы:

• необычная или непреднамеренная потеря веса
• рвота
• отсутствие аппетита
• тошнота
• железодефицитная анемия
• боль в желудок
• язвы

Когда причиной является аутоиммунный атрофический гастрит, человек может заметить симптомы дефицита витамина B-12 и злокачественной анемии.Симптомы включают:

• боль в груди
• общая усталость
• шум в ушах или звон в ушах
• головокружение
• головокружение
• учащенное сердцебиение

Дефицит витамина B-12 может в некоторых случаях привести к поражению нервов. наносить ущерб. В этом случае человек может заметить:

• спутанность сознания
• неустойчивость при ходьбе
• покалывание или онемение в руках или ногах

Во-первых, врач, скорее всего, проведет физический осмотр и проведет тесты для диагностики атрофического гастрита.

Медицинский осмотр обычно заключается в том, чтобы врач ощупал область желудка на предмет болезненности.

Часто врач также назначает анализы крови для поиска:

• пониженного уровня B-12
• низкого уровня пепсиногена, белка, который клетки желудка производят
• антитела, которые атакуют внутренний фактор или клетки желудка
• более высокий уровень гормона, вырабатывающего желудочную кислоту, называемого гастрином

Если врач подозревает, что у человека H.pylori , они могут заказать проверку дыхания. Этот тест включает в себя проглатывание вещества, содержащего определенные молекулы углерода, а затем вдох в пробирку.

Если у человека H. pylori , желудок человека выделяет углерод. Углерод будет присутствовать в дыхании человека, когда он выдыхает.

Врач также может взять биопсию клеток желудка. Чтобы сделать биопсию, врач вставит эндоскоп, который представляет собой длинную трубку с подсветкой, через рот в желудок.Затем они используют небольшой инструмент внутри эндоскопа, чтобы взять образец клеток желудка.

Биопсия поможет врачу диагностировать причину симптомов человека и подтвердить, есть ли у него атрофический гастрит.

Человек подвергается наибольшему риску развития атрофического гастрита при контакте с H. pylori . Это глобальное заболевание чаще всего встречается в районах мира, которые живут в крайней нищете или перенаселены.

Аутоиммунный атрофический гастрит встречается гораздо реже.Это чаще встречается у людей афроамериканского, азиатского, латиноамериканского или североевропейского происхождения.

Люди с другими заболеваниями более подвержены риску аутоиммунного атрофического гастрита. Эти состояния включают:

Кроме того, люди с атрофическим гастритом имеют более высокий риск развития рака желудка.

Поделиться на PinterestУколы витамина B-12 могут помочь предотвратить осложнения атрофического гастрита.

Врач лечит атрофический гастрит, уделяя особое внимание первопричине.Как только они устранят причину, симптомы исчезнут.

Врач обычно прописывает антибиотики для лечения случаев, когда бактерии вызывают атрофический гастрит. В некоторых случаях они также могут прописать лекарства для снижения выработки желудочного сока во время заживления желудка.

При аутоиммунном атрофическом гастрите врач может назначить инъекции B-12. Эти инъекции предотвратят или устранят осложнения дефицита B-12.

Кроме того, лечение аутоиммунного атрофического гастрита, скорее всего, будет сосредоточено на том, чтобы у человека не было дефицита железа.

В дополнение к лечению, люди могут лечить симптомы атрофического гастрита дома.

Для людей с аутоиммунным атрофическим гастритом диета, богатая витамином B-12, может помочь предотвратить дальнейшие осложнения из-за его дефицита. Хорошие источники B-12 включают:

• моллюски
• говядину
• яйца
• обогащенные злаки
• молоко
• йогурт
• жирную рыбу

Для предотвращения контакта с H.pylori , человек должен проявлять особую осторожность в отношении гигиены при поездках в страны, где зараженная вода является проблемой.

Некоторые шаги, которые люди могут предпринять для предотвращения контакта с этими бактериями, включают:

• Практика безопасного обращения с пищевыми продуктами путем тщательного мытья всех фруктов и овощей
• отказ от продуктов, выращенных с использованием загрязненной воды
• питьевая вода в бутылках, когда другая вода может быть заражена

Вылечить атрофический гастрит, вызванный бактериями, относительно легко с помощью лекарств.Обычно люди могут ожидать полного выздоровления после того, как врач определит и устранит причину.

Оба типа атрофического гастрита могут повышать риск заболевания некоторыми видами рака. Однако раннее выявление и лечение могут улучшить общий прогноз и снизить риск осложнений.

Люди с аутоиммунным атрофическим гастритом имеют хороший прогноз при раннем выявлении и лечении. Им могут потребоваться инъекции B-12, чтобы предотвратить осложнения.

Лечение сухожилий переднего ринита назальным спреем, содержащим эктоин

Цели. Безопасность и эффективность назального спрея эктоина и назального спрея эктоина с декспантенолом при лечении сухого ринита оценивались в двух исследованиях. Дизайн и методы. Два нетрадиционных обсервационных исследования были выполнены для оценки эффективности и безопасности назального спрея, содержащего эктоин (исследование 1) и эктоин / декспантенол (исследование 2), в течение двух недель, включая сопоставимое количество пациентов, страдающих сухим передним ринитом. Пациентов и врачей попросили оценить эффективность уменьшения симптомов и переносимость в течение фазы лечения. результатов. Лечение в обоих исследованиях привело к клиническому и статистическому значительному снижению основных диагностических параметров, обструкции носовых дыхательных путей и образования корок. В обоих исследованиях также наблюдалось значительное снижение параметров вторичного диагноза. Что немаловажно, переносимость была очень хорошей. В течение всего наблюдательного исследования ни пациенты, ни врачи не прекращали прием лекарства из-за нежелательных эффектов. Заключение. Сухой ринит можно успешно лечить с помощью назального спрея, содержащего эктоин, и назального спрея, сочетающего эктоин с декспантенолом.Комбинация обоих веществ дала небольшие преимущества.

1. Введение

Сухой ринит или вообще сухость в носу — довольно частая проблема, с которой сталкиваются многие люди. Термин «сухой нос» еще не получил однозначного определения [1]. Отоларингологи часто используют термины «сухой ринит» или «сухой ринит», хотя четкого определения не существует. Во время сухости в носу можно встретить множество симптомов, начиная от субъективного ощущения сухости в носу и зуда до легкого жжения, заложенности носа, образования корок, связанных с неприятным запахом, носового кровотечения и снижения обоняния.Передний сухой ринит означает хроническое воспаление в области передней части носа, поражающее переднюю и каудальную перегородку и / или соответствующее латеральное преддверие носа. Механическое раздражение и раздражение окружающей среды приводят к образованию корки. В редких случаях пациенты страдают легким зловонием из-за бактериальной колонизации корковых образований. Лечение сухого ринита включает, главным образом, устранение стимулирующих факторов, увлажнение, достаточное ежедневное количество питья, очищение корок, уход за слизистой и подавление возможных инфекций или, в редких случаях, устранение чрезмерного эндоназального пространства [1].Основное лечение сухого ринита состоит из увлажнения носа, особенно слизи, сосредоточения внимания на реальном вымывании возможных триггеров воспаления и нанесении защитного слоя на слизь. На рынке представлено огромное количество различных устройств, содержащих солевой раствор, масла, увлажняющие средства, спреи и мази для этой цели. Орошение носа и спреи с физиологическим раствором непосредственно смывают воспалительные триггеры [2, 3] и достигают улучшения мукоцилиарного клиренса за счет увеличения частоты биений ресничек [4, 5].Назальные мази, в состав которых входит, в основном, глицерин, обладают защитным увлажняющим действием и защищают нос от потери воды [6]. Низкоконцентрированные масла также благотворно влияют на частоту биений ресничек носа [7]. Эффективность декспантенола, спиртового аналога пантотеновой кислоты, при лечении сухого ринита широко распространена среди безрецептурных препаратов и доказана клинически [8]. Кроме того, декспантенол имеет давнюю традицию при лечении различных кожных заболеваний, при которых декспантенол используется в качестве увлажнителя / увлажнителя.Также сообщалось об использовании для заживления ран [9]. Помимо этих различных вариантов, пациенты просят альтернативные методы лечения, так как текущие методы лечения часто оставляют пациентов неудовлетворенными, и существует потребность в других вариантах нефармакологического лечения.

Эктоин — это экстремолит, совместимое растворенное вещество, которое вырабатывается микроорганизмами, живущими в экстремальных условиях окружающей среды, таких как чрезмерная соленость или сухость [10]. У этих микроорганизмов эктоин служит естественным защитным средством клеток [11, 12].Различные исследования in vitro, ex vivo и in vivo показали, что эктоин можно использовать для защиты эпителиальных тканей, увлажнения и уменьшения воспалений [13–15]. Эктоин физически действует посредством механизма, называемого «преимущественное исключение». В присутствии эктоина мембраны и липиды защищены косвенно: поскольку эктоин изгоняется с поверхности белков и липидов, они защищены водной оболочкой, тем самым увеличивая текучесть мембран и приводя к преимущественному образованию нативной конформации белки [11].Это может стабилизировать слизистые оболочки, такие как эпителий слизистой оболочки носа, тем самым защищая эти клетки от вторжения аллергенов или патогенов [16]. Недавние разработки показали, что эти защитные свойства клеток могут быть переданы в медицинские устройства, в том числе кремы, содержащие эктоин, спреи для носа или глазные капли, которые можно использовать для людей, например, для лечения атопического дерматита, аллергического ринита и риносинусита [17 –20].

Использование эктоина в назальном спрее на основе физиологического раствора может быть полезным терапевтическим подходом для пациентов, страдающих синдромом сухого носа.Кроме того, можно применить комбинированный подход, например, с эктоином и декспантенолом. Комбинированные эффекты эктоина и / или декспантенола уже используются в области дерматологии и обещают полезный комбинированный эффект для лечения сухого ринита. При использовании назального спрея на основе эктоина и декспантенола увлажняющие и поддерживающие регенерацию эффекты обоих соединений могут способствовать возможному заживлению язв и предотвращать заложенность носа в дополнение к уменьшению основных симптомов.

2. Материалы и методы

В данной статье описаны два проспективных открытых исследования без вмешательства (исследования 1 и 2). Ограниченное включение в исследование пациентов, основанное на диагнозе сухого ринита, и строгое соблюдение принципа невмешательства позволило собрать данные для очень неизбирательной популяции пациентов. Поскольку дизайн обоих исследований был очень похож, данные суммированы, а различия указаны только там, где это применимо.

2.1. Лекарство

Пациентов в исследовании 1 лечили назальным спреем, содержащим эктоин, с 0,5% эктоина и дополнительными ингредиентами: хлорид натрия, дигидрат натрия-дигидрофосфата, динатрий-гидрофосфат и вода.

Пациенты в исследовании 2 использовали назальный спрей 0,5% эктоина, который содержал 1,0% декспантенола, хлорида натрия, дигидрата дигидрофосфата натрия, динатрия-гидрофосфата и воды.

2.2. Лечение и дизайн исследования

Оба исследования были открыты для всех пациентов старше 18 лет, у которых ЛОР выявил симптомы сухости в носу.После подтверждения диагноза сухого ринита пациентов ЛОР спрашивал, заинтересованы ли они в участии в текущих исследованиях. После подписания формы информации и согласия пациенты должны были посетить еще два визита: V2 в день и V3 в день. В течение всего 2-недельного периода лечения пациентов просили использовать назальные спреи не менее пяти раз в день.

2.3. Оценка симптомов

Клинические симптомы оценивались по 12-балльной шкале от 0 (отсутствие симптомов) до 12 (очень серьезные симптомы).

Во время посещений врач оценил основные симптомы заложенности носа и образования корок в носу, а также следующие вторичные симптомы: эндоназальные отложения крови, сопутствующий фарингит, какосмию, ринорею, вязкость экссудата и гиперплазию носовых раковин.

На 3, 6, 9 и 12 дни после начала исследования пациентов просили задокументировать степень тяжести следующих симптомов в дневнике пациента: заложенность носа, сухость из носа, кровотечение из носа, боль в горле, какосмия, и экссудат из носа.Кроме того, пациентов просили описать консистенцию экссудата по 12-балльной шкале от 0 (жидкость) до 12 (покрытый коркой).

3. Оценка эффективности, переносимости и соответствия

Как эффективность, так и переносимость оценивались врачами (во время V2 и V3) и пациентами (дни 3, 6, 9 и 12) по шкале от 0 (очень хорошо) до 12 (нет / плохо).

3.1. Статистика

Статистический анализ был проведен с помощью SPSS версии 15 (исследование 1) или 17 (исследование 2), соответственно.Анализ эффективности и безопасности проводился на всей популяции исследования. Описательная статистика использовалась для количественного отчета об основных характеристиках исследуемой популяции. Непрерывные переменные были проверены на нормальное распределение с помощью критерия Колмогорова-Смирнова. Дальнейший анализ проводили с помощью теста Манна-Уитни U , теста Вилкоксона или теста Фридмана. Уровень значимости был установлен во всех тестах. Недоступные данные обрабатывались как «отсутствующие значения» или заменялись методом «перенесенного последнего значения».

4. Результаты

Оба исследования были проведены в соответствии с Хельсинкской декларацией. Все исследования проводились с информированного согласия всех участников.

Исследование 1 было нетрадиционным испытанием, проходившим с апреля по июль 2008 г .; исследование 2 проводилось с марта по апрель 2009 г. Оба исследования

Лечение и диагностика атрофического фарингита

Содержание

• 1 Этиология
• 2 Причины
• 3 Симптомы
• 4 Диагностика и лечение
  • 4.1 Лечение — местное и общее
• 5 Лечение народными средствами
• 6 Профилактика

Преследование, ощущение комка в горле. .. Как часто мы обращаем внимание на такие симптомы? Правда, почти никогда. Максимум — растворим таблетку из горла. Но тщетно. Ведь эта симптоматика может быть сигналом о том, что требуется серьезное обследование и лечение. Это может быть начало такого заболевания, как атрофический фарингит.

Этиология

При фарингите воспаляется глотка, а точнее ее слизистая оболочка. Так бывает, когда последняя поражает инфекцию, а вирусную или бактериальную — значения не имеет. Воспаление может возникнуть на фоне злоупотребления алкогольными напитками, сигаретами, при воздействии химических и других агрессивных веществ.

Фарингит бывает острым, хроническим. Последние — катаральные, гипертрофические и атрофические.

Атрофический фарингит указывает на последнюю стадию начала хронического заболевания.

Однако начало атрофического фарингита часто является самостоятельным заболеванием.

Причины

Неконтролируемое применение капель в нос может вызвать заболевание.

Если у пациента диагностирован «атрофический ларингит», сначала следует определить причины этого явления.

Среди основных:

• неправильное (недостаточное) лечение фарингита;
• злоупотребление каплями в нос;
• нарушение обменных процессов;
• ринит, синусит, кариес;
• нарушение работы сердца и желудочно-кишечного тракта;
• мочеполовые расстройства, патологии кроветворения;
• неблагоприятные условия окружающей среды;
• вредные привычки — курение, алкоголизм.

Симптомы

При остром фарингите пациенты испытывают боль в горле, часто повышенную температуру. Когда болезнь переходит в хроническое течение, симптоматика исчезает или становится смазанной.

О развитии атрофического фарингита говорит першение в горле, пересыхание. Больные жалуются на неприятное першение, постоянно мешает шишка, провоцирует кашель. Во время еды возникают болезненные ощущения при глотании.

Атрофический фарингит — истончение и атрофия слизистых оболочек, замещение лимфоидной соединительной ткани, уменьшение количества слизистых желез.

При осмотре горла врач отмечает, что задняя стенка покрыта корками и вязкой слизью. Также наблюдается побледнение слизистых оболочек, их сухость, горло усыпано сосудами. Этот симптом характерен для атрофического фарингита.

Корки приводят к парастении, из-за них больной ощущает комок в горле. Достаточно для этого заболевания и нервных окончаний — меняется чувствительность горла. Если это произойдет, восстановительное лечение бессмысленно.

В связи с тем, что причиной являются не только патологические процессы в носоглотке, но и проблемы с желудочно-кишечным трактом, основными симптомами являются гастрит, гипотония кишечника, нарушения работы печени. Поэтому, услышав от ЛОРа вопросы о состоянии желудочно-кишечного тракта, не удивляйтесь, ваш ответ создаст полную картину основного заболевания, с которым вы обратились к врачу.

Диагностика и лечение

Для диагностики заболевания врач назначает дополнительные обследования.

Помните, с атрофическим фарингитом шутки — это плохо. Поэтому лечение в этом случае требует длительного и тщательного. Однако перед тем, как приступить к терапии, врач назначит дополнительную диагностику — она ​​избавит от первопричин заболевания, поможет максимально правильно подобрать нужные лекарства.

Среди основных методов диагностики:

• анализ крови;
• исследование желудочно-кишечного тракта и эндокринных органов.

Кроме того, врач должен выяснить, в каких условиях живет и работает его пациент.

Основная цель терапии — уменьшить проявление симптомов.

Лечение — местное и общее

Местная терапия в основном влияет на слизистые оболочки — с помощью лекарств усиливают биологические процессы, старайтесь, чтобы слизь не была такой вязкой. Но главная цель местной терапии — регенерация слизистой.

В первую очередь прочищается горло, удаляется корочка. Этого можно добиться путем орошения с использованием протеолитических ферментов.Отличный результат дают щелочные полоскания. Удалите корочки также механическим способом (используйте ватные палочки, смоченные вазелиновым маслом).

На втором этапе акцент делается на физиотерапию: УФО, УВЧ, лазеротерапию. Эти методы способствуют притоку крови к поврежденным участкам глотки. Каждая процедура заканчивается нанесением лекарственного вещества.

Ингаляции при фарингите лучше не использовать — они способны пересушить и пересушить слизистую глотки. Пациентам рекомендуется пить больше жидкости.

Добиться исчезновения симптоматики поможет регулярное смазывание горла люголем. Полезно обрабатывать глотку нерафинированным растительным маслом с солью.

Лечение народными средствами

Полоскание горла с медом и прополисом помогает при атрофическом фарингите.

Народная медицина тоже готова предложить самые разные методы избавления от недуга. Правда, у некоторых из них есть противопоказания, в основном они касаются индивидуальной непереносимости ингредиентов, которые входят в некоторые рецепты.Поэтому, чтобы не навредить собственному здоровью, лучше сначала проконсультироваться с лечащим врачом, а уже потом начинать терапию. Самолечение в этом случае следует полностью исключить.

Основные ингредиенты самых популярных (и эффективных) рецептов — мед и прополис. Кстати, эти натуральные лекарства часто рекомендуют даже врачи.

Возьмите следующий рецепт. В 150 мл воды растворите пару чайных ложек меда или прополиса. Применяйте для полоскания горла два раза в день.

Также неплохо полоскать горло раствором морской соли. Отличный результат дают травяные чаи (на основе мачехи, мяты), единственное место сахара для их подслащивания используют мед.