Атипичные выделения это что: Атипичные (?) выделения

Киста молочной железы — это образование, которое возникает в паренхиме молочной железы. Оно представляет собой капсулу, которая имеет ровные стенки и заполнена жидкостью. Внутри кисты нет воспалительных процессов, и чаще всего это новообразование не является злокачественным. Однако лечить кисту в груди зачастую необходимо, ведь она может изменять форму и перерождаться в более серьезные заболевания.

Кисты образуются, когда протоки железы закупориваются и в них скапливается секрет, в результате чего со временем образуется фиброзная капсула. Кисты могут быть небольшого размера, и в этом случае они могут быть незаметными для женщины и обнаружить их можно лишь с помощью клинической диагностики. Если киста достигает больших размеров, она становится заметна при ощупывании, а огромные кисты вызывают деформацию молочных желез.

Если киста возникла в одной из молочных желез, диагностируется односторонняя киста. Заболевание может также выявляться в обеих железах. Зачастую кисты носят единичный характер, но при обнаружении множества кист диагностируют узловую мастопатию.

Существует также атипичная киста в груди, на стенках которой изнутри формируются разрастания. Тактика лечения таких кист отличается, но, как и любое новообразование в молочных железах, подобные киты требуют ранней диагностики и своевременного начала лечения.

Причины

Киста молочной железы образуется как следствие фиброзно-кистозной мастопатии — заболевания, которое возникает у женщин репродуктивного возраста и имеет ряд причин, главная из которых — гормональный дисбаланс. Нарушение соотношения эстрогена и прогестерона провоцирует развитие мастопатии, которая на сегодня является одним из самых распространенных заболеваний молочной железы. Возможными предпосылками кистозной мастопатии и формирования односторонней кисты, а также двустороннего новообразования, могут стать различные нарушения менструального цикла, отсутствие родов, грудного вскармливания, нерегулярный характер половой жизни и ее полное отсутствие, болезни эндокринной системы, воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, неоднократные аборты, ранняя менопауза. Риск возникновения кистозной мастопатии в разы возрастает при наличии гинекологических заболеваний с прогрессирующим характером, отягощенной наследственности. В группе риска также находятся женщины после 40-45 лет.

При определении причин появления кист, врачи часто обращают внимание, был ли у пациентки стресс, ведь гормональная система женщины контролируется нервной системой. На возникновение кист могут влиять длительные эмоциональные нагрузки, переживания, нервные потрясения, депрессии.

Немалую роль в появлении этого заболевания играют аборты, которые наносят ощутимый вред женскому организму, поражая эндокринную систему. Неправильное питание и избыточный вес, физические травмы, ультрафиолетовое облучение, хирургические манипуляции на молочной железе — все это также может провоцировать дисбаланс в гормональной системе, и, как следствие, образование кист.

Симптомы

Чаще всего киста в груди обнаруживается самой пациенткой при самостоятельном осмотре, который необходимо проводить регулярно. Реже заболевание обнаруживает врач при плановом осмотре или при обращении женщины при возникновении симптомов.

Заболевание может долгое время протекать, не вызывая жалоб, и женщина может не знать о его развитии, пока не обратится к врачу для планового осмотра.

При увеличении кисты женщина может испытывать такие ощущения, как тянущая боль в груди, изменения цвета кожи, деформация органа, повышение температуры тела и лихорадка. Она может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, иногда появляются бурые выделения из соска. На более тяжелую стадию заболевания указывают также зеленоватые выделения из соска.

Как правило, симптомы кисты молочной железы усиливаются в определенные дни менструального цикла — во время месячных боль становится сильнее или дискомфорт более ощутимым.

Диагностика

Профилактическая маммография — главный и основной способ диагностики кист молочной железы. Ее необходимо делать регулярно женщинам после 50 лет. В более раннем возрасте риск заболевания ниже, поэтому маммографию делают в крайнем случае — при подозрении на серьезную патологию. В других ситуациях женщинам до 50 лет рекомендуют УЗИ-диагностику.

В диагностических центрах Медскан используется цифровой маммограф Giotto — один из высокотехнологичных аппаратов диагностики. С его помощью можно получить качественное цифровое изображение и, благодаря инновационным методикам, лучевая нагрузка на молочную железу существенно снижается по сравнению с аппаратами предыдущих поколений и аналоговой аппаратурой.

Киста бартолиновой железы | Частная клиника «Медик» Чебоксары

Определение болезни. Причины заболевания

Киста бартолиновой железы — доброкачественное  округлое полостное (мешотчатое образование с тонкими стенками и наличием секрета разной консистенции внутри) образование в области нижней трети преддверия влагалища в результате нарушения оттока секрета из полости и накоплением его в ней.   Растянутая секретом полость кисты может иметь различные размеры, достигая и 7-9 см в диаметре.

Кисты бартолиновой железы наблюдаются преимущественно в возрасте до 30 лет (гормонально активный репродуктивный возраст) и составляют 2% от всех заболеваний женских половых органов при активно функционирующих и гормонально зависимых бартолиновых железах.

Прежде чем мы перейдем к механизму развития данной патологии, рассмотрим нормальную анатомию и физиологию бартолиновых желез.

Бартолиновые железы или большие вестибулярные железы расположены по обеим сторонам преддверия влагалища, в его нижней трети в толще больших половых губ. Представляют собой парный орган. Получили своё название в честь открывшего их датского анатома Каспара Бартолина – младшего.  Величина их около 1,5—2 см, выводной проток бартолиновой железы длиной 1,5—2,5 см открывается на внутренней поверхности малой половой губы на границе средней и задней её трети. В некоторых случаях встречается их атипичное расположение, например в толще малых половых губ [13]

Функция бартолиновых желез —  увлажнение слизистой оболочки вульвы, во время возбуждения при половом контакте, что предотвращает ее сухость и болезненность во время полового акта. Благодаря наличию муцина в составе секрета оказывает бактерицидное действие.

Основные причины данного заболевания — частые воспалительные процессы в области  половых органов, вызванные специфической и неспецифической микрофлорой, такой  как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, так и возбудители инфекций, передающихся половым путем — гонококки, хламидии и д. Все чаще выделяют микроорганизмы, вызывающие заболевания верхних дыхательных путей — стрептококки пневмонии и палочки инфлюэнцы [2]

Разрывы мягких тканей промежности при родах и травмах, хирургические манипуляции на наружных половых органах (эпизиотомия – разрез мягких тканей половой щели в родах для предотвращения их разрыва в неблагоприятном месте, с последующим наложением швов-рафия, хиургическая перинеопластика- хирургическая пластика мягких тканей промежности, хирургическая лабиопластика — хирургическая пластика половых губ  в виде уменьшения их размера).

Чаще в посевах секрета кист бартолиновой железы — рост диагностически значимой флоры не обнаружен. Возбудители при воспалении кисты бартолиновой железы и переходе в абсцесс (выше речь шла о микрофлоре, приводящей к причинам воспаления, приводящего к  возникновению кисты) могут быть также представители нормальной микрофлоры женских половых органов таких, как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, так и возбудители инфекций, передающихся половым путем — гонококки, хламидии и д. Все чаще выделяют микроорганизмы, вызывающие заболевания верхних дыхательных путей — стрептококки пневмонии и палочки инфлюэнцы [2]

Часто кистам могут предшествовать острые бартолиниты — воспалительный процесс бартолиновой  железы без закупорки протока (кисты в таком случае развиваются как и после лечения через некоторое время, так и в ходе отсутствия такового.

Симптомы

Кисты бартолиновой железы являются общими проблемами у женщин репродуктивного возраста. Чаще  всего женщины жалуются на эстетические моменты – ассиметрия половых губ, припухлость с одной стороны большой половой губы. Кисты обычно протекают бессимптомно  и могут выявляться гинекологом в процессе планового осмотра. Но в некоторых случаях (переохлаждение, острый или подострый воспалительный процесс дыхательных путей, острые или подострые воспалительные заболевания половых путей, органов малого таза),  они могут увеличиться и вызывать значительную боль.  Женщины с кистами большего размера могут жаловаться на ощущение дискомфорта при ходьбе, в положении сидя и при половом контакте. Если функционирует бартолиновая железа с другой стороны  увлажнение влагалища при половом акте при этом не меняется.  Со стороны закупорки и наличия кисты  бартолиновая железа полноценно функционировать не может.[2] .[1]

Патогенез

Возникающее воспаление окружающих тканей происходит в 3 стадии:

1 стадия — Альтерация — повреждение клеток и тканей как самими микробами, так и ферментами, вырабатывающимися при разрушении клеток, которые изменяют структуру и нарушают нормальный обмен веществ окружающей очаг воспаления соединительной ткани и сосудов, в результате чего в процессе 2 стадии — Эксудации происходит выход жидкости и клеток крови из сосудов в ткани , возникает отёк.

3 стадии — Пролиферация (или продуктивная стадия) не происходит, так как продолжают действовать повреждающие факторы и поэтому  возникающий отек,   утолщение стенок, сужение просвета канала, сгущение секрета, в результате чего возникает закупорка протока), Вырабатывающийся секрет бартолиновой железы, накапливаясь, сгущаясь, приводит к образованию кистозного полостного образования, постепенно увеличивающегося в размерах. Местные защитные силы не справляются ввиду сопутствующих заболеваний, снижения общего иммунитета и агрессивности вызывающей воспаление флоры. Достигая размеров 4 и более сантиметров, сдавливая окружающие ткани, вызывает болевые ощущения у женщины и может, переходя в воспалительный процесс, вызывать абсцесс бартолиновой железы [2] [3] [4] 

Причины и механизм развития абсцесса бартолиновой железы описан ниже, в разделе «Осложнение».  

Классификация

По шифру МКБ — 10 —  N75.0 Киста бартолиновой железы

По локализации кисты могут быть:
— односторонняя;
— двусторонняя  [1] [2]

У данного заболевания больше нет других вариантов классификации, даже неофициальных.

Осложнения

1) Хронический бартолинит   — хроническое, более 3 мес воспаление железы преддверия. 

При этом образование в области больших половых губ, сопровождающееся болезненностью при пальпации пораженной железы, покраснением, отеком тканей, Может быть как и осложнением, так и первичной причиной кисты бартолиновой железы. Лечение направлено на уничтожение возбудителя заболевания и снятие симптомов интоксикации. 

2) Абсцесс бартолиновой железы [1]

При неблагоприятных условиях (вторичном инфицировании (миграция бактерий из близлежащих областей (половые пути, цервикальный канал, полость матки, мочевая система или отделённых очагов – ротоносоглотка, дыхательные пути), ослаблении иммунитета) происходит нагноение кисты с развитием абсцесса бартолиновой железы.

Появляется температура тела, интоксикация, резкое ухудшение самочувствия. Местно отмечается увеличение размеров образования от 10 до 12 см, ощущения распирания и резкой пульсирующей боли в области промежности. Любое движение может усиливать боль.

При пальпации — флюктуация, повышение кожной температуры.

Абсцесс бартолиновой железы может вскрыться самопроизвольно с выделением наружу гноя. Поскольку абсцедирование кисты бартолиновой железы нередко связано с половыми инфекциями, возможно наличие клинической симптоматики кольпита, уретрита, эндоцервицита, основными симптомами которых является отек и гиперемия слизистой, зуд, бели

Метод лечения – плановая или эктстренная госпитализация, в ходе которой- производится  вскрытие с последующим дренированием абсцесса, противоспалительная  (антибиотики широкого спектра действия), дезинтоксикационная терапия.

3) Рецидив кисты встречается довольно часто при таких ситуациях как самостоятельное вскрытие, хирургическое вскрытие или пунктирование кисты.

1. Ректовагинальный свищ как осложнение иссечения бартолиновой железы.  Это патологический канал между прямой кишкой и влагалищем в результате продолжающегося воспаления и расплавления окружающих тканей.

Ректовагинальный свищ может возникнуть после удаления бартолиновой железы. Случай [12] иллюстрирует редкое и серьезное осложнение часто выполняемой гинекологической процедуры

Жалобами у больных могут быть —  боль  в зоне промежности, боли во время полового акта, опорожнении кишечника. Чтобы установить и подтвердить диагноз, после сбора анамнеза, проведения  гинекологического и ректовагинального осмотра, дополнительных обследований, консультации врача-проктолога. Дефект тканей устраняют с помощью аутотрансплантата, биологической коллагеновой пробки, титановой клипсы. Если свищ выявляется во время беременности, естественные роды запрещены. При адекватном лечении прогноз благоприятный.

2. Сепсис  —  системная воспалительная реакция в ответ на местный воспалительный  процесс в области кисты бартолиновой железы. Ответ на выход токсинов, образующихся при разрушении вредоносных микроорганизмов при  отсутствии соответствующей терапии и сопровождается синдромом недостаточности со стороны многих органов и систем, способный приводить к летальному исходу.

Диагностика

Диагноз кисты бартолиновой железы (в том числе при бессимптомном течении) чаще ставится на основе объективного обследования: ассиметрия половой щели, увеличение в объёме одной или реже двух больших половых губ. Если киста бартолиновой железы не воспалена, кожный покров над ней сохраняет обычную окраску. При пальпации гинеколог определяет в толще большой половой губы слабо болезненное кистозное образование эластической консистенции.

Лабораторные исследования: не специфичны [3] (в анализах крови и мочи, если киста неосложненная воспалением, изменений не будет

Инструментальные исследования: на УЗИ области наружных половых органов определяется анэхогенное  или гипоэхогенное аваскулярное (не отражающее или плохо отражающее ультразвук, на экране мы видим  округлое образование с тонкими — светлыми стенками и абсолютно тёмным или со светлой взвесью содержимым) образование с тонкими стенками

Перечень основных диагностических мероприятий на амбулаторном этапе:

1. Общий анализ крови;

2. Общий анализ мочи;

Данные анализы крови и мочи сдаются в рамках стандарта, для подготовки к оперативному лечению и для исключения сопутствующей патологии со стороны других органов с последующей их коррекции)

3. Мазок на микрофлору и степень чистоты.

Это метод обследования, при котором исследуемый материал берется с поверхности слизистой оболочки влагалища, цервикального канала и уретры. Целью анализа является оценка состава микрофлоры и выявления воспалительных заболеваний. Оценка стояния естественной флоры имеет в своей классификации четыре степень чистоты влагалища:

1 степень – в мазке эпителиальные клетки и нормальное количество лактобацилл, рН – кислая;

2 степень – небольшое количество лейкоцитов, лактобацилл меньше, присутствуют грамположительные диплококки. рН – остается кислой;

3 степень – повышенное количество клеток эпителия и лейкоцитов, снижение лактобацилл, множество кокковых бактерий, рН – слабокислая или щелочная;

4 степень – в большом количестве эпителий и лейкоциты, гноеродные микроорганизмы, отсутствие лактобацилл, рН – щелочная.

4. Бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища  и содержимого кисты — позволяют выявить микробных агентов, послуживших причиной кисты бартолиновой железы: выявление возбудителя, чувствительность к антибиотикам.

5. Обследование на инфекции (ИФА, ПЦР) гонорея, трихомониаз, хламидиоз . [3]

Необходимый объем обследований перед госпитализацией:

1. Кровь на антитела к бледной трепонеме (это выявление суммарных антител класса M и G к возбудителю сифилиса) – необходимый анализ перед госпитализацией и операцией!!

2. Группа крови и резус фактор.

3. Общий анализ крови.

4. Общий анализ мочи.

5. Мазок на степень чистоты.

6. Бакпосев из цервикального канала.

7.  HbsAg — поверхностный антиген вируса гепатита В – для выявления  гепатита В по его присутствию и установлению его концентрации, необходимый анализ перед госпитализацией и операцией!!

8. Анти HCV.

 У женщин в период менопаузы или перименопаузы показана Эксцизионная биопсия для исключения аденокарциномы, так как в этом возрасте наибольший риск развития злокачественных опухолей

Дифференциальный диагноз

 Включает кистозные и твердые поражения вульвы, такие как киста эпидермального включения,  hidradenoma papilliferum и липома [3],  новообразования вульвы; — абсцесс бартолиновой железы; — бартолинит;  абсцесс вульвы.

— Гематома в области вульвы – при этом также могут быть жалобы на образование в области вульвы, дискомфорт при половых контактах, боль. Но при сборе анамнеза; и  гинекологическом  осмотре – женщина связывает его появление  с механической травмой, родами; И расположение  не в области проекции большой железы предверия. [1]

— Парауретральные кисты – жалобы  аналогичные. На осмотре – припухлость в области парауретральной области (область около мочеиспускательного канала) [1]

— Фурункулез больших половых губ. Жалобы при этом на образования в области промежности, общее недомогание, гиперемию, отек, гипертермию. При осмотре образование локализуется в области волосяного фолликула, сальной железы. [1]

Лечение

Маленькие, бессимптомные кисты можно не лечить, разве что с косметической целью.

Часто у клинициста возникает искушение просто вскрыть кисту или абсцесс, поскольку этот метод может быть эффективен при других распространенных абсцессах.  Однако простое прокалывание кисты или абсцесса бартолиновой железы может привести к рецидиву, так как края тканей при проколе или разрезе очень быстро вновь смыкаются из-за быстрого процесса заживления или регенерации [6]

Оперативному  лечению подлежат  только большие кисты, обычно 3 и более сантиметров, которые мешают повседневной активности и половой жизни, нарушают эстетический  внешний вид наружных половых органов женщины.

Основная задача оперативного лечения — это  органосохранящая –  формирование канала и восстановление функции бартолиновой железы,

Установка катетера – Word

Это современный метод оперативного лечения при кисте бартолиновой железы, особенно при её рецидивах.

Под местной анестезией кистозную область вскрывают небольшим разрезом около 5 мм,  удаляют содержимое с направлением его на бактериологическое исследование, промывают полость кисты и устанавливают в ней Word-катетер ( это силиконовая трубочка длинной 55мм, диаметром 5мм с каналом внутри, слепо заканчивающаяся, с более тонкими стенками в конце, благодаря чему кончик может раздуваться в шарик, не имеющая аналогов), раздувая его резиновый кончик до 3мл физиологическим раствором 0,9% натрия хлорида,  тем самым  фиксируя его в полости кисты.   Для лучшей его фиксации и профилактики выпадения при движениях женщины, рекомендовано наложение 2-3 рассасывающихся узловых шва по контуру выходящего из полости кисты катетера. Второй  конец катетера вводится во влагалище. В полости кисты катетер остаётся в течение 6 недель. Это направлено на формирование канала для прохождения секрета, стенки которого не срастаются. Исследование показывает, что катетер Word — это простая в обращении, недорогая амбулаторная процедура с приемлемыми кратковременными рецидивами. Затраты на лечение в семь раз ниже, чем при марсупиализации [7]. На время нахождения катетера в полости кисты пациентке рекомендуется половой покой во избежание его выпадения. В ряде стран такого ограничения нет, так как по исследованиям замечено, что болевой симптом, вызванный как самой кистой, так и проведенной процедурой с нахождением катетера в полости с течением времени (к 6 дню) полностью исчезает [8]

Как альтернатива используется катетер Ворода  или кольцо Якоби, (катетер не имеет канала, более твердый, имеющий форму кольца) которое устанавливается через 2 прокола в слизистой и капсуле кисты и 2 конца скрепляются друг с другом.

Трихомониаз (трихомониаз), ЗППП: симптомы и лечение

Что нужно знать

• Трихомониаз часто протекает бессимптомно, что означает, что многие люди не знают, что он у них
• У некоторых людей могут наблюдаться такие симптомы, как усиленные, зловонные, цветные выделения из влагалища , боль и зуд в области вульвы и / или боль при мочеиспускании или половом акте

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз — очень распространенная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая паразитом Trichomonas vaginalis .Хотя трихомониаз не так часто обсуждается, как другие более «известные» ИППП (например, ВИЧ, гонорея, хламидиоз), он считается наиболее распространенной невирусной ИППП в США (1).

А? Как может трихомониаз быть таким распространенным явлением, а я даже не слышал о нем? Я думал, что хламидиоз и гонорея были самыми распространенными ИППП?

Не совсем так. В Соединенных Штатах не требуется сообщать о трихомониазе в Центры по контролю за заболеваниями (CDC). В настоящее время инфекций Trichomonas vaginalis не считаются состояниями, подлежащими регистрации, из-за низкой серьезности последствий для здоровья, низкой стоимости, связанной с лечением, сложности профилактики и низкого общественного интереса / беспокойства (2).

По оценкам, наиболее распространенной ИППП в США является вирус папилломы человека (ВПЧ), за которым следует генитальный герпес (ВПГ-2), оба заболевания не зарегистрированы в CDC (1). Следующим идет трихомониаз, который, по оценкам, является третьим по распространенности ИППП в США (1). Вот почему хламидиоз и гонорея являются наиболее распространенными зарегистрированными ИППП в США, а трихомониаз — наиболее распространенным невирусным ИППП. Эти короткие слова имеют огромное значение для понимания распространенности болезней в стране.

Каковы симптомы трихомониаза?

Trichomonas vaginalis обычно поражает влагалище, уретру или шейку матки у женщин и людей с женскими репродуктивными путями (3). У мужчин и людей с мужскими репродуктивными путями уретра является наиболее частым местом инфекции (3).

Многим людям сложно осознать, что они инфицированы трихомониазом, так как 70% из них протекают бессимптомно — это означает, что у них нет физических признаков или симптомов инфекции (3).Некоторые женщины и люди с женскими репродуктивными путями могут испытывать такие симптомы, как изменения выделений из влагалища, которые могут менять цвет на желто-зелено-серый, становиться пенистыми, обильными и / или развиваться неприятный неприятный или рыбный запах (4). Некоторые люди также могут испытывать зуд, жжение или покраснение вульвы и / или боль во время мочеиспускания или секса (4). Симптомы могут усиливаться во время менструации (5).

Эти симптомы могут быть непостоянными, но могут появляться и исчезать со временем (3,4). У некоторых людей симптомы развиваются через пару дней после заражения, в то время как другие могут заметить изменения симптомов гораздо позже (3).

Мужчины с трихомониазом часто также не испытывают симптомов, но если они замечают симптомы, они могут включать зуд или раздражение внутри полового члена, ощущение жжения после мочеиспускания или эякуляции и / или выделения из полового члена (3).

Как можно заразиться трихомониазом?

Трихомониаз передается половым путем и вагинальным сексом, а также половым путем вульвы. Анальный или оральный секс не являются распространенными путями передачи Trichomonas vaginalis (3). Было высказано предположение, что он также может передаваться через контакт с предметами (например, общие мочалки после секса) или взаимную мастурбацию пальцами, но этот тип передачи болезни не очень распространен (6,7).

Люди любого пола могут заразиться трихомониазом в результате гетеросексуального секса, но передача инфекции между мужчинами во время гомосексуального секса намного ниже (8).

Человек также может повторно заразиться трихомониазом после предварительного лечения. Люди не становятся невосприимчивыми к трихомониазу после того, как они заболели (3).

Насколько распространен трихомониаз?

По оценкам, трихомониаз является третьей по распространенности ИППП в США, от которой страдают около 3,7 миллиона человек (1).

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2008 г. было зарегистрировано 276,4 миллиона случаев заражения взрослых Trichomonas vaginalis (9). Эта оценка превосходит оценки ВОЗ для всех случаев хламидиоза, гонореи и сифилиса вместе взятых (9).

Как предотвратить заражение трихомониазом?

Сексуальная активность подвергает людей риску заражения ИППП. Использование презервативов во время каждого полового акта может значительно снизить риск заражения трихомониазом (и многими другими ИППП).Презервативы следует использовать не только во время эякуляции, но и до начала любого генитального или полового контакта.

Спросите всех партнеров, проходили ли они в последнее время тестирование на ИППП, прежде чем начинать половой контакт. Если партнер занимается сексом с несколькими людьми, спросите об их статусе ИППП и предложите им пройти тестирование. Ограничение числа половых партнеров, с которыми вы сталкиваетесь, также снизит риск заражения трихомониазом и другими ИППП.

Если произошел незащищенный секс или присутствуют симптомы трихомониазной инфекции, обратитесь к своему врачу или в местную клинику по ИППП для прохождения скрининговых тестов.

Кроме того, следует избегать таких практик, как спринцевание, поскольку это может фактически увеличить шансы заразиться ИППП (10).

Как лечится трихомониаз?

Тестирование на трихомониаз может быть выполнено с использованием образца мочи или вагинального мазка. После постановки диагноза важно также лечить половых партнеров, чтобы предотвратить повторное заражение (11).

Трихомониаз можно быстро вылечить с помощью лекарств, обладающих как антибиотическими, так и противопротозойными функциями (11).При приеме этих лекарств важно воздерживаться от употребления алкоголя в течение 24-72 часов, поскольку это может вызвать негативные взаимодействия (11). Заразиться трихомониазом можно даже во время лечения. Воздержитесь от половых контактов в течение как минимум 7-10 дней до завершения полного курса лечения, даже если симптомы уже исчезли (3,11).

Контрольный визит следует назначить через три месяца после лечения (11). Устойчивость к противомикробным препаратам возможна при инфекциях, вызванных трихомониазом, поэтому, если симптомы не исчезнут после лечения, не забудьте как можно скорее проконсультироваться с вашим лечащим врачом (11).

Каковы возможные осложнения трихомониаза?

У беременных нелеченые инфекции трихомониаза могут привести к преждевременным родам и рождению детей с низкой массой тела (3,11). Если вы беременны и подозреваете, что у вас трихомониаз или рискуете заразиться инфекцией, поговорите со своим врачом о тестировании.

Наличие ИППП, например трихомониаза, также может увеличить ваши шансы заразиться ВИЧ при контакте с ним или распространить ВИЧ, если он уже инфицирован (12–14).Кроме того, люди с трихомониазом подвергаются большему риску развития воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), если они ВИЧ-положительны (15).

Если вы подозреваете, что у вас трихомониаз или какая-либо ИППП, вам важно обратиться за помощью к своему врачу или в клинику по лечению ИППП. Многие клиники предоставляют бесплатное или недорогое тестирование на ИППП. Все это поможет сохранить здоровье вам, вашим сексуальным партнерам и вашему сообществу.

Загрузите Clue для отслеживания секса, выделений и менструации.

Бактериальный вагиноз и аномальные выделения из влагалища: причины, симптомы и лечение

Эта статья также доступна на: português, español

Что нужно знать:

• Важен баланс бактерий во влагалище для сохранения здоровья вас и вашего репродуктивного тракта

• Бактериальный вагиноз (БВ) — наиболее частая причина аномальных выделений и запаха из влагалища у людей, обращающихся за медицинской помощью

• Ограничьте факторы риска: используйте презервативы, не используйте не спринцевать, и держите все мыло подальше от вульвы и влагалища

• Лечение бактериального вагиноза может варьироваться от антибиотиков и антисептиков до лекарств для восстановления кислотности и пробиотиков

Состав вашей вагинальной экосистемы в постоянный поток. Это меняется с фазы репродуктивной жизни (половое созревание, менархе, беременность, менопауза) как а также с вашим гормональным циклом (1, 2). Но ваша вагинальная флора работает постоянно поддерживать уровень гомеостаза, защищая и облегчая фертильность до и во время репродуктивного возраста, а также помогает сохранить тело здоровым на всю жизнь.

Преобладающим типом бактерий, населяющих типичное здоровое влагалище, является Lactobacillus , составляющая более ~ 70% вагинальных бактерий (3, 4).в в репродуктивном возрасте может насчитываться до 10 миллионов этих бактерий в каждый грамм вагинальной жидкости в определенные моменты менструального цикла (2). Лактобациллы бывают разных видов, они также обнаруживаются в пищеварительном тракте и мочевыводящие системы (а также в йогурте, поэтому вы можете узнать это слово). Эти (и другие) бактерии производят перекись водорода и молочную кислоту в качестве продуктов. их пищеварения, что помогает поддерживать низкий уровень pH здорового влагалища (т. е. слабокислая среда) и предотвращает попадание популяций других микробов растут или чрезмерно разрастаются (у меньшинства влагалищ есть множество других доминирующих бактерии, продуцирующие молочную кислоту) (5).

Баланс бактерий во влагалище важен для поддержания вас и вашего репродуктивный тракт, здоров.

Что такое бактериальный вагиноз (БВ)?

Обычно не слышать о бактериальном вагинозе (BV), пока вы не заметите проблема с вашей собственной жидкостью и начните поиск в Google. БВ случается, когда нормальный баланс вагинальных бактерий заменяется большим количеством анаэробных бактерий (бактерии, которым не нужен кислород для роста). Самый распространенный тип, вызывающий БВ. бактерия называется Gardnerella (не путайте его с STI gonorrhea , если вы видите это в своем клиническом отчете).Процессы пищеварения нового бактериальное сообщество создает различные побочные продукты и изменения окружающей среды, которые может вызвать симптомы от рыбного или неприятного запаха до зуда, дискомфорта и воспаление (6). Иммунный ответ также запускается во влагалище и может разрушают естественную защитную слизь влагалища. Это может сделать репродуктивную тракт более подвержен инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП), таким как ВИЧ и хламидиоз (7).

Бактериальный вагиноз — наиболее частая причина аномальных выделений и запаха у люди, которые обращаются за помощью.

Во многих случаях наиболее значительными последствиями симптоматического БВ являются эмоциональные и Социальное. Это особенно верно для людей, у которых БВ рецидивирует ( несколько раз, несмотря на лечение). Одно исследование показало, что в зависимости от тяжесть и частота симптомов, БВ может привести к тому, что люди почувствуют «… смущение, постыдные, «грязные» и очень обеспокоенные другие могут обнаружить их неприятный запах и ненормальные разряд »(8). Это может повлиять на самооценку и сексуальную жизнь человека, и они могут полностью избегать сексуальной активности (особенно орального секса). Рецидивирующий симптомы без понимания причины могут расстраивать и вызывать кто-то чувствует себя неконтролируемым.

Хотя БВ обычно не вызывает осложнений, нелеченный БВ может иногда приводят к воспалительным заболеваниям органов малого таза, инфицированию после гинекологических осложнения хирургического вмешательства и беременности, включая выкидыш и преждевременные роды (7, 9, 10).

BV возникает, когда нормальный баланс бактерий заменяется большим количеством анаэробные бактерии.

Насколько распространен BV?

В США БВ является наиболее частой причиной аномальных выделений и запаха у людей. кто обращается за помощью.Исследования показали, что примерно у 3 из 10 человек в США есть BV в любой в данное время (~ 2 из 5 кавказцев, ~ 3 из 10 американцев мексиканского происхождения, ~ 5 из 10 африканцев Американцы), хотя многие из этих случаев протекали бессимптомно (~ 84% не имели вагинальных симптомы) (9). Распространенность BV широко варьируется среди демографических групп и составляет привязаны к социально-демографическим характеристикам, включая расу, этническую принадлежность, образование и доход (9, 11).

Каковы причины?

Точные причины бактериального вагиноза до сих пор не выяснены.Гомеостаз влагалища может быть нарушен как внутренними факторами (например, антибиотиками, диета), так и внешними. факторов (например, мыло, сперма), но не совсем понятно, почему один человек получает повторяющийся БВ в конкретной ситуации, когда другой — нет. Есть некоторые факторы, увеличивающие риск; например, люди, которые спринцеванные в предыдущие шесть месяцев, вероятность развития БВ значительно выше (9). Продолжительное или нерегулярное маточное кровотечение также может быть одной из причин. Это может происходит потому, что маточная кровь изменяет pH влагалища, чтобы быть немного ниже кислые (во время менструации их меньше Lactobacillus ) и / или потому что красные кровяные тельца предоставляют больше возможностей для переноса лактобацилл из влагалища (2, 11).Люди, у которых длительное кровотечение является побочным эффектом новой ВМС, например, с большей вероятностью будет иметь БВ, но необходимы дополнительные исследования. необходимо (11). Рецидивирующий БВ может появиться во время менструации. по той же причине (11). Использование гормональных контрацептивов в целом, включая « pill », было показано, что он оказывает защитное действие против BV (9, 11, 12).

Сексуальная активность также связана с более высоким риском BV. В США около 85% людей, зараженных БВ, ведут половую жизнь (9).Специфические факторы риска могут включать новых или нескольких половых партнеров, отсутствие презервативов, вагинальный половой акт и получение анального секса перед вагинальным половым актом без новой защитной барьер (13–15).

Рецидивирующие эпизоды BV могут иметь тенденцию появляться во время менструации.

Профилактика и лечение

Влагалищные бактерии иногда выходят из равновесия, а затем исчезают сами по себе. Чтобы предотвратить БВ, начните с ограничения факторов риска. Используйте презервативы, не спускаясь и держите мыло подальше от вульвы и влагалища (некоторые эксперты говорят, что не пенится мыло без запаха подходит для вульвы, другие говорят, что следует придерживаться воды). Не использовать любые продукты с запахами или духами в этой области и ограничьте количество пенных ванн.

Однако часто симптомы сохраняются или повторяются, и их необходимо лечить. Нахождение источник проблемы был бы наиболее полезным, но это часто бывает трудно, когда Мало что известно о причинах БВ.

Лечение BV может варьироваться от антибиотиков и антисептиков до лекарств и восстанавливают кислотность, пробиотикам (см. подробное обсуждение текущих лечение здесь). Некоторые методы лечения доступны без рецепта, но для других потребуется рецепт.Отслеживание симптомов, особенно когда они начинаются, может помочь вам и вашему поставщик медицинских услуг определяет триггеры (используйте выбор «атипичная жидкость» или сделать конкретный тег).

К сожалению, BV часто возвращается после лечения. Отсутствие понимание причин BV означает, что до лечения еще предстоит пройти долгий путь быть эффективным в долгосрочной перспективе. FDA оценивает «показатель излечения» после лечения. составляет менее 4 из 10, от 3 до 8 человек имеют рецидивы в течение нескольких месяцев (16–18).Ограничение факторов риска после лечения может помочь — поговорите со своим поставщик медицинских услуг о вариантах.

Наконец, если вы готовы, поговорите о BV со своими партнерами и друзьями. В отсутствие осведомленности о нем ошеломляет, учитывая, насколько это распространено. Информирование общественности о BV помогает предотвратить стресс, который может приходите с этим.

Знайте свои выделения, поддерживайте здоровье влагалища и отслеживайте любые изменения Подсказка .

Хламидиоз у женщин: симптомы, диагностика и лечение

Что нужно знать о хламидиозе:

• Хламидиоз часто протекает бессимптомно, что означает, что многие люди не знают, что у них он есть
• Симптомы хламидиоза могут включать гнойные симптомы желтые выделения; частое или болезненное мочеиспускание; кровянистые выделения между менструациями или после секса; и / или ректальная боль, кровотечение или выделения
• Без лечения это может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза, хронической тазовой боли, внематочной беременности и / или бесплодию у женщин и людей с женскими репродуктивными путями
• Антибиотики используются для лечения хламидиозных инфекций

Что такое хламидиоз?

Хламидиоз — очень распространенная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Chlamydia trachomatis — это тип бактерий, которые могут вызывать различные инфекции в организме. Хламидиоз чаще всего поражает части тела, связанные с репродукцией (1).

Каковы симптомы хламидиоза?

Хламидиоз у женщин и людей с женскими репродуктивными органами часто протекает бессимптомно. Это означает, что люди часто не испытывают дискомфорта и не замечают никаких изменений во время заражения.

Без каких-либо симптомов люди могут заразиться и не подозревать об этом.У некоторых людей после заражения могут быть очень легкие или неопределенные симптомы, которые можно спутать с инфекцией мочевыводящих путей или вагинальной инфекцией (2).

Симптомы хламидиоза могут включать:

• Гнойные желтые выделения
• Частое болезненное мочеиспускание
• Кровянистые выделения / кровотечения между менструациями или после вагинального полового акта
• Ректальная боль, кровотечение или выделения

Что происходит, если хламидиоз не лечится?

Хламидийная инфекция, передающаяся половым путем, может вызвать инфекцию шейки матки, уретры и маточных труб у людей с женскими репродуктивными органами (2,3).

С течением времени и продолжением распространения нелеченой хламидиозной инфекции у лиц с женскими репродуктивными органами могут развиться серьезные и долгосрочные последствия, такие как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗТ), внематочная беременность, бесплодие или хроническая тазовая боль. Бактерии хламидиоза перемещаются по репродуктивным путям из влагалища через шейку матки в матку, яичники и маточные трубы, вызывая воспаление и инфекцию. Попав внутрь, бактерии повреждают яичники и маточные трубы и могут вызвать рубцевание (4).Это может иметь долгосрочные последствия, включая бесплодие, поскольку рубцовая ткань может блокировать фаллопиевы трубы, препятствуя оплодотворению яйцеклетки спермой. Внематочная беременность (когда беременные имплантаты вне матки) также более распространены, поскольку оплодотворенная яйцеклетка может застрять в поврежденной фаллопиевой трубе, что может быть опасно для жизни.

Хроническая тазовая боль также является возможным долгосрочным последствием нелеченых инфекций хламидиоза и симптомом ВЗОМТ (5).

У людей с мужскими репродуктивными органами хламидиоз может вызвать инфекцию уретры и придатка яичка, трубки, по которой собирается и хранится сперма из яичек (1).

Насколько распространен хламидиоз?

В Соединенных Штатах растет число случаев инфицирования хламидиозом, в результате чего хламидиоз является наиболее часто регистрируемой инфекцией, передаваемой половым путем в стране . В 2016 году в Центры по контролю за заболеваниями (CDC) было зарегистрировано почти 1,6 миллиона случаев хламидиоза (1).

В США женщины примерно в два раза чаще страдают хламидиозом, чем мужчины. Однако это, вероятно, связано с практикой скрининга, поскольку женщины часто проходят скрининг во время ежегодных гинекологических осмотров.Мужчины обычно не проходят ежегодных аналогичных проверок репродуктивных органов.

Поскольку у женщин больше шансов быть бессимптомным, число людей, которые действительно болеют хламидиозом, может быть еще больше. Кроме того, по мере того, как тестирование становится более чувствительным, а скрининг становится все более распространенным и доступным, ожидается, что эта тенденция будет продолжать расти.

Люди (как мужчины, так и женщины) в возрасте от 15 до 25 лет составляют почти две трети всех случаев хламидиоза, зарегистрированных в CDC в 2016 году (1). В частности, в США до 1 из 20 сексуально активных молодых женщин в возрасте от 14 до 24 лет может иметь хламидиоз (6).

За пределами США хламидиоз также очень распространен. В 2012 году мировая оценка хламидийных инфекций составляла около 131 миллиона новых случаев хламидиоза в год (7). Это число близко к числу всего населения Японии.

Как заразиться хламидиозом?

Хламидиоз передается половым путем с инфицированным партнером. Он может передаваться через любой тип незащищенного секса, включая половой член при вагинальном сексе, анальном сексе и оральном сексе (3). Глазная инфекция, конъюнктивит, также может передаваться при контакте с половыми жидкостями, инфицированными хламидиозом.

Человек также может повторно заразиться хламидиозом после лечения ранее. Люди не становятся невосприимчивыми к хламидиозу после того, как однажды им переболели.

Как предотвратить хламидиоз?

Использование презервативов при каждом половом акте может значительно снизить риск заражения хламидиозом. Презервативы следует использовать не только во время эякуляции, но и до начала любого генитального или полового контакта. Если вы занимаетесь орально-вагинальным сексом, используйте защитную прокладку для зубов.

Спросите партнера, проходили ли они недавно обследование на ИППП, прежде чем начать половую жизнь.Если партнер занимается сексом с несколькими людьми, спросите об их статусе ИППП и предложите им пройти тестирование. Ограничение количества половых партнеров, с которыми вы находитесь, также снизит риск заражения хламидиозом.

Людям с женскими репродуктивными органами рекомендуется ежегодное посещение гинеколога, даже если они состоят в моногамных длительных отношениях. Люди, ведущие половую жизнь, всегда должны проходить обследование на хламидиоз. Скрининг можно легко провести — на образце мочи или как часть гинекологического осмотра.

Как лечится хламидиоз?

Хламидиоз можно лечить антибиотиками, уничтожающими бактерии. После постановки диагноза рекомендуется пройти обследование любого партнера, с которым у вас был половой контакт в течение последних 60 дней, и / или вашего последнего сексуального партнера.

Хламидиоз можно передать даже при лечении антибиотиками. Воздержитесь от половых контактов в течение 7 дней после завершения полного курса лечения антибиотиками, даже если симптомы уже прошли.Через три месяца после лечения следует повторно пройти обследование на хламидиоз (2).

Особые случаи: хламидиоз у младенцев и ВИЧ

Новорожденные также подвержены риску хламидийных инфекций, если у их матери во время родов не лечили инфекцию. Новорожденные младенцы могут заразиться chlamydia trachomatis при прохождении через родовые пути и заболеть глазными инфекциями или пневмонией (1). По этой причине тестирование на хламидиоз во время беременности должно быть обычным делом.

Наличие ИППП, например хламидиоза, также может увеличить ваши шансы заразиться ВИЧ, если вы им подверглись, или распространить ВИЧ, если вы уже инфицированы (8,9). Если вы считаете, что у вас хламидиоз или какая-либо ИППП, важно немедленно обратиться за помощью к своему врачу или в клинику по лечению ИППП. Многие клиники предоставляют бесплатное или недорогое тестирование на ИППП. Все это поможет сохранить здоровье вам, вашим сексуальным партнерам и вашему сообществу.

Загрузите Clue для отслеживания секса и менструации .

Статья изначально была опубликована 11 июня 2018 г.

На что они на самом деле указывают?

Являются ли выделения у молодых девушек нормальным явлением?

Да, у девочек любого возраста могут выделяться выделения, обычно в небольших количествах, до достижения половой зрелости.И снова он различается по количеству и цвету (от прозрачного до желтоватого или беловатого). Не стоит беспокоиться, если он не имеет необычной консистенции, цвета или запаха.

Как избавиться от выделений?

Выделения из влагалища — это совершенно нормальное рутинное явление, имеющее решающее значение для поддержания репродуктивного здоровья женщины. Пока консистенция, запах и цвет нормальные, и вы не испытываете зуда или жжения, предпринимать какие-либо действия не нужно.

Выделения — это симптом беременности?

Если выделения из влагалища увеличиваются в объеме и имеют жидкий, молочный цвет и легкий запах, это может быть признаком ранней беременности.Это называется лейкореей, и она может проявиться через одну-две недели после зачатия. Во время беременности выделения меняются по текстуре, частоте и количеству.

Когда у девочек выпадают выделения?

Половое созревание обычно начинается в возрасте от 8 до 13 лет. Однако у некоторых подростков появляются признаки полового созревания за пределами этого периода времени. Вообще говоря, менструации появляются примерно через год после первых выделений из влагалища, которые часто проявляются в очень молодом возрасте.

Сколько разряда считается нормальным?

Количество выделений из влагалища зависит от менструальной фазы и колеблется от одного до четырех миллилитров в день.

В то время как противозачаточные таблетки имеют тенденцию выравнивать обычные колебания, беременность увеличивает выработку выделений. В любом случае, знание того, что означают различные типы выделений из влагалища, может помочь вам лучше понять, что полезно, а что нет.

Какого цвета выделения из миомы?

Миома матки (также называемая лейомиомой, фибромиомой или миомой) — это обычно доброкачественное или доброкачественное образование в матке. Фиброидные выделения имеют широкий спектр: от прозрачного до белого или кроваво-красного до сероватого или коричневатого цвета.Кровянистые выделения вне менструального цикла часто встречаются у людей с миомой.

Что вызывает чрезмерную разрядку?

Особо обильные выделения могут указывать на:

• Овуляцию
• Сексуальное возбуждение
• Аллергическую реакцию
• Стресс или гормональный дисбаланс
• Использование антибиотиков
• Использование гормональных контрацептивов
• Ранняя беременность

Хотя бактерии и дрожжи могут показаться опасными или грязными, они сохраняют баланс влагалища. Иногда чрезмерный рост приводит к инфекциям, например, дрожжевой инфекции или бактериальному вагинозу. Многие из 75 процентов женщин когда-нибудь будут испытывать дрожжевую инфекцию, которая возникает при слишком большом количестве Candida albicans . Это вызывает зуд и густые белые выделения. Скопление атипичных бактерий вызывает бактериальный вагиноз, который приводит к появлению рыбного запаха во время секса и дополнительным выделениям.

Но частое спринцевание или чистка этого не предотвратят. Чрезмерная чистка на самом деле приводит к инфекциям.

«Спринцевание может нарушить флору и вызвать проблемы», — сказал д-р.Кристин Гревес, врач Центра акушерства и гинекологии Орландо Хелс. «Спринцевание может раздражать, и оно не обязательно решает проблему».

Она рекомендует женщинам использовать мягкое мыло и очищать влагалище только снаружи. Важно двигаться спереди назад, чтобы избежать попадания различных бактерий во влагалище.

«То, что назад — это кишечная палочка из прямой кишки, и вы можете получить прекрасную инфекцию мочевыводящих путей», — сказал Гревс.

2. Разрядка нормальная.

В течение месяца женщины могут замечать прозрачные или белые выделения. Хотя это может показаться тревожным, часто это безвредно.

«Чистые или беловатые выделения, которые вы периодически замечаете во время цикла, — это нормально», — сказал Ширазян.

Некоторые выделения могут указывать на более серьезную проблему. Если оно имеет запах, держится долго или густо, как творог, женщинам следует обратиться за медицинской помощью. Это может быть грибковая инфекция, бактериальный вагиноз или заболевание, передающееся половым путем (ЗППП).

«Есть некоторые ЗППП, вызывающие выделения, и мы хотим бороться с ними», — сказал Ширазян.

3. Если боль вызывает боль, обратитесь к врачу.

Большинство женщин испытывают дискомфортные, раздражающие судороги во время менструации. Но чрезмерная боль во время менструации может быть признаком того, что что-то не так. Женщины с эндометриозом и кистами часто испытывают чрезвычайно болезненные спазмы. И некоторые ЗППП вызывают боль в области таза.

По теме

«Если у кого-то болит таз, мы делаем визуализацию и делаем обследование, чтобы попытаться выяснить основную этиологию», — сказал Гревс.

По ее словам, три из четырех женщин в какой-то момент испытывают боль во время секса.

Но когда это начинает сказываться на качестве жизни, тогда нужно поговорить с врачом. Эндометриоз и вагинизм, состояние, при котором любое введение во влагалище болезненно, могут разрушить половую жизнь женщины. Может помочь физиотерапия тазового дна. Специально подготовленные терапевты используют расширители и лидокаин, чтобы «расслабить тазовое дно», — сказал Ширазян.

Но это лечение, безусловно, не подходит для периодической боли или дискомфорта.

«Нет причин проводить терапию тазового дна, если у женщин нет этих заболеваний», — пояснила Ширазян.

Гревес сказал, что для некоторых женщин простое использование лубриканта может сделать секс менее болезненным.

4. Влажность во время секса — это нормально (и помогает).

Когда в спальне нагревается, у женщин выделяется прозрачная жидкость. Это заставляет все работать гладко.

«Это связано с возбуждением», — сказал Гревс. «Некоторые женщины производят больше, чем другие.”

Производство смазочных материалов снижается с возрастом женщин, и они могут испытывать большие трудности после менопаузы. Вот тогда они могут подумать об использовании коммерческих смазочных материалов.

«Когда вы находитесь в постменопаузе, вы цените эти выделения», — сказал Ширазян.

5. Оттенок вашей крови во время цикла не имеет значения.

«Периоды иногда могут меняться», — сказал Ширазян. «Цвет крови не имеет большого значения. Это не значит ничего плохого, темное или светлое.

Ярко-красная кровь обычно новее, в то время как более темная кровь держится дольше, возможно, в течение ночи. Хотя цвет крови не указывает на проблему, женщинам следует обратиться к врачу, если они промокнут через подушечку в течение часа или у них появятся чрезмерные сгустки.

Ширазян призывает женщин обращать внимание на свои циклы. Это поможет им понять, что для них нормально.

«Важно знать естественный ритм, и тогда вы будете знать, что не так», — сказала она.

Что нужно знать об аномальных мазках Папаниколау

Если результат мазка Папаниколау оказался ненормальным или положительным, это означает, что в шейке матки появились необычные клетки. Этот результат не означает, что у вас рак шейки матки. Чаще всего эти результаты являются признаком клеточных изменений, вызванных ВПЧ (вирусом папилломы человека). ВПЧ — наиболее распространенная ИППП (инфекция, передающаяся половым путем) и в некоторых случаях связана с раком шейки матки. Изменения в клетках шейки матки могут быть от умеренных до серьезных.

Что такое Пап-мазок?

Мазок Папаниколау или Пап-тест — часть тазового осмотра. Пап — это сокращение от Папаниколау, которое происходит от имени врача, изучавшего изменения в клетках шейки матки. Мазок Папаниколау обычно проводится женщине по достижении 21 года, если только нет особых рисков для здоровья, таких как ВИЧ. Мазок Папаниколау — единственный доступный метод проверки клеток шейки матки для выявления изменений, которые могут привести к раку. Если вы подвержены риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), ваш врач в All Women’s Care также проверит наличие гонореи или хламидиоза одновременно с мазком Папаниколау.

Как проводится мазок Папаниколау?

Ваш врач из All Women’s Care вставит вам расширитель во влагалище, чтобы он мог исследовать вашу шейку матки. Используя небольшую пластиковую палочку с прикрепленной щеткой, они затем осторожно соскребут образец клеток с шейки матки для анализа. Мазок Папаниколау не следует делать во время менструального цикла, так как это может повлиять на результаты теста. Вы также не должны спринцеваться или использовать какие-либо другие продукты для очистки влагалища перед сдачей мазка.

Большинство женщин испытывают небольшие спазмы при чистке шейки матки, но это ощущение должно длиться всего минуту или меньше. Образцы клеток будут помещены в стеклянную бутылку или на предметное стекло и отправлены в лабораторию. Квалифицированный техник исследует клетки под микроскопом, чтобы проверить, есть ли какие-либо отклонения, и сообщит о результатах вашему врачу.

Результаты мазка Папаниколау

В большинстве случаев результаты мазка Папаниколау нормальные; тем не менее, результаты нередко оказываются ненормальными.Специалисты в лаборатории маркируют аномальные клетки в зависимости от того, насколько они отличаются от нормальных клеток. Знание типа аномалии поможет вашему врачу в All Women’s Care принять решение о вашем лечении. Незначительные клеточные изменения могут исчезнуть без необходимости лечения, умеренные и тяжелые клеточные изменения с большей вероятностью являются признаком предракового состояния и могут перерасти в рак шейки матки.

Вот некоторые из терминов, используемых для определения результатов мазка Папаниколау:

• Доброкачественные изменения

  Этот результат теста показывает, что ваш мазок Папаниколау в основном в норме, но есть инфекция, которая вызвала воспаление ваших клеток шейки матки. Возможно, вам понадобится еще один осмотр органов малого таза, чтобы определить причину инфекции и получить лечение.

• Ненормальное или ASCUS

  ASCUS означает атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения »и означает, что результаты вашего теста ненормальны. Ненормальный результат указывает на то, что в шейке матки есть некоторые клетки, которые не являются «нормальными» и нуждаются в проверке на возможный ВПЧ.

  ASCUS бывает, когда ваши клетки нетипичны. Ваш врач в All Women’s Care проведет тест со специальной жидкостью для проверки на ВПЧ.Если ничего не обнаружено, поводов для беспокойства нет.

Вот некоторые рекомендации, используемые для молодых женщин в возрасте до 24 лет:

• Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени злокачественности (LSIL)

  Результат теста на наличие LSIL указывает на то, что вы инфицированы ВПЧ (вирусом папилломы человека), и вам необходимо будет сделать повторный мазок Папаниколау в течение следующих двенадцати месяцев. Для этого результата также может потребоваться кольпоскопия.

  Если повторный мазок через двенадцать месяцев снова дает отклонения от нормы, требуется повторное наблюдение еще через двенадцать месяцев.Врач может попросить вас сделать кольпоскопию и, в зависимости от результатов, вернуться к графику мазка Папаниколау каждые три года или вернуться через двенадцать месяцев.

  • Кольпоскопия

    Кольпоскопия — это процедура для тщательного изучения влагалища, шейки матки и вульвы на наличие каких-либо признаков заболевания. Врач использует специальный инструмент, называемый кольпоскопом, который обеспечивает увеличенное изображение этих областей. Это почти безболезненная процедура, при этом некоторые сообщают лишь о небольшом давлении при введении инструмента.

• ASC-H

  Результаты, показывающие ASC-H, указывают на то, что ваши клетки шейки матки не типичны и могут быть связаны с ВПЧ. По этому результату клетки считаются «атипичными», а «H» означает, что существует вероятность «серьезных» изменений в шейке матки. Если вы получите результат анализа мазка Папаниколау по шкале ASC-H, врач потребует от вас кольпоскопию.

• Интраэпителиальное поражение высокой степени (HSIL)

  Результаты теста, указывающие на HSIL, означают, что клетки шейки матки показывают изменение.Изменения более серьезные, чем низкосортные. Скорее всего, на данный момент у вас нет рака, но если вы не получите лечения, вы рискуете заболеть раком шейки матки. Кольпоскопия и лечение могут предотвратить развитие рака.

• Рак

  Это редко встречается у женщин в возрасте до 24 лет, но если результаты мазка Папаниколау показывают раковые клетки, вам придется обратиться к гинекологу, специализирующемуся на онкологических заболеваниях.Следует немедленно обратиться за лечением, и может потребоваться операция. Чем раньше вы подхватите и вылечите эту форму рака, тем выше будет ваш шанс оставаться здоровым.

Что значит аномальный мазок Папаниколау

Миллионы женщин ежегодно сдают мазок Папаниколау для выявления рака шейки матки. Это простая процедура и часть обычного посещения женщины гинекологом. Врач берет мазки из шейки матки и отправляет их в лабораторию, чтобы определить, нормальные они или нет.

Большинство мазков Папаниколау нормальны, и вы можете вздохнуть с облегчением и назначить следующий экзамен через несколько лет. Только от двух до пяти процентов женщин, у которых результаты мазка Папаниколау были ненормальными. Если вы попадете в эту группу, вы можете немного нервничать. Эта информация поможет вам понять, что значит получить «ненормальный» результат теста мазка Папаниколау.

Причины аномального мазка Папаниколау

Аномальные клетки в результатах мазка Папаниколау не являются признаком рака.Есть множество причин, по которым ваши результаты оказались ненормальными. Чаще всего встречается ВПЧ (вирус папилломы человека).

Хотя ВПЧ является основной причиной аномальных мазков Папаниколау, это не означает, что у вас рак шейки матки. Согласно исследованию системы здравоохранения Генри Форда в Детройте, почти в девяноста процентах случаев это является причиной аномального мазка Папаниколау, он проходит сам по себе, не вызывая рака. В большинстве случаев у женщин с этим заболеванием симптомы отсутствуют или проявляются только легкие.

Когда ВПЧ действительно приводит к предраковым или раковым изменениям в клетках шейки матки, эти клетки будут классифицироваться как легкие, умеренные или тяжелые. С этого момента ваш врач в All Women’s Care обсудит ваши варианты.

Другие причины могут объяснить, почему у вас ненормальный мазок Папаниколау. Есть и другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), а также гонорея и хламидиоз. Дрожжевые инфекции и бактериальный вагиноз также вызывают изменения в клетках шейки матки.Все эти состояния поддаются лечению.

• Дрожжевые инфекции

  Дрожжи — это грибок, который в небольших количествах обычно обитает во влагалище. Когда у вас развивается дрожжевая инфекция, это означает, что растет слишком много дрожжевых клеток. Инфекции дрожжей распространены среди женщин, и они могут стать довольно неприятными, но не серьезными.

  Эти инфекции развиваются, когда происходит что-то, что меняет баланс дрожжей. Иногда причиной дисбаланса являются антибиотики, а также высокий уровень эстрогена, вызванный гормональной терапией или беременностью.Проблемы со здоровьем, такие как ВИЧ или диабет, являются другими причинами дрожжевой инфекции.

  При развитии дрожжевой инфекции вы можете испытывать болезненность или зуд во влагалище, а в некоторых случаях это вызывает жжение или боль при мочеиспускании и половом акте. Вы также можете заметить густые комковатые выделения, которые чем-то напоминают творог. Это состояние легко поставить самостоятельно. Вам следует обратиться к врачу в All Women’s Care, если вы подозреваете, что у вас грибковая инфекция.

• Бактериальный вагиноз

  Бактериальный вагиноз — легкая форма инфекции влагалища. Обычно во влагалище женщины много хороших и плохих бактерий. Хорошее будет контролировать рост плохого. Когда у вас развивается бактериальный вагиноз, баланс нарушается. Это состояние поддается лечению, но при его наличии может привести к отклонениям в результате мазка Папаниколау. Если заболевание не лечить, это может привести к более серьезным проблемам. Вам следует обратиться к врачу в All Women’s Care за лечением, если вы считаете, что у вас эта инфекция.

  Симптомы бактериального вагиноза включают выделения с неприятным запахом, которые могут выглядеть желтыми или белыми.Вы также можете почувствовать «рыбный» запах после полового акта. Большинство женщин не замечают симптомов этой инфекции.

По мере того, как женщина стареет и входит в период менопаузы, это также может вызвать изменения в клетках шейки матки. Когда организм перестает вырабатывать столько эстрогена, клетки начинают выглядеть забавно и даже могут имитировать предраковые состояния.

Что делать, если мазок Папаниколау ненормальный

Мазок Папаниколау — это попытка выяснить, происходит ли что-то с шейкой матки, но он не может сказать вам, что происходит, если результат теста отклоняется от нормы. Ваш врач в All Women’s Care захочет запланировать последующее наблюдение, чтобы узнать, что означают результаты. Большинство женщин не нуждаются в специальном обследовании или лечении; повторный мазок Папаниколау — обычная практика.

Можно подождать и выполнить второй мазок Папаниколау, поскольку незначительные клеточные изменения обычно не становятся более серьезными в течение короткого периода времени. Бдительное ожидание — обычное дело, когда мазок Папаниколау возвращается с отклонениями от нормы, особенно если это ваш первый мазок.

Ваш врач может запросить второй мазок Папаниколау, чтобы исключить ошибки в тесте и проверить, есть ли признаки ДНК ВПЧ.Этот второй тест покажет врачу, есть ли у вас ВПЧ и что это причина того, что результат мазка Папаниколау не соответствует норме. Этот второй тест может даже предупредить врача, если у вас есть один из конкретных штаммов ВПЧ (16 или 18), который вызывает рак шейки матки.

Следующим шагом может быть заказ кольпоскопии; однако не каждый патологический мазок Папаниколау означает необходимость кольпоскопии. Особенно у молодых женщин этот тест используется редко, поскольку у них очень низкий риск рака шейки матки. В случае более молодых женщин (в возрасте до 25 лет) второй мазок Папаниколау обычно запрашивается через шесть месяцев после аномального, чтобы определить, будут ли результаты все еще аномальными.

Ежегодно около 13 000 женщин получают диагноз «рак шейки матки», и около 4 000 из них умирают от этого рака. Большинство этих случаев можно предотвратить, если пациенты назначат и сделают мазок Папаниколау или проведут соответствующее последующее наблюдение.

Чего ожидать, если вам нужна кольпоскопия после аномального мазка Папаниколау

Если результаты мазка Папаниколау «ненормальные», как указано выше, в определенных случаях этот результат может потребовать от вас кольпоскопии. При кольпоскопии вас попросят раздеться ниже пояса.Как правило, есть форма согласия, которую вы должны подписать до начала работы врача.

Вы лягте на стол для осмотра, поместив ступни в держатели или стремена. Затем специалист по кольпоскопии аккуратно вставит зеркало во влагалище так же, как при мазке Папаниколау. Зеркало разделяет стенки влагалища, чтобы можно было исследовать шейку матки. С помощью кольпоскопа для увеличения шейки матки врач осмотрит стенки шейки матки.

Кольпоскоп касается только внешней части влагалища, но не вас.Этот инструмент похож на большое увеличительное стекло, и с его помощью ваш врач может посмотреть на крошечные клетки на шейке матки. Врач возьмет мазок из влагалища и шейки матки уксусным раствором. Этот раствор временно приведет к изменению цвета нездоровых клеток, чтобы врачу было легче наблюдать за ними. Если появляются нездоровые клетки, специалист, скорее всего, возьмет их образец для проведения биопсии.

Образец нездоровых клеток взят с помощью инструмента, похожего на пинцет. Образец будет помещен в сосуд с консервирующей жидкостью внутри.Затем банку отправляют в лабораторию, где они проверяют образец на наличие каких-либо признаков болезни.

Процедура кольпоскопии обычно не вызывает дискомфорта. Он описывается как длительный осмотр органов малого таза, позволяющий врачу осмотреть шейку матки. При необходимости биопсия может вызвать некоторый дискомфорт, но это ощущение продлится меньше минуты. Некоторые женщины сообщают, что чувствуют легкое ущемление или легкие спазмы, в то время как другие сообщают, что ничего не чувствуют после биопсии. Если вас беспокоит дискомфорт во время кольпоскопии, перед процедурой можно принять безрецептурное обезболивающее.Обезболивающие, такие как напроксен натрия или ибупрофен, должны помочь при любой боли. Если вы испытываете дискомфорт во время мазка Папаниколау, то вам следует принять эти обезболивающие перед кольпоскопией.

По окончании процедуры специалист объяснит, что они видели, и брали ли они образец для дальнейшего исследования. Если они взяли образец, результаты анализа должны быть возвращены вашему врачу в течение двух-трех недель. Что может случиться после кольпоскопии:

• Нередко бывает небольшое кровотечение после биопсии или, возможно, некоторых кровянистых выделений
• Если вы заметили какие-либо признаки крови после процедуры, используйте тампоны, а не тампон.
• После биопсии на ваших трусиках или нижнем белье могут появиться комочки или коричневатый материал.Это частое явление, которое не является поводом для беспокойства. Комки сохраняются до пяти дней и являются результатом раствора, используемого во время процедуры для остановки кровотечения
• После биопсии могут быть даже выделения черного цвета. Если ваш врач использовал раствор, известный как «нитрат серебра», для остановки кровотечения, это привело бы к выделениям черного цвета. Эти выделения тоже обычное явление и не повод для беспокойства.
• В течение 48 часов после процедуры нельзя использовать тампоны, спринцеваться и вступать в половую связь.

Риск возникновения аномального мазка Папаниколау?

Определенное сексуальное поведение подвергает женщину риску получить ненормальный мазок Папаниколау. Одна из практик — это незащищенный секс. Отсутствие презерватива подвергает женщину многочисленным рискам для здоровья, и ненормальный результат мазка Папаниколау является одним из них. Другой риск — иметь более одного полового партнера, поскольку это увеличивает риск заражения ВПЧ, а ВПЧ повышает риск отклонений от нормы Пап-тестов.

HPV может оставаться в организме человека многие годы, даже не подозревая об этом.Таким образом, даже после того, как женщина связывает себя с одним партнером, у нее все равно может быть ненормальный мазок Папаниколау, поскольку она могла заразиться ВПЧ в прошлом.

Другие риски получения аномального результата теста включают курение или нарушение иммунной системы. Оба они могут изменить клетки шейки матки. Если вы подверглись действию препарата DES, когда ваша мать была вынашивающей, вы также могли вызвать отклонения в результатах мазка Папаниколау, хотя это бывает редко.

• Нарушение иммунной системы

  Иммунная система — это естественная система защиты вашего организма, которая борется с инфекциями.Если ваша система повреждена, она работает некорректно и не защитит вас от инфекций. Есть некоторые лекарства и состояния, которые могут ослабить или ослабить вашу иммунную систему:

  • Лучевая или химиотерапия
  • Лекарственные средства, такие как кортикостероиды, принимаемые для подавления иммунной системы после трансплантации органов
  • Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
  • Некоторые болезни, такие как рак, диабет, СПИД / ВИЧ
• DES

  Между 1948 и 1971 годами женщинам давали лекарство под названием диэтилстильбестрол (ДЭС) в качестве средства для предотвращения выкидыша.У дочерей, рожденных от будущей мамы, принимавшей этот препарат, повышен риск развития:

  • Аномальные клетки шейки матки, которые приводят к аномальным мазкам Папаниколау
  • Рак влагалища
  • Проблемы со строением репродуктивных органов, например, Т-образная форма матки, вызывающая бесплодие

Есть ли симптомы аномальных клеточных изменений?

Когда в шейке матки изменяются клетки, само изменение не вызывает симптомов.Если изменение вызвало ВПЧ, обычно нет никаких симптомов, связанных с этим состоянием. Если причиной аномального мазка Папаниколау является инфекция, передающаяся половым путем, у вас могут быть симптомы, связанные с инфекцией, в том числе:

• Выделение, которое не является типичным, так как оно имеет другую текстуру, запах или цвет
• Болезненный зуд или жжение в области гениталий или таза во время мочеиспускания или секса
• Появление сыпи, волдырей, комков или бородавок вокруг половых органов

Где я могу узнать больше об аномальных мазках Папаниколау рядом со мной?

Позвоните или посетите одного из наших врачей по адресу All Women’s Care 213-250-9461, если во время последнего обследования у вас был выявлен ненормальный мазок Папаниколау.