Атерома фото за ухом фото: Атерома | Симптомы | Диагностика | Лечение

Содержание

ᐈ Атерома за ухом, атерома мочки уха - причины, симптомы, лечение

Атерома – это закупорка сальной железы, в результате в выводном протоке чего образуется полость или киста, заполненная продуктами отходов клеток эпителия. Атерома за ухом, или доброкачественная опухоль сальных желез может давать рост, увеличиваясь в размере и причиняя множество неудобств своим владельцам. Внешне атерома имеет четкие границы и представляет собой подвижное новообразование плотной консистенции.

Причины развития атеромы

Развивается атерома в тех местах, где имеется скопление большого количества сальных желез – , в зоне вокруг носа, на веках, шее, волосистой части головы, груди, спине и мочке уха. Атерома за ухом из всех видов атером встречается чаще, и поражает, как правило, одинаково и мужчин, и женщин.

Возникновение атеромы мочки уха отличается непредсказуемым течением и частотой возникновения из-за постоянного натирания опухоли посторонними предметами – различными головными уборами, шарфиками, наушниками, воротничками рубашек и блузок. В медицинской практике описаны случаи перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную, которые встречаются в тех случаях, когда не проводится надлежащего оперативного лечения.

  Как выглядит атерома за ухом

К причинам развития атеромы относятся следующие факторы:

  • Нарушение обменных процессов в организме.
  • Вредные факторы внешней и внутренней экологии.
  • Повышенная потливость (гипергидроз).
  • Заболевания органов эндокринной системы и гормональный дисбаланс.
  • Повышенная выработка сала железами и жирная кожа.
  • Инфицирование протока сальной железы (при пирсинге уха, например).
  • Наличие угревой сыпи и себореи волосистой части головы.

К факторам, которые могут спровоцировать появление атеромы, относятся неправильный и недостаточный гигиенический уход и переохлаждение организма.

Симптомы атеромы

Обычно атерома достигает от 5 до 40 мм в размерах. В начальных стадиях, пока не присоединилась инфекция, атерома может не беспокоить пациентов. В случае присоединения нагноения или увеличения атеромы в размерах могут возникать следующие симптомы:

  • Боли и покраснение в области атеромы.
  • Отек и повышение температуры тела.
  • Жжение и зуд в области расположения атеромы.
  • Ощущение наличия свободной жидкости при надавливании.

В некоторых случаях эти симптомы воспаления проходят в течение 10-15 дней, после чего меняется характер опухоли. Она становится более плотной, однородной и неподвижной. Это происходит из-за замещения секрета сальных желез соединительнотканными клетками. В этой стадии атерома может дать активный рост, но также может в течение нескольких лет оставаться в неизменном положении. Метастазирования в другие органы при атероме не наблюдается.

Если иммунитет человека имеет достаточно сил справиться с инфекцией, то атерома самопроизвольно вскрывается, в результате чего из полости отходит ее содержимое. Это может быть секрет сальных желез, смешанный с кровью и гноем. Ничего плохого в этом нет, если не считать факт, что после вскрытия на теле остаются неприглядные рубцы и шрамы.

Конечно, наличие таких опухолей, как атерома мочки уха или другой области тела, должно стать показанием для оперативного вмешательства и удаления, так как опухоль может разрастаться в граничащие с ней ткани и органы, а также воспаляться в результате присоединения вторичной инфекции.

Лечение и профилактика атеромы

Лечение атеромы преимущественно хирургическое, с удалением полости вместе с содержимым. Для этого на теле производится небольшой разрез кожи, через который осуществляется доступ к атероме. После удаления содержимого полость промывается, а при необходимости на несколько дней вставляется турунда для облегчения выхода крови, гноя и сала.

Операция проводится не в условиях стационара, а в амбулаторных условиях. Для обезболивания применяется местная анестезия. При небольших размерах атеромы швы не накладываются, так как кожный разрез через 5-6 дней самостоятельно срастается. При больших размерах атеромы накладываются косметические швы, которые регулярно обрабатываются через 1-2 дня. Сама операция проходит безболезненно для пациента, но опасность состоит в том, что без устранения причин, вызвавшей появление атеромы, высока вероятность появления рецидивов (почти 50% всех случаев). Именно поэтому так важно не только устранить причину атеромы, но и проводить меры профилактики заболевания. К ним относятся меры личной гигиены и раннее обращение к врачу. Самостоятельно лечить атерому не рекомендуется.

Что делать при атероме за ухом

Ухо считается одним из самых распространенных мест на теле человека, где может возникнуть атерома. Обнаружить жировик можно на самой мочке или за ушной раковиной. Не стоит удивляться, если образование вдруг самостоятельно исчезнет: в этом месте оно имеет свойство то исчезать, то появляться, однако это вовсе не говорит о выздоровлении. Как же правильно вести себя, чтобы не навредить?

Опасна ли атерома за ухом?

Киста за ухом развивается как следствие закупорки сальной железы. Образовавшаяся полость наполняется содержимым из липидной массы и белков, которое имеет неприятный запах. Даже если смесь не появляется снаружи и остается под кожей, при несоблюдении правил гигиены она источает зловонье, вызывающее дискомфорт и у самого больного, и у окружающих.

Само по себе образование не опасно для человека, однако если отказаться от удаления атеромы, могут развиться печальные последствия. Киста может увеличиться в размерах, начать гноиться, на ее месте могут развиться абсцесс и инфекция, а это чревато инфицированием всего организма.

Поскольку поведение атеромы в ушной зоне совершенно непредсказуемо из-за постоянного трения, пускать на самотек ситуацию крайне опасно. Бывали случаи, когда такой жировик становился провокатором развития онкологического заболевания. Поэтому при появлении схожих симптомов в местах скопления сальных желез – на носу, возле век, на шее и, безусловно, в области ушей – не стоит затягивать с визитом к специалисту.

В чем причины ее появления

В каждом конкретном случае вызвать развитие кисты могут разные причины:

  • загрязненный воздух и жара способствуют закупорке сальных желез;
  • такой же эффект достигается при несоблюдении правил личной гигиены;
  • причины могут носить системный характер, например в случае сбоев в работе эндокринной системы, которая отвечает на регуляцию секрета, или из-за нарушения синтеза гормонов;
  • вследствие травм кожного покрова.

Бывает ли атерома за ухом врожденной

Еще во время внутриутробного развития иногда возникают нарушения в работе эпидермального слоя. Поэтому даже на теле новорожденного, в том числе и за ухом или на мочке, порой присутствуют атеромы, возникшие как следствие срастания стенок протоков сальных желез. Само по себе врожденное образование опасности не представляет, но следить за ним в динамике крайне важно, чтобы не пропустить серьезных изменений.

Иногда врожденные жировики рассасываются самостоятельно, но это бывает очень редко. Решать вопрос об иссечении у грудного младенца должен врач в индивидуальном порядке. Как правило, операцию откладывают, если воспалительный процесс отсутствует, а в капсуле нет гноя.

Если началось нагноение, его купируют противовоспалительными препаратами, а затем кисту иссекают. Это особенно актуально для зоны возле уха, поскольку она всегда подвержена трению посторонними предметами и вероятность рецидивов достаточно высока.

Как лечат атерому за ухом

Цена вопроса, так же и стоимость удаления липомы или фибромы, зависит от выбранного метода воздействия. Иногда достаточно обойтись рассасывающими мазями и противовоспалительными препаратами, а порой показано хирургическое удаление содержимого или лазерная методика.

Обращаться к народной медицине в этом случае не стоит, так как это может быть чревато опасными и непредсказуемыми последствиями. Образование в районе уха нельзя оставлять без внимания как в детском возрасте, так и во взрослом. Регулярное механическое трение может спровоцировать его перерождение, и не факт, что медики тогда смогут помочь.

суть возникновения и методы лечения

Почему киста возникает в области ушей

Многие, ощупывая уши, замечают на их мочках или прямо за ними небольшие новообразования в форме подкожного шарика. У многих людей такая атерома за ухом может проявляться в течение жизни: она то исчезает, то вновь появляется. По сути, в этом нет ничего страшного, хотя опасности у новообразований могут появиться, сюда относятся увеличение роста новообразования, его воспаление или инфицирование. Но наверняка вам хочется знать, почему сальное новообразование появляется под кожей?

Для начала стоит понять, что атерома мочки уха это не опухоль, а киста сальной железы. Возникает она из-за того, что выводной проток сальных желез под кожей забивается. Благодаря этому протоку на поверхность кожи выходили секреции сальных желез, но теперь они вынуждены скапливаться в закупоренном пространстве – в капсуле атеромы.

ИНТЕРЕСНО! Скопленное вещество под кожей, которое и образует «шарик» имеет крайне неприятный запах. Если не следить за гигиеной тела, то вы и окружающие сможете почувствовать его.

Как вы уже поняли, следствием того, что появляется атерома уха, является невозможность вывода липоидного вещества из сальной железы, но что становится причиной этого? Вариантов может быть несколько:

  • Неблагоприятные условия работы и проживания: высокое содержание пыли, жара в помещении и т.п.;
  • Загрязненная окружающая среда, например, повышенный уровень радиоактивности;
  • Плохая гигиена тела;
  • Сбои гормонов в организме;
  • Плохая работа нейроэндокринной регуляции секреции сальной железы и пр.

Если у вас появилась атерома за ухом, то наверняка вас интересует вопрос, как от неё избавиться и стоит ли это делать. Для решения этого вопроса вам стоит обратиться к хирургу Салямкиной Елене Владимировне, которая скажет точно: можно ли удалять вашу эпидермальную кисту, т.к. в некоторых случаях необходимо повременить с операцией. Помните, что у одних новообразование этого вида может рассосаться, а у других вырастет размером с куриное яйцо!

Где может возникнуть киста сальной железы

Итак, вы сомневаетесь, что вас атерома, чтобы проверить это, посетите врача-дерматолога или сделайте фото новообразования и покажите специалисту, посредством сети Интернет. Не стоит полагать, что атерома возникает только в одних и тех же места, к примеру, на волосистой части головы. На самом деле, подобное подкожное образование «любит» волоски. Т.е. оно появляется на тех участках кожи, которые покрыты волосами, а значит, что исключение составляют лишь:

  • Подошва стоп,
  • Ладони рук.

Зачастую у пациентов появляется на шее атерома, а как вы сами знаете, на шее волоски растут. Такая эпидермальная киста может появиться:

  • летом, когда вы изнываете от жарких дней и не можете побороть это,
  • зимой, когда при выходе на улицу вы надеваете теплую одежду, укутываетесь потеплее, а в общественном транспорте или торговом центре приходится испытывать жар.

В это время активно выделяется пот с вредными микроэлементами. Из-за этого появляется и атерома в паху у женщин, а так же на мошонке у мужчин. От обильности выделений секреций сальных желез выводной проток может забиться, тогда и начинается скопление зловонного вещества под кожей. Как вы понимаете, появиться  атерома может на любой части тела и порой причины этого появления совершенно не зависят от вас. Однако помните, что новообразование не принесет вам никакой пользы, более того, может сильно навредить, особенно с эстетической стороны вопроса.

Если у вас появилось новообразование, вам необходимо отправиться к специалисту за консультацией. При необходимости вам будет назначено лечение в нужном русле: народными и медикаментозными средствами, или оперативным вмешательством, т.е. удалением кисты. Кстати, после операции, врач сможет показать вам, как выглядит атерома изнутри. Зрелище не самое приятное, зато вы точно сможете понимать, что же росло под вашей кожей и мешало спокойно жить.

Как обнаружить новообразование

Итак, чтобы обнаружить атерому, необходимо использовать один из нижеперечисленных методов:

  1. Осмотр тела самостоятельно. Этот метод подходит в том случае, когда имеется подозрение, что появилась атерома у детей. Сами они не могут осмотреть себя и понять, что под кожей что-то образовалось, потому вы, как родитель, должны осматривать тело ребёнка регулярно. Достаточно простого визуального осмотра, но в некоторых случаях можно провести легкое ощупывание. К примеру, сложно просто просмотреть нет ли новообразования на волосистой части головы, т.к. волосы мешают этому, тут необходимо прощупать кожу. А вот атерома на груди, к сравнению, легко осматривается визуально;
  2. Обратиться к дерматологу или хирургу. Это необходимо делать, если вы нашли хоть какое-то уплотнение под кожей, не говоря уже об его припухшести. К сожалению, многие обращаются к врачу, только если атерома воспалилась. Однако вот что интересно: во время воспалительного процесса, удаление новообразования не проводится, сначала необходимо пройти лечение и снять вредный процесс, только после этого можно проводить иссечение эпидермальной кисты. А за это время новообразование может сильно вырасти в размерах и будет заметно бросаться в глаза.

Закономерный вопрос — что делать, когда появляется подозрение на атерому? Обращаться к специалисту в лечебное учреждение. А вот косметологов стоит избегать, иначе вам могут навредить. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше для вас.

Лечение атеромы

Лечение подразумевает собой разные подходы к проблеме. Так стоит выделить:

  • Медикаментозное лечение,
  • Оперативное вмешательство,
  • Народная медицина.

Многие предпочитают обращаться к народной медицине, но если у вас возникла атерома на веке глаза, не советуем вам рисковать, т.к. вы не можете знать всех возможных последствий подобного лечения. Вряд ли вы хотите лишиться глаза и зрения, а для избавления от новообразований необходимо обращаться только к врачу!

Часто необходимым оказывается лечение атеромы за ухом, но что же стоит выбрать в вашем случае? В первую очередь, необходимо посоветоваться с опытным врачом, который и назначает лечение. Если требуется операция, то спорить нет смысла, ведь при отсутствии такой необходимости доктор сам выпишет вам рекомендации к лечению, в том числе из народной медицины. Многие рецепты нетрадиционной медицины всё же популярны среди врачей, т.к. проверены временем и опытом.

Вам все-таки стоит понимать, что оперативное и эффективное лечение атерома мочки уха – это удаление опухолевидной кисты. Благодаря этому и хорошей работе хирурга, вы сможете быть уверены в том, что больше эпидермальная киста кожи вас не побеспокоит. Опытный врач при иссечении кожи действует аккуратно, не повреждаю капсулу атеромы. После этого капсула изымается, а полость под кожей дезинфицируется антисептиками.

Сложнее ситуация стоит у тех, кто дождался осложнений. Если наблюдается опухоль атеромы, то операция не может быть проведена (лишь в экстренном случае, но может проявиться рецидив, не говоря уже о рубце после вмешательства). В таком случае будет необходимо снизить воспалительный процесс до нуля, чтобы сразу после этого было возможно провести плановую операцию.

Диагностика атером и способы лечения в Северо-Западном Центре лазерной медицины

Атерома – что это такое?

Если вы заметили, что на коже появилось растущее уплотнение, возможно, произошла закупорка сальной железы. Как следствие этого, образовалась эпидермальная киста, или атерома (фото на сайте демонстрирует, как именно она выглядит). Внешне небольшой плотный нарост на коже может напоминать жировик. Но он имеет принципиально иное происхождение, так как состоит не из однородной жировой ткани, а из сальных масс творожистой консистенции, заключенных в капсулу.

Чтобы дифференцировать эти два вида образований, можно провести небольшой тест. Нажмите пальцем на уплотнение. Если оно легко смещается в сторону, то, скорее всего, у вас «выросла» липома (жировик). Атерома располагается в толще кожи, поэтому более тесно связана с ней и при надавливании из-под пальца не выскальзывает.

Причины появления

Атерома образуется в результате нарушения или прекращения выхода секрета сальной железы наружу. Накапливаясь внутри, этот секрет расширяет проток, формируя в нем полость с салообразным содержимым, в которое входят детрит (продукт распада некротизированной ткани), частицы жира, ороговевшие клетки эпидермиса.

Причинами появления атеромы чаще всего становятся:

  • Обменные и гормональные нарушения, вследствие которых увеличивается выработка железами кожного сала.
  • Повреждения волосяных луковиц после неправильно проведенной эпиляции.
  • Использование некачественных косметических средств, которые могут забивать сальные протоки.
  • Заболевания кожи, сопровождающиеся образованием большого количества ороговевших клеток (себорея, угри).
  • Травмы кожи, после которых часть эпидермальных клеток вдавливается в более глубокие слои, где они продолжают делиться и образуют уплотнение.

Кроме перечисленных, к провоцирующим факторам относят также повышенную потливость, нарушение правил гигиены кожи, наследственную предрасположенность.

Виды атером

У большинства обращающихся к нам пациентов атеромы выглядят как небольшие опухоли на коже головы или других частей тела.

По типу происхождения эти образования делятся на:

  1. Первичные (врожденные). Представляют собой выпуклые наросты на волосистой части головы или множественные образования в области мошонки. Формируются из придатков эпидермиса и чаще всего локализуются именно в указанных местах.
  2. Вторичные. Образуются вследствие закупоривания выводных протоков сальных желез из-за действия перечисленных выше факторов. Могут долгое время сохранять небольшие размеры или за короткий период времени достичь величины куриного яйца.

Локализация.

Чаще всего эти образования локализуются в местах с густым расположением сальных желез:

    • На голове. У людей с повышенным потоотделением и себореей атерома на голове возникает чаще, чем на других частях тела. Внешне она имеет вид плотного шарика неизмененного цвета кожи, который можно легко прощупать пальцами. Это, кстати, следует делать регулярно, чтобы не пропустить появление атеромы волосистой части головы.
    • На лице. Как правило, такого рода опухоль на лице появляется в результате нарушения процессов метаболизма. Чаще всего атеромы вырастают над бровями, в зоне носогубного треугольника, на подбородке. Если атерома на лице начала проявлять признаки воспаления, немедленно обращайтесь к врачу.
    • За ухом. Причиной появления атеромы за ухом может стать недостаточная гигиена этой области. Первое время припухлость обычно никак себя не проявляет, но при развитии воспаления могут возникнуть зуд, боль, покраснение.
    • На спине. Одна из частых причин появления атером в этой области – гипергидроз, или повышенная потливость. Чтобы не пропустить начало воспалительного процесса, обращайтесь к нам сразу после обнаружения на спине опухолевидного уплотнения.

Диагностика и лечение лазером

Если вы заметили у себя опухоль на ухе, лице, голове или теле, записывайтесь на прием к специалисту нашего Центра. Врач внимательно осмотрит и прощупает уплотнение – для диагностики в большинстве случаев этого достаточно. При необходимости проводится гистологическое исследование. При постановке диагноза «атерома» лечение будет назначено в соответствии с особенностями образования, местом локализации, глубиной залегания.

В большинстве случаев наиболее эффективно лазерное удаление атеромы, которое вам предложат в нашем Центре. Если размеры уплотнения не превышают 5 мм, его выпаривают лазером до границ здоровой ткани. После этого образуется коагуляционная корочка, которая отпадает максимум через 2 недели.

При более объемном или воспалившемся образовании его вначале вскрывают скальпелем, гнойное содержимое удаляют тампонами, затем обрабатывают полость лазерным лучом. Образовавшуюся рану зашивают, оставив при необходимости резиновый дренаж. Швы снимают на 8-12 день. На месте проведения операции после атеромы остается маленький рубец. Со временем он становится малозаметным.

Профилактика осложнений.

Важно не затягивать с обращением к врачу при обнаружении любых кожных припухлостей. Только опытный специалист может правильно диагностировать вид новообразования и назначить соответствующее лечение. Купировать проявления заболевания консервативными методами удается только на самой ранней стадии, пока еще не сформировался гнойник.

О том, к чему иногда приводит воспалившаяся атерома, расскажет видео на этой странице. Последствия бывают очень серьезными. Единственный способ лечения воспалившейся гнойной атеромы – операция, лучше всего с применением лазера. Приходите к нам!

Удаление – только у специалиста

Важно! Если у вас обнаружилась атерома, лечение в домашних условиях проводить нельзя. Даже при отсутствии боли и других неприятных симптомов следует показать новообразование врачу.

Бояться процедуры иссечения не стоит. В отличие от хирургического способа, лазерное удаление атеромы:

      • занимает мало времени;
      • не сопровождается кровотечением;
      • снижает возможность рецидива.

При совмещении обоих способов все эти преимущества сохраняются.

Приглашаем для консультации по поводу появления кожного новообразования в наш Центр. Здесь вам точно поставят диагноз и предложат безболезненно и быстро удалить атерому самым эффективным способом – с использованием лазера.

Видео – Что такое атерома?

Нагноившаяся атерома | Хирургия | Заболевания

Нагноившаяся атерома

Атерома – доброкачественная опухоль, которая относится к эпителиальным кистам. Чаще встречается на голове и лице. Причиной возникновения этой опухоли (кисты) является закупорка протока этих сальных желез. Внешних отличий атеромы мало, поэтому ее очень часто путают с фибромами, липомами, гигромами и т.п. Атерома безболезненна, медленно растет и редко достигает больших размеров. Для неё характерен очень низкий риск злокачественного перерождения.

Когда воспаляется атерома

При попадании в полость кисты болезнетворных бактерий может начаться воспаление. Симптомами являются:

  • увеличение кисты в размере, отечность,

  • покраснение кожи над атеромой и возле неё,

  • общее ухудшение состояния, повышение температуры.

При появлении любого из этих симптомов воспалении атеромы может перейти в нагноение, прорыву атеромы наружу и выходу содержимого.

Самым серьезным осложнением является флегмона – разлитое воспаление подкожного слоя. Без соответствующего лечения последствия могут быть очень серьезными.

Лечение нагноения атеромы  в Липецке

При нагноении необходимо хирургически вскрыть атерому, вычистить её от остатков содержимого и гноя, промыть антисептическим раствором.

После удаления атеромы на подкожную клетчатку накладывают отдельные рассасывающиеся швы. После удаления атером больших размеров устанавливают тонкие полудренажи, которые удаляются на 1-2 сутки. На кожу накладывают внутрикожные швы, которые рассасываются самостоятельно через 3 месяца. Снятие швов, как правило, не требуется.
Операция заканчивается наложением тугой повязки или пластырной наклейки, после чего пациент может быть отпущен домой, соблюдая несложные рекомендации. После операции пациенту назначают анальгетики, не влияющие на свертывающую систему крови. В случае удаления нагноившейся атеромы может потребоваться прием антибиотиков системного действия.

Значительная проблема лечения нагноившейся атеромы заключается в невозможности её полностью удалить. Из-за воспаления бывает сложно обнаружить и вылущить капсулу. Поэтому в такой ситуации ограничиваются простой чисткой. Через 1-2 месяца, когда воспаление уже снято, требуется повторная операция для окончательного удаления капсулы. Если этого не сделать, то велика вероятность повторного развития атеромы на том же месте.

Серьезного лечения требует абсцесс и флегмона. Для их лечения требуется систематическое применение местных и системных антибиотиков.

Профилактика образования атером

В целях профилактики рекомендуется при жирной коже, а также при угревой сыпи эффективно мыть лицо, выполнять косметическую чистку кожи лица. Важно избегать пищи, богатой животными жирами и углеводами.

Своевременное удаление атеромы хирургами Клиники «Андромеда» позволит вам избежать осложнений и его воспаления, справиться с которыми труднее и довольно болезненно. Будьте здоровы!

Удаление атеромы - цены в клинике "Лоравита"

Как выполняется операция

Удаление появившейся атеромы проводится хирургическим путем. В медицинской клинике проводятся самые сложные операции по удалению образований, появившихся в разных местах.

Хирургические манипуляции проводятся амбулаторно и занимают по времени в среднем 25 минут. После небольшого надреза хирург извлекает капсулу с содержимым, в случае нагноения удаляет гной и чистит рану, ставит дренаж. Накладывается внутрикожный шов

Показания к операции

Первичная и вторичная атерома определенной степени сложности становится основным показанием к хирургической операции. Она чаще возникает у людей с повышенной потливостью и жирной поверхностью кожи, страдающих себореей, угревой сыпью. Также возникает нагноение прилегающих тканей и воспалительный процесс, повышение температуры до 38°. 

Противопоказания

Удаление крупной атеромы может осложняться при наличии разных хронических заболеваний, гриппа, герпеса, ОРВИ. Все противопоказания определяются в индивидуальном порядке в соответствии с состоянием пациента.

Подготовка к операции

Этап подготовки включает в себя диагностику и консультацию пластического хирурга. Эти мероприятия позволяют исключить наличие новообразований, провести обследование и подобрать оптимальный способ для иссечения.
Диагностика включает в себя мероприятия:

  • Сдача анализов крови;
  • Ультразвуковое исследование кожных покровов;
  • Онкологическое исследование;
  • Консультация дерматолога;
  • Консультационная помощь пластического хирурга.

Как проходит реабилитация

Операция сопровождается заметно сокращенным реабилитационным периодом. Косметические швы можно снять у хирурга уже через 5 дней. В случае более тяжелой формы устанавливается дренаж и необходимо приходить к врачу на перевязки.

Позвоните нам и узнайте все подробности будущей операции, стоимости услуг, диагностического обследования. Также ознакомьтесь с отзывами на сайте. Наши специалисты готовы ответить на все волнующие вопросы и записать Вас на прием в удобное время в крупнейшем центре пластической хирургии в Челябинске. 

Каким будет результат

В первом случае на коже остается небольшой рубец в зависимости от размеров атеромы. Косметический шов можно снять у врача через неделю после хирургической операции. Стерильные условия операционного блока позволяют исключить заражение и предупредить рецидивы.

В результате пациент больше не страдает от образования, которое может достигать по величине лесной и даже грецкий орех, а вместе с ним ощущать пульсирующую боль от прикосновения при нагноении и воспалении участка кожи и близко прилегающих тканей.

Это вызывает большой дискомфорт, особенно во время сна, когда человек может случайно прилечь на пораженный участок. В этом случае может наступить внутренний разрыв капсулы и нагноение тканей. Очень страдает также внешний вид пациента, у которого наблюдается атерома в области лица. Большую опасность представляет близкое расположение мозга через разветвленную сеть кровеносных сосудов.

Хирургическая операция позволяет устранить эти риски и вернуть человеку красивый внешний вид, сохранить жизнь и здоровье. Врачи применяют лучшие технологии, позволяющие успешно проводить самые сложные оперативные вмешательства.      

Удаление атеромы в Омске по доступной цене в клинике «Камелот»

Атерома – кистозное новообразование, формирующееся в результате закупорки сальной железы. Такая доброкачественная подкожная опухоль не опасна для организма, практически безболезненна и долго может не беспокоить пациента.

Однако это не повод отказываться от лечения. В случае воспаления может возникнуть нагноение, которое повлечет за собой различные осложнения. Поэтому при появлении на коже такого образования следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией.

Чаще атеромы возникают на волосистой части головы, за ушами, на лице, шее, спине, а также в области половых органов. В связи с тем, что атерому можно принять за другой вид новообразований, диагностику следует доверять только квалифицированному специалисту.

Виды атером. Причины возникновения

Первичными называются врожденные варианты новообразований, которые формируются из эпителия. Причинами появления вторичных атеромных кист могут быть гормональный сбой, нарушение обмена веществ, повышенная потливость, угревая болезнь, себорея, несоблюдение правил личной гигиены.

Опухолевидные образования бывают разного размера, имеют четкий контур, на ощупь упругие и плотные, при надавливании подвижны.

При возникновении воспалительного процесса атерома становится болезненной, появляется отечность, кожа краснеет. Это может вызвать осложнения в виде абсцессов, флегмон, язв. В редких случаях атерома способна перерождаться в злокачественную опухоль.

Лечение

Атеромы подлежат удалению независимо от размера и места расположения. Это довольно сложная хирургическая манипуляция, ведь удалить нужно не только внутреннее содержимое, но и саму капсулу, чтобы впоследствии не возник рецидив. Наиболее эффективно с этим справляется лазерная хирургия.

Преимущества применения лазера:

  • бесконтактное высокоточное воздействие;
  • отсутствие кровотечения;
  • капсула выпаривается лазерным лучом, что исключает возможность рецидива;
  • на волосистой части тела не требуется сбривания волос;
  • короткий срок реабилитации, быстрое заживление;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • отличный косметический результат.

Удаление атеромы в Омске

Медицинский центр «Камелот» располагает современным оборудованием, с помощью которого опытные врачи удаляют различные новообразования. Процедуре предшествуют консультирование и обследование. Цена услуги зависит от размера образования. Чтобы записаться на прием, звоните +7(3812)24-04-82, 38-92-52 или воспользуйтесь онлайн-формой на сайте.

Заболевание сонной артерии | Johns Hopkins Medicine

Что такое заболевание сонной артерии?

Сонные артерии - это главные кровеносные сосуды, по которым кровь и кислород поступают в мозг. Когда эти артерии сужаются, это называется заболеванием сонной артерии. Это также можно назвать стенозом сонной артерии. Сужение вызвано атеросклерозом. Это накопление жирных веществ, кальция и других продуктов жизнедеятельности внутри слизистой оболочки артерии. Заболевание сонной артерии похоже на заболевание коронарной артерии, при котором накопление в артериях сердца может вызвать сердечный приступ.

Заболевание сонной артерии снижает приток кислорода к мозгу. Мозгу для работы необходим постоянный приток кислорода. Даже кратковременный перерыв в кровоснабжении может вызвать проблемы. Клетки мозга начинают умирать всего через несколько минут без крови и кислорода. Если сужение сонных артерий становится настолько сильным, что кровоток блокируется, это может вызвать инсульт. Если кусок налета отламывается, он также может блокировать приток крови к мозгу. Это тоже может вызвать инсульт.

Что вызывает заболевание сонной артерии?

Атеросклероз вызывает большинство заболеваний сонной артерии.В этом состоянии жировые отложения накапливаются вдоль внутреннего слоя артерий, образуя бляшки. Утолщение сужает артерии и уменьшает кровоток или полностью блокирует приток крови к мозгу.

Кто подвержен риску заболевания сонной артерии?

Факторы риска, связанные с атеросклерозом, включают:

Хотя эти факторы увеличивают риск для человека, они не всегда вызывают заболевание. Знание ваших факторов риска может помочь вам изменить образ жизни и работать с врачом, чтобы снизить вероятность заражения.

Каковы симптомы болезни сонной артерии?

Заболевание сонной артерии может протекать бессимптомно. Иногда первым признаком заболевания является транзиторная ишемическая атака (ТИА) или инсульт.

Преходящая ишемическая атака (ТИА) - это внезапная временная потеря кровотока в определенной области мозга. Обычно это длится от нескольких минут до часа. Симптомы полностью проходят в течение 24 часов с полным выздоровлением. Если симптомы не исчезнут, это инсульт. Симптомы ТИА или инсульта могут включать:

  • Внезапная слабость или неуклюжесть руки или ноги с одной стороны тела

  • Внезапный паралич руки или ноги с одной стороны тела

  • Потеря координации или движения

  • Замешательство, снижение способности концентрироваться, головокружение, обморок или головная боль

  • Онемение или потеря чувствительности лица, руки или ноги

  • Временная потеря зрения или нечеткость зрения

  • Неспособность говорить четко или невнятно

Если у вас или у вашего близкого есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.ТИА может быть предупреждающим знаком о приближении инсульта. Однако ТИА не предшествуют всем инсультам.

Симптомы ТИА и инсульта одинаковы. Инсульт - это потеря кровотока (ишемия) к мозгу, которая продолжается достаточно долго, чтобы вызвать необратимое повреждение мозга. Клетки мозга начинают умирать всего через несколько минут без кислорода.

Инвалидность, возникающая в результате инсульта, зависит от размера и местоположения головного мозга, пострадавшего от потери кровотока. Это может включать проблемы с:

Восстановление также зависит от размера и места удара.Инсульт может привести к долговременным проблемам, таким как слабость в руке или ноге. Это может вызвать паралич, потерю речи или даже смерть.

Симптомы болезни сонной артерии могут быть похожи на другие заболевания или проблемы. Всегда обращайтесь к врачу за диагнозом.

Как диагностируется заболевание сонной артерии?

Наряду с полным анамнезом и физическим осмотром тесты на заболевание сонной артерии могут включать:

  • Прослушивание сонных артерий. Для этого теста ваш врач помещает стетоскоп над сонной артерией, чтобы уловить звук, называемый шумом (произносится как «варево»). Этот звук издается, когда кровь проходит через суженную артерию. Шум может быть признаком атеросклероза. Но артерия может быть больной, не издавая этого звука.

  • Дуплексное сканирование сонной артерии. Этот тест проводится для оценки кровотока в сонных артериях. Зонд, называемый преобразователем, излучает ультразвуковые звуковые волны.Когда датчик (например, микрофон) размещается на сонных артериях в определенных местах и ​​под определенными углами, ультразвуковые звуковые волны перемещаются через кожу и другие ткани тела к кровеносным сосудам, где волны отражаются от клеток крови. Датчик посылает волны на усилитель, поэтому врач может слышать звуковые волны. Отсутствие или слабость этих звуков может означать, что кровоток заблокирован.

  • МРТ. Эта процедура использует комбинацию больших магнитов, радиочастотной энергии и компьютера для получения детальных изображений органов и структур тела.Для этого теста вы лежите внутри большой трубки, а магниты проходят вокруг вашего тела. Очень громко.

  • Магнитно-резонансная ангиография (МРА). В этой процедуре используется магнитно-резонансная технология (МРТ) и внутривенный (IV) контрастный краситель, чтобы сделать кровеносные сосуды видимыми. Контрастный краситель заставляет кровеносные сосуды выглядеть твердыми на МРТ-изображении, чтобы врач мог их увидеть.

  • Компьютерная томографическая ангиография (КТА). В этом тесте используются рентгеновские лучи и компьютерные технологии, а также контрастный краситель для создания горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела.CTA показывает изображения кровеносных сосудов и тканей и помогает определить суженные кровеносные сосуды.

  • Ангиография. Этот тест используется для оценки степени закупорки сонных артерий путем получения рентгеновских снимков при введении контрастного красителя. Контрастный краситель помогает врачу увидеть форму и кровоток в артериях при выполнении рентгеновских снимков.

Как лечится заболевание сонной артерии?

Ваш лечащий врач подберет лучшее лечение на основе:

  • Сколько вам лет

  • Общее состояние вашего здоровья и история болезни

  • Насколько вы больны

  • Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией

  • Ожидаемый срок действия состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

Если сонная артерия сужена менее чем на 50%, ее часто лечат с помощью лекарств и меняют образ жизни.Если артерия сужена на 50–70%, в зависимости от вашего случая могут быть использованы лекарства или хирургическое вмешательство.

Лечение болезни сонной артерии может включать:

Изменения образа жизни

  • Бросить курить . Отказ от курения может снизить риск заболевания сонной артерии и сердечно-сосудистых заболеваний. Все никотиновые продукты, включая электронные сигареты, сужают кровеносные сосуды. Это уменьшает кровоток по артериям.

  • Пониженный холестерин .Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров и холестерина. Ешьте много овощей, нежирного мяса (избегайте красного мяса), фруктов и злаков с высоким содержанием клетчатки. Избегайте обработанных продуктов с высоким содержанием насыщенных и трансжиров. Когда диеты и физических упражнений недостаточно для контроля холестерина, вам могут понадобиться лекарства.

  • Пониженный уровень сахара в крови . Высокий уровень сахара в крови (глюкозы) может вызвать повреждение и воспаление слизистой оболочки сонных артерий. Контролируйте уровень глюкозы с помощью диеты с низким содержанием сахара и регулярных физических упражнений.Если у вас диабет, вам могут потребоваться лекарства или другое лечение.

  • Упражнение. Недостаток физических упражнений может вызвать увеличение веса и повышение артериального давления и холестерина. Физические упражнения помогают поддерживать здоровый вес и снижают риск заболевания сонной артерии.

  • Пониженное артериальное давление. Высокое кровяное давление вызывает износ и воспаление кровеносных сосудов, повышая риск сужения артерии. Для большинства людей артериальное давление должно быть ниже 140/90.Людям с диабетом может потребоваться еще более низкое кровяное давление.

Лекарства

Лекарства, которые можно использовать для лечения болезни сонной артерии, включают:

  • Антиагреганты. Эти лекарства снижают способность тромбоцитов в крови слипаться и вызывать образование тромбов. Аспирин, клопидогрель и дипиридамол являются примерами антиагрегантов.

  • Лекарства, снижающие холестерин. Статины - это группа препаратов, снижающих уровень холестерина.В их состав входят симвастатин и аторвастатин. Исследования показали, что некоторые статины могут уменьшать толщину стенки сонной артерии и увеличивать размер отверстия артерии.

  • Лекарства, снижающие артериальное давление. Несколько различных лекарств снижают кровяное давление.

Если сонная артерия сужена с 50% до 69%, вам может потребоваться более агрессивное лечение, особенно если у вас есть симптомы.

Хирургия обычно рекомендуется при сужении сонной артерии более чем на 70%.Хирургическое лечение снижает риск инсульта после таких симптомов, как ТИА или малый инсульт.

Хирургическое лечение болезни сонной артерии включает:

  • Каротидная эндартерэктомия (CEA). Это операция по удалению налета и сгустков крови из сонных артерий. Эндартерэктомия может помочь предотвратить инсульт у людей с симптомами и сужением на 70% и более.

  • Ангиопластика сонной артерии со стентированием (CAS). Это вариант для людей, которым невозможна каротидная эндартерэктомия. Он использует очень маленькую полую трубку или катетер, который проходит через кровеносный сосуд в паху к сонным артериям. После того, как катетер установлен, надувается баллон, чтобы открыть артерию, и помещается стент. Стент - это тонкий каркас из металлической сетки, используемый для удержания артерии в открытом состоянии.

Каковы осложнения болезни сонной артерии?

Основным осложнением болезни сонной артерии является инсульт.Инсульт может вызвать серьезную инвалидность и привести к летальному исходу.

Можно ли предотвратить заболевание сонной артерии?

Вы можете предотвратить или отсрочить заболевание сонной артерии так же, как и болезнь сердца. Сюда входят:

  • Изменения в диете. Придерживайтесь здоровой диеты, включающей большое количество свежих фруктов и овощей, нежирного мяса, такого как птица и рыба, а также нежирных или обезжиренных молочных продуктов. Ограничьте потребление соли, сахара, обработанных пищевых продуктов, насыщенных жиров и алкоголя.

  • Упражнение. Стремитесь к 40-минутной физической активности от умеренного до высокого уровня не менее 3–4 дней в неделю.

  • Управлять весом. Если у вас избыточный вес, примите меры, чтобы похудеть.

  • Бросить курить. Если вы курите, избавьтесь от привычки. Зарегистрируйтесь в программе отказа от курения, чтобы повысить свои шансы на успех. Спросите своего врача о вариантах рецепта.

  • Контрольный стресс. Научитесь справляться со стрессом дома и на работе.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Узнайте о симптомах инсульта, и пусть члены вашей семьи также узнают о них. Если вы считаете, что у вас симптомы инсульта, немедленно позвоните в службу экстренной помощи.

Основные сведения о заболевании сонной артерии

  • Заболевание сонной артерии - сужение сонных артерий. Эти артерии доставляют насыщенную кислородом кровь от сердца к мозгу.

  • Сужение сонных артерий может вызвать инсульт или симптомы инсульта и требует немедленного лечения.

  • Диета с низким содержанием жиров и холестерина, богатая овощами, нежирным мясом, фруктами и клетчаткой, является одним из способов снизить риск заболеваний сонной артерии. Также могут помочь упражнения, отказ от курения, контроль артериального давления и лекарства.

  • Открытие сонных артерий после их сужения может быть выполнено хирургическим путем или с помощью ангиопластики и установки стента.

  • Заболевание сонной артерии может не иметь симптомов, но если у вас есть существенные факторы риска, обратитесь к своему врачу для обследования и диагностики.

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно.Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в cookie-файлах может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Шесть необычных признаков того, что у вас может быть болезнь сердца

Сердце, столь неотъемлемая часть жизни, сидит в своей защитной клетке в груди, выполняя свою работу без каких-либо внешних знаков для владельца.На Западе, где каждый четвертый человек умирает от сердечно-сосудистых заболеваний, важность поддержания сердца в хорошем рабочем состоянии трудно переоценить. К сожалению, первым признаком того, что сердце у многих людей не работает, является сердечный приступ.

Хотя вы не можете увидеть, как ваше сердце бьется в груди - по крайней мере, без специальной технологии визуализации - есть видимые внешние признаки, которые могут указывать на то, что с вашим сердцем что-то не так, прежде чем вы начнете страдать от изменения, которое изменит вашу жизнь - или окончание - «сердечно-сосудистое событие».

1. Мочки ушей со складками

Одним из таких внешних признаков являются диагональные складки на мочках ушей, известные как знак Фрэнка, в честь Сандерса Фрэнка, американского врача, который первым описал этот знак. Исследования показали, что существует связь с видимой внешней складкой на мочке уха и повышенным риском атеросклероза - заболевания, при котором в артериях накапливается бляшка.

У Стивена Спилберга знак Фрэнка. Кэти Хатчинс / Shutterstock.com

Более 40 исследований продемонстрировали связь между этой особенностью уха и повышенным риском атеросклероза.Неясно, какова причина ассоциации, но некоторые постулируют, что это связано с общим эмбриологическим происхождением. Совсем недавно было замечено, что эти складки также вызывают цереброваскулярное заболевание - заболевание кровеносных сосудов в головном мозге.

2. Жировые бугорки

Еще одним внешним признаком сердечных заболеваний являются желтые жировые бугорки, известные в клинической практике как «ксантомы», которые могут появляться на локтях, коленях, ягодицах или веках. Сами по себе неровности безвредны, но они могут быть признаком более серьезных проблем.

Ксантомы чаще всего встречаются у людей с генетическим заболеванием, называемым семейной гиперхолестеринемией. Люди с этим заболеванием имеют исключительно высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности - так называемого «плохого холестерина». Уровень этого холестерина настолько высок, что он откладывается на коже. К сожалению, эти жировые отложения также откладываются в артериях, кровоснабжающих сердце.

Механизм, вызывающий эти жировые отложения в тканях, понятен, и он занимает культовое место в медицине, поскольку привел к разработке одного из блокбастеров группы препаратов, снижающих холестерин: статинов.

Ребенок с ксантомами. Мин. Neel / Wikimedia Commons, CC BY-SA

3. Ногти на пальцах рук

Явление, известное как цифровые клубы, также может быть признаком того, что с вашим сердцем не все в порядке. Здесь ногти меняют форму, становятся толще и шире из-за образования большего количества ткани. Изменение обычно безболезненно и происходит на обеих руках.

Причина, по которой это изменение указывает на проблемы с сердцем, заключается в том, что насыщенная кислородом кровь не достигает пальцев должным образом, и поэтому клетки производят «фактор», который способствует росту, чтобы попытаться исправить проблему.

Бить пальцами. Сидсандий / Wikimedia Commons, CC BY-SA

Покалывание пальцев - самый старый из известных медицинских симптомов. Впервые он был описан Гиппократом в пятом веке до нашей эры. Вот почему пальцы с булавами иногда называют пальцами Гиппократа.

4. Ореол вокруг радужной оболочки

Отложения жира также можно увидеть в глазу в виде серого кольца вокруг радужной оболочки, цветной части глаза. Эта так называемая «старческая дуга» начинается в верхней и нижней части радужки, прежде чем перейти в полное кольцо.Не мешает зрению.

Около 45% людей в возрасте старше 40 лет имеют этот жировой ореол вокруг радужной оболочки, и этот показатель увеличивается примерно до 70% людей старше 60 лет. Было показано, что наличие этого жирового кольца связано с некоторыми факторами риска. при ишемической болезни сердца.

Arcus senilis. ARZTSAMUI / Shutterstock.com

5. Гнилые десны и шатающиеся зубы

Состояние здоровья полости рта также может быть хорошим показателем состояния вашей сердечно-сосудистой системы.Во рту полно бактерий, как хороших, так и плохих. «Плохие» бактерии могут попасть в кровоток изо рта и вызвать воспаление кровеносных сосудов, что может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Исследования показали, что потеря зубов и воспаление десен (пародонтит) являются маркерами сердечных заболеваний.

6. Голубые губы

Еще один показатель здоровья во рту - это цвет ваших губ. Губы обычно красные, но они могут приобретать синеватый цвет (цианоз) у людей с проблемами сердца из-за неспособности сердечно-сосудистой системы доставлять насыщенную кислородом кровь к тканям.

Конечно, у людей также синеют губы, если им очень холодно или они находились на большой высоте. В этом случае посинение губ, вероятно, вызвано временным недостатком кислорода и быстро пройдет.

Фактически, другие пять симптомов, упомянутых выше, также могут иметь доброкачественную причину. Но если вы обеспокоены или сомневаетесь, вам следует обратиться к своему терапевту или другому специалисту в области здравоохранения за экспертным заключением.

Заболевание сонной артерии

Содержимое

Заболевание сонной артерии может быть бессимптомным (без симптомов) или симптоматическим (с симптомами).Бессимптомное заболевание сонных артерий - это наличие значительного количества атеросклеротических образований, не препятствующих кровотоку, достаточному для возникновения симптомов. Однако достаточно плотный стеноз не всегда вызывает симптомы. Симптоматическое заболевание сонной артерии может привести к транзиторной ишемической атаке (ТИА) и / или инсульту (мозговому приступу).

Преходящая ишемическая атака (ТИА) - это внезапная или временная потеря притока крови к определенной области мозга, обычно длящаяся от нескольких минут до одного часа.Симптомы обычно полностью проходят в течение 24 часов с полным выздоровлением. Симптомы ТИА могут включать, помимо прочего, следующее:

  • Внезапная слабость или неуклюжесть руки и / или ноги с одной стороны тела
  • Внезапный паралич (невозможность двигаться) руки и / или ноги с одной стороны тела
  • Нарушение координации или движения
  • Путаница, головокружение, обморок и / или головная боль
  • Онемение или потеря чувствительности (ощущения) лица
  • Онемение или потеря чувствительности в руке и / или ноге
  • Временная потеря зрения или нечеткость зрения
  • Неспособность говорить четко или невнятно

ТИА может быть связана с серьезным сужением или закупоркой, а также с отрывом небольших кусочков атеросклеротической бляшки, перемещением по кровотоку и оседанием в мелких кровеносных сосудах головного мозга.ТИА редко приводит к необратимым повреждениям головного мозга.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у человека есть ТИА, поскольку это может быть предупреждающим знаком о приближении инсульта. Однако не всем инсультам предшествуют ТИА.

Инсульт - еще один показатель заболевания сонной артерии. Симптомы инсульта такие же, как и при ТИА. Инсульт - это потеря кровотока (ишемия) к мозгу, которая продолжается достаточно долго, чтобы вызвать необратимое повреждение мозга. Клетки мозга начинают умирать всего через несколько минут без кислорода.Область мертвых клеток в тканях называется инфарктом.

Область мозга, в которой нарушен кровоток, будет определять, какой может быть физический или умственный недостаток. Это может включать нарушение двигательной способности, речи, мышления и памяти, функции кишечника и мочевого пузыря, приема пищи, эмоционального контроля и других жизненно важных функций организма. Восстановление конкретной затронутой способности зависит от размера и места удара. Инсульт может привести к таким проблемам, как слабость в руке или ноге, или может вызвать паралич, потерю речи или даже смерть.

Симптомы болезни сонной артерии могут напоминать другие заболевания или проблемы. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Связь между складкой мочки уха (признак Франка) и определением аномального лодыжечно-плечевого индекса связана с возрастом: популяционное исследование

Предпосылки . Информация о связи между складкой мочки уха (ELC) и заболеванием периферических артерий ограничена. Мы оценили эту связь у пожилых людей, проживающих в сообществах. Дизайн исследования . Всего было охвачено 294 жителя Атауальпы в возрасте ≥60 лет. ELC были визуально идентифицированы двумя экспертами. Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ), используемый в качестве суррогата заболевания периферических артерий, был классифицирован с использованием критериев Американской кардиологической ассоциации. Используя модели логистической регрессии и вероятности, скорректированные с учетом демографических характеристик и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, мы оценили взаимосвязь между ELC и определениями аномального ЛПИ, а также влияние возраста на эту взаимосвязь. Результатов . ELC был выявлен у 141 (48%) человека, а аномальное определение ЛПИ - у 56 (19%). Связь между ELC и аномальным ABI была несущественной в моделях логистической регрессии и вероятности с людьми, стратифицированными в соответствии с их средним возрастом. Выводы . Связь между ELC и аномальными определениями ЛПИ, вероятно, ослаблена высокой распространенностью обоих состояний у пожилых людей. ELC может быть бесполезен для определения кандидатов для определения ABI.

1. Введение

Складка мочки уха (ELC), также известная как признак Франка, представляет собой морщину, простирающуюся от козелка до внешнего края мочки уха [1]. Исследования связывают ELC с сердечно-сосудистыми событиями [2, 3]. Однако другие считают, что ELC может быть сторонним наблюдателем [4]. ELC также ассоциируется с увеличением толщины интима-медиа сонной артерии и артериальной жесткости [5]. Эти результаты открыли новые возможности для использования ELC для выявления практически здоровых людей с риском развития сосудистых событий.

Недавнее исследование, показывающее, что ELC может выявлять бессимптомных людей с заболеванием периферических артерий (PAD), является многообещающим [6], поскольку нелеченый PAD был связан с язвами стопы, ампутациями нижних конечностей, сердечно-сосудистыми событиями и смертностью от всех причин [7] . Однако информация о прогностической ценности ELC для выявления субъектов с ЗПА ограничена и не может быть репрезентативной для населения в целом. Здесь мы стремились оценить взаимосвязь между ELC и аномальными определениями ЛПИ у пожилых людей, проживающих в сообществах, живущих в сельской местности Эквадора (Атауальпа).

2. Материалы и методы

Атауальпа представляет собой оптимальное место для проведения эпидемиологических исследований. Как описано ранее, сельские жители однородны по расе / этнической принадлежности, образу жизни, социально-экономическому статусу и питанию [8]. IRB клиники Кеннеди, Гуаякиль, Эквадор (FWA 00006867), утвердил протокол и информированное согласие. Все жители Атауальпы в возрасте ≥60 лет были приглашены к участию для оценки связи между наличием и характеристиками ELC и результатами определений ЛПИ после поправки на соответствующие искажающие факторы.

Обе мочки ушей исследовали в сидячем положении. Согласно Родригес-Лопес и др. [9] считалось, что ELC присутствует, когда у человека есть морщины (разной формы и длины), простирающиеся от козелка до внешней границы мочки уха (рис. 1). Субъекты со складками, связанными с серьгами, и лица, у которых есть физические повреждения, искажающие анатомию мочки уха, были исключены. Два исследователя, не знающие оценок друг друга и клинических данных, оценивали мочки ушей.Согласие между экспертами было адекватным для присутствия ELC (каппа = 0,95), и расхождения разрешались консенсусом.


Определения ЛПИ выполнялись в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации [7]. Для измерения артериального давления (АД) использовались ручной сфигмоманометр и портативный сосудистый доплер с датчиком 8 МГц. ЛПИ рассчитывали путем деления максимального АД на задней большеберцовой или тыльной ноге в каждой ноге на более высокое систолическое АД на руке (правой или левой).Самый низкий ABI между двумя лодыжками использовался для целей классификации. Определения ЛПИ ≤0,9 и ≥1,4 считались ненормальными, первое из которых отражает ЗПА, а второе - кальциноз.

Демографические данные и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, выбранные в качестве смешивающих переменных, были оценены с помощью интервью и процедур, ранее описанных в проекте Атауальпа. К ним относятся возраст, пол, статус курения, физическая активность, диета, индекс массы тела, АД, уровень глюкозы натощак и общий уровень холестерина в крови [10].

Анализ данных выполняется с использованием STATA версии 14 (Колледж Стейшн, Техас, США). В одномерном анализе непрерывные переменные сравнивались с помощью линейных моделей, а категориальные переменные - с помощью точного критерия Фишера, в зависимости от ситуации. Используя модели логистической регрессии, мы оценили, был ли ELC связан с аномальным ЛПИ (зависимой переменной), после поправки на демографические данные и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Мы ожидали потенциального эффекта модификации возраста в связи между ELC и аномальными определениями ЛПИ и подогнали многомерные вероятностные модели с участниками, стратифицированными в соответствии со средним возрастом населения.

3. Результаты

Из 437 жителей Атауальпы в возрасте ≥60 лет, выявленных в ходе обходов, 294 (67%) прошли определение ЛПИ и обследования мочки уха. Из 143 пациентов, не включенных в исследование, деформации мочки уха не позволили охарактеризовать ELC у 14, а ABI не удалось получить в 72 случаях из-за отказа дать согласие (n = 57), ампутации ноги (n = 10) и неконтролируемого тремора у пациентов. ноги (n = 5). Кроме того, 57 субъектов умерли или эмигрировали в период между зачислением и приглашением.

Таблица 1 показывает характеристики участников по категориям ABI. Как уже отмечалось, люди с аномальными определениями ЛПИ были старше, имели худшую физическую активность и чаще имели уровни АД ≥140/90 мм рт.ст., чем люди с нормальным ЛПИ. Что касается ELC, однофакторный анализ показал незначительную тенденцию к более частому появлению среди лиц с аномальными определениями ЛПИ (p = 0,068).


Всего серий
(n = 294)
Нормальный ABI
(n = 238) 4
p значение

Возраст, лет (среднее стандартное отклонение) 70.9 ± 7,9 69,6 ± 6,9 76,5 ± 9,3 <0,001
Женщины, n (%) 171 (58,2) 138 (58) 33 (58,945) 0,897
Текущие курильщики, n (%) 4 (1,4) 4 (1,7) 0 0,741
Индекс массы тела 30 кг / м 2 , n (%) 64 ( 21,8) 53 (22,3) 11 (19,6) 0,668
Низкая физическая активность, n (%) 23 (7.8) 14 (5,9) 9 (16,1) 0,011
Плохое питание, n (%) 13 (4,4) 8 (3,4) 5 (8,9) 0,079
Артериальное давление 140/90 мм рт. Ст., N (%) 131 (44,6) 99 (41,6) 32 (57,1) 0,035
Глюкоза натощак 126 мг / дл, n (%) 96 (32,7) 78 (32,8) 18 (32,1) 0,928
Общий холестерин 240 мг / дл, н (%) 37 (12.6) 27 (11,3) 10 (17,9) 0,671
Наличие складки мочки уха, n (%) 141 (48) 108 (45,4) 33 (58,9) 0,068

Модель логистической регрессии, скорректированная с учетом демографических характеристик и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, не выявила значимой связи между ELC и аномальными определениями ЛПИ (OR: 1,71; 95% CI: 0,89 - 3,26; p = 0.104). В этой модели единственной значимой ковариатой был возраст (p <0,001). Границы вероятности аномальных определений ЛПИ у людей, стратифицированных в соответствии с их средним возрастом (69 лет), показали, что вероятность аномальных определений ЛПИ незначительно увеличивалась среди пожилых людей с ELC (Рисунок 2).


4. Обсуждение

Результаты этого исследования показывают, что связь между ELC и аномальными определениями ЛПИ может быть связана с возрастом.Эти данные можно объяснить высокой распространенностью обеих переменных у пожилых людей, что подтверждает предыдущие гипотезы о том, что ELC и атеросклероз могут быть связаны с эффектами старения [4, 11].

В исследовании, направленном на корреляцию ELC с определением ABI [6], у 136 из 253 (54%) лиц без симптоматического атеросклероза была ELC, а определения ABI были значительно ниже, чем у лиц без ELC. Однако авторы использовали другое значение отсечки ABI для определения PAD, и результаты могут быть несопоставимы с нашими выводами.Более того, влияние возраста на взаимосвязь между ELC и аномальными определениями ЛПИ специально не исследовалось. Тем не менее, в другом исследовании авторы не обнаружили значительной связи между наличием ELC и заболеванием периферических артерий [12].

Имеется ограниченная информация о патогенетических механизмах, объясняющих, как ELC может коррелировать с атеросклерозом. В отчете, основанном на вскрытии, было высказано предположение , что «один из основных патогенетических механизмов, участвующих в прогрессировании атеросклероза, возможно, связанный с метаболизмом коллагена, также может возникать в коже» [13].Также было высказано предположение, что ELC может быть генетически детерминирован и связан с возникновением атеросклероза, что может объяснить его различную распространенность в зависимости от расы / этнической принадлежности [2].

Настоящее исследование имеет ограничения. Результаты не могут быть обобщены на другие расы / этнические группы, но имеют значение для американских индейцев, населения, в котором связь между ELC и атеросклерозом ранее не исследовалась. Кроме того, мы не можем исключить наличие некоторых скрытых факторов (таких как бессимптомное заболевание коронарной артерии), которые могут изменить окончательные результаты, полученные в многомерной модели.Также нельзя полностью исключить возможность статистической ошибки 2-го типа, поскольку статистическая мощность нашей выборки составила 57,5%. Основные сильные стороны включают популяционный дизайн с беспристрастным набором участников и модели, используемые для оценки влияния возраста на связь между ELC и аномальными определениями ЛПИ.

5. Выводы

Это исследование предполагает, что связь между ELC и аномальными определениями ЛПИ ослабляется высокой распространенностью обоих состояний у пожилых людей.ELC может быть бесполезен для определения кандидатов для определения ABI.

Доступность данных

Данные являются конфиденциальными в соответствии с политикой учреждения авторов.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Благодарности

Это исследование было поддержано Universidad Espíritu Santo-Ecuador.

Ученые обнаружили новые открытия для лечения раннего и позднего атеросклероза | Гора Синай

  • Нью-Йорк
  • (28 февраля 2014 г.)

Исследования в Медицинской школе Икана на горе Синай привели к новым важным открытиям о процессе регресса атеросклероза, основной причины сердечного приступа и инсульта.В статье, опубликованной сегодня в журнале PLoS Genetics, ученые из Маунт-Синай и Каролинского института в Швеции изучали, как атеросклероз устраняется за счет снижения холестерина ЛПНП у мышей. Примечательно, что атеросклеротические бляшки на ранней стадии были полностью обратимы, в то время как более развитые бляшки развили устойчивость к терапии низким уровнем холестерина ЛПНП.

Кроме того, исследователи также идентифицировали генные сети в атеросклеротических бляшках, что привело к открытию новых молекулярных мишеней, которые могут помочь улучшить чувствительность к терапии холестерина ЛПНП при запущенном атеросклерозе.

Атеросклероз, уплотнение артерий из-за накопления богатых холестерином бляшек на стенках артерий, является основной причиной сердечных приступов и инсультов, на которые вместе приходится более половины всех смертей во всем мире. Развитый атеросклероз опасен и лежит в основе большинства случаев сердечного приступа или инсульта. Ученые ищут способы предотвратить прогрессирование атеросклероза на ранней стадии до более опасной, продвинутой стадии, чтобы улучшить результаты для пациентов с риском ишемической болезни сердца или сонной артерии (ИБС).

«Сосудистый процесс, который реагирует на терапию, снижающую уровень холестерина в плазме, ранее не был хорошо изучен, поэтому нашей целью в этом исследовании было установить более четкую картину этой функции», - сказал Йохан Бьоркегрен, доктор медицинских наук, со-ведущий автор исследования и профессор. генетики и геномных наук в Медицинской школе Икана на горе Синай. «Наше открытие, что атеросклероз на ранней стадии может полностью регрессировать, в то время как атеросклероз на более поздней стадии устойчив к лечению, предполагает, что люди с повышенным риском ИБС получат большую пользу от ранней профилактики с использованием гиполипидемических препаратов, таких как статины.«

Эти новые результаты исследования добавляют поддержку руководящим принципам Американской кардиологической ассоциации 2013 г., в которых предлагается, чтобы здоровые люди с повышенным риском ИБС получали терапию статинами, даже если их уровень холестерина ЛПНП лишь незначительно повышен, терапия статинами для людей с ранними поражениями может быть более эффективной. для лечения атеросклероза, чем назначение этих препаратов пациентам с более поздними формами артериальных бляшек.

В ходе исследования ученые также идентифицировали генные сети, ответственные за эффект снижения холестерина ЛПНП на регресс атеросклероза.Было обнаружено, что у мышей с атеросклерозом на ранней стадии ключевой ген-драйвер в сети, известный как PPARG, вызывает полную регрессию. В зрелых и запущенных случаях различные ключевые гены-драйверы в сети оказались наиболее влиятельными в контроле регресса атеросклероза: MLL5 в зрелых случаях и SRSF10 / XRN2 в запущенных случаях.

Авторы исследования отмечают, что эти три ключевых генетических фактора могут служить новыми целями для улучшения регресса более поздних форм атеросклероза.

«Мы надеемся, что генетические мишени, которые мы определили при более продвинутом атеросклерозе, будут полезны в разработке новых методов лечения, чтобы обратить вспять опасное прогрессирующее заболевание артериальных бляшек», - заявляет д-р Бьоркегрен.

Новое исследование, озаглавленное «Сети поражения, индуцированные холестерином плазмы, активированные до регресса раннего, зрелого и прогрессирующего атеросклероза», было опубликовано в PLoS Genetics и доступно здесь: http://www.plosgenetics.org/doi/pgen. 1004201

Фото, снимки до и после пластики ушей, отопластика

Кизма Хэмптон

Dr.Джонс - ЛУЧШИЙ !!! Персонал тоже отличный. Они всегда приветливы и приветливы. Я так рада, что выбрала его. Мне сделали липосакцию и подтяжку живота. Я поражен своим новым телом. Я выбрал его из-за его опыта, и он лучший пластический хирург в Атланте, штат Джорджия. У меня был отличный хирургический опыт. Мне нравится его техника без дренажа. Я чувствую себя уверенно и красиво. И мой новый образ прекрасен, и я очень счастлив. И мне приятно получать комплименты от моей семьи и друзей, потому что им тоже нравится мой новый образ !!!

Энн Джонс

Почему я выглядела грустной, а не грустной? Когда я увидел свое «нормальное» выражение лица в зеркале, оно выглядело просто измученным.Мне это не понравилось, потому что я не чувствовал этого внутри! Доктор Джонс изменил это! После того, как доктор Марк Митчелл Джонс сделал мне операцию на веке, я снова чувствую себя в зеркале. Больше никакого этого блуждающего, усталого вида! Мое единственное сожаление: я должен был сделать это раньше. Кремы ничего не делают для удаления морщин и обвисших век, которые сопровождают меня, когда мне уже за 40. Я чувствую себя свежим на лице, и это влияет на меня каждый раз, когда я смотрю в зеркало или вижу себя на фотографии. ДокторМарк Митчелл Джонс проделал потрясающую работу. Он не переборщил, он все сделал правильно. Он был экспертом от начала до конца. Для меня очень важно доверять своему врачу, и если я снова сделаю эту операцию через десять лет, я просто позволю ему решить, что можно сделать, чтобы выглядеть более свежим и счастливым. Позволить опыту проявить себя окупается. Это мое лицо. Без шрамов. Веки не провисают. Даже морщинки вокруг глаз исчезли. Спасибо, доктор Джонс и ваш замечательный персонал.

Deidre Bagley

ЛУЧШЕЕ решение, которое я когда-либо принимал! ДокторДжонс замечательно ведет себя у постели больного, его сотрудники заботливы и заставляют меня чувствовать себя индивидуально. Мне не хотелось увеличения груди фабричной линии, поэтому я исследовал хирургов, и Джонс выделялся среди остальных благодаря своему опыту, учебе, знаниям и специальным методам. И это то, чего я хотел, когда пришел к своему телу. Мои желаемые результаты были достигнуты, мое здоровье было приоритетом. Операция и выздоровление прошли без сучка и задоринки. Друзья и родственники, некоторые из которых сами прошли такую ​​же процедуру, называют его работу исключительной !!

Брюс Мойер

Сначала я хочу сказать, какая замечательная группа помощников Dr.Джонс работает на него. Они профессиональны, эффективны и организованы. Все они хороши и будут тесно сотрудничать с вашим расписанием. Что касается доктора Марка Джонса, вы можете найти врача получше, он «волшебник», когда дело касается хирургии. У меня третья стадия микротии, и на каждой операции он спокойный и заверяет, что все будет хорошо. Он делает то, что обещает сделать, и точно знает, какой будет явка. Если бы мне пришлось пройти через это снова, я бы ни к кому не пошел. Спасибо, доктор Марк Джонс.

Натали Крамер

Доктор Марк Митчелл Джонс - невероятный врач! Он не только пользуется большим доверием, обладая обширными знаниями в этой области, но и прекрасно себя чувствует в постели. Он и его сотрудники успокоили меня, подготовили к операции и ответили на все мои вопросы. Я так рада, что выбрала специалиста по пластической хирургии Атланты для исправления носа, они проделали невероятную работу, и я никогда не чувствовал себя лучше или увереннее.

Celeste Temple

Для пациента это фантастический опыт.Я так взволнован своими результатами, и выздоровление было легким. Я чувствую, что его техника и его добрый характер отличает его от других хирургов. Результат превзошел мои ожидания. Как сотрудник я безмерно благодарен за возможность работать у такого внимательного и опытного врача.

Deigh Frost

Мой опыт работы со специалистами по пластической хирургии Атланты был действительно большим. Доктор Джонс понравился мне с той минуты, как я его встретил. Он ответил на все мои вопросы и в любое время объяснил мне все о вариантах операции.Он дружелюбный и профессиональный, он и его сотрудники сразу же заставили меня почувствовать себя непринужденно. Операция прошла успешно, и я в восторге. Я всем рекомендую доктора Марка Джонса и его сотрудников.

Аманда Суини

Работать с доктором Джонсом - настоящее удовольствие. Заметная разница в том, насколько он заботится о каждом отдельном пациенте, уделяя время тому, чтобы выслушать их вопросы, проблемы и цели. Его опыт не имеет себе равных, и он помогает каждому пациенту составить план лечения, который соответствует их желаемым результатам.

Элейн Андерсон

Моей дочери летом сделали отопластику. Доктор Джонс и его сотрудники были фантастическими. Мы так заботимся и проводим с нами невероятное количество времени. Ее операция прошла без сучка и задоринки. настоятельно рекомендую.

Сара Сторм Роди

Мой сын в последние несколько лет лечил ухо (микротия) доктором Джонсом. Холли, Белла и персонал очень дружелюбны и полезны. У доктора Джонса УДИВИТЕЛЬНАЯ манера поведения у постели больного. Я хочу, чтобы у всех врачей была способность разговаривать с пациентами, слушать и проецировать этот спокойный профессиональный подход.У моего сына действительно были некоторые осложнения после операций, когда место было инфицировано или швы не рассосались должным образом. Но доктор Джонс и его сотрудники терпеливо работали с нами и взяли на себя все вопросы. Результатом мы очень довольны. Если кто-то не посмотрит очень внимательно на ухо, он не сможет отличить ухо от обычного. Спасибо, доктор Джонс и весь ваш персонал. Я точно знаю, что вы изменили жизнь этого молодого человека.

Джозеф Веллингхофф

Др.С Марком Джонсом и всеми его сотрудниками было замечательно работать в качестве пациента. Удалили кисту. Операция прошла очень хорошо. Я был полностью проинструктирован перед операцией, и у меня также был контрольный визит. Я настоятельно рекомендую всем, кто нуждается в услугах пластического хирурга, обращаться в этот офис. У меня нет жалоб.

Лиза Томпсон

Доктор Джонс и его сотрудники в Атланте Специалисты по пластической хирургии на высшем уровне! Я очень рекомендую этих специалистов. Я провел много исследований и выбрал эту практику, потому что с первого телефонного звонка во время процедуры ко мне относились с большим уважением и уважением.С первого дня сотрудники знали мое имя и очень старались соблюдать мой плотный график. Они были более чем любезны! Доктор Джонс не торопился, чтобы объяснить мою процедуру, и всегда уделял мне все свое внимание, следя за тем, чтобы я получил ответы на все свои вопросы.

Берронг

Доктор Джонс - отличный врач. Он ответил на все вопросы перед моей процедурой. Персонал очень дружелюбный и гостеприимный. Мне понравился весь мой опыт, и я всем рекомендую доктора Джонса!

Пользователь Google

Попытка найти достойного врача среди множества вариантов в Атланте может оказаться сложной задачей.Мне очень повезло, что я нашел доктора Джонса и его сотрудников. В самый первый раз, когда я позвонил, я почувствовал себя комфортно, меня радушно приняли и ободрили их теплоту. Встреча с доктором Джонсом впервые оправдала ожидания и превзошла их. Он был дружелюбным, заботливым и искренне интересовался моим благополучием. Его поведение и отношение дают вам понять, что он в глубине души заботится о ваших интересах. Моя процедура была незначительной, но забота, которую он приложил, чтобы заставить меня чувствовать себя непринужденно, была чрезмерной. Он и вся его команда замечательные.

Пользователь Google

Доктор Джонс потрясающий! Декабрь 2011 г. Мне сделали уменьшение груди, и весь процесс был как нельзя лучше. От консультации до планирования операции и не только ... каждый шаг был легким и приятным. Доктор Джонс и его сотрудники добры, заботливы и заставляют вас чувствовать себя номером один. У меня даже был день, когда я беспокоился о новом пятне (в конечном итоге это был просто синяк), но доктор Джонс зашел в выходной, чтобы встретиться со мной и успокоить меня.Я так доволен результатами ... они буквально изменили жизнь. Спасибо доктору Джонсу и его сотрудникам. Вы ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫ!

Пользователь Google

Доктор Марк Митчелл Джонс просто фантастичен! Искренний! Он высочайший профессионал. Самое главное, что он лучший пластический хирург. Я посоветовался с другом, который оформляет страховку Med Mal для больниц и врачей. Я спросил его, кого он порекомендует, если его жена перенесла операцию. Меня назвали доктором Джонс. Доктор Джонс сделал мне процедуры по подтяжке верхнего и нижнего век и увеличению груди.И опыт, и результаты феноменальны. Мои глаза выглядят так естественно, и моя грудь идеальна. Спасибо, доктор Джонс, и спасибо, Белла и Холли, за то, что всегда заставляли меня чувствовать себя желанным гостем и заботились о нем.

Пользователь Google

Впервые я услышал о Докторе Джонсе от друга и после консультации с ним сразу понял, почему она предпочла его другим пластическим хирургам! Он потратил так много времени, отвечая на мои вопросы, и очень подробно объяснил все аспекты моей процедуры.Он представил мне все возможные варианты и помог принять лучшее для меня решение. Его образование и опыт говорят сами за себя, и после разговора с доктором Джонсом я был уверен, что принял правильное решение! Его сотрудники - Белла и Холли - всегда были очень милы и готовы помочь в любом случае !! Я бы не стал ничего менять в своем невероятном опыте работы со специалистами по пластической хирургии Атланты !!!!

Пользователь Google

Доктор Джонс лечил нашего сына два года, и мы чувствуем себя комфортно с ним и его персоналом.Он очень представительный и всегда проводит с нами более чем достаточно времени. Не могу сказать достаточно хороших слов о нем, и я бы порекомендовала к нему любого!

Пользователь Google

Я консультировался с доктором Марком Митчеллом Джонсом по поводу уменьшения груди. Я обдумывал это годами. Я консультировался у другого хирурга из Атланты, но они не вызывали у меня того теплого и нечеткого чувства. Итак, я продолжил поиски. Именно тогда я нашел мистера Марка Джонса. Он очень знающий хирург, и его кредитные характеристики говорят сами за себя.Мало того, что он заставил меня чувствовать себя очень комфортно. Он очень подробный, он удостоверился, что я все понял о процедуре. Он сказал мне, чего ожидать после операции, что сделало мое выздоровление намного лучше. Мой опыт общения с доктором Марком Джонсом был выдающимся! Результат был потрясающим. И последнее, но не менее важное, его посох Холли и Белла великолепны! Было приятно и приятно знать.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2021 ООО Агентство Лидер