Кандидоз горла : признаки, диагностика и лечение
Кандидоз горла – болезнь слизистой оболочки, вызванная грибками рода Кандида. Возбудители находятся в окружающей среде, присутствуют в организмах здоровых людей, не вызывая каких-либо симптомов. Если иммунитет ослаблен, грибок поражает слизистые, провоцируя развитие кандидоза.
Причины развития
Кандидоз развивается, когда грибок проникает в слизистую оболочку горла. Микроорганизмы вырабатывают ферменты, повреждающие клетки носоглотки, окружающих тканей.
Существует несколько причин развития болезни:
- слабый иммунитет
- плохое состояние ротовой полости (наличие кариеса, аденоидов и тому подобное)
- ожоги полости рта (термические, химические)
- аутоиммунные процессы в организме
- авитаминоз
- диабет
- обструктивные болезни органов дыхания
- неправильное лечение болезней носоглотки (ларингит, фарингит, ангина)
- длительный прием некоторых препаратов (антибиотики, цитостатики, иммунодепрессанты, гормональные средства)
- хроническое истощение организма из-за стрессов, голодания, тяжелых физических нагрузок
Факторы, способствующие развитию кандидоза:
- перенесенные инфекции с тяжелым течением
- прием алкоголя, наркотиков в течение длительного времени
- химиотерапия, лучевая терапия
Симптомы кандидоза
Начальный этап кандидоза зачастую не сопровождается клиническими симптомами. Когда кандиды в горле начинают активно размножаться, появляется характерный признак болезни — творожисто-белый налет во рту. Именно поэтому кандидоз иногда называют молочницей.
Другие симптомы:
- покраснения
- боль
- появление сухости
- отек
- першение, зуд, жжение
- увеличение размеров гланд
Кроме горла, грибок зачастую поражает ротовую полость, гортань. Интенсивность симптомов нарастает после приема кислого, острого, горячего. Если у взрослого человека грибки вызвали ангину или фарингит, повышается температура, появляются слабость, недомогание.
У детей кандидоз проявляется более ярко, сопровождается симптомами фарингита, высокой температурой. Если присоединяются гнойные процессы, налет во рту может стать желтым. При попытке его удалить, остаются эрозии, выделяется немного крови.
Осложнения
Если нет адекватного лечения, воспаление продолжает развиваться. Слизистая ротоглотки значительно повреждается, образуются эрозии. Под воздействием бактерий развивается воспаление вторичного характера, сопровождающееся появлением абсцессов.
Кандиды из горла распространяются в прочие отделы дыхательных органов. Заболевание может осложняться следующими патологиями:
- хейлит (кандидозное поражения каймы губ)
- стоматит (поражение грибками ротовой полости)
- ларингит (воспаление гортани)
- глоссит (поражение языка)
- фарингит (воспаление глотки)
- ангина (воспаление миндалин)
Если иммунитет очень слабый, развивается генерализованная инфекция. Это очень тяжелое состояние, которое является угрозой для жизни и требует лечения в стационаре.
Диагностика
Диагноз ставят по характерным признакам. В лабораторных условиях кандидоз диагностируют на основании результатов исследований мазка из ротоглотки. Если отсутствуют видимые причины для развития, необходимо сдать общеклинические анализы, пройти обследования, которые помогут определить факторы падения иммунитета.
Лечение
Лечение кандидоза горла надо начинать как можно быстрее, иначе болезнь станет хронической. Терапия является комбинированной. В ее состав входят следующие лечебные мероприятия:
- Прием системных противогрибковых препаратов, антибиотиков
- Удаление налета с последующей обработкой ротовой полости
- Укрепление иммунитета
- Соблюдение специальной диеты
Медикаментозная терапия
В лечении используют следующие препараты:
- Нистатин в суточном количестве 1500 тыс.-2000 тыс. ЕД (для взрослых), 500 тыс.-1 500 тыс. ЕД (для ребенка). Указанную дозу разделяют на 3-4 приема. Таблетки держат во рту до растворения или глотают
- Декамин рассасывают по 1-2 шт. с интервалом 3-4 часа. После этого нельзя пить, есть в течение 30-40 мин.
- Кетоконазол назначают взрослым, детям от 2-х лет. Суточная дозировка может составлять 0,05-0,4 гр. Длительность лечения – 4-6 недель
- Флуконазол используют для лечения кандидоза у взрослых. Суточное количество составляет 50-100 мг. Терапию флуконазолом проводят от 7 до 30 дней. Ее длительность зависит от тяжести грибковой инфекции
При повышенной температуре принимают жаропонижающие средства. Для укрепления иммунитета необходим прием:
- иммуностимуляторов
- общеукрепляющих лекарств
- адаптогенов (на основе женьшеня, эхинацеи, элеутерококка)
- витаминов (особенно группы В, аскорбиновой кислоты)
Детям можно давать иммунофлазид. Поскольку кандидоз полости рта, как правило, сопровождается дисбактериозом кишечника, необходимы пробиотики (линекс, бактистатин, нормобакт).
Местная терапия
В качестве местной терапии используют:
- Полоскания мирамистином или хлоргексидином. Можно использовать настой коры дуба, раствор соды, борной кислоты, а также раствор, приготовленный из настойки прополиса
- Горло следует обрабатывать раствором Люголя либо маслом облепихи, шиповника
- Полость рта смазывать анилиновыми красителями (например, фукорцин 2%-ный)
- Трещины, появившиеся на коже около рта, обрабатывают амфотерицином, низоралом 3-4 р./день
Эффективны физиопроцедуры:
- УФО
- лазеротерапия
- электрофорез с раствором йодида калия
Если есть зубные протезы, надо регулярно их обрабатывать. Лечение кандидоза проводится под врачебным контролем, в этот период надо регулярно сдавать анализ крови.
Диета
В период терапии кандидоза необходима специальная противогрибковая диета. Ее основой являются:
- цельнозерновые каши на воде
- греча
- рыба
- яйца
- овощи
- нежирное мясо
Из овощей полезны: помидоры, капуста, лук, сладкий перец, чеснок, зелень.
Исключаются:
- продукты, содержащие сахар, фруктозу, уксус
- продукты, в состав которых входят дрожжи
- продукты, содержащие ячмень, пшеницу
- рис
- молоко, кисломолочные напитки и продукты
- соленья
- квашеная капуста
- сухофрукты
- сдоба
- грибы
- сладкая газировка
- алкоголь
- кофе, чай
Питаться надо 5-6 р./день, небольшими порциями. Соблюдение такой диеты позволит быстро избавиться от кандидоза.
Народные методы лечения
При кандидозе народные методы хороши только в качестве дополнения к основному лечению. С болезнью борются полосканиями горла и обработкой слизистой ротоглотки. Это позволит ускорить выздоровление.
- Рецепт №1. Выжмите сок из растения под названием «золотой ус». Влейте в 200 мл воды 1 стол. л. сока, 1 чайн. л. лимонного сока. Горло надо полоскать 3 р./день
- Рецепт №2. Отожмите из клюквы сок. Добавьте воду в пропорции 1:1. Полощите горло непосредственно после еды. Длительность курса лечения — 3-4 дн
- Рецепт №3. Залейте 50 г зверобоя оливковым маслом (200 мл). Оставьте на 2 дня (при комнатной температуре). Обрабатывайте горло 3 р./день
- Рецепт №4. Залейте 1 ст. кипящей воды семена льна в количестве 2 стол. л. Оставьте на час. Смочите тампон из ваты, марли, затем смажьте горло, полость рта
- Рецепт №5. Вскипятите 1 л воды. Добавьте 1 стол. л. соли и белок 1 яйца. Полощите горло, если беспокоят боли, раздражение
- Рецепт №6. Сделайте раствор масла чайного дерева, добавив в 1 ст. воды 2 капли средства. Полощите горло несколько раз в день
Перед применением этих рецептов проконсультируйтесь с врачом.
Особенности лечения кандидозного фарингита
Кандидоз горла и гортани иногда осложняется фарингитом. Для его лечения также применяют противогрибковые средства (антимикотики), а также антисептики. Цель терапии — подавление процессов размножения возбудителя.
Для лечения фарингита, вызванного кандидами, системные антимикотики используются только по назначению врача. Некоторые из таких препаратов оказывают серьезные побочные действия.
Антигрибковые средства для местного применения производят в виде спреев, аэрозолей, драже, растворов, карамели. Для повышения эффективности лечения фарингита важно соблюдать одно условие: лекарство должно находиться в полости рта как можно дольше.
Антисептики используют для полосканий, смазывания слизистых. Следует устранять факторы, провоцирующие фарингит. С этой целью проводят санацию полости рта, корректируют эндокринные изменения, укрепляют и стимулируют иммунитет.
Лечение фарингита у маленького ребенка, является достаточно сложным, поскольку применять местные препараты представляется невозможным. В качестве терапии используют обильное теплое питье, согревание шеи сухим теплом. Необходим прием мягких общеукрепляющих средств.
Профилактика
Меры профилактики кандидоза включают санацию полости рта. Необходимо своевременно лечить ЛОР-болезни, а также имеющиеся хронические недуги. Важно укреплять иммунитет: закаляться, заниматься спортом, пить витамины. Полезно длительное пребывание на свежем воздухе.
Надо правильно питаться, отказаться от вредных привычек. Если есть системные болезни, ослабляющие иммунитет, показано санаторно-курортное лечение. У детей необходимо дезинфицировать соски, игрушки, предметы обихода, посуду.
Лечим кандидозную ангину разными способами
Как правила любую ангину вызывают вредоносные микроорганизмы, которые попадают туда извне. Однако из таких достаточно часто встречаемых форм заболевания является , причиной которой является кандидоз. Соответственно в этом и заключается ее главное отличие от всех других типов ангин – ее возбудитель грибковый вирус. С другой стороны, кандидозная ангина встречается несколько реже своих аналогов, особенно любопытно то, что у людей с полноценным иммунитетом грибок кандида может спокойно сосуществовать с другими организмами и это считается нормальным. Чтобы зародилось заболевание и потом потребовалось его лечение должны сложиться определенные условия.
Причины ангины
Как мы уже выяснили такая ангина появляется после активного размножения грибковых бактерий.
Однако, чтобы они начали активно себя вести должны произойти определенные нарушения в работе иммунитета. Часто грибковая ангина может наблюдаться у детей, ведь у них иммунитет еще не успел толком сформироваться.
В некоторых случаях грибок передается от матери к ребенку и выявить его невозможно, так как он не пожалуется нам на какую-то боль или дискомфорт. В этом случае остается диагностировать его только по характерному налету, который очень трудно пропустить. В более страшим возрасте детей грибок резвиться может по причине дисбактериоза, разобравшись с которым отпадет и ангина. Также часто страдают такой болезнью диабетики, так как очень высокий уровень сахара в крови оптимален для развития грибковых микроорганизмов.
Также привести к грибковой может и другая болезнь, которая требует сильного медикаментозного влияния на организм пациента. К примеру, сильные антибиотики могут нарушить работу иммунитета, подавить его, после этого как побочный эффект разовьется кандидоз. Такая ангина еще может быть и особым состоянием, которое сопутствует другим болезнями инфекционного характера. Очень высока вероятность для тех, кто злоупотребляет вредными привычками заболеть, так как они сознательно снижают уровень защищенности собственным иммунитетом. Лечение и его продолжительность в данном случае зависит от их силы воли и желанию бросить пагубные привычки. Логично, что чтобы успешно вылечится необходимо начать лечить эту болезнь на как можно более ранней стадии, таким образом, можно значительно уменьшить продолжительность лечения.
Симптоматика заболевания
Первый признак любой ангины – боль в горле. Она появляется почти сразу после инкубационного периода и сопровождает потом до конца реабилитационного периода после выздоровления.
Ангина и кандидоз
Кроме этого, наблюдают еще и такие симптомы:
- Появление белесого налета или пленки в ротовой полости.
- , затрудненное глотание.
- Лихорадка.
Но все-таки именно боль является первым признаком грядущего заболевания. При это поначалу боль может, вообще, не ощущаться, так как будущий пациент чувствует другие признаки надвигающейся болезни: легкое недомогание, дискомфорт, немного поднятая температура. Одновременно, если иммунитет очень слабый, может появиться сильная мигрень, она похожа на ту, что появляется при интоксикациях, такая специфическая. Что касается детей, то у них может нарушиться психическая стабильность. Ребенок может начать ни с того ни с сего капризничать, не питаться и отказываться спать, хоть и будет выглядеть явно подавленным. Также очень часто отмечается, что заболевания притупляет вкусовые рецепторы, люди не чувствую полного вкуса пищи. Также необходимо понимать, что поставить твердый диагноз может только врач.
Когда вы впервые обратитесь со своим недугом к отоларингологу, то обнаружите, что он о массу времени уделяет состоянию миндалин: во время грибковой ангины они изменяют свой внешний вид, становятся отекшими, на них откладывается налет творожного вида, причем он может быть разных цветов. Если врач пытается снять налет, а из-под него начинает сочиться кровь, то это признак сильной пораженности горла и его травмы.
Терапия болезни
Первое, что следует сказать – лечение ангины в большинстве случаев проходит быстро и успешно, результат становится быстро заметным. Однако могут быть и трудности, особенно у тех, чья грибковая ангина является последствием другого более тяжелого заболевания, которое и стало причиной падения уровня иммунитета. Последний обычно падает из-за принятия слишком мощных антибиотиков.
В таком случае назначают особое лечение, которое требует от пациента достаточно ответственного подхода к принятию всех медикаментов. Особенно тех, что отвечают за укрепление иммунитета и попадают в организм одновременно с препаратами от основной болезни, лечение происходит вместе. Как правило, если грибковая ангина является следствие лечения антибиотиками, то пациент выздоравливает сам по завершении курса их принятия. Обычно, чтобы пациент легче перенес ангину и основную болезнь вместе ему назначаются некоторые препараты, которые нормализуют состояние микрофлоры в организме. Также врач может уделить внимание диете человека, питание должно быть таким, чтобы выздоровление шло как можно быстрее. Пару слов, можно сказать, и народной медицине в этом плане:
Видео
В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Кандидозная ангина (грибковая)
Кандидозная ангина (грибковая) называется по имени виновника болезни, которым является дрожжевой грибок рода Candida albicans. Зачастую данное заболевание встречается в возрасте 16-70 лет. Чаще болеют женщины. Заболевание бывает острой и хронической формы, а продолжительность может протекать от 7 дней до 7 лет. Неправильное диагностирование заболевания или нерациональное лечение приводит к тому, что болезнь переходит в хроническую форму
Содержание:
Признаки грибковой ангины
Почти у 50% заболевших, грибковая инфекция начинается на фоне тонзиллита хронической формы
Грибковая ангина зачастую проявляется в виде поверхностного процесса слизистых оболочек небных миндалин, а бывают более глубокие поражения слизистой оболочки глотки с распространением на полость гортани, рта и пищевода.
Локализация грибкового поражения при данном заболевании – это небные миндалины. Часто фиксируется двусторонняя локализация, а односторонняя форма кандидозной ангины – редко.
Развитию кандидозной ангины способствует длительное применение антибиотиков и кортикостероидов, а также гипоавитаминозы, авитаминозы и ммунодефицит. Почти у 50% заболевших, грибковая инфекция начинается на фоне тонзиллита хронической формы.
При фарингоскопическом исследовании выявляют белые и желтые точечные налеты на миндалинах, которые распространяются на слизистую оболочку языка и щек. Налет поддается легкому снятию. Диагноз можно также подтвердить результатами микологического исследования.
Симптомы кандидозной ангины
Повышение температуры – один из симптомов кандидозной ангины
- Повышение температуры до 37,5-38,7º С и выше.
- Появляется боль в горле, особенно при глотании.
- Лимфатические узлы на шее увеличиваются.
- При осмотре замечено покраснение и увеличение одной или обеих миндалин. На миндалинах образуются творожистые налеты бело-серого цвета в виде отдельных островков, которые легко снимаются, не повреждая ткани.
- Через 7 дней налеты исчезают.
- При выраженных процессах протекания заболевания налеты становятся более плотными. При их удалении можно обнаружить кровоточащую, эрозированную слизистую оболочку. Редко бывают кандидозные язвенные поражения слизистой миндалин и дужек, сопровождающиеся значительной болью в горле и глотании. Общее состояние больного значительно ухудшается.
- Грибковая ангина очень часто протекает как хроническое заболевание без видимых и ощутимых симптомов (нет боли в горле, лимфатические узлы не увеличиваются, нет температуры).
Грибковая ангина у детей
Симптоматика заболевания, признаки и протекание грибковой ангины у детей происходит аналогично взрослым. У деток проявляется в разном возрасте, чаще у девочек.
Лечение грибковой ангины у детей:
- Для лечения у ребенка данного заболевания не требуются антибиотики, поскольку они мало- эффективны.
- Назначение состоит из витаминотерапии (колют витамины К, группы В и С. Выписывают препараты, которые повышают иммунитет.
- Лечат горло полосканием и промыванием миндалин Хинозолом и Нистатином. Пораженные грибком участки ребенку смазывают 1% раствором зеленки и 2% метилового синего.
- Лечение грибковой ангины у ребенка необходимо лечить, поскольку затягивание приведет к рецидивам и осложнениям, и возможно в этом случае понадобится хирургическое вмешательство.
Лечение грибковой ангины
Люголь при лечении грибковой ангины необходим
- Антибиотиками грибковая ангина не лечится. Дозу кортикостероидов необходимо снизить.
- Назначается общеукрепляющая терапия и витаминотерапия.
- Назначаются противогрибковые препараты внутрь в таблетках, обработка горла Люголем и раствором бикарбоната натрия.
- В качестве препаратов применяют антимикотические средства (Леворин, Нистатин, Хинозол, которыми промывают горло). Если грибковая ангина переходит в рецидивирующее и затяжное течение, тогда применяют хирургическое лечение.
При появлении признаков грибковой (кандидозной) ангины немедленно посетите врача для обследования и установления правильного диагноза. Только в этом случае вы обезопасите себя от неприятностей, которые влечет за собой грибковая ангина. Не занимайтесь самолечением, это приводит к нежелательным последствиям.
Кандидоз миндалин у взрослых, как проявляется и чем лечить?
12.04.2017Поражение горла и миндалин кандидозом раньше считалось детским заболеванием, но сейчас можно заметить такое заболевание и у взрослых.
Поражения миндалин у взрослых происходит в результате орального секса и неправильное лечение горла. Грибок из рода Candida может локализоваться на слизистой оболочке и не вызывать болезнь.
Это происходит из-за того, что сам по себе грибок является условно — патогенным, если он попал в организм с ослабленным иммунитетом, то начинает развиваться болезнь.
В другом случае, он просто становится частью слизистой оболочки и ее микрофлоры.
Поражения миндалин и зева вызывает ангина:
- Микотическая. В этом случае миндалины начинают увеличиваться, краснеет зева, а слизистая оболочка покрывается творожистым налетом. Образуется фолликулярная пробка, в которой размножается грибок.
- Грибковая ангина.
- Дрожжевая ангина.
Причины кандидоза миндалин
Главной причиной появления кандидоза на миндалинах у взрослых и детей, это грибок рода Candid Albicans. Грибок живет в организме каждого человека, а именно в кишечной микрофлоре. Он не отличается от других грибков, которые перерабатывают белки, жиры и углеводы, попадающие в микрофлору кишечника.
Если у человека крепкий иммунитет, эндокринная система работает правильно, грибок не активизируется. При малейших нарушениях, которые вызывают снижение защитной функции организма, он стремительно размножается.
Грибок Candid Albicans, из всех остальных, самый стойкий. Как только он находит для себя благоприятные условия, то его популяция сразу же увеличивается. Он любит сахар, стойкий к антибиотикам, расселяется во всем человеческом организме.
Когда кишечник опорожняется грибок выходит наружу, и если не правильно соблюдать гигиену, то он расселится на кожных покровах. В области паха можно заметить покраснения и опрелость, у мальчиков может воспалиться головка члена, а у женщин появляется зуд и жжение во влагалище и во время мочеиспускания можно заметить белые хлопья.
Если грибок попадает в рот, он может поражать слизистую оболочку всей ротовой полости, горла и миндалин. Но только при условии, что там есть питательная среда и иммунитет ослаблен.
Любая травма или ожог ротовой полости и горла способствуют заселению и размножению грибка. Они начинают выделять кислоты, которые разъедают слизистую ткань, вследствие образуются язвы с белым творожистым налетом.
Молочница на миндалинах у взрослых наступает в результате хронической инфекции ротовой полости и глотки. У деток — это из-за прорезывания зубов или кариеса.
Грибок любит сахар, поэтому если суточная норма увеличена, то грибку идет только на пользу. Активное размножение начинается у людей и детей, которые много едят сладких конфет (или другие сладости), часто пьют газированную воду. Это касается любителей пива и сигарет.
Основными причинами появления молочницы на миндалинах у взрослых:
- Слабый иммунитет.
- Отсутствие гормонов щитовидной железы.
- Сахарный диабет.
- Лечение антибиотиками и кортикостероиды.
Симптоматика кандидоза миндалин
На ранних стадиях заметить кандидоз сложно. У взрослых на начальном этапе патологию можно не заметить. У детей со слабым иммунитетом симптоматика может ярко проявляться с первых дней.
Какие можно заметить симптомы при патологии?
- Постоянно пересыхает в горле.
- Горло красное.
- Отекает слизистая оболочка ротовой полости.
- Повышенная чувствительность полости рта.
- Появляется болевые ощущения в горле и во рту.
- Раздражение, зуд першение, жжение.
- В редких случаях повышается температура.
- Миндалины увеличиваются в размерах.
- Общее состояние — слабое.
- Снижается аппетит.
- Во время приема кислой, острой и горячей пищи симптомы выражаются ярче.
Если не обратиться к врачу, то грибок начинает прогрессировать и воспаляться. Симптомы становятся заметными. Там, где грибок скапливается больше всего, можно заметить творожистые выделения. Они возвышаются над областью стенок миндалин, горла и мягкого неба.
Творожистые выделения вначале имеют вид небольшой точечки или крупинки. Они заметны на воспаленных поверхностях. Также может иметь вид белой пленки или бляшки на слизистой оболочке.
Если вовремя не лечить, то они объединяются между собой, и в дальнейшем поражают полностью всю ротовую полость. У детей симптомы кандидоза более выражены, повышается температура и появляются симптомы фарингита (воспаление слизистой оболочки горла. В горле начинается гнойный процесс и появляется желтый налет. Если попытаться удалить налет, то могут образоваться кровоподтеки.
Диагностика кандидоза на миндалинах
Диагностировать кандидоз на миндалинах тяжело, потому что симптоматика похожа на другие подобные патологии. Часто врачи путают молочницу со стоматитом, он тоже вызван приемом антибиотиков и характеризуется интоксикацией.
В отличии от стоматита полость рта при кандидозе не так воспаляется и не покрывается язвами. Ротовая полость отекает не сильно.
Можно перепутать с лейкоплакией ротовой полости. В определенных местах оболочка рта утолщается в этих местах кожный покров становится темного цвета.
Лечение кандидоза
Кандидоз миндалин лечится комплексно. Врач назначит системный противогрибковый препарат.
Это может быть:
- Микостатин или нистатин (таблетки , предназначенные для борьбы с паразитарными грибками).
- Флуконазол (синтетический противогрибковый препарат).
- Флюкосист (при кандидозе назначают его).
- Микосист.
- Фуцис
Если во время заболевания больной принимает антибиотики, то не стоит прекращать лечение. Чтобы уменьшить количество грибков до нормы потребуется провести до 4 курсов лечения.
В борьбе с грибковой или бактериальной инфекцией, врачи прописывают антибиотики при воспалении горла. Курс лечения и дозировку специалист назначает индивидуально. Это зависит от тяжести и формы заболевания.
Если лечение препаратами не дало результатов, то назначаются лекарства из другой фармакологической группы, например кетоконазол или микафунгин.
Вместе с этими лекарствами пациенту назначаются:
- Препараты повышающие иммунную систему.
- Антигистамины.
- Минералы и витамины, которые содержат аскорбиновую кислоту и витамины группы В.
- Препараты для общего укрепления организма.
- Лактобактерии и бифидобактерии, для поддержания микрофлоры кишечника.
Специалисты проводят местное лечение:
- во время всего курса лечения необходимо обрабатывать ротоглотку антибактериальными растворами;
- орошают горло противогрибковыми средствами;
- после каждого приема пищи полоскают рот содовым раствором, настоем коры дуба;
- миндалины, гланды смазывают противогрибковыми мазями;
- проводят лазеротерапию и УФо горла.
Если у пациента протезы или прочие конструкции, то необходимо регулярно обрабатывать их антисептическими средствами.
Лечение детского кандидоза миндалин
Кандидоз миндалин у детей — явление очень частое. Как и для взрослых, лечение подбирается после окончательной диагностики и индивидуально.
Во время лечения ребенку запрещено употреблять:
- сладости;
- дрожжесодержащие продукты;
- консервированные овощи и фрукты;
- кисло молочные продукты разрешены, но в минимальном количестве.
Если ребенок совсем маленький и находится на грудном вскармливании, то прерывать его не стоит. В грудном молоке много витаминов и веществ, которые повышают иммунную систему, а повышенный иммунитет помогает отлично справиться с недугом. Детская посуда, соска, пустышка и игрушки (которые малыш берет в рот) постоянно должны стерилизоваться.
После кормления грудью или смесью дайте ребенку чайную ложку воды. Вода уберет остатки молочка и восстановит слюноотделение и ее микрофлору.
Любая грибковая болезнь лечится комплексно. Горло, каждая миндалина и гланда обрабатывается раствором соды или настоем лечебных трав.
Чтобы обрабатывать очаги заболевания, врач назначает препараты, содержащие клотримазол или капли (пимафуцин).
Назначаются системные препараты. Если местная терапия не дала результатов, то назначается другая схема терапии и назначают:
- препараты снимающие зуд;
- лекарства повышающие иммунитет;
- витамины и минералы;
- аскорбиновую кислоту;
- бактерии, восстанавливающие микрофлору кишечника;
- общеукрепляющие средства.
Народные рецепты лечения
Вылечить кандидоз народным методом не получиться. Его необходимо использовать как профилактику.
- Золотой ус. Такое растение очень часто можно встретить в любом доме. Чтобы приготовит настой, вам понадобиться одна столовая ложка сока золотого уса, одна чайная ложка лимонного сока и и 250 мл воды. Все перемешать и дать немного постоять. Полоскать горло нужно несколько раз в день.
- Лен. Залить кипятком 40 гр льняных семечек (это приблизительно 2 столовые ложки) крутым кипятком. Использовать его можно через час. С помощью ваты или тампона смазывайте горло, гланды и миндалины.
- Зверобой. Две столовые ложки травы заливают 200 гр оливкового масла и дают настояться двое суток. Обрабатывать пораженные участки нужно три раза в день.
- Клюква поможет вам укрепить иммунную систему.
- Каланхоэ. Чистым соком каланхоэ полоскается ротовая полость несколько раз в день.
- Яйцо. В литр кипятка добавляется столовая ложка соли. После того как соль растворится вбивают белок. Данный раствор помогает избавиться от боли.
Профилактика
Детям и взрослым необходимо правильно соблюдать гигиену полости рта, регулярно чистить зубы и язык, два раза в год посещать стоматолога.
Любая болезнь должна лечиться вовремя.
В первую очередь, нужно уделить внимание своему иммунитету. Если вы заметили какие то нарушения в работе иммунной системы, то пропейте для профилактики витамины и иммуномодуляторы.
По мере возможности кипятите детскую посуду, бутылочку, соску, а также любимые игрушки малыша.
При кормлении грудью следите за чистой сосков, перед каждым кормление промывайте их водой. Чаще проводите время на свежем воздухе, закаливайтесь и занимайтесь спортом. Ведите здоровый образ жизни, ведь — это, главная составляющая крепкого организма.
Аюрведическое лечение тонзиллита, лечебные травы
О тонзиллите
В задней части глотки есть две массы тканей, которые действуют как фильтры. Основная функция этих фильтров — задерживать микробы, которые попадают в дыхательные пути и могут вызвать инфекцию. Другая функция — выработка антител, которые борются с инфекцией. Иногда из-за бактерий или вирусов миндалины инфицируются, воспаляются и опухают, что приводит к тонзиллиту.
Основные причины тонзиллита
- Аденовирусы
- Вирусы гриппа
- Энтеровирусы
- Вирус простого герпеса
- Вирусы парагриппа
Это некоторые из причин тонзиллита.Эти вирусы или бактерии могут вызвать тонзиллит, а также отек и воспаление.
Симптомы тонзиллита
- Отек миндалин
- Воспаление
- Боль в горле
- Болезненность
- Опухшие железы
- Озноб
- Тошнота
- Неприятный запах изо рта
- Волдыри в области шеи или язвы на горле
- Белый или желтый налет на миндалинах
Травяные средства от тонзиллита от Planet Ayurveda
Есть один лучший способ, который оказался действительно эффективным в лечении этой проблемы.
Это аюрведическое лечение, в котором для лечения тонзиллита используются лечебные травы, такие как капсулы Тулси, Immune Booster, капсулы куркумина, Амалаки Расаян и Сок Амлы. Эти средства созданы с использованием натуральных трав и растительных экстрактов Planet Ayurveda. Они не содержат каких-либо химикатов и консервантов и не содержат побочных эффектов.
1. Тулси в капсулах
Тулси считается священным растением, известным как базилик холи на английском языке. Его можно принимать ежедневно с базиликом.Тулси поддерживает здоровую иммунную систему и уравновешивает систему. Эта трава обладает множеством лечебных свойств. Листья считаются тонизирующим средством для нервов, а также помогают обострить память. Листья базилика полезны при лечении различных типов лихорадки, что является еще одним признаком этой конкретной проблемы. Эта трава также используется во многих сиропах от кашля, а также оказывает успокаивающее действие при боли в горле. Воду, сваренную с листьями базилика, можно пить при боли в горле. Этой кипяченой водой тулси также можно полоскать горло.
Дозировка: 1-2 капсулы два раза в день, запивая простой водой после еды.
2. Immune Booster
Это лечебное средство на травах — одно из лучших лечебных трав для иммунной системы. Это считается полезным почти при всех типах недугов. Основными ингредиентами этого средства являются виноградные косточки, коровье молозиво, бхуми амла, амалаки. Как мы знаем, иммунная система обеспечивает устойчивость к болезням, поэтому это самая важная система организма. Поэтому во время этого типа проблемы очень важно, чтобы иммунная система была в полном порядке и достаточно сильна, чтобы справиться с симптомами этой конкретной проблемы.Это причина того, что эти капсулы включены в список.
Дозировка: 2 капсулы один или два раза в день, запивая простой водой.
3. Капсулы с куркумином
Куркумин — это соединение куркумы, которое считается традиционной добавкой и описывается в Аюрведе на протяжении тысячелетий. Эта трава действует как антибиотик, что очень важно при тонзиллите. Куркумин помогает бороться с вирусом или бактериями, которые являются основной причиной тонзиллита.Помимо этого, куркумин также считается эффективным при многих других проблемах, таких как проблемы с поджелудочной железой, заживление ран, а также поддерживает воспаление в организме. Это также используется как добавка против старения. Куркумин также эффективен для снижения окислительного стресса. Итак, это незаменимое средство, обладающее множеством таких свойств, которые можно использовать в качестве лекарства от тонзиллита.
Дозировка: 2 капсулы два раза в день с простой водой после еды при воспалении. В тяжелых случаях можно употребить 3-4 капсулы.
4. Амалаки Расаяна
Амалаки расаяна в основном состоит из экстрактов индийских гусиных ягод, которые считаются лучшим источником витамина С. Амла, или индийский крыжовник, используется как один из основных ингредиентов чяванапраса. Это лечебное средство на травах состоит из мощных антиоксидантов, которые помогают защитить организм от атаки свободных радикалов. Амла также уменьшает излишки жира в организме. Амла уравновешивает количество азота в организме и помогает уменьшить количество свободных жирных кислот.Эта трава выводит токсины из организма и помогает бороться с бактериями и вирусами, атакующими систему.
Дозировка: 2 капсулы два раза в день, запивая простой водой.
5. Сок амлы
Сок амлы производится из травы амлы, широко известной как индийский крыжовник. Амла считается отличным средством для повышения иммунитета, и этот сок можно употреблять регулярно. Амла саар также снижает уровень холестерина ЛПНП. И повышает уровень холестерина ЛПВП, что полезно для организма. Это лечебное средство на травах используется с древних времен и обладает множеством свойств, которые считаются лучшими при лечении тонзиллита.
Дозировка: 20 мл с равным количеством воды два раза в день.
Итак, вот лечебные травы, которые предлагается использовать для лечения тонзиллита, а также симптомов тонзиллита. Использование этих лечебных трав также поможет облегчить боль и воспаление при тонзиллите.
Хотя эти лечебные травы прекрасно подходят для лечения тонзиллита, люди, страдающие от этой конкретной проблемы, должны придерживаться надлежащего лечения и здорового образа жизни, помимо этих лекарственных средств.
Общие рекомендации
- Отдыхайте
- Пейте много жидкости
- Ешьте мягкую пищу
- Полоскания
- Избегайте курения
- Употребляйте теплые жидкости
Кандидоз — причины, симптомы, лечение, диагностика
Факты
Кандидоз, также называемый молочница или монилиоз, — это дрожжевая инфекция. Candida albicans — это организм, который обычно устраивает себе тихий приют на вашей коже и никому не мешает. Все мы переносим этот организм на коже, во рту, в желудочно-кишечном тракте (кишечнике) и, в случае женщин, во влагалище.
Иногда дрожжи бесконтрольно размножаются, вызывая боль и воспаление.Кандидоз может поражать кожу. Это включает внешнюю поверхность кожи и кожу влагалища, полового члена и рта. Кандидоз также может инфицировать кровоток или внутренние органы, такие как печень или селезенка. Безусловно, наиболее распространенными проблемами являются инфекции кожи, рта и влагалища. Это также частая причина опрелостей. Это могут быть неприятные инфекции, но они не опасны для жизни.
Кандидоз может убить, если попадает в кровоток или жизненно важные органы, такие как сердце, но это редко встречается даже у людей с поврежденной иммунной системой и почти неслыханно для здоровых людей.Тем не менее кандидоз — постоянная неприятность, а иногда и серьезная угроза для людей со СПИДом и некоторых онкологических больных, у которых отсутствуют иммунные ресурсы для борьбы с ним.
Причины
Кандидозом не заразишься. Дрожжи уже есть. Ряд факторов может увеличить шанс неконтролируемого роста дрожжей, наиболее распространенным из которых является чрезмерное использование антибиотиков. Дрожжи должны конкурировать за право жить на нас с различными другими организмами, многие из которых являются бактериями.Эти бактерии, обитающие на коже, в кишечнике и влагалище, среди прочего, безвредны, но помогают бороться с дрожжами. Когда мы принимаем антибиотики для борьбы с менее дружелюбными бактериями, мы убиваем и эти безвредные. Дрожжи, на которые не действуют антибиотики, перемещаются на освободившиеся места, которые когда-то были заняты бактериями, и начинают расти и размножаться.
Стероиды и некоторые лекарства от рака ослабляют иммунную систему и могут способствовать развитию дрожжей. Candida albicans Инфекции полости рта (известные как молочница полости рта ) чаще всего развиваются у людей с такими заболеваниями, как рак и СПИД.Они также могут развиваться у людей с диабетом или у людей, у которых длительное время возникает раздражение от протезов. Прием противозачаточных таблеток увеличивает ваши шансы заболеть вагинальным кандидозом. Жаркая погода, плохая гигиена и тесная одежда также являются факторами риска, поскольку они создают идеальную среду для кандидоза.
К другим состояниям, способствующим развитию дрожжевых грибков, относятся ожирение и беременность. Дрожжи обычно поражают интертригинозных участков, то есть участков, где кожа соприкасается с кожей.У людей с избыточным весом больше складок на коже. Еще они больше потеют, а Candida albicans любит влажную кожу. Беременность вызывает повышение уровня эстрогена, увеличивая риск дрожжевых инфекций.
Кандидоз не считается инфекцией, передаваемой половым путем, поскольку инфицированная женщина вряд ли заразит его своим половым партнером. Однако, если инфекция возвращается, иногда можно лечить и партнера.
Симптомы и осложнения
Кандидозная инфекция кожи проявляется в виде четко выраженного пятна красной, зудящей кожи, часто протекающей жидкости. По краю сыпи можно увидеть корки и пустулы. Обычно он обнаруживается в таких областях, как пах, складки ягодиц, между грудями, пальцами ног или пальцев, а также в пупке. У людей с более темной кожей это может быть плохо видно.
Вагинальная дрожжевая инфекция может привести к медленной утечке густой, белой, комковатой (похожей на творог) субстанции с минимальным запахом или без него. Во влагалище может чесаться или гореть, особенно во время мочеиспускания или секса. Боль или дискомфорт во время полового акта — обычное явление.
Кандидозная паронихия — кандидоз ногтей. Часто поражает людей, чьи руки много находятся в воде. Иногда это проявляется в виде болезненной, красной и опухшей области вокруг ногтя. В худших случаях ноготь может отделяться, обнажая обесцвеченное белое или желтое ногтевое ложе.
При молочнице во рту, на языке, нёбе и вокруг губ появляются белые пятна, похожие на творог. Это может также вызвать потрескавшиеся, красные, влажные участки кожи в уголках рта.Пятна от молочницы могут быть болезненными, а могут и не быть.
Грибковые инфекции полового члена встречаются редко, но могут вызывать покраснение, опухание и болезненность кончика полового члена.
Выполнение диагностики
Чтобы поставить диагноз, врач осмотрит пораженную область, спросит о ваших симптомах и недавнем применении антибиотиков или лекарств, которые могут ослабить иммунную систему. Врач также примет во внимание любую историю диабета, рака, ВИЧ или других хронических заболеваний.
Кандидоз легко определить. Дрожжи можно увидеть под микроскопом после соскабливания с пораженного участка. Однако, поскольку дрожжи в любом случае обычно присутствуют, ваш врач захочет убедиться, что проблема вызывает кандидоз, а не что-то еще. Достаточно появления сыпи.
Лечение и профилактика
Кандидоз обычно не является опасным заболеванием, за исключением редких случаев, когда он попадает в кровь и распространяется на жизненно важные органы людей с ослабленной иммунной системой.
При кожном инфицировании врач может дать вам противогрибковый крем или назначить противогрибковые таблетки. В случае вагинальных дрожжевых инфекций лечение состоит из противогрибковых препаратов, которые вводятся непосредственно во влагалище в виде таблеток, кремов, мазей или суппозиториев или вводятся внутрь (например, флуконазол *). Поговорите со своим фармацевтом — вы можете купить многие продукты, предназначенные для легких инфекций, без рецепта. При оральной молочнице суспензию противогрибковых препаратов можно пропустить через рот и проглотить.
В тяжелых случаях могут потребоваться противогрибковые препараты, принимаемые внутрь в течение нескольких дней.
Вот несколько советов по гигиене, которые помогут предотвратить вагинальный кандидоз:
- протирать после туалета спереди назад — ректальная область заполнена дрожжами
- тщательно вытирайте себя после купания, особенно волосы на лобке — используйте фен на слабой настройке, если вам нужно.
- Не используйте мыло вокруг влагалища — мыло убивает бактерии, которые вы хотите сохранить, и не влияет на дрожжи
- Стерилизуйте или выбросьте нижнее белье, которое вы носили во время последней инфекции — стиральная машина недостаточно горячая, вы должны кипятить его, если хотите сохранить.Вы также должны заменить диафрагмы или цервикальные колпачки.
- Избегайте химических веществ, таких как ароматические тампоны и особенно вагинального душа, которые не служат никакой цели и могут вызвать инфекцию.
Эти разумные меры предосторожности также могут помочь предотвратить кандидоз:
- Носить свободное хлопковое белье
- Избегайте колготок и обтягивающих брюк
- Ваш лечащий врач может порекомендовать вам есть живой йогурт, особенно если вам прописали антибиотики или есть другие факторы, увеличивающие риск дрожжевых инфекций — пастеризованный йогурт неэффективен.В некоторых магазинах есть таблеток lactobacillus acidophilus , которые могут помочь держать дрожжи под контролем
- сократить потребление сахара и алкоголя (любимые продукты дрожжей)
- подумайте о смене «таблетки» — если у вас были повторяющиеся инфекции, поговорите со своим врачом о смене противозачаточной таблетки и посмотрите, поможет ли это
- Не просите антибиотики, если у вас простуда или грипп — грипп вызывается вирусами, поэтому прием антибиотиков не поможет, и они могут спровоцировать кандидоз
* Все лекарства имеют как общие (дженерики), так и торговые марки.Торговая марка — это то, что конкретный производитель называет продуктом (например, Tylenol®). Обычное название — это медицинское название лекарства (например, ацетаминофен). У лекарства может быть много торговых марок, но только одно общее название. В этой статье перечислены лекарства по их общим названиям. Информацию о конкретном лекарстве можно найти в нашей базе данных о лекарствах. Для получения дополнительной информации о торговых марках поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Условия использования.Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Candidiasis
.Лечение системного кандидоза
Часть 2 обзора, состоящего из двух частей (Часть 1)
Доктор Джордж Георгиу
www.docgeorge.com
ДИАГНОСТИКА Candida albicans в первую очередь проводится на основании клинических данных. Поскольку почти у всех есть Candida в организме, тесты на ее наличие бесполезны; и подтверждение чрезмерного роста с помощью лабораторных тестов затруднено.Тесты на аллергию также неэффективны, так как Candida может нейтрализовать иммунную систему против любой реакции на нее.
Более того, результаты дрожжевого дисбаланса — комбинированные эффекты различных гормонов, ядов, вырабатываемых и выделяемых дрожжами в кровоток, и замешательство, создаваемое в иммунной системе, — вызывают такое большое разнообразие симптомов, которые могут показаться несвязанными (например, как свистящее дыхание, депрессия и грибковая инфекция под ногтями), что точный диагноз не может быть поставлен на основании какого-либо конкретного набора признаков и симптомов.
Окончательные лабораторные тесты еще не разработаны, хотя существует ряд тестов, которые могут помочь в диагностике.
Анамнез и симптомы пациента обычно являются ключом к постановке диагноза, и опросник доктора Крука по кандидозам чрезвычайно полезен, поскольку позволяет пациенту оценить свои симптомы и прийти к числу — любое значение выше 180 для женщин и 140 для мужчин является весьма значительным. значительный и представляет собой большинство симптомов, связанных с этим состоянием.В своей практике я использую скрининг Vega Biodermal. Когда ампула с патогенными грибами Candida помещается в соты Vega Expert и зонд помещается на акупунктурную точку пальца, становится очень ясно, когда пациент «сопротивляется» падению проводимости.
Я также неоднократно обнаруживал у более чем 1500 пациентов с Candida, которых я тестировал на сегодняшний день, что они регистрируют положительный результат не только на Candida, но и на все другие семейства дрожжей, такие как дрожжи, грибы и ферментированные продукты с участием дрожжей, такие как как вино, пиво и уксусные продукты.Я обнаружил, что Vega — полезное диагностическое устройство, которое может ответить на множество вопросов, которые не могут дать более традиционные лабораторные исследования. Другой метод тестирования на Candida — это тестирование вегетативной реакции (ART), форма кинезиологического мышечного тестирования, разработанная немецким неврологом доктором Дитрихом Клингхардтом, доктором медицинских наук.
Истории болезни
Вокруг темы Candida до сих пор существует много споров, и я первый, кто согласен с тем, что у нас нет ответов на все вопросы.Одна вещь, которую я наблюдал в клинической практике, — это поразительное выздоровление, которое происходит у многих из этих пациентов с так называемым кандидозом, когда они проходят протокол лечения кандидоза.
При лечении системного кандидоза исчезает множество различных кожных проблем, а также хронический синусит, боли в суставах, образования келоидов или рубцов, трещины на руках, хронический кашель и многолетняя ангина, хронический молочница и выделения из влагалища, головные боли и мигрени. хроническая усталость или миалгический энцефаломиелит (ME) и многие другие с атипичными симптомами, которые были обозначены как «идиопатические».
Нельзя утверждать, что причиной всех этих проблем являются обычные дрожжи Candida albicans. Тем не менее, по моему опыту, когда Candida является одной из основных причин этих проблем со здоровьем, они не решаются, если сначала не ликвидировать Candida.
Имеет смысл устранить и другие первопричины, такие как тяжелые металлы и паразиты — см. Мою статью в British Naturopathic Journal, 2007, 24, 1 «Родился природный хелатор тяжелых металлов: он используется в педиатрических случаях».Некоторые практикующие биологическую медицину считают, что системный кандидоз является результатом внутренней мили, и что если вы очистите эту токсичную внутреннюю милю, кандидоз отступит.
Это не мой опыт, так как я видел многих клиентов, которые неделями проводили детоксикацию, очищали печень и желчный пузырь, проводили гидротерапию толстой кишки, соблюдали оптимальную диету, принимали тонны добавок, но все еще имели Candida спустя годы после тестирования. Я даже видел пару пациентов, которые прошли полную программу Герсона и по-прежнему страдали системным кандидозом.На мой взгляд, чтобы добиться успеха в искоренении этого патогена, нужно убить патоген, используя естественные противогрибковые средства, и в то же время очистить внутренние клетки. Также необходимо попытаться превратить патогенный грибок Candida обратно в нормальные почкующиеся дрожжи — это очень важный шаг, который часто упускают из виду многие практикующие натуральную медицину. Единственные средства, которые могут сделать это успешно, — это изопатические грибковые препараты Sanum, разработанные профессором Эндерляйном после многих лет экспериментов с использованием микроскопии темного поля.
Многие врачи теперь считают, что клинические испытания чрезмерного роста Candida сопряжены с таким низким риском и расходами, что их следует рассматривать при любом хроническом заболевании.
Одно клиническое испытание, которое может попробовать человек, — это избегать в течение пяти дней определенных продуктов, которые, как известно, способствуют росту дрожжей. К таким продуктам относятся следующие:
• Сахар и простые углеводы, которые содержатся во всех подслащенных продуктах, включая мед, патоку, сорго, кленовый сироп, сахар, фруктозу, мальтозу, декстрозу и кукурузный сироп.
• Дрожжевые продукты, такие как пиво, вино, дрожжевой хлеб, натуральные витамины группы B, пивные дрожжи.
• Ферментированные продукты и продукты с плесенью, такие как грибы, сыр, уксус, горчица, кетчуп, приправы и другие приправы с уксусом.
После отказа от этих продуктов в течение пяти дней пациент может попробовать снова добавить их в рацион в больших количествах. Наблюдая за тем, как они себя чувствуют, когда они не употребляют эти продукты, по сравнению с любыми побочными эффектами, возникающими при возобновлении питания, можно получить представление о любом возможном поражении дрожжей как причинном факторе любых неблагоприятных симптомов.
Если нежелательные симптомы спровоцированы возвращением к продуктам, повышающим уровень дрожжей, есть, по крайней мере, возможная причина подозревать чрезмерный рост Candida, что может потребовать более решительных действий. Возможно, это не лучший метод, но если вы не практикуете вегетарианскую терапию или не используете какие-либо другие формы скрининга, затрагивающие вегетативную нервную систему, то это может быть хорошим началом.
Протокол лечения кандидоза
Пациенты часто сообщают, что чувствуют себя лучше, пока находятся на программе лечения, но когда они прекращаются, многие старые симптомы возвращаются, иногда через несколько недель или месяцев.Почему это так? Исходя из своего опыта, я считаю, что невозможно убить все патогенные организмы Candida в тканях и органах тела — это мицелиальные или ризоидные формы, а не нормальные почкующиеся формы, которые не вызывают никаких симптомов. Таким образом, когда пациент принимает различные противогрибковые препараты, некоторые из патогенных форм будут уничтожены, но даже если останется небольшой процент, они будут быстро размножаться, как только пациент вернется к нормальной диете. Пройдет всего несколько недель, прежде чем симптомы вернутся снова в силу — это классическое то, что происходит в случаях вагинальной молочницы.
Одним из факторов, который я считаю уникальным в этом протоколе лечения, на разработку которого ушло более 10 лет, является использование изопатических средств Sanum Isopathic, которые могут преобразовывать патогенные формы Candida обратно в их нормальные, зарождающиеся формы. Протокол лечения, который я успешно использовал в течение ряда лет, преследует пять основных целей:
1. Во-первых, уморите Candida голодом, исключив упомянутые выше продукты, которыми он питается.
2.Во-вторых, убейте Candida с помощью продуктов против Candida, упомянутых ниже.
3. Заселение кишечной флоры с помощью высокоактивного GG-пробиотика, такого как Culturelle, который содержит 30 миллиардов живых бактерий и был хорошо исследован в университетских исследованиях.
4. Отрегулируйте дисбактериоз и верните патологическую, мицелиальную форму Candida в нормальную форму с помощью средств Sanum (см. Подробности ниже).
5. Восстановите биохимический баланс тела и силу иммунной системы, что позволит организму снова восстановить и поддерживать контроль над ростом Candida за счет оптимизации диеты — это будет включать в себя предотвращение пищевой непереносимости и соблюдение диеты метаболического типа Уолкотта.Также убейте других паразитов, используя средство от паразитов Хульды Кларк или подобное, и начните выводить тяжелые металлы из организма.
Убийство Candida
Практически невозможно лечить Candida без исключения всех форм сахара, включая фруктозу, из фруктовых источников в течение трех месяцев. Продукты, которых следует строго избегать в течение трех месяцев, включают:
1.Сахар — и все продукты, содержащие сахар, включая белый и коричневый сахар, мед, сиропы, ликеры, лактозу, фруктозу, все кондитерские изделия и сладкие пирожные, шоколад, мороженое, домашние сладости и пирожные, печенье
.Диагностика и лечение кандидоза пищевода: текущие обновления
Кандидоз пищевода (ЭК) является наиболее распространенным типом инфекционного эзофагита. В желудочно-кишечном тракте пищевод является вторым наиболее подверженным кандидозной инфекции после ротоглотки. Пациенты с ослабленным иммунитетом подвергаются наибольшему риску, включая пациентов с ВИЧ / СПИДом, лейкемией, диабетом и тех, кто получает кортикостероиды, лучевую терапию и химиотерапию. В другую группу входят те, кто часто употреблял антибиотики, и те, у кого нарушение моторики пищевода (ахалазия сердца и склеродермия).Пациенты жаловались на боли при глотании, затрудненное глотание, боли за грудиной. При физикальном осмотре обнаруживается налет, который часто встречается вместе с молочницей во рту. Эндоскопическое обследование — лучший подход к диагностике этого заболевания путем непосредственного наблюдения за белыми бляшками на слизистой оболочке и экссудатом, прилипшим к слизистой оболочке. Эти прилипшие поражения нельзя смыть водой после полива. Это заболевание подтверждается гистологически при взятии биопсии или чистки дрожжей и псевдогифов, проникающих в клетки слизистой оболочки.Лечение проводится системными противогрибковыми препаратами определенным курсом внутрь. Важно дифференцировать кандидоз пищевода от других форм инфекционного эзофагита, таких как цитомегаловирус, вирус простого герпеса, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, лекарственный эзофагит, радиационно-индуцированное поражение пищевода и воспалительные состояния, такие как эозинофильный эзофагит. За исключением нескольких осложнений, таких как некротический кандидоз пищевода, фистула и сепсис, прогноз кандидоза пищевода был хорошим.
1. Введение
Кандида — это дрожжевой организм, который колонизирует поверхностный эпителий пищеварительного тракта и мочеполовой системы здоровых людей как нормальная флора. Когда есть ослабленная местная или системная иммунная система, может произойти чрезмерный рост кандиды, что приведет к кандидозной инфекции. Болезни могут вызывать более 15 различных видов Candida, наиболее распространенными патогенами являются C. albicans , C. glabrata и C. tropicalis [1]. Патогенность этих патогенов варьируется от вида к виду, как и степень повреждения иммунной системы.Кандидозные инфекции слизистых, особенно ротоглотки, пищевода и влагалища, наиболее распространены среди населения в целом. Наиболее частой причиной инфекционного эзофагита является кандидозная инфекция пищевода с частотой до 88% [2, 3]. В норме кандида является симбионтом пищевода. Когда механизмы защиты хозяина нарушены, это позволяет кандиде разрастаться в слизистой оболочке пищевода и образовывать адгезивные бляшки [4].
Кандидоз пищевода (ЭК) обычно встречается у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).Это связано с тем, что примерно у 10–15% ВИЧ-инфицированных пациентов разовьется ЭК [5–7] в течение жизни, в то время как еще у 85–90% ВИЧ-инфицированных пациентов разовьется ротоглоточный кандидоз [8]. В одноцентровом исследовании мы обнаружили, что частота ЭК составила 0,32% у лиц с сильным иммунитетом в Корее [9].
2. Этиология
Возникновение инфекции является результатом взаимодействия между патогеном и хозяином, особенно в связи с иммунным статусом организма и наличием у пациента основных заболеваний.Диагноз грибкового эзофагита был впервые поставлен в 1839 году, и кандидоз был идентифицирован как возбудитель. В нормальных условиях как специфическая система защиты, так и неспецифическая система защиты пищеварительного тракта организма могут подавлять чрезмерный рост грибов [4]. После функционального дефицита иммунной системы хозяина или применения антибиотиков состав микрофлоры в пищеварительном тракте изменяется, а способность к инвазии условно-патогенных грибов усиливается через механизм регуляции генов, что приводит к оппортунистической грибковой инфекции [5].Кандида — один из распространенных условно-патогенных грибов. Патогенность кандида может быть связана с его морфологией, адгезией к тканям и выработкой внеклеточных протеаз. Кроме того, разрушение местного защитного механизма и системных факторов, включая низкую иммунную функцию, необоснованное применение антибиотиков и гормонов, физиологическая слабость, эндокринное расстройство, факторы питания, химиотерапия, лучевая терапия и наличие злокачественных заболеваний, могут способствовать возникновению этого заболевания. .
3. Факторы риска
Несколько исследований показали, что заболеваемость кандидозом пищевода составляет от 0,32% до 5,2% в общей популяции. Но есть некоторые группы населения, в которых заболеваемость этим заболеванием выше, а в других — низка. В данной статье делается попытка оценить факторы риска со следующих аспектов.
3.1. Пол
Кандидоз пищевода поражает всех пациентов независимо от пола. Например, исследование, проведенное Nassar et al. на лицах с этим заболеванием, которые были иммунокомпетентными, показали, что не было никаких различий в отношении пола [10].
3.2. Возраст
Во всем мире средний возраст пациентов с кандидозом пищевода составляет 55,5 лет. В недавнем исследовании Kliemann et al. сообщили, что возрастной диапазон пациентов с кандидозом пищевода составлял 21–88 лет (средний возраст 57,4 года; стандартное отклонение 16,7 года) [2]. Однако другие факторы, такие как прием лекарств, также могут способствовать изменению среднего возраста, в котором возникает заболевание. Поэтому заболевание может возникнуть в раннем возрасте или поздно. Средний возраст пациентов на момент постановки диагноза составил 39 лет.8 лет [10].
3.3. Сопутствующие заболевания
Примерно у 10% пациентов с ВИЧ в течение жизни развивается кандидоз пищевода [8]. Однако тенденция распространения этой инфекции среди ВИЧ-положительных пациентов снижается из-за эффективности высокоактивной антиретровирусной терапии (HARRT) [11]. В настоящее время наблюдается рост числа случаев у пациентов, не инфицированных ВИЧ, возможно, из-за сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, язвенная болезнь [12], или таких лекарств, как антибиотики и кортикостероиды, которые назначают пациентам, которым была пересадена органы [1 ].Кроме того, состояние, называемое ахалазией сердца, двигательное расстройство пищевода, может вызывать застой пищи и секретов в пищеводе, что приводит к чрезмерному росту Candida albicans и развитию кандидозных инфекций пищевода [13, 14].
3.4. Использование ингибиторов протонной помпы
Это наиболее частая причина CE у людей с сильным иммунитетом. Фактически, около 72% ВИЧ-отрицательных пациентов использовали ингибиторы протонной помпы (ИПП) [15] и другие препараты, подавляющие кислотность.Hoversten et al. сообщили, что ИПП является наиболее частым риском у людей с сильным иммунитетом, составляя 63–81% от возникновения кандидозного эзофагита [15].
3.5. Курение
Некоторые исследования показывают, что курение также связано с развитием кандидоза пищевода. Во-первых, присутствие химических веществ ослабляет местный иммунитет на поверхности плоского эпителия пищевода. Впоследствии симбиотические бактерии, такие как Candida albicans , получили возможность проникнуть и размножаться, что привело к кандидозному эзофагиту [1, 12].
4. Патофизиология
Слизистая оболочка пищевода естественным образом выстлана защитным механическим барьером врожденного иммунитета, который называется некератинизированным многослойным плоским эпителием. Из-за этого Candida albicans могут быть частью комменсала, колонизирующего пищевод у некоторых людей, составляя около 20% [16]. Однако процессы, нарушающие иммунную систему, а также те, которые вызывают локальные поражения в верхней части коры пищевода, могут привести к пролиферации и колонизации Candida albicans .Впоследствии кандида прилипает к слизистой оболочке и образует желто-белые пятна. Мы видим бляшки на верхнем эндоскопическом исследовании и не можем смыть слизистую оболочку водой. Эти бляшки могут быть обнаружены диффузно по всему пищеводу или локализованы в верхнем, среднем или дистальном отделе пищевода [11].
5. Лечение кандидозного эзофагита
5.1. Анамнез и физикальное обследование
Клинические проявления у пациентов часто связаны со степенью повреждения слизистой оболочки пищевода, и наиболее частыми симптомами являются боль при глотании, затрудненное глотание и боль за грудиной.Другие симптомы включают боль в животе, изжогу, потерю веса, диарею, тошноту, рвоту и мелена [11, 17]. Эндоскопическое исследование пищевода показало небольшие белые пятна на слизистой оболочке пищевода, а рентгеновское исследование с барием показало аномальную перистальтику в верхнем и нижнем концах пищевода. Только у 15% пациентов наблюдается поражение слизистой оболочки пищевода. Кандидозный эзофагит можно разделить на следующие группы: (1) острая инфекция : пациенты с крайне слабой иммуносупрессией часто умирают от острой грибковой инфекции; (2) подострая инфекция : подострая инфекция может привести к стриктуре пищевода или псевдодивертикулу; (3) хроническая инфекция : обычно с детства хроническая инфекция часто связана с подслизистой грибковой инфекцией и иммунодефицитом.
5.2. Диагноз
Поскольку кандидоз является нормальной микотической флорой полости рта и желудочно-кишечного тракта, выделение кандиды из образцов мокроты и стула не позволяет поставить диагноз кандидозной инфекции, что часто требует гистопатологических данных. Патологические особенности ткани эндоскопической биопсии — множественные абсцессы с острой воспалительной реакцией. Преобладают нейтрофилы, видны споры грибов и псевдогифы.
Если у пациентов наблюдаются типичные клинические проявления, кандидоз обнаруживается в микробных культурах и, кроме того, существуют факторы высокого риска (такие как антибактериальные препараты широкого спектра действия, кортикостероиды и иммунодепрессанты, а в отделении интенсивной терапии объединяются основные заболевания системы крови, такие как как опухоль, диабет или трансплантация органов, искусственная вентиляция легких и постоянный катетер), и можно диагностировать подозрение на кандидоз пищевода.
При подозрении на кандидоз пищевода следует применять краткосрочную противогрибковую терапию флуконазолом. Кандидоз пищевода можно диагностировать, когда симптомы исчезнут после лечения флуконазолом. В этих случаях дальнейшее расследование не требуется. Если инфекция не исчезнет, может потребоваться дополнительное обследование, и пациент проведет следующее обследование.
5.2.1. Эндоскопия
Эзофагоскопия — это предпочтительный диагноз кандидозного эзофагита.Прямая визуализация слизистой оболочки пищевода подтверждает наличие белых бляшек или экссудатов, которые прилипают к слизистой оболочке и не могут быть смыты водой (рис. 1). Иногда возможны разрывы или изъязвления слизистой оболочки [17].
5.2.2. Гистология
Следующим шагом является определение источника этих белых бляшек. Золотым стандартом диагностики кандиды пищевода является гистологическое исследование. Во время эндоскопии проводится биопсия или чистка слизистой оболочки пищевода, а также окрашивание гематоксилином и эозином.Кандидозные дрожжи почти всегда проявляются как псевдогифы, что является важной основой для диагностики кандидоза пищевода. Пораженная слизистая оболочка может проявляться как слущенный паракератоз, характеризующийся группой плоских клеток, которые отслоились или находятся в процессе отделения от основного плоского эпителия [11].
5.2.3. Радиологическое обследование
По данным Kodsi et al. [18] заболевание было разделено на 4 стадии по степени поражения слизистой оболочки пищевода, причем стеноз просвета появлялся на 4 стадии.На стадии 4 исследование с барием является очень полезной неинвазивной стратегией диагностики кандидозного эзофагита и может использоваться как альтернатива эндоскопическому исследованию. На эзофагограмме с глотанием бария представлены характерные проявления стеноза пищевода, и некоторые авторы представляют стеноз пищевода как «пенистый вид» и «вид пера» (рис. 2) [19–21]. Следовательно, в этих случаях эзофагография с двойным контрастированием является высокочувствительной альтернативой диагностике кандидозного эзофагита.Отчеты показывают, что чувствительность эзофагоскопии с двойным контрастированием к эндоскопической диагностике кандидозного эзофагита составляет до 90% [4, 22].
6. Дифференциальный диагноз
Хотя инфекционный эзофагит очень распространен, особенно Candida albicans , другие формы эзофагита также распространены. Тенденция и частота различаются в зависимости от причины, восприимчивости и географического региона. Другие причины включают цитомегаловирус [23], вирус простого герпеса, эозинофильный эзофагит [24, 25], вызванный таблетками эзофагит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, радиоактивный эзофагит или любую другую форму воспаления слизистой оболочки пищевода [9, 23].
7. Лечение
Кандидоз пищевода обычно хорошо поддается противогрибковой терапии. В отличие от кандидоза ротоглотки, лечение кандидоза пищевода обычно является системным, а не местным. Наиболее часто используемым препаратом для лечения кандидоза пищевода является системный противогрибковый препарат с пероральным флуконазолом от 200 до 400 мг в день в течение 14-21 дня [26]. Для пациентов, которые могут не переносить пероральные препараты, альтернативой является 400 мг флуконазола внутривенно ежедневно.Другими вариантами лечения являются итраконазол 200 мг в день перорально или вориконазол 200 мг два раза в день в течение 14–21 дней. Дезоксихолат амфотерицина В от 0,3 до 0,7 мг / кг в день также можно использовать у пациентов с нечувствительным кандидозным эзофагитом, но он имеет серьезные побочные эффекты лекарств, и врачи должны избегать рутинного использования. Лечение позаконазолом 400 мг два раза в день перорально для пациентов с тяжелым и рефрактерным кандидозом пищевода оказалось значительно эффективным [1, 27].
Другие состояния, связанные со здоровьем, влияют на выбор лекарства.Например, амфотерицин B можно использовать при кандидозе пищевода во время беременности в первом триместре, поскольку тератогенные азольные соединения противопоказаны [28]. Лечение азольными противогрибковыми препаратами при кандидозе пищевода редко приводит к значительным побочным эффектам, но наиболее частыми симптомами являются боли в животе, тошнота, рвота и диарея.
Помимо активной и эффективной противогрибковой терапии, необходимо вовремя корректировать обезвоживание, электролитные нарушения и ацидоз. Также необходимо улучшать общее состояние пациентов, повышать иммунную функцию организма, укреплять питание, активно лечить основные заболевания и контролировать уровень сахара в крови.Сведите к минимуму или прекратите использование противомикробных средств широкого спектра действия и иммунодепрессантов. Комбинированное применение регуляторов кишечной флоры и лекарств для защиты слизистой оболочки кишечника может повысить эффективность, а применение витаминов группы В может повысить резистентность местных тканей и подавить рост кандиды.
8. Устойчивость к противогрибковым препаратам
Флуконазол по-прежнему считается препаратом первой линии у пациентов с ЭК без других противопоказаний. Тем не менее, были отмечены частые клинические рецидивы и повышенное использование противогрибковых средств для профилактики, что связано с повышенным риском устойчивости к противогрибковым препаратам, особенно к флуконазолу.[29]. Данные рандомизированных клинических исследований, проведенных ранее, свидетельствуют о том, что чрезмерное употребление флуконазола или других противогрибковых средств увеличивает риск лекарственной устойчивости из-за дозозависимой чувствительности [30, 31]. Пациентам с резистентным к флуконазолу кандидозом пищевода (B-II) следует принимать раствор итраконазола (200 мг / день перорально), вориконазол (200 мг B.I.D) или каспофунгин (50 мг / день) (A-II). Или можно рассмотреть возможность внутривенного введения дезоксихолата амфотерицина B (0,3–0,7 мг / кг / день) [1, 32].
9. Прогноз
Немногие исследователи изучали прогностические последствия кандидоза пищевода. Обычно ЭК успешно реагирует противогрибковыми препаратами. Могут возникать резистентные и рефрактерные инфекции, и могут потребоваться альтернативные средства для лечения или долгосрочная противогрибковая профилактика для уменьшения рецидивов [33].
10. Осложнения
Обычно кандидоз пищевода протекает в форме поверхностного эзофагита. Сообщалось о нескольких случаях трансмурального некроза и кандидоза, которые связаны с серьезной иммуносупрессией и нейтропенией [34] или другими коморбидными состояниями, такими как пациенты, находящиеся на гемодиализе [35].Выздоровление этих пациентов является критической проблемой, поскольку уровень смертности высок.
10.1. Некротический кандидоз пищевода
Это частый и исходный источник остальных осложнений. Язвы пищевода предрасполагают к перфорации пищевода и кровотечению из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, потере веса, недоеданию, сепсису, кандидемии и образованию свищей в бронхиальном дереве [36].
10.2. Стриктура пищевода
Стриктура пищевода может возникнуть, особенно если кандидозная инфекция пищевода сопровождается другими состояниями, такими как заболевание соединительной ткани или заболевание накопления гликогена [37], или заболеваниями без других основных заболеваний [20].
11. Заключение
Кандидоз пищевода остается одной из наиболее распространенных и сложных инфекций пищевода, особенно у пациентов с низкой иммунной функцией, принимающих антибиотики спектра действия и ингибиторы протонной помпы. Эндоскопия пищевода и гистологическое исследование позволяют точно диагностировать заболевание. У пациентов с трудностями при эндоскопическом обследовании эзофагограмма с проглатыванием бария может также использоваться в качестве вспомогательного диагноза. В клинической практике для принятия диагностических решений обычно используется модель оценки перед лечением.Что касается лечения, достаточно перорального эмпирического лечения первой линией системных противогрибковых средств. Однако в тяжелых случаях необходимы быстрое обследование и агрессивное лечение, например внутривенная противогрибковая терапия.
Конфликт интересов
Авторы заявляют, что у них нет конфликта интересов.
.