Аллергия у взрослых: Аллергия — причины, симптомы и лечение

Аллергия на насекомых может принимать самые страшные формы

Как только эти вещества вызывают аллергию, она может проявляться в целой гамме симптомов – от раздражающих до смертельных. Появляется сыпь, распухают губы. Сенная лихорадка сопровождается насморком и воспалением глаз. Аллергия на еду может проявляться в рвоте и поносе. У несчастного меньшинства различные виды аллергии могут почти мгновенно вызывать потенциально смертельную реакцию всего организма, известную как анафилактический шок.

Совокупное бремя всех этих напастей колоссально, тогда как набор средств лечения ограничен. EpiPen (известен и в России как ЭпиПен – Ред.) способен спасти жизнь, однако имеющиеся в распоряжении врачей средства длительного лечения предлагают неоднозначные результаты людям, измученным аллергией на плесень или ежегодное появление пыльцы растений. Антигистаминные препараты зачастую облегчают симптомы аллергии у страдальца, но эти лекарства вызывают сонливость.

В нашем распоряжении могло бы оказаться более эффективное средство лечения, если бы ученые сумели понять природу аллергии. Однако хитросплетение различных причин, вызывающих аллергические реакции, таково, что может свести с ума. Возбуждаются клетки, высвобождаются химические вещества, передаются сигналы. Ученым пока удалось лишь частично описать этот процесс. Но за всей этой биохимической паутиной скрывается еще более интригующая загадка: почему вообще у нас возникают аллергии?

Защита дает осечку

«Это именно та проблема, которую я люблю,- сказал мне недавно Руслан Меджитов.– Она очень велика, она фундаментальна и абсолютно неизучена».

Меджитов и я неспешно прохаживались по его лаборатории, которая располагается на верхнем этаже Центра медицинских исследований и образования имени Уильяма Анлияна в Йельской школе медицины. Члены его команды, состоящей из постдокторантов и студентов выпускных курсов, едва протискиваются между достигающими размеров человека емкостями с кислородом и инкубаторами, наполненными иммунными клетками. «Здесь у нас беспорядок, но это продуктивный беспорядок», — говорит он, пожимая плечами. У Меджитова лицо боксера – массивное, круглое, с широким плоским носом. Однако речь его отличается изяществом выражений.

Автор фото, Thinkstock

У каждого свои симптомы аллергии

Действительно, беспорядок, царящий в лаборатории Меджитова, исключительно продуктивен. За последние 20 лет он совершил немало фундаментальных открытий в области иммунологии и получил целый ряд самых престижных премий. В прошлом он стал первым лауреатом только что учрежденной Премии имени Эльзе Кренер Фрезениус в размере 4 млн евро (из которых 3,5 млн идут на научные исследования, а полмиллиона – лично ученому). Хотя Мелжитов не получил Нобелевскую премию по медицине, многие из его коллег-ученых считают, что он более чем достоин этой награды. В 2011 году 26 ведущих иммунологов опубликовали в журнале Nature письмо с протестом против того, что Нобелевский комитет не выбрал его.

Сейчас внимание Меджитова сосредоточено на вопросе, ответ на который может совершить еще один переворот в иммунологии: почему мы подвержены аллергии? Твердого ответа нет ни у кого. Однако теория, которая сейчас считается ведущей, утверждает, что аллергии – это своего рода осечки при срабатывании защиты организма от червей-паразитов. В индустриальном мире, где такие инфекции стали редкостью, система непропорционально срабатывает на совершенно безобидные объекты, что заставляет нас страдать в процессе такой защитной реакции.

По мнению Меджитова, это неверно. Аллергии – это не просто биологические ошибки. На самом деле, они – действенный способ защиты против вредных химических веществ. Эти средства защиты служили нашим предкам десятки миллионов лет и продолжают служить нам поныне. Меджитов признает, что эта теория противоречива. Но вместе с тем он уверен, что история докажет его правоту. «Я думаю, что ситуация поменяется на 180 градусов по сравнению с тем этапом, когда сама идея вызывает ожесточенное сопротивление, — сказал он мне. – Настанет момент, когда все будут говорить: «Ну, да, это же очевидно. Конечно, все происходит именно так».

Иммунные реакции

Врачи древнего мира знали об аллергиях. Три тысячи лет назад китайские доктора описывали «растительную лихорадку», вызывавшую течь из носов осенью. Есть свидетельство, что египетский фараон Менес, основатель Первой династии, умер от укуса осы в 2641 году до Рождества Христова, хотя по другой версии его убил во время охоты гиппопотам. Спустя две с половиной тысячи лет римский философ Лукреций писал: «Что для одного еда, то для другого – яд».

Автор фото, Thinkstock

Иногда аллергия с возрастом проходит

Но только чуть более века назад ученые поняли, что все эти многообразные симптомы – это разные головы одной и той же гидры. К тому времени исследователи уже установили, что причиной многих болезней служат бактерии и другие патогены, а мы отражаем нападения этих врагов с помощью нашей иммунной системы – армии клеток, способной выпускать смертельные химические вещества, точно поражающие антитела. Далее они выяснили, что иммунная система может причинять и вред.

В начале 1900-х гг. французские ученые Шарль Рише и Поль Портье изучали воздействие токсинов на организм. Они вводили малые дозы яда морской анемоны собакам, а спустя неделю, если собака выживала, вводили ей еще меньшую дозу. В течение нескольких минут у собаки наступал шок, и она погибала. Вместо того чтобы защищать животное от вреда, иммунная система делала его еще более восприимчивым к токсину. (За открытие этого явления, которому он дал название анафилаксия, Рише в 1913 году получил Нобелевскую премию – Ред.)

Другие ученые установили, что некоторые медицинские препараты вызывают сыпь и иные симптомы. Чувствительность увеличивается по мере воздействия в противоположность защите от инфекционных заболеваний, которую дают антитела. Австрийский врач-педиатр и диагност туберкулеза Клеменс фон Пирке задумался над тем, как вещества, проникающие в организм, способны менять характер его реакции. Чтобы описать этот процесс, он ввел в 1906 году термин «аллергия», составленный из греческих слов ἄλλος (другой) и ἔργον (работа, воздействие).

В последующие десятилетия ученые открыли, что молекулярные стадии таких реакций поразительно похожи. Процесс начинается тогда, когда аллерген попадает на одну из поверхностей тела – кожу, глаз, носоглотку, рот, дыхательные пути, кишечник. Эти поверхности изобилуют иммунными клетками, выполняющими функции пограничной стражи. Когда стражник сталкивается с аллергеном, он поглощает и уничтожает нарушителя, а затем украшает внешнюю поверхность фрагментами этого вещества. Затем клетка находит некую лимфатическую ткань. Там она передает фрагменты другой иммунной клетке, которая производит антитела, имеющие форму вилки, известные как иммуноглобулин E или IgE.

Странная избирательность

Эти антитела активируют ответную реакцию, когда они снова встречают аллерген. Реакция начинается тогда, когда антитело активирует компонент иммунной системы, известный как мастоцит или тучная клетка, которая взрывается и выбрасывает целый рой химических веществ. Некоторые из этих химикатов цепляются к нервным окончаниям и вызывают зуд и кашель. Иногда появляется слизь. Мышцы гортани сжимаются, и становится трудно дышать.

Автор фото, Thinkstock

Люди по-разному спасаются от аллергии — кто-то пробует носить маску…

Эта картина, воссозданная в лабораториях на протяжении истекшего столетия, раскрывает часть тайны аллергии, обозначенную вопросом «как?». Без ответа остается вопрос «почему?» Это удивительно, потому что на данный вопрос есть вполне ясный ответ, который по большей части дает иммунная система. Наши предки постоянно подвергались атакам патогенов. Естественный отбор отдавал предпочтение тем мутациям, которые помогали им отражать эти атаки; и эти мутации накапливались, чтобы в итоге создать ту изощренную систему защиты, которой мы обладаем сегодня.

Труднее было понять, как естественный отбор мог привести к возникновению аллергий. Мощный иммунный ответ на безобидные вещи вряд ли мог способствовать выживанию наших предков. Кроме того, аллергии отличаются странной избирательностью. Лишь некоторые люди подвержены аллергии, и только некоторые вещества являются аллергенами. У некоторых людей аллергия начинает проявляться далеко не в юном возрасте, порой исчезает аллергия, от которой они страдали в детстве. А еще в течение десятилетий никто не мог понять, что такое иммуноглобулин IgE и каковы его свойства. Он не проявлял способности останавливать какие-либо вирусы или бактерии. Дело выглядело так, словно наш организм вырабатывает какой-то особый вид антител — просто для того, чтобы испортить нам жизнь.

Одна из первых подсказок появилась в 1964 году. Паразитолог Бриджит Огилви исследовала, как иммунная система противостоит паразитическим круглым червям — нематодам. Она обнаружила, что крысы, инфицированные этими паразитами, вырабатывают большие объемы вещества, которое позже получало название IgE. Дальнейшие исследования показали, что эти антитела дают иммунной системе сигнал начать сокрушительную контратаку против глистов.

Протеиновое звено

Черви-паразиты представляют серьезную угрозу не только для крыс, но и для людей. Глисты анкилостомы поражают, в частности, кишечник и высасывают кровь. Печеночные двуустки могут разрушить ткани печени и вызвать рак. Ленточные черви могут проникать в мозг и образовывать в нем кисты. Более 20% людей на Земле являются носителями глистных инвазий, большинство из них живет в странах с низкими доходами. До появления современных систем здравоохранения и контроля безопасности продуктов питания наши предки на протяжении всей своей жизни были вынуждены вести борьбу с глистами, а также клещами и другими паразитами.

Автор фото, Thinkstock

Аллергия на домашних животных довольно распространена

В 1980-е гг. несколько ученых настойчиво доказывали взаимосвязь между паразитами и аллергиями. Вероятно, у наших предков в процессе эволюции развилась способность распознавать белки (протеины) на поверхности червей и реагировать выработкой антител IgE. Антитела «воспламеняют» клетки иммунной системы на коже и в кишечнике, чтобы как можно скорее пресечь попытку паразита проникнуть в организм. «В нашем распоряжении есть примерно час времени, чтобы решительно отреагировать и понизить шансы паразитов на выживание», — говорит профессор Дэвид Данн, паразитолог и иммунолог и Кембриджского университета.

Согласно паразитарной теории, белки глистов имеют ту же форму, что и другие молекулы, с которыми мы постоянно сталкиваемся в жизни. Если мы встречаем такие молекулы, мы переходим к бессмысленной обороне. «Аллергия – это ничто иное как злополучный побочный эффект защиты от червей-паразитов», — говорит Данн.

Когда Меджитов только начинал изучать иммунологию, ему преподавали паразитарное учение о происхождении аллергии. Однако 10 лет назад у него начали возникать сомнения на этот счет. «Я видел, что это ничего не объясняет», — говорит он. Поэтому Меджитов задумался над своей собственной теорией на этот счет.

Размышления составляют немалую часть научной работы Меджитова. Это наследие, доставшееся ему от лет учебы в Советском Союзе в 1980-1990-е гг., когда в университетах страны было мало оборудования и еще меньше заинтересованности в подготовке хороших ученых. Студенческие годы Меджитова прошли в Ташкентском государственном университете в Узбекистане. Каждую осень профессора (по разнарядке коммунистических партийных органов – Ред.) отправляли студентов в поле на помощь колхозникам в уборке урожая хлопка. Работали ежедневно от рассвета до заката. «Это было ужасно, — говорит Меджитов. – Если ты не работал, тебя исключали из университета». Он вспоминает, как тайком брал с собой в поле учебники по биохимии, за что и подвергся взысканию.

Автор фото, Thinkstock

Цветение растений, пыльца — мощнейшие аллергены

В аспирантуре было не лучше. Он приехал на учебу в Московский государственный университет сразу после краха советского режима. Университет оказался банкротом, у Меджитова не было оборудования, необходимого для проведения экспериментов. «Практически все свое время я читал и думал», — сказал мне Меджитов.

Главным образом он думал о том, как наш организм воспринимает внешний мир. Мы распознаем «паттерны» фотонов с помощью глаз, а «паттерны» вибраций воздуха – ушами. По мнению Меджитова, иммунная система – одна из систем распознания «паттернов»: она засекает молекулярные подписи вместо света и звуков.

В поисках научных статей по своей дисциплине Меджитов наткнулся на реферат эссе, написанного в 1989 году Чарльзом Дженуэем, иммунологом из Йельского университета, и озаглавленного «Приближение к асимптоте? Эволюция и революция в иммунологии». (Асимптота – в математике прямая линия, к которой бесконечно приближается кривая. – Ред.)

Меджитов был заинтригован и потратил свою стипендию за несколько месяцев, чтобы купить репринт этой работы. Его ожидания оказались полностью оправданными, поскольку эта работа открыла ему учение Дженуэя о «врожденном иммунитете», а этому учению было суждено изменить его жизнь.

Новый датчик

В то время Дженуэй утверждал, что антитела обладают одним существенным недостатком: иммунной системе требуется несколько дней, чтобы выработать эффективное антитело для противодействия новой инвазии. Он предположил, что у иммунной системы может быть еще одна линия обороны, которая обеспечивает более оперативную защиту. Возможно, она использует систему распознания «паттернов», позволяющую быстро засекать бактерии и вирусы и немедленно запускать ответную реакцию.

Меджитов рассуждал примерно так же, поэтому он немедленно написал Дженуэю. Дженуэй ответил, и между ними завязалась переписка, которая, в итоге, привела Меджитова в Нью-Хейвен, штат Коннектикут. В 1994 году он стал исследователем-постдокторантом в лаборатории Дженуэя. Чарльз Дженуэй умер в 2003 году.

Автор фото, Thinkstock

Люди отказываются от многих продуктов, лишь бы не страдать от аллергии

Меджитов до сих пор диву дается, как это Дженуэй согласился с ним работать. «Я думаю, что единственная причина, почему он меня взял в свою лабораторию, заключается в том, что никто больше не хотел заниматься этой идеей», — вспоминает он.

Ощущая поддержку со стороны коллег Дженуэя, Дерека Сант’Анджело и других сотрудников лаборатории, Меджитов учился очень быстро. Вскоре он и Дженуэй обнаружили новый класс сенсоров на поверхности определенного вида иммунных клеток. Столкнувшись с вторжением в организм чужеродного тела, такой датчик прикрепляется к чужаку и включает систему химической тревоги, которая отправляет другие иммунные клетки на поиск патогенов, чтобы обнаружить их и уничтожить. Это быстрый и точный способ обнаружения и устранения чужеродных бактерий.

Открытие Меджитовым и Дженуэем этих датчиков, ныне известных как толл-подобные рецепторы (TLR-4) у млекопитающих, выявило новое измерение, присущее нашей иммунной защите, и было признано фундаментальным принципом иммунологии.

Меджитов продолжал размышлять и после того, как они с Дженуэем открыли толл-подобные рецепторы. Если иммунная система обладает специальными сенсорами для бактерий и других инородных тел, возможно, у нее есть не открытые еще датчики для обнаружения других врагов. Именно тогда он задумался о паразитических червях, иммуноглобулинах E (IgE) и аллергиях. Но поначалу, когда он думал об этом, картина не складывалась.

Верно то, что когда иммунная система обнаруживает червей-паразитов, она вырабатывает IgE. Однако IgE не играет такой уж существенной роли в борьбе с инородными организмами. Так, например, ученые с помощью генной инженерии вывели мышей, не способных производить IgE, и обнаружили, что такие животные по-прежнему были способны защищаться от червей-паразитов. Меджитов скептически относился к идее, что аллергены имитируют белки-паразиты. У множества аллергенов, таких как никель или пенициллин, нет возможных аналогов в молекулярном строении паразита.

Чем больше Меджитов думал об аллергенах, тем менее важной представлялась ему их структура. Возможно, аллергены связаны друг с другом не формой, а тем, что они делают.

Борцы с токсинами

Мы знаем, что аллергены часто наносят физический ущерб. Они вскрывают клетки, раздражают мембраны, разрушают белки. Может быть, думал Меджитов, аллергены приносят такой серьезный вред, что нам нужна защита от них. «Если задуматься обо всех основных симптомах аллергических реакций – насморк, слезы, чихание, кашель, зуд, рвота, диарея, — у них у всех есть нечто общее, — говорит Меджитов. – Все они имеют отношение к изгнанию чего-либо». Внезапно тайна аллергии начала представляться по-иному. Аллергии не являются признаком возникновения неполадок в организме. Они представляют собой стратегию организма, направленную на избавление от аллергенов.

Автор фото, Thinkstock

Определить точно, на что аллергия, как правило, трудно — не помогают и специальные тесты

Изучая такую возможность, Меджитов выяснил, что идея уже всплывала на поверхность время от времени, но затем вновь оказывалась погребена. Например, в 1991 году эволюционный биолог Марджи Профет высказывала предположение, что аллергии борются с токсинами. Иммунологи отвергли эту идею, видимо, на том основании, что Профет была для них чужаком. Меджитов счел эволюционную теорию токсинов, предложенную Профет, весьма полезной. «Она словно развязала нам руки», — сказал ученый.

В соавторстве с двумя своими учениками, Ноем Палмом и Рэйчел Розенстайн, Меджитов опубликовал статью с изложением своей теории в журнале Nature в 2012 году. Затем он стал проверять ее опытным путем. Сначала он проверил наличие связи между ущербом и аллергиями. Он и его коллеги делали мышам инъекции, содержащие PLA2, аллергический фермент фосфолипаза А2, который находится в пчелином яде и разрушает мембраны клеток.

Как и предсказывал Меджитов, иммунная система животных не реагировала собственно на PLA2 как таковой. Только тогда, когда фермент PLA2 вскрывал мембранные оболочки клеток, иммунная система вырабатывала антитела IgE.

Другое предсказание, содержавшееся в теории Меджитова, гласило, что эти антитела будут защищать мышей вместо того, чтобы стать для них причиной болезни. Чтобы проверить эту гипотезу, Меджитов и его коллеги вслед за первой инъекцией PLA2 ввели мышам вторую, более сильную дозу препарата. Если бы животные не подверглись ранее воздействию PLA2, температура тела у них должна была резко подскочить, что могло бы даже привести к гибели подопытных. Однако мыши, подвергшиеся воздействию, отреагировали на это аллергической реакцией, которая, по не ясным пока причинам, ослабила действие PLA2.

Клеточный щит

Меджитов не знал, что на другом краю США еще один ученый проводил эксперимент, результаты которого могли еще основательнее подкрепить его теорию. Стивен Галли, заведующий кафедрой патологии в Медицинской школе Стэнфордского университета, в течение многих лет изучал тучные клетки, загадочные иммунные клетки, способные убивать людей во время аллергических реакций. У него возникло подозрение, что на самом деле тучные клетки должны оказывать помощь организму. Так, в 2006 году Галли и его коллеги выяснили, что тучные клетки уничтожают токсины, содержащиеся в яде гадюки. Это открытие навело Галли на ту же мысль, к которой склонялся и Меджитов: а не могут ли аллергии выполнять защитную функцию.

Автор фото, SPL

Те самые тучные клетки, основные агенты аллергических реакций

Что получить ответ на этот вопрос, Галли и его коллеги вводили мышам инъекции, содержащие от одной до двух доз яда, соответствующих одному укусу пчелы, вызывая тем самым аллергические реакции у животных. Затем они вводили подопытным потенциально смертельные дозы, чтобы понаблюдать, повысит ли ответная реакция шансы мышей на выживание. Так и произошло. Более того, когда Галли его команда ввели антитела IgE мышам, которые раньше не подвергались воздействию яда, эти животные также оказались защищенными от потенциально опасной дозы.

Меджитов был в восторге, когда обнаружил работу Галли в том же номере журнала Immunity («Иммунитет»), в котором была опубликована его собственная статья. «Приятно было узнать, что кто-то пришел к тем же результатам, используя совершенно другую модель. Это обнадеживало», — сказал мне Меджитов.

И все же после всех экспериментов многие вопросы оставались без ответов. Каким именно образом вред, наносимый организму пчелиным ядом, ведет к выделению IgE? И как IgE защищает мышей? Именно на эти вопросы ищет сейчас ответы команда Меджитова. Он продемонстрировал мне некоторые эксперименты, когда я снова побывал у него в марте. Мы с трудом протиснулись мимо новой морозильной камеры, перегораживающей коридор, чтобы проникнуть в комнату, где его сотрудница Джейми Каллен проводит большую часть своего времени. Она поместила под микроскоп емкость с розовым сиропом и пригласила меня взглянуть. Я увидел целое сонмище тел, имевших форму дыни.

«Это именно те клетки, которые и создают все проблемы», — сказал Меджитов. Я смотрел на тучные клетки, основные агенты аллергических реакций. Каллен занимается изучением того, как антитела IgE вступают в столкновение с тучными клетками, побуждая их становиться восприимчивыми, а в некоторых случаях и сверхвосприимчивыми к аллергенам.

Сигнал тревоги для организма

Как предсказывает Меджитов, такие эксперименты покажут, что обнаружение аллергенов действует так же, как домашняя система охранной сигнализации: «Вы можете засечь грабителя не потому, что узнали его в лицо, а по разбитому окну», — объясняет он. Вред, причиненный аллергеном, возбуждает иммунную систему, которая собирает молекулы, находящиеся поблизости, и создает к ним антитела. Таким образом, преступник установлен и его можно будет скрутить, как только он попробует проникнуть в дом в следующий раз.

Аллергии становятся более понятными с точки зрения эволюции, если рассматривать их как своего рода домашнюю систему охранной сигнализации. Токсичные химические вещества, те же яды растений и животных, издавна угрожают здоровью человека. Аллергии обеспечивали защиту нашим предкам, вымывая эти вещества из организма. А тот дискомфорт, который наши предки испытывали, подвергаясь воздействию этих аллергенов, мог заставить их перебираться в более безопасные уголки среды их обитания.

В лаборатории Джейми Каллен стоит пластиковый ящик, в котором обитает пара мышей. В подвале здания хранятся дюжины других подобных ящиков. Некоторые из мышей – самые обыкновенные, другие – нет. Ученые из команды Меджитова с помощью методов генной инженерии лишили животных возможности производить IgE.

Меджитов и Каллен будут вести наблюдения за этими избавленными от аллергии мышами в течение следующей пары лет. Животные могут быть избавлены от страданий, связанных с сенной лихорадкой, вызванной пыльцой амброзии, которая неизбежно попадет в их ящики с потоками воздуха. Но, как предсказывает Меджитов, им придется хуже. Неспособные противостоять пыльце растений и другим аллергенам, они позволят токсичным молекулам беспрепятственно проникнуть в свой организм, где будет нанесен вред органам и тканям.

«Этого еще никто никогда не делал, поэтому мы не знаем, какими окажутся последствия», — говорит Меджитов. Но если его теория верна, эксперимент продемонстрирует, что аллергии оснащают нас невидимым щитом.

Как повезет…

Даже если эксперимент пройдет так, как ожидается, Меджитов не уверен, что его гипотезы по поводу аллергий так же быстро заслужат признание, как идеи, относящиеся к толл-подобным рецепторам. Представление о вреде аллергий слишком прочно укоренилась в умах врачей. «Приходится считаться с инерцией мышления», — говорит он.

Однако понимание целей, которым служат аллергии, может привести к кардинальным изменениям в подходах к их лечению. «Один из выводов из наших взглядов состоит в том, что любая попытка полностью блокировать аллергическую защиту – это плохая идея», — говорит Меджитов. Вместо этого аллергологам следовало бы выяснить, почему у меньшинства людей защитные реакции приводят к сверхчувствительности. «Это так же, как с болью, — продолжает Меджитов. – Нормальная боль – это благо. Избыточная боль – беда».

Пока же Меджитов был бы доволен, если бы удалось убедить людей не относиться к аллергиям, как к болезни, несмотря на все страдания, которые они причиняют. «Вы чихаете, чтобы защитить себя. А то, что вам не нравится чихать, это уж простое невезение, — говорит он, слегка пожимая плечами. – Эволюции нет дела до ваших чувств».

Да, вы можете получить их в первый раз

Давайте проясним: аллергия — это не детское дело. Ну, это не , а детских вещей.

Это першение в горле, которое ты думал, было просто простудой? Насморк, который, как вы думали, был гриппом? Ощущение усталости, от которого невозможно избавиться?

Конечно, вы можете платить в социальное обеспечение или иметь ребенка в колледже. У тебя могут быть даже внуки. Но даже если вы взрослый человек, у вас может быть аллергия, даже если вы никогда раньше не болели.

«Интересно то, что большинство людей впервые заболевают аллергией — когда я говорю об аллергии, я имею в виду аллергический ринит, астму и тому подобное — в детстве», — говорит Кевин МакГрат, доктор медицины. аллерголог в Уэтерсфилде, штат Коннектикут. «Но мы часто видим начало у многих взрослых в возрасте около 30-40 лет и у другой группы в возрасте 50-60 лет. Подходит для любой возрастной группы ».

Так у кого-нибудь может развиться аллергия? В любом возрасте? В первый раз?

«Я видел людей в возрасте от 60 до 70 лет, которые вышли на пенсию, никогда не имели никаких симптомов аллергии или астмы, и внезапно они заболели», — говорит МакГрат.«Это довольно неприятно, если кто-то наконец уходит на пенсию и выходит за дверь, чтобы поиграть в гольф, у них никогда не было проблем раньше, и внезапно они появляются».

Насколько они распространены?

Около 18 миллионов взрослых в США страдают сенной лихорадкой или аллергическим ринитом. Это вызвано пыльцой, сорняками, травой и плесенью. Многие из них имеют аллергические реакции на другие предметы в окружающей среде, такие как пылевые клещи, собаки и кошки. У некоторых аллергия на такие продукты, как арахис или моллюски. Третьи страдают аллергией на лекарства, такие как пенициллин.

Врачи не знают, скольким взрослым впервые был поставлен диагноз аллергии. Но по данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, аллергия на нос с каждым годом поражает все больше американцев.

«По мере старения населения мы видим, что у людей могут возникать поздние аллергии», — говорит Бет Корн, доктор медицины, аллерголог из Нью-Йорка. «Возможно, некоторым людям не поставили диагноз; возможно, раньше у них действительно была аллергия. Возможно, люди теперь немного больше осведомлены об аллергии.»

Продолжение

Как бы то ни было, с аллергией повсюду покончено, и это большой бизнес. По данным CDC, они являются шестой по значимости причиной хронических заболеваний в США. И они обходятся американцам более чем в 18 миллиардов долларов в год.

Продолжение

Мы знаем, что вызывает аллергию: ваша иммунная система чрезмерно реагирует на аллерген (например, ваша собака или коктейль из креветок). Вы чихаете, шмыгаете носом, чешетесь или кашляете. Но почему это происходит с вами, когда ваш дядя Фред ест свой третий коктейль из креветок, непонятно.

Аллергия, впервые проявляющаяся у взрослых, еще более загадочна. Почему, когда вы были ребенком, вашим лучшим другом были кошки Маффинмитты, а теперь от мехового комка по соседству у вас так сильно чешутся глаза, что вы хотите их вырвать?

«В этом вся суть аллергии», — говорит Корн. «Ты в порядке, у тебя все в порядке, у тебя все в порядке … пока не станет».

Никто не знает почему.

«Большинство людей подвергаются воздействию большинства [аллергенов] в течение всей своей жизни», — говорит МакГрат.«Так почему он внезапно включается? Если бы мы точно понимали, что его включает, мы, вероятно, могли бы его выключить. Это было бы святым Граалем аллергии ».

А пока нам нужно научиться управлять симптомами аллергии. Правила для взрослых такие же, как и для детей:

Продолжение

И МакГрат, и Корн говорят, что видят много взрослых, которые шокированы, узнав, что кашель у них возник не из-за простуды, а из-за болезни. аллергия.

«Они немного удивлены, но я думаю, что по большей части они счастливы.Потому что теперь у них есть причина, по которой они чувствуют то же, что и они, — говорит Корн. «Когда вы становитесь старше, вы понимаете, что из всего спектра вещей, которые у вас могут быть … если все, что вы получаете, — это аллергия, то вы действительно счастливы с этим».

Выстрел надежды

Аллергия может подкрасться к вам. По словам Корн, этот кашель может быть не просто щекотанием, а каплей из носа из-за аллергии. Ощущение смертельной усталости может быть связано не с тем, что вы стареете. Возможно, это аллерген, который мешает вам хорошо выспаться.

Продолжение

«Усталость от аллергии огромна. Аллергический ринит, воспаление выбивает [взрослых] из состояния глубокого сна. Поэтому они не отдыхают, — говорит МакГрат. «Инъекции от аллергии — одна из немногих вещей, которые действительно очень хорошо справляются с этой усталостью. Улучшение качества жизни огромно ».

Продолжение

Оба врача говорят, что если вы взрослый человек, у которого внезапно появилась аллергия, уколы могут помочь вам почувствовать себя лучше. Но они также понимают, почему вы можете быть брезгливым.Особенно сначала, когда врачам приходится наносить на вашу кожу определенные аллергены, чтобы увидеть, что вас беспокоит.

«Все думают, что это будет так ужасно», — говорит МакГрат. «А потом они проходят через это и говорят:« Боже, если бы я знал, что это все, что было, я бы был здесь давным-давно »».

Как только вы узнаете, на что у вас аллергия, врачи смогут узнать как относиться к тебе. И как только вы это знаете, борьба с аллергией действительно становится делом детей.

Что вызывает у человека аллергию?

Размещено: 15 апреля 2021 г.

Аллергия бывает разных форм и размеров.В то время как одни люди могут наслаждаться прекрасной погодой, другие избегают выходить на улицу любой ценой. Такая же ситуация может произойти с людьми, наблюдающими, как другие наслаждаются бесконечным разнообразием продуктов, хотя они должны быть очень избирательными. Те люди, которые страдают от непрекращающихся симптомов пищевой или экологической аллергии, могут задаться вопросом: почему ?

Вы когда-нибудь задумывались, что вызывает заложенность носа и чихание? Это не просто череда неудач; Независимо от того, возникают ли у вас симптомы аллергии в прямом результате на количество местной пыльцы, различные виды пищи или кошку вашего соседа, есть определенные реакции нашей иммунной системы, которые приводят к нашему уровню реакции.

В этой статье мы объясним, что именно вызывает у человека аллергию, когда это может случиться и усиливаются ли аллергические симптомы во взрослом возрасте или в детстве.

Что вызывает у человека аллергию?

Иммунная система организма вырабатывает различные антитела, которые защищают нас от болезней. При аллергии иммунная система вырабатывает иммуноглобулин E, также известный как IgE, чтобы помочь в борьбе с симптомами аллергии. IgE — это химический мессенджер, который перемещается в клетки, чтобы передать информацию о том, что необходима химическая защита от чужеродного захватчика.У людей, страдающих аллергией, высокий уровень IgE против благоприятных воздействий окружающей среды, таких как пыльца или перхоть. Пища также может вызывать высокий уровень IgE.

Со временем в иммунной системе развивается так называемая иммунологическая память. Обычно это полезный иммунный ответ, который позволяет вашему организму реагировать быстрее. Это то, что позволяет вакцинам работать. Однако при аллергии эта реакция усиливается, и ваши повторные воздействия вызывают повторяющиеся чрезмерные реакции иммунной системы. Это вызывает аллергическую реакцию, которая может включать чихание, кашель, сопение и заложенность носа или усиление симптомов астмы.Антитела IgE изготавливаются индивидуально для каждого типа аллергена. Вот почему у вас может быть аллергия на один или два определенных продукта питания или пыльцы, и вы без проблем переносите другие.

Когда у человека появляется аллергия?

Аллергия может развиться в любой момент жизни человека. Одним из факторов, увеличивающих ваши шансы, является ваша семейная история. Если один из родителей страдает аллергией, вероятность развития аллергии у их потомства составляет 30-50%. Этот показатель возрастает до 60-80%, если оба родителя страдают аллергией.

Во многих случаях аллергия впервые проявляется в раннем возрасте, в младенчестве или в раннем детстве.Большинство из этих аллергий остаются проблемами на всю жизнь, хотя некоторые из них могут исчезнуть сами по себе.

Может ли у вас развиться аллергия в более позднем возрасте?

Конечно, в зрелом возрасте возможно развитие аллергии. Аллергия у взрослых может возникнуть, казалось бы, из ниоткуда из-за воздействия новых аллергенов в окружающей среде, семейного анамнеза и изменений в иммунной системе. Наиболее распространенными пищевыми аллергиями у взрослых являются арахис, рыба, моллюски, такие как креветки, омары и древесные орехи (миндаль, грецкие орехи, пекан и кешью).

Невозможно избежать возникновения аллергии у взрослых, если вы к ней восприимчивы, поскольку вы не можете разумно ожидать, что вы узнаете все триггеры, которые могут вызвать аллергическую реакцию, а затем сможете ее избежать. Кроме того, есть некоторые недавние исследования, которые показывают, что избегание аллергенов может повысить вероятность развития аллергии у человека, потому что иммунная система незнакома с большим количеством веществ.

Что такое аллергия у взрослых?

Аллергия у взрослых — это симптомы аллергии, которые проявляются в более позднем возрасте.Это может быть что угодно: от более молодого возраста, например, в возрасте 20 лет, до пожилого возраста, когда ему исполняется 70 или 80 лет. Как правило, если вы прожили от 20 до 30 лет без каких-либо новых аллергий, шансы получить аллергию у взрослых уменьшаются.

Самая странная особенность аллергии у взрослых заключается в том, что сегодня вы можете проснуться раздраженным аллергеном, который не беспокоил вас вчера. Вы могли контактировать с указанным аллергеном каждый день в течение многих лет без каких-либо побочных эффектов.Теперь у вас насморк, зуд в глазах и неконтролируемое чихание вокруг этого аллергена.

См. Также: Как контролировать сезонную аллергию на Шарлотту

Как развиваются аллергии у взрослых?

Если вы предрасположены к определенному типу аллергии, но никогда раньше не сталкивались с этим аллергеном, может показаться, что ваши симптомы возникли из ниоткуда. Скажем, например, у вас никогда не росли домашние животные. У вас аллергия на перхоть домашних животных, но вы никогда этого не заметите.Затем ваш сосед по комнате решает завести собаку, и ваша аллергия начинает сходить с ума.

Так что да, даже если может показаться, что однажды вы только что проснулись с аллергией, обычно есть медицинское объяснение того, почему это произошло. К сожалению, это объяснение может быть трудно точно определить, особенно когда вы просто начинаете осознавать аллергию, которая у вас, возможно, была в течение некоторого времени.

В других случаях аллергия развивается сама по себе. Вы можете внезапно заметить изменения или следить за постепенным изменением своей реакции на конкретное вещество.Аллергии, возникающие у взрослых, обычно развиваются у разных людей по-разному.

Что вызывает аллергию в более позднем возрасте?

Так же, как детская аллергия, мы не до конца понимаем, почему у одних людей возникает аллергия, а у других — нет. Мы знаем, что здесь задействованы сложные генетические факторы и факторы окружающей среды. Ученые предложили теории о причинах возникновения аллергии, в том числе «гипотезу гигиены», согласно которой аллергическое заболевание частично объясняется использованием противомикробных препаратов и высокими стандартами чистоты в современном обществе.

Взрослые также могут иметь впервые проявившуюся экологическую аллергию. В некоторых случаях у пациента могла быть склонность к развитию аллергии все время, но их окружение изменилось, что привело к большему контакту с вызывающим аллергеном (например, с новым домашним животным в доме).

Что мне делать, если у меня развилась аллергия у взрослых?

Если вы считаете, что у вас развилась аллергия во взрослом возрасте, избегайте любых подозреваемых аллергенов, пока вы ждете встречи с аллергологом.Ваш аллерголог может назначить некоторые анализы, такие как пробы крови или кожи, чтобы дополнительно оценить вашу аллергию.

Если тестирование на аллергию подтверждает диагноз аллергии, ваш аллерголог будет работать с вами, чтобы разработать план лечения, включающий меры предотвращения, лекарства и / или другие варианты лечения, такие как иммунотерапия (уколы от аллергии или капли от аллергии) для экологической аллергии.

Аллергия ухудшается в детстве или в зрелом возрасте?

Согласно данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI) и данным 2013 года, 28 миллионов детей в Соединенных Штатах страдают аллергией.До 50 миллионов взрослых также могут получить реакцию на аллергены.

Хотя в США больше взрослых страдают аллергией, чем детей, есть ли возрастная группа, в которой она хуже? Исследование, опубликованное в 2012 году в статье, опубликованной в MassGeneral Hospital for Children в Массачусетсе, предполагает, что взрослые могут подвергаться наибольшему риску серьезных серьезных симптомов. Поведение взрослых, такое как прием определенных лекарств (например, ингибиторов АПФ, бета-блокаторов и НПВП, даже аспирина) и употребление алкоголя, может увеличить риск тяжелой анафилаксии.Физические упражнения и астма также могут усилить реакцию. Конечно, маленькие дети, которые не могут сообщить о симптомах, также могут иметь серьезные реакции, которые остаются незамеченными и прогрессируют до опасного уровня.

Тяжелая аллергическая реакция, которая может быть вызвана пищей или ядом (укусы насекомых), называется анафилаксией. Это опасное для жизни состояние, при котором пациент впадает в шок, не может дышать, у него могут появиться рвота, тошнота и кожная сыпь. Анафилаксия может возникнуть мгновенно, а иногда и через несколько минут после еды аллергена или укуса.Адреналин может предотвратить немедленное выявление случаев анафилаксии. Чем дольше пациент остается без лечения, тем выше вероятность наступления смерти. По этой причине пациентам с тяжелой анафилаксией в анамнезе рекомендуется всегда иметь под рукой инъектор адреналина.

Какие аллергии наиболее распространены?

Хотя мы говорили об аллергии на такие вещи, как перхоть и пыльца, это не самые частые аллергии, возникающие у взрослых. Согласно Американскому колледжу аллергии, астмы и иммунологии или ACAAI и данным, опубликованным в 2017 году на их ежегодном научном собрании, наиболее частыми аллергиями у взрослых являются аллергии на пищу.Фактически, пища составляла почти 50 процентов этих аллергий!

Какие продукты вызывают больше всего аллергии? Арахис, моллюски и орехи. Исследование показало, что люди европеоидной расы реже страдают аллергией на арахис и моллюсков по сравнению с латиноамериканцами, азиатами и чернокожими людьми взрослого возраста (18 лет и старше).

В то время как еще в 2008 году уровень аллергии на древесные орехи среди взрослых составлял всего 0,5 процента, он подскочил на 260 процентов. По состоянию на 2017 год, когда было опубликовано исследование, этот показатель составлял 1.8 процентов.

Кроме того, в 2004 г. только 2,5% взрослых страдали аллергией на моллюсков. Сегодня это число выросло на 44 процента, так как только в Соединенных Штатах этой аллергией на морепродукты страдают 3,6 процента.

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) добавила, что дети младшего возраста в возрасте от одного до трех лет также чаще страдают пищевой аллергией. Тем не менее, у них было меньше случаев аллергии на моллюсков.

См. Также: Новые рекомендации по воздействию арахиса на детей

Почему это происходит? Приговор еще не вынесен.Медицинские и научные исследователи все еще работают над выяснением того, почему взрослые имеют более высокую вероятность получить аллергию на моллюсков по сравнению с детьми. Одна из предполагаемых причин может заключаться в том, что аллергия всегда присутствует, просто бездействует, как мы упоминали выше. Другой заключается в том, что, поскольку средний человек не ест моллюсков в детстве, но может есть во взрослом возрасте, его привычки в еде могут привести к аллергии.

Можно ли предотвратить аллергию?

К сожалению, предотвратить проявление аллергии у взрослых невозможно.Как мы уже упоминали, эти аллергии иногда возникают там, где их раньше не было. В других случаях воздействие аллергена вызывает реакцию. По этим причинам трудно с уверенностью сказать, каких триггеров следует избегать.

Хотя вы не всегда можете предотвратить появление аллергии у взрослых, вы можете лечить ее по мере развития. Если, например, вы заметили неблагоприятную реакцию после употребления в пищу моллюсков или арахиса, вам следует сразу же воздержаться от употребления этих продуктов. Вместо этого назначьте встречу с врачом-аллергологом, который проверит вас, чтобы узнать, что вызывает ваши симптомы

В случае пищевой аллергии лучшее лечение — ее избегание.От перхоти домашних животных, пыльцы и других стандартных триггеров аллергии вы можете попробовать лекарства, в том числе стероидные назальные спреи и антигистаминные препараты, чтобы облегчить неприятные симптомы. Вы также можете попытаться удержаться от этих аллергенов, изменив свой образ жизни.

Может ли аллергия прекратиться сама по себе?

Вопрос, который обычно задают при постановке диагноза: насколько вероятно, что моя аллергия улучшится со временем? Степень тяжести и типы симптомов, которые были у вас при первоначальной реакции, а также количество продуктов, на которые у вас есть аллергия, могут помочь предсказать ваши шансы «перерасти» аллергию.Кроме того, мы знаем, что аллергия на молоко, яйца и сою чаще всего улучшается со временем, в то время как на арахис, древесный орех, рыбу и моллюски улучшаются с меньшей вероятностью.

Не рекомендуется просто предполагать, что вы переросли реакцию на аллерген; вместо этого вам следует посетить аллерголога для тестирования. Что касается пищевой аллергии, если результаты вашего теста показывают, что она безопасна, вы примете участие в испытании пероральной пищи в офисе, чтобы определить, сохраняются ли симптомы.

Как лечить аллергию?

В большинстве случаев для лечения аллергии используются антигистаминные препараты, отпускаемые по рецепту или без рецепта, которые лечат симптомы аллергии.Как уже упоминалось, адреналин также используется для лечения тяжелых аллергических реакций.

Другие методы лечения аллергии включают различные формы иммунотерапии, чаще всего уколы от аллергии и капли от аллергии. И уколы от аллергии, и капли от аллергии подвергают иммунную систему воздействию небольшого количества одного или нескольких аллергенов через определенные промежутки времени. Дозы аллергена начинаются с малых, затем постепенно увеличиваются. Цель лечения — переучить иммунную систему распознавать аллерген как неопасный, уменьшая частоту или тяжесть симптомов аллергии.

Уколы от аллергии и капли от аллергии — единственные современные методы лечения, которые снижают чувствительность к самому аллергену, а не просто устраняют симптомы аллергии. Если вас интересует любой из вариантов, обратитесь к опытному аллергологу.

Знайте, куда обращаться для лечения аллергии: Центр астмы и аллергии Каролины

Аллергия может начаться в детстве, в зрелом возрасте и в любое другое время. Если вы столкнулись с новым или постоянным случаем аллергии, мы рекомендуем вам обратиться к нам в Carolina Asthma & Allergy.Мы обслуживаем пациентов по всей Северной и Южной Каролине и работаем с традиционными методами лечения аллергии, а также с прививками от аллергии и лекарствами от аллергии.

Наши сертифицированные врачи являются экспертами в области пищевых аллергий, астмы, аллергии на укусы насекомых и других необычных, но зачастую серьезных аллергий, требующих специализированной помощи. Мы даже предлагаем профилактику и лечение анафилаксии, иммунотерапию и лечение легких, кожи, горла, носа, ушей и глаз. Чтобы назначить встречу сегодня, свяжитесь с нами сегодня!

Похожие сообщения

Что вызывает аллергию в более позднем возрасте?

Размещено: 27 августа 2018 г.

Из-за постоянно меняющихся летних температур (опускающихся с более чем 90 градусов по Фаренгейту до почти 70-х) симптомы аллергии могли возобновиться.У вас, вероятно, есть друг или член семьи …

Можно ли вылечить аллергию?

Размещено: 24 августа 2018 г.

Часто, когда мы получаем диагноз, нам дают лекарства, которые могут помочь нашему телу исцелить, и со временем мы иногда выздоравливаем. Тем не менее, лекарства от аллергии работают только для контроля симптомов ….

Аллергия — Симптомы и причины

Обзор

Аллергия возникает, когда ваша иммунная система реагирует на инородное вещество, такое как пыльца, пчелиный яд или перхоть домашних животных, или на пищу, которая не вызывает реакции у большинства людей.

Ваша иммунная система вырабатывает вещества, известные как антитела. Когда у вас аллергия, ваша иммунная система вырабатывает антитела, которые идентифицируют конкретный аллерген как вредный, даже если это не так. Когда вы вступаете в контакт с аллергеном, реакция вашей иммунной системы может вызвать воспаление вашей кожи, носовых пазух, дыхательных путей или пищеварительной системы.

Степень тяжести аллергии варьируется от человека к человеку и может варьироваться от незначительного раздражения до анафилаксии — потенциально опасной для жизни чрезвычайной ситуации.Хотя большинство аллергий нельзя вылечить, лечение может помочь облегчить симптомы аллергии.

Симптомы

Симптомы аллергии, зависящие от вещества, вызывающего заболевание, могут влиять на дыхательные пути, пазухи и носовые ходы, кожу и пищеварительную систему. Аллергические реакции могут быть от легких до тяжелых. В некоторых тяжелых случаях аллергия может вызвать опасную для жизни реакцию, известную как анафилаксия.

Сенная лихорадка, , также называемая аллергическим ринитом, может вызывать:

• Чихание
• Зуд носа, глаз или неба
• Насморк, заложенность носа
• Слезотечение, красные или опухшие глаза (конъюнктивит)

Пищевая аллергия может вызвать:

• Покалывание во рту
• Отек губ, языка, лица или горла
• Ульи
• Анафилаксия

Аллергия на укус насекомого может вызвать:

• Большая опухоль (отек) в месте укуса
• Зуд или крапивница по всему телу
• Кашель, стеснение в груди, хрипы или одышка
• Анафилаксия

Лекарственная аллергия может вызвать:

• Ульи
• Зудящая кожа
• Сыпь
• Отек лица
• Свистящее дыхание
• Анафилаксия

Атопический дерматит, аллергическое состояние кожи, также называемое экземой, может вызывать следующие изменения кожи:

• Зуд
• Редден
• Хлопья или кожура

Анафилаксия

Некоторые типы аллергии, включая аллергию на пищу и укусы насекомых, могут вызывать тяжелую реакцию, известную как анафилаксия.Опасная для жизни неотложная медицинская помощь, анафилаксия, может вызвать шок. Признаки и симптомы анафилаксии включают:

• Потеря сознания
• Падение артериального давления
• Сильная одышка
• Сыпь на коже
• Легкомысленность
• Быстрый, слабый пульс
• Тошнота и рвота

Когда обращаться к врачу

Вы можете обратиться к врачу, если у вас есть симптомы, которые, по вашему мнению, вызваны аллергией, а лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта, не обеспечивают достаточного облегчения.Если у вас появились симптомы после начала приема нового лекарства, немедленно обратитесь к врачу, который его прописал.

В случае тяжелой аллергической реакции (анафилаксии), позвоните в службу 911 или по местному номеру службы экстренной помощи или обратитесь за неотложной медицинской помощью. Если у вас есть автоинжектор адреналина (Auvi-Q, EpiPen и другие), сразу же сделайте себе укол.

Даже если ваши симптомы улучшатся после инъекции адреналина, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы убедиться, что симптомы не вернутся, когда действие инъекции прекратится.

Если у вас в прошлом был сильный приступ аллергии или какие-либо признаки и симптомы анафилаксии, запишитесь на прием к врачу. Обследование, диагностика и долгосрочное лечение анафилаксии сложны, поэтому вам, вероятно, потребуется обратиться к врачу, специализирующемуся на аллергии и иммунологии.

Причины

Аллергия начинается, когда ваша иммунная система принимает обычно безвредное вещество за опасного захватчика.Затем иммунная система вырабатывает антитела, которые остаются начеку для этого конкретного аллергена. Когда вы снова подвергаетесь воздействию аллергена, эти антитела могут выделять ряд химических веществ иммунной системы, таких как гистамин, которые вызывают симптомы аллергии.

Общие триггеры аллергии включают:

• Аллергены, переносимые по воздуху, такие как пыльца, перхоть животных, пылевые клещи и плесень
• Определенные продукты питания, особенно арахис, лесные орехи, пшеница, соя, рыба, моллюски, яйца и молоко
• Укусы насекомых, , например, пчелы или осы
• Лекарства, в частности пенициллин или антибиотики на основе пенициллина
• Латекс или другие вещества, к которым вы прикасаетесь, , которые могут вызывать аллергические кожные реакции

Факторы риска

Вероятность развития аллергии выше, если вы:

• Имеют в семейном анамнезе астму или аллергию, такие как сенная лихорадка, крапивница или экзема
• Ребенок
• Есть астма или другое аллергическое состояние

Осложнения

Наличие аллергии увеличивает риск некоторых других медицинских проблем, в том числе:

• Анафилаксия. Если у вас тяжелая аллергия, вы подвержены повышенному риску этой серьезной реакции, вызванной аллергией. Еда, лекарства и укусы насекомых — самые частые триггеры анафилаксии.
• Астма. Если у вас аллергия, у вас больше шансов заболеть астмой — реакцией иммунной системы, которая влияет на дыхательные пути и дыхание. Во многих случаях астма вызывается воздействием аллергена в окружающей среде (астма, вызванная аллергией).
• Синусит и инфекции ушей или легких. Риск возникновения этих состояний выше, если у вас сенная лихорадка или астма.

Профилактика

Предотвращение аллергических реакций зависит от типа вашей аллергии. Общие меры включают следующее:

• Избегайте известных триггеров. Даже если вы лечите симптомы аллергии, старайтесь избегать триггеров. Если, например, у вас аллергия на пыльцу, оставайтесь дома с закрытыми окнами и дверями, когда пыльца высока. Если у вас аллергия на пылевых клещей, пылесосите и чаще стирайте постельное белье.
• Ведите дневник. Пытаясь определить, что вызывает или усугубляет ваши аллергические симптомы, отслеживайте свою активность и то, что вы едите, когда возникают симптомы и что, по-видимому, помогает. Это может помочь вам и вашему врачу определить триггеры.
• Носите браслет для медицинских предупреждений. Если у вас была серьезная аллергическая реакция, браслет (или ожерелье) с медицинским предупреждением сообщает другим, что у вас серьезная аллергия, на случай, если у вас возникнет реакция и вы не сможете общаться.

4 августа 2020 г.

Пищевая аллергия | Причины, симптомы и лечение

Основной способ справиться с пищевой аллергией — избегать употребления пищи, которая вызывает у вас проблемы. Внимательно проверяйте этикетки с ингредиентами пищевых продуктов и узнайте, известны ли под другими названиями то, чего вам следует избегать.

Закон о маркировке пищевых аллергенов и защите потребителей 2004 года (FALCPA) предписывает производителям упакованных пищевых продуктов, произведенных в Соединенных Штатах, простым и понятным языком выявлять наличие любого из восьми наиболее распространенных пищевых аллергенов — молока, яиц и т.д. пшеница, соя, арахис, древесный орех, рыба и ракообразные моллюски — в их продуктах.Необходимо указать присутствие аллергена, даже если это всего лишь случайный ингредиент, например, в добавке или ароматизаторе.

Некоторые товары также могут быть маркированы предупреждениями, такими как «могут содержать», «могут содержать», «изготовлены на совместно используемом оборудовании», «изготовлены на совместно используемом объекте» или каким-либо другим признаком потенциального заражения аллергенами. Нет никаких законов или постановлений, требующих таких рекомендательных предупреждений, и нет стандартов, определяющих, что они означают. Если у вас есть вопросы о том, какие продукты безопасны для вас, поговорите со своим аллергологом.

Обратите внимание, что требования к маркировке FALCPA не распространяются на товары, регулируемые Министерством сельского хозяйства США (мясо, птица и некоторые продукты из яиц), а также товары, регулируемые Управлением по налогам и торговле алкоголем и табаком (крепкие спиртные напитки, вино и пиво). . Закон также не распространяется на косметику, шампуни и другие средства для здоровья и красоты, некоторые из которых могут содержать экстракты древесных орехов или протеины пшеницы.

Избежать аллергена легче сказать, чем сделать. Маркировка помогла немного упростить этот процесс, однако некоторые продукты настолько распространены, что избегать их сложно.Возможно, вам помогут диетолог или диетолог. Эти эксперты по питанию дадут советы, как избегать продуктов, вызывающих у вас аллергию, и позаботятся о том, чтобы даже если вы исключите определенные продукты из своего рациона, вы все равно будете получать все необходимые питательные вещества. Специальные кулинарные книги и группы поддержки, лично или онлайн, для пациентов с определенными аллергиями также могут предоставить полезную информацию.

Многие люди с пищевой аллергией задаются вопросом, навсегда ли их состояние. Однозначного ответа нет.Аллергия на молоко, яйца, пшеницу и сою может исчезнуть со временем, в то время как аллергия на арахис, древесные орехи, рыбу и моллюсков сохраняется на всю жизнь.

Питание вне дома

Будьте особенно осторожны, когда едите в ресторанах. Официанты (а иногда и кухонный персонал) не всегда могут знать ингредиенты каждого блюда в меню. В зависимости от вашей чувствительности, даже простая прогулка на кухню или в ресторан может вызвать аллергическую реакцию.

Рассмотрите возможность использования «карты шеф-повара», доступной на многих веб-сайтах, с указанием вашей аллергии и того, что вы не можете есть.Всегда сообщайте официантам о своих аллергиях и по возможности просите поговорить с шеф-поваром. Подчеркните необходимость подготовки поверхностей, сковородок, кастрюль и посуды, которые не были загрязнены вашим аллергеном, и уточните у персонала ресторана, какие блюда в меню безопасны для вас.

Анафилаксия

Симптомы, вызванные пищевой аллергией, могут варьироваться от легких до опасных для жизни; серьезность каждой реакции непредсказуема. Люди, у которых ранее были только легкие симптомы, могут внезапно испытать опасную для жизни реакцию, называемую анафилаксией, которая, помимо прочего, может ухудшить дыхание и вызвать внезапное падение артериального давления.Вот почему аллергологи не любят классифицировать кого-то как «легкую» или «тяжелую» пищевую аллергию — просто невозможно предсказать, что может произойти с следующей реакцией. В США пищевая аллергия является основной причиной анафилаксии вне больниц.

Адреналин (адреналин) — это средство первой линии от анафилаксии, которая возникает, когда воздействие аллергена вызывает поток химических веществ, которые могут вызвать шок. Анафилаксия может возникнуть в течение нескольких секунд или минут после воздействия аллергена, может быстро ухудшиться и привести к летальному исходу.

Если вам поставили диагноз пищевой аллергии, ваш аллерголог должен прописать автоинжектор адреналина и научить вас пользоваться им. Вам также должен быть предоставлен письменный план лечения с описанием того, какие лекарства вам прописали и когда их следует использовать. Проверьте срок годности вашего автоинжектора, отметьте дату истечения срока в своем календаре и спросите в аптеке об услугах напоминания о продлении рецепта.

Любой человек, страдающий пищевой аллергией, всегда должен иметь под рукой автоинжектор.Убедитесь, что у вас есть две дозы, поскольку тяжелая реакция может повториться примерно у 20 процентов людей. Нет данных, которые помогли бы предсказать, кому может потребоваться вторая доза адреналина, поэтому эта рекомендация применима ко всем пациентам с пищевой аллергией.

Немедленно примените адреналин, если вы испытываете серьезные симптомы, такие как одышка, повторяющийся кашель, слабый пульс, крапивница, стеснение в горле, затрудненное дыхание или глотание или сочетание симптомов, возникающих на разных участках тела, таких как крапивница, сыпь и т. Д. отек на коже в сочетании с рвотой, диареей или болями в животе.Могут потребоваться повторные дозы. Вам следует вызвать скорую помощь (или попросить кого-то поблизости сделать это) и сообщить диспетчеру, что был введен адреналин и что может потребоваться больше. Вас следует доставить в отделение неотложной помощи; правила наблюдения за пациентами, которым вводили адреналин, различаются в зависимости от больницы.

Если вы не уверены, оправдывает ли реакция адреналин, используйте его сразу же; Преимущества адреналина намного перевешивают риск того, что доза может не потребоваться.

Общие побочные эффекты адреналина могут включать беспокойство, беспокойство, головокружение и дрожь.В очень редких случаях прием лекарства может вызвать нарушение сердечного ритма или сердечного приступа, резкое повышение артериального давления и скопление жидкости в легких. Если у вас есть определенные ранее существовавшие состояния, такие как сердечные заболевания или диабет, вы можете подвергаться более высокому риску побочных эффектов от адреналина. Тем не менее, адреналин считается очень безопасным и наиболее эффективным лекарством для лечения тяжелых аллергических реакций.

Другие лекарства могут быть прописаны для лечения симптомов пищевой аллергии, но важно отметить, что адреналину нет заменителя: это единственное лекарство, которое может обратить вспять опасные для жизни симптомы анафилаксии.

Как справиться с пищевой аллергией у детей

Ни один из родителей не хочет, чтобы их ребенок страдал. Поскольку смертельные или почти смертельные реакции пищевой аллергии могут возникнуть в школе или других местах вне дома, родители ребенка с пищевой аллергией должны убедиться, что в школе их ребенка есть письменный план действий в чрезвычайных ситуациях. План должен содержать инструкции по предотвращению, распознаванию и лечению пищевой аллергии и должен быть доступен в школе и во время таких мероприятий, как спортивные мероприятия и экскурсии.Если вашему ребенку прописали автоинжектор, убедитесь, что вы и те, кто следит за вашим ребенком, понимаете, как им пользоваться.

В ноябре 2013 года президент Барак Обама подписал Закон о доступе школ к экстренному адреналину (PL 113-48), который побуждает штаты принимать законы, требующие, чтобы школы имели под рукой автоинжекторы адреналина. По состоянию на конец 2014 года в десятках штатов были приняты законы, которые либо требуют, чтобы школы имели запасы автоинъекторов адреналина для общего пользования, либо разрешают школьным округам предоставлять запас адреналина.Многие из этих законов являются новыми, и неизвестно, насколько хорошо они выполняются. В результате ACAAI по-прежнему рекомендует поставщикам, ухаживающим за детьми с пищевой аллергией в штатах с такими законами, поддерживать не менее двух единиц адреналина на каждого ребенка с аллергией, посещающего школу.

Можно ли предотвратить пищевую аллергию?

В 2013 г. Американская академия педиатрии опубликовала исследование, которое поддержало исследовать предполагая, что кормление твердой пищей очень маленьких детей может способствовать аллергия.Не рекомендует вводить твердую пищу. младенцам младше 17 недель. Это также предлагает исключительно грудное вскармливание «как можно дольше», но останавливается одобрения более раннего исследования в поддержку шести месяцев эксклюзивного кормление грудью.

Исследование преимуществ кормление гипоаллергенными смесями детей из группы риска — рожденных в семьи с сильным анамнезом аллергических заболеваний — смешанный.

В случае аллергии на арахис Национальный институт Аллергия и Инфекционное заболевание (NIAID) выпустило новую обновленную информацию руководящих принципов в 2017 году для определения высокого, среднего и младенцы с низким риском при развитии аллергии на арахис.В руководстве также говорится о том, как продолжить с введение с учетом риска.

обновленные рекомендации — это прорыв в предотвращении арахиса аллергия. Арахис аллергия стала гораздо более распространенной в последние годы, и есть теперь дорожная карта для предотвращения множества новых случаев.

Согласно новым рекомендациям, младенец с высоким риском развивающийся Аллергия на арахис сочетается с тяжелой экземой и / или аллергией на яйца. В руководящие принципы рекомендуют вводить продукты, содержащие арахис, как можно раньше. как 4-6 месяцев для младенцев из группы высокого риска, которые уже начали употреблять твердую пищу, после определяя, что это безопасно.Родители должны знать, что большинство младенцы умеренный или низкий риск развития аллергии на арахис, и большинство могу иметь домашние продукты, содержащие арахис. Ни в коем случае нельзя давать младенцам цельный арахис, потому что он может подавиться.

Если у вашего ребенка нет факторов повышенного риска, лучший способ ввести арахис — это прежде всего убедиться, что ваш ребенок здоров — у него нет простуды, лихорадки или чего-либо еще. Убедитесь, что это не первая еда, которую вы им представили.

Ручи Гупта, доктор медицины, член ACAAI

Клинические исследования продолжаются в пищевая аллергия, помогающая развить толерантность к определенным продуктам питания. Спросите у сертифицированного совета аллерголог, если вы или ваш ребенок можете быть кандидатом для одного из этих исследований.

Пищевая аллергия у взрослых: чаще, чем вы думаете

В июне 2011 года 22-летняя аспирантка Эми Барбуто села в тайском ресторане в Хьюстоне со своим парнем и семьей, готовая отведать пад тай и жареный рис.Она попросила, чтобы ее блюда были приготовлены без глютена, потому что глютен вызывает расстройство желудка, но когда в ресторане случайно использовали неправильный соевый соус, у нее начало опухать горло, и она начала задыхаться. Она была в анафилактическом шоке.

«Мы действительно не знали, что происходит, потому что этого никогда не было раньше», — сказал Барбуто, у которого позже была диагностирована серьезная аллергия на пшеницу и глютен. «В первый раз всегда страшно».

Ее срочно доставили в больницу, где врачи накачали ее организм смесью противоаллергических препаратов — адреналина, бенадрила и альбутерола — и поместили ее на вентилятор, который нагнетал воздух в ее легкие на следующие 12 часов.

«Это было удивительно», — сказал Барбуто о своем диагнозе. «Я вырос, питаясь [пшеницей и глютеном], и раньше был нормальным человеком, поэтому странно, как можно развить что-то подобное позже в жизни. Вы можете есть что-нибудь всю жизнь и быть в порядке, а потом, внезапно, ваше тело больше не позволит вам это есть ».

Вопреки распространенному мнению, у взрослых, не страдающих пищевой аллергией, они могут неожиданно развиться. В опросе более 40 000 взрослых, опубликованном недавно в JAMA Network , исследователи из Северо-Западного университета и Стэнфордского университета обнаружили, что почти у половины взрослых, сообщивших об аллергии на определенные продукты или ингредиенты, аллергия развивалась в зрелом возрасте.Почти 11 процентов взрослых сообщили о пищевой аллергии, причем пищевая аллергия у взрослых составляет половину этих случаев.

Эти данные, по словам исследователей, предполагают, что пищевая аллергия у взрослых встречается чаще, чем считалось ранее, и имеет тенденцию быть более серьезной по сравнению с аллергией, развившейся в детстве.

К сожалению, для Барбуто многие продукты питания содержат пшеницу или производятся на предприятии из пшеничных продуктов. С момента постановки диагноза в 2011 году ее госпитализировали из-за аллергических реакций 25 раз.

«Этого трудно избежать, даже если вы изо всех сил стараетесь избежать этого», — сказала она. «Моя аллергия настолько серьезна, что я могу заразиться ею, даже не подозревая об этом. Моя еда может выглядеть без глютена, выглядеть нормально … но для этого нужно лишь прикоснуться к хлебу, а затем прикоснуться к моей тарелке ».

Будь то пищевая аллергия или аллергия на окружающую среду, когда чужеродная частица попадает в организм и попадает в кровоток, иммунная система вырабатывает армию антител, называемых иммуноглобулином E (или сокращенно IgE), чтобы атаковать чужеродных захватчиков, вызывая каскад аллергических симптомов, которые могут варьироваться от легкой реакции (такой как кашель) до серьезной, опасной для жизни реакции (такой как анафилаксия).

«Например, если кто-то съест одного или двух моллюсков здесь и там, организм вырабатывает [IgE] каждый раз, когда этот человек контактирует с креветками, но он может не пересечь определенный порог, за которым тело говорит:« Эй, я мне это больше не нравится, и я собираюсь… выпустить гистамин », — объяснила Саффана Хассан, доктор медицины, аллерголог из больницы Мемориал Херманн Грейтер-Хайтс. «Этот человек может все еще иметь к этому чувствительность, за исключением того, что на данный момент у него нет симптомов.”

Однако употребление тазы гамбо, наполненной ингредиентами моллюсков, может вызвать аллергическую реакцию.

«В этот момент иммунная система не может справиться с этим», — добавил Хасан. «Когда IgE пересекает определенный порог, организм переходит в гиперфункцию… и у вас начинается аллергия на пищу».

Но эксперты все еще ломают голову над тем, что именно вызывает аллергию у взрослых в первую очередь.

«Мы плохо понимаем причину возникновения пищевой аллергии у взрослых или почему люди, которые хорошо себя чувствовали, наслаждались едой в течение многих лет, а затем по какой-то причине у них возникает аллергия на нее», — сказал Санджив Сур. М.D., заведующий отделением иммунологии, аллергии и ревматологии Медицинского колледжа Бейлора. «Это на самом деле неизвестный механизм, но он явно существует».

Для детей, страдающих пищевой аллергией, десенсибилизация полости рта — это процесс, при котором определенная пища повторно вводится в небольших количествах до тех пор, пока она не перестанет вызывать аллергическую реакцию. Однако тот же протокол для детской аллергии нельзя применять к взрослым, потому что механизм, лежащий в основе этого явления, различен.

«У взрослых механизм другой, потому что это люди, которые принимали в огромных количествах что угодно, будь то морепродукты или орехи, они ели без каких-либо проблем», — объяснил Сур.«На самом деле вы не можете вернуться, потому что это именно то, что они делали раньше. … Все, что мы можем сделать, это перестраховаться и сказать: «Не ешьте такую ​​пищу в будущем».

Когда человек подозревает пищевую аллергию, первое, что нужно сделать, — это проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы убедиться, что это действительно аллергия. «Кто-то, кто может думать, что у него пищевая аллергия, на самом деле может иметь другие, более серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые необходимо вовремя диагностировать, и пациенту может потребоваться лечение и лекарства», — сказал Хасан.

Пищевая аллергия диагностируется с помощью кожного укола, во время которого медицинский работник помещает образец предполагаемого пищевого аллергена либо на предплечье, либо на спину пациента и осторожно царапает, не повреждая кожу и не вызывая кровотечения. Если на коже присутствует видимая реакция, берется кровь для определения уровней антител IgE, которые вырабатывает иммунная система пациента.

Эксперты говорят, что после диагностики и подтверждения пищевой аллергии пациенты всегда должны носить с собой EpiPen — чтобы сделать себе инъекцию адреналина — и полностью избегать пищевого аллергена.

«Если у них сильная аллергия, они не только должны этого избегать, но и члены семьи и друзья также должны получать образование», — сказал Хасан, особенно «если они едят эту [пищу] рядом с этим человеком, а затем они» прикасаться к этому человеку руками или пальцами ».

К сожалению, даже при должной осмотрительности и принятии всех мер предосторожности случайное воздействие
все же может произойти.

«Долгое время мы не ходили в рестораны, — сказал Барбуто. «Было безопаснее просто есть дома.С точки зрения качества жизни, мы попробовали поесть вне дома в нескольких местах, чтобы чувствовать себя немного более нормально. Мы ходим только в пару мест. Мы разговариваем с ними — говорим с менеджерами, разговариваем с поварами — чтобы все были в курсе, но, к сожалению, риск пойти поесть с пищевой аллергией состоит в том, что что-то может случиться ».

Когда люди испытывают затрудненное дыхание из-за аллергических реакций в общественных местах, важно не изолировать себя.

«Это нормально — терпеть беду на глазах у других, потому что они могут вам помочь», — сказал Сур.«Но если вы чувствуете, что не хотите смущать других и идти в туалет, вы закрываете дверь, и там больше никого нет. Это худшая из возможных ошибок ».

Может ли пищевая аллергия у взрослых исчезнуть так же быстро, как и появилась? Да, теоретически, — сказал Хасан.

«Чем больше вы подвергаетесь воздействию, тем больше антител IgE вырабатывает ваше тело», — сказала она.

«Верно и обратное: чем меньше вы подвергаетесь воздействию, тем ниже уровень антител», — добавила она.«Теперь, опускается ли он до определенного порога, ниже которого у вас не будет реакции? Теоретически это возможно, но действительно ли я хотел бы проверить пациента, если у него была анафилаксия? Нет, наверное, не стал бы ».

Какие аллергии у взрослых встречаются чаще всего?

В то время как многие люди связывают аллергию с детством, большое количество взрослых страдает аллергическими реакциями. Некоторым взрослым может даже потребоваться помощь профессионального врача для лечения симптомов аллергических реакций.Наиболее распространенные источники аллергии у взрослых возникают из самых разных источников.

Пыльца считается одним из основных аллергенов в мире. Деревья, травы и цветы способствуют выбросу пыльцы в воздух. Во многих районах характерный желтый осадок на земле указывает на то, что сезон пыльцы в самом разгаре. Когда это происходит, аллергикам следует принять профилактические меры. Аллергия на пыльцу обычно поражает носовые пазухи и дыхательные пути, вызывая заложенность носа, насморк и чихание.

Пыль, одно из самых распространенных веществ на планете, вызывает значительное количество аллергий. Пылевые клещи производят вещества, вызывающие реакции. Наиболее частые реакции — чихание и насморк. В следующий раз, когда вы увидите, что пыль скапливается на потолочном вентиляторе (или где-либо еще), вы должны очистить его, чтобы уменьшить воздействие этого аллергена.

Многие взрослые страдают пищевой аллергией. К продуктам, вызывающим аллергические реакции, относятся древесные орехи (например, грецкие орехи, миндаль и кешью), молоко, соя, моллюски, морепродукты, не являющиеся моллюсками, и арахис.Аллергия может быть вызвана воздействием пищи в рамках рецепта.

Например, хотя употребление одних только орехов может вызвать аллергию, употребление орехов, добавленных к основному блюду или десерту, которые не сразу бросаются в глаза при взгляде на блюдо, все же может вызывать аллергические реакции. Люди, предрасположенные к пищевой аллергии, должны убедиться, что они знают, что входит в продукты, которые они покупают, и предупреждать любого, кто готовит их пищу, от аллергии.

Лекарства, особенно пенициллин, могут вызывать аллергические реакции у взрослых.Пенициллин остается одним из препаратов, наиболее часто вызывающих аллергические реакции у пациентов. Ваш медицинский работник должен быть проинформирован о любых аллергиях на лекарства до назначения лекарств, а о любых побочных реакциях следует немедленно сообщать фармацевту или лечащему врачу.

Укусы насекомых, например пчел, ос и муравьев, также вызывают аллергические реакции у взрослых. Реакции варьируются от легкого отека до анафилактического шока. Любой, кто испытал такую ​​реакцию, должен быть осторожен, работая в саду или на открытом воздухе, где могут обитать такие насекомые, а также должен быть осторожен в дикой природе, например, в кемпинге или в походах.

Наконец, лучшие друзья человека — кошки и собаки — иногда и непреднамеренно вызывают аллергические реакции у людей. Волосы и перхоть домашних животных могут вызвать множество аллергических реакций, но чаще всего насморк, чихание и слезотечение.

Это наиболее распространенные аллергии у взрослых, однако другие вещества также вызывают аллергические реакции. Если вы испытываете аллергические реакции, вам следует обратиться за помощью к медицинскому работнику, чтобы определить источник реакции и назначить соответствующее лечение.

фактов об аллергии | AAFA.org

Факты и цифры об аллергии

Аллергия — это реакция иммунной системы на инородное вещество, называемое аллергеном. Это может быть что-то, что вы едите, вдыхаете в легкие, вводите себе в тело или прикасаетесь. Эта реакция может вызвать кашель, чихание, крапивницу, сыпь, зуд в глазах, насморк и першение в горле. В тяжелых случаях это может вызвать низкое кровяное давление, проблемы с дыханием, приступы астмы и даже смерть.

Нет лекарства от аллергии.Вы можете управлять аллергией с помощью профилактики и лечения. Все больше американцев, чем когда-либо, говорят, что справляются с аллергией. Это одна из самых распространенных, но недооцененных болезней в стране.

Насколько распространены аллергии?

• Ежегодно более 50 миллионов американцев страдают от различных видов аллергии. ¹
• Аллергия является шестой по значимости причиной хронических заболеваний в США ¹

Сколько людей заболевают аллергией?

• Аллергические состояния — одна из наиболее распространенных проблем со здоровьем, с которыми сталкиваются дети в США.С. ¹
• В 2018 году сенная лихорадка была диагностирована у 7,7 процента взрослых и 7,2 процента детей. ²
• По оценкам, ежегодно в США анафилаксия пищи приводит к 30 000 обращений в отделения неотложной помощи. ³

Сколько людей умирает от аллергии?

• Наиболее частыми причинами анафилаксии, опасной для жизни реакции, являются лекарства, еда и укусы насекомых. ⁴ Больше всего смертей, связанных с аллергией, вызывают лекарства. ⁵
• У чернокожих американцев и пожилых людей самый высокий уровень смертности из-за аллергических реакций на лекарства, продукты питания или неизвестные аллергены. ⁵

Сколько стоит аллергия?

• Ежегодные издержки от аллергии превышают 18 миллиардов долларов. ¹
• Пищевая аллергия обходится примерно в 25 миллиардов долларов в год. ⁶

Что такое аллергия в помещении и на улице?