Аденоиды и миндалины в чем разница: Аденоиды и гланды: в чем разница, это одно и тоже или нет?

Содержание

Чем отличаются аденоиды от миндалин, и нужно ли их удалять

Аденоиды для многих поколений россиян ассоциировались с операцией. Сегодня взгляд на эту проблему меняется. Из-за чего увеличиваются аденоиды и почему не надо спешить их удалять, рассказала главный научный сотрудник отделения детской ЛОР патологии Научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА, профессор Галина Тарасова

Аденоиды – патологически увеличенные носоглоточные миндалины – очень распространенное заболевание, в том числе, у детей. Аденоиды всегда ассоциировались с их удалением, и это было кошмаром для многих поколений россиян.

К счастью, времена меняются и меняется взгляд на эту проблему. Из-за чего увеличиваются аденоиды и почему не надо спешить их удалять, рассказала МедНовостям главный научный сотрудник отделения детской ЛОР патологии Научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА, профессор Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Галина Тарасова.

Галина Тарасова.

Галина Дмитриевна, еще тридцать лет назад аденоиды удаляли чуть ли не всем подряд, даже младенцам младше года. Сегодня что-то изменилось?

— Действительно, одна из моих преподавателей, которая учила меня оперировать аденоиды, рассказывала, что оперировала как-то даже семимесячного ребенка. Сейчас такого, слава богу, нет. И есть такое положение, что до пяти лет все-таки лучше глоточную миндалину не удалять. Дело в том, что раньше часто болеющим считали ребенока, у которого за год случалось 4-6 эпизодов ОРЗ. Была даже такая классификация Баранова-Альбицкого в зависимости от возраста. Сейчас аллергологи и иммунологи объясняют, что нормой, особенно для ребенка до пяти лет, может считаться до 12 эпизодов ОРЗ в год. Это его адаптация к внешнему миру, к встрече с новыми бактериальными агентами, с новой средой, таким образом происходит становление иммунной системы.

Но отношение к этому двоякое, и по-прежнему есть сторонники удаления аденоидов, которых немало. Хотя все-таки мировая тенденция такова, что лучше лечить их консервативно. В организме нет ничего лишнего, и глоточная миндалина – важный иммунный орган. Кроме того, как правило, увеличение глоточной миндалины происходит не само по себе, а за счет воспалительного процесса (аллергического или вызванного бактериальной инфекцией). Значит надо найти возбудителя, который поддерживает это воспаление и «убрать» его, как это делают в другом месте. То есть вылечить, а не просто отрезать воспаленный орган.

Тем более, если проблема заключается в аллергии.

— Конечно. Аденоиды могут развиться за счет аллергического процесса. В аллергическое воспаление вовлекается не только слизистая оболочка полости носа, лимфоидная ткань носоглотки, но и глоточная миндалина. Уберите это обострение аллергического процесса, и она тоже уменьшится. И, самое главное, не придется ее удалять, достаточно будет консервативного лечения.

Отолорингология – одновременно и хирургическая, и терапевтическая специальность. И по выбору методов лечения нас можно условно делить на «хирургов» и «консерваторов». Хирурги всегда настроены на удаление, но я в таком случае сравниваю воспаленную миндалину с миокардитом. Это ведь тоже воспалительный процесс, но там почему-то речь об удалении органа не идет.Но у нас врач, видя, что ребенок либо часто болеет, либо у него резко затруднено носовое дыхание, все-таки рекомендует аденомотомию.  На какое-то время после операции, действительно, наступает облегчение, но очень быстро все возвращается на круги своя. Ведь причина болезни (искривление перегородки носа либо воспалительный процесс или др.) никуда не делась.

Несколько поколений родителей пугали тем, что, если вовремя не удалить у ребенка аденоиды, будет осложнение на уши, и он может потерять слух.

— Было такое. Да и сейчас хирургически настроенная часть ЛОР-врачей пугает родителей тем, что будут развиваться отиты, а за ними тугоухость и глухота. Напугать можно, это проще всего, а вот лечить у нас любят не все. Потому что это достаточно длительный процесс, ребенком нужно заниматься, а у врачей, особенно в поликлинике, времени на это нет – продолжительность приема пациента ограничена несколькими минутами.

Но это не значит, что консервативный подход к этому заболеванию невозможен. Конечно, это достаточно тяжело, но если правильно лечить воспалительный процесс в глоточной миндалине или уже при наличии аденоидов, то отит у ребенка не разовьется, и тугоухости не будет. И саму тугоухость тоже сейчас лечят достаточно эффективно: есть специальные приспособления, для того чтобы восстановить проходимость слуховой трубы, есть ингаляционные кортикостероиды, которые снимают воспалительные процессы в глоточной миндалине, и тем самым уменьшается размер аденоидов и ликвидируется воспалительный процесс.

А бывают ситуации, когда без операции все-таки не обойтись?

— В редких случаях, которые, к тому же, связаны с тем, что родители долгое время вообще не обращались ни к каким врачам, ребенок совершенно не может дышать носом. И тогда нужна экстренная помощь. Есть еще такая проблема, когда глоточная миндалина очень велика по размерам, и возникает ситуация ночного апноэ, то есть остановки дыхания у ребенка. Причины этого до конца еще не изучены, но все-таки апное в детском возрасте чаще связывают с увеличением глоточной миндалины и рекомендуют аденотомию. Я думаю, этот вопрос еще ждет своего решения и, возможно, будет найдена другая причина, но пока здесь у нас еще белое пятно.

Кроме глоточной миндалины есть еще небные (гланды). Их сейчас тоже реже стали удалять?

— Конечно, хирургическая активность сегодня снижена и в отношении небных миндалин, воспаление которых называется тонзиллит – острый, либо хронический (синоним острого тонзиллита – ангина). Разработано много лекарственных препаратов, которые воздействуют на воспалительный процесс в миндалинах, и прекращают рецидивы заболеваний у пациента.

Кроме того, появилась более тонкая и точная диагностика. Сейчас показанием к удалению небных миндалин являются сопряженные заболевания типа ревматизма, болезней почек и других. И лишь проводимая (в основном, за рубежом) на уровне антител иммунологическая диагностика позволяет определить, есть ли взаимосвязь между этими заболеваниями и воспалением миндалин. Только тогда решают вопрос об их удалении. У нас такого пока не внедрено в широкую практику. И врач принимает это решение по своему субъективному ощущению, изменены миндалины клинически или не изменены.

Гланды и аденоиды: их удаление совсем небезобидно

Изображение с сайта livingandloving.co.za

Многие из нас и наших детей пережили операцию по удалению этих органов в возрасте 3-7 лет, а некоторые – уже будучи подростками или совсем взрослыми.

Операция неприятная, но, как правило, проходит быстро и без осложнений, а боль после отхода местной анестезии здоровый (без эмоциональных расстройств) ребенок быстро забудет.

Еще недавно отоларингологи довольно легко направляли детей на тонзиллэктомию (удаление небных миндалин), сопровождающуюся, как правило, и аденоидэктомией/аднотомией (удалением аденоидов).

Самое распространенное показание к операции – частые ангины. Российские врачи рекомендуют ее при 7 заболеваниях в течение года, либо 5 обострениях в год в течение двух лет или же при 3 ежегодных обострениях в течение 3 лет. Сходные критерии существуют в США и некоторых других странах.

В последнее время, однако, все чаще можно слышать, что эти органы являются важным элементом иммунной системы, особенно в детском возрасте, и их удаление совсем небезобидно и может иметь очень нежелательные последствия.

Но прежде, чем разобраться с данными науки, давайте повнимательнее посмотрим на гланды и аденоиды.

Что они собой представляют? Изображение с сайта bmj.com

Это скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости.

То, что мы называем гландами – это небные миндалины (первая и вторая), лежащие в углублении между мягким небом и языком.

Аденоиды – это патологическое увеличение глоточной (носоглоточной) миндалины, лежащей в области свода и задней части стенки глотки (третья миндалина, миндалина Лушки).

Обратите внимание: и гланды и аденоиды – миндалины, в то время как мы привыкли называть этим словом только гланды.

Миндалины выполняют защитную и кроветворную функции. Они формируют так называемое иммунологическое кольцо, которое и задерживают значительную часть болезнетворных организмов, вдыхаемых человеком, и таким образом частично препятствуют инфицированию легких, бронхов, гортани.

Углубления в миндалинах работают как своеобразный индикатор, распознающий и оценивающий попадающие к нему с воздухом и пищей вещества. Миндалины участвуют в синтезе защитных белков, которые помогают организму бороться с инфекциями, а также предотвращают развитие аллергической реакции на получаемые с пищей вещества.

Удалять или нет? Изображение с сайта verywellhealth.com

Данные, ставившие под сомнение безобидность тонзиллэктомии, наукой были получены уже некоторое время назад.

В 2014 году, например, известный пульмонолог из Бостонской детской больницы Элиот Кац установил, что удаление миндалин может привести к избыточному весу у детей 5-10 лет.

В исследовании принимали участие 464 ребенка, страдавших от ночного апноэ в результате разрастания миндалин. Пациенты были разделены на две группы: первой удалили миндалины и аденоиды, вторую лечили медикаментозно.

Через 7 месяцев избыточный вес в прооперированной группе появился у 52%, а в группе принимавших медикаментозное лечение, – у 21% пациентов.

Самое обидное заключалось в том, что набрав вес, дети опять стали страдать от апноэ.

Были и другие исследования, демонстрирующие повышения рисков некоторых заболеваний после удаления миндалин, однако все они имели определенные ограничения.

Убежденным сторонником удаления аденоидов (разумеется, по показаниям) является российский врач-отоларинголог доктор медицинских наук профессор ЛОР кафедры Первого МГМУ имени И.М.Сеченова Юрий Русецкий.

В статье «О “вреде” аденотомии» вместе с коллегами он анализирует медицинскую литературу и делает следующий вывод: «…при высокой эффективности операции до настоящего времени нет убедительных доказательств отрицательного воздействия удаления аденоидов на иммунную функцию».

Новейшие данные Изображение с сайта snoringmouthpieceguide.com

И вот в июне 2018 года была опубликована масштабная работа трех ученых: доктора Шона Байэрса из Школы биологических наук университета Мельбурна (Австралия), доктора Стефана Стернса из университета Йеля (США) и доктора Якобуса Бумсмы из университета Копенгагена (Дания).

Про датскую часть исследования нужно сказать особо.

Дело в том, что эта страна с недавних пор стала поставщиком информации для самых разнообразных эпидемиологических исследований, потому что в ней создана обширная и подробная база медицинских данных о жителях страны, родившихся между 1979 и 1999 годами, позволяющая делать репрезентативные выборки в разных возрастных когортах.

На этот раз ученые проанализировали данные 1,2 миллионов детей вплоть до возраста, когда им исполнилось 30 лет. У17 460 из них были удалены аденоиды, у 11 830 – гланды, у 31 377 – и те и другие. Все операции были проведены детям в первые 9 лет их жизни.

Ученые сравнили, чем и как болели три прооперированные группы и непрооперированные дети в последующие годы жизни. При этом для всех групп исследователи отобрали тех детей, которые в первые 9 лет жизни были в целом здоровы, то есть не страдали какими-либо хроническими заболеваниями.

По словам доктора Байэрса, они выбрали возрастной промежуток до 9 лет, так как это как раз то время, в которое, с одной стороны, проводится большая часть операций по удалению гланд и аденоидов, с другой – именно в этот период времени миндалины особенно активны.

Что же установили ученые?

При сравнении группы, прошедшей тонзиллэктомию, с неоперированной группой, исследователи отметили у нее почти тройное повышение относительного риска заболеваний верхних дыхательных путей. Это грипп, пневмония, астма, хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ – группа, включающая бронхиты, эмфизему и другие заболевания).

Абсолютный риск – то есть в сравнении с распространенностью этих заболеваний в популяции – был повышен на 18,61%.

Аденоидэктомия повышала более чем вдвое относительный риск ХОБЛ и почти вдвое – риск болезней верхних дыхательных путей и конъюнктивита. Абсолютный риск ХОБЛ был также слегка повышен, а риск болезней верхних дыхательных путей – повышен почти в два раза.

Ученые проверили, какое влияние оказали операции на те болезни, которые удаление гланд и аденоид призвано было вылечить. И вот что оказалось.

Тонзиллэктомия вылечивала от тонзиллитов, что вполне логично: нет органа, значит, он не может болеть. Аденоидэктомия существенно снижала риск расстройств сна.

При этом, однако, проблемы с дыханием вплоть до возраста 30 лет не улучшались в результате оперативного вмешательства. Не влияло удаление миндалин и на заболеваемость синуситами.

А вот аденоидэктомия без удаления гланд повышала относительный риск воспаления среднего уха (отита) в 4-5 раз и вела к существенному увеличению риска синусита.

Получается, что большая часть краткосрочных улучшений недолговечна, а вот в длительной перспективе удаление миндалин скорее вредно, чем полезно.

Что делать? Изображение с сайта andrewschubkegelmd.com

Между тем, ученые отмечают, что всегда будут оставаться случаи, в которых удаление миндалин является единственным правильным выбором.

Если есть возможность консервативного лечения у пациента в возрасте до 9 лет, то лучше прибегнуть к нему. Можно рассмотреть также вариант тонзиллотомии – частичного удаления гланд.

Однако в случае частых ангин миндалины могут стать источником хронической инфекции. На них образуются колонии бактерий (чаще всего, стрептококков), которые при ослаблении иммунитета могут вызвать очередное воспаление.

Проверить микрофлору миндалин можно при помощи лабораторных анализов, результат которых поможет определить, насколько актуальна операция по их удалению.

Если миндалины становятся рассадником инфекции в организме, это может иметь неприятные последствия для сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы. Операция нужна в том случае, когда возникают серьезные проблемы со сном, ведущие к головным болям и другим нарушениям, а также при гнойных осложнениях.

В настоящее время есть малотравматичные технологии удаления гланд и аденоидов, так что можно обойтись в буквальном смысле малой кровью и без сильной боли.

В общем, как при каждом медицинском вмешательстве, в любом индивидуальном случае важен конкретный баланс пользы и вреда, поэтому нужно хорошо понимать, что именно лежит на той и другой чаше весов.

В этом смысле новые сведения о возможных последствиях удаления миндалин полезны как для врачей, так и для родителей маленьких пациентов.

Источники:

Тонзиллэктомия и операция: все «за» и «против»

Tonsillectomy for Sleep Apnea May Trigger Weight Gain

Are there long-term health risks after having tonsils or adenoids removed in childhood?

Что такое аденоиды и аденоидит?

05.10.2013


Аденоиды — это глоточная миндалина, которая располагается высоко в глотке позади носа за мягким небом, их не видно через ротовую полость без специальных ЛОР инструментов. Ученые считают, что они действуют, как часть иммунной системы организма, фильтруя микробы, которые пытаются вторгнуться в организм и помогают вырабатывать защитные факторы антитела к микробом.

Аденоиды выполняют эти функции в период первых 3 лет жизни, далее основную защитную функцию берут на себя небные миндалины. Дети после 3 лет у которых необходимо удалять аденоиды, не страдают от потери их противодействия инфекции.

Развитию аденоидов способствуют заболевания, вызывающие воспаление слизистой оболочки полости носа и миндалин (инфекционный мононуклеоз, корь, скарлатина, грипп, острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей и др.), а также аллергия и снижение иммунитета.

Степени развития аденоидов.

0 степень — глоточная миндалина имеет нормальные физиологические размеры.
1 степень — разросшаяся глоточная миндалина закрывает лишь верхнюю часть сошника или высоты носовых ходов.
2 степень — увеличенная глоточная миндалина закрывает 2/3 сошника или высоты носовых ходов.
3 степень — увеличенная глоточная миндалина закрывает почти весь сошник.

Аденоидит — воспаление аденоидов. Может встречаться изолированно или в сочетании с воспалением увеличенных небных миндалин.

Когда обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, когда у Вашего ребенка появляются типичные симптомы инфицирования и увеличения аденоидов. Признаками увеличения аденоидов может являться, в частности, закупорка прохода воздуха в бронхи и легкие, отчего в течение дня ребенок дышит через рот, а в ночное время храпит. Наблюдая за ребенком, Вы можете заметить, что у него втягивается передняя стенка грудной клетки, во время сна у него на несколько секунд приостанавливается дыхание. Кроме того, большие аденоиды могут привести некоторым нарушениям речи, постоянным выделениям из носа и ночному кашлю. Повторяющиеся отиты могут возникать из-за закупорки аденоидами прохода в слуховой трубе, соединяющей носоглотку и среднее ухо.

Диагностика.

Рентгенография носоглотки — информативная методика, но связана с лучевым воздействием на пациента.

Компьютерная томография — более информативный метод, чем предыдущий, но достаточно дорогостоящий.

Эндоскопический метод — «золотой стандарт» в диагностике аденоидов, проводится как через нос — «эндоскопическая риноскопия», так и через полость рта — «эндоскопическая эпифариноскопия».

Что ожидать от обследования?

Ваш врач спросит Вас о проблемах уха, носа, горла и обследует Ваши уши, нос и горло. Он будет использовать специальные инструменты с подсветкой, чтобы осмотреть эти области. Эндоскопическое обследование позволит правильно определить характер воспалительного процесса миндалин, размеры и формы аденоидов.

Тесты на стрептококки очень важны при диагностики инфекций миндалин. Анализы крови могут диагностировать мононуклеоз и нарушение функций защитной системы в организме.

Какие существуют методы лечения?

Лечением занимается ЛОР врач. Аденоиды 1-2 степени лечатся консервативно. Аденоиды 2-3 степени удаляются хирургическим путем.

Выздоровление от аденоидита при проведении консервативного лечения возможно при соблюдении ряда условий.

Обязательное проведение тщательного туалета глубоких отделов носа и носоглотки.

Воздействие на воспаленные ткани носоглотки и полости носа различными лекарственными средствами и физиотерапевтическими методами лечения.

Кроме местных лечебных средств показано применение препаратов общего противовоспалительного действия.

Туалет полости носа и носоглотки крайне необходим, чтобы удалить возбудителей инфекции (вирусов, микробов) и патологическое отделяемое (слизь, мокроту, гной). Ввиду того, что ребенок не может самостоятельно удалить этот секрет ни при высмаркивании, ни при отхаркивании. Содержимое задерживается и препятствует выздоравлению, так как применяемые препараты не попадают непосредственно на слизистую оболочку и ткань аденоидов.

Туалет носовой полости и носоглотки осуществляется разными способами. Наиболее эффективен метод «перемещения» (известный многим родителям под названием «кукушка» С помощью электроотсоса легко удаляется все содержимое носа и носоглотки и одновременно осуществляется промывание антисептическим раствором. Они могут быть различными в зависимости от выбора врача. Процедура безболезненна.

2 Подбор капель и назначение общих препаратов, ФТЛ индивидуален в зависимости от выраженности и длительности воспалительного процесса.

После курса лечения у детей с небольшим сроком заболевания может наступить выздоровление.

У некоторых детей наступает выздоровление, но на короткий срок.

Через 2-4 недели все симптомы болезни повторяются вновь. Такое течение заболевания связано с тем, что применение консервативных методов лечения не приводит к полному прохождению воспаления аденоидов. Расположенная в лакунах аденоидов инфекция активируется и повторно вызывает развитие заболевания. Этим пациентам показано проведение хирургического лечения.

Мы очень надеемся, что эти советы помогут Вам принять правильное решение при выборе методов лечения заболеваний лимфоглоточного кольца.

Пояснения к рисункам:

  1. расширенная переносица
  2. постоянно открытый рот
  3. удлиненное лицо (долихоцефалия)
  4. обтурация хоан аденоидами

Возврат к списку

Аденоиды, миндалины и гланды: в чем разница pulmono.ru

У незнающих людей часто возникает путаница между аденоидами и гландами, и это не удивительно, ведь те и другие относятся к миндалинам. Не все понимают, какая разница между миндалинами и гландами, а разницы тут и нет. Нужно знать, что гланды – это парные миндалины, что расположены на небе, а аденоиды – это непарная миндалина, что расположена в глотке. Все эти миндалины выполняют весьма важную функцию. Они предотвращают проникновение в организм инфекций, во многих случаях беря удар на себя. Разница между аденоидами и гландами весьма ощутимая — начиная от особенностей расположения и заканчивая симптомами воспаления и методами лечения.

Анатомическая разница

Путаница часто возникает из-за близкого нахождения друг к другу гланд и аденоидов. Те и другие состоят из одинаковой лимфоидной ткани, но только на основании этого параметра не логично утверждать, что это практически одно и то же.

Гланды

Гланды – это парные нёбные миндалины, которые можно увидеть по обеим сторонам глотки. Эти образования могут менять свой внешний вид из-за определённых условий. Гланды регулярно контактируют с пищей и напитками, которые употребляет человек, они являются надёжной защитой от патогенных микроорганизмов, так как первыми встречаются на их пути. Такие миндалины легко увидеть без каких-либо приспособлений.

Помимо защиты организма от инфекционных заболеваний, гланды выполняют кроветворную функцию.

Аденоиды

Аденоидами называют третью миндалину в глотке, это образование на этапе взросления ребёнка атрофируется и полностью перестает функционировать где-то к 12-13 годам. Аденоиды расположены в верхней части горла, они закрыты мягким нёбом, поэтому увидеть их невооружённым глазом почти нереально. Эта миндалина также выполняет защитную функцию. Она защищает организм от инфекционных заболеваний на всём этапе становления иммунитета ребёнка.

Аденоидные разращения – это не что иное, как чрезмерное увеличение в размерах глоточной миндалины.

Причины воспаления миндалин

Причин воспаления гланд и аденоидов есть несколько, определить, что стало толчком к воспалению, под силу только опытному врачу. Основные причины можно выделить так:

  • Контакт с людьми, которые являются носителями различных возбудителей.
  • Хронические воспалительные заболевания во рту или в носу. Спровоцировать воспаление миндалин может длительно нелеченый кариес или разные виды синусита.
  • Значительное переохлаждение организма.
  • Вредные условия труда или плохая экология в районе проживания.
  • Неправильное питание.
  • Нехватка витаминов и минеральных веществ в организме.

Толчком к воспалительному процессу может стать ослабление иммунитета. Это происходит, если ребёнок или взрослый часто болеют респираторными инфекциями.

Какими симптомами проявляется воспаление гланд

Наиболее часто миндалинами называют гланды, поэтому принято, что гланды и миндалины это одно и то же. Воспаление этих парных миндалин приводит к таким неприятным и болезненным симптомам:

  • Появляется острая боль в горле, которая значительно увеличивается при глотании пищи или напитков.
  • Больной жалуется на общую слабость и разбитость.
  • Значительно повышается температура тела.
  • Наблюдается отёк тканей горла.
  • Заметно увеличены шейные лимфоузлы.

Воспаление нёбных миндалин – это ангина или острый тонзиллит. Если эти заболевания протекают в тяжёлой форме, то на слизистой горла можно заметить белесые пленочки, что могут перекрывать дыхательные пути.

При воспалённых гландах никаких наружных проявлений этого заболевания нет.

Симптомы воспаления аденоидов

Если воспалены аденоиды, то это сопровождается такими нарушениями здоровья:

  • у ребёнка нарушено носовое дыхание, он часто дышит ротиком, особенно во время сна;
  • ребёнок чувствует себя уставшим, заметна общая слабость и апатия;
  • периодически возникают жалобы на сильную головную боль и понижение слуха;
  • меняется тембр голоса, он становится гнусавым. Ребёнок как бы говорит в нос.

Помимо этого, при воспалении аденоидов из носа наблюдаются желтоватые выделения, появляется очень неприятный запах из ротовой полости.

Главным отличием от воспаления гланд является то, что при аденоидных разрастаниях вокруг губ и носа может быть покраснение кожных покровов.

Несмотря на то, что эти органы расположены рядом и связаны между собой, симптомы их воспаления значительно отличаются.

Лечение аденоидов

При появлении первых характерных симптомов разрастания аденоидной ткани необходимо сразу же обращаться к доктору. Нужно помнить, что чем раньше начато лечение, тем больше шансов избежать хирургического вмешательства. После проведённого осмотра врач может назначить такое консервативное лечение:

  • Назальные капли, на основе натуральных компонентов и эфирных масел.
  • Настойки и отвары лекарственных трав для промывания и закапывания носа.
  • Полоскание горла и промывание носа морской водой или слабым раствором поваренной соли.

Помимо этого, показаны иммуномодулирующие и противовоспалительные лекарственные препараты. Их доктор подбирает индивидуально, исходя из тяжести состояния больного и его возраста. Если нарушен слух, в лечение могут быть добавлены ушные капли.

Консервативное лечение аденоидных разрастаний должно быть комплексным, только в этом случае можно рассчитывать на хороший результат.

Лечение ангины

При остром тонзиллите терапию нужно начинать как можно раньше, при этом ребёнок должен лечиться под контролем врача. Для лечения ангины прописывают ряд лекарственных препаратов, а также используют рецепты народной медицины. Врач назначает лечение индивидуально, но чаще всего оно такое:

  • антибактериальные препараты широкого спектра действия;
  • жаропонижающие средства;
  • противомикробные препараты;
  • поливитаминные комплексы;
  • иммуномодуляторы. Можно использовать лекарства природного происхождения, например, на основе эхинацеи пурпурной;
  • Полоскания горла. Для этого используют отвары и настойки лекарственных трав, солёную воду, раствор пищевой соды, раствор настойки прополиса в воде или специальные антисептические средства, купленные в аптеке.

Кроме этого, для успешного лечения ангины больной должен соблюдать постельный режим и много пить, чтобы из организма выводились токсические вещества, которые обязательно образуются при инфекционных болезнях, за счёт распада бактерий.

При лёгкой форме ангины врач может порекомендовать только полоскания горла, компрессы и препараты для повышения иммунитета. В том случае, если ангина протекает тяжело, без антибиотиков широкого спектра действия не обойтись. Чаще всего назначаются препараты пенициллинового ряда, но если у больного имеется непереносимость этой лекарственной группы, то могут быть назначены макролиды.

Плохо пролеченная ангина может привести к серьёзным осложнениям. Так, воспаление нёбных миндалин часто провоцирует тяжёлые заболевания сердца.

Антибиотики для лечения тонзиллита должен подбирать врач. В идеале эти медикаменты назначают после получения результатов мазков из горла. Это позволяет точно определить возбудитель и препарат, к которому он чувствителен.

Когда нужна операция

Решение о том, что больному необходима операция по удалению миндалин или аденоидов, принимает только лечащий врач. Такое хирургическое вмешательство – это серьёзный шаг, ведь организм остаётся без основных фильтров, которые имеются на пути патогенной микрофлоры. Показания к операции выглядят так:

  • Неэффективность консервативного лечения на протяжении длительного времени.
  • При высоком риске развития осложнений от постоянно воспаленных миндалин.
  • Если аденоиды слишком разрослись, и это приобрело хронический характер.
  • При часто возникающих ангинах.
  • Если аденоиды сильно разрослись и задели органы слуха.

Помимо этого, удаление гланд и аденоидов показано в случае тяжёлого течения заболеваний, которые связаны с воспалением этих органов.

Операция может проводиться как под местным, так и под общим наркозом. Может быть выполнена как полостная операция, так и удаление миндалин при помощи лазера.

Гланды и аденоиды относятся к миндалинам. Но если учитывать, что миндалинами чаще называют гланды, то отличия между ними есть. Разница между аденоидами и миндалинами в симптомах, которыми проявляется воспаление, а также в способах лечения патологий.

аденоиды. Хронический тонзиллит у ребенка

Ваш ребенок стал вялым и капризным, спит с открытым ртом, часто болеет и быстро утомляется? В чем же причина плохого самочувствия малыша? Возможно, что виной всему – аденоиды, о которых порой вспоминают, когда их уже надо удалять. Между тем, миндалины защищают организм от инфекции и состоят на службе у иммунитета. 

Во всем мире за последние десятилетия отмечена тенденция к увеличению частоты встречаемости гипертрофии аденоидных вегетаций у детей. Клинически эти изменения могут проявляться нарушением дыхания через полость носа, снижением слуховой функции, развитием заболеваний околоносовых пазух и уха.  О том, что же такое аденоиды, нужно ли их всё-таки удалять, и к чему может привести длительное воспаление миндалин,  ответила врач-отоларинголог Красноярского краевого клинического центра охраны материнства и детства Ирина Викторовна Чихачёва

— Ирина  Викторовна, аденоиды – что это такое?

— Аденоиды – это глоточная миндалина, расположенная в своде носоглотки. Состоит из лимфоидной ткани, которая имеет складчатую поверхность. Максимальное физиологическое увеличение объема глоточной миндалины происходит в третьем (1-3 года) и четвертом (5-7 лет) критических периодах дискретного созревания иммунной системы. Инволюция обычно происходит с 8-9 лет.

— Аденоидит – это воспаление глоточной  миндалины. Различают острый, до 1 месяца,  и хронический аденоидит. Хронический аденоидит занимает одно из первых мест в структуре детской заболеваемости и наблюдается примерно у 35% детского населения.

— Чаще всего основными жалобами родителей у детей с хроническим аденоидитом становятся частые эпизоды простудных заболеваний, особенно в холодное время года, эпизоды продуктивного ночного и утреннего кашля, затруднение носового дыхания, которое может быть нестойким, так и стойким, изменение тембра голоса, храп во время сна, часто с остановками дыхания во время сна (синдром обструктивного апноэ сна), нарушение слуха, неоднократные отиты, увеличение лимфоузлов в шейной и подчелюстной областях, нарушение формирования лицевого скелета («аденоидное»  лицо), нарушения со стороны нервной, сердечно-сосудистой системы

Любой из этих симптомов является показанием для консультации врача оториноларинголога, для диагностики используется стандартный оториноларингологический осмотр, эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки. При  необходимости для уточнения диагноза и для определения .дальнейшей тактики ведения  назначается консультация сурдолога  (аудиометрия, акустическая импедансометрия), невролога, гастроэнтеролога, лабораторные методы диагностики.

— Как правильно лечить, какие лечебные манипуляции возможны при лечении с применением современного оборудования?

— В последнее время, учитывая важную роль миндалин в формировании местного иммунитета верхнего отдела дыхательных путей в организме ребенка, предпочтение отдают консервативному лечению, например, противовоспалительная, антимикробная, иммунокорригирующая  терапия, физиотерапия и др.

 

— Нужно ли удалять?

— Показаниями к хирургическому лечению являются: синдром обструктивного апноэ сна; хронический гнойный средний отит; отсутствие эффекта от пролонгированного (не менее 3 месяцев) медикаментозного лечения, 1-2 курсов консервативного лечения; рецидивирующий экссудативный средний отит.

 

— Профилактика,  что необходимо знать и применять?

В основе профилактики острых и обострения хронических аденоидитов у детей лежат здоровый образ жизни ребенка и устранение действия агрессивных факторов среды, регулярные непрофессиональные занятия спортом, кроме плавания с гиперхлорированной водой; длительное пребывание на свежем воздухе и т.д. Так же, не мало важно соблюдать  ежедневные гигиенические процедуры (промывание полости носа стерильными изотоническими соляными растворами с последующим туалетом полости носа, чистка зубов, полоскание горла после приема пищи), и, конечно же, соблюдать профилактику ОРВИ.  

 

 

— Какие методы лечения  используются у нас в Центре, их преимущества?

— В условиях нашей больницы мы можем предложить полный перечень обследований и диагностики заболевания: стандартный оториноларингологический осмотр, с эндоскопическим исследованием, лабораторные исследования. И дальнейшее лечение  маленького пациента: назначение терапии, «носовой» душ, перемещение по Проетцу и др.

 

— Хронический тонзиллит — это какое-то  длительное воспаление миндалин?  Как он развивается?

 — Да, это как раз длительное воспаление глоточных и нёбных миндалин.  Развивается он после перенесённой ангины и других инфекционных болезней, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зева, например, скарлатина, корь, дифтерия.  Или без предшествующего острого заболевания.

 

 — Какие основные симптомы тонзилита? 

— К основным симптомам хронического тонзиллита относятся: постоянная боль в горле, от умеренной до очень сильной, боли в гландах,  отёчность в области носоглотки, пробки в горле, воспалительные реакции в горле на продукты питания и холодную жидкость, температура тела не снижается на протяжении долгого времени, запах изо рта, слабость и быстрая утомляемость. Также симптомом хронического тонзиллита может быть появление тянущих болей и ломоты в коленном и лучезапястном суставе, в определённых случаях может быть одышка. 

Все эти симптомы считаются признаком начала для обострения хронического тонзиллита и требуют неотложного обследования у врачей-специалистов. Одним из симптомов хронического тонзиллита является першение в горле.

— А что способствует развитию этого заболевания?

— Развитию заболевания способствуют наличие хронических очагов воспаления в полости рта, носа, околоносовых пазух, затруднение носового дыхания, интоксикация; неблагоприятные климатические условия, условия труда и быта (запыленность, загазованность воздуха, общее и местное охлаждение или  нерациональное питание.

 

 — Какие способы лечения существуют?

— Опять же, консервативное и хирургическое лечение.

 

— Как проходит  консервативное лечение?

— Курсы консервативного лечения обычно проводят 2 раза в год, лучше весной и осенью. При частых рецидивах ангин число курсов консервативного лечения может быть доведено до четырех в год. Консервативное лечение с сохранением самой лимфоидной ткани миндалин как иммунного органа, предполагает промывание миндалин и орошение горла растворами антисептиков, ингаляции, системную антибактериальную терапию и иммуностимуляцию. 

 

 

В каком случае необходимо  прибегнуть к хирургическому лечению?

Радикальным методом лечения хронического тонзиллита является полное или частичное удаление миндалин, которое назначается в случае неэффективности консервативного лечения либо при наличии серьезных осложнений со стороны внутренних органов либо при переходе тонзиллита в декомпенсированную форму, когда миндалины перестают выполнять свои функции и превращаются исключительно в хронический очаг инфекции.

 

— Что важно знать перед принятием решения о  радикальном методе лечения?

— Осторожность в принятии решения о хирургическом лечении объясняется тем, что миндалины выполняют важную функцию в организме: они являются барьером на пути бактерий в дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Кроме того, миндалины являются одним из органов кроветворения.

 

— Профилактика,  что необходимо знать и применять? 

— Профилактика обострений хронического тонзиллита – это общегигиенические мероприятия,  закаливание, рациональное питание, соблюдение правил гигиены жилища и рабочих помещений,  и, конечно же, санационные мероприятия: выявление и лечение заболеваний дёсен и зубов, синуситов, отитов, нарушений носового дыхания.

 

Дополнительно:

Следует отметить, что даже выполнение всех вышеперечисленных мероприятий совершенно не гарантирует исключения рецидивов. Кроме того в условиях ритма современной жизни не всегда удаётся своевременно лечить сопутствующие заболевания и/или менять условия труда, что может спровоцировать внезапные обострения.

Эффективным методом лечения хронического тонзиллита является промывание лакун миндалин в сочетании с фонофорезом. Промывание способствует удалению патологического содержимого миндалин, уменьшению воспаления в лакунах. Фонофороез представляет собой инъекцию лекарственного вещества при помощи ультразвуковой терапии. Промывание лакун миндалин на аппарате «Тонзиллор-ММ» в несколько раз эффективнее классического (при помощи специального шприца).

Для полной диагностики, профилактики и лечения Вы можете записаться на прием к врачу-оториноларингологу, получить необходимые рекомендации и курсы профилактической терапии – санация лакун миндалин у нас проводится как классическим методом, так и промывание при помощи аппарата Тонзиллор-ММ. На курс необходимо от 5 до 10 процедур.

 

Записаться на прием к специалисту без направления можно в отделе платных услуг по тел.: 222-02-86. г. Красноярск, ул. Академика Киренского, д. 2 «А» — Корпус детской больницы, центральный вход, первый этаж, каб. 103 (сразу за пунктом охраны)

Миндалины, Гланды и Аденоиды — в чем разница и что это такое?

Кто-то утверждает, что это разные органы, кто-то доказывает, что это одно и то же. Чаще всего такая путаница возникает между миндалинами и гландами. Итак, миндалины и гланды в чем разница?

Что такое миндалины

Миндалины – это органы, состоящие из скопления лимфоидной ткани. Они оберегают наш организм от микробов, то есть не пропускают вредные микроорганизмы, поступающие с воздухом и пищей, более глубоко в дыхательные пути.

Кроме того, миндалины участвуют в работе иммунитета и выполняют кроветворную функцию. Название свое миндалины получили из-за сходства по форме с миндальным орехом.

Располагаются они парами и по одной в области носоглотки. Всего две пары и две непарных миндалины, у каждой своя «зона ответственности» и свое дополнительное название.

Миндалины

  • Небные,
  • Трубные,
  • Глоточная,
  • Язычная.

Небные миндалины находятся между языком и мягким небом, трубные – у отверстия слуховой трубы, язычная и глоточная – у задней стенки глотки. Все наши миндалины представляют собой глоточное лимфатическое кольцо, которое еще называют кольцо Пирогова, обеспечивающее иммунную защиту организма.

Небные миндалины легко увидеть невооруженным глазом, если раскрыть рот и посмотреть в зеркало. Форма у них овоидная, однако может быть шаровидной, продолговатой в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного организма. Глоточная миндалина – это несколько шариков слизистой, покрытых реснитчатым эпителием. Увидеть их можно только с помощью специальных приспособлений. Язычную миндалину не видно с первого взгляда, но рассмотреть можно. Она располагается у корня языка и похожа на круглый бугорок, состоящий из двух половинок. Трубные миндалины очень маленькие образования, которые защищают слуховой орган.

Что такое гланды

Это слово в буквальном переводе значит «маленький желудь», то есть название тоже связано с формой органа. Гландами называют небные миндалины.

Получается, что гланды и миндалины — это одно и то же, просто одна пара миндалин получила свое собственное название. Причем слово «гланды» не считается медицинским термином, это лишь бытовое название, хотя некоторые медики его используют.

Более того, они подразумевают под гландами лишь слизистую оболочку миндалин, но большинство специалистов так не считает, и использует слово «гланды» как называние небных миндалин лишь в общении с пациентами.

Как ответить на вопрос, чем отличаются гланды от миндалин? Ничем, эти слова обозначают скопление лимфоидных клеток, а различие только в сфере употребления самих слов.

Что такое аденоиды

Люди, имеющие детей, довольно часто сталкиваются с проблемой аденоидов. Это особенность именно детского организма, у взрослых либо такой проблемы нет, либо есть ее последствия. Чтобы понимать, что происходит в организме у ребенка, стоит разобраться с понятием аденоиды. Они представляют собой тоже скопление лимфоидных клеток и тоже выполняют важную иммунную функцию.  Однако ответ на вопрос, аденоиды и гланды — это одно и тоже, будет отрицательным. Как мы уже знаем, гландами называют небные миндалины. Аденоиды – это гипертрофированная глоточная миндалина. Получается, что гланды и аденоиды – это совершенно разные понятия, общее у них только то, что и те, и другие относятся к миндалинам.

Глоточная миндалина расположена там, где соединяются нос и глотка. У взрослых она имеет совсем небольшие размеры, а может и совсем атрофироваться. У детей глоточные лимфоидные образования развиты хорошо, поскольку иммунитет нуждается в дополнительной поддержке. Через носоглотку в организм поступает множество вредных веществ и патогенных микроорганизмов. Благодаря носоглоточной миндалине, большое их количество задерживается и не проникает в более глубокие отделы дыхательных путей. Глоточная миндалина производит лимфоциты – клетки, защищающие от болезнетворных микробов. Гипертрофия тканей этой миндалины и называется аденоидами. Может развиться воспаление, которое диагностируется, как аденоидит.

Итак, гланды и аденоиды в чем разница? Разница в том, что это разные миндалины, а также в том, что гландами называют сами небные миндалины, а аденоиды – это уже особое состояние слизистой.

Почему гипертрофируется глоточная миндалина

Данный орган входит в глоточное лимфоидное кольцо. Когда ребенок болеет, лимфоидная ткань глоточной железы работает активнее, увеличивается в объеме. Это и есть аденоиды. Такой механизм предусмотрен в нашем организме для защиты дыхательных путей. Наибольшие проблемы с аденоидами возникают в возрасте 3-7лет. Особенно у часто болеющих детей, потому что их лимфоидная ткань не успевает «отдыхать», и аденоиды разрастаются все больше и больше.

В чем опасность аденоидов

Разросшиеся аденоиды постепенно опускаются, перегораживая задние носовые отверстия. Это затрудняет дыхание через нос.

Симптомы аденоидов

  • Ребенок дышит ртом,
  • Затруднение носового дыхания, хотя насморка нет,
  • Затяжной насморк, который никак не поддается лечению.

Если не помочь ребенку справиться с болезнями, то аденоиды все больше и больше будут реагировать на инфекции. Это чревато тем, что они сами становятся не защитой организма, а распространителем патогенной микрофлоры. Усугубляется проблема нарушением нормального носового дыхания, что плохо сказывается на состоянии всего организма.

Возможные последствия разрастания аденоидов

  • Частые простудные заболевания,
  • Ночной храп,
  • Изменение голоса,
  • Неправильный прикус,
  • Отиты,
  • Нарушения слуха,
  • Задержка развития.

Если у ребенка аденоиды, то он нуждается в лечении. Еще пару десятков лет назад основным методом было хирургическое удаление аденоидов. Однако они часто разрастаются снова, и все проблемы возвращаются. Сегодня отоларингологи предлагают различные варианты лечения без хирургического вмешательства. По мере взросления и укрепления иммунитета происходит обратное развитие аденоидов, уменьшение объемов лимфоидной ткани. У взрослых глоточная железа крайне редко гипертрофируется и воспаляется.

Выводы

Аденоиды, гланды и миндалины: в чем разница? Миндалины – это общее название скопления лимфоидных клеток. Гланды – это бытовое название небных миндалин, а аденоиды – это название глоточной миндалины в гипертрофированном состоянии.

Похожие записи

Нужно ли удалять аденоиды и гланды у взрослого человека?

Обычный человек, которому храп мешает высыпаться, даже не может подумать, что это связано с разросшимися нёбными миндалинами. Еще менее принято считать, что ухудшение слуха у взрослого человека – результат гипертрофии аденоидов. По-другому и быть не может, ведь многие уверены, что эти болезни характерны только для детского возраста. С оториноларингологом Медицинского центра диагностики и лечения Римвидасом Толочка спешим развенчать укоренившиеся в обществе мифы и выясним, могут ли аденоиды, а также тонзиллы, носящие более расхожее название – гланды, отравлять жизнь взрослому человеку?

– Люди очень часто даже не представляют, насколько эти миндалины влияют на здоровье людей уже сформировавшихся. Гипертрофия аденоидов и нёбных миндалин не исключительно «детские» болезни, как полагают многие.

При разговоре об аденоидах такое видение вопроса не удивительно, ведь считалось, что к 16 годам аденоиды, даже если они были в детстве, пропадают. Однако аденоидная ткань никуда не исчезает и может разрастаться в любом возрасте. Появление аденоидов после полового созревания – это иммунная реакция. Возникает она чаще всего при насморке. Когда слизь стекает в носоглотку, глоточная миндалина реагирует, аденоиды немного увеличиваются. Насморк прошёл за неделю – хорошо, если затянулся, стал хроническим, или перешел в гайморит, то аденоидам ничего другого не остаётся, как увеличиваться в размерах. Поэтому всем, кто перенёс гайморит, страдает хроническим или аллергическим насморком я настоятельно рекомендую показаться врачу.

Миф, что аденоиды – это исключительно детское заболевание укоренился, в том числе, по причине плохой диагностики. Раньше у взрослых их выявляли реже, поскольку врачи до недавнего времени располагали весьма скудным набором инструментов для обследования. Та часть носоглотки, где располагаются аденоиды у взрослых, из-за иного строения по сравнению с детьми, менее доступна. Поэтому проблема и оставалась незамеченной. Не так давно стали применяться новые, эндоскопические, методы исследования. Врач вводит в полость носа трубку-эндоскоп и тщательно осмотривает носоглотку, благодаря чему может поставить более правильный диагноз. Именно так у взрослых людей и стали обнаруживать аденоиды.

К счастью, клинические проявления гипертрофии аденоидов говорят сами за себя – это постоянно заложенный нос, ощущение нехватки воздуха, пациент часто дышит через рот. Большие аденоиды ведут к снижению слуха. Однако, чтобы подтвердить диагноз, нужно попасть в медицинский центр высокого уровня, сравни Медицинскому центру диагностики и лечения в Вильнюсе, где врач располагает достаточно дорогостоящим эндоскопическим оборудованием и может с уверенностью сказать: «Да, это аденоиды, а не полип, например, или опухоль».

Консервативное лечение гипертрофии аденоидов бессмысленно. Не существует медикаментов или физиопроцедур, которые могли бы уменьшить или предупредить их появление. Избавиться от них можно только хирургическим путем.

Надежды на то, что разросшиеся аденоиды у взрослого человека через какое-то время исчезнут, нет, а жить они отравляют сполна, особенно по ночам, когда человек принимает горизонтальное положение и кровь приливает к голове, способствуя увеличению отечности. Нередко от этого появляются храп и апноэ , которые могут спровоцировать проблемы с давлением и сердцем, не дают человеку полноценно отдыхать, из-за чего появляются ощущения усталости, разбитости, возникают головные боли.

С гландами не всё так однозначно. Люди привыкли считать, что если болит, воспалилось или возник отёк – есть заболевание, не болит или нет видимых изменений – гланды в порядке. В каких случаях мы, врачи оториноларингологи, настаиваем на операции?

Гланды – это органы имунной системы, состоящие из лимфоидной ткани. Все их функции в организме человека до конца не ясны, основная же роль – защита организма от болезнетворной микрофлоры и выделяемых токсинов, создание местного иммунитета. Увеличение размеров этих лимфоидных образований чаще выявляется в детском возрасте, но нельзя исключать вероятность развития гипертрофических процессов у взрослых пациентов.

Точная причина набухания нёбных миндалин, также как аденоидов, полностью не изучена. Их увеличение чаще всего связано с хроническим тонзиллитом или с воспалением гланд и их окружающих тканей. В тот момент, когда организм не справляется с чрезмерной нагрузкой инфекциями, будь то бактерии или вирусы, а часто и их сочетание, лимфоидная ткань, пронизывающая все эти органы, не в силах справиться с постоянными «атаками» вирусов и бактерий начинает увеличиваться в размерах. Иногда увеличение миндалин вызывают вторичные факторы, такие как курение и загрязнение или пересушенность воздуха. Манифестировать подобные воспаления могут, практически у каждого. Однако это в большей степени проблема наследственности и снижения иммунитета.

Гипертрофированные миндалины иногда обнаруживаются случайно, при простом профилактическом осмотре, при этом пациент может совсем не испытывать болевых ощущений, как при ангине. Увеличенные гланды формируют неправильное носовое дыхание, которое приводит к каскаду патологических изменений: отечности и заложенности носа (вазомоторный ринит), сопутствующему поражению слуховой трубы, среднего уха, пересыханию слизистой (из-за дыхания через рот). Во время сна возникает храп, апноэ, что в свою очередь влияет на качество жизни, так как мешает полноценному отдыху.

Выраженная гипертрофия миндалин у взрослых является показанием для хирургического вмешательства. Однако в медицинской практике встречаются случаи, когда миндалины не увеличены, но врачи также настаивают на их удалении.

Такие «просьбы» мы получаем, например, от кардиологов. Дело в том, что гланды, как органы иммунной системы, в борьбе с вирусами и бактериями вырабатывают антитела. К сожалению, антитела не всегда правильно распознают «врага», иногда они атакуют клетки собственного организма, это могут быть сердечная мышца или, например, суставы.

Операция по удалению миндалин – это крайняя мера, однако она просто необходима в том числе при хроническом тонзиллите, когда в миндалинах можно обнаружить до нескольких десятков (обычно около 30) видов микроорганизмов – грибов и бактерий, чаще всего стрептококковые штаммы. При хроническом тонзиллите воспаленные миндалины – это рассадник инфекции. Продукты жизнедеятельности микробов из миндалин могут попадать в кровь, вызывая интоксикацию.

Она проявляется утомляемостью, болями в мышцах и суставах, головными болями, снижением настроения, субфебрильной температурой. Недавно удалось доказать влияние хронического тонзиллита на репродуктивную функцию у женщин.

Чтобы установить, поражены ли миндалины, мы в Медицинском центре диагностики и лечения берем мазок из горла на посев – бактериальный анализ, проводимый для выявления типа бактерий. Причем, такой анализ я советую проводить не один раз. Поскольку вырастить микроб в лабораторных условиях достаточно сложно, первый отрицательный результат не может служить 100-процентной гарнтией достоверности при диагностике.

Сам пациент не может решить, надо ли удалять миндалины и аденоиды. Каждая ситуация требует детального скрупулезного обследования. Если подитожить мой рассказ, то основное, что влияет на решение врача, – это наличие осложнений при гипертрофии, либо присутствие постоянного очага инфекции. Операции по удалению аденоидов называется аденотомия, нёбных миндалин – тонзиллэктомия. Техника проведения операций для взрослых не отличается от операций у детей. Они проводятся под общим наркозом, чтобы избежать эффекта «присутсвия» пациента за операционным столом. Самая надженая, на мой взгляд, – классическая хирургия. В настоящее время практикуется также удаление с помощью лазера, но я не приветсвую этот метод, поскольку он не дает необходимого результата – избавиться от источника инфекции навсегда. После операций по удалению гланд и аденоидов пациенты, соблюдающие все рекомендации врачей, достаточно быстро восстанавливаются.

Несмотря на современное, качественное оборудование, немало людей боятся и пытаются отложить операцию на неопределённый срок, вероятно, надеясь на «само пройдет». К сожалению, любая хроническая инфекция, так же, как хронический тонзиллит, не только не проходят, но без лечения могут приводить к компликациям и снижению иммунитета.

После разговора с пациентом выясняется, что чаще всего страх подпитывается ещё одним мифом, что после удаления миндалин пропадет иммунитет. Нёбные миндалины входят в лимфоидно-глоточное кольцо наряду с подъязычными и глоточными — всего шесть миндалин. Если убрать из этой цепочки две из них, которые все равно уже изменены и сами являются источником инфекции, то другие миндалины активизируются, берут на себя их иммунозащитные функции и всё компенсируют. Всем, кто после постановки диагноза, отказывается оперироваться, мы детально разъясняем последствия позднего удаления пораженных нёбных миндалин. Например, боль в суставах у таких пациентов может лишь уменьшиться, но не пройти совсем. Большинство пациентов с пониманием относится ко всем нашим рекомендациям и доверяют нашему опыту и профессионализму, благодаря чему быстро возвращаются к полноценной здоровой жизни.

Для пациентов из Даугавпилса регистрация и информация по телефонам
в Латвии: +371 271 81 895,
в Литве: +370 5 247 63 69,
+370 618 05 337
или по электронной почте

Разница между тонзиллэктомией и аденоидэктомией — хирургия миндалин и аденоидов

Миндалины состоят из лимфатической ткани в горле, которая защищает от вирусов и бактерий, попадающих в рот.

СПРОСИТЕ АЛЕКСЕ: добавьте паузу в «Новости медицины штата Мичиган» в свой краткий брифинг

Аденоиды, масса лимфатической ткани в задней части носа, играют аналогичную роль в иммунной системе.

Но миндалины и аденоиды иногда могут вызывать проблемы со здоровьем у детей и молодых людей.

При увеличении ткани могут блокировать дыхательные пути и вызывать нарушение дыхания во сне или апноэ во сне. Оба они также могут стать источником продолжающейся инфекции.

Поскольку миндалины и аденоиды со временем могут уменьшиться в размерах, у некоторых детей проблемы носят временный характер. Другим может потребоваться хирургическое вмешательство для их удаления.

Однако не рекомендуется для каждого ребенка.

«Удалять их только потому, что они большие — не лучшая идея, но когда они вызывают проблемы со сном или вызывают инфекции, преимущества перевешивают риски», — говорит Аарон Тэтчер, M.D., детский отоларинголог в детской больнице им. С.С. Мотта Мичиганского университета. «Хирургия не вызывает серьезной дисфункции иммунной системы».

Удаление миндалин (тонзиллэктомия), выполняемое более 530 000 раз в год пациентам в возрасте 15 лет и младше, является второй по распространенности операцией у детей.

Когда необходимо удалить миндалины По словам Тэтчер, врачи

руководствуются передовыми практическими рекомендациями, чтобы определить, нуждается ли молодой пациент в тонзиллэктомии.

Когда дело доходит до подозрения на апноэ во сне, тревожные признаки могут проявляться в виде раздражительности, проблем с концентрацией внимания и плохой успеваемости в школе. Неудачи могут повлиять на «каждый элемент качества жизни ребенка», — говорит Тэтчер.

Имеются убедительные доказательства того, что удаление миндалин и аденоидов эффективно при лечении обструктивного апноэ во сне. Врачи могут сначала назначить исследование сна (полисомнограмму), чтобы оценить сон ребенка, прежде чем приступить к операции по поводу симптомов сна.

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку

Иногда миндалины удаляют из-за хронической инфекции.Пороговое значение: у ребенка должно быть семь рецидивов инфекции миндалин в течение одного года, пять инфекций в год в течение двухлетнего периода или три инфекции в год в течение трех лет.

«Частое пропускание занятий в школе может создать проблемы с обучением», — говорит Тэтчер. «Это также создает большую нагрузку на семью, которая вынуждена искать уход за ребенком во время частых инфекций».

Хронические инфекции уха или носовых пазух или стойкая непроходимость носа могут потребовать удаления аденоидов, также известного как аденоидэктомия, одновременно с тонзиллэктомией или вместо нее.

Что происходит во время операции по удалению миндалин и аденоидов

В большинстве случаев врачи удаляют миндалины и аденоиды пациента с помощью одной и той же процедуры.

«Мы обнаружили, что обычно оба фактора способствуют обструкции дыхательных путей», — говорит Тэтчер.

Тонзиллэктомия, проводимая под общим наркозом с установленной дыхательной трубкой, занимает от 15 до 20 минут. Врач обычно использует электрический инструмент для прижигания, чтобы вырезать миндалины и закрыть кровеносные сосуды, которые их питают.

Аденоидэктомия включает бритье или прижигание аденоида до основания. Гибкий катетер используется для удержания неба, а стоматологическое зеркало помогает направить инструмент хирурга в нужное место.

Аденоидэктомия без тонзиллэктомии более распространена, чем только тонзиллэктомия, говорит Тэтчер. Аденоидэктомия обычно выполняется, когда молодому пациенту требуется второй набор ушных трубок из-за рецидивирующих инфекций уха или у него хроническая заложенность носа.

Миндалины у ребенка могут быть удалены (а аденоиды оставлены нетронутыми), если у ребенка рецидивирующие инфекции горла, но нет заложенности носа.

Восстановление после тонзиллэктомии и аденоидэктомии

Пациентам требуется больше времени на восстановление после удаления миндалин, чем после удаления только аденоидов.

СМОТРИ ТАКЖЕ: 10 замечательных детских книг о хирургии, болезнях и чувствах

«Оба вызывают боль в горле, но боль после тонзиллэктомии обычно более сильная и длится дольше», — говорит Тэтчер. Эти пациенты могут испытывать дискомфорт около недели; Боль после аденоидэктомии длится около трех-четырех дней.

Хотя большинство пациентов выздоравливают без происшествий, до 5 процентов могут испытывать такие осложнения, как кровотечение, затрудненное дыхание и обезвоживание. При сильном кровотечении может потребоваться повторная операция.

Осложнения более вероятны у детей с черепно-лицевыми аномалиями, синдромом Дауна или нарушениями свертываемости крови. Пациенты с нарушением дыхания во сне в возрасте 3 лет и младше также имеют повышенный риск. По словам Тэтчер, их оставляют на ночь для наблюдения после операции.

Некоторые пациенты могут продолжать страдать вирусными инфекциями (хотя и менее тяжелыми) или проблемами со сном.

Тем не менее, по словам Тэтчер, преимущества очевидны.

«Становится намного легче жить нормальной жизнью», — говорит он. «У меня было несколько детей, интересующихся легкой атлетикой, которые внезапно заметили значительное улучшение, потому что они стали лучше спать и могли лучше дышать. А учителя могут заметить улучшение внимания и сосредоточенности ребенка ».

Детские отоларингологи детской больницы C.S. Mott принимают пациентов в трех клиниках в Юго-Восточном Мичигане. Узнайте больше или позвоните по телефону 734-936-5730, чтобы записаться на прием.

Различия между аденоидэктомией и тонзиллэктомией

Что такое аденоидэктомия и тонзиллэктомия?

Тонзиллэктомия — это хирургическая процедура, проводимая человеку для удаления миндалин. Миндалины — это железы, расположенные в задней части горла, и их обычно два. Они помогают бороться с инфекцией, размещая лейкоциты.Достаточно сказать, что иногда могут инфицироваться сами миндалины. Операция также может быть решением проблем с дыханием, таких как апноэ во сне и сильный храп.

Аденоидэктомия — это удаление аденоидов врачом-ЛОРом (ухо, нос и горло. Аденоиды представляют собой массу лимфоидной ткани, которая расположена за носовыми ходами. Это простая хирургическая процедура, при которой аденоиды извлекаются через рот, поэтому разрезы отсутствуют. сделаны отдельно от того места, где когда-то находились аденоидные ткани.

Кому это нужно?

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Обычно это вариант для тех, кто чаще болеет от инфекций уха, носа или горла. Согласно обширным исследованиям, проведенным врачами, удаление аденоидов и миндалин — надежный и эффективный способ лечения апноэ во сне. Прежде чем приступить к хирургической процедуре, специалисты сначала проведут исследование сна ребенка, чтобы получить точную оценку.

Зачем нужна процедура?

И тонзиллэктомия, и аденоидэктомия имеют свои собственные основные причины, по которым они должны быть выполнены, как указано ниже.

  • Необычно громкий храп
  • Миндалины кровоточат
  • Апноэ во сне (во сне на короткое время перестает дышать)
  • Рак миндалин
  • Затруднение дыхания, которое может быть из-за увеличенных миндалин
  • Хронические или рецидивирующие миндалины
  • Закупорка носа, вызывающая звучание из носа, а также дыхание через рот
  • Непрерывные выделения из носа
  • А также из-за трудностей с приемом пищи

Аденоидэктомия может быть рекомендована детям только врачами, в основном, если у них частые ушные инфекции, инфекции носовых пазух, повторяющиеся заложенность носа или постоянное скопление жидкости в средних ушах.

Причины увеличения аденоидов или миндалин

Большинство причин возникновения аденоидов или миндалин могут быть вызваны неконтролируемыми причинами, такими как:

  1. Некоторые дети только что родились с относительно большими миндалинами и аденоидами
  2. Они могут увеличиваться в результате вирусной или бактериальной инфекции, например, ангины
  3. Аллергическая реакция
  4. Раздражители, такие как аэрозольные баллончики
  5. Гастроэзофагеальный рефлюкс
  6. Контакт с детьми или пациентами с вирусными или бактериальными инфекциями в медицинских центрах

Продолжительность операции и восстановление

Хирургическая процедура обычно проводится в амбулаторных условиях.Это означает, что операция не требует пребывания в больнице на ночь. Пациент покинет клинику в тот же день после завершения хирургической процедуры. Это означает, что никаких дополнительных затрат не возникнет. Анестезиолог будет следить за пациентом на протяжении всей операции, а также следить за тем, чтобы ребенку было максимально комфортно. Желательно, чтобы ребенок не принимал никаких лекарств, содержащих аспирин, за 10 дней до операции. Период восстановления обычно не занимает много времени.Обычно неделя или меньше. Однако лучше всего назначить осмотр через 10–14 дней, чтобы врач проверил прогресс заживления ребенка.

В заключение отметим, что здоровье детей очень чувствительно, особенно когда речь идет об инфекциях уха, носа и горла. Лучше всегда консультироваться со специалистом E.N.T (уши, нос и горло), чтобы избежать каких-либо осложнений в будущем.

Увеличенные миндалины и аденоиды у детей — вопросы здоровья детей

  • Лечение других причин (аллергии и инфекции)

  • Иногда аденоидэктомия, тонзиллэктомия или и то, и другое

Если они считают, что причина в аллергии, врачи могут прописать назальный спрей с кортикостероидами или другие лекарства, например антигистаминные препараты, внутрь.Если причиной является бактериальная инфекция, врачи могут назначить антибиотики.

Если эти препараты неэффективны или врачи считают, что они бесполезны, врачи могут порекомендовать хирургическое удаление аденоидов (так называемая аденоидэктомия) и, возможно, удаление миндалин (так называемая тонзиллэктомия) во время той же операции.

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия — очень распространенные операции у детей в США. Дети, которым эти операции принесут пользу, включают тех, у кого есть:

  • Сильный дискомфорт при разговоре и дыхании

  • Множественные инфекции горла (некоторые врачи определяют более шести инфекций в течение 1 года, более четырех инфекций в год в течение 2 лет или более двух инфекций в год в течение 3 лет)

Врачи могут рекомендовать только аденоидэктомию детям, у которых есть:

  • Частые ушные инфекции и стойкие скопления жидкости в среднем ухе

  • Периодические кровотечения из носа или заложенность носа, вызывающие изменения голоса или нарушение сна

  • Частые инфекции носовых пазух

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия не уменьшают частоту или тяжесть простуды или кашля.

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия часто выполняются амбулаторно. Эти операции следует проводить как минимум через 2 недели после исчезновения инфекции.

Частота хирургических осложнений низкая, но послеоперационная боль и затруднение глотания, вызванные тонзиллэктомией, могут длиться до 2 недель. Дети обычно выздоравливают после аденоидэктомии через 2–3 дня.

Кровотечение в результате тонзиллэктомии является менее распространенным осложнением, но может возникать в 2 пиковых периодах, в течение 24 часов после операции или примерно через 7 дней после операции.Кровотечение после операции может быть серьезным или даже опасным для жизни у детей. Детям, у которых после операции началось кровотечение, следует обратиться в больницу или к врачу.

аденоидов | Увеличенные аденоиды | Удаление аденоидов

Что такое аденоиды?

Аденоиды — это участки ткани, расположенные высоко в горле, сразу за носом. Они вместе с миндалинами входят в лимфатическую систему. Лимфатическая система удаляет инфекцию и поддерживает баланс жидкостей в организме.Аденоиды и миндалины улавливают микробы, попадающие через рот и нос.

Аденоиды обычно начинают уменьшаться примерно после пяти лет. К подростковому возрасту они почти полностью исчезают. К тому времени у организма есть другие способы борьбы с микробами.

Что такое увеличенные аденоиды?

Увеличенные аденоиды — это опухшие аденоиды. Это обычная проблема у детей.

Что вызывает увеличение аденоидов?

Аденоиды вашего ребенка могут увеличиваться или опухать по разным причинам.Возможно, у вашего ребенка при рождении были увеличенные аденоиды. Аденоиды также могут увеличиваться в размерах, когда они пытаются бороться с инфекцией. Они могут оставаться увеличенными даже после того, как инфекция исчезнет.

Какие проблемы могут вызвать увеличенные аденоиды?

Увеличенные аденоиды могут затруднять дыхание через нос. Ваш ребенок может дышать только через рот. Это может вызвать

Другие проблемы, которые могут вызвать увеличенные аденоиды, включают

Как диагностировать увеличенные аденоиды?

Лечащий врач вашего ребенка будет изучать историю болезни, проверять уши, горло и рот вашего ребенка и прощупывать шею вашего ребенка.

Поскольку аденоиды расположены выше горла, врач не может их увидеть, просто посмотрев через рот вашего ребенка. Чтобы проверить размер аденоидов у вашего ребенка, ваш врач может использовать

  • Специальное зеркало во рту
  • Длинная гибкая трубка с лампой (эндоскоп)
  • Рентгеновский снимок

Как лечить увеличенные аденоиды?

Лечение зависит от причины проблемы. Если симптомы у вашего ребенка не слишком плохи, возможно, ему или ей не нужно лечение.Вашему ребенку могут назначить назальный спрей для уменьшения отека или антибиотики, если врач считает, что у вашего ребенка бактериальная инфекция.

В некоторых случаях вашему ребенку может потребоваться аденоидэктомия.

Что такое аденоидэктомия и зачем она нужна моему ребенку?

Аденоидэктомия — это операция по удалению аденоидов. Вашему ребенку это может понадобиться, если

  • У него или у нее повторные инфекции аденоидов. Иногда инфекции также могут вызывать ушные инфекции и скопление жидкости в среднем ухе.
  • Антибиотики не избавляют от бактериальной инфекции
  • Увеличенные аденоиды блокируют дыхательные пути

Если у вашего ребенка также есть проблемы с миндалинами, ему, вероятно, предстоит тонзиллэктомия (удаление миндалин) одновременно с удалением аденоидов.

После операции ваш ребенок обычно идет домой в тот же день. У него, вероятно, будут боли в горле, неприятный запах изо рта и насморк. Чтобы почувствовать себя лучше, может потребоваться несколько дней.

Миндалины и аденоиды | Тонзиллит

где расположены миндалины и аденоид?

Миндалины расположены в задней части рта с каждой стороны. Аденоид находится в задней части носа. Миндалины можно увидеть, заглянув в рот, но аденоиды обычно не видны при обычном осмотре. Для оценки аденоида обычно требуется провести эндоскоп через нос, использовать зеркало в задней части рта или сделать рентгеновский снимок.

Назначьте встречу с врачом CEENTA ENT


Какова их функция в лимфоиде и миндалинах?

Миндалины и аденоид — лимфоидная ткань и часть иммунной системы, но их роль ограничена. Их удаление не ослабляет иммунную систему. Вместо этого их удаление может снизить частоту заболеваний у некоторых детей.


Почему их иногда снимают?

Удаление рассматривается, когда они чрезмерно увеличены или часто заражаются.Им не нужно заражаться, чтобы увеличиться в размерах. Фактически, у детей часто возникают проблемы с обструкцией из-за увеличенных миндалин и аденоидов, даже когда у них никогда не было боли в горле или «стрептококковой ангины».


В чем разница между тонзиллитом и глоткой?

Тонзиллит относится к инфекции миндалин, но не указывает причину инфекции. Один из видов бактерий, вызывающих тонзиллит, называется стрептококком. Таким образом, ангина — это всего лишь один из видов тонзиллита.


КАКИЕ СИМПТОМЫ ТОНЗИЛЛИТА?

Поскольку миндалины расположены в задней части рта, основным симптомом является боль в горле. Иногда боль бывает настолько сильной, что дети едят только ту пищу, которую легко проглотить. Также могут присутствовать жар, головная боль и боль в животе. Миндалины обычно опухают и воспаляются, а лимфатические узлы на шее увеличиваются и становятся болезненными. На миндалинах также могут появиться белые пятна. Важным фактором в диагностике тонзиллита является отсутствие дренажа из носа, кашля и охриплости голоса.Эти симптомы больше соответствуют простуде или инфекции верхних дыхательных путей, а не тонзиллиту.


НЕОБХОДИМ ЛИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДИАГНОСТИКИ ТОНЗИЛЛИТА ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ГОРЛОВОГО мазка?

Тонзиллит диагностируется на основании симптомов ребенка и осмотра. Экспресс-тест на стрептококковые инфекции или посев на стрептококковые инфекции могут указывать на то, что приступ тонзиллита вызван бактерией стрептококка. Определить, вызван ли тонзиллит стрептококком, важно при принятии решения о том, нужна ли вашему ребенку укол пенициллина или другого антибиотика.С другой стороны, конкретный диагноз стрептококковой ангины (т. Е. Стрептококковой ангины) не является необходимым при определении потенциальной пользы операции на миндалинах. Вместо этого рассмотрение возможности тонзиллэктомии основывается на частоте и тяжести каждого эпизода тонзиллита, независимо от результатов стрептококковой инфекции.


СКОЛЬКО ПОВЕРХНОСТЕЙ ТОНЗИЛЛИТА НЕОБХОДИМО ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ТОНСИЛЛЕКТОМИИ?

Точный номер не может быть указан, так как он определяется в индивидуальном порядке. Одно исследование показало пользу удаления миндалин, когда у детей было семь эпизодов тонзиллита в течение одного года, пять эпизодов в год в течение двух лет или три эпизода в год в течение трех лет.Помимо частоты инфекций, следует учитывать тяжесть симптомов в каждом эпизоде. Если у ребенка наблюдаются симптомы от умеренной до тяжелой, которые медленно реагируют на антибиотики и вызывают чрезмерное количество пропусков школьных дней, тогда может быть предложено хирургическое вмешательство с даже меньшим количеством эпизодов, чем указано выше.


ВЫПОЛНЯЕТСЯ ЛИ АДЕНОИДЭКТОМИЯ СОВМЕСТНО С ТОНСИЛЛЕКТОМИЕЙ?

Аденоиды похожи на миндалины, только в другом месте. Они могут инфицироваться так же часто, как и миндалины.Таким образом, удаление аденоидов иногда выполняется одновременно с тонзиллэктомией.


Какие проблемы могут вызвать увеличенные миндалины и аденоиды?

Проблемы могут включать:

  • затрудненное дыхание во время сна (то есть апноэ во сне)
  • плохой характер и раздражительное поведение
  • проблемы с питанием
  • задержка роста
  • Постоянная заложенность носа и заложенность носа
  • Плохое выравнивание зубов и аномальное развитие лица

Каковы признаки затрудненного дыхания во сне?

Храп — это один из признаков, потому что он возникает в результате дыхания через слишком малый проход.С другой стороны, только храп не требует операции на миндалинах и аденоидах. Дополнительные признаки беспокоящего обструктивного сна включают:

  • дыхание через рот в течение ночи
  • Беспокойный и прерывистый сон, в результате которого в постели все передвигаются
  • сон в необычных позах, включая запрокидывание головы или подперев голову
  • эпизоды удушья, периоды бездыхания или явного затруднения дыхания
  • просыпаться или потеть ночью по неизвестным причинам
  • ночное недержание мочи не по возрасту

В целом, дети со значительными нарушениями сна имеют беспокойный сон, во время которого им, кажется, трудно дышать.


Есть ли тест, чтобы определить, есть ли у ребенка проблемы со сном?

В больнице или лаборатории сна можно провести исследование сна, в котором регистрируются многочисленные аспекты сна, включая характер дыхания, уровень кислорода, сердечный ритм и мозговые волны. Измеряя эти параметры, можно определить наличие и тяжесть обструктивного апноэ во сне. Формальное исследование сна — разумное решение, если существует неопределенность относительно степени обструктивных проблем со сном у ребенка.С другой стороны, если родитель описывает режим сна, соответствующий значительной обструкции, большинство врачей сразу приступят к тонзиллэктомии и аденоидэктомии, основываясь исключительно на наблюдениях родителей, без исследования сна.


Каковы возможные поведенческие эффекты нарушения сна?

Дети с нарушением сна могут испытывать чрезмерную дневную сонливость, включая усталость, и могут засыпать в неподходящее время. На самом деле, более частыми дневными последствиями плохого сна детей являются раздражительность и плохая концентрация, а не усталость.Они, как правило, капризны. У них могут быть проблемы с концентрацией внимания, что приводит к плохой успеваемости в школе. По общему признанию, сложно определить, вызвано ли плохое поведение и успеваемость в большей степени проблемами со сном или другими факторами.


Какие проблемы с питанием они могут вызвать?

Дети могут медленно есть и отказываться от некоторых продуктов из-за того, что им трудно одновременно жевать и дышать. У них могут быть трудности с глотанием и иногда удушье. Кроме того, у них может быть плохой аппетит из-за ухудшения обоняния и вкуса из-за плохого потока воздуха через нос.


Как они могут повлиять на рост ребенка?

Задержка роста может быть вызвана проблемами с приемом пищи. Задержка роста также может быть результатом нарушения сна, поскольку гормон роста преимущественно вырабатывается во время глубокого сна. Помимо этих проблем роста, тяжелое обструктивное апноэ во сне в редких случаях может привести к проблемам с сердцем и легкими.


Как определить, является ли заложенность носа у моего ребенка увеличенными аденоидами?

Увеличенные аденоиды, аллергия, инфекции носовых пазух и простуда могут вызвать заложенность носа.Определить, какая из них является причиной непроходимости, может быть сложно. Как правило, увеличенные аденоиды вызывают постоянную непроходимость носа без значительных выделений. Напротив, заложенность носа из-за аллергии может колебаться в зависимости от сезона, местоположения и занятий. Аллергия часто вызывает другие симптомы помимо заложенности носа, включая прозрачные выделения и зуд в носу и глазах. Закупорка носа из-за инфекций носовых пазух и простуды возникает, когда ребенок болеет, и связана с инфицированными выделениями.


Какая связь между увеличенными миндалинами и аденоидами и проблемами зубов?

Их увеличение приводит к хроническому дыханию ртом, что может привести к аномальному развитию лица, смещению зубов и изменению цвета зубов. Следует признать, что не у всех детей с такими увеличенными тканями развивается плохой прикус, требующий ортодонтического лечения. У ортодонтов разные мнения о необходимости удаления миндалин и аденоидов для предотвращения или помощи в установке скоб.


что происходит при удалении миндалин?

Перед операцией нет необходимости ни в обычном анализе крови, ни в введении внутривенных инъекций.Ребенку дают расслабляющее лекарство перед возвращением в операционную, что сводит к минимуму беспокойство о разлуке с родителями. Оказавшись в операционной, ребенок засыпает, вдыхая анестезирующий газ, а затем вводится капельница.

Обе удаляются через рот без каких-либо внешних разрезов. Инструменты, используемые для их удаления, различаются у разных хирургов, потому что ни один из них не является неизменно более безопасным, менее болезненным и более экономичным, чем другой.Кровотечение обычно минимальное и его легко остановить с помощью электрокоагуляции, а не наложения швов. Время в операционной обычно составляет менее одного часа.

Родителю разрешено вернуться в комнату для выздоровления, как только ребенок станет более внимательным. Сначала ребенок расстроен и дезориентирован, но вскоре успокаивается. Он / она остается в хирургическом отделении в течение как минимум нескольких часов после операции, чтобы убедиться, что нет проблем с болью, тошнотой, кровотечением или дыханием. Если у ребенка возникают такие трудности или если ребенку меньше трех лет, его / ее можно госпитализировать на ночь для наблюдения.


Каковы потенциальные преимущества их удаления?

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия имеют отличный шанс устранить нарушения сна. Если у ребенка возникают проблемы с утомляемостью, раздражительностью или концентрацией из-за плохого качества сна, эти проблемы также можно решить. Ребенок может лучше питаться и набрать вес после тонзиллэктомии и аденоидэктомии. Кроме того, операция часто позволяет ребенку лучше дышать через нос, что потенциально может помочь в нормальном развитии лица и зубов.Хотя удаление имеет множество потенциальных преимуществ, эти преимущества не могут быть гарантированы в каждом случае.


Каковы риски тонзиллэктомии и аденоидэктомии?

Основной риск, связанный с тонзиллэктомией, — кровотечение. На удалении миндалин образуются корки. Эти струпья отпадают примерно через неделю и могут вызвать кровотечение. Для остановки кровотечения может потребоваться возвращение в операционную. Даже в случае повторного кровотечения необходимость в переливании или подавление кровью возникает крайне редко.Другие необычные риски тонзиллэктомии включают травмы зубов, нарушение вкуса и ожоги от каутеризации.

Основной риск, связанный с аденоидэктомией, — это изменение качества голоса. Аденоидэктомия открывает больше пространства за носом, что позволяет большему количеству воздуха попадать в нос во время разговора, что может привести к высокому скрипучему голосу. В то время как временный гнусавый голос является обычным явлением, постоянные проблемы с голосом возникают редко. Еще один необычный риск аденоидэктомии — болезненное рубцевание.

Обезвоживание может произойти во время выздоровления из-за плохого контроля боли.Продолжительность и тяжесть боли у детей различаются. Как правило, боль длится примерно одну неделю, и ее можно контролировать с помощью лекарств. В редких случаях дискомфорт мешает потреблению достаточного количества жидкости, что требует возврата в больницу для внутривенного (IV) введения жидкости. Обезвоживание, требующее внутривенного введения жидкости, также может быть результатом постоянной тошноты и / или рвоты.

Родители часто беспокоят риски, связанные с общей анестезией. Хотя могут возникнуть опасные для жизни проблемы, вероятность их возникновения крайне мала.Для здорового ребенка риск, связанный с общей анестезией, эквивалентен риску, связанному с поездкой на автомобиле на большие расстояния.


Какие расходы связаны с ТОНСИЛЛЕКТОМИЕЙ И АДЕНОИДЭКТОМИЕЙ?

Поскольку операция проводится в операционной, расходы включают оплату хирурга, анестезиолога и хирургического отделения. К счастью, эти расходы обычно покрываются страховкой. Мы поможем вам получить разрешение на страхование. Даже при наличии разрешения на страхование вы будете нести ответственность за любые франшизы, совместное страхование или доплату.


Какие существуют альтернативы тонзиллэктомии и аденоидэктомии?

Маловероятно, что антибиотики навсегда уменьшат размер этих тканей. Ежедневное использование назального стероидного спрея может уменьшить размер аденоидов, но не миндалин. Медикаментозное лечение любых сопутствующих аллергий или хронических инфекций носовых пазух может улучшить носовое дыхание и качество сна, но, вероятно, не повлияет на их размер.

Осторожное ожидание может быть разумной альтернативой, поскольку они обычно становятся меньше по мере взросления ребенка.Обычно они достигают максимального размера в возрасте около шести лет и значительно уменьшились в размере примерно к 12 годам. Храп и апноэ во сне у взрослых редко возникают из-за увеличения миндалин и аденоидов. Обычно вопрос не в том, перерастет ли ребенок проблему. Вместо этого проблема заключается в том, как качество жизни ребенка может измениться в ожидании улучшения условий. Другая проблема — любые долгосрочные последствия для развития сердца, легких или лица.


Следует ли моему ребенку делать операцию на миндалинах и аденоидах?

Решение о продолжении операции всегда связано с сопоставлением потенциальных преимуществ с возможными осложнениями, проблемами послеоперационного восстановления и финансовыми затратами.Мы будем рекомендовать тонзиллэктомию и аденоидэктомию только в том случае, если мы чувствуем, что потенциальные преимущества перевешивают недостатки. Тем не менее, только вы можете определить, достаточно ли беспокоит непроходимость вашего ребенка и связанные с ним симптомы, чтобы оправдать риски, дискомфорт и расходы на операцию. Клинические исследования подтверждают, что подавляющее большинство родителей довольны результатами операции своего ребенка и сделают это снова.


Хирургия миндалин и аденоидов в Шарлотте, Северная Каролина

В офисах CEENTA в Северной и Южной Каролине есть врачи, специализирующиеся на лечении миндалин и аденоидов.

Записаться на прием к врачу CEENTA ENT

Разница между тонзиллитом и аденоидитом

Ваш ребенок и раньше жаловался на боль в горле, но никогда так не было. Кажется, что этот не уходит, как обычно, а лимфатические узлы в области шеи действительно опухли.

Если это звучит знакомо, ваш ребенок может страдать тонзиллитом и / или аденоидитом, распространенными заболеваниями ЛОР-органов, поражающими ткани задней стенки глотки.Оба состояния болезненны и должны лечиться как можно скорее у ЛОР-специалиста. Ниже вы найдете краткие объяснения каждого из них. Если они похожи на то, что чувствует ваш ребенок, следующее, что нужно сделать, — это записаться на прием к нам в Westwood Ear, Nose & Throat P.C.

Тонзиллит

Встаньте перед зеркалом и широко откройте рот. Вы видите два участка ткани овальной формы в задней части горла? Это твои миндалины. При тонзиллите воспаляются миндалины.Другие симптомы включают затрудненное глотание, а также боль в горле и болезненность лимфатических узлов.

Если заболевание вызвано вирусной инфекцией, вы можете вылечить его дома, и оно пройдет примерно через неделю. Однако, если это бактериальная инфекция, антибиотик необходим. А поскольку самостоятельно определить причину воспаления невозможно, лучше всего обратиться к одному из наших экспертов в Westwood Ear, Nose & Throat P.C.

Хорошая новость заключается в том, что эти инфекции обычно поддаются лечению, а операция по удалению миндалин — «тонзиллэктомия» — проводится только в повторяющихся случаях или когда лекарства не действуют.Даже в этом случае его в основном проводят с детьми. Сама процедура амбулаторная и проводится под общим наркозом. Для получения дополнительной информации о тонзиллэктомии посетите наш веб-сайт или позвоните нам по телефону (203) 574-5997.

Аденоидит

Когда вы смотрели на свои миндалины, вы не могли видеть свои аденоиды — массы ткани в задней части глотки, которые вырабатывают антитела для борьбы с инфекциями и улавливают вредные микробы, попадающие через нос и рот. Когда они здоровы, вы не можете их почувствовать, но если вы страдаете аденоидитом, то определенно можете.Аденоидит чаще всего встречается у детей, и помимо боли в горле и опухших желез, симптомы часто включают заложенность носа, боль в ушах, храп и / или проблемы со сном.

В большинстве случаев лечат антибиотиками, но тем, кто страдает хроническими инфекциями или затрудненным дыханием, аденоиды можно удалить с помощью процедуры, называемой аденоидэктомией. Подобно тонзиллэктомии, эта процедура является амбулаторной, и на самом деле они могут выполняться вместе, что называется T&A.Процедура T&A длится от 30 до 45 минут. Щелкните здесь для получения дополнительной информации о T&A

Хотя никто не любит видеть своего ребенка страдающим от боли, тонзиллит и аденоидит — распространенные заболевания, которые легко поддаются лечению. Важно отметить, что, хотя они чаще всего встречаются у детей, взрослые также могут испытывать их. Поэтому, если вы подозреваете, что вы или ваш ребенок страдаете от ЛОР-расстройства, свяжитесь с нами по телефону (203) 574-5997. Облегчение — это всего лишь один телефонный звонок!

Миндалины и аденоиды | Американская академия педиатрии

  1. Charles W.Gross, MD *
  2. Scott E. Harrison, MD
  1. * Профессор отоларингологии — руководитель и Хирургия шеи и педиатрия.
  2. Инструктор по отоларингологии головы и шеи Хирургия, Университет здоровья Вирджинии Центр наук, Шарлоттсвилль, штат Вирджиния.

ЦЕЛИ

После завершения этой статьи читатели должны быть в состоянии:

  1. Описывать структуры, обычно называемые «миндалинами» и «аденоидами».»

  2. Объясните последствия различий между бактериальными патогены на поверхности миндалин или аденоидов и глубоких внутри складок или крипт этих структур.

  3. Укажите процент детей с аденотонзиллярной болезнью, которые даст бактерии, продуцирующие бета-лакатамазу.

  4. Обозначьте последствия тяжелой длительной обструкции верхних дыхательных путей.

  5. Опишите зрительно-глоточную недостаточность и методы лечения рискованно.

Введение

Практически каждый родитель имеет знакомство с миндалинами и аденоидами. Они или их дети могли иметь тонзиллит или ангина, может храпеть, может быть затрудненное дыхание, или может знать кого-то, кто подвергся тонзиллэктомия или аденоидэктомия. Подозрение на миндалины или аденоид аномалии вызывают частые посещения врачей. Потому что миндалины и аденоиды обращаются так часто, важно понимать эти структуры, возможные отклонения и потенциальные последствия, и управление параметры.

Определения

«Миндалины» и «аденоиды» — это общие термины, применяемые к лимфатическим тканям, расположенным в полости рта. На самом деле они являются частью кольца лимфатических тканей вокруг носоглотки и ротоглотки в точке входа в верхний пищеварительный тракт. Несколько отдельных структур образуют это кольцо, классически известное как кольцо Вальдейера.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.