ЛОР clinic в г. Алматы
Полипозный синусит достаточно частая патология верхних дыхательных путей. Это — хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, характеризующееся образованием и рецидивирующим ростом полипов, состоящих преимущественно из отечной ткани, инфильтрированной эозинофилами.
Как это происходит: слизистая оболочка достаточно длительное время компенсирует наличие в пазухах хронического воспалительного процесса, и пациент может ощущать периодическую или постоянную заложенность носа, слизистые или гнойные выделения, затруднения носового дыхания. По мере развития заболевания и продолжающейся борьбы организма с инфекцией — начинается разрастание истощенной слизистой оболочки, которая увеличением своей площади пытается бороться с воспалительным процессом. Если не проводится лечение, то процесс разрастания слизистой оболочки постепенно прогрессирует, она выходит за пределы пазухи, т.е. в полость носа.
Жалобы на затруднение носового дыхания появляются именно в тот момент, когда часть гиперплазированной слизистой выпадает из пазухи в полость носа. Участок слизистой, который выходит за пределы пазухи и есть собственно полип. При этом пациент начинает обращать внимание на то, что носовое дыхание резко ухудшилось, и на то, что ранее при использовании сосудосуживающих капель быстро улучшалось носовое дыхание, а теперь капли перестали помогать. Если и на этом этапе не применяется лечение — процесс может привести к полной потере носового дыхания и обоняния, ухудшение общего самочувствия, головной боли, тахикардии, нарушению сна.
Причины возникновения полипов
— аллергические заболевания: аллергический ринит, бронхиальная астма, поллиноз и др;
— хронические воспалительные заболевания околоносовых пазух: гайморит, фронтит, этмоидит;
— патологические анатомические особенности строения полости носа: искривление носовой перегородки, гипертрофический ринит, узость носовых ходов и др;
— непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов (анальгин, аспирин)
Как правило, не бывает какой-либо единичной причины.
Полипы образуются в результате сочетания нескольких указанных выше причин.Жалобы
— стойкое затруднение носового дыхания и заложенность носа;
— снижение или полная потеря обоняния;
— ощущение постоянного дискомфорта в носу или ощущение инородного тела;
— при запущенных полипозах может появиться затруднение глотания при приеме пищи;
— головные боли, или болевые ощущения в области околоносовых пазух;
— слизистые или гнойные выделения из носа.
Диагностика
Полипозный синусит диагностируется при оториноларингологическом обследовании. При проведении эндоскопии полости носа, а это, из наиболее эффективный метод диагностики — эндоскопическая диагностика, позволяющая проводить обследование с увеличением всех деталей носовых структур и на всю глубину носа. Назальный эндоскоп позволяет осматривать полость носа под различными углами зрения и точно определить наличие даже малейших новообразований или разрастаний слизистой.
Выполняется компьютерная томография околоносовых пазух, которая позволяет определить, насколько поражены околоносовые пазухи. Это необходимо для врача, чтобы определить объем оперативного вмешательства.
Лечение
Полипы носа лечатся как консервативно, так и хирургически. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Практика показывает, что наиболее эффективен комплексный подход, заключающийся в хирургическом удалении полипов с последующим курсом местного консервативного лечения. Хирургическое лечение заключается в удалении полипов. Принципиально важно остановиться на способах удаления полипов. Самым современным, эффективным и щадящим методом на сегодняшний день во всем мире признана так называемая функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия полости носа и придаточных пазух (FESS).
При данном методе, используя специальное эндоскопическое оборудование, хирург способен оперировать во всех недоступных и малодоступных при обычной хирургии отделах полости носа и пазухах. Важным достоинством метода является то, что операция на пазухе проводится через полость носа — эндоназально. Это означает, что никаких разрезов не производится. Эндоскопическая хирургия позволяет удалять полипозную ткань из пазух непосредственно через естественные отверстия последних, причем удаление полипов производится при помощи специального инструмента —
Эндоскопическая техника позволяет контролировать весь ход операции на экране монитора, видеть микроструктуры носа, значительно уменьшить процент осложнений, а использование саморасширяющихся «дышащих» тампонов избавляет пациентов от неприятных ощущений в послеоперационном периоде.
Атравматичность и бескровность операций позволяет пациентам быстро вернутся к привычному ритму жизни. Но главное то, что хирург видит все, что он делает, а это обеспечивает полное удаление полипов и создает наилучшие условия для дальнейшего лечения специальными ингаляторами, чтобы не возник повторный рост полипов.
Важнейшим моментом послеоперационного лечения является уход за полостью носа, ЛОР-врачом проводится туалет полости носа, удаление корочек, слизи, при большом количестве которых проводится промывание полости носа специальными растворами.
Как уже отмечалось, наиболее эффективно комбинированное лечение. Сначала пациент должен пройти хирургическое лечение — эндоскопическое удаление полипов. После выписки из стационара пациенту назначается курс местной кортикостероидной терапии. Для этого используются дозированные ингаляторы для орошения полости носа. Одними из лучших препаратов данной группы являются «Назонекс», который назначаются на период не менее 3-х месяцев после оперативного лечения.
Лечение хронических полипозных риносинуситов аэрозольными кортикостероидами
Аллергические заболевания носа и околоносовых пазух (ОНП) относятся к числу наиболее распространенных заболеваний верхних дыхательных путей. Нередко они сочетаются с аллергическими заболеваниями нижних дыхательных путей, в частности с бронхиальной астмой.
Аллергические заболевания носа и околоносовых пазух проявляются в виде аллергического ринита и полипозного риносинусита.
Появление отечно-полипозной ткани в полости носа следует рассматривать как защитный механизм, предохраняющий реактивную слизистую оболочку полости носа от неблагоприятных воздействий внешней среды. Механическое удаление полипов приводит к обнажению реактивной слизистой оболочки полости носа, и вновь включаются механизмы по предотвращению этой гиперчувствительности. Поэтому очень часто мы наблюдаем, как при тщательном удалении полипов полости носа, через некоторое время они вновь обтурируют носовые ходы.
В полипозной ткани определяются химические медиаторы: гистамин, протеазы, простогландины, лейкотриены, вазоактивный интерстициальный пептид и др. На клеточном уровне начинается отек слизистой оболочки. Тучные клетки выделяют медиаторы воспаления, которые привлекают эозинофилы. Последние повреждают ткань, ухудшают кровоток. Нейроваскулярный рефлекс решетчатого лабиринта предрасполагает к сохранению отека. У больного появляется заложенность носа, потеря обоняния, чихание, выделения из носа. Эти симптомы приносят страдания и существенно влияют на качество жизни человека.
Опираясь на достижения современной ринологии, лечение полипозного риносинусита строится в два этапа:
— хирургическое лечение при больших, обтурирующих полость носа полипах.
— медикаментозное (терапевтическое) лечение при малых и средних полипах. Для этой цели применяем местные кортикостероидные препараты: альдецин, фликсоназе, назонекс, насобек.
Они позволяют достаточно быстро и эффективно добиться клинического эффекта, обладают минимальным системным и местным побочным действием.
Кортикостероидные препараты оказывают выраженное десенсибилизирующее и противовоспалительное действие за счет уменьшения количества тучных клеток, их медиаторов и количества эозинофилов; снижается уровень секреции желез слизистой оболочки, чувствительность ее рецепторов к гистамину, внешним раздражителям, уменьшается тканевой отек.
Очень важно, что эти препараты не угнетают мукоцилиарную активность эпителия слизистой носа, не вызывают атрофических ее изменений.В ЛОР-отделении поликлиники за период с 2000-2002 г наблюдалось 27 больных с хроническим полипозным риносинуситом. У 20 человек (74%) были 2 — 3 и более полипотомий носа.
У 15 человек (55.5%), как сопутствующее заболевание, была бронхиальная астма.
В 2000 году шести больным из общей группы произведена полипотомия носа.
Всем больным в послеоперационном периоде и при обострении заболевания назначали аэрозольные кортикостероиды (альдецин, фликсоназе, назонекс, насобек) в рекомендуемых дозах, длительностью от 1.5-2 до 5-6 месяцев.
Все больные отмечали улучшение носового дыхания. Длительный период ремиссии отмечен у 21 больного (77.8%). Ухудшение в течение полипозного риносинусита отмечено у 1 больного (3.7%), что выразилось в обострении бронхиальной астмы и ухудшении носового дыхания в связи с ростом полипов. Этому больному произведена повторная полипотомия носа (предыдущая была на 4.5 года ранее).
Выводы.
Появление топических кортикостероидов, их высокая местная активность позволяют получить хороший эффект при лечении хронических полипозных риносинуситов; улучшить качество жизни больного, нередко отказаться от интраназальных инъекций гидрокортизона и дексометазона.
Полипы в носу симптомы и лечение всего за 9 сеансов!
Полипы в носовой полости.
Что это за образования?Полипы в носу – это инородные образования в носовой полости, которые способствуют разрастанию слизистой оболочки. Полипы могут быть очень маленькими и достаточно большими.
Это заболевание может проявлять себя в виде заложенности носа и затрудненного дыхания через нос.
Болезнь может появляться независимо от возраста человека. Однако, в основном они наблюдаются у взрослых. Причиной могут стать, например, аллергические реакции и хронические инфекции в носовой полости.
Лечение любой болезни не стоит откладывать в долгий ящик. Если что-то в вашем организме пошло не так, значит, на то есть причина. Какие звоночки организма могут подсказать вам о том, что у вас появились полипы в носу рассмотрим далее.
Симптомы появления полипов в носу. С их помощью всегда можно распознать заболевание.- Полная или частичная заложенность носа
- Затрудненное дыхание через нос
- Различные инфекционные заболевания
- Появление храпа
Обратить внимание следует вот на что.
Как было сказано выше, если у вас проявляются заложенность носа и затрудненное дыхания через нос, значит, не исключен вариант того, что у вас появляются полипы в носу.
Таким образом, если часть или все, присутствующие в списки симптомы, проявляются у вас, значит, пора заняться своим здоровьем.
Помните, болезнь проще и быстрее лечить на ранних этапах, когда она еще не пустила корни глубоко в ваш организм.
Не запускайте ее и не оставляйте на волю случая или на «авось само пройдет». Бесспорно, ресурсы организма велики. И тибетская медицина за то, чтобы организм сам справился с болезнью.
Однако в условиях нашей современной жизни и, не зная истинных причин болезни, следует обратиться к специалисту и пройти бесплатную диагностику в нашей клинике. По крайней мере, вы будете знать свой точный диагноз, причину болезни и рекомендации по быстрому восстановлению.
Продолжим исследование, и для начала давайте выясним, откуда берутся корни всех заболеваний, в частности и образования в носовой полости.
Наш мир многообразен и сложен для одних, но прост и велик для других. Умение вести себя, подчинять мысли своей воле, управлять своим состоянием в разных ситуациях, запускать правильные биохимические процессы, позволяют человеку иметь сильную энергетику и крепкий иммунитет, а значит и устойчивость к любым заболеваниям.
Целостность организма начинает разрушаться с психоэмоциональных факторов, ежедневно воздействующих на нас. Если человек умеет справляться с ними, перерабатывая любые эмоциональные скачки в сторону положительного для себя сдвига вперед, он сможет на любую дискомфортную ситуацию реагировать легко, оставаться в добром здравии и, более того, развивать свой энергетический потенциал.
В противном же случае, под воздействием сумасшедших темпов жизни, стрессовых ситуаций на работе, дома или в дороге негативный энергетический заряд начинает накапливаться, постепенно разрушая энергетическую оболочку человека.
Сначала это сказывается на психологическом здоровье человека, в дальнейшем, разрушение переходит на физический уровень, где начинают страдать внутренние органы и вылазить разные болячки.
Перейдем непосредственно к причинам и факторам, которые способствуют появлению полипов в носу.
«Сочувствие больному должно быть основным движением ума и сердца врача».
Тадеуш Келановский
Полипы в носу: причины и факторы развития заболевания.- Анатомические особенности строения носа
- Хронические инфекции в носовой полости
- Аллергические реакции различного характера
- Плохая экология
- Нездоровая пища и вредные привычки
Почему болезнь может не поддаваться лечению, а когда, казалось, все прошло, возникает рецидив? Потому что на этапе диагностики врач не определил причину болезни.
Лечить симптоматику значит загонять болезнь еще глубже внутрь, где она будет поражать все новые и новые области, развивая целую «сеть» попутных заболеваний.
И, в один «прекрасный» день, они дадут о себе знать всем своим букетом, к которым присоединятся еще и побочные действия от лекарств. Стоит ли оно того? Конечно, нет. Выбор есть всегда
Дальше рассмотрим подход тибетской медицины к вопросу лечения полипов в носу.
Полипы в носу. Лечение с помощью действенных методов Тибетской медицины.Быстрое восстановление организма тибетскими способами происходит благодаря методам внешнего и внутреннего воздействия. Во внимание принимаются все, что может содействовать быстрому оздоровлению. Образ жизни и питание здесь также играют важную роль.
На бесплатной пульсовой диагностике вам ставят точный диагноз, определяют вашу преобладающую конституцию, что является одним из важнейших моментов, для постановки правильного лечения, определяют причины заболевания, сопутствующие болезни, и уже, исходя из этих данных, назначают лечение.
Повторюсь, что питание и образ жизни играют немаловажную роль в процессе исцеления.
Поэтому важно знать вашу природную конституцию и положения дел в целом. И уже на основе этих данных определять необходимую диету, с присутствием обильного питья и исключением или ограничением продуктов, не подходящих вам по природе.
В комплексе с фитотерапией процедуры дают колоссальный целебный эффект и позволяют быстро снять боль и облегчить состояние.
Правильно подобранные фитопрепараты оказывают иммуномодулирующее, антибактериальное и противовоспалительное действие, гармонизируя состояние внутренних систем организма.
Комплексный подход – основа тибетской медицины. Внешнее воздействие, указанными выше процедурами, приводит к тому, что:
- Восстанавливается полная работоспособность носовой полости
- Улучшается ее функциональность
- Устраняются застойные явления
- Повышается иммунитет
- Снимаются болевые и дискомфортные ощущения
- Уходят сопутствующие заболевания
- Улучшается общее состояние организма
- Заложенность носа пропадает полностью
- Затрудненное дыхание через нос восстанавливается
- Проходят различные инфекционные заболевания
Тибетская медицина помогла многим пациентам восстановить утраченное здоровье.
Даже в тех случаях, когда обычные врачи отказывались от пациента, говоря, что ему уже нельзя помочь, тибетская медицина помогала.
Не потому, что у нее есть какая-то волшебная таблетка, а потому что у нее есть колоссальные знания о природе человека и его взаимодействии с этим миром. Этот опыт копился тысячелетиями и сейчас очень быстро получает популярность благодаря своим потрясающим результатам.
Без химии, антибиотиков, болезненных процедур и операций, нам удается поднять и поставить людей на ноги, значительно улучшив их состояние.
К нам приходят и для профилактики заболеваний. Отдохнуть, разгрузить свое эмоциональное состояние, поднять свой жизненный тонус и восстановить энергетику.
После комплексных процедур человек надолго приобретает гармонию с собой и внешним миром. Он просто светится любовью, энергией и жизнью.
Поэтому, если у вас возникли проблемы со здоровьем, приходите, мы вам поможем.
Здоровья Вам и Вашим близким!
Список литературы:
Абдуллаев Б.
А. Лечение впервые выявленного полипозного риносинусита // Российская ринология. 2009. № 2. С. 9.
Артамонова А. В., Вихлянов И. В., Лазарев А. Ф. Случай ранней диагностики и лечения рака верхней челюсти // Онкохирургия. 2011. IV международный конгресс «Опухоли головы и шеи», Байкал, 2011, 2—4 сентября. С. 13.
Вишняков В. В. Возможности медикаментозного и хирургического лечение хронического полипозного синусита // Российская ринология. 2009. № 2. С. 12.
Гаврилова И. С., Попов В. В. Современные методы эндоназального эндоскопического лечения полипозных гаймороэтмоидитов // Российская ринология. 2005. № 2. С. 89.
Галигберов А. А. Некоторые морфологические особенности полипозных и полипозно-кистозных изменений слизистой оболочки носа и околоносовых пазух // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2008. Вып. 28. С. 50-53.
Добрынин К. Б., Портенко Г. М. Современные направления в противорецидивном лечении полипозного риносинусита // Российская оториноларингология.
2008. Прил. 3. С. 186.
Ильницкий А. П. Первичная профилактика рака: место и роль в противораковой борьбе // Информационный бюллетень. 2005. № 1. С. 6.
Клинические рекомендации Национального согласительного комитета «Полипозный риносинусит». М., 2010. С. 22.
Ковалева Л. М., Хмельницкая И. М. Результаты клинико-морфологического обследования детей с полипозной формой синусита // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1994. № 5. С. 35-38.
Кожанов Л. Г., Шацкая Н. Х., Лучихин Л. А. Принципы ранней диагностики злокачественных новообразований ЛОР-органов // Вестник оториноларингологии. 2008. № 5. С. 7-10.
Лопатин А. С. Медикаментозное лечение полипозного риносинусита // Consilium medicum. 2002. № 9. С. 461-468.
Минкин А. У. Комплексная диагностика и лечение предраковых заболеваний и злокачественных опухолей верхней челюсти, полости носа и придаточных пазух. Архангельск, 2005. С. 256.
Младина Р., Шубарик М., Юрлина М. и др. Международный консенсус по полипозному риносинуситу 20022004 // Российская ринология. 2005. № 4. C. 4-5.
Мохсен Я. С., Беляев А. Н., Козлов С. А., Байтяков В. В. Патогенетическая коррекция эндотоксикоза при полипозном риносинусите // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2010. № 1. С. 11-16.
Пискунов В. С. Нарушение аэродинамики — одна из причин полипоза носа // Российская ринология. 2006. № 2. С. 14.
Пискунов Г. З. Причины неудачи в лечении полипозного риносинусита // Российская ринология. 2008. № 2. С. 41.
Пискунов Г. З. Причины роста распространенности заболеваний носа и околоносовых пазух // Российская ринология. 2009. № 2. С. 7-9.
Подвязников С. О., Пачес А. И., Таболиновская Т. Д. и др. Клинические рекомендации // Материалы практической конференции «Диагностика и лечение злокачественных опухолей слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух», Архангельск, 6—8 июня 2011 г. Архангельск, 2011. С. 50.
Рязанцев С. В. Современные взгляды на терапию полипозных риносинуситов // Медицинский альманах. 2008. № 3. С. 43.
как лечить гайморит, полипы в носу, храп и стоит ли удалять аденоиды
Илья Скирпичников в эфире радио.
Фото: Андрей АБРАМОВ
— Илья Николаевич, уши, горло и нос называют «входными воротами» инфекции…
— «Входными воротами» может быть любая рана. А вот вирусные инфекции (чаще всего респираторные) по большей части попадают через дыхательные пути: через нос и горло.
— Кто им особенно подвержен?
— Возьмем среднестатистического челябинца. В простудах, прежде всего, «виноват» слабый фактор защиты — иммунная недостаточность, то есть сниженный иммунитет.
НЕ ПУСКАЙ БОЛЕЗНЬ ЗА ПАЗУХУ
— До чего доведет обычный насморк, если его запустить?
— Самый распространенный и пугающий пациентов диагноз — гайморит. Это воспаление в придаточных верхне-челюстных пазухах. Когда нарушается нормальный отток слизи из пазух, она скапливается и нагнаивается.
В носу есть и другие пазухи, в частности — решетчатый лабиринт. Воспаление в нем может протекать очень долго в виде насморков и головных болей, переходя в хроническую форму.
— При гайморите не стоит заниматься самолечением?
— Не надо искушать судьбу. При обычном осмотре носа даже специалист не сразу скажет, что у пациента. И вынужден прибегать к рентгенографии придаточных пазух, компьютерной томографии. Это стандартные процедуры, их можно пройти в районной поликлинике по месту жительства. Врач поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение.
ГРИБКОВАЯ И ДРУГИЕ ТЕОРИИ
— В Челябинской области какие ЛОР-заболевания превалируют?
— Такие же, как и во всем мире. Например, у нас достаточно широко распространен хронический полипозный синусит.
— Что за болячка?
— Когда в носу растут полипы, затрудняющие носовое дыхание. Заболевание, к сожалению, хроническое. 90% пациентов вынуждены обращаться за помощью повторно. Причем практически всегда требуется хирургическое вмешательство. Полипы удаляются, потом назначаются достаточно большие схемы лечения.
— Отчего появляются полипы?
— Гипотез в мире много. Есть аллергическая теория, грибковая теория, воспалительная теория, смешанная… Чаще всего это не врожденная, а приобретенная болезнь и как правило — у взрослых. У детей эта патология встречается редко.
ЧТО ДЕЛАТЬ С АДЕНОИДАМИ?
— Бывают и врожденные аномалии?
— По статистике таких пациентов становится все больше. Аномалий множество. К ним приводят в том числе тяжелые заболевания во время беременности. Влияют и вредные привычки.
Наиболее частая патология — гипертрофия аденоидов (миндалины в носоглотке). Все про них слышали, но к врачу не спешат. Если ребенка не начать вовремя лечить, у него ослабнет вентиляция легких, что приведет к кислородному голоданию.
— Часто встает вопрос: удалять аденоиды или не удалять?
— По показаниям — однозначно удалять. Но такое решение может принять только врач-специалист с учетом жалоб пациента и тщательного обследования.
ИЗБЕГАЙТЕ САМОДИАГНОЗОВ
— Назовите наиболее распространенные болезни горла.
— Самое частое — фарингит, воспаление глотки. Пожалуй, 100 % жителей Челябинска, области, да и всей Земли сталкивалось с этой проблемой. Она возникает при любой вирусной инфекции. При любом воспалении дыхательных путей слизистая глотки тоже всегда воспаляется.
На втором месте в «рейтинге» частоты — ангина. Она случается реже фарингита. Но почему-то многие ставят сами себе этот диагноз чаще, чем есть на самом деле.
Ангина — достаточно серьезное инфекционное заболевание, протекающее тяжело, она чревата серьезными осложнениями на суставы, почки, сердце. Так что лечение ангины направлено на профилактику возможных осложнений.
ОТ ХРАПА МОЖНО УМЕРЕТЬ
— Причина мучительного для всех храпа кроется тоже в глотке?
— Не только. И в носу, и в гортани. Проблема не такая безобидная, как принято к ней относиться. Во сне может возникнуть синдром внезапной смерти — ночное апноэ (остановка дыхания).
Храп происходит из-за того, что спящий человек нормально не дышит. Причиной может быть нарушение носового дыхания, провисание мягкого неба, увеличение миндалин, затрудняющих дыхание. А еще — гипертрофия язычной миндалины. При ее увеличении также затрудняется прохождение воздуха в трахею и бронхи, из-за чего человек во сне перестает дышать.
— Как все это устранять?
— Начать с консультации у сомнолога. Он проведет обследование и выяснит, каков уровень поражения. А отоларинголог оценит функцию носового дыхания, состояние глотки и язычной миндалины. Гипертрофирована она как правило у пациентов с избыточной массой тела. Считается, что 70% таких людей храпят во сне.
ЧТОБЫ ЛУЧШЕ СЛЫШАТЬ…
— Как сохранить хороший слух до старости?
— Возрастные изменения происходят из-за нарушения процессов клеточного питания внутреннего уха. Советы самые простые: не злоупотреблять алкоголем, не курить.
— Это может случиться в любом возрасте?
— Да, даже у детей. Бывает и врожденная патология. Но сегодня многие эти состояния лечатся хирургическим способом. Такие операции у нас на потоке.
— От чего еще могут страдать наши уши?
— От простудных заболеваний. ОРЗ чревато осложнением на уши и при стечении неблагоприятных обстоятельств может перейти в хронический процесс, приводящий к перфорации барабанной перепонки, к постоянным гнойным течениям из уха, к снижению слуха. Так что старайтесь не простужаться и повышайте свой иммунитет.
МЕЖДУ ПРОЧИМ
При взлете и посадке зевайте на здоровье
Почти все, кто летаем самолетами, сталкиваются с заложенностью ушей при взлете и посадке. Не опасно ли это?
— Не безопасно, — утверждает доктор Скирпичников. — Может развиться аэроотит — воспаление в ушах. Барабанная полость среднего уха сообщается с носоглоткой, где есть евстахиева труба. Ухо функционирует нормально, когда давление в барабанной полости равно окружающему давлению. Во время взлета и посадки идет перепад атмосферного давления. Когда евстахиева труба нормально не срабатывает, появляется ощущение заложенности.
— Что делать? Сглатывать слюну?
— Можно сгладывать. Поможет зевание, жевание. Запаситесь леденцами. Малышу дать бутылочку с водой или соком. И нужно следить за носовым дыханием. Как правило аэроотит — проблема хроническая. Кто с нею сталкивается, советую перед полетом капать в нос сосудосуживающие капли.
БЫЛ СЛУЧАЙ
«У меня в голове стучит»
К ЛОР-врачам порой обращаются пациенты с особыми проблемами. Наш собеседник рассказал об одном из них:
— Необычных случаев достаточно много, начиная с инородных тел — так называемых ринолитов (лит- это камень).
У одного пациента в полости носа обнаружился металлический болтик. Будучи ребенком, он засунул его себе в нос. С годами инородное тело обрастает отвердевающей слизью, приобретает каменную плотность. И вот этот взрослый пациент пришел ко мне с жалобой: «Доктор, когда я головой качаю, в голове у меня стучит». Я слушаю: действительно стучит. При обследовании обнаружил и затем извлек достаточно больших размеров камень — примерно с перепелиное яйцо.
Удаление полипов в носу без операции – Симптомы полипов в носу и лечение в ОН КЛИНИК Рязань, цена
По статистике, каждый четвертый человек страдает от наличия в полости носа и его придаточных пазухах полипов. Представители сильного пола в гораздо большей, чем женщины, степени подвержены этому заболеванию. Полипы в носу – это доброкачественные новообразования, которые являются следствием отека выстилающей носовую полость изнутри слизистой и патологического увеличения в размеров некоторых ее участков.
Визуально данные новообразования могут напоминать по форме горошины или фасолины. Их размеры могут варьироваться от 0,5 до 2-3 сантиметров. Они не болят и не чешутся. Развитие полипов происходит вследствие перманентного раздражения слизистой в сочетании с действием на пораженные участки таких факторов, как:
- ринит аллергического происхождения;
- продукты жизнедеятельности такого распространенного микроорганизма, как золотистый стафмлококк;
- инфицирование слизистой болезнетворными грибками и т.д.
Кроме того, важным фактором, способствующим разрастанию в носу полипов, является особое нехарактерное строение выстилающей полость носа изнутри слизистой. Это генетически обусловленная особенность, которая способна передаваться по наследству.
Причины появления и симптомы полипов в носу
Однозначно правильного мнения по поводу того, почему у некоторых людей в носу образуются полипы, на сегодняшний день не существует. Тем не менее, специалисты сумели выделить наиболее значимые факторы, влияющие на возникновение этих новообразований:
- хронический насморк;
- частые простуды у пациента;
- аллергия, которая сопровождается обильными выделениями из носа;
- некоторые заболевания носа в хроническом течении – например, гайморит или фронтит;
- деформации носовой перегородки, которые сопровождаются перманентным отеком слизистой и затруднением носового дыхания;
- генетически обусловленная склонность к образованию полипов в носу.
Что касается симптомов полипов в носу, то прежде всего это:
- затруднение носового дыхания – это связано с тем, что, увеличиваясь в размерах, новообразования закрывают просвет носовой полости, по которой движется воздух;
- насморк;
- частое чихание – наличие в носу полипов провоцирует раздражение чувствительных волосков в носу;
- ухудшение обоняния, постепенная утрата чувствительности как к приятным, так и к неприятным запахам;
- как результат недостаточного поступления в организм кислорода, причиной чего является разрастание полипов – головная боль;
- храп во время сна;
- изменение тембра голоса в сторону его гнусавости.
Выявление и лечение полипов в носу – удаление их в Рязани в нашей частной клинике
Для того, чтобы обнаружить полипы в носу и оценить их размеры, в нашем медицинском центре производится видеоэндоскопия носовой полости. Кроме того, пациентам с подобными новообразованиями необходимо проконсультироваться со специалистом-аллергологом.
Что касается лечения полипов в носу – удаление этих новообразований возможно как консервативным способом, так и с помощью хирургического вмешательства.
Избавиться от полипов в носу без операции можно при помощи введения в носовую полость специальных фармпрепаратов. Их действие заключается в том, что под влиянием входящих в их состав активных компонентов полипы постепенно уменьшаются в размерах, а со временем могут и окончательно «рассосаться».
Что касается операции от полипов в носу, то от них можно избавиться при помощи эндоскопического вмешательства или лазерным способом. Подобные меры предпринимаются в том случае, если консервативное лечение неэффективно. Оптимально подходящую методику подбирает лечащий врач.
Вас интересует цена лечения полипов в носу в Рязани в нашей семейной клинике? Позвоните нам, и наши администраторы запишут Вас на прием на любое удобное время!
Отчего в носу полипы Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
)Н АКУЛИЧ
Не все стриги, что растет.
Козьма Прутков
Впервые полипы в носу описал и дал им название Гиппократ («полип» в переводе с древнегреческого означает «многоножка»), который считал причиной их возникновения нарушение выхода жидкостей из полостей мозга. По современным представлениям носовые полипы являются следствием хронического воспалительного процесса и представляют собой разрастания воспаленной слизистой оболочки носа и околоносовых пазух.
Несмотря на внешнее сходство, носовые полипы не являются опухолями. Тем не менее, для исключения опухолевого заболевания все удаляемые полипы подлежат обязательному микроскопическому исследованию. Под микроскопом полип представляет собой отечную, разросшуюся слизистую оболочку, в которой много лейкоцитов и эози-нофилов — клеток, характерных для воспаления и аллергии. В полипах практически отсутствуют нервные окончания.
Участие аллергических механизмов в процессе образования полипов к настоящему времени не доказано. В частности, у пациентов с по-
липозом пыльцевая аллергия встречается не чаще, чем у остальных людей, и потребность в повторном удалении полипов не повышается при наличии аллергии.
Почему они растут
Доказаны несколько причин возникновения полипоза, среди которых хроническое бактериальное или грибковое воспаление слизистой оболочки носа, непереносимость аспирина, некоторые врожденные заболевания (муковисцидоз) и др.
К полипозу могут приводить различные синуситы (воспаления придаточных пазух — гаймориты, фронтиты, этмоидиты), осложнившие острую респираторную инфекцию или заболевания зубов. К хро-низации этого бактериального или грибкового воспаления нередко предрасполагают анатомические нарушения — искривление перегородки носа, увеличение носовых раковин и т.д.
Наиболее сложную проблему представляет собой полипоз при непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов -НПВП (аспирина и др.). Сочетание полипозного риносинусита, бронхиальной астмы и непереносимости НПВП называется аспириновой триадой (об аспириновой астме см. статью в прошлом номере нашего журнала. — Прим. ред.). Это уже
Полипы в носу встречаются довольно часто в любом возрасте, особенно при поллинозе,хронических насморках и хронических синуситах. Отмечено, что у мужчин они возникают значительно чаще, чем у женщин. Эти студнеобразные образования могут заполнять одну или обе половины носа, при этом нос перестает дышать, и уже не помогают сосудосуживающие капли. Научное название этой болезни — полипозный риносинусит (то есть полипы носа и придаточных пазух).
заболевание всего организма, поэтому в лечении должен участвовать и оториноларинголог, и пульмонолог (или аллерголог). Сочетание полипоза с бронхиальной астмой протекает легче и лучше поддается лечению, если у человека отсутствует непереносимость аспирина и НПВП.
Врачу необходимо различать разные типы полипоза, поскольку от этого зависит тактика лечения (хирургического и медикаментозного).
От полипов — в петлю?
По мере развития наших представлений о природе полипов менялись и подходы к их лечению. С древних времен основным методом лечения полипов был хирургический: полипы вырывали, протягивая через нос сухожилия с привязанной губкой, прижигали раскаленными прутьями и различными химическими веществами. В средние века для удаления полипов была изобретена специальная петля, которой пользуются и по сей день. Поскольку любой метод удаления полипов устраняет только последствия, а не причину болезни, то операции приходится повторять неоднократно: есть пациенты, которым полипы удаляли десятки раз. И, тем не менее, если полипы уже сформировались, то восстановить носо-
Гляди в оба
вое дыхание, не удалив их, невозможно.
Несмотря на кажущуюся простоту, операция удаления полипов с помощью петли требует высокого мастерства хирурга. Грубое удаление полипов вместе с участками здоровой ткани может еще больше нарушить функцию слизистой оболочки носа, а недостаточно полное их удаление также делает результаты операции неудовлетворительными. Но главное, что не позволяет сделать петля, — вскрыть пазухи, из которых и растут полипы.
Зри в корень
На сегодняшний день наиболее перспективный метод лечения поли-позного риносинусита — эндоскопическая хирургия в сочетании с последующим медикаментозным лечением. Эндоскоп — прибор, рабочая часть которого в виде тонкой трубки вводится через ноздрю для осмотра полости носа и пазух, а также проведения необходимых манипуляций (крохотные инструменты проводятся через канал эндоскопа).
Эндоскопические вмешательства позволяют тщательно удалить полипы из околоносовых пазух и тех отделов носа, которые не видны невооруженным глазом, сохраняя непораженную слизистую оболочку, а также устранить нарушения в строении полости носа. Для проведения этих операций необходимо специальное оборудование и соответствующий опыт хирурга. Хирургическое вмешательство следует рассматривать как процедуру, создающую условия для успешной последующей медикаментозной терапии.
При полипозно-гнойном синусите показана операция на пораженных пазухах для восстановления сообщения пазух с полостью носа, удаления полипов и гноя. Хирургическое и антибактериальное лечение дает хорошие результаты: у 80-85% пациентов полипоз не рецидивирует.
При непереносимости аспирина хирургическое лечение само по себе неэффективно — быстро наступает рецидив полипоза. В этом случае обязательно назначаются на длительный срок гормональные
препараты (глюкокортикостерои-ды) для местного применения. При сочетании полипозного синусита с бронхиальной астмой (даже без непереносимости НПВП) определять показания к операции следует особенно взвешенно из-за риска обострения астмы в послеоперационном периоде. Если же операция показана, то к ней необходимо тщательно подготовиться. В послеоперационном периоде пациент должен находиться под наблюдением врача, особенно в первые три месяца после операции (без лечения местными гормонами в эти сроки уже возникает рецидив полипоза).
А лекарства — лучше
В настоящее время ведущие ученые рассматривают полипозный риносинусит как заболевание, изначально не требующее хирургического лечения. Дальнейший прогресс в лечении полипоза, вероятно, будет связан с новыми медикаментозными подходами к лечению, а не с совершенствованием хирургической техники.
На сегодняшний день наиболее эффективными лекарственными средствами являются глюкокорти-костероиды. Они позволяют значительно снизить процент рецидивов полипов после операции, а в ряде случаев становятся реальной альтернативой хирургическому вмешательству. Наиболее безопасны и эффективны гормональные препараты для местного применения (внутриносовые аэрозоли). Гормональные таблетки или инъекции врач назначает по специальным показаниям.
Используются следующие ин-траназальные (внутриносовые) глюкокортикостероиды: альдецин, беконазе, насобек (у этих препаратов одно и то же действующее вещество — беклометазон), назонекс и фликсоназе. Как и гормональные ингаляторы для лечения бронхиальной астмы, интраназальные гормоны достаточно безопасны: их можно назначать на длительный срок (до полугода и более).
При наличии грибковой или бактериальной инфекции назначаются соответствующие противогрибко-
вые или антибактериальные препараты. Среди антибиотиков при по-липозно-гнойном синусите предпочтение обычно отдают макролидам (рулид, сумамед), пенициллинам (амоксиклав) или новым фторхино-лонам (авелокс, таваник).
Из методов физиотерапевтического воздействия используют гелий-неоновый и инфракрасный лазеры, магнитотерапию, внутриносовой электрофорез.
Пока полип не вырос…
Что можно посоветовать людям, страдающим хроническим насморком, чтобы предотвратить образование полипов в носу? Прежде всего — не относиться легкомысленно к длительному затруднению носового дыхания, бесконтрольно пользуясь сосудосуживающими каплями в нос (нафтизин, галазолин и др.). Длительное применение подобных капель может приводить к возникновению медикаментозного насморка, а также повышению артериального давления. При затянувшемся насморке разумнее всего пройти обследование у ЛОР-врача, пульмонолога и аллерголога, чтоб исключить воспаление околоносовых пазух, аллергию или другие заболевания, требующие специального лечения.
ПСТМП и АЛЛЕРГИЯ 2004 /1
7
Диагностика и лечение полипов носа NYC | Гора Синай
Носовые полипы — это небольшие образования, которые развиваются внутри носа или носовых пазух. Они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, и часто сопровождают хронический риносинусит (ХРС). Пациентов, страдающих СВК, можно разделить на два типа: с полипами в носу и без них. Последние состоят из пациентов, обычно старше 30 лет, с которыми может быть сложно справиться.
Наиболее частыми симптомами этих новообразований на слизистой носовых пазухах являются заложенность носа, тупые головные боли и уменьшение запаха и вкуса.Часто пациенты имеют полную непроходимость носовых пазух полипами, и в редких случаях полипы могут разрушать кость между глазом и областью мозга. Это основная причина, по которой пациенты с полипами нуждаются в длительном наблюдении и продолжении лечения.
Причины возникновения полипов в носу
На носовые полипы могут влиять несколько факторов, в том числе следующие:
- Раздражение носовых пазух от аллергии или инфекции
- Частые инфекции носовых пазух
- Астма
- Экологическая аллергия
Диагностика и лечение полипов носа
Важным этапом диагностического процесса является получение биопсии полипа, чтобы исключить опухоль или злокачественное новообразование, которые могут быть похожи на аллергические полипы.Неопластический процесс следует рассматривать у пожилого пациента с односторонним полипозом, особенно если опухоль выходит за пределы полости пазухи.
Эндоскопическое исследование и базовая компьютерная томография также являются важными этапами этого процесса. Эти исследования помогают нам определить степень тяжести заболевания.
Лекарства, такие как спреи для носа (особенно те, которые содержат стероиды для уменьшения отека и уменьшения полипов) и лекарства для борьбы с аллергией или инфекциями (т.е. антигистаминные препараты от аллергии или антибиотики от бактериальной инфекции) могут помочь контролировать симптомы полипов. В некоторых случаях может потребоваться операция. В Mount Sinai наши специалисты являются лидерами в области эндоскопической хирургии носовых пазух, которая включает удаление полипов носа и вскрытие носовых пазух там, где образовались наросты.
Последние достижения в области местного применения стероидов меняют методы лечения наших пациентов, страдающих хроническим синуситом. Mount Sinai — одна из немногих больниц Нью-Йорка, участвующих в клинических испытаниях по использованию этой технологии в офисных помещениях.Для получения дополнительной информации об этом исследовании см. Информацию о наших исследованиях и клинических испытаниях.
новых нехирургических методов лечения полипов носа помогают пациентам дышать снова
Всемирно признанный ринолог Мартин Дж. Читарди, доктор медицины, профессор и заведующий кафедрой оториноларингологии — хирургии головы и шеи в Медицинской школе Макговерна, делает все возможное, чтобы помочь пациентам с полипами носа избежать хирургического вмешательства на носовых пазухах. Это обязательство привело его к исследованию инновационных методов местного лечения, устройств для доставки стероидов и нового класса лечения полипов, называемого биологическими препаратами, многие из которых в настоящее время проходят клинические исследования для этого состояния.Это также привело к тому, что Имран Туфик, перенесший операцию по поводу хронического риносинусита с полипами носа в 2011 году, самостоятельно обратился к специалистам.
«Когда мое состояние ухудшилось, я сделал домашнее задание по альтернативам хирургии полипов», — говорит Туфик. «Моя первая эндоскопическая операция на носовых пазухах не была тяжелым испытанием, и я был дома через два часа. Тем не менее, операция — это операция, и зачем ее проходить, если вы можете найти что-то еще, что работает? »
Изучая в Интернете нехирургические варианты, Toufeeq обнаружил, что Dr.Имя Читарди постоянно всплывало. «Когда я прочитал его свидетельства, я подумал:« Это тот доктор, которого я хочу увидеть ».
После изучения Toufeeq и анализа его результатов доктор Читарди порекомендовал попробовать новую систему доставки стероидов. Называемая «системой подачи выдоха», она доставляет стероид глубже в носовые пазухи.
«Лечение полипов в носу начинается с приема лекарств, направленных на уменьшение воспаления. В то время как местные назальные стероидные спреи уменьшают размер полипов, стандартные назальные спреи обеспечивают лечение в основном носовой полости в передней части носа, а не более глубоких пазух, где полипы находятся », — говорит д-р.Citardi. «В результате это лечение может быть неэффективным. Система подачи выдоха включает насадку для носа, которую пациенты вставляют в ноздрю, и гибкий мундштук. Когда они попадают в мундштук, выдох выталкивает стероид высоко и глубоко в носовые ходы, где возникают полипы ».
Toufeeq, использующий устройство один раз утром и один раз вечером, не имеет симптомов более года. «Раньше у меня возникала инфекция носовых пазух каждые два месяца», — говорит он. «Если у вас синусит, он может продолжаться и продолжаться.У вас течет из носа, вы не можете хорошо выспаться, вы просыпаетесь с сухостью во рту. Я доволен своим прогрессом, а также тем, что мне удалось избежать второй операции. Я надеюсь, что нехирургический вариант поможет другим, как и мне ».
Доктор Читарди добавляет: «Мистер Ситарди. Toufeeq очень хорошо справился с выдыханием стероидов. Теперь нам посчастливилось иметь другие альтернативы стандартной эндоскопической хирургии носовых пазух для пациентов, которые не хотят проходить операцию. По этой причине мы можем более избирательно выбирать то, что лучше всего подходит для каждого пациента.”
Для получения дополнительной информации о местном лечении, устройствах для доставки стероидов и биопрепаратах посетите сайт www.utphysICAL.com/new-treatments-for-nasal-polyps.
Назначить встречу
Позвоните нам
Чтобы записаться на прием по телефону, позвоните в наш офис по телефону 713-486-5000.
Онлайн-запросы на прием
Пациенты могут подавать заявки на прием через нашу онлайн-форму запроса на прием.
ScheduleNow позволяет записаться на прием онлайн всего за несколько кликов.
Текущие пациенты могут связаться с нами через наш портал для пациентов MyUTP.
Носовые полипы — Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии (ASCIA)
ASCIA PCC Носовые полипы 201956,54 KB
Носовые полипы — это мягкие студенистые разрастания слизистой носовых пазух. Они похожи на виноград на конце стебля. Они встречаются примерно у 1 из 200 человек, в основном в возрасте 40 лет.
Симптомы полипов носа
Носовые полипы не всегда вызывают симптомы. Поскольку они обычно прорастают через туннель, соединяющий носовые пазухи с носом, часто возникает заложенность носа. Носовые полипы могут блокировать туннели, соединяющие нос с полостями носовых пазух, и это может привести к инфекциям носовых пазух.
Причины полипов носа
Причина возникновения полипов в носу неизвестна, но воспаление носовых пазух (из-за аллергии или инфекции) может вызвать полипы и ускорить их рост.Иногда у людей с полипами носа чаще возникают другие состояния, такие как инфекции носовых пазух, астма и аллергия на аспирин.
Лечение полипов носа
Варианты лечения включают:
- Хирургическое удаление, хотя со временем они вырастают снова примерно у 50% людей. Таблетки
- Кортизон временно уменьшают носовые полипы, но их нельзя принимать в течение длительного времени из-за побочных эффектов.
- Интраназальные кортикостероидные спреи (INCS) могут замедлить рост полипов, и людям с рецидивирующими полипами, перенесшим много операций, часто советуют использовать INCS в долгосрочной перспективе.У людей с рецидивирующими полипами в носу следует рассмотреть возможность постоянного использования INCS. Более медленный рост означает меньшее количество инфекций носовых пазух, меньшее количество антибиотиков и меньшее количество операций.
- Аллергенная иммунотерапия (АИТ) также известна как десенсибилизация и иногда применяется у людей с аллергическим ринитом (сенной лихорадкой), а также с полипами в носу. Хотя АИТ часто помогает при аллергическом рините, неизвестно, помогает ли АИТ уменьшить полипы носа.
- Состояние, известное как триада аспирина, возникает у людей, страдающих аллергией на аспирин, носовыми полипами и астмой.У людей с этим заболеванием есть вариант лечения десенсибилизации аспирином, который может снизить тяжесть астмы, скорость повторного роста полипа и тяжесть синусита. Решение о проведении десенсибилизации аспирином должно быть принято клиническим иммунологом / аллергологом.
© ASCIA 2019
ASCIA — это ведущая профессиональная организация специалистов по клинической иммунологии / аллергии в Австралии и Новой Зеландии.
РесурсыASCIA основаны на опубликованной литературе и обзорах экспертов, однако они не предназначены для замены медицинских рекомендаций.На содержание ресурсов ASCIA не влияют никакие коммерческие организации.
Для получения дополнительной информации посетите www.allergy.org.au
Чтобы сделать пожертвование на исследования в области иммунологии / аллергии, перейдите на сайт www.allergyimmunology.org.au
Содержание обновлено апрель 2019 г.
Носовые полипы | Симптомы и лечение
Носовые полипы — это мягкие, безболезненные, незлокачественные образования, которые образуются в носу или пазухах вокруг области, где пазухи открываются в полость носа.Они довольно распространены и могут образовываться в любом возрасте, но чаще наблюдаются у людей молодого и среднего возраста.
Что вызывает образование полипов в носу?
Вы подвержены более высокому риску развития полипов носа при любом заболевании, которое вызывает хроническое воспаление носовых ходов или пазух. Некоторые из этих состояний могут включать астму, повторяющиеся инфекции (например, хронический синусит), аллергии (например, переносимые по воздуху грибы), чувствительность к лекарствам (например, аспирин) или определенные иммунные нарушения. Семейный анамнез также может иметь значение, поскольку определенные генетические вариации, связанные с функцией иммунной системы, повышают вероятность развития полипов в носу.
Каковы симптомы носовых полипов?
Обычно небольшие полипы носа не вызывают симптомов; однако более крупные наросты могут блокировать носовые ходы и пазухи, что приводит к проблемам с дыханием, потере обоняния и частым инфекциям.
У пациентов, у которых уже есть хронический синусит, добавление полипов в носу может вызвать ухудшение таких симптомов синусита, как эти:
- Насморк
- Постоянная духота
- Постназальный капельница
- Снижение или отсутствие обоняния
- Потеря вкуса
- Боль в лице или головная боль
- Боль в верхних зубах
- Ощущение давления на лоб и лицо
- Храп
Если симптомы синусита ухудшаются, вам следует немедленно обратиться за неотложной помощью или позвонить по номеру 911, особенно если вы испытываете
- Серьезное затруднение дыхания
- Двоение в глазах, ухудшение зрения или ограниченная способность двигать глазами
- Сильный отек вокруг глаз
- Усиление головной боли, высокая температура или невозможность наклонить голову вперед
Могут ли полипы в носу вызвать осложнения?
Носовые полипы могут вызывать осложнения, поскольку они блокируют нормальный воздушный поток и отток жидкости, а также потому, что ваша система находится в хроническом воспалении.Некоторые потенциальные осложнения, которые могут возникнуть, включают обструктивное апноэ во сне, обострения астмы (хронический риносинусит может усугубить астму) и инфекции носовых пазух (полипы носа делают вас более восприимчивыми к инфекциям носовых пазух).
Как диагностируют полипы носа?
Во время консультации ваш ЛОР (уши, нос и горло) врач проведет общий физический осмотр и осмотр вашего носа и носовых пазух с помощью носового эндоскопа с подсветкой. Дополнительное тестирование, такое как тестирование на аллергию (например,g, кожный укол или анализ крови) и визуализационные исследования (например, компьютерная томография или МРТ) могут помочь вашему врачу определить причину и / или точно определить размер и расположение полипов в более глубоких областях ваших пазух. Это обследование также поможет определить степень воспаления.
Что рекомендуется для лечения полипов в носу?
Варианты лечения будут зависеть от серьезности ваших симптомов и источника хронического воспаления. Например, если источником воспаления является аллергия, врач может применить следующий подход к лечению, например:
Медицинский менеджмент
В идеале цель лечения — уменьшить размер полипов или полностью их устранить.Ваш врач может сначала порекомендовать лечение ваших симптомов с помощью лекарств, таких как:
Антибиотики. Могут назначаться для лечения хронических или рецидивирующих инфекций.
Антигистаминные препараты. Они назначаются для лечения аллергии, которая способствует хроническому воспалению пазух или носовых ходов.
Назальные кортикостероиды. Спреи для носа с кортикостероидами помогают уменьшить воспаление. Лечение может помочь уменьшить полипы или полностью их устранить.
Пероральные и инъекционные кортикостероиды. Пероральный кортикостероид, такой как преднизон, может быть назначен в сочетании с назальными кортикостероидами или пациентам, которые не реагируют на назальные кортикостероиды. В качестве меры предосторожности они назначаются только на короткий период времени из-за побочных эффектов.
Хирургический менеджмент
Если медицинское лечение ваших симптомов безуспешно, ваш врач может порекомендовать эндоскопическую операцию на носовых пазухах для удаления полипов и исправления проблем с вашими носовыми пазухами.
Эндоскопическая хирургия носовых пазух обычно проводится амбулаторно. Во время операции ваш хирург вставляет небольшую трубку с увеличительной линзой или крошечную камеру (эндоскоп) в ваши ноздри и направляет ее в полости носовых пазух. Затем с помощью крошечных инструментов удаляются полипы и другие препятствия, которые блокируют отток жидкости из носовых пазух.
После операции ваш врач может назначить назальный спрей с кортикостероидами, чтобы предотвратить повторение полипов носа. Вам также могут посоветовать промыть нос физиологическим раствором, чтобы ускорить заживление после операции.
Чтобы узнать больше об эндоскопической хирургии носовых пазух, щелкните здесь.
Могут ли вернуться полипы в носу?
При любом лечении полипы в носу могут вернуться. Вот почему важно определить причину вашего хронического воспаления, чтобы мы могли помочь предотвратить его повторное появление.
ЛОР Лечение полипов носа
Есть вопросы? Используйте нашу контактную форму, чтобы связаться с нами сегодня! Свяжитесь с нами
Носовые полипы — это доброкачественные образования на слизистой оболочке носа или носовых пазух.То, что они доброкачественные, не означает, что они не вызывают проблем.
Что такое полипы в носу?
Эти тканевые образования не являются раком. Это разрастания ткани в неправильном месте. Они могут быть коричневыми или розовыми. Они могут расти поодиночке или гроздьями, приобретая форму винограда. Они могут возникать на одной стороне носа, но это не очень часто. Если у вас полипы с одной стороны, вероятно, они есть с другой. Носовые полипы не связаны с полипами в других частях тела (например, в матке).
Причины полипов носа
Если вам больше 40 лет и у ваших родителей были полипы, велика вероятность, что они будут и у вас. Генетика и возраст являются серьезными факторами риска развития полипов.
Полипы — это не болезнь. Это опухоль ткани. Люди с аллергией, астмой и муковисцидозом могут получить полипы, но не известно, что аллергия, астма и муковисцидоз вызывают полипы. Вы можете рассматривать гравитацию как одну из причин. Ткань набухает, заполняется жидкостью, а затем сила тяжести в конечном итоге тянет ее вниз, образуя полип.
Как ЛОР диагностируют полипы
Изучив вашу историю болезни, ваш отоларинголог (ЛОР) проведет осмотр. Иногда полипы видны только с помощью зажженного инструмента. В дополнение к простому обследованию могут быть выполнены следующие процедуры.
КТ
Компьютерная томография — это цифровой процесс, при котором множество двумерных изображений снимается с разных точек обзора для создания трехмерного изображения. Ваш ЛОР может использовать компьютерную томографию, чтобы увидеть полипы или любые другие аномалии в области носа и носовых пазух.
Эндоскопия
Носовой эндоскоп — это небольшой инструмент с тонким освещением с камерой, через которую ЛОР можно вставить в нос, чтобы увидеть весь носовой ход. Ваш ЛОР имеет опыт работы с эндоскопом, так как это тот же инструмент, который используется для выполнения определенных операций на носу.
ЛОР лечение полипов носа
Существует два подхода к лечению полипов: хирургический и безоперационный. Безоперационный подход обычно является первым лечением.
Безоперационное лечение
Безоперационное лечение направлено на уменьшение размера полипов, а также на диагностику и лечение основной причины воспаления, которое вызывает полипы.Для уменьшения воспаления могут быть назначены стероидные спреи. Также могут быть назначены пероральные стероиды. Это не те стероиды, которыми злоупотребляют спортсмены и бодибилдеры, поэтому пусть название вас не пугает. Кроме того, ваш ЛОР может заказать тестирование на аллергию, чтобы узнать, есть ли у вас аллергия. Если полипы вызваны аллергией, вам будут прописаны противоаллергические препараты. Если у вас инфекция, вам могут назначить антибиотики.
Хирургическое лечение
Если вы не отвечаете на безоперационные методы лечения или если полипы носа очень большие, рекомендуется хирургическое вмешательство.Типы хирургического лечения включают:
Полипетомия: Если полипы находятся в носовых ходах, ваш ЛОР выполнит полипэктомию. Это делается под местной или общей анестезией. Полипы удаляются из носовых ходов, и во время кратковременного выздоровления может быть рекомендован солевой спрей.
Эндоскопическая хирургия: Если полипы не могут быть достигнуты с помощью простой полипэктомии, ваш ЛОР будет использовать свой носовой эндоскоп, чтобы пройти через носовые ходы в область носовых пазух и удалить полипы.
Причины, симптомы и лечение полипа носа на плантации
Если вам нужно удалить полип в носу в Плантации, штат Флорида, важно понимать причины, симптомы и доступные варианты лечения. Доктор Камиша Райт , сертифицированный отоларинголог, доступен для оценки, диагностики и лечения полипов носа и ряда других заболеваний.
Причины
Носовые полипы — это каплевидные, обычно доброкачественные новообразования в носу или пазухах.Носовые полипы часто связаны с астмой или аллергией. Хотя многие из этих полипов маленькие и не требуют лечения, более крупные полипы могут препятствовать нормальному дренажу носа, вызывая скопление слизи. Слишком большое количество слизи в носовых пазухах может инфицироваться, что приведет к густым обесцвеченным выделениям из носа и горла.
Симптомы
Общие симптомы включают:
Насморк, выделения из носа и чихание — частые симптомы у пациентов с полипами в носу. Около 75 процентов имеют пониженное обоняние.
Астматические симптомы, такие как хрипы и чувствительность к раздражителям, таким как пары, пыль или химические вещества, также являются частыми симптомами. Люди с полипами в носу имеют повышенный риск развития хронического синусита.
Большие полипы могут давить на носовые кости и расширять переносицу, что может отрицательно сказаться на самооценке и внешнем виде.
В редких случаях у людей с аллергией на аспирин или чувствительностью к желтым красителям развиваются полипы в носу. Если у вас аллергия на несколько видов аспирина, рекомендуется проконсультироваться с врачом.У людей с аллергией на аспирин, носовыми полипами и чувствительностью к желтому красителю аллергическая реакция может быть опасной для жизни.
Варианты лечения
Носовые полипы обычно можно диагностировать с помощью назального эндоскопа, который обеспечивает подробный обзор полостей носа и пазух. Обычно лечение начинается с назального спрея с кортикостероидами или короткого курса пероральных кортикостероидов. Перед началом лечения кортикостероидами могут быть назначены антибиотики для лечения инфицированных носовых пазух.
При более крупных полипах или полипах, не поддающихся лечению кортикостероидами, может потребоваться операция. Такие операции проводятся эндоскопически с использованием небольшого телескопического устройства, которое удаляет полипы носа с сохранением нормальных тканей. Такие операции обычно проводятся в амбулаторных условиях или в условиях дневного отделения, что позволяет пациентам вернуться домой в тот же день.
Если вам нужен врач для удаления полипов в Плантации, штат Флорида, свяжитесь с доктором Камишей Х. Райт, чтобы записаться на прием онлайн , по электронной почте или по телефону (954) 368-8519 .
Что такое полипы в носу и как от них избавиться?
Скорее всего, если у вас нет носовых полипов, вы, вероятно, не слишком хорошо знакомы с этим заболеванием. Однако, если вы страдали хроническим синуситом, постназальным выделением, стойкой заложенностью, потерей вкуса или запаха, храпом, постоянным насморком и давлением в лице или головной болью, возможно, вам и вашему врачу следует обсудить носовые полипы.
Носовые полипы — это мягкие, безболезненные, незлокачественные образования, которые свисают, как слезы, со слизистой оболочки носовых ходов или пазух.Они возникают в результате хронического воспаления из-за астмы, инфекций носовых пазух, аллергии и некоторых иммунных нарушений.
У вас полипы в носу?Как правило, вы узнаете, есть ли у вас полипы в носу, по симптомам. Ваш врач проведет тесты, чтобы определить, возможны ли полипы в носу, и дальнейшие медицинские осмотры, такие как носовая эндоскопия, могут подтвердить это.
Как лечить полипы в носу?Цель — уменьшить размер полипов в носу или полностью их устранить.Как правило, первый подход заключается в использовании лекарств, таких как кортикостероиды, для уменьшения воспаления. Это лечение может уменьшить или полностью устранить полипы.
Если медикаментозное лечение не приводит к уменьшению или устранению полипов носа, ваш врач может порекомендовать эндоскопическую операцию по удалению полипа носа. В этой процедуре хирург вставляет небольшую трубку с крошечной камерой в вашу ноздрю, направляя ее в полости носовых пазух. Оказавшись внутри, практикующий использует крошечные инструменты для удаления полипов, а также может увеличить отверстия, ведущие от ваших пазух к носовым ходам, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы.
Хирургия носовых полипов
После операции вам следует отдохнуть. Ваш хирург может порекомендовать использовать солевой раствор для ускорения заживления и назальный спрей с кортикостероидами, чтобы предотвратить повторение полипов в носу. Если вы испытываете боль или дискомфорт, примите обезболивающие, прописанные врачом, или ацетаминофен (тайленол), отпускаемый без рецепта. Избегайте других обезболивающих, поскольку они могут вызвать разжижение крови и снизить вашу способность останавливать кровотечение. Не стойте на ногах в течение первых нескольких дней и избегайте посетителей, чтобы снизить вероятность заражения и простуды.Избегайте сморкаться в течение первых двух недель, а после этого продолжайте очень осторожно сморкаться.
Избегайте задымленных или загрязненных мест в течение нескольких недель после операции, а также от физических нагрузок, таких как контактные виды спорта и физические упражнения, до тех пор, пока врач не даст вам разрешения. Не наклоняйтесь и не смотрите слишком долго — даже на компьютер или книгу — так как это увеличит давление в носу.
Как минимально инвазивная процедура, операция по удалению полипа носа обычно выполняется амбулаторно и сопряжена с относительно небольшим риском побочных эффектов.
Хирургия носового полипаОднако, как и любая операция, здесь есть потенциальные риски. Небольшой процент пациентов, перенесших операцию по удалению полипа носа, сообщили об обильном кровотечении или послеоперационной инфекции носовых пазух. Боль в области носа или скул в сочетании с лихорадкой или мигренью может указывать на инфекцию. Хотя большинство инфекций можно быстро вылечить с помощью антибиотиков, важно позвонить своему врачу при любом признаке проблемы.
Доктор.Каллари выполняет удаление полипа носа в офисе, используя самые современные методы и оборудование. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, как мы можем помочь с проблемами носовых пазух, или вы хотите проконсультироваться с доктором Каллари, свяжитесь с нами сегодня по адресу info@browardsinusandallergy.