Как лечить задний ринит: Задний ринит у взрослых. Виды, лечение, народные средства

Задний ринит у взрослых и ребенка: симптомы и лечение

Задний ринит — это патологическое воспалительное заболевание, которое развивается в результате инфицирования человека бактериальной или вирусной инфекцией. Дифференциальным признаком данного заболевания является то, что очаг воспалительного процесса локализован в области задней стенки носоглотки. Образованные слизистые и гнойные выделения вытекают не через полость носа, а стекают по задней поверхности глотки, что может спровоцировать развитие аспирационной пневмонии.

В зависимости от формы протекания заболевания следует выделить острый и хронический задний ринит:

1. При острой форме заболевания, симптоматические проявления начинают развиваться внезапно, с выраженными местными симптомами и признаками интоксикации. На этой форме у больных, особенно у детей имеется повышенный риск развития специфических инфекционно-воспалительных осложнений в виде пневмонии, менингита или энцефалита.
2. О развитии хронической формы заднего ринита можно судить в том случае, если заболевание протекает на протяжении не менее чем двух недель.

О причинах возникновения заболевания стоит остановиться подробнее.

Причины развития

Так как задний ринит относится инфекционно-воспалительным заболеваниям носовой полости, наиболее частым этиологическим фактором развития данной патологи является инфицирования человека острыми респираторными и бактериальными инфекциями. Инфицирование происходит предпочтительно воздушным путем при контакте с зараженным, также возможен контакт с инфицированными предметами была.

Как правило, хорошо развитая иммунная система с легкостью справляется с патогенными микроорганизмами, но проявления симптоматических признаков и прогрессирование заболевания развивается в результате нарушения механической и иммунной защиты.

К предрасполагающим факторам развития заболевания относятся:

• Нарушение структурной целостности микроскопических сосудистых сплетений, локализованных в области слизистой оболочки носа. Длительный прием растворов для носовых ингаляций, механизм действия которых основан на расширении просвета сосудов. При длительном приеме таких лекарственных средств развивается привыкание и снижение механической защиты полости носа.
• Длительное влияние на слизистую оболочку носа токсических химических веществ, это приводит к раздражению и повышенной восприимчивости к инфекционным и воспалительным процессам. Такое состояние развивается у лиц, которые работают с вредными производственными условиями.
• Длительное и постоянное переохлаждение организма приводит к снижению общего и местного иммунитета, а также нарушению гемодинамики в полости носа.
• Отягощенный наследственный аллергологический анамнез, наличие у больного аллергической реакции на пыльцевые растения и бытовые аллергены. Провоцировать развитие ринита может также повышенная чувствительность слизистой оболочки носа к воздействию низких температур.

Перечисленные состояния не являются основной причиной развития заднего ринита, а являются лишь патогенетическими предрасполагающими факторами. Как показывают статистические показатели, наиболее часто заболевание развивается в детском и старческом возрасте. У детей слизистая оболочка, местный иммунитет и кровоснабжение носа еще недостаточно развито и не приспособлено к негативному воздействию внешней среды, а в старческом возрасте наоборот эти защитные механизмы уже угнетены. В среднем возрасте риск заболеваемости возрастает в результате наличия каких-либо хронических заболеваний и на фоне выше перечисленных предрасполагающих факторов.
Симптомы

При заднем рините симптомы имеют характер воспалительного процесса, что проявляется большим разнообразием проявлений. Для острой формы заднего ринита характерно проявление следующих местных симптоматических признаков:

• чувство пересыхания слизистой оболочки, что сопровождается зудом и жжением;
• затруднение при проведении воздуха через полость носа;
• повышение секреторной функции носа с выделением слизи гнойного или серозного характера в зависимости от вида возбудителя;
• респираторная симптоматика в виде частого чихания и слезотечения;
• на слизистой оболочке в результате ее пересыхания образуются корочки, при их задирании травмируются мелкие сосуды и появляется носовое кровотечение;
• изменение тембра голоса и боль в горле за счет распространения инфекционного процесса на слизистую оболочку глотки;
• рядом расположенные лимфатические узлы увеличиваются в размере. В том случае, если заболевание спровоцировала бактериальная инфекция.

Как и все другие инфекционно-воспалительные заболевания, задний ринит сопровождается выраженными или слабо проявляющимися симптоматики общей интоксикации. У больного может периодически повышаться температура тела, и проявляться головная боль.

При проведении лечебных мероприятий с первого дня появления симптоматических признаков, общая продолжительность заболевания составляет не более чем 3-4 дня, в противном случае, постепенно формируется хроническое состояние.

Диагностика

Для того чтобы поставить окончательный диагноз, задний ринит, больной должен быть тщательно обследован у квалифицированно специалиста. В качестве инструментальных методов диагностики широко используется метод задней риноскопии. С помощью данного метода можно визуально оценить структурное состояние слизистой оболочки носа и задней стенки носоглотки, можно определить точную локализацию распространения воспалительного процесса.

С целью определения инфекционного возбудителя воспалительного процесса, больным проводится бактериологический посев из полости носа. Данная лабораторная методика позволит выявить бактериального возбудителя и его видовую принадлежность. Если при бактериологическом исследовании, бактерии посеять не удалось, то предполагается вирусная этиология заболевания.

Для определения вирусной этиологии используется метод иммуноферментного анализа, для изучения генетической структуры вируса.

Правильно поставленный диагноз является залогом успешного проведения лечебных мероприятий.

Лечения заднего ринита у ребенка и взрослых

Своевременное проведение лечебных мероприятий при заднем рините является залогом скорейшего выздоровление без развития хронической формы протекания заболевания. На сегодняшний день существует большое количество лекарственных средств, предназначенных как для симптоматической, так и этиотропной терапии. При выборе необходимого лекарственного препарата необходимо учитывать механизмы его фармакологического действия и цель его назначения. Задний ринит у ребенка требует лечения только под наблюдением врача, самотерапией заниматься ни в коем случае нельзя.

Консервативное

Для лечения заднего ринита, широко используются следующие группы лекарственных препаратов:

1. Растворы с солевыми компонентами и антисептические лекарственные средства выпускаются в виде спреев или каплей в носовую полость. Механизм действия данных препаратов основывается на вымывании с поверхности слизистой оболочки носа патогенных микроорганизмов и увеличении функционирования механической защиты полости носа. Соли входящие в состав растворов оказывают минерализирующее действие и укрепляют сосудистые стенки микроциркуляторного русла. Антисептические лекарственные препараты используются как этиотропное лечение от бактериальной инфекции. Среди антисептиков эффективными являются Мирамистин, Сульфацил-Натрия и Протаргол, препараты выпускаются в растворах для интраназального применения. Среди солевых растворов рекомендована Аквамакс, Квикс, Пшик.
2. При выраженных катаральных явлениях резко затрудняется носовое дыхание, что провоцирует у больного человека такие симптомы как головная боль и ухудшение общего состояния. В качестве симптоматической терапии рекомендовано использовать сосудосуживающие интраназальные растворы и спреи. Механизм действия данной группы препаратов направлен на сужение сосудов микроциркуляторного русла в полости носа, тем самым угнетается секреция желез и восстанавливается проводимость верхних дыхательных путей. К сосудосуживающим каплям относятся Називин, Нокспрей, Нафтизин и другие. Категорически запрещено длительно использовать данные препараты, так как они могут провоцировать развитие вазомоторного ринита.
3. Если этиологией развития симптомов заднего ринита является аллергическая реакция, то в таком случае больным рекомендовано использовать носовые капли с антигистаминным механизмом действия: Эдем, Назонекс, Авамис и др. Механизм действия данных препаратов связан с угнетением гистаминовых рецепторов, локализованных в полости носа.

Вышеперечисленные группы лекарственных препаратов предназначены для устранения симптоматических признаков местного характера. Для купирования повышенной температуры больным рекомендовано использовать парацетамол, при выраженной головной боли Ибупрофен, Спазмалгон или Доларен. Часто заболевание сопровождается признаками интоксикации, в таком случае рекомендовано употреблять больше жидкости во избежание обезвоживания.

Физиотерапевтическое лечение

Методы физиотерапии применяются в качестве комплексного лечения и направленны на усиление медикаментозного эффекта и ускорение физиологического восстановления после воспалительного процесса. В отоларингологической практике применяются следующие процедуры:

• воздействие на слизистую оболочку носу ультразвукового излучения;
• терапия с использованием лазерного излучения, проводится методика с помощью специализированной лазерной установки;
• криотерапия.

Проведение физиотерапевтических процедур проводится в специализированных учреждениях с функциональными процедурными кабинетами на базе высокоспециализированных больниц и поликлиник в центральных районных больницах.

Прогноз на выздоровление полностью зависит от того, на сколько правильно был поставлен диагноз и какое качество лечения было произведено больному.

Категорически запрещено заниматься самостоятельным лечением, при появлении первых симптоматических признаков необходимо в срочном порядке обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

При неправильном проведении самостоятельного лечения существует риск развития тяжелых осложнений или транствормации острой формы патологии в хроническую. Обращаться за помощью можно в поликлинику по месту своего проживания к врачу отоларингологу.

Видео по теме:

Задний ринит: симптомы и лечение

Задний ринит у ребёнка (второе название — ринофарингит) является инфекционным заболеванием, поражающим слизистые ткани носа у малыша. Когда организм начинает активно бороться с вирусами, слизистая отекает, носовое дыхание затрудняется. Из-за того, что заболевание не имеет ярко выраженных симптомов и практически не доставляет неудобств, оно может долгое время протекать незаметно.

Как правило, когда человек начинает беспокоиться, патология уже находится в хронической форме. Задний ринит может выступать как отдельным заболеванием, так и являться признаком более опасных патологий. Заниматься диагностикой и назначением терапии должен исключительно врач – он подберёт оптимальное лечение для каждого из типов ринофарингита.

Как выявить заболевание

В первую очередь необходимо знать, что симптомы заднего ринита могут свидетельствовать о более тяжёлой форме похожего заболевания. Если вовремя не выявить патологию, то у больного могут развиться осложнения.

Однако, перед тем как лечить ринофарингит, необходимо окончательно удостовериться в диагнозе.

Ринит у детей с белесыми или прозрачными выделениями говорит о том, что причина заключается в аллергической реакции в нарушении бактериальной флоры. В таком случае прописывают капли полидекса на основе бактерий, чтобы возобновить функциональность микрофлоры.

Светлые жёлтые или зелёные выделения из носа означают, что причиной насморка стала обыкновенная простуда. Современные средства позволяют устранить её в считанные дни.

Густая слизь яркого оранжевого или салатного цвета свидетельствует об инфекции, имеющейся в организме. Чтобы точно понять её происхождение нужно пройти дополнительное обследование – сдать слизь на анализ.

Пока происходит диагностика, необходимо придерживаться общих рекомендаций специалиста. Как правило, больным советуют пить больше жидкости – не менее 2 л в день. Однако, стоит отказаться от кофе и кисломолочных продуктов – из-за них вода быстрее уходит из организма.

Терапия ринофарингита

Воспаление задней стенки носоглотки имеет существенные отличия от обычного насморка. Невозможно недооценить всю опасность возникшей проблемы. Если не лечить задний ринит, то со временем острый процесс может перейти в хронический. В некоторых случаях могут возникнуть осложнения в виде воспаления мозга, кори и прочего.

Однако, основная опасность таится в другом: воспаление может постепенно сместиться к нижним дыхательным путям. По этой причине нельзя медлить с обращением к врачу, если возникла подозрительная симптоматика. Обследовать пациента должен специалист отоларинголог.

Первое, что необходимо предпринять при терапии заднего насморка – устранить докучающие симптомы. Условия, которые в обязательном порядке должны соблюдаться – это постоянный врачебный контроль и коррекция схемы лечения. Как правило, лист назначений при ринофарингите состоит их трёх основных этапов лечения:

• лекарственная терапия;
• физиотерапия;
• общеукрепляющие меры.

Лекарственные средства из аптеки

Как правило, лекарственные препараты при ринофарингите рассчитаны на местное применение. Если ребёнок задыхается от соплей, то перед закапыванием ему необходимо освободить носовые каналы от слизи.

Таким каплям, как полидекса будет тяжело проникнуть в гайморовы пазухи при скопившемся там секрете. Антибиотикам также будет легче найти путь к очагу поражения, если в носу будет минимум отёчности и слизи.

Полидекса и другие обеззараживающие растворы используют для промываний носоглотки и гайморовых пазух. Вылечить ринофарингит можно также при помощи ингаляций. Для проведения процедуры вы можете приобрести травяные сборы, физиологический раствор, фурацилин или подобные ему антисептические средства.

Промывать нос можно морской водой, которая по доступной цене продаётся в аптеке.

Сосудосуживающие аэрозоли для носа используют в тех случаях, когда необходимо быстро снять отёчность слизистых оболочек и разблокировать носовое дыхание.

Для лечения ринофарингита применяют также назальные капли на масляной основе. Они не оказывают негативного влияния на слизистую и не вызывают привыкания. В случае с детским задним насморком зачастую отдаётся предпочтение физиотерапии.

Народная медицина

Рецепты из нетрадиционной медицины выступают эффективным вспомогательным средством для лечения ринофарингита у ребёнка и взрослого. Конечно же, лекарственные препараты из аптеки, как полидекса, более важны в терапии заднего ринита. Однако, никто не запрещает разбавить приём препаратов домашними методиками:

Натрите на тёрке свежую свёклу, а затем отожмите из неё сок через марлю. Ежедневно закапывайте полученным средством носовые каналы. В соке также можно смачивать ватные турунды, а затем закладывать их по очереди в каждую ноздрю.

Лечение заднего ринита пройдёт успешно, если регулярно употреблять сок подорожника, разбавленный водой. Для его приготовления необходимо измельчить листья растений и залить их стаканом кипятка. Пейте раствор трижды в день по 60 мл.

Используйте сок каланхоэ в качестве назальных капель. Проводите закапывания дважды в сутки по 4 капли в ноздрю.

Смешайте растения мать-и-мачеху, девясил и солодку в равных пропорциях. На столовую ложку сбора вам понадобится 200 мл воды. Проварите состав на огне около 30 минут. Затем дайте лекарству настояться и процедите его. Выпивайте по 120 мл отвара каждый день.

Пару чайных ложек сока календулы смешайте с 0,5 л воды. Промывайте раствором нос каждый раз, как только в нём начнёт скапливаться слизь.

Общеукрепляющие меры

Весь процесс воспаления значительно истощает слизистую – она становится пересушенной, человек начинает задыхаться.

Для устранения опасной симптоматики необходимо нормализовать влажность воздуха в доме. Если нет возможности установить увлажнитель, то как можно чаще проветривайте помещение. Если ничего не предпринять – маленький ребёнок при ринофарингите может задохнуться.

Ложитесь спать полусидя, подложив под плечи большую подушку. Это будет способствовать скорейшему отхождению слизи из носовых каналов.

Обрабатывать нос можно как орошающими растворами, так и ватными турундами, смоченными в них. После увлажнения и очищения носа можно приступать к закапыванию лекарственных средств. В случае детского насморка повторять процедуру необходимо перед каждым приёмом пищи малышом.

Обратите внимание! Прежде чем закапать лекарство в нос, запрокиньте голову назад настолько насколько это возможно. Таким образом, препарат быстрее достигнет носоглотки.

Профилактические меры

Задний насморк – это болезнь, которая довольно тяжело поддаётся лечению. Те же высокоэффективные капли полидекса могут не сработать, если заболевание запущено. Однако, задний ринит у взрослых и детей достаточно легко предупредить. Для этого необходимо следовать определённым правилам профилактики.

Что делать, чтобы не заболеть?

1. Старайтесь не переохлаждать себя в помещении или на улице. Даже кратковременное влияние холода провоцирует увеличение отделяемого секрета и отёчность носа.
2. Избегайте контактов с токсическими веществами или потенциальными аллергенами.
3. Питайтесь продуктами, богатыми на витамины. Регулярно принимайте витаминные комплексы.
4. Каждое утро делайте зарядку, гуляйте на воздухе дважды в день.
5. Следите за личной гигиеной, промывайте рот и носоглотку.
6. Старайтесь не повреждать слизистую горла или носа механическим способом. Это может привести к ослаблению местного иммунитета.
7. Выработайте конкретный режим дня и придерживайтесь его.
8. Закаливайте детей с раннего возраста.
9. Своевременно показывайтесь специалисту, чтобы знать, какие органы требуют лечения.

Насморк при ринофарингите нельзя отнести к разряду опасных заболеваний. Однако затяжные сопли у ребёнка в любом случае должны насторожить родителей. Особенно внимательными к симптоматике следует быть в том случае, если в организме уже имеются другие хронические патологии.

При заднем рините характерным является воспалительный процесс в верхних дыхательных путях. До сегодняшнего дня было проведено множество специальных исследований, чтобы врачи смогли разработать оптимальную схему лечения для взрослых и детей.

Профилактические же меры состоят из регулярного закаливания, правильного питания и занятий спортом.

Задний ринит у детей: лечение и симптомы, причины возникновения и методы диагностики

Одним из самых распространенных недугов в осенне-зимний период, вне всякого сомнения, является ринит. Он представляет собой воспаление слизистой оболочки носа, протекающее в острой или хронической форме. Сопутствуется заложенностью носа, обильными секреторными выделениями, болевыми ощущениями в области головы и недомоганием.

Чаще встречается задний тип ринита, поражающий часть глотки и задние отделы назального участка. В наибольшей мере ему подвержены маленькие дети, а потому у родителей возникает вполне закономерный вопрос, «Как лечить это заболевание и насколько оно опасно для малыша?».

• Этиология
• Клиническая картина и методы диагностики

Классификация заболевания

В зависимости от особенностей течения болезни специалисты выделяют острую и хроническую формы ринита у детей. Первый тип характеризуется стремительным развитием, сопровождающимся ярко выраженными симптоматическими проявлениями.

В случае неоказания своевременной врачебной помощи переходит в хроническую форму.

Этот тип отличается продолжительным течением недуга (от одной недели до нескольких месяцев) и менее выраженными симптомами.

Кроме того, на основании причины возникновения болезни принято классифицировать следующие виды:

1. Вазомоторный. Развивается вследствие нарушения работы кровеносных сосудов. Как правило, диагностируется у людей, страдающих астено-вегетативным синдромом, соматоформной вегетативной дисфункцией и артериальной гипотензией.
2. Аллергический. Воспаление слизистой оболочки носа, спровоцированное воздействием аллергена.
3. Медикаментозный. Возникает в ходе приема некоторых лекарственных препаратов (зачастую к такой реакции приводят различные нейролептики, средства от повышенного давления).
4. Травматический. Развивается в случае механического повреждения слизистой полости носа (обморожение, порезы, ожоги).
5. Вирусный. Причиной возникновения становится поражение организма различными вирусными агентами.
6. Бактериальный. В основе его патогенеза лежит воздействие болезнетворными микроорганизмами.
7. Ринит беременных. К развитию приводят физиологические изменения, происходящие в организме женщины в период беременности (ухудшение тонуса).

Клиническая картина болезни может указывать на следующие виды:

1. Атрофический. Главными признаками являются чувство сухости и образование корочек на слизистой носа.
2. Катаральный. Наиболее распространенный тип. К симптомам относится развитие воспалительных процессов в слизистой полости носа, сопутствуемое отечностью.
3. Гипертрофический. Благодаря увеличению тканей носоглотки, возникает насморк и сильная заложенность носа.

Существует также передний ринит. Его отличие от задней формы заключается в месте расположения воспаления, поражающего передние назальные области.

Этиология

Чаще всего причиной развития воспалительных процессов становятся бактериальные или вирусные инфекции. Их попадание на слизистую оболочку носа приводит к возникновению острого ринита. В ситуации непринятия мер по лечению он перетекает в хроническую форму. Также существует вероятность того, что ринит является симптомом других инфекционных заболеваний, к примеру, дифтерии.

При обнаружении признаков заднего ринита следует незамедлительно обратиться к специалисту. Промедление чревато весьма тяжелыми осложнениями.

К одному из предрасполагающих факторов, несомненно, можно отнести постоянное воздействие на слизистую оболочку полости носа разнообразных инородных частиц, вредных химических соединений и прочих внешних раздражителей. Немалую роль играют и серьезные нарушения в процессе кровоснабжения тканей носоглотки, сильное переохлаждение, травматическое повреждение.

Причиной ринита аллергического типа становится индивидуальная гиперчувствительность к аллергенным веществам, попадающим в организм ребенка из окружающей среды. Он может быть спровоцирован пыльцой растений, домашней пылью, спорами грибов или даже некоторыми медикаментозными препаратами. К тому же влияют анатомические и физиологические особенности строения носоглотки.

Вазомоторный ринит возникает в случае нарушения процесса передачи нервных импульсов в ответ на какое-либо внешнее раздражение.

При вдохе холодного воздуха или специфического резкого запаха слизистая носовой полости отвечает чрезмерно острой реакцией, приводя к развитию симптоматических проявлений ринита.

Клиническая картина и методы диагностики

Задний ринит у ребенка довольно легко спутать с обыкновенной простудой, поскольку оба заболевания имеют схожую клиническую картину. Отчего установить точный диагноз сможет лишь специалист. Однако есть целый ряд симптомов с существенной степенью вероятности, указывающий на болезнь:

• На начальной стадии ребенка тревожит небольшое покалывание, сухость или чувство жжения в носу.
• Ухудшается аппетит, появляется легкое недомогание.
• Усиливается заложенность носовой полости, из-за чего приходится дышать через рот.
• Обильные секреторные выделения прежде жидкой консистенции, затем переходящие в густую и вязкую слизь.
• Глотание сопровождается болезненными ощущениями, возможно покраснение и небольшая отечность горла.
• Лихорадка.
• Обложенный язык.
• Попадание слизи в носоглотку.
• Общее состояние слабости.
• Образование пленок и корочек на слизистой носа.
• Понижение обоняния.
• Болевой синдром в области затылка.
• Сильный кашель, особенно в ночное время суток.
• Ощущение зуда в носу.
• Нередко возникает боль в ушах.

Симптоматическая картина заднего ринита у младенцев обладает своими отличиями. Так он перестает полноценно питаться, совершая регулярные перерывы во время кормления грудью, дабы сделать вздох ртом. Кроме того, часто наблюдается потеря веса, тошнота, жидкий стул, общая раздражительность и состояние беспокойства.

Выявлением недуга и его терапией занимается врач-отоларинголог. В случае возникновения у малыша высокой температуры осмотр проводится на дому. Постановка диагноза осуществляется на основе:

1. Данные анамнеза.
2. Физикальное обследование специалистом.
3. При необходимости обращаются к дополнительным мерам (компьютерная и магнитно-резонансная томография, изучение анализов, рентгенография, эндоскопия полости носа).

Важно дифференцировать ринит от таких патологий, как скарлатина, менингит или злокачественные новообразования.

Терапевтические и профилактические мероприятия

Лечение заднего ринита в первую очередь подразумевает устранение всех симптоматических проявлений. Оно включает в себя:

• медикаментозное воздействие,
• проведение различных физиопроцедур,
• мероприятия по укреплению защитных механизмов организма.

Немаловажным является соблюдение постельного режима, обильное питье, жаропонижающие препараты на ночь. Чтобы улучшить носовое дыхание и убрать отек слизистой, как правило, назначаются сосудосуживающие средства (Нафтизин, Отривин, Ксимелин). Нередко обращаются к 1-процентному раствору Колларгола. Во время применения капель нужно немного запрокидывать голову ребенка, чтобы избежать попадания препарата в барабанную полость.

Также следует выводить слизистые выделения, препятствуя, таким образом, активному размножению болезнетворных микроорганизмов. Для этого носоглотка промывается всевозможными антисептическими растворами. Допускается применение лекарственных отваров или морской воды. Антибактериальные препараты дают возможность устранить приступы кашля.

Можно вылечить ринит и с помощью средств народной медицины. Весьма полезным будет отвар из сушеного подорожника. Потребуется залить на два часа кипятком, процедить, а потом выпивать три раза в день по две чайных ложки за тридцать минут до еды. Кроме того, отлично действует закапанный в нос несколько раз в день свекольный сок. Он эффективно убирает отечность, воспаление и неприятные ощущения.

Однако стоит помнить, что применение народных средств возможно лишь под строгим контролем врача, поскольку их бездумное использование не только не даст желаемого эффекта, а, напротив, может привести к тяжелейшим осложнениям.

Медикаментозное воздействие должно сопровождаться физиотерапией (электрофорез хлористого кальция). В меры по укреплению иммунитета ребенка входит прием витаминных комплексов. Терапия недуга должна представлять комбинирование всех, перечисленных выше, способов, дабы убрать симптоматику, облегчив тем самым состояние ребенка, и не допустить возможного рецидива заболевания.

Задний ринит у взрослых протекает значительно легче, нежели у детей. Поэтому необычайно важным становится профилактика заболевания, включающая в себя такие меры:

1. Не допускать переохлаждение или перегрев ребенка. Грамотно подбирать одежду.
2. Избегать травмирования слизистой оболочки носа.
3. В случае аллергической природы ринита, постараться исключить контакт ребенка с аллергеном.
4. Для предотвращения осложнений со стороны ушей, необходимо научить малыша правильно сморкаться, последовательно прижимая крыло носа к перегородке и закрывая подобным образом сначала одну, потом вторую ноздрю.

Колоссальную роль также играет систематическое закаливание организма ребенка, ведение активного образа жизни, постоянные прогулки на свежем воздухе, грамотное и сбалансированное питание.

Если не принять необходимые терапевтические меры, болезнь рискует распространиться на нижние участки дыхательных путей.

Загрузка…

Задний ринит: симптоматика и методы лечения

Состояние, при котором у человека заложен нос, в быту называют насморком. Медики же диагностируют ринит. Часто заболевшие переносят недуг на ногах. Но причины, по которым нос сопливит, могут оказаться небезобидными.

Например, если проглядеть задний ринит у ребенка, то болезнь будет прогрессировать. Среди осложнений — гайморит, отит и восполнение легких. Поэтому беспечность и самолечение чреваты.

Ринитом называют инфекционное поражение верхних дыхательных путей. При контакте с вирусом слизистая оболочка носа воспаляется. Заболевший не может нормально дышать. Образуется большое количество специфической слизи. Цвет, запах и консистенция выделений зависит от того, с каким именно вредителем конфликтует организм и кто побеждает в этом споре.

Чем это опасно? Здоровый нос фильтрует и обезвреживает микробы, которые пытаются проникнуть в организм вместе с кислородом. Когда нос не дышит, человек затягивает воздух ртом. А значит, буквально заглатывает неочищенный, сухой и холодный поток. Что наносит прямой удар по бронхам и легким.

«Тыльный» ринит: особенности

Обычно слизь выходит через ноздри. Однако есть случаи, когда пациент не может высморкаться: выделения непроизвольно стекают по носоглотке. Получается, что секрет попадает прямо в горло, а основное место поражения — задние назальные отделы. Одновременно воспаляются и глотка, и нос. Это и есть «тыльный» ринит или — ринофарингит.

Он способен развиваться самостоятельно. А может сигнализировать о других заболеваниях. В том числе, о дифтерии, скарлатине, менингите, кори.

Течение болезни

Выделяют инфекционную и неинфекционную этиологии болезни. Впервые она обычно протекает остро и с жесткой симптоматикой. Без должной терапии или если недолечиться, недуг трансформируется в хроническую форму. Тогда признаки затихают, но сохраняются неделями и даже месяцами. В этом случае будут рецидивы. И чтобы решить проблему, может понадобиться даже хирургическое вмешательство.

Медики классифицируют заболевания по характеру воспалительного процесса:

• Катаральный. В слизистых скапливает жидкость, происходит отек.
• Гипертрофический. Слизистая становится толще и увеличивается в объемах.
• Атрофический. Оболочки пересыхают, становятся тонкими и хрупкими.

Видео по теме:

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»Стекание слизи в глотку: что искать при этой проблеме?» cnt=»1″ col=»1″ shls=»false»]

Вирусы и другие причины развития недуга

По статистике, виновниками ринофарингита в основном являются вирусы. Это практически 90% случаев. Например, вирусы гриппа. Также вызывают сопливость бактерии. В частности, стафилококк. Однако этиология заболевания может носить и иной характер. И важно понять, какой именно. Поскольку от этого напрямую зависит, как лечить нос.

Список других возможных причин:

• Аллергия. Аллергический ринофарингит возникает как реакция на внешний раздражитель. Например, на пыльцу растений, химические вещества. Обычно есть сопутствующий симптом — слезятся глаза;
• Травма. Особенно чувствительны к механическому воздействию носы малышей. Достаточно небольшого удара или царапины, чтобы повредить сосуды и слизистую. По той же причине опасны ожоги и обморожения;
• Лекарства. Иногда раздражение слизистой носа может быть ответом на прием медикаментов. Например, тех, что используются для нормализации давления и устранения психозов;
• Чувствительные сосуды. В этом случае болезнь классифицируют как вазомоторную. Отек может вызвать просто слишком холодный воздух или запах табачного дыма. В данном случае сопливость — только следствие другого заболевания. И главная задача врача: разобраться, что не так с сосудами;
• Беременность. В период вынашивания плода, в женском организме меняется состав крови, снижается общий тонус и скапливается нетипично большое количество жидкости. Как следствие — ослабевает слизистая.

Группа риска: кто болеет чаще других

Заразится человек или нет, напрямую зависит от его иммунной системы. Если организм хорошо защищен, то встреча с вредоносным агентом пройдет без последствий. Именно поэтому чаще других страдают дошкольники и люди, которые недавно чем-то переболели, а также женщины «при надежде».

Задний ринит у взрослых обычно хорошо и быстро поддается лечению. А вот когда болеют дети, недуг имеет ряд особенностей. Вылечить его тяжелее.

Малыши еще не могут самостоятельно откашлять скапливающийся в горле секрет. Для грудничков это риск захлебнуться. Поэтому ребенка укладывают на высокой подушке, а слизь приходится откачивать аспиратором или грушей. Применяются щадящие противовирусные препараты.

Видео по теме:

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»препараты при рините» cnt=»4″ col=»2″ shls=»false»]

Как распознать болезнь: 10 ключевых симптомов

На начальных стадиях это заболевание напоминает «респираторку». Но по мере развития основная симптоматика концентрируется именно в области верхних дыхательных путей, а также горла и ушей. Появляется специфический запах изо рта и ряд других характерных индикаторов заболевания.

Признаки, которые свидетельствуют о «тыльном» рините:

1. Слизь в горле. Секрет не выходит носом. Он скапливается в горле.
2. Жжение в носу. Слизистые пересыхают, из-за чего возникает жжение. Появляются корочки и нос постоянно чешется.
3. Нечем дышать. Особенно, когда заболевший лежит. «Пробить» нос не удается. Воздух приходится буквально заглатывать ртом.
4. Чихательный рефлекс. Организм пытается форсировать выход раздражителей и слизи.
5. Растет температура. Признак того, что организм борется с вредоносным агентом. Этот симптом чаще всего наблюдается у малышей.
6. Воспаляются лимфоузлы. Увеличиваются именно те фильтры, которые расположены на шее.
7. Пропадает голос. Он становится нечетким, глухим. Заболевший будто произносит слова в нос. Иногда речь вызывает даже болевые ощущения.
8. Болит голова. Особенно утром, поскольку за ночь в носовых пазухах скопилось большое количество слизи.
9. Начинается кашель. Слизь раздражает горло, вызывает першение.
10. Закладывает уши. Нарушается проходимость евстахиевой трубы. Из-за чего больной может плохо слышать, а сами уши болят и «пульсируют». Без должного лечения нагрузка на орган слуха будет нарастать, что может привести к отиту.

Основные средства взрослой терапии

Лечение заднего ринита нельзя откладывать или проводить на свое усмотрение. Только врач может назначить грамотный курс терапии. А по его окончании дать «добро» выйти на работу.

Болезнь купируют с трех позиций:

1. Устранение причины. Если нос атаковали вирусы, то назначаются препараты с интерфероном. При бактериальной этиологии понадобятся антибиотики. Если имеет место внешний раздражающий фактор, вводят антигистаминные средства. При беременности рекомендуют деликатный подход: солевые промывания.
2. Очищение от слизи. Важно нормализовать работу слизистых оболочек, очистить полость от накопившегося секрета и не допустить размножения в нем бактерий. Чаще всего назначают антисептики для промывания носа и полоскания горла. Возможны ингаляции с травами и противогнилостными препаратами. Рекомендуют спреи для сужения сосудов и облегчения дыхания, а также масла, чтобы слизистая не подсыхала.
3. Физиотерапия. Назначаются светотерапия, магнитолазерные процедуры и даже воздействие холодом. Также полезны массажи.

Советы из телевизора

На проблематике ринитов у малышей детально останавливается известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский. Он тоже советует применять аспираторы, делать промывания. Но с медикаментами рекомендует не спешить.

Что советует теледоктор:

• Не трогать секрет. Носовой секрет — ключевой инструмент в борьбе организма с вредителями. И если заболевание носит именно вирусный характер, проходит без тяжелой симптоматики и высокой температуры, то влиять на слизь лекарствами нельзя. Основная задача: сохранить здоровую консистенцию секрета. Это значит, что выделения должны быть прозрачными и жидкими. Поддерживать такое состояние можно обильным питьем. Также следует увлажнять воздух и проветривать комнату. Предотвращают высыхание слизистых препараты вроде «Пиносола». Можно закапывать физраствор.
• Отложить таблетки. Использование антисептиков начинается только, если слизь стала густой, зеленой или зловонной. Антибиотики — лишь в случае крайней необходимости при наличии бактериальных предпосылок.
• Устранить раздражитель. Если нос забит из-за раздражения, вызванного веществом-аллергеном, то нужно определить и устранить источник. А далее по схеме: обильное питье-влажный воздух-проветривания.
• Облегчить дыхание. Доктор допускает применение препаратов для сужения сосудов, чтобы облегчить дыхание. Но предупреждает, что они вызывают привыкание. Важно подбирать капли по возрасту и не использовать дольше семи дней.

Видео по теме:

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»ринит лечение по комаровскому» cnt=»1″ col=»1″ shls=»false»]

Помощь без лекарств

Вне зависимости от возраста пациента, стоит сконцентрировать внимание на укреплении организма. Нужны витамины. Особенно группы В. Показаны физкультура и закаливание.

[stextbox id=»zelenim»]Следует придерживаться здорового образа жизни и полноценно питаться. И к рекомендациям этого блока лучше прислушаться еще до болезни. Это значительно повысит шансы ее предотвратить.[/stextbox]

Также следует соблюдать правила гигиены, регулярно гулять на улице, избегать переохлаждений, не пересушивать и не перегревать воздух в жилых помещениях.

Задний ринит у ребенка и взрослого: симптомы и лечение

Задний ринит у ребенка опасен осложнениями. Принимая болезнь за обычную простуду, многие мамочки лечат ребенка самостоятельно, не обращаясь к врачу педиатру. Отиты, бронхиты, тонзиллиты, гаймориты, пневмония – неполный перечень болезней, которые грозят ребенку при неправильном лечении заднего ринита. Другие названия этого заболевания ринофарингит, назофарингит.

Симптомы и лечение

Задний ринит у взрослых лечится дома без посещения поликлиники. Обращение к доктору нельзя откладывать при появлении признаков заднего ринита у детей. Воспаление носовой полости, горла и лимфатических узлов требует комплексного лечения.

Острая форма болезни продолжается от 5 до 10 дней. Первые проявления болезни связаны с воспалением слизистой носа. Возникает стойкая заложенность носа, в это время у детей отсутствует нормальное носовое дыхание. Слизистая носа воспалена, малыши испытывают дискомфорт: жжение и неприятные ощущения в носу, из-за раздраженной слизистой дети часто чихают, у них появляется насморк.

Слизь из полости носа стекает вдоль задней стенки горла. Днем ребенок ее сглатывает, а ночью слизь накапливается в горле, вызывая сильный кашель, иногда сопровождающийся рвотой. Воспаленное горло болит, что сказывается на аппетите и самочувствии малышей. Новорожденным из-за заложенности носа тяжело сосать грудь, они становятся беспокойными, часто плачут. Болезнь может протекать с температурой.

Лечим ребенку нос

Воспаление носа проходит три стадии. Первая стадия – сухая. Терапия сводится к промыванию носовых ходов и закапыванию капель на масляной основе. Цель лечения – убрать заложенность носа, снять воспаление.

В аптеке для промывания носа нужно приобрести готовые солевые растворы, изготовленные из океанической или морской воды. У мамочек пользуются популярностью «Аквамарис» и «Квикс». Хорошо помогает физраствор. Ограничений по времени нет, можно эти средства использовать в течение всей болезни. Масляные капли помогают уменьшить раздражение слизистой. В сухой стадии закапывать детям в нос аптечные средства:

• Масло эвкалипта;
• Пиносол;
• Пиновит;
• Витаон;
• Синусан.

При появлении обильных выделений из носа, вместо масляных капель использовать 1 % раствор Протаргола. Перед закапыванием нос нужно промывать солевым раствором. Закапывают Протаргол в каждую ноздрю по два раза в день. Норма – от 3 до 5 капель на ноздрю. Наряду с Протарголом, насморк можно лечить Ринофлуимуцилом. Оба средства облегчают очищение задней поверхности гортани от вязкой слизи.

В последней стадии болезни разрешено закапывать в нос капли сосудосуживающего действия. Галазолин назначают с 3 лет, Фармазолин – детям старше 5 лет. Продолжительность приема назначает врач, превышать его ни в коем случае нельзя. Врачи назначают детям с первого года жизни капли для носа Оксиметазолин. В таблице приведена концентрация препарата в соответствии с возрастом.

Возраст	Концентрация (%)
от 0 до 2	0,01
от 2 до 6	0,025
от 6 до 12	0,05
после 12	0,1

Закапывать в каждую ноздрю по 2 капли. Детям любого возраста закапывают капли 3 раза в день.

Советы по уходу за носом

Удалить слизь из носика грудного малыша можно с помощью резиновой груши небольшого размера. Кончик груши можно смазать стерилизованным подсолнечным маслом. Старших детей контролировать и инициировать частое высмаркивание слизи. Грудничкам промывание носовой полости делать сложно, носик лучше прочищать с помощью турунд из ваты, смоченных в содовом растворе слабой концентрации. Очистку носовых ходов и закапывание капель проводить до кормления.

Как лечить горло

Полоскание – основная процедура при болях в горле. Лечить задний ринит можно отварами лечебных трав. Маленьким пациентам лечащий врач рекомендует отвары шалфея и ромашки, помогает обработка горла настойкой прополиса. Самое доступное средство сода, она всегда есть на кухне. Содовый раствор отличный антисептик.

Щелочная среда, которую создает сода, препятствует размножению микробов. Растворы, приготовленные из аптечных препаратов нитрофурала или фурацилина, оказывают благоприятное действие на слизистую гортани.

Назначают антисептические препараты:

• Люголь;
• Биопарокс;
• Ларинал;
• Ингалипт.

Детям старшего возраста в промежутке между процедурами предлагают снимать симптомы раздраженного горла пастилками, таблетками для рассасывания («Доктор Мом», «Стрепсилс»).

При необходимости и отсутствии температуры назначают физиопроцедуры: УФО, лазеротерапию, стимуляцию активных точек биоптроном. Густые мокроты отходят тяжело, вызывают приступы кашля, нарушающего ночной сон. В этом случае больному ребенку прописывают лекарства от кашля: Глицерин, Бронхикум.

Медикаменты для улучшения общего состояния ребенка

Помимо спреев, полосканий, капель для носа больному могут понадобиться медицинские препараты:

• антигистаминные;
• противовирусные;
• антибиотики;
• противовоспалительные.

Антибиотики назначают крайне редко, только после выявления инфекции бактериального характера. Антибиотики, назначаемые пациенту при ринофарингите: «Азитромицин», «Амоксициллин», «Линкомицин».

Если в ходе обследования выявили вирусную природу, для лечения заднего ринита у ребенка используют противовирусные средства: «Амиксин», «Анаферон», «Виферон», «Интерферон», «Оксолиновая мазь». Лучше если противовирусные препараты начинают принимать с первых дней болезни.

Интерферон, в виде ингаляции капель в нос, можно назначать ребенку в любом возрасте. Таблетку Анаферона растворяют в воде и дают малышкам от 0 до 2 лет, детям постарше кладут под язык для рассасывания. Мази Оксолиновую и Виферон наносят на слизистую носа детям с грудного возраста.

При симптомах аллергии выписывают антигистаминные таблетки. Противовоспалительные лекарства («Ибупрофен») облегчают общее состояние.

Уход за больным ребенком

Скорость выздоровления во многом зависит от качества ухода за больным ребенком. Первым делом родителям нужно показать больного врачу, а не лечить насморк своими силами. В комнате, где больной находится большую часть времени, проводить влажную уборку 1-2 раза в день. Помещение проветривать каждые 2-3 часа.

Излечить больного можно не только таблетками. Хорошо помогает обильное, теплое питье, диетический стол. В меню не должны присутствовать соленые, острые и горячие блюда. Для горла в этот период лучше бульоны, супы-пюре, каши. В ночное время укладывать больного на высокую подушку для лучшего оттока слизи.

Осложнения

Ребенок не прошел обследование у специалиста, лечится без системы. Перечисленные причины чаще всего приводят к осложнениям: бронхитам, воспалению легких, ларингиту, фарингиту. Механизм вторичного заражения прост. При отсутствии правильной терапии, инфекция ринофарингита распространяется от носоглотки по верхним дыхательным путям, появляются очаги воспаления в бронхах или в легких.

Неправильное лечение острой формы заднего ринита приводит к появлению у больного хронического заднего ринита.

Острый ринофарингит можно вылечить за одну-две недели. Хронический  ринофарингит имеет длительное течение. У детей в раннем возрасте температура может неожиданно подниматься до 38 градусов и выше.

У младенцев наблюдается частое срыгивание, рвота. Дыхание у грудничков затруднено из-за узких носовых проходов. Самочувствие младенца резко ухудшается, он плачет, отказывается сосать грудь, почти не спит. У малышей бывает частый, жидкий стул.

Заключение

Родители должны воспринимать ринофарингит как серьезное заболевание. Нельзя относиться к нему как к простой простуде. Отсутствие контроля со стороны врача педиатра может привести к осложнениям или переходу болезни в хроническую форму.

Как лечить боль в задней большеберцовой мышце

Самая частая причина боли во внутренней (медиальной) части лодыжки при беге также может быть связана с наиболее частой причиной приобретенного плоскостопия у взрослых.

Скорее всего, большинство из нас никогда не слышали об этом раньше. Дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы (PTTD), также известная как синдром сухожилия задней большеберцовой мышцы или синдром задней большеберцовой мышцы, может перерасти в недостаточность сухожилия задней большеберцовой мышцы, которая вызывает выпадение дуги.

Задняя большеберцовая мышца — это особенно важная мышца для бегунов, поскольку она используется для подошвенного сгибания голеностопного сустава (направляя голеностопный сустав / пальцы ног вниз) и выворачивания голеностопного сустава (вращая его внутрь). Что еще более важно, его роль — поддерживать свод стопы. Травмы этой мышцы часто встречаются у бегунов, а также у тех, кто занимается такими видами спорта, как баскетбол, при сильном ударе ногой. Это может быть связано с падением или, как правило, может развиваться со временем, в зависимости от ваших факторов риска и нагрузки на ногу.

Как правило, PTTD начинается с травмы, вызванной чрезмерным использованием. Это почти всегда прогрессивный характер. Он начинается с боли в голеностопном суставе, а затем прогрессирует до более серьезного состояния, например, падения дуги. При отсутствии лечения это может вызвать приобретенное плоскостопие у взрослых. Упавшая дуга также является частой причиной подошвенного фасциита.

Общие факторы риска дисфункции сухожилия задней большеберцовой кости (PTTD) включают:

• Пол. Это чаще встречается у женщин.
• Лица от 40 лет и старше.
• Ожирение.
• Гипертония (высокое кровяное давление).
• Диабет.
• Плоскостопие, вызывающее перенапряжение во время бега.
• Плохо подогнанная или изношенная обувь.
• Слабые мышцы голеностопного сустава (в частности, задняя большеберцовая мышца или внутренние мышцы стопы, которые помогают поддерживать свод стопы).
• Слабость в мышцах бедра, таза и / или кора может привести к неправильной механике походки.
• Изменение рабочих поверхностей или условий окружающей среды. Это наиболее очевидно при переходе с более мягкой поверхности, например, грязи, на бетонную беговую дорожку или при спуске с горы. Это вызывает чрезмерное использование или перетренированность сухожилия.
• Тренировочная перегрузка. Выполнение слишком высоких тренировок по интенсивности и объему. Это чрезмерное использование или перетренированность сухожилия вызывает воспаление, отек и боль.

Симптомы PTTD:

• Боль обычно локализуется по длине сухожилия (которое находится на внутренней стороне стопы и лодыжки рядом с выступом, известным как медиальная лодыжка).Боль также может возникать в стопе, где сухожилие прикрепляется к ладьевидной кости возле свода стопы.
• Область вокруг сухожилия обычно красная, теплая и опухшая из-за активного воспалительного процесса.
• Боль вдоль сухожилия усиливается при активности. Чем сильнее воздействие, тем сильнее боль.

По мере ухудшения состояния арка начинает выравниваться. Лодыжка и ступня начинают скатываться, когда пальцы ног с каждым шагом выдвигаются наружу.

При падении дуги боль чаще ощущается снаружи голеностопного сустава (так как сухожилие задней большеберцовой мышцы обычно в этой точке разрывается).На этой стадии артрит обычно начинает развиваться в голеностопном суставе. Пяточная кость в этом месте обычно смещается наружу.

Распространенный индикатор запущенного состояния известен как знак «слишком много пальцев ног». При взгляде сзади на пятку видны третий, второй, а иногда и большой палец ноги. Воспользуйтесь зеркалом, чтобы осмотреть пораженную ногу, или попросите помощи у супруга или друга. Сколько пальцев видно сзади? Как правило, вы должны видеть только мизинец и / или второй палец ноги.

Кроме того, выполните следующий тест. Стоя, балансируйте на пораженной стопе. Вы умеете стоять на цыпочках? В случае PTTD человеку будет трудно перейти на кончики пальцев ног, если это вообще возможно.

Первичное лечение PTTD:

Это состояние обычно начинается как синдром чрезмерного употребления с активным воспалительным циклом. Первоначальный курс лечения включает RICE, что означает отдых, лед, сжатие и подъем.

• Остальное .В этом случае отдых будет означать сокращение вашей обычной физической активности и прекращение бега (на короткое время).
• Лед . Приложите лед к болезненному участку. Правило глазури — прикладывать лед не чаще двадцати минут в час. Не кладите лед непосредственно на кожу, особенно если вы используете гель-пакет. Пакетик замороженного горошка может быть идеальным вариантом. Особую осторожность при обледенении следует соблюдать лицам с плохим кровообращением или нарушением чувствительности.
• Compression помогает предотвратить и уменьшить отек.Отек может вызвать усиление боли и замедлить реакцию заживления, поэтому максимально ограничьте ее. Компрессионный рукав / чулок может помочь ограничить отек и способствовать оттоку крови из голени. Это обеспечивает лучший обмен питательными веществами, удаление отходов и ограничивает набухание. Я особенно рекомендую носить пару на этапе реабилитации и при переходе к полной активности. Несмотря на то, что доступно множество различных стилей компрессионных рукавов / чулок, всегда выбирайте пару высотой не ниже колена.Мне повезло с носками с градуированной компрессией Vitalsox.
• Отметка . В зависимости от уровня боли и количества отека этот шаг может быть более или менее полезным.

Как лечить боль в задней большеберцовой мышце:

Самостоятельная мобилизация тканей. Обязательно мобилизуйте ткань вокруг большеберцовой кости (большеберцовой кости) и вокруг нее. Вы также можете использовать мяч для тенниса или лакросса, чтобы агрессивно прорабатывать ткани вдоль голени (как показано в упражнениях для дисфункции сухожилий задней большеберцовой мышцы.pdf). Будьте осторожны, не будьте слишком агрессивны при первоначальной мобилизации сухожилия задней большеберцовой мышцы, иначе вы можете усилить боль. Вместо этого сначала сосредоточьтесь на любых других подвижных и миофасциальных ограничениях в голенях. Используйте валик из поролона, чтобы устранить стеснение в голени или ограничения. Я обычно использую валик из поролона для больших частей ноги, включая бедро, заднюю часть ноги, икры и ягодичные мышцы. См. «Мобилизация нижних конечностей с использованием пенопласта» .pdf.

Мобильные браслеты , такие как Rogue Fitness VooDoo X Bands или EDGE Mobility Band , представляют собой новый способ самомобилизации тканей голени, стопы и голеностопного сустава.Использование подвижных лент влияет на приток крови к пораженному участку и ускоряет заживление. Полосы подвижности также помогают сбросить некоторые из рецепторных клеток в мышечной ткани, которые вызывают чрезмерное напряжение мышц.

Применение браслета начинается со средней части стопы, а затем оборачивается прямо на щиколотку. Затем вы будете качать лодыжку вперед и назад для максимального движения в каждом направлении (как показано в Упражнениях по дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы.pdf). Обычно полоса подвижности остается на месте от одной до двух минут.Если вы чувствуете онемение или покалывание, прекратите лечение. (Если вы страдаете какой-либо формой нарушения свертываемости крови или принимаете препараты для разжижения крови, я бы не советовал использовать подвижные ленты для любого типа глубокого сжатия.)

Укрепите комплекс стопы и голеностопа. Слабость в мышцах стопы и голеностопного сустава является основным фактором риска развития PTTD. Я рекомендую начать полный протокол укрепления голеностопного сустава и стопы (как показано в упражнениях по дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы).pdf).

Пополните баланс . Плохой баланс часто связан со слабостью мышц стопы и лодыжки, а также мускулатуры колена и бедра. Слабость и нарушение равновесия могут привести к плохой механике стопы, что может привести к чрезмерной нагрузке на сухожилие задней большеберцовой мышцы. Практикуйте балансировку на одной ноге.

Если вы меняете беговые поверхности, продвигайтесь медленно . Если вы обычно бегаете по более мягким поверхностям, таким как грязь или беговая дорожка, постепенно переходите к бегу по более твердой поверхности (например, по бетону).В целом, более мягкие поверхности для бега лучше для вашего тела. Если ваша работа требует, чтобы вы стояли на твердой поверхности, добавление пенопласта или резинового коврика может уменьшить нагрузку на стопу и свод стопы.

Избегайте перегрузки при обучении . Не увеличивайте объем и / или интенсивность тренировки слишком быстро. PTTD чаще всего диагностируется как травма, связанная с перегрузкой. Правильные тренировки очень важны, чтобы не перегружать свой организм. Неправильное увеличение объема и / или интенсивности тренировки может легко привести к травмам от чрезмерной нагрузки, таким как PTTD, тендинит ахиллова сухожилия или другие травмы нижних конечностей.

Добавить ортопедический . Для нормализации механики походки часто требуется дополнительный ножной блок управления. Многие беговые магазины продают безрецептурные ортезы, например, стельки Superfeet Blue Premium. Синий, как правило, подходит для большинства ног, но для индивидуальной настройки доступны различные варианты. По моему опыту, эти стельки могут легко прослужить от 1000 до 1500 миль.

Если вы по-прежнему испытываете боль, связанную с ногой или обувью, возможно, вам потребуется проконсультироваться с физиотерапевтом, который специализируется на стопах и ортопедии.Для правильной поддержки стопы и обеспечения надлежащей механики стопы может потребоваться индивидуальное ортопедическое устройство. Обратитесь за помощью к профессионалу, который является бегуном и имеет опыт лечения других бегунов.

Иммобилизация . Иногда вам может потребоваться обувь для ходьбы, чтобы обездвижить стопу и лодыжку и позволить сухожилию пятиться. В очень тяжелых случаях вам может потребоваться полностью отказаться от всех нагрузок с весами. Обратитесь за инструкциями к своему врачу.Если состояние ухудшается, уместно вмешаться до разрушения сухожилий.

Обратиться за помощью . Если после применения этих методов самолечения вы все еще испытываете боль, возможно, пришло время обратиться за дополнительной помощью. Другие медицинские условия могут имитировать или быть связаны с PTTD. Ваш врач или физиотерапевт может помочь определить, связана ли ваша боль со стрессовым переломом, подошвенным фасциитом, расколотой голени или другим заболеванием. При необходимости врач также может назначить более сильное противовоспалительное средство.Американская ассоциация физиотерапии предлагает прекрасный ресурс, который поможет найти физиотерапевта в вашем районе. В большинстве штатов вы можете обратиться за консультацией к физиотерапевту без направления к врачу (хотя может быть хорошей идеей также узнать мнение врача).

ВОЗВРАТ К РАБОТЕ

Не забывайте, что у меня есть подробное руководство по реабилитации при дисфункции сухожилий задней большеберцовой кости в The Resilient Runner — революционной программе травм, которую я разработал в сотрудничестве с Marathon Training Academy.

Когда вы вернетесь к бегу и обычным тренировкам, застрахуйте следующее:

• Ваша задействованная нога такая же подвижная и гибкая, как и другая.
• Ваши задействованные стопа и лодыжка такие же подвижные и гибкие, как и остальные.
• Ваш пораженный комплекс стопы и голеностопа так же силен, как и другая нога.
• Ваша способность балансировать на обеих ногах одинакова.
• Вы можете бегать трусцой, бегать, спринт и прыгать без боли.

Если после 3-4 недель применения этих вариантов лечения у вас не наблюдается прогресса, поговорите со своим врачом.Не относитесь к этому условию легкомысленно. Обязательно постарайтесь решить эту проблему, чтобы не терять слишком много времени на тренировки. Вернувшись к программе бега, следуйте этим рекомендациям:

• Хотя вам нужно будет прогрессировать и тренироваться на неровной земле и холмах, сначала начинайте только с ровной местности.
• Изначально ограничьте дистанцию ​​бега. Я рекомендую начинать с расстояния примерно 50-75% от расстояния до травмы.
• Сначала начните в более медленном темпе.Не возвращайтесь сразу же к очень интенсивным занятиям бегом, таким как интервальная тренировка или тренировка в гору, пока вы не вернетесь к своим предыдущим дистанциям бега и темпу без боли.

PTTD чаще всего начинается с травмы, связанной с чрезмерным использованием. Хотя это заболевание чаще встречается у бегунов и тех, кто занимается спортом с высокими ударными нагрузками, оно может затронуть любого. Если заболевание не лечить, конечным результатом обычно является выпадение дуги стопы, которое вызывает приобретенное плоскостопие у взрослых.Когда это заболевание обнаруживается на ранней стадии, его можно лечить самостоятельно. Как только дуга упала, скорее всего будет показана операция. Для получения дополнительной информации о распространенных травмах во время бега и о том, как самостоятельно лечить, посетите сайт www.thePhysicalTherapyAdvisor.com.

.

Артрит — Диагностика и лечение

Диагноз

Во время медицинского осмотра ваш врач проверит ваши суставы на предмет отека, покраснения и тепла. Он или она также захотят увидеть, насколько хорошо вы двигаете суставами.

В зависимости от типа подозреваемого артрита ваш врач может предложить некоторые из следующих анализов.

Лабораторные исследования

Анализ различных жидкостей организма может помочь точно определить тип артрита, который у вас может быть.Обычно анализируемые жидкости включают кровь, мочу и суставную жидкость. Чтобы получить образец суставной жидкости, врач очистит и обезболит эту область перед тем, как ввести иглу в суставную щель для забора жидкости.

Imaging

Эти типы тестов могут выявить проблемы в вашем суставе, которые могут вызывать ваши симптомы. Примеры включают:

• Рентгеновские снимки. Используя низкие уровни излучения для визуализации костей, рентгеновские лучи могут показать потерю хряща, повреждение костей и костные шпоры.Рентген может не выявить раннего поражения артритом, но его часто используют для отслеживания прогрессирования заболевания.
• Компьютерная томография (КТ). Сканеры CT принимают рентгеновские лучи под разными углами и объединяют информацию для создания поперечных сечений внутренних структур. Компьютерная томография позволяет визуализировать как кость, так и окружающие мягкие ткани.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Комбинируя радиоволны с сильным магнитным полем, МРТ может создавать более подробные изображения поперечных сечений мягких тканей, таких как хрящи, сухожилия и связки.
• УЗИ. Эта технология использует высокочастотные звуковые волны для визуализации мягких тканей, хрящей и содержащих жидкость структур возле суставов (бурсы). Ультразвук также используется для направления иглы при аспирации суставов и инъекциях.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение артрита направлено на облегчение симптомов и улучшение функции суставов. Возможно, вам придется попробовать несколько различных методов лечения или их комбинации, прежде чем вы определите, что лучше всего подходит для вас.

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения артрита, различаются в зависимости от типа артрита. Обычно используемые лекарства от артрита включают:

• Обезболивающие. Эти лекарства помогают уменьшить боль, но не влияют на воспаление. Безрецептурный вариант включает ацетаминофен (тайленол и другие).

  При более сильной боли могут быть прописаны опиоиды, такие как трамадол (Ultram, ConZip), оксикодон (OxyContin, Roxicodone и др.) Или гидрокодон (Hysingla, Zohydro ER).Опиоиды действуют на центральную нервную систему, снимая боль. Когда опиоиды используются в течение длительного времени, они могут вызывать привыкание, вызывая психическую или физическую зависимость.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП уменьшают боль и воспаление. Безрецептурные НПВП включают ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и другие) и напроксен (Алив). Некоторые виды НПВП отпускаются только по рецепту врача.

  Пероральные НПВП могут вызывать раздражение желудка и повышать риск сердечного приступа или инсульта.Некоторые НПВП также доступны в виде кремов или гелей, которыми можно натирать суставы.

• Противораздражающие средства. Некоторые разновидности кремов и мазей содержат ментол или капсаицин, ингредиент, придающий остроту перцу. Втирание этих препаратов в кожу вокруг больного сустава может помешать передаче болевых сигналов от самого сустава.
• Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БПВП). Часто используемые для лечения ревматоидного артрита, DMARD замедляют или останавливают вашу иммунную систему от атаки ваших суставов.Примеры включают метотрексат (Trexall, Rasuvo, другие) и гидроксихлорохин (Plaquenil).

• Модификаторы биологической реакции. Обычно используемые в сочетании с DMARD, модификаторы биологического ответа представляют собой генно-инженерные препараты, нацеленные на различные белковые молекулы, участвующие в иммунном ответе.

  Существует много типов модификаторов биологической реакции. Обычно назначают ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF). Примеры включают этанерцепт (Enbrel, Erelzi, Eticovo) и инфликсимаб (Remicade, Inflectra и другие).

  Другие лекарства нацелены на другие вещества, которые играют роль в воспалении, такие как интерлейкин-1 (IL-1), интерлейкин-6 (IL-6), ферменты киназы Януса и определенные типы лейкоцитов, известные как B-клетки и T клетки.

• Кортикостероиды. Этот класс препаратов, в который входят преднизон (Prednisone Intensol, Rayos) и кортизон (Cortef), уменьшает воспаление и подавляет иммунную систему. Кортикостероиды можно принимать перорально или вводить непосредственно в болезненный сустав.

Терапия

Физическая терапия может быть полезна при некоторых типах артрита. Упражнения могут улучшить диапазон движений и укрепить мышцы, окружающие суставы. В некоторых случаях могут потребоваться шины или скобы.

Хирургия

Если консервативные меры не помогают, ваш врач может предложить операцию, например:

• Совместный ремонт. В некоторых случаях суставные поверхности можно сгладить или выровнять, чтобы уменьшить боль и улучшить функцию.Эти виды процедур часто можно выполнять артроскопически — через небольшие разрезы над суставом.
• Замена шва. Эта процедура позволяет удалить поврежденный сустав и заменить его на искусственный. Чаще всего заменяют бедра и колени.
• Соединение суставов. Эта процедура чаще используется для более мелких суставов, например, на запястье, лодыжке и пальцах. Он удаляет концы двух костей в суставе, а затем скрепляет эти концы вместе, пока они не срастутся в одну жесткую единицу.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Во многих случаях симптомы артрита можно уменьшить с помощью следующих мер:

• Похудание. Если вы страдаете ожирением, потеря веса снизит нагрузку на суставы, несущие вес. Это может увеличить вашу подвижность и ограничить возможность травм суставов в будущем.
• Упражнение. Регулярные упражнения помогут сохранить гибкость суставов. Плавание и водная аэробика могут быть хорошим выбором, потому что плавучесть воды снижает нагрузку на суставы, несущие вес.
• Жара и холод. Грелки или пакеты со льдом могут помочь облегчить боль при артрите.
• Вспомогательные устройства. Использование трости, стелек для обуви, ходунков, приподнятых сидений унитаза и других вспомогательных устройств может помочь защитить ваши суставы и улучшить вашу способность выполнять повседневные задачи.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

Многие люди используют альтернативные средства от артрита, но существует мало надежных доказательств в пользу использования многих из этих продуктов. Наиболее многообещающие альтернативные средства от артрита включают:

• Иглоукалывание. В этой терапии используются тонкие иглы, вставляемые в определенные точки на коже, чтобы уменьшить многие типы боли, в том числе вызванные некоторыми видами артрита.
• Глюкозамин. Хотя результаты исследований были неоднозначными, некоторые исследования показали, что глюкозамин действует не лучше, чем плацебо. Тем не менее, глюкозамин и плацебо облегчали боль при артрите лучше, чем ничего не принимать, особенно у людей, которые страдают от умеренной до сильной боли при остеоартрите коленного сустава.
• Хондроитин. Хондроитин может обеспечить умеренное обезболивание при остеоартрите, хотя результаты исследований неоднозначны.
• Йога и тай-чи. Медленные растягивающие движения, связанные с йогой и тай-чи, могут помочь улучшить гибкость суставов и диапазон движений у людей с некоторыми типами артрита.
• Массаж. Легкое поглаживание и разминание мышц может усилить кровоток и согреть пораженные суставы, временно снимая боль. Убедитесь, что ваш массажист знает, какие суставы поражены артритом.

Подготовка к приему

Хотя вы можете сначала обсудить свои симптомы со своим семейным врачом, он или она может направить вас к врачу, который специализируется на лечении проблем с суставами (ревматологу) для дальнейшего обследования.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список, включающий:

• Подробное описание симптомов
• Информация о медицинских проблемах, которые у вас были в прошлом
• Информация о медицинских проблемах ваших родителей, братьев и сестер
• Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете
• Вопросы, которые вы хотите задать врачу

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

• Когда появились симптомы?
• Делает ли физическая активность боль лучше или хуже?
• Какие суставы болят?
• Были ли у вас в семейном анамнезе боли в суставах?

.