Фронтит как лечить: Фронтит: симптомы, диагностика и лечение

Диагноз FFA ставится на основании характера облысения. Ваш врач может также поискать другие контрольные признаки, в том числе:

• Покраснение вокруг волосяных фолликулов
• Чешуйки вокруг фолликулов
• Тонкие рубцы в области выпадения волос

Характер облысения часто описывается как «признак одиноких волос», намек на наличие одного волоса на участке, на котором нет ни одного волоса.Чтобы подтвердить диагноз, дерматологу может потребоваться биопсия, чтобы исследовать волосяные фолликулы и клетки вокруг них.

Причины лобной фиброзирующей алопеции

Точная причина FFA все еще является предметом текущих исследований. Вполне вероятно, что в его развитии играют роль как гормональные изменения, так и иммунная система. Тот факт, что это чаще всего наблюдается у женщин в постменопаузе, сильно подтверждает веру в то, что гормоны и гормональный баланс способствуют этому расстройству.

СЖК считается подтипом другого заболевания, называемого плоским лишайником (LPP), аутоиммунного заболевания, которое приводит к прогрессирующей потере волос. Микроскопический вид FFF очень похож на LPP, что позволяет предположить, что аутоиммунитет также может играть определенную роль. Фактически, одно исследование, проведенное в 2012 году, показало, что до 30 процентов людей с СЖК страдали той или иной формой аутоиммунного заболевания.

Курс FFA может быть разнообразным и разочаровывающим. Как правило, это медленно прогрессирующее заболевание, при котором у некоторых людей выпадение волос продолжается, а у других — в течение более коротких периодов времени.Поскольку FFA представляет собой рубцовую форму алопеции, утраченные волосяные фолликулы не отрастают снова.

Лечение лобной фиброзирующей алопеции

Стандартного лечения FFA не существует. Использование сильнодействующих стероидов, применяемых местно или вводимых в кожу головы, имело определенный успех. Другие, тем временем, обратились к пероральным препаратам финастерид или дутастерид, последний из которых не одобрен для лечения облысения по мужскому типу в Соединенных Штатах. Они оба работают над снижением уровня дигидротестостерона (ДГТ), гормона, ответственного за миниатюризацию волосяных фолликулов.

Также можно использовать некоторые антибиотики, такие как доксициклин и миноциклин. Хотя сами FFA не вызваны инфекцией, эти препараты могут быть полезны для уменьшения связанного с ним воспаления.

Гидроксихлорохин, назначаемый при любой болезни, от волчанки до ревматоидного артрита, также показал себя многообещающим. Для усиления положительного эффекта обычно требуется несколько процедур.

Хотя подобные методы лечения смогли остановить или замедлить прогрессирование выпадения волос, пока нет терапии, которая могла бы обратить это состояние вспять.Таким образом, раннее вмешательство по-прежнему считается лучшим способом уменьшить удручающее воздействие FFA.

Фронтальная фиброзирующая алопеция — Консультант по дерматологии

Вы уверены в диагнозе?

На что следует обратить внимание в истории

Женщины с лобной фиброзирующей алопецией (FFA) отмечают быстрое начало рецессии лобных волос. Эта рецессия обычно включает височную линию роста волос; однако появление облысения может быть незаметным и медленно прогрессирующим.Полезным ключом к диагностике часто является потеря бровей, которая может предшествовать рецессии лба.

Также может наблюдаться выпадение волос на конечностях, коже лобка и подмышечных впадинах. К моменту консультации с врачом процесс часто продвигается.

Хотя большинство женщин с этим заболеванием находятся в постменопаузе и пожилом возрасте, у женщин в пременопаузе также развиваются СЖК. Эта модель также применяется после офрэктомии. Имеются отдельные сообщения о СЖК у мужчин.

Характерные результаты медицинского осмотра

При физикальном осмотре обнаруживается симметричная широкая полоса бледной кожи без фолликулярных отверстий из-за залысины.Волосяные фолликулы сразу за залысинами часто имеют признаки перифолликулярной эритемы и чешуйки (рис. 1).

Зоны фиброзирующей алопеции не выглядят сильно покрытыми рубцами, нет пятнистой пигментации, заметного шелушения, пустул или групп волос, образующих пучки.

Выпадение волос на конечностях и подмышечных впадинах может выглядеть без рубцов и имитировать очаговую алопецию, но фолликулы также навсегда теряются на этих участках из-за образования фиброзных путей.

Ожидаемые результаты диагностических исследований

Биопсия кожи является основным диагностическим тестом, но не всегда необходима из-за отчетливых клинических особенностей. Биопсию следует проводить по залысиновой линии, в области, где есть признаки перифолликулярной эритемы. Идеально подходит пункционная биопсия диаметром 4 мм, поскольку она содержит 30-40 фолликулов или фиброзных трактов и позволяет проводить количественный анализ.

Гистопатология характерно показывает перифолликулярный концентрический фиброз и лимфоцитарное воспаление, нацеленное на инфундибулярную область, перешеек, а также на нижележащий фолликулярный канал, связанный с полностью ороговевшей внутренней оболочкой корня (рис. 2).

Лихеноидная реакция в FFA нацелена и разрушает фолликулярные оболочки и область стволовых клеток, но щадит межфолликулярный эпидермис, а также нижний фолликул и область волосяной луковицы. Фолликулы постепенно разрушаются и заменяются фиброзными путями. Биопсия бледных участков, лишенных волос, показывает только фиброзные участки, а не первичную патологию. Обнаружение грубого межфолликулярного рубцевания, панфолликулярного лимфоцитарного воспаления или вовлечения межфолликулярного эпидермиса в биопсию должно побудить к поиску альтернативной формы рубцовой алопеции, которая может имитировать FFA.

Лабораторные исследования, в том числе гормональные исследования, тесты функции щитовидной железы и тесты на заболевания соединительной ткани, оказались бесполезными. Положительные антинуклеарные антитела (АНА) могут встречаться у пожилых женщин при отсутствии клинических данных о красной волчанке.

FFA не был связан с какими-либо лекарствами, и заместительная гормональная терапия не помешала его развитию.

Подтверждение диагноза

Дифференциальный диагноз FFA включает:

ALOPECIA AREATA

Фронтальная рецессия и потеря бровей могут наблюдаться при очаговой алопеции.Обычно в анамнезе есть предыдущие эпизоды выпадения и восстановления волос. При очаговой алопеции часто присутствуют мультифокальные участки облысения, а краевое поражение часто более выражено в затылочной и теменной областях. Сохранение отверстий фолликулов, черных точек, волосков с восклицательными знаками и небольших инфундибулярных кистозных структур наблюдается при очаговой алопеции и может быть лучше оценено при дерматоскопии.

ЭРИТЕМАТОЗНАЯ Волчанка

Волчанка волосистой части головы обычно приводит к многоочаговой потере волос с грубыми рубцами, диспигментацией и липоатрофией.Волчанка редко ограничивается лобной линией роста волос или связана с полным выпадением бровей. Признаки кожной волчанки на участках, подвергшихся воздействию солнца, часто помогают в дифференциации. В сложных случаях полезны биопсия кожи головы и серологические тесты на волчанку.

ВЫСОКАЯ ФРОНТАЛЬНАЯ ВОЛОСНАЯ ЛИНИЯ НА ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ОСНОВЕ

Это состояние обычно возникает в более раннем возрасте и имеет семейный анамнез. Процесс идет медленно, без признаков фиброзного выпадения волос или выпадения бровей. Этот паттерн гораздо чаще встречается у мужчин.

ТЯГА ALOPECIA

Это состояние обычно проявляется в виде прогрессирующего истончения густоты волос и не сопровождается симметричным и часто внезапным прогрессирующим облысением на лбу и поражением бровей, как при FFA. При тракционной алопеции выпадение волос часто бывает неоднородным и поражает височные области. В лобной области потеря может быть более заметной за сохраненной линией роста волос на лобной части.

ГЕСТУЛЯРНЫЙ ШРАМ ALOPECIA

Редкие проявления рубцовой алопеции на передней линии роста волос могут быть вызваны гнойничковой рубцовой алопецией.Обычно это связано с предшествующей крупной эритемой, шелушением и фолликулярными пустулами. Могут появиться пучковые группы волос и рубцы в форме вариоли. Биопсия кожи головы и бактериальный посев помогут дифференцировать эти случаи.

Кто подвержен риску развития этого заболевания?

Фронтальная фиброзная алопеция была первоначально описана у женщин в постменопаузе, но теперь наблюдается у женщин в пременопаузе. Реже у молодых женщин, перенесших овариэктомию, также развиваются СЖК.

отдельных сообщений о мужчинах с этой формой алопеции.

Пожилые женщины, часто спустя годы после менопаузы, представляют собой основную группу с СЖК.

Что является причиной болезни?

Этиология

Этиология FFA остается неизвестной. Этот процесс, по-видимому, особенно связан с пожилыми женщинами в годы после менопаузы и имеет отчетливый характер распределения. Замещение гормонов, по-видимому, не предотвращает появление FFA.

Патофизиология

Гипотетически, позднее начало типичной алопеции у пожилых женщин, которое включает рецессию лобной и височной линии роста волос, может вызвать аутоиммунный лихеноидный ответ в условиях возрастной сниженной иммунной толерантности.

Относительная редкость FFA у мужчин может отражать более раннее начало этого типа андрогенной алопеции у мужчин, когда иммунная толерантность не нарушена.

Вызвание этой реакции на лобной линии роста волос может впоследствии вызвать более обширное разрушение бровей и волосяных фолликулов на других участках.Биопсия кожи головы при FFA показывает потерю фолликулов и перифолликулярный фиброз с лихеноидной реакцией, которая нацелена на инфундибулярную и перешеек волосяных фолликулов, разрушая популяцию стволовых клеток.

Системные последствия и осложнения

Системные ассоциации в FFA отсутствуют, и в настоящее время этот процесс лучше всего классифицировать как вариант плоского лишая, с отчетливой клинической картиной, связанной с идентичной гистопатологией.

Варианты лечения

Варианты лечения ограничены, так как терапия потенциально может стабилизировать процесс, но восстановление волос не происходит после разрушения фолликулов.Изменяет ли текущая терапия в конечном итоге течение или тяжесть FFA, не установлено.

Лечение в целом аналогично лечению, используемому для плоского лишая, но, учитывая характер выпадения волос, для стабилизации процесса также применялись финастерид или дутастерид.

В ранней ускоренной фазе FFA пероральные кортикостероиды могут использоваться для замедления процесса, начиная с преднизона 50 мг в день и постепенно снижая его до 12,5 мг в течение 6-недельного периода. Гидроксихлорохин в дозе 200 мг в день в течение 6-12 месяцев также применялся при прогрессирующем заболевании.Финастерид в дозе 2,5 мг в день использовался для стабилизации FFA в сочетании с миноксидилом для местного применения.

Кортикостероиды для местного применения, такролимус для местного применения или ретиноиды для местного применения не дали положительных результатов.

Внутриочаговое введение триамцинолона ацетонида, 10 мг / мл, 0,125 мл на бровь, привело к положительному возобновлению роста волос у десяти женщин, у которых была частичная потеря бровей.

Основными параметрами для мониторинга прогресса являются измерение рецессии линии роста волос, выпадения волос и наличия перифолликулярной эритемы.Биопсия кожи головы может потребоваться для оценки продолжающейся лимфоцитарной деструкции фолликулов, поскольку клинический прогресс может развиваться медленно и его трудно оценить.

ВЫБОР ЛЕЧЕНИЯ

Актуальные

Лосьон с 5% миноксидилом, два раза в день (особенно при андрогенной алопеции)

Внутриочаговый

Инъекции триамцинолона ацетонида, 10 мг / мл (в местах частичного выпадения волос)

Системный

Гидроксихлорохин, 200-400 мг в день в течение не менее 6 месяцев

Финастерид, 2.5 мг в день (особенно при андрогенной алопеции)

Доксициклин, 50-100 мг два раза в день

Преднизон 50 мг, снижение до 12,5 мг в течение 6 недель (в острой прогрессирующей фазе)

Оптимальный подход к лечению этого заболевания

В настоящее время основной конечной точкой лечения является стабилизация FFA, но конечная степень рецессии и течение значительно различаются у разных людей. В конечном счете, процесс имеет тенденцию к стабилизации или очень медленно прогрессирует, что затрудняет оценку терапевтической эффективности, поскольку возобновление роста волос не достигается в областях полной потери.

В настоящее время комбинация финастерида и местного миноксидила (особенно у женщин с комбинированным облысением по женскому типу) или гидроксихлорохин являются основными препаратами, которые, по-видимому, помогают стабилизировать FFA. При частичном выпадении волос могут помочь внутриочаговые стероиды.

Управление пациентами

Фотографии полезны при мониторинге FFA, так же как и при измерении глубины рецессии волосяного покрова. Дерматоскопия также может быть полезна при обнаружении потери фолликулов. Лечение можно прекратить, если процесс стабилизировался, но возможны рецидивы.

Система оценки индекса активности плоского лишайника, которая также применялась к FFA, была недавно введена, но требует дальнейшей проверки.

Важно подчеркнуть, что часто процесс стабилизируется. Однако есть женщины, у которых может развиться более серьезный и обширный паттерн, требующий парика или рассмотрения возможности пересадки волос, но к этому редко прибегают.

Необычные клинические сценарии, которые следует учитывать при ведении пациентов

FFA может сочетаться с более распространенным красным плоским лишаем полости рта или кожи; это может изменить лечение, если присутствует прогрессирующее симптоматическое заболевание.

Облысение по женскому типу может наблюдаться вместе с FFA, и в этом случае финастерид с миноксидилом может быть полезен для стабилизации обеих форм облысения.

Какие есть доказательства?

Косард, С., Ли, М.С., Уилкинсон, Б. «Фронтальная фиброзирующая алопеция в постменопаузе: фронтальный вариант плоского лишая». J Am Acad Dermatol. об. 36. 1997. С. 59–66. (Клиническая оценка, гистопатология и лечение шестнадцати женщин с FFA, включая анализ иммунофенотипа лимфоцитов и сравнение с плоским лишаем.Положительного эффекта от лечения не наблюдается, но процесс обычно стабилизируется.)

Морено-Рамирес, Д., Камачо-Мартинес, Ф. «Фронтальная фиброзная алопеция: обследование 16 пациентов». J Eur Acad Dermatol Venereol. об. 19. 2005. С. 700-5. (Авторы рассмотрели шестнадцать пациентов с FFA, у троих из них была пременопаузальная стадия, а у семи была андрогенная алопеция. Хотя FFA имела тенденцию к стабилизации, внутриочаговые и местные кортикостероиды и антиандрогены, по-видимому, останавливали прогрессирование заболевания.Авторы обнаружили, что рецидив произошел после прекращения лечения.)

Tosti, A, Piraccini, BM, Iorizzo, M, Misciali, C. «Фронтальная фиброзная алопеция у женщин в постменопаузе». J Am Acad Dermatol. об. 52. 2005. С. 55-60. (Отчет о четырнадцати женщинах в постменопаузе с СЖК. У четырех из восьми женщин, получавших финастерид в дозе 2,5 мг ежедневно, прекратилось выпадение волос.)

Тан, К.Т., Мессенджер, АГ. «Фронтальная фиброзная алопеция: клиника и прогноз». Br J Dermatol. об. 160. 2009. С. 75–9. (Авторы описали восемнадцать женщин с СЖК, три из которых были в пременопаузе, а у трех был красный плоский лишай [у двух также был красный плоский лишай на других участках кожи]. Большинство пациентов стабилизировались с лечением или без него.)

Poblet, E, Jiminez, F, Pascual, A, Pique, E. «Фронтальная фиброзирующая алопеция по сравнению с плоским лишаем: клинико-патологическое исследование». Int J Dermatol. об. 45. 2006. С. 375–80. (Авторы сравнили биопсии восьми пациентов с FFA и восьми пациентов с плоским лишаем и обнаружили, что гистопатология была аналогичной.)

Olsen, EA. «Выпадение волос по женскому типу и его связь с постоянной / рубцовой алопецией: новая перспектива». J Investigate Dermatol Symp Proc. об. 10. 2005. С. 217–21. (Широкий обзор рубцовой алопеции, развивающейся на фоне выпадения волос по женскому типу, включая FFA.)

Штокмайер, М., Кунте, К., Сандер, Калифорния, Вольф, Х. «Фронтальная фиброзная алопеция по Коссарду у мужчин». Hautarzt. об. 53. 2002. С. 409-11. (Авторы описывают 69-летнего мужчину с андрогенетической алопецией, у которого появились клинические и гистопатологические данные о СЖК, включая потерю бровей.)

Раллис, Э., Гегориу, С., Кристофиду, Э, Ригопулос, Д. «Фронтальная фиброзная алопеция: лечить или не лечить». J Cutan Med Surg. об. 14. 2010. С. 161-6. (Авторы рассмотрели результаты лечения восемнадцати пациентов с СЖК, тринадцать из которых имели стабильное заболевание. Комбинация финастерида и 5% миноксидила использовалась у пяти пациентов с комбинированной андрогенной алопецией, системные стероиды применялись у пациента с быстро прогрессирующим заболеванием. и клобетазол для местного применения 0.Лосьон 25% использовался у шести пациентов. Никакого значительного улучшения не наблюдалось ни у одного пациента, поскольку у большинства пациентов прогресс стабилизировался до начала терапии.)

Chiang, C, Sah, D, Cho, BK. «Гидроксихлорохин и планопилярный лишай: эффективность и внедрение системы оценки индекса активности плоского лишая». J Am Acad Dermatol. об. 62. 2010. С. 387–92. (Авторы разработали систему оценки индекса активности плоского лишая, чтобы лучше оценить преимущества лечения гидроксихлорохином в группе из сорока пациентов с планопиларисом лишайником или FFA [или обоими], и обнаружили, что через 12 месяцев у 83% наблюдалось улучшение признаков и симптомов.)

Косард, С, Труб, Р.М., Тобин, DJ. «Постменопаузальная лобно-фиброзная алопеция». Старение волос. 2010. С. 33–9. (Обзор клинических особенностей, дифференциальной диагностики и лечения СЖК. Автор также предлагает гипотезу, объясняющую, почему эта отличительная алопеция возникает преимущественно у пожилых женщин в постменопаузе и редко у мужчин.)

Донован, Джей Си, Самрао, А, Рубен, Б.С., Прайс, В.Х. «Отрастание бровей у пациентов с лобной фиброзирующей алопецией, получавших триамцинолона ацетонид внутри очага поражения». Brit J Dermatol. об. 163. 2010. С. 1142-4. (Авторы описывают положительный рост волос у пациентов с FFA и частичную потерю бровей после внутриочаговых инъекций кортикостероидов.)

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Что такое лобная фиброзирующая алопеция? 6 вещей, которые вы должны знать об этом заболевании, связанном с выпадением волос

Если у вас выпадают брови, бакенбарды или передняя линия роста волос, возможно, вы имеете дело не только с возрастным выпадением волос. Вы можете столкнуться с дерматологическим заболеванием, которое называется лобной фиброзной алопецией (FFA).

Никогда о таком не слышали? Не было и дерматологов 25 лет назад. Многие врачи сегодня по-прежнему ошибочно предполагают, что люди сталкиваются с узорным облысением, когда видят лобно-височное выпадение волос, но недавние исследования дают нам больше информации о том, что на самом деле может быть причиной выпадения волос, если они не реагируют на традиционные методы лечения облысения.

Да, это «новое» заболевание в дерматологии, и с каждым годом мы узнаем о нем все больше. Вот что нам известно о FFA:

Как давно существует лобная фиброзирующая алопеция?

Это действительно интересный вопрос. Всегда ли он присутствовал и не диагностировался? Это новая сущность? Мы просто лучше узнаем это сегодня?

До середины 1990-х годов мы не считали лобную фиброзную алопецию заболеванием. Потенциально это происходило сотни лет, но только в этот момент мы начали распознавать характер конкретного заболевания.Мы знаем, что выпадение волос может доставлять неудобства, и до этого момента весьма вероятно, что женщины просто не обращались к своим врачам с этой проблемой. Они либо полагали, что ничего нельзя сделать, либо были смущены этим условием. Некоторые могли даже не осознавать, что это происходит.

Однако около 25 лет назад дерматологи начали выяснять, как совпадают эти симптомы. В 1994 году была опубликована статья Косарда и его коллег, в которой были выделены женщины в постменопаузе, у которых было выпадение волос на лобной линии роста волос и лобно-височной области головы.Врачи начали связывать эту потерю волос с гормональным расстройством, поскольку большинство женщин находились в постменопаузе. В течение следующих десяти лет эта болезнь, казалось, становилась все более и более распространенной.

Каковы симптомы лобной фиброзирующей алопеции?

Как узнать, есть ли у вас симптомы и признаки лобной фиброзной алопеции, а не только наследственное облысение? Обратите внимание на то, где начинается выпадение волос, и на другие симптомы, которые могут его сопровождать. FFA включает лобное облысение у более чем 99% диагностированных пациентов, а у женщин часто начинается с выпадения бровей.Обычно наряду с этими первичными индикаторами возникают и другие симптомы.

Основные симптомы включают:

• Выпадение волос в лобной или височной области
• Выпадение бровей
• Выпадение волос в области бакенбардов
• Покраснение или зуд вокруг участков, предшествовавших выпадению волос

Некоторые женщины тоже теряют ресницы, но это не так часто.

Многие дерматологи считают, что FFA и плоский лишай (LPP) частично совпадают.LPP — это рубцовый тип выпадения волос, который также начинается с зудящей красной кожи головы, которая может возникать по всей поверхности, включая макушку кожи головы. Когда он виден на передней линии роста волос, мы диагностируем его как FFA.

При биопсии волос патологоанатом может искать специфические признаки, указывающие на лобную фиброзирующую алопецию (патологический вид похож на плоский лишай). Они заметят рубцевание, которое отличает FFA от облысения по мужскому или женскому типу, очаговой алопеции и других форм выпадения волос без рубцов.

У этих пациентов также могут быть шишки (так называемые папулы) на передней части лба. При биопсии эти папулы часто выглядят как участки рубцового выпадения волос.

Кроме того, у этих пациентов может быть красный плоский лишай, воспалительное состояние кожи, которое обычно представляет собой маленькие зудящие пурпурные папулы на коже, в полости рта или в области вульвы и влагалища. Иногда это состояние сначала распознает акушер-гинеколог и не обращается к дерматологу до тех пор, пока не появятся другие симптомы.Однако, если вы спросите пациентов с FFA, есть ли у них высыпания в этих областях, примерно у 15% из них есть.

Критерии диагностики лобной фиброзирующей алопеции

Формальные диагностические критерии, предложенные и опубликованные доктором Стэном Толкачевым и группой дерматологов из клиники Мэйо, включают:

Майор

1. Рубцовая алопеция лобной, височной или лобно-височной области волосистой части головы при осмотре при отсутствии фолликулярных кератотических папул на теле
2. Диффузная двусторонняя рубцовая алопеция бровей

Незначительное

1. Перифолликулярная эритема, перифолликулярный гиперкератоз или одиночные волосы при физикальном или трихоскопическом исследовании в области лобной / лобно-височной рубцовой алопеции
2. Гистопатологические признаки рубцовой алопеции по типу FFA или LPP при биопсии *
3. Поражение (выпадение волос, перифолликулярная эритема или перифолликулярный гиперкератоз) дополнительных участков FFA: затылочной области, волос на лице, бакенбардов или волосистых участков тела
4. Невоспалительные папулы лица
5. Предыдущие или сопутствующие симптомы, такие как зуд или боль, в пораженных участках

Кто подвержен риску лобной фиброзной алопеции?

Фронтальная фиброзирующая алопеция чаще всего поражает женщин в пери- или постменопаузе в возрасте от 50 до 60 лет.Мы думаем, что женщины, перенесшие гистерэктомию или пережившие раннюю менопаузу, могут быть более восприимчивы к FFA, но точные причины еще не доказаны.

Фронтальная фиброзная алопеция также может появиться у мужчин, обычно в возрасте от 40 до 20 лет. У мужчин это заболевание встречается гораздо реже по нескольким причинам.

Во-первых, мы можем не распознавать это, потому что выпадение волос — более распространенное явление. Кроме того, мужчины менее восприимчивы к этим предполагаемым гормональным триггерам.Вероятность возникновения СЖК может быть выше у мужчин, которые прошли гормональное лечение рака простаты и других заболеваний или у которых наблюдается дисбаланс других гормонов, но этот вопрос все еще изучается.

Были предложены триггеры окружающей среды, такие как минералы и микрочастицы, применяемые в составе макияжа, средств для волос и солнцезащитных кремов. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше определить потенциальные экологические или косметические ассоциации FFA. Отсутствие данных о причинно-следственных связях не должно мешать дерматологам в настоящее время рекомендовать солнцезащитные кремы с физической блокировкой.

Насколько распространена лобная фиброзирующая алопеция?

Мы не знаем точно, насколько распространено это заболевание. Поскольку FFA все еще выявляется совсем недавно, тщательных популяционных исследований по этой теме еще не проводилось, а частота и распространенность могут варьироваться в разных странах. Однако врачи считают, что это встречается чаще, чем задокументировано.

Многие женщины сначала обращаются к другим поставщикам медицинских услуг по поводу симптомов, связанных с этим заболеванием. Часто они говорят о симптомах своему лечащему врачу, акушеру-гинекологу или даже своему косметологу, а не дерматологу.В связи с этим мы работаем над тем, чтобы больше врачей, а также парикмахеров, парикмахеров и население в целом знали об этом состоянии.

Фактически, мы недавно опубликовали статью в «Протоколах клиники Мэйо», высокоэффективном общем медицинском журнале, а не дерматологическом издании, чтобы помочь другим поставщикам узнать о лобной фиброзной алопеции.

Что должны знать женщины о лобной фиброзной алопеции?

Не стесняйтесь своих симптомов. Слишком много женщин стесняются выпадения волос, особенно если они замечают и другие неприятные симптомы в более чувствительных областях.Важно поговорить со своим дерматологом, если у вас есть вопросы или вы проявляете вышеупомянутые симптомы, связанные с FFA.

Фронтальная фиброзная алопеция не должна менять ваш образ жизни или наносить ущерб вашему самооценке. Фактически, дерматологи работают над тем, чтобы больше узнать об этом заболевании, чтобы мы могли продолжить разработку эффективных методов лечения лобной фиброзной алопеции.

Существуют ли методы лечения лобной фиброзирующей алопеции?

Выпадение волос — тяжелое заболевание. К сожалению, лечить FFA еще сложнее, и у нас нет определенного лекарства или конкретного шампуня.Дерматологи все еще пытаются понять это заболевание и как лучше всего остановить его последствия.

Большинство дерматологов рекомендуют комбинированные методы лечения для борьбы с этим типом выпадения волос. Лечебные процедуры включают:

• инъекции кортикостероидов,
• кортикостероиды местного действия,
• гидроксихлорохин (противомалярийный препарат),
• Финастерид (Пропеция) и дутастерид (Проскар), лекарства, предназначенные для здоровья простаты и выпадения волос по мужскому типу,
• Изотретиноин (ранее назывался Аккутан),
• И несколько других.

В настоящее время у нас нет ни одного средства лечения лобной фиброзной алопеции, которое бы постоянно давало желаемые результаты. У нас также пока нет средств для отращивания уже выпавших волос. Пересадка волос еще не является эффективным решением для этого типа выпадения волос из-за рубцевания ткани, в которую пересаживаются новые фолликулы. В большинстве исследований по пересадке волос в случае рубцовой алопеции в течение четырех лет трансплантация была неудачной.

В ходе недавних исследований мы изучаем эффекты, которые частицы солнцезащитного крема и макияжа могут оказывать на волосяной фолликул.Мы также пытаемся понять, могут ли другие гормональные факторы, факторы пациента или окружающей среды способствовать этому расстройству.

Хотя это заболевание может быть уникальным для нашего времени, оно также могло существовать сотни лет. Если вы посмотрите на старые картины таких королев, как Мария, королева Шотландии, вы заметите значительное выпадение волос на лобной части черепа, висках и бровях. Подобные модели выпадения волос демонстрировались в искусстве и поп-культуре. Чем больше мы сможем понять причины / триггеры, естественное развитие и другие ассоциации FFA, тем лучше мы сможем лечить его.

Лечение лобной фиброзирующей алопеции для врача и пациента по-прежнему является методом проб и ошибок, но мы надеемся, что со временем — с большим опытом и знаниями — мы разработаем более эффективные методы лечения, чтобы остановить выпадение и омолаживать рост волос.

Пока вопросов больше, чем ответов. Но чем больше людей узнают о FFA и его симптомах, тем больше у нас будет возможностей найти решения для пациентов, которые испытывают его эффекты. Если вы испытываете лобное выпадение волос или другие симптомы СЖК, позвоните своему дерматологу, чтобы назначить встречу, чтобы изучить лучшие варианты лечения для вас.

Доктор Стэн Толкачев — дерматолог из Фриско и Рокволл, штат Техас. Он особенно интересуется раком кожи и редкими злокачественными новообразованиями придатков, хирургией Мооса и сложной реконструкцией лица, гангренозной пиодермией и нейтрофильными дерматозами. В свободное время д-р Толкачев любит проводить время со своей семьей, мелочами, спортом, путешествовать и наставлять студентов, ординаторов, стипендиатов, а также делиться идеями со своими коллегами по улучшению ухода за пациентами.

Узнайте больше о Dr.Толкачев

Запишитесь на прием к поставщику услуг поблизости.

Фронтальная фиброзирующая алопеция от редкой до частой

Фронтальная фиброзная алопеция, о которой впервые было сообщено 30 лет назад, представляет собой состояние, которое принимает масштабы эпидемии, говорит Джерри Шапиро, доктор медицины, в презентации, представленной на Летнем собрании AAD 2018.

Фронтальная фиброзная алопеция — это узорчатый вариант плоского лишая, поражающий преимущественно женщин в постменопаузе.Тем не менее, около 20% случаев возникают у женщин в пременопаузе, а иногда это заболевание встречается у мужчин (1-2% случаев), — сказал доктор Шапиро, директор по заболеваниям волос и кожи головы Медицинской школы Нью-Йоркского университета.

Заболевание обычно возникает в лобно-височной области волосистой части головы, но также часто встречается верхняя периаурикулярная и затылочная локализация (выпадение волос за ушами), а в некоторых случаях полоса алопеции полностью тянется вокруг головы (периферическая фиброзная алопеция).

«Полосу облысения часто легко отличить от поврежденной солнцем кожи лба», — сказал доктор Шапиро.
Выпадение бровей — распространенный и полезный диагностический признак, которым страдают от 50% до 95% людей с лобной фиброзирующей алопецией, добавил он. «Это может предшествовать или следовать за началом выпадения волос на коже головы». «Одинокие волосы» также часто проявляются в облысении, сказал он.

Различие между лобной фиброзирующей алопецией и планопилярным лишаем в первую очередь клиническое, поскольку гистологические данные для обоих состояний практически идентичны, хотя перифолликулярное воспаление имеет тенденцию быть менее интенсивным при лобной фиброзирующей алопеции, чем при плоском лишае.

Лечения включают: противомалярийные препараты, тетрациклины, кортизон внутри очага поражения, местный такролимус, кортизон и миноксидил. К ведению таких дел применяется многоуровневый подход. Двадцать пять процентов практики доктора Шапиро — это лобная фиброзирующая алопеция. Основное внимание в терапии уделяется спасению фолликулов, поскольку фолликулы навсегда разрушаются. Это процесс рубцевания.

Использование некоторых продуктов с солнцезащитными кремами было связано с повышенной вероятностью лобной фиброзирующей алопеции.- сказал Шапиро. Одно исследование, основанное на анкетах о воздействии широкого спектра образа жизни, социальных и медицинских факторов, показало, что в два раза больше женщин с группой лобной фиброзной алопеции использовали солнцезащитный крем по сравнению с контрольной группой — разница, которая была весьма значительной. Женщины с лобной фиброзной алопецией также продемонстрировали тенденцию к более частому использованию увлажняющих кремов и тональных кремов для лица, хотя это просто не достигло статистической значимости.

Последующее исследование на мужчинах обнаружило аналогичную связь с использованием увлажняющих средств для лица и солнцезащитных кремов.

Исследования с участием мужчин и женщин позволяют сделать вывод о возможной связи между лобной фиброзирующей алопецией и использованием увлажняющих средств для лица с солнцезащитными кремами ».

К солнцезащитным ингредиентам, которые могут быть причастны, относятся те, которые были одобрены FDA в 1988 году, поскольку об этом заболевании впервые было сообщено в 1994 году. Эта связь еще требует более убедительных доказательств.

СПРАВОЧНИК
Шапиро Дж. U021 — Управление лобной фиброзирующей алопецией, суббота, 28 июля; 7:30 — 8:30.Летнее собрание AAD, 26-29 июля 2018 г., Hyatt Regency Chicago, Чикаго, Иллинойс. https://www.aad.org/scientificsessions/sam2018/SessionDetails.aspx?id=11949

i. Н. Алдури, К. Добсон, К. Р. Холден, А. Дж. МакДонах М. Харрис А.Г. Мессенджер. Фронтальная фиброзная алопеция: возможная связь с оставлением на средствах по уходу за кожей лица и солнцезащитных кремах; анкетное исследование. Британский журнал дерматологии 2015; 175 (4): 762-767.
https://doi.org/10.1111/bjd.14535

ii. А. Деброй Кидамби К.Добсон С. Холмс Д. Карауна В. Дель Мармол А. Вуйович М. Р. Каур А. Таквале П. Фаррант К. Шампань М. Харрис А. Г. Мессенджер. Фронтальная фиброзная алопеция у мужчин: связь с увлажняющими и солнцезащитными кремами для лица. Британский журнал дерматологии 2017; 177 (1): 260-261.
https://doi.org/10.1111/bjd.15311

(PDF) Фронтальная фиброзирующая алопеция: эффективность методов лечения

26. Ямана К., Лабри Ф, Луу-В. 5α-редуктаза 3-го типа человека —

экспрессируется в периферических тканях на более высоких уровнях, чем типы 1 и 2

, и его активность сильно ингибируется финастеридом и дутастеридом.

Horm Mol Biol Clin Investig. 2010. 2 (3): 293–299. DOI: 10.1515 /

HMBCI.2010.035

27. Bayne EK, Flanagan J, Einstein M, et al. Иммуногистохимический

локализация 5α-редуктазы 1 и 2 типов в коже черепа человека. Br

J Дерматол. 1999. 141 (3): 481–491. DOI: 10.1046 / j.1365-

2133.1999.03042.x

28. Морено-Арронес О.М., Саседа-Коррало Д., Фонда-Паскуаль П. и др.

Фронтальная фиброзирующая алопеция: клиническая и прогностическая классификация.

J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017; 31 (10): 1739–1745.

doi: 10.1111 / jdv.14287

29. Георгала С., Катулис А.С., Бефон А., Данопулу И., Георгала К.

Лечение лобной фиброзирующей алопеции в постменопаузе пероральным дутастеридом

. J Am Acad Dermatol. 2009. 61 (1): 157–158.

doi: 10.1016 / j.jaad.2008.12.026

30. Donovan JC. Опосредованное финастеридом возобновление роста волос и обращение атрофии

у пациента с лобной фиброзирующей алопецией.Дело JAAD

Rep.2015; 1 (6): 353. DOI: 10.1016 / J.JDCR.2015.08.003

31. Cranwell WC, Sinclair R. Семейную лобную фиброзирующую алопецию лечили

дутастеридом, миноксидилом и искусственной трансплантацией волос.

Australas J Dermatol. 2017; 58 (3): e94 – e96. DOI: 10.1111 / ajd.12499

32. Катулис А., Георгала С., Бози Э, Пападавид Э, Калогеромитрос Д.,

Ставрианеас Н. Фронтальная алопеция с жаром: лечение пероральным дутастом-

райдом и пимекролимусом местного действия.J Eur Acad Dermatol Venereol.

2009; 23 (5): 580–582. doi: 10.1111 / j.1468-3083.2008.02963.x

33. Rakowska A, Gradzinska A, Olszewska M, Rudnicka L. Эффективность

и ацитретина в лечении лобной фиброзной алопеции 54

ретроспективных анализов. . J Drugs Dermatol. 2017; 16

(10): 988–992.

34. Мартинес-Перес М., Чуррука-Грихельмо М. Фронтальная фиброзирующая алопеция:

— обновленная информация по эпидемиологии и лечению.Actas Dermosi iliogr.

2015; 106 (9): 757–758. DOI: 10.1016 / j.ad.2014.12.002

35. Донован Дж. К., Самрао А., Рубен Б. С., Прайс В. Х. Отрастание бровей у

пациентов с лобной фиброзирующей алопецией, получавших

триамцинолона ацетонид внутри очага поражения. Br J Dermatol. 2010. 163 (5): 1142–1144.

doi: 10.1111 / j.1365-2133.2010.09994.x

36. Шривастава С., Патил А.Н., Пракаш С., Кумари Х. Сравнение внутри-

-хлорного триамцинолона ацетонида, 5-фторурацила и их комбинации

для лечения келоидов.Adv Уход за раной. 2017; 6 (11): 393–400.

doi: 10.1089 / wound.2017.0741

37. Contin LA, Martins Da Costa Marques ER, Noriega L. Frontal

фиброзирующая алопеция, сосуществующая с красной волчанкой: слабый

ответ на гидроксихлорохин. Расстройство придатков кожи. 2017; 2 (3–-

4): 162–165. DOI: 10.1159 / 000452925

38. Al-Bari MAA. Аналоги хлорохина в открытии лекарств: новые направления —

применения, механизмы действия и токсические проявления от

малярии до разнообразных заболеваний.J Antimicrob Chemother. 2015; 70

(6): 1608–1621. doi: 10.1093 / jac / dkv018

39. Strazzulla LC, Avila L, Li X, Lo Sicco K, Shapiro J. Prognosis,

и исходы заболевания при лобной алопеции:

Ретроспективный обзор 92 случаев. J Am Acad Dermatol. 2018; 78

(1): 203–205. DOI: 10.1016 / j.jaad.2017.07.035

40. Heppt MV, Letulé V, Laniauskaite I, et al. Фронтальная фиброзирующая алопеция:

ретроспективный анализ 72 пациентов из немецкого академического центра

.Facial Plast Surg. 2018; 34 (1): 88–94. doi: 10.1055 / s-0037-

1615281

41. Толкачев С.Н., Чаудри Х.М., Камиллери М.Дж., Торгерсон Р.Р. Фронтальная

фиброзная алопеция среди мужчин: клинико-патологическое исследование 7 случаев.

J Am Acad Dermatol. 2017; 77 (4): 683–690.e2. DOI: 10.1016 / j.

jaad.2017.05.045

42. Alegre-Sánchez A, Saceda-Corralo D, Bernárdez C, Molina-Ruiz

AM, Arias-Santiago S, Vañó-Galván S. отчет о 12 случаях.J Eur Acad Dermatol Venereol.

2017; 31 (2): e112 – e114. DOI: 10.1111 / jdv.13855

43. Ван Бик MJ, Piette WW. Противомалярийные препараты. Dermatol Clin. 2001; 19

(1): 147–60, ix. DOI: 10.1016 / S0733-8635 (05) 70236-9

44. Фертиг Р., Алейд Н.М., Антонелла Т. Варианты лечения лобной

фиброзирующей алопеции. Мнение эксперта «Орфанные препараты». 2016; 4 (5): 461–468.

doi: 10.1517 / 21678707.2016.1173539

45. Лю И-КС, Джи С.-Х, Чан Дж-Ил. Трансплантация волос для лечения

плоского лишая и лобной фиброзной алопеции: отчет о двух случаях.

Australas J Dermatol. 2018; 59 (2): e118 – e122. doi: 10.1111 / ajd.12682

46. Гурфинкиель А., Гарсия-Игарза Х. Трансплантация волос пациенту с лобной фиброзирующей алопецией

, связанной со склероатрофическим лишаем

вульвы. Dermatologia Argentina. 2011; 17: 110–115.

47. Волленберг А., Бибер Т. Профилактическая терапия атопического дерматита — новая концепция

. Аллергия. 2009. 64 (2): 276–278. DOI: 10.1111 / j.1398-

9995.2008.01803.x

48.Вонг Э., Куриан А. Использование местных ингибиторов кальциневрина не по назначению.

Skin Therapy Lett. 2016; 21 (1): 8–10. Доступно по адресу: http: // www.

ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27224898. Доступ, 2018.

49. Spano F, Donovan JC. Эффективность пероральных ретиноидов при лечении устойчивых к лечению

плоских лишайников. J Am Acad Dermatol. 2014. 71 (5): 1016–1018.

doi: 10.1016 / j.jaad.2014.06.013

50. Фарах Р.С., Фергюсон Н.Н., Свик Б.Л. Lichen planopilaris. Кутис.

2013; 92: 1.DOI: 10.1111 / j.1529-8019.2008.00206.x

51. Тан Э., Мартинка М., Болл Н., Шапиро Дж. Первичная рубцовая алопеция:

клинико-патология 112 случаев. J Am Acad Dermatol. 2004; 50

(1): 25–32. DOI: 10.1016 / j.jaad.2003.04.001

52. Спенсер Л.А., Гаврилюк Э.Б., английский JC. Lichen planopilaris: ретроспективное исследование

и пошаговый терапевтический подход. Arch Dermatol.

2009; 145 (3): 333–334. DOI: 10.1001 / archdermatol.2008.590

53. Assouly P, Reygagne P.Lichen planopilaris: обновленная информация о диагнозе и лечении

. Semin Cutan Med Surg. 2009. 28 (1): 3–10. DOI: 10.1016 / j.

sder.2008.12.006

54. Беккенбах Л., Барон Дж. М., Мерк Х. Ф., Лёфер Х, Аманн П. М.. Ретиноид

лечение кожных заболеваний. Eur J Dermatol. 2015; 25 (5): 384–391.

doi: 10.1684 / ejd.2015.2544

55. Ляховицкий А. Обновление лобной фиброзной алопеции. Мир

J Dermatol. 2015; 4 (1): 33. DOI: 10.5314 / wjd.v4.i1.33

56.Pirmez R, Duque-Estrada B, Barreto T, Quintella DC, Cuzzi T.

Успешное лечение лицевых папул при лобной фиброзной алопеции

с пероральным изотретиноином. Расстройство придатков кожи. 2017; 3 (2): 111–113.

doi: 10.1159 / 000464334

57. Brelsford M, Beute TC. Профилактика и лечение побочных эффектов изотретиноина

. Semin Cutan Med Surg. 2008. 27 (3): 197–206.

doi: 10.1016 / j.sder.2008.07.002

58. McLane J. Анализ общих побочных эффектов изотретиноина.JAmAcad

Dermatol. 2001; 45 (5): S188 – S94. DOI: 10.1067 / mjd.2001.113719

59. Месинковска Н.А., Теллез А., Дауэс Д., Пилианг М., Бергфельд В.

Использование перорального пиоглитазона при лечении плоского лишая. JAm

Acad Dermatol. 2015. 72 (2): 355–356. DOI: 10.1016 / j.jaad.2014.10.036

60. Иманиши Х., Анселл Д.М., Шере Дж. и др. Эпителиально-мезенхимные

Переход стволовых клеток в человеческом органе: уроки лишайника

planopilaris.J Invest Dermatol. 2018; 138 (3): 511–519. DOI: 10.1016 /

J.JID.2017.09.047

61. Karnik P, Tekeste Z, McCormick TS, et al. Стволовые клетки волосяного фолликула —

специфическая P

Делеция PARγ вызывает рубцевание алопеции. J Invest Dermatol.

2009; 129 (5): 1243–1257. DOI: 10.1038 / JID.2008.369

62. Mirmirani P, Karnik P. Lichen planopilaris, обработанный пероксисомом

гамма-агонистом рецептора, активируемого пролифератором. Arch Dermatol.

2009; 145 (12): 1363–1366.DOI: 10.1001 / archdermatol.2009.283

63. Байбергенова А., Уолш С. Использование пиоглитазона у пациентов с лишайником

planopilaris. J Cutan Med Surg. 2012. 16 (2): 97–100. DOI: 10.2310 /

7750.2011.11008

64. Spring P, Spanou Z, de Viragh PA. Lichen planopilaris, обработанный

рецептором, активированным пролифератором пероксисом — пиоглитазоном:

Отсутствие стойкого улучшения или излечения у большинства пациентов.

J Am Acad Dermatol.2013; 69 (5): 830–832. DOI: 10.1016 / j.

jaad.2013.04.066

Gamret et al Dovepress

отправить рукопись | www.dovepress.com

DovePress

Международный журнал женского здоровья 2019: 11

284

Международный журнал женского здоровья загружен с https://www.dovepress.com/ 178.173.224.214 30 апреля 2019 г.

Только для личного пользования.

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org) 1/1

Что такое лобное выпадение волос и как его лечить?

Лобное облысение или залысины — наиболее распространенная модель облысения, наблюдаемая у мужчин старше 30 лет.Связанное с распространенной проблемой облысения по мужскому типу облысения, лобное облысение также известно как пиковая или лобная фиброзная алопеция (FFA). Этот кошмарный образец выпадения волос негативно влияет на внешний вид человека, вызывая смущение и снижая его уверенность в себе. Это первая стадия облысения по мужскому типу и начальный показатель истончения волос.

FFA характеризуется выпадением волос на коже черепа по краю лба, а иногда и на бровях и подмышках.Известно, что эта проблема возникает из-за гормональных изменений или аутоиммунного ответа, возникающего в организме. Однако эту нежелательную проблему можно вылечить и замедлить с помощью медицинских, клинических и терапевтических процедур, методов лечения и лечения. Здоровый образ жизни и правильное питание также важны для борьбы с этой проблемой выпадения волос.

Общая потеря волос вызвана различными факторами. Нездоровое питание и образ жизни, физиологический и психологический стресс, неправильный этикет ухода за волосами, гормональные изменения, инфекции кожи головы, болезни и лекарства и т. Д. Вызывают выпадение волос.

Однако известно, что гормональные изменения в теле и коже головы, а также генетические факторы являются первопричиной облысения по мужскому типу. Мужской гормон под названием дигидротестостерон или ДГТ — это андроген, который в основном отвечает за облысение на лбу. DHT отвечает за развитие мужских качеств у мужчин. Очень небольшой процент DHT также обнаруживается у женщин. Повышенный уровень этого гормона у женщин также вызывает развитие андрогинных мужских вторичных половых признаков, таких как волосы на лице, а также вызывает внезапное выпадение волос.

DHT прикрепляется к рецепторам андрогенов, присутствующим в дермальных сосочках волосяных фолликулов, и препятствует нормальному росту волос. Этот андроген препятствует эффективному всасыванию питательных веществ из крови сосочком. Следовательно, это ограничивает оптимальное питание волос и останавливает рост стержня волоса. Повышенный уровень гормона DHT в коже головы генетически запрограммирован на уменьшение или уменьшение волосяных фолликулов. Это препятствует созданию новых волосяных фолликулов, что приводит к замедлению роста волос, их истончению и потере из-за деградации фолликулов.Таким образом, регулирование уровня DHT в организме и ограничение приема андрогенов волосяными фолликулами имеет важное значение для решения проблемы облысения на лбу.

Поддержание соответствующего образа жизни, здорового питания и избавления от стресса с помощью занятий йогой и медитацией может помочь естественным образом решить общую проблему выпадения волос и проблему FFA. Укрепление иммунной системы и предотвращение болезней — необходимые условия для здоровых волос. Следует избегать использования горячих средств для волос, инструментов для укладки, химикатов, а также напряженной и плотной укладки, поскольку они легко вызывают легкое выпадение лобных волос.Перхоть и другие инфекции кожи головы наряду с обезвоживанием кожи головы приводят к закупорке волосяных фолликулов избыточным кожным салом и скоплением кожи головы. Это приводит к недостаточному питанию волос, что приводит к ослаблению корня волос и, в конечном итоге, к их потере. Следовательно, следует использовать шампуни и средства против перхоти, такие как низорал и средство для головы и плеч, чтобы очистить кожу головы и защитить ее от инфекций.

Гормональные уровни должны регулироваться и контролироваться в организме, а лобное выпадение волос лечить с помощью лекарственных препаратов, процедур и операций, таких как:

Методы, такие как дряблость кожи головы, пересадка волос, лечение FUE, рост волос и реструктуризация была использована для решения проблемы лобного выпадения волос.Это дорогостоящее лечение, и к нему следует прибегать только по рекомендации врача в случае хронической СЖК.

Этот лосьон или пена для местного применения необходимо втирать в пораженный участок кожи головы каждый день. Это средство лучше всего остановить и предотвратить выпадение волос, а также замедлить облысение. Он также способствует возобновлению роста волос. Благоприятные результаты видны через 4 месяца после начала лечения. Это дорогостоящее лечение, и к нему следует прибегать только по рекомендации врача или практикующего врача.

Это лекарство работает, ингибируя превращение тестостерона в дигидротестостерон DHT. Таким образом, снижение уровня DHT положительно влияет на поры, расширяя их до нормального размера и, следовательно, укрепляя волосы и предотвращая их выпадение. Ежедневное употребление 1 таблетки финастрида помогает остановить выпадение волос и способствует их отрастанию. Эффект от этого лекарства наблюдается через 4 месяца после начала процесса лечения, в то время как для полного роста волос может потребоваться до 2 лет.

Надеюсь, вы получили очень четкое представление о том, что такое лобное облысение и о различных вариантах лечения. У вас проблемы с лобным выпадением волос? Тогда почему бы не попробовать эти замечательные способы лечения. Делитесь с нами своими комментариями.

Рекомендованных статей:

Привет, я очень увлечен темами, связанными с макияжем, модой и здоровьем, у меня всегда была слабость к макияжу и красоте.Я считаю, что макияж может усилить черты лица и превратить недостатки в достоинства. Макияж держит меня занятым, но дает возможность следовать своему увлечению.

Фронтальная фиброзирующая алопеция Артикул

[1]

Jouanique C, Reygagne P, [Фронтальная фиброзная алопеция]. Анналы дерматологии и венерологии. 2014 г., апрель [PubMed PMID: 24703641]

[2]

Samrao A, Chew AL, Price V, Фронтальная фиброзная алопеция: клинический обзор 36 пациентов.Британский дерматологический журнал. 2010 декабрь [PubMed PMID: 20698851]

[3]

MacDonald A, Clark C, Holmes S, Фронтальная фиброзная алопеция: обзор 60 случаев. Журнал Американской академии дерматологии. 2012 ноя. [PubMed PMID: 22503342]

[4]

Tan KT, Messenger AG, Фронтальная фиброзирующая алопеция: клинические проявления и прогноз.Британский дерматологический журнал. 2009, янв [PubMed PMID: 18811690]

[5]

Nakamura M, Tokura Y, Экспрессия Snail1 в фиброзной дерме лобной фиброзирующей алопеции в постменопаузе: возможное участие эпителиально-мезенхимального перехода и обзор пациентов из Японии. Британский дерматологический журнал. 2010 г., май [PubMed PMID: 20132204]

[6]

Clayton R, Chaudhry S, Ali I, Cooper S, Hodgson T., Wojnarowska F, Красный плоский лишай слизистой оболочки (полости рта и вульвы) у женщин: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента являются защитными, а также бета-блокаторами и нестероидными противовоспалительными препаратами. связано с условием? Клиническая и экспериментальная дерматология.Июнь 2010 г. [PubMed PMID: 19874335]

[7]

Chiang YZ, Tosti A, Chaudhry IH, Lyne L, Farjo B, Farjo N, Cadore de Farias D, Griffiths CE, Paus R, Harries MJ, Lichen planopilaris после трансплантации волос и операции по подтяжке лица. Британский дерматологический журнал. 2012 март [PubMed PMID: 21985326]

[8]

Tosti A, Piraccini BM, Iorizzo M, Misciali C, Фронтальная фиброзная алопеция у женщин в постменопаузе.Журнал Американской академии дерматологии. 2005, янв [PubMed PMID: 15627081]

[9]

Катулис А., Георгала, Бози Е., Пападавид Е., Калогеромитрос Д., Ставрианеас Н., Фронтальная фиброзная алопеция: лечение дутастеридом перорально и пимекролимусом для местного применения. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии: JEADV. 2009 г., май [PubMed PMID: 19415810]

[10]

Vaisse V, Matard B, Assouly P, Jouannique C, Reygagne P, [Постменопаузальная лобная фиброзирующая алопеция: 20 случаев].Анналы дерматологии и венерологии. Июнь-июль 2003 г. [PubMed PMID: 13679696]

[11]

да Силва Либориу Р., Труэб Р.М., Отчет о супружеской лобной фиброзирующей алопеции. Международный журнал трихологии. Март-апр 2018 г. [PubMed PMID: 29769781]

[12]

Chew AL, Bashir SJ, Wain EM, Fenton DA, Stefanato CM, Расширение спектра лобной фиброзной алопеции: объединяющая концепция.Журнал Американской академии дерматологии. Октябрь 2010 г. [PubMed PMID: 20846567]

[13]

Poblet E, Jiménez F, Pascual A, Piqué E, Фронтальная фиброзирующая алопеция по сравнению с плоским лишаем: клинико-патологическое исследование. Международный журнал дерматологии. 2006 г., апр. [PubMed PMID: 16650161]

[14]

Косард С. Постменопаузальная лобная фиброзирующая алопеция.Рубцовая алопеция по рисунку. Архив дерматологии. Июнь 1994 г. [PubMed PMID: 8002649]

[15]

Митева М., Камачо И., Романелли П., Тости А., Острая потеря волос на конечностях при лобной фиброзирующей алопеции: клинико-патологическое исследование двух случаев. Британский дерматологический журнал. Август 2010 г. [PubMed PMID: 20394630]

[16]

Арменорес П., Ширато К., Рид К., Сидху С., Фронтальная фиброзная алопеция, связанная с генерализованной потерей волос.Австралийский дерматологический журнал. 2010 август [PubMed PMID: 20695856]

[17]

Рудницка Л., Ольшевска М., Раковска А., Словинская М., Обновление трихоскопии 2011. Журнал дерматологических отчетов. 12 декабря 2011 г. [PubMed PMID: 22408709]

[18]

Chiang C, Sah D, Cho BK, Ochoa BE, Price VH, Hydroxychloroquine и lichen planopilaris: эффективность и внедрение системы оценки индекса активности Lichen Planopilaris.Журнал Американской академии дерматологии. Март 2010 г. [PubMed PMID: 20061052]

[19]

Донати А., Ассули П., Матард Б., Жуаник С., Рейгань П. Клиническая и фотографическая оценка эффективности лечения плоского лишая. Журнал Американской академии дерматологии. Март 2011 г. [PubMed PMID: 21315955]

[20]

Вольф Х., Фишер Т.В., Блюм-Пейтави У., Диагностика и лечение заболеваний волос и кожи головы.Deutsches Arzteblatt International. 2016 г., 27 мая [PubMed PMID: 27504707]

[21]

Донован Дж. С., Самрао А., Рубен Б. С., Прайс В. Х., Восстановление роста бровей у пациентов с лобной фиброзирующей алопецией, получавших триамцинолона ацетонид внутри очага поражения. Британский дерматологический журнал. Ноябрь 2010 г. [PubMed PMID: 20716217]

[22]

Mulinari-Brenner FA, Guilherme MR, Peretti MC, Werner B, Фронтальная фиброзирующая алопеция и красный плоский лишай: диагностика и терапевтическая проблема.Anais brasileiros dermatologia. 2017 [PubMed PMID: 29267454]

[23]

Мирмирани П., Уилли А., Прайс В. Х., Краткий курс перорального приема циклоспорина при плоском лишае. Журнал Американской академии дерматологии. Октябрь 2003 г. [PubMed PMID: 14512914]

[24]

Cho BK, Sah D, Chwalek J, Roseborough I, Ochoa B, Chiang C, Price VH, Эффективность и безопасность микофенолятмофетила для плоского лишая.Журнал Американской академии дерматологии. Март 2010 г. [PubMed PMID: 20061053]

[25]

Хименес Ф., Поблет Э., Показана ли трансплантация волос при лобной фиброзной алопеции? Результаты тестовой трансплантации у трех пациентов. Дерматологическая хирургия: официальная публикация Американского общества дерматологической хирургии [и др.]. Июль 2013 г. [PubMed PMID: 23631596]

[26]

Lacarrubba F, Micali G, Tosti A, Отсутствие пушковых волос на линии роста волос: видеодерматоскопический признак лобной фиброзирующей алопеции.Британский дерматологический журнал. 2013 август [PubMed PMID: 23496000]

[27]

Conde Fernandes I, Selores M, Machado S, Фронтальная фиброзная алопеция: обзор одиннадцати пациентов. Европейский журнал дерматологии: EJD. 2011 сентябрь-октябрь [PubMed PMID: 21697058]

[28]

Dlova NC, Jordaan HF, Skenjane A, Khoza N, Tosti A, Фронтальная фиброзирующая алопеция: клинический обзор 20 чернокожих пациентов из Южной Африки.Британский дерматологический журнал. Октябрь 2013 г. [PubMed PMID: 23647261]