Всегда ли заложен нос при гайморите: Синусит: симптомы, продолжительность и осложнения | Еженедельник АПТЕКА

Из медикаментов часто используются муко и секретолитики, разжижающие секрет и способствующие его лучшему оттоку, а также по показаниям антибактериальные препараты. Однако следует избегать применения антибиотиков при вирусном остром риносинусите (гайморите) в связи с малой эффективностью. Если такое лечение не имеет эффекта и пациента продолжают беспокоить болевой синдром, заложенность носа, температурная реакция, общее недомогание следует произвести пункцию гайморовой пазухи с прямым промыванием растворами антисептиков для предотращения серьезных осложнений (глазничных, черепных).   Если врач настаивает на проведении пункции – значит, это необходимо для здоровья пациента.

Следует также знать, что хронический, постоянно повторяющийся гайморит часто является хирургическим заболеванием. Поэтому, после снятия обострения пациент должен быть проконсультирован ЛОР-хирургом. Как правило выполняется эндоскопическое исследование полости носа, носоглотки и компьютерная томография (КТ) на здоровом фоне. Считается, что хронический гайморит (синусит) — это не заболевание самой пазухи, необходимо искать анатомические дефекты в полости носа, в области выхода естественных соустий пазух, которые нарушают вентиляцию полости носа, а соответственно пазух даже в здоровом состоянии и являются предрасполагающими моментами (например искривление перегородки носа, аденоиды, полипы и др.), требуют обязательной хирургической коррекции.

Также, в целях профилактики гайморита, необходиммо уделить внимание расположенным вблизи хроническим очагам инфекции — например: кариесные зубы, хронический тонзиллит и провести их санацию. Повышение общего иммунитета путем регулярного закаливания, физической нагрузки, дыхательной гимнастики также способствует укреплению организма в целом и уменьшению частоты респираторных инфекций у часто болеющих людей.

Стоимость первичной консультации Лор врача 7 800 тенге

Стоимсоть повторной консультации Лор врача 6 500 тенге.

Стоимость 10 дневного курса лечения острого риносинусита (гайморита) 44 600 тенге

Чем отличается гайморит от синусита и насколько опасны эти заболевания?

Обычно старт болезни дает вирусная инфекция, реже — аллергический ринит, гипертрофическое изменение слизистой носа или искривление носовой перегородки. Гаймориты могут быть связаны и с заболеванием зубов, поскольку корни больших и малых коренных зубов находятся в непосредственной близости от этой полости и иногда даже проникают в нее.

Что касается синуситов, то они могут быть острыми и хроническими. Острый синусит начинается внезапно, как правило, на фоне простудного заболевания. К заложенности носа присоединяются тяжесть и головная боль, повышается температура.

Локализация боли зависит от того, какие пазухи поражены. При гайморите она часто локализуется в области верхней челюсти, глаз, зубов. При воспалении лобных пазух (фронтите) появляются интенсивные боли в области лба и висков, более выраженные утром. Поражения синусов решетчатой кости сопровождаются болями в области корня носа и переносицы. А при поражении полости клиновидной кости боль возникает в области темени и затылка.

Лечение синуситов основано на улучшении оттока слизи из придаточных пазух и антибактериальной терапии, которую назначает врач-оториноларинголог. В отдельных случаях может потребоваться хирургическое лечение — пункция гайморовой пазухи и промывание ее полости лекарственными препаратами. При хронических синуситах эффективна физиотерапия. Несвоевременное либо незаконченное лечение приводит не только к развитию хронических синуситов, но и к возникновению различных осложнений вплоть до менингита.

Чтобы не знать таких проблем, как синусит и гайморит, не стоит переохлаждаться, пытаться перенести простуду на ногах. Нужно регулярно посещать стоматолога, отказаться от курения. Следует чаще проветривать квартиру, проводить влажную уборку, а в зимнее время увлажнять воздух в ней. Очень полезны прогулки на свежем воздухе и другие закаливающие процедуры. Иммунную систему поможет поддержать полноценное питание.

Юрий КУЗЬМЕНКОВ, врач РНПЦ “Кардиология”
 
Сфера интересов доктора — терапия, кардиология, эндокринология. Ждем ваших вопросов, друзья!

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Пломба с гайморитом | Республика Татарстан

Опубликовано: 23.01.2018 15:00

Головные боли, постоянно заложенный нос, часто небольшая температура и кашель без видимых причин. Когда к этим симптомам добавились мерзкий привкус во рту и ощущение, что по задней стенке горла что-то стекает, Ирина не выдержала и отправилась к врачу.

По анализам у нее выходил сильный гайморит. А на снимке четко было видно инородное тело в левой гайморовой пазухе. Оно, по всей видимости, и провоцировало сильнейшее воспаление. И оказалось это «тело» кусочком… зубной пломбы.

Полгода назад муж сделал ей роскошный подарок – выдал кругленькую сумму на лечение, удаление и даже имплантацию недостающих зубов. Голливудская улыбка обошлась весьма недешево, подружки даже подшучивали – мол, где теперь сигнализацию ставить будешь? А врачиха, когда пломбировала рассверленный канал сложного переднего верхнего зуба, все удивлялась: корень какой-то бездонный, дорогой пломбировочный материал как в прорву уходит.

– …А он в гайморовой пазухе «складировался», – поясняет лор-врач консультативной поликлиники РКБ Дильбар Хайруллина. – К сожалению, в последнее время такие случаи отмечаются все чаще. Дело в том, что современным стоматологическим буром, который вращается со скоростью около тридцати тысяч оборотов в минуту, прорвать тонкую пленочку, отделяющую гайморовы пазухи от корней зубов, ничего не стоит. И при заделке зубного канала пломбировочный материал беспрепятственно попадает в пазуху. А спустя месяц-другой начинается воспаление, которое неизбежно вызывает гайморит.

Причиной гайморита могут быть полипы в носу. Просьба не путать с аденоидами. Во всех пазухах носа есть крошечные отверстия, которые не видны. Так вот в них могут вырасти крошечные полипы, которые обтурируют – перекрывают – воздушный поток, и возникает застой

Впрочем, это заболевание может спровоцировать и больной зуб с «прогнившим» корнем. И в том, и в другом случаях выход только один – операция. Во втором варианте сначала удаляют зуб-виновник воспаления, а потом через образовавшуюся лунку пробираются в гайморову пазуху, выскабливают ее содержимое, обеззараживают и зашивают ранку, оставляя на некоторое время дренаж.

А инородное тело можно удалить в отделении ЛОР при помощи другой операции – микрогайморотомии. Под губой на десне делается небольшой разрез, в отверстие вводится эндоскоп, и уж с его помощью удаляют злосчастный кусок пломбы. Чаще такие проблемы посещают взрослых – у детей до семи лет гайморовы пазухи практически отсутствуют, в этом месте у них зубы коренные «хранятся». В нежном возрасте более «актуальны» аденоиды и полипы в носоглотке. «Эра» гайморитов начинается ближе к подростковому возрасту.

Вообще, гаймориты подразделяются на острые и хронические в зависимости от возбудителя вирусной или бактериальной флоры. Острые – вирусной формы, это обычно последствия гриппа, ОРВИ. Такие проявления могут пройти практически бесследно с очень небольшой медикаментозной поддержкой.

Однако нередко оставленный на авось простудный гайморит переходит в гнойную форму, а дальше возможны любые осложнения. К примеру, часто коллеги-окулисты направляют к нам обратившихся с покраснением склер глаз или ярко выраженным гнойным конъюнктивитом. Приходит такой больной, возмущается. Дескать, у меня с глазами проблемы, а меня – к ухо-горло-нос… А я уже по характерным изменениям голоса понимаю – наш больной, с гайморитом. Явно слышен этакий «французский прононс» – человек в нос говорит.

Нелеченый синусит (сочетание гайморита и фронтита) грозит орбитальными осложнениями от конъюнктивита до абсцесса глазницы, внутричерепными – вплоть до менингита.

Бактериологический, вызванный стрептококком, стафилококком, пневмококком гайморит практически сразу приводит к гнойному воспалению. Если больной жалуется на головные боли, тяжесть в области лба, гнойные выделения из носа – в просторечии «зеленые сопли», то нужно более детальное обследование, а затем назначается специфическое лечение. Важно определить, к какому антибиотику у возбудителя «нашего» гайморита высокая чувствительность. Для этого у больного берут мазок из носа, затем отправляют анализы в бактериологическую лабораторию.

После курса антибиотиков и промываний назначается прогревание УВЧ – ультравысокими частотами. Впрочем, это только называется прогреванием. На самом деле тепло от него не чувствуется, зато очищаются и обеззараживаются пазухи, улучшается кровоснабжение.

А вот греть прямым теплом гайморит, как, впрочем, и любой гнойный процесс, хоть флюс, хоть фурункул, ни в коем случае нельзя. А то ведь чего только не придумывают наши пациенты – и мешочек с горячим песком на переносицу кладут, и горячие вареные яйца… Самое безобидное осложнение в этом случае – переход гайморита из острой формы в хроническую. Впрочем, и с гайморитом бактериального происхождения можно расстаться «мирно», если болезнь не запускать. Я часто своим пациентам рекомендую масло туи – и недорого, и очень действенно. Но не панацея, конечно.

– Дильбар Наимовна, многие наслышаны о чрезвычайно болезненных операциях при гайморите – проколах. Правда, говорят, этот вид лечения сегодня уже не так актуален…

– С появлением сильных антибиотиков существенно расширились возможности консервативного лечения, – поясняет моя собеседница. – Все зависит от количества содержимого гайморовых пазух. Если уровень жидкости высок, каждые два-три месяца гайморит обостряется, то без пункции не обойтись.

Например, стопроцентные показания к проколу у призывников и военнослужащих. Есть, правда, и метод без прокола – с применением синус-катетера, с помощью которого можно добраться до содержимого гайморовой пазухи через соустье. Правда, подходит он не всем, к тому же здесь выше вероятность заноса инфекции в здоровые пазухи носа. У человека ведь не только гайморовы есть, но и решетчатые, и лобные, и… Гайморит может быть односторонним, может – только в лобной части, это называется фронтит.

Впрочем, не стоит углубляться в анатомию. В здоровом состоянии все пазухи заполнены воздухом, а при воспалении – гнойным содержимым. В общем обе процедуры небезболезненны, у каждой свои плюсы и свои минусы. Вопреки обывательским страхам далеко не всегда один прокол тянет за собой второй, третий и т.д. Очень много зависит от квалификации врача и немногим меньше – от дисциплинированности пациента: лечение гайморита небыстрое и требует методичных и постоянных действий.

Причиной гайморита могут быть полипы в носу. Просьба не путать с аденоидами. Во всех пазухах носа есть крошечные отверстия, которые не видны. Так вот в них могут вырасти крошечные полипы, которые обтурируют – перекрывают – воздушный поток, и возникает застой. Полипы в носу – это стопроцентный гайморит. Что касается аденоидов, то это детское, с возрастом они проходят, только уж совсем крупные удаляют. Бывает, конечно, и двадцатилетние приходят с аденоидами, но тут уж на онкологию нужно проверять. А лет до десяти – это почти норма.

У меня в практике было несколько пациентов, у которых вообще не было лобных пазух. Казалось бы, живи и радуйся, никогда никакого тебе фронтита. Но природа ничего просто так не придумывает. В этом случае пациенты жалуются на дискомфорт, тяжесть. Там же воздух должен быть, а тут – кость.

– В общем получить гайморит – удовольствие ниже среднего. А предотвратить его как-то можно?

– Простудный – вполне. Если появился насморк, промывайте нос несколько раз в день раствором морской соли или используйте специальные спреи. Кстати, во время намаза у мусульман воду принято носом втягивать, промывать утром и вечером. Может, тоже не зря? Мази типа оксолиновой препятствуют размножению вируса.

Гайморова пазуха (верхнечелюстная пазуха, верхнечелюстной синус, гайморова полость) — парная придаточная пазуха носа, занимающая практически все тело верхнечелюстной кости. Нижняя стенка гайморовой пазухи тонкая, что способствует развитию воспалительного процесса, попаданию пломбировочного материала в пазуху при лечении зубов и т. д.

Однако с промываниями нужно знать меру. Ведь раздраженная слизистая оболочка носа тоже не дает приятных ощущений. Все дыхательные пути – и нос, и гайморовы полости, и даже бронхи – покрыты изнутри настоящим слизистым «ковром», так называемым мерцательным эпителием, который находится в постоянном движении. Под ним располагаются такие «реснички», которые постоянно гонят этот «ковер» как бы наружу, избавляя организм от пылинок и всевозможного очень мелкого «мусора», попадающего внутрь при дыхании. Слишком крупная частичка, с которой не справляются реснички, вызывает застой и воспаление.

Атрофия ресничек слизистой от чрезмерного применения препаратов или слишком частых промываний – это постоянная сухость в носу, чихание и открытая дорога в организм всевозможным инфекциям.

Так что нужны не только внимательность к себе, но и умеренность во всем.

Фото: kto-chto-gde.ru
[uptolike]

Добавить комментарий

Какие симптомы говорят о менингите? | Вопрос-ответ

Насморк — это последняя болезнь, с которой человек немедленно бежит к врачу. Однако бывают случаи, когда зашмыгав носом утром, к вечеру человек уже получает менингит. При этом процент летальности и инвалидности среди заболевших менингитом продолжает оставаться высоким.

Как заболевают менингитом и как от него спасаться, рассказывает кандидат медицинских наук Александр ЛАПЧЕНКО. 

— Очень часто менингит — это следствие запущенного ЛОР-заболевания. К примеру, у человека заболело ухо, он день или несколько лечился сам, купив в аптеке капли, или вообще не лечился, терпел, думая, что пройдёт. В итоге его находят без сознания дома родственники или на улице прохожие. А кто-то неделями (а то и годами) ходит с гайморитом и в конце концов тоже заболевает менингитом. Во время гнойного отита или гайморита гной постепенно расплавляет ткани, в том числе костные (например, тонкую височную кость), и попадает в мозговые оболочки, вызывая их воспаление. Бывает, что очень тонкая в каком-то месте кость близко граничит с мозгом — в таком случае воспаление проникает на мозговые оболочки быстрее. Так возникает отогенный и риногенный менингит. Но иногда заболевание развивается так стремительно, что, едва заболев, уже через несколько часов человек может умереть. Это зависит от агрессивности инфекции, ослабленности иммунитета, анатомических особенностей костей черепа. 

Однако привести к менингиту могут не только заболевшие уши или воспалившиеся носовые пазухи. Причин, вызывающих менингит, много. Заболевание может возникнуть как осложнение гриппа, кори, пневмонии, туберкулёза и т.д. 

Распространённое представление, что менингит — это когда сильно болит голова, верно лишь отчасти. Воспаление мозговых оболочек всегда влечет за собой угнетение сознания. Возможны судороги, тошнота, рвота. Характерный для менингита синдром — ригидность в затылочных мышцах, коленях и локтях: человек не может нагнуть голову, разогнуть ноги или руки. Однако разобраться в подобных симптомах может только врач. Ведь заболеваний, связанных с головным мозгом, очень много. Например, у менингита есть схожие моменты с инсультом. Есть заболевания вестибулярного анализатора (часть внутреннего уха, регулирующая положение тела в пространстве), когда человека ни с того ни с сего тоже начинает крутить, тошнить, он теряет сознание, падает и т.д. 

ЛОР-врач может только заподозрить инфекцию, диагноз «менингит» ставит невролог. Делается люмбальная пункция для анализа спинномозговой жидкости — она показывает, есть ли менингит. 

Если менингит вызван ЛОР-заболеванием, то в первую очередь выполняется ревизия гнойного очага — операция на ухе или на пазухах носа. А плюс к этому — массивная антибактериальная, интоксикационная терапия. В случае вирусного менингита применяются противовирусные средства.

Стоит помнить: менингит — очень злое и коварное заболевание. И процент летальности при нём достаточно высок. Поэтому надо быть внимательней к себе. При первых симптомах заболевания — высокая температура, гнойные выделения из носа, признаки головокружения, тошнота — нужно обращаться в поликлинику, не переносить его на ногах и не заниматься самолечением. И тем более если через неделю не наступает улучшение, надо обратиться к врачу. Стандартный насморк проходит в течение 5 дней. Замечу, что гайморитов бывает много и не все сопровождаются гнойными выделениями, иногда есть только воспаление и отёк слизистой в пазухах носа. Такой гайморит выглядит как обычный насморк. Поэтому, если насморк не проходит, значит, есть более серьезное воспаление. Однако повторюсь: менингит может быть молниеносным — днём человек заболел, а вечером уже в коме в реанимации. 

Все общие профилактические меры, помогающие в борьбе с респираторными заболеваниями, полезны и для защиты от менингита. Конечно, само по себе хождение без шапки, которым пугают бабушки непослушных детей, к менингиту не приведёт. Однако одежда не по погоде, не прикрытая на сильном ветру или морозе голова или шея, промокшие на холоде ноги могут привести к переохлаждению, ослаблению иммунитета, чем увеличат шансы получить респираторное заболевание, и вероятность заболеть менингитом тоже повысится.

Хронический синусит имеет последствия, помимо насморка — Vital Signs — UCLA Health

Начало симптомов синусита слишком хорошо знакомо больным: постназальный подтек, слизистая носа, заложенность носа, потеря обоняния и вкуса. Но для некоторых людей это не краткосрочные приступы болезненного состояния, и они не ограничиваются носом. Пациенты с хроническим синуситом испытывают более системные симптомы с более глубокими последствиями.

«У этих пациентов мы склонны видеть депрессию, потерю продуктивности, проблемы с концентрацией и сном, а также ощущение, что вы постоянно живете в мозговом тумане», — говорит Джеффри Сух, доктор медицины, ринолог из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Программа болезней. «Именно эти нематериальные эффекты, а не только насморк, как правило, приводят пациентов к нам на операцию».

Программа UCLA по заболеваниям носа и пазух предлагает медикаментозное и хирургическое лечение сложных проблем носа и пазух, включая хронический синусит, аллергический ринит и проблемы с носовым дыханием, связанные с аллергическими и структурными проблемами носа.Для пациентов с хроническим синуситом влияние их состояния может быть намного сильнее, чем можно было бы оценить. Исследования показывают, что, например, пациенты с хроническим синуситом получают более низкие баллы по показателям физической боли и социального функционирования, чем пациенты с застойной сердечной недостаточностью, хронической обструктивной болезнью легких и болью в спине.

Этим пациентам можно значительно улучшить состояние после эндоскопической хирургии носовых пазух, минимально инвазивного подхода к открытию и очистке носовых пазух.По словам доктора Су, эндоскопические методы программы позволяют избежать лицевых разрезов и онемения, которые связаны с другими формами хирургии носовых пазух. Подавляющее большинство пациентов можно лечить амбулаторно, и в течение нескольких недель симптомы практически или полностью исчезают. «Многие пациенты после операции на носовых пазухах чувствуют себя лучше, чем в течение десятилетий, если не всей жизни, — говорит доктор Сух.

Уход за пациентом не прекращается после операции. «Не менее важно определить причину проблемы с носовыми пазухами и позаботиться о том, чтобы ее вылечили в послеоперационном периоде», — сказал доктор.Suh говорит. Доктор Сух объясняет, что в отличие от острого синусита, который почти всегда вызывается вирусной или бактериальной инфекцией, хронический синусит обычно является многофакторным, с инфекциями, генетическими заболеваниями, иммунодефицитом и давними нелеченными аллергиями. Врачи программы по лечению пазух носа работают в тесном сотрудничестве с аллергологами и другими специалистами, чтобы гарантировать пациентам надлежащее послеоперационное лечение.

Помимо хронического синусита, программами лечения носовых пазух лечатся и другие типы случаев, включая ринит, потенциально изнурительное состояние, характеризующееся заложенностью или насморком; аллергические или структурные проблемы, такие как искривленная или искривленная перегородка, которая может мешать носовому дыханию; и более сложные случаи, включая повторные операции, опухоли носовых пазух и утечки спинномозговой жидкости.Многие из этих состояний могут быть решены эндоскопически, часто совместно с другими специалистами Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, говорит доктор Сух. «Большинству пациентов, которые обращаются к ЛОР-врачу, не нужен супер-специалист», — отмечает он. «Наша цель — быть источником для решения более сложных или необычных проблем».

Доктор Сух отмечает, что хирургия носовых пазух существенно изменилась за последнее десятилетие, особенно с появлением аудиовизуальных технологий высокого разрешения и интраоперационной навигации. Кроме того, редко используется тампон для носа, который необходимо удалить после операции.«Существует неправильное представление о том, что операция на носовых пазухах неэффективна и что пациенты, перенесшие ее, вероятно, будут иметь рецидивирующее заболевание и потребуют нескольких операций», — отмечает доктор Сух. «Хирургия носовых пазух действительно работает, и наша цель, ведя эти случаи от начала до конца, — убедиться, что это единственная операция для пациента».

заложенный нос этой осенью? Это может быть одна из этих трех причин

Заложенный нос — неприятность независимо от того, в какое время года вы находитесь.По мере приближения осени может быть легко предположить, что вы принюхиваетесь из-за меняющихся температур и цветов. Однако заложенный нос (и его симптомы) может быть не просто сезонной аллергией: он может быть вызван целым рядом раздражителей.

Понимание разницы между аллергическим ринитом, синуситом и риносинуситом может означать более быстрое облегчение, когда симптомы начинают проявляться.

Ринит (аллергический и неаллергический)

Любое воспаление слизистой оболочки носа классифицируется как ринит.Симптомы ринита включают насморк / зуд, чихание, раздражение и заложенность носа.

В целом существует две формы ринита: аллергический ринит и неаллергический ринит.

Аллергический ринит

Аллергический ринит возникает, когда иммунная система чрезмерно реагирует на неинфекционные частицы, включая плесень, пылевых клещей, промышленные химикаты, продукты питания, лекарства, яд насекомых и пыльцу растений.

Во время приступа аллергии антитела прикрепляются к тучным клеткам для выработки гистамина — химического вещества, которое открывает кровеносные сосуды, вызывая покраснение кожи и опухшие мембраны. Чихание и заложенность носа часто являются результатом этого процесса.

Сенная лихорадка, или сезонный аллергический ринит, может возникать весной или в конце лета и в большинстве случаев рассматривается как «сезонная аллергия». Повышенная чувствительность к амброзии является основной причиной сезонного аллергического ринита почти у всех американцев, страдающих этим сезонным заболеванием.Те, у кого чувствительность к пыльце деревьев, испытывают симптомы в конце марта или начале апреля.

Неаллергический ринит

Неаллергический ринит может быть вызван загрязнителями, такими как сигаретный дым, сильные запахи, алкогольные напитки и холод. Другие триггеры включают заложенность носа, инфекции, искривление перегородки и чрезмерное использование назальных деконгестантов или других лекарств.

Гайморит

Синусит часто возникает до ринита и почти всегда сопровождается сопутствующим ринитом.При обоих заболеваниях наблюдается потеря обоняния и заложенность носа / выделения. Исследования показали, что слизистые оболочки носа и носовых пазух одновременно вызывают простуду и должны быть связаны друг с другом.

Таким образом, специалисты признают взаимосвязь между носом и пазухами и называют гайморит риносинуситом.

Риносинусит

Риносинусит возникает, когда воспаляются полости вокруг носовых ходов.Симптомы включают заложенность носа или заложенность носа; боль, нежность или припухлость вокруг глаз, щек, носа и лба; снижение обоняния и вкуса; густые бесцветные выделения из носа или дренаж по задней стенке глотки.

Риносинусит и синусит часто являются взаимозаменяемыми терминами и поражают одни и те же области носовых ходов и пазух. Как мы уже обсуждали ранее, нос и носовые пазухи связаны между собой, и поэтому во время приступа простуды или аллергии часто бывает заложенность и воспаление обоих носовых ходов.

Если вы страдаете хроническим синуситом или риносинуситом, который сохраняется более четырех недель, обратитесь к специалисту по уху, носу или горлу для обследования и лечения.

Если в этом осеннем сезоне вы испытываете серьезные симптомы носовых пазух или носа, запишитесь на прием к ЛОР в Medical West сегодня, который диагностирует ваши симптомы и предоставит исчерпывающие экспертные рекомендации по необходимым шагам, чтобы вы чувствовали себя лучше.Позвоните нам сегодня по телефону 205-481-7000, чтобы начать работу.

Просыпание с заложенным носом: причины, лечение и профилактика

Люди могут просыпаться с заложенным носом по разным причинам. Например, простуда, аллергия и беременность могут заставить человека просыпаться с заложенным носом. Использование определенных лекарств также может вызвать заложенность носа.

В зависимости от причины, медицинские работники могут порекомендовать различные методы лечения этой жалобы. Иногда они могут относиться к заложенности носа как к заложенности носа.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о причинах пробуждения с заложенным носом и методах лечения. В этой статье также будет рассказано, как предотвратить заложенность носа.

Заложенность носа или заложенность носа могут возникать при воспалении или закупорке носовых ходов. Это может произойти по разным причинам.

В следующих разделах будут рассмотрены некоторые типы заложенности носа.

Ринит

Ринит — это медицинский термин, обозначающий воспаление носовых ходов.Заложенность носа — частый симптом аллергического и неаллергического ринита.

При воспалении носового хода человек может испытывать:

• увеличение кровеносных сосудов носового хода
• увеличение выделений из носа
• опухшие ткани носа
• нарушение воздушного потока через нос

Люди могут просыпаться с заложенным носом из-за воздействия раздражителя или аллергена. Некоторые болезни, состояния и лекарства также могут вызывать заложенность носа.

Синусит

Заложенность носа также может возникнуть из-за синусита. Это термин, обозначающий отек носовых пазух, обычно из-за инфекции, например, простуды или гриппа. Однако синусит может возникать и из-за других заболеваний.

Наряду с заложенным носом человек может испытывать:

• боль, нежность и припухлость вокруг щек, глаз и лба
• снижение обоняния
• головная боль
• зубная боль
• неприятный запах изо рта
• зеленый или желтая слизь из носа

В следующих разделах будут рассмотрены некоторые факторы, которые могут вызвать заложенность носа при пробуждении.

Аллергены

Когда человек просыпается с заложенным носом, это может быть связано с аллергическим ринитом. Это когда носовые ходы воспаляются из-за аллергической реакции.

Люди с аллергическим ринитом могут испытывать:

• раздражение
• зуд
• чихание
• заложенность носа

Когда у человека развивается аллергический ринит, дыхательные пути могут стать более реактивными к веществам, которые обычно не вызывают симптомов аллергии.

Некоторые аллергены, которые могут вызвать заложенность носа, включают:

• пыль
• пыльца
• перхоть животных
• производственные аллергены, такие как древесная пыль, латекс или мука

Раздражители

Некоторые раздражители также могут вызывать заложенность носа. К ним относятся табачный дым и наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которые в следующих разделах будут рассмотрены более подробно.

Табак

Просыпание с заложенностью носа также может происходить из-за раздражителей, таких как табачный дым.

В одном исследовании, проведенном в 2013 году, исследователи обнаружили высокую распространенность хронического ринита у курящих.

Кроме того, исследование 2017 года с участием 1315 детей показало, что воздействие табачного дыма может увеличить вероятность развития ринита.

ГЭРБ

ГЭРБ — это состояние, при котором содержимое желудка возвращается вверх через глотку и носовые ходы.

Одно исследование 2015 года показало, что у людей с ГЭРБ выше вероятность развития хронического синусита.

Носовые полипы

Носовые полипы возникают, когда у человека развиваются тканевые разрастания внутри носовой полости. Носовые полипы нарушают способность маленьких волосков в носу, называемых ресничками, очищать слизь и антигены.

Некоторые симптомы полипов носа включают:

• дренаж из носа
• лицевое давление или боль
• заложенность носа
• снижение обоняния, которое длится дольше 12 недель

во время беременности

Беременные люди могут также испытываете заложенность носа.Врачи называют этот вид заложенности носа ринитом беременности.

Эксперты предполагают, что около 18–30% беременных страдают ринитом беременности. Однако медицинские работники до сих пор не уверены в причине.

Хотя ринит во время беременности в настоящее время неизлечим, люди должны знать об этом симптоме беременности и знать стратегии лечения.

Стратегии лечения и ведения могут включать:

• подъем изголовья кровати
• выполнение некоторых физических упражнений
• использование полосканий носа физиологическим раствором
• использование назальных полосок для открытия носовых ходов

Лекарства

Использование прием некоторых лекарств также может вызвать заложенность носа.Эти препараты могут включать:

• аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты
• антигипертензивные и периферические сосудорасширяющие препараты
• психотропные препараты
• иммунодепрессанты
• лекарственные назальные спреи

пролонгированные гормональные препараты такие как оксиметазолин или ксилометазолин, могут вызвать ринит ринита. Этот эффект может развиться уже через 3 дня регулярного использования.

В зависимости от причины заложенного носа врачи могут выбирать между лекарствами, отпускаемыми без рецепта (OTC), и лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

Некоторые различные лекарственные средства от заложенного носа включают:

• пероральные противоотечные препараты
• местные деконгестанты
• противоаллергические препараты
• местные назальные кортикостероиды в спреях

Тем, у кого возникает аллергия на заложенность носа, следует попробовать заложенность носа. избегать триггеров, которые могут включать пыль или табачный дым.

Людям, принимающим лекарства, вызывающие заложенность носа, следует поговорить с врачом, прежде чем прекратить прием любых лекарств или использовать какие-либо безрецептурные или рецептурные средства.

Люди также могут попробовать:

• использовать увлажнитель, если воздух сухой
• регулярно и тщательно мыть руки, чтобы снизить вероятность заражения вирусными или бактериальными инфекциями
• использовать полоскания для носа

Постоянно просыпаться с душным запахом нос может быть неприятным. По этой причине людям следует обратиться к врачу, если они постоянно просыпаются с заложенным носом.

Врач может помочь определить причину и назначить соответствующее лечение, чтобы помочь человеку легче дышать.

Некоторые факторы могут привести к тому, что человек просыпается с заложенным носом, включая инфекции, аллергены и раздражители. Другие состояния также могут вызвать заложенность носа, например, беременность и прием определенных лекарств.

Медицинский работник может помочь определить причину и назначить соответствующее лечение.

Избегание аллергенов, правильное мытье рук и надлежащее использование лекарств — вот некоторые способы предотвращения заложенности носа.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого из них, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам.Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Удивительные причины, по которым у вас всегда много людей

Ballyscanlon / Getty Images

Вы не больны и совершенно уверены, что у вас нет ни на что аллергии. Так почему ты так одурманен? Хотя простуда, грипп и аллергия на пыльцу и домашних животных являются частыми виновниками заложенности носа, существует множество других причин, по которым у вас могут быть проблемы с дыханием через нос.Вот шесть возможных, о которых вам следует знать. (Всего за 30 дней вы можете стать намного стройнее, энергичнее и здоровее, просто следуя простому новаторскому плану из книги «Лечение щитовидной железы!»)

БОЛЬШЕ: 5 признаков того, что вы не получаете достаточно витамина D Вы раздражаетесь, но не имеете аллергии на что-то в вашем окружении.
Около одной трети людей с воспалением носовых ходов страдают так называемым неаллергическим ринитом, а это означает, что в этом не виновата гиперактивная иммунная система.«Если вы прошли тест на аллергию и получили отрицательный результат, вероятно, это именно то, что вам нужно», — говорит Джеральд Б. Ли, доктор медицинских наук, глава отделения аллергии и иммунологии педиатрического отделения Университета Луисвилля. Одна из распространенных форм, вазомоторный ринит, обычно возникает, когда ваше тело раздражается чем-то вроде сигаретного дыма, духов или сухого воздуха. Колебания температуры тоже могут вызвать проблемы. Лучше всего попытаться выяснить свои триггеры и по возможности избегать их. Если этого недостаточно, спросите своего врача об использовании противозастойного средства или назального спрея, содержащего антигистаминные или кортикостероидные препараты.

Вы беременны.


Нико Пиотто / Getty Images


Если не считать раздутого живота, вы переживаете очень много изменений, пока растете ребенка. Гормональные сдвиги значительны, к тому же по вашему телу циркулирует больше крови. Хотя большинство людей слышали, что беременность может вызвать опухание лодыжек, вы можете быть удивлены, узнав, что мембраны в носу также могут опухать.Вы можете чувствовать себя очень душно, даже если вы не больны. (Носовые кровотечения также являются обычным явлением, когда вы ожидаете этого.) Использование увлажнителя воздуха, употребление большого количества жидкости и использование назального спрея с солевым раствором — все это может помочь. Обязательно проконсультируйтесь со своим гинекологом, прежде чем пробовать какие-либо безрецептурные препараты.

БОЛЬШЕ: 9 энергетических продуктов, повышающих иммунитет

Вы страдаете от скопления рикошета.
Противозастойный назальный спрей (например, Африн) может творить чудеса, когда вы страдаете от сильной простуды или аллергии.Но будьте осторожны: если вы не будете следовать инструкциям на бутылке — вы не должны использовать ее более 3 дней — у вас может возникнуть так называемая отскок. Это означает, что вы становитесь зависимыми (некоторые люди говорят, что они «пристрастились») к лекарству и чувствуете себя более скованным, чем когда-либо, когда пытаетесь прекратить его … так что в конечном итоге вы снова принимаете его. Разорвать цикл непросто. «Некоторое время вы будете чувствовать себя ужасно», — говорит Ли, но со временем все станет лучше. Если вам не удается разорвать цикл самостоятельно, поговорите со своим врачом или аллергологом: «Некоторым людям необходимо принимать пероральные или назальные стероидные препараты, когда они перестают принимать назальные противозастойные средства.«

У вас малоактивная щитовидная железа.


Источник изображения / Getty Images


Опять же виноваты гормоны. Гипотиреоз — состояние, при котором ваше тело не вырабатывает достаточное количество тиреотропного гормона (ТТГ) — может привести к заложенности носа, а также к другим симптомам, таким как усталость, запор, истончение волос, сухость кожи и чувство холода. (Вот как узнать, неисправна ли ваша щитовидная железа.) Если вы подозреваете, что у вас может быть эта проблема, попросите терапевта проверить ваш уровень ТТГ. Прием синтетических гормонов щитовидной железы (таких как Levothroid или Synthroid) должен помочь восстановить баланс в вашем теле.

У вас инфекция носовых пазух.
Простуда, которая не проходит? Большинство вирусных инфекций, включая простуду, проходят в течение недели или двух. Если вы болеете дольше этого срока или чувствуете, что простуда начала уменьшаться, а затем снова обострилась — обратитесь к врачу.Возможно, у вас развилась бактериальная инфекция носовых пазух, которая требует лечения антибиотиками. По словам Ли, к другим признакам бактериальной инфекции относятся жар, выделения из носа, содержащие гной, и сильная боль в носовых пазухах.

БОЛЬШЕ: 9 энергетических продуктов, повышающих иммунитет

У вас полипы в носу.
Еще одна причина «простуды», которая никогда не заканчивается: полипы. Эти незлокачественные новообразования (которые могут возникать в носу или пазухах) не опасны, но они могут физически заблокировать ваши пазухи или дыхательные пути и заставить вас чувствовать себя довольно ужасно.Полипы чаще всего возникают у людей, страдающих аллергией, астмой или хроническими инфекциями носовых пазух. Если вы постоянно чувствуете, что нос заложен, а обоняние и вкус ухудшились, обратитесь к врачу для проверки. «Полипы можно удалить, но они имеют тенденцию расти снова», — говорит Ли. Возможно, вам лучше использовать назальный стероидный спрей, который поможет уменьшить полипы и облегчить симптомы. Также можно использовать лекарства от аллергии или стероиды, чтобы предотвратить возвращение удаленных полипов.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Заложенный нос * Калифорнийские синусные центры * Синус-хирурги и ЛОР-врачи Район залива

Понимание многих причин заложенности носа

• Каковы причины заложенности носа?
  
• Есть ли риски при лечении заложенности?
  
• Где я могу узнать больше?

Заложенность носа, заложенность носа или затруднение носового дыхания — одна из самых старых и распространенных жалоб человека.Для некоторых это может быть только неприятностью; для других заложенность носа может быть источником значительного дискомфорта.

Медицинские писатели установили четыре основные причины заложенности носа: инфекция, структурные аномалии, аллергический и неаллергический (вазомоторный) ринит. Пациенты часто имеют комбинацию этих факторов, которые варьируются от человека к человеку.
Каковы причины заложенности носа?

Инфекция

В среднем взрослый человек болеет простудой два-три раза в год.Эти вирусные инфекции чаще возникают в детстве, поскольку с возрастом укрепляется иммунитет. Простуда вызывается одним из множества различных вирусов, некоторые из которых передаются воздушно-капельным путем, но большая часть передается при контакте руки к носу. Как только вирус всасывается в нос, он заставляет организм выделять гистамин, химическое вещество, которое резко увеличивает приток крови к носу и вызывает набухание тканей носа. Это вызывает воспаление носовых оболочек, которые становятся переполненными кровью и производят чрезмерное количество слизи, которая забивает носовые дыхательные пути.Антигистаминные и противоотечные средства помогают облегчить симптомы простуды, но никакие лекарства не могут ее вылечить. В конце концов, время — это то, что нужно, чтобы избавиться от инфекции.

При вирусной инфекции нос плохо сопротивляется бактериям, поэтому инфекции носа и носовых пазух часто следуют за простудой. Когда слизь из носа становится желтой или зеленой, это обычно означает, что возникла бактериальная инфекция. В этом случае следует проконсультироваться с врачом.

Острые инфекции носовых пазух вызывают заложенность носа и густые выделения.Боль может возникать в щеках и верхних зубах, между глазами и за ними, над глазами и во лбу, в зависимости от того, какие носовые пазухи поражены.

Хронические инфекции носовых пазух могут вызывать или не вызывать боль, но обычно включают заложенность носа и неприятные выделения из носа или носа. У некоторых людей полипы (мясистые разрастания в носу) возникают из-за инфекций носовых пазух, и инфекция может распространяться на нижние дыхательные пути, что приводит к хроническому кашлю, бронхиту или астме. Острые инфекции носовых пазух обычно поддаются лечению антибиотиками; хронический синусит может потребовать хирургического вмешательства.

Структурные аномалии

К ним относятся деформации носа и носовой перегородки; тонкий плоский хрящ и кость, разделяющие нос и ноздри с двух сторон. Эти деформации обычно возникают в результате травмы, иногда имевшей место в детстве. Семь процентов новорожденных получают серьезные травмы носа в процессе родов. Травмы носа часто встречаются как у детей, так и у взрослых. Если они затрудняют дыхание, может помочь хирургическое вмешательство.

Одна из наиболее частых причин заложенности носа у детей — увеличение аденоидов. Это ткань, похожая на миндалины, расположенная в задней части носа, за нёбом. Дети с этой проблемой могут слышать шумное дыхание по ночам и храпеть. У детей, которые постоянно дышат ртом, может развиться обвисание лица и деформации зубов. В этом случае может быть рекомендована операция по удалению аденоидов и / или миндалин.

Другие причины в этой категории включают опухоли носа и инородные тела.Известно, что дети часто вставляют небольшие предметы в нос. Если наблюдаются выделения из одной ноздри с неприятным запахом, следует проконсультироваться с врачом.

Аллергия

Сенная лихорадка, розовая лихорадка, травяная лихорадка и летняя простуда — разные названия аллергического ринита. Аллергия — это усиленная воспалительная реакция на вещество, которым, в случае заложенного носа, обычно является пыльца, плесень, шерсть животных или какой-либо элемент домашней пыли. Пыльца может вызывать проблемы весной, летом и осенью, тогда как аллергия на домашнюю пыль чаще всего проявляется зимой.Плесень может вызывать симптомы круглый год. У пациента с аллергией высвобождение гистамина и подобных веществ приводит к заложенности носа и избыточному образованию водянистой носовой слизи. Антигистаминные препараты помогают избавиться от аллергии при чихании и насморке. Типичные антигистаминные препараты включают Бенадрил®, Хлортриметрон®, Кларитин®, Телдрин®, Диметан®, Гисманал®, Нолахист®, PBZ®, Поларамин®, Селдан®, Тавист®, Зиртек®, Аллеграверт® и Ала, которые часто доступны. без рецепта и доступны в нескольких универсальных формах.Также доступны комбинации антигистаминных препаратов с противоотечными средствами.

Прививки от аллергии — специфический и успешный метод лечения. Кожные тесты SLIT, а иногда и анализы крови используются для создания пузырьков с веществами, вызывающими аллергию, с учетом индивидуального профиля пациента. Врач определяет наилучшую концентрацию для первого сеанса лечения. После инъекции эти препараты образуют в кровотоке пациента блокирующие антитела, которые препятствуют аллергической реакции. Инъекции обычно делаются на срок от трех до пяти лет.Пациентам с аллергией чаще требуется лечение инфекций носовых пазух.

Вазомоторный ринит

«Ринит» означает воспаление носа и носовых оболочек. Вазомоторные средства относятся к нервам, которые контролируют кровеносные сосуды. Мембраны в носу содержат множество артерий, вен и капилляров, которые могут расширяться и сужаться. Обычно эти кровеносные сосуды находятся в полусуженном или полуоткрытом состоянии. Но когда человек активно занимается спортом, уровень гормона (адреналина) повышается.Адреналин вызывает сужение носовых оболочек, так что дыхательные пути открываются, и человек дышит свободно.

Обратное имеет место при развитии аллергического приступа или простуды. Во время простуды кровеносные сосуды расширяются, мембраны закупориваются, нос становится заложенным или закупоренным.

Помимо аллергии и инфекций, определенные обстоятельства могут вызывать расширение носовых кровеносных сосудов, что приводит к вазомоторному риниту. К ним относятся психологический стресс, недостаточная функция щитовидной железы, беременность, некоторые лекарства от повышенного артериального давления, длительное чрезмерное использование декомпрессионных спреев для носа и воздействие раздражителей, таких как духи и табачный дым.

На ранних стадиях этих заболеваний заложенность носа носит временный и обратимый характер. Обычно он улучшается, когда устраняется основная причина. Однако, если заболевание сохраняется, кровеносные сосуды теряют способность сужаться, как при варикозном расширении вен. Когда пациент ложится на бок, нижняя сторона становится перегруженной, что мешает спать. Полезно спать с поднятым изголовьем кровати на два-четыре дюйма. Хирургия — еще один вариант, который может обеспечить резкое и долгое облегчение.

Есть ли риски при лечении заложенности?

Пациентам, которые чувствуют сонливость от антигистаминных препаратов, не следует водить автомобиль или работать с опасным оборудованием после их приема. Противоотечные средства увеличивают частоту пульса и повышают кровяное давление, поэтому их следует избегать людям с высоким кровяным давлением, нерегулярным сердцебиением, глаукомой или затрудненным мочеиспусканием.

Беременным пациенткам следует проконсультироваться со своим акушером перед приемом любого лекарства.

Кортизоноподобные препараты (кортикостероиды) являются мощными противоотечными средствами, их назначают в виде назальных спреев, чтобы минимизировать риск серьезных побочных эффектов, связанных с другими лекарственными формами.Пациенты, использующие стероидные назальные спреи, должны тщательно следовать инструкциям и немедленно проконсультироваться с врачом, если у них появятся носовые кровотечения, корки, боль или изменения зрения.

Где я могу узнать больше?

Дополнительную информацию и предложения можно найти в брошюрах AAO-HNS, «Доктор, объясните, пожалуйста, антигистаминные, противоотечные и холодные средства», «Доктор, объясните, пожалуйста, аллергию и сенную лихорадку», «Доктор, объясните, пожалуйста, синусит».

Информация предоставлена ​​Американской академией отоларингологии AAO

Патофизиология заложенности носа

Abstract

Заложенность носа — частый симптом ринита (как аллергического, так и неаллергического), риносинусита и полипоза носа.Заложенность также может быть вызвана физической закупоркой носовых ходов и / или модуляцией сенсорного восприятия. Воспаление слизистой оболочки лежит в основе многих специфических и взаимосвязанных факторов, которые способствуют заложенности носа, а также другим симптомам как аллергического ринита, так и риносинусита. Широкий спектр биологически активных агентов (например, гистамин, фактор некроза опухоли-α, интерлейкины, молекулы клеточной адгезии) и типы клеток способствуют воспалению, которое может проявляться в виде венозного нагрубания, увеличения выделений из носа и набухания / отека тканей, что в конечном итоге приводит к нарушение вентиляции и ощущение заложенности носа.Вызванные воспалением изменения свойств сенсорных афферентов (например, экспрессии пептидов и рецепторов), которые иннервируют нос, также могут способствовать изменению сенсорного восприятия, что может привести к субъективному ощущению заложенности носа. Более глубокое понимание механизмов, лежащих в основе воспаления, может способствовать более точному выбору лечения и разработке новых методов лечения заложенности.

Ключевые слова: аллергический ринит, заложенность, непроходимость, патофизиология, риносинусит

Введение

Заложенность или заложенность носа — один из наиболее частых симптомов, встречающихся в первичной медицинской помощи и специализированных клиниках, и часто он является преобладающим симптомом в верхних дыхательных путях. заболевания тракта, такие как аллергический ринит, риносинусит, неаллергический ринит и полипоз носа.Кроме того, заложенность носа также является частым симптомом при среднем отите и астме и может способствовать возникновению или ухудшению нарушений сна, включая обструктивное апноэ во сне.1

Патофизиология заложенности носа, которую лучше всего описать как восприятие уменьшение носового воздушного потока или ощущение полноты лица, включает в себя ряд основных механизмов. К ним относятся воспаление слизистых оболочек, часто сопровождающееся усилением венозного набухания, усилением выделений из носа и набуханием / отеком тканей; физические проблемы, влияющие на структуру носового прохода; и / или модуляция сенсорного восприятия.Многие воспалительные и нейрогенные медиаторы способствуют экссудации плазмы и расширению сосудов, что приводит к отеку и набуханию слизистой оболочки носа. Различные технологические достижения, включая риноманометрию и акустическую ринометрию, предлагают дополнительные инструменты для качественного и количественного исследования носовых дыхательных путей, обеспечивая более глубокое понимание физиологических колебаний и патофизиологических механизмов, влияющих на проходимость носа.2,3

Целью данной статьи является обзор различные патофизиологические механизмы, которые способствуют объективной заложенности носа или восприятию заложенности носа.

Воспаление слизистой оболочки

Воспаление слизистой оболочки является центральным патофизиологическим механизмом, который лежит в основе многих специфических и взаимосвязанных факторов, которые способствуют заложенности, включая усиление венозного нагрубания, увеличение выделений из носа и набухание / отек тканей4. примеры частей воспалительного процесса, а не энциклопедический охват патофизиологических процессов, связанных с каждым заболеванием.

Воспаление, связанное с аллергическим ринитом и риносинуситом, может уменьшить физический размер носовых ходов за счет расширения сосудов, увеличения кровотока и увеличения проницаемости сосудов.Результатом является нагрубание носовых венозных синусоидов, отек передних и нижних носовых раковин и затруднение потока воздуха через нос, что в конечном итоге способствует заложенности носа.5 Кроме того, некоторые пациенты не могут адекватно контролировать нагрубание синусоидных вен, что может быть связано с такими условиями. такие как синдром Хорнера, назальная рефлекторная симпатическая дистрофия, медикаментозный ринит и лечение α-адренергическими антагонистами.6–8 Однако чаще, набухание и воспаление придаточных пазух носа связаны с распространенными заболеваниями верхних дыхательных путей, такими как аллергический ринит и риносинусит.

Аллергический ринит

Распространенность аллергического ринита увеличивается во всем мире, он встречается у 10–30% взрослых и до 45% детей. 9–11 Почти у 50% пациентов с аллергическим ринитом симптомы проявляются в течение более 4 месяцев. год, и заложенность носа часто является преобладающим симптомом. Другие симптомы аллергического ринита включают зуд в носу, ринорею и чихание, а также зуд в глазах, покраснение и слезотечение12

Хотя воспаление и отек / отек тканей являются частыми компонентами других распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, таких как риносинусит, лежащие в основе воспалительные механизмы в первую очередь изучались при аллергическом рините.Симптомы аллергического ринита, включая заложенность носа, в первую очередь возникают из-за сочетания аллергической воспалительной реакции на ранней и поздней фазах.13–18 У сенсибилизированного хозяина антиген контактирует со слизистой оболочкой носа, что приводит к перекрестному связыванию иммуноглобулина E. (IgE) рецепторы на тучных клетках. Это приводит к дегрануляции этих клеток и высвобождению гистамина и протеаз из предварительно сформированных гранул.13-15 Кроме того, синтезируется и высвобождается ряд провоспалительных молекул на ранней фазе, в первую очередь лейкотриены, простагландины, фактор некроза опухоли (TNF) — α и интерлейкин (ИЛ) -4.13,19,20 Высвобождение этих медиаторов воспаления приводит к набуханию / отеку и секреции жидкости, что приводит к заложенности носа, а также к другим симптомам из носа.19

Большое количество литературы подтверждает роль лейкотриенов в качестве медиаторов аллергического ринита. Цистеинил лейкотриены могут выделяться в носовых секретах после воздействия естественных аллергенов21 и в повышенных концентрациях при аллергическом рините с повышенным воздействием дозы аллергена () .22 Заражение цистеинил лейкотриеном также увеличивает сопротивление носовых дыхательных путей ().23 Кроме того, цистеинил лейкотриены могут способствовать созреванию предшественников эозинофилов и действовать как хемоаттрактанты эозинофилов, промоторы адгезии эозинофилов и ингибиторы апоптоза эозинофилов.20

Клинические данные подтверждают роль лейкотриенов в качестве медиаторов скопления при аллергическом рините. A ) Цистиниллейкотриены (cys-LT) могут быть восстановлены на повышенных уровнях в носовых секретах при увеличении дозы аллергена у пациентов с аллергическим ринитом. ^a По сравнению с базовым уровнем. ^b По сравнению с предыдущей дозой пыльцы и исходным уровнем. Адаптировано с разрешения Creticos PS, Peters SP, Adkinson NF Jr, Naclerio RM, Hayes EC, Norman PS. Высвобождение пептидного лейкотриена после провокации антигеном у пациентов, чувствительных к амброзии. N Engl J Med. 1984; 310 (25): 1626–1630.22 Copyright © 1984 Massachusetts Medical Society. Все права защищены. B ) Испытание цистеиниллейкотриеном увеличивает сопротивление носовых дыхательных путей (NAR). ^a P < 0.05 по сравнению с исходным уровнем. Адаптировано с разрешения Okuda M, Watase T, Mezawa A, Liu CM. Роль лейкотриена D4 при аллергическом рините. Энн Аллергия . 1988; 60 (6): 537–540.23 Авторские права © 1988 Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии.

Подобно лейкотриенам, тромбоксаны представляют собой производные арахидоновой кислоты, высвобождаемые из тучных клеток и других воспалительных клеток, которые обнаруживаются в образцах носовой жидкости после провокации аллергеном в носу. 24,25 В моделях на животных агонисты TXA2 увеличивают сопротивление носовых дыхательных путей и проницаемость сосудов.Также было показано, что антагонисты рецептора ТХА2 улучшают застойные явления у животных и уменьшают отек слизистой оболочки носа у пациентов с АР после заражения аллергеном. 24,25

Простагландин D ₂ (PGD ₂ ) является основным простаноидом, продуцируемым в острой фазе. аллергических реакций, и считается, что это связано с гипертрофическим воспалением в носу и рекрутированием эозинофилов.26 Ряд других биомаркеров воспаления, включая триптазу, N-альфа-тозил-L-аргинин-метилэфир (ТАМЭ) -эстеразу и эозинофильный катионный белок (ECP) также обнаруживается в слизистой оболочке носа в течение нескольких минут или часов после заражения аллергеном.Эти медиаторы стимулируют раннюю фазу ответа, а также приводят к увеличению венозного набухания, что приводит к сопутствующей ринорее и заложенности носа.19

Хроническая поздняя фаза воспалительного ответа включает клеточную инфильтрацию, которая поддерживает набухание и отек тканей, что еще больше усугубляет заложенность. 13–15 В результате высвобождения цитокинов или медиаторов слизистая оболочка носа инфильтрируется воспалительными клетками, включая эозинофилы, нейтрофилы, базофилы, тучные клетки и лимфоциты, которые поддерживают и обостряют воспалительную реакцию слизистой оболочки носа.20

Эозинофилы являются преобладающим типом клеток в хронических воспалительных процессах, которые характеризуют позднюю фазу аллергической реакции, и они выделяют широкий спектр провоспалительных медиаторов, включая цистеиниллейкотриены, ECP, пероксидазу эозинофилов и основной основной белок. , 20 Эти клетки могут также служить основным источником IL-3, IL-5, гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора (GM-CSF) и IL-13.20. IL-5 представляет собой эозинопоэтический цитокин, который способствует дифференцировке и созреванию эозинофилов. в костном мозге.27 Количество циркулирующих эозинофилов увеличивается у субъектов с аллергическими расстройствами, а инфильтрация в месте провокации обычно объясняется притоком зрелых клеток. Однако, по-видимому, существует подмножество клеток-предшественников эозинофилов, которые подвергаются локальному созреванию в слизистой оболочке носа, также зависимым от ИЛ-5 образом. 27 Было продемонстрировано, что инфильтрация эозинофилов имеет значительно отрицательную корреляцию с носовым потоком воздуха у пациентов с аллергией ринит.28 Клеточная инфильтрация поздней фазы ответа также подготавливает слизистую оболочку к дополнительному воздействию антигена и усиливает реакцию на него, таким образом, еще больше усугубляя симптомы при продолжающемся воздействии (например, по мере развития сезона аллергии).29

Помимо эозинофилов, другие воспалительные клетки, например, базофилы, тучные клетки, Т-клетки, также накапливаются в носовом эпителии во время поздней стадии ответа.13,15 Активация лейкоцитов с последующей миграцией к участкам воспаления приводит к на изменения в клеточной мембране (например, повышенная экспрессия интегрина), которые приводят к адгезии к эндотелиальной поверхности.30 Выживание клеток, которые были рекрутированы и мигрировали в места воспаления, особенно эозинофилов и тучных клеток, усиливается за счет эпителиальной генерации GM -CSF, IL-5 и фактор стволовых клеток (SCF).30,31 Было показано, что культивируемые клетки назального эпителия генерируют SCF in vitro, и уровни этого фактора роста увеличиваются в жидкостях носового лаважа у пациентов с сезонным аллергическим ринитом.30

TNF-α является ключевым медиатором воспаления поздних стадий. фазовый ответ, и было показано, что его уровни резко увеличиваются, начиная примерно через 1 час после провокации аллергеном.19 Экссудация плазмы и преимущественная регуляция нейтрофилов по сравнению с эозинофилами во время поздней фазы характерны для ответа на TNF-α.32 Было продемонстрировано, что этот цитокин активирует Т-клетки, эндотелиальные клетки, фибробласты и макрофаги для экспрессии рецепторов клеточной поверхности и высвобождения дополнительных воспалительных цитокинов.13,14,19 TNF-α также увеличивает экспрессию молекул клеточной адгезии (молекулы межклеточной адгезии). 1 [ICAM-1] и молекула адгезии сосудистых клеток 1 [VCAM-1]). 19 Провоспалительные интерлейкины (IL-1β, IL-6 и IL-8) повышены у пациентов с аллергическим ринитом и, как было показано, способствуют развитию активация иммунных клеток, а также для усиления экспрессии рецепторов молекул клеточной адгезии (например, селектинов, интегринов).19 Эти события, наряду с синтезом IgE и праймингом эозинофилов / базофилов, в совокупности способствуют воспалению, набуханию вен, гиперреактивности носа и симптомам аллергического ринита, включая заложенность. 19,33

Неаллергический ринит (тот, который не опосредуется IgE. ответ) включает инфекционный ринит, вазомоторный ринит, неаллергический ринит с синдромом эозинофилии (NARES) и гормональный ринит (спровоцированный беременностью и нарушениями менструального цикла). В частности, при рините, связанном с беременностью, может наблюдаться значительная заложенность носа.34

Риносинусит

Риносинусит в настоящее время является общепринятым термином для группы заболеваний, характеризующихся воспалением слизистой оболочки носовых ходов и придаточных пазух носа. Хотя сам термин специфичен, риносинусит может быть вызван множеством этиологических агентов, включая микроорганизмы; неинфекционные, неиммунологические причины; аллергическое и неаллергическое иммунологическое воспаление.34,35

Наиболее частой причиной риносинусита является вирусная инфекция (часто называемая простудой).36 Большое количество исследований подтверждает мнение о том, что симптомы простуды не связаны с прямым цитопатическим действием вирусной инфекции. Скорее, вирусная инфекция стимулирует воспалительные пути, которые после активации имеют тенденцию продлевать симптомы даже после подавления репликации вируса.37 Кроме того, примерно от 0,5% до 2% случаев вирусного риносинусита осложняются вторичными бактериальными инфекциями. 35

Независимо от этиологии риносинусит обычно классифицируется как острый или хронический, в зависимости от продолжительности симптомов.38 Хотя микроорганизмы играют преобладающую роль в этиологии острого риносинусита, роль инфекции у пациентов с хроническим риносинуситом является противоречивой (хотя в подгруппе пациентов с хроническим риносинуситом грибки могут играть роль) .35 Кроме того, аллергические и иммунологические факторы имеют также была показана связь с развитием риносинусита; например, хронический аллергический риносинусит является документированным предрасполагающим условием для острого бактериального риносинусита.39

Патогенез риносинусита, как и аллергического ринита, включает секрецию провоспалительных цитокинов.У пациентов с острым риносинуситом уровни воспалительных цитокинов и общего белка значительно увеличиваются в жидкости для промывания носа по сравнению со здоровым контролем (40). Было также обнаружено, что уровни кининов заметно повышены в носовых секретах пациентов с острым вирусным риносинуситом, и повышенные уровни ИЛ-1, ИЛ-6 и ИЛ-8 также были обнаружены в носовых секретах этих пациентов.4,41 Кинины могут действовать на кровеносные сосуды, вызывая сосудистую утечку и / или нагрубание, и они также стимулируют афферентные нервные волокна в слизистой оболочке носа, что приводит к гиперчувствительности.4,42,43 Кроме того, TNF-α и другие провоспалительные цитокины повышаются во время естественной острой вирусной инфекции верхних дыхательных путей.44 Подобно аллергическому риниту, острый риносинусит также связан со значительным увеличением инфильтрации воспалительных клеток, включая нейтрофилы и Т-клетки в носовом эпителии и собственной пластинке носа.45

Повышенные уровни воспалительных цитокинов и общего белка обнаруживаются в жидкостях для промывания носа у пациентов с острым риносинуситом по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы. ^a P ≤ 0,011 по сравнению с контролем. На основе данных Repka-Ramirez et al. 40

Патофизиология хронического риносинусита до конца не изучена; однако профиль цитокинов и медиатора в этом состоянии очень похож на профиль, обнаруживаемый при остром риносинусите, за исключением небольшого, но значительного увеличения ECP.38 Было показано, что образцы ткани носа, взятые у пациентов с хроническим риносинуситом, имеют повышенные уровни лейкотриенов. C ₄ , D ₄ и E ₄ и более высокие уровни маркеров эозинофильного воспаления, таких как ECP ().46 Кроме того, ряд исследований показали, что маркеры атопии более распространены в популяциях с хронической rhinosinusitis.47-49 Хотя роль аллергии при хроническом риносинусят остается спорной, то было предположено, что отек слизистой оболочки носа при аллергическом рините может ограничивать вентиляцию и закупоривать устье носовых пазух, что приводит к задержке слизи и инфекции.47

Воспаление, связанное с хроническим риносинуситом (ХРС) и хроническим риносинуситом с полипами носа (ХРС-НП). A ) Уровни эйкозаноидных лейкотриенов C ₄ , D ₄ и E ₄ (LTC ₄ / D ₄ / E ₄ ) были значительно выше в ткани носа, взятой из CRS и CRS -NP пациенты по сравнению со здоровым контролем. ^a P <0,05 по сравнению с контролем. ^b P < 0,05 по сравнению с CRS. B ) Уровни катионного белка эозинофилов (ECP), маркера эозинофильного воспаления, были значительно выше в ткани носа, взятой у пациентов с CRS и CRS-NP, по сравнению со здоровым контролем. ^a P < 0,05 по сравнению с контролем. ^b P < 0,02 по сравнению с контролем. На основе данных Pérez-Novo et al.46

Полипоз носа

Полипоз носа — это хроническое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, гистологически характеризующееся инфильтрацией воспалительных клеток, в первую очередь эозинофилов.50 Причина или причины полипоза носа: не ясно, но может включать хроническую инфекцию, непереносимость аспирина, изменение аэродинамики с улавливанием загрязняющих веществ, разрушение эпителия, дефекты эпителиальных клеток или ингаляционную или пищевую аллергию.51,52 Это состояние может поражать до 4% населения53, и его симптомы включают заложенность носа, выделения из носа и нарушение обоняния.47

Заложенность при полипозе носа связана с образованием отека, вторичным по отношению к воспалительным процессам. аналогичны описанным выше при аллергическом рините и риносинусите. Многочисленные исследования продемонстрировали присутствие эозинофилов и родственных медиаторов у пациентов с аллергическим или неаллергическим полипозом носа. Эти медиаторы включают IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL-10, TNF-α, RANTES, GM-CSF, гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, ECP, эотаксин и интерферон (IFN) -γ. ().54–57 Считается, что повышенные уровни металлопротеиназ и разрушение внеклеточного матрикса из-за хронического воспаления также играют значительную роль в патобиологии полипоза носа.58

Медиаторы воспаления и маркеры заложенности носа в контрольной ткани нижней носовой раковины (те, которые не имеют полипы) и назальный полипоз (НП). A ) Пациенты с NP показывают значительно повышенные уровни интерлейкина (IL) -5, провоспалительного цитокина, по сравнению с контрольной группой. B ) Пациенты с NP имеют повышенные уровни катионного белка эозинофилов (ECP), маркера эозинофильного воспаления, по сравнению с контрольной группой. Пациенты с НП были сгруппированы на основании наличия в ткани специфических антител к иммуноглобулину Е (IgE): NP I, неопределяемый специфический IgE; NP II, выбранный специфический IgE; и NP III, мультиклональный IgE. График в виде прямоугольников и усов представляет собой медианное значение, от нижнего к верхнему квартилю и от минимального до максимального значения, за исключением внешних и дальних значений, которые отображаются в виде отдельных точек.Адаптировано из J Allergy Clin Immunol , Vol 107, Bachert C, Gevaert P, Holtappels G, Johansson SG, van Cauwenberge P, Общий и специфический IgE в назальных полипах связаны с местным эозинофильным воспалением. Страницы 607–614.57 Авторские права © 2001, с разрешения Elsevier.

Характер воспалительных маркеров при полипозе носа отличает это заболевание от хронического риносинусита. Т-клеточный ответ при CRS демонстрирует Th2-паттерн, в котором ключевыми участниками являются интерферон (IFN) -g, трансформирующий фактор роста-b1 (50) и IL-3 (51).При полипозе носа преобладает Th3-паттерн, характеризующийся выработкой IgE, инфильтрацией эозинофилов и активацией цитокинов и медиаторов, включая IL-5, ECP и эотаксин, которые вызывают эозинофильный ответ.59 Staphylococcus aureus Энтеротоксины могут играть роль в патофизиологии. НП. S. aureus колонизация выше у пациентов с NP по сравнению с пациентами с CRS, а антитела IgE к энтеротоксинам S. aureus были связаны с более высокими уровнями интерлейкина (IL) -5, эотаксина и катионного белка эозинофилов (ECP). .59 Носовое воздействие энтеротоксина B S. aureus усиливает эозинофильное воспаление, продукцию IgE и продукцию цитокинов у мышей, 60 и недавние данные показали, что стимуляция ткани NP человека энтеротоксином B S. aureus значительно индуцировала продукцию провоспалительных цитокинов со сдвигом в сторону паттерна экспрессии Th3.61

Структурные проблемы

Заложенность носа также может возникать вторично по отношению к структурным причинам, таким как отклонение перегородки, атрезия хоан, буллезная раковина, волчья пасть, аденоидная гипертрофия и новообразования .34,62–66 Передний носовой клапан — это самая узкая часть дыхательных путей, и потоку инспираторного воздуха через нос могут мешать размер этого носового отверстия и форма / структура носовых ходов. Отклонение перегородки также может вызвать нарушение воздушного потока и симптом / восприятие заложенности носа. Однако у разных людей существуют значительные анатомические различия; передние отклонения, влияющие на носовой клапан, оказывают наибольшее влияние на воздушный поток, в то время как отклонения в средней и нижней части носовой полости мало влияют на сопротивление воздушному потоку.67 Аденоидная гипертрофия — еще один пример физической обструкции, которая может влиять на воздушный поток, особенно у детей, а также может способствовать развитию среднего отита.63

Лежащее положение может влиять как на восприятие заложенности носа, так и на объективные измерения носового объема и носового креста. — область сечения у здоровых людей, а также у пациентов с ринитом.68 Было высказано предположение, что реакция слизистой оболочки носа на венозные изменения, которые изменяют местный кровоток, вторичные по отношению к сдавлению шейных вен или гидростатическому давлению, может вызывать это явление.Восприятие заложенности носа, вызванной лежанием, по-видимому, выше у субъектов с симптомами ринита.68

Вторичное воспаление может быть результатом неврологических реакций, в которых задействован широкий спектр нейромедиаторных систем. Слизистая носа покрыта сенсорными, парасимпатическими и симпатическими нервами, и все они могут способствовать рефлекторной активации желез или нейрогенному воспалению. Сенсорные нервы вызывают ощущения, включая зуд, и обеспечивают афферентную конечность для двигательных рефлексов, таких как чихание.Парасимпатические и симпатические рефлексы могут влиять как на железистую, так и на сосудистую функцию носа. Нервная функция может постоянно повышаться при воспалении слизистой оболочки. Это может привести к нервной гиперреактивности и нейрогенному воспалению, которое, как считается, является результатом высвобождения пептидов (например, вещества P, пептида, связанного с геном кальцитонина [CGRP], нейрокинина A) из периферических окончаний ноцицептивных сенсорных нервных волокон. Молекулярные механизмы, лежащие в основе гиперреактивности, до конца не изучены, но считается, что они связаны с действием нейротрофинов на сенсорные афференты.43,69 Взаимодействие этих молекул и патологических процессов, которые они стимулируют, вызывают или усугубляют многие типичные симптомы со стороны верхних дыхательных путей, включая заложенность носа () .43

Возникновение назальных симптомов через нервные пути. Сенсорные нервы могут стимулироваться продуктами аллергических реакций, а также внешними физическими и химическими раздражителями. Сигналы передаются в центральную нервную систему (ЦНС), где они могут вызывать ощущения (зуд) и могут далее проходить через вторичные синапсы, чтобы активировать эфферентные двигательные (чихание) и вегетативные нейроны.Потенциалы действия, проходящие через парасимпатические эфферентные нервы, могут привести к активации желез и ринореи, а также к некоторому расширению сосудов. С другой стороны, подавление симпатической нервной системы приводит к расширению сосудов и заложенности носа. Антидромная стимуляция чувствительных нервов с высвобождением тахикининов и других нейропептидов на слизистой оболочке носа способствует развитию симптомов с активацией желез, расширением сосудов и экстравазацией плазмы. Высвобождение нейропептида также может приводить к привлечению и активации лейкоцитов.В совокупности события, вызванные антидромной стимуляцией сенсорных нервов, составляют феномен «нейрогенного воспаления». Перепечатано из J Allergy Clin Immunol, Vol 118, Sarin S, Undem B, Sanico A, Togias A, Роль нервной системы в рините, страницы 999–1016, Copyright 2006, с разрешения Американской академии аллергии, астмы и иммунология.43

Роль специфических нервных путей в симптомах ринита

Специфические симптомы ринита опосредуются действием различных нервных путей.Сенсорные аксоны можно классифицировать по размеру, скорости проводимости, выделяемым ими нейротрансмиттерам и различным типам раздражителей, к которым они чувствительны. Небольшие немиелинизированные волокна (С-волокна) медленно проводят потенциалы действия и обычно реагируют на вредные механические и химические раздражители. Тонко миелинизированные волокна Aδ также являются ноцицепторами. Более крупные миелинизированные волокна Aβ имеют более высокие скорости проводимости и могут передавать не ноцицептивную информацию. Зуд — это тактильное ощущение, которое передается в центральную нервную систему через волокна тройничного нерва, тела которых находятся в ганглии тройничного нерва.43,69

Активация нейронов тройничного нерва, вызванная медиаторами тучных клеток, также может способствовать чиханию и зуду. Пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), мощный вазодилататор, который может играть роль в застойных явлениях, также связан с активацией тройничного нерва и увеличивается в жидкостях для промывания носа после заражения аллергеном. Подтверждение роли активации тройничного нерва в развитии симптомов АР подтверждается недавним исследованием, в котором вдыхание CO ₂ , известного ингибитора как нейрональной активации, так и высвобождения CGRP, значительно улучшило симптомы назальной аллергии, включая заложенность носа.73

Нарушения парасимпатических рефлекторных дуг также могут способствовать развитию ринореи и застойных явлений. Было высказано предположение, что вазомоторный, идиопатический или «раздражающий» ринит может быть результатом повышенной чувствительности афферентных волокон к раздражающим стимулам и / или усиленных реакций желез на активацию парасимпатическими аксонами.69

Повышенное понимание нейротрансмиттеров и других модуляторов, высвобождаемых Различные первичные афференты привели к пониманию того, что эти нейроны также можно классифицировать на основе молекул, которые они используют для связи с другими клетками.Первичные афференты также можно дифференцировать на основе специфических рецепторов, которые они экспрессируют, и, следовательно, веществ, к которым они чувствительны. Небольшая подгруппа С-волокон, которые экспрессируют гистамин H ₁ и, возможно, также H ₄ , рецепторы передают информацию, которая вызывает ощущение зуда.74,75 Другая подгруппа С-волокон экспрессирует временный рецепторный потенциал ваниллоида-1 ( TRPV1) рецепторы. Считается, что первичные афференты, экспрессирующие эти рецепторы, участвуют в обнаружении болезненных тепловых раздражителей.76 Эти рецепторы также участвуют в развитии тепловой гипералгезии, которая может возникать вторично по отношению к воспалению.77 Помимо восприятия тепловых стимулов, первичные афференты с рецепторами TRPV также передают информацию о механических стимулах и изменениях локальной осмолярности.78

Растущее тело Имеющиеся данные показали, что фенотипы нейромедиаторов первичных афферентных нейронов очень пластичны и могут быстро меняться в зависимости от воздействия воспалительных стимулов. Эта воспалительная нейропластичность является следствием комбинации зависимых от активности изменений нейронов и конкретных молекул, которые инициируют определенные пути передачи сигнала.79 Вызванное воспалением высвобождение медиаторов может изменять свойства первичных сенсорных нейронов, вызывая изменения в чувствительности и фенотипах передатчиков. Например, воспаление приводит к зависимому от фактора роста нервов увеличению экспрессии вещества P в C-волокнах и к новой экспрессии этого нейропептида в некоторых крупных Aβ-волокнах, которые обычно не содержат этот пептид.79 Изменения этого типа могут способствовать возникновению ощущений. заложенности носа при отсутствии нарушения дыхания или заложенности носовых ходов.Это предположение подтверждается наблюдением, что носовая реакция на гистамин и капсаицин (высокоспецифичный стимул для C-волокон) увеличивается у субъектов с аллергическим ринитом.80 Также было отмечено, что восприятие пациентом идиопатического ринита улучшается при длительном воздействии капсаицин, агент, снижающий чувствительность нервов, но не влияющий на медиаторы воспаления. Эти данные подтверждают мнение о том, что изменения в сенсорной обработке могут в некоторых случаях играть роль в патофизиологии застоя.81,82

Синусит — надежные медицинские услуги

Синусит — это воспаление и отек тканей, выстилающих пазухи. Это мешает нормальному оттоку слизи, что приводит к затрудненному дыханию, боли и давлению. Когда состояние сохраняется в течение 12 недель или дольше, оно считается хроническим.

Что вызывает синусит?

Синусит — хроническое заболевание номер один в Соединенных Штатах, от которого страдают около 37 миллионов американцев.Чаще всего это вызвано инфекцией, вызванной простудой или аллергией, но также может быть результатом полипов носа, искривленной перегородки, травмы лица, сенной лихорадки, осложнений, связанных с нарушениями иммунной системы или опухолями.

Каковы симптомы синусита?

Люди, страдающие синуситом, испытывают различные симптомы простуды, такие как заложенность носа и выделения, постназальное выделение, боль в горле, давление на лице и отек, потеря обоняния и вкуса, головная боль, лихорадка, усталость и неприятный запах изо рта.

Осложнения могут включать приступы астмы, менингит, проблемы со зрением, аневризмы и инсульт.

Как диагностируется синусит?

В дополнение к физическому осмотру и изучению вашей истории болезни, ваш врач осмотрит ваши носовые ходы на предмет полипов и других аномалий, а также на предмет воспаления и скопления жидкости. Для подтверждения диагноза можно использовать дополнительные тесты с использованием носовой эндоскопии, компьютерной томографии, МРТ и тестов на аллергию.

Как лечится синусит?

Лечение будет зависеть от тяжести синусита и от того, является ли он острым или хроническим. Солевые назальные спреи и кортикостероиды полезны для полоскания носовых ходов и снятия воспаления. Противоотечные средства — хорошее краткосрочное решение, но длительное использование может фактически ухудшить состояние. Антибиотики обычно назначают при бактериальных инфекциях.

Антигистаминные препараты, стероидные спреи для носа, солевые растворы и оральные стероиды — все это обеспечивает долгосрочное облегчение.Более постоянные решения, такие как иммунотерапия (уколы от аллергии) или хирургическое вмешательство, могут принести облегчение тем, кто страдает хроническим синуситом.

Представляем Propel

Sound Health Services — одна из первых клиник ЛОР в США, которая применила новый контурный синусовый стент PROPEL® для лечения хронического синусита.

Врачи часто рекомендуют хирургию на носовых пазухах в качестве лечения больных хроническим синуситом, чтобы облегчить их симптомы. У пациентов с хроническим синуситом наблюдается воспаление носовых пазух, которое вызывает такие симптомы, как заложенность носа, потеря обоняния, дискомфорт на лице и постоянное постназальное кровотечение.

PROPEL представляет собой медицинский прорыв, клинически доказанный для улучшения хирургических результатов у больных хроническим синуситом. ¹

Синусовый стент PROPEL — первое и единственное устройство, которое, как клинически доказано, сохраняет пазухи открытыми после операции, точно доставляет противовоспалительные препараты непосредственно в заживающие ткани, а затем растворяется.

Инновационный стент для пазухи уменьшает послеоперационное рубцевание и воспаление, уменьшая необходимость в дополнительных хирургических процедурах, а также в пероральных стероидах и их потенциальных побочных эффектах.В то же время пружинная и легкая конструкция PROPEL означает, что пациенты обычно не могут даже сказать, что она там есть.

ПОСМОТРЕТЬ, КАК ЭТО РАБОТАЕТ
ПРОПЕЛ КОНТУР SINUS STENT


PROPEL Contour — это новое дополнение к семейству PROPEL. Это устройство было недавно одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), чтобы сохранять пазухи открытыми после операции на пазухах. Новый стент имеет форму песочных часов, которая соответствует отверстию носовых пазух, доставляющих лекарство в ту область, где это необходимо для достижения наилучших хирургических результатов.

Клинически доказано, что

PROPEL Contour снижает потребность в дополнительных вмешательствах (комбинация хирургического лечения и / или пероральных стероидов) после операции на носовых пазухах на 65 процентов. ²

СЛУШАЙТЕ, ЧТО ПАЦИЕНТЫ ДУМАЮТ О PROPEL

Хотя PROPEL приносит пользу многим пациентам, результаты могут отличаться. Опыт каждого пациента уникален, и Intersect ENT, Inc.не предоставляет никаких гарантий или гарантий относительно реакции пациента на PROPEL.


Имплантаты PROPEL sinus предназначены для использования после хирургических вмешательств на носовых пазухах для поддержания отверстий носовых пазух и для местной доставки лекарств в носовые пазухи: PROPEL для использования в пазухах решетчатой ​​кости, PROPEL Mini для использования в пазухах решетчатой ​​и лобной пазух и PROPEL Contour для использования в отверстиях лобной и гайморовой пазух. Продукция предназначена для пациентов старше 18 лет.Эти продукты не предназначены для людей, страдающих аллергией на препарат (мометазона фуроат) или на определенные полимеры. Безопасность и эффективность имплантата у беременных и кормящих женщин не изучались. Риски могут включать, помимо прочего, боль / давление, движение имплантата (внутри или за пределы пазухи), возможные побочные эффекты препарата, инфекцию и кровотечение из носа. Для получения дополнительной информации о рисках и преимуществах имплантатов для синуса PROPEL, пожалуйста, поговорите со своим врачом. Маркировку, одобренную FDA, можно найти на сайте www.IntersectENT.com. Только Rx.

INTERSECT ENT и PROPEL являются зарегистрированными товарными знаками Intersect ENT, Inc. в США и других странах. MySinusitis.com является товарным знаком Intersect ENT, Inc.

.

Позвоните в Sound Health Services, чтобы получить дополнительную информацию или назначить встречу.

---

1. Хан Дж. К., Марпл Б. Ф., Смит Т. Л. и др. IFAR.2012; 2: 271-279.