Почему при гайморите не выходит гной: Что делать если при гайморите не выходит гной, как выходит гной при гайморите?

почему и что делать в этой ситуации

Воспалительный процесс, протекающий в гайморовых пазухах, называется гайморитом. Такой вид недуга вызывает определенные симптомы, главный из которых – выделение гноя. Перепутать образование гнойного гайморита с другими болезнями практически невозможно, поэтому важно начать лечение такого недуга в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Неправильное лечение такого вида гайморита может привести к образованию хронической формы недуга, что принесет пациенту большое количество неприятных минут.

Гнойный гайморит опасен для пациента тем, что при отсутствии правильного лечения или застоя выделений, может появиться осложнение. В таком случае у больного может образоваться воспаление не только в полости носа, но и в близлежащих тканях, а также перейти на оболочку головного мозга. Поэтому если вас застала такая проблема, как скапливание выделений, важно понять почему не выходит гной при гайморите и как это можно вылечить.

Содержание статьи

Что такое гайморит

Гайморит – это серьезный воспалительный процесс, характеризующийся образованием большого количества гнойного секрета. При таком течении недуга отмечается повышенная температура тела, заложенность носа, отсутствие носового дыхания, гнусавость голоса и другие симптомы.

Определить начало недуга несложно, но важно предпринять необходимые меры в случае застаивания слизистого секрета. Так как такой процесс опасен для здоровья пациента, необходимо как можно быстрее обратиться к лечащему врачу.

Специалист быстро опередит причины, почему не выходит гной при лечении гайморита и назначит дальнейшие необходимые процессы.

Известно, что гнойный гайморит – это самый опасный вид воспаления.

В это время в околоносовые пазухи проникают бактерии, которые вызывают неприятные симптомы. В результате их размножения в данной полости, происходит образование гноя.

Он не только усиливает воспаление, но и доставляет пациенту сильный дискомфорт.

Лечение гайморита необходимо проводить под присмотром врача. Так как в некоторых случаях при гайморите гной не покидает носовые проходы, требуется дополнительное лечение. Но для начала необходимо выяснить, почему происходит данный процесс.

Причины застаивания гноя при гайморите

Прекращение оттока слизи может быть обусловлено несколькими причинами. Чаще всего это возникает из-за увеличения отечности слизистой оболочки. К другим причинам относят:

• прогрессирование воспалительного процесса;
• увеличенный отек лица;
• аллергическое проявление в виде отека соединительного канала;
• закупорка евстахиевой трубки;
• нарушение целостности носовых проходов;
• образование опухоли или кисты на пути отхождения гноя;
• попадание в полость носа инородного объекта.

Кроме того, причиной нарушения оттока гноя может стать переход воспаления в хроническую форму. Это происходит из-за неправильного лечения предыдущего воспаления или из-за несвоевременного обращения в больницу. Поэтому если вы в недавнем прошлом болели острой формой гайморита, необходимо провести дополнительное обследование и убедиться в том, что воспаление полностью побеждено.

Наличие инфекционного секрета в полости носа на протяжении довольно длительного времени, может стать причиной образования большого количества воспалений. Часто такой процесс приводит к нарушению целостности мягких тканей, а также прорыву гноя в ухо, глаз или оболочку головного мозга.

Но чаще всего нарушение выведения оттока слизи и гноя свидетельствует о закупорке соустьев.

Определить наличие такого процесса может только лечащий врач, поэтому необходима консультация врача.

Обнаружить признаки такого процесса можно самостоятельно. В это время пациенты чувствуют нарастающую боль в полости носа, а скопившиеся гнойные секреты довольно сильно давят на стенки камер, вызывая неприятные ощущения.

Чтобы вылечить пациента с таким течением недуга, требуется комплексное лечение под строгим присмотром врача. В это время можно воспользоваться не только медикаментозной терапией, но и промыванием данной полости и проведением различных ингаляций.

Цель при таком лечении – это уничтожение очага воспаления и эвакуация слизистых накоплений за весьма короткие сроки.

При несоблюдении данных правил, у пациента может развиться ухудшение зрения или его полная потеря. Кроме этого, застой гноя приводит к острому отиту в средней части уха и невриту лицевого нерва. Помимо этого

, возможно образование воспалительного процесса на оболочке головного мозга и различные внутричерепные болезни.

Что делать если при гайморите не выходит гной

Главная задача при лечении такого процесса – избавление от скопившегося гноя. Обеспечение выведения слизистого секрета из полости носа производится различными мерами. Обычно врачи назначают консервативные методы, но при их неэффективности специалисты проводят хирургическое вмешательство.

В курс лечения входит прием различных противовоспалительных и антисептических медикаментов. Часто такое лечение сопровождается промываниями и проведением ингаляций.

Чтобы гной полностью покинул полость придаточных пазух, необходимо регулярно применять препараты и соблюдать все правила лечения.

Противоотечные препараты

Основной причиной скопления слизистого или гнойного секрета в полости носа становится сильная отечность слизистой части.

По этой причине пациенту назначаются противоотечные препараты и сосудосуживающие капли.

Их действие направлено на сужение сосудов, которые локализовались на поверхности носовых проходов.

Благодаря их эффекту, пациент чувствует снижение отечности и восстановление функций дыхательных путей. После чего содержимое гайморовых пазух полностью очищается и весь скопившийся гной покидает полость носа.

На сегодняшний день выбрать противоотечный медикамент несложно, но лучше всего использовать самые эффективные препараты: Нафазолин, Ксилометазолин, Фенилэфрин, Оксиметазолин, Трамазолин.

Имейте в виду, что курс лечения данными препаратами не должен превышать семи дней. В обратном случае активные вещества медикаментов перестают действовать в связи с привыканием организма.

Перед каждой процедурой введения препаратов в нос рекомендуется проводить очищение носовых полостей путем промывания.

Муколитики

Следующим шагом на пути к полному излечению станет прием муколитиков.

Данные медикаменты окажут разжижение слизи, что улучшит отток скопившейся слизи.

Если выделения обрели густой характер, врачи прописывают Флуимицил, Мукодин, Флюдитек.

Для поддержания эффекта специалисты назначают

фитопрепарат Синупрет.

Его свойства позволяют не только разжижить гной, но и снизить отечность в слизистой части. Комбинированное действие помогает улучшить самочувствие, а также оказать обеззараживающий эффект.

Промывание

В случае затяжного процесса необходимо воспользоваться процедурой промывания носа. В зависимости от сложности течения недуга, врач подбирает степень промывания пазух. Данную процедуру можно провести различными способами, но лучше всего доверить выбор профессионалам и не выполнять промывание в домашних условиях.

Обычно специалисты очищают полость носа специальным шприцом, наполненный физраствором. Сразу после процедуры пациент чувствует значительное улучшение оттока слизи, после чего наступает долгожданное восстановление носового дыхания.

Пункция

Если перечисленное лечение не оказало должного результата, пациенту назначают более сложный метод, требующий операционного вмешательства.

Отсутствие положительной динамики становится

прямым показанием необходимости хирургической помощи.

В процессе операции пациенту прокалывают перегородку между носовыми проходами и гайморовой пазухой. В дальнейшем специальной иглой врач проводит очищение полости путем введения антисептических средств. После чего пациенту устанавливают дренажную трубку, с помощью которой проводятся дополнительные промывания.

Заключение

Если вы заметили, что гной не покидает полость носа длительное время, необходимо направиться за консультацией к медицинскому специалисту. Данный процесс может быть опасен для здоровья человека и спровоцировать появление многих нежелательных процессов.

симптомы и лечение, что делать если не выходит гной, профилактика

Гнойный гайморит — это воспаление верхнечелюстных синусов бактериальной природы. Патологический процесс может затрагивать как одну пазуху, так и сразу обе, то есть синусит может быть одно- и двухсторонний. В зависимости от течения различают острую и хроническую форму заболевания.

Появляется гнойный синусит в результате неадекватной терапии острого катарального гайморита, из-за чего в гайморовых пазухах скапливается гной.

Иногда спровоцировать гайморит может глубокий кариес и иные патологии верхнего зубного ряда.

Причины появления и клиническая картина

Возбудителями острого гнойного синусита у взрослых являются:

• стрептококки;
• стафилококки;
• эшерихия коли;
• протеи.

У детей гайморит гнойный чаще провоцируют хламидии и микоплазмы.

Но для размножения и роста микроорганизмов должны быть провоцирующие факторы:

• аномальное строение носовой перегородки;
• аллергические реакции;
• аденоиды;
• наличие кариозных зубов, пародонтит, пародонтоз, гнойная гранулема;
• очаги хронической инфекции в организме;
• неадекватное лечение простудных заболеваний;
• ослабление иммунитета, например, из-за лечения цитостатиками, ВИЧ-инфекции.

В носовой полости в норме присутствует небольшое количество бактерий. Они проникают сюда с воздухом. Но сами по себе бактерии не являются причиной гайморита. Когда иммунная система работает нормально, она способна подавить их рост и воспаление не развивается.

Если же присутствуют провоцирующие факторы, патогенная микрофлора активизируется, происходит инфицирование и скопление гноя в верхнечелюстных синусах. Сначала пазуха отекает, после этого перекрывается соустье, наблюдается расстройство воздухообмена и дренажа, в результате создаются оптимальные условия для размножения патогенной микрофлоры.

Симптомы и лечение острого и хронического гайморита отличаются.

Острый гнойный гайморит симптомы имеет следующие:

• обильные гнойно-слизистые или гнойные выделения из носа, иногда с примесью крови, с неприятным запахом;
• озноб;
• фебрильная или перитическая лихорадка;
• общая интоксикация;
• астения;
• распирающие боли в подглазничной области, головные боли, наблюдается так называемый «симптом завязывания шнурков», т.е. болевые ощущения усиливаются при наклоне головы;
• боли при надавливании на кожу, под которой расположены верхнечелюстные синусы;
• могут наблюдаться боли в верхней челюсти иногда даже такой интенсивности, что пациент не может жевать;
• заложенность и отечность носовых ходов из-за чего развивается расстройство дыхания, нередко больные могут дышать только через рот;
• нарушение обоняния;
• отечность и гиперемия тканей лица над воспаленным гайморовым синусом;
• отечность над щеками с обеих сторон от переносицы, а также отек век, скорее всего, свидетельствуют о том, что у пациента воспалены сразу две полости.

Клиническая картина хронического гайморита смазана, на заболевание могут указывать следующие симптомы:

• слабость и хроническая усталость;
• постоянные несильные головные боли;
• заложенность носовых ходов и проблемы с дыханием через нос;
• при рецидиве патологии появляются слизистые и гнойно-слизистые выделение из ноздрей.

Обычно экссудат из носа отходит плохо. Он может быть желто-зеленого или бурого цвета. Как правило, головную боль при верхнечелюстном синусите пациенты характеризуют как давящую. В некоторых случаях при гайморите болят зубы.

к оглавлению ↑

Возможные осложнения и диагностические меры

Осложнения гнойного гайморита можно поделить на 2 группы.

К первой группе относятся последствия связанные с органами дыхания:

• вовлечение в патологический процесс остальных пазух;
• бронхит и воспаление легких;
• отит;
• тонзиллит, фарингит.

Во вторую группу относятся осложнения, которые затрагивают другие внутренние органы:

• воспаление почек;
• менингит;
• абсцесс головного мозга;
• энцефалит;
• заражение крови;
• воспаления опорно-двигательного аппарата;
• миокардит.

Вовлечение в воспалительный процесс головного мозга может стать причиной гибели пациента.

Диагноз «гнойный гайморит» выставляется на основании сбора анамнеза, визуального осмотра и результатов анализа.

Врач может назначить такие исследования как:

• риноскопия;
• рентген;
• компьютерная томография;
• магниторезонансная томография;
• мазок из носа с последующим высевом биоматериала на питательную среду и составлением антибиотикограммы;
• прокол верхнечелюстного синуса, который проводят одновременно с диагностической и лечебной целью.

к оглавлению ↑

Методы терапии

Как лечить гнойный гайморит зависит от тяжести заболевания. Несмотря на то, что острая и хроническая форма патологии протекает по-разному, но цель терапии во всех случаях одинаковая: уничтожить возбудителя и восстановить воздухообмен между носовой полостью и синусом.

Хирургическим путем лечат только тяжелые случаи гайморита, когда есть вероятность распространения инфекции на органы зрения и головной мозг. Терапия гайморита может осуществляться медикаментозными и немедикаментозными методами.

Лечить гнойный синусит желательно в стационаре, так как дома проблематично выполнять отдельные процедуры. Кроме этого, в больнице пациент будет постоянно находиться под контролем специалиста, который в случае необходимости всегда может подкорректировать схему терапии.

Медикаментозное лечение подразумевает назначение таких групп препаратов как:

• антибиотики для орального и парентерального применения;
• сосудосуживающие капли и спреи;
• средства на основе морской воды;
• антигистаминные таблетки, сиропы и капли;
• антибактериальные спреи для назального применения.

Гнойный гайморит можно вылечить, только если в схему терапии будут включены антибиотики.

При синусите назначают антибиотики широкого спектра действия:

• цефалоспорины, к примеру, Цефтриаксон;
• защищенные пенициллины, такие как Амоксиклав;
• макролиды, например, Хемомицин.

Выписывать антибиотики должен только врач, важно до конца пропить весь курс, даже если во время лечения стало значительно лучше. В противном случае существует риск появления устойчивых микроорганизмов, что значительно затруднить лечение гайморита в будущем.

Одновременно с противомикробными средствами надо принимать препараты восстанавливающие микрофлору кишечника, например, Бифиформ.

Антибиотикотерапия является основной в лечении гнойного гайморита дополнительно к ней можно применять сосудосуживающие средства, так как обычно синусит сопровождается сильной отечностью слизистой, из-за чего затруднен дренаж слизи и гноя. К этой группе относятся следующие препараты:

1. Нафтизин.
2. Ксилен.
3. Риностоп.
4. Називин.

Их нужно применять короткими курсами, строго придерживаясь схемы терапии, иначе они способны вызвать атрофию слизистой оболочки. Их вводят за четверть часа до промывания или дезинфекции носа и синусов, так как они способствуют лучшему проникновению противомикробных и антисептических препаратов.

Для лечения гнойного гайморита лучше применять капли, а не спреи. Так как в этом случае активное вещество действует не только на сосуды, но и размягчает гнойный экссудат. Для их введения нужно лечь на правый бок и закапать их правую ноздрю, полежать так в течение 5 минут, то же самое повторить с другой ноздрей.

Для облегчения самочувствия пациента и купирования отека слизистой оболочки назначают антигистаминные препараты. Гистамин — это медиатор, который вырабатывает большое количество слизи с целью защитить дыхательные пути от патогенных агентов.

Чтобы уменьшить его количество в организме назначают противоаллергические препараты, такие как:

1. Зиртек.
2. Эриус.
3. Кларисенс.
4. Супрастин.
5. Фенистил.

Выпускают эти средства в таблетках, каплях и сиропах и обычно принимают их 1 раз в сутки.

Для скорейшего выздоровления в схему лечения гнойного синусита включают назальные спреи с антибиотиками, такие как Изофра, Полидекса.

В условиях больницы промывают гайморовы пазухи теплыми растворами антисептиков, например, Фурацилином. Не стоит проводить процедуру дома самостоятельно, так как существует риск попадания жидкости в среднее ухо и развития отита.

Из немедикаментозных методов применяют физиолечение. Это могут быть:

1. УВЧ-прогревание.
2. Электрофорез.
3. УФ-облучение.

Отдельно физиотерапия неэффективна, ее применяют только в качестве дополнительного метода в комбинации с промыванием синусов и медикаментозным лечением.

К хирургическому вмешательству в настоящее время прибегают лишь в последнюю очередь, когда остальные способы оказываются неэффективными. Прокалывают синусы, когда спрессованный гной не выходит после антибиотикотерапии и неоднократных промываний. В этом случае делают искусственное отверстие с дренажем верхнечелюстных синусов. Через полученное отверстие вводят дезинфицирующие и противомикробные вещества.

В качестве дополнительных средств после консультации со специалистом можно применять рецепты народной медицины. Можно закапывать по 3 капли в каждый носовой ход сок столетника. Для этого его надо смешать с водой и медом. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях.

Можно приготовить мазь для этого нужно взять в равных количествах спирт, мед, подсолнечное масло, дегтярное мыло и луковый сок. Все компоненты смешивают и топят на водяной бане. После остывания мазь закладывают в носовые ходы на 15 минут. Процедуру проводят в течение 10 суток.

к оглавлению ↑

Профилактика

Профилактика гнойного гайморита заключается в адекватной терапии катарального синусита. Поэтому при первых симптомах простуды нужно безотлагательно записаться на прием к специалисту и строго выполнять все предписания, которые назначить лечащий врач.

Также нужно лечить хронические инфекции органов дыхания и зубов. Укреплять свой иммунитет путем закаливания, регулярных прогулок на свежем воздухе, полноценного питания, приема поливитаминов, таких как Центрум, Дуовит.

В сезон простуд стоит ограничить посещение многолюдных мест и уж тем более нужно стараться избегать контакта с пациентами страдающими ОРЗ. Беречься от переохлаждения надо даже в теплое время года, так как в медицинской практике нередки случаи, когда гнойный гайморит развивался после продолжительного купания.

На сегодняшний день существует немало консервативных способов терапии гайморита, поэтому не стоит бояться лечить заболевание, гораздо страшнее могут быть последствия, если запустить воспаление.

Лечение гнойного гайморита должно быть своевременным, так как воспалительный процесс может распространиться на близлежащие органы: головной мозг, глаза, уши и вызвать такие страшные осложнения как менингит, абсцесс, кому. Любое из этих заболеваний может стать причиной гибели пациента.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

что делать, как помочь организму

Течение гайморита сопровождается скоплением гноя в гайморовых пазухах (длительное течение осложняется зловонным запахом). Для благополучного разрешения следует очистить полость пазухи от содержимого и восстановить естественный отток слизи. Длительное нарушение отхождения гноя может привести к осложнениям, связанным с прорывом гноя в сопряженные полости или расплавлением окружающей ткани.

Лечение гайморита

Методы лечения гайморита направлены на снижение отека слизистой оболочки, уменьшение секреции железистых клеток и выведение образовавшейся слизи.

Используют сосудосуживающие и противовоспалительные препараты совместно с применением антибактериальной терапии и повышением местного и общего иммунитета. Дополнительно включают вспомогательные методы: физиопроцедуры, народные методы лечения.

Если не выходит гной при гайморите и возникает скопление в полости пазухи, возрастает давление на рецепторы носа, увеличивается болезненность. При длительном отсутствии вывода гноя начинается расплавление прилегающих тканей. Гной стремится найти выход. Появляется опасность возникновения флегмоны лица или абсцесса. Следует как можно раньше восстановить самоочищение носа.

В домашних условиях применяется попеременное использование сосудосуживающих и противовоспалительных препаратов в сочетании с промыванием гайморовой пазухи. Для вытяжения гноя можно применять турунду, смоченную мазью Вишневского, алоэ и другие препараты, вытягивающие воспаление.

Снятие отека слизистой

Причиной нарушения оттока гноя может быть закупорка соустья густым затвердевшим экссудатом или сильным отеком слизистой оболочки.

Отек соустья и затруднение отхождения гноя

Для снижения отека используются сосудосуживающие капли (например, Нафтизин). Спустя 30 минут, когда сосуды суживаются и отек спадает, проводится промывание гайморовой пазухи. Для создания разницы осмотического давления хорошо себя зарекомендовали растворы с солью. Рекомендуется применять морскую соль в разведении или готовые аптечные растворы для промывания носа.

Следует учитывать, что применение сосудосуживающих препаратов самостоятельно не должно превышать 3 дней, возможны осложнения. В первые дни от начала заболевания нужно обратиться к отоларингологу, который после необходимого обследования назначит эффективное лечение.

Препараты для разжижения мокроты

Если не выходит гной при гайморите по причине загустевшего экссудата, следует добиться разжижения мокроты. Для этого применяют муколитики, средства, разжижающие мокроту. Препараты, зарекомендовавшие себя в снижении вязкости гнойного экссудата:

Также применяются препараты, благотворно влияющие на дренажную функцию. Из лекарственных форм, обладающих комплексным воздействием, принимают Синупрет. Он снижает отечность слизистой оболочки, разжижает слизь, обладает противовоспалительным, антибактериальным и ранозаживляющим свойствами, повышает местный иммунитет.

Дополнительно разжижению экссудата способствует обильное питье. Здесь можно использовать чай (рекомендуется зеленый), компоты, морсы, минеральную воду, фиточаи (отвары растений, обладающих противовоспалительным, муколитическим или общеукрепляющим свойством).

Хорошо помогает местное использование масла, способствующего смягчению образовавшихся корочек с добавлением эфирного средства (эвкалипт, ромашка, мята, зеленый чай).

Ингаляции

При отсутствии температуры можно применять ингаляцию с минеральной водой, эфирными маслами, отварами трав.

Важно. При наличии гнойного экссудата не применять паровые ингаляции!

Прогревание пазухи носа способствует распространению гнойного процесса по всему организму. Использовать только ингалятор.

Хороший эффект в разжижении мокроты и снижении воспалительного процесса оказывает дарсонвализация. Использовать после купирования острого процесса и полного очищения гайморовой пазухи.

Промывание пазух

Промывание придаточных пазух от гноя

В стационаре применяют промывание пазухи двумя методами:

1. «Кукушка».

После снижения отека слизистой оболочки сосудосуживающим препаратом проводится одновременное вливание раствора в один носовой ход с выкачиванием содержимого из другого. Для предотвращения попадания жидкости в ротоглотку больной кукует во время процедуры).

2. Промывание ЯМИК-катетером.

Используется специальный катетер, который вводится в носовую полость пациента и при создании разницы в давлении происходит отток гноя из пазухи. После откачки гноя вводят лекарственное вещество. Проводить такую процедуру может только отоларинголог. Имеются противопоказания.

Прокол пазухи

Что же делают, если не выходит гной при гайморите? В стационаре при отсутствии эффекта от консервативного лечения для этого применяют прокол гайморовой пазухи с последующим очищением ее от содержимого и промывание полости. После прокола шприцем извлекают содержимое полости и вводят раствор, обладающий асептическим действием, и снова откачивают. После промывания пазухи вводят лекарство, обладающее антибактериальным действием, с целью ускорения лечения. При необходимости оставляется дренаж для создания возможности отхождению мокроты.

Операция проводится после обезболивания.

Людям с повышенной нервозностью проводят под местным наркозом.

Общие рекомендации

Для лучшего оттока гноя из полости пазухи следует соблюдать несколько простых правил поведения:

• Как можно больше пить жидкости.
• Спать с приподнятым изголовьем на здоровой стороне.
• Промывать гайморовы пазухи не менее 3-4 раз в день до полного разрешения болезни.
• Можно использовать капли, которые можно сделать самостоятельно из алоэ, каланхоэ, чеснока, лука, меда, свежий сок свеклы.
• Применение турунд, смоченных в прополисе, смешанном с растительным маслом.
• Физиопроцедуры.

При нарушении естественного оттока слизи из пазухи носа, сопровождающемся развитием гнойного процесса, следует как можно раньше создать условия естественному очищению полости. Лучшим вариантов в данной ситуации будет обращение к отоларингологу. При невозможности посетить врача в ближайшее время следует промывать нос в домашних условиях, используя сподручные средства. Чем раньше будет налажен процесс самоочищения, тем полнее и быстрее произойдет выздоровление.

Гнойный гайморит а гноя нет — Отоларингология

annie Laska, Женщина, 23 года

Здравствуйте. Очень надеюсь на вашу помощь! Ситуация следующая: с 20.10-26.10 Проболела простудой, болело горло, температура 37,2-37,5, легкий насморк. Лечилась обычными методами:полоскание горла, леденцы и таблетки от горла, спрей каметон, в нос — синупрет. Через 6 дней лечения (с 20.10-26.10) Симптомы все прошли и 27.10 Пошла на работу, на следующий день во вторник 28.10 Поднялась температура до 37, начало болеть справа возле носа и не стало сил, с работы отправили домой лечится. Пошла в больницу. Флюрография в норме, анализ крови в норме, слегка были повышены лейкоциты, пошла к лору. Она выслушала все мои симптомы, не посмотрела даже и выписала мне лоратадин, капли в нос неонокс, аскорутин и все! Просидела я с таким лечением дома 4 дня, болеть справа в пазухе начинало все больше и в пятницу 31.10 Я пошла на рентген, где обнаружилось, что у меня правосторонний гнойный гайморит. Назначили лечение: антибиотик цефтриаксон внутре мышечно 1 раз в день, по 2 таблетки синупрет 3 раза в день и капли эвказолин. В тот же день по совету знакомой начала закапывать нос синуфорте 1 раз в день. В понедельник, на 4-й день приема антибиотиков (лучше мне не становилось, каждый день температура 37, на вечер падает до 36,7) я пошла опять к лору. Врач сказал колоть антибиотик цефтриаксон еще 2 дня (в общей сумме получится 7 дней), 3 дня проколоть укол дексометазон (1 раз в день), продолжать пить синупрет, капать в нос синуфорте ежедневно, капли санорин (4 раза в день) и капли ринофлуимуцил (4 раза в день) направил на ингаляцию и электрофорез. Сегодня 6-й день приема антибиотика и таблеток синупрет, 5-й день приема мощных капель синуфорте, 3-й день приема капель ринофлуимуцил, электрофореза и ингаляций, 8-й день приема лоратадина. Мое состояние: температура утром и днем 36,9-37,1; вечером 36,7. Болей в пазухах почти нет, но голова тяжелая и сил совсем нет. Нос кажется уже меньше заложен и после капель хорошо выходит слизь. Но за все время лечения этого гнойного гайморита у меня ни разу из носа не вышло капли гноя. Меня интересует: 1) может ли гнойный гайморит пройти сам собой, то есть без того, что вместе с соплями будет выходить и гной? Столько капель влито и столько вколото антибиотика, может ли гной сам там рассосаться? 2) Что означает ежедневная температура 36,9-37,1? Значит ли это,что внутри гной или же это просто остаток болезни? Сколько она может еще держаться после болезни? 3) Что мне делать дальше? К кому идти и как лечиться? Или же это все норма и это уже конец заболевания? Помогите советом, пожалуйста. Третью неделю сижу дома без какого-либо желания и сил что-то делать(

симптомы и лечение в домашних условиях

Диагноз гайморит пугает пациентов сложностью лечения и различными осложнениями, которые могут возникнуть, но когда врач ставит диагноз гнойный гайморит, то паники становится еще больше.

Острый гнойный гайморит – это скопление в гайморовых пазухах гнойного отделяемого, которое образовалось в результате воспалительного процесса. Гной – это белковая жидкость, которая в основном состоит из погибших лейкоцитов, сражавшихся с бактериями. Из этого можно заключить, что недуг имеет бактериальную природу.

Причины развития недуга

Гнойный гайморит возникает в результате развития патогенной флоры, которая в организм попадает через носовую или ротовую полость. Чаще всего микроорганизмы попадают в носовые пазухи следующим путем:

• после ОРВИ или простуды;
• после заболеваний инфекционного характера, к примеру ангина или корь;
• в результате хронического воспалительного процесса в организме;
• в результате кариеса зубов, расположенных в верхней челюсти.

Когда бактерии попадают в гайморову пазуху, развивается отек, вследствие которого отверстие между гайморовой пазухой и полостью носа становится уже или совсем перекрывается. При этом нарушается вентиляция воздуха и слизь застаивается. Через какое-то время слизь превращается в гной.

Однако не всегда, как только бактерии попадают на слизистую носа, развивается гайморит, гнойный процесс может начаться только в том случае, если бактерия попадает в благоприятные для ее размножения условия. Создать подходящие для бактерии условия могут:

• низкий иммунитет;
• отек слизистой, спровоцированный аллергическим процессом;
• частые и продолжительные стрессы;
• искривленная форма перегородки;
• склонность к насморкам;
• синусит в хронической форме.

Гнойный гайморит часто развивается у людей, которые недолечивают катаральную форму, поэтому, если вы не хотите думать как лечить гнойный гайморит, вовремя и полностью лечите катаральный гайморит. Кроме того, гнойная форма заболевания часто переходит в хронический гнойный гайморит, а в этом случае лечение будет очень сложным и длительным.

Симптомы гнойного гайморита

Когда развивается гнойный гайморит, симптомы его на начальных стадиях похожи на симптомы катарального или серозного гайморита:

1 Боль. Сначала боль локализуется в области синуса – участки по бокам носовой полости и небольшой участок глазницы. По мере прогрессирования процесса, четкой локализации боли уже нет, она разливается по всей лицевой области. У больного болит голова, зубы, глаза, вся верхняя челюсть. Одним из характерных симптомов гайморита является скопление в самом синусе жидкости (при катаральной форме – это катаральный выпот, а при гнойной – гной). Поэтому, когда больной наклоняет голову вниз или даже просто меняет положение головы, пульсирующая боль становится интенсивнее. Порой пациенты говорят о невыносимой боли, что свидетельствует о большом количестве гноя в синусе. 2 Затрудненность или невозможность дышать носом. Причина в большом отеке слизистых, при котором носовые ходы перекрываются. 3 Носовые выделения зеленого или бурого цвета с отталкивающим запахом. Если при гайморите не выходит гной, значит носовой ход перекрыт полностью (отеком или густым гноем). И пока одержимое синуса не будет выходить наружу, головные боли у пациента будут усиливаться. Такой процесс может привести к тому, что гной может прорваться в глазницу, в зубы верхней челюсти, и самое опасное – в оболочки мозга. 4 Температура. Понятно, что при гнойных процессах температура будет очень высокой. При гайморите она может пониматься до 40 градусов.

Диагностика заболевания

Терапия гнойного гайморита должно начинаться с его диагностики. Первым делом врач выслушивает жалобы пациента и выясняет были ли недавно перенесены простудные или инфекционные заболевания, не проводилось ли стоматологическое лечение и так далее. Затем врач осматривает больного. Он проверяет наличие припухлости в области гайморовой пазухи, слегка надавливает и выясняет характер боли.

Далее врач осматривает носовую полость при помощи инструментов – это исследование называется риноскопия. В ходе обследования могут обнаружиться признаки воспаления. Эндоскопическое исследование может выявить гной, на основании этого отоларинголог может поставить диагноз гнойный гайморит.

При необходимости назначается рентген. На снимке будет видна жидкость, заполнившая пазуху. В качестве альтернативы может быть назначено УЗИ.

В некоторых случаях даже после всех исследований, клиническая картина остается сомнительной, в этом случае делают диагностическую пункцию. Тонкой иглой прокалывается стенка пазухи и в шприц набирается содержимое пазухи. Если проводится такое исследование, то пазуху сразу промывают и заливают в нее лекарство. А извлеченный гной высеивают в питательную среду и проводят тесты, определяющие возбудителя и его резистентность к антибиотикам.

Врач также может осмотреть ротовую полость больного на предмет кариозных зубов, если такие имеются, то может понадобится консультация стоматолога.

Принципы лечения

Что делать, если врач поставил диагноз гнойный гайморит? Внимательно выслушать предписания лечащего врача и в точности их выполнять. Лечение гнойного гайморита, как правило, проводится в домашних условиях, однако в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Тактика лечения выбирается врачом, при этом он учитывает состояние больного, тяжесть заболевания, патологии, которые сопутствуют гаймориту и прочие факторы.

Лечение в домашних условиях основывается на антибактериальной терапии, антибиотик выбирается с учетом выясненной при диагностике чувствительности возбудителя. Сегодня время вылечить гайморит можно препаратами нового поколения – это препараты из цефалоспориновой группы, из тетрациклинового ряда или из группы макролидов.

В некоторых случаях применяется пенициллиновая группа. Самостоятельно назначение антибиотиков недопустимо, это может быть не только неэффективно, но и опасно. Очень важно продолжать лечение столько сколько назначил врач, даже, если состояние больного улучшилось (что обычно происходит на 3-4 день после начала лечения).

Для лечения гайморита в домашних условиях выписывают антибиотики местного действия, например, Биопарокс, этот препарат создает высокую насыщенность лекарственного вещества в эпицентре инфицирования и быстрее снимает воспаление.

Когда вы лечите гайморит в домашних условиях необходимо добиться нормализации оттока гноя из пазух, для этого используются сосудосуживающие капли или спреи – Називин, Отривин, Ринонорм и прочие. Очень важно, чтобы содержимое пазухи вышло наружу, тогда лечение гайморита без прокола будет возможно.

Рекомендуется несколько раз в день промывать нос физраствором, настоем ромашки или специальными средствами с соленой водой – Маример, Аквамарис и прочие. Если больного сильно мучает болевой симптом, то можно принимать противовоспалительные обезболивающие средства – Анальгин, Панадол, Баралгин и прочие.

В обязательном порядке назначаются физиотерапевтические процедуры – электрофорез, ультрафиолет, их всегда сочетают с промыванием носа. Если медикаментозное лечение не помогает, и состояние больного ухудшается, то назначается хирургическое вмешательство. Чтобы привести в норму отток из околоносовых пазух, делается прокол. Врач промывает пазуху, а в чистую полость вводит лекарственное средство.

Использовать народные средства при гнойном гайморите противопоказано. Единственное, что допустимо – это промывать нос настоями лекарственных трав – ромашкой или шалфеем.

Возможные осложнения

Осложнения и последствия гнойного гайморита если случаются, то бывают очень серьезными – нельзя забывать, что гайморовы пазухи расположены недалеко от мозга, и инфекция может легко перекинуться на оболочки мозга. Помимо этого, могут возникнуть флегмоны, абсцессы, периоститы и сепсис. Чтобы не допустить этих серьезных осложнений, надо очень тщательно выполнять все рекомендации врача.

Профилактические мероприятия

Самой лучшей профилактикой гнойного гайморита является незамедлительное обращение к врачу, как только появляются первые признаки катаральной формы недуга. Если катаральный гайморит вылечить до конца, то о возникновении гнойного гайморита можно не беспокоиться.

Прогноз при гнойном гайморите при условии правильного лечения благоприятный, а при хроническом гнойном гайморите прогноз благоприятный в случае выполнение всех рекомендаций и регулярного посещения отоларинголога. Теперь вы знаете какие симптомы и лечение бывают при гнойном гайморите, и не допустите запущенной формы этого заболевания.

Гнойный гайморит

Как вылечить гайморит в домашних условиях народными средствами видео

Лечение гнойного гайморита, его симптомы и причины

Как правило, чтобы острое воспаление верхнечелюстных пазух не приняло сложную форму, лечение гнойного гайморита требует применения антибактериальных средств. В большинстве случаев данное заболевание возникает как следствие серьезной простуды, не вылеченного глубокого насморка, а также на фоне ослабления иммунитета.

Однако прежде чем интересоваться, как вылечить гнойный гайморит необходимо разобраться в природе этой болезни. Ведь неправильно подобранное лечение и не корректно проведенная терапия может повлечь за собой весьма серьезные осложнения.

Причины гайморита

В основном при первых симптомах простуды заболевшие продолжают ходить на работу, вместо того, чтобы взять больничный и не распространять инфекцию в коллективе. Такое безответственное отношение может привести к ухудшению общего состояния больного, а нередко и к гнойному гаймориту, который очень часто путают с ринитом.

Симптомы большинства видов гайморита схожи с обычным насморком (ринитом) и начинается гайморит именно с него. Поэтому так важно быть внимательным к своему организму, чтобы не запустить болезнь.

Вначале обычного насморка отекает слизистая оболочка носа. Вследствие этого нарушается воздухообмен пазух. Это может вызвать застойные явления в верхнечелюстных полостях и спровоцировать воспалительный процесс. В результате чего образуется гной при гайморите, что является одним из признаков обострения болезни.

Вообще, у такого заболевания как гнойный гайморит симптомы проявляются в виде обильных выделений из носа, тяжести в голове, потере обоняния, боли в области переносицы и висков.

Кроме этого, должен насторожить внезапный ночной кашель, ощущение распирающего давления на корни зубов, боль у основания носа либо в лобной зоне. А в случае сильно запущенного заболевания наблюдается чувство усталости, снижение работоспособности, сильные головные боли, а также возможно повышение температуры.

Тем не менее, не любой насморк заканчивается воспалением верхнечелюстных пазух. Так как для развития гнойного гайморита нужны особые условия:

• ослабление защитных функций слизистых оболочек полости носа;
• специфические анатомические особенности строения носа и перегородок;
• наличие в дыхательных путях патогенной микрофлоры.

Диагностика

Для выявления гнойного гайморита и установления верного диагноза необходимо обратиться к отоларингологу. На основе опроса пациента и полученных данных после объективного осмотра, скорее всего, он назначит рентгенологическое исследование пазух носа. Так как при помощи этого метода можно получить наиболее точный результат и определить форму заболевания. Ведь на рентгенограмме при гайморите гной выглядит как затемнение.

Кроме рентгенографии придаточных пазух носа проводят диагностическую пункцию. Однако прокол осуществляется лишь тогда, когда на рентгене выявлены патологические изменения в пазухах или анатомических особенностях носа.

Лечение гнойного гайморита

По мнению большинства специалистов, в случае острых форм заболевания не достаточно только принимать антибиотики, так как лечить гнойный гайморит нужно комплексно. Ведь терапия должна быть направлена на устранение воспаления и на стимуляцию защитных функций организма. В связи с этим необходимо сочетать воздействие медикаментозных, физиотерапевтических и общеукрепляющих методов.

Выбор способа лечения зависит от различных факторов:

• причин заболевания;
• тяжести протекания болезни;
• общего состояния пациента;
• анатомических особенностей строения носа.

Медикаментозное лечение

Для уменьшения отека слизистой оболочки носа необходимо использование сосудосуживающих препаратов. Тампонами, пропитанными таким лекарственным средством нужно закрыть носовые ходы на несколько минут. А при образовании воспаления верхнечелюстных пазух вследствие аллергической реакции для лечения назначаются антигистаминные медикаменты, снимающие симптомы аллергии.

Часто причина гайморита – болезнетворные микроорганизмы. В связи с этим при консервативной терапии применяются антибиотики. Однако следует отметить, что чрезмерно длинный либо наоборот короткий курс лечения могут лишь усугубить ситуацию — может развиться двусторонний гнойный гайморит.

Если принимать лекарственные препараты только 3-4 дня, то очень высока вероятность повторного заболевания. А при длительном лечении микроорганизмы становятся невосприимчивы к антибиотикам.

Также достаточно часто применяют различные спреи от гайморита, которые содержат кортикостероиды – вещества, останавливающие воспалительный процесс слизистой оболочки носа и повышающие уровень иммунной защиты. Данные препараты используют лишь в случае, когда симптомы заболевания сохраняются более 4 недель, а иные методы терапии неэффективны. Также кортикостероиды назначают при сильных отеках слизистой или наличии полипов в полости носа.

Физиотерапевтические методы лечения

Совместно с традиционной медициной для более быстрого результата довольно часто применяют различные физиопроцедуры. Это может быть прогревание, УВЧ, лазерная терапия и множество других способов.

Самый элементарный способ прогревания гайморовых пазух – припарки верхнечелюстной области. Для этого на пропитанную теплой водой салфетку нужно положить сухое полотенце и поверх него грелку. Данную процедуру для должного эффекта следует проводить в течение 15 минут два раза в день. После чего приблизительно час нельзя покидать помещение.

Также для прогревания можно использовать только что сваренное вкрутую яйцо либо мешочек с нагретым рассыпчатым веществом (солью, песком, крупой и т.д.). Изначально их прикладывают через платок, а затем по мере охлаждения к коже.

Кроме этого в медицине сравнительно недавно получил признание такой метод как лечение пульсационным теплом. Для его проведения традиционно применяется обычный фен, который нужно держать на расстоянии вытянутой руки. При вдохе необходимо направлять теплый воздух на область носа, во время выдоха – отводить его. Продолжительность процесса – 10-20 минут. Но в любом случае при усилении болевых ощущений прогревание следует прекратить.

Однако целесообразность использования данных методов необходимо уточнять у врача. Ведь острый гнойный гайморит греть не рекомендуется, поскольку тепловые процедуры могут усилить воспаление и отек.

Промывания носа

Один из безпункционных методов лечения гнойного гайморита – промывание в комплексе с лазеротерапией. Он получил название «кукушка». Проведение данного способа на начальной стадии заболевания поможет избежать пункции. Процедура заключается в освобождении носовой полости от гноя и слизи, а действие лазера позволяет снять воспаление. Причем пациент сразу после первого сеанса ощущает значительное облегчение.

Подобные мероприятия можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Для этого необходимо предварительно тщательно освободить носовые проходы от содержимого. Затем при помощи спринцовки вводить заранее подготовленный раствор.

Существует множество вариантов, чем при гайморите промывать нос. Среди отлично зарекомендовавших себя растворов можно выделить подсоленный теплый настой календулы, в который часто добавляют:

• капли масла эвкалипта;
• зеленый чай;
• морская соль;
• отвар различных трав (ромашки, череды, коры дуба, зверобоя и т.п.).

Данная процедура хоть малоприятна, но весьма действенна. Желательно сразу использовать весь подготовленный раствор, поскольку эффективность разогретой смеси уменьшается. Рекомендуется проводить промывание до 4 раз в день на протяжении 1-2 недель. При этом выбор варианта зависит от предпочтений и индивидуальной переносимости лекарств больным.

По окончании промывания необходимо встать и наклонить голову вперед так, чтобы макушка была повернута вниз. Затем нужно глубоко вдохнуть, при этом стараться дышать исключительно носом. После чего на выдохе медленно вернуться в привычное положение стоя. Данную операцию следует проделывать до тех пор, пока в полостях носа не останется раствора.

Чтобы не вызвать в чувствительной области носа кратковременного жжения и неприятных ощущений, нужно избегать проникновения раствора в зону переносицы.

Пункционная терапия

Современная медицина не считает, что единственный эффективный способ лечения такого заболевания как двухсторонний гнойный гайморит – это пункция. Естественно, вскрытие верхнечелюстных пазух с помощью толстой хирургической иглы весьма облегчает ликвидацию их содержимого и дальнейшего промывания. Однако организм рано или поздно перестает включать собственные защитные функции для борьбы с инфекцией.

Конечно, прокол позволяет доставить лекарственные вещества в гайморовы пазухи значительно быстрее. И соответственно ожидается, что терапия должна быть более успешной. Однако в реальности все оказывается не так. Поэтому сегодня пункция назначается лишь в случае прогрессивно ухудшающегося состояния пациента после нерезультативного консервативного лечения в течение нескольких дней.

Выполнение прокола придаточных пазух всегда сопровождается обезболиванием. Поэтому для некоторых пациентов данная процедура может быть опасна из-за развития аллергической реакции. Кроме того возможен риск кровотечения, но очень незначительный. Однако в целях предосторожности не желательно делать пункцию пациентам с нарушениями свертываемости или заболеваниями крови.

Хирургическое вмешательство

Если гнойный гайморит принимает хроническую форму и доступ к пазухам перекрывают полипы, требуется срочная операция, которая проводится под общим наркозом в условиях стационара. Доступны два варианта хирургического вмешательства:

• эсктраназальный – через полость рта. Для проведения данной процедуры совершается надрез в тканях губы. После чего через полученное отверстие в носовой пазухе выскабливаются гнойные массы, а также полипы. Это довольно длительный и серьезный процесс, требующий недельного реабилитационного нахождения в условиях стационара;
• эндоназальный – через полость носа. В этом случае операция выполняется с помощью разнообразных оптических приборов, таких как хирургические микроинструменты, эндоскопы, операционные микроскопы. Реабилитация проходит быстрее.

Однако, невзирая на то, что современные оперативные методы лечения стали весьма щадящими, они остаются достаточно неприятными. Кроме этого, на проведение подобных процедур требуется письменное согласие пациента.

Народная медицина

Сегодня существует немало народных рецептов для лечения гнойного гайморита в домашних условиях. Причем каждое средство подразумевает применение самых доступных и обычных компонентов.

К примеру, можно приготовить капли. Для этого необходимо смешать в равных количествах сок синей луковицы, сок картофеля и растопленный мед. Хранить это снадобье нужно в холодильнике.

Для промывания носоглотки можно использовать воду с добавлением сока свеклы и соли. Иногда сок свеклы заменяют лимонным соком. Также для лечения гайморита очень эффективен отвар лаврового листа: в небольшую кастрюлю положить 3 лавровых листа, налить воды столько, чтобы кончики листьев были скрыты, довести до кипения и выключить. Затем в получившемся отваре смачивать салфетку и прикладывать ее к лобной области и переносице.

Кроме этого, можно приготовить народную мазь. Для нее понадобится сок лука, измельченное хозяйственное мыло, молоко, мед, растительное масло и спирт. Все эти ингредиенты смешать в равных частях и топить на водяной бане до формирования однородной массы. Затем необходимо скрутить небольшие ватные тампоны, обмакнуть их в полностью остывшую мазь и вставлять на 15 минут в каждую ноздрю. Данные манипуляции следует проводить 3р в день на протяжении 3 недель.

Подобные методы могут вылечить и гнойный гайморит у детей. Однако в столь нежном возрасте к воспалению верхнечелюстных пазух стоит относиться с особой осторожностью, а также тщательнее следить за общим состоянием больного.

Помните, что при отсутствии должного лечения существует риск возникновения тяжелых осложнений, а также трансформации заболевания в хроническую форму.

Осложнения после гайморита

В принципе даже негнойный гайморит может вызвать серьезные последствия, опасные для жизни и здоровья человека. Это связано с непосредственной близостью гайморовых полостей и головного мозга. Проникнув из носовых пазух в верхние дыхательные пути, инфекция может вызвать бронхит, ангину и даже астму. Кроме этого, достаточно часто развивается воспаление легких.

Также могут возникнуть осложнения со стороны глаз, которые приводят к абсцессу глазниц, слепоте и т.п. Более того результатом гайморита может быть менингит – воспаление оболочек головного мозга. Именно поэтому не рекомендуется доводить болезнь до хронической формы.

Профилактика гайморита

Прежде всего, для предотвращения гнойного гайморита необходимо проводить мероприятия, направленные на повышение неуязвимости организма к простудным заболеваниям.

Занятия физкультурой, закаливание организма, рациональный режим труда, достаточное нахождение на свежем воздухе – все это способствует предупреждению развития расстройств верхних дыхательных путей.

Вместе с тем важно вовремя и разумно подходить к лечению болезней, способствующих возникновению гайморита: своевременно устранять изменения в носовых проходах. Они препятствуют нормальному оттоку содержимого верхнечелюстных пазух и вызывают нарушения дыхания.

В целом для успешного избавления от гнойного гайморита важно обеспечить возможность свободного оттока гноя и слизи из гайморовых полостей. Поэтому пациентам обычно назначают препараты, которые снимают отек слизистой оболочки носа. Причем в большинстве случаев своевременное применение фармакологических средств позволяет быстро избавиться от этого недуга и избежать пункции.

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно
производиться только врачом!

Как сделать чтобы вышел гной от гайморита

Основными симптомами острого бактериального гайморита являются выделения с примесями гноя, а также забитость носа, боль или жжение в области пазух, повышенная температура тела. Лечение заключается в устранении бактериальной инфекции путем приема антибиотиков, и местных антисептиков, которыми промывают воспаленные пазухи. Ситуацию может усугубить сильная отечность слизистой, в результате которой соустье, соединяющее гайморову пазуху и носовой проход, перекрывается, и гной, не имея выхода наружу, накапливается, вызывая интоксикацию организма.

Первая задача состоит в том, чтобы обеспечить отток гноя из пазухи, для этого применяют различные, консервативные и хирургические методы. В полость синуса регулярно вводят различные противовоспалительные и антисептические препараты, совмещая такое лечение с процедурами промывания и пероральным приемом лекарств.

Медикаментозное лечение

Для того чтобы из пазух вышел гной иногда достаточно медикаментозного лечения которое заключается в приеме препаратов оказывающих действие на слизистую носа, или же на плотность гнойного экссудата.

В том случае если причиной отсутствия выделений из носа при остром гайморите является отечность слизистой, применяют сосудосуживающие препараты, так называемые альфа-адреномиметики. Действие таких лекарственных препаратов обусловлено временным сужением сосудов находящихся в слизистой поверхности носовых ходов, благодаря чему снимается отек и содержимое пазух, в том числе и гной, могут выходить через носовые ходы наружу. Выбор таких препаратов довольно обширен, однако все они содержит один из пяти активных компонентов, таких как:

• Нафазолин
• Ксилометазолин
• Фенилэфрин
• Оксиметазолин
• Трамазолин

Однако такие деконгестанты можно использовать не более недели, желательно непосредственно перед процедурой промывания пазух. При более длительном периоде применения подобных средств возникает нечувствительность сосудов и со временем развивается хронический ринит.

Если же причиной того, что гной не выходит из пазух является густота назальной слизи, применяют различные муколитики обладающие разжижающим действием. К числу таких препаратов, снижающих вязкость гнойно-слизистой мокроты, можно отнести Флуимицил, Мукодин, Флюдитек.

Улучшить дренажную функцию так же можно применяя фитопрепарат Синупрет, который обладает комбинированным действием, разжижает слизь, снижает отек, усиливает иммунитет, снимает воспаление, обладает обеззараживающим и заживляющим эффектом.

Процедуры в стационаре

При сильных симптомах интоксикации при гайморите, обусловленных жизнедеятельностью бактерий в пазухах и отсутствием возможности естественного дренажа, прибегают к услугам процедурных промываний пазух. В зависимости от сложности протекания гайморита можно делать различные физиопроцедуры, задачей которых является обеспечить отток гноя, и открыть доступ лекарственным средствам к месту воспаления.

Метод «кукушка»

Для проведения процедуры больной ложится на кушетку и запрокидывает голову. Врач медленно вливает в одну ноздрю лекарственный раствор антисептика и одновременно из второй ноздри откачивает жидкость и гной. Чтобы раствор не попал в ротоглотку, больной должен во время проведения промывания произносить «ку-ку». Перед тем как сделать промывание в носовые ходы вводят сосудосуживающие средства снимающие отек слизистой и обеспечивающие лучший отток слизи.

Промывание ЯМИК-катетером

Такая методика позволяет откачать гной, и ввести антибиотик непосредственно в пазуху. Катетер представляет собой силиконовое устройство с двумя помпами и шлангами. Помпы при накачивании в них воздуха перекрывают носоглотку и ноздри, создавая в полости носа ограниченное пространство. Далее через один канал откачивают воздух из созданного пространства, за счет чего гной начинает выходить из пазух. На втором этапе через тот же рабочий канал с помощью шприца откачивается гной и вводиться лекарственный препарат. Такая методика позволяет вылечить гайморит за несколько сеансов, сделать которые можно в кабинете отоларинголога за 10–15 минут.

Пункция

При отсутствии положительной динамики лечения гайморита применяют хирургический прокол перегородки между носовыми ходами и гайморовой пазухой. С помощью шприца откачивают гной, после чего ставят дренажную трубку, посредством которой промывают полости пазух и вводят лекарственные растворы.

В некоторых случаях прибегают к гайморотомии – хирургической операции по вскрытию пазух и очистке их от гноя.

В домашних условиях

Стандартными процедурами при лечении гайморита в домашних условиях являются ингаляции набулайзером.

Ингаляции

Врачи рекомендуют делать ингаляции несколько раз, в день, используя для этого растворы муколитиков, а так же минеральные воды слабощелочного состава, например, Боржоми, Ессентуки №17. Такие процедуры способствуют разжижению слизи и лучшему ее отхождению естественным путем.

Промывания

Также необходимо промывать пазухи, при гайморите используя для этого шприц с мягким наконечником или чайник с удлиненным носиком. Делать такие промывания в домашних условиях можно, используя физраствор или рецепты народной медицины, среди которых можно отметить следующие:

Кора дуба

Отвар из дубовой коры снимает воспаление слизистой и оказывает сосудосуживающее действие, благодаря которому гной выходит из пазух.

Плоды акации

Промывания отваром из больших высушенных стручков акации используют при гайморите, чтобы уменьшить секреторную функцию слизистой, снять отечность и уменьшить вязкость экссудата. Хорошему отхождению гноя при гайморите способствуют капли из корня цикламена, прополиса и алоэ. Перед тем как применять средства народной медицины следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Загрузка…

почему и что делать в такой ситуации

Что делать, если при гайморите не выходит гной?

Воспалительный процесс, протекающий в гайморовых пазухах, называется синуситом. Этот вид заболевания вызывает определенные симптомы пиореи. Запутать формирование гнойного гайморита другими заболеваниями практически невозможно, поэтому важно начинать лечение такого недуга в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Неправильное лечение этого вида гайморита может привести к формированию хронической формы заболевания, доставляющей пациенту большое количество неприятных моментов.

Гнойный синусит опасен для пациента тем, что без правильного лечения или застоя секрета может появиться осложнение. В этом случае у пациента может развиться воспаление не только носовых, но и близлежащих тканей, либо перейти на оболочку головного мозга. Поэтому, если вы обнаружили такую ​​проблему, как скопление секрета, важно понять, почему не выходит гной в пазуху и как это можно вылечить.

Что такое гайморит

Синусит — серьезный воспалительный процесс, характеризующийся образованием большого количества гнойного секрета.В этом периоде болезни наблюдается повышение температуры тела, заложенный нос, отсутствие носового дыхания, сопение голоса и другие симптомы.

Определить начало заболевания несложно, но важно принять необходимые меры в случае застоя слизистого секрета. Поскольку этот процесс опасен для здоровья пациента, необходимо быстро обратиться к врачу.

Эксперт быстро опередит причины, по которым не избавился от гноя при лечении гайморита, и назначит дальнейшие необходимые процедуры.

Известно, что гнойный синусит — самая опасная форма воспаления.

В это время в придаточные пазухи носа проникают бактерии, вызывающие неприятные симптомы. В результате их распространения в полости происходит образование гноя.

Он не только усиливает воспаление, но и доставляет пациенту сильный дискомфорт.

Лечение гайморита должно проходить под наблюдением врача. Потому что в некоторых случаях при гайморите гной никогда не выходит из носовых ходов, что требует дополнительного лечения.Но сначала нам нужно знать, почему происходит этот процесс.

Причины застоя гноя в пазухе

Остановить отток слизи можно по нескольким причинам. Чаще всего это вызвано увеличением отека слизистой оболочки. Другие причины включают:

• прогрессирование воспалительного процесса;
• повышенная отечность лица;
• аллергическое проявление в виде отека соединительного канала;
• закупорка евстахиевой трубы;
• нарушение целостности носовых ходов;
• образование опухоли или кисты на пути отхождения гноя;
• Попадание в полость носа инородного предмета.

Кроме того, причиной нарушения оттока гноя может быть переход воспаления в хроническую форму. Это связано с неправильным лечением предыдущего воспаления или из-за несвоевременного лечения в больнице. Так что если вы в недавнем прошлом страдали острой формой гайморита, необходимо провести дополнительное обследование и убедиться, что воспаление полностью побеждено.

Наличие инфекционного секрета в полости носа достаточно длительное время, может вызвать образование большого количества воспалений.Часто этот процесс приводит к нарушению целостности мягких тканей, а также прорыву гноя в ухо, глаз или мозговую оболочку.

Но чаще всего нарушение удаления оттока слизи и гноя, указывающее на окклюзию состав.

Определить наличие такого процесса может только врач, т.е. консультация врача.

Выявить признаки такого процесса можно самостоятельно. В это время пациенты испытывают нарастающую боль в полости носа, а скопившиеся гнойные секреты довольно сильно давят на стенки камер, вызывая дискомфорт.

Чтобы вылечить больного с течением болезни, необходимо комплексное лечение под строгим контролем врача. В это время можно использовать не только медикаментозную терапию, но и промыть полость и провести различные ингаляции.

Цель лечения — уничтожение воспаления и удаление слизистых скоплений в кратчайшие сроки.

При несоблюдении этих правил у пациента может развиться нечеткое зрение или полная потеря.Кроме того, застой гноя приводит к острому отиту в средней части уха и невриту лицевого нерва. Кроме того, формирование воспалительного процесса в мозговой оболочке и различных внутричерепных заболеваний.

Что делать, если при гайморите не выходит гной

Основная задача при лечении этого процесса — избавление от скопившегося гноя. Обеспечение удаления слизистого секрета из полости носа производится разными способами. Обычно врачи назначают консервативные методы, но при их неэффективности специалисты проводят операции.

В курс лечения входит прием противовоспалительных и антисептических препаратов. Часто это лечение сопровождается обмыванием и задержкой ингаляции.

Чтобы гной полностью вышел из полости придаточных пазух носа, необходимо регулярно применять лекарственные препараты и соблюдать все правила лечения.

Противоотечные препараты

Основной причиной скопления слизистых или гнойных выделений в полости носа становится сильный отек слизистой части.

По этой причине пациенту назначают противозастойные средства и сосудосуживающие капли.

Их действие направлено на сужение сосудов, которые располагались на поверхности носовых ходов.

Благодаря их действию пациент ощущает уменьшение отека и восстановление дыхательной функции. После чего содержимое гайморовой пазухи полностью очищается и весь скопившийся гной выходит из полости носа.

Сегодня подобрать противоотечное лекарство несложно, но лучше всего использовать самые эффективные препараты: нафазолин, ксилометазолин, фенилэфрин, оксиметазолин, трамазолин.

Следует иметь в виду, что курс лечения этими препаратами не должен превышать семи дней. В противном случае действующие вещества лекарств перестают действовать в связи с адаптацией организма.

Перед каждым лечебным введением препаратов в нос рекомендуется промывать носовые полости путем полоскания.

Муколитикс

Следующим шагом на пути к полному выздоровлению станет прием муколитиков.

У этих препаратов будет жидкая слизь, которая улучшит отток скопившейся слизи.

Если выделения приобрели густые, врачи назначают Флуимуцил, Мукодин, Флюдитек.

Для поддержания эффекта специалисты прописывают фитопрепараты Синупрет.

Его свойства позволяют не только разжижать гной, но и уменьшать отечность слизистой. Комбинированное действие способствует улучшению здоровья и оказывает дезинфицирующий эффект.

Промывание

В случае затяжного процесса необходимо использовать процедуру промывания носа.В зависимости от сложности текущего недуга врач подбирает степень орошения носовых пазух. Делать эту процедуру можно разными способами, но лучше всего доверить выбор профессионалам, а не проводить стирку в домашних условиях.

Специалисты обычно очищают полость носа с помощью специального шприца, наполненного физиологическим раствором. Сразу после процедуры пациент ощущает значительное улучшение оттока слизи, после чего наступает долгожданное восстановление носового дыхания.

Прокол

Если вышеуказанное лечение не дало желаемого результата, пациенту назначают более сложный метод, требующий хирургического вмешательства.

Отсутствие положительной динамики становится прямым указанием на необходимость хирургической помощи.

Во время операции у пациента прокалывается перегородка между носовыми ходами и гайморовой пазухой. В дальнейшем специальной иглой врач проводит очищение полости путем введения антисептиков. Набор дренажных трубок пациента, с помощью которых мы обеспечиваем дополнительное полоскание.

Заключение

Если вы заметили, что гной не покидает носовую полость в течение длительного периода времени, вам необходимо обратиться за консультацией к медицинскому работнику. Этот процесс может быть опасным для здоровья человека и вызывать множество нежелательных процессов.

.

— Английский клуб Анапа —

………………………………………….. ………………………………………….. ………………………………………….. ………………………………………….. ………………………………………….. ……………… Упражнение 1 настоящее совершенное простое и непрерывное. Вставьте глаголы в скобки в правильное время: Present Perfect Simple или Present идеальный непрерывный. 1 Питер: Ты (телефон) целую вечность. Вы не почти (закончите)? Джек: Я (не понимаю) пока нет. Я (пытаюсь) получить наш офис в Париже, но линия (быть) занимались все утро. 2 Энн (провалила) экзамен по вождению три раза, потому что у нее так плохо получается реверсивный. Но она (тренировалась) задним ходом последнюю неделю, и я думаю она (получает) немного лучше в этом. 3 Том: Я часто задаюсь вопросом, почему Билл так внезапно покинул страну. Питер: На самом деле, Я просто (узнаю). 4 Он (играет) на волынке с шести часов утра. Он только просто остановись). 5 Почему вы (не приносите) мне письма на подпись? Вы (не тип) их еще нет? 6 Том (рассеянно глядя вверх, когда входит Мэри): Ты (загораешь)? Мэри (сердито): Не будь смешным! Это (дождь) целый день! 7 Пара малиновок (строит) гнездо на крыльце с прошлой недели.я (наблюдайте) за ними из моего окна с тех пор, как они начали. 8 Полиция (пока не найдет) убийцу, но брат покойника (быть) на станции весь день. В полиции говорят, что он (помогает) им с их запросы. 9 Они (сносят) большинство домов на этой улице, но они (не трогайте) старый магазин на углу. 10 Том уверен, что в этих холмах есть золото, но мы (поиск) в течение шести месяцев и (не вижу) никаких признаков этого. 11 Я (жду), когда цены на дома снизятся, прежде чем покупаю дом, но я думаю, что (жду) слишком долго, а цены снова начинает расти. 12 Питер (будет) младшим клерком в течение трех лет. В последнее время он (смотри) для лучшего поста, но пока он (не нашел) ничего. 13 Я (делаю) работу по дому все утро, и я (не закончил) еще. — Я уже (делаю) свое.Я всегда начинаю в 6 утра. 14 Я просто (собираю) десять фунтов клубники! Я (расту) клубники годами, но у меня никогда раньше не было такого хорошего урожая. 15 Что ты делаешь) со штопором? Дело обломано. — Боюсь, я (использую) его, чтобы проделать дыры в банке. 16 Она просто (продать) две свои картины. — Ей повезло. Я (рисую) пять лет и (не продаю) ни одной картинки пока нет. 17 В соседней квартире кидают друг в друга посудой. — Это (случилось) раньше? — Ну, у них (есть) много строк, но это первый раз они (бросают) посуду. 18 Что ты (делаешь) с моей пишущей машинкой? Нигде не могу найти. — Том просто (уходи) с этим. Он говорит, что вернет его, когда он (закончить). 19 Он (работает) на Crow Brothers в течение сорока лет и никогда (не будет) поздно. Фирма просто (преподносит) ему золотые часы как знак их признательность. 20 Мы (чиним) простыни все утро, но мы (делаем) только три, а теперь швейная машина (сломалась), поэтому мы будем еще медленнее со следующим один. 21 год Джордж (собирает) спичечные коробки с тех пор, как окончил школу. Теперь он (собрать) так много, что он не знает, куда их положить. 22 Я (просматриваю) свой старый фотоальбом. В нем полно фотографий людей, чьи имена я полностью (забыл). Интересно, что (случилось) в торговый центр. 23 Было прекрасно в одиннадцать часов, но с тех пор небо (получай) постепенно темнеет и ветер (поднимается).Я боюсь прекрасного заклинания (подошел к концу. 24 С тех пор, как он стал мэром, мой брат считает, что он (съел) 30 официальных обедов и 22 официальных ужинов, и он (проигрывает) счет количества приемы и вечеринки, которые он (посещает). — Он (прибавил) в весе? 25 Секретарь: Клиенты (звонят) все утро жалуются на то, что неправильные счета. Менеджер: Я знаю, что-то (идет) не так с нашим компьютером. Слесарь (работа) на нем. я надеюсь, он (узнает), что не так. 26 Кто-нибудь (пользуйтесь) моим зонтиком! Все мокро! И вчера было мокро и накануне! — Ну, это был не я. Я (не буду) вне дома на неделю! 27 Я стою в этой очереди целую вечность.Он (не двигается) вообще в последний пять минут. Я думаю, что человек в кассе просто закрыл окно и (уходите) на обед. 28 Городской совет (рассматривает) мою заявку на разрешение на строительство гараж на три месяца. Они просто (дают) разрешение моему соседу построим один, так что я надеюсь, что они (решат) разрешить мне тоже ». 29 Вы выглядите измученным! — Да, я (играю) в теннис, и я (не играю) много лет, поэтому я не привык к этому. 30 Они начали расширять эту дорогу три недели назад; но рабочие (быть) бастуют последние две недели, так что они (не доберутся) очень далеко от этого. 31 год Тот мужчина (стоит) на автобусной остановке последние полчаса. Должен ли я скажи ему, что последний автобус уже (едет)? 32 Интересно, случится ли что-нибудь с Томом. Я (жду) час. Он часто (заставляй) меня ждать, но он никогда не опаздывает так поздно. 33 Миссис Браун (живая) по соседству уже довольно давно, но никогда не (скажи) мне больше, чем «Доброе утро». 34 Я просто (помню), что пока (не плачу) арендную плату. Я удивлен что домовладелец (не звонит) мне напомнить. — Вы впервые за 25 лет опоздаете с арендной платой. Он, вероятно, думает, что вы (платите), а он (проигрывает) чек. 35 год Продавец; Не могли бы вы предоставить мне какие-нибудь доказательства своей личности, Госпожа? Заказчик: Но я (магазин) здесь пятнадцать лет! Продавец: Я знаете, мадам, но видимо компания (теряет) много денег в последнее время через проверки, и они (создают) новые правила, которые мы сказал) применять ко всем клиентам независимо от того, как долго мы (знаем) их. 36 Что ты делаешь)? Я (ищу) тебя целую вечность. — Я (строю) барбекю в саду. Студент Упражнение 2 Простое прошлое и прошлое идеальный, простой и непрерывный. Поместите глаголы в скобки в правильное время. 1 Он (дай) мне Верни книгу, (спасибо) меня за то, что одолжил ему, и он (говорят), что он (наслаждается) этим очень сильно; но я (знаю), что он (не прочтите) это потому, что большая часть страниц (быть) все еще не обрезана. 2 Когда он (см.) его жена на вокзале он (возвращается) домой, так как он (не должен) быть в аэропорту до 9.30. 3 Он (не должен) собирать вещи, потому что его жена уже (делает) это для него и ms case (будьте) готовы в зале. 4 Он (не должен) также проверять двери и окна для своей жены всегда (делай) это, прежде чем она (покинет) дом. 5 Все, что ему (нужно) сделать (быть), решить, принимать ли его пальто с ним.В конце концов он (решает) не делать этого. 6 В 8.30 он (забирает) свой чемодан, (выходит) из дома и (хлопает) дверью за ним. 7 Затем он (чувствует) в его jpodrets для ключа, для его жены (напомнить) ему, чтобы он дважды запирал гневная дверь. 8 Когда он (обыщите) все его карманы и (не найдете) ключа, который он помнит), где он (быть). 9 Он (оставь) это в кармане пальто. 10 Тогда он (вспомнил) что-то еще; паспорт и билеты в кармане пальто. 11 Я (приезжаю) в Англию в середине июля. Мне сказали, что Англия (будет) окутана туманом круглый год, так что я (буду) вполне удивился, обнаружив, что просто шел дождь. 12 Я (спрашиваю) другой пассажир, англичанин, о тумане, и он (говорит), что их (не будет) с февраля прошлого года. 13 Если я (хочу) — туман, — сказал он, — я прихожу не в то время. 14 Однако он (скажи) мне, что я могу купить луженый туман в магазине в Шефтсбери Авеню. 15 Он (допустить) что он никогда не (покупает) там туман, но (уверяет) меня, что они (продать) противотуманки хорошего качества и чтоб он (не был) дорого. Я полагаю он шутил. 16 Когда старушка (возвращается) в свою квартиру, она (видит) сразу, что грабители (взламывают) во время ее отсутствия, потому что входная дверь (быть) открыть и все в квартире (быть) вверх ногами. 17 Сами грабители больше не здесь, но они, вероятно, только просто (уйти), потому что сигарета все еще горела на декоративном Таблица. 18 Вероятно, они (слышат) поднимающийся лифт и (бегут) вниз по огню побег. 19 Они (помощь) тоже к ней виски, но осталось немного, так что она (налить) себе выпить. 20 Она (чудо) если они (найдут) ее украшения и скорее (надеются), что у них есть. 21 Украшения (дано) ей ее мужем, который (умер) несколько лет назад. 22 С его смерть она (не имеет) сердце носить его, но она (не любит) продавать Это. 23 Теперь (кажется), что судьба (забирает) дело из ее рук; а также конечно, деньги на страховку пригодятся. 24 Я (положил) купюру в 5 фунтов стерлингов в одну из своих книг; но на следующий день это (возьми) меня лет, чтобы найти его, потому что я (забываю), в какую книгу (помещаю) его. 25 Женщина (входит) с младенцем, которого она (скажет) просто (проглатывает) в безопасности штырь. 26 Я (думаю) мой поезд (уезжаю) в 14.33, и (буду) очень разочарован, когда Я (приезжаю) в 14.30 и (узнаю), что он только что (уезжаю). 27 Позже я (обнаружил), что (использую) устаревшее расписание. 28 Он (парк) его автомобиль под знаком «Парковка запрещена» и (ворваться) в магазин. Когда он (пришел) из магазина через десять минут машины (быть) уже нет. 29 Он (чудо) если кто-то (украдет) это или если полиция (прогонит) его. 30 Это (быть) сейчас 6 п.м .; и Джек (быть) усталым, потому что он (работает) усердно весь день. 31 Он (быть) также голоден, потому что ему нечего есть после завтрака. 32 Его жена обычно (приносят) ему бутерброды в обеденное время, но сегодня для некоторых причина она (не пришла). 33 Он (продолжает) смотреть на нее, гадая, где он (видел) ее раньше. 34 Я (смотрю) перед тем, как лечь спать, и вижу мужчину, стоящего на напротив тротуара смотрит на дом. 35 год Когда я встаю на следующее утро, он все еще там, и я (интересно) будет ли он (оставаться) там всю ночь или (уйти) и (Вернись. 36 Когда я (открыть) за дверью я (вижу) человека на коленях. 37 Он ясно (слушайте) наш разговор, и я (удивляюсь) насколько он (слышит). 38 Когда я (спрашиваю) ему, что он (делает), он (говорит), что он (бросает) кусок 50 пенсов за пределами дверь и (ищи) ее. 39 Я (не вижу) никаких признаков денег, но я (нахожу) небольшую записную книжку и карандаш, которые он наверное (упадет) когда дверь (откроется) вдруг. 40 Так он (возьми) заметки нашего разговора! 41 Заметки (быть) написанным на иностранном языке, поэтому я (поворачиваюсь) к незнакомцу и (попросите) его перевести. 42 Но он (тянуть) мою шляпу мне на глаза и (убегаю) по коридору. 43 К тому времени, когда я (оправиться) от шока он (исчезнуть) за углом. 44 Любопытно достаточно, когда я (двигаю) ногой, я (обнаруживаю), что (стою) на фигуре 50 пенсов. 45 Возможно, он (скажи) правду в конце концов! ‘ Студент Ответы Упражнение 1 Я звонил по телефону; Разве вы еще не закончили? не имел есть; пытались, было 2 безуспешно; практиковал, получил 3 часто задавались вопросом; только что узнали, что 4 были играет; только что остановился 5 ты не принес; Не иметь вы набрали 6 Загорали ли вы; шел дождь / шел дождь 7 строили; смотрели / смотрели 8 не смотрели найдено, было; помогал 9 развалить, не коснулись 10 искали / искали, не видели 11 ждали, ждали 12 раз; искал, не нашел, 13 делали, не доделали; сделано 14 только что выбрали; выросли / росли, никогда не было 15 делали ли вы; использовал 16 только что продал; имеют рисовал, не продал 17, такое не было; имели, имели бросил 18 ты сделал; только что ушел; закончил 19 имеет работал / работал, ни разу не был; есть / только что представлены 20 были ремонт / ремонтировали, только сделали, вышло из строя 21 уже собрал / собирал; собрал 22 давно искал, полностью забыли; произошло 23 получает / имеет достал, поднялся / поднялся; пришел 24 съел, проиграл считать, присутствовал; Он надел 25 лет? звонок; ушел; работал; обнаружил, что 26 были с помощью; не было 27, стояли; не двигался; имеет просто закрой… и пошло 28 было / рассматривались; только что дали, решили 29 играли, не играли 30 имели был, не получил 31 стояла; уже прошло 32 года получилось; ждали / ждали; часто держал, никогда было 33 года жил / жил, никогда не говорил, что 34 только что, вспомнили, не заплатили; не звонил; Был; заплатили; потерял 35 ходили по магазинам / покупали; проигрывает / имеет потеряли, сделали, сказали, знали 36, были ли вы делать; искали; строили Упражнение 2 1 дал, поблагодарил, сказал, понравилось, знал, не читал, были 2 видел, вернулся, не было / не было 3 не было, не было уже сделано, было 4 не было, осталось, осталось 5 было, было; решил 6 взял, пошел, захлопнул 7 войлок, напомнил, что 8 искали и нашли, запомнили, было 9 осталось 10 вспомнили, были 11 прибыли; сказали, было, было 12 спросили, сказали, 13 не разыскивались, приехал 14 сказал 15 признал, никогда не покупал / никогда не покупал, заверил, продал, не был 16 вернулись, увидели, взломали, было, было 17 были, только что осталось 18 Вероятно, они (слышали) / Они (слышали), вероятно, слышали, имели пробежал / пробежал 19 помогло, было, залил 20 задумался, нашел, надеялся 21 был отдан, умер 22 не любил, не любил 23 казалось, взял 24 день, взял, был забыл / забыл, поставил 25 приехал, сказал, проглотил 26 подумал, ушел, был, приехал, узнал, только что оставил 27 нашел, имел использовал / использовал 28 на стоянке, мчался; пришел, 29 задался вопросом, имел украли, пригнали 30 был, был, работал / работал 31 был, принес 32, не пришел 33 оставил, видел 34 посмотрел, пошел, увидел 35 встал, был, задумался, остался, ушел прочь и вернись 36 открыл, увидел 37 явно прислушивался, задавался вопросом, слышал, 38 спросил, делал / делал, сказал, имел упал, искал / искал 39 не видел, нашел, вероятно уронил, открыл 40 брал 41 были, повернулся, попросил 42 вытащил, сбежал 43 (имел) выздоровел, имел пропал 44 переехал, нашел, стоял 45 был рассказывал / говорил

.