Не помогают антибиотики при гайморите: Как лечить гайморит если антибиотики не помогают — Отоларингология

Что делать, если гайморит не проходит после антибиотиков: 5 альтернативных методов

Содержание статьи

Зачем нужны антибиотики при гайморите?

Выше уже отмечалось, что симптомы гайморита вызывают три типа микроорганизмов. Вирусы провоцируют только острый гайморит и довольно быстро погибают самостоятельно, либо с минимальной помощью. Достаточно одной недели терапии. Другое дело —  бактериальный гайморит. Бактерии не имеют завершенного цикла жизни, они могут воспроизводить себя до бесконечности, вызывая симптомы острого или хронического гайморита. Разновидностей бактерий множество. Единственный способ справиться с ними – воздействовать при помощи антибиотиков. Это не менее обширная группа веществ различного происхождения: природного, синтетического или полусинтетического.

Антибиотики имеют исключительно целенаправленное действие. Да, некоторые из них могут уничтожать и вирусы (тетрациклины), а также существуют антибиотики широкого спектра действия, которые способны подавлять жизнедеятельность разных бактерий. Но большинство антибиотиков не действуют на вирусы и имеют четкую сферу действия: воздействуют на одни бактерии и бесполезны в отношении других.

Почему не помогают антибиотики: ошибка на этапе диагностики?

Основные ошибки:

1. Причина гайморита – аллергия. Что, кстати, не мешает развитию бактерий в пострадавшей области. Возможно даже, что лечение антибиотиками было назначено верно и успешно уничтожило вредителей, но аллергическую реакцию (отек, насморк, головные боли) оно не убирает. У пациента создается полное впечатление, что гайморит не прошел. Либо гайморит изначально имел исключительно аллергическую природу. В этом случае слизистые поражаются не бактериями. Все типичные симптомы гайморита появляются из-за воздействия на слизистые аллергенов (пыльца растений, запах краски и т. п.). Ни в коем случае не стоит в этом случае самостоятельно принимать антибиотики, это может привести к осложнениям и переходу заболевания в хроническую форму. В легких случаях аллергического гайморита достаточно устранить действие аллергена, обязательны антигистаминные и сосудосуживающие препараты.
2. Антибиотики не действуют на такой класс возбудителей, как грибы. Именно они являются наиболее частой причиной хронического синусита, если гайморит не проходит после приема антибиотиков, возможно, дело в том, что придаточные пазухи оккупированы грибками. Назначаются противогрибковые препараты.
3. Ошибочная тактика лечения вирусного гайморита. Прием антибиотиков при этой форме заболевания не имеет смысла и даже способен принести вред – у бактерий, которые уже имеются в организме, вырабатывается к лекарству устойчивость. В дальнейшем для избавления от симптомов, вызванных уже не вирусами, а бактериями, антибиотикотерапия окажется бессмысленной.
4. Слишком короткий срок приема. Как правило, на фоне приема антибиотиков больной чувствует себя лучше уже на 3 — 4-й день. Возникает искушение либо отменить препарат, либо уменьшить дозу. Этот вопрос следует решить только совместно с врачом. Иногда полное излечение симптомов наступает только через несколько недель или даже месяцев. Особенно это важно для обострения, возникшего на фоне хронического гайморита. Запомните, хронический гайморит нельзя вылечить за срок меньше чем 4 недели.

Ошибка в диагностике после лечения

Иногда пациент путает симптомы гайморита с симптомами других заболеваний и ошибочно полагает, что заболевание все еще присутствует, несмотря на курс антибиотикотерапии. Например, его могут беспокоить головные боли.

При гайморите действительно повышается внутричерепное и внутриглазное давление, многих пациентов, страдающих от гайморита, часто беспокоит мигрень. Пульсирующая, глубокая боль, более слабая утром и усиливающаяся к вечеру. Но такая боль может быть вызвана и неврологическими причинами.

У болей при гайморите есть особенности: неприятные ощущения усиливаются вместе с наклонами головы либо назад, либо вперед. При мигрени неважно, в какую сторону наклонять голову – любой наклон усиливает боль. Помимо головной боли при гайморите будут присутствовать ощущения в области под глазами. При нажатии ощущается скопившаяся жидкость, тугая припухлость. Эта жидкость не мигрирует.

То есть, возможно, что гайморит был успешно вылечен, а симптомы, напоминающие о нем, имеют уже другие причины. Разумеется, причина не в этом, если после приема антибиотиков есть не только головные боли, а и другие симптомы гайморита: воспалены пазухи, прошел насморк, но на снимках виден гной в пазухах.

Неправильный подбор антибиотиков

При обращении к опытному специалисту, идущему в ногу со временем, ошибки маловероятны. Применение антибиотиков при гайморите изучено достаточно хорошо, нужно лишь правильно определить возбудителя. Но зачастую это делается на глаз. Лабораторное определение возбудителя гайморита имеет свои сложности. Могут назначить мазок отделяемого из зева и носа. Действительно точную информацию даст материал, полученный непосредственно из гайморовых пазух при проколе, которого боятся многие пациенты и сознательно отказываются от этой процедуры, что вынуждает подбирать антибиотики симптоматически, а это далеко не всегда дает результат.

До сих пор самым популярным антибиотиком считается Амоксициллин из группы пенициллинов. Его условную эффективность подтвердил эксперимент, проведенный с участием 166 больных. 85 человек получили антибиотик, 81 больной – плацебо. Разница между группами была лишь в том, что через неделю приема участники первой группы отметили незначительное улучшение самочувствия. А через 10 дней обе группы продемонстрировали одинаковые результаты: 80% участников каждой группы ощутили заметное улучшение, либо полное выздоровление.

В эксперименте применялся незащищенный Амоксициллин. Такой препарат, как выяснилось, бессилен против современных бактерий, умеющих вырабатывать специальные ферменты – пенициллиназы, разрушающие бета-лактамное кольцо антибиотика.

Популярнейший сегодня для лечения гайморита Флемоксин являет собой пример именно незащищенного Амоксициллина, то есть, против бактерий, научившихся вырабатывать пенициллиназы, он будет бесполезен. Стоит отметить, что резистентностью на сегодняшний день обладают 64% штаммов стафилококка, до 43% гемофильной палочки.

Сегодня активнее ориентируются на антибиотики, защищенные клавулановой кислотой, например, таковым является очень похожий на Флемоксин препарат Флемоклав.

Сегодня эти два препарата применяются наравне, первый используют для лечения неосложненных форм, второй – для заболеваний средней и высокой степени тяжести.

Индивидуальная устойчивость к антибиотикам

Если от гайморита не помогают антибиотики, возможно, есть индивидуальная резистентность к антибиотикам в принципе. То есть, к данному типу лекарственных средств привыкли не микроорганизмы, а сам человек. Такой устойчивостью может обладать любой человек, особенно стоит задуматься тем, у кого:

1. В анамнезе есть случаи, когда антибиотики приходилось принимать дольше положенного, либо часто встречаются такие осложнения, как молочница, дисбактериоз. То есть, можно заметить, что человека регулярно атакуют микроорганизмы и справиться с ними сложнее, чем в стандартных случаях.
2. Есть хронические инфекционные заболевания: цистит, тонзиллит, фарингит, пиелонефрит и другие. Эти болезни периодически обостряются, врач назначает лекарство, нередко – несильные антибиотики, человек пропивает курс…чем чаще и больше разных антибиотиков поступает в организм, тем привычнее к ним внутренняя микрофлора такого человека, а значит, «поселения» бактерий, возможно, будут более устойчивыми и к новому антибиотику.
3. Ослабленный иммунитет. Такой человек регулярно страдает от инфекционных заболеваний. Подтверждено: если личный иммунитет человека снижен, лечение антибиотиками будет более длительным! Дело в том, что антибиотикам в этом случае приходится «работать за двоих». Повышение дозы, как правило, недопустимо, из-за токсичности препаратов, поэтому курс лечения становится более длительным.

Неправильный прием

Еще одна причина того, что гайморит не проходит после приема антибиотиков – недисциплинированность самого пациента. Дозировка препарата назначается специалистом сугубо индивидуально. Ведь необходимо определить количество лекарства, которое будет действенным.

Самовольное уменьшение дозировки недопустимо! Это приведет к обратному эффекту — антибактериальный препарат подействует на бактерии как прививка действует на людей. Они будут не погибать, а вырабатывать устойчивость к антибиотику. Возврат к правильной схеме или увеличение дозы уже не помогут – только смена препарата. Даже если на таблетки нанесена разделительная черта (например, у Флемоксина) делить их на части с целью уменьшения дозы категорически не рекомендуется.

 

Аналогичное правило касается и самовольного увеличения дозы – не нужно увеличивать, не согласовав с врачом! Да, это может показаться более надежным, но не стоит забывать о противопоказаниях. Антибиотики уничтожают полезную микрофлору кишечника, негативно действуют на печень.

Следует строго соблюдать курс лечения. Даже если симптомы прошли на 5-й день, хотя врач назначил 8 — 10 дней приема, необходимо полностью его пройти. Нельзя прерывать сроки и спустя время возобновлять прием лекарств. Нарушитель сроков рискует не до конца избавиться от микроорганизмов и получить хроническую форму заболевания.

Небольшие побочные эффекты (кожная сыпь, расстройство пищеварения) также не повод прерывать лечение – любые отступления от курса следует согласовать с врачом!

Недопустимо нарушать и кратность приема: если назначен прием 3 раза в день через равные промежутки времени – только так и следует принимать лекарство. Срок выведения лекарств и пик эффективности бывает различным. Самовольно делая слишком большие промежутки между приемами, пациент ослабляет действие лекарства, принимая две дозы слишком близко по времени, рискует здоровьем своей печени.

Обязательно выясните, как согласовать прием антибиотиков с приемом пищи. Одни из них следует принимать только на сытый желудок, другие – на голодный. Это связано с тем, что одни препараты теряют активность, связываясь с пищей, а другие нет. Помимо этого, некоторые антибиотики натощак могут повреждать слизистые ЖКТ, их принимают через 1 — 2 часа после еды. Если такие, которые лучше всасываются, если поступают с едой.

Бывают антибиотики, которые можно принимать в любой момент (часть макролидов, амоксициллин). Обратите внимание и на состав пищи, например, молочные продукты инактивируют действие многих антибиотиков. Не стоит сочетать с антибактериальными препаратами следующие продукты: сыр, любой алкоголь, копчености, фасоль.

Обязательно стоит учесть и прием других лекарств, которые могут ослабить действие антибиотиков (Аьмагель, Смекта, активированный уголь и другие сорбенты).

Проанализируйте все эти возможности и действуйте. Схема дальнейшего лечения зависит от причины ошибки. Вероятно, следует сменить антибиотик, пройти дополнительные анализы, более активно сотрудничать с врачом и не бояться задавать вопросы.

Оценка статьи:

Загрузка…

Гайморит не проходит после антибиотиков, в чем причина?

Если гайморит не проходит после приема антибиотиков и медикаментозная терапия не приносит желаемого результата, значит, в схеме лечения была допущена ошибка. Причин тому может быть несколько. Разберемся, в каких случаях антибиотикотерапия не приносит результата. Но сначала нужно разобраться, что представляет собой гайморит.

Что такое гайморит

Гайморит – это заболевание, при котором воспаляются придаточные пазухи носа. Зачастую причиной его возникновения являются не до конца вылеченные простуда или сильный насморк, которыми ранее страдал пациент. К тому же важно знать, что кариозные зубы, особенно верхняя челюсть, также служат прекрасным стартом для начала развития столь неприятного заболевания.

Симптоматика воспаления гайморовых пазух следующая:

• увеличение температуры тела;
• неприятные выделения из носовых ходов;
• снижение работоспособности;
• отсутствие обоняния вследствие заложенности;
• головная боль, боль в переносице и височной области.

Ухудшение памяти во время заболевания так же является одним из симптомов, при наличии которых больному следует незамедлительно посетить отоларинголога. Неправильно подобранное или вовсе отложенное лечение чревато перерастанием обычного гайморита в хроническое заболевание и иными осложнениями (пневмония, менингит и пр.).

Способы и методы лечения гайморита

Путей устранения этого неприятного недуга выявлено немало. Основной из них, конечно, фармакотерапия. Важно: назначение лекарственных препаратов может осуществлять только специалист. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

Большинство инфекций можно вылечить путем приема антибактериальных препаратов. По этой причине при лечении гайморита зачастую назначаются антибиотики. Метод получения того или иного медикамента влияет на его воздействие на микроорганизмы. От него же зависит и спектр противомикробного действия препарата.

В отличие от антисептиков, активность антибиотиков сохраняется вне зависимости от способа их приема. Врач может рекомендовать наружное применение, в виде инъекций, ректальных или вагинальных свеч, а также перорально.

Всегда ли эффективны лекарства?

Ответ – нет. Причем отсутствие положительного результата при приеме антибиотиков может быть обусловлено разного рода причинами.

1. Бессильны антибиотики в случае, когда гайморит вызван грибковой инфекцией (значительное количество синуситов в хронической форме). Если фармакотерапия в виде противогрибковых препаратов не помогает, возможно решение проблемы альтернативными способами.
2. Лечение гайморита аллергического характера начинают с приема антигистаминных и противоотечных препаратов. Применение антибиотиков для заболевания такого происхождения необоснованно и малоэффективно.
3. Легкая форма заболевания, вызванная вирусной инфекцией, не требует приема антибиотиков. Допустимо ограничиться промываниями носовых ходов, ингаляциями и иммунотерапией.

Зачастую лечение медикаментами эффективно при острой форме заболевания, в основе которого бактериальная инфекция. Улучшение самочувствия наступает в течение 3-4 суток после приема препаратов. На продолжительность лечения оказывают влияние такие факторы, как тип применяемого медикамента и тяжесть инфекции. Встречаются случаи, когда полное восстановление слизистой гайморовых пазух носа наступало через недели и даже месяцы употребления лекарственных средств.

Если гайморит приобрел хроническую форму, через 4 дня приема антибиотики не особо помогут. Времени потребуется существенно больше – около 4 недель. При этом даже при вполне грамотном лечении симптомы заболевания имеют место быть.

Важно: не стоит прерывать лечение в случае кратковременного улучшения состояния. Для полного выздоровления необходимо пропить весь курс назначенных специалистом медикаментов.

Какие принимать препараты

Делать вывод о необходимости приема лекарств должен врач-отоларинголог. Это касается также и тех случаев, когда больной не первый раз сталкивается с гайморитом. На основании полученной при осмотре пациента информации специалист назначит грамотную фармакотерапию.

Для более детального подхода следует провести анализ мазка. Не помешает осуществление экспресс-оценки возбудителя на окрашивание по Граму. Так можно выявить природу гайморита и, при необходимости, подобрать наиболее эффективный антибиотик. Таковым является препарат, к которому будет чувствителен возбудитель заболевания.

Если в течение 3 суток после приема антибиотика не наступает видимых улучшений состояния пациента, значит, природа заболевания определена неверно (не бактериальная, а аллергическая или грибковая).

К тому же причиной может служить устойчивость данного вида возбудителя к принимаемому препарату. В этом случае следует произвести замену лекарственных средств.

При бактериальной природе заболевания могут быть применены следующие группы препаратов:

• Пенициллины – легко переносимы, побочные реакции минимальны. Эффективность снижается при тяжелом воспалении.
• Макролиды – допускается применение в случае непереносимости пенициллинов.
• Цефалоспорины – оправданы, когда иные препараты не помогают.
• Фторхинолоны – синтетический препарат, к которому многие бактерии остаются чувствительны (противопоказаны при лечении заболевания у детей).
• Местная терапия – капли с антибиотиком. Прием таких медикаментов на начальной стадии облегчит течение заболевания и позволит избежать более серьезной терапии.

При назначении фармакотерапии специалистом также будут учтены индивидуальные особенности больного и возможные аллергические реакции на тот или иной компонент лечения.

Помните, что самолечение при столь серьезной проблеме очень опасно. Последствия при неправильной терапии могут быть хуже, чем сам гайморит. При малейшем подозрении на возникновение воспаления необходимо обратиться к ЛОР-специалисту.

Чем опасен насморк? | ООО «Арктика-Н» (Медицинский центр «Арктика-Н»)

Как часто, в основном в холодное время годы мы подхватываем насморк, который может длиться в течении длительного периода времени. Но оказывается, при запущенном насморке можно получить такие болезни, как синусит и отит, которые лечатся, в отличие от насморка, намного дольше и сложнее.

О том, какие опасные последствия для нашего здоровья может дать банальный насморк и простуда, рассказала врач-оториноларинголог медицинского центра «Аркика-Н» Индира Бектауова.

— Каковы основные симптомы проявления синусита?

— Основными симптомами синусита являются, прежде всего, заложенность носового дыхания и выделения из носа (они могут быть разного характера: от прозрачных до гнойных). Синусит классифицируют по таким типам, как катаральный, серозный, экссудативный и гнойный.

Синусит – это воспаление околоносовых пазух носа. Напомню, что у человека существует несколько пазух в голове: гайморова, лобные, основная пазуха (клиновидная), ячейки решетчатой кости. Синуситы имеют следующую классификацию по месту локализации: гаймориты, фронтиты, сфеноидиты и этмоидиты. Если поражены все пазухи одной стороны, то это называется гемисинусит, а если поражены все пазухи – то это пансинусит, характеризующийся тяжелым состоянием.

Чаще всего люди заболевают верхнечелюстным синуситом, или как его называют гайморитом. Гайморит может себя проявлять и в виде головной боли, ощущениях тяжести в области лба и носа. При повороте головы может казаться, что внутри что-то переливается. Также при гайморите повышается температура, человек чувствует недомогание.

— Когда надо обращаться к врачу, чтобы не возник синусит?

Если насморк длиться более двух-трех дней, и если не помогают сосудосуживающие препараты, то это повод обратиться к врачу.

— Что является основной причиной появления синусита?

Как правило, это вирусная или бактериальная инфекция. Среди бактерий чаще всего – стафилококк и стрептококк. Встречаются синуситы и грибковой этиологии. Причиной поражения гайморовых пазух может оказаться кариес. Если зубы не лечатся, то при осложнении возникает гайморит верхнечелюстных пазух. Аллергический ринит тоже может стать причиной верхнечелюстного синусита. Поэтому, нужно вовремя лечить аллергию, насморки, санировать очаги инфекции в ротовой полости.

— Какие осложнения может вызвать синусит?

Учитывая особенности венозного оттока в голове человека, самым тяжелым осложнением выступает менингит – воспаление мозговых оболочек. Синусит может вызвать отит, ларингит и тонзиллит.

— Расскажите об основных видах лечения синусита.

Это, прежде всего, санация носа – местное лечение. Терапия направлена на эвакуирование слизи из носа, чтобы она затем не попала в слуховую трубу, среднее ухо. Однозначно проводится антибактериальная терапия (лечение антибиотиками), назначаются антигистаминные препараты (от аллергии). И, как правило, назначается гомеопатия, то есть препараты, улучшающие кровообращение. Физиолечение подразумевает электрофорез, назотерапию. Но ее назначают в восстановительном периоде. Опять же, все зависит от тяжести синусита. Но повторю, главное – это лечение насморка.

— Опасен ли человек, болеющий синуситом, для окружающих?

Если синусит вирусной этиологии, то он может быть опасен для окружающих. В качестве профилактики применяется проветривание помещений, желательна изоляция больного, обильное питье (как пациенту, так и его окружению), индивидуальная гигиена, ношение масок. Люди с крепким иммунитетом реже болеют синуситом, хотя от болезни никто не застрахован. Но все же не следует забывать о здоровом образе жизни и рациональном питании (употреблять в пищу больше овощей и фруктов), совершать прогулки на свежем воздухе.

— При каких случаях пациенту назначают хирургическое вмешательство?

Если содержание гноя в пазухе составляет более 20-30 процентов, то тогда пациенту назначается пункция гайморовой пазухи, которая производится только в стационаре, естественно, после этого пациенту необходима госпитализация. Показания к хирургическому вмешательству возникают тогда, когда пациент переболеет несколько раз за сезон и в его пазухах формируется стойкий отек. Чтобы не рисковать здоровьем пациента, делается операция на гайморовой пазухе. Но это крайняя мера.

— Запущенный насморк может привести не только к синуситу, но и отиту. Какими симптомами он характеризуется?

Причиной острых отитов является чаще всего вирусная или бактериальная инфекция. Но даже переохлаждение может привести к отиту. Часто отит является осложнением острого ринита. Инфекция по слуховой трубе из полости носа попадает в среднее ухо. Клинически острые отиты проявляются, прежде всего, характерным резкой болью в ухе, повышением температуры, общим недомогаем, болевым синдромом с иррадиацией в височную область и в область наружного уха – козелка. Пациенты, как правило, сразу же обращаются к врачу, потому что терпеть боль зачастую невозможно.

— Чем опасно самолечение при отите?

Конечно, встречаются и такие пациенты, которые прочитают способы лечения отита в Интернете и начинают экспериментировать на себе, применяя капли. Конечно, облегчение может наступить, но лишь на короткое время. Но все же при заложенности и боли в ухе нужно сразу же обращаться к врачу. Только ЛОР-врач сможет посмотреть, что происходит в среднем ухе, оценить состояние перепонки. Иными способами туда «заглянуть» невозможно. Следовательно, невозможно и выявить уровень тяжести заболевания и назначить грамотное лечение.

Острые, затянувшиеся отиты дают очень тяжелые осложнения. Процесс может перейти в гнойную стадию. Если перепонка не даст отход гноя, то это чревато тем, что в среднем ухе начнет скапливаться гной, который приведет к мастоидиту, лабиринтиту, сепсису, менингиту. Поэтому лечение зависит от того, когда человек обратился к специалисту.

— Как лечат отит?

В любом случае – это местное лечение. В основном это капли в ухо и также назначение сосудосуживающих капель в нос, чтобы открылись носовые ходы для эвакуации жидкости из пазух. Также назначаются антибиотики, антигистаминные препараты, физиолечение (ультрафиолет, ультразвук, лазеротерапия).

Еще раз напомню о том, что насморк может стать причиной тяжелых осложнений, такие как синусит и отит. Поэтому при долго не проходящем насморке не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к оториноларингологу.

чем опасен обычный насморк – Газета.uz

Насморк, гайморит, синусит — всем известны эти слова, но почему-то мало кто относится к ним серьезно. Что такое синусит? Это правильное название гайморита, с которым сталкиваются многие люди разного возраста. Это воспаление околоносовых пазух, которое лечится долго и больно. Все наверно слышали про проколы.

Многим кажется, что насморк — совсем не болезнь. И что нелеченый насморк проходит за неделю, а леченый — за семь дней. Но обычный насморк может привести к совсем не безобидным осложнениям: сильнейшая изматывающая головная боль, изменение или потеря зрения, смещение глазного яблока.

Но можно ли вылечить воспалительные заболевания носа без боли? Что может предложить мировая наука в этой области сегодня?

Как помочь носу

Характерный признак осложненного насморка — боль и ощущение тяжести в области лба и скул. Нужно осторожно надавить большим пальцем на точки у внутреннего угла глаза и посередине щеки: при синусите прикосновение к этим местам болезненно. При подозрении наличия синусита надо немедленно обращаться к врачу. При синусите очаг воспаления находится слишком близко к глазам, мозгу. И это опасно.

Всеми любимые сосудосуживающие капли от насморка не так безобидны, как кажутся. Они, конечно, моментально снимают отек, что позволяет человеку дышать, но это является всего лишь избавлением от симптомов, а не от болезни. Врачи не зря просят не увлекаться каплями, облегчающими носовое дыхание.

Говорят, что банальный насморк стал причиной поражения Наполеона в битве при Ватерлоо. Великий полководец практически не смог заснуть в ночь накануне сражения из-за того, что насморк не давал ему нормально дышать. Не выспавшийся и раздраженный, он упустил в ходе битвы момент для принятия важного решения — и все пошло не так, как было задумано.

Чем лечить синуситы

Лечение тяжелых и хронических форм синусита должно быть комплексным. Сначала врач определяет степень тяжести заболевания. Хорошо бы сделать рентген, а затем, если случай тяжелый, сдать посевы, чтобы понять, какие бактерии вызвали воспаление. В зависимости от результата назначаются антибиотики или противогрибковые препараты.

Также немаловажно разгрузить пазухи, очистить их от гноя, вызывающего воспаление. Для этого существует «Синупрет Экстракт» — немецкий растительный лекарственный препарат. «Синупрет Экстракт» имеет полностью растительный состав, который оказывает антивирусный, противовоспалительный и антибактериальный эффект.

Если действовать сразу при возникновении заложенности носа, то можно избежать:

• развития болезни;
• ослабления организма;
• дополнительной финансовой нагрузки при лечении осложнений;
• потери времени при длительной болезни.

«Синупрет Экстракт»:

Производитель: «Бионорика СЕ», Германия. Товар сертифицирован.
Регистрационное удостоверение: DV/X 06617/08/19.
Есть противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

На правах рекламы.

Антибиотики не уменьшают симптомы инфекции носовых пазух

14 февраля 2012 г. — Пациенты могут захотеть сделать паузу, прежде чем попросить антибиотики для лечения инфекции носовых пазух.

Новое исследование с участием более 150 пациентов в возрасте от 18 до 70 лет показывает, что антибиотик амоксициллин может быть не лучше плацебо в улучшении симптомов у людей с синуситом — распространенным воспалением носовых ходов и пазух.

Результаты исследования, опубликованные в журнале Американской медицинской ассоциации , показывают, что когда взрослых со стандартным случаем синусита лечили 10-дневным курсом амоксициллина или плацебо, к третьему дню обе группы показали примерно одинаковые результаты в плане выздоровления.

«Основным следствием этого может быть смена парадигмы в том, как заботятся об этих пациентах», — сообщает WebMD Джейн Гарбут, доктор медицинских наук, доцент-исследователь медицины и педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе. «Таким образом, большинство людей не получили какой-либо клинической пользы от антибиотика, поэтому большинству людей, вероятно, не понадобится лечение антибиотиками».

Продолжение

Гарбутт и ее коллеги использовали рекомендации CDC для оценки и лечения взрослых с синуситом, в которых говорилось, что врачи назначают лечение антибиотиками только при наличии у пациентов умеренно тяжелых или тяжелых симптомов.

Все пациенты в новом исследовании соответствовали клиническим рекомендациям по поводу синусита — у них были симптомы, связанные с носовыми пазухами, в течение как минимум семи, но менее 28 дней, включая лицевую боль, заложенность носа и кашель.

Инфекции носовых пазух чаще всего вызываются вирусами или бактериями. Антибиотики можно использовать для лечения бактериальных инфекций, но они не лечат вирусы.

«Никто не оспаривает, что у некоторых из этих пациентов есть бактериальная инфекция, и им может помочь антибиотик», — говорит она.«Проблема в том, что мы не знаем, кто они».

Гарбутт пишет, что каждый пятый из всех рецептов антибиотиков взрослым в США предназначен для лечения синусита, «и мы предполагаем, что это может быть не лучший план», — говорит она, добавляя, что 80% пациентов с синуситом получают лучше самостоятельно в течение 10 дней.

Лучше для общественного здравоохранения

Результаты исследования могут иметь значение для здоровья населения страны в целом.

Продолжение

«В настоящее время имеется значительный объем доказательств клинических испытаний, проведенных в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, о том, что антибиотики практически не приносят пользы пациентам с [внезапно возникшим синуситом]», — пишут исследователи.«Тем не менее, лечение антибиотиками при инфекциях верхних дыхательных путей часто ожидается как от пациентов, так и по назначению врачей».

Назначение антибиотиков для лечения состояний, в которых они не требуются, создает угрозу общественному здоровью, связанную с увеличением устойчивости к антибиотикам.

«Я думаю, что данные показывают, что 90% людей, которые приходят к врачу и получают этот диагноз, получают рецепт на антибиотики, — говорит Гарбут, — поэтому я думаю, что мы должны попытаться значительно снизить этот процент.

«Мы измерили множество различных результатов и не обнаружили никакой пользы ни в одном из них. Так что дни, пропущенные с работы, дни, когда невозможно заниматься обычными делами, побочные эффекты лечения, удовлетворенность лечением — мы не заметили никакой разницы во многих вещах », — говорит она.

Подробности исследования

Авторы набрали взрослых с синуситом из 10 кабинетов врачей первичной медико-санитарной помощи в Сент-Луисе, штат Миссури.

Участниками были 166 взрослых в возрасте от 18 до 70 лет, которые соответствовали определенным национальным диагностическим критериям синусита.Согласно рекомендациям группы экспертов CDC по синуситу, в исследование были включены только пациенты с умеренными, тяжелыми или очень тяжелыми симптомами.

Из 166 пациентов 85 были случайным образом распределены для получения 10-дневного курса амоксициллина, а 81 — плацебо. Обе группы также получали от пяти до семи дней лекарства для облегчения симптомов, такие как ацетаминофен от боли или лихорадки и псевдоэфедрин от заложенности носа.

Исследователи оценивали пациентов со стандартизированной мерой симптомов, связанных с носовыми пазухами, под названием Sinonasal Outcome Test-16 или SNOT-16.С помощью SNOT-16 пациенты оценивали, насколько каждый из 16 симптомов, связанных с носовыми пазухами, беспокоил их в течение последних нескольких дней. Чтобы отслеживать свои симптомы, пациенты также использовали шестибалльную шкалу для оценки изменения симптомов.

Watch and Wait

Garbutt и ее коллеги указывают на руководящие принципы в Великобритании и некоторые более свежие руководящие принципы в США, которые предлагают «бдительное ожидание» вместо лечения антибиотиками, когда это возможно, у пациентов с менее тяжелым синуситом.

«Если у большинства пациентов наблюдается обычный неосложненный [внезапно возникший] синусит, мы предлагаем врачу поговорить с пациентом, объяснить, что они думают, что он скорее вирусный, чем бактериальный, и что они выздоравливают в течение 10 дней, и что они должны использовать обезболивающее, и что они действительно не думают, что для них есть какая-либо клиническая польза от приема антибиотика », — говорит Гарбут.

Блог об облегчении пазух носа!

Как и у многих людей, страдающих проблемами носовых пазух, вопрос заключается в том, следует ли лечить их антибиотиками. Устранение дискомфорта в виде заложенного носа, разноцветной слизи и боли или давления в области лица обычно является причиной того, что пациенты вынуждены использовать антибиотики для лечения симптомов. Злоупотребление антибиотиками стало серьезной проблемой, что приводит к их неэффективности, когда они действительно нужны.Если возможно, отметьте любые симптомы, связанные с проблемами носовых пазух, и займитесь самолечением с помощью безрецептурных лекарств, которые могут помочь облегчить потребность в антибиотиках. Ежегодно миллионы людей обращаются к лечению заболеваний носовых пазух с помощью антибиотиков. В большинстве случаев они нужны не всегда. Вот 3 причины, почему и что вы можете сделать. Антибиотики не всегда помогают при заболеваниях носовых пазух. Проще говоря, антибиотики убивают бактерии, но не убивают вирус и не помогают при аллергии. Обычно причиной большинства проблем с носовыми пазухами является вирус или аллергия. Симптомы носовых пазух обычно проходят естественным путем в течение нескольких дней — до недели без антибиотиков. Антибиотики могут быть дорогостоящими. Хотя некоторые антибиотики не очень дороги, повторные симптомы и рецепты могут со временем накапливаться, так зачем тратить деньги? По оценкам, пациенты тратят 31 миллион долларов на медицинские расходы. Некоторые антибиотики обладают побочными эффектами. Общие побочные эффекты, которые возникают у некоторых пациентов, принимающих антибиотики, могут включать головокружение, проблемы с желудком и сыпь. Прежде чем принимать какие-либо прописанные лекарства, сообщите своему врачу, есть ли у вас в анамнезе аллергические реакции на антибиотики. Что вы должны сделать Верным признаком того, что вам следует использовать антибиотики из-за бактериальной инфекции, является то, что симптомы длятся дольше недели, становятся серьезными, или у вас есть боль и болезненность в области лица или высокая температура выше 102 ° F.Если симптомы сохраняются сверх того, на что способны антибиотики, рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу за долгосрочным решением. Как хорошее практическое правило, когда вы имеете дело с проблемами носовых пазух, вы должны отдыхать, пить много жидкости, пользоваться солевыми спреями для носа, держать голову приподнятой в положении лежа и дышать влажным теплым воздухом. Если вы ищете ЛОР-специалиста и готовы найти постоянное облегчение для своего состояние носовых пазух, приходите к нам в гости Центр NEENT.Как лидеры отрасли, наши опытные врачи будут рады уделить время и сесть с вами, чтобы обсудить ваши симптомы и доступные варианты. Вы даже можете быть кандидатом на баллонную синупластику. Чтобы лучше понять, что такое баллонная синупластика и как мы можем помочь вам в долгосрочной перспективе, загрузите нашу БЕСПЛАТНУЮ электронную книгу о том, как сделать Наконец-то избавьтесь от инфекций носовых пазух. Для получения дополнительной информации посетите www.neent.org или позвоните нам по телефону 704-788-1103.

Симптомы инфекции носовых пазух и антибиотики

Хотя насморк является распространенным симптомом инфекции носовых пазух, цвет слизи не должен использоваться в качестве ориентира при необходимости применения антибиотиков.

Насморк — это способ организма избавиться от микробов из носа и носовых пазух. По словам Рэйчел Александер, APRN, практикующей медсестры и координатора программы Norton eCare, даже если через пару дней слизь становится желтоватой, это просто иммунные клетки организма, которые сопротивляются.

Зеленая слизь? Не обязательно бактериальная инфекция. По словам Александра, на этом этапе наблюдается усиление воспаления и излишки слизи, но это не значит, что пора принимать антибиотики.

Инфекции носовых пазух (также называемые синуситом) у взрослых почти всегда вызываются вирусом. То же самое и с детьми: пять-семь случаев из 10 вызваны вирусом. Антибиотики не эффективны против вирусов, а чрезмерное использование антибиотиков может привести к более серьезным проблемам в будущем.

Общие признаки и симптомы инфекции носовых пазух включают:

· Головная боль

· Насморк или заложенный нос

· Потеря обоняния

· Боль или давление на лице

· Постназальное выделение (слизь стекает по горлу из носа)

· Боль в горле

· Лихорадка

· Кашель

· Утомляемость (усталость)

· Неприятный запах изо рта

Но, возможно, еще не пришло время обращаться к медицинскому работнику, пока не произойдет одно из следующих событий:

· Температура выше 100.4 ° F

· Симптомы, которые усиливаются или длятся более 10 дней

· Множественные инфекции носовых пазух за последний год

· Симптомы, которые не купируются лекарствами, отпускаемыми без рецепта

Антибиотики не помогут при инфекции носовых пазух, вызванной вирусом или раздражителями, такими как пассивное курение. Эти инфекции почти всегда проходят сами по себе.

Для облегчения симптомов заложенности носа и кашля CDC рекомендует:

· Больше отдыхайте

· Пейте много жидкости

· Используйте чистый увлажнитель или испаритель прохладного тумана.

· Избегайте курения, пассивного курения и других загрязнителей (переносимых по воздуху химикатов или раздражителей)

· Принимайте ацетаминофен, ибупрофен или напроксен для снятия боли или лихорадки (прочтите о безопасных безрецептурных лекарствах для детей).

· Используйте солевой назальный спрей или капли

Более подробные рекомендации по лечению, адаптированные к вашим симптомам, можно найти на веб-сайте CDC.

Получите помощь, не выходя из дома или офиса

Хотите знать, есть ли у вас инфекция носовых пазух, требующая внимания? Попробуйте «виртуальный» визит к практикующей медсестре Norton eCare. Вы можете выбрать видео-визит или электронный визит.

Когда врачи назначат антибиотики при инфекции носовых пазух?

Синусит может быть вызван несколькими основными причинами, включая аллергены, вирусы, грибки и бактерии. Симптомы могут быть похожими, даже если причина может быть разной: все четыре вызывают воспаление в пазухах и могут вызывать выделения из носа, лицевую боль / давление и различные типы дискомфорта.Однако лечение будет меняться в зависимости от того, что вызывает симптомы.

Антибиотики не рекомендуются при каждой инфекции носовых пазух. Они будут работать только с бактериальными инфекциями, а не с аллергией, грибковыми инфекциями или вирусами. (Вот почему, когда у вас простуда, вы не получаете антибиотики: простуда вызывается вирусами, которые не реагируют на антибиотики.) Даже при бактериальном хроническом синусите не все антибиотики эффективны, и там противоречивые медицинские данные о том, как долго следует принимать антибиотики.Врачи и пациенты все больше осознают, что мы должны проявлять осторожность при назначении и приеме антибиотиков, поскольку чем больше они используются, тем менее эффективными они становятся и тем выше вероятность появления устойчивых к антибиотикам «супербактерий». Центры по контролю и профилактике заболеваний, а также другие органы власти говорят, что очень важно, чтобы люди не принимали антибиотики без необходимости, чтобы эти лекарства оставались эффективными, а устойчивые к антибиотикам бактерии не распространялись. ^[1]

Итак, короткий ответ: Это зависит от обстоятельств (но следуйте совету врача).

Как определить тип инфекции носовых пазух?

Ответить на это может только ваш врач, но приведенная ниже информация может пролить свет.

1) Как давно это было?

Если инфекция носовых пазух существует более нескольких недель, она могла перейти из «острого» — то есть разового случая — в «хроническое», что означает, что оно сохраняется, или «острое рецидивирующее», что означает, что он возвращается несколько раз в год.

Если он продолжает возвращаться, не проходит после лечения или оставался более семи дней, ^[2] , возможно, пришло время обратиться к врачу.Немедленно обратитесь к врачу, если у вас высокая температура, отек или покраснение вокруг глаз, сильная головная боль, спутанность сознания, двоение в глазах или другие изменения вашего зрения или ригидность шеи. ^[3]

2) Что показывает осмотр вашего врача?

Когда вы приедете на прием, ваш врач осмотрит вас изнутри и проверит, нет ли болезненности на вашем лице. Вам также могут быть назначены другие обследования, такие как носовая эндоскопия (тонкая трубка, вставленная в ноздрю с камерой на конце), компьютерная томография или МРТ или тесты на аллергию.Они используются, чтобы максимально сузить причину до назначения лечения.

3) Ваш врач культивировал ваши носовые пазухи?

Антибиотики нацелены на определенные типы бактерий. ^[4] Некоторые антибиотики полезны для определенных видов бактерий, в то время как другие антибиотики не оказывают никакого воздействия на бактерии — это все равно что пытаться вкрутить винт молотком, но вы даже не можете использовать молотком забить винт. Посев на носовые пазухи позволяет врачу определить, какой антибиотик будет наиболее эффективным при лечении бактериальной инфекции — следует ли использовать отвертку с крестообразным шлицем или отвертку с плоской головкой?

4) Последовали ли вы совету врача?

Иногда бывает трудно определить точную причину инфекции носовых пазух.Вот почему антибиотики доступны только по рецепту врача. И ваш врач — подходящий человек, чтобы выяснить причину вашей инфекции носовых пазух. Пройдите полный курс антибиотиков в соответствии с указаниями врача, даже если симптомы исчезли; в противном случае инфекция может вернуться, если вы перестанете принимать антибиотики слишком рано.

---

Повторяющиеся инфекции носовых пазух — симптомы и лечение

Если вы один из миллионов американцев, страдавших от болезненных симптомов инфекции носовых пазух, то вы понимаете, как они могут резко снизить качество вашей жизни.Инфекция носовых пазух может негативно повлиять на все аспекты повседневной жизни. Когда вы бодрствуете, вы можете испытывать усталость, затрудненное дыхание, головную и лицевую боль, которые мешают сосредоточиться дома и на работе. Они могут украсть радость времени, проведенного с друзьями и семьей, и минимизировать производительность на работе и хобби. Даже когда вы, наконец, сможете уснуть, вы не сможете избежать серьезных осложнений, связанных с инфекцией носовых пазух. Они мешают вам пользоваться преимуществами спокойного сна и способствуют серьезным проблемам со здоровьем, возникающим из-за недосыпания.

Что происходит, если инфекции носовых пазух носят частый или длительный характер? Рецидивирующие или длительные инфекции носовых пазух также известны как хронический синусит. Хотя симптомы могут быть такими же, как при острой инфекции, возможны серьезные опасности инфицирования носовых пазух, и профессиональное лечение имеет решающее значение, чтобы избежать дальнейших медицинских осложнений.

Пойдет ли инфекция носовых пазух без лечения?

Человеческое тело — это удивительный набор сложных систем, которые работают вместе, чтобы поддерживать ваше здоровье.Полости носовых пазух могут не привлекать особого внимания, но они играют решающую роль в некоторых из наиболее важных функций организма. Они помогают вам общаться с помощью речи или песни, они регулируют температуру и влажность воздуха, чтобы облегчить дыхание, они также производят и отводят слизь для борьбы с инфекцией. Пазухи работают вместе с другими системами уха, носа и горла, чтобы поддерживать максимальную работоспособность вашего тела.

При правильной работе эти системы способны эффективно предотвращать бактерии, грибки и вирусные инфекции и бороться с ними.Благодаря этим свойствам самовосстановления организм может самостоятельно избавиться от большинства инфекций носовых пазух. По оценкам исследователей, более 75% инфекций носовых пазух проходят самостоятельно в течение 7-10 дней. Однако для тех инфекций носовых пазух, которые являются частыми или продолжительными, долгосрочные последствия для здоровья серьезны. Серьезные осложнения со здоровьем встречаются нечасто, но могут включать абсцессы или инфекции головного мозга.

Даже если вы избежите этих редких осложнений, стандартные симптомы могут иметь разрушительные последствия для качества вашей жизни.Головные боли, лицевая боль, заложенность носа, усталость, потеря сна, дренаж и неприятный запах изо рта могут показаться «нормальными» для человека, страдающего инфекцией носовых пазух, но они могут вызвать хаос в таких областях, как:

• Производительность на рабочем месте: Недостаток фокусировки из-за переутомления и боли может привести к серьезным последствиям на работе. К ним относятся отсутствие продвижения по службе, опоздание, учащение несчастных случаев на рабочем месте, плохая оценка работы и потеря работы.
• Успех в учебе: Эти же симптомы часто приводят к недостаточной концентрации внимания во время критического обучения и тестирования.Простая инфекция носовых пазух может ухудшить успеваемость и привести к долгосрочным академическим последствиям.
• Трудности во взаимоотношениях: Головные боли, боль и усталость часто рано и тяжело сказываются на личных отношениях. Эти симптомы затрудняют сосредоточение внимания на партнерах, детях и других членах семьи. Они могут ослабить дружеские отношения и способствовать конфликту.
• Потеря выполнения: Симптомы закупорки пазух лишают удовольствия вещей, которые делают жизнь наиболее полноценной.Такие хобби, как спорт и музыка, трудно продолжать, когда дыхание и боль контролируют вашу жизнь. Приключения, такие как обеды и путешествия, теряют радость, когда вам трудно нюхать и пробовать на вкус. Простые радости работы в саду, рыбалки или даже похода в кино становятся менее приятными, когда головные боли, заложенность носа и выделения из носа являются постоянной частью жизни.

Как лучше всего лечить инфекцию носовых пазух?

Для тех, кто страдает хроническим синуситом, симптомы инфекции носовых пазух легко распознаются.Симптомы вирусной, грибковой и бактериальной инфекции носовых пазух могут быть очень похожими. Поскольку у нас общие симптомы, легко поверить, что все инфекции носовых пазух одинаковы и все инфекции носовых пазух имеют одинаковое лечение. По правде говоря, ваша инфекция носовых пазух уникальна, и ваше лечение должно быть адаптировано к вашим конкретным потребностям, достижению ваших индивидуальных целей и в рамках вашего бюджета.

Лучшее лечение инфекции носовых пазух — это то, что разработано специально для вас.Наиболее успешные врачи понимают это и применяют комплексный подход к разработке плана лечения с использованием самых разных инструментов. В зависимости от вашего состояния здоровья и ваших уникальных потребностей, эти инструменты могут включать:

Домашние средства от инфекции носовых пазух

Интернет и розничные магазины полны продуктов, которые заявляют, что являются «естественными лекарствами от инфекции носовых пазух». Многие из этих утверждений не подтверждены наукой, а некоторые из этих продуктов могут представлять значительный риск для вашего здоровья.Однако существуют эффективные домашние средства от инфекции носовых пазух и кашля вместе с другими симптомами. Успешный комплексный план лечения может включать проверенные домашние средства. Изучите домашние средства и поговорите со своим врачом, чтобы узнать, должны ли они быть включены в ваш план лечения.

Инфекция носовых пазух Антибиотики

Распространено заблуждение, что антибиотики — это лечение инфекций носовых пазух первой линии. Эти лекарства могут быть эффективным средством, когда это необходимо, но они не помогают бороться с вирусными или грибковыми инфекциями.Они неэффективны, если инфекции носовых пазух являются результатом аллергии, простуды или гриппа. Антибиотики также не устраняют основную причину инфекции носовых пазух — воспаление и закупорку носового прохода. При бактериальных инфекциях антибиотики могут помочь организму бороться с тяжелой инфекцией, но не являются долгосрочным решением. При правильном применении антибиотики являются безопасным, эффективным и мощным средством против бактериальных инфекций. Важно обратиться за лечением к квалифицированному ЛОР-специалисту, чтобы убедиться в целесообразности лечения антибиотиками.

Лекарства от инфекций носовых пазух

Лекарства от инфекций носовых пазух, такие как деконгестанты, назальные спреи и кортикостероиды, занимают соответствующее место в плане лечения, но только при правильном применении. Эти лекарства от инфекций носовых пазух, особенно безрецептурные, часто используются неправильно. Иногда принимаются лекарства, которые на самом деле не устраняют правильные симптомы.

Лекарства не являются долгосрочным методом лечения хронических инфекций носовых пазух. Важно проконсультироваться с квалифицированным ЛОРом, чтобы решить, когда и как использовать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту.

Хирургия носовых пазух

Когда рецидивирующая инфекция носовых пазух является результатом физического отклонения, такого как носовые полипы или искривление перегородки, традиционная эндоскопическая хирургия носовых пазух может быть подходящим вариантом. Эти процедуры выполняются в больнице или хирургическом центре и включают безвозвратное удаление кости или ткани для очистки проходов и восстановления естественного потока воздуха и слизи.

Баллонная синупластика

В 2005 году был разработан революционный метод лечения рецидивирующих инфекций носовых пазух.Баллонная синупластика или баллонная дилатация синуса была технологическим прорывом, который имеет 95% -ный успех, низкий риск осложнений и обеспечивает немедленное и длительное облегчение. Эта щадящая процедура очень эффективна даже при борьбе с серьезными симптомами инфекции носовых пазух.

Синупластика — это безопасно, эффективно и доступно. Его поразительный успех и показатели безопасности сделали его популярным решением для пациентов и врачей. Страховые компании и Medicare понимают рентабельность синупластики, и, как правило, она одобряется, если считается необходимым с медицинской точки зрения.Узнайте больше об этом постоянном решении для инфекции носовых пазух.

Решения для инфекций носовых пазух в Питтсбургских центрах синуса

Наша профессиональная команда заработала отличную репутацию в большом районе Питтсбурга с офисами в Уэксфорде и Индиане, штат Пенсильвания. Наш сертифицированный врач доктор Матур известен своей приверженностью исключительному и отзывчивому медицинскому обслуживанию. Наша команда использует самые передовые технологии и предоставляет лечение мирового класса друзьям и соседям в нашем сообществе.Мы понимаем, что инфекция носовых пазух, аллергия, нарушения сна, тонзиллит, потеря слуха, головокружение и другие ЛОР-состояния взаимосвязаны. Наша подготовка и опыт во всех аспектах отоларингологии позволяют нам предоставлять нашим пациентам лучшее ЛОР-лечение.

Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить встречу. Мы потратим время на то, чтобы понять, диагностировать и объяснить варианты лечения инфекции носовых пазух, и вместе с вами разработаем индивидуальный план лечения, который принесет вам долгосрочное облегчение.

Осложнения инфекций носовых пазух | Мукоцеле, инфекции и др.

Синусит — воспаление одной или нескольких пазух — может быть острым (продолжительностью не более 30 дней) или хроническим (продолжительностью более 90 дней). Острый синусит может быть результатом вирусной инфекции, хотя бактерии или грибки также могут вызывать инфекции носовых пазух. Большинство людей, страдающих синуситом, заболевают им лишь изредка, но синусит четыре или более раз в год является рецидивирующим синуситом.Если вы испытываете симптомы инфекции носовых пазух, обратитесь к врачу или обратитесь в клинику неотложной помощи для обследования и лечения. Если вам нужны антибиотики или другие лекарства, чтобы избавиться от инфекции, чем раньше вы начнете их принимать, тем лучше, поскольку синусит и инфекции носовых пазух могут иногда вызывать серьезные осложнения.

Лечение синусита и синусовой инфекции

Лечение синусита зависит от причины.Медицинские работники назначают антибиотики для лечения синусита, вызванного бактериями, и противогрибковые препараты для лечения грибковых инфекций носовых пазух. К сожалению, противовирусных препаратов от вирусных инфекций носовых пазух нет. Исследования показывают, что многие острые инфекции носовых пазух носят вирусный характер и не требуют антибиотиков; большинство из них проясняется самостоятельно.

Врач может назначить антибиотики, если у вас были густые зеленые или желтые выделения и / или боль или давление вокруг носовых пазух в течение 10 дней или дольше.Также могут быть назначены антибиотики, если симптомы синусита были у вас в течение более короткого периода, но затем они вернулись; это один из признаков вторичной инфекции, часто вызванной бактериями.

Однако, если ваши симптомы улучшаются, ваш врач может предпочесть практику, называемую «бдительным ожиданием». Это означает консервативное лечение симптомов синусита с одновременным наблюдением за вашим прогрессом. Если кажется, что инфекция ухудшается, вы можете получить антибиотики, но в большинстве случаев инфекция проходит сама по себе.

Лекарства от инфекции носовых пазух и другие методы лечения симптомов могут включать:

• Противозастойные спреи , которые следует использовать только в течение нескольких дней. Эти безрецептурные спреи могут снять воспаление и облегчить дыхание, но их слишком долгое использование может вызвать обратное воспаление.

• Кортикостероидные назальные спреи , уменьшающие отек. Эти спреи также продаются в аптеках без рецепта.

• Промывки носа солевым раствором , которые представляют собой промывание носовых ходов солевым раствором (соленой водой), помогающее уменьшить отек и боль.Следуйте указаниям на этикетке.

• Пероральные деконгестанты — лекарства, отпускаемые без рецепта, которые могут помочь уменьшить отек.

Лечение хронического синусита включает облегчение симптомов и устранение основной причины воспаления, если она известна. В дополнение к лекарствам, указанным выше, лечение может включать лекарства для лечения аллергии или хирургическое вмешательство для удаления закупорок или исправления деформаций носового прохода, которые могут способствовать скоплению слизи.Хронический синусит, осложненный подтвержденной бактериальной инфекцией, скорее всего, потребует курса антибиотиков.

Домашние средства, которые также могут помочь облегчить симптомы всех типов синусита, включают:

• Использование испарителя или увлажнителя для добавления влаги в воздух. Как вариант, вы можете принять горячий душ, чтобы вдохнуть пар, или поставьте таз с горячей водой на стол и вдохните пар.

• Наложение теплых компрессов на лицо, чтобы облегчить боль вокруг щек, лба и носа

• Питье дополнительных жидкостей для разжижения слизи

• Поднятие изголовья кровати чтобы вы не лежали ровно, это поможет дренировать носовые пазухи

Осложнения инфекции носовых пазух: почему вам следует обратиться к врачу

Инфекции носовых пазух являются обычным явлением, и большинство из них проходят сами по себе; однако невылеченная инфекция носовых пазух может привести к редким, но серьезным осложнениям. Если вы подозреваете, что у вас инфекция носовых пазух, поговорите со своим врачом, чтобы определить, нужно ли вам лечение или осторожное ожидание.

Некоторые из редких, но серьезных осложнений, связанных с инфекциями носовых пазух и синуситом, включают:

• Распространение инфекции: хотя и нечасто, инфекция носовых пазух может распространиться на кости или кожу.

• Менингит. Поскольку пазухи расположены так близко к головному мозгу, отек или воспаление могут распространяться на мозговые оболочки, покрывающие головной и спинной мозг.

• Боль в лице и сильная болезненность

• Абсцесс головного мозга

• Потеря обоняния

• Проблемы со зрением

• Мукоцеле: киста, заполненная жидкостью, которая может образоваться в носовой пазухе

у вас синусит и вы не видите никаких улучшений при лечении, как можно скорее сообщите об этом врачу. Если у вас есть инфекция, вам может потребоваться другой антибиотик или план лечения для ее устранения.Если ваш синусит вызван другими причинами, например аллергией, вам также может потребоваться изменить лечение.

Антибиотики не помогают при инфекциях носовых пазух

Антибиотики не помогают бороться с большинством инфекций носовых пазух, хотя врачи обычно назначают их для этой цели, говорят исследователи.

Известно, что лекарства способствуют развитию устойчивых к лекарствам бактерий, и эксперты все больше беспокоятся о чрезмерном их использовании.

Это вызывает особую озабоченность при инфекциях носовых пазух, потому что врачи не могут сказать, вызвано ли заболевание бактериями или вирусом, и в этом случае антибиотики будут бесполезны.

Новое исследование, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации , показало, что антибиотики не облегчают симптомы пациентов и не возвращают их к работе раньше, чем неактивные таблетки плацебо.

Воздержитесь от антибиотиков

«От антибиотиков мало что можно получить», — сказала д-р Джейн Гарбутт из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, руководившая работой.

«Вместо того, чтобы давать каждому антибиотик в надежде найти тех, у кого есть бактерии, наши результаты предполагают воздержание от антибиотиков и делать то, что мы называем бдительным ожиданием», — сказала она Reuters Health.

Это включает в себя наблюдение за пациентами, чтобы увидеть, поправится ли им, но не употребление других лекарств, кроме безрецептурных обезболивающих.

Люди с инфекциями носовых пазух, также называемыми острым синуситом, имеют длительные и тяжелые симптомы простуды, такие как насморк и боль вокруг глаз, носа или лба.

Пятая по частоте причина назначения антибиотиков

«Это пятая по частоте причина, по которой антибиотики назначают взрослым», — сказал Гарбут. «Врачам трудно не давать антибиотики, потому что пациенты очень несчастны, и нам нечего им дать.»

Но было неясно, действительно ли лекарства работают, и даже исследования, которые показали некоторую пользу, показывают, что большинство пациентов, получавших плацебо, поправляются сами по себе.

Гарбутт и ее коллеги использовали официальные руководящие принципы США для определения Пациенты с инфекциями носовых пазух. Они случайным образом распределили 166 взрослых либо на таблетки плацебо, либо на 10-дневное лечение антибиотиком амоксициллином.

На основании оценок пациентов по шкале симптомов, известной как модифицированный Sinonasal Outcome Test-16 или SNOT-16. исследователи обнаружили небольшую разницу между двумя группами пациентов.

Немногие инфекции носовых пазух являются бактериальными

Используя метко названную шкалу, где 0 означает «нет проблем», а 3 — «серьезная проблема», группа антибиотиков оценила свои симптомы на 1,12 через три дня, в то время как группа плацебо усреднила 1. 14. По прошествии семи дней антибиотик начал давать положительный эффект, но эффект был незначительным и исчез еще через три дня.

Также не было различий в том, сколько рабочих дней пациенты пропустили, насколько они были довольны своим лечением, как часто у них случались рецидивы или сколько дополнительной медицинской помощи они получали.

Через 10 дней 78% людей, принимавших антибиотики, и 80% людей, получавших плацебо, сказали, что они чувствовали себя намного лучше или у них больше не было симптомов.

Доктор Энтони Чоу, эксперт по инфекционным заболеваниям из Университета Британской Колумбии в Ванкувере, Канада, сказал, что менее 2% инфекций носовых пазух носят бактериальный характер.

Антибиотики все еще актуальны.

«Большинство случаев вирусные, и подавляющее большинство не требует антибиотиков», — сказал он Reuters Health. «Злоупотребляли антибиотиками, поэтому необходимо быть более осторожными при их назначении и сдерживаться.

Но Чоу сказал, что антибиотикам все еще есть место.

Недавно он возглавлял комитет в Обществе инфекционных болезней, которое разработало рекомендации, помогающие выявлять инфекции, которые с большей вероятностью могут быть бактериальными. рекомендуют лечить только тех пациентов, у которых симптомы продолжаются не менее 10 дней и продолжают ухудшаться; у которых наблюдается тяжелое заболевание с высокой температурой и другими симптомами; или у которых улучшается, а затем снова становится хуже.

(Фредерик Джоелвинг, Reuters Health, февраль 2012 г.)

.