Лоратадин при гайморите: Таблетки Ozon Лоратадин — «Мой опыт применения Лоратадина при аллергии на лице, гайморите и бронхите »

Содержание

Гайморит: как лечиться, чтобы не стало еще хуже | СИТУАЦИЯ | ЗДОРОВЬЕ

Насморк кажется большинству из нас житейской мелочью, не стоящей внимания. А зря. Так и до гайморита недалеко. Пустили на самотёк и  гайморит? Дело может кончиться менингитом.

Как уберечься от грозных осложнений, вызванных банальным насморком?  Об этом мы попросили рассказать заведующего ЛОР-отделением Пермской краевой больницы  Сергея Григорьевича ОСТАНИНА.

— Гайморит иногда называют синуситом. У одного и того же заболевания —  два названия?

Синусит — это  воспаление околоносовых пазух (или синусов) — воздухоносных полостей,  залегающих в толще костей черепа вокруг носа.  Всего таких  пазух у человека семь. Чаще всего поражаются верхнечелюстные, или гайморовы, пазухи  — их воспаление и  называется гайморитом. Так что гайморит — один из видов синусита.

НАДО ЛЕЧИТЬ

— С чего начинается гайморит?

— Как правило, любое поражение околоносовых пазух — это последствие  банального насморка.

Человек неправильно сморкнулся. В результате слизь залетела в ухо — вот вам и  отит, попала в гайморову пазуху — начался гайморит.  Могут  быть и анатомические причины, не позволяющие пазухе нормально дренироваться: искривление носовой перегородки, врождённые особенности строения. При нарушении воздухообмена в пазухе возникают застойные явления, скапливается  слизистый секрет, присоединяется вторичная флора  — возникает воспаление.  Между тем в наше время легкодоступны разнообразные  лекарственные  средства, позволяющие вылечить первопричину — насморк — за пять-семь дней.  Если его не лечить, он становится хронической проблемой и приносит много бед.

   

— Если насморк после лечения не проходит, через какое время нужно бить тревогу?

— Когда улучшения не наступает после пяти-семи дней течения ОРВИ, нужно обращаться к ЛОР-врачу. Нельзя мешкать при  наличии высокой температуры, гнойных выделений из носа, головной боли (обычно в области лба), отёчности нижнего века, припухлости в области щёк.

КРАЙНЯЯ МЕРА

— Можно ли обойтись при гайморите без пункции (прокола)?

— Если развился острый гнойный процесс и врач предлагает сделать пункцию гайморовой пазухи, нет смысла отказываться. Среди пациентов бытует мнение, что стоит один раз проколоть пазуху — и процесс станет хроническим. Это не так. Вовремя сделанная пункция ни в коем случае не приведёт к дальнейшим повторным пункциям. Входных отверстий в пазухе много, и та дырочка, которая получается во время пункции, нисколько не больше естественного входного отверстия. Тем более что на третий-пятый день она зарастает. А вот не произведённая вовремя пункция действительно приведёт к хроническому процессу, и тогда проколы придётся делать очень часто.

Пункция делается для того, чтобы откачать из пазухи гной, промыть её, ввести туда антибиотики и противовоспалительные.

— Насколько хороши для лечения гайморита народные средства?

— Уж не знаю, какой мудрец придумал катать варёные яйца по лицу. Греть заложенный нос крайне опасно. Там и без того образуется термостат, микробы размножаются с бешеной скоростью. Если прибавить тепловые процедуры, в течение нескольких часов может случиться опасное осложнение. Никаких бань! Никаких закапываний сока каланхоэ! Чем меньше химическая инвазия слизистой носа, тем лучше. Можно погреть ноги в горчице, но при этом обязательно закапать сосудосуживающий препарат, чтобы нос хорошо дышал.

Осложнения при гайморите могут быть очень грозные. Верхняя стенка гайморовой пазухи и стенка глазницы — одно и то же образование. А ведь там проходят сосуды, инфекция распространяется стремительно… Часто происходят некротические процессы из-за того, что не полечили заложенный нос.

НА МОРЕ

— Правда ли, что один из лучших докторов, излечивающих от гайморита, — море?

— Пребывание на море, безусловно, способствует выздоровлению. Но злоупотреблять жарой я бы не советовал. Нельзя резко менять климат. Люди возвращаются после новогодних туров из  жарких стран и прямиком попадают к нам. Не удивительно: резкая акклиматизация напрягает все силы организма, калечит иммунитет.

На самом деле наш организм устроен удивительно умно. Есть очень эффективная система самозащиты. Мерцательный эпителий носа очень скоординированно колеблется с такой скоростью, которая не позволяет осевшим микробам внедриться в наш организм. Как ковёр, на колеблющихся ресничках стелется гель и золь  — получается очень хрупкая, но очень прочная система, практически не проницаемая ни для одного вида микробов.  Главная задача профилактики — поддерживать физиологическое состояние носа. Хотя бы не мешать работе защитных сил организма.

                                                             

КАК ОТЛИЧИТЬ ГАЙМОРИТ ОТ СИЛЬНОГО НАСМОРКА?

Острый гайморит развивается поэтапно. Относительно лёгкая форма (катаральная) начинается с характерной боли в придаточных (гайморовых) пазухах носа, боли над глазами и переносицей. Нос заложен, вы чувствуете недомогание и тяжесть в голове, температура немного повышена. Лицо становится отёчным, может появиться слезотечение. Если не начать лечение, то катаральный гайморит может перейти в гнойный, а это уже серьёзнее. Температура повышается, головная боль усиливается, появляются гнойные выделения из носа.

РЕКОМЕНДАЦИИ:

1) при сморкании каждую половину носа следует освобождать отдельно, закрывая другую ноздрю, чтобы слизь ни в коем случае не попала из носа в слуховую трубу или среднее ухо;

2) закапывать в нос нужно сидя или лёжа на спине, немного запрокинув голову назад и повернув её в ту сторону, с которой закапывают капли. В таком положении лекарство попадёт в средний носовой ход, что способствует лучшему оттоку содержимого из гайморовой пазухи. При несоблюдении этого несложного правила капли сразу попадут в носоглотку, лечение сведётся к нулю.

Смотрите также:

ЛОРАТАДИН инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | LORATADINE таблетки компании «Фармак»

фармакодинамика. Лоратадин — трициклическое антигистаминное средство с селективной активностью в отношении периферических Н1-рецепторов.

У большинства пациентов при применении в рекомендованной дозе лоратадин не оказывает клинически значимого седативного и антихолинергического действия. В течение длительного лечения не наблюдалось клинически значимых изменений в показателях жизненно важных функций организма, лабораторных исследований, физикального обследования или ЭКГ. Лоратадин не имеет значимого влияния на Н

2-гистаминовые рецепторы. Препарат не ингибирует захват норэпинефрина и фактически не оказывает влияния на функцию сердечно-сосудистой системы или на активность водителя ритма сердца.

Исследования с проведением кожных проб на гистамин после применения разовой дозы 10 мг показали, что антигистаминный эффект возникает через 1–3 ч, достигает пика через 8–12 ч и длится более 24 ч. Не отмечалось развития толерантности к действию препарата после 28 дней применения лоратадина.

Клиническая эффективность и безопасность

Более 10 000 пациентов (в возрасте старше 12 лет) получали лечение лоратадином (таблетки по 10 мг) в контролируемых клинических исследованиях. Лоратадин (таблетки) в дозе 10 мг 1 раз в сутки был более эффективным, чем плацебо, и таким же эффективным, как клемастин, в отношении улучшения состояния при симптомах (назальных и неназальных) аллергического ринита. В этих исследованиях сонливость возникала с меньшей частотой при применении лоратадина, чем клемастина, и практически с такой же частотой, как и при применении терфенадина и плацебо.

Среди участников этих исследований (в возрасте старше 12 лет) 1000 пациентов с хронической идиопатической крапивницей были зарегистрированы в плацебо-контролируемых исследованиях. Лоратадин в дозе 10 мг 1 раз в сутки был более эффективным, чем плацебо в лечении при хронической идиопатической крапивнице, что подтверждается уменьшением зуда, эритемы и аллергической сыпи. В этих исследованиях частота сонливости была подобной при применении лоратадина и плацебо.

Дети. Около 200 детей (в возрасте 6–12 лет) с сезонным аллергическим ринитом получали лоратадин (сироп) в дозе до 10 мг 1 раз в сутки в контролируемых клинических исследованиях. В другом исследовании 60 детей (в возрасте 2–5 лет) получали лоратадин (сироп) в дозе 5 мг 1 раз в сутки. Непредвиденные побочные реакции не наблюдались. Эффективность у детей была подобной эффективности у взрослых.

Фармакокинетика

Всасывание. Лоратадин быстро и хорошо всасывается. Применение препарата во время еды может несколько задерживать всасывание лоратадина, однако это не влияет на клинический эффект. Показатели биодоступности лоратадина и его активного метаболита пропорциональны дозе.

Распределение. Лоратадин связывается активно (97–99%) с белками плазмы крови, а его активный метаболит — с умеренной активностью (73–76%). У здоровых добровольцев Т½ лоратадина и его активного метаболита в плазме крови составляет приблизительно 1 и 2 ч соответственно.

Биотрансформация. После перорального применения лоратадин быстро и хорошо абсорбируется, а также экстенсивно метаболизируется при первом прохождении через печень, главным образом с помощью CYP 3A4 и CYP 2D6. Основной метаболит дезлоратадин является фармакологически активным и в большей мере отвечает за клинический эффект. Лоратадин и дезлоратадин достигают Cmax через 1–1,5 и 1,5–3,7 ч соответственно после применения препарата.

Выведение. Приблизительно 40% дозы выводится с мочой и 42% — с калом в течение 10 дней, в основном в форме конъюгированных метаболитов. Приблизительно 27% дозы выводится с мочой в течение первых 24 ч. Менее 1% действующего вещества выводится в неизмененной активной форме — как лоратадин или дезлоратадин. У взрослых здоровых добровольцев средний T½ лоратадина составлял 8,4 ч (диапазон — 3–20 ч), а основного активного метаболита — 28 ч (диапазон — 8,8–92 ч).

Нарушения функции почек. У пациентов с хроническим нарушением функции почек повышались показатели AUC и C

max лоратадина и его активного метаболита по сравнению с таковыми у пациентов с нормальной функцией почек. Средний T½ лоратадина и его активного метаболита не отличался в значительной мере от показателей у здоровых лиц. У пациентов с хроническим нарушением функции печени гемодиализ не влияет на фармакокинетику лоратадина и его активного метаболита.

Нарушения функции печени. У пациентов с хроническим алкогольным поражением печени показатели AUC и Cmax лоратадина были в 2 раза выше, а их активного метаболита — не изменялись существенно по сравнению с таковыми у пациентов с нормальной функцией печени. T½ лоратадина и его активного метаболита составляет 24 и 37 ч соответственно и увеличивается в зависимости от тяжести заболевания печени.

Пациенты пожилого возраста. Показатели фармакокинетики лоратадина и его активного метаболита были аналогичными у здоровых взрослых добровольцев и здоровых добровольцев пожилого возраста.

симптоматическое лечение при хронической идиопатической крапивнице и аллергическом рините.

перорально. Таблетки можно применять независимо от приема пищи.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет следует принимать по 1 таблетке (10 мг лоратадина) 1 раз в сутки.

Для детей в возрасте 2–12 лет доза зависит от массы тела. При массе тела более 30 кг: 10 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Детям с массой тела менее 30 кг применять лоратадин в форме сиропа.

Пациенты пожилого возраста. Не требуется коррекции дозы людям пожилого возраста.

Пациенты с нарушением функции печени. Пациентам с нарушениями функций печени тяжелой степени следует назначать препарат в более низкой начальной дозе, поскольку у них возможно снижение клиренса лоратадина. Для взрослых и детей с массой тела более 30 кг рекомендованная начальная доза составляет 10 мг через день.

Пациенты с нарушением функции почек. Нет необходимости в коррекции дозы для пациентов с нарушением функции почек.

препарат противопоказан лицам с повышенной чувствительностью к действующему веществу или к какому-либо другому компоненту препарата.

краткая характеристика профиля безопасности. В клинических исследованиях с участием взрослых и подростков при применении лоратадина в рекомендованной дозе 10 мг/сут при показаниях, включающих аллергический ринит и хроническую идиопатическую крапивницу, о побочных реакциях сообщалось у 2% пациентов (что превышает показатель у лиц, получавших плацебо). Побочными реакциями, о которых сообщалось чаще, чем при применении плацебо, были сонливость (1,2%), головная боль (0,6%), усиление аппетита (0,5%) и бессонница (0,1%). В клинических исследованиях у детей в возрасте 2–12 лет отмечали такие нежелательные явления, как головная боль (2,7%), нервозность (2,3%) или утомляемость (1%).

Со стороны иммунной системы: анафилаксия, включая ангионевротический отек.

Со стороны нервной системы: головокружение, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, пальпитация.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, сухость во рту, гастрит.

Со стороны гепатобилиарной системы: патологические изменения функции печени.

Со стороны кожи и подкожной ткани: сыпь, алопеция.

Нарушения общего состояния и связанные со способом применения препарата: утомляемость.

Лоратадин следует с осторожностью применять у пациентов с тяжелой формой нарушения функции печени.

В состав препарата входит лактоза. Пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа и мальабсорбция глюкозы-галактозы, не следует применять указанный препарат.

Применение препарата Лоратадин необходимо прекратить не менее чем за 48 ч перед проведением кожных тестов, поскольку антигистаминные препараты могут нейтрализовать или другим образом ослаблять положительную реакцию при определении индекса реактивности кожи.

Применение в период беременности или кормления грудью. Беременность. Данных о применении лоратадина в период беременности очень мало. Исследования на животных не выявили прямых или непрямых негативных эффектов, касающихся репродуктивной токсичности. Желательно в качестве меры безопасности избегать применения препарата Лоратадин в период беременности.

Кормление грудью. Физико-химические данные свидетельствуют о выведении лоратадина/метаболитов с грудным молоком. Поскольку риск для ребенка не может быть исключен, препарат Лоратадин не следует применять в период кормления грудью.

Фертильность. Данные относительно влияния лоратадина на женскую или мужскую фертильность отсутствуют.

Дети. Эффективность и безопасность применения лоратадина у детей в возрасте до 2 лет не установлены. Препарат Лоратадин, таблетки, можно назначать детям с массой тела более 30 кг.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. В общем препарат не влияет или влияет незначительным образом на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.

Тем не менее пациента необходимо проинформировать, что очень редко сообщалось о случаях сонливости, которые могут влиять на способность управлять транспортными средствами или работу с другими механизмами.

при применении сочетанно с алкоголем эффекты лоратадина не усиливаются, что подтверждено исследованиями психомоторной функции.

Потенциальное взаимодействие может иметь место при применении всех известных ингибиторов CYP 3A4 или CYP 2D6, что приводит к повышению уровня лоратадина, а это, в свою очередь, может быть причиной повышения частоты возникновения побочных реакций.

Сообщалось о повышении концентраций лоратадина в плазме крови после одновременного применения с кетоконазолом, эритромицином и циметидином, которое не сопровождалось клинически значимыми изменениями (в том числе на ЭКГ).

Дети. Исследования взаимодействий с другими препаратами проводили только с участием взрослых пациентов.

передозировка лоратадина повышает частоту возникновения антихолинергических симптомов. При передозировке сообщалось о сонливости, тахикардии и головной боли. При передозировке рекомендовано симптоматическое и поддерживающее лечение в течение необходимого периода времени. Возможно применение активированного угля в форме водной суспензии. Также можно выполнить промывание желудка. Лоратадин не выводится из организма при проведении гемодиализа; эффективность перитонеального диализа при выведении препарата неизвестна. После неотложной помощи пациент должен оставаться под медицинским наблюдением.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Лоратадин является антагонистом Н1-рецепторов гистамина II поколения, по своему химическому строению относится к пиперединовому классу веществ. Длительность его действия позволяет принимать препарат 1 р/сут перорально. Лоратадин применяется как симптоматическое лекарственное средство в терапии аллергического ринита (АР), как сезонного, так и круглогодичного, хронической крапивницы и различных кожных заболеваний аллергического генеза (инструкция МЗ Украины).

Также существует информация, что применение лоратадина может быть клинически эффективно в качестве вспомогательного метода в терапии БА физической нагрузки (Baki A., Orhan F., 2001).

Лоратадин: физиологические основы клинической эффективности

Гистамин играет важную роль в здоровье человека, оказывая разнообразное воздействие на 4 типа рецепторов. Через H1-рецепторы гистамин участвует в пролиферации и дифференцировке клеток, кроветворении, эмбриональном развитии, регенерации и заживлении ран, а также является ключевым звеном аллергических реакций. Он является нейротрансмиттером, обладает противосудорожной активностью и способствует регуляции цикла сна — бодрствования, энергетического и эндокринного гомеостаза, процессов познания и памяти (Simon E.R., Simons K.J., 2008). Высвобождение гистамина вызывает зуд, боль, расширение сосудов и гипотензию, повышенную проницаемость сосудистой стенки и отек, головную боль, тахикардию, бронхоспазм, стимуляцию кашлевых рецепторов и блуждающего нерва. Кроме того, под действием гистамина происходит увеличение высвобождения дополнительных количеств гистамина (возникает замкнутый круг) и других медиаторов воспаления, повышается экспрессия молекул клеточной адгезии и хемотаксис эозинофилов и нейтрофилов, активность антигенпрезентирующих клеток, стимулируются клеточное звено иммунитета и аутоимунные реакции.

Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов подавляют аллергическое воспаление через рецептор H1, прямо или косвенно через ядерный фактор κB, подавляют презентацию антигена, экспрессию провоспалительных цитокинов и молекул клеточной адгезии и хемотаксис (Simon E.R., Simons K.J., 2008).

На сегодня наиболее часто используемой системой классификации антигистаминных средств является функциональная система, в которой выделяется два поколения антигистаминных препаратов. Представители I поколения легко проникают через ГЭБ, следовательно обладают связанными с этим побочными эффектами (сонливость, седация, нарушение когнитивных и психомоторных функций). Представители же II поколения, проникающие через ГЭБ в минимальной степени, практически не оказывают угнетающего эффекта на ЦНС. При этом по сравнению с цетиризином или акривастином, лоратадин обладает менее выраженным седативным эффектом.

Лоратадин в лечении АР

АР ― это воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, характеризующееся IgE-опосредованным воспалением слизистой оболочки носа. Это заболевание имеет широкую распространенность и поражает около 10–30% населения мира: по подсчетам, АР отмечают у 1,4 млрд человек во всем мире (Schwindt C.D., Settipane R., 2012).

АР является наиболее распространенным видом хронического ринита и статистические данные свидетельствуют о том, что распространенность этого заболевания повышается. Тяжелые формы АР связаны со значительными нарушениями качества жизни, сна и производительности труда (Small P. et al., 2018).

Классическими симптомами АР являются заложенность носа, зуд в носу, ринорея и чихание. Тщательный сбор анамнеза, физикальное обследование и кожное тестирование на аллергены позволяют установить диагноз АР. При сборе анамнеза важно уточнить также частоту простудных заболеваний у пациента, так как многие пациенты не относят назальные симптомы к аллергическим и считают себя часто болеющими ОРВИ. Пероральные антигистаминные препараты II поколения и интраназальные кортикостероиды являются основой лечения.

При аллергическом рините многочисленные воспалительные клетки, в том числе тучные клетки, CD4 Т-клетки (преимущественно Th-2), В-клетки, макрофаги и эозинофилы, проникают в слизистую оболочку носа при воздействии стимулирующего аллергена (например частиц пылевого клеща, тараканов, перхоти животных, плесени или пыльцы растений), инфильтрируют слизистую оболочку носа. При этом Th-2 выделяют цитокины (например интерлейкины IL-3, IL-4, IL-5 и IL-13), которые стимулируют выработку IgE плазматическими клетками. Тучные клетки, в свою очередь, вызывают высвобождение медиаторов, таких как гистамин и лейкотриены, которые ответственны за расширение артериол, повышение проницаемости сосудов, зуд, ринорею, секрецию слизи и сокращение гладких мышц бронхов. Медиаторы и цитокины, высвобождаемые во время ранней фазы иммунного ответа на аллерген, запускают дальнейший клеточный воспалительный ответ в течение следующих 4–8 ч (поздняя фаза воспалительного ответа), что приводит к рецидивирующим симптомам (обычно заложенность носа), которые часто сохраняются длительно (Small P. et al., 2018).

Ранее АР считался локальным расстройством, поражающим носовые ходы. Современные данные указывают на то, что он может быть одной из составляющих системного заболевания дыхательных путей, вовлекающего весь дыхательный тракт. Существует ряд физиологических, функциональных и иммунологических взаимосвязей между верхними (нос, носовая полость, околоносовые пазухи, евстахиева труба, глотка и гортань) и нижними (трахея, бронхи, бронхиолы и легкие) дыхательными путями. Например, и верхние, и нижние дыхательные пути выстланы мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых и бокаловидных клеток. Попадание аллергена в верхние дыхательные пути не только приводит к местному воспалительному ответу, но также может привести к воспалительным процессам в нижних дыхательных путях, и это подтверждается тем фактом, что АР и БА часто сосуществуют. Следовательно, АР и БА во многих случаях, по-видимому, представляют собой комбинированное воспалительное заболевание дыхательных путей, и это необходимо учитывать для обеспечения оптимальной оценки и ведения пациентов с аллергическим ринитом (Small P. et al., 2018).

Обострения сезонного АР могут быть связаны с одним или нескольким видами пыльцевых аллергенов (таких как амброзия, различные травы или пыльца деревьев, чаще всего березы). Пациенты жалуются на чихание, заложенность носа, зуд в носу и носоглотке. Также в период обострения нередко возникают глазные симптомы: покраснение глаз и век, зуд и слезотечение. Лоратадин, по имеющимся данным, эффективно облегчает как назальные, так и глазные симптомы АР уже после первого приема и может быть рекомендован в терапии как сезонного, так и круглогодичного АР (Tenn M.W., 2018).

Есть ли место лоратадину в пульмонологической практике?

БА физической нагрузки характеризуется уменьшением ОФВ1 (объема форсированного выдоха за 1 с) более чем на 15% после тренировки или физической нагрузки. Признаки БА физической нагрузки отмечают у 70–80% детей с БА. Известно, что лоратадин обладает некоторым бронходилатирующим эффектом при аллерген-индуцируемой бронхоконстрикции. В исследовании оценивалось влияние лоратадина на выраженность симптомов БА физической нагрузки у детей (n=11). Дети принимали исследуемый препарат 3 сут по 10 мг 1 р/сут. После проведенной терапии у них замеряли ОФВ1, затем дети приступали к тренировке на беговой дорожке, а ОФВ1 повторно замеряли через 2; 5; 10 и 30 мин после тренировки. Лоратадин значительно снижал ОФВ1 после физической нагрузки, при этом он не предотвращал индуцированную физической нагрузкой бронхоконстрикцию, но значительно уменьшал ее выраженность (Baki A., Orhan F., 2001).

Антигистаминные препараты оказывают противокашлевое действие у пациентов с БА, постназальным затеком и АР. Повышенные уровни гистамина могут способствовать персистенции кашля у таких пациентов. В одном из исследований (n=28, из них 10 пациентов с ринитом, 7 с хроническим идиопатическим кашлем и 11 здоровых добровольцев) изучалось влияние лоратадина на кашель, вызванный раздражением кашлевых рецепторов. Для провокации кашля с помощью ультразвукового ингалятора распылялась дистиллированная вода. Лоратадин значительно снижал интенсивность кашля у пациентов с постназальным затеком и с необъяснимым хроническим кашлем, но не у здоровых добровольцев. При этом, по данным спирографии, он не оказывал виляния на функцию легких (Tanaka S. еt al., 1996).

Лоратадин в дерматологии

Аллергические реакции на укусы насекомых, включающие зуд, отек и покраснение места укуса, являются распространенной проблемой. Лоратадин — один из препаратов, эффективно и безопасно облегчающих эти симптомы как у взрослых, так и у детей (Foëx B.A., Lee C).

Наиболее часто от зуда и отека в месте укуса кровососущих насекомых страдают дети. Эффект лоратадина (0,3 мг/кг массы тела) был исследован у 28 детей в возрасте 2–11 лет с аллергией на комариные укусы. Установлено, что лоратадин уменьшал размер волдырей, возникших на месте укусов лабораторных комаров Aedes aegypti, на 45%. Интенсивность сопутствующего зуда (определялась по визуальной аналоговой шкале, ВАШ, 0–10 баллов) уменьшилась на 78% уже через 15 мин после приема лоратадина. При этом препарат переносился хорошо, побочные реакции не отмечены. Полученные результаты позволяют рекомендовать лоратадин для облегчения симптомов детям с аллергией на комариные укусы (Karppinen A. et al., 2000).

Другим дерматологическим заболеванием, в симптоматической терапии которого успешно применяется лоратадин, является крапивница.

Крапивница ― гетерогенное заболевание кожи, которое может быть острым или хроническим, интермиттирующим или персистирующим. Кроме того, она может возникать обособленно или в сочетании с другими сопутствующими заболеваниями, такими как ангионевротический отек. Крапивница обычно определяется как внезапное появление на коже зудящих папул с центральной припухлостью и окружающей эритемой, которые затем рассасываются без образования рубцов. Сыпь при этом может появляться на любой части тела и часто бывает полиморфной. Изолированная крапивница без ангионевротического отека отмечается примерно в 40% случаев, тогда как ангионевротический отек возникает одновременно с крапивницей до 40% случаев и по сути представляет собой распространение воспалительного процесса и отека в более глубокие слои кожи. Лоратадин может быть рекомендован как для симптоматической терапии острой крапивницы, так и для длительного приема при хронической крапивнице (Fine L.M., Bernstein J.A., 2016).

Потенциальные сферы применения лоратадина

Гиперпигментация кожи является серьезной дерматологической проблемой.

Считается, что различные типы иммунных клеток, включая тучные клетки, играют важную роль в меланогенезе. Различные воспалительные дерматозы могут вызывать поствоспалительную гиперпигментацию, влияя на функциональную активность меланоцитов. Кроме того, важная роль отводится медиаторам воспаления, таким как гистамин, простагландины и оксид азота. Было проведено исследование эффективности антагонистов H1-рецепторов, чтобы определить, ингибируют ли они меланогенез. Выявлено, что лоратадин, не оказывая цитотоксического действия, был особенно эффективен в этом отношении. Лоратадин подавляет тирозиназу в меланоцитах и снижает содержание меланина в меланоцитах, регулирует меланогенез посредством ингибирования меланогенных белков. Антимеланогенные эффекты лоратадина потенциально могут применяться в дерматологической практике (Moon H.R. еt al., 2019).

Другой сферой потенциального применения лоратадина является онкология. Эффект рентгенотерапии варьирует в зависимости от фазы клеточного цикла. В частности, клетки в фазе G2/M особенно чувствительны к воздействию радиации. Установлено, что in vitro лоратадин ингибирует рост опухолевых клеток, увеличивая долю клеток в фазе G2/M клеточного цикла, посредством изменения активности регуляторных белков. Предварительная обработка лоратадином клеток раковой опухоли толстой кишки повышала индуцированную радиацией цитотоксичность, тем самым повышая эффективность рентгенотерапии. Кроме того, ДНК-анализ выявил картину повреждения ДНК в клетках, обработанных лоратадином, в дополнение к таковому вследствие радиотерапии. Таким образом, противоопухолевый эффект лоратадина является многофакторным и данный препарат потенциально может применяться в качестве дополнительного лекарственного средства, повышающего чувствительность опухолевых клеток к облучению (Soule B.P., 2010).

Заключение

Лоратадин эффективно купирует симптомы АР и является одним из препаратов первой линии в симптоматической терапии данного заболевания. Было выявлено, что оральные антигистаминные препараты II поколения, в том числе лоратадин, эффективно уменьшают чихание, зуд и ринорею при регулярном приеме в период обострения заболевания или однократно перед воздействием аллергена (Small P. et al., 2018). АР патогенетически тесно связан с БА, и применение лоратадина целесообразно как при сочетании данных заболеваний, так и у пациентов с БА физической нагрузки. Корме того, он эффективно облегчает неназальные (глазные) симптомы у пациентов с АР. Лоратадин широко применяется в дерматологической практике, прежде всего в симптоматическом лечении крапивницы.

Дата добавления: 30.05.2021 г.

Синупрет в оториноларингологии | Remedium.ru

В последние годы в лечении острых синуситов, помимо традиционной антибактериальной, противовоспалительной и противоотечной терапии, большое внимание уделяется секретомоторной и секретолитической терапии. К сожалению, до недавнего времени арсенал лекарственных препаратов данной группы, зарегистрированных в России, был крайне ограничен. С 1994 г. зарегистрирован новый препарат растительного происхождения с рефлекторным секретолитическим действием Синупрет.

Препарат оказывает рефлекторное секретолитическое действие, регулируя секрецию и нормализуя вязкость слизи — устраняется мукостаз. Синупрет действует на слизистую оболочку дыхательных путей противоотечно и противовоспалительно. Сочетание эффектов препарата приводит к восстановлению дренажа и вентиляции околоносовых синусов. Синупрет нормализует защитные свойства эпителия дыхательных путей за счет улучшения реологических свойств экссудата, а также обладает иммуностимулирующей активностью. Синупрет оказывает вирусостатический эффект на вирусы гриппа, парагриппа и риносинцитиальный и потенцирует эффект антибиотиков.

Следует заметить, что Синупрет является новым исключительно для России. В Германии Синупрет используется с 1934 г. Такой длительный срок применения позволил накопить богатый опыт и детально изучить разнообразные аспекты его фармакологического действия.

Синупрет является комбинированным препаратом растительного происхождения. Препарат, изготовленный из экологически чистого сырья, содержит широкий спектр биологически активных веществ: корень генцианы — горечи; цветы первоцвета — сапонины и флавоноиды; трава щавеля — эмодин, щавелевую кислоту, флавоноиды; цветы бузины — стеролы, тритерпены, флавоноиды; трава вербены — биофенолы, вербеналин. Эти растительные компоненты оказывают муколитическое, отхаркивающее и противовоспалительное действие, что способствует разжижению экссудата и уменьшению отека слизистой оболочки.

Общими фармакологическими свойствами растений, входящих в состав Синупрета, являются: способность блокировать фазу экссудации, уменьшать явления сенсибилизации и снижать проницаемость сосудистой стенки. Кроме того, цветы первоцвета повышают активность реснитчатого эпителия и ускоряют эвакуацию секрета из дыхательных путей, обладая также и некоторым спазмолитическим действием.

Существует мнение о малой эффективности фитопрепаратов по сравнению с синтетическими препаратами, однако ряд клинических исследований свидетельствует о близости эффектов активных субстанций, входящих в состав Синупрета, к действию синтетических муколитиков.

Синупрет выпускается в двух формах — каплях и драже. Взрослым можно назначать препарат в виде капель или драже (2 драже или 50 капель 3 раза в день). Детям дошкольного возраста Синупрет назначают только в виде капель. Грудным детям назначают 10 капель 3 раза в день; детям в возрасте от 1 года до 5 лет — 15 капель 3 раза в день; детям школьного возраста — 25 капель или 1 драже 3 раза в день. Капли применяют обычно в неразведенном виде, а детям их можно давать, добавляя в сок или чай. Драже принимают внутрь, не раскусывая, с небольшим количеством жидкости. При необходимости лечение можно проводить курсами. Длительность применения препарата определяется клинической картиной заболевания. В особых случаях без риска можно увеличить дозу вдвое (6 раз в день).

В НИИ уха, горла, носа и речи в 2000 г. производилась клиническая апробация препарата Синупрет.

В детской клинике проводилось консервативное лечение 20 детей Синупретом. Наблюдалось 10 детей в возрасте 4-7 лет с катаральной формой синусита на фоне явлений хронического аденоидита, 10 детей в возрасте 10-12 лет с острым гнойным гайморитом без хронической патологии лимфаденоидного кольца глотки.

У всех детей с гнойным риносинуситом прием препарата сочетался с комплексом традиционного лечения (пункция верхнечелюстных пазух, антибактериальная терапия, сосудосуживающие капли). Полное клиническое и рентгенологическое выздоровление у больных этой группы получено не позже чем через 2 недели после начала лечения.

У 5 детей с явлениями хронического аденоидита и катаральной формой синусита применение препарата позволило отказаться от других методов лечения. У остальных (5 человек) больных младшего возраста прием препарата сочетался с применением сосудосуживающих препаратов, методом перемещения. Максимальный срок выздоровления не превышал 10 дней. При этом не отмечено перехода воспаления в околоносовых пазухах в гнойную стадию. Благодаря этому применение препарата позволило провести аденотомию без последующих осложнений.

В клинике верхних дыхательных путей под наблюдением находилось 30 больных острыми и хроническими заболеваниями околоносовых пазух, получавших препарат Синупрет. У 10 больных отмечалось обострение хронического синусита, у 12 — острый гнойный синусит, у 8 — острый катаральный синусит. Курс лечения состоял в приеме препарата по 50 капель или по 2 драже 3 раза в день в течение 2 недель. У всех больных хроническим риносинуситом прием препарата сочетался с использованием других лекарственных средств (антибиотиков, десенсибилизирующих препаратов), а также местным противовоспалительным лечением (пункцией верхнечелюстных пазух, перемещением по Проетцу).

У всех больных этой группы получены хорошие результаты лечения. Полное выздоровление, а также купирование обострения наступало не позже, чем через 2 недели после начала лечения. У 3 больных острым катаральным синуситом препарат использовался без дополнительного приема других лекарственных препаратов. В других случаях прием препарата сочетался с использованием дополнительных лекарственных средств. Только у 1 больного острым гнойным риносинуситом длительность лечения достигла 20 дней. В остальных случаях максимальный срок выздоровления не превышал 2 недель.

Полученный нами положительный эффект применения Синупрета при острых гнойных синуситах и обострениях хронического синусита можно объяснить, исходя из механизма действия данного препарата. Синупрет регулирует секрецию и нормализует вязкость слизи — ликвидируется мукостаз в околоносовых пазухах. Кроме того, благодаря противовоспалительному действию Синупрета, прекращается воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, что ведет к уменьшению отека; Синупрет обладает и прямым противоотечным действием. Уменьшение воспаления и отека восстанавливает дренаж и вентиляцию параназальных синусов. Все это ведет к усиленной эвакуации секрета из околоносовых пазух, что является доминирующим фактором в лечении воспалительных синуситов. При катаральных синуситах возможна монотерапия Синупретом. В случае гнойных синуситов необходима антибактериальная терапия. Синупрет потенцирует действие антибиотиков, что было подтверждено и нашими исследованиями.

Операционные вмешательства в полости носа и околоносовых пазух обычно приводят к послеоперационному отеку и воспалению слизистых , что затрудняет дренажную функцию и способствует скоплению густого секрета в пазухах. Мы решили проанализировать действие Синупрета после хирургических вмешательств в околоносовых пазухах у 14 больных. Все они получали монотерапию Синупретом в послеоперационном периоде. Ни у одного больного не было отмечено послеоперационных осложнений. Явления послеоперационного отека слизистой оболочки носа купировались на 4-5 день после операции без применения вазоконстрикторов. Заметно улучшился дренаж околоносовых пазух. Восстановление носового дыхания наблюдалось на 2-3 дня раньше, чем у больных, не получавших Синупрет.

Этиопатогенез острых средних отитов во многом напоминает этиопатогенез острых средних синуситов. В обоих случаях ключевая роль принадлежит нарушению дренажной и вентиляционной функции слуховой трубы или соустья околоносовой пазухи. Определенное значение имеет увеличение вязкости секрета барабанной полости или синуса. Поэтому мы применили Синупрет в комплексной терапии острых средних гнойных отитов у 16 больных. Помимо Синупрета, назначали только антибиотики цефалоспоринового или макролидного ряда. По сравнению с больными, не получавшими Синупрет, наблюдалась выраженная положительная динамика. Значительно быстрее восстанавливались дренажная и вентиляционная функция слуховой трубы, быстрее купировались явления воспаления, контуры барабанной перепонки восстанавливались на 2-3 дня ранее.

Анализ литературы и собственные наблюдения позволяют заключить, что Синупрет:
  • регулирует секрецию и нормализует вязкость слизи; устраняет мукостаз;
  • действует на слизистую оболочку противоотечно и противовоспалительно;
  • восстанавливает дренаж и вентиляцию параназальных синусов и барабанной полости;
  • нормализует защитную функцию эпителия дыхательных путей против экзогенных и эндогенных повреждающих факторов;
  • прерывает порочный круг при воспалении параназальных синусов;
  • улучшает результаты антибактериальной терапии.

Синупрет может быть рекомендован в комплексной терапии острых синуситов и обострений хронических синуситов, в послеоперационном ведении больных после ринохирургических вмешательств и в комплексной терапии острых средних отитов.

Комбинированный фитопрепарат — Синупрет (торговое название)
(BIONORICA Arzneimittel GmbH)

Литература

1. Рязанцев С.В. Секретолитическая и секретомоторная терапия острых и хронических синуситов// Новости оторинолар. и логопатол. — 1998. — №4(16). — С.90-93.
2. Berghom K., Langer W., Marz R. Doppetolindstudie Sinupret Tropfer Tvs. Placebo auf Basis einer Therapie mit Antibiotikum und abschwellenden Nasentropfen bei akuter Sinusitis (N=128) [unveroffentlichter Bericht]//Neumarkt: Bionorica GmbH, 1991.
3. Braum D., Marz R. Randomisierte Vergleichsstudie «Sinupret (Dragees) vs. Fluimucil (Granulat)» bei akuter und chronischer Sinusitis (N=160) [unveroffentlichter Bericht]//Naumberg: Bionorica GmbH, 1990.
4. Khan N.A. Sinupret im HNO-Bereich//Therapiewoche, 1982. — Vol.32. — N13. — P.1811-1814.
5. Kraus P., Marz R. Randomisierte Vergleichsstudie Sinupret Dragees vs. Gelomyrtol f. bei akuter und chronischer Sinusitis (N=134) [unveroffentlichter Bericht]//Naumberg: Bionorica GmbH, 1991.
6. Pape H.-G., Simm K.-J., Marz R. Doppelblindstudie Sinupret vs. Mucosolvan mit / ohne Nasentropfen bei akuter Sinusitis (N=160) [unveroffentlichter Bericht]//Naumberg: Bionorica GmbH, 1991.
7. Richstein A., Mann W. Zur Behandlung der chronischen Sinusitis mit Sinupret//Ther d Gegenw. — 1980. — Vol.119. — P.1055-1060.
8. Wahls M., Marz R. Randomisierte, Kontrollierte Doppelblindstudie Sinupret Tropfen vs. Mucosolvan Tropfen bei akuter und chronischer Sinusitis (N=160) [unveroffentlichter Bericht]//Naumberg: Bionorica GmbH, 1990.

Основные принципы лечения синуситов – Здоровая Семья

Лечение синуситов включает в себя несколько этапов, ведущая роль каждого из которых определяется степенью тяжести и течением заболевания.

При легком течении из терапевтической схемы зачастую можно исключить системные антибиотики и попытаться вести больного, полагаясь только на топические лекарственные средства и физиотерапию. Кстати, по данным многоцентрового исследования 2001 года, проведенного американскими учеными, назначение антибактериальных препаратов для лечения легкой формы острого синусита, не является целесообразным. [5, 6].

Как показывает наша практика применения сосудосуживающих, антисептических и иммуностимулирующих средств, в комплексе с промываниями околоносовых пазух методом перемещения, а также с физиотерапией, оказывается вполне достаточно для излечения острого синусита (при условии адекватного взаимопонимания врача и пациента).

На сегодня имеется довольно широкий выбор сосудосуживающих средств, несколько отличающихся по механизму действия. Основные из них — нафазолин (нафтизин), ксилометазолин (ксимелин, олинт и др.) и оксиметазолин (називин), Тизин, Назол, Нок-спрей. Принципиального различия в купировании симптомов синусита они, на наш взгляд, не имеют. Предпочтительнее использовать аэрозольные формы, поскольку спрей равномернее распределяется по слизистой оболочке носа, что создает более выраженный терапевтический эффект.

Вспомогательными средстами при лечении острого синусита как гнойного так и катарального являются антисептические капли, такие как: Колларгол, Протаргол, сложные прописи следующего состава, например: Фуралиллин, Димедрол, борная кислота, Адреналин, суспензия гидрокортизона, взятые в соответсвующих возрастных пропорциях.

Из местных антибактериальных препаратов мы часто назначаем аэрозольный антибиотик Биопарокс (Франция), который можно применять даже у детей с двухлетнего возраста.

Отдельно необходимо остановиться на антибиотикотерапии острых синуситов.

Назначаются антибактериальные средства, как правило, эмпирически, т. к. обычно лечение необходимо начать до результатов микробиологического анализа. В связи с этим при выборе антибиотика приходится ориентироваться на чувствительность наиболее типичных возбудителей, т. е. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzaе, Moraxella catarrhalis.

Препаратами первого ряда при лечении острого синусита являются пенициллиновые антибиотики, среди которых преимуществом пользуются амоксициллин и амоксициллин/клавуланат. В случае легкого или среднетяжелого течения синусита, особенно в амбулаторных условиях, антибиотики назначаются перорально. Ранее существовало мнение, что эффективным может быть только инъекционное лечение антибиотиками. Однако в настоящее время появились препараты с 90-93%-ной всасываемостью из ЖКТ, и, следовательно, успех лечения зависит в основном от соответствия спектра действия антибиотика и особенностей патогена [1].

В настоящее время выбор конкретной оральной формы антибактериального препарата для детей не представляет сложности. По нашему мнению, наиболее удобной формой амоксициллина является флемоксин-солютаб, уникальная биодоступность которого (93%) не только повышает эффективность препарата, но и снижает риск развития дисбактериоза. Солютаб — это особая форма таблетки, которая может приниматься внутрь целиком, может быть разделена на части или разжевана, а также растворена в воде или любой другой жидкости с образованием приятного на вкус сиропа-суспензии. Поэтому флемоксин солютаб используют и для лечения совсем маленьких детей.

При невозможности применения препаратов пенициллинового ряда используются цефалоспорины, в основном второго поколения (цефуроксим, цефаклор). Макролиды (азитромицин, кларитромицин, Ровамицин) назначаются только в случае аллергических реакций на антибиотики пенициллинового ряда.

Средний курс антибиотикотерапии составляет 7-10 дней. Антибиотики можно вводить внутримышечно и внутривенно. Так антибиотики применяются при тяжелой форме течения острого синусита, обычно в условиях ЛОР-стационара.

Следующими препаратами, используемыми в комплексном лечении острого синусита, как гнойного, так и катарального, являются антигистаминные препараты (диазолин, супрастин, тавегил, кларитин, лоратадин, телфаст).

На заключительном этапе лечения в качестве поддерживающей терапии и с целью профилактики рецидивов с успехом применяются различные бактериальные лизаты. Наиболее известный из них — ИРС19, выпускаемый в виде назального спрея и содержащий лизаты 19 наиболее типичных возбудителей инфекций верхних дыхательных путей. У детей, получавших ИРС19, сокращается время болезни, уменьшается среднее количество пункций верхнечелюстных пазух, снижается потребность в сосудосуживающих и антигистаминных средствах. При индивидуальном подборе дозы препарата побочных эффектов не наблюдается. ИРС19 действует местно, стимулируя выработку и секрецию иммуноглобулина А.

К бактериальным лизатам, применяемым перорально, относится Бронхомунал. Препарат принимается по 1 табл. 1 раз в день первые 10 дней месяца в течении 3-6 месяцев. Препарат также можно отнести к профилактическим мероприятиям синусита.

Теперь я бы хотела остановиться на лечебных манипуляциях, проводимых в условиях ЛОР-кабинета поликлиники при лечении острого гнойного синусита.

Один из методов лечения – это метод промывания носа и околоносовых пазух по Проитцу или методом перемещения жидкости.

При этом методе в полости носа и пазухах создается разрежение с помощью хирургического отсасывателя с электроприводом; содержимое пазух отсасывается в полость носа, а налитая в нее дезинфицирующая жидкость устремляется в пазухи.

Нельзя сбрасывать и со счетов исключительно при лечении гнойного синусита, пункцию верхнечелюстных (гайморовых) пазух. При этом в пазуху через иглу Куликовского, вводится антисептическая жидкость, например р-р Фурациллина, р-ры антибиотиков, ферментные препараты (например, трипсин, химотрипсин), р-ры кортикостероидов (суспензия гидрокартизона, дексаметазон и т.д.). Подчас, пункция является основным методом лечения гнойного гайморита. Однако, применение вышеописанных лекарственных препаратов, даёт возможность вылечить больного и без пункции.

Отдельно хочется остановиться на физиотерапевтических процедурах. Для лечения острого синусита используют:

  1. эндоназальный электрофорез различных лекарственных препаратов;
  2. фонофарез с антисептическими мазями;
  3. эндоназальные ингаляции р-ров антибиотиков, травяных р-ров;
  4. УВЧ и СВЧ на область верхнечелюстных и лобных пазух;
    1. эндонозальный лазер;
    2. квантовые лучи (аппарат РИКТА, находящийся перед вами) и проч.


В настоящее время очень актуален вопрос о гомеопатическом лечении острых и хронических синуситов.

Лёгкие катаральные формы синуситов при помощи гомеопатических препаратов ведутся даже без применения антибиотиков. Известная на мировом рынке немецкая фирма Хеель, предлагает следующие препараты для лечения синуситов:

  • Лимфомиазот;
  • Энгистол;
  • Траумель
  • Эхинацея Композитум;
  • Эуфорбиум Композитум (спрей для носа).

А фирма Немецкий Гомеопатический Союз, привела на наш рынок прекрасный препарат Цинабсин, без которого не обходится ни один врач-отоларинголог.

Применяя эти препараты с профилактической целью (по специальным схемам) в осенне-зимний период у больных с хроническим синуситом, мы добиваемся стойкой ремиссии.

Лечение синуситов включает в себя несколько этапов, ведущая роль каждого из которых определяется степенью тяжести и течением заболевания.

При легком течении из терапевтической схемы зачастую можно исключить системные антибиотики и попытаться вести больного, полагаясь только на топические лекарственные средства и физиотерапию. Кстати, по данным многоцентрового исследования 2001 года, проведенного американскими учеными, назначение антибактериальных препаратов для лечения легкой формы острого синусита, не является целесообразным. [5, 6].

Как показывает наша практика применения сосудосуживающих, антисептических и иммуностимулирующих средств, в комплексе с промываниями околоносовых пазух методом перемещения, а также с физиотерапией, оказывается вполне достаточно для излечения острого синусита (при условии адекватного взаимопонимания врача и пациента).

На сегодня имеется довольно широкий выбор сосудосуживающих средств, несколько отличающихся по механизму действия. Основные из них — нафазолин (нафтизин), ксилометазолин (ксимелин, олинт и др.) и оксиметазолин (називин), Тизин, Назол, Нок-спрей. Принципиального различия в купировании симптомов синусита они, на наш взгляд, не имеют. Предпочтительнее использовать аэрозольные формы, поскольку спрей равномернее распределяется по слизистой оболочке носа, что создает более выраженный терапевтический эффект.

Вспомогательными средстами при лечении острого синусита как гнойного так и катарального являются антисептические капли, такие как: Колларгол, Протаргол, сложные прописи следующего состава, например: Фуралиллин, Димедрол, борная кислота, Адреналин, суспензия гидрокортизона, взятые в соответсвующих возрастных пропорциях.

Из местных антибактериальных препаратов мы часто назначаем аэрозольный антибиотик Биопарокс (Франция), который можно применять даже у детей с двухлетнего возраста.

Отдельно необходимо остановиться на антибиотикотерапии острых синуситов.

Назначаются антибактериальные средства, как правило, эмпирически, т. к. обычно лечение необходимо начать до результатов микробиологического анализа. В связи с этим при выборе антибиотика приходится ориентироваться на чувствительность наиболее типичных возбудителей, т. е. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzaе, Moraxella catarrhalis.

Препаратами первого ряда при лечении острого синусита являются пенициллиновые антибиотики, среди которых преимуществом пользуются амоксициллин и амоксициллин/клавуланат. В случае легкого или среднетяжелого течения синусита, особенно в амбулаторных условиях, антибиотики назначаются перорально. Ранее существовало мнение, что эффективным может быть только инъекционное лечение антибиотиками. Однако в настоящее время появились препараты с 90-93%-ной всасываемостью из ЖКТ, и, следовательно, успех лечения зависит в основном от соответствия спектра действия антибиотика и особенностей патогена [1].

В настоящее время выбор конкретной оральной формы антибактериального препарата для детей не представляет сложности. По нашему мнению, наиболее удобной формой амоксициллина является флемоксин-солютаб, уникальная биодоступность которого (93%) не только повышает эффективность препарата, но и снижает риск развития дисбактериоза. Солютаб — это особая форма таблетки, которая может приниматься внутрь целиком, может быть разделена на части или разжевана, а также растворена в воде или любой другой жидкости с образованием приятного на вкус сиропа-суспензии. Поэтому флемоксин солютаб используют и для лечения совсем маленьких детей.

При невозможности применения препаратов пенициллинового ряда используются цефалоспорины, в основном второго поколения (цефуроксим, цефаклор). Макролиды (азитромицин, кларитромицин, Ровамицин) назначаются только в случае аллергических реакций на антибиотики пенициллинового ряда.

Средний курс антибиотикотерапии составляет 7-10 дней. Антибиотики можно вводить внутримышечно и внутривенно. Так антибиотики применяются при тяжелой форме течения острого синусита, обычно в условиях ЛОР-стационара.

Следующими препаратами, используемыми в комплексном лечении острого синусита, как гнойного, так и катарального, являются антигистаминные препараты (диазолин, супрастин, тавегил, кларитин, лоратадин, телфаст).

На заключительном этапе лечения в качестве поддерживающей терапии и с целью профилактики рецидивов с успехом применяются различные бактериальные лизаты. Наиболее известный из них — ИРС19, выпускаемый в виде назального спрея и содержащий лизаты 19 наиболее типичных возбудителей инфекций верхних дыхательных путей. У детей, получавших ИРС19, сокращается время болезни, уменьшается среднее количество пункций верхнечелюстных пазух, снижается потребность в сосудосуживающих и антигистаминных средствах. При индивидуальном подборе дозы препарата побочных эффектов не наблюдается. ИРС19 действует местно, стимулируя выработку и секрецию иммуноглобулина А.

К бактериальным лизатам, применяемым перорально, относится Бронхомунал. Препарат принимается по 1 табл. 1 раз в день первые 10 дней месяца в течении 3-6 месяцев. Препарат также можно отнести к профилактическим мероприятиям синусита.

Теперь я бы хотела остановиться на лечебных манипуляциях, проводимых в условиях ЛОР-кабинета поликлиники при лечении острого гнойного синусита.

Один из методов лечения – это метод промывания носа и околоносовых пазух по Проитцу или методом перемещения жидкости.

При этом методе в полости носа и пазухах создается разрежение с помощью хирургического отсасывателя с электроприводом; содержимое пазух отсасывается в полость носа, а налитая в нее дезинфицирующая жидкость устремляется в пазухи.

Нельзя сбрасывать и со счетов исключительно при лечении гнойного синусита, пункцию верхнечелюстных (гайморовых) пазух. При этом в пазуху через иглу Куликовского, вводится антисептическая жидкость, например р-р Фурациллина, р-ры антибиотиков, ферментные препараты (например, трипсин, химотрипсин), р-ры кортикостероидов (суспензия гидрокартизона, дексаметазон и т.д.). Подчас, пункция является основным методом лечения гнойного гайморита. Однако, применение вышеописанных лекарственных препаратов, даёт возможность вылечить больного и без пункции.

Отдельно хочется остановиться на физиотерапевтических процедурах. Для лечения острого синусита используют:

  1. эндоназальный электрофорез различных лекарственных препаратов;
  2. фонофарез с антисептическими мазями;
  3. эндоназальные ингаляции р-ров антибиотиков, травяных р-ров;
  4. УВЧ и СВЧ на область верхнечелюстных и лобных пазух;
    1. эндонозальный лазер;
    2. квантовые лучи (аппарат РИКТА, находящийся перед вами) и проч.


В настоящее время очень актуален вопрос о гомеопатическом лечении острых и хронических синуситов.

Лёгкие катаральные формы синуситов при помощи гомеопатических препаратов ведутся даже без применения антибиотиков. Известная на мировом рынке немецкая фирма Хеель, предлагает следующие препараты для лечения синуситов:

  • Лимфомиазот;
  • Энгистол;
  • Траумель
  • Эхинацея Композитум;
  • Эуфорбиум Композитум (спрей для носа).

А фирма Немецкий Гомеопатический Союз, привела на наш рынок прекрасный препарат Цинабсин, без которого не обходится ни один врач-отоларинголог.

Применяя эти препараты с профилактической целью (по специальным схемам) в осенне-зимний период у больных с хроническим синуситом, мы добиваемся стойкой ремиссии.

Возможность, эффективность и показания к проведению беспункционного лечения у больных гнойным гайморитом

1. Арефьева Н.А., Медведев Ю.А. Иммунологические аспекты оториноларингологии. — Новости оторинолар. и логопат. — 1997.- №4.-с.3-10.

2. Ахтамурадов М.А., Хыдыров Б.В, Хакбердыева А.П. Параназальные синуиты по материалам JlOP-клиники за 5 лет. IX съезд оториноларингологов СССР — Кишиневу 988 — с.363-364.

3. Балин В.Н. Компьютерная томография в распознавании заболеваний верхнечелюстных пазух. — Здравоохранение Беларуси.- 1994.- №3. -с.46-48.

4. Балясинская Г. Л. Противовоспалительные препараты местного действия при острых синуситах. — Рос. ринол. — 1998. — № 2. -с.4.

5. Белобородова Н.В. Щадящие режимы антибиотикотерапии в педиатрии. — Consilium medicum.- 1999,- №1.- т.6.- с.26.

6. Богомильский М.Р., Гаращенко Т.И. Рациональная антибиотикотерапия острых синуситов и отитов у детей. — Материалы VIII научно-практической конференции оториноларингологов г.Москвы. — 1998. — с.33-38.

7. Бочкарев Е.Г. Лабораторная диагностика хламидийной инфекции. -Иммунопат. Аллерг. Инфектол. — 2000. — №4. — с.65-72.

8. Буков В.А., Фельбербаум Р.А. Рефлекторное влияние верхних дыхательных путей. — М.:Медицина.- 1980.- 171с.

9. Бухарин О.В., Чернова О.Л. Роль биологических свойств возбудителя в определении течения синуситов. — Рос. ринол. — 1998. -№2.-с.16.

10. Бухарин О.В., Чернова О.Л. Динамика видового состава и биологических свойств микрофлоры у больных гнойными синуситамипод воздействием комплексного лечения. Рос. ринол. — 1998. — № 2. -с. 1 -17.

11. Бухарин О.В., Чернова O.JI. Связь биологических свойств стафилококков с течением гнойных синуситов. — Вестник оторинолар. — 1998. — №5. — с.35-37.

12. Быкова В.П. Концепция местного иммунитета в приложении к воспалительным заболеваниям JIOP-органов. — Достижения клинич. оториноларингологии. — Респ. сб. науч. тр.-М. — 1985. — с.62-67.

13. Быкова В.П. Слизистая оболочка носа и околоносовых пазух как иммунный барьер верхних дыхательных путей. — Рос. ринол. — 1993. -№1. с.40-46.

14. Вишняков В.В. Анатомические варианты строения полости носа и околоносовых пазух при компьютерной томографии. — Материалы III Росс, научно-практической конференции «Наука и практика в оториноларингологии». — г.Москва, 2004. — с.74.

15. Вишняков В.В. Возможности медикаментозного и хирургического лечения полипозного риносинусита. — Рос. ринол. -2005. -№2. -с.88.

16. Горо Моги. Иммунологическая защита полости носа. — Рос.ринол. — 1996. -№2-3. -с.18.

17. Гранитов В.М. Хламидиозы. — М. — 2000. — 56с.

18. Григорьева Н.В. Возможности беспункционного лечения острых гнойных гайморитов. — Вестн. оторинолар. — 2003. — №2. — с.25-21.

19. Дайняк Л.Б. Нос и околоносовые пазухи. — Руководство по оториноларингологии — М. — Медицина. — 1994. — 222с.

20. Европейское руководство по клинической оценке противоинфекционных лекарственных средств. Пер. с англ. Смоленск: Амипресс. — 1996. — с.93-97.

21. Жолобов В.Т. Лечение синусита и его осложнений у взрослых и детей. — Рос. ринол. — 1994. — №2. — прилож. — с.61-62.

22. Жуков С.К. Лечение хронических риносинуситов у больных бронхиальной астмой методом вакуумного дренажа синус-катетером ЯМИК. — Рос. ринол. — 2001. — №2. — с.135.

23. Жуховицкий В.Г. Обоснование рациональной антибактериальной терапии в оториноларингологии с позиций бактериолога. — Consilium medicum. — 2001.- т. 3.- №8,- с.25.

24. Заболоцкий П.О. О болезнях челюстной пазухи. Военно-медицинский журнал, 1854. — №1. — с.67-94.

25. Захаров А.А., Котенкова Т.И. Сравнительные методы диагностики и лечения лиц с заболеваниями околоносовых пазух. — VII съезд оториноларингологов УССР. — Одесса. — 1989. — с.218 -219.

26. Иванченко О.А., Лопатин А.С. Пункция верхнечелюстной пазухи: эндоскопическая оценка безопасности и эффективности. — Российская ринология. — 2005. — №2. — стр. 102.

27. Карал-Оглы Р.Д. Лечение воспалительных заболеваний верхнечелюстных и лобных пазух. — Кишинев: Штиинца. — 1987. — 120с.

28. Козлов B.C., Марков Г.И. Новый метод диагностики и лечении параназальных синуситов с применением синус-катетеров ЯМИК. -Вестн. оторинолар.- 1993. — №4. — с.32-35.

29. Козлов В.С, Шиленкова В.В. ЯМИК-метод в практике врача оториноларинголога. — Уч.-метод. пособие. — Ярославль. — 2002.

30. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. — Руководство для врачей. СПб. — 2000. — 356с.

31. Колбанова И.Г., Панякина М.А. Фитопрепарат Синупрет в лечении воспалительных заболеваний слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. — Фарматека. — 2004. — №17 (94). — с.75-78.

32. Константинова Н.П., Худиев А.М. Сравнительная оценка достоверности различных методов диагностики синуитов. — VII съезд оториноларингологов УССР. — Одесса. — 1989. — с. 228 -229.

33. Корниленко А.А. Результаты исследования гемодинамики в области верхнечелюстной пазухи и глаза при остром гайморите. — Журнал ушных, носовых и горловых болезней. — 1985. — №3,- с.34-37.

34. Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. — СП-б: СпЛ. — 1998. — с.331.

35. Крюков А.И., Шубин М.Н. Адекватная антибиотикотерапия острого и вялотекущего риносинусита. — Consilium medicum. — 2001. -т.З. — №8. — с.32-34.

36. Лайко А.А., Бредун А.Ю. Роль хламидийно-бактериальных ассоциаций в развитии хронического верхнечелюстного синусита у детей. — Российская ринология. — 2005. — №2. — с. 188.

37. Левкова О.А. Результаты изучения всасывания со слизистой оболочки носа и придаточных пазух. — Вестник рино-ларинго-отиатрии. -1927.-№2.-с.188-190.

38. Лопатин А.С. Фармакотерапия воспалительных заболеваний околоносовых пазух. — Consilium medicum. — 2002. — т.4. — №4. — с. 186188.

39. Лопатин А.С., Арцыбашева М.В. Магнитно-резонансная томография в исследовании полости носа и околоносовых пазух. — Рос. ринол. -1995. -№5. -с.3-14.

40. Лопатин А.С., Пискунов Г.З. Катетеризация и принудительное дренирование околоносовых пазух. — Рос.ринол. — 1995. — №1. — с.34-39.

41. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология. — 1993. -с.402-403.

42. Лучихин Л.А., Буяновская С.А. Эффективность лечения биопароксом воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. -Вестн. оторинолар. — 1996. — №2. — с.38-42.

43. Лучихин Л.А., Григорьев СБ., Степаненко Г.И. -Комбинированный препарат полидекса с фенилэфрином в лечении больных с воспалительными заболеваниями носа и околоносовых пазух. Вестн. отринолар. — 1999. — №3 — с.48-49.

44. Лучихин Л.А., Кочетыгов Д.М. Применение препарата изофра для местного лечения воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. — Вестн.оторинолар. — 1999. — №5. — с.45-46.

45. Морохоев В.И., Анютин Р.Г. Тактика оториноларинголога для уточнения этиологии гайморита. — Рос.ринол. — 1998. — №2. — с.32.

46. Мазур З.М., Гофман В.Р. Иммунологические и дерматографические показатели при остром и хроническом гайморите.- Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1995. — № 1. — с. 1215.

47. Мещеряков В.Н., Безшапочный СБ., Грекова З.Н. Исследование микроциркуляции у больных с осложненным параназальным синуитом.- Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1987. — №1. — с.33-36.

48. Миронов А.Ю., Савицкая К.И. Микрофлора при заболеваниях JIOP-органов и нервной системы у больных региона Московской области. — Вест, оторинолар. — 2001. — №4. — с.31-35.

49. Муминов А.И., Мирзарасулев М.Р. Клиника, диагностика и лечение хронического гайморита у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких. — Вест, оторинолар. — 1984. -№5. — с.49-52.

50. Муминов А.И., Плужников М.С., Рязанцев С.В. Патология носа и околоносовых пазух при заболеваниях легких. — М.: Медицина. — 1987.- 235с.

51. Навашин С.М., Чучалин А.Г. Антибактериальная терапия пневмоний у взрослых. — Клин. фарм. тер. -1999. — т.1. — №8. — с.41-50.

52. Наджарян Н.А. Ушные, носовые и горловые болезни в средние века. (По материалам Амирдовлата Амассийского — армянского врача XV века). — Вестн. оторинолар. — 1946. — №4. — с.67-77.

53. Новиков Ю.К. Атипичные пневмонии. — Рус. мед. журнал. — 2002.- т.10. №20. — с.915-918.

54. Ноников В.Е. Диагностика и лечение атипичных пневмоний. -Consilium medicum. — 2001. — т.З. — №12. — с.569-574.

55. Овчинников А.Ю. Опыт применения препарата Физиомер для лечения заболеваний носа. — Тез. всерос. конф. «Проблема реабилитации в оториноларингологии». — Самара. — 2003. — с.281-282.

56. Овчинников А.Ю., Купреенко И.Г. Комплексное использование препаратов Фексадин и Насобек в лечении аллергического риносинусита. — Тез. 11 Рос. нац. конгресса «Человек и лекарство». -2004. -с.215.

57. Овчинников А.Ю., Купреенко И.Г., Панякина М.А. Особенности лечения острого гнойного синусита, протекающего на фоне аллергических заболеваний дыхательной системы. — Consilium medicum. — 2004. — т.6. — №4. — с.284-286.

58. Овчинников А.Ю., Овчаренко С.И. Интраназальные топические стероиды в лечении аллергического риносинусита и бронхиальной астмы. — Тез. 1 межд. конф. «Клинические исследования лекарственных средств в России». — 2001. — с.202.

59. Овчинников А.Ю., Панякина М.А. Отчет об исследовании эффективности препарата Супракс в лечении больных различными формами синуситов. — Consilium medicum. — 2003. — с.9-10.

60. Овчинников Ю.М., Добротин В.Е. Компьютерная томография при заболеваниях полости носа, околоносовых пазух, носоглотки и уха. -М.: Агенство «Вигер» совместно с «Иван-Пресс». — 1997. — с.13.

61. Овчинников Ю.М., Овчинников А.Ю. Антигистаминный препарат веро-лоратадин в лечении аллергического риносинусита. -Тез. науч.-практ. конф. «Москва-Тула 55 лет сотрудничества». — 2002. -с.72-73.

62. Овчинников Ю.М., Свистушкин В.М. Механизмы патогенеза воспаления органов дыхательного тракта и некоторые аспекты медикаментозной коррекции. — Рос.ринол., 1999. — №1. — с.11.

63. Овчинников Ю.М., Свистушкин В.М., Овчинников А.Ю., Никифорова Г.Н., Панякина М.А. Опыт беспункционного лечения различных форм гайморитов препаратом Авелокс (моксифлоксацин). -Мат. науч.-практ. Конференции. — Тула. — 2002. — с.216.

64. Окунь О.С, Колесникова А.Г. Эпидемиологический анализ хронического гнойного гайморита. — Рос. ринол. — 1997. — №1. — с.17-19.

65. Отвагин И.Е., Каманин Е.И. Сравнительная оценка клинической эффективности и переносимости цефуроксим аксетила (зинната) и, цефтибутена (цедекса) у пациентов с острым синуситом. Вестн.оторинолар. — 2001. — №5. — с.ЗО.

66. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология. — Москва. -Курск. -1997.-с.173-179.

67. Пальчун В.Т., Устьянов Ю.А., Дмитриев Н.С. Параназальные синуиты. — М.: Медицина. — 1982. — 152с.

68. Пархомовский М.А., Грушинская И.А., Полякова Т.Г. О так называемых асептических воспалениях челюстной пазухи. — Вестник отоларингологии. — 1972. — №1. — с.56-60.

69. Патрин А.Ф. Некоторые аспекты распространенности и патогенеза верхнечелюстных синуитов. — Дальневосточный медицинский журнал, 1996. — №6. — с.55-57.

70. Пискунов Г.З. История ринологии. — Рос.ринол. — 1993. — №1. -с.1-17.

71. Пискунов Г.З., Лопатин А.С. Эндоскопическая диагностика аллергических и воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух. — Рос.ринол. — 1999. — №1. — с.25-27.

72. Пискунов Г.З., Пискунов С.З., Козлов B.C., Лопатин А.С. Заболевания носа и околоносовых пазух. Эндомикрохирургия. — М: Коллекция «Совершенно секретно». — 2003. — 208с.

73. Пискунов С.З. Некоторые вопросы физиологии и патофизиологии носа и околоносовых пазух. — Материалы конференции, посвященной пятилетию российского общества ринологов. — Москва. — 1997. — с. 1215.

74. Пискунов С.З. Способ оценки функционально-морфологического состояния слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. — VII съезд оториноларингологов УССР. — Одесса. — 1989. — с.247- 248.

75. Пискунов С.З., Пискунов Г.З. Морфологические и функциональные особенности слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Принципы щадящей эндоназальной хирургии. -М.-1991.-с.7-9.-24-25.

76. Пискунов С.З., Пискунов Г.З. О физиологической роли околоносовых пазух. — Российская ринология. — 1997. — №1. — с. 16-17.

77. Пискунов С.З., Пискунов Г.З. Проблема общего и местного консервативного лечения острого и хронического гайморита. -Российская ринология. — 1994. — №1. — с. 5-13.

78. Плужников М.С., Лавренова Г.В. Воспалительные и аллергические заболевания носа и околоносовых пазух. — Киев: Здоров’я. — 1990. -89с.

79. Плужников М.С., Федосеев Г.Б., Кожевникова А.П. Состояние верхних дыхательных путей у больных бронхиальной астмой. — Журнал ушных, носовых и горловых болезней. — 1982. — №1. — с.40-46.

80. Плужников М.С., Шантуров Л.Г. Слизистая оболочка носа. Механизмы гомеостаза и гомеокинеза. — С-Пб. — 1995. — с.7-55.

81. Пониделко С.Н., Позняк А.Л. Принципы рациональной этиотропной терапии больных с острыми и хроническимиверхнечелюстными синуситами хламидийно-бактероидной этиологии. -Новости оторинолар. и логопат. 2001. — №4(28). — с.67-71.

82. Преображенский Н.А. Развитие оториноларингологии в Советском Союзе. — Вестник оториноларингологии. — 1972. — №6. — с.3-15.

83. Преображенский Н.А., Рабкин И.Х., Добротин В.Е. Компьютерная томография в оториноларингологии. — Вестник оториноларингологии, 1987. -№3. -с.3-8.

84. Ревазов Т.Д., Очиров В.Н. Усовершенствованная методика ультразвуковой диагностики заболеваний верхнечелюстных пазух у детей. — Вестник оторинолариногологии. — 1991. — №3. — с.56-60.

85. Рябухина Н.А., Голубева Г.И., Афанасьев А.Я. Состояние придаточных пазух носа у больных с заболеваниями дыхательной системы. — Клин. Медицина. — 1981. — №7. — с.70-75.

86. Рязанцев С.В. Острый синусит. Подходы к терапии. -Методич.рекомендации. — М. — 2003. — 18с.

87. Рязанцев С.В. Рациональная антибиотикотерапия в ринологии.-Мат.конф., посвящ. пятилетию рос. общества ринологов. — М. — 1997. -с.23-25.

88. Сагалович Б.М. Патофизиологические закономерности формирования воспалительного процесса и их роль в патогенезе оторинолариногологических заболеваний. — Восп. заболевания уха и верх. дых. Путей — М. — 1983. — с.З.

89. Сагалович Б.М. Физиология и патофизиология верхних дыхательных путей. — М.: Медицина. — 1967. — 328с.

90. Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н., Овчинников А.Ю., Панякина М.А. Возможности беспункционного лечения гнойных гайморитов. -Рос. оторинолар. — 2004. — № 3 (10). — с.150-152.

91. Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н., Овчинников А.Ю., Панякина М.А. Комбинированное медикаментозное лечение больных острым ихроническим гайморитом. Мат. Рос. науч.-практ. конф. «Опыт лечебной работы в оториноларингологии». — М. — 2003. — с.129-130.

92. Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н., Овчинников А.Ю., Панякина М.А. Реабилитационная терапия у больных гнойными гайморитами. -Мат. всерос. науч.-практ. конф. — посвящ. 150-летию Н.П.Симановского. С-Пб. — 2004. — с.95-96.

93. Свистушкин В.М., Овчинников А.Ю., Никифорова Г.Н. -Возможности местной терапии при воспалительных заболеваниях полости носа, околоносовых пазух, носоглотки и слуховой трубы. -Рос. оторинолар. №3 (10). — 2004. — с. 144-148.

94. Свистушкин В.М., Овчинников А.Ю., Никифорова Г.Н. Опыт применения препарата полидекса с фенилэфрином у больных после операций в полости носа и околоносовых пазухах. — Тез. 11 Рос. нац. конгресса «Человек и лекарство». — 2004, с.ЗЗЗ.

95. Свистушкин В.М., Овчинников А.Ю., Никифорова Г.Н. Биопарокс в послеоперационном периоде при хирургическом лечении больных с заболеваниями полости носа и околоносовых пазух. — Актуал. оторинолар. — № 10. — 2004. — с. 10-13.

96. Свистушкин В.М., Овчинников А.Ю., Никифорова Г.Н. // Применение антибактериального назального спрея изофра у больных после санирующих операций на околоносовых пазухах. Тез. 11 Рос. нац. конгресса «Человек и лекарство». — 2004. — с.273-274.

97. Сергеева Т.М., Лопатин А.С. Эффективность аэрозольного антибиотика биопарокса в лечении синуситов. — Рос. ринол. — 1998. -№4.-с. 11-14.

98. Солдатов И.Б. Руководство по оториноларингологии. — М.: Медицина. — 1997. — 608с.

99. Солдатский Ю.Л. Хронические стенозы гортанной части глотки, гортани и шейного отдела трахеи у детей (этиология, клиника и методыустранения). Авт. дис. на соиск. уч. степени док. мед. наук, Москва, 2002. — с.24-25.

100. Страчунский JI.C., Каманин Е.И., Тарасов А.А. Влияние антибиотикорезистентности на выбор антимикробных препаратов в оториноларингологии. — Consilium medicum. — 2001. — т.З. — №8. — с.23-25.

101. Сюй Ин-сянь. Развитие оториноларингологии в Китае. — Вестн. оторинолар. 1959. -№6. — с.3-18.

102. Тарасов А.А., Каманин Е.И., Крюков А.И., Страчунский JI.C. -Острый бактериальный риносинусит: современные подходы к диагностике и антибактериальной терапии в амбулаторных условиях. -Вестник отори-нолариногологии. 2003. — №3. — с.46-54.

103. Тихонов В.Г. Бактериологическое и фармакокинетическое обоснование применения макролидных антибиотиков при гнойных гайморитах. — Дис. на соиск. уч. степени кан. мед. наук. — Москва.1995. 106с.

104. Ткаченко Г.Д. Денситометрия в оценке рентгенологических симптомов заболеваний околоносовых полостей. — УШ съезд оториноларингологов УССР. — Киев. — 1989,- с.220 -222.

105. Туровский А.Б., Шубин М.Н. Антибактериальная терапия заболеваний JIOP-органов в амбулаторных условиях. — Вестн. оториноларин. — 2000. — №5. — с. 70-71.

106. Фань Юй-линь. Из истории древней китайской оториноларингологии. — Вестн. оторинолар. — 1958. — №6. — с. 133-134.

107. Филатов В.Ф., Журавлев А.С., С.В.Филатов и др. О патофизиологических механизмах развития хронических синуитов и их коррекция современными методами лечения. — Российская ринология.1996. -№5. -с.40-41.

108. Федосеев Г .Б., Плужников М.С., Рязанцев С.В. Ринобронхиальный рефлекс у больных бронхиальной астмой. Тер. Архив. — 1977. -№10. — с.73-76.

109. Фейгин Г.А., Барбариева А.А. Антибактериальная терапия острого и хронического риносинусита. — Рос.ринол. — 1998. — №2. — с.45.

110. Фон-Штейн С.Ф. Новая игла для прокола гайморовой пазухи, ее диагностическое и лечебное значение. — Хирургия. — 1899. — т.5. — с.449-459.

111. Хвадачиани М.Г. Ультразвуковая диагностика заболеваний верхнечелюстной пазухи. — VII съезд оториноларингологов УССР. — Одесса. — 1989. — с.243-244.

112. Чуфистов М.Е., Павленко С.А. Применение антибиотика Зинната и Зинацефа при воспалении ЛОР-органов. — Вестник оторинолар. — 1997. — №1.- с.44-45.

113. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма. — М.:Агар. — 1997. — том 1. -432с.

114. Чучалин А.Г. Пульмонология. — М.Медицина. — 1998. — 358с.

115. Чучалин А.Г., Сенкевич Н.Ю. Качество жизни больных: влияние бронхиальной астмы и аллергического ринита. Терапевтический архив, 1998. — №9. — с.53-57.

116. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. — М.: Грантъ. — 1998. — т.1. — 286с.

117. Янов Ю.К., Страчунский Л.С. Антибактериальная терапия синусита у взрослых пациентов. — Consilium medicum. — 2002. — т.4. -№9. — с.448- 454.

118. Alexander F. An international multi-centre survey of the antimicrobial susceptibilities of Strep.pneumoniae, H. influenzae, M.catarrhalis and Staph, aureus. — Smith Kline Beecham. — 1997. — 133p.

119. American Academy of Pediatrics. Subcommittee on Management of Sinusitis and Committee on Quality Improvement. Clinical practice guideline: management of sinusitis. Pediatrics 2001. — 108(3). — p.798-808

120. Assimakopoulos D., Danielides V. Seromucous maxillary sinusitis clinicophysiological approach. // Acta Otolaryngol. — Belg. — 2001. — 55. -p.69-79.

121. Benninger M.S., Anon J., Mabry R.L. The medical management of rhinosinusitis. — Otolaryngol. Head Neck Surg. — 1997. — 117. — p.41-49.

122. Bousquet J, van Cauwenberge P. Allergic rhinitis and its impact on asthma. — Allergy Clin. Immunol. — 2001. — Vol.108. — p.147-334.

123. Bousquet J., Ballinger M., Fayol C., Marquis P. Assessment of the quality of life in patients with perennial allergic rhinitis with the French version of the SF-36 Health Status Questionnaire. — Allergy Clin. Immunol. -1994. -Vol.94.-p. 182-189.

124. Brook I., Gooch W.M., Jenkins S.G., et al. Medical management of acute bacterial sinusitis. — Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. — 2000. — 182. — p.l-20.

125. Cuenant G. Value of Locabiotal rhirisinusitis. -Rhinology. — 1988. -Suppl.5. — p.69-74.

126. Drettner B. Pathophysiology of paranasal sinuses with clinical implications. — Clin. Otolaryngol. — 1980. — Vol. 5. — p.227-284.

127. Drettner B. The paranasal sinuses. The nose. — Elsevier. Biomedical Press. — 1982. — p.213.

128. Gwaltney J.M. Jr. Acute Commimity-acguired sinusitis. — Clin. Infect. Dis. 1996.-23. -p.1209-1221.

129. Gwaltney J.M. Jr. Sinusitis. — Mandel, Douglas and Bennet’s Principles and Practice of Infectious Disease. — ed.4. NT. Churchil Livingstone Inc. — 1995. — chap.44.

130. Kobayashi S., Morishita T. Prevalence of Chlamydia pneumoniae in Japan. — JTO. — 1991. — №2. — p.18-19.

131. Hansen J.G., Schmidt H. Predicting acute maxillary sinusitis in a general practice population. — BMJ. — 1995. — 311. — p.233-236.

132. Hickner J.M., Bartlett J.G., Besser R.E. Principles of appropriate antibiotic use for acute rhinosinusitis in adults. — Inter. Med. — 2001. — 134.-p.498-505.

133. Jones N.S., Walker J.L. The intracranial complications of rhinosinusitis: can they be prevented? — Laryngoscope. — 2002. — 112. -p.59-63.

134. Jurkiwicz D., Ligezinski A., Rapiejko P. Use of long-active drainage (sino-ject) in treatment of chronic maxilary sinusitis. — Pol. Merkurius Lek. -1997.-3(18).-8-27.

135. Karlsson G., Petrason B. Infections of nose and paranasal sinuses in adult patients with immunodeficiency. — Otolaryngol. — 1985. — Vol.11. — N5.- p.290-293.

136. Kawabori Sh., Nakamura A., Okude Y. The reactrivity of mast cells in nasal mucosa. Comparison between allergic and nonallergic disease. -Auris Nasus Larynx. — 1987. — 2. — p.77-86.

137. Labouze E. Cerveau et immunite: La relation se confirme. -Recherche, 1988. — 197. — p.404-405.

138. Lund V., Gwaltney J.M., Baguero F., Echolos R. Ear Nose Throat J.- 1997. Vol.76.-p.22.

139. Le Moal G., Lemerre D., Grollier G. Nosocomial sinusitis with isolation of anaerobic bacteria in ICU patients. — Intensive Care Med. -1999. -25(10). -p.1066-71.

140. Mabry R.L. Office diagnosis of sinus disorders: The role of ultrasound scanning. — Laryngoscope. — 1984. — Vol. 94. — N8. — p.4042-1044.

141. Majumdar В., Bull P.D. The incidence and bacteriology of maxillary sinusitis in nasal polypossis. — Laiyngol. Otol. — 1982. — Vol.96. — N10. -p.937-941.

142. Mc Cormick D. P., John S. D., Swischuk L.E. A doubl-blind, placebo-controlled trial of decongestant-antihistamine for the treatment of sinusitis in children. — Clin. Pediatr. (Phila). — 1996. — p.457-460.

143. Meiteles L.Z., Lucente F.E. Sinus and nasal manifestations of the acguired immunodeficienty syndrome. — Ear Nose Throat J. — 1990. — Vol.69. -N 7. — p.454-459.

144. Messerklinger W. Arch. Ohren-, Nasen- u. Kehlkopfheilk. 1955. -Vol.167.-p.344-349.

145. Messerklinger W. Die Roller der Lateralen Nasen-wand in der Pathogenese, Diagnose und Therapie der rezidivirenden und chronischen Rhmosinustis. — Laryngol. Rhinol. Otol. — 1987. — Vol. 66. — N6. — p.293-299.

146. Messerklinger W. Endoscopy of the nose. — Baltimore, Munich: Urban and Schwarzenberg. — 1978.

147. Moneret-Vantrin D.A., Dankowski R., Wayoff M. Immunologie rhinosinusienne. — Rew. Laryngol. Otol. Rhinot. — 1991. — Vol. 112. — N1. -p.33-39.

148. Pawankar R. Allergic rhinitis and its impact on asthma: an evidence-based treatment strategy for allergic rhinitis. Asian. Рас. J. Allergy Immunol. — 2002. — №3. -P.43-52.

149. Piguet J., Houcke E., Leclereg J. Ann. Otolaryngology. — 1956. -Vol.73.-p.915-922.

150. Proetz A. Applied physiology of the nose. — S. Louis. — 1941. — 395p.

151. Ramadan H.H., Owens R.M., Tiu C. Role of antral puncture in the treatment of sinusitis in the intensive care unit. — Otolaryngol. Head Neck Surg. — 1998. — 119. — p.381-384.

152. Revonta M. Ultrasound in the diagnosis of maxillary and frontal sinusitis. — Acta Otolaryngol. Suppl. — 1980. — 370. — p.1-55.

153. Seppala H., Klaukka Т., Lehtonen R. The effect of Changes in the con sumplion of macrolide antibiotics on erythromycin resistence in group A Streptococci in Finland. — N Engl. J. Med. — 1997. — 337. — p.441-446.

154. Samter M., Beers R.F. Intolerance to aspirin: critical studies and consideration of its patogenesis. — Ann. Intern. Med. — 1968. — p. 975-983.

155. Sondermann. Vunch.med. Wschr. -1905. — N1. — S. 14.

156. Stamberger H. Nasal and paranasal sinus endoscopy: A diagnostic and surgical approach to recurrent sinusitis. — Endoscopy. — 1986. — Vol.18. -N6. — p.213-218.

157. Wald E.R. Microbiology of acute and chronic sinusitis. — J. Allergy Clin. Immunol. — 1992. — 90. — p. 452-456.

158. Weing P., Heppt W.J., Maier H. Puncture of maxillary sinus. -Laryngorhinootologie. — 1995. — 74. — p.395-6.

159. Talbot G.N., Kennery D.W., Scheld W.M., Granito K. Rigid nasal endoscopy versus sinus pucture and aspiration for microbiologic volumentation of acute bacterial maxillary sinusitis. — Clin. Infect. Dis. -2002.-51. -p.1668-1675.

160. Van Buchem L., Beaumont J. Acute maxillary sinusitis in general practice: the relation between clinical picture and objective findings. — Eur. J. General Pract. — 1995. — 1. — p.155-160.

161. Vandebfussche Т., De Moor S., Bacheit C. Value of antral puncture in the intensive care patient with fever of unknown. — Clin. Infect. Dis. — 2000. — p.1702-1706.

162. Van Duijn N.P., Brouwer H.J., Lamberts H. Use of symptoms and signs to diagnose maxillary sinusitis in general practice: comparison of ultrasonography. — BM. — 1992. — 305. — p.6884-6887.

163. Varonen H., Nakela M. Comparison of ultrasound, radiography and clinical examination in the diagnosis of acute maxillary sinusitis: a systematic review. — J. Clin. Epidemiol. — 2000. — 53. — p.940-8.

164. Vogan J.C., Boker W.E., Keyes A.S. Endoscopically guided sinonasal cultures: a direct comparison with maxillary sinus aspirate cultures. -Otolaryngol. Head Neck Surg. — 2000. — 122. — p.370-3.

165. Yamazaki Т., Nacada H., Sacurai N. Transmission of C.pneumoniae in young children in Japanese family. — JID. — 1990. — №2. — p.38-40.

поиск лекарств, цены и наличие препаратов в аптеках Первомайского и Украины

О проекте – Моя Аптека

Моя Аптека – это самый быстрый и удобный способ найти необходимые лекарственные средства в любой аптеке на территории всей Украины. Мы предоставляем актуальную информацию о ценах и наличии лекарств в аптеках Украины. Здесь вы сможете приобрести лекарства по низким ценам, проведя сравнение стоимости или оформив резервирование в онлайн режиме.

В нашей базе собраны данные о более чем 11 000 000 товарных предложений медикаментов и сопутствующих товаров в 3000 аптечных точках Киева и других населенных пунктах Украины.

Обновление базы данных ассортимента товаров каждые 20 минут позволяет всегда предоставлять самую актуальную и достоверную информацию о медикаментах.

Кроме этого, пользователь может ознакомиться с графиком работы и контактами каждой аптечной точки, представленной на нашем ресурсе, найти адреса круглосуточных аптек 24 часа и построить к ним маршрут на карте.

Целью данного проекта является предоставление возможности каждому пользователю осуществлять поиск медикаментов максимально просто и эффективно, а заказать таблетки онлайн – быстро и удобно.

Преимущества для пользователей

Моя Аптека обладает рядом преимуществ, которые выгодно отличают нас от конкурентов, благодаря чему клиенты выбирают именно нас.

Мы предлагаем:

  • Возможность осуществить быстрый поиск лекарств в аптеках Киева и других городов Украины;
  • Узнать о наличии лекарства в аптеках Украины;
  • Посмотреть актуальные цена на лекарственные препараты в различных аптеках;
  • Осуществить сравнение цен в аптеках на интересующий препарат и узнать где его можно приобрести максимально выгодно;
  • Предоставляем возможность получить дополнительную скидку, при заказе лекарств онлайн;
  • Найти аналоги дорогих лекарств, сравнив лекарства по действующему веществу;
  • Ознакомиться с инструкцией по применению от изготовителя;
  • Узнать о наличии лекарств в ближайших аптеках, и самостоятельно построить маршрут на карте в онлайн режиме;
  • На нашем сайте вы сможете узнать точный адрес, контактные номера и график работы любой аптеки и найти ближайших к вам аптечный пункт.
  • Ознакомиться с полезными публикациями о здоровье, узнать последние новости из области медицины;
  • Поделиться своим отзывом о качестве обслуживания того или иного аптечного пункта;

Заказ и поиск лекарств в аптеках на сайте

На главной странице сайта находится строка для быстрого поиска необходимых медикаментов. По полному названию или его фрагменту ресурс предложит вам список найденных препаратов с актуальными ценами. Чтобы приобрести препарат по самой низкой стоимости, нужно просто сравнить цены в аптеках или оформить на него резерв для получения дополнительной скидки.

Использование фильтров по цене, расстоянию, графику работы сделают результаты вашего поиска более целевым и полезными.

Функционал сервиса будет полезен не только обычным пользователям, но и сотрудникам медицинских учреждений. На страницах расширенного поиска доступен подбор медикаментов по специализированным показателям:

О каждом лекарственном препарате на сайте размещена оригинальная инструкция по применению от производителя, в которой указано все о продукте: действующие вещества, назначение, противопоказания и побочные реакции. Перед покупкой следует тщательно ознакомиться с этой информацией. На этой же странице можно быстро найти аналоги лекарств, просто нажав кнопку Аналоги. Здесь вы увидите все варианты, которыми можно заменить интересующий препарат. А, чтобы заказать таблетки онлайн, необходимо нажать на зеленую кнопку рядом с ценой.

УВАЖАЕМЫЙ ПОЛЬЗОВАТЕЛЬ!
АДМИНИСТРАЦИЯ СЕРВИСА «МОЯ АПТЕКА» ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ! ИНФОРМАЦИЯ НА ДАННОМ РЕСУРСЕ ПРЕДСТАВЛЕНА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ И НЕ МОЖЕТ ЗАМЕНИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА.

Цетиризин в лечении воспалительных заболеваний полости носа Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

10.21518/2079-701X-2016-18-110-114

А.И. КРЮКОВ, д.м.н., профессор, Н.Л. КУНЕЛЬСКАЯ, д.м.н., профессор, А.В. ГУРОВ, д.м.н., профессор, Г.Н. ИЗОТОВА, к.б.н., Г.Б. ШАДРИН, к.м.н., И.А. ПОПОВА

Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения г. Москвы

ЦЕТИРИЗИН

В ЛЕЧЕНИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОСТИ НОСА

В статье рассматриваются особенности клиники острых и хронических воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух различной этиологии. Также в статье описаны схемы лечения ринитов и синуситов инфекционной и неинфекционной природы. Подробно описано место препаратов, обладающих противовоспалительным и антигистамин-ным эффектом, таких как цетиризин в лечении данной группы патологии.

Ключевые слова: ринит, синусит, противовоспалительный эффект, антигистаминный эффект, цетиризин, Цетрин®.

A.I. KRYUKOV, MD, Prof., N.L. KUNELSKAYA, MD, Prof., A.V. GUROV, MD, G.N. IZOTOVA, PhD in biology, G.B. SHADRIN, PhD in medicine, I.A. POPOVA

Sverzhevsky Scientific and Research Clinical Institute of Otorhinolaryngology of the Moscow Healthcare Department CETIRIZINE IN TREATMENT OF INFLAMMATORY DISEASES OF THE NASAL CAVITY

The article discusses the features of clinical pattern of acute and chronic inflammatory diseases of nasal cavity and paranasal sinuses of various etiologies. The article also describes the scheme of treatment of rhinitis and sinusitis of infectious and noninfectious nature. The article provides a detailed description of the place of the drugs with anti-inflammatory and antihistamine effect, such as cetirizine in the treatment of this group of diseases.

Keywords: rhinitis, sinusitis, anti-inflammatory effect, antipruritic effect of cetirizine, Cetrine®.

АКТУАЛЬНОСТЬ ВОПРОСА

Проблема воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух является весьма актуальной, поскольку в практике врача-оториноларинголога они служат наиболее частой причиной обращения пациентов. Согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, ринит является самым распространенным заболеванием в мире. Ринитам подвержены абсолютно все люди независимо от пола, возраста или социального статуса.

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ПОЛОСТИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ (ОНП)

Воспаление слизистой оболочки полости носа может носить как инфекционный, так и неинфекционный характер. При воздействии различных факторов окружающей среды возникает нарушение нервно-рефлекторных механизмов, что приводит к ослаблению защитных сил организма. В этот момент, а также благодаря наличию факторов патогенности, вирулентные микроорганизмы проникают в слизистую оболочку, вызывают отек, повышение продукции секрета слизистых желез и десквамацию эпителия. Как следствие, возникает блок естественных соустий околоносовых пазух, глоточных устьев слуховых труб отечной слизистой оболочкой и патологическим секретом, нарушается вентиляция выше указанных анатомических образований, что может привести к возникновению ряда осложнений, таких как синуситы, тубарная дисфункция, отит.

В основе патогенеза аллергического ринита лежит 1дЕ-опосредованная аллергическая реакция первого типа, формирующая процесс неинфекционного воспаления.

Аллергические реакции запускаются в результате взаимодействия аллергена (пыльцы растений, спор низших грибов, домашней пыли и др.) с аллергическими антителами, относящимися к 1дЕ. В результате высвобождаются различные биологически активные вещества, в частности гистамин, метаболиты арахидоновой кислоты, факторы активации тромбоцитов, лейкотриены. Гистамин — основной медиатор аллергических реакций немедленного типа, ответственный за развитие примерно половины клинических проявлений аллергического ринита.

КЛИНИКА ОСТРЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОСТИ НОСА И ОНП

Острый ринит. Клинически острый ринит подразделяется на три стадии, последовательно переходящие одна в другую: 1) стадия сухого раздражения; 2) стадия серозных выделений; 3) стадия слизисто-гнойных выделений (разрешения). Стадия сухого раздражения длится несколько часов (реже 1-2 суток). При этом пациент жалуется на сухость, жжение, щекотание в носу, чихание, недомогание, головную боль, субфебрилитет. Риноскопически определяется гиперемированная сухая слизистая оболочка, которая затем начинает набухать, носовые ходы суживаются, затрудняется носовое дыхание, нарушается обоняние, понижается вкусовая чувствительность, появляется закрытая гнусавость. Стадия серозных выделений длится от 2 до 3 дней и характеризуется выходом транс-судативной жидкости, богатой медиаторами воспалительных реакций, появляется слизисто-серозный экссудат. Риноскопически визуализируется покраснение слизистой и отек носовых раковин, обильное водянистое или слизистое отделяемое. Клинически отмечается снижение обоняния, слезотечение, затрудненное носовое дыхание,

Таблица 1. Тактика лечения при различных стадиях

острого ринита

I стадия

II стадия

III стадия

растворы морской соли с натуральными микроэлементами в виде спреев в нос;

биологически активные препараты: интерфероны или иммуноглобулины для аппликаций, инсталляцией, орошения, а также противовирусные средства в виде капель или спреев для местного применения; методы воздействия на нервнорефлекторные реакции в области носа: горячая общая или ножная ванна, обильное горячее питье, физиотерапевтические процедуры; системные антигистаминные препараты топические глюкокортикостероиды физиотерапевтические процедуры (аэрозоль-терапия, воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ), воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ))

сосудосуживающие препараты на срок не более 5-7 суток; вяжущие средства, такие как препараты серебра; капли и спреи, содержащие антибиотики и/или антисептики системные антигистаминные препараты топические глюкокортикостероиды физиотерапевтические процедуры (аэрозольтерапия, воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ), воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ))

топические антибактериальные препараты; местные мукоактивные препараты — мукорегуляторы, муколитики,секретолитики;

растворы морской соли с натуральными микроэлементами в виде спреев в нос

системные антигистаминные препараты топические глюкокортикостероиды физиотерапевтические процедуры (воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально)

водянистые выделения из носа, заложенность ушей, гнусавый оттенок голоса. Стадия разрешения обусловлена выходом форменных элементов крови в очаг воспаления и соответствует стадии пролиферации воспалительной реакции. Как правило, третья стадия характеризуется присоединением бактериальных патогенов, в связи с чем отделяемое из носа становится гнойным, густым, желто-зеленого цвета, с большим содержанием лейкоцитов и детрита. Риноскопически отмечается менее выраженная гиперемия слизистой оболочки, густое слизисто-гнойное отделяемое. Клинически состояние постепенно улучшается, носовое дыхание и обоняние восстанавливаются, спустя 8-14 дней насморк заканчивается [5, 6].

Острые синуситы (ОС) клинически проявляются общими и местными признаками воспаления. К общим симптомам относятся слабость, головная боль, общее недомогание, субфебрильная или фебрильная температура, слабость и типичные изменения в крови. Эти симптомы неспецифичны, поэтому в диагностике синусита первостепенное значение имеют местные проявления заболевания, такие как затруднение носового дыхания, выделения из носа, боль в области лица в проекции пораженных пазух. При остром воспалении пазух преобладают

экссудативные процессы. Первоначально, на ранних стадиях воспаления экссудат серозный, затем слизисто-серозный, а с присоединением бактериальной инфекции становится гнойным, содержащим большое количество лейкоцитов и детрита. При риноскопии выявляются гиперемия и отечность слизистой оболочки носа на пораженной стороне. В среднем или верхнем, а также общем или нижнем носовых ходах обычно определяется гнойный секрет. При поражении задней группы ОНП (клиновидная пазуха, задние клетки решетчатого лабиринта) гнойный экссудат нередко стекает по задней стенке глотки.

Клиника аллергического ринита (АР). АР характеризуется четырьмя основными симптомами: выделениями из носа, затруднением носового дыхания, чиханием и жжением в полости носа, которые носят обратимый характер после прекращения взаимодействия с аллергенами или под действием лечения [7]. В результате затрудненного носового дыхания к основным симптомам может присоединиться головная боль, ощущение стекания слизи по задней стенке глотки, изменение тембра голоса [8].

Клинико-патогенетические особенности острых заболеваний полости носа и ОНП определяются многообразием микробных агентов, вызывающих воспалительные процессы в данном локусе, сенсибилизацией, возникающей вследствие взаимодействия слизистой оболочки и микроорганизмов, а также 1дЕ-опосредованной аллергической реакцией. Поэтому наиболее обоснованным и целесообразным представляется применение средств, воздействующих на патогенетические механизмы процесса, то есть обладающие противовоспалительным и антигистаминным эффектом [6].

АЛГОРИТМЫ И СТАНДАРТЫ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ПОЛОСТИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ

Выбор тактики лечения острого ринита зависит от стадии процесса (табл. 1).

Лечение острого синусита включает несколько направлений (табл. 2).

Лечение аллергического ринита также предполагает комплексный подход и воздействие на разные патогенетические звенья патологического процесса:

■ предупреждение контакта с аллергенами;

■ полная элиминация аллергенов;

■ медикаментозная терапия;

■ аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ)

Таблица 2. Алгоритм лечения при остром синусите

Основные направления лечения острого синусита

антибактериальные препараты широкого спектра действия; использование топических назальных глюкокортико-стероидов;

использование сосудосуживающих капель в нос; промывание, орошение растворами морской соли с натуральными микроэлементами; местные или системные мукоактивные препараты -мукорегуляторы, муколитики, секретолитики; системные антигистаминные препараты

Контроль факторов внешней среды (элиминационные мероприятия)

Фармакотерапия для контроля симптомов

1-я ступень 2-я ступень 3-я ступень 4-я ступень (лечение только специалистами)

Один из: • оральные антигистаминные • интраназальные антигистаминные • интраназальные кромоны • антагонисты лейкотриеновых рецепторов Один из: • интраназальные ГКС (предпочтительно) • оральные антигистаминные • интраназальные антигистаминные • антагонисты лейкотриеновых рецепторов Комбинация интраназальных ГКС с одним или более из: • оральные антигистаминные • интраназальные антигистаминные • антагонисты лейкотриеновых рецепторов • Рассмотреть терапию омализумабом в случае тяжелого АР в сочетании с бронхиальной астмой (омализумаб в настоящее время не одобрен для терапии изолированного АР) • Рассмотреть хирургическое лечение сопутствующей патологии

Препараты скорой помощи

• Деконгестанты • Антихолинергики Оральные ГКС

Перепроверить диагноз и/или приверженность лечению либо влияние сопутствующих забоеваний и/или анатомических аномалий, прежде чем увеличивать (step-up) терапию

Стоит отметить, что наиболее эффективному достижению контроля над симптомами АР способствует ступенчатая терапия, в основе которой лежит принцип увеличения объема терапии/переход на ступень вверх (step up) при отсутствии контроля симптомов АР и снижении объема терапии/переходе на ступень вниз (step down) в случае достижения и поддержания контроля симптомов АР [15] (рис. 1). При этом базисной терапией при любой степени тяжести АР являются антигистамин-ные препараты.

Помимо этого, необходимо обращать внимание больных на исключение профилактических прививок и плановых оперативных вмешательств в период цветения растений, к пыльце которых гиперсенсибилизирован пациент [9].

АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА В ЛЕЧЕНИИ ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОСТИ НОСА

Поскольку воспалительные процессы в полости носа и ОНП при заболеваниях инфекционного и аллергического характера объединены единым патогенетическим механизмом, включающим выброс медиаторов воспаления и высвобождение гистамина, целесообразно во всех этих случаях, включая легкие формы, проводить лечение препаратами, обладающими антигистаминным и противовоспалительным эффектами, т. е. антигистаминными средствами.

В настоящее время существует два поколения анти-гистаминных средств. Препараты 1 поколения обладают выраженным седативным эффектом, который субъективно отмечается у 40-80% больных, а также вызывают ряд

побочных эффектов: сухость слизистых оболочек (в том числе полости носа), тахикардию, повышение вязкости мокроты, повышение внутриглазного давления, запоры, боли в животе и др., поэтому их применение при ринитах и синуситах нецелесообразно. При данном виде патологии используются только антигистаминные препараты 2 поколения.

Среди них очень хорошо зарекомендовал себя цети-ризин.

В большом количестве клинических испытаний, превышающих таковые с другими антигистаминными препаратами, цетиризин показал себя как один из наиболее эффективных Н1- антигистаминных препаратов. Его заслуженно считают «эталоном антигистаминного средств

В большом количестве клинических испытаний, превышающих таковые с другими антигистаминными препаратами, цетиризин показал себя как один из наиболее эффективных Н1-антигистаминных препаратов. Его заслуженно считают «эталоном антигистаминного средства [10].

Большой интерес представляет проведенное в 2015 г. в США рандомизированное двойное слепое многоцентровое клиническое исследование в параллельных группах, в котором сравнивалась эффективность табле-тированного цетиризина 10 мг и флутиказона пропио-ната назального спрея (ФПНС) в суточной дозе 200 мкг у пациентов с сезонным АР. В результате исследования

не удалось выявить статистически значимых различий между применением ФПНС 1 раз в сутки и приемом цетиризина внутрь один раз в сутки на протяжении 2 недель для купирования назальных и глазных симптомов у взрослых пациентов с сезонным аллергическим ринитом и было сделано заключение, что имеют одинаковую клиническую эффективность у данной группы пациентов [16].

Сравнение цетиризина с другими Н1-антигистамин-ными препаратами второго поколения, как ранними, так и более современными, показало, что цетиризин обладает более благоприятным фармакологическим профилем, а также более эффективен, чем большинство препаратов сравнения в уменьшении симптомов патологического процесса и улучшении качества жизни пациентов. Среди всех известных атигистаминных препаратов цетиризин имеет наименьший объем распределения (0,5 л/кг), обеспечивая таким образом полную занятость Н1-рецепторов и наивысшее противогистаминное действие [17].

Этот препарат является предпочтительным для пациентов, которые плохо отвечают на терапевтическое действие других антигистаминных средств [10].

Цетиризин — конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина, селективно блокирует Н1-рецепторы. Кроме антигистаминного эффекта, препарат обладает дополнительным противовоспалительным эффектом: ингибирует хемотаксис эозинофилов и

нейтрофильных гранулоцитов; уменьшает «выдавливание» адгезивных молекул на мембрану эозинофилов; тормозит миграцию клеток в зону аллергической реакции за счет угнетения экспрессии на эндотелиальных клетках 1САМ1; ингибирует 1дЕ-зависимую активизацию тромбоцитов и выделение цитотоксических медиаторов.

Среди всех известных атигистаминных препаратов цетиризин имеет наименьший объем распределения (0,5 л/кг), обеспечивая таким образом полную занятость Н1-рецепторов и наивысшее противогистаминное действие

Цетиризин начинает действовать уже через 20 мин. Продолжительность эффекта составляет более 24 ч. После курсового лечения эффект сохраняется в течение 3 сут. Цетиризин отличается хорошей переносимостью: он практически не вызывает седативного эффекта, не проникает через гематоэнцефалический барьер, что позволяет его использовать пациентам, профессии которых связаны с повышенной концентрацией внимания. Цетриризин не блокирует М-холинорецепторы, поэтому его можно использовать для лечения пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой, аденомой предстательной железы, глаукомой.

‘Инструкция по медицинскому применению препарата Цетрин. Информация для медицине«« специалистов. Регистрационный номер: П № 013283/01

Для дополнительной информации обращайтесь в ООО «Др. Редди’с Лабораторию: 115035, г. Москва, Овчинниковская наб., д. 20, стр. 1.Тел.: + 7 (495) 7832901.

Кроме того, цетиризин не нарушает реологические свойства слизи, что важно для пациентов с продуктивным кашлем и острым риносинуситом [1, 4, 11]. Препарат не обладает кардиотоксичным эффектом, не взаимодействует с другими препаратами, а также не метаболизируется в печени. Поэтому его при необходимости можно назначать одновременно с системными антибиотиками, системными кортикостероидами и другими лекарственными средствами, которые проходят метаболизм при участии цитохрома Р450. У цетиризина низкая вероятность развития толерантности к препарату, что позволяет применять его длительно. Применяется один раз в сутки, что повышает комплаентность терапии [4].

Препарат Цетрин® (цетиризин) производства компании «Др. Редди’с Лабораторис» сочетает в себе качество мирового уровня, высокую эффективность и доступную цену.

Цетрин® производится согласно международным стандартам GMP, что гарантирует высокое качество препарата.

У Цетрина доказана полная биоэквивалентность оригинальному препарату. Кроме того, он включен в «Оранжевую книгу» FDA (Food and Drug Administration -Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов, США) как препарат с доказанной терапевтической эквивалентностью) [12].

Обширная собственная доказательная база подтверждает высокую эффективность и безопасность Цетрина при аллергическом рините, при аллергическом рините на фоне коморбидной патологии (бронхиальная астма), при ОРВИ у пациентов с сопутствующим аллергическим ринитом [11, 17, 18].

Препарат Цетрин® (цетиризин) производства компании Др. Редди’с Лабораторис сочетает в себе качество мирового уровня, высокую эффективность и доступную цену

Кроме того, Цетрин® имеет длительный успешный опыт применения на территории России — 20 лет и доступную цену.

Таким образом, в лечении острых и обострении хронических воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух независимо от этиологии патологического процесса целесообразно применение препаратов с антигистаминным и противовоспалительным эффектом, таким как цетиризин (Цетрин®). Цетрин® — препарат, обеспечивающий практическую потребность клинической медицины в эффективном и безопасном противо-гистаминном лекарственном средстве, доступном широкому кругу пациентов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Гущин И.С. Разнообразие противоаллергического действия цетиризина. Рос. аллергол. журн., 2006, 4: 33-44. / Gushchin I.S., a Variety of anti-allergic action of cetirizine. Ros. allergol. zhurn., 2006, 4: 33-44.

2. Гуров А.В. Современные возможности диагностики и лечения аллергического ринита. РМЖ, 2008, 16(2): 103-105. / Gurov A.V. Modern possibilities of diagnostics and treatment of allergic rhinitis. RMZ, 2008, 16(2): 103-105

3. Кунельская Н.Л., Лучшева Ю.В. Аллергический ринит. Современная терапия. Справочник поликлинического врача, 2008, 6: 34-38. / Kunelskaya N.L., Luchsheva Y.V. Allergic rhinitis. Modern therapy. Spravochnik Poliklinicheskogo Vracha, 2008, 6: 34-38.

4. Кунельская Н.Л., Лучшева Ю.В., Изотова Г.Н., Туровский А.Б., Кравчук А.П. Аллергический ринит как одна из граней поллиноза (диагностика и лечение). Медицинский совет. 2015, 3: 28-34./ Kunelskaya N.L., Luchsheva Y.V., Izotova G.N., Turovsky A.B., Kravchuk A.P. Allergic rhinitis as one of the faces of hay fever (diagnosis and treatment). Meditsinsky Sovet, 2015, 3: 28-34.

5. Сединкин А.А., Шубин М.Н. Острое воспаление носа и околоносовых пазух. Concilium Medicum, 2000, 2(8). / Sedinkin A.A., Shubin M.N. Acute inflammation of the nose and paranasal sinuses. Concilium Medicum, 2000, 2(8).

6. Туровский А.Б., Хамзалиева Р.Б. Лечение острого ринита. РМЖ, 2015, 21: 1406./

Turovsky A.B., Khamzalieva R.B. Treatment of acute rhinitis. RMZ, 2015, 21: 1406.

7. Кудайбергенова С.Ф. Информативность цитологического метода исследования при аллергическом рините с сопутствующей патологией со стороны ЛОР-органов. Вестник оториноларингологии, 2010, 3: 37. / Kudaibergenova S.F. Informative cytological method of investigation in allergic rhinitis with accompanying pathology of ENT organs. Vestnik Otorinolaryngologii, 2010, 3: 37.

8. Лопатин А.С., Латышева Е.Н. Левоцитеризин в терапии аллергического ринита. Вестник оториноларингологии, 2010, 4: 98./ Lopatin A.S., Latysheva E.N. Levocetirizine in the treatment of allergic rhinitis. Vestnik Otorinolaryngologii, 2010, 4: 98.

9. Горячкина Л.А., Передкова Е.В., Бжедугова Е.Р. Лечение поллинозов. Лечащий врач, 2004, 3: 1-6. / Goryachkina L.A., Peredkov E.V., Budagova E.R. the Treatment of pollinosis. Lechaschy Vrach, 2004, 3: 1-6.

10. Гущин И.С. Цетиризин — эталон Н1 антигистаминного средства. Методические рекомендации. М., 2008./ Gushchin I.S. Cetirizine — a reference standard of h2 antihistamines. Methodical recommendations. M., 2008.

11. Федоскова Т.Г. Применение цетиризина (цетрин) в лечении больных круглогодичным аллергическим ринитом. Рос. Аллергол. Журн., 2006, 5: 37-41. / Fedoskova T.G. The use of cetirizine (Cetrine) in the treatment of patients with perennial allergic rhinitis. Ros. Allergol. Zhurn., 2006, 5: 37-41.

12. Карева E.H. Выбор антигистаминного препарата: взгляд фармаколога. РМЖ, 2016, 1: 1-1. I Kareva E.N. Selection of the antihistamine: a view of the pharmacologist. RMZ, 2016, 1: 1-1.

13. Juniper EF, Guyatt GH, Ferrie PJ et al. First-line treatment of seasonal (ragweed) rhinoconjunc-tivitis: A randomized manage- ment trial comparing a nasal steroid spray and a nonsedating antihistamine. CMAJ, 1997, 156: 1123-1131.

14. Skoner DP, LaForce CF, Nathan RA et al. Effect of cetirizine on symptom severity and quality of life in perennial allergic rhinitis. Aiiergy Asthma Proc, 2014, 35: 338-345.

15. Hенашева H.M. Эффект. фармакотер. пульмо-нол. и оториноларингол., 2015, 1(29): 14. I Nenasheva N.M. Effekt. Farmakoter. Puimonoi. I Otorinoiaryngoi., 2015, 1 (29): 14.

16. Ford LB et al. Aiiergy Asthma Proc, 2015, 36(4): 313.

17. Бодня О.С., Hенашева H.M. В помощь практикующему врачу: ведение пациентов с аллергическим ринитом на амбулаторном этапе. Астма и аллергия, 2015, 4: 28-34.I Bodnia O.S., Nenasheva N.M. Help to the practitioner: management of patients with allergic rhinitis outpatient. Asthma I Aiiergia, 2015, 4: 28-34.

18. Федоскова Т.Г. Цетиризин в лечении больных круглогодичным аллергическим ринитом, ассоциированного с атопической бронхиальной астмой. Российский Аллергологический Журнал, 2007, 6: 32-35. I Fedoskova T.G. Cetirizine in the treatment of patients with perennial allergic rhinitis associated with atopic asthma. Rossiysky AiiergoiogicheskyZhurnai, 2007, 6: 32-35.

лекарств для лечения заложенного носа и синусовой боли от аллергии

Ленор Хирш, педагог на пенсии, живет хорошей жизнью. Ее дом находится в невероятно красивой Напе, штат Калифорния, и она проводит дни, потакая своим увлечениям: фотографией, писательством и путешествиями.

Если бы только ее аллергия утихла.

Хирш, которая считает себя «очень молодой 69», с детства страдает сенной лихорадкой, и ей не чужд заложенный нос и сопровождающие ее боли в носовых пазухах. Иногда становится так плохо, что ей кажется, что единственный выход — сбежать на пляж, где нет ни деревьев, ни пыльцы.

К счастью для них — и для вас — есть много лекарств, которые могут принести облегчение.

Стероидные спреи для носа

Стероиды для носа представляют собой разновидность спрея для носа и часто являются первыми лекарствами, рекомендованными при аллергии. Они являются мощным средством борьбы с духотой, потому что помогают найти корень проблемы.

«Назальные стероиды уменьшают весь аллергический воспалительный процесс», — говорит Гарольд Нельсон, доктор медицины, профессор медицины Национального еврейского здравоохранения в Денвере. Кроме того, они нацелены на все симптомы аллергии, а не только на заложенность носа.

Продолжение

Вот несколько вариантов:

Если вы его используете, проявите терпение. «Вы не получите полного эффекта в течение нескольких дней или даже недели», — говорит Нельсон. «Но если вы будете использовать его ежедневно, это будет невероятно эффективно».

Хирш говорит, что использует стероидный назальный спрей круглый год перед сном. Она почти уверена, что это ключ к открытию носовых ходов и сдерживанию заложенности носовых пазух. «У меня не было инфекции носовых пазух много лет, и я думаю, что именно поэтому», — говорит она.

Антигистаминные препараты

Они не позволяют вашему организму выделять химическое вещество, называемое гистамином, которое играет роль в аллергических реакциях.

Лекарства выпускаются в таблетках, жидкостях, таблетках и спреях для носа. Вот некоторые из наиболее распространенных из них:

Как и многие люди, Хирш обычно сначала обращается к антигистаминным препаратам. Они помогают при зуде и чихании, но не помогают при заложенности носа и давлении в носовых пазухах.

Противозастойные таблетки

Они сужают кровеносные сосуды в носу, открывая дыхательные пути.Лучшая циркуляция воздуха означает меньшее давление и дискомфорт.

Многие таблетки сочетают в себе противозастойное и антигистаминное средство. Некоторые включают болеутоляющее, например, ацетаминофен.

Вот несколько таблеток с противоотечными средствами, которые вы можете принять:

Противоотечные назальные спреи

Они уменьшают припухлость внутри носа, чтобы уменьшить заложенность носа. И делают это быстро. Вот несколько спреев, которые вы, возможно, захотите попробовать:

Но есть одна загвоздка. Если вы будете использовать их более нескольких дней подряд, ваш отек и духота могут усилиться.Это называется «реакцией отскока». Вы получаете временное облегчение, но симптомы возвращаются хуже, чем раньше.

Если вы используете назальный противозастойный спрей, держите его максимум 3 дня.

Прививки от аллергии

Вы можете рассмотреть их, если у вас в течение всего года есть аллергия, а лекарства не помогают. Модное название этого вида лечения — «иммунотерапия». Он привыкает ваше тело к вещам, вызывающим сенную лихорадку, поэтому у вас не будет аллергической реакции.

Продолжение

«Прививки от аллергии — однозначно самое эффективное лечение», — говорит Нельсон.Но это долгосрочный процесс, а не быстрое решение. Вам делают серию инъекций в течение нескольких лет. В каждом есть небольшая доза вещества, вызывающего у вас аллергию.

Некоторые аллергологи обращаются к другой форме иммунотерапии, в которой не используются инъекции. Вы можете принять таблетку, которая растворяется после того, как вы положите ее себе под язык. Примеры: Grastek, Oralair и Ragwitek. Первые нужно сдать в кабинете врача, а после можно использовать дома.

Другие виды лечения

Глазные капли могут уменьшить зуд в глазах и даже устранить проблемы с носом.Вы можете попробовать:

Вы также можете использовать кромолин натрия (NasalCrom), назальный спрей, который блокирует гистамин и уменьшает отек.

Модификаторы лейкотриенов тоже могут помочь. Это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые блокируют химические вещества, вызывающие отек. Некоторые примеры — монтелукаст (Singulair) и зафирлукаст (Accolate).

Какой бы ни была у вас аллергия, нет причин говорить себе, что это так. Поговорите со своим врачом о наилучшем подходе и получите необходимое облегчение.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 17 мая 2021 г.

Что такое острый синусит?

Пазухи — это заполненные воздухом пространства за костями верхней части лица: между глазами и за лбом, носом и щеками. Выстилка пазух состоит из клеток с крошечными волосками на поверхности, называемыми ресничками. Другие клетки слизистой оболочки производят слизь. Слизь улавливает микробы и загрязнители, а реснички выталкивают слизь через узкие отверстия носовых пазух в нос.

Когда пазухи воспаляются или инфицированы, слизь сгущается и закупоривает отверстия в одной или нескольких пазухах. Жидкость скапливается внутри носовых пазух, вызывая повышенное давление. Также бактерии могут задерживаться, размножаться и заражать подкладку. Это гайморит.

Синусит может быть хроническим (длительным или часто повторяющимся) или острым.Острый синусит длится три недели или меньше, и у человека не должно быть более трех эпизодов в год. Чрезвычайно часто встречается острый синусит. Обычно это вызвано вирусной инфекцией верхних дыхательных путей.

Воспаление и опухоль слизистой носовых пазух могут быть вызваны:

  • Вирусные инфекции, такие как простуда
  • Аллергия
  • Загрязнение воздуха и сигаретный дым
  • Стоматологические инфекции
  • Суженные носовые ходы от полипов носа

Симптомы

Общие симптомы острого синусита включают заложенность носа, густые зеленые выделения из носа, лихорадку, головную боль, усталость и лицевую боль.Некоторые симптомы зависят от того, какая пазуха воспалена. Например:

  • Фронтальный синусит (за лбом) может вызывать боль во лбу и боль, которая усиливается в положении лежа на спине.
  • Решетчатый синусит (за переносицей) может вызывать боль между глазами, отек век, потерю обоняния и боль при прикосновении к боковым сторонам носа.
  • Сфеноидный синусит (за глазами) может вызывать боли в ушах, шее или головную боль в верхней части головы или глубоко за лбом.
  • Верхнечелюстной синусит (за щеками) может вызывать боль в щеках, под глазами или в верхних зубах и челюсти.

Диагностика

Инфекцию носовых пазух бывает трудно диагностировать на ранних стадиях, потому что она может имитировать простуду. Оба могут вызвать заложенность носа и усталость. Тем не менее, простуда обычно проходит через пять-семь дней, в то время как невылеченная инфекция носовых пазух может длиться три недели или дольше. Инфекции носовых пазух также чаще вызывают зеленые выделения из носа, лихорадку и лицевую боль.

Ваш врач диагностирует острый синусит на основании ваших симптомов, истории болезни и простого офисного осмотра. Врач спросит о ваших симптомах и как долго они длятся, осмотрит ваши уши, нос и горло, а также может постучать или надавить на ваше лицо, чтобы проверить наличие болезненности в определенных пазухах.

Если ваш врач не уверен в вашем диагнозе, он или она может использовать другие методы, чтобы заглянуть внутрь носовых пазух. Некоторые врачи могут вставить в нос назофарингоскоп (тонкую трубку с подсветкой и камерой на конце) для поиска аномалий.Рентген и компьютерная томография (КТ) также могут позволить осмотреть пазухи, особенно те, которые находятся глубоко внутри головы.

Ожидаемая продолжительность

По определению, острые инфекции носовых пазух проходят в течение трех недель. Инфекции, продолжающиеся более трех недель, считаются хроническим синуситом.

Профилактика

Есть несколько мер, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития синусита. Если вы курите сигареты, вам следует бросить курить.Дым может раздражать носовые проходы и увеличивать вероятность заражения. Носовая аллергия также может вызвать инфекцию носовых пазух. Определив аллерген (вещество, вызывающее аллергическую реакцию) и избегая его, вы можете предотвратить синусит.

Если у вас заложенность носа из-за простуды или аллергии, следующие меры могут помочь снизить риск развития синусита:

  • Пейте много воды. Это разжижает выделения из носа и сохраняет слизистые оболочки влажными.
  • Используйте пар, чтобы успокоить носовые ходы. Глубоко дышите, стоя под горячим душем, или вдыхайте пары из тазика с горячей водой, держа полотенце над головой.
  • Избегайте сильного сморкания, так как бактерии могут попасть в носовые пазухи.

Некоторые врачи рекомендуют периодические домашние промывания носа для удаления выделений. Это может помочь предотвратить, а также вылечить инфекции носовых пазух.

Лечение

Многие инфекции носовых пазух проходят без лечения.Однако некоторые лекарства могут ускорить выздоровление и снизить вероятность перехода инфекции в хроническую форму.

Противоотечные средства — Застойные явления часто вызывают инфекции носовых пазух, а противоотечные средства могут открыть носовые пазухи и позволить им оттекать. Доступно несколько:

  • Псевдоэфедрин (Судафед) доступен без рецепта, отдельно или в сочетании с другими лекарствами в составе средств от простуды и носовых пазух с множественными симптомами. Псевдоэфедрин может вызвать бессонницу, учащенный пульс и нервозность.Не используйте, если у вас высокое кровяное давление или сердечная недостаточность. Фенилэфрин (например, Sudafed PE) является альтернативным безрецептурным пероральным противоотечным средством. Если вы принимаете продукты, содержащие фенилэфрин перорально, проконсультируйтесь с фармацевтом, чтобы убедиться, что они не взаимодействуют с другими лекарствами, которые вы принимаете.
  • Оксиметазолин (Африн, Дристан и другие) и фенилэфрин (Нео-Синефрин и другие) содержатся в спреях для носа. Они эффективны и с меньшей вероятностью могут вызвать побочные эффекты, наблюдаемые при применении псевдоэфедрина.Однако использование противоотечного средства для носа более трех дней может вызвать ухудшение симптомов, когда вы прекратите прием лекарства. Это называется эффектом отскока.

Антигистаминные препараты — Эти лекарства помогают облегчить симптомы назальной аллергии, которые приводят к воспалениям и инфекциям. Однако некоторые врачи не рекомендуют использовать антигистаминные препараты во время инфекции носовых пазух, поскольку они могут вызвать чрезмерное высыхание и замедлить процесс дренажа. Многие антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, доступны как в виде фирменных продуктов, так и в более дешевых дженериках.

Назальные стероиды — Противовоспалительные спреи, такие как мометазон (Nasonex) и флутиказон (Flonase), уменьшают отек носовых оболочек. Как и антигистаминные препараты, назальные стероиды могут быть наиболее полезны для тех, кто страдает аллергией на нос. Назальные стероиды, как правило, вызывают меньшую сушку, чем антигистаминные препараты. В отличие от назальных деконгестантов, назальные стероиды можно использовать в течение длительного периода.

Солевые спреи для носа — Эти спреи с соленой водой безопасны в использовании и могут принести некоторое облегчение, добавляя влагу в носовые ходы, разжижая выделения слизи и помогая вымывать любые бактерии, которые могут присутствовать.

Обезболивающие — Ацетаминофен (Тайленол), ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие) или напроксен (Алив) можно принимать при боли в носовых пазухах.

Антибиотики — Ваш врач может назначить антибиотик, если он или она подозревают, что ваш синусит вызван бактериальной инфекцией.

Не во всех случаях синусита требуется лечение антибиотиками: обсудите со своим врачом, подходит ли вам антибиотик. Имейте в виду, что антибиотики могут вызывать побочные эффекты, такие как аллергические реакции, сыпь и диарея.Кроме того, чрезмерное употребление антибиотиков в конечном итоге приводит к распространению бактерий, которые больше не могут быть уничтожены наиболее часто назначаемыми антибиотиками.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если вы испытываете лицевую боль вместе с головной болью и лихорадкой, симптомы простуды, длящиеся более семи-десяти дней, или стойкие зеленые выделения из носа. Если ваши симптомы не улучшатся в течение недели после начала лечения, позвоните своему врачу. Если симптомы ухудшаются, позвоните раньше.

Если у вас повторяющиеся приступы острого синусита, у вас может быть аллергия или другая излечимая причина заложенности носовых пазух. Спросите совета у врача.

Прогноз

Прогноз при остром синусите очень хороший. Большинство случаев проходят в течение одной-двух недель, часто без антибиотиков.

Узнать больше об остром синусите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference
Medicine.com Руководства (внешние)

Внешние ресурсы

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)
http://www.niaid.nih.gov/

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI)
http://www.aaaai.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Пользовательские обзоры на лоратадин / псевдоэфедрин при заложенности носа

  1. Лекарства от А до Я
  2. Лоратадин / псевдоэфедрин
  3. Отзывы пользователей

Также известен как: Кларитин-Д, Кларитин-Д 24 часа, Средство от аллергии D 24 часа, Лоратадин-Д 24 часа, Кларитин-Д 12 Час, AllerClear D-24 Hour, Лоратадин-D 12 часов, Alavert D-12 часов аллергии и носовых пазух, Clear-Atadine-D, Средство от аллергии D12, Leader Allergy Relief D-24, Устранение аллергии и заложенности

Лоратадин / псевдоэфедрин имеет средний рейтинг 6.6 из 10 из 55 оценок за лечение заложенности носа. 58% тех, кто просматривал лоратадин / псевдоэфедрин, сообщили о положительном эффекте, а 25% сообщили об отрицательном эффекте.

Сводный рейтинг лоратадина / псевдоэфедрина

10 25%
9 20%
8 13%
7 2%
6 4%
5 5%
4 5%
3 7%
2 2%
1 16%

Обзоры лоратадин / псевдоэфедрин

Сортировать по Недавние + ПолезныеСамые недавниеСамые полезныеНаивысший рейтингНизкий рейтингВремя приема лекарств

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыта, знаний и суждений практикующих врачей.

Claritin Allergy + Sinus — Использование, побочные эффекты, взаимодействия

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Этот препарат содержит 2 активных ингредиента, лоратадин и псевдоэфедрин. Вместе лоратадин и псевдоэфедрин облегчают симптомы, связанные с аллергическим ринитом , включая заложенность носа и носовых пазух, чихание, постназальные выделения, слезотечение и покраснение глаз.

Во время аллергической реакции организм вырабатывает химическое вещество под названием гистамин , которое вызывает такие симптомы аллергии, как крапивница, насморк, заложенность носа и зудящие слезящиеся глаза. Лоратадин принадлежит к группе препаратов, известных как антигистаминные препараты . Он работает, блокируя действие гистамина в организме.

Псевдоэфедрин принадлежит к группе лекарств, называемых противоотечными средствами . Он работает за счет сужения кровеносных сосудов.Это помогает устранить и предотвратить симптомы заложенности носа.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство при состояниях, отличных от перечисленных в этих статьях с информацией о лекарствах. Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если у него такие же симптомы, как и у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их не прописал врач.

В какой форме (формах) входит это лекарство?

Каждая круглая двояковыпуклая таблетка с покрытием от белого до кремового цвета содержит 5 мг лоратадина в оболочке таблетки и 120 мг псевдоэфедрина сульфата, равномерно распределенных между покрытием таблетки и ядром с барьерным покрытием. Немедицинские ингредиенты: акация, сульфат кальция, карнаубский воск, кукурузный крахмал, канифоль, лактоза, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, олеиновая кислота, повидон, мыльный порошок, сахароза, тальк, диоксид титана, белый воск и зеин.

Как мне использовать это лекарство?

Для взрослых и детей от 12 лет и старше рекомендуемая доза этой комбинации лоратадина и псевдоэфедрина составляет одну таблетку два раза в день, запивая стаканом воды. Это лекарство следует глотать целиком, его можно принимать во время еды или без нее.

Некоторые формы этого комбинированного лекарства доступны в виде таблеток с пролонгированным высвобождением. Для них рекомендуемая доза составляет на одну капсулу пролонгированного действия, принимаемую один раз в день со стаканом воды, предпочтительно первым делом утром. Это лекарство следует глотать целиком, его можно принимать во время еды или без нее.

На дозу лекарства, в которой нуждается человек, могут влиять многие факторы, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от приведенных здесь, не изменяйте способ приема лекарства без консультации с врачом.

Очень важно принимать это лекарство точно в соответствии с предписаниями врача. Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее и продолжайте придерживаться своего обычного графика. Если пришло время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжите свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.Если вы не уверены, что делать после пропуска дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Храните это лекарство при комнатной температуре в недоступном для детей месте.

Это лекарство доступно под несколькими торговыми марками и / или в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка этого лекарства может быть доступна не во всех перечисленных здесь формах. Формы, доступные для конкретной марки, которую вы искали, перечислены в разделе «В какой форме (формах) входит это лекарство?»

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (напр.грамм. в раковину или в унитаз) или в бытовой мусор. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не используйте лоратадин-псевдофедрин, если вы:

  • аллергия на лоратадин, псевдоэфедрин или любые ингредиенты лекарства
  • принимают или принимали ингибитор моноаминоксидазы (МАО) в течение последних 14 дней
  • имеют высокое кровяное давление
  • страдают гипертиреозом (сверхактивной щитовидной железой)
  • имеют узкоугольную глаукому
  • имеют тяжелую ишемическую болезнь сердца
  • задержка мочи

Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Побочные эффекты, перечисленные ниже, испытывают не все, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

По крайней мере, 5% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Со многими из этих побочных эффектов можно справиться, а некоторые могут исчезнуть сами по себе со временем.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.

  • путаница
  • головокружение
  • сухость во рту, носу или горле
  • усталость
  • головная боль
  • нервозность
  • сонливость
  • проблемы со сном

Хотя большинство из перечисленных ниже побочных эффектов случаются не очень часто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не проконсультируетесь со своим врачом или не обратитесь за медицинской помощью.

При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

  • боль в спине, ноге или животе
  • табуреты черные липкие
  • кровоточивость десен
  • кровь, мутная или темная моча или внезапное уменьшение количества мочи
  • артериальное давление повышено
  • затуманенное зрение
  • боль в груди
  • путаница
  • понос
  • затрудненное или болезненное мочеиспускание
  • обморок или головокружение при вставании из положения лежа или сидя
  • лихорадка или озноб
  • табуреты светлые
  • потеря аппетита
  • настроение или психические изменения
  • кровотечение из носа
  • звон или жужжание в ушах
  • стучащее сердцебиение
  • боль в горле и лихорадка
  • кожная сыпь или крапивница
  • внезапное потоотделение
  • резкое увеличение веса
  • Опухание рта, горла, лица, пальцев, стоп, желез или голеней
  • герметичность в груди
  • изменение цвета языка
  • затрудненное дыхание
  • подергивания, скручивания или неконтролируемые повторяющиеся движения лица
  • необычное кровотечение или синяк
  • необычная усталость или слабость
  • рвота кровью
  • желтые или бледные глаза или кожа

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнут какие-либо из следующего:

  • симптомы тяжелой аллергической реакции, такие как отек рта или горла, стеснение в груди или одышка

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какой-либо симптом, который вас беспокоит, пока вы принимаете это лекарство.

Существуют ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье. Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

Медицинские условия: Обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и требуется ли какой-либо специальный мониторинг, если у вас есть или были какие-либо из следующих условия:

  • сахарный диабет
  • увеличенная простата
  • глаукома
  • порок сердца
  • Болезнь печени
  • сверхактивная щитовидная железа
  • язвенная болезнь
  • Закупорка мочевыводящих путей

Беременность: Это лекарство не следует использовать во время беременности, если польза не превышает риски.Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу.

Кормление грудью: Лоратадин проникает в грудное молоко. Если вы кормите грудью и принимаете это лекарство, это может повлиять на вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам продолжать кормить грудью.

Дети: Безопасность и эффективность этого лекарства не установлены для детей младше 12 лет.

Пожилые люди: Пожилые люди должны использовать это лекарство с осторожностью и не должны превышать рекомендованную дозу.Побочные эффекты, такие как спутанность сознания, галлюцинации и судороги, чаще возникают у людей старше 60 лет. Если вам больше 60 лет, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах этого лекарства.

Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?

Может быть взаимодействие между лоратадин-псевдоэфедрином и любым из следующего:

  • амантадин
  • амфетамины
  • антацидов (например,грамм. гидроксид алюминия, карбонат кальция)
  • средства для подавления аппетита (таблетки для похудания)
  • бета-адреноблокаторы (например, атенолол, бисопролол)
  • циметидин
  • дигоксин
  • эритромицин
  • фуразолидон
  • каолин
  • кетоконазол
  • мапротилин
  • мекамиламин
  • метилдопа
  • метилфенидат
  • Ингибиторы МАО (например, фенелзин, метиленовый синий)
  • набилоне
  • резерпин
  • трициклические антидепрессанты (например,грамм. амитриптилин, имипрамин)

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может попросить вас:

  • прекратить прием одного из препаратов,
  • заменить одно лекарство на другое,
  • изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
  • оставьте все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или следует управлять любыми лекарственными взаимодействиями.

Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и лекарственных травах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Claritin-Allergy-Sinus

Отличия, сходства и что лучше для вас

Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страхование и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | FAQ

Когда дело доходит до сезона аллергии, лекарства от аллергии не являются универсальным решением.Существует несколько различных типов лекарств от аллергии, среди которых наиболее популярны пероральные антигистаминные препараты. Кларитин (лоратадин) — распространенный безрецептурный препарат, который может помочь облегчить такие симптомы аллергии, как насморк, чихание и зуд в глазах. Кларитин также можно найти как Кларитин-D, комбинацию лоратадина и псевдоэфедрина, которая помогает бороться с заложенностью носа.

Антигистаминные препараты действуют, блокируя действие гистамина при контакте с аллергенами, такими как пылевые клещи или пыльца.Блокируя воспалительную реакцию на гистамин, эти препараты могут помочь облегчить симптомы аллергии. Однако у Кларитина и Кларитина-D разные ингредиенты, побочные эффекты и разные способы применения.

Каковы основные различия между Кларитином и Кларитином-D?

Основное различие между Кларитином и Кларитином-D заключается в том, что Кларитин-D содержит добавленный ингредиент, называемый псевдоэфедрином. Псевдоэфедрин — это противозастойное средство, которое добавляют для дальнейшего облегчения заложенности носа и давления в носовых пазухах.Поскольку псевдоэфедрин является противоотечным стимулятором, Кларитин-D может вызывать другие побочные эффекты по сравнению с Кларитином.

Кларитин — антигистамин второго поколения, который может вызывать сонливость. Однако антигистаминные препараты второго поколения вызывают меньшую сонливость по сравнению с антигистаминными препаратами первого поколения, такими как Бенадрил (дифенгидрамин). В отличие от одного только кларитина, кларитин-D может вызвать проблемы со сном из-за стимулирующего действия псевдоэфедрина.

Кларитин (что такое кларитин?) Можно применять у взрослых и детей от 2 лет и старше, в то время как кларитин-D (что такое кларитин-D?) Можно применять только у взрослых и детей от 12 лет и старше.Обычный Кларитин обычно принимают один раз в день, тогда как Кларитин-D выпускается в 12-часовых и 24-часовых формах; 12-часовой кларитин-D можно принимать два раза в день, а 24-часовой кларитин-D можно принимать один раз в день для полного эффекта.

Основные различия между Кларитином и Кларитином-Д
Класс наркотиков Антигистаминный препарат (второе поколение) Антигистаминное (второе поколение) и противоотечное средство
Бренд / общий статус Доступны марка и общая версия Доступны марка и общая версия
Какое общее название? Лоратадин Лоратадин / псевдоэфедрин
В какой (ых) форме (ах) используется препарат? Капсула для перорального применения
Таблетка для перорального применения
Раствор для перорального применения
Сироп для перорального применения
Таблетка для перорального применения, расширенная версия
Какая стандартная дозировка? 10 мг один раз в сутки -5 мг лоратадина / 120 мг псевдоэфедрина один раз в 12 часов

-10 мг лоратадина / 240 псевдоэфедрина один раз в сутки

Как долго длится стандартное лечение? Краткосрочное или долгосрочное применение по назначению врача Краткосрочное или долгосрочное применение по назначению врача
Кто обычно принимает это лекарство? Взрослые и дети от 2 лет Взрослые и дети от 12 лет

Хотите лучшую цену на Кларитин?

Подпишитесь на рассылку уведомлений о ценах Claritin и узнавайте, когда цены меняются!

Получить оповещения о ценах

Заболевания, леченные Кларитином и Кларитином-D

Лоратадин, активный ингредиент кларитина и кларитина-D, одобрен FDA для лечения симптомов аллергии.Назальные симптомы, такие как насморк и чихание, вызваны ринитом, который представляет собой воспаление слизистых оболочек. Эта группа симптомов известна как сенная лихорадка. Лоратадин может также помочь при аллергическом конъюнктивите или зуде и слезотечении.

Хотя Кларитин-D может лечить вышеупомянутые симптомы, он больше подходит для лечения заложенности носа и симптомов давления в носовых пазухах, которые сопровождают аллергию.

И Кларитин, и Кларитин-D можно использовать для лечения зуда, а также кожной сыпи или крапивницы.

Аллергический ринит Есть Есть
Аллергический конъюнктивит Есть Есть
Ульи Есть Есть
Зуд Есть Есть
Заложенность носа / давление в пазухах Нет Есть

Кларитин или Кларитин-D более эффективны?

Кларитин и Кларитин-D эффективны для лечения симптомов сезонной аллергии и круглогодичной аллергии.Для людей с типичными легкими симптомами аллергии кларитина может быть достаточно для облегчения симптомов. Для людей с более серьезными симптомами аллергии, которые включают заложенность носа и давление в носовых пазухах, может быть лучше Кларитин-D.

В настоящее время нет серьезных клинических исследований, сравнивающих Кларитин и Кларитин-D. Вместо этого было проведено одно исследование сравниваемых 12-часового Кларитина-D и 24-часового Кларитина-D. Оба препарата были значительно эффективны при лечении заложенности носа и насморка по сравнению с плацебо.Было обнаружено, что 24-часовой кларитин-D сравним по эффективности с 12-часовым кларитином-D, при этом вызывая меньше бессонницы.

По сравнению с Zyrtec-D (цетиризин / псевдоэфедрин), Claritin-D может быть немного менее эффективным при заложенности носа. Одно исследование аллергии показало, что цетиризин немного лучше облегчает чихание и заложенность носа. Согласно исследованию, у лоратадина и цетиризина не было значительных различий в побочных эффектах.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом, чтобы определить, какой безрецептурный кларитин может вам подойти.В зависимости от ваших общих симптомов ваш лечащий врач может порекомендовать одну версию вместо другой, особенно если у вас заложенность носа.

Охват и сравнение стоимости Кларитина и Кларитина-D

Кларитин — это безрецептурный брендовый препарат, широко доступный в виде дженериков. Дженерик лоратадина можно найти в большинстве аптек, розничных продавцов и продуктовых магазинов. Большинство программ Medicare и страховых программ могут не покрывать Claritin. Средняя цена без страховки около 30 долларов за 30 планшетов.Вы можете рассчитывать на меньшую плату с дисконтной картой SingleCare, которая может снизить стоимость до 4,10 доллара в зависимости от того, в какой аптеке вы пользуетесь.

Claritin-D обычно не покрывается программой Medicare и большинством страховых планов. Как и другие антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, Кларитин-D можно найти в его общей форме, лоратадин / псевдоэфедрин. Средняя розничная цена Кларитина-Д составляет примерно 45 долларов. Однако вы можете использовать дисконтную карту SingleCare для общего Claritin-D, чтобы сэкономить гораздо больше. Использование дисконтной карты по рецепту может снизить цену примерно до 15 долларов.

Обычно покрывается страховкой? Нет Нет
Обычно покрывается программой Medicare? Нет Нет
Стандартная дозировка 10 мг (30 шт.) 10 мг лоратадина / 240 псевдоэфедрина (15 шт.)
Стандартная доплата в рамках программы Medicare 18–44 доллара США $ 17
Стоимость SingleCare 4–10 15–28 долларов США

Получите рецептурный купон

Общие побочные эффекты Кларитина vs.Кларитин-Д

Наиболее частые побочные эффекты Кларитина и Кларитина-D включают головную боль, сонливость, утомляемость и сухость во рту. Другие общие побочные эффекты этих препаратов включают нервозность и головокружение.

Кларитин-D может также вызывать бессонницу или проблемы со сном, а также возбудимость из-за стимулирующей природы псевдоэфедрина. Псевдоэфедрин также может изменять или повышать кровяное давление, особенно у людей с высоким кровяным давлением в анамнезе.

Серьезные побочные эффекты могут включать аллергические реакции на любой из ингредиентов Кларитина или Кларитина-D.Эти побочные эффекты включают затрудненное дыхание, сжатие грудной клетки, крапивницу и хрипы. Если вы испытываете эти побочные эффекты, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Побочный эффект Применимо? Частота Применимо? Частота
Головная боль Есть * не сообщается Есть *
Сонливость Есть * Есть *
Усталость Есть * Есть *
Сухость во рту Есть * Есть *
Бессонница Нет Есть *
Возбудимость Нет Есть *
Нервозность Есть * Есть *
Головокружение Есть * Есть *
Кожная сыпь Есть * Есть *

Возможно, это не полный список.Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о возможных побочных эффектах.
Источник: DailyMed (Кларитин), DailyMed (Кларитин D)

Лекарственное взаимодействие Кларитина и Кларитина-D

Кларитин и Кларитин-D содержат лоратадин, который может взаимодействовать с несколькими лекарствами. Прием лоратадина с амиодароном может привести к повышенному риску нарушения сердечного ритма, такого как пуанты.

Лоратадин может также взаимодействовать с ингибиторами CYP3A4, такими как эритромицин и кетоконазол.Прием этих препаратов с лоратадином может вызвать повышенный уровень лоратадина в организме, что, в свою очередь, может увеличить риск побочных эффектов. Такой же эффект может иметь прием циметидина с лоратадином.

Псевдоэфедриновый компонент Кларитина-D может также взаимодействовать с другими лекарствами, такими как ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), бета-блокаторы и дигоксин. Прием любого из этих препаратов с псевдоэфедрином может привести к побочным эффектам, которые влияют на сосудистую систему и сердце.

Амиодарон Антиаритмический Есть Есть
Эритромицин
Кетоконазол
Азитромицин
Ингибиторы CYP3A4 Есть Есть
Циметидин антагонист h3-рецептора Есть Есть
Селегилин
Фенелзин
Изокарбоксазид
Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) Нет Есть
Атенолол
Метопролол
Пропранолол
Бета-адреноблокаторы Нет Есть
Дигоксин Сердечный гликозид Нет Есть

Возможно, это не полный список всех возможных взаимодействий с лекарствами.Проконсультируйтесь с врачом по поводу всех принимаемых вами лекарств.

Предупреждения о применении кларитина по сравнению с кларитином-D

Кларитин или Кларитин-D нельзя принимать, если у вас аллергия на какой-либо из ингредиентов этих препаратов или если у вас когда-либо была аллергическая реакция на них.

Кларитин-D следует применять с осторожностью при сердечно-сосудистых заболеваниях. Это лекарство также следует избегать людям с тяжелым высоким кровяным давлением (гипертонией) или ишемической болезнью сердца. Было показано, что псевдоэфедрин повышает кровяное давление и частоту сердечных сокращений у некоторых людей.

Проконсультируйтесь с врачом перед использованием любых продуктов Claritin, если у вас в анамнезе есть проблемы с почками или печенью. Нарушение функции почек или печени может увеличить риск побочных эффектов при приеме этих препаратов.

Часто задаваемые вопросы о Кларитине по сравнению с Кларитином-D

Что такое Кларитин?

Кларитин (лоратадин) — безрецептурный антигистаминный препарат, используемый для лечения симптомов аллергии. Обычно его принимают в виде таблетки по 10 мг один раз в день, чтобы облегчить насморк, чихание и зудящие слезящиеся глаза.Кларитин можно применять взрослым и детям от 2 лет.

Что такое Кларитин-Д?

Кларитин-D — это безрецептурный комбинированный антигистаминный / противоотечный препарат. Он содержит лоратадин и псевдоэфедрин. Кларитин-D может помочь в лечении симптомов аллергии и особенно полезен при заложенности носа и давлении в пазухах. Может применяться у взрослых и детей от 12 лет и старше.

Кларитин и Кларитин-D — это одно и то же?

Кларитин и Кларитин-D содержат лоратадин.Однако это не одно и то же лекарство. Кларитин-D также содержит противоотечное стимулирующее средство, называемое псевдоэфедрином. Кларитин-D используется для облегчения заложенности носа.

Кларитин или Кларитин-Д лучше?

В зависимости от симптомов аллергии могут быть предпочтительны Кларитин или Кларитин-D. Если вы испытываете заложенность носа или давление в носовых пазухах, Кларитин-D лучше облегчит эти симптомы. Если вы испытываете легкие симптомы аллергии, Кларитин также подойдет для снятия аллергии.

Могу ли я использовать Кларитин или Кларитин-D во время беременности?

Кларитин и Кларитин-D следует использовать во время беременности только в том случае, если польза от них превышает риски. Перед применением Кларитина или Кларитина-D во время беременности проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Могу ли я использовать Кларитин или Кларитин-D с алкоголем?

Как правило, не рекомендуется употреблять алкоголь во время приема препаратов Кларитин. Сочетание алкоголя и кларитина может привести к повышенному риску побочных эффектов, таких как сонливость и головокружение.

Кларитин-Д вызывает сонливость?

Сонливость — это потенциальный побочный эффект Кларитина-D. Однако у некоторых людей это может вызвать бессонницу или проблемы со сном. Это связано с тем, что Кларитин-D содержит псевдоэфедрин — противоотечное средство, обладающее стимулирующим действием.

Вызывает ли Кларитин-D беспокойство?

Нервозность и возбудимость — возможные побочные эффекты, связанные с Кларитином из-за стимулирующих эффектов псевдоэфедрина. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете какие-либо побочные эффекты, такие как сильное головокружение или беспокойство.

Осушает ли Кларитин слизь?

Да. Вполне возможно, что Кларитин иссушает слизь. Использование Кларитина может увеличить количество побочных эффектов «сушки». Сухость во рту — один из наиболее частых побочных эффектов Кларитина и других антигистаминных препаратов.

Проблемы с носовыми пазухами и носом — MyDr.com.au

Общая информация

Многие люди испытывают проблемы с носовыми ходами или пазухами (воздушные полости в черепе, которые открываются в носовые ходы).Эти проблемы могут возникать временно или сохраняться долгое время. Большинство проблем возникает из-за аллергии, инфекции или в результате попадания инородного вещества через нос.

Аллергический ринит

Аллергический ринит — это воспаление слизистой носа из-за аллергии. Аллергический ринит может быть сезонным (известный как сенная лихорадка или перемежающийся аллергический ринит), профессиональным (из-за использования на работе определенных химических веществ, вызывающих симптомы) или стойким (постоянным).При стойком аллергическом рините симптомы возникают постоянно в течение года, а не в течение определенного сезона, но они могут усиливаться в сезон пыльцы. Аллергический ринит также классифицируется по частоте и тяжести симптомов. Если неприятные симптомы, влияющие на нормальное повседневное функционирование, возникают более четырех раз в неделю, это классифицируется как стойкий ринит.

За исключением продолжительности продолжительности симптомов, большинство других симптомов перемежающегося и стойкого аллергического ринита схожи.Заложенность носа и чихание, насморк, боль в горле, зудящее небо во рту, щекочущий кашель и хриплый голос являются общими для обоих.

Люди с сезонным аллергическим ринитом с большей вероятностью будут испытывать поражение глаз (болезненность, покраснение и зуд в глазах), тогда как у людей со стойким аллергическим ринитом обычно развивается синусит (болезненный отек носовых пазух) и реже возникают эпизоды чихания.

Люди со стойким аллергическим ринитом обычно имеют аллергию на постоянно присутствующие аллергены, такие как фекалии клещей домашней пыли, споры плесени или перхоть животных.

Инфекционный ринит

Инфекционный ринит часто связан с простудой, а иногда и с гриппом, и обычно вызывается вирусом. Общие симптомы могут включать цветные выделения из носа, кашель и / или боль в горле, но обычно они проходят в течение нескольких дней.

Вазомоторный ринит

Симптомы вазомоторного ринита аналогичны симптомам аллергического ринита (хотя, как правило, меньше чихание и зуд), и они часто ухудшаются при сезонных изменениях; Однако тестирование на аллергию даст отрицательный результат.Определенные запахи (например, духи, сигаретный дым и пары краски), алкоголь, острая пища, эмоции и факторы окружающей среды, такие как температура, изменения атмосферного давления и яркий свет, также могут усугубить или вызвать симптомы.

Нос может быть очень жидким, сухим и заложенным. Считается, что вазомоторный ринит вызван чрезмерной чувствительностью кровеносных сосудов или переизбытком кровеносных сосудов в носу. Средства для местного лечения обычно эффективны для уменьшения симптомов вазомоторного ринита.

Инородные тела в носу

Любой, у кого в носу застрял предмет, должен обратиться к врачу, если этот предмет не может быть легко вытолкнут. Для родителей иногда первым признаком у маленьких детей являются выделения из одной ноздри с неприятным запахом. Если вы подозреваете, что там может быть что-то, о чем вы не подозреваете, всегда обращайтесь к врачу, а не пытайтесь удалить это самостоятельно. Всегда держите игрушки с мелкими деталями или другие предметы (например, бусы) в недоступном для маленьких детей месте.

Другие проблемы

Помимо наиболее распространенных проблем носовых пазух и носа, перечисленных выше, у беременных женщин также может развиться ринит (воспаление слизистой оболочки носа) из-за гормональных изменений, а стойкая заложенность носа может возникнуть из-за чрезмерного использования местных противоотечных препаратов. например спреи для носа или глазные капли. Некоторые лекарства также могут способствовать развитию ринита, поэтому важно сообщить своему врачу, какие лекарства вы принимаете.

Обратитесь к фармацевту или медицинскому работнику

  • , если в лечении нуждается ребенок; некоторые лекарства могут не подходить
  • Если возможно, предмет может попасть в нос
  • , если поражена только одна сторона носа или глаза
  • , если симптомы не исчезли, несмотря на лечение
  • , если назальные симптомы появились вскоре после начала приема нового лекарства
  • , если у вас одышка, кашель или хрипы; это может быть астма, поскольку аллергический ринит и астма часто возникают одновременно
  • , если у вас есть другие симптомы, e.грамм. опухшие железы, жар и / или постоянная головная боль, возможно, у вас инфекция
  • при цветных или желтых выделениях из носа или глаз
  • , если болят уши или носовые пазухи
  • при повторяющихся кровотечениях из носа или снижении обоняния
  • , если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства
  • , если вы беременны или кормите грудью; некоторые лекарства могут не подходить

Советы по лечению

Стойкий аллергический ринит

  • попробуйте определить, на какой аллерген (ы) у вас аллергия (ваш врач может организовать тестирование на аллергию)
  • по возможности избегать ненужного контакта с аллергенами
  • изгнать домашних животных из жилых помещений и спален
  • удалить ковры и заменить настил деревянным
  • Если ковры невозможно удалить, регулярно пылесосьте
  • использовать непроницаемое для аллергенов постельное белье
  • выньте из спальни все мягкие игрушки или раз в неделю стирайте их в горячей воде
  • Обеспечьте достаточную вентиляцию в ванных комнатах для минимизации образования плесени.
  • при уборке дома протрите пыль влажной тканью, наденьте маску, чтобы не вдыхать аллергены, и пропылесосьте пылесосом с высокоэффективным фильтром, поглощающим частицы (HEPA)

Вазомоторный ринит

  • по возможности избегать известных триггеров
  • упражнения могут быть полезны для облегчения естественной заложенности носа

Инородные тела в носу

  • Следите за тем, чтобы мелкие предметы были вне досягаемости маленьких детей
  • Всегда следите за детьми, когда они едят небольшие продукты без пюре, например, горох

Варианты лечения

Пероральные антигистаминные препараты (таблетки и сиропы)

  • при аллергической реакции организм выделяет гистамин, что приводит к сенной лихорадке.Антигистаминные препараты блокируют эту реакцию. Есть два типа:
    • новые антигистаминные препараты с меньшим седативным действием, которые обычно не вызывают сонливость
    • старые седативные антигистаминные препараты, вызывающие сонливость
  • Антигистаминные препараты
  • хороши для лечения симптомов сенной лихорадки по мере их возникновения, особенно если у вас много разных симптомов. Вы также можете принять их заранее, если знаете, что подвергнетесь воздействию аллергенов или триггеров
  • пероральные антигистаминные препараты неэффективны при лечении вазомоторного ринита

Новые менее седативные антигистаминные препараты

[ТОЛЬКО В АПТЕКЕ]
e.грамм. цетиризин (Zilarex, Zyrtec), дезлоратадин (Aerius), фексофенадин (Fexotabs, Telfast), лоратадин (Claratyne, Lorano)

  • Продукты с меньшим седативным действием полезны при симптомах, которые сохраняются в течение дня
  • цетиризин и лоратадин выпускаются в виде сиропов для детей; проверьте правильность доз для разных возрастных групп
  • новые антигистаминные препараты могут редко вызывать сонливость; не садитесь за руль и не работайте с механизмами, если вы пострадали. Цетиризин вызывает сонливость чаще, чем другие антигистаминные препараты с меньшим седативным действием

Старые седативные антигистаминные препараты

[ТОЛЬКО АПТЕЧНИК]
e.грамм. дексхлорфенирамин (демазин 6-часовые таблетки для облегчения состояния, поларамин), прометазин (Фенерган, Сандоз Фенезал)

  • не отпускается без рецепта для детей до 2 лет
  • эти лекарства могут вызывать сонливость, иногда на следующий день; важно, чтобы вы не водили машину и не работали с механизмами
  • не употребляйте алкоголь вместе с лекарствами, вызывающими сонливость
  • седативные антигистаминные препараты подходят не всем; посоветуйтесь с фармацевтом
  • , если у вас есть другие заболевания, такие как глаукома, эпилепсия или проблемы с простатой, или вы принимаете антидепрессанты, проконсультируйтесь с фармацевтом, прежде чем принимать эти лекарства.

Спреи для носа и глазные капли против аллергии

[ТОЛЬКО В АПТЕКЕ]
e.грамм. азеластин (Азеп назальный спрей), кетотифен (Задитен), левокабастин (Ливостиновые глазные капли, Ливостин назальный спрей), лодоксамид (Ломидные капли для глаз 0,1%), фенирамин + нафазолин (Нафкон-А, Visine Allergy с антигистаминным средством

)
  • некоторые товары не подходят для детей; проверьте информацию о продукте или спросите у фармацевта
  • капли и спреи от аллергии могут облегчить такие симптомы, как зуд, чихание и слезотечение
  • азеластин действует быстро
  • в некоторых глазных каплях антигистаминное средство сочетается с противоотечным средством (например,грамм. нафазолин), уменьшающий покраснение; они предназначены только для краткосрочного использования (не более 5 дней)
  • вам может потребоваться снять контактные линзы перед использованием; инструкции по проверке
  • выбрасывается через месяц после вскрытия; отметьте дату открытия на бутылке
  • некоторые глазные капли вызывают временное покалывание

Кортикостероидные спреи назальные

[ТОЛЬКО АПТЕКА]
например беклометазон (Beconase Allergy & Hayfever 12 часов), будесонид (Rhinocort Hayfever), флутиказон (Beconase Allergy & Hayfever 24 часа), триамцинолон (Telnase)

[ТОЛЬКО РЕЦЕПТ]
будесонид (Budamax, Rhinocort Nasal)

  • назальные кортикостероидные спреи подавляют реакцию организма на аллергены или триггеры
  • эти спреи особенно эффективны при более тяжелых или стойких аллергических симптомах и являются предпочтительным лекарством при преимущественно назальных симптомах
  • спреи необходимо использовать ежедневно, чтобы предотвратить симптомы аллергии, и их можно использовать в течение более длительных периодов времени, например, в течение сезона сенной лихорадки
  • , чтобы эти спреи начали действовать, может потребоваться несколько дней, и сначала может потребоваться назальное противозастойное средство или антигистаминные препараты, всего на несколько дней.Полный эффект назальных кортикостероидных спреев может проявиться только через несколько недель регулярного использования
  • назальные кортикостероиды считаются безопасными, но некоторые незначительные побочные эффекты включают раздражение, неприятный вкус, головную боль, кашель и сухость в носу
  • Назальных кортикостероидов следует избегать при наличии текущей инфекции носа

Солевые спреи для носа

[ОБЩАЯ ПРОДАЖА]
например Ассортимент Fess, спрей и капли Narium Natural Mist

  • физиологический раствор разжижает носовую слизь и увлажняет сухие носовые ходы
  • позволяет слизи быстрее разрушаться и смывает пыльцу, шерсть животных и пыль
  • эти спреи не содержат лекарств, поэтому, в отличие от других местных противоотечных средств, они безопасны для использования у маленьких детей, беременных женщин и в долгосрочной перспективе у людей со стойкими застойными явлениями.

Спрей назальное противозастойное

[ТОЛЬКО В АПТЕКЕ]
e.грамм. оксиметазолин (Dimetapp 12 Hour Nasal Spray, Drixine, Logicin Rapid Relief Nasal Spray, Vicks Sinex), ксилометазолин (FLO Xylo-POS Nasal Spray, Otrivin), трамазолин (Spray-Tish, Spray-Tish Menthol)

  • эти противоотечные средства разблокируют нос и облегчают дыхание
  • Противоотечные средства могут использоваться для облегчения симптомов в ожидании эффекта назальных кортикостероидов
  • Противоотечные средства
  • могут не подходить для детей младшего возраста. Спросите у фармацевта
  • не следует использовать дольше 5 дней, иначе их действие будет потеряно, и вероятна заложенность носа из-за «отскока» заложенности.

Устные деконгестанты

[ОБЩАЯ ПРОДАЖА]
e.грамм. фенилэфрин (Sudafed PE противоотечное средство для носа, жидкие колпачки Dimetapp Nasal Decongestant Liquid Caps)

[ТОЛЬКО АПТЕКА]
например псевдоэфедрин (Logicin Sinus Tablets, Sudafed Sinus and Nasal Decongestant, Sudafed Sinus 12-часовое облегчение)

  • Противоотечные средства подсушивают насморк, но также могут вызывать беспокойство, и их не следует принимать позже 18:00, поскольку они могут вызвать бессонницу
  • не рекомендуется детям
  • Если вы принимаете другие лекарства или страдаете другими заболеваниями, проконсультируйтесь с фармацевтом, подходят ли вам эти продукты.
  • всегда проверяйте список ингредиентов на упаковке и убедитесь, что вы не дублируете количество других продуктов, которые вы, возможно, принимаете.
  • Клиентов
  • могут попросить идентифицировать в рамках нормативных требований и / или программы остановки проекта перед поставкой. Это сделано для предотвращения утечки псевдоэфедрина из этих таблеток в запрещенные вещества *

Комбинированные продукты

  • они лечат ряд симптомов и могут включать:
  • анальгетики (болеутоляющие)
  • противоотечные и антигистаминные средства (они могут помочь облегчить заложенность носа или насморк)

Противозастойное + обезболивающее

[ОБЩАЯ ПРОДАЖА]
e.грамм. Панадол от простуды и гриппа + противозастойное средство, панадол от простуды и гриппа Макс + противоотечное средство с горячим лимоном, Панадол для снятия синуса PE, Sudafed PE Sinus + обезболивающее (количество менее 30)

[ТОЛЬКО АПТЕКА]
например Dimetapp PE Sinus Pain Таблетки

[ТОЛЬКО АПТЕЧНИК] *
например Нурофен от простуды и гриппа, оригинальная формула для снятия синуса панадола, Sudafed Sinus + противовоспалительные обезболивающие в таблетках, Sudafed Sinus + обезболивающее

[ТОЛЬКО РЕЦЕПТ]
Оригинальные таблетки Codral от простуды и гриппа (содержат кодеин),

  • клиентов могут попросить идентифицировать в рамках нормативных требований и / или программы остановки проекта перед поставкой.Это сделано для предотвращения утечки этих таблеток в запрещенные вещества *

Противоотечное средство + антигистаминное средство

[ТОЛЬКО АПТЕКА]
например Демазин Сиропы для снятия холода

[ТОЛЬКО АПТЕКА]
например Демазин 6-часовой рельеф, Демазин 12-часовой рельеф Repetabs

Противоотечное средство + обезболивающее + антигистаминное средство

[ТОЛЬКО АПТЕКА]
например Dimetapp PE Sinus Day + Night Tablets, Sudafed PE Sinus + таблетки для снятия аллергии и боли, Sudafed PE Sinus Day + Night Relief

[ТОЛЬКО АПТЕЧНИК] *
e.грамм. Демазин таблетки от простуды и гриппа, Sudafed Sinus + таблетки для снятия боли от аллергии, Sudafed Sinus Day + Night Relief Tablets

[ТОЛЬКО РЕЦЕПТ]
Codral Оригинальные дневные и ночные таблетки от простуды и гриппа (содержат кодеин), Demazin Day & Night от простуды и гриппа (содержат кодеин), дневные и ночные таблетки Demazin PE от простуды и гриппа (содержат кодеин)

  • клиентов могут попросить идентифицировать в рамках нормативных требований и / или программы остановки проекта перед поставкой.Это сделано для предотвращения утечки этих таблеток в запрещенные вещества *
  • используйте эти продукты время от времени, когда симптомы особенно серьезны, но не используйте их постоянно (то есть более 3-5 дней за раз)
  • всегда проверяйте список ингредиентов на упаковке и убедитесь, что вы не дублируете их с другими продуктами, которые вы, возможно, принимаете.

Дополнительная информация

Наличие лекарств

  • ОБЩАЯ ПРОДАЖА через аптеки и, возможно, в других торговых точках.
  • ТОЛЬКО АПТЕКА продается только в аптеках.
  • ТОЛЬКО ФАРМАКИСТ может продаваться только фармацевтом.

* Продукты, содержащие псевдоэфедрин, могут быть недоступны во всех аптеках

Поиск в myDr информации о потребительской медицине

Антигистаминные и противоотечные средства: какие препараты следует принимать при заложенном носу?

У большинства из нас, если не у всех, был заложенный нос, и они получали самые разные советы от окружающих нас людей.Один член семьи может предложить противозастойное средство, в то время как другой может предположить, что простое употребление апельсина может облегчить его из-за антигистаминного эффекта, который апельсин оказывает. Хотя оба варианта правы, важно понимать, какой из них будет работать лучше всего и когда их предпринять.

Антигистаминные и противоотечные средства — распространенные формы лекарств, которые можно принимать при заложенности носа. Когда заложенность носа вызывает такие же утомительные симптомы, иногда легко захотеть найти самое близкое решение.Но главный вопрос в том, что лучше всего соответствует вашим потребностям?

Что вызывает заложенность носа?

Заложенность носа, обычно называемая заложенностью носа, представляет собой препятствие для потока воздуха в нос и из носа из-за воспаления кровеносных сосудов внутри носа и отека тканей внутри носа.

Заложенность носа — очень распространенное заболевание. Заложенность носа может быть вызвана чем-либо, что раздражает или воспаляет ткани внутри носа.Сюда входят легких заболеваний, таких, как простуда или инфекция носовых пазух, которые обычно проходят в течение недели.

Если заложенный нос сохраняется более недели, это часто указывает на серьезную проблему со здоровьем, на которую необходимо обратить внимание и получить соответствующее лечение.

Некоторые основные причины заложенности носа, которая длится дольше недели:

  • Аллергия
  • Хронический синусит (длительная инфекция носовых пазух)
  • Искривление перегородки
  • Химическое воздействие
  • Раздражители окружающей среды
  • Сенная лихорадка
  • Доброкачественные образования, называемые полипами носа, включая доброкачественные опухоли носовых ходов

Заложенность носа также может возникнуть во время беременности из-за гормональных колебаний и резкого увеличения кровоснабжения.Беременные женщины могут испытывать это в конце первого триместра. Эти изменения могут вызвать воспаление, сухость или даже кровотечение тканей внутри носа.

Обеспокоены тем, что заложенный нос может быть признаком COVID-19? Избавьтесь от своих страхов, оцените свой риск и решите свои проблемы в клинике MyDoc по борьбе с COVID-19.

Лечение заложенного носа: антигистаминные препараты или противоотечные средства?

Антигистаминные и противоотечные средства являются безрецептурными препаратами, которые могут уменьшить заложенность носа.

Они бывают разных форм, включая таблетки, назальные спреи, жидкости для перорального применения и глазные капли. У обоих есть свои преимущества и недостатки, но, что более важно, они работают по-разному и могут по-разному соответствовать вашим потребностям.

Если вы стали жертвой неконтролируемой сонливости после приема одной из этих «снотворных таблеток» от заложенного носа, вы, вероятно, приняли антигистаминный препарат. Антигистаминные препараты, в основном содержащиеся в таблетках и жидких формах, облегчают и предотвращают симптомы аллергии, насморка, зуда и сенной лихорадки.

Если вы приняли один из тех назальных спреев, которые несколько неудобны, но, кажется, действуют мгновенно, вы, вероятно, приняли противозастойное средство. Противоотечные средства хороши для мгновенного облегчения, освобождая зажатый нос.

Хотя и антигистаминные, и противоотечные средства могут уменьшить заложенность носа, они удовлетворяют разные потребности.

Антигистаминные средства от заложенного носа

Антигистаминные препараты действуют путем блокирования гистаминов — химического вещества, обнаруженного в клетках организма, которое вызывает отек и раздражение тканей носа.Это химическое вещество также вызывает отек носа, чихание, насморк, слезотечение и даже зуд.

Хотя антигистаминные препараты не могут блокировать все симптомы аллергии, они особенно эффективны для предотвращения заложенности носа и облегчения некоторых из этих неприятных симптомов.

Есть ли у антигистаминных препаратов побочные эффекты?

Частым побочным эффектом антигистаминных препаратов является сонливость. Хотя этот побочный эффект антигистаминных препаратов делает их нецелесообразным употреблять в определенное время, не все они вызывают сонливость.Более новые антигистаминные препараты второго поколения с меньшей вероятностью вызывают сонливость.

  • Антигистаминные препараты первого поколения

Антигистаминные препараты первого поколения обладают сильным седативным действием и могут вызвать неприятную сухость во рту после употребления. Чаще всего они используются при аллергическом рините и конъюнктивите, контактном дерматите, сенной лихорадке и даже укачивании.

Если заложенность носа не дает вам уснуть, антигистаминные препараты первого поколения могут быть для вас находкой.Тем не менее, убедитесь, что вы не принимаете их перед работой с какими-либо механизмами или вождением.

  • Антигистаминные препараты второго поколения

С другой стороны, антигистаминные препараты второго поколения не являются седативным противоаллергическим средством или в меньшей степени.

Если вы имеете дело с заложенностью носа на работе, вы можете использовать антигистаминные препараты второго поколения, чтобы сохранять бдительность.

Когда вы рыскаете по своему шкафу с лекарствами, умение различать антигистаминные препараты первого и второго поколения может сэкономить вам много времени и сэкономить нервы.Вот таблица, в которой перечислены различные типы и их побочные эффекты:

Тип Антигистаминные препараты первого поколения Антигистаминные препараты второго поколения
Лекарственные препараты — Хлорфенирамин
— Гидрометроксизин
— Дифен3584 Гидрометрический
— Дифен35гидрид
— Фексофенадин
— Левоцетиризин
— Лоратадин
Побочные эффекты — Сильное седативное действие
— Сухость во рту и глазах
— Легкое седативное действие

Некоторые из других возможных побочных антигистаминных эффектов включают следующий:

  • Головокружение
  • Тошнота и рвота
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Затуманенное зрение
  • Спутанность сознания
  • Беспокойство или капризность у некоторых детей

Если вы принимаете антигистаминные препараты и испытываете следующие редкие, но опасные для жизни симптомы, обратитесь к врачу. немедленно к врачу:

  • Быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • Судороги
  • Галлюцинации
  • Одышка или затрудненное дыхание

На что следует обратить внимание при приеме антигистаминных препаратов

В отличие от многих других лекарств, вы можете принимать антигистаминные препараты как с едой, так и без нее.Однако не следует принимать его вместе с алкоголем.

Вам также следует принять дополнительные меры предосторожности и проконсультироваться с врачом при подозрении на аллергию перед приемом антигистаминных препаратов. Это особенно важно, если аллергия для вас впервые, поскольку рецидивирующие аллергии могут иметь тяжелые реакции, которые нельзя облегчить с помощью антигистаминных препаратов. В некоторых тяжелых случаях аллергия может вызвать опасную для жизни реакцию, известную как анафилаксия, которая возникает в течение нескольких секунд или минут после контакта с чем-то, на что у вас аллергия, и требует немедленной медицинской помощи.

Если вы также принимаете другие лекарства, обратитесь к врачу и убедитесь, что принимаемые вами антигистаминные препараты можно сочетать с этим лекарством. В противном случае ваш врач будет работать с вами, чтобы предложить альтернативу, лучше подходящую для ваших нужд.

Прежде всего, важно нести ответственность за себя и людей вокруг себя. Принимая антигистаминные препараты, вызывающие сонливость, не садитесь за руль и не работайте с какими-либо механизмами.

Противоотечные средства при заложенности носа

В то время как антигистаминные препараты предотвращают и подавляют симптомы аллергии, блокируя действие гистамина, противоотечные средства действуют, сужая кровеносные сосуды, уменьшая отек и воспаление.Противоотечные средства предлагают облегчение, помогая разорвать порочный круг постоянных застойных явлений и давления.

Противоотечные средства бывают разных форм:

  • Назальные спреи и капли в нос для прямого нацеливания на нос
  • Таблетки
  • Противозастойные глазные капли для уменьшения зуда и других симптомов аллергии в глазах

Противозастойные средства действуют всего за один-два часа и могут принести облегчение на срок до 12 часов . Но они не обходятся без недостатков.

Противоотечные средства не лечат первопричину аллергии. Скорее, они похожи на чит-код. Они временно изменяют вашу физическую форму, чтобы помочь справиться с заложенностью носа, чтобы вы могли намного лучше дышать.

Зависимость от назального спрея и эффект отскока

Чрезмерное использование противоотечного назального спрея может вызвать ухудшение заложенности носа.

Как говорится, хорошего никогда не бывает. Как только действие противоотечного назального спрея проходит, заложенность носа, которая возвращается, может быть гораздо более серьезной.

Это называется «эффектом отскока» и может возникнуть, если ваш нос становится менее чувствительным к воздействию назального спрея из-за чрезмерного использования.

Чрезмерное использование назальных спреев может привести к нарушению толерантности. Если вы неуклюже используете спреи для носа, вы можете постепенно обнаружить, что вам требуются более высокие дозы, чтобы облегчить заложенность носа. Поэтому не следует использовать спреи для носа более пяти дней подряд.

Врачи назвали этот отскок «медикаментозным ринитом».Эта фраза относится к заложенности носа или риниту, который явно вызван приемом лекарств. В этом случае чрезмерное использование противоотечных назальных спреев является причиной заложенности носа.

Некоторые симптомы чрезмерного использования назального спрея включают:

  • Использование назального спрея более недели
  • Использование назального спрея чаще, чем направлено
  • Застой при пропуске дозы

С учетом сказанного, назальные спреи для носа, содержащие стероиды, не вызывают эффекта отскока и могут быть использованы ежедневно в течение многих лет.Чаще всего эти стероидные спреи не являются противоотечными средствами, а являются средством от аллергии на нос.

Есть ли у деконгестантов побочные эффекты?

Поскольку противозастойные средства по своей природе являются стимуляторами, они обладают некоторыми потенциальными побочными эффектами. При правильном использовании большинство людей не испытывают побочных эффектов противоотечных средств.

Однако некоторые потенциальные побочные эффекты включают:

  • Беспокойство
  • Беспокойство
  • Головокружение
  • Повышенное артериальное давление
  • Аномально учащенный пульс
  • Нерегулярное сердцебиение

Если у вас высокое кровяное давление, важно проконсультироваться с врачом перед приемом противоотечных средств.

Это связано с тем, что противозастойные средства могут сужать кровеносные сосуды, что усугубляет основные заболевания. Обращение за советом к врачу может помочь вам избежать любых потенциально опасных для жизни побочных эффектов.

В целом противоотечные средства в виде назальных спреев имеют меньше побочных эффектов, поскольку они актуальны. Поскольку они вводятся непосредственно в нос, спреи для носа не всасываются в кровоток в значительных количествах, в отличие от пероральных противозастойных средств, таких как таблетки.Однако у них есть недостаток, связанный с риском зависимости.

На что следует обратить внимание при использовании противозастойного средства

Если у вас есть проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, диабет 2 типа, сердечные заболевания, заболевания щитовидной железы или увеличенная простата, обратите внимание, что ваше состояние может ухудшиться при приеме противоотечных средств.

Лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем начать его использовать.

Будьте особенно внимательны, чтобы не принимать более одного противозастойного средства.Несколько противоотечных средств могут иметь одинаковые активные ингредиенты, которые в сумме составляют слишком много лекарства, и прием большего количества, чем рекомендовано, может быть опасным.

Если вы принимаете какие-либо другие лекарства, сделайте ошибку и спросите своего врача, безопасно ли вам использовать противоотечные средства. Препараты определенных классов, такие как ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), могут вызывать опасные проблемы взаимодействия лекарств при употреблении с противоотечными средствами. Таким образом, лучше всего посоветоваться с врачом.

Узнайте больше о том, как защитить свою семью от диабета здесь.

Какие домашние средства можно использовать для лечения заложенности носа?

Противоотечные и антигистаминные препараты могут помочь вам, но не стоит недооценивать силу домашних средств.

Они недорогие, иногда вкусные, и к тому же у них не так много потенциальных побочных эффектов.

Не говоря уже о том, что домашние средства — фантастический долгосрочный метод борьбы с заложенным носом, особенно потому, что нельзя принимать слишком много противозастойных и антигистаминных средств!

1.Используйте увлажнители

Увлажнители

— это рекомендуемый простой способ облегчить заложенность носа.

Добавляя влагу в окружающий воздух, увлажнители обеспечивают наполнение носового прохода необходимой влагой. Это поможет ослабить выделения из носа и успокоить воспаленные носовые проходы, что даст вам возможность расслабиться.

Также стоит отметить, что сухой воздух препятствует регулярному дренированию носовых пазух, вызывая заложенность носа.Если это вызывает заложенность носа, то увлажнитель — это легко исправить! Вы даже можете добавить эфирные масла, такие как масло эвкалипта, чтобы уменьшить духоту. Эвкалиптовое масло содержит цинеол, ингредиент, который, как считается, помогает при лечении острого синусита.

2. Поднимайте голову во время сна

Заложенность обычно усиливается ночью, потому что из носа и носовых пазух затруднен дренаж. Еще одно простое средство — во время сна подпирать голову несколькими подушками, чтобы облегчить дренаж носовых пазух.

Приподнятое положение гарантирует, что синус не застаивается и не накапливается. Это также будет способствовать мягкому оттоку слизи из носовых проходов.

Хотя подпирание головы может не избавить вас от заложенности носа, это поможет убедиться, что заложенный нос не отнимет у вас драгоценное время для сна!

3. Выполните упражнения

Выполнение упражнений может помочь вам почувствовать себя лучше, открыв носовые ходы и временно уменьшив заложенность носа.Вместо того, чтобы затруднять дыхание, упражнения могут облегчить дыхание за счет улучшения кровообращения, которое снижает давление в носовых пазухах.

Но это не значит, что вам нужно тяжело дышать на пробежке! Выполняйте более легкие и менее напряженные упражнения, такие как йога, у которых есть вариации, которые подходят для нездоровых. Всплеск омоложения также может помочь вашему телу ускорить процесс заживления, если вы заболели простудой или гриппом.

4. Обработайте паром

Если вам нужно улучшить настроение, попробуйте использовать пар для расслабления ума, тела и, в частности, носа.

Для быстрого облегчения накройте голову полотенцем и наклонитесь над большой кастрюлей с горячей водой. Вдыхание пара поможет удалить густую слизь, расслабляя носовой проход и уменьшая отек.

А если порыва пара не доносится до вас, вы можете попробовать что-нибудь простое и успокаивающее, например, горячую ванну или горячую чашку чая. Слизь в носу разжижается и быстро вытекает из носа.

5. Избегайте обезвоживания

Вы, наверное, слышали это тысячу раз, но важно избегать обезвоживания.

Постоянный прием жидкости не только будет контролировать температуру тела, но и поможет уменьшить заложенность носа и отек. Пройдет немного времени, и вы почувствуете, что заложенность носа и лица начинает исчезать.

Хотя вода должна быть вашим основным источником гидратации, вы также можете обратить внимание на привычные продукты, такие как бульонные супы, чай и фрукты и овощи на водной основе.

Если все это звучит слишком утомительно для вашего больного неба, пососите кубики льда и дайте им раствориться во рту!

Подробнее о том, как эффективно бороться с простудой, читайте здесь.

Когда следует обратиться к врачу при заложенном носу?

Если безрецептурные антигистаминные и противоотечные средства не действуют, вам следует как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Домашние средства не всегда могут оказаться полезными. Определенные сценарии могут означать, что заложенный нос указывает на такие заболевания, как синусит или даже тяжелую аллергию.

Если вы начинаете чувствовать, что ваши симптомы могут быть вызваны другим заболеванием, пора поговорить с врачом.

Вот некоторые четкие признаки того, когда следует обратиться к врачу:

  • Когда заложенность длится более 10 дней
  • Когда заложенность сопровождается высокой температурой более трех дней
  • Когда боль в пазухах и лихорадка сопровождаются зелеными выделениями из носа
  • Если у вас ослабленная иммунная система
  • Если у вас респираторные такие состояния, как астма или эмфизема
  • Если пациентом является младенец

Если у вашего ребенка заложенный нос, важно как можно скорее обратиться к врачу.Это связано с тем, что заложенность носа может указывать на потенциально смертельные проблемы с дыханием.

Заложенность носа также может мешать кормлению младенца и вызывать удушье и аспирацию, когда жидкость попадает в легкие ребенка.

Получение вашему младенцу неотложной медицинской помощи у сертифицированного практикующего врача также может помочь убедиться, что нормальное развитие речи и слуха не нарушится.

Избавьтесь от заложенного носа с помощью службы цифрового здравоохранения MyDoc

Последнее, что вы хотите сделать с заложенным носом, — это принюхиваться, ожидая очереди.Теперь вы можете легко обратиться к врачу через видео-консультацию. Посетите страницу пациентов MyDoc, чтобы узнать больше.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *