Какой пьют антибиотик при гайморите: какие лучше и эффективнее для лечения

Антибиoтикoтерапия у больных с одонтогенными гайморитами Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

болевания. У лиц группы риска Candida albicans можно рассматривать как начальный симптом СПИДа.

Таким образом, поражения полости рта у людей, зараженных ВИЧ/СПИД, относятся к числу первых симптомов заболевания. Поэтому определение у ВИЧ-инфицированных пациентов стоматологического статуса является, безусловно, первоочередной задачей. Изучение клинических проявлений в полости рта у ВИЧ-инфицированных важно, как для ранней диагностики ВИЧ-инфекции врачами-стоматологами, так и для определения критериев активности воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, прогноза течения, выбора адекватных методов лечения и профилактики.

Литература

10.

11.

Максимовская Л.Н., Шатохин А.И. Заболевания слизистой оболочки полости рта и пародонта у лиц, живущих с ВИЧ // Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины. Сборник научных трудов Всероссийской научно-практической конференции. М., апрель 2004.- С.302-303. Иванов B.C. Заболевания пародонта. М: Медицина; 1989; 272 с. Харченко О.И., Покровский В.В. Состояние полости рта у лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека// Стоматология 1989; 68(5): 25—28.

Кравченко A.B., Юрин О.Г., Буравцова Е.В. Ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции // Мед. помощь. — 1993. — №5. -с. 2628

Данилевский Н.Ф., Борисенко A.B., Несин А.Ф., Рахний Ж.И. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД): проявления в полости рта// Стоматолог.- 2000.- №12.- с. 33-36 Данилевский Н.Ф., Борисенко A.B. Захворювання пародонта.

-K.: Здоров’я,2000. — 464с.

Ющук Н.Д.,Мартынов Ю.В. Проблемы ВИЧ-инфекции в стоматологии. Учебное пособие.-М.: «ВЕДИ», 2002.-96с. Суржанский C.K., Трофимец E.K., Воскресенская О.Ю. Распространенность заболеваний пародонта у ВИЧ-инфицированных пациентов// Вюник стоматологи. — 2003. -№4. -с. 30-32 Scully C., El-Kablr M., Samaranayake L.P. Candida and oral candi-dosis: a review//Crit. Rev Oral. Biol. Med.-1994.-Vol.5,№2. -P.125-157.

Talib S.H., Singh J. A study of interrelationship of 60 HIV positive cases with coexistent oral candidosis and tuberculosis //Indian J. Pathol. Microbiol .-1997.-Vol .40, №3.-P.377-382.

1. Ярова С.П.,Бугорков I.B. Прояви В1Л-1нфекци в порожнин1 рота: еп1дем1олог1я, кп1н1ка, л1кування. — Донецьк: «В1К»,2004. — 117с. 12

2. Горшкова Н.В., Лесовой B.C., Козырев O.A. Кандидоз у ВИЧ-инфицированных больных//3-й Международный микологический симпозиум «Патогенез, диагностика и терапия микозов и микогенной аллергии». Тез.докл. -СПб., 1995.-C.40.

Реферат

КЛ1Н1ЧН1 ПРОЯВИ В1Ч/СН1ДВПОРОЖНИН1 РОТА

Ярова С.П., Максютенко A.C.

Ключов1 слова: ВШчнфещя, СН1Д, прояви, слизова оболонка порожнини рота.

В даний час В1Л/СН1Д е одысю з найголовыших медико-соц1альних проблем, осктьки ктькють ¡нфн кованих постмно продовжус збтьшуватися. Необхщно пам’ятати, що в 80% В1Л/СН1Д виявлясться в порожниы рота, i це е одысю з перших прояв захворювання. Тому знания основних кпУчних симпто-míb В1Л/СН1Д важливо як для ранньоТ д1агностики ВШннфекци лкарями-стоматологами, так ¡ для по-дальшого вибору адекватних метода лкування ¡ профтактики.

УДК- 616.216.1-002+615.33

АНТИБИ0ТИК0ТЕРАПИЯ У БОЛЬНЫХ С 0Д0НТ0ГЕННЫМИ ГАЙМОРИТАМИ

Ярова С.П., Пошехонова Е.А.

Донецкий государственна медицинского университета им. М.Горького

Проведенный анализ литературы показал, что в настоящее время, несмотря на чрезвычайно широкое использование стоматологами средств антимикробной терапии, стоматологическая заболеваемость неуклонно растет. При всем многообразии антибиотиков задачей врача при лечении больных с воспалительными заболеваниями, в том числе и с одонтогенными гайморитами, остается правильный выбор антибиотика, который наименее негативно влияет на организм пациента.

Ключевыеслова: одонтогенный гайморит, антибиотикотерапия, стоматология, консервативное лечение.

Согласно протоколам оказания стоматологиче- мальное лекарственное взаимодействием и от-ской помощи лечение всех форм гайморитов сутствие побочных явлений. Неотъемлемым эта-

включает в себя антибиотикотерапию [1].

Все клинически эффективные антимикробные препараты обладают как достоинствами, так и недостатками. Идеальный антимикробный препарат должен иметь селективную токсичность в отношении микроорганизмов, бактерицидное действие, сохранять относительную растворимость и активность даже при высоком разведении жидкостями организма, длительно сохранять активность, иметь низкий потенциал возникновения резистентности микроорганизма, синергизм по отношению к механизмам противоинфекцион-ной защиты организма-хозяина, минимальное влияние на микроорганизмы-комменсалы, мини-

пом диагностики инфекционного процесса является идентификация вызывающих его микроорганизмов. Одной из задач микробиологической лаборатории — предоставление точной информации о наличии или отсутствии в исследуемом материале микроорганизмов, которые могут вызывать инфекционный процесс. Кроме этого лаборатория должна предоставить информацию о чувствительности патогена к антимикробным препаратам. Целью сбора микробиологических проб является получение информации, служащей для клинициста основанием для выбора наиболее эффективного лечения. Помимо чувствительности, на выбор антимикробного препара-

Актуальт проблеми сучасно! медицини

та влияет ряд других факторов, таких, как спектр действия, ожидаемые нежелательные и побочные эффекты, состояние пациента, стоимость лечения. В целом предпочтение следует отдавать препарату с наиболее узким спектром действия без ущерба для клинической эффективности, с наибольшей избирательной токсичностью для пациента. Разнообразие бактериальной флоры и антибиотиков, к которым оказываются чувствительными бактериальные штаммы, указывает на трудности подбора универсального антибиотика, к которому была бы чувствительна вся обнаруженная микрофлора [8]. Отсюда следует, что в любой группе больных гайморитом нельзя ожидать 100% выздоровления, потому что среди данной группы всегда найдутся такие лица, бактериальная флора которых будет нечувствительна к применяемому антибиотику или комплексу антибиотиков [2].

Антибактериальный спектр действия многих антибиотиков позволяет уничтожить или подавить рост этиологически значимых микроорганизмов. Наиболее часто при лечении одонтоген-ной инфекции используют следующие антибиотики. Пенициллин V — является антибиотиком выбора для лечения большинства одонтогенных инфекций легкой и средней степени тяжести. Препарат принимают перорально. Пенициллин является бактерицидным препаратом, эффективным против стрептококков и большинства анаэробных бактерий ротовой полости, он обладает низкой токсичностью и хорошо переносится большей частью пациентов.

По данным одних авторов примерно 3% пациентов имеют аллергию на пенициллин, при этом тяжелые аллергические реакции при пероральном назначении препарата наблюдаются относительно редко [8]. По другим данным, так как пенициллин является наиболее популярным антибиотиком в Украине, аллергические реакции на него составляют 84,8 % всех побочных реакций [10].

Биохимические изменения базовой структуры молекулы пенициллина позволили создать большое количество пенициллиноподобных антибиотиков. Эти антибиотики обладают расширенным спектром антибактериального действия и считаются более эффективными. Ампициллин и амоксициллин являются двумя наиболее часто рекомендуемыми антибиотиками, однако они имеют более ограниченную дополнительную активность против стрептококков и анаэробов ротовой полости, чем пенициллин. Проведено исследование эффективности комбинированного антибактериального препарата широкого спектра действия, в состав которого входит амоксициллин и клавулановая кислота — амоксиклава. Пациенты с синуситами были разделены на две группы, в первой (29 пациентов) в качестве анти-биотикотерапии применяли амоксиклав, во второй (30 пациентов)- пенициллин. Согласно полученным данным длительность курса лечения в первой группе составила 5 дней у 21 больного

(72%), 8 дней у 1-го, и 7 пациентов получали препарат в течение 10 дней. Средняя продолжительность в данном случае была 6,3 дня. Во второй группе курс антибиотикотерапии длился 7 дней у 22 пациентов (74%), 10 дней у 5-ти (16%), и 12 дней у 3 пациентов (10%). Средняя продолжительность антибиотикотерапии составила 8,1 дней. Клинические и лабораторные показатели изменились в более ранние сроки при приеме амоксиклава, полное излечение достигнуто у 25 пациентов (86,2%), а у 4-х больных наблюдалось улучшение [5].

Цефалоспорины — группа антибиотиков, молекулярная структура которых аналогична структуре пенициллина. Цефалоспорины являются бактерицидными антибиотиками и обладают низкой токсичностью, но их антимикробный спектр шире, чем пенициллина, и стоимость их обычно выше. Выпускается огромное количество цефалоспори-нов, но лишь немногие из них назначаются перорально. Два антибиотика, наиболее часто использующиеся в стоматологической практике, -цефалексин и цефадроксил эффективны против стрептококков, стафилококков, анаэробов ротовой полости и некоторых аэробных грамположи-тельных палочек. Цефалоспорины вызывают аллергические реакции у 5-15% пациентов, имеющих аллергию на пенициллин. По данным исследований цефалоспориновые антибиотики применялись с успехом при лечении 2-х групп больных с острым одонтогенным гайморитом- неослож-ненной и осложненной формой заболевания. У больных с неосложненным течением гайморита антибактериальная терапия осуществлялась эмпирически с использованием сочетания цефа-лоспоринов (1-го или 2-го поколения) с имидазо-ловыми производными. У больных с осложненным течением антибиотикотерапия заключалась во введении комбинаций цефалоспоринов (2-го или 3-го поколения) с имидазоловыми призвод-ными. При развитии сепсиса также с успехом использовали цефалоспорины 4-го поколения (кей-тен), карбопенемовые антибиотики (тиенам, ме-ронем). В обоих группах пациентов в результате лечения удалось достигнуть положительных результатов [12].

Кларитромицин — это бактериостатический антибиотик, эффективный против стафилококков, стрептококков, облигатных анаэробов и многих других патогенов, часто вызывающих инфекции придаточных пазух и легких. Он обычно назначается перорально. Как и эритромицин, он является макролидным антибиотиком, но побочные эффекты вызывает реже. Основным показанием к применению кларитромицина являются легкие одонтогенные инфекции, острые синуситы. При лечении 2-х групп пациентов с острыми и хроническими синуситами, соответственно 84 и 119 человек в ЛОР-кпинике, наряду с эндоназальной эндоскопической полисинусотомией, пункцией и трепанопункцией, применялось консервативное лечение. В него включалась антибиотикотерапия

Том 7, Выпуск 4

379

(клатриномицин), антигистаминные препараты, муколитики, сосудосуживающие капли в нос. По данным авторов доказана высокая эффективность клатриномицина в обоих группах пациентов как при консервативном лечении, так и в послеоперационном периоде [3].

Также из нового класса макролидов выделяют азитромицин (сумамед), который обладает широким спектром действия на наиболее часто встречающиеся возбудители инфекций верхних дыхательных путей, сохраняет концентрацию в тканях в 10-50 раз выше по сравнению с другими макролидами. При применении этого антибиотика у больных с хроническим синуситом в послеоперационном периоде (2-3 сутки) в 98,6% случаев отмечалась положительная динамика морфофунк-ционального состояния слизистой оболочки синусов, а также объективные и субъективные улучшения общего состояния [4].

По данным Богатова А.И. во время проведения лечения 71 больного с острым одонтогенным гайморитом терапевтическое лечение состояло из антибиотикотерапии, десенсибилизирующих средств, симптоматической терапии. У 60 пациентов использовали антибиотик широкого спектра действия -метациклин гидрохлорид (рондо-мицин) в дозировке 0,3 в капсулах, 3 раза в сутки.. Этот препарат активен в отношении большинства грамм-положительных и грамм-отрицательных микроорганизмов и некоторых простейших.Сравнительно с другими антибиотиками метациклин лучше всасывается при приеме внутрь и дольше сохраняется в крови, хорошо проникает в органы и ткани. В пазуху как лекарственное средство вводили эктерицид, обладающий широким антибактериальным спектром, и по мнению авторов способствующим регенерации тканей. В результате консервативной терапии наступила ликвидация острого гайморита и заживление лунки у 24 (32,4%) больных [6,7].

Причинами неэффективности антимикробной терапии могут быть нечувствительность микроорганизма к назначенному препарату, неправильный диагноз, неправильный выбор антибиотика, неправильный выбор дозы, микст-инфекция и недостаточный спектр действия антибиотика, побочные эффекты и отмена препарата, суперинфекция, неадекватность хирургического вмешательства или защитной системы макроорганизма [8].

Однако, несмотря на чрезвычайно широкое использование стоматологами средств антимик-

Реферат

АНТИБИОТИКОТЕРАП1Я У ХВОРИХ 3 ОДОНТОГЕННИМИ ГАЙМОРИТАМИ

Ярова С.П., Пошехонова К.О.

Ключов1слова: одонтогенний гайморит, антибютикотерагля, стоматолопя, консервативнелкування.

Проведений аналЬ л1тератури показав, що в тепершый час, незважаючи на надзвичайно широке використання стоматологами засоб1в антимкробноТ терапи, стоматолопчна захворюванють неухильно зростае. При всьому великому вибор1 антибютиюв задачею лкаря при лкуваны хворих ¡з запальними захворюваннями, в тому числ1 \ з одонтогенними гайморитами, залишаеться правильний виб1р антибн отика, що найменш негативно впливае на органам патента.

робной терапии, стоматологическая заболеваемость неуклонно растет, причем не только в Украине, а даже в высокоразвитых странах. Наряду с положительным лечебным эффектом, направленном на уничтожение болезнетворных микробов, у этих препаратов есть большое число отрицательных, даже патогенных эффектов. Из всех антимикробных средств чаще всего вызывают побочные реакции антибиотики. Всю гамму побочных действий, оказываемых антимикробными препаратами можно разделить следующим образом: токсические эффекты (острые и отдаленные), аллергические (немедленные, цитотокси-ческие, иммунокомплексные, замедленные), микробные (дисбактериоз, суперинфекция), массивный бактериолиз (реакция Яриша-Герксгеймера). Наиболее частым осложнением антимикробной терапии являются кожные высыпания, бронхос-пазм, отек Квинке, местная реакция и развитие дисбактериоза. Последний наиболее трудно поддается лечению и требует длительного наблюдения за пациентом в динамике [9,11,13].

Литература

1. Протоколи надання стоматолопчноТ допомоги // За заг. ред. Ю.В. Опанасика.-К.:ТОВ Вид.-1нформ. центр «Cbít сучасноТ стоматологи», 2005.- 506 с.

2. Корнеев С.Т. Бактериальная флора носа и верхнечелюстных пазух при гайморитах и ее чувствительность к антибиотикам // ЖУНГБ.- 1976.- №6.- С.8-13.

3. Эндоскопическая функциональная xipyprm воспалительных заболеваний околоносовых пазух/З.Т.Кпимов, В.П.Нечипоренко, С.К.Боенко, В.И.Лозицкая// Клиническое руководство.-Донецк, 2003.-96С.

4. Диагностика и принципы лечения синуита / В.П. Нечипоренко, З.Т. Климов, Е.А. Ракша-Слюсарева, И.С. Азюковская.- Донецк, 2001.- 72с.

5. Пескова Ю.Ю. Клиническое исследование препарата амоксик-лав у детей с синуситами // Новости ОРЛ и ЛП.- 2001.- №1.-С.75-76.

6. Бактериальная обсемененность верхнечелюстной пазухи после радикального хирургического лечения / В.Т.Пальчун, А.И.Крюков, Н.Л.Кунельская, Д.С.Огородников, М.Е.Артемьев // Вестник оториноларингологии.-2004.-№1.-С.33-34.

7. Богатов А.И., Захарова И.А., Малахова М.А. Одонтогенные верхнечелюстные синуситы: Монография.- М.: ОАО «Стоматология», СамГМУ, 2003.- 168 с.

8. Antibiotic and antimicrobial use in dental practice / edited by Michael G.Newman, A.J. van Winkelhoff.- 2nd ed, 2001,328.

9. Левицкий А.П. Кризис антимикробной терапии и профилактики в стоматологии // В1сник стоматологп.-2005.-№3.-С.66-68. Савченкова Л., Лук’янчук В., В1кторов О. ПенщилЫи i побочн1 ефекти та ускладнення фармакотерапп // В1сник фармакологи та фармацп.-2004.-№5.-С.4-7.

Герасимова М.М. Лекарственная аллергия и поражение нервной системы // Л1карська справа // Врачебное дело.-2005.-№1-2.-С.48-51.

Клинико-лабораторная характеристика, диагностика и лечение острых одонтогенных верхнечелюстных синуситов / М.А.Губин, Н.А.Попкова, Л.В.Шевченко, Л.Л.Свиридова, А.Е.Круговой // Стоматология.-2003.-№2.-С.28-30.

Иманова Н.И. Побочные реакции при антибактериальной терапии // Клиническая антибиотикотерапия.-2003.-№5.-С.12-16.

10.

11.

12.

13.

Можно ли пить антибиотики при коронавирусе, кому нужны антибиотики при COVID-19 | 74.ru

Доктору также важно посмотреть на анализы пациента — даже по простому общему анализу крови врач уже может сориентироваться, какая у пациента инфекция — вирусная или бактериальная. Есть и более современные биохимические параметры, например, прокальцитонин, который позволяет определить, есть бактериальная инфекция или нет.

Антибиотики чаще назначают, когда пациент лечится в стационаре. В домашних условиях риск присоединения бактерий не очень большой. Но нужно быть осторожными тем, кто входит в группы риска (сахарный диабет, пожилой возраст, хроническая обструктивная болезнь легких, иммунодефицитные состояния и так далее). А во внутрибольничных условиях — другая история.

— Именно поэтому многие сотрудники стационаров тяжелее болеют. Когда в начале пандемии весь город ещё легко болел, то врачи всё равно переносили болезнь тяжелее, потому что они контактируют с внутрибольничной инфекцией — с бактериями, которые уже устойчивы ко многим антибиотикам и антисептикам, — объясняет Варвара Веретюк. — Это проблема всего мира. Катетеры, интубация — эти вмешательства повышают риск внутрибольничной инфекции для пациентов, поэтому людям в стационаре чаще назначали антибиотики, чтобы защитить от бактериальных осложнений.

Тем не менее антибиотики продолжают массово назначать. По мнению главного внештатного пульмонолога Минздрава России Сергея Авдеева — не всегда обоснованно.

— Говоря про назначение антибиотиков, сегодня у нас на самом деле происходит хаос. Назначение антибиотиков превышает все разумные пределы в десятки раз. На амбулаторном этапе назначают антибиотики почему-то сразу. Новая коронавирусная инфекция — это вирусная инфекция, антибактериальная терапия здесь, к сожалению, не имеет никакой эффективности, — цитирует ТАСС выступление Авдеева на вебинаре для врачей по лечению COVID-19.

Главный микробиолог Минздрава РФ Роман Козлов также ранее призвал россиян не принимать антибиотики для профилактики коронавируса. Отдельно он обратился к фармацевтам и провизорам с просьбой не отпускать антибиотики без рецептов.

Лучшие антибиотики при гайморите

Антибиотики от гайморита необходимы, поскольку возбудители патогенных организмов достаточно устойчивы к другим видам лекарств. Диагностировать гайморит можно только при помощи компьютерной томографии и рентгеновского снимка. Поэтому антибиотики против гайморита могут назначаться только после тщательного осмотра специалиста.

Симптоматика недуга

Как правило, симптомы гайморита бывают такими:

1. Частая пульсирующая мигрень, боль которой отдается в зубы.
2. Отек гноя по носоглотке и вытекание ее через нос.
3. Устойчивая и длительная заложенность носа, из-за чего пропадает обоняние.
4. Чувство сдавливания в области щек, надбровных дуг и носа.
5. Стандартные симптомы при инфекционных заболеваниях: общая слабость и недомогание.

Начальные стадии болезни можно с легкостью вылечить с помощью стандартных антибактериальных средств.

Трудность состоит в том, что выявить симптомы начальной стадии не специалисту невозможно. Поэтому часто болезнь переходит в ту стадию, когда вылечить ее можно только антибиотиками.

Если лечение антибиотиками не производить, инфекция может привести к следующим осложнениям: менингит, пожизненная утрата обоняния, переход инфекции в трахеи, бронхи и глаза. Также возможно разрушение лицевых костей.

Случаи, когда антибиотики принимать нельзя

Чтобы определить, какие антибиотики принимать при гайморите, специалист должен выявить симптомы и возбудителя инфекции. Дальнейшее лечение зависит только от первопричины болезни. В случае ошибки антибиотики только усугубят положение. Данные лекарства не назначают в следующих случаях:

1. Если гайморит имеет вирусное и грибковое происхождение.
2. При хроническом гайморите.
3. При гайморите, вызванном аллергической реакцией.
4. Болезнь в легкой стадии.

При лечении гайморита антибиотики подбирают сугубо индивидуально каждому пациенту. Дозу назначают только врачи. Добавлять или убавлять количество приемов самовольно категорически запрещено.

Специалист всегда назначает определенный курс лечения, продолжительность которого не более 1 месяца. Назначенное лекарство нельзя принимать больше обозначенного срока, по окончании курса нужно обратиться к врачу. Если слишком долго принимать антибиотики, инфекция станет устойчивой к ним.

Если при употреблении антибиотиков появились новые симптомы, необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. То же самое касается неадекватной реакции организма на препарат.

При гайморите антибиотик нельзя смешивать с алкоголем. Покупая препарат, обязательно нужно обращать внимание на срок годности.

Ввиду того, что данные лекарства подбирают индивидуально, лучший антибиотик при гайморите тот, который проявил свое действие в течение первых 2-х суток. Если никакого эффекта не последовало, врач может назначить другое лекарство.

Таблетированные антибиотики

Антибиотики при гайморите в таблетках являются самыми распространенными. Они могут дольше храниться и не терять при этом свои лечебные свойства.

1. Макропен

Таблетки Макропен эффективные, так как они уничтожают бактерии пневмококка и гемофильные палочки. В небольших пропорциях средство производит бактериостатический эффект: не позволяет бактериям размножаться, в больших количествах оказывает бактерицидное действие, уничтожает микробы.

Лечить гайморит препаратом Макропен удобно тем, что он ликвидирует инфекцию даже в запущенном состоянии. Бактерии почти не адаптируются к нему. Однако, его нельзя употреблять при наличии проблем с почками и печенью.

2. Аугментин

Достаточно эффективный антибиотик Аугментин фармацевты относят к лекарству 3-го поколения. Благодаря сложному полусинтетическому составу, он имеет широчайший спектр применения. Принцип действия направлен на разрушение клеток бактерий.

Аугментин хорошо себя зарекомендовал при многих других инфекционных заболеваниях, которые в большинстве случаев не связаны с дыхательными путями. В случае необходимости его можно принимать младенцам только в размельченном виде. Данный препарат хуже всех влияет на печень и кишечник, поэтому употреблять его больше 14 суток нельзя.

3. Цефтриаксон

Лечение гайморита антибиотиками невозможно представить без пенициллиновых препаратов. Одним из таких является Цефтриаксон – лекарство 3-го поколения. Поскольку он предназначен для уничтожения аэробных и анаэробных бактерий, средство чаще всего назначают при инфекционных заболеваниях органов дыхательной системы. Принцип действия препарата основан на том, что он не позволяет бактериям размножаться.

Данный антибиотик от гайморита устраняет болезнетворные микробы даже в наиболее запущенной форме. Лечить инфекционные заболевания им нужно, когда предыдущие лекарства результатов не принесли. Как правило, пациенты отмечают улучшение своего состояния уже через сутки после использования.

Несмотря на действенность, Цефтриаксон имеет наибольшее количество побочных эффектов: нарушения работы пищевого тракта и работы почек. Строго противопоказан беременным женщинам и детям до 16 лет.

4. Сумамед

Перворазрядный антибиотик для лечения гайморита Сумамед истребляет как грамположительные, так и грамотрицательные микроорганизмы. Принятый в 2014 году препарат стал первым антибиотиком типа макролидов, который можно свободно покупать в аптеке. Принцип действия заключается во внутриклеточном уничтожении бактерий.

Преимущество Сумамеда: применение при широком спектре заболеваний и выпуск во многих формах. Курс лечения быстрый (не более 5 дней). Употребление данного препарата противопоказано детям и беременным женщинам. Людям с ослабленными почками и печенью средство не назначают.

5. Амоксиклав

Амоксиклав – полусинтетическое лекарство, которое используется при многих видах инфекционного заболевания. Пить при гайморите его следует для возобновления электролитного баланса. Таблетки Амоксиклав разрушают оболочку микроорганизмов за счет комбинирования клавулоновой кислоты и главного вещества (название – амоксициллин). Подходит беременным и детям при правильной дозировке.

К недостаткам относят все стандартные противопоказания антибиотиков – нарушения работы пищевого тракта.

Не исключены возникновения у пациентов крапивницы при индивидуальной непереносимости. Какими антибиотиками лечат гайморит, знает только врач, поэтому он подбирает средство индивидуально для каждого.

Инъекционные антибиотики

Уколы антибиотиками при гайморите используют в случаях, когда болезнь привела к осложнению. В большинстве случаев инъекционная терапия проводится под чутким наблюдением врача в стационарных больничных условиях. Зачастую антибиотики для лечения гайморита подкожного принципа действия представляют собой растворенные формы таблеток.

Цефтриаксон в форме укола чаще всего назначают пациентам. Данный препарат на основе пенициллина используют на самых острых стадиях болезни. Вводят его подкожно раз в день. Препарат достаточно эффективный, но беременным женщинам его принимать нельзя.

Назначаемый в крайних случаях инъекционный антибиотик Цефазолин – полусинтетическое лекарство бактерицидного принципа действия. Применяется он преимущественно в стационарных условиях один раз в день.

Закапывание антибиотиков в нос при гайморите является дополнительной мерой в совокупности с остальными методами лечения. Тем не менее, спреи и аэрозоли не предназначены для облегчения дыхания. Правила приема данных средств:

1. Спрей с антибиотиками наравне с другими препаратами подобного типа может назначать только врач.
2. Нельзя закапывать в нос больше, чем назначил медик.
3. Если лекарство не приносит результатов, следует обратиться к специалисту, но ни в коем случае не увеличивать дозировку. Нельзя самостоятельно решать, чем лечить проблему.
4. Аэрозоли нельзя применять в качестве средства для промывания.
5. Для того, чтобы аэрозоли действовали лучше, необходимо в перерывах между приемами использовать сосудосуживающие назальные препараты (Отилин или Фармазолин).

Препарат Изофра среди других аэрозолей наиболее распространен, его удобно брать с собой, даже если пациент должен куда-то лететь. В его составе содержится сульфат фрамицетина – антибиотик, который всасывается в слизистую оболочку с последующим уничтожением бактерий. Изофра отлично справляется с катаральными осложнениями вирусной инфекции в виде синуситов. Лечение гнойного гайморита таким средством не проводят.

В случае неправильного применения Изофра усугубляет гайморит у взрослых вплоть до того, что бактерии становятся устойчивее к антибиотикам. Возможны нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Спрей Биопарокс содержит активное вещество фузафунгин. Лечение гайморита антибиотиками данного типа происходит по схожему принципу. Лечебные вещества впитываются в слизистую оболочку, где и уничтожают бактерии.

Однако назначают его только при начальных стадиях заболевания. Биопаракс не действует на острых стадиях, им не производят лечение гнойного гайморита. В индивидуальных случаях препарат может вызывать аллергические реакции слизистой оболочки, а также сыпь и отеки. Не исключено появление бронхоспазмов.

Антибиотики для взрослых и детей

При гайморите у взрослых применяют лечение стандартными антибактериальными средствами, а антибиотики назначают в случае крайней необходимости. Взрослым, страдающим аллергией на пенициллин, врачи прописывают макролидные препараты.

Если у пациента бронхиальная астма, ему назначают фторхинолоновые препараты: Леволет, Ципролет, Цифран. Эти препараты менее вредны, но они требуют больше времени для лечения.

Антибиотики при гнойном гайморите употребляют в ограниченных количествах. Как правило, от подобного заболевания применяют макролиды, пенициллины и цефалоспорины. Однако, самым основным способом лечения гнойного гайморита является промывание носа в стационарных условиях.

Какие антибиотики пить при гайморите детям? В большей части это зависит от дозировки препарата и возраста ребенка. Обычно специалисты не назначают маленьким пациентам таблетки, предпочитая им аэрозоли и капли, чтобы точнее отмерять дозу. Чаще всего для лечения используют спрей Биопарокс (с 2,5 года). В случае осложнения назначают Цефтриаксон через инъекцию.

Список антибиотических препаратов от гайморита для детей весьма ограничен, но следующие лекарства не вызывают опасений у педиатров:

1. Сумамед – антибиотик от гайморита в таблетках допустим к употреблению детям от 12 лет. До этого возраста лекарство вводят внутримышечно.
2. Амоксициллин. Лечить детский гайморит антибиотиком можно уже с момента рождения при правильно разбавленной концентрации.
3. Антибиотики разряда аминогликозиды (Тобрамицин и Амикацин) допустимы к внутримышечному вводу детям от 3 лет.

Средства для беременных

Чтобы узнать, какой антибиотик лучше беременным, необходимо пройти гораздо больше процедур диагностики. Будущим мамам не назначают таблетки, чаще всего лечение проходит посредством инъекций.

Лучшими средствами для рожениц являются антибиотики 3-го поколения: Азитромицин, Аугментин и Спирамицин.

Но данные средства лечения проводят лишь в самых крайних случаях и только после 2-го месяца вынашивания. Поэтому какие антибиотики пить беременным, решает только лечащий врач. В основном специалисты назначают беременным аэрозоли и капли.

Независимо от формы и самочувствия пациента назначение и диагностика проблем носа должна проходить в условиях медицинского учреждения. Только после тщательного осмотра врач назначит конкретное средство.

Антибиотики при гайморите – излишество или необходимость?

Антибиотики при гайморите – излишество или необходимость?

Лечение гайморита антибиотиками проводится лишь в том случае, когда имеются выраженные симптомы бактериальной инфекции и интоксикации организма. При аллергическом, вирусном или грибковом гайморите применение антибиотиков нецелесообразно.

 

Несколько слов об антибиотиках

 

Антибиотики – это вещества, подавляющие рост бактериальных клеток и некоторых других микроорганизмов, в том числе и простейших. При этом антибиотики не стоит путать с антисептическими веществами. В отличие от антисептиков, антибактериальная активность проявляется не только при наружном применении, но и при системном применении – в биологических средах организма.

 

Противомикробное действие антибиотиков осуществляется посредством следующих механизмов:

 

• Нарушение синтеза ключевых белков бактерии, из-за чего последняя становится нежизнеспособной.
• Нарушение синтеза нуклеиновых кислот (ДНК и РНК) бактерий.
• Нарушение синтеза компонентов клеточной стенки бактерий, что делает ее уязвимой и нежизнеспособной.
• Нарушение функционирование клеточных мембран микроорганизмов.
• Нарушение синтеза пуринов и пиримидинов.
• Нарушение в работе дыхательных ферментов бактериальной клетки.

 

В настоящее время антибиотики широко используются для лечения целого ряда бактериальных инфекций. В то же время, бесконтрольный прием этих препаратов привел к развитию проблемы антибиотикорезистентности. Кроме того, у этих препаратов есть и немало побочных эффектов, поэтому бездумное их применение, в том числе и при гайморите, нецелесообразно и может пойти во вред.

 

Первый антибиотик был открыт в 1928 году Александром Флемингом, а промышленное производство этих препаратов началось в 1941 году. Благодаря использованию антибиотиков в хирургии в годы Второй мировой войны было спасено сотни тысяч жизней, поскольку после операций у раненных не наблюдалось инфекционных осложнений.

 

 

 

Александр Флеминг

 

В каких случаях при гайморите антибиотики не нужны?

 

Для начала следует пройти полное обследование, выявить возбудителя гайморита, и уже на этой основе определяться с лечением. Антибактериальные препараты при гайморите не нужны в случае, если:

• гайморит развивается в ответ на аллергическую реакцию. При аллергии прием антибиотиков бесполезен;
• гайморит возникает на фоне хронического риносинусита, вызванного грибковыми заболеваниями. Антибиотики бессильны в отношении грибков;
• гайморит вызван вирусными инфекциями, поскольку антибиотики не действуют против вирусов. В данном случае целесообразно применение противовирусных препаратов и иммуномодуляторов.

 

Когда антибиотики необходимы?

 

Антибиотики назначают в обязательном порядке, если симптомы гайморита очень яркие. К примеру, в случаях, когда у больного отмечается высокая температура, признаки интоксикации, гнойные выделения и сильные боли в области пазух носа. Как правило, в таких ситуациях врач назначает антибиотики, не дожидаясь результатов анализов, поскольку без антибактериальной терапии ситуация может существенно ухудшиться.

 

Какие антибиотики наиболее эффективны при гайморите?

 

Если установлено, что гайморит вызван стрептококком, стафилококком или гемофильной палочкой, то больному могут назначить следующие группы антибиотиков:

 

Пенициллины – наиболее предпочтительны, поскольку меньше остальных оказывают побочные действия. Кроме того, такие препараты, как правило, хорошо переносятся организмом. Основное действие антибиотиков пенициллинового ряда – бактерицидное. Они эффективны в отношении различных болезнетворных микроорганизмов, поэтому для лечения воспалительных процессов пенициллины применяются достаточно широко. В то же время существуют и такие бактерии, которые разрушают пенициллины. Для этих целей были разработаны пенициллиновые препараты, которые защищают пенициллин от бактерий. В состав таких препаратов, помимо самого пенициллина, входит клавуановая кислота. Зачастую антибиотики пенициллинового ряда при бактериальном гайморите применяются в виде таблеток. Для детей младшей возрастной категории существуют суспензии с антибиотиком, обладающих приятным фруктовым вкусом. Азалиды и макролиды. Эти антибиотики назначают при неэффективности пенициллиновых препаратов.

 

Азалиды и макролиды – группа антибактериальных препаратов, обладающих бактериостатическим действием. Они эффективны в отношении хламидий и микоплазмы, останавливают развитие внутриклеточных возбудителей острого гайморита. Азалиды являются препаратом выбора против бактериального гайморита для пациентов с аллергической реакцией на пенициллиновые и цефалоспориновые антибиотики. Еще одним преимуществом макролидов и азалидов является тот факт, что принимать их можно однократно в день в течение продолжительного времени, что идеально подходит для лечения хронического гайморита.

 

Цефалоспорины. Назначение антибиотиков цефалоспоринового ряда оправдано при тяжелых воспалительных процессах, а также, когда другие препараты не приводят к желаемому результату. Нередко цефалоспорины назначаются при хроническом течении бактериального гайморита. Химическая формула цефалоспориновых антибиотиков напоминает пенициллины, однако в отличие от них, цефалоспорины обладают более высокой устойчивостью к пенициллрезистентным микроорганизма. Цефалоспориновые антибиотики при тяжелых формах гайморита могу использоваться как орально, внутривенно, так и внутримышечно. Стоит иметь в виду, что пенициллины и цефалоспорины относятся к родственным группам антибиотиков, поэтому, если у вас имеется непереносимость к пенициллину, то по всей вероятности такая же реакция будет и на цефалоспорин.

 

Фторхинолоны. Большинство штаммов микроорганизмов еще не успели развить устойчивость к этим антибиотикам, поэтому они также могут применяться при лечении гайморита. Однако детям такие лекарства противопоказаны. В настоящее время фторхинолоны представлены несколькими поколениями препаратов. Наиболее известными антибиотиками этой группы являются офлоксацин, ципрофлоксацин и левофлоксацин. Фторхинолоны особенно эффективны при гнойном бактериальном гайморите. Они бывают как местного, так и системного действия.

 

Аминогликозиды. Данная группа антибиотиков уничтожает преимущественно грамотрицательные бактерии, однако в то же время аминогликозиды эффективны и против других микроорганизмов. Используются аминогликозидные антибиотики только в тяжелых случаях.

 

Линкозамиды. Это бактериостатические и бактерицидные препараты, которые наиболее эффективны при острых формах гайморита. В редких случаях их применяют при хроническом гайморите, если применение других антибиотиков невозможно. В некоторых случаях антибактериальное лечение гайморита может ограничиться применением лишь местных антибиотиков в виде капель, спреев или мазей.

 

Особенности лечения антибиотиками у детей и взрослых

 

Если речь идет о детях младшей возрастной группы (дошкольного возраста), то их при бактериальном гайморите лучше всего лечить антибиотиками пенициллинового ряда. Такие антибиотики максимально эффективны и относительно безопасны для детского организма. Оптимальным вариантом будут порошковые и суспензионные формы антибиотиков для детей.

 

Естественно, решение о применении антибиотиков принимает лечащий врач. Часто у малышей причиной гайморита является микоплазма или хламидии, с которыми антибиотики пенициллинового ряда справляются крайне плохо. В таких случаях врач должен подобрать для ребенка другие антибиотики, которые эффективно справятся с патогенными микроорганизмами.

 

И детям, и взрослым подбор антибактериальных препаратов должен осуществляться в индивидуальном порядке. Однако часто бывает так, что возбудитель не определяется, а назначить препарат нужно немедленно. В таких случаях подбор препарата происходит эмпирическим путем. Как правило, это антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны сразу против целого ряда микроорганизмов.

 

Распространенные ошибки при лечении гайморита антибиотиками

 

Несмотря на достаточно широкую практику использования антибиотиков при остром или хроническом гайморите, люди часто допускают ошибки при использовании этих средств. Разберем самые распространенные заблуждения о лечении гайморита антибиотиками:

 

Антибиотики снижают температуру. Если у вас температура, то это не значит, что вам нужны антибиотики. Антибактериальные препараты борются исключительно с бактериальными возбудителями инфекций, но не с повышенной температурой. Запомните, что для понижения температуры используются жаропонижающие препараты (принимать которых также не рекомендуется без назначения врача). Повышение температуры не обязательно вызвано бактериальной инфекцией. Это могут быть и вирусы.

 

Антибиотики помогают при вирусных инфекциях. Нет, антибиотики абсолютно бессильны против вирусов. По этой причине не рекомендуется принимать антибиотики при простудных заболеваниях, поскольку чаще всего они вызываются именно вирусными инфекциями.

 

Антибиотики для профилактики. Антибиотики не принимают для профилактики гайморита. Существует ряд состояний, при которых антибиотики действительно уместны для предупреждения развития бактериального осложнения, однако к гаймориту такие состояния не относятся.

 

Дешевые антибиотики не помогут. На самом деле, антибиотики являются не очень дорогими препаратами. Еще раз напомним, что выбор того или иного антибиотика осуществляется в индивидуальном порядке лечащим врачом, и если антибиотик вам показался слишком дешевым, то это вовсе не значит, что он неэффективен. В ряде случаев дешевые антибиотики действуют куда более эффективнее, чем дорогостоящие. Поэтому цена в данном случае не является критерием терапевтической эффективности препарата.

 

Нужно ли сбивать температуру?

 

Повышение температуры тела – это защитный механизм, который был развит в ходе эволюции для борьбы с патогенными возбудителями и воспалительным процессом в организме. При повышении температуры тела усиливается кровоток, существенно ускоряются процессы заживления тканей. Другими словами, организм начинает работать в ускоренном режиме, в том числе это касается и борьбы с патогенными микроорганизмами. В условиях повышенной температуры иммунитет активнее борется с вирусами и бактериями, способствуя их скорейшему уничтожению и выведению из организма. Кроме того, повышение температуры способствует активации интерферона – комплекса белков, обладающих противовирусной активностью. Как вы видите, повышение температуры является защитным механизмом, и сбивать ее не рекомендуется. В противном случае вы ослабите организм, что только и нужно инфекции. Применение жаропонижающих средств оправдано в случаях, когда температура тела повышается до 38,5 и выше. Также если больной (особенно ребенок) плохо переносит повышение температуры, то прием жаропонижающего в такой ситуации может стать единственно верным выходом из ситуации. Правила приема антибиотиков

 

Правила приема антибиотиков при гайморите

 

Вот несколько важнейших правил, которых нужно соблюдать при приеме антибиотиков для лечения гайморита:

 

• В обязательном порядке читайте инструкции к препарату, который собираетесь принимать. Даже, если ваш врач вам все объяснит, все равно, инструкцию прочитать нужно.
• Лечение гайморита должно быть направлено на устранение причины, а не симптомов заболевания.
• Сильные антибиотики назначаются лишь при выраженной бактериальной форме заболевания. При вирусной этиологии заболевания назначаются противовирусные препараты.
• С осторожностью принимайте препараты, поскольку антибиотики могут вызвать побочные реакции. В точности соблюдайте все предписания врача. Если рецепт врача не соответствует дозировке и режиму, указанному в инструкции, то обязательно расспросите врача, почему он прописал для вас именно такой рецепт.
• Не допускайте самолечения. Наиболее эффективный препарат при гайморите подберет для вас только врач после обследования. Это может быть конкретный антибиотик против определенного возбудителя (если его удалось идентифицировать) или антибиотик широкого спектра действия в случае, когда лекарства подбираются в ускоренном режиме эмпирически.
• При продолжающемся гайморите местные антибиотики сочетаются с системными.
• Важно не допускать осложнений ринита и дальнейшее развитие гайморита. Если у вас начался ринит, то немедля начинайте действовать!

8 видов антибиотиков при гайморите у взрослых: названия и как выбарть

---

Гайморит характеризуется воспалительным процессом верхнечелюстных пазух носа.

Когда болезнь не поддается консервативному лечению и появляется гной, то назначают эффективные антибиотики от гайморита, чтобы предотвратить прокол пазух и избавить пациента от проблемы. Выбор препаратов происходит после предварительного обследования, ориентируясь на его результаты, а также на состояние больного. Для подавления инфекции могут назначаться средства из пенициллинового, макролидного, цефалоспоринового, фторхинолового ряда.

Когда нужны антибиотики

Антибиотики при гайморите у детей и взрослых применяются, когда патология приобретает бактериальную среду и наблюдаются гнойные выделения. Пациент ощущает постоянную сильную головную боль, неприятные ощущения в зоне пазух носа, заложенность носа, давящие ощущения на глаза, повышение температуры.

Антибактериальные средства нужны, когда консервативное лечение не дает положительных результатов. Не ранее, чем через неделю после начала болезни. Но перед этим сдаются соответствующие анализы для определения возбудителя и чувствительности к препаратам:

• Бактериальный посев. Точно показывает природу происхождения микроорганизма и его тип.
• Чувствительность к антибиотикам. Помогает узнать к каким препаратам бактерия имеет иммунитет и какое средство сможет максимально быстро и качественно устранить болезнь.

Плюсы и минусы

Антибиотики при лечении бронхита, синусита, ларингита, трахеита, гайморита помогают избежать серьезных осложнений патологии. В случае с воспалением пазух, при неправильном или несвоевременном оказании помощи могут возникнуть:

• Менингит. Когда патологический процесс затрагивает оболочки мозга.
• Абсцесс. Скопление гноя может прорваться и распространиться на близлежащие органы.
• Потеря обоняния.
• Воспаление лицевого нерва, глазницы.
• Переход процесса на нижние дыхательные пути.

Если своевременно начать лечение препаратами, это оказывает противовоспалительное и бактерицидное местное действие, что останавливает болезнь. У пациента понижается температура, проходит головная боль, слабость, спадает отечность и болезненность пазух.

К недостаткам антибиотиков можно отнести нарушение микрофлоры кишечника, дисбактериоз, диарею, аллергические реакции, тошноту. Большинство средств нельзя применять при беременности и кормлении, болезнях печени и почек.

Иногда может выработаться привыкание, что делает препарат неэффективным.

Видео

Антибиотики при гайморите у взрослых

Какие антибиотики эффективны

Антибиотики против гайморита подбирают, основываясь на степень патологии. Сначала на легкой стадии назначают Амоксициллин. Если улучшения не наблюдаются в течении трех суток, то совмещается амоксициллин и клавулановая кислота. Наступает очередь Цефтриаксона и Цефуроксима. Если пациент не выздоравливает после этого лечения, то его переводят на пероральные цефалоспорины. Фторхинолоны показаны при тяжелом воспалении пазух. Если у пациента на них аллергия, то можно заменить эту терапию макролидами. Когда присутствует грибковая флора показаны полиены и азалиды.

Длительность лечения от 7 до 14 дней в зависимости от тяжести состояния. В основном популярны:

• Амоксициллин с сульбактамом и клавуланатом.
• Цефаклор, Цефиксим, Цефуроксим.
• Левофлоксацин.
• Кларитромицин, Азитромицин.

Чтобы подобрать самый эффективный и подходящий антибиотик при гайморите врач изучает анализы на чувствительность возбудителя к различным группам лекарственных средств. Выбор производится из:

• Пенициллинов.
• Азалидов, макролидов.
• Цефалоспоринов.
• Фторхинолонов.
• Линкозамидов.
• Фузафунгинов.
• Сульфаниламидов.
• Тетрациклинов.

Защищенные аминопенициллины

Пенициллины всегда были эффективны против основных возбудителей гайморита, но в последнее время появились бактерии, разрушающие действие антибиотика. Это происходит благодаря выработке бета-лактамазы. Чтобы нейтрализовать фермент и повысить сопротивляемость средства ученые изобрели защищенные аминопенициллины. Добиться этого помогло добавление клавулановой кислоты и сульбактама.

Они не разрушают собственные здоровые клетки организма, разрешены у детей. К недостатку ряда можно отнести частые аллергические реакции, нарушения в работе ЖКТ при длительном приеме. Из-за короткого периода выведения из принимают несколько раз в сутки. Из этой группы выраженным бактерицидным эффектом обладают:

• Сульбактаматы ампициллина: Уназин, Сульбацин, Амписид, Либакцил, Сультамициллин.
• Клавулонаты амоксициллина: Амоксиклав, Рапиклав, Флемоклав, Экоклав, Аугментин.

Макролиды

Чтобы бороться с возбудителями микоплазмы и хламидиоза назначают азалиды и макролиды. Это бактериостатические средства, останавливающие продуцирование возбудителей в клеточных структурах. Подходят аллергикам, применяются 1 раз в сутки. Наиболее популярны Сумамед, Макропен, Флемоксин солютаб, Кларитромицин. Для удобства препарат представлен в различных формах выпуска.

Макролиды считаются самыми безопасными антибиотиками. Они редко провоцируют аллергию. Хорошо подходят для лечения хронической формы болезни. Препараты ряда бывают:

• 14-членными: Эритромицин, Кларитромицин.
• 15-членными Азитромицин, Сумамед.
• 16-членными: Джозамицин, Мидекамицин.

Цефалоспорины

Если недуг диагностируют в хронических формах заболевания, то показаны цефалоспорины. Они по химическому составу напоминают пенициллин, но из-за улучшения формулы более устойчивы перед микроорганизмами. Из имеющихся пяти поколей при гайморите применяют только 3 первых:

• Цефазолин, Цефлексин.
• Цефуроксим, Зинацеф.
• Цефтриаксон, Цефиксим.

Цефалоспорины противопоказаны пациентам с непереносимостью пенициллинового ряда. Данные антибиотики достаточно эффективны и редко у бактерий наблюдается к ним резистентность.

Фторхинолоны

Показаны при бактериальном гнойном гайморите, помогают уничтожать возбудителей. Наиболее популярны Левофлоксацин, Леволет, Офлоксацин, Ципрофлоксацин. Эти препараты могут быть представлены как местными, так и системными средствами.

Средства отличаются от иных антибиотиков от гайморита, так как имеют синтетическую основу и показаны лишь в тяжелых состояниях. Противопоказаны при беременности и в период ГВ. Бывают 4 поколений:

1. Таривид, Юникпеф.
2. Ципринол, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин.
3. Нормакс, Левофлоксацин.
4. Авелокс, Моксифлоксацин.

Обзор средств

Лечение гайморита и иных патологий верхних и нижних дыхательных путей антибиотиками осуществляется перорально или парентерально. В первом случае назначаются суспензии, таблетки, спреи, во втором – инъекции. Метод введения определяет врач, оценивая:

• Возраст пациента.
• Состояние, наличие осложнений.
• Индивидуальные особенности.
• Имеющиеся патологии.
• Склонность к аллергии.
• Результаты обследования.

Инъекции

В качестве внутримышечных уколов наиболее популярны и эффективны препараты цефалоспориновой группы. Например, Цефтриаксон, Цефазолин. Оба средства достаточно болезненные при введении. Цефтриаксон более мощный, уколы могут быть как внутримышечные, так и внутривенные. Сухой порошок разводят Лидокаином для смягчения болевого синдрома.

Препарат эффективен при гнойной форме заболевания, так как имеет бактерицидное действие.

Цефазолин разводят раствором для инъекций, его можно применять у малышей, но следует помнить, что средство способно вызвать аллергию. Подходит для состояния острого течения болезни, когда осложнения минимальны.

Капли в нос или спрей

Местные препараты в форме аэрозоля, мази, спрея, капель назначают лишь при легкой стадии патологии. Наиболее популярны:

• Изофра. Основным компонентом спрея является фрамицетин. Относится к аминогликозидам. Практически не всасывается в кровь. Обладает бактерицидным действием против грамотрицательных и грамположительных бактерий. Курс лечения около 10 дней по одному орошению до 6 раз в сутки. Запрещен при беременности и в период ГВ.
• Ринил. Бывает в виде капель и спрея. Действующее вещество – фрамицетин. Аналог Изофры по принципу действия и длительности терапии.
• Полидекс. Широкий спектр действия обусловлен неомицином и полимиксином В. Дексаметазон в составе помогает оказать сосудосуживающий и противовоспалительный эффект. Спрей редко оказывает побочные эффекты. Применяют по 1 орошению до 5 раз в сутки.
• Биопарокс. Основной компонент – фузафунгин. Эффективен против грамотрицательных и грамположительных бактерий, анаэробов, микоплазмы, актиномицетов, грибков Кандида. Нет абсорбции в кровоток. Кашель может стать побочным эффектом вместе с изменением вкуса и обоняния, крапивницей. Применяют по 2 орошения до 4 раз в сутки.

Таблетки

В такой форме популярны:

• Амоксициллин: Оспамокс.
• Амоксициллина/клавуланат: Аугментин, Амоксиклав.
• Цефуроксима/аксетил: Зиннат.
• Цефиксим: Цефспан, Сорцеф.
• Азитромицин: Сумамед, Азитрус.
• Кларитромицин: Клацид.
• Мидекамицин: Макропен.
• Джозамицин: Вильпрафен.
• Левофлоксацин: Таваник, Флорацид, Тайгерон.
• Ципрофлоксацин: Ципролет, Ципробай.

Наиболее популярные:

1. Левофлоксацин. Активен в отношении к основным возбудителям и штамм, устойчивым к бета-лактамам. Не уступает амоксициллину. Противопоказан детям, взрослые принимают по 500 мг единожды в сутки. Запрещен при беременности и ГВ, при непереносимости фторхинолонов, почечной недостаточности, диабете, миастении, гемолитической анемии, нарушениях ритма сердца, патологиях нервной системы. После его приема может наблюдаться поражение сухожилий, нейротоксический эффект, судороги, фотосенсибилизация, гепатотоксичность, аллергические реакции, диспепсические расстройства.
2. Ампициллин. Активен в отношении грамотрицательной флоры, синегнойной палочки, Мало помогает при стрептококке, анаэробных инфекциях, против пенициллиночувствительных стафилококков. Пьют за час до еды по 500 мг 3 раза в сутки с промежутком в 6 часов. Противопоказан при приеме антикоагулянтов, болезнях печени, индивидуальной непереносимости, беременности, инфекционном мононуклеозе. Препарат может вызвать сыпь, аллергическую реакцию, диспепсические расстройства, дисбактериоз, кандидоз.

Противопоказания и побочные эффекты

Запретом для приема антибактериального препарата может быть:

• Аллергия.
• Период беременности и лактации.
• Почечная или печеночная недостаточность, нарушения в работе этих органов.
• Лимфолейкоз.
• Мононуклеоз инфекционного характера.
• Сбои в работе кроветворительной системы.

Антибактериальные препараты помогают избежать осложнений гайморита, тем не менее при приеме сами вызывают ряд побочных эффектов:

• Отеки лица, гортани.
• Конъюнктивит.
• Сложности при дыхании.
• Аллергические проявления: сыпь, зуд, покраснение.
• Головокружение, обмороки.
• Нарушения работы ЖКТ.

При передозировке начинается мигрень, тошнота, рвота, гиперемия покровов, повышение температуры, крапивница, головокружения, диарея, бессонница, конъюнктивит.  Антибиотики при гайморите незаменимы, когда состояние сопровождается мигренью, гнойными выделениями, высокой температурой, длительной заложенностью носа.

Подбор препаратов должен осуществлять врач после полного обследования и выявления природы болезни, чувствительности микроорганизмов, так как разные ряды антибактериальных средств активны против определенных возбудителей.

Самолечение опасно рядом осложнений, в том числе и возникновением аллергической реакции на определенные средства.

Муколитик Геломиртол (Респеро Миртол): способ применения, действия, показания

Дорогие коллеги, мы решили начать серию публикаций с предельно простыми алгоритмами по рекомендации покупателям некоторых ЛС. Нам важно понять, насколько полезными будут такие материалы для Вас. Поэтому читайте, оценивайте и обязательно пишите в комментариях – нужна ли такая рубрика на нашем сайте? Начинаем с малопопулярного, но интересного муколитика Геломиртола (он же Респеро Миртол).

Краткое досье

•   Существует в двух дозировках Геломиртол и Геломиртол форте. С августа 2020 года в России зарегистрированы как Респеро Миртол и Респеро Миртол форте.
•   Препарат растительного происхождения. Состав: Миртол 120 мг и 300 мг соответственно
•   Лекарственная форма: капсулы кишечнорастворимые
•   Производитель: Германия
•   Действие:

1. отхаркивающее
2. муколитическое
3. противомикробное
4. фунгицидное
5. антиоксидантное
6. дезодорирующее

Показания: Комплексная терапия воспалительных заболеваний дыхательных путей (острый и хронический бронхит; синусит).

Возрастные ограничения: с 6 лет и с 10 лет соответственно 

Преимущества

1. Препараты растительного происхождения. Действующее вещество – миртол получают из 4 лекарственных растений (эвкалипта, мирта, сладкого апельсина и лимона).
2. Миртол в препаратах стандартизирован по трем монотерпенам: 1,8-цинеолу, d-лимонену и α-пинену, которые и определяют лечебное действие. Это значит, что в каждой капсуле содержится точная доза действующего вещества.
3. Геломиртол и Геломиртол форте – это лекарственные препараты (не БАДы). Их эффективность была проверена и подтверждена более чем 100 научными исследованиями.
4. Немецкое качество. Препараты производятся и проходят контроль качества в Германии в соответствии со стандартами GMP.
5. Комплексное действие. Каждый ингредиент воздействует определенным образом на дыхательную систему, а все вместе они дают комплексное лечебное действие. Попадая непосредственно в очаг (дыхательные пути) активные компоненты препаратов проявляют секретолитические, муколитические и секретомоторные свойства, улучшают мукоцилиарный клиренс и облегчают выделение мокроты. Оказывают противовоспалительное, антибактериальное и противогрибковое действие. Кроме того, миртол стандартизированный обладает антиоксидантными и дезодорирующими свойствами.
6. Действуют на протяжении всех дыхательных путей: от слизистой носовых ходов до бронхов.
7. Не имеют аналогов на российском рынке.
8. Одни из самых популярных препаратов для лечения заболеваний дыхательных путей в Германии.
9. Высокий профиль безопасности и хорошая переносимость. Геломиртол может применяться у детей с 6 лет, Геломиртол форте с 10 лет.
10. Действуют сразу на 3 звена болезни: препятствуют распространению инфекции, воспаления и застою мокроты.
11. Можно использовать как для лечения острых, так и хронических форм заболеваний.
12. Можно применять длительно для лечения и профилактики обострений.
13. Возможен прием совместно с другими ЛС, в т.ч. антибиотиками, так и в качестве монотерапии. Причем при применении совместно с антибиотиками может уменьшать длительность их приема.

При каких запросах можно предложить стандартизованный миртол?

— У меня хронический бронхит/гайморит/иной синусит, посоветуйте, что попить для профилактики обострения.

— Обострился хронический бронхит/синусит, есть у вас что-нибудь?

— Дайте что-нибудь от кашля. В груди заложено и не отхаркивается.

— Дайте что-нибудь отхаркивающее.

— Дайте что-нибудь от насморка. Чтоб разжижало. Нос забит и невозможно высморкаться.

— Переболел ОРВИ, а кашель не проходит. Посоветуйте что-нибудь.

— У меня хронический бронхит, периодически обостряется, посоветуйте, что попить, уже все перепробовал.

— У меня насморк начался. Боюсь, что перейдет в гайморит. Такое уже было. Что мне попить, посоветуйте.

— У меня кашель и насморк. Что посоветуете?

При каких других покупках можно предложить ЛС?

•   В дополнение к выписанному врачом антибиотику для лечения бронхита/синусита (гайморита и др.).
•   В дополнение к сосудосуживающим назальным каплям. Если человек дополнительно жалуется на боль в области верхней челюсти, лба, переносицы или затылка.
•   В дополнение к средствам для промывания носа на основе растворов NaCl или морской воды.
•   Если покупатель спрашивает симптоматические средства от ОРВИ (порошки, таблетки), как вспомогательное средство.
•   Если в процессе консультации выясняется, что у человека часто бывают рецидивы бронхита или синуситов.

 

Какие вопросы помогут выйти на обоснованную рекомендацию стандартизованного миртола и исключить необоснованное предложение?

1. Если просят что-то от насморка. Спросить, есть ли густое отделяемое. Есть или боли в области пазух, как часто такое случается. Если более 4 раз в год, то это признак хронического синусита. Как правило, человек об этом диагнозе знает и сообщит.
2. Если просят что-нибудь от кашля. Спросить, сухой кашель или с мокротой. Препараты рекомендованы при кашле с трудноотделяемой мокротой. Как долго длится кашель? Хроническим считается кашель, длящийся более 8 недель. До этого момента можно рекомендовать дозы как при остром (см. таблицу ниже). Также следует уточнить, не является ли этот кашель аллергическим, нет ли бронхиальной астмы, камней в почках или желчном пузыре, беременности и лактации. В этих случае препарат не предлагаем, т.к. это противопоказания.
3. Возраст. Для детей старше 10 лет и взрослых удобнее будет принимать Геломиртол форте. Для детей 6-10 лет рекомендуем Геломиртол. Для наглядости представляем таблицу дозирования препаратов.

	Геломиртол			Геломиртол форте
	6-10 лет	10-18 лет	Взрослые	10-18 лет	Взрослые
При остром бронхите и синусите	1 капс х 3-4 раза в день	1 капс х 4-5 раз в день	2 капс х 4-5 раз в день	1 капс х 2 раза в день	1 капс х 3-4 раза в день
При хроническом бронхите и синусите	1 капс х 2-3 раза в день	1 капс х 2-3 раза в день	2 капс х 3 раза в день	1 капс х 1 раз в день	1 капс х 2 раза в день
Для облегчения отхождения мокроты утром у взрослых пациентов	Можно дополнительно принимать 2 капсулы накануне перед сном			Можно дополнительно принимать 1 капсулу накануне перед сном

 

Что можно рассказать о миртоле покупателю?

Если спрашивают что-то от влажного, густого кашля (острый случай)

Кашель – это симптом, свидетельствующий об инфекции. Для его лечения нужен комплексный подход. Препарат должен не только выводить мокроту, но и снимать воспаление. Возьмите Геломиртол (Геломиртол форте). Он поможет не только вывести мокроту, но и снять воспаление, восстановить нормальную работу слизистой дыхательных путей и справиться с инфекцией.

Если спрашивают что-либо от насморка и выясняется, что содержимое густое и насморк длительно не проходит. Как отдельно, так и как дополнение к назальным каплям или солевым растворам для орошения.

Возьмите Геломиртол (Геломиртол форте). Активные вещества проникают изнутри в околоносовые ходы и помогают вывести патологическую мокроту из самых глубоких отделов, снимают заложенность и воспаление. Кроме того, препарат обладает антибактериальным действием. За счет комплексного действия препарат восстановит возможность нормально дышать и облегчит ваше состояние.

Если покупатель спрашивает средства от ОРВИ и простуды. И жалуется на кашель и насморк.

Возьмите в дополнение к вашему средству препарат Геломиртол (Геломиртол форте). Он будет оказывать комплексное благотворное действие на слизистые дыхательных путей. Благодаря своему действию ЛС будет способствовать снятию воспаления и восстановлению нормальной работы эпителия дыхательных путей, это поможет профилактировать бактериальные осложнения при респираторной инфекции.

Если покупатель пришел с рецептом на антибиотик и выясняется, что лечит бронхит/гайморит/иной синусит можно порекомендовать также Геломиртол или Геломиртол форте.

Для скорейшего излечения могу порекомендовать дополнительно к антибиотику пропить ГелоМиртол (ГелоМиртол форте). Он способствует очищению дыхательных путей и помогает скорее восстановить здоровую функцию респираторной системы. Препарат имеет тройное действие: способствуют выведению патологической мокроты, снижает воспаление и имеет антимикробные свойства. Совместим с антибиотиком и безопасен.

Если покупатель жалуется на хронический бронхит или хронический гайморит (иной синусит), который периодически обостряется как правило, в холодный период года.

Могу порекомендовать пропить препарат Геломиртол (Геломиртол форте). При хроническом бронхите/гайморите (синусите) прием препарата поможет защитить дыхательную систему в сезон простуд. Благодаря своему составу препарат препятствует развитию инфекции, прогрессированию воспаления и застою слизи, что помогает снизить количество и остроту рецидивов.

 

Ответы на возможные вопросы покупателей.

1.   Как принимать препарат?

Для того, чтобы препараты работали в полную силу принимать Геломиртол и Геломиртол форте нужно за полчаса до еды, запивая водой комнатной температуры в достаточном количестве (1 стакан).

Обратите внимание: если принять капсулу с горячей жидкостью (кофе, чай), то она может преждевременно раствориться в желудке, не оказав своего полноценного лечебного воздействия.

2.   Какие побочные эффекты у препарата?

Препарат обычно хорошо переносится. Побочных эффектов немного. К нежелательным явлениям относятся со стороны ЖКТ (гастралгия, боль в животе, диспепсия), возможно повышение подвижности камней в почках и желчном пузыре, аллергические реакции.

3.   Можно ли беременным?

В связи с отсутствием исследований в период беременности миртол может быть назначен врачом во II и III триместрах беременности, в I триместре – противопоказан.

4.   Можно ли принимать при лактации?

Компоненты препарата способны проникать в грудное молоко, поэтому лактация является противопоказанием для применения.

5.   У меня диабет, можно ли мне его принимать?

Да. Препарат можно принимать при сахарном диабете.

6.   Если у препарата противопоказания?

Противопоказание к применению – повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам, I триместр беременности, наличие камней в почках или желчном пузыре, бронхиальная астма.

7.   Можно ли принимать лекарство с другими?

Геломиртол и Геломиртол форте совместимы с другими препаратами, в т.ч. с антибиотиками.

8.   Как долго нужно принимать препарат?

Как правило, до исчезновения симптомов, в зависимости от формы заболевания и степени выраженности симптомов. При острых состояниях обычно это 7-10 дней. При хронических – длительно, до 6 месяцев и более по согласованию с врачом.

Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

Заинтересовала статья? Узнать еще больше Вы можете в разделе Работа в аптеке

Поделиться в соц. сетях

Какие антибиотики можно при беременности

Содержание:

1. Когда рекомендуется лечение антибиотиками при беременности?
2. Какие антибиотики можно принимать при беременности?
3. Что делать, если я принимала антибиотики во время зачатия?
4. Когда антибиотики при беременности особенно опасны?
5. Как принимать антибиотики при беременности?

С открытием антибиотиков мир стал другим. Когда почти против каждой опасной бактерии есть своя магическая таблетка, многие серьезные болезни больше не страшны. Мы привыкли к антибиотикам и не представляем жизнь без них. Но с началом 1-го триместра беременности все меняется. В инструкциях большинства знакомых препаратов прописаны ограничения на прием, а некоторые даже прямо запрещены во время вынашивания и кормления малыша. Так можно ли пить антибиотики при беременности? Есть ли среди них безопасные, которые не нанесут вреда ребенку? Обсудим эту важную тему.

Когда рекомендуется лечение антибиотиками при беременности?

Простой ответ звучит так: когда они прописаны вашим врачом. Предназначение антибиотиков — лечение воспалительных процессов в организме, вызванных вредными бактериями. Если заболевание представляет существенную угрозу для здоровья и жизни женщины или может серьезно ослабить ее организм, значит, оно грозит осложнениями и будущему малышу тоже. В таких случаях принимается решение о терапии антибиотиками. Другими словами, лечить сильными препаратами легкое кишечное расстройство не станет ни один врач, а вот при пневмонии организму не обойтись без медикаментозной поддержки.

Вот краткий список заболеваний, при которых рекомендовано применение антибиотиков во время беременности:

• Острые заболевания дыхательных путей: пневмония, тяжелые формы бронхита и ангины.

• Острые кишечные инфекции.

• Тяжелые повреждения кожи: обширные ожоги, травмы, гнойные раны.

• Системные воспалительные реакции, сепсис.

• Пиелонефрит, холецистит и некоторые другие опасные заболевания мочевыводящей и пищеварительной систем.

• Тяжелые инфекции, передающиеся человеку от животных: болезнь Лайма (клещевой боррелиоз), бруцеллез.

Серьезную опасность для будущей мамы представляют не только острые бактериальные заболевания, значительно нарушающие нормальную работу органов или имеющие тяжелые последствия. Опасны и вялотекущие генитальные инфекции — они поражают половые пути (которые вскоре станут родовыми) и способны привести к преждевременным родам¹, преждевременному разрыву околоплодных оболочек и другим неприятным исходам. Если у женщины диагностировано такое заболевание на ранних сроках беременности, его обычно не лечат в 1-м триместре, а переносят терапию антибиотиками на 2-й или 3-й триместр, когда потенциальный риск воздействия препарата на плод снижается².

Какие антибиотики можно принимать при беременности?

Для начала вам надо запомнить одно простое правило: антибиотики и беременность — нежелательное сочетание. Даже те из них, которые считаются безопасными для плода, рекомендовано принимать с осторожностью. Другими словами, будущая мама может пить только те лекарства, которые назначил ей врач с учетом всей доступной ему информации о препарате, здоровье женщины и течении беременности.

В таблице ниже мы собрали данные о самых распространенных группах антибиотиков и их возможном влиянии на плод.

Как видите, некоторые группы антибиотиков в период беременности полностью запрещены из-за тератогенного действия: доказано, что последствиями их приема могут стать различные пороки развития плода. Другие группы являются недостаточно изученными: по ним проводились тестирования на лабораторных животных, но нет достоверных данных для людей. Разрешенные антибиотики при беременности можно пересчитать по пальцам. Поэтому повторим еще раз: никакой самодеятельности, только по назначению врача!

Что делать, если я принимала антибиотики во время зачатия?

Во время подготовки к беременности желательно прекратить прием любых лекарственных препаратов, кроме тех, которые необходимы вам для терапии хронических заболеваний. Будет неплохо, если то же самое сделает будущий папа. Опасность представляют не только антибиотики, но и другие лекарства, причем иногда они демонстрируют самые неожиданные последствия. Например, широко известный бисептол¹⁴ успешно борется не только с бактериями, но и с фолиевой кислотой — витамином, критически важным на ранних этапах развития плода.

Если новость о том, что вы станете мамой, застала вас врасплох, необходимо немедленно прекратить прием антибиотиков и обратиться к врачу. На ранних сроках беременности, когда яйцеклетка еще путешествует к матке или только прикрепилась к ее стенке, антибиотики обычно не оказывают воздействия на плод. В таких случаях рекомендуется сохранить беременность и вести наблюдение с помощью стандартных методов — анализов и УЗИ. Скорее всего, на плановых скринингах не будет никаких отклонений, и вы родите здорового малыша.

Когда антибиотики при беременности особенно опасны?

Принимать любые лекарственные препараты наиболее рискованно в 1-м триместре², когда плацента еще не сформировалась. Пока у плода нет защитного барьера, он открыт для всех вредных веществ, циркулирующих в организме мамы. Поэтому вам надо постараться ничем не заболеть в 1-м триместре.

Постарайтесь избегать мест массового скопления людей, особенно в сезон гриппа и других инфекционных заболеваний. Если без метро или автобуса не обойтись, попросите у начальства сместить ваш рабочий график так, чтобы не ездить в транспорте в час пик. Подвергайте рыбу и мясо тщательной термообработке, даже если обычно вы любите «с кровью». Смело выбрасывайте продукты из холодильника, если у вас появились сомнения в их свежести. Не ходите в лес, если там водятся клещи. Ну и вообще, соблюдайте разумные меры предосторожности.

Во 2-м и 3-м триместрах антибиотики для плода уже не так опасны. По крайней мере, те из них, которые не проникают через плацентарный барьер или преодолевают его в незначительных количествах. Именно поэтому, если врач обнаружил на ранних сроках беременности инфекцию, не представляющую угрозу здесь и сейчас, он постарается перенести терапию на более позднее время, чтобы свести к минимуму возможные последствия.

Как принимать антибиотики при беременности?

Следуйте рекомендациям врача и не забывайте о следующих важных правилах:

• Соблюдайте дозировку и не пропускайте прием антибиотиков.

  У некоторых женщин возникает соблазн уменьшить дозировку препарата, ничего не сказав врачу. Им кажется, что так они снижают вред для плода в 1-м и следующих триместрах беременности. Что ж, это примерно то же самое, как лить поменьше воды в огонь, чтобы не испортить вещи: когда пожар разгорится, воды понадобится еще больше. Если концентрация антибиотика в организме недостаточна, он просто не сможет победить инфекцию.

• Доведите курс до конца.

  Еще одно неверное решение при терапии антибиотиками — прекратить их прием, если наступило улучшение. Эта попытка уменьшить вред от препарата грозит тяжелыми последствиями. Битва с инфекцией не выиграна, пока она не побеждена до конца: отведете свои войска, и враг опять наберет силу.

• Ищите отрицательные эффекты.

  Прием некоторых антибиотиков во время беременности может привести к аллергическим реакциям. Обычно они возникают очень быстро — прямо в первые сутки. Если такое случилось, немедленно сообщите врачу.

• Следите за динамикой.

  Лечение антибиотиками должно дать результаты в течение первых 72 часов. Это не означает, что через три дня вы полностью выздоровеете, но положительная динамика должна присутствовать. Если этого не произошло, возможно, препарат подобран неверно, и его надо заменить другим. Расскажите об этом своему врачу.

• Соблюдайте диету.

  Нужно пить больше воды, употреблять меньше жирной и острой пищи. Впрочем, мы надеемся, что с началом 1-го триместра вы и так пересмотрели свои гастрономические пристрастия в сторону здорового питания.

---

Ссылки на источники:

1. Антибиотикопрофилактика во втором и третьем триместре беременности для уменьшения частоты неблагоприятных исходов беременности и заболеваемости. Линк: https://www.cochrane.org/ru/CD002250/PREG_antibiotikoprofilaktika-vo-vtorom-i-tretem-trimestre-beremennosti-dlya-umensheniya-chastoty

2. Errol R Norwitz, MD, PhD and James A Greenberg, MD. Antibiotics in Pregnancy: Are They Safe? Rev Obstet Gynecol. 2009 Summer; 2(3): 135–136. Линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2760892/

3. Ampicillin. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/pregnancy/ampicillin.html

4. Amoxicillin. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/monograph/amoxicillin.html

5. Czeizel AE, Rockenbauer M, Sørensen HT, Olsen J. Use of cephalosporins during pregnancy and in the presence of congenital abnormalities: a population-based, case-control study. Am J Obstet Gynecol. 2001 May;184(6):1289-96. Линк: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11349204/

6. Meropenem Pregnancy and Breastfeeding Warnings. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/pregnancy/meropenem.html

7. Anat Bahat Dinur, Gideon Koren, Ilan Matok, Arnon Wiznitzer, Elia Uziel, Rafael Gorodischer, and Amalia Levy. Fetal Safety of Macrolides. Antimicrob Agents Chemother. 2013 Jul; 57(7): 3307–3311. Линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3697347/

8. Tetracycline Pregnancy and Breastfeeding Warnings. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/pregnancy/tetracycline.html

9. Merck Manual: Bacteria and Antibacterial Drugs: Aminoglycosides. Линк: https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/aminoglycosides#v1002159

10. Merck Manual: Glycopeptides and Lipoglycopeptides. Линк: https://www.merckmanuals.com/home/infections/antibiotics/glycopeptides-and-lipoglycopeptides#v368490411

11. Clindamycin Hydrochloride. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/monograph/clindamycin-hydrochloride.html

12. Lincomycin Pregnancy and Breastfeeding Warnings. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/pregnancy/lincomycin.html

13. Yefet E, Schwartz N, Chazan B, Salim R, Romano S, Nachum Z. The safety of quinolones and fluoroquinolones in pregnancy: a meta-analysis. BJOG. 2018 Aug;125(9):1069-1076. Линк: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29319210/

14. «Bactrim, Bactrim DS (trimethoprim/sulfamethoxazole) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more. Линк: https://reference.medscape.com/drug/bactrim-trimethoprim-sulfamethoxazole-342543#showall

Читай нас на Яндекс Дзен

Работает ли коктейль из носовых пазух?

Наступает сезон кашля и простуд, а это значит, что меня каждый день будут просить давать пациенту «коктейль из носовых пазух». Когда я был молодым врачом, я понятия не имел, что это такое. Я не узнал об этом лечении в медицинской школе. Однако мне понравилось это имя, как и многим людям, страдающим от простуды.

«Коктейль для носовых пазух» — это как домашнее средство вашей матери от простуды. Что в ней находится, зависит от того, кто ее делает. Как правило, это смесь антигистаминного средства, такого как бенадрил (дифенгидрамин), стероида для инъекций (обычно в форме преднизона) и антибиотика (чаще всего амоксициллина).

Людям, кажется, нравится то, что это делается для укола. Кажется, что боль от укола имеет целебные свойства. К сожалению, эффективность этих ингредиентов в лучшем случае ограничена, хотя ими пользуются тысячи людей. Помните, плацебо работает в 40% случаев.

Бенадрил не более эффективен, чем таблетка того же лекарства, которую вы можете купить без рецепта. Это может помочь в течение нескольких часов, но потом вам понадобится больше. Стероид может на короткое время уменьшить отек носовых пазух, но он также имеет ограниченный эффект при приеме только одной дозы.И антибиотик не действует на вирус, который почти всегда является причиной простуды или инфекции носовых пазух.

Инфекции верхних дыхательных путей обычно возникают в результате инфекции, вызванной одним из более чем 200 вирусов. Их называют «простудными», потому что они обычно развиваются при низкой влажности и более низких температурах. Лекарства нет. Они должны пройти курс, который может занять от семи до десяти дней. Это означает, что лучший подход — найти способы справиться с симптомами: боль в горле, насморк, боль в лице и просто плохое самочувствие.

Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний настоятельно рекомендует только два лечения — отдых и много воды. Но что еще работает? В наши дни модное «лечение» — эфирные масла. Нет научных данных, подтверждающих эту работу, но многие люди находят утешение в их использовании. Конечно, есть много вариантов, и у всех есть свои чемпионы. Было показано, что иглоукалывание и китайские травы имеют некоторый положительный эффект, но это то, с чем у меня мало опыта.

К сожалению, маленькие дети в среднем простужаются от четырех до шести за зиму, а взрослые — от двух до трех.Некоторые хуже других. Когда у вас неприятный запах, легко понять, почему люди ищут облегчения в таких вещах, как коктейли для носовых пазух.

Хорошее мытье рук в холодное время года — лучший способ предотвратить простуду. Если он у вас есть, лечите симптомы, чтобы чувствовать себя более комфортно, пока вирус продолжает свой курс, а не ожидать быстрого излечения. Используйте ацетаминофен от боли. Солевые спреи для носа и сосуды Нети могут помочь открыть носовые проходы. Могут быть полезны противоотечные и антигистаминные препараты.Ни один бренд не лучше другого. Я всегда получаю самое дешевое для себя.

Прежде чем вы отправитесь на путь отчаянной надежды на одноразовый коктейль для носовых пазух, помните, что на многих остановках грузовиков предлагают коктейли для носовых пазух за 25 долларов. Это должно заставить вас задуматься.

Лечение синусита: антибиотики и другие средства

Лечение синусита: что делать, если у вас инфекция носовых пазух

После простуды вы, к сожалению, можете столкнуться с инфекцией носовых пазух, также известной как синусит.Каким бы обескураживающим это ни было, инфекции носовых пазух остаются одним из самых распространенных заболеваний в стране. К счастью, это означает, что существует множество эффективных методов лечения. Давайте подробнее рассмотрим лечение инфекции носовых пазух и что делать, если у вас инфекция носовых пазух.

Распознавание симптомов инфекции носовых пазух

Многие симптомы инфекции носовых пазух напоминают симптомы простуды, в том числе:

• Кашель
• Лихорадка
• Головные боли
• Насморк
• Заложенность

Застой — один из наиболее значительных симптомов, так как воспаление в пазухах может вызвать ощущение полноты, отека и чувствительности всего лица на ощупь мешает вам нормально дышать.

Воспаление также может вызывать боль во всех пазухах, особенно над и под глазами, а также с обеих сторон носа. Вы также можете испытывать боль в ушах.

Инфекции носовых пазух также могут вызывать выделения из носа в виде желто-зеленой жидкости. Это может стекать по горлу, и в этот момент это называется постназальными выделениями. Эти постназальные выделения могут усилить кашель, особенно ночью, и вызвать раздражение в горле, вызывая болезненность и хриплый голос.

---

Прочтите: Лечение синусита: антибиотики и другие средства правовой защиты

---

Кто может диагностировать инфекцию носовых пазух?

Инфекцию носовых пазух может легко диагностировать ваш терапевт или терапевт. Также вас могут направить к специалисту, в том числе:

• Врач уха, носа и горла (или ЛОР)
• Специалист по инфекционным заболеваниям
• Аллерголог, если инфекция носовых пазух, вероятно, вызвана аллергией

В более сложных случаях синусита вам может потребоваться консультация хирурга, который специализируется на операциях на носовых пазухах.

Симптомы инфекции носовых пазух

Правильное лечение инфекции носовых пазух начинается с постановки диагноза. Большинство диагнозов включают простые медицинские осмотры в сочетании с устным сообщением существующих симптомов. Медицинские осмотры для диагностики синусита часто ищут:

• Любые гнойные выделения из носовых ходов
• Любое покраснение или припухлость в носовых ходах
• Отек вокруг глаз и щек
• Нежность при легком постукивании по щекам и / или лбу

Обычно визуального наблюдения достаточно для вашего врач, но если физический осмотр неясен, ваш врач может продолжить анализ крови или сканирование.Обычные рентгеновские исследования, как правило, неточны и вводят в заблуждение, в то время как МРТ обычно дороги и недоступны во многих кабинетах врачей.

Если вам действительно нужны анализы, ваш врач, скорее всего, закажет компьютерную томографию, которая может четко и точно показать ваши пазухи, носовые ходы и структуры, окружающие ваши пазухи. Компьютерная томография может указать на закупорку, уровень жидкости в пазухах и любое утолщение внутренней оболочки пазух.

Как пациент, обязательно сообщите своему врачу точные симптомы, которыми вы страдаете, от зубной боли до общего дискомфорта .Наряду с распознаванием симптомов вам следует в уме отмечать, как долго продолжаются ваши симптомы. Это может помочь вашему врачу определить, является ли инфекция носовых пазух острой или хронической, что может повлиять на назначенное вам лечение.

Лечение инфекций носовых пазух

Как долго длится гайморит? Острые инфекции носовых пазух — наиболее распространенная форма инфекции, которая обычно длится не более нескольких недель.

Можно ли избавиться от инфекции носовых пазух без антибиотиков? Хотя многие люди сразу же предполагают, что антибиотики необходимы при инфекциях носовых пазух, в большинстве случаев острая инфекция носовых пазух вызывается вирусом.

Антибиотики не действуют на вирусы. Даже при острой инфекции носовых пазух, вызванной бактериями, не обязательно принимать антибиотики. Вместо этого ваша иммунная система обычно нейтрализует вирус в течение пары недель. Антибиотики могут вызывать только побочные эффекты, ослабляющие ваш организм, в том числе:

• Вы проявляете тяжелые симптомы или чувствуете себя очень плохо
• У вас ослабленная иммунная система, проблемы с сердцем или другое заболевание, например кистозный фиброз
• Ваши симптомы не проходят или не улучшаются через неделю
• Ваши симптомы улучшаются хуже

Какой самый быстрый способ избавиться от инфекции носовых пазух?

Как избавиться от гайморита? Большинство методов лечения острых инфекций носовых пазух направлено на облегчение симптомов, в то время как ваша иммунная система работает над устранением вторгающегося вируса или бактерий.

• Безрецептурные обезболивающие , такие как ибупрофен или ацетаминофен (парацетамол), могут облегчить любые боли и одновременно помочь снизить температуру. Кодеин и другие более сильные обезболивающие могут быть назначены, но только на короткое время.
• Спреи и капли для носа могут помочь уменьшить заложенность носа и ненадолго разблокировать нос. Вы можете купить их в местной аптеке, но обычно считается, что спреи для носа не способствуют сокращению продолжительности острой инфекции носовых пазух.Также будьте осторожны при использовании назальных спреев и капель. Не используйте их более пяти-семи дней за раз. Использование их дольше или чаще каждый день может вызвать дополнительное раздражение носа и носовых пазух и вызвать заложенность носа.
• Поддержание обезвоживания — хорошая идея при любых заболеваниях, включая острые инфекции носовых пазух. Питье жидкости также помогает прочистить горло и направить бактерии или вирусы в желудок, где они могут быть устранены желудочными кислотами.
• Теплые маски для лица , нанесенные на лицо, могут помочь облегчить боль и уменьшить заложенность носа.
• Некоторые медицинские работники рекомендуют растворы для промывания носовых пазух или промывание носа с использованием набора для промывания носовых пазух или Neti-Pot для облегчения определенных симптомов инфекции носовых пазух. Однако использование неочищенной водопроводной воды для орошения носа может быть опасным, поскольку она может содержать вредные для вашего здоровья загрязнители.
• Вдыхание паром и горячий душ может временно облегчить заложенность носа, хотя мало доказательств того, что он эффективно лечит инфекцию носовых пазух.

---

Прочтите: Получите лекарство от инфекции носовых пазух онлайн

---

Общие антибиотики Инфекция носовых пазух

Если ваша острая инфекция носовых пазух вызвана бактериями и достаточно серьезна, ваш врач назначит антибиотики на основе бактерий, от которых вы страдаете. Большинство бактериальных инфекций носовых пазух вызываются:

• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes
• Staphylococcus aureus
• Haemophilus influenzae
• Moraxella atarrhalis
Moraxella atarrhalis, наиболее часто вызываемые острыми противозачаточными инфекциями врачи пропишут клавуланат амоксициллина.Клавуланат амоксициллина эффективен против большинства распространенных штаммов, вызывающих острые инфекции носовых пазух.

Тем, кто страдает аллергией на пенициллин или не показывает улучшения от амоксициллина через пять дней, может быть прописан:

• Азитромицин
• Цефаклор
• Ципрофлоксин
• Кларитромицин
• Иоракарбеф
• Сульфаметоксазол
• Триметоприм

Даже если ваши симптомы улучшатся через несколько дней, убедитесь, что вы прошли полный курс антибиотиков исключены из вашей системы, так как вы все еще можете быть заразным.Большинство курсов длится от 10 до 14 дней, хотя при некоторых инфекциях носовых пазух может потребоваться от 14 до 21 дня лечения антибиотиками. Считается, что наряду с нейтрализующими бактериями многие из этих антибиотиков уменьшают воспаление.

Запись на прием от 20 долларов.

Воспользуйтесь нашей программой проверки стоимости, чтобы узнать, сколько вы заплатите

Проверить мою стоимость

Лечение хронических инфекций носовых пазух

Хронический синусит встречается реже, но проявляет те же общие симптомы, что и острые инфекции. Единственная разница в том, что хронические инфекции носовых пазух длятся более 12 недель.

Поскольку хронические инфекции носовых пазух очень редки, большинство методов лечения начинают с выявления основных заболеваний. Это может включать лечение:

• Зубная инфекция
• Астма
• Грибковая инфекция
• Носовая аллергия (аллергический ринит)

При хроническом синусите обычно применяются медицинские препараты.

• Стероиды часто являются наиболее распространенными лекарствами, назначаемыми при хронических инфекциях носовых пазух. Их часто применяют в виде капель или назальных спреев, таких как назальный спрей беклометазон.Они также могут быть назначены в форме таблеток для перорального приема, если симптомы тяжелые, но они, как правило, вызывают более негативные побочные эффекты. Стероиды предназначены для уменьшения воспаления и обычно имеют более длительный курс, продолжающийся до трех месяцев.
• Антибиотики, подобные перечисленным в предыдущем разделе, могут быть полезны и обычно назначаются курсами продолжительностью от трех до четырех недель. Однако их следует назначать только после полной оценки у специалиста по уху, носу и горлу.
• В редких случаях, когда инфекция носовых пазух вызвана грибком, врач пропишет противогрибковые препараты.

Ваш лечащий врач также проинформирует вас о том, чего следует избегать, если вы страдаете хроническим синуситом. Вверху списка: сигаретного дыма . Если вы курите, ваши симптомы должны немедленно улучшиться, как только вы бросите курить. Сигаретный дым сильно раздражает носовые ходы.

---

Прочтите: Онлайн-курс лечения для отказа от курения

---

Аквалангисты с хроническим синуситом также должны знать о возможности баротравмы носовых пазух, которая описывает повреждение носовых пазух, вызванное изменениями давления воздуха во время погружения.Стойкая баротравма может повредить нервы лица и глаз и привести к серьезной инфекции.

Полет также может стать проблемой, если вы предрасположены к хроническому синуситу и другим заболеваниям носовых пазух. Заблокированные носовые пазухи мешают выравниванию давления воздуха между пазухами и наружным пространством, вызывая усиление боли. Эта боль обычно усиливается, когда вы приземляетесь.

Хирургия хронических инфекций носовых пазух

Если никакое лечение не даст результатов, возможно, вам придется перенести операцию.Хирургия в основном направлена ​​на исправление или улучшение дренажа носовых пазух.

Самая распространенная хирургическая процедура известна как FESS, что означает функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух . Во время этой процедуры врач вставляет в нос эндоскоп — тонкий инструмент с линзой на конце.

Эндоскоп позволяет хирургу видеть структуры носа, дренажные отверстия пазух и все, что может препятствовать вашему носовому проходу.

Оттуда хирург может удалить ткани, блокирующие пораженную пазуху, обеспечивая надлежащий дренаж и функционирование.Функциональная эндоскопическая хирургия придаточных пазух носа является минимально инвазивной и имеет высокий уровень успеха при устранении симптомов хронических инфекций носовых пазух.

Другая распространенная хирургическая процедура при хроническом синусите называется баллонным катетером устья околоносовых пазух. В этой процедуре хирург помещает крошечный баллон в заблокированную пазуху. Затем баллон надувается, что расширяет заблокированный дренажный канал пазухи. Затем баллон удаляется, оставляя более широкую пазуху для обеспечения надлежащего дренажа.

Носовые полипы — это доброкачественные образования в носу и пазухах, которые потенциально могут блокировать дренажные каналы. Операция по удалению полипов может эффективно открыть носовые пазухи и обеспечить надлежащий дренаж.

Искривление перегородки также является частой причиной хронических инфекций носовых пазух. Перегородка — это стена, разделяющая две ноздри. У некоторых людей перегородка искривлена, то есть наклонена вбок. Это может способствовать храпу и проблемам с дыханием. Хирургическая коррекция искривления перегородки может помочь в лечении хронического синусита и потенциально предотвратить будущие инфекции.

Осложнения после инфекций носовых пазух

Осложнения от инфекций носовых пазух встречаются редко. Острые инфекции носовых пазух потенциально могут перерасти в хронические инфекции носовых пазух. В очень редких случаях инфекция может распространиться на кровь, глаза, кости или мозг. По оценкам, это происходит примерно в 1 из 10 000 случаев острой инфекции носовых пазух.

Если вы чувствуете дискомфорт или нуждаетесь в помощи при инфекции носовых пазух, как можно скорее обратитесь к врачу или в центр неотложной помощи.Даже если это несерьезно, вы заслуживаете комфорта и спокойствия.

---

Подробнее Синусит

---

Источники:

acaai.org. Инфекция носовых пазух. По состоянию на 31 августа 2020 г. https://acaai.org/allergies/types/sinus-infection

cdc.gov. Инфекция носовых пазух (синусит). По состоянию на 31 августа 2020 г. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illness/sinus-infection.html

health.harvard.edu. Когда вам действительно нужны антибиотики от инфекции носовых пазух? Доступ 31 августа 2020 г.health.harvard.edu/blog/when-do-you-really-need-antibiotics-for-that-sinus-infection-2016092610399

Лечение инфекций носовых пазух | MedExpress Emergency Care

Своевременное лечение инфекций носовых пазух

Инфекции носовых пазух могут быть болезненными и требуют времени, чтобы зажить. В MedExpress мы понимаем, что вы хотите быстро поправиться. Поэтому наши центры открыты с 8 до 8 дней без предварительной записи. Наша заботливая и дружелюбная команда врачей может помочь определить, есть ли у вас инфекция носовых пазух, и порекомендовать правильное лечение, чтобы вы почувствовали себя лучше.

Что такое инфекция носовых пазух?

Инфекция носовых пазух — или риносинусит — может возникнуть, когда ваши носовые полости инфицируются, опухают и воспаляются после того, как жидкость попадает в носовые пазухи, что способствует росту микробов. Синусит чаще всего возникает после простуды или обострения симптомов аллергии и часто сохраняется даже после исчезновения других симптомов со стороны верхних дыхательных путей.

Острая и хроническая

Есть два типа гайморита — острый и хронический.Зная, чем они отличаются, вы сможете получить необходимое лечение.

Острый синусит обычно длится недолго, четыре недели или меньше. Острая инфекция обычно является частью простуды или другого респираторного заболевания, и лекарства обычно эффективны для остановки инфекции.

Хронический синусит может возникнуть, если инфекция носовых пазух длится более восьми недель или если у вас более четырех инфекций носовых пазух в год.

Роль носовых пазух

Пазухи представляют собой связанную систему полых полостей черепа, которые содержат защиту от вирусов и бактерий, включая слизистый слой и клетки, содержащие крошечные волоски (реснички) на своей поверхности, которые помогают задерживать и вытеснять бактерии и загрязнители.

Симптомы инфекций носовых пазух

Инфекция носовых пазух может проявляться рядом следующих симптомов:

• Душный или насморк
• Боль или давление в лице
• Боль в горле
• лихорадка
• Головная боль
• Потеря обоняния
• Постназальное выделение (слизь, стекающая из носа в горло)
• Кашель
• Усталость
• Слабость

Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов после простуды или приступа сезонной аллергии, посетите местный MedExpress, чтобы наша заботливая медицинская бригада оценила ваше состояние.

Диагностика инфекций носовых пазух

Чтобы диагностировать инфекцию носовых пазух, ваша медицинская бригада MedExpress изучит ваши симптомы и проведет медицинский осмотр. Во время обследования, помимо прочего, врач может использовать отоскоп — инструмент, который помогает врачам осматривать ухо и нос, чтобы проверить наличие признаков отека, заложенности носа и инфекции.

Лечение инфекций носовых пазух

Лечение инфекции носовых пазух зависит от вашего возраста и тяжести инфекции.Некоторые инфекции носовых пазух проходят без использования антибиотиков.

Антибиотики

Если наша медицинская бригада обнаружит, что причиной является бактериальная инфекция, для ее лечения могут потребоваться антибиотики. Наш врач назначит антибиотики в зависимости от вашего возраста, тяжести инфекции и наличия у вас аллергии на пенициллин.

Управление дискомфортом

Пока вы ждете, пока инфекция исчезнет, ​​вы можете сделать несколько вещей для облегчения боли.Вы можете использовать грелки на воспаленном участке, спреи для носа с солевым раствором и испарители или увлажнители, чтобы облегчить дискомфорт. Противоотечные средства, ибупрофен или ацетаминофен также могут помочь уменьшить боль. Перед началом приема нового лекарства проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы определить, подходят ли вам эти лекарства.

Все о инфекциях носовых пазух — Enticare Ear, Nose and Throat Doctors

Болезни носовых пазух ежегодно поражают около 37 миллионов человек в США.С.

Пазухи костей вокруг губ, носа, щек и лба представляют собой полые углубления. Они заполнены слизистыми оболочками, которые обычно выделяют жидкость (слизь), которая помогает улавливать любой мусор. Волосоподобные реснички выстилают мембраны и расчесывают слизь, которая обычно течет в носовые ходы и проглатывается в течение дня.

Кто вызывает гайморит?

После простуды может возникнуть инфекция носовых пазух. При заболевании воспаляются носовые ходы, что может заблокировать отверстия пазух и вызвать инфекцию.Аллергия также может вызвать воспаление носовой ткани, вызывая больше слизи и приводя к синуситу.

Конкретные факторы, которые могут привести к синуситу, включают:

• Дефекты строения носа
• Большие аденоиды
• Плавание
• Инфекции зубов
• Травма носа
• Посторонние предметы в носу
• Пассивное курение

Если отток слизи заблокирован, бактерии начинают расти, это приводит к инфекции носовых пазух, называемой синуситом.Наиболее распространенные вирусы и бактерии, вызывающие синусит, также вызывают грипп или некоторые формы пневмонии.

Как долго длится инфекция носовых пазух?

Синусит обычно бывает хроническим или острым.

• Острый синусит вызывает воспаление и симптомы, которые часто усиливаются и длятся от 7 до 10 дней, если они вызваны вирусной инфекцией. Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, оно может длиться до 4 недель.
• Хронический синусит длится более 12 недель. Это воспаление может продолжаться месяцами или годами, и люди иногда характеризуют его как постоянную простуду.

Синусит также можно разделить на:

• Подострый , когда симптомы длятся более четырех недель, но менее 12 недель.
• Рецидивирующий острый синдром , при котором в течение одного года происходит не менее четырех эпизодов острой инфекции носовых пазух.
• Острое обострение хронического риносинусита , при котором симптомы ухудшаются у человека с хроническим синуситом.
Домашние средства от проблем с пазухой

Чтобы избавиться от заложенности носовых пазух, попробуйте выполнить следующие действия:

Промойте носовые ходы. Для очистки носовых ходов используйте нети-горшок — средство, в котором используется раствор соли и воды. На протяжении десятилетий орошение носа с помощью нети-горшка было проверенным способом лечения носовых пазух.При этом старайтесь использовать только дистиллированную воду.

Используйте спрей . Используйте противозастойный назальный спрей, содержащий безрецептурную соленую воду, чтобы поддерживать чистоту носовых проходов, разблокировать закупорку и снять воспаление. Многие спреи можно использовать только до трех дней. Если вы доживете до трех дней, у вас будет «отскок» воспаления носа или даже хуже.

Пейте побольше жидкости. Чтобы удалить слизь, пейте много жидкости — воды и сока. Избегайте алкогольных напитков или напитков с кофеином, так как они могут вызвать обезвоживание.

Остальное . Успокойтесь, чтобы побороть инфекцию, и быстрее выздоравливайте. Когда вы спите, приподнимите голову, положив несколько подушек. Пребывание в приподнятом состоянии позволит вам расслабиться при дыхании.

А как насчет антибиотиков?

Большинство людей полагают, что антибиотики — это лекарство номер один от инфекций носовых пазух, но обычно это не так.

Согласно рекомендациям Американского общества инфекционных болезней, бактерии не вызывают от 90 до 98 процентов инфекций носовых пазух, что означает, что антибиотики не работают.

Антибиотики обычно используются для профилактики бактериальных инфекций или заболеваний. Если синусит заразный, он будет неэффективным. Определить, есть ли у вас гайморит и нужно направление к специалисту, поможет ЛОР-врач.

Если домашние средства не работают, приходите к нам.

Если домашние средства не облегчают симптомы и действуют более семи-десяти дней, вам следует обратиться за лечением к врачу.

ЛОР-специалист проверит дренаж из носа, чтобы лучше понять причину инфекции.Кроме того, они могут более внимательно исследовать носовые пазухи, чтобы найти любую проблему с системой носовых ходов, которая может приводить к повторяющимся проблемам с носовыми пазухами.

Если у вас есть проблема с носовыми пазухами, которая не исчезнет, ​​назначьте встречу с нами сегодня! Мы можем помочь вам облегчить симптомы и устранить первопричину инфекции из первых рук.

Синусит: симптомы, которые нужно знать, и советы по облегчению

Инфекции верхних дыхательных путей являются одной из основных причин, по которым люди обращаются в клиники неотложной помощи.Инфекции носовых пазух, также известные как острый синусит, — обычное явление, особенно в холодное время года.

Общие симптомы гайморита

Синусит обычно вызывается простудой — он вызывает воспаление носовых ходов, что, в свою очередь, вызывает накопление слизи из-за отсутствия надлежащего дренажа. Эта закупорка может затруднить дыхание через нос и даже вызвать некоторую боль на лице вокруг глаз. При развитии синусита люди могут испытывать такие симптомы, как:

• Постназальный дренаж

• Перегрузка

• Давление в ухе

• Головная боль

• Боль в челюсти

• Лихорадка

• Усталость

«К счастью, в большинстве случаев синусит похож на обычную простуду, и его можно лечить дома», — говорит Джиллиан Вайсман, доктор медицины, врач Multicare Indigo Urgent Care.Доктор Вайсман рекомендует следующие советы, которые помогут облегчить ваши симптомы:

• Вдыхать теплый влажный воздух из горячего душа или таза с горячей водой

• Поднимайте голову во время сна, чтобы стимулировать дренаж и уменьшить заложенность носа

• Оберните теплой влажной тканью нос, глаза и щеки

• Пейте много жидкости, но избегайте напитков с кофеином или алкогольных напитков

• Больше отдыхайте, чтобы ваше тело могло быстрее бороться с инфекцией

Однако в некоторых случаях может потребоваться посещение центра неотложной помощи.

Когда обращаться к врачу

В то время как большинству людей, у которых развивается острый синусит, не нужно обращаться к врачу, если симптомы не уменьшаются в течение нескольких дней или если сохраняется постоянная лихорадка, может потребоваться поездка к врачу. Обычно врачи могут диагностировать синусит, просто заглянув внутрь носовых пазух через нос.

Лечение синусита может включать противоотечные, болеутоляющие и физиологические спреи для носа. Но если состояние ухудшится, может развиться бактериальная инфекция, которая потребует более агрессивного лечения, включая антибиотики.Поэтому, если вы заболели гайморитом, попробуйте простые средства от простуды в домашних условиях. Если состояние сохраняется или ухудшается, обязательно посетите местную медицинскую клинику для дальнейших анализов и лечения.

Болеть — это не весело, и гайморит не исключение. Но, как и обычная простуда, это состояние редко бывает серьезным и должно проходить самостоятельно. Однако обязательно обратитесь за медицинской помощью, если состояние продолжает ухудшаться. Помните об этих симптомах и вариантах лечения, если вы заболеете в этот сезон простуды и гриппа.

Записаться на прием или найти место

Синусит: стоит ли принимать антибиотики?

Вы можете иметь право голоса в этом решении или просто следовать рекомендациям врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Синусит: стоит ли принимать антибиотики?

Получите факты

Ваши возможности

• Принимайте антибиотики для лечения синусита.
• Не принимайте антибиотики. Вместо этого попробуйте другие лекарства и домашнее лечение.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

• Синусит — это инфекция или воспаление слизистой оболочки носовых пазух. Большинство людей, заболевших синуситом, сначала простужаются. Гайморит обычно проходит самостоятельно.
• Синусит обычно вызывается вирусом, поэтому антибиотики не помогут. Лекарства, отпускаемые без рецепта, и домашнее лечение могут помочь вам почувствовать себя лучше.
• Антибиотики работают, если синусит вызван бактериями.Но, возможно, вам и не нужно их принимать. Большинству людей становится лучше, даже если они не принимают антибиотики.
• Слишком частый прием антибиотиков или когда они вам не нужны, может быть вредным. Лекарство может не подействовать в следующий раз, когда вы его примете, когда оно вам действительно понадобится. Это называется устойчивостью к антибиотикам.
• Антибиотики имеют побочные эффекты. К наиболее частым из них относятся расстройство желудка, диарея и боль в животе. Антибиотики также могут вызывать вагинальные дрожжевые инфекции.

Часто задаваемые вопросы

Синусит — это инфекция или воспаление слизистых оболочек, выстилающих полости носовых пазух.В большинстве случаев синусит вызывается вирусом. Но это также может быть вызвано бактериями. Большинство людей, заболевших синуситом, сначала простужаются. Синусит может вызывать боль и давление в голове и лице.

Есть два типа гайморита:

• Острый (краткосрочный). Острый синусит обычно вызывается вирусом. Это может длиться от 2 до 4 недель. Симптомы часто начинают проходить сами по себе через 10–14 дней.
• Хроническая (длительная). Хронический синусит обычно вызывается бактериями.Иногда это вызвано грибком. Это может длиться 12 недель или дольше и трудно поддается лечению.

Ваше лечение будет зависеть от причины синусита. В большинстве случаев лечение включает прием лекарств и уход за собой в домашних условиях. Чаще всего используются следующие лекарственные средства:

• Противоотечные средства , такие как Судафед, которые принимаются в виде таблеток или жидкостей. Это может уменьшить отек и улучшить дренаж носовых пазух.
• Безрецептурное обезболивающее , такое как ацетаминофен (например, Тайленол) или ибупрофен (например, Адвил).
• Антибиотики , убивающие бактерии. Антибиотики только подействуют, если ваш синусит вызван бактериями. В большинстве случаев синусит вызывается вирусом.

У вас может быть бактериальная инфекция носовых пазух, если:

• У вас боли в щеках или верхних задних зубах и высокая температура, которая не проходит.
• У вас много выделений ярко-желтого или зеленого цвета из носа более 10 дней.
• Противоотечные средства не снимают боль.
• После того, как простуда прошла, ваши симптомы ухудшатся, а не улучшатся.

Антибиотики работают в большинстве случаев острого синусита, вызванного бактериями. Большинство людей начинают чувствовать себя лучше через 3-4 дня после начала приема лекарства.

Антибиотики не работают при инфекциях, вызванных вирусом. Лекарства, отпускаемые без рецепта, и домашнее лечение могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Прием ненужных вам антибиотиков не поможет вам почувствовать себя лучше, вылечит вашу инфекцию и не помешает другим заразиться вашей инфекцией.А если вы принимаете антибиотики слишком часто, они могут не подействовать, когда они вам действительно нужны.

Общие, но легкие побочные эффекты антибиотиков включают:

Если вы все же принимаете антибиотики, принимайте их в соответствии с указаниями. Продолжайте принимать их даже после того, как почувствуете себя лучше. Инфекция может не исчезнуть, если вы не примете все лекарства, прописанные врачом.

Независимо от того, вызван ли синусит бактериями или вирусом, большинству людей становится лучше, даже если они не принимают антибиотики. ^{сноска 1} Домашнее лечение синусита может облегчить ваши симптомы.Вот несколько вещей, которые вы можете сделать:

• Пейте много жидкости, чтобы разжижить слизь.
• Приложите к лицу влажное тепло (с помощью горячего влажного полотенца или геля) на 5–10 минут. Делайте это не реже 3 раз в день.
• Подышите теплым влажным воздухом из горячего душа, горячей ванны или раковины с горячей водой.
• Используйте промывание носа соленой водой, чтобы держать носовые проходы открытыми и вымывать слизь и бактерии. Вы можете купить солевые капли для носа или спрей в аптеке или приготовить солевой раствор дома.Если вы делаете физиологический раствор дома, используйте дистиллированную или кипяченую, а затем охлажденную воду. Вы также можете полоскать горло теплой соленой водой.
• Спросите своего врача, можно ли вам принимать безрецептурные лекарства, такие как обезболивающие и противоотечные средства, чтобы улучшить ваше самочувствие. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Если вам нужно высморкаться, делайте это осторожно. Слишком сильное сморкание может привести к возвращению густой слизи в носовые пазухи.Когда сморкаетесь, держите обе ноздри открытыми.

Ваш врач может порекомендовать антибиотики, если:

• У вас есть симптомы бактериальной инфекции, и вам не стало лучше через 10 дней, даже после лечения в домашних условиях.
• У вас серьезные симптомы или у вас есть другие проблемы, например, образование гноя в полостях носовых пазух.
• У вас синусит в течение 12 недель или дольше (хронический синусит).

Сравните ваши варианты

Сравните Вариант 1 Принимайте антибиотики для лечения гайморита Не принимайте антибиотики

Сравните Вариант 2 Принимайте антибиотики для лечения гайморита Не принимайте антибиотики

Что обычно задействовано?
Какие преимущества?
Каковы риски и побочные эффекты?

Принимайте антибиотики для лечения синусита. Принимайте антибиотики для лечения синусита.
• Вы принимаете антибиотики, чтобы убить бактериальную инфекцию.
• Возможно, вам придется принять другой антибиотик, если первый не подействует.
• Продолжительность приема антибиотиков зависит от вашего здоровья, степени тяжести инфекции и типа принимаемого антибиотика.
• Вы также можете принимать другие лекарства для улучшения дренажа носовых пазух.
• Если синусит вызван бактериями, вы почувствуете себя лучше через 3-4 дня.
• Антибиотики эффективны при бактериальных инфекциях.
• Побочные эффекты антибиотиков включают неприятный привкус во рту, расстройство желудка, диарею и вагинальную дрожжевую инфекцию.
• Прием ненужных антибиотиков не поможет вам почувствовать себя лучше, вылечит инфекцию и не помешает другим заразиться вашей инфекцией.
• Если вы принимаете антибиотики слишком часто, лекарство может не подействовать в следующий раз, когда вы действительно будете в нем нуждаться.
Не принимайте антибиотики Не принимайте антибиотики
• Вы используете безрецептурные лекарства, такие как болеутоляющие и противоотечные средства, чтобы чувствовать себя лучше.
• Вы пытаетесь лечиться в домашних условиях, например:
  • Пейте много жидкости.
  • Прикладывайте к лицу влажное тепло на 5–10 минут не менее 3 раз в день.
  • Дышать теплым влажным воздухом из горячего душа или горячей ванны.
  • Попробуйте промыть нос соленой водой, чтобы сохранить носовые ходы открытыми и вымыть слизь и бактерии.
• Большинство людей поправляются самостоятельно в течение 10–14 дней.
• Вы избегаете риска антибиотиков.
• Инфекция носовых пазух может не вылечиться сама по себе.
• Инфекция носовых пазух может ухудшиться.

Несколько раз болел синуситом. Поэтому, когда мой врач посоветовал мне принять антибиотик, я спросил его, действительно ли он мне нужен. Он сказал, что я, наверное, поправлюсь быстрее, если приму лекарство.Но я знаю по другому разу, что я, вероятно, буду в порядке в любом случае через неделю или около того. Поэтому мы решили подождать и посмотреть, вместо того чтобы пробовать антибиотики.

Мне не терпится почувствовать себя лучше. Похоже, у меня сильная боль в носовых пазухах длилась дольше всего. Прошло как минимум 2 недели. Спреи для носа не помогают. Я собираюсь попросить у врача антибиотики.

Я думал, что просто сильно простудился, но мой врач говорит, что у меня синусит, вызванный бактериальной инфекцией. Я делал все правильно дома, но это никуда не делось.Думаю, следующий шаг для меня — антибиотики.

Я решил попросить врача прописать мне антибиотики от синусита. Тогда я бы закончил с этим раньше. Но оказалось, что антибиотики мне не помогут, так как гайморит у меня начался с простуды. Я не знал, что антибиотики не всегда работают. Вместо этого я собираюсь подождать.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты.Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, как вы относитесь к следующим утверждениям.

Причины принимать антибиотики при синусите

Причины не принимать антибиотики

Я знаю, что у меня бактериальная инфекция, вызывающая мой синусит.

Мой синусит вызывает вирус.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я пробовала лечение в домашних условиях, но оно не помогло.

Я хочу сначала попробовать домашнее лечение и другие лекарства.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Побочные эффекты антибиотиков меня не беспокоят.

Меня беспокоят побочные эффекты антибиотиков.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я хочу принимать лекарства, если они помогут мне быстрее поправиться.

Я не хочу принимать лекарства, которые могут мне не понадобиться, если я все равно скоро поправлюсь.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Другие мои важные причины:

Другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Важные

Куда вы теперь наклоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении.Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Принимать антибиотики

НЕ принимать антибиотики

Наклоняясь к

Затрудняюсь ответить

Наклоняясь к

Что еще нужно для принятия решения?

1.1. Синусит чаще всего вызывается вирусом? 2.2. Можно ли принимать антибиотики в любое время, когда вы думаете, что они могут помочь, даже если они вам действительно не нужны? 3.3. Могут ли антибиотики лечить синусит, вызванный бактериями? 1.1, понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1.Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2, проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Ваше резюме

Вот запись ваших ответов.Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Следующие шаги

Куда вы наклоняетесь

Насколько вы уверены

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать проверки

Кредиты

Автор	Здоровый посох
Главный медицинский эксперт	Патрис Берджесс, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Э.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Главный медицинский эксперт	Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

---

Список литературы

Цитаты

1. Ах-Си К. (2015). Гайморит (острый риносинусит). Клинические данные BMJ. http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0511/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.

Вы можете иметь право голоса в этом решении или просто следовать рекомендациям врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Синусит: стоит ли принимать антибиотики?

Вот запись ваших ответов.Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

1. Получите факты
2. Сравните ваши варианты
3. Что для вас важнее всего?
4. Куда ты сейчас склоняешься?
5. Что еще нужно для принятия решения?

1. Получите факты

Ваши возможности

• Принимайте антибиотики для лечения синусита.
• Не принимайте антибиотики. Вместо этого попробуйте другие лекарства и домашнее лечение.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

• Синусит — это инфекция или воспаление слизистой оболочки носовых пазух. Большинство людей, заболевших синуситом, сначала простужаются. Гайморит обычно проходит самостоятельно.
• Синусит обычно вызывается вирусом, поэтому антибиотики не помогут. Лекарства, отпускаемые без рецепта, и домашнее лечение могут помочь вам почувствовать себя лучше.
• Антибиотики работают, если синусит вызван бактериями.Но, возможно, вам и не нужно их принимать. Большинству людей становится лучше, даже если они не принимают антибиотики.
• Слишком частый прием антибиотиков или когда они вам не нужны, может быть вредным. Лекарство может не подействовать в следующий раз, когда вы его примете, когда оно вам действительно понадобится. Это называется устойчивостью к антибиотикам.
• Антибиотики имеют побочные эффекты. К наиболее частым из них относятся расстройство желудка, диарея и боль в животе. Антибиотики также могут вызывать вагинальные дрожжевые инфекции.

Часто задаваемые вопросы

Что такое гайморит?

Синусит — это инфекция или воспаление слизистых оболочек, выстилающих полости пазух.В большинстве случаев синусит вызывается вирусом. Но это также может быть вызвано бактериями. Большинство людей, заболевших синуситом, сначала простужаются. Синусит может вызывать боль и давление в голове и лице.

Есть два типа гайморита:

• Острый (краткосрочный). Острый синусит обычно вызывается вирусом. Это может длиться от 2 до 4 недель. Симптомы часто начинают проходить сами по себе через 10–14 дней.
• Хроническая (длительная). Хронический синусит обычно вызывается бактериями.Иногда это вызвано грибком. Это может длиться 12 недель или дольше и трудно поддается лечению.

Как лечится гайморит?

Ваше лечение будет зависеть от причины синусита. В большинстве случаев лечение включает прием лекарств и уход за собой в домашних условиях. Чаще всего используются следующие лекарственные средства:

• Противоотечные средства , такие как Судафед, которые принимаются в виде таблеток или жидкостей. Это может уменьшить отек и улучшить дренаж носовых пазух.
• Безрецептурное обезболивающее , такое как ацетаминофен (например, Тайленол) или ибупрофен (например, Адвил).
• Антибиотики , убивающие бактерии. Антибиотики только подействуют, если ваш синусит вызван бактериями. В большинстве случаев синусит вызывается вирусом.

Как узнать, вызван ли синусит бактериями?

У вас может быть бактериальная инфекция носовых пазух, если:

• У вас боли в щеках или верхних задних зубах и высокая температура, которая не проходит.
• У вас много выделений ярко-желтого или зеленого цвета из носа более 10 дней.
• Противоотечные средства не снимают боль.
• После того, как простуда прошла, ваши симптомы ухудшатся, а не улучшатся.

Насколько хорошо антибиотики действуют при синусите?

Антибиотики действуют в большинстве случаев острого синусита, вызванного бактериями. Большинство людей начинают чувствовать себя лучше через 3-4 дня после начала приема лекарства.

Антибиотики не работают при инфекциях, вызванных вирусом.Лекарства, отпускаемые без рецепта, и домашнее лечение могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Каковы риски антибиотиков?

Прием ненужных вам антибиотиков не поможет вам почувствовать себя лучше, вылечит вашу инфекцию и не помешает другим заразиться вашей инфекцией. А если вы принимаете антибиотики слишком часто, они могут не подействовать, когда они вам действительно нужны.

Общие, но легкие побочные эффекты антибиотиков включают:

Если вы все же принимаете антибиотики, принимайте их в соответствии с указаниями. Продолжайте принимать их даже после того, как почувствуете себя лучше.Инфекция может не исчезнуть, если вы не примете все лекарства, прописанные врачом.

Как лечить гайморит без антибиотиков?

Независимо от того, вызван ли синусит бактериями или вирусом, большинству людей становится лучше, даже если они не принимают антибиотики. ¹ Домашнее лечение синусита может облегчить ваши симптомы. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать:

• Пейте много жидкости, чтобы разжижить слизь.
• Приложите к лицу влажное тепло (с помощью горячего влажного полотенца или геля) на 5–10 минут.Делайте это не реже 3 раз в день.
• Подышите теплым влажным воздухом из горячего душа, горячей ванны или раковины с горячей водой.
• Используйте промывание носа соленой водой, чтобы держать носовые проходы открытыми и вымывать слизь и бактерии. Вы можете купить солевые капли для носа или спрей в аптеке или приготовить солевой раствор дома. Если вы делаете физиологический раствор дома, используйте дистиллированную или кипяченую, а затем охлажденную воду. Вы также можете полоскать горло теплой соленой водой.
• Спросите своего врача, можно ли вам принимать безрецептурные лекарства, такие как обезболивающие и противоотечные средства, чтобы улучшить ваше самочувствие. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Если вам нужно высморкаться, делайте это осторожно. Слишком сильное сморкание может привести к возвращению густой слизи в носовые пазухи. Когда сморкаетесь, держите обе ноздри открытыми.

Почему ваш врач может порекомендовать антибиотики при синусите?

Ваш врач может порекомендовать антибиотики, если:

• У вас есть симптомы бактериальной инфекции, и вам не стало лучше через 10 дней, даже после лечения в домашних условиях.
• У вас серьезные симптомы или у вас есть другие проблемы, например, образование гноя в полостях носовых пазух.
• У вас синусит в течение 12 недель или дольше (хронический синусит).

2. Сравните ваши варианты

	Принимайте антибиотики для лечения синусита	Не принимайте антибиотики
Что обычно происходит?	Вы принимаете антибиотики, чтобы убить бактериальную инфекцию. Возможно, вам придется принять другой антибиотик, если первый не подействует. Продолжительность приема антибиотиков зависит от вашего здоровья, степени тяжести инфекции и типа принимаемого антибиотика. Вы также можете принимать другие лекарства для улучшения дренажа носовых пазух.	Вы используете безрецептурные лекарства, такие как болеутоляющие и противоотечные средства, чтобы чувствовать себя лучше. Вы пытаетесь лечиться в домашних условиях, например: Пейте много жидкости. Прикладывайте к лицу влажное тепло на 5–10 минут не менее 3 раз в день. Дышать теплым влажным воздухом из горячего душа или горячей ванны. Попробуйте промыть нос соленой водой, чтобы сохранить носовые ходы открытыми и вымыть слизь и бактерии.
Какие преимущества?	Если синусит вызван бактериями, вы почувствуете себя лучше через 3-4 дня. Антибиотики эффективны при бактериальных инфекциях.	Большинство людей поправляются самостоятельно в течение 10–14 дней. Вы избегаете риска антибиотиков.
Каковы риски и побочные эффекты?	Побочные эффекты антибиотиков включают неприятный привкус во рту, расстройство желудка, диарею и вагинальную дрожжевую инфекцию. Прием ненужных антибиотиков не поможет вам почувствовать себя лучше, вылечит инфекцию и не помешает другим заразиться вашей инфекцией. Если вы принимаете антибиотики слишком часто, лекарство может не подействовать в следующий раз, когда вы действительно будете в нем нуждаться.	Инфекция носовых пазух может не исчезнуть сама по себе. Инфекция носовых пазух может ухудшиться.

Личные истории

Личные истории об антибиотиках от синусита

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей.Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

«У меня был синусит несколько раз. Поэтому, когда мой врач посоветовал мне принять антибиотик, я спросил его, действительно ли он мне нужен. Он сказал, что, вероятно, мне станет лучше, если я приму это лекарство. Но я знаю из в других случаях я, вероятно, в любом случае буду в порядке через неделю или около того. Поэтому мы решили подождать и посмотреть, вместо того, чтобы пробовать антибиотики ».

«Я не могу дождаться, чтобы почувствовать себя лучше. Похоже, у меня сильная боль в носовых пазухах длилась очень долго.Прошло как минимум 2 недели. Спреи для носа не помогают. Я собираюсь спросить у своего врача антибиотики. «

» Я думал, что просто сильно простудился, но мой врач говорит, что у меня синусит, вызванный бактериальной инфекцией. Я делал все правильно дома, но это никуда не делось. Я думаю, что антибиотики — это следующий шаг для меня. «

» Я думала, что заставлю своего врача прописать мне антибиотики от синусита. Тогда я бы закончил с этим раньше. Но оказалось, что антибиотики мне не помогут, так как гайморит у меня начался с простуды.Я не знал, что антибиотики не всегда работают. Вместо этого я собираюсь подождать ».

3. Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, как вы относитесь к следующим утверждениям.

Причины принимать антибиотики при синусите

Причины не принимать антибиотики

Я знаю, что у меня бактериальная инфекция, вызывающая мой синусит.

Мой синусит вызывает вирус.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я пробовала лечение в домашних условиях, но оно не помогло.

Я хочу сначала попробовать домашнее лечение и другие лекарства.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Побочные эффекты антибиотиков меня не беспокоят.

Меня беспокоят побочные эффекты антибиотиков.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я хочу принимать лекарства, если они помогут мне быстрее поправиться.

Я не хочу принимать лекарства, которые могут мне не понадобиться, если я все равно скоро поправлюсь.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Другие мои важные причины:

Другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Важные

4. Куда вы теперь наклоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении.Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Принимаю антибиотики

НЕ принимаю антибиотики

Склоняюсь к

Затрудняюсь ответить

Склоняясь к

5. Что еще нужно для принятия решения?

Проверьте факты

1. Синусит чаще всего вызывается вирусом?

Вы правы. В большинстве случаев синусит вызывается вирусом, а антибиотики не действуют против вируса.

2. Можно ли принимать антибиотики в любое время, когда вы думаете, что они могут помочь, даже если они вам действительно не нужны?

Вы правы. Слишком частый прием антибиотиков или когда они вам не нужны, может быть вредным. Лекарство может не подействовать в следующий раз, когда вы его примете, когда оно вам действительно понадобится.

3. Могут ли антибиотики лечить синусит, вызванный бактериями?

Вы правы. Антибиотики могут лечить краткосрочный синусит, вызванный бактериями.Но многие люди поправляются даже без антибиотиков.

Решите, что дальше

1. Вы понимаете доступные вам варианты?

2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

Уверенность

1.Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Кредиты

По	Здоровый посох
Главный медицинский эксперт	Патрис Берджесс, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Э.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Главный медицинский эксперт	Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

---

Список литературы

Цитаты

1. Ах-Си К. (2015). Гайморит (острый риносинусит). Клинические данные BMJ. http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0511/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.

---

Примечание. Документ «для печати» не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например, перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступна только в онлайн-версии.

По состоянию на: 2 декабря 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Патрис Берджесс, доктор медицины и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Э.Грегори Томпсон, врач-терапевт, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

А-Си К. (2015). Гайморит (острый риносинусит). Клинические данные BMJ. http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0511/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.

специалистов по синуситам в Калифорнийских центрах по синусу

Синусит — это инфекция или воспаление придаточных пазух носа (часто называемых просто «пазухами»), которые представляют собой заполненные воздухом пространства, окружающие полость носа.У большинства людей есть четыре пары придаточных пазух носа, включая верхнечелюстную, решетчатую, лобную и клиновидную пазухи. Общие симптомы синусита включают заложенность носа, выделения из носа, давление или ощущение полноты на лице, а также снижение обоняния. Синусит был разделен на разные категории в зависимости от продолжительности проявления симптомов. Острый синусит обычно длится менее четырех недель, тогда как хронический синусит обычно длится более 12 недель. У некоторых пациентов с хроническим синуситом также есть носовые полипы, которые представляют собой разрастание носовой ткани, вызванное воспалением.

Самая частая причина развития синусита — нерешенная простуда или вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Аллергия также является частой причиной развития гайморита. В обоих случаях отек слизистой оболочки носа приводит к закупорке отверстий носовых пазух, что позволяет слизи скапливаться в носовых пазухах и оседать бактериям.

Иногда бывает трудно отличить вирусную простуду от тяжелой аллергии и инфекции носовых пазух. Однако процесс развития бактериальной инфекции носовых пазух обычно занимает не менее 5-7 дней.Поскольку антибиотики не лечат вирусы или аллергию, а чрезмерное использование антибиотиков может привести к развитию устойчивых к антибиотикам бактерий (или «супербактерий»), использование антибиотиков для лечения симптомов в течение первых нескольких дней обычно не рекомендуется.

Другие виды лечения, направленные на дренаж пазух и уменьшение воспаления, полезны при вирусной простуде, тяжелой аллергии и синусите и часто рекомендуются на ранних этапах лечения.Большинство из них продаются без рецепта. Использование пероральных противоотечных средств (таких как судафед (псевдоэфедрин) или фенилэфрин), которые содержатся во многих лекарствах от простуды, солевых ирригаций и назальных солевых спреев, а также разжижающих слизь агентов, таких как муцинекс (гвайфенезин), может быть полезным для увеличения дренажа пазух. и снятие заторов. Антигистаминные препараты, такие как Зиртек (цетиризин), Кларитин (лоратадин) или Аллегра (фексофенадин), могут быть полезны при наличии аллергии. Дженерики этих лекарств широко доступны под разными названиями и могут быть менее дорогими, поэтому обратитесь за помощью к своему фармацевту.Кроме того, пациентам с сердечными заболеваниями или высоким кровяным давлением следует избегать пероральных деконгестантов, таких как Судафед, без одобрения их врача. Выстилка носа может сильно высохнуть во время вирусной простуды или инфекции носовых пазух, поэтому не забывайте пить много жидкости, чтобы обеспечить хороший дренаж из носовых пазух. Также может оказаться полезным использование прикроватного увлажнителя воздуха на ночь.

Если симптомы не улучшаются или начинают ухудшаться в течение первых 5-7 дней, часто назначают курс пероральных антибиотиков.Выбор антибиотиков основан на том, что известно о наиболее распространенных типах бактерий, вызывающих синусит. Некоторым пациентам может потребоваться более одного курса антибиотиков для полного исчезновения синусита. Если пациенты не выздоравливают с помощью антибиотиков или у них развиваются инфекции носовых пазух более четырех раз в год, может оказаться полезной консультация с ЛОР-врачом. ЛОР-врач (отоларинголог) иногда может получить бактериальные культуры из носовых пазух, чтобы определить, полностью ли вылечена инфекция или нужен другой тип антибиотика.ЛОР-врач также может осмотреть пациента на предмет анатомических проблем или наличия полипов в носу, которые могут сделать его более склонным к развитию частых инфекций носовых пазух.