Гайморит пазухи носа: Воспаление гайморовых пазух (гайморит): причины, симптомы, лечение

развитие, симптомы, терапевт о лечении подробно

Гайморит – это инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, проявляющееся отеком носовых путей и затрудненным носовым дыханием, гнойными выделениями, головной болью, общей интоксикацией организма. Встречается чаще других синуситов (фронтита, этмоидита, сфеноидита).

Что такое гайморова пазуха

Верхнечелюстная или гайморова пазуха – самая большая из придаточных пазух носа (синусов). Название получила по имени Натаниела Гаймора, английского врача и анатома XVI века, впервые описавшего ее воспаление. Представляет собой полость в толще тела верхней челюсти. Гайморовых пазух две. Объем каждой довольно большой и в среднем в зависимости от возраста составляет от 11 до 17 см³. У мужчин верхнечелюстной синус больше (до 30 см³), чем у женщин.

Не совсем ясна эволюционная роль придаточных пазух носа. Наиболее очевидна их функция облегчения веса костей головы и увеличения лицевой части черепа. Из самого факта наличия придаточных синусов вытекает их резонаторная функция – они участвуют в формировании тембра голоса. Поэтому одним из первых признаков заболевания придаточных пазух является изменение голоса – он приобретает гнусавый оттенок.

Гайморова пазуха по форме представляет собой пирамиду, основание которой является латеральной (боковой) стенкой носа. Нижняя стенка ее является частью альвеолярного отростка верхней челюсти, на котором располагаются зубы. Корни 2 малого и 1-2 больших коренных зубов непосредственно соприкасаются с этой стенкой, иногда могут выступать прямо в полость пазухи. Поэтому при заболевании этих зубов или окружающих их тканей может развиваться одонтогенный гайморит. Верхняя стенка гайморовой пазухи является дном глазницы, в ней находится подглазничный канал, в котором проходят подглазничные артерия и нерв.

Слизистая оболочка, выстилающая изнутри верхнечелюстной синус, покрыта мерцательным (реснитчатым) эпителием.

Как возникает гайморит

Все придаточные пазухи имеют сообщения с полостью носа. Соустья гайморовых пазух открываются в средний носовой ход. Проблема заключена в том, что отверстие выхода соустья в самой пазухе располагается на внутренней стенке не в нижней, а в верхней ее части, что затрудняет естественный дренаж пазухи.

При заболевании гриппом или другой ОРВИ слизистая носа первой реагирует на внедрение инфекции – возникает отек, обильное выделение слизи. В придаточных синусах также возникает катаральное (слизистое) воспаление. При нормальном иммунитете и своевременном лечении насморк проходит через 5-7 дней без осложнений.

При наличии каких-либо проблем, затрудняющих отток содержимого из пазухи, воспаление в них сохраняется, присоединяется бактериальная флора, которая находит здесь прекрасные условия для размножения (тепло, влажно). Происходит накопление в пазухах воспалительного экссудата, повышение давления на стенки пазухи, что проявляется соответствующими клиническими симптомами.

Причины гайморита

Основная причина развития гайморита – это инфекция. Основной путь попадания возбудителя – из полости носа.

При некоторых инфекционных заболеваниях (корь, дифтерия, скарлатина) инфекция попадает в пазуху с током крови (гематогенный путь распространения).

В 10% случаев причина гайморита – инфекция из корней зубов, которые прилегают к нижней стенке верхнечелюстной пазухи. В таких случаях говорят об одонтогенном гайморите.

В последнее время выделяется такая форма, как нозокомиальный (внутрибольничный) синусит, развивающийся после длительной интубации через нос.

Наиболее часто возбудителями гайморита являются стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, кишечная палочка, вирусы, реже – хламидии, микоплазмы, грибки. При одонтогенном гайморите возбудитель, как правило,- анаэробная бактерия (хорошо размножающаяся в закрытых полостях без доступа воздуха).

В развитии гайморита решающую роль играют предрасполагающие факторы:

Врожденные и приобретенные анатомические структуры, затрудняющие отток содержимого пазух – искривления носовой перегородки, травмы носа, полипы (как в самой пазухе, так ив полости носа), аденоиды.

Понижение местной и общей устойчивости организма к инфекциям (хронические заболевания, такие как сахарный диабет, туберкулез, сердечная недостаточность, онкологические заболевания, длительная терапия гормонами, химиотерапия, хронический ринит).

Нарушения нормального функционирования клеточных структур слизистой носа и синусов (снижение выработки слизи и нарушение движения ресничек мерцательного эпителия). Это может быть результатом воздействия различных неблагоприятных факторов внешней среды – загазованности, пыли, работы на вредных производствах, курения.

Классификация гайморита

По локализации гайморит бывает:

• Односторонний.
• Двусторонний.

По характеру течения:

1. Острый.
2. Хронический.

По характеру воспаления: катаральный, гнойный, серозный. Реже встречаются следующие разновидности гайморита: вазомоторный и аллергический гайморит, полипозный, некротический, смешанный.

Симптомы гайморита

Различают местные и общие признаки гайморита:

• Головная боль. Боль может быть в проекции пораженной пазухи, может отдавать в висок, лоб, глаз, зубы. Иногда болит вся половина головы или вся голова без четкой локализации.
  Характерно усиление боли при наклонах вперед.
• Болезненность при пальпации в области верхнечелюстной пазухи (сбоку от носа в подглазничной области).
• Заложенность носа с одной или обеих сторон.
• Выделения из носа слизистого или гнойного характера. При одонтогенном гайморите выделения имеют неприятный гнилостный запах.
• Снижение обоняния.
• Повышение температуры тела. Характерно для острого гайморита.
• Кашель как следствие затекания воспалительного секрета по задней стенке глотки.
• Общая слабость, недомогание, головокружение, потеря аппетита.

Заподозрить гайморит можно, когда насморк и заложенность носа не проходят в течение 7-10 дней после перенесенной ОРВИ, сохраняется или вновь повышается температура, появляется головная боль.

Такие симптомы, как отек щеки и век встречаются редко и свидетельствуют об осложнениях – флегмоне глазницы или периостите верхней челюсти.

Самыми грозными осложнениями гайморита являются тромбоз артерий мозга, воспаление мозговых оболочек – менингит, абсцесс мозга, сепсис.

При хроническом гайморите симптомы заболевания не так ярко выражены, как при острой форме. Головная боль может быть периодической и носить диффузный (разлитой) характер. Температура тела, как правило, нормальная. Может беспокоить постоянное или периодическое нарушение носового дыхания, заложенность ушей, снижение слуха. Больной может частично или полностью не чувствовать запахов (аносмия). Из-за нарушения носового дыхания возникает постоянная сухость во рту, утомляемость, снижение работоспособности. Хронический гайморит может быть причиной длительного кашля, не поддающегося лечению обычными средствами.

Диагностика гайморита

Диагноз гайморита устанавливается после комплексного обследования. Наиболее доступные и наиболее часто применяемые – это

рентген придаточных синусов, риноскопия, общий анализ крови.

На рентгеновских снимках можно увидеть снижение воздушности (пневматизации) верхнечелюстных пазух. На снимке это проявляется затемнением. При наличии воспалительного экссудата определяется ровная горизонтальная линия как граница между затемнением и воздухом – уровень жидкости в пораженном синусе.

При осмотре полости носа врачом отоларингологом видно покраснение, отек слизистой оболочки носа в области средней носовой раковины, гнойные выделения, которые усиливаются, если наклонить голову в сторону, противоположную воспалению.

С помощью общего анализа крови определяется острота воспалительного процесса – повышение лейкоцитов и СОЭ.

Рентген, общий анализ крови и передняя риноскопия – это рутинные методы, которых в подавляющем большинстве случаев достаточно для постановки диагноза гайморита, особенно при остром его течении.

Но нужно отметить, что не всегда возможно опираться только на данные рентгена. Затемнение в пазухах иногда сохраняются длительное время после перенесенного в прошлом воспаления и наоборот, нередко при имеющемся патологическом процессе рентгенограмма может быть не изменена.

Существуют более современные методы диагностики, позволяющие поставить диагноз в сомнительных случаях, а также уточнить природу и стадию воспаления в синусах. По показаниям проводятся:

1. Диагностическая пункция пазухи с бактериологическим посевом отделяемого.
2. Рентгеноконтрастное исследование.
3. УЗИ придаточных пазух. (Может применяться для диагностики синусита у беременных).
4. КТ, МРТ придаточных пазух
5. Эндоскопическое исследование, синусоскопия.
6. Биопсия и цитологическое исследование.

Лечение гайморита

Основные цели лечение гайморита – это устранение возбудителя и улучшение дренажа пазухи. Лечебные мероприятия включают в себя общую противовоспалительную терапию и местное лечение.

При гнойном гайморите с симптомами общей интоксикации организма с первых дней назначаются антибиотики. Как правило, это антибиотики широкого спектра действия, тормозящие размножение большинства возможных возбудителей гайморита. Это Амоксициллин, Флемоксин, Амоксиклав, Аугментин, Цефазолин, Цефтриаксон, Азитромицин. Рекомендуется до начала назначения антибиотиков провести бакпосев отделяемого из пазухи для того, чтобы в дальнейшем подключить к лечению тот антибиотик, к которому чувствителен конкретный возбудитель, вызвавший заболевание. Продолжительность антибиотикотерапии при гайморите составляет обычно 7-10 дней.

Не обязательно применение антибиотиков в виде инъекций. Современные препараты достаточно эффективны при приеме их внутрь в виде таблеток или капсул (

Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин солютаб, Сумамед, Цефалексин, Супракс). Так что лечение гайморита в нетяжелых случаях можно проводить в домашних условиях.

Местное лечение проводится с целью уменьшения отека слизистой оболочки носа, соустий верхнечелюстных пазух, освобождение носа от слизи, разжижающие слизь средства, местное антибактериальное лечение, физиолечение.

Для уменьшения отека и улучшение дренажа пазух используют сосудосуживающие капли и спреи в нос. Это общеизвестные препараты короткого действия Санорин, Нафтизин и препараты ксилометазолина и оксиметазолина с более длительной продолжительностью действия – Галазолин, Називин, Назол, Ринорус, Отривин и другие.

Сосудосуживающие препараты можно сочетать с местными антибактериальными средствами.

Как правильно закапывать капли при гайморите?

Необходимо закапать 3-5 капель сосудосуживающего препарата в нос или вставить в ноздрю турунду, смоченную этим раствором на 2-3 минуты. Через 10 мин несколько раз глубоко подышать носом, высморкаться. После этого нужно промыть нос раствором морской соли (½ чайной ложки на стакан кипяченой воды) или минеральной водой, или готовым солевым раствором из аптеки (Аквамарис, АкваЛОР, Салин).

Варианты промывания:

• Раствор набирается в спринцовку и вливается небольшими порциями в полость носа. Голова при этом наклонена вперед. Количество раствора для промывания одной половины носа- 100-150 мл.
• Раствор набирается в ладонь и втягивается носом.

После промывания полости носа закапываются капли с антимикробным действием. К таким лекарствам относятся антисептики: Диоксидин, Мирамистин, Фурациллин, Хлорофиллипт, а также капли в нос с антибиотиком – Изофра, Ципролет, левомицетиновые капли (последние два выпускаются в форме глазных капель, но назначаются и в нос). При закапывании этих капель голова должна быть запрокинута и наклонена в сторону пораженной пазухи. После закапывания необходимо полежать не менее 5 минут. Можно применять спреи с антибиотиком – Биопарокс, Фузафунгин, Полидекса.

Вовремя начатое применение местных антимикробных препаратов иногда позволяет избежать системной антибиотикотерапии.

Через 10-15 мин после закапывания антибактериального препарата рекомендуется орошение полости носа аэрозолями Каметон, Ингалипт, Пиносол, смазывание слизистой носа мазью Бороментол. Хорошо зарекомендовал себя также препарат Синуфорте. Это экстракт цикламена, является сильным раздражителем слизистых желез, при применении – мощная стимуляция выработки слизи, разжижение ее и лучшее отхождение из пазух. Можно также применять ингаляции с эфирными маслами (эвкалиптовое, пихтовое, масло сосны).

Кроме антибиотиков при гайморите назначаются муколитические препараты, которые способствуют разжижению густого секрета. Это – Синупрет, Геломиртол, Флуимуцил.

Как дополнительное противоотечное средство назначаются антигистаминные (антиаллергические) препараты: Диазолин, Супрастин, Зиртек, Лоратадин, Цетрин.

Хорошо зарекомендовал себя метод мелкодисперсной аэрозольтерапии с помощью небулайзера. Небулайзер распыляет раствор лекарственного препарата до мельчайших частиц, которые легко проникают в дыхательные пути, в том числе и в придаточные пазухи. С помощью этого ингалятора можно вводить антибиотики, отвары трав, сосудосуживающие препараты. Можно дышать просто физраствором для очищения слизистой.

Прогревание области придаточных пазух возможно в начале заболевания после закапывания сосудосуживающих капель. Прогревание можно делать с помощью мешочков с подогретой солью, сваренных вкрутую яиц, картофеля. Хорошо подходит для этих целей синяя медицинская лампа. Назначаются также физиотерапевтические процедуры – УВЧ, УФО, электрофорез противовоспалительных и антибактериальных растворов.

Нельзя прогревать пазухи при наличии боли, температуры. Также не стоит рисковать с прогреванием в случае гнойного гайморита.

В более тяжелых случаях, или когда назначенное лечение малоэффективно, проводятся врачебные манипуляции с целью санации воспаленных пазух. Это различные виды промывания пазух без прокола костной стенки и пункционные методы.

Кукушка

Промывание носа методом «кукушка» – достаточно действенный метод промывания носа и придаточных пазух. Суть метода – вливание антисептического раствора в одну ноздрю с одновременной аспирацией промывных вод из другой ноздри. При проведении процедуры пациент должен постоянно говорить «ку-ку», чтобы жидкость не попала в гортань. Для промывания могут быть использованы растворы фурациллина, хлоргексидина, мирамистина, растворы антибиотиков. Кстати, методом «кукушка» можно быстро вылечить обычный простудный насморк.

Пункция гайморовой пазухи

Пункция гайморовой пазухи на сегодняшний день остается самым действенным методом лечения. Проводится в случаях гнойного гайморита, неэффективности консервативного лечения в течение нескольких дней.

Пункционное лечение

Прокол стенки верхнечелюстной пазухи проводится в месте, где толщина кости минимальна, специальной толстой иглой под местным обезболиванием. Шприцем отсасывают содержимое, а пазуха промывается антисептическим раствором, затем в нее вводится раствор антибиотика. Процедура неприятная, но облегчение чувствуется сразу. Для полного излечения обычно требуется 3-5-7 промываний. Иногда через иглу в пазуху вводится катетер, который оставляется там для удобства повторных промываний.

Широкое распространение также получил беспункционный метод промывания пазух – с помощью синус – катетера «ЯМиК». Принцип этой процедуры – создание в полости носа отрицательного давления, что позволяет удалить патологическое отделяемое из всех пазух одной половины носа, а также ввести в них антисептик.

Если с помощью консервативной терапии и промывания пазух не удается добиться излечения, прибегают к хирургическим методам лечения. Цель операции – удалить часть измененной слизистой, которая уже не выполняет своих функций. Операция показана:

1. В случаях хронического гайморита, когда воспаление затронуло не только слизистую оболочку, но и подслизистый слой, надкостницу или костную ткань.
2. При гипертрофическом или полипозном синусите, когда разрастания слизистой перекрывают выход из пазухи.
3. При необходимости удаления из пазухи инородных тел, чаще всего – пломбировочного материала или каких-либо металлических конструкций, используемых в стоматологии.
4. В случаях неэффективности лечения острого гайморита другими способами в течение 4- 6 недель.
5. При осложнениях гайморита.

Операция при гайморите может быть эндоскопической или традиционной хирургической через широкий доступ.

Эндоскопическая операция менее травматична, проводится при местной анестезии специальным назальным эндоскопом. Эндоскоп вводится через соустье в пазуху и с помощью специальных инструментов проводятся необходимые манипуляции. Вместо хирургических инструментов может применяться лазер.

Традиционная операция на гайморовых пазухах проводится через разрез в ротовой полости или со стороны лица. Операция проводится, как правило, под общим наркозом. Основное показание для таких операций – это гайморит с осложнениями (распространение гнойного воспаления на костную ткань, глазницу, головной мозг).

Особенности гайморита у детей

Придаточные пазухи у детей при рождении находятся в зачаточном состоянии, окончательное их формирование происходит только к 4-5 годам. Поэтому у детей младшего возраста гайморит почти не встречается.

Особенности течения гайморита у детей в том, что развиться он может достаточно быстро, очень редко бывает изолированным в одной пазухе. Поражаются, как правило, другие придаточные пазухи (чаще всего возникает гаймороэтмоидит), процесс часто носит двусторонний характер. Течение синусита у детей затрудняют аденоидные вегетации, они часто приводят к хронизации процесса.

Также необходимо знать, что у детей чаще, чем у взрослых, причиной гайморита являются хламидии и микоплазмы, которые мало чувствительны к антибиотикам аминопенициллинового ряда. Лечение у них лучше проводить препаратами из группы макролидов – Азитромицин, Сумамед, Эритромицин.

Народные средства в лечении гайморита

Существует множество рецептов народной медицины от гайморита, и всегда будут люди, предпочитающие лечиться не лекарствами, а дарами природы. Здесь необходимо отметить, что народные средства бывают достаточно эффективными и могут применяться в начале болезни как самостоятельное, так и дополнительное лечение.

Но все же рассматривать все эти методы нужно как средства от насморка и катарального гайморита. При гнойном процессе не стоит затягивать с применением антибиотиков. Не стоит сильно увлекаться народными средствами и людям, склонным к аллергии.

Для пациентов, предпочитающих народные средства можно порекомендовать следующие смеси:

1. Сок красной свеклы, сок моркови, сок лука, алоэ и мед в равных частях смешать, хранить в холодильнике до 5 дней. Закапывать по 5 капель 3 раза в день.
2. Сок из листьев каланхоэ. Выдавить сок из свежесрезанного листа каланхоэ, развести водой 1:1,закапывать в нос по 10 капель 3 раза в день. Можно применять при беременности.
3. Сок из корней цикламена. Клубень или корни цикламена измельчить, выдавить сок, развести кипяченой холодной водой в пропорции 1:10. Закапывать по 2 капли 1 раз в день. Не передозировать! Это ядовитое растение.
4. Сок алоэ, мед, сок чистотела – в равных частях. По 5-7 капель 1-2 раза в день.
5. Один из «бабушкиных» рецептов лечения гайморита: 5-6 раз в день жевать медовые соты в течение 15 мин.
6. Компрессы из черной редьки. Неочищеную черную редьку натереть на терке, полученную кашицу завернуть в марлю. Приложить эти мешочки на область гайморовых пазух на 5-10 мин, предварительно смазав кожу детским кремом.
7. Промывание носа и закапывание отваром трав – зверобоя, шалфея, ромашки, тысячелистника, календулы.

Профилактика гайморита

Как избежать такого неприятного заболевания? Основные принципы профилактики:

• Закаливание организма способствует повышению устойчивости к инфекциям.
• Не пускать на самотек течение обычного насморка. С первых дней заболевания – применение противовирусных препаратов. Промывание носа солевыми растворами или отварами трав, правильное применение сосудосуживающих капель, капель с эфирными маслами, прогревание носа, самомассаж точек по обеим сторонам носа.
• При необходимости антибиотикотерапии не затягивать с началом приема назначенных врачом средств.
• Санация зубов и полости рта.
• При склонности к частым простудным заболеваниям можно применять для профилактики иммуномодулирующие средства (Деринат, ИРС-19).
• Плановое хирургическое лечение искривлений носовой перегородки, полипов, аденоидов.

Не стоит отказываться от назначенных пункций или операции, если консервативное лечение неэффективно. Недолеченный гайморит может привести к тяжелым последствиям или к хронизации. А хронический синусит – это наличие постоянного источника инфекции, которая может распространиться по всему организму и вызвать заболевания других органов – почек, сердца, суставов и других.

Видео: гайморит в программе “Школа доктора Комаровского”

Мнения, советы и обсуждение:

Синусит (гайморит) — симптомы, причины, лечение

Что такое синусит и почему его называют гайморитом?

Синусит — это воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа. Чаще всего воспаляются верхнечелюстные пазухи, которые раньше назывались гайморовыми пазухами. Это и называют в обиходе гайморитом. Обычно он возникает как осложнение ринита (насморка), гриппа, при стоматологической инфекции корней верхних зубов. Бактерии или вирусы проникают в гайморову полость и вызывают воспаление.

Факторы риска гайморита

Нарушенный отток слизи из гайморовых пазух, например, в результате полипов носа, искривленной носовой перегородки; частые ОРВИ; курение; аллергия; кистозный фиброз; иммунодефициты (например, ВИЧ).

Симптомы гайморита

• Ощущение заложенности носа;
• тянущая боль и ощущение распирания, сдавления в переносице, висках, под глазами, особенно при наклоне тела вперед;
• боль в верхней челюсти, зубах;
• головная боль, снижение работоспособности, утомляемость;
• кашель, особенно ночью;
• в сочетании с перечисленными симптомами: плохой запах изо рта, потеря обоняния, повышенная температура (обычно до 37-38 градусов).

Когда идти к врачу?

Медицинская помощь нужна вам, если:

• симптомы беспокоят сильно и не проходят дольше 3 дней или ухудшаются;
• у вас постоянная высокая температура;
• у вас был диагностирован хронический гайморит.

Познакомьтесь с нашим оториноларинголог (ЛОР-врачом) —  Левченко Егором Олеговичем

Причины гайморита

Гайморит может быть:

• инфекционным или аллергическим;
• вирусным или бактериальным.

Возможные осложнения

При гайморите осложнения возникают редко. Они могут быть следующими:

• хронический гайморит, который длится более 12 недель;
• фронтит (воспаление лобной пазухи), менингит;
• воспаление костей черепа — остеомиелит;
• проблемы со зрением, слухом, потеря обоняния.

Как предотвратить гайморит?

• Держать аллергию под контролем.
• Реже простужаться (закаляться, поддерживать иммунитет в форме, чаще мыть руки).
• Не курить, не дышать табачным дымом.
• Увлажнять воздух в квартире, так как при сухом воздухе слизь становится более вязкой и её труднее вывести из пазух носа.

Диагностика гайморита

Кроме осмотра и учёта симптомов, любой предполагаемый синусит требует рентгеновского исследования придаточных пазух носа. При хроническом гайморите все прилежащие ткани дополнительно исследуются с помощью компьютерной томографии, чтобы выявить причину частых обострений: полипы, опухоли, инородное тело в носу и т. п. Иногда может понадобиться анализ крови, чтобы отличить вирусный гайморит от бактериального.

В нашей клинике вы можете сдать все необходимые анализы прямо во время приема, а также сделать рентген.

О клинике

 

 

Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.

 

• Вызов врача на дом
• Круглосуточный прием терапевта
• Анализы, УЗИ, рентген
• Диагностика всего организма
• Стационар и хирургия
• Вакцинация

Узнать больше о клинике

Лечение гайморита

Способы лечения гайморита зависят от его происхождения. При аллергическом гайморите назначаются антигистаминные препараты, при бактериальном — антибиотики. Для облегчения симптомов могут быть назначены сосудосуживающие препараты. Применяются промывания пазух, так называемая «кукушка». В некоторых случаях требуется прокол пазухи, чтобы убрать гной, промыть пазуху и, возможно, ввести в неё лекарство.

Домашнее лечение

Ни в коем случае не прогревайте нос при остром гайморите!

Вы можете освоить промывание носа соленой водой, и острый гайморит, скорее всего, перестанет вас беспокоить спустя 1-2 дня. Особенно полезно такое промывание, если у вас искривлена носовая перегородка.

Другие синуситы

Фронтит — воспаление лобной пазухи — встречается реже, чем гайморит. Фронтит может развиться при травме носа, тяжелом гриппе. Главный симптом — сильнейшая боль и отёк в области лба, светобоязнь. Это тяжелое поражение, исходом которого может быть некроз кости, абсцесс головного мозга, менингит.
Еще реже возможны воспаление решетчатых и клиновидной пазухи (этмоидит, сфеноидит). Они обычно протекают одновременно с гайморитом и фронтитом, например, при скарлатине. Такие синуситы обычно лечатся в стационаре.

---

 Записаться на консультацию к нашему доктору можно по телефону: + 7 812 327 03 01 или онлайн на сайте клиники. 

Гайморит | Лечение гайморита

ГлавнаяПациентуЗаболевания

Гайморит

Скачать http://www.lor.ru/download/gaymorit.pdf

Под гайморитом следует понимать воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Придаточные пазухи носа представляют собой образование в виде небольших пещерок, имеющих сообщение с полостью носа. Верхнечелюстных пазух у человека две – правая и левая. Другое название этого образования – гайморова пазуха или гайморов синус. Часто специалистами устанавливаются такие диагнозы как верхнечелюстной синусит или верхнечелюстной синуит. Принципиального различия между последними терминами и термином – гайморит, не существует.

Почему возникает гайморит?

   Основной причиной возникновения гайморита является инфекция – бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа или через кровь и вызывают воспалительный процесс. Для того, чтобы представить себе данный процесс, рассмотрим более подробно анатомические особенности строения верхнечелюстной пазухи, поскольку это поможет Вам понять как и почему возникает гайморит, а также понять принципы лечения данного заболевания.

   Итак, как уже отмечено, верхнечелюстная пазуха находится около носа, поэтому она и называется – околоносовая (придаточная). На рисунке справа показано расположение всех придаточных пазух, в т.ч. и гайморовых. Как видно, располагаются последние сбоку от наружного носа. Вход в пазухи располагается в полости носа, на боковых ее стенках. вся полость пазухи выстлана слизистой оболочкой, которая совместно с другими анатомическими структурами выполняет дренажную функцию. Разъясним что это такое. В норме, у человека во всех придаточных пазухах вырабатывается слизь, которая поглощая в себе микробов и частицы твердых и тел удаляется из пазухи в полость носа. Обеспечивается этот процесс тем, что слизистая оболочка имеет в своем составе клетки, так называемого мерцательного эпителия. Эти клетки создают постоянный ток жидкости из пазухи наружу. Причем отверстие, соединяющее пазуху с полостью носа, расположено в верхнем отделе гайморовой пазухи, поэтому, для нормального оттока слизи  нужен хорошо работающий механизм выделения слизи. Этот процесс отражен на рисунке  справа, где зелеными стрелками показан ток слизи из гайморовой пазухи в полость носа. С другой стороны само отверстие из гайморовой пазухи покрыто слизистой оболочкой, поэтому, в случае отека последней, отверстие резко суживается, что значительно затрудняет отток слизи. У здорового человека эти процессы работают хорошо и причин для возникновения гайморита у него нет. Но при наличии острого воспалительного процесса, происходящего на слизистой полости носа, отек из полости носа распространяется ни слизистую отверстия и гайморовой пазухи. Слизистая оболочка набухает и просвет, ведущий из пазухи в полость носа постепенно закрывается. Этот механизм хорошо отражен на рисунке справа. Видно, что слизистая гайморовой пазухи (ярко розовая) увеличена в объеме. Окружностью выделено отверстие из гайморовой пазухи в полость носа. Если сравнить это образование с предыдущим рисунком, то хорошо видно, что вследствие отека слизистой, соустье (мед.термин, обозначающий отверстие) резко сужено и практически не имеет сообщения с полостью носа. В таких условиях в гайморовой пазухе начинаются изменения: в пазуху не поступает воздух, а следовательно  — кислород, который необходим для нормальной работы слизистой оболочки; нарастает давление, которое является причиной болевых ощущений у пациента; в пазухе продолжается наработка слизи, которая, вследствие нарушения оттока, застаивается в пазухе и постепенно приобретает воспалительный характер. Это отражено на рисунке справа, где хорошо видна скопившаяся в пазухе слизь — ей не куда деваться! Слизь такого характера носит назван экссудат. Он является прекрасной средой для внедрения новых и развития уже имеющихся бактерий и вирусов. Они вырабатывают так называемые токсины — продукты жизнедеятельности, которые всасываясь в кровь вызывают в организме такие симптомы как недомогание, головную боль, снижение аппетита, повышение температуры тела и др.ие Постепенно слизь превращается в гной, который имеет вязкую консистенцию и очень плохо эвакуируется из пазухи, даже при нормальной работе соустья. Это состояние показано на рисунке справа. Видно, что слизистая оболочка резко набухает, в то время, как соустье не работает. В силу того, что размножение бактерий продолжается, и они вновь и вновь вырабатывают токсины, — гноя становится гораздо больше. Постепенно он может заполнить всю пазуху. Если до этого момента не проводится адекватное лечение, то гнойное отделяемое может прорваться в окружающие структуры. Прежде всего реагируют ткани глаза — появляется постепенно нарастающий отек век, они краснеют, может отмечаться выпячивание глазного яблока вперед — экзофтальм. Гнойный процесс может разрушить стенки гайморовой пазухи и проникнуть в костную ткань. Развивается воспаление кости верхней челюсти — остеомиелит. В настоящее время, благодаря развитию медицины, такие состояния встречаются редко, и при своевременном лечении не представляют.

   Итак, после небольшого углубления в причины развития гайморита рассмотрим еще факторы, которые предрасполагающие к возникновению данного заболевания.  Они следующие.

1. Состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), у детей — аденоиды, аллергические заболевания носа.


2. Нарушения иммунитета, к которым приводят длительные хронические заболевания, паразитозы, аллергические состояния и др.


3. Несвоевременное или неправильное лечение обычной простуды, ОРЗ, ринита, что вызывает в качестве осложнения гайморит.


4. Бактерионосительство. Многим из Вас знакома процедура мед.осмотра, когда врачи берут мазки из носа на бактериологические посевы. Зачастую у пациента обнаруживают так называемый стафилококк, который длительное время живет в носоглотке человека. Последний же если бы не проходил обследование — не узнал бы, что он — бактерионоситель. Длительное время эти бактерии могут не приносить серьезного ущерба для здоровья. но даже при обычной простуде стафилококк может активироваться и проявить свои патогенные свойства.


5. Врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа.

Какие жалобы предъявляет больной гайморитом?

1. Появляется неприятные ощущения в области носа и околоносовой области, которые постепенно нарастают. Менее выражены боли утром, нарастают — к вечеру. Постепенно боль «теряет» определенное место и у пациента начинает болеть голова. Если процесс односторонний, то боли отмечаются с одной стороны.


2. Затруднение носового дыхания. У пациента заложен нос. Голос приобретает гнусавый оттенок. Как правило заложены обе половины носа. Затруднение носового дыхания постоянное или с небольшими облегчениями. Возможна попеременная заложенность правой и левой половин носа.


3. Насморк. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистое (прозрачное) или гнойное (желтое, зеленое) отделяемое из носа. Этого симптома может не быть, если сильно заложен нос, так как затруднен отток из пазухи (об этом упоминалось выше).


4. Повышение температуры тела до 38 и выше. Как правило этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко.


5. Недомогание. Это выражается утомляемостью, слабостью, пациенты отказываются от пищи, у них нарушается сон.

   Это лишь основные жалобы при гайморите. Установке диагноза помогает проведение рентгенографии или компьютерной томографии (более информативный метод) придаточных пазух носа . После чего, квалифицированный оториноларинголог должен без труда установить диагноз. Когда диагноз гайморита подтвержден, следует назначить адекватную терапию.

Лечение гайморита. Основные моменты

   Как было отмечено выше, основой возникновения гайморита является отек слизистой оболочки, который блокирует соустье между гайморовой пазухой и полостью носа. Поэтому основное лечение гайморита должно быть направлено на борьбу с отеком слизистой полости носа — нужно обеспечить хороший отток отделяемого из пазухи. В своей работе мне часто приходится наблюдать результаты самолечения больных гайморитом. Поверьте — лучше этого не делать. Так например, бытует мнение о том, что можно просто принимать антибиотики, которых сейчас очень много, и все пройдет само собой. В ряде случаев это действительно помогает. Но выздоравливает ли пациент полностью? Не переходит ли процесс в хроническую форму? По этому вопросу могу сказать следующее: гайморит редко проходит сам по себе. В основе лечения гайморита должны обязательно лежать местные процедуры — использование капель, спрэев, ингаляторов, способных устранить отек слизистой оболочки. К таким препаратам относятся сосудосуживающие капли: нафтизин, тизин, називин, санорин, ксимелин, назол, глазолин, «для нос» и другие аналоги.  Кстати о закапывании. При гайморите необходимо придерживаться определенных правил заливания в нос лечебных жидкостей. Пациенту следует лечь на бок, после чего закапать сосудосуживающие капли в половину носа, на которой лежит больной — капли должны попасть на боковую стенку носа. В таком положении следует находиться не менее 5 минут. Затем следует повернуться на другую сторону и повторить процедуру с другой половиной носа. Спустя еще как минимум 5 минут следует высморкаться. Только после использования этих капель, можно закапывать другие — обладающие антибактериальным, противовоспалительным или обезболивающим эффектом.

В лечении гайморита также следует использовать антибактериальные препараты (предпочтительно защищенные пенициллины — амоксициллина клавуланат или макролиды — кларитромицин и др.), антигистаминные средства  — НЕ ПОКАЗАНЫ,  и назначаются только при сопутствующей аллергии. Хороший эффект для лечения гайморита дает метод промывания носа антисептическими (хлоргексидин) растворами или обычным физиологическим раствором. Многим знаком метод перемещения, более известный как «кукушка». Из физиопроцедур хорошим эффектом обладают даже такие рутинные методики как УФО полости носа, УВЧ на придаточные пазухи носа и др. ОТдельно стоит упомянуть об использовании противовоспалительных лекарственных препаратов для местного использования. Это т.н. Интраназальные глюкокортикоиды (ИНГКС). Не смотря на то, что это гормоны, они практически не попадают в кровь и не оказывают побочных эффектов. В то же время эти лекарства оказывают выраженный положительный эффект. В частности рекомендуется использовать Мометазона фуроат (НАЗОНЕКС). Применение ИНГКС при остром синусите значительно сокращает срок болезни. Я не буду вдаваться в тонкости лечения, ибо этим должен заниматься Ваш лечащий доктор. Единственное, что следует знать точно — это что ХРОНИЧЕСКИЙ ГАЙМОРИТ, РАВНО КАК И ФРОНТИТ ИЛИ ЭТМОИДИТ ЯВЛЯЮТСЯ ХИРУРГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ. Поэтому, после снятия обострения пациент должен быть проконсультирован ЛОР-хирургом. Остановлюсь еще, на мой взгляд, на самом злобном вопросе.

Делать или не делать прокол гайморовой пазухи?

   Практически ежедневно в своей работе я сталкиваюсь с тем, что пациент, страдающий гайморитом, не смотря на недомогание и сильные боли отказывается от пункции (прокола) гайморовой пазухи. Среди пациентов бытует мнение, что дескать стоит один раз проколоть пазуху и процесс будет хроническим, т.е. придется колоть пазуху снова и снова. Скажу может грубо, но это полная чепуха. Рецидив (повторное возникновение) гайморита если и возникает, то по другим причинам. Чаще это предрасполагающие факторы, описанные выше или незавершенное лечение предыдущего обострения. А если Вы внимательно прочли описанный выше процесс возникновения и развития гайморита, то сможете догадаться, что если гной в гайморовой пазухе имел место образоваться — там он и остается на длительное время, если только не прорвется в окружающие ткани (особенно, если заблокировано соустье). Пункция и делается для того, чтобы откачать из пазухи гной, промыть пазуху, а после этого ввести туда антибиотики и противовоспалительные препараты. Данная процедура сопровождается неприятными ощущениями, но эффективность ее очень высока. Часто после прокола в пазуху устанавливают специальные трубочки — катетеры, через которые можно делать промывание пазухи ежедневно. Лично я это не приветствую, так как считаю катетер — инородным телом, затягивающим выздоровление. Пункция значительно ускоряет выздоровление. Отмечу также, что ко всему есть показания, и в начальной стадии гайморита далеко не всегда требуется проводить пункцию и можно обойтись промыванием носа. Опять же подчеркну, что лечиться нужно под контролем ЛОР-врача.

   Надеюсь, что это небольшое повествование о гайморите поможет лучше сориентироваться, если вдруг приключится с Вами подобное заболевание. По вопросам хирургического лечения гайморита — обращайтесь к автору. См. раздел КОНТАКТЫ

С уважением,

ЛОР-хирург, кандидат медицинских наук,

Заведующий отделением эндоскопической микрохирургии

Верхних дыхательных путей ЛОР-клиники Медакадемии им И.М. Сеченова

Главный специалист МЦ «ЛОР-врач»

Петр Александрович Кочетков

[email protected]

8-962-957-11-22

8-495-978-65-07

Использование материалов сайта доктора Кочеткова П.А. на других интернет-ресурсах допускается при наличии активной гиперссылки на сайт http://www.lor.ru/ Любое другое использование материалов без письменного согласия автора запрещено!

Гайморит пазухи носа картинки

Гайморит – одно из самых распространенных лор-заболеваний. И, к сожалению, весьма опасное. Можно наблюдать самое разное отношение к нему: от легкомысленного, с уверенностью в целебности прогреваний и промываний солью, до фобии, которая выражается в бесконтрольном употреблении антибиотиков.

Важно понимать, что относиться к гаймориту можно только квалифицированно с врачебной точки зрения.

Гайморовы пазухи

Гайморитом называют воспалительный процесс в гайморовых пазухах, чаще всего инфекционного характера. Пазухи расположены парно над верхней челюстью. Они представляют собой полости, которые обычно заполнены воздухом. Воздух в них увлажняется.

Также эти полости помогают выравнивать разницу между атмосферным давлением и внутренним давлением человека. Еще они являются природным резонатором и оказывают влияние на качество звука в процессе речи.

Поверхность гайморовых пазух слизистая, содержит мало нервов. Это является причиной того, что проблема, возникшая здесь, часто долгое время остается незамеченной «хозяином».

Причины воспаления пазух

На фото хорошо видно, как устроены гайморовы пазухи, и как трудно «изгнать» оттуда гнойное содержимое при гайморите.

Гайморовы пазухи имеют общие стенки с носовой полостью. В этих стенках есть отверстия. Поэтому чаще всего бактерии попадают в пазухи именно из носовой полости.

Если отверстия закупориваются, содержимое пазух застаивается, не вентилируется, и начинается воспаление. Длительный насморк при вирусных заболеваниях, ОРЗ, аллергии может стать причиной развития гайморита.

Нижние стенки пазух очень тонкие и сообщаются с верхними зубами. Поэтому серьезные заболевания зубов или их неправильное лечение также может способствовать проникновению инфекции.

Вредоносные бактерии и вирусы, конечно, могут попасть и с током крови. Это происходит при возникновении, например, гриппа, кори, скарлатины, других болезней, вызывающих серьезное снижение иммунитета.

Хронические патологии (искривление носовой перегородки, аденоиды и т. п.), затрудняющие циркуляцию воздуха в лор-органах, являются фактором возникновения заболевания.

Возраст

Гайморит, к счастью, нельзя назвать детской болезнью. До 3-4 лет гайморовы пазухи у детей еще в принципе не развиты, поэтому и проблема воспаления в них невозможна.

Пожилые люди менее подвержены этому заболеванию, поскольку более ответственно и внимательно относятся к своему здоровью. Для них не характерна картина перенесения насморка «на ногах».

Все-таки гайморит считается осложнением каких-то других болезней, их некачественного лечения. А таким явлениям подвержены более активные слои населения.

Гайморитом страдают примерно 85% людей, подверженных длительному насморку.

Симптомы заболевания

Высокая температура, заложенность носа и ушей, ухудшение обоняния, общая слабость, выделения из носа – все это симптомы гайморита. Они очень схожи с симптомами респираторного заболевания, гриппа, любых простудных болезней. Это является причиной того, что начинающийся гайморит не сразу бывает распознан.

Но есть особые симптомы, которые сигнализируют о возникновении этого опасного заболевания. Прежде всего, это тяжесть и боль в местах расположения пазух. Ведь в них идет воспалительный процесс, и даже возможно заполнение гноем.

Такая боль переносится легче в положении лежа. А вот если наклониться вперед — усиливается. Этот симптом может помочь диагностировать гайморит у детей, им сложно сформулировать свои проблемы со здоровьем.

Головные боли становятся сильными, когда надо повернуть голову.

Увеличение температуры тела носит нестабильный характер. Если речь идет о гайморите, температура повышается резко, часто до 40°.

Выделения из носа становятся густыми, мутными. При сморкании возможно выделение комков содержимого зелено-желтого цвета с характерным гнойным запахом.

Приступы сухого кашля, не связанного с воспалением в бронхах или легких. Кашель усиливается во время сна, в положении лежа. Он вызван раздражением слизистой оболочки горла стекающими из пазух выделениями. Не лечится средствами от кашля.

Не следует пытаться самостоятельно диагностировать такую серьезную болезнь. Если появились подобные симптомы, надо обратиться к врачу. Врач отправит сделать рентгеновский снимок, с помощью которого легко определяется наличие или отсутствие гайморита.

Лечение гайморита

Поскольку данное заболевание является очень распространенным, многим известно, как лечить гайморит, включая средства народной медицины.

Однако не стоит злоупотреблять советами приятелей и заниматься самолечением. Эффективной является антибактериальная терапия, но назначить антибиотик может только врач.

Популярными являются различные прогревания места воспаления.

Но в случае с гайморитом эта процедура крайне противопоказана, поскольку при активном воспалительном процессе тепло может усилить процесс образования гноя.

Итак, необходимо остановить воспалительный процесс и извлечь гной из пазух.

Для этого врач назначает противовоспалительные и антибактериальные препараты. Сначала антибиотики выписываются без анализов, эффективность должна появиться примерно через три дня. Если этого не произошло, подбирают другой препарат. А вот если готовы анализы посева, врач уверенно назначает антибиотик направленного действия.

Лечение гайморита у взрослых обязательно сопровождается применением капель в нос, снижающих воспаление и отек. Капли обязательны как часть процедуры промывания. Их закапывают перед промыванием, чтобы расширить воспаленные проходы.

В противном случае дезинфицирующая жидкость, которая должна промыть пазухи, не сможет вытечь и сама станет причиной заполнения полостей.

В случае сильного заполнения гноем гайморовых пазух применяется хирургический метод – прокалывание. Стенка пазухи прокалывается хирургической иглой, затем содержимое отсасывается из полости и заполняется дезинфицирующим средством.

Процесс достаточно болезненный, так что лучше не запускать болезнь до такого состояния.

После снижения острого воспалительного процесса эффективным будет применение физиопроцедур.

Необходимо набраться терпения и методично в течение длительного периода времени выполнять все назначенные лором процедуры. Иначе заболевание вернется при любом снижении иммунитета или стрессе, либо перейдет в хроническую форму.

Лечение дома

Гайморит обычно лечится амбулаторно. При этом лечение в домашних условиях бывает очень эффективным при соблюдении всех рекомендаций врача и регулярном выполнении процедур.

Промывания показаны всегда при этом заболевании. Промывать нос можно как медицинскими препаратами, купленными в аптеке, так и приготовленными дома по народным рецептам.

Для этого рекомендуется использовать сок свёклы, разбавленный водой с солью, отвар ромашки, лимонный сок, так же в смеси с водой.

Можно закапывать в нос противомикробные и противовоспалительные средства природного происхождения. Очень эффективными являются аппликации с прополисом в сочетании с прокипяченным растительным маслом.

Помогает снять отек отвар лаврового листа. Ну и конечно всем известны волшебные действия сока каланхоэ, который растёт на подоконниках у многих хозяек.

Он способствует активному чиханью и очищению полостей, а также обладает противовоспалительным действием и повышает местный иммунитет.

Что нельзя делать при гайморите?

Часто пациенты допускают грубые ошибки при лечении дома. В период острого воспаления нельзя применять сухие прогревания гайморовых пазух (прикладыванием горячей соли, вареного яйца и т. п.).

Также противопоказаны горячие ингаляции в этот период. Ингаляциям лучше отдать предпочтение на период долечивания и восстановления.

Внимательно стоит относиться к растворам, применяемым для промываний. Они не должны содержать примесей, твердых частиц, быть холодными или горячими.

Фото гайморита

Пожалуйста, сделайте репост

Симптомы, причины, продолжительность и лечение

Перейти к основному содержанию

близко

• Коронавирус Новости
• Проверьте свои симптомы
• Найти доктора
• Найти стоматолога
• Найти самые низкие цены на лекарства

• Здоровье
  A-Z

  близко

  Здоровье А-Я Общие условия
  • ADD / ADHD
  • аллергии
  • Артрит
  • рак
  • Коронавирус (COVID-19)
  • депрессия
  • Сахарный диабет
  • Здоровье глаз
  • Сердечное заболевание
  • Заболевание легких
  • ортопедия
  • Управление болью
  • Сексуальные условия
  • Проблемы с кожей
  • Расстройства сна
  • Посмотреть все
  Ресурсы
  • Проверка симптомов
  • Блоги WebMD
  • Подкасты
  • Доски объявлений
  • Вопросы и Ответы
  • Руководство по страхованию
  • Найти доктора
  • Детские условия A-Z
  • Операции и процедуры A-Z
  Избранные темы
  • Проверка симптомов COVID-19: проверьте ваши симптомы сейчас
  • Слайд-шоу Получить помощь для облегчения мигрени
• Лекарства и
  Добавки

  близко

  Наркотики и добавки Найти и обзор
  • наркотики
  • Дополнения
  инструменты
  • Управляйте своими лекарствами
  • Идентификатор таблетки
  • Проверить взаимодействия

  Препарат

.

Синусит: симптомы, причины и лечение

Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает

Синусит является распространенным воспалением околоносовых пазух, полостей, которые производят слизь, необходимую для эффективной работы носовых ходов.

Это может быть острым или хроническим, и это может быть вызвано вирусами, бактериями, грибами, аллергией или даже аутоиммунной реакцией.

Несмотря на то, что синусит неудобен и болезнен, он часто проходит без медицинского вмешательства.Тем не менее, если симптомы длятся более 7-10 дней, или если есть температура или сильная головная боль, вам следует обратиться к врачу.

В 2015 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отметили, что 12,1 процента взрослых, опрошенных в США (США), были диагностированы с синуситом в предыдущие 12 месяцев.

Быстрые факты о синусите

Вот несколько ключевых моментов о синусите. Более подробно в основной статье.

• У людей есть четыре пары пазух, полые пространства позади костей лица.
• Аллергия, бактерии или вирус могут вызвать воспаление пазух или синусит.
• Обычно проходит без лечения, но иногда требуется медицинская помощь.
• Хронический синусит длится более 12 недель.

Синус — это пустое пространство в теле. Существует много типов пазух, но синусит поражает околоносовые пазухи, пространства за лицом, которые ведут к носовой полости.

У придаточных пазух носа та же слизистая оболочка, что и у носа.Они производят слизистые выделения, называемые слизью. Это делает носовые проходы влажными и задерживает частицы грязи и микробов.

Синусит возникает при скоплении слизи и воспалении пазух.

Врачи часто называют синусит риносинуситом, потому что воспаление пазух почти всегда происходит с воспалением носа, известным как ринит.

Симптомы различаются в зависимости от продолжительности и тяжести инфекции.

Если у пациента есть два или более из следующих симптомов и толстые, зеленые или желтые выделения из носа, у них может быть диагностирован острый синусит.

• боль и давление на лице
• заложенный нос
• выделения из носа
• снижение обоняния
• заложенность сознания
• кашель

В более распространенных случаях могут также присутствовать следующие симптомы:

Если эти симптомы продолжаются для 12 недель или дольше, врач может диагностировать хронический синусит.

Синусит может быть вызван различными факторами, но он всегда является результатом попадания жидкости в пазухи. Это способствует росту микробов.

• Вирусы : у взрослых 90% случаев синусита происходят из-за вируса
• Бактерии : у взрослых 1 случай из 10 вызывается бактериями
• Загрязнители : химические или раздражающие вещества в воздухе могут вызывать скопление слизи
• Грибки : пазухи либо реагируют на грибки в воздухе, как при аллергическом грибковом синусите (AFS), либо поражаются грибами, как при хроническом индолентном синусите. Это редко встречается в США.

Факторы риска

Следующие факторы могут увеличить риск развития синусита у человека:

• предшествующие инфекции дыхательных путей, такие как насморк
• полипов носа или небольшие наросты в носовом проходе, которые может привести к воспалению
,
• , ослаблению иммунитета, например, из-за состояния здоровья или некоторых видов лечения,
,
• , аллергической реакции на такие вещества, как пыль, пыльца и шерсть животного.
,
• , структурные проблемы в носу, например, отклоненная перегородка

Перегородка — это кость и хрящ, разделяющий нос на две ноздри.Когда это сгибается в одну сторону, из-за травмы или роста, это может привести к повторным инфекциям и воспалению.

Синусит всегда включает в себя отек носа и накопление слизи, но есть разные типы, и они могут длиться в течение разных отрезков времени.

Различные типы:

• Острый синусит: длится до 4 недель и является наиболее распространенным типом.
• Подострый синусит: симптомы длятся дольше, чем нормальный острый период, от 4 до 12 недель.
• Хронический синусит: симптомы сохраняются или постоянно возвращаются через 12 недель. Возможно, потребуется более инвазивное лечение и, возможно, операция.

Время восстановления и лечения зависят от типа синусититов.

Врач проведет медицинское обследование и расспросит пациента об их симптомах. Этого обычно достаточно, чтобы поставить диагноз.

Врач может визуально осмотреть полость носа с помощью источника света или небольшого портативного устройства с прикрепленным светом, называемого отоскопом, который также можно использовать для осмотра ушей.

Если симптомы сохраняются, врач может направить больного синуситом к специалисту по ушам, носу и горлу (ЛОР) для более глубокого обследования. Они могут вставить эндоскоп в нос, маленькую тонкую гибкую трубку со светом и прикрепленной камерой. Это может предоставить более подробные изображения.

В случаях постоянного или тяжелого синусита может потребоваться компьютерная томография.

Варианты лечения зависят от того, как долго длится состояние.

Острый и подострый синусит

Поделиться на PinterestA Назальный спрей может облегчить симптомы.Это может быть физиологический раствор, орошение или лечение.

Наиболее острые случаи разрешатся без лечения.

Однако синусит может быть неудобным, поэтому люди часто используют домашние средства и лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), чтобы облегчить симптомы.

В следующих случаях человек должен обратиться к врачу:

• Симптомы сохраняются дольше, чем 7-10 дней.
• Температура выше 101,5 ° по Фаренгейту или около 38,6 ° по Цельсию.
• Имеется сильная головная боль, которая не проходит с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта.
• Возникают зрительные нарушения или отек вокруг глаз.
• Симптомы продолжаются после приема антибиотиков, назначенных врачом.

Если у синусита есть бактериальная причина, врач может назначить антибиотики. Если симптомы не проходят после окончания курса лечения, пациент должен вернуться к врачу.

Хронический синусит

Хронический синусит обычно не бактериальный характер, поэтому антибиотики вряд ли разрешат симптомы.Грибковую инфекцию можно лечить противогрибковыми препаратами.

Кортикостероидные спреи могут помочь в периодических случаях, но они нуждаются в рецепте и медицинском наблюдении.

При аллергическом синусите лечение аллергии выстрелами или уменьшение и предотвращение воздействия аллергенов, таких как перхоть животных или плесень, могут уменьшить возникновение хронического синусита.

Хирургия

Структурные проблемы, такие как отклоненная перегородка, могут нуждаться в хирургии. Хирургия также может быть рекомендована, если есть полипы, или если синусит сопротивлялся всем другим обработкам.

Функциональная эндоскопическая синусовая хирургия (FESS) является основной процедурой, используемой для лечения, но могут потребоваться другие операции, так как часто поражаются другие части носа. Если отклоненная перегородка вызывает, например, рецидивирующие инфекции, то для выпрямления этой кости и хряща будет использована септопластика.

Может потребоваться лечение после операции, чтобы предотвратить возвращение синусита.

Операция всегда должна быть последним средством при гайморите у детей, и перед продолжением рекомендуется получить второе мнение.

Страховщики могут потребовать от пациентов предоставления подробных доказательств того, что операция проводится по синуситу, а не косметической операции, чтобы улучшить внешний вид носа.

Профилактика

Следующее может помочь предотвратить синусит:

• Соблюдайте правила гигиены рук.

• Избегать курения и пассивного курения.

• Держите прививки в актуальном состоянии.

• Держитесь подальше от людей с простудой и другими респираторными инфекциями.

• Используйте увлажнитель воздуха для увлажнения воздуха в домашних условиях и поддерживайте его в чистоте. Выбор увлажнителей доступен для покупки онлайн.

• Техническое обслуживание кондиционеров для предотвращения накопления плесени и пыли.

• По возможности избегайте аллергенов.

Менее тяжелые или рецидивирующие случаи синусита можно лечить дома без необходимости посещения врача.

Эти средства могут уменьшить боль и разблокировать пазухи, чтобы обеспечить надлежащий дренаж.

Домашние средства от синусита включают в себя:

• Носовое орошение : Эта домашняя процедура, также известная как синусное орошение, промывание пазух или промывание пазух, включает промывание и очистку носовых ходов соленой водой или солевым раствором.
• Теплый компресс : Мягкое нанесение теплого компресса на пораженные участки лица может снять отек и дискомфорт.
• обезболивающие : они могут уменьшить симптомы боли и лихорадки.
• Вдыхание пара : Вдыхание горячего влажного воздуха может облегчить застой. Дома пар из миски с горячей водой, возможно, с несколькими каплями эфирного ментола или эвкалиптового масла, может помочь разблокировать пазухи. Эфирные масла не следует наносить напрямую или проглатывать.
• Противозастойные таблетки и спреи : они могут уменьшить отек и дать возможность пазухам истощиться. Пациентам не следует использовать спреи более 3 дней. Противозастойные таблетки и спреи доступны для покупки онлайн.
• Увлажнение и отдых : Регулярное употребление жидкости и предотвращение перенапряжения может помочь устранить симптомы.

Врач или фармацевт может посоветовать эти варианты и как их использовать.

Синусит (инфекция пазухи) — NHS

Синусит — это опухание пазух, обычно вызванное инфекцией. Это распространено и обычно проходит само по себе в течение 2-3 недель. Но лекарства могут помочь, если уйти долго.

Проверьте, есть ли у вас синусит

Синусит часто встречается после простуды или гриппа.

Симптомы синусита включают в себя:

• боль, отек и нежность вокруг щек, глаз или лба
• заложенный нос
• снижение обоняния
• зеленая или желтая слизь из носа
• синусовая головная боль
• высокая температура
• зубная боль
• неприятный запах изо рта

Признаки синусита у маленьких детей могут также включать раздражительность, затрудненное питание и дыхание через рот.

Каковы пазухи?

Пазухи — маленькие, пустые места позади Ваших скул и лба, которые соединяются с внутренней частью носа.

Синусит заставляет опухать слизистую оболочку пазухи.

Это останавливает слизь в носу и горле, заставляя вас чувствовать себя заблокированным.

Как самостоятельно лечить синусит

Вы можете часто лечить легкий синусит, не посещая врача общей практики:

• много отдыхать
• пить много жидкости
• принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен (не давайте аспирин детям до 16 лет)
• избегая аллергических реакций курение и отказ от курения
• чистка носа раствором соленой воды для облегчения заторов

Как почистить нос раствором соленой воды

1. Вскипятите пинту воды, затем дайте ей остыть.
2. Смешайте 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку бикарбоната соды в воду.
3. Мойте руки.
4. Встаньте над раковиной, обхватите ладонью 1 руку и налейте в нее небольшое количество раствора.
5. Нюхайте воду в 1 ноздрю за раз.
6. Повторяйте эти шаги, пока ваш нос не станет более комфортным.

Вам не нужно использовать весь раствор, но используйте свежий 1 каждый день.

Фармацевт может помочь с синуситом

Фармацевт может посоветовать вам лекарства, которые могут помочь, такие как:

• противоотечные спреи или капли для снятия блокировки носа (противоотечные средства не следует принимать детям до 6 лет)
• соленая вода назальные спреи или растворы для полоскания носа

Носовые спреи можно купить без рецепта, но их нельзя использовать более 1 недели.

Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:

• ваши симптомы тяжелые
• обезболивающие не помогают, или ваши симптомы ухудшаются
• ваши симптомы не улучшаются через 1 неделю
• вы продолжаете получать синусит

Информация:

Обновление Coronavirus: как связаться с GP

Тем не менее важно получить помощь от GP, если вам это нужно.Чтобы связаться с вашим врачом общей практики:

• посетите их веб-сайт
• , используйте приложение NHS
• , позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время коронавируса

Лечение синусита от врача общей практики

Если у вас синусит, терапевт может порекомендовать другие лекарства, которые помогут справиться с вашими симптомами, например:

• стероидные назальные спреи или капли — для уменьшения отека в пазухах
• антигистаминные препараты — если аллергия вызывает ваши Симптомы
• антибиотики — если бактериальная инфекция вызывает ваши симптомы, и вы очень плохо себя чувствуете или подвержены риску осложнений (но антибиотики часто не нужны, так как синусит обычно вызывается вирусом)

Возможно, вам придется принимать стероид назальные спреи или капли в течение нескольких месяцев.Иногда они вызывают раздражение, боль в горле или носовое кровотечение.

Врач общей практики может направить вас к специалисту по ушам, горлу и носу, если, например, у вас:

• все еще есть синусит после 3 месяцев лечения
• продолжают болеть синуситом
• имеют симптомы только на 1 стороне ваше лицо

Они также могут рекомендовать операцию в некоторых случаях.

Операция по лечению хронического синусита

Операция по лечению хронического синусита называется функциональной эндоскопической операцией на пазухах (FESS).

FESS проводится под общим наркозом (где вы спите).

Хирург может расширить ваши пазухи:

• , удалив часть заблокированной ткани
• , надувая маленький шарик в заблокированных пазухах, затем удалив его

У вас должна быть возможность получить FESS в течение 18 недель от вашего врача общей практики деловое свидание, встреча.

На сайте ENT UK есть больше информации о FESS (PDF, 506kb).

Помогите нам улучшить наш сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем визите сегодня?

Примите участие в нашем опросе.

Последняя проверка страницы: 19 декабря 2017
Следующая проверка должна быть произведена: 19 декабря 2020

,

Синусит — ENT Health

Синусит лечится по-разному в зависимости от причины. Большинство случаев острого синусита, около 98 процентов, вызваны вирусом, а не бактериями, и не должны лечиться антибиотиками. Острый вирусный синусит можно лечить с помощью болеутоляющих средств, таких как ацетаминофен или ибупрофен, стероидные назальные спреи или ирригация соленой водой в носу. Эти методы лечения также являются хорошими вариантами острого бактериального синусита. Большинство людей естественно поправляются от острого бактериального синусита, называемого «бдительным ожиданием», но некоторые пациенты с острым бактериальным синуситом могут поправляться быстрее с помощью антибиотика.

Хронический синусит лечится иначе, чем острый синусит. Поскольку хронический синусит вызван в большей степени воспалением, чем инфекцией, лечение хронического синусита направлено на контроль воспаления. Назальное орошение соленой водой и / или назальные стероидные спреи являются основными методами лечения симптомов хронического синусита. Антибиотики иногда могут быть полезны, но не всегда.

Другие факторы, включая аллергию, полипы носа, астму и проблемы со способностью организма бороться с инфекциями, могут сопровождаться синуситом и усугублять его, если их не лечить.

Рентген или КТ пазухи не нужны для диагностики неосложненного синусита, если у вас есть симптомы синусита (выделения плюс давление или закупорка). Если ваш врач подозревает осложнение или если у вас есть повторные эпизоды или длительные симптомы пазухи, может потребоваться компьютерная томография ваших пазух.

Хирургия

Хирургия не рекомендуется при остром синусите, за исключением редких случаев. Иногда инфекция пазухи может распространиться на глаз, лицо или мозг; это будет считаться неотложной ситуацией, и может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы обратить вспять инфекцию и предотвратить ее распространение.

При хроническом синусите хирургическое вмешательство является вариантом, когда симптомы не поддаются контролю с помощью лекарств и других методов лечения. Наиболее распространенный тип операции на пазухах называется эндоскопической операцией на пазухах; Прицел размером с карандаш (эндоскоп) используется для наблюдения за носом и пазухами и направления операции. Хирургическое вмешательство расширяет естественные дренажные пути между пазухами и носом, позволяя слизи выходить из пазух и воздуха, чтобы попасть внутрь. Лекарства, которые доставляются в нос и пазухи, такие как спреи и ирригация, также могут лучше проникать в пазухи после операции.

Баллонная синусоидальная дилатация (BSOD) — это более новый вариант лечения, при котором также используется эндоскоп, но вместо тщательного удаления кости и ткани, которые могут блокировать синус, используется воздушный шар для увеличения синусных отверстий. Расширение воздушного шара может не подходить для каждого типа хронического синусита и не может использоваться на всех ваших пазухах, но может быть полезным в зависимости от ваших обстоятельств.