Гайморит хронический лечение симптомы: Хронический гайморит — цены на лечение, симптомы и диагностика хронического гайморита в «СМ-Клиника»

Содержание

Хронический гайморит — цены на лечение, симптомы и диагностика хронического гайморита в «СМ-Клиника»

Лечением заболевания занимается отоларинголог.

Лечение

Терапию хронического гайморита подбирают строго в индивидуальном порядке. Методов лечения, которые гарантировано приведут пациента к выздоровлению, не разработано до сих пор. Это связано с вариативностью причин развития болезни. В комплексной терапии хронического гайморита используют гормональные препараты, антибиотики, промывание носовых ходов, а также хирургические методики.

Консервативное лечение

Консервативная терапия направлена на подавление воспалительного процесса в пазухах, а также восстановление их нормальной аэрации и дренажа слизи. С этой целью назначают:

глюкокортикостероиды для интраназального применения;
муколитики;
антибиотики;
ирригационную терапию.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводят при неэффективности консервативных методов, грибковом происхождении синусита с развитием новообразований (кисты, полипы), а также при выявлении анатомических аномалий строения носовых ходов, которые способствуют затяжному воспалению.

Операция подразумевает формирование доступа к пазухе, удаление гнойного содержимого, кистозных или полипозных образований, а также промывание синуса лекарственными препаратами.

Вмешательство могут проводить по следующим методикам:

классическая – подразумевает создание доступа через разрез под верхней губой;
микрохирургическая – доступ формируют через прокол под губой;
интраназальная – манипуляции совершают через естественные или искусственно созданные отверстия синусов.

В ряде случаев врачи проводят не хирургическую операцию, а пункцию гайморовой пазухи. Процедура выполняется под местной анестезией и подразумевает прокол синуса с последующей аспирацией содержимого и промыванием.

Если хронический гайморит прогрессирует из-за искривления носовой перегородки, пациенту предлагают провести пластическую операцию, в ходе которой дефект будет устранен.

Реабилитация

Реабилитация после хирургического лечения длится до 2 недель.

Как правило, пациента выписывают в тот же день, когда проводилось вмешательство. Однако до полного восстановление желательно соблюдение домашнего режима. Пациенту нельзя чихать или кашлять, сморкаться, пить жидкости через трубочку. Важно соблюдать рекомендации врача и принимать назначенные им препараты.

Гнойный гайморит, симптомы и лечение гнойного гайморита

С полостью носа сообщается несколько придаточных пазух. Парная гайморова пазуха расположена в толще верхней челюсти и выстлана тонкой слизистой оболочкой. Причиной ее воспаления становится распространение инфекции из полости носа.

Гнойный гайморит сопровождается нарушением оттока образующегося воспалительного экссудата из-за сопутствующего отека слизистой оболочки. При этом возникают благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Продукты их распада, пострадавший эпителий слизистой и погибшие иммунные клетки образуют гной.

По течению гнойный гайморит может быть острым и хроническим. Во втором случае заболевание длится более 4 недель, протекает с чередованием ремиссий и обострений. Обострения характеризуются усилением симптомов гнойного гайморита.

Симптомы гнойного гайморита

Присоединение бактериальной микрофлоры отмечается на 4 -5 день заболевания. Появляются такие симптомы гнойного гайморита:

проявления общей интоксикации – слабость, потливость, озноб;
развитие лихорадки с повышением температуры тела до 38° и выше;
интенсивная головная боль, сильная болезненность в области верхней челюсти, особенно выраженная по утрам и при наклоне головы вперед, часто только с одной стороны;

отечность мягких тканей лица и век;
заложенность носа и ушей, снижение обоняния, умеренные гнойные выделения из носа, кашель, зубная боль.

При несвоевременном лечении гнойного гайморита возможно развитие внутричерепных осложнений, например, менингита.

Предположить развитие гнойного процесса в верхнечелюстной пазухе можно в том случае, если эти признаки появились через несколько дней после возникновения первых симптомов респираторного заболевания. Кроме того, нагноение содержимого пазухи может вызвать повторное ухудшение самочувствия больного через некоторое время после выздоровления от ОРЗ.

Причины

Гнойный гайморит возникает как осложнение катарального при нарушении эвакуации содержимого из пазухи. Это приводит к задержке секрета желез, формированию отрицательного давления в пазухе и снижению содержания в ней кислорода. Такая среда благоприятна для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Предрасполагают к развитию острого гнойного гайморита аллергический или вирусный риниты, вызывающие отек и нарушение функции мерцательного эпителия.

Переходу болезни в хроническую форму способствуют:

муковисцидоз и другие причины дискинезии реснитчатого эпителия;
хроническое воспаление аллергической природы;
иммунодефицитные состояния;
гипертрофический ринит, деформация носовой перегородки, полипы носа и другие анатомические препятствия для нормального потока воздуха;
кариес зубов, хронический отит, тонзиллит.

Самый частый возбудитель заболевания – золотистый стафилококк. В случае хронического течения нередко обнаруживается синегнойная палочка и другие грам-отрицательные бактерии. У трети больных имеется смешанный состав микрофлоры. Нередко гнойный гайморит вызывают микроорганизмы, живущие в полости носа в нормальных условиях и попадающие в гайморову пазуху при чихании, кашле, насморке. Чтобы полностью вылечить гнойный гайморит, рекомендуется определить вид возбудителя болезни.

Диагностика гнойного гайморита

При хронической форме болезни назначается диагностическая пункция. Она выполняется через нижний носовой ход и дает возможность определить количество и характер содержимого. После бактериологического исследования пунктата во многих случаях удается определить возбудителя болезни. Это дает возможность выбора наиболее эффективных антибиотиков для лечения гнойного гайморита.

Методы диагностики:

передняя риноскопия после обработки слизистой сосудосуживающими средствами;
эндоскопия полости носа с помощью гибкого оптического прибора малого диаметра;
УЗИ верхнечелюстных пазух для оценки толщины их стенок и наличия экссудата;
рентгенография придаточных пазух для определения патологических изменений слизистой, оценки пневматизации (наличия воздуха) и количества гнойного содержимого в пазухе;

компьютерная томография – наиболее информативный способ диагностики хронического гайморита, который позволяет определить распространенность и характер поражения.

Лечение гнойного гайморита в острой форме обычно не требует проведения такого комплекса исследований. Диагностика осуществляется на основании клинических данных.

Лечение гнойного гайморита

Терапия острой формы болезни обычно проводится с использованием медикаментов. Назначаются антибиотики, преимущество отдается средствам из группы макролидов. Они безопасны и действуют на большинство возбудителей синуситов.

Назначаются противовоспалительные препараты, муколитические средства, деконгестанты для улучшения оттока гнойного содержимого из пазухи.

Лечение гнойного гайморита без прокола дополняется промываниями носовой полости растворами антисептиков (фурацилин, хлоргексидин и другие).

Показания к пункции (проколу) гайморовой пазухи ограничены. Это обусловлено высоким риском осложнений и достаточной эффективностью антибактериальной терапии. Тем не менее, метод используется в тяжелых случаях заболевания, особенно при вероятности внутричерепных осложнений. Пазуху пунктируют с помощью специальной иглы, удаляют гнойное содержимое, промывают полость. В некоторых случаях после этого в пазуху вводится тонкая трубка – дренаж.

Положительные эффекты дренирования пазухи:

обеспечение постоянного оттока гнойного экссудата;
дополнительное поступление воздуха в полость пазухи, что угнетающе действует на болезнетворные микроорганизмы;
устранение отрицательного давления в пазухе, что улучшает отток содержимого;

возможность регулярного промывания полости растворами лекарственных средств.

Дренирование верхнечелюстной пазухи можно провести и без прокола с помощью специального катетера ЯМИК.

После ликвидации гнойного воспаления назначают физиопроцедуры (УВЧ, УФО, электрофорез) для улучшения кровоснабжения пазухи и ускорения эвакуации остаточного содержимого.

Лечение гнойного гайморита при хроническом течении процесса требует значительных затрат времени. Обострения лечатся по тем же принципам, что и острое воспаление верхнечелюстной пазухи. Важно удаление очагов хронического воспаления в полости рта и носоглотке, лечение кариеса. Назначаются иммуностимулирующие средства.

В период ремиссии используется физиотерапия, санаторное лечение.

В тяжелых случаях заболевания выполняется хирургическое вмешательство – гайморотомия. Операция включает вскрытие пазухи и тщательное очищение ее стенок. Помимо традиционной методики, применяется эндоскопическая техника гайморотомии. Такая операция сопровождается минимальным повреждением тканей, коротким восстановительным периодом и отсутствием тяжелых осложнений.

Профилактика

Для профилактики гнойного гайморита рекомендуется:

вовремя лечить ОРЗ, не допуская осложнений в виде синусита;
проводить терапию хронического тонзиллита, кариеса зубов и других очагов инфекции;
исправлять деформацию носовой перегородки, удалять полипы;
повышать неспецифическую резистентность организма путем витаминизированного питания, закаливания, физической активности и отказа от вредных привычек.

Всех пациентов с острым и хроническим гайморитом мы приглашаем на лечение в платное отделение нашего медицинского центра. Здесь проводится тщательная диагностика и лечение по современным стандартам, с учетом индивидуальных особенностей каждого больного. В нашем центре работают ЛОР-врачи с большим опытом и высоким уровнем квалификации, что позволяет им лечить гайморит с хорошими результатами.

Гайморит: признаки, симптомы, лечение — МедКом

Причины возникновения

Попадание в гайморовы пазухи патогенных микроорганизмов вирусного или бактериального происхождения — наиболее частая причина возникновения заболевания. Наибольшее количество случаев заболевания гайморитом фиксируется в осенне-зимний период, когда организм человека ослаблен и не может противостоять провоцирующим заболевание бактериям.

Кроме того, гайморит вызывается другими причинами:

Перенесенные ОРВИ или грипп, лечение которых проводилось не основательно.
Аллергические реакции.
Анатомические особенности носовой полости.
Ослабление иммунитета.
Разрастание аденоидов или образование полипов.
Неблагоприятные условия в помещении, где человек находится длительное время — сквозняки, сухой и чрезмерно теплый воздух.
Грибок слизистой оболочки.
Туберкулез, новообразования.
Травма слизистой гайморовых пазух.

Скопление большого количества слизи, которое привело к гаймориту, может быть спровоцировано частым длительным использованием сосудосуживающих препаратов для устранения симптомов при насморке.

Симптомы гайморита

Для гайморита характерны явные признаки заболевания, которые усиливаются в вечернее время суток и ослаблены утром. К симптомам, которые вызывает гайморит, относят:

Выделения слизи из носа, которые могут меняться от прозрачной консистенции до появления гнойных желто-зеленых частиц.
Длительная заложенность носа.
Увеличение температуры при остром гайморите.
Общая слабость, головокружения, повышенная утомляемость.
Возникновение в области переносицы болей и сильного давления, которые могут увеличиваться при наклоне головы вперед.
Потеря аппетита.

На фоне основных симптомов при гайморите человек может ощущать озноб, происходит заметная потеря работоспособности. Болевые ощущения распространяются на область лба, глазницы, десна. При хронической форме гайморита симптомы могут быть скрытыми: температура тела может не повышаться, а болезненные ощущения появляются только периодически.

Боли при гайморите по мере развития заболевания ощущаются особенно остро, даже при незначительных поворотах головы. При игнорировании явных первичных признаков гайморита и прогрессировании заболевания наблюдается полная или частичная потеря обоняния, тон голоса меняется, появляются отеки и припухлости в области глаз, носа, щек. Со временем количество образованного гноя при гайморите увеличивается, что вызывает неприятный гнойный запах из носа, ротовой полости, формируется неприятное послевкусие.

Диагностирование заболевания

При симптомах заболевания гайморитом пациенту следует обращаться к лору, который сможет качественно провести осмотр носовой полости для дальнейшего эффективного лечения. На данной стадии отмечаются покраснение, отечность, определяется локализация болезненных областей. Более глубокое обследование носовой полости и выявление возможных особенностей строения носа проводится с использованием эндоскопической техники.

Данные осмотра чаще всего не позволяют в точности установить правильный диагноз и назначить лечение, поэтому для подтверждения диагноза используют рентгенологические снимки. Снимок выполняют в различных проекциях, что позволяет провести точную оценку состояния гайморовых пазух. При остром гайморите на снимке будут заметны места скопления слизи и гноя.

Лечение гайморита

В зависимости от степени развития патологии, методы лечения гайморита различаются. При отсутствии большого скопления гнойных масс лечение будет консервативным и направленным на подавление симптомов гайморита и устранении инфекции, которая вызвала гайморит.

Лечить заболевание чаще всего рекомендуется стандартными методами:

Использование препаратов для облегчения носового дыхания.
Антисептические средства местного применения для оказания подавляющего действия на размножение болезнетворных микроорганизмов.
Антибиотики, прием которых уменьшит вероятность развития осложнений и укорит процесс лечения.
Противовоспалительные средства и медикаменты, способствующие выведению слизи из верхних дыхательных путей.

Назначенная лечащим врачом терапия при гайморите должна быть пройдена полным курсом. Не рекомендуется останавливать прием лекарственных препаратов при ослаблении симптомов гайморита или полном их устранении. При большом скоплении гноя лечить гайморит сложнее, поскольку действие антибиотика будет подавляться.

Симптомы на острой стадии заболевания характеризуется активным образованием гноя, скопление которого может привести к неблагоприятным последствиям. В этом случае, а также при невозможности устранения признаков заболевания с помощью медикаментов, пациенту может быть назначен более радикальный метод лечения — пункция. Прокол осуществляется по нижнему краю носового прохода. После удаления гнойного содержимого слизь отправляют в лабораторию.

Основной целью исследования слизи является определение конкретного возбудителя заболевания. Такой метод позволяет подобрать подходящий для конкретного случая антибиотик и назначить максимально эффективное лечение гайморита. После пункции полость носа промывают антисептическим раствором. В случае необходимости нескольких прокалываний в место прокола вставляется катетер, через который будут проводиться повторные манипуляции для полноценного лечения.

В качестве профилактики рекомендуется своевременно обращаться за помощью к врачу, не игнорировать первичные признаки гайморита и выполнять все рекомендации относительно лечения. Также следует придерживаться правил здорового образа жизни, направленных на поддержание защитных сил организма.

Лечение хронического гайморита

Для остальных форм гайморита симптомы схожи. Определить форму гайморита и назначить терапию может только хороший ЛОР-врач, у которого необходимо периодически наблюдается, строго соблюдать его рекомендации и не предпринимать попыток самолечения. Больным гайморитом нужно быть внимательным — любая форма заболевания может обернуться серьезной опасностью для здоровья, особенно в стадии обострения. Для обострения характерно наличие серьезной заложенности носа, гноя в полости носа и повышенная температура тела.

Лечение гайморита

Лечить гайморит нужно комплексно, необходимо подавить инфекционный очаг в пазухах и вывести гнойное содержимое для предотвращения перехода острой формы в хроническую. Пациенту могут быть назначены противовоспалительные лекарственные препараты, сосудосуживающие капли, возможно. Антибиотики при хроническом гайморите наиболее действенное средство.

Целью терапии является устранение воспалительного процесса, восстановление дыхания, устранение причин, вызвавших воспалительный процесс, выведение гнойного содержимого, а также снижение количества возникших синусов.

Помимо медикаментов широкого спектра действия может быть применено хирургическое лечение в том случае, если другие варианты терапии оказались безуспешными.

Другие методы лечения гайморита:

Если гайморит у взрослых вызван искривлением перегородки, то пациенту показана операция септопластика.
Может быть проведена радиотурбинация раковин носа.
Также может быть частично удалена слизистая, такая операция называется конхотомией.
Если гайморит вызван полипами в носу, то проводится их хирургическое удаление, такая операция называется полипотомия.

Помимо того, чтобы не допускать возникновения гайморита, необходимо при первых признаках простуды или обычного ринита проводить своевременное лечение, не запускать заболевание и вовремя обратиться к врачу при ухудшении самочувствия.

Гайморит у детей — симптомы, диагностика, лечение

Околоносовые пазухи – это воздушные полости, соединенные с полостью носа, которые находятся в составе лицевого скелета. Околоносовые пазухи необходимы для увлажнения, согревания и очищения вдыхаемого воздуха.

Слизистая оболочка, которая выстилает пазухи, является продолжением слизистой оболочки полости носа и состоит из реснитчатого эпителия, осуществляющего дренаж из пазух благодаря движению ресничек. Существуют гайморовы пазухи (или верхнечелюстные), решетчатые (или этмоидальные), лобные (фронтальные) и клиновидные (сфеноидальные, или основные) пазухи. Синусит – это воспаление любой из околоносовых пазух, а гайморит – это наиболее частый вид синусита, при котором воспаляются только гайморовы пазухи. Во врачебной практике применяется термин «синусит», потому что наряду с воспалением гайморовых пазух часто диагностируется воспалительный процесс и в других пазухах.

У детей с рождения имеются только решетчатые и гайморовы пазухи, затем к двум годам начинают формироваться клиновидные, а к семи годам появляются зачатки лобных пазух, которые полностью развиваются к двадцати годам.

Гайморитами болеют 6-9% детей. Детский гайморит, сочетающийся с респираторными и вирусными инфекциями, часто протекает незаметно, так как поначалу имеет те же симптомы, что и ринит (насморк). Часто вирусный гайморит у ребенка проходит самостоятельно за 7-10 дней. Если насморк длится более 7-10 дней, можно заподозрить развитие бактериального гайморита. К этому времени появляются другие симптомы гайморита: боль и давление за щеками и вокруг глаз, в переносице, усиливается заложенность носа, отделяемое из носа становится желтого или зеленоватого цвета, может повыситься температура тела и появиться кашель от стекания слизи в носоглотку и гортань. Если заболевание длится более 3-х месяцев, оно переходит в стадию хронического гайморита. При хроническом гайморите могут формироваться кисты и полипы в пазухах.

Осложнения гайморита и других синуситов: воспаление орбиты, менингит, сепсис.

Предпосылками развития гайморита являются:

Аллергия
Анатомическая аномалия (искривление перегородки носа, недоразвитие пазухи и т.д.)
Гипертрофия аденоидов
Заболевания зубов
Наследственные и системные заболевания (муковисцидоз, полипоз, болезнь Картагенера, болезнь Вегенера, Чарг-Штросса)
Посещение общественных мест во время эпидемий респираторных вирусов
Табачный дым в доме
Экологическое загрязнение воздуха.

Воспаление аденоидов часто сопровождает острые насморки и протекает с симптомами, похожими на гайморит: заложенность носа, головная боль, гнусавый голос, отделяемое из носа разного цвета и характера, повышение температуры тела. В отличие от синусита при аденоидите отсутствует боль в области пазух. Поэтому, если у ребенка появились частые или постоянные «насморки», это повод для визита к врачу-отоларингологу для выявления истинной причины проблемы и подбора правильного лечения.

Аллергический ринит может проявляться схожими с гайморитом (синуситом) симптомами. У ребенка также присутствует заложенность носа, гнусавость, может быть давление в пазухах, головная боль. При аллергии не бывает повышения температуры тела и гнойного отделяемого из носа. Аллергия также является предрасполагающим фактором для развития синусита. При аллергическом рините развивается отек слизистой оболочки носа и пазух, вследствие чего нарушается дренаж жидкости из пазух, что ведет к скоплению и размножению микробов внутри пазух.

Диагностика гайморита

Диагностика включает осмотр носа, горла и ушей под ярким налобным освещением, эндоскопическое исследование носа, носоглотки, при котором визуализируется наличие слизистого или гнойного отделяемого из соустий околоносовых пазух, наличие аденоидов и их воспаление. Может проводиться рентгенологическое исследование околоносовых пазух для оценки степени заполнения или изменений в пазухах. Если врач заподозрит воспаление в решетчатых клетках, в лобных или клиновидных пазухах, может понадобиться компьютерная томография.

Также при необходимости берется мазок на бактериальную микрофлору и чувствительность к антибиотикам, мазок на аллергию (наличие эозинофилов в секрете).

Лечение гайморита

Лечение гайморита (синусита) обычно включает курс антибиотиков и промывание носа. При сочетании с другими заболеваниями лечение корректируется. По усмотрению врача рекомендуется фитотерапия, физиотерапия, реабилитация. Часто болеющим детям необходимо ежегодно прививаться от гриппа.

Всем детям в обязательном порядке необходимо прививаться от пневмококка и гемофильной инфекции – наиболее частых возбудителей синусита, отита, аденоидита. При наличии аллергии лечение проводится совместно с аллергологом.

В случае развития хронического синусита на фоне гипертрофии аденоидов, необходимо удалить аденоиды как основной источник бактериальной обсемененности и нарушения дренажа из носа и пазух. При хроническом или рецидивирующем синусите может возникнуть необходимость в хирургическом лечении пазух носа – эндоскопической функциональной операции на пазухах. Принцип заключается в минимально необходимом расширении заблокированных соустий. Также может понадобиться коррекция других анатомических структур носа, в случае наличия аномалий. В некоторых случаях мы применяем новейшую технологию неинвазивного лечения на пазухах — баллонную синусопластику. Она заключается в бескровном расширении суженных соустий пазух с помощью надувания баллона в соустье пазухи. Все хирургические методы лечения проводятся детям в состоянии медикаментозного сна, безболезненно и минимально травматично для маленьких пациентов.

В Европейском медицинском центре (г. Москва) применяются только те методы лечения, которые в международном медицинском сообществе имеют доказательную базу и не противоречат российским рекомендациям. В ЕМС не практикуется метод «кукушка», т.к. его эффективность не подтверждена научными исследованиями.

Гайморит симптомы у детей и взрослых, признаки и лечение заболевания.

Гайморит носа — разновидность синусита — острого или хронического воспалительного процесса, поражающего слизистые оболочки придаточных пазух. При гайморите поражаются верхнечелюстные/гайморовы придаточные пазухи носа.

Заболевание часто протекает тяжело, с резким повышением температуры тела, общей слабостью, интоксикацией организма. У многих пациентов боли при гайморите носят острый, мучительный характер.

Лечение гайморита в Тюмени может назначаться только квалифицированным ЛОР-врачом. Самостоятельная диагностика, назначение лечения категорически недопустимы.

Причины и виды заболевания

Гайморит у взрослых или детей — осложнение первичного насморка, простуды, гриппа, кори, скарлатины или иных инфекционных заболеваний. Причиной патологии считается инфекция, попадающая на слизистую оболочку гайморовой пазухи и вызывающая воспаление.

Течение болезни бывает трех форм — острым, подострым и хроническим. В зависимости от причин, приведших к осложнению, гайморит бывает:

инфекционным, характеризующимся первичным попаданием на слизистую инфекционных возбудителей — вирусов, бактерий;
вазомоторным, обусловленным нарушениями нервно-рефлекторных реакций на раздражение — чрезмерно холодный, горячий, сухой воздух, резкие запахи;
аллергическим, связанным с бурной реакцией организма на аллерген.

В зависимости от путей проникновения возбудителя воспаление бывает:

гематогенным — попадание через кровь;
назальным — через слизистую оболочку носа;
одонтогенным — обусловленным первичным поражением зубов;
травматическим — связанным с травмами лица, носа, полости рта.

Гайморит у детей чаще связан с первичными острыми респираторными или инфекционными заболеваниями. Маленькие дети наиболее подвержены опасным осложнениям патологии.

Признаки гайморита и его осложнения

Клинические симптомы и лечение гайморита и даже вероятность развития опасных осложнений зависит от разновидности патологии. При острой форме заболевания наблюдается:

резкое повышение температуры тела;
нарушение носового дыхания;
симптомы общей интоксикации организма — головокружения, тошнота, слабость, отказ от пищи;
гнойные выделения из носа;
резкая болезненность области носа, нарастающая по вечерам, ощущения болезненного распирания околоносовой части лица.

Симптомы подострого и хронического гайморита менее выражены. Заболевание хронической формы может протекать бессимптомно. Именно этот факт часто становится причиной развития опасных осложнений.

Несвоевременное обнаружение, неправильное воздействие на очаг воспаления может привести к развитию сепсиса, менингита и даже абсцесса головного мозга. Игнорировать симптомы воспаления околоносовых пазух, заниматься самолечением опасно для жизни.

Диагностика

Установить правильный диагноз может только опытный врач-отоларинголог. При постановке диагноза врач учитывает:

данные анамнеза;
клинические проявления болезни;
результаты рентгенографии придаточных пазух носа и иных аппаратных исследований.

Иногда для выявления возбудителя болезни пациентам назначают посев отделяемого из полости носа и зева, что упрощает подбор оптимальной терапии.

Как лечить гайморит?

Основная цель лечения воспаления гайморовых пазух — эрадикация инфекции, устранение неприятной симптоматики, предотвращение развития осложнений. Для достижения поставленной цели в зависимости от разновидности патологии медики используют:

консервативные терапевтические методики — использующие медикаментозное, физиотерапевтическое воздействие;
хирургические манипуляции, обеспечивающие дренаж околоносовых пазух.

Комплексное лечение патологии может проводиться амбулаторно или стационарно. Амбулаторное лечение допускается при хронических формах болезни, сопровождающихся умеренно выраженной симптоматикой. Острые тяжелые формы гайморита требуют дополнительного ухода, обеспечиваемого только в стационаре.

Медикаментозное лечение подразумевает подбор:

антибактериальных препаратов, при условии развития воспаления бактериальной природы;
противомикробных — при инфекции вирусного или грибкового типа.

Оперативное лечение требуется тем пациентам, у которых нарушается отток гнойного содержимого из пазух через носовые ходы. Проводится пункция или прокол пазух, позволяющий удалить из полости густое гнойное содержимое. После пункции в пазуху обычно вводят антибактериальные препараты, устанавливают дренажные катетеры для ежедневного промывания полости.

Ускорить выздоровление помогает симптоматическая и вспомогательная терапия — увлажнение воздуха в комнате, правильное питание, гигиена, обильное питье. Врачи нашей клиники обязательно дают полный список индивидуальных рекомендаций по скорейшему выздоровлению каждому пациенту.

Однако главное условие успешного лечения — своевременное обращение к медикам. При обнаружении первых признаков болезни, консультация ЛОР-врача требуется незамедлительно. К какому врачу обратиться с гайморитом в экстренном порядке, подскажут в регистратуре нашей клиники или по телефону.

Лечение гайморита

Острый или хронический гайморит проявляется в виде воспаления в области гайморовой пазухи (верхнечелюстные пазухи носа). Он сопровождается болезненными ощущениями в районе верхнечелюстных пазух, внутри них скапливается гной. Заболевание может протекать на фоне интоксикации, нарушения нормальной жизнедеятельности организма.

Гайморит часто распространяется на разные пазухи носа, но в первую очередь страдают именно гайморовые. На начальном этапе развития болезни поражается слизистая оболочка. Если адекватное лечение гайморита, протекающего в легкой форме, отсутствует — он может прогрессировать. При осложнениях у взрослых и детей воспалению может подвергаться надкостница и даже кость.

Причиной воспаления носовых пазух может служить инфекция, проникшая из полости рта (чаще всего — верхней челюсти). Типичные источники патогенной флоры: кариозные полости, кисты в области корней зубов, глубокие поражения, в том числе при периодонтите и остеомиелите. В некоторых случаях воспалительный процесс возникает после неудачного удаления зуба.

Симптомы и лечение гайморита

Симптомы острого гайморита:

болезненные, неприятные ощущения в области носовых пазух;
гнойные выделения из носа;
плохой запах выделений;
повышенная температура;
плохое самочувствие.

Гнойный гайморит опасен тем, что отток гноя бывает ограничен, в частности из-за отека тканей внутри носа. Из-за этого возникают головные боли, а также распирающие и давящие боли в области лица. При наклоне вперед и надавливании болезненность усиливается. Токсикоз может сопровождаться лихорадкой. При отсутствии адекватного лечения существует риск прорыва гноя в область глаз и мозга.

Признаки хронического гайморита у взрослых:

частая утомляемость;
периодически возникающие головные боли;
насморк;
плохое обоняние;
затрудненное носовое дыхание.

При запущенном заболевании инфекция может постоянно присутствовать в носоглотке. Этому часто способствует искривленная перегородка носа, препятствующая отхождению слизи и гнойного содержимого. В некоторых случаях в пазухах образуются полипы.

Чтобы не допустить развития хронической стадии, пациентам с симптомами острого гайморита назначается лечение на основе проведенной диагностики (включает в себя рентген, иногда посев на чувствительность к антибиотикам).

Хронический синусит | Симптомы и лечение

Как можно заболеть хроническим синуситом?

Хронический синусит означает, что синусит становится стойким и длится более 12 недель. Хронический синусит встречается редко. Большинство случаев хронического синусита развивается после инфекции острого синусита. В большинстве случаев острый синусит проходит в течение 2–3 недель, а зачастую и раньше. В некоторых случаях симптомы не проходят и становятся постоянными (хроническими). Следующие причины являются причинами острого синусита, который может перерасти в хронический синусит:

Простуда или гриппоподобные заболевания — в большинстве случаев острый синусит развивается в результате простуды или гриппа.Простуда и грипп вызываются микробами, называемыми вирусами, которые могут распространяться в носовые пазухи. Инфекция может оставаться вирусной до исчезновения, вызывая вирусную инфекцию носовых пазух. В небольшом количестве случаев микробы, называемые бактериями, добавляют к инфекции, которая началась с вируса. Это может вызвать бактериальную инфекцию носовых пазух, которая может усугубить инфекцию, может длиться дольше и может вызвать большее повреждение или изменение слизистой оболочки носовых пазух.
Стоматологические инфекции — в некоторых случаях инфекция распространяется на скуловую (верхнечелюстную) пазуху из инфицированного зуба.
Другие факторы риска инфекции носовых пазух — у некоторых людей присутствует один или несколько факторов, которые могут повысить предрасположенность носовых пазух к инфекции. Острый синусит может с большей вероятностью перерасти в хронический синусит, поскольку есть основная проблема. Факторы риска инфекции носовых пазух подробно описаны в нашей отдельной брошюре «Острый синусит».

Если у вас развивается хронический синусит после острой инфекции носовых пазух, симптомы могут сохраняться даже после того, как инфекция прошла.(Вот почему лечение хронического синусита антибиотиками не всегда помогает. ) Сохраняющиеся симптомы после первоначального спровоцирования инфекции могут быть вызваны сочетанием нескольких факторов. Например:

Плохой дренаж пораженной пазухи — дренажный канал пазухи может быть полностью или частично заблокирован.
Скопление слизи в носовых пазухах.
Воспалительные изменения слизистой оболочки носовых пазух в результате инфекции.
Периодические вспышки инфекции в результате этих изменений.

Иногда стойкая аллергия может вызвать воспаление носовых пазух и отек или закупорку дренажного канала.

Каковы симптомы хронического синусита?

Наиболее заметным симптомом обычно является заложенность носа (заложенность носа). Также может произойти одно или несколько из следующих событий:

Насморк . Выделения могут быть зелеными / желтыми.
Снижение обоняния .
Боль над пораженной пазухой.Однако боль часто не является основным признаком хронического синусита (в отличие от острого синусита). Во многих случаях это скорее ощущение полноты лица или легкого дискомфорта, чем боль.

Серьезность ваших симптомов может увеличиваться и уменьшаться. Они могут быть хуже во время начального острого синусита. Затем они могут ослабнуть и не быть такими серьезными, что оставит фоновый уровень симптомов. (Например, у вас может быть просто заложенность носа, а не полностью заложенный нос, а также небольшой дискомфорт на лице.Затем у вас может развиться еще один эпизод острого синусита, который снова усугубит симптомы. Для диагностики хронического синусита симптомы должны присутствовать более 12 недель.

Все остальные симптомы характерны для острого синусита — подробности см. В нашей брошюре «Острый синусит».

Нужны ли мне тесты?

Ваш врач обычно может диагностировать хронический синусит на основании ваших симптомов. Они могут задавать вопросы, чтобы определить, может ли быть основная проблема, вызывающая ваш хронический синусит.Например, астма, аллергия на нос (аллергический ринит), хроническая зубная инфекция и т. Д. Ваш врач может также осмотреть ваш нос, чтобы проверить наличие каких-либо явных аномалий или отклонений костей в носу, а также найти любые другие проблемы, такие как новообразования. (полипы носа).

Если у вас развивается хронический синусит, который нелегко вылечить с помощью простых мер, ваш врач может посоветовать вам обратиться к специалисту по уху, носу и горлу. Специалист может провести различные тесты, чтобы выяснить, есть ли основная причина, которая делает вас более склонным к развитию синусита (упомянутого выше).Например, сканирование носовых пазух или подробный осмотр носовой полости.

Как лечить хронический синусит?

Может ли хронический синусит пройти самостоятельно?

Это маловероятно. Большинство людей, страдающих проблемами пазух носа более 12 недель, имеют первопричину, требующую лечения.

Сколько времени нужно, чтобы пройти хронический синусит?

Это зависит от основной причины. Например, у людей с заблокированными дренажными каналами носовых пазух может быстро выздороветь после операции, тогда как людям с грибковой инфекцией могут потребоваться длительные курсы противогрибковых препаратов, прежде чем они заметят какое-либо улучшение.

Как лечить хронический синусит без антибиотиков?

Антибиотики могут быть полезны, только если причина — бактериальная инфекция. Необходимо выявить и устранить первопричину (например, аллергию) и избегать вещей, которые ухудшают ваши симптомы. Иногда могут помочь стероидные спреи и таблетки. Описанные ниже варианты самопомощи не включают антибиотики (см. «Лечение» ниже).

Лечение любой основной проблемы

Если у вас есть основная проблема, которая могла вызвать или способствовать развитию хронического синусита, лечение обычно помогает облегчить симптомы.Например, это может означать лечение носовой аллергии (аллергический ринит), лечение зубной инфекции, лечение астмы, лечение грибковой инфекции и т. Д.

Избегание вещей, которые могут ухудшить ваши симптомы

Если у вас хронические заболевания синусит, и вы курите, вы можете обнаружить, что если вы бросите курить, ваши симптомы улучшатся. Это особенно актуально, если у вас тоже аллергия. Вы также должны соблюдать правила гигиены полости рта, если вы склонны к хроническому синуситу, поскольку он может быть вызван зубной инфекцией.

Аквалангисты с проблемами носа или носовых пазух должны знать о возможных серьезных последствиях баротравмы носовых пазух. (Это повреждение носовых пазух в результате перепада давления при нырянии.) Повторяющаяся баротравма носовых пазух может вызвать серьезные осложнения, такие как серьезная инфекция и повреждение нервов лица и глаз. Если у вас хронический синусит и вы хотите заняться дайвингом, вам следует посоветоваться с врачом.

Полет на самолете может вызвать усиление боли, если есть закупорка дренажного канала пазухи.При изменении давления воздуха в самолете давление в носовой пазухе и снаружи не выравнивается из-за закупорки. Боль усиливается, когда самолет снижается на посадку.

Лечебные процедуры

Можно рассмотреть следующие виды лекарств:

Стероиды, наносимые на слизистую носа с помощью спреев (таких как назальный спрей беклометазон) или капель, рекомендуются для всех типов хронического синусита. Это потому, что они помогают уменьшить воспаление.Можно посоветовать длительный курс — например, три месяца. Иногда, если симптомы серьезные, может быть предложен курс приема внутрь стероидных таблеток. Однако они чаще вызывают побочные эффекты. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Оральные стероиды».
Продолжительные курсы антибиотиков (3-4 недели) иногда полезны, но лучше всего их прописать после полной оценки специалистом по уху, носу и горлу.
Противогрибковые препараты необходимы при грибковой инфекции носовых пазух (редко).

Если у вас обострение более острых симптомов синусита помимо фоновых симптомов, может оказаться полезным одно или несколько из следующих:

Болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен, обычно облегчают любую боль. Иногда на короткое время необходимы более сильные обезболивающие, например кодеин.
Иногда используются противозастойные назальные спреи или капли. Вы можете купить их в аптеке. Они могут ненадолго облегчить заложенный нос. Не следует использовать спрей или капли противоотечного средства более 5-7 дней за раз.Если они используются дольше указанного, они могут вызвать усиление заложенности носа при отскоке.
Теплые маски для лица, которые кладут на носовые пазухи, могут облегчить боль.
Физиологический раствор для носа может помочь облегчить заложенность носа и заложенность носа.
Ваш врач иногда может посоветовать короткий курс лечения антибиотиками, если он подозревает, что микробы (бактерии) вызвали инфекцию.

Хирургическое лечение

Лучшее лечение хронического синусита варьируется от человека к человеку.Хирургия используется в основном, если состояние не улучшается с помощью лечения. Основная цель операции — улучшить дренаж пораженной пазухи.

Самая распространенная операция называется функциональной эндоскопической хирургией носовых пазух (FESS). Для этого хирург вставляет эндоскоп в нос. Эндоскоп, используемый для этой процедуры, представляет собой тонкий жесткий инструмент, содержащий линзы. Эндоскоп позволяет детально рассмотреть внутреннюю часть носа в увеличенном масштабе. Хирург может увидеть открытие дренажных каналов пазухи.Затем он или она может удалить любые ткани, которые блокируют дренаж пораженной пазухи. Это может улучшить дренаж и вентиляцию пазух и помочь восстановить нормальную функцию пазух. Эта операция вызывает незначительные повреждения (минимально инвазивная). Обычно он хорошо помогает при лечении симптомов хронического синусита.

Недавно разработанная операция называется баллонной катетерной дилатацией устья околоносовых пазух. Для этого хирург проталкивает небольшой баллон через гибкую трубку в ноздре в закупоренную пазуху.Воздушный шар надувается, что расширяет заблокированную область. Затем баллон сдувается и удаляется. После этой процедуры есть большая вероятность того, что дренажный канал пазухи расширится и пазуха сможет дренироваться должным образом.

Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления новообразований в носу (полипов) или устранения проблем с искривленными костями внутри носа.

Насколько опасна хирургия носовых пазух?

Хирургия носовых пазух — относительно безопасная процедура, но все операции сопряжены с риском.Редкие осложнения операции на носовых пазухах включают инфекцию и кровотечение.

Может ли операция вылечить хронический синусит?

Врачи не хотят говорить о лечении, потому что это подразумевает гарантию того, что состояние полностью исчезнет и никогда не вернется после лечения. Вместо этого научные исследования концентрируются на «показателях результатов». В этих исследованиях особое внимание уделяется симптомам и тому, улучшаются ли они после лечения. В случае хронического синусита, например, такие симптомы могут включать обоняние, заложенность носа и любое сопутствующее состояние, такое как астма.В одном большом исследовании 8 из 10 человек заявили, что их симптомы улучшились после операции на носовых пазухах.

Есть ли осложнения при хроническом синусите?

Жизнь с нелеченным хроническим синуситом может быть неприятной из-за стойких симптомов, но серьезные осложнения случаются редко. Инфекция носовых пазух может (редко) распространяться на близлежащие области, например вокруг глаза, на соседние кости, в кровь или в мозг. Дети более подвержены осложнениям, чем взрослые. Отек или покраснение века или щеки у ребенка с гайморитом следует срочно сообщить врачу.

Можно ли умереть от хронического синусита?

Вы не можете умереть от самого хронического синусита. Однако осложнения хронического синусита, такие как распространение инфекции в мозг, вызывающее менингит, могут быть фатальными. Такая ситуация возникает очень редко.

Может ли хронический синусит вызывать рак?

Хронический синусит не может вызывать рак. Однако рак может развиться в носовой пазухе, и ранние симптомы могут имитировать симптомы хронического синусита.

Плохие симптомы хронического синусита

Хронический синусит, болезнь, которая может ощущаться как симптоматически невыносимая, так и застойная. сердечная недостаточность или ревматоидный артрит часто неправильно диагностируется или недооценивается.

«Недавно я видел пациента, у которого был диагностирован аллергический ринит по последние 14 месяцев. Просто нужно было посмотреть на нее, чтобы понять, что она несчастна. она были мешки под глазами, она плохо спала и просыпалась три и четыре раза за ночь, потому что ее нос был заложен. Она видела аллерголога и два терапевта того времени, которые никогда не думали, что это может быть хронический синусит », сказал Нил Бхаттачарья, доктор медицины, доцент кафедры отологии и ларингологии Гарвардского университета. Медицинская школа.

Александр Честер, FACP, моделирует обследование пациента на заболевание носа / носовых пазух. с помощью риноскопа. Фото любезно предоставлено доктором Честером.

Если не улавливать отличительные признаки, указывающие на хронический синусит, это может привести к неправильный диагноз. «Терапевт может назвать состояние аллергическим ринитом, потому что чаще встречаются аллергии, но лечение и результаты совершенно разные.Проблема, с которой сталкиваются терапевты, заключается в том, чтобы понять, как определить, какое подмножество пациентов с синоназальными симптомами действительно имеют хронический синусит или в сочетании с ним с другими условиями », — сказал д-р Бхаттачарья.

Не существует единой объективной меры хронического синусита или хронического риносинусита. термин, который сейчас предпочитают многие. Хотя это одно из самых распространенных заболеваний в США, от которых ежегодно страдает примерно каждый седьмой взрослый, мало что написано об этом, лечение спорно, и руководящие принципы, связанные с его диагностикой и лечение основано на консенсусе, а не на окончательных клинических испытаниях и исследованиях, говорят некоторые эксперты.

«Заболевание постоянно игнорируется, и это заболевание, которое заставляет врачей несколько неудобно, потому что мнения по этому поводу сильно различаются », — сказал Александр. К. Честер, FACP, клинический профессор медицины Джорджтаунского медицинского университета Центр в Вашингтоне, округ Колумбия. «Что происходит с пациентом, зависит от того, какой врач они посещают.»

Доктор.Честер написал в августовском журнале Ear, Nose & Throat Journal за 2010 г., что информация для терапевтов о хроническом синусите «скудна и иногда неточно. » Интернисты, полагающиеся на традиционные источники информации, «могут пришли к выводу, что [хронический синусит] не является заболеванием, которое часто связано с значительная заболеваемость ».

Веллингтон С. Тиченор, член ACP, частнопрактикующий врач-аллерголог в Нью-Йорке, согласовано.«Самая большая проблема, как и во многих случаях в медицине, заключается в том, что если вы не думайте о чем-то, тогда вы не станете рассматривать это как одну из возможностей ».

И поскольку некоторые врачи не считают хронический синусит потенциальным диагнозом, лечение может пойти дальше того, что необходимо. «Большое количество пациентов кого направили в мою клинику, уже несколько месяцев принимают разные антибиотики и месяцами без всякого облегчения », — сказал Дэвид Р.Андс, член АКТ, ассоциированный член профессор кафедры медицины и медицинской микробиологии и иммунологии Университет Висконсина в Мэдисоне.

«Интернистам необходимо признать, что это многофакторное заболевание и что это требует диагностического и терапевтического подхода. Не существует единой панацеи это сработает для каждого пациента », — сказал он.

Этиология затрудняет диагностику

Определение этиологии состояния является осложняющим фактором в диагностике, согласно доктору Андесу, одному из авторов руководящих принципов AAO-HNSF. «Идут дебаты о том, должны ли врачи определять, является ли состояние аллергическим или инфекционное или другое воспалительное заболевание.Большинство из нас согласны с тем, что есть некоторые диагностические исследования, которые следует провести в каждой из этих областей, и обычно для этого требуется узкоспециальное сотрудничество, кто-то проведет эндоскопию, кто-то сделает аллергию тесты и кто-то для иммунологической работы ».

Другие основные состояния также могут затруднить диагностику. По словам Раймонда Г. Славин, МАКП, профессор кафедры внутренней медицины, молекулярной микробиологии и иммунологии в св.Медицинская школа Университета Луи в Миссури, терапевты должны рассмотреть возможное наличие общего вариабельного иммунодефицита; кистозный фиброз, который может быть впервые диагностирован у пациентов в возрасте от 20 до 30 лет; гастроэзофагеальный рефлюкс заболевание, связанное с рецидивирующим или резистентным хроническим синуситом; и грибковый синусит, который не поддается лечению антибиотиками.

Анатомические проблемы также иногда могут быть фактором синусита, а иногда указано в этих случаях, Dr.- сказал Тиченор. Но, предупредил он, почти у всех отклонение перегородки или костная шпора. Обструкция остиомеатального комплекса должна он сказал, что возникают из-за синусита.

Помимо осложнений синусита, операция проводится в случае неудачи пациента. медикаментозное лечение, но оно плохо определено, — сказал доктор Тихенор; это может отличаться от от недели приема антибиотиков до длительного курса лечения на многие месяцы.И он добавлено, в последнем Кокрановском обзоре говорится, что хирургия не дает никаких преимуществ перед медицинскими лечение.

У значительного числа пациентов с хроническим синуситом может быть обострение аспириновой терапии. респираторная инфекция. Состояние, также известное как триада Самтера, включает астму, чувствительность к аспирину и носовые полипы. После снижения чувствительности к аспирину у этих пациентов а затем продолжить терапию аспирином, может наблюдаться уменьшение рецидивов полипов и снижение потребности в повторных операциях. — сказал Славин.

Хронический синусит — это не объяснение хронической головной боли, а неправильный диагноз. — часто делают, — сказал он. Некоторым пациентам с хроническими головными болями ошибочно ставят диагноз: хронический синусит, но часто бывает и обратное.

Облегчение

Остается спор о роли антибиотиков у пациентов с хроническим синуситом. но все согласны с тем, что ими часто злоупотребляют.Согласно AAAAI руководств, острое обострение хронического синусита может потребовать антибиотиков, при амоксициллин клавуланат калия хороший выбор. Другие варианты включают триметоприм-сульфаметоксазол. и левофлоксацин, среди других.

Лечение антибиотиками, как правило, должно длиться три недели вместе с дополнительным лечением, — сказал доктор Славин. Это может включать интраназальные кортикостероиды, разбавители слизи, физиологический раствор. орошение и много жидкости.

«Успешная терапия потребует многостороннего подхода, который обычно сочетание исправления анатомических проблем, лечения воспаления и лечения для облегчения симптомов. Если есть инфекция, диагностика конкретного возбудителя и лечение это с оптимальным антибиотиком является ключевым моментом », — сказал Андес.

«Некоторые из распространенных патогенов, которые мы обычно видим при остром синусите, могут играть роль роль, но есть дополнительные патогены, которые могут способствовать обострениям хронического синусит. Поэтому важно знать, какой из них есть, а затем назначать лечение ». добавил он.

Пациенты сообщают о некотором облегчении и разжижении секреции при орошении солевым раствором. «Это действительно кажется довольно безобидным, безопасным и недорогим », — сказал д-р Андес. «Эта порочный круг непроходимости и воспаления — большая часть болезни, и если вы можете держать вещи открытыми, просто разжижая секрецию и уменьшая препятствия, вы будет иметь большое значение для улучшения чьих-то симптомов ».

По словам доктора Тихенора, лечение может занять много времени.Нет ничего необычного в том, чтобы иметь пациенты на антибиотиках в течение шести-восьми недель. Он сказал, что любой режим антибиотиков должен основываться на эндоскопически направленных культурах, а не на мазках из носа. «Если ты не собираюсь использовать культуры, становится намного сложнее оценить и лечить проблема ».

Один из типов хронического синусита не имеет признаков прямой инфекции и часто лечились несколькими курсами антибиотиков, которые оказались неэффективными. «В Большой спор заключается в том, возможно ли грибковое происхождение », — сказал д-р Славин. «Нет никаких сомнений в том, что существует неинфекционный воспалительный хронический риносинусит. это очень сложно лечить ».

Также называемый хроническим гиперпластическим эозинофильным риносинуситом, часто диагностируется во время операции. «Он подействует на пероральные кортикостероиды, но это большая цена », — сказал он.«Ничего подобного не было. эффективный. Этих пациентов очень сложно лечить, и они часто снова и снова в операционную, даже если они не реагируют на операцию ». Интернисты должны направить таких пациентов к аллергологу для поиска иммунодефицита, ГЭРБ или другое состояние. Он добавил, что операция не нужна.

Доктор. Андес отметил, что дебаты также сосредоточены на том, является ли противогрибковая терапия местное или системное, полезно. Терапия может быть связана с побочными эффектами. и нет достоверных данных, показывающих, насколько это эффективно. «Это не исследовалось в той степени, в которой мы обычно должны рекомендовать эту терапию », — сказал он. Руководящие принципы AAAAI соглашаются, заявляя, что роль противогрибковых агентов не была установлено из-за отсутствия убедительных доказательств.

Но, возразил доктор Тиченор, Кокрановский обзор не согласится. «Актуальные противогрибковые терапия не имеет побочных эффектов и стоит недорого », — сказал он, и многие исследования, которые не показали никакого эффекта, были плохо спланированы.

Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS) — еще одна стратегия лечения, которая может использоваться для пациентов, которые не ответили на лечение. Амбулаторная процедура, FESS может привести к результатам, которые «намного приятнее, чем в прежние времена. когда вам нужно было сделать инвазивную процедуру », — сказал доктор Славин.

«В этом нет ничего слепого, и теперь, когда это компьютерная помощь, вы могут попасть в области, о которых вы никогда раньше не думали », — добавил он. «Это произвела революцию в этой области.”Эта операция обычно рекомендуется для локализованных стойкое заболевание с механической закупоркой в остеомеатальном комплексе.

Для пациентов, страдающих хроническим синуситом, терапевт может сыграть важную роль в диагностике, сотрудничестве с другими клиницистами и руководством. «Дно линия состоит в том, что болезнь нужно лечить агрессивно, и терапевт должен внимательно относитесь к общим симптомам, которые к нему относятся », — сказал Честер. «Недостаточно внимания уделяется влиянию этих назальных симптомов. на здоровье человека ».

Дополнительное чтение
Bhattacharyya N, Lee LN. Оценка диагноза хронического риносинусита на основании клинических руководств и эндоскопия. Otolaryngol Head Neck Surg. 2010; 143: 177-151.
Честер переменного тока. Литература терапевтов по хроническому риносинуситу: оценка количества и качество публикуемой информации. Ухо-носовое горло J . 2010: 89: E7-E11.
Честер А.С., Синдвани Р., Смит Т.Л., Бхаттачарья Н. Снижение утомляемости после эндоскопической хирургии носовых пазух: систематический обзор и метаанализ. Ларингоскоп . 2008; 118: 730-9.
Розенфельд Р.М., Андес Д., Бхаттачарья Н. и др. Руководство по клинической практике: синусит у взрослых. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2007; 137: S1-S31.
Славин Р.Г., Спектор С.Л., Бернштейн И.Л. и др. Диагностика и лечение синусита: обновление параметров практики. J Allergy Clin Immunol .2005; 116: S13-S47.
Хронический синусит
Синусит, обычно называемый инфекцией носовых пазух, — это воспаление (с инфекцией или без нее) заполненных воздухом пространств, расположенных внутри костей носа и вокруг него (придаточные пазухи носа). Это приводит к набуханию слизистых оболочек, выстилающих носовые пазухи, боли и давлению в области глаз и скул, а также густым зеленым выделениям из носа.
Как правило, хронический синусит диагностируется, когда симптомы синусита сохраняются более 12 недель, несмотря на лечение. При хроническом синусите, также называемом хроническим риносинуситом, слизистые оболочки носа и придаточных пазух носа постоянно воспаляются и утолщаются. Воспаленные оболочки можно увидеть при осмотре внутренней части носа вашим лечащим врачом.
По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, хронический синусит является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний у людей моложе 45 лет в Соединенных Штатах (Источник: AAAAI).
В отличие от острого синусита, большинство экспертов в области здравоохранения считают, что хронический синусит не является инфекционным заболеванием. Однако если вы страдаете частыми эпизодами острого синусита, у вас есть риск развития хронического синусита.
Лечение хронического синусита зависит от основной причины и вашей истории болезни. Лечение может включать увлажнитель воздуха, лекарства или, возможно, операцию. Хирургическое вмешательство следует рассматривать, если лечение не дает результатов, или когда имеется травма, структурная проблема или препятствие. Хронический синусит с полипами носа — частая причина хирургии носовых пазух.
Иногда хронический синусит может быть признаком серьезного основного заболевания, расстройства или состояния. Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если у вас есть необъяснимые симптомы синусита, вы не отвечаете на лечение, как ожидалось, длятся дольше 14 дней или рецидивируют.
В некоторых случаях синусит может распространяться из носовых пазух в нервную систему и приводить к опасным для жизни инфекциям и осложнениям, таким как менингит или абсцесс мозга. Обратитесь за неотложной медицинской помощью (c all 911) если у вас или у кого-то из ваших близких есть симптомы синусита, которые сопровождаются изменением бдительности или сознания, высокой температурой, судорогами, сильной головной болью или ригидностью шеи.
Лечение хронического синусита
Если у вас стойкое воспаление или отек тканей, выстилающих пазухи, у вас может быть состояние, называемое хроническим синуситом. В нормальных условиях ваши пазухи наполнены воздухом, но когда они воспаляются, в них может скапливаться жидкость, что может привести к вирусной, бактериальной или грибковой инфекции пазух.
Причины и проблемы
Закупорка носовых пазух может быть вызвана простудой или отеком слизистой носа из-за аллергического ринита. Другие причины включают небольшие образования в носовых проходах (носовые полипы) или отклонение в носовой полости. Примерно 37 миллионов граждан США ежегодно страдают от одного или нескольких приступов синусита. Существуют различные типы синусита, в том числе:
Хронический синусит: Симптомы сохраняются в течение 12 недель или дольше.
Острый синусит: Симптомы простуды развиваются внезапно.
Подострый синусит: Воспаление носовых пазух длится от 4 до 12 недель.
Рецидивирующий синусит: Несколько приступов синусита случаются в течение одного года.
Симптомы и признаки
При хронической форме синусита у вас сохраняются симптомы и признаки состояния. Инфекции и курение чаще всего способствуют развитию эпизодов хронического синусита у взрослых.Кроме того, факторы окружающей среды часто приводят к синуситу у детей. К ним относятся аллергия, инфекционные заболевания, пустышки, питье из бутылок в положении лежа, астма и пассивное курение. Если вы страдаете хроническим синуситом, симптомы могут сохраняться в течение 12 недель и более. Общие симптомы и признаки включают:
Отек слизистых оболочек носа
Дренаж желтого или зеленого цвета
Заложенный нос и заложенность носа
Боль в горле
Боль в лице, усиливающаяся при сгибании
Головные боли
Нарушения зрения
Потеря запаха
Лихорадка
Усталость
Неприятный запах изо рта
Боль в зубах или зубная боль
Решения и опции
Если у вас есть симптомы хронического синусита, проконсультируйтесь со специалистом по ушам, носу и горлу (ЛОР). Чтобы определить, есть ли у вас заболевание, специалист по аллергии попросит вас описать ваши симптомы и проведет подробный медицинский осмотр. Тесты для диагностики синусита могут включать анализ крови, рентген, посев слизистых оболочек, тесты на аллергию, компьютерную томографию носовых пазух и эндоскопию.
Лечение хронического синусита зависит от основной причины. Выявление и устранение любых сопутствующих факторов и потенциальных триггеров является важной стратегией в лечении хронического синусита.Чтобы уменьшить заложенность носа, врач может порекомендовать рецептурные назальные спреи или пероральные противозастойные препараты. Если вы страдаете эпизодами тяжелого хронического синусита, для уменьшения воспаления носа могут потребоваться пероральные стероиды. Другие варианты лечения включают терапию антибиотиками, иммунотерапию, антигистаминные препараты и хирургическое вмешательство.
Домашние средства от хронического синусита включают:
Испаритель или увлажнитель (вдыхание пара или прохладного тумана)
Теплые компрессы (прикладывать к носу / носу для облегчения боли)
Капли физиологические для носа (снимают заложенность)
Увеличьте потребление жидкости (питьевая вода разжижает выделения из носа)
Безрецептурные противоотечные спреи для носа (используйте с осторожностью)
Ваш врач может настоятельно посоветовать вам на постоянной основе внести определенные изменения в образ жизни, чтобы облегчить симптомы хронического синусита. Бросьте курить, если вы страдаете хроническими проблемами носовых пазух, и избегайте появления симптомов. Если у вас или у кого-то из ваших близких есть симптомы хронического синусита, у вас может быть стойкая аллергия. Обратитесь за консультацией к одному из наших заботливых специалистов по уху, носу и горлу. Врач может помочь вам найти решение ваших симптомов.
Лечение хронического синусита | Mid State ENT
Не позволяйте симптомам инфекции пазухи управлять вашей жизнью! Верните себе контроль с помощью индивидуального плана лечения от профессиональной команды в Mid State ENT.

Вы испытываете симптомы инфекции носовых пазух? Назальные выделения, головные боли, заложенность носа и лицевые боли могут быть как неудобными, так и изнурительными. Они также могут быть признаком серьезной проблемы со здоровьем, которая может повлиять на ваше общее состояние здоровья.
Миллионы американцев ежегодно обращаются за лечением от инфекций носовых пазух. Вместе мы тратим миллиарды долларов на поиски лекарств, отпускаемых без рецепта, без длительного облегчения. Мы можем найти временное утешение в натуральных домашних средствах от инфекции носовых пазух.Но как насчет тех длительных и стойких инфекций носовых пазух, которые серьезно влияют на качество нашей жизни?
Запишитесь на прием сегодня, а затем продолжайте читать, чтобы узнать, как можно надолго избавиться от инфекции носовых пазух.
Что такое инфекция носовых пазух?

Инфекция носовых пазух, также известная как синусит, представляет собой отек полостей носовых пазух, окружающих нос и глаза. Эти наполненные воздухом пространства играют важную роль в дыхании и речи. Они также помогают контролировать влажность и фильтровать воздух, поступающий в легкие, производя естественную слизь.Эта слизь удаляет пыль и микробы из воздуха, которым вы дышите.
Полости носовых пазух могут инфицироваться при попадании бактерий, плесени или вирусов в организм. Организм может отреагировать на них воспалением и увеличением выработки слизи. Этот отек может препятствовать естественному стеканию слизи и инфицированию. Инфекция носовых пазух может стать серьезной медицинской проблемой, требующей профессионального внимания.
Симптомы инфекции носовых пазух могут быть похожи на симптомы простуды или аллергии.Некоторые из наиболее распространенных симптомов синусита включают:
Постназальное выделение: слизь течет из носа в горло.
Аномальные выделения из носа: слизистые выделения из носа зеленого или желтого цвета.
Застой: заложенный нос, вызванный воспалением.
Усталость: невозможность полноценного сна из-за симптомов инфекции носовых пазух.
Лицевая боль: включает головную боль, зубную боль или боль вокруг глаз и носа.
Отек лица: повышенная чувствительность и припухлость в верхней части носа и вокруг глаз.
Другие симптомы: они могут включать кашель, неприятный запах изо рта и жар.
Можно одновременно болеть синуситом и аллергией или простудой, что может затруднить поиск облегчения. Ваши индивидуальные симптомы и конкретные состояния уникальны, поэтому важно обратиться за лечением к медицинскому работнику, который выслушает вас и отреагирует на ваши потребности.
Инфекции носовых пазух — серьезное заболевание, которое может существенно повлиять на ваше здоровье, благополучие и качество жизни.Не оставляйте инфекцию носовых пазух без лечения, назначьте встречу с ЛОР среднего штата сегодня.
Лечение инфекции носовых пазух

Больные носовыми пазухами часто проводят слишком много времени, пытаясь справиться с болезненными симптомами носовых пазух. Сегодня, более чем когда-либо, у вас есть варианты, которые положат конец страданиям носовых пазух и вернут вам контроль над своей жизнью. Длительное лечение доступно, доступно и безопасно. Команда ЛОР в Mid State может составить индивидуальный план лечения, соответствующий вашему состоянию, отвечающий вашим потребностям и соответствующий вашему бюджету.
Эндоскопическая хирургия носовых пазух
Хирургия носовых пазух — это вариант лечения для тех, чьи симптомы закупорки носовых пазух являются результатом физического дефекта в области носа или носовых пазух. Эти физические условия могут включать:
Хирургия носовых пазух — это полностью инвазивная процедура, которая включает безвозвратное удаление кости или ткани. Эти процедуры обычно проводятся в больнице или хирургическом центре под анестезией. Полное восстановление после операции на носовых пазухах может занять недели или месяцы.
Антибиотики
Правильное использование антибиотиков может быть эффективным краткосрочным решением для не повторяющихся инфекций носовых пазух.Когда естественная система защиты организма работает должным образом, она часто может бороться с инфекцией. Однако, когда инфекция длится долго, антибиотики могут значительно способствовать процессу заживления.
Специфические антибиотики могут воздействовать на бактерии и вызывать облегчение, а результаты можно увидеть уже через пару дней. Все лекарства сопряжены с риском, и антибиотики не должны использоваться в качестве долгосрочного решения для повторяющихся инфекций носовых пазух.
Назальный спрей
Назальный спрей помогает предотвратить и лечить симптомы инфекции носовых пазух.Существует два основных типа спреев, которые включают:
Назальные деконгестанты
Назальные деконгестанты могут уменьшить воспаление, помогая организму естественным образом выводить слизь. Облегчение симптомов может быть быстрым, но потенциальные побочные эффекты требуют, чтобы они не использовались в качестве долгосрочного решения.
Назальные кортикостероиды
Кортикостероидные спреи также помогают уменьшить отек пазух и носа. Однако эти спреи можно безопасно использовать как часть долгосрочного плана лечения.При эффективном использовании эти спреи могут уменьшить симптомы и предотвратить отек носовых пазух в будущем.
Природные домашние средства
Естественное лечение инфекции носовых пазух иногда может быть безопасным и эффективным способом облегчения симптомов и предотвращения будущих инфекций. Если вы испытываете легкие симптомы, которые не являются результатом тяжелой инфекции, то естественное домашнее средство может быть частью вашего плана лечения. Важно, чтобы естественные методы лечения проводились правильно, чтобы предотвратить повреждение носовых пазух или другие медицинские осложнения.Вы можете узнать больше о добавлении натуральных средств в свой план лечения носовых пазух.
Баллонная синупластика
Баллонная синупластика — это современный метод лечения инфекций носовых пазух, который является малоинвазивным и имеет ряд явных преимуществ. Синупластика поможет избежать хирургического вмешательства и даст долгосрочные результаты. Это займет меньше часа и может быть выполнено не выходя из офиса. Эта безопасная процедура включает в себя осторожное открытие закупоренного прохода пазухи крошечным баллоном.После того, как баллон надувается, можно очистить пазуху и восстановить естественный отток слизи. Вы можете выйти из офиса, дыша легче, и будете готовы жить без симптомов инфекции носовых пазух.
Узнайте, как баллонная синупластика может принести вам реальное, мгновенное и длительное облегчение!
Как диагностируется хронический синусит?
Есть вопросы? Используйте нашу контактную форму, чтобы связаться с нами сегодня! Свяжитесь с нами
Хронические проблемы с пазухами могут быть трудными.От ощущения заложенности носа, которое вызывает боль и болезненность в лице и висках, до затрудненного дыхания, это состояние оказывает ряд последствий на вашу повседневную жизнь, поэтому крайне важно искать лечение, которое вам нужно и которого вы заслуживаете.
Думаете, что у вас хронический гайморит? Записавшись на прием к врачу по уши, носу и горлу (ЛОР), вы можете получить профессиональный диагноз. Ниже представлена дополнительная информация о симптомах и способах диагностики и лечения этого состояния.
Что такое хронический синусит?
Хронический синусит возникает, когда наши носовые пазухи воспаляются в течение длительного времени. Наши носовые пазухи — это пространства, соединяющие наши уши, нос и рот — когда они воспаляются, возникает ощущение заложенности. Может возникнуть затруднение оттока слизи, затрудненное дыхание через нос и опухоль в глазах. Также могут пострадать запах и вкус. В некоторых случаях может быть боль и дискомфорт в ушах или горле.
Есть много возможных причин хронического синусита. Образования тканей, известные как носовые полипы, могут блокировать пазухи. Другой причиной может быть искривление носовой перегородки — другими словами, стенка между ноздрями может быть искривлена или частично разрушиться.Это может быть даже результат стойкой аллергии, такой как сенная лихорадка или аллергия на домашних животных. Однако в большинстве случаев причиной может быть инфекция носовых пазух.
Ряд факторов образа жизни и ранее существовавших условий могут повысить риск развития хронического синусита. Факторы образа жизни включают курение или регулярный контакт с загрязнителями. В то же время условия, которые могут увеличить риск хронического синусита, включают ВИЧ, муковисцидоз и астму.
Многие люди переживут эпизоды острого синусита до того, как заболеют хроническим синуситом.Эта временная инфекция часто связана с простудой и не должна вызывать беспокойства, если не сопровождается лихорадкой или тяжелым затрудненным дыханием. Люди с более низкой иммунной системой или ранее существовавшими заболеваниями могут иметь проблемы с борьбой с такими инфекциями, заставляя их возвращаться, а в некоторых случаях они могут вернуться и отказаться уйти.
Как диагностируется хронический синусит?
Синусит классифицируется как хронический, если он длится более трех месяцев, при этом симптомы наблюдаются почти ежедневно.Если вы испытываете симптомы синусита в течение 12 недель, настоятельно рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу, чтобы пройти обследование и получить официальный диагноз.
ЛОР-врач может порекомендовать компьютерную томографию или МРТ для проверки структурных проблем, если это явно не инфекция. В других случаях можно использовать эндоскоп — это небольшой гибкий инструмент, который используется для исследования внутренней части носа и пазух.
Определение точной причины и состояния может иметь важное значение для выбора правильного лечения.Вам могут задать различные вопросы о вашем образе жизни, чтобы лучше понять возможные причины.
Как лечить хронический синусит?
Есть много форм лечения, которые можно использовать для облегчения хронического синусита. Если причина бактериальной инфекции, это может быть простой случай назначения вам антибиотиков.
Интраназальные спреи с кортикостероидами или противогрибковые препараты могут быть другими вариантами лечения других типов инфекций. Для предотвращения аллергии могут быть рекомендованы антигистаминные спреи.
В более серьезных случаях, связанных со структурными проблемами, может потребоваться операция. ЛОР-врач скажет вам, считает ли он это необходимым, проведя вас на каждом этапе процесса лечения. Эта процедура, хирургия носовых пазух, обычно включает в себя введение эндоскопа в полости носовых пазух для облегчения обструкции и других физических отклонений.
Если виноваты факторы образа жизни или привычки, вас могут попросить подумать о внесении изменений в ваш образ жизни, таких как отказ от курения, избегание факторов, вызывающих аллергию, или принятие мер предосторожности против загрязняющих веществ, с которыми вы можете подвергаться ежедневно.
Почему выбирают Mountain Ear, Nose & Throat Associates?
Выбирая ЛОР-врача, вы можете рассчитывать на то, что мы предоставим вам лечение высочайшего качества, этичное и современное лечение. Наша практика уже 30 лет обслуживает общины Западной Северной Каролины. Все наши сотрудники являются экспертами в своей области и помогут вам разобраться в любых медицинских проблемах, которые могут у вас возникнуть. Если вы столкнулись с хроническим синуситом или другой проблемой уха, носа или горла, наша команда поможет вам найти необходимое облегчение.
Чтобы записаться на прием, вы можете позвонить нам по одному из трех номеров: Сильва: 828-586-7474, Франклин: 828-524-5599, Мерфи: 828-835-1014
Лечение острого и хронического синусита в Рокволле, Форни и Уайли, Техас
Что такое гайморит?
Пазухи — это заполненные воздухом пространства, расположенные за лбом, носом, щеками и между глазами. В каждой полости пазухи есть небольшое отверстие, через которое слизь может стекать в носовые ходы. Но когда слизистая оболочка одной или нескольких полостей пазух воспаляется, вызывая состояние, называемое синуситом, опухоль и повышенное производство слизи препятствуют нормальному дренажу.Синусит также известен как инфекция носовых пазух.
Острый синусит может быть вызван вирусом или бактериями, имеет быстрое начало и длится четыре недели или меньше. Если он возвращается 4 или более раз в год, это называется рецидивирующим острым синуситом.
Хронический синусит включает симптомы, которые сохраняются в течение 12 недель и более. Это одно из наиболее распространенных хронических заболеваний, которым страдают от 14% до 16% взрослого населения США.
Как Lakeside Allergy ЛОР лечит острый и хронический синусит?
Lakeside Allergy ЛОР является домом для ведущих отоларингологов в Техасе, которые специализируются на диагностике, лечении и хирургии всех заболеваний уха, носа и горла, включая острый и хронический синусит. Мы предоставляем лучшее лечение синусита для пациентов всех возрастов в трех удобных местах в Рокволле, Форни и Уайли, штат Техас.
Посмотрите, что говорят наши пациенты!
(Google Reviews)
«Dr. Илоабачи — очень внимательный врач и проводит с вами необходимое время, чтобы решить ваши проблемы. Я определенно рекомендую эту практику всем, кто ищет хорошего врача. Весь персонал тоже очень дружелюбный ». — Кевин м.
«Доктор.Уэст — самый заботливый и сострадательный доктор, которого я когда-либо видел. Он несколько раз звонил мне домой, чтобы проверить меня и моих детей. Если у вас есть время ожидания в его офисе, это потому, что он проводит время со своими пациентами, чтобы удовлетворить их потребности. Хотя мне никогда не приходилось так долго ждать. Я ценю все, что он когда-либо делал для меня и моей семьи ». — Дженнифер С.
Если вы испытываете какие-либо из перечисленных ниже симптомов, у вас может быть синусит (инфекция носовых пазух). Наши сертифицированные отоларингологи сначала диагностируют ваше состояние, а затем предложат варианты лечения синусита, которые включают консервативные методы лечения, такие как лекарства и противоотечные спреи, а также расширенные методы лечения и операции, такие как функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS) и баллонная синупластика.
Запишитесь на прием по поводу инфекции носовых пазух сегодня, используя форму на этой странице , или узнайте больше об острых и хронических синуситах и наших вариантах лечения ниже.
Что вызывает острый / хронический синусит?
Синусит может быть вызван рядом возможных причин или факторов, в том числе:
Бактериальная инфекция
Грибковая инфекция
Вирусная инфекция
org/MedicalCause» itemprop=»cause»> Аллергический ринит
Естественно маленькие пазухи
Искривленная перегородка, которая блокирует или сужает отверстия носовых пазух
Полипы носа, закупоривающие носовые ходы или пазухи
Каковы симптомы острого / хронического синусита?
Синусит может вызывать или совпадать с другими симптомами, включая:
Боль и давление на лице
Болезненность и припухлость вокруг глаз, щек, носа и лба
Заложенность носа
org/MedicalSymptom» itemprop=»signOrSymptom»> Затрудненное дыхание через нос
Снижение обоняния или вкуса
Постназальный капель
Головные боли
Полипы носа
Желтые или зеленые выделения слизи
Кашель
Боль в зубах
Усталость
org/MedicalSymptom» itemprop=»signOrSymptom»> Лихорадка
Боль в горле
Охриплость
Свистящее дыхание
Неприятный запах изо рта
Храп и проблемы со сном
Если вы страдаете от любого из этих симптомов, обратитесь к нашим сертифицированным ЛОР-врачам для диагностики и лечения.
Какие у меня варианты лечения острого / хронического синусита?
В большинстве случаев синусит можно эффективно лечить консервативными методами, за исключением тех случаев, когда возникают какие-либо осложнения из-за задержки в лечении или основных анатомических проблем. И лечение острого синусита, и лечение хронического синусита будет включать консервативную терапию до расширенного или хирургического лечения.
Консервативное лечение синусита
Инфекции носовых пазух можно вылечить безоперационным лечением и лекарствами, в том числе:
Антибиотики — Стандартное лечение бактериального синусита, антибиотики могут быть прописаны по рецепту на срок от нескольких дней до нескольких недель.
Носовые противозастойные спреи — Назальные спреи, отпускаемые без рецепта, и рецептурные назальные спреи могут быть рекомендованы для уменьшения опухших носовых ходов и облегчения дренажа. Это лечение синусита не следует использовать более нескольких дней, так как оно может ухудшить заложенность носа при длительном применении.
Антигистаминные препараты — Антигистаминные препараты могут быть рекомендованы для лечения синусита и воспаления носа, вызванного аллергической реакцией. Антигистаминные препараты помогают остановить зуд, чихание, насморк и слезотечение.
Актуальные назальные кортикостероиды — Спреи со стероидами для носа, отпускаемые по рецепту, могут быть рекомендованы в качестве лечения синусита, чтобы уменьшить воспаление и отек в носовых проходах и носовых пазухах.
Солевые растворы и спреи для носа — Растворы для носа могут быть очень эффективным средством для лечения синусита в домашних условиях. Они помогают удалить из носа загустевшие выделения за счет промывания и орошения носовых ходов.
Когда симптомы синусита стойкие и не поддаются консервативному лечению синусита, может быть рекомендовано хирургическое лечение хронического синусита.В Lakeside Allergy ENT мы предлагаем лучшие малоинвазивные методы лечения хронического синусита.
Наша практика специализируется на выполнении индивидуальных процедур, которые обеспечивают долгосрочное облегчение, в том числе:
Lakeside Allergy ЛОР является домом для трех сертифицированных отоларингологов, которые специализируются на диагностике и лечении всех заболеваний уха, носа и горла , включая инфекции носовых пазух и хронический синусит.