Чем лечат гайморит у детей: Как понять, что у ребенка гайморит?

Никаких проколов. Как распознать и вылечить гайморит у детей

В сознании многих родителей прочно засело, что гайморит — опасная и серьезная болезнь, которая грозит осложнениями. Отчасти это так, но иной раз к нему ошибочно причисляют и все остальные проблемы, связанные с носовым дыханием, и даже аллергические проявления. Что же такое гайморит, ulpravda.ru подробно объяснила врач-отоларинголог из Ульяновска Валентина Харитонова.

_____________________________________________________________________________________

Справка:

Гайморит – разновидность синусита. Синусит — воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа. Может возникнуть как осложнение при остром насморке, гриппе, других инфекционных заболеваниях, а также после травм лицевой области. Синусит могут вызывать как вирусы, так и бактерии.

_____________________________________________________________________________________

    — Ко мне на прием часто приходят взволнованные родители, считая, что у их малыша гайморит. Но в силу анатомических особенностей у новорожденных детей его просто не может быть. Однако ребенок растет, и годам к 5-7 околоносовые пазухи достигают достаточного размера, в них уже возможно развитие воспаления.  А в зависимости от пораженной пазухи различаются типы воспалений: лобной пазухи – фронтит, верхнечелюстной – гайморит, решетчатой –этмоид и клиновидной – сфеноидит. То есть не каждое воспаление называется гайморитом, это лишь локализация воспаления, — объясняет доктор.

Насморк = воспаление?

Как видите, дети первого года жизни вообще не подвержены такому заболеванию, а в возрасте от года до трех гайморитом болеют крайне редко. Самым пиковым считается возраст от 5 до 7 лет. И тут схема заболевания весьма стандартная: вирус попадает в организм, воздействуя на слизистую носа, вызывая отек и насморк. А за счет отечности из гайморовых пазух просто не может нормально отходить жидкость. В этом процессе важно вовремя определить,чем вызван насморк, для того чтобы понять, какое лечение требуется.

— Вот смотрите: когда у человека насморк (синусит), всегда воспаляются пазухи носа. И тут важно, не только какая пазуха воспалилась, но и чем это вызвано: бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией, или же это носит аллергический характер. Чаще всего синусит у детей вирусного происхождения, но случаются и бактериальные осложнения, — утверждает Валентина Харитонова.

Симптомы и диагностика

Чем болеет ребенок — разобраться в домашних условиях порой сложно, да и не нужно, это задача врачей, а не мам. В нос мы ребенку даже если заглянем, едва ли сможем там что-то разглядеть. Дома мы можем только наблюдать за течением симптомов. Но есть несколько признаков, которые подтолкнут вас к походу к отоларингологу.

— Важно понимать, что если насморк у ребенка длится менее десяти дней, то это скорее всего обычное ОРВИ и паниковать не стоит, если дольше, то вероятен синусит, в этом случае необходима консультация врача, — продолжает Харитонова.  

Острый гайморит протекает с яркими симптомами. Ребенок может пожаловаться на головную боль, озноб, температура тела повышается – стандартная картина ОРВИ, правда? При хроническом гайморите симптомы, как правило, вялотекущие: длительное плохое самочувствие, слабость, усталость, головные боли. Точный диагноз врач может поставить только после проведения необходимых исследований.

— Диагностика заболевания включает осмотр носа (передней риноскопии). Далее необходим общий анализ крови и на Ц – реактивный белок крови. Для более подробной картины можно применить и рентгенографический метод исследования, такой как рентген придаточных пазух носа или даже компьютерную томографию. Это необходимо для того, чтобы выявить уровни жидкости, отек слизистой оболочки и увидеть пузырьки воздуха в пазухах. Но при неосложненном риносинусите такие исследования не показаны, и назначаются они только в случае острой необходимости,  — поясняет Харитонова.
 

Чем лечить?

Острый вирусный гайморит в особом лечении не нуждается. В подавляющем большинстве случаев он проходит самостоятельно, как и любой другой вирус, нужно лишь устранять симптомы, чтобы с комфортом переждать, пока иммунитет сам выгонит из организма вирусный агент.

— Пациентам с острым вирусным риносинуситом показана симптоматическая терапия: при плохом самочувствии снижать температуру, промывать нос солевыми растворами, при затрудненном дыхании можно в исключительных случаях применять сосудосуживающие капли, но детям до 6 лет с особой осторожностью и только по назначению специалиста. Вообще рекомендую всем родителям приучать ребенка уже начиная с двух лет к промыванию носа солевыми растворами. Это очень действенная процедура при насморке, — продолжает отоларинголог.

А вот бактериальный гайморит нуждается в особом внимании, иногда может потребоваться антибактериальная терапия. Но давать антибиотики на всякий случай, чтобы «не переросло во что-то серьезное» не имеет никакого смысла. Это не только бесполезно, но и опасно.

— При остром бактериальном синусите рекомендована выжидательная тактика в течение 7 дней. Если самочувствие в течение этого времени не улучшается или ухудшается, тогда к симптоматическому лечению следует добавить системную антибактериальную терапию. Врач не назначает антибиотики на всякий случай, — утверждает Валентина Харитонова.

Прокол уже где-то в прошлом

«Одевайся теплее, не пей холодного, а то потом гайморит будут прокалывать», — примерно такие фразы говорили чуть ли не все бабушки нам в след, провожая на прогулку. Но время идет, медицина не стоит на месте, и теперь прокол – это крайняя мера, к которой нужны веские показания.

— Пункция (прокол) верхнечелюстной пазухи показана только при подозрении на опухоль с целью биопсии, получения флоры при длительном неэффективном антибактериальном лечении, с целью опорожнения кисты, снижения давления на пазуху. Пункция пазухи не ускоряет процесса выздоровления, имеет множество осложнений: травма глаза, кровотечение, повреждение носослезного канала.

Альтернатива пункции уже есть- использование ЯМИК-катетера – это такая система баллонов, в которые шприцем накачивают воздух, и, меняя конфигурацию катетера, можно создавать вакуум в разных отделах полости носа, тем самым перегоняя жидкость в разных направлениях. Таким образом, слизь и гной «вытягиваются» из пазух через естественные соустья, а это уже не так страшно, — рассказывает Валентина.

Помните и о том, что польза народных методов лечения достаточно спорна. Отвары трав, которые вы решите закапать в нос, могут принести и вред ребенку. А любимый советский метод лечения «погреть нос над горячей картошечкой» не только неэффективен, но еще и чреват ожогом верхних дыхательных путей. Но помочь в выздоровлении можно, например, обеспечить ребенку комфортную температуру и влажность в квартире. Если в вашем доме нет увлажнителя воздуха, обязательно его приобретите. Любой насморк лечится куда быстрее, если воздух в доме не будет сухим, в отопительный период эта рекомендация особенно актуальна.

А также не забывайте и про вакцинацию, на данный момент это единственный способ избежать осложнений многих грозных болезней.

— Всем своим пациентам советую обязательно вакцинироваться от пневмококковой инфекции и от гемофильной палочки типа В – это самая лучшая и надежная профилактика гайморита, — говорит доктор.

Будьте здоровы и больше времени старайтесь проводить на свежем воздухе!

Лечение гайморита по низким ценам в Санкт-Петербурге

Основными симптомами гайморита являются:

• Головные боли
• Затрудненное носовое дыхание
• Обильные выделения из носа
• Общее недомогание
• Снижение обоняния
• Повышенная температура тела

В детском возрасте гайморит протекает иначе, чем у взрослых. Первые две недели заболевание может протекать бессимптомно, и симптоматика обычно проявляется в виде обычного насморка, как осложнение после ОРВИ. Так как диагностика гайморита у детей не относится к профилю врача-педиатра, то верный диагноз ставится уже только после того, как все педиатрические причины исключены. Поздняя постановка диагноза представляет серьезную опасность, поскольку инфекция может перейти на глаз и тогда без оперативного вмешательства не обойтись.

Диагностируется данное заболевание при общем осмотре ЛОР-органов, а также методом риноскопии. Для получения более точной информации может проводиться УЗИ носовых пазух, бактериальный посев, пункция околоносовых пазух и т.д. Если имеется подозрение на гайморит и симптомы соответствуют данному заболеванию, то диагностика может проводиться современным методом эндоскопии среднего носового хода.

Лечение гайморита

Лечить гайморит в домашних условиях ни в коем случае нельзя, так как неправильное и неэффективное лечение может привести к плачевным результатам. Несвоевременное лечение гайморита приводит к осложнениям со стороны верхних дыхательных путей, слуха и зрения. Если же гайморит не лечить, то заболевание переходит в запущенную стадию и дает осложнение гнойный гайморит. Поэтому очень важно своевременно обращаться специалистам при первом же признаках гайморита.

Существует несколько основных методов лечения гайморита:

• Консервативный
• Хирургический

Консервативное лечение гайморита

Консервативное лечение гайморита заключается в промывании носа и гайморовых пазух, отсасывании слизи, проведении озонотерапии и лазеротерапии. В некоторых случаях по показаниям проводится пункция околоносовых пазух с введением лекарственных противовоспалительных препаратов.

Также для лечения применяются капли от гайморита, которые необходимо закапывать после предварительного очищения носовых ходов. Обязательно необходимо принимать лекарственные препараты, которые предотвращают дальнейшее развитие заболевания и уничтожают болезнетворные бактерии.

Антибиотики при гайморите должны назначаться только после осмотра врача, так как определить наиболее подходящее лекарство может только специалист. Чаще всего назначаются антибиотики амоксициллиновой группы. Если лекарство от гайморита не помогает и симптоматика заболевания сохраняется, то необходим повторный визит к врачу. Если после промывания и повторного курса антибиотикотерапии при осмотре вновь будет обнаружен воспалительный секрет, то возможно проведение вторичного промывания. Если не начать своевременное лечение, то гайморит острый может перейти в хроническую стадию.

Хронический гайморит

Хронический гайморит вылечить намного сложнее и чаще всего для лечения приходится прибегать к хирургическим методам.

Хирургическое лечение гайморита заключается в проведении фенестрации пазухи носа, эндоскопической гайморотомии или ревизии среднего носового хода. В некоторых случаях проводится коррекция носовой перегородки или же анатомии носа целиком. Хирургическое лечение также показано при остром гайморите с рецидивами. Решение о проведении хирургического лечения принимается только на основании данных эндоскопического исследования или других диагностических исследований (КТ, МРТ, УЗИ).

В нашей клинике проводится диагностика и лечение гайморита с использованием самых современных методик. У нас работают опытные врачи, которые осуществляют индивидуальный подход к каждому из пациентов. Новейшее оборудование, которое используется для диагностики заболеваний, позволяет быстро и точно поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение. Если вы хотите записаться на прием к нашему ЛОР-врачу, то вам нужно лишь позвонить по телефону нашей клиники. Наш консультант запишет вас на прием в любое удобное для вас время и ответит на все интересующие вас вопросы.

Гайморит: симптомы и быстрое лечение

Гайморит (острый риносинусит) – очень частое заболевание верхних дыхательных путей, инфекция распространяется из носа после банального насморка (ринита) через выводные протоки (соустья) придаточных пазух носа и вызывает воспаление уже внутри этих воздухоносных полостей лицевого черепа. Заболевание крайне неприятное, поскольку сопровождается тягостным нарушением носового дыхания, иногда очень выраженной головной болью, гнойными выделениями из носа (гнойным насморком), при этом все пациенты отмечают ухудшение работоспособности, памяти и способности к интеллектуальной деятельности. Помимо этого, может быть повышенная температура тела и развиваться воспаление легких или бронхит из-за постоянного стекания гноя в горло и гортань.

Лечение гайморита (риносинусита)

Восемь из десяти ЛОР врачей скорее предложат при выявлении гайморита сделать прокол (пункцию) верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Все, кто сталкивался с проблемой лечения гайморита знают, что процедура прокола пазухи очень неприятна и болезненна, поскольку является маленькой операцией, направленной на механическое удаление (отсасывание и вымывание) гноя из гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Как показывает опыт такая тактика лечения с помощью прокола пазухи является в большинстве случаев чрезмерной и не оправданной.
Однако есть альтернативные способы лечения гайморита без прокола гайморовой пазухи. В более простых случаях оказывается достаточным (особенно у детей) проведение медикаментозной терапии в сочетании с «кукушкой» (вакуумное аппаратное промывание носа и пазух). У взрослых и в более сложных случаях заболевания – особенно при гнойных гайморитах «кукушка» может оказаться малоэффективной. Поэтому хорошей альтернативной проколу (пункции) пазухи становится синус-катетер «ЯМИК». Лечение гайморита без прокола с помощью синус-катера «ЯМИК» на сегодняшний день является самой эффективной безболезненной альтернативой проколу пазухи.

Методика лечения гайморита без прокола с помощью синус-катера «ЯМИК»:

После осмотра пациента с гайморитом и установления стороны поражения. Выполняется местная аэрозольная анестезия слизистой необходимой половины носа раствором лидокаина 10%. Синус-катер «ЯМИК» — это система тонких резиновых трубочек с воздушными раздуваемыми баллончиками на концах и канальцем для промывания и аспирации. Совершенно безболезненно врач оториноларинголог (ЛОР врач) размещает трубочку в нужном носовом ходе пациента и раздувает одноразовым шприцом баллончики в носу. Между раздутыми баллончиками – оказывается воспаленное пространство с соустьями (проходами) в гайморову и другие пазухи носа. Затем осуществляется введение лекарственного раствора в пазуху и аспирация (отсасывание) гноя из пазухи. Постановку синус катетера «ЯМИК» можно выполнить как на приеме в ЛОР кабинете клиники, так и в домашних условиях при вызове ЛОР врача на дом. Процедура совершенно безопасна и безболезненна в отличие от прокола пазухи, где встречаются осложнения, связанные с возможными ранениями пункционной иглой глаза и мягких тканей верхней челюсти. Достаточно 1-2 процедуры промывания пазух носа синус катетером «ЯМИК» и гайморит разрешается.

Гайморит — лечение в санатории

Гайморит является очень серьезным заболеванием, которое по своей сути тот же синусит только  очаг воспаления сосредотачивается  в гайморовых пазухах.  Само по себе заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. В первом случае необходимо лечится в стационаре, а во втором — можно отправиться на санаторно-курортное лечение в специализированный санаторий. 

Лечение гайморита в санатории  предусматривает использование комплексных методов лечения. Так доказана эффективность сочетания фармакотерапии  с природными ресурсами, которые используются при санаторном лечении. Кроме того по мнению врачей  санаторное лечение гайморита является высокоэффективным даже при запущенном течении заболевания. При экссудативных формах заболевания практикуют промывания пазух морской водой. Так же доказана эффективность  грязевых аппликаций, так как это своего рода природный антибиотик, который ингибирует дальнейшее развитие воспалительного процесса. Кроме того уменьшается отек и  местная припухлость в области очага.  Лазеролечение в сочетании с другими методиками уже несколько год используется в санаториях, для преодоления различных заболеваний. К тому же такие  аппликации совершенно безвредны и практически не имеют противопоказаний. Так же они отлично подходят для деток, потому что являются абсолютно безболезненными.

Если же сочетать грязевые процедуры с аппаратной физиотерапией, получим хороший лечебный микс. Бальнеологические процедуры в сочетании с мягкими и податливыми климатическими условиями оказывают хороший результат. Пациенты отмечают  улучшение общего состояния после прохождения полного курса лечебных манипуляций. Очень популярна в данном случае озонотерапия, а так же оксигенотерапия, как два особо важных направления лечения гайморита в санатории. 

Лечение гайморита в санатории, это хорошая результативность без боли, крови и страха. Только приятные оздоравливающие процедуры для любой возрастной категории.Резюмируя написанное выше, стоит отметить, что для лечения гайморита используют:

• Бальнеологические методы лечения.
• Климатолечение.
• Грязевая терапия.
• Мануальная терапия.
• Аппаратная физиотерапия.

Ознакомиться с более подробной информацией о проводимом лечении гайморита и других ЛОР — заболеваний в санаторно-курортном комплексе Русь, Вы сможете в дополнительных материалах сайта и по указанным контактным телефонам.

Как вылечить гайморит — mama.ru

Гайморит и синусит – довольно частые последствия насморка у детей. При этой болезни воспаление со слизистой оболочки носа переходит на придаточные пазухи (гайморовы, лобные и др.). Гайморит необходимо лечить, поскольку иначе он имеет склонность переходить в хронический. К счастью, для лечения имеется много эффективных средств.

Гайморит – тяжелый насморк?

Наш нос изнутри устроен довольно сложно. Помимо собственно полости носа, которая занимает объем около 200 мл, вокруг нее расположено множество добавочных воздухоносных полостей (пазух): гайморова, лобная, решетчатые и другие. Все они соединены с носом узкими отверстиями, а внутри выстланы тонкой слизистой оболочкой. У всех людей пазухи имеют разные размеры и форму, отчего зависит и склонность человека к их воспалению.

Благодаря воздушным полостям в костях лица мы имеем свой собственный характерный тембр голоса. Всем известно, как меняется голос человека при заложенном от насморка носе. Слизистая оболочка носа под действием микробов отекает, утолщается и начинает выделять большое количество слизи.

При длительном или очень сильном насморке воспаление может перекинуться с носа на околоносовые пазухи. У маленьких детей этому способствуют более широкие соединительные каналы, по которым микробы легко проникают вглубь. Подавляющее большинство гайморитов и синуситов развиваются после насморка, как его осложнение, поэтому более правильно звучит название «риносинусит» (ринос – нос, синусы – околоносовые пазухи).

Симптомы гайморита

Как маме заподозрить, что у ребенка начинается гайморит? Врачами разработано множество критериев этой болезни, из которых маме стоит обратить внимание на такие:

• О возникновении гайморита часто говорит повторное начало насморка, в течение 10 дней после временного улучшения. У ребенка через несколько дней снова поднимается температура, закладывает и течет нос.
• Появляется боль в области верха щеки справа или слева, боль может отдавать в зубы верхней челюсти, лоб. При надавливании пальцем в эти области также появляется боль.
• Выделения из носа становятся серо-зеленого цвета, могут быть обильными, густыми.

Если у вашего ребенка появились эти симптомы, ведите его снова к врачу (педиатру или ЛОРу). Для уточнения диагноза доктор тщательно осмотрит носовую полость ребенка, проведет ряд тестов и, возможно, направит на дополнительные исследования. Чаще всего это рентген придаточных пазух носа (ПНП). При гайморите в них явно определяется затемнение.

Лечение гайморита

Гайморит лечится, как правило, в домашних условиях, и в больницу ехать не нужно. Главное в лечении – обеспечить комфортное дыхание через нос, промывать его от слизи, а также борьба с микробами.

Чтобы облегчить состояние малыша, мама может сделать следующее:

• Увлажнять воздух в комнате с помощью увлажнителя.
• Поддерживать температуру в комнате на уровне 20-22 градуса, влажность 40-60%
• Оградить ребенка от загрязнителей воздуха – табачного дыма, пыли, выхлопных газов и т.п.
• Удалять выделения из носа – детям старше 3 лет подходят промывания носа большим количеством «морской» (пол чайной ложки соли на стакан) воды с помощью чайничка или кувшинчика (дозированный спрей не подходит). Разовый объем промывания должен быть не менее 100-150 мл в зависимости от возраста. Маленьким детям – отсасывание слизи с помощью отсоса или груши, закапывание той же «морской» воды в виде капель.
• При температуре выше 38,5 градусов можно дать ребенку жаропонижающее – парацетамол или ибупрофен в возрастных дозировках.
Кроме домашнего лечения, при подозрении на гайморит нужно обязательно обратиться к врачу, который при необходимости назначит антибактериальные препараты и спреи, улучшающие дыхание через нос (фенилэфрин, санорин и пр.).

Если гайморит запущен, либо болезнь длится несколько недель, возможно, потребуется отсасывание гноя из пазух и промывание их растворами антибиотиков. Делается это в кабинете ЛОР врача по строгим показаниям.

«Кукушка» для носа

Метод, в народе называемый «кукушка», применяется при затяжном и не поддающемся лечению гайморите. Процедуру проводит ЛОР-врач, это совершенно не больно. В одну ноздрю ребенка вставляется трубка, по которой поступает дезинфицирующий раствор, из другой ноздри жидкость отсасывается вакуумом. Чтобы раствор не попал в гортань, доктор просит пациента все время повторять «ку-ку». Вместе с жидкостью из носа удаляются микробы и слизь, восстанавливается свободное дыхание. Для полного эффекта нужно провести около 5 процедур, но облегчение, как правило, наступает уже после первой.

Хирургические методы

К проколу (пункции) при гайморите, как правило, приходится прибегать очень редко, в самых запущенных и тяжелых случаях. Если обратиться к врачу вовремя, строго выполнять его назначения, принимать все лекарства, выздоровление не заставляет себя ждать, и необходимости в пункции нет.

В последние годы все большее распространение получает эндоскопическая хирургия носа, оставляя такие методы, как пункция, в прошлом. С помощью эндоскопа можно не только очистить околоносовые пазухи, но и удалить сопутствующие проблемы – полипы, кисты, гипертрофию носовых раковин, которые часто бывают причиной длительного непроходящего гайморита.

Синусит, фронтит и этмоидит

Эти названия относятся к разным воздушным пазухам в черепе ребенка. Фронтит – воспаление лобной пазухи, этмоидит – воспаление в ячейках решетчатой кости, синусит – общее собирательное название этих болезней. Все эти пазухи соединены с полостью носа и могут воспаляться при длительном насморке. Определить какая именно пазуха воспалена, может врач.

При фронтите часто болит голова, тяжесть в лобной области, боль при надавливании.

При этмоидите тяжесть в области носа, потеря обоняния.

Лечение этих болезней такое же, как и гайморита: обязательный температурный режим и оптимальная влажность в комнате, промывание носа «морской» водой (капли и отсасывание слизи у детей младше 3 лет), применение спреев для носа и антибиотиков по назначению врача.

Народные методы лечения

Существует довольно много народных методов лечения гайморита. Все они допустимы, но только при условии, что используются в контексте лечения, назначенного врачом. Не стоит пытаться лечить своего ребенка по «бабушкиным» рецептам самостоятельно. Приведем несколько самых распространенных средств.

• Прикладывание горячего яйца, разогретой соли, картошки и т.п. на область щек – хорошее средство в стадии выздоровления, либо еще до появления первых симптомов (например, после переохлаждения). Поскольку тепло расширяет сосуды и усиливает кровоток, усиливаются и выделения из носа и его дренаж. Этот метод не стоит применять в острую фазу гайморита, особенно при температуре.
• Прополис – обеззараживающее вещество, выделяемое пчелами. Имеет очень сильный бактерицидный эффект, сравнимый с антибиотиками. Применять прополис можно по-разному: а) растворить его в горячем масле, остудить и вставлять в нос на ватных тампонах, б) приготовить мазь из прополиса и мазать ей нос, в) купить в аптеке водный (!) раствор прополиса и закапывать в нос. Спиртовой раствор закапывать в нос нельзя!
• Ингаляции с эфирными маслами – используется масло сосны, чайного дерева, эвкалипта. Метод позволяет продезинфицировать не только нос, но и дыхательные пути, расположенные ниже. Не применять у детей до 3 лет и аллергиков, может вызвать спазм гортани.

Чтобы гайморит не повторялся

Часто бывает, что гайморит у ребенка повторяется из года в год, а то и чаще. Каждый раз после насморка воспаление переходит дальше, появляются гнойные выделения, и болезнь затягивается на несколько месяцев.

В этом случае ребенку необходимо тщательное обследование полости носа. В частых гайморитах могут быть виноваты гипертрофия носовых раковин, кисты, полипы, искривление носовой перегородки и прочие анатомические отклонения в строении носа.

Для маленьких детей невозможно переоценить значение условий внешней среды, а именно температуры и влажности воздуха, количества загрязнителей. Если там, где вы живете, воздух грязный, и малыш постоянно страдает от болезней, не поленитесь ради его здоровья переехать в другой район. Давайте ему больше гулять (минимум 3 часа в день). Всегда поддерживайте оптимальные температуру и влажность воздуха в комнате ребенка. Если переезд никак невозможен, вероятно, несколько улучшить ситуацию сможет очиститель воздуха.

Детям постарше, страдающим от частого насморка и гайморита, поможет хорошая привычка промывать нос соленой «морской» водой каждый день, особенно зимой. Если ввести эту привычку наравне с чисткой зубов по вечерам, только она без другого лечения способна сократить количество обострений в несколько раз. К тому же у этого метода почти нет противопоказаний (кроме острого отита) и побочных эффектов.

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

Гайморит — ПроМедицина Уфа

Гайморит– воспаление гайморовых (верхнечелюстных придаточных) пазух носа. Сопровождается затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов, интенсивными болями в переносице и у крыльев носа, припухлостью щеки и века со стороны поражения, подъемом температуры тела. Своевременно начатое лечение позволит избежать серьезных осложнений.

Причины возникновения гайморита

Гайморит может быть спровоцирован целым рядом факторов. В его развитии важную роль играют различные инфекции верхних дыхательных путей, патологические процессы, протекающие в полости носа, рта, глотки. Гайморит часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

Основной причиной возникновения гайморита является инфекция – бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа или через кровь и вызывают воспалительный процесс. Организм с ослабленной иммунной системой не в состоянии бороться с такими вирусами.

Основные причины острого гайморита

это ОРЗ (грипп, парагрипп, корь), распространение инфекции из больных зубов (одонтогенный гайморит), аллергия (аллергический гайморит) и другие вирусные и бактериальные инфекции.

Главную роль в развитии хронического гайморита играет бактериальная инфекция (стрептококки, стафилококки), а также хламидии и микоплазмы. Зачастую бактериальная инфекция приходит на смену вирусной. У детей гайморит часто вызывается микоплазменной или хламидийной инфекциями.

Болезни ЛОР органов – это вторая по значимости причина возникновения гайморита. Острый и хронический ринит, тонзиллит и фарингит  могут привести к развитию гайморита.

Искривление носовой перегородки может вызвать гайморит из-за патологического сужения нового хода и нарушения дренажа и вентиляции гайморовой пазухи.

Болезни зубов (кариес, пульпит) могут привести к возникновению гайморита в случае распространения инфекции из больного зуба непосредственно в гайморову пазуху. Патология зубов и верхнечелюстной пазухи тесно связана особенно в случае зубов верхней челюсти, корни которых, у некоторых людей прорастают  прямо в полость гайморовой пазухи.

Аллергены являются причиной возникновения аллергического гайморита. Обычно этой форма заболевания развивается у людей, страдающих повышенной чувствительностью к какому-либо аллергену.

Хронический гайморит

Развивается вследствие недолеченного острого гайморита и характеризуется длительным гнойным бактериальным воспалением верхнечелюстных пазух.

Другими причинами могут быть хронические очаги инфекции в полости рта и носа (хронический тонзиллит, хронический фарингит, аденоиды, хронический ринит).

Симптомы

Первые симптомы гайморита связаны с неприятными ощущениями в районе верхнечелюстных пазух, которые постепенно усиливаются. Обычно утром симптомы выражены слабее, нарастая с приближением вечера. Болевой синдром может охватывать одну или сразу обе половины лица, что зависит от распространенности воспалительного процесса.

Наиболее характерные первые признаки гайморита:

• чувство тяжести в голове;
• пропадает обоняние;
• болезненные ощущения в районе переносицы, лба и около носа, усиливающиеся при наклонах;
• периодическое повышение температуры;
• затруднение носового дыхания;
• проблемы со сном;
• выделение из носа гноя и кровяных сгустков.

В отдельных случаях клиническую картину дополняют отеки век, припухлость лица, светобоязнь, слезотечение, покраснение глаз. Больной чувствует слабость, быструю утомляемость, может отказываться от еды.

Диагностика

Как правило, врачу достаточно расспросить пациента, выявить его жалобы, осмотреть полость носа, произвести рентгенографическое исследование лицевых пазух. Скопление гноя в лобных и гайморовых пазухах на рентгеновском снимке будет выглядеть как «уровень жидкости». Поставить окончательный диагноз в этом случае довольно просто.

Сложнее обстоит дело при хронической форме заболевания: нужна компьютерная томография околоносовых пазух, чтобы выявить инородное тело, полипозный процесс, кисты и прочие изменения.

Лечение

При остром гайморите врач назначает больному антибиотики. Сейчас существуют мощные препараты, способные победить болезнь всего за три дня. Для облегчения дыхания врач назначит сосудосуживающие средства. Если есть подозрение, что причиной гайморита стала аллергическая реакция, назначат противоаллергические средства.

Если гайморит не тяжелый, пациенту проведут синус-эвакуацию мягким катетером. Суть процедуры в следующем: больной лежит на спине. Врач вводит в одну ноздрю мягкий катетер, а в другую ноздрю вставляется отсос. Чтобы не захлебнуться, пациент должен постоянно произносить «ку-ку-ку-ку» (отсюда и название — метод Кукушки), тогда прерывается сообщение носа с глоткой и раствор не попадает в дыхательное горло. В катетер подается раствор фурацилина, пациент «кукует», а отсос откачивает раствор вместе с содержимым пазухи. Эффект достигается за счет создания отрицательного давления в пазухе. После процедуры в пазухе остается некоторое количество раствора фурацилина, что препятствует образованию гноя.

Эффективность этого метода не велика, может потребоваться несколько процедур, после которых больной страдает от сильной боли в области гайморовой пазухи.

Кроме антибиотиков врач может предложить больному провести пункцию гайморовой пазухи. Это несложная процедура, не требующая специальной подготовки. Врач берет тонкий шпатель, на конце которого вата, смоченная лидокаином, вставляет шпатель глубоко в ноздрю — нужно обезболить место, куда будет делаться прокол. Затем стерильной иглой (игла большая, с загнутым концом) врач прокалывает костную перегородку между носовым ходом и гайморовой пазухой. Это не больно, так как действует анестезия. Игла не вынимается, врач присоединяет к игле шприц и вымывает физраствором содержимое пазухи.

Помочь в лечении гайморита могут физиопроцедуры. 5-7 сеансов соллюкса или УВЧ значительно улучшают состояние больного.

Если лечение начато вовремя, гайморит легко излечивается в течение недели. Хронический гайморит может потребовать гораздо более длительного лечения и даже операции. Суть операции состоит в том, чтобы сделать постоянное отверстие между гайморовой пазухой и верхнечелюстной областью. Для этого делают разрез во рту, над верхней челюстью и тщательно выскабливают гнойное содержимое пазухи. Когда отверстие сформировано, разрез во рту зашивают. После операции гной в пазухе уже не будет застаиваться, вытекая через отверстие в глотку. Реабилитационный период после операции — около двух недель.

Гайморит у детей – как распознать и начать лечение? – ЛОР ЦЕНТР

Гайморит в медицине называют верхнечелюстным синуситом. Заболевание характеризуется воспалительными процессами в слизистой ткани гайморовой пазухи. Гайморит у детей – распространенная проблема. Лечить его необходимо своевременно, чтобы не спровоцировать разрастание аденоидов.

Взрослые не всегда вовремя могут диагностировать синусит у детей, вследствие чего гайморит переходит в хроническую форму. Это значительно усугубляет ситуацию, так как хроническая форма заболевания требует длительного лечения.

Причины

Заболевание имеет 2 формы: острую и хроническую. Детский гайморит чаще всего имеет острую форму. Хронический – в основном наблюдается у взрослых, хотя есть исключения.

Причинами острой формы заболевания являются:

1. Осложнения после других вирусных и инфекционных заболеваний. Например, ринита (насморка), гриппа, ОРВИ, кори, скарлатины.
2. Аллергический насморк, при котором появляются отеки пазух.
3. Ослабление иммунитета.
4. Нарушения кровообращения, при котором дыхательные пути не обеспечиваются кровью в полном объеме.
5. Стоматологические заболевания.
6. Наличие аденоидов, которые являются источниками инфекций.

Хроническая форма гайморита может проявиться на фоне врожденных дефектов органов дыхания. Также может возникать в запущенных стадиях, при отсутствии лечения синусита.

Причины возникновения хронической формы заболевания:

1. Утолщенная слизистая ткань в гайморовых полостях.
2. Искривление перегородки носа в результате травм или генетических дефектов.
3. Гипертрофия одной или двух раковин органов дыхания.

По источнику возникновения гайморит в детском возрасте бывает:

• риногенный – возникает после насморка;
• гематогенный – передается от другого инфекционного источника с кровью к носовым пазухам;
• одонтогенный – последствия несвоевременного лечения ротовой полости. Например, во время кариеса, стоматита;
• травматический – в результате полученных повреждений носа.

Грудные дети не подвержены заболеванию. Врачи заметили, что гайморит у ребенка 3 лет может только начать развиваться. У малышей другое строение черепа. Гайморит у ребенка 2 лет возникнуть не может. Так как пазухи еще не до конца сформированы, а широкие выходные отверстия не позволяют слизи застаиваться.

В носовой области находятся:

• одна клиновидная пазуха;
• две лобных в районе глазницы;
• две решетчатых в полости носа.

Через небольшие отверстия вентилируется воздух. Если, по какой-либо причине, канал непроходим, то в пазухе начинает накапливаться патологический секрет. В результате слизистая воспаляется.

Симптомы

Взрослым необходимо своевременно распознать гайморит у детей, симптомы у каждого ребенка могут проявляться по-разному.

Симптомы гайморита у подростков не отличаются от признаков заболевания детей младшего возраста.

К отоларингологу нужно обратиться, если:

• насморк не проходит более 5–7 дней;
• ребенка мучают головные боли, которые усиливаются в вечернее время;
• носовое дыхание затруднено – нос постоянно заложен, выделений может не быть;
• появились боли вокруг переносицы;
• часто болят уши и ухудшен слух;
• температура тела повышена;
• наблюдаются зубные боли, но стоматолог не видит причины.

Необязательно должны проявиться все симптомы, могут присутствовать некоторые из перечисленных. Если появляется гайморит у ребенка 5 лет, то его можно спросить о самочувствии.

Способы выявления гайморита у ребенка:

• определить заложена одна ноздря или две. Обычно при насморке проходимость воздуха отсутствует. При гайморите зачастую заложена одна ноздря;
• нажать на ямочки щеки или внутренний угол глаза. При заболевании возникнут болевые ощущения;
• если из носа вытекают гнойные выделения, то в пазухах идут серьезные воспалительные процессы;
• попросить ребенка сделать наклоны головой по сторонам. Во время гайморита появляется боль в переносице.

Отличия от насморка

Патологию гайморовых впадин бывает довольно сложно отличить от обычного насморка, особенно если речь идет о детях младшего возраста. Врач должен обратить внимание на жалобы, анамнез, данные осмотра, а также обязательно провести диагностические исследования.
Собирая жалобы, рекомендуется беседовать не только с родителями, которые могут искажать информацию из-за неправильного понимания, но и с ребенком, особенно если он уже находится в сознательном возрасте и может отвечать на вопросы врача.

Обращают внимание на следующие признаки гайморита у детей, которые помогут отличить его от насморка:

• уточняют, осложнено ли дыхание через оба носовых хода или только через один: односторонний гайморит обычно сопровождается односторонней заложенностью с пораженной стороны, в то время как для насморка характерна заложенность с обеих сторон;
• обязательно обращают внимание на болевой симптом и его особенности: для насморка появление болей вообще не является характерным признаком, в отличие от гайморита, для которого свойственны жалобы на боль, усиливающуюся при попытке склонить голову в сторону, а также облегчающуюся при высмаркивании на некоторое время;

уточняют, есть ли болезненность при надавливании в области пазух: при насморке ребенок спокойно даст прикоснуться к лицу, при гайморите он будет жаловаться на боль или изначально начнет капризничать при попытках провести осмотр.

При появлении симптомов, напоминающих гайморит, необходимо обратиться к ЛОР-врачу, который грамотно оценит жалобы пациента, проведет осмотр и, использую диагностические мероприятия, окончательно подтвердит диагноз. Только после этого можно приступать к лечению патологии.

Диагностика

Диагностика гайморита у детей происходит следующим образом:

• диафаноскопия;
• для ребенка старшего возраста – рентген;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография;
• анализы крови;
• пункция.

Маленьким детям из-за вредного излучения рентген не назначают.

Диафаноскопия – это исследование тканей и состояния пазух с помощью специальной лампочки, которую берет ребенок в рот.

На компьютерную томографию могут выдать направление, если есть подозрение на хроническую форму гайморита.

Магнитно-резонансные исследования проводятся довольно редко. Этот метод используют при подозрениях, что воспалительные процессы могли распространиться на ткани лица. Послойные снимки позволяют получить общую картину носовых пазух. УЗИ также позволяют осмотреть общее состояние носовых полостей и их содержимое.

Анализ крови. В крови при гайморите, в отличие от простудных заболеваний, будет выявлен лейкоцитоз.

Пункция применяется в редких случаях, так как она может дать осложнения. Метод информативный, но болезненный. К осложнениям относят эмфиземы глазниц, закупорка кровеносных сосудов, абсцесс, – поэтому процедуру применяют в крайних случаях.

Возможные осложнения

Как вылечить гайморит у ребенка и избежать осложнений?

Нужно своевременно обратиться к врачу. Серьезные последствия связаны с переходом заболевания в хроническую стадию. Осложнения после гайморита возникают из-за анатомического строения черепа. Верхняя стенка гайморовой полости находится рядом с глазами и головным мозгом, а нижняя – располагается, касаясь верхней челюсти.

При хронической форме гайморита воспалительные процессы могут перейти на костные ткани и вызвать остеомиелит. При гнойном заболевании, если жидкость попадет в черепную полость, может развиваться менингит. Такие случаи происходят очень редко.

Если у ребенка обнаружили конъюнктивит, периостит (воспаление верхней челюсти), ангину, ухудшение слуха (отит), лучше провериться на хронический гайморит.

Среди возможных осложнений также могут быть последствия, вызванные распространением инфекции по крови. К таким заболеваниям относят:

• воспаление легких;
• миокардит;
• ревматизм;
• артрит;
• бронхит;
• нефрит.

Лечение

Лечение гайморита у детей в домашних условиях возможно, если заболевание не запущено. Но медики рекомендуют лечение в условиях стационара. В больничные условия помещают ребенка, чтобы определить причину недуга, и назначить соответствующее лечение.

Различают следующие методы лечения заболевания:

1. Консервативный. Назначаются носовые капли, промывание гайморовой полости физраствором или антибактериальными препаратами. Все лекарственные средства направлены на уменьшение отечности и воспаления. Капли способствуют выведению слизи из верхнечелюстных пазух.
2. Классическая пункция. Через специальный шприц с длинной иглой препарат вводят в носовую пазуху. Этот метод используют, если консервативные средства не дали результата или в полости находится гной. Обычно пункцию осуществляют под наркозом.
3. Физиотерапевтические. Эта мера лечения не является самостоятельной. Фонофорез, лазеротерапию и электрофорез проводят в комплексе с медикаментозным методом. Физиотерапия не подходит при остром гайморите.
4. Нетрадиционная медицина. Лечение народными средствами гайморита у детей согласовывается с отоларингологом, чтобы не причинить вреда маленькому организму.

Во время болезни ребенок должен соблюдать постельный режим. Рацион должен включать в себя минералы и микроэлементы. Рекомендуется употреблять калорийную пищу, которая легко усваивается, а также фрукты и овощи. Обильное питье способствует выведению токсических веществ из организма.

Лекарственные препараты

Медикаменты для лечения гайморита может выписывать только врач. Самолечение может усугубить состояние больного.

Ребенку, как и взрослому, прописывают курс антибиотиков на 7–10 дней. Детям рекомендуют препараты в виде сиропов и таблеток. В тяжелой форме заболевания делают внутримышечные уколы.

Также выписывают:

• противоотечные препараты;
• антигистаминные лекарственные средства;
• жаропонижающее, если имеется высокая температура.

Гайморит у детей 4 лет лечится Санорином, Ксимелином, Нафтизином и другими. Препараты освобождают носовой проход от слизи. Малышам их можно капать нечасто лишь несколько дней.

При гайморите запрещено прогревать пазухи солью или песком. Это лишь усилит воспалительный процесс и способствует появлению гнойных выделений.

Средства народной медицины

Народные средства от гайморита у детей предполагают ингаляции над отваренным картофелем или вдыхание паров настойки календулы. Мазь из прополиса благоприятно способствует лечению гайморита. Ватные тампоны, пропитанные средством, нужно вставить в нос на 5 минут. Вместо капель в нос, можно использовать свежий сок моркови.

Рецепт раствора для промывания носовых полостей:

1. Заварить одну ложку зеленого чая в 200 г. кипятка.
2. Процедить жидкость через сито и остудить.
3. Нос промывайте спринцовкой до 10 раз на день, а на ночь закапайте чай в нос по 3–4 капли.

Все методы нетрадиционной медицины обсуждаются с врачом.

Массаж и дыхательная гимнастика

Эти меры также используются в комплексном лечении гайморита.

При первых признаках недуга можно проводить:

1. Массаж – постукивайте 3 минуты фалангой большого пальца по переносице. Действие повторять каждые полчаса.
2. Дыхательную гимнастику – закрывайте поочередно каждую ноздрю и дышите в течение 5 секунд.

В любом случае лечение необходимо начинать своевременно, чтобы не допустить прогрессирование заболевания и серьезных осложнений.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают, когда консервативные методы лечения не эффективны.

К хирургическим операциям относят:

1. удаление полипов и аденоидных образований;
2. коррекция перегородки носа.

Оперативные методы могут применяться при врожденных дефектах лица и после травмы органа дыхания.

Профилактика

К гаймориту иммунитета нет. Ребенок может им переболеть несколько раз. Чтобы не запустить заболевание, специалисты рекомендуют своевременно обращаться в медицинскую клинику. Вылечить гайморит на ранних стадиях можно с применением носовых капель, промыванием гайморовых пазух раствором, употреблением антибиотиков, снижающих отеки.  Гайморит может перейти в хроническую форму в результате неправильного лечения.

Профилактика гайморита у детей заключается в следующем:

• повышение иммунитета – достигается путем приема витаминов, длительных прогулок, полноценным рационом;
• регулярное посещение стоматолога и устранение заболеваний ротовой полости;
• забота о факторах риска получения искривления носовой перегородки;
• соблюдение режима дня, полноценный отдых;
• умение детей правильно сморкаться.

Здоровье детей должен контролировать опытный специалист. Никогда не занимайтесь самолечением, чтобы не усугубить ситуацию.

Преимущества лечения в ЛОР-центре

Лечение заболеваний уха, горла и носа в ЛОР ЦЕНТРЕ – это комплексный и индивидуальный подход к каждому пациенту. Сделав предварительную запись на сайте медицинского центра или по телефону, вы сможете:

• получить очную консультацию специалиста;
• пройти лечение ЛОР заболеваний с использованием прогрессивных методик;
• получить рекомендации по дальнейшему консервативному лечению и профилактике ЛОР-заболеваний.

Обращайтесь в ЛОР ЦЕНТР: здесь вам помогут решить любую проблему в компетенции ЛОР-врачей максимально эффективно, безопасно, быстро и безболезненно.

Медицинское лечение детского синусита: основы практики, патофизиология, эпидемиология

Автор

Хасан Х. Рамадан, доктор медицинских наук, FACS, FARS Профессор и председатель, директор центра ринологии и аллергии, отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, профессор кафедры педиатрии Медицинской школы Университета Западной Вирджинии

Хасан Х. Рамадан, доктор медицинских наук, магистр наук, FACS, FARS является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингической аллергии, Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американского колледжа хирургов, Американского ринологического общества

Раскрытие информации: не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Тед Л. Тевфик, доктор медицины Профессор отоларингологии — хирургии головы и шеи, профессор детской хирургии, медицинский факультет Университета Макгилла; Старший персонал Монреальской детской больницы, Монреальской больницы общего профиля и больницы Royal Victoria

Тед Л. Тьюфик, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американское общество детской отоларингологии, Канадское общество отоларингологии — хирургия головы и шеи

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной лицевой хирургии. Хирургия, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; Cliexa, eMedevents, Neosoma, MI10
Получил доход в размере 250 долларов США от:, Cliexa ;; Neosoma
Получил акции от RxRevu; Получил долю владения от Cerescan за консультацию; для: Neosoma, eMedevents, MI10.

Дополнительные участники

Тед Л. Тевфик, доктор медицины Профессор отоларингологии — хирургии головы и шеи, профессор детской хирургии, медицинский факультет Университета Макгилла; Старший персонал Монреальской детской больницы, Монреальской больницы общего профиля и больницы Royal Victoria

Тед Л. Тьюфик, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американское общество детской отоларингологии, Канадское общество отоларингологии — хирургия головы и шеи

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

Авторы и редакторы eMedicine выражают признательность предыдущим авторам Карле Р. Браун, доктору медицины, и Линкольну Липпинкотту, доктору медицины, за их вклад в разработку и написание этой статьи.

Острый синусит — детский | Навигатор здоровья

Синусит — это инфекция или воспаление носовых пазух. Есть некоторые различия в симптомах и лечении острого синусита у детей по сравнению со взрослыми.

Эта страница об остром синусите у детей. Прочтите об остром синусите у взрослых.

Ключевые моменты

1. Симптомы и методы лечения острого синусита у детей отличаются от взрослых.
2. В большинстве случаев дети с острым синуситом выздоравливают без лекарств или, при необходимости, их успешно лечат антибиотиками.
3. Однако дети более подвержены осложнениям, чем взрослые.Если вы заметили отек или покраснение века или щеки у ребенка с синуситом, срочно обратитесь к врачу.
4. Есть вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы у вашего ребенка, когда он болен.
5. Вы можете помочь предотвратить острый синусит у своего ребенка, удерживая его от сигаретного дыма и хорошо справляясь с любой аллергией.

Что вызывает острый синусит у детей?

Острый синусит обычно вызывается вирусной инфекцией, например, простудой.Если у вашего ребенка симптомы простуды длится дольше, чем обычно в течение недели или 10 дней, то у него может быть острая инфекция носовых пазух. Маленькие дети более подвержены инфекциям в носовых пазухах, особенно в первые несколько лет. Эти инфекции могут усугубиться, если у вашего ребенка есть аллергия.

Какие симптомы острого синусита у детей?

У детей симптомы могут включать:

• Раздражительность и жар
• дискомфорт в ухе
• храп
• дыхание через рот
• сложность кормления
• носовая речь
• неприятный запах изо рта
• кашель.

Какие осложнения могут возникнуть у детей с острым синуситом?

Наиболее частым осложнением является хронический синусит. Хронический синусит вызывает симптомы, сходные с острым синуситом, но длится дольше.

Другие осложнения редки, но могут быть серьезными. Это может включать инфекции, распространяющиеся из носовых пазух вокруг глаза, в кости, кровь или мозг. Дети более подвержены таким осложнениям, чем взрослые. Срочно обратитесь к врачу, если у ребенка с синуситом наблюдается отек или покраснение века или щеки.

Как диагностируется острый синусит у детей?

Ваш врач осмотрит уши, нос и горло вашего ребенка. Врач может искать факторы, которые повышают вероятность заражения вашего ребенка инфекцией носовых пазух, например структуру дыхательных путей, любые аллергии или состояния, влияющие на его иммунную систему.

В некоторых случаях врач может также получить компьютерную томографию, чтобы определить, насколько полно развиты пазухи вашего ребенка, где произошла закупорка, и подтвердить диагноз синусита.

Как я могу ухаживать за своим ребенком с острым синуситом?

Чтобы облегчить боль и дискомфорт, вызванные синуситом, попробуйте следующие домашние средства для вашего ребенка:

• Убедитесь, что они отдыхают, чтобы помочь своему телу быстрее зажить.
• Поддерживайте их обезвоживание, побуждая их пить много жидкости — это помогает разжижать слизь.
• Приложите горячий компресс или теплую маску для лица к болезненному участку.
• Рассмотрите возможность использования солевого спрея или капель для носа или полоскания носовых пазух домашним солевым раствором, чтобы уменьшить заложенность носа и заложенность носа.

Физиологический раствор домашнего приготовления
Домашний физиологический раствор приготовлен из 1/4 чайной ложки не йодированной соли, 1/4 чайной ложки пищевой соды, растворенной в 250 мл (1 чашке) теплой (предварительно кипяченой) воды. Вы можете купить в аптеке бутылку или горшок для промывания носовых пазух. Узнайте больше о солевых спреях для носа, каплях и полосканиях.

Вдыхание паром — традиционное средство, но не рекомендуется. Это потому, что мало доказательств того, что это помогает.Также существует риск, что ваш ребенок может обжечься. Однако некоторые люди говорят, что на некоторое время после горячего душа их нос становится более чистым.

Лекарства от гайморита

Обезболивающие: вы можете дать ребенку парацетамол, чтобы уменьшить боль и дискомфорт. Подробнее о безопасном введении парацетамола детям

Противоотечные назальные спреи (например, Отривин) не следует применять детям младше 2 лет. Антигистаминные препараты и пероральные деконгестанты обычно неэффективны при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей у детей, и их не следует назначать детям младше 6 лет.

Нужны ли моему ребенку антибиотики при синусите?

Антибиотики редко нужны для лечения синусита, поскольку синусит чаще всего вызывается вирусами (вирусная инфекция). Антибиотики действуют только против бактерий (бактериальная инфекция), но не против вирусов.

Устойчивость к антибиотикам
Использование антибиотиков, когда они не нужны, может привести к устойчивости к антибиотикам. Это когда чрезмерное употребление антибиотиков способствует росту бактерий, с которыми нелегко бороться с помощью лекарств.Это повышает риск заражения вашего ребенка устойчивыми к антибиотикам инфекциями в будущем и делает антибиотики менее эффективными для всех.

• Антибиотики рассматриваются, когда симптомы длятся более 10 дней, начинают улучшаться, но затем снова ухудшаются или становятся очень серьезными, например, при лихорадке выше 39 ° C, сильной боли и болезненности в носовых пазухах или признаках кожи инфекция, например, горячая красная сыпь, которая быстро распространяется.
• Если вашему ребенку назначают антибиотики, важно, чтобы он прошел полный курс, даже если через несколько дней ему станет лучше.

Нужна ли моему ребенку операция по поводу синусита?

У небольшого процента детей с тяжелыми или стойкими симптомами синусита, несмотря на прием лекарств, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Это делает хирург-ЛОР (уши, нос и горло). Они используют инструмент, называемый эндоскопом, чтобы открыть естественные дренажные пути пазух вашего ребенка и сделать узкие проходы шире. Открытие носовых пазух и обеспечение циркуляции воздуха обычно приводит к меньшему количеству и менее серьезным инфекциям носовых пазух.

Аденоидэктомия (удаление аденоидов) также может рассматриваться во время операции, поскольку это также может помочь уменьшить симптомы синусита.

Как предотвратить острый синусит у ребенка?

Вы можете снизить риск инфекций носовых пазух для вашего ребенка, управляя его аллергией, лечив любой кислотный рефлюкс и следя за тем, чтобы он не подвергался воздействию табачного дыма.

Узнать больше

По следующим ссылкам можно получить дополнительную информацию об остром синусите у детей. Имейте в виду, что на веб-сайтах из других стран может быть информация, отличная от рекомендаций Новой Зеландии.

Синусит у детей Stanford Children’s Health, США, 2018

Ссылки

1. Детский синусит Американская академия отоларингологии, США, 2018
2. Использование лекарств от кашля и простуды у детей — обновленный совет Medsafe 2013
3. Острый синусит Информация для пациентов, Великобритания, 2015
4. Острый бактериальный риносинусит у детей — клиника и диагностика UpToDate, 2018
5. AAP выпускает руководство по диагностике и лечению острого бактериального синусита у детей от 1 до 18 лет Am Fam Physician.2014 15 апреля; 89 (8): 676-681.

Отзыв от

Д-р Эндрю Чо работает в частной практике в отделении хирургии головы и шеи роботов, а также в качестве отоларинголога и хирурга головы и шеи в округе Манукау, Окленд. Ранее он работал в больнице Starship в Окленде и получил престижную стипендию Американского общества головы и шеи в Калифорнийском университете в области онкологической хирургии головы и шеи и реконструкции микрососудов. Его область знаний включает общий ЛОР, детский ЛОР, синусит и хирургию головы и шеи.

Информация для медицинских работников о синусите — остром у детей Содержимое этой страницы будет наиболее полезно для врачей, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие поставщики медицинских услуг.

Острый бактериальный синусит следует диагностировать у ребенка с острой инфекцией верхних дыхательных путей с хроническим заболеванием (т. Е. Выделениями из носа, дневным кашлем или и тем и другим), длящимся более 10 дней; ухудшение кашля, ухудшение или новые выделения из носа, дневной кашель или повышение температуры после первоначального улучшения; или сильное начало лихорадки и гнойных выделений из носа в течение не менее 3 дней подряд.Клиницист должен назначить антибиотики при остром бактериальном синусите у детей с тяжелым началом или с ухудшением течения. Детям с хроническим заболеванием следует назначить антибактериальную терапию или предложить дополнительное наблюдение в течение 3 дней. DeMuri G, Wald ER. Острый бактериальный синусит у детей Обзор педиатрии, 01 октября 2013 г .; 34 (10): 429-437.

Осложнения редки (порядка 1 из 10 000 случаев синусита), но чаще возникают у детей. К ним относятся флегмона глазницы, менингит, абсцесс мозга, остеомиелит (известный как опухоль Потта при поражении лобной кости) и тромбоз кавернозного синуса.Изредка образуется кожный свищ. Острый синусит может перейти в хроническую форму. Sinusitis PatientInfo Professional, Великобритания, 2014

Детский синусит Американская академия отоларингологии, США, 2018
AAP выпускает руководство по диагностике и лечению острого бактериального синусита у детей в возрасте от 1 до 18 лет Am Fam Physician. 2014 15 апреля; 89 (8): 676-681.
Wald ER, Applegate KE, Bordley C. Руководство по клинической практике для диагностики и лечения острого бактериального синусита у детей в возрасте от 1 до 18 лет Педиатрия.2013 июль; 132
Острый бактериальный риносинусит у детей — клиника и диагностика UpToDate, 2018

Regional HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным каналам локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа, обратитесь в DHB или PHO для получения дополнительной информации:

Гайморит у младенцев и детей

Что такое гайморит?

Синусит — распространенная инфекция у детей, которая приводит к воспалению носовых пазух.Инфекция носовых пазух у младенцев возможна, но редко, потому что их носовые пазухи сформированы не полностью.

Ваш ребенок может получить инфекцию носовых пазух, если у него есть:

Синусит может быть вызван вирусом или бактериями. У некоторых детей рецидивирующие инфекции носовых пазух.

Как мне узнать, есть ли у моего ребенка инфекция носовых пазух?

Вероятно, у вашего ребенка синусит, если у него есть комбинация следующих симптомов:

• Заложенность носа, сохраняющаяся в течение десяти или более дней
• Густые желтые или зеленые выделения из носа
• Кашель в течение дня, который усиливается ночью
• Отек вокруг носа и глаз, который почти похож на синяк
• Боль в челюсть или за лбом или носом
• Продолжающаяся субфебрильная температура
• Низкая энергия
• Головная боль

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, или если вы подозреваете, что у него инфекция носовых пазух по другой причине, позвоните своему ребенку врач.

Как простуда или аллергия могут перерасти в синусит?

Из небольшого урока анатомии вы увидите, насколько легко может начаться инфекция носовых пазух.

Пазухи — это заполненные воздухом полости над и под глазами и по обе стороны от носа. Когда у вас простуда или аллергия, обычно тонкая оболочка носовых пазух опухает.

Иногда опухоль блокирует проходы между носовыми пазухами и носом, и тогда возникают проблемы. Слизь скапливается в носовых пазухах, а теплая, влажная и темная среда является идеальной средой для размножения вирусов и бактерий.

Как лечить гайморит у детей?

Лечение инфекций носовых пазух зависит от того, что вызывает синусит, и является ли это разовой инфекцией или повторяющейся проблемой.

Врач вашего ребенка определит, какой это тип инфекции, и определит, как лучше всего действовать. Вот как лечение зависит от типа синусита:

Вирусная инфекция

Если в синусите вашего ребенка виноват вирус, ему не нужны лекарства. Вирусы проходят сами по себе без лечения.

Тем не менее, есть вещи, которые вы можете сделать тем временем, чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно, например:

• Обезболивающие. Правильная доза ацетаминофена или ибупрофена может помочь облегчить любую боль. (Проконсультируйтесь с вашим врачом, прежде чем давать эти лекарства детям до 2 лет).
• Сжать. Положите теплый компресс на переносицу и щеки.
• Спрей назальный. Назальный спрей или капли с солевым раствором могут помочь разжижить заложенность носа и принести некоторое облегчение. Вы можете приобрести раствор в аптеке или приготовить его самостоятельно. У Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) есть хороший «рецепт».

НЕ давайте вашему ребенку лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта. Они не помогут и могут иметь негативные побочные эффекты.

Бактериальные инфекции.

Если врач вашего ребенка решит, что у вашего ребенка бактериальная инфекция, ему будут назначены антибиотики, вероятно, на срок от 10 до 21 дня.Если к тому времени симптомы не исчезнут или если они улучшатся на короткое время, а затем снова появятся, врач может предложить попробовать другой антибиотик. Если повезет, вы найдете действенный антибиотик.

Рецидивирующие инфекции носовых пазух.

Инфекции носовых пазух у некоторых детей могут быть такими же стойкими, как и ушные, и их так же трудно лечить. Врач может назначить рентген, чтобы оценить пазухи вашего ребенка, если у него хронические инфекции носовых пазух.

Если ваш ребенок страдает хроническим синуситом, причиной может быть:

• Основное заболевание , такое как недиагностированная и, следовательно, нелеченная аллергия.
• Анатомическая проблема носа , препятствующая дренажу, например искривленная перегородка.
• Хронически инфицированные аденоиды (лимфатическая ткань, расположенная за носом), по которым бактерии попадают в носовые пазухи.

Для лечения врач вашего ребенка, скорее всего, направит вас к врачу по лечению ушей, носа и горла (отоларингологу). Отоларинголог, вероятно, попросит вас сделать рентген или компьютерную томографию пазух вашего ребенка и, возможно, его аденоидов.

Могут быть предложены специальные варианты лечения, например:

• Орошение носовых пазух (промывание носовых пазух физиологическим раствором под общим наркозом).
• Удаление аденоидов (иногда выполняется одновременно с орошением).
• Эндоскопическая хирургия носовых пазух (более инвазивная процедура, улучшающая дренажные каналы в носовых пазухах, что снижает вероятность их закупорки).

Что я могу сделать, чтобы предотвратить синусит в будущем?

Поскольку синусит часто является вторичной инфекцией, вы можете предотвратить его, если лечите простуду или аллергию вашего ребенка по-другому.

• Следите за тем, чтобы в доме было влажно , когда ваш ребенок простудился. Влага помогает поддерживать тонкую слизистую оболочку носовых пазух и секреты. Увлажнитель может помочь — просто не забывайте регулярно чистить его, чтобы предотвратить рост плесени.
• Держите вашего ребенка хорошо гидратированным , поскольку питье достаточного количества жидкости имеет такую ​​же пользу.
• Поговорите со своим врачом по телефону , если вы подозреваете, что у вашего ребенка аллергия. Она может порекомендовать варианты лечения, как экологические, так и фармацевтические.Длительное поддержание аллергии может иметь большое значение для предотвращения будущих инфекций носовых пазух.
• Держите дом подальше от известных аллергенов , таких как сигаретный дым, перхоть домашних животных и пыль, поскольку все они могут раздражать носовые ходы и способствовать синуситу. Ознакомьтесь с нашей статьей об аллергии, чтобы узнать, как сохранить дом без аллергенов.

Если у вашего ребенка синусит, вы можете найти утешение в том факте, что это обычное заболевание — примерно 37 миллионов человек в год заболевают инфекциями носовых пазух — и существует множество вариантов лечения и профилактики.

Синусит заразен?

Нет, синусит не заразен. Тем не менее, простуда, предшествующая инфекциям носовых пазух, заразна, поэтому попросите членов вашей семьи правильно мыть руки, чтобы предотвратить распространение простуды. Также убедитесь, что вашему ребенку и другим членам семьи делают ежегодную прививку от гриппа.

Детский ЛОР и заболевание носовых пазух (синусит)

Детское заболевание носовых пазух (синусит) — это заболевание, характеризующееся воспалением и отеком тканевой оболочки полостей носовых пазух.Здоровые ходы носовых пазух чистые и заполнены воздухом, но когда ходы носовых пазух блокируются из-за опухоли, носовых полипов или непроходимости, надлежащий дренаж невозможен. В результате слизь скапливается в полостях носовых пазух и может привести к инфекции, а также к другим осложнениям.

В отличие от взрослых, заболевание носовых пазух у детей (синусит) бывает трудно диагностировать, поскольку симптомы заболевания носовых пазух могут быть вызваны другими проблемами, такими как вирусное заболевание, аллергия, полипы носа или заложенность носа.

Острая (краткосрочная) и хроническая (длительная) болезнь носовых пазух у детей

Острое (краткосрочное) заболевание носовых пазух:

Острое заболевание носовых пазух — это внезапное появление симптомов, подобных простуде, таких как насморк, заложенность носа и боль в лице, которые не проходят через 10–14 дней. Острый синусит обычно длится 4 недели или меньше.

Лечение острых заболеваний:

• Антибиотики , как правило, очень эффективное лечение, и дети обычно очень хорошо реагируют.
• Спрей для снятия заложенности носа может быть назначен для краткосрочного облегчения заложенности носа.
• Солевой раствор для носа (соленая вода) капель или мягкий спрей могут быть полезны для разжижения секрета и улучшения функции слизистой оболочки.
• Назальные стероидные спреи уменьшают воспаление в полостях носовых пазух.

Если у вашего ребенка острый синусит, симптомы улучшатся в течение первых нескольких дней лечения. Даже если кажется, что ваш ребенок «вернулся к нормальному состоянию» сразу, вы всегда должны продолжать лечение антибиотиками в соответствии с предписаниями врача.

Хроническая (длительная) болезнь носовых пазух:

Если у ребенка симптомы продолжаются более 8-12 недель, у него может быть хроническая болезнь носовых пазух . При предварительном посещении педиатра вашего ребенка, который подозревает заболевание носовых пазух, вашего ребенка могут направить к ЛОР-специалисту. ЛОР-врач осмотрит его / ее уши, нос и горло. Тщательный сбор анамнеза и обследование обычно позволяют поставить правильный диагноз. Иногда во время посещения офиса будут использоваться специальные инструменты, чтобы заглянуть в нос.

Рентген, называемый компьютерной томографией, может помочь определить, насколько полно развиты пазухи вашего ребенка, где произошла закупорка, и подтвердить диагноз синусита. Врач может искать факторы, повышающие вероятность заражения вашего ребенка инфекцией носовых пазух, включая структурные изменения, аллергию и проблемы с иммунной системой.

Лечение эндоскопической хирургии носовых пазух

В крайних случаях, когда заболевание носовых пазух перешло в запущенную стадию, ЛОР врачу может потребоваться выполнение функциональной эндоскопической хирургии носовых пазух, чтобы полностью вылечить заболевание носовых пазух вашего ребенка.

Эндоскопическая хирургия носовых пазух предназначена для небольшого процента детей с тяжелыми или стойкими симптомами заболевания носовых пазух, которые не улучшаются при использовании традиционного курса лечения.

Цель эндоскопической хирургии носовых пазух — очистить и открыть ходы носовых пазух путем очистки области и обеспечения надлежащего дренажа из носа.

Процедура эндоскопической хирургии носовых пазух

Процедура эндоскопической хирургии носовых пазух обычно занимает около 1-3 часов в операционной с ребенком под общей анестезией. Общая процедура следующая:

• После того, как ребенок будет полностью седативен, хирург-ЛОР будет использовать инструмент, называемый эндоскопом (небольшая гибкая трубка с подсветкой и камерой на конце), чтобы осмотреть нос и пазухи.
• Затем ЛОР-хирург откроет естественные дренажные пути пазух вашего ребенка, либо расширив естественные ходы пазух, либо создав новые.
• Затем ЛОР-хирург удалит все полипы, кисты или утолщенные слизистые оболочки
• Удаление этих тканей позволяет проводить культивирование, чтобы антибиотики могли быть направлены именно против инфекции носовых пазух вашего ребенка.
• Открытие носовых пазух и обеспечение циркуляции воздуха обычно приводит к уменьшению количества и тяжести инфекций носовых пазух (рецидивирующее заболевание пазух).
• Кроме того, ваш врач может посоветовать удаление лимфоидной ткани из-за носа в рамках лечения заболевания носовых пазух.
• Хотя лимфоидная ткань напрямую не блокирует пазухи, инфекция лимфоидной ткани, называемая аденоидитом (закупорка задней части носа), может вызывать множество симптомов, похожих на синусит, а именно насморк, заложенность носа и т. Д. носовые выделения, неприятный запах изо рта, кашель и головная боль.

После эндоскопической хирургии носовых пазух

• Вашему ребенку будут вводиться жидкости внутривенно (IV) до момента выписки.В палате восстановления доступны прозрачные жидкости для питья. Большинство детей проявляют суетливость в первые несколько часов после этой процедуры. Ваш ребенок может жаловаться на боль в носу, невозможность дышать через нос и затрудненное глотание. При боли можно дать обезболивающее. Иногда для предотвращения инфекции назначают антибиотики.
• Изголовье кровати будет приподнято в палате восстановления, чтобы облегчить отек, дыхание и дренаж. Дома у вас должны быть подушки или кресло с откидной спинкой, чтобы ваш ребенок чувствовал себя комфортно, подняв голову над уровнем груди.
• В носу может быть тампон для предотвращения кровотечения. Врач может удалить эту упаковку через одну или две недели, или она может рассосаться сама по себе. Если необходимо удалить тампон, это можно сделать в кабинете врача для более старших, готовых к сотрудничеству детей или в операционной под анестезией. Если используется упаковка, ваш ребенок может почувствовать ее носом. Перед операцией вашему ребенку следует сказать, что он может почувствовать, что у него что-то в носу, когда он проснется.Если упаковка не используется, это чувство может вызвать отек. Ваш ребенок должен знать, что ему нельзя будет насильно высморкаться в течение недели или двух.
• Если выполняется септопластика (исправление искривления перегородки), то в конце операции внутрь носа накладываются шины. Они будут удалены в кабинете врача через одну-две недели и могут вызвать некоторый дискомфорт, пока находятся на месте.
• Сначала может быть небольшой дренаж из носа. Вы можете увидеть небольшой кусок марли, прикрепленный под носом вашего ребенка, который называется капельницей.Обычно это необходимо только в первый день, если вообще требуется. Скорее всего, выделения из носа будут с оттенком крови. Ваш ребенок может кашлять или срыгивать розовую или коричневую слизь.
• Ваш ребенок может начать нормальную игру через несколько дней, но ему, возможно, придется не ходить в школу, пока дискомфорт не исчезнет. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать использовать назальную мазь, спрей с соленой водой или назальный стероидный спрей после операции. В этом случае внимательно следуйте инструкциям.

Когда обращаться к врачу после эндоскопической хирургии носовых пазух

После операции следите за ребенком на предмет симптомов, которые могут указывать на необходимость обращения к терапевту вашего ребенка:

• Признаки обезвоживания , включают сухость во рту, запавшие глаза, уменьшенное количество мочи, отсутствие слез при плаче и кожу, которая при защемлении образует и сохраняет форму палатки
• Ярко-красное кровотечение из носа или рта
• Двойное или ослабленное Visio n
• Устойчивая утечка прозрачной жидкости из носа
• Свистящее дыхание или кашель , который звучит крупозно (лает)
• Если температура вашего ребенка поднимается на больше 100. 5 градусов по Фаренгейту устно
• Рвота (или если рвота становится сильной)

Последующее наблюдение после эндоскопической хирургии синуса

Посещение врача вашего ребенка будет назначено через одну-две недели после операции, чтобы убедиться, что нос правильно заживает. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.

Доктор Рон, доктор Гэмбл и доктор Кубала — хирурги ушей, носа, горла и носовых пазух в Плано и Далласе. Если вы хотите записаться на прием в наш офис, позвоните в наш офис в Плано по телефону 972-378-0633 или в офис в Далласе по телефону 214-239-1641.

Инфекции пазух у детей | ЛОР специалистов Северной Вирджинии

Пазухи детей не полностью развиты до подросткового возраста. Это может затруднить диагностику, поскольку симптомы синусита идентичны симптомам других заболеваний, таких как простуда и аллергия.

Что вызывает синусит?

Синусит возникает, когда ткани, выстилающие носовые пазухи, опухают и воспаляются, что препятствует оттоку слизи. Обычно это вызвано простудой или аллергией, но также может возникать в результате структурных аномалий, таких как полипы носа или искривленная перегородка, травмы лица или нарушения иммунной системы.

Каковы симптомы синусита?

Симптомы синусита у детей напоминают симптомы простуды и включают раздражительность, насморк, заложенность носа, боль в горле, кашель, постназальное выделение жидкости, давление на лице и отек, головную боль, лихорадку, усталость, потерю обоняния и вкуса, а также густой желтый цвет. -зеленые выделения из носа.Когда причиной является синусит, симптомы обычно сохраняются от недели до десяти дней, что является типичной продолжительностью простуды.

Дети, которые подвергаются воздействию табачного дыма, страдают аллергией, посещают детский сад или дошкольные учреждения и испытывают кислотный рефлюкс, более склонны к развитию синусита.

Как лечится синусит?

Врач вашего ребенка или ЛОР осмотрит уши, нос и горло и может назначить компьютерную томографию для выявления физических препятствий в пазухах и подтверждения диагноза синусита.

Лечение зависит от того, является ли состояние острым (краткосрочным) или хроническим (длится 12 недель или дольше).

Острые случаи можно лечить с помощью антибиотиков и назальных деконгестантов, спреев или капель с солевым раствором. Симптомы должны улучшиться через несколько дней лечения, но необходимо пройти полный курс антибиотиков (если они назначены), чтобы предотвратить возвращение инфекции носовых пазух.

Хронический синусит более серьезен и требует длительного лечения или хирургического вмешательства.Следует записаться на прием к отоларингологу, чтобы определить лучший вариант лечения.

Позвоните в ЛОР-специалистам Северной Вирджинии по телефону 703-644-7800 для получения дополнительной информации или записи на прием.

безопасных домашних средств, которые помогут маленьким детям справиться с инфекциями носовых пазух

Трудно наблюдать, как ваш ребенок страдает заложенностью носа и лицевой болью, когда у них воспалены носовые пазухи. Вы можете почувствовать побуждение посетить педиатра, чтобы получить рецепт на антибиотики, особенно если выделения из носа густые и заполненные гноем.

Но в большинстве случаев лучше подавить этот импульс «обратиться к врачу».

Антибиотики, вероятно, не помогут вашему ребенку при инфекции носовых пазух

«Родители часто думают, что у их ребенка бактериальная инфекция носовых пазух, но в большинстве случаев боль и выделения вызваны вирусом, которого нет у антибиотиков. лечить », — говорит Барбара Ролник, доктор медицины, педиатр Детской больницы Филадельфийской сети первичной медицинской помощи.

Вот почему врачи часто не хотят сразу назначать антибиотики.Педиатры следуют рекомендациям, согласно которым в большинстве случаев одинаково эффективно подождать несколько дней, чтобы увидеть, улучшится ли проблема носовых пазух сама по себе, как и написать Rx. А избегание ненужных антибиотиков и последующее увеличение числа устойчивых к антибиотикам микробов полезно для вашего ребенка.

Не давайте ребенку противозастойное средство,

Также следует избегать покупки в аптеке продуктов для снятия дискомфорта маленького ребенка, говорят исследователи.Исследование, опубликованное в октябре 2018 года в Британском медицинском журнале (British Medical Journal ), показало, что нет никаких доказательств того, что обычно применяемые деконгестанты помогают облегчить назальные симптомы у детей. Авторы говорят, что детям в возрасте до 6 лет нельзя давать эти лекарства, а детям от 6 до 12 лет следует принимать их с осторожностью, поскольку побочные эффекты, такие как расстройство желудка или сонливость, могут перевесить любую пользу.

Так что же на самом деле работает? Исследование BMJ показало, что с научной точки зрения не так много доказано.Но педиатры говорят, что их опыт показывает, что домашние средства часто облегчают дискомфорт вашего ребенка, пока иммунная система не устранит его.

1. Поместите ребенка в теплый душ, чтобы облегчить заложенность носа

Поскольку пар увлажняет ходы носовых пазух, что помогает вашему ребенку чувствовать себя лучше и может вызвать прохождение слизистых скоплений, прогревание носовых пазух вашего ребенка является — чудесное лечение, — говорит доктор Ролник.

Ролник не рекомендует наклоняться над кастрюлей с дымящейся водой, как это иногда делают взрослые, потому что ребенок может коснуться или опрокинуть воду и получить ожог.Вместо этого она предлагает поместить ребенка в теплый душ и сопровождать его, если ребенок маленький.

В качестве альтернативы можно уложить ребенка на кровать, а вы положите ему теплую мочалку на нос и щеки. Лучший способ нагреть мочалку — промыть ее теплой водой, а затем отжать жидкость. Имейте под рукой вторую мочалку, чтобы вы могли заменить ее, когда она остынет.

2. Дышите эфирными маслами для успокаивающего воздействия

Хотя в обзоре BMJ говорится, что нет никакого научного подтверждения того, что вдыхание масел улучшает воспаление носовых пазух, многие дети считают, что масло эвкалипта действительно помогает им дышать, говорит Ролник.

Никогда не следует наносить эфирные масла прямо на кожу. Вместо этого нанесите несколько капель эвкалиптового масла на ватный шарик (вы также можете добавить каплю лаванды или других расслабляющих масел) и подержите его в нескольких сантиметрах от носа ребенка.

3. Попробуйте орошение носа для промывания носовых пазух

Орошение носа — единственное лекарство, у детей есть доказательства того, что оно уменьшает тяжесть заложенного носа, хотя авторы обзора BMJ отмечают, что исследования были небольшими.

Орошение — это метод использования стерилизованного раствора соленой воды для вытеснения микробов и закупорки слизистой, находящихся в носовых пазухах. Другие термины для этого — «промывание носа» или «носовой душ».

Взрослые иногда вводят воду в нос через устройство, называемое нети-пот, поэтому этот метод иногда называют этим названием.

4. Бутылочки с солевым спреем более удобны для детей, чем емкости для нети

Тем не менее, большинству детей не нравится ощущение при использовании нети-пота, поэтому лучше не использовать устройство с ними. По словам Ролника, лучше всего использовать баллончик с физиологическим раствором или, для маленьких детей, пипетку. В большинстве аптек продаются мелкие солевые спреи от таких брендов, как Simply Saline и Little Noses.

В качестве альтернативы вы можете сделать собственное решение. Для начала купите воду с надписью «дистиллированная» или кипятите водопроводную воду в течение трех-пяти минут, а затем охладите до комнатной температуры. Это предотвратит редкую возможность занесения паразита в пазухи вашего ребенка.

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии предлагает этот рецепт: смешайте 1 стакан холодной стерилизованной воды с 3 чайными ложками (чайные ложки) не йодидной соли (йодид может раздражать слизистую носа) и 1 чайной ложкой пищевой соды.

Наполните бутылку с распылителем или пипетку жидкостью и либо впрысните ее в нос ребенка, либо положите маленького ребенка на спину и капните жидкость. Держите салфетки поблизости, чтобы собрать жидкость после того, как она вытечет.

5. Используйте носовые полоски для облегчения дыхания у детей старшего возраста

Хотя Ролник говорит, что даже дети старшего возраста обычно снимают эти полоски для носа в аптеке, как только вы их надеваете, когда они остаются, они открывают проходы достаточно, чтобы помочь ребенку дышать легче.

Если у вас есть ребенок постарше, вы думаете, что полоски могут остаться, особенно когда они спят, стоит попробовать.

6. Для долгосрочного здоровья органов дыхания улучшите диету и пищевые привычки вашего ребенка

Многие дети привередливы в еде, проводя день с пирожными без корочки или крекерами в форме рыбы. Но здоровая и разнообразная диета имеет решающее значение для обеспечения лучшей иммунной защиты организма, — говорит Ролник. Возможно, вам не удастся заставить ребенка есть овощи в разгар обострения носовых пазух, но, как только ребенок почувствует себя лучше, над этим можно поработать.

Точно так же убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточно здоровой жидкости, которая не только помогает иммунной системе, но и сохраняет смазку носовых пазух. Поскольку многие дети имеют лишь периодический доступ к воде во время дневного ухода за детьми или в школе, обязательно давайте им много воды или молока во время завтрака и после школы дома и берите с собой бутылку с водой (не подслащенные сокосодержащие напитки) в обед.

7. Проконсультируйтесь с врачом, если домашние средства не помогают при симптомах носовых пазух

Если симптомы сохраняются без улучшения в течение более 10 дней, вам следует проконсультироваться с педиатром.

Вам также следует позвонить врачу до этого времени, если боль в пазухах вашего ребенка сопровождается лихорадкой и выделениями в течение нескольких дней или если их симптомы значительно ухудшаются. В этих случаях могут потребоваться антибиотики.

Лечение детских инфекций носовых пазух | RxWiki

Если у вашего ребенка насморк длятся дольше недели, возможно, стоит сходить к педиатру. Бактериальные инфекции носовых пазух часто встречаются у детей, и новые рекомендации по лечению дают педиатрам и родителям больше свободы в том, как их лечить.

Американская академия педиатрии недавно опубликовала набор новых клинических руководств для педиатров по лечению острого бактериального синусита. Одна из рекомендаций поощряет совместное принятие решений врачом и родителем.

Острый бактериальный синусит — инфекция носовых пазух, вызываемая бактериями. Этот вид инфекции является причиной от 5 до 10 процентов инфекций верхних дыхательных путей, которые развиваются у детей.

Эти клинические рекомендации были разработаны комитетом во главе с Эллен Р.Уолд, доктор медицины, из Школы медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина. Они были опубликованы в журнале Pediatrics для обновления предыдущих рекомендаций, опубликованных в 2001 году. Они включают четыре основных изменения старых рекомендаций.

Совместное принятие решений с родителями

Самым значительным изменением в новых рекомендациях является то, что теперь врачам предоставляется возможность отложить лечение ребенка антибиотиками, если родитель и врач решат это сделать вместе.

В прошлом, после того как у ребенка симптомы бактериального синусита сохранялись более 10 дней, врач обычно прописывал ему антибиотик амоксициллин. Симптомы включают насморк, кашель и / или лихорадку, которая сохраняется 10 дней или дольше.

«Теперь есть возможность понаблюдать за детьми в течение нескольких дней, прежде чем лечить синусит, если он не тяжелый», — сказал доктор Вальд dailyRx.

Этот новый вариант означает, что врач и родитель могут вместе решить, подождать ли еще до трех дней, чтобы увидеть, поправится ли ребенок самостоятельно, прежде чем давать ребенку антибиотики.

«Забота о ребенке всегда должна быть совместным решением родителей, ребенка (если он способен) и врача», — сказал Томас Семан, доктор медицинских наук, педиатр из отделения North Shore Pediatrics в Дэнверсе, штат Массачусетс, и эксперт dailyRx.

«Целью терапии является улучшение состояния ребенка с наименьшими побочными эффектами от лечения. Большинство инфекций носовых пазух обычно довольно легкие», — сказал доктор Семан. «Таким образом, мы позволяем телу продолжать дренировать инфицированную слизь, и тогда организм сможет справиться с остаточным материалом самостоятельно.«

Ключевым моментом является общение между родителями и лечащим врачом, — сказал доктор Семан.

«Информирование родителей и ребенка о причинах возможных планов лечения позволяет родителю чувствовать себя комфортно, а не чувствовать, что все должно быть немедленно обработано в максимальной степени», — сказал он. «Это, в свою очередь, помогает ребенку расти с осторожностью в отношении лекарств и сосредоточиться на укреплении своего тела изнутри».

Лечить или ждать

Подождать или нет, зависит от того, насколько серьезны симптомы, от качества жизни ребенка и от того, что родитель чувствует себя комфортно.Родители могут подождать, если ребенок не сильно страдает, чтобы избежать возможных побочных эффектов антибиотиков.

Самый частый побочный эффект антибиотиков — диарея. У некоторых детей также может появиться сыпь от антибиотиков. На каждые три ребенка, принимающие антибиотики, вероятно, будет наблюдаться легкий побочный эффект.

Еще одна причина подождать связана с проблемой общественного здравоохранения: меньшее использование антибиотиков означает меньшую вероятность того, что устойчивость к антибиотикам будет расти в обществе.Чем больше антибиотиков используется людьми в популяции, тем больше у бактерий возможностей адаптироваться к антибиотикам.

Если бактерии адаптируются к антибиотикам, бактерии могут стать устойчивыми к этим антибиотикам. Это означает, что антибиотики со временем могут перестать работать при лечении инфекций, вызванных именно этими бактериями.

Это не то, что случается с отдельными людьми после приема одной дозы антибиотиков. Это более серьезная проблема общественного здравоохранения, которая может со временем развиваться в обществе.

Если родители и врач решат вместе лечить ребенка сразу, врач пропишет амоксициллин. Если состояние ребенка не улучшается в течение трех дней после приема антибиотиков, родителям следует обратиться к врачу для изменения лечения. Это изменение, вероятно, будет связано с использованием другого антибиотика.

Даже если родители и врач вместе решат подождать до начала лечения ребенка, новые рекомендации предполагают, что ребенку следует назначать антибиотики, если симптомы не улучшаются в течение трех дней.Если они действительно улучшаются без лекарств, организм борется с инфекцией самостоятельно, иначе это могло быть продолжительной простудой.

«Это аналогичный подход к лечению ушных инфекций у детей от 2 лет и старше», — сказал он. «В большинстве случаев ребенок может справиться с инфекцией, и в течение двух-трех дней наблюдается заметное улучшение симптомов, а при повторном осмотре инфекция обычно проходит».

Новый способ описания болезни

Еще одно изменение в правилах — добавление нового типа описания болезни.В старых руководствах у врачей было два способа описать симптомы ребенка. Один из способов называется «проявление стойких симптомов».

Устойчивые симптомы — самый распространенный тип бактериального синусита у детей. Это означает, что у ребенка были насморк, кашель и / или умеренная температура в течение как минимум 10 дней.

Второй тип, включенный как в старые, так и в новые руководства, называется «тяжелое начало». Это означает, что у ребенка серьезные симптомы, в том числе насморк с непрозрачной слизью и жар до 102 градусов.2 градуса по Фаренгейту в течение как минимум трех дней. В новых рекомендациях предлагается немедленно лечить детей с этими симптомами.

Новый способ описания болезни называется «прогрессирующее течение». Это означает, что симптомы у ребенка сначала улучшаются, а затем ухудшаются. В новых рекомендациях предлагается сразу же лечить детей в этой ситуации антибиотиками.

«Если организм не может справиться с инфекцией самостоятельно, например, начинается лихорадка или симптомы не исчезают или ухудшаются, то помощь организму путем добавления пероральных антибиотиков является разумным решением», — сказал Семан.

Рентгеновские снимки больше не нужны

Третье важное изменение в новых рекомендациях предполагает, что врачи больше не делают детям рентгеновские снимки, чтобы подтвердить, является ли инфекция синуситом.

Раньше врачи делали снимок пазух ребенка с помощью рентгена, чтобы проверить, не помутнели ли они. Мутные носовые пазухи считались подтверждением бактериального синусита, сказал доктор Вальд dailyRx.

Однако доктор Вальд сказал, что даже у детей с обычной простудой может быть помутнение носовых пазух. Было обнаружено, что использование рентгеновских лучей бесполезно для определения разницы между симптомами, вызванными бактериями, и симптомами, вызванными вирусом.

Таким образом, врачам не рекомендуется использовать рентгеновские лучи, если только врач не считает, что у ребенка есть более серьезное заболевание.

Если врач считает, что у ребенка могут быть серьезные осложнения в результате синусита, которые могут повлиять на глаза или нервную систему, то врач может назначить ребенку компьютерную томографию (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Врач может заподозрить осложнения, если у ребенка опухший глаз. Осложнения встречаются не очень часто, но у детей младше 5 лет они возникают чаще, чем у детей старшего возраста. Детям, у которых есть эти осложнения, может потребоваться операция, но не всегда.

Однако, если нет доказательств осложнений, то в руководстве рекомендуется, чтобы врач не проводил ребенку рентгеновские снимки, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию или любые другие методы визуализации.

Руководства по новым данным для педиатров

Последним изменением новых клинических руководств является включение обновленных данных, касающихся лечения синусита. Эти данные основаны на систематическом обзоре исследований, опубликованных в то же время.

Систематический обзор был написан Майклом Дж. Смитом, доктором медицины, из Медицинской школы Университета Луисвилля. Доктор Смит также был соавтором клинических руководств.

В систематическом обзоре д-р Смит изучил 17 рандомизированных контролируемых испытаний, связанных с лечением синусита у детей, которые были опубликованы с 2001 года.

Четыре из этих испытаний тестировали использование противомикробной терапии на 392 детях и обнаружили, что они были эффективны в двух испытаниях и не оказали эффекта в двух других испытаниях. В пяти испытаниях, рассмотренных д-ром Смитом, не было контрольной группы с плацебо (поддельным лекарством) для сравнения с другой терапией.

В трех испытаниях рассматривался только другой, менее тяжелый вид синусита. В шести испытаниях, помимо антимикробной терапии, были протестированы другие методы лечения. Эти другие исследования дали смешанные результаты, которые не могли привести к новым предложениям по лечению.

Рекомендации и систематический обзор были опубликованы 24 июня в журнале Pediatrics . Внешнее финансирование не использовалось.

Автор этого систематического обзора, доктор Смит, ранее получал финансирование исследований от компаний Санофи Пастер и Новартис. Один из авторов рекомендаций работает в McKesson Health Solutions.

За исключением прошлых исследований некоторых авторов, связанных с синуситом, о других конфликтах интересов не сообщалось.

.