Зилт от чего таблетки: (Zyllt), , , , , , , 75

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки, покр. пленочной оболочкой в справочнике лекарственных средств

Не рекомендуется одновременное назначение клопидогрела и варфарина в связи с повышенным риском кровотечения.

Ацетилсалициловая кислота не влияет на подавление клопидогрелом АДФ-зависимой агрегации тромбоцитов. Периодическое назначение ацетилсалициловой кислоты (максимально 1 г/сут) не вызывало удлинения времени кровотечения. Клопидогрел может потенцировать эффект ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, индуцированную коллагеном. При совместном применении клопидогрела и ацетилсалициловой кислоты повышается риск кровотечения, поэтому при назначении этих препаратов следует соблюдать осторожность.

В связи с повышенным риском кровотечения рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном назначении клопидогрела и гепарина или других тромболитических препаратов.

Одновременное назначение клопидогрела и НПВС повышает риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и язвенных кровотечений.

Поэтому следует соблюдать осторожность при их одновременном назначении.

Т.к. клопидогрел метаболизируется до своего активного метаболита частично при участии CYP2C19, применение лекарственных препаратов, ингибирующих активность этого изофермента, будет приводить к снижению концентрации активного метаболита клопидогрела. Клиническая значимость этого взаимодействия не ясна. В качестве меры предосторожности следует избегать одновременного применения препарата Зилт и ингибиторов изофермента CYP2C19. К лекарственным средствам, которые ингибируют CYP2C19, относятся омепразол и эзомепразол, флувоксамин, флуоксетин, моклобемид, вориконазол, флуконазол, тиклопидин, ципрофлоксацин, циметидин, карбамазепин, окскарбамазепин и хлорамфеникол.

В перекрестном клиническом исследовании в течение 5 дней назначали клопидогрел (нагрузочная доза 300 мг с последующей дозой 75 мг/сут) в качестве монопрепарата или совместно с омепразолом (80 мг). При одновременном применении препаратов выделение активного метаболита клопидогрела в 1-й день уменьшилось на 45%, на 5-й день — на 40%.

При одновременном приеме клопидогрела и омепразола также наблюдали снижение антиагрегантного эффекта на 39% (24 ч) и 21% (день 5). В другом исследовании было показано, что назначение клопидогрела и омепразола с разницей, составляющей 12 ч, не предотвратил их взаимодействия, что, вероятно, обусловлено ингибирующим эффектом омепразола на CYP2C19. Предполагается, что эзомепразол оказывает аналогичное действие. Следовательно, в качестве меры предосторожности, следует избегать одновременного применения омепразола или эзомепрозола и клопидогрела. Доказательства того, что другие лекарственные средства, снижающие кислотность в желудке — такие как блокаторы гистаминовых Н₂-рецепторов (за исключением циметидина, являющегося ингибитором CYP2C19) или антациды — оказывают влияние на антитромбоцитарную активность клопидогрела, отсутствуют.

Не выявлено клинически значимого лекарственного взаимодействия при одновременном назначении клопидогрела и атенолола, нифедипина, дигоксина, фенобарбитала, циметидина, эстрогенов или теофиллина.

Клинические исследования свидетельствуют о безопасности одновременного применения клопидогрела и фенитоина, или толбутамида.

Антациды не влияют на всасывание клопидогрела.

Зилт таблетки покрытые оболочкой пленочной 75мг №84 (Клопидогрел)

Показания

Противопоказания

Состав

Способ применения

Особые указания

Профилактика тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий.

В комбинации с ацетилсалициловой кислотой для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме: с подъемом сегмента ST при возможности проведения тромболитической терапии; без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q), в т.ч. у пациентов, подвергающихся стентированию.

Острое кровотечение (в т.ч. при пептической язве или внутричерепном кровоизлиянии), повышенная чувствительность к клопидогрелу, беременность, период лактации.

Активное вещество: Клопидогрел. Форма выпуска: Таблетки, покрытые оболочкой пленочной, 75 мг.

Принимают внутрь в дозе 75 мг 1 раз/сут независимо от приема пищи.

Особые указания: С осторожностью применяют клопидогрел при повышенном риске кровотечений вследствие травмы, оперативных вмешательств, нарушениях системы гемостаза. При планируемых хирургических вмешательствах (если антиагрегантное действие нежелательно) клопидогрел следует отменить за 7 дней до операции. С осторожностью применяют клопидогрел у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, при которых возможно возникновение геморрагического диатеза. При появлении симптомов чрезмерной кровоточивости (кровоточивость десен, меноррагии, гематурия) показано исследование системы гемостаза (время кровотечения, количество тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов). Рекомендуется регулярный контроль лабораторных показателей функциональной активности печени. С осторожностью применять одновременно с варфарином, гепарином, НПВС, длительно — с ацетилсалициловой кислотой, т.

к. в настоящее время окончательно не установлена безопасность такого применения. В экспериментальных исследованиях не выявлено канцерогенного и генотоксического действия. Не установлено влияние клопидогрела на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Взаимодействие с другими препаратами: При одновременном применении с НПВС (в т.ч. напроксеном) повышается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно усиление антиагрегантного действия. Поскольку клопидогрел может ингибировать активность изофермента CYP2C9, при одновременном применении с препаратами, метаболизирующимися при участии данного изофермента (в т.ч. с фенитоином, толбутамином) нельзя исключить повышение их концентраций в плазме крови. Побочные эффекты: Со стороны свертывающей системы крови: возможны желудочно-кишечные кровотечения; редко — геморрагический инсульт. Со стороны системы кроветворения: возможны нейтропения, тромбоцитопения. Со стороны пищеварительной системы: возможна диарея; редко — боли в животе, диспепсия, гастрит, запор, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Дерматологические реакции: возможна кожная сыпь.

Зилт, 75 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.

Антикоагулянты для приема внутрь: одновременный прием клопидогрела и антикоагулянтов для приема внутрь может увеличить интенсивность кровотечений, в связи с чем применение данной комбинации не рекомендуется.

Применение клопидогрела в дозе 75 мг/сут не изменяет фармакокинетику варфарина (субстрат изофермента CYP2C9) или МНО у пациентов, длительно получающих варфарин. Однако одновременное применение с варфарином увеличивает риск развития кровотечения в связи с его независимым дополнительным влиянием на свертываемость крови. Поэтому следует соблюдать осторожность при одновременном применении варфарина и клопидогрела.

Ингибиторы гликопротеина IIb/IIIа: одновременное применение клопидогрела и ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa требует осторожности у пациентов с повышенным риском кровотечений (при травмах, хирургических вмешательствах или других патологических состояниях) (см. «Особые указания»).

Ацетилсалициловая кислота: ацетилсалициловая кислота не влияет на вызванное клопидогрелом ингибирование агрегации тромбоцитов, индуцированное АДФ, но клопидогрел потенцирует действие ацетилсалициловой кислоты на коллагениндуцированную агрегацию тромбоцитов. Тем не менее, одновременный прием 500 мг ацетилсалициловой кислоты 2 раза в сутки в течение одного дня существенно не удлиняет время кровотечения, вызываемого приемом клопидогрела. Фармакодинамическое взаимодействие между клопидогрелом и ацетилсалициловой кислотой, возможно, и приводит к повышению риска кровотечений. Учитывая это, следует соблюдать осторожность при одновременном приеме этих препаратов, хотя в клинических исследованиях пациенты принимали комбинированную терапию клопидогрелом и ацетилсалициловой кислотой в течение одного года.

Гепарин: по данным клинического исследования, у здоровых лиц при приеме клопидогрела не требовалось изменение дозы гепарина, а также не изменялось антикоагулянтное действие гепарина. Одновременное применение гепарина не оказывало влияние на подавление агрегации тромбоцитов клопидогрелом. Возможно фармакодинамическое взаимодействие между клопидогрелом и гепарином, приводящее к увеличению риска развития кровотечения. Поэтому одновременное применение этих препаратов требует осторожности.

Тромболитики: безопасность одновременного применения клопидогрела, фибринспецифических или фибриннеспецифических тромболитиков и гепарина оценивалась у пациентов с острым инфарктом миокарда. Частота развития клинически значимых кровотечений оказалась сопоставима с их частотой при одновременном применении тромболитиков, гепарина с ацетилсалициловой кислотой.

НПВС: по данным клинического исследования с участием здоровых добровольцев, одновременное применение клопидогрела и напроксена увеличивало скрытые желудочно-кишечные кровотечения. Тем не менее, ввиду отсутствия исследований по взаимодействию с другими НПВС в настоящее время, неизвестно, повышается ли риск развития желудочно-кишечных кровотечений при применении вместе с другими НПВС. Поэтому одновременную терапию НПВС, включая ингибиторы ЦОГ-2, и клопидогрелом следует проводить с осторожностью (см. «Особые указания»).

Ингибиторы изофермента CYP2C19: клопидогрел метаболизируется до образования своего активного метаболита частично под действием изофермента CYP2C19. Поэтому препараты, ингибирующие этот изофермент, могут вызвать снижение концентрации активного метаболита клопидогрела. Клиническое значение этого взаимодействия неизвестно.

Следует избегать одновременного применения с мощными или умеренными ингибиторами изофермента CYP2C19. К ингибиторам изофермента CYP2C19 относятся: омепразол и эзомепразол, флувоксамин, флуоксетин, моклобемид, вориконазол, флуконазол, тиклопидин, ципрофлоксацин, циметидин, карбамазепин, окскарбазепин и хлорамфеникол.

Ингибиторы протонной помпы: применение омепразола в дозе 80 мг 1 раз в сутки одновременно с клопидогрелом или с 12-часовым перерывом между приемом двух препаратов уменьшило значение системной экспозиции (AUC) активного метаболита клопидогрела на 45% (после приема нагрузочной дозы клопидогрела) и на 40% (после приема поддерживающей дозы клопидогрела). Уменьшение AUC активного метаболита клопидогрела связано со снижением степени ингибирования агрегации тромбоцитов (39% — после приема нагрузочной дозы клопидогрела и 21% — после приема поддерживающей дозы клопидогрела). Предполагается аналогичное взаимодействие клопидогрела с эзомепразолом.

В наблюдательных и клинических исследованиях зарегистрированы противоречивые данные о клинических проявлениях со стороны ССС относительно данного фармакокинетического/фармакодинамического взаимодействия. Следует избегать одновременного применения c омепразолом или эзомепразолом.

К ингибиторам протонной помпы с минимальным ингибирующим действием на изофермент CYP2C19 относятся: пантопразол и лансопразол.

При одновременном применении пантопразола в дозе 80 мг 1 раз в сутки наблюдалось снижение концентрации активного метаболита клопидогрела в плазме крови на 20% (после приема нагрузочной дозы клопидогрела) и на 14% (после приема поддерживающей дозы клопидогрела).

Это сопровождалось уменьшением степени ингибирования агрегации тромбоцитов в среднем на 15 и 11% соответственно. Поэтому одновременное применение клопидогрела с пантопразолом возможно.

Другие лекарственные препараты

При изучении фармакодинамического и фармакокинетического взаимодействия клопидогрела и других лекарственных препаратов выявлено следующее:

— при одновременном применении клопидогрела с атенололом и/или нифедипином клинически значимого фармакодинамического взаимодействия не выявлено;

— фармакодинамическая активность клопидогрела существенно не изменялась при одновременном применении с фенобарбиталом, циметидином или эстрогенами;

— фармакокинетика дигоксина или теофиллина не изменялась;

— антацидные средства не влияют на степень всасывания клопидогрела;

— фенитоин и толбутамид могут безопасно применяться одновременно с клопидогрелом. Маловероятно, что клопидогрел может влиять на метаболизм других лекарственных препаратов, таких как фенитоин и толбутамид, а так же НПВС, которые метаболизируются под действием изофермента CYP2C9;

— диуретики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, БКК, гиполипидемические средства, коронарные вазодилататоры, гипогликемические средства (в т. ч. инсулин), противоэпилептические средства, препараты, используемые при гормонозаместительной терапии: в клинических исследованиях не было выявлено клинически значимых нежелательных взаимодействий.

инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС

Всасывание

После однократного и повторного приёма внутрь в дозе 75 мг в сутки клопидогрел быстро всасывается.

Средние значения максимальной концентрации (Cmax) неизменённого клопидогрела в плазме крови (2,2-2,5 нг/мл после приёма внутрь разовой дозы 75 мг) достигаются примерно через 45 минут после приема препарата. По данным изучения экскреции метаболитов клопидогрела почками степень всасывания составляет примерно 50 %.

Распределение

В условиях in vitro клопидогрел и его основной циркулирующий в крови неактивный метаболит обратимо связываются с белками плазмы крови человека (98 % и 94 %, соответственно), и данная связь является ненасыщаемой до концентрации 100 мг/мл.

Метаболизм

Клопидогрел интенсивно метаболизируется в печени. В условиях in vitro и in vivo клопидогрел метаболизируется двумя путями: первый – опосредуется эстеразами и приводит к гидролизу клопидогрела с образованием неактивного метаболита – производного карбоксильной кислоты (85 % от циркулирующих метаболитов), а второй путь осуществляется с помощью изоферментов системы цитохрома Р450. Первоначально клопидогрел метаболизируется до промежуточного метаболита – 2-оксо-клопидогрела. Последующий метаболизм 2-оксо-клопидогрела приводит к образованию активного метаболита клопидогрела – тиольного производного клопидогрела. В условиях in vitro этот активный метаболит образуется, главным образом, с помощью изофермента CYP2C19, но в его образовании также участвуют некоторые другие изоферменты, включая CYP1A2, CYP2B6 и CYP3A4. Активный тиольный метаболит клопидогрела, выделенный в условиях in vitro, быстро и необратимо связывается с рецепторами тромбоцитов, блокируя их агрегацию.

Cmax активного метаболита клопидогрела в плазме крови после однократного приёма нагрузочной дозы 300 мг в два раза превышает Cmax после 4-х дневного приема клопидогрела в поддерживающей дозе 75 мг/сутки. Cmax в плазме крови достигается примерно через 30-60 минут.

Выведение

В течение 120 ч после приёма внутрь 14C-меченого клопидогрела примерно 50 % радиоактивности выводится почками с мочой и примерно 46 % радиоактивности выводится через кишечник с каловыми массами. После однократного приёма внутрь клопидогрела в дозе 75 мг период полувыведения (Т1/2) составляет примерно 6 ч. После однократного и повторного приема клопидогрела Т1/2 основного циркулирующего в плазме крови неактивного метаболита составляет 8 ч.

Фармакогенетика

Изофермент CYP2C19 принимает участие в образовании, как активного метаболита, так и промежуточного метаболита – 2-оксо-клопидогрела. Фармакокинетика и антиагрегантное действие активного метаболита клопидогрела, при исследовании агрегации тромбоцитов в условиях ex vivo, отличаются в зависимости от генотипа изофермента CYP2C19. Аллель гена изофермента CYP2C19*1 соответствует полностью функциональному метаболизму, тогда как аллели генов изоферментов CYP2C19*2 и CYP2C19*3 являются нефункциональными. Аллели генов изоферментов CYP2C19*2 и CYP2C19*3 являются причиной снижения метаболизма у большинства представителей европеоидной (85 %) и монголоидной (99 %) рас. Другие аллели, с которыми связывается отсутствие или снижение метаболизма, встречаются реже и включают, но не ограничиваются аллелями генов изоферментов CYP2C19*4, *5, *6, *7 и *8. Пациенты с низкой активностью изофермента CYP2C19 должны обладать двумя указанными выше аллелями гена с потерей функции. Опубликованные данные частоты встречаемости фенотипов лиц с низкой активностью изофермента CYP2C19 составляют у лиц европеоидной расы примерно 2 %, у лиц негроидной расы – 4 % и у китайцев – 14 %. По данным перекрестного исследования (40 добровольцев), в которое входили лица с очень высокой, высокой, промежуточной и низкой активностью изофермента CYP2C19, каких-либо существенных различий в экспозиции активного метаболита и в средних значениях ингибирования агрегации тромбоцитов (ИАТ), индуцированной АДФ, у добровольцев с очень высокой, высокой и промежуточной активностью изофермента CYP2C19 выявлено не было. У добровольцев с низкой активностью изофермента CYP2C19 экспозиция активного метаболита снижалась на 63-71 % по сравнению с лицами с высокой активностью изофермента CYP2C19. При использовании схемы лечения 300 мг нагрузочная доза/75 мг поддерживающая доза (300 мг/75 мг) у добровольцев с низкой активностью изофермента CYP2C19 антитромбоцитарное действие снижалось со средними значениями ИАТ, составляющими 24 % (через 24 ч) и 37 % (на 5 день лечения) по сравнению со значениями ИАТ, составляющими 39 % (через 24 ч) и 58 % (на 5 день лечения) у добровольцев с высокой активностью изофермента CYP2C19 и 37 % (через 24 ч) и 60 % (на 5 день лечения) у добровольцев с промежуточной активностью изофермента CYP2C19.

Когда добровольцы с низкой активностью изофермента CYP2C19 получали схему лечения 600 мг нагрузочная доза/150 мг поддерживающая доза (600 мг/150 мг), экспозиция активного метаболита была выше, чем при схеме лечения 300 мг/75 мг. Кроме этого, ИАТ составляло 32 % (через 24 ч) и 61 % (на 5 день лечения), что было больше такового у лиц с низкой активностью изофермента CYP2C19, получавших схему лечения 300 мг/75 мг, и было подобно таковому в группах пациентов с более высокой интенсивностью CYP2C19-метаболизма, получавших схему лечения 300 мг/75 мг. Однако в исследованиях с учетом клинических исходов режим дозирования клопидогрела для пациентов этой группы (пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19) пока не установлен.

Аналогично результатам данного исследования мета-анализ шести исследований, в который вошли данные 335 добровольцев, получавших клопидогрел и находившихся в состоянии достижения равновесной концентрации, показал, что по сравнению с добровольцами с высокой активностью изофермента CYP2C19, у добровольцев с промежуточной активностью изофермента CYP2C19 экспозиция активного метаболита снижалась на 28 %, а у добровольцев с низкой активностью изофермента CYP2C19 – на 72 %, в то время как ИАТ было снижено с различиями в значениях ИАТ, составляющими 5,9 % и 21,4 %, соответственно.

Фармакокинетика особых групп пациентов

Пациенты пожилого возраста

Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.

Нарушение функции почек

После повторного применения клопидогрела в дозе 75 мг/сутки у пациентов с тяжёлым нарушением функции почек (клиренс креатинина (КК) 5-15 мл/мин) ингибирование АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов было ниже (на 25 %), чем у здоровых добровольцев, однако удлинение времени кровотечения было сходным с таковым у здоровых добровольцев, получавших клопидогрел в дозе 75 мг/сутки.

Нарушение функции печени

После ежедневного в течение 10 дней приема клопидогрела в суточной дозе 75 мг у пациентов с тяжёлым нарушением функции печени ингибирование АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов было подобным таковому у здоровых добровольцев.

Среднее время кровотечения было также сопоставимо в обеих группах.

Расовая принадлежность

Распространённость аллелей генов изофермента CYP2C19, обуславливающих промежуточную или низкую активность этого изофермента, отличается у представителей различных расовых групп. Имеются ограниченные литературные данные об их распространенности у представителей монголоидной расы, что не позволяет оценить у них значения генотипирования изофермента CYP2C19 для развития ишемических осложнений.

инструкция по применению, дозировка, противопоказания

Препарат «Этамзилат» является кровоостанавливающим, поэтому незаменим в любой аптечке человека, имеющего дома домашнее животное, ведь при внезапной травме, сопровождающейся обильным кровотечением, необходимо оказать первую помощь питомцу, до обращения к ветеринару. Как правильно использовать вышеназванное лекарственное средство, а также, сколько дней можно его колоть, читайте ниже.

ПоказатьСкрыть

Описание и характеристика препарата «Этамзилат»

Препарат «Этамзилат» представляет собой таблетки цилиндрической формы, белого или бежевого цвета. Если препарат в инъекциях, он должен иметь следующие внешние характеристики:

• цвет — прозрачный или с жёлтым оттенком;
• консистенция — жидкая.

Знаете ли вы? Во время передвижения по пересеченной местности, кот может развить скорость до 50 км/час.

Состав препарата

Действующее вещество лекарства — этамзилат. В медикаменте содержатся вспомогательные вещества, а именно:

• дигидрат кальция;
• метабисульфит натрия;
• крахмал;
• стеарат кальция;
• повидон.

Этамзилат применяют как для терапии животным, так и при оказании помощи людям

Форма выпуска

«Этамзилат» выпускают в форме таблеток и раствора для инъекций. В таблетированном виде средство производят в дозировке по 250 мг. В одном блистере — 10 таблеток. Блистеры упакованы в картонную тару по 5 или 10 единиц. Лекарство можно приобрести в ампулах по 2 мл, которые помещены в пластиковые контейнеры (в целях недопущения повреждения и боя стекла) и упакованы в потребительскую тару из картона, по 10 единиц.

Знаете ли вы? Из-за мутации в одном из ключевых рецепторов вкуса, коты, в отличии от собак, не имеют пристрастия к сладостям.

Фармакологические свойства

Лекарственное средство используется для остановки и предотвращения кровотечений различной этимологии. Оказывая влияние на первую стадию гемостаза, заключающуюся во взаимодействии эндотелия и тромбоцитов, «Этамзилат» нормализует состояние стенок капилляров, что снижает их проницаемость. Благодаря воздействию препарата на тромбоциты, удаётся существенно уменьшить кровопотери, а также, понизить риск их возникновения. Пиковая концентрация медикамента в крови наступает через 4 часа после приёма, он абсорбируется в желудке и выводиться из организма при мочеиспускании в течении суток.

Показания к применению

В домашних условиях лекарство можно использовать при обильном кровотечении вследствие обширной травмы, глубоких порезов и др. Допустимо использование при внутренних кровотечениях, также оно используется при хирургических вмешательствах и после них — для снижения риска внутреннего кровоизлияния. «Этамзилат» прописывают животным после проведения хирургического вмешательства Медикамент назначается после инфаркта или инсульта — для укрепления стенок сосудов. Лечение «Этамзилатом» назначается при кровотечении во время мочекаменной болезни. Если в моче питомца присутствует кровь, ветеринар может посчитать необходимым применение кровоостанавливающего средства.

Инструкция по применению лекарственного средства

Для перорального применения используют таблетированную форму препарата — его назначают по 60 мг на каждые 5 кг массы животного. Обычно таблетки дают коту по схеме: 60 мг — 2 раза в день. Курс лечения назначает ветеринар, в зависимости от сложности заболевания, продолжительность приёма средства может длиться до 20 дней.

Чтобы питомец заглотил препарат, нужно:

1. Аккуратно взять его за холку и разжать челюсть.
2. Положить таблетку на корень языка.
3. Закрыть пасть и зажать её рукой.
4. Подуть коту в нос, провоцируя глотательный рефлекс.
5. Дать животному попить воды.

Видео: как дать таблетку коту

Дозировка в уколах расчитывается на каждый килограмм массы тела животного ( 0,1 мг на 1 кг). Колоть уколы нужно 2 раза в день, продолжительность лечения не должна превышать 4 суток. Если человек не знает, как и куда колоть инъекции, лучше обратиться за помощью к специалисту.

Важно! Если у кота длинная шерсть, необходимо выстричь участок для введения укола — это позволит избежать инфицирования и максимально корректно ввести препарат.

Чтобы ввести коту внутримышечно лекарственное средство , понадобится помощь ещё одного человека. Перед проведением процедуры нужно подготовить шприц, спирт, ампулу, а также помыть руки и надеть стерильные перчатки.

Инструкция по введению средства внутримышечно:

1. Кота необходимо завернуть в полотенце, так, чтобы оставить снаружи его голову и нижнюю часть туловища.
2. Помощник должен взять животное за холку.
3. Делающий укол, обездвиживает левой рукой задние конечности кота.
4. Место, куда будет вводится препарат, обработать спиртом.
5. Правой рукой необходимо ввести иглу на 10 мм вглубь тазобедренной мышцы. Если кровь не выступает, значит процедуру можно продолжить.
6. Шприц вставить в иглу и медленно ввести содержимое шприца в тело.
7. Протереть место укола спиртом, замазать зелёнкой.

Видео: как сделать укол кошке

Противопоказания и побочные эффекты

Применение медикамента противопоказано животным с тромбозом, а также, если в течении прошедших 3 месяцев применялась терапия антикоагулянтами. Категорически запрещено использование данного медикамента животным достигшим 10-летнего возраста, а также кошкам, которые вынашивают котят.

Важно! Если у животного возникают симптомы передозировки лекарством, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Препарат не рекомендован животным с хроническими заболеваниями почек и печени. Побочные эффекты при приёме лекарства возникают крайне редко. Но, если у питомца имеется склонность к аллергическим реакциям, могут проявляться такие симптомы, как: чихание, слезоточивость, покраснение глаз.

Побочными эффектами при несоблюдении правильной дозировки «Этамзилата» могут быть:

• обильная рвота;
• диарея;
• потеря ориентации в пространстве;
• отказ от еды;
• апатичное состояние;
• одышка;
• западание глазного яблока.

Обычно животные хорошо переносят препарат

Условия хранения и срок годности

Препарат необходимо сохранять в оригинальной упаковке производителя в затемнённом месте, с максимально-допустимой температурой +25°С. Нужно проследить, чтобы таблетки хранились в месте, недоступном детям. Дата изготовления и конечный срок использования обозначен на упаковке. С момента выпуска медикаменты имеют срок годности — 36 месяцев.

Аналоги препарата и стоимость

Купить препарат в ампулах можно от 28 до 35 гривен, в таблетках — от 69 до 90 гривен. Аналогами средства, являются следующие лекарства:

• «Дицинон»;
• «Викасол»;
• «Транексам»;
• «Этацизин».

Кровоостанавливающий препарат «Этамзилат» отлично зарекомендовал себя в лечении не только людей, но и животных. Лекарство применяют для остановки кровотечения после операций, травм, а также используют при лечении МКБ«« и сердечно-сосудистых заболеваний.

Была ли эта статья полезна?

Да

Нет

25 раз уже
помогла

Zyllt, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 75 мг

Что содержит Zyllt

• Действующее вещество — клопидогрель. Каждая таблетка с пленочным покрытием содержит 75 мг клопидогреля (в виде сероводорода).
• Прочие ингредиенты: безводная лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный кукурузный крахмал, макрогол 6000, гидрогенизированное касторовое масло в ядре таблетки и гипромеллоза (E464), диоксид титана (E171), красный оксид железа (E172), тальк и пропиленгликоль в пленочное покрытие.

Внешний вид Zyllt и содержимое упаковки

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, розового цвета, круглые и слегка выпуклые.
Доступны коробки по 7, 14, 28, 30, 50, 56, 60, 84, 90 и 100 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в блистерах.

Доступны не все размеры упаковки.

Владелец торговой лицензии

KRKA, dd, Novo mesto,? Marje? Ka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenia

Производитель
KRKA, dd, Novo mesto,? Marje? Ka cesta 6, 8501 Novo mesto, Словения

KRKA Polska Sp. z o.o., ул. Równoleg-a 5, 02-235 Warsaw, Poland

Для получения любой информации об этом лекарстве, пожалуйста, свяжитесь с местным представителем Держателя торговой лицензии:

BelgiëBelgiqueBelgien KRKA, d. д., Ново место ТелТел 32 03 321 63 52 Люксембург Люксембург KRKA, d.d., Ново место ТелТел 32 03 321 63 52

KRKA Te. 359 02 962 34 50 Magyarország KRKA Magyarország Kereskedelmi Kft. Тел. 361 0 355 8490

eská republika KRKA R, s.r.o. Тел. 420 0 221 115 150 Мальта KRKA Pharma Dublin, Ltd. Тел. 46 8 643 67 66

Дания KRKA Sverige AB Tlf 46 08 643 67 66 SE Nederland KRKA, dd, Novo mesto Tel 32 3 321 63 52 BE

Deutschland TAD Pharma GmbH Тел. 49 0 4721 6060 Norge KRKA Sverige AB Tlf 46 08 643 67 66 SE

Eesti KRKA, d.d., Novo mesto Eesti filiaal Тел. 372 06 671 658 Österreich KRKA Pharma GmbH, Вена Тел. 43 01 66 24 300

QUALIA PHARMA S.A. 30 0210 2832941 Polska KRKA-POLSKA Sp. z o.o. Тел. 48 022 573 7500

España Portugal

KRKA, d.d., Novo mesto Тел. 34 061 5089 809 KRKA Farmacêutica, Unipessoal Lda. Тел. 351021 46 43 650

France KRKA, d.d., Novo mesto Tél 32 3 321 63 52 BE România KRKA Romania S.R.L., Бухарест Тел. 402 01 310 66 05

Ирландия KRKA Pharma Dublin, Ltd. Тел. 46 8 643 67 66 Slovenija KRKA, dd, Novo mesto Tel 386 0 1 47 51 100

Ísland KRKA Sverige AB Sími 46 08 643 67 66 SE Slovenská republika KRKA Slovensko, sro, тел. 421 0 2 571 04 501

Италия KRKA, dd, Novo mesto Tel 39 069448827 SuomiFinland KRKA Sverige AB PuhTel 46 08 643 67 66 SE

Kipa Pharmacal Ltd. 357 24 651 882 Sverige KRKA Sverige AB Тел 46 08 643 67 66 SE

Latvija KRKA, dd, Novo mest Тел. 371 6 733 86 10 Соединенное Королевство Consilient Health UK Ltd.Тел. 44 02089562310

Lietuva

UAB KRKA Lietuva
Тел .: + 370 5 236 27 40

Последний раз этот буклет был утвержден в ММ / ГГГГ.

Диклофенак Пероральный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Диклофенак натрия 50 мг, таблетка с отсроченным высвобождением

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 550 логотип

Диклофенак натрия 75 мг таблетка, отсроченное высвобождение

Цвет: белый Форма: круглый Отпечаток: 551 логотип

диклофенак натрия 50 мг, таблетка с отсроченным высвобождением

Цвет: светло-коричневый Форма: круглая Отпечаток: G-DS-50

Диклофенак натрия 50 мг таблетка, отсроченное высвобождение

Цвет: коричневый Форма: круглая Отпечаток: GG 738

диклофенак натрия 25 мг таблетка , с замедленным высвобождением

Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток: GG 737

Диклофенак натрия 75 мг, таблетка с отсроченным высвобождением

Цвет: розовый Форма: круглая Отпечаток: GG 739

Диклофенак натрия 50 мг таблетка с замедленным высвобождением

Цвет: белый Форма: круглый Отпечаток: CTIofen 102

diclofenac натрий 75 мг таблетка с замедленным высвобождением

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: CTI 103

Диклофенак натрия 50 мг таблетка с замедленным высвобождением

Цвет: белый Форма: круглая Im печать: WPI 338

диклофенак натрия 75 мг, таблетка с отсроченным высвобождением

Цвет: светло-коричневый Форма: круглая Отпечаток: P 75

Диклофенак натрия 75 мг таблетка с отсроченным высвобождением

Цвет: светло-розовый Форма: круглый Отпечаток: G-DS-75

диклофенак натрия 25 мг таблетка с отсроченным высвобождением

Цвет: светло-коричневый Форма: круглая Отпечаток: P 25

Диклофенак натрия 50 мг таблетка с отсроченным высвобождением

Цвет: светло-коричневый Форма: круглая Отпечаток: P 50

Диклофенак натрия 50 мг таблетка с отсроченным высвобождением

Цвет: белый Форма: круглый Отпечаток: 550 logo

Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета, покрытую кишечнорастворимой оболочкой, с надписью «550» и «логотипом».

диклофенак натрия 75 мг таблетка с отсроченным высвобождением

Цвет: белыйФорма: круглая Отпечаток: 551 логотип

Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с энтеросолюбильным покрытием с надписью «550» и «логотипом».

диклофенак натрия 50 мг таблетка с отсроченным высвобождением

Цвет: светло-коричневый Форма: круглая Отпечаток: G-DS-50

Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с энтеросолюбильным покрытием с надписью «550» и «логотипом».

диклофенак натрия 50 мг, таблетка с отсроченным высвобождением

Цвет: коричневый Форма: круглая Отпечаток: GG 738

Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с энтеросолюбильным покрытием с надписью «550» и «логотипом».

диклофенак натрия 25 мг таблетка с отсроченным высвобождением

Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток: GG 737

Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с энтеросолюбильным покрытием с надписью «550» и «логотипом».

диклофенак натрия 75 мг таблетка с отсроченным высвобождением

Цвет: розовый Форма: круглая Отпечаток: GG 739

Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с энтеросолюбильным покрытием с надписью «550» и «логотипом».

диклофенак натрия 50 мг, таблетка с отсроченным высвобождением

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: CTI 102

Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с энтеросолюбильным покрытием с надписью «550» и «логотипом».

диклофенак натрия 75 мг таблетка с отсроченным высвобождением

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: CTI 103

Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с энтеросолюбильным покрытием с надписью «550» и «логотипом».

диклофенак натрия 50 мг, таблетка с отсроченным высвобождением

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: WPI 338

Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с энтеросолюбильным покрытием с надписью «550» и «логотипом».

диклофенак натрия 75 мг таблетка с отсроченным высвобождением

Цвет: светло-коричневый Форма: круглая Отпечаток: P 75

Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с энтеросолюбильным покрытием с надписью «550» и «логотипом».

диклофенак натрия 75 мг таблетка с отсроченным высвобождением

Цвет: светло-розовый Форма: круглая Отпечаток: G-DS-75

Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с энтеросолюбильным покрытием с надписью «550» и «логотипом».

диклофенак натрия 25 мг таблетка с отсроченным высвобождением

Цвет: светло-коричневый Форма: круглая Отпечаток: P 25

Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с энтеросолюбильным покрытием с надписью «550» и «логотипом».

диклофенак натрия 50 мг таблетка с отсроченным высвобождением

Цвет: светло-коричневый Форма: круглая Отпечаток: P 50

Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с энтеросолюбильным покрытием с надписью «550» и «логотипом».

Lyrica Oral: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Могут возникнуть сонливость, головокружение, сухость во рту, запор, трудности с концентрацией внимания или увеличение веса. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо маловероятные, но серьезные побочные эффекты, в том числе: помутнение зрения, необычное кровотечение / синяк, неустойчивость, спутанность сознания, мышечная боль / болезненность / слабость (особенно если вы устали или у вас жар), отек рук / ног / ступней, признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи).

Небольшое количество людей, принимающих противосудорожные препараты от любого состояния (например, судороги, биполярное расстройство, боль), могут испытывать депрессию, суицидальные мысли / попытки или другие психические проблемы / проблемы с настроением. Немедленно сообщите своему врачу, если вы или ваша семья / опекун заметите какие-либо необычные / внезапные изменения в вашем настроении, мыслях или поведении, включая признаки депрессии, суицидальные мысли / попытки, мысли о причинении вреда себе.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть очень серьезные побочные эффекты, в том числе: медленное / поверхностное дыхание.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www. fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Принимаете Z-препараты от бессонницы? Знайте о рисках

Изображение

Español

Zzzzz.Помните, как спали всю ночь? Не в последнее время?

Если вы лежите без сна ночь за ночью и не можете заснуть, вы можете поговорить об этом со своим врачом. Он или она может прописать лекарства от бессонницы, такие как эзопиклон (Lunesta), залеплон (Sonata) и золпидем (Ambien, Ambien CR, Edluar и Zolpimist) — иногда известные как Z-препараты, — чтобы помочь вам хорошо выспаться. Но, как и с любым лекарством, здесь есть риски.

«Z-препараты», отпускаемые только по рецепту, замедляют активность мозга. При правильном использовании они могут помочь вам уснуть. Качественный сон может положительно сказаться на физическом и психическом здоровье. Но лечение также сопряжено с риском, хотя и редко, серьезных травм и даже смерти.

FDA хочет, чтобы вы и ваш поставщик медицинских услуг были полностью осведомлены об этих рисках, поэтому агентство требует добавления нового предупреждения в штучной упаковке — самого заметного предупреждения FDA — к информации о назначении, известной как «маркировка», и руководства по лекарствам для пациентов. . Кроме того, FDA добавляет противопоказание, которое является самым серьезным предупреждением агентства, заявляя, что пациенты, которые испытали эпизод так называемого сложного поведения во сне, не должны принимать эти препараты.

Что такое сложное поведение во сне?

Сложное поведение во сне возникает, когда вы спите или не полностью просыпаетесь. Примеры включают лунатизм, вождение во сне, приготовление пищи во сне или прием других лекарств. FDA получило сообщения о людях, которые принимали эти лекарства от бессонницы и случайно передозировали их, падали, получали ожоги, стреляли в себя и бродили на улице в очень холодную погоду, а также о других инцидентах. С тех пор, как Амбиен был одобрен в 1992 году, FDA выявило 66 серьезных случаев сложного поведения во сне после того, как человек принял Z-препарат, 20 из которых привели к смерти.

Учитывая большое количество людей, принимающих лекарства, FDA хочет, чтобы люди знали о потенциальных опасностях, включая смерть, которые могут возникнуть в результате. Пациенты могут не помнить об этом, когда просыпаются на следующее утро. Более того, они могут испытывать такое поведение после первой дозы одного из этих Z-препаратов или после продолжительного приема.

Ваш поставщик медицинских услуг прописал вам Z-препарат: что делать?

Если ваш лечащий врач прописал вам Z-препарат, который поможет вам уснуть, следует помнить о некоторых вещах:

• Обсудите со своим врачом все преимущества и риски приема этого лекарства.
• Прочтите руководство по лекарствам для пациента, как только вы получите рецепт и перед тем, как начать принимать лекарство. Если у вас есть какие-либо вопросы или вы чего-то не понимаете, спросите своего врача, выписывающего лекарства.
• Если после приема лекарства вы испытываете сложный сон, при котором вы занимаетесь деятельностью, не полностью проснувшись, или предпринимаете действия, о которых не помните, прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к своему врачу.
• Эти события могут произойти в первую ночь приема этих лекарств или после гораздо более длительного периода лечения.

Сложное поведение во сне может проявляться как при более низких, так и при высоких дозах. Важно внимательно следовать инструкциям по дозировке в Руководстве по лекарствам для пациентов.

• Текущее содержание по состоянию на:

  30. 04.2019

Фактов о Фентаниле | Национальный институт злоупотребления наркотиками (NIDA)

Что такое фентанил?

Таблетки фентанила

Фентанил — мощный синтетический опиоид, похожий на морфин, но в 50-100 раз более мощный. ^1,2 Это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое также производится и используется нелегально. Как и морфин, это лекарство обычно используется для лечения пациентов с сильной болью, особенно после операции. ³ Он также иногда используется для лечения пациентов с хронической болью, которые физически терпимы к другим опиоидам. ⁴ Толерантность возникает, когда вам нужно большее и / или более частое количество лекарства для получения желаемого эффекта.

В рецептурной форме фентанил известен под такими названиями, как Actiq ^® , Duragesic ^® и Sublimaze ^® . ^4,5 Названия улиц для незаконно используемого фентанила включают Apache, Dance Fever, Friend, Goodfellas, Jackpot, Murder 8 и Tango & Cash.

Синтетические опиоиды, включая фентанил, в настоящее время являются наиболее распространенными наркотиками, приводящими к смерти от передозировки наркотиков в Соединенных Штатах. В 2017 году 59. ⁸ процентов смертей, связанных с опиоидами, были связаны с фентанилом по сравнению с 14,3 процентами в 2010 году.

Что такое опиоиды?

Опиоиды — это класс наркотиков, которые естественным образом содержатся в опийном маке.Некоторые опиоиды производятся непосредственно из растений, а другие, такие как фентанил, производятся учеными в лабораториях с использованием той же химической структуры (полусинтетической или синтетической).

Как люди употребляют фентанил?

По назначению врача фентанил можно вводить в виде инъекции, пластыря, который накладывается на кожу человека, или в виде леденцов, которые рассасываются, как капли от кашля. ⁶

Незаконно используемый фентанил, чаще всего связанный с недавними передозировками, производится в лабораториях. Этот синтетический фентанил незаконно продается в виде порошка, сбрасывается на промокательную бумагу, вводится в пипетки и назальные спреи или превращается в таблетки, которые выглядят как другие опиоиды, отпускаемые по рецепту. ⁷

Некоторые торговцы наркотиками смешивают фентанил с другими наркотиками, такими как героин, кокаин, метамфетамин и МДМА. Это связано с тем, что для получения кайфа с фентанилом требуется очень мало, что делает его более дешевым вариантом. Это особенно опасно, когда люди, принимающие наркотики, не осознают, что они могут содержать фентанил как дешевую, но опасную добавку. Они могут принимать более сильные опиоиды, чем их организм, и вероятность передозировки выше. Чтобы узнать больше о смеси фентанила с другими препаратами, посетите Информацию о наркотиках Управления по борьбе с наркотиками, касающуюся фентанила.

Как фентанил влияет на мозг?

Подобно героину, морфину и другим опиоидным наркотикам, фентанил работает путем связывания с опиоидными рецепторами организма, которые находятся в областях мозга, контролирующих боль и эмоции. ⁸ После многократного приема опиоидов мозг адаптируется к наркотику, снижая его чувствительность, что затрудняет получение удовольствия от чего-либо, кроме наркотика. Когда люди становятся зависимыми, их жизнь берет на себя поиск наркотиков и употребление наркотиков.

Эффекты фентанила включают

• экстремальное счастье
• сонливость
• тошнота
• путаница
• запор
• седативный эффект
• проблемы с дыханием
• потеря сознания

Возможна ли передозировка фентанилом?

Да, человек может передозировать фентанил.Передозировка возникает, когда лекарство вызывает серьезные побочные эффекты и опасные для жизни симптомы. При передозировке фентанила их дыхание может замедляться или останавливаться. Это может уменьшить количество кислорода, попадающего в мозг, состояние, называемое гипоксией . Гипоксия может привести к коме, необратимому повреждению мозга и даже смерти.

Как лечить передозировку фентанила?

Как упоминалось выше, многие торговцы наркотиками смешивают более дешевый фентанил с другими наркотиками, такими как героин, кокаин, МДМА и метамфетамин, чтобы увеличить свою прибыль, что часто затрудняет определение того, какой наркотик вызывает передозировку.Налоксон — это лекарство, которое может помочь в лечении передозировки фентанила при немедленном применении. Он работает, быстро связываясь с опиоидными рецепторами и блокируя действие опиоидных препаратов. Но фентанил сильнее других опиоидных препаратов, таких как морфин, и может потребовать нескольких доз налоксона.

По этой причине, если вы подозреваете, что у кого-то произошла передозировка, наиболее важным шагом является позвонить в службу 911, чтобы он или она могли получить немедленную медицинскую помощь. По прибытии медперсонал вводит налоксон, если подозревает, что это опиоидный препарат.

Люди, получающие налоксон, должны находиться под наблюдением в течение еще двух часов после введения последней дозы налоксона, чтобы убедиться, что дыхание не замедляется и не останавливается.

В некоторых штатах приняты законы, разрешающие фармацевтам отпускать налоксон без личного рецепта. Это позволяет друзьям, родственникам и другим людям в сообществе использовать налоксон в виде автоинжектора или назального спрея, чтобы спасти человека с передозировкой. Люди, которые являются или знают кого-то из группы риска передозировки опиоидами, могут быть обучены тому, как давать налоксон, и могут носить его с собой в случае крайней необходимости.

Налоксон доступен в виде раствора для инъекций (иглы), ручного автоинжектора (EVZIO®) и назального спрея (NARCAN ^® Nasal Spray).

Узнайте больше на нашей веб-странице о налоксоне.

Может ли употребление фентанила привести к зависимости?

Да. Фентанил вызывает привыкание из-за своей активности. Человек, принимающий фентанил по рецепту врача по указанию врача, может испытывать зависимость, которая характеризуется симптомами отмены после прекращения приема препарата. Человек может зависеть от вещества, не будучи зависимым, но иногда зависимость может привести к зависимости.

Зависимость — самая тяжелая форма употребления психоактивных веществ. Расстройство (SUD). SUD характеризуются навязчивым поиском наркотиков и употреблением наркотиков, которые трудно контролировать, несмотря на пагубные последствия. Когда кто-то пристрастился к наркотикам, он продолжает употреблять их, даже если они вызывают проблемы со здоровьем или проблемы на работе, в школе или дома. SUD может варьироваться от легкой до тяжелой.

У людей, страдающих зависимостью от фентанила, которые прекращают его употребление, могут возникнуть тяжелые симптомы отмены, которые начинаются уже через несколько часов после последнего приема препарата. Эти симптомы включают:

• боль в мышцах и костях
• проблемы со сном
• понос и рвота
• приливы холода с мурашками по коже
• неконтролируемые движения ног
• сильная тяга

Эти симптомы могут быть очень неприятными и являются причиной того, что многим людям так трудно отказаться от приема фентанила. В настоящее время разрабатываются лекарства, помогающие избавиться от фентанила и других опиоидов.FDA одобрило лофексидин, неопиоидный препарат, предназначенный для уменьшения симптомов отмены опиоидов. Кроме того, устройство NSS-2 Bridge представляет собой небольшой электрический нервный стимулятор, помещаемый за ухом человека, который можно использовать для облегчения симптомов на срок до пяти дней во время фазы острой абстиненции. В декабре 2018 года FDA одобрило мобильное медицинское приложение reSET® для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов. Это приложение представляет собой рецепт на когнитивно-поведенческую терапию, и его следует использовать вместе с лечением, включающим бупренорфин и управление непредвиденными обстоятельствами.

Как лечится фентаниловая зависимость?

Как и другие опиоидные зависимости, лекарства с поведенческой терапией показали свою эффективность в лечении людей с фентаниловой зависимостью.

Лекарства: бупренорфин и метадон работают, связываясь с теми же опиоидными рецепторами в мозге, что и фентанил, уменьшая тягу к еде и симптомы отмены. Другое лекарство, налтрексон, блокирует опиоидные рецепторы и препятствует действию фентанила. Люди могут обсудить варианты лечения со своим врачом.

Консультации: Поведенческая терапия при зависимости от опиоидов, таких как фентанил, может помочь людям изменить свое отношение и поведение, связанное с употреблением наркотиков, улучшить навыки здорового образа жизни и помочь им придерживаться приема лекарств. Некоторые примеры включают:

• когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает изменить ожидания и поведение пациента в отношении употребления наркотиков и эффективно управлять триггерами и стрессом
• для управления непредвиденными обстоятельствами, в котором используется ваучерная система, в которой пациентам начисляются «баллы» на основании отрицательных результатов тестов на наркотики. Они могут использовать баллы для получения предметов, способствующих здоровому образу жизни
• Мотивационное собеседование, стиль консультирования, ориентированный на пациента и направленный на устранение смешанных чувств пациента к изменению

Эти поведенческие подходы к лечению доказали свою эффективность, особенно при использовании вместе с лекарствами. Узнайте больше о лечении от наркозависимости в наших Подходах к лечению наркозависимости DrugFacts.

Что следует помнить

• Фентанил — мощный синтетический опиоидный анальгетик, похожий на морфин, но в 50–100 раз более сильный.В рецепте он прописан от боли, но фентанил также производится нелегально и распространяется как уличный наркотик.
• Фентанил и другие синтетические опиоиды — самые распространенные наркотики, приводящие к смерти от передозировки.
• Незаконный фентанил продается в следующих формах: в виде порошка, капающего на промокательную бумагу, например маленьких конфет, в пипетках или назальных спреях, или в виде таблеток, которые выглядят как настоящие опиоиды, отпускаемые по рецепту.
• Незаконный фентанил смешивают с другими наркотиками, такими как кокаин, героин, метамфетамин и МДМА.Это особенно опасно, потому что люди часто не знают о добавлении фентанила.
• Фентанил действует путем связывания с опиоидными рецепторами организма, которые находятся в областях мозга, контролирующих боль и эмоции. Его эффекты включают крайнее счастье, сонливость, тошноту, спутанность сознания, запор, седативный эффект, толерантность, зависимость, угнетение и остановку дыхания, потерю сознания, кому и смерть.
• Высокая эффективность фентанила значительно увеличивает риск передозировки, особенно если человек, употребляющий наркотики, не знает, что порошок или пилюля содержат его.Они могут недооценивать дозу принимаемых опиоидов, что приводит к передозировке.
• Налоксон — это лекарство, которое можно дать человеку, чтобы остановить передозировку фентанила. Может потребоваться несколько доз налоксона из-за активности фентанила.
• Было показано, что препараты с поведенческой терапией эффективны при лечении людей с зависимостью от фентанила и других опиоидов.

Узнать больше

Для получения дополнительной информации о фентаниле и других опиоидах посетите:

Найдите дополнительную информацию о налоксоне, принимающем опиоидный реверсивный препарат.

Список литературы

1. Volpe DA, Tobin GAM, Mellon RD, et al. Единая оценка и ранжирование констант связывания опиоидных рецепторов Mu для выбранных опиоидных препаратов. Regul Toxicol Pharmacol. 2011; 59 (3): 385-390. DOI: 10.1016 / j.yrtph.2010.12.007
2. Хигашикава Ю., Судзуки С. Исследования 1- (2-фенэтил) -4- (N-пропиониланилино) пиперидина (фентанила) и его родственных соединений. VI. Соотношение структура-анальгетическая активность фентанила, метилзамещенных фентанилов и других аналогов. Forensic Toxicol. 2008; 26 (1): 1-5. DOI: 10.1007 / s11419-007-0039-1
3. Нельсон Л., Шванер Р. Трансдермальный фентанил: фармакология и токсикология. J Med Toxicol. 2009; 5 (4): 230-241. DOI: 10.1007 / BF03178274
4. Гарнок-Джонс КП. Фентанил буккально растворимая пленка: обзор прорывной боли при раке. Clin Drug Investigation. 2016; 36 (5): 413-419. DOI: 10.1007 / s40261-016-0394-y
5. Секция оценки лекарственных и химических веществ, Управление по контролю за утечками, Управление по борьбе с наркотиками. Информационный бюллетень о фентаниле. 900, 23 марта 2015 г. http://www.deadiversion.usdoj.gov/drug_chem_info/fentanyl.pdf.
6. Комитет по лекарствам Американской академии педиатрии. Перенос лекарств и других химикатов в грудное молоко. Педиатрия. 2001; 108 (3): 776-789.
7. Секция оценки лекарственных и химических веществ, Управление по контролю за утечками, Управление по борьбе с наркотиками
8. г. Информационный бюллетень об ацетилфентаниле. 900, 23 июля 2015 г. http://www.deadiversion.usdoj.gov/drug_chem_info/acetylfentanyl.pdf.
9. Гутштейн Х., Акил Х. Опиоидные анальгетики. В: Goodman & Gilman’s the Pharmacological Basis of Therapeutics. 11-е изд. Макгроу-Хилл; 2006: 547-590.

Эта публикация доступна для вашего использования и может быть воспроизведена полностью без разрешения NIDA. Цитирование источника приветствуется, если используется следующий язык: Источник: Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками; Национальные институты здоровья; Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Таблицы широко используемых лекарств | Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA)

Уличные названия	Коммерческие наименования	Общие формы	Общепринятые пути	Расписание DEA
Captain Cody, Coties, Schoolboy, С безалкогольными напитками / конфетами: Lean, Sizzurp, Purple Drank С снотворными седативными средствами: Doors & Fours, Loads, Pancakes and Syrup	Кодеин (различные торговые марки)	Таблетка, капсула, жидкость	Впрыскивается, проглатывается (часто с содой и ароматизаторами)	II, III, V **
Blonde, Blue Diamond, Snowflake, Humid, Jackpot, Murder 8, Tango and Cash, TNT, White Ladies, С героином: Birria С героиновыми таблетками: Facebook	Фентанил (Actiq ® , Duragesic ® , Sublimaze ® )	Пастилки, сублингвальные таблетки, пленка, буккальные таблетки	Впрыскивание, курение, нюхание	II **
Vikes, Veeks, Idiot Pills, Scratch, 357s, Lemonade, Bananas, Dones, Droco, Lorries, С валиумом и водкой: Triple V	Гидрокодон или дигидрокодеинон (Vicodin ® , Norco ® , Zohydro ® и другие )	Капсула, жидкость, таблетка	Проглотил, вдохнул, ввел инъекцию	II **
D, Dillies, K4, Needle Candy,	Гидроморфон (Дилаудид ® )	Жидкость, суппозиторий	Для инъекций, ректально	II **
Demmies, Pain Killer	Меперидин (Демерол ® )	Таблетка, жидкость	Проглотил, вдохнул, ввел инъекцию	II **
Амидон, печенье, газированные напитки, сок джунглей, Мария, вафля С МДМА: Печенье с шоколадной крошкой	Метадон (Dolophine ® , Methadose ® )	Таблетка, диспергируемая таблетка, жидкость	Проглатывание, инъекция	II **
Dreamer, First Line, Joy Juice, Morpho, Miss Emma, ​​Monkey, White Stuff, Mister Blue, Unkie	Морфин ( Duramorph ® , MS Contin ® )	Таблетка, жидкость, капсула, суппозиторий	внутривенно, глотать, курить	II, III **
30-е, 40-е, 512-е, Oxy, Beans, Blues, Buttons, Cotton, Kickers, Killers, Percs, Roxy	Оксикодон (OxyContin ® , Percodan ® , Percocet ® и другие)	Капсула, жидкость, таблетка	Проглотил, вдохнул, ввел инъекцию	II **
Печенье, Blue Heaven, Blues, Mrs. О, о, бомба, восьмиугольники, знаки остановки	Оксиморфон (Opana ® )	Планшет	Проглотил, вдохнул, ввел инъекцию	II **

Безопасное использование лекарств для пожилых людей

Джерри посмотрел на свои пять бутылочек с таблетками. Становилось все труднее следить за его растущим списком лекарств. Ему нужен был способ запомнить, для чего нужно каждое лекарство, сколько принимать и когда.

Лекарства помогают нам жить дольше и здоровее.Но неправильно их употреблять или смешивать определенные лекарства. Вам нужно внимательно следить за своими лекарствами и безопасно их использовать.

Что такое лекарства? Что такое наркотики?

Лекарства, часто называемые лекарствами, могут быть:

• рецептов. Что можно получить только по назначению врача (например, таблетки для снижения холестерина или ингалятор от астмы)
• Таблетки, жидкости или кремы, отпускаемые без рецепта. Что вы покупаете без рецепта (например, таблетки от головной боли или жевательные таблетки от изжоги)
• Витамины, глазные капли или диетические добавки.

Убедитесь, что ваш врач знает обо ВСЕХ лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят те, которые прописаны другими врачами, а также витамины, добавки, лечебные травы и отпускаемые без рецепта лекарства, которые вы время от времени принимаете.

Что нужно знать о своих лекарствах

Поговорите со своим врачом, медсестрой или другим поставщиком медицинских услуг, прежде чем начинать прием нового лекарства. Обсудите свою аллергию и любые проблемы, которые у вас были с другими лекарствами, такие как сыпь, затрудненное дыхание, расстройство желудка, головокружение или изменения настроения.

Вы также захотите узнать, нужно ли вам изменить или прекратить прием любых других рецептурных или безрецептурных лекарств при использовании этого нового лекарства. Смешивание некоторых лекарств может вызвать неприятные, а иногда и серьезные проблемы. Например, опасно употреблять аспирин при приеме разжижающего кровь лекарства.

В связи с этим важно вести список всех рецептурных и безрецептурных лекарств, которые вы принимаете. Распечатайте и заполните «Отслеживание ваших лекарств: рабочий лист», чтобы помочь вам отслеживать свои лекарства.

Перед началом приема нового лекарства обязательно запишите название лекарства и причину, по которой он вам прописан. Также обратите внимание на особые инструкции по приему лекарства.

• Как называется лекарство и почему я его принимаю?
• Какое заболевание лечит это лекарство?
• Сколько раз в день мне следует принимать? В какое время (а)? Если на бутылке написано «принимать 4 раза в день», это означает, что 4 раза в 24 часа или 4 раза в дневное время?
• Сколько лекарства мне нужно принимать?
• Следует принимать лекарство во время еды или нет? Что мне нельзя есть или пить при приеме этого лекарства?
• Как долго это лекарство подействует?
• Будет ли это лекарство вызывать проблемы, если я принимаю другие лекарства?
• Безопасно ли мне водить машину во время приема этого лекарства?
• Что означает «по мере необходимости»?
• Когда мне следует прекратить прием лекарства?
• Что мне делать, если я забуду принять лекарство?
• Какие побочные эффекты можно ожидать? Что делать, если у меня возникла проблема?
• Мне понадобится пополнение? Как мне это устроить?

Каждый раз, посещая врача, рассказывайте ему или ей о новых лекарствах, которые вы принимаете, и обязательно спрашивайте, нужно ли вам по-прежнему принимать все лекарства.

Чем может помочь фармацевт?

Фармацевт может ответить на многие ваши вопросы о рецептах и ​​лекарствах, отпускаемых без рецепта. Постарайтесь, чтобы все ваши рецептурные препараты получали в одной аптеке, чтобы ваши записи были в одном месте. Это поможет предупредить фармацевта, если новое лекарство может вызвать проблемы с другим лекарством, которое вы принимаете. Если у вас нет возможности использовать только одну аптеку, покажите фармацевту в каждой аптеке ваш список лекарств и безрецептурных препаратов, когда вы откажетесь от рецепта.

Когда у вас есть рецепт:

• Сообщите фармацевту, если у вас есть проблемы с глотанием таблеток. Могут быть доступны жидкие лекарства. Не жуйте, не ломайте и не измельчайте таблетки, не выяснив заранее, подействует ли лекарство.
• Убедитесь, что вы можете прочитать и понять название лекарства, а также указания на упаковке и на цветных предупреждающих наклейках на бутылке. Если этикетка плохо читается, попросите фармацевта использовать более крупный шрифт.
• Убедитесь, что контейнер можно открыть. Если нет, попросите фармацевта разлить лекарства во флаконах, которые легче открывать.
• Спросите о специальных инструкциях о том, где хранить лекарство. Например, в холодильнике или в сухом месте?
• Перед тем, как покинуть аптеку, проверьте этикетку на лекарстве. На нем должно быть ваше имя и указания, данные вашим врачом. Если этого не произошло, не принимайте его и поговорите с фармацевтом.

Проверьте этикетку, чтобы убедиться, что у вас нет аллергии на какие-либо ингредиенты.Убедитесь, что у вашего врача и фармацевта есть актуальный список ваших аллергий, чтобы они не прописали вам лекарство, содержащее то, на что у вас аллергия.

Узнайте, как читать этикетку с рецептом в бесплатном буклете. Безопасное использование лекарств: правильное употребление лекарств — каждый день!

Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если у вас есть вопросы относительно письменной информации, которая прилагается к вашему рецепту.

Перед поездкой спросите своего врача или фармацевта, как изменить график приема лекарств с учетом изменений часовых поясов, распорядка и диеты.Возьмите с собой номера телефонов ваших врачей и фармацевтов. Носите с собой список всех принимаемых вами лекарств. Во время полета берите с собой лекарства; не кладите их в зарегистрированный багаж. Возьмите с собой достаточно лекарств на случай, если вам понадобится остаться подольше. Во время путешествий всегда храните лекарства вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей.

Побочные эффекты

Нежелательные или неожиданные симптомы или чувства, возникающие при приеме лекарств, называются побочными эффектами. Побочные эффекты могут быть относительно незначительными, например, головная боль или сухость во рту.Они также могут быть опасными для жизни, например, сильным кровотечением или необратимым повреждением печени или почек. Побочные эффекты лекарств также могут повлиять на ваше вождение.

Если вы испытываете побочные эффекты, запишите их, чтобы вы могли точно сообщить о них своему врачу. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникли проблемы с приемом лекарств или если вы беспокоитесь, что лекарство может принести больше вреда, чем пользы. Он или она может заменить ваше лекарство на другое, которое также подойдет.

Большинство дженериков и фирменных лекарств действуют на организм одинаково. Они содержат те же активные ингредиенты — часть лекарства, которая заставляет их работать. Дженерик должен быть таким же безопасным, как и фирменный препарат. Оба они должны быть одинаковой силы и качества. Вы принимаете непатентованный препарат так же, как и патентованный препарат.

Отслеживание ваших лекарств

Вот несколько советов, которые помогут вам отслеживать все ваши лекарства:

• Составьте список. Запишите все лекарства, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и пищевые добавки. Список должен включать название каждого лекарства, количество, которое вы принимаете, и время (а), в которое вы его принимаете. Если это рецепт, также обратите внимание на врача, который выписал его, и укажите причину, по которой он был прописан. Покажите список всем вашим поставщикам медицинских услуг, включая физиотерапевтов и стоматологов. Храните одну копию в надежном месте дома, а другую — в бумажнике или бумажнике.
• Создайте файл. Сохраните всю письменную информацию, прилагаемую к вашим лекарствам, и храните ее где-нибудь, чтобы вы могли легко к ней обратиться.
• Проверьте срок годности бутылок. Если у лекарства истек срок годности, вы можете утилизировать его в аптеке или проконсультируйтесь с врачом о том, как безопасно утилизировать его. Ваш врач также может сказать вам, понадобится ли вам пополнение запасов.
• Храните лекарства в недоступном для маленьких детей месте. Не принимайте лекарства перед ними, так как они могут попытаться скопировать вас. Кроме того, если ваши лекарства хранятся в бутылках без защитных колпачков для детей, потому что их трудно открыть, будьте особенно осторожны с тем, где вы храните лекарства.

Безопасный прием лекарств

Вот несколько советов, которые помогут вам безопасно принимать лекарства:

• Следуйте инструкциям. Прочтите все этикетки с лекарствами. Убедитесь, что вы принимаете лекарства правильно. Например, не используйте отпускаемые без рецепта сироп от кашля и простуду, если у вас только насморк и нет кашля.
• Используйте нужную сумму. Не принимайте большую дозу лекарства, думая, что оно поможет вам больше. Это может быть очень опасно, даже смертельно.И не пропускайте и не принимайте половину дозы лекарства, отпускаемого по рецепту, чтобы сэкономить деньги. (Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вы не можете позволить себе лекарство. Возможно, вам помогут. Прочтите Экономия денег на лекарствах для получения дополнительной информации. )
• Принимайте лекарства вовремя. Некоторые люди используют прием пищи или время сна в качестве напоминания о необходимости принять лекарство. Другие люди пользуются таблицами, календарями или еженедельными таблетками. Вы также можете установить таймеры и написать напоминания о приеме лекарства.
• Включите свет. Не принимайте лекарства в темноте; в противном случае вы можете ошибиться.
• Сообщить о проблемах. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникли проблемы с лекарством, отпускаемым по рецепту или без рецепта, или если вы беспокоитесь, что оно может принести больше вреда, чем пользы. Вы можете взять что-нибудь еще.
• Расскажите своему врачу об употреблении алкоголя, табака и наркотиков. Алкоголь, табак и другие наркотики могут повлиять на эффективность ваших лекарств. Скажите своему врачу честно, сколько вы употребляете.
• Проверить перед остановкой. Принимайте рецептурные лекарства до тех пор, пока они не закончатся или пока ваш врач не скажет, что их можно прекратить.